រោគសញ្ញា Pyelonephritis ចំពោះកុមារអាយុ 4 ឆ្នាំ។ Pyelonephritis ចំពោះកុមារ: ចំណាត់ថ្នាក់, វគ្គសិក្សា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ការរលាកនៃតម្រងនោមអាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យ។ ជារឿយៗរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសីតុណ្ហភាពការនោមខ្សោយការចុះខ្សោយនៃសុខុមាលភាពទូទៅកុមារគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។

ការពិពណ៌នាអំពីរោគវិទ្យា

Pyelonephritis គឺជាការរលាកដែលមិនជាក់លាក់នៃតម្រងនោមនៃធម្មជាតិឆ្លង។ភ្នាក់ងារមូលហេតុទូទៅបំផុតគឺបាក់តេរី៖

• staphylococcus;
• streptococcus;
• កូលី។

ដំបូងបង្អស់ជំងឺនេះចំពោះទារកតែងតែវិវឌ្ឍន៍ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការឈឺចាប់និងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាព។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវ ឬហួសពេល ការរលាកនឹងវិវត្តទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

យោងតាមស្ថិតិជំងឺ pyelonephritis គឺជាជំងឺទូទៅបំផុតទីពីរបន្ទាប់ពីជំងឺ SARS ក្នុងផ្នែកកុមារ។ លើសពីនេះទៀត រាល់ករណីទីពីរនៃការរលាកតម្រងនោមចំពោះកុមារមត្តេយ្យសិក្សា គឺជាលទ្ធផលនៃជំងឺផ្តាសាយដែលមិនអាចព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលា។

Pyelonephritis - ការរលាកមិនជាក់លាក់នៃតម្រងនោម

ជារឿយៗ pyelonephritis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះក្មេងស្រី 3 ដង។ នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់ស្ត្រី។ បង្ហួរនោម​ចំពោះ​ស្ត្រី និង​កុមារី​គឺ​ខ្លី​និង​ទូលាយ​ជាង​។ បាក់តេរីបង្កជំងឺជ្រាបចូលទៅក្នុងប្លោកនោមដោយសេរី ហើយបន្ទាប់មកផ្លាស់ទីទៅតម្រងនោម។

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារ

អាស្រ័យលើកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការរលាក, ជំងឺនេះអាចជា:

• បឋម (នៅពេលដែលវាអភិវឌ្ឍដោយឯករាជ្យ);
• អនុវិទ្យាល័យ (នៅពេលដែលការរលាកនៃតម្រងនោមគឺជាផលវិបាកនៃដំណើរការ pathological មួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ) ។

មានវិធីនៃការចម្លងមេរោគដូចខាងក្រោមៈ

• កើនឡើង (ពីផ្លូវទឹកនោម);
• ចុះ (ពីសរីរាង្គផ្សេងទៀត);
• hematogenous (ការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងតម្រងនោមតាមរយៈឈាម) ។

នៅក្នុងការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកនោម, pyelonephritis ត្រូវបានគេហៅថាស្ទះ។ ប្រសិនបើមុខងារទឹកនោមមិនចុះខ្សោយនោះយើងកំពុងនិយាយអំពីការរលាកដែលមិនស្ទះ។

អាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូរ morphological នៅក្នុងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់មាន:

• pyelonephritis serous (ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ, តម្រងនោមត្រូវបានពង្រីកនិង edematous);
• pyelonephritis purulent ។

ទម្រង់ចុងក្រោយនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរជាង ហើយជារឿយៗត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃការរលាក

បង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៃបាក់តេរីដែលអាចចូលទៅក្នុងតម្រងនោមតាមរយៈផ្លូវទឹកនោម ឬឈាម។ ជំងឺនេះត្រូវបានជួបប្រទះជាញឹកញាប់បំផុតដោយកុមារខ្សោយជាមួយនឹងការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។ជារឿយៗ pyelonephritis វិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺ SARS ឬ cystitis ។ ជំងឺដូចជា tonsillitis, otitis, pneumonia ជាដើមក៏អាចបណ្តាលឱ្យរលាកតម្រងនោមផងដែរ។ foci រ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាកនៅក្នុងប្រហោងមាត់ (ឧទាហរណ៍ caries) ក៏អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃ pyelonephritis ស្រួចស្រាវផងដែរ។

ARI អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ pyelonephritis

តួនាទីដ៏ធំក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានលេងដោយការថែទាំអនាម័យមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់កុមារ។ ការបដិសេធមិនដុសធ្មេញរបស់អ្នក ភាពកខ្វក់នៅក្រោមក្រចករបស់អ្នក - ទាំងអស់នេះអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើនៅពេលដំណាលគ្នានោះ កុមារបរិភោគមិនបានល្អ និងកម្រនៅក្នុងខ្យល់បរិសុទ្ធ ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការរលាកកើនឡើង។ វាមិនមែនជារឿងចៃដន្យទេដែលជារឿយៗជំងឺ pyelonephritis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះកុមារពីគ្រួសារដែលខូចមុខងារ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃតម្រងនោម ឬផ្លូវទឹកនោមក៏អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវផងដែរ។ ប្រសិនបើការបញ្ចេញទឹកនោមធម្មតាចេញពីរាងកាយត្រូវបានរំខានជាទៀងទាត់នោះ វានឹងមិនអាចធ្វើដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់បានទេ។

កុមារដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទំនងជាវិវត្តទៅជាផលវិបាក។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រខាងក្រោមមានហានិភ័យ៖

• rickets;
• ការឈ្លានពាន helminthic;
• hypervitaminosis D;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

ទម្រង់នៃជំងឺ pyelonephritis ដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារ។ ប្រសិនបើការការពាររបស់រាងកាយដំណើរការបានល្អនោះការរលាកអាចត្រូវបានបញ្ឈប់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានផលវិបាកមិនល្អ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាចម្បងនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុង pyelonephritis ស្រួចស្រាវគឺការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (រហូតដល់ 40 ° C) ។ មានរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងខ្លាំង។ ប្រសិនបើកុមារអាចនិយាយបាន គាត់នឹងត្អូញត្អែរពីការឈឺរាងកាយ វិលមុខ tinnitus ។ ទារកនឹងបដិសេធមិនបរិភោគ យំឥតឈប់ឈរ។ សញ្ញាខាងក្រោមនៃដំណើរការរលាកក៏អាចមានផងដែរ៖

• បន្តបន្ទាប់បន្សំ;
• លាមករាវ;
• ចុះ​ទម្ងន់។

ការ​មាន​អារម្មណ៍​មិន​ស្រួល និង​មាន​សីតុណ្ហភាព​ខ្ពស់ គឺជា​សញ្ញា​នៃ​ការ​រលាក​

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវគឺការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។រោគសញ្ញានេះនឹងកាន់តែច្បាស់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការរលាកក្នុងទម្រង់ជា purulent ។ ជាមួយនឹងការប៉ះឬការប្រឹងប្រែងរាងកាយ ភាពមិនស្រួលនឹងកាន់តែខ្លាំង។ ជួនកាលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ដោយគ្មានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាក់លាក់។ ពីតំបន់ចង្កេះ អារម្មណ៍ទាញឆ្លងកាត់ទៅផ្នែកខាងក្រោយ ក និងពោះទាំងមូល។

អ្នកក៏គួរយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់;
• ឈឺចាប់ឬអារម្មណ៍ឆេះនៅពេលនោម;
• ការនោមទាស់ (enuresis);
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោម (វាអាចក្លាយជាពពក ឬមានពណ៌ផ្កាឈូក)។

ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងសុខុមាលភាពរបស់កុមារគឺជាហេតុផលដើម្បីស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាដំណើរការរលាកអាចវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាជិតខាង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វាជាការលំបាកជាពិសេសក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៅក្នុងកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសាស្ត្រដទៃទៀតនៃធម្មជាតិឆ្លង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគឺចាំបាច់ រួមទាំងវិធីសាស្ត្រខាងក្រោម៖

1. អធិការកិច្ច។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យតំបន់ចង្កេះ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅក្នុងទារកដោយការប៉ះពន្លឺ។
2. ការវិភាគទូទៅនៃឈាម។ ការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃ leukocytes នៅក្នុងសម្ភារៈនឹងបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការរលាក។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។
3. ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ។ ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានកំណត់ពីមុន។ ពត៌មានច្រើនបំផុតគឺទឹកនោមពេលព្រឹកដំបូង។
4. ការវិភាគទឹកនោមយោងទៅតាម Nechiporenko ។ ត្រូវការដើម្បីកំណត់មុខងារនៃផ្លូវទឹកនោម។
5. វប្បធម៌បាក់តេរីនៃទឹកនោម។ ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ថាតើភ្នាក់ងារបង្ករោគណាមួយដែលបង្កឱ្យមានការរលាក។
6. អ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោម។ ជួយកំណត់កន្លែងដែលដំណើរការរលាកត្រូវបានប្រមូលផ្តុំ។
7. ការគណនា tomography នៃតម្រងនោម។ ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិចារណាបានកាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពនៃតម្រងនោម។ ប៉ុន្តែ​ដោយសារ​តម្លៃ​ខ្ពស់ វិធីសាស្ត្រ​មិន​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​នៅ​គ្រប់​គ្លីនិក​ទាំងអស់​ទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នឹងអាចធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមរួចហើយនៅពេលពិនិត្យដំបូង។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យកុមារសង្ស័យថាមានជំងឺ pyelonephritis ចំពោះអ្នកជំងឺតូចមួយនោះ ការពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទកុមារ ឬអ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមនឹងត្រូវបានកំណត់ពេលបន្ថែម។ វាគឺជាអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀតទាំងនេះដែលនឹងធ្វើការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

ការព្យាបាលជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារ

ការព្យាបាលនៃជំងឺក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានទាមទារ។ បន្ទាប់ពីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំនាញខាង urologist អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពីក្រុមដូចខាងក្រោមៈ

1. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ថ្នាំពីប្រភេទនេះត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីភាពប្រែប្រួលនៃ microflora បង្កជំងឺ។ Sumamed, Flemoxin Solutab, Amoxiclav, Furagin ជាដើមត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។
2. Uroseptics ផ្អែកលើឱសថ។ កុមារដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Canephron N.
3. ថ្នាំ Antispasmodics ។ ការត្រៀមលក្ខណៈពីប្រភេទនេះជួយបន្ថយការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងអំឡុងពេល spasms ។ កុមារដែលមានអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា No-shpa ។
4. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេវាអាចធ្វើឱ្យមានសីតុណ្ហភាពរាងកាយធម្មតាបំបាត់ការឈឺចាប់។ ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត Panadol, Nurofen អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
5. វីតាមីន។ ការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងទម្រង់ស្មុគស្មាញនៃជំងឺនៅពេលដែលភាពស៊ាំរបស់កុមារត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។

ប្រសិនបើឪពុកម្តាយសម្រេចចិត្តព្យាបាលកូននៅផ្ទះ វាពិតជាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំដោយខ្លួនឯង ការព្យាបាលក្នុងករណីណាក៏ដោយគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការរៀបចំសម្រាប់ pyelonephritis ចំពោះកុមារ - វិចិត្រសាលរូបថត

Kanefron-N - uroseptic ដែលមានគុណភាពខ្ពស់។ No-shpa បំបាត់ការស្ពឹក
Nurofen បំបាត់ការឈឺចាប់និងធ្វើឱ្យសីតុណ្ហភាពរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា។ Sumamed គឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដ៏មានប្រសិទ្ធភាព

នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះកុមារត្រូវបានដាក់នៅលើគ្រែសម្រាក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះរបបសីតុណ្ហភាពនៅកម្រិត 19-22 ដឺក្រេនិងសំណើមក្នុងចន្លោះពី 30 ទៅ 40% គួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងបន្ទប់។

របបអាហារមានសារៈសំខាន់ណាស់។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយបន្ទុកលើតម្រងនោម ខណៈដែលអាហារគួរតែពេញលេញ និងពង្រឹង។ អ្នកនឹងត្រូវបដិសេធអាហារប្រៃ ហឹរ និងចៀន។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារដែលជំរុញការបង្កើតឧស្ម័នកើនឡើងនោះទេ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលៈ

• legumes;
• ភេសជ្ជៈមិនមែនធម្មជាតិ (ទឹកក្រូចឆ្មារ);
• ផ្សិត;
• គ្រាប់។

អាហារូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវគឺជាគន្លឹះក្នុងការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សពីជំងឺ pyelonephritis

ចំណង់ចំណូលចិត្តនឹងត្រូវផ្តល់ទៅឱ្យផលិតផលចំហុយ។ ម៉ឺនុយរបស់កុមារឈឺអាចរួមមាន:

• បន្លែឆ្អិន;
• ធញ្ញជាតិ;
• ផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប;
• ផ្លែឈើស្ងួត;
• សាច់គ្មានខ្លាញ់ (សាច់មាន់ទួរគី) ។

របបផឹកដែលប្រសើរឡើង នឹងជួយស្តារមុខងារតម្រងនោមបានលឿន។ កុមារត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹកទឹក 50% ច្រើនជាងបទដ្ឋានអាយុរបស់គាត់។ អ្នកអាចបំពេញបន្ថែមរបបអាហារជាមួយនឹងភេសជ្ជៈផ្លែឈើ decoctions នៃឱសថ compote ផ្លែឈើស្ងួត។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺតូចមួយត្រូវបានបំបៅដោយទឹកដោះពេញលេញម្តាយនឹងត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារ។

ការព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់ pyelonephritis

ប្រសិនបើអ្នកស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដទាន់ពេលវេលា អ្នកនឹងអាចបំបាត់ការរលាកស្រួចស្រាវបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាមិនមានន័យថាជំងឺនេះបានស្រកទាំងស្រុងនោះទេ។ ការស្តារនីតិសម្បទាដែលបានគ្រោងទុកត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនានឹងជួយស្តារមុខងារតម្រងនោមឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងបង្កើនភាពស៊ាំរបស់កុមារ។

1. អេឡិចត្រូហ្វីស។ ថ្នាំដែលស្តារមុខងារតម្រងនោមត្រូវបានចាក់តាមស្បែកដោយចរន្តអគ្គិសនីដោយផ្ទាល់។
2. ការព្យាបាលដោយមេដែក។ សូមអរគុណដល់ឥទ្ធិពលលើរាងកាយនៃដែនម៉ាញ៉េទិចដែលមានប្រេកង់ទាបវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីស្តារភាពស៊ាំ។
3. ការព្យាបាលដោយ UHF ។ ការប៉ះពាល់នឹងវាលអេឡិចត្រូប្រេកង់ខ្ពស់ត្រូវបានអនុវត្ត។ នីតិវិធីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងជាលិកាដូច្នេះតំបន់ដែលខូចបានជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
4. អ៊ុលត្រាសោន។ ការព្យាបាលដោយប្រើរំញ័រ ultrasonic មានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹក និងប្រឆាំងនឹងការរលាក។

សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ គឺជា contraindications សម្រាប់ការព្យាបាលដោយចលនា។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

ប្រសិនបើដោយមានជំនួយពីថ្នាំ វាមិនអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធានាឱ្យមានលំហូរចេញធម្មតានៃទឹកនោមទេ ឬដំណើរការ purulent មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស អ្នកឯកទេសសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់។ អន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ពីមុន កុមារត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ ដើម្បីជ្រើសរើសការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រឹមត្រូវ។

ក្នុងករណីពិបាកបំផុតជាមួយ pyelonephritis អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺមិនអាចខ្វះបាន។

អ្នកឯកទេសធ្វើការកាត់ចេញជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ ឬដកចេញនូវធាតុដែលការពារការហូរចេញធម្មតានៃទឹកនោម (ថ្ម ដុំសាច់ ដុំសាច់)។ អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញប្រតិបត្តិការអាចមានរយៈពេល 20-40 នាទី។ បន្ទាប់មករយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញមកដល់។ តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃកុមារអាចក្រោកពីដំណេកហើយបន្ទាប់ពី 10-12 ថ្ងៃគាត់ត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះ។

ការព្យាបាលប្រជាប្រិយ

រូបមន្តនៃឱសថបុរាណនឹងជួយកុមារឱ្យស្តារស្ថានភាពធម្មតានៃសុខភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេគួរតែត្រូវបានប្រើតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ដើម្បីរៀបចំដំណោះស្រាយ៖

1. មួយស្លាបព្រាកាហ្វេនៃគ្រាប់ពូជត្រូវតែត្រូវបានចាក់ជាមួយកែវទឹករំពុះមួយ។
2. ផលិតផលគួរតែត្រូវបានដាំឱ្យពុះលើកំដៅទាបរយៈពេល 5 នាទីបន្ទាប់មកយកចេញហើយទទូចប្រហែលមួយម៉ោង។
3. ទំពាំងបាយជូរគួរតែត្រូវបានត្រងនិងផ្តល់ឱ្យកុមារក្នុងស្លាបព្រាកាហ្វេរៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តង។

វាត្រូវបានគេជឿថាគ្រាប់ពូជ flax ជួយបន្ថយការរលាកលើកកម្ពស់ការលុបបំបាត់ជាតិពុល។

រុក្ខជាតិនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ដើម្បីរៀបចំឱសថអ្នកត្រូវការ៖

1. ចាក់ 2 ស្លាបព្រានៃកោណជាមួយកន្លះលីត្រទឹករំពុះ។
2. ទទូចនៅក្រោមគំរបបិទជិតរយៈពេល 2 ម៉ោង។
3. បន្ទាប់មកសំណងត្រូវតែត្រងនិងផ្តល់ឱ្យកុមារក្នុងស្លាបព្រា 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

រុក្ខជាតិនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំសំលាប់មេរោគធម្មជាតិ។ វានឹងអាចស្តារស្ថានភាពតម្រងនោមបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ៖

1. មួយស្លាបព្រានៃរុក្ខជាតិកំទេចស្ងួតត្រូវតែចាក់ជាមួយកែវទឹករំពុះ។
2. ទទូចនៅក្រោមគំរបបិទជិតប្រហែលមួយម៉ោង។
3. បន្ទាប់មកថ្នាំត្រូវតែត្រងហើយស្រវឹងពេញមួយថ្ងៃ។

សូត្រពោត

ដើម្បីរៀបចំដំណោះស្រាយ៖

1. មួយស្លាបព្រាកាហ្វេនៃវត្ថុធាតុដើមគួរតែត្រូវបានចាក់ជាមួយកែវទឹករំពុះមួយ។
2. ផលិតផលត្រូវដាំឱ្យពុះលើកំដៅទាបរយៈពេល 15-20 នាទី។
3. យកចេញពីចង្ក្រានហើយទុកមួយម៉ោងទៀត។

ឱសថបុរាណសម្រាប់ជំងឺ pyelonephritis - វិចិត្រសាលរូបថត

Chamomile - ថ្នាំសំលាប់មេរោគធម្មជាតិ
Hops ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងជំងឺនៃផ្លូវទឹកនោម stigmas ពោតត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើ decoction ឱសថ។ គ្រាប់ពូជ flax ជួយបន្ថយការរលាក

ការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលនិងការការពារ

ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាជំងឺនេះអាចត្រូវបានយកឈ្នះទាំងស្រុង។ រោគសញ្ញាមិនល្អបាត់ក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។ សុខភាពត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ ប៉ុន្តែការបដិសេធនៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា៖

• អាប់សក្នុងតម្រងនោម;
• ការពុលឈាម;
• ខ្សោយតំរងនោម។

ផលវិបាកដែលបានពិពណ៌នាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។លើសពីនេះទៀត pyelonephritis អាចវិវត្តទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ នេះនឹងត្រូវការការព្យាបាលយូរ និងថ្លៃជាង។

កាត់បន្ថយ​លទ្ធភាព​នៃ​ការ​ប្រឈម​នឹង​ការ​រលាក​តម្រងនោម​បាន​យ៉ាង​សំខាន់ បើ​អ្នក​អនុវត្ត​តាម​ច្បាប់​មួយចំនួន​៖

• តាមដានអាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារ;
• ទៀងទាត់ចំណាយពេលជាមួយទារកនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់;
• ព្យាបាលជំងឺណាមួយឱ្យទាន់ពេលវេលា;
• រក្សាបរិយាកាសផ្លូវចិត្តឱ្យមានសុខភាពល្អនៅក្នុងគ្រួសារ។

វីដេអូ៖ ជំងឺរលាកតម្រងនោម

Pyelonephritis ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលជាមួយនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកគួរតែព្យាយាមស្តារសុខភាពរបស់កុមារដោយខ្លួនឯង។ ការរលាកនៃតម្រងនោមគឺពោរពេញទៅដោយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺតំរងនោមគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រកុមារទូទៅបំផុត។ ការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន។ គ្រោះថ្នាក់នៃរោគសាស្ត្របែបនេះគឺថាពួកគេជារឿយៗប្រែទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការកើតឡើងញឹកញាប់នៃផលវិបាកមិនល្អ។

តើ​វា​ជា​អ្វី?

ដំណើរការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោមដែលប្រព័ន្ធ pyelocaliceal ត្រូវបានបំផ្លាញជាញឹកញាប់នាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺ pyelonephritis ។ ជំងឺនេះកើតឡើងនៅអាយុផ្សេងៗគ្នា រួមទាំងកុមារផងដែរ។ ទាំងទារកនិងក្មេងជំទង់អាចឈឺ។ យោងតាមស្ថិតិករណីដំបូងនៃជំងឺ pyelonephritis កើតឡើងចំពោះកុមារតូចៗ។ ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតមួយនៅក្នុង urology កុមារ។

ការវិវត្តនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធ pyelocaliceal នាំឱ្យមានដំណើរការរលាកដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយមូលហេតុបង្កហេតុផ្សេងៗ។ ភាគច្រើន​នៃ​ទាំងនេះ​គឺ​ការ​ឆ្លង​បាក់តេរី ឬ​មេរោគ​។ ជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់បែបនេះ ប្រតិកម្មរលាកកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ ដែលនាំឱ្យខូចដល់ប្រព័ន្ធ excretory នៃតម្រងនោម។

ជាធម្មតា ប្រព័ន្ធ pelvicalyceal ឬ PCS ត្រូវការជាចាំបាច់សម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំ និងការបញ្ចេញទឹកនោម ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម។

នៅពេលដែលដំណើរការរលាកកើតឡើង ប្រតិបត្តិការធម្មតារបស់ CHLS គឺមិនអាចទៅរួចទេ។ នេះនាំឱ្យមានរូបរាងនៃរោគសញ្ញាមិនល្អដែលទាក់ទងនឹងការនោមខ្សោយ។

យោងតាមស្ថិតិក្មេងស្រីភាគច្រើនមានជំងឺ pyelonephritis ។ លក្ខណៈពិសេសនេះគឺដោយសារតែធម្មជាតិថា បង្ហួរនោមរបស់ពួកគេខ្លី និងតូចជាងក្មេងប្រុស។

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែករយៈពេលដ៏សំខាន់គ្រោះថ្នាក់ជាច្រើននៅពេលដែលតម្រងនោមមានភាពរសើបបំផុតចំពោះផលប៉ះពាល់នៃកត្តាអវិជ្ជមានផ្សេងៗ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• អាយុពីកំណើតដល់ពីរឆ្នាំ;
• 5-7 ឆ្នាំ;
• ឆ្នាំជំទង់។

នៅពេលនេះអ្នកគួរតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសុខុមាលភាពរបស់ទារកតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើ​មាន​សញ្ញា​នៃ​ការ​នោម​ខ្សោយ ឬ​ឈឺចាប់​ណាមួយ​លេចឡើង កុមារ​គួរ​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​ទៅ​គ្រូពេទ្យ​។

យូរ ៗ ទៅដំណើរការស្រួចស្រាវអាចប្រែទៅជារ៉ាំរ៉ៃដែលធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍នៃដំណើរការនៃជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ Chronization ជាធម្មតាចំណាយពេលច្រើនខែ។

ជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់កុមារ និងវគ្គនៃការព្យាបាលបង្ការ ដែលជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង urologist កុមារ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនិងអវត្តមាននៃមូលហេតុកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរពីសុខភាពរបស់កុមារ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃមិនកើតឡើងទេ។

មូលហេតុ

កត្តា​បង្កហេតុ​ជាច្រើន​អាច​នាំឱ្យ​មានការ​ខូចខាត​តម្រងនោម​។ ពួកគេអាចធ្វើសកម្មភាពដោយឯកោ ឬក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ការប៉ះពាល់ជាប្រចាំទៅនឹងកត្តាបង្កហេតុរួមចំណែកដល់ការបង្កើតទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ។ ហេតុផលខាងក្រោមនាំឱ្យមានរូបរាងនៃ pyelonephritis ចំពោះកុមារ:

• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ពួកគេគឺជាអ្នកដឹកនាំនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺ pyelonephritis ។ ជាធម្មតាពិរុទ្ធជននៃជំងឺនេះគឺ: ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃ streptococci, staphylococci, toxoplasma, chlamydia, ureaplasma និងអ្នកតំណាងនៃរុក្ខជាតិ anaerobic ។ ពួកវាជ្រាបចូលទៅក្នុងក្រលៀនបានយ៉ាងលឿនតាមរយៈប្រព័ន្ធឈាមរត់ជាប្រព័ន្ធ និងបណ្តាលឱ្យមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពួកគេ។ ទម្រង់គ្លីនិកនៃជំងឺដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរី flora ជាធម្មតាដំណើរការយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្រវឹង។

• ការឆ្លងមេរោគ. ពួកវានាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺ pyelonephritis តិចជាងញឹកញាប់ជាងបាក់តេរី។ មេរោគ Adenoviruses មេរោគអេកូ និងមេរោគ Coxsackie អាចបណ្តាលឱ្យខូចតម្រងនោម។ ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតនៃ pyelonephritis មេរោគជាធម្មតាកើតឡើងនៅអាយុ 2-3 ឆ្នាំ។ ជំងឺទាំងនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ និងការនោមទាស់។
• ពិការភាពកាយវិភាគសាស្ត្រផ្សេងៗ។វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃតម្រងនោមនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំទឹកនោមនៅក្នុងប្រព័ន្ធ pyelocaliceal និងការលាតសន្ធឹងរបស់វា។ ទីបំផុតនេះរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ pyelonephritis ។ ជាធម្មតា ទម្រង់ជំងឺពីកំណើតបែបនេះត្រូវបានរកឃើញចំពោះទារកអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ។ ក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុ។
• ផ្តាសាយញឹកញាប់។ប្រសិនបើទារកឈឺដោយជំងឺផ្លូវដង្ហើមរហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំនោះគាត់មានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមណាមួយរាងកាយរបស់កុមារត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងហើយភាពស៊ាំត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នេះនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនៅទូទាំងរាងកាយនិងការចូលរួមក្នុងដំណើរការរលាកនៃតម្រងនោមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។

• foci ទីពីរនៃការឆ្លងមេរោគ។ចំពោះទារក ជាធម្មតាពួកគេក្លាយជាធ្មេញឈឺ និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គ ENT ។ ស្ថានភាពភាពស៊ាំណាមួយរួមចំណែកដល់ការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺ pyelonephritis ។

foci ដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំបង្កឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃ microorganisms បង្កជំងឺនៅទូទាំងរាងកាយរបស់កុមារ។

• របួសផ្លូវចិត្ត. ផ្លុំទៅតំបន់ចង្កេះអាចនាំឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាតំរងនោម ដែលចុងក្រោយរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃដែលមិនជាក់លាក់។ ការធ្លាក់ពីលើខ្នងរបស់អ្នកពីកម្ពស់ ហើយគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ផ្សេងៗក៏អាចជាមូលហេតុនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។
• ការថយចុះកម្តៅធ្ងន់ធ្ងរ. ការប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពត្រជាក់មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើរាងកាយរបស់កុមារទាំងមូល រួមទាំងតម្រងនោមផងដែរ។ ភាពត្រជាក់បណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមជាលិកាតម្រងនោម។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការរលាកនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលជាសញ្ញាដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺ pyelonephritis នាពេលអនាគត។
• ឌីសបាក់តេរី។ Dysbacteriosis គឺជាជំងឺមុខងារនៃពោះវៀន។ ជារឿយៗវាវិវត្តន៍បន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លងដែលកុមាររងគ្រោះ។ ការរំខានដល់មុខងារពោះវៀនរួមចំណែកដល់ការប្រមូលផ្តុំផលិតផលមេតាបូលីសពុល ដែលនាំឱ្យមានអតុល្យភាពក្នុងដំណើរការនៃតម្រងនោម។
• ជំងឺរោគស្ត្រី (ចំពោះក្មេងស្រី) ។ភាពប្លែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម និងប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី បណ្តាលឱ្យមានវិធីងាយស្រួលជាងនៃការឆ្លង។ យោងតាមស្ថិតិទារកដែលមានជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃបីដងញឹកញាប់ជាង។

ចំណាត់ថ្នាក់

បច្ចុប្បន្ននេះវេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកក្រុម nosological មួយចំនួននៃជំងឺ។ ការបែងចែកបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះក៏ដូចជាពេលវេលានៃរូបរាងនិងការបន្តនៃរោគសញ្ញាមិនល្អ។

យោងតាមរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាប្រភេទគ្លីនិកខាងក្រោមនៃ pyelonephritis ត្រូវបានសម្គាល់:

• គ្រឿងទេស។ pyelonephritis ស្រួចស្រាវត្រូវបានចុះឈ្មោះជាលើកដំបូងក្នុងជីវិត។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃរោគសញ្ញាមិនល្អនៃជំងឺភ្លឺ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនទាន់ពេលវេលា ដំណើរការអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។
• រ៉ាំរ៉ៃ. pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តន៍យូរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះទារកដែលមានការធ្វើតេស្តទឹកនោមមិនធម្មតា និង/ឬរោគសញ្ញាគ្លីនិកក្នុងរយៈពេល 12 ខែ។ ជំងឺនេះមានដំណើរការមិនប្រក្រតី៖ រយៈពេលនៃការធូរស្បើយត្រូវបានជំនួសដោយការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អការតែងតាំងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញគឺត្រូវបានទាមទារ។

អ្នកជំនាញខ្លះក៏ប្រើការចាត់ថ្នាក់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះផងដែរ។ ដូច្នេះក្នុងករណីដែលគ្មានមូលហេតុដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះពួកគេនិយាយអំពីជំងឺ pyelonephritis បឋម។

pyelonephritis ទីពីរគឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺ។

ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនៅក្នុងទារក។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគទឹកនោមផ្តល់នូវការបែងចែកទម្រង់គ្លីនិកមួយទៀតនៃជំងឺ pyelonephritis - យោងទៅតាមវត្តមាននៃការស្ទះកាយវិភាគសាស្ត្រចំពោះការហូរចេញនៃទឹកនោម។ ដោយការចាត់ថ្នាក់នេះ ជំងឺនេះអាចជាការស្ទះនិងមិនស្ទះ។

វត្តមាននៃការស្ទះកាយវិភាគសាស្ត្រចំពោះការហូរចេញនៃទឹកនោម (ស្ទះ) នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃទម្រង់ស្ទះទីពីរនៃជំងឺ។ ជារឿយៗស្ថានភាពនេះកើតឡើងជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតផ្សេងៗក្នុងការវិវត្តន៍នៃតម្រងនោម ឬផ្លូវទឹកនោម។

pyelonephritis ដែលមិនមានការស្ទះបន្ទាប់បន្សំកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រមេតាប៉ូលីសផ្សេងៗ (ជំងឺ dysmetabolic) ជាមួយនឹងស្ថានភាពភាពស៊ាំចុះខ្សោយក៏ដូចជាជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា pyelonephritis បឋមគឺមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ យោងតាមស្ថិតិវាត្រូវបានចុះបញ្ជីតែក្នុង 10-12% នៃករណីប៉ុណ្ណោះ។

ជារៀងរាល់ឆ្នាំសមាមាត្រនៃ pyelonephritis បឋមនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺតម្រងនោមថយចុះ។ នេះគឺដោយសារតែការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃមូលដ្ឋានគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍និងការបង្កើតវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីដែលជួយបង្កើតមូលហេតុនៃទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃរោគសាស្ត្រតំរងនោមចំពោះកុមារ។

ក្នុងអំឡុងពេល pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃវេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្នាជាច្រើន:

• chronization សកម្មនៃដំណើរការ;
• ការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម;
• ការផ្លាស់ប្តូរទៅការធូរស្បើយពីគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍ និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរតាមកាលកំណត់។

ដំណើរការរលាកអូសបន្លាយនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗនៅក្នុងតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោម។ ដូច្នេះជាលិកាតំរងនោមចាប់ផ្តើមត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។ នេះរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺនិងសូម្បីតែការបង្កើតដែលអាចកើតមាននៃការខ្សោយតំរងនោម។

រោគសញ្ញា

ជំងឺនេះវិវត្តតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចមិនបង្ហាញខ្លួនឯងទាល់តែសោះ។ វគ្គនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា មិនទាន់ឃើញច្បាស់ ឬមិនទាន់ឃើញច្បាស់។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺក្នុងស្ថានភាពនេះដោយគ្រាន់តែតាមដានការវិភាគទឹកនោមនិងធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោម។

ជម្ងឺ pyelonephritis មិនទាន់ឃើញច្បាស់កើតឡើងក្នុងការអនុវត្តកុមារជាញឹកញាប់។

pyelonephritis ស្រួចស្រាវឬការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានអមដោយការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងៗ។ ការបញ្ចេញមតិរបស់ពួកគេអាចខុសគ្នា។ នេះអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើស្ថានភាពដំបូងនៃទារក ក៏ដូចជាវត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នា។

ចំពោះកុមារដែលមានសញ្ញានៃភាពស៊ាំនឹងជំងឺ ជំងឺនេះបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងច្បាស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

រោគ​សញ្ញា​ខាង​ក្រោម​នេះ​ជា​លក្ខណៈ​នៃ​ដំណើរ​ស្រួច​ស្រាវ​នៃ​ជំងឺ៖

• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ក្នុងករណីភាគច្រើនតម្លៃរបស់វាឈានដល់ 38-39.5 ដឺក្រេ។ ជាធម្មតាសីតុណ្ហភាពមានរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មកថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ ការសម្រាកលើគ្រែ និងការលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ ជួយធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងធ្វើឱ្យសុខុមាលភាពរបស់កុមារមានលក្ខណៈធម្មតា។
• រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ. វាមិនតែងតែកើតឡើងទេ។ ជាមួយនឹងដំណើរការឯកតោភាគីការឈឺចាប់លេចឡើងតែលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ប៉ុណ្ណោះ។ pyelonephritis ទ្វេភាគីត្រូវបានអមដោយការរីករាលដាលនៃការឈឺចាប់នៅទូទាំងខ្នងផ្នែកខាងក្រោម។ រោគ​សញ្ញា​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ឡើង​ដោយ​ការ​គៀប​នៅ​តំបន់​ចង្កេះ​។

• ការស្រវឹង។អាចត្រូវបានបញ្ចេញសំឡេងយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ ទារកមានញាក់ ញ័រ និងក្តៅខ្លួន។ ក្មេងញ៉ាំតិច ព្យាយាមចំណាយពេលច្រើនក្នុងកុនអរងឹង។ ចំណង់អាហាររបស់ទារកថយចុះ ហើយការគេងអាចមានការរំខាន។
• ការរំលោភលើការនោម។ជាធម្មតាទារកមានអារម្មណ៍ចង់នោមកាន់តែខ្លាំង។ ផ្នែកនៃទឹកនោមអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចក្នុងបរិមាណ។ បរិមាណសារធាតុរាវសរុបដែលបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃថយចុះ ប៉ុន្តែបានត្រឹមតែបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីខ្លះនៅពេលដែលមាន cystitis កុមារក៏ជួបប្រទះការដុត ឬឈឺអំឡុងពេលនោម។
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក. ជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ ជាពិសេសកើតឡើងជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរជាញឹកញាប់ នាំឱ្យស្បែករបស់ទារកប្រែជាស្លេក និងស្ងួតដល់ការប៉ះ។ ជាធម្មតាតំបន់ក្រោមភ្នែកមានពណ៌ខៀវ។ ទារកហាក់ដូចជាឈឺ និងស្លេកស្លាំង។
• រូបរាងនៃការហើម. ជាធម្មតាពួកវាមានទីតាំងនៅលើមុខ និងជាពិសេសនៅត្របកភ្នែក។ ជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃដែលកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមប្រៃធ្ងន់ធ្ងរ (edematous) នាំទៅរកការវិវត្តនៃការហើមពោះនិង pastosity នៅក្នុងកុមារ។ នៅលើស្បែកស្លេក សរសៃដែលមានទីតាំងនៅក្រោមស្បែកអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។
• ផ្លាស់ប្តូរក្លិនទឹកនោម។រោគសញ្ញានេះជារឿយៗត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយឪពុកម្តាយរបស់ទារកទើបនឹងកើត និងទារក។ ម្តាយ​ដែល​បង្ហូរ​ទឹកនោម​ទារក​ចេញពី​ឆ្នាំង សម្គាល់​ឃើញថា វា​ក្លាយជា​ពពក ហើយ​មាន​ក្លិន​ជូរ​មិនល្អ​។ វត្តមាន​នៃ​ការ​ព្យួរ និង​កំណក​ពណ៌​ស ទំនងជា​បង្ហាញថា ទារក​ក៏មាន​គ្រីស្តាល់​នៃ​អំបិល​ផ្សេងៗ​នៅក្នុង​ទឹកនោម​ផងដែរ។
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម. ជាធម្មតារោគសញ្ញានេះលេចឡើងចំពោះទារកដែលមានជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ ការបញ្ចេញទឹកនោមខ្សោយនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនដែលរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរ hemodynamics ។ នៅទីបំផុត នេះបណ្តាលឱ្យកុមារមានការកើនឡើងជាអចិន្ត្រៃនៃសម្ពាធឈាម។ តាមក្បួនមួយគ្រូពេទ្យរកឃើញរោគសញ្ញានេះចំពោះកុមារតែក្នុងវ័យជំទង់ប៉ុណ្ណោះ។

• ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា។ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺ pyelonephritis កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ទារកកាន់តែមានភាពងឿងឆ្ងល់ និងភ័យ។ សិស្សសាលាដែលមានវគ្គសិក្សាមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺនេះ សិក្សាកាន់តែអាក្រក់នៅសាលា ហើយអាចជួបប្រទះបញ្ហាជាមួយនឹងការបញ្ចូលសម្ភារៈសិក្សាយ៉ាងច្រើន។ វាពិបាកជាងសម្រាប់ក្មេងដែលឈឺក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងបំពេញកិច្ចការដ៏លំបាកដែលតម្រូវឱ្យមានភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តកើនឡើង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺនេះគួរតែត្រូវបានគេរកឃើញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ រោគសញ្ញាដំបូងដែលលេចឡើងគួរតែជូនដំណឹងដល់ឪពុកម្តាយ និងជំរុញពួកគេឱ្យទាក់ទងអ្នកឯកទេសដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។

នៅក្នុងពេលវេលា, pyelonephritis ស្រួចស្រាវដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងករណីភាគច្រើនក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។ ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលកាន់តែពិបាក។

នៅពេលកំណត់រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនៅក្នុងទារក វាជាការប្រសើរក្នុងការទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង urologist កុមារ។ អ្នកឯកទេសនេះមានចំណេះដឹង និងបទពិសោធន៍ចាំបាច់ទាំងអស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗនៃតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោម។

ជាមុន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យទារក និងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យកុមារពិនិត្យគ្រប់កម្រិតទាំងអស់។ ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងការសិក្សាឧបករណ៍ត្រូវបានទាមទារ។ ការធ្វើតេស្តជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់ព្យាបាលផ្សេងៗនៃ pyelonephritis ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមទូទៅ។

វ៉ារ្យ៉ង់ឆ្លងនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃចំនួនដ៏ច្រើននៃ leukocytes និងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងរូបមន្ត leukocyte ។ វាផ្លាស់ប្តូរចំនួននឺត្រុងហ្វាល lymphocytes និង monocytes ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារនៃការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។ ការបង្កើនល្បឿន ESR ម្តងហើយម្តងទៀតបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាក។

ការវិភាគទឹកនោមគឺជាការធ្វើតេស្តចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមណាមួយ។និងផ្លូវទឹកនោមរួមទាំង pyelonephritis ។ ការរលាកត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌និងក្នុងករណីខ្លះដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោម។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺក្នុងទម្រង់ឆ្លងនៃ pyelonephritis វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែម - វប្បធម៌បាក់តេរី។ គាត់នឹងមិនត្រឹមតែអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុ និងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ pyelonephritis ឆ្លងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តល់ការបញ្ជាក់អំពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលគាត់ងាយនឹងទទួលផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តបែបនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ។

គ្រូពេទ្យជំនាញខាង urologist កុមារក៏អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោមសម្រាប់កុមារផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពខុសប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗ និងរោគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធតម្រងនោម ដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗនៃការបង្វែរទឹកនោម។

អ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោមគឺជាការពិនិត្យចាំបាច់ជាមួយនឹងជំងឺ pyelonephritis ស្ទះ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានសុវត្ថិភាព និងអាចប្រើបានសូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺតូចបំផុតក៏ដោយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោមត្រូវបានអនុវត្តចំពោះទារកដែលមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោម។

ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ ដើម្បីកំណត់សមត្ថភាពមុខងាររបស់តម្រងនោម ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសត្រូវបានអនុវត្ត - urography ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះសារធាតុពិសេសមួយត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន - urocontrast ។ វាជ្រៀតចូលទៅក្នុងជាលិកាតំរងនោម និងសរីរាង្គទឹកនោមរបស់កុមារ ហើយធ្វើឱ្យមានស្នាមប្រឡាក់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី ការថតកាំរស្មីអ៊ិចជាច្រើនត្រូវបានថត ដែលផ្តល់រូបភាពពិពណ៌នាអំពីរបៀបដែលតម្រងនោមបង្កើត និងបញ្ចេញទឹកនោម។ ការសិក្សានេះមាន contraindications មួយចំនួនហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ប៉ុណ្ណោះ។

នៅប្រទេសខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្ត្រនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីសូតូប។ វាមាននៅក្នុងការណែនាំនៃសារធាតុវិទ្យុពិសេសដែលជ្រៀតចូលទៅក្នុងជាលិកាតម្រងនោម។ ជាធម្មតាវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រឯកតោភាគី។

នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង ដោយសារតែចំនួនដ៏ច្រើននៃ contraindications ចំពោះវិធីសាស្រ្តនេះ រួមទាំងការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មធ្ងន់ធ្ងរ ការសិក្សានេះមិនត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនោះទេ។

ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើនត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីនិយាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវអំពីវត្តមាននៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ វាត្រូវបានទាមទារដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវសញ្ញាគ្លីនិក និង/ឬមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺនេះក្នុងរយៈពេលយូរ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយអំពីវត្តមាននៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារដោយការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅមួយ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ការត្រួតពិនិត្យជាចាំបាច់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរការវិភាគត្រូវបានទាមទារ។ អាកប្បកិរិយាប្រកបដោយសមត្ថភាព និងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះស្ថានភាពរបស់ទារកនឹងជួយការពារផលវិបាកអវិជ្ជមានជាច្រើន និងផលវិបាកនៃជំងឺនេះនាពេលអនាគត។

ផលវិបាក

វគ្គសិក្សាមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺ pyelonephritis គឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការវិវត្តនៃផលវិបាករយៈពេលវែង។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកត់សម្គាល់ពួកគេនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ជាធម្មតាពួកវាចំណាយពេលយូរដើម្បីបង្កើត។ ផលវិបាកនៃជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវគឺជាការបន្តនៃដំណើរការនិងការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ជម្រើសស្មុគស្មាញគឺពិបាកជាង។ ជាធម្មតាការព្យាបាលរបស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

Pyelonephritis មានការព្យាករណ៍អំណោយផលជាមួយនឹងរបបព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។ ផលវិបាកនៃជំងឺនេះកើតឡើងតែក្នុង 5-10% នៃទារក។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃពួកគេគឺការបង្កើតជំងឺខ្សោយតំរងនោម។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំលោភលើមុខងារជាមូលដ្ឋានទាំងអស់ដែលតម្រងនោមអនុវត្តជាធម្មតា។

ការ​បញ្ចេញ​ទឹកនោម​ខ្សោយ​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ប្រមូលផ្តុំ​ច្រើន​លើសលប់​នៃ​ផលិតផល​រំលាយ​អាហារ​ដែល​បំពុល​រាងកាយ​របស់​កុមារ ។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានព្យាបាលដោយអភិរក្សដោយប្រើថ្នាំ។ លក្ខខណ្ឌរយៈពេលវែងតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលឯកទេសរួចហើយ - hemodialysis ។

pyelonephritis ឆ្លងអាចស្មុគស្មាញដោយការរលាក purulent ។ នេះនាំឱ្យមានការបង្កើតអាប់សនៅលើក្រលៀន។

គ្រោះថ្នាក់នៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះគឺថា ការបង្កើត purulent អាចផ្ទុះឡើងភ្លាមៗជាមួយនឹងការហូរចេញនៃខ្ទុះចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។ នេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ sepsis បាក់តេរី។ ការសង្គ្រោះបន្ទាន់បែបនេះតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលភ្លាមៗរបស់កុមារនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ អាប់សក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។

ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ pyelonephritis ត្រូវបានអមដោយជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គទឹកនោម។ នេះ​ធ្វើ​ឱ្យ​តម្រងនោម​រួម​តូច​និង​មាន​ទំហំ​ធំ ។

ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធបែបនេះក៏រួមចំណែកដល់ការរំខានដល់ការងាររបស់រាងកាយផងដែរ។ បរិមាណដ៏ច្រើននៃផលិតផលកាកសំណល់នៃការរំលាយអាហារកកកុញនៅក្នុងឈាមដែលនាំឱ្យមានស្ថានភាពនៃការស្រវឹង uremic ។ ក្រលៀន​ក្រលៀន (nephrosclerosis) ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ខាង​សរសៃប្រសាទ។

ការព្យាបាល

ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អនៅក្នុងគ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺ pyelonephritis ការតែងតាំងវិធានការព្យាបាលទាំងមូលត្រូវបានទាមទារ។ ពួកគេរួមមាន:

• របបអាហារ;
• ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃត្រឹមត្រូវ;
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ;
• ការតែងតាំងឱសថពិសេសជាមួយនឹងសកម្មភាព uroseptic;
• ការព្យាបាល sanatorium ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយនៃជំងឺ។

ដើម្បី​ជ្រើសរើស​វិធីសាស្ត្រ​ត្រឹមត្រូវ​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​កុមារ គ្រូពេទ្យ​ត្រូវ​ពិនិត្យ​ឱ្យ​ច្បាស់​។ ជំងឺ pyelonephritis ស្ទះគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង urologist ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។

ក្មេងទើបចេះដើរតេះតះ ជាធម្មតាមិនទទួលការព្យាបាលវះកាត់ទេ ប៉ុន្តែការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វេជ្ជបណ្ឌិតងាកទៅរកការវះកាត់លុះត្រាតែការព្យាបាលពីមុនជាមួយនឹងថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬទារកបានប្រកាសថាមានពិការភាពផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោម។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាចខុសគ្នា។ pyelonephritis ស្រួចស្រាវជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 10-14 ថ្ងៃ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយរយៈពេលនៃការ exerbation នៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

ក្នុងករណីខ្លះ រោគសញ្ញាមិនល្អអាចដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍នៃការចាប់ផ្តើមដំបូងរបស់ពួកគេ ឬអាចចំណាយពេលរហូតដល់មួយខែដើម្បីអភិវឌ្ឍ។ ចំពោះកុមារដែលខ្សោយ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាមានរយៈពេលយូរ។

ជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលក៏អាស្រ័យលើមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះដែរ។

ប្រសិនបើ pyelonephritis កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគណាមួយបន្ទាប់មកដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អការតែងតាំងជាកាតព្វកិច្ចនៃថ្នាំ antibacterial និង antiviral ត្រូវបានទាមទារ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ pyelonephritis ស្ទះចំពោះកុមារតូចៗ ភ្នាក់ងាររោគសញ្ញាត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលសកម្មភាពនេះគឺសំដៅធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបញ្ចេញទឹកនោម និងធ្វើឱ្យមុខងារតម្រងនោមមានភាពប្រសើរឡើង។

pyelonephritis ដែលមិនឆ្លងបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានព្យាបាលក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ដោយមានជំនួយពីឱសថរុក្ខជាតិ និងអំឡុងពេលសម្រាកតាមរយៈការព្យាបាលដោយស្ប៉ា។

ទារកដែលមានរោគរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធ excretory និងតម្រងនោមគួរតែទទួលការព្យាបាលប្រចាំឆ្នាំនៅក្នុង sanatorium ។ រយៈពេលនៃការអនុញ្ញាតសម្រាប់វគ្គនៃការព្យាបាលគួរតែមានពី 14-21 ថ្ងៃ។ ជាធម្មតាពេលវេលានេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ចប់នីតិវិធីទាំងអស់ដែលត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យកុមារដើម្បីកែលម្អដំណើរការនៃតម្រងនោមរបស់គាត់។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៅក្នុង sanatorium មុខងារតំរងនោមរបស់កុមារមានភាពប្រសើរឡើងការនោមមានលក្ខណៈធម្មតា។ នៅក្នុងការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោម ចំនួនសរុបនៃ leukocytes មានការថយចុះ ហើយមិនមានគ្រីស្តាល់អំបិលផ្សេងៗទេ។

ជាអកុសលប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបនេះមិនមានស្ថេរភាពទេ។ ជាធម្មតា ភាពប្រសើរឡើងមានរយៈពេល 6-8 ខែ បន្ទាប់ពីនោះសូចនាករនៃមុខងារតម្រងនោមចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តងៗ។ ដើម្បីរក្សាលទ្ធផលដែលសម្រេចបានពីការព្យាបាល វាត្រូវបានតម្រូវឱ្យធ្វើម្តងទៀតឱ្យបានទៀងទាត់។

របបអាហារ

អាហារូបត្ថម្ភព្យាបាលសម្រាប់ទារកដែលទទួលរងពីជំងឺ pyelonephritis គួរតែខុសគ្នា។ ក្នុងអំឡុងពេលកម្ពស់នៃជំងឺនេះ ពួកគេត្រូវបានណែនាំអោយទទួលទានទឹកដោះគោ-បួសស្រាល។

ពីរបបអាហាររបស់កុមារនៅពេលនេះត្រូវបានយកចេញ រាល់អាហារដែលមិនអាចរំលាយបាន។ជាពិសេសដើមកំណើតសត្វ។

ការសង្កត់ធ្ងន់ចម្បងក្នុងអាហារូបត្ថម្ភគួរតែផ្តោតលើប្រភពប្រូតេអ៊ីនដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល៖ ទឹកដោះគោ និងផលិតផលទឹកដោះគោ ត្រីស សាច់មាន់គ្មានខ្លាញ់ និងទួរគី។ អាហារនីមួយៗគួរតែត្រូវបានបន្ថែមដោយអាហាររុក្ខជាតិ: ផ្លែឈើនិងបន្លែ។

តម្រូវការប្រូតេអ៊ីនក្នុងមួយថ្ងៃមានចាប់ពី 1,5-2 ក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់កុមារ។ វាមិនមានតម្លៃលើសពីបទដ្ឋាននៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះទេព្រោះវារួមចំណែកដល់ការផ្ទុកលើសលប់នៅលើតម្រងនោម។

កំណត់ការទទួលទានអំបិលប្រចាំថ្ងៃ។ វាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ទារកក្នុងការទទួលទានមិនលើសពីបីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ - តិចជាងមួយស្លាបព្រាកាហ្វេ។ ការរំលោភបំពាននៃអំបិលតុអាចនាំអោយមានរូបរាង ឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃការហើមនៅលើមុខ។

របបផឹកដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ pyelonephritis ។ ដើម្បីបងា្ករការហើមដែលមិនចាំបាច់ ហើយក្រលៀនដំណើរការបានល្អ វាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ទារកក្នុងការទទួលទានជាតិទឹកប្រចាំថ្ងៃរបស់គាត់។ តម្លៃនេះត្រូវបានកំណត់ដោយអាយុរបស់កុមារ។

ជាមធ្យម សិស្សសាលា និងក្មេងជំទង់គួរផឹកទឹកប្រហែល 1-1.5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ភេសជ្ជៈផ្លែឈើ berry និង compotes ជាច្រើនគឺល្អឥតខ្ចោះដូចជាភេសជ្ជៈ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយពីជំងឺ pyelonephritis អាហាររូបត្ថម្ភគ្លីនិកផ្លាស់ប្តូរខ្លះ។ របបផឹកក៏ត្រូវបានរក្សាទុកផងដែរ ប៉ុន្តែអាហារដែលធ្លាប់ស្គាល់កាន់តែច្រើនត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហាររបស់ទារក។ កុមារត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្តល់សាច់គ្មានខ្លាញ់គ្រប់ប្រភេទ បសុបក្សី ត្រី ផលិតផលទឹកដោះគោ។ ដើម្បីឱ្យប្រភពធម្មជាតិនៃវីតាមីន និងមីក្រូធាតុចូលក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលផ្លែឈើ និងបន្លែស្រស់ៗក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ។ ព្យាយាមជ្រើសរើសផ្លែឈើតាមរដូវ កុំផ្ទុកលើសទម្ងន់ ម៉ឺនុយរបស់កូនអ្នកជាមួយផ្លែឈើត្រូពិច។

កុមារដែលមានសញ្ញានៃជំងឺ pyelonephritis និងទំនោរទៅរកការហើមគួរតែញ៉ាំអាហារតិចដែលអាចមានអំបិលតុ ឬសូដ្យូមក្លរួ។ មានអាហារមួយចំនួនដែលមានជាតិអំបិលខ្ពស់។ អាហារទាំងនោះមានដូចជា៖ សាច់ក្រក និងសាច់ក្រកផ្សេងៗ ចានដែលរើស និងកំប៉ុង ទឹកជ្រលក់ និង ketchup ដែលត្រៀមរួចជាស្រេច បន្ទះសៀគ្វី និងអាហារសម្រន់ជាច្រើនប្រភេទ ត្រីងៀត និងអំបិល។ ផលិតផលទាំងនេះមិនគួរមាននៅក្នុងរបបអាហាររបស់កុមារទេ។ការទទួលទានញឹកញាប់ពេកនៃអាហារបែបនេះមិនត្រឹមតែរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃការហើមនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចនាំអោយមានគ្រួសនៅក្នុងជាលិកាតំរងនោមនិងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត។

អាហារូបត្ថម្ភរបស់ទារកដែលមានជំងឺ pyelonephritis គួរតែមានតុល្យភាពនិងផ្លាស់ប្តូរ។

បេះដូងនៃរបបអាហារព្យាបាលរបស់គាត់គឺធញ្ញជាតិ និងបន្លែផ្សេងៗដែលផ្តល់ថាមពលគ្រប់គ្រាន់ដល់រាងកាយរបស់កុមារ។

សម្រាប់ដំណើរការល្អនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ កុមារត្រូវទទួលបានបរិមាណអាហារប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់។ ពួកគេក៏ត្រូវការសម្រាប់ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍ពេញលេញផងដែរ។ ការតមអាហារទៀងទាត់នឹងជួយឱ្យទារករក្សាមុខងារតម្រងនោមបានល្អ និងការពារកុំឱ្យកើតមានជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃនាពេលអនាគត។

uroseptics

ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកលើសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ excretory និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការនោមត្រូវបានគេហៅថា uroseptics ។ ពួកគេអាចមាននៅក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗនៃការដោះលែង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទាំងនេះគឺជាគ្រាប់ឬសុីរ៉ូក៏ដូចជាការព្យួរ។

ការជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ សម្រាប់មធ្យោបាយនីមួយៗមាន contraindications ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការណាត់ជួបរបស់ពួកគេចំពោះកុមារ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យការនោមក្នុងទារកមានលក្ខណៈធម្មតា ការត្រៀមលក្ខណៈ uroseptic ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Fluoroquinolone ។ ថ្នាំទាំងនេះស្ថិតក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលរោគទឹកនោមផ្សេងៗ។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃស៊េរី cephalosporin នៃជំនាន់ទីពីរនិងទីបី។ ទម្រង់ចាក់ថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យប្រើក្នុងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ pyelonephritis ឆ្លងជាមួយនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលបានបង្កើតឡើង។ ពួកវាមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើ staphylococci និង streptococci ក៏ដូចជាអតិសុខុមប្រាណ anaerobic មួយចំនួន។
• ស៊ុលហ្វូណាមីត។ បច្ចុប្បន្ននេះ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់ ព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើន គ្រូពេទ្យចូលចិត្តថ្នាំពីក្រុមផ្សេងទៀត។
• និស្សន្ទវត្ថុ Quinolone: ​​អាស៊ីត oxolinic, cinoxazine ។ មិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការអនុវត្តលើកុមារ។ បច្ចុប្បន្នប្រើកម្រណាស់។
• និស្សន្ទវត្ថុផ្សេងៗនៃ nitrofuran: nitrofural, nitrofurantoil, nifuratel និងផ្សេងទៀត។ ត្រូវបានតែងតាំងដោយសូចនាករអាយុ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។
• ឱសថ uroseptics: ស្លឹក lingonberry, cranberry, lingonberry, parsley, juniper, rosemary ព្រៃ, thyme, wort ផ្លូវ John និងផ្សេងទៀត។

ការជ្រើសរើសថ្នាំ uroseptic សម្រាប់ការព្យាបាល pyelonephritis គឺបុគ្គល។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំទាំងនេះច្រើនអាស្រ័យទៅលើ pH នៃទឹកនោម។ ដូច្នេះនៅក្នុងបរិយាកាសអាល់កាឡាំង aminoglycosides និង macrolides នាំមកនូវឥទ្ធិពលអតិបរមា។ សម្រាប់ការធ្វើឱ្យមានជាតិអាល់កាឡាំងនៃទឹកនោមរបបអាហារបួស - ទឹកដោះគោត្រូវបានប្រើ។ វាជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចយ៉ាងសំខាន់។

រយៈពេលនៃការទទួលយកភ្នាក់ងារ antibacterial អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន: ទម្រង់ព្យាបាលនៃ pyelonephritis អាយុរបស់ទារកវត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នាក៏ដូចជាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋាន។

ថ្នាំ

ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃ pyelonephritis ទីពីរគឺជារោគសញ្ញា។ ការជ្រើសរើសថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីវត្តមាននៃរោគសញ្ញាមិនល្អដែលមាននៅក្នុងកុមារ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាចប្រែប្រួល។ ជាមធ្យម វាត្រូវចំណាយពេល 10-14 ថ្ងៃដើម្បីកែលម្អសុខុមាលភាពប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃជម្ងឺគឺជាការបង្ករោគដោយបាក់តេរី ឬវីរុស នោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬថ្នាំប្រឆាំងមេរោគត្រូវតែបញ្ចូលទៅក្នុងកន្លែងព្យាបាល។ បច្ចុប្បន្ននេះវេជ្ជបណ្ឌិតចូលចិត្តថ្នាំដែលមានវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាព។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើសកម្មភាពភ្លាមៗលើក្រុមផ្សេងៗនៃមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាគឺ 5-10 ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលជម្ងឺត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់លំដោយ។ដំបូងថ្នាំ uroseptics និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃប្រភពដើមសំយោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយបន្ទាប់មកសម្រាប់ការផ្ដាច់ចុងក្រោយ - ឱសថរុក្ខជាតិ។ ជាធម្មតាវារីករាលដាលក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលវគ្គសិក្សាទាំងមូលប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ចំពោះបញ្ហានេះការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងការត្រួតពិនិត្យ bakposev ត្រូវបានអនុវត្ត។

នៅសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់អំឡុងពេល pyelonephritis ស្រួចស្រាវថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានប្រើ។ ចំពោះកុមារ ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល និង ibuprofen ត្រូវបានគេប្រើច្រើនជាងធម្មតា។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតអាយុ។

ការថយចុះនៃចំនួន subfebrile មិនត្រូវបានទាមទារទេព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ប្រសិនបើកុមារមានការចុះខ្សោយនៃលំហូរទឹកនោម នោះថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមកម្រិតស្រាល (diuretic) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនៃថ្នាំទាំងនេះអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងណាស់! វត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងតម្រងនោមនិងការតឹងតែងផ្សេងៗ (ការរួមតូចនៃ lumen) នៃផ្លូវទឹកនោមគឺជា contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។ មុនពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជានិច្ច។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺ pyelonephritis មានវីតាមីនចម្រុះនិងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មស្មុគស្មាញ។ សមាសធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេពង្រឹងភាពស៊ាំរបស់កុមារនិងផ្តល់ឱ្យគាត់នូវកម្លាំងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ វីតាមីនគួរតែត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ទាំងក្នុងអំឡុងពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ និងវគ្គសិក្សាដើម្បីការពារការរីករាលដាលថ្មី។

ការព្យាបាលដោយចលនា

មធ្យោបាយដ៏ល្អក្នុងការព្យាបាល pyelonephritis គឺជាថ្នាំរុក្ខជាតិ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីរុក្ខជាតិឱសថផ្សេងៗដែលមានប្រសិទ្ធិភាព uroseptic បញ្ចេញសម្លេង។

វគ្គនៃការព្យាបាល phytotherapeutic ជួយមិនត្រឹមតែលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អនៃការនោមទាស់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃតម្រងនោមផងដែរ។

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅផ្ទះអ្នកអាចប្រើ៖

• ស្លឹក lingonberry. ជួយសម្រួលដល់ការបត់ជើងតូច និងបំបាត់ការឈឺអំឡុងពេលធ្វើដំណើរទៅបង្គន់។ ការប្រើប្រាស់ decoctions រៀបចំពី lingonberries ឬស្លឹក lingonberry លុបបំបាត់ការហើមនិង pastiness ។ វគ្គនៃការព្យាបាលជាធម្មតា 2-3 សប្តាហ៍នៃការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃ។ Decoctions គួរតែត្រូវបានប្រើ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• Cranberry ។អស់រយៈពេលជាច្រើនសតវត្សមកហើយ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃផ្លែប៊ឺរីដ៏អស្ចារ្យនេះត្រូវបានគេស្គាល់ទូទាំងពិភពលោក។ Compote ឬភេសជ្ជៈផ្លែឈើដែលធ្វើពី cranberries ជួយទប់ទល់នឹងរោគរលាកនៃតម្រងនោមនិងផ្លូវទឹកនោម។ ផ្លែប៊ឺរីដែលមានសុខភាពល្អទាំងនេះក៏មានបរិមាណដ៏ច្រើននៃវីតាមីន C ដែលជាសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មធម្មជាតិ។

• ស្លឹក Bearberry ។រុក្ខជាតិឱសថនេះលូតលាស់ជាចម្បងនៅក្នុងផ្នែកអ៊ឺរ៉ុបនៃប្រទេសរុស្ស៊ី ក៏ដូចជានៅក្នុងប្រទេស CIS មួយចំនួនផងដែរ។ Bearberry មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកគួរឱ្យកត់សម្គាល់និងមានប្រសិទ្ធិភាព uroseptic ។ ការប្រើប្រាស់ decoctions រៀបចំពីរោងចក្រនេះរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃមុខងារតម្រងនោមនិងការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អនៃ pyelonephritis ។
• តែតម្រងនោម។វាមាននៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា បន្សំផ្សេងៗនៃរុក្ខជាតិឱសថ ជាមួយនឹងឥទ្ធិពល uroseptic និងប្រឆាំងនឹងការរលាក។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំឡុងពេលខាងក្រៅនៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដើម្បីពន្យារលក្ខខណ្ឌនៃការធូរស្បើយ ក៏ដូចជាក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ដើម្បីកែលម្អការនោមខ្សោយ។

ការបង្ការ

ការការពារជំងឺតម្រងនោមគឺងាយស្រួលជាងការព្យាបាល។ អនុវត្តតាមច្បាប់ដែលមានស្រាប់នៃការបង្ការគួរតែមានពេញមួយជីវិត។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យការអនុលោមតាមវិធានការបង្ការចំពោះកុមារដែលមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោម។

ការការពារជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមាររួមមាន៖

• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណចាំបាច់ និងការព្យាបាលនៃ foci នៃការឆ្លងមេរោគទាំងអស់។. ធ្មេញឈឺ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គ ENT រោគស្ត្រីចំពោះក្មេងស្រីត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាល។ ដំណើរដ៏វែងនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាញឹកញាប់របស់វារួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគពាសពេញរាងកាយ និងការចូលរួមក្នុងដំណើរការរលាកនៃតម្រងនោមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ pyelonephritis ។
• ដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ. ការពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ អាហាររូបត្ថម្ភល្អ និងសកម្មភាពរាងកាយដែលបានជ្រើសរើសយ៉ាងល្អប្រសើរ រួមចំណែកដល់ការងារសកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងការការពារការវិវត្តនៃរោគរលាក។ ដើម្បីស្តារកម្លាំងឡើងវិញ ទារកគួរសម្រាកឱ្យបានពេញលេញ និងគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ទារកគួរគេងយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោងក្នុងមួយយប់។

• ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ប្រសិនបើកុមារមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតក្នុងការវិវត្តន៍នៃបំពង់បង្ហួរនោម ឬបំពង់ទឹកនោម នោះគាត់ត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង urologist ឬ nephrologist កុមារ។ កុមារបែបនេះឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមទូទៅ 1-2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីតាមដានដំណើរនៃជំងឺ។ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្ត ក៏ដូចជាការពិនិត្យឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។
• ការចាក់វ៉ាក់សាំងតាមអាយុ។ការឆ្លងមេរោគជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមអាចត្រូវបានការពារដោយការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ការ​ធ្វើ​តាម​កាលវិភាគ​ចាក់​វ៉ាក់សាំង​នឹង​ជួយ​ការពារ​ការ​រលាក​ក្រលៀន​ដ៏​គ្រោះថ្នាក់។
• ការឆ្លងកាត់ការព្យាបាល sanatorium-resort ។ប្រសិនបើទារកមានកត្តាហានិភ័យ ការព្យាបាលដោយអនាម័យនឹងជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់រួមទាំងជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារ សូមមើលវីដេអូខាងក្រោម។

ចំពោះកុមារបន្ទាប់ពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនិងជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀតជារឿយៗមានផលវិបាកនៅក្នុងតម្រងនោម។ ពួកគេបង្កើតដំណើរការរលាក។ វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការទទួលស្គាល់ ជាពិសេសទារកដែលមិនទាន់ចេះនិយាយ។ រោគសញ្ញាលទ្ធផលគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការបង្ហាញនៃ cystitis, ជំងឺឆ្លងពោះវៀន, ជំងឺផ្តាសាយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្ដទឹកនោម និងឈាម ដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រភេទនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ និងលក្ខណៈនៃជំងឺ។ កុមារនឹងត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាបន្ទាន់ ដើម្បីកុំឱ្យដំណើរការនេះក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារ។

ប្រភេទមួយគឺ pyelonephritis ។ នៅក្នុងជំងឺនេះ, ការរលាកនៃតម្រងនោម, ឆ្អឹងអាងត្រគាក, tubules, សរសៃឈាមនិងជាលិកាភ្ជាប់កើតឡើង។ នៅក្នុងផ្នែកនៃតម្រងនោមនេះ ទឹកនោមត្រូវបានរក្សាទុក និងបញ្ចេញចោល។ ក្រលៀន​ដែល​រលាក​ហើម និង​កើនឡើង​ទំហំ ជញ្ជាំង​របស់​វា​កាន់តែ​ក្រាស់។

ចំពោះកុមារ, pyelonephritis អាចកើតឡើងនៅគ្រប់អាយុ។ រហូតដល់ 1 ឆ្នាំឧប្បត្តិហេតុនៃក្មេងស្រីនិងក្មេងប្រុសគឺដូចគ្នា។ ក្នុងចំណោមកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ ជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គនោម រួមទាំងជំងឺ pyelonephritis កើតមានចំពោះក្មេងស្រី 4-5 ដងច្រើនជាងក្មេងប្រុស។ នេះគឺដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ ចំពោះក្មេងស្រី បង្ហួរនោមខ្លីជាង។ វាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងប្លោកនោម និងតម្រងនោមដោយផ្ទាល់ពីទ្វាមាស ឬពោះវៀន។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគអាចជាបាក់តេរី (E. coli, staphylococci), មេរោគ (adenoviruses, enteroviruses, influenza pathogens) ក៏ដូចជា protozoa (Giardia, Toxoplasma) និងផ្សិត។

របៀបដែលការឆ្លងមេរោគកើតឡើង

មេរោគអាចចូលទៅក្នុងតម្រងនោមតាមបីវិធី៖

1. ការឡើង (urinogenic) ។ បាក់តេរីចូលទៅក្នុងតម្រងនោមពីសរីរាង្គ genitourinary ឬពោះវៀន។
2. Hematogenous (តាមរយៈឈាម) ។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងប្រសិនបើកុមារឈឺដោយជំងឺរលាកសួត ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis មេរោគ caries cystitis នោះគឺការឆ្លងចូលទៅក្នុងតម្រងនោមពីសរីរាង្គណាមួយដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយដំណើរការរលាក។
3. Lymphogenous (តាមរយៈនាវាឡាំហ្វាទិច) ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ pyelonephritis

មាន pyelonephritis បឋមចំពោះកុមារនិងបន្ទាប់បន្សំ។

បឋមសិក្សា- នេះគឺជាពេលដែលប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគលេចឡើងដោយផ្ទាល់នៅក្នុងតម្រងនោម។ ការចាប់ផ្តើមនៃការរលាកបឋមរួមចំណែកដល់ការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ microflora ឱកាសនិយមចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍនៅក្នុងពួកគេ។

pyelonephritis ទីពីរ- នេះគឺជាផលវិបាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយដោយសារតែការផ្ទេរការឆ្លងមេរោគពីសរីរាង្គផ្សេងទៀត ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកនោមនៅក្នុងជំងឺរបស់ពួកគេ ការរងរបួស ឬរោគសាស្ត្រនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

វាអាចទៅរួចក្នុងការអភិវឌ្ឍដំណើរការរលាកនៃប្រភេទផ្សេងៗ។ ស្ទះ pyelonephritis ត្រូវបានអមដោយការនោមទាស់នៅក្នុងតម្រងនោម។ មិនរារាំង- ទឹកនោមចេញពីតម្រងនោមដោយសេរី។

Pyelonephritis អាចកើតឡើងជា 2 ទម្រង់។ គ្រឿងទេសជាធម្មតាអាចដោះស្រាយក្នុងរយៈពេល 1-3 ខែ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយគ្មានការពន្យាពេល។ រ៉ាំរ៉ៃ pyelonephritis អាចមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេនិយាយប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនបាត់ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ។ ដំណើរការរលាកដែលអូសបន្លាយអាចកើតមានឡើងវិញ នៅពេលដែលការសម្ដែងត្រឡប់មកវិញជាទៀងទាត់ ហើយបន្ទាប់មកមានរយៈពេលនៃការធូរស្បើយ (ការជាសះស្បើយបណ្តោះអាសន្ន)។

វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរ វគ្គនៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាគឺស្រាលណាស់។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ pyelonephritis មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៅក្នុងកុមារតែជាមួយនឹងការពិនិត្យហ្មត់ចត់ (មានការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៅក្នុងសមាសភាពនៃទឹកនោមនិងឈាមដែលអាចត្រូវបានរកឃើញដោយលទ្ធផលតេស្ត) ។

ប្រសិនបើការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងក្រលៀនតែមួយ នោះពួកគេនិយាយអំពីជំងឺ pyelonephritis ឯកតោភាគី។ ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃតម្រងនោមទាំងពីរ - អំពីទ្វេភាគី។

មូលហេតុនៃជំងឺ pyelonephritis

មូលហេតុចំបងនៃជំងឺ pyelonephritis គឺ៖

1. វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃការវិវត្តនៃតម្រងនោមនិងសរីរាង្គទឹកនោមផ្សេងទៀត។ មានការពន្យាពេលក្នុងការនោម, ការប្រមូលផ្តុំទឹកនោមមិនធម្មតានៅក្នុងតម្រងនោម។
2. ការបង្កើតថ្មអំបិលនិងខ្សាច់។ គ្រីស្តាល់អាចរារាំងបំពង់តំរងនោម។
3. ការចាល់ទឹកនោម (ការច្រាលចេញ) ពីប្លោកនោមចូលទៅក្នុងក្រលៀន ដែលជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងខ្លួន ដោយសារតែការរលាក របួស ឬពិការភាពពីកំណើតនៃសរីរាង្គ។
4. ការបញ្ចូលមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺទៅក្នុងតម្រងនោម។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតការឆ្លងមេរោគកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតដោយផ្លូវ hematogenous (ឧទាហរណ៍ដោយសារតែការរលាកនៃមុខរបួសទងផ្ចិត, រូបរាងនៃ pustules នៅលើស្បែក, ជំងឺរលាកសួត) ។ ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់, pyelonephritis ជាធម្មតាកើតឡើងជាផលវិបាកនៃការរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ, ប្លោកនោម, ពោះវៀន, នោះគឺការឆ្លងមេរោគកើតឡើងនៅក្នុងវិធីកើនឡើង។ នៅពេលដែល mucosa ពោះវៀនត្រូវបានខូចខាត បាក់តេរីចូលទៅក្នុងតម្រងនោមជាមួយនឹងកូនកណ្តុរ ដោយសារតែលំហូរចេញធម្មជាតិនៃសារធាតុរាវ lymphatic ពីតម្រងនោមទៅកាន់ពោះវៀនត្រូវបានរំខាន ហើយការជាប់គាំងកើតឡើងនៅក្នុងនាវា។

ការកើតឡើងនៃ pyelonephritis ចំពោះកុមាររួមចំណែកដល់ការថែទាំអនាម័យមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់ទារកដែលជាការផ្លាស់ប្តូរដ៏កម្រនៃក្រណាត់កន្ទបទារកនិងខោទ្រនាប់។

ការព្រមាន៖បញ្ហានេះពាក់ព័ន្ធជាពិសេសសម្រាប់ក្មេងស្រី។ ដើម្បីកុំឱ្យមានការឆ្លងចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមពីរន្ធគូថ វាចាំបាច់ក្នុងការលាងសម្អាតក្មេងស្រីឱ្យបានត្រឹមត្រូវ (ក្នុងទិសដៅពីប្រដាប់បន្តពូជទៅរន្ធគូថ និងមិនផ្ទុយមកវិញ)។

កត្តាបង្កហេតុក៏ជាការថយចុះនៃភាពស៊ាំ វត្តមាននៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារ ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ (កញ្ជ្រឹល ស្រឡទែន ជំងឺអុតស្វាយ និងជំងឺផ្សេងៗទៀត) ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និង។

ការថយចុះកម្តៅនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និងចុងទាបបំផុត គឺជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃការរលាកប្លោកនោម ដែលជារឿយៗមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺ pyelonephritis ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កុមារខ្សោយឈឺដែលមានរោគសញ្ញា beriberi ភាពស្លេកស្លាំង rickets ។

វីដេអូ៖ លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ pyelonephritis ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរបស់វា។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ pyelonephritis

ចំពោះកុមារ pyelonephritis ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពដល់ 38 ° -38.5 ° C ដែលជាការចាប់ផ្តើមនៃការញាក់។ បន្ថែមពីលើគ្រុនក្តៅ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយជាមួយនឹងផលិតផលកាកសំណល់បាក់តេរីលេចឡើងដូចជា ឈឺក្បាល បាត់បង់ចំណង់អាហារ ចង្អោរ និងក្អួត។ កុមារងងុយគេងនិងងងុយគេង។

សីតុណ្ហភាពអាចមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយទេ (ហៀរសំបោរ ឈឺបំពង់ក ក្អក)។

មានការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់ ប៉ុន្តែការបញ្ចេញទឹកនោមនៅក្នុង pyelonephritis គឺមិនល្អទេ។ ទឹកនោមក្លាយជាពពក ពណ៌របស់វាកាន់តែខ្លាំង ក្លិនមិនល្អខ្លាំងលេចឡើង។ ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលបញ្ចេញចោលនូវប្លោកនោម។ វាជាលក្ខណៈដែលថាចំពោះកុមារដែលមានសុខភាពល្អ ភាគច្រើននៃទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញនៅពេលថ្ងៃ ហើយជាមួយនឹងជំងឺ pyelonephritis ការនោមនៅពេលយប់កាន់តែញឹកញាប់ ការនោមកើតឡើង។

កុមារជាធម្មតាត្អូញត្អែរពីការចាក់ឬឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ហើយជួនកាលនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ អ្នកជំងឺមានការហើមនៅក្រោមភ្នែក (ជាពិសេសបន្ទាប់ពីគេង) ។ សម្ពាធឈាមកើនឡើង ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។

pyelonephritis ស្រួចស្រាវ

pyelonephritis ស្រួចស្រាវកើតឡើងចំពោះកុមារក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។

បើក 1 ដំណាក់កាលការជ្រៀតចូលតូចៗ (pustules) បង្កើតនៅក្នុងតម្រងនោម។ នៅដំណាក់កាលនេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគបានយ៉ាងងាយស្រួល រឿងសំខាន់គឺត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលទាន់ពេល។

បើក 2 ដំណាក់កាលមានការលាយបញ្ចូលគ្នានៃ infiltrates និងការបង្កើតនៃការផ្តោតអារម្មណ៍រលាកដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រ។ វាអាចមាន foci បែបនេះជាច្រើន។

សម្រាប់ 3 ដំណាក់កាល pyelonephritis ត្រូវបានកំណត់ដោយការបញ្ចូលគ្នានៃ foci បុគ្គលនិងការកើតឡើងនៃអាប់ស purulent ទូលំទូលាយ។ ក្នុងករណីនេះការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃតំរងនោម parenchyma កើតឡើងដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពដល់ 40 ° -41 ° C រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការពុលនៃរាងកាយនិងការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ប្រសិនបើអ្នកចុចស្រាលៗលើខ្នងនៅតំបន់ក្រលៀន វាមានអារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំងនៅពេលផ្លាស់ទី លើករបស់ធ្ងន់ៗ។ វាក៏កើតឡើងនៅក្រោមឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោម។

ប្រសិនបើអាប់សបែក មាតិការបស់វាចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ការពុលឈាមមានការរីកចម្រើន ដែលភាគច្រើននាំឱ្យស្លាប់។

ការព្រមាន៖នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពរបស់កុមារកើនឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអវត្តមាននៃជំងឺផ្តាសាយវាជាការចាំបាច់ក្នុងការនាំគាត់ទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារឬអ្នកជំនាញខាង urologist កុមារដើម្បីធ្វើការធ្វើតេស្តទឹកនោមហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗ។

ជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយពីជំងឺ pyelonephritis ការឈឺចាប់គ្រុនក្តៅនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតគឺអវត្តមាន។ សីតុណ្ហភាពមិនកើនឡើងលើសពី ៣៧.៥ អង្សាសេទេ។ ប៉ុន្តែក្មេងឆាប់អស់កម្លាំង ឆាប់ភ័យ។ គាត់មានស្បែកស្លេក។ ប្រហែលជាមានការឈឺចាប់រិលនៅខាងក្រោយ។

ការ​រលាក​តម្រងនោម​រ៉ាំរ៉ៃ​អាច​បង្ក​ផលវិបាក​ដល់​សុខភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដល់​កុមារ​នៅពេល​អនាគត​។ ផលវិបាកនៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារគឺ nephrosclerosis ("ក្រលៀនជ្រីវជ្រួញ") - ការចុះខ្សោយនៃជាលិកាតំរងនោមដោយសារតែជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់និង hypoxia, ការជំនួសរបស់វាជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់, ស្លាកស្នាម។

ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (ខ្សោយសមត្ថភាពតម្រងនោមក្នុងការច្រោះឈាម និងការបញ្ចេញទឹកនោម) អាចកើតឡើង។ ជាមួយនឹងអាយុ, សម្ពាធឈាមកើនឡើង, ជំងឺខ្សោយបេះដូង។

លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសញ្ញានៅក្នុងទារក

សញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺរបស់ទារកដែលមានជំងឺ pyelonephritis អាចជាការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពក្នុងករណីដែលគ្មានសញ្ញានៃជំងឺ SARS ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃការនោមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ទារកបត់ជើងតូចពេក ឬញឹកញាប់ និងច្រើន។ ពេល​នោម​គាត់​យំ។ ទឹកនោមរបស់គាត់ក្លាយជាពពក ក្លាយជាងងឹត ហើយឈាមអាចលេចឡើងនៅក្នុងនោះ។ កុមារ​ឈឺ​មិន​ឈប់ឈរ គេង​មិន​លក់ ញ៉ាំ​អាហារ​មិន​បាន​ល្អ តែងតែ​ស្តោះ​ទឹកមាត់។

វីដេអូ៖ រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមចំពោះកុមារ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ pyelonephritis

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "pyelonephritis" កុមារត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដែលរួមមានការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅសម្រាប់ leukocytes, erythrocytes និងសូចនាករផ្សេងទៀត។ វប្បធម៌ទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់សមាសភាពនៃ microflora ។

អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវិភាគទឹកនោមដែលប្រមូលបាននៅពេលថ្ងៃ (ការវិភាគយោងទៅតាម Zimnitsky) ។ ទំនាញជាក់លាក់របស់វាត្រូវបានកំណត់ ដែលមនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យមុខងាររបស់តម្រងនោម សមត្ថភាពក្នុងការត្រងឈាម។

ការវិភាគជីវគីមីនៃទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន (ក្នុងករណីដែលគ្មានការរលាកវាមិនគួរនៅទីនោះ) អ៊ុយ (ការថយចុះកម្រិតរបស់វាបង្ហាញពីការខ្សោយតម្រងនោម) និងសមាសធាតុផ្សេងទៀត។ ការសិក្សាទឹកនោមដោយ PCR និង ELISA ធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតប្រភេទនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគដោយ DNA របស់ពួកគេ និងវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណសមស្រប។

ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្ត: ទូទៅ, សម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន, សម្រាប់ creatinine ។ មាតិកានៃ creatinine លើសពីបទដ្ឋានបង្ហាញថាតម្រងនោមមិនទប់ទល់នឹងមុខងាររបស់វា។

វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យរួមមានអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោម និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃការនោម ការថតកាំរស្មីអ៊ិច (X-ray ដោយប្រើដំណោះស្រាយកម្រិតពណ៌) និង tomography គណនា។

វីដេអូ៖ សារៈសំខាន់នៃការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម

ការព្យាបាល

ការព្យាបាល pyelonephritis ចំពោះកុមារក្នុងករណីដែលគ្មានផលវិបាកត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ។ នៅក្នុងការបង្ហាញធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺស្រួចស្រាវក៏ដូចជាក្នុងករណីមានរោគសញ្ញារបស់វាចំពោះទារកអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ការព្យាបាល pyelonephritis ត្រូវបានអនុវត្តតាមគោលការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

1. កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសម្រាកលើគ្រែ។
2. របបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ ការទទួលទានអំបិលមានកំណត់។ អាហារគួរតែជាបន្លែ និងប្រូតេអ៊ីន មានជាតិខ្លាញ់តិច។ កុមារគួរទទួលទានសារធាតុរាវប្រហែល 1,5 ដងច្រើនជាងធម្មតា (ទឹក, compotes, តែ) ។ ប្រសិនបើសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះបរិមាណនៃសារធាតុរាវដែលប្រើប្រាស់គួរតែត្រូវបានកំណត់។
3. នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺ pyelonephritis លេចឡើង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (ibuprofen, paracetamol) ត្រូវបានគេប្រើ។
4. កុមារកំពុងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ពួកវាត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទឹកនោម និងឈាម។ វត្តមាននៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានយកមកពិចារណា។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺប្រហែល 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យទារកនូវ probiotics ដើម្បីស្តារមុខងារពោះវៀន។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដូចជា cefuroxime, ampicillin, gentamicin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
5. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (spironolactone, furosemide) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកម្ចាត់បាក់តេរីចេញពីតម្រងនោម និងប្លោកនោមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក៏ដូចជាថ្នាំ immunostimulants ។

ការជាសះស្បើយពេញលេញត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃទឹកនោម។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃ pyelonephritis ចំពោះកុមារត្រូវបានបន្ថែមដោយការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (decoctions នៃ bearberry, stigmas ពោត, ខ្សែអក្សរ, mint, yarrow) ។

ការការពារជំងឺ pyelonephritis

វិធានការសំខាន់ដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃជំងឺ urological រួមទាំង pyelonephritis គឺការប្រតិបត្តិនៃច្បាប់នៃការថែទាំអនាម័យសម្រាប់កុមារ (ការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់នៃក្រណាត់កន្ទបទារក, ការដាក់កម្រិតអតិបរមានៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ, ការលាងយ៉ាងហ្មត់ចត់របស់កុមារ) ។

មាតាបិតាគួរសង្កេតមើលថាតើប្លោកនោមរបស់កុមារបញ្ចេញចោលញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា រំលឹកគាត់ថាដល់ពេលដែលគាត់ត្រូវប្រើធុងទឹកហើយ។ ប្លោកនោម​មិន​ត្រូវ​បំពេញ​ច្រើន​ពេក​ទេ ដើម្បី​កុំឱ្យ​ទឹកនោម​នៅ​ទ្រឹង​។

ចំពោះរោគសញ្ញាដែលមិនអាចយល់បានចំពោះកុមារ អ្នកមិនគួរលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯងឡើយ។ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្នុងវ័យកុមារភាព ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគគឺខ្ពស់ណាស់ ពីព្រោះភាពស៊ាំរបស់កុមារមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង និងមិនអាចទប់ទល់នឹងមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺបានពេញលេញនោះទេ។ ជំងឺឆ្លងដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយគឺ pyelonephritis ។ ការរលាកតម្រងនោមចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងកុមារតូច និងចាស់អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បាន ដូច្នេះអ្នកត្រូវដឹងពីសញ្ញារបស់វា និងអាចចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលាដើម្បីលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺ pyelonephritis ហើយតើអ្វីជាមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វាចំពោះកុមារ?

Pyelonephritis ចំពោះកុមារគឺជាការរលាកឆ្លងនៅក្នុងតម្រងនោម។ ការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងតំបន់ pyelocaliceal នៃតម្រងនោមប៉ះពាល់ដល់ tubules និងជាលិកាទន់នៅជុំវិញ។ ដោយសារសរីរាង្គ excretory មានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញ ការដកសូម្បីតែតំបន់តូចមួយពីការងារនាំឱ្យតម្រងនោមទាំងមូលដំណើរការខុសប្រក្រតី។

ចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺនេះមិនអាស្រ័យលើភេទទេ នៅអាយុ 2-3 ឆ្នាំ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការខូចខាតតម្រងនោមចំពោះក្មេងស្រីគឺខ្ពស់ជាង។ នេះគឺដោយសារតែភាពពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីទោះជាយ៉ាងណាលទ្ធភាពនៃការរលាកនៃតម្រងនោមនៅក្នុងក្មេងប្រុសក៏មានផងដែរ។

មូលហេតុនៃជំងឺ pyelonephritis អាចត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុមធំ ៗ ។ ទីមួយគឺការឆ្លងមេរោគ។ វា​អាច​ចូល​ទៅ​ក្នុង​រាង​កាយ​ដោយ​ការ​ឡើង​ទៅ​លើ​, ផ្លូវ lymphogenous ឬ hematogenous ។ ក្នុងករណីទី 1 បាក់តេរីចូលក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម - ក្មេងស្រីមានបង្ហួរនោមដែលអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺអាចឆ្លងបានយ៉ាងងាយស្រួលដូច្នេះហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគគឺខ្ពស់ជាងភេទផ្ទុយ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុចម្បងនៃការរលាកបែបនេះគឺ Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterococcus, ផ្សិតបង្កជំងឺ, Klebsiella (យើងសូមណែនាំឱ្យអាន :) ។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការឆ្លងរាលដាលតាមរយៈផ្លូវ lymphatic ឬតាមរយៈឈាមដោយផ្លាស់ទីទៅសរីរាង្គខាងក្នុង។ Pyelonephritis អាចក្លាយជាផលវិបាកនៃ tonsillitis, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, tonsillitis ឬជំងឺមេរោគផ្សេងទៀត។

ក្រុមទី 2 រួមមានរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម។ មុខងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺតម្រង។ រាងកាយសម្អាតរាងកាយនៃការជ្រៀតចូលនិងជាតិពុលយកវាចេញជាមួយនឹងទឹកនោមដូច្នេះការបរាជ័យក្នុងការងាររបស់វានាំឱ្យមានការពន្យាពេលនៃផលិតផលរំលាយអាហារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់និងការពុលនៃរាងកាយ។ វាគឺជារចនាសម្ព័ន្ធមិនធម្មតានៃតម្រងនោម ឬប្រព័ន្ធទឹកនោម ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារ។

ប្រភេទនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះ។

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះស្ថិតនៅក្នុងការកើតឡើងដែលអាចកើតមាននៃការផ្លាស់ប្តូរ morphological នៅក្នុងសរីរាង្គ excretory ដែលជាការរំលោភលើមុខងាររបស់វា។ ចំពោះកុមារ ភាពស៊ាំមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ ហើយវាកាន់តែពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវីរុស។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមចំពោះឪពុកម្តាយទាំងនោះដែលកូនរបស់ពួកគេទទួលរងពីជំងឺ urolithiasis, ជំងឺតម្រងនោម, របួសឆ្អឹងខ្នង និងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ pyelonephritis គឺផ្អែកលើការបែងចែកនៃជំងឺតាមប្រភេទនៃជំងឺមុខងារ។ ពួកវានីមួយៗមានលក្ខណៈលក្ខណៈខុសៗគ្នាក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាក។ pyelonephritis ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• សីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី 38˚ ដែលមានរយៈពេលយូរ;
• សញ្ញានៃការស្រវឹង: ចង្អោរ, ក្អួត, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ពណ៌ស្បែកស្លេក, បដិសេធមិនបរិភោគ, រង្វង់ងងឹតនៅក្រោមភ្នែក;
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោម ក្លិន ឬភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា;
• ការឈឺចាប់​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ពោះ បញ្ចេញ​រស្មី​ទៅ​ខ្នង​ខាងក្រោម និង​ធូរស្រាល​នៅពេល​ក្តៅ​។

Pyelonephritis ចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ក្អួត, រាគញឹកញាប់;
• សីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 40˚;
• ប្រកាច់;
• កង្វះចំណង់អាហារ ការបដិសេធមិនបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ;
• ការបង្ហាញនៃការខះជាតិទឹក: ការនោមកម្រ ស្បែក flabby និងស្ងួត;
• លាមករាវ;
• ស្បែកស្លេកដែលប្រែទៅជាក្រហមមុនពេលនោម
• ស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់, យំដោយគ្មានហេតុផល។

មិនដូចទម្រង់ស្រួចស្រាវ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារមិនបាត់ភ្លាមៗទេ។ ការព្យាបាលនឹងចំណាយពេលច្រើនខែ ហើយការកើតឡើងវិញអាចកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែអំឡុងពេលមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែវានឹងមិនខុសពីសញ្ញានៃការរលាកស្រួចស្រាវនោះទេ។ ជាមួយនឹងស្ថានភាពរយៈពេលយូរ កុមារឈឺអាចវិវត្តន៍៖

• វិកលចរិត ដំណើរការមិនល្អ;
• ឆាប់ខឹង, ឆាប់ខឹង;
• ការថយចុះសកម្មភាពរាងកាយ;
• អស់កម្លាំងលឿន។

បឋមសិក្សា និងអនុវិទ្យាល័យ

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺ pyelonephritis បឋមនិងមធ្យមគឺដាច់ដោយឡែក។ ក្នុងករណីដំបូងយើងកំពុងនិយាយអំពីការឆ្លងមេរោគ។ អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមដំណើរការរលាកចាប់ផ្តើម។ នៅក្នុងទម្រង់បន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺនេះ ភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធតម្រងនោម បំពង់ ឬបែហោងធ្មែញរបស់ពួកគេក្លាយជាមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ - ការរលាកបណ្តាលឱ្យនោម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវលេចឡើង ឪពុកម្តាយគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ជាដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជូនកុមារទៅការវិភាគទូទៅ និងជីវគីមីនៃទឹកនោម និងឈាម។ លើសពីនេះទៀតសំណាកត្រូវបានគេយកសម្រាប់វប្បធម៌បាក់តេរីគ្រូពេទ្យកុមារត្រូវស្វែងរកមូលហេតុនៃការរលាក។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការគិតគូរពីចំនួននៃការនោមនិងការជម្រុញ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននឹងជួយវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃតម្រងនោម។ ដោយប្រើការធ្វើត្រាប់តាមពណ៌ Doppler sonography វាអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរ morphological នៅក្នុងតម្រងនោម, urolithiasis, ភាពមិនធម្មតានៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកឯកទេសអាចបញ្ជូនកុមារទៅកាន់ការសិក្សាបន្ថែមមួយ៖

• urography excretory;
• ការសិក្សា urodynamic;
• scintigraphy ថាមវន្តនៃតម្រងនោម;
• CT ឬ MRI នៃតម្រងនោម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលកុមារដែលមានអាយុខុសគ្នា

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលនៃ pyelonephritis នឹងអាស្រ័យលើទម្រង់របស់វាប៉ុន្តែច្បាប់សំខាន់នៃការព្យាបាលគឺភាពស្មុគស្មាញ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំគ្រាប់ - ថ្នាំសំលាប់មេរោគ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ថ្នាំ uroseptics ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។ ការព្យាបាលត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយរបបអាហារពិសេសការបង្កើតទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃនិងឱសថ folk ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំដទៃទៀត

ការព្យាបាល pyelonephritis ចំពោះកុមារពាក់ព័ន្ធនឹងវគ្គសិក្សាដ៏វែងមួយរយៈពេលនៃការដែលនឹងអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ។ អ្នកជំងឺកាន់តែក្មេង ត្រូវការថ្នាំយូរជាងនេះ - នេះគឺដោយសារតែការវិវត្តន៍នៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនមាន 2 ដំណាក់កាល៖ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងវគ្គប្រឆាំងនឹងការកើតឡើងវិញ។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាធម្មតា ក្នុងចំណោមពួកគេ៖

• cephalosporins ជំនាន់ចុងក្រោយ។ ត្រូវបានចាត់តាំងដល់កុមារពី 0 ទៅ 3 ខែ ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងខ្លួនដោយការចាក់ ឬស្រូបចូល។
• អាម៉ុកស៊ីលីន គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកប៉េនីស៊ីលីន វិសាលគមទូលំទូលាយ។ វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ទារកចាប់ពី 4 ខែ។
• ហ្វូរ៉ាម៉ាក។ ថេប្លេតត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 3 ឆ្នាំភ្នាក់ងារ antimicrobial ខុសគ្នាត្រង់ថាវាមិនធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។
• Fosfomycin ។ ដំណោះស្រាយនៅក្នុង ampoules មានវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាព, ចំពោះទារកវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលចាំបាច់បំផុត។

ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឱ្យបានត្រឹមត្រូវ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវមើលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តវប្បធម៌។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយល់ថាតើការឆ្លងណាមួយដែលត្រូវព្យាបាល។ ក្នុងចំណោមថ្នាំ uroseptics ដែលមានប្រសិទ្ធភាពគឺ: Furagin, Palin, Nevigramon, Nitroxalin ។

របបអាហារពិសេស

របបអាហារគឺជាគុណលក្ខណៈសំខាន់នៃការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ម៉ឺនុយពិសេសមួយមានគោលបំណងពង្រឹងមុខងារ diuretic នៃរាងកាយ ដូច្នេះបរិមាណអំបិល ប្រូតេអ៊ីន និងកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបបអាហារគឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់ទារក - ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺនឹងត្រូវស៊ូទ្រាំនឹងការរឹតបន្តឹងច្រើនជាងក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

គោលការណ៍សំខាន់នៃអាហារូបត្ថម្ភរួមមាន:

1. ការកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើតម្រងនោមនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការ exerbation ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយផ្នែកហើយនាំយកចំនួនអាហារទៅ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
2. សារធាតុរាវនឹងជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ - កុមារគួរផឹកយ៉ាងហោចណាស់ 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យជំនួសទឹកជាមួយ compotes, តែរុក្ខជាតិឬទឹកធម្មជាតិ។
3. ដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យការងាររបស់រាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតាដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។

គោលការណ៍ទីបីនៃអាហារូបត្ថម្ភបង្កប់ន័យការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

• នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការ exacerbation កុមារទទួលទានតែភេសជ្ជៈបន្លែនិងផ្លែឈើ;
• បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ, បបរទឹកដោះគោត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហារ;
• វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរួមបញ្ចូលអាហារដែលមានឥទ្ធិពល diuretic នៅក្នុងរបបអាហារដូចជាឪឡឹក, zucchini, Melon (សូមមើលផងដែរ:);
• ត្រីនិងសាច់ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងរបបអាហារតែបន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺនេះ, បទដ្ឋាននៃប្រូតេអ៊ីនចូលទៅក្នុងរាងកាយតាមរយៈផលិតផលទឹកដោះគោ;
• ប្រសិនបើកុមារមិនមានអាឡែស៊ីជាមួយទឹកឃ្មុំត្រូវប្រាកដថាផ្តល់ឱ្យគាត់ 2 tbsp ។ លីត្រ ផលិតផល, វាមិនចាំបាច់ក្នុងការញ៉ាំផ្អែមក្នុងពេលតែមួយ, អ្នកអាចពង្រីកការទទួលទានសម្រាប់មួយថ្ងៃ;
• ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ អំបិលត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហារ បន្ទាប់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរ បទដ្ឋានឈានដល់ 6 ក្រាម។ ក្នុងមួយថ្ងៃ;
• បន្លែនិងផ្លែឈើដែលទារកគួរញ៉ាំជារៀងរាល់ថ្ងៃ;
• ផ្តល់ចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះអាហារឆ្អិន ចំហុយ ឬដុតនំ;
• ការហាមប្រាមនេះរួមមានៈ គ្រឿងសមុទ្រ គ្រឿងជ្រលក់ ផ្សិត អាហារដែលជក់បារី បន្លែ ខ្ទឹមបារាំង ខ្ទឹមស គ្រឿងទេសក្តៅៗ ត្រីសម្បូរបែប និងទំពាំងបាយជូរសាច់។

ឱសថបុរាណ

ឱសថបុរាណស្ទើរតែគ្មាន contraindications លើកលែងតែការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុ។ ឱសថតាមផ្ទះនឹងជាការបន្ថែមដ៏ល្អចំពោះការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។ រូបមន្តពេញនិយមរួមមាន:

1. tincture Lingonberry ។ ដើម្បីរៀបចំ 1 tbsp ។ លីត្រ ចាក់កញ្ចក់ទឹករំពុះលើស្លឹករបស់រុក្ខជាតិទុក 30 នាទី។ ផឹកសំណងជាបីដូស - វាមានប្រសិទ្ធិភាព diuretic ដ៏ល្អ។
2. សូត្រពោត។ ពួកគេក៏មានឥទ្ធិពល diuretic ផងដែរ។ ផ្នែកមួយនៃរុក្ខជាតិត្រូវតែត្រូវបានកំទេច, 2 cl ។ លីត្រ ចាក់កញ្ចក់ទឹករំពុះលើសមាសភាពលទ្ធផលទុករយៈពេល 60 នាទី។ infusion ប៉ះពាល់ដើម្បីផឹកក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃសម្រាប់ 1/3 ពែង។
3. tincture Bearberry ។ នៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកអាចទិញបណ្តុំដែលត្រៀមរួចជាស្រេច។ 30 ក្រាម។ វត្ថុធាតុដើមចាក់ទឹក½លីត្រនាំយកល្បាយទៅឆ្អិនហើយទុករយៈពេល 30 នាទី។ ទំពាំងបាយជូរសំពាធផឹក 100 មីលីលីត្រពេញមួយថ្ងៃ។
4. decoction នៃ elderberry មួយ។ ត្រូវបានគេស្គាល់នៅក្នុងស៊ីបេរី, berry មានភាពល្បីល្បាញសម្រាប់ឥទ្ធិពល diuretic របស់ខ្លួន។ ទី 1 លីត្រ ចាក់កញ្ចក់ទឹករំពុះលើស្លឹករបស់រុក្ខជាតិដាំឱ្យពុះល្បាយលើកំដៅទាបត្រជាក់ផឹក 1 tbsp ។ លីត្រ បី​ដង​ក្នុងមួយថ្ងៃ។
5. decoction Birch ។ ស្លឹកស្ងួតឬពន្លករបស់ដើមឈើត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីរៀបចំសំណងសូមយក 2 tbsp ។ លីត្រ ស្លឹកឬ 1 tbsp ។ លីត្រ តម្រងនោម chopped បន្ថែម 400 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះនិង 1 tsp ។ សូដា។ ទំពាំងបាយជូរគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលបន្ទាប់មកច្របាច់វាហើយយក 100 មីលីលីត្រ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 7 ថ្ងៃឬដរាបណាវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំ។

លំហាត់ព្យាបាលនិងម៉ាស្សា

ការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ និងការម៉ាស្សា បានបង្ហាញឱ្យឃើញពីខ្លួនឯងថាជាវិធីសាស្រ្តស្តារនីតិសម្បទា។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលសំខាន់អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងអាយុរបស់គាត់។ លំហាត់ប្រាណគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះអាស្រ័យលើទម្រង់នៃការរលាកអ្នកជំងឺអាចមានការរឹតបន្តឹងលើសកម្មភាពរាងកាយ។

ការអប់រំកាយអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ រឿងសំខាន់គឺធ្វើឱ្យប្រាកដថាកុមារមានអារម្មណ៍ល្អសីតុណ្ហភាពរបស់គាត់គួរតែធម្មតា។ ជំនួសលំហាត់ងាយស្រួល និងពិបាក ផ្តល់ពេលវេលាឱ្យទារកសម្រាក។ នៅពេលដែលក្រលៀនត្រូវបានបន្ទាប អ្នកអាចធ្វើកាយសម្ព័ន្ធបានតែក្នុងទីតាំងងាយ។

លំហាត់ប្រាណព្យាបាល និងម៉ាស្សាសម្រាប់ជំងឺ pyelonephritis មានគោលបំណង៖

• ការបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៃរាងកាយ;
• ធ្វើឱ្យលំហូរឈាមនៅក្នុងតម្រងនោមសកម្ម;
• ធ្វើឱ្យធម្មតានៃមុខងារ excretory នៃតម្រងនោម;
• បង្កើនភាពស៊ាំ និងការស៊ូទ្រាំរាងកាយ។

រយៈពេលនៃថ្នាក់នឹងអាស្រ័យលើអាយុ៖

• 20-25 នាទីសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 7 ឆ្នាំ;
• 30 នាទីសម្រាប់សិស្សសាលាបឋមសិក្សា;
• 40 នាទីសម្រាប់កុមារធំ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ pyelonephritis

ប្រសិនបើការព្យាបាលនៃជំងឺបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលានោះភាគច្រើនវាឆ្លងកាត់ដោយគ្មានផលវិបាក។ ពេទ្យកុមារមានស្ថិតិដូចខាងក្រោមៈ កុមារ 80% រួមទាំងកុមារតូចៗមានជំងឺស្រាល ឬមធ្យម។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលប្រហាក់ប្រហែលគឺមួយខែ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីដែលជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល ផលវិបាកខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន៖

• ការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការស្លាប់អាចធ្វើទៅបាន។
• ការស្រវឹងនៃរាងកាយ, ការឆក់ bacteriostatic, ការពុលឈាម;
• រូបរាងនៃខ្ទុះ, អាប់ស;
• លើសឈាម;
• ការរលាកសួត;
• ការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក;
• rickets;
• សន្លប់តំរងនោម;
• dysbacteriosis ពោះវៀន;
• hypoxia ខួរក្បាល។

វិធានការ​បង្ការ

ការការពារជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារគឺចាំបាច់នៅក្នុងករណីពីរ: ដើម្បីជៀសវាងជំងឺឬដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។ វិធានការបង្ការសំខាន់គឺពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ប្រសិនបើរាងកាយរបស់កុមារអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគនោះការឆ្លងនឹងមិនកើតឡើងទេ។ វិធានការបង្ការផ្សេងទៀត៖

• ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃការឆ្លងមេរោគ - សូម្បីតែ caries អាចក្លាយជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការរលាកនៃតម្រងនោម;
• សង្កេតមើលរបបទឹកយោងទៅតាមតម្រូវការអាយុរបស់កុមារ - វត្ថុរាវ "លាង" រាងកាយកម្ចាត់បាក់តេរីបង្កជំងឺ;
• ត្រូវប្រាកដថារបបអាហាររបស់ទារកមានវីតាមីន C - វាមិនត្រឹមតែពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កើនជាតិអាស៊ីតនៃទឹកនោមផងដែរ បន្សាបបាក់តេរី។
• អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនគួរតែជារៀងរាល់ថ្ងៃ, ក្មេងស្រីត្រូវបានទឹកនាំទៅពីមុខទៅខាងក្រោយ;
• ពន្យល់កូនថាអ្នកមិនចាំបាច់ស៊ូទ្រាំទេ ប្រសិនបើអ្នកចង់ទៅបង្គន់ អ្នកត្រូវសម្អាតប្លោកនោមរបស់អ្នកដល់ទីបញ្ចប់។
• កុមារមិនគួរត្រូវបាន supercooled - ត្រជាក់រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការរលាក;
• ម្តាយគួរផ្លាស់ប្តូរកន្ទបទារកអាយុមួយឆ្នាំឱ្យបានទៀងទាត់ ហើយត្រូវប្រាកដថាខោក្នុងសើមមិនប៉ះប្រដាប់ភេទ។

Pyelonephritis អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះកុមារនៅគ្រប់អាយុ - នេះគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធម្មតា។ កុំភ័យខ្លាចរឿងសំខាន់គឺត្រូវទទួលស្គាល់បញ្ហាទាន់ពេលវេលាហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលបន្ទាប់មកជំងឺនេះនឹងឆ្លងកាត់ដោយគ្មានផលវិបាក។

Pyelonephritis- ការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោម និងអាងត្រគៀក - ជំងឺទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមកុមារ ទីពីរគឺជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើក្នុងភាពញឹកញាប់។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺក្នុងចំនោមកុមារតូចៗ ការផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ និងលទ្ធភាពនៃផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានធ្វើឱ្យវាអាចចាត់ទុកជំងឺនេះថាជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលទាមទារវិធីសាស្រ្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការព្យាបាល ទាំងផ្នែកវេជ្ជបណ្ឌិត និងឪពុកម្តាយ។ .

យល់ដឹងមានន័យថាប្រដាប់អាវុធ! សង្ស័យ​ជំងឺ​ទាន់​ពេល​គឺ​ជា​សមរភូមិ​ពាក់កណ្តាល​ហើយ​ដើម្បី​ជា​សះស្បើយ​!

មេ មូលហេតុនៃជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារ

Pyelonephritis ចំពោះកុមារ ដូចជាជំងឺរលាកណាមួយ បណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណ (បាក់តេរី) ដែលចូលទៅក្នុងតម្រងនោមតាមរបៀបផ្សេងៗ ហើយចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងសកម្ម។ យោងតាម ​​etiology និង pathogenesis នៃ pyelonephritis ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយ Escherichia coli ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងតម្រងនោមជាមួយនឹងលំហូរឈាមពីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដែលតួនាទីនេះត្រូវបានលេងជាញឹកញាប់បំផុតដោយ carious ។ ធ្មេញ, tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ (tonsillitis) និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis (រលាកត្រចៀក) ។ ក្នុង​ករណី​កម្រ​ជាង​នេះ ការ​ឆ្លង​ចេញ​មក​ពី​ប្លោក​នោម ឬ​ប្រដាប់​ភេទ​ខាង​ក្រៅ។ នេះគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការពិតដែលថាក្មេងស្រីដោយសារតែបង្ហួរនោមខ្លីទទួលរងពី pyelonephritis និង cystitis 3 ដងញឹកញាប់ជាងក្មេងប្រុស។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតារាងកាយរបស់កុមារអាចទប់ទល់នឹងអតិសុខុមប្រាណ។ មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃការរលាកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការថយចុះនៃភាពស៊ាំនៅពេលដែលប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយមិនអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគបាន។

មានហេតុផលជាច្រើនដែលនាំអោយមានការថយចុះនៃភាពស៊ាំ កត្តាសំខាន់ៗគឺ៖

• ផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូន
• ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយរយៈពេលខ្លី ការណែនាំដំបូងនៃអាហារបំពេញបន្ថែម
• កង្វះវីតាមីន
• ជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃផ្លូវដង្ហើមនិងសរីរាង្គ ENT
• predisposition តំណពូជ

មាន​រយៈពេល​ដ៏​សំខាន់​ក្នុង​ការ​អភិវឌ្ឍ​របស់​កុមារ ដែល​រាងកាយ​ងាយ​រងគ្រោះ​បំផុត​ចំពោះ​ឥទ្ធិពល​នៃ​ភ្នាក់ងារ​បង្ក​រោគ៖

• ពីកំណើតដល់ 2 ឆ្នាំ។
• ពី 4-5 ទៅ 7 ឆ្នាំ។
• វ័យជំទង់

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ pyelonephritis

ដោយផ្អែកលើមូលហេតុនៃជំងឺ pyelonephritis ត្រូវបានបែងចែកជាបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ។ pyelonephritis បឋមវិវត្តនៅក្នុងកុមារដែលមានសុខភាពល្អប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខុមាលភាពពេញលេញ, ទីពីរ, នៅក្នុងវេន, កើតឡើងជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃកាយវិភាគសាស្ត្រពីកំណើតនៃតម្រងនោម, ប្លោកនោមនិងបង្ហួរនោម, នៅពេលដែលការជាប់គាំងនៃទឹកនោមបង្កឱ្យមានការបន្តពូជសកម្មនៃបាក់តេរី។

មានទម្រង់ពីរនៃ pyelonephritis: ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារដំណើរការកាន់តែលឿនជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវភាគច្រើនតែងតែបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ក្នុងករណីខ្លះទម្រង់ស្រួចស្រាវអាចប្រែទៅជារ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរតាមកាលកំណត់ដំណើរការក្នុងរយៈពេលយូរ (រហូតដល់អាយុចាស់) និងនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារ

ភាពប្លែកនៃជម្ងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារគឺបែបនោះ អាស្រ័យលើអាយុ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបង្ហាញខ្លួនឯងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ គស្ញនជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារមិនពិបាកក្នុងការសង្ស័យទេ ជាធម្មតាជំងឺនេះដំណើរការដោយការបង្ហាញលក្ខណៈ ដោយមានករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺកុមារតូច។

កុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ។

Pyelonephritis ចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំជាធម្មតាមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពដល់ 39-40 ដោយគ្មានសញ្ញានៃការរលាកផ្លូវដង្ហើម
• ការថប់បារម្ភនិងការរំខានដំណេក
• ការថយចុះចំណង់អាហារ

ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពដល់ចំនួនខ្ពស់ដោយគ្មានហេតុផលណាមួយគួរតែជូនដំណឹងជាបន្ទាន់ទាំងឪពុកម្តាយនិងវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីវត្តមាននៃជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារ។ សីតុណ្ហភាពក្នុងជំងឺ pyelonephritis គឺពិបាកក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ ហើយអាចស្ថិតក្នុងកម្រិតខ្ពស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

ក្មេងអាយុពី ១ ទៅ ៥ ឆ្នាំ។

ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ រួមជាមួយនឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ មានការឈឺចាប់ក្នុងពោះដោយមិនមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាក់លាក់ ចង្អោរ និងជួនកាលក្អួត។ ក្មេង​មិន​ស្រួល​មិន​អាច​បង្ហាញ​ច្បាស់​ពី​កន្លែង​ដែល​វា​ឈឺ។

អាយុលើសពី 5 ឆ្នាំ។

រោគសញ្ញាធម្មតាពីសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមលេចឡើងតែបន្ទាប់ពីអាយុ 5-6 ឆ្នាំនៅពេលដែលកុមារចាប់ផ្តើមមានការរំខានដោយការឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះនិងតំបន់ suprapubic និងការឈឺចាប់អំឡុងពេលនោម។

ដូច្នេះសំណុំ "ធម្មតា" នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំរួមមានដូចខាងក្រោម:

• ការកើនឡើងស្រួចស្រាវនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់ 39-40C ។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា រោគសញ្ញានៃការរលាកតម្រងនោមដោយសារជំងឺផ្តាសាយគឺអវត្តមាននៃការរលាកផ្លូវដង្ហើម (ហៀរសំបោរ ក្អក រមាស់ និងឈឺបំពង់ក ឈឺត្រចៀក)។ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខភាពពេញលេញភ្លាមៗដល់អត្រាខ្ពស់។
• រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅ - កុមារក្លាយទៅជាងងុយគេង, capricious, បដិសេធអាហារ។ ការវាយប្រហារដោយត្រជាក់ ជំនួសដោយការវាយប្រហារដោយកំដៅ។ ជារឿយៗការឈឺក្បាលលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសីតុណ្ហភាព។
• រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធទឹកនោម - តាមក្បួនមួយនៅថ្ងៃទី 2 បន្ទាប់ពីសីតុណ្ហភាពកើនឡើងមានការឈឺចាប់ថេរនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ (ជាញឹកញាប់បំផុតនៅម្ខាង) ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ suprapubic ឈឺចាប់នៅពេលបត់ជើងតូច។ ជាមួយនឹង cystitis concomitant, ការជម្រុញឱ្យនោមក្លាយជាញឹកញាប់រហូតដល់ 20 ឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ទឹកនោមដែលមានជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារគឺមើលឃើញងងឹត ពពក ប្រឡាក់ ជួនកាលមានពណ៌ក្រហម (ដោយសារតែមានឈាមនៅក្នុងវា)។

ទោះបីជាមានដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវក៏ដោយ ជាមួយនឹងការស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ជំងឺនេះមានលទ្ធផលអំណោយផល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជារឿយៗទម្រង់ស្រួចស្រាវក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ

Pyelonephritis ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារ៉ាំរ៉ៃប្រសិនបើវាកើតឡើងលើសពី 1 ឆ្នាំហើយមាន 2 ឬច្រើនវគ្គនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ទម្រង់នេះគឺជាការឆ្លាស់គ្នានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរឡើងវិញ (ជាពិសេសនៅនិទាឃរដូវ - រដូវស្លឹកឈើជ្រុះ) និងរយៈពេល asymptomatic ។ ការបង្ហាញនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃគឺដូចគ្នាទៅនឹងទម្រង់ស្រួចស្រាវដែរ ច្រើនតែមិនសូវបញ្ចេញសម្លេង។ វគ្គនៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃគឺយឺតនិងយូរ។ ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរញឹកញាប់ ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ និងកង្វះការការពារ ជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការខ្សោយតំរងនោម។

សំណុំនៃវិធានការវិនិច្ឆ័យ

វាមិនពិបាកទេសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Pyelonephritis ជាពិសេសប្រសិនបើមានវគ្គនៃជំងឺរួចហើយនៅក្នុងប្រវត្តិនៃជំងឺនេះ។ ជាធម្មតា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងការវិភាគទឹកនោមទូទៅ ការរាប់ឈាមពេញលេញ វប្បធម៌ទឹកនោមសម្រាប់ microflora និងអ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោម។ ប្រសិនបើមានបាក់តេរី និង leukocytes នៅក្នុងទឹកនោម ហើយជាមួយនឹងរូបភាពអ៊ុលត្រាសោនសមស្រប វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវរួចហើយ។

ការបង្រៀនវីដេអូ។ Pyelonephritis ចំពោះកុមារ។ "ព្រឹត្តិបត្រវេជ្ជសាស្ត្រ"៖

ការព្យាបាលជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារ

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាការព្យាបាលនៃជំងឺណាមួយជាពិសេសជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជា pyelonephritis មិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះថ្នាំទេ។ ការព្យាបាលគឺជាវិធានការដ៏ធំទូលាយដែលមានគោលបំណងមិនត្រឹមតែលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញជាបន្តបន្ទាប់ (កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ)។

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​រលាក​តម្រងនោម​ស្មុគស្មាញ​មាន​សមាសធាតុ​ដូច​ខាងក្រោម​៖

1. របៀប
2. របបអាហារ
3. ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត
4. ការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយចលនា

វាតែងតែចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានច្បាស់លាស់សម្រាប់ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស និងការពារការកើតឡើងវិញ។

របៀប

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៃជំងឺនេះ ការសម្រាកលើគ្រែ ឬពាក់កណ្តាលគ្រែត្រូវបានណែនាំ។ អ្នកត្រូវភ្លេចអំពីការសិក្សា ការដើរ និងជាពិសេសការហ្វឹកហាត់កីឡាមួយរយៈ។ នៅសប្តាហ៍ទី 2 នៃជម្ងឺ នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពធ្លាក់ចុះខ្លាំង ហើយការឈឺខ្នងនឹងរលាយបាត់ របបព្យាបាលអាចពង្រីកបាន ប៉ុន្តែវានឹងកាន់តែប្រសើរឡើង ប្រសិនបើកុមារចំណាយពេលពេញមួយរយៈពេលនៃជំងឺនៅផ្ទះ។

ការតមអាហារ

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារក៏ដូចជាចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺជាគុណលក្ខណៈសំខាន់នៃការជាសះស្បើយដោយជោគជ័យ។ អាហារហឹរ ប្រៃ ចៀន គួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហាររបស់កុមារ ហើយអាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់គួរត្រូវបានកំណត់។ នៅថ្ងៃទី 7-10 នៃវគ្គនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវវាចាំបាច់ត្រូវប្តូរទៅរបបអាហារអាស៊ីតឡាក់ទិកជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងមិនពេញលេញនៃអំបិលនិងប្រូតេអ៊ីន។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរឱ្យផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន (compotes, ភេសជ្ជៈផ្លែឈើ, តែខ្សោយ) និងនៅក្នុង pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ (ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធូរស្បើយ) វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការផឹកទឹកសារធាតុរ៉ែអាល់កាឡាំងខ្សោយ។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ក) ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

ជំងឺរលាកទាំងអស់ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពិសេស (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច) ហើយជំងឺ pyelonephritis កុមារភាពគឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីណាក៏ដោយដែលអ្នកគួរព្យាបាលកុមារដោយខ្លួនឯង - ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ (!) ដែលអាចពិចារណាលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងអស់សម្រាប់ការជ្រើសរើសថ្នាំដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាយុនិងបុគ្គល។ លក្ខណៈរបស់កុមារ។ ការព្យាបាល pyelonephritis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារត្រូវបានអនុវត្តតាមគោលការណ៍ដូចគ្នា។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារត្រូវបានតំណាងដោយជួរតិចតួច ដោយសារថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាច្រើនត្រូវបាន contraindicated រហូតដល់ 12 ឬរហូតដល់ 18 ឆ្នាំ ដូច្នេះអ្នកឯកទេសជាធម្មតាចេញវេជ្ជបញ្ជាក្រុមថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• ប៉េនីស៊ីលីនការពារ (Augmentin, Amoxiclav) ។ បន្ថែមពីលើថេប្លេតធម្មតា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនេះមានក្នុងទម្រង់ជាការព្យួរផ្អែមសម្រាប់កុមារតូចៗ ហើយកម្រិតថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើសឺរាុំង ឬស្លាបព្រាវាស់ពិសេស។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុម cephalosporin ដែលភាគច្រើនប្រើតែក្នុងការចាក់ប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះហើយពួកគេត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ (Cefotaxime, Cefuroxin, Ceftriaxone) ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មួយចំនួនក៏មាននៅក្នុងទម្រង់នៃការព្យួរ កន្សោម និងគ្រាប់ដែលអាចរលាយបាន (Cedex, Suprax)។
• Aminoglycosides (Sumamed, Gentamicin) និង carbapenems ក្នុងករណីដ៏កម្រក៏កើតឡើងដែរ ប៉ុន្តែពួកវាត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតជាជម្រើសជំនួស និងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយរួមបញ្ចូលគ្នា។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាច្រើនពីក្រុមផ្សេងៗគ្នា (ការព្យាបាលដោយផ្សំ) ភ្លាមៗ ដើម្បីកម្ចាត់ភ្នាក់ងារបង្ករោគឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ជួនកាលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយត្រូវជំនួសដោយថ្នាំមួយទៀត ហើយវាកើតឡើងនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រសិនបើ 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំស្ថានភាពមិនប្រសើរឡើងឬផ្ទុយទៅវិញកាន់តែអាក្រក់ហើយសីតុណ្ហភាពនៅតែបន្តនៅដដែល។
• ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរជាង 10-14 ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែជំនួសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីការពារការវិវត្តនៃការញៀនរាងកាយរបស់កុមារចំពោះថ្នាំនេះ។

ខ) Uroseptics

ការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ - មានក្រុមថ្នាំសំខាន់ៗផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍ uroantiseptics (អាស៊ីត nalidixic) ។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ។

គ) វីតាមីននិង immunomodulators

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានវាជាការចាំបាច់ដើម្បីស្តារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយបន្ទាប់ពីមានជំងឺ។ ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំ immunomodulators (Viferon, Reaferon) និងស្មុគស្មាញនៃវីតាមីនចម្រុះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមអាយុរបស់កុមារ។

ឃ) ការព្យាបាលរុក្ខជាតិ

ឱសថបុរាណសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមបានបង្ហាញឱ្យឃើញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាជាយូរមកហើយ ប៉ុន្តែវាអាចអនុវត្តបានតែក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំមូលដ្ឋានប៉ុណ្ណោះ។ ត្រចៀកខ្លាឃ្មុំ, bearberry, buds birch, horsetail បានបង្ហាញឱ្យឃើញខ្លួនឯងយ៉ាងល្អ។ រុក្ខជាតិទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវការប្រើរយៈពេលយូរ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺ

ការព្យាបាល pyelonephritis ចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំត្រូវបានអនុវត្តតែ (!) នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ដែលមានកម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យផងដែរ។ ការព្យាបាល pyelonephritis ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 10 ឆ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជានិច្ច (ទោះបីជាមានភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាល) ដើម្បីអនុវត្តសំណុំនៃនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃជំងឺ។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យកុមារនឹងទទួលបានជំនួយចាំបាច់ទាំងអស់យ៉ាងពេញលេញ

ការថែទាំគិលានុបដ្ឋាយិកាសម្រាប់ជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមាររួមមានវិធានការដើម្បីតាមដានការអនុលោមតាមរបបក្នុងអំឡុងពេលគ្រុនក្តៅ (ជាពិសេសមានសារៈសំខាន់សម្រាប់កុមារអាយុ 3-10 ឆ្នាំ) តាមដានការអនុលោមតាមរបបអាហារ ធ្វើអនាម័យទាន់ពេលវេលា និងវិធានការផ្សេងទៀតដែលធានាដល់ការបង្កើតលក្ខខណ្ឌសុខស្រួលសម្រាប់ ការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់កុមារ។

ជារឿយៗជម្រើសនៃការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង urological កុមារ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានៃការលុបបំបាត់ភាពមិនប្រក្រតីនៃកាយវិភាគសាស្ត្របានទាន់ពេលវេលា ប្រសិនបើជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារ។

ការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយចលនា

ការព្យាបាលដោយចលនាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ហើយភាគច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យកាយវប្បកម្មបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលជាមូលដ្ឋាន នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់កុមារត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ វិធីសាស្រ្ត Ultrasonic, UHF-therapy, magnetotherapy បានបង្ហាញឱ្យឃើញពីខ្លួនឯងបានយ៉ាងល្អ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលដែលដំណើរការរលាកបានថយចុះ លំហាត់កាយសម្បទាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងទីតាំងដេក ឬអង្គុយ អាស្រ័យលើអាយុ និងស្ថានភាពរបស់កុមារ។

សកម្មភាពបង្ការ

ការការពារជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារកាន់កាប់កន្លែងសំខាន់មួយក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ។ វាត្រូវបានបែងចែកទៅជាបឋមសិក្សានិងអនុវិទ្យាល័យ។

ការការពារបឋម (ការការពារការវិវត្តនៃជំងឺ) រួមបញ្ចូលទាំងការលុបបំបាត់ទាន់ពេលវេលានៃ foci នៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ (ធ្មេញ carious, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃនិង tonsillitis), ការពង្រឹងភាពស៊ាំនិងជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ, អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន (ជាពិសេសអនាម័យហ្មត់ចត់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ) ។

កត្តាបន្ទាប់បន្សំបង្កប់ន័យការពារការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងរួមបញ្ចូលការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត៖ ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការកើតឡើងវិញ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ ក៏ដូចជាវិធានការខាងលើទាំងអស់នៃការបង្ការបឋម។

ការឃ្លាំមើលថាមវន្ត

ទាំង pyelonephritis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងស្វាហាប់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង urologist កុមារ nephrologist ឬគ្រូពេទ្យកុមារជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តទឹកនោមតាមកាលកំណត់និងអ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោម:

បន្ទាប់ពីវគ្គធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃ - 1 ដងក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។

អំឡុងពេលសម្រាក - 1 ដងក្នុងមួយខែ

ក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល - 1 ដងក្នុងរយៈពេល 3 ខែ

រហូតដល់ 15 ឆ្នាំ - 1 ឬ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ

ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនឹងជៀសវាងផលវិបាករយៈពេលវែងនៃជំងឺនេះ: ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ, លើសឈាមសរសៃឈាម, urolithiasis ។

Urologist-andrologist នៃប្រភេទទីមួយ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅនាយកដ្ឋាន Urology និង Surgical Andrology នៃបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ីនៃការអប់រំក្រោយឧត្តមសិក្សា (RMAPO) ។

Pyelonephritis គឺជាជំងឺឆ្លងនៃតម្រងនោមដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារ។ រោគសញ្ញាមិនល្អដូចជាការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃការនោម, ពណ៌ទឹកនោម, ការឈឺចាប់ក្នុងពោះ, ក្តៅខ្លួន, សន្លឹមនិងខ្សោយរារាំងកុមារពីការវិវត្តជាធម្មតាការចូលមើលកន្លែងថែទាំកុមារ - ជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។

ក្នុងចំណោមជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទផ្សេងទៀត (ជាមួយនឹងការខូចខាតតម្រងនោម) ចំពោះកុមារ ជំងឺ pyelonephritis គឺជារឿងធម្មតាបំផុត ប៉ុន្តែមានករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហួសហេតុផងដែរ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគលើប្រព័ន្ធទឹកនោមផ្សេងទៀត (cystitis, urethritis) ត្រូវបានច្រឡំថាជា pyelonephritis ។ ដើម្បីជួយអ្នកអានរុករកភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញា យើងនឹងប្រាប់នៅក្នុងអត្ថបទនេះអំពីជំងឺនេះ សញ្ញា និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរបស់វា។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

Pyelonephritis (ជំងឺសរសៃប្រសាទឆ្លង tubulointerstitial) គឺជាដំបៅរលាកនៃធម្មជាតិឆ្លងនៃប្រព័ន្ធ pyelocaliceal នៃតម្រងនោមក៏ដូចជា tubules និងជាលិកា interstitial របស់ពួកគេ។

បំពង់តំរងនោមគឺជាប្រភេទនៃ "បំពង់" ដែលតាមរយៈទឹកនោមត្រូវបានច្រោះ ទឹកនោមប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពែង និងឆ្អឹងអាងត្រគាក ហូរចេញពីទីនោះទៅកាន់ប្លោកនោម ហើយ interstitium គឺជាជាលិកា interstitial នៃតម្រងនោមដែលបំពេញចន្លោះរវាងតម្រងនោម។ រចនាសម្ព័ន្ធតំរងនោមសំខាន់ៗ វាដូចជាសរីរាង្គ "ក្របខ័ណ្ឌ" ។

Pyelonephritis ប៉ះពាល់ដល់កុមារគ្រប់វ័យ។ នៅឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតក្មេងស្រីនិងក្មេងប្រុសឈឺជាមួយនឹងប្រេកង់ដូចគ្នាហើយបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ pyelonephritis កើតឡើងញឹកញាប់ជាងចំពោះក្មេងស្រីដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៃផ្លូវទឹកនោម។

មូលហេតុនៃជំងឺ pyelonephritis

Escherichia coli គឺជាភ្នាក់ងារមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារ។

ការរលាកឆ្លងនៅក្នុងតម្រងនោមគឺបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណ៖ បាក់តេរី មេរោគ ប្រូហ្សូអា ឬផ្សិត។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារគឺ Escherichia coli បន្ទាប់មកគឺ Proteus និង Staphylococcus aureus, មេរោគ (adenovirus, influenza viruses, Coxsackie) ។ នៅក្នុងជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ សមាគមន៍អតិសុខុមប្រាណត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ (ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ)។

មីក្រូសរីរាង្គអាចចូលទៅក្នុងតម្រងនោមតាមវិធីជាច្រើន៖

1. វិធី hematogenous: ដោយឈាមពី foci នៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត (សួត, ឆ្អឹង, ល) ។ ផ្លូវនៃការរីករាលដាលនៃធាតុបង្កជំងឺនេះគឺមានសារៈសំខាន់បំផុតចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងទារក៖ ពួកគេអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ pyelonephritis បន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺរលាកសួត ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis និងការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត រួមទាំងនៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅឆ្ងាយពីតម្រងនោម។ ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់, ការរីករាលដាលនៃធាតុបង្កជំងឺគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងបាក់តេរី, សេពស៊ីស) ។
2. ផ្លូវ lymphogenous ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចូលនៃធាតុបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងតម្រងនោមតាមរយៈប្រព័ន្ធឈាមរត់ lymphatic ទូទៅរវាងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមនិងពោះវៀន។ ជាធម្មតា ទឹករងៃហូរចេញពីតម្រងនោមទៅពោះវៀន ហើយការឆ្លងមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីមានការរំលោភលើលក្ខណៈសម្បត្តិនៃភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀនការជាប់គាំងនៃកូនកណ្តុរ (ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីមានការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃរាគការឆ្លងមេរោគពោះវៀន dysbacteriosis) ការឆ្លងនៃតម្រងនោមជាមួយ microflora ពោះវៀនគឺអាចធ្វើទៅបាន។
3. ផ្លូវឡើង - ពីប្រដាប់បន្តពូជរន្ធគូថបង្ហួរនោមឬប្លោកនោមអតិសុខុមប្រាណ "កើនឡើង" ទៅតម្រងនោម។ នេះគឺជាផ្លូវឆ្លងទូទៅបំផុតចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពីមួយឆ្នាំ ជាពិសេសកុមារី។

កត្តាជំរុញការវិវត្តនៃជំងឺ pyelonephritis

ជាធម្មតា ផ្លូវទឹកនោមទាក់ទងជាមួយបរិយាកាសខាងក្រៅ ហើយមិនមានមេរោគទេ ពោលគឺតែងតែមានលទ្ធភាពនៃមីក្រូសរីរាង្គចូលក្នុងពួកគេ។ ជាមួយនឹងដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមនិងស្ថានភាពល្អនៃភាពស៊ាំក្នុងតំបន់និងទូទៅការបង្ករោគមិនវិវត្តទេ។ ការកើតឡើងនៃ pyelonephritis ត្រូវបានលើកកម្ពស់ដោយក្រុមពីរនៃកត្តា predisposing: ពីចំហៀងនៃ microorganism នេះនិងពីផ្នែកនៃ macroorganism នោះគឺកុមារខ្លួនឯង។ នៅលើផ្នែកនៃអតិសុខុមប្រាណកត្តាបែបនេះគឺមេរោគខ្ពស់ (ការចម្លងរោគខ្ពស់ការឈ្លានពាននិងភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងសកម្មភាពនៃយន្តការការពារនៃរាងកាយរបស់កុមារ) ។ ហើយនៅលើផ្នែករបស់កុមារការវិវត្តនៃជំងឺ pyelonephritis ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ:

1. ការរំលោភលើលំហូរចេញធម្មតានៃទឹកនោមជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោម ជាមួយនឹងថ្មនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម និងសូម្បីតែជាមួយនឹងគ្រីស្តាល់លូរីយ៉ាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ dysmetabolic (បំពង់តម្រងនោមត្រូវបានស្ទះដោយគ្រីស្តាល់អំបិលតូច)។
2. ការជាប់គាំងនៃទឹកនោមក្នុងបញ្ហាមុខងារ (ការរំខានមុខងារសរសៃប្រសាទនៃប្លោកនោម) ។
3. ការច្រាលចេញតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (លំហូរទឹកនោមពីប្លោកនោមចូលទៅក្នុងតម្រងនោម) នៃប្រភពដើមណាមួយ។
4. លក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការឆ្លងកើនឡើង (អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនមិនគ្រប់គ្រាន់, ការលាងសម្អាតក្មេងស្រីមិនត្រឹមត្រូវ, ដំណើរការរលាកនៅក្នុងទ្វាមាស, perineum និងរន្ធគូថ, cystitis ដែលមិនបានព្យាបាលឬ urethritis) ។
5. ជំងឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃណាមួយដែលកាត់បន្ថយភាពស៊ាំរបស់កុមារ។
6. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
7. foci រ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគ (tonsillitis, sinusitis ជាដើម) ។
8. ការថយចុះកម្តៅ។
9. ការឆ្លងមេរោគពពួក Worm ។
10. ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ ការវិវត្តនៃជំងឺ pyelonephritis ត្រូវបានគេកំណត់ទុកជាមុនចំពោះការផ្លាស់ប្តូរទៅរកការបំបៅសិប្បនិម្មិត ការណែនាំអាហារបំពេញបន្ថែម ធ្មេញ និងកត្តាផ្សេងៗទៀតដែលបង្កើនបន្ទុកលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ pyelonephritis

អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទរុស្ស៊ីបែងចែកប្រភេទ pyelonephritis ដូចខាងក្រោមៈ

1. បឋម (អវត្ដមាននៃកត្តាស្រួចស្រាវពីសរីរាង្គទឹកនោម) និងបន្ទាប់បន្សំ (កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធជាមួយនឹងបញ្ហាមុខងារនៃការនោម - pyelonephritis ស្ទះ; ជាមួយនឹងជំងឺ dysmetabolic - pyelonephritis មិនស្ទះ) ។
2. ស្រួចស្រាវ (បន្ទាប់ពី 1-2 ខែមានការជាសះស្បើយពេញលេញនិងការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍) និងរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺនេះមានរយៈពេលច្រើនជាងប្រាំមួយខែឬការធូរស្បើយពីរឬច្រើនកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនេះ) ។ នៅក្នុងវេន, pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃអាចកើតមានឡើងវិញ (ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរជាក់ស្តែង) និងមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (នៅពេលដែលមិនមានរោគសញ្ញាប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានរកឃើញជាទៀងទាត់នៅក្នុងការវិភាគ) ។ វគ្គមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃគឺជាការកើតឡើងដ៏កម្រមួយ ហើយជាញឹកញាប់បំផុតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើសលប់ នៅពេលដែលការឆ្លងនៃបំពង់ទឹកនោមផ្នែកខាងក្រោម ឬជំងឺច្រាលទឹកអាស៊ីតត្រូវបានគេយកសម្រាប់ជំងឺ pyelonephritis ដែលរោគសញ្ញា "ខាងក្រៅ" និងការត្អូញត្អែរពិតជាអវត្តមាន។ ឬស្រាល។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវ

ក្មេងអាយុពី 3-4 ឆ្នាំត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់មិននៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងទេប៉ុន្តែនៅទូទាំងពោះឬជុំវិញផ្ចិត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ pyelonephritis មានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងចំពោះកុមារផ្សេងៗគ្នា អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាក ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការ អាយុរបស់កុមារ ភាពស្លេកស្លាំង។ល។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗខាងក្រោមនៃ pyelonephritis អាចត្រូវបានសម្គាល់:

1. ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពគឺជាសញ្ញាសំខាន់មួយ ដែលជារឿយៗមានតែមួយគត់ (ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព "មិនសមហេតុផល")។ គ្រុនក្តៅជាធម្មតាធ្ងន់ធ្ងរ សីតុណ្ហភាពឡើងដល់ ៣៨អង្សាសេ និងខ្ពស់ជាងនេះ។
2. រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការស្រវឹង: សន្លឹម, សន្លឹម, ចង្អោរនិងក្អួត, ថយចុះឬខ្វះចំណង់អាហារ; សម្លេងស្បែកស្លេក ឬប្រផេះ ស្រមោល periorbital ("ខៀវ" នៅក្រោមភ្នែក)។ តាមក្បួនមួយ pyelonephritis កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងក្មេងជាងនេះសញ្ញានៃការស្រវឹងនឹងកាន់តែច្បាស់។
3. ឈឺចាប់ក្នុងពោះ ឬនៅតំបន់ចង្កេះ។ ក្មេងអាយុក្រោម 3-4 ឆ្នាំធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមិនល្អ ឈឺពោះ ហើយអាចត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់រាលដាល (ពេញពោះ) ឬឈឺចាប់ជុំវិញផ្ចិត។ កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ជារឿយៗត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង (ជាធម្មតាឯកតោភាគី) នៅចំហៀងផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ការឈឺចាប់មិនមុតស្រួច ទាញ កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយ និងបន្ថយនៅពេលដែលក្តៅ។
4. ការនោមទាស់គឺជារោគសញ្ញាស្រេចចិត្ត។ ប្រហែលជាការនោមញឹកញាប់ ឬកម្រ ជួនកាលវាឈឺចាប់ (ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ cystitis មុន ឬ concomitant) ។
5. ហើមមុខ ឬត្របកភ្នែកបន្តិចនៅពេលព្រឹក។ ជាមួយនឹងជំងឺ pyelonephritis មិនមានការហើមខ្លាំងទេ។
6. ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃទឹកនោម៖ វាក្លាយទៅជាពពក អាចមានក្លិនមិនល្អ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ pyelonephritis ចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ចំពោះទារក, pyelonephritis ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ:

• សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ (39-40 អង្សាសេ) រហូតដល់ប្រកាច់ febrile;
• រាគនិងក្អួត;
• ការបដិសេធនៃសុដន់ (ល្បាយ) ឬការជញ្ជក់យឺត;
• ស្បែកស្លេកជាមួយនឹង cyanosis perioral (ពណ៌ខៀវនៅជុំវិញមាត់, cyanosis នៃបបូរមាត់និងស្បែកខាងលើបបូរមាត់ខាងលើ);
• ការសម្រកទម្ងន់ឬកង្វះការឡើងទម្ងន់;
• ការខះជាតិទឹក បង្ហាញដោយភាពស្ងួត និងហើមស្បែក។

កុមារដែលទើបចេះដើរតេះតះមិនអាចត្អូញត្អែរពីការឈឺពោះបានទេ ហើយដៃគូរបស់ពួកគេគឺការថប់បារម្ភ ឬយំដែលមិនទាក់ទងគ្នារបស់កុមារ។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃទារកក៏មានការថប់បារម្ភផងដែរនៅពេលបត់ជើងតូច ឬឡើងក្រហមនៃមុខ និង "ថ្ងូរ" មុនពេលនោម។ ជារឿយៗចំពោះទារកដែលប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ pyelonephritis ជំងឺលាមក (រាគ) កើតឡើងដែលរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅខ្លាំង ក្អួត និងសញ្ញានៃការខះជាតិទឹក ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ pyelonephritis ហើយត្រូវបានគេបកស្រាយខុសថាជាការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ

pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងជាមួយនឹងរយៈពេលឆ្លាស់គ្នានៃការជាសះស្បើយពេញលេញ នៅពេលដែលកុមារមិនមានរោគសញ្ញា និងការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើតេស្តទឹកនោម និងរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ អំឡុងពេលដែលរោគសញ្ញាដូចគ្នាកើតឡើងក្នុងជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវ (ការឈឺចាប់ក្នុងពោះ និងខ្នង សីតុណ្ហភាព ការស្រវឹង។ ការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោម) ។ ចំពោះកុមារដែលទទួលរងពីជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃអស់រយៈពេលជាយូរ សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ asthenia លេចឡើង: ឆាប់ខឹង, អស់កម្លាំង, ការអនុវត្តសាលាមានការថយចុះ។ ប្រសិនបើជំងឺ pyelonephritis ចាប់ផ្តើមនៅវ័យក្មេងវាអាចនាំឱ្យមានការពន្យាពេលក្នុងរាងកាយហើយក្នុងករណីខ្លះការអភិវឌ្ឍន៍ psychomotor ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ pyelonephritis

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ pyelonephritis មន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែមនិងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ត្រូវបានប្រើ៖

1. ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅគឺជាការសិក្សាចាំបាច់សម្រាប់កុមារទាំងអស់ដែលមានគ្រុនក្តៅ ជាពិសេសប្រសិនបើការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរបស់ពួកគេមិនអាចពន្យល់បានដោយ ARVI ឬមូលហេតុផ្សេងទៀតដែលមិនទាក់ទងនឹងតម្រងនោម។ Pyelonephritis ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃ leukocytes នៅក្នុងទឹកនោម: leukocyturia រហូតដល់ pyuria (ខ្ទុះក្នុងទឹកនោម) នៅពេលដែល leukocytes គ្របដណ្តប់លើទិដ្ឋភាពទាំងស្រុង។ bacteriuria (រូបរាងនៃបាក់តេរីនៅក្នុងទឹកនោម) មួយចំនួនតូចនៃស៊ីឡាំង (hyaline), proteinuria ស្រាល (ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមមិនលើសពី 1 ក្រាម / លីត្រ), erythrocytes តែមួយ។ អ្នកក៏អាចអានអំពីការបកស្រាយនៃការវិភាគទឹកនោមចំពោះកុមារនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។
2. គំរូបង្គរ (យោងទៅតាម Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburge): leukocyturia ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពួកគេ។
3. ការសាបព្រួសទឹកនោមសម្រាប់ការក្រៀវនិងភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគនិងជ្រើសរើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការព្យាបាលនិងការការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។
4. នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ, សញ្ញាទូទៅនៃដំណើរការឆ្លងត្រូវបានរកឃើញ: ការបង្កើនល្បឿន ESR, leukocytosis (ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes បើប្រៀបធៀបទៅនឹងបទដ្ឋានអាយុ), ការផ្លាស់ប្តូររូបមន្ត leukocyte ទៅខាងឆ្វេង (រូបរាងនៃ leukocytes មិនទាន់ពេញវ័យនៅក្នុង ឈាម - កំណាត់), ភាពស្លកសាំង (ការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននិងចំនួនអេរីត្រូស៊ីត) ។
5. ត្រូវប្រាកដថាធ្វើការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីជាមួយនឹងការកំណត់នៃប្រភាគប្រូតេអ៊ីននិងប្រូតេអ៊ីនសរុប, អ៊ុយ, creatinine, fibrinogen, CRP ។ នៅក្នុងជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺការកើនឡើងនៃកម្រិតប្រូតេអ៊ីន C-reactive ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងការវិភាគជីវគីមី។ នៅក្នុងជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមកម្រិតនៃអ៊ុយនិង creatinine កើនឡើងហើយកម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីនសរុបមានការថយចុះ។
6. ការវិភាគជីវគីមីនៃទឹកនោម។
7. មុខងារតម្រងនោមត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើការធ្វើតេស្ត Zimnitsky ដោយកម្រិតនៃ creatinine និងអ៊ុយក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី និងការធ្វើតេស្តមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ នៅក្នុង pyelonephritis ស្រួចស្រាវមុខងារតម្រងនោមជាធម្មតាមិនចុះខ្សោយទេហើយនៅក្នុង pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ គម្លាតខ្លះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងការធ្វើតេស្ត Zimnitsky (isostenuria - ទំនាញជាក់លាក់ឯកតា nocturia - ភាពលេចធ្លោនៃ diuresis នៅពេលយប់ក្នុងពេលថ្ងៃ) ។
8. ការវាស់សម្ពាធឈាមគឺជានីតិវិធីប្រចាំថ្ងៃចាំបាច់សម្រាប់កុមារគ្រប់វ័យដែលស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុងជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវសម្ពាធគឺស្ថិតនៅក្នុងបទដ្ឋានអាយុ។ នៅពេលដែលសម្ពាធចាប់ផ្តើមកើនឡើងចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ នេះអាចបង្ហាញពីការបន្ថែមនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។
9. លើសពីនេះ កុមារទាំងអស់បានធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃប្រព័ន្ធទឹកនោម ហើយបន្ទាប់ពីការថយចុះនៃបាតុភូតស្រួចស្រាវ ការសិក្សាអំពីកម្រិតពន្លឺនៃកាំរស្មីអ៊ិច (micturation cystoureterography, excretory urography)។ ការសិក្សាទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណការចាល់ជាតិ vesicoureteral និងភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រដែលរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ pyelonephritis ។
10. នៅក្នុងនាយកដ្ឋានឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទ និង urological សម្រាប់កុមារ ការសិក្សាផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ៖ ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗ ការពិនិត្យ dopplerography នៃលំហូរឈាមតំរងនោម ស្កែនទីក្រាហ្វ (ការសិក្សារ៉ាឌីនុយក្លីដ) uroflowmetry, CT, MRI ជាដើម។

ផលវិបាកនៃជំងឺ pyelonephritis

Pyelonephritis គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ការពន្យាពេលក្នុងការព្យាបាល បរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់នៃវិធានការព្យាបាលដែលកំពុងបន្តអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ផលវិបាកនៃជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនិងការកើតឡើងនៃដំណើរការ purulent (អាប់ស, paranephritis, urosepsis, ការឆក់បាក់តេរី។ ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ) ។

ការព្យាបាលជំងឺ pyelonephritis

នៅក្នុងជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវកុមារត្រូវបានបង្ហាញថាផឹកសារធាតុរាវច្រើន។

ការព្យាបាល pyelonephritis ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យហើយការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារនៅក្នុងនាយកដ្ឋានឯកទេសខ្ពស់: nephrological ឬ urological គឺគួរឱ្យចង់បានខ្ពស់។ មានតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទេដែលអាចវាយតម្លៃជានិច្ចនូវសក្ដានុពលនៃការធ្វើតេស្តទឹកនោម និងឈាម ធ្វើការសិក្សាចាំបាច់ផ្សេងទៀត និងជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

វិធានការព្យាបាលសម្រាប់ pyelonephritis ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ៖

1. របៀប - កុមារដែលមានគ្រុនក្តៅ និងកុមារដែលត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ ឬតំបន់ចង្កេះ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសម្រាកលើគ្រែក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជំងឺ។ អវត្ដមាននៃគ្រុនក្តៅនិងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងររបបនេះគឺវួដ (កុមារត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្លាស់ទីក្នុងវួដរបស់គាត់) បន្ទាប់មកទូទៅ (រួមទាំងការដើរស្ងប់ស្ងាត់ប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់សម្រាប់ 30-40-60 នាទីនៅលើទឹកដីនៃមន្ទីរពេទ្យ) ។ .
2. របបអាហារ គោលបំណងសំខាន់គឺកាត់បន្ថយបន្ទុកលើតម្រងនោម និងកែបញ្ហាមេតាបូលីស។ តារាងលេខ 5 យោងទៅតាម Pevzner ត្រូវបានណែនាំដោយគ្មានការដាក់កម្រិតអំបិលនិងជាមួយនឹងរបបផឹកបន្ថែម (កុមារគួរទទួលបានសារធាតុរាវ 50% ច្រើនជាងបទដ្ឋានអាយុ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើនៅក្នុង pyelonephritis ស្រួចស្រាវមានការរំលោភលើមុខងារតម្រងនោមឬបាតុភូតស្ទះនោះអំបិលនិងរាវត្រូវបានកំណត់។ របបអាហារបន្លែ-ប្រូតេអ៊ីន ដោយមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលឆាប់ខឹង (គ្រឿងទេស ចានហឹរ សាច់ជក់បារី អាហារមានជាតិខ្លាញ់ ទំពាំងបាយជូរសម្បូរបែប)។ ជាមួយនឹងបញ្ហា dysmetabolic របបអាហារសមស្របត្រូវបានណែនាំ។
3. ការព្យាបាលដោយ antibacterial គឺជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តនៃ pyelonephritis ស្រួចស្រាវ។ វាត្រូវបានអនុវត្តជាពីរដំណាក់កាល។ មុនពេលទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ភាពគ្មានកូន និងភាពរសើបចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើស "ដោយចៃដន្យ" ដោយផ្តល់នូវចំណូលចិត្តចំពោះថ្នាំដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគទូទៅបំផុតនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម និងមិនមានជាតិពុលដល់តម្រងនោម (ប៉នីសុីលីនការពារ។ , cephalosporins នៃជំនាន់ទី 2 និងទី 3 ជាដើម) ។ បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលនៃការវិភាគថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលបានកំណត់ត្រូវបានជ្រើសរើស។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺប្រហែល 4 សប្តាហ៍ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរៀងរាល់ 7-10 ថ្ងៃម្តង។
4. ថ្នាំ Uroantiseptics គឺជាថ្នាំដែលអាចសម្លាប់មេរោគលើផ្លូវទឹកនោម សម្លាប់បាក់តេរី ឬបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់វា ប៉ុន្តែមិនមែនជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ៖ nevigramon, palin, nitroxoline ជាដើម ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេល 7-14 ថ្ងៃទៀតនៃការចូល។
5. ថ្នាំផ្សេងទៀត: ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, antispasmodics (សម្រាប់ការឈឺចាប់), ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម (unithiol, beta-carotene - provitamin A, tocopherol acetate - វីតាមីន E), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (ortofen, voltaren) ។

ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យមានរយៈពេលប្រហែល 4 សប្តាហ៍ ជួនកាលយូរជាងនេះ។ ក្រោយ​ពេល​ចេញ​ទឹក​រួច កុមារ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​ពិនិត្យ​ទៅ​កាន់​គ្រូពេទ្យ​កុមារ​ក្នុង​តំបន់ ប្រសិន​បើ​មាន​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ខាង​សរសៃប្រសាទ​ក្នុង​គ្លីនិក​ក៏​ត្រូវ​បញ្ជូន​ទៅ​គាត់​ដែរ។ ការសង្កេតនិងការព្យាបាលកុមារត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមអនុសាសន៍ដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រសិនបើចាំបាច់ពួកគេអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយ nephrologist ។ បន្ទាប់ពីការហូរទឹករំអិលយ៉ាងហោចណាស់ 1 ដងក្នុងមួយខែ ការវិភាគទឹកនោមទូទៅត្រូវបានអនុវត្ត (ហើយលើសពីនេះទៀតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ) អ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោមត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។ នៅពេលបញ្ចប់ការលេបថ្នាំ uroseptics ថ្នាំ phytopreparations ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 1-2 ខែ (តែតំរងនោម ស្លឹក lingonberry, kanefron ជាដើម)។ កុមារដែលមានជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវអាចដកចេញពីការចុះឈ្មោះបានតែបន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះដែលផ្តល់ថាមិនមានរោគសញ្ញានិងការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើតេស្តទឹកនោមដោយមិនប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការធូរស្បើយទេ (មានន័យថាកុមារមិនត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ uroseptics ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ 5 នេះទេ។ ជាច្រើនឆ្នាំហើយគាត់មិនមានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ pyelonephritis ទេ) ។

ការព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ

ការព្យាបាលការរីករាលដាលនៃ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃក៏ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងយោងទៅតាមគោលការណ៍ដូចគ្នានឹងការព្យាបាល pyelonephritis ស្រួចស្រាវដែរ។ កុមារដែលមានជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃអំឡុងពេលសម្រាកព្យាបាលក៏អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដែលបានគ្រោងទុកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសសម្រាប់ការពិនិត្យលម្អិត ស្វែងរកមូលហេតុនៃជំងឺ និងជ្រើសរើសការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការកើតឡើងវិញ។

នៅក្នុងជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វា ព្រោះមានតែបន្ទាប់ពីមូលហេតុត្រូវបានលុបចោល ជំងឺខ្លួនឯងអាចត្រូវបានគេលុបបំបាត់បាន។ អាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងនៃតម្រងនោម វិធានការព្យាបាលក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ៖ ការព្យាបាលវះកាត់ (ជាមួយនឹងការចាល់ជាតិសរសៃ vesicoureteral, ភាពមិនធម្មតាដែលអមដោយការស្ទះ), ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ (ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ dysmetabolic), ថ្នាំ និងវិធានការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ (ជាមួយនឹងមុខងារប្លោកនោម neurogenic dysfunction) ជាដើម។

លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃក្នុងអំឡុងពេលការធូរស្បើយវិធានការប្រឆាំងនឹងការកើតឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តជាចាំបាច់: ការព្យាបាលវគ្គសិក្សាជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងកម្រិតតូចការតែងតាំងថ្នាំ uroseptics ក្នុងវគ្គសិក្សារយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍ជាមួយនឹងចន្លោះពេលពី 1 ទៅ 3 ខែ ឱសថរុក្ខជាតិរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។ ជារៀងរាល់ខែ។ កុមារដែលមានជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយ nephrologist និងគ្រូពេទ្យកុមារដែលមានការពិនិត្យជាប្រចាំរហូតដល់ការផ្ទេរទៅគ្លីនិកមនុស្សពេញវ័យ។

វេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលត្រូវទាក់ទង

នៅក្នុងជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវ គ្រូពេទ្យកុមារជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពិនិត្យ និងព្យាបាល ហើយបន្ទាប់មកការពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ កុមារដែលមានជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសង្កេតដោយ nephrologist អ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លងអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម (ក្នុងករណីរោគវិនិច្ឆ័យមិនច្បាស់លាស់សង្ស័យថាមានជំងឺរបេងជាដើម) ។ ដោយផ្អែកលើកត្តាដែលអាចកើតមាន និងវិធីនៃការឆ្លងចូលទៅក្នុងតម្រងនោម វានឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសឯកទេស - គ្រូពេទ្យបេះដូង គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន អ្នកជំនាញផ្នែកសួត អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធប្រសាទ urologist អ្នកជំនាញខាង endocrinologist គ្រូពេទ្យ ENT អ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំ។ ការព្យាបាល foci នៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួននឹងជួយកម្ចាត់ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។

pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ជម្ងឺដូចជា pyelonephritis ចំពោះកុមារតម្រូវឱ្យមានការកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្លាមៗ និងការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកំទេចកំទី ព្រោះការរលាកតម្រងនោមគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ ហើយរោគសញ្ញាមិនអាចមិនអើពើបានទេ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរព្រោះវានាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងបញ្ហាសុខភាព។ តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ និងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

pyelonephritis របស់កុមារគឺជាដំណើរការរលាកដែលវិវត្តនៅលើជាលិកានៃតម្រងនោម parenchyma និងប្រព័ន្ធ pyelocaliceal ។ ជាមួយនឹងជំងឺ pyelonephritis កុមារមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ ការជម្រុញឱ្យនោមកាន់តែញឹកញាប់ ហើយការនោមទាស់កើតឡើង។ ដើម្បីបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ កុមារត្រូវបង្ហាញទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងបញ្ជូនដុំសាច់ទៅពិនិត្យ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ វគ្គនៃការព្យាបាល antibacterial និង auxiliary ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ត្រឡប់ទៅ លិបិក្រម វិញ

ចំណាត់ថ្នាក់

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែក pyelonephritis ចំពោះកុមារជា 2 ប្រភេទ - pyelonephritis បឋមនិងមធ្យម។ នៅក្នុងការបង្ហាញបឋម, ការរលាកត្រូវបានបង្កឡើងដោយ microflora បង្កជំងឺដែលបានប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមនិងកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងពួកគេ។ លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ pyelonephritis ទីពីរគឺថាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះគឺមិនមែនជាដំណើរការរលាកនៃតម្រងនោម, ជាញឹកញាប់ដំបៅកើតឡើងដោយសារតែការកកើតនៃថ្មជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តនៃសរីរាង្គនិង ureteral reflux ។

អាស្រ័យលើរយៈពេលដែលជំងឺនេះរំខានដល់កុមារនោះ ការរលាក pyelonephritis ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបញ្ចេញ។ ក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃរបស់កុមារ ការកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់មានការរំខាន សញ្ញាទាំងអស់នៃដំបៅឆ្លងនៃសរីរាង្គនៅតែមាន។ ក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងស្រួចស្រាវ គ្រុនក្តៅ បញ្ហាជាមួយនឹងការនោម ការខ្សោះជីវជាតិក្នុងស្ថានភាពទូទៅគឺជាការរំខាន។

ត្រឡប់ទៅ លិបិក្រម វិញ

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺ pyelonephritis ស្រួចស្រាវគឺការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាព ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ការស្រវឹង។ កុមារទទួលរងនូវការញាក់រយៈពេលយូរ គ្រុនក្តៅ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្រវឹង ចង្អោរ ក្អួត រាគ ស្រកទម្ងន់ បាក់តេរីមានការរីកចម្រើន។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ទារកមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលនោម ការជម្រុញញឹកញាប់ធ្វើឱ្យប្លោកនោមទទេ ភាពមិនអត់ធ្មត់ អារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។

នៅក្នុងវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ រោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញមិនច្បាស់។ ក្មេងម្នាក់អស់កម្លាំងខ្លាំង ឆាប់ខឹង ស្លេក ហើយមិនផ្តោតអារម្មណ៍។ ប្រសិនបើជំងឺនេះដំណើរការក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ នោះសញ្ញាមិនលេចឡើងទេ ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តទឹកនោមនឹងបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការរលាក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនងាកទៅរកការព្យាបាលនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទេ នៅអាយុកាន់តែចាស់ វាហូរចូលទៅក្នុង nephrosclerosis, hydronephrosis ឬខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ត្រឡប់ទៅ លិបិក្រម វិញ

បុព្វហេតុនិងបុព្វហេតុ

មូលហេតុនៃជំងឺ pyelonephritis ចំពោះកុមារគឺភាគច្រើនជាញឹកញាប់ enteric-bacterial ។ ការវិភាគទឹកនោមក៏បង្ហាញពីវត្តមានរបស់ Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus ។ការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងតម្រងនោមដោយផ្លូវ hematogenous, lymphogenous ឬ urinogenic ។ ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានឆ្លងដោយផ្លូវ hematogenous ហើយមនុស្សចាស់រហូតដល់ 12 ឆ្នាំច្រើនតែឆ្លងមេរោគតាមរយៈផ្លូវទឹកនោម។ ការមិនអនុលោមតាមច្បាប់អនាម័យការផ្លាស់ប្តូរមិនទៀងទាត់នៃក្រណាត់ទេសឯកក៏បង្កឱ្យមានជំងឺផងដែរ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលទារកគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ភាពមិនធម្មតាពីកំណើត ផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hypotophia, rickets ក៏បង្កឱ្យមានជំងឺនេះផងដែរ។ ទារកដែលមានជំងឺបែបនេះច្រើនតែកើតមានជំងឺ pyelonephritis ។ កុមារគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យកុមារ ហើយប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈកើតឡើង ជំងឺនេះគួរតែត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្លាមៗ ហើយការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយប្រើថ្នាំគ្រប់គ្រាន់។