ជំងឺទូទៅនិងទូទៅ។ មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលនៃជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ
អ្នកប្រហែលជាបារម្ភខ្លាំងពេកអំពីរឿងដែលមិនទំនងនឹងកើតឡើង។ អ្នកជួបប្រទះភាពតានតឹង ការថប់បារម្ភ ការថប់បារម្ភពេញមួយថ្ងៃដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ មនុស្សទាំងអស់ជួបប្រទះការថប់បារម្ភ និងការមិនស្ងប់ពីពេលមួយទៅពេលមួយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការព្រួយបារម្ភទាំងនេះស្ទើរតែមានវត្តមាននៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក រារាំងអ្នកពីការរស់នៅ និងសម្រាកជាធម្មតា នោះអ្នកអាចនឹងមានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) ។ ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ គឺជាស្ថានភាពដែលពិបាកចិត្តខ្លាំង មិនត្រឹមតែផ្លូវកាយប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងផ្លូវចិត្តទៀតផង។
តើមានរឿងអ្វីកើតឡើង
ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ?
ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅគឺនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះការថប់បារម្ភស្ទើរតែថេរ, ភ័យនិងភាពតានតឹង។
មិនដូច phobia ទេ ជាមួយនឹង phobias ការភ័យខ្លាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រធានបទជាក់លាក់មួយ ការថប់បារម្ភដែលជួបប្រទះដោយមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) ពង្រីកទាំងស្រុងទៅគ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃជីវិតរបស់គាត់។ ការថប់បារម្ភនេះមិនខ្លាំងដូចការគិតនោះទេ ប៉ុន្តែវាមានរយៈពេលយូរជាងនេះ ដែលធ្វើឱ្យជីវិតរបស់មនុស្សមានការលំបាក និងឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។
ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅមិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការភ័យខ្លាច ឬការព្រួយបារម្ភណាមួយឡើយ បុគ្គលដែលមាន GAD អាចព្រួយបារម្ភអំពីរឿងធម្មតា ឧទាហរណ៍៖ សុខភាព លុយកាក់ ការងារ គ្រួសារ និងអ្វីៗជាច្រើនទៀត។ ប៉ុន្តែការថប់បារម្ភ (ថប់បារម្ភ) នេះគឺខ្លាំងជាងការបារម្ភធម្មតា (ថប់បារម្ភ)។
ពាក្យចៃដន្យរបស់ចៅហ្វាយថាអ្វីៗមិនរីកចម្រើននៅក្រុមហ៊ុននាំឱ្យមានគំនិតដែលបុគ្គលនោះនឹងត្រូវបណ្តេញចេញដោយជៀសមិនរួច; ការហៅទូរស័ព្ទទៅកាន់មិត្តភ័ក្តិ ឬសាច់ញាតិ ដែលគាត់មិនបានឆ្លើយភ្លាមៗ ឬហៅមកវិញមួយសន្ទុះ បណ្តាលឱ្យមានការគិត និងការថប់បារម្ភថា មានរឿងអាក្រក់កើតឡើងដោយជៀសមិនរួច។ មនុស្សម្នាក់អនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់គាត់ ខណៈពេលដែលជួបប្រទះការថប់បារម្ភ និងភាពតានតឹង ទោះបីជាគ្មានហេតុផលអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភក៏ដោយ។
មិនថាអ្នកដឹងថាការថប់បារម្ភរបស់អ្នកខ្លាំងជាងស្ថានភាពតម្រូវ ឬអ្នកជឿថាការថប់បារម្ភរបស់អ្នកការពារអ្នកតាមរបៀបណាក៏ដោយ អ្នកនៅតែទទួលបានលទ្ធផលដដែល។ អ្នកមានគំនិតដែលបង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភជានិច្ច អ្នកមិនអាចបិទវាបានទេ។ គំនិតទាំងនេះគ្របដណ្ដប់លើក្បាលរបស់អ្នកទាំងស្រុង ពួកវាធ្វើម្តងទៀត ហើយរមូរម្តងហើយម្តងទៀត។
ប្រសិនបើគំនិតមួយចំនួនខាងក្រោមហាក់ដូចជាអ្នកធ្លាប់ស្គាល់ អ្នកប្រហែលជាមានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD)
- “ខ្ញុំមិនអាចឈប់គិតទេ… គំនិតទាំងនេះកំពុងធ្វើឲ្យខ្ញុំឆ្កួត!”
- “នាងយឺតហើយ។ នាងត្រូវបានគេសន្មត់ថានៅទីនេះ 10 នាទីមុន។ មានរឿងមួយបានកើតឡើងចំពោះនាង! នាងជួបឧបទ្ទវហេតុ!!!"
ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) និងការថប់បារម្ភធម្មតា (ការព្រួយបារម្ភ) - តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងពួកគេ?
ការថប់បារម្ភ ការសង្ស័យ និងការភ័យខ្លាច គឺជាលក្ខណៈសំខាន់នៃជីវិតរបស់យើង។ វាជារឿងធម្មតាសម្រាប់នរណាម្នាក់ដែលមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភអំពីការសម្ភាសន៍ការងារនាពេលខាងមុខ ឬមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុបន្ទាប់ពីការចំណាយដែលមិនបានរំពឹងទុក។
ភាពខុសគ្នារវាងការថប់បារម្ភ "ធម្មតា" និងការថប់បារម្ភដែលជួបប្រទះដោយមនុស្សដែលមានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) គឺថាការថប់បារម្ភនៅក្នុង GAD មានលក្ខណៈដូចខាងក្រោម:
- ហួសប្រមាណ;
- និរន្តរភាព;
- ឈ្លក់វង្វេង;
- ហត់នឿយ។
នេះជាឧទាហរណ៍តូចមួយ៖ មនុស្សម្នាក់ បន្ទាប់ពីមើលព័ត៌មានអំពីការវាយប្រហារភេរវកម្ម ជាឧទាហរណ៍ នៅមជ្ឈិមបូព៌ា អាចជួបប្រទះការថប់បារម្ភ ឬព្រួយបារម្ភជាបណ្តោះអាសន្ន។ មនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ ប្រហែលជាគេងមិនលក់ទេ ប៉ុន្តែត្រូវបារម្ភពេញមួយយប់ និងសូម្បីតែថ្ងៃបន្ទាប់ ដោយស្រមៃពីសេណារីយ៉ូដ៏អាក្រក់បំផុត ដែលគាត់ ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់គាត់ អាចរកឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងចំណុចកណ្តាលនៃការវាយប្រហារភេរវកម្មថ្មី ឬសូម្បីតែ សកម្មភាពយោធា។
ខាងក្រោមនេះយើងនឹងប្រៀបធៀបពីរបៀបដែលការថប់បារម្ភ "ធម្មតា" ខុសពីជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD)។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការថប់បារម្ភ "ធម្មតា"៖
- ការថប់បារម្ភ និងការព្រួយបារម្ភមិនជ្រៀតជ្រែកក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងការងាររបស់អ្នក;
- អ្នកអាចគ្រប់គ្រងការថប់បារម្ភរបស់អ្នក;
- ការថប់បារម្ភដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះគឺមិនបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងខ្លាំងនោះទេ។
- អ្នកបារម្ភអំពីចំនួនមានកំណត់ជាក់លាក់នៃវត្ថុពិត។
- ការថប់បារម្ភរបស់អ្នកនឹងរលាយបាត់ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD)៖
- ការថប់បារម្ភ និងការថប់បារម្ភរំខានដល់ការងារ ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងការរំខានដល់ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។
- អ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងការថប់បារម្ភរបស់អ្នកបានទេ។
- ការថប់បារម្ភរបស់អ្នកបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងនិងភាពតានតឹងជាច្រើន;
- អ្នកបារម្ភអំពីរឿងផ្សេងៗ ហើយគ្រាន់តែទន្ទឹងរង់ចាំសេណារីយ៉ូដែលអាក្រក់បំផុតប៉ុណ្ណោះ។
- អ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្ងប់ និងថប់បារម្ភស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែ។
ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) - រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញាចំពោះមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅអាចប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយ។ អ្នកអាចមានពេលវេលានៃថ្ងៃ ឧទាហរណ៍ នៅពេលព្រឹក ឬពេលល្ងាច នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល ឬកាន់តែអាក្រក់។ ប្រហែលជាមានថ្ងៃពេញ នៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អ ឬអាក្រក់ជាងនេះ។ ស្ត្រេស និងការភ័យព្រួយ ដែលមនុស្សជាមធ្យមនឹងយកចិត្តទុកដាក់តិចតួចនឹងធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់។
រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះអាចបែងចែកទៅជាអារម្មណ៍ អាកប្បកិរិយា និងរាងកាយ។ ខាងក្រោមនេះ យើងបង្ហាញរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) - រោគសញ្ញាអារម្មណ៍៖
- ការថប់បារម្ភថេរ, ការថប់បារម្ភ;
- ការថប់បារម្ភរបស់អ្នកស្ទើរតែមិនស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។
- គំនិតដែលគិតគូរអំពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភរបស់អ្នក;
- អ្នកមិនអាចល្ងង់បានទេ អ្នកព្យាយាមគ្រប់គ្រងស្ថានភាព និងព្រឹត្តិការណ៍នាពេលអនាគត។
- ការភ័យខ្លាច និងការភ័យខ្លាចកាន់តែខ្លាំងឡើង។
ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) - រោគសញ្ញាអាកប្បកិរិយា៖
- ភាពលំបាក ឬអសមត្ថភាពក្នុងការសម្រាក ឬនៅម្នាក់ឯង;
- ពិបាកឬមិនអាចទៅរួចក្នុងការប្រមូលផ្តុំ, ការផ្តោតអារម្មណ៍;
- ឈប់ធ្វើរឿងមួយចំនួន ដោយសារតែអ្នកមានអារម្មណ៍ធុញថប់ ឬអស់កម្លាំង។
- ជៀសវាងស្ថានភាពដែលការថប់បារម្ភលេចឡើង។
ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) - រោគសញ្ញារាងកាយ៖
- អារម្មណ៍នៃភាពតានតឹង, ភាពតានតឹងសាច់ដុំឬសម្លេង, ការឈឺចាប់រាងកាយ;
- មានបញ្ហាក្នុងការងងុយគេង ឬបន្តមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនបានគេងគ្រប់គ្រាន់។
- បញ្ហានៅក្នុងការរលាក gastrointestinal នេះអាចចង្អោរឬរាគ;
- ការកើនឡើងបែកញើស;
- ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន។
ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) យោងតាម ICD-10 F41.1
យោងទៅតាម ICD-10 ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ កត្តាខាងក្រោមត្រូវតែមានវត្តមាន៖
រយៈពេលនៃភាពតានតឹង ការព្រួយបារម្ភ និងអារម្មណ៍នៃបញ្ហាដែលនឹងកើតឡើងនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ និងបញ្ហាប្រចាំថ្ងៃ គួរតែមានរោគសញ្ញាចម្បងនៃការថប់បារម្ភជាច្រើនថ្ងៃក្នុងរយៈពេលយ៉ាងតិចជាច្រើនសប្តាហ៍ក្នុងមួយពេល ហើយជាធម្មតាច្រើនខែ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតារួមមាន:
- ការភ័យខ្លាច (ការព្រួយបារម្ភអំពីការបរាជ័យនាពេលអនាគត, អារម្មណ៍នៃការរំភើប, ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។ ល។ );
- ភាពតានតឹងនៃម៉ូទ័រ (ភាពច្របូកច្របល់, ឈឺក្បាល, ភាពតានតឹង, ញ័រ, អសមត្ថភាពក្នុងការសម្រាកជាដើម);
- ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងដោយស្វ័យភាព (បែកញើស, tachycardia ឬ tachypnea, មិនស្រួល epigastric, វិលមុខ, មាត់ស្ងួត និងអ្នកដទៃ)។
ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) ចំពោះកុមារ
ការរំជើបរំជួល និងការថប់បារម្ភខ្លាំងពេកនៅក្នុងកុមារ ផ្តោតលើព្រឹត្តិការណ៍នាពេលអនាគត ព្រឹត្តិការណ៍ដែលបានកើតឡើងរួចហើយ ការទទួលស្គាល់ពួកគេដោយអ្នកដ៏ទៃ ទំនាក់ទំនងគ្រួសារ សមត្ថភាពរបស់ពួកគេ និងការអនុវត្តសាលា។ កុមារ និងក្មេងជំទង់ដែលមានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ មិនដូចមនុស្សពេញវ័យទេ ជារឿយៗមិនទទួលស្គាល់ថាការថប់បារម្ភរបស់ពួកគេខ្លាំងជាងស្ថានភាពតម្រូវ ដូច្នេះមនុស្សពេញវ័យត្រូវតែធ្វើបែបនេះសម្រាប់ពួកគេ។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺថប់បារម្ភទូទៅចំពោះកុមារ អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាខាងក្រោម៖
- ការព្រួយបារម្ភ ការភ័យខ្លាចអំពីស្ថានភាពនាពេលអនាគត ដូចជា “ចុះបើ?”;
- ភាពល្អឥតខ្ចោះ ការរិះគន់ខ្លួនឯងហួសហេតុ ការភ័យខ្លាចក្នុងការធ្វើខុស ការធ្វើអ្វីខុស;
- ពួកគេអាចមានអារម្មណ៍ថាពួកគេត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះគ្រោះមហន្តរាយណាមួយ។ ប្រហែលជាគិតថាការបារម្ភនឹងជួយសង្រ្គោះពួកគេពីអ្វីដែលអាក្រក់កើតឡើង។
- ជំនឿថាសំណាងអាក្រក់ត្រូវបានបញ្ជូនពីមនុស្សទៅមនុស្សហើយអាចកើតឡើងចំពោះពួកគេ;
- តម្រូវការដើម្បីទទួលបានការធានាឱ្យបានញឹកញាប់ថាគ្មានអ្វីអាក្រក់នឹងកើតឡើងទេ។
ដំបូន្មានមួយ។ ព្យាយាមកំណត់ទស្សនៈរបស់អ្នកឡើងវិញអំពីការថប់បារម្ភដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។
រោគសញ្ញាចម្បងចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅគឺមានការព្រួយបារម្ភរ៉ាំរ៉ៃ ឬព្រួយបារម្ភ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្វីដែលរំខានអ្នក ពីព្រោះជំនឿដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការចាប់ផ្តើម និងការថែរក្សាជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ។ អ្នកត្រូវបំបែកការថប់បារម្ភដែលនាំឱ្យអ្នកឆ្ពោះទៅមុខឆ្ពោះទៅរកគោលដៅរបស់អ្នកពីការថប់បារម្ភដែលនាំអ្នកទៅកន្លែងណា។ ឧទាហរណ៍៖ អ្នកព្យាយាមការពារខ្លួនដោយការត្រៀមខ្លួនជានិច្ចសម្រាប់សេណារីយ៉ូករណីអាក្រក់បំផុត។
គន្លឹះពីរ។ ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។
- អនុវត្តតាមរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ បរិភោគបន្លែ និងផ្លែឈើឱ្យបានច្រើន កាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ ពួកគេធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាព។
- កាត់បន្ថយការទទួលទានជាតិកាហ្វេអ៊ីន និងជាតិស្កររបស់អ្នក។ បរិមាណជាតិកាហ្វេអ៊ីនច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភ រំខានដល់ដំណេក និងសូម្បីតែបង្កឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោ។ ជាតិស្ករ និងជាតិផ្អែមនាំឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងដល់កម្រិតខ្លាំង បន្ទាប់មកវាធ្លាក់ចុះ ហើយមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ហត់នឿយខាងផ្លូវអារម្មណ៍ និងរាងកាយ ។
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយរបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃដោយធ្វើលំហាត់ប្រាណបែប aerobic ។
- ជៀសវាងជាតិអាល់កុលនិងជាតិនីកូទីន។ ជាតិអាល់កុលអាចកាត់បន្ថយអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ និងថប់បារម្ភជាបណ្តោះអាសន្ន ប៉ុន្តែតាមពិតវានឹងធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ នៅពេលដែលវាអស់កំលាំង។ ជាតិនីកូទីន ផ្ទុយពីការរើសអើង គឺជាសារធាតុរំញោចដ៏ខ្លាំងក្លា ដូច្នេះការជក់បារីបង្កើនការថប់បារម្ភ។
- ធ្វើឱ្យការគេងរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា។ ការគេងមិនលក់អាចបង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភ និងមិនស្រួលខ្លួន។ គេង ៧-៩ ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការព្យាបាលជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD)
ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រការយល់ដឹង (CBT) សម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ
ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រការយល់ដឹងគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញនូវប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ។ ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹងកំណត់ និងផ្លាស់ប្តូរ "ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ" នៅក្នុងប្រព័ន្ធតម្លៃ និងជំនឿរបស់យើង។ ជំនឿ និងតម្លៃ "បំភ្លៃ" ទាំងនេះរារាំងយើងពីការយល់ឃើញយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីពិភពពិត និងខ្លួនយើងនៅក្នុងពិភពលោកនេះ ដែលនាំទៅរកប្រភេទផ្សេងៗនៃការថប់បារម្ភ។ ការព្យាបាលជម្ងឺថប់បារម្ភទូទៅតម្រូវឱ្យជំនួសជំនឿ និងតម្លៃមិនត្រឹមត្រូវ "ដែលបំភ្លៃ" ជាមួយនឹងការសម្របខ្លួនថ្មីបន្ថែមទៀត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយល់ឃើញអំពីពិភពលោកជុំវិញអ្នកដោយសមហេតុផល។
ឧទាហរណ៍៖ គំរូគំនិត មហន្តរាយ - អ្នកធ្វើមហន្តរាយឥតឈប់ឈរ ពោលគឺស្រមៃមើលការវិវត្តដ៏អាក្រក់បំផុតនៃស្ថានភាព។ មុនចេញទៅក្រៅ អ្នកប្រាកដជាមានអារម្មណ៏វិលមុខ ដួលសន្លប់ នឹកស្រមៃដល់ឈុតដែលអ្នកចេញក្រៅ ចាប់ផ្តើមវិលមុខ ដួលសន្លប់ភ្លាមៗ។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកអាចសួរខ្លួនឯងថា “តើខ្ញុំពិតជាដួលសន្លប់នៅពេលណា? តើខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍វិលមុខពេលចេញទៅខាងក្រៅទំនងជាយ៉ាងណា? បើខ្ញុំមិនដែលដួលសន្លប់ពេលចេញទៅខាងក្រៅ តើគិតយ៉ាងណា? ប្រហែលជានេះគ្រាន់តែជាការស្រមើស្រមៃរបស់ខ្ញុំទេ? តើការស្រមើស្រមៃរបស់ខ្ញុំមានពាក់ព័ន្ធនឹងពិភពពិតយ៉ាងណា?
ដូចគ្នានេះផងដែរ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រការយល់ដឹង ដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលមនុស្សដែលបង្ហាញពីជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់អភិវឌ្ឍ និងរួមបញ្ចូលអាកប្បកិរិយាថ្មី។ អាកប្បកិរិយាថ្មីទាំងនេះជួយអ្នកដែលមាន GAD ឆ្លើយតបកាន់តែសម្របខ្លួនទៅនឹងស្ថានភាពដែលការថប់បារម្ភកើតឡើង និង/ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ការព្យាបាលជម្ងឺថប់បារម្ភទូទៅត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រខាងក្រោមនៃការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្រ្តនៃការយល់ដឹង៖ ការការពារការប៉ះពាល់ និងការឆ្លើយតប (ការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រ) វិធីសាស្ត្ររូបភាព ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រផ្អែកលើការយល់ដឹង និងផ្សេងទៀត។
ការព្យាបាលមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) ជាមួយនឹងការការពារការប៉ះពាល់ និងការឆ្លើយតបគឺផ្អែកលើគោលការណ៍ដែលមនុស្សម្នាក់នឹងជួបប្រទះការថប់បារម្ភតិចជាងប្រសិនបើពួកគេជួបប្រទះវាដោយមិនពឹងផ្អែកលើវា ឈប់ការពារខ្លួនប្រឆាំងនឹងវា ហើយវាយតម្លៃវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍៖ អ្នកមានទំនោរភ័យខ្លាចខ្លាំងណាស់នៅពេលមាននរណាម្នាក់មកយឺត ដោយស្រមៃគិតអំពីករណីដ៏អាក្រក់បំផុត ដែលប្រហែលជាមនុស្សដែលអ្នកកំពុងរង់ចាំបានជួបឧបទ្ទវហេតុ។ ជំនួសឱ្យការខ្វល់ខ្វាយ និងទូរស័ព្ទឥតឈប់ឈរដើម្បីស្វែងរកកន្លែងដែលគាត់នៅ រង់ចាំ អនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនអ្នកជួបប្រទះការថប់បារម្ភ ហើយយូរ ៗ ទៅវានឹងចាប់ផ្តើមថយចុះ។ សួរខ្លួនឯងថា “តើការយឺត 5 នាទីមានន័យថាមិត្តរបស់ខ្ញុំជួបគ្រោះថ្នាក់ទេ? តើមិត្តខ្ញុំមកយឺតពេលប្រជុំប៉ុន្មានដង? តើមានពេលមួយដែលគាត់ជួបគ្រោះថ្នាក់មែនទេ? តើនឹងមានអ្វីកើតឡើង ប្រសិនបើជំនួសឱ្យការហៅគាត់រៀងរាល់ពីរនាទីម្តង ខ្ញុំគ្រាន់តែរង់ចាំគាត់មក? ដូច្នេះ ការទប់ស្កាត់ការប៉ះពាល់ និងការឆ្លើយតបរួមចំណែកដល់ការព្យាបាលនៃជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ ដោយអនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលប្រឈមមុខ និងយកឈ្នះលើការថប់បារម្ភរបស់ពួកគេ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការព្យាបាលមនុស្សដែលបង្ហាញពីជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ "ការស្រមើលស្រមៃ" ។ វិធីសាស្រ្ត "តំណាងដោយស្រមើស្រមៃ" គឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ការស្រមើលស្រមៃរបស់បុគ្គលម្នាក់ ដើម្បីចាក់ឡើងវិញនូវស្ថានភាពដែលមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ។ ការចងចាំទាំងនេះត្រូវបានរស់នៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ហើយអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជួយអតិថិជនឱ្យទទួលបានបទពិសោធន៍ថ្មីៗ ឬដាក់វិធីមួយផ្សេងទៀត អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជួយអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មចំពោះស្ថានភាពផ្សេងៗ។ ពេលខ្លះបទបង្ហាញ (រឿង) ទាំងនេះត្រូវបានថតនៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអូឌីយ៉ូ ហើយអតិថិជនមានឱកាសស្តាប់វាដោយផ្ទាល់នៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ដែលជួយសម្រួលយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការព្យាបាលមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ និងជំងឺថប់បារម្ភដែលពាក់ព័ន្ធ។
ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) ក៏ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាការយល់ដឹងផ្អែកលើការគិត។ គោលដៅសំខាន់នៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺដើម្បីរៀនបញ្ឈប់ការយល់ឃើញជាប្រធានបទនៃបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តដែលនាំមកនូវភាពមិនស្រួល។ ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តផ្អែកលើការយល់ដឹងគឺផ្អែកលើគំនិតដែលថាភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តជាច្រើនដែលយើងជួបប្រទះជារៀងរាល់ថ្ងៃគឺជាលទ្ធផលនៃការព្យាយាមរបស់យើងដើម្បីគ្រប់គ្រង និងលុបបំបាត់ភាពមិនស្រួលដែលគំនិត អារម្មណ៍ និងអារម្មណ៍ដែលមិនចង់បាន។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) គឺបង្រៀនពួកគេឱ្យមានភាពធូរស្រាលជាងមុនអំពីគំនិត អារម្មណ៍ និងអារម្មណ៍ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភ និងភាពមិនស្រួល។ ឧទាហរណ៍៖ «ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភព្រោះមិត្តរបស់ខ្ញុំយឺតសម្រាប់ការប្រជុំ។ ការថប់បារម្ភគឺជារឿងធម្មតា ខ្ញុំអាចនឹងមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភប្រសិនបើមិត្តរបស់ខ្ញុំមកយឺត។ បើខ្ញុំឈប់និយាយបំផ្លើសអ្វីដែលបានកើតឡើង នោះការថប់បារម្ភនឹងកាន់តែខ្លាំងឡើង»។
ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ hypnosuggestive (hypnosis និងការផ្តល់យោបល់) សម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ
ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការព្យាបាលមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ Hypnosuggestive (ការសម្ងំនិងការផ្តល់យោបល់) ។ សម្មតិកម្មគឺជាស្ថានភាពបណ្ដោះអាសន្ននៃស្មារតីរបស់មនុស្ស ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរួមតូចនៃបរិមាណរបស់វា និងការផ្តោតអារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងទៅលើខ្លឹមសារនៃការណែនាំ។ ដូចនេះ វាអាចបង្កើតជំនឿ និងអាកប្បកិរិយាដែលមានលក្ខណៈប្រែប្រួលថ្មីយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ មិនត្រឹមតែនៅកម្រិតនៃស្មារតីប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅកម្រិតនៃសន្លប់ទៀតផង។ ដូច្នេះការព្យាបាលនៃជំងឺថប់បារម្ភទូទៅដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ Hypnosis អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់ GAD ក្នុងរយៈពេលខ្លី។
ការព្យាបាលបុគ្គល / ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ
- ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលជារោគសញ្ញាចម្បងគឺការថប់បារម្ភជាប់លាប់ដែលមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយវត្ថុឬស្ថានភាពជាក់លាក់។ អមដោយភាពភ័យព្រួយ ភាពច្របូកច្របល់ ភាពតានតឹងសាច់ដុំ បែកញើស វិលមុខ អសមត្ថភាពក្នុងការសម្រាក និងថេរ ប៉ុន្តែការព្យាករណ៍មិនច្បាស់លាស់នៃសំណាងអាក្រក់ដែលអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺខ្លួនឯង ឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់គាត់។ ជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើ anamnesis ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ និងទិន្នន័យស្រាវជ្រាវបន្ថែម។ ការព្យាបាល - ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
ICD-10
F41.1
ព័ត៌មានទូទៅ
មូលហេតុនៃជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ
ការបង្ហាញសំខាន់នៃ GAD គឺការថប់បារម្ភខាងរោគសាស្ត្រ។ មិនដូចការថប់បារម្ភក្នុងស្ថានភាពធម្មតា ដែលបង្កឡើងដោយកាលៈទេសៈខាងក្រៅ ការថប់បារម្ភបែបនេះគឺជាផលវិបាកនៃប្រតិកម្មសរីរវិទ្យានៃរាងកាយ និងលក្ខណៈផ្លូវចិត្តនៃការយល់ឃើញរបស់អ្នកជំងឺ។ គំនិតដំបូងនៃយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍនៃការថប់បារម្ភខាងរោគសាស្ត្រជាកម្មសិទ្ធិរបស់ Sigmund Freud ដែលក្នុងចំណោមជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតបានពិពណ៌នាអំពីជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ។
ស្ថាបនិកនៃ psychoanalysis ជឿថាការថប់បារម្ភ pathological រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺ neurotic កើតឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពនៃជម្លោះផ្ទៃក្នុងរវាង id (instinctive drives) និង super-ego (បទដ្ឋានសីលធម៌និងសីលធម៌ដែលបានដាក់តាំងពីកុមារភាព) ។ អ្នកដើរតាម Freud បានបង្កើត និងពង្រីកគំនិតនេះ។ អ្នកវិភាគផ្លូវចិត្តសម័យទំនើបជឿថា ជំងឺថប់បារម្ភ គឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីជម្លោះផ្ទៃក្នុងដ៏ស៊ីជម្រៅដែលកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពនៃការគំរាមកំហែងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានជាបន្តបន្ទាប់ទៅអនាគត ឬក្នុងកាលៈទេសៈនៃការមិនពេញចិត្តយូរនៃតម្រូវការមូលដ្ឋានរបស់អ្នកជំងឺ។
អ្នកគាំទ្រនៃអាកប្បកិរិយានិយមចាត់ទុកជំងឺថប់បារម្ភជាលទ្ធផលនៃការសិក្សា ការលេចឡើងនៃប្រតិកម្មឆ្លុះតាមលក្ខខណ្ឌដែលមានស្ថេរភាពទៅនឹងការរំញោចដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច ឬការឈឺចាប់។ មួយនៃការពេញនិយមបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺទ្រឹស្តីនៃការយល់ដឹងរបស់ Beck ដែលបានចាត់ទុកការថប់បារម្ភ pathological ជាការរំលោភលើប្រតិកម្មធម្មតាទៅនឹងគ្រោះថ្នាក់។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថប់បារម្ភផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់គាត់លើផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលអាចកើតមាននៃស្ថានភាពខាងក្រៅ និងសកម្មភាពរបស់គាត់ផ្ទាល់។
ការយកចិត្តទុកដាក់ជ្រើសរើសបង្កើតការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយក្នុងការយល់ឃើញ និងដំណើរការព័ត៌មាន ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺថប់បារម្ភ វាយតម្លៃគ្រោះថ្នាក់ និងមានអារម្មណ៍ថាគ្មានអំណាចនៅពេលប្រឈមមុខនឹងកាលៈទេសៈ។ ដោយសារតែការថប់បារម្ភឥតឈប់ឈរ អ្នកជំងឺឆាប់ហត់នឿយ ហើយថែមទាំងមិនបំពេញកិច្ចការចាំបាច់ ដែលបង្កបញ្ហាក្នុងសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ សង្គម និងវិស័យផ្ទាល់ខ្លួន។ ការប្រមូលផ្តុំបញ្ហា, នៅក្នុងវេន, បង្កើនកម្រិតនៃការថប់បារម្ភ pathological ។ រង្វង់ដ៏កាចសាហាវកើតឡើង ក្លាយជាជំងឺថប់បារម្ភ។
កម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការវិវត្តនៃ GAD អាចជាការខ្សោះជីវជាតិក្នុងទំនាក់ទំនងគ្រួសារ ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ ជម្លោះនៅកន្លែងធ្វើការ ឬការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ធម្មតា៖ ទៅមហាវិទ្យាល័យ ការផ្លាស់ប្តូរ ទទួលបានការងារថ្មី ។ល។ ក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺថប់បារម្ភ។ អ្នកចិត្តសាស្រ្តចាត់ទុកការជឿជាក់លើខ្លួនឯងទាប និងកង្វះស្ថេរភាពចំពោះភាពតានតឹង របៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់ ការជក់បារី ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន គ្រឿងស្រវឹង សារធាតុរំញោច (កាហ្វេខ្លាំង ភេសជ្ជៈប៉ូវកំលាំង) និងថ្នាំមួយចំនួន។
លក្ខណៈ និងបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺមានសារៈសំខាន់។ ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅតែងតែវិវឌ្ឍន៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលងាយស្ងើចសរសើរ និងងាយរងគ្រោះដែលមានទំនោរលាក់បទពិសោធន៍របស់ពួកគេពីអ្នកដទៃ ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ alexithymia (សមត្ថភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទទួលស្គាល់ និងបង្ហាញពីអារម្មណ៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ)។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា GAD ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់ផងដែរចំពោះអ្នកដែលបានជួបប្រទះអំពើហិង្សាផ្លូវកាយ ផ្លូវភេទ ឬផ្លូវចិត្ត។ កត្តាមួយទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺថប់បារម្ភ គឺភាពក្រីក្ររយៈពេលវែង និងកង្វះលទ្ធភាពក្នុងការកែលម្អស្ថានភាពហិរញ្ញវត្ថុរបស់មនុស្សម្នាក់។
មានការសិក្សាដែលបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាង GAD និងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវភាគច្រើនចាត់ទុកជំងឺថប់បារម្ភជាលក្ខខណ្ឌចម្រុះ (ដោយផ្នែកពីកំណើត ទទួលបានមួយផ្នែក)។ ទំនោរកំណត់ហ្សែនក្នុងការព្រួយបារម្ភអំពីហេតុផលតូចតាចគឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយទង្វើខុសឆ្គងរបស់ឪពុកម្តាយ និងគ្រូ៖ ការរិះគន់ហួសហេតុ ការទាមទារមិនប្រាកដប្រជា ការមិនទទួលស្គាល់គុណសម្បត្តិ និងសមិទ្ធផលរបស់កុមារ កង្វះការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍ក្នុងស្ថានភាពសំខាន់ៗ។ ទាំងអស់ខាងលើបង្កើតអារម្មណ៍នៃគ្រោះថ្នាក់ឥតឈប់ឈរនិងអសមត្ថភាពក្នុងការទប់ទល់នឹងស្ថានភាពនេះក្លាយជាដីមានជីជាតិសម្រាប់ការវិវត្តនៃការថប់បារម្ភ pathological ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ
មានក្រុមសំខាន់ៗបីនៃរោគសញ្ញា GAD: ការថប់បារម្ភដែលមិនអាចជួសជុលបាន ភាពតានតឹងម៉ូទ័រ និងការកើនឡើងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។ ការថប់បារម្ភដែលមិនអាចជួសជុលបានត្រូវបានបង្ហាញដោយការព្រមានជាប្រចាំអំពីបញ្ហាដែលអាចកើតមាន ដែលអាចគំរាមកំហែងអ្នកជំងឺជាមួយនឹងជំងឺថប់បារម្ភ ឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់គាត់។ មិនមានទំនាក់ទំនងរវាងការថប់បារម្ភ និងវត្ថុ ឬស្ថានភាពជាក់លាក់ណាមួយទេ៖ ថ្ងៃនេះ អ្នកជំងឺអាចស្រមៃថាមានឧបទ្ទវហេតុគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ដែលដៃគូពន្យាពេលអាចចូលបាន ថ្ងៃស្អែក - បារម្ភថាកូននឹងត្រូវទុកសម្រាប់ឆ្នាំទី 2 ដោយសារថ្នាក់មិនល្អ ថ្ងៃ បន្ទាប់ពីថ្ងៃស្អែក - ព្រួយបារម្ភអំពីជម្លោះដែលអាចកើតមានជាមួយមិត្តរួមការងារ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយនៃការថប់បារម្ភក្នុងជំងឺថប់បារម្ភទូទៅគឺភាពមិនច្បាស់លាស់ មិនច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែជាបុព្វហេតុដែលកើតមានជាបន្តបន្ទាប់នៃផលវិបាកដ៏អាក្រក់ និងមហន្តរាយ ដែលជាធម្មតាមិនទំនងទាល់តែសោះ។
ការថប់បារម្ភបន្តកើតមានជាច្រើនសប្តាហ៍ ខែ ឬរាប់ឆ្នាំ។ ការព្រួយបារម្ភឥតឈប់ឈរអំពីការបរាជ័យនាពេលអនាគតធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺអស់កម្លាំង និងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតរបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថប់បារម្ភ មានការពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ នឿយហត់យ៉ាងងាយ មានការរំខានយ៉ាងងាយស្រួល និងទទួលរងនូវអារម្មណ៍អស់កំលាំងជានិច្ច។ មានភាពឆាប់ខឹង បង្កើនភាពរសើបចំពោះសំឡេងខ្លាំង និងពន្លឺភ្លឺ។ ការថយចុះការចងចាំដែលអាចកើតមានដោយសារការខ្វះស្មារតី និងអស់កម្លាំង។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺថប់បារម្ភត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ហើយជួនកាលការគិតមមៃបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានរកឃើញ។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំនៃជំងឺថប់បារម្ភ ត្រូវបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយឱសថ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដំបូងដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា ធ្វើអោយស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង និងផ្តល់លក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ តាមក្បួនមួយ ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភ។ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការពឹងផ្អែករយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ត្រូវបានកំណត់ត្រឹមជាច្រើនសប្តាហ៍។ សម្រាប់ tachycardia ជាប់លាប់ ថ្នាំពីក្រុមថ្នាំ beta blockers ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើ។
ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភ
ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញដោយស្រាល ការទាក់ទងដំបូងជាមួយអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ការអនុលោមតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គមដ៏ល្អនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺថប់បារម្ភ និងអវត្តមាននៃជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត ការជាសះស្បើយពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អាមេរិក បានបង្ហាញថា ក្នុង 39% នៃករណីទាំងអស់ រោគសញ្ញាទាំងអស់បាត់ក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលលើកដំបូង។ ក្នុង 40% នៃករណី, ការបង្ហាញនៃជំងឺថប់បារម្ភនៅតែបន្តអស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃជារលក ឬបន្តអាចធ្វើទៅបាន។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភ និងកង្វល់ប្រចាំថ្ងៃច្រើនពេកសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែ យើងអាចនិយាយអំពីជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD)។
មូលហេតុនៃជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ វាអាចត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការញៀនស្រា ក៏ដូចជាការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។
ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ យោងតាមស្ថិតិប្រហែល 3% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកឈឺជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ជាងនេះទៅទៀត ស្ត្រីឈឺពីរដងច្រើនជាងបុរស។ ជំងឺនេះច្រើនតែកើតមានចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ប៉ុន្តែជំងឺថប់បារម្ភទូទៅក៏កើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យផងដែរ។
ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាចជាបន្តបន្ទាប់ដែលកើតឡើងអំពីកាលៈទេសៈ ឬព្រឹត្តិការណ៍ផ្សេងៗដែលច្បាស់ណាស់ថាមិនតម្រូវឱ្យមានការព្រួយបារម្ភបែបនេះទេ។ ជាឧទាហរណ៍ សិស្សអាចជួបប្រទះការភ័យខ្លាចហួសហេតុនៃការប្រឡង បើទោះបីជាពួកគេមានចំណេះដឹងល្អ និងពិន្ទុខ្ពស់ក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺដែលមាន GAD ច្រើនតែមិនដឹងពីភាពហួសហេតុនៃការភ័យខ្លាចរបស់ពួកគេនោះទេ ប៉ុន្តែស្ថានភាពនៃការថប់បារម្ភថេរធ្វើឱ្យពួកគេមិនស្រួល។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយទំនុកចិត្តជាមួយ GAD រោគសញ្ញាត្រូវតែមានវត្តមានយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែ ហើយការថប់បារម្ភត្រូវតែមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
រោគសញ្ញានៃជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ
ជាមួយនឹង GAD មូលហេតុភ្លាមៗសម្រាប់ការថប់បារម្ភមិនត្រូវបានកំណត់ច្បាស់លាស់ដូចការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោផ្សេងៗនោះទេ។ អ្នកជំងឺអាចព្រួយបារម្ភដោយសារហេតុផលជាច្រើន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការថប់បារម្ភកើតឡើងអំពីកាតព្វកិច្ចវិជ្ជាជីវៈ ការខ្វះខាតប្រាក់ជាប្រចាំ សុវត្ថិភាព សុខភាព ការជួសជុលរថយន្ត ឬទំនួលខុសត្រូវប្រចាំថ្ងៃផ្សេងទៀត។
រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺថប់បារម្ភទូទៅគឺ៖ បង្កើនភាពអស់កម្លាំង ងងុយគេង ឆាប់ខឹង ការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍ ការរំខានដំណេក និងភាពតានតឹងសាច់ដុំ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមាន GAD មានបញ្ហាផ្លូវចិត្តមួយឬច្រើនរួចហើយរួមទាំងជំងឺភ័យស្លន់ស្លោជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬជំងឺសង្គមជាដើម។
គ្លីនិក GAD បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដូចខាងក្រោម: អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភនិងភាពតានតឹងថេរដែលបណ្តាលមកពីព្រឹត្តិការណ៍ឬសកម្មភាពជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែឬច្រើនជាងនេះ។ គាត់មិនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពថប់បារម្ភនេះបានទេ ហើយវាត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាខាងលើ។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ GAD ចំពោះកុមារ វត្តមាននៃរោគសញ្ញាយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងប្រាំមួយគឺគ្រប់គ្រាន់។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺថប់បារម្ភទូទៅចំពោះមនុស្សពេញវ័យ យ៉ាងហោចណាស់មានរោគសញ្ញាបី។
នៅក្នុង GAD ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការព្រួយបារម្ភ និងការថប់បារម្ភមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះហេតុផលដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺថប់បារម្ភផ្សេងទៀតនោះទេ។ ដូច្នេះ ការថប់បារម្ភ និងការថប់បារម្ភ មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ការភ័យខ្លាចនៃការវាយប្រហារដោយការភ័យស្លន់ស្លោ (ជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ), ការភ័យខ្លាចនៃហ្វូងមនុស្សច្រើន (សង្គមភ័យព្រួយ), ការឡើងទម្ងន់ (anorexia nervosa), ការភ័យខ្លាចនៃការបែកគ្នាក្នុងវ័យកុមារភាព (ជំងឺថប់បារម្ភដាច់ដោយឡែក) ឬ លទ្ធភាពនៃការឆ្លងជំងឺគ្រោះថ្នាក់ (hypochondriasis) និងអ្នកដទៃ។ ការថប់បារម្ភបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលនៅក្នុងអ្នកជំងឺ និងរារាំងគាត់ពីការដឹកនាំជីវិតពេញលេញ។
ជាធម្មតា រោគសញ្ញានៃជំងឺថប់បារម្ភទូទៅគឺបណ្តាលមកពីបញ្ហារាងកាយមួយចំនួន (ដូចជា hypothyroidism) និងថ្នាំ ឬថ្នាំ។
កត្តាហានិភ័យ
ឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការអភិវឌ្ឍ GAD កើនឡើង ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាដូចខាងក្រោមៈ
- ស្ត្រី;
- តម្លៃខ្លួនឯងទាប;
- ការប៉ះពាល់នឹងភាពតានតឹង;
- ការជក់បារី ការផឹកស្រា គ្រឿងញៀន ឬថ្នាំញៀន;
- ការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងកត្តាអវិជ្ជមានមួយ ឬច្រើន (ភាពក្រីក្រ អំពើហិង្សា។ល។);
- វត្តមាននៃជំងឺថប់បារម្ភនៅក្នុងសមាជិកគ្រួសារ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ
ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះយោបល់ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ និងសួរអំពីប្រវត្តិ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កឱ្យមាន GAD (ឧទាហរណ៍ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។
វេជ្ជបណ្ឌិតសួរអ្នកជំងឺថាតើថ្នាំអ្វីដែលគាត់កំពុងលេប ព្រោះវាខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញារបស់ GAD ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏នឹងសួរថាតើអ្នកជំងឺញៀនថ្នាំជក់ ស្រា ឬគ្រឿងញៀន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃ GAD ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលមានកត្តាដូចខាងក្រោម:
- រោគសញ្ញា GAD បន្តសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែឬច្រើនជាងនេះ;
- ពួកគេបណ្តាលឱ្យមានការមិនស្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអ្នកជំងឺនិងរារាំងគាត់ពីការដឹកនាំជីវិតពេញលេញ (ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យខកខានសាលារៀនឬការងារ);
- រោគសញ្ញា GAD គឺថេរ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
ការព្យាបាលជម្ងឺថប់បារម្ភទូទៅ
ជាធម្មតា ការព្យាបាលជំងឺថប់បារម្ភទូទៅមានដូចខាងក្រោម៖
ឱសថព្យាបាលជំងឺថប់អារម្មណ៍ទូទៅរួមមាន៖
- ថ្នាំ benzodiazepines ដែលជួយបន្ធូរសាច់ដុំ និងការពារពួកគេពីការរឹតបន្តឹងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការគិតថប់បារម្ភ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានយកនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យញៀន។
- ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភដូចជា buspirone, alprazolam;
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ជាចម្បង serotonin reuptake inhibitors) ។
- ថ្នាំ beta blockers ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញារាងកាយរបស់ GAD ។
សម្រាប់ការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យបំផុតនៃ GAD វាជាការសំខាន់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានព្រោះវាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។
វីដេអូពី YouTube លើប្រធានបទនៃអត្ថបទ៖
ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តទូទៅដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការថប់បារម្ភថេរ ឆាប់ខឹង និងអារម្មណ៍តានតឹង។
មិនដូច phobias ដែលការភ័យខ្លាចត្រូវបានចាក់ឫសក្នុងរឿង ឬស្ថានភាពជាក់លាក់ណាមួយ ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅរលាយបាត់ ដោយបន្សល់ទុកនូវអារម្មណ៍ថប់បារម្ភទូទៅ ឬព្រួយបារម្ភ។
អ្នកដែលមាន GAD មិនអាចកម្ចាត់បញ្ហារបស់ពួកគេបានទេ ទោះបីជាជាធម្មតាពួកគេយល់ថា ការព្រួយបារម្ភរបស់ពួកគេមិនមានមូលដ្ឋានច្បាស់លាស់ក៏ដោយ៖ ពួកគេអាចរួមបញ្ចូលការព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាព បញ្ហាប្រាក់ បរិស្ថាន ឬស្ថានភាពនៃកិច្ចការនៅកម្រិតមូលដ្ឋាន ថ្នាក់ជាតិ ឬពិភពលោក។
នេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការមិនពេញចិត្តចំពោះអាពាហ៍ពិពាហ៍ និងគ្រួសារ។ សូចនាករអប់រំ ឬកីឡា ក៏ដូចជាច្រើនទៀត។ ការថប់បារម្ភគឺហួសប្រមាណនិងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន; កើតឡើងលើសពីមួយថ្ងៃ អមដោយរោគសញ្ញារាងកាយយ៉ាងតិចបី៖ អស់កម្លាំង បញ្ហាផ្តោតអារម្មណ៍ ភាពតានតឹងសាច់ដុំ។
ធម្មជាតិនៃរូបភាពគ្លីនិក
មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺថប់បារម្ភទូទៅមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺភាគច្រើនវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត អាកប្បកិរិយា និងរាងកាយដែលស្មុគស្មាញ ដែលជារឿយៗផ្លាស់ប្តូរ និងកាន់តែច្បាស់ក្នុងអំឡុងពេលនៃភាពតានតឹង។
ការបង្ហាញរាងកាយ៖
- ភាពច្របូកច្របល់, ភាពតានតឹង, ថប់បារម្ភ;
- ឈឺសាច់ដុំ (ជាធម្មតានៅកនិងស្មា);
ការបង្ហាញអារម្មណ៍៖
- ការថប់បារម្ភ / រំភើប;
- ទុក្ខព្រួយ;
- កំហឹង;
- អារម្មណ៍នៃការខ្មាស់អៀន, កំហុស;
- ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ឆាប់ខឹង។
ការបង្ហាញអាកប្បកិរិយា៖
- ភាពល្ងង់ខ្លៅ, ឈ្លើយ;
- ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍;
- ការគេងមិនលក់ឬការរំខាន, ការគេងខ្លី;
- ការសិក្សាច្រើនពេកនៃបញ្ហា, យកចិត្តទុកដាក់ទៅវា, ផ្តោតលើព័ត៌មានលម្អិត, ការវិភាគ;
- ស្វែងរកការគាំទ្រ;
- ប្រសិនបើវាជាកុមារឬក្មេងជំទង់ - ការបដិសេធនៃការអប់រំបន្ថែម។
ប្រសិនបើវត្តមានរបស់ GAD នៅក្នុងអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានកំណត់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានោះផលវិបាកខាងក្រោមអាចកើតឡើង:
- អវត្តមានពីសាលារៀន;
- អសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើត និងរក្សាមិត្តភាពដោយសារតែការភ័យខ្លាច;
- ការថយចុះគុណភាពនៃជីវិតទូទៅ;
- ការចូលរួមដ៏កម្រនៅក្នុងសកម្មភាព, បំណងប្រាថ្នាដើម្បីនៅដាច់ដោយឡែក;
- មានចំណាប់អារម្មណ៍មានកំណត់។
ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងការកែតម្រូវជំងឺ
មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ជំងឺថប់អារម្មណ៍ទូទៅ៖ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង និងការព្យាបាលដោយសម្រាក។
ថ្នាំសម្រាប់ GAD ជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំត្រឹមតែជាវិធានការបណ្តោះអាសន្នដើម្បីផ្តល់ការធូរស្បើយពីរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ។ មានថ្នាំបីប្រភេទដែលមានបំណងសម្រាប់គោលបំណងនេះ៖ 
- គឺជាថ្នាំ sedative ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ក្រោមឈ្មោះយីហោ Buspar ។ ដោយផ្អែកលើឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្ររបស់វាទៅលើផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ។ ទោះបីជាថ្នាំ Buspirone គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមត្រូវក៏ដោយ ការលេបវាតែម្នាក់ឯងមិនអាចបំបាត់ការថប់បារម្ភបានទាំងស្រុងនោះទេ។
- ថ្នាំ benzodiazepines- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 30 នាទី) ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់មួយសប្តាហ៍ ពួកគេបណ្តាលឱ្យមានការពឹងផ្អែកខាងរាងកាយ ក៏ដូចជាផ្លូវចិត្ត។ ជាទូទៅពួកវាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់តែករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃ GAD ប៉ុណ្ណោះ ពីព្រោះពួកគេខ្វិនវគ្គនៃការថប់បារម្ភ។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត -ប្រសិទ្ធភាពពេញលេញនៃការប្រើថ្នាំនៃក្រុមឱសថសាស្ត្រនេះមិនត្រូវបានគេដឹងទេសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍ដំបូងចាប់តាំងពីពួកគេមានទ្រព្យសម្បត្តិប្រមូលផ្តុំ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួនក៏អាចធ្វើឱ្យបញ្ហានៃការគេងកាន់តែអាក្រក់ និងបណ្តាលឱ្យចង្អោរផងដែរ។
ស្ងប់ស្ងាត់ ស្ងប់ស្ងាត់
បច្ចេកទេសសម្រាកសម្រាប់អ្នកជំងឺ GAD៖
- ដង្ហើមជ្រៅ. នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ភ័យ គាត់ដកដង្ហើមលឿនជាង ប៉ុន្តែរាក់ៗ។ ខ្យល់ខ្លាំងនេះបណ្តាលឱ្យវិលមុខ ដកដង្ហើមខ្លី និងមានអារម្មណ៍ញាក់នៅអវយវៈ។ បាតុភូតទាំងនេះគួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលនាំឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនៃការថប់បារម្ភ។ ដោយការដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រៅ diaphragmatically អ្នកជំងឺអាចការពារការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះដោយស្ងប់ស្ងាត់។
- មានគោលបំណងកាត់បន្ថយភាពតានតឹងសាច់ដុំ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើលំហាត់ដោយឯករាជ្យ មិនស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់គ្រូ។ បច្ចេកទេសនេះពាក់ព័ន្ធនឹងភាពតានតឹងជាប្រព័ន្ធ ហើយបន្ទាប់មកធ្វើឱ្យក្រុមសាច់ដុំផ្សេងៗចុះខ្សោយ។ នៅពេលដែលរាងកាយសម្រាក, ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍ធម្មតា។
- សមាធិ. ប្រភេទនៃការសម្រាកនេះ ការស្ដារឡើងវិញនូវថាមពលដ៏សំខាន់ និងការយល់ដឹង អាចផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃខួរក្បាល។ ការអនុវត្តសមាធិជាទៀងទាត់ធ្វើឱ្យសកម្មផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ Cortex ផ្នែកខាងមុខដែលជាតំបន់នៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះអារម្មណ៍ស្ងប់ស្ងាត់និងរីករាយ។
ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង (CBT) គឺជាការព្យាបាលមួយប្រភេទដែលមានប្រយោជន៍ជាពិសេសក្នុងការព្យាបាល GAD ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណគំនិតអវិជ្ជមានដោយស្វ័យប្រវត្តិដែលរួមចំណែកដល់ការថប់បារម្ភរបស់អ្នកជំងឺ។
ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើគាត់មានទំនោរទៅស្មុគស្មាញ តែងតែស្រមៃមើលលទ្ធផលដ៏អាក្រក់បំផុតនៃស្ថានភាពណាមួយនោះ អ្នកឯកទេសអាចផ្លាស់ប្តូរគំនិតរបស់គាត់ដោយប្រកួតប្រជែងនឹងនិន្នាការនេះ។ ការព្យាបាលគឺស្ថិតនៅក្នុងលក្ខណៈនៃការសន្ទនា វគ្គនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត អាស្រ័យលើកម្រិតនៃជំងឺរបស់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាភាពងាយរងគ្រោះផ្ទាល់ខ្លួននៃរាងកាយរបស់គាត់។
អស់កង្វល់ និងភ័យ!
មានវិធានការមួយចំនួនក្នុងគោលបំណងការពារការវិវត្តនៃជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ៖
ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ និងការពារវាពីការកាន់កាប់អ្នក អ្នកត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។
ការគាំទ្រពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការយកឈ្នះលើជំងឺផ្លូវចិត្តនេះ ចាប់តាំងពីអារម្មណ៍នៃភាពគ្មានអំណាច និងភាពឯកកោធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរនៃជំងឺនេះ បង្កើនលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្តកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
អន្តរកម្មសង្គមជាមួយមនុស្សម្នាក់ដែលអាចស្ងប់ស្ងាត់និងគាំទ្រគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្ងប់ស្ងាត់បំបាត់ការថប់បារម្ភដែលសាយភាយ។
ការពិពណ៌នា៖
ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថប់បារម្ភទូទៅដែលមិនជាប់ទាក់ទងនឹងវត្ថុឬស្ថានភាពជាក់លាក់។
រោគសញ្ញា៖
ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ (GAD) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖
* ជាប់លាប់ (រយៈពេលយ៉ាងតិចប្រាំមួយខែ);
* មានលក្ខណៈទូទៅ (ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ ការថប់បារម្ភ និងអារម្មណ៍នៃបញ្ហាដែលនឹងកើតឡើងនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ និងបញ្ហាប្រចាំថ្ងៃ ការភ័យខ្លាចផ្សេងៗ ការព្រួយបារម្ភ ការគិតទុកជាមុន);
* មិនកំណត់ (មិនកំណត់ចំពោះកាលៈទេសៈជាក់លាក់ណាមួយ)។
មាន 3 ក្រុមលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ:
1. ការថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាចដែលពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការគ្រប់គ្រង ហើយវាមានរយៈពេលយូរជាងធម្មតា។ ការព្រួយបារម្ភនេះមានលក្ខណៈទូទៅ និងមិនផ្តោតលើបញ្ហាជាក់លាក់ ដូចជាលទ្ធភាពនៃការមានការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ (ដូចនៅក្នុងជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ) ការជាប់គាំង (ដូចនៅក្នុង) ឬមានភាពកខ្វក់ (ដូចជានៅក្នុងជំងឺវង្វេងស្មារតី)។
2. ភាពតានតឹងម៉ូតូ ដែលអាចបង្ហាញជាភាពតានតឹងសាច់ដុំ ញ័រ អសមត្ថភាពក្នុងការសម្រាក (ជាធម្មតាទ្វេភាគី និងជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់ខាងមុខ និង occipital) ។
3. ភាពសកម្មនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងបែកញើស, tachycardia, មាត់ស្ងួត, មិនស្រួល epigastric និងវិលមុខ។
រោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតនៃជំងឺថប់បារម្ភទូទៅរួមមាន ឆាប់ខឹង ការផ្តោតអារម្មណ៍មិនល្អ និងភាពរសើបចំពោះសម្លេង។ អ្នកជំងឺខ្លះនៅពេលធ្វើតេស្តសមត្ថភាពប្រមូលផ្តុំ ពួកគេត្អូញត្អែរពីការចងចាំខ្សោយ។ ប្រសិនបើការចុះខ្សោយនៃការចងចាំពិតជាត្រូវបានរកឃើញមែននោះ ការពិនិត្យផ្លូវចិត្តឱ្យបានហ្មត់ចត់គឺចាំបាច់ដើម្បីដកចេញពីជំងឺផ្លូវចិត្តសរីរាង្គបឋម។
រោគសញ្ញាម៉ូតូផ្សេងទៀតរួមមាន ឈឺសាច់ដុំ និងរឹងសាច់ដុំ ជាពិសេសនៅតំបន់ខ្នង និងស្មា។
រោគសញ្ញាស្វយ័តអាចត្រូវបានដាក់ជាក្រុមតាមប្រព័ន្ធមុខងារដូចខាងក្រោមៈ
* ក្រពះពោះវៀន៖ មាត់ស្ងួត ពិបាកលេប មិនស្រួល epigastric ការបង្កើតឧស្ម័នច្រើនពេក ញ័រក្នុងក្រពះ។
* ផ្លូវដង្ហើម៖ អារម្មណ៍នៃការតឹងណែនក្នុងទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម (ផ្ទុយទៅនឹងការពិបាកដកដង្ហើមចេញដោយជំងឺហឺត) និងផលវិបាកនៃការបញ្ចេញខ្យល់ខ្លាំង។
* សរសៃឈាមបេះដូង៖ អារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់បេះដូង ញ័រទ្រូង អារម្មណ៍នៃការអវត្ដមាននៃចង្វាក់បេះដូង ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់នៃកប៉ាល់មាត់ស្បូន។
* urogenital: នោមញឹកញាប់, បាត់បង់ការឡើងរឹងរបស់លិង្គ, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ, amenorrhea បណ្តោះអាសន្ន;
* ប្រព័ន្ធប្រសាទ៖ អារម្មណ៍ស្រឡាំងកាំង អារម្មណ៍មិនច្បាស់ ជាដើម។
អ្នកជំងឺអាចស្វែងរកជំនួយសម្រាប់រោគសញ្ញាទាំងនេះដោយមិនចាំបាច់ដោះស្រាយរោគសញ្ញាថប់បារម្ភ។
GAD ក៏មានលក្ខណៈធម្មតាដែរ។ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការគេង និងមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភនៅពេលភ្ញាក់ពីគេង។ ការគេងច្រើនតែរំខានដោយសុបិនមិនល្អ។ ពេលខ្លះសុបិន្តអាក្រក់កើតឡើង ហើយអ្នកជំងឺភ្ញាក់ឡើងដោយភាពភ័យរន្ធត់។ ពេលខ្លះគេនឹកឃើញសុបិនអាក្រក់ ហើយពេលខ្លះទៀតគេមិនដឹងថាហេតុអ្វីបានជាគេភ្ញាក់ពីដំណេក។ អ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពនេះអាចភ្ញាក់ពីដំណេកដោយមិនស្ងប់។ ការភ្ញាក់ពីព្រលឹមមិនមែនជាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះទេ ហើយប្រសិនបើវាមានវត្តមាននោះ ត្រូវតែសន្មតថាវាជាផ្នែកមួយនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ មនុស្សដែលមានជំងឺនេះច្រើនតែមានចរិតលក្ខណៈ។ មុខរបស់គាត់មើលទៅតឹងតែងដោយរោមចិញ្ចើម ឥរិយាបថរបស់គាត់តានតឹង គាត់មិនស្ងប់ ហើយគាត់ញាប់ញ័រ។ ស្បែកគឺស្លេក។ បែកញើសញឹកញាប់ ជាពិសេសនៅបាតដៃ បាតជើង និងក្លៀក។ គាត់ជាមនុស្សខ្សឹបខ្សៀវ ដែលដំបូងអាចណែនាំ និងឆ្លុះបញ្ចាំងពីអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តទូទៅ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺថប់អារម្មណ៍ទូទៅរួមមានភាពនឿយហត់ រោគសញ្ញាបាក់ទឹកចិត្ត រោគសញ្ញាគិតមមើ... ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាទាំងនេះមិននាំមុខគេទេ។ ប្រសិនបើពួកគេនាំមុខ នោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងត្រូវធ្វើ។ អ្នកជំងឺខ្លះជួបប្រទះការហៀរសំបោរនៅពេលខ្លះ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលត្រូវគ្នាបានបន្ថែមទៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិក ជាពិសេស paresthesia នៅចុងបំផុត និងវិលមុខ។
មូលហេតុ៖
ទ្រឹស្តីនៃការយល់ដឹងអំពីប្រភពដើមនៃជំងឺថប់បារម្ភទូទៅដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ A. Beck បកស្រាយការថប់បារម្ភជាប្រតិកម្មទៅនឹងគ្រោះថ្នាក់ដែលយល់ឃើញ។ បុគ្គលដែលងាយនឹងកើតប្រតិកម្មថប់បារម្ភមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងដំណើរការនៃការយល់ឃើញ និងដំណើរការព័ត៌មាន ជាលទ្ធផលដែលពួកគេចាត់ទុកថាខ្លួនមិនអាចទប់ទល់នឹងការគំរាមកំហែង ឬការគ្រប់គ្រងបរិស្ថាន។ ការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺថប់បារម្ភត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងជាក់លាក់ចំពោះគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាន។ ម្យ៉ាងវិញទៀត អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះ ជឿជាក់យ៉ាងមុតមាំថា ការថប់បារម្ភ គឺជាយន្តការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេសម្របខ្លួនទៅនឹងស្ថានភាព ហើយម្យ៉ាងវិញទៀត ពួកគេចាត់ទុកការថប់បារម្ភរបស់ពួកគេថាមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងមានគ្រោះថ្នាក់។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះហាក់ដូចជាបិទ "រង្វង់ដ៏កាចសាហាវ" នៃការថប់បារម្ភឥតឈប់ឈរ។
ការព្យាបាល៖
សម្រាប់ការព្យាបាលខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:
គោលដៅនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅគឺដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាស្នូលនៃភាពអត់ឃ្លានរ៉ាំរ៉ៃ ភាពតានតឹងសាច់ដុំ ការធ្វើឱ្យសកម្មដោយស្វ័យភាព និងការរំខានដំណេក។ ការព្យាបាលត្រូវតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺនូវការពិតដែលថារោគសញ្ញា somatic និងផ្លូវចិត្តរបស់គាត់គឺជាការបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការថប់បារម្ភ ហើយការថប់បារម្ភខ្លួនឯងមិនមែនជា "ប្រតិកម្មធម្មជាតិចំពោះភាពតានតឹង" ប៉ុន្តែជាស្ថានភាពឈឺចាប់ដែលអាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗក្នុងការព្យាបាលជំងឺថប់បារម្ភទូទៅគឺ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ (ជាចម្បង បច្ចេកទេសយល់ដឹង-អាកប្បកិរិយា និងបន្ធូរអារម្មណ៍) និងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ សម្រាប់ការព្យាបាល ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តពីក្រុម SSRI ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលនេះទេ ការបន្ថែមថ្នាំប្រឆាំងរោគផ្លូវចិត្តអាចជួយបាន។