ការវះកាត់យកក្លនលូនចេញចំពោះស្ត្រី។ ប្រតិបត្តិការដើម្បីយកក្លនលូនចេញ: ការចង្អុលបង្ហាញ, វិធីសាស្រ្ត, ការងើបឡើងវិញ

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដែលមានក្លនលូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ភាគច្រើនគាត់ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកវាចេញ ដោយការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនភ័យខ្លាច ហើយទាញទៅចុងក្រោយ ដោយសង្ឃឹមថាអ្វីៗនឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ ជាការពិត ចំណេះដឹងអំពីអ្វីដែលបង្កើតជាក្លនលូននៅមនុស្សធំ ការពិនិត្យមើលប្រតិបត្តិការ ព័ត៌មានអំពី , តើវាមកពីណា ហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវធ្វើវា ហើយហេតុអ្វីបានជាការពន្យារពេលមានគ្រោះថ្នាក់។

តើអ្វីទៅជាក្លនលូន

ជាធម្មតានៅកន្លែងដែលសរសៃពួរ និងសរសៃសាច់ដុំចូលមកទាក់ទងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ប៉ុន្តែជួនកាលនៅក្នុងផ្ចិត ដោយសារហេតុផលមួយចំនួន ពួកគេមិននៅជាប់គ្នាទេ ហើយបន្ទាប់មក ចិញ្ចៀនទងផ្ចិតនឹងសម្រាក និងកើនឡើង។ វាប្រែចេញជាប្រភេទមួយនៃ hernial ring ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសរីរាង្គនៃប្រហោងពោះក្រោមសម្ពាធខាងក្នុងចេញមកខាងក្រៅលើសពីដែនកំណត់របស់វា បង្កើតជាក្លនលូន។ ជាធម្មតាវាគឺជាផ្នែកណាមួយនៃពោះវៀន។ ពួកវាមានទីតាំងនៅ peritoneum ដែលមានភ្នាស។

នៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ ក្លនលូននៅតូចនៅឡើយ ហើយត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងងាយពីខាងក្នុង ប៉ុន្តែបន្តិចម្តងៗ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការស្អិតនោះ ថង់ក្លនលូននឹងរលាយជាមួយជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា ហើយវាមិនអាចកំណត់ក្លនខាងក្នុងបានទៀតទេ។ ហើយយូរៗទៅ រង្វង់ពងស្វាសអាចពង្រីកបានយ៉ាងច្រើន ដែលក្រពះក៏អាចចូលទៅក្នុងថង់ hernial ផងដែរ។

រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល

នៅពេលដែលក្លនលូនមានទំហំតូច វាមិនមានការរំខានជាពិសេសនោះទេ។ ជាការពិតណាស់ពេលខ្លះមានអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តប៉ុន្តែច្បាស់ណាស់វាមិនប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិតទេហើយការកើនឡើងបន្តិចនៃផ្ចិតមិនភ័យខ្លាចជាពិសេសបុរស។

បន្តិចម្ដងៗ ក្លនលូនមានការរីកចម្រើន វាកាន់តែពិបាកក្នុងការកែ ការឈឺចាប់លេចឡើងអំឡុងពេលឈរយូរ ក្អក និងហាត់ប្រាណ។

ក្រោយមក ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្ត អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានការទល់លាមក ពិបាកបត់ជើងតូច ចង្អោរញឹកញាប់ និងក្អួតអាចកើតឡើង។ ដំណាក់កាលនេះគឺពោរពេញដោយផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ ហើយអ្នកមិនគួរពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់នោះទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតទំនងជានឹងស្នើឱ្យធ្វើការវះកាត់ ព្រោះថាវាគ្មានជម្រើសទេ បើទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនសង្ឃឹមថា តាមរយៈការកែតម្រូវក្លនលូន ពួកគេនឹងកម្ចាត់វាជារៀងរហូត។ ប៉ុន្តែនេះគឺមិនអាចទៅរួចទេហើយមានតែគ្រូពេទ្យវះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចលុបបំបាត់វាបាន។

ក្លនលូនអាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីផ្សេងៗគ្នាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីជំងឺនេះមានភាពចម្រុះ។ អ្នកដែលវាមិនទាន់ដល់ទំហំធំហើយមិនមានការព្រួយបារម្ភជាពិសេសគឺសុទិដ្ឋិនិយម។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមួយចំនួនត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំបានដែលសូម្បីតែថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំងក៏មិនអាចបំបាត់បានដែរ។

មូលហេតុនៃក្លនលូន

ភាគច្រើនជំងឺនេះវិវត្តន៍ដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃ peritoneum និងក្រវ៉ាត់ទងផ្ចិត។ កត្តាមួយទៀតគឺសម្ពាធខាងក្នុងខ្លាំង។ នៅពេលដែលមូលហេតុទាំងពីរមានវត្តមាន ក្លនលូនលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយទីតាំងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ ហើយត្រូវការការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

មូលហេតុ​ដែល​រង្វង់​ពងស្វាស​អាច​ធូរស្រាល​មាន​ដូច​ខាងក្រោម​៖

  • កង្វះលំហាត់ប្រាណ និងសាច់ដុំខ្សោយ។
  • លក្ខណៈពិសេសនៃជាលិកាភ្ជាប់ពីកំណើត។
  • ភាពពេញលេញហួសប្រមាណ។
  • ការសម្រកទម្ងន់លឿន។
  • ការមានផ្ទៃពោះ (ភាគច្រើនកើតឡើងនៅពេលសម្រាលកូនយឺត) ។
  • Spikes និង
  • របួសពោះ។

ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងស្បូនគឺបណ្តាលមកពី៖

  • ការសម្រាលកូនអមដោយផលវិបាក។
  • សកម្មភាពរាងកាយដ៏អស្ចារ្យ។
  • ការទល់លាមកញឹកញាប់។
  • ក្អកយូរ, តឹង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​រក​ឃើញ​ជំងឺ​បាន​លឿន​ល្មម។ រោគសញ្ញារបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​សួរ​ចម្លើយ​អ្នក​ជំងឺ​ហើយ​រក​ឃើញ​ថា​តើ​មាន​ការ​ឈឺ​ចុក​ចាប់​ក្នុង​ពោះ​ពេល​ក្អក ឬ​អត់ ការ​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ។ ពិនិត្យអ្នកជំងឺ គាត់រកឃើញថា តើចិញ្ចៀនទងផ្ចិតត្រូវបានពង្រីកឬអត់។ ដើម្បីបង្កើតព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមទៀត គាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃក្រពះ, duodenum, ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃ protrusion, gastroscopy ។ គាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា herniography - នេះគឺជាការណែនាំនៃភ្នាក់ងារផ្ទុយចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលក្លនលូន។

នៅពេលដែលមានការសង្ស័យថាក្លនលូនបានលេចឡើង - ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - រោគសញ្ញា មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលកំណត់ការព្យាបាល បើមិនដូច្នេះទេវាអាចច្រឡំជាមួយជំងឺផ្សេងទៀតមិនតិចទេ ហើយប្រហែលជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។

ក្លនលូនស្បូន និងការមានផ្ទៃពោះ

ជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៃស្បូន សម្ពាធក្នុងពោះក៏កើនឡើងផងដែរ ដូច្នេះក្លនលូនគឺជាបាតុភូតធម្មតាមួយចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែជាធម្មតា ការវះកាត់មិនត្រូវបានទាមទារទេ ព្រោះជំងឺនេះដំណើរការយ៉ាងស្ងប់ស្ងាត់។ នេះកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃសម្ពាធកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយស្បូនដែលស្ថិតនៅចន្លោះទ្វារនៃថង់ hernial និងសរីរាង្គការពារការរីកធំរបស់វា។

លើសពីនេះទៅទៀត ការវះកាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់វា។ ដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិត​ណែនាំ​ឱ្យ​ស្លៀក​ខោទ្រនាប់​បង្ហាប់ និង​បង់រុំ។ ពួកគេត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងចាំបាច់នៅក្រោមការដឹកនាំរបស់គាត់។

វេជ្ជបណ្ឌិតដដែលនឹងសង្កេតមើលអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនហើយកំណត់រយៈពេលនៃការវះកាត់។ នេះជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំពោះបន្ទាប់ពីការលាតសន្ធឹងត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ ដូចជារាងកាយទាំងមូលរបស់ស្ត្រី។

ស្ត្រីមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានក្លនលូនក្នុងស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ) មានមតិវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងអំពីប្រតិបត្តិការនេះ។ . សម្រាប់អ្នកខ្លះ គ្រូពេទ្យវះកាត់តាមសំណើរបស់ពួកគេ បានលុបបំបាត់ភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនៃគ្រឿងសម្អាងតូចៗ ដែលទាក់ទងនឹងការមានកូន។ ហើយ​ការ​វះកាត់​នេះ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ដោយ​វិធីសាស្ត្រ​សន្សំ​សំចៃ និង​មិន​បន្សល់​ស្លាកស្នាម និង​ស្នាម​អាក្រក់​លើ​រាង​កាយ ដែល​ជា​រឿង​សំខាន់​បំផុត​សម្រាប់​ស្ត្រី។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

Exacerbations អាចកើតឡើងនៅពេលណាក៏បាន អំឡុងពេលមានរូបរាងក្លនលូន។ ការរំលោភបំពានរបស់វាគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៅពេលដែលមានការរំលោភលើចរន្តឈាមហើយជាលិកានៃសរីរាង្គចាប់ផ្តើមស្លាប់។ នេះច្រើនតែកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ ដោយសារលក្ខខណ្ឌសម្រាប់រឿងនេះវិវត្តន៍ទៅមុខជាលំដាប់ក្នុងជីវិត។

ការរលាកនៃសរីរាង្គដែលបានចូលទៅក្នុងថង់ hernial អាចចាប់ផ្តើមជាញឹកញាប់វាគឺជារង្វិលជុំពោះវៀនឬ omentum ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះផ្នែកមួយនៃ peritoneum ទៅដល់ទីនោះដែលអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ peritonitis ។

ជាធម្មតា ផលវិបាកត្រូវបានបង្កឡើងដោយការលើកវត្ថុធ្ងន់ៗ ឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណសំខាន់ៗ។ ប៉ុន្តែវាក៏កើតឡើងផងដែរ ដែលសូម្បីតែការសើច ក្អក ឬកណ្តាស់ ក៏អាចជាហេតុផលសម្រាប់ការកន្ត្រាក់ផងដែរ។ ការរំលោភលើចលនាពោះវៀនអាចរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងសម្ពាធលើក្លនលូននិងបណ្តាលឱ្យរលាក។

រោគសញ្ញានៃការរំលោភរបស់នាង៖

  • មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ខ្លាំង​នៅ​ក្នុង​រង្វង់​ពងស្វាស។
  • វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ក្លនលូននៅក្នុងពោះ ប្រសិនបើមុននោះវាកើតឡើងយ៉ាងងាយ។
  • ថង់ hernial ក្លាយជាក្តៅនិងតឹង។
  • ជាមួយនឹងការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ ការស្រវឹងទូទៅកើតឡើង អមដោយការឈឺក្បាល ចង្អោរ ក្អួត ឈឺសន្លាក់ និងខ្នងទាប គ្រុនក្តៅ។
  • នៅពេលដែលពោះវៀនត្រូវបានខ្ទាស់ រោគសញ្ញាគឺដូចទៅនឹងការស្ទះពោះវៀនដែរ។

ប្រសិនបើសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើង នោះការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់គឺត្រឹមត្រូវទាំងស្រុង។

ការវះកាត់ក្លនលូន

ការវះកាត់យកក្លនលូនចេញត្រូវបានគេហៅថា hernioplasty អំឡុងពេលដែលសរីរាង្គត្រឡប់ទៅរកប្រហោងក្នុងពោះវិញ ហើយក្រវ៉ាត់ក្លនលូនត្រូវបានពង្រឹង ដើម្បីកុំឱ្យជំងឺនេះកើតឡើងម្តងទៀត។

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការអនុវត្តវានៅពេលដែលក្លនលូនមិនទាន់ឈានដល់ទំហំធំនៅឡើយ។ បន្ទាប់មកវានឹងមានភាពស្មុគស្មាញតិចជាងមុនហើយរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញបានកន្លងផុតទៅដោយគ្មានបញ្ហា។ អ្នក​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ថា​មាន​ជំងឺ​ក្លន​នោម​យល់​ស្រប​នឹង​រឿង​នេះ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការវះកាត់គ្រាន់តែបញ្ជាក់ពីគំនិតនេះ៖ មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលបានទៅមន្ទីរពេទ្យទាន់ពេលវេលានិយាយថាពួកគេមានអារម្មណ៍ល្អណាស់ ហើយមិនមានការលេចចេញជាថ្មីទេ។

ការវះកាត់ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងជំងឺបេះដូងស្មុគស្មាញ, pathologies រ៉ាំរ៉ៃ, ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវនិងការមានផ្ទៃពោះ។

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់គឺអាស្រ័យលើរបៀបដែលរូបភាពគ្លីនិកដំណើរការ។ ការជួសជុលក្លនលូនអាចប្រព្រឹត្តទៅដោយមានការចូលរួមពីជាលិការបស់អ្នកជំងឺខ្លួនឯង ហើយជួនកាលការផ្សាំសំយោគក្នុងទម្រង់ជាសំណាញ់ត្រូវបានប្រើ។ endoprosthesis ត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលក្រវ៉ាត់ hernial ត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង ហើយក្រវ៉ាត់ស្បូនត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ ជាធម្មតាវិធីសាស្ត្រនេះបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវដោយខ្លួនឯង ហើយការកើតឡើងវិញក្រោយការវះកាត់មិនកើតឡើងទេ។

គុណវិបត្តិនៃវិធីបុរាណនៃ hernioplasty គឺរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញដ៏វែង រយៈពេលរបស់វាអាចឡើងដល់មួយឆ្នាំ ប្រសិនបើក្លនធំ ឬមានការរំលោភបំពាន។

តើក្លនលូនពងស្វាសមើលទៅដូចអ្វីចំពោះមនុស្សពេញវ័យក្រោយការវះកាត់? រូបថតខាងក្រោមបង្ហាញពីរបៀបដែលការវះកាត់វះកាត់ដោយជោគជ័យ និងថាតើក្រពះមានលក្ខណៈបែបណា ប្រសិនបើការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា។

ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានគ្រោងទុក ហើយក្លនលូនមានទំហំតូច នោះគ្រូពេទ្យអាចណែនាំពីការវះកាត់ laparoscopy ។ ក្នុងករណីនេះ គ្មានស្នាមវះណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនោះទេ ប៉ុន្តែអ្វីៗកើតឡើងដោយមានជំនួយពីការដាល់ជាច្រើនដង។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺនៅក្មេង និងមានប្រសិទ្ធភាពណាស់។ លក្ខខណ្ឌចម្បងគឺថាក្លនលូនមិនគួរមានទំហំធំទេ។

អត្ថប្រយោជន៍របស់វាគឺថាការកើតឡើងវិញគឺកម្រណាស់ ការស្តារនីតិសម្បទាគឺលឿនជាងការធ្វើអន្តរាគមន៍បើកចំហ ហើយស្លាកស្នាមគឺស្ទើរតែមើលមិនឃើញ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នាត្រូវបានរងរបួសតិចជាងច្រើនហើយហានិភ័យនៃការស្អិតជាប់ក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

តើ​ក្លនលូន​ពងស្វាស​ចំពោះ​មនុស្ស​ពេញវ័យ​ជោគជ័យ​កម្រិតណា​? ការពិនិត្យឡើងវិញបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការគឺភាគច្រើនវិជ្ជមាន។ អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់អះអាងថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ទោះបីជាការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានប្រើក៏ដោយក៏ពួកគេមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងដែរហើយថែមទាំងបាននិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់។

ក៏មានអ្នកដែលជំងឺនេះបានត្រឡប់មកវិញម្តងទៀតសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗ: ដោយសារតែការភ័យខ្លាចខ្លាំង ការលើកទម្ងន់ ក្អក។ ជាមួយនឹងការវះកាត់លើកទីពីរ មនុស្សជាច្រើនសម្រេចចិត្តដាក់ endoprosthesis ។

ការស្តារនីតិសម្បទា

នៅពេលដែលក្លនលូនត្រូវបានដកចេញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ វានឹងអាចក្រោកពីដំណេកនៅថ្ងៃបន្ទាប់ ហើយប្រសិនបើអ្វីៗដំណើរការល្អ នោះអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញឆាប់ៗនេះ។ នៅពេលដែលមានផលវិបាកមួយចំនួនជាមួយនឹងការរំលោភ និងការរលាក នោះចាំបាច់ត្រូវចាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ហើយវានឹងចំណាយពេលយូរក្នុងការដេកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ដូច្នេះថាជំងឺនេះមិនត្រលប់មកវិញទេហើយសម្ពាធលើថ្នេរដែលនៅតែខ្សោយត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពាក់បង់រុំពិសេសបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ជាមួយនឹងក្លនលូន សកម្មភាពរាងកាយមានឥទ្ធិពលល្អលើការជាសះស្បើយ ប៉ុន្តែពួកគេគួរតែមានកម្រិតមធ្យម និងត្រូវគ្នាទៅនឹងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ការដើរនិងការរត់ស្រាលត្រូវបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍។ ហើយការលើកទម្ងន់ និងការហ្វឹកហ្វឺនត្រូវបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពីមួយខែ ហើយបន្ទាប់មកវាគួរត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

អាហារូបត្ថម្ភបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ក្លន​នោម​ចំពោះ​មនុស្ស​ពេញវ័យ​ក្រោយ​ការ​វះកាត់​ទាមទារ​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ចំពោះ​អាហារ។ របបអាហារគួរតែមានតិចតួច ហើយការទទួលទានអាហារទាំងនោះដែលនាំឱ្យទល់លាមក និងការបង្កើតឧស្ម័នត្រូវបាន contraindicated ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យមានសម្ពាធខ្លាំងលើពោះវៀន។

សាច់ខ្លាញ់ ត្រី សាច់ជក់បារី និងម៉ាណាដេត គឺជាអាហារទាំងនោះ ដែលគួរតែអវត្តមានពីរបបអាហារ។ ពួកវាក៏រួមបញ្ចូលផ្សិត គ្រាប់ធញ្ញជាតិ នំបុ័ងពណ៌ត្នោត នំម្សៅដំបែ ក្រែម ការ៉េម ស៊ុតរឹង។

គ្រាប់ធញ្ញជាតិដែលធ្វើពីម្សៅពោត មី និងបាឡេគុជខ្យង ក៏ប្រសើរជាងកុំបរិភោគដូចជា raisins, apricots ស្ងួត គ្រាប់ និងគ្រាប់។ បន្លែដូចជា radishes និង radishes ប៉េងប៉ោះ ស្ពៃក្តោប ខ្ទឹមបារាំង និងខ្ទឹមស ម្ទេសផ្អែម និង eggplants ក៏មានះថាក់ដល់ការរក្សាភាពសុចរិតនៃថ្នេរផងដែរ។

វាអាចកាន់តែខ្លាំង ហើយបរិមាណលាមកនឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិសរសៃច្រើន ហើយនេះក៏ចាំបាច់ត្រូវជៀសវាងតាមគ្រប់មធ្យោបាយដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាត្រូវការសម្រាប់ការសម្អាតពោះវៀនឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើងដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានប្រើប៉ុន្តែដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ចេក ផ្លែប៉ែស ផ្លែប៉ោម ទំពាំងបាយជូ - ទុកឱ្យផ្លែឈើទាំងនេះរង់ចាំរហូតដល់ស្នាមដេរត្រូវបានដកចេញ ក៏ដូចជាតែខ្មៅ កាហ្វេ ទឹកផ្លែឈើ kvass និងអាល់កុលផងដែរ។

ជាការពិតណាស់ របបអាហារពិតជាលំបាកណាស់ ប៉ុន្តែវារួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយវាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការស៊ូទ្រាំ។ រហូតដល់ស្នាមដេរត្រូវបានដកចេញ អ្នកគួរតែញ៉ាំតែទំពាំងបាយជូរមានជាតិខ្លាញ់ទាប ស៊ុបបន្លែសុទ្ធពាក់កណ្តាលរាវ ធញ្ញជាតិស្តើង ឈីក្រុម Fulham សាច់ ឬត្រី ចំហុយ ឬស៊ុតចៀន នំកែកឃឺមួយចំនួនតូច។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីផឹកតែខ្សោយនិងផ្លែឈើនិង berry kissels ។ ផលិតផលសាមញ្ញទាំងនេះនឹងជួយបំពេញការស្រេកឃ្លានរបស់អ្នក ហើយការដេរក្រោយការវះកាត់នឹងនៅដដែល។

វាកាន់តែច្បាស់៖ នៅពេលដែលក្លនលូនលេចឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការវះកាត់បង្ហាញថាការព្យាបាលមុនត្រូវបានចាប់ផ្តើម ហើយក្នុងករណីនេះវាគឺជាអន្តរាគមន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ លទ្ធផលដែលអាចព្យាករណ៍បានកាន់តែច្រើន ហើយយូរ ៗ ទៅអ្នកអាចបំភ្លេចបាន។ អំពីជំងឺជារៀងរហូត។

កាលបរិច្ឆេទបោះពុម្ពអត្ថបទ៖ ០៤/១៤/២០១៥

អត្ថបទបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ 09/19/2019

យ៉ាងហោចណាស់ 3% នៃស្បែកសស្អាត និង 25% នៃកុមារស្បែកខ្មៅ កើតជំងឺក្លនលូន (អក្សរកាត់ AH) ក្នុងអំឡុងពេលទារក។ ក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រនៃការវះកាត់ (នោះគឺជាជំងឺដែលតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាចម្បង) នៃកុមារភាព PGs កាន់កាប់កន្លែងទីពីរ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ក្លនលូនក្នុងស្បូនគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការវះកាត់ ប៉ុន្តែ ក្លន​នោម​ចំពោះ​កុមារ​បិទ​ដោយ​ខ្លួនឯង​ក្នុង​ជាង 90% នៃ​ករណី។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីមួយចំនួន ការព្យាបាលវះកាត់នៃក្លនលូនចំពោះកុមារមិនអាចជៀសវាងបានទេ៖ កុមារទាំងអស់ដែលមានអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំត្រូវបានដំណើរការ ហើយនៅអាយុមុននេះ អ្នកជំងឺតូចៗដែលមាន PHs ធំ និងច្របាច់កត្រូវបានដំណើរការ។

ប្រតិបត្តិការនៃការជួសជុលក្លនលូន (ឬ) ផ្តល់នូវការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់ក្លនលូន។ លទ្ធភាពនៃផលវិបាកគឺទាបណាស់ (តិចជាង 1%) ហើយប្រសិទ្ធភាពឈានដល់ 100% ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន កុមារអាចទ្រាំទ្រ hernioplasty បានយ៉ាងងាយ។

ក្លនលូនតូចនៅក្នុងទារក

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការជួសជុលក្លនលូនសម្រាប់ក្លនលូននៅក្នុងកុមារ

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ។ ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតចេញសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការវះកាត់ hernioplasty នៅក្នុងករណីចំនួនបួនខាងក្រោម៖

(ប្រសិនបើតារាងមិនអាចមើលឃើញពេញលេញ សូមរំកិលទៅខាងស្តាំ)

1. វត្តមានរបស់ PG ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនជឿថាក្លនលូនដែលមានសមត្ថភាពព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបាត់ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំរហូតដល់អតិបរមា 4 ឆ្នាំ; អ្នកនិពន្ធខ្លះនិយាយអំពីលទ្ធភាពនៃការបិទ PG មុនអាយុ 6 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញទាំងពីរយល់ស្របថាវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើប្រតិបត្តិការលើក្លនលូនលើកុមារដែលមានអាយុពី 6 ឆ្នាំឡើងទៅ។

2. GHGs ធំ

ប្រសិនបើអង្កត់ផ្ចិតនៃរង្វង់មូលមានលើសពី 1-1.5 សង់ទីម៉ែត្រ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅដើមឆ្នាំ 3-4 ដោយសារ PGs នៃទំហំនេះស្ទើរតែមិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

3. Proboscis PG

ប្រសិនបើប្រម៉ោយដែលស្រដៀងនឹងប្រម៉ោយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរង្វង់ពងក្រពើ ពួកគេនិយាយអំពីក្លនលូន proboscis ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងគឺតូចណាស់ ដូច្នេះកុមារបែបនេះត្រូវបានដំណើរការរួចហើយនៅអាយុ 1-2 ឆ្នាំ។

4. ស្មុគស្មាញ PG

គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃ PG គឺថាសរីរាង្គខាងក្នុងអាចត្រូវបានរំលោភបំពាននៅក្នុងរន្ធ hernial ។ ការរំលោភលើ PG និងការច្របាច់ពោះវៀន (នេះគឺជាការបង្រួមនៃពោះវៀនជាមួយនឹងការស្ទះពេញលេញនៃ lumen របស់វា) គឺជាស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលត្រូវការជំនួយភ្លាមៗពីគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ជាសំណាងល្អ ផលវិបាកបែបនេះកម្រកើតមានណាស់ (មានតែ 1 ករណីប៉ុណ្ណោះក្នុងកុមារ 15,000 នាក់ដែលមានរោគសាស្ត្រនេះ) ។

របៀបកំណត់ដោយឯករាជ្យនូវការរំលោភបំពាននៃក្លនលូន

តម្រូវការសម្រាប់ប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះបន្ទាន់កើតឡើងនៅពេលដែល PG ត្រូវបានរំលោភបំពាន ឬច្របាច់ក។

ក្នុងករណីទាំងពីរ កុមារនឹងត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក្នុងផ្ចិត។ ជារឿយៗក្មេងៗប្រញាប់ប្រញាល់ជុំវិញបន្ទប់ ថ្ងូរ ឬយំដោយការឈឺចាប់។ នៅពេល​មាន​អារម្មណ៍​លេចចេញ​ពីលើ​ផ្ចិត ការឈឺចាប់​នឹង​កាន់តែខ្លាំង​។ ជួនកាលការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រកាសថាមានការឈឺចាប់កើតឡើង ដែលសម្ពាធឈាមអាចធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងរហូតដល់បាត់បង់ស្មារតី។

ការរំលោភបំពាននៃក្លនលូន។ ចុចលើរូបថតដើម្បីមើលវានៅក្នុងកំណែកាន់តែច្បាស់

Strangulated PG និងការ strangulation គឺជាស្ថានភាពដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ការពន្យាពេលក្នុងប្រតិបត្តិការនៅក្នុងករណីទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ (ការរលាកនៃ peritoneum) ការឆក់ការឈឺចាប់និងការស្លាប់។នោះហើយជាមូលហេតុដែលប្រសិនបើកុមារចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរអំពីរូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងក្លនលូនវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

បច្ចេកទេសប្រតិបត្តិការ

Hernioplasty អាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីជាច្រើន។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រវះកាត់គឺអាស្រ័យលើទំហំនៃ protrusion វត្តមានឬអវត្តមាននៃស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ សមត្ថភាពបច្ចេកទេសរបស់មន្ទីរពេទ្យ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។

ការវះកាត់ជាធម្មតាចំណាយពេល 30-40 នាទី។ ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ហើយចំពោះកុមារតូចវាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

ដំបូង ស្បែកនៅខាងក្រោមផ្ចិតត្រូវបានកាត់ចេញ បន្ទាប់មក សរីរាង្គខាងក្នុងដែលបង្កើតជាខ្លឹមសារនៃថង់ hernial ត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុង (ប្រសិនបើមិនបានរំលោភបំពាន)។

ថង់ hernial ខ្លួនវាដែលមានជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានកាត់ចេញហើយច្រកទ្វាររបស់វាត្រូវបានដេរ។ ស្បែកនៅតំបន់ប្រតិបត្តិការត្រូវបានដេរដោយថ្នេរ subcutaneous ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ដាក់ដុំសំឡីចូលទៅក្នុងផ្ចិតដើម្បីជៀសវាងការបង្កើត hematoma (ស្នាមជាំខាងក្នុង) បន្ទាប់មកគាត់បិទបង់រុំមាប់មគ។ ប្រតិបត្តិការបានបញ្ចប់។

ចុចលើរូបថតដើម្បីមើលវាកាន់តែធំ និងច្បាស់ជាងមុន

តើកុមារអត់ធ្មត់នឹងការវះកាត់ដើម្បីយក PG ចេញយ៉ាងដូចម្តេច?

តម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺមានការរំខានយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់កុមារទាំងនោះដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ PH ។ តើថ្នាំស្ពឹកប្រើអ្វី? តើអ្នកត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលប៉ុន្មាន? តើផលវិបាកកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីអ្វីៗទាំងអស់នេះដោយអានការពិនិត្យរបស់ឪពុកម្តាយដែលកូនរបស់ពួកគេបានឆ្លងកាត់ការវះកាត់កែសម្ផស្សរួចហើយ។

  • Hernioplasty (ការជួសជុលក្លនលូន) គឺជាប្រតិបត្តិការទូទៅបំផុតមួយក្នុងការវះកាត់កុមារ បច្ចេកទេសរបស់វាត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ។
  • បន្ទាប់ពីអាហារចុងក្រោយនៅពេលល្ងាចអ្នកជំងឺតូចមួយគួរតែបដិសេធមិនបរិភោគរហូតដល់ការវះកាត់ដោយខ្លួនឯងកុំផឹក 2 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។
  • ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានចំពោះកុមារតូចមិនត្រូវបានប្រើទេ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
  • បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ កុមារខ្លះអាចជួបប្រទះការវិលមុខ ចង្អោរ និងសូម្បីតែក្អួតក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ - អ្នកត្រូវត្រៀមខ្លួនសម្រាប់រឿងនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយធានាទារកថាវានឹងកន្លងផុតទៅក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។
  • រួចហើយពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ្នកជំងឺតូចមួយត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យក្រោកពីគ្រែហើយញ៉ាំ។ នៅក្នុងគ្លីនិកជាច្រើន ការហូរចេញពីមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ជារឿយៗការវះកាត់មិនតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យទាល់តែសោះ ហើយត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងពហុព្យាបាល។
  • មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបង់រុំត្រូវបានដកចេញហើយបន្ទាប់មកកុមារអាចត្រលប់ទៅជីវិតសកម្មវិញ។ ប្រសិទ្ធភាពសាភ័ណភ្ពនៃ hernioplasty ជាធម្មតាល្អ។

សង្ខេបសម្រាប់ឪពុកម្តាយ

នៅពេលដែលក្លនលូនលេចឡើងក្នុងទារកឪពុកម្តាយមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោទេ: ជាធម្មតាវាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនវាក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតហើយភាគច្រើនសូម្បីតែក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូងដោយសារតែសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះពង្រឹង។

- រោគសាស្ត្រទូទៅដែលបង្ហាញជាចម្បងក្នុងវ័យកុមារភាព។ ដោយសារឥទ្ធិពលនៃកត្តាមួយចំនួន ក្លនលូនក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែរ។ ក្នុងវ័យកុមារ ការព្យាបាលមាននៅក្នុងការប្រើថ្នាំ។ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីលុបបំបាត់ neoplasm រោគសាស្ត្រ។

ក្លន​នោម​គឺជា​ដំណើរការ​រោគសាស្ត្រ​ដែល​សរីរាង្គ​ពោះ​លេចចេញ​តាម​រង្វង់​ស្បូន។ ក្នុងករណីនេះ protrusion ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ទទួលបានទីតាំងផ្ដេក។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះស្ត្រី។

មូលហេតុចម្បង៖

  • លើសទម្ងន់
  • មានផ្ទៃពោះច្រើន។
  • របួសរបួស
  • សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង
  • រោគសាស្ត្រនៃដុំសាច់

ឥទ្ធិពលនៃកត្តាទាំងនេះនាំទៅរកភាពមិនដំណើរការនៃជាលិកាសាច់ដុំដែលផ្ទុកសរីរាង្គពោះនៅក្នុងទីតាំងធម្មជាតិរបស់វា។ ដោយសារតែនេះ, ពួកគេបាន protrude នៅក្នុងតំបន់ទងផ្ចិត។ ទំហំនៃក្លនលូនប្រែប្រួលពី 1 ទៅ 20 សង់ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ។ ការលូតលាស់នៃរោគសាស្ត្រលើសពី 10 សង់ទីម៉ែត្រកើតឡើងក្នុងករណីកម្រ។

ក្លន​នោម​ត្រូវ​បាន​អម​ដោយ​ការ​បង្ហាញ​រោគ​សញ្ញា​មួយ​ចំនួន។ ធម្មជាតិរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើទំហំនៃរោគវិទ្យា, វត្តមាននៃការជាប់នឹងពោះ, ដំណើរការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងការរំលោភលើថង់ hernial ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ៖

  1. រូបរាងនៃដុំពក។ ដោយមើលឃើញ, វាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ស្បែកដែលលាតសន្ធឹងហួសពីរង្វង់ពងក្រពើត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងងាយស្រួល។ នៅពេលយកទីតាំងផ្ដេក រោគវិទ្យាក្លាយជាមើលមិនឃើញ។ អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលទេហើយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីជាច្រើនជឿថាគម្លាតនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងធម្មជាតិនៃពោះ។
  2. ការបង្កើត adhesion ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃរោគសាស្ត្រ, ការស្អិតបង្កើតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។ ពួកគេការពារការកាត់បន្ថយបញ្ច្រាសនៃតំបន់ hernial ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមានភាពមិនស្រួល។ រោគសញ្ញាអវិជ្ជមានគឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារសកម្មភាពរាងកាយ។
  3. . កើតឡើងជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃក្លនលូន។ រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​ឈឺចាប់​បង្ហាញ​ខ្លួន​វា​ជា​ប្រចាំ ជាពិសេស​បន្ទាប់ពី​ញ៉ាំ​អាហារ ពេល​ទំហំ​ពោះ​កើនឡើង​។ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទៃពោះយឺត ក៏ដូចជាមនុស្សធាត់ផងដែរ។
  4. ជំងឺរំលាយអាហារ។ ការរំលោភលើទីតាំងធម្មជាតិនៃសរីរាង្គខាងក្នុងបែហោងធ្មែញនាំឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងការងាររបស់ពួកគេ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃក្លនលូនក្នុងស្បូន ការបន្ទោរបង់ជារឿយៗកើតឡើង ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញក្នុងទម្រង់នៃការទល់លាមក។ អ្នកជំងឺក៏រាយការណ៍ពីការចង្អោរ និងក្អួតជាប្រចាំផងដែរ។
  5. វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលក្លនលូនក្នុងមាត់ ព្រោះបើមិនដូច្នេះទេ ជំងឺនេះបង្កឱ្យមានផលវិបាក។ បន្ថែមពីលើការរំលោភលើថង់ hernial ការរលាកនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកដែលអាចកើតមានគឺការជាប់គាំងនៃលាមកនៅក្នុងពោះវៀនដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពអត់ធ្មត់។

ដូច្នេះ ក្លន​នោម​គឺជា​ដំណើរការ​រោគសាស្ត្រ​ដែល​ទាមទារ​ការ​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ។

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ

ការវះកាត់យកក្លនលូនចេញ ត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា បន្ទាប់ពីរកឃើញបញ្ហា។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមិនប្រញាប់ប្រញាល់ធ្វើការព្យាបាលវះកាត់ទេ ដោយគិតពីលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្ត្រជំនួស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការព្យាបាលបែបនេះប៉ះពាល់តែរាងកាយប៉ុណ្ណោះ ព្រោះវាមិនមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមាន និងបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក។

មុនពេលវះកាត់អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដំណាក់កាលនៃជំងឺ ទំហំរបស់វា និងទីតាំងពិតប្រាកដត្រូវបានកំណត់។ កំណត់ផងដែរនូវភាពប្រែប្រួលរបស់អ្នកជំងឺចំពោះថ្នាំស្ពឹក។ ការរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌស្ថានី។

ក្លន​នោម​ចំពោះ​មនុស្ស​ធំ​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​ការ​វះកាត់​យក​ចេញ។ ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីផ្សេងៗគ្នាដែលផ្តល់មិនមាន contraindications បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការរៀបចំបឋម។

ថ្ងៃទី 19 ខែតុលា ឆ្នាំ 2017 វេជ្ជបណ្ឌិត Violetta

ក្លន​នោម​គឺជា​ជំងឺ​មួយ​ដែល​កំណត់​ដោយ​ការ​ហូរ​ចេញ​នៃ​សរីរាង្គ​ពោះ​តាម​រង្វង់​ពង​។ ហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះកើតឡើង តើរោគសញ្ញានៃជំងឺក្លនលូនមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ ហើយក្នុងករណីណាខ្លះ វិធីសាស្រ្តបែបអភិរក្សអាចព្យាបាលជំងឺនេះបាន? ចូរយើងដោះស្រាយវា។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ក្លន​នោម​អាច​មាន​ទាំង​រោគសាស្ត្រ​ពី​កំណើត និង​ទទួល​បាន​ពី​រាងកាយ​មនុស្ស។ ក្លនលូនពីកំណើតកើតឡើងកំឡុងពេលការវិវឌ្ឍន៍របស់គភ៌ ហើយក្លាយជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីទារកកើតមក - ប្រហោងរាងមូលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់ផ្ចិត ដែលកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលទារកយំ។

ក្លនលូនដែលបានទទួលលេចឡើងនៅពេលក្រោយ។ ការកើតឡើងរបស់វាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទាំងជាមួយនឹងពិការភាពកាយវិភាគសាស្ត្រដែលមានស្រាប់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រវ៉ាត់ស្បូន និងជាមួយនឹងកត្តាបរិស្ថានអវិជ្ជមានផ្សេងៗ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងពោះ ធ្វើឱ្យមានការលាតសន្ធឹងនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។

ក្រុមហានិភ័យ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ក្លនលូនក្នុងមាត់លេចឡើងក្នុងប្រភេទមនុស្សដូចខាងក្រោម៖

  • ជារឿយៗទារកឈឺ និងគេងមិនលក់ក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត។ ការពិតគឺថាជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខរបស់កុមារបែបនេះនៅតែស្ថិតក្នុងសភាពទន់ខ្សោយ ហើយការស្រែក និងយំញឹកញាប់ បង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងពោះ។
  • កុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតដែលមាន rickets ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃជំងឺនេះមានការថយចុះនៃសម្លេងសាច់ដុំហើយសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខគឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។
  • ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងម្តាយថ្មី។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូន សម្ពាធក្នុងពោះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
  • មនុស្សដែលលើសទម្ងន់និងធាត់។
  • មនុស្សដែលមានជំងឺដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ ascites - ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ។
  • អ្នក​ដែល​ធ្វើ​ពលកម្ម​រាងកាយ​ធ្ងន់ ឬ​លេង​កីឡា​ដោយ​ខ្សោយ​ជញ្ជាំង​ពោះ។

រោគសញ្ញានៃក្លនលូន

មានសញ្ញាខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃក្លនលូន។ ចូរយើងពិចារណាក្រុមនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា៖

  • រោគ​សញ្ញា​ខាងក្រៅ​នៃ​ក្លន​នោម​ដែល​មាន​លក្ខណៈ​ប៉ោង​នៅ​ជិត​ផ្ចិត​។ ដូច្នេះ វត្តមាននៃជំងឺនេះគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសជាមួយនឹងការយំខ្លាំង (ចំពោះកុមារ) អំឡុងពេលបន្ទោរបង់ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវរុញ ឬនៅពេលលើកទម្ងន់ (ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ)។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងទីតាំងដេក នោះការលេចចេញមកស្ទើរតែគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែភ្លាមៗនៅពេលដែលគាត់កាន់ទីតាំងបញ្ឈរ ដូចដែលវាមានអារម្មណ៍ម្តងទៀត។ ចំពោះរូបរាង និងទំហំនៃក្លនលូន សូចនាករទាំងនេះមានលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។ ដោយមើលឃើញ ក្លនលូនស្រដៀងនឹងដុំពក ដែលទន់ខ្លាំង ហើយអាចកាត់បន្ថយបានយ៉ាងងាយ។
  • រោគសញ្ញាខាងក្នុងនៃក្លនលូន។ អ្នក​ដែល​មាន​ក្លន​នោម​ច្រើន​តែ​មាន​ការ​ឈឺ​ពោះ និង​ចង់​ក្អួត។ អ្នកជំងឺមានការរំខានដោយការទល់លាមក, ក្អួត, hiccup, ចុងដង្ហើម។ សញ្ញាទាំងអស់នៃជម្ងឺនេះកាន់តែរឹងមាំជាច្រើនដងជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ ដូចជាយំនៅកុមារ ឬលើករបស់ធ្ងន់ៗចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល សូម្បីតែការសើចយូរក៏មានសមត្ថភាពបង្កសម្ពាធក្នុងពោះ ដែលនាំឱ្យផ្ចិតចេញមកក្រៅ។

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ក្លន​នោម​ក៏​ជា​អារម្មណ៍​ប្លែក​ដែល​កើត​ឡើង​នៅ​ពេល​ដែល​អ្នក​ប៉ះ​តំបន់​ដែល​មាន​បញ្ហា។ ដូច្នេះ​នៅពេល​ពិនិត្យ អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ផ្នែក​ទន់​នៃ​ក្លន​និង​គែម​នៃ​រង្វង់​ពងស្វាស​។ អង្កត់ផ្ចិតធំនៃចិញ្ចៀនទងផ្ចិតក៏បង្ហាញពីការកើតឡើងនៃថង់ hernial ផងដែរ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ក្លន​នោម​ដែល​ជា​រូបថត​ដែល​បង្ហាញ​យ៉ាង​ច្បាស់​នូវ​សញ្ញា​លក្ខណៈ​នៃ​ជំងឺ​នេះ ជាធម្មតា​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ក្នុង​ពេល​ពិនិត្យ​ខាង​ក្រៅ។ ក្នុង​ករណី​នេះ វា​មិន​ចាំ​បាច់​សូម្បី​តែ​ដើម្បី​ធ្វើ​ជា​អ្នក​ឯកទេស​ខាង​ឱសថ​ដើម្បី​សម្គាល់​ឃើញ​ការ​លេច​ចេញ​នៅ​ក្នុង​ផ្ចិត។

ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានសំខាន់បន្ថែមដែលចាំបាច់សម្រាប់ធ្វើការវះកាត់ ឬចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលបែបអភិរក្ស (ទំហំនៃថង់ក្លនលូន លក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរការនៃសារធាតុស្អិត) ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ត្រូវការការព្យាបាល

ប្រសិនបើក្លនលូនកើតឡើង ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាភាពអសកម្មក្នុងស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន:

  • ចុងពោះវៀនធំលូតលាស់ទៅជា adhesion ហើយដូច្នេះក្លនលូនដែលមិនបានកាត់បន្ថយត្រូវបានបង្កើតឡើង។
  • ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាបង្កហេតុ (ឧទាហរណ៍ ការទទួលទានអាហារច្រើនហួសហេតុ ការស្រែក សកម្មភាពរាងកាយ) ក្លនលូនដែលជាប់គាំងអាចកើតឡើង ដែលនៅក្នុងនោះពោះវៀនមិនអាចចេញពី "អន្ទាក់" ដោយខ្លួនឯងបានទេ។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលក្លនលូនត្រូវបានរំលោភបំពានផ្នែកមួយនៃពោះវៀនអាចស្លាប់ដែលកើតឡើងដោយសារតែមានការបង្ហាប់ខ្លាំងនៃសរសៃឈាមពោះវៀន។
  • ផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃក្លនលូនគឺការស្ទះពោះវៀន ការព្យាបាលគឺអាចធ្វើទៅបានដោយការវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់

ប្រសិនបើរកឃើញក្លនលូនក្នុងស្បូន ការវះកាត់ក្នុងករណីភាគច្រើនគឺជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺនេះ។ មានតែចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះដែលផ្តល់ថាក្លនលូនមានទំហំតូច ហើយមិនមានសញ្ញានៃការបំពានរបស់វា ការព្យាបាលបែបអភិរក្សអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលក្លនលូននៅកុមារដោយមិនចាំបាច់វះកាត់?

ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលគឺ ជាដំបូង តម្រូវការដើម្បីរក្សាក្លនលូនក្នុងស្ថានភាពកាត់បន្ថយ និងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗ (ម៉ាស្សា កាយសម្ព័ន្ធ) ក្នុងគោលបំណងពង្រឹងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។

ជាលិការបស់កុមារ (ជាពិសេសទារកអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ) មានសមត្ថភាពងើបឡើងវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះជាលិកាភ្ជាប់គួរតែបង្កើតជុំវិញរង្វង់ពងក្រពើ ដែលនឹងធ្វើឱ្យសរីរាង្គខាងក្នុងមិនអាចចេញមកក្រៅបាន។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថាការបង្កើតជាលិកាភ្ជាប់គឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែក្លនលូនស្ថិតក្នុងស្ថានភាពកាត់បន្ថយ។ បំណះពិសេសសម្រាប់ក្លនលូនក្នុងស្បូននឹងជួយឱ្យសម្រេចបាននូវស្ថានភាពនេះ ការអនុវត្តដែលគួរត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ។ តាមក្បួនមួយការលាបបំណះបែបនេះពីរដង (សម្រាប់រយៈពេល 10 ថ្ងៃនីមួយៗ) គឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រង្វង់ពងក្រពើបិទ។

សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានក្លនលូនក្នុងស្បូន ប្រសិនបើមាន contraindications ទៅនឹងការវះកាត់ដើម្បីយកវាចេញ គ្រូពេទ្យតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពាក់បង់រុំពិសេស។ បង់រុំក្លនលូនជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលការពារក្លនលូនមិនឱ្យលេចចេញដោយដាក់សម្ពាធបន្តិចបន្តួចលើវា។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តបែបអភិរក្សនៃការព្យាបាលក្លនលូននៅមនុស្សពេញវ័យក៏រួមបញ្ចូលការម៉ាស្សា និងកាយសម្ព័ន្ធពិសេសផងដែរ។

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ

មុនពេលវះកាត់ដើម្បីយកក្លនលូនចេញ អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ គោលបំណងគឺដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាព somatic របស់អ្នកជំងឺ។ នេះគឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់នៃការរៀបចំមុនពេលវះកាត់ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកទាំងដោយផ្ទាល់ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ និងពេលខ្លះបន្ទាប់ពីវា។

តាមក្បួនមួយ អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ និងការធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួន (ទូទៅ ជីវគីមី ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគដូចជា រោគស្វាយ រលាកថ្លើម មេរោគអេដស៍)។ លើសពីនេះ ការរៀបចំមុនពេលវះកាត់ រួមមានការឆ្លងកាត់ electrocardiogram, coagulogram និងកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។

ការស្ទះ hernioplasty

នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តទំនើប និងពេញនិយមបំផុតក្នុងការព្យាបាលវះកាត់នៃក្លនលូន។ ការថយចុះនៃថង់ hernial និងការស្ទះបន្ថែមទៀតនៃ hernial orifice កើតឡើងតាមរយៈការវះកាត់តូចៗដែលធ្វើឡើងដោយប្រើ implant ពិសេសហៅថា obturation mesh ។ សូមអរគុណចំពោះសម្ភារៈពិសេសដែលសំណាញ់ត្រូវបានផលិត វាចាក់ឫសបានយ៉ាងល្អ ហើយមិនត្រូវបានច្រានចោលដោយរាងកាយ ដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញជាអប្បបរមា។

ការវះកាត់យកក្លនលូនចេញដោយវិធីសាស្ត្រនៃការស្ទះ hernioplasty មានន័យថារយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាខ្លី។ ដូច្នេះហើយ មួយថ្ងៃក្រោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺអាចចេញពីកន្លែងព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបាន។

ការវះកាត់ Laparoscopic

ការដកក្លនលូនចេញដោយការវះកាត់ laparoscopic គឺជាបច្ចេកទេសទំនើបដែលមានរបួស និងរាតត្បាតតិចតួចបំផុត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់ជំងឺមិនល្អនេះក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ ការប្រើប្រាស់ laparoscopy កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងបន្ទាប់បន្សំ និងការវិវត្តនៃក្លនលូន។

តាមរយៈការវាយដំតូចៗ ឧបករណ៍វីដេអូពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ ក៏ដូចជាឧបាយកលផងដែរ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្លាកស្នាមតូចៗស្ទើរតែមើលមិនឃើញនៅតែមាន។

ការឆ្លុះ Laparoscopy នៃក្លនលូនតាមមាត់ គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺនេះ។ តម្លៃនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះជាមធ្យម 20 ពាន់រូប្លិ៍។

contraindications សម្រាប់ការវះកាត់

ប្រសិនបើក្លនលូនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ ការវះកាត់យកវាចេញអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែមិនមាន contraindications ចំពោះការអនុវត្តរបស់វា។ ដូច្នេះ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

  • នៅក្នុងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
  • អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
  • នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។
  • ក្នុងអំឡុងពេលនៃការ exacerbation នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

លក្ខណៈពិសេសនៃអាហារូបត្ថម្ភបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់យកក្លនលូនចេញ របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺគួរតែមានតែទំពាំងបាយជូរសាច់មាន់ដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប ទឹកផ្លែឈើដែលមិនមានជាតិអាស៊ីត ទឹកផ្កាឈូករ័ត្ន និងចាហួយ។ ចាប់ពីថ្ងៃទី 3 អ្នកអាចរួមបញ្ចូលបន្តិចម្តង ៗ នូវអាហាររឹងនៅក្នុងម៉ឺនុយដូចជា៖ ស៊ុតមាន់ឆ្អិនទន់ ស៊ុតប្រឡាក់ប្រូតេអ៊ីន ធញ្ញជាតិផ្សេងៗ (ពោត buckwheat oatmeal) និងស៊ុបបន្លែ។

បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់វាមិនចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹងទៀតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនូវរបបអាហាររបស់អ្នក និងដកចេញពីផលិតផលដែលបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃក្លនលូន។ ដូច្នេះ គួរបញ្ឈប់ការទទួលទានអាហាររហ័ស សូកូឡា ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល និងកាបូណាត ក៏ដូចជាកាហ្វេ។

ដើម្បី​កុំ​ឱ្យ​សាច់ដុំ​ពោះ​តឹង​នោះ វា​ជា​ការ​ប្រសើរ​ក្នុង​ការ​ដក​សាច់​ខ្លាញ់ សាច់​ខ្លាញ់ ប៊ឺ និង​ក្រែម​ជូរ​ជា​បណ្ដោះអាសន្ន​ពី​ម៉ឺនុយ​របស់​អ្នក។ ប៉ុន្តែ​ផ្លែឈើ និង​បន្លែ​គួរតែ​ត្រូវ​ទទួលទាន​ឱ្យបាន​ច្រើន​តាម​ដែល​អាចធ្វើ​ទៅបាន​។ ត្រូវប្រាកដថាញ៉ាំស៊ុបពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការញ៉ាំច្រើនពេកត្រូវបានហាមឃាត់។ អាហារគួរតែត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងផ្នែកតូចៗ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់គ្រប់គ្រាន់ (4-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

លក្ខណៈពិសេសនៃទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ

បន្ទាប់ពីទទួលការវះកាត់យកក្លនលូនចេញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង អ្នកជំងឺត្រូវសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែ។ នេះគឺចាំបាច់ ពីព្រោះសម្ពាធដែលដាក់លើពោះអាចបណា្តាលឱ្យថ្នេរដាច់។

អ្នកអាចយកទីតាំងបញ្ឈរបានលុះត្រាតែពាក់ខ្សែក្រវាត់ធំទូលាយ ឬបង់រុំ ហើយមិនលឿនជាងថ្ងៃទី 4 បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទន្ទឹមនឹងនេះ សកម្មភាពរាងកាយណាមួយត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ការងើបឡើងវិញពេញលេញនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺគឺអាស្រ័យលើការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តជាក់លាក់នៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់និងលើការខិតខំប្រឹងប្រែងដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯងការអនុលោមតាមអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់។

ក្លនលូនក្នុងស្បូន ការព្យាបាលដែលពុះកញ្ជ្រោលខ្លាំងរហូតដល់ការដកយកចេញដោយការវះកាត់ គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដែលសញ្ញាដំបូងដែលចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

តើក្លនលូនស្បូនត្រូវបានជួសជុលដោយរបៀបណាបន្ទាប់ពីការវះកាត់? សំណួរនេះក៏ដូចជាសំណួរជាច្រើនទៀតនឹងត្រូវបានឆ្លើយដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្លនលូននៅក្នុងផ្ចិតគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌដែលសរីរាង្គខាងក្នុង (ដូចជាពោះវៀន) លាតសន្ធឹងហួសពីព្រំដែននៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខតាមរយៈការបើកដែលមានទីតាំងនៅផ្ចិត។ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាក្នុងទម្រង់ជាស្នាមប្រេះនៅក្នុងផ្ចិត ដែលអាចកើនឡើង ឬផ្ទុយទៅវិញ កាន់តែមិនសូវកត់សម្គាល់នៅពេលចាប់យកទីតាំងផ្តេក។ ពេលខ្លះការអប់រំអាចកាន់កាប់តំបន់ធំមួយ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ព្យាបាលជំងឺស្មុគ្រស្មាញនេះ ហើយចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងគាត់ភ្លាមៗ ដរាបណាអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តលេចឡើង។ រោគ​សញ្ញា​នៃ​ក្លន​នោម​មាន​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

  • ឈឺចាប់ក្នុងពោះពេលក្អក ឬហាត់ប្រាណ;
  • វត្តមាននៃការចង្អោរ;
  • ចិញ្ចៀនទងផ្ចិតពង្រីក។

ក្លនលូនអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមវិធីជាច្រើន៖

  1. ទទួលការពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេស។
  2. ធ្វើកាំរស្មីអ៊ិចនៃក្រពះនិង duodenum ។
  3. ធ្វើអ៊ុលត្រាសោន។
  4. ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យក្រពះ។
  5. ធ្វើនីតិវិធីដូចជា herniography - វិធីសាស្រ្តកាំរស្មីអ៊ិចដែលមាននៅក្នុងការណែនាំភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ពិសេសចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលក្លនលូន។

ក្លន​នោម​អាច​មាន​ពីរ​ប្រភេទ​គឺ​ពី​កំណើត និង​ទទួល។ ពីកំណើតអាចត្រូវបានរកឃើញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ។ នៅក្នុងតំបន់នៃផ្ចិតដែលជាកន្លែងទងផ្ចិតមានប្រហោងរាងស្វ៊ែរដែលមានមូលដ្ឋានធំទូលាយឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងទងផ្ចិត។ ប្រសិនបើទារកយំច្រើន នោះក្លនលូនកើនឡើង។ តើក្លនលូនពីកំណើត ឬទទួលបានខុសគ្នាយ៉ាងណា អាចមើលឃើញនៅក្នុងវីដេអូដែលត្រូវបានបង្ហាញដល់អ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺក្លនលូន? ជាធម្មតា ក្លន​មិន​ត្រូវ​បាន​វះកាត់​មុន​អាយុ​ប្រាំ​ឆ្នាំ​ទេ។ ពួកគេកំពុងព្យាយាមលុបបំបាត់វាដោយមានជំនួយពីការម៉ាស្សា និងលំហាត់កាយសម្បទា។ ប្រសិនបើគ្មានអ្វីជួយ ហើយផ្ចិតមិនថយចុះទេ អ្នកត្រូវតែងាកទៅរកការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់លើក្លនលូន។

ការវះកាត់ក្លនលូន

ការដកក្លនលូនចេញក្នុងមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានអនុវត្តតែតាមវិធីវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗ និងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
ប្រភេទ plasty ប្រពៃណី (វិធីសាស្រ្ត Sapezhko និង Mayo) មានគុណវិបត្តិមួយចំនួន:

  • រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញនៃរាងកាយអាចមានរយៈពេលយូរណាស់ (ការផ្ទុកធំត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់រយៈពេលមួយឆ្នាំ);
  • ហានិភ័យខ្ពស់ដែលការបង្កើតក្រោយការវះកាត់នឹងលេចឡើងម្តងទៀតនៅក្នុងតំបន់ដដែល។

ការដកយកចេញនូវក្លនលូនត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការផ្សាំសំណាញ់ ដែលអាចត្រូវបានដំឡើងតាមវិធីជាច្រើន។ គុណសម្បត្តិនៃប្រតិបត្តិការ៖

  • ការងើបឡើងវិញអាចចំណាយពេលមិនលើសពីមួយខែ អ្នកជំងឺដែលបានវះកាត់អាចចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយ និងសូម្បីតែកីឡា។
  • ភាគរយតូចមួយនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ - 1%;
  • ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រភេទណាក៏ដោយដែលមានប្រសិទ្ធភាពយូរ មិនចាំបាច់ជាទូទៅទេ។

វិធីសាស្ត្រ laparoscopic សម្រាប់ការយកចេញក្លនលូននៃពោះគឺជាទម្រង់វះកាត់ដ៏កម្របំផុតមួយ ដោយសារវាអាចដំណើរការដោយគ្មានស្នាមវះលើរាងកាយ ការវាយពីរបីដងគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ ការស្តារនីតិសម្បទាគឺងាយស្រួលនិងលឿនប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនេះមាន contraindications ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

  • ស្ថានភាពភាពស៊ាំ រួមទាំងមេរោគអេដស៍។
  • ជំងឺថ្លើម,
  • ពេលវេលានៃការមករដូវចំពោះស្ត្រី។

ជាញឹកញាប់ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយនឹងការកំណត់នៃការផ្សាំសំណាញ់។ ប្រតិបត្តិការដើម្បីយកក្លនលូនចេញចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ខាងក្រោម។ ដំបូង អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​គេ​ដាក់​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដើម្បី​ពិនិត្យ និង​រៀបចំ​វះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលសង្គ្រោះបន្ទាន់ ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ក្លនលូននៅពេញវ័យត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។

បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ (មូលដ្ឋានឬការដឹកនាំ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដែលស្មុគស្មាញជាងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបង្ហាញម្តងហើយម្តងទៀត) ។ ប្រសិនបើការកកើតតូច ប្រតិបត្តិការលើក្លនលូនត្រូវកាត់បន្ថយ ដោយសារក្រវ៉ាត់ស្បូនត្រូវបានដេរ។ ប្រសិនបើការបង្កើតមានទំហំធំជាងនោះវាត្រូវតែបិទដោយការវះកាត់។ លទ្ធផល adhesion ត្រូវបាន dissected ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសរីរាង្គខាងក្នុងនៅតែមាននៅក្នុង hernial sac ។ អ្នកក៏អាចចូលរួមក្នុងការការពារក្លនលូនផងដែរ។ ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិត​ណែនាំ​ឲ្យ​ធ្វើ​តាម​ច្បាប់​សាមញ្ញ​មួយ​ចំនួន៖

  • បណ្តុះបណ្តាសាច់ដុំពោះ (នេះនឹងរក្សាឱ្យពួកគេនៅក្នុងរាងល្អ);
  • អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវដែលនឹងជួយគ្រប់គ្រងទំងន់រាងកាយ;
  • អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ចាំបាច់ត្រូវពាក់បង់រុំទងផ្ចិត។
  • ជៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង។

ហេតុអ្វីបានជាក្លនលូនលេចឡើង? ចំពោះទារក មូលហេតុនៃរូបរាងអាចជាការពន្យាពេលការបញ្ចូលគ្នានៃក្រវ៉ាត់ស្បូន។ មនុស្សពេញវ័យទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺក្លនលូនក្រោយ 40 ឆ្នាំ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

កត្តា​ដែល​នាំ​ឲ្យ​មាន​ការ​សង្ស័យ​រួម​មាន៖

  • ភាពទន់ខ្សោយនៃជាលិកាភ្ជាប់;
  • ការលាយបញ្ចូលគ្នាយឺតនៃចិញ្ចៀនទងផ្ចិត;
  • ភាពធាត់;
  • ស្លាកស្នាមក្រោយការវះកាត់។

កត្តាហានិភ័យដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះ៖

  • យំញឹកញាប់និងស្រែកនៅក្នុងទារក;
  • overstrain នៅក្នុងយន្តហោះរាងកាយ;
  • ទល់លាមក;
  • រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ;
  • ascites;
  • ក្អកធ្ងន់ធ្ងរយូរ។

តើមាន contraindications អ្វីខ្លះ?

អាយុរបស់កុមាររហូតដល់ប្រាំឆ្នាំ។ មានប្រូបាប៊ីលីតេជាក់លាក់មួយដែលក្លនលូននឹងត្រូវបានយកចេញដោយខ្លួនឯងរួមជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើវាមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនបង្កើតផលវិបាកណាមួយនោះប្រតិបត្តិការត្រូវបានពន្យារពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីអាយុ 5 ឆ្នាំក្មេងប្រុសក៏មិនតែងតែត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់ភ្លាមៗដែរ។ ប៉ុន្តែក្មេងស្រីត្រូវការដកក្លនលូនចេញ។ នេះគឺដោយសារតែការរីកលូតលាស់នៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

កុំធ្វើការវះកាត់ជាមួយនឹងការឆ្លងសកម្មនៅក្នុងខ្លួនព្រោះការវះកាត់គឺជាហានិភ័យជាក់លាក់មួយផលវិបាកអាចធ្វើទៅបាន។

ជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ដោយសារដុំសាច់ក្នុងស្បូនមិនមែនជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ ជាពិសេសនៅពេលដែលវាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង អ្នកជំងឺដែលឈឺចុងក្រោយមិនត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់នោះទេ។

ពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រតិបត្តិការណាមួយមានភាពតានតឹងសម្រាប់រាងកាយ ហើយអាស្រ័យហេតុនេះ ហានិភ័យសម្រាប់ទាំងម្តាយ និងទារក។ ដូច្នេះវាជាការប្រសើរជាងដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានស្ថានភាពបែបនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើម៉ាសមិនមានហានិភ័យជាក់លាក់ទេ ការវះកាត់ត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវបានបញ្ឈប់។

ការទប់ស្កាត់គឺជាការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬគាំងបេះដូង។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការអត់ឱន ដោយសារតែបញ្ហានេះ ពួកគេមិនត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងហានិភ័យបែបនេះទេ។

ការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពសរសៃឈាមបេះដូង និងសួតក៏ជាឧបសគ្គចំពោះការវះកាត់ផងដែរ។

ទ្រង់ទ្រាយធំនៅក្នុងមនុស្សដែលមានអាយុលើសពីចិតសិបឆ្នាំគឺកម្រនឹងដកចេញណាស់។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអត់ឱនយ៉ាងលំបាកដោយអ្នកជំងឺបែបនេះ។

ការវះកាត់យកក្លនលូនចេញត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ក៏ដូចជាការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ ក្រិនថ្លើមថ្លើមដែលមានផលវិបាក និងសរសៃ varicose នៃបំពង់អាហារ។