តើអ្វីបណ្តាលឱ្យជំងឺ endometriosis? ជំងឺ endometriosis នៃស្បូន - ខ្លឹមសារនៃបញ្ហា

ជំងឺ endometriosis គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតដែលសព្វថ្ងៃនេះប៉ះពាល់ដល់ស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីទីបី។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីករាលដាលនៃកោសិកា endometrial (ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន) នៅខាងក្រៅស្បូនទៅសរីរាង្គក្បែរនោះ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍ កោសិកាចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង បង្កើត និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ រួមទាំងការបង្កើតដូចដុំសាច់។ ជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដូចជា ភាពគ្មានកូន មហារីក ឬដុំសាច់។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺ endometriosis លេចឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពី 30 ទៅ 45 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះ មានទំនោរខ្លាំងដែលជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។ មានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺ endometriosis ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវនិងបែងចែកវាពីជំងឺស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់ថាតើជំងឺនេះជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាលេចឡើង និងអ្វីដែលរូបភាពគ្លីនិកអមមកជាមួយ។

តើជំងឺ endometriosis លេចឡើងនិងវិវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវនីមួយៗ រួមជាមួយនឹងការហូរឈាម ភាពចាស់ទុំ និងការស្រក់នៃ endometrium (ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃ epithelium នៃ mucosa ស្បូន) កើតឡើង។ បាតុភូតនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាចំពោះស្ត្រី។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែហេតុផលផ្សេងៗ កោសិកា endometrial អាចរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ។

តាមរយៈបំពង់ fallopian ជាលិកា endometrial ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ peritoneal តាំងលំនៅនៅលើសរីរាង្គជិតខាងឬលិចចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនខណៈពេលដែលដំណើរការធម្មតា។ ជាមួយនឹងវដ្តរដូវថ្មីនីមួយៗ ការផ្តោតអារម្មណ៍រលាកនៃ endometrium ចាប់ផ្តើមកើនឡើងក្នុងបរិមាណ ហើម និងហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំង។

ក្នុងករណីនេះ exudate ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ endometrium មិនមានច្រកចេញទេ។ នេះ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ស្ត្រី​មាន​រោគ​សញ្ញា​ដូចជា​ការឈឺចាប់​ខ្លាំង និង​មិន​ស្រួលខ្លួន​។

ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការបង្កើតរោគសាស្ត្រផ្សេងៗដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រី។ ក្នុងករណីនេះសំណួរកើតឡើង: ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ endometriosis មានគ្រោះថ្នាក់? ការឆ្លើយតបទៅនឹងការរលាកនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះគឺជាការកើតឡើងនៃការ adhesion ជាច្រើននៅក្នុងតំបន់នៃបំពង់ fallopian ។ ប្រសិនបើកោសិកា endometrial ប៉ះពាល់ដល់អូវែរនោះ ដុំគីសអាចបង្កើតបាន ដែលបណ្តាលឱ្យ cystosis (ជំងឺ polycystic) ។ អត្ថិភាពនៃរោគសាស្ត្របែបនេះរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជចំពោះស្ត្រី ហើយអាចមានការគំរាមកំហែងនៃភាពគ្មានកូន។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ endometriosis លេចឡើង?

រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ មិន​មាន​មូលហេតុ​ជាក់លាក់​នៃ​ជំងឺ​នេះ​ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុនៃជំងឺ endometriosis អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមកត្តាមួយចំនួនដែលដើរតួក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ៖

1. បាតុភូតនៃការមករដូវថយក្រោយ (ការមករដូវបញ្ច្រាស) ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាបរិមាណឈាមតិចតួចដែលចេញមកអំឡុងពេលមានរដូវចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះតាមរយៈបំពង់ fallopian ។ ការមករដូវ Retrograde កើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អទាំងអស់ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរារាំងដំណើរការនៃការលូតលាស់របស់ស្បូន។
2. មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺ endometriosis គឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ហេតុផលនេះមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយកត្តាមុន។ កោសិកា endometrial ដែលចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះមិនត្រូវបានរារាំងដោយប្រព័ន្ធការពារទៀតទេដែលជាមូលហេតុដែលជំងឺនេះវិវត្ត។
3. predisposition តំណពូជទៅនឹងជំងឺនេះ។ វាត្រូវបានគេជឿថាជាទូទៅថាស្ត្រីមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ endometriosis នៃស្បូនឬមាត់ស្បូនប្រសិនបើសាច់ញាតិរបស់ពួកគេមានជំងឺស្រដៀងគ្នា។
4. ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គ្រប់ប្រភេទលើសរីរាង្គអាងត្រគាក ឬប្រដាប់បន្តពូជក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផងដែរ។ អន្តរាគមន៍បែបនេះរួមមាន ការរំលូតកូនជាច្រើន និងការកាត់ស្បូនអំឡុងពេលពួកគេ ការវះកាត់វះកាត់ជាដើម។
5. ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន។ មនុស្សម្នាក់គួរតែគិតគូរពីការពិតដែលថាកោសិកា endometrial មានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការថយចុះឬការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងឈាម។ ដូច្នេះការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ foci នៃដំណើរការរលាក។
6. មូលហេតុទូទៅតិចនៃជំងឺនេះគឺសំណល់នៃបំពង់Müllerian (មុនគេនៃប្រព័ន្ធ genitourinary កំឡុងពេលមានការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូន) ឬដំណើរការរលាកទូទៅនៅក្នុងរាងកាយ។

តើជំងឺ endometriosis អាចកើតឡើងនៅឯណា?

មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃជំងឺនេះ។ តាមក្បួនមួយជំងឺនេះអាចវិវត្តនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាក (ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺ endometriosis ប្រដាប់បន្តពូជ) ឬនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ (ជំងឺ endometriosis ខាងក្នុង) ។

• ជំងឺ endometriosis នៃស្បូន។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតស្រទាប់នៃ endometrium នៅក្នុងស្រទាប់កណ្តាលនៃ epithelium សាច់ដុំនៃស្បូន (myometrium) ។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺក្នុងករណីនេះគឺការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ និងការលេចចេញនូវពណ៌ត្នោត ឬក្រហមត្នោតបន្ទាប់ពីការមករដូវ។
• ជំងឺ endometriosis អូវែ។
• ជំងឺ endometriosis នៃមាត់ស្បូន។ វាគឺជាកន្លែងទីពីរទូទៅបំផុត (បន្ទាប់ពីស្បូនខ្លួនវា) នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃប្រភពនៃជំងឺ។ វាកើតឡើងដោយសារតែហេតុផលដូចខាងក្រោម: តំបន់នៃមាត់ស្បូនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ columnar epithelium ខណៈពេលដែល endometrium ត្រូវបានផ្សំឡើងដោយកោសិកា epithelial squamous ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការរីករាលដាលចុងក្រោយការប៉ះទង្គិចនៃប្រភេទជាលិកាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាមូលហេតុដែលជំងឺត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាក៏មាន endometriosis retrocervical នៃមាត់ស្បូនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើត foci រលាកនៅលើផ្ទៃក្រោយនៃសរីរាង្គនេះ។
• ជំងឺ endometriosis ទ្វារមាស។
• ជំងឺ endometriosis រន្ធគូថ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាកោសិកា endometrial ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថនិងបង្កឱ្យមានជំងឺនៅក្នុងវា។
• ជំងឺ endometriosis ខាងក្នុងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់ដែលជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺនេះអាចលេចឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural, diaphragm, ក្រពះ, ពោះវៀន, ស្បែក, ភ្នែក។ល។

ដោយឡែកពីគ្នាវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះលក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលនិយាយអំពីទីតាំងនៃជំងឺវាអាចមានន័យថាជំងឺ endometriosis ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។ ទម្រង់ទាំងពីរនេះកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ ទម្រង់ខាងក្នុងកើតឡើងនៅក្នុងទ្វាមាស រន្ធគូថ មាត់ស្បូន អូវែ។ល។ ជំងឺ endometriosis ខាងក្នុងនៃស្បូនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើតឡើងនៃដំបៅតែនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន (adenomyosis) និងបំពង់ fallopian ។

រោគសញ្ញានិងរូបភាពគ្លីនិក

ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះអាស្រ័យទាំងស្រុងលើទម្រង់ណាដែលមានវត្តមាន និងកន្លែងដែលដំណើរការរលាកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញាអាចមានភាពចម្រុះ និងភាគច្រើនអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ ជំងឺនេះប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាទាល់តែសោះ ហើយការរកឃើញទាន់ពេលវេលារបស់វាអាចធ្វើទៅបានតែតាមរយៈការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺនេះមានរោគសញ្ញា និងលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។

ជំងឺ endometriosis ខាងក្រៅនៃប្រដាប់បន្តពូជគួរតែត្រូវបានពិចារណាជាមុនសិន។ តាមក្បួនមួយជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដែលខុសគ្នាទាំងស្រុងពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរោគស្ត្រី។ រូបភាពគ្លីនិកខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

• ស្ត្រីមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃជំងឺ។ ប៉ុន្តែដោយសារជំងឺនេះអាចមានទីតាំងនៅកន្លែងផ្សេងគ្នាទាំងស្រុង (ពោះវៀន សួត ក្រពះ) ការលំបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងវដ្តរដូវនិងរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។
• នៅពេលដែលវដ្តរដូវកាន់តែខិតជិតមក ការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមកាន់តែខ្លាំងឡើង ដោយសារតែការរីកដុះដាលនៃអ័រម៉ូន endometrium ហើយបន្ទាប់ពីវាមកការឈឺចាប់ក៏បាត់ទៅវិញបន្តិចម្តងៗ។
• ក្នុងករណីភាគច្រើន សញ្ញានៃជំងឺ endometriosis នៅក្នុងទម្រង់ extragenital គឺអវត្តមានទាំងស្រុង ហើយលេចឡើងតែនៅពេលដែលមានដំណើរការ adhesive ឬ cystic កើតឡើង។ ជំងឺនេះវិវត្តន៍ជាបន្តបន្ទាប់ទៅជាជំងឺ endometriosis រ៉ាំរ៉ៃ ដែលកើតមានចំពោះស្ត្រីជាច្រើនឆ្នាំ។

សញ្ញាទូទៅបំផុតដែលកំណត់លក្ខណៈ endometriosis នៃរាងកាយស្បូនគឺ:

• រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុង 45-60% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់។
• រាគដែលធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេស 2-3 ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវហើយឈានដល់កម្រិតកំពូលនៅថ្ងៃទី 2-3 ។
• ជំងឺ endometriosis នៃរាងកាយស្បូនត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់អាងត្រគាកដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមករដូវ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន សញ្ញាបែបនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកបន្ទាប់បន្សំ។
• ការឈឺចាប់ខ្លាំងអំឡុងពេលរួមភេទ។
• ភាពគ្មានកូន។
• Menorrhagia និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះមាន 4 ដឺក្រេ ហើយជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះស្ត្រី endometriosis ត្រូវបានកំណត់ថាជាថ្នាក់ទី 1 និងទី 2 ។ រូបភាពគ្លីនិកនៃដំណាក់កាលមានដូចខាងក្រោម៖

• ដំណាក់កាលទី 1 endometriosis ត្រូវបានអមដោយ foci តែមួយនៃជំងឺនេះ។
• ដំណាក់កាលទី 2 endometriosis កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ជ្រៅនៃការខូចខាតជាលិកា។
• ជំងឺ Endometriosis ថ្នាក់ទី 3 និងទី 4 ត្រូវបានអមដោយការបង្កើតដុំគីសជាច្រើន និងការស្អិតជាប់តាមរន្ធគូថ។

ការកំណត់ជំងឺ endometriosis ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endometriosis ក្នុងករណីខ្លះអាចបង្ហាញពីបញ្ហាសំខាន់ៗជាពិសេសជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម extragenital នៃ endometrium ។ តាមក្បួនមួយជំហានរោគវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ជំងឺនេះ:

1. ការពិនិត្យរោគស្ត្រីដោយប្រើ speculum;
2. ការវិភាគទូទៅនៃឈាម;
3. ការពិនិត្យអេកូស្កុបនៃបែហោងធ្មែញស្បូន (hysteroscopy);
4. Laparoscopy នៃមាត់ស្បូននិងបែហោងធ្មែញពោះ;
5. រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI);
6. ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endometriosis គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីកំណត់ជំងឺនិង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីរោគស្ត្រីភ្លាមៗប្រសិនបើរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺ endometriosis កើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ទស្សនវិទូអាឡឺម៉ង់ដ៏ល្បីល្បាញ Arthur Schopenhauer បានអះអាងថា ប្រាំបួនភាគដប់នៃសុភមង្គលរបស់យើងអាស្រ័យលើសុខភាព។ បើគ្មានសុខភាពក៏គ្មានសុភមង្គល! មានតែសុខុមាលភាពផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តពេញលេញប៉ុណ្ណោះដែលកំណត់សុខភាពមនុស្ស ជួយយើងដោយជោគជ័យជាមួយនឹងជំងឺ និងទុក្ខលំបាក ដឹកនាំជីវិតសង្គមសកម្ម បង្កើតឡើងវិញ និងសម្រេចបាននូវគោលដៅរបស់យើង។ សុខភាព​មនុស្ស​ជា​គន្លឹះ​នៃ​ជីវិត​ដែល​ពោរពេញ​ដោយ​សុភមង្គល។ មានតែបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អគ្រប់ៗគ្នា ទើបអាចសប្បាយចិត្ត និងមានសមត្ថភាពពិតប្រាកដដើម្បីទទួលបទពិសោធន៍យ៉ាងពេញលេញនូវភាពពេញលេញនិងភាពសម្បូរបែបនៃជីវិត បទពិសោធន៍រីករាយនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពលោក។

ពួកគេ​និយាយ​អំពី​កូលេស្តេរ៉ុល​ដោយ​មិន​ញញើត​ពេក ដែល​ពួកគេ​ត្រឹមត្រូវ​ដើម្បី​បន្លាច​កុមារ។ កុំ​គិត​ថា​នេះ​ជា​ថ្នាំ​ពុល​ដែល​ធ្វើ​តែ​អ្វី​ដែល​បំផ្លាញ​រាង​កាយ។ ជាការពិតណាស់ វាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ និងសូម្បីតែគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ កូលេស្តេរ៉ុលគឺចាំបាច់បំផុតសម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។

ប្រទាលកន្ទុយក្រពើ "ផ្កាយ" បានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងឱសថស្ថានសូវៀតក្នុងទសវត្សរ៍ទី 70 នៃសតវត្សទីចុងក្រោយ។ វាគឺនៅក្នុងវិធីជាច្រើនដែលជាថ្នាំដែលមិនអាចជំនួសបាន មានប្រសិទ្ធភាព និងតម្លៃសមរម្យ។ "ផ្កាយ" បានព្យាយាមព្យាបាលអ្វីៗទាំងអស់នៅលើពិភពលោក: ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវខាំសត្វល្អិតនិងការឈឺចាប់នៃប្រភពដើមផ្សេងៗ។

អណ្តាតគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់របស់មនុស្ស ដែលមិនត្រឹមតែអាចជជែកគ្នាមិនឈប់នោះទេ ថែមទាំងអាចនិយាយបានច្រើនទៀតផង។ ហើយខ្ញុំមានរឿងចង់ប្រាប់គាត់ ជាពិសេសអំពីសុខភាព។ថ្វីបើមានទំហំតូចក៏ដោយ អណ្តាតដំណើរការមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួន។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺអាឡែស៊ី (ADs) បានឈានដល់ស្ថានភាពរាតត្បាត។ យោងតាមទិន្នន័យថ្មីៗនេះ មនុស្សជាង 600 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកទទួលរងពីជំងឺរលាករមាស (AR) ប្រហែល 25% នៃពួកគេនៅអឺរ៉ុប។

សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន មានសញ្ញាស្មើគ្នារវាងបន្ទប់ទឹក និងសូណា។ ហើយមានមនុស្សតិចណាស់ដែលដឹងថាភាពខុសគ្នាមានអាចពន្យល់បានយ៉ាងច្បាស់ថាភាពខុសគ្នានេះជាអ្វី។ ដោយបានពិនិត្យមើលបញ្ហានេះឱ្យកាន់តែលម្អិត យើងអាចនិយាយបានថាមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងរវាងគូទាំងនេះ។

ចុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ ដើមនិទាឃរដូវ រយៈពេលនៃការរលាយក្នុងរដូវរងា គឺជារយៈពេលនៃជំងឺផ្តាសាយញឹកញាប់សម្រាប់ទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។ ពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ ស្ថានភាពកើតឡើងវិញដោយខ្លួនឯង៖ សមាជិកគ្រួសារម្នាក់ឈឺ ហើយបន្ទាប់មក ដូចជាខ្សែសង្វាក់ មនុស្សគ្រប់គ្នាទទួលរងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។

នៅក្នុងសប្តាហ៍វេជ្ជសាស្រ្តដ៏ពេញនិយមមួយចំនួនអ្នកអាចអាន odes ទៅ lard ។ វាប្រែថាវាមានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចគ្នានឹងប្រេងអូលីវហើយដូច្នេះអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដោយគ្មានការកក់ទុក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មនុស្សជាច្រើនបានប្រកែកថា អ្នកអាចជួយឱ្យរាងកាយ "សម្អាត" ដោយគ្រាន់តែតមអាហារប៉ុណ្ណោះ។

នៅសតវត្សរ៍ទី 21 សូមអរគុណដល់ការចាក់វ៉ាក់សាំង ប្រេវ៉ាឡង់ជំងឺឆ្លង។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារការស្លាប់ពី 2 ទៅ 3 លាននាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ! ប៉ុន្តែទោះបីជាមានអត្ថប្រយោជន៍ជាក់ស្តែងក៏ដោយ ក៏ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគត្រូវបានលាក់បាំងនៅក្នុងទេវកថាជាច្រើន ដែលត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ និងនៅក្នុងសង្គមជាទូទៅ។

ជំងឺ endometriosis គឺជាជំងឺរោគស្ត្រីនៃស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ។ មនុស្សជាច្រើនមិនបានដឹងពីវត្តមានរបស់វាឡើយ ដោយចាត់ទុកការមករដូវដ៏ឈឺចាប់ជាបទដ្ឋាន។ តើជំងឺ endometriosis មានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា ហើយតើអ្វីជាមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា?

ជំងឺ endometriosis នៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយ។ វាមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុដែលវារំលងស្ត្រីមួយចំនួននោះទេ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតវាបង្ហាញរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis កោសិកានៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនលេចឡើងនៅខាងក្រៅរបស់វាហើយចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅទីនោះបង្កើតជាតំបន់នៃរោគសាស្ត្រ។ អាយុជាមធ្យមនៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះគឺ 25-30 ឆ្នាំ។

ពាក្យខ្លួនវាសំដៅទៅលើការលូតលាស់នៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន - endometrium ។ ការលូតលាស់ធម្មជាតិកើតឡើងចំពោះស្ត្រីគ្រប់រូបក្នុងអំឡុងពេលមុនពេលមករដូវ។ បន្ទាប់មកស្រទាប់លើសត្រូវបានច្រានចោលហើយចេញមកដោយមានការហូរឈាមប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើង។ ដំណើរការនេះក៏ត្រូវបានអមដោយការដាច់នៃនាវាតូចៗផងដែរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាកើតឡើងដែលថាឈាមចេញពីសរសៃឈាមរួមជាមួយនឹងកោសិកា endometrial ត្រូវបានបោះចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ ឬបំពង់ fallopian ដែលកោសិកា endometrial អាចចាក់ឬស និងចាប់ផ្តើមបំបែក។ ដូច្នេះ endometriosis ខាងក្រៅកើតឡើង។ ជំងឺ endometriosis ខាងក្នុងក៏ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរនៅពេលដែលកោសិកានៃស្រទាប់នេះលូតលាស់ទៅជាស្រទាប់សាច់ដុំ - myometrium ។

យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានសន្មតថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endocrine ជាពិសេសសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជចាប់តាំងពីជំងឺនេះអនុវត្តមិនកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវនិងក្នុងវ័យកុមារភាព។

foci រោគសាស្ត្រនៃជាលិកាដែលដាក់បញ្ចូលមានមុខងារដូចជា endometrium ធម្មតា និងជាកម្មវត្ថុនៃការផ្លាស់ប្តូរវដ្តនៃកម្រិតអរម៉ូន។ ដោយសារតែនេះ, ដំណើរការរលាក, microcracks និងការផ្លាស់ប្តូរ fibrotic កើតឡើងនៅក្នុងពួកវាដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតនិងនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពបន្ថែមទៀត។

ទម្រង់ខាងក្រោមនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានសម្គាល់:

1. ប្រដាប់ភេទ។ នៅក្នុងវេនវាត្រូវបានបែងចែកទៅជាខាងក្រៅ (រាងកាយរបស់ស្បូនត្រូវបានប៉ះពាល់ពីខាងក្រៅ) និងខាងក្នុង (បំណែកនៃ endometrium លូតលាស់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំ - myometrium) ។
2. ប្រដាប់បន្តពូជ។ តំបន់នៃជាលិកា endometrial ត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុង peritoneum, ពោះវៀន, ovaries, ប្លោកនោមនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ជំងឺ endometriosis ទៅជា 4 ដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ អាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃការរីករាលដាល និងជម្រៅនៃការខូចខាតដល់ជាលិកាផ្សេងទៀត៖

យកចិត្តទុកដាក់!ជំងឺ Endometriosis អាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គណាមួយ ដូច្នេះជួនកាលអ្នកជំងឺមិនដឹងពីទំនាក់ទំនងរវាងរោគសញ្ញារំខាន និងជំងឺរោគស្ត្រីនោះទេ។

មូលហេតុនៃជំងឺ endometriosis

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃរោគវិទ្យានេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះទេ ប៉ុន្តែការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនគឺត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺ endometriosis និងស្ថានភាពនៃកម្រិតអរម៉ូនរបស់ស្ត្រី។ ហេតុផលដែលអាចរួមចំណែកដល់ការលេចចេញនៃជាលិកា pathological គឺ:

1. Retrograde ការមករដូវ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាស្ត្រីជាច្រើនមានលំហូរឈាមបញ្ច្រាសនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជរបស់ពួកគេ។ ជាធម្មតាវាមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើរាងកាយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ ជាមួយនឹងលំហូរបញ្ច្រាសនៃឈាមទៅក្នុងបំពង់ fallopian និង peritoneal កោសិកា endometrial ត្រូវបានបោះចោលមកវិញ ដែលត្រូវបាន exfoliated ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ។ វាគឺជាបាតុភូតនេះដែលបានក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់ការហាមឃាត់លើទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ និងឧបាយកលផ្នែករោគស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលនៃការហូរឈាមរបស់ស្ត្រី។
2. មានលទ្ធភាពដែលកោសិកា endometrial អាចចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមឬកូនកណ្តុរពីកន្លែងដែលពួកគេអាចរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ យន្តការនេះប្រហាក់ប្រហែលនឹង metastases នៃដុំសាច់សាហាវ។
3. ការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នៅពេលដែលបំណែកនៃ endometrium ចុះចតនៅលើជាលិកាមួយផ្សេងទៀត ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនច្រានចោលវាទេ ប៉ុន្តែជំរុញការបញ្ចូល និងការលូតលាស់។ នេះអាចបណ្តាលមកពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ពោលគឺការភ្ជាប់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ-endocrine នៃក្រពេញអ៊ីប៉ូតាឡាមូស-ក្រពេញភីតូរីស-អូវែរ។
4. ឧទាហរណ៍ រោគសាស្ត្រនៃជាលិកា បាតុភូតនៃ metaplasia ឬបញ្ហាអ័រម៉ូន ធ្វើឱ្យមានការបំប្លែងនៃជាលិកាមួយទៅជាលិកាមួយទៀត។
5. ទំនោរតំណពូជ។

ជំងឺ endometriosis មាត់ស្បូនអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីនីតិវិធី cauterization, ការរំលូតកូន, របួស, ឬវិធីព្យាបាលរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជំងឺ endometriosis នៃរាងកាយស្បូនអាចជាផលវិបាកនៃដំណើរការរលាក ការសម្រាលកូនពិបាក និងការរំលូតកូន។

យកចិត្តទុកដាក់!ការរំលូតកូនគឺមានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងជាក់លាក់ព្រោះនីតិវិធីនេះគឺជាការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលបំពានលើភាពសុចរិតនៃជាលិកា និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើន។

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរវែងឆ្ងាយនិងរីកចម្រើន។ បើគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ រោគសញ្ញានឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយរំខានអ្នកជំងឺកាន់តែខ្លាំង។ រោគសញ្ញាអាចថយចុះក្នុងអំឡុងពេលនៃការថយចុះមុខងារអូវែ - អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងអស់រដូវ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាប្រែប្រួលពីមនុស្សទៅមនុស្ស - ជំងឺនេះអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ដោយមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ ឬអាចមានរូបភាពគ្លីនិកពេញលេញ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអាំងតង់ស៊ីតេមិនអាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃការរីករាលដាលនៃ foci រោគសាស្ត្រនោះទេ។ តំបន់តែមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងតំបន់ជាច្រើន។

អ្នកអាចសង្ស័យថាជំងឺ endometriosis ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើង:

1. ការឈឺចាប់នៅតំបន់អាងត្រគាកដែលលេចឡើងមុនពេលមករដូវឬបន្តពេញមួយវដ្ត។ ជួនកាលអារម្មណ៍ឈឺចាប់ធ្វើឱ្យស្ត្រីមិនអាចធ្វើការបាន និងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ វាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាចម្បងនៅក្នុងពោះខាងក្រោមនៅក្នុងតំបន់ lumbar និង sacrum ។
2. ការហូរឈាមរដូវកាន់តែយូរ និងធ្ងន់ជាងមុន។ ពួកគេអាចអូសបានរយៈពេល 8 ថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះ ហើយការប្រទះឃើញអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ។ វដ្តជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis ក្លាយជាមិនទៀងទាត់។
3. ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ។
4. រូបរាងនៃដុំពកនៅលើអូវែរ។
5. បញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌ដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងបំពង់ fallopian និងការមិនដំណើរការនៃអូវែរ។
6. ជាមួយនឹងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ ការឈឺចាប់អាចកើតមានឡើងអំឡុងពេលចលនាពោះវៀន ឬបត់ជើងតូច។

ចំណាំ!ការ​ពិនិត្យ​រោគ​ស្ត្រី​ជា​ប្រចាំ​មិន​មែន​ជា​ការ​ចង់​ចាំ​របស់​វេជ្ជបណ្ឌិត​ទេ ប៉ុន្តែ​ជា​ការ​ចាំបាច់​សម្រាប់​អ្នក​ជំងឺ។ ពួកគេជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺជាច្រើននៅដំណាក់កាលដំបូងជាមួយនឹងវគ្គសិក្សា asymptomatic ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ខាងក្រោមនេះអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ endometriosis៖

1. ការពិនិត្យរោគស្ត្រី។ សរីរាង្គដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់កើនឡើងនៅមុនថ្ងៃនៃការមករដូវ ហើយដុំគីសក្នុងអូវែត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលណាមួយនៃវដ្ត។
2. ការត្អូញត្អែរលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃវដ្ត។
3. ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។
4. ការថតចម្លង។
5. ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសនៃស្បូននិងបំពង់ fallopian ។
6. ការពិនិត្យដោយប្រើ hysteroscope ។
7. tomography ។
8. ការថតឆ្លុះ។

ចំណាំ!គ្លីនិកទំនើបរួមបញ្ចូល colposcopy ឬអ៊ុលត្រាសោននៅក្នុងសំណុំមូលដ្ឋាននៃនីតិវិធីក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យរោគស្ត្រី។

ការព្យាបាល

ជំងឺនេះកាន់តែវិវត្តន៍កាន់តែយូរ លទ្ធភាពនៃភាពគ្មានកូន និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀតចំពោះស្ត្រីកាន់តែមាន។ ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានិងអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ការ។ ក្នុងការព្យាបាលនៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចបំផុត ប៉ុន្តែកម្រិតនៃការខូចខាតនៃជំងឺ endometriosis ត្រូវតែយកមកពិចារណា។

របបព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយមានគោលបំណង៖

1. ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់។ ស្ត្រី​ម្នាក់​អាច​នឹង​ជួប​ប្រទះ​នឹង​ការ​ឈឺ​ចាប់​នៃ​ភាព​ខ្លាំង​ខុសៗ​គ្នា ប៉ុន្តែ​វា​ពិត​ជា​កាត់​បន្ថយ​គុណភាព​ជីវិត​របស់​នាង។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់អាចត្រូវបានធូរស្រាលជាមួយនឹងថ្នាំពីក្រុមថ្នាំស្ពឹក ( Spasmalgon, ប៉ារ៉ាសេតាមុលឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ( Nimesulide, ថ្នាំ Ketoprofen) ប្រសិនបើថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបព្យាបាល ( Marvelon, Triziston, Rigevidonនិងផ្សេងទៀត) បន្ទាប់មកសកម្មភាពរបស់ពួកគេក៏អាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ផងដែរ។
2. ការស្ដារឡើងវិញនូវកម្រិតអរម៉ូន។ ថ្នាំអរម៉ូននៅតែត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីព្យាបាលជំងឺ endometriosis ។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺសំដៅកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនលើរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ការជ្រើសរើសថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាលក្ខណៈបុគ្គល និងដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ដោយតែងតែគិតគូរពីលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ លក្ខណៈនៃដំណើរនៃជំងឺសំខាន់ៗ និងរួមគ្នា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា Letrozole, Anastrozole, Zoladexប្រូសេស្តេរ៉ូន ( Duphaston, Utrozhestan) ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ គ្លីនិកទំនើបផ្តល់ជូនស្ត្រីម្នាក់នូវការវះកាត់ laparoscopy ដែលជាលទ្ធផលនៃដំបៅត្រូវបានវះកាត់។ ដោយពិចារណាលើប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំអរម៉ូន ការអត់ធ្មត់ជាបុគ្គល និងការព្យាបាលរយៈពេលវែង អ្នកជំងឺកំពុងជ្រើសរើសការអន្តរាគមន៍វះកាត់កាន់តែខ្លាំងឡើង។
3. ការយកចេញនៃដំបៅ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗតាមការសំរេចចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ តាមក្បួននេះគឺ laparoscopy, resection, laser vaporization, electrocoagulation ។ បច្ចេកទេសទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចយកចេញបានតែដំបៅយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពដោយបន្សល់ទុកសរីរាង្គដោយខ្លួនឯង - ស្បូននិងផ្នែកបន្ថែម។ ដំណោះស្រាយរ៉ាឌីកាល់ជាមួយនឹងការយកចេញនៃសរីរាង្គត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

យកចិត្តទុកដាក់!ការព្យាបាលជំងឺ endometriosis ជាធម្មតាមានរយៈពេលវែង។ ទោះបីជាបន្ទាប់ពីការដោះស្រាយបញ្ហាភ្លាមៗក៏ដោយ ស្ត្រីនឹងត្រូវការពេលវេលា និងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ចំពោះការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីស្តារសុខភាពរបស់នាងឡើងវិញ។ ទំនោរទៅរកជំងឺ endometriosis នៅតែបន្តកើតមាន សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញក៏ដោយ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជានូវរបបព្យាបាលថែទាំ ដែលនឹងត្រូវអនុវត្តតាមរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

តើមានឱកាសមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis ដែរឬទេ?

ស្បូនគឺជាសរីរាង្គប្រហោងដែលតភ្ជាប់តាមរយៈប្រឡាយមាត់ស្បូនទៅកាន់បែហោងធ្មែញទ្វារមាស និងតាមរយៈបំពង់ fallopian ទៅកាន់បែហោងធ្មែញពោះ និងអូវែ។

ស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុតនៃស្បូនគឺ endometrium ។ អ្នកអាចទទួលបានគំនិតនៃរូបរាងរបស់វានៅពេលមករដូវនីមួយៗនៅពេលដែលវាត្រូវបានច្រានចោលនិងដកចេញស្ទើរតែទាំងស្រុងពីបែហោងធ្មែញស្បូន។

ហេតុអ្វីបានជា endometrium ត្រូវបានដកចេញពីបែហោងធ្មែញស្បូននៅពេលចាប់ផ្តើមនៃវដ្តរដូវនីមួយៗ?

ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះគឺសាមញ្ញ - នោះជាចំណុចទាំងមូល។ វាគឺជា endometrium ដែលជា "ដីមានជីជាតិ" ដោយបានធ្លាក់ចុះមក ស៊ុតបង្កកំណើតអាចបន្តការអភិវឌ្ឍរបស់វា និងបង្កើតជីវិតថ្មី។ ដូច្នេះរាល់ពេលដែលការបង្កកំណើតមិនកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវ ស្រទាប់ mucous នៃស្បូនត្រូវបានច្រានចោល ហើយថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលំដាប់ - រួចទៅហើយក្នុងអំឡុងពេលវដ្តបន្ទាប់។

ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis សម្រាប់ហេតុផលដែលនៅតែមិនច្បាស់លាស់ endometrium នៃស្បូនលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែលវាមិនគួរ (ស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន, ovaries, នៅលើ mucosa ពោះ, ក្នុងទ្វារមាស) ។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុង foci នៃការរីករាលដាលនៃរោគសាស្ត្រនៃ endometrium (ពួកវាត្រូវបានគេហៅថា ectopic foci ឬ heterotopias) ដូចជានៅក្នុងស្បូន គ្រប់ដំណាក់កាលនៃភាពចាស់ទុំនៃស្បូន (ការបន្តពូជនៃកោសិកា endometrial ការសម្ងាត់ និងការបដិសេធ) កើតឡើង។

ការលូតលាស់របស់ endometrium ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន ពោលគឺអ័រម៉ូនភេទរបស់អូវែរ និងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ ដូច្នេះអ័រម៉ូនទាំងនេះមានឥទ្ធិពលស្មើគ្នាទាំងស្រទាប់ basal នៃ endometrium ធម្មតានៃស្បូន និង ectopic foci ដែលគ្រប់គ្រងដំណាក់កាលលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

កត្តាហានិភ័យ និងមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ endometriosis

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ endometriosis៖

• ការរំលូតកូននៅដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃការមានផ្ទៃពោះ
• ការវិនិច្ឆ័យរោគនៃប្រហោងស្បូន
• ការវះកាត់លើសរីរាង្គអាងត្រគាក

ជំងឺ endometriosis នៃរាងកាយស្បូន

រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis នៃរាងកាយស្បូន (adenomyosis)

• ការមករដូវឈឺចាប់។ការឈឺចាប់ខ្លាំងបំផុតកើតឡើងនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវ នៅពេលដែលស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូនចុះកិច្ចសន្យាយ៉ាងសកម្ម ហើយ endometrium ត្រូវបានច្រានចោល រួមទាំងនៅក្នុង ectopic foci ។
• វដ្តរដូវខ្លាំងជាមួយនឹងការហូរចេញឈាម. ការហូរទឹករំអិលមករដូវជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយពណ៌ងងឹត ប៉ុន្តែការហូរទឹករំអិលក៏មានផ្នែកសំខាន់នៃកំណកឈាមផងដែរ។
• វដ្តរដូវកាន់តែយូរ. រយៈពេលនៃលំហូរមករដូវចំពោះស្ត្រីជាច្រើនដែលទទួលរងពីជំងឺ endomntriosis លើសពីមធ្យម។
• រូបរាងនៃការហូរទឹករំអិលពណ៌ត្នោតងងឹត 2-5 ថ្ងៃមុនពេលមករដូវ. ដូចគ្នានេះផងដែរបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវការបញ្ចេញពណ៌ត្នោតងងឹតអាចបាត់ក្នុងរយៈពេល 2-5 ថ្ងៃ។ អាថ៌កំបាំងទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចេញនៅអំឡុងពេលមុន និងក្រោយមករដូវពី foci endometriotic ដែលអាចចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូននៅពេលដែល myometrium ចុះកិច្ចសន្យា។
• ការហូរចេញឈាមអំឡុងពេលមានរដូវ។ រោគសញ្ញានេះកើតឡើងជាញឹកញាប់។ វាអាចបង្ហាញពីអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺ endometriosis នៃរាងកាយស្បូន (ជំងឺ adenomyosis)

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endometriosis នៃរាងកាយស្បូន

• អនុញ្ញាតឱ្យរោគស្ត្រីកំណត់លទ្ធភាពនៃជំងឺរោគស្ត្រីជាក់លាក់មួយ។ ការពិនិត្យ Speculum អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលទ្វារមាស និងផ្នែកខាងក្រៅនៃមាត់ស្បូន។
• អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក- ការសិក្សានេះបង្ហាញស្ទើរតែគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺ endometriosis ក្នុង 90% នៃករណី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ការពិនិត្យឧបករណ៍លម្អិតបន្ថែមទៀតគឺត្រូវបានទាមទារ។ អ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ endometriosis ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងល្អបំផុតនៅថ្ងៃទី 23-25 ​​នៃវដ្តរដូវ។
• ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រដាប់បន្តពូជដោយប្រើកម្រិតពណ៌ (hysterosalpingography) . មុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ ការវះកាត់ស្បូនត្រូវបានណែនាំ។ រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបាននាំមុខដោយការបំពេញបែហោងធ្មែញស្បូនជាមួយនឹងភ្នាក់ងារពន្លឺកាំរស្មីអ៊ិចពិសេស។
• ការឆ្លុះអេកូ- នេះ​ជា​ការ​ពិនិត្យ​លើ​ស្បូន​ដោយ​ប្រើ​ឧបករណ៍​ពិសេស​គឺ hysteroscope ។ ឧបករណ៍នេះផ្តល់ព័ត៌មានដែលមើលឃើញនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យដោយផ្ទាល់នូវបែហោងធ្មែញស្បូន ក៏ដូចជាធ្វើប្រតិបត្តិការរាតត្បាតតិចតួចដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។

ជំងឺ endometriosis មាត់ស្បូន

រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis មាត់ស្បូន

• ចំណុចងងឹតពីប្រដាប់បន្តពូជនៅមុនថ្ងៃនៃការមករដូវ
• ការឈឺចាប់សម្រាប់ទម្រង់នៃជំងឺ endometriosis នេះមិនមានលក្ខណៈដូចទៅនឹងប្រភេទដទៃទៀតនៃ heterotopia នោះទេ។
• ការហូរទឹករំអិលពណ៌ត្នោតអំឡុងពេលរួមភេទតាមប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងពាក់កណ្តាលទីពីរនៃវដ្តរដូវ។
• ភាពមិនស្រួល និងសូម្បីតែការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទតាមប្រដាប់បន្តពូជ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endometriosis មាត់ស្បូន

• ការពិនិត្យរោគស្ត្រី។នៅពេលពិនិត្យក្នុងកញ្ចក់ ជាធម្មតា foci នៃជំងឺ endometriosis មាត់ស្បូនត្រូវបានបង្ហាញ។
• ការពិនិត្យមាត់ស្បូន- ការសិក្សាឧបករណ៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យប្រឡាយមាត់ស្បូន និងកំណត់អត្តសញ្ញាណ heterotopias នៅក្នុងវា។
• ការកាត់ផ្តាច់ដោយឡែកពីគ្នា។- អនុញ្ញាត​ឱ្យ​អ្នក​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​អាថ៌កំបាំង​នៃ​ស្បូន​នៅ​ក្នុង​វត្ថុធាតុ​ដើម​ដែល​ទទួល​បាន​។

វិធានការវិនិច្ឆ័យទាំងអស់សម្រាប់ជំងឺ endometriosis មាត់ស្បូនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃវដ្តរដូវ - នៅថ្ងៃទី 23-25 ​​​​នៃវដ្ត។

ជំងឺ endometriosis នៃទ្វារមាសនិង perineum

រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis នៃទ្វារមាសនិង perineum

• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗមុនពេលមករដូវ
• ការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទតាមប្រដាប់បន្តពូជ ឬរន្ធគូថ
• ចំណុចពណ៌ត្នោត ដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃវដ្តរដូវ
• ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទតាមប្រដាប់បន្តពូជ ការហូរទឹករំអិលចេញពីទ្វារមាសពណ៌ត្នោតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endometriosis នៃទ្វារមាសនិង perineum

• ការពិនិត្យរោគស្ត្រី។ការពិនិត្យនៃប្រហោងទ្វារមាសនៅក្នុង speculum និងការយកគំរូនៃមាតិកាពី foci នៃ endometriosis អនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងករណីភាគច្រើន។
• អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក- អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីប្រេវ៉ាឡង់និងទំហំនៃដំបៅ endometriotic ។

ជំងឺ endometriosis អូវែ

រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis អូវែ

• ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះប្រហែលជាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវដ្តរដូវនោះទេ។ ការឈឺចាប់ថេរអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរលាកនៃ peritoneum រលាកដោយដំបៅ endometriotic ។
• ក្នុង​ករណី​ខ្លះ មាន​ការ​ឈឺចាប់​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ពោះ​ពេល​ហាត់ប្រាណ ឬ​ពេល​រួម​ភេទ ។
• ការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់អាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលការមករដូវកាន់តែខិតជិតមកជាមួយនឹងកម្រិតកំពូលនៅថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវ។
• ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់ចង្កេះ ឬក្រលៀន ក៏ដូចជាតំបន់រន្ធគូថ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endometriosis អូវែ

• អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកគឺជាព័ត៌មានច្រើនបំផុតនៃវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគដែលមិនរាតត្បាត។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ laparoscopyផ្តល់ទិន្នន័យត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីទីតាំង និងទំហំនៃដំបៅ endometriotic ។ វិធីសាស្រ្តនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់ផងដែរ។

ជំងឺ endometriosis បំពង់ fallopian

រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis បំពង់ fallopian

• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ
• ការឈឺចាប់អាចកើនឡើងជាច្រើនថ្ងៃមុនពេលមករដូវ
• ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពរាងកាយអាចបង្ហាញពីការបង្កើត adhesion peritoneal ។
• ការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ កើនឡើងនៅពេលដែលមករដូវជិតមកដល់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endometriosis បំពង់ fallopian

• អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទំហំនៃដំបៅ និងទីតាំងប្រហាក់ប្រហែលរបស់វា។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Laparoscopicអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យដោយផ្ទាល់លើផ្ទៃនៃបំពង់ fallopian ហើយអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺ endometriosis យ៉ាងជឿជាក់បំផុត។

ការព្យាបាលជំងឺ endometriosis

ការវះកាត់

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

• ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (femoden, anovlar, ovidon, marvelon, rigevidon, diane-35)
• ការត្រៀមលក្ខណៈពីក្រុមប្រូសេស្តេរ៉ូន (duphaston, norkolut, depostat)
• ថ្នាំពីក្រុម antigonadotropins (danazol, gestrinone)
• អ្នកតំណាងនៃថ្នាំអរម៉ូនដែលបញ្ចេញ gonadotropin agonist (zoladex, decapeptyl-depot, suprefect-depot)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្ត្រូសែន (toremifene, tamoxifen)

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ មានតែគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះដែលអាចកំណត់របបនៃការព្យាបាល និងតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ជំងឺ endometriosis ជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបាន contraindicated ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ជាច្រើននៃថ្នាំទាំងនេះនិងតម្រូវការដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ការការពារជំងឺ endometriosis

• ជាការចាំបាច់ ដើម្បីចៀសវាងការរំលូតកូន មិនត្រូវខិតខំបង្កើតកូនតាមវិធីវះកាត់នោះទេ ត្រូវគិតមួយពាន់ដងមុននឹងយល់ព្រមកាត់ស្បូន និងនីតិវិធីផ្សេងទៀតក្នុងស្បូន និងចៀសវាងការប្រើវិធីពន្យារកំណើតតាមស្បូន។
• វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យភាពទៀងទាត់នៃវដ្តរដូវ - ការរំខានរបស់វាគឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូន។
• ភាពស៊ាំគួរតែត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតខ្ពស់ - ដូច្នេះការលេងកីឡា របបអាហារមានតុល្យភាព និងការចែកចាយត្រឹមត្រូវនៃការងារ និងរបបសម្រាកត្រូវតែកំណត់ និងសង្កេតសម្រាប់អ្នក។

ជំងឺ endometriosis និងការមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ endometriosis គឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ដែលវិធីតែមួយគត់ដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺនេះគឺការយកស្បូនចេញ។

ប៉ុន្តែអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើការមានគភ៌ធម្មជាតិមិនកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ endometriosis ក្នុងរយៈពេល 6 ខែ?

ពិនិត្យមើលភាពធន់នៃបំពង់ fallopian- សម្រាប់រឿងនេះវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្ត hysterosalpingography, laparoscopy ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

កំណត់វត្តមាននៃការបញ្ចេញពងអូវុល។(អ៊ុលត្រាសោននៃអូវែនៅពាក់កណ្តាលនៃវដ្តរដូវ ការវាស់សីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋាន និងការសិក្សាកម្រិតអរម៉ូន)

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្បូន(អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក, ការថតឆ្លុះអេកូ, អ៊ីស្តេរ៉ូអ៊ីត)
ប្រសិនបើការសិក្សាទាំងនេះបង្ហាញពីមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូននោះ រោគស្ត្រីនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់៖
ក្នុងករណីមានការស្ទះនៃបំពង់ fallopian - ការកាត់ចេញនៃបែហោងធ្មែញពោះការយកចេញនៃ foci endometriotic ដែលអាចបង្រួមបំពង់ fallopian ដោយមេកានិច។

ប្រសិនបើផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនត្រូវបានរំខាននោះការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានរំញោចជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូន។
ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis នៃស្បូន ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកចេញ foci នៃ endometriosis ។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ការមានផ្ទៃពោះមិនបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 6 ខែទេនោះ លទ្ធភាពនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro គួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ប្រសិនបើការមានគភ៌បានកើតឡើង នោះយើងរីករាយទ្វេដងសម្រាប់អ្នក។ ចាប់ពីពេលនេះតទៅ ការឈឺចាប់ពេលមានរដូវទៀងទាត់នឹងរលាយបាត់ ហើយមានឱកាសមានកូនដែលមានសុខភាពល្អ។ ការពិតគឺថានៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះសកម្មភាពរបស់ endometrioid foci ធ្លាក់ចុះដល់អប្បបរមា។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺ endometriosis

តើអ្វីអាចជាផលវិបាក និងផលវិបាកនៃជំងឺ endometriosis?

ជំងឺ endometriosis អាចប៉ះពាល់ដល់ប្រដាប់បន្តពូជទាំងពីរ ( ជាមួយនឹងទម្រង់ប្រដាប់បន្តពូជ) ក៏ដូចជាជាលិការាងកាយផ្សេងទៀត ( ជាមួយនឹងទម្រង់ extragenital) - ពោះវៀន សួត ថ្លើម ជាដើម។

ផលវិបាកនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយ៖

• សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់;
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរីកសាយនៃជាលិកា endometrial;
• ភាពទាន់ពេលវេលា និងភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាល។

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ;
• ការបង្កើត adhesion នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក;
• ការបង្កើតដុំពក endometrioid;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ;
• ការដាច់នៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់;
• ការរំខានដល់ការសម្រាលកូន;
• សាហាវ ( degeneration ទៅជាដុំសាច់សាហាវ);
• ភាពគ្មានកូន។

ការបង្កើត adhesion នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក
រូបរាងនៃកោសិកា endometrial នៅក្នុងសរីរាង្គដែលពួកវាមិនត្រូវបានរកឃើញជាធម្មតានាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរនៃ leukocytes មួយចំនួនធំ ( កោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលផ្តល់ការការពារដល់រាងកាយ) ទៅកន្លែងរលាក។ ពួកវាព័ទ្ធជុំវិញកោសិកា "បរទេស" ដោយព្យាយាមការពារការរីករាលដាលបន្ថែមទៀតរបស់វាពាសពេញរាងកាយ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន កោសិកាពិសេសអាចលេចឡើងនៅកន្លែងនៃការរលាក - fibroblasts ដែលផលិតបរិមាណដ៏ច្រើននៃប្រូតេអ៊ីន fibrin និងសរសៃ collagen ។ ទាំងនេះ​ជា​បន្តបន្ទាប់​បង្កើត​ជា​សារធាតុ​ស្អិត​ដែលជា​ការលូតលាស់​នៃ​ជាលិកា​ភ្ជាប់ ( cicatricial) ក្រណាត់។ ការរីកលូតលាស់នៃ adhesion អាចរារាំង lumen នៃបំពង់ fallopian និងស្បូន; ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis ពោះវៀនការបង្ហាប់នៃរង្វិលជុំរបស់វាអាចកើតឡើងនិងរំខានដល់ការឆ្លងកាត់នៃលាមក។ វាអាចមានការ "ស្អិត" នៃសរីរាង្គផ្សេងៗនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និងពោះទៅគ្នាទៅវិញទៅមក ដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់មុខងាររបស់ពួកគេ។

ការបង្កើតដុំពក endometrioid
ប្រសិនបើការលូតលាស់ pathological នៃកោសិកា endometrial មានទីតាំងនៅលើផ្ទៃនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ ( អូវែ ស្បូន ឬផ្សេងទៀត។) បន្ទាប់មកក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ ពួកគេត្រូវបានច្រានចោល ជាលទ្ធផលដែលពួកវាចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ ឬត្រូវបានបញ្ចេញតាមទ្វារមាសជាមួយនឹងឈាមរដូវ។ ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាលិកា endometrial មានទីតាំងនៅជ្រៅនៅក្នុងសរីរាង្គ ( នោះគឺរុំព័ទ្ធជុំវិញដោយជាលិកាធម្មតា។) កោសិកា endometrial ដែលត្រូវបានច្រានចោលមិនអាចត្រូវបានបញ្ចេញទេ ជាលទ្ធផលដែលពួកវានៅតែមាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញលទ្ធផល ( រួមជាមួយនឹងបរិមាណជាក់លាក់នៃឈាមហូរចេញពីនាវាដែលខូច) នោះគឺ cyst ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះនឹងត្រូវធ្វើឡើងជារៀងរាល់ខែ នៅពេលដែលស្ត្រីចាប់ផ្តើមមករដូវ ដែលជាលទ្ធផលដែលទំហំនៃដុំពក និងបរិមាណឈាមដែលមាននៅក្នុងវានឹងកើនឡើងជាលំដាប់។ ដុំគីសនឹងបង្រួមជាលិកាជុំវិញបន្តិចម្តងៗ ដែលនាំឱ្យសរីរាង្គមិនដំណើរការ។ នៅពេលដែលទំហំនៃដុំគីសឈានដល់ទំហំសំខាន់ ជញ្ជាំងរបស់វាអាចប្រេះឆា ហើយមាតិកានឹងលេចធ្លាយចេញមកក្រៅ។ ជួនកាលនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការហូរឈាមខ្លាំងដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលមានរដូវបន្ទាប់។ ប្រសិនបើ​សាច់​ដុំ​ដែល​ប្រេះ​ចូល​ក្នុង​ពោះ​នោះ រលាក​ស្រោមពោះ​នឹង​វិវឌ្ឍ ( ការរលាកនៃ peritoneum - ភ្នាសស្តើងជុំវិញសរីរាង្គខាងក្នុងនៃបែហោងធ្មែញពោះនិងផ្នែកតូចៗ។).

ជំងឺសរសៃប្រសាទ
ការរីកសាយនៃកោសិកា endometrioid នៅក្នុងជាលិកាផ្សេងៗអាចនាំឱ្យមានការបង្ហាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលឆ្លងកាត់នៅក្នុងតំបន់នេះ។ ជាលទ្ធផល ចលនាពោះវៀនអាចនឹងចុះខ្សោយ ដែលនឹងបង្ហាញខ្លួនឯងថា ទល់លាមក ឬរាគញឹកញាប់ ហើមពោះជាដើម។ ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងសរសៃប្រសាទនៃប្លោកនោមអាចនាំឱ្យនោមញឹកញាប់ ឬនោមញឹកញាប់។

ការដាច់នៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់
ការលូតលាស់នៃកោសិកា endometrial ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គផ្សេងៗរំលោភលើភាពសុចរិតនិងភាពរឹងមាំរបស់វា។ ការដាច់នៃជញ្ជាំងនៃពោះវៀនធំអាចកើតឡើងនៅពេលដែលការផ្ទុកនៅលើពួកវាកើនឡើង ដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការទល់លាមក ការស្ទះពោះវៀន និងការទទួលទានអាហាររដុប និងកែច្នៃមិនល្អ។ ការបញ្ចូលលាមកទៅក្នុងប្រហោងពោះអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមពោះ ដែលទាមទារការវះកាត់ជាបន្ទាន់។ ការដាច់នៃជញ្ជាំងស្បូនអាចកើតឡើងនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការមានផ្ទៃពោះ ( អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ myometrium - ស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន) ហើយ​បើ​គ្មាន​ការ​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​វះកាត់​ជា​បន្ទាន់​អាច​នាំ​ឱ្យ​ទារក​និង​ម្តាយ​ស្លាប់។

ការរំខាននៃកម្លាំងពលកម្ម
ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន myometrium ចាប់ផ្តើមចុះកិច្ចសន្យាដែលជំរុញឱ្យមានការបណ្តេញទារកចេញពីបែហោងធ្មែញស្បូន។ ការរីកលូតលាស់នៃ endometrium ចូលទៅក្នុងជាលិកានៃស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូនធ្វើឱ្យចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនូវការកន្ត្រាក់នៃសរីរាង្គដែលជាលទ្ធផលនៃភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្មអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ( នោះ​គឺ​ស្បូន​មិន​អាច​ចុះ​កិច្ចសន្យា​ជាមួយ​កម្លាំង​គ្រប់គ្រាន់​ដើម្បី​ធានា​ដល់​ការ​សម្រាល​កូន​បាន​ទេ។) លើសពីនេះទៀតការផ្ទុកនៅលើសរសៃសាច់ដុំនៃសរីរាង្គអំឡុងពេលពលកម្មកើនឡើងច្រើនដងដែលក្នុងករណី endometriosis អាចនាំឱ្យមានការដាច់នៃស្បូន។

ការស្ទះពោះវៀន
ការឆ្លងកាត់លាមកខ្សោយអាចវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការរីកសាយនៃជាលិកា endometrial នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះវៀន។ ក្នុងករណីនេះការបិទមេកានិចនៃ lumen របស់វាកើតឡើងហើយការស្ទះពោះវៀនកើតឡើង។ មូលហេតុមួយទៀតនៃភាពស្មុគស្មាញនេះអាចជាការបង្កើត adhesion នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។ នៅពេលដែលវារីកធំ ពួកគេបង្រួមពោះវៀនពីខាងក្រៅ ដែលជាលទ្ធផលដែលការឆ្លងកាត់លាមកក៏ត្រូវបានរំខានផងដែរ។

សាហាវ
ទ្រឹស្តីមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ endometriosis គឺការចុះខ្សោយនៃកោសិកាសរីរាង្គធម្មតា។ ប្រសិនបើយើងពិចារណាលើជំងឺ endometriosis តាមទស្សនៈនេះ វាសំដៅទៅលើដុំសាច់ស្លូត ព្រោះកោសិកា endometrial ដែលកំពុងលូតលាស់មិនបំផ្លាញទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ រុញច្រានចោលកោសិកានៃជាលិកាធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលការបំប្លែងកោសិកា endometrioid ទៅជាកោសិកាមហារីកអាចកើតមានឡើង។ ក្នុងករណីនេះ អត្រានៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការ pathological បង្កើនល្បឿន កោសិកាមហារីកចាប់ផ្តើមបំផ្លាញជាលិកា និងសរីរាង្គជិតខាង ហើយការរាលដាលក៏លេចឡើងផងដែរ - foci ដុំសាច់ឆ្ងាយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការធ្វើចំណាកស្រុកនៃកោសិកាមហារីកជាមួយនឹងលំហូរឈាម និងកូនកណ្តុរ។ .

ភាពគ្មានកូន
ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជំងឺ endometriosis គឺភាពគ្មានកូនដែលកើតឡើងចំពោះស្ត្រីជាង 60% ដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ។ មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនអាចជាការស្អិតជាប់ ដុំគីស endometrioid នៅក្នុងអូវែ ក៏ដូចជាការវិវត្តនៃប្រតិកម្មរលាកនៅក្នុងភ្នាសស្បូន ដែលការពារការភ្ជាប់នៃស៊ុតបង្កកំណើត និងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ។

គួរកត់សម្គាល់ថាការមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺ endometriosis បញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ នេះ​មក​ពី​ការ​ទប់ស្កាត់​ការ​បញ្ចេញ​អ័រម៉ូន​ភេទ​ស្ត្រី ( អេស្ត្រូសែន) ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរីកសាយភាយ ( ការរីកសាយ) ជាលិកា endometrial ។ ស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺ endometriosis យូរជាងនេះ នាងទំនងជាមានគភ៌តិចជាង។

តើអាចរួមភេទជាមួយជំងឺ endometriosis បានទេ?

ជីវិតផ្លូវភេទជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ៖

• ទម្រង់នៃជំងឺ។គ្រោះថ្នាក់បំផុតក្នុងរឿងនេះគឺជំងឺ endometriosis នៃស្បូននិងប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ ក្នុងករណីនេះការរីកសាយនៃកោសិកា endometrial ( mucosa ស្បូន) នាំឱ្យមានបញ្ហាមុខងារនៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួនផងដែរ។ ជំងឺ endometriosis នៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត ( ឧទាហរណ៍សួត) ជាធម្មតាមិនប៉ះពាល់ដល់ជីវិតផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រីទេ។
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis កោសិកា endometrial លេចឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ។ ការផ្តោតសំខាន់នៃជំងឺ endometriosis កាន់តែធំ ជាលិកាជុំវិញត្រូវបានបង្ហាប់កាន់តែច្រើន ហើយមុខងារនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់កាន់តែឈឺចាប់។

• ហូរឈាម។ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis នៃមាត់ស្បូន ឬទ្វាមាស ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់អាចនឹងត្រូវបានប្រេះឆាជាមួយនឹងដំបៅ endometriotic មួយចំនួនធំ។ ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ ការខូចខាតមេកានិកអាចកើតមានឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាម។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការបាត់បង់ឈាមប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការ endometriotic និងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។
• ឈឺ។ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis នៃរាងកាយ និងមាត់ស្បូន ទ្វារមាស និងពោះវៀន។ ដំណើរការរលាកកើតឡើងជុំវិញកោសិកា endometrial ដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនូវភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកានៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។ ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ ការបង្ហាប់នៃជាលិកា endometrial ហួសប្រមាណកើតឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។ អាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាប្រែប្រួលពីស្រាលទៅមិនអាចទ្រាំបាន ( តើ​អ្វី​អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​ការ​មិន​រួមភេទ​?) មូលហេតុមួយទៀតនៃការឈឺចាប់អាចជាភាពស្ងួតនៃទ្វារមាស ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលព្យាបាលជម្ងឺ endometriosis ជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូន ក៏ដូចជាការវិវត្តនៃការស្អិតនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។

ក្នុងករណីស្រាល វាត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការរួមភេទនៅពាក់កណ្តាលដំបូងនៃវដ្តរដូវ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនេះស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនភេទស្ត្រី ( អេស្ត្រូសែន) endometrium លូតលាស់នៅក្នុងស្បូន និងនៅក្នុង foci នៃ endometriosis ដែលអាចត្រូវបានអមដោយការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការ sunbathe ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis?

ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis មានការរីកសាយនៃកោសិកា endometrial ( mucosa ស្បូន) សរីរាង្គដែលពួកវាមិនត្រូវបានរកឃើញជាធម្មតា។ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនភេទស្ត្រី ( អេស្ត្រូសែន) មានការកើនឡើងនៃអ័រម៉ូន endometrium ( ទាំងនៅក្នុងស្បូន និងក្នុងតំបន់នៃជំងឺ endometriosis) ជាលទ្ធផលវាបង្រួមជាលិកាជុំវិញ ដែលនាំឱ្យរំខានដល់មុខងាររបស់វា។

Tanning ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis អាចបណ្តាលឱ្យ:

• ការវិវត្តនៃជំងឺកាន់តែលឿន។ការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ឬសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ បង្កើនល្បឿនដំណើរការមេតាបូលីសពាសពេញរាងកាយ រួមទាំងតំបន់នៃជំងឺ endometriosis ផងដែរ។ នេះត្រូវបានអមដោយការបែងចែកពន្លឿន ( ការបន្តពូជ) កោសិកា endometrial ដែលធ្វើអោយដំណើរការនៃជំងឺកាន់តែអាក្រក់។ លើសពីនេះទៀតការប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់អាចនាំឱ្យមានរូបរាងនៃ foci ថ្មីនៃ endometriosis នៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាដែលមិនរងផលប៉ះពាល់ពីមុន។
• ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។ជំងឺ endometriosis គឺជាដុំសាច់ស្រាល។ ចាប់តាំងពីការបែងចែកកោសិកានៅក្នុង foci នៃជំងឺ endometriosis កើតឡើងយ៉ាងខ្លាំង ( ជាពិសេសនៅពាក់កណ្តាលដំបូងនៃវដ្តរដូវ) ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូបាប៊ីលីតេ ការផ្លាស់ប្តូរអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងពួកវា ដែលនឹងបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃដុំសាច់សាហាវ និងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។ ក្នុង​លក្ខខណ្ឌ​ធម្មតា វា​មិន​កើតឡើង​ទេ ព្រោះ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​របស់​ស្ត្រី​រកឃើញ​ការផ្លាស់ប្តូរ​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស ( ដុំសាច់) កោសិកានិងបំផ្លាញពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ អត្រា និងចំនួននៃការផ្លាស់ប្តូរកើនឡើងច្រើនដង ក្នុងពេលដំណាលគ្នាបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវ។

• រស់នៅក្នុងប្រទេសដែលមានអាកាសធាតុក្តៅ;
• ហាលថ្ងៃ អំឡុងពេលក្តៅបំផុតនៃថ្ងៃ ( ចាប់ពីម៉ោង ១០-១១ ព្រឹក ដល់ ៤-៥ ល្ងាច);
• ងូតទឹកព្រះអាទិត្យលើសពី 30 នាទីជាបន្តបន្ទាប់;
• ទស្សនាផ្ទះងូតទឹកនិង / ឬសូណា;
• ទស្សនា solarium ។

តើអាចមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis បានទេ?

ដើម្បីឱ្យមានផ្ទៃពោះ ការមានគភ៌ត្រូវតែកើតឡើង ( នោះគឺការបញ្ចូលគ្នានៃកោសិកាបន្តពូជស្ត្រី និងបុរស) កោសិកាបន្តពូជស្ត្រី ( ស៊ុត) ពេញវ័យនៅក្នុងអូវែ បន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានសំងាត់ចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ដែលជាកន្លែងដែលវានៅតែមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ដើម្បីបង្កកំណើត មេជីវិតឈ្មោល ( កោសិកាបន្តពូជបុរស) ត្រូវតែឆ្លងកាត់មាត់ស្បូន បែហោងធ្មែញស្បូន និងចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ។ បន្ទាប់ពីការលាយបញ្ចូលគ្នានៃស៊ុត និងមេជីវិតឈ្មោល កោសិកាថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង - ហ្សីហ្គោត ដែលចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន និងភ្ជាប់ទៅនឹង endometrium ( mucosa ស្បូន) ដូច្នេះការវិវត្តនៃទារកចាប់ផ្តើមនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

ជំងឺ endometriosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃកោសិកា endometrial ( mucosa ស្បូន) នៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងៗ ដែលជាកន្លែងដែលវាមិនត្រូវបានរកឃើញជាធម្មតា។ ស្ទើរតែជាលិកា ឬសរីរាង្គណាមួយអាចរងផលប៉ះពាល់ ( ស្បូន និងអូវែ សរីរាង្គអាងត្រគាក បែហោងធ្មែញ thoracic និងពោះជាដើម។) ជាលិកា endometrial ដែលកំពុងលូតលាស់ដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយបំផ្លាញវា។ លើសពីនេះទៀតកោសិកា endometrial នៅខាងក្រៅ mucosa ស្បូនត្រូវបានគេយល់ថាជា "បរទេស" ដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរីកធំនៃសរសៃឈាមនិងការហើមជាលិកា។

ប្រសិនបើជំងឺ endometriosis ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គអាងត្រគាក ( ស្បូននិងបំពង់ fallopian, ovaries) ការវិវត្តនៃផលវិបាកអាចរំខានដល់ដំណើរការនៃការមានគភ៌ក្នុងកម្រិតផ្សេងៗ ដែលនាំទៅដល់ភាពគ្មានកូន។

មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis អាចជា៖

• ការរំលោភលើភាពធន់នៃបំពង់ fallopian;
• ការបង្កើត adhesion;
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង endometrium;
• ដុំសាច់អូវែរ endometrioid ។

ការរំលោភលើភាពអត់ធ្មត់នៃបំពង់ fallopian
ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃវដ្តរដូវ ( ក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការមករដូវបន្ទាប់) មានការកើនឡើងនៃជាលិកា endometrial ក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនភេទស្ត្រី ( អេស្ត្រូសែន) ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសស្បូនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានកោសិកា endometrial នៅក្នុងតំបន់នៃ endometriosis ផងដែរ។ ប្រសិនបើបំពង់ fallopian ត្រូវបានប៉ះពាល់ នោះ lumen របស់ពួកគេអាចនឹងត្រូវបានបិទទាំងស្រុង ដែលជាលទ្ធផលដែលមេជីវិតឈ្មោលនឹងមិនអាចទៅដល់ស៊ុត ហើយការមានគភ៌នឹងមិនអាចទៅរួចនោះទេ។

ការបង្កើត adhesion
មូលហេតុមួយទៀតនៃភាពគ្មានកូនអាចជាការបង្កើត adhesion នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងរូបរាងនៃកោសិកា endometrial ដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាផ្សេងៗ។ កោសិកាពិសេសធ្វើចំណាកស្រុកទៅកន្លែងរលាក - fibroblasts ដែលចូលរួមក្នុងការបង្កើត fibrin ( ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាមនិងសរសៃ collagen ។ ពីសមាសធាតុទាំងពីរនេះ ការស្អិតជាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើង - ខ្សែជាលិកាភ្ជាប់ដែលអាចបង្ហាប់បំពង់ fallopian ពីខាងក្រៅដោយរំខានដល់ភាពធន់របស់វា។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង endometrium
ប្រសិនបើជំងឺ endometriosis ប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន បំពង់ fallopian ឬមាត់ស្បូន នោះការវិវត្តនៃការរលាកដែលរារាំងការភ្ជាប់ធម្មតានៃ zygote ។

ដុំសាច់អូវែរ Endometrioid
គីស​គឺជា​ប្រហោង​បិទជិត​ដែល​ពោរពេញ​ដោយ​សារធាតុរាវ ( ជាធម្មតាបង្ហូរឈាមនៅក្នុងធម្មជាតិ) ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ ជាលិកា endometrial ធម្មតានៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនត្រូវបានស្រក់ដែលបណ្តាលឱ្យមានឈាមតិចតួចហូរចេញពីនាវាដែលខូច។ បាតុភូតដូចគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់នៃ endometriosis ប៉ុន្តែឈាមអាចនៅតែមាននៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតដុំពក។

នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន ដុំសាច់អាចរីកធំ ហើយដុំគីសថ្មីអាចលេចឡើង ដែលកាត់បន្ថយបរិមាណនៃជាលិកាអូវែដែលមានមុខងារច្រើន។ លើសពីនេះទៀតដំណើរការនៃការចាស់ទុំធម្មតានៃស៊ុតនិងការចេញផ្សាយរបស់វាចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ក្លាយជាមិនអាចទៅរួចនោះទេដែលជាលទ្ធផលនៃភាពគ្មានកូន។

តើ IVF មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺ endometriosis ដែរឬទេ?

ជំងឺ endometriosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីកសាយនៃកោសិកា endometrial ( mucosa ស្បូន) សរីរាង្គដែលពួកវាមិនត្រូវបានរកឃើញជាធម្មតា។ កត្តាមួយចំនួននាំទៅរកភាពគ្មានកូនជាមួយនឹងជំងឺនេះ ដែលត្រូវតែយកមកពិចារណា និងសិក្សាមុនពេល IVF ។

ជំងឺ endometriosis ត្រូវបានកំណត់ដោយ៖

• ការរំលោភលើភាពអត់ធ្មត់នៃបំពង់ fallopian ។នៅពេលដែល endometrium លូតលាស់នៅក្នុងបំពង់ fallopian, lumen របស់ពួកគេត្រូវបានរារាំង, ជាលទ្ធផលនៃមេជីវិតឈ្មោល ( កោសិកាបន្តពូជបុរស) មិនអាចទៅដល់ស៊ុត ( កោសិកាបន្តពូជស្ត្រី) និងជីជាតិនាង។ ទោះបីជាដំណើរការនេះកើតឡើងក៏ដោយ លទ្ធភាពដែលស៊ុតបង្កកំណើតនឹងចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូន និងភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។
• ជំងឺស្អិត។នៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ endometriosis ដំណើរការរលាកកើតឡើងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការហើមជាលិកានិងការបញ្ចេញផ្នែករាវនៃឈាមពីគ្រែសរសៃឈាម។ ការវិវត្តនៃការរលាកក៏ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការហូរឈាម ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរីរាង្គអាងត្រគាក ( អូវែរ ជញ្ជាំងស្បូន ពោះវៀន ប្លោកនោម) នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន ប្រាក់បញ្ញើ fibrin ត្រូវបានដាក់នៅលើជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គ ( ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាមពិសេស) ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើត adhesion ដែល "ស្អិត" សរីរាង្គជាមួយគ្នា។ ការស្អិតអាចបង្រួមអូវែ ឬបំពង់ fallopian ដែលរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុត។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ជំងឺ endometriosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ( ការពារ) ប្រព័ន្ធនៃរាងកាយស្ត្រី។ ជាមួយនឹងការខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយទៅលើជញ្ជាំងស្បូន ការផ្លាស់ប្តូររលាកនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃសរីរាង្គអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលអាចបង្កឱ្យមានភាពគ្មានកូនផងដែរ។
• ការបង្កើតដុំពកនៅក្នុងអូវែ។ដុំពកស្បូន endometrioid គឺជាបែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយឈាមដែលបង្កើតជាលទ្ធផលនៃការហូរឈាមម្តងហើយម្តងទៀតដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់នៃ endometriosis ជាមួយនឹងការមករដូវនីមួយៗ។ ដោយសារ​ឈាម​គ្មាន​កន្លែង​ត្រូវ​បញ្ចេញ វា​កកកុញ​ក្នុង​ជាលិកា​អូវែ ដែល​នាំឱ្យ​រំខាន​ដល់​មុខងារ​របស់​វា ( ជាចម្បងទៅនឹងការរំខាននៃដំណើរការចាស់ទុំស៊ុត).

ស៊ុតជីត្រូវបានដាក់ក្នុងកន្លែងភ្ញាស់ពិសេសរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ បន្ទាប់មក 2 ( ក្នុងករណីខ្លះ - 4) អំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូន។ នីតិវិធីនេះគឺគ្មានការឈឺចាប់ ហើយចំណាយពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើដំណើរការនៃការភ្ជាប់របស់ពួកគេកើតឡើងជាធម្មតានោះការមានផ្ទៃពោះនឹងកើតឡើង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ IVF សម្រាប់ជំងឺ endometriosis ត្រូវបានកំណត់ដោយ:

• ប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺ។ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការគ្មានកូនគឺជាការរំលោភលើដំណើរការបង្កកំណើត ( ជាមួយនឹងជំងឺ adhesive, cysts ovarian ឬស្ទះបំពង់ fallopian), IVF អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានផ្ទៃពោះស្ទើរតែ 90% នៃករណី។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូររលាកនៅក្នុងប្រហោងស្បូន និងអតុល្យភាពអ័រម៉ូនរបស់ស្ត្រី ប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
• ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលមុន។ប្រសិនបើមិនមានដំបៅ endometrioid ច្រើនទេ ហើយវាមិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមុខងារ និងកាយវិភាគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងស្បូន បំពង់ fallopian និង ovaries នោះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃជំងឺ endometriosis ត្រូវបានផ្តល់ជាដំបូង។ បន្ទាប់ពីនេះស្ត្រីត្រូវបានគេណែនាំឱ្យព្យាយាមមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិរយៈពេលមួយឆ្នាំ។ ប្រសិនបើនាងបរាជ័យ IVF ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• អាយុរបស់ស្ត្រី។ប្រសិនបើស្ត្រីមានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ មុនពេល IVF វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការព្យាបាលដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ ហើយធ្វើតាមវិធីរង់ចាំ និងមើលរយៈពេល 1 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើអាយុរបស់អ្នកជំងឺលើសពី 35 ឆ្នាំ IVF ត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ( បន្ទាប់ពីធ្វើការសិក្សាចាំបាច់ទាំងអស់ និងវគ្គខ្លីនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូន).

តើខ្ញុំត្រូវការរបបអាហារពិសេសសម្រាប់ជំងឺ endometriosis ទេ?

ជំងឺ endometriosis គឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលកោសិកា endometrial ( ភ្នាស mucous ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន) លេចឡើងនៅក្នុងជាលិកានិងសរីរាង្គផ្សេងទៀត ( កន្លែងដែលពួកវាជាធម្មតាមិនកើតឡើង) តំណភ្ជាប់កណ្តាលនៃជំងឺនេះគឺការរីកសាយនៃជាលិកា endometrial នៅខាងក្រៅបែហោងធ្មែញស្បូន។ វាកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃអរម៉ូនភេទស្ត្រី ( អេស្ត្រូសែន) នៅពាក់កណ្តាលដំបូងនៃវដ្តរដូវ។ ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវបន្ទាប់ ស្បូន endometrium ត្រូវបានស្រក់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានបរិមាណជាក់លាក់នៃឈាមហូរចេញពីនាវាដែលខូច។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ endometriosis បណ្តាលមកពី៖

• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងទំហំនៃ endometriosis foci ។ជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គស្ទើរតែទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្ស។ ជាលិកា endometrial ដែលកំពុងលូតលាស់ដាក់សម្ពាធលើកោសិកាធម្មតានៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលនៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើននាំឱ្យមានការរំខានដល់មុខងាររបស់វាការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនិងរូបរាងនៃការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា។
• បរិមាណនៃការបាត់បង់ឈាម។ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវធម្មតា ស្ត្រីបាត់បង់ឈាមមិនលើសពី 100 មីលីលីត្រ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis ការហូរឈាមកើតឡើងនៅគ្រប់ foci នៃជំងឺនេះ ដែលក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើន និងភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺ endometriosis ជាមួយឱសថបុរាណ?

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ endometriosis ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

• ការប្រមូលរុក្ខជាតិ។មានផ្ទុកនូវផ្កាអែលឌឺប៊ឺរី ផ្កា chamomile និង nettle បូកនឹងស្លឹក raspberry ជីអង្កាម និងស្លឹកជីអង្កាម។ ការប្រមូលផ្តុំមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក, អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនិងឥទ្ធិពលថ្នាំស្ពឹកខ្សោយ។ ដើម្បីរៀបចំល្បាយអ្នកត្រូវយក 20 ក្រាមនៃគ្រឿងផ្សំនីមួយៗកាត់វាហើយចាក់ 2 លីត្រទឹករំពុះ។ ទុកក្នុងកន្លែងងងឹតរយៈពេល ៤ ទៅ ៥ ម៉ោង រួចសំពាធ រួចយកកែវ ១កែវ ( 200 មីលីលីត្រ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 30 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 10-14 ថ្ងៃ។
• Plantain infusion ។មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក និងប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាម និងធ្វើឱ្យដំណើរការស្តារឡើងវិញនៅក្នុងជាលិកាដែលខូច។ ដើម្បីរៀបចំ infusion បន្ថែម 50 mg នៃស្លឹក plantain កំទេចទៅ 1 លីត្រនៃទឹករំពុះនិងទុកសម្រាប់ 1 ម៉ោង។ infusion ត្រូវតែត្រូវបានត្រងយ៉ាងហ្មត់ចត់បន្ទាប់មកបន្ថែម 500 មីលីលីត្រនៃទឹកឆ្អិនក្តៅមួយផ្សេងទៀត។ លេប 2-3 ស្លាបព្រាបាយ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 10 ថ្ងៃ។
• Decoction នៃស្បូន boron ។វាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក និងប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណ ជួយធ្វើឱ្យវដ្តរដូវមានលក្ខណៈធម្មតា និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ endometriosis ទៅជាដុំសាច់សាហាវ។ ដើម្បីរៀបចំទឹកថ្នាំ បន្ថែមឱសថស្បូន បូរុង ២ស្លាបព្រាបាយ ទៅក្នុងទឹកក្តៅ ១លីត្រ ហើយចម្អិនក្នុងទឹកងូតទឹករយៈពេល ២០នាទី។ ច្របាច់អោយម៉ត់ រួចយក 100ml ( កន្លះកែវ) 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។
• Infusion នៃ celandine ។មានប្រសិទ្ធិភាព antimicrobial និង analgesic ។ ដើម្បីរៀបចំ infusion ចាក់ 2 ស្លាបព្រានៃឱសថ celandine កំទេចចូលទៅក្នុង 500 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះហើយទុកក្នុងកន្លែងងងឹតមួយរយៈពេល 3 ម៉ោង។ បន្ទាប់មកច្របាច់ឱ្យបានហ្មត់ចត់ហើយយក 50 មីលីលីត្រ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំ។
• ទឹក beet ។ជួយធ្វើឱ្យកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនមានលក្ខណៈធម្មតា និងស្តារភ្នាសរំអិលឡើងវិញបន្ទាប់ពីហូរឈាម។ ទឹក beet ច្របាច់ស្រស់គួរតែយក 50 - 100 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំ។
• decoction នៃសំបក viburnum ។សំបក Viburnum មានប្រសិទ្ធិភាព astringent និង hemostatic ហើយក៏ជួយបង្កើនសម្លេងនៃស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូនជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដើម្បីរៀបចំ decoction ចាក់ 100 ក្រាមនៃសំបកកំទេចចូលទៅក្នុង 2 លីត្រទឹករំពុះនិងចំអិនក្នុងទឹកងូតទឹករយៈពេល 30 នាទី។ បន្ទាប់ពីនេះត្រជាក់នៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់សំពាធនិងយក 2 tablespoons 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។
• decoction ជា root Barberry ។រុក្ខជាតិនេះបង្កើនការកន្ត្រាក់ស្បូន ជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ដើម្បីរៀបចំ decoction បន្ថែម 1 tablespoon នៃឫស barberry កំទេចទៅ 1 លីត្រនៃទឹកក្តៅនាំយកទៅឱ្យឆ្អិននិងចំអិនសម្រាប់ 20 នាទី។ បន្ទាប់ពីនេះត្រជាក់នៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់សំពាធនិងយក 50 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺ endometriosis ជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូន?

endometrium គឺជាភ្នាស mucous នៃស្បូនដែលមានស្រទាប់ពីរ - មុខងារនិង basal ។ ស្រទាប់មុខងារ ដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនភេទផ្សេងៗ ឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវ ខណៈពេលដែលស្រទាប់ basal ធានានូវការបង្កើតឡើងវិញរបស់វា ( ការងើបឡើងវិញ) បន្ទាប់ពីការមករដូវ។

អាស្រ័យលើថ្ងៃនៃវដ្តរដូវមាន៖

• ដំណាក់កាលរីកសាយ។ដំណាក់កាលនេះចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវបន្ទាប់មានរយៈពេលប្រហែល 12-14 ថ្ងៃហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការលូតលាស់នៃស្រទាប់មុខងារនៃ endometrium ដែលកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ( អ័រម៉ូនភេទស្រី) អេស្ត្រូសែនត្រូវបានលាក់ដោយកោសិកា follicle ( ស៊ុតចាស់ទុំ) នៅក្នុងអូវែរ។
• ដំណាក់កាលសម្ងាត់។មានរយៈពេលប្រហែល 14 ថ្ងៃ។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះ ការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ( និងអត្រានៃការរីកសាយនៃស្បូន) មានការថយចុះ ហើយអ័រម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនដែលលាក់កំបាំងដោយសារពាង្គកាយ luteum នៃអូវែរ "រៀបចំ" អ័រម៉ូន endometrium សម្រាប់ផ្សាំស៊ុតបង្កកំណើត ( ចំនួននៃក្រពេញកើនឡើង endometrium ចាប់ផ្តើមផលិតអង់ស៊ីមផ្សេងៗ) ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងនោះស្រទាប់មុខងារនៃ endometrium ត្រូវបានច្រានចោលបន្តិចម្តង ៗ ។
• ដំណាក់កាលនៃការមករដូវ។ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ ស្រទាប់មុខងារនៃ endometrium ត្រូវបានច្រានចោល និងដកចេញ ហើយក្រោមឥទ្ធិពលនៃការកើនឡើងនៃកំហាប់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដំណាក់កាលថ្មីនៃការរីកសាយចាប់ផ្តើម។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអរម៉ូនសម្រាប់ជំងឺ endometriosis គឺសំដៅទប់ស្កាត់ការរីកសាយនៃស្បូនក្នុងកម្រិតផ្សេងៗ ដែលកាត់បន្ថយការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះយ៉ាងខ្លាំង។

របបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ endometriosis ជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូន

ជំងឺ Endometriosis គឺជាជំងឺដែលអមដោយការលូតលាស់ ectopic នៃភ្នាស mucous ដែលជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនចូលទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺ endometriosis គឺប្រហែល 10% នៃជំងឺរោគស្ត្រីដទៃទៀត។ តាមក្បួនមួយរោគសាស្ត្រកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជពី 20 ទៅ 45 ឆ្នាំ។

តើជំងឺនេះជាប្រភេទអ្វី មូលហេតុ និងរោគសញ្ញាលក្ខណៈរបស់វា ក៏ដូចជាវិធីព្យាបាលជំងឺ endometriosis - យើងនឹងពន្យល់ជាភាសាដែលអាចចូលប្រើបាននៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

តើជំងឺ endometriosis គឺជាអ្វី?

ជំងឺ endometriosis គឺជាជំងឺរោគស្ត្រីទូទៅដែលកោសិកានៃ endometrium (ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងស្បូន) លូតលាស់នៅខាងក្រៅស្រទាប់នេះ។ ការរីកលូតលាស់នៃ endometrium អាចស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ (បន្ទាប់មកយើងនិយាយអំពីទម្រង់ប្រដាប់បន្តពូជ) និងខាងក្រៅវា (ទម្រង់ខាងក្រៅ) ។ ជំងឺ endometriosis ខាងក្នុង តំណាងឱ្យករណីភាគច្រើននៃជំងឺនេះ។

ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើន ជំងឺ endometriosis វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការខ្វះខាត ឬផ្ទុយទៅវិញ ការកើនឡើងការសំយោគអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដែលជាអរម៉ូនស្ត្រីសំខាន់ដែលគ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ សរីរាង្គបន្តពូជ និងទទួលខុសត្រូវចំពោះរូបរាងនៃស្បែក ក្រចក និងសក់។

ការបង្ហាញគ្លីនិកអាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការ។ រោគសញ្ញាទូទៅគឺការឈឺចាប់ ការរីកធំនៃក្រពេញ endometrioid ការហូរចេញឈាមចេញពីតំបន់ខាងក្រៅមុន និងអំឡុងពេលមករដូវ។

ពីមុនជំងឺនេះកើតឡើងជាចម្បងលើស្ត្រីដែលមានអាយុពី 30-50 ឆ្នាំ។ ជាអកុសល សព្វថ្ងៃនេះវាកាន់តែក្មេងជាងវ័យ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ endometriosis ដែលមានអាយុពី 20 ទៅ 25 ឆ្នាំកំពុងក្លាយជារឿងធម្មតាកាន់តែខ្លាំងឡើង។

ស្ថិតិអត្រាប្រេវ៉ាឡង់៖

• អាយុចន្លោះពី 25 ទៅ 45 ឆ្នាំប្រហែល 10% នៃស្ត្រីទទួលរងការឈឺចាប់;
• រហូតដល់ 30% ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានភាពគ្មានកូន;
• រហូតដល់ 80% ជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាកនៃធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រភេទនិងដឺក្រេ

យោងទៅតាមការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ foci, ជំងឺ endometriosis ត្រូវបានបែងចែកជា:

• ប្រដាប់បន្តពូជ - ដំបៅត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។
• Extragenital - នៅពេលដែល foci រោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញនៅខាងក្រៅសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

មាន 3 ទម្រង់នៃជំងឺ endometriosis ស្បូន៖

• diffuse adenomyosis - ការរីកសាយនៃ heterotopias endometrioid លើផ្ទៃទាំងមូលនៃ mucosa ស្បូនជាមួយនឹងការបង្កើតបែហោងធ្មែញនៅក្នុង myometrium នេះ;
• nodular adenomyosis - ការរីកសាយនៃ foci endometriotic ក្នុងស្រុកជាមួយនឹងការបង្កើតថ្នាំងដែលមិនមានកន្សោម;
• ជំងឺ endometriosis ប្រសព្វ - មានតែផ្នែកខ្លះនៃជញ្ជាំងស្បូនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។

អាស្រ័យលើបរិមាណនៃដំណើរការ pathological នោះគឺនៅលើជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលនៃ endometrium ដំណាក់កាលជាច្រើននៃជំងឺ endometriosis នៃរាងកាយស្បូនត្រូវបានសម្គាល់:

ជាពិសេស ទាំងនេះគឺជាដំណាក់កាលតិចតួច ដំណាក់កាលស្រាល ដំណាក់កាលមធ្យម និងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ដូចដែលអាចសន្និដ្ឋានបានយ៉ាងងាយ គឺជាការឈឺចាប់បំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ ហើយក៏ជាដំណាក់កាលពិបាកបំផុតក្នុងការអនុវត្តវិធានការដែលមានបំណងព្យាបាលជម្ងឺ endometriosis ។

ជាមួយនឹងជំងឺដែលអូសបន្លាយយូរ និងនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះ កោសិកា endometriosis អាចត្រូវបានរកឃើញសូម្បីតែនៅក្នុងពោះវៀន សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ genitourinary និងនៅក្នុងសួត។ ប៉ុន្តែ​ជា​សំណាង​ល្អ វា​កើត​ឡើង​កម្រ​ណាស់ ហើយ​មិន​មែន​ជា​បទដ្ឋាន​នោះ​ទេ។

មូលហេតុ

ជំងឺ endometriosis គឺជាជំងឺ polyetiological ។ នេះមានន័យថាមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការកើតឡើងរបស់វា ហើយក្នុងករណីខ្លះវានៅតែមិនអាចបង្កើតមូលហេតុពិតបានទេ។

ទ្រឹស្តីសំខាន់ៗនៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រគឺ៖

• សម្មតិកម្មនៃការផ្សាំ។ យោងទៅតាមវា ក្រោមឥទ្ធិពលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន និងភាពស៊ាំ សមត្ថភាពនៃជាលិកា endometrial ដើម្បីប្រកាន់ខ្ជាប់ (ការស្អិត) និងការផ្សាំ (ការផ្សាំ) កើនឡើង។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងស្បូន កោសិកាដែលផ្លាស់ប្តូរមុខងារបែបនេះធ្វើចំណាកស្រុកទៅកាន់រចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀត ដែលពួកគេបន្តលូតលាស់ និងបង្កើតជាជំងឺ endometriosis នៅក្នុងស្បូន។
• ទ្រឹស្ដី Metaplastic ។ វាកើតឡើងចំពោះការពិតដែលថាកោសិកា endometrial ខ្លួនឯងមិនបានចាក់ឬសនៅក្នុងតំបន់ដែលមិនធម្មតាសម្រាប់ពួកវានោះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែជំរុញជាលិកាឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ (ទៅ metaplasia) ។
• តំណពូជ។ កត្តានេះគឺពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ជំងឺជាច្រើនដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវប្រឈមមុខ ហើយជំងឺ endometriosis ក៏អាចចាត់ទុកថាជាជំងឺដែលទាក់ទងនឹងកត្តានេះផងដែរ។
• ទ្រឹស្តីភាពស៊ាំ។ ប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយយកជាលិកា និង neoplasms ដែលលេចឡើងនៅកន្លែងខុស។ នៅពេលដែលភាពស៊ាំថយចុះ កោសិកា endometrial នៅខាងក្រៅស្បូនមិនស្លាប់ទេ ប៉ុន្តែយកឫស និងដំណើរការធម្មតា។
• កុំភ្លេចអំពី microclimate អេកូឡូស៊ីដែលស្ត្រីម្នាក់តែងតែស្វែងរកខ្លួនឯង។ ដូច្នេះ វាគឺជាការពិតដែលបង្ហាញឱ្យឃើញតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រថា ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលរស់នៅក្នុងកន្លែងដែលមានកម្រិតឌីអុកស៊ីតខ្ពស់ ទទួលរងពីជំងឺ endometriosis ច្រើនជាងអ្នកដទៃ។

កត្តាដែលអាចនាំឱ្យកើតមានជំងឺ endometriosis រួមមាន:

• ប្រវត្តិនៃការរំលូតកូន
• ផលប៉ះពាល់បរិស្ថាន,
• កង្វះជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួន,
• អន្តរាគមន៍វះកាត់លើសរីរាង្គអាងត្រគាក,
• ធាត់,
• ជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី,
• ពាក់ឧបករណ៍ពោះវៀន,
• ខូចមុខងារថ្លើមជាដើម។

សព្វថ្ងៃនេះ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺ endometriosis ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលមិនធ្លាប់មាននៅក្នុងស្បូន។ ទាំងនេះគឺជាការរំលូតកូន, ផ្នែកវះកាត់, ការប្រុងប្រយ័ត្ននៃសំណឹកនិងនីតិវិធីផ្សេងទៀត។ ដោយមើលឃើញពីបញ្ហានេះ បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការបែបនេះ អ្នកគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពជាមួយនឹងភាពទៀងទាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ចំពោះស្ត្រី

ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis ស្បូនមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ។ Adenomyosis នៅពេលដែល asymptomatic គឺជាការរកឃើញដោយចៃដន្យនៅលើអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ប៉ុន្តែនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ endometriosis ដំណាក់កាលទី 1 ប៉ុណ្ណោះ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញា៖

• រោគសញ្ញាជាក់លាក់បំផុតដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺ endometriosis គឺ ការឈឺចាប់ក្នុងការព្យាករអាងត្រគាក. ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis គឺថេរនិងកាន់តែខ្លាំងពីរបីថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។
• ការសម្គាល់និងការសង្កេតមុនពេលមករដូវ។ រោគសញ្ញានេះកើតឡើងក្នុង 35% នៃស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺ endometriosis ។ ពីរបីថ្ងៃមុនការមករដូវដែលរំពឹងទុក។
• វដ្តរដូវកាន់តែយូរ. រយៈពេលនៃលំហូរមករដូវចំពោះស្ត្រីជាច្រើនដែលទទួលរងពីជំងឺ endomntriosis លើសពីមធ្យម។
• ហូរឈាម។ រូបរាងនៃការហូរចេញឈាមបន្ទាប់ពីការរួមភេទគឺជាសញ្ញាមួយដោយមិនគិតពីទីតាំងនៃថ្នាំង។
• ការរលូតកូននោះគឺក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការរំលូតកូនដោយឯកឯង / ការរលូតកូន។ ហេតុផលសម្រាប់លទ្ធផលនេះគឺទាក់ទងទៅនឹងរូបភាពទូទៅនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រឆាំងនឹងភាពគ្មានកូនកើតឡើង។
• មូលហេតុនៃជំងឺ endometriosis នៃស្បូន ការអភិវឌ្ឍនៃភាពគ្មានកូនដែលបណ្តាលមកពីកត្តាពីរ។ ទីមួយ ការ​ផ្សាំ​ស៊ុត និង​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​របស់​ទារក​មិន​អាច​ទៅរួច​ទេ​នៅក្នុង​ស្បូន​ដែល​ប្រែប្រួល ហើយ​ទីពីរ ដំណើរការ​ស្អិត​ក្នុង​អាងត្រគាក​រារាំង​ការ​ជ្រៀតចូល​នៃ​ស៊ុត​ចូលទៅក្នុង​បំពង់​ស្បូន។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺ endometriosis ស្បូន៖

• ឈាមលេចឡើងក្នុងទឹកនោម - hematuria;
• ការនោមញឹកញាប់ ការជម្រុញញឹកញាប់នៅពេលយប់;
• ការស្រវឹងនៃរាងកាយ - ញាក់, ខ្សោយទូទៅ, ខ្សោយ, ងងុយដេក។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។: នៅលើទម្រង់, កម្រិតនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺ endometriosis, លើជំងឺ concomitant និងសូម្បីតែនៅលើអារម្មណ៍ផ្លូវចិត្តរបស់ស្ត្រី។

ស្ត្រីភាគច្រើនតែងតែច្រឡំរោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ជាមួយនឹងដុំសាច់ស្បូន នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលធ្លាប់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ។ មនុស្សមួយចំនួនមិនយកចិត្តទុកដាក់ទាល់តែសោះចំពោះការប្រែប្រួលនៃការមករដូវ ក៏ដូចជារោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលអមមកជាមួយ។

ផលវិបាក

ជំងឺ endometriosis អាចជារោគសញ្ញា ហើយមិនប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់ស្ត្រីនោះទេ។ ម៉្យាងវិញទៀត ជំងឺ endometriosis ដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកង្វះការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់អាចនាំឱ្យមានផលវិបាក។

ប្រសិនបើអ្នកមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺនេះទេ ការវិវត្តរបស់វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

• ភាពគ្មានកូន;
• ហានិភ័យនៃការរលូតកូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើនឡើង;
• ការអភិវឌ្ឍន៍;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលរងផលប៉ះពាល់មានការរីកចម្រើន;
• ជាលិកា endometriotic អាចបង្រួមចុងសរសៃប្រសាទដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

នៅឯការសង្ស័យដំបូងនៃជំងឺ endometriosis វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ការពិនិត្យដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រនិងលក្ខណៈបុគ្គលផ្សេងៗនៃអ្នកជំងឺរបស់គាត់។

នៅលើការពិនិត្យ, foci នៃ endometriosis អាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើ perineum និង genitalia ខាងក្រៅ, ក៏ដូចជានៅលើមាត់ស្បូននិងទ្វារមាស។ ស្បូនមានការឈឺចាប់នៅពេលផ្លាស់ទីលំនៅ អាចត្រូវបានផ្អៀងទៅក្រោយ និងត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងតឹងនៅក្នុងទីតាំងនេះ។ ដុំគីសក្នុងស្បូន Endometriotic អាចត្រូវបានរកឃើញ។

ការពិនិត្យ និង palpation តែម្នាក់ឯងជាធម្មតាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះទេ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។

ការពិនិត្យជាធម្មតារួមមាន:

• Hysteroscopy គឺជាការពិនិត្យលើបែហោងធ្មែញស្បូនដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស - hysteroscope ។ ឧបករណ៍នេះផ្តល់ព័ត៌មានដែលមើលឃើញនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យដោយផ្ទាល់នូវប្រហោងស្បូន
• Laparoscopy គឺជាវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមីក្រូវះកាត់ដែលមានព័ត៌មានខ្ពស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទម្រង់នៃជំងឺ endometriosis ណាមួយហើយក្នុងពេលដំណាលគ្នាអនុវត្តការព្យាបាលសមស្រប។
• អ៊ុលត្រាសោន។ វាគឺជាមធ្យោបាយទំនើប លឿន ត្រឹមត្រូវ និងគ្មានការឈឺចាប់ដើម្បីកំណត់ទីតាំង ទំហំ រចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃដុំសាច់ ហើយក្នុងករណីខ្លះ ផ្តល់ការព្យាករណ៍។
• MRI ។ ការសិក្សានេះគឺ 90% នៃព័ត៌មាន។ ប៉ុន្តែដោយសារតែតម្លៃខ្ពស់របស់វា ការធ្វើ tomography កម្រត្រូវបានអនុវត្តណាស់។
• ការសិក្សាអំពីដុំសាច់មហារីក CA-125, CEA និង CA 19-9 និងការធ្វើតេស្ត PO កម្រិតដែលក្នុងឈាមកើនឡើងច្រើនដងអំឡុងពេលមានជំងឺ endometriosis ។
• ដើម្បីបង្កើតភាពជឿជាក់នៃវត្តមាននៃជាលិកា endometrioid នៅក្នុងសរីរាង្គមួយចំនួន ការពិនិត្យ cytological និង histological នៃគំរូធ្វើកោសល្យវិច័យ ដែលត្រូវបានយកដោយ colposcopy និង laparoscopy ជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យអមមកជាមួយ ត្រូវបានណែនាំ។

តើនៅពេលណាដែលចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

• សម្រាប់រំពេច ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។
• ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពជាទូទៅ ចង្អោរ និងវិលមុខដែលលេចចេញពីកន្លែងណាមួយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈឺពោះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺ endometriosis ស្បូន?

មានវិធីពីរយ៉ាងក្នុងការព្យាបាលជំងឺ endometriosis រាលដាល និង nodular៖

• អភិរក្ស - លេបថ្នាំ;
• ការវះកាត់ - ការយកចេញនៃដុំសាច់។

នៅគ្លីនិកណាមួយ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវប្រមូលព័ត៌មានឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។លើបញ្ហាទាំងនេះ ហើយមានតែបន្ទាប់មកចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាល។

វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយដែលរួមមាន:

• របបអាហារ (អាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃបរិមាណនៃអាហារហឹរនិងហឹរគ្រឿងទេសដែលឆាប់ខឹង);
• Immunocorrection និងការព្យាបាលដោយវីតាមីន;
• ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា (បំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក);
• ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary, ក្រពេញ endocrine បុគ្គល (ទីរ៉ូអ៊ីត) ។

មុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាល និងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវគិតគូរពីកត្តាខាងក្រោម៖

• តើស្ត្រីជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទអាយុប៉ុន្មាន;
• ការរំពឹងទុកសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះបន្ថែមទៀត;
• foci នៃការរីករាលដាលនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃរោគវិទ្យា;
• រោគសញ្ញាគ្លីនិក;
• ធម្មជាតិនៃគម្លាត;
• ស្ថានភាពដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំស្ថិតនៅ;
• រយៈពេលនៃការព្យាបាល។

អាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញទូទៅ ការព្យាបាលអាចជាឱសថ ការវះកាត់ (រ៉ាឌីកាល់ ឬការថែរក្សាសរីរាង្គ) ឬរួមបញ្ចូលគ្នា។

ថ្នាំ

• ថ្នាំដែលមិនមែនជាអរម៉ូន - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត - ជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់។
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន - ពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនិងសម្រេចបាននូវស្ថេរភាពនៃដំណើរការបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំ វាមានគោលបំណងទប់ស្កាត់ការលូតលាស់/បន្តពូជនៃកោសិកា endometrial ។ ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ជំងឺ endometriosis:

1. នៅដំណាក់កាលដំបូងឧបករណ៍ Mirena ពោះវៀនត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យ។ ផ្នែកខាងក្នុងរបស់វាត្រូវបានបំពេញដោយអរម៉ូនដែលអាចជំនួសអ័រម៉ូនភេទស្រីដែលជាការខ្វះខាតដែលបង្កឱ្យមានការលូតលាស់របស់ endometrium ។
2. ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (Marvelon, Femoden, Diane-35 ជាដើម);
3. ថ្នាំតំណាងឱ្យក្រុម antigonadotropins (gestrinone, danazol ជាដើម) ។ Danazol ប្រើរយៈពេល 6 ខែ។ បន្ទាប់ពី 1-2 ខែនៃការព្យាបាលជាមួយ danazol (ការបញ្ឈប់លំហូរមករដូវ) ជាធម្មតាកើតឡើង។ វដ្តរដូវត្រូវបានស្តារឡើងវិញ 28-35 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើ។
4. ថ្នាំតំណាងឱ្យក្រុមប្រូសេស្តេរ៉ូន (Depostat, Duphaston ជាដើម);
5. ថ្នាំនៃក្រុម agonist (decapeptyl-depot, Zoladex ជាដើម);
6. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្ត្រូសែន (tamoxifen ជាដើម) ។

ក្រុមថ្នាំដទៃទៀតដែលជួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញា៖

• បន្ថែមពីលើការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់គោលបំណងនៃការព្យាបាលដោយជំនួយការប្រឆាំងនឹងការរលាកការប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ថ្នាំ sedative អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: Novo-Passit, Ibuprofen, No-Spa ក៏ដូចជាវីតាមីន។
• sedatives (ការលុបបំបាត់ការបង្ហាញសរសៃប្រសាទ);
• Immunomodulators (ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃស្ថានភាពភាពស៊ាំចុះខ្សោយ);
• វីតាមីន A និង C (ការកែតម្រូវកង្វះនៃប្រព័ន្ធប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម);
• អាហារបំប៉នជាតិដែក (ការលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃការបាត់បង់ឈាមរ៉ាំរ៉ៃ);
• ការព្យាបាលដោយចលនា។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងវដ្តរដូវដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ រយៈពេលគឺ 3-9 ខែអាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃការរីករាលដាលនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការ។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើកំណត់របបព្យាបាលនិង គ្រប់គ្រងឥទ្ធិពលមានតែគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើបាន។

ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ជំងឺ endometriosis ជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបាន contraindicated ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ជាច្រើននៃថ្នាំទាំងនេះនិងតម្រូវការដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺ endometriosis

ការវះកាត់ដើម្បីដកការផ្តោតអារម្មណ៍ផ្នែករោគសាស្ត្រ ការវះកាត់ផ្នែកខ្លះ ឬពេញលេញនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ គឺជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់នៃជំងឺស្ត្រីនេះ ជំងឺ endometriosis ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃប្រដាប់បន្តពូជ និងការរីករាលដាលនៃប្រដាប់បន្តពូជ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់គឺជាកត្តាសំខាន់បី:

• រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
• វត្តមាននៃការបង្កើតដុំសាច់បុគ្គលនៅក្នុងសរីរាង្គ។
• ភាពគ្មានកូន។

ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការអាស្រ័យលើកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺ;
• វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរួមគ្នា;
• ផែនការដើម្បីបំពេញបន្ថែមគ្រួសារនាពេលអនាគត;
• ទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺ endometriosis;
• កម្រិតនៃការខូចខាតដល់ជាលិកានិងសរីរាង្គជុំវិញ;
• ផលវិបាកនៃជំងឺ។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ endometrioid ប្រភេទនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន:

• ការស្ទះសរសៃឈាមស្បូន, ប្រើសម្រាប់ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការយកចេញនៃស្បូនឬការវះកាត់ដុំសាច់អូវែរ cystic អំឡុងពេលវះកាត់ពោះ;
• ការកាត់ស្បូនតាមរយៈទ្វារមាស;
• កំណែ laparoscopic នៃប្រតិបត្តិការ។

ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការណាមួយតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ទាំងការអន្តរាគមន៍ពោះ និង laparoscopic ។ គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលវះកាត់គឺការយកចេញទាំងស្រុងនៃដំបៅ endometriotic ខណៈពេលដែលរក្សាជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ។

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់

• នីតិវិធីដោយប្រើ electrophoresis ជាមួយនឹងការបន្ថែមស័ង្កសីនិងអ៊ីយ៉ូត;
• ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលនៃអ៊ុលត្រាសោន;
• ងូតទឹកជាមួយទឹកដែលសំបូរទៅដោយ radon;
• douching ជាមួយសមាសធាតុថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ក្នុងករណីពិសេស នៅពេលដែលវិធីទី 1 ឬវិធីទី 2 មិនអាចជួយបាន ការវះកាត់យកស្បូនចេញអាចត្រូវបានទាមទារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងព្យាយាមគ្រប់មធ្យោបាយដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះ ហើយមិនត្រឹមតែដោយសារតែបំណងប្រាថ្នាចង់រក្សាសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតកូនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ដោយសារតែជីវិតទាំងមូលរបស់ស្ត្រីអាស្រ័យទៅលើកម្រិតអរម៉ូនដោយផ្ទាល់ ហើយការដកស្បូនចេញ និងអូវែរផ្លាស់ប្តូរវាយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះហើយ ផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់ស្ត្រី។

ឱសថបុរាណ

ឱសថបុរាណត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ endometriosis អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយប៉ុន្តែវាមិនមានវិធីជំនួសសម្រាប់វិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តឬការវះកាត់នោះទេ។

1. ពន្លកត្រសក់ស្ងួតនិងកំទេចវាត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំវាដូចជាតែ និងផឹកដោយគ្មានការរឹតបន្តឹង។
2. ទឹក Beetroot ។ អ្នកត្រូវយកតែទឹកច្របាច់ស្រស់ៗ ហើយមិនលើសពី 100 មីលីលីត្របីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺ endometriosis ជាមួយនឹងសំណងនេះជាមួយនឹងកម្រិតតូច។ ប្រសិនបើមិនមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីទេនោះបរិមាណរបស់វាអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់កម្រិតខាងលើ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយត្រូវចាំថា: មុនពេលផឹកថ្នាំដំបូងត្រូវទុកចោល 4 ម៉ោង។
3. Infusion នៃស្បូន boronជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis ។ វាត្រូវបានរៀបចំពី 2 ស្លាបព្រានៃឱសថ។ ពួកគេត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹករំពុះ (2 ពែង) គ្របដណ្តប់ជាមួយគំរបមួយនិងរុំ។ ទុកឱ្យវាញ៉ាំរយៈពេល 15 នាទីបន្ទាប់មកសំពាធ។ infusion នេះត្រូវបានគេយកក្នុងកម្រិតជាច្រើន: ទាំង 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃកន្លះកែវកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារឬ (វិធីសាស្ត្រទន់ភ្លន់ជាង) មួយស្លាបព្រា 3 ដងក្នុងមួយម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។
4. ប្រេងល្ហុងជួយឱ្យរាងកាយកម្ចាត់ជាលិកាលើសនិងជាតិពុល។ វាគួរតែត្រូវបានប្រើនៅដើមដំបូងនៃវដ្តរដូវ នៅពេលដែលការរមួលក្រពើទើបតែចាប់ផ្តើម។
5. Chamomile មានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលជួយកាត់បន្ថយការរលាកក៏ដូចជាការហើម។

ការបង្ការ

វិធានការបង្ការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានអាយុបង្កើតកូនដោយមិនគិតពីថាតើពួកគេមានជំងឺឬអត់នោះទេ។ ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគួរតែូវបានបង់ ប្រសិនបើការពន្យារកំណើតក្នុងស្បូនត្រូវបានប្រើប្រាស់ ភាពធាត់មានវត្តមាន ឬកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនត្រូវបានកើនឡើង។

ដើម្បីបងា្ករជំងឺ endometriosis វាចាំបាច់ក្នុងការ:

• ប្រសិនបើការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើងមុនពេលមករដូវ (dysmenorrhea) អ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រី។
• បន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយនៅក្នុងស្បូនវាចាំបាច់ត្រូវស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីរោគស្ត្រី;
• ការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជសូម្បីតែជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ endometriosis នៅក្នុងស្បូនគឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុងក្រុមស្ត្រីដូចខាងក្រោម:

• អ្នកដែលកត់សម្គាល់ការខ្លីនៃវដ្តរដូវ;
• ទទួលរងពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីស, ធាត់, លើសទម្ងន់;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត;
• បន្ទាប់ពី 30-35 ឆ្នាំ;
• ការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន;
• អ្នកដែលទទួលរងពីភាពស៊ាំ;
• មាន predisposition តំណពូជ;
• ដែលបានទទួលការវះកាត់ស្បូន;
• ស្ត្រីជក់បារី។

យើងបានពិនិត្យជាភាសាដែលអាចចូលដំណើរការបានថាតើជំងឺនេះជាប្រភេទអ្វី និយាយអំពីសញ្ញា និងវិធីព្យាបាល។ ជំងឺ endometriosis នៃស្បូនគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលកើតឡើងដដែលៗ។ ការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ឬប្រតិបត្តិការថែរក្សាសរីរាង្គក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំកើតឡើងក្នុង 20% នៃករណី; បន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំនៃការវិវត្តន៍ជំងឺចំនួននៃការកើតឡើងវិញកើនឡើងដល់ 75% ។

ចូរចាំថា ស្ត្រីទាំងនោះដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងស្បូន អ្នកដែលមានអាយុសាមសិបឆ្នាំរួចហើយ គួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាប្រចាំ។ មានសុខភាពល្អ និងថែរក្សាខ្លួនអ្នក!