ARI - តើវាជាអ្វី? ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ: រោគសញ្ញានៃជំងឺការការពារនិងការព្យាបាល។ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ

ថ្ងៃល្អអ្នកអានជាទីស្រឡាញ់!

ថ្ងៃនេះយើងនឹងពិនិត្យមើលជំងឺដូចជា ARVI ក៏ដូចជារោគសញ្ញា មូលហេតុ ការព្យាបាល និងការការពាររបស់វា។ លើសពីនេះទៀតយើងនឹងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែល ARVI ខុសគ្នាពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវនិងជំងឺផ្តាសាយ។ ដូច្នេះ…

តើ ARVI ជាអ្វី?

ARVI (ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ)- ជំងឺផ្លូវដង្ហើមបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងចំណោមភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ មេរោគទូទៅបំផុតគឺ មេរោគ parainfluenza, adenoviruses និង rhinoviruses ។

តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃ ARVI រួមមានច្រមុះ ប្រហោងឆ្អឹង បំពង់ក បំពង់ក បំពង់ក ទងសួត និងសួត។ conjunctiva (ភ្នាស mucous នៃភ្នែក) ក៏ស្ថិតនៅក្រោម "ការមើលឃើញ" ។

ARVI គឺជាជំងឺឆ្លងមួយក្នុងចំណោមជំងឺឆ្លងទូទៅបំផុត។ កុមារដែលចូលរៀននៅសាលាមត្តេយ្យនិងសាលារៀនត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយវាច្រើនបំផុត - រហូតដល់ 10 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ នេះគឺដោយសារតែអភ័យឯកសិទ្ធិដែលមិនបានអភិវឌ្ឍ ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្នា កង្វះចំណេះដឹង និង/ឬមិនមានឆន្ទៈក្នុងការអនុវត្តតាមវិធានការបង្ការដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ។ ក្រុមផ្សេងទៀតដែលមានហានិភ័យរួមមានសិស្ស គ្រូបង្រៀន បុគ្គលិកការិយាល័យ បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព និងអ្នកដទៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សពេញវ័យជាធម្មតាទទួលរងពីជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវនៃមេរោគ etiology ដែលកើតឡើងដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបានអភិវឌ្ឍ ក៏ដូចជាភាពធន់របស់វាចំពោះជំងឺទាំងនេះដោយសារតែជំងឺពីមុនផ្សេងទៀត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមនុស្សពេញវ័យមិនងាយនឹងមានការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគនេះនៅក្នុងខ្លួនក៏ដោយ ហើយគាត់មិនមានសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺនេះទេ គាត់អាចក្លាយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគបានយ៉ាងសាមញ្ញ ដែលអាចឆ្លងដល់មនុស្សគ្រប់គ្នានៅជុំវិញគាត់។

ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវមានរដូវ។ ដូច្នេះករណីភាគច្រើននៃជម្ងឺត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងអំឡុងពេលពីខែកញ្ញាដល់ខែតុលាដល់ខែមីនាដល់ខែមេសាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាកាសធាតុត្រជាក់និងសើម។

តើ ARVI ត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងដូចម្តេច?

ARVI ត្រូវបានបញ្ជូនជាចម្បងដោយដំណក់ទឹកតាមខ្យល់ (អំឡុងពេលក្អក ការសន្ទនាជិតស្និទ្ធ) ប៉ុន្តែការឆ្លងគឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគ (ការថើប ការចាប់ដៃ និងការទំនាក់ទំនងបន្ថែមទៀតនៃដៃជាមួយនឹងបែហោងធ្មែញមាត់) ឬការប៉ះពាល់ជាមួយវត្ថុនៃអ្នកផ្ទុកមេរោគ (ចាន។ , សម្លៀកបំពាក់)។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ចាប់បានការឆ្លង គាត់ក្លាយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគភ្លាមៗ។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃ ARVI (ជំងឺទូទៅ ភាពទន់ខ្សោយ ហៀរសំបោរ) អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមឆ្លងដល់មនុស្សគ្រប់គ្នានៅជុំវិញគាត់។ តាមក្បួនមួយការវាយដំដំបូងគឺត្រូវបានយកដោយសាច់ញាតិក្រុមការងារនិងមនុស្សនៅក្នុងការដឹកជញ្ជូន។ នេះជាហេតុផលច្បាស់លាស់សម្រាប់ការណែនាំ - នៅសញ្ញាដំបូងនៃ ARVI អ្នកជំងឺគួរតែនៅផ្ទះ ហើយមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរាយការណ៍ពីការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះ គួរតែជៀសវាងការស្នាក់នៅកន្លែងដែលមានហ្វូងមនុស្សច្រើន (ការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈ ការជួបជុំថ្ងៃឈប់សម្រាកនៅតាមផ្លូវ។ល។)

រយៈពេលភ្ញាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍ ARVI

ក្នុងអំឡុងពេលទំនាក់ទំនងរបស់មនុស្សជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគដំបូងតាំងទីលំនៅនៅលើភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ (ច្រមុះ, nasopharynx, មាត់) នៃជនរងគ្រោះសក្តានុពលរបស់វា។ បន្ទាប់មក មេរោគចាប់ផ្តើមបញ្ចេញជាតិពុល ដែលត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ និងដឹកដោយឈាមពាសពេញរាងកាយ។ នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើង នេះបង្ហាញថាការឆ្លងបានចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់រួចហើយ ហើយមុខងារការពាររបស់រាងកាយបានបើក ពីព្រោះ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងពិតជាបំផ្លាញមេរោគ និងជាតិពុលរបស់វា។

ឡើងកំដៅច្រមុះ។វាជួយបានយ៉ាងល្អក្នុងការបំបាត់ការហើមនៃ mucosa នៃច្រមុះ, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវឈាមរត់ឈាម, និងលុបបំបាត់ការសម្ងាត់ pathological ដែលបង្កើតឡើងដោយការឆ្លងមេរោគពី sinuses ច្រមុះ។

ការលាងច្រមុះ។ដូចដែលអ្នកចងចាំអ្នកអានជាទីស្រឡាញ់ បែហោងធ្មែញច្រមុះគឺជាទីតាំងដំបូងដែលត្រូវបានវាយប្រហារដោយការឆ្លងមេរោគ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល បែហោងធ្មែញច្រមុះត្រូវលាងសម្អាត ដែលមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយការវិវត្តន៍បន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះ ប្រសិនបើវាទើបតែចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនវាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ជាវិធីសាស្ត្រការពារដ៏ប្រសើរផងដែរ ប្រសិនបើមិនមានសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ លើសពីនេះទៀតវាមកពីប្រហោងច្រមុះដែលការឆ្លងរាលដាលយ៉ាងសកម្មចូលទៅក្នុងខ្លួនដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេល ARVI វាត្រូវតែលាងសម្អាតជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ដំណោះស្រាយអំបិលខ្សោយ ក៏ដូចជាថ្នាំបាញ់តាមឱសថស្ថានពិសេស មានប្រសិទ្ធភាពល្អដូចជា "លាងជមែះ" សម្រាប់ច្រមុះ។

ខ្ពុរមាត់។បំពង់ក​ដូច​ប្រហោង​ច្រមុះ ត្រូវ​តែ​លាង​សម្អាត​ដោយ​ហេតុផល​ដូចគ្នា​ព្រោះ... នេះគឺជារបាំងទីមួយរវាងការឆ្លង និងរាងកាយ ដូច្នេះ "ប្លុកប្រកាស" នេះត្រូវតែលាងសម្អាតជានិច្ច។ Gargling ក៏ជួយបន្ថយការក្អកផងដែរ - ផ្ទេរវាពីស្ងួតទៅជាទម្រង់សើម។ នីតិវិធីនេះនឹងកំណត់លទ្ធភាពនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះដោយសារតែភ្នាស mucous រលាកដោយការក្អក។

ដំណោះស្រាយសូដា - អំបិល ក៏ដូចជា decoctions នៃ chamomile, calendula និង sage គឺល្អសម្រាប់លាងជមែះមាត់និងបំពង់ក។

ដង្ហើមចូល។នីតិវិធីនេះគឺមានគោលបំណងអនុវត្តដូចគ្នាទៅនឹងការ gargling - ដើម្បីបំបាត់ការក្អក។ ក្នុងចំណោមឱសថបុរាណ សម្រាប់ការស្រូបចូល អ្នកអាចប្រើចំហាយទឹកពីដំឡូងបារាំង "នៅក្នុងអាវរបស់ពួកគេ" ក៏ដូចជា decoctions ពី និងឱសថដទៃទៀត។ ក្នុងចំណោមមធ្យោបាយទំនើប ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការដកដង្ហើម អ្នកអាចទិញ nebulizer បាន។

របបអាហារសម្រាប់ ARVI ។ក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ វាត្រូវបានគេណែនាំអោយញ៉ាំអាហារដែលងាយរំលាយបានដែលសំបូរទៅដោយ microelements ។ ការសង្កត់ធ្ងន់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានដាក់លើវីតាមីន C ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ហឹរ និងចៀន និងអាហារដែលជក់បារី។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។មានគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមួយចំនួន ដើម្បីកាត់បន្ថយដំណើរនៃជំងឺនេះ។

ថ្នាំសម្រាប់ ARVI

ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស។ការព្យាបាលដោយប្រឆាំងមេរោគមានគោលបំណងបញ្ឈប់សកម្មភាពសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគ និងការរីករាលដាលនៃជាតិពុលរបស់វាពាសពេញរាងកាយ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំប្រឆាំងវីរុសបង្កើនល្បឿនដំណើរការព្យាបាល។

ក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងមេរោគសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ មនុស្សម្នាក់អាចបន្លិច - "", "", "Remantadine", "Cycloferon" ។

សីតុណ្ហភាពអំឡុងពេល ARVI ។សីតុណ្ហភាពក្នុងអំឡុងពេល ARVI មិនត្រូវបានកាត់បន្ថយទេពីព្រោះ វាជាយន្តការការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបង្កើនសីតុណ្ហភាពដោយហេតុនេះ "ដុតចេញ" ការឆ្លងដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយវា។ ករណីលើកលែងគឺជាករណីនៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី 5 ថ្ងៃឬលើសពី 38 អង្សាសេចំពោះកុមារ 39 អង្សាសេចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ដើម្បីបន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ និងថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានប្រើ៖ "", "" ។

សម្រាប់ការកកស្ទះច្រមុះដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការដកដង្ហើម ថ្នាំ vasoconstrictors ត្រូវបានគេប្រើ: "Naphthyzin", "Noxprey" ។

សម្រាប់ការក្អកស្ងួតធ្ងន់ធ្ងរបានប្រើ: "Codelac", "Sinekod" ។ ដើម្បីយកទឹករំអិលចេញពីផ្លូវដង្ហើម - សុីរ៉ូ "Tussin" ។ ដើម្បីបញ្ចេញកំហាក - "Ascoril", "ACC" (ACC) ។

សម្រាប់ការឈឺក្បាលវេជ្ជបញ្ជា: "Askofen", "អាស្ពីរីន" ។

សម្រាប់ការគេងមិនលក់ថ្នាំ sedative ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: "Barbamil", "Luminal" ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ ARVI ។វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ ARVI ទេ ចាប់តាំងពីការព្យាបាលដោយការថែទាំត្រឹមត្រូវ រាងកាយអាចដោះស្រាយបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ។ លើសពីនេះទៅទៀត, ជាក្បួន, វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺយូរជាងរយៈពេលនៃជំងឺនេះ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវមិនស្រកបន្ទាប់ពីជំងឺរយៈពេល 5 ថ្ងៃ ក៏ដូចជាប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំបានចូលរួមជាមួយការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ឬផលវិបាកបានលេចឡើង ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកសួត ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រលាក sinusitis ។ ល។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការធូរស្បើយ រោគសញ្ញាកាន់តែខ្លាំងឡើងម្តងទៀត ដែលជួនកាលបង្ហាញពីការឆ្លងបាក់តេរីនៅក្នុងខ្លួន។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើការពិនិត្យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

ការការពារ ARVI រួមមានអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

• នៅពេលដែលជំងឺរាតត្បាតត្រូវបានប្រកាសនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នករស់នៅ ចូរពាក់ម៉ាស។
• មិន​អនុញ្ញាតិ;
• បរិភោគអាហារដែលមានសុខភាពល្អភាគច្រើនសម្បូរទៅដោយវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ ជាពិសេសក្នុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ រដូវរងា និងរដូវផ្ការីក។
• ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ព្យាយាមញ៉ាំថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធម្មជាតិ ដូចជាខ្ទឹមបារាំង។
• ខ្យល់ចេញចូលកន្លែងរស់នៅ និងកន្លែងធ្វើការញឹកញាប់ជាងមុន;
• ប្រសិនបើមានអ្នកជំងឺ ARVI នៅក្នុងផ្ទះនោះ ផ្តល់ឱ្យគាត់នូវប្រដាប់ប្រដាប្រើប្រាស់ (សម ស្លាបព្រា ចាន) ពូក កន្សែងសម្រាប់ប្រើប្រាស់ដាច់ដោយឡែក ហើយថែមទាំងសម្លាប់មេរោគដៃទ្វារ និងវត្ថុផ្សេងទៀតដែលអ្នកជំងឺទាក់ទងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
• សង្កេត;
• ទទួលថ្នាំបង្ការ ប៉ុន្តែមិនមែនដោយថ្នាំឥតគិតថ្លៃទេ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងថ្លៃ និងបង្ហាញឱ្យឃើញ។
• កំដៅរាងកាយរបស់អ្នក;
• ព្យាយាមផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀត;
• ឈប់​ជក់បារី;
• ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលមានរោគរាតត្បាត អ្នកតែងតែទៅលេងកន្លែងដែលមានហ្វូងមនុស្សច្រើន នៅពេលអ្នកមកដល់ផ្ទះ ចូរលាងជម្រះច្រមុះរបស់អ្នកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអំបិលខ្សោយ។

1. សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្រ្តនៃថ្នាំ AntiGrippin ។ មាន contraindications ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ARVI, catarrh ស្រួចស្រាវនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួច) គឺរីករាលដាល, កំណត់លក្ខណៈដោយការស្រវឹងទូទៅនិងការខូចខាតលើសលុបទៅផ្លូវដង្ហើម។ ពួកវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ anthroponoses ដែលមានយន្តការបញ្ជូនខ្យល់។ កុមារឈឺញឹកញាប់ជាង។ ពួកវាកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាករណីរាតត្បាត និងការរីករាលដាលនៃជំងឺរាតត្បាត។

មនុស្សសាមញ្ញច្រើនតែច្រឡំការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ដោយមិនបានយល់ពីរបៀបភ្ជាប់អក្សរកាត់ទាំងនេះជាមួយនឹងគំនិតដូចជា "ត្រជាក់", "pharyngitis", "laryngitis", "tracheitis" ជាដើម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាពិតជា សំខាន់ដើម្បីដឹងថាភាពខុសគ្នាគឺអ្វី - បន្ទាប់ពីទាំងអស់ វិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់។

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវក្នុងស្ថានភាពដែលពួកគេមិនដឹងអ្វីអំពីភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគនេះ ទោះបីជាការបង្ហាញរបស់វាជាក់ស្តែងក៏ដោយ។ ដោយគ្មានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ លទ្ធផលដែលជារឿយៗត្រូវចំណាយពេលយូរជាងការរង់ចាំដែលជំងឺមានរយៈពេលយូរ វាពិបាកក្នុងការនិយាយអ្វីដែលច្បាស់លាស់ ដូច្នេះអ្នកជំនាញដាក់កម្រិតខ្លួនឯងចំពោះគំនិតមិនច្បាស់លាស់នេះ។

ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ARVI) គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ជាងបន្តិច។ នៅក្នុងការអនុវត្ត វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍អាចជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូបាប៊ីលីតេអាចបែងចែកជំងឺផ្តាសាយដែលបណ្តាលមកពីមេរោគពីជំងឺផ្តាសាយដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី។ ជំងឺទាំងពីរនេះមានលំនាំវគ្គសិក្សាខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច និងការបង្ហាញខាងក្រៅ ហើយការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅជាមួយនឹងរូបមន្ត leukocyte លម្អិតអនុញ្ញាតឱ្យយើងបញ្ជាក់ពីការទស្សន៍ទាយ។ ភាពខុសប្លែកមួយទៀតគឺថា ការឆ្លងមេរោគក្លាយជាមូលហេតុនៃការរាតត្បាតកាន់តែញឹកញាប់ (ពួកវារីករាលដាលកាន់តែងាយស្រួលតាមរយៈដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់) ដូច្នេះប្រសិនបើមានអ្នកជំងឺច្រើននាក់ដែលមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានោះ គ្រូពេទ្យមានទំនោរគិតថាមូលហេតុនៃការត្អូញត្អែរគឺ ARVI ។ .

ជំងឺ pharyngitis, rhinitis, tracheitis, រលាកទងសួត, laryngitis និងពាក្យផ្សេងទៀតមានន័យថាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (ទីតាំង) នៃដំណើរការរោគវិទ្យា។ ប្រសិនបើភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវបានប៉ះពាល់ដល់ pharynx, បន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ pharyngitis, ប្រសិនបើច្រមុះគឺ rhinitis, ប្រសិនបើ trachea គឺ tracheitis, ប្រសិនបើ bronchi គឺជារលាកទងសួត, ប្រសិនបើ larynx គឺ laryngitis ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនចាំបាច់ទេដែលត្រជាក់នីមួយៗរាលដាលដល់តំបន់តែមួយ។ ជារឿយៗជំងឺ pharyngitis ប្រែទៅជា laryngitis (ដំបូងអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺបំពង់កហើយបន្ទាប់មកសម្លេងរបស់គាត់បានបាត់) ហើយ tracheitis ប្រែទៅជារលាកទងសួត។

ទាំងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវអាចកើតមានឡើងគ្រប់ពេលនៃឆ្នាំ ពីព្រោះអតិសុខុមប្រាណតែងតែនៅក្នុងបរិស្ថាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅរដូវក្តៅ នៅពេលដែលភាពស៊ាំរបស់មនុស្សមានភាពធន់ទ្រាំបំផុតចំពោះការថយចុះកម្តៅ ក៏ដូចជាក្នុងជម្រៅនៃរដូវរងា នៅពេលដែលការប្រមូលផ្តុំសារធាតុបង្កជំងឺនៅលើអាកាសមានកម្រិតទាប ដោយសារសីតុណ្ហភាពទាប ការប្រមូលផ្តុំនៃមេរោគនៅក្នុងខ្យល់មានកម្រិតទាប ស្ទើរតែគ្មានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនៃក្រុមនេះ។ . រដូវកាល "ខ្ពស់" សម្រាប់ ARVI គឺខែកុម្ភៈ នៅពេលដែលការការពាររបស់រាងកាយមានកម្រិតទាប។ ហើយការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងក្នុងរដូវបិទរដូវ - ក្នុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ និងរដូវផ្ការីក៖ មនុស្សនៅពេលនេះតែងតែស្លៀកពាក់មិនសមរម្យសម្រាប់អាកាសធាតុ។

Etiology

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃ ARVI អាចជាមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ (ប្រភេទ A, B, C), parainfluenza (4 ប្រភេទ), adenovirus (ច្រើនជាង 40 serotypes), RSV (2 serovars), rheo- និង rhinoviruses (113 serovars) ។ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺភាគច្រើនគឺជាមេរោគ RNA លើកលែងតែ adenovirus ដែលជាវីរីយ៉ុងដែលមាន DNA ។ Rheo- និង adenoviruses មានសមត្ថភាពរស់រានមានជីវិតបានយូរនៅក្នុងបរិស្ថាន សល់នឹងស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលដែលស្ងួត ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ និងថ្នាំសំលាប់មេរោគធម្មតា។

បន្ថែមពីលើធាតុបង្កជំងឺដែលបានរាយបញ្ជីខាងលើ ជំងឺមួយចំនួននៅក្នុងក្រុមនេះអាចបណ្តាលមកពីមេរោគ enteroviruses ដូចជា Coxsackie និងអេកូ។

រោគសាស្ត្រនៃ ARVI

ចំណុចចូលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់បំផុតគឺ រលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ហើយមិនសូវជាមានភ្នែក និងបំពង់រំលាយអាហារទេ។ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ ARVI ទាំងអស់គឺ epitheliotropic ។ មេរោគត្រូវបាន adsorbed (ជួសជុល) នៅលើកោសិកា epithelial ជ្រាបចូលទៅក្នុង cytoplasm របស់ពួកគេ ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេឆ្លងកាត់ការបំបែកអង់ស៊ីម។ ការបន្តពូជនៃធាតុបង្កជំងឺនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងកោសិកានិងប្រតិកម្មរលាកនៃភ្នាស mucous នៅកន្លែងនៃច្រកចូល។ ជំងឺនីមួយៗពីក្រុម ARVI មានលក្ខណៈពិសេសដោយឡែក អនុលោមតាមតំបន់ត្រូពិចនៃមេរោគមួយចំនួនទៅផ្នែកខ្លះនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ RSV និង adenoviruses អាចឆ្លងទៅ epithelium នៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកទងសួត រលាកទងសួត និងរោគសញ្ញាស្ទះផ្លូវដង្ហើម; ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ rhinovirus នោះ epithelium នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បង ហើយជាមួយនឹងជំងឺ parainfluenza, larynx ។ . លើសពីនេះទៀត adenoviruses មាន tropism សម្រាប់ជាលិកា lymphoid និងកោសិកា epithelial នៃ mucosa conjunctival ។

តាមរយៈរបាំង epithelial ដែលខូច ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ ARVI ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេលនៃដំណាក់កាល viremia គឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុង epithelium អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការ ស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំក្នុងមូលដ្ឋាន និងការលេងសើច ផ្ទៃខាងក្រោយមុន និងអាយុរបស់កុមារ ក៏ដូចជាលក្ខណៈនៃធាតុបង្កជំងឺ។ . ផលិតផលបំបែកកោសិកាដែលចូលទៅក្នុងឈាមរួមជាមួយនឹងមេរោគមានឥទ្ធិពលពុល និងអាឡែស៊ី។ ឥទ្ធិពលពុលគឺផ្តោតសំខាន់ទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ដោយសារតែជំងឺ microcirculation, ជំងឺ hemodynamic កើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការរំញោចពីមុន, ការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនិង autoallergic គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ការខូចខាតដល់ epithelium នៃផ្លូវដង្ហើមនាំឱ្យមានការរំខាននៃមុខងាររបាំងរបស់វានិងជំរុញការបន្ថែមនៃពពួកបាក់តេរីជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាក។

សញ្ញា

លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមនៃការស្រវឹងទូទៅ ការខូចខាតលើសលុបដល់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើ និងវគ្គស្រាល។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្លាស់ប្តូរច្បាស់លាស់បំផុតនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺ។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺរមាស ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពលេចធ្លោនៃ rhinitis, ជំងឺ adenoviral - nasopharyngitis, parainfluenza ត្រូវបានបង្ហាញដោយដំបៅលេចធ្លោនៃ larynx, គ្រុនផ្តាសាយ - trachea, ជំងឺ syncytial ផ្លូវដង្ហើម - ទងសួត។ ភ្នាក់ងារ etiological មួយចំនួនបន្ថែមពីលើការខូចខាតដល់ផ្លូវដង្ហើមបណ្តាលឱ្យមានការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ ជាមួយនឹងជំងឺ adenoviral, conjunctivitis និង keratitis អាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺ enteroviral - សញ្ញានៃការរីករាលដាលនៃ myalgia, herpangina, exanthema ។ រយៈពេលនៃ ARVI មិនស្មុគស្មាញដោយជំងឺរលាកសួតមានចាប់ពី 2-3 ទៅ 5-8 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមានជំងឺរលាកសួត ជំងឺនេះអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 3-4 សប្តាហ៍។

រោគសញ្ញា ARVI

លក្ខណៈទូទៅនៃ ARVI៖ រយៈពេលភ្ញាស់រយៈពេលខ្លី (ប្រហែលមួយសប្តាហ៍) ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ គ្រុនក្តៅ ការស្រវឹង និងរោគសញ្ញា catarrhal ។

ការឆ្លងមេរោគ Adenovirus

រយៈពេល incubation សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ adenovirus អាចមានពី 2 ទៅ 12 ថ្ងៃ។ ដូចជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមណាមួយ វាចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព ហៀរសំបោរ និងក្អក។ គ្រុនក្តៅអាចបន្តរហូតដល់ 6 ថ្ងៃ ជួនកាលមានរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងគឺកម្រិតមធ្យម។ Adenoviruses ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា catarrhal: rhinorrhea ខ្លាំង, ហើមនៃ mucosa ច្រមុះ, pharynx, tonsils (ជាញឹកញាប់ hyperemic មធ្យមជាមួយនឹងបន្ទះ fibrinous) ។ ក្អកសើម កំហាកគឺច្បាស់ និងរាវ។

វាអាចមានការរីកធំ និងទន់ភ្លន់នៃកូនកណ្តុរនៃក្បាល និងក ហើយក្នុងករណីកម្រមានរោគសញ្ញានៃកូនកណ្តុរ។ កម្ពស់នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកទងសួត laryngitis និង tracheitis ។ សញ្ញាទូទៅនៃការឆ្លងមេរោគ adenoviral គឺ catarrhal, follicular ឬ membranous conjunctivitis, ដំបូង, ជាធម្មតាឯកតោភាគី, លើសលុបនៃត្របកភ្នែកខាងក្រោម។ បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ ភ្នែកទីពីរអាចរលាក។ ក្មេងអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំអាចមានរោគសញ្ញានៃពោះ: រាគ, ឈឺពោះ (ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ mesenteric) ។

វគ្គនេះមានរយៈពេលយូរ ជាញឹកញាប់ដូចរលក ដោយសារតែការរីករាលដាលនៃមេរោគ និងការបង្កើត foci ថ្មី។ ជួនកាល (ជាពិសេសនៅពេលដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ adenoviruses 1, 2 និង 5 serovars) ការដឹកជញ្ជូនរយៈពេលយូរត្រូវបានបង្កើតឡើង (adenoviruses នៅតែមិនទាន់ឃើញនៅក្នុង tonsils) ។

ការឆ្លងមេរោគ syncytial ផ្លូវដង្ហើម

រយៈពេលភ្ញាស់ជាក្បួនត្រូវចំណាយពេលពី 2 ទៅ 7 ថ្ងៃ មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារនៃក្រុមអាយុចាស់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គស្រាលដូចជាជំងឺ catarrh ឬរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ។ ហៀរសំបោរ និងឈឺចាប់នៅពេលលេប (ជំងឺ pharyngitis) អាចកើតឡើង។ គ្រុនក្តៅ និងការស្រវឹងមិនមែនជារឿងធម្មតាសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ syncytyl ផ្លូវដង្ហើមទេ គ្រុនក្តៅកម្រិតទាបអាចកើតឡើង។

ជំងឺនេះចំពោះកុមារតូចៗ (ជាពិសេសទារក) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរជាង និងការជ្រៀតចូលជ្រៅនៃមេរោគ (រលាកទងសួតដែលមានទំនោរទៅនឹងការស្ទះ)។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺបន្តិចម្តង, ការបង្ហាញដំបូងគឺជាធម្មតា rhinitis ជាមួយនឹងការហូរចេញ viscous scanty, hyperemia នៃ pharynx និង palatine arches, pharyngitis ។ សីតុណ្ហភាពមិនកើនឡើងឬមិនលើសពីកម្រិត subfebrile ។ មិនយូរប៉ុន្មាន ក្អកស្ងួត និងស្រវាំងភ្នែកលេចឡើង ស្រដៀងនឹងជំងឺក្អកមាន់។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការវាយប្រហារនៃការក្អក កំហាកក្រាស់ ថ្លា ឬពណ៌ស និង viscous ត្រូវបានបញ្ចេញ។

នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន ការឆ្លងមេរោគបានជ្រាបចូលទៅក្នុងទងសួត និងទងសួតតូចជាងមុន បរិមាណទឹករលកថយចុះ ហើយការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមកើនឡើងជាលំដាប់។ ពិបាកដកដង្ហើមជាចម្បង (ពិបាកដកដង្ហើម) ការដកដង្ហើមមានសម្លេងរំខាន ហើយវាអាចមានដំណាក់កាលនៃការដកដង្ហើមខ្លីៗ។ នៅលើការពិនិត្យ, ការបង្កើន cyanosis ត្រូវបានកត់សម្គាល់, auscultation បង្ហាញ rales តូចនិងមធ្យម bubbling រាយប៉ាយ។ ជំងឺនេះជាធម្មតាមានរយៈពេលប្រហែល 10-12 ថ្ងៃ; ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងររយៈពេលអាចកើនឡើងនិងកើតឡើងវិញ។

ការឆ្លងមេរោគ Rhinovirus

រយៈពេល incubation នៃការឆ្លងមេរោគ rhinovirus គឺញឹកញាប់បំផុត 2-3 ថ្ងៃប៉ុន្តែអាចមានចាប់ពី 1-6 ថ្ងៃ។ ការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រុនក្តៅក៏មិនមែនជារឿងធម្មតាដែរ ជាធម្មតាជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយ rhinitis និងការបញ្ចេញទឹករំអិលពីច្រមុះយ៉ាងច្រើន។ បរិមាណនៃការហូរទឹករំអិលបម្រើជាសូចនាករនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃលំហូរ។ ជួនកាល​អាច​នឹង​មាន​ការ​ក្អក​ស្ងួត ក្រហាយ​ភ្នែក រលាក​ត្របកភ្នែក។ ការឆ្លងមេរោគមិនងាយនឹងបង្កផលវិបាកទេ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃករណីនៃ ARVI ជាបណ្តោះអាសន្នគឺពិបាកដូច្នេះនៅក្នុងការងាររបស់គ្រូពេទ្យអនុវត្តលក្ខណៈ etiological នៃជំងឺនេះជារឿយៗនៅតែមិនបង្ហាញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរីករាលដាលនៃរោគរាតត្បាត, ការបង្ហាញលក្ខណៈគ្លីនិកបង្ហាញពី etiology នៃជំងឺនេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៅក្នុងសេរ៉ាជាគូ។ សេរ៉ូមទីមួយត្រូវបានគេយកមុនថ្ងៃទី 6 នៃជំងឺទីពីរ - បន្ទាប់ពី 10-14 ថ្ងៃ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការកើនឡើងនៃ titers ដោយ 4 ដងឬច្រើនជាងនេះ។ RSK និង RTGA ត្រូវបានប្រើ។ វិធីសាស្រ្តរហ័សនៃការឌិកូដ etiology នៃជំងឺគឺដើម្បីរកឱ្យឃើញធាតុបង្កជំងឺដោយប្រើវិធីសាស្រ្ត immunofluorescence ។ ប្រសិនបើការបង្ហាញគ្លីនិកមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នានោះ ជំងឺដែលបានផ្ទេរបន្សល់ទុកតែភាពស៊ាំនៃប្រភេទជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងន័យនេះមនុស្សដូចគ្នាអាចទទួលរងពី ARVI 5-7 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាពិសេសនៅក្នុងក្រុមកុមារ។

ការព្យាបាល

ការទទួលទានវីតាមីន C ជាទៀងទាត់មិនកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តន៍នៃ ARVI នៅក្នុងប្រជាជនទាំងមូលនោះទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ វាអាចកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេលនៃជំងឺនេះ (ពី 3% ទៅ 12% ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ) ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលប៉ះពាល់។ ការហាត់ប្រាណធ្ងន់ធ្ងរ។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ ARVI ភាគច្រើនទេ ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលទាន់ពេលវេលាគឺពិបាកណាស់។

ARVI ត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុសប្រឆាំងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលគ្មានប្រយោជន៍។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ រួមទាំងប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល និងអ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេនថ្មីៗនេះ។

បច្ចុប្បន្នមានតែការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ។ មនុស្សជាច្រើនប្រើឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដែលមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃឱសថទាំងនេះជាការព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយតែម្នាក់ឯង។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសិក្សាចំនួន 27 ដែលមានអ្នកចូលរួមច្រើនជាង 5,000 នាក់បង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួនក្នុងការជាសះស្បើយ និងដំណោះស្រាយរោគសញ្ញា។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន និងថ្នាំបញ្ចុះលាមកមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះផលរំខានដូចជា ងងុយដេក ស្ងួតមាត់ គេងមិនលក់ និងវិលមុខ។ មិនមានភស្តុតាងនៃផលប៉ះពាល់ដែលមានប្រយោជន៍ចំពោះកុមារតូចនោះទេ។ ការសាកល្បងដែលរួមបញ្ចូលបានពិនិត្យលើចំនួនប្រជាជន នីតិវិធី និងលទ្ធផលខុសៗគ្នា ប៉ុន្តែគុណភាពនៃវិធីសាស្រ្តទាំងមូលគឺអាចទទួលយកបាន។ មិនមានថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្តាសាយទេ (ជំងឺរលាកច្រមុះនៃធម្មជាតិនៃមេរោគ) ។

ឱសថបុរាណ

ឱសថបុរាណសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ និងផ្តាសាយមិនបំផ្លាញមេរោគទេ ប៉ុន្តែពួកគេកាត់បន្ថយដំណើរនៃជំងឺនេះ។

ឱសថខាងក្រោមប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយ៖

1. បាក់តេរី - chamomile, ឫស calamus, ស្រល់និងម្ជុល spruce, sage ។
   2. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម – ស្លឹក lingonberry, nettle, ស្លឹក strawberry, carrot tops ។
   3. Diaphoretics - ផ្កាលីនដិន, រ៉ាបប៊ឺរី, ខ្ញីជាមួយទឹកឃ្មុំ។
   4. Immunostimulating – strawberries, calendula, rosehips, plantain ។
   5. វីតាមីន - rosehip, nettle, rowan ។

នេះគឺជារូបមន្តមួយចំនួនសម្រាប់ decoctions ត្រជាក់: :

• ញ៉ាំ 1 ស្លាបព្រាក្នុង thermos ។ ស្លាបព្រានៃ parsley ស្ងួតពាក់កណ្តាលជាមួយ celery ឬ dill 0.5 លីត្រទឹករំពុះ។ ទុកមួយយប់ហើយសំពាធ។ ផឹក decoction លទ្ធផលក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃក្នុងផ្នែកតូចនៅចន្លោះពេលនៃ 2-3 ម៉ោង។
• នៅពេលដែលសំលេងបាត់ដោយសារតែជំងឺផ្តាសាយ decoction នៃ lungwort ជួយបានយ៉ាងល្អ: 1 tbsp ។ ស្លាបព្រានៃផ្កានៅក្នុងកែវទឹករំពុះមួយទុកសម្រាប់ 1 ម៉ោងសំពាធ, យកនៅក្នុង sips តូចពេញមួយថ្ងៃ។

ផលវិបាកនៃ ARVI

ARVI អាចមានភាពស្មុគស្មាញក្នុងកំឡុងពេលណាមួយនៃជំងឺ។ ផលវិបាកអាចជាមេរោគនៅក្នុងធម្មជាតិ ឬកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺរលាកសួត រលាកទងសួត និងរលាកទងសួត។ ផលវិបាកទូទៅក៏រួមមានជំងឺរលាក sinusitis រលាក sinusitis និង sinusitis ។ ការរលាកនៃឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis), រលាកស្រោមខួរ (រលាកស្រោមខួរ, រលាកស្រោមខួរ), ប្រភេទផ្សេងៗនៃសរសៃប្រសាទ (ជារឿយៗរលាកសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទមុខ) ជារឿយៗកើតឡើង។ ចំពោះកុមារ ជាញឹកញាប់នៅវ័យក្មេង ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយអាចជា croup មិនពិត (ស្រួចស្រាវ laryngeal stenosis) ដែលអាចនាំឱ្យស្លាប់ដោយសារ asphyxia ។

ជាមួយនឹងការស្រវឹងខ្លាំង (ជាពិសេសជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ) លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាប្រកាច់ រោគសញ្ញានៃការមករដូវ ការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូង និងជួនកាលជំងឺ myocarditis ។ លើសពីនេះទៀត ARVI ចំពោះកុមារដែលមានអាយុខុសគ្នាអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយ cholangitis, រលាកលំពែង, រលាក genitourinary និង septicopyemia ។

ការការពារជំងឺ

នៅពេលនេះ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការការពារខ្លួនអ្នក 100% ពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ៖ ទោះបីជាអ្នកបានទទួលថ្នាំបង្ការក៏ដោយ ក៏មានឱកាសដែលជំងឺនេះនឹងបង្កឡើងដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមែនមានន័យថា អ្នកត្រូវតែលាលែងពីតំណែងដោយខ្លួនឯងចំពោះក្តីសង្ឃឹមនៃការឈប់សម្រាកឈឺជារៀងរាល់ឆ្នាំ ហើយបាត់ខ្លួនពីជីវិតពីរបីថ្ងៃដោយចាប់ផ្តាសាយ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការការពារទាំងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវគឺការលាងដៃជាប្រចាំ៖ ជារឿយៗយើងឆ្លងមេរោគដោយសារការប៉ះវត្ថុដែលមានភាគល្អិតនៃទឹកមាត់ ឬទឹករំអិលចេញពីច្រមុះរបស់មនុស្សឈឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលដែលអំណោយផលបំផុតចំពោះជំងឺផ្លូវដង្ហើម - និទាឃរដូវនិងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ - ព្យាយាមមិនឱ្យត្រជាក់ពេកនិងធ្វើឱ្យខ្យល់នៅក្នុងបន្ទប់ដែលអ្នករស់នៅនិងធ្វើការញឹកញាប់ជាង។ ជៀសវាងការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺផ្តាសាយ។

ARI គឺជាក្រុមធំនៃជំងឺដែលទូទៅបំផុតគឺ ARVI ។ ពួកវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ ការឆ្លងមេរោគច្រើនតែមានភាពស្មុគស្មាញដោយសាររោគបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំ ដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់មិនត្រឹមតែដល់សុខភាពប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញទេដែលអាចបែងចែកការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ - ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យនិងការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ដូច្នេះក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំធ្វេសប្រហែសទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ARVI(ខ្លីសម្រាប់ " ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ") គឺជាក្រុមទាំងមូលនៃជំងឺឆ្លងដែលមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ។ ក៏ ARVI ក្នុងករណីខ្លះត្រូវបានគេហៅថា ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ) ការកើតឡើងរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលលើរាងកាយ RNAនិង ឌីអិនអេ- មានផ្ទុកមេរោគ។ ពួកវាប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃផ្លូវដង្ហើមរបស់មនុស្ស បណ្តាលឱ្យមានការស្រវឹង។ ផលវិបាកនៃបាក់តេរីក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺបែបនេះផងដែរ។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ ARVI

វេជ្ជបណ្ឌិតពិតជាជឿ ARVIជំងឺទូទៅបំផុតទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ ប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបចំនួននៃជំងឺឆ្លងសំខាន់ៗដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងមួយឆ្នាំជាមួយនឹងចំនួនករណី ARVIបន្ទាប់មកឧប្បត្តិហេតុ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវនឹងខ្ពស់ជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ហើយនៅក្នុងឆ្នាំនៃជំងឺរាតត្បាត, សញ្ញា ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវលេចឡើងក្នុងរយៈពេលប្រហែល 30% ប្រជាជននៃពិភពលោករបស់ពួកគេ។ អាស្រ័យ​លើ​មេរោគ​ណា​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​រាតត្បាត អត្រា​កើត​មាន​ចំពោះ​កុមារ​អាច​ប្រែប្រួល។ ប៉ុន្តែ​វេជ្ជបណ្ឌិត​នៅតែ​ផ្តល់​សក្ខីកម្ម​ថា ភាគច្រើន​ជំងឺ​នេះ​ប៉ះពាល់​ដល់​កុមារ ពី ៣ ទៅ ១៤ ឆ្នាំ។. នេះ​ហើយ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ការ​បង្ការ ARVIសំខាន់ណាស់នៅក្នុងក្រុមអាយុនេះ។

ជាញឹកញាប់ណាស់ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវកើតឡើងជាមួយនឹងផលវិបាក ហើយលើសពីនេះទៅទៀត ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះ ការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមនុស្សម្នាក់មានគឺអាចធ្វើទៅបាន។ តើអ្វីទៅជា ARVI មនុស្សម្នាក់អាចរៀនពីបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់សូម្បីតែច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍ចុងក្រោយនេះត្រូវបានអនុវត្តជាពិសេសចំពោះកុមារ ចាប់តាំងពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវពីមុនមកមិនទុកឱ្យមានជម្ងឺយូរអង្វែងនោះទេ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះវិវត្តន៍ម្តងហើយម្តងទៀតចំពោះកុមារ នេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការការពាររបស់រាងកាយ ការបង្ហាញនៃស្ថានភាពភាពស៊ាំ និងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ លើសពីនេះ កុមារអាចជួបប្រទះការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត។ ការកើតឡើងញឹកញាប់នៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមអាចជាហេតុផលដែលរារាំងការចាក់វ៉ាក់សាំងបង្ការជាប្រចាំចំពោះកុមារ។

តើ ARVI ត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងដូចម្តេច?

រោគសញ្ញានៃ ARVI លេចឡើងចំពោះមនុស្សក្រោមឥទ្ធិពលនៃ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ (ប្រភេទ A, B, C), adenovirus , មេរោគ parainfluenza , RSV, rheo- និង rhinoviruses . ប្រភពនៃការឆ្លងគឺជាមនុស្សឈឺពីមុន។ ការឆ្លងភាគច្រើនកើតឡើង ខ្យល់ ដោយក្នុងករណីដ៏កម្រ - ទំនាក់ទំនង - គ្រួសារ . ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ចំណុចចូលនៃការឆ្លងមេរោគគឺ ផ្លូវដង្ហើមខាងលើ មិនសូវជាញឹកញាប់ មេរោគចូលក្នុងខ្លួនតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ និងភ្នែក។

មេរោគ​នេះ​រស់​នៅ​និង​កើន​ឡើង​ក្នុង​ប្រហោង​ច្រមុះ​របស់​អ្នក​ជំងឺ។ ពួកវា​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​ទៅ​ក្នុង​បរិយាកាស​ដោយ​មាន​ទឹក​រំអិល​ច្រមុះ​របស់​អ្នក​ជំងឺ។ មេរោគក៏ឆ្លងតាមខ្យល់ដែរ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺក្អក ឬកណ្តាស់។ នៅពេលដែលនៅក្នុងបរិស្ថាន មេរោគនៅតែមាននៅលើផ្ទៃផ្សេងៗ នៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជានៅលើរបស់របរអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនផងដែរ។ អាស្រ័យហេតុនេះ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ឆ្លងមេរោគទាំងការស្រូបខ្យល់ និងដោយប្រើវត្ថុដែលមានមេរោគច្រើន។

មូលហេតុនៃ ARVI ចំពោះកុមារ

ARVI ចំពោះទារកកម្របង្ហាញខ្លួនឯងណាស់ចាប់តាំងពីទារកទើបនឹងកើតមាន ភាពស៊ាំបណ្តោះអាសន្ន ចំពោះមេរោគផ្លូវដង្ហើម ដែលគាត់ទទួលបានពីម្តាយរបស់គាត់។ ប៉ុន្តែនៅពេលកុមារមានអាយុប្រាំមួយខែ ភាពស៊ាំនឹងចុះខ្សោយ និងមិនអាចការពារកុមារបានទៀតទេ។ ដូច្នេះ ARVI ចំពោះកុមារអាចវិវឌ្ឍន៍រហូតដល់មួយឆ្នាំព្រោះនៅពេលនេះទារកមិនទាន់បានបង្កើតភាពស៊ាំរបស់វានៅឡើយ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងចំពោះកុមារដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងវ័យកុមារភាពមិនមានជំនាញអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។ ដូច្នេះ ទារកមិនលាងដៃដោយខ្លួនឯង មិនខ្ទប់មាត់ និងច្រមុះពេលក្អក។ល។ ដូច្នេះ ការការពារជំងឺគួរតែជាអាទិភាពចម្បងសម្រាប់ឪពុកម្តាយ ចាប់តាំងពីការព្យាបាល ARVI ចំពោះកុមារ ពេលខ្លះតម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់ថ្នាំ ដែលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយជាបន្តបន្ទាប់។

រោគសញ្ញា ARVI

ARVI បង្ហាញខ្លួនវាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលគេស្គាល់ស្ទើរតែគ្រប់គ្នា។ ដំបូងបង្អស់វាជាទូទៅ ឈឺ , ឈឺខ្លួន , ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ដែលបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាប្រតិកម្មការពារនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ផ្ទុយទៅវិញ មនុស្សភាគច្រើនអត់ធ្មត់នឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពយ៉ាងលំបាក។

រោគសញ្ញាមួយទៀតនៃការឆ្លងគឺ ហៀរ​សំបោរ ដែលក្នុងនោះបរិមាណទឹករំអិលច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីច្រមុះ។ ដោយសារតែការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីសួត អ្នកជំងឺតែងតែមានអាការក្អក។ លើសពីនេះទៀត ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ការការពារដ៏រឹងមាំមួយលេចឡើងជាប្រភេទនៃការការពារប្រឆាំងនឹងការពុលជាលទ្ធផលនៃរាងកាយ។ នៅពេលនេះ ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលកើតឡើង។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ, ការបង្ហាញ catarrhal និងរោគសញ្ញានៃការ intoxication ។

ប៉ុន្តែជាទូទៅ រោគសញ្ញាលេចធ្លោរបស់ ARVI អាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើផ្នែកណាមួយនៃផ្លូវដង្ហើមបានវិវត្តទៅជាការរលាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលបង្កឡើងដោយមេរោគ។ ដូច្នេះ, នៅពេលដែល mucosa ច្រមុះត្រូវបានខូច; វិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃ pharynx របស់មនុស្ស; នៅពេលដែលផ្នែកទាំងនេះនៃផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងពេលដំណាលគ្នា; រលាក tonsillitis បង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងមនុស្សក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាកនៃ tonsils; នៅពេលដែល larynx ត្រូវបានប៉ះពាល់; - ផលវិបាកនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុង trachea; នៅពេលដែលដំណើរការរលាកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង bronchi; នៅពេលដែល bronchioles ត្រូវបានប៉ះពាល់ - ទងសួតតូចបំផុត។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនមនុស្សគ្រប់រូបយល់ច្បាស់ពីភាពខុសគ្នារវាងជំងឺផ្តាសាយ និង ARVI នោះទេ។ ជំងឺផ្តាសាយគឺជាលទ្ធផលនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃបាក់តេរីដែលមានជានិច្ចនៅក្នុងទងសួត ច្រមុះ និងបំពង់ករបស់មនុស្ស។ បាក់តេរីបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺផ្តាសាយអំឡុងពេលដែលប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយចុះខ្សោយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ARVI វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគពីអ្នកជំងឺ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ARVI

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ARVI ដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីរបៀបបញ្ចេញរោគសញ្ញា និងរបៀបដែលសក្ដានុពលរបស់វាបង្ហាញខ្លួនឯង។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏គួរតែស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងទិន្នន័យរោគរាតត្បាតផងដែរ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ វិធីសាស្ត្របញ្ចេញមតិពិសេសត្រូវបានប្រើ - RIF និង PCR ។ ពួកគេធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់វត្តមានរបស់អង់ទីហ្សែនមេរោគផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុង epithelium នៃច្រមុះ។ ផងដែរនៅក្នុងករណីមួយចំនួនវិធីសាស្រ្ត virological និង serological ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិវត្តន៍ទៅជាផលវិបាកនៃបាក់តេរី គាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត - អ្នកជំនាញផ្នែកសួត អ្នកជំនាញខាង otolaryngologist ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យ ការរលាកសួត កាំរស្មីអ៊ិចនៃសួតត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គ ENT អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយ pharyngoscopy, rhinoscopy និង otoscopy ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះដំណើរការដោយគ្មានផលវិបាកបន្ទាប់មកការព្យាបាល ARVIបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ មានតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវនិងគ្រុនផ្តាសាយប៉ុណ្ណោះគឺជាអ្នកជំងឺដែលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នក​ត្រូវ​ទទួល​ការ​ព្យាបាល​ជា​ពិសេស​ប្រសិន​បើ​ជំងឺ​កើត​ឡើង។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា និងលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រដែលបានអភិវឌ្ឍ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់វិធីព្យាបាល ARVI. សម្រាប់គោលបំណងនេះ , ត្រូវបានប្រើ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺស្រាល នោះការព្យាបាលគឺអាចធ្វើទៅបាន ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវឱសថបុរាណនៅផ្ទះ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយអំពីរបៀបព្យាបាល ARVIគួរ​តែ​ត្រូវ​បាន​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​យក​មក​ពិនិត្យ ព្រោះ​មាន​តែ​គាត់​ពិត​ជា​អាច​វាយ​តម្លៃ​ថា​ជំងឺ​នេះ​ធ្ងន់ធ្ងរ ឬ​ស្រាល។

ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺបន្តគ្រុនក្តៅ គាត់ត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវច្បាប់នៃការសម្រាកលើគ្រែ។ មុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យជាលើកដំបូងនៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺលេចឡើងអ្នកជំងឺអនុវត្តវិធីសាស្រ្តព្យាបាលជាមូលដ្ឋានរោគសញ្ញា។ របបផឹកត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់៖ អ្នកត្រូវផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ពីរលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ យ៉ាងណាមិញវាគឺតាមរយៈតម្រងនោមដែលផលិតផលកាកសំណល់នៃមេរោគដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាត្រូវបានលុបចោល ការស្រវឹង . លើសពីនេះទៀត សារធាតុរាវត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើននៅពេលដែលគាត់បែកញើស។ ល្អបំផុតសម្រាប់ការផឹកនៅថ្ងៃឈឺគឺតែខ្សោយ ទឹកសារធាតុរ៉ែ និងភេសជ្ជៈផ្លែឈើ។

ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានអនុវត្ត។ ជម្រើសរបស់ពួកគេឥឡូវនេះគឺធំទូលាយណាស់។ ឈឺ ARVIពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាព បំបាត់ការឈឺចាប់ និងកាត់បន្ថយការរលាក។ ភាគច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាសារពាង្គកាយនីមួយៗអាចបង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលបុគ្គលចំពោះថ្នាំជាក់លាក់មួយ។ ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលកុមារ។

ប្រសិនបើមានការបញ្ចេញទឹករំអិលខ្លាំងចេញពីច្រមុះ និងការកកស្ទះរបស់វា សូមប្រើ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន . ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានរំខានដោយការក្អកខ្លាំងដែលជាលទ្ធផលនៃរូបរាងនៃ sputum នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម, បន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះមធ្យោបាយត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យការក្អកទន់និងធ្វើឱ្យរាវនិងការបំបែកជាបន្តបន្ទាប់នៃ sputum ។ នៅទីនេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធានារបបផឹកត្រឹមត្រូវ ក៏ដូចជាធ្វើឱ្យខ្យល់សើមនៅក្នុងបន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺនៅ។ អ្នកអាចធ្វើតែដោយផ្អែកលើរុក្ខជាតិឱសថដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការក្អក។ ទាំងនេះគឺជា linden, marshmallow, coltsfoot, licorice, plantain, elderberry ។

ប្រសិនបើអ្នកមាន ហៀរសំបោរ ចូរលាបថ្នាំបន្តក់ចូលក្នុងច្រមុះរបស់អ្នកច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដំណក់ vasodilator . វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើដូច្នេះទោះបីជាអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់កម្រិតមធ្យមក៏ដោយ។ ជាការពិតណាស់ ដោយសារតែការហើមជាលិកា លំហូរចេញពីប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានរារាំង។ ជាលទ្ធផលបរិយាកាសដែលសមរម្យសម្រាប់ការរីកសាយជាបន្តបន្ទាប់នៃអតិសុខុមប្រាណលេចឡើង។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យមិនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ vasodilator មួយលើសពីប្រាំថ្ងៃទេ។ ដើម្បីជៀសវាងឥទ្ធិពលនៃសារធាតុញៀន វាត្រូវតែត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំមួយផ្សេងទៀតដោយផ្អែកលើសារធាតុសកម្មផ្សេងគ្នា។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់ក្នុងបំពង់ក អ្នកគួរតែឧស្សាហ៍ជូតវាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ decoction នៃ sage, chamomile និង calendula គឺសមរម្យសម្រាប់ការនេះ។ អ្នកអាចរៀបចំដំណោះស្រាយនៃ furacillin ឬរំលាយសូដាមួយស្លាបព្រាកាហ្វេ និងអំបិលក្នុងទឹកមួយកែវ។ អ្នកត្រូវលាងជម្រះយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តង។

នៅពេលព្យាបាល ARVI ចំពោះកុមារ ឱសថ homeopathic ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ interferons និង immunostimulants ត្រូវបានប្រើ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធានានូវវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវក្នុងការព្យាបាលចាប់ពីម៉ោងដំបូងនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺ ហើយត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

វេជ្ជបណ្ឌិត

ថ្នាំ

របបអាហារ, អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ ARVI

អំពីសារៈសំខាន់នៃការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនក្នុងអំឡុងពេល ARVIដែលត្រូវបានពិភាក្សារួចហើយនៅក្នុងផ្នែកខាងលើ។ ល្អបំផុតនៅពេល ARVIផឹក​ភេសជ្ជៈ​ក្តៅ​ឧណ្ហៗ​ដែល​មាន​ជាតិ​អាស៊ីត​បន្តិច​ជា​ប្រចាំ។ ដើម្បីកែលម្អដំណើរការនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល អ្នកអាចផឹកទឹកដោះគោជាមួយនឹងទឹកសារធាតុរ៉ែ។

នៅថ្ងៃដែលមានជំងឺ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារស្រាលៗ - ឧទាហរណ៍ ទំពាំងបាយជូរបន្លែក្តៅឬ ស៊ុប. នៅ​ថ្ងៃ​ដំបូង​នៃ​ជំងឺ យក​ល្អ​គួរតែ​ដាក់​កម្រិត​ខ្លួន​អ្នក​ចំពោះ​ទឹកដោះគោ​ជូរ ឬ​ផ្លែ​ប៉ោម​ដុតនំ ព្រោះ​ការ​ញ៉ាំ​អាហារ​ច្រើន​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ស្ថានភាព​អ្នកជំងឺ​កាន់តែ​អាក្រក់​ឡើង។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលនៃអាំងតង់ស៊ីតេដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃរោគសញ្ញា ARVIតាមក្បួនមួយ ខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ចង់ញ៉ាំទេ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃចំណង់អាហាររបស់អ្នកជំងឺកើនឡើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ គាត់មិនគួរបំពានលើអាហារធ្ងន់ៗទេ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការកំណត់ខ្លួនអ្នកចំពោះចានដែលសម្បូរ ប្រូតេអ៊ីន . វាគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលមានប្រសិទ្ធភាពស្ដារកោសិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយមេរោគ។ ត្រីដុតនំ សាច់ និងផលិតផលទឹកដោះគោគឺសមរម្យ។ ជាជម្រើសមួយបបរ buckwheat ជាមួយបន្លែក៏មានសុខភាពល្អផងដែរ។

វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការញ៉ាំឱ្យបានល្អក្នុងអំឡុងពេល ARVI សម្រាប់អ្នកដែលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ទោះបីជាមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍មិនល្អក៏ដោយ អាហារគួរតែទៀងទាត់។ យ៉ាងណាមិញ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេយកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងមុន ឬក្រោយពេលទទួលទានអាហារ។ វា​ជា​អាហារ​ដែល​បន្ទន់​ឥទ្ធិពល​នៃ​ថ្នាំ​ផ្សះ​លើ​ក្រពះ​ពោះវៀន​យ៉ាង​ខ្លាំង។ វាត្រូវបានណែនាំផងដែរ ស្របជាមួយនឹងវគ្គនៃការព្យាបាលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដើម្បីអនុវត្តការទទួលទានផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ជាមួយ វប្បធម៌ bifidocultures . វាគឺជាផលិតផល bifidoproducts ដែលអាចស្តារ microflora ពោះវៀនយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពតុល្យភាពដែលត្រូវបានរំខានដោយថ្នាំបែបនេះ។ ហើយសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលក៏ដោយវាមានតម្លៃក្នុងការញ៉ាំផលិតផលបែបនេះប្រហែល 3 សប្តាហ៍។

ការការពារ ARVI

រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ មិន​មាន​វិធានការ​បង្ការ​ជាក់លាក់​ណា​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ពិត​ប្រាកដ​នោះ​ទេ។ ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះរបបអនាម័យ និងអនាម័យក្នុងតំបន់ផ្ទុះជំងឺត្រូវបានណែនាំ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការសម្អាតសើមជាប្រចាំ និងខ្យល់ចេញចូលនៃបន្ទប់ ការលាងចានឱ្យបានហ្មត់ចត់ និងផលិតផលអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់អ្នកជំងឺ ការពាក់កប្បាស និងមារៈបង់រុំ ការលាងដៃញឹកញាប់។ ចាត់​ទុក​ជា​វិធី​បង្ការ​ផង​ដែរ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំង ប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្តាសាយ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានរោគរាតត្បាត អ្នកគួរតែជៀសវាងកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន ដើរក្នុងខ្យល់បរិសុទ្ធឱ្យបានញឹកញាប់ និងទទួលទានវីតាមីនចម្រុះ ឬការត្រៀមអាស៊ីត ascorbic។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំខ្ទឹមបារាំងនិងខ្ទឹមសជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅផ្ទះ។

ការមានផ្ទៃពោះនិង ARVI

រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះមិនមានទិន្នន័យច្បាស់លាស់ថាតើការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកនិងពិការភាពជាបន្តបន្ទាប់របស់វាបណ្តាលឱ្យ ARVI ទទួលរងពីម្តាយនោះទេ។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើអេកូត្រួតពិនិត្យឬ ការពិនិត្យមុនពេលសម្រាល .

ប្រសិនបើ ARVI លេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះស្ត្រីមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ។ អ្នកគួរតែហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗដោយមិនអនុវត្តវិធីសាស្រ្តឯករាជ្យនៃការព្យាបាល។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិចារណាថា ARVI អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតកូន ហើយលក្ខណៈសម្បត្តិការពារនៃរាងកាយកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន លំហូរឈាមទៅកាន់សុក និងទារកត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ជាលទ្ធផលមានការគំរាមកំហែង hypoxia . ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចការពារស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនៃជំងឺនេះ, ដែលបង្ហាញខ្លួនឯងថាជា ការរលាកសួត និង រលាកទងសួត .

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកមិនអាចអនុវត្តការព្យាបាលដោយថ្នាំជាច្រើនបានទេ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីតែក្នុងករណីដែលជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាក់លាក់មួយដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវវាយតម្លៃហានិភ័យទាំងអស់ រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ និងលទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តរបស់ទារក។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើចាំបាច់ស្ត្រីត្រូវប្រើថ្នាំដែលមានរោគសញ្ញា វីតាមីន និងឱសថ homeopathic ។ ការព្យាបាលដោយចលនា និងការស្រូបចូលចំហាយទឹកក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូប និងអ្នកដែលនៅជុំវិញនាងត្រូវចាត់វិធានការទាំងអស់ដើម្បីការពារ ARVI ។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ ការការពារពីការប៉ះពាល់ជាមួយអ្នកឈឺ ការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន និងការសង្កេតលើស្តង់ដារអនាម័យទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺឆ្លង។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវផលវិបាកអាចលេចឡើងនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺ។ ការកើតឡើងរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃធាតុបង្កជំងឺនៅលើរាងកាយនិងជាមួយនឹងការបន្ថែមជាបន្តបន្ទាប់នៃ microflora បាក់តេរី។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ARVI មានភាពស្មុគស្មាញជាបន្តបន្ទាប់ ការរលាកសួត , រលាកទងសួត , រលាកទងសួត . ផលវិបាកទូទៅផងដែរគឺ៖ fជំងឺរលាកសួត , រលាក sinusitis . ការឆ្លងមេរោគចំពោះកុមារតូចអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដោយស្មើភាព - រលាកបំពង់កស្រួចស្រាវ (ហៅថា croup មិនពិត ) ជំងឺនៃធម្មជាតិសរសៃប្រសាទដោយសារតែផលវិបាកកើតឡើងតិចជាញឹកញាប់នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ: នេះ, រលាកសរសៃប្រសាទ . ប្រសិនបើវាខ្លាំងហើយភ្លាមៗនោះវាអាចវិវត្ត ប្រតិកម្មខួរក្បាលទូទៅ ដែលកើតឡើងតាមប្រភេទនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់ និងរលាកស្រោមខួរ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺអាចបង្ហាញរោគសញ្ញា រោគសញ្ញា hemorrhagic . ការ​ស្រវឹង​ខ្លាំង​ជួនកាល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​រំខាន​ដល់​ដំណើរការ​នៃ​បេះដូង ហើយ​ក្នុង​ករណី​ខ្លះ ការ​វិវឌ្ឍន៍ ជំងឺ myocarditis . កុមារអាចវិវត្តស្របជាមួយ ARVI, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម , septicopyemia , .

បញ្ជីប្រភព

• គ្រុនផ្តាសាយ និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀត៖ រោគរាតត្បាត ការការពារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល / Ed ។ O. I. Kiseleva, I. G. Marinich, A. A. Sominina ។ - សាំងពេទឺប៊ឺគ ឆ្នាំ ២០០៣។
• Lobzin Yu.V., Mikhailenko V.P., Lvov N. I. ការឆ្លងមេរោគតាមអាកាស។ សាំងពេទឺប៊ឺគៈ Foliot, 2000 ។
• Zaitsev A.A., Klochkov O.I., Mironov M.B., Sinopalnikov A.I. ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ: etiology, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាលនិងការការពារ: វិធីសាស្រ្ត។ អនុសាសន៍។ - M. , 2008 ។
• Tatochenko V.K., Ozernitsky N.A. Immunopophylaxis ។ អិមៈ អំបោះប្រាក់ ឆ្នាំ ២០០៥;
• Karpukhina G.I. ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវមិនមែនផ្តាសាយ។ -SPb ។ : Hippocrates ឆ្នាំ 1996 ។

ARVI (ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ)- ក្រុមធំនៃជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា និងជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមរបស់មនុស្ស។ បន្ថែមពីលើភ្នាក់ងារបង្ករោគ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវអាចបណ្តាលមកពីបាក់តេរីបង្ករោគ ក្នុងករណីនេះយើងអាចនិយាយអំពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ ជំងឺនៃក្រុមនេះត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកតាមអាកាស ក្នុងករណីខ្លះតាមរយៈវត្ថុផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សដែលមានមេរោគ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវរួមមានគ្រុនក្តៅ ក្អក ញាក់ និងឈឺសាច់ដុំ។

ក្នុងករណីខ្លះមានការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងតំបន់ submandibular និងនៅក្លៀក។ លើសពីនេះទៀតការបង្ហាញធម្មតានៃ ARVI ដែលបង្កឡើងដោយមេរោគគឺការរលាកនៃជាលិកាទន់នៃបំពង់ក, pharynx និង nasopharynx ។

ចំនួននៃមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យ ARVI ឈានដល់ 200 ។ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺសំខាន់ៗដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវរួមមាន មេរោគគ្រុនផ្តាសាយក្នុងគ្រប់ទម្រង់ទាំងអស់របស់វា គ្រុនផ្តាសាយ មេរោគឆ្លង ការឆ្លងមេរោគ adenoviral និង bocaruvirus ក៏ដូចជា metpneumovirus និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម syncytial ។ .

នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រភេទនៃជំងឺនេះគឺមានសារៈសំខាន់។ យ៉ាងណាមិញជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើការស្វែងរកមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។

តើ ARVI ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

1. ក្នុងករណីធម្មតានៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនបង្កឱ្យមានការលំបាកទេ។ តាមក្បួនមួយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដំបូងគឺការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមទូទៅ។
2. ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ hemophilus influenzae និងការខូចខាតសួតធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ឧទាហរណ៍ ជំងឺរបេង ការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ដោយប្រើ fluorography ឬប្រហែលជាចាំបាច់។
3. ការសិក្សាអំពីភាពស៊ាំត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ប្រភេទជាក់លាក់នៃការឆ្លងមេរោគវីរុសដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម។
4. ប្រសិនបើគ្មានមេរោគត្រូវបានរកឃើញទេនោះ វប្បធម៌បាក់តេរីអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ប្រភេទបាក់តេរីដែលសកម្មភាពរបស់វាបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល ARVI

ដំណើរការព្យាបាលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវជាធម្មតាមានរយៈពេលមិនលើសពីមួយសប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការលុបបំបាត់មិនត្រឹមតែការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលជៀសមិនរួចក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំចាំបាច់។ មានវិធីពីរយ៉ាងក្នុងការព្យាបាល ARVI៖

• ថ្នាំ
• មធ្យោបាយនៃឱសថបុរាណ។

ការព្យាបាល ARVI ជាមួយមធ្យោបាយវេជ្ជសាស្រ្តទំនើប

ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ

ក្រុម ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ARD) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ polyetiology និងភាពស្រដៀងគ្នានៃការបង្ហាញគ្លីនិកជាមួយនឹងជួរធំទូលាយនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការខូចខាតដល់ផ្លូវដង្ហើម។ មានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ , បង្កឡើងដោយមេរោគ ជំងឺ Chlamydia, mycoplasmas, បាក់តេរី និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវដែលពាក់ព័ន្ធ (មេរោគ-មេរោគ, មេរោគ-បាក់តេរី, មេរោគ-mycoplasma) ។ កន្លែងសំខាន់មួយជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវនៃធម្មជាតិនៃមេរោគ និង mycoplasma ដែលបណ្តាលមកពីការចែកចាយរីករាលដាល និងសមាមាត្រខ្ពស់នៅក្នុងរោគសាស្ត្ររបស់មនុស្ស។ ក្នុងចំណោមការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ គ្រុនផ្តាសាយ ប៉ារ៉ាអ៊ីនហ្សា ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម ការឆ្លងមេរោគ adeno- និង rhinovirus គឺមានសារៈសំខាន់បំផុត។ យោងតាមស្ថិតិផ្លូវការ មនុស្សប្រហែល 40 លាននាក់បានឈឺដោយជំងឺផ្តាសាយ និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវផ្សេងទៀតជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីតែម្នាក់ឯងក្នុងអំឡុងពេលនៃការរីករាលដាលនៃការកើនឡើងនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះអ្នកជំងឺរហូតដល់ 7 លាននាក់ដែលមានជំងឺផ្តាសាយត្រូវបានចុះឈ្មោះហើយអត្រានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវផ្សេងទៀតសរុបលើសពីតួលេខទាំងនេះ។ ARI ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាសេដ្ឋកិច្ច សង្គម និងសុខភាពសំខាន់ៗ។ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ក៏ដោយក៏មនុស្ស 30-40 ពាន់នាក់បានស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនិងផលវិបាករបស់វាតែម្នាក់ឯង។

គ្រុនផ្តាសាយ

Syn: គ្រុនផ្តាសាយ

គ្រុនផ្តាសាយ (Grippus) គឺជាការបង្ករោគដោយមេរោគស្រួចស្រាវ ដែលកំណត់លក្ខណៈដោយការស្រវឹង និងការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលនៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ជាមួយនឹងជំងឺ tracheitis ។

ព័ត៌មានប្រវត្តិសាស្ត្រ។ព័ត៌មានដំបូងអំពីការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមានតាំងពីអតីតកាលដ៏ឆ្ងាយ។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី និងប្រទេសមួយចំនួននៅអឺរ៉ុប ជំងឺនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "គ្រុនផ្តាសាយ" (មកពីឡាតាំង influere - ដើម្បីឈ្លានពាន) ។ បច្ចុប្បន្ន​នេះ ឈ្មោះ​ដែល​គេ​ទទួល​យក​ជា​ទូ​ទៅ​គឺ “គ្រុន​ផ្ដាសាយ” (មក​ពី​ភាសា​បារាំង​ចាប់​ដៃ)។ ចាប់តាំងពីចុងសតវត្សទី 19 ។ មនុស្សជាតិបានជួបប្រទះនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយធ្ងន់ធ្ងរចំនួនបួន៖ នៅឆ្នាំ 1889-1890, 1918-1920, 1957-1959 និង 1968-1969 ។ ជំងឺរាតត្បាត 1918-1920 ជំងឺផ្តាសាយអេស្ប៉ាញបានឆក់យកជីវិតមនុស្ស 20 លាននាក់។ នៅឆ្នាំ ១៩៥៧-១៩៥៩ (ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអាស៊ី) មនុស្សប្រហែល 1 លាននាក់បានស្លាប់។

នៅក្នុងចន្លោះពេលរវាងជំងឺរាតត្បាត ជាមធ្យមរៀងរាល់ 2-3 ឆ្នាំម្តង មានការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជាមួយនឹងអត្រាជំងឺ និងអត្រាមរណភាពទាប។

មូលហេតុនៃជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1933 ដោយ W. Smith, K. Andrews និង P. Leidlaw ។ មេរោគដែលពួកគេបានរកឃើញ ត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះជាបន្តបន្ទាប់ថា មេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A។ នៅឆ្នាំ 1940 T. Francis និង T. Megill បានញែកមេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ B ហើយនៅឆ្នាំ 1947 R. Taylor បានញែកមេរោគប្រភេទ C ។

Etiology ។មេរោគគ្រុនផ្តាសាយជាក្រុមនៃមេរោគ pneumotropic RNA និងជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រួសារ Orthomyxoviridae ។ ព្រហ្មចារីរបស់ពួកគេមានរាងមូលឬរាងពងក្រពើដែលមានអង្កត់ផ្ចិតភាគល្អិត 80-100 nm ។ ស្នូលនៃ virion (nucleocapsid) មាន helical strand នៃ ribonucleoprotein គ្របដណ្តប់នៅលើកំពូលជាមួយនឹងសែល lipoglycoprotein ។ ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃសែល virion រួមមាន glycoproteins ជាមួយនឹងសកម្មភាព hemagglutinating និង neuraminidase ។ មេរោគក៏មានផ្ទុកអង់ស៊ីម RNA polymerase ផងដែរ។ លក្ខណៈ antigenic នៃ nucleoprotein ខាងក្នុង (S-antigen) បង្កើតជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការបែងចែកមេរោគគ្រុនផ្តាសាយទៅជាប្រភេទ A, B និង C ។

មេរោគប្រភេទ A អាស្រ័យលើលក្ខណៈសម្បត្តិអង់ទីហ្សែននៃ glycoproteins សំបកខាងក្រៅ - hemagglutinin (H) និង neuraminidase (N) ត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទរង។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ មេរោគប្រភេទរង H3N2 បានគ្របដណ្តប់។

មិនដូចមេរោគប្រភេទ B និង C ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរចនាសម្ព័ន្ធអង់ទីហ្សែនដែលមានស្ថេរភាពជាង មេរោគប្រភេទ A មានការប្រែប្រួលយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងអង់ទីហ្សែនលើផ្ទៃ។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់នៃ antigenic "រសាត់" (ការបន្តដោយផ្នែកនៃការកំណត់អង់ទីហ្សែននៃ hemagglutinin (HA) ឬ neuraminidase (NA) នៅក្នុង serosubtype មួយដែលត្រូវបានអមដោយការលេចឡើងនៃប្រភេទថ្មីនៃមេរោគ) ឬក្នុងទម្រង់ នៃ antigenic "shift" (ការជំនួសពេញលេញនៃការសំយោគការអ៊ិនកូដផ្នែកហ្សែននៃតែ GA ឬ GA និង NA) ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតប្រភេទរងថ្មីនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A ។ មូលដ្ឋាននៃ antigenic "drift" ត្រូវបានគេសន្មត់ថាជាការបង្កើតនៃ mutants ជាមួយនឹងការជ្រើសរើសជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តា immunological នៃចំនួនប្រជាជន។

ប្រភពដើមនៃមេរោគរាតត្បាតជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអង់ទីហ្សែនលើផ្ទៃគឺជាប់ទាក់ទងមិនជាមួយនឹងដំណើរការផ្លាស់ប្តូរទេ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការផ្សំឡើងវិញនៃហ្សែន។

សំណុំទាំងមូលនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A និងវីរុសដែលបណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាលធំ ៗ ត្រូវបានបែងចែកជា 4 ប្រភេទ។ មេរោគរាតត្បាតនៃប្រភេទទី 1 រួមមានមេរោគពីរដែលក្នុងនោះមានការផ្លាស់ប្តូរនៃ glycoproteins ផ្ទៃទាំងពីរ។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេ (បុព្វបុរសនៃមេរោគទាំងអស់) ទទួលខុសត្រូវចំពោះការរាតត្បាតនៃជំងឺផ្តាសាយអេស្ប៉ាញឆ្នាំ 1918-1920 មេរោគរាតត្បាតផ្សេងទៀត A/Singapore/57 គឺជាបុព្វបុរសនៃមេរោគ A2 ទាំងអស់ និងមូលហេតុនៃជំងឺរាតត្បាតឆ្នាំ 1957 ។

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយមានភាពធន់ទ្រាំតិចតួចនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។ ពួកវាអាចទ្រាំទ្រនឹងសីតុណ្ហភាពទាបបានល្អប្រសើរ ហើយឆាប់ស្លាប់នៅពេលដែលកំដៅ និងឆ្អិន។ មានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយចំពោះកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ និងឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគធម្មតា។

រោគរាតត្បាត។ប្រភពនៃការឆ្លងគឺមនុស្សឈឺ។ ការឆ្លងអតិបរិមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ នៅពេលដែលក្អក និងកណ្តាស់ជាមួយនឹងដំណក់ទឹករំអិល មេរោគត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងខ្លាំងទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនបាត់បង់ការឆ្លងរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពី 5-9 ថ្ងៃ។ ការឆ្លងត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកតាមខ្យល់។

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយតែងតែចរាចរក្នុងចំណោមប្រជាជន ហើយបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំក្នុងរដូវរងា។ ទន្ទឹមនឹងនេះ រៀងរាល់ 1-3 ឆ្នាំម្តងមានការរីករាលដាលនៃជំងឺរាតត្បាតដែលបង្កឡើងដោយភាពខុសគ្នានៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A ។ រៀងរាល់ 10-30 ឆ្នាំម្តង ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយកើតឡើងដោយសារការលេចចេញនូវប្រភេទថ្មីនៃមេរោគ A ។

រហូតមកដល់ឆ្នាំ 1977 ការរីករាលដាលស្ទើរតែទាំងអស់នៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ A ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបន្តនៃដំណើរការរីករាលដាលជាសកល នៅពេលដែលការរីករាលដាលក្នុងតំបន់នីមួយៗនៅក្នុងប្រទេសណាមួយគឺជាបំណែកនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺរាតត្បាតនៃកំណែដែលបានកែប្រែនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ។ ផ្លូវធម្មតានៃការរាតត្បាតនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយដែលទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនងដឹកជញ្ជូនអន្តរជាតិបានបង្កើតឡើង៖ ដោយបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងតំបន់អាស៊ីអាគ្នេយ៍ និងអូសេអានី វ៉ារ្យ៉ង់ថ្មីនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A ត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងទៅកាន់អាមេរិកខាងជើង អឺរ៉ុប ឬអាស៊ី ដែលរីករាលដាលទៅកាន់តំបន់ផ្សេងទៀត ចុងក្រោយ ទាំងអស់ដែលជះឥទ្ធិពលទាំងនៅអាមេរិកខាងត្បូង និងអាហ្វ្រិក។

នៅក្នុងប្រទេសនៃអឌ្ឍគោលខាងជើងដែលមានអាកាសធាតុក្តៅ ការរាតត្បាតនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយកើតឡើងនៅក្នុងខែវិច្ឆិកាដល់ខែមីនា នៅអឌ្ឍគោលខាងត្បូង - ក្នុងខែមេសាដល់ខែតុលា។

ការរាតត្បាតនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A មានការផ្ទុះឡើង៖ ក្នុងរយៈពេល 1-1.5 ខែ 20-50% នៃប្រជាជនបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺ។ ការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដែលបណ្តាលមកពីវីរុស B ជាធម្មតាមានរយៈពេល 2.5-3 ខែដែលប៉ះពាល់ដល់មិនលើសពី 25% នៃប្រជាជន។ មេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ C បង្ករអោយមានជម្ងឺជាប្រចាំ។

លក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរការរាតត្បាតទំនើបសម្រាប់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺជាចម្បងដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងរយៈពេល 30 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះមានតែការផ្លាស់ប្តូរ "រសាត់" នៅក្នុង GA នៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយការផ្លាស់ប្តូរ "ការផ្លាស់ប្តូរ" ចុងក្រោយបំផុតគឺដោយសារតែការមកដល់។ នៅឆ្នាំ 1968 នៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A/Hong Kong/68 ជាមួយ GA NZ ។ រយៈពេលដ៏យូរនៃការរសាត់នៃ GA NZ បែបនេះមិនអាចប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពជំងឺរាតត្បាតដែលបណ្តាលមកពីការចរាចរនៃប្រភេទ serosubtype នេះ។

ការវិលត្រឡប់មកវិញនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ (H1N1) ទៅកាន់សង្វៀនរោគរាតត្បាតក្នុងឆ្នាំ 1977 បាននាំឱ្យមានស្ថានភាពពិសេសមួយ ដែលប្រភេទរងនៃមេរោគផ្តាសាយ A ពីរប្រភេទគឺ H1N1 និង H3N2 និងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ B ចរាចរក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ភាពញឹកញាប់នៃការរាតត្បាត និងអត្រាកើតឡើងអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃភាពស៊ាំនៃប្រភេទជាក់លាក់ដែលទទួលបាននៅក្នុងចំនួនប្រជាជន និងការប្រែប្រួលនៃលក្ខណៈសម្បត្តិអង់ទីហ្សែននៃមេរោគ។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានឆ្លងមេរោគដំបូង ឬឆ្លងម្តងទៀតជាមួយនឹងមេរោគថ្មីនៃមេរោគក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ កម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណ IgM class នៅក្នុងឈាមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយជាបន្តបន្ទាប់ចំនួនអង្គបដិប្រាណដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ G immunoglobulins កើនឡើង។ ការផ្ទេរអង់ទីគ័រថ្នាក់ IgG ធានាបាននូវភាពងាយរងគ្រោះទាបចំពោះជំងឺផ្តាសាយចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ខែ។

មតិដែលមានស្រាប់ពីមុនអំពីធម្មជាតិរយៈពេលខ្លី និងភាពទន់ខ្សោយនៃភាពស៊ាំក្រោយជំងឺផ្តាសាយត្រូវបានកែសម្រួល។ វាបានប្រែក្លាយថាភាពស៊ាំក្រោយឆ្លងមេរោគជាក់លាក់ចំពោះជំងឺផ្តាសាយមានរយៈពេលស្ទើរតែរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់មនុស្សភាគច្រើន។ ការចងចាំភាពស៊ាំដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងភាពស៊ាំទៅនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។

កត្តាកំប្លែងដែលមិនជាក់លាក់នៃភាពស៊ាំទៅនឹងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយរួមមាន សារធាតុទប់ស្កាត់កំដៅ-labile β-inhibitors, cofactor និង interferon ។ ទាំងនេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវឥទ្ធិពលកម្ដៅនៃរាងកាយរបស់មនុស្សដែលកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្តៅ។

ភាពស៊ាំក្រោយឆ្លងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ A មានរយៈពេល 1-3 ឆ្នាំ ជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ B រយៈពេល 3-6 ឆ្នាំ ដូច្នេះការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ A និង B ជួនកាលត្រួតលើគ្នា និងការរីករាលដាលនៃរលកពីររយៈពេលវែងកើតឡើង។

មេរោគគ្រុនផ្តាសាយមានតំបន់ត្រូពិចសម្រាប់ epithelium នៃផ្លូវដង្ហើម។ មាន 5 ដំណាក់កាលសំខាន់ៗក្នុងការបង្កជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ:

ការបន្តពូជនៃមេរោគនៅក្នុងកោសិកានៃផ្លូវដង្ហើម;

Viremia ប្រតិកម្មពុលនិងពុល - អាឡែស៊ី។ ឥទ្ធិពលពុលលើសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ ជាចម្បង ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងប្រព័ន្ធប្រសាទ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយខ្លួនឯង ក៏ដូចជាការជ្រៀតចូលនៃផលិតផលពុកផុយទៅក្នុងឈាម។

ការខូចខាតផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលេចធ្លោនៃដំណើរការនៅក្នុងផ្នែកណាមួយរបស់វា;

ផលវិបាកនៃបាក់តេរីនៃផ្លូវដង្ហើមនិងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត; ច្រកចូលគឺជាតំបន់ necrotic នៃ epithelium ផ្លូវដង្ហើម;

ការអភិវឌ្ឍបញ្ច្រាសនៃដំណើរការ pathological ។

ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយបាតុភូត degenerative នៅក្នុង cytoplasm និង nucleus នៃកោសិកា epithelial ។ ការបាត់ខ្លួននៃ villi នៅលើពួកគេ, ការស្លាប់, desquamation នៃស្រទាប់ epithelial ដែលសម្របសម្រួលការប្រមូលផ្តុំនៃបាក់តេរីនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើម។ ការហើមនៃ lamina propria ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង mucosa ច្រមុះ។

ក្រពេញត្រូវបានពង្រីក និងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការលាក់កំបាំង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះភ្នាស mucous នៃ pharynx ត្រូវបានប៉ះពាល់បន្ទាប់មកដំណើរការនេះគ្របដណ្តប់ភ្នាស mucous នៃ larynx, trachea និង bronchi ។ ការផ្លាស់ប្តូរគឺផ្តោតលើធម្មជាតិ។ នៅក្នុងភ្នាស mucous, ជំងឺសរសៃឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទម្រង់នៃ plethora, edema និងពេលខ្លះការហូរឈាម។ ការរួមបញ្ចូល Fuchsinophilic cytoplasmic នៅក្នុងកោសិកា epithelial និងការជ្រៀតចូលកោសិកាជុំនៃស្រទាប់ subepithelial ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់។ ដំបៅ, ជាក្បួន, មិនលាតសន្ធឹងទៅ bronchioles នេះ។

ការជ្រៀតចូលនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានអមដោយឥទ្ធិពលលើឧបករណ៍ទទួលនៃកោសិកា epithelial ដែលជួយសម្រួលដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំផងដែរ។ ភ្នាស mucous ដែលខូចនៃ trachea និង bronchi ទទួលបានរចនាសម្ព័ន្ធ morphological ធម្មតាត្រឹមតែ 1 ខែបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ។

ដោយសារតែមេរោគ និងជាតិពុល គ្រុនក្តៅខ្លាំង និងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅត្រូវបានសង្កេតឃើញ។ នៅក្នុងការខូចខាតដល់សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ តួនាទីឈានមុខគេត្រូវបានលេងដោយជំងឺឈាមរត់ មូលហេតុគឺការរំលោភលើសម្លេង ការបត់បែន និងការជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម ព្រមទាំងការខូចខាតដល់ផ្នែក diencephalic នៃខួរក្បាល។ គ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតដំណាក់កាលដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលអាណិតអាសូរនិងប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទី។ ការលើសសម្ពាធឈាមផ្តល់មធ្យោបាយដល់ការថយចុះសម្ពាធឈាម, tachycardia ទៅ bradycardia, សើស្បែកសទៅជាពណ៌ផ្កាឈូក។ ស្លឹកសរសៃឈាមនៅតែបន្តកើតមានមួយរយៈបន្ទាប់ពីជំងឺនេះ។ ការរំលោភលើមុខងាររបាំងនៃ epithelium នៃផ្លូវដង្ហើម, ការថយចុះនៃសកម្មភាព phagocytic នៃ leukocytes និងឥទ្ធិពល anergizing នៃធាតុបង្កជំងឺផ្តាសាយរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យ microflora ឱកាសនិយមនៃផ្លូវដង្ហើម, ការកើតឡើងនៃផលវិបាកបាក់តេរីនិងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរួមគ្នា។

រូបភាពគ្លីនិក។មានវគ្គធម្មតា និងមិនធម្មតានៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ហើយយោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញា - ទម្រង់ស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ អ្នកនិពន្ធខ្លះកំណត់អត្តសញ្ញាណទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀត - fulminant (hypertoxic) នៃជំងឺនេះ។

រយៈពេលភ្ញាស់សម្រាប់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជាធម្មតាគឺ 1-2 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែអាចខ្លីទៅជាច្រើនម៉ោង និងបន្តដល់ 3 ថ្ងៃ។ នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញាសំខាន់ពីរត្រូវបានសម្គាល់ - ការស្រវឹងនិងការខូចខាតដល់ផ្លូវដង្ហើម (រោគសញ្ញា catarrhal) ។

ក្នុងករណីធម្មតា ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវ ដោយមានញាក់ ឬញាក់ ឈឺក្បាល។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង សីតុណ្ហភាពរាងកាយឡើងដល់អតិបរមា (៣៨.៥-៤០ អង្សាសេ)។ ភាពទន់ខ្សោយ អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយ និងការឈឺចាប់ក្នុងសាច់ដុំ ឆ្អឹង និងសន្លាក់ធំកើតឡើង។ ការឈឺក្បាលកាន់តែខ្លាំង និងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ខាងមុខ ឬផ្នែកខាងមុខនៃផ្នែកខាងក្នុង រង្វង់មូល និងគ្រាប់ភ្នែក។ Photophobia ពេលខ្លះត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានអមដោយការវិលមុខ ក្នុងករណីខ្លះដួលសន្លប់ ស្រវាំងភ្នែក ក្អួត និងជំងឺឬសដូងបាត ដែលភាគច្រើនបង្ហាញឱ្យឃើញជាឈាមច្រមុះ។

នៅថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះការត្អូញត្អែរនៃភាពស្ងួតនិងឆៅនៅក្នុងបំពង់ច្រមុះនិងការកកស្ទះច្រមុះត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នៅថ្ងៃទី 2-3 អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានការក្អកស្ងួតដែលជារឿយៗអមដោយភាពឆៅនិងឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង។ ក្អកសើមបន្ទាប់ពី 3-4 ថ្ងៃ។

ក្នុងករណីដែលមិនស្មុគ្រស្មាញ រយៈពេលនៃគ្រុនក្តៅជាមួយជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ A គឺ 1-6 ថ្ងៃ ច្រើនតែរហូតដល់ 4 ថ្ងៃ ដោយជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ B វាយូរជាងបន្តិច។ ការថយចុះនៃសីតុណ្ហភាពកើតឡើងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ឬពន្លឿន lysis អមដោយការបែកញើស។ គ្រុនក្តៅពីរដងគឺកម្រណាស់; ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាអាស្រ័យលើការកើតឡើងនៃផលវិបាក។

នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ hyperemia និងហើមមុខ ការចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់ ជួនកាលចាប់ពីថ្ងៃទី 3-4 កន្ទួលរមាស់លេចឡើងនៅលើបបូរមាត់ និងស្លាបច្រមុះ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ ស្បែកស្លេកជាមួយនឹងពណ៌ស៊ីយ៉ាណូទិចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ជាការបង្ហាញនៃជំងឺ hypoxia និង hypoxemia) ។ pharynx គឺ hyperemic និង cyanotic ។ Hyperemia ត្រូវបានសាយភាយនៅក្នុងធម្មជាតិ វាកាន់តែភ្លឺនៅក្នុងតំបន់នៃក្លៀក រាលដាលដល់ក្រអូមមាត់ទន់ និងជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃ pharynx ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនមានក្រអូមមាត់ទន់ មិនសូវជាញឹកញាប់ uvula និង archs ។ ជញ្ជាំងក្រោយនៃ pharynx មានលក្ខណៈស្ងួត និងមាន follicles lymphatic រីកធំ។ នៅថ្ងៃទី 3-4, hyperemia នៃភ្នាស mucous ថយចុះហើយមានតែការចាក់តាមសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ ភាពក្រអូមមាត់នៃក្រអូមមាត់ទន់កាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយជារឿយៗការធ្លាក់ឈាមដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។

ភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះគឺ hyperemic, cyanotic និងហើម។ នៅថ្ងៃទី 2-3 នៃជំងឺនេះ សឺរាុំងស្រាលហើយបន្ទាប់មកទឹករំអិលចេញពីច្រមុះអាចលេចឡើង។ នៅក្នុងករណីនៃការបន្ថែមនៃបាក់តេរី flora ទឹករំអិលក្លាយទៅជា mucopurulent នៅក្នុងធម្មជាតិ។

ជីពចរនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះច្រើនតែត្រូវគ្នាទៅនឹងសីតុណ្ហភាព ហើយ bradycardia ដែលទាក់ទងឬ tachycardia ត្រូវបានកំណត់តិចជាញឹកញាប់។ សម្ពាធឈាមមាននិន្នាការថយចុះអំឡុងពេលមានគ្រុនក្តៅ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនបានជួបប្រទះនូវសំឡេងបេះដូង muffled ជាពិសេសនៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ ECG បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរធម្មតាសម្រាប់រោគសញ្ញានៃការស្រវឹង៖ ការកាត់បន្ថយនិងការលេចចេញនៃរលក P ការកាត់បន្ថយរលក P ធនៅក្នុងការនាំមុខផ្សេងគ្នា ការអូសបន្លាយដែលទាក់ទងនៃចន្លោះ S - ធ , ការអូសបន្លាយនៃចន្លោះ P-Q ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនស្ថិតស្ថេរ ហើយបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍។ ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមគឺជាធម្មជាតិ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានគ្រុនក្តៅ ដង្ហើមខ្លីអាចកើតឡើង។ ការគោះសួតជារឿយៗបង្ហាញពីសំឡេងប្រអប់ ការស្តាប់ឮបង្ហាញពីការដកដង្ហើមពិបាកៗ (ជួនកាលមានសរសៃវ៉ែន) ហើយអាចលឺសូរស្ងួតក្នុងរយៈពេលខ្លី។

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃលំនាំសរសៃឈាម និងការពង្រីកឫសនៃសួតនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងកម្រិតតិចតួច។ ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ចំណង់អាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ចំណុចនៃភាពអត់ឃ្លានពេញលេញ អណ្តាតមានសំណើម គ្របដណ្តប់ដោយស្រទាប់ពណ៌ស ចុងមានពណ៌ក្រហមភ្លឺជាមួយនឹង papillae លេចចេញ ជួនកាលឈឺចាប់។ មានទំនោរទៅនឹងការទល់លាមក។

Leukopenia, neutropenia, eosinopenia និង monocytosis កម្រិតមធ្យមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ; ESR គឺធម្មតាឬថយចុះ។

ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធទឹកនោមត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះកម្រិតមធ្យមនៃ diuresis អមដោយការកើនឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យមានសីតុណ្ហភាពធម្មតា។ Proteinuria, microhematuria និង cylindruria ជារឿយៗកើតឡើង។

បញ្ហាមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសនៅក្នុងទម្រង់នៃ hyperemia លើផ្ទៃមុខ បែកញើស និងជីពចរ។ ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានបង្ហាញតាមគ្លីនិកដោយរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដោយរោគសញ្ញា meningeal, ប្រកាច់ និងសញ្ញានៃជំងឺខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីជំងឺឈាមរត់។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រក៏ទទួលរងផងដែរ។ មាន hyperesthesia ក្នុងតំបន់និង paresthesias នៃស្បែក, neuralgia នៃ trigeminal, intercostal និងសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយមានរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា asthenovegetative (ភាពអស់កម្លាំងកើនឡើង, ឆាប់ខឹង, ការរំខានដំណេក, បែកញើស, ជីពចរខ្សោយ) ទំនោរទៅរកផលវិបាកនិងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ក្នុងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺផ្តាសាយ ការស្រវឹងគឺស្រាល។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយគឺ subfebrile រយៈពេលរបស់វាមិនលើសពី 2-3 ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីខ្លះរូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយរោគសញ្ញានៃការខូចខាតផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។

ទម្រង់មធ្យមគឺជាវ៉ារ្យ៉ង់ទូទៅបំផុតនៃការឆ្លង។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការស្រវឹងខ្លាំងនៃរាងកាយនិងរោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ រយៈពេលនៃរយៈពេល febrile គឺជាមធ្យម 4-5 ថ្ងៃ។

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ គ្រុនក្តៅខ្លាំង និងយូរជាមួយនឹងការស្រវឹងខ្លាំង។ អ្នកជំងឺមានភាពស្វាហាប់ និងត្អូញត្អែរពីការវិលមុខ។ ងងុយដេក ឬគេងមិនលក់ ដួលសន្លប់ បាត់បង់ស្មារតី រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការបង្ហាញនៃជំងឺឬសដូងបាតគឺជារឿងធម្មតាជាង។ ផលវិបាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកសួតដោយវីរុស - បាក់តេរី។ រយៈពេលនៃជំងឺនេះភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើធម្មជាតិ និងដំណើរនៃផលវិបាក។

ទម្រង់ fulminant (hypertoxic) នៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនេះបើយោងតាមអ្នកនិពន្ធជាច្រើនមិនមែនជាវ៉ារ្យ៉ង់ដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៃជំងឺនេះ។ រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ neurotoxicosis ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការហើមខួរក្បាល, សរសៃឈាមបេះដូងនិងផ្លូវដង្ហើម (ការហើមសួតស្រួចស្រាវ, រលាកទងសួត, ក្រិនបំពង់ក) ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃទម្រង់នេះគឺភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង និងអន្តរកាលនៃជំងឺ ដែលជារឿយៗបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។

ទម្រង់​ជំងឺ​គ្រុន​ផ្តាសាយ​ដែល​លុប​បាត់​តាម​លក្ខណៈ Atypical គឺ​កម្រ​ណាស់ ហើយ​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ដោយ​អវត្ដមាន​នៃ​រោគ​សញ្ញា​ខាឌីណាល់។ ជំងឺនេះអាចកើតឡើងដោយគ្មានប្រតិកម្មសីតុណ្ហភាព និងការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃការស្រវឹង ឬអវត្ដមាននៃរោគសញ្ញានៃការខូចខាតផ្លូវដង្ហើម។

មិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងនៅក្នុងដំណើរនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដែលបណ្តាលមកពី serovars ផ្សេងគ្នានៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ A នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺរាតត្បាតដែលបណ្តាលមកពីការលេចឡើងនៃវ៉ារ្យ៉ង់ថ្មីនៃមេរោគគ្រុនផ្តាសាយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

គ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ B ត្រូវបានសម្គាល់ដោយរយៈពេល incubation យូរជាង និងរោគសញ្ញា catarrhal ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្រវឹងដែលមិនសូវច្បាស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺផ្តាសាយ A ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរីករាលដាល ទម្រង់នៃជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានកត់ត្រា ហើយនៅក្នុងរយៈពេលអន្តរការរីករាលដាល ("ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជាបណ្តើរៗ") ទម្រង់ស្រាល និងមធ្យមគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃ។

ចំពោះកុមារតូចៗ ជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញានៃការខូចខាតប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលកើតមានចំពោះមុខ។ ក្អួត ប្រកាច់ និងបាតុភូត meningeal ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ផ្នែកទាំងអស់នៃផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានប៉ះពាល់ ដែលរួមជាមួយនឹងយន្តការនិយតកម្មមិនល្អឥតខ្ចោះ បង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការលេចឡើងដំបូងនៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម និងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត។ ជំងឺនេះជួនកាលមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារការវិវត្តនៃ croup ។

ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ព្រោះវាជារឿយៗកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃជាដើម។

ផលវិបាក។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតនិងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺផ្តាសាយគឺជំងឺរលាកសួត។ វាអាចវិវត្តន៍នៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ ប្រសិនបើពពួកបាក់តេរី (pneumococci, staphylococci) ត្រូវបានភ្ជាប់។ វត្តមាននៃជំងឺរលាកសួតដោយមេរោគបឋមត្រូវបានច្រានចោលក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ជំងឺរលាកសួតកើតឡើងជាញឹកញាប់ជាពិសេសចំពោះកុមារ មនុស្សចាស់ និងជាមួយនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។

កន្លែងទីពីរក្នុងប្រេកង់ត្រូវបានកាន់កាប់ដោយផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គ ENT ។ ការបន្ថែមពពួកអតិសុខុមប្រាណក្នុងអំឡុងពេលគ្រុនផ្តាសាយរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃ rhinitis, pharyngitis, laryngitis, tracheobronchitis, ក៏ដូចជាការខូចខាតដល់ tonsils (lacunar និង follicular tonsillitis), sinuses paranasal (sinusitis, sinusitis frontal, ethmoiditis), ជំនួយការស្តាប់ tubootitis) ជាដើម។ គ្រុនផ្តាសាយអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: រលាកស្រោមខួរ, រលាកខួរក្បាល, រលាកស្បែក, រលាកស្បែកជាដើម។

ចំពោះជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃណាមួយគឺជាធម្មជាតិ ជាចម្បង ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ផ្លូវដង្ហើម ទឹកនោម និងប្រព័ន្ធប្រសាទ។

ការព្យាករណ៍។នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនិងស្មុគស្មាញនៃជំងឺវាធ្ងន់ធ្ងរហើយក្នុងករណីផ្សេងទៀតវាអំណោយផល។

រោគវិនិច្ឆ័យ។សញ្ញាគ្លីនិកឈានមុខគេនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយគឺជាការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនៅថ្ងៃទី 1 គ្រុនក្តៅខ្លាំង ឈឺក្បាលជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មធម្មតានៅថ្ងាស រោមចិញ្ចើម ត្របកភ្នែក ឈឺឆ្អឹង សាច់ដុំ សន្លឹម "ភាពទន់ខ្សោយ។ ”, ការលេចឡើងនៃ 2-3 ថ្ងៃនៃរោគសញ្ញា catarrhal ធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម (ហៀរសំបោរ, ក្អកស្ងួត, សាយភាយ hyperemia នៃ pharynx និងជញ្ជាំង pharyngeal ក្រោយ) ។

សម្ភារៈ​សម្រាប់​សិក្សា​អំពី​មេរោគ​គឺ​ការ​សំងាត់​តាម​ច្រមុះ និង​បំពង់ក ព្រម​ទាំង​ឈាម។ មេរោគអាចត្រូវបានញែកដាច់ពីគេក្នុងដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការឆ្លងមេរោគផ្តាសាយ ប៉ុន្តែច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ មេរោគ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ចិញ្ចឹម​លើ​អំប្រ៊ីយ៉ុង​មាន់។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគ្រុនផ្តាសាយយ៉ាងរហ័សនៅដំណាក់កាលដំបូង វិធីសាស្ត្រអង្គបដិប្រាណ fluorescent ត្រូវបានប្រើ។ ការធ្វើតេស្ត Serological គឺមានសារៈសំខាន់បំផុតក្នុងការបញ្ជាក់ពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ ពួកគេប្រើ RTGA, RSK និងតិចជាញឹកញាប់ប្រតិកម្មអព្យាក្រឹត។ ការកើនឡើងនៃអង់ទីករ titer 4 ដងឬច្រើនជាងនេះគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ វិធីសាស្ត្ររសើបខ្លាំង (បង្ហាញ) នៃអង់ស៊ីម immunoassay និងការបង្កាត់ម៉ូលេគុលបានចាប់ផ្តើមប្រើ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ការស្រវឹងនិងការខូចខាតផ្លូវដង្ហើមកើតឡើងក្នុងជំងឺជាច្រើន។ ការលំបាកខ្លាំងបំផុតកើតឡើងនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺផ្តាសាយនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវដទៃទៀត ជំងឺរលាកសួតនៃប្រភពដើមផ្សេងៗ និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ។ ការលំបាកមួយចំនួនត្រូវបានជួបប្រទះនៅពេលសម្គាល់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយពីការឆ្លងផ្សេងទៀត (គ្រុនពោះវៀន គ្រុនចាញ់ ការឆ្លងមេរោគកុមារភាព psittacosis ។ល។)

ការព្យាបាល។អ្នកជំងឺគ្រុនផ្តាសាយភាគច្រើនត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះ។ អ្នកដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ និងស្មុគ្រស្មាញនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ក៏ដូចជាមានរោគឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងករណីខ្លះការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ហេតុផលរោគរាតត្បាត។ ក្នុងអំឡុងពេលមានគ្រុនក្តៅទាំងមូល អ្នកជំងឺត្រូវតែដេកនៅលើគ្រែ។ របបអាហារទឹកដោះគោ-បន្លែដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីន និងការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនត្រូវបានណែនាំ។

ក្នុងចំណោមភ្នាក់ងារ etiotropic ថ្នាំជីវសាស្ត្រ និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើប្រាស់៖ ភ្នាក់ងារជីវសាស្រ្តរួមមាន immunoglobulins និង interferon ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្តាសាយ immunoglobulin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងសម្រាប់ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរដល់មនុស្សពេញវ័យក្នុងកម្រិត 3 មីលីលីត្រសម្រាប់កុមារ - 1 មីលីលីត្រ។ កំរិតដែលបានចង្អុលបង្ហាញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឡើងវិញក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្រវឹង។ អវត្ដមាននៃ immunoglobulin ប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្តាសាយ, immunoglobulin ធម្មតាត្រូវបានគេប្រើ (វាក៏មានផ្ទុកអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្តាសាយផងដែរ) ។ ប្រសិទ្ធភាពជាក់លាក់នៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ។

Leukocyte interferon ត្រូវបានប្រើក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ ថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយត្រូវបានគ្រប់គ្រងចូលទៅក្នុងច្រមុះរៀងរាល់ 1-2 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ។

ថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីបច្ចុប្បន្នដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ A គឺ rimantadine ។ ចេញវេជ្ជបញ្ជានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះជាពិសេសនៅថ្ងៃទី 1 វាផ្តល់នូវឥទ្ធិពលច្បាស់លាស់; ប្រើក្នុងអំឡុងពេលបីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ។ នៅថ្ងៃទី 1 កិតប្រចាំថ្ងៃគឺ 300 មីលីក្រាម (100 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) នៅថ្ងៃទី 2 និងទី 3 - 200 មីលីក្រាម (100 មីលីក្រាម 2 ដង) ។ Oxolin ដែលមានក្នុងទម្រង់ជាមួន 0.25% ក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា intranasally 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មួន Oxolinic បន្ទន់រោគសញ្ញា catarrhal និងកាត់បន្ថយរយៈពេលរបស់ពួកគេ; មានប្រសិទ្ធិភាពតែក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគ និងរោគសញ្ញាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ ការព្យាបាលដោយ hyposensitizing និងការព្យាបាលដោយវីតាមីនគឺចាំបាច់។ សម្រាប់ hyperthermia ថ្នាំ antipyretic ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ដើម្បីបំបាត់ភាពស្ងួត និងឈឺបំពង់ក ទឹកដោះគោក្តៅជាមួយ Borjomi ផ្លែល្វា និងសូដ្យូមប៊ីកាបូណាតត្រូវបានណែនាំ។ ដើម្បីបំបាត់ការក្អក សូមប្រើ pectusin, glauvent, libexin, tusuprex, ស្រូបអាល់កាឡាំង និងថ្នាំ expectorants និង mustard plasters នៅពេលក្រោយ។ សម្រាប់ជំងឺរលាកច្រមុះស្រួចស្រាវ ដំណោះស្រាយជាតិ Ephedrine 2-3% (ដំណក់ច្រមុះ) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះថ្នាំស្មុគស្មាញដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យ: rimantadine រយៈពេល 3 ថ្ងៃនិង antigrippin (analgin 0.5 ក្រាម, អាស៊ីត ascorbic 0.3 ក្រាម, diphenhydramine 0.02 ក្រាម, rutin 0.02 ក្រាម, កាល់ស្យូម lactate 0.1 ក្រាម) រយៈពេល 5 ថ្ងៃ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំស៊ុលហ្វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលមានផលវិបាកនៃបាក់តេរី សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ ពួកគេគួរតែត្រូវបានផ្តល់ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេង និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។

អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ fulminant (hypertoxic) ត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

ការព្យាបាលដំបៅនៃសរីរាង្គ ENT, ប្រព័ន្ធប្រសាទ, ទឹកនោមនិងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសសមស្រប។

ការបង្ការ។សម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងសកម្មប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ វ៉ាក់សាំងអសកម្ម និងបន្តផ្ទាល់ត្រូវបានប្រើ។ ប្រភេទថ្មីនៃវ៉ាក់សាំងបន្សុតអសកម្មរួមមានមេរោគទាំងមូល (វ៉ាក់សាំង virion) វ៉ាក់សាំងបំបែក virion (វ៉ាក់សាំងមេរោគបំបែក) និងការរៀបចំរងនៃភាពបរិសុទ្ធខ្ពស់បំផុត។ ដើម្បីការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ វ៉ាក់សាំងអសកម្មពីរប្រភេទដំបូងត្រូវបានប្រើប្រាស់ឥឡូវនេះ។ វ៉ាក់សាំង Virion ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intradermally ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ jet ដោយប្រើឧបករណ៍ចាក់ដោយគ្មានម្ជុល ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំបង្ការនៃចំនួនប្រជាជនដ៏ច្រើន (ឧទាហរណ៍ សម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងនៅសហគ្រាសឧស្សាហកម្មធំៗ)។ វ៉ាក់សាំង cleaved virion, ACH (adsorbed influenza vaccine) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ subcutaneously ហើយត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងដើម្បីចាក់វ៉ាក់សាំងមនុស្សដែលត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយ virion និង live vaccines។

វ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបន្តផ្ទាល់រួមមាន allantoic (ស៊ុត) និងជាលិកា។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយវ៉ាក់សាំង allantoic បន្តផ្ទាល់ត្រូវបានអនុវត្ត 2 ដងដោយចន្លោះពេល 20-30 ថ្ងៃ។ វាត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងនៃចំនួនប្រជាជនដែលមានកំណត់ (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងសហគ្រាសខ្នាតតូច)។ វ៉ាក់សាំងជាលិកាបន្តផ្ទាល់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ជាទូទៅមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អទេ ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីការពារកុមារ។

ដើម្បីបងា្ករជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ថ្នាំរំញោច interferon ដែលខ្វះលក្ខណៈសម្បត្តិឆ្លង និងអង់ទីហ្សែន (អាស៊ីត nucleic, polysaccharides) គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុន និងអំឡុងពេលមានរោគរាតត្បាត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរីករាលដាល មួន oxolinic, leukocyte interferon និង rimantadine ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបង្ការជាបន្ទាន់។ សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នា អ្នកផ្តល់ជំនួយ និងថ្នាំ placental immunoglobulin ត្រូវបានប្រើចំពោះបុគ្គលដែលមានហានិភ័យ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយជំងឺគ្រុនផ្តាសាយកំឡុងពេលមានការរាតត្បាតនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ សំណុំវិធានការប្រឆាំងការរីករាលដាលត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកជំងឺត្រូវតែនៅដាច់ដោយឡែក។ បន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅត្រូវតែមានខ្យល់ចេញចូល។ ការសម្អាតសើមគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយប្រើដំណោះស្រាយ chloramine 0.5% ។ នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ ឱសថស្ថាន ហាង និងសហគ្រាសសេវាកម្មផ្សេងទៀត បុគ្គលិកត្រូវធ្វើការក្នុងរបាំងមុខដែលធ្វើពីមារៈបង់រុំបួនស្រទាប់។ នៅក្នុងវួដនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតនិងច្រករបៀងនៅក្នុងគ្លីនិកវាចាំបាច់ក្នុងការបើកចង្កៀងអ៊ុលត្រាវីយូឡេជាប្រព័ន្ធ។ សម្រាប់អ្នកសង្គ្រោះ បន្ទប់ដាច់ស្រយាលដែលមានច្រកចូលដាច់ដោយឡែកពីផ្លូវ និងបន្ទប់បិទជិតត្រូវបានរៀបចំនៅក្នុងគ្លីនិក។

ការឆ្លងមេរោគ Parainfluenza

មានន័យដូច៖ parainfluenza

ការឆ្លងមេរោគ Parainfluenza (infectio paragripposa) គឺជាជំងឺមេរោគស្រួចស្រាវដែលកំណត់ដោយរោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យមនៃការស្រវឹង និងការខូចខាតដល់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ជាចម្បងនៃបំពង់ក។

ព័ត៌មានប្រវត្តិសាស្ត្រ។មេរោគ parainfluenza ត្រូវបានញែកដាច់ពីគេជាលើកដំបូងដោយ R. Chenok ក្នុងឆ្នាំ 1954 ពីរន្ធច្រមុះរបស់កុមារដែលទទួលរងពី laryngotracheitis ស្រួចស្រាវ។ នៅឆ្នាំ 1957 អ្នកនិពន្ធដដែលបានបំបែកមេរោគពីរប្រភេទថ្មីពីកុមារ។ ក្រោយមក មេរោគគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ D (Sendai) ដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងឆ្នាំ ១៩៥២ នៅប្រទេសជប៉ុន ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងក្រុមនៃមេរោគ parainfluenza ។

Etiology ។បច្ចុប្បន្ននេះ មេរោគ parainfluenza 4 ប្រភេទត្រូវបានគេស្គាល់ (1, 2, 3, 4) ដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងទៅនឹងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ ហើយត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា paramyxoviruses ។ ទំហំនៃភាគល្អិតមេរោគគឺ 150-250 nm ។ មេរោគនេះមានផ្ទុក RNA helical, polysaccharides, lipids និងផ្ទៃ hemagglutinin ។

មេរោគ Parainfluenza មានរចនាសម្ព័ន្ធ antigenic មានស្ថេរភាព។ ពួកវាបន្តពូជបានយ៉ាងល្អនៅក្នុងវប្បធម៌ជាលិកានៃតម្រងនោមអំប្រ៊ីយ៉ុងរបស់មនុស្ស និងស្វា ដែលខ្លះនៅក្នុងទឹកភ្លោះនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងមាន់។ មេរោគគឺជាតំបន់ត្រូពិកទៅកាន់កោសិកានៃផ្លូវដង្ហើម និងបណ្តាលឱ្យមានបាតុភូត hemadsorption ។ ពួកវាមិនស្ថិតស្ថេរក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។ ការបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិនៃការឆ្លងកើតឡើងបន្ទាប់ពី 2-4 ម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ហើយអសកម្មពេញលេញកើតឡើងបន្ទាប់ពី 30-60 នាទីនៃកំដៅនៅ 50 ° C ។

រោគរាតត្បាត។ប្រភពនៃការឆ្លងគឺមនុស្សឈឺ។ មេរោគត្រូវបានបញ្ចេញជាមួយនឹងទឹករំអិលតាមច្រមុះអំឡុងពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ។ ផ្លូវបញ្ជូនគឺតាមអាកាស។

ការឆ្លងមេរោគ Parainfluenza បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរាតត្បាតពេញមួយឆ្នាំជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុនៅក្នុងខែរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ - រដូវរងា។ នាងគឺជាអ្នកដឹកនាំក្នុងចំណោមការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវក្នុងអំឡុងពេលអន្តរការរីករាលដាលនៃជំងឺផ្តាសាយ។ ចំពោះកុមារមត្តេយ្យសិក្សា គ្រុនផ្តាសាយ parainfluenza គឺជារឿងធម្មតាជាងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវនៃ etiologies ផ្សេងទៀត ហើយជារឿយៗជាមូលហេតុនៃការផ្ទុះឡើងជាក្រុម។ Parainfluenza ប៉ះពាល់ដល់កុមារក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត និងសូម្បីតែទារកទើបនឹងកើត។ វាត្រូវបានគេជឿថាស្ថេរភាពអង់ទីហ្សែននៃវីរុស parainfluenza ការពារការរីករាលដាលរបស់វា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅតាមតំបន់តូចៗ ការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាមានរយៈពេលប្រហែលមួយខែ ហើយបានប៉ះពាល់រហូតដល់ 20% នៃចំនួនប្រជាជន។ ខ្សែកោង​នៃ​ការ​រាតត្បាត​គឺ​ផ្ទុះ​ដូចជា​ជំងឺ​គ្រុន​ផ្ដាសាយ។

រោគសាស្ត្រនិងរូបភាពរោគសាស្ត្រ។រោគសាស្ត្រនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ទេ។ វាត្រូវបានគេដឹងថា មេរោគនេះរីកច្រើនលើសលប់នៅក្នុងកោសិកា epithelial នៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (ច្រមុះ បំពង់ក និងពេលខ្លះ trachea)។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្លូវដង្ហើម ទងសួតតូច bronchioles និង alveoli ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងចំពោះកុមារតូចៗ។

អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជា hyperemia និងហើមនៃភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើម។ ការផ្លាស់ប្តូរការរលាកត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យឃើញច្រើនបំផុតនៅក្នុងបំពង់ក។ ចំពោះកុមារតូចៗជួនកាលនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ croup ។ Viremia in parainfluenza គឺមានរយៈពេលខ្លី ហើយមិនត្រូវបានអមដោយការស្រវឹងខ្លាំងនោះទេ។

រូបភាពគ្លីនិក។រយៈពេល incubation សម្រាប់ parainfluenza មានរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃ (2-7 ថ្ងៃ) ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តង ៗ ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពទន់ខ្សោយ ឈឺក្បាលកម្រិតមធ្យម ជាចម្បងនៅតំបន់ខាងមុខ មិនសូវជាញឹកញាប់នៅតំបន់ខាងសាច់ឈាម ឬគ្រាប់ភ្នែក។ ជួនកាល​មាន​ការ​ញាក់​បន្តិច និង​ឈឺ​សាច់ដុំ​តិចតួច។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សាធម្មតានៃជំងឺ parainfluenza, សីតុណ្ហភាពរាងកាយគឺ subfebrile ឬធម្មតា, ម្តងម្កាលជាមួយនឹងការកើនឡើងរយៈពេលខ្លីយ៉ាងខ្លាំង។ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 នៃជម្ងឺ រោគសញ្ញាឈានមុខគេគឺការក្អក "ហៀរ" ជាមួយនឹងស្អក ឬស្អកនៃសំលេង។ ការកកស្ទះច្រមុះត្រូវបានកត់សម្គាល់ អមដោយជំងឺរមាស។

នៅពេលពិនិត្យ ភ្នាសច្រមុះមានសភាពហើម និងហើម។ ក្រអូមមាត់ទន់ និងជញ្ជាំងក្រោយនៃ pharynx មានសភាពស្លេកស្លាំង។ អ្នកជំងឺខ្លះជួបប្រទះភាពក្រអូមមាត់ល្អនៃក្រអូមមាត់ទន់ និងហើមបន្តិចនៃភ្នាសរំអិលរបស់ pharyngeal ។ មានការកើនឡើងនៃចង្វាក់បេះដូង ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ មានសំឡេងបេះដូង muffled ។

Normocytosis ឬ leukopenia កម្រិតមធ្យមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ, monocytosis គឺអាចធ្វើទៅបាន; ESR គឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។

រយៈពេលនៃជំងឺនេះគឺ 1-3 សប្តាហ៍។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមជាមួយ parainfluenza ដំណើរការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម។ រួចហើយនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។

ផលវិបាក។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជំងឺ parainfluenza រួមមានជំងឺរលាកសួត ដែលបង្កឡើងដោយពពួកបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំ និងជាធម្មតាមានលក្ខណៈប្រសព្វ។ ចំពោះកុមារនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត, croup ពេលខ្លះកើតឡើងដោយសារតែការហើមនិងការជ្រៀតចូលនៃភ្នាស mucous នៃ larynx, ការប្រមូលផ្តុំនៃសំងាត់នៅក្នុង lumen របស់ខ្លួននិង spasm សាច់ដុំ reflex ។

គ្រុនផ្តាសាយ Parainfluenza នាំឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ការព្យាករណ៍។អំណោយផលសម្រាប់ parainfluenza ។

រោគវិនិច្ឆ័យ។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនីកគឺផ្អែកលើការពិតដែលថាជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ parainfluenza មានការខូចខាតដល់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើជាមួយនឹងការចូលរួមលើសលប់នៃ larynx នៅក្នុងដំណើរការនេះ។ បាតុភូត Catarrhal ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះហើយកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ការស្រវឹងគឺស្រាលឬអវត្តមាន។ សម្រាប់គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងឆាប់រហ័សវិធីសាស្ត្រ immunofluorescence ត្រូវបានប្រើ។ វិធីសាស្រ្តមេរោគគឺស្មុគស្មាញ និងមានកម្មវិធីកំណត់។ Serodiagnosis ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ RTGA និង RSK ។

ការព្យាបាល។ចំពោះជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ parainfluenza ការព្យាបាលជាចម្បងមានរោគសញ្ញា និងការស្តារឡើងវិញ។ ថ្មីៗនេះ ទិន្នន័យបានលេចឡើងអំពីប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាវិជ្ជមាននៃ rimantadine នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ parainfluenza ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ immunoglobulin ម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានប្រើ។ ប្រសិនបើការប៉ះទង្គិចកើតឡើង ការចូលមន្ទីរពេទ្យគឺចាំបាច់។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំស៊ុលហ្វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី។

ការបង្ការ។ដោយផ្អែកលើការអនុលោមតាមច្បាប់នៃរបបប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាលនៅក្នុងបរិបទនៃ hotbed នៃការឆ្លង។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកមួយដែលការសម្អាតសើមនិងខ្យល់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

នៅក្នុងក្រុមរបស់កុមារនៅពេលដែល parainfluenza កើតឡើងវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសារធាតុរំញោច interferon (ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍) ឬ leukocyte interferon 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្ទុះទាំងមូល។ អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាមួន oxolinic, រំអិលរន្ធច្រមុះជាមួយវា 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការឆ្លងមេរោគ Adenovirus

ការឆ្លងមេរោគ Adenovirus (infectio adenovirales) គឺជាក្រុមនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវដែលកំណត់ដោយការខូចខាតជាលិកា lymphoid និងភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើម ភ្នែក ពោះវៀន និងរោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យមនៃការស្រវឹង។

ព័ត៌មានប្រវត្តិសាស្ត្រ។ជាយូរមកហើយមុនពេលការរកឃើញនៃ adenoviruses វាត្រូវបានគេដឹងថានៅក្នុងរដូវត្រជាក់ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវជាច្រើនលេចឡើងដែលជួនកាលកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការផ្ទុះបុគ្គល។

នៅឆ្នាំ 1953 អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិអាមេរិក W.P. Rowe, R.J. Huebner, L. Gilmore, R. Parrott និង T.E. Ward បានបំបែកមេរោគ (adenoviruses) ចេញពី adenoids និង tonsils ចេញពីកុមារដែលមានសុខភាពល្អ។ មិនយូរប៉ុន្មានប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ adenoviruses ត្រូវបានញែកដាច់ដោយឡែកពីបុគ្គលដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ដែលជារឿយៗអមដោយការរលាកភ្ជាប់។

Etiology ។ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ adenovirus ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ genus Mammaliade ដែលជាគ្រួសារ Adenoviridae ។ គ្រួសារ adenovirus រួមបញ្ចូលទាំងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលបង្កឱ្យមានជំងឺឆ្លងនៅក្នុងមនុស្សនិងសត្វ។ ប្រហែលជា 90 serovars ត្រូវបានគេស្គាល់ ដែលក្នុងនោះជាង 30 ត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយពីមនុស្ស។ Serovars 3, 4, 7, 8, 14, 21 មានសារៈសំខាន់ etiological ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ adenoviruses ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រុមអាយុផ្សេងគ្នា។

Virions ដែលមានទំហំ 70-90 nm មានផ្ទុក DNA ពីរខ្សែ ដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ capsid ។ អង់ទីហ្សែនចំនួនបីត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង adenoviruses ទាំងអស់៖ ក្រុម A-antigen ទូទៅចំពោះ serovars ទាំងអស់ ដែលមានសកម្មភាពជួសជុលបំពេញបន្ថែម។ B-antigen គឺពុល, C-antigen គឺពុល, C-antigen គឺជាប្រភេទជាក់លាក់, ជំរុញការស្រូបយកមេរោគនៅលើ erythrocytes ។ មេរោគមានភាពធន់ទ្រាំខ្ពស់ចំពោះសីតុណ្ហភាពទាប បន្តរយៈពេលយូរ (រហូតដល់ 2 សប្តាហ៍) នៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ ប៉ុន្តែត្រូវបានអសកម្មដោយកំដៅ និងការប៉ះពាល់ជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

រោគរាតត្បាត។ប្រភពនៃការបង្ករោគគឺជាអ្នកជំងឺដែលបញ្ចេញមេរោគជាមួយនឹងទឹករំអិលតាមច្រមុះ និងច្រមុះក្នុងអំឡុងពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ ហើយនៅពេលក្រោយមានលាមក។ អ្នកផ្ទុកមេរោគមិនសូវសំខាន់ក្នុងការរីករាលដាលនៃការឆ្លងទេ។ ការបង្ករោគកើតឡើងដោយដំណក់ទឹកខ្យល់។ ក្នុងករណីខ្លះយន្តការ fecal-oral នៃការឆ្លងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ កុមារដែលមានអាយុពី 6 ខែដល់ 5 ឆ្នាំគឺងាយនឹងឆ្លងមេរោគបំផុត។ ផ្នែកសំខាន់នៃទារកទើបនឹងកើតនិងកុមារនៅឆមាសទីមួយនៃឆ្នាំមានភាពស៊ាំធម្មជាតិ (អកម្ម) ។ នៅក្នុង 95% នៃចំនួនប្រជាជនពេញវ័យ អង្គបដិប្រាណចំពោះ serovars ទូទៅបំផុតនៃមេរោគត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

រោគសាស្ត្រនិងរូបភាពរោគសាស្ត្រ។ដោយអនុលោមតាមច្រកទ្វារចូល មេរោគ adenovirus ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដំបូងនៅក្នុងកោសិកា epithelial នៃភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ភ្នែក និងពោះវៀន។ ការបន្តពូជរបស់វាកើតឡើងតែនៅក្នុងកោសិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ ភាគច្រើននៅក្នុងស្នូល។ ក្នុងអំឡុងពេល incubation មេរោគប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងកោសិកា epithelial និងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះសកម្មភាព phagocytic នៃកោសិកានៃប្រព័ន្ធ macrophage ត្រូវបានបង្ក្រាប ភាពជ្រាបនៃជាលិកាកើនឡើង ហើយមេរោគបានជ្រាបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយបន្ទាប់មកសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានជួសជុលដោយកោសិកានៃប្រព័ន្ធ macrophage នៃថ្លើម និងលំពែង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងពួកវា ដែលជារឿយៗនាំទៅដល់ការរីកធំនៃសរីរាង្គទាំងនេះ។

មេរោគ Viremia នៅក្នុងជំងឺ adenoviral គឺមានរយៈពេលយូរ ហើយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែក្នុងទម្រង់ព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានទម្រង់ asymptomatic នៃជំងឺផងដែរ។ ការចម្លងមេរោគនៅក្នុងជាលិកា lymphoid ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃ submandibular, cervical, axillary, mesenteric lymph nodes និងការផ្លាស់ប្តូររលាកនៅក្នុង tonsils ។

ការខូចខាតដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃផ្លូវដង្ហើម និងភ្នែកកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ ដំណើរការនេះពាក់ព័ន្ធនឹងភ្នាស mucous នៃច្រមុះ, pharynx, trachea, bronchi, tonsils, conjunctiva, cornea, ក៏ដូចជា mucosa ពោះវៀនត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់។ នៅក្នុងករណីនៃការស្លាប់, ការធ្វើកោសល្យវិច័យបង្ហាញពីបាតុភូតនៃជំងឺរលាកសួត peribronchial ជាមួយនឹងការហើមធ្ងន់ធ្ងរនិង necrosis នៃជញ្ជាំងនៃ bronchi និង alveoli ។

មេរោគ adenovirus បន្តពូជនៅក្នុងកោសិកា epithelial ពោះវៀន និងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់វា។ ដំណើរការ​រលាក​ជា​លទ្ធផល​មានការ​វិវឌ្ឍន៍​ជាក់ស្តែង​ដោយមាន​ការចូលរួម​ពី​ពពួក​បាក់តេរី​ក្នុង​ពោះវៀន ហើយ​ត្រូវបាន​បង្ហាញ​ឱ្យ​ឃើញ​តាម​គ្លីនិក​ដោយ​ជំងឺ​រាគ​និង​រលាក​ mesadenitis ។

រូបភាពគ្លីនិក។រយៈពេល incubation គឺ 5-8 ថ្ងៃជាមួយនឹងការប្រែប្រួលនៃ 1-13 ថ្ងៃ។ រូបភាពគ្លីនិកនៃការឆ្លងមេរោគ adenoviral គឺ polymorphic ។

ទម្រង់ព្យាបាលខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖ ១) ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (rhinopharyngitis, rhinopharyngotonsillitis, rhinopharyngobronchitis); 2) គ្រុនក្តៅ pharyngoconjunctival; 3) រលាកស្រោមខួរនិង keratoconjunctivitis; 4) ជំងឺរលាកសួត atypical ។

ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ; ញាក់ ឬញាក់ ឈឺក្បាលកម្រិតមធ្យម ហើយជារឿយៗមានការឈឺចាប់នៅឆ្អឹង សន្លាក់ និងសាច់ដុំ។ នៅថ្ងៃទី 2-3 នៃជំងឺសីតុណ្ហភាពរាងកាយឡើងដល់ 38-39 ° C ។ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងជាធម្មតាមានកម្រិតមធ្យម។ ការគេងមិនលក់ ចង្អោរ ក្អួត និងវិលមុខគឺកម្រណាស់។ អ្នកជំងឺខ្លះមានការឈឺចាប់ epigastric និងរាគក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ។ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 នៃជម្ងឺ ការកកស្ទះច្រមុះ និងការបញ្ចេញទឹករំអិលស្រាលៗត្រូវបានរកឃើញ ដែលវាក្លាយទៅជា serous-mucosal យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយក្រោយមកអាចទទួលបានលក្ខណៈ mucopurulent ។ Rhinitis ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃផ្លូវដង្ហើម; ក្នុងករណីនេះការឈឺបំពង់ក ក្អក និងស្អកនៃសម្លេងត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។

ជំងឺនេះអាចកើតឡើងវិញ ដែលបណ្តាលមកពីការរក្សាទុកយូរនៃមេរោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺ ភាពស្លេកស្លាំងលើផ្ទៃមុខ និងការចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុង sclera និង conjunctiva ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នៅថ្ងៃទី 1-3 នៃជំងឺ រលាកស្រោមខួរច្រើនតែវិវឌ្ឍ អមដោយការឈឺចាប់ ឬឈឺចាប់ក្នុងភ្នែក ការបញ្ចេញទឹករំអិលច្រើន និង hyperemia conjunctival ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ដំណើរការ catarrhal ជាធម្មតាវិវឌ្ឍទៅម្ខាងៗ ជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារ ទម្រង់នៃការរលាកនៃភ្នាសរំអិល និង follicular អាចកើតឡើង។ ក្នុងករណីខ្លះ keratitis កើតឡើង។

ការ​ដកដង្ហើម​តាម​ច្រមុះ​មានការ​ពិបាក​ដោយសារ​ការ​ហើម​នៃ​ភ្នាស​ច្រមុះ និង​រាគ​។ pharynx គឺមធ្យម hyperemic ជាមួយនឹង hyperemia ភ្លឺជាងនៅក្នុងតំបន់នៃជញ្ជាំងក្រោយនៃ pharynx ដែលជាញឹកញាប់ហើមនិងដុំ។ ដូចទៅនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដែរ លក្ខណៈនៃក្រអូមមាត់ទន់គឺជារឿងធម្មតា។ tonsils គឺ hyperplastic ដែលជារឿយៗមានបន្ទះរលុងពណ៌សក្នុងទម្រង់ជាចំណុច និងកោះ ដែលអាចជាឯកតោភាគី ឬទ្វេភាគី។ បាតុភូតនៃ tonsillitis ត្រូវបានអមដោយការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ submandibular និង cervical មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ការរីកធំជាទូទៅនៃកូនកណ្តុរកើតឡើង។

ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ មាន​សំឡេង​បេះដូង​ញ័រ ហើយ​ម្តងម្កាល​សំឡេង​រអ៊ូរទាំ​ស៊ីស្តូលិក​ទន់ភ្លន់​ត្រូវ​បាន​ឮ​នៅ​ចុង​បេះដូង។ នៅក្នុងសួត ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការពិបាកដកដង្ហើម ការដកដង្ហើមស្ងួតត្រូវបានរកឃើញ។ កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីការពង្រីកឫសនៃសួត និងការកើនឡើងនៃលំនាំ bronchovascular ការផ្លាស់ប្តូរការជ្រៀតចូល - ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត adenoviral ប្រសព្វតូច។

សញ្ញាទូទៅសំខាន់ៗនៃការខូចខាតដល់ក្រពះពោះវៀន៖ មុខងារពោះវៀនធំ ឈឺពោះ ថ្លើមរីកធំ និងលំពែង។

មិនមានការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង hemogram; ពេលខ្លះ leukopenia កម្រិតមធ្យម និង eosinopenia ត្រូវបានរកឃើញ; ESR គឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា ឬកើនឡើងបន្តិច។

ផលវិបាក។ ផលវិបាករួមមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, sinusitis, tonsillitis និងជំងឺរលាកសួត។ ជំងឺ Adenoviral ដូចជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ការព្យាករណ៍។ជាធម្មតាមានលក្ខណៈស្លូតបូត ប៉ុន្តែអាចធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជំងឺរលាកសួត adenoviral ធ្ងន់ធ្ងរ atypical ។

រោគវិនិច្ឆ័យ។ក្នុង​ករណី​ធម្មតា ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​គឺ​ផ្អែក​លើ​វត្តមាន​នៃ​រោគ​សញ្ញា catarrhal គ្រុន​ក្តៅ​ខ្ពស់​និង​យូរ​និង​ការ​ស្រវឹង​កម្រិត​មធ្យម។ tonsillitis, conjunctivitis, រោគសញ្ញា hepatolienal ជួយសម្រួលដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហ័សគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រ immunofluorescence ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមេរោគគឺផ្អែកលើការញែកមេរោគចេញពីរន្ធច្រមុះ ការហូរទឹករំអិលពីភ្នែកអំឡុងពេលរលាកភ្ជាប់ និងបញ្ហាលាមក។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្ត serological, RSK, RTGA និងប្រតិកម្មអព្យាក្រឹតត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាល។ចំពោះទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះ ការព្យាបាលដោយរោគវិទ្យាត្រូវបានអនុវត្ត រួមទាំងភ្នាក់ងារ hyposensitizing វីតាមីន និងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ ក្នុងទម្រង់មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ រួមជាមួយនឹងថ្នាំដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ថ្នាំ immunoglobulin ម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានប្រើប្រាស់។ សម្រាប់គោលបំណងនៃការបន្សាបជាតិពុល ដំណោះស្រាយប៉ូលីអ៊ីយ៉ុងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។

ភ្នាក់ងារ etiotropic ក្នុងស្រុករួមមាន oxolin (0.25% មួន), tebrofen (0.25% មួន) intranasally ។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគ និង keratitis ដំណោះស្រាយ deoxyribonuclease 0.05% ដំណោះស្រាយ sodium sulfacyl 20-30% សារធាតុ tebrofen និង florenal ointments ត្រូវបានប្រើក្នុងមូលដ្ឋាន។ ចំពោះផលវិបាកដែលបង្កឡើងដោយពពួកបាក់តេរី ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំស៊ុលហ្វូណាមីតត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ការបង្ការ។នៅប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ វិធានការប្រឆាំងការរីករាលដាលដូចគ្នាត្រូវបានអនុវត្តដូចជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ នៅក្នុងក្រុមរបស់កុមារ នៅពេលដែលមានការឆ្លងកើតឡើង វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើឧបករណ៍រំញោច interferon; ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ប្រើមួន oxolinic intranasally ។

ការឆ្លងវីរុស syncytial ផ្លូវដង្ហើម(RS-ឆ្លងtion)- ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ដែលកំណត់ដោយការស្រវឹងកម្រិតមធ្យម និងការខូចខាតបឋមដល់ផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម។

ព័ត៌មានប្រវត្តិសាស្ត្រ។វីរុស syncytial ផ្លូវដង្ហើម (RS virus) ត្រូវបានញែកដាច់ពីគេក្នុងឆ្នាំ 1956 ដោយ J. Morris ពីសត្វស្វា អំឡុងពេលមានរោគរលាកច្រមុះ និងដាក់ឈ្មោះថា CSA - Chimpanzee Corira agent - ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃច្រមុះស្វាម៉ី។ ការ​ពិនិត្យ​មើល​បុគ្គលិក​ឈឺ​ម្នាក់​ដែល​មើល​ថែ​សត្វ​ស្វា​បាន​បង្ហាញ​ពី​ការ​កើន​ឡើង​នៃ​កម្រិត​អង្គ​បដិបក្ខ​ចំពោះ​មេរោគ​នេះ។ នៅឆ្នាំ 1957 R. Chenok et al ។ ញែកមេរោគស្រដៀងគ្នានេះពីកុមារឈឺ ហើយបានបង្កើតតួនាទីរបស់វាជាភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃជំងឺរលាកទងសួត និងជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារតូចៗ។

Etiology ។មេរោគ PC ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ genus metamyxovirus គ្រួសារ paramyxoviridae ទំហំរបស់វាគឺ 90-120 nm ។ មេរោគមានផ្ទុកនូវ RNA និងអង់ទីករជួសជុលបន្ថែម។ មិនបន្តពូជលើអំប្រ៊ីយ៉ុងមាន់ទេ។ នៅក្នុងវប្បធម៌ជាលិកាវាបង្កើតឥទ្ធិពល cytopathic ពិសេស - ការបង្កើត "syncytium" ។ លក្ខណៈពិសេសនៃមេរោគនេះបានបម្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ឈ្មោះរបស់វា។ មេរោគមិនស្ថិតស្ថេរក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ ហើយងាយអសកម្មដោយការឡើងកំដៅ និងការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

រោគរាតត្បាត។ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺជាអ្នកជម្ងឺ ហើយប្រហែលជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ។ ផ្លូវបញ្ជូនគឺតាមអាកាស។

ភាគច្រើនជាកុមារតូចៗ និងសូម្បីតែទារកទើបនឹងកើតក៏រងផលប៉ះពាល់ដែរ។ នៅក្នុងក្រុមមត្តេយ្យការរីករាលដាលនៃជំងឺរាតត្បាតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលមានរយៈពេលពី 2 សប្តាហ៍ទៅ 3 ខែ។ ចំពោះ​មនុស្ស​ពេញវ័យ ជំងឺ​នេះ​មាន​លក្ខណៈ​ជា​បណ្តើរៗ ហើយ​ជា​ធម្មតា​ស្រាល។ ជំងឺកើតឡើងនៅពេលណាមួយនៃឆ្នាំ ប៉ុន្តែច្រើនតែនៅរដូវត្រជាក់។

រោគសាស្ត្រនិងរូបភាពរោគសាស្ត្រ។មេរោគ RS ជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោម ប៉ុន្តែជារឿយៗដំណើរការរលាកចាប់ផ្តើមពីភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងច្រមុះ និងបំពង់ក។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ដំណើរការនេះអាចត្រូវបានកំណត់ចំពោះបញ្ហានេះ ហើយចំពោះកុមារ ការខូចខាតដល់ trachea, bronchi, bronchioles និងសួតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការវិវត្តនៃការហើមនៃភ្នាស mucous, spasm និងការប្រមូលផ្តុំនៃ exudate រួមចំណែកដល់ការស្ទះផ្នែកខ្លះឬពេញលេញនៃ bronchi និង bronchioles ដែលនាំឱ្យមាន atelectasis និង emphysema ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺរលាកសួត necrotizing necrosis នៃ epithelium tracheobronchial, atelectasis, emphysema និង peribronchial infiltration ត្រូវបានរកឃើញ។ ក្នុងការវិវត្តន៍នៃជំងឺរលាកសួត បន្ថែមពីលើមេរោគ ស្រទាប់នៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ARIs) ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវរួមមានជំងឺឆ្លងមួយចំនួនដែលរីករាលដាល។ ភាគច្រើនទាំងនេះគឺជាជំងឺនៃ etiology មេរោគ។ ជំងឺទាំងអស់នេះមានរឿងមួយដូចគ្នា - ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។

ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ គឺជាជំងឺ anthroponoses ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការស្រវឹងស្រួចស្រាវនៃរាងកាយ និងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។ បន្ថែមពីលើផ្លូវដង្ហើមខាងលើ ភ្នាស mucous នៃភ្នែកត្រូវបានប៉ះពាល់។

ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ARI) គឺជាដំណើរការនៃការខូចខាតដល់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើរបស់មនុស្ស។ ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺ អ្នកជំងឺគួរតែនៅក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែក និងខ្យល់ចេញចូលញឹកញាប់។ ចានរបស់គាត់ត្រូវបានបំបែកហើយបន្ទាប់ពីគ្នា។

ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ARI) មិនមានកុមារតែម្នាក់ដែលមិនធ្លាប់កើតជំងឺផ្តាសាយយ៉ាងហោចណាស់ម្តងទេ ហើយកុមារជាច្រើនទទួលរងជំងឺផ្តាសាយច្រើនជាងម្តង។ អ្នក​រាល់​គ្នា​ដឹង​ហើយ​ថា ពេល​អ្នក​ផ្តាសាយ ហៀរ​សំបោរ ក្អក បំពង់ក​ឈឺ

ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ វាត្រូវបានណែនាំអោយយកប្រេង fir ចាក់តាមរន្ធច្រមុះ។ មុនពេលចូលគេង ទម្លាក់ប្រេង fir 1 តំណក់ចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះនីមួយៗ ហើយបោះក្បាលរបស់អ្នកមកវិញ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជា ភ្នែកឡើងទឹក បន្ទោរបង់ កណ្តាស់។

ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ជំងឺទាំងនេះគឺជាដំណើរការនៃការខូចខាតដល់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើរបស់មនុស្ស។ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវកើតឡើងនៅពេលដែលបាក់តេរីបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងខ្លួនចំនួននៃពូជដែលអាចមានច្រើនរយ។ ពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកដោយ 11

ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ARI) គឺជាដំណើរការនៃការខូចខាតដល់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើរបស់មនុស្ស ARI វិវត្តន៍នៅពេលដែលមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងខ្លួន ចំនួននៃពូជដែលអាចមាន។

ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ARI) មានន័យថាការខូចខាតដល់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើរបស់មនុស្ស។ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវកើតឡើងនៅពេលដែលបាក់តេរីបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងខ្លួនចំនួននៃពូជដែលអាចមានច្រើនរយ។

ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ទឹក Aloe - 1/4 ពែង, ទឹកក្រូច - 1/4 ពែង, ទឹក pear - 1/3 ពែង, pulp ចេក - 1/3 ពែង លាយទឹកទាំងអស់ហើយទុករយៈពេល 3 ម៉ោង។ ផឹក 1 កែវនៃល្បាយពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (នៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចមុនពេលចូលគេង) ។ អញ្ចឹង

ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវបណ្តាលមកពីវីរុស (វីរុស parainfluenza, adenoviruses, rhinoviruses, enteroviruses មួយចំនួន, viruses ។ល។) និងបាក់តេរី។ ប្រភពនៃការឆ្លងគឺមនុស្សឈឺ។ អ្នកជំងឺឆ្លងច្រើនបំផុតក្នុងអំឡុងពេលដំបូង

ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ជំងឺផ្តាសាយធ្លាប់ត្រូវបានគេហៅថាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវនៅពេលក្រោយ (ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ)។ ARVI គឺជាក្រុមនៃជំងឺឆ្លងស្រដៀងគ្នានៃរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើ ដែលនីមួយៗបណ្តាលមកពីជាក់លាក់។