លក្ខណៈពិសេសនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG: កាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំង contraindications និងផលវិបាក។ សមាសភាពនៃវ៉ាក់សាំង BCG

វិនិច្ឆ័យដោយអាហាររូបត្ថម្ភអ្នកពិតជាមិនខ្វល់អំពីភាពស៊ាំនិងរាងកាយរបស់អ្នក។ អ្នកងាយនឹងកើតជំងឺសួត និងសរីរាង្គផ្សេងៗ! ដល់​ពេល​ត្រូវ​ស្រឡាញ់​ខ្លួន​ឯង​ហើយ​ចាប់​ផ្ដើម​ល្អ​ជាង។ វាជាការបន្ទាន់ក្នុងការកែសម្រួលរបបអាហាររបស់អ្នក ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ ម្សៅ ផ្អែម និងគ្រឿងស្រវឹង។ បរិភោគបន្លែ និងផ្លែឈើឱ្យបានច្រើន ផលិតផលទឹកដោះគោ។ ចិញ្ចឹមរាងកាយជាមួយនឹងការទទួលទានវីតាមីនផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន (បន្សុតយ៉ាងជាក់លាក់សារធាតុរ៉ែ) ។ ពង្រឹងរាងកាយ និងកាត់បន្ថយភាពតានតឹងក្នុងជីវិត។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ី ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងប្រតិទិនជាតិនៃការទទួលថ្នាំបង្ការ ពីព្រោះប្រទេសនេះមានស្ថានភាពជំងឺរបេងមិនអំណោយផល។ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍មួយចំនួន ការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះមិនមាននៅលើប្រតិទិនទេ ករណីជំងឺរបេងគឺកម្រមាននៅក្នុងពួកគេ ហើយការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តដោយជ្រើសរើសដោយយោងទៅតាមការរីករាលដាល។ ទីបន្ទាល់។

សមាសភាពនៃវ៉ាក់សាំង

BCG គឺជាវ៉ាក់សាំងដែលផលិតចេញពីជំងឺរបេង bovine តែត្រូវបានកាត់បន្ថយ bacillus lyophilized (កកហើយបន្ទាប់មកស្ងួតក្នុងបន្ទប់ខ្វះចន្លោះ) នៅក្នុងដំណោះស្រាយ monosodium glutamate ។

វាគឺជាម្សៅស្ងួត ឬថេប្លេតនៅខាងក្នុងអំពែរ។ អំពែរបែបនេះមានផ្ទុកវ៉ាក់សាំងចំនួន ២០ ដូស។ វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានអមដោយ 1 ampoule បន្ថែមទៀតជាមួយនឹងសារធាតុរំលាយ (ដំណោះស្រាយនៃ 0.9% sodium chloride) ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតដែលមានសុខភាពល្អក្នុងរយៈពេល 3-7 ថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។

contraindications សម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងគឺ

• ទម្ងន់កំណើតតិចជាង 2500 ក្រាម។
• ស្រួចស្រាវនិងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ: ដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ជំងឺ hemolytic នៃទារកទើបនឹងកើត, ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន, ដំបៅស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់អ្នកជំងឺជាសះស្បើយ ឬប្រសើរឡើង។
• ស្ថានភាពភាពស៊ាំចុះខ្សោយ (ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងម្តាយ ឬស្ថានភាពភាពស៊ាំក្នុងកុមារដទៃទៀតក្នុងគ្រួសារ ដុំសាច់សាហាវ។
• ការឆ្លងមេរោគទូទៅសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ដែលត្រូវបានកំណត់ពីមុនចំពោះកុមារដទៃទៀតក្នុងគ្រួសារ។

កុមារដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងនៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពដោយចាក់វ៉ាក់សាំង BCG បន្ទាប់ពីឡើងទម្ងន់ និងជាសះស្បើយពីជំងឺ ត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំបង្ការនៅក្នុងគ្លីនិកកុមារនៅកន្លែងស្នាក់នៅ ជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំង BCG-M ចាប់ពីគ្រប់វ័យ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ (ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ឡើងវិញ) ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកុមារដែលមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន Mantoux នៅអាយុ 7 និង 14 ឆ្នាំ។

contraindications សម្រាប់ revaccination

• ស្រួចស្រាវ និងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ រហូតដល់ពេលព្យាបាល និង ១ខែក្រោយ។
• រដ្ឋ Immunodeficiency, neoplasms សាហាវ, ការព្យាបាលដោយ immunosuppressive និងវិទ្យុសកម្ម។
• ជំងឺរបេងនិងជំងឺរបេងក្នុងកុមារ។
• ប្រតិកម្ម Mantoux វិជ្ជមានឬគួរឱ្យសង្ស័យ។
• ផលវិបាកពីការគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំងមុន។
• ទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងមុនពេលផុតកំណត់នៃរយៈពេល incubation ។

វ៉ាក់សាំង BCG-M ត្រូវបានចុះខ្សោយ មានថ្នាំតិចជាង 2 ដងក្នុង 1 ដូស ជាងវ៉ាក់សាំង BCG (0.025 mg និង 0.05 mg រៀងគ្នា)។ វាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារខ្សោយ និងមិនទាន់មានវ៉ាក់សាំងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ក៏ដូចជាការចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងនៅក្នុងនាយកដ្ឋានសម្រាប់ទារកមិនគ្រប់ខែដែលមានទម្ងន់លើសពី 2000 ក្រាម។

នីតិវិធីសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG-M នៅក្នុងគ្លីនិកកុមារ

ប្រសិនបើកុមារមិនត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពនោះបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ contraindications ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិករបស់កុមារ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG នៅក្នុងគ្លីនិកត្រូវបានអនុវត្តដាច់ដោយឡែកពីការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀត (នៅថ្ងៃផ្សេងគ្នា) ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលឱកាសតិចតួចបំផុតនៃវ៉ាក់សាំង BCG ចូលទៅក្នុងវ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀត។ 1 ampoule មាន 20 ដូសនៃវ៉ាក់សាំង, វ៉ាក់សាំងពី ampoule បើកគឺសមរម្យសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។

ទារកអាយុក្រោម 2 ខែគ្រាន់តែត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារនៅថ្ងៃចាក់វ៉ាក់សាំង។

ប្រសិនបើកុមារមានអាយុលើសពី 2 ខែគាត់ត្រូវបានគេចាត់ឱ្យធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមទូទៅ។ ទាំងនោះ។ មុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង BCG អ្នកនឹងត្រូវទៅគ្លីនីកជាច្រើនដង។ ការធ្វើតេស្ត Mantoux ត្រូវបានវាយតម្លៃបន្ទាប់ពី 72 ម៉ោងពោលគឺឧ។ នៅថ្ងៃទីបីបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមានលក្ខណៈធម្មតា ហើយការធ្វើតេស្ត Mantoux គឺអវិជ្ជមាន បន្ទាប់ពីពិនិត្យលើគ្រូពេទ្យកុមារ កុមារត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ។ ចន្លោះពេលរវាងការធ្វើតេស្ត Mantoux និងការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG មិនគួរលើសពី 2 សប្តាហ៍ទេ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងសឺរាុំង tuberculin ពិសេស យ៉ាងតឹងរឹង intradermally នៅតាមព្រំដែននៃផ្នែកខាងលើ និងកណ្តាលនៃស្មាខាងឆ្វេង។ ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែកជាមួយនឹងការកាត់ឡើងលើ វ៉ាក់សាំងត្រូវបានចាក់យឺតៗ ជាមួយនឹងការចាក់ត្រឹមត្រូវ ដុំពកពណ៌សដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 7-9 ម.ម គួរតែបង្កើតនៅកន្លែងចាក់ បាត់បន្ទាប់ពី 15-20 នាទី

វគ្គធម្មតានៃការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG និងភាពស៊ាំ

វ៉ាក់សាំងនេះមានផ្ទុកនូវជំងឺរបេង Mycobacterium bovine tuberculosis ចុះខ្សោយ ប៉ុន្តែនៅតែមានជីវិត ពួកគេបានបាត់បង់ផ្នែកនៃហ្សែន ដូច្នេះពួកគេមិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាសួត (pneumocysts) និងបង្កជំងឺបានទេ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែភាពស្រដៀងគ្នានៃអង់ទីហ្សែន (ប្រូតេអ៊ីនលើផ្ទៃ) នៃសំពាធវ៉ាក់សាំង និង mycobacteria នៃជំងឺរបេងរបស់មនុស្ស ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG បណ្តាលឱ្យមានភាពស៊ាំឆ្លង និងមិនមានមេរោគ។ នោះគឺវ៉ាក់សាំងដែលចុះខ្សោយ mycobacteria រស់នៅមួយរយៈនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (intradermal) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ រាងកាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងពួកគេដោយមានជំនួយពីយន្តការភាពស៊ាំព្យាយាមបំផ្លាញពួកគេ។

1. ជាលទ្ធផលនៃការតស៊ូនេះបន្ទាប់ពី 4-6 សប្តាហ៍ការឡើងក្រហមនិងត្រាដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 5-10 មមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ - ទាំងនេះគឺជាកោសិកាភាពស៊ាំដែលបានប្រមូលផ្តុំនៅជុំវិញបាក់តេរីបង្កើតជារបាំងការពារកំណត់ព្រំដែន។ តំបន់ឆ្លងនៃស្បែកពីអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។
2. បន្ទាប់មក vesicle មួយដែលមានមាតិកាពពកត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់មក vesicle ផ្ទុះឡើងនិងរូបរាងសំបក - នេះគឺនៅកណ្តាលនៃតំបន់កំណត់នេះបាក់តេរីរបេងស្លាប់និងត្រូវបានបំផ្លាញហើយរួមគ្នាជាមួយពួកគេជាផ្នែកមួយនៃកោសិកាការពារដែលជាលទ្ធផលនៅក្នុងការបង្កើត។ នៃខ្ទុះដែលបែកចេញ។
3. បន្ទាប់ពីសំបកធ្លាក់ចេញ ស្លាកស្នាមទំហំ 3-10 មមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នេះមានន័យថា ភាពស៊ាំនឹងជំងឺរបេងត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ថា​អភ័យឯកសិទ្ធិ​មាន​ទំនាក់ទំនង​ឆ្លង​គ្នា​មានន័យ​ថា​វា​នឹង​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ប្រឆាំង​ទាំង​ជំងឺ​របេង​ក្នុង​ពោះវៀន​និង​មនុស្ស។ ហើយពាក្យថាមិនក្រៀវមានន័យថា បាក់តេរីមិនស្លាប់ទាំងស្រុងទេ នៅខាងក្នុង ហ៊ីលុម បានឆ្លងចូលទៅក្នុងទម្រង់ខាងក្នុងកោសិកាដែលអសកម្ម ខណៈពេលដែលបាក់តេរីនៅក្នុងហ៊ីលុមមាននៅក្នុងខ្លួន ភាពស៊ាំត្រូវបានរក្សា យូរ ​​ៗ ទៅពួកវាងាប់ បន្ទាប់មកប្រសិទ្ធភាពការពារ។ នៃវ៉ាក់សាំងឈប់។ ការបង្កើតស្លាកស្នាមជាធម្មតាបញ្ចប់ 6 ខែបន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ។ ទាំងអស់នេះគឺជាដំណាក់កាលនៃដំណើរការធម្មតានៃការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ។

កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវតែការពារពីការរមាស់ខ្លាំងពេក៖ កុំកោស កុំជូតជាមួយក្រណាត់បោកគក់ពេលងូតទឹក កុំព្យាយាមយកសំបកចេញ កុំព្យាបាលជាមួយដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលជាមធ្យម 5 ឆ្នាំ។ ដោយប្រយោល ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយទំហំនៃស្លាកស្នាម និងលទ្ធផលនៃប្រតិកម្ម Mantoux បន្ទាប់ពី BCG ។ ប្រសិនបើស្នាមមានតិចជាង 3 មីលីម៉ែត្រ ឬមិនមានស្លាកស្នាម ហើយប្រតិកម្ម Mantoux 1 ឆ្នាំបន្ទាប់ពី BCG គឺអវិជ្ជមាន - សន្មតថាការចាក់វ៉ាក់សាំងបានបរាជ័យ មូលហេតុនៃការបរាជ័យអាចជាវ៉ាក់សាំងដែលមានគុណភាពអន់ ការគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមត្រូវ និងភាពស៊ាំហ្សែនរបស់កុមារចំពោះជំងឺរបេង។ .

តើវ៉ាក់សាំង BCG ការពារអ្វីខ្លះ?

ប៉ុន្តែការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG មិនការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងជំងឺរបេង និងមិនការពារប្រឆាំងនឹងការវិវត្តនៃទម្រង់នៃជំងឺនេះទេ។ វាជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃជំងឺក្នុងករណីមានការឆ្លង ហើយក្នុងករណីមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ វារួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃយន្តការការពារទាំងអស់កាន់តែលឿន និងដំណើរការកាន់តែងាយស្រួលនៃជំងឺ ការពារការវិវត្តនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបេង។ ចំពោះកុមារ (ជំងឺរបេង, រលាកស្រោមខួរ, រលាកស្រោមខួរ) ។

ផលវិបាក

ចាប់តាំងពីវ៉ាក់សាំងនេះនៅរស់ (ទោះបីជាចុះខ្សោយក៏ដោយ) កុមារដែលមានភាពស៊ាំពីកំណើតអាចវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគ BCG ដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយជាទូទៅជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺលុយពីស, រលាកឆ្អឹង (4 ករណីក្នុង 1 លាននាក់ទទួលថ្នាំបង្ការ) ។ ក្នុង 1 ករណីក្នុង 1 លានចាក់វ៉ាក់សាំង លទ្ធផលស្លាប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ផលវិបាកក្នុងតំបន់៖ អាប់សត្រជាក់ ការជ្រៀតចូលក្រោមស្បែក ដំបៅ ក្នុងករណីខ្លះអាចជាប់ទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមត្រូវ (ក្រោមស្បែក) នៃវ៉ាក់សាំង។ ការព្យាបាលនៃផលវិបាកទាំងអស់នៃការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ត្រូវបានដោះស្រាយដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រី។

និងអំពីជំងឺរបេងនៅក្នុងអត្ថបទខាងក្រោម។

យោងតាមស្ថិតិរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក មនុស្សប្រហែល 9 លាននាក់បានធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយជំងឺរបេងជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដូច្នេះការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងវាត្រូវបានណែនាំនៅគ្រប់ប្រទេសទាំងអស់នៃពិភពលោក។ ប៉ុន្តែភាពរហ័សរហួននៃការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះគឺមានភាពមិនច្បាស់លាស់៖ អ្នកខ្លះចាត់ទុកថាវាជាឧបករណ៍ដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺរបេង ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតប្រាកដថាវ៉ាក់សាំងមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

នៅលើទឹកដីនៃប្រទេសរុស្ស៊ីការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ មុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ contraindications រួមទាំង: វត្តមាននៃស្ថានភាពភាពស៊ាំ, វត្តមាននៃមេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្សនៅក្នុងម្តាយនិងកត្តាផ្សេងទៀត។

ការបកស្រាយការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG

អក្សរកាត់ BCG ដែលបកប្រែថា BCG គឺជាអក្សរកាត់តំណាងឱ្យ bacillus Calmette-Guerin មកពីឡាតាំង Bacillus Calmette-Guerin ។ សម្រាប់ការបង្កើតឈ្មោះភាសារុស្សី ការរចនាអក្សរឡាតាំងដែលមានអក្សរកាត់ដោយផ្ទាល់ត្រូវបានប្រើ ប្រកបជាអក្សរលក្ខណៈ។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងអាចត្រូវបានអនុវត្តជាពីរសមាសភាព: មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺវ៉ាក់សាំង BCG និងមួយទៀតគឺ BCG-M ។ មានសូចនាករមួយចំនួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សមាសភាពជាក់លាក់មួយដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់កុមារ។

សមាសភាពនៃវ៉ាក់សាំង

វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរបេង BCG ត្រូវបានសំយោគដោយផ្អែកលើប្រភេទរងផ្សេងៗគ្នានៃ Mycobacteria bovis ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1921 សមាសធាតុនៃដំណោះស្រាយមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេព្រោះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគសាស្ត្រ។

អស់រយៈពេល 13 ឆ្នាំមកហើយ វប្បធម៌កោសិកាដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រភេទផ្សេងៗនៃ Mycobacterium Bovis ត្រូវបានញែកដាច់ពីគេ និងបំបែកដោយកាល់ម៉ែត និងហ្គីរិន។ ជាលទ្ធផលនៃការសិក្សា ភាពឯកោមួយត្រូវបានទទួល។

ដើម្បីបង្កើតវប្បធម៌នៃ mycobacteria វិធីសាស្រ្តនៃការសាបព្រួស bacilli នៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានប្រើ។ វប្បធម៌លូតលាស់ក្នុងបរិយាកាសរៀបចំរយៈពេល 7 ថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មកវានៅដាច់ដោយឡែក ត្រង ប្រមូលផ្តុំ។ បន្ទាប់ពីឧបាយកលគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានបង្កើតឡើងជាម៉ាស់ដូចគ្នា ពនលាយជាមួយទឹកស្អាត។ ជាលទ្ធផលនៃការផលិតបែបនេះមិនត្រឹមតែមានជីវិតប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងបាក់តេរីដែលស្លាប់ក៏លេចឡើងនៅក្នុងវ៉ាក់សាំងផងដែរ។

ចំនួនកោសិកាបាក់តេរីក្នុងកម្រិតតែមួយប្រែប្រួល។ បរិមាណត្រូវបានកំណត់ដោយអនុប្រភេទបាក់តេរីដែលប្រើសម្រាប់ផលិតដំណោះស្រាយ ក៏ដូចជាវិធីសាស្ត្រជាក់លាក់នៃការផលិតរបស់វា។ សមាសភាពនៃ 90% នៃឱសថគឺផ្អែកលើប្រភេទមួយដូចខាងក្រោមៈ

• ភាសាបារាំង "Pasteurovsky" 1173 Р2;
• Glaxo 1077;
• តូក្យូ ១៧២;
• ដាណឺម៉ាក ១៣៣១។

ប្រសិទ្ធភាពនៃវ៉ាក់សាំងដែលបានផលិតនៅលើប្រភេទណាមួយដែលបានរាយបញ្ជីគឺដូចគ្នា។

នៅលើទឹកដីនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីវ៉ាក់សាំង BCG និង BCG-M ត្រូវបានប្រើ។ពួកវាទាំងពីរត្រូវបានផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃ BCG-1 strain - bovine tuberculosis bacillus ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់របស់ពួកគេគឺការផ្តោតអារម្មណ៍។ BCG-M មានផ្ទុកបាក់តេរីច្រើនជាងពាក់កណ្តាល។ វាត្រូវបានប្រើតែក្នុងស្ថានភាពដែលទារកមាន contraindications សម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត Mantoux អវិជ្ជមាននៅពេលដែលរាងកាយរបស់កុមារមានប្រតិកម្មយឺតទៅនឹងធាតុបង្កជំងឺ។

តើខ្ញុំគួរចាក់វ៉ាក់សាំងទេ?

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរបេងក្នុងវ័យកុមារគឺស្ថិតនៅលើការពិតដែលថារោគសាស្ត្រកំពុងវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងសកម្មទៅជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ក្នុងចំណោមពួកគេ ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានសម្គាល់ ដែលជាទម្រង់ផ្សព្វផ្សាយមួយ ក្នុងករណីដែលកុមារស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដោយផ្អែកលើការពិចារណាទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើតាមកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ។

ប្រតិកម្មទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG គឺជាការបង្កើតការការពារប្រឆាំងនឹងប្រភេទដ៏ស្មុគស្មាញនៃរោគរបេង៖ ទម្រង់ផ្សព្វផ្សាយ និងជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ស្ថិតិបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 85% នៃកុមារដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំង។ វាគឺជាពួកគេដែលសូម្បីតែនៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគមានឱកាសខ្ពស់នៃការជាសះស្បើយពេញលេញដោយគ្មានផលវិបាកណាមួយឡើយ។

ភារកិច្ចមួយក្នុងចំណោមភារកិច្ចរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកគឺដើម្បីបណ្តុះ BCG ដល់កុមារដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរីករាលដាលនៃជំងឺរបេងសកម្ម។ សម្រាប់ហេតុផលទាំងនេះនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តសូម្បីតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ សមាសភាពបែបនេះការពារប្រឆាំងនឹងការបង្កើតផលវិបាកនៃជំងឺរបេងសម្រាប់រយៈពេល 15-20 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីនោះឥទ្ធិពលរបស់វាបានបញ្ចប់។

ចាប់តាំងពីការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការឆ្លងរបស់កុមារដែលមានជំងឺរបេងភាគច្រើននាំឱ្យស្លាប់នោះគ្រូពេទ្យនៅតែណែនាំឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ក្នុងទារក។

មានបញ្ជីតូចមួយនៃក្រុមមនុស្សដែលត្រូវការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG៖

1. កុមារអាយុក្រោម 12 ខែ ធំឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែលមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃជំងឺរបេង។
2. កុមារចាប់ពីអាយុ 12 ខែដល់ 17 ឆ្នាំដែលមានប្រូបាបខ្ពស់នៃការឆ្លងរោគ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែក្នុងករណីដែលកុមាររស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ទាបនៃជំងឺនេះ។
3. អ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយអ្នកជំងឺជាប្រចាំ ដែលជាអ្នកផ្ទុកជំងឺរបេងធ្ងន់ធ្ងរ និងស្មុគស្មាញ ដែលធន់នឹងថ្នាំភាគច្រើន។

ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ឡើងវិញមិនការពារមនុស្សម្នាក់ពីការឆ្លងជំងឺរបេងទេ ប៉ុន្តែជួយជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី 15-20 ឆ្នាំ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងទារកទើបនឹងកើតនៅមន្ទីរពេទ្យ

ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG លើកដំបូងត្រូវបានផ្តល់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពនៅគ្រប់រដ្ឋដែលស្ថានភាពជំងឺរបេងមិនអំណោយផលត្រូវបានអង្កេត។ វាជាស្ថានភាពនេះដែលកំពុងរីកចម្រើននៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីដូច្នេះការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងរោគសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្ត 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើត។ ទារកទើបនឹងកើតស្ទើរតែទាំងអស់មានវគ្គអំណោយផលនៃប្រតិកម្មនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង ដូច្នេះឪពុកម្តាយមិនគួរភ័យខ្លាចក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងកូនរបស់ពួកគេទេ។

bacillus ត្រូវបានណែនាំក្នុងគោលបំណងដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបេងដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ដូចគ្នានេះផងដែរការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG គឺចាំបាច់ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃការដឹកជញ្ជូនដែលមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយទៅជាទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃរោគសាស្ត្រ។

BCG សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការបរាជ័យ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា 2/3 នៃចំនួនប្រជាជននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីដែលឈានដល់អាយុ 18 ឆ្នាំគឺជាអ្នកផ្ទុកបាក់តេរីបង្កជំងឺ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកគេមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលកណ្តាស់ ឬក្អក ពួកគេបានឆ្លងមេរោគដល់អ្នកដទៃយ៉ាងសកម្ម។ យោងតាមស្ថិតិ 70% នៃកុមារនៅពេលឈានដល់អាយុ 7 ឆ្នាំត្រូវបានឆ្លងមេរោគ microorganism ធាតុបង្កជំងឺនេះ។

អវត្ដមាននៃការចាក់ថ្នាំបង្ការ និងនៅពេលដែលកុមារបានឆ្លងមេរោគ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ ដែលជាទម្រង់រោគសាស្ត្រក្រៅប្រព័ន្ធ និងផ្សព្វផ្សាយ ដែលអត្រាមរណភាពខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកើនឡើង។

ការចាក់វ៉ាក់សាំង៖ បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង BCG

បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមអនុសាសន៍ជាច្រើនដែលនឹងជួយកុមារឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងសមាសភាពដែលបានណែនាំ។ ហើយរយៈពេលកន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផ្តល់អាហារដល់កុមារ ព្យាបាលកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយវត្ថុរាវ ឬថ្នាំណាមួយ គ្របវាដោយកាសែត adhesive ឬវត្ថុដែលតឹង។

ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ អ្នកមិនគួរទៅកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើនជាមួយកូនរបស់អ្នក លាងសម្អាត ឬសើមកន្លែងចាក់ថ្នាំ ជូត ឬកោសវា។ ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពដល់ 37.5 ដឺក្រេក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណើរការធម្មតា ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាកើនឡើងខាងលើ កុមារគួរត្រូវបានបង្ហាញដល់គ្រូពេទ្យ។

ក្នុងករណីមានផលវិបាកណាមួយ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យកុមារឱ្យបានហ្មត់ចត់ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលហានិភ័យនៃការខ្សោះជីវជាតិដ៏សំខាន់នៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅ។ សម្រាប់រយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីការណែនាំនៃសមាសភាពកុមារគួរតែត្រូវបានចុកដោយអាហារដែលមិនមានអាឡែស៊ី។ ប្រសិនបើកុមារបានបៅទឹកដោះម្តាយ ម្តាយរបស់គាត់គួរតែធ្វើតាមរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ។

តើវ៉ាក់សាំងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលណា?

ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG បឋមសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើត។ ជួនកាលរយៈពេលនេះអាចបន្តរហូតដល់ 1 សប្តាហ៍។ លើសពីនេះ ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ត្រូវបានអនុវត្តតាមកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំង៖

• នៅអាយុ 7 ឆ្នាំ;
• នៅអាយុ 14 ឆ្នាំ។

ឪពុកម្តាយអាចបដិសេធមិនទទួលថ្នាំបង្ការ ដោយទទួលខុសត្រូវទាំងស្រុងចំពោះសុខភាពកូនរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែការបដិសេធបែបនេះភាគច្រើនបញ្ចប់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ: ក្នុងទម្រង់ស្មុគស្មាញនៃជំងឺរបេង។ ប្រសិនបើទារកមិនត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពទេ ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលក្រោយ ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្ត Mantoux បឋមត្រូវបានធ្វើឡើង។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញគឺជានីតិវិធីស្រេចចិត្ត។ វាត្រូវបានធ្វើតែនៅពេលដែលការធ្វើតេស្ត Mantoux អវិជ្ជមានត្រូវបានអង្កេត។ ប្រសិនបើការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកដំបូងត្រូវបានធ្វើនៅពេលក្រោយ វាត្រូវតែបញ្ចូលក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មានពីអ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំ និងបង្កើតប្រតិទិនចាក់ថ្នាំបង្ការបន្ថែម។

កន្លែងចាក់វ៉ាក់សាំង

ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានធ្វើនៅលើស្មា, នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្ត intradermally, ការគ្រប់គ្រង subcutaneous គឺមិនអាចទទួលយកបាន។ នៅពេលចាក់ថ្នាំ subcutaneously អាប់សត្រជាក់កើតឡើងលើផ្ទៃ។ ដើម្បីការពារកុំឱ្យវាកើតឡើង អ្នកត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំ៖

• ជាដំបូង គ្រឿងបរិក្ខារចាំបាច់ត្រូវបានរៀបចំ៖ តុ ស្រោមដៃ ប៊ីចេង កោណការពារពន្លឺ។
• បន្ទាប់អ្នកត្រូវពាក់មដ, ជូតកញ្ចឹងកនៃអំពែរជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអាល់កុល, បំបែកវា។
• ampoule ត្រូវបានដាក់ក្នុង beaker មួយម្ជុលត្រូវបានជួសជុលនៅលើសឺរាុំង 2 មីលីលីត្រនៃសារធាតុរំលាយត្រូវបានគូរឡើង។

• BCG ត្រូវបានពនឺជាមួយនឹងសារធាតុរំលាយ នេះត្រូវធ្វើយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នតាមជញ្ជាំងអំពែរ។
• វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានលាយជាមួយនឹងសឺរាុំងផ្លុំ។
• ដំណោះស្រាយលទ្ធផលត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងសឺរាុំង tuberculin ក្នុងបរិមាណ 0.2 មីលីលីត្រ ខណៈពេលដែលពាក់កណ្តាលត្រូវបានបញ្ចេញរួមជាមួយខ្យល់ចូលទៅក្នុងកន្សែង។
• អំពែរត្រូវបានតំឡើងនៅក្រោមកោណការពារពន្លឺ។

• សឺរាុំងត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងតុមាប់មគ។
• ស្មារបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានជូតដោយជាតិអាល់កុល។
• តំបន់ដែលចង់បាននៃស្បែកត្រូវបានលាតសន្ធឹងម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលជាមួយនឹងការកាត់ឡើង។ ក្នុងករណីនេះមុំគួរតែមានពី 10-15 ដឺក្រេ។
• បន្ទាប់មកវ៉ាក់សាំងត្រូវបានចាក់យឺត ៗ ម្ជុលត្រូវបានដកចេញ។

ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ខុស ស្លាកស្នាមច្បាស់លាស់បង្កើតនៅលើស្មារបស់កុមារជំនួសឱ្យស្នាម។

ប្រតិកម្មទៅនឹងវ៉ាក់សាំង

ប្រតិកម្មនៃភាពស៊ាំទៅនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងគឺការបង្កើតការផ្តោតអារម្មណ៍នៃមើមក្នុងតំបន់តូចមួយដែលបណ្តាលមកពីសកម្មភាពសំខាន់នៃបាក់តេរីដែលបង្កើតជាដំណោះស្រាយ។ ការឆ្លើយតបបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយខែកន្លះ ដូច្នេះរយៈពេល 45 ថ្ងៃ ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រភេទផ្សេងទៀតមិនគួរត្រូវបានធ្វើទេ ការត្រៀមលក្ខណៈ immunobiological មិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំបែបនេះអាចរំខានដល់ដំណើរការនៃការបង្កើតភាពស៊ាំ។

បន្ទាប់ពី 30 ថ្ងៃ, ក្រហមនិងដុំពកលេចឡើងនៅកន្លែងចាក់។ ក្នុងករណីខ្លះ ពពុះបង្កើតជារាវ ឬខ្ទុះ។ ឪពុកម្តាយគួរតែដឹងថានេះគឺជាប្រតិកម្មធម្មតានៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើប៊ូតុងដែលបានបង្កើតឡើងពី BCG ចាប់ផ្តើមឆ្អិនកុមារនឹងរមាស់។ ដើម្បីជៀសវាងការកោសកន្លែងចាក់ថ្នាំ កុមារគួរតែត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកគួរតែច្របាច់មាតិកានៃពពុះចេញ។

ការបង្កើតដានពីការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG នឹងកើតឡើងបន្ទាប់ពីសំបកធ្លាក់ចេញពីកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ស្លាកស្នាមតូចមួយនឹងលេចឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ អ្នក​មិន​គួរ​ហែក​សំបក​ចេញ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​ទេ ព្រោះ​វា​នឹង​បំផ្លាញ​ស្បែក និង​បង្កើន​លទ្ធភាព​នៃ​ផលវិបាក។

វាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃវ៉ាក់សាំង និងការបង្កើតអភ័យឯកសិទ្ធិទៅតាមទំហំនៃកន្លែងលេចចេញ ស្លាកស្នាមនៅពេលកុមារឈានដល់អាយុ 1, 3, 6, 12 ខែ។ ប្រសិនបើមិនមានដានទេយន្តការការពារមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងឬកុមារមានភាពស៊ាំពេញលេញទៅនឹងជំងឺរបេង។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង

ផលវិបាកអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពួកគេលេចឡើងដោយសារតែការរំលោភលើបច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំការថែទាំកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង អ្នកអាចជួបប្រទះ៖

• ជាមួយនឹង suppuration, malaise លេចឡើង;
• ក្នុងអំឡុងពេល 3 ថ្ងៃដំបូងអាចមានការថយចុះនៃចំណង់អាហារ, សន្លឹម, សន្លឹម, យំ;
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយ 37.1-37.5 ក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់;
• ហៀរសំបោរដោយសារតែការថយចុះនៃភាពស៊ាំ;
• អវត្ដមាននៃការព្យាបាលសម្រាប់ការរលាកនៃ mucosa ច្រមុះ, ក្អក, ក្រហមនៃបំពង់កអាចកើតឡើង;
• 98% នៃអ្នកទទួលថ្នាំបង្ការទាំងនោះមានប្រតិកម្មស្បែកក្នុងទម្រង់នៃការហើម ក្រហម តំបន់របស់ពួកគេមិនលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត៖ ប្រសិនបើការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ប្រែជាក្រហមចំពោះកុមារ នេះមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភនោះទេ។

ផលវិបាកទាំងអស់នេះគឺជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែក៏មានប្រតិកម្មគ្រោះថ្នាក់នៃរាងកាយផងដែរ៖

• ដំបៅទូលំទូលាយព្រមានពីប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីរបស់កុមារចំពោះដំណោះស្រាយ;
• lymphadenitis ក្នុងតំបន់ - ការរលាកនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងក្លៀកនៅខាងឆ្វេង;
• ស្លាកស្នាម keloid - ប្រតិកម្មនៃរាងកាយដែលជាលិកាស្លាកស្នាមលូតលាស់ឈឺនិងរមាស់;
• suppuration ធ្ងន់ធ្ងរដែលរីករាលដាលលើសពីតំបន់ grafted គឺជាលក្ខណៈនៃទារកទើបនឹងកើតទទួលរងពី immunodeficiency;
• BCG-ostiomyelitis - ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ រោគសញ្ញាលេចឡើង 3 ខែបន្ទាប់ពីការចាក់។
• ការឆ្លងមេរោគ BCG ទូទៅគឺជាផលវិបាកដ៏កម្រមួយដែលបង្ហាញរាងខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃការខ្វះការការពាររាងកាយទាំងស្រុងដោយសារតែវត្តមាននៃភាពស៊ាំ។

អវត្ដមាននៃស្លាកស្នាមឬការធ្វើតេស្ត Mantoux អវិជ្ជមានដែលត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះកុមារនៅអាយុ 12 ខែបង្ហាញពីកង្វះនៃភាពងាយនឹងជំងឺរបេងឬភាពស៊ាំចំពោះវា។

ការទប់ស្កាត់ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG

មាន contraindications មួយចំនួនចំពោះការណែនាំនៃជំងឺរបេង Mycobacterium ចាប់តាំងពីក្នុងស្ថានភាពខ្លះការចាក់វ៉ាក់សាំងអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់កុមារកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ដូច្នេះ contraindications ចំពោះការប្រើប្រាស់ BCG គឺ:

• ភាពមិនគ្រប់ខែជ្រៅ;
• ទំងន់ស្រាល - រហូតដល់ 2,5 គីឡូក្រាម;
• វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ hemolytic នៅក្នុងជម្លោះ Rhesus ជាមួយម្តាយ;
• វត្តមាននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរពីកំណើតនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃ sub- និង decompensation;
• ការបង្ហាញនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។

ការប្រឆាំងនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញនៅអាយុ 7 ឆ្នាំគឺជាការធ្វើតេស្ត Mantoux វិជ្ជមាន, វត្តមាននៃផលវិបាកបន្ទាប់ពី BCG, ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ, ជំងឺមហារីក។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានហាមឃាត់នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគរ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ, ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ immunosuppressants, cytostatics, glucocorticoids ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងណាមួយមានមុខងារនៃ immunoprophylaxis គោលបំណងគឺដើម្បីបង្កើតភាពស៊ាំនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលត្រូវបានណែនាំជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំង។

កត្តាសំខាន់មួយគឺការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ ហើយការកើតឡើងនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ដំបូងត្រូវបានចាក់ដល់កុមារក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតបន្ទាប់ពីកំណើត។

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

តើអក្សរកាត់ BCG មានន័យយ៉ាងណា?

ឈ្មោះទូទៅសម្រាប់វ៉ាក់សាំង BCG មកពីអក្សរកាត់ឡាតាំង Bacillus Calmette-Guérin (BCG) ដែលមានន័យថា Bacillus Calmette-Guérin ដែលដាក់ឈ្មោះតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលបានរកឃើញវា។ វាត្រូវបានរៀបចំពីសំពាធនៃជំងឺរបេងដែលខ្សោយនៃគោក្របីក្នុងស្រុកដែលដាំដុះនៅក្នុងបរិយាកាសសិប្បនិម្មិតពិសេស - Mycobacteria bovis នៃប្រភេទរងផ្សេងៗគ្នា។ វ៉ាក់សាំងខ្លួនវាមានចំនួនជាក់លាក់នៃបាក់តេរីរស់ និងស្លាប់។

តើអក្សរកាត់ BCG-M មានន័យយ៉ាងណា?

BCG-M - នេះគឺជាឈ្មោះនៃវ៉ាក់សាំងជំងឺរបេងស្ងួតប្រឆាំងនឹង, សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំបង្ការបឋមក្នុងទម្រង់តិចតួច។ វាខុសគ្នាពីវ៉ាក់សាំងធម្មតាក្នុងកំហាប់ទាបរបស់វា - ប្រសិនបើ BCG មានថ្នាំ 0.05 mg នោះ BCG-M 0.025 mg រៀងគ្នា។ វ៉ាក់សាំងនេះមានគោលបំណងចាក់វ៉ាក់សាំងបឋម៖

• ទារកទើបនឹងកើតមិនគ្រប់ខែ (តិចជាង 2500 ក្រាម);
• មិនបានចាក់ថ្នាំនៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ដោយសារភាពទន់ខ្សោយ ឬជំងឺមួយចំនួន (ចាក់វ៉ាក់សាំងនៅគ្លីនីកនៅកន្លែងរស់នៅ)។

ប្រវត្តិនៃវ៉ាក់សាំង BCG

ស្ថាបនិកនៃវ៉ាក់សាំង BCG គឺអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របារាំង Camille Guerin (ពេទ្យសត្វ) និង Albert Calmette (មីក្រូជីវវិទូ) ។

• ឆ្នាំ 1908 - ការចាប់ផ្តើមនៃការងាររបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងអំឡុងពេលដែលពួកគេបានរកឃើញថានៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមជាក់លាក់មួយវាអាចទៅរួចក្នុងការរីកលូតលាស់ tubercle bacilli ដែលមានសកម្មភាពតិចបំផុត។ បន្ទាប់ពីនោះមក ពួកគេចាប់ផ្តើមបង្កើតសំពាធដើម្បីបង្កើតវ៉ាក់សាំង។
• ឆ្នាំ 1919 - អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រទទួលបានវ៉ាក់សាំងជាមួយនឹងបាក់តេរីដែលមិនបង្កជំងឺដែលមិនបង្កជំងឺនៅក្នុងសត្វ។
• ឆ្នាំ 1921 - បានទទួលវ៉ាក់សាំង BCG សម្រាប់មនុស្ស។
• ឆ្នាំ 1925 - ភាពតានតឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅទីក្រុងម៉ូស្គូដើម្បីសិក្សាដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ L.A. Tarasevich ជាលទ្ធផលដែលប្រសិទ្ធភាពនៃវ៉ាក់សាំងត្រូវបានបង្ហាញ។
• 1928 - BCG ត្រូវបានអនុម័តដោយសម្ព័ន្ធប្រជាជាតិ។
• ពាក់កណ្តាលឆ្នាំ 1950 - ការចាក់វ៉ាក់សាំងទារកទើបនឹងកើតក្លាយជាកាតព្វកិច្ច។
• 1985 - BCG-M បានចាប់ផ្តើមប្រើ។

តើប្រទេសណាខ្លះដែលចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរបេង?

វ៉ាក់សាំង BCG ត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន។ នៅសហភាពសូវៀតក្នុងឆ្នាំ 1962 វាជាទម្លាប់ក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងទារកទើបនឹងកើតទាំងអស់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពដែលបន្តរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។ បច្ចុប្បន្ននេះ វិធីសាស្រ្តនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងប្រទេសអៀរឡង់ បេឡារុស្ស រូម៉ានី ព័រទុយហ្គាល់ ហុងគ្រី ឡាតវី អេស្តូនី លីទុយអានី ម៉ុលដាវី ប៉ូឡូញ ប៊ុលហ្គារី ប្រេស៊ីល អាស៊ែបៃហ្សង់ ឥណ្ឌា និងស្លូវ៉ាគី។ នៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានលុបចោលនៅឆ្នាំ 1998 ។


នៅប្រទេសសិង្ហបុរី និងម៉ាឡេស៊ី ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2001 BCG ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែពីកំណើតប៉ុណ្ណោះ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការទ្រង់ទ្រាយធំមិនដែលមានតែនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក និងហូឡង់ទេ។

សមាសភាពនៃវ៉ាក់សាំង

សមាសធាតុសំខាន់នៃវ៉ាក់សាំងគឺប្រភេទរងផ្សេងៗនៃពពួកបាក់តេរី Mycobacteria bovis tuberculosis bacilli។ Bacilli ត្រូវបានដាំដុះនៅក្នុងបរិយាកាសសិប្បនិម្មិតពិសេសមួយសប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីនោះពួកវាត្រូវបានត្រងដាច់ដោយឡែកនិងប្រមូលផ្តុំ។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបាន lyophilized នៅក្នុងសូលុយស្យុងសូដ្យូម glutamate (កក និងស្ងួតក្នុងបន្ទប់ទំនេរ)។ នេះគឺជាម្សៅស្ងួតដែលដាក់ក្នុងអំពែរដែលមានវ៉ាក់សាំងប្រហែល 20 ដូស។ រំលាយសំពាធនៅក្នុងដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូម 0.9% ដែលជាធម្មតាត្រូវបានភ្ជាប់ភ្លាមៗទៅនឹងវ៉ាក់សាំង។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងទារកទើបនឹងកើតនៅមន្ទីរពេទ្យ

ប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតមានទំងន់រាងកាយពី 2500 ឬច្រើនជាងនេះ ហើយក៏មិនមាន contraindications ចំពោះការទទួលថ្នាំបង្ការដូចជា៖

• ការខូចខាត CNS;
• ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន;
• ជំងឺស្បែក;
• ជំងឺ hemolytic;
• ការឆ្លងមេរោគអេដស៍;
• ទម្រង់សាហាវ;
• ការឆ្លងមេរោគទូទៅសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង,

បន្ទាប់មកនៅថ្ងៃទី 3-7 របស់កុមារ BCG ត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតគាត់ត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង BCG-M នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព (ដោយខ្វះទម្ងន់) ឬនៅក្នុងគ្លីនិកបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញ។ កុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ខែដែលមិនត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពត្រូវតែធ្វើតេស្តមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង - ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តហើយប្រតិកម្ម Mantoux ត្រូវបានអនុវត្ត។ BCG គឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន Mantoux និងលទ្ធផលតេស្តដ៏ល្អ។ ប្រតិកម្មធម្មតាចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំងចំពោះទារកទើបនឹងកើតលេចឡើងបន្ទាប់ពីប្រហែល 4-6 សប្តាហ៍ក្នុងទម្រង់ជាអាប់សដែលមានទំហំ 5-10 ម។ ស្លាកស្នាមនេះមិនអាចដំណើរការ និងរំខានបានទេ។

ដំណើរការនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងទារកគឺមានការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស - វាត្រូវបានអនុវត្តដោយឡែកពីការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀតដោយមានម្ជុលពិសេសនិងសឺរាុំង។ កាតរបស់កុមារត្រូវតែបង្ហាញពីកាលបរិច្ឆេទនៃការទទួលថ្នាំបង្ការ ស៊េរី និងកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់នៃវ៉ាក់សាំង។ កុមារពី 0 ទៅ 2 ខែនៅថ្ងៃចាក់វ៉ាក់សាំងគួរតែត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយគ្រូពេទ្យកុមារ។

នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី និងប្រទេសមួយចំនួនទៀត វាជាទម្លាប់ក្នុងការអនុវត្តការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ឡើងវិញ។ វាកើតឡើងនៅអាយុ 7 និង 14 ឆ្នាំ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញខុសពីការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកដំបូងដែលវាត្រូវបានធ្វើតែបន្ទាប់ពីពិនិត្យប្រតិកម្ម Mantoux - វាត្រូវតែអវិជ្ជមាន។

អវត្ដមាននៃទិន្នន័យស្តីពីការចាក់វ៉ាក់សាំងជាលើកដំបូងការសម្រេចចិត្តលើការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើវត្តមានឬអវត្តមាននៃស្នាមនៅលើស្មា - នៅក្នុងការអវត្តមានរបស់វាវាចាំបាច់ត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំង។ ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញលេចឡើងបន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ភាគរយនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG គឺមិនខ្ពស់ - ពី 0.004 ទៅ 2.5%ករណី។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតអាចកើតឡើងតាមរយៈ 2 — 18 ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាច្រើនខែដែលជាលទ្ធផលដែលកូនកណ្តុរ (subclavian, cervical, axillary និង supraclavicular) ទទួលរងជាចម្បង។ ជួនកាល BCG osteitis ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានប៉ះពាល់។ យោងតាមស្ថិតិពីឆ្នាំ 2005 ដល់ឆ្នាំ 2010 ចំនួនកុមារដែលដំណើរការដោយអាប់ស BCG បានកើនឡើងពី 7 ទៅ 68 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ភាពស្មុគស្មាញជាញឹកញាប់គឺការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃ។ មូលហេតុចម្បងនៃផលវិបាកគឺកំហុសឆ្គង និងការមិនអនុលោមតាមច្បាប់ជាមូលដ្ឋាននៅពេលគ្រប់គ្រងថ្នាំ ការមិនអត់ឱនជាបុគ្គលចំពោះថ្នាំ និងការមិនគិតពី contraindications ចំពោះការទទួលថ្នាំបង្ការ។ លទ្ធផលដ៍សាហាវគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុង 1 ករណីក្នុង 1 លាន (0.0001%) ។

ដោយវិធីនេះ

ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG គឺជាវ៉ាក់សាំងដំបូងបំផុតក្នុងជីវិតមនុស្ស។ ដរាបណាទារកកើតមកនៅថ្ងៃដំបូងគាត់ត្រូវបានគេចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។ ជាអកុសល ស្ថានភាពមិនអំណោយផលមួយបានវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគរបេង ដែលត្រូវបានចម្លងយ៉ាងងាយស្រួលដោយដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់ - ក្នុងអំឡុងពេលសន្ទនា ចាប់ដៃ ឬប្រើចាន។ ប្រទេសនេះបានអនុម័តប្រតិទិនចាក់វ៉ាក់សាំង ហើយវ៉ាក់សាំង BCG គឺចាំបាច់។

សារៈសំខាន់នៃការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង

ជំងឺរបេងត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងប្រភេទជំងឺគ្រោះថ្នាក់សង្គម។ ភ្នាក់ងារបង្កហេតុ (មីក្រូបាក់តេរី) រីករាលដាលក្នុងចំណោមប្រជាជនក្នុងប្រទេសជាច្រើន។ អ្នកដឹកជញ្ជូននៃ microbacterium នេះគឺមានចំនួនច្រើននៃមនុស្សទោះជាយ៉ាងណាអតិបរមា 10% នៃពួកគេធ្លាក់ខ្លួនឈឺជាមួយនឹងទម្រង់សកម្ម។

តើ bacillus tubercle បង្កឱ្យមានទម្រង់សកម្មនៃជំងឺអ្វីខ្លះ? វាកើតឡើងក្នុងករណី៖

• អាហារូបត្ថម្ភមិនសមតុល្យ (កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ);
• រស់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌគ្មានអនាម័យ;
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹង / គ្រឿងញៀន។

ហេតុផលទាំងអស់នេះកាត់បន្ថយភាពស៊ាំយ៉ាងសកម្ម និងបង្កើតបរិយាកាសអំណោយផលសម្រាប់ភាពរុងរឿង និងការបន្តពូជនៃមីក្រូបាក់តេរី។ តើវ៉ាក់សាំង BCG ជួយយ៉ាងដូចម្តេច? ក្នុងករណីនេះវាការពារដំណើរការស្រួចស្រាវនៃជំងឺនិងបង្កើតបរិយាកាសមិនស្រួលសម្រាប់សកម្មភាពរបស់ microbacteria ។ ចំពោះកុមារតូចៗ (រហូតដល់ពីរឆ្នាំ) វ៉ាក់សាំង BCG ការពារ៖

• ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ;
• ការវិវត្តនៃទម្រង់ជំងឺរបេងដ៏គ្រោះថ្នាក់។

អត្រាស្លាប់ដោយសារជំងឺរបេងគឺខ្ពស់បំផុតនៅលើពិភពលោក។ ករណីនៃការស្លាប់ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំលើសពីការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងមហារីកសាហាវ។

ជំងឺរបេងមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះកុមារ៖ ជំងឺនេះវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងទទួលបានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់។ បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង សូម្បីតែកុមារឈឺក៏មានឱកាសជាសះស្បើយ និងអវត្តមាននៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

សំខាន់! ការចាក់វ៉ាក់សាំងមានរយៈពេលកំណត់ - រហូតដល់ 15/20 ឆ្នាំ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ឡើងវិញគឺគ្មានប្រយោជន៍ទេ។

កាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំង

ប្រតិទិនចាក់ថ្នាំបង្ការជាតិចាប់ផ្តើមដោយការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺរបេង។ ចាក់វ៉ាក់សាំងទារកទើបនឹងកើតទាំងអស់ (លើកលែងតែទារកមិនគ្រប់ខែ) ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃអត្ថិភាព។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកដំបូងត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ 7 ឆ្នាំម្តងហើយម្តងទៀត - នៅអាយុ 14 ឆ្នាំ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងញឹកញាប់ជាងនេះមិនសមហេតុផលទេ។ កាលវិភាគនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG - ក្នុងមួយខែ។

រវាងការចាក់វ៉ាក់សាំង កាលវិភាគនៃសំណាក mantoux ត្រូវបានបង្កើតឡើង ពេលវេលាកំណត់ដោយបុគ្គលិកសុខាភិបាល។ កាលវិភាគនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង និងការធ្វើតេស្តត្រូវតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញពីប្រតិកម្មវិជ្ជមាន ការថតកាំរស្មីអ៊ិច និងការព្យាបាលចាំបាច់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

សំខាន់! ការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG និងការធ្វើតេស្ត mantoux គឺជារឿងពីរផ្សេងគ្នា។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងបង្កើតភាពស៊ាំសិប្បនិម្មិតចំពោះជំងឺរបេង Mantoux បង្ហាញពីចំនួនដំបង Koch នៅក្នុងខ្លួន។ ការធ្វើតេស្ត Mantoux គឺជាការណែនាំនៃ tuberculin សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរបេង។

អត្ថន័យនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការ និងការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ មានការពន្យល់ដូចខាងក្រោម៖ ការចាក់វ៉ាក់សាំង គឺជាការណែនាំបឋមនៃភ្នាក់ងារស្លាប់ ឬអសកម្មនៃមេរោគសម្រាប់រាងកាយដើម្បីបង្កើតអង្គបដិប្រាណចំពោះពួកគេ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពង្រឹងភាពស៊ាំដែលបានអភិវឌ្ឍ។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលវ៉ាក់សាំង ស្លាកស្នាមលក្ខណៈមិនបង្កើត ហើយការធ្វើតេស្ត mantoux ចេញមកអវិជ្ជមាន វាមានន័យថាការចាក់ថ្នាំបង្ការមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញដែលមិនបានគ្រោងទុកត្រូវបានអនុវត្ត។

ការទប់ស្កាត់

មុនពេលចាក់ថ្នាំបង្ការ (revaccination) ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺ ការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើង។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវតែធ្វើឡើងក្នុងស្ថានភាពដែលមានសុខភាពល្អក្នុងករណីដែលគ្មានសីតុណ្ហភាព (លើសពី 36.6 អង្សាសេ) និងជំងឺគ្រុនចាញ់។ ប្រសិនបើមានការរកឃើញ ការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ស្ថានភាពធម្មតាត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង។

តើវ៉ាក់សាំងត្រូវបាន contraindicated ទៅអ្នកណា? បញ្ជីឈ្មោះមនុស្សដែលមិនគួរចាក់វ៉ាក់សាំង៖

• ទារកមិនគ្រប់ខែមានទំងន់រហូតដល់ 2,5 គីឡូក្រាម;
• ទារកទើបនឹងកើតដែលមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ - ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានពន្យារពេល;
• កុមារដែលមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគអេដស៍;
• កុមារដែលមានដុំសាច់នៃប្រភេទផ្សេងគ្នា;
• ជាមួយនឹងជំងឺ lymphadenitis ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងមុន។

ក្នុងករណីខ្លះពួកគេត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយនឹងសមាមាត្រស្រាលជាងនៃ microorganisms - BCG-M ។ វាត្រូវបានបង្ហាញដល់ទារកទើបនឹងកើតមិនគ្រប់ខែ។

ការហាមឃាត់ដាច់ខាតលើការចាក់ថ្នាំបង្ការរួមមាន:

• ជាមួយនឹងភាពស៊ាំបឋម;
• មានភាពស៊ាំក្នុងចំនោមសាច់ញាតិ;
• មានសាច់ញាតិដែលមានផលវិបាកក្នុងវិស័យវ៉ាក់សាំងនេះ;
• ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃធម្មជាតិតំណពូជ;
• ជាមួយនឹង fermentopathy;
• ជាមួយនឹងដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;
• ទារកដែលមានផលវិបាកក្រោយសម្រាល។

ក្នុងករណីដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរ ការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានពន្យារពេល (នេះត្រូវបានផ្តល់ដោយប្រតិទិនចាក់ថ្នាំ)។ ការផ្ទេរថ្នាំបង្ការកើតឡើងនៅពេល៖

• ដំណើរការឆ្លងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរណាមួយ;
• ភាពមិនគ្រប់ខែជ្រៅនៃទារក;
• ភាពមិនស៊ីគ្នារវាងកត្តា Rh របស់ម្តាយនិងទារក។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• ការឆ្លងមេរោគរបេង;
• ប្រតិកម្ម mantoux វិជ្ជមាន;
• ផលវិបាកក្រោយការចាក់ថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរ;
• វត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់ពីវ៉ាក់សាំងនេះគឺតូចខ្លាំងណាស់ ប៉ុន្តែមានផលវិបាក។ បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង ស្នាមជ្រៀតចូលទៅក្នុងកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ប្រហែលក្នុងខែទីពីរ) ស្រដៀងទៅនឹងត្រាបន្ទាប់ពីមូសខាំ។ បរិមាណនៃការបង្រួមគួរតែតូច - រហូតដល់ 10 សង់ទីម៉ែត្រ ជាញឹកញាប់សំបកមួយលេចឡើងនៅកន្លែងនៃការជ្រៀតចូល។ ការបង្កើតនៃការជ្រៀតចូលគឺជាប្រតិកម្មធម្មតាចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំងដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃភាពស៊ាំទៅនឹងវ៉ាក់សាំង។

សំខាន់! វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយកសំបកចេញហើយព្យាបាលវាដោយអ៊ីយ៉ូត / បៃតងភ្លឺ។ សំបកនឹងធ្លាក់ដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលា។

វានាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ៖

• ក្រហមនិង induration នៅកន្លែង puncture;
• អាប់ស intramuscular / subcutaneous ។

អាប់ស (suppurations) លេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងមិនត្រឹមត្រូវ នៅពេលដែលគិលានុបដ្ឋាយិកាបានចាក់វ៉ាក់សាំងមិនចូលទៅក្នុងស្បែក ប៉ុន្តែចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ ឬចូលក្រោមស្បែក។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។ អាប់សអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលបណ្តាលឱ្យពួកវារីកធំ។

ក្នុងករណីខ្លះការបំបែកនៃការជ្រៀតចូលនិងការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងចរន្តឈាមអាចកើតមានឡើងដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លង។ នៅពេលដែលការជ្រៀតចូលបានបំបែកចេញ fistula purulent អាចកើតឡើង។

វាកម្រមានណាស់ដែលមានជំងឺរបេងឆ្អឹង ដែលអាចលេចឡើងដោយសារការទម្លាយនៃការឆ្លងមេរោគពីកន្លែងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។ ជំងឺនេះអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ / ប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ។ ភាពស្មុគស្មាញនេះកើតឡើងដោយសារតែភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

ប្រសិនបើ hyperthermia កើតឡើងរហូតដល់ + 38C នោះគ្មានអ្វីត្រូវធ្វើទេ - វានឹងឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើទែម៉ូម៉ែត្រឡើងលើសញ្ញាសម្គាល់នោះ ចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។

តើខ្ញុំគួរខ្លាច BCG ទេ? សូមទស្សនាវីដេអូ៖

BCG M - ការចាក់វ៉ាក់សាំងដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺរបេង
សមាសភាពនៃវ៉ាក់សាំង BCG: ទាំងអស់អំពីការផលិតនិងសមាសធាតុនៃថ្នាំ