ការប្តូរខួរឆ្អឹង។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្តូរខួរឆ្អឹង ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ និងការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់

ខួរឆ្អឹង​គឺជា​សារធាតុ​អេប៉ុង ដែល​ទទួលខុសត្រូវ​ចំពោះ​ការបន្ត​ឈាម​ជាប្រចាំ និង​សមាសភាព​របស់វា។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ កោសិកាឈាមចំនួន 500 ពាន់លានត្រូវបានផលិតសម្រាប់ដំណើរការពេញលេញរបស់មនុស្ស និងដំណើរការរលូននៃរាងកាយ។

ខួរឆ្អឹងមានកោសិកាឈាមបឋមដែលហៅថាកោសិកាដើម។ នៅក្នុងដំណើរការ កោសិកាចាស់បីប្រភេទត្រូវបានបង្កើតឡើងពីពួកវា៖

• កោសិកាឈាមស;
• ប្លាកែត;
• កោសិកា​ឈាម​ពណ៌​ក្រហម;

ដោយសារតែជំងឺមួយចំនួនដំណើរការនៃការបង្កើតឈាមអាចត្រូវបានរំខានហើយមុខងាររបស់រាងកាយមិនត្រូវបានអនុវត្តពេញលេញទេ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនអាចបំបាត់រោគសាស្ត្របានទេ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវះកាត់ប្តូរខួរឆ្អឹង។

តំបន់នៃឱសថនេះត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងហ្មត់ចត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃសញ្ញាប័ត្រវិទ្យាសាស្ត្រនៅទូទាំងពិភពលោកប៉ុន្តែមិនមានចម្លើយដាច់ខាតចំពោះសំណួរដែលទាក់ទងនឹង innervation នៃខួរឆ្អឹងត្រូវបានរកឃើញទេ។

ការប្តូរខួរឆ្អឹង (BMT) ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យតាំងពីឆ្នាំ 1968 ក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃរោគសាស្ត្រនៃភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ភាពមិនធម្មតានៃ hematopoietic ក៏ដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងជំងឺមហារីកឈាម (មហារីកឈាម)។

វីដេអូ

បច្ចេកវិទ្យានៃការប្តូរខួរឆ្អឹង ឬការប្តូរខួរឆ្អឹងពីអ្នកផ្តល់ជំនួយជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលត្រូវបានប្រើប្រាស់តាំងពីពាក់កណ្តាលទីពីរនៃសតវត្សទី 20 ហើយនៅតែត្រូវបានអភិវឌ្ឍ។ ក្នុងករណីខ្លះ វានៅតែជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺ និងអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់គាត់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ និងជាក់លាក់នៃការប្តូរខួរឆ្អឹង

រាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អផលិតកោសិកាឈាមប្រហែល 500 ពាន់លានជារៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយដំណើរការនេះត្រូវតែបន្ត។ នេះគឺជាអ្វីដែលខួរឆ្អឹងទទួលខុសត្រូវចំពោះ - សារធាតុអេប៉ុងដែលមាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃឆ្អឹងមួយចំនួន (ចំពោះមនុស្សពេញវ័យទាំងនេះគឺជាឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងជំនីរ sternum ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មា) ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៃជំងឺមួយចំនួនមិនអាចជួយបាន ហើយពួកគេរីកចម្រើន បំផ្លាញប្រព័ន្ធ hematopoietic មានតែការប្តូរខួរឆ្អឹងប៉ុណ្ណោះដែលអាចស្តារការងាររបស់វាឡើងវិញបាន។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺ oncological (ជំងឺមហារីកឈាម, myeloma ច្រើន, lymphomas, sarcomas, ដុំសាច់នៃសុដន់, ពងស្វាស, ល);
• ភាពស្លេកស្លាំង aplastic (ជំងឺដែលមានការថយចុះនៃការផលិតកោសិកាឈាម);
• ជំងឺឈាមតំណពូជធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ thalassemia ភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាឈឺ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីន ប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែន);
• ជំងឺហ្សែន (ជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺកកកុញ" ដោយសារតែសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់មិនត្រូវបានបំផ្លាញដោយអង់ស៊ីមចាំបាច់នោះទេប៉ុន្តែនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួន): mucopolysaccharidosis ប្រភេទ I, រោគសញ្ញា Hurler ជាដើម។
• ភាពស៊ាំនឹងជំងឺពីកំណើតបញ្ជាក់ថា ខួរឆ្អឹងមិនអាចបង្កើតចំនួន lymphocytes ឬកោសិកាឈាមសគ្រប់គ្រាន់ ដែលធានាដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (alymphocytosis, រោគសញ្ញា immunodeficiency រួមបញ្ចូលគ្នាធ្ងន់ធ្ងរ, រោគសញ្ញា Wiskott-Aldrich ជាដើម)។

កោសិកាខួរឆ្អឹងក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង រលាកសន្លាក់ និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ក្នុងករណីខ្លះ មានតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយបាន - ការបញ្ចូលឆ្អឹងខ្នង។ វា​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​អ្នក​បញ្ចូល​ឆ្អឹង​កង​ជាមួយ​នឹង​ដុំ​សាច់ (ជាលិកា​ឆ្អឹង)។ ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ និងរន្ធធម្មជាតិរវាងឆ្អឹងកងជាមួយនឹងឧបករណ៍ពិសេស។

ពាក្យថា "ការប្តូរខួរឆ្អឹង" ពាក់ព័ន្ធនឹងការទទួលយកពីអ្នកផ្តល់ជំនួយ និងការប្តូរកោសិកា hematopoietic (hematopoietic) វាគឺមកពីពួកគេដែលកោសិកាឈាមនឹងអភិវឌ្ឍ: erythrocytes, leukocytes, ប្លាកែត។ វិធីសាស្រ្តជំនួសសម្រាប់ការទទួលបានសម្ភារៈបែបនេះ: ទងផ្ចិតនិងក្នុងករណីខ្លះឈាមធម្មតា។ អន្តរាគមន៍តម្រូវឱ្យមានការស្តារនីតិសម្បទាជាចាំបាច់ ដែលបង្កើនឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិត។

ប្រភេទនៃការប្តូរខួរឆ្អឹង និងការស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយ

មានប្រភេទជាច្រើននៃការប្តូរសរីរាង្គ ជម្រើសដែលអាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ អាយុរបស់អ្នកជំងឺ វត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នា ភាពបន្ទាន់នៃអន្តរាគមន៍ លទ្ធភាពនៃការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី មុនពេលវះកាត់។

ការប្តូរស្វ័យប្រវត្តិ

វិធីសាស្រ្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កោសិកាដើមរបស់អ្នកជំងឺ ប្រសិនបើខួរឆ្អឹងមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ។ គ្រូពេទ្យយកគំរូកោសិកាឈាមរបស់គាត់ ហើយចាក់វាមួយសន្ទុះ។ វិធីសាស្រ្តនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាឧទាហរណ៍ក្នុងជម្ងឺ neuroblastoma ។ បន្ទាប់ពីម្ចាស់ជំនួយ ការត្រជាក់ជ្រៅនៃកោសិកាកើតឡើង ហើយជំងឺ oncological ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំកម្រិតខ្ពស់ជ្រុល ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ដើម្បីស្តារខួរឆ្អឹងឡើងវិញ ដោយសារការព្យាបាលដ៏មានថាមពលបែបនេះ សារធាតុជីវសាស្ត្រត្រូវបានរលាយ និងចាក់ចូលទៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធានាថាចំនួនកោសិកាដើមគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការផ្សាំធម្មតា ហើយចំនួននៃកោសិកាដុំសាច់នៅក្នុងដុំសាច់មិនអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើតឡើងវិញបានទេ។

ការប្តូរសំយោគ

ក្នុងករណីនេះកោសិកាត្រូវបានយកចេញពីមនុស្សដែលមានសំណុំហ្សែនដូចគ្នា - កូនភ្លោះដូចគ្នា។ ការប្តូរសរីរាង្គបែបនេះ (ក៏ដូចជា autotransplantation) មិនបង្កឱ្យមានជម្លោះភាពស៊ាំទេបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលកោសិកាម្ចាស់ជំនួយ។

ការប្តូរអាឡែហ្សី

សម្ភារៈជីវៈរបស់ម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្តូរកោសិកា hematopoietic ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប្រតិកម្ម immunological ផ្សេងៗអាចកើតឡើង (ការបដិសេធ - ប្រតិកម្ម "ម្ចាស់ផ្ទះធៀបនឹងអំពើពុករលួយ" ការវាយប្រហារនៃកោសិកាអ្នកផ្តល់ជំនួយ - "អំពើពុករលួយធៀបនឹងម៉ាស៊ីន" ឬ GVHD ព្រោះវាត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយរាងកាយថាជាជនបរទេស) ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយ, បង្ក្រាបពួកគេ, ការព្យាបាលត្រៀមត្រូវបានប្រើ។

ការប្តូរសរីរាង្គដែលមិនមែនជា myeloablative ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយការត្រៀមលក្ខណៈស្រាលត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងករណីនេះការបំផ្លិចបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃខួរឆ្អឹង (myeloablation) មិនកើតឡើងទេ ហើយរយៈពេលដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅពេលដែលចំនួនកោសិកាឈាមទាំងអស់ថយចុះកាន់តែខ្លី។ កោសិការបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានជំនួសដោយកោសិកាម្ចាស់ជំនួយបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ។ ការប្តូរប្រភេទនេះគឺទន់ភ្លន់ជាងធម្មតា ហើយប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺផ្សំគ្នាធ្ងន់ធ្ងរ ដោយមានការឆ្លងមេរោគដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយយ៉ាងខ្លាំង ប្រសិនបើខួរឆ្អឹងត្រូវបានសង្កត់រយៈពេលយូរ។ វាមិនតម្រូវឱ្យមានការស្តារនីតិសម្បទាបន្ថែមទេ។

ការចូលទៅក្នុងកោសិកាម្ចាស់ជំនួយត្រឹមត្រូវជៀសវាងបញ្ហាជាច្រើន។ ដូច្នេះជម្រើសនៃម្ចាស់ជំនួយគួរតែផ្អែកលើគោលការណ៍នៃភាពឆបគ្នា។ នោះគឺអ្នកផ្តល់ជំនួយ និងអ្នកជំងឺត្រូវតែមានប្រភេទជាលិកាដូចគ្នានៃប្រូតេអ៊ីន HLA ជាក់លាក់ដែលជាមូលដ្ឋាននៃប្រតិកម្ម immunological នៅក្នុងរាងកាយ។ ដើម្បីកំណត់វា នីតិវិធីវាយអក្សរត្រូវបានប្រើ ក្នុងអំឡុងពេលដែលប្រភេទ HLA នៃម្ចាស់ជំនួយដែលអាចធ្វើបាន និងអ្នកជំងឺត្រូវបានប្រៀបធៀប។ ភាពឆបគ្នាពេញលេញអាចរកបាននៅក្នុងបងប្អូនបង្កើត ប៉ុន្តែការប្តូរជោគជ័យក៏អាចធ្វើទៅបានពីម្ចាស់ជំនួយដែលឆបគ្នាដោយផ្នែកផងដែរ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ ប្រភេទ HLA របស់វាត្រូវតែដូចគ្នាយ៉ាងហោចណាស់ 50% (ហើយបន្ទាប់មកស្ថិតក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់) បន្ទាប់មកវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជា haploidentical ។ ការប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានសំដៅលើពាក្យដូចគ្នា ឬហៅថា haplo-TKM ។

ដំបូន្មាន៖ដើម្បីទទួលបានជោគជ័យក្នុងការស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយដែលមិនពាក់ព័ន្ធជាមួយនឹងហ្សែនស្ទើរតែដូចគ្នាសម្រាប់ការប្តូរ allogeneic បេក្ខជនត្រូវតែស្វែងរកក្នុងចំណោមមនុស្សរាប់រយពាន់នាក់។ នេះនឹងជួយកម្មវិធីម្ចាស់ជំនួយពិសេស។ ជាអកុសលនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីមិនមានទេដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើការចុះឈ្មោះបរទេស (ឧទាហរណ៍ Stefan Morsch) ។

ដំណាក់កាលត្រៀម និងប្រតិបត្តិការ

កោសិកាដើម Hematopoietic ត្រូវបានទទួលពីប្រភពផ្សេងៗគ្នា៖ ខួរឆ្អឹង ចរាចរពាសពេញរាងកាយ ឬឈាមទងផ្ចិត។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនជម្រើសដំបូងត្រូវបានប្រើ។ មុនពេលការណែនាំនៃសម្ភារៈជីវសាស្ត្រ ការដាក់លក្ខខណ្ឌគឺចាំបាច់សម្រាប់ជាច្រើនថ្ងៃ - ការព្យាបាលដោយថ្នាំបឋម (ថ្នាំប្រឆាំងមហារីក, ស៊ីតូស្តាទិច) ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ ECG អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ គ្រោងការណ៍រំញោចអាស្រ័យលើជំងឺ ដំណាក់កាល និងធម្មជាតិរបស់វា ប្រភេទនៃការប្តូរសរីរាង្គ។ ការរៀបចំអាចរួមបញ្ចូលវិទ្យុសកម្ម។

នីតិវិធីសម្រាប់ការប្តូរកោសិកា hematopoietic ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការណែនាំនៃការព្យួរជាមួយនឹងមាតិការបស់ពួកគេចូលទៅក្នុងសរសៃមួយ។ ពួកវាត្រូវបានដឹកដោយចរន្តឈាមពាសពេញរាងកាយ ហើយបន្តិចម្តងៗបំពេញខួរឆ្អឹង។ ថ្ងៃនៃការប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានគេហៅថា "ថ្ងៃ 0" ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកកោសិកាហើយផ្ទេរវាទៅអ្នកទទួលក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។ ដំណើរការដោយខ្លួនវាត្រូវចំណាយពេលជាច្រើនម៉ោង ហើយអាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាមិនល្អដោយសារតែខ្លឹមសារនៃសារធាតុ cryopreservative នៅក្នុងការព្យួរ: ដង្ហើមខ្លី ប្រតិកម្មអាលែហ្សី គ្រុនក្តៅ សម្ពាធកើនឡើង។ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺសំដៅលើការស្តាររាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ដំបូន្មាន៖វិទ្យុសកម្មមុនពេលប្តូរសរីរាង្គកាត់បន្ថយមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវលេបថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

រយៈពេលនៃការភ្ជាប់កោសិកាម្ចាស់ជំនួយមានរយៈពេលប្រហែល 20 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែសូម្បីតែបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរក៏ដោយ ផលវិបាកអាចលេចឡើង។ ដូច្នេះការស្តារនីតិសម្បទាដែលមានគុណភាពខ្ពស់ការអនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងការពិនិត្យជាទៀងទាត់ត្រូវបានទាមទារ។

ការថែទាំក្រោយអន្តរាគមន៍

ការ​ប្តូរ​សរីរាង្គ​ភាគច្រើន​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺមហារីក នៅពេល​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​កើតឡើង​វិញ​មាន​កម្រិត​ខ្ពស់​។ ពួកគេប្រហែលជាមិនតែងតែជោគជ័យទេ ប៉ុន្តែពួកគេកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការត្រលប់មកវិញនៃជំងឺ ហើយអាចព្យាបាលមនុស្សបានទាំងស្រុង។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការកើតឡើងវិញតែងតែកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដោយសារតែកោសិកាដុំសាច់កាន់តែមានភាពធន់នឹងការព្យាបាលដោយគីមីរាល់ពេល។ ដូច្នេះ ទិដ្ឋភាពនេះនៅតែជាហានិភ័យចម្បងនៃការប្តូរខួរឆ្អឹង។ ទិដ្ឋភាពទីពីរគឺ GVHD នៅពេលដែលកោសិកាដែលបានចាក់ចូលវាយលុករាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ និងបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ បញ្ហាសំខាន់បន្ទាប់គឺ ផលវិបាកនៃការឆ្លង និងការខូចខាតសរីរាង្គ។

គ្រោះថ្នាក់ដ៏សំខាន់បំផុតមួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺការបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គ។ ដើម្បីបងា្ករបញ្ហានេះ ភាពស៊ាំនឹងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំពិសេសដែលទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ឬពួកគេផ្តល់កត្តាលូតលាស់ ហើយផ្នែកបន្ថែមនៃកោសិកា hematopoietic ត្រូវបានចាក់។ ការស្តារនីតិសម្បទាដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះគឺមិនអាចជំនួសបានទេ។

ការទស្សន៍ទាយការរស់រានមានជីវិត

ឱកាសខ្ពស់បំផុតសម្រាប់ប្រតិបត្តិការប្រកបដោយជោគជ័យ ក្នុងករណីជំងឺតំណពូជ ប្រសិនបើស្ថានភាពអ្នកជំងឺល្អ។ ជាមួយនឹងជម្ងឺ oncological ការព្យាករណ៍គឺមិនច្បាស់លាស់ហើយលទ្ធផលអាស្រ័យលើវត្តមានឬអវត្តមាននៃការកើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំវាមិនបានបង្ហាញខ្លួនវាទេនោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទាប។ អត្រារស់រានមានជីវិតនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 50% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលការប្តូរខួរឆ្អឹង។

ដំបូន្មាន៖ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គគាត់ត្រូវតាមដានស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងព្រោះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធនេះកើនឡើង។

កោសិកាខួរឆ្អឹងអាចលុបបំបាត់ជំងឺជាច្រើន ហើយក្នុងករណីខ្លះនៅតែជាឱកាសតែមួយគត់សម្រាប់ការសង្គ្រោះ។ គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺពុករលួយធៀបនឹងម៉ាស៊ីន និងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

វីដេអូ

យកចិត្តទុកដាក់!ព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រត្រូវបានបង្ហាញដោយអ្នកឯកទេស ប៉ុន្តែគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនអាចប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបានទេ។ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត!

ការ​ប្តូរ​ខួរឆ្អឹង​គឺជា​នីតិវិធី​ដ៏​ស្មុគស្មាញ​មួយ​សម្រាប់​ការ​ផ្សាំ​កោសិកា​ដើម តម្រូវការ​ដែល​កើត​ឡើង​ក្នុង​ចំណោម​ជំងឺ​មួយ​ចំនួន​។​ ខួរឆ្អឹង​គឺជា​សរីរាង្គ​សំខាន់​មួយ​នៃ​ប្រព័ន្ធ​ឈាម​រត់​ដែល​បំពេញ​មុខងារ​នៃ​កោសិកា​ឈាម​។

បើគ្មានការប្តូរខួរឆ្អឹងទេ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជួយអ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់តម្រូវការសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គកើតឡើងក្នុងករណីមានជំងឺមហារីកឈាម។

ដំបៅសាហាវ

ជាញឹកញយ ការសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ជាបន្ទាន់គឺធ្វើឡើងដោយមនុស្ស។ ជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះ ដែលទុកឱ្យអ្នកជំងឺមិនអាចជាសះស្បើយបាន ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺមហារីកឈាម។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំលោភលើដំណើរការនៃការបង្កើតនិងការបន្តនៃឈាម: កោសិកាមិនមានពេលវេលាដើម្បីចាស់ទុំចាប់ផ្តើមបែងចែកភ្លាមៗ។ មិនមានដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ទៀតទេ។ នៅពេលដែលចំនួនកោសិកាមិនទាន់ពេញវ័យលើសពីចំនួនអតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាន ពួកវាប្រមូលផ្តុំកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ជំងឺមហារីកឈាមអាចកើតមានដូចជា៖

• ប្រភេទ myeloid ស្រួចស្រាវ;
• ប្រភេទ lymphoblastic ស្រួចស្រាវ;
• ជំងឺមហារីកឈាម myeloid រ៉ាំរ៉ៃ;
• plasmacytomas ។

ការប្តូរកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អគឺចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ - រោគសាស្ត្រនៃឈាមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំនៃ lymphocytes ដុំសាច់។ ភាពខុសគ្នានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាជំងឺ Hodgkin ក៏ដូចជាប្រភេទជំងឺដែលមិនមែនជា Hodgkin ។

រោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលជាសូចនាករសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ

នៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រស្រាល ការប្តូរខួរឆ្អឹងអាចត្រូវបានណែនាំ ដោយសារហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺនេះក្លាយជាសាហាវ។ ជំងឺមិនមែន oncological, សម្រាប់ការព្យាបាលដែលពួកគេងាកទៅរកការប្រើប្រាស់ biomaterial ម្ចាស់ជំនួយរួមមាន:

• ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ដំបូងបង្អស់វាគឺជារោគសញ្ញា Hunter និង adrenoleukodystrophy ។ ជំងឺចុងក្រោយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតខ្លាញ់ច្រើនពេកនៅក្នុងកោសិកា។ រោគសញ្ញា Hunter គឺជារោគសាស្ត្រដែលមានការប្រមូលផ្តុំខ្លាញ់ ប្រូតេអ៊ីន និងកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងជាលិកា។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាដំបូង យើងកំពុងនិយាយអំពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងភាពស៊ាំពីកំណើត។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះមិនអាចផ្តល់នូវការធានា 100% នៃការជាសះស្បើយឡើងវិញនោះទេ ប៉ុន្តែវាជួយពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
• រោគសាស្ត្រនៃខួរឆ្អឹង (ភាពស្លេកស្លាំង Fanconi, ភាពស្លេកស្លាំង aplastic) ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការគៀបសង្កត់នៃមុខងារ hematopoietic ។
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន រួមទាំងជំងឺ Lupus erythematosus ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ភាពជាក់លាក់នៃជំងឺទាំងនេះស្ថិតនៅក្នុងការបរាជ័យនៃជាលិកាភ្ជាប់និងសរសៃឈាមតូចៗ។

មិនយូរប៉ុន្មានទេ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលរោគខាងលើ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តនីមួយៗនៃការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកទាំងនេះអាចជួយបំផ្លាញមិនត្រឹមតែកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងមានសុខភាពល្អទៀតផង។ សព្វថ្ងៃនេះ កលល្បិចក្នុងការព្យាបាលជំងឺឈាមបានផ្លាស់ប្តូរវេនគ្នា៖ បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង រាងកាយ hematopoietic ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានជំនួសដោយអ្នកដែលមានសុខភាពល្អអំឡុងពេលប្តូរសរីរាង្គ។

តើអ្នកណាអាចដើរតួជាអ្នកផ្តល់ជំនួយ

ប្រតិបត្តិការបែបនេះទាមទារការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តពីបុគ្គលដែលសម្ភារៈហ្សែនគឺសមរម្យទាំងស្រុងសម្រាប់អ្នកទទួលដែលត្រូវការ។ ដោយវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យឡើងវិញ មនុស្សតែងតែគិតអំពីការប្តូរខួរឆ្អឹង និងការផ្តល់កោសិកាដើមរបស់ពួកគេដល់អ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនខ្លាចភាពល្ងង់ខ្លៅក្នុងបញ្ហានេះ និងភាពល្ងង់ខ្លៅនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃឧបាយកលស្មុគស្មាញបែបនេះ។

អ្នកអាចទទួលបានសម្ភារៈសម្រាប់ការប្តូរកោសិកាឈាម៖

• ពីអ្នកជំងឺខ្លួនគាត់ផ្ទាល់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្ដាច់ជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺបានថយចុះ ហើយលទ្ធផលតេស្តគឺធម្មតា អ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកជាលិកា ដែលត្រូវបានដាំនៅក្នុងគាត់ជាមួយនឹងការវិវត្តន៍នៃការកើតឡើងវិញ។ ការប្តូរបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា autologous ។
• ពីកូនភ្លោះរបស់គាត់ (ដូចគ្នាបេះបិទ)។ ប្រភេទនៃការប្តូរនេះត្រូវបានគេហៅថា syngeneic ។
• ពីសាច់ញាតិឈាម។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមិនមែនមនុស្សទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងអ្នកទទួលអាចមានលក្ខណៈសមរម្យសម្រាប់តួនាទីរបស់អ្នកបរិច្ចាគខួរឆ្អឹងដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃក្រមពន្ធុ។ ជាញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត សម្ភារៈជីវសាស្រ្តស្របគ្នាជាមួយបងប្អូនប្រុសស្រី - ប្រូបាប៊ីលីតេគឺប្រហែល 25% ។ ទន្ទឹមនឹងនេះភាពឆបគ្នានៃហ្សែនជាមួយឪពុកម្តាយគឺស្ទើរតែមិនត្រូវបានរកឃើញ។ ការបញ្ចូលកោសិកាដើមពីសាច់ញាតិត្រូវបានគេហៅថា allogeneic ។
• ពីមនុស្សចម្លែក (មិនពាក់ព័ន្ធ) ។ ប្រសិនបើគ្មានមនុស្សណាដែលមានទិន្នន័យហ្សែនសមស្របក្នុងចំណោមសាច់ញាតិទេនោះ ពួកគេបែរទៅរកធនាគារម្ចាស់ជំនួយជាតិ ឬបរទេសសម្រាប់ជំនួយ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីការប្តូរ allogeneic នៃជាលិកាពីអ្នកបរិច្ចាគខាងក្រៅ។

contraindications សំខាន់សម្រាប់ម្ចាស់ជំនួយ

វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលថាមនុស្សម្នាក់ដែលត្រៀមខ្លួនដើម្បីបរិច្ចាគជាលិការបស់គាត់ដើម្បីរក្សាទុកមួយផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្តូរ។ តម្រូវការមួយចំនួនត្រូវបានដាក់ទៅមុខសម្រាប់ម្ចាស់ជំនួយដែលមានសក្តានុពល ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងចំណោមពួកគេមិនអាចបំពេញបាន នោះពាក្យសុំបរិច្ចាគត្រូវបានបដិសេធ។ ជាដំបូង មានតែមនុស្សពេញវ័យទេដែលអាចបរិច្ចាគកោសិកាដើមរបស់ពួកគេ។ អ្នកបរិច្ចាគខួរឆ្អឹងត្រូវតែមានសុខភាពល្អ។ អវត្ដមាននៃជំងឺខាងក្រោមមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស:

• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន;
• ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ;
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C;
• រោគស្វាយ;
• ជំងឺរបេងនៃទម្រង់ណាមួយ;
• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយពីកំណើតឬទទួលបាន;
• ប្រភេទណាមួយនៃជំងឺមហារីក;
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនអាចក្លាយជាម្ចាស់ជំនួយទេ។ ការយកគំរូជីវៈមិនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំទេ។

គ្មានឱកាសនៃការប្តូរសរីរាង្គទេ។

ដោយវិធីនេះ ការជំនួសកោសិកាដើមក៏មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរាងកាយខ្សោយ និងមនុស្សចាស់ដែរ។ ប្រតិបត្តិការប្តូរសរីរាង្គមិនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺស្មុគស្មាញបំផុតនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនោះទេ។ ការទប់ស្កាត់ចំពោះការប្តូរខួរឆ្អឹងរួមមាន ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬការព្យាបាលដោយអរម៉ូនរយៈពេលវែង។

ហើយសូម្បីតែជាមួយនឹងសូចនាករសុខភាពដ៏ល្អរបស់អ្នកផ្តល់ជំនួយ និងអ្នកទទួលក៏ដោយ ឧបសគ្គដ៏ធ្ងន់ធ្ងរតែមួយគត់ចំពោះនីតិវិធីគឺភាពមិនស៊ីគ្នានៃសម្ភារៈជីវសាស្ត្រ។ ឱកាសនៃការស្វែងរកអ្នកផ្តល់ជំនួយដ៏ល្អសម្រាប់ការប្តូរខួរឆ្អឹងគឺស្ដើង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ងាកទៅរកវិធីសាស្រ្ត autologous និង allogeneic នៃការប្តូរជាលិកា។

ការប្តូរខួរឆ្អឹងគឺជាការអន្តរាគមន៍ដ៏ស្មុគស្មាញបំផុតសម្រាប់រាងកាយ។ លើសពីនេះទៀតនីតិវិធីគឺថ្លៃណាស់។ ដោយសារចំនួនអ្នកជំងឺលើសលុបមិនអាចបង់ថ្លៃព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបាន រដ្ឋតែងតែមកជួយសង្គ្រោះក្នុងបញ្ហានេះ។ ប៉ុន្តែដោយសារវាមិនអាចផ្តល់សេវាចាំបាច់ដល់អ្នកជំងឺទាំងអស់ នោះកូតាជាក់លាក់សម្រាប់ការប្តូរកោសិកាដើមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ សូមអរគុណដល់ការដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធកូតា អ្នកជំងឺដែលខ្វះខាតមានឱកាសទទួលការព្យាបាលនៅគ្លីនិកល្អបំផុតដោយមិនគិតថ្លៃ ប៉ុន្តែការពិតវាគឺជាឧបសគ្គចម្បងសម្រាប់អ្នកជំងឺដោយសារតែជួរដ៏ធំដែលបានបង្កើតឡើង។ លើសពីនេះទៀត ការស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយខ្លួនឯងត្រូវចំណាយពេលច្រើន ហើយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ រាល់សប្តាហ៍គឺមានតម្លៃណាស់។

ការប្រមូលសម្ភារៈម្ចាស់ជំនួយ

អ្នកនឹងរៀនពីរបៀបដែលការប្តូរខួរឆ្អឹងកើតឡើងបន្ទាប់ពីការពិពណ៌នាអំពីនីតិវិធីសម្រាប់ការប្រមូលសម្ភារៈជីវៈរបស់ម្ចាស់ជំនួយ។ ឧបាយកលអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសវាអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់អ្នកផ្តល់ជំនួយជាក់លាក់។

ជម្រើសទី 1 គឺដើម្បីទាញយកបរិមាណដែលត្រូវការនៃជាលិកាពីឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ដើម្បីអនុវត្តឧបាយកលនេះ ការវិភាគមួយត្រូវបានធ្វើឡើងជាមុន ដែលលទ្ធផលនឹងបង្ហាញថាតើមនុស្សម្នាក់អាចស៊ូទ្រាំនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់បានដែរឬទេ។ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់ម្ចាស់ជំនួយគឺត្រូវបានទាមទារពីរបីថ្ងៃមុននីតិវិធី។ កោសិកាដែលត្រូវការត្រូវបានយកនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយប្រើសឺរាុំងដែលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលមានកំហាប់ខ្ពស់នៃសារធាតុ biomaterial ដែលចង់បាន។ តាមក្បួនមួយ ការវាយដំជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីទទួលបានបរិមាណចាំបាច់នៃសារធាតុរាវសម្រាប់ការប្តូរខួរឆ្អឹង។ តើ​ដំណើរ​ការ​យ៉ាង​ណា? ស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់និងឆាប់រហ័ស - ឧបាយកលចំណាយពេលមិនលើសពីកន្លះម៉ោងប៉ុន្តែសម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញរាងកាយរបស់អ្នកបរិច្ចាគនឹងត្រូវការស្ទើរតែពេញមួយខែ។

វិធីទីពីរគឺយកឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនចេញពីកោសិកាដើម។ ក្នុងអំឡុងពេលមួយសប្តាហ៍មុនកាលបរិច្ឆេទនៃការរៀបចំ ម្ចាស់ជំនួយត្រូវលេបថ្នាំ Leukostim ដែលជាថ្នាំជាក់លាក់ដែលជំរុញឱ្យមានការបញ្ចេញកោសិកាដើមទៅក្នុងឈាម។ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីអ្នកបរិច្ចាគ ធាតុចាំបាច់ត្រូវបានបំបែកចេញពីវា ហើយត្រលប់មកវិញតាមរយៈដៃទីពីរ។ វិធីសាស្រ្តនៃសំណាកជីវសម្ភារៈនេះត្រូវចំណាយពេលជាច្រើនម៉ោង ហើយការស្តារឡើងវិញនឹងចំណាយពេលមិនលើសពីពីរសប្តាហ៍។

តើប្រតិបត្តិការយ៉ាងដូចម្តេច

ក្នុងករណីមានជំងឺមហារីកឈាម ការប្តូរខួរឆ្អឹងត្រូវតែចាំបាច់មុនដោយវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដ៏មានឥទ្ធិពល ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ដែលហៅថារបបត្រៀម។ វាមានរយៈពេលយូរតាមតម្រូវការក្នុងករណីនីមួយៗ។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

មុននឹងធ្វើការប្តូរខួរឆ្អឹង គ្រូពេទ្យត្រូវតែប្រាកដថាអ្នកទទួលបានត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ប្រភេទនេះ។ ពីរបីថ្ងៃមុនការវះកាត់ ម្ចាស់ជំនួយ និងអ្នកដែលត្រូវការការផ្សាំកោសិកាដើមត្រូវបានធ្វើតេស្តឡើងវិញ។ ក្នុងអំឡុងនីតិវិធី កោសិកាដើមរបស់ម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមាតាបិតាទៅអ្នកជំងឺ។

បន្ទាប់ពីការប្តូរខួរឆ្អឹងក្នុងកំឡុងខែដំបូង អ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលកំពុងរង់ចាំការបញ្ចូលជាលិកាបរទេស។ រយៈពេលនេះត្រូវតែត្រូវបានអមដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលចាំបាច់ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច អ្នកទទួលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងឈាមមួយទៀត - លើកនេះវាសំបូរទៅដោយប្លាកែតដើម្បីការពារការហូរឈាមខាងក្នុង ហានិភ័យកើនឡើងច្រើនដងបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលកោសិកាដើម។ រួមជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ immunosuppressive ដើម្បីការពាររាងកាយពីការបដិសេធជាលិកាដែលបានប្តូរ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ

ផលវិបាកនៃការប្តូរខួរឆ្អឹងជាញឹកញាប់គឺភាពទន់ខ្សោយអូសបន្លាយ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការហូរឈាមអាចកើតឡើង ហើយដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គខាងក្នុងអាចនឹងកើតឡើង។ ជាមួយនឹងប្រតិកម្មស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងការប្តូរសរីរាង្គរលាកក្រពះពោះវៀនថ្លើមនិងស្បែកត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុត។ អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរអំពីរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ចង្អោរ, ពេលខ្លះជាមួយនឹងការក្អួត;
• រូបរាងនៃដំបៅតូចៗនៅក្នុងមាត់;
• អស្ថិរភាពនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍;
• pustules នៅលើស្បែកនៃខ្នងនិងទ្រូង;
• រាគជាមួយនឹងភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាម;
• ការខូចខាតដល់ក្រពេញទឹកមាត់និង lacrimal ។

បុគ្គលិកនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលធ្វើការប្តូរខួរឆ្អឹងសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ជំងឺមហារីកឈាម និងជំងឺឈាមផ្សេងទៀតត្រូវតែមានសមត្ថភាពគ្រប់គ្រាន់ និងអាចបង្កើតលក្ខខណ្ឌសុខស្រួលសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះ ការចូលរួមរបស់សាច់ញាតិ និងមិត្តភ័ក្តិក៏មិនសំខាន់ក្នុងរឿងនេះដែរ។

ការទទួលទានសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដែលត្រូវបានរៀបរាប់ខាងលើរារាំងការងាររបស់សរីរាង្គ hematopoietic ខណៈពេលដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការប្តូរខួរឆ្អឹងរាងកាយក្លាយជាងាយរងគ្រោះយ៉ាងខ្លាំងចំពោះ microflora បង្កជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus រួចហើយនោះ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការឆ្លងមេរោគប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពងាយនឹងការពារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺទំនងណាស់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺរលាកសួតមានការរីកចម្រើន ដែលបណ្តាលឲ្យស្លាប់។

គ្លីនិករុស្ស៊ី

នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងមានស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើនដែលមានឯកទេសក្នុងប្រតិបត្តិការបែបនេះ។ ការប្តូរខួរឆ្អឹងនៅប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ក្នុងវិស័យ hematology, oncology, transfusiology ជាដើម។

ក្នុងចំណោមគ្លីនិកចំនួន 13 ដែលកំពុងប្រតិបត្តិការនៅលើទឹកដីនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់:

• Raisa Gorbacheva Institute of Pediatric Hematology and Transplantology នៅ St. Petersburg ដែលជានាយកដ្ឋានធំជាងគេមួយ។ ពួកគេមកទីនេះក្នុងករណីដែលអស់សង្ឃឹមបំផុត។
• ON Clinic គឺជាមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិដែលមានការិយាល័យជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ សាខានៃគ្លីនិកត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ hematological និង oncological ដែលតម្រូវឱ្យមានការប្តូរខួរឆ្អឹង។
• FGBU NMIC DGOI ពួកគេ។ Dmitry Rogachev នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីគឺជាគ្លីនិកថវិកាដែលមានទីតាំងនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ ស្ថាប័ននេះមានបទពិសោធន៍ច្រើនឆ្នាំ។ ការប្តូរឆ្អឹងត្រូវបានធ្វើនៅទីនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុខុសគ្នា។

ការព្យាករណ៍នៃការរស់រានមានជីវិត

ការងើបឡើងវិញនៃរាងកាយបន្ទាប់ពីការផ្សាំកោសិកាដើមមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំ ហើយភាពជោគជ័យរបស់វាត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយ៖

• ប្រភេទនៃការប្តូរសរីរាង្គ;
• កម្រិតនៃភាពឆបគ្នានៃសម្ភារៈម្ចាស់ជំនួយ;
• វគ្គនិងសាហាវនៃជំងឺនេះ;
• អាយុរបស់អ្នកជំងឺ;
• ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ;
• អាំងតង់ស៊ីតេនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលដោយគីមី ដែលធ្វើឡើងមុនការប្តូរសរីរាង្គ។

អ្នកទទួលដែលទទួលរងពីជំងឺតំណពូជនៃប្រព័ន្ធ hematopoietic មានឱកាសខ្ពស់បំផុត។ នៅក្នុងជំងឺមហារីក វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការទស្សន៍ទាយលទ្ធផលបន្ថែមទៀត ចាប់តាំងពីឱកាសនៃការជាសះស្បើយអាស្រ័យលើលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំខាងមុខវាមិនបានកើតឡើងទេនោះ ប្រភាគដែលមិនសំខាន់នៃប្រូបាប៊ីលីតេនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វានាពេលអនាគតនឹងកាន់តែច្បាស់។ អត្រារស់រានមានជីវិតនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃករណី។

ការប្តូរខួរឆ្អឹងបច្ចុប្បន្នជាជម្រើសថ្មីសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺស្មុគស្មាញ និងរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។ ការ​ប្តូរ​សរីរាង្គ​លើក​ដំបូង​ដោយ​ជោគជ័យ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​នៅ​ក្នុង​ឆ្នាំ 1968 នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ក្នុង​ទីក្រុង Minneapolis សហរដ្ឋ​អាមេរិក ដល់​កុមារ​ដែល​មាន​ជំងឺ​ស្លេកស្លាំង aplastic ។

ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ប្រតិបត្តិការប្តូរខួរឆ្អឹងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្មុគស្មាញ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ មហារីកសុដន់ ឬមហារីកអូវែ។ ដូច្នេះក្នុងឆ្នាំ 2007 ជនជាតិអាមេរិក Timothy Brown អរគុណចំពោះអន្តរាគមន៍វះកាត់នេះត្រូវបានព្យាបាលមិនត្រឹមតែជំងឺមហារីកឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជំងឺអេដស៍ទៀតផង។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតត្រូវបានសាកល្បងលើ Brown ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ទូទាំងពិភពលោកក្រោមឈ្មោះក្លែងក្លាយ "អ្នកជំងឺទីក្រុងប៊ែកឡាំង" ។ សព្វថ្ងៃនេះ មនុស្សបានជាសះស្បើយពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដោយសារការជំនួសកោសិកាដើម។ ជាអកុសល អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលត្រូវការការប្តូរសរីរាង្គ គឺមិនតែងតែអាចប្តូរកោសិកាបានទេ ដោយសារតែមានការលំបាកក្នុងការជ្រើសរើសអ្នកផ្តល់ជំនួយជាមួយនឹងសម្ភារៈប្តូរដែលត្រូវគ្នា។

ការជំនួសកោសិកាដើមគឺមុនដោយនីតិវិធីដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់នេះ ទាំងកោសិកាដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ និងមានសុខភាពល្អរបស់រាងកាយត្រូវបានបំផ្លាញ។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះ ដែលមនុស្សម្នាក់ដែលបានទទួលការព្យាបាលដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ ត្រូវការការប្តូរកោសិកាដើម។ ការប្តូរសរីរាង្គមានពីរប្រភេទ ទីមួយគឺ autologous នៅពេលដែល SCs pluripotent និងឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រើប្រាស់។ និង allogeneic នៅពេលដែលសម្ភារៈពីម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការស្ទូង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្តូរខួរឆ្អឹង

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្តូរខួរឆ្អឹងគឺពាក់ព័ន្ធសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺ hematological, oncological ឬជំងឺតំណពូជមួយចំនួន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការចង្អុលបង្ហាញទាន់ពេលវេលាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវ, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ, ប្រភេទផ្សេងៗនៃភាពស្លេកស្លាំង, neuroblastomas និងប្រភេទផ្សេងៗនៃភាពស៊ាំរួមបញ្ចូលគ្នា។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាម ឬប្រភេទមួយចំនួននៃភាពស៊ាំចុះខ្សោយមាន SCs pluripotent ដែលមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាម កោសិកាមួយចំនួនធំចាប់ផ្តើមផលិតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ដែលមិនទាន់បានឆ្លងកាត់គ្រប់ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ នៅក្នុងករណីនៃភាពស្លេកស្លាំង aplastic ឈាមឈប់បង្កើតឡើងវិញនូវចំនួនកោសិកាដែលត្រូវការ។ កោសិកាដែលខូច ឬមិនទាន់ពេញវ័យ និងគុណភាពទាប ធ្វើឱ្យនាវា និងខួរឆ្អឹងមិនឆ្អែតឆ្អន់ ហើយនៅទីបំផុតបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត។

ដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់ និងសម្លាប់កោសិកាដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ ការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់ខ្លាំង ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មគឺចាំបាច់។ ជាអកុសល ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរ៉ាឌីកាល់ទាំងនេះ ទាំងកោសិកាដែលមានជំងឺ និងមានសុខភាពល្អស្លាប់។ ដូច្នេះហើយ កោសិកាងាប់នៃសរីរាង្គ hematopoietic ត្រូវបានជំនួសដោយ SCs pluripotent ដែលមានសុខភាពល្អទាំងពីអ្នកជំងឺខ្លួនឯង ឬពីអ្នកបរិច្ចាគដែលត្រូវគ្នា។

អ្នកបរិច្ចាគសម្រាប់ការប្តូរខួរឆ្អឹង

ម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានជ្រើសរើសតាមជម្រើសមួយក្នុងចំណោមជម្រើសទាំងបី។ ម្ចាស់ជំនួយដែលត្រូវគ្នាគឺជាអ្នកដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធហ្សែនដែលនៅជិតបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កោសិកាដើមដែលយកពីអ្នកផ្តល់ជំនួយបែបនេះនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីគ្រប់ប្រភេទដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អ្នកបរិច្ចាគដ៏ល្អបំផុតគឺជាមនុស្សដែលមានហ្សែនស្រដៀងគ្នា ដូចជាបងប្អូន ឬបងប្អូនស្រី សាច់ញាតិផ្សេងទៀត។ ការប្តូរយកពីសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធបែបនេះ មានឱកាស 25% នៃការត្រូវគ្នានឹងហ្សែន។ ជាអកុសល ក្នុងករណីភាគច្រើន ឪពុកម្តាយ និងកូនមិនអាចធ្វើជាម្ចាស់ជំនួយបានទេ ដោយសារភាពមិនស៊ីគ្នានៃហ្សែន។

ម្ចាស់ជំនួយដែលមិនទាក់ទងដែលត្រូវគ្នាអាចជាម្ចាស់ជំនួយខាងក្រៅដែលមានសម្ភារៈហ្សែនដែលត្រូវគ្នា។ មន្ទីរពេទ្យធំ ៗ ជាច្រើនមានមូលដ្ឋានម្ចាស់ជំនួយធំ ដែលអាចស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយដែលត្រូវគ្នា។

ហើយជម្រើសទីបីគឺម្ចាស់ជំនួយដែលពាក់ព័ន្ធមិនឆបគ្នា ឬម្ចាស់ជំនួយដែលមិនទាក់ទងគ្នា។ ប្រសិនបើមិនអាចរំពឹងថានឹងមានម្ចាស់ជំនួយដែលត្រូវគ្នានោះទេ ក្នុងករណីមានដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរណាមួយ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្តល់ជូន SCs pluripotent ពីសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលឆបគ្នាដោយផ្នែក ឬអ្នកបរិច្ចាគខាងក្រៅ។ ក្នុងករណីនេះ សម្ភារៈប្តូរត្រូវបានទទួលរងនូវដំណើរការរៀបចំពិសេស ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការប្តូរកោសិកាដែលត្រូវបានបដិសេធដោយរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

មូលដ្ឋានទិន្នន័យម្ចាស់ជំនួយនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនីមួយៗត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយទូទាំងពិភពលោក - BMDW (មកពីភាសាអង់គ្លេស Bone Marrow Donors Worldwide) ដែលទីស្នាក់ការកណ្តាលមានទីតាំងនៅប្រទេសហូឡង់ក្នុងទីក្រុង Leiden ។ អង្គការអន្តរជាតិនេះសម្របសម្រួលទិន្នន័យ phenotypic ពាក់ព័ន្ធនៅលើ HLA - អង្គបដិប្រាណ leukocyte របស់មនុស្សនៅក្នុងមនុស្សទាំងនោះដែលមានឆន្ទៈក្នុងការបរិច្ចាគកោសិកា hematopoietic ឬកោសិកាដើម hematopoietic គ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

មូលដ្ឋានទិន្នន័យដ៏ធំបំផុតនៅលើពិភពលោកសព្វថ្ងៃនេះ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់តាំងពីឆ្នាំ 1988 មានក្រុមប្រឹក្សាភិបាលវិចារណកថាដែលរួមបញ្ចូលតំណាងម្នាក់មកពីធនាគារម្ចាស់ជំនួយកោសិកាដើមទាំងអស់។ ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលជួបប្រជុំពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីពិភាក្សាអំពីសមិទ្ធផល និងយល់ព្រមលើសកម្មភាពនាពេលអនាគត។ BMDW ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមូលនិធិ Europdonor ។

BMDW គឺជាបណ្តុំនៃការចុះបញ្ជីម្ចាស់ជំនួយកោសិកាដើម និងធនាគារដែលកាន់កាប់កោសិកាដើម hematopoietic គ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ប្រមូលបានតាមមូលដ្ឋានស្ម័គ្រចិត្ត ការចុះឈ្មោះទាំងនេះផ្តល់នូវការចូលដំណើរការជាកណ្តាល និងងាយស្រួលទទួលបានព័ត៌មានចាំបាច់ទាំងអស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត និងមនុស្សដែលត្រូវការការប្តូរសរីរាង្គ។

កូតាសម្រាប់ការប្តូរខួរឆ្អឹង

តើមានកូតាជាក់លាក់សម្រាប់ការប្តូរខួរឆ្អឹងទេ? តាមធម្មជាតិ។ ប៉ុន្តែ​តាម​ពិត​ទៅ អ្វីៗ​មិន​សាមញ្ញ​ប៉ុន្មាន​ទេ។ ព្រោះរដ្ឋអាចជួយបានឆ្ងាយ ពីមនុស្សទាំងអស់ដែលត្រូវការជំនួយ។

កូតាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានជំនួយក្នុងគ្លីនិកល្អបំផុតដោយមិនគិតថ្លៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់និងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត។ ប៉ុន្តែជាអកុសល ចំនួនមនុស្សមានកំណត់។ ប្រតិបត្តិការនេះមានតម្លៃថ្លៃ ហើយរដ្ឋគ្រាន់តែមិនអាចជួយមនុស្សគ្រប់គ្នាបានទេ។ ជាទូទៅ កូតាត្រូវបានគិតប្រាក់ដល់កុមារ។ ដោយសារតែមិនមានឪពុកម្តាយវ័យក្មេងជាច្រើនអាចស្វែងរកចំនួនទឹកប្រាក់បែបនេះសម្រាប់ការវះកាត់មួយ។ ហើយជាទូទៅ ការស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយ និងអង្គការសប្បុរសធម៌ត្រូវចំណាយពេលយូរ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីទាំងអស់ អ្នកដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះមិនអាចទាញបានទេ។

នេះជាកន្លែងដែលរដ្ឋាភិបាលមកជួយសង្គ្រោះ។ តាមក្បួនមួយ នីតិវិធីត្រូវបានបង់ទាំងស្រុងដោយក្រុមគ្រួសារដែលមិនមានលទ្ធភាពចំណាយលើការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែ​បើ​ក្រឡេក​មើល​តម្លៃ​នៃ​ប្រតិបត្តិការ​វិញ នោះ​គ្មាន​អ្នក​ណា​មាន​ឱកាស​បែប​នេះ​ទេ។

តើការប្តូរខួរឆ្អឹងត្រូវបានធ្វើដោយរបៀបណា?

ដើម្បីចាប់ផ្តើម បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬវិទ្យុសកម្មរ៉ាឌីកាល់ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដោយប្រើបំពង់បូមជាមួយ pluripotent SCs។ វាច្រើនតែគ្មានការឈឺចាប់ និងមានរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោង។ បន្ទាប់ពីនោះ ដំណើរការនៃការបង្កើតកោសិកាម្ចាស់ជំនួយ ឬកោសិកាផ្ទាល់ខ្លួនចាប់ផ្តើម ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការឆ្លាក់ ជួនកាលថ្នាំត្រូវបានគេប្រើដែលជំរុញដល់ការងាររបស់សរីរាង្គ hematopoietic ។

ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងពីរបៀបដែលការប្តូរខួរឆ្អឹងត្រូវបានធ្វើរួច អ្នកនឹងត្រូវយល់ថាដំណើរការអ្វីខ្លះកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយបន្ទាប់ពីការប្តូររបស់វា ហើយអ្នកក៏គួរតែយល់អំពីយន្តការនៃសកម្មភាពនៃកោសិកាប្តូរផងដែរ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការ engraftment ជារៀងរាល់ថ្ងៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការវិភាគ។ Neutrophils ត្រូវបានប្រើជាសូចនាករ។ កម្រិតជាក់លាក់នៃបរិមាណរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមគឺត្រូវបានទាមទារ ប្រសិនបើកម្រិតឈាមរបស់ពួកគេឡើងដល់ 500 ក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃ នោះនេះគឺជាលទ្ធផលវិជ្ជមាន ហើយបង្ហាញថា SCs pluripotent ដែលត្រូវបានជំនួសបានចាក់ឫសហើយ។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 21-35 ថ្ងៃសម្រាប់កោសិកាដើមដើម្បីឆ្លាក់។

ការវះកាត់ប្តូរខួរឆ្អឹង

ប្រតិបត្តិការប្តូរខួរឆ្អឹងគឺមុនដោយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដ៏មានឥទ្ធិពល ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងសម្រាប់អ្នកជំងឺ ជួនកាលធាតុផ្សំនៃការព្យាបាលទាំងពីរនេះត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នា។ នីតិវិធីទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក ប៉ុន្តែ SCs pluripotent ដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានសម្លាប់នៅក្នុងដំណើរការនេះដែរ។ នីតិវិធីខាងលើសម្រាប់ការជំនួសកោសិកាដើមត្រូវបានគេហៅថា របបត្រៀម។ របបនេះមានរយៈពេលដរាបណាជំងឺជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺ និងអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមរបស់គាត់ទាមទារ។

បន្ទាប់មក បំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (នៅលើកញ្ចឹងក) របស់អ្នកជំងឺ ដោយមានជំនួយពីថ្នាំ ធាតុកោសិកានៃឈាមនឹងត្រូវចាក់ ហើយឈាមនឹងត្រូវយកទៅវិភាគ។ ពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត អំឡុងពេលដែលកោសិកាដើមត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម។

បន្ទាប់ពីការជំនួសកោសិកាដើម ការបញ្ចូលកោសិកានៃសរីរាង្គ hematopoietic គួរតែត្រូវបានរំពឹងទុកក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដើម្បីជួយទប់ទល់នឹងការឆ្លង ហើយការបញ្ចូលប្លាកែតត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីជៀសវាងការហូរឈាម។ អ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់ការប្តូរសរីរាង្គពីអ្នកផ្តល់ជំនួយដែលមិនពាក់ព័ន្ធ ឬពាក់ព័ន្ធ ប៉ុន្តែមិនត្រូវគ្នា ត្រូវការថ្នាំដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយការបដិសេធរបស់រាងកាយចំពោះកោសិកាដើមដែលបានប្តូរ។

បន្ទាប់ពីការប្តូរ SC អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ខ្សោយ ក្នុងករណីខ្លះការហូរឈាមអាចកើតឡើង មុខងារថ្លើមខ្សោយ ចង្អោរ ដំបៅតូចៗអាចលេចឡើងក្នុងមាត់ ក្នុងករណីកម្រមានលទ្ធភាពវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្តតិចតួច។ តាមក្បួនមួយ បុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យពិតជាមានសមត្ថភាព និងអាចបង្កើតលក្ខខណ្ឌដ៏ងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់ការយកឈ្នះលើការលំបាកបែបនេះ។ ហើយជាការពិតណាស់ ទិដ្ឋភាពសំខាន់មួយ ដែលនឹងនាំអ្នកជំងឺទៅរកការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស គឺការយកចិត្តទុកដាក់ និងការចូលរួមពីសាច់ញាតិ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកជំងឺ។

ការប្តូរខួរឆ្អឹងសម្រាប់មេរោគអេដស៍

ការប្តូរខួរឆ្អឹងសម្រាប់មេរោគអេដស៍ពីអ្នកផ្តល់ជំនួយដែលមានសុខភាពល្អនឹងព្យាបាលអ្នកទទួលជំងឺនេះ។ ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីនេះ ចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសម្ចាស់ជំនួយដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់។ វាកើតឡើងតែក្នុង 3% នៃជនជាតិអឺរ៉ុបប៉ុណ្ណោះ។ នេះធ្វើឱ្យមនុស្សបែបនេះងាយនឹងឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលគេស្គាល់ទាំងអស់។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធរបស់អ្នកទទួល CCR5 ដូច្នេះការពារ "មេរោគ" ពីការភ្ជាប់ទៅនឹងធាតុកោសិកានៃខួរក្បាលរបស់មនុស្ស។

មុនពេលនីតិវិធីដោយខ្លួនឯង អ្នកទទួលត្រូវតែឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម និងថ្នាំ។ នេះនឹងបំផ្លាញ SCs ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ថ្នាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ខ្លួនឯងមិនត្រូវបានទទួលយកទេ។ បន្ទាប់ពី 20 ខែចាប់ពីកាលបរិច្ឆេទនៃប្រតិបត្តិការការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្ត។ តាមក្បួនមួយអ្នកទទួលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។ លើសពីនេះទៅទៀត គាត់មិនផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក្នុងឈាម សរីរាង្គ hematopoietic និងសរីរាង្គ និងជាលិកាដទៃទៀតទេ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅធុងទាំងអស់ដែលវាអាចមាន។

អន្តរាគមន៍វះកាត់នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃការឆ្លង។ ទំនង​ជា​លទ្ធផល​ដែល​សម្រេច​បាន​អាច​រួម​ចំណែក​ដល់​ការ​បង្កើត​ទិសដៅ​ថ្មី​ក្នុង​វិស័យ​ព្យាបាល​ហ្សែន​សម្រាប់​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​អេដស៍។

ការប្តូរខួរឆ្អឹងសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាម

ជារឿយៗវាត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងករណីនៃជំងឺមហារីកឈាម myeloblastic ស្រួចស្រាវ និងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ។ ដើម្បី​អនុវត្ត​ការ​វះកាត់ ការ​វះកាត់​ពេញលេញ និង​ការ​វះកាត់​ឈាម​ត្រូវ​បាន​ទាមទារ។ មុនពេលនីតិវិធីខ្លួនវា វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានអនុវត្ត ជាញឹកញាប់រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ នេះនឹងបំផ្លាញកោសិកា leukemic នៅក្នុងខ្លួនទាំងស្រុង។

ភាពប្រែប្រួលនៃ bodice ទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើកម្រិតថ្នាំ សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការកើតឡើងវិញក៏ដោយ។ ឱកាសនៃការសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយគឺត្រូវបានផ្តល់ជាចម្បងដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ក៏ដូចជាវាដែរ ប៉ុន្តែរួមផ្សំជាមួយនឹងការ irradiation រាងកាយទាំងមូល។ ពិតហើយ ក្នុងករណីនេះ វិធីសាស្រ្តបែបនេះគឺពោរពេញទៅដោយការគៀបសង្កត់យ៉ាងជ្រៅ និងយូរនៃ hematopoiesis ។

វិធីសាស្រ្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្តូរកោសិកាដើម ដែលជាប្រភពដែលអាចជាសរីរាង្គ hematopoietic ឬឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ឬអ្នកបរិច្ចាគ។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពី isotransplantation នោះកូនភ្លោះដូចគ្នាអាចដើរតួជាអ្នកផ្តល់ជំនួយ។ ជាមួយនឹង allotransplantation សូម្បីតែសាច់ញាតិ។ ក្នុងអំឡុងពេល autotransplantation អ្នកជំងឺខ្លួនឯង។

ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺ lymphoproliferative នោះការប្តូរឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃ SCs ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ វិធីសាស្រ្តនេះបានទទួលការទទួលយកជាសកលក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលធន់ទ្រាំ និងការធូរស្បើយឡើងវិញ។

ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងចំពោះកុមារ

ការប្តូរខួរឆ្អឹងចំពោះកុមារគឺត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺទទួលរងនូវជំងឺមហារីកឈាម។ លើសពីនេះទៅទៀត វិធីសាស្រ្តនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ភាពស្លេកស្លាំង aplastic, myeloma ច្រើន និងបញ្ហានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។

នៅពេលដែល SCs pluripotent ចាប់ផ្តើមដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវ ដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យកោសិកាខូច ឬមិនទាន់ពេញវ័យច្រើន ជំងឺមហារីកឈាមនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ប្រសិនបើផ្ទុយទៅវិញ ខួរក្បាលកាត់បន្ថយការផលិតរបស់វាយ៉ាងខ្លាំង នោះវានាំទៅរកការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង aplastic ។

កោសិកាឈាមមិនទាន់ពេញវ័យបំពេញសរីរាង្គ hematopoietic និងសរសៃឈាមទាំងស្រុង។ ដូច្នេះពួកវាផ្លាស់ទីលំនៅធាតុកោសិកាធម្មតា ហើយរាលដាលទៅជាលិកា និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ដើម្បីកែតម្រូវស្ថានភាព និងបំផ្លាញកោសិកាបន្ថែម ពួកគេងាកទៅរកការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ការព្យាបាលបែបនេះអាចបំផ្លាញមិនត្រឹមតែពិការភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធាតុកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៃខួរក្បាលផងដែរ។ ប្រសិនបើការប្តូរសរីរាង្គបានជោគជ័យ សរីរាង្គដែលបានប្តូរនឹងចាប់ផ្តើមផលិតកោសិកាឈាមធម្មតា។

ប្រសិនបើសរីរាង្គ hematopoietic ម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានទទួលពីកូនភ្លោះដូចគ្នា នោះការប្តូរសរីរាង្គក្នុងករណីនេះត្រូវបានគេហៅថា allogeneic ។ ក្នុងករណីនេះ ខួរក្បាលត្រូវតែផ្គូផ្គងហ្សែនទៅនឹងខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីកំណត់ភាពឆបគ្នាការធ្វើតេស្តឈាមពិសេសត្រូវបានអនុវត្ត។

ការប្តូរខួរឆ្អឹងម្តងហើយម្តងទៀត

ពេលខ្លះប្រតិបត្តិការមួយមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ដូច្នេះសរីរាង្គ hematopoietic ប្រហែលជាមិនចាក់ឬសនៅកន្លែងថ្មីទេ។ ក្នុងករណីនេះប្រតិបត្តិការទីពីរត្រូវបានអនុវត្ត។

វា​មិន​ខុស​ពី​ការ​ប្តូរ​សរីរាង្គ​ធម្មតា​ទេ គ្រាន់​តែ​ឥឡូវ​គេ​ហៅ​ថា​ការ​ប្តូរ​សរីរាង្គ​វិញ។ មុនពេលអនុវត្តនីតិវិធីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាហេតុអ្វីបានជាសរីរាង្គ hematopoietic ជាលើកដំបូងមិនអាចចាក់ឬស។

បន្ទាប់ពីនីតិវិធីទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចប់អ្នកអាចបន្តទៅប្រតិបត្តិការទីពីរ។ លើក​នេះ​បុគ្គល​ត្រូវ​ពិនិត្យ​ឱ្យ​បាន​ហ្មត់ចត់​ជាង​មុន ។ ដោយសារតែអ្នកត្រូវយល់ពីមូលហេតុដែលវាកើតឡើង និងការពារការកើតឡើងម្តងទៀត។

ប្រតិបត្តិការខ្លួនឯងគឺស្មុគស្មាញ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនក្នុងករណីនេះអាស្រ័យលើការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើគាត់ធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រុងប្រយ័ត្ននោះ ការកើតឡើងវិញអាចត្រូវបានជៀសវាង។

contraindications សម្រាប់ការប្តូរខួរឆ្អឹង

Contraindications ជាដំបូងនៃការទាំងអស់បង្កើតជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវដូចជាមេរោគអេដស៍ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងជំងឺរលាកថ្លើម C, រោគស្វាយ, ជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក៏ដូចជាការមានផ្ទៃពោះ។ ការវះកាត់ជំនួសកោសិកាដើមមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរាងកាយទន់ខ្សោយ និងមនុស្សចាស់នោះទេ ហើយក៏ត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬថ្នាំអរម៉ូនក៏អាចបង្កើត contraindications ផងដែរ។

ការបរិច្ចាគកោសិកាដើមត្រូវបាន contraindicated ប្រសិនបើអ្នកបរិច្ចាគមានអូតូអ៊ុយមីន ឬជំងឺឆ្លង។ វត្តមាននៃជំងឺណាមួយត្រូវបានកំណត់យ៉ាងងាយស្រួលដោយការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ចរបស់អ្នកផ្តល់ជំនួយ។

ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ នៅតែជាឧបសគ្គដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតក្នុងដំណើរការជំនួសកោសិកាដើម នៅតែជាភាពមិនស៊ីគ្នារបស់អ្នកផ្តល់ជំនួយ និងអ្នកជំងឺ។ មានឱកាសតិចតួចណាស់ក្នុងការស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយការប្តូរសរីរាង្គដែលសមស្រប និងត្រូវគ្នា។ ជាញឹកញយ សម្ភារៈរបស់ម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានយកពីអ្នកជំងឺខ្លួនឯង ឬពីសាច់ញាតិដែលសមស្របនឹងសរីរវិទ្យារបស់គាត់។

ផលវិបាកនៃការប្តូរខួរឆ្អឹង

តើ​អាច​មាន​ផល​វិបាក​អវិជ្ជមាន​នៃ​ការ​ប្តូរ​ខួរ​ឆ្អឹង​ដែរ​ឬ​ទេ? ជួនកាលមានប្រតិកម្មស្រួចស្រាវចំពោះអំពើពុករលួយ។ ការពិតគឺថាអាយុរបស់មនុស្សគឺជាកត្តាហានិភ័យនៃផលវិបាកនេះ។ ក្នុងករណីនេះ ស្បែក ថ្លើម និងពោះវៀនក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ កន្ទួលធំៗលេចឡើងនៅលើស្បែក ហើយភាគច្រើននៅលើខ្នង និងទ្រូង។ នេះអាចនាំឱ្យ suppuration ក៏ដូចជា necrosis ។

ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើមួនជាមួយថ្នាំ prednisone ។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការខូចខាតថ្លើម នោះពួកគេបង្ហាញខ្លួនឯងស្ទើរតែភ្លាមៗ។ មូលដ្ឋាននៃបាតុភូតទាំងនេះគឺការ degeneration នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ការបរាជ័យនៃបំពង់រំលាយអាហារនាំឱ្យរាគថេរជាមួយនឹងការឈឺចាប់និងភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាម។ ការព្យាបាលគឺជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងការបង្កើនភាពស៊ាំ។ នៅក្នុងទម្រង់ស្មុគ្រស្មាញកាន់តែច្រើន ការខូចខាតដល់ក្រពេញទឹកមាត់ និងក្រពេញទឹកមាត់ ក៏ដូចជាបំពង់អាហារអាចកើតឡើង។

ការរារាំងសរីរាង្គ hematopoietic ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សម្នាក់អាចបង្កឱ្យមានកង្វះភាពស៊ាំ។ ដូច្នេះ រាងកាយ​ងាយ​នឹង​ឆ្លង​មេរោគ​ផ្សេងៗ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើវគ្គសិក្សានៃការស្តារឡើងវិញ។ បើមិនដូច្នោះទេការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អាចបង្ហាញខ្លួនវាផ្ទាល់។ ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត និងការស្លាប់។

ការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការប្តូរខួរឆ្អឹង

បន្ទាប់ពីការប្តូរខួរឆ្អឹង មានរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញយូរ។ ដូច្នេះ សម្រាប់សរីរាង្គ hematopoietic ថ្មី វាអាចចំណាយពេលមួយឆ្នាំ ដើម្បីចាប់ផ្តើមដំណើរការពេញលេញ។ ពេញមួយរយៈពេលនេះ អ្នកជំងឺគួរតែទាក់ទងគ្នាជានិច្ច។ ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគឬផលវិបាកដែលត្រូវការដោះស្រាយអាចកើតឡើង។

ជីវិតបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គអាចមានទាំងការរំខាន និងរីករាយ។ ដោយសារតែមានអារម្មណ៍នៃសេរីភាពពេញលេញ។ ចាប់ពីពេលនេះតទៅ មនុស្សម្នាក់មានសុខភាពល្អ ហើយអាចធ្វើអ្វីបានតាមចិត្ត។ អ្នកជំងឺជាច្រើននិយាយថាគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ។

ប៉ុន្តែទោះបីជាមានឱកាសថ្មីក៏ដោយ ក៏នៅតែមានការភ័យខ្លាចថាជំងឺនេះនឹងវិលមកម្តងទៀត។ ដូច្នេះហើយ បន្ទាប់ពីធ្វើបែបបទរួច អ្នកគួរតាមដានសុខភាពខ្លួនឯងជានិច្ច។ ជាពិសេសនៅឆ្នាំដំបូងដោយសារតែរាងកាយត្រូវការពេលវេលាយូរដើម្បីស្តារឡើងវិញហើយគ្មានអ្វីគួររំខានដល់ដំណើរការនេះទេ។

តើការប្តូរខួរឆ្អឹងត្រូវបានធ្វើនៅឯណា?

ជាការពិតគ្លីនិកជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីអ៊ុយក្រែនអាឡឺម៉ង់និងអ៊ីស្រាអែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងប្រភេទនៃ "ការងារ" នេះ។

តាមធម្មជាតិ វានឹងកាន់តែងាយស្រួល ប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅជិតកន្លែងរស់នៅរបស់មនុស្សនោះ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកត្រូវតែទៅក្រៅប្រទេស។ ដោយសារតែនេះគឺជាប្រតិបត្តិការដ៏ស្មុគស្មាញ ដែលទាមទារឱ្យមានអន្តរាគមន៍ពិសេស។ ជាធម្មតា មានគ្រូពេទ្យជំនាញគ្រប់ទីកន្លែង ប៉ុន្តែអ្នកក៏ត្រូវការគ្លីនិកដែលមានឧបករណ៍ល្អសម្រាប់រឿងនេះដែរ។ ដូច្នេះ, willy-nilly, មនុស្សទៅប្រទេសផ្សេង។ យ៉ាងណាមិញ មានតែវិធីនេះទេ ដែលមនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានរក្សាទុក ហើយផ្តល់ឱកាសឱ្យគាត់ជាសះស្បើយបន្ថែមទៀត។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់អ៊ុយក្រែនអ៊ីស្រាអែលបេឡារុស្សនិងរុស្ស៊ី។ មានគ្លីនិកឯកទេសដែលធ្វើប្រតិបត្តិការស្មុគស្មាញបែបនេះ។ អំណះអំណាងដ៏សំខាន់បំផុតនៅពេលជ្រើសរើសកន្លែងសម្រាប់នីតិវិធីគឺមិនត្រឹមតែគ្លីនិកថ្នាក់ខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងតម្លៃនៃការវះកាត់ខ្លួនឯងផងដែរ។

នៅអ៊ុយក្រែន ការប្តូរខួរឆ្អឹងអាចធ្វើឡើងនៅមជ្ឈមណ្ឌលប្តូរខួរកៀវ។ មជ្ឈមណ្ឌលនេះបានចាប់ផ្តើមសកម្មភាពរបស់ខ្លួននៅក្នុងឆ្នាំ 2000 ហើយក្នុងអំឡុងពេលនៃអត្ថិភាពរបស់វា ការប្តូរសរីរាង្គច្រើនជាង 200 ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងនោះ។

វត្តមាននៃឧបករណ៍ និងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រទំនើបបំផុតធានានូវការអនុវត្តនូវវិធានការណ៍ដ៏ធំទូលាយទាំងមូលសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ allogeneic និង autologous ក៏ដូចជាការសង្គ្រោះឡើងវិញ ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង និងការ hemodialysis ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងរយៈពេលបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គបច្ចេកវិទ្យានៃ "បន្ទប់ស្អាត" ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងអង្គភាពប្តូរ 12 និងបន្ទប់វះកាត់នៃនាយកដ្ឋាន។ ភាពបរិសុទ្ធនៃខ្យល់ 100% ដោយមានជំនួយពីប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងអាកាសធាតុពិសេសត្រូវបានធានាដោយការទប់ស្កាត់ការជ្រៀតចូលនៃអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាដំបូង និងមិនលុបបំបាត់ពួកវាដែលមានស្រាប់នៅក្នុងបន្ទប់ដោយប្រើមធ្យោបាយប្រពៃណីនៃការសម្អាតសើមថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងការវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីយូវី។

ការប្តូរខួរឆ្អឹងនៅអ៊ីស្រាអែលគឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន ដែលមួយក្នុងចំណោមនោះ គឺវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីក។ Moshe Sharett នៅក្រុងយេរូសាឡឹម។ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវដែលជាផ្នែកមួយគឺជាផ្នែកមួយនៃមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Hadassah ។ ការព្យាបាលប្រកបដោយគុណភាពនៃជំងឺ oncological ផ្សេងៗគ្នាធានានូវការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេស និងបច្ចេកវិទ្យាទំនើបបំផុតដែលត្រូវបានគេស្គាល់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។

មជ្ឈមណ្ឌល Hadassah មានធនាគារម្ចាស់ជំនួយផ្ទាល់ខ្លួន ហើយការស្វែងរករហ័ស និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកផ្តល់ជំនួយ ឬអ្នកទទួលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការទំនាក់ទំនង និងកិច្ចសហប្រតិបត្តិការជិតស្និទ្ធជាមួយអង្គការស្រដៀងគ្នាជាច្រើន ទាំងក្នុងប្រទេស និងក្រៅប្រទេស។ នាយកដ្ឋានមានឧបករណ៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវិធីសាស្ត្រ atraumatic (apheresis) ប្រមូល lymphocytes និង SC សម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ។ ការផ្ទុករយៈពេលវែងនៃសម្ភារៈកោសិកាបែបនេះសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បន្ថែមទៀតបន្ទាប់ពីការវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានផ្តល់ដោយធនាគារគ្រីអូខេ។

ការចុះឈ្មោះអ្នកបរិច្ចាគសរីរាង្គ hematopoietic ដ៏មានសក្តានុពលនៅក្នុងប្រទេសអាល្លឺម៉ង់មានជាង 5 លាននាក់ ដែលធ្វើឱ្យវាធំជាងគេបំផុតនៅក្នុងពិភពលោក។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំវាទទួលបានពាក្យសុំច្រើនជាង 25,000 ដែលភាគច្រើនមកពីពលរដ្ឋនៃរដ្ឋផ្សេងទៀត។

អ្នកអាចអនុវត្តនីតិវិធីបែបនេះជាមួយនឹងវិធានការត្រៀម និងកម្រិតមធ្យមចាំបាច់ទាំងអស់ ដោយប្រើប្រាស់សេវាកម្មរបស់ក្រុមហ៊ុនប៊ែរឡាំង GLORIMMED ។

កម្រិតខ្ពស់នៃការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នកឯកទេសកំណត់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងបញ្ហានេះនៅកម្រិតខ្ពស់បំផុត។ កម្មវិធីនៃវិធានការស្តារនីតិសម្បទាក៏ត្រូវបានគិតគូរផងដែរ ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គល និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ វាត្រូវបានស្នើឱ្យប្រើបច្ចេកទេសព្យាបាលដោយចលនាផ្សេងៗ ការព្យាបាលដោយដៃ កីឡា និងសិល្បៈ ការពិគ្រោះយោបល់លើរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារ និងរបបអាហារ។

ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងនៅប្រទេសរុស្ស៊ី

មានស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសនេះដែលមានជំនាញក្នុងប្រតិបត្តិការបែបនេះ។ ជាសរុបមាននាយកដ្ឋានប្រហែល 13 ដែលត្រូវបានផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណសម្រាប់ការស្ទូង។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញ hematologist ដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់, oncologist, transfusologists, ល។

នាយកដ្ឋានធំបំផុតមួយគឺ មជ្ឈមណ្ឌលសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ St. Petersburg State ដាក់ឈ្មោះតាម Raisa Gorbacheva ។ សូម្បីតែប្រតិបត្តិការដ៏ស្មុគស្មាញក៏ត្រូវបានអនុវត្តនៅទីនេះដែរ។ នេះ​គឺ​ពិត​ជា​ច្រើន​ជាង​នាយកដ្ឋាន​ដែល​មាន​ជំនាញ​ក្នុង​បញ្ហា​នេះ។

មាន​គ្លីនិក​មួយ​ទៀត​ឈ្មោះ​ថា "ON Clinic" ដែល​មាន​ការ​ពិនិត្យ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ និង​ការ​ប្តូរ​ខួរ​ឆ្អឹង។ នេះ​ជា​មជ្ឈមណ្ឌល​វេជ្ជសាស្ត្រ​វ័យ​ក្មេង​គួរ​សម ប៉ុន្តែ​ទោះ​បី​ជា​យ៉ាង​ណា វា​អាច​បង្កើត​បាន​ដោយ​ខ្លួន​ឯង។

វាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះមជ្ឈមណ្ឌលគ្លីនិកនៃរោគឈាមក្នុងកុមារ ជំងឺមហារីក និងភាពស៊ាំដែលមានឈ្មោះតាម Dmitry Rogachev ។ នេះគឺជាគ្លីនិកដែលមានបទពិសោធន៍ជាច្រើនឆ្នាំ។ ដែលជួយដោះស្រាយស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន ទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។

ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ

ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងនៅទីក្រុងមូស្គូត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្លីនិក ON ។ នេះគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រថ្មីមួយ ដែលជាផ្នែកមួយនៃបណ្តាញសកល។ នៅទីនេះ ប្រតិបត្តិការណាមួយត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាចុងក្រោយបំផុត។ បុគ្គលិកដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈទទួលខុសត្រូវទាំងស្រុងចំពោះការងារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឥតឈប់ឈរនៅបរទេស ហើយស៊ាំនឹងការវិវត្តន៍ចុងក្រោយបង្អស់ទាំងអស់។

វិទ្យាស្ថាន Hematology ដែលមានទីតាំងនៅទីក្រុងមូស្គូ ក៏ដោះស្រាយនីតិវិធីនេះដែរ។ មានអ្នកឯកទេសល្អនៅទីនេះដែលនឹងរៀបចំមនុស្សម្នាក់សម្រាប់ប្រតិបត្តិការហើយអនុវត្តវាប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់។

ក៏មានគ្លីនិចតូចៗដែលដោះស្រាយនីតិវិធីនេះដែរ។ ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរក្នុងការផ្តល់នូវចំណូលចិត្តដល់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈពិតប្រាកដ។ ក្នុងចំនោមពួកគេគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលធំបំផុតនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ St. Petersburg State ដែលដាក់ឈ្មោះតាម Raisa Gorbacheva ។ អ្នកជំនាញពិតប្រាកដធ្វើការនៅទីនេះ ដែលនឹងអនុវត្តការត្រៀមលក្ខណៈចាំបាច់ ការវិនិច្ឆ័យ និងអនុវត្តប្រតិបត្តិការ។

ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងនៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់

វាគឺនៅក្នុងប្រទេសនេះដែលគ្លីនិកល្អបំផុតមួយចំនួនដែលធ្វើប្រតិបត្តិការប្រភេទនេះមានទីតាំងនៅ។

អ្នកជំងឺមកពីបរទេសត្រូវបានទទួលយកនៅក្នុងគ្លីនិកផ្សេងៗ។ ដូច្នេះ ការពេញនិយមបំផុតក្នុងចំណោមពួកគេគឺគ្លីនិក Heine នៅDüsseldorf គ្លីនិកសាកលវិទ្យាល័យនៅMünster និងកន្លែងជាច្រើនទៀត។ មជ្ឈមណ្ឌលសាកលវិទ្យាល័យ Hamburg-Eppendorf ត្រូវបានគេគោរពយ៉ាងខ្លាំង។

តាមពិត មានមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រល្អៗមួយចំនួននៅក្នុងប្រទេសអាឡឺម៉ង់។ អ្នកឯកទេសថ្នាក់ខ្ពស់ធ្វើការនៅទីនេះ។ ពួកគេនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនីតិវិធីដែលចាំបាច់មុនពេលវះកាត់និងនីតិវិធីដោយខ្លួនឯង។ សរុបមក មានគ្លីនិកឯកទេសប្រហែល ១១ នៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់។ មជ្ឈមណ្ឌលទាំងអស់នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយសមាគមអន្តរជាតិនៃការព្យាបាលកោសិកា។

ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងនៅអ៊ុយក្រែន

ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងនៅអ៊ុយក្រែនពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំក្លាយជានីតិវិធីដ៏ពេញនិយមបំផុតមួយ។ ជារឿយៗបញ្ជីអ្នកជំងឺត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយកុមារ។ វាគឺជាពួកគេដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងបាតុភូតនេះ។

ដូច្នេះនៅអ៊ុយក្រែន ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងគ្លីនិកធំជាងគេចំនួន 4 ប៉ុណ្ណោះ។ ទាំងនេះរួមមានមជ្ឈមណ្ឌលប្តូរសរីរាង្គ Kyiv មជ្ឈមណ្ឌលប្តូរសរីរាង្គនៅ Okhmatdyt ។ លើសពីនេះទៀត នីតិវិធីស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តនៅវិទ្យាស្ថានជាតិមហារីក និងនៅវិទ្យាស្ថាន Donetsk នៃការវះកាត់បន្ទាន់ និងស្ថាបនាឡើងវិញ។ វី ហ៊ូសាក់។ មជ្ឈមណ្ឌលចុងក្រោយគឺធំជាងគេមួយនៅអ៊ុយក្រែន។ គ្លីនិកនីមួយៗមានសមត្ថកិច្ចលើបញ្ហានៃការប្តូរសរីរាង្គ។

ប្រតិបត្តិការពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ឆ្នាំ បន្ទាប់ពីនោះបច្ចេកវិទ្យានេះអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី និងមិនអាចព្យាបាលពីមុនបាន។ នៅក្នុងគ្លីនិកអ៊ីស្រាអែល ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលជោគជ័យក្នុងការប្តូរខួរឆ្អឹងកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។

សូមអរគុណដល់របកគំហើញវិទ្យាសាស្រ្តថ្មីៗ បច្ចេកវិទ្យា និងថ្នាំចុងក្រោយបំផុតត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញពីខ្លួនឯងរួចហើយនៅក្នុងតំបន់នេះ។ វាបានក្លាយជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តការប្តូរពីម្ចាស់ជំនួយដែលពាក់ព័ន្ធ ទោះបីជាមានភាពឆបគ្នាមិនពេញលេញក៏ដោយ។

នីតិវិធីទាំងអស់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Hadassah Ein Kerem នៅក្រុងយេរូសាឡឹម - នាយកដ្ឋានប្តូរសរីរាង្គ និងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Shemer ក្នុងទីក្រុង Haifa នៅលើមូលដ្ឋាននៃមន្ទីរពេទ្យ Bnei Zion និងគ្លីនិក Rabin ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនទាំងស្រុងនោះទេ។ ជាការពិត អន្តរាគមន៍វះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកចំនួន 8 ដែលកន្លែងខ្លះមិនថ្លៃខ្លាំង។

ការប្តូរខួរឆ្អឹងនៅប្រទេសបេឡារុស្ស

បើ​និយាយ​ពី​កម្រិត​នៃ​ការ​អភិវឌ្ឍ​នៃ​ការ​ស្ទូង​វិញ ប្រទេស​នេះ​ល្បី​ដោយសារ​លទ្ធផល​ល្អ​។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ប្រតិបត្តិការប្រហែលមួយរយត្រូវបានអនុវត្ត ដែលពិតជាជួយមនុស្ស។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន បេឡារុស្ស គឺនាំមុខបណ្តាប្រទេសអតីតសហភាពសូវៀតទាំងអស់ ទាក់ទងនឹងចំនួនប្រតិបត្តិការ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកទី 9 នៃទីក្រុង Minsk និងមជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រនិងជាក់ស្តែងនៃសាធារណរដ្ឋសម្រាប់ជំងឺមហារីកកុមារនិងជំងឺឈាម។ វាជាពីរសេនដែលអនុវត្តនីតិវិធីដ៏ស្មុគស្មាញនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈនឹងជួយរៀបចំមនុស្សម្នាក់សម្រាប់ការនេះនិងអនុវត្តប្រតិបត្តិការនៅកម្រិតខ្ពស់។

ការ​ស្ទូង​នៅ​ថ្ងៃ​នេះ​គឺ​ជា​ការ​រីក​ចម្រើន​យ៉ាង​ខ្លាំង។ ដោយសារតែពីរបីឆ្នាំមុនវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះ។ ឥឡូវនេះការប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺមួយចំនួន។ បច្ចេកវិទ្យាថ្មីមិននៅស្ងៀមទេ ហើយនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងទប់ទល់នឹងបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន។

ការប្តូរខួរឆ្អឹងនៅទីក្រុង Minsk

ការប្តូរខួរឆ្អឹងនៅទីក្រុង Minsk ត្រូវបានអនុវត្តនៅមជ្ឈមណ្ឌល Hematology and Transplantation នៅលើមូលដ្ឋាននៃមន្ទីរពេទ្យទីក្រុងទី 9 ។ មក​ដល់​ពេល​នេះ គ្លីនិក​នេះ​បាន​ក្លាយ​ជា​សមាជិក​នៃ​មជ្ឈមណ្ឌល​ប្តូរ​សរីរាង្គ​អឺរ៉ុប។

គ្លីនិកនេះគឺជាតែមួយគត់នៅក្នុងរដ្ឋធានីនៃប្រទេសបេឡារុស្ស។ វាស្ថិតនៅក្នុងតម្រូវការព្រោះវាធ្វើប្រតិបត្តិការដ៏ស្មុគស្មាញបំផុតមួយ។ យ៉ាងណាមិញ ការប្តូរសរីរាង្គគឺជាការរីកចំរើនដ៏ធំមួយនៅក្នុងវិស័យការងារជាមួយ SCs hematopoietic ។ ហើយជាទូទៅសព្វថ្ងៃនេះអរគុណចំពោះនីតិវិធីនេះអ្នកអាចទប់ទល់នឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន។

នេះគឺជារបកគំហើញថ្មីនៃឱសថដែលអាចឱ្យអ្នកផ្តល់ឱកាសឱ្យមនុស្សមានជីវិតថ្មី។ មុនពេលប្រតិបត្តិការវិធានការមួយចំនួនត្រូវបានគេយកទៅកំណត់បញ្ហាដោយខ្លួនឯង ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រសម្រាប់អនុវត្តនីតិវិធី។

តម្លៃនៃការប្តូរខួរឆ្អឹង

តម្លៃនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រែប្រួលក្នុងជួរខ្ពស់ណាស់។ យ៉ាងណាមិញ ការស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយ និងអនុវត្តនីតិវិធីដោយខ្លួនឯងគឺមិនសាមញ្ញទេ។ ក្នុងករណីជាច្រើន វាត្រូវការពេលយូរ។ ស្ថានភាពគឺខុសគ្នា។ ដូច្នេះហើយ ពេលខ្លះអ្នកមិនត្រឹមតែត្រូវរង់ចាំម្ចាស់ជំនួយរយៈពេលយូរប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើសកម្មភាពជាច្រើនមុនពេលប្រតិបត្តិការខ្លួនឯងទៀតផង។

ការចំណាយអាស្រ័យទាំងស្រុងលើភាពស្មុគស្មាញនៃប្រតិបត្តិការ។ តាមធម្មជាតិ បរិមាណសរុបរួមមានគុណវុឌ្ឍិរបស់គ្លីនិក និងវិជ្ជាជីវៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ភាគច្រើនអាស្រ័យលើប្រទេសដែលប្រតិបត្តិការខ្លួនឯងត្រូវបានអនុវត្ត។ ដូច្នេះនៅទីក្រុងម៉ូស្គូនីតិវិធីបែបនេះអាចចំណាយពី 650 ពាន់រូប្លិ៍ដល់ 3 លាន។ នៅ St. Petersburg តម្លៃប្រែប្រួលប្រហែល 2 លានរូប្លិ៍។

សម្រាប់ឆ្ងាយនៅបរទេសនៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ប្រតិបត្តិការចំណាយ 100,000 - 210,000 ពាន់អឺរ៉ូ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើការងារខ្លួនវាផ្ទាល់និងនីតិវិធីស្មុគស្មាញ។ នៅក្នុងប្រទេសអ៊ីស្រាអែល ការចំណាយលើការវះកាត់ជាមួយអ្នកផ្តល់ជំនួយដែលពាក់ព័ន្ធប្រែប្រួលប្រហែល 170 ពាន់ដុល្លារ ដោយមួយដែលមិនពាក់ព័ន្ធវាឈានដល់ 240 ពាន់ដុល្លារ។

តើការប្តូរខួរឆ្អឹងមានតម្លៃប៉ុន្មាន?

គួរកត់សំគាល់ភ្លាមៗថានីតិវិធីមានតម្លៃថ្លៃ។ ច្រើនប៉ះពាល់ដល់តម្លៃ។ ដូច្នេះរឿងដំបូងគឺឯកទេសនៃគ្លីនិកនិងទីតាំងរបស់វា។ ដោយសារតែមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រអ៊ីស្រាអែល និងអាល្លឺម៉ង់មានតម្លៃថ្លៃជាងគេ។ នៅទីនេះតម្លៃនៃប្រតិបត្តិការប្រែប្រួលប្រហែល 200,000 ពាន់អឺរ៉ូ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាយ៉ាងនេះក្តី គ្លីនិកគឺពិតជាល្អបំផុតនៃប្រភេទរបស់ពួកគេ។

វិជ្ជាជីវៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ប៉ះពាល់ដល់តម្លៃដែរ ប៉ុន្តែនេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងតិចតួចបំផុត។ ភាគច្រើនអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃនីតិវិធីខ្លួនឯង។ ដូច្នេះការចំណាយគឺអាស្រ័យលើទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកផ្តល់ជំនួយ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីប្រតិបត្តិការនឹងត្រូវចំណាយប្រហែល 3 លានរូប្លិ៍។ លើសពីនេះទៀតសូម្បីតែការពិគ្រោះយោបល់មុនពេលនីតិវិធីត្រូវបានបង់។

ប៉ុន្តែ​បើ​និយាយ​ដល់​ការ​សង្គ្រោះ​ជីវិត​មនុស្ស តម្លៃ​មិន​មាន​តួនាទី​ពិសេស​ទេ។ នាងមិនមែនជារឿងប្រឌិតទេ។ តម្លៃនៃប្រតិបត្តិការគឺដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញរបស់វា។

ការប្តូរខួរឆ្អឹង ដូចដែលវាកើតឡើង គឺជានីតិវិធីថ្មីដោយយុត្តិធម៌ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដោះស្រាយជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រជាច្រើន ដែលពីមុនត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនអាចព្យាបាលបាន។ សព្វថ្ងៃនេះ ដោយសារការប្តូរសរីរាង្គបែបនេះ វាអាចទៅរួច ប្រសិនបើមិនអាចសង្គ្រោះបាន ដើម្បីពន្យារអាយុជីវិតអ្នកជំងឺរាប់ពាន់នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។

សរីរាង្គបែបនេះមានរចនាសម្ព័ន្ធរាវ។ វាមានមុខងារ hematopoietic ។ ខួរឆ្អឹងផ្ទុកនូវកោសិកាសសរស្តម្ភយ៉ាងច្រើន ដែលមានសមត្ថភាពបង្កើតថ្មីជានិច្ច។ សូមអរគុណចំពោះនីតិវិធីសម្រាប់ការណែនាំកោសិកា columnar របស់អ្នកបរិច្ចាគ ការស្ដារឡើងវិញនូវកោសិការបស់អ្នកជំងឺគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ដំណើរការប្តូរសរីរាង្គត្រូវបែងចែកជាបីជំហានសំខាន់ៗ៖

• ការរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ;
• ការប្តូរដោយផ្ទាល់;
• រយៈពេលនៃការសម្របខ្លួន និងការងើបឡើងវិញ។

នៅពេលដែលវាច្បាស់ថាការប្តូរខួរឆ្អឹងគឺជាអ្វី របៀបដែលប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តក៏មិនឈឺចាប់ក្នុងការស្វែងយល់ដែរ។ នីតិវិធីត្រូវចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង ហើយជាដំណើរការដែលស្រដៀងនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ ដំណើរការនៃការរៀបចំ ក៏ដូចជាការស្តារឡើងវិញក្រោយការវះកាត់ ក្នុងអំឡុងពេលដែលកោសិកាថ្មីត្រូវបានឆ្លាក់ចេញ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានរយៈពេលយូរ និងពិបាកជាង។

ជាបឋម ហើយនេះជារឿងសំខាន់បំផុត គឺត្រូវស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយដែលសមស្របតាមគ្រប់រូបភាព។ កោសិកាសសរស្តម្ភរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវតែមានលក្ខណៈហ្សែន ដើម្បីប្រាកដថារឿងនេះ ការស្រាវជ្រាវ និងការធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្ត។

ភាគច្រើន សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធបំផុត (ឧទាហរណ៍ បងប្អូនប្រុសស្រី) ក្លាយជាម្ចាស់ជំនួយ ហើយជួនកាលគ្រាន់តែជាមនុស្សចម្លែកដែលមានសម្ភារៈសមរម្យបំផុត។ មនុស្សបែបនេះត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងបញ្ជីនៃម្ចាស់ជំនួយដែលមានសារៈសំខាន់ជាអន្តរជាតិ។ ក្នុងករណីខ្លះសម្ភារៈត្រូវបានយកចេញពីអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។

មុនពេលការប្តូរដោយផ្ទាល់ត្រូវបានអនុវត្ត អ្នកជំងឺនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលនឹងឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពលម្អិត។ វាត្រូវតែគោរពយ៉ាងពេញលេញជាមួយនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការ។

បន្ទាប់ពីនោះការលុបបំបាត់កោសិកាដែលមានជំងឺត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។

បន្ទាប់ពីនីតិវិធីចុងក្រោយ បំពង់បូមមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន តាមរយៈការបញ្ចូលកោសិកាថ្មី ក៏ដូចជាថ្នាំចាំបាច់នឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាប្រតិបត្តិការមិនតម្រូវឱ្យមានលក្ខខណ្ឌប្រតិបត្តិការទេការប្តូរត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវួដសាមញ្ញ។ កោសិកាអ្នកបរិច្ចាគចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយចាប់ផ្តើមចាក់ឬសបន្តិចម្តង ៗ និងគុណ។

បន្ទាប់មកមករយៈពេលដ៏លំបាកបំផុត - ការសម្របខ្លួន។ រយៈពេលរបស់វាអាចមានពី 2 ទៅ 2 សប្តាហ៍។ សម្រាប់ដំណើរការជោគជ័យ អ្នកត្រូវការ៖

• ការរៀបចំលក្ខខណ្ឌមាប់មគសម្រាប់អ្នកជំងឺ;
• ការប្រើថ្នាំពិសេសដែលជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបដិសេធសម្ភារៈម្ចាស់ជំនួយ;
• លេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃការឆ្លង។

នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលបន្សាំ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសន្និដ្ឋានថាការវះកាត់បានជោគជ័យ។

សម្រាប់ការយល់ដឹងលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីអ្វីដែលជាការប្តូរខួរឆ្អឹង សូមមើល វីដេអូ

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រតិបត្តិការបែបនេះ អ្នកគួរតែស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយដែលត្រូវគ្នាតាមឧត្ដមគតិទាក់ទងនឹងការអនុវត្ត។ សម្រាប់រូបភាពពេញលេញវាចាំបាច់មិនត្រឹមតែដឹងថាអ្វីជាអ្វីនោះទេ។ តើការប្តូរខួរឆ្អឹងដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនីតិវិធីសម្រាប់ម្ចាស់ជំនួយក៏ចាំបាច់ត្រូវយល់ដែរ។

កោសិកាម្ចាស់ជំនួយចាំបាច់ត្រូវបានប្រមូលនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ការចាក់ម្ជុលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និងឆ្អឹងជំនី ដែលតាមរយៈនោះសម្ភារៈសម្រាប់ការប្តូរត្រូវបានយករួមជាមួយឈាម។ បរិមាណនៃអង្គធាតុរាវបែបនេះអាចមានពី 950 ទៅ 2000 មីលីលីត្រ។ ចំនួនកោសិកានៅក្នុងអ្នកផ្តល់ជំនួយត្រូវបានស្តារឡើងវិញជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ ជាការពិត ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកន្លែងចាក់ម្ជុល ដែលស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការផ្លុំ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងងាយស្រួល ដោយសារការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ពឹក។

ជីវិតបន្ទាប់ពីការប្តូរខួរឆ្អឹង និងផលវិបាក

នីតិវិធីដូចជាការប្តូរខួរឆ្អឹងគឺពិតជាពិបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ ទាំងផ្លូវកាយ និងសីលធម៌ និងអារម្មណ៍។ ហើយមិនត្រឹមតែសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងសម្រាប់គ្រួសាររបស់គាត់ផងដែរ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ មានអារម្មណ៍ខ្លាំងនៃភាពទន់ខ្សោយ ក្អួត ចង្អោរ រាគ និងផលវិបាកមិនល្អជាច្រើនទៀត។

រយៈពេលដ៏សំខាន់បំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថារហូតដល់មួយខែនៅពេលដែលរាងកាយត្រូវបានចុះខ្សោយវាត្រូវការការបញ្ចូលឈាមជាប្រចាំថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំដទៃទៀត។ នៅពេលនេះមនុស្សម្នាក់ងាយនឹងឆ្លងជំងឺផ្សេងៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារផលវិបាកបែបនេះ។

បន្ទាប់ពីខួរឆ្អឹងរបស់ម្ចាស់ជំនួយបានឆ្លាក់ និងចាប់ផ្តើមបង្កើនកោសិកា ស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព ហើយគាត់ត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

ប៉ុន្តែនេះមិនមែនមានន័យថា អ្វីៗទាំងអស់គឺល្អទេឥឡូវនេះ។ ក្រោយ​ពេល​ចេញ​ទឹក​រួច អ្នក​ជំងឺ​ដែល​ទទួល​បាន​ការ​ប្តូរ​ខួរ​ឆ្អឹង គួរ​ស្ថិត​នៅ​ក្រោម​ការ​ត្រួត​ពិនិត្យ​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ​ជា​ប្រចាំ។ សូម្បីតែនៅពេលអនាគត រាងកាយងាយនឹងឆ្លងមេរោគឆ្លង និងការលេចឡើងនូវផលវិបាកផ្សេងៗ ដែលទាមទារការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តភ្លាមៗ ទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវ។

ជាទូទៅ មនុស្សម្នាក់បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គកត់សម្គាល់ពីភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពរបស់គាត់ ប៉ុន្តែការភ័យខ្លាចនៃការត្រលប់មកវិញនៃជំងឺនេះគឺខ្លាំង ហើយជួនកាលវិវត្តទៅជាការភ័យស្លន់ស្លោខ្លាំងពេក។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានជំនួយពីចិត្តវិទូទេ។

តើ​អ្នក​យល់​ថា​ការ​ប្តូរ​ខួរ​ឆ្អឹង​ធ្វើ​ការ​យ៉ាង​ណា​ទេ? តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការប្តូរខួរឆ្អឹងសម្រាប់អ្នកបរិច្ចាគ? ទុកមតិ ឬមតិកែលម្អរបស់អ្នកសម្រាប់អ្នករាល់គ្នានៅលើវេទិកា។