ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ ថ្នាក់ទី ២ ៣។ DOA នៃសន្លាក់ជង្គង់: ដំណាក់កាលរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល
ក្នុងករណីមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ឆ្អឹងខ្ចី និងឆ្អឹង មានតែអន្តរាគមន៍វះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចស្តារភាពចល័តនៃសន្លាក់ជង្គង់បាន។
ការពិពណ៌នាអំពីជំងឺ
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ជង្គង់គឺជាជំងឺ degenerative-dystrophic នៃធម្មជាតិមិនរលាក។ ដំបូងវាប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្ចីក្នុងសន្លាក់ ហើយបន្ទាប់មក tibia និង femur, synovial bursae, សរសៃចង, សាច់ដុំ និងសរសៃពួរត្រូវបានចូលរួមជាបណ្តើរៗនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។
រោគវិទ្យាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់ជាងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យកណ្តាល និងវ័យចំណាស់ ភាគច្រើនជាស្ត្រី។ ប៉ុន្តែមនុស្សវ័យក្មេងដែលចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងកីឡា - ការរត់ ការលើកទម្ងន់ ក៏ងាយនឹងវាដែរ។
DOA នៃសន្លាក់ជង្គង់ខាងឆ្វេងនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។
ប្រភេទនិងទម្រង់នៃជំងឺ
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់អាចជាបឋម ឬអនុវិទ្យាល័យ។ ក្រោយមកទៀតវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រដែលមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនរួចហើយដែលនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់ស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីនៃជង្គង់។ ជំងឺបឋមកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចីដែលមានសុខភាពល្អដំបូងដោយមិនដឹងមូលហេតុ។ ជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញដោយឯកតោភាគី ប៉ុន្តែការកើនឡើងការផ្ទុកនៅពេលដើរលើជង្គង់ដែលមានសុខភាពល្អអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតទ្វេភាគី។
សញ្ញាបត្រទី 1
វិធីសាស្រ្តប្រពៃណី
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលសំខាន់ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ស្រាលដែលកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលនៃការធូរស្បើយបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ ឬការថយចុះកម្តៅ។ ការណែនាំនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹង។
ប្រេង Celandine
ធុងកញ្ចក់ងងឹតមួយត្រូវបានបំពេញ 1/3 នៃបរិមាណជាមួយនឹងស្មៅ celandine ស្រស់ និងបង្រួមស្រាល។ បំពេញពាងទៅកំពូលជាមួយប្រេងបន្លែណាមួយ (អូលីវផ្កាឈូករ័ត្នពោត) ទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់រយៈពេលមួយខែ។ សំពាធ និងជូតជង្គង់សម្រាប់ការឈឺចាប់។
អ្វីដែលល្អអំពីរូបមន្តប្រជាប្រិយគឺការខ្វះជាតិគីមី។
ការបង្ហាប់ដីឥដ្ឋ
ចាក់ 5 ស្លាបព្រាបាយ ឬដីឥដ្ឋកែសម្ផស្សក្រហមចូលទៅក្នុងចានមួយ បន្ថែមទឹកសារធាតុរ៉ែក្នុងផ្នែកតូចៗរហូតដល់ម៉ាស់ក្រាស់ និងយឺតត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ពួកគេបង្កើតជានំមួយហើយលាបវាទៅជង្គង់រយៈពេលមួយម៉ោងដោយជួសជុលវាជាមួយនឹងខ្សែភាពយន្តនិងបង់រុំយឺត។
ត្រដុសជាមួយឫស elecampane
ពាងកែវមួយត្រូវបានបំពេញមួយភាគបួនពេញដោយឫស elecampane ស្ងួត។ ចាក់វ៉ូដាកា ឬអាល់កុលវេជ្ជសាស្ត្រ 90% ពនលាយជាមួយនឹងបរិមាណស្មើគ្នានៃទឹករហូតដល់ក។ ទុកក្នុងកន្លែងងងឹត និងក្តៅរយៈពេល ២-៣ ខែ អ្រងួនជាប្រចាំ។ ប៉ះពាល់និងត្រដុសជង្គង់រហូតដល់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
មួន yolk
កិន yolks 2 ស្លាបព្រាជាមួយ mustard មួយស្លាបព្រាក្នុងបាយអ។ បន្ថែម 2 ស្លាបព្រានៃទឹកឃ្មុំក្រាស់និងប្រេង flaxseed ។ ដោយមិនឈប់កិនបន្ថែម 50 ក្រាមនៃ Vaseline វេជ្ជសាស្រ្តនិងក្រែមទារកក្នុងផ្នែកតូចៗ។ មួនត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកក ហើយជូតចូលទៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ នៅពេលដែលចលនារឹង។
កាយសម្ព័ន្ធព្យាបាល និងតួនាទីរបស់វា។
គោលបំណងសំខាន់នៃលំហាត់ព្យាបាលគឺដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃរោគសាស្ត្រ និងការពារការរីករាលដាលរបស់វាទៅកាន់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយអនុវត្តវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
បន្ទាប់ពី 2-3 ខែនៃការបណ្តុះបណ្តាលជាទៀងទាត់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកាមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយជួរនៃចលនាកើនឡើង។
ការព្យាករណ៍និងផលវិបាក
ប្រសិនបើការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍នោះ ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលបែបអភិរក្ស វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃសន្លាក់ទាំងស្រុង។ ការព្យាករណ៍គឺមិនសូវអំណោយផលសម្រាប់ផលវិបាកដែលបានអភិវឌ្ឍរួចហើយ - ទាំងការខូចទ្រង់ទ្រាយ varus, synovitis ប្រតិកម្មបន្ទាប់បន្សំ, spontaneous, subluxation ខាងក្រៅនៃ patella ។
វិធីការពាររោគសាស្ត្រ
ការការពារការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរួមមានការលុបបំបាត់ការកើនឡើងការផ្ទុកនៅលើសន្លាក់ជង្គង់ ការរក្សាទម្ងន់ដ៏ល្អប្រសើរ និងការប្រើប្រាស់។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹងបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃការរលាកនិងជំងឺឆ្លងដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ជង្គង់ (gonarthrosis) គឺជាជំងឺសន្លាក់ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ជង្គង់ និងនាំទៅដល់ការបំផ្លាញនៃកន្សោមសន្លាក់។ ជង្គង់របស់មនុស្សត្រូវបានបង្ខំឱ្យជួបប្រទះភាពតានតឹងជាច្រើនជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយសារតែការដើរ និងទម្ងន់ខ្លួន។ ជាមួយនឹងអាយុ, ឆ្អឹងខ្ចី hyaline ដែលមានទីតាំងនៅសន្លាក់ជង្គង់ចាប់ផ្តើមអស់បន្តិចម្តង ៗ ហើយក្លាយជាស្តើង។ វាធានាការចល័តជង្គង់ល្អបំផុត។
នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចី hyaline បាត់ទាំងស្រុង មូលដ្ឋានឆ្អឹងចាប់ផ្តើមលូតលាស់ បង្កើតជា exostoses ។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជង្គង់កើតឡើងដែលនេះជាមូលហេតុដែលជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា deforming arthrosis ។ អត្តពលិកនៃកីឡាកម្លាំងល្បឿន (អ្នកលើកទម្ងន់ អ្នករត់ប្រណាំង) និងមនុស្សដែលសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈពាក់ព័ន្ធនឹងការដើរឥតឈប់ឈរ (អ្នករត់តុ អ្នករត់សំបុត្រ) ងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ មាន 3 ដឺក្រេសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់សញ្ញាបត្រទី 1 - រោគសញ្ញានិងមូលហេតុ
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៅដំណាក់កាលដំបូងមានការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ
- ភាពមិនស្រួលក្នុងកម្រិតមធ្យមកើតឡើងនៅជង្គង់ដែលភាគច្រើនរំខានអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីឈរឬដើររយៈពេលយូរ។
- ការឈឺចាប់អាចកាន់តែខ្លាំងនៅក្នុងជង្គង់ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង ឬជាមួយនឹងការពត់ខ្លួនភ្លាមៗ ឬធ្វើឱ្យជង្គង់ត្រង់។
- ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទំហំចលនានៃជើងលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលចលនាផ្នែកបន្ថែម (មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចកត់សម្គាល់បាតុភូតនេះ) ។
- បន្ទុកធម្មតាពីមុនមិនងាយអត់ឱនបានទេ - ជើងរបស់អ្នកជំងឺអស់កម្លាំងលឿនជាងមុន ហើយភាពធ្ងន់លេចឡើង។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចទាន់ពេល អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញការរួមតូចនៃ lumen នៃចន្លោះសន្លាក់ ឬ osteophytes ដំបូង។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់នៃសញ្ញាបត្រទី 1 កម្រត្រូវបានរកឃើញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះជាក្បួនអ្នកជំងឺមិនទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីពិនិត្យទេព្រោះរោគសញ្ញាអាចអត់ឱនបានហើយត្រូវបានលុបចោលជាគ្រោះថ្នាក់។
កត្តាដែលអាចជះឥទ្ធិពលលើការលេចឡើងនៃជម្ងឺ gonarthrosis ជង្គង់ដំណាក់កាលទី 1៖
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់ថ្នាក់ទី 2 - រោគសញ្ញាចម្បង
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃដឺក្រេទី 2 ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថារោគសញ្ញារបស់វាមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់ពេកហើយមិនអាចត្រូវបានគេអើពើបានទេ។ វាស្ថិតនៅដំណាក់កាលទីពីរដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនទៅមន្ទីរពេទ្យ។
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ gonarthrosis នៃដំណាក់កាលទីពីរ៖
ការព្យាបាលដោយថ្នាំជាកាតព្វកិច្ចគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរនៃកម្រិតទីពីរនៃជំងឺ gonarthrosis ទៅទីបី។
សញ្ញានៃដំណាក់កាលទី 3 នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់
កម្រិតទីបីនៃជំងឺ gonarthrosis ក្នុង 90% នៃករណីសន្យាថានឹងមានពិការភាពប្រសិនបើសិប្បនិម្មិតសិប្បនិម្មិតមិនត្រូវបានដំឡើង។ ការវិវត្តន៍បន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះគំរាមកំហែងដល់ការបាត់បង់ការចល័ត, ankylosis (ការបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹង) ឬ neoarthrosis (នៅពេលដែលសន្លាក់មិនពិតកើតឡើងរវាងចុងឆ្អឹង) ។
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ៖
- វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដើរដោយសារតែការឈឺចាប់ខ្លាំងពេកនិងថេរ;
- crunch នៅក្នុងជង្គង់គឺខ្លាំង, វាត្រូវបានកត់សម្គាល់មិនត្រឹមតែដោយអ្នកជំងឺ, ប៉ុន្តែក៏ដោយមនុស្សនៅជុំវិញគាត់;
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយគឺជាក់ស្តែងពេក, ជើងអនុវត្តមិនពត់;
- សាច់ដុំត្រូវបាន spasmed នៅកន្លែងឈឺឬ atrophied ទាំងស្រុង;
- សន្លាក់រីកធំពេកព្រោះឆ្អឹងបានរីកធំពេក ហើយមានការហើមធ្ងន់ធ្ងរ។
- ជើងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយខាងក្រៅ (ក្លាយជារាងអក្សរ O ឬរាងអក្សរ X);
- កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីការបំផ្លាញយ៉ាងច្បាស់នៃ menisci សរសៃចងនិងឆ្អឹងខ្ចី។
ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់
នៅដំណាក់កាលដំបូង ប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ របៀបរស់នៅទន់ភ្លន់ ការព្យាបាលរាងកាយ និង chondroprotectors ជាទូទៅត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ នៅដំណាក់កាលទី 3 វាស្ទើរតែមិនអាចធ្វើអ្វីបានក្រៅពីការវះកាត់ ប៉ុន្តែដំណាក់កាលទី 2 បង្ហាញពីការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញយ៉ាងសកម្ម ចាប់តាំងពីជំងឺនេះបានបង្ហាញខ្លួនវាយ៉ាងច្បាស់ហើយ វាចាំបាច់ក្នុងការការពារវាពីការវិវត្តទៅដំណាក់កាលទីបី។
ជាដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់គាត់យ៉ាងខ្លាំង: បន្ទុកនៅលើជើងគួរតែទន់ភ្លន់ ហើយប្រសិនបើអ្នកត្រូវទៅកន្លែងណាមួយ អ្នកត្រូវទិញជំនួយបន្ថែមក្នុងទម្រង់ជាឈើច្រត់។ ចម្ងាយឆ្ងាយសម្រាប់ចលនាគួរតែត្រូវបានកំណត់អតិបរមា; ការព្យាបាលដោយថ្នាំអាចត្រូវបានជ្រើសរើសដោយយោងទៅតាមមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនេះ។ វាក៏ត្រូវការការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាផងដែរ ដែលនឹងជួយសម្រាលស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺ។
ការឈឺចាប់ត្រូវបានបំបាត់ដោយការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (Ketanov, Diclofenac, Meloxicam) ហើយនៅពេលដែលដំណើរការរលាកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ glucocorticosteroids ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងការរលាកត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងការព្យាបាលជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំឬខាងក្នុងនៃ chondroprotectors (Glucosamine, Chondroitin, Hyaluronic acid) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលដោយចលនាក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរ។
ការព្យាបាលជម្ងឺ gonarthrosis ដំណាក់កាលទីពីរជាមួយនឹងកាយសម្ព័ន្ធ
កាយសម្ព័ន្ធសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់នៅដំណាក់កាលទីពីរគឺជាការបន្ថែមដ៏ល្អចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំសំខាន់។ ដោយមានជំនួយពីកាយសម្ព័ន្ធ ការព្យាបាលទូទៅនៃជំងឺនេះគឺមានភាពងាយស្រួលជាងមុន ដោយសារសន្លាក់កាន់តែមានភាពយឺតជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់។
ភាពជាក់លាក់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ជំងឺ gonarthrosis គឺថាការផ្ទុកនៅលើសន្លាក់ជង្គង់គួរតែមានតិចតួចបំផុតដូច្នេះលំហាត់ទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយឬដេក។ មិនគួរមានចលនារំពេចនោះទេ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយរលូន និងត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើភាពមិនស្រួលបន្តិចបន្តួចកើតឡើងនៅពេលកំពុងធ្វើលំហាត់ប្រាណ ពួកគេគួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។ ការលើកជើងយឺតៗត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងទីតាំងដេក ធ្វើឱ្យត្រង់ និងលាតសន្ធឹងជើងឈឺក្នុងទីតាំងអង្គុយ។ អ្នកឯកទេសគួរតែពណ៌នាអំពីសំណុំលំហាត់នេះឱ្យបានលំអិត។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ arthrosis ការលុបបំបាត់ជំងឺនេះជាញឹកញាប់មិនបង្ហាញពីបញ្ហានៃការការពារគឺគ្រប់គ្រាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកបានវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ថ្នាក់ទី 3 នោះ ការព្យាបាលនឹងមានបញ្ហាយ៉ាងខ្លាំង។
ជាទូទៅ ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងថ្នាក់ទី 3 មានគោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់ ស្ដារការចល័តនៃសន្លាក់ជង្គង់ និងការពារការរលាក។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានគេប្រើមិនលើសពី 3 ខែហើយបន្ទាប់ពីការឈឺចាប់បានធូរស្រាលការម៉ាស្សាកាយសម្ព័ន្ធនិងការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានប្រើ។
នៅក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងរៀនពីរបៀបដែលដំណាក់កាលទី 3 arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើឱសថបុរាណ និងប្រជាប្រិយ វិធីសាស្រ្តសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់ និងការរលាក ក៏ដូចជាការការពារជំងឺនេះផងដែរ។
តើ arthrosis ជាអ្វី?
Arthrosis (ខូចទ្រង់ទ្រាយ arthrosis ឈ្មោះពេញនិយម - ការដាក់អំបិល) គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសន្លាក់នៃធម្មជាតិ degenerative-dystrophic ដែលក្នុងនោះការបំផ្លាញនៃឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់កន្សោមសន្លាក់និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្លួនឯងកើតឡើង។
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា arthrosis គឺជាក្រុមទាំងមូលនៃជំងឺរួមគ្នាដែលមានប្រភពដើមផ្សេងគ្នានិងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍស្រដៀងគ្នា។
arthrosis ទូទៅបំផុតនៃសន្លាក់ធំគឺ:
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយ arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់ (gonarthrosis)
- ខូចទ្រង់ទ្រាយ arthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាក (coxarthrosis)
- arthrosis នៃសន្លាក់ស្មា
ទាំងនេះគឺជាប្រភេទជំងឺ arthrosis ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។
Arthrosis នៃសន្លាក់តូចៗគឺមិនសូវកើតមានទេ។ ជាទូទៅគឺការខូចទ្រង់ទ្រាយ arthrosis នៃសន្លាក់ interphalangeal នៃដៃក៏ដូចជាសន្លាក់ metacarpophalangeal នៃមេដៃ។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ interphalangeal ការថយចុះនៃការចល័តរបស់ពួកគេនិងរូបរាងនៃការផ្សាភ្ជាប់នៅជិតសន្លាក់ (ថ្នាំងរបស់ Heberden និង Bouchard) ។
ប្រភេទនៃ arthrosis នេះច្រើនតែកើតមានក្នុងវ័យចាស់។ Arthrosis នៃសន្លាក់ជើងគឺជារឿងធម្មតា។ Polyarthrosis ឬ arthrosis ទូទៅ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតដល់សន្លាក់ជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ Arthrosis នៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងខ្នង - spondyloarthrosis - ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នងទោះបីជាវាមានយន្តការអភិវឌ្ឍន៍ស្រដៀងទៅនឹង arthrosis ផ្សេងទៀតក៏ដោយ។
រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺ arthrosis គឺការឈឺចាប់សន្លាក់ និងការថយចុះនៃការចល័ត។ រោគសញ្ញាជាក់លាក់ត្រូវបានកំណត់ដោយដំណាក់កាលនៃជំងឺ arthrosis និងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងសន្លាក់។
ហេតុអ្វីបានជា arthrosis ថ្នាក់ទី 3 មានគ្រោះថ្នាក់?
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ gonarthrosis ថ្នាក់ទី 3 មានភាពស្រដៀងគ្នានិងភាពខុសគ្នាជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់កម្រិតផ្សេងទៀតនៃជំងឺ។ ដូចនៅដំណាក់កាលដំបូង គេប្រើដូចខាងក្រោមៈ
- ការកាត់បន្ថយបន្ទុក
- លេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក
- ការព្យាបាលដោយចលនា
- របបអាហារ
ការចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសន្លាក់នៃអាស៊ីត hyaluronic និង chondroprotectors ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីស្តារជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ថ្នាក់ទី 1 និងទី 2 នាំមកនូវការធូរស្រាលបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់ជំងឺសន្លាក់ថ្នាក់ទី 3 ប៉ុណ្ណោះ។
នៅដំណាក់កាលទី 3 នៃជំងឺ gonarthrosis នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ត្រូវបានបំផ្លាញស្ទើរតែហើយឆ្អឹងបានឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់ការព្យាបាលបែបអភិរក្សគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ - ក្នុងករណីនេះការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។
ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺ gonarthrosis រួមបញ្ចូលទាំងបច្ចេកវិទ្យាជាច្រើនដែលក្នុងនោះពីរត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុត:
- ប្រតិបត្តិការដើម្បីយក osteophytes និងធាតុឆ្អឹងខូច។ ប្រតិបត្តិការបែបនេះមានការប៉ះទង្គិចតិចតួច ហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ arthroscope ដែលជាឧបករណ៍ដែលអាចត្រូវបានរៀបចំតាមរយៈរន្ធជាច្រើន។
- Endoprosthetics គឺជាការជំនួសនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលខូចជាមួយនឹងការផ្សាំ។
Arthrodesis (ការជួសជុលសន្លាក់ជាមួយនឹងផ្ទៃឆ្អឹងដែលលាយបញ្ចូលគ្នា) និង arthrolysis (ការដកយកចេញនូវភាពស្អិតរបស់ឆ្អឹង និងភ្នាស synovial ក្រាស់ ដើម្បីបង្កើនជួរនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់) ត្រូវបានអនុវត្តតិចជាងញឹកញាប់។
មូលហេតុនៃជំងឺ
មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសន្លាក់មិនត្រឹមតែមានភាពខុសគ្នាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏អាចកើតឡើងពីភាពផ្ទុយគ្នាខ្លាំងដែរ។ ពួកគេក៏អាចមានពីកំណើត ឬទទួលបានផងដែរ។
មូលហេតុចំបងនៃជំងឺ arthrosis គឺ៖
- ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលនាំឱ្យមានការបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី;
- ពិការភាពពីកំណើតដូចជា dysplasia សន្លាក់ឬជើងរាបស្មើ;
- របួស: របួសសន្លាក់; ការបាក់ឆ្អឹង; អសកម្មរាងកាយ; សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណរួមទាំងដោយសារតែទម្ងន់លើស; ឥរិយាបថមិនត្រឹមត្រូវ ជើងរាបស្មើ ក៏ដូចជាការខូចទ្រង់ទ្រាយរាង O- និង X; ប្រតិបត្តិការពីមុន)
- ជំងឺរលាកនៃសន្លាក់ដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគឬការថយចុះកម្តៅ;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ផ្សេងៗនិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ;
- ការរំខានដល់ការផលិតសារធាតុរាវ synovial ដែលជាប្រេងរំអិលនៅក្នុងយន្តការនៃចលនារួមគ្នា;
- ជំងឺអរម៉ូននិងអូតូអ៊ុយមីនរួមទាំងការអស់រដូវចំពោះស្ត្រី;
- ជំងឺសរសៃឈាម និងជាលទ្ធផល កង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិកាសន្លាក់។
ជំងឺនេះអាចជាបឋម ឬអនុវិទ្យាល័យ ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺមួយផ្សេងទៀត។
រោគសញ្ញានៃ arthrosis ថ្នាក់ទី 3
ជាមួយនឹងជំងឺ gonarthrosis ថ្នាក់ទី 3 រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃដំណាក់កាលដំបូង (រឹង និងឈឺចាប់នៅតំបន់ជង្គង់ ញ័រនៅពេលផ្លាស់ទី) កាន់តែខ្លាំង ហើយរោគសញ្ញាថ្មីត្រូវបានបន្ថែមទៅពួកគេ។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ជួនកាលមិនអាចទ្រាំបាន ហើយនៅតែសម្រាក។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យនៅលើគ្រែ ប៉ុន្តែទោះបីជាពេលនោះក៏ដោយ ពួកគេមិនតែងតែអាចស្វែងរកទីតាំងដែលមិនមានការឈឺចាប់សម្រាប់ជើងនោះទេ។
រោគសញ្ញាសំខាន់បន្ទាប់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងថ្នាក់ទី 3 គឺជាការកំណត់សំខាន់នៃការចល័តរួមគ្នាដែលបណ្តាលមកពីការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វា។ អ្នកជំងឺមានការលំបាកក្នុងការពត់ជើងរបស់គាត់សូម្បីតែមុំ 90 ដឺក្រេ ហើយមិនអាចតម្រង់វាបានពេញលេញ។ នេះកំណត់សមត្ថភាពក្នុងការដើរធម្មតា។
សញ្ញាលក្ខណៈនៃជម្ងឺ gonarthrosis ថ្នាក់ទី 3 ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរ:
- ការប្រមូលផ្តុំនៃការបញ្ចេញទឹកនៅក្នុងកន្សោមរួមគ្នា - សារធាតុរាវ synovial (synovitis),
- ការកាត់បន្ថយលំហ interarticular,
- ការជំនួសកោសិកាឆ្អឹងខ្ចីជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃតំបន់ subchondral),
- ការដាក់អំបិលលើផ្ទៃនៃសន្លាក់។
ជួនកាលការស្ទះនៃសន្លាក់ជង្គង់កើតឡើងនៅពេលដែលជើងដែលរងផលប៉ះពាល់មិនអាចពត់ ឬត្រង់បាន។ ដោយសារតែការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់ដោយសារជំងឺសន្លាក់ ជើងច្រើនតែមានទម្រង់ X ឬ O ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការដើរ។
ដំណាក់កាលនិងកម្រិតនៃជំងឺ arthrosis
នៅប្រទេសរុស្ស៊ីការចាត់ថ្នាក់នៃជម្ងឺ arthrosis ដោយផ្អែកលើសញ្ញាគ្លីនិកនិងវិទ្យុសកម្មដែលស្នើឡើងដោយ N. Kosinskaya (1961) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "បុរាណ" ។ អនុលោមតាមវាដំណាក់កាលបីនៃការវិវត្តនៃជំងឺត្រូវបានសម្គាល់។
វាត្រូវគ្នាទៅនឹងការចាត់ថ្នាក់ដោយយោងទៅតាមកម្រិតនៃការរក្សាសមត្ថភាពការងារ (យោងទៅតាម A.I. Nesterov) ដោយបែងចែក 3 ដឺក្រេនៃ arthrosis:
- I កម្រិតនៃ arthrosis - ជំងឺនេះមិនរំខានដល់ការអនុវត្តការងារទេទោះបីជាវាធ្វើឱ្យមានការលំបាកក៏ដោយ។
- II ដឺក្រេនៃ arthrosis - ជំងឺនេះរំខានដល់ការងារ,
- កម្រិត III នៃ arthrosis - ការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការ។
Arthrosis ដឺក្រេទី 1 (ដំណាក់កាលដំបូងនៃ arthrosis) ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ នៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីសម្រាក មានភាពរឹង និងពិបាកក្នុងការធ្វើចលនាក្នុងសន្លាក់ ដែលបាត់បន្តិចម្តងៗ ក្រោយពេលចាប់ផ្តើមចលនា។ វាអាចមានការកំណត់មួយចំនួននៃការចល័តនៅក្នុងសន្លាក់។
ការឈឺចាប់ "ចាប់ផ្តើម" លេចឡើងជាទៀងទាត់ (ការឈឺចាប់នៅពេលចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទីបន្ទាប់ពីសម្រាករយៈពេលយូរ) ។ ជាមួយនឹងចលនារំពេច សន្លាក់រមួល ប៉ុន្តែមិនមានការឈឺចាប់នៅពេលធ្វើចលនាទេ។
ការឈឺចាប់នៅដំណាក់កាលនៃជម្ងឺ arthrosis នេះលេចឡើងតែជាមួយនឹងភាពតានតឹងដ៏សំខាន់ និងអូសបន្លាយ ហើយបន្ថយបន្ទាប់ពីសម្រាក។ ពេលសម្រាក និងដោយកម្លាំងស្រាល មិនមានការឈឺចាប់ទេ។ នៅដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺកម្រទៅជួបគ្រូពេទ្យណាស់។
នៅលើកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹង arthrosis នៃសញ្ញាបត្រទី 1 មិនមានការផ្លាស់ប្តូរពិសេសនៅក្នុងសន្លាក់ត្រូវបានគេមើលឃើញទេជួនកាល osteophytes តូចៗអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅគែមនៃសន្លាក់ចន្លោះសន្លាក់ត្រូវបានរួមតូច។
Arthrosis 2 ដឺក្រេ (ដំណាក់កាលទីពីរនៃ arthrosis) ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃជំងឺ arthrosis ការឈឺចាប់កាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយក្លាយជាស្រួចស្រាវ។ សំឡេងគ្រេចជាក់លាក់នៅក្នុងសន្លាក់លេចឡើងជាមួយនឹងចលនាណាមួយមានដែនកំណត់គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការចល័តនៅក្នុងសន្លាក់ (កិច្ចសន្យា) មុខងារខ្លីនៃអវយវៈការរំខាននៅក្នុងជីវមេកានិចនៃចលនាប៉ុន្តែការចល័តនៃសន្លាក់នៅតែត្រូវបានរក្សាទុក។
នៅដំណាក់កាលនេះ មានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើម ពួកគេក្លាយទៅជាស្រួចស្រាវ និងយូរអង្វែង។ នៅក្រោមឥទិ្ធពលនៃសកម្មភាពរាងកាយប្រចាំថ្ងៃ ភាពអស់កម្លាំងថេរលេចឡើង អារម្មណ៍នៃសម្ពាធនៅក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយអ្វីដែលគេហៅថា "ការឈឺចាប់មេកានិច" កើតឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃសមត្ថភាពស្រូបទាញនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់។
ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងសន្លាក់គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ សន្លាក់ចាប់ផ្តើមខូចទ្រង់ទ្រាយផ្នែកខ្លះរួចទៅហើយ។ ការថតកាំរស្មីបង្ហាញពី osteophytes គួរឱ្យកត់សម្គាល់ការរួមតូចនៃចន្លោះសន្លាក់ 2-3 ដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងបទដ្ឋាន, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃឆ្អឹង subchondral និងការបង្កើតបែហោងធ្មែញនៅក្នុងតំបន់ epiphyseal ត្រូវបានអង្កេត។
Arthrosis នៃសញ្ញាបត្រទី 2 ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការនិងអសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តប្រភេទការងារមួយចំនួន។
Arthrosis ដឺក្រេទី 3 គឺជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះ គេសង្កេតឃើញដូចខាងក្រោម៖
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយសំខាន់នៃសន្លាក់ (ដោយសារតែការលូតលាស់ឆ្អឹងនិងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា);
- ការរឹតបន្តឹងយ៉ាងខ្លាំងនៃចលនារហូតដល់រក្សាបានតែចលនារញ្ជួយ។
- ការឈឺចាប់ស្រួចមិនត្រឹមតែនៅពេលផ្លាស់ទីប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការសម្រាកពេញលេញផងដែរ - ការឈឺចាប់ថេរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លុះនៃសាច់ដុំដែលនៅជិតៗក៏ដូចជាការវិវត្តនៃប្រតិកម្ម synovitis ។
- ការរលាកសន្លាក់
- ភាពប្រែប្រួលនៃអាកាសធាតុរួមគ្នា
- សាច់ដុំជុំវិញជង្គង់ត្រូវបានកន្ត្រាក់ និងហត់
អ័ក្សនៃអវយវៈត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ varus ឬ valgus curvature នៃជើងគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (នោះគឺនៅក្នុងរាងអក្សរ "O" ឬ "X") ។ នៅលើការថតកាំរស្មីជាមួយ arthrosis នៃដឺក្រេទី 3 ការបាត់ខ្លួនស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃលំហរួម ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃផ្ទៃសន្លាក់ និង osteophytes រឹមជាច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
សត្វកណ្តុរ articular និង calcification នៃជាលិកា paraarticular អាចត្រូវបានរកឃើញ។ នៅថ្នាក់ទី 3 ជំងឺនេះបានរីកចម្រើនឆ្ងាយណាស់ហើយជារឿយៗវាជាមូលហេតុនៃពិការភាពអចិន្រ្តៃយ៍រួចទៅហើយ។
វាលេចឡើងដូចខាងក្រោមៈ
- ការឈឺចាប់ក្លាយទៅជាថេរ និងឈឺចាប់៖ ការដើរ ជាពិសេសការឡើងចុះជណ្តើរ គឺជាទុក្ខលំបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
- សំឡេងគ្រេចខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលចលនាណាមួយ អាចស្តាប់បានយ៉ាងច្បាស់ដល់អ្នកដទៃ។
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់គឺធ្ងន់ធ្ងរ ចលនាត្រូវបានកំណត់ត្រឹមតែទំហំតូចមួយ ឬសូម្បីតែមិនអាចទៅរួច។
រូបថតបង្ហាញពីការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃសន្លាក់ (សរសៃចង និង menisci) ក៏ដូចជាការបាក់ឆ្អឹងខ្ចីទាំងស្រុង និងសញ្ញានៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (ការជំនួសសរីរាង្គដំណើរការ និងរចនាសម្ព័ន្ធជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់)។
ស្ថានភាពនៃការបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃសន្លាក់ក្នុងអំឡុងពេល arthrosis នៅពេលដែលសន្លាក់ឈប់ដំណើរការទាំងស្រុង ជារឿយៗត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាដំណាក់កាលដាច់ដោយឡែកមួយ - កម្រិតទី 4 នៃ arthrosis ។ មានអ្វីដែលគេហៅថា "ប្លុករួមគ្នា" - រោគសញ្ញាឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដែលសូម្បីតែចលនាមានកម្រិតនៅក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់គឺមិនអាចទៅរួចទេ។
កម្រិតទីបួននៃជំងឺ arthrosis ត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅក្នុងសន្លាក់ ដែលមិនអាចធូរស្រាលបាន សូម្បីតែជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំង និងការព្យាបាលដោយចលនាខ្លាំងក៏ដោយ។
ankylosis ពេញលេញ (ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃសន្លាក់) ឬ neoarthrosis (ការបង្កើតសន្លាក់មិនពិតរវាងចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹង) គឺអាចធ្វើទៅបាន។
ចលនាឯករាជ្យនៅក្នុងករណីទាំងពីរគឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។ រូបថតបង្ហាញពីជំងឺក្រិនរឹងនៃផ្ទៃសន្លាក់ជាមួយនឹងការបោសសំអាត cystic បញ្ចេញសម្លេង ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងតភ្ជាប់នៅក្នុងតំបន់នៃចន្លោះសន្លាក់។ ការវិវត្តនៃជម្ងឺដល់ដំណាក់កាលនេះ ស្ទើរតែតែងតែមានន័យថា ពិការភាព ដែលអាចការពារបានតែដោយការផ្សាំនៃសរសៃសិប្បនិម្មិត។
Arthrosis នៃសញ្ញាបត្រទី 3 នៃសន្លាក់ជង្គង់ - ការព្យាបាល
ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់គឺអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅដំណាក់កាលដំបូង នៅពេលដែលសូម្បីតែការការពារសាមញ្ញអាចគ្រប់គ្រាន់។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងថ្នាក់ទី 3 (មិននិយាយពីទី 4) ការព្យាបាលក្លាយជាបញ្ហា ចាប់តាំងពីសន្លាក់ជង្គង់ធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយវាពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្តារវាឡើងវិញ។
ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ gonoarthrosis ថ្នាក់ទី 3 កងកម្លាំងមានគោលបំណងជាចម្បងក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់ ការរលាក និងការស្ដារឡើងវិញនូវភាពចល័តនៃសន្លាក់ជង្គង់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមធ្យោបាយទាំងអស់ដែលបានប្រើប្រែទៅជាគ្មានប្រយោជន៍នោះ ដូចទៅនឹងដំណាក់កាលទី 4 ដែរ ជម្រើសតែមួយគត់គឺការវះកាត់។
ការព្យាបាលជម្ងឺ gonoarthrosis ថ្នាក់ទី 3 ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបន្ថយការហើមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ជាមួយនឹងការយកចេញនៃ edema អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ថយចុះហើយស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។ នៅពេលដែលការឈឺចាប់បានធូរស្រាល អ្នកអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនា កាយសម្ព័ន្ធ និងម៉ាស្សាព្យាបាល។
វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាវគ្គនៃការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកមិនគួរលើសពី 3 ខែទេព្រោះបើមិនដូច្នេះទេភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញអាចត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាដូចជារលាកក្រពះនិងសូម្បីតែដំបៅ។
ដើម្បីជួយឱ្យរាងកាយស្ដារឡើងវិញនូវជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលខូច chondroprotectors ត្រូវបានប្រើដែលធ្វើសកម្មភាពលើមូលហេតុនៃជំងឺ gonoarthrosis ។ នៅពេលទទួលយកពួកគេសារធាតុរាវរួមគ្នាដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានផលិតបានល្អប្រសើរ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅថ្នាក់ទី 3 (និងសូម្បីតែនៅថ្នាក់ទី 4) ពួកគេប្រហែលជាគ្មានប្រយោជន៍ទេព្រោះវាគ្មានអ្វីដែលត្រូវស្តារឡើងវិញទេ។ ការចាក់បញ្ចូលអាស៊ីត hyaluronic ចូលទៅក្នុងសន្លាក់មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងដំណាក់កាលពីរដំបូងនៃជំងឺនេះ សម្រាលស្ថានភាពអ្នកជំងឺបានមួយរយៈ។
លទ្ធផលកាន់តែល្អប្រសើរសម្រាប់ជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ឈានដល់ដំណាក់កាលទី 3 ត្រូវបានបង្ហាញដោយវិធីសាស្ត្រអូសទាញ ដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនា។ នៅពេលលាតសន្ធឹង ឆ្អឹងផ្លាស់ទីដាច់ពីគ្នា ហើយស្របទៅតាមនោះ គម្លាតរវាងសន្លាក់នឹងកាន់តែធំ ហើយបន្ទុកនៅលើសន្លាក់កាន់តែតិច។
ការព្យាបាលដោយចលនាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃជាលិកា និងចរន្តឈាមនៃសន្លាក់ជង្គង់ សូម្បីតែជំងឺធ្ងន់ធ្ងរថ្នាក់ទី 3 ក៏ដោយ។សម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជម្ងឺ gonoarthrosis អ្នកត្រូវប្រើអំពៅ ព្រោះការដើរជាមួយវាយកប្រហែល 40% នៃបន្ទុកចេញពីសន្លាក់ជង្គង់ដែលឈឺ។
វាជាការសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសអំពៅតាមកម្ពស់ (ពីកដៃទៅជាន់ជាមួយនឹងដៃដែលលាតសន្ធឹងចុះក្រោម)។ គួរតែផ្តល់ចំណូលចិត្តដល់អំពៅដែលមានជ័រកៅស៊ូ ព្រោះវាមិនរអិល និងស្រូបចូលបានល្អ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
សម្រាប់ការព្យាបាលប្រើ៖
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs)
- chondroprotectors
- ថ្នាំអរម៉ូនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខាងក្នុង
- អរម៉ូន glucocorticoid
ថ្នាំ NSAIDs គឺសមរម្យសម្រាប់ការបន្ថយការឈឺចាប់អំឡុងពេលជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំគឺសំដៅលើការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ជាជាងការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់។ ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាល DOA (ibuprofen, diclofenac និងផ្សេងទៀត) ត្រូវបានគេយកតែបន្ទាប់ពីអាហារ។
ភាពពេញនិយមនៃថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ glucosamine និង chondroitin sulfate កំពុងកើនឡើង។ ទាំងនេះគឺជា chondroprotectors ។ ពួកវាមកជាទម្រង់ថេប្លេត និងជាការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ។ ថ្នាំជួយស្តារជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ ពួកគេនឹងជួយបានតិចតួច៖ ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីថ្មីនឹងមិនលូតលាស់ទេ។
នៅដំណាក់កាលដំបូង វគ្គនៃការចាក់ថ្នាំ chondroprotectors នៅខាងក្នុងសន្លាក់ បង្ហាញលទ្ធផលល្អ។ សម្រាប់ការព្យាបាល ការចាក់ថ្នាំអរម៉ូន corticosteroid នៅខាងក្នុងសន្លាក់ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ទូទៅផងដែរ។ ក្រុមនេះរួមមាន hydrocortisone, diprospan និង kenalog ។
អ្នកត្រូវយល់ថាថ្នាំទាំងនេះនឹងមិនជួយអ្នកជំងឺដែលមានការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ និងកោងនៃជើងនោះទេ។ថ្នាំដែលពេញនិយមបំផុត៖
- Hydrocortisone គឺជាថ្នាំ corticosteroid ។ មាននៅក្នុងទម្រង់នៃមួននិងការព្យួរសម្រាប់ការចាក់។ មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងកម្រិតទីមួយ និងទីពីរ។ ថ្នាំនេះគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងថ្នាំ cortisone ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធិភាពច្បាស់លាស់ជាង។
- Diclofenac គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ថ្នាំសុល ដំណោះស្រាយចាក់ និងមធ្យោបាយសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ។ វាត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺនិងផ្តល់នូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។
- Diprospan គឺជាថ្នាំ glucocorticoid ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
នៅពេលជ្រើសរើសអ្វីដែលត្រូវព្យាបាលអ្នកត្រូវណែនាំដោយគោលការណ៍ - កុំធ្វើបាប។ នៅក្នុងការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញនៃ DOA នៃសន្លាក់ជង្គង់ មួន ក្រែម និងជែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើអោយឈាមរត់ក្នុងជាលិកាមានភាពប្រសើរឡើង។ ពួកគេក៏កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើមផងដែរ។
ការព្យាបាលបន្ថែម
មានការយល់ខុសថា បើអ្នកឈឺសន្លាក់ អ្នកត្រូវដេកចុះ ហើយធ្វើចលនាតិចៗ។ "ចលនាគឺជាជីវិត" សេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះនូវតម្រូវការសម្រាប់ចលនាសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។
នៅក្នុងការព្យាបាលនៃ arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់បន្ទាប់ពីការបំបាត់ការឈឺចាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយចលនា។ លំហាត់ប្រាណពង្រឹងសាច់ដុំ កាត់បន្ថយភាពតានតឹងក្នុងសន្លាក់ឈឺ និងធ្វើឱ្យចលនាឈាមរត់ក្នុងពួកគេសកម្ម។
ដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំ អ្នកត្រូវធ្វើលំហាត់ខាងក្រោមនេះ - ដេកលើខ្នងរបស់អ្នក លើកជើងរបស់អ្នកឡើង ហើយសង្កត់វានៅទីនោះប្រហែល 2 នាទី។ អារម្មណ៍នៃភាពអស់កម្លាំងនៅក្នុងសាច់ដុំនឹងលេចឡើង ប៉ុន្តែសន្លាក់នឹងមិនជួបប្រទះភាពតានតឹងរាងកាយណាមួយឡើយ។ បន្ថែមពីលើការពង្រឹងប្រព័ន្ធសាច់ដុំ អ្នកគួរតែធ្វើលំហាត់ដើម្បីពង្រីកកន្សោម និងសរសៃចង។
វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរថាលំហាត់ប្រាណមិនគួរមានភាពស្វាហាប់ទេប៉ុន្តែទន់ភ្លន់មិនត្រូវដាក់ភាពតានតឹងរាងកាយហួសប្រមាណលើសន្លាក់ដែលឈឺនោះទេ។ ឧទាហរណ៍ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើ squats ទេ។យើងធ្វើលំហាត់បែបនេះដោយវាស់វែងដោយរលូន លាតជើងបន្តិចម្ដងៗ ហើយសង្កត់លើសន្លាក់។ ប្រសិនបើលំហាត់ប្រាណធ្វើឱ្យឈឺចាប់ ឬមិនស្រួល អ្នកគួរតែឈប់ធ្វើវា។ ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេល exacerbation នៃជំងឺនេះ។
បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយរាងកាយ វិធីសាស្រ្តបន្ថែមក្នុងការព្យាបាលជំងឺ gonarthrosis រួមមាន:
- ម៉ាស្សា
- ការព្យាបាលដោយដៃ
- ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ
- ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ
- ការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីស្តាល់ - ការព្យាបាលត្រជាក់
- ការព្យាបាលដោយមេដែក
- hydrocortisone phonophoresis
- ការព្យាបាលដោយ hirudotherapy - ការព្យាបាលជាមួយ leeches
- electrophoresis ជាមួយ novocaine
- នីតិវិធីកំដៅដោយប្រើប្រេងប៉ារាហ្វីន ozokerite ភក់ព្យាបាល
- ការដុតជាមួយបារី wormwood
សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង បង្កើតវគ្គពិសេសផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃជំងឺ និងស្ថានភាពរាងកាយរបស់គាត់។
ការព្យាបាលវះកាត់
នៅថ្នាក់ទី 4 (ហើយជួនកាលនៅថ្នាក់ទី 3) នៅពេលដែលជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់មិនអាចព្យាបាលបានទៀតទេ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើការវះកាត់។
អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺ ប្រតិបត្តិការផ្សេងៗត្រូវបានអនុវត្ត៖
- ការវាយដំនៅពេលដែលសារធាតុរាវលើសត្រូវបានយកចេញពីបែហោងធ្មែញនៃសន្លាក់ជង្គង់ហើយបន្ទាប់មកថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងវា។
- Osteotomy នៃ tibia គឺ transcondylar នៅពេលដែលគម្លាតនៃអ័ក្សនៃសន្លាក់ជង្គង់ខូចត្រូវបានកែដំរូវ។
- Arthrodesis នៅពេលវះកាត់សន្លាក់ជង្គង់ជាមួយនឹងផ្ទៃឆ្អឹងដែលលាយបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្ត (សូម្បីតែនៅថ្នាក់ទី 3 និងទី 4) កម្រណាស់។
- Arthrolysis គឺជាការយកចេញនៃភ្នាស synovial ដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ និង/ឬក្រាស់ និងស្អិតជាប់ ដូច្នេះសន្លាក់អាចផ្លាស់ទីបានកាន់តែច្រើន។
- Arthroplasty គឺជាការកាត់បន្ថយនៃឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ដែលនៅសេសសល់ និងការបង្កើតផ្ទៃសាមញ្ញនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ដោយសារតែការអភិវឌ្ឍដែលអាចកើតមាននៃអស្ថិរភាពរួមគ្នាប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តកម្រណាស់។
- Endoprosthetics គឺជាការជំនួសសន្លាក់ជង្គង់ដែលមានជំងឺ និងត្រូវបានបំផ្លាញដោយការផ្សាំ។ នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីស្តារភាពចល័តទៅសន្លាក់ ប្រសិនបើជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងបានឈានដល់ដំណាក់កាលទី 4 ។
ក្នុងអំឡុងពេល endoprosthetics ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវបានបង់ទៅការស្តារនីតិសម្បទា។ រួចហើយនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមធ្វើចលនាដំបូងនៃសន្លាក់ដែលបានស្តារឡើងវិញ។ ជាមួយនឹងស្ថានភាពដែលពេញចិត្តជាទូទៅអ្នកជំងឺអាចក្រោកឈរជាលើកដំបូងនៅថ្ងៃទីពីរ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើលំហាត់ផ្សេងៗដែលអភិវឌ្ឍសន្លាក់និងពង្រឹងសាច់ដុំ។ ជាមធ្យមការស្តារនីតិសម្បទាមានរយៈពេលប្រហែល 6 ខែ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ សូម្បីតែរឿងតូចតាចបំផុតក៏ដោយ ត្រូវតែរាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ព្រោះវាអាចជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ ឬសរសៃឈាម។
ដើម្បីជៀសវាងជំងឺដែលនាំទៅដល់ការវះកាត់ ត្រូវប្រាកដថាស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក។ មិនថាជំងឺអ្វីក៏ដោយ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ Baker cyst នៃសន្លាក់ជង្គង់ ជំងឺ gonoarthrosis ឬជំងឺផ្សេងទៀតនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។
ការព្យាបាលជំងឺ arthrosis ជាមួយឱសថ folk
ឱសថផ្លូវការអះអាងថាគ្មាននរណាម្នាក់អាចស្តារសន្លាក់ដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយ arthrosis អ្នកគ្រាន់តែបន្ថយល្បឿននៃជំងឺ។
ជាទូទៅការព្យាបាលនៃ arthrosis ជាមួយឱសថ folk គឺផ្អែកលើការបង្កើនសម្លេងទាំងមូលនៃរាងកាយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវឈាមរត់ឈាមបង្កើនភាពស៊ាំនិងបន្ថយការឈឺចាប់។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមានករណីជាច្រើនដែលមនុស្សបានប្រើឱសថ folk ក្នុងការព្យាបាល arthrosis និងទទួលបានលទ្ធផលល្អឥតខ្ចោះដោយគ្មានថ្នាំ។
ឱសថ folk ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ arthrosis ក្នុងទម្រង់នៃ tinctures (decoctions, ល្បាយ), compresses ឱសថក្តៅនិងត្រជាក់, ជូត (មួន) និងរុំ។
ចូរយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត រូបមន្តមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ arthrosis ជាមួយឱសថ folk:
- Tincture លើគ្រាប់ធញ្ញជាតិ rye ។ សម្រាប់វគ្គសិក្សាមួយអ្នកនឹងត្រូវការគ្រាប់ធញ្ញជាតិ rye 1 គីឡូក្រាមដែលគួរចាក់ជាមួយទឹក 7 លីត្រដាក់លើភ្លើងហើយនាំយកទៅឱ្យឆ្អិន។ ទុកវាឱ្យត្រជាក់ បន្ទាប់មកសំពាធ រួចបន្ថែមទឹកឃ្មុំធម្មជាតិមួយគីឡូក្រាម ឫស barberry បីស្លាបព្រា និងវ៉ូដកាកន្លះលីត្រ។ លាយអ្វីគ្រប់យ៉ាងរហូតទាល់តែទឹកឃ្មុំរលាយហើយដាក់ក្នុងកន្លែងត្រជាក់ងងឹតរយៈពេលបីសប្តាហ៍។ ផលិតផលគួរតែត្រូវបានគេយកកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារបីស្លាបព្រាបាយ។
- tincture ស្លឹក Bay ។ ចាក់ស្លឹក Bay ស្ងួតចំនួន 10 ក្រាមចូលទៅក្នុងកែវទឹករំពុះដាក់លើភ្លើងហើយបន្តរំពុះរយៈពេល 5 នាទីទៀត។ ទុកឱ្យទំពាំងបាយជូរញ៉ាំរយៈពេលប្រាំម៉ោង។ decoction គួរតែត្រូវបានយកពេញមួយថ្ងៃ, sipping ក្នុង sips តូច។ decoction គួរតែត្រូវបានរៀបចំនិងយកក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើបែបបទម្តងទៀត។
- tincture ខ្ទឹម។ លាយប្រេងអូលីវជាមួយទឹកខ្ទឹមស ឬខ្ទឹមសចិញ្ច្រាំក្នុងសមាមាត្រ ១:១០។ ប្រសិនបើប្រេងអូលីវមិនមានទេអ្នកអាចប្រើប្រេងពោតប៉ុន្តែសមាមាត្រនឹងមាន 1:12 ។ យកពាក់កណ្តាលស្លាបព្រាកាហ្វេនៃល្បាយនេះមុនពេលអាហារពេលព្រឹកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ វាការពារការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់ និងនាំមកនូវភាពប្រសើរឡើងទូទៅនៃសុខុមាលភាពនៅក្នុងករណីនៃជំងឺ arthrosis ។
ការបង្ហាប់ និងការត្រដុសក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលផងដែរ៖
- បង្ហាប់ទឹកស្ពៃក្តោប។ ដើម្បីទទួលបានទឹកស្ពៃក្តោប ច្របាច់ក្បាលស្ពៃក្តោប រួចច្របាច់ស្ពៃក្តោបឱ្យល្អដោយដៃរបស់អ្នក ឬបាយអដាក់ក្នុងធុងដែលមិនមានអុកស៊ីតកម្ម។ ចាក់អ្វីគ្រប់យ៉ាងចូលក្នុងម៉ាស៊ីនច្រោះទឹក រួចច្របាច់យកទឹកចេញ។ យកត្បាញក្រាស់ និងទន់ធ្វើពីរោមចៀមធម្មជាតិ ដោយគ្មានសារធាតុមិនបរិសុទ្ធសំយោគ ផ្តល់សំណើមឱ្យបានល្អជាមួយនឹងទឹកស្ពៃក្តោបជាលទ្ធផល ហើយអនុវត្តការបង្ហាប់បែបនេះទៅកន្លែងឈឺ។
- បង្ហាប់ដីសជាមួយផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ។ កិនដីសធម្មតាឱ្យល្អិតល្អន់។ សម្រាប់ការនេះ យកល្អគួរតែប្រើក្រដាស់ដែលប្រើសម្រាប់សរសេរនៅលើក្តារនៅសាលា។ ចាក់ទឹកដោះគោយ៉ាអួ kefir ឬក្រែមជូរលើដីសដែលកំទេចហើយលាយល្អ។ លាបលទ្ធផលបិទភ្ជាប់លើសន្លាក់ដែលឈឺ គ្របដោយខ្សែភាពយន្ត និងបង់រុំ។ ការបង្ហាប់នេះត្រូវបានធ្វើនៅពេលយប់។
- ការបង្ហាប់ Oatmeal ។ ការប្រើប្រាស់ oatmeal ឆ្អិនក៏ផ្តល់លទ្ធផលល្អផងដែរ។ យក oatmeal បីទៅបួនស្លាបព្រាបាយ ចាក់ទឹករំពុះលើវា ហើយចម្អិនលើកំដៅទាបរយៈពេល 5 ទៅ 7 នាទី។ បរិមាណទឹកដែលប្រើគួរតែផ្តល់បបរក្រាស់ ដែលគួរត្រជាក់ ហើយប្រើជាការបង្ហាប់ពេញមួយយប់។
- Propolis ត្រដុស។ រលាយបរិមាណ propolis ដែលអ្នកត្រូវការក្នុងទឹកងូតទឹក ហើយលាយវាជាមួយផ្កាឈូករ័ត្ន ឬប្រេងពោត។ ត្រជាក់ល្បាយហើយជូតចូលទៅក្នុងស្បែកជុំវិញសន្លាក់នៅពេលដែលមានការឈឺចាប់និងនៅពេលយប់។
- Hellebore ជូត។ ដើម្បីរៀបចំមួនអ្នកនឹងត្រូវការរុក្ខជាតិដូចជា Caucasian hellebore 20 ក្រាមដែលគួរត្រូវបានកំទេចយ៉ាងហ្មត់ចត់។ បន្ទាប់ពីនេះបន្ថែម 10 ក្រាមនៃប្រេងបន្លែ 20 ក្រាមនៃទឹកឃ្មុំនិង 5 ក្រាមនៃម្សៅ mustard ទៅវា។ កំដៅល្បាយនៅក្នុងទឹកងូតទឹកហើយទុកឱ្យត្រជាក់។ ទុកក្នុងកន្លែងងងឹតមួយនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។
- កិនពីពងមាន់។ លាយអាម៉ូញាក់ពីរស្លាបព្រាជាមួយបរិមាណដូចគ្នានៃ turpentine ។ វាយពងមាន់ឆៅពីរចូលទៅក្នុងល្បាយលទ្ធផលហើយលាយអ្វីគ្រប់យ៉ាងយ៉ាងហ្មត់ចត់។ សមាសភាពនេះគួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីជូតសន្លាក់មុនពេលចូលគេង។
ជាអកុសល ឱសថប្រជាប្រិយ ដូចជាឱសថបុរាណ មិនដឹងពីវិធីព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់ទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្លាស់ប្តូរ និងការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់សន្លាក់ និងពន្យារអាយុជីវិតរបស់ពួកគេ។
បំបាត់ការឈឺចាប់ ហើម និងរមួលក្រពើ
ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់អំឡុងពេលព្យាបាល ថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតជាច្រើនត្រូវបានគេប្រើ ជាចម្បងក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ និងការចាក់ (diclofenac, piroxicam, nimulide ជាដើម)។
ការត្រៀមលក្ខណៈលើប្រធានបទរួមមាន បំណះ Nanoplast ដំណោះស្រាយ dimexide ទឹកប្រមាត់វេជ្ជសាស្រ្តក្នុងទម្រង់ជា lotions ប៉ុន្តែមុនពេលប្រើ dimexide ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តរកប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ វាអាស្រ័យលើវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការជ្រើសរើសការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ។
ថ្នាំនឹងជួយបន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ និងធ្វើឱ្យចលនាកាន់តែមានសេរីភាព។ បើគ្មាននេះទេ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលបន្ថែមទៀតនៃសន្លាក់ដែលមានជំងឺ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយដែលយើងគួរតែសម្រាកលើបញ្ហានេះ ដោយសារបញ្ហាចម្បងមិនត្រូវបានដោះស្រាយ ជំងឺនេះអាចវិលត្រឡប់មកវិញនៅពេលណាមួយ។
វាជាការចាំបាច់ដើម្បីឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយ chondroprotectors - ថ្នាំដែលស្តារឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់។ chondroitin sulfate ដែលមាននៅក្នុងពួកវាគឺជាសមាសធាតុធម្មជាតិនៃឆ្អឹងខ្ចី (ការត្រៀមលក្ខណៈ monopreparations Artiflex, Dona) និង glucosamine (ការត្រៀមរៀបចំ Artron Chondrex, Structum) បង្កឱ្យមានដំណើរការនៃការបង្កើតឡើងវិញនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ដែលមានជំងឺ។មាន chondroprotectors ជាច្រើននៃតម្លៃខុសគ្នាពួកគេគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ Chondroprotectors ក្នុងការចាក់ត្រូវបានពនឺដោយប្រើសារធាតុរំលាយ។ បន្ថែមពីលើថ្នាំ ក៏មានអាហារបំប៉នជាច្រើនដែលមាន chondroitin និង glucosamine (Sustanorm, Stoparthritis ជាដើម)។
អាហារបំប៉នទាំងនេះមិនមែនជាថ្នាំទេ ហើយមិនត្រូវបានធ្វើតេស្តតាមគ្លីនិក ដូច្នេះការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេជាការព្យាបាលមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ការគ្រប់គ្រងខាងក្នុងនៃសន្លាក់ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលនៃសន្លាក់ជង្គង់។ ការចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសន្លាក់ឈឺ ជួយបន្ថយការឈឺចាប់ រលាក និងហើមបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
អត្ថប្រយោជន៍របស់ពួកគេគឺថាថ្នាំចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចីដែលមានជំងឺ និងព្យាបាលបញ្ហា ហើយមិនត្រឹមតែបំបាត់ការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេ។ តាមរបៀបនេះ glucocorticoids (flosterone, hydrocortisone, Kenalog និងអរម៉ូន corticosteroid ផ្សេងទៀត) ត្រូវបានគ្រប់គ្រង ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងហើម។
ថ្នាំអរម៉ូនមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។ការត្រៀមអាស៊ីត hyaluronic (សូដ្យូម hyaluronate, Ostenil, Viscoplus ជាដើម) នៅពេលបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា ជំនួសសារធាតុរាវ synovial ដែលមានសុខភាពល្អ រំអិលផ្ទៃសន្លាក់ និងចិញ្ចឹមឆ្អឹងខ្ចី។
ផលវិបាកនៃជំងឺ
ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើម arthrosis ហើយអនុញ្ញាតឱ្យវាវិវត្តទៅដំណាក់កាលទី 3 នោះជំងឺអាចឈានដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយ ដំណាក់កាលទី 4 នៅពេលដែលឆ្អឹងត្រូវបានប៉ះពាល់ ឆ្អឹងខ្ចីបានបាត់ទាំងស្រុង ហើយសន្លាក់ត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយយ៉ាងខ្លាំង។ កត្តាទាំងអស់នេះនាំឱ្យការពិតដែលថានៅក្នុង arthrosis ថ្នាក់ទី 4 បណ្តាលឱ្យ immobilization ពេញលេញនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលអាចត្រូវបានកែដំរូវតែជាមួយនឹងសិប្បនិម្មិត។
ក្នុងករណីភាគច្រើន ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់កម្រិតទី៤ អ្នកជំងឺក្លាយជាពិការដោយបាត់បង់មុខងារសន្លាក់ជង្គង់ទាំងស្រុង។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺអនុញ្ញាតឱ្យជំងឺ gonoarthrosis វិវឌ្ឍន៍ដល់ថ្នាក់ទី 3 ឬសូម្បីតែ 4 នេះនិយាយអំពីការមិនយកចិត្តទុកដាក់និងការធ្វេសប្រហែសនៃសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនព្រោះថាឱសថទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺ arthrosis នៃជង្គង់ដោយចាប់ផ្តើមពីដំណាក់កាលដំបូងបំផុត។
ប្រសិនបើអ្នកធ្វេសប្រហែសពេលព្រឹក រឹង ហើម និងឈឺស្រាល នោះថ្ងៃណាមួយអ្នកអាចសម្គាល់ឃើញជើងអោន ខ្វិន និងការផ្លាស់ប្តូរចលនា។
ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឱ្យទាន់ពេលវេលា ហើយមិនត្រូវប្រើមួនដែលមាននៅក្នុងឱសថស្ថានណាមួយសម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់នោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតមានសមត្ថកិច្ច។ ជាងនេះទៅទៀត សព្វថ្ងៃនេះ ឱសថមានវិធីសាស្រ្ត និងមធ្យោបាយយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺ gonoarthrosis ។
ប្រសិនបើអ្នកមិនរីកចម្រើនជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ដល់ថ្នាក់ទី 3 ឬទី 4 ទេនោះ មានឱកាសដ៏ល្អក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះទាំងស្រុង។
ការការពារជំងឺ arthrosis
ការការពារការកើតឡើងនៃ arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់គឺមិនពិបាកទេប្រសិនបើអ្នកគិតអំពីវាតាំងពីវ័យក្មេង។ តើច្បាប់បង្ការត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? សាមញ្ញណាស់។
អានមូលហេតុនៃជំងឺ ហើយធ្វើគ្រប់យ៉ាងដើម្បីជៀសវាងដូចជា៖
- កុំបរិភោគច្រើនពេក ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារទន់ភ្លន់ និងគោលការណ៍នៃអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។
- យើងចែកចាយសកម្មភាពរាងកាយដោយប្រាជ្ញា
- កុំត្រជាក់ពេក
- ព្យាបាលជំងឺណាមួយឱ្យទាន់ពេលវេលា
- ជៀសវាងការរងរបួស
- ធ្វើកាយសម្ព័ន្ធ
- ទាក់ទងអ្នកឯកទេសក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល arthrosis អ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹង។
របបអាហារគួរតែសំបូរទៅដោយប្រូតេអ៊ីន ដែលមានន័យថា វាគួរតែរួមបញ្ចូលផលិតផលដូចខាងក្រោមៈ
- សាច់បក្សីនិងសាច់ទន្សាយ;
- ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented និងឈីស;
- legumes;
- គ្រាប់។
ផលិតផលដែលមាន gelatin ដូចជាចាហួយ និងសាច់ចាហួយ មានឥទ្ធិពលល្អលើការឈឺសន្លាក់។ សាច់ចាហួយក៏មានបរិមាណកូឡាជែនច្រើនដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការហាមប្រាមចំពោះការទទួលទានសាច់ចាហ៊ួយក្នុងបរិមាណច្រើន គឺជាការរំខានដល់ទម្ងន់លើស ព្រោះម្ហូបនេះមានកាឡូរីខ្ពស់ណាស់។
វាមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាក្នុងការថែរក្សារបបផឹក។ ប្រសិនបើបញ្ហាតម្រងនោមមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណពីមុនទេ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកទឹកប្រហែល 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
មានអាហារដែលមិនគួរញ៉ាំពេលមានជំងឺរលាកសន្លាក់។ ទាំងនេះរួមមាន:
- ភេសជ្ជៈកាបូនផ្អែម;
- ចានហឹរជាពិសេសជាមួយនឹងការបង្កើនរសជាតិ;
- ខ្លាញ់;
- ផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេច;
- ស្ពៃក្តោប;
- ប៉េងប៉ោះ;
- ម្រេចផ្អែម;
- ទំពាំងបាយជូ;
- ចេក។
ទាំងនេះគឺជាផលិតផលដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើនការបង្កើតអំបិលនៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះហើយ ពួកគេគ្រាន់តែអាចធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកសន្លាក់ថ្នាក់ទី 3 នៅក្នុងសន្លាក់កជើង អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើការវះកាត់ រួមទាំងការជំនួសសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយសិប្បនិម្មិត។
សិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសិប្បនិម្មិតឬដែក។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ endotrachial ឬ epidural ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្ត ដែលការជំនួសសន្លាក់ដោយផ្នែកត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីស្ដារអតីតភាពចល័តនៃសន្លាក់ និងផ្តល់សេរីភាពក្នុងការធ្វើចលនាដល់អ្នកជំងឺ។
Arthrosis គឺជាជំងឺដែលងាយស្រួលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង។ មិនចាំបាច់រង់ចាំរហូតដល់ការឈឺចាប់ខ្លាំងកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់ ហើយចលនាក្លាយជាបញ្ហា។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃការលំបាកក្នុងចលនា អ្នកអាចចាប់ផ្តើមធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ហើយដោយតុល្យភាពរបបអាហារអ្នកជំងឺអាចបញ្ឈប់ដំណើរការរោគសាស្ត្របានយ៉ាងងាយស្រួល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ DOA គឺជារឿងធម្មតាមួយ ទោះបីជាដូចអ្វីផ្សេងទៀតក៏ដោយ វាមានឈ្មោះច្រើនជាងមួយ។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលប្រើគឺ ខូចទ្រង់ទ្រាយ រលាកសន្លាក់។ ពាក្យគន្លឹះនៅក្នុងឈ្មោះនៃរោគវិទ្យានិយាយដោយផ្ទាល់អំពីការខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ក្នុងករណី DOA ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃផ្ទៃសន្លាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់។
ពាក្យមួយទៀតនៅក្នុងឈ្មោះ "osteoarthrosis" សំដៅទៅលើលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរួមគ្នា។ ជាងនេះទៅទៀត ជំងឺនេះមានការវិវត្តន៍ទៅមុខ ប្រសិនបើគ្មានអ្វីត្រូវបានធ្វើ។
ស្ថិតិបង្ហាញពីលក្ខណៈរីករាលដាលនៃទម្រង់នៃការខូចខាតសន្លាក់នេះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលរួមជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះនៃគុណភាពនៃជីវិត រោគសាស្ត្រនាំឱ្យបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការ និងការចំណាយហិរញ្ញវត្ថុយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាល។ សម្រាប់មនុស្សចាស់ ការចំណាយផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុក្នុងការព្យាបាលជារឿយៗក្លាយជាការហាមឃាត់។
ការពិតនៃការបែងចែកយេនឌ័រនៃរោគវិទ្យាតាមអាយុតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់។ ក្រោមអាយុ 50-55 ឆ្នាំ បុរសទំនងជាឈឺ (ក្នុងវ័យធ្វើការសំខាន់របស់ពួកគេ!) ប៉ុន្តែមនុស្សចាស់ “ភាពសំខាន់” កើតមានចំពោះស្ត្រី។ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលនាំឱ្យលើសទម្ងន់ច្រើនតែនាំឱ្យ DOA នៃសន្លាក់ជង្គង់ - មើលឱ្យជិតនៅតាមផ្លូវហើយអ្នកនឹងឃើញស្ត្រីចំណាស់ជាច្រើនដែលមាន "ទា" ដើរ (waddle) ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខូចទ្រង់ទ្រាយ គឺជារោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមជំងឺសន្លាក់ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។
សំខាន់។ខ្លឹមសារនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃ DOA គឺភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសមត្ថភាពទូទាត់សងនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររលាក និង degenerative និងការអភិវឌ្ឍនៃ osteophytes ជាបន្តបន្ទាប់។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺ ការខូចទ្រង់ទ្រាយជាប់លាប់នៃសន្លាក់ដែលមានជំងឺកើតឡើងជាមួយនឹងការរំខានដល់មុខងាររបស់វា។
ក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យកណ្តាល និងវ័យចំណាស់ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃពិការភាព និងពិការភាព។ ការវិវត្តនៃជម្ងឺកាត់បន្ថយគុណភាពនៃជីវិតដោយសារតែការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវជាប្រចាំ និងការចល័តមានកម្រិត។
កាយវិភាគសាស្ត្រ
សន្លាក់របស់មនុស្សគឺជាផ្នែកសកម្មនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនា។
កាយវិភាគសាស្ត្ររួម
សន្លាក់គឺជាផ្នែកនៃរាងកាយដែលភ្ជាប់ផ្ទៃនៃឆ្អឹងជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃចលនារបស់ពួកគេនៅក្នុងយន្តហោះមួយ ពីរ ឬបី។
សន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយកន្សោម articular ដែលផ្ទុកឆ្អឹងនៅក្នុងទីតាំងដែលចង់បាន។ បែហោងធ្មែញនៃកន្សោមរួមមានសារធាតុរាវ synovial ដែលចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយការកកិតរវាងផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹង។
សម្រាប់ជាឯកសារយោង។សន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយឆ្អឹងខ្ចី hyaline ដែលអនុញ្ញាតឱ្យរអិលនៃផ្ទៃទំនាក់ទំនងនៃឆ្អឹងខ្ចី។
Histology នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី
សមាសធាតុសំខាន់បំផុតមួយនៃសន្លាក់គឺឆ្អឹងខ្ចី hyaline ដែលធានានូវភាពសុចរិតនៃ epiphyses នៃឆ្អឹង និងចលនារលូន។
សំខាន់។លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីរួមមានអវត្តមាននៃសរសៃឈាមនិងចុងសរសៃប្រសាទ។ អាហារូបត្ថម្ភនៃកោសិកាឆ្អឹងខ្ចីកើតឡើងតាមរយៈ osmosis នៃសារធាតុចិញ្ចឹម។
លក្ខណៈពិសេសក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការរំលាយអាហារទាប ទំនោរទៅរកការលូតលាស់ថេរ និងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកម្លាំងជាមួយ
ការបត់បែន។
តាមប្រវត្តិសាស្ត្រ តំបន់បីត្រូវបានសម្គាល់៖
- Perichondrium ។ មាន chondrocytes រាងសំប៉ែត ឯកទេសទាប។ នេះគឺជាផ្នែកតែមួយគត់នៃឆ្អឹងខ្ចីដែលមានសរសៃឈាមផ្ទាល់ខ្លួន និងចុងសរសៃប្រសាទ។ ដូច្នេះភារកិច្ចមួយនៃស្រទាប់នេះគឺការដឹកជញ្ជូនសារធាតុចិញ្ចឹម។ ដោយសារតែភាពសម្បូរបែបនៃចុងសរសៃប្រសាទកំឡុងពេលរងរបួសឬ degeneration នៃ perichondrium រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៃធម្មជាតិកើនឡើងលេចឡើង។
- តំបន់នៃឆ្អឹងខ្ចីវ័យក្មេង (ឬកម្រិតមធ្យម) ។ នេះគឺជា chondrocytes ធំជាងដែលសកម្មជាសារធាតុរំលាយអាហារ។
- តំបន់នៃឆ្អឹងខ្ចីចាស់ទុំ (basal) ។ ស្រទាប់កោសិកានេះធានាដល់ការលូតលាស់។ អាស្រ័យលើទីតាំងមានស្រទាប់ដែលមិនមានជាតិកាល់ស្យូម និងស្រទាប់ដែលមានជាតិកាល់ស្យូមតម្រង់ទៅរកឆ្អឹង។
រចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុល
Chondrocytes ផលិតសារធាតុមួយចំនួនដែលផ្តល់នូវលក្ខណៈនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី៖ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកម្លាំង និងការបត់បែន។
សម្រាប់ជាឯកសារយោង។ភាគច្រើននៃជាលិកាគឺជាជែល hydrated ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ proteoglycans និង glycoproteins ។ វាមានសរសៃ Collagen ដែលភាគច្រើនជាប្រភេទ 2 ប្រភេទតិច 9,10,11។
Collagen គឺជាម៉ូលេគុល polypeptide ដែលមានរាងមូល។ វាគឺជា collagen ដែលផ្តល់នូវភាពបត់បែន និងកម្លាំងនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។
ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅ
ការខូចទ្រង់ទ្រាយ arthrosis ប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់៖
- ដៃ,
- ជើងនិង metatarsals,
- សន្លាក់ Atlantovertebral,
- ត្រគាក (coxarthrosis),
- ជង្គង់
- កជើង
- ស្មា (oarthrosis) ។
សន្លាក់មួយអាចរងផលប៉ះពាល់ (monoarthrosis), ពីរ (oligoosteoarthrosis), បីឬច្រើន (polyarthrosis) ។
Etiology
មូលហេតុនៃជំងឺ
មូលហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម៖
- បឋមសិក្សា។ ការវិវត្តនៃជម្ងឺចាប់ផ្តើមដោយឯកឯងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ អ្នកជំនាញផ្តល់ចំណូលចិត្តដល់ហ្សែនកំណត់ហ្សែននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ arthrosis ក្នុងករណីនេះ។
- អនុវិទ្យាល័យ។ ទាំងនេះគឺជាហេតុផលដែលប្រឆាំងនឹងជំងឺពុកឆ្អឹងដែលខូចទ្រង់ទ្រាយជាជំងឺបន្ទាប់បន្សំ។ ទាំងនេះរួមមានជំងឺរលាកសន្លាក់ក្រោយរបួស ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរងរបួស ឬពិការភាពពីកំណើតនៃបរិធានសន្លាក់។
កត្តាហានិភ័យ
មានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ arthrosis ។ ទាំងនេះរួមមាន:
- អាយុកម្រិតខ្ពស់;
- ជំងឺពុកឆ្អឹង;
- ភាពធាត់;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន;
- ចំណុចកំពូល;
- ភេទស្រី;
- ការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីស;
- ការចុះខ្សោយនៃសរសៃឈាមនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី;
- រោគសាស្ត្រពីកំណើតនិងទទួលបាននៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal;
- អន្តរាគមន៍វះកាត់;
- ទំនោរហ្សែន;
- បង្កើនសកម្មភាព lysosomal;
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ;
- ជំងឺឬសដូងបាត;
- លើសឈាមសរសៃឈាម;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- កង្វះ microelements នៅក្នុងខ្លួន;
- ដំបៅពុល;
- ពលកម្មរាងកាយរឹង;
- កីឡាអាជីពដែលមានបន្ទុកខ្ពស់។
រោគសញ្ញា
ជំងឺនេះមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ ហើយរោគសញ្ញាវិវត្តយឺតៗ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញាកើនឡើងបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។
សម្រាប់ជាឯកសារយោង។រោគសញ្ញាចម្បងគឺការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា។
នៅពេលប្រមូល anamnesis ពាក្យបណ្តឹងទូទៅបំផុតគឺ:
- ចំពោះការឈឺសន្លាក់, អាំងតង់ស៊ីតេនៃការកើនឡើងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ។ ការឈឺចាប់ក៏អាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវដែរ ដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះនៃសន្លាក់ដោយការបញ្ចូលខាងក្នុងដោយសេរី។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់កើនឡើងដល់ចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃ ហើយថយចុះ ឬអវត្តមានទាំងស្រុងនៅពេលសម្រាក។
- Crepitus (សំឡេងបុកជាក់លាក់) ។
- ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរួមគ្នាដោយសារតែការបង្កើត osteophytes ។
- រោគសាស្ត្រនៃការរលាកតាមកាលកំណត់: sanovitis, tendovaginitis, រលាកសន្លាក់។
- ការចល័តមានកំណត់។
នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ DOA អ្នកឯកទេសគឺផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងក្រោម៖
- រោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃ / អំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
- ផ្លាស់ប្តូររូបរាងធម្មតានៃសន្លាក់។
- រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច។
- ការកាត់បន្ថយចន្លោះរួមគ្នា។
- ជំងឺពុកឆ្អឹង។
- ជំងឺពុកឆ្អឹង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ DOA នៃសន្លាក់ជង្គង់
ទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ DOA គឺការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ជង្គង់។ កត្តាបង្កហេតុចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃ arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់គឺ:
- អាយុចាស់,
- ទំនោរផ្លូវភេទ (កើតឡើងញឹកញាប់ជាងស្ត្រីពីរដង),
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណធ្ងន់ ឬការធ្វើការធ្ងន់
- ស្នាក់នៅក្នុងទីតាំងមួយរយៈពេលយូរ,
- លើសទម្ងន់,
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
- របួស។
ការយកចិត្តទុកដាក់។ប្រសិនបើអ្នកមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលាទេ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ជង្គង់នាំទៅដល់ការបិទចន្លោះសន្លាក់ និងការបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃឆ្អឹងខ្ចី។
ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ដំណោះស្រាយតែមួយគត់គឺការផលិតសិប្បនិម្មិតដោយសារតែ ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ DOA នៃសន្លាក់ជង្គង់នឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។
សម្រាប់ការព្យាបាលគ្រឿងញៀននៃ DOA នៃសន្លាក់ជង្គង់, ប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, អរម៉ូន, ភ្នាក់ងារវីតាមីននិង chondroprotectors ត្រូវបានប្រើ។
រោគសាស្ត្រនៃការអភិវឌ្ឍន៍ DOA
ដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ arthrosis ខូចទ្រង់ទ្រាយគឺជាការរំលោភលើតុល្យភាពទឹកនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី (hypohydration) ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តា etiological ការបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់កើតឡើង។
ការរំលាយអាហារជាលិកាត្រូវបានរំខានដោយសារតែការខ្វះអាហារូបត្ថម្ភទម្រង់ quaternary នៃ proteoglycans ត្រូវបានខូចជាមួយនឹង depolymerization របស់ពួកគេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ chondrocytes ខ្លះស្លាប់ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង phenotype ។ ដែលជាបន្តបន្ទាប់នាំទៅដល់ការសំយោគនៃ proteoglycans និង collagen ដែលបានផ្លាស់ប្តូរ។
អវត្ដមាននៃសមត្ថភាពស្រូបយកឆក់, ឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ក្រោមសម្ពាធ (សកម្មភាពរាងកាយធ្ងន់) ចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលសំណង, ក្នុងអំឡុងពេលដែលការបង្កើត osteophytes រឹមត្រូវបានអង្កេត។
ក្នុងករណីនេះ កំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនៃសន្លាក់ដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ ការបំបែកស្រទាប់ផ្ទៃបន្តិចម្តងៗកើតឡើង ហើយបន្ទាប់មកការបំផ្លាញយឺតនៃឆ្អឹងខ្ចី hyaline ទាំងមូលចុះទៅឆ្អឹងក្រោម។ កំឡុងពេលដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញ ការសំប៉ែត ឬខូចទ្រង់ទ្រាយនៃផ្ទៃសន្លាក់កើតឡើង។
សម្រាប់ជាឯកសារយោង។ប្រសិនបើមានបំណែកនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលខូចនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយនឹងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងពួកគេដោយ phagocytosis នៃ leukocytes ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងដំណើរការនៃការរំលាយបំណែកនៃឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ដោយ leukocytes អង់ស៊ីម lysosomal មួយចំនួនធំត្រូវបានបញ្ចេញ។
ដោយសារតែ ដោយសារតែអង់ស៊ីមមិនមានភាពជាក់លាក់តឹងរ៉ឹង ជាលិកាជុំវិញត្រូវទទួលរងការ fermentation ។ នេះនាំឱ្យមានជំងឺ synovitis រ៉ាំរ៉ៃ រលាកសន្លាក់ និង tendovaginitis ។ synovium និង capsule ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការរលាកថេរ ឆ្លងកាត់ការចុះខ្សោយនៃសរសៃ។
ដូច្នេះហើយ សព្វថ្ងៃនេះ ការពឹងផ្អែកនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ arthrosis ខូចទ្រង់ទ្រាយ ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ ដែលធ្វើសកម្មភាពតាមវិធីជាច្រើន៖
- បង្កើនការផលិតកោសិកា T-helper (ពង្រឹងប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន)
- ការសំយោគនៃ chondrospecific autoantigens (ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង proteoglycans),
- ការបង្កើតអង្គបដិប្រាណនិងស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (បំផ្លាញកោសិកាឆ្អឹងខ្ចី) ។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង
យោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ DOA បីដឺក្រេត្រូវបានសម្គាល់។
DOA សញ្ញាបត្រទី 1
វាជារោគសញ្ញា។ នៅដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺនៅតែមិនមានការត្អូញត្អែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្កឡើងដោយការខ្វះជាតិទឹក ការរំលាយអាហារខ្សោយនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី ការថយចុះចំនួនប្រជាជននៃ chondrocytes ការសំយោគនៃការផ្លាស់ប្តូរ proteoglycans និងសរសៃ collagen និងការបង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ដូច្នេះ ដំណើរការរោគសាស្ត្រកើតឡើងតែនៅកម្រិតកោសិកា និងម៉ូលេគុល ហើយពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លាំងណាស់ សូម្បីតែការប្រើកាំរស្មីអ៊ិច និងការគណនា tomography ក៏ដោយ។
DOA 2 ដឺក្រេ។
DOA ថ្នាក់ទី 2 ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំណើរការដែលកើតឡើងនៅកម្រិតជាលិកា។ ឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ត្រូវបានបំផ្លាញដោយសារតែការបាត់បង់ការបត់បែន។ ក្នុងនាមជាសកម្មភាពសំណងនៃរាងកាយការបង្កើត osteophytes ចាប់ផ្តើម។ នៅដំណាក់កាលនេះរោគសញ្ញាលេចឡើង: ការឈឺចាប់ការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់។
DOA 3 ដឺក្រេ។
ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសញ្ញាបត្រទី 3 ការបំផ្លិចបំផ្លាញពេញលេញនៃជាលិកាយឺតកើតឡើង ផ្ទៃឆ្អឹងត្រូវខូចទ្រង់ទ្រាយ ដែលនាំទៅរកការផ្លាស់ប្តូរអ័ក្សអវយវៈ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ DOA - ផលវិបាក
បញ្ហាភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារតែការមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញារបស់ DOA ។
យើងគិតថាវានឹង "ដោះស្រាយ" ។ ភាពអ៊ូអរនៃជីវិត (ជាញឹកញាប់ពិត) ធ្វើឱ្យអ្នកបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលបានកើតឡើង។ ជាការពិត នៅដំណាក់កាលដំបូង នៅពេលដែលវាមានភាពប្រាកដនិយមក្នុងការទប់ទល់នឹងរោគសាស្ត្រដែលកំពុងលេចឡើង មនុស្សភាគច្រើនគិតថាពួកគេគ្រាន់តែទាញសាច់ដុំ។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលា និងការវិវឌ្ឍន៍រយៈពេលយូរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍៖
- synovitis ទីពីរ;
- hemarthrosis ឯកឯង,
- ankylosis,
- ជំងឺពុកឆ្អឹង។
ការយកចិត្តទុកដាក់។នៅក្នុងករណីនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់ រោគសាស្ត្រអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការប៉ះទង្គិចខាងក្រៅនៃ talus ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ arthrosis ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយ rheumatologist ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការពិនិត្យគ្លីនិកនៃកម្រិតនៃសមត្ថភាពមុខងារនៃសន្លាក់ដែលត្រូវបានវាយតម្លៃតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកលក្ខណៈ។ មូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។
រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចកំណត់៖
- វត្តមានឬអវត្តមាននៃការរួមតូចនៃចន្លោះរួមគ្នា
- វត្តមាននិងកម្រិតនៃការបង្កើត osteophytes,
- ការពង្រីកនិងភាពមិនស្មើគ្នានៃផ្លាកព្រំដែន
- ការប្រើប្រាស់ (សំណឹក) នៃផ្ទៃសន្លាក់,
- វត្តមាននៃ cysts,
- ភាពមិនស្មើគ្នានៃផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹង,
- វត្តមាននៃសរីរាង្គខាងក្នុង;
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ epiphyses ។
សំខាន់។សម្រាប់ការសិក្សាជាក់លាក់មួយ អ៊ុលត្រាសោន CT និង MRI ត្រូវបានប្រើបន្ថែម។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ ការចាក់ម្ជុលនិងការកាត់សន្លាក់គឺមានភាពត្រឹមត្រូវ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល
សម្រាប់អ្នកជំងឺជាមធ្យមគោលការណ៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនមានបញ្ហាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគឺចាំបាច់នៅក្នុងករណីទាំងនោះ (ហើយមានច្រើនណាស់) នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃឧទាហរណ៍ជំងឺជាច្រើនប្រហាក់ប្រហែលគ្នា ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺខុសគ្នា។
វាគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់នៃ DOA ដែលត្រូវតែបញ្ជាក់ឬបដិសេធវា។ ដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវនៅដំណាក់កាលដំបូង ក្នុងករណីនេះ វាគ្រាន់តែពន្យារពេលវេលាដែលជំងឺនេះប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពសន្លាក់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។
ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលរំពឹងទុកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងមួយចំនួន៖
- ជំងឺ spongyloidosis,
- osteochondrosis intervertebral,
- ជំងឺ Bekhterev ។
ពួកគេត្រូវបានបែងចែកដោយវត្តមាននៃគ្រុនក្តៅ ការបង្កើនល្បឿននៃប្រូតេអ៊ីន ROE និង C-reactive ក៏ដូចជារូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច។
DOA ខុសពីជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក្នុង៖
- អវត្ដមាននៃគ្រុនក្តៅនិងការខូចខាតបេះដូង;
- hypergammaglobulinemia,
- ការបង្កើនល្បឿន ROE ។
សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ៖
- អវត្ដមាននៃដុំពក gouty,
- អវត្ដមាននៃ hyperuricemia,
- ការបញ្ចេញជាតិ urate,
- ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ colchicine ។
សម្រាប់ជាឯកសារយោង។ជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានដកចេញដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ភស្តុតាងគ្លីនិក និង immunobacteriological ។
ការព្យាបាល DOA
ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺមានរយៈពេលវែង និងស្មុគស្មាញ។ ការព្យាបាលមានគោលដៅជាច្រើន៖
- ការលុបបំបាត់កត្តា etiological,
- ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញា,
- បំបាត់ការឈឺចាប់,
- ការស្តារមុខងាររួម។
សម្រាប់ជាឯកសារយោង។វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាល DOA ដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតានៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។
ការគ្រប់គ្រងការផ្ទុកគឺជាកាតព្វកិច្ចក្នុងការព្យាបាលនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ arthrosis ។ ដែលនៅក្នុងវេនគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅអប្បបរមាជាក់លាក់មួយ។ ប្រសិនបើការបង្ហាប់រួមគ្នាកើនឡើងដោយសារតែភាពតានតឹង នេះអាចនាំឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺ synovitis និងរលាកសន្លាក់។
សំខាន់។ដើម្បីកាត់បន្ថយការបង្ហាប់សន្លាក់ អ្នកត្រូវកម្ចាត់ទម្ងន់លើសដែលនឹងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើការរំលាយអាហាររបស់អ្នកផងដែរ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
នៅពេល DOA ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ថ្នាំព្យាបាលគីមីមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (ថ្នាំដែលមានអាស៊ីត salicylic, ដេរីវេនៃ pyrazolone, indomethacin ជាដើម) និងថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានសម្រេចដោយការលុបបំបាត់ការហើម។
សម្រាប់ជំងឺ synovitis ដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ថ្នាំ immunocorrective ត្រូវបានប្រើ។ ការគ្រប់គ្រងផ្នែកខាងក្នុងនៃ hydrocortisone បានដំណើរការល្អ។
ការយកចិត្តទុកដាក់។ការប្រើថ្នាំ corticosteroid ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ពីថ្នាំគឺខ្ពស់ជាងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានដែលនៅក្នុងវេនត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពស៊ាំនិងការកើនឡើងនៃអត្រានៃការ degeneration នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។
ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ DOA ត្រូវបានបន្ថែមដោយ synovitis កើតឡើងដដែលៗនិង tendovaginitis នោះការប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់នៃថ្នាំ aminocholine ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ទាំងនេះអាចជាថ្នាំខាងក្រោម៖
- ដេឡាហ្គីល
- Plaquenil,
- chloroquine,
- ហ៊ីងហ្គាមីន។
សម្រាប់ជាឯកសារយោង។យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិភាពស៊ាំចុះខ្សោយរបស់ពួកគេដែលការពារការបំផ្លាញអូតូអ៊ុយមីននៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។ ស្ថេរភាពភ្នាស lysosomal ដែលកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការខូចខាតដោយអង់ស៊ីម proteolytic ។
ជម្រើសនៃថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គល ជំងឺរួមគ្នា និងកម្រិតនៃភាពស៊ាំ។
ដោយសារតែ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ និងការផ្លាស់ប្តូរអ័ក្សអវយវៈអាចកើតឡើង ដែលនាំទៅដល់ការចែកចាយឡើងវិញនៃបន្ទុកលើសាច់ដុំ។ បាតុភូតនេះអាចត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់សាច់ដុំនិង spasms ។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់សាច់ដុំ ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ (ឧទាហរណ៍ scutamil-C, mydocalm) ត្រូវបានប្រើក្នុងរបបព្យាបាល។
ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលទាំងនេះមានគោលបំណងបញ្ឈប់យន្តការបង្ករោគ។ ការព្យាបាលដោយរោគសាស្ត្រនៃ DOA រួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការរំលាយអាហារក្នុងតំបន់និងទូទៅ។
ចំពោះគោលបំណងនេះ chondroprotectors ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ឧទាហរណ៍ Runalon ដែលជំរុញការផលិត chondroitin sulfate ដោយ chondrocytes ។ នៅក្នុងការរួមផ្សំគ្នា ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព សារធាតុ biostimulants នៃផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: aloe, peat និងផ្សេងទៀត។
ការព្យាបាលដោយរោគសាស្ត្រក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ arthrosis ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើក្រុមថ្នាំដែលរួមមាន:
- អាតេប៉ារ៉ូន
- Trasylol
- សារធាតុ polyvinylpyrrolidone ។
សម្រាប់ជាឯកសារយោង។ការប្រើប្រាស់សារធាតុ polyvinylpyrrolidone ខាងក្នុងសន្លាក់ជាមួយអាស៊ីត hyaluronic មានឥទ្ធិពលព្យាបាលយ៉ាងសំខាន់។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនេះដើរតួជាសារធាតុរាវខាងក្នុង។
សូមអរគុណដល់ការចាក់បែបនេះ ការកកិតនៃផ្ទៃសន្លាក់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ការចុះខ្សោយនៃជាលិកាត្រូវបានថយចុះ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ហើយមុខងារនៃការចល័តរួមគ្នាត្រូវបានប្រសើរឡើង។
ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញគឺសំដៅធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារទូទៅមានលក្ខណៈធម្មតានិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ស្មុគ្រស្មាញនេះរួមបញ្ចូលទាំងការត្រៀមលក្ខណៈនៃវីតាមីន, មីក្រូធាតុ, ATP, និងស្តេរ៉ូអ៊ីត anabolic ។
ការយកចិត្តទុកដាក់។ក្នុងករណីមានផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមឆ្លងមេរោគ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ក្រុមផ្សេងៗអាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលនៃអតិសុខុមប្រាណ) ត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងរបបព្យាបាល។
ការព្យាបាលដោយចលនា
ការព្យាបាលដោយចលនាមិនអះអាងថាជាវិធីសំខាន់នោះទេ ប៉ុន្តែជាការព្យាបាលរួមគ្នា វាកាន់កាប់កន្លែងសំខាន់មួយ ហើយមិនគួរត្រូវបានអើពើឡើយ។ ចំពោះរោគសាស្ត្ររួមគ្នា នីតិវិធីខាងក្រោមបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាព៖
- ការរុំ, ការព្យាបាលដោយភក់;
- ម៉ាស្សា;
- ការប្រើប្រាស់ ozokerite និង paraffin;
- អេឡិចត្រូហ្វីស;
- ការអនុវត្តនៃចរន្តឌីណាមិក;
- ការព្យាបាលដោយអ៊ុលត្រាសោន។
ការព្យាបាលវះកាត់
អវត្ដមាននៃលទ្ធផលពីការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ក៏ដូចជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃគុណភាពជីវិត អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ DOA ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់អាចជាការរក្សាសរីរាង្គនៅក្នុងធម្មជាតិ ពោលគឺឧ។ កំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ សន្លាក់ដែលមានជំងឺរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានទុកចោល ហើយផ្នែករោគសាស្ត្រនៃ ossification ត្រូវបានដកចេញ។
សំខាន់។ Endoprosthetics ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ - នេះគឺជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីជំនួសសន្លាក់ដែលមានជំងឺទាំងស្រុងដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងករណីនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការខ្វះខាតពេញលេញនៃចលនា។
របប និងរបបអាហារ
ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ DOA ត្រូវបានធ្វើឡើងរួចហើយនោះ គួរតែរៀបចំកាលវិភាគការងារ និងសម្រាកឱ្យបានតឹងរ៉ឹង។ ព្រឹត្តិការណ៍នេះមានគោលបំណងការពារភាពតានតឹងដែលមិនចាំបាច់។
ការយកចិត្តទុកដាក់។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យស្នាក់នៅលើគ្រែ ហើយបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវសកម្មភាពរាងកាយ ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ជំនួយបន្ថែមនៅពេលផ្លាស់ទី - អ្នកត្រូវការពារសន្លាក់ពីការខូចទ្រង់ទ្រាយបន្ថែមទៀត។
របបអាហារសម្រាប់ arthrosis គឺមិនមានឯកទេសទេ។ របបអាហារមានតុល្យភាព ប្រសិនបើចាំបាច់ បំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងវីតាមីន និងមីក្រូធាតុស្មុគស្មាញ។ វានឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងការណែនាំចានដែលមាន gelatin និងឆ្អឹងខ្ចីទៅក្នុងរបបអាហារ។
ការបង្ការ
សំខាន់។ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ អ្នកគួរតែតាមដានទម្ងន់របស់អ្នក ហើយបើចាំបាច់ ពាក់ស្បែកជើងឆ្អឹង។
វាក៏កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការរងរបួស និងការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃសន្លាក់ផងដែរ។ ពិចារណាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍ DOA ។ ប្រសិនបើ DOA ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយ ការផ្ទុកគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ ដោះស្រាយបញ្ហាការងារដោយហេតុផល។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់ថ្នាក់ទី 3 ត្រូវបានព្យាបាលដោយអភិរក្ស ឬវះកាត់។ ក្នុងករណីទី 1 អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំការទប់ស្កាត់គ្រឿងញៀនហើយក្នុងករណីទីពីរពួកគេត្រូវបានអនុវត្ត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិច។
វត្តមាននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ arthrosis ថ្នាក់ទី III នៃសន្លាក់ធំយ៉ាងហោចណាស់មួយគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានដកសន្លាក់ដែលបានបំផ្លាញចោល ហើយជំនួសវាដោយសិប្បនិម្មិត។
ប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃការព្យាបាលដោយចលនា (ទិន្នន័យទីភ្នាក់ងារ, 2012)៖
- លំហាត់ដើម្បីបង្កើនកម្លាំងសាច់ដុំ។ នៅពេលអនុវត្តបានត្រឹមត្រូវ ពួកគេពង្រឹងសាច់ដុំជើង បំបាត់ការឈឺចាប់ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចលនានៃសន្លាក់។
- ការរំញោច myoneuro ។ គ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងថ្នាក់ទី 3 នៃសន្លាក់ជង្គង់។ បំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាល, ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង;
- កាយសម្ព័ន្ធទឹក។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺជាបណ្តោះអាសន្ន និងដកចេញនូវការរឹតបន្តឹងផ្នែករាងកាយមួយចំនួន។
- ការពាក់ឧបករណ៍ orthopedic, ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក, diathermy ។ ដូចដែលវាបានប្រែក្លាយ, វិធីសាស្រ្តទាំងនេះគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលនៃ arthrosis នេះ។
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនាមិនអាចស្តារឆ្អឹងខ្ចី និងឆ្អឹងដែលខូចបានឡើយ។ ពួកគេគ្រាន់តែបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អ និងធ្វើឱ្យជីវិតកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺ arthrosis ដោយមានជំនួយពីពួកគេ (សូម្បីតែជាមួយនឹងការបញ្ចប់ដោយមនសិការនិងទៀងទាត់នៃនីតិវិធីដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់) ។
ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំមិនជួយ
ក្រុមគ្រឿងញៀន | តំណាង | គុណវិបត្តិនៃការប្រើប្រាស់សម្រាប់ gonarthrosis ធ្ងន់ធ្ងរ |
ឱសថព្យាបាលឆាប់ជារោគសញ្ញា | , ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន | ពួកគេឈប់ជាបណ្តោះអាសន្ន ហើយនេះជាមូលហេតុដែលនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ពួកគេត្រូវការប្រើស្ទើរតែជានិច្ច។ ពួកវាមានឥទ្ធិពលតែរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយខ្លួនឯងទេ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ ពួកវារំខានដល់ដំណើរការមេតាបូលីសនៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ បង្កើនល្បឿនការបំផ្លាញរបស់ពួកគេ។ |
ភ្នាក់ងារកែប្រែសកម្មភាពពន្យារពេល | ធ្វើសកម្មភាពយឺតៗ។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់ អ្នកត្រូវចំណាយពេលវេលា និងថវិកាច្រើនក្នុងការព្យាបាល។ គ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងថ្នាក់ទី 3 នៃសន្លាក់ជង្គង់។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តាររចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្ចីដែលមិនមានទៀតទេ | |
មធ្យោបាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខាងក្នុង | អាស៊ីត Hyaluronic | ការចាក់អាស៊ីត Hyaluronic មានតម្លៃថ្លៃ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាអាចមានលទ្ធភាពចាក់ថ្នាំ 2-3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំនោះទេ។ ការណែនាំនៃថ្នាំចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង synovial ត្រូវបានអមដោយការប៉ះទង្គិចជាលិកា និងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យមួយចំនួន។ |
បន្ថែមពីលើឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើឆ្អឹងខ្ចីពួកគេមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនផ្សេងទៀត។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះជាទៀងទាត់អាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក។ ដូច្នេះហើយ បើអ្នកមានអាការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ កុំពន្យារពេលវះកាត់។ ដឹង៖ បន្ទាប់ពី endoprosthetics អ្នកអាចឈប់ប្រើថ្នាំទាំងស្រុង។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅអាមេរិក និងបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុបកំពុងបង្កើតវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត ដើម្បីមានប្រសិទ្ធភាព។ ទិសដៅសំខាន់នៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺការបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធវិស្វកម្មកោសិកាដែលអាច... ថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានគេប្រើរួចហើយនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក (BioSeed-C, Cartigel, Chondrolon, DeNovo-NT) ប៉ុន្តែពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណោះ។
គំនិតនៃការបង្កើតឆ្អឹងខ្ចីសិប្បនិម្មិតដែលអាចត្រូវបានគេវះកាត់មើលទៅមានជោគជ័យខ្លាំងណាស់។ ភាគច្រើនទំនងជាពួកគេអាចជំនួសជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បី "លូតលាស់" ឆ្អឹងខ្ចីបែបនេះ ការរំញោចមេកានិចគឺចាំបាច់។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនទាន់អាចបង្កើតលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់រឿងនេះបានទេ។
នៅក្នុងបណ្តាប្រទេស CIS វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលបានរាយបញ្ជីមិនទាន់ត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅឡើយ។ ដើម្បីបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធវិស្វកម្មកោសិកា យើងត្រូវការលក្ខខណ្ឌពិសេសដែលយើងមិនមាន។
អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពី endoprosthetics
សព្វថ្ងៃនេះ ការវះកាត់គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ថ្នាក់ទី៣។ ដោយមានជំនួយរបស់វា អ្នកអាចកម្ចាត់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃបានទាំងស្រុង និងស្ដារការចល័តជង្គង់ធម្មតា។ ការផ្សាំទំនើបដែលបានដំឡើងត្រឹមត្រូវអាចមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 15-20 ឆ្នាំ។
ភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់ endoprosthetics អាស្រ័យលើជំនាញ និងគុណភាពរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ការផ្សាំត្រូវតែសមនឹងអ្នកជំងឺតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួន។ អាកប្បកិរិយាធ្វេសប្រហែសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតចំពោះការជ្រើសរើសនិងការដំឡើងសិប្បនិម្មិតអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ។ គុណភាពអន់ ឬអវត្តមានទាំងស្រុងរបស់វាក៏អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។