ការភ្ជាប់បំពង់ទឹកកាមចំពោះស្ត្រី ផលវិបាក។ តើ​ការ​ចង​ភ្ជាប់​បំពង់​ខ្យល់​ចាំបាច់​ឬ​ទេ?

សម្ភារៈទាំងអស់នៅលើទីតាំងត្រូវបានរៀបចំដោយអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យវះកាត់ កាយវិភាគសាស្ត្រ និងវិញ្ញាសាឯកទេស។
អនុសាសន៍ទាំងអស់គឺជាការចង្អុលបង្ហាញ និងមិនអាចអនុវត្តបានដោយមិនចាំបាច់ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនោះទេ។

អ្នកនិពន្ធ: Averina Olesya Valerievna, បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត, គ្រូពេទ្យរោគ, សាស្ត្រាចារ្យនៅនាយកដ្ឋានរោគវិទ្យាកាយវិភាគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យារោគវិទ្យា

វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារការមានគភ៌ដែលមិនចង់បានតែងតែជាបញ្ហាចម្បងសម្រាប់ស្ត្រី។ សព្វថ្ងៃនេះ មានវិធីជាច្រើនក្នុងការទប់ស្កាត់ការមានគភ៌ ប៉ុន្តែវិធីទាំងអស់នោះមិនមែនគ្មានគុណវិបត្តិទេ ហើយលទ្ធភាពនៃការមានគភ៌ ទោះបីមិនសូវមានកូនក៏ដោយ។ ការ​ចង​បំពង់​ក គឺជា​វិធី​ដ៏​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​បំផុត​មួយ​ក្នុង​ការ​ការពារ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ ដែល​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ការវះកាត់​។

បន្ទាប់ពីការភ្ជាប់នៃបំពង់ fallopian លទ្ធភាពនៃការបង្កកំណើត និងការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ដូច្នេះលទ្ធផលនៃនីតិវិធីក្នុងទម្រង់នៃភាពគ្មានកូនត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ នេះតែងតែត្រូវបានប្រាប់ដល់ស្ត្រីដែលសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ក្រៀវដោយហេតុផលមួយចំនួន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការភ្ជាប់បំពង់ស្បូនត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង ហើយអ្នកជំងឺដែលមានបំណងចង់ធ្វើប្រតិបត្តិការបែបនេះចុះហត្ថលេខាលើឯកសារដែលបញ្ជាក់ពីការយល់ព្រម និងការយល់ដឹងរបស់នាងថាការមានផ្ទៃពោះនឹងមិនកើតឡើងម្តងទៀតទេ។

វាកើតឡើងថាបន្ទាប់ពីការស្លៀកពាក់បន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំស្ថានភាពជីវិតរបស់ស្ត្រីផ្លាស់ប្តូរនាងអាចរៀបការម្តងទៀតចង់មានកូនប៉ុន្តែភាពគ្មានកូនដែលបណ្តាលមកពីការវះកាត់នឹងមិនផ្តល់ឱកាសបែបនេះទេដូច្នេះគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នកពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការសម្រេចចិត្ត ប្រឹក្សាជាមួយដៃគូជីវិត ឬសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ។

តាមក្បួនមួយ ការក្រៀវវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលមាន contraindications វេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការមានកូនជាបន្តបន្ទាប់ឧទាហរណ៍ជំងឺធ្ងន់ធ្ងររបស់ស្ត្រី។ តិចជាញឹកញាប់ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែគោលបំណងពន្យារកំណើតក្នុងសុខភាពពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺ។

គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការក្រៀវដោយវះកាត់

ការភ្ជាប់បំពង់

បំពង់ fallopian ដើរតួរនាទីដឹកជញ្ជូនសម្រាប់ស៊ុតដែលបញ្ចេញចេញពីអូវែរ នៅទីនេះវាត្រូវបានបង្កកំណើត និងបញ្ជូនទៅកាន់បែហោងធ្មែញស្បូនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។ គោលបំណងនៃការភ្ជាប់បំពង់គឺដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការជួបកោសិកាមេរោគ ដូច្នេះការមានផ្ទៃពោះនឹងមិនកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ។

វាត្រូវបានគេជឿថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទោះជាយ៉ាងណាករណីដាច់ដោយឡែកនៃការស្ដារឡើងវិញដោយឯកឯងនៃ patency tubal ត្រូវបានគេស្គាល់។ ប្រហែលជាហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺជាការរំលោភលើបច្ចេកវិទ្យាប្រតិបត្តិការឬជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តខុសនៃឧបាយកលនេះ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវភាពធន់នៃបំពង់ដោយមានជំនួយពីការវះកាត់ផ្លាស្ទិចផ្សេងៗដែលស្មុគស្មាញខ្លាំងហើយមិនធានានូវលទ្ធផលវិជ្ជមាននោះទេ។

ប្រសិនបើស្ត្រីបន្ទាប់ពីការបង់រុំចង់មានកូននោះទំនងជានាងនឹងត្រូវងាកទៅរកអ្នកឯកទេសខាងបន្តពូជដែលអាចផ្តល់វិធីសាស្រ្តនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro (IVF) ។ វិធីសាស្ត្របង្កើតកូននេះ ក៏មិនតែងតែផ្តល់លទ្ធផលមួយរយភាគរយដែរ វាស្មុគស្មាញ ថ្លៃ ហើយច្រើនតែពិបាកទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តសម្រាប់ម្តាយដែលមានសក្តានុពល ដូច្នេះក្នុងករណីដែលស្ត្រីមិនអាចប្រាកដបានថានឹងគ្មានការចង់បាន។ ដើម្បីមានកូន វាជាការប្រសើរក្នុងការបដិសេធការបង់រុំ។

ការភ្ជាប់ Tubal គឺជាប្រតិបត្តិការមួយដែលដូចជាផលប៉ះពាល់រ៉ាឌីកាល់ផ្សេងទៀត មិនមែនដោយគ្មានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វានោះទេ។ ជាការពិតណាស់ការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគុណសម្បត្តិដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យប៉ុន្តែគុណវិបត្តិមិនគួរត្រូវបានអើពើ។

ក្នុងចំណោម អត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្រ្តបើប្រៀបធៀបនឹងវិធីការពារការមានផ្ទៃពោះផ្សេងទៀត បង្ហាញថា៖

• សូន្យឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត;
• កង្វះឥទ្ធិពលលើផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន ស្ថានភាពទូទៅ និងចំណង់ផ្លូវភេទ;
• លទ្ធភាពនៃការបង់រុំក្រោយពេលវះកាត់។

គុណវិបត្តិនៃការភ្ជាប់បំពង់គឺ៖

1. លទ្ធភាពនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ - ហូរឈាមរលាកជាដើម។
2. ភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន;
3. ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ការរំលោភលើបច្ចេកវិទ្យាប្រតិបត្តិការ;
4. តម្រូវការសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់។

វាមិនពិបាកក្នុងការកត់សម្គាល់ថាអវត្តមានពេញលេញនៃលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអ្នកជំនាញទាំងគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្រ។ នេះអាចយល់បានព្រោះគោលដៅសំខាន់ - ការក្រៀវ - ត្រូវបានសម្រេចដោយជោគជ័យ ប៉ុន្តែស្ទើរតែមិនដែលមានការធានាពេញលេញថាស្ត្រីនឹងមិនសោកស្តាយចំពោះការសម្រេចចិត្តរបស់នាងទេ។ លើសពីនេះទៅទៀត ស្ថិតិបង្ហាញថា ជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺប្រាថ្នាចង់ស្តារលទ្ធភាពមានកូននាពេលអនាគត។

អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃការក្រៀវដោយវះកាត់គឺអវត្ដមាននៃឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។ ការឆ្លងកាត់បំពង់មិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃអូវែរទេ អ័រម៉ូនត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវទៅតាមអាយុរបស់ស្ត្រី វដ្តរដូវមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការភ្ជាប់បំពង់

សូចនាករសម្រាប់ការក្រៀវដោយវះកាត់គឺ៖

• ស្ត្រីមិនចង់មានកូននៅពេលអនាគត ប្រសិនបើនាងមានកូនយ៉ាងហោចណាស់ម្នាក់ ហើយនាងមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។
• ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្តដែលធ្វើឱ្យមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព និងជីវិតរបស់ស្ត្រីគឺ រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូង សួត តម្រងនោម ដុំសាច់សាហាវ ភាពខុសប្រក្រតីនៃហ្សែនដែលនឹងត្រូវបានទទួលមរតកពីកូនចៅ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ decompensated ។ល។

ក្នុងករណីទាំងពីរនេះ បំណងប្រាថ្នាជាលាយលក្ខណ៍អក្សររបស់ស្ត្រីដើម្បីភ្ជាប់បំពង់ fallopian គឺចាំបាច់ ការយល់ព្រមចំពោះការវះកាត់ត្រូវតែចុះហត្ថលេខាដោយស្ត្រីខ្លួនឯង និងបញ្ជាក់ដោយអ្នកឯកទេស ប៉ុន្តែប្រសិនបើវត្តមានរបស់កុមារត្រូវបានគេគិតគូរដោយបំណងប្រាថ្នាស្ម័គ្រចិត្ត។ ចងបំពង់ បន្ទាប់មកដោយមាន contraindications វេជ្ជសាស្រ្តចំពោះការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន ការចងអាចត្រូវបានអនុវត្តសូម្បីតែនៅក្នុងអវត្តមានរបស់ពួកគេ។

ការក្រៀវដោយការវះកាត់របស់ស្ត្រីដែលមានរោគផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរគឺអាចធ្វើទៅបាន ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាអសមត្ថភាព ហើយការសម្រេចលើការភ្ជាប់បំពង់ស្បូនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយតុលាការ។

Contraindications សម្រាប់ការពន្យាកំណើតដោយការវះកាត់- ដំណើរការរលាកនៅក្នុងអាងត្រគៀកតូច កម្រិតខ្ពស់នៃភាពធាត់ ដុំសាច់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ និងពោះវៀន ដំណើរការស្អិតខ្លាំងនៅក្នុងប្រហោងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច។ ការវះកាត់ប្រហែលជាមិនអាចទៅរួចនោះទេ ដោយសារតែជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទូទៅនៃសរីរាង្គខាងក្នុង ធ្វើឱ្យការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការវះកាត់មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។

ការរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនិងបច្ចេកទេសរបស់វា។

នៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់បំពង់ស្បូន ស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់៖

នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្លីនីករបស់អ្នករហូតដល់ពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ប៉ុន្តែពួកគេមួយចំនួន (coagulogram ការពិនិត្យរោគស្ត្រី និង pap smear) អាចត្រូវបានធ្វើឡើងវិញភ្លាមៗមុនពេលវះកាត់។ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាកត្រូវបានអនុវត្ត ក្នុងករណីទាំងអស់ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានគភ៌របស់ស្បូនត្រូវបានដកចេញ។

នៅពេលណាមួយក្នុងអំឡុងពេលរៀបចំ ស្ត្រីអាចដកខ្លួនចេញពីអន្តរាគមន៍ដែលបានគ្រោងទុក ប្រសិនបើនាងផ្លាស់ប្តូរចិត្តដោយហេតុផលណាមួយ។ នៅដំណាក់កាលនេះ នាងត្រូវឆ្លើយម្តងហើយម្តងទៀតនូវសំណួរនៃភាពប្រាកដប្រជារបស់នាងចំពោះតម្រូវការសម្រាប់ការក្រៀវ ដូច្នេះមានករណីនៃការបដិសេធនៃការភ្ជាប់បំពង់។

ការ​វះកាត់​ចង​បំពង់​ក​មាន​រយៈពេល​ជា​មធ្យម​ប្រហែល​កន្លះ​ម៉ោង ធ្វើ​ក្រោម​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​សន្លប់​ទូទៅ ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​សណ្តំ​ឆ្អឹងខ្នង​អាច​ទទួលយក​បាន​នៅ​ពេល​អ្នកជំងឺ​ដឹងខ្លួន​ក្នុង​ពេល​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍ ។ សម្រាប់ការរៀបចំនៅលើបំពង់ ការចូលប្រើ laparoscopic, minilaparotomy, laparotomy បើកចំហត្រូវបានប្រើជាធម្មតា។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ វិធីសាស្ត្រ hysteroscopic និង colpotomy ត្រូវបានប្រើ។

បច្ចេកទេសនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ និងការប្រើថ្នាំសន្លប់អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់ស្ត្រី លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់បុគ្គលិក ភាពមានឧបករណ៍សមរម្យសម្រាប់ប្រតិបត្តិការរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។

មុនពេលធ្វើអន្តរាគមន៍ ការសម្អាតពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលល្ងាច ដើម្បីសម្អាតពោះវៀន និងការពារផលវិបាកមិនល្អមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការដាក់ថ្នាំ pneumoperitoneum ។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកកំពុងនិយាយទៅកាន់អ្នកជំងឺ។ អាហារចុងក្រោយគឺនៅពេលល្ងាច ដោយមានការថប់បារម្ភខ្លាំង ថ្នាំ sedative ឬថ្នាំងងុយគេងអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលយប់។

ការថតឆ្លុះ

Laparoscopic tubal ligation គឺជាបច្ចេកទេសវះកាត់ដ៏ពេញនិយមបំផុត។ គុណសម្បត្តិរបស់វាគឺរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាខ្លី លទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ អវត្តមាននៃស្លាកស្នាមសំខាន់ៗ និងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅលើស្បែក។

ការភ្ជាប់បំពង់ laparoscopic

ក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy ឧបករណ៍ កាមេរ៉ា និងមគ្គុទ្ទេសក៍ពន្លឺត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធតូចៗនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ ហើយបែហោងធ្មែញពោះត្រូវបានបំពេញដោយកាបូនឌីអុកស៊ីត ដើម្បីបង្កើនភាពមើលឃើញ។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់, បន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង, ឈានដល់បំពង់, ការរំលោភលើ patency របស់ពួកគេអាចត្រូវបានសម្រេចដោយ electro- ឬ photocoagulation, ហួតឡាស៊ែរ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះ ជាហានិភ័យធំមួយ មានលទ្ធភាពនៃការខូចខាតកំដៅដល់ជាលិកាជុំវិញ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការដែល បែហោងធ្មែញពោះត្រូវបានបំពេញដោយបរិមាណឧស្ម័នគ្រប់គ្រាន់ ហើយបង្ហូរជាមួយអំបិលដើម្បីឱ្យវាត្រជាក់។ ការបំពានមេកានិចនៃ patency នៃបំពង់ក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើចិញ្ចៀនពិសេស, ឈុត, តង្កៀប។

ការវះកាត់ខ្នាតតូច

Minilaparotomy គឺជាមធ្យោបាយដ៏សាមញ្ញមួយដើម្បីចូលទៅបំពង់ និងចងពួកវា វាមិនតម្រូវឱ្យមានឧបករណ៍ថ្លៃ និងស្មុគស្មាញសម្រាប់បន្ទប់វះកាត់ និងរោគស្ត្រីដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់នោះទេ។ ជាមួយនឹង minilaparotomy ស្នាមវះតូចមួយប្រហែល 3 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខាងលើសន្លាក់ pubicតាមរយៈការដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបើកផ្លូវទៅកាន់សរីរាង្គអាងត្រគៀក ពិនិត្យពួកវា រកឃើញបំពង់ និងបំបែកភាពធន់របស់ពួកគេដោយមេកានិច ឬដោយវិធីមួយផ្សេងទៀត។

ការវះកាត់ខ្នាតតូច

គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងវិធីសាស្រ្ត laparoscopic ប៉ុន្តែការវះកាត់ប្រភេទនេះត្រូវបានគេពេញចិត្តបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច។ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើវាសម្រាប់ myoma ស្បូន, ការធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ។ Minilaparotomy ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការវះកាត់ laparoscopic ក្នុងករណីដែលគ្មានឧបករណ៍សមស្រប និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល។

ការវះកាត់វះកាត់

ក្នុងអំឡុងពេល laparotomy បែហោងធ្មែញពោះត្រូវបានបើកតាមរយៈ suprapubic ឬស្នាមវះមធ្យម។ វិធីសាស្រ្តនៃប្រតិបត្តិការនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់ បន្ទាប់ពីនោះការភ្ជាប់នៃបំពង់ fallopian ក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរ។

វិធីសាស្រ្ត Hysteroscopic និង colpotomy

នៅក្នុងវត្តមាននៃឧបករណ៍ hysteroscopic ការរំលោភលើភាពធន់នៃបំពង់ fallopian អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់។ មូលដ្ឋានគឺជាធម្មតា coagulation នោះគឺការខូចខាតកម្ដៅទៅភ្នាស mucous ។ ការក្រៀវដោយ Hysteroscopic មិនតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ពោះទេ ឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលតាមទ្វារមាសទៅក្នុងប្រហោងស្បូន បន្ទាប់មកទៅបំពង់។

ជាមួយនឹងការចូលប្រើ colpotomy ពួកវាចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញអាងត្រគៀកតាមរយៈទ្វារមាសធ្វើឱ្យមានស្នាមវះនៅក្នុងជញ្ជាំងក្រោយរបស់វាហើយជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិការវាងទ្វារមាសនិងរន្ធគូថ។ បំពង់ត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងមុខរបួស, បង់រុំ, បន្ទាប់មកជាលិកាត្រូវបាន sutured ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការចូលប្រើគឺ ភាពសាមញ្ញ ភាពអាចរកបាន និងតម្លៃថោក អវត្តមាននៃស្នាមរបួស និងស្នាមដេរស្បែក ក្នុងចំណោមគុណវិបត្តិសំខាន់ៗបំផុតគឺលទ្ធភាពនៃការឆ្លង។

ដើម្បីរំខានដល់ភាពអត់ធ្មត់នៃបំពង់ fallopian ជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍ខាងលើ ពួកគេអាចប្រើ៖

• ការភ្ជាប់ជាមួយសម្ភារៈដេរជាមួយនឹងការកាត់បំណែកនៃបំពង់;
• ចិញ្ចៀន និងក្លីបមិនសូវមានរបួស ផ្តល់ឱកាសកាន់តែច្រើនសម្រាប់ការស្តារមុខងារបង្កើតកូនតាមរយៈការវះកាត់ប្លាស្ទិក។
• ការ coagulation ដោយចរន្តអគ្គិសនី ឡាស៊ែរ អ៊ុលត្រាវីយូឡេ។

ប្រតិបត្តិការនៃការក្រៀវដោយវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលវេលាផ្សេងៗគ្នា - ក្នុងករណីមិនមានគភ៌ក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្តបន្ទាប់ពីការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្ត្ររយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាលឬអំឡុងពេលវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការសម្រាលតាមធម្មជាតិ ការភ្ជាប់បំពង់ស្បូនអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូង ឬបន្ទាប់ពីបីថ្ងៃទៅមួយសប្តាហ៍។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់និងផលវិបាក

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់មិនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីនោះនៅក្នុងប្រតិបត្តិការផ្សេងទៀតទេ។ ប្រសិនបើបំពង់ត្រូវបានចងក្នុងអំឡុងពេល colpo- ឬ hysteroscopy បន្ទាប់មកក្នុងមួយថ្ងៃអ្នកជំងឺអាចចាកចេញពីគ្លីនិកបន្ទាប់ពី laparoscopy ការសង្កេតគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់រយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។ រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ជាមួយ laparotomy ចំណាយពេល 7-10 ថ្ងៃបន្ទាប់មកថ្នេរត្រូវបានយកចេញ។

ការក្រៀវដោយវះកាត់តម្រូវឱ្យសម្រាករាងកាយមួយសប្តាហ៍ ដែលជារយៈពេលដូចគ្នាដែលអ្នកត្រូវតែបដិសេធពីសកម្មភាពផ្លូវភេទ។ សម្រាប់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង នីតិវិធីទឹកត្រូវបានលើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។

ការវះកាត់សរសៃចងត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពដោយមិនគិតពីវិធីដែលត្រូវបានប្រើ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីកម្រមាន ផលវិបាក. ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើអន្តរាគមន៍ វាមានហានិភ័យនៃការហូរឈាម និងការខូចខាតដល់សរីរាង្គពោះផ្សេងទៀត ជាពិសេសនៅពេលដែល coagulating បំពង់។ ប្រសិនបើបច្ចេកទេសប្រតិបត្តិការមិនត្រូវបានអនុវត្ត ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាកកើនឡើង។ ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំស្ពឹកគឺកម្រណាស់។ ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងគឺអាចធ្វើទៅបាន ទោះបីជាមិនទំនងក៏ដោយ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ ការហូរឈាម ការមានផ្ទៃពោះបំពង់។

នៅពេលភ្ជាប់បំពង់ fallopian សម្រាប់ផ្នែកវះកាត់ លទ្ធផលគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការសម្រាលកូននៅខាងក្រៅ។ ការក្រៀវមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងារអ័រម៉ូន ការផលិតទឹកដោះ និងការបំបៅទារកនោះទេ។ ទាំងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ និងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់ម្តាយមិនផ្លាស់ប្តូរទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែការយល់ដឹងទាប និងកង្វះការចង្អុលបង្ហាញច្បាស់លាស់សម្រាប់ជំងឺ puerperas ការវះកាត់នៃបំពង់ fallopian នៅក្នុងប្រភេទស្ត្រីនេះគឺកម្រណាស់។

ការ​វះកាត់​បំពង់​ទីប​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​រដ្ឋ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​មិន​គិតថ្លៃ​ក្រោម​ប្រព័ន្ធ CHI ។ការ​ចំណាយ​ត្រូវ​បង់​ដោយ​រដ្ឋ។ ប្រសិនបើចង់បាន វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទទួលការព្យាបាលដោយបង់ប្រាក់នៅក្នុងគ្លីនិកឯកជន ឬសូម្បីតែនៅទីសាធារណៈ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងសិទ្ធិក្នុងការជ្រើសរើសលក្ខខណ្ឌកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

តម្លៃនៃការភ្ជាប់បំពង់មានចាប់ពី 7-9 ទៅ 50 ពាន់រូប្លិ៍។តម្លៃរួមបញ្ចូលការបង់ប្រាក់សម្រាប់ប្រតិបត្តិការដោយខ្លួនឯង សម្ភារៈប្រើប្រាស់ និងថ្នាំពេទ្យ ការពិនិត្យ ការស្នាក់នៅក្នុងវួដ អាហារជាដើម។

បច្ចុប្បន្ននេះ ការភ្ជាប់បំពង់ទឹកកាម គឺជាវិធីពន្យារកំណើតដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំដែលមានកូន 2 ឬច្រើននាក់ ហើយមិនមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត។ បន្ទាប់ពីការភ្ជាប់បំពង់ ការមានផ្ទៃពោះតាមវិធីធម្មជាតិគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

ការភ្ជាប់បំពង់ត្រូវបានអនុវត្តដោយការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពនៅពេលដែលស្ត្រីត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាគោលការណ៍។ ដូចប្រតិបត្តិការផ្សេងទៀតដែរ នីតិវិធីមានគុណវិបត្តិ និងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ ដែលយើងនឹងពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ជាដំបូង យើងនឹងឆ្លើយសំណួរថាតើអ្វីទៅជាការភ្ជាប់បំពង់។ នេះ​ជា​ការ​វះកាត់​ដែល​បំបែក​ភាព​តានតឹង​នៃ​បំពង់​ស្បូន និង​ការពារ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ។

បំពង់ fallopian ភ្ជាប់ស្បូន និងអូវែនៅលើភាគីទាំងសងខាង ពួកវាបង្កកំណើតស៊ុត និងផ្លាស់ទីវាទៅស្បូននាពេលអនាគត។ ការភ្ជាប់បំពង់ការពារដំណើរការនេះ ហើយការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងទេ។

បច្ចុប្បន្ននេះមានវិធីជាច្រើនដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការ។ បំពង់ fallopian អាចត្រូវបានចង កាត់ និងច្រឹប។ ជម្រើសចុងក្រោយគឺមិនមានសុវត្ថិភាពទេ ដោយសារឈុតអាចរលត់ ដែលអាចនាំទៅដល់ការស្ដារឡើងវិញនូវភាពធន់នៃបំពង់ និងការមានផ្ទៃពោះ។

ការភ្ជាប់បំពង់។ ប្រភព៖ newgyn.ru

ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយ laparoscopy ពោលគឺតាមរយៈរន្ធតូចមួយ ឬដោយវិធីបុរាណដោយប្រើស្នាមវះស្បែកក្បាល។ វិធីសាស្រ្តដំបូងគឺមិនសូវមានរបួសទេមិនមានស្លាកស្នាមធំទេហើយដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាមានតិចតួច។ វាក៏មានវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់តាមរយៈទ្វារមាសផងដែរ ក្នុងករណីនេះមានតែថ្នេរខាងក្នុងប៉ុណ្ណោះ វានឹងមិនមានស្លាកស្នាមខាងក្រៅនៅលើរាងកាយឡើយ។

តើវិធីសាស្រ្តមួយណាដែលត្រូវជ្រើសរើសអ្នកឯកទេសអាចប្រាប់បាន។ ដូច្នេះនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺឆ្លងឬដុំពកវានឹងចាំបាច់មិនត្រឹមតែដើម្បីភ្ជាប់បំពង់ fallopian ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវប្រើ scalpel ។ ហើយវិធីសាស្ត្រទ្វារមាស ថ្វីត្បិតតែវាមិនបន្សល់ស្លាកស្នាមក៏ដោយ អាចបង្កជាជំងឺឆ្លង ហើយក្រោយការវះកាត់ ការទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទត្រូវបានហាមឃាត់រយៈពេលមួយខែ។

វិជ្ជមាន​និង​អវិជ្ជមាន

ការភ្ជាប់បំពង់គឺជាជំហានដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយ ដូច្នេះមុនពេលអនុវត្តនីតិវិធី អ្នកត្រូវសិក្សាពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វា។ ប្រសិនបើការភ្ជាប់បំពង់ fallopian ចំពោះស្ត្រីត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុលោមតាមច្បាប់ទាំងអស់ហើយក្នុងករណីដែលមិនមាន contraindications នោះលទ្ធភាពនៃផលវិបាកអវិជ្ជមាននឹងមានតិចតួចបំផុត។

ពិចារណាពីគុណសម្បត្តិចម្បងនៃនីតិវិធី:

• ការភ្ជាប់បំពង់មិនបង្កឱ្យមានការរំខានដល់អរម៉ូន;
• កម្រិតខ្ពស់នៃការការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន;
• វដ្តរដូវនៅតែបន្ត;
• ការភ្ជាប់បំពង់មិនប៉ះពាល់ដល់ចំណង់ផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រី;
• ការភ្ជាប់បំពង់អាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់;
• នីតិវិធីមិនរួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់ទេ។

គុណវិបត្តិនៃការភ្ជាប់បំពង់ទឹកកាមចំពោះស្ត្រី គឺភាពមិនអាចទៅរួចនៃការមានគភ៌តាមធម្មជាតិនាពេលអនាគត។ ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​ចង់​ក្លាយជា​ម្តាយ​ក្រោយ​ការ​វះកាត់​បំពង់​ក នាង​ត្រូវ​ឆ្លងកាត់​នីតិវិធី IVF ។

វាក៏គួរអោយកត់សំគាល់ផងដែរថាវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតនេះនឹងមិនអាចការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគតាមផ្លូវភេទបានទេ។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​មិន​ប្រាកដ​ពី​ដៃគូ​របស់ខ្លួន នាង​ត្រូវ​ប្រើ​ស្រោមអនាម័យ​ដោយ​មិន​ខាន ដើម្បី​កុំឱ្យ​ឆ្លង​មេរោគ​។

មានរឿងដូចជាការស្ដារឡើងវិញនៃបំពង់ fallopian បន្ទាប់ពី ligation ។ ប្រតិបត្តិការបែបនេះមិនតែងតែនាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាននោះទេ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការភ្ជាប់បំពង់។ នីតិវិធីគឺស្មុគ្រស្មាញ មិនមែនគ្រប់គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើបានទេ ដូច្នេះវាមានតម្លៃថ្លៃ និងចំណាយពេលច្រើន។

ផលប៉ះពាល់

ថ្វីបើមានគុណសម្បត្តិជាច្រើនក៏ដោយ នីតិវិធីក៏មានគុណវិបត្តិសំខាន់ៗមួយចំនួនផងដែរ។ ដំបូងបង្អស់ទាំងនេះគឺជាផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការហូរឈាម ការឆ្លងមេរោគ ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ និងហើមពោះ វិលមុខអាចធ្វើទៅបាន។ ផលរំខាន និងផលវិបាកមិនល្អបន្ទាប់ពីការវះកាត់បំពង់បង្ហូរនោមគឺកម្រណាស់ ប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តតាមច្បាប់ទាំងអស់។

ផលវិបាកមិនល្អមួយទៀតបន្ទាប់ពីការភ្ជាប់ tubal គឺការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃឧបទ្ទវហេតុបែបនេះគឺតូច ប៉ុន្តែនៅតែមានពេលខ្លះវាកើតឡើង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើស្ត្រីមិនទាន់ចាប់ផ្តើមមករដូវបន្ទាប់ពីការកាត់បំពង់ ហើយនាងមិនបានបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទេនោះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ និងទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។

ស្ត្រីជាច្រើនកត់សម្គាល់ឃើញថា រដូវរបស់ពួកគេកាន់តែមានច្រើនបន្ទាប់ពីការភ្ជាប់បំពង់។ តាមក្បួនមួយ ការវះកាត់មិនប៉ះពាល់ដល់ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនរបស់ស្ត្រីទេ ដូច្នេះហើយមិនអាចបង្កបញ្ហាជាមួយនឹងការមករដូវបានទេ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានការព្រួយបារម្ភអំពីការពិតដូចជាការមករដូវខ្លាំង ការឈឺចាប់អំឡុងពេល និងមុនពេលមករដូវ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។

ជាទូទៅ ការវះកាត់បំពង់បង្ហូរនោមមិនពិបាកទេ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរោគស្ត្រីណាមួយ។ ផលវិបាកកើតឡើងកម្រណាស់ ប្រសិនបើស្ត្រីធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត ហើយនៅរោគសញ្ញាមិនល្អដំបូង នាងទៅណាត់ជួប។ រឿងតែមួយគត់ដែលត្រូវពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺថាតើបំណងប្រាថ្នាចង់មានកូននឹងលេចឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំ។

ការ​ចង​ភ្ជាប់​បំពង់​ក គឺជា​វិធីសាស្ត្រ​ពន្យារកំណើត​ដ៏​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ដែល​មិន​អាច​ត្រឡប់​វិញ​បាន​។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេហៅថាការក្រៀវស្ត្រីផងដែរ។ វាត្រូវបានអនុវត្តតែដោយមានការយល់ព្រមពីអ្នកជំងឺឬសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្តពិសេស។ ការក្រៀវបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់ ជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការភ្ជាប់បំពង់ទៅផ្នែកវះកាត់ ផលវិបាកអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា ដោយសារវាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនដូចជា វិធីសាស្ត្រនៃការក្រៀវ ការចូលវះកាត់ជាដើម។

គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដែលចូលរួមនឹងឆ្លើយសំណួររបស់អ្នកទាំងអស់។

ពេលខ្លះស្ត្រីមានកាលៈទេសៈបែបនេះនៅក្នុងជីវិតរបស់នាង ដែលនាងមិនចង់ ឬមិនអាចមានកូនបាន សព្វថ្ងៃនេះ រោគស្ត្រីអាចផ្តល់វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបានច្រើន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបាន contraindicated ក្នុងការមានផ្ទៃពោះពេញមួយជីវិតរបស់នាង នោះវាជាការប្រសើរក្នុងការបដិសេធការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនពេញមួយជីវិត ហើយធ្វើការវះកាត់ក្រៀវ។

នីតិវិធីនេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ហើយជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយផ្នែកវះកាត់ ដែលមានភាពងាយស្រួល និងមិនត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីទទួលបានការចូលទៅបំពង់ fallopian នោះទេ។ ឧបាយកលទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីកុមារត្រូវបានយកចេញពីស្បូនតាមរយៈស្នាមវះដូចគ្នា។ ការភ្ជាប់បំពង់ស្បូន មិនដូចវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀតទេ ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការធានា 100% ថាការមានផ្ទៃពោះនឹងមិនកើតឡើងនោះទេ។

ប្រតិបត្តិការបែបនេះ ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ ត្រូវបានអនុវត្តតែដោយមានការយល់ព្រមពីស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ ហើយនាងមានកូនចាប់ពី 2 នាក់ឡើងទៅ។ ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនោះវត្តមានរបស់កុមារនិងលក្ខណៈអាយុមិនត្រូវបានគេយកមកពិចារណាទៀតទេទោះបីជាការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរពីអ្នកជំងឺក៏ចាំបាច់ផងដែរ។ DHS (ឬការក្រៀវដោយវះកាត់ដោយស្ម័គ្រចិត្ត) មានការចង្អុលបង្ហាញ និង contraindications មួយចំនួន ដែលត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរនៅពេលសម្រេចចិត្តលើការធ្វើអន្តរាគមន៍មួយ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការកាន់

មុននឹងយល់ព្រមលើនីតិវិធីបែបនេះ ស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់ការពិគ្រោះយោបល់ ក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានពន្យល់លម្អិតទាំងអស់នៃការអន្តរាគមន៍ ផលវិបាក និងការចង្អុលបង្ហាញ។ ក្មេងស្រីត្រូវតែទទួលបានព័ត៌មានដែលមានគោលបំណងដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្ត យល់ព្រម ឬបដិសេធ DHS ។ លើសពីនេះ ការចង្អុលបង្ហាញដែលមានសម្រាប់អន្តរាគមន៍បែបនេះត្រូវបានពន្យល់។

• អ្នកជំងឺគឺប្រាកដទាំងស្រុង និងដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌថានាងមិនចង់មានកូនក្នុងជីវិតរបស់នាង។
• ប្រសិនបើស្ត្រីមានកូនហើយអាយុរបស់នាងលើសពី 35 ឆ្នាំ;
• ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រសរសៃឈាមបេះដូងគ្រោះថ្នាក់ លើសឈាមសួត ទម្រង់រលាកថ្លើមសកម្ម។ល។
• វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រដែលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃការមានគភ៌ឬធ្វើឱ្យមានផ្ទៃពោះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
• ប្រសិនបើការសម្រាលកូនបីដំបូងបានកើតឡើងដោយមានជំនួយពីការវះកាត់សម្រាលកូន (ផ្នែកវះកាត់);
• ប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺតំណពូជធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចឆ្លងដល់កុមារ;
• ជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើម, ជំងឺមហារីកឈាមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• អ្នកជំងឺមិនមានរោគសាស្ត្រដែលអាចដើរតួជាឧបសគ្គដល់ DHS ទេ។

អ្នកជំងឺជាច្រើនយល់ច្រឡំថា ការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ និងការភ្ជាប់បំពង់ស្បូនបន្ថែមទៀត គឺជាវិធីវះកាត់ពីរដែលទាក់ទងគ្នា ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាការពិតទេ។ ទោះបីជាក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់វាបង្ហាញថាវាមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការមានផ្ទៃពោះនិងផ្តល់កំណើតដល់កូនចៅនាពេលអនាគតក៏ដោយក៏គ្រូពេទ្យមិនអាចធ្វើការក្រៀវដោយគ្មានការយល់ព្រមពីស្ត្រីនោះទេ។ ហានិភ័យដែលអាចកើតមានត្រូវបានកំណត់សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំមុនពេលវះកាត់ក៏ដោយ ក៏បញ្ហានៃ DHS ត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើស្ត្រីយល់ព្រម នាងផ្តល់ការអនុញ្ញាតជាលាយលក្ខណ៍អក្សរសម្រាប់ការស្លៀកពាក់។

ការទប់ស្កាត់

មានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលការក្រៀវវះកាត់ដោយស្ម័គ្រចិត្តត្រូវបាន contraindicated ។ លក្ខខណ្ឌបែបនេះរួមមាន ភាពធាត់ និងការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ រោគសាស្ត្រ oncological, neoplasms សាហាវ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ ឬនៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការស្អិត ឬរលាកនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធប្រដាប់បន្តពូជ និងបន្តពូជនោះ DCS ក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរ។

ការបង់រុំមិនត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលនៅលីវ មិនមានកូនតែមួយ ឬស្ត្រីដែលមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ និងគ្រួសារមិនស្ថិតស្ថេរនោះទេ។ យ៉ាងណាមិញ កាលៈទេសៈអាចផ្លាស់ប្តូរជានិច្ច ពេលនោះស្ត្រីចង់សម្រាលកូន ប៉ុន្តែនាងមិនអាចទៀតទេ ព្រោះនីតិវិធីនៃការក្រៀវគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ហើយប្រឡាយដែលរុំក្នុងបំពង់ទាំងពីរធ្វើឱ្យមានផ្ទៃពោះមិនអាចទៅរួច។ ដូច្នេះហើយ វេជ្ជបណ្ឌិតសូមណែនាំយ៉ាងមុតមាំចំពោះស្ត្រីបែបនេះកុំឱ្យប្រញាប់ប្រញាល់ ហើយជ្រើសរើសវិធីពន្យារកំណើត មិនមែនជាមធ្យោបាយដ៏មានតម្លៃនោះទេ ប៉ុន្តែជាវិធីសាស្ត្រដែលមានសុវត្ថិភាព និងអាចត្រឡប់វិញបាន។

គុណសម្បត្តិ, គុណវិបត្តិ

បំពង់ fallopian អនុវត្តមុខងារដឹកជញ្ជូនមេជីវិតឈ្មោល និងស៊ុត។ កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលពេញវ័យ ហើយត្រូវបានបញ្ជូនតាមបំពង់ fallopian ទៅកាន់បែហោងធ្មែញស្បូន ដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានបង្កកំណើតជាមួយមេជីវិតឈ្មោល បន្ទាប់មកវាត្រូវបានផ្សាំតាមបំពង់តែមួយចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃរាងកាយស្បូន ដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃ សរីរាង្គ។ គោលបំណងសំខាន់នៃការភ្ជាប់បំពង់ fallopian គឺដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការជួបប្រជុំគ្នានៃស៊ុតជាមួយកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល ដែលជាលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះមិនអាចទៅរួច។

ទោះបីជាការក្រៀវដោយការវះកាត់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានក៏ដោយ នៅក្នុងករណីដាច់ស្រយាល ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៃភាពអត់ធ្មត់នៃបំពង់ fallopian បានកើតឡើង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដំណើរការបែបនេះបានកើតឡើងដោយសារតែការមិនអនុលោមតាមបច្ចេកទេស DHS ឬការជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវនៃបច្ចេកទេសវិធីសាស្រ្តវះកាត់។ ប៉ុន្តែជាទូទៅ ការស្ដារឡើងវិញនៃបំពង់បន្ទាប់ពីការចងគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានជំនួយពីការវះកាត់កែសម្ផស្ស ដែលមិនតែងតែជោគជ័យ មានតម្លៃថ្លៃ និងស្មុគស្មាញបច្ចេកទេស។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចង់សម្រាលជាបន្ទាន់បន្ទាប់ពីវះកាត់ក្រៀវ គ្រូពេទ្យអាចផ្តល់ការបង្កកំណើតដល់គាត់ក្នុង vitro ។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនេះក៏ថ្លៃខ្លាំងផងដែរនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌហិរញ្ញវត្ថុ ហើយមិនតែងតែផ្តល់នូវលទ្ធផលដែលចង់បាននោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវគិតមួយពាន់ម្តង ថ្លឹងថ្លែងពីកត្តាទាំងអស់ ហើយមានតែបន្ទាប់មកសម្រេចចិត្តលើជំហានដ៏សំខាន់បែបនេះ។ យ៉ាងណាមិញ វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការមានកូនបន្ទាប់ពី DHS ។ នីតិវិធីស្លៀកពាក់គឺមិនមែនដោយគ្មានគុណវិបត្តិនិងគុណសម្បត្តិរបស់វា។

1. ទីមួយ បន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍បែបនេះ ការធានានៃការពន្យាកំណើតគឺ 100 ភាគរយ ហើយគ្មានឱកាសនៃការមានគភ៌ឡើយ។
2. ទីពីរ ការក្រៀវបែបនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់ ដែលមានភាពងាយស្រួល និងមិនត្រូវការការរៀបចំបន្ថែមរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់នោះទេ។
3. ទីបី ការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ចំណង់ផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រីតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ មិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទូទៅរបស់នាង និងមិនបំពានលើផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនរបស់អ្នកជំងឺ។

គុណវិបត្តិនៃ DHS រួមមានកង្វះនៃការមានកូនដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន តម្រូវការសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់អំឡុងពេលស្លៀកពាក់ និងលទ្ធភាពដែលមានស្រាប់នៃក្រពេញអេកូជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិមិនគ្រប់គ្រាន់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការក្រៀវ។ លើសពីនេះ នីតិវិធីនេះគឺជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ ដូច្នេះវាអាចមានលក្ខណៈពិសេស និងផលវិបាកដូចជារលាក ហូរឈាមជាដើម។

វិធីសាស្រ្តស្លៀកពាក់

ទារក​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ និង​គួរ​ឱ្យ​ចង់​បាន​គឺ​ជា​ក្តី​សុបិន​របស់​ស្ត្រី​គ្រប់​រូប។

ជាធម្មតា ការស្លៀកពាក់ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយការវះកាត់ laparotomy តាមរយៈការវះកាត់ដែលធ្វើឡើងដើម្បីយកកូនចេញ។ ទោះបីជាអ្នកជម្ងឺចង់បានក៏ដោយ ការស្លៀកពាក់អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយសុភាពរាបសាជាង - laparoscopically នៅពេលដែលឧបាយកលទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការចាក់ពីរនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ។ នីតិវិធីសម្រាប់ចងបំពង់ fallopian អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តជាច្រើន ដែលក្នុងនោះការពេញនិយមបំផុតគឺ: cauterization, ligation បន្តដោយ incision មួយ, ligature ជាមួយសូត្រ, អនុវត្តឈុតឬដំឡើង implant ពិសេសនៅខាងក្នុងប្រឡាយ tubal ។

សព្វថ្ងៃនេះ សរសៃសូត្រត្រូវបានប្រើដើម្បីចងបំពង់កម្រណាស់ ដែលជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើដោយអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ជាមួយនឹងបទពិសោធន៍ដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តដែលនៅសល់គឺមានប្រជាប្រិយភាពណាស់ហើយត្រូវបានគេប្រើស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែង។ ជាឧទាហរណ៍ ការដាក់ឃ្លីបពិសេសនៅលើបំពង់ (ការបិទឬការទប់ស្កាត់) ជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាជាប្រតិបត្តិការដែលអាចបញ្ច្រាស់បាន ដោយសារពួកវាអាចត្រូវបានយកចេញតាមពេលវេលា។ បន្ទាប់ពីឃ្លីបត្រូវបានយកចេញពីបំពង់ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងកើតឡើង ដែលធ្វើឱ្យការមានផ្ទៃពោះពិតជាអាចទៅរួចនាពេលអនាគត។ ការ coagulation ពាក់ព័ន្ធនឹងការបិទប្រឡាយ tubal ប្រហែល 3 សង់ទីម៉ែត្រពីរាងកាយស្បូនដោយប្រើឧបករណ៍ electrosurgical ឬឡាស៊ែរ។

ទាក់ទងនឹងវ័យក្មេង វិធីសាស្រ្តថ្មីរួមមានការផ្សាំចូលទៅក្នុងបំពង់នៃការផ្សាំ (ស្ទះ)។ ការក្រៀវបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបច្ចេកទេស hysteroscopic និងក្រោមការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជាកាតព្វកិច្ច។ តាមរយៈប្រឡាយមាត់ស្បូន ឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូន ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងបំពង់ ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមេជីវិតឈ្មោលផ្លាស់ទីទៅក្នុងបំពង់។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ (ជាធម្មតា 3-4) មានការកើនឡើងពេញលេញនៃ lumen នៃស្បូន។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះស្ត្រីនឹងនៅតែត្រូវការពារខ្លួនឯងព្រោះលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះនៅតែមាន។ បន្ទាប់ពី 4 ខែ, អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យ hysteroscopy ដែលបង្ហាញពីកម្រិតនៃការកើនឡើងនៃបំពង់ fallopian ។ ប្រសិនបើពួកវាមិនអាចឆ្លងកាត់បានទាំងស្រុងនោះ ប្រតិបត្តិការក្រៀវត្រូវបានចាត់ទុកថាអាចដំណើរការបាន។

បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ

មុនពេលធ្វើអន្តរាគមន៍ អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់វិធានការត្រៀមលក្ខណៈជាមុនតាមស្តង់ដារជាមួយនឹងការផ្តល់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងការសិក្សាផ្សេងៗទៀត។

• ប្រហែលមួយសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់ និងស្លៀកពាក់ អ្នកជំងឺគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំទាំងអស់។
• កុំបរិភោគឬផឹកមុនពេលអន្តរាគមន៍។
• បន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រៀវ សកម្មភាពរាងកាយណាមួយត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង អ្នកមិនអាចបើកឡាន និងសើមមុខរបួសបានទេ។
• ជាទូទៅ contraindications បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ligation គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• ប្រសិនបើការអន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តជានីតិវិធី laparoscopic ឯករាជ្យនោះ វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងភាពតានតឹង ការងូតទឹកក៏ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដែរ ប៉ុន្តែអ្នកអាចទៅងូតទឹកបន្ទាប់ពីបិទមុខរបួសពីទឹកជាមុន។
• ការសម្រាកផ្លូវភេទក៏ចាំបាច់ដែរ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់លក្ខខណ្ឌជាក់លាក់របស់វារៀងៗខ្លួន។
• ពីទ្វាមាសក្នុងថ្ងៃដំបូង ឬបីថ្ងៃ ដុំឈាមអាចលេចចេញមក។
• ជួនកាលការទល់លាមកអាចកើតមានឡើងក្នុងថ្ងៃដំបូង ដែលគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យជៀសវាងជាមួយនឹងរបបអាហារពិសេស។

បន្ទាប់ពីការបន្តសកម្មភាពផ្លូវភេទឡើងវិញ តម្រូវការក្នុងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតបាត់។

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ហើយក្នុងអំឡុងពេលនៃការក្រៀវនៃការវះកាត់ បទដ្ឋានចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះ មិនគួររំពឹងថានឹងមានផលវិបាកអវិជ្ជមាននោះទេ។ ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តមិនបានល្អ នោះមានលទ្ធភាពនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា sepsis ការខូចខាតសរសៃឈាម ហូរឈាម ការខូចខាតរលាក ឬប្រតិកម្មអាលែហ្សី ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។

បន្ទាប់ពីការស្លៀកពាក់ស្ត្រីត្រូវបានដកហូតជារៀងរហូតនូវឱកាសមានកូនប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមិនជួបប្រទះបញ្ហាអ័រម៉ូនដែលជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់ក៏ដូចជាបញ្ហានៃការមករដូវ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើតនេះ។

ប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបនីតិវិធីនៃការវះកាត់ភ្ជាប់នៃបំពង់ fallopian ជាមួយនឹងវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត នោះវាត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីដាច់ស្រយាល ការមានគភ៌នៅតែអាចកើតមាន ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍មានការត្រួតគ្នាមិនពេញលេញនៃ lumen tubal ដោយសារតែកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបរាជ័យនៃការក្រៀវដោយការវះកាត់គឺមានការធ្វេសប្រហែស។ ប៉ុន្តែនៅពេលសម្រេចចិត្តលើការពន្យារកំណើតបែបនេះ ស្ត្រីត្រូវតែគិតគូរយ៉ាងច្បាស់លាស់ថា នៅពេលអនាគតនាងនឹងមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មានការសង្ស័យមួយអំពី DHS នោះ វាជាការប្រសើរក្នុងការបោះបង់វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតនេះ ដោយជំនួសវាដោយវិធីពន្យារកំណើត។

ការស្ទះប្រឡាយ fallopian មិនប៉ះពាល់ដល់មុខងារអូវុល និងវដ្តរដូវរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ស៊ុតក៏នឹងបន្តចាស់ទុំប្រចាំខែផងដែរ ហើយការធ្លាក់ឈាមរដូវក៏នឹងមកជាមួយនឹងវដ្តនីមួយៗផងដែរ។ នៅពេលជាក់លាក់ណាមួយ ស្ត្រីនឹងឈានចូលដល់រដូវអស់រដូវ ដូចជាគ្មានការវះកាត់លើសរីរាង្គបន្តពូជទេ។

មុននឹងយល់ព្រមលើជំហានដ៏សំខាន់ និងអស់សង្ឃឹមបែបនេះ អ្នកជំងឺត្រូវគិតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ថ្លឹងថ្លែងអំណះអំណាងទាំងអស់។ យោងតាមស្ថិតិ អ្នកជំងឺជាងពាក់កណ្តាលដែលបានយល់ព្រមធ្វើការវះកាត់ក្រៀវ ក្រោយមកមានការសោកស្តាយចំពោះការសម្រេចចិត្តរបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចត្រឡប់មុខងារបង្កើតកូន និងមុខងារបន្តពូជរបស់ពួកគេមកវិញបានទេ។

ការ​ចង​បំពង់​ក គឺជា​ប្រតិបត្តិការ​មួយ​ដែល​អាច​ធ្វើ​បាន​លើ​ស្ត្រី​អាយុ​លើសពី ៣៥ ឆ្នាំ​ដែលមាន​កូន​ពីរ ឬ​លក្ខខណ្ឌ​វេជ្ជសាស្ត្រ​ពិសេស​។ មានពូជជាច្រើនរបស់វា។ ពួកគេមួយចំនួនអាចរួមបញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការស្តារលទ្ធភាពមានកូនឡើងវិញ ប៉ុន្តែលទ្ធភាពមានកម្រិតទាប។ ប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវ នោះមិនមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីការសម្រាលដោយការវះកាត់ (ផ្នែកវះកាត់)។

បង្ហាញ​ទាំងអស់

ការពិពណ៌នាអំពីនីតិវិធី

ការ​ចង​បំពង់​ក គឺជា​ការ​វះកាត់ (ការ​ក្រៀវ) ដែល​ជា​វិធីសាស្ត្រ​ពន្យារកំណើត​ដ៏​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​បំផុត។ វារួមបញ្ចូលទាំងការស្ទះ ការកាត់ ឬការភ្ជាប់នៃបំពង់ fallopian ។ វិធីសាស្ត្រការពារការមានគភ៌គឺអាចទុកចិត្តបាន ប៉ុន្តែមិនផ្តល់ការធានា 100% នោះទេ។

មូលហេតុដែលនីតិវិធីនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាព ហើយស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះបានគឺការអនុវត្តន៍មិនត្រឹមត្រូវ ឬការដាក់បំពង់។ រឿងនេះមិនកើតឡើងញឹកញាប់ទេ ប៉ុន្តែវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយអំពីប្រសិទ្ធភាព 100% នៃប្រតិបត្តិការ។ ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីវា ស្ត្រី 5 នាក់ក្នុងចំណោម 1000 នាក់មានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំតួលេខនេះឈានដល់ 18 ។

ប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីរួមមានសរីរាង្គពីរ (អូវែរ និងបំពង់ស្បូន) និងគ្មានគូ (ទ្វារមាស និងស្បូន)។ នៅក្នុង ovary នីមួយៗ កោសិកាស៊ុតមួយមានភាពចាស់ទុំជារៀងរាល់ខែនៅក្នុងវេននៅថ្ងៃទី 12-17 បន្ទាប់ពីការមករដូវ និងចេញដោយផ្លាស់ទីតាមបំពង់។ វាជួបជាមួយមេជីវិតឈ្មោលដែលនាំទៅដល់ការបង្កកំណើត។ ស៊ុតផ្លាស់ទីចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង epithelium របស់វាហើយការមានផ្ទៃពោះកើតឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការបំពង់ត្រូវបានរារាំងដែលការពារការបង្កកំណើត។



ប្រភេទប្រតិបត្តិការ

ការ​ចង​ភ្ជាប់​បំពង់​ក គឺជា​វិធី​វះកាត់​។ មានប្រភេទផ្សេងៗនៃនីតិវិធី៖

• ការថតឆ្លុះ។ សម្រាប់ការភ្ជាប់បំពង់ កាមេរ៉ាមីក្រូទស្សន៍ និងឧបករណ៍វះកាត់ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចៗនៅក្នុងពោះ។ ទីមួយឧស្ម័នត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុងតំបន់ peritoneal ។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីភាពងាយស្រួលរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងការមើលឃើញកាន់តែច្រើន។ បន្ទាប់មក ក្លីប ចិញ្ចៀន ឬចរន្តអគ្គិសនីត្រូវបានប្រើដើម្បីបិទបំពង់។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះខាងលើ ហើយការគៀបត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះខាងក្រោម។ តាម​ពិត​គ្មាន​ដាន​នៃ​ពួក​គេ​បន្ទាប់​ពី​នោះ​ទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅតាមវិធីជាច្រើន។
• ការវះកាត់ខ្នាតតូច។ ប្រតិបត្តិការនេះដកផ្នែកនៃបំពង់ចេញ។ នៅសល់ត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នេរដោយប្រើចរន្តអគ្គិសនី ក្លីប ឬខ្សែអាត់។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះដែលប្រវែងមិនលើសពី 5 សង់ទីម៉ែត្រ 2 ការកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅ pubis និងពោះ។ ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការបើកចំហត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ។ វាកើតឡើងប្រសិនបើមានការរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក ឬស្របជាមួយនឹងការអន្តរាគមន៍ពោះផ្សេងទៀត ឧទាហរណ៍ ផ្នែកវះកាត់។

ជាធម្មតា ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលកំណើតសិប្បនិម្មិតទីពីរ ពីព្រោះក្នុងអំឡុងពេលលើកទី 1 វានៅតែមិនអាចមើលឃើញគ្រប់គ្រាន់។ ការភ្ជាប់បំពង់ស្បូនក្រោយសម្រាល មានប្រសិទ្ធភាពជាងការភ្ជាប់បំពង់ស្បូនធម្មតា។ នៅពេលនេះ ស្បូនឡើងខ្ពស់ ការចូលទៅបំពង់ fallopian គឺប្រសើរជាង។ ប៉ុន្តែការវះកាត់ត្រូវធ្វើក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងក្រោយពេលសម្រាល បើមិនដូច្នេះទេសរីរាង្គនឹងធ្លាក់ចុះទាប វាអាចនឹងមានផលវិបាកបន្ថែមទៀត។

• វិធីសាស្រ្តផ្សាំ Tubal ។ ពួកវាត្រូវបានបង្កប់នៅក្នុងតំបន់នៃបំពង់ fallopian ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយគ្មានការវះកាត់ និងដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់។ នីតិវិធីទាំងមូលចំណាយពេលមិនលើសពីកន្លះម៉ោងហើយត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកៅអីនៅរោគស្ត្រី។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីបើកមាត់ស្បូនដើម្បីកុំឱ្យវាខូច។ បំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលតាមទ្វារមាស និងមាត់ស្បូនទៅក្នុងបំពង់ fallopian (ទីមួយចូលទៅក្នុងមួយ បន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងទីពីរ)។ ផ្សាំត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈឧបករណ៍ក្នុងទម្រង់ជាវង់។ ជាលិកាស្លាកស្នាមបង្កើតនៅជុំវិញវា ដែលលូតលាស់ និងរារាំងបំពង់។ ប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រគឺទាបជាងវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ 3 ខែបន្ទាប់ពីនីតិវិធី ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាបំពង់ត្រូវបានស្ទះទាំងស្រុង។
• ការវះកាត់ជាមួយនឹងស្នាមវះនៃតំបន់ suprapubic ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារ។ នេះគឺជាអន្តរាគមន៍រាតត្បាតដ៏លំបាកបំផុត ដែលទាមទារការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្នាមប្រេះត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ក្រោយមកទៀតអាចត្រូវបានជៀសវាងនៅពេលអនុវត្តនីតិវិធីតាមរយៈជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃទ្វាមាស។ ក្នុងករណីនេះការជាសះស្បើយលឿនជាងមុនហើយហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺតិចតួចបំផុត។

ប្រតិបត្តិការមិនផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនមិនប៉ះពាល់ដល់ចំណង់ផ្លូវភេទ។ វដ្តរដូវនៅតែដដែលដូចពីមុន។ ស៊ុត​ចាស់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ពោះ​ដែល​វា​រលាយ ស្ត្រី​បាត់បង់​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ។



គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃនីតិវិធី

ការភ្ជាប់បំពង់គឺជាអន្តរាគមន៍ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរដែលមានផ្នែកវិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមានមួយចំនួនរបស់វា។ គុណសម្បត្តិរបស់វារួមមានៈ

• គ្មានហានិភ័យនៃការឡើងទម្ងន់លើស។
• ឱកាសមានផ្ទៃពោះទាប។
• មិនប៉ះពាល់ដល់ចំណង់ផ្លូវភេទ និងវដ្តរដូវ។
• លទ្ធភាពនៃការអនុវត្តនីតិវិធីភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនឬផ្នែកវះកាត់។
• មិនមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅ។
• ហានិភ័យតិចតួចនៃផលប៉ះពាល់ ជាពិសេសប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់មាប់មគនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។


គុណវិបត្តិនៃនីតិវិធីរួមមានការវិវត្តន៍នៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ រួមទាំងការហើមពោះ ការឈឺចាប់ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ វិលមុខ ហានិភ័យតិចតួចនៃការមានផ្ទៃពោះ រួមទាំងក្រពេញអេកូ។



ភាពមិនដំណើរការនៃប្រតិបត្តិការ

ការភ្ជាប់បំពង់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រតិបត្តិការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងបច្ចេកវិជ្ជាមួយចំនួនវាអាចទៅរួចក្នុងការស្តារភាពអត់ធ្មត់របស់ពួកគេ។ មានឱកាសនៃការត្រឡប់មកវិញនៃមុខងារបង្កើតកូនប៉ុន្តែក្នុងការអនុវត្តវាពិបាកណាស់។

ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយស្ម័គ្រចិត្តទាំងស្រុង ប៉ុន្តែពេលខ្លះស្ត្រីស្វែងរកជំនួយក្នុងការស្តារលទ្ធភាពមានកូនឡើងវិញ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ឱកាសតែមួយគត់នៃការមានផ្ទៃពោះគឺការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ប្រសិនបើប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមស្តង់ដារទាំងអស់នោះផលវិបាកអវិជ្ជមានគឺមិនទំនងទេ។ ជាមួយនឹងនីតិវិធីដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយគុណភាពមិនគ្រប់គ្រាន់មានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ sepsis ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមការហូរឈាមការរលាកនិងអាឡែស៊ី។ ប៉ុន្តែផលវិបាកអវិជ្ជមានទាំងនេះអាចត្រូវបានសន្មតថាជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការរំលោភលើនីតិវិធី។

តាមច្បាប់ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តលើស្ត្រីដែលមានអាយុ 35 ឆ្នាំឬមានកូនយ៉ាងហោចណាស់ពីរនាក់។ វាត្រូវបានផ្តល់ជូនជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីផ្នែកវះកាត់ទីពីរ និងទីបី។

ការវះកាត់ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្តផងដែរ។ ការភ្ជាប់បំពង់ទឹកកាមត្រូវបានអនុញ្ញាត ប្រសិនបើការមានកូនរបស់ទារកបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពស្ត្រី ហើយថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះនាង។ ការវះកាត់ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺហ្សែនធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចចម្លងទៅទារក។ ករណីពិសេសខាងក្រោមអាចត្រូវបានសម្គាល់៖

• ជំងឺមហារីកឈាម;
• ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ការដាច់នៃស្បូន;
• ការអប់រំសាហាវ;
• ជំងឺបេះដូងពីកំណើត;
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ;
• ការវះកាត់យកសរីរាង្គសំខាន់ៗចេញ;
• ផ្នែកវះកាត់ជាច្រើន;
• ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុង 50% នៃករណីដែលមានកំណើតសិប្បនិម្មិតម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីការក្រៀវត្រូវបានផ្តល់ជូន។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយការយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តប៉ុណ្ណោះជាមួយនឹងការរៀបចំពាក្យសុំជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។

• ស្ត្រីដែលអស់សង្ឃឹមនឹងវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត។

ការ​វះ​កាត់​បំពង់​ទីប​គឺ​ជា​ការ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ណាស់។ នាង​ត្រូវ​ការ​អំណះអំណាង​ខ្លាំង និង​ទំនុក​ចិត្ត​យ៉ាង​ដាច់​ខាត​ចំពោះ​ការ​មិន​ចង់​មាន​កូន​នៅ​ថ្ងៃ​អនាគត។ វា​មាន​សុវត្ថិភាព និង​មិន​មាន​ផល​វិបាក​អ្វី​ក្រៅ​ពី​ភាព​មិន​អាច​ត្រឡប់​វិញ​បាន។

គឺជាការវះកាត់មួយ អំឡុងពេលដែលបំពង់ fallopian ត្រូវបានបិទ ភ្ជាប់ ឬកាត់ផ្តាច់។ យោងតាមអ្នកជំនាញជាច្រើន នេះជាវិធីពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាន ប៉ុន្តែនៅតែមិនមានការធានា 100% ហើយមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះ ស្ត្រី 5 នាក់ក្នុងចំណោម 1000 នាក់អាចមានផ្ទៃពោះ ហើយបន្ទាប់ពី 10 ឆ្នាំទៀត - ស្ត្រី 18 នាក់ចេញពី ១០០០។

ការភ្ជាប់គ្មានប្រសិទ្ធភាពកើតឡើងនៅក្នុងករណីនៃការលាយបញ្ចូលគ្នានៃបំពង់នៅពេលដែលមានការឆ្លងកាត់ដែលមេជីវិតឈ្មោលជ្រាបចូល ក៏ដូចជាក្នុងករណីនៃការក្រៀវដែលមិនត្រឹមត្រូវ។

ដើម្បីស្វែងយល់ពីខ្លឹមសារនៃប្រតិបត្តិការនេះ ចាំបាច់ត្រូវរំលឹកឡើងវិញថា ប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីរួមមាន អូវែរពីរ បំពង់ស្បូនពីរ ស្បូន និងទ្វារមាស។ ជាធម្មតា អូវែទាំងពីរអាចបញ្ចេញពងដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់ការបង្កកំណើត (ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថាការបញ្ចេញពងអូវុល)។ បាតុភូតនេះកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 12-17 នៃវដ្តរដូវរៀងរាល់ខែ។ ស៊ុតត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីអូវែរចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ហើយធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់វាទៅកាន់ស្បូនដោយសារតែការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ និងចលនារបស់ cilia តូចៗដូចសក់។

ប្រភេទនៃការវះកាត់

ការថតឆ្លុះ

ការបិទបំពង់ fallopian ឬការក្រៀវបំពង់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការ laparoscopy ជាមួយនឹងការណែនាំនៃកាមេរ៉ាមីក្រូទស្សន៍ និងឧបករណ៍វះកាត់តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះ។ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមពីរវិធី។

ការស្លៀកពាក់ Laparoscopic ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការចាក់ឧស្ម័នចូលទៅក្នុងពោះដើម្បីធ្វើឱ្យនីតិវិធីកាន់តែមានផាសុកភាព។ បន្ទាប់មក បំពង់ fallopian ត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ជាមួយចិញ្ចៀន ក្លីប ឬចរន្តអគ្គិសនី។

ផ្នែកខាងលើ ដូចដែលបានឃើញក្នុងរូប គឺមានបំណងសម្រាប់ឧបករណ៍ដែលបានចង្អុលបង្ហាញ ហើយផ្នែកខាងក្រោមគឺសម្រាប់ការតោង។ បន្ទាត់ចំនុចសម្គាល់ទីតាំងនៃស្នាមវះ។

ការវះកាត់ laparotomy ខ្នាតតូច

ការវះកាត់ខ្នាតតូច ("mini-paw") ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកផ្នែកនៃបំពង់ចេញ ហើយផ្សាភ្ជាប់ផ្នែកដែលនៅសល់ជាមួយនឹងថ្នេរ ខ្សែអាត់ ក្លីប ឬចរន្តអគ្គិសនី។ ស្ត្រីណាម្នាក់ដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំដែលមិនចង់សម្រាលកូនម្តងទៀតអាចប្រើវិធីសាស្ត្រការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។ វិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតនេះគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ មិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានគភ៌តាមធម្មជាតិ ដូច្នេះការសម្រេចចិត្តនេះគួរតែត្រូវបានគិតឱ្យបានល្អិតល្អន់។ បំពង់ fallopian ទាំងពីរត្រូវបានឆ្លងកាត់នៅក្នុងស្ត្រី។

ការ​វះកាត់​តូច​មួយ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​តាម​រយៈ​ការ​វះ​កាត់​ដែល​មាន​ប្រវែង​តិច​ជាង​ប្រាំ​សង់ទីម៉ែត្រ។ ជា​ផ្នែក​នៃ​ការ​វះកាត់ គ្រូពេទ្យ​នឹង​ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់​តូច​ចំនួន​ពីរ។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេធ្លាក់លើតំបន់សាធារណៈ។ ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទប់ស្កាត់ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ការបើក laparotomy ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះសំខាន់នៅក្នុងពោះ។

ការវះកាត់ពោះត្រូវបានទាមទារសម្រាប់គោលបំណងនៃផ្នែកវះកាត់;

មានជំងឺរលាកអាងត្រគាក ជំងឺ endometriosis ឬត្រូវការការវះកាត់អាងត្រគាកសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។

ក្នុងករណីខ្លះ ងាកទៅរកការភ្ជាប់បំពង់ស្បូនក្រោយសម្រាល។ ដោយសារក្នុងករណីនេះ បំពង់ fallopian ស្ថិតនៅខ្ពស់ជាងក្នុងតំបន់ពោះ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមកម្រិតនៃ umbilicus ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការអនុវត្តការវះកាត់ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃកន្លះដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ។ ដោយសារតែក្រោយ 48 ម៉ោង ស្បូនរួមតូច ហើយការភ្ជាប់បំពង់ស្បូនក្រោយសម្រាលនឹងកាន់តែឈឺចាប់ និងមានបញ្ហា។

គួរកត់សំគាល់ថា laparoscopy ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ប៉ុន្តែគ្រប់ទម្រង់នៃប្រតិបត្តិការនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែក្រោមការទូទៅប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ (អេពីឌូរ៉ាល់) ផងដែរ។

វិធីសាស្រ្តផ្សាំ Tubal

ការផ្សាំត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងផ្នែកនៃបំពង់ fallopian ដោយគ្មានការវះកាត់ និងដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់។ វាត្រូវចំណាយពេលមិនលើសពីកន្លះម៉ោង មុនពេលចាប់ផ្តើមការវះកាត់ ស្ត្រីគួរតែអង្គុយលើកៅអីដូចធម្មតាតាមការណាត់ជួបរបស់រោគស្ត្រី។ ដំបូងបង្អស់ មាត់ស្បូនគួរតែបើក - នេះនឹងជួយជៀសវាងការខូចខាតរបស់វា។

បន្ទាប់មក អ្នកឯកទេសណែនាំបំពង់បូមតាមទ្វារមាសចូលទៅក្នុងមាត់ស្បូន បន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញសរីរាង្គ ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian: ទីមួយចូលទៅក្នុងទីមួយ ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងទីពីរ។ បំពង់បូមត្រូវបានប្រើដើម្បីដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់។ ក្នុងករណីខ្លះ spasms ស្រដៀងគ្នានឹងកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។

យូរៗទៅ ជាលិកាស្លាកស្នាមបង្កើតបាន ដែលដុះនៅជិតកន្លែងដាក់ និងត្រួតលើបំពង់ fallopian ។ ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការដែលបានបង្ហាញធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារការយកស៊ុតចេញពីអូវែចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាវាគឺនៅក្នុងពួកគេដែលការបង្កកំណើតក្លាយជាអាចធ្វើទៅបាន។

ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាបំពង់ត្រូវបានបិទដោយសុវត្ថិភាពវាចាំបាច់ត្រូវថតកាំរស្មីអ៊ិច។ ក្នុងរយៈពេលបីខែដំបូងបន្ទាប់ពីការផ្សាំ វាត្រូវបានណែនាំអោយផ្លាស់ប្តូរវិធីពន្យារកំណើត។ នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនេះ ថ្នាំជ្រលក់មួយត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងផ្នែកនៃស្បូន ហើយការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ឬ hysterosalpingography ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ នេះ​នឹង​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រាកដ​ថា​ការ​ផ្សាំ​មិន​បាន​ផ្លាស់ទី ហើយ​បំពង់​ត្រូវ​បាន​បិទ 100% ដោយ​ជាលិកា​ស្លាកស្នាម។

ប្រតិបត្ដិការជាមួយនឹងការកាត់នៃតំបន់ suprapubic

ការវះកាត់ធម្មតាជាមួយនឹងស្នាមវះនៅក្នុងតំបន់ suprapubic នៃពោះតម្រូវឱ្យមានការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងគ្លីនិក។ បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជាមួយនឹងការវះកាត់ culdoscopic ដែលជាការទម្លុះជញ្ជាំងក្រោយនៃទ្វាមាស គ្មានស្លាកស្នាមអ្វីនៅសេសសល់ គ្មានផលវិបាក និងជាលិកាជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាត្រូវបានគេដឹងថាការក្រៀវបែបនេះមិនបង្កឱ្យមានការរំខានដល់អ័រម៉ូនទេ ចំណង់ផ្លូវភេទ និងវដ្តរដូវធម្មតាត្រូវបានរក្សាទុក។

ស៊ុតដែលចាស់ទុំត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងពោះ ហើយស្ត្រីមិនភ័យខ្លាចចំពោះការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បានដែលអាចកើតមាននោះទេ។ តាមក្បួនមួយ អ្នកជំងឺភាគច្រើនចូលចិត្តការក្រៀវក្រោយសម្រាល ដែលត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសម្រាល។ ប្រតិបត្តិការជាធម្មតាចំណាយពេលតិចជាង 30 នាទី ហើយមិនត្រូវការការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យយូរនោះទេ។ ស្ត្រីបន្ទាប់ពីបែបបទបែបនេះអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់តិចតួច និងរមួលក្រពើនៅក្នុងពោះ ការថយចុះសកម្មភាពរាងកាយ និងចង្អោរ។

តើខ្ញុំគួរប្រើវិធីពន្យារកំណើតនេះទេ?

Tubal ligation គឺជាប្រភេទពន្យារកំណើតរ៉ាឌីកាល់ ដែលស្ទើរតែមិនអាចត្រឡប់ក្រោយបាននាពេលអនាគត។

ការក្រៀវដោយស្ម័គ្រចិត្តត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជដែលមានកូនយ៉ាងហោចណាស់មួយហើយមិនចង់មានកូននាពេលអនាគត។ ការភ្ជាប់បំពង់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួនដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ស្ត្រីជាច្រើនមាន contraindications ក្នុងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន និងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ក្នុងស្បូន បន្ទាប់មកការក្រៀវក្លាយជាមធ្យោបាយការពារតែមួយគត់ដែលអាចទុកចិត្តបាន។ ការភ្ជាប់បំពង់ទឹកកាមមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងជាវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតដ៏ពេញនិយមបំផុតក្នុងចំណោមគូស្វាមីភរិយាដែលមានកូនពេញវ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃការក្រៀវ គឺជាការកើនឡើងហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

ទោះបីជាគ្រូពេទ្យព្រមានថាការចងបំពង់ស្បូនមិនអាចត្រឡប់វិញបានក៏ដោយ ហើយសុំឱ្យមានការគិតឱ្យបានល្អិតល្អន់មុននឹងធ្វើវា ប្រសិនបើចាំបាច់ អ្នកអាចព្យាយាមស្តារមុខងាររបស់បំពង់ស្បូនឡើងវិញ បន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងចំពោះស្ត្រី 60-80% ។ ទាំងនេះគឺជាប្រតិបត្តិការមីក្រូវះកាត់ដែលធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ការលំបាកកើតឡើងជាមួយនឹងការបង្រួបបង្រួមនៃចុងដែលកាត់ចេញនៃបំពង់ fallopian ។

មុនពេលអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្ត អ្នកគួរតែដឹងអំពីស្ថិតិដែលបង្ហាញថា ស្ត្រីជាច្រើនដែលបានវះកាត់បំពង់ទឹកកាមមានការសោកស្តាយ។ វិទ្យាសាស្រ្តមិននៅស្ងៀមទេ ហើយសព្វថ្ងៃនេះវិធីសាស្រ្តថ្មី សាមញ្ញ និងសុវត្ថិភាពជាងត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍នៅក្នុងពោះ។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺការបញ្ចូលថ្នាំ ឬឧបករណ៍ផ្សេងៗចូលទៅក្នុងស្បូន ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតក្នុងតំបន់ និងប្រតិកម្មរលាក ដែលជាលទ្ធផលដែលជាលិកាភ្ជាប់លូតលាស់ ហើយបំពង់ fallopian ក្លាយទៅជាមិនអាចឆ្លងកាត់បាន។

ប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺច្រើនជាង 99% ប៉ុន្តែវាមិនទាន់ត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅក្នុងគ្លីនិកនៅក្នុងប្រទេស CIS នៅឡើយទេ។

មធ្យោបាយដែលអាចទុកចិត្តបំផុតគឺគ្រាន់តែកាត់បំពង់ដោយប្រើស្បែកក្បាល ឬកាំបិតអគ្គិសនី បន្ទាប់ពីនោះការវាយដំត្រូវបានធ្វើឡើងដោយម្ជុលដែលមានខ្សែនីឡុងនៅក្នុងកន្លែងពីរនៃបំពង់នៅផ្នែកកណ្តាលរបស់វា។ ចុងបញ្ចប់នៃខ្សែស្រឡាយត្រូវបានចងនិងកាត់ផ្តាច់។ វាក៏មិនគួរឱ្យទុកចិត្តតិចដែរគឺការក្រៀវតាមប្រភេទនៃការវះកាត់ផ្នែកមួយនៃបំពង់ជាមួយនឹងការពន្លិចចុងរបស់វានៅក្រោម peritoneum ។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការភ្ជាប់បំពង់

បន្ទាប់ពីការភ្ជាប់បំពង់ដោយជោគជ័យ អ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការហូរឈាមតិចតួចចេញពីទ្វារមាសអាចកើតឡើង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ laparoscopy ត្រូវបានបញ្ចប់ ការស្ទះពោះត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយសារតែឧស្ម័នដែលប្រើដើម្បីលើកស្បែក និងសាច់ដុំពីលើសរីរាង្គ peritoneal ដែលចាំបាច់សម្រាប់ប្រតិបត្តិការ។ ឥទ្ធិពលនេះជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

វាទំនងជានឹងមានការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយ ឬស្មា ដោយសារឧស្ម័ននៅក្នុងប្រហោងពោះ ដែលនឹងឆ្លងកាត់ផងដែរ បន្ទាប់ពីឧស្ម័នត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុង។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យងូតទឹកមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប៉ុន្តែដោយគ្មានការត្រដុស និងឥទ្ធិពលផ្សេងទៀតក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍។

ការងើបឡើងវិញពេញលេញនៃរាងកាយបន្ទាប់ពីការភ្ជាប់ tubal កើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រហែល 7 ថ្ងៃ។

ក្រៅពីនេះ៖

អ្នកអាចរួមភេទបានប្រសិនបើគ្មានការឈឺចាប់;

មិនចាំបាច់មានវិធីសាស្រ្តបន្ថែមនៃការពន្យារកំណើតទេ។

បន្ទាប់ពីការដាក់ implant

បន្ទាប់ពីការផ្សាំត្រូវបានបញ្ចូល ស្ត្រីត្រឡប់ទៅសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេវិញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នរួមមានការប្រើវិធីពន្យារកំណើតមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់រយៈពេលបីខែ និងរហូតដល់ការស្ទះបំពង់ fallopian ដាច់ខាតត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយកាំរស្មីអ៊ិច។

តើប្រតិបត្តិការបែបនេះមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា?

ការភ្ជាប់បំពង់ទឹកកាមនៅច្រកចូលស្បូន ក៏ដូចជាការដាក់បញ្ចូល មិនអាចចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយរយភាគរយសម្រាប់ការពារការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាននោះទេ។

មានឱកាសតិចតួចនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីបំពង់ត្រូវបានចងតាមរបៀបនេះ។ ស្ត្រី​៥​នាក់​ក្នុង​ចំណោម​១០០០​នាក់​មាន​បទពិសោធន៍​នេះ​រយៈពេល​១២​ខែ​ក្រោយ​ការ​វះកាត់ ។ 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍ យ៉ាងហោចណាស់ 18 ក្នុងចំណោម 1000 អាចស្ថិតនៅក្នុងតំណែងរួចហើយ។

នេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើ៖

បំពង់បានធំឡើងជាមួយគ្នា ឬផ្លូវថ្មីមួយបានបង្កើតឡើងតាមរយៈការដែលស៊ុតនឹងត្រូវបានបង្កកំណើតដោយមេជីវិតឈ្មោល;

ការស្លៀកពាក់ត្រូវបានធ្វើមិនត្រឹមត្រូវ;

ស្ត្រី​នោះ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ហើយ​នៅ​ពេល​វះកាត់ ។

ចុះយ៉ាងណាបើការផ្សាំ tubal ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់?វិធីសាស្រ្តនេះមិនមានស្ថិតិរយៈពេលវែងទេ ព្រោះវាមានលក្ខណៈថ្មី។ ការ​សិក្សា​ដែល​កំពុង​បន្ត​បង្ហាញ​ថា ក្នុង​រយៈ​ពេល​ពីរ​ឆ្នាំ ស្ត្រី​តិច​ជាង​ម្នាក់​ក្នុង​ចំណោម​ស្ត្រី​១០០​នាក់​ដែល​មាន​ការ​ផ្សាំ​ស្បូន​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ។

ហេតុផលសម្រាប់ការទៅជួបអ្នកឯកទេស

អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នេះអាចជាការបរាជ័យក្នុងវដ្តរដូវ ការកើនឡើងនៃអារម្មណ៍នៃសុដន់ ក៏ដូចជាការចង្អោរ។ មូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកណាមួយនៃពោះខាងក្រោមការបាត់បង់ស្មារតីនិងវិលមុខ។

ហានិភ័យនិងផលវិបាកបន្ទាប់ពីការបង់រុំ

ការភ្ជាប់ Tubal ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាបន្ទាប់ពីវាមិនមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ផលវិបាកមិនសូវធ្ងន់ធ្ងររួមមានការឆ្លង និងការបាត់ខ្លួន។ វាកើតឡើងក្នុង 11% នៃស្ត្រីបន្ទាប់ពីការ laparotomy ខ្នាតតូចនិង 6% បន្ទាប់ពី laparoscopy ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ រួមមានការបាត់បង់ឈាមដែលអាចកើតមាន និងគ្រោះថ្នាក់ បញ្ហាដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ក៏ដូចជាការខូចខាតដល់សរីរាង្គក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ និងតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរថែមទៀត។

ទោះបីជាមានផលវិបាកតិចតួចជាមួយ laparoscopy ជាងការវះកាត់សរសៃចងបំពង់ផ្សេងទៀតក៏ដោយ ផលវិបាកទាំងនេះអាចគំរាមកំហែងច្រើនជាង។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលណែនាំ laparoscope ការខូចខាតប្លោកនោម ឬពោះវៀនទំនងជាមាន។ ហានិភ័យក្នុងប្រតិបត្តិការកើនឡើង ប្រសិនបើស្ត្រីមានការញៀនជាតិនីកូទីន ឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ហានិភ័យ និងផលវិបាកបន្ទាប់ពីការផ្សាំ tubal

បន្ទាប់ពីការផ្សាំ ការឈឺចាប់នៅតំបន់អាងត្រគាកប្រហែលជាមិនបាត់ទេ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ ការ​ផ្សាំ​ត្រូវ​បាន​ដក​ចេញ​រយៈពេល​ប្រាំមួយ​សប្តាហ៍​បន្ទាប់​ពី​ការ​បញ្ចូល​ទៅ​ក្នុង​បំពង់ fallopian ។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ មុនពេលអនុវត្តការអន្តរាគមន៍វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។ នេះនឹងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកជំងឺមិនមានជំងឺឆ្លងនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន

ប្រសិនបើដំណើរការនៃការវះកាត់បំពង់ fallopian ឬការផ្សាំមិនបានជោគជ័យ ហើយស្ត្រីនោះមានផ្ទៃពោះ នោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបង្កើតកូនក្រៅស្បូនកើនឡើងច្រើនដង។ នេះអាចកើតឡើងជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយភាគច្រើនទំនងជាបន្ទាប់ពីបីឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។

តើអ្នកគួរគិតអំពីអ្វី?

វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាលើចំណុចខាងក្រោមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការភ្ជាប់ tubal និងការដាក់ implant: