ជំងឺពីកំណើតសំខាន់ៗនៃ ODS ។ ជំងឺ ODS និងរបួស

រោគសាស្ត្រ និងឆ្អឹង- សាខាឱសថដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ Traumatology សិក្សាការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធ musculoskeletal (ឆ្អឹង សរសៃចង សន្លាក់ សាច់ដុំ និងសរសៃពួរ) ដោះស្រាយជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលរបួសទាំងនេះ។ Orthopedics មានឯកទេសក្នុងការការពារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរបួសឬ ពិការភាពពីកំណើតការអភិវឌ្ឍន៍។

A-Z A B C D E F G I Y K L M N O P R S T U V Y Z គ្រប់ផ្នែក ជំងឺតំណពូជ លក្ខខណ្ឌសង្គ្រោះបន្ទាន់ ជំងឺភ្នែកជំងឺកុមារ ជំងឺបុរស ជំងឺកាមរោគ ជំងឺស្ត្រី ជំងឺស្បែក ជំងឺឆ្លង ជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង ជំងឺ Urological ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrineជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ជំងឺអាឡែស៊ី ជំងឺ oncologicalជំងឺនៃសរសៃវ៉ែន និងកូនកណ្តុរ ជំងឺនៃសក់ ជំងឺនៃធ្មេញ ជំងឺនៃឈាម ជំងឺនៃក្រពេញទឹកដោះ ជំងឺនៃក្រពេញ mammary ជំងឺនៃ ODS និងការរងរបួស ជំងឺនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម ជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ជំងឺនៃបេះដូង និងសរសៃឈាម ជំងឺនៃ ពោះវៀនធំ ជំងឺនៃត្រចៀក បំពង់ក ច្រមុះ បញ្ហា Narcological ជំងឺផ្លូវចិត្តបញ្ហាការនិយាយ បញ្ហាគ្រឿងសំអាង បញ្ហាសោភ័ណភាព

តួនាទីនៃ traumatology នៅក្នុង ពិភពលោកទំនើបកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។ ជា​រៀង​រាល់​ឆ្នាំ គ្រោះថ្នាក់​រថយន្ត និង​គ្រោះថ្នាក់​បណ្តាល​ឲ្យ​មនុស្ស​រាប់​លាន​នាក់​ស្លាប់​នៅ​ជុំវិញ​ពិភពលោក។ ការរងរបួសជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពរយៈពេលវែង និងការចុះខ្សោយនៃគុណភាពជីវិតរបស់មនុស្ស។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធ musculoskeletal កើតឡើងជាមួយនឹងរបួសផ្លូវ គ្រួសារ ឧស្សាហកម្ម និងកីឡា។ កម្រិតនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតអាស្រ័យលើយន្តការនៃការរងរបួស (លក្ខណៈនៃផលប៉ះពាល់លើរាងកាយមនុស្ស) ។

ក្នុងមួយ ទសវត្សរ៍ថ្មីៗនេះ Traumatology បានឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់។ កាលពីមុន ការចាក់ម្នាងសិលា និងការអូសទាញគ្រោងឆ្អឹង គឺជាការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង។ សព្វថ្ងៃនេះ បច្ចេកទេសវះកាត់ផ្សេងៗត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុង traumatology ។

បច្ចេកទេសនៃការ osteosynthesis (ជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធ intraosseous, extraosseous និង transosseous) កំពុងត្រូវបានកែលម្អឥតឈប់ឈរ។ Osteosynthesis អនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹង, ដើម្បីជៀសវាង ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ជាលទ្ធផលនៃភាពអសកម្មយូរ (ដំបៅសម្ពាធ, រលាកសួត, ស្ទះសរសៃឈាម) និងការពារការវិវត្តនៃការកន្ត្រាក់ (ដែនកំណត់នៃការចល័តរួមគ្នា) ។

ប្រើយ៉ាងសកម្ម បច្ចេកវិទ្យាទំនើប. ម្រាមដៃ​ដែល​ត្រូវ​បាន​កាត់​ត្រូវ​បាន​ដេរ​ដោយ​ប្រើ​បច្ចេកទេស​មីក្រូ​វះកាត់។ ការវះកាត់រួមគ្នាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ endoscopic ។ Arthroplasty កំពុងវិវឌ្ឍ (ការជំនួសសន្លាក់ដែលត្រូវបានបំផ្លាញ ឬខូចជាមួយនឹងសិប្បនិម្មិតដែលឆបគ្នានឹងជីវសាស្រ្ត)។

លទ្ធភាពនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តកំពុងពង្រីកឥតឈប់ឈរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការជាសះស្បើយពីរបួសនៅតែមិនអាចទៅរួច បើគ្មានការចូលរួមយ៉ាងសកម្មពីអ្នកជំងឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត, អភិវឌ្ឍសន្លាក់, ធ្វើ កាយសម្ព័ន្ធព្យាបាលល. ចូរចាំថាៈ កាលណារបួសកាន់តែកន្លងផុតទៅ វាកាន់តែលំបាកក្នុងការស្តារមុខងារសាច់ដុំ ឆ្អឹង និងសន្លាក់ដែលបាត់បង់។

Traumatology គឺជាសាខានៃឱសថដែលមនុស្សភាគច្រើនជួបប្រទះក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ផ្ទុយទៅវិញ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹងតែងតែដោះស្រាយ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង។

រួមជាមួយនឹងបច្ចេកទេសវះកាត់ទំនើប អ្នកព្យាបាលឆ្អឹងបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយតាមបែបប្រពៃណី វិធីសាស្រ្តអភិរក្ស: ម៉ាស្សា, ការព្យាបាលដោយដៃ, លំហាត់ព្យាបាលដោយចលនានិងការព្យាបាលដោយចលនា។

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺ orthopedic ក៏ដូចជានៅក្នុងរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការរងរបួស។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យមានអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺ ការត្រៀមខ្លួនរបស់គាត់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងដើម្បីរួមចំណែកយ៉ាងសកម្មក្នុងដំណើរការនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញរបស់គាត់។

យើងសង្ឃឹមថាផ្នែក "Traumatology និង Orthopedics" នៃសៀវភៅបញ្ជីវេជ្ជសាស្ត្រនៃជំងឺនៃគេហទំព័រ "សម្រស់និងឱសថ" នឹងជួយអ្នកឱ្យទទួលបានព័ត៌មានចាំបាច់ទាំងអស់អំពីការរងរបួសនិងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងវិធីព្យាបាលពួកគេ។

សុខុមាលភាពរបស់យើង ស្ថានភាពនៃរាងកាយទាំងមូល សុខភាព និងជាការពិតណាស់ អាយុវែងអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើសុខភាពរបស់យើង ប្រព័ន្ធ musculoskeletal(ODS) ។ សព្វថ្ងៃនេះចំនួននៃជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នងសាច់ដុំនិងសន្លាក់កំពុងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ យោងតាមការសិក្សាស្ថិតិប្រហែល 80-90 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនទទួលរងពីពួកគេ។ ជំងឺទាំងនេះគឺជាជំងឺទូទៅបំផុតទីពីរបន្ទាប់ពីជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ នេះ​គឺ​ដោយ​សារ​របៀប​រស់​នៅ​ជាប់​រវល់​និង​ការ​ធ្វើ​ការ​នៅ​ស្ងៀម។

ដោយសារការខ្វះខាតពេលវេលាដ៏មហន្តរាយ យើងមិនបានធ្វើលំហាត់ប្រាណគ្រប់គ្រាន់ទេ សមាសធាតុគីមី និងធាតុចាំបាច់មិនតែងតែចូលក្នុងរាងកាយរបស់យើងជាមួយនឹងអាហារក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវទេ ហើយជារឿយៗពួកវាមកក្នុងបរិមាណច្រើនហួសប្រមាណ។ សារធាតុដែលមិនចាំបាច់ដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់យើង ដូចជាអំបិល។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់ ODS ឱ្យទាន់ពេលវេលា ដើម្បីយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការជាសះស្បើយ និងការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ឬការវះកាត់។ ការស្តារឡើងវិញនូវឆ្អឹងពិសេស មានន័យថា ជាឧទាហរណ៍ អ្នកដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងតួលេខ យ៉ាងសំខាន់ជួយពន្លឿនដំណើរការនៃការស្តាររាងកាយឡើងវិញ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ ODS មានគ្រោះថ្នាក់?

ភាពអាក្រក់នៃជំងឺ ODS ស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាបន្ថែមពីលើភាពមិនស្រួលនៅក្នុង ជីវិត​ប្រចាំថ្ងៃអ្នកជំងឺអាចក្លាយជាពិការ។ ដើម្បីបងា្ករបញ្ហានេះ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ នៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ ឬការខូចខាតមេកានិចចំពោះឆ្អឹងខ្នង សាច់ដុំ ឬសន្លាក់លេចឡើង។

ក្នុងចំណោមជំងឺ ODS ទាំងអស់ ជំងឺឆ្អឹងខ្នងគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ការរងរបួសនៃឆ្អឹងខ្នងគឺពិតជាពិបាក និងយូរក្នុងការព្យាបាល និងទាមទារការស្តារនីតិសម្បទាត្រឹមត្រូវ។ សូមអរគុណចំពោះវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបជំងឺជាច្រើននៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal អាចត្រូវបានរារាំង។ អារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តនៅក្នុងសន្លាក់ ការឈឺ ឬការឈឺចាប់ខ្លាំង ការគ្រេច ដែលជាអចិន្ត្រៃយ៍ ឬលេចឡើងម្តងម្កាល គឺជាហេតុផលសម្រាប់ការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត។ កុំសង្ឃឹមថាអ្វីៗនឹងរលាយបាត់ទៅដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ដែលរាងកាយរបស់អ្នកនឹងអាចទប់ទល់នឹងការរំលោភបំពានដែលបានកើតឡើង។

ជារឿយៗ ប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះ បញ្ហាសន្លាក់ សាច់ដុំ ឬឆ្អឹងខ្នងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ការហើមផ្សេងៗ គ្រុនក្តៅ ក្រហមក្នុងសន្លាក់បង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ ហើយព្យាយាមមិនពន្យារពេលការទៅជួបគ្រូពេទ្យយូរទេ ព្រោះនេះជាផលវិបាកដ៏ក្រៀមក្រំ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីជំងឺឬការវះកាត់?

យើងម្នាក់ៗប្រហែលជាឃើញខ្លួនយើងនៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះដែលបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬការព្យាបាលសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ឬឆ្អឹងខ្នង គាត់ឬសាច់ញាតិរបស់គាត់ត្រូវការការស្តារឡើងវិញប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់។ វាអាស្រ័យលើភាពទាន់ពេលវេលា និងភាពត្រឹមត្រូវនៃវិធីសាស្ត្រស្តារនីតិសម្បទាដែលបានជ្រើសរើសថាតើអ្នកជំងឺនឹងអាចត្រឡប់ទៅរកវិធីមុនឬអត់ ជីវិតសកម្មហើយតើវានឹងកើតឡើងឆាប់ៗនេះ។ ជារឿយៗ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ការម៉ាស្សា និងការប្រើថ្នាំតែមួយមុខគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ហើយឧបករណ៍ពិសេសគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យជីវិតកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ខ្លួនអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក (សូមមើលរូបភាពទី 1-2)។

ការស្តារនីតិសម្បទាគឺជាផ្លូវទៅកាន់អតីត ជីវិតពេញលេញ. ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ផលិតផល​ឆ្អឹង​ផ្សេងៗ​អាច​កាត់​បន្ថយ​ការ​ឈឺ​ចាប់​នៅ​ក្នុង​សន្លាក់ និង​ឆ្អឹងខ្នង​បាន​យ៉ាង​ខ្លាំង។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទូទាត់សងសម្រាប់ការរំលោភលើប្រព័ន្ធ musculoskeletal របស់អ្នកជំងឺ។ និង corsages ពិសេស, បង់រុំ, ផលិតផលជាច្រើនសម្រាប់ឆ្អឹងខ្នងនិងសន្លាក់មិនត្រឹមតែគាំទ្រនិងជួយស្តារមុខងារដែលបាត់បង់នោះទេប៉ុន្តែក៏រួមចំណែកដល់ការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ផែនការបង្រៀន៖

សេចក្តីផ្តើម។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល សន្លាក់ត្រគាកនិងពីកំណើត

ការផ្លាស់ទីលំនៅត្រគាក។

រោគសាស្ត្រ, ការការពារ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលក្នុងក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា។

ជើងក្លឹបពីកំណើត។ គ្លីនិក, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាល។

សាច់ដុំកំភួនជើងពីកំណើត ជំងឺ Klippel-Feil,

Grisel, ឆ្អឹងជំនីរមាត់ស្បូន។ ទីតាំងខ្ពស់ពីកំណើតនៃ scapula ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាល។

ជំងឺពីកំណើត អវយវៈខាងលើ៖ យ៉ាង​ស្មោះស្ម័គ្រ,

polydactyly, extradactyly, club hand. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាល។

ដើម្បីអាច៖ វាយតម្លៃបញ្ហាបច្ចុប្បន្ននៃផ្នែកនេះ សូមប្រើ

ក្លាយជា នៅក្នុងវិធីទំនើបនិងវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal

មានចំណាប់អារម្មណ៍ជាក់ស្តែងសម្រាប់ទាំងគ្រូពេទ្យកុមារ និងវេជ្ជបណ្ឌិត

សៀវភៅសិក្សា ដែលទាក់ទងនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការព្យាបាលនៃផលវិបាក

ជំងឺពីកំណើតក្នុងវ័យជំទង់ យុវវ័យ និងពេញវ័យ

ក្នុងចំណោមជំងឺនៃកុមារភាពបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់

ទាក់ទាញលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងពីកំណើត

ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គបុគ្គល ឬប្រព័ន្ធទាំងមូលនៃសរីរាង្គ

ម៉ា ទិន្នន័យស្ទង់មតិជាច្រើននៃទារកទើបនឹងកើតបង្ហាញ

ពួកគេដឹងថា ភាពមិនធម្មតាពីកំណើត(ការខូចទ្រង់ទ្រាយ) នៃការអភិវឌ្ឍន៍កើតឡើងជាញឹកញាប់

ប្រដាប់ក្មេងលេងពី 0.3% ទៅ 12% -13% ជាមធ្យមក្នុង 3-4% នៃកុមារ។

យោងទៅតាម M.V. Volkov មានច្រើនជាង 1500 តំណពូជប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺលើសពីនេះ ពាក់កណ្តាលនៃពួកគេ គឺជាជំងឺពីកំណើត

នៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និង neuromuscular ។

ក្នុងចំណោម កត្តា etiologicalជំងឺពីកំណើតត្រូវបានទទួលយក

មានក្រុមសំខាន់ៗចំនួនបីគឺៈ exogenous, endogenous និងហ្សែន។

ជាមួយគ្នានេះ អ្នកក៏គួររំលឹកផងដែរថា កត្តាហ្សែន

តូរីអាចជាលទ្ធផល ឥទ្ធិពលខាងក្រៅឬពាក់មរតក

តួអក្សរ tvenny (ការទទួលមរតកដោយការផ្លាស់ប្តូរឡើងវិញនិងលេចធ្លោ)

ជំងឺពីកំណើតនៃ ODS ចំពោះកុមារមានប្រហែល 50% នៃទាំងអស់។

រោគសាស្ត្រនៃ ODS ក្នុងវ័យកុមារភាព យោងតាមសាធារណរដ្ឋបេឡារុស្សជំងឺពីកំណើត

ODS មានចំនួន 25.3% នៃជម្ងឺឆ្អឹងទាំងអស់។

ក្នុងចំណោមជំងឺពីកំណើតរបស់ ODS គ្របដណ្ដប់: pelvic dysplasia

សន្លាក់ត្រគាក និងការផ្លាស់ទីលំនៅពីកំណើតនៃត្រគាក (ពី 30 ទៅ 70-80% នៃទាំងអស់

មានកុមារ OSD រោគសាស្ត្រ) អមដោយ torticollis

(10-30%), clubfoot (1.3-34.4%), syndactyly, polydactyly ជាដើម។

ភាពមិនធម្មតានៃដៃនិងជើង ectromelia ជាដើម (10-15%) ។

ជំងឺត្រគាក dysplasia ការផ្លាស់ទីលំនៅពីកំណើត (subluxation)

wih) ត្រគាក។

__________________________________________________________________

ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ត្រគាកកើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើត 5 នាក់ក្នុងចំណោម 1000 នាក់។

វាជាការលំបាកបន្ថែមទៀតដើម្បីកំណត់ឧប្បត្តិហេតុនៃ dysplasia ត្រគាក, ដោយសារតែ

នេះគឺដោយសារតែកម្រិតនៃការរៀបចំនៃការរកឃើញបឋមនៃរោគវិទ្យា

ដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវដែលមាន, រោគវិទ្យានេះគួរតែមាន

ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញមួយនៃភាពមិនប្រក្រតី

សន្លាក់ត្រគាកដែលកើតឡើងនៅលើ ដំណាក់កាលដំបូងខាងក្នុង -

ការអភិវឌ្ឍស្បូនរបស់ទារក។

ការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រនិងមុខងារនៅក្នុងសន្លាក់ជាមួយទាំងអស់។

ទម្រង់នៃភាពមិនប្រក្រតីរីកចម្រើនទៅតាមអាយុ ដូច្នេះមានប្រសិទ្ធភាព

គឺជាការព្យាបាលដែលបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងថ្ងៃដំបូង ឬសប្តាហ៍នៃជីវិតរបស់កុមារ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដំបូងអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។

ki ដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលគ្រូពេទ្យទាំងអស់នៅក្នុងផ្នែកនេះ និង

នៅ អង្គការត្រឹមត្រូវ។ការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើត

អតិបរមា វាគួរតែត្រូវបានចងចាំថាការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែមាន

កុមារកើតនៅក្នុងបទបង្ហាញ breech ។ នៅក្នុងក្រុមនេះ ចែកចាយ

ឆ្អឹងត្រគាកកើតឡើងប្រហែល 20% នៃ

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាជាច្រើន ភាពចាំបាច់ត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ

ខាងក្រោមនេះ ជាគំនិតរបស់យើង គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត៖

Asymmetry នៃស្បែក (adductor, gluteal) folds,

ការដាក់កម្រិតនៃការចាប់ពង្រត់ជើង

ការបង្វិលខាងក្រៅនៃអវយវៈក្រោម

រោគសញ្ញារអិល (អ័រតូឡានី) រោគសញ្ញា "ចុច" រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីអនុញ្ញាតឱ្យមានការសង្ស័យតែប៉ុណ្ណោះ

រោគវិទ្យា។ ជាអកុសលវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មីអ៊ិចនៅក្នុងនេះ។

អាយុ​គឺ​មិន​អាច​ទុក​ចិត្ត​បាន ហើយ​ការ​ថត​កាំរស្មី​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​តែ​ពី 3 ប៉ុណ្ណោះ។

អាយុមួយខែ. ភាពជឿនលឿនចុងក្រោយនៃបច្ចេកវិទ្យា intrascopy អនុញ្ញាត

សង្ឃឹមសម្រាប់វិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍

(NMR-tomography ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។ ល។ ) ។

សញ្ញាកាំរស្មីអ៊ិចដំបូងនៃការ dysplasia ត្រគាក

រួមគ្នានិង ការផ្លាស់ទីលំនៅពីកំណើតត្រគាកគឺ៖

Triad Putti - ការអភិវឌ្ឍន៍ខ្សោយឬ aplasia នៃស្នូលនៃ ossification នៃ go-

dexterity ត្រគាក, ជម្រាលដំបូល acetabulum, ឈរខ្ពស់។

និងក្រោយនៃចុងចុងជិតនៃ femur នេះ។

លើសពីនេះទៅទៀតការវាយតម្លៃនៃវិទ្យុសកម្ម ទារកអាយុបីខែភាព​ស្មុគស្មាញ

ទាមទារជំនាញសន្ធឹកសន្ធាប់។ ជំនួយខ្លះក្នុងរឿងនេះ

ផ្តល់ដោយសំណង់ពិសេសនៅលើវិទ្យុសកម្ម (គ្រោងការណ៍

Hilgenreiner និងអ្នកដទៃ) ។

ការព្យាបាលនៃ dysplasia និងការផ្លាស់ទីលំនៅពីកំណើតនៃត្រគាកនៅក្នុងពហុ

ចែករំលែកអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបែងចែកអ្នកជំងឺតាមលក្ខខណ្ឌ

អាយុចូលទៅក្នុងក្រុមមួយចំនួន:

ទារកទើបនឹងកើតនិងកុមាររហូតដល់អាយុ 3 ខែ,

កុមារចាប់ពី 3 ខែ។ រហូតដល់ 9 ខែ - 1 ឆ្នាំ,

កុមារពី 1 ទៅ 3 ឆ្នាំ,

កុមារអាយុពី 3 ទៅ 5 ឆ្នាំ,

ក្មេងអាយុពី ៥ ទៅ ១៤ ឆ្នាំ,

ក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី 14 ឆ្នាំ។

មនុស្សពេញវ័យ។

នៅក្នុងក្រុមទី 1 ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនទាន់អាចទុកចិត្តបានទាំងស្រុងនិងពាក់, នៅក្នុង

ភាគច្រើនជាការសន្និដ្ឋាន។

ចាត់តាំង: ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ, កន្សែងធំទូលាយ, ស្រោមសំបុត្រពិសេសសម្រាប់

កើតមកជាមួយក្រូចឆ្មារ, ការកូររបស់ Pavlik, បន្ទះរបស់ Freyka,

ភោជនីយដ្ឋាន Vilensky ដែលអាចមើលឃើញ។

នៅក្នុងក្រុមទីពីរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីការវិភាគនៃវិទ្យុសកម្មបានក្លាយជា

ហាក់ដូចជាច្បាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលមុខងារនៅតែមាន

មានប្រសិទ្ធភាពណាស់។ វាស្រដៀងទៅនឹងអ្វីដែលបានពិពណ៌នា ប៉ុន្តែទាមទារបន្ថែមទៀត

ការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតរបស់ orthopedist ដែលវាអាស្រ័យជាចម្បង។

ជោគជ័យរបស់គាត់។

នៅអាយុចាស់ (ក្រុមពី 1 ទៅ 3 ឆ្នាំ) ជាក្បួន។

យើងកំពុងដោះស្រាយជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់ ការឡើងរឹងនៃសាច់ដុំ និងការរាប់រួចហើយ

នៅលើចំណុចកណ្តាលនៃក្បាលនៅក្នុង acetabulum ដោយការចាប់ពង្រត់សាមញ្ញនៃដើម

ស្ទើរតែអាចធ្វើទៅបាន។ នៅអាយុនេះការលាតសន្ធឹងបឋមត្រូវបានប្រើ។

យោង​ទៅ​តាម បច្ចេកទេសពិសេសជាមួយនឹងការថយចុះជាបន្តបន្ទាប់នៃត្រគាក

ជួសជុលវានៅក្នុងទីតាំងដែលបានបែងចែកជាមួយនឹងការបង្វិលខាងក្នុងនៅក្នុង hypnosis

បង់រុំសត្វទីទុយ។ ការថែរក្សាអ្នកជំងឺក្នុងការជួសជុលបង់រុំអាចនាំឱ្យមាន

ធ្វើតាម វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗដែលក្នុងនោះមានច្រើន។

នៅពេលមួយវិធីសាស្រ្ត Lorentz ត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយដែលតម្រូវឱ្យមានការស្នាក់នៅ

រក្សាកុមារក្នុងបង់រុំឱ្យបានយូរ (9 ខែ) ក្នុង

បីមុខតំណែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងពេលតែមួយបរិមាណបែបនេះត្រូវបានទទួល

ផលវិបាក ( necrosis asepticក្បាល femoral, relapses) ដែលមកពី

វិធីសាស្រ្ត Lorenz ត្រូវបានច្រានចោលគ្រប់ទីកន្លែង ប៉ុន្តែធាតុមួយចំនួនរបស់វា។

គូសបញ្ជាក់ការបង់រុំ gops ដែលជួសជុលបីខែដំបូង។

ក្នុងអំឡុងពេលទាំងនេះជំនួសឱ្យ បង់រុំម្នាងសិលាគ្លីនិកខ្លះប្រើ

សំបកកង់ពិសេស (ឧទាហរណ៍ សំបកកង់ប្លាស្ទិក Volkov M.V.)

រយៈពេលនៃការព្យាបាលនៅអាយុនេះគឺខុសគ្នា ប៉ុន្តែមានការប្រែប្រួលនៅមុនអាយុ

ករណីពី 4 ទៅ 6-7 ខែ។ ការត្រួតពិនិត្យ - នេះបើយោងតាមទិន្នន័យកាំរស្មីអ៊ិច

គ្លីនិក។ ផលវិបាក 8.9%, ការបរាជ័យ - 1.2% នៃករណី។

ចាស់ជាងបីឆ្នាំ (ប៉ុន្តែជួនកាលចាប់ពី 9 ខែ) បើកដំណើរការ

ការកាត់បន្ថយការផ្លាស់ទីលំនៅពីកំណើតនៃត្រគាក។ នៅអាយុ 5 ឆ្នាំ។

ការកាត់បន្ថយសាមញ្ញច្រើនតែបរាជ័យ។ ដូច្នេះការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់វា។

ជាមួយនឹង osteotomies derotation, osteotomies ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យខ្លីនៃ ber

នៅក្នុងតំបន់ trochanteric (soeotomy យោងទៅតាម Zahradnichek, Bogdanov),

ប្រហោងចេញ acetabulum និងរុំក្បាលនៃ femur ជាមួយកន្សោមមួយ។

សន្លាក់ត្រគាក (ប្រតិបត្តិការជួរឈរ) ។

នៅអាយុ 14 ឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះជារឿយៗងាកទៅរកផ្នែកបន្ថែម

ប្រតិបត្តិការ (Salter, Chiari, canopy យោងតាម ​​Koenig, petal ជាដើម។

ការសាងសង់ដំបូលអាសេតាប៊ុលជាដើម) ។

នៅពេលអនាគតបញ្ហានៃ dysplastic coccus អាចកើតឡើង។

sarthrosis, necrosis avascular នៃក្បាល femoral, contractures, ដែល

ពិចារណាមួយផ្នែកដោយពួកយើងនៅក្នុងការបង្រៀនផ្សេងទៀត ហើយមួយផ្នែកមិនមែនទេ។

អាចត្រូវបានដាក់ក្នុងរយៈពេលខ្លី កម្មវិធីសិក្សាការរៀបចំរបស់អ្នក។

ជើងភ្នំពីកំណើត (pes equino-excavato-adducto-varum)

__________________________________________________________

ជើងក្លឹបពីកំណើតកើតឡើងញឹកញាប់ជាងក្មេងប្រុស (68%),

លើសពីនេះទៅទៀត វាគឺទ្វេភាគីក្នុង 38-40% នៃអ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់ clubfoot ពីកំណើតត្រូវបាន

បង្កើតឡើងដោយ V.O. Orlov (1874) និង N.F. Gagman (1878) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង ជាទូទៅមិនពិបាកទេ។ ផ្តោតលើចំណុចខាងក្រោម

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការពុល៖

ការកន្ត្រាក់ការបត់បែន (equinus) នៃជើង

ការខាស ផ្នែកខាងមុខ(បច្ចេកទេស) ជើង,

ជើងប្រហោង,

កែងជើង varus ។

ការព្យាបាលរួមមានធាតុដូចខាងក្រោមៈ

ពីរសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ និងការរុំបាតជើង យោងទៅតាម Fink-Ettinge-

plaster បោះដំណាក់កាលជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ជាបន្តបន្ទាប់នៃ

ការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលបានរាយខាងលើជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរម្នាងសិលាជារៀងរាល់ពីរ

ព័ត៌មានក្នុងស្រុក។ អាស្រ័យលើពេលវេលា គុណភាព និងក្រោយពេល

ភាពសមស្របនៃការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ, ភាគច្រើន

អ្នកជំងឺងើបឡើងវិញ។

ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះកុមារពួកគេងាកទៅរកប្រតិបត្តិការនៅលើកន្សោម

but-ligamentous apparatus (ប្រតិបត្តិការ capsulo-fascio-ligamentotomy នៅលើ

Zatsepin, Shturm) ។

គ្រោងឆ្អឹងនេះត្រូវបានដំណើរការបន្ទាប់ពី 14 ឆ្នាំ - ការវះកាត់អឌ្ឍចន្ទនៃ

py នេះបើយោងតាម ​​​​Kuslik, arthrodesis បីសន្លាក់យោងទៅតាម Lambrinudi ជាដើម។

ក្នុង​ប៉ុន្មាន​ឆ្នាំ​ចុង​ក្រោយ​នេះ​វិធី​សា​ស្រ្ត​របស់ G.A. Ilizarov ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ​មួយ​

BGMI នាយកមជ្ឈមណ្ឌល Kazan Orthopedic ។

សាច់ដុំ torticollis ពីកំណើត (torcicolli)

_________________________________________

សាច់ដុំ torticollis ពីកំណើតគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។

ភាពមិនប្រក្រតីទូទៅនៃ ODS ។ ឧទាហរណ៍យោងទៅតាម orthopedic

binetovg. St. Petersburg មានចំនួន 31% ទាក់ទងនឹងពីកំណើត

ជំងឺឆ្អឹងនិង 3% នៃឆ្អឹងទាំងអស់។

ជំងឺមួយចំនួន។

ទ្រឹស្តី៖ របួស រលាក dysplastic ជាដើម។

ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយនេះ, ខ្លីនៃមួយនៃ

m.sternokleidomastoideus នាំឱ្យមានការលំអៀងនៃក្បាលឆ្ពោះទៅរកការផ្លាស់ប្តូរ

សាច់ដុំ, បង្វែរទិសដៅផ្ទុយ។ បន្ថែមពីលើ asymmetry

ca, លលាដ៍ក្បាល, មានការខូចទ្រង់ទ្រាយបន្ទាប់បន្សំនៃរាងកាយ, asymmetry នៃ supra-

ការព្យាបាលនិងឥរិយាបថ scoliotic ដែលអាចជាការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ Scoliosis

ជំងឺ tic ។

ក្បាលសុដន់នៅផ្នែកម្ខាងត្រូវគ្នាទៅនឹងការបង្រួមនៃ sternum

ប៉ុន្តែសាច់ដុំ clavicular-nipple មានទីតាំងនៅខ្ពស់ជាង ហើយអាចផ្លាស់ប្តូរទៅមួយរយ

Ron នៃបន្ទាត់ axillary ខាងមុខ។ clavicle ត្រូវបានលើកឡើងនិងផ្លាស់ទីលំនៅ។

humerus និង scapula នៅលើផ្នែកដែលមានជំងឺគឺខ្ពស់ជាងនិងគែមខាងក្នុង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនពិបាកទេនៅអាយុ 3 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនីយ៉ាគឺពិបាកណាស់។

ការព្យាបាល៖ នៅដំណាក់កាលដំបូង - ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ ជួសជុលបង់រុំ។

នៅអាយុ # ឆ្នាំឡើងទៅ - ប្រតិបត្តិការលើសាច់ដុំក។ ភាគច្រើន

ប្រតិបត្តិការដ៏ពេញនិយម - ប្រតិបត្តិការរបស់ T.S. Zatsepin ជាមួយនឹងការវះកាត់ផ្នែកខាងក្នុង

Noah និងជើង clavicular នៃសាច់ដុំ sternocleidomastoid និង rass-

មុខក។

ជំងឺរបស់ Grisel, Klippel-Feil, ឆ្អឹងជំនីរមាត់ស្បូន។

ជំងឺ Osteochondrosisគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺខ្នង។ ជំងឺនេះរីករាលដាល, ទទួលបានលក្ខណៈនៃជំងឺរាតត្បាត។ សូម្បីតែកុមារក៏ចាប់ផ្តើមឈឺជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis!

Osteochondrosis គឺជាជំងឺរបៀបរស់នៅ។ ជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងការផ្លាស់ប្តូរដំបូងកើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំ។ Spasms កើតឡើងនៅក្នុងពួកគេបន្ទាប់មកការបង្រួមសាច់ដុំក្នុងតំបន់ - myogelloses ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា myotonic និង myofascial ។ វាគឺជា spasm យូរនៃសាច់ដុំនៃឆ្អឹងខ្នងដែលច្រើនបំផុត មូលហេតុទូទៅការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយ ផ្ទុយទៅនឹងជំនឿដ៏ពេញនិយមដែលថា ប្រសិនបើខ្នងឈឺ នោះចាំបាច់ត្រូវ "ក្លនលូនរំលោភលើសរសៃប្រសាទ" ឬ "ឆ្អឹងខ្នងដែលផ្លាស់ទីលំនៅ" ។

នៅក្នុងសាច់ដុំ spasmodic លំហូរឈាមថយចុះផលិតផលរំលាយអាហារប្រមូលផ្តុំ។ ការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុរាវត្រូវបានរំខាន ឌីស intervertebralពួកគេបាត់បង់កម្ពស់ កាន់តែយឺត ពួកគេចាប់ផ្តើម ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ. ផ្នែកឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នងក៏ឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរផងដែរ - ប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលក្រោយ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកលើជនរងគ្រោះ ឌីស intervertebralរាងកាយឆ្អឹងខ្នងចាប់ផ្តើមលូតលាស់ បង្កើនតំបន់របស់ពួកគេ។ Osteophytes ត្រូវបានបង្កើតឡើង - ការលូតលាស់ឆ្អឹង។

ប្រសិនបើការរីកដុះដាលបែបនេះត្រូវបានតម្រង់ឆ្ពោះទៅរក intervertebral foramen តាមរយៈនោះ។ សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង- មានការឈឺចាប់មុតស្រួច និងភ្លាមៗ អមដោយការរំលោភ និងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃភាពរសើបនៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទដែលរលាកដោយ osteophyte ។ ប្រសិនបើ osteophyte ត្រូវបានដឹកនាំចូលទៅក្នុង lumen នៃប្រឡាយនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូននោះការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅផ្នែកម្ខាងនៃដំបៅ។ ជាមួយនឹង osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងមិនយូរមិនឆាប់សន្លាក់ intervertebral ទទួលរង - spondylarthrosis មានការរីកចម្រើន។

អ្វីដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតនោះគឺថាយើងបានសម្របខ្លួនដើម្បីប្រើ "ចំណុចទីប្រាំនៃការគាំទ្រ" ជាតែមួយគត់ទោះបីជាផ្នែកនៃរាងកាយនេះមិនមានបំណងទាំងស្រុងដោយធម្មជាតិសម្រាប់មុខងារគាំទ្រ។ មើល​សត្វ​លោក​ពេល​អង្គុយ​ពឹង​លើ​ចំណុច​បី​ហើយ​ច្រើន​តែ​លើ​ប្រាំ។ ទីតាំងអង្គុយគឺជាកន្លែងមួយដែលកម្រប្រើបំផុតដោយសត្វ។ ជាធម្មតាពួកគេឈរ ឬដេក។

បុរស បន្ថែមពីលើការច្នៃប្រឌិតឧបករណ៍សម្រាប់អង្គុយ បានធ្វើឱ្យទីតាំងនេះស្ទើរតែជាទីតាំងសំខាន់។ នៅក្នុងទីតាំងអង្គុយមួយផ្ទុកនៅលើ ឌីស intervertebralច្រើនជាងការឈរឬដេក។ ទាំង​អស់​នេះ កត្តាអវិជ្ជមានអាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​អា​ការៈឈឺ​ក្នុង​ក្បាល​, អវយវៈ និង​ សរីរាង្គខាងក្នុងបណ្តាលឱ្យ osteochondrosis និង scoliosis ។

ជំងឺ Osteochondrosis - ជំងឺ insidious. លើកលែងតែ ការឈឺចាប់, វានាំឱ្យមានការថយចុះ ការអនុវត្តរាងកាយ, មុខងារបន្តពូជចុះខ្សោយ។ ដែនកំណត់ដែលអ្នកជំងឺដែលមានបទពិសោធន៍ osteochondrosis មិនអនុញ្ញាតឱ្យគាត់មានអារម្មណ៍ថាមានសេរីភាពក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ដើម្បីចូលរួមក្នុងប្រភេទកីឡាកម្សាន្តភាគច្រើន។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ osteochondrosis ពោលគឺការចុះខ្សោយនៃឌីស intervertebral មិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងច្បាស់លាស់នៅឡើយ មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនគឺ៖ ជំងឺមេតាប៉ូលីសក្នុងរាងកាយ ខ្សោយ។ ការអភិវឌ្ឍរាងកាយ, predisposition ហ្សែននិងអ្នកដទៃ។ ជំងឺក្លននីសត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែបន្ទុកធំនៅលើឌីស ជាធម្មជាតិ ឌីសកាន់តែខ្សោយ និងសាច់ដុំកំភួន ការផ្ទុកតិចអាចបណ្តាលឱ្យក្លនលូន។

ការលំបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺ osteochondrosis ស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាជំងឺនេះកើតឡើងទាំងចំពោះមនុស្សចាស់និងនៅក្មេងនិងទាំងខាងរាងកាយ។ មនុស្សអភិវឌ្ឍន៍និងនៅក្នុងមនុស្សដែលធ្វេសប្រហែសកីឡា។

ដូច្នេះ, ហេតុផលអាចត្រូវបានសម្គាល់:

• ការថយចុះសកម្មភាពម៉ូទ័រ;
• លើសទម្ងន់, ដាក់ភាពតានតឹងលើសលប់លើឌីស intervertebral,
• ការងារស្ងប់ស្ងាត់យូរ
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃឥរិយាបថ។

Osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន (ជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូន)

សញ្ញានៃជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូន

ការបង្ហាញទូទៅបំផុត osteochondrosis មាត់ស្បូន- ឈឺក, អារម្មណ៍តឹងនៅតំបន់ស្មា, ឈឺក្បាល, វិលមុខ, ឈឺចុកចាប់ក្នុងស្មា, ស្ពឹក ឬ "ស្ពឹក" នៅក្នុងដៃ, ឈឺខ្នង ដែលការឈឺចាប់រាលដាលដល់ម្រាមដៃ - ទាំងនេះគឺជាបញ្ហាដែល ការវិវត្តនៃជំងឺ osteochondrosis នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនគឺមានភាពច្របូកច្របល់។ ដៃគូញឹកញាប់ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន - humeroscapular periarthrosis ។

កត្តាហានិភ័យ

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនគឺការផ្ទុកឋិតិវន្តយូរនៅលើសាច់ដុំនៃក។ គេសង្កេតឃើញនៅពេលបើកបរក្នុងរយៈពេលយូរ នៅមុខកុំព្យូទ័រ ក្បែរកៅអីធ្មេញ ឬនៅតុប្រតិបត្តិការ ដោយមានឥរិយាបថខុសប្រក្រតី នៅពេលដែលក្បាលត្រូវធ្លាក់ចុះជាទម្លាប់។

នៅខាងក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូនឆ្លងកាត់ប្រឡាយនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង - នាវាសំខាន់បំផុតដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។ ដូច្នេះ​ការ​កន្ត្រាក់​សាច់ដុំ​ក្នុង​តំបន់​នេះ ឬ​ការលូតលាស់​ឆ្អឹង​ជា​ញឹកញាប់​ជា​មូលហេតុ​នៃ​ការ​ឈឺក្បាល​ខ្លាំង​។ ដូច្នេះជាមួយនឹង osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង។

ក្លនឌីស្កូនៅក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន សូម្បីតែមានទំហំតូចក៏ដោយ ពួកវាផ្តល់យ៉ាងខ្លាំង ការបង្ហាញខ្លាំង. នេះគឺដោយសារតែទំហំតូចនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង និង intervertebral foramina នៅកម្រិតមាត់ស្បូន។

Osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ

បន្ទុកធ្ងន់បំផុតគឺ ចង្កេះឆ្អឹងខ្នង។ ដូច្នេះការបង្ហាញនៃជំងឺ osteochondrosis នៅក្នុងនាយកដ្ឋាននេះគឺញឹកញាប់ណាស់។ នេះអាចជាការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង - lumbago, ការឈឺចាប់ដែលបញ្ចេញនៅតាមបណ្តោយ សរសៃប្រសាទ sciatic- sciatica (sciatica) ។ មានតែនៅក្នុងឱកាសដ៏កម្រទេដែលវាកើតឡើង ឫសសរសៃប្រសាទបំណែក hernia prolapsed (3-5%) ។

ភាគច្រើននៃការបង្ហាញនៃជំងឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃរោគសញ្ញាដែលគេហៅថា "ការឆ្លុះបញ្ចាំង" ។ ការពិតគឺថានៅពេលដែលការជំរុញខាងរោគសាស្ត្រកើតឡើងពីការផ្តោតអារម្មណ៍ដែលរងផលប៉ះពាល់នោះ spasm ការពារកើតឡើង។ សាច់ដុំជ្រៅឆ្អឹងខ្នង - myopically ។

សាច់ដុំតានតឹងនៅលើដៃម្ខាងរារាំងចលនានៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងដែលអាចនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃឌីស intervertebral ។ ម៉្យាងវិញទៀត សាច់ដុំខ្លួនឯងបានបង្ហាប់ឌីស intervertebral និងសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ neuropathic ចុះខ្សោយ ភាពប្រែប្រួល និងការឆ្លុះបញ្ចាំង។

ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងឌីស intervertebral ស្ថិតនៅក្រោម osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នង។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការរងរបួសម្តងហើយម្តងទៀត ការផ្ទុកឋិតិវន្ត ឬថាមវន្តលើសលប់ និងការ predisposition តំណពូជ។

ឌីស intervertebral បាត់បង់ជាតិទឹកបន្តិចម្តងៗ រួមតូច បាត់បង់មុខងារស្រូបទាញរបស់វា និងកាន់តែងាយនឹងភាពតានតឹងផ្នែកមេកានិច។ ចិញ្ចៀនសរសៃដែលមានទីតាំងនៅតាមបរិវេណនៃឌីសកាន់តែស្តើង ស្នាមប្រេះលេចឡើងនៅក្នុងវា ដែលផ្នែកកណ្តាលនៃឌីស - ស្នូល pulposus - ផ្លាស់ប្តូរទៅបរិមាត្រដែលបង្កើតជា protrusion (protrusion) ។ ដោយសារតែការរងរបួស ឬបន្ទុកខ្លាំង ការលេចចេញអាចកើនឡើងភ្លាមៗ ដែលនាំទៅដល់ការលេចចេញនៃស្នូល pulpous និងផ្នែកនៃរង្វង់សរសៃនៅក្នុង ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានតំណាងថាជា ដុំពក (prolapse).

ក្លនៀជាធម្មតារក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងតួនៃឌីស ប៉ុន្តែពេលខ្លះបំណែករបស់វាធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង បង្កើតជាឧបករណ៍ចាប់។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃ herniation ឌីសវាត្រូវបានបែងចែក

នាយកដ្ឋានរបួសផ្លូវចិត្ត និងឆ្អឹង

V.V. NIKITIN ។ វគ្គសិក្សានៃការបង្រៀនស្តីពីរបួសផ្លូវចិត្ត និងឆ្អឹង។

មេ ជំងឺពីកំណើត ODS

ផែនការបង្រៀន៖

សេចក្តីផ្តើម។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយត្រគាក និងការផ្លាស់ទីលំនៅពីកំណើតនៃត្រគាក។ រោគសាស្ត្រ, ការការពារ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។ លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលក្នុងក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា។

ជើងក្លឹបពីកំណើត។ គ្លីនិក, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាល។

សាច់ដុំ torticollis ពីកំណើត។

ជំងឺ Klippel-Feil ជំងឺ Grisel ឆ្អឹងជំនីរមាត់ស្បូន។

ទីតាំងខ្ពស់ពីកំណើតនៃ scapula ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាល។

ជំងឺពីកំណើតនៃអវយវៈខាងលើ: syndactyly, polydactyly, extradactyly, clubhand ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាល។

គោលដៅ :អាចវាយតម្លៃបញ្ហាបច្ចុប្បន្ននៃផ្នែកនេះ ប្រើវិធីសាស្រ្តទំនើប និងវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល.

ជំងឺពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal មានការចាប់អារម្មណ៍ជាក់ស្តែងទាំងចំពោះគ្រូពេទ្យកុមារ និងគ្រូពេទ្យទូទៅ ដែលទាក់ទងនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការព្យាបាលផលវិបាកនៃជំងឺពីកំណើតក្នុងវ័យជំទង់ យុវវ័យ និងពេញវ័យ។

ក្នុងចំណោមជំងឺនៃកុមារភាព លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃសរីរាង្គនីមួយៗ ឬប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងមូលកំពុងទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងឡើង។ ទិន្នន័យស្ទង់មតិជាច្រើននៃទារកទើបនឹងកើតបង្ហាញថា ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត (ភាពមិនប្រក្រតី) កើតឡើងជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃ 0.3% ទៅ 12%-13% ជាមធ្យមក្នុង 3-4% នៃកុមារ។

យោងតាម ​​​​M.V.Volkov មានជំងឺតំណពូជច្រើនជាង 1500 តែម្នាក់ឯងហើយពាក់កណ្តាលនៃពួកគេគឺជាជំងឺពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និង neuromuscular ។

ក្នុងចំណោមកត្តា etiological នៃជំងឺពីកំណើត វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកក្រុមសំខាន់ៗចំនួនបីគឺៈ exogenous, endogenous និងហ្សែន។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកក៏គួរត្រូវបានរំលឹកផងដែរថា កត្តាហ្សែនអាចជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលខាងក្រៅ ឬជាតំណពូជនៅក្នុងធម្មជាតិ (ការទទួលមរតកដែលមិនចេះរីងស្ងួត និងលេចធ្លោ)។

ជំងឺពីកំណើតនៃ ODS ចំពោះកុមារមានប្រហែល 50% នៃរោគសាស្ត្រសរុបនៃ ODS ក្នុងវ័យកុមារភាព។ យោងតាមសាធារណរដ្ឋបេឡារុស្សជំងឺពីកំណើតនៃ ODS មានចំនួន 25.3% នៃជម្ងឺឆ្អឹងទាំងអស់។

ក្នុងចំណោមជំងឺពីកំណើតនៃ ODS គ្របដណ្តប់: dysplasia ត្រគាកនិងការផ្លាស់ទីលំនៅត្រគាកពីកំណើត (ពី 30 ទៅ 70-80% នៃកុមារទាំងអស់ដែលមានរោគសាស្ត្រនៃ ODS) បន្ទាប់មកធ្វើតាម torticollis (10-30%), clubfoot (1, 3-34, 4 ។ %), syndactyly, polydactyly, និងភាពមិនធម្មតាផ្សេងទៀតនៃដៃនិងជើង, ectromelia ជាដើម (10-15%) ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយត្រគាក ការផ្លាស់ទីលំនៅពីកំណើត (subluxation) នៃត្រគាក។

ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ត្រគាកកើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើត 5 នាក់ក្នុងចំណោម 1000 នាក់។ វាមានការលំបាកជាងមុនក្នុងការកំណត់ភាពញឹកញាប់នៃ dysplasia ត្រគាកព្រោះវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រិតនៃការរៀបចំនៃការរកឃើញបឋមនៃរោគវិទ្យា ODS ។

ដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវដែលមាន រោគវិទ្យានេះគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញមួយនៃការបង្កើតមិនធម្មតានៃសន្លាក់ត្រគាកដែលកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនរបស់ទារក។

ការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារនៅក្នុងសន្លាក់ក្នុងទម្រង់នៃភាពមិនប្រក្រតីទាំងអស់រីកចម្រើនទៅតាមអាយុ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលដែលបានចាប់ផ្តើមក្នុងថ្ងៃដំបូង ឬសប្តាហ៍នៃជីវិតរបស់កុមារគឺមានប្រសិទ្ធភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដំបូងគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមាន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់នៅក្នុងផ្នែកនេះ និងជាមួយនឹងការរៀបចំត្រឹមត្រូវនៃការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែត្រូវបានទាក់ទាញដល់កុមារដែលកើតនៅក្នុងការបង្ហាញ breech ។ នៅក្នុងក្រុមនេះ, dysplasia ត្រគាកកើតឡើងប្រហែល 20% ។

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាជាច្រើន គួរតែផ្តល់អាទិភាពដល់ចំណុចខាងក្រោម តាមគំនិតរបស់យើង ដែលអាចទុកចិត្តបំផុត៖

asymmetry នៃស្បែក (adductor, gluteal) ផ្នត់,

ការដាក់កម្រិតនៃការចាប់ពង្រត់ជើង,

ការបង្វិលខាងក្រៅនៃអវយវៈក្រោម,

រោគសញ្ញារអិល (Ortolani) រោគសញ្ញា "ចុច" រោគសញ្ញា "piston" ។

រោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីអនុញ្ញាតឱ្យតែភាគច្រើន សង្ស័យថាមានរោគសាស្ត្រ។ ជាអកុសល វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៅអាយុនេះមិនគួរឱ្យទុកចិត្តខ្លាំងទេ ហើយការថតកាំរស្មីត្រូវបានប្រើចាប់ពីអាយុ 3 ខែប៉ុណ្ណោះ។ ភាពជឿនលឿនចុងក្រោយបង្អស់នៃបច្ចេកវិទ្យា intrascopy អនុញ្ញាតឱ្យយើងសង្ឃឹមសម្រាប់វិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ (MRI tomography, ការវិភាគអ៊ុលត្រាសោន។ល។)។

សញ្ញា​កាំរស្មីអ៊ិច​ដំបូង​នៃ​ការ​ដាច់​ឆ្អឹង​ត្រគាក និង​ការ​ផ្លាស់​ទី​ត្រគាក​ពី​កំណើត​គឺ៖

Putti's triad - ការអភិវឌ្ឍតិចតួចឬ aplasia នៃស្នូលនៃ ossification នៃក្បាល femoral, ជម្រាលនៃដំបូលនៃ acetabulum, ការឈរខ្ពស់និងក្រោយនៃចុង proximal នៃ femur នេះ។

ជាងនេះទៅទៀត ការវាយតម្លៃ​នៃ​ការថត​កាំរស្មី​របស់​កុមារ​អាយុ​បីខែ​គឺ​មាន​ភាព​ស្មុគ​ស្មាញ និង​ទាមទារ​ជំនាញ​សំខាន់ៗ។ ក្នុងន័យនេះ ជំនួយខ្លះត្រូវបានផ្តល់ដោយសំណង់ពិសេសនៅលើវិទ្យុសកម្ម (គ្រោងការណ៍ Hilgenreiner

ការព្យាបាលនៃ dysplasia និងការផ្លាស់ទីលំនៅពីកំណើតនៃត្រគាកត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌតាមអាយុទៅជាក្រុមមួយចំនួន៖

ទារកទើបនឹងកើតនិងកុមាររហូតដល់អាយុ 3 ខែ,

កុមារចាប់ពី 3 ខែ។ រហូតដល់ 9 ខែ - 1 ឆ្នាំ,

កុមារពី 1 ទៅ 3 ឆ្នាំ,

កុមារពី 3 ទៅ 5 ឆ្នាំ,

កុមារអាយុពី 5 ទៅ 14 ឆ្នាំ,

ក្មេងជំទង់អាយុលើសពី 14 ឆ្នាំ,

មនុស្សពេញវ័យ។

នៅក្នុងក្រុមទី 1 ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនទាន់អាចទុកចិត្តបានទាំងស្រុងទេ ហើយភាគច្រើនជាការសន្មត។

ចាត់តាំង៖ ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ, កន្សែងពោះគោធំទូលាយ, ស្រោមសំបុត្រពិសេសសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតដែលមានក្រូចឆ្មារ, ទ្រនាប់របស់ Pavlik, បន្ទះរបស់ Freik, ការរអិលរបស់ Vilensky ។

នៅក្នុងក្រុមទីពីរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីការវិភាគនៃការថតកាំរស្មីបានក្លាយទៅជាជាក់ស្តែង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលមុខងារនៅតែមានប្រសិទ្ធភាព។ វាស្រដៀងទៅនឹងអ្វីដែលបានពិពណ៌នា ប៉ុន្តែទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងពីគ្រូពេទ្យឆ្អឹង

នៅអាយុចាស់ (ក្រុមពី 1 ទៅ 3 ឆ្នាំ) តាមក្បួនមួយយើងកំពុងដោះស្រាយរួចហើយជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់ភាពរឹងនៃសាច់ដុំហើយវាស្ទើរតែមិនអាចពឹងផ្អែកលើការកណ្តាលនៃក្បាលនៅក្នុង acetabulum ដោយគ្រាន់តែចាប់ជើង។ នៅអាយុនេះការអូសទាញបឋមត្រូវបានប្រើដោយយោងទៅតាមវិធីសាស្រ្តពិសេសបន្ទាប់មកដោយការកាត់បន្ថយភ្លៅនិងការជួសជុលរបស់វានៅក្នុងទីតាំងដែលបានបែងចែកជាមួយនឹងការបង្វិលខាងក្នុងនៅក្នុងម្នាងសិលា។ នៅពេលមួយវិធីសាស្ត្រ Lorenz ត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយដែលតម្រូវឱ្យកុមារស្នាក់នៅក្នុងការជួសជុលបង់រុំរយៈពេលយូរ (9 ខែ) ក្នុងបីមុខតំណែង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ផលវិបាកមួយចំនួនត្រូវបានទទួល (ជំងឺ aseptic necrosis នៃក្បាលត្រូវបានច្រានចោលនៅគ្រប់ទីកន្លែង ប៉ុន្តែធាតុនីមួយៗរបស់វាស្ថិតនៅក្រោមការបង់រុំម្នាងសិលាជួសជុលរយៈពេលបីខែដំបូង។

ក្នុងអំឡុងពេលទាំងនេះ ជំនួសឱ្យការបិតម្នាងសិលា នៅក្នុងគ្លីនិកមួយចំនួន កំណាត់ពិសេសត្រូវបានប្រើប្រាស់ (ឧទាហរណ៍ ការពុះផ្លាស្ទិចដោយ Volkov M.V.)។

លក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលនៅអាយុនេះគឺខុសគ្នាប៉ុន្តែមានចាប់ពី 4 ទៅ 6-7 ខែ។ ការត្រួតពិនិត្យ - យោងតាមទិន្នន័យកាំរស្មីអ៊ិចនិងគ្លីនិក។ ផលវិបាក 8.9%, ការបរាជ័យ - 1.2% នៃករណី។

ចាស់ជាង 3 ឆ្នាំ (ប៉ុន្តែជួនកាលចាប់ពី 9 ខែ) ងាកទៅរកការកាត់បន្ថយនៃការផ្លាស់ទីលំនៅពីកំណើតនៃត្រគាក។ នៅអាយុ 5 ឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះការកាត់បន្ថយសាមញ្ញជាញឹកញាប់បរាជ័យ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្សំជាមួយ osteotomies derotation, osteotomies ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យខ្លីនៃ femur នៅក្នុងតំបន់ trochanteric (osteotomy នេះបើយោងតាម ​​Zahradnicek, Bogdanov) ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យជ្រៅនៃ acetabulum និងរុំក្បាល femoral ជាមួយកន្សោមសន្លាក់ត្រគាក (ប្រតិបត្តិការជួរឈរ) ។

នៅអាយុ 14 ឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះ ប្រតិបត្តិការបន្ថែមនៃសន្លាក់ជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ (Salter, Chiari, canopy យោងទៅតាម Koenig, petal, ល។ . ការបង្កើតឡើងវិញនូវដំបូលនៃ acetabulum ។ល។)

នៅពេលអនាគត វាអាចនឹងមានបញ្ហានៃ dysplastic coxarthrosis, ដុំសាច់នៃស្បូន, ការកន្ត្រាក់, ដែលត្រូវបានពិចារណាដោយពួកយើងនៅក្នុងការបង្រៀនផ្សេងទៀត ហើយមួយផ្នែកមិនអាចសមនឹងកម្មវិធីសិក្សាខ្លីៗនៃការបណ្តុះបណ្តាលរបស់អ្នក។

ជើងភ្នំពីកំណើត (pes equino-excavato-adducto-varum)

Clubfoot ពីកំណើតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះក្មេងប្រុស (68%) លើសពីនេះវាគឺជាទ្វេភាគីក្នុង 38-40% នៃអ្នកជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តអភិរក្សសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ clubfoot ពីកំណើតត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ V.O. Orlov (1874) និង N.F. Gagman (1878) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង ជាទូទៅមិនពិបាកទេ។ ផ្តោតលើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមៈ

ការកន្ត្រាក់ flexion (equinus) នៃជើង,

ការបញ្ចូលជើង (adduction) នៃជើង,

ជើងប្រហោង,

កែងជើង varus ។

ការព្យាបាល រួមបញ្ចូលធាតុដូចខាងក្រោមៈ

ពីរសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ និងការបង់រុំបាតជើង យោងតាមលោក Fink-Oettingen

ការបោះម្នាងសិលាតាមដំណាក់កាលជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ជាបន្តបន្ទាប់នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយខាងលើជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរម្នាងសិលារៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍ម្តង។

ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះកុមារ ពួកគេងាកទៅរកប្រតិបត្តិការលើបរិធាន capsular-ligamentous (ប្រតិបត្តិការ capsulo-fascio-ligamentotomy យោងតាម ​​Zatsepin, Sturm) ។

គ្រោងឆ្អឹងនេះត្រូវបានដំណើរការបន្ទាប់ពី 14 ឆ្នាំ - ការវះកាត់ជើងដោយជំងឺ Kuslik, សន្លាក់ 3 សន្លាក់យោងទៅតាម Lambrinudi ជាដើម។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះវិធីសាស្រ្តរបស់ G.A. Ilizarov ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ អ្នកគាំទ្រ និងជាអ្នកនិពន្ធម្នាក់នៃមេត្រូឌីកគឺ Gafarov បញ្ចប់ការសិក្សាពី BSMI នាយកមជ្ឈមណ្ឌល Kazan Orthopedic ។

សាច់ដុំ torticollis ពីកំណើត (torcicolli)

សាច់ដុំ torticollis ពីកំណើតគឺជាភាពមិនធម្មតាមួយក្នុងចំណោមភាពមិនធម្មតាបំផុតនៃ ODS ។ ឧទាហរណ៍ យោងទៅតាមបន្ទប់ឆ្អឹងនៅ St. Petersburg ពួកគេមានរហូតដល់ 31% ទាក់ទងនឹងជំងឺឆ្អឹងពីកំណើត និង 3% ទាក់ទងនឹងជំងឺឆ្អឹងទាំងអស់។

ទ្រឹស្តី៖ របួស រលាក dysplastic ជាដើម។

ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយនេះ ការធ្វើឱ្យខ្លីមួយនៃ m.sternokleidomastoideus នាំឱ្យមានការលំអៀងនៃក្បាលក្នុងទិសដៅនៃការផ្លាស់ប្តូរសាច់ដុំនិងវេនក្នុងទិសដៅផ្ទុយ។ បន្ថែមពីលើភាពមិនស្មើគ្នានៃមុខ និងលលាដ៍ក្បាល មានការខូចទ្រង់ទ្រាយបន្ទាប់បន្សំនៃប្រម៉ោយ ភាពមិនស្មើគ្នានៃក្រវាត់ស្មា និងឥរិយាបថ Scoliotic ដែលអាចជាការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ scoliotic ។

ក្បាលដោះ pectoral នៅចំហៀងដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងការបង្រួមសាច់ដុំ sternocleidomastoid មានទីតាំងនៅខាងលើ ហើយអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកបន្ទាត់ axillary ខាងមុខ។ clavicle ត្រូវបានលើកឡើងនិងផ្លាស់ទីលំនៅ។ ខ្សែស្មា និង scapula នៅផ្នែកខាងដែលរងផលប៉ះពាល់គឺខ្ពស់ជាង ហើយគែមខាងក្នុងនៃ scapula គឺនៅឆ្ងាយពី ទ្រូងល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនពិបាកទេនៅអាយុ 3 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនគឺពិបាកណាស់។

ការព្យាបាល៖ នៅដំណាក់កាលដំបូង - ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ ជួសជុលបង់រុំ។

នៅអាយុ 3 ឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះ - ប្រតិបត្តិការលើសាច់ដុំក។ ប្រតិបត្តិការដ៏ពេញនិយមបំផុតគឺប្រតិបត្តិការរបស់ T.S. Zatsepin ជាមួយនឹងការវះកាត់ផ្នែកខាងក្នុង និងជើង clavicular នៃសាច់ដុំ sternocleidomastoid និងការកាត់ផ្នែកនៃក។

ជំងឺរបស់ Grisel, Klippel-Feil, ឆ្អឹងជំនីរមាត់ស្បូន។

ជំងឺពីកំណើតនៃអវយវៈខាងលើ។