ផលប៉ះពាល់នៃ DTP សម្រាប់កុមារ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំង DPT

វ៉ាក់សាំង DPT ត្រូវបានផ្តល់ជាលើកដំបូងដល់ទារកទើបនឹងកើតនៅពេលដែលគាត់មានអាយុ 3 ខែ។ វ៉ាក់សាំងនេះមានសមាសធាតុសកម្មបីដែលផលិតអង្គបដិប្រាណការពារប្រឆាំងនឹងរោគខាន់ស្លាក់ ក្អកមាន់ និងតេតាណូស។ ឪពុកម្តាយតែងតែមានសំណួរជាច្រើនអំពីការចាក់វ៉ាក់សាំង។

តើអក្សរកាត់ DTP មានន័យដូចម្តេច? នេះគឺជាវ៉ាក់សាំង adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus ។ ជំងឺដែលបានរាយបញ្ជី ដែលការចាក់ថ្នាំបង្ការ បណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដល់សុខភាព ជាពិសេសកុមារតូច។

ក្អកមាន់ គឺជាជំងឺឆ្លងដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ អ្នកជំងឺត្រូវបានរំខានដោយការក្អកខ្លាំង ពិបាកដកដង្ហើម សួតក្លាយទៅជារលាក ប្រកាច់ និងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

រោគខាន់ស្លាក់គឺជាការឆ្លងបាក់តេរី។ ផ្លូវដង្ហើមខាងលើត្រូវបានប៉ះពាល់។ បំពង់ក និង​បំពង់​ខ្យល់​ប្រែ​ជា​រលាក ហើម ហើយ​ស្ថានភាព​អាច​នាំ​ឱ្យ​ថប់​ដង្ហើម។

តេតាណូស គឺជាជំងឺឆ្លងដែលអាចឆ្លងតាមរយៈដី ឬពីទឹកមាត់របស់សត្វ ឬមនុស្ស។ បាក់តេរីចូលទៅក្នុងមុខរបួសបើកចំហចាប់ផ្តើមឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់វា។ ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកើតឡើង។ លទ្ធផលគឺខ្វិននៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើម និងស្ទះបេះដូង។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺក្អកមាន់ រោគខាន់ស្លាក់ និងតេតាណូស ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជាកាតព្វកិច្ច ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រជាពលរដ្ឋទាំងអស់ដែលយល់ព្រមដោយស្ម័គ្រចិត្តក្នុងការទទួលថ្នាំបង្ការ។

សារធាតុសកម្មនៃវ៉ាក់សាំងគឺសម្លាប់បាក់តេរីក្អកមាន់ និងតេតាណូស និងរោគខាន់ស្លាក់។ ក្នុងករណីពីរចុងក្រោយនេះ គ្រោះថ្នាក់មិនមែនជាបាក់តេរីខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែជាតិពុលដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកំឡុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះវ៉ាក់សាំងរួមមានជាតិពុល។

តើខ្ញុំគួរចាក់វ៉ាក់សាំងទេ?

មុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង មាតាបិតាត្រូវតែផ្តល់ទម្រង់បែបបទដើម្បីចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចព្រមព្រៀង។ ក្នុងករណីបដិសេធ មានតែមាតាបិតាជាអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពរបស់កុមារ។ អ្នក​ត្រូវ​ដឹង​ថា សូម្បី​តែ​ក្នុង​សង្គម​ទំនើប​ក៏ដោយ អត្រា​ស្លាប់​ដោយ​ជំងឺ​ខាន់ស្លាក់ ក្អកមាន់ និង​តេតាណូស​គឺ​ខ្ពស់​ណាស់។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង ហានិភ័យនៃការឆ្លងគឺតិចតួចបំផុត។ ក្នុង​ករណី​ដែល​មិន​អាច​ជៀស​ផុត​ពី​ការ​ឆ្លង​មេរោគ នោះ​ប្រព័ន្ធ​ភាព​ស៊ាំ​នឹង​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​នេះ​តាំង​ពី​នាទី​ដំបូង។ ជំងឺនេះនឹងឆ្លងបានយ៉ាងងាយស្រួល ហើយការជាសះស្បើយនឹងកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានផលវិបាក។

វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺក្អកមាន់ត្រូវបានផ្តល់ដោយផ្សំជាមួយសារធាតុសកម្មប្រឆាំងនឹងរោគខាន់ស្លាក់ និងតេតាណូស។ វា​ជា​រឿង​នេះ​ដែល​ច្រើន​តែ​បង្ក​ជា​ប្រតិកម្ម​មិនល្អ​ចំពោះ​កុមារ។ ប៉ុន្តែដោយបានទទួលថ្នាំបង្ការតាមច្បាប់ទាំងអស់ រាងកាយនឹងត្រូវបានការពារយ៉ាងជឿជាក់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

មុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង អ្នកត្រូវតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត និងទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ ក្នុងករណីមានគម្លាតណាមួយ ការចាក់វ៉ាក់សាំងអាចត្រូវបានពន្យារពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឬរាប់សប្តាហ៍។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាលើកដំបូងសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងជាក់លាក់នៅពេលធ្មេញចាប់ផ្តើមលេចចេញមក។ ម្តាយដែលយកចិត្តទុកដាក់ចាប់អារម្មណ៍លើសំណួរថាតើវាអាចទៅរួចដែរឬទេក្នុងការចាក់ថ្នាំបង្ការអំឡុងពេលដុសធ្មេញ។ គ្រូពេទ្យកុមារមិនអនុញ្ញាតឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំងក្នុងអំឡុងពេលនេះទេ។ រាងកាយត្រូវបានចុះខ្សោយទារកជាញឹកញាប់ capricious មិនបរិភោគបានល្អដូច្នេះការផ្ទុកបន្ថែមលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មដែលមិនចង់បាន។

តើមានការចាក់វ៉ាក់សាំង DPT ចំនួនប៉ុន្មាន ហើយតើគេចាក់នៅពេលណា?

ប្រសិនបើគ្រោងការណ៍ដែលស្នើឡើងដោយក្រសួងសុខាភិបាលត្រូវបានអនុវត្តនោះការចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួន 4 ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរហូតដល់ 4 ឆ្នាំ។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំចាប់ផ្តើមមុនអាយុមួយខែដោយមានចន្លោះពេលយ៉ាងតិចមួយខែ។ ការចាក់លើកទីមួយត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ 3 ខែ ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទី 2 ត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ 4,5 ខែ ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទី 2 កើតឡើងនៅអាយុ 6 ខែ ហើយការចាក់វ៉ាក់សាំងចុងក្រោយគឺនៅអាយុ 1 ឆ្នាំ 6 ខែ។

នៅប្រទេសខ្លះ ការចាក់វ៉ាក់សាំងចាប់ផ្តើមនៅដើមខែ 2 ខែ។ វាត្រូវបានគេជឿថាវាគឺនៅអាយុនេះដែលអង្គបដិប្រាណដែលទទួលបានពីម្តាយបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការការពាររាងកាយពីជំងឺ។

បនា្ទាប់មកការចាក់វ៉ាក់សាំង ADS-M ត្រូវបានអនុវត្ត។ វាមិនមានធាតុផ្សំនៃជម្ងឺក្អកមាន់ទេ ចាប់តាំងពីភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងមានរយៈពេលប្រហែល 9 ឆ្នាំ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញជាមួយ ADS-M ត្រូវបានអនុវត្តនៅអាយុ 6-7 ឆ្នាំនិងនៅអាយុ 14 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីនេះ វាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងរៀងរាល់ 10 ឆ្នាំម្តង។

ប្រសិនបើកុមារចុះខ្សោយ ឬស្ថិតក្នុងក្រុមហានិភ័យ គ្រូពេទ្យកុមារសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងថាតើត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួនប៉ុន្មានដង។ ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះការគ្រប់គ្រងមុនរបស់ DTP គ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តដកវ៉ាក់សាំងក្អកមាន់ចេញពីស្មុគស្មាញ។

ចន្លោះពេលរវាងការចាក់វ៉ាក់សាំង

ដើម្បីឱ្យវ៉ាក់សាំង DTP មានប្រសិទ្ធភាព វាត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងចន្លោះពេលដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងប្រតិទិន។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងបីដំបូងគឺត្រូវចាក់រៀងរាល់ 30-40 ថ្ងៃម្តង។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទីបួនត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី 12 ខែ។ ទីប្រាំត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំហើយទី 6 ត្រូវបានអនុវត្ត 8-9 ឆ្នាំទៀត។

ប្រសិនបើកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងមិនត្រូវបានរំខានក្នុងវ័យកុមារភាពទេនោះ ការការពារភាពស៊ាំពីជំងឺមានរយៈពេល 10-11 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះវាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងទៀតរៀងរាល់ 10 ឆ្នាំម្តង។

ការចាក់វ៉ាក់សាំង DPT សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ

មនុស្សពេញវ័យដែលបានទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំង DPT ពេញលេញតាំងពីកុមារភាព ឬមនុស្សពេញវ័យត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំង DPT-M រៀងរាល់ 10 ឆ្នាំម្តង។ នេះនឹងរក្សាភាពស៊ាំរបស់អ្នកនៅកម្រិតខ្ពស់។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺក្អកមាន់មិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដល់មនុស្សពេញវ័យទេ ដោយសារភាពស៊ាំយូរអង្វែងត្រូវបានទទួលពីជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកឆ្លងជំងឺក្អកមាន់ វាវិវត្តដូចជាជំងឺផ្តាសាយសាមញ្ញ។

ប្រសិនបើមនុស្សពេញវ័យមិនត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងក្នុងវ័យកុមារភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺទាំងបីដែលជាសំណួរនោះគាត់គួរតែទទួលបានវ៉ាក់សាំង DPT ចំនួនបីជាបន្តបន្ទាប់។ ប្រសិនបើអ្នកបានរងរបួស មានស្នាមរបួសនៅលើខ្លួនរបស់អ្នក ដែលមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ ឬអ្នកត្រូវបានសត្វខាំ នោះការចាក់វ៉ាក់សាំងតេតាណូសមិនត្រូវបានអនុវត្តដូចការគ្រោងទុកនោះទេ។

កាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំង

របបចាក់វ៉ាក់សាំង DTP ពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងបីដងរៀងរាល់ 30-40 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមាន contraindications ណាមួយការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យពន្យារពេលពីកាលបរិច្ឆេទដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងកាលវិភាគ។ នៅពេលចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារអាយុលើសពី 4 ឆ្នាំ វាត្រូវបានសន្មត់ថាសមាសធាតុប្រឆាំងនឹងជំងឺក្អកមាន់ត្រូវបានដកចេញ។

រយៈពេលដែលបានណែនាំគឺ: 3 ខែ 4.5 ខែ 6 ខែ និង 1.5 ឆ្នាំ។ ប្រាំឆ្នាំក្រោយមកការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តពីរដងនៅអាយុ 6.5 និង 14 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់មកប្រជាពលរដ្ឋពេញវ័យត្រូវបានណែនាំអោយចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងទៀតរៀងរាល់ 10 ឆ្នាំម្តង។

DTP ដំបូង

ប្រសិនបើគ្មានបញ្ហាសុខភាព លទ្ធផលតេស្តល្អ និងមិនមានរបាយការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រពីវេជ្ជបណ្ឌិតទេ នោះនៅអាយុបីខែ ការចាក់វ៉ាក់សាំង DPT លើកដំបូងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការណែនាំមួយមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ភាពស៊ាំយូរអង្វែងប្រឆាំងនឹងជំងឺត្រូវបានបង្កើតឡើងតែបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួនបួន។

ហេតុអ្វីបានជាការចាក់វ៉ាក់សាំង DPT មានគ្រោះថ្នាក់? វ៉ាក់សាំងនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារផលវិបាកក្នុងតំបន់ និងទូទៅរបស់វា៖

  • នៅតំបន់ដែលចាក់ថ្នាំ ស្នាមក្រហម និងហើមដែលមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 8-9 សង់ទីម៉ែត្រអាចលេចឡើង។
  • មានការកើនឡើងខ្ពស់នៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
  • ការកើតឡើងនៃការប្រកាច់មិនអាចត្រូវបានគេច្រានចោលទេ (វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ។
  • ក្នុងករណីដ៏កម្រ ជម្ងឺហើមពោះ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច និងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ក្មេង​មើល​ទៅ​មិន​ស្ងប់ យំ​ជា​យូរ​មក​ហើយ មាន​ចំណង់​អាហារ​មិន​ល្អ គេង​មិន​លក់ រមួល​ក្រពើ​ញឹកញាប់ និង​មាន​ចលនា​ពោះវៀន​រលុង។

DTP ទីពីរ

វ៉ាក់សាំងទីពីរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពាក់កណ្តាលខែទី 4 នៃជីវិត។ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងប្រតិកម្មណាមួយបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកដំបូងនោះ វាមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ដែលពួកគេនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីនីតិវិធីនីមួយៗ។

នៅកន្លែងនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគការឡើងក្រាស់បន្តិច (មិនលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រ) អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាធម្មតាមិនលើសពី 2-3 ថ្ងៃ។ នៅពេលដែលវ៉ាក់សាំងត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ដុំនឹងរលាយ។ វាអាចមានការបង្ហាញអាឡែស៊ីនៅក្នុងទម្រង់នៃការហើមនិងក្រហម។

DTP ទីបី

សមាសធាតុនៃវ៉ាក់សាំង DTP ទីបីត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលដែលកុមារឈានដល់អាយុ 6 ខែ។ អ្នកក៏ត្រូវរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់វា ហើយបន្ទាប់មកធ្វើតាមអនុសាសន៍មួយចំនួន។

តើ​កុមារ​ដែល​ចាក់​ថ្នាំ​បង្ការ​អាច​កើត​ជំងឺ​ក្អក​មាន់​បាន​ទេ? ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមយ៉ាងសកម្មក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងពេញលេញ។ នៅពេលដែលការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទីបីចាប់ផ្តើម អង់ទីករមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផលិតឡើង ដើម្បីប្រឆាំងនឹងការឆ្លងនោះទេ។

សមាសធាតុក្អកមាន់នៃវ៉ាក់សាំងខ្លួនឯងមិនអាចបង្កជំងឺនេះបានទេ ដោយសារវ៉ាក់សាំង DPT មានផ្ទុកតែភាគល្អិតនៃបាក់តេរីដែលសម្លាប់។

តើការចាក់វ៉ាក់សាំងនៅឯណា?

មានកន្លែងជាច្រើនដែលចាក់វ៉ាក់សាំង DPT ។ ការព្យួរត្រូវតែចាក់ចូលជ្រៅទៅក្នុងសាច់ដុំ។ កន្លែងល្អបំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកន្លែងដែលស្បែកស្តើង ស្រទាប់ខ្លាញ់តូច និងមានជាលិកាសាច់ដុំគ្រប់គ្រាន់។ ចំពោះកុមារតូចៗ វ៉ាក់សាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងភ្លៅ ហើយចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ចាក់ចូលទៅក្នុងស្មា។

ប្រសិនបើអ្នកចាក់វ៉ាក់សាំងនៅតំបន់ gluteal ថ្នាំនឹងពិបាក និងយឺតក្នុងការស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ អ្នកជំងឺអាចមានការឈឺចាប់ និងមិនស្រួល។ ការហើមនិងរលាកកើតឡើងញឹកញាប់ជាង។

ការទប់ស្កាត់

វ៉ាក់សាំង DPT ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ដូច្នេះ អ្នក​ត្រូវ​ត្រៀម​ខ្លួន​យ៉ាង​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន​សម្រាប់​វា។

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ contraindications ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា គ្រូពេទ្យកុមារដំបូងពិនិត្យស្បែករបស់កុមារ ពិនិត្យភ្នាសមាត់ និងស្តាប់ការដកដង្ហើមទ្រូង។ តាមឧត្ដមគតិ ការធ្វើតេស្តមុនគឺតម្រូវឲ្យមានសិទ្ធិទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំង។ មានតែបន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់កុមារ គ្រូពេទ្យកុមារផ្តល់ការអនុញ្ញាតឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំង។

ប្រសិនបើ contraindications មិនត្រូវបានគេយកមកពិចារណានោះការចាក់វ៉ាក់សាំងអាចនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ:

  • វគ្គស្រួចស្រាវនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
  • ទទួល​បាន​ថ្នាំ​បង្ការ​មុន​មិន​ល្អ
  • វត្តមាននៃរោគសញ្ញាប្រកាច់។
  • រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
  • ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

មុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង ឪពុកម្តាយគួរតែតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអាកប្បកិរិយា និងស្ថានភាពរបស់កុមារ។ ប្រសិនបើគាត់ញ៉ាំមិនល្អ គេងមិនបានគ្រប់គ្រាន់ ឬរោគសញ្ញាព្រមានផ្សេងទៀតបានលេចឡើង វាជាការប្រសើរក្នុងការកំណត់ពេលវេលាចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងទៀត។ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយចាក់វ៉ាក់សាំងអំឡុងពេលដុសធ្មេញនោះទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំ?

ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ អ្នកត្រូវរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធីជាមុន៖

  • មុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងលើកដំបូង កុមារត្រូវតែពិនិត្យរួចហើយដោយអ្នកឯកទេសទាំងអស់ រូបភាពពេញលេញនៃសុខភាពរបស់គាត់ត្រូវបានចងក្រង។ ក្នុងករណីមានការរំលោភបំពានណាមួយ ការដកវេជ្ជសាស្រ្ដអាចទទួលបាន។
  • មុននឹងប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលការពារប្រឆាំងនឹងការក្អកមាន់ កុមារត្រូវតែពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។
  • សូចនាករវិភាគទាំងអស់ត្រូវតែគោរពតាមស្តង់ដារ។
  • ប្រសិនបើទារកងាយនឹងអាឡែស៊ី វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ី 3-4 ថ្ងៃមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង។
  • វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំង 40-50 នាទីបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

ដំបូន្មានរបស់អ្នកចិត្តសាស្រ្តចំពោះឪពុកម្តាយនឹងជួយពួកគេរៀបចំសម្រាប់ការទទួលថ្នាំបង្ការ ហើយអ្នកក៏អាចទទួលបានការណែនាំពីគាត់ផងដែរ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគំរាមកំហែងនៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យ ឬសាលារៀន។

តើត្រូវមានអាកប្បកិរិយាបែបណាបន្ទាប់ពី?

ដើម្បីធ្វើឱ្យការចាក់វ៉ាក់សាំងកាន់តែងាយស្រួល មាតាបិតាគួរពិចារណាលើអនុសាសន៍មួយចំនួន៖

  • បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង វាត្រូវបានណែនាំអោយអង្គុយនៅគ្លីនីករយៈពេល 20-25 នាទីទៀត។
  • ដោយមិនគិតពីការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។
  • វាត្រូវបានណែនាំឱ្យជៀសវាងការដើររយៈពេលពីរថ្ងៃ។
  • អ្នកមិនគួរងូតទឹកឱ្យកូនទេ ជាពិសេសប្រសិនបើគាត់មានអារម្មណ៍មិនល្អ

តើអ្នកអាចហែលទឹកបានប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង DPT? ដរាបណាប្រតិកម្មមិនល្អទាំងអស់រលាយបាត់អ្នកអាចលាងសម្អាត។ ជាធម្មតាអ្នកត្រូវរង់ចាំពីរបីថ្ងៃ។

ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំវ៉ាក់សាំង ផលប៉ះពាល់

ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃកុមារដែលទទួលថ្នាំបង្ការបង្ហាញនូវប្រតិកម្មមួយចំនួនចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំងនៅថ្ងៃដំបូង។ សញ្ញាដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីថ្ងៃទី 3 គឺមិនទាក់ទងនឹងវ៉ាក់សាំងទេ:

  • ក្រហម និងហើមបន្តិចអាចលេចឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់អាចលេចឡើង ដោយសារតែពេលខ្លះវាឈឺណាស់សម្រាប់ក្មេងដែលឈរជើងរបស់គាត់ ហើយគាត់ខ្សោយ។
  • សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលផ្តាសាយវាជួយទប់ទល់នឹងអតិសុខុមប្រាណបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីវ៉ាក់សាំងមិនមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីពីវាទេ។ ដូច្នេះ​គួរ​ផ្តល់​ថ្នាំ​ផ្សះ​ដល់​កុមារ​។
  • លាមកអាចកើតឡើង។
  • រាងកាយអាចមានប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុប្រឆាំងនឹងជំងឺក្អកមាន់ជាមួយនឹងការក្អកដែលមិនត្រូវការការព្យាបាល។
  • កុមារក្លាយជា capricious, ងងុយគេង, ចំណង់អាហារថយចុះនិងការគេងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

ប្រតិកម្មមិនល្អគឺកាន់តែច្បាស់បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទី 2 ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺស៊ាំជាមួយសាកសពបរទេសហើយចង់ការពាររាងកាយពីពួកគេកាន់តែច្រើន។ ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ ឬការបង្ហាញស្រួចស្រាវផ្សេងទៀត សមាសធាតុក្អកមាន់អាចត្រូវបានយកចេញពីវ៉ាក់សាំង។ វាគឺជាគាត់ដែលបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មស្រួចស្រាវពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមកើតឡើងចំពោះកុមារ៖

  • យំខ្លាំងៗមិនឈប់ក្នុងរយៈពេលយូរ;
  • ហើមនិងក្រហមលើសពី 9 សង់ទីម៉ែត្រ;
  • សីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី 39 ដឺក្រេដែលមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយថ្នាំ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺក្អកមាន់ញឹកញាប់ជាងសារធាតុសកម្មផ្សេងទៀតនៃ DPT នាំឱ្យមានផលវិបាក។ ប្រតិកម្មពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យរំខានដល់មុខងារខួរក្បាលត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង ប្រកាច់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ហើយស្មារតីចុះខ្សោយ។


ការចាក់វ៉ាក់សាំង DTP គឺសំខាន់បំផុតមួយ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ វ៉ាក់សាំងនេះការពារកូនរបស់អ្នកពីជំងឺបីយ៉ាងគឺ៖ រោគខាន់ស្លាក់ ក្អកមាន់ និងតេតាណូស។ តើវ៉ាក់សាំងដំណើរការដោយរបៀបណា ហើយតើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានគ្រប់គ្រង?

ព័ត៌មានទូទៅអំពីវ៉ាក់សាំង

DTP គឺជាវ៉ាក់សាំង adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus ។ ថ្នាំនេះគឺជាការព្យួរពណ៌ស - លឿងដែលមិនមានការដាក់បញ្ចូលពីបរទេស។ កំឡុងពេលផ្ទុករយៈពេលវែង ការព្យួរត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក៖ អង្គធាតុរាវពណ៌សថ្លា និងការព្យួររលុងដែលបំបែកនៅពេលដែលរង្គោះរង្គើ។

វ៉ាក់សាំងនេះមានធាតុផ្សំបីយ៉ាង៖

  • រោគខាន់ស្លាក់ (15 FU);
  • តេតាណូស toxoid (5 EU);
  • កោសិកាអតិសុខុមប្រាណ pertussis (10 ពាន់លាន) ។

អាលុយមីញ៉ូអ៊ីដ្រូស៊ីត និង formaldehyde ត្រូវបានប្រើជាសារធាតុបន្ថែម។

វ៉ាក់សាំង DTP ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារកុមារប្រឆាំងនឹងជំងឺដែលគេស្គាល់ចំនួនបី៖ ក្អកមាន់ រោគខាន់ស្លាក់ និងតេតាណូស។ បន្ទាប់ពីការណែនាំនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង អត្រាមរណភាពកុមារពីជំងឺទាំងនេះបានថយចុះជាច្រើនដង។ តើការឆ្លងទាំងនេះមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុនណា ហេតុអ្វីបានជារបបចាក់ថ្នាំបង្ការពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងពួកគេ?

រោគខាន់ស្លាក់គឺជាជំងឺឆ្លងដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់ oropharynx, larynx និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាដំណើរធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង និងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។ មានទម្រង់ពេញលេញនៃជំងឺខាន់ស្លាក់ ដែលការស្លាប់កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនេះ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងទម្រង់នៃការឆក់ឆ្លង - ពុល និងការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។ អនុវត្តមិនអាចព្យាបាលបានជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ សម្រាប់ការព្យាបាល សេរ៉ូមប្រឆាំងនឹងរោគខាន់ស្លាក់ពិសេសត្រូវបានប្រើ។

ក្អកមាន់គឺជាជំងឺកុមារភាពដែលរោគសញ្ញាចម្បងគឺការក្អកស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារ ការប្រកាច់ និងការខូចខាតខួរក្បាលអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ចំពោះកុមារនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតជំងឺនេះមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការដកដង្ហើម (ការបញ្ឈប់ការដកដង្ហើម) ។ ក្មេងអាយុក្រោម 7 ឆ្នាំច្រើនតែរងផលប៉ះពាល់។

តេតាណូស គឺជាជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរដែលកំណត់ដោយការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងការវិវត្តនៃការប្រកាច់ទូទៅ។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ ជំងឺនេះច្រើនតែស្លាប់។ ទោះបីជាមានការជាសះស្បើយក៏ដោយ អ្នកជំងឺជាច្រើនមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ កុមារគ្រប់វ័យ និងមនុស្សធំឈឺ។

វ៉ាក់សាំង DPT ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារកុមារពីការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរទាំងបី។ នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រង ភាពស៊ាំជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹងជំងឺទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ភាពស៊ាំមានរយៈពេល 10 ឆ្នាំបន្ទាប់មកការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញត្រូវបានទាមទារ។ មនុស្សពេញវ័យក៏ទទួលបានវ៉ាក់សាំង DTP នៅអាយុកំណត់ផងដែរ។

គ្រោងការណ៍ចាក់វ៉ាក់សាំង

ការចាក់វ៉ាក់សាំង DTP ត្រូវបានធ្វើម្តងហើយម្តងទៀតពេញមួយជីវិត។ ក្រសួងសុខាភិបាលបានអនុម័តលើកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារដូចខាងក្រោម៖

  • ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកដំបូង - 3 ខែ;
  • ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទីពីរ - 4.5 ខែ;
  • ការចាក់វ៉ាក់សាំងទីបី - 6 ខែ។

វិធីសាស្រ្តទាំងបីនេះតំណាងឱ្យវគ្គដំបូងនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់ 45 ថ្ងៃដោយឡែកពីគ្នា។ ចន្លោះ​ពេល​ដែល​បាន​បញ្ជាក់​មិន​អាច​ត្រូវ​បាន​ខ្លី​ទេ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវបង្កើនពេលវេលា ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកក្រោយគួរតែត្រូវបានធ្វើភ្លាមៗ នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់កុមារអនុញ្ញាតឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តម្តងនៅអាយុ 18 ខែ។ ប្រសិនបើពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំត្រូវបានបំពាននៅដំណាក់កាលដំបូង ការចាក់វ៉ាក់សាំងទី 4 ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 12 ខែបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទី 3 ។

ថ្នាំ DTP ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ 11 ខែនិង 29 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើតាមអាយុដែលបានបញ្ជាក់ ទារកមិនទាន់បានបញ្ចប់វគ្គនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការពេញលេញទេ នោះវាត្រូវបានបន្តប្រើវ៉ាក់សាំង ADS ។ ថ្នាំ​នេះ​មិន​មាន​ផ្ទុក​ជំងឺ​ក្អកមាន់​ទេ ហើយ​អាច​ប្រើ​លើ​កុមារ​អាយុ​ពី​៤​ឆ្នាំ​ដល់​៥​ឆ្នាំ ១១​ខែ និង​២៩​ថ្ងៃ​។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 6 ឆ្នាំ កាលវិភាគចាក់ថ្នាំបង្ការរួមមានថ្នាំ ADS-M (ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយ)។

តើនៅពេលណាដែលមនុស្សពេញវ័យអាចចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញបាន? សិស្សសាលាទទួលបានវ៉ាក់សាំងចុងក្រោយរបស់ពួកគេនៅអាយុ 14 ឆ្នាំ។ មនុស្សពេញវ័យទាំងអស់ត្រូវបានតម្រូវឱ្យទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងបង្ការជារៀងរាល់ 10 ឆ្នាំពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យរាងកាយរក្សាកម្រិតល្អបំផុតនៃអង្គបដិប្រាណការពារដែលអាចទប់ទល់នឹងជំងឺនេះបាន។

កត់ត្រាការចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងអស់ដែលបានអនុវត្តនៅលើកាតវ៉ាក់សាំងរបស់អ្នក ដូច្នេះអ្នកកុំខកខានការចាក់វ៉ាក់សាំងដែលបានកំណត់ពេលបន្ទាប់របស់អ្នក។

ទិដ្ឋភាពសំខាន់ៗនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង

មានចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលទទួលវ៉ាក់សាំង DPT៖

ទីតាំងចាក់វ៉ាក់សាំង

ការចាក់វ៉ាក់សាំងណាមួយត្រូវតែផ្តល់ឱ្យកុមារនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេស។ នេះអាចជាគ្លីនិកកុមារ មជ្ឈមណ្ឌលចាក់ថ្នាំបង្ការ ឬគ្លីនិកឯកជនដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណសម្រាប់សកម្មភាពប្រភេទនេះ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសដែលមានជំនាញក្នុងការចាក់ថ្នាំបង្ការកុមារ។ បន្ទប់ចាក់ថ្នាំក៏ត្រូវមានមធ្យោបាយចាំបាច់ទាំងអស់ ដើម្បីផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ដល់អ្នកជំងឺ ប្រសិនបើគាត់មានប្រតិកម្មចំហៀងដែលមិនចង់បាន។

ភាពសមស្របនៃថ្នាំ

មុននឹងចាក់វ៉ាក់សាំង ត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់នៃឱសថដែលបានគ្រប់គ្រង។ អ្នកក៏ត្រូវវាយតម្លៃភាពសុចរិតរបស់ ampoule និងរូបរាងនៃការព្យួរផងដែរ។

វ៉ាក់សាំងខាងក្រោមមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឲ្យប្រើទេ៖

  • ផុតកំណត់;
  • ដោយគ្មានសញ្ញាសម្គាល់;
  • ជាមួយនឹងស្នាមប្រេះនិងការខូចខាតផ្សេងទៀតចំពោះ ampoule;
  • នៅពេលដែលលក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្តនៃការព្យួរផ្លាស់ប្តូរ (ពណ៌ខុសពីធម្មតា វត្តមាននៃភាពមិនបរិសុទ្ធដែលមិនអាចរលាយបាន)។

ភាពអាចផ្លាស់ប្តូរបាននៃថ្នាំ

មាន analogues ជាច្រើននៃវ៉ាក់សាំង DTP ក្នុងស្រុក: Pentaxim និង Infanrix ។ ថ្នាំ​ទាំង​អស់​នេះ​អាច​ប្តូរ​គ្នា​បាន ហើយ​អាច​ប្រើ​ដើម្បី​ការពារ​ជំងឺ​ទាំង​នេះ។ មិនចាំបាច់នៅជាប់នឹងថ្នាំដូចគ្នាពេញមួយរយៈពេលចាក់វ៉ាក់សាំងនោះទេ។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថា Pentaxim ក៏ការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺស្វិតដៃជើង និងគ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus ផងដែរ។ សមាសភាពនៃ Infanrix មិនខុសពីសមាសធាតុនៃវ៉ាក់សាំង DTP បុរាណទេ។

កន្លែងចាក់ថ្នាំ

ឪពុកម្តាយគ្រប់រូបសួរសំណួរថា តើកូនរបស់ពួកគេគួរចាក់វ៉ាក់សាំងនៅឯណា? យោងតាមអនុសាសន៍របស់ WHO ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើកុមារតូចៗទាំងអស់តែនៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រៅនៃភ្លៅប៉ុណ្ណោះ - នៅកន្លែងដែលជាលិកាសាច់ដុំត្រូវបានអភិវឌ្ឍច្រើនបំផុត។ សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យ វ៉ាក់សាំងនេះអាចត្រូវបានចាក់នៅស្មា ឬកន្លែងផ្សេងទៀតដែលមានសាច់ដុំច្រើន។

ការទប់ស្កាត់

ដូចវ៉ាក់សាំងណាមួយដែរ ការចាក់វ៉ាក់សាំង DTP មាន contraindications ផ្ទាល់របស់វា៖

  • ជំងឺរីកចម្រើនធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
  • ប្រកាច់មិនទាក់ទងនឹងគ្រុនក្តៅ;
  • ប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះការប្រើប្រាស់ពីមុននៃថ្នាំ;
  • ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងមុន។

ប្រតិកម្មខ្លាំងរួមមាន:

  • សីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី 40 អង្សាសេក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ;
  • ហើម ឡើងក្រហម និងហើមធំជាង 8 សង់ទីម៉ែត្រនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មបែបនេះ ការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំង DTP មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីលទ្ធភាពនៃការទទួលថ្នាំបង្ការអាចទទួលបានពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

contraindications បណ្តោះអាសន្នសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង:

  • សីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី 37 អង្សាសេ;
  • សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ហៀរសំបោរ, lacrimation, ក្អក);
  • រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត;
  • ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ;
  • ជំងឺអាឡែស៊ីនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;
  • ស្ថានភាពភាពស៊ាំ។

contraindications ទាំងអស់នេះគឺទាក់ទង។ ការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីពិនិត្យកុមារដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ បើចាំបាច់ ទារកត្រូវបានបញ្ជូនទៅគណៈកម្មាការភាពស៊ាំ ដែលអ្នកឯកទេសមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់វាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់កុមារ និងផ្តល់ការអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេចាក់វ៉ាក់សាំង។ ប្រសិនបើការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពន្យារពេលការចាក់វ៉ាក់សាំងរហូតដល់ការជាសះស្បើយ គ្រូពេទ្យចេញការលើកលែងពីការទទួលថ្នាំបង្ការសម្រាប់រយៈពេលជាក់លាក់មួយ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

DTP គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំធ្ងន់បំផុតដែលប្រើដើម្បីចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារ។ វាគឺជាប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំនេះដែលបណ្តាលឱ្យមានការបដិសេធយ៉ាងច្រើនពីឪពុកម្តាយក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំង។ តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង DTP?

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលអាចកើតមានចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំង៖

  • សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់;
  • ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ងងុយដេក;
  • បាត់បង់ចំណង់អាហារ;
  • ក្អួតនិងរាគ;
  • ហើម ឡើងក្រហម និងរឹងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

កុមារភាគច្រើនមានប្រតិកម្មស្រាលទៅមធ្យមចំពោះវ៉ាក់សាំង។ ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ 37.5-39.5 ° C ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្រុនក្តៅ ភាពទន់ខ្សោយ សន្លឹម និងងងុយគេងកើតឡើង។ ទារក​មាន​អាកប្បកិរិយា​មិន​ស្រួល​ខ្លួន គេង​មិន​លក់ និង​មិន​ព្រម​ញ៉ាំ។ កុមារខ្លះមានប្រតិកម្មដោយការក្អួត ឬលាមកម្តង។ ប្រតិកម្មបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាទាំងស្រុងហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសណាមួយឡើយ។

បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង ប្រតិកម្មមិនល្អត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ កុមារភាគច្រើនជួបប្រទះការហើម និងក្រហមនៃស្បែកពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម។ ការបង្រួមអាចឡើងដល់ 8 សង់ទីម៉ែត្រ ប្រតិកម្មនេះកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង និងមានរយៈពេល 3 ថ្ងៃ។ មិនមានការព្យាបាលទេ។

ប្រសិនបើដុំសាច់មានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 8 សង់ទីម៉ែត្រ ត្រូវប្រាកដថាទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត!

ចំពោះកុមារខ្លះ ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ និងទូទៅបង្ហាញខ្លួនឯងយ៉ាងឃោរឃៅ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់ពួកគេឡើងដល់ 40 °C និងខ្ពស់ជាងនេះ ហើយមានការខ្សោះជីវជាតិគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅរបស់ពួកគេ។ ការបង្រួមលើសពី 8 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតលេចឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំហើយការហើមនិងក្រហមនៃស្បែកត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ប្រតិកម្មបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាហួសហេតុ ហើយត្រូវការជំនួយភ្លាមៗពីអ្នកឯកទេស។

ឪពុកម្តាយទាំងអស់មានការព្រួយបារម្ភអំពីសំណួរថាតើត្រានៅលើស្បែកមានរយៈពេលប៉ុន្មានហើយតើសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់មានរយៈពេលប៉ុន្មាន? ជាធម្មតា គ្រុនក្តៅនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។ ពេញមួយរយៈពេលនេះ ទារកអាចជួបប្រទះនឹងភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។ ការឡើងក្រហមនិងក្រហមនៅលើស្បែកអាចមានរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃបន្ទាប់មកវាថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។

បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង DTP កុមារតែងតែមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលស្បែក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ឪពុកម្តាយដែលកូនរបស់ពួកគេទទួលរងពីទម្រង់មួយឬផ្សេងទៀតនៃអាឡែរហ្សីប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះ។ ហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អក៏កើនឡើងចំពោះកុមារដែលមានតំណពូជចំពោះអាឡែស៊ី។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទី 2 និងទី 3 ច្រើនតែនាំទៅរកការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីជាងវ៉ាក់សាំងដំបូង។

តើកន្ទួលរមាស់លើស្បែកមានរយៈពេលប៉ុន្មាន? ជាធម្មតារោគសញ្ញាអាឡែហ្ស៊ីមានរយៈពេលមិនលើសពី 3-5 ថ្ងៃ។ នៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន កន្ទួលលើស្បែក និងរមាស់បាត់លឿនជាងមុន។ កំរិតប្រើ និងភាពញឹកញាប់នៃការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ី គួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក។

ស្ថានភាពដែលអ្នកត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់៖

  • សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងលើសពី ៣៩.៥ អង្សាសេ;
  • ការឡើងក្រាស់នៃស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំលើសពី 8 សង់ទីម៉ែត្រ;
  • ការថប់បារម្ភធ្ងន់ធ្ងរនិងការយំជាបន្តបន្ទាប់របស់កុមាររយៈពេល 3 ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះ;
  • ប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ។

ផលវិបាក

នៅពេលដែលឪពុកម្តាយបដិសេធការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយវ៉ាក់សាំង DPT ពួកគេខ្លាចជាចម្បងនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ តើការគ្រប់គ្រងថ្នាំអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពកុមារយ៉ាងដូចម្តេច?

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង DPT៖

  • ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃអាឡែស៊ី (ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, រីករាលដាល, ហើមរបស់ Quincke);
  • ការប្រកាច់ទូទៅ;
  • ស្រែកយ៉ាងខ្លាំង;
  • ជំងឺរលាកខួរក្បាល (ការខូចខាតខួរក្បាល);
  • ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃប្រភេទផ្សេងៗ។

បច្ចុប្បន្ននេះ អត្រានៃផលវិបាកគឺទាបណាស់។ មាន 1 ទៅ 3 ករណីនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរក្នុង 100,000 កុមារដែលទទួលថ្នាំបង្ការ។ ភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មមិនល្អទាំងនេះគឺទាបជាងលទ្ធភាពនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់នៅពេលដែលឆ្លងរោគខាន់ស្លាក់ ក្អកមាន់ ឬតេតាណូស។

ការរៀបចំសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង

វ៉ាក់សាំង DTP គឺធ្ងន់ជាងគេក្នុងចំណោមការចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងអស់។ វា​ជា​កត្តា​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ចំនួន​ច្រើន​បំផុត​នៃ​ប្រតិកម្ម​មិនល្អ និង​ផលវិបាក​ក្នុង​ចំណោម​កុមារ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ គ្រូពេទ្យកុមារណែនាំឱ្យរៀបចំកូនរបស់អ្នកសម្រាប់ការទទួលថ្នាំបង្ការនាពេលខាងមុខ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំកុមារឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំង DTP?

គ្រូពេទ្យកុមារផ្តល់ជូននូវគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោម។

  • កុមារដែលមានជំងឺអាឡែស៊ីគួរតែចាប់ផ្តើមផ្តល់វា 2-3 ថ្ងៃមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង។ ជម្រើសនៃថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំរបស់វាគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
  • នៅថ្ងៃចាក់វ៉ាក់សាំង អ្នកត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់កុមារ។ អ្នកអាចចាក់វ៉ាក់សាំងបានតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខុមាលភាពពេញលេញប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមានគ្រុនក្តៅ ឬមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ ការចាក់វ៉ាក់សាំងគួរតែត្រូវបានពន្យារពេលមួយរយៈ។
  • ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (សុីរ៉ូ ឬថ្នាំគ្រាប់រន្ធគូថ) សម្រាប់គោលបំណងការពារ។ ប្រសិនបើការចាក់វ៉ាក់សាំងមិនមែនជាលើកទីមួយ ហើយទារកបានអត់ឱនដល់ការចាក់វ៉ាក់សាំងចុងក្រោយបានយ៉ាងល្អ អ្នកអាចធ្វើបានដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំ។
  • ពេញមួយថ្ងៃដំបូងអ្នកត្រូវតាមដានស្ថានភាពរបស់កុមារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អ អ្នកអាចទៅដើរលេងជាមួយកូនរបស់អ្នក ប៉ុន្តែកុំទៅឆ្ងាយផ្ទះ ប្រសើរជាង។ អ្នក​គួរ​ចៀសវាង​ការ​ទៅ​លេង​កន្លែង​ដែល​មាន​មនុស្ស​ច្រើន និង​មាន​សំឡេង​រំខាន​នៅ​ថ្ងៃ​ដំបូង​បន្ទាប់​ពី​ការ​ចាក់​ថ្នាំ។
  • ភ្លាមៗមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងទារកគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យកុមារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាស់សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់កុមារ និងវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅរបស់គាត់។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការអនុញ្ញាតឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំង ម្តាយ និងទារកត្រូវទៅបន្ទប់ចាក់ថ្នាំ ដែលជាកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលបានជ្រើសរើស។ បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង អ្នកគួរចំណាយពេលយ៉ាងហោចណាស់កន្លះម៉ោងនៅក្នុងបន្ទប់ ហើយសង្កេតមើលស្ថានភាពរបស់កុមារ។

ការសង្កេតបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង

ការចាក់វ៉ាក់សាំង DTP គឺជាការធ្វើតេស្តធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ទារក។ ក្នុងអំឡុងពេលបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ កុមារត្រូវតែស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់មាតាបិតាជាប្រចាំ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយគួរតែត្រូវបានវាស់នៅក្រោមដៃឬតាមរន្ធគូថយ៉ាងហោចណាស់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅកម្រិតមធ្យម មិនចាំបាច់ផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដល់កូនអ្នកឡើយ។ ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពកើនឡើងលើសពី 38.5 °C វាអាចត្រូវបានទម្លាក់ដោយវិធីណាមួយដែលមាន។

ពិភាក្សាអំពីកម្រិតថ្នាំ និងភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាមុន។

តើសីតុណ្ហភាពខ្ពស់មានរយៈពេលប៉ុន្មាន? ជាធម្មតាមិនលើសពី 3 ថ្ងៃ។ កុមារជាច្រើនមានអារម្មណ៍ល្អក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះទារកត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំង។ ទារក​សុំ​ទាន​ត្រូវ​ឃុំឃាំង ក្មេង​ចាស់​មាន​ចរិត​ស្រើបស្រាល និង​យំ​គ្រប់​ហេតុផល។ ស្ថានភាពនេះគឺជាប្រតិកម្មធម្មតាចំពោះវ៉ាក់សាំង។ ឪពុកម្តាយគ្រាន់តែត្រូវការអត់ធ្មត់ និងផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ និងយកចិត្តទុកដាក់ដល់ទារកតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងអំឡុងពេលបីថ្ងៃដំបូងអ្នកមិនចាំបាច់ចិញ្ចឹមទារកប្រឆាំងនឹងឆន្ទៈរបស់គាត់ទេ។ ដោយសារគ្រុនក្តៅខ្លាំង កុមារជាច្រើនមិនព្រមញ៉ាំ។ សូមឱ្យអាហារក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូងមានពន្លឺនិងពេញចិត្តប៉ុន្តែមិនសម្បូរបែបពេក។ ទារកដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមិនចាំបាច់កំណត់ការជញ្ជក់របស់ពួកគេទេ។ ឱ្យកូនរបស់អ្នកបៅទឹកដោះម្តាយឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលគាត់ចង់។

តើអ្នកអាចទៅដើរលេងបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងនៅពេលណា? មិនមានការរឹតបន្តឹងពិសេសនៅទីនេះទេ។ ប្រសិនបើកុមារមានអារម្មណ៍ល្អ អ្នកអាចទៅដើរលេងនៅថ្ងៃដំបូង។ ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពរបស់កូនអ្នកកើនឡើង ហើយស្ថានភាពរបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ ការដើរគួរតែត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។

តើ​កន្លែង​ណា​ល្អ​បំផុត​សម្រាប់​ដើរ​លេង​ជាមួយ​កុមារ​ដែល​បាន​ចាក់​វ៉ាក់សាំង? សម្រាប់​ការ​ដើរ​លេង អ្នក​គួរ​ជ្រើសរើស​កន្លែង​ស្ងប់ស្ងាត់ ស្ងប់ស្ងាត់ និង​មិន​មាន​មនុស្ស​ច្រើន​ពេក។ អ្នកអាចដើរនៅក្នុងឧទ្យាន នៅក្នុងព្រៃ ឬនៅក្នុងទីធ្លា។ នៅរដូវក្តៅអ្នកមិនគួរចាកចេញពីផ្ទះក្នុងអំឡុងពេលកំពូលនៃសកម្មភាពព្រះអាទិត្យ - ពីម៉ោង 11 ព្រឹកដល់ម៉ោង 3 រសៀល។ នៅក្នុងអាកាសធាតុក្តៅ ការឡើងកំដៅខ្លាំងអាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ស្ថានភាពរបស់កុមារ និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពសុខភាពកាន់តែអាក្រក់បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង។ វាជាការប្រសើរក្នុងការដើរជាមួយកូនរបស់អ្នកនៅពេលព្រឹក ឬពេលល្ងាច នៅពេលដែលព្រះអាទិត្យរះតិចៗ។

បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង អ្នកមិនគួរទៅលេងកន្លែងដែលមានហ្វូងមនុស្សច្រើនទេ ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺផ្តាសាយ ឬផ្តាសាយគឺខ្ពស់ពេក។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ទារកគឺស្ថិតក្រោមភាពតានតឹងជាច្រើនរួចទៅហើយ ហើយមិនចាំបាច់បន្ថែមបញ្ហាប្រឈមបន្ថែមទៀតទៅលើវានោះទេ។ ការឆ្លងមេរោគណាមួយដែលបណ្តាលមកពីការចាក់វ៉ាក់សាំងនាពេលថ្មីៗនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរ ហើយត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃផលវិបាកផ្សេងៗ។

ទោះបីជាមានការលំបាកទាំងអស់ក៏ដោយ វ៉ាក់សាំង DPT គឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីការពារកុមារពីការវិវត្តទៅជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់។ មុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង វាចាំបាច់ក្នុងការថ្លឹងថ្លែងកត្តាហានិភ័យទាំងអស់ ក៏ដូចជាវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់កុមារ និងស្វែងរកការទប់ស្កាត់ដែលអាចកើតមាន។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬសំណួរណាមួយ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

បច្ចុប្បន្ននេះឪពុកម្តាយទាំងអស់នៅលើពិភពលោកត្រូវបានបែងចែកជាពីរជំរុំ។ ហេតុផលសម្រាប់នេះគឺជាសំណួរសំខាន់មួយ៖ តើកូនរបស់អ្នកគួរចាក់វ៉ាក់សាំងទេ? មានគម្លាតដ៏ធំនៃការយល់ច្រឡំរវាងមនុស្សពីរក្រុមនេះ។ អ្នក​ដែល​ប្រឆាំង​នឹង​ការ​ចាក់​ថ្នាំ​បង្ការ ផ្ទុយ​ពី​សុភវិនិច្ឆ័យ ខ្លាច​ផលវិបាក​អវិជ្ជមាន​នៃ​វ៉ាក់សាំង។ បន្ទាប់ពីបានអានការពិនិត្យដ៏រន្ធត់របស់ឪពុកម្តាយមួយចំនួន ម្តាយ និងឪពុកក្លាយជាគូប្រជែងដ៏ខ្លាំងក្លានៃការចាក់វ៉ាក់សាំងបែបនេះ។

កុំភ្លេចថាប្រតិកម្មដ៏អាក្រក់បំផុតចំពោះវ៉ាក់សាំងអាចកើតឡើងម្តងក្នុងរាប់លានករណី។


នោះជាកម្រមានដ៏អស្ចារ្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកុមារដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំង ឬមនុស្សពេញវ័យដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងទាន់ពេលវេលា មានទំនាក់ទំនងដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាមួយភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ នោះការឆ្លងមេរោគនឹងកើតឡើងភ្លាមៗ។ ផលវិបាក​នៃ​ជំងឺ​នេះ​អាច​ធ្ងន់ធ្ងរ​ណាស់ ជួនកាល​អាច​ដល់​អាយុជីវិត​បាន​។

តើ DPT ជាអ្វី?

វ៉ាក់សាំងមួយក្នុងចំណោមវ៉ាក់សាំងទូទៅបំផុតនៅលើពិភពលោកគឺ DPT ។ តើអក្សរកាត់នេះមានន័យដូចម្តេច? ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃនិមិត្តសញ្ញានេះគឺគ្មានអ្វីក្រៅពីអក្សរទីមួយនៃឈ្មោះថ្នាំវ៉ាក់សាំងនោះទេ៖ adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus។ វ៉ាក់សាំងនេះការពាររាងកាយមនុស្សពីការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតចំនួនបី។ ចំពោះកុមារតូចៗ ដែលរាងកាយរបស់ពួកគេមិនទាន់បានរៀនការពារខ្លួនពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺទាំងនេះអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់បាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវ៉ាក់សាំង DTP ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារនៅអាយុ 2-3 ខែ។

ទោះបីជាមានតម្រូវការជាក់ស្តែងក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ ឪពុកម្តាយមួយចំនួនមិនចង់ធ្វើវាទេ ដោយជំរុញឱ្យពួកគេបដិសេធដោយការព្រួយបារម្ភរបស់ពួកគេចំពោះសុខភាព និងជីវិតរបស់កូន។ រឿងនេះគឺថាប្រតិកម្មទៅនឹង DPT ចំពោះកុមារគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាស់។ ចំពោះវ៉ាក់សាំងខ្លួនឯងវិញ វាពិតជាពិបាកទ្រាំណាស់។ ក្នុងចំណោមការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារយោងទៅតាមប្រតិទិន DPT គឺពិតជាពិបាកបំផុត។ នេះគឺដោយសារតែសមាសធាតុប្រឆាំងនឹងជំងឺក្អកមាន់ដែលជាការលំបាកបំផុតសម្រាប់រាងកាយក្នុងការយល់ឃើញ។ ហើយឪពុកម្តាយជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចថា ជាលទ្ធផលនៃផលវិបាកក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំង កុមារនឹងក្លាយទៅជាពិការ ឬមិនអាចរស់បានទាល់តែសោះ។ ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃធានាដល់ម្តាយ និងឪពុកដែលយកចិត្តទុកដាក់ថា លទ្ធភាពនៃករណីបែបនេះគឺមានការធ្វេសប្រហែស។ ដើម្បីបញ្ជូនព័ត៌មានដល់ឪពុកម្តាយអំពីសារៈសំខាន់នៃវ៉ាក់សាំងនេះ វាមានតម្លៃប្រាប់ពីផលវិបាកដែលការភ័យខ្លាចដែលគ្មានមូលដ្ឋានអាចនាំឱ្យពួកគេ។

ហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំង?

ក្អកមាន់ តេតាណូស និងរោគខាន់ស្លាក់ គឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់កុមារតូចៗ។ ការក្អកមាន់គឺគួរឱ្យភ័យខ្លាចចំពោះផលវិបាករបស់វា រួមទាំងជំងឺរលាកសួត និងជំងឺរលាកខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងការក្អកប្រកាច់លក្ខណៈនៃជំងឺនេះការដកដង្ហើមអាចឈប់។ បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង រាងកាយចាប់ផ្តើមផលិតអង្គបដិប្រាណ ហើយការចងចាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ក្រោយមក ប្រសិនបើកុមារជួបប្រទះនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺក្អកមាន់ រោគខាន់ស្លាក់ ឬតេតាណូស ការការពាររបស់គាត់នឹងអាចផ្តល់ការបដិសេធយ៉ាងសក្តិសមចំពោះការឆ្លងមេរោគទាំងនេះ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារដែលទទួលថ្នាំបង្ការនឹងដំណើរការដូចនាឡិកា។

តេតាណូស និងរោគខាន់ស្លាក់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះផលវិបាករបស់ពួកវាមិនជាប់ទាក់ទងនឹងអតិសុខុមប្រាណទេ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជាតិពុលរបស់វា។ ពួកគេបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំង។ វ៉ាក់សាំង DPT ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបង្កើតភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជាតិពុលនៅក្នុងរាងកាយដែលកំពុងលូតលាស់។

ផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចបែបនេះគឺទំនងជាកើតមានចំពោះកុមារដែលបានទទួលរងនូវជំងឺទាំងនេះ។ ដូច្នេះ ប្រតិកម្មទៅនឹង DTP មិនអាចប្រៀបធៀបបានតាមវិធីណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងអ្វីដែលកុមារដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងអាចស៊ូទ្រាំបាននៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងការឆ្លងមេរោគដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចចំនួនបី។

កាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំង

ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់ intramuscular ។ វិធីសាស្រ្តនេះរារាំងវ៉ាក់សាំងពីការស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមភ្លាមៗ និងធានានូវការផលិតអង្គបដិប្រាណរយៈពេលវែងក្នុងវ័យកុមារភាព និងពេញវ័យ។

ភាពប្លែកនៃ DTP គឺថាវាត្រូវបានធ្វើដោយយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ជាក់លាក់មួយដោយសង្កេតមើលចន្លោះពេល។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវតែធ្វើឡើងម្តងទៀតនៅចន្លោះពេលជាក់លាក់មួយពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ កាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងមានដូចខាងក្រោម៖

  • ជាលើកដំបូង - នៅ 2-3 ខែ;
  • ម្តងទៀត - នៅ 4-5 ខែ;
  • លើកទីបី - នៅអាយុ 6 ខែ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងបីនេះគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយមានចន្លោះពេលចាំបាច់ 30 ថ្ងៃរវាងពួកវានីមួយៗ។ ដោយសារកាលវិភាគចាក់ថ្នាំបង្ការរោគសម្រាប់ថ្នាំនេះស្របគ្នានឹងវ៉ាក់សាំងជំងឺស្វិតដៃជើង ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរួមគ្នា។ មានសូម្បីតែថ្នាំពិសេសដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវសមាសធាតុទាំងបួន។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វ៉ាក់សាំងជំងឺស្វិតដៃជើង មើលទៅដូចជាដំណក់។ ពួកវាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងមាត់របស់ទារក។ ដើម្បីឱ្យមានភាពយុត្តិធម៌វាគួរអោយកត់សំគាល់ថាប្រតិកម្មចំពោះ DTP និងជំងឺស្វិតដៃជើងខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ វ៉ាក់សាំងចុងក្រោយបំផុតគឺអាចអត់ឱនបានយ៉ាងងាយស្រួល ហើយជាធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ណាមួយឡើយ។

លើកក្រោយនៅពេលដែលកុមារឈានដល់អាយុ 1,5 ឆ្នាំ ការចាក់វ៉ាក់សាំង DTP ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងបួនជំហាននេះ ផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវភាពស៊ាំពេញលេញទៅនឹងជំងឺតេតាណូស រោគខាន់ស្លាក់ និងក្អកមាន់។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការបន្ថែមទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងទម្រង់ acellular ឬ acellular នៃសមាសធាតុ pertussis ។ វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ADS ហើយងាយស្រួលអត់ធ្មត់ជាង។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្ត៖

  • នៅអាយុ 6-7 ឆ្នាំ;
  • នៅអាយុ 14 ឆ្នាំហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ 10 ឆ្នាំនៃជីវិត: នៅ 24, 34, 44 ។ល។

យោងតាមស្ថិតិ 75% នៃចំនួនប្រជាជនពេញវ័យនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមិនបានទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងបង្ការជាមួយ ADS ហើយថែមទាំងមិនសង្ស័យថានេះគឺជាការចាំបាច់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់។ តេតាណូសនៅតែជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរសព្វថ្ងៃនេះ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកស្រឡាញ់ការធ្វើដំណើរឆ្ងាយ។

ប៉ុន្តែអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងខុស? អង្គការសុខភាពពិភពលោកអះអាងថាការចាប់ផ្តើមវដ្តទាំងមូលក្នុងករណីនេះមិនសមហេតុផលទេ។ រឿងចំបងគឺដើម្បីស្ដារដំណាក់កាលដែលបាត់បង់ហើយកុំឱ្យហួសពីកាលវិភាគ។

ប្រភេទនៃវ៉ាក់សាំង DTP

សព្វថ្ងៃនេះមានវ៉ាក់សាំង DPT ដែលមានការបញ្ជាក់ជាច្រើន។ ពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានអនុម័តដោយ WHO ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងថា ការចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូងត្រូវបានផលិតចេញពីថ្នាំពីអ្នកផលិតមួយ ហើយចាក់ម្តងទៀតពីថ្នាំមួយទៀត។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក មិនមានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ ព្រោះវ៉ាក់សាំងទាំងអស់នេះបានជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមកដោយជោគជ័យ។

វ៉ាក់សាំង DPT មានពីរប្រភេទអាស្រ័យលើគុណភាព៖

  • ទូទៅបំផុតនិងថោកបំផុត។ វាត្រូវបានគេហៅថាបុរាណ និងពេញនិយមបំផុតនៅក្នុងប្រទេសដែលមិនទាន់អភិវឌ្ឍដែលមានកម្រិតជីវភាពទាប។ វ៉ាក់សាំងនេះមានសមាសធាតុជំងឺក្អកមាន់ដែលមិនអាចដោះស្រាយបាន និងមិនទាន់ចម្រាញ់ វាគឺដោយសារតែរឿងនេះដែលកុមារមានប្រតិកម្មទៅនឹង DPT ។
  • ពូជមួយទៀតត្រូវបានគេហៅថា AADS ។ វាគឺទំនើបបំផុត ហើយជាការពិតណាស់ analogue ថ្លៃនៃវ៉ាក់សាំង DTP នៅក្នុងកំណែបុរាណ។ នៅក្នុងវាសមាសធាតុក្អកមាន់ត្រូវបានបន្សុតហើយបំបែកទៅជាផ្នែកសមាសធាតុរបស់វា។ អត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំនៃវ៉ាក់សាំងនេះគឺថាវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការអត់ធ្មត់ ហើយការអនុវត្តមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មដែលមិនចង់បាន។

វាមានតម្លៃយល់យ៉ាងច្បាស់ថាប្រតិកម្មទៅនឹង DPT គឺបណ្តោះអាសន្នហើយឆ្លងកាត់ដោយគ្មានផលវិបាកដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។ ជំងឺដែលទទួលរងអាចគំរាមកំហែងជាមួយនឹងផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដល់សុខភាពរបស់កុមារ ដែលអាចរំខានគាត់ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។

តើ​ការ​ចាក់​ថ្នាំ​បង្ការ​ត្រូវ​ធ្វើ​យ៉ាង​ណា?

វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយគឺសមរម្យសម្រាប់ការទទួលថ្នាំបង្ការនោះទេ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកណែនាំថា កុមារតូចៗត្រូវទទួលវ៉ាក់សាំង DTP តែត្រង់ភ្លៅប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺត្រឹមត្រូវដោយការពិតដែលថាទារកនៅអាយុពីរខែមានសាច់ដុំដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍល្អបំផុតនៅក្នុងផ្នែកនៃរាងកាយនេះ។ មានសរសៃឈាមតិចបំផុត និងខ្លាញ់ក្រោមស្បែកនៅទីនេះ ដែលមិនអាចនិយាយបានអំពីគូទ។ ច្បាប់នេះមានមូលដ្ឋាននីតិបញ្ញត្តិ ហើយត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងឆ្នាំ 2008 ទៅក្នុងឯកសារផ្លូវការមួយដែលមានចំណងជើងថា “ច្បាប់អនាម័យ និងរោគរាតត្បាត។ ធានាសុវត្ថិភាពនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការ”។ វាចែងយ៉ាងច្បាស់ថា: "ការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំសម្រាប់កុមារអាយុដំបូងនៃជីវិតត្រូវបានអនុវត្តតែផ្នែកខាងក្រៅនៃភ្លៅប៉ុណ្ណោះ" ។ ចាប់ពីអាយុ 6 ឆ្នាំកុមារអាចចាក់វ៉ាក់សាំងនៅតំបន់ស្មា។

តើប្រតិកម្មទៅនឹងវ៉ាក់សាំង DTP មើលទៅដូចអ្វី?

ប្រតិកម្មទៅនឹង DTP ចំពោះកុមារអាចមើលទៅខុសគ្នា។ នៅក្នុងករណីដ៏ល្អបំផុត កូនរបស់អ្នកនឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភណាមួយឡើយ។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា​បន្ទាប់​ពី​ចាក់​ថ្នាំ​ហើយ​មិន​មាន​អ្វី​ប្រែប្រួល​ក្នុង​អាកប្បកិរិយា​ឬ​ស្ថានភាព​របស់​កុមារ​ឡើយ។

ប៉ុន្តែ​អ្វីៗ​មិន​តែងតែ​មាន​ពណ៌​ផ្កាឈូក​ទេ ហើយ​កុមារ​តែងតែ​ជួបប្រទះ​នូវ​រោគសញ្ញា​ខាងក្រោម​នេះ​បន្ទាប់ពី​ចាក់​វ៉ាក់សាំង៖


គ្រូពេទ្យកុមារដ៏ល្បីល្បាញ E. O. Komarovsky បានឆ្លើយសំណួរថា "តើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីឱ្យប្រតិកម្មរបស់កុមារចំពោះ DTP លេចឡើង?" ឆ្លើយដូចតទៅ៖ “រាល់បាតុភូតក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងអវិជ្ជមានចំពោះទារកលេចឡើងនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមានគ្រុនក្តៅ ហៀរសំបោរ រាគ ឬងងុយដេក ហើយអ្វីៗទាំងអស់នេះបានកើតឡើង 2-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ នោះ DTP មិនអាចបន្ទោសបានទេ។ ទាំងអស់នេះទំនងជាផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ឬមេរោគ rotavirus ដែលចាប់បាននៅក្នុងគ្លីនិក។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនយល់ស្របនឹងសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះ។ អំពីរយៈពេលដែលប្រតិកម្មទៅនឹង DPT មានរយៈពេលយូរ វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថា៖ ផលរំខានទាំងអស់បង្ហាញដោយខ្លួនឯងនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ។ ការកែលម្អត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់។ នេះមិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តធ្ងន់ធ្ងរទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើប្រតិកម្មរបស់កុមារចំពោះ DTP មានសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ ព្រួយបារម្ភប្រសិនបើ៖

  • សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់កុមារឆ្លងកាត់បន្ទាត់នៃ 39˚C;
  • កន្លែងចាក់ថ្នាំមានការហើមយ៉ាងខ្លាំង (ច្រើនជាង 8-10 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងរង្វង់);
  • កុមារ​មាន​ការ​យំ​ខ្លាំង និង​ជា​បន្តបន្ទាប់​ដែល​មាន​រយៈពេល​ជាង 3 ម៉ោង។

ក្នុងស្ថានភាពនេះមានហានិភ័យនៃការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយរបស់ទារក។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មទៅនឹង DPT?

ជារឿយៗប្រតិកម្មទៅនឹង DPT នៅ 3 ខែបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យកុមារមិនណែនាំឱ្យផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគទេ នៅពេលដែលការអាននៅខាងក្រោម 38.5 °C។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ច្បាប់នេះមិនអនុវត្តចំពោះរយៈពេលក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងទេ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាមានការកើនឡើងបន្តិចនៃសីតុណ្ហភាពរបស់កូនអ្នក សូមផ្តល់ថ្នាំឱ្យគាត់ភ្លាម។ អ្នកមិនអាចពន្យារពេល និងរង់ចាំចំណុចសំខាន់បានទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky ខាងលើនិយាយថា ឱសថល្អបំផុតសម្រាប់កុមារដែលមានសីតុណ្ហភាពកើនឡើងគឺ Paracetamol និង Ibufen ក្នុងទម្រង់ជាសុីរ៉ូ និងថ្នាំគ្រាប់។ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាព អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

Induration នៃកន្លែងចាក់ថ្នាំ ការហើម និងការហើមរបស់វាក៏ជាប្រតិកម្មធម្មតាចំពោះ DPT ផងដែរ។ រូបថតនៃផលវិបាកបែបនេះធ្វើឱ្យឪពុកម្តាយភ័យខ្លាចបំផុត។

ប្រសិនបើគិលានុបដ្ឋាយិកាបានចាក់ថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ នោះមិនគួរមានការបង្ហាញជាដុំពក ឬហើមនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានស្ថានភាពនៅពេលដែលថ្នាំមិនចូលទៅក្នុងសាច់ដុំប៉ុន្តែស្រទាប់ខ្លាញ់ subcutaneous ។ វាគឺនៅក្នុងករណីនេះដែលការហើម ការបង្រួម និងការហើមភាគច្រើនកើតឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកសង្កេតឃើញផលប៉ះពាល់បែបនេះនៅក្នុងកូនរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង អ្នកគួរតែបង្ហាញគាត់ទៅគ្រូពេទ្យ។ គាត់ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពិសេសដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារ បង្កើនចរាចរឈាម និងបំបាត់ការហើម។

កុំភ័យស្លន់ស្លោប្រសិនបើមានការហើមបន្តិចនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ នៅពេលចាក់វ៉ាក់សាំង កោសិកាចុះខ្សោយនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានណែនាំ ហើយដំណើរការសរីរវិទ្យាធម្មជាតិនៃការរលាកក្នុងតំបន់កើតឡើង។ នេះគឺជាប្រតិកម្មក្នុងស្រុកចំពោះ DPT ។ ជាធម្មតាវាបាត់ដោយគ្មានដានដោយគ្មានអន្តរាគមន៍ពីថ្នាំបន្ទាប់ពី 1-2 សប្តាហ៍។

ជារឿយៗបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ ការឡើងក្រហមនៃស្បែក និងរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រសិនបើកាំនៃតំបន់ស្បែកដែលមានការប្រែពណ៌មិនលើសពី 2-4 សង់ទីម៉ែត្រនោះនេះគឺជារឿងធម្មតា។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការរលាកបន្តិចបន្តួចដែលជាលទ្ធផលនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ ប្រសិនបើទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀតមានលក្ខណៈធម្មតា នោះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ស្នាមក្រហមនឹងបាត់ដោយគ្មានដានក្នុងរយៈពេល 8-10 ថ្ងៃ។

គួរកត់សម្គាល់ថាជាធម្មតាប្រតិកម្មទៅនឹង DPT នៅអាយុ 1,5 ឆ្នាំគឺខ្សោយជាងបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកដំបូង។ កុមារកាន់តែរឹងមាំហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់គាត់អាចដោះស្រាយបានយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងថ្នាំវ៉ាក់សាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំបាត់បង់ការប្រុងប្រយ័ត្នរបស់អ្នក ហើយតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់កុមារក្នុងអំឡុងពេលធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រតិកម្មដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃរាងកាយចំពោះវ៉ាក់សាំង DPT

ស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រមានទិន្នន័យដែលថាក្នុង 100,000 ដែលត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងដោយការចាក់ DPT ទារកម្នាក់ឬពីរនាក់ទទួលរងនូវផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចសុខភាព។ ប្រូបាប៊ីលីតេនេះគឺទាបបំផុត ប៉ុន្តែវានៅតែមានតម្លៃចង្អុលបង្ហាញពីផលវិបាកបែបនេះ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

  • ប្រតិកម្ម​ធ្ងន់ធ្ងរ​ចំពោះ​សមាសធាតុ​មួយ​នៃ​វ៉ាក់សាំង ឬ​សមាសធាតុ​ទាំងបី​របស់វា។ កម្រិតខ្លាំងនៃការបង្ហាញគឺការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច និងការហើមរបស់ Quincke ។
  • សីតុណ្ហភាពមិនកើនឡើងទេប៉ុន្តែកុមារមានការប្រកាច់។
  • សីតុណ្ហភាព​បាន​កើនឡើង ហើយ​កុមារ​កំពុង​មាន​បញ្ហា​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ។ នេះគឺដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃសមាសធាតុ pertussis នៅលើភ្នាសនៃខួរក្បាល។

វាគឺមានតំលៃនិយាយម្តងទៀតថានេះគឺជាប្រតិកម្មដ៏កម្រមួយចំពោះ DPT ។

តើអ្នកគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង? ដោយមិនស្ទាក់ស្ទើរ ឬការពន្យារពេល សូមទាក់ទងសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានតម្លៃធានាដល់ឪពុកម្តាយជាមួយនឹងលេខ។ មានស្ថិតិស្តីពីការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មទៅនឹង DTP ចំពោះកុមារដែលមានកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នា៖

ប្រតិកម្មស្រាល៖

  • ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយការឡើងក្រហមនិងហើមនៃកន្លែងចាក់ថ្នាំ - ក្នុង 25% នៃកុមារ;
  • បាត់បង់ចំណង់អាហារ សន្លឹម និងសន្លឹម ជំងឺក្រពះ និងពោះវៀន - ក្នុង 10% នៃកុមារ។

ប្រតិកម្មកម្រិតមធ្យម៖

  • ការប្រកាច់ - កុមារ 1 នាក់ក្នុងចំណោម 14,500;
  • ការយំធ្ងន់ធ្ងររយៈពេល 3 ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះ - ទារក 1 នាក់ក្នុងចំណោម 1000 នាក់;
  • សីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី 39.5 °C - កុមារ 1 នាក់ក្នុងចំណោម 15,000 ។

ប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ៖

  • ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ - កុមារ 1 នាក់ក្នុង 1 លាននាក់;
  • ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺកម្រណាស់ដែលថ្នាំទំនើបមិនភ្ជាប់ពួកគេជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំង DPT ។

ប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរបំផុតចំពោះ DPT កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 20 នាទីដំបូងបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យអ្នករង់ចាំរយៈពេលនេះ ហើយបង្ហាញកន្លែងចាក់ថ្នាំ ដើម្បីពិនិត្យ និងវាយតម្លៃប្រតិកម្ម។

ឧប្បត្តិហេតុនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារកើនឡើង 3,000 ដង ប្រសិនបើអ្នកបដិសេធទាំងស្រុងនូវវ៉ាក់សាំង ហើយវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយក្នុងចំណោមជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទាំងបី។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជារឿយៗ រួមជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំង DTP កុមារទទួលបានវ៉ាក់សាំងជំងឺស្វិតដៃជើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ កាលវិភាគសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំបង្ការទាំងពីរនេះស្របគ្នា ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ចូលគ្នា។ ជួនកាលឪពុកម្តាយដែលច្រឡំមិនដឹងថាប្រតិកម្មចំពោះ DTP និងជំងឺស្វិតដៃជើងខុសគ្នាយ៉ាងណាទេ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលតែមួយ។ វ៉ាក់សាំងចុងក្រោយនេះ ជាធម្មតាត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារតិចតួច។ វាក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរថាសារធាតុដែលមាននៅក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺស្វិតដៃជើងក៏ជួយបង្កើនភាពធន់របស់រាងកាយទៅនឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនផងដែរ។ ប្រសិនបើកុមារជួបប្រទះបញ្ហារំលាយអាហារតិចតួចក្នុងអំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំងរួមគ្នា បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ប្រតិកម្មទៅនឹង DTP ថយចុះ ពោលគឺបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ មុខងារនៃក្រពះពោះវៀននឹងត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

ការទប់ស្កាត់ DTP

មានកាលៈទេសៈមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺក្អកមាន់ រោគខាន់ស្លាក់ និងតេតាណូសមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការចាក់វ៉ាក់សាំងមិនត្រូវបានអនុវត្តទាល់តែសោះ ឬត្រូវបានពន្យារពេលក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។

កាលៈទេសៈបែបនេះរួមមាន:

  • ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺណាមួយ;
  • វត្តមាននៃអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃវ៉ាក់សាំងយ៉ាងហោចណាស់មួយ;
  • ប្រតិកម្ម immunological ឬ immunodeficiency ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះ DPT?

ទោះបីជាការពិតដែលថាវ៉ាក់សាំង DTP គឺជារឿងមួយដែលពិបាកបំផុតសម្រាប់រាងកាយរបស់កុមារក្នុងការទទួលយកវាមិនអាចបដិសេធបានទេ។ នេះបង្ហាញកុមារឱ្យឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងផលវិបាករបស់វា។ ឪពុកម្តាយ​អាច​រៀបចំ​រាងកាយ​របស់​កូន​ពួកគេ ដើម្បី​ឱ្យ​វា​អាច​គ្រប់គ្រង​ការ​ចាក់​វ៉ាក់សាំង​បាន​ដោយ​គ្មាន​ការឈឺចាប់​តាម​ដែល​អាចធ្វើ​ទៅបាន​។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវធ្វើដូចខាងក្រោមៈ

  • 2 ថ្ងៃមុនការចាក់វ៉ាក់សាំងនាពេលខាងមុខ ប្រសិនបើកុមារកើតរោគ diathesis ឬអាឡែស៊ី ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដល់គាត់ក្នុងកម្រិតធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះប្រតិកម្មទៅនឹង DTP នៅអាយុ 3 ខែនិងនៅអាយុផ្សេងទៀតនឹងមានតិចតួច។
  • ដោយផ្ទាល់នៅថ្ងៃចាក់វ៉ាក់សាំងសកម្មភាពសំខាន់បំផុតគឺការពារជំងឺលើសឈាម។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ទារកនឹងត្រូវចាក់ថ្នាំសុលជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង ទោះបីជាសីតុណ្ហភាពរបស់គាត់មិនឡើងក៏ដោយ។ ក្មេងអាយុលើសពីប្រាំមួយខែអាចអោយថ្នាំក្នុងទម្រង់សុីរ៉ូ។ អ្នកគួរតែតាមដានសីតុណ្ហភាពរបស់អ្នកយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នពេញមួយថ្ងៃ ហើយត្រូវប្រាកដថាផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនៅពេលយប់។ ពិភាក្សាអំពីកម្រិតថ្នាំជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក មុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង។
  • នៅថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ អ្នកត្រូវតែបន្តតាមដានសីតុណ្ហភាពរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើវាកើនឡើង គួរតែផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់អាហារស្រាលដល់ទារក និងភេសជ្ជៈក្តៅៗឱ្យបានច្រើន។ នៅក្នុងបន្ទប់របស់កុមារអ្នកត្រូវរក្សាសីតុណ្ហភាពល្អបំផុតនៃ 21˚C និងសំណើម 60-75% ។

ចាក់វ៉ាក់សាំង ឬឈឺ? តើអ្វីដែលប្រសើរជាងសម្រាប់ភាពស៊ាំ?

មនុស្សពេញវ័យមួយចំនួនមានទស្សនៈថា ភាពស៊ាំដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃជំងឺពីមុនគឺមានប្រសិទ្ធភាពជាងវ៉ាក់សាំង។ មតិនេះគឺមិនត្រឹមត្រូវទេ។ វាមិនអាចអនុវត្តបានចំពោះជំងឺឆ្លងដូចជា ក្អកមាន់ រោគខាន់ស្លាក់ និងតេតាណូសនោះទេ។ ជំងឺពីរចុងក្រោយមិនផ្តល់ភាពស៊ាំដល់រាងកាយទេ។ ការក្អកមាន់ផ្តល់ការការពារធម្មជាតិដល់រាងកាយរយៈពេល 6-10 ឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ បទពិសោធន៍ដ៏សោកសៅនេះនឹងត្រូវចំណាយអស់ប៉ុន្មាន! ការចាក់វ៉ាក់សាំង DTP ផ្តល់នូវភាពស៊ាំយ៉ាងទូលំទូលាយប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគទាំងបីក្នុងរយៈពេលពី 6 ទៅ 10 ឆ្នាំដោយគ្មានផលវិបាកសុខភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់ណាមួយឡើយ។ ដូច្នេះ​ការ​ចាក់​ថ្នាំ​បង្ការ​គឺ​ជា​មធ្យោបាយ​ប្រាកដ​តែមួយគត់​ក្នុង​ការ​ការពារ​រាងកាយ​ពី​ជំងឺ​គ្រោះថ្នាក់។

វ៉ាក់សាំង DTP មិនគួរត្រូវបានប៉ាន់ស្មានទេ ជៀសវាងច្រើន៖ មុនពេលការបង្កើតរបស់វាក្នុងទសវត្សរ៍ទី 40 នៃសតវត្សចុងក្រោយ ការឆ្លងជំងឺតេតាណូស រោគខាន់ស្លាក់ និងក្អកមាន់ គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់របស់កុមារ! ជាមួយនឹងភាពប្រសើរឡើងនៃជីវភាពរស់នៅ ការជឿនលឿនផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងការណែនាំការចាក់វ៉ាក់សាំងជាកំហិត គ្រោះថ្នាក់ពីជំងឺទាំងនេះលែងធ្ងន់ធ្ងរទៀតហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យនៅតែមានជានិច្ច ហើយការបដិសេធការចាក់វ៉ាក់សាំង គឺជារឿងមិនសមហេតុផល និងគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ទោះបីជាការចាក់វ៉ាក់សាំង DPT មានភាពស្រពិចស្រពិលជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ និងប្រតិកម្មក៏ដោយ ប៉ុន្តែនេះគឺជាតម្លៃតូចមួយដែលត្រូវបង់មុនពេលគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងជំងឺតេតាណូស ឬជំងឺខាន់ស្លាក់។ កាលវិភាគចាក់ថ្នាំបង្ការថ្នាក់ជាតិនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបង្កើតរយៈពេលសំខាន់ៗចំនួនបួននៃការចាក់វ៉ាក់សាំង DTP: ការចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូងក្នុងវ័យកុមារភាព (3-6 ខែ) ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញនៅអាយុ 1 ឆ្នាំកន្លះ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគខាន់ស្លាក់ និងតេតាណូសនៅអាយុ 6 ឆ្នាំ និងការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញនៅអាយុ 1 ឆ្នាំកន្លះ។ ភាពពេញវ័យ (នៅអាយុ 14 ឆ្នាំ និង 1 ដងរៀងរាល់ 19 ឆ្នាំក្រោយមក មានតែជំងឺខាន់ស្លាក់ជាមួយតេតាណូស) ។ ពេលវេលានៃការចាក់វ៉ាក់សាំង DTP ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូង

ដោយគ្មានការសង្ស័យដំណាក់កាលដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងការបង្កើតការការពារភាពស៊ាំរបស់កុមារគឺខែដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត។ នៅដើមជីវិត កុមារងាយនឹងឆ្លងមេរោគដោយមេរោគ និងអតិសុខុមប្រាណដ៏គ្រោះថ្នាក់ ហើយរាងកាយខ្លួនឯងមិនអាចទប់ទល់នឹងការវាយលុកឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរបានទេ។ ដូច្នេះការចាក់វ៉ាក់សាំង DTP ជាលើកដំបូងដែលជាការចាក់វ៉ាក់សាំងបឋមបានកើតឡើងរួចហើយនៅក្នុងខែទី 3 នៃជីវិត។ ដំណាក់កាលនេះមានការចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួន 3 ដង រៀងរាល់ 45 ថ្ងៃម្តង - នៅអាយុ 3, 4,5 និង 6 ខែ។ វាជាការគួរណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមកាលវិភាគឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើបាន ប៉ុន្តែប្រសិនបើចាំបាច់ (ជំងឺរបស់កុមារ ការទប់ស្កាត់បណ្តោះអាសន្ន។ ពីនេះ។

បីថ្ងៃមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងលើកដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដល់ទារក - នេះនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃអាឡែស៊ី និងកាត់បន្ថយប្រតិកម្មជាទូទៅ។ លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការស្តុកទុកថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។

ការចាក់លើកដំបូងត្រូវបានចាក់នៅអាយុ 3 ខែព្រោះភាពស៊ាំដែលបានផ្ទេរទៅឱ្យកុមារដែលមានអង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយចាប់ផ្តើមបាត់នៅពេលនេះ។ ដំណើរការនេះអាចកើតឡើងខុសគ្នាចំពោះកុមារផ្សេងៗគ្នា ប៉ុន្តែរយៈពេលដ៏ល្អសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកដំបូងនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានចាត់ទុកថាមានចន្លោះពី 2 ទៅ 4 ខែ។ ដូចនៅក្នុងដងជាបន្តបន្ទាប់ថ្នាំត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ។ កន្លែងល្អបំផុតសម្រាប់ការចាក់គឺភ្លៅខាងក្នុងដែលសាច់ដុំត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អសូម្បីតែចំពោះកុមារដែលទើបនឹងកើតក៏ដោយ។ នៅពេលចាក់វ៉ាក់សាំង កុមារត្រូវតែមានសុខភាពល្អ និងពិនិត្យយ៉ាងពេញលេញសម្រាប់ contraindications ។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃ DPT គឺមានសារៈសំខាន់ព្រោះវាអាចបង្ហាញពីប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលលាក់កំបាំង និងផ្តល់គំនិតអំពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់កុមារមានប្រតិកម្មចំពោះសមាសធាតុនៃវ៉ាក់សាំង។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស ដើម្បីកត់សម្គាល់នូវការផ្លាស់ប្តូរមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់កុមារភ្លាមៗ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទី 2 នៃវ៉ាក់សាំង DPT ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 45 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីលើកទី 1 ។ នីតិវិធីមិនខុសពីការចាក់មុនទេ ប៉ុន្តែជារឿយៗកុមារអត់ធ្មត់ការចាក់វ៉ាក់សាំងកាន់តែអាក្រក់។ ចំពោះកុមារ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ប្រកាច់ ងងុយដេក ឬផ្ទុយទៅវិញ ការយំខ្លាំងៗយូរអាចកើតឡើង។ នេះកើតឡើងដោយសារតែបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងលើកដំបូង កុមារមានពេលវេលាដើម្បីបង្កើតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងជាតិពុលនៃវ៉ាក់សាំង ហើយក្នុងអំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទី 2 រាងកាយរបស់ទារកព្យាយាមការពារខ្លួនពីសមាសធាតុដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃវ៉ាក់សាំង។ នោះគឺស្ថានភាពរបស់កុមារក្នុងអំឡុងពេលនេះគឺជាផលវិបាកនៃការតស៊ូផ្ទៃក្នុងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជាតិពុល។ ទោះបីជាការពិតដែលថាដំណើរការធម្មតាក៏ដោយវាមិនអាចទុកចោលបានទេ - ទារកត្រូវផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគហើយស្ថានភាពរបស់គាត់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពលើសពី 39.5 អង្សាសេ ការប្រកាច់ធ្ងន់ធ្ងរដែលបន្តលើសពីមួយថ្ងៃ ការឡើងក្រហមនៃរាងកាយ និងបាតុភូតចម្លែកផ្សេងទៀត គឺជាហេតុផលដែលត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរថ្នាំកំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំងនោះទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទីមួយ កុមារមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ (សីតុណ្ហភាព 38.5 °C ឬខ្ពស់ជាងនេះ ប្រកាច់ធ្ងន់ធ្ងរ) វាសមហេតុផលក្នុងការចាក់ថ្នាំលើកទីពីរ និងបន្តបន្ទាប់មានតម្លៃថ្លៃជាង និងមានសុវត្ថិភាព។ ថ្នាំនាំចូល។

ការចាក់វ៉ាក់សាំង DPT មួយចំនួនស្របគ្នានឹងពេលវេលាជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀត - ក្នុងករណីនេះអ្នកអាចប្រើវ៉ាក់សាំងដែលបាននាំចូលរួមបញ្ចូលគ្នា វានឹងកាត់បន្ថយចំនួននៃការចាក់ដែលឈឺចាប់។

ការចាក់វ៉ាក់សាំង DPT ចុងក្រោយទាំងបី បម្រើដើម្បីពង្រឹងភាពស៊ាំយ៉ាងពេញលេញ និងត្រូវបានផ្តល់ដល់កុមារនៅអាយុ 6 ខែ។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងតាមពេលវេលាដែលត្រូវការនោះ គ្រោងការណ៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យពន្យាពេលការចាក់វ៉ាក់សាំងរហូតដល់ពីរខែជាមុន។ វាក៏ត្រូវបានធ្វើ intramuscularly និងមិនមានការឈឺចាប់ចំពោះកុមារ។ ប្រសិនបើ​មិនមាន​ប្រតិកម្ម​អវិជ្ជមាន​ក្រោយ​ការ​ចាក់​វ៉ាក់សាំង​ចំនួន​ពីរ​លើក​ដំបូង​ទេ គួរតែ​ចាក់​ថ្នាំ​ដូចគ្នា​។ បើមិនដូច្នោះទេ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងការផ្លាស់ប្តូរវ៉ាក់សាំងទៅ Infanrix ដែលបាននាំចូល ឬមួយផ្សេងទៀត។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមុន

វ៉ាក់សាំងតែមួយត្រូវបានចាក់នៅអាយុ 1 ឆ្នាំកន្លះ (18 ខែ) ។ សំណួរទូទៅបំផុតដែលឪពុកម្តាយសួរមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញគឺ: ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវការ? វ៉ាក់សាំង DPT ផ្តល់ឱ្យកុមារនូវភាពស៊ាំពីជំងឺក្អកមាន់ តេតាណូស និងរោគខាន់ស្លាក់ អស់រយៈពេលជាង 5 ឆ្នាំ ដូចដែលឪពុកម្តាយជាច្រើនបានដឹង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឪពុកម្តាយតិចជាងមុនចូលទៅក្នុងភាពស្មុគ្រស្មាញនៃភាពស៊ាំដោយមិនសង្ស័យថា ភាពស៊ាំដែលទទួលបានដំបូងពីការក្អកមាន់ និងតេតាណូសបាត់ក្នុង 15-20% នៃករណីក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង។ រាងកាយឈប់ចាត់ទុកការឆ្លងគឺជាការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដនាពេលអនាគត ហើយឈប់ផលិតអង្គបដិប្រាណបន្តិចម្តងៗ។ ដើម្បីបងា្ករបញ្ហានេះ កុមារគួរទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងបន្ថែមមួយទៀត ដែលនឹងផ្តល់នូវការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ 100% សម្រាប់រយៈពេលដែលត្រូវការ។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនដោយមិនដឹងពីរឿងនេះ បដិសេធការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញភ្លាមៗជាមួយ DTP ជាពិសេសប្រសិនបើទារកមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរជាលើកដំបូង។ សំខាន់៖ ប្រសិនបើកុមារនៅតែស្ថិតក្នុង 20% នៃកុមារដែលបាត់បង់ភាពស៊ាំបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ DTP លើកដំបូងនោះ គាត់នឹងគ្មានការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតទាំងបីរហូតដល់អាយុ 6 ឆ្នាំ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតវាឱ្យប្រាកដដោយគ្មានការសិក្សាអំពីភាពស៊ាំធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងបន្ថែម។

អនុលោមតាមប្រតិទិនចាក់ថ្នាំបង្ការជាតិ សមាសធាតុប្រឆាំងនឹងជំងឺក្អកមាន់ មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើកុមារដែលមានអាយុលើសពី 4 ឆ្នាំឡើយ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទីពីរ និងជាបន្តបន្ទាប់

ការចាក់ថ្នាំបង្ការបន្ថែមទៀតត្រូវបានបំបែកដោយចន្លោះពេលយូរជាង និងមានភាពខុសប្លែកគ្នាដ៏សំខាន់មួយ - សមាសធាតុជំងឺក្អកមាន់ត្រូវបានដកចេញពីការចាក់វ៉ាក់សាំង។ សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 4 ឆ្នាំ ឱសថក្នុងស្រុកមិនរាប់បញ្ចូលទាំងស្រុងនូវការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺក្អកមាន់ទាំងស្រុង (ភាពស៊ាំមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ វ៉ាក់សាំងនឹងឆ្លងដល់កុមារដោយជំងឺក្អកមាន់)។ ប្រទេសរុស្ស៊ីមិនផលិតវ៉ាក់សាំងជំងឺក្អកមាន់ទេ ដូច្នេះការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងវាបញ្ចប់នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីក្រោយរយៈពេល 4 ឆ្នាំ។ នេះក៏ត្រូវបានសមហេតុផលផងដែរដោយការពិតដែលថាកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ងាយនឹងកើតជំងឺនេះច្រើន អត់ធ្មត់បានកាន់តែងាយស្រួល ហើយអត្រាមរណភាពជាមួយនឹងការថែទាំត្រឹមត្រូវគឺសូន្យ។ ថ្នាំ DPT (adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus) មិនត្រូវបានប្រើក្នុងការចាក់ថ្នាំបង្ការបន្ថែមទៀតទេព្រោះវាមានសមាសធាតុនៃក្អកមាន់។ រហូតដល់អាយុ 6 ឆ្នាំថ្នាំ ADS (ថ្នាំបង្ការរោគខាន់ស្លាក់-តេតាណូស) ត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រឹងភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺតេតាណូស និងជំងឺខាន់ស្លាក់ចំពោះកុមារ ហើយបន្ទាប់ពីនោះ - ADS-M (ថ្នាំដូចគ្នាដែលមានសារធាតុសកម្មទាបជាងច្រើន)។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទីពីរ (លើកនេះសម្រាប់តែប្រឆាំងនឹងជំងឺតេតាណូស និងរោគខាន់ស្លាក់) ធ្វើឡើងនៅអាយុ 6 ឆ្នាំ។ កុមារ​ត្រូវ​បាន​ចាក់​ថ្នាំ​បង្ការ​តែ​មួយ​គ្រាប់​តាម​សរសៃ​សាច់ដុំ ដែល​ប្រតិកម្ម​គួរ​មាន​តិច​តួច​បើ​ធៀប​នឹង​ថ្នាំ​មុន​ទាំង​អស់។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែចង់ការពារកូនរបស់អ្នកពីការក្អកមាន់ វាអាចអនុញ្ញាតឲ្យប្រើថ្នាំនាំចូល (Pentaxim, Tetraxim, Infanrix និងផ្សេងទៀត)។ មានតម្រូវការតិចតួច - ជំងឺនេះចាប់ពីអាយុ 6 ឆ្នាំត្រូវបានអត់ឱនឱ្យងាយស្រួលជាងជំងឺផ្តាសាយហើយបន្ទាប់ពីករណីមួយនៃជំងឺនេះកុមារនឹងទទួលបានភាពស៊ាំពេញមួយជីវិត។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងចុងក្រោយសម្រាប់កុមារត្រូវបានធ្វើនៅអាយុ 14 ឆ្នាំជាមួយនឹងថ្នាំ ADS-M ជាមួយនឹងមាតិកាទាបនៃជាតិពុលសកម្ម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដើម្បីកុំឱ្យដាក់ភាពតានតឹងដែលមិនចាំបាច់លើរាងកាយ; ដើម្បីរក្សាភាពស៊ាំក្នុងវ័យពេញវ័យកម្រិតតូចជាងច្រើនដងនៃសមាសធាតុសកម្មគឺគ្រប់គ្រាន់។ ADS-M មិនបង្កើតភាពស៊ាំក្នុងរាងកាយទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែជា "ការរំលឹក" សម្រាប់រាងកាយដើម្បីរក្សាវាប៉ុណ្ណោះ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានធ្វើរៀងរាល់ 10 ឆ្នាំម្តង ដោយចាប់ផ្តើមពីអាយុ 24 ឆ្នាំជាមួយនឹងថ្នាំ ADS-M ។ មនុស្សភាគច្រើនធ្វេសប្រហែសវា ដោយសារហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺតិចជាងច្រើនចំពោះកុមារ។ ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ហានិភ័យនៅតែមានកម្រិតខ្ពស់នៅឡើយ ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព និងថែមទាំងធ្វើឱ្យមនុស្សពិការទៀតផង។ ការការពារជំងឺតេតាណូសដែលមានជំងឺខាន់ស្លាក់ត្រូវបានណែនាំជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យ៖ ធ្វើការជាមួយកុមារ សត្វ និងបុគ្គលិកពេទ្យ។

ការរំលឹកខ្លីៗ

  • ការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺក្អកមាន់ តេតាណូស រោគខាន់ស្លាក់ ធ្វើឡើងជាពីរដំណាក់កាល៖ ការចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួន ២ ដងក្នុងរយៈពេល ២-៦ ខែ នៅអាយុ ១,៥ ឆ្នាំ និង ៦ ឆ្នាំ;
  • ការចាក់វ៉ាក់សាំងតេតាណូស-ខាន់ស្លាក់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយឡែកពីគ្នានៅអាយុ 6 និង 14 ឆ្នាំក៏ដូចជារៀងរាល់ 10 ឆ្នាំបន្តបន្ទាប់នៃជីវិត។
  • កាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរតាមការចាំបាច់ ដោយមានការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ចំនួននៃការទទួលថ្នាំបង្ការមិនផ្លាស់ប្តូរ;
  • ថ្នាំទាំងអស់ដែលមានការបញ្ជាក់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី រួមទាំងថ្នាំដែលនាំចូល អាចផ្លាស់ប្តូរបាន;
  • អ្នកដែលត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវតែមានសុខភាពល្អ និងមិនមាន contraindications ក្នុងការទទួលថ្នាំបង្ការ;
  • មុខរបួសបើកចំហ ជាពិសេសមានមេរោគគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើវាមិនបានធ្វើលើសពី 5 ឆ្នាំ;
  • វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យផ្តល់ឱ្យកុមារនូវថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននៅដំណាក់កាលណាមួយត្រូវប្រាកដថាកាត់បន្ថយគ្រុនក្តៅបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង;
  • ការចាក់ថ្នាំបង្ការទាំងអស់ រួមទាំងវ៉ាក់សាំងវិសាមញ្ញ ត្រូវតែឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងកាតវ៉ាក់សាំង។

គ្រោងការណ៍ចាក់វ៉ាក់សាំង DTP គឺមានតម្លាភាពជាងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ជាងឪពុកម្តាយជាច្រើនគិត។ អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងច្បាប់ចាក់វ៉ាក់សាំងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីកុំឱ្យ DTP បន្សល់ទុកអ្វីក្រៅពីសន្តិភាពនៃចិត្តសម្រាប់សុខភាពកូនៗរបស់អ្នក!

វ៉ាក់សាំង DTP គឺជាផលិតផលដែលមានសកម្មភាព immunobiologically បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារចាប់ផ្តើមផលិតអង្គបដិប្រាណ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺតេតាណូស រោគខាន់ស្លាក់ និងក្អកមាន់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែធម្មជាតិនៃវ៉ាក់សាំង ផលវិបាក និងផលប៉ះពាល់ជួនកាលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង DTP ចំពោះកុមារ។

[លាក់]

ហេតុអ្វីបានជាកុមារមានប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះ DTP?

ផលប៉ះពាល់ចំពោះកុមារបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង DTP កើតឡើងដោយសារតែ វ៉ាក់សាំងនេះមានកោសិកាទាំងមូលនៃ bacilli ក្អកមាន់ (Bordetella pertussis) ។ហើយនៅក្នុងជញ្ជាំងកោសិកាមានសារធាតុពិសេស - peptidoglycans ដែលមិនត្រូវបានបំផ្លាញនិងចរាចរនៅក្នុងខ្លួនអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដែលបង្កឱ្យមានការផលិតសារធាតុដែលគាំទ្រដល់ការរលាក (cytokines គាំទ្រការរលាក) ។ ការផលិត cytokines បណ្តោះអាសន្ន និងកម្រិតមធ្យមមានប្រយោជន៍ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃអន្តរកម្មជាមួយកោសិកាអតិសុខុមប្រាណ ប៉ុន្តែការសំយោគថេរនាំទៅដល់ការរក្សាដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ហើយអាចនាំទៅដល់ការបំផ្លាញសរីរាង្គ និងការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់។

គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង

តើមានប្រតិកម្មអ្វីខ្លះចំពោះវ៉ាក់សាំង DTP?

ការណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូង។ ពួកវាអាចមានកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា ប៉ុន្តែបាតុភូតទាំងអស់នេះអាចបញ្ច្រាស់បាន។ ពួកគេមិនគួរច្រឡំចំពោះផលវិបាកដែលកើតឡើងក្នុងករណីកម្រនោះទេ។

ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់

កើតឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ៖

  • ក្រហម;
  • ហើម, មិនលើសពី 8-10 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត;
  • ការបង្រួមជាលិកា;
  • អារម្មណ៍ឈឺចាប់។

ប្រតិកម្មទូទៅ

ការចាក់វ៉ាក់សាំង DTP អាចមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមសម្រាប់រាងកាយរបស់កុមារ:

  • ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
  • រំភើបភ័យ;
  • ប្រតិកម្មយឺត ៗ ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
  • គេងយូរពេក;
  • ចង្អោរ;
  • ក្អួត;
  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃលាមក;
  • ការថយចុះចំណង់អាហារ។

ផលវិបាក

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន៖

  • ប្រកាច់ (ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ);
  • វគ្គនៃការស្រែកខ្លាំងៗ;
  • ប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
  • កន្ទួលកហម;
  • កន្ទួល polymorphic;
  • ការហើមរបស់ Quincke ។

ការព្យាបាលផលប៉ះពាល់

បាតុភូតទាំងនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលបែបនោះទេ ហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 1-3 ថ្ងៃ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចបំបាត់រោគសញ្ញាសំខាន់ៗបាន៖

  1. ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ 38.5ºС ឬដល់ 38ºС ប្រសិនបើពីមុនមានការប្រកាច់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើង ចូរប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ឧទាហរណ៍ Ibuprofen (ចាប់ពី 3 ខែ) ឬ Paracetamol (កុមារចាប់ពី 6 ឆ្នាំ)។
  2. ចំពោះការឡើងក្រហមនិងហើម - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនឧទាហរណ៍ Fenistil, Suprastin (ចាប់ពី 1 ខែនៃជីវិតរបស់កុមារ) ។
  3. ចំពោះការចង្អោរ និងក្អួត ចូរផ្តល់សារធាតុរាវបន្ថែមទៀត ដំណោះស្រាយអំបិលពិសេសល្អជាង ហើយកុំបង្ខំឱ្យចំណី។

ថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារដោយខ្លួនឯងបានទេ។

Fenistil (370 ជូត។ ) Hydrovit (105 ជូត។ ) Nurofen (95 ជូត។ )

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់?

កុមារគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យកុមារ និងអ្នកឯកទេស (ភាគច្រើនជាគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ) និងទទួលបានលទ្ធផលតេស្តធម្មតា។ ប្រសិនបើមានទំនោរទៅនឹងអាឡែស៊ី ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានធ្វើនៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនជាមុន (ឧទាហរណ៍ Fenistil) ។

វីដេអូពន្យល់ពីរបៀបរៀបចំកូនរបស់អ្នកសម្រាប់ការទទួលថ្នាំបង្ការ។ ដកស្រង់ចេញពីឆានែល "វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky"

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យតាមដានចលនាពោះវៀនរបស់កុមារ 1-2 ថ្ងៃមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង។ បើចាំបាច់ ផ្តល់អាហារសម្រន់ ភេសជ្ជៈ ឬថ្នាំបញ្ចុះលាមកស្រាល ឧទាហរណ៍ Microlax (ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើតាំងពីកំណើត)។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេឬមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

  • កុំកំដៅកុមារដោយសម្លៀកបំពាក់លើស។
  • ប្រសិនបើអ្នកនៅតែញើស បន្ទាប់មកមុនពេលនីតិវិធី ដោះសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នក ហើយទុកពេលខ្លះដើម្បីស្ដារតុល្យភាពកម្ដៅ - "ត្រជាក់ចុះ";
  • កុំត្រជាក់ពេក;
  • ផ្តល់ជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់។

បន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ ស្តង់ដារមួយចំនួនក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរ៖

  • អ្នកគួរតែអង្គុយនៅច្រករបៀងសម្រាប់ 20-30 នាទីបន្ទាប់ពីនីតិវិធីក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។
  • ការដើរគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីដែលមិនមានគ្រុនក្តៅឬប្រតិកម្មផ្សេងទៀតចំពោះការចាក់។
  • ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យណែនាំអោយប្រើថ្នាំ antipyretic ដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំសីតុណ្ហភាពកើនឡើង។
  • អ្នកអាចងូតទឹកឱ្យកូនរបស់អ្នកបាន ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវជូតកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយប្រើក្រណាត់លាងសម្អាត/សាប៊ូឡើយ។
  • តាមដានកុមារដោយប្រុងប្រយ័ត្នរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ;
  • កុំព្យាយាមចិញ្ចឹមកូនប្រសិនបើចំណង់អាហាររបស់គាត់បានថយចុះ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការផ្តល់ឱ្យគាត់នូវសារធាតុរាវបន្ថែមទៀត។