គ្រោងនៃមេរៀនស្តីពី PMP ។ ប្រធានបទ៖ "ការបំផ្លាញ
ប្រភេទនៃការស្លៀកពាក់ និងរបៀបអនុវត្តវាជាចំណេះដឹងដ៏សំខាន់សម្រាប់យើងម្នាក់ៗ។ ជីវិតរបស់មនុស្សទាំងអស់អាចគ្របដណ្ដប់លើមុខរបួសបាន ដូច្នេះហើយការផ្តល់ជំនួយដំបូងគឺជារឿងសំខាន់បំផុត។
វិធីសាស្ត្ររុករក
1 វិធី។ ក្បាលមូល។
វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរបួសស្រាលនៅក្នុងតំបន់ខាងសាច់ឈាម ផ្នែកខាងមុខ និង occipital ។ ដំណើរទេសចរណ៍ជារង្វង់គួរតែឆ្លងកាត់មើមផ្នែកខាងមុខ ពីលើ auricles និងតាមរយៈ tubercle occipital ដែលនឹងអាចទុកដាក់បង់រុំនៅលើក្បាល។ ចុងបញ្ចប់នៃបង់រុំគួរត្រូវបានជួសជុលនៅថ្ងាសដោយ knot ។
នៅក្នុងហ្គេមនេះ អ្នកអាចសាកល្បងរថក្រោះ និងយន្តហោះរាប់រយម៉ូដែល ហើយនៅពេលដែលនៅខាងក្នុងកាប៊ីនយន្តហោះលម្អិត សូមជ្រមុជខ្លួនអ្នកទៅក្នុងបរិយាកាសនៃការប្រយុទ្ធឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។សាកល្បងឥឡូវនេះ ->
2 វិធី។ បង់រុំវង់ជាមួយ "ខ្សែ" ។
មធ្យោបាយសំខាន់ៗនៃការលាបបង់រុំរួមមានបច្ចេកទេសនេះនៅក្នុងបញ្ជីរបស់ពួកគេ។ ដើម្បីលាបបង់រុំបែបនេះសម្ភារៈស្លៀកពាក់ត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងរឹងមាំនៅលើទ្រូង។ បច្ចេកវិទ្យានៃការជាន់គ្នាបែបនេះគឺសាមញ្ញបំផុត។ បង់រុំត្រូវហែកចេញប្រវែង 2 ម៉ែត្រ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានបោះចោលលើខ្សែស្មាដែលមានសុខភាពល្អ ដើម្បីបង្កើត "ខ្សែក្រវាត់" ដែលនឹងជួសជុលបង់រុំដែលបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីនោះ ចលនារាងជារង្វង់ឡើងលើត្រូវបានធ្វើឡើងពីលើបង់រុំព្យួរពីបាតឡើងលើ។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមពីទ្រូងខាងក្រោមនិងពោះផ្នែកខាងលើដោយបញ្ចប់ដោយក្លៀក។ ចុងព្យួរដោយឥតគិតថ្លៃពីបង់រុំគួរតែនៅក្នុងទម្រង់នៃខ្សែ។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានលើកឡើងហើយចងនៅលើខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មាមួយផ្សេងទៀត។
គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍: 10 វិធីដើម្បីជៀសវាងការហៀរសំបោរ
3 វិធី។ បង់រុំដែលមានរាងដូចក្រឡាក្បឿង។
ការបង់រុំបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តទៅលើសន្លាក់ចល័តគ្រប់គ្រាន់ ឧទាហរណ៍ កែងដៃ ឬជង្គង់។ កើតឡើងជាមួយនឹងការត្រួតគ្នានេះ ការជួសជុលដ៏ល្អឥតខ្ចោះនៃសម្ភារៈស្លៀកពាក់។ ដំបូងអ្នកនឹងត្រូវជួសជុលបង់រុំដោយចលនាពីរឬបីនៃការបង់រុំដែលត្រូវបានឆ្លងកាត់ពាក់កណ្តាលនៃសន្លាក់។ បន្ទាប់ពីនោះបង់រុំមួយគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីឆ្លងកាត់ខាងលើនិងខាងក្រោមពាក់កណ្តាលនៃសន្លាក់។
4 វិធី។ "ស្ពាន" ។
បច្ចេកទេសបង់រុំនេះ ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាការស្លៀកពាក់សម្រាប់របួសនៃថ្គាមទាប និងនៅលើរបួសនៅក្នុងតំបន់ parietal ។ ចលនាជួសជុលរាងជារង្វង់ដំបូងគួរតែទៅជុំវិញក្បាល។ បន្ថែមទៀតតាមបណ្តោយតំបន់ occipital បង់រុំត្រូវបាននាំទៅខាងស្តាំនៃកញ្ចឹងក នៅក្រោមថ្គាមខាងក្រោម ហើយចលនាបញ្ឈររាងជារង្វង់ជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើង ដែលតំបន់ submandibular ឬមកុដអាចត្រូវបានបិទ។ បន្ទាប់ពីនោះ ការបង់រុំនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃកញ្ចឹងកត្រូវបានអនុវត្តនៅតាមបណ្តោយផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាលទៅផ្នែកខាងសាច់ឈាមខាងស្តាំ ហើយត្រូវបានអនុវត្តជុំវិញក្បាលដោយចលនាផ្ដេករាងជារង្វង់ពីរឬបីដែលធានានូវដំណើរបញ្ឈរនៃបង់រុំ។
5 វិធី។ រុំបង់រុំ។
ការបង់រុំនៃប្រភេទនេះសម្រាប់ក្បាលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាន់ការស្លៀកពាក់នៅក្នុងតំបន់នៃបបូរមាត់ខាងក្រោមនិងខាងលើ, ច្រមុះ, ចង្កា, ហើយពួកគេក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរងរបួសទៅតំបន់ parietal, occipital និងផ្នែកខាងមុខ។ ផ្នែកដែលមិនទាន់កាត់នៃខ្សែនេះបិទសម្ភារៈ aseptic លើផ្ទៃមុខរបួស ហើយចុងរបស់វាត្រូវបានកាត់ និងចងនៅខាងក្រោយ។ ចុងខាងលើគួរតែត្រូវបានចងនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន ហើយចុងខាងក្រោមនៅក្នុងតំបន់ parietal ឬ occipital ។
គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍: 10 វិធីដើម្បីឈឺ
6 វិធី។ បង់រុំត្រឡប់មកវិញ។
បច្ចេកវិទ្យាបង់រុំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺ និងការរងរបួសនៃម្រាមដៃ នៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវបិទចុងរបស់វា។ ទទឹងនៃបង់រុំគួរតែមានប្រហែល 5 សង់ទីម៉ែត្រ។ ការលាបបង់រុំបែបនេះចាប់ផ្តើមពីបាតដៃរបស់អ្នកទៅមូលដ្ឋានម្រាមដៃ។ ក្នុងករណីនេះ បង់រុំរុំជុំវិញចុងម្រាមដៃ ហើយបង់រុំត្រូវផ្លាស់ទីតាមផ្នែកខាងក្រោយទៅគល់ម្រាមដៃ។ បន្ទាប់ពីការពត់ការបង់រុំត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងចលនាលូនទៅចុងម្រាមដៃនិងនៅក្នុងដំណើរវង់ឆ្ពោះទៅរកមូលដ្ឋានរបស់វាដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវជួសជុល។
7 វិធី។ មួក Hippocratic ។
ការបង់រុំបែបនេះនឹងត្រូវអនុវត្តដោយប្រើបង់រុំក្បាលពីរ ឬបង់រុំដាច់ដោយឡែក។ មនុស្សម្នាក់នឹងត្រូវធ្វើចលនារាងជារង្វង់លើថ្ងាស ពង្រឹងចលនានៃបង់រុំទីពីរ ដែលគ្របដណ្ដប់លើតុដេកពីកណ្តាលទៅឆ្វេង និងស្តាំ។ ចុងបញ្ចប់ត្រូវតែចងនៅខាងក្រោយក្បាល។
៨ វិធី។ បង់រុំ Velpo ។
ដៃនៃអវយវៈដែលរងរបួសគួរតែត្រូវបានដាក់នៅលើខ្សែស្មានៃផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែល 2 ជុំដំបូងឆ្លងកាត់តំបន់ axillary និងជួសជុលដៃទៅទ្រូង។ បន្ទាប់មកបង់រុំត្រូវបានកាត់តាមខ្សែស្មាពីខាងក្រោយដើម្បីឱ្យវាអាចឆ្លងកាត់ពាក់កណ្តាលទីបីនៃស្មាដោយពត់ជុំវិញសន្លាក់កែងដៃពីខាងក្រោយ។ បង់រុំក៏គួរផ្លាស់ទីទៅជារង្វង់មូលផ្តេក ខណៈពេលដែលបិទមុនដោយពីរភាគបី។ ដំណើរទេសចរណ៍ Oblique និងផ្ដេកត្រូវតែឆ្លាស់គ្នា និងទម្លាក់ចុះក្រោមរហូតដល់ដៃទាំងមូលត្រូវបានបិទ។ ដំណើរផ្សងព្រេងចុងក្រោយ និងផ្ដេកគួរតែបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នានៅលើផ្ទៃនៃសន្លាក់កែងដៃ។
គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍: 8 វិធីការពារមេរោគអេដស៍
9 វិធី។ បង់រុំផ្តាច់មុខ។
លាបបង់រុំបែបនេះនៅពេលប្រើកញ្ចប់សំលៀកបំពាក់បុគ្គល។ បច្ចេកវិទ្យានេះត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់បង់រុំសម្រាប់ជ្រៀតចូលរបួសនៃទ្រូង។ ការបង់រុំប្រភេទនេះអាចការពារការបឺតខ្យល់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural អំឡុងពេលដកដង្ហើម។ ដើម្បីអនុវត្តការបង់រុំបែបនេះ សំបកខាងក្រៅនៃកញ្ចប់ត្រូវបានរហែកតាមបណ្តោយស្នាមវះដែលមានស្រាប់ ហើយវាត្រូវបានដកចេញ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនបំពានលើភាពក្រៀវនៃផ្ទៃខាងក្នុង។ បន្ទាប់មក ម្ជុលមួយត្រូវបានយកចេញពីសែល parchment ខាងក្នុង ហើយបង់រុំជាមួយកប្បាស-មារៈបង់រុំត្រូវបានយកចេញ។ ផ្ទៃនៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់របួសគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយ boron vaseline ដែលនឹងធានាបាននូវការផ្សាភ្ជាប់ដែលអាចទុកចិត្តបានបន្ថែមទៀតនៃបែហោងធ្មែញ pleural ។
១០ វិធី។ បង់រុំឆ្អឹងខ្នង។
ការដាក់បង់រុំបែបនេះគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងរង្វង់ជុំវិញពោះ។ បន្ទាប់មកការបង់រុំឆ្លងកាត់គូទនៃផ្នែកដែលមានជំងឺ ហើយត្រូវបានអនុវត្តទៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃភ្លៅ ដោយឆ្លងកាត់វានៅខាងមុខ ហើយលើកបង់រុំម្តងទៀតនៅលើដងខ្លួន។ វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងពេលតែមួយក្នុងការឆ្លងកាត់វគ្គមុននៃការបង់រុំតាមបណ្តោយផ្ទៃខាងក្រោយ។
ការផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់ជនរងគ្រោះដែលមានរបួស ការបាក់ឆ្អឹង ការផ្លាស់ទីលំនៅ របួសសរសៃចង ស្នាមជាំ រលាក និងផ្សេងៗទៀត ស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ បើគ្មានការបង់រុំទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវ។ ជាការពិតណាស់ ដោយសារតែការស្លៀកពាក់ ការឆ្លងបន្ថែមនៃមុខរបួសត្រូវបានរារាំង ហើយការហូរឈាមឈប់ ការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានជួសជុល ហើយសូម្បីតែឥទ្ធិពលព្យាបាលលើមុខរបួសក៏ចាប់ផ្តើមដែរ។
ការស្លៀកពាក់វេជ្ជសាស្រ្តនិងប្រភេទរបស់វា។
សាខានៃឱសថដែលសិក្សាពីច្បាប់សម្រាប់អនុវត្តការបង់រុំ និង tourniquets ប្រភេទ និងវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យរបស់ពួកគេត្រូវបានគេហៅថា desmurgy (មកពីភាសាក្រិច desmos - leash, bandage and ergon - performance, business)។
តាមនិយមន័យ បង់រុំគឺជាវិធីព្យាបាលរបួស និងរបួស ដែលមានក្នុងការប្រើប្រាស់៖
- សម្ភារៈស្លៀកពាក់, ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ទៅមុខរបួស;
- ផ្នែកខាងក្រៅនៃការស្លៀកពាក់ ដែលជួសជុលការស្លៀកពាក់។
តួនាទីនៃសម្ភារៈស្លៀកពាក់សម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗអាចជាៈ
- កញ្ចប់សំលៀកបំពាក់ពិសេស;
- កន្សែង;
- ដុំកប្បាស;
- បាល់មារៈបង់រុំ។
ការពិពណ៌នា | ពូជ |
|
ការពារឬទន់ | មានសម្ភារៈដែលលាបលើមុខរបួស និងបង់រុំជួសជុល ប្រើក្នុងករណីភាគច្រើន: សម្រាប់រលាក, ជាំ, របួសបើកចំហ |
|
ភាពអសកម្មឬរឹង | មានសម្ភារៈស្លៀកពាក់និងពុះ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹកជញ្ជូនជនរងគ្រោះ ក្នុងការព្យាបាលរបួសឆ្អឹង និងសន្លាក់យឺតរបស់ពួកគេ។ |
|
ការថែទាំបឋមសម្រាប់របួស
ដំណើរការនៃការលាបបង់រុំត្រូវបានគេហៅថាការស្លៀកពាក់។ គោលបំណងគឺបិទមុខរបួស៖
- ដើម្បីការពារការឆ្លងបន្ថែមទៀតរបស់វា;
- ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម;
- មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាល។
ច្បាប់ទូទៅសម្រាប់ការស្លៀកពាក់របួសនិងរបួស:
- លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយសាប៊ូ ប្រសិនបើវាមិនអាចធ្វើទៅបានទេ យ៉ាងហោចណាស់អ្នកគួរតែព្យាបាលពួកគេជាមួយនឹងភ្នាក់ងារ antiseptic ពិសេស។
- ប្រសិនបើកន្លែងនៃការខូចខាតគឺជាមុខរបួសចំហ បន្ទាប់មកព្យាបាលស្បែកជុំវិញវាថ្នមៗជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល អ៊ីដ្រូសែន peroxide ឬអ៊ីយ៉ូត។
- ដាក់ជនរងគ្រោះ (អ្នកជំងឺ) នៅក្នុងទីតាំងដែលងាយស្រួលសម្រាប់គាត់ (អង្គុយនិយាយកុហក) ខណៈពេលដែលផ្តល់នូវការចូលទៅកាន់តំបន់រងការខូចខាតដោយឥតគិតថ្លៃ។
- ឈរនៅមុខមុខអ្នកជំងឺ ដើម្បីសង្កេតមើលប្រតិកម្មរបស់គាត់។
- ចាប់ផ្តើមបង់រុំដោយបង់រុំ "បើកចំហ" ពីឆ្វេងទៅស្តាំ ពីបរិមាត្រនៃអវយវៈឆ្ពោះទៅកាន់រាងកាយ ពោលគឺពីបាតឡើងលើ ដោយប្រើដៃពីរ។
- ដៃត្រូវបង់រុំដោយពត់ត្រង់កែងដៃ ហើយជើងស្ថិតក្នុងសភាពត្រង់។
- ពីរឬបីវេនដំបូង (ដំណើរកម្សាន្ត) គួរតែត្រូវបានជួសជុល សម្រាប់ការនេះ បង់រុំត្រូវបានរុំយ៉ាងតឹងជុំវិញកន្លែងចង្អៀតបំផុត។
- បនា្ទាប់មកការបង់រុំគួរមានភាពតានតឹងឯកសណ្ឋានដោយគ្មានផ្នត់។
- វេននីមួយៗនៃបណ្តុំនេះគ្របដណ្ដប់លើកមុនប្រហែលមួយភាគបីនៃទទឹង។
- នៅពេលដែលតំបន់រងរបួសមានទំហំធំ បង់រុំមួយប្រហែលជាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ បន្ទាប់មកនៅចុងបញ្ចប់នៃទីមួយ ការចាប់ផ្តើមនៃទីពីរត្រូវបានដាក់ដោយពង្រឹងនៅពេលនេះជាមួយនឹងឧបករណ៏រាងជារង្វង់។
- បញ្ចប់ការស្លៀកពាក់ដោយធ្វើការជួសជុលពីរឬបីវេននៃបង់រុំ។
- ក្នុងនាមជាការជួសជុលបន្ថែម អ្នកអាចកាត់ចុងបញ្ចប់នៃបង់រុំជាពីរផ្នែក កាត់វាជាមួយគ្នា គូសរង្វង់ជុំវិញបង់រុំ និងចងជាមួយនឹង knot ដ៏រឹងមាំ។
ប្រភេទសំខាន់នៃការបង់រុំ
មុនពេលសិក្សាច្បាប់សម្រាប់អនុវត្តការស្លៀកពាក់បង់រុំ អ្នកគួរតែស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងប្រភេទនៃ tourniquets និងជម្រើសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។
ចំណាត់ថ្នាក់បង់រុំ៖
1. តាមប្រភេទ៖
- aseptic ស្ងួត;
- ថ្នាំសំលាប់មេរោគស្ងួត;
- ការស្ងួតសើម hypertonic;
- ការចុច;
- occlusal ។
2. យោងទៅតាមវិធីសាស្រ្តនៃការត្រួតលើគ្នា:
- រង្វង់ឬវង់;
- រាងប្រាំបីឬឈើឆ្កាង;
- serpentine ឬ creeping;
- រាងពងក្រពើ;
- បង់រុំ tortoiseshell: ខុសគ្នានិងបញ្ចូលគ្នា។
3. តាមមូលដ្ឋានីយកម្ម៖
- នៅលើក្បាល;
- នៅលើអវយវៈខាងលើ;
- នៅលើអវយវៈទាប;
- នៅលើក្រពះនិងឆ្អឹងអាងត្រគាក;
- នៅលើទ្រូង;
- នៅលើកញ្ចឹងក។
ច្បាប់សម្រាប់អនុវត្តបង់រុំទន់
ការស្លៀកពាក់បង់រុំគឺពាក់ព័ន្ធក្នុងករណីភាគច្រើននៃការរងរបួស។ ពួកគេការពារការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំនៃមុខរបួស និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃបរិស្ថាន។
ច្បាប់សម្រាប់លាបបង់រុំទន់មានដូចខាងក្រោម៖
1. អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំងដែលមានផាសុកភាព៖
- ជាមួយនឹងការរងរបួសដល់ក្បាល, ក, ទ្រូង, អវយវៈខាងលើ - អង្គុយ;
- ជាមួយនឹងការរងរបួសនៃពោះ, តំបន់អាងត្រគាក, ភ្លៅខាងលើ - recumbent ។
2. ជ្រើសរើសបង់រុំដោយយោងទៅតាមប្រភេទនៃការខូចខាត។
3. ដំណើរការបង់រុំត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើក្បួនជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការបង់រុំ។
ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការស្លៀកពាក់ដោយអនុវត្តតាមច្បាប់សម្រាប់ការស្លៀកពាក់ដែលគ្មានមេរោគ នោះការបង្ហាប់នឹងបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ
- គ្របដណ្តប់ទាំងស្រុងតំបន់ដែលខូច;
- កុំរំខានដល់ចរន្តឈាមនិងកូនកណ្តុរធម្មតា;
- មានផាសុកភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
ច្បាប់បង់រុំ |
|
បង់រុំរាងជារង្វង់ | ដាក់លើកដៃ ជើងទាប ថ្ងាស ជាដើម។ បង់រុំត្រូវបានលាបជារាងវង់ ទាំងមាននិងមិនមានស្នាមប្រេះ។ ការស្លៀកពាក់ជាមួយ kinks ត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតដែលពួកគេមានរាង Canonical |
រុំបង់រុំ | បានដាក់បន្ថែមសម្រាប់គោលបំណងនៃការជួសជុលបឋមនៃការស្លៀកពាក់នៅលើតំបន់រងរបួស |
បង់រុំឈើឆ្កាង | ដាក់លើកន្លែងពិបាកកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធ នៅក្នុងដំណើរការនៃការស្លៀកពាក់បង់រុំគួរពណ៌នាអំពីតួលេខប្រាំបី។ ឧទាហរណ៍ការបង់រុំទ្រូងឈើឆ្កាងត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម: ផ្លាស់ទី 1 - ធ្វើរង្វង់ជាច្រើនតាមរយៈទ្រូង; ផ្លាស់ទី 2 - បង់រុំតាមរយៈទ្រូងត្រូវបានអនុវត្ត obliquely ពីតំបន់ axillary ខាងស្តាំទៅកំភួនដៃខាងឆ្វេង; ផ្លាស់ទី 3 - ធ្វើវេនឆ្លងកាត់ខាងក្រោយនៅលើកំភួនដៃខាងស្តាំឆ្លងកាត់ពីកន្លែងដែលបង់រុំត្រូវបានអនុវត្តម្តងទៀតតាមបណ្តោយទ្រូងឆ្ពោះទៅក្លៀកខាងឆ្វេងខណៈពេលដែលស្រទាប់មុនត្រូវបានឆ្លងកាត់; ចលនាទី 4 និងទី 5 - ការបង់រុំត្រូវបានអនុវត្តម្តងទៀតតាមរយៈផ្នែកខាងក្រោយឆ្ពោះទៅក្លៀកខាងស្តាំដោយបង្កើតជាជំហានរាងប្រាំបី។ ជួសជុលចលនា - បង់រុំត្រូវបានរុំជុំវិញទ្រូងនិងជួសជុល |
បង់រុំ spike | វាជាប្រភេទរាងប្រាំបី។ ឧទាហរណ៍ការដាក់របស់វានៅលើសន្លាក់ស្មាត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ខាងក្រោម: ផ្លាស់ទី 1 - បង់រុំត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈទ្រូងពីចំហៀងនៃក្លៀកដែលមានសុខភាពល្អទៅស្មាផ្ទុយ; ផ្លាស់ទី 2 - ជាមួយនឹងបង់រុំពួកគេទៅជុំវិញស្មានៅខាងមុខ, តាមបណ្តោយខាងក្រៅ, ខាងក្រោយ, តាមរយៈក្លៀកនិងលើកវា obliquely ទៅស្មា, ដូច្នេះជាការឆ្លងស្រទាប់មុន; ចលនាទី 3 - ការបង់រុំត្រូវបានអនុវត្តតាមផ្នែកខាងក្រោយទៅក្លៀកដែលមានសុខភាពល្អ។ ចលនាទី 4 និងទី 5 - ពាក្យដដែលៗនៃចលនាពីទីមួយទៅទីបីដោយសង្កេតឃើញថាស្រទាប់ថ្មីនីមួយៗនៃបង់រុំត្រូវបានអនុវត្តខ្ពស់ជាងជំហានមុនបន្តិចដែលបង្កើតជាគំរូ "spikelet" នៅចំនុចប្រសព្វ។ |
ក្បាលអណ្តើក | ប្រើសម្រាប់បង់រុំតំបន់នៃសន្លាក់
បង់រុំអណ្តើកចុះមក៖
|
ការបង់រុំក្បាល
មានប្រភេទជាច្រើននៃ headbands:
1. "មួក";
2. សាមញ្ញ;
3. "ស្ពាន";
4. "មួករបស់ Hippocrates";
5. ភ្នែកមួយ;
6. នៅលើភ្នែកទាំងពីរ;
7. ណាប៉ូលីតាន (ក្នុងត្រចៀក) ។
ឈ្មោះ | នៅពេលដាក់លើស |
សម្រាប់ការរងរបួសទៅផ្នែកខាងមុខនិង occipital នៃក្បាល |
|
ជាមួយនឹងការរងរបួសស្រាលនៃ occipital, parietal, ផ្នែកខាងមុខនៃក្បាល |
|
"ស្ពាន" | ក្នុងករណីមានរបួសនៃផ្នែកខាងមុខនៃលលាដ៍ក្បាល មុខ និងថ្គាមក្រោម |
"មួក Hippocratic" | មានការខូចខាតដល់ផ្នែក parietal |
ភ្នែកមួយ។ | របួសភ្នែកម្ខាង |
សម្រាប់ភ្នែកទាំងពីរ | នៅពេលដែលភ្នែកទាំងពីររងរបួស |
នេប៉ូលីតាន | សម្រាប់របួសត្រចៀក |
ច្បាប់នៃការបង់រុំក្បាលគឺផ្អែកលើការពិតដែលថាដោយមិនគិតពីប្រភេទការស្លៀកពាក់ត្រូវបានអនុវត្តដោយបង់រុំដែលមានទទឹងមធ្យម - 10 សង់ទីម៉ែត្រ។
ដោយសារក្នុងករណីមានរបួសវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការផ្តល់វាឱ្យទាន់ពេលវេលាក្នុងករណីមានការខូចខាតក្បាលទូទៅវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តកំណែសាមញ្ញបំផុតនៃបង់រុំ - "មួក" ។
ច្បាប់សម្រាប់ការបង់រុំ "មួក"៖
1. បំណែកប្រវែងប្រហែលមួយម៉ែត្រត្រូវបានកាត់ចេញពីបង់រុំដែលនឹងត្រូវបានប្រើជាចំណង។
2. ផ្នែកកណ្តាលរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តទៅមកុដ។
3. ចុងបញ្ចប់នៃចំណងត្រូវបានកាន់ដោយដៃទាំងពីរ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយជំនួយការ ឬដោយអ្នកជំងឺផ្ទាល់ ប្រសិនបើគាត់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពដឹងខ្លួន។
4. អនុវត្តស្រទាប់ជួសជុលនៃបង់រុំជុំវិញក្បាល ឈានដល់ចំណង។
5. ពួកគេចាប់ផ្តើមរុំបង់រុំជុំវិញចំណង ហើយបន្ថែមទៀតពីលើក្បាល។
6. ដោយបានទៅដល់ចុងម្ខាងនៃចំណង បង់រុំត្រូវបានរុំម្តងទៀត ហើយយកជុំវិញលលាដ៍ក្បាលបន្តិចពីលើស្រទាប់ទីមួយ។
7. សកម្មភាពម្តងហើយម្តងទៀតគ្របដណ្តប់ស្បែកក្បាលទាំងស្រុងដោយបង់រុំ។
8. ធ្វើជុំចុងក្រោយ ចុងបញ្ចប់នៃបង់រុំត្រូវបានចងជាប់នឹងខ្សែមួយ។
9. ខ្សែចងនៅក្រោមចង្កា។
ច្បាប់បង់រុំ |
|
បង់រុំពីរដងជុំវិញក្បាល។ ជំហានបន្ទាប់នៅខាងមុខគឺពត់ហើយបង់រុំចាប់ផ្តើមត្រូវបានអនុវត្ត obliquely (ពីថ្ងាសទៅខាងក្រោយក្បាល) ខ្ពស់ជាងបន្តិចពីស្រទាប់រាងជារង្វង់។ នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាលការពត់មួយទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងហើយបង់រុំត្រូវបានដឹកនាំពីផ្នែកម្ខាងទៀតនៃក្បាល។ ចលនាត្រូវបានជួសជុលបន្ទាប់ពីនោះនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតផ្លាស់ប្តូរទិសដៅនៃការបង់រុំ។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរហូតដល់ផ្នែកខាងលើនៃក្បាលត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ទាំងស្រុង ខណៈពេលដែលកុំភ្លេចជួសជុលរាល់ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីរនៃបង់រុំ។ |
|
"ស្ពាន" | ធ្វើវេនពីរជុំវិញក្បាល។ បន្ទាប់មកបង់រុំត្រូវបានបន្ទាបនៅក្រោមថ្គាមទាបដោយឆ្លងកាត់វានៅក្រោមត្រចៀកខាងស្តាំ។ លើកវាត្រឡប់ទៅមកុដតាមរយៈត្រចៀកខាងឆ្វេងរៀងគ្នា។ ការបង្វិលបញ្ឈរបីបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីនោះការបង់រុំពីក្រោមត្រចៀកខាងស្តាំត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងកដោយ obliquely ឆ្លងកាត់ផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាលនិងជុំវិញក្បាលដូច្នេះជួសជុលស្រទាប់មុន។ ជំហានបន្ទាប់ត្រូវបានបន្ទាបម្តងទៀតនៅផ្នែកខាងស្តាំនៅក្រោមថ្គាមទាបដោយព្យាយាមបិទបាំងទាំងស្រុងដោយផ្ដេក។ បន្ទាប់មកការបង់រុំត្រូវបានអនុវត្តទៅខាងក្រោយក្បាលដោយធ្វើម្តងទៀតនូវជំហាននេះ។ ធ្វើចលនាម្តងទៀតតាមកញ្ចឹងក ហើយបន្ទាប់មកជួសជុលបង់រុំជុំវិញក្បាល |
ភ្នែកមួយ។ | ការបង់រុំចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពង្រឹងពីរស្រទាប់នៃបង់រុំដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានរបួសភ្នែកខាងស្តាំពីឆ្វេងទៅស្តាំភ្នែកខាងឆ្វេង - ពីស្តាំទៅឆ្វេង។ បន្ទាប់ពីនោះបង់រុំត្រូវបានបន្ទាបពីផ្នែកម្ខាងនៃរបួសតាមបណ្តោយផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាល, របួសនៅក្រោមត្រចៀក, គ្របដណ្តប់ភ្នែក obliquely តាមរយៈថ្ពាល់និងត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងចលនារាងជារង្វង់មួយ។ ជំហានត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាច្រើនដងដោយគ្របដណ្តប់ស្រទាប់ថ្មីនីមួយៗជាមួយនឹងបង់រុំមុនប្រហែលពាក់កណ្តាល។ |
ការស្លៀកពាក់សម្រាប់ការហូរឈាម
ការហូរឈាមគឺជាការបាត់បង់ឈាមដែលរំលោភលើភាពសុចរិតនៃសរសៃឈាម។
ប្រភេទនៃការហូរឈាម | ការពិពណ៌នា | ច្បាប់បង់រុំ |
សរសៃឈាមអារទែ | ឈាមមានពណ៌ក្រហមភ្លឺ ហើយវាយជាមួយយន្តហោះលោតខ្លាំង | ច្របាច់កន្លែងខាងលើមុខរបួសឱ្យតឹងដោយដៃរបស់អ្នក កន្សែង ឬកន្សែង។ ប្រភេទបង់រុំ - សម្ពាធ |
សរសៃឈាមវ៉ែន | ឈាមប្រែពណ៌ cherry ងងឹត ហើយហូរស្មើៗគ្នា។ | លើកផ្នែកដែលខូចនៃរាងកាយឱ្យខ្ពស់ជាងមុន យកមារៈបង់រុំមាប់មគលើមុខរបួស ហើយរុំវាឱ្យតឹង ពោលគឺធ្វើបង់រុំសំពាធ។ tourniquet ត្រូវបានអនុវត្តពីខាងក្រោមមុខរបួស! |
capillary | ឈាមត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យស្មើគ្នាពីមុខរបួសទាំងមូល | លាបបង់រុំមាប់មគ បនា្ទាប់មកការហូរឈាមគួរឈប់យា៉ងឆាប់រហ័ស |
លាយ | រួមបញ្ចូលគ្នានូវលក្ខណៈពិសេសនៃប្រភេទមុន។ | លាបបង់រុំសម្ពាធ |
Parenchymal (ខាងក្នុង) | ហូរឈាម Capillary ពីសរីរាង្គខាងក្នុង | បង់រុំដោយប្រើថង់ប្លាស្ទិកជាមួយទឹកកក |
ច្បាប់ទូទៅសម្រាប់ការបង់រុំសម្រាប់ការហូរឈាមអវយវៈ:
- ដាក់បង់រុំនៅក្រោមអវយវៈ ពីលើកន្លែងរបួសបន្តិច។
- ភ្ជាប់កញ្ចប់ទឹកកកមួយ (តាមឧត្ដមគតិ)។
- ពង្រីក tourniquet យ៉ាងខ្លាំង។
- ចងចុង។
ច្បាប់ចម្បងសម្រាប់បង់រុំគឺត្រូវដាក់ tourniquet លើសម្លៀកបំពាក់ ឬក្រណាត់ដែលមានជួរពិសេស (មារៈបង់រុំ កន្សែង ក្រមា ជាដើម)។
ជាមួយនឹងសកម្មភាពត្រឹមត្រូវ ការហូរឈាមគួរតែឈប់ ហើយកន្លែងដែលនៅក្រោម tourniquet គួរតែប្រែជាស្លេក។ ត្រូវប្រាកដថាដាក់ចំណាំនៅក្រោមបង់រុំជាមួយនឹងកាលបរិច្ឆេទនិងពេលវេលា (ម៉ោងនិងនាទី) នៃការស្លៀកពាក់។ បន្ទាប់ពីការសង្គ្រោះបឋម មិនគួរលើសពី 1.5-2 ម៉ោងមុនពេលជនរងគ្រោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ បើមិនដូច្នេះទេ អវយវៈដែលរងរបួសមិនអាចសង្គ្រោះបានទេ។
ច្បាប់សម្រាប់ការដាក់បង់រុំសម្ពាធ
បង់រុំសំពាធគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រប់ប្រភេទនៃការហូរឈាមខាងក្រៅនៅកន្លែងដែលមានស្នាមជាំ ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយទំហំនៃការហើម។
ច្បាប់សម្រាប់ដាក់បង់រុំសម្ពាធ៖
- ស្បែកដែលនៅជិតមុខរបួស (ប្រហែល 2 ទៅ 4 សង់ទីម៉ែត្រ) ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
- ប្រសិនបើមានវត្ថុបរទេសនៅក្នុងមុខរបួសពួកគេគួរតែត្រូវបានយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នភ្លាមៗ។
- ក្នុងនាមជាសម្ភារៈសម្រាប់ស្លៀកពាក់ ថង់ស្លៀកពាក់ដែលត្រៀមរួចជាស្រេច ឬឧបករណ៍រំកិលកប្បាសដែលមិនមានមេរោគត្រូវបានប្រើ ប្រសិនបើមិនមានទេ នោះបង់រុំ កន្សែងស្អាត និងកន្សែង។
- ការស្លៀកពាក់ត្រូវបានជួសជុលនៅលើមុខរបួសដោយបង់រុំកន្សែងកន្សែង។
- ព្យាយាមធ្វើឱ្យបង់រុំតឹងប៉ុន្តែមិនទាញតំបន់ដែលខូចនោះទេ។
បង់រុំសំពាធល្អគួរតែបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើនាងនៅតែត្រាំក្នុងឈាម នោះមិនចាំបាច់ដកវាចេញមុនពេលទៅដល់មន្ទីរពេទ្យនោះទេ។ វាគួរតែត្រូវបានបង់រុំយ៉ាងតឹងពីខាងលើ បន្ទាប់ពីដាក់ថង់មារៈបង់រុំមួយផ្សេងទៀតនៅក្រោមបង់រុំថ្មី។
លក្ខណៈពិសេសនៃការស្លៀកពាក់ occlusive
ការស្លៀកពាក់ occlusive ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបិទតំបន់ដែលខូចដើម្បីការពារការប៉ះនឹងទឹក និងខ្យល់។ ប្រើសម្រាប់ការជ្រៀតចូលនៃរបួស។
ច្បាប់សម្រាប់អនុវត្តការស្លៀកពាក់ occlusive៖
- ដាក់ជនរងគ្រោះក្នុងទីតាំងអង្គុយ។
- ព្យាបាលស្បែកដែលនៅជិតមុខរបួសជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ (អ៊ីដ្រូសែន peroxide, chlorhexidine, អាល់កុល) ។
- ជូតថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានអនុវត្តទៅមុខរបួសនិងតំបន់ជាប់គ្នានៃរាងកាយដែលមានកាំពីប្រាំទៅដប់សង់ទីម៉ែត្រ។
- ស្រទាប់បន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងសម្ភារៈការពារទឹក និងខ្យល់ (ចាំបាច់ជាមួយនឹងផ្នែកខាងមាប់មគ) ឧទាហរណ៍ ថង់ប្លាស្ទិក ខ្សែភាពយន្តតោង ក្រណាត់កៅស៊ូ ក្រណាត់ប្រេង។
- ស្រទាប់ទីបីមានបន្ទះកប្បាស - មារៈបង់រុំដែលដើរតួនាទីនៃការទល់លាមក។
- ស្រទាប់ទាំងអស់ត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាមួយនឹងបង់រុំធំទូលាយ។
នៅពេលលាបបង់រុំវាគួរចងចាំថាស្រទាប់ថ្មីនីមួយៗនៃការស្លៀកពាក់គួរតែមាន 5-10 សង់ទីម៉ែត្រធំជាងស្រទាប់មុន។
ជាការពិតណាស់ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន វាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រើ PPI - ដែលជាបង់រុំដែលមានបន្ទះកប្បាសពីរភ្ជាប់។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេត្រូវបានជួសជុលហើយមួយទៀតផ្លាស់ទីដោយសេរីតាមវា។
លាបថ្នាំ aseptic
ការស្លៀកពាក់ aseptic ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលមានមុខរបួសបើកចំហ ហើយវាត្រូវបានទាមទារដើម្បីការពារការចម្លងរោគ និងភាគល្អិតបរទេសមិនឱ្យចូលទៅក្នុងវា។ នេះតម្រូវឱ្យមិនត្រឹមតែអនុវត្តការស្លៀកពាក់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ដែលត្រូវតែគ្មានមេរោគ ប៉ុន្តែថែមទាំងជួសជុលវាដោយសុវត្ថិភាពផងដែរ។
ច្បាប់សម្រាប់ការស្លៀកពាក់ aseptic៖
- ព្យាបាលរបួសដោយប្រើភ្នាក់ងារសម្លាប់មេរោគពិសេស ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយ ប្រើទឹកសម្រាប់គោលបំណងនេះទេ។
- ភ្ជាប់មារៈបង់រុំដោយផ្ទាល់ទៅនឹងរបួស 5 សង់ទីម៉ែត្រធំជាងមុខរបួស ដែលពីមុនបានបត់ជាស្រទាប់ជាច្រើន។
- ពីខាងលើ លាបស្រទាប់មួយ (ងាយស្រួលផាត់ចេញ) ដែលធំជាងមារៈបង់រុំពីរទៅបីសង់ទីម៉ែត្រ។
- ជួសជុលការស្លៀកពាក់ឱ្យតឹងជាមួយនឹងបង់រុំឬកាសែត adhesive វេជ្ជសាស្ត្រ ។
តាមឧត្ដមគតិ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើសំលៀកបំពាក់ aseptic ស្ងួតពិសេស។ ពួកវាមានស្រទាប់នៃសម្ភារៈ hygroscopic ដែលស្រូបឈាមបានយ៉ាងល្អ និងធ្វើឱ្យមុខរបួសស្ងួត។
ដើម្បីការពារមុខរបួសពីភាពកខ្វក់ និងការឆ្លងមេរោគបានកាន់តែល្អ បន្ថែមពីលើនេះទៀតត្រូវបិទបង់រុំកប្បាសនៅលើគ្រប់ជ្រុងទាំងអស់នៃស្បែកជាមួយនឹងកាសែតស្អិត។ ហើយបន្ទាប់មកជួសជុលអ្វីគ្រប់យ៉ាងដោយបង់រុំ។
នៅពេលដែលបង់រុំត្រូវបានឆ្អែតដោយឈាមវាត្រូវតែត្រូវបានជំនួសដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងថ្មីមួយ: ទាំងស្រុងឬតែស្រទាប់ខាងលើ។ ប្រសិនបើវាមិនអាចធ្វើទៅបានទេ ជាឧទាហរណ៍ ដោយសារការខ្វះខាតសម្លៀកបំពាក់មាប់មគផ្សេងទៀត នោះមុខរបួសអាចត្រូវបង់រុំដោយរំអិលបង់រុំដែលត្រាំជាមុនជាមួយនឹងជាតិសរសៃអ៊ីយ៉ូត។
ការស្លៀកពាក់ពុះ
នៅពេលផ្តល់ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង រឿងសំខាន់គឺត្រូវធានាភាពអចល័តនៃកន្លែងរបួស ជាលទ្ធផល អារម្មណ៍ឈឺចាប់ថយចុះ ហើយការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែកឆ្អឹងត្រូវបានរារាំងនៅពេលអនាគត។
សញ្ញាសំខាន់ៗនៃការបាក់ឆ្អឹង៖
- ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅកន្លែងនៃការរងរបួសដែលមិនឈប់អស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។
- ការឆក់ឈឺចាប់។
- ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងបិទជិត - ហើម, ហើម, ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជាលិកានៅកន្លែងរងរបួស។
- ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ - របួសដែលបំណែកឆ្អឹងលេចចេញ។
- ចលនាមានកំណត់ ឬអវត្តមានពេញលេញរបស់ពួកគេ។
ច្បាប់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់អនុវត្តបង់រុំសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងអវយវៈ៖
- ការស្លៀកពាក់ត្រូវតែជាប្រភេទ immobilization ។
- អវត្ដមាននៃសំបកកង់ពិសេស អ្នកអាចប្រើរបស់ improvised មួយ: ឈើមួយ, អំពៅ, ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលតូច, បន្ទាត់, ល។
- ទុកជនរងគ្រោះមិនបាន។
- ដើម្បីជួសជុលការបាក់ឆ្អឹង សូមប្រើកំណាត់ពីរដែលរុំដោយក្រណាត់ទន់ ឬកប្បាស។
- លាបសំបកកង់នៅសងខាងនៃការបាក់ឆ្អឹង ពួកគេគួរតែចាប់យកសន្លាក់ខាងក្រោម និងពីលើការខូចខាត។
- ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានអមដោយរបួសចំហរ និងហូរឈាមច្រើន នោះ៖
- tourniquet មួយត្រូវបានអនុវត្តនៅពីលើការបាក់ឆ្អឹងនិងមុខរបួស;
- បង់រុំមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅមុខរបួស;
- កំណាត់ពីរត្រូវបានដាក់នៅសងខាងនៃអវយវៈដែលរងរបួស។
ប្រសិនបើអ្នកលាបបង់រុំប្រភេទណាមួយមិនត្រឹមត្រូវ ជំនួសឱ្យការផ្តល់ជំនួយដំបូង អ្នកអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនអាចជួសជុលបានចំពោះសុខភាពរបស់ជនរងគ្រោះ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។
បង់រុំត្រូវបានអនុវត្ត។
មេរៀនទី៩
ប្រធានបទ៖ "ជំងឺស្បែក"។
ផែនការ៖
- គំនិតនៃ "Desmurgy" ។
- ប្រភេទនៃការស្លៀកពាក់, មុខងាររបស់ពួកគេ។ ច្បាប់បង់រុំ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលត្រឹមត្រូវ។
3. Immobilization: ប្រភេទនៃការ immobilization មធ្យោបាយសម្រាប់ immobilization ។
4. ច្បាប់នៃការដឹកជញ្ជូន immobilization ។
5. ការដឹកជញ្ជូន immobilization ក្នុងករណីមានការខូចខាត។
6. អ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់។
- គំនិតនៃ "Desmurgy" ។
Desmurgy- ផ្នែកនៃការវះកាត់ដែលសិក្សាពីប្រភេទនៃការស្លៀកពាក់ គោលបំណងដែលការស្លៀកពាក់ត្រូវបានអនុវត្ត និងរបៀបដែលពួកគេត្រូវបានអនុវត្ត។ តាមព្យញ្ជនៈ "desmurgia" មានន័យថា "បង់រុំ" ។
ប្រភេទសំខាន់នៃសម្ភារៈស្លៀកពាក់ដែលប្រើសម្រាប់ការស្លៀកពាក់គឺមារៈបង់រុំ។ វាមាន hygroscopicity ល្អ។ សម្រាប់ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់ក្នុងការវះកាត់ កន្សែងបង់ក tampons turundas បាល់ និងបង់រុំត្រូវបានធ្វើពីមារៈបង់រុំ។
ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃសម្ភារៈស្លៀកពាក់គឺរោមកប្បាស។ កប្បាសត្រូវបានគេប្រើជាសំឡី-មារៈបង់រុំ គ្រាប់បាល់ វាត្រូវបានរបួសនៅលើដំបងដើម្បីព្យាបាលរបួសតូចតាច ស្នាមសង្វារ។ វិធីសាស្រ្តក្រៀវសម្រាប់រោមកប្បាស និងមារៈបង់រុំគឺដូចគ្នាបេះបិទ។
ក្នុងករណីខ្លះ នៅពេលអនុវត្តការស្លៀកពាក់ ក្រណាត់ធម្មតា (ឧទាហរណ៍ បង់រុំក្រមា) ក្រណាត់កៅស៊ូ (បង់រុំបិទសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត) បន្ទះម្នាងសិលា សំបកកង់ដឹកជញ្ជូន និងឧបករណ៍ផ្សេងទៀតអាចប្រើបាន។
- ប្រភេទនៃការស្លៀកពាក់, មុខងាររបស់ពួកគេ។ ច្បាប់បង់រុំ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែករវាងនិយមន័យនៃ "បង់រុំ" ពី "បង់រុំ" ។
បង់រុំជាសម្ភារៈសម្រាប់ស្លៀកពាក់ ដែលបានជួសជុលជាពិសេសលើផ្ទៃរាងកាយ។ បង់រុំរួមមានៈ
1) ការស្លៀកពាក់ពិតប្រាកដ ឬការស្លៀកពាក់ដែលបានអនុវត្តចំពោះមុខរបួស
2) ជួសជុលផ្នែកដែលពង្រឹងការស្លៀកពាក់លើផ្ទៃនៃរាងកាយ។
ការបង់រុំគឺជាដំណើរការមួយដែលរួមមានការយកបង់រុំចាស់ចេញ ព្យាបាលស្បែកជុំវិញមុខរបួស ការរៀបចំព្យាបាលមុខរបួស និងការលាបបង់រុំថ្មី។
I. យោងតាមប្រភេទនៃសម្ភារៈនិងលក្ខណៈមេកានិចនៃការស្លៀកពាក់មាន:
1) ទន់ - កាវ, កន្សែង, បង់រុំជាដើម។
2) រឹង - gypsum, សំបកកង់, ម្សៅ, ល។
II. តាមគោលបំណង៖
1) ការការពារ - ការការពាររបួសពីការឆ្លង។ល។
2) ឱសថ - ការរក្សាទុកសារធាតុឱសថនៅលើផ្នែកខាងក្រៅនៃរាងកាយ
3) ការចុច - បញ្ឈប់ការហូរឈាម
4) Occlusive - បិទបែហោងធ្មែញពីការទំនាក់ទំនងជាមួយខ្យល់ (បើកឬ valvular pneumothorax)
5) Immobilizing - ការបង្កើតភាពអសកម្ម
6) ការកែតម្រូវ - ការកែតម្រូវទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវនៃផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ (clubfoot)
7) បង់រុំជាមួយនឹងការអូសទាញ - ផ្តល់នូវការអូសទាញថេរនៃបំណែកឆ្អឹង។
បង់រុំទន់យោងទៅតាមវិធីសាស្រ្តនៃការជួសជុលសម្ភារៈស្លៀកពាក់មាន:
១) បង់រុំគ្មានបង់រុំ៖
- adhesive - ជាចម្បង cleol, collodion, កាវ BF-6 ត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់ពីដាក់
ស្នាមរបួសនៃកន្សែងក្រៀវដោយផ្ទាល់នៅតាមគែមរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តទៅស្បែកជាមួយនឹងបន្ទះនៃ cleol ទទឹង 3-5 សង់ទីម៉ែត្រ។ ហើយបន្ទាប់ពី 30-40 វិនាទីមារៈបង់រុំលាតសន្ធឹងត្រូវបានអនុវត្តនិងរលោងតាមរយៈស្រទាប់នៃសារធាតុ (សន្លឹក, កន្សែង);
- ក្រម៉ារុំ - គ្របលើក្រណាត់មួយក្នុងទម្រង់ជាក្រម៉ាដែលប្រើសម្រាប់
ការព្យួរដៃក្នុងករណីមានការផ្លាស់ទីលំនៅ និងការបាក់ឆ្អឹង។ ជួនកាលការបង់រុំកន្សែងមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅលើផ្ទៃរបួសធំបន្ទាប់ពីការកាត់ចេញ។
- sling-like - ការស្លៀកពាក់ទាំងនេះមានបន្ទះនៃរូបធាតុដែលចុងទាំងពីរត្រូវបានកាត់ចូលទៅក្នុង
ទិសបណ្តោយ។ ដាក់នៅលើច្រមុះ, ចង្កា, ថ្ងាស, តំបន់ occipital និង parietal;
- វណ្ឌវង្ក - បង់រុំដែលមានទំហំនៃផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់
បង់រុំនិង supensoria និងពង្រឹងដោយខ្សែបូ (ពង្រឹងជញ្ជាំងពោះឬគ្របដណ្តប់ពិការភាពនៅក្នុង hernias);
- plaster adhesive - សម្ភារៈស្លៀកពាក់ត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹង plaster adhesive មួយ;
- រាងអក្សរ T ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរងរបួសនៅក្នុង perineum ។ បង្ខំបន្ទាប់ពី
ប្រតិបត្តិការនៅលើរន្ធគូថ, perineum, sacrum ជាដើម;
- បង់រុំយឺត tubular ។ បង់រុំយឺត Tubular (Retilast)
ប្រើដើម្បីជួសជុលបង់រុំនៅលើផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ ទំហំចាប់ពីលេខ 1 (សម្រាប់ម្រាមដៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ដៃ និងជើងក្នុងកុមារ) ដល់លេខ 7 - សម្រាប់ទ្រូង ពោះ ឆ្អឹងអាងត្រគាក និង perineum ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
2) បង់រុំ។
ការអនុវត្តនៃការបង់រុំមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួន: ពួកគេផ្តល់នូវភាពជឿជាក់ជាងមុន
ការជួសជុលសម្ភារៈស្លៀកពាក់; មិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី; អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនសម្ពាធ (បង់រុំសម្ពាធ) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការបង់រុំទ្រូង និងពោះត្រូវការបង់រុំជាច្រើន ហើយវាពិតជាមានការរអាក់រអួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
ការបង់រុំត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយវេជ្ជសាស្រ្ត ឬ improvised គោលបំណងគឺដើម្បីជួសជុលសម្ភារៈសម្រាប់ការស្លៀកពាក់នៅលើមុខរបួស បង្កើនសម្ពាធលើនាវាអំឡុងពេលហូរឈាម ជួសជុលដៃ ជើង និងផ្នែកផ្សេងទៀតដើម្បីធានាភាពអចល័តរបស់ពួកគេ។ ការការពារការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំនៃផ្ទៃមុខរបួស, ការពារវាពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃបរិស្ថាន; ការព្រមានអំពីការហើម។
ពួកវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងៗគ្នា៖
- តាមរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់(បណ្តោះអាសន្ន, អចិន្ត្រៃយ៍) ។
- តាមការណាត់ជួប៖
- ការពង្រឹង (ដេលចាប់តាម, adhesive, បង់រុំ);
- ការចុច;
- immobilizing (សំបកកង់, plaster) ។
- យោងតាមវិធីសាស្រ្តនៃការជួសជុលសម្ភារៈស្លៀកពាក់:
- ស្ទីគ័រ;
- បំណះ;
- បង់រុំ (មារៈបង់រុំ, សំណាញ់, tubular-mesh, បង់រុំក្រណាត់);
- កន្សែង (មារៈបង់រុំឬក្រណាត់នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃកន្សែងមួយ);
- ដូចខ្សែក;
- រាងអក្សរ T ។
- យោងទៅតាមលក្ខណៈសម្បត្តិនៃវត្ថុធាតុដើមដែលបានប្រើ(ទន់ឬរឹង) ។
- វិធីសាស្រ្តជាន់លើ:
- រាងជារង្វង់;
- វង់;
- ឆ្លងកាត់;
- spiky ជាដើម។
នៅក្នុងឧបករណ៍ជំនួយដំបូងណាមួយ បន្ថែមពីលើថ្នាំជាច្រើនប្រភេទ (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ប្រឆាំងនឹងការរលាក ថ្នាំ sedative ជាដើម) គួរតែមានការស្លៀកពាក់។ បញ្ជីកាតព្វកិច្ចរបស់ពួកគេ៖
- កញ្ចប់ស្លៀកពាក់;
- បង់រុំ: មាប់មគ, សំណាញ់យឺត - បំពង់;
- កប្បាសមាប់មគ;
- plaster បាក់តេរី;
- tourniquet កៅស៊ូសម្រាប់ការច្របាច់បណ្តោះអាសន្ននៃសរសៃឈាមធំ ៗ ដើម្បីកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាម។
- កំណាត់ដែលដាក់នៅលើដៃ ឬជើង ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹង ឬការផ្លាស់ទីលំនៅ។
ឧបករណ៍នេះអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយម្នាងសិលា adhesive ធម្មតា មារៈបង់រុំមិនក្រៀវ និងបង់រុំវេជ្ជសាស្ត្រដែលធ្វើពីអាវបំពង់ ពណ៌បៃតងភ្លឺ អ៊ីយ៉ូត អ៊ីដ្រូសែន peroxide ។
គ្រឿងសម្ភារៈទាំងអស់នេះអាចត្រូវការជាចាំបាច់សម្រាប់ការស្លៀកពាក់ក្នុងករណីមានរបួសដែលអមដោយការហូរឈាម ការផ្លាស់ទីលំនៅ ការបាក់ឆ្អឹង និងការហើមឬការធ្វើឱ្យមានចលនានៃតំបន់នោះ។
ច្បាប់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់បង់រុំ
មនុស្សគ្រប់រូបគួរតែមានជំនាញដើម្បីអនុវត្តការស្លៀកពាក់សាមញ្ញបំផុត។ ពួកគេត្រូវការជំនាញជាក់លាក់ បើមិនដូច្នេះទេ បង់រុំនឹងមិនកាន់ ចុះខ្សោយ រអិល ឬផ្ទុយទៅវិញ ច្របាច់ រំខានដល់ចរន្តឈាម និងសូម្បីតែបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះ អ្នកគួរតែរៀនច្បាប់សាមញ្ញទាំងនេះ៖
- លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានល្អជាមួយសាប៊ូ និងទឹក (ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើបាន សូមជូតសម្អាតដោយក្រណាត់សើមដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី)។
- ព្យាបាលស្បែកជុំវិញមុខរបួស ឬកន្លែងកើតជំងឺដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ (អាល់កុល វ៉ូដាកា)។ ប្រសិនបើមុខរបួសស្រស់បន្ទាប់មកអ៊ីយ៉ូត។
- ដាក់ខ្លួនអ្នកដើម្បីឱ្យអ្នកអាចមើលឃើញមុខជនរងគ្រោះ និងកន្លែងដែលត្រូវបង់រុំ។ ផ្ទៃបង់រុំ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានក្នុងស្ថានភាពនេះ គួរតែស្ថិតនៅកម្រិតនៃទ្រូងរបស់អ្នកដែលបង់រុំ។
- ចុងបញ្ចប់នៃការបង់រុំត្រូវបានកាន់នៅក្នុងដៃខាងឆ្វេងហើយចុងបញ្ចប់រមៀលនៅខាងស្តាំ។ ទីមួយ ផ្នែកទំនេរត្រូវបានដាក់ពីលើ ជួសជុលពីរវេនតាមទ្រនិចនាឡិកា ហើយបន្ទាប់មករំកិលដៃស្តាំ ហើយជួយវាដោយផ្នែកខាងឆ្វេង ដោយផ្នែកខ្លះត្រួតលើជុំមុន ពួកគេបន្តទៅមុខ។ ពីរវេនចុងក្រោយ ដូចជាលើកទីមួយ ត្រួតលើគ្នា។ បង់រុំដែលនៅសល់ត្រូវកាត់ (កុំហែក!) ប្រវែងវែង និងជួសជុលបង់រុំ។
- ជើងគួរតែស្ថិតនៅទីតាំងត្រង់កំឡុងពេលលាបបង់រុំ ហើយដៃគួរបត់ពាក់កណ្តាល។
- ការស្លៀកពាក់ដែលផលិតបានត្រឹមត្រូវអាចជួសជុលសម្ភារៈស្លៀកពាក់បានទាំងស្រុង មិនផ្លាស់ទី និងមិនច្របាច់ជាលិកាដែលខូច មានរូបរាងសោភ័ណភាព ប្រសិនបើអនុវត្តក្នុងរយៈពេលយូរ - សម្គាល់ពេលវេលា និងកាលបរិច្ឆេទនៃការដាក់ពាក្យ។
ច្បាប់សម្រាប់អនុវត្តការស្លៀកពាក់បង់រុំដែលស្មុគ្រស្មាញជាងនេះមិនត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ហើយពួកគេអាចស្ទាត់ជំនាញបានតែបន្ទាប់ពីការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសរយៈពេលវែងប៉ុណ្ណោះ។
ប្រភេទមួយចំនួននៃការស្លៀកពាក់ និងច្បាប់នៃការដាក់ពាក្យ
បង់រុំទន់ (ស្ទីកឃ័រ) ត្រូវបានប្រើដើម្បីបិទមុខរបួសស្អាតដែលបានព្យាបាល៖ ស្នាមដេរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្នាមរបួស។
adhesive ត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា។ កាសែត adhesive ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែកស្ងួត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការស្លៀកពាក់បែបនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងជំនី និងស្នាមរបួសនៃពោះ។
មារៈបង់រុំ ឬក្រណាត់ដែលមានរាងជាត្រីកោណ គឺជាធាតុសំខាន់នៃបង់រុំកន្សែង។ ដោយមានជំនួយពួកគេកាន់សម្ភារៈស្លៀកពាក់របួសដៃជើង។ ដៃ (ឬជើង) ត្រូវបានដាក់នៅលើក្រម៉ារុំ។ ក្រមាមួយត្រូវរុំនៅផ្នែកខាងក្រោយ ពីរទៀតត្រូវចង បើដៃរបួស បង់រុំជាប់នឹងក បើរបួសជើងគឺត្រឹមពីលើកជើង។
ការស្លៀកពាក់វណ្ឌវង្កគឺជាវិធីដ៏ល្អ និងគ្មានការឈឺចាប់ ដើម្បីការពារផ្ទៃនៃរបួសរលាក។ វាត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាខោ ឬអាវទ្រនាប់សម្រាប់ជួសជុលការស្លៀកពាក់តាមវណ្ឌវង្កនៃរបួស។
រាងអក្សរ T - ដាក់លើរាងកាយខាងក្រោមជាមួយនឹងការរងរបួសឬបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅលើរន្ធគូថ, ប្រដាប់បន្តពូជឬ perineum ។ មួយផ្នែកនៃបង់រុំត្រូវបានជួសជុលនៅលើខ្សែក្រវ៉ាត់ មួយទៀតជួសជុលការស្លៀកពាក់នៅតំបន់កែងជើង ហើយត្រូវបានតោងជាប់នឹង "ខ្សែក្រវ៉ាត់" នៅខាងមុខ។
ប្រភេទនៃការស្លៀកពាក់ទូទៅបំផុតគឺបង់រុំ។ សម្រាប់ពួកគេបង់រុំដែលមានទទឹងខុសៗគ្នាត្រូវបានប្រើ។ ច្បាប់នៃការលាបថ្នាំមានដូចខាងក្រោម៖ ពួកគេចាប់ផ្តើមបង់រុំពីផ្នែកតូចចង្អៀតបន្តិចម្តង ៗ ផ្លាស់ទីទៅផ្ទៃដែលមានរង្វង់ធំជាងសម្រាប់លាបបង់រុំ។ វេនបន្ទាប់នីមួយៗត្រូវតែដេកនៅលើមុន។ ការបង់រុំបែបនេះត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងរឹងមាំនៅដើមដំបូងនិងនៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធី។
![](https://i2.wp.com/perelompro.ru/wp-content/uploads/2016/05/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D0%B0-5.1.jpg)
ដើម្បីព្យាបាលមកុដ ក្បាលក ច្រមុះ ឬចង្កា បង់រុំដូចខ្សែស្លីងត្រូវបានប្រើ ដោយសង់ពីបង់រុំ ឬក្រណាត់ដែលមានចុងកាត់បណ្តោយ។
គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតគឺបង់រុំរាងជារង្វង់។ កម្លាំងរបស់ពួកគេគឺដោយសារតែការពិតដែលថាវេននៃបង់រុំដេកមួយនៅលើកំពូលនៃផ្សេងទៀត។ សាកសមសម្រាប់ការស្លៀកពាក់ផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ។
វង់គឺស្រដៀងនឹងរាងជារង្វង់។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីវេនជាច្រើនបង់រុំត្រូវបានផ្លាតបន្តិចទៅចំហៀងដោយរារាំងមួយនៅពីមុខវាពាក់កណ្តាល។ ភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានអនុវត្តទៅអវយវៈ។
សម្រាប់ការបង់រុំដៃ កជើង ក តំបន់ទ្រូង បង់រុំដែលមានរាងដូចឈើឆ្កាង ត្រូវបានគេប្រើ។
បង់រុំអណ្តើកអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើកែងដៃឬជង្គង់ដែលមានបង់រុំ។
ការបង់រុំត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងរឹងមាំដោយសារធាតុរឹងលឿន (ម្សៅ, ហ្គីបស៊ូម) ឬវត្ថុរឹង (ដែក ផ្លាស្ទិច ជាដើម)។ ពួកវាត្រូវបានគេអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលដឹកជញ្ជូន ឬដើម្បីធ្វើឲ្យផ្នែកមួយនៃរាងកាយជាប់គាំងក្នុងរយៈពេលយូរ។
មនុស្សម្នាក់ៗគួរតែដឹង និងអាចស្លៀកពាក់សាមញ្ញបំផុត ព្រោះរបួសអាចទទួលបានគ្រប់ទីកន្លែង សូម្បីតែនៅផ្ទះក៏ដោយ។
42. ប្រភេទនៃបង់រុំ។ ច្បាប់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់កម្មវិធីរបស់ពួកគេ។
បង់រុំបង់រុំ
ច្បាប់ទូទៅសម្រាប់ការបង់រុំ
ការដាក់បង់រុំមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួន: ពួកគេផ្តល់នូវការជួសជុលដែលអាចទុកចិត្តបានបន្ថែមទៀតនៃការស្លៀកពាក់ក្នុងករណីមានរបួសនៅអវយវៈជាពិសេសលើផ្នែកផ្លាស់ទី - នៅក្នុងសន្លាក់; មិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី, ត្រូវបានកែប្រែយ៉ាងងាយស្រួល, អនុញ្ញាតឱ្យបង្កើនសម្ពាធ (បង់រុំសម្ពាធ) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការបង់រុំដងខ្លួន (ទ្រូង និងពោះ) ត្រូវការបង់រុំមួយចំនួនធំ ហើយវាពិតជាពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
នៅពេលអនុវត្តការស្លៀកពាក់បង់រុំ មនុស្សម្នាក់គួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់ទូទៅនៃការបង់រុំដែលអាចបែងចែកជាក្បួនទាក់ទងនឹងទីតាំងរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងអ្នកជំងឺ និងបច្ចេកទេសបង់រុំខ្លួនឯង។
ទីតាំងរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកជំងឺ
1. គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវតែប្រឈមមុខនឹងអ្នកជំងឺដើម្បីមើលការបង្ហាញនៃអារម្មណ៍របស់គាត់ (ប្រតិកម្មទៅនឹងភាពមិនស្រួល, ក្រៀមក្រំទៅនឹងការឈឺចាប់, ការខ្សោះជីវជាតិភ្លាមៗ) ។
2. ផ្នែកដែលបង់រុំនៃរាងកាយគួរតែស្ថិតនៅកម្រិតនៃទ្រូងរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ (ប្រសិនបើចាំបាច់ អ្នកជំងឺគួរតែអង្គុយ ឬដាក់ចុះ ដាក់ជើងនៅលើជំហរពិសេស។ល។)។
3. អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតក្នុងទីតាំងសុខស្រួល។
4. ផ្នែកនៃរាងកាយ (អវយវៈ) ដែលបង់រុំត្រូវមានចលនា។ នៅពេលលាបបង់រុំទៅជើងទាបឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺអង្គុយហើយជើងត្រូវបានដាក់នៅលើលាមក; នៅពេលយកបង់រុំទៅដៃ អ្នកជំងឺត្រូវអង្គុយ ហើយអវយវៈខាងលើត្រូវបានទ្រដោយកែងដៃនៅលើតុ។ វាអាចទៅរួចក្នុងការប្រើជំនួយពិសេស។
5. អវយវៈដែលត្រូវបង់រុំគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទីតាំងមានប្រយោជន៍។ នេះបង្កប់ន័យទីតាំងមួយដែលសកម្មភាពនៃសាច់ដុំប្រឆាំង (flexors និង extensors) មានតុល្យភាព ហើយលើសពីនេះទៀត ការប្រើប្រាស់អតិបរមានៃមុខងារអវយវៈគឺអាចធ្វើទៅបាន (សម្រាប់អវយវៈខាងលើ - ចាប់យក និងសម្រាប់ផ្នែកខាងក្រោម - ការគាំទ្រ) ។ ដោយអនុលោមតាមនេះ ទីតាំងខាងក្រោមត្រូវបានចាត់ទុកថាមានមុខងារមានប្រយោជន៍សម្រាប់អវយវៈខាងលើ: ស្មាត្រូវបានបញ្ចូល ព្យួរចុះក្រោមដោយសេរី និងបង្វិលចូល។ នៅក្នុងសន្លាក់កែងដៃ flexion 90? និងទីតាំងកណ្តាលរវាង pronation និង supination; ដៃស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងនៃ dorsiflexion ដោយ 10-15? ម្រាមដៃត្រូវបានពត់ពាក់កណ្តាលហើយម្រាមដៃដំបូងគឺផ្ទុយទៅនឹងអ្វីដែលនៅសល់ (ជួនកាលជាប្រភេទបាល់នៃមារៈបង់រុំឬកប្បាសត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងដៃ) ។ ទីតាំងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អវយវៈក្រោម៖ នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក និងជង្គង់ - ផ្នែកបន្ថែម (១៨០?) នៅកជើង - ការបត់បែន (៩០?)។
បច្ចេកទេសបង់រុំ
1. វាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសទំហំសមស្របនៃបង់រុំ (នៅពេលបង់រុំនៅលើម្រាមដៃ - ទទឹង 5-7 សង់ទីម៉ែត្រនៅលើក្បាល - 10 សង់ទីម៉ែត្រនៅលើភ្លៅ - 14 សង់ទីម៉ែត្រ។ ល។ ) ។
2. បង់រុំត្រូវបានអនុវត្តពីបរិវេណទៅកណ្តាល ពីកន្លែងនៅដដែលរហូតដល់មុខរបួស។
3. នៅពេលលាបបង់រុំក្បាលបង់រុំគួរតែនៅខាងស្តាំដៃផ្ទាំងក្រណាត់ - នៅខាងឆ្វេង។ ក្បាលបង់រុំគួរតែបើកចំហដែលរួមចំណែកដល់ឯកសណ្ឋានសូម្បីតែរមៀលបង់រុំ។ ប្រវែងទំនេរនៃផ្ទាំងក្រណាត់មិនគួរលើសពី 15-20 សង់ទីម៉ែត្រទេ។
4. ការស្លៀកពាក់ណាមួយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការដាក់ដំណើរទេសចរណ៍រាងជារង្វង់ (ដំណើរទេសចរណ៍ - វេននៃការបង់រុំ) ដើម្បីធានាការចាប់ផ្តើមនៃការបង់រុំ។
5. ដំណើរទេសចរណ៍បង់រុំត្រូវបានអនុវត្តពីឆ្វេងទៅស្តាំ (ទាក់ទងនឹងការបង់រុំ) ដោយជុំបន្តបន្ទាប់នីមួយៗជាធម្មតាត្រួតលើគ្នាមុន។
6. នៅពេលលាបបង់រុំទៅផ្នែករាងសាជីនៃអវយវៈ ពត់នៃបង់រុំគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើង។
7. ជួសជុល (ចង) ចុងបញ្ចប់នៃបង់រុំមិនគួរស្ថិតនៅលើកន្លែងរបួស លើការបត់បែន និងផ្ទៃទ្រទ្រង់ឡើយ។
បង់រុំដែលបានបញ្ចប់ត្រូវតែបំពេញតាមតម្រូវការដូចខាងក្រោមៈ
ការស្លៀកពាក់ត្រូវតែអនុវត្តមុខងាររបស់វាដោយភាពជឿជាក់ (ជួសជុលការស្លៀកពាក់នៅលើមុខរបួស ការធ្វើឱ្យមានចលនា បញ្ឈប់ការហូរឈាម។ល។
បង់រុំគួរតែមានផាសុកភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ;
បង់រុំគួរតែស្រស់ស្អាត, សោភ័ណភាព។
បែងចែកប្រភេទបង់រុំ
សារាចរ
បង់រុំរាងជារង្វង់ (ជារង្វង់) គឺជាការចាប់ផ្តើមនៃបង់រុំណាមួយ (ជួយធានាដល់ចុងបញ្ចប់នៃបង់រុំ) ហើយក៏អាចជាបង់រុំឯករាជ្យផងដែរនៅពេលអនុវត្តលើរបួសតូចៗ។ ភាពប្លែកនៃបង់រុំគឺថាជុំបន្តបន្ទាប់នីមួយៗត្រូវបានដាក់យ៉ាងពិតប្រាកដនៅលើមួយមុន។
វង់
ការស្លៀកពាក់ជាវង់ត្រូវបានប្រើដើម្បីបិទបាំងរបួសធំនៅលើអវយវៈ ឬដងខ្លួន។ វាគឺជាការស្លៀកពាក់បែបបង់រុំបុរាណ ដែលក្បួនទាំងអស់នៃការបង់រុំត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាពិសេស ដំណើរកម្សាន្តត្រួតលើគ្នាពីមុនដោយមួយ ឬពីរភាគបី។
នៅលើផ្នែកនៃអវយវៈ, បិទនៅក្នុងរាងទៅនឹងស៊ីឡាំង (ភ្លៅ, ស្មា), ដាក់បង់រុំវង់ធម្មតា; បិទរាងជាកោណ (ជើងទាប កំភួនដៃ) - បង់រុំរាងជារង្វង់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាជាការចង់ធ្វើឱ្យពត់នៅលើផ្ទៃមួយដោយមិនទាញបង់រុំនិងជំនួសពួកគេជាមួយនឹងដំណើរទេសចរណ៍ធម្មតា។
នៅពេលប្រើបង់រុំវង់ទៅម្រាមដៃ វាត្រូវតែចាប់ផ្តើម និងបញ្ចប់នៅកដៃ ដើម្បីការពារមិនឱ្យបង់រុំរអិល។ ក្នុងករណីនេះ ដំណើរទេសចរណ៍ពីម្រាមដៃទៅកដៃគួរតែទៅតែនៅខាងក្រោយដៃប៉ុណ្ណោះ។
លូន
បង់រុំរំកិលប្រហាក់ប្រហែលនឹងបង់រុំវង់បុរាណ ប៉ុន្តែខុសគ្នាត្រង់ថាដំណើរកម្សាន្តមិនត្រួតលើគ្នាទេ។
ការបង់រុំបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមាននៃរបួសជាច្រើននៅលើអវយវៈ (ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ phlebectomy សម្រាប់សរសៃ varicose នៃសរសៃ saphenous នៃអវយវៈក្រោម) សម្រាប់ការជួសជុលបឋមនៃការស្លៀកពាក់លើរបួសបន្ទាប់មកប្តូរទៅបង់រុំវង់។
ឈើឆ្កាង (រាងប្រាំបី)
បង់រុំឈើឆ្កាង (ឬរាងប្រាំបី) ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើផ្ទៃដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធមិនទៀងទាត់។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការស្លៀកពាក់នៅលើទ្រូង ខ្នងនៃក្បាល និងកជើង។
អណ្តើក (បញ្ចូលគ្នា និងខុសគ្នា)
បង់រុំអណ្តើកត្រូវបានអនុវត្តទៅសន្លាក់ជង្គង់ និងកែងដៃ។ វាផ្តល់នូវការជួសជុលដែលអាចទុកចិត្តបាននៃការស្លៀកពាក់នៅក្នុងតំបន់ចល័តទាំងនេះ។ អាស្រ័យលើលំដាប់នៃការដាក់ដំណើរទេសចរណ៍ វាត្រូវបានសម្គាល់ពីរប្រភេទស្មើគ្នា៖ បញ្ចូលគ្នា និងខុសគ្នា។
បង់រុំត្រឡប់មកវិញ
បង់រុំត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់បង់រុំលើគល់អវយវៈ ឬដៃ។ ផ្តល់នូវការបិទមុខចុង។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ដំណើរទេសចរណ៍មួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្តបញ្ឈរកាត់ចុងគល់ឈើ (ជក់) ហើយពួកគេត្រូវបានជួសជុលដោយដំណើរទេសចរណ៍ផ្ដេកនៅមូលដ្ឋានរបស់វា។
ស្ពៃ
បង់រុំ Spike ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងវត្តមាននៃរបួសនៅក្នុងខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មា, សន្លាក់ស្មានិងផ្នែកខាងលើទីបីនៃស្មា។ ការដាក់បង់រុំប្រភេទផ្សេងទៀតនៅក្នុងតំបន់នេះមិនផ្តល់នូវការជួសជុលដែលអាចទុកចិត្តបានទេ: នៅចលនាតិចតួច បង់រុំរអិលចុះមកលើស្មា។
បង់រុំ Deso
បង់រុំ Deso - មួយនៃប្រភេទនៃការស្លៀកពាក់ immobilizing ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងបង់រុំមារៈបង់រុំធម្មតា។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការ immobilization នៃអវយវៈខាងលើជាមធ្យោបាយនៃជំនួយដំបូង immobilization ការដឹកជញ្ជូន និងការ immobilization ជំនួយបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ។
លក្ខណៈពិសេសនៃការបង់រុំ៖ នៅពេលអនុវត្តទៅដៃឆ្វេងការបង់រុំចាប់ផ្តើមពីឆ្វេងទៅស្តាំនៅខាងស្តាំ - ពីស្តាំទៅឆ្វេង (ករណីលើកលែងចំពោះច្បាប់ទូទៅនៃការបង់រុំ) ។
ខ្សែក្បាល
ក្បាលបង់រុំសំខាន់គឺមួក Hippocratic មួក និងបង់រុំសម្រាប់ភ្នែកមួយ ឬទាំងពីរ។
Cap of Hippocratesគ្របដោយបង់រុំក្បាលពីរ ឬបង់រុំពីរដាច់ដោយឡែក។ មួយក្នុងចំនោមពួកគេគឺជាដំណើរទេសចរណ៍ក្នុងទិសដៅ sagittal ពីថ្ងាសទៅខាងក្រោយក្បាលនិងខាងក្រោយដោយផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃទាំងមូលនៃក្បាល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះរង្វង់មូលត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងបង់រុំទីពីរដោយជួសជុលជុំនីមួយៗនៃបង់រុំទីមួយ។
មួក- បង់រុំសាមញ្ញបំផុត និងងាយស្រួលបំផុតនៅលើស្បែកក្បាល ដែលអាចបិទតំបន់ occipital បាន។ ពួកគេចាប់ផ្តើមលាបបង់រុំដោយការពិតដែលថាបង់រុំមួយត្រូវបានដាក់នៅលើក្បាលនៅលើតំបន់ parietal ដែលចុងបញ្ចប់នៃការព្យួរចុះ (ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានសង្កត់ដោយជនរងគ្រោះដោយទាញបន្តិច) ។
ដំណើរទេសចរណ៍នៃការបង់រុំចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរង្វង់មួយ, បន្តិចម្តង "លើក" ពួកគេទៅកណ្តាលនៃស្បែកក្បាល។ នៅពេលអនុវត្តដំណើរកម្សាន្ត បង់រុំត្រូវបានរុំជុំវិញក្រវ៉ាត់នីមួយៗ។ បន្ទាប់ពីបិទស្បែកក្បាលទាំងមូលជាមួយនឹងដំណើរទេសចរណ៍ ចំណងត្រូវបានចងនៅក្រោមថ្គាមទាប ហើយចុងបញ្ចប់នៃបង់រុំត្រូវបានជួសជុលទៅវា។
បច្ចេកទេសបង់រុំ សម្រាប់ភ្នែកមួយនិងទាំងពីរក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយប្រហាក់ប្រហែលនឹងតួលេខនៃបង់រុំប្រាំបី។ ជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា ត្រចៀក ច្រមុះ និងមាត់គួរតែនៅបើកចំហពេញលេញ នៅពេលដែលការស្លៀកពាក់ត្រូវបានអនុវត្តត្រឹមត្រូវ។