សេចក្តីណែនាំលម្អិតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅលើ dikloberl ។ ឱសថស្ថានសង្គម Dicloberl សូចនាករសម្រាប់ប្រើ

Dicloberl គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ដែលជាដេរីវេនៃអាស៊ីត phenylacetic ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព decongestant, analgesic និង antipyretic ហើយក៏ជួយកាត់បន្ថយការស្អិតជាប់នៃប្លាកែតក្រោមសកម្មភាពនៃអាស៊ីត adenosine diphosphoric និង collagen ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ថ្នាំនេះមានក្នុងទម្រង់ដូសខាងក្រោម៖

  • Dicloberl 50 - គ្រាប់ថ្នាំ 50 មីលីក្រាម។ ពងបែកមួយមាន 50 ឬ 100 គ្រាប់;
  • Dicloberl 75 - ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង parenteral ក្នុង ampoules នៃ 3 មីលីលីត្រ, 5 ampoules នៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមួយ;
  • ថ្នាំពន្យារកំណើត Dicloberl - កន្សោមដែលមានរយៈពេលវែងនៃសកម្មភាពព្យាបាល 100 មីលីក្រាមក្នុងពងបែក 10, 20 ឬ 50 បំណែក;
  • Dicloberl 50 និង 100 - ថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរន្ធគូថ 5 ឬ 10 ដុំក្នុងពងបែក។

សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំគឺ diclofenac sodium ។ សមាសធាតុជំនួយនៃដំណោះស្រាយចាក់គឺ សូដ្យូម អ៊ីដ្រូស៊ីត អាសេទីលស៊ីស្ទីន អាល់កុល បេហ្សីល ម៉ាននីតូល ប្រូភីលីន គ្លីកូល និងទឹកបរិសុទ្ធ។

សមាសភាពនៃ Dikloberl 50 គ្រាប់បន្ថែមពីលើនេះរួមមាន lactose monohydrate, អាស៊ីត methacrylic, អំបិលសូដ្យូមនៃម្សៅ carboxymethyl, talc, povidone K30, ម៉ាញេស្យូម stearate, ម្សៅពោត, សារធាតុពណ៌អាស៊ីតដែកពណ៌លឿង, ទីតាញ៉ូមឌីអុកស៊ីត, macrogol 400, macrogol 6000, simulellosemethicone ។

គ្រឿងផ្សំជំនួយនៃគ្រាប់ថ្នាំពន្យារ Dikloberl គឺជាសារធាតុដូចជា សំបកខ្យង ម្សៅពោត ទីតានីញ៉ូម ឌីអុកស៊ីត អ៊ីដ្រាហ្គេត RL១២.៥ តាកស៊ី ស៊ូក្រូស និងជែលឡាទីនពណ៌ស។

សមាសធាតុអសកម្មនៃគ្រាប់ថ្នាំ Dicloberl 50 រួមមាន propyl gallate ខ្លាញ់រឹង ជាតិអាល់កុលអេទីល ៩៦% និងម្សៅពោត។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Dicloberl គឺជាជំងឺដូចជា:

  • ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង;
  • ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ;
  • ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង;
  • Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ;
  • ជំងឺ dystrophic នៃសន្លាក់;
  • ជំងឺ Myalgia;
  • ជំងឺសរសៃប្រសាទ;
  • ការឈឺចាប់ដោយសារតែការរងរបួសនៃជាលិកាទន់និង / ឬប្រព័ន្ធ musculoskeletal;
  • dysmenorrhea បឋម។

ការទប់ស្កាត់

ការប្រើប្រាស់ Dicloberl ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹង diclofenac ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀត ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅក្រពះ ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ដំបៅក្រពះ និងដំបៅក្រពះ ជាមួយនឹងជំងឺហឺត bronchial និងជំងឺ hematopoietic ក៏ដូចជាចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 15 ឆ្នាំ។ ឆ្នាំនៃអាយុ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ

Dicloberl 75 ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ parenterally ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ gluteal ។ កិតប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំគឺ 1 អំពែរ (75 មីលីក្រាម) ។ កំរិតអតិបរិមាគឺ ១៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលរយៈពេលវែងត្រូវបានទាមទារ ទម្រង់រន្ធគូថ និងមាត់របស់ Dicloberl ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ថេប្លេតក្នុងកម្រិត 50 mg ត្រូវបានគេយកជាមួយអាហារដោយមិនទំពារ និងជាមួយបរិមាណទឹកតិចតួច ឬវត្ថុរាវផ្សេងទៀត។ កិតប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំគឺ 50-150 មីលីក្រាមភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងគឺ 2-3 ដង។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំពន្យារកំណើត Dicloberl ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 100 មីលីក្រាម (1 គ្រាប់) ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំ លេបថ្នាំ Dicloberl 50 គ្រាប់។

ថ្នាំគ្រាប់រន្ធគូថត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថបន្ទាប់ពីការបន្ទោរបង់។ កំរិតប្រើគឺអាស្រ័យលើកំរិតនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ Dicloberl កិតប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំគឺ 50-150 មីលីក្រាមដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុង 2 ឬ 3 ដូស។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ផលរំខានផ្សេងៗអាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ Dicloberl។

ដូច្នេះ, ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, dyspepsia, រលាកលំពែង, រលាកបំពង់អាហារ, glossitis, ទល់លាមកនិងឈឺពោះ, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន, ខូចថ្លើម, ចង្អោរ, ក្អួត, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, រាគ, និងការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនតូចអាចធ្វើទៅបាន។ នៅក្នុងករណីដាច់ស្រយាល ការក្អួតបង្ហូរឈាម និងរាគ ក៏ដូចជាលាមកខ្មៅរលុង ឬ melena ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Dicloberl, ឈឺក្បាលនិងវិលមុខ, រំជើបរំជួល, គេងមិនលក់, រំខានដល់អារម្មណ៍, បង្កើនភាពអស់កម្លាំង, ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិនិងការយល់ឃើញនៃសំឡេង, វង្វេងស្មារតី, ព្រិលភ្នែក, សុបិន្តអាក្រក់និងអារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាច, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ប្រកាច់។ , ញ័រ, ច្របូកច្របល់, អាចកើតឡើង ជំងឺរលាកស្រោមខួរ aseptic ។

ក្នុងចំណោមប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលអាចកើតមាន គួរកត់សំគាល់ដូចខាងក្រោមៈ រមាស់ កន្ទួលលើស្បែក អារម្មណ៍ឆេះនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ កន្ទួលរមាស់ ហើមមុខ អណ្តាត និងបំពង់ក រោគសញ្ញា Lyell រលាកទងសួត ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច រោគសញ្ញា Stevens-Johnson មាប់មគ។ អាប់សនិង necrosis នៃជាលិកា subcutaneous នៅការណែនាំទីតាំង។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអំឡុងពេលប្រើ Dicloberl ការឈឺទ្រូង ការថយចុះ និងបង្កើនសម្ពាធឈាម និងការញ័រទ្រូងអាចកើតឡើង។

ពីប្រព័ន្ធ hematopoietic, ភាពស្លកសាំង, leukopenia, thrombocytopenia និង agranulocytosis គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ: រលាក vasculitis អាឡែស៊ី pulmonitis និងការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពទូទៅជាមួយនឹង necrotizing fasciitis ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

យោងតាមការណែនាំ Dikloberl ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅពោះវៀនឬក្រពះការឈឺចាប់ក្នុងពោះវៀនឬក្រពះជំងឺតម្រងនោមឬថ្លើមអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនិង / ឬសម្ពាធឈាមខ្ពស់មនុស្សចាស់និងបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ធំ ៗ ។

នៅពេលប្រើ Dicloberl និង anticoagulants រួមគ្នា វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពនៃ hemocoagulation ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងថ្នាំ glucocorticoids ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀត។

អាណាឡូក

Dikloberl មាន analogues ជាច្រើនរួមទាំងថ្នាំដូចជា Artrex, Bioran, Veral, Voltaren, Diclak, Diclo-F, Diclobene, Diclovit, Diclogen, Diclomelan, Diclonec, Diclonat P, Dicloran, Diclorium, Diclofen, Diclofenac ។ Difen, Dorosan, Naklof, Naklofen, Ortofen, Ortofer, Ortoflex, Rapten rapid, Rapten Duo, Revmavek, Revodina retard, Remetan, Sanfinac, SwissJet, Tabuk-Di, Feloran, Uniclofen, Flotak ជាដើម។

លក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុក

យោងតាមការណែនាំ Dicloberl គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកន្លែងស្ងួតនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 អង្សាសេ។ អាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំគឺ 3 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ផលិតផលត្រូវតែបោះចោល។

ឱសថសាស្ត្រ។

Dicloberl ® 50 មានផ្ទុកនូវសារធាតុ diclofenac sodium ដែលជាសារធាតុដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធមិនស្តេរ៉ូអ៊ីត ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹក និងប្រឆាំងនឹងការរលាក។ វាគឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ prostaglandin synthetase (COX) ។ នៅក្នុង vitroសូដ្យូម diclofenac ក្នុងកំហាប់ស្មើនឹងការសម្រេចបានក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺមិនរារាំងដល់ការសំយោគសារធាតុ proteoglycans នៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនោះទេ។

ឱសថសាស្ត្រ។

បឺត។ទោះបីជាការស្រូបចូលបានពេញលេញក៏ដោយ ប៉ុន្តែការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពអាចនឹងត្រូវពន្យារពេលដោយសារការឆ្លងកាត់ក្រពះ ដែលអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយការទទួលទានអាហារដែលធ្វើអោយការបញ្ចេញក្រពះយឺត។ កំហាប់ប្លាស្មាខ្ពស់បំផុតជាមធ្យមនៃ 1.48 ± 0.65 mcg/ml (1.5 mcg/ml ≡ 5 μmol/L) ត្រូវបានសម្រេចជាមធ្យម 2:00 បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំគ្រាប់ 50 mg ។

ភាពអាចរកបានជីវសាស្រ្ត។ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃ diclofenac ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងត្រូវបានរំលាយកំឡុងពេលឆ្លងកាត់ដំបូងតាមរយៈថ្លើម (ឥទ្ធិពលឆ្លងកាត់ដំបូង) បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំគឺប្រហែលពាក់កណ្តាលដែលទទួលបានជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ parenteral ស្មើនឹង។

លក្ខណៈ pharmacokinetic នៃថ្នាំមិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ម្តងហើយម្តងទៀត។ ការប្រមូលផ្តុំមិនកើតឡើងទេប្រសិនបើកម្រិតដែលបានណែនាំត្រូវបានអនុវត្ត។

កំហាប់ប្លាស្មាចំពោះកុមារដែលទទួលកម្រិតសមមូល (mg/kg ទំងន់រាងកាយ) គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការសង្កេតលើមនុស្សពេញវ័យ (តែ 25 mg tablets)។

ការចែកចាយ។ការភ្ជាប់ diclofenac ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ 99,7% និងអាល់ប៊ុយមីន - 99,4% ។ Diclofenac ជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ synovial ដែលកំហាប់អតិបរមារបស់វាត្រូវបានឈានដល់ 2-4 ម៉ោងក្រោយជាងនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ពាក់កណ្តាលជីវិតពីសារធាតុរាវ synovial គឺ 3-6 ម៉ោង។ 2:00 បន្ទាប់ពីឈានដល់កំហាប់អតិបរមានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមការប្រមូលផ្តុំ diclofenac នៅក្នុងសារធាតុរាវ synovial នៅតែខ្ពស់ជាង។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពេញម៉ោង 12:00 ។

Diclofenac ត្រូវបានគេរកឃើញនៅកំហាប់ទាប (100 ng / ml) ក្នុងទឹកដោះម្តាយចំពោះស្ត្រីបំបៅម្នាក់។ បរិមាណប៉ាន់ស្មាននៃថ្នាំដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារកតាមរយៈទឹកដោះម្តាយគឺស្មើនឹងកម្រិតថ្នាំ 0.03 mg/kg/day។

មេតាបូលីស។ Diclofenac ត្រូវបានរំលាយដោយផ្នែកដោយ glucuronidation នៃម៉ូលេគុលមិនផ្លាស់ប្តូរ ប៉ុន្តែជាចម្បងដោយ hydroxylation និង methoxylation តែមួយ និងច្រើន ដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតសារធាតុ phenolic metabolites ជាច្រើន ដែលភាគច្រើនបង្កើតបានជាអាស៊ីត glucuronic ។ សារធាតុ phenolic ពីរប្រភេទនេះ មានសកម្មភាពជីវសាស្រ្ត ប៉ុន្តែមានសកម្មភាពតិចជាង diclofenac ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន។ការបោសសំអាតជាប្រព័ន្ធសរុបនៃ diclofenac ពីប្លាស្មាឈាមគឺ 263 ± 56 មីលីលីត្រ / នាទី (មធ្យម ± SD) ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃប្លាស្មារបស់ស្ថានីយគឺ 1-2 ម៉ោង។ ពាក់កណ្តាលជីវិតប្លាស្មានៃសារធាតុមេតាបូលីតចំនួន 4 រួមទាំងសារធាតុសកម្មឱសថសាស្រ្តពីរផងដែរគឺខ្លីហើយមានបរិមាណដល់ 1-3 ម៉ោង។ ប្រហែល 60% នៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមក្នុងទម្រង់ជាអាស៊ីត glucuronic conjugates នៃម៉ូលេគុលនៅដដែល និងក្នុងទម្រង់ metabolites ដែលភាគច្រើនត្រូវបានបំលែងទៅជា glucuronide conjugates ផងដែរ។ តិចជាង 1% នៃ diclofenac ត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរ។ កម្រិតថ្នាំដែលនៅសល់ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយនៅក្នុងលាមក។

Pharmacokinetics នៅក្នុងក្រុមមួយចំនួននៃអ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។គ្មានឥទ្ធិពលនៃអាយុរបស់អ្នកជំងឺលើការស្រូបយកថ្នាំ ការរំលាយអាហារ ឬការលុបបំបាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ក្រៅពីការពិតដែលថាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ 5 នាក់ ការចាក់បញ្ចូលរយៈពេល 15 នាទីបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំថ្នាំប្លាស្មាដែលខ្ពស់ជាងការរំពឹងទុក 50% នៃអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អវ័យក្មេង។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមដែលបានទទួលកម្រិតព្យាបាល ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មដែលមិនផ្លាស់ប្តូរអាចនឹងមិនត្រូវបានគេរំពឹងទុកដោយផ្អែកលើ kinetics ឱសថបន្ទាប់ពីមួយដូសនោះទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 10 មីលីលីល / នាទី ការប៉ាន់ប្រមាណកំហាប់ប្លាស្មាស្ថិរភាពនៃសារធាតុមេតាបូលីត hydroxylated គឺខ្ពស់ជាងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អប្រហែល 4 ដង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សារធាតុរំលាយអាហារទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីទឹកប្រមាត់។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមដែលផ្តល់សំណង ឱសថសាស្ត្រ និងការរំលាយអាហាររបស់ diclofenac គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលគ្មានជំងឺថ្លើម។

ការចង្អុលបង្ហាញ

  • ទម្រង់រលាក និង degenerative នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, ankylosing spondylitis, osteoarthritis, spondyloarthritis)
  • រោគសញ្ញាឈឺចាប់ពីឆ្អឹងខ្នង;
  • ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជាលិកាទន់ខាងក្រៅ
  • ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
  • រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ក្រោយការប៉ះទង្គិច និងក្រោយការវះកាត់ អមដោយការរលាក និងហើម ជាឧទាហរណ៍ បន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍ធ្មេញ និងឆ្អឹង
  • ជំងឺរោគស្ត្រីអមដោយការឈឺចាប់និងការរលាកឧទាហរណ៍ dysmenorrhea បឋមឬ adnexitis;
  • ជាថ្នាំជំនួយសម្រាប់ជំងឺរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គ ENT អមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរឧទាហរណ៍ជាមួយ pharyngotonsillitis ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។

អនុលោមតាមគោលការណ៍ព្យាបាលទូទៅ ជំងឺមូលដ្ឋានគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលជាមូលដ្ឋាន។ គ្រុនក្តៅនៅក្នុងខ្លួនវាមិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើថ្នាំនោះទេ។

ការទប់ស្កាត់

  • ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងសារធាតុសកម្មឬសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ;
  • ដំបៅក្រពះឬពោះវៀនស្រួចស្រាវ; ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនឬការហូរចេញ;
  • ហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាការហូរឈាមក្រោយការវះកាត់, ការកកឈាម, ជំងឺ hemostasis, ជំងឺ hematopoietic ឬការហូរឈាមសរសៃឈាមខួរក្បាល;
  • ប្រវត្តិនៃការហូរឈាម ឬការរលាកក្រពះពោះវៀន ដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលពីមុនជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs)
  • ដំបៅក្រពះសកម្ម/ហូរឈាម ឬប្រវត្តិនៃដំបៅក្រពះ/ហូរឈាមឡើងវិញ (វគ្គពីរ ឬច្រើនដាច់ដោយឡែកពីគ្នានៃដំបៅ ឬហូរឈាម)
  • ជំងឺរលាកពោះវៀន (ឧទាហរណ៍ជំងឺ Crohn ឬដំបៅដំបៅ);
  • ត្រីមាសចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ;
  • ការបរាជ័យថ្លើម
  • ការខ្សោយតំរងនោម
  • ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ (NYHA II-IV);
  • ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន angina pectoris ឬជំងឺ myocardial infarction ពីមុន
  • ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬមានវគ្គនៃការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន;
  • ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ
  • ការព្យាបាលការឈឺចាប់ PERIOPERATIVE កំឡុងពេលវះកាត់កាត់សរសៃឈាមបេះដូង (ឬប្រើម៉ាស៊ីនបេះដូង-សួត)
  • ដូចថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀតដែរ diclofenac ក៏ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលការប្រើប្រាស់ ibuprofen អាស៊ីត acetylsalicylic ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀត provokes ការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត bronchial, angioedema, urticaria ឬ rhinitis ស្រួចស្រាវ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត និងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃអន្តរកម្ម

អន្តរកម្មខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ diclofenac ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ enteric និង/ឬក្នុងទម្រង់ដូសផ្សេងទៀត។

លីចូម។ប្រសិនបើប្រើដំណាលគ្នានោះ diclofenac អាចបង្កើនកំហាប់លីចូមប្លាស្មា។ ការតាមដានកម្រិតលីចូមសេរ៉ូមត្រូវបានណែនាំ។

ឌីកុកស៊ីន. ប្រសិនបើប្រើដំណាលគ្នានោះ diclofenac អាចបង្កើនកំហាប់នៃ digoxin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ការតាមដានកម្រិត digoxin ក្នុងសេរ៉ូមត្រូវបានណែនាំ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។ដូចទៅនឹងថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀត ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ diclofenac ជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម (ឧទាហរណ៍ β-blockers, ACE inhibitors (ACE)) អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេដោយរារាំងការសំយោគ prostaglandins vasodilatory ។ ដូច្នេះការរួមផ្សំបែបនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយអ្នកជំងឺ ជាពិសេសមនុស្សចាស់ គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ទាក់ទងនឹងសម្ពាធឈាម។ អ្នកជំងឺគួរតែទទួលបានជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់ ហើយការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមត្រូវបានណែនាំនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលរួមគ្នា និងជាប្រចាំបន្ទាប់ពីនោះ ជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងថ្នាំ ACE inhibitors ដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃជាតិពុល nephrotoxicity ។

ថ្នាំ​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​ថា​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​លើស​ឈាម។ការព្យាបាលដោយប្រើដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម, cyclosporine, tacrolimus ឬ trimethoprim អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងសេរ៉ូម ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យឱ្យបានញឹកញាប់។

ថ្នាំ Anticoagulants និងភ្នាក់ងារ antithrombotic ។ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម ដូច្នេះការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំ។ ទោះបីជាការសិក្សាគ្លីនិកមិនបង្ហាញពីឥទ្ធិពលរបស់ diclofenac លើសកម្មភាពរបស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមក៏ដោយ ក៏មានភស្តុតាងនៃការកើនឡើងហានិភ័យនៃការហូរឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ diclofenac និង anticoagulants ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ដូច្នេះ ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានណែនាំ ដើម្បីធានាថាគ្មានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមគឺចាំបាច់។ ដូចថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀត ថ្នាំ diclofenac ក្នុងកម្រិតខ្ពស់អាចរារាំងការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតជាបណ្តោះអាសន្ន។

ថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀត រួមទាំងថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ដែលបានជ្រើសរើស និងថ្នាំ corticosteroids ។ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ diclofenac និង NSAIDs ឬ corticosteroids ផ្សេងទៀតអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនឬដំបៅ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ NSAIDs ពីរឬច្រើនគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

ថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors ជ្រើសរើស (SSRIs) ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ NSAIDs និង SSRIs អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថា diclofenac អាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់និងមិនផ្លាស់ប្តូរប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរបាយការណ៍មួយចំនួនអំពីការវិវត្តនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម និង hyperglycemia នៅក្នុងករណីបែបនេះ ដែលចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលប្រើ diclofenac ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វាត្រូវបានណែនាំថា កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យកំឡុងពេលព្យាបាលរួមគ្នាជាការប្រុងប្រយ័ត្ន។

ថ្នាំ Methotrexate ។ Diclofenac អាចរារាំងការបោសសំអាតបំពង់តំរងនោមនៃ methotrexate ដែលបណ្តាលឱ្យកម្រិត methotrexate កើនឡើង។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ NSAIDs រួមទាំង diclofenac តិចជាង 24 ម៉ោងមុនពេលប្រើ methotrexate ចាប់តាំងពីក្នុងករណីបែបនេះកំហាប់ methotrexate ក្នុងឈាមអាចកើនឡើងហើយឥទ្ធិពលពុលរបស់វាអាចកើនឡើង។ ករណីនៃការពុលធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានរាយការណ៍នៅពេលដែលចន្លោះពេលរវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ methotrexate និង NSAIDs រួមទាំង diclofenac ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ អន្តរកម្មនេះត្រូវបានសម្របសម្រួលតាមរយៈការប្រមូលផ្តុំនៃ methotrexate ដែលជាលទ្ធផលនៃការបញ្ចេញចោលតំរងនោមខ្សោយនៅក្នុងវត្តមាននៃ NSAIDs ។

Cyclosporine ។ឥទ្ធិពលនៃ diclofenac ដូចជា NSAIDs ផ្សេងទៀតលើការសំយោគ prostaglandins នៅក្នុងតម្រងនោមអាចបង្កើនការពុល nephrotoxicity នៃ cyclosporine ដូច្នេះ diclofenac គួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតទាបជាងអ្នកជំងឺដែលមិនប្រើ cyclosporine ។

តាក្រូលីមុស។នៅពេលប្រើ NSAIDs ជាមួយ tacrolimus វាអាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃ nephrotoxicity ដែលអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលតាមរយៈឥទ្ធិពល antiprostaglandin តំរងនោមនៃ NSAID និង calcineurin inhibitor ។

quinolones ប្រឆាំងបាក់តេរី។ការប្រកាច់អាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំ quinolone និង NSAIDs ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ នេះអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ឬគ្មានប្រវត្តិនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងប្រកាច់។ ដូច្នេះការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលពិចារណាការប្រើប្រាស់ quinolones ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួល NSAIDs រួចហើយ។

ភេនតូអ៊ីន។នៅពេលប្រើ phenytoin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ diclofenac វាត្រូវបានណែនាំអោយតាមដានកំហាប់ phenytoin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមដោយសារតែការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលនៃ phenytoin ។

ប្រូបេណេស៊ីដ។ថ្នាំដែលមានផ្ទុក probenecid អាចរារាំងការលុបបំបាត់ diclofenac sodium ចេញពីរាងកាយ។

Cholestipol និង cholestyramine ។ថ្នាំទាំងនេះអាចពន្យារ ឬកាត់បន្ថយការស្រូបយក diclofenac ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើ diclofenac យ៉ាងហោចណាស់ 1 ម៉ោងមុនឬ 4-6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង cholestipol / cholestyramine ។

glycosides បេះដូង។ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ glycosides បេះដូងនិង NSAIDs អាចធ្វើឱ្យជំងឺខ្សោយបេះដូងកាន់តែអាក្រក់កាត់បន្ថយអត្រានៃការច្រោះ glomerular និងបង្កើនកម្រិត glycosides នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ថ្នាំ Mifepristone ។ថ្នាំ NSAIDs មិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេល 8-12 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប្រើ mifepristone ទេព្រោះ NSAIDs អាចកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលរបស់ mifepristone ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP2C9 ដ៏មានឥទ្ធិពល។ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំនៅពេលរួមវេជ្ជបញ្ជា diclofenac ជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP2C9 ខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ voriconazole) ដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាអតិបរមា និងការប៉ះពាល់នឹង diclofenac ដោយសារតែការទប់ស្កាត់ការរំលាយអាហារ diclofenac ។

លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធី

គឺជារឿងធម្មតា

ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់តិចតួច ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងកម្រិតទាបបំផុតដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុតដែលចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Dicloberl 50 ជាមួយនឹង NSAIDs ជាប្រព័ន្ធ ដូចជាថ្នាំ cyclooxygenase-2 inhibitors ដែលត្រូវបានជ្រើសរើស គួរតែត្រូវបានជៀសវាងដោយសារតែខ្វះភស្តុតាងនៃឥទ្ធិពលរួម និងដោយសារតែផលប៉ះពាល់បន្ថែមដែលអាចកើតមាន។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគឺត្រូវបានទាមទារចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ជាពិសេស វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើកម្រិតដែលមានប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលខ្សោយដែលមានទម្ងន់ខ្លួនទាប។

ដូចទៅនឹងថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀតដែរ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី រួមទាំងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច/អាណាហ្វីឡាក់តូដ អាចកើតមានឡើង ទោះបីជាមិនបានប៉ះពាល់ជាមួយ diclofenac ជាមុនក៏ដោយ។

ដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្ររបស់វា Dicloberl ® 50 ដូចជា NSAIDs ផ្សេងទៀតអាចបិទបាំងសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។

Dicloberl ® 50, គ្រាប់ enteric ដែលមានជាតិ lactose ។ អ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ឱន galactose តំណពូជដ៏កម្រ កង្វះ lactase ធ្ងន់ធ្ងរ ឬការស្រូបយកជាតិស្ករ-galactose malabsorption មិនគួរប្រើ Dicloberl ® 50, enteric tablets។

ឥទ្ធិពលលើបំពង់រំលាយអាហារ (TT) ។

ជាមួយនឹងថ្នាំ NSAIDs ទាំងអស់ រួមទាំង diclofenac ករណីនៃការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន (ករណីក្អួតមានឈាម មេលេណា) ដំបៅ ឬការដាច់រលាត់ត្រូវបានគេរាយការណ៍ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ និងកើតឡើងគ្រប់ពេលវេលា អំឡុងពេលព្យាបាលដោយមាន ឬគ្មានរោគសញ្ញាព្រមាន ឬប្រវត្តិធ្ងន់ធ្ងរពីមុន។ បាតុភូតពីការរលាក gastrointestinal ។ ព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះជាធម្មតាធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ diclofenac មានបទពិសោធន៍មានការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ឬដំបៅ នោះថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ដូចទៅនឹងថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀត រួមទាំង diclofenac ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងគឺត្រូវបានទាមទារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីបញ្ហាក្រពះពោះវៀន (GI) ។ ហានិភ័យនៃការហូរឈាម ដំបៅ ឬរបកក្នុង TT កើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ NSAIDs រួមទាំង diclofenac ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មានការកើនឡើងនៃប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAID ជាពិសេសការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន និងការដាច់រលាត់ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពុលលើ TT ការព្យាបាលត្រូវបានផ្តួចផ្តើម និងរក្សាក្នុងកម្រិតមានប្រសិទ្ធភាពទាប។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ ក៏ដូចជាអ្នកដែលត្រូវការការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំដែលមានកម្រិតទាបនៃអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក (ASA/អាស្ពីរីន) ឬថ្នាំដទៃទៀតដែលទំនងជាបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើ TT ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ ភ្នាក់ងារការពារ (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង ឬ misoprostol) ។ អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិពុលក្រពះ ជាពិសេសមនុស្សចាស់ គួរតែរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញាពោះមិនធម្មតាណាមួយ (ជាពិសេសការហូរឈាម TT)។ ការប្រុងប្រយ័ត្នក៏ចាំបាច់ផងដែរសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំរួមគ្នាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃដំបៅ ឬហូរឈាម ដូចជាថ្នាំ corticosteroids ជាប្រព័ន្ធ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម (ឧទាហរណ៍ warfarin) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម (ឧទាហរណ៍ ASA) ឬថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុ serotonin reuptake inhibitors ជ្រើសរើស។

ឥទ្ធិពលលើថ្លើម។

ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលដែល Dicloberl ® 50 ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ ដោយសារស្ថានភាពរបស់ពួកគេអាចនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ដូចថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀត រួមទាំង diclofenac កម្រិតនៃអង់ស៊ីមថ្លើមមួយ ឬច្រើនអាចកើនឡើង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំ Dicloberl ® 50 ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃមុខងារថ្លើម និងកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាវិធានការប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើមុខងារថ្លើមបន្តកើតមាន ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយប្រសិនបើមានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាអាចនឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺថ្លើមដែលកំពុងរីកចម្រើន ឬប្រសិនបើការបង្ហាញផ្សេងទៀតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ឧទាហរណ៍ eosinophilia, កន្ទួល) ការប្រើ Dicloberl 50 គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ វគ្គនៃជំងឺដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមអាចកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញា prodromal ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់ប្រសិនបើ Dicloberl ® 50 ត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម porphyria ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការបង្ករឱ្យមានការវាយប្រហារ។

ឥទ្ធិពលលើតម្រងនោម។

ចាប់តាំងពីករណីនៃការរក្សាសារធាតុរាវ និងការហើមត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល NSAIDs រួមទាំង diclofenac ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយបេះដូង ឬតំរងនោម ប្រវត្តិនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ឬថ្នាំ។ ដែលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់មុខងារតំរងនោម ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបរិមាណសារធាតុរាវក្រៅកោសិកាសម្រាប់ហេតុផលណាមួយ ឧទាហរណ៍ មុន ឬក្រោយការវះកាត់ធំ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការត្រួតពិនិត្យមុខងារតម្រងនោមត្រូវបានណែនាំជាការប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការ​ឈប់​ព្យាបាល​ជា​ធម្មតា​នាំ​ឱ្យ​ត្រឡប់​ទៅ​ស្ថានភាព​មុន​ការ​ព្យាបាល។

ឥទ្ធិពលលើស្បែក។

ប្រតិកម្មស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ (ធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន រួមទាំងជំងឺរលាកស្បែកខាងក្រៅ រោគសញ្ញា Stevens-Johnson និង toxic epidermal necrolysis) ត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងករណីដ៏កម្រជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs រួមទាំង Dicloberl 50។ អ្នកជំងឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មទាំងនេះ។ ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល៖ ការលេចឡើងនៃប្រតិកម្មត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីភាគច្រើនក្នុងខែដំបូងនៃការព្យាបាល ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Dicloberl ® 50 គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់នៅពេលមានកន្ទួលលើស្បែកការហើមនៃភ្នាសរំអិល។ សញ្ញាផ្សេងទៀតនៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីលេចឡើង។

SLE និងជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ចម្រុះ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប្រព័ន្ធ Lupus erythematosus (SLE) និងជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ចម្រុះអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ aseptic ។

ឥទ្ធិពលនៃសរសៃឈាមបេះដូង និងសរសៃឈាមខួរក្បាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺលើសឈាម និង/ឬជំងឺខ្សោយបេះដូងពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម ការត្រួតពិនិត្យ និងការណែនាំសមស្របត្រូវបានធានា ដោយសារករណីនៃការរក្សាសារធាតុរាវ និងការហើមត្រូវបានរាយការណ៍ទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs រួមទាំង diclofenac ។

ការសាកល្បងគ្លីនិក និងទិន្នន័យរោគរាតត្បាតបានបង្ហាញថា ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ diclofenac ជាពិសេសក្នុងកម្រិតខ្ពស់ (150 mg/day) និងការព្យាបាលរយៈពេលវែង អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងតិចតួចនៃហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍កកឈាមក្នុងសរសៃឈាម (ឧទាហរណ៍ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល)។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន, ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាប់លាប់, ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ និង / ឬជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល, diclofenac មិនត្រូវបានណែនាំទេប្រសិនបើចាំបាច់ការប្រើប្រាស់គឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការវាយតម្លៃហានិភ័យ - អត្ថប្រយោជន៍ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន មិនលើសពី 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការវាយតម្លៃបែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរយៈពេលវែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ឧទាហរណ៍ ជំងឺលើសឈាម លើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងអ្នកជំងឺដែលជក់បារី)។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីលទ្ធភាពនៃព្រឹត្តិការណ៍ antithrombotic ធ្ងន់ធ្ងរ (ឈឺទ្រូង, ដង្ហើមខ្លី, ភាពទន់ខ្សោយ, ការចុះខ្សោយនៃការនិយាយ) ដែលអាចកើតឡើងនៅពេលណាក៏បាន។ ក្នុងករណីនេះអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

ឥទ្ធិពលលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hematological ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំនេះ ដូចជា NSAIDs ផ្សេងទៀត ការត្រួតពិនិត្យចំនួនឈាមពេញលេញត្រូវបានណែនាំ។

Dicloberl ® 50 អាចរារាំងការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតជាបណ្តោះអាសន្ន។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hemostasis ខ្សោយ ការហូរឈាម diathesis ឬជំងឺ hematological គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ប្រវត្តិជំងឺហឺត។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត រលាកច្រមុះអាលែហ្សីតាមរដូវ ការហើមនៃភ្នាសច្រមុះ (ឧ. ផូលីប) ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ឬរលាកផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ (ជាពិសេសអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាដូចរលាកច្រមុះអាឡែស៊ី) ទំនងជាមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ NSAIDs ដូចជា ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឺត (ដែលគេហៅថាការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ / ជំងឺហឺតអាលហ្សីក) ការហើមរបស់ Quincke, urticaria ។ ក្នុងន័យនេះវិធានការពិសេសត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះ (ការរៀបចំសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់) ។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះសារធាតុផ្សេងទៀតដូចជា កន្ទួល រមាស់ កន្ទួលកហម។

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែលរារាំងសកម្មភាពនៃការសំយោគ prostaglandin, diclofenac sodium និង NSAIDs ផ្សេងទៀតអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺហឺត bronchospasm នៅពេលប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត bronchial ឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺហឺត bronchial ។

ការមានកូនចំពោះស្ត្រី។

ទាក់ទងនឹងការមានកូនរបស់ស្ត្រី (សូមមើលផ្នែក "ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន")។

ជារឿងធម្មតា។

ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីស្រួចស្រាវ (ឧទាហរណ៍ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច) គឺកម្រណាស់។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីបន្ទាប់ពីប្រើ Dicloberl ® 50 ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រយៈពេលយូរ ការឈឺក្បាលអាចកើតមានឡើង ដែលមិនអាចព្យាបាលបានដោយការបង្កើនកម្រិតថ្នាំនេះ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ NSAIDs និងជាតិអាល់កុល វាអាចបង្កើននូវប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននៃសារធាតុសកម្ម ជាពិសេសនៅលើក្រពះពោះវៀន ឬនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន

មានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងត្រីមាសទី 1 និងទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះ ថ្នាំ Dicloberl ® 50 អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបានលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកចំពោះម្តាយមានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក និងក្នុងកម្រិតប្រសិទ្ធភាពអប្បបរមា ហើយរយៈពេលនៃការព្យាបាលគួរតែខ្លីតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដូចទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀត ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated ក្នុងរយៈពេល 3 ខែចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ (ការទប់ស្កាត់ការកន្ត្រាក់ស្បូននិងការបិទមិនគ្រប់ខែនៃ ductus arteriosus នៅក្នុងទារក) ។

ការទប់ស្កាត់ការសំយោគ prostaglandin អាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ និង/ឬការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុង/គភ៌។ ទិន្នន័យពីការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការរលូតកូន និង/ឬហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង និងជំងឺក្រពះ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់ការសំយោគ prostaglandin ក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូង។ ហានិភ័យដាច់ខាតនៃពិការភាពសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានកើនឡើងពីតិចជាង 1% ទៅ 1.5% ។

វាអាចទៅរួចដែលថាហានិភ័យកើនឡើងជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាល។ នៅក្នុងសត្វ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់ការសំយោគ prostaglandin ត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីបង្កើនអំប្រ៊ីយ៉ុងមុន និងក្រោយការផ្សាំ/ការបាត់បង់គភ៌ និងការស្លាប់។

លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងនៃភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗរួមទាំងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងសត្វដែលទទួលថ្នាំទប់ស្កាត់ការសំយោគ prostaglandin ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតសរីរាង្គ។ ប្រសិនបើ Dicloberl ® 50 ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយស្ត្រីដែលកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ កម្រិតថ្នាំគួរតែទាបតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយរយៈពេលនៃការព្យាបាលគួរតែខ្លីតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ ថ្នាំទប់ស្កាត់ការសំយោគ prostaglandin ទាំងអស់អាចប៉ះពាល់ដល់ទារកដូចខាងក្រោម:

  • ការពុលសរសៃឈាមបេះដូង (ជាមួយនឹងការបិទមិនគ្រប់ខែនៃ ductus arteriosus និងជំងឺលើសឈាមសួត)
  • មុខងារខ្សោយតំរងនោមអាចវិវត្តទៅជាខ្សោយតំរងនោមជាមួយនឹង oligohydroamnion ។

សម្រាប់ម្តាយ និងទារកទើបនឹងកើត ក៏ដូចជានៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ៖

  • ការអូសបន្លាយពេលវេលានៃការហូរឈាម ប្រសិទ្ធភាព antiplatelet ដែលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសូម្បីតែក្នុងកម្រិតទាបបំផុតក៏ដោយ។
  • រារាំងការកន្ត្រាក់ស្បូន ដែលនាំទៅដល់ការពន្យារ ឬពន្យារពលកម្ម។

ដូច្នេះ Dicloberl ® 50 ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងត្រីមាសទីបីនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ។

ដូចថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀត diclofenac ឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ក្នុងន័យនេះ ថ្នាំ Dicloberl ® 50 មិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានលើទារក។

ការមានកូនចំពោះស្ត្រី។

ដូចថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀត Dicloberl ® 50 អាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការមានកូនរបស់ស្ត្រី ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានបញ្ហាក្នុងគភ៌ ឬកំពុងសិក្សាអំពីភាពគ្មានកូន ការណែនាំអំពីការឈប់ប្រើប្រាស់ថ្នាំ Dicloberl ® 50 គួរតែត្រូវបានពិចារណា។

សមត្ថភាពមានឥទ្ធិពលលើអត្រាប្រតិកម្មនៅពេលបើកបរយានយន្ត ឬយន្តការផ្សេងទៀត។

អ្នកជំងឺដែលមានការចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណ វិលមុខ ងងុយដេក ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល សន្លឹម ឬអស់កម្លាំងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Dicloberl ® 50 មិនគួរបើកបរយានជំនិះ ឬដំណើរការគ្រឿងចក្រឡើយ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ

ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ កម្រិតថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពអប្បបរមាគួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់រយៈពេលខ្លីបំផុតដែលចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យលេបថ្នាំមុនពេលញ៉ាំអាហារជាមួយរាវពួកគេមិនគួរត្រូវបានបែងចែកឬទំពារទេ។

កំរិតប្រើដំបូងគឺ 100-150mg ក្នុងមួយថ្ងៃ។ សម្រាប់រោគសញ្ញាស្រាល ក៏ដូចជាការព្យាបាលរយៈពេលវែង កម្រិតថ្នាំ 75-100 mg/ថ្ងៃ គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ ចែកកិតប្រចាំថ្ងៃជា 2-3 ដូស។ ដើម្បីជៀសវាងការឈឺចាប់ពេលយប់ ឬការឡើងរឹងនៃសន្លាក់នៅពេលព្រឹក ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំគ្រាប់ Dicloberl ® 50 enteric អាចត្រូវបានបន្ថែមជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងនៃ Dicloberl ® 50 suppositories រន្ធគូថមុនពេលចូលគេង។ កិតប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី 150 មីលីក្រាមទេ។

ចំពោះការមករដូវបឋម កិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល ជាធម្មតាវាគឺ 50-150 មីលីក្រាម។ កិតដំបូងអាចមានពី 50-100mg ក្នុងមួយថ្ងៃ ប៉ុន្តែបើចាំបាច់ វាអាចត្រូវបានបង្កើនលើវដ្តរដូវជាច្រើនរហូតដល់អតិបរមា 200mg ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការប្រើថ្នាំគួរតែចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដំបូងលេចឡើង ហើយបន្តរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ អាស្រ័យលើសក្ដានុពលនៃរោគសញ្ញានៃការតំរែតំរង់។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ទោះបីជា pharmacokinetics នៃ Dicloberl 50 មិនត្រូវបានចុះខ្សោយចំពោះវិសាលភាពសំខាន់ណាមួយនៃគ្លីនិកចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏ដោយ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលជាទូទៅងាយនឹងវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មមិនល្អ។ ជាពិសេស ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលខ្សោយ ឬអ្នកជំងឺដែលមានទម្ងន់ខ្លួនទាប កម្រិតថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុតត្រូវបានណែនាំ ហើយអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀននៅពេលព្យាបាលដោយថ្នាំ NSAIDs ។

ការព្យាបាល។

ការព្យាបាលការពុលស្រួចស្រាវជាមួយនឹងថ្នាំ NSAIDs រួមទាំង diclofenac មានការព្យាបាលដោយគាំទ្រ និងជារោគសញ្ញា។ នេះអនុវត្តចំពោះការព្យាបាលការសម្ដែងដូចជា លើសឈាមសរសៃឈាម ខ្សោយតំរងនោម ប្រកាច់ ជំងឺក្រពះពោះវៀន និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម។ វាមិនទំនងទេដែលថាវិធានការព្យាបាលជាក់លាក់ដូចជាការបង្ខំឱ្យ diuresis ការលាងឈាម ឬ hemoperfusion នឹងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការលុបបំបាត់ NSAIDs រួមទាំង diclofenac ចាប់តាំងពីសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចងភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម និងឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារយ៉ាងទូលំទូលាយ។ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់កម្រិតថ្នាំពុល អាចប្រើកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម ហើយបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់កម្រិតដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ការបន្សាបជាតិពុលក្នុងក្រពះ (ឧទាហរណ៍ បណ្តាលឱ្យក្អួត ការលាងក្រពះ)។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ផលរំខានខាងក្រោមរួមមានព្រឹត្តិការណ៍ដែលត្រូវបានរាយការណ៍អំឡុងពេលប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលខ្លី ឬរយៈពេលវែង។

ពីប្រព័ន្ធឈាម និងឡាំហ្វាទិច៖ thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis, leukopenia, ភាពស្លេកស្លាំង (ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, ភាពស្លេកស្លាំង aplastic) ។ សញ្ញាដំបូងអាចជាគ្រុនក្តៅ រលាកបំពង់ក ដំបៅលើមាត់ រោគសញ្ញាដូចផ្តាសាយ សន្លឹមខ្លាំង ឈាមច្រមុះ និងហូរឈាមតាមស្បែក។

ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីដូចជាកន្ទួលលើស្បែក និងរមាស់ ទឹកនោមផ្អែម ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច និងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច (រួមទាំងការស្ទះផ្លូវដង្ហើម ការស្ទះផ្លូវដង្ហើម ញ័រទ្រូង សម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ និងឆក់) ជម្ងឺហើមពោះ រួមទាំងហើមមុខ អណ្តាត ហើម pharyngeal ខាងក្នុង រលាកសរសៃឈាមអាឡែស៊ី និងជំងឺរលាកសួត។

ជំងឺផ្លូវចិត្ត៖ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការគេងមិនលក់, ឆាប់ខឹង, សុបិន្តអាក្រក់, ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ឈឺក្បាល វិលមុខ ងងុយគេង ថប់បារម្ភ វិលមុខ ងងុយដេក អស់កម្លាំង ល្ហិតល្ហៃ ខ្សោយការចងចាំ ប្រកាច់ ថប់បារម្ភ ញ័រ រលាកស្រោមខួរ aseptic រំខានរសជាតិ ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ច្រលំ ភាពស្រឡាំងកាំង ការរំខានខាងសតិអារម្មណ៍ ជំងឺទូទៅ។

ពីសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ: ការរំខានដល់ការមើលឃើញ, ការមើលឃើញមិនច្បាស់, សញ្ញាប័ត្រ, ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក។

ពីសរីរាង្គនៃការស្តាប់និង labyrinth: vertigo, រោទ៍ក្នុងត្រចៀក, ពិការការស្តាប់។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ញ័រទ្រូង, ឈឺទ្រូង, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, រលាកសាច់ដុំបេះដូង, លើសឈាមសរសៃឈាម, លើសឈាមសរសៃឈាម, រលាកសរសៃឈាម។

ពីប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម សរីរាង្គទ្រូង និង mediastinum: ជំងឺហឺត (រួមទាំងដង្ហើមខ្លី), រលាកសួត។

ពីក្រពះពោះវៀន: ចង្អោរ ក្អួត រាគ dyspepsia ឈឺពោះ ហើមពោះ រលាកក្រពះ ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន (hematemesis, melena, រាគរូសបង្ហូរឈាម), ដំបៅក្រពះ ឬពោះវៀនដោយមានឬគ្មានហូរឈាម ឬហូរចេញ (ជួនកាលស្លាប់ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់) ដំបៅពោះវៀន។ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ឬជំងឺ Crohn), ទល់លាមក, រលាកទងសួត (រួមទាំងដំបៅដំបៅ), រលាកស្បែក, ភាពមិនដំណើរការនៃបំពង់អាហារ, ស្ទះពោះវៀនដូចដ្យាក្រាម, រលាកលំពែង។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារការកើនឡើងកម្រិតនៃ transaminases, ជំងឺរលាកថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿង, ជំងឺថ្លើម, ជំងឺរលាកថ្លើមពេញលេញ, hepatonecrosis, ខ្សោយថ្លើម។

ការឆ្លងនិងការឆ្លងមេរោគ៖បានរាយការណ៍ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ (ឧទាហរណ៍ការវិវត្តនៃ fasciitis necrotizing) ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ នេះអាចបណ្តាលមកពីយន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal ។ ប្រសិនបើនៅពេលប្រើ Dicloberl ® 50 សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគកើតឡើង ឬកាន់តែអាក្រក់ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ វាចាំបាច់ក្នុងការស៊ើបអង្កេតថាតើមានមូលដ្ឋានបែបនេះសម្រាប់ភ្នាក់ងារ antimicrobial / ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែរឬទេ។ កម្រណាស់ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ aseptic ដែលមានការរឹងក ឈឺក្បាល ចង្អោរ ក្អួត ក្តៅខ្លួន ឬច្របូកច្របល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ diclofenac ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (SLE, ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ចម្រុះ) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាងាយ។

ពីស្បែក និងជាលិការក្រោមស្បែក៖ការបាត់បង់សក់ ការបង្ហាញនៃ exanthema, ជម្ងឺត្រអក, erythema, erythema multiforme, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, រោគសញ្ញា Lyell (ជាតិពុល epidermal necrolysis), ជំងឺរលាកស្បែក exfoliative, រស្មីរស្មី, purpura, រួមទាំងអាឡែស៊ី, រមាស់។

ពីតម្រងនោម និងប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ edema ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមឬជំងឺខ្សោយតំរងនោម, ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ, hematuria, proteinuria, nephritis interstitial, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, papillary necrosis នៃតំរងនោម។

ការបំពានទូទៅ៖ ហើម។

ពីប្រព័ន្ធបន្តពូជនិងក្រពេញ mammary៖ អសមត្ថភាព។

ការសាកល្បងគ្លីនិក និងទិន្នន័យរោគរាតត្បាតបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃដុំឈាមកក (ឧទាហរណ៍ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ diclofenac ជាពិសេសក្នុងកម្រិតព្យាបាលខ្ពស់ (150 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) និងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក។

ទុកនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 30 អង្សាសេ។ ទុកថ្នាំឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ!


មួយអំពែរនៃថ្នាំ "Dicloberl" មាន 75 មីលីក្រាមនៃ diclofenac (សារធាតុសកម្ម) ។ គ្រឿងផ្សំបន្ថែម៖ អាល់កុល benzyl, sodium hydroxide ។

ថេប្លេតក៏មានផ្ទុកនូវ diclofenac sodium ក្នុងបរិមាណ 100 មីលីក្រាម។ សមាសធាតុបន្ថែម៖ ម្សៅពោត, talc, lactose monohydrate ។

ថ្នាំគ្រាប់មានផ្ទុក diclofenac sodium 50 mg ក៏ដូចជាជាតិអាល់កុល ethyl និងខ្លាញ់រឹង។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថ

"Dicloberl" គឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំង។ សូមអរគុណដល់សារធាតុរបស់វា - diclofenac ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹកនិងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង intramuscular ថ្នាំនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមក្នុងរយៈពេលដប់ប្រាំនាទី។ នៅពេលលេបថ្នាំគ្រាប់ពួកគេត្រូវបានស្រូបក្នុងរយៈពេលបីម៉ោង។

ថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ភាគច្រើននៃថ្នាំ (ច្រើនជាង 75%) ត្រូវបានដំណើរការដោយថ្លើម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

"Dicloberl" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺដូចខាងក្រោម:

  • ជំងឺរលាកសន្លាក់ Pyogenic
  • Spondylosis
  • រលាកសន្លាក់
  • រាគ
  • ឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមជាប្រចាំ
  • ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នង
  • ជំងឺ degenerative នៃសន្លាក់និងឆ្អឹងខ្នង
  • ជំងឺ dystrophic
  • ជំងឺ Myalgia
  • របួសជង្គង់
  • ជំងឺសរសៃប្រសាទ
  • ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង
  • រលាកសរសៃពួរ។

"Dicloberl" មាននៅក្នុងទម្រង់កិតើដូចខាងក្រោមៈ

តម្លៃជាមធ្យមពី 273 ទៅ 310 រូប្លិ៍។

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ "Dicloberl"

កិតើកិតើៈក្នុងអំពែរ ៣ មីលីក្រាម ៧៥ មីលីក្រាម។ កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមាន 5 អំពែរ។

របៀបនៃការដាក់ពាក្យ

ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ។ កិតប្រចាំថ្ងៃដែលអាចអនុញ្ញាតបានគឺ 150 មីលីក្រាម។ វគ្គនៃការព្យាបាលមានរយៈពេល 10 ថ្ងៃទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចបន្តការព្យាបាលរយៈពេលប្រាំថ្ងៃទៀត។ ការចាក់បែបនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺត ៗ ដើម្បីកុំឱ្យខូចជាលិកាសាច់ដុំ។

តម្លៃជាមធ្យមគឺពី 280 ទៅ 300 រូប្លិ៍។

"គ្រាប់ Dicloberl"

ថេប្លេតសម្រាប់ប្រើមាត់។ កិតើកិតើ: 100 ម។ ពងបែក 1 មាន 10 ឬ 20 គ្រាប់ ស្រោបដោយសារធាតុរលាយ

របៀបនៃការដាក់ពាក្យ

គ្រាប់គួរតែត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីអាហារ។ ពួកគេមិនអាចត្រូវបានគេទំពារបានទេ។ រយៈពេលសរុបនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបស់អ្នកជំងឺ។

តម្លៃជាមធ្យមពី 210 ទៅ 340 រូប្លិ៍។

ថ្នាំគ្រាប់ "Dicloberl"

ថ្នាំគ្រាប់តាមរន្ធគូថ 50 មីលីក្រាម។ ក្នុង​ពងបែក​១ មាន​ទៀន​៥ ឬ​១០ ។

របៀបនៃការដាក់ពាក្យ

ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ។ កិតអតិបរមាក្នុងមួយថ្ងៃគឺ 150 មីលីក្រាមនៃ diclofenac ។ ថ្នាំគ្រាប់បែបនេះគួរតែស្ថិតនៅក្នុងរន្ធគូថរហូតទាល់តែរំលាយ និងស្រូបចូលបានទាំងស្រុង ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតក្នុងទីតាំងដេកសម្រាប់ពីរម៉ោងបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។

ការទប់ស្កាត់

"Dicloberl" ត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

  • ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺហឺត
  • អាយុរហូតដល់ 15 ឆ្នាំ។
  • អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន
  • ការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ
  • polyposis ច្រមុះ
  • ភាពស្លេកស្លាំង
  • ជំងឺឬសដូងបាត
  • ការសេពគ្រឿងស្រវឹង
  • ដំណើរការរលាកនៃរន្ធគូថ (ប្រសិនបើថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល)
  • ជំងឺរលាកថ្លើម។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

ការប្រើថ្នាំ "Dicloberl" អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ត្រីមាសទី 1 និងទី 2) គឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកចំពោះសុខភាពរបស់ម្តាយមានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំនេះគួរតែមានរយៈពេលខ្លី និងក្នុងកម្រិតតិចតួចបំផុត។ ហើយវាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រើទៀន។

នៅក្នុងខែចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ, ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated, ដូចដែលវាអាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅពេលបំបៅដោះ។

វិធានការការពារ

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្ន "Dicloberl" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ dyspepsia, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងនិងផ្លូវដង្ហើមគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំនេះទាំងស្រុងនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

នៅពេលដែលផ្សំជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់ជ្រើសរើស ឬថ្នាំ corticosteroids ជាមួយនឹងថ្នាំនេះ អ្នកជំងឺបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមខាងក្នុង។

ការព្យាបាលដោយប្រើដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អន្តរកម្មនៃថ្នាំនេះជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមបណ្តាលឱ្យថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

នៅពេលប្រើថ្នាំ Dicloberl ការព្យាបាលដោយថ្នាំគ្រាប់ ឬការចាក់ វាមានហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។

  • នៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖
    • ជំងឺរលាកថ្លើម
    • ហើមពោះនិងរមួលក្រពើ
    • ដំបៅក្រពះ
    • មេលេណា
    • ការដុតក្នុងរន្ធគូថ
    • ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
    • ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ
    • ខូចថ្លើម
    • ទល់លាមក - ចង់ដឹងបន្ថែមទេ? អាន​អត្ថបទ:
    • ការរំខានរសជាតិនិងការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
    • រលាកស្បែក
    • ជំងឺរលាកលំពែង
  • ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី៖
    • ស្បែករមាស់
    • ជំងឺរលាកស្បែក
    • ហើមអណ្តាត និងបំពង់ក
  • រោគសញ្ញាបន្ថែមអាចរួមមាន ក្អក រលាកសួត រលាកសរសៃឈាម ឬការរក្សាជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួន។

ជ្រុល

ក្នុងករណី​ប្រើ​ជ្រុល អ្នកជំងឺ​អាច​មាន​អាការ​រមួលក្រពើ វិលមុខ ឬ​ច្របូកច្របល់​ទូទៅ​។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការហូរឈាមខាងក្នុងអាចកើតឡើង។

លក្ខខណ្ឌ និងអាយុកាលធ្នើ

ថ្នាំត្រូវតែរក្សាទុកក្នុងកន្លែងស្ងួត និងងងឹត នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 ដឺក្រេ។
អាយុកាលធ្នើ: 36 ខែគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិតដែលបានបង្ហាញនៅលើកញ្ចប់។

អាណាឡូក

"Dicloberl" មាន analogues ឱសថខាងក្រោមនិងមានន័យដូច:

Faran Laboratoris ប្រទេសក្រិក
តម្លៃពី 240 ទៅ ជូត។

សកម្មភាពចម្បង: ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនិងថ្នាំស្ពឹក។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការ exacerbations នៃ arthrosis, padagra និងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ សមាសភាព៖ មួយអំពែរ ឬកន្សោមមានផ្ទុកសារធាតុ diclofenac sodium ៧៥ មីលីក្រាម។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖ ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ កន្សោម និងថ្នាំគ្រាប់។

ប្រុស

  • ទម្រង់ជាច្រើននៃការចេញផ្សាយដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្សេងគ្នានៃថ្នាំ
  • ថ្នាំគ្រាប់រន្ធគូថត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ការព្យាបាល (ចាប់ពី 2 ឆ្នាំ)

គុណវិបត្តិ

  • ហាមឃាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
  • មានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។

Pharma ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់
តម្លៃពី 230 ជូត។ រហូតដល់ 390 ជូត។

សកម្មភាពចម្បង: ប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ទម្រង់និងសមាសភាពនៃការចេញផ្សាយ៖ ជែលដែលមានផ្ទុក diclofenac 1% ។ មាននៅក្នុងបំពង់ 50 និង 100 ក្រាម។

ប្រុស

  • អរគុណចំពោះការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ អ្នកជំងឺអាចជៀសវាងការផ្ទុកប្រព័ន្ធក្នុងរាងកាយ និងការខ្សោះជីវជាតិនៃមុខងារថ្លើម
  • ជែលត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងស្បែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពលើជាលិកាទន់

គុណវិបត្តិ

  • មានហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី
  • Contraindicated អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

Pharmstandard រុស្ស៊ី។ល។
តម្លៃពី 30 ទៅ 80 ជូត។

សកម្មភាពចម្បង: បំបាត់ការឈឺចាប់, បំបាត់ការឈឺចាប់។ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់, រលាកសន្លាក់, ជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំងឺដទៃទៀតនៃសន្លាក់និងឆ្អឹងខ្នង។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖ គ្រាប់ថ្នាំស្រោប អំពែរ ជែល និងមួន។

ប្រុស

  • ការ​ចេញ​លក់​តាម​បញ្ជរ​ពី​ឱសថស្ថាន
  • តម្លៃ​ទាប

គុណវិបត្តិ

  • ផលរំខានដែលអាចកើតមានដូចជា ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម និងឈឺក្បាល
  • ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាក្នុងវ័យកុមារភាព (រហូតដល់ 6 ឆ្នាំ) ។

« »

Novartis Consumer Health ប្រទេសស្វីស
តម្លៃពី 50 ទៅ 450 ជូត។

សកម្មភាពចម្បង: ប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំស្ពឹក។ ប្រើដើម្បីព្យាបាលឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង រលាកសន្លាក់ របួសសន្លាក់ ហើមជាលិការទន់ និងរលាករ៉ាឌីកាល់។ សមាសភាព៖ 100 ក្រាមនៃថ្នាំមាន 1,30 មីលីក្រាមនៃ diclofenac ។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖ ជែលសម្រាប់ប្រើលើស្បែក 2% ។ បំពង់មាន 50 ឬ 100 ក្រាមនៃជែល។

ប្រុស

  • ចែកចាយដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា
  • មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកយ៉ាងឆាប់រហ័ស

គុណវិបត្តិ

  • ហានិភ័យនៃជំងឺរលាកស្បែក និងប្រតិកម្មអាលែហ្សីផ្សេងៗ
  • ជែលត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

Berlin-Chemie AG ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់
តម្លៃពី 330 ទៅ 370 ជូត។

"Dicloberl retard" មានក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ និងថ្នាំគ្រាប់ដែលបញ្ចេញដោយនិរន្តរភាព។ ចែកចាយតាមវេជ្ជបញ្ជា។ សារធាតុសកម្មគឺ diclofenac ។

ប្រុស

  • កម្រិតតូចមួយនៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងថ្នាំគឺមានសុវត្ថិភាព និងសមរម្យសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង
  • មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលស្មុគស្មាញ

គុណវិបត្តិ

  • ជារឿយៗមានការត្អូញត្អែរពីការចង្អោរ ក្អួត និងរាគនៅពេលប្រើថ្នាំ។
  • ហាមប្រើចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១៥ឆ្នាំ។
  • សមាសភាព ១ ទៀន Dikloberl 50រួមបញ្ចូល 50 មីលីក្រាម សូដ្យូម diclofenac
  • សមាសភាព ១ ទៀន Dikloberl 100រួមបញ្ចូល 100 មីលីក្រាម សូដ្យូម diclofenac . សារធាតុបន្ថែម៖ ម្សៅពោត ៩៦% អេតាណុល propyl gallate ខ្លាញ់រឹង។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

ទៀនពណ៌លឿងស្រាលដែលមានរាងដូច Torpedo ជាមួយនឹងមូលដ្ឋានរាងកោង។ ទៀន 5 ក្នុងពងបែក 1 ឬ 2 ពងបែកក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ប្រឆាំងនឹងការរលាក, មានប្រសិទ្ធិភាព antipyretic ។

Pharmacodynamics និង pharmacokinetics

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំនេះមានរចនាសម្ព័ន្ធមិនស្តេរ៉ូអ៊ីត មានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹក និងប្រឆាំងនឹងការរលាកខ្លាំង ហើយក៏ជាថ្នាំទប់ស្កាត់ផងដែរ។ សំយោគ prostaglandin .

ឱសថសាស្ត្រ

ស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងឈានដល់កំហាប់ខ្ពស់បំផុតរបស់វានៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីមួយម៉ោង។ លទ្ធភាពជីវសាស្រ្តនៃថ្នាំសុលគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងភាពអាចរកបានជីវសាស្រ្តនៃទម្រង់មាត់របស់ថ្នាំ។ បន្ទាប់ពីចាក់ម្តងហើយម្តងទៀត ឱសថស្ថាន ថ្នាំ Diclofenac មិនផ្លាស់ប្តូរ។ ការប្រមូលផ្តុំថ្នាំមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ ប្រសិនបើកម្រិតដែលបានណែនាំត្រូវបានអង្កេត។

ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមគឺប្រហែល 99,8% ។ ងាយជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវរួមគ្នា ដែលកំហាប់អតិបរមារបស់វាត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោងក្រោយក្នុងឈាម។ ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃសារធាតុរាវរួមគ្នាគឺប្រហែល 4-5 ម៉ោង។ ប្រហែល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៅក្នុងឈាមមាតិកានៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងសារធាតុរាវ synovial នៅតែខ្ពស់ជាងនៅក្នុងឈាម។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោង។

បំប្លែងដោយ glucuronidation, hydroxylation និង methoxylation ជាមួយនឹងការបង្កើតដេរីវេនៃ phenolic មួយចំនួន ដែលភាគច្រើនបង្កើតជាស្មុគ្រស្មាញជាមួយ អាស៊ីត glucuronic . ពាក់កណ្តាលជីវិតពីឈាមគឺប្រហែលមួយម៉ោងកន្លះ។ ប្រហែល 60% នៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម នៅសល់ត្រូវបានជម្លៀសចេញតាមពោះវៀន ដោយមិនលើសពី 1% ត្រូវបានបញ្ចេញចោលមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ថ្នាំ Diclofenac .

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

  • (រួមទាំងទម្រង់អនីតិជន) ankylosing spondylitis, spondyloarthritis;
  • រោគសញ្ញាឈឺចាប់ vertebrogenic;
  • ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិការទន់ខាងក្រៅ;
  • រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៃប្រភពដើមក្រោយការប៉ះទង្គិចនិងក្រោយការវះកាត់, អមដោយសញ្ញានៃការរលាក, បន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកឆ្អឹងនិងធ្មេញ;
  • ជំងឺរោគស្ត្រីអមដោយការរលាកនិងការឈឺចាប់;
  • ការប្រកាច់;
  • ភាពធ្ងន់ធ្ងរ;
  • ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គ ENT នៃធម្មជាតិរលាក។

ជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលជាមូលដ្ឋាន។ ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពនៅក្នុងខ្លួនវាគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ថ្នាំ Diclofenac មិន​មែន។

ការទប់ស្កាត់

  • ស្រួចស្រាវ, ហូរឈាមឬ perforation នៃពោះវៀនឬក្រពះ;
  • នៅលើសមាសធាតុនៃថ្នាំ;
  • ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្រោយការវះកាត់, ជំងឺ hemostasis, ការហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺ hematopoietic;
  • ប្រវត្តិនៃការហូរឈាម ឬការដាច់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត;
  • ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ;
  • exacerbation, ការហូរឈាមដំបៅ, រួមទាំងនៅក្នុងអតីតកាល;
  • ត្រីមាសទីបីនៃការមានផ្ទៃពោះ;
  • ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ;
  • ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺឬករណី ការវាយប្រហារ ischemic ;
  • ជំងឺថ្លើមឬ;
  • ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ;
  • ischemia បេះដូង នៅក្នុងមនុស្សដែលរងទុក្ខឬរងទុក្ខ;
  • ការព្យាបាលការឈឺចាប់មុននិងក្រោយ ការឆ្លងកាត់សរសៃឈាមបេះដូង ;
  • proctitis ;
  • នៅលើ ឬផ្សេងទៀត។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal .

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

  • ប្រតិកម្មពីខាងក្រៅ hematopoiesis: pancytopenia, thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, ភាពស្លេកស្លាំង . រោគ​សញ្ញា​ដំបូង​នៃ​ជំងឺ​ទាំងនេះ​អាច​មាន​គ្រុនក្តៅ ដំបៅ​លើ​មាត់ ហូរ​ឈាម​ច្រមុះ ស្មារតី​ស្ពឹកស្រពន់ និង​ឈាម​តាម​ស្បែក។
  • ប្រតិកម្មពីខាងក្រៅ ភាពស៊ាំ: កន្ទួលលើស្បែក, រលាក vasculitis អាឡែស៊ី , រមាស់, ។
  • ជំងឺផ្លូវចិត្ត: , ការវង្វេងស្មារតី , ឆាប់ខឹង, ជំងឺផ្លូវចិត្ត, សុបិន្តអាក្រក់, ជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។
  • ប្រតិកម្មពីខាងក្រៅ សកម្មភាពសរសៃប្រសាទ: វិលមុខ, ឈឺក្បាល, រំជើបរំជួល, វិលមុខ, ងងុយដេក, ការរំខានខាងសតិអារម្មណ៍, អស់កម្លាំង, ប្រកាច់, ខ្សោយការចងចាំ, ថប់បារម្ភ, ភាពស្រពិចស្រពិល, បញ្ហារសជាតិ, aseptic , ភាពច្របូកច្របល់, ជំងឺទូទៅ។
  • ប្រតិកម្មពីខាងក្រៅ សរីរាង្គអារម្មណ៍: សញ្ញាប័ត្រ , មើលឃើញមិនច្បាស់, រលាកសរសៃប្រសាទ សរសៃប្រសាទអុបទិក, tinnitus, វិលមុខ , ជំងឺនៃការស្តាប់។
  • ប្រតិកម្មពីខាងក្រៅ ឈាមរត់: hypotension សរសៃឈាម , ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ឈឺទ្រូង, ញ័រទ្រូង, រលាកសរសៃឈាម , .
  • ប្រតិកម្មពីខាងក្រៅ ដកដង្ហើម: ជំងឺរលាកសួត, .
  • ប្រតិកម្មពីខាងក្រៅ ការរំលាយអាហារ: ឈឺពោះ, ក្អួត, ហើមពោះ , ចង្អោរ, ភាពអត់ឃ្លាន ហូរឈាមចេញពីសរីរាង្គរំលាយអាហារ; ដំបៅក្រពះ (ជាមួយនឹងការហូរចេញឬហូរឈាម) ការរំខាននៃបំពង់អាហារ ការស្ទះពោះវៀន។ ជំងឺរលាកថ្លើម , មាតិកាកើនឡើង transaminases , ជំងឺថ្លើម , ខាន់លឿង , hepatonecrosis, ជំងឺរលាកថ្លើមពេញលេញ , ខ្សោយថ្លើម។
  • ប្រតិកម្មពីខាងក្រៅ ស្បែក: ការបង្ហាញនិង erythema , រោគសញ្ញា Lyell, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson, ជំងឺរលាកស្បែក exfoliative, purpura , រស្មីរស្មី, រមាស់។
  • ប្រតិកម្មពីខាងក្រៅ តំបន់ genitourinary: ខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ, ហើម, , hematuria, ជម្ងឺទឹកនោមប្រៃ, រលាកសរសៃប្រសាទ interstitial, necrosis papillary ជាលិកាតម្រងនោម។
  • ជំងឺទូទៅ ឬក្នុងតំបន់៖ ការបញ្ចេញទឹករំអិលលាយជាមួយឈាម រមាស់ក្នុងតំបន់ ការបន្ទោរបង់ឈឺចាប់។

ថ្នាំគ្រាប់ Dicloberl ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (វិធី និងកំរិតប្រើ)

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ទៀន Dikloberl ៥០និងការណែនាំសម្រាប់ទៀន ឌីកូបឺល ១០០គឺដូចគ្នាបេះបិទ និងមិនមានភាពខុសគ្នា។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អ កម្រិតថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបានគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុត។

ថ្នាំសុលត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើនៅខាងក្នុង; ពួកគេគួរតែត្រូវបានដាក់ឱ្យជ្រៅទៅក្នុងរន្ធគូថតាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីចលនាពោះវៀន។

កំរិតប្រើដំបូងគឺ 100-150mg ក្នុងមួយថ្ងៃ។ សម្រាប់រោគសញ្ញាស្រាល ក៏ដូចជាការព្យាបាលរយៈពេលវែង ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ 75-100 mg ក្នុងមួយថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់។

ការព្យាបាល ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង ចាប់ផ្តើមនៅកម្រិត 100 mg នៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃការវាយប្រហារកើតឡើង។ បើចាំបាច់ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ទីពីរ (100 ឬ 50 mg ផ្សេងទៀត ថ្នាំ Diclofenac ) ក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយបន្តការព្យាបាលក្នុងថ្ងៃបន្តបន្ទាប់ទៀត ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កិតប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី 150 mg ហើយបែងចែកជា 2 ឬ 3 ដូស។

Dikloberl 100 suppositories ក្នុងរោគស្ត្រី

កំឡុងពេលព្យាបាល បឋម កំរិតប្រើត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល តាមក្បួនវាគឺ 50-150 មីលីក្រាមនៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃ។ កិតដំបូងជាធម្មតាគឺ 50-100 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ ប៉ុន្តែបើចាំបាច់ វាអាចបង្កើនលើសពី 2-3 វដ្តរដូវដល់អតិបរមា 200 mg។ ថ្នាំ Diclofenac ក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំបន្ទាប់ពីការឈឺចាប់ដំបូងលេចឡើងហើយបន្តរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញា។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅក្នុងក្រុមមនុស្សនេះ ព្រោះជាទូទៅពួកគេងាយនឹងមានប្រតិកម្មមិនល្អ។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលខ្សោយ ឬអ្នកជំងឺដែលមានទម្ងន់ទាប គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតតូចបំផុតនៃ Dicloberl ដែលមានប្រសិទ្ធភាព។

ជ្រុល

សញ្ញានៃការប្រើជ្រុល៖ ចង្អោរ, ឈឺក្បាល, ឈឺ epigastric, ក្អួត, ហូរឈាមចេញពីសរីរាង្គរំលាយអាហារ, សន្លឹម, ប្រកាច់, វិលមុខ, រាគ , ការវង្វេងស្មារតី, , ញ័រ, tinnitus, ខូចថ្លើម, ។

ការ​ព្យាបាល​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​លើស​កម្រិត​: ជា​រោគ​សញ្ញា​, ការ​សម្អាត enema (ប្រសិន​បើ​មិន​លើស​ពី​មួយ​ម៉ោង​បាន​កន្លង​ផុត​ទៅ​ចាប់​តាំង​ពី​ការ​ប្រើ​ជ្រុល​) ។ សម្រាប់ការប្រកាច់ញឹកញាប់ ឬយូរ អ្នកត្រូវចូល។

អន្តរកម្ម

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នា Dicloberl អាចបង្កើនមាតិកា លីចូម នៅក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការត្រួតពិនិត្យការផ្តោតអារម្មណ៍ត្រូវបានណែនាំ។ លីចូម នៅក្នុងឈាម។

នៅពេលប្រើជាមួយគ្នា វាអាចទៅរួចដែលថាកំហាប់នៃសារធាតុក្រោយក្នុងឈាមអាចកើនឡើង។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការត្រួតពិនិត្យការផ្តោតអារម្មណ៍ត្រូវបានណែនាំ។ ឌីកុកស៊ីន នៅក្នុងឈាម។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា។ ថ្នាំ Diclofenac ជាមួយ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម និង ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម អាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេដោយសារតែការរារាំងការសំយោគ angiodilating prostaglandins . អ្នកជំងឺគួរតែទទួលបានបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុរាវ ហើយការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃមុខងារតម្រងនោមក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលបែបនេះ។

ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងជិតស្និទ្ធគឺចាំបាច់នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Dicloberl ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម ដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរយៈពេលយូរជាមួយនឹងថ្នាំដែលបានពិពណ៌នា ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃមុខងារថ្លើម និងកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើមុខងារថ្លើមបន្តកើតមាន ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬសញ្ញាគ្លីនិកលេចចេញ ដែលត្រូវបានគេគិតថាទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Dicloberl គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។

ដោយសារតែក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal ការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការហើមត្រូវបានកត់ត្រា ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកដែលមានបញ្ហាបេះដូង ឬតំរងនោម ក្នុងវ័យចាស់ ការទទួល ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ឬ ភ្នាក់ងារ nephrotoxic ក៏ដូចជាមុន ឬក្រោយប្រតិបត្តិការសំខាន់ៗ។

ការដាក់ពាក្យ ថ្នាំ Diclofenac អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវលទ្ធភាពនៃព្រឹត្តិការណ៍ thrombotic ( គាំងបេះដូង ឬ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ).

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ , ជំងឺ​សរសៃឈាម​បេះដូង ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ, ធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម , ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទេ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចប្រើក្នុងកម្រិតរហូតដល់ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅពេលប្រើថ្នាំនេះក្នុងរយៈពេលយូរ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃការធ្វើតេស្តឈាមគឺចាំបាច់។

អ្នកជំងឺដែលមានការហូរឈាម diathesis, hemostasis ខ្សោយឬជំងឺ hematological ដែលប្រើថ្នាំ Dicloberl គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ, polyps ច្រមុះ ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ ផលប៉ះពាល់ (ការវាយប្រហារ) ទំនងជាកើតឡើង ជំងឺហឺត , Quincke's edema, urticaria ) ដោយសារតែការទទួលភ្ញៀវ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal . នេះក៏អនុវត្តចំពោះអ្នកដែលមានសារធាតុផ្សេងទៀតដូចជារមាស់ កន្ទួល។ កន្ទួលកហម .

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ការឈឺក្បាលអាចកើតមានឡើងដែលមិនគួរត្រូវបានព្យាបាលដោយការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។

ជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹង

នៅពេលដែលផឹកស្រា និង Dicloberl ជាមួយគ្នា ប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានចំពោះការរលាកក្រពះពោះវៀន ឬប្រព័ន្ធប្រសាទកាន់តែខ្លាំង។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

ក្នុងត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះ Dicloberl ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្រោមការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរ៉ឹង និងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយរយៈពេលនៃការព្យាបាលគួរតែខ្លីតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងត្រីមាសចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់ដោយសារតែហានិភ័យនៃការរារាំងការកន្ត្រាក់ស្បូន និងការបិទដំបូងនៃ ductus arteriosus ។

ថ្នាំ Diclofenac វា​អាច​ឆ្លង​ចូល​ទឹកដោះ​ក្នុង​កំឡុង​ពេល​បំបៅ​ដោះ​កូន ដូច្នេះ​ថ្នាំ​នេះ​មិន​គួរ​ប្រើ​ក្នុង​ពេល​បំបៅ​ដោះ​កូន​ឡើយ ដើម្បី​ចៀសវាង​ផលប៉ះពាល់​អវិជ្ជមាន​លើ​ទារក។

Dicloberl ក៏អាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការមានកូនចំពោះស្ត្រីផងដែរ ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើដោយស្ត្រីដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះនោះទេ។

តើថ្នាំអ្វី ហើយប្រើសម្រាប់អ្វី?

ក្រុមនៃសារធាតុ តំបន់នៃការអនុវត្ត ឬយន្តការនៃសកម្មភាព
Dicloberl® N 75 គឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងប្រឆាំងនឹងការរលាក (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត/ថ្នាំស្ពឹក)។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរជាមួយ៖
- ទម្រង់រលាក និង degenerative នៃឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, ankylosing spondylitis, osteoarthritis, spondyloarthritis, រោគសញ្ញាឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នង, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងបន្ថែម;
- ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ;
- រលាកនិងហើមបន្ទាប់ពីរបួសនិងប្រតិបត្តិការ។
ចំណាំ៖ ដំណោះស្រាយចាក់ថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់លុះត្រាតែមានការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សជាពិសេស ឬប្រសិនបើការទទួលយកទម្រង់ថ្នាំតាមមាត់ ឬការគ្រប់គ្រងវាជាថ្នាំគ្រាប់មិនអាចទៅរួចនោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមក្បួនមួយ ការព្យាបាលត្រូវបានណែនាំត្រឹមតែការចាក់តែមួយប៉ុណ្ណោះ ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
ប្រសិនបើ​អ្នក​មិន​មាន​អារម្មណ៍​ធូរស្រាល ឬ​មាន​អារម្មណ៍​កាន់តែ​អាក្រក់ ចូរ​ប្រាប់​គ្រូពេទ្យ​។

កុំប្រើថ្នាំ

ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹង diclofenac ឬសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃថ្នាំនេះ (រាយក្នុងផ្នែក "សមាសភាព");
- ប្រសិនបើកាលពីមុន បន្ទាប់ពីប្រើអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) អ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មដូចជា ពិបាកដកដង្ហើម (ទងសួត) ហឺត ហឺត ហើមភ្នាសច្រមុះ ឬប្រតិកម្មស្បែក។
- សម្រាប់ជំងឺ hematopoietic ដែលមិនអាចពន្យល់បាន;
- ប្រសិនបើអ្នកបច្ចុប្បន្ន ឬមានប្រវត្តិនៃដំបៅក្រពះ/ដំបៅក្រពះ (ដំបៅក្រពះ) ឬហូរឈាម (យ៉ាងហោចណាស់មានដំបៅដែលមិនទាក់ទងគ្នាពីរនៃដំបៅ ឬហូរឈាម)។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ឬរលាកពោះវៀនកាលពីអតីតកាល ដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs);
- ជំងឺរលាកពោះវៀន (ជំងឺ Crohn, ដំបៅដំបៅ);
- ហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាការហូរឈាមក្រោយការវះកាត់, ជំងឺ coagulation, hemostasis មិនពេញលេញ;
- ការព្យាបាលការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ បន្ទាប់ពីការវះកាត់កាត់សរសៃឈាមបេះដូង (ឬប្រើម៉ាស៊ីនបេះដូង-សួត។
- ប្រសិនបើអ្នកមានដំបៅក្រពះ ឬពោះវៀន ដោយមានហូរឈាម ឬហូរចេញ (នេះអាចអមដោយវត្តមានឈាមក្នុងកំអួត ហូរឈាមពេលធ្វើចលនាពោះវៀន វត្តមានឈាមស្រស់ក្នុងលាមក ឬខ្មៅ លាមកលាមក)។
- ជាមួយនឹងការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល (ការហូរឈាមសរសៃឈាមខួរក្បាល) ឬការហូរឈាមស្រស់ផ្សេងទៀត;
- ក្នុងករណីមានការចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារថ្លើមឬតម្រងនោម;
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង និង/ឬជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលរងនូវជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្នាតតូច (TIA) ប្រសិនបើមានការស្ទះនៃសរសៃឈាមបេះដូង ឬខួរក្បាល។ ឬក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺនេះឬឆ្លងកាត់ការវះកាត់នៃនាវាស្ទះ;
- ប្រសិនបើ​មាន​ជំងឺ​ឈាម​រត់​ក្នុង​ពេល​បច្ចុប្បន្ន ឬ​ក្នុង​អតីតកាល (ជំងឺ​សរសៃឈាម​ខាង​ក្នុង​) ។
- នៅទីបីចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។
Dicloberl® N 75 មិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការព្យាបាលកុមារ និងក្មេងជំទង់អាយុក្រោម 18 ឆ្នាំឡើយ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាព័ត៌មានអំពីពេលដែលDicloberl® N 75 អាចប្រើបានតែក្នុងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ (ឧ. នៅចន្លោះពេលយូរជាងនេះ ឬក្នុងកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយ និងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ) និងដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានេះ។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះករណីដែលអ្នកបានទទួលព័ត៌មានបែបនេះពីមុនមកផងដែរ។

ការព្រមាន និងការប្រុងប្រយ័ត្ន

មុនពេលប្រើថ្នាំDicloberl® N 75 សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការីរបស់អ្នក។
ព័ត៌មាន​ទូទៅ
ការប្រើថ្នាំDicloberl® N 75 រួមជាមួយនឹងថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀត រួមទាំងអ្វីដែលហៅថា COX-2 inhibitors (ថ្នាំទប់ស្កាត់ cyclooxygenase-2 ជ្រើសរើស) គួរតែត្រូវបានជៀសវាងដោយសារតែមិនមានភស្តុតាងនៃប្រសិទ្ធភាពប្រសើរឡើង និងលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ច្រើន ឬធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ .
ផល​រំខាន​អាច​ត្រូវ​បាន​រក្សា​ទុក​ឱ្យ​តិច​បំផុត​ដោយ​ប្រើ​កម្រិត​ប្រសិទ្ធភាព​ទាប​បំផុត​សម្រាប់​ពេល​វេលា​អប្បបរមា​ដែល​ត្រូវ​ការ​ដើម្បី​បំបាត់​រោគ​សញ្ញា (សូម​មើល​ផ្នែក "របៀប​ប្រើ​ថ្នាំ")។
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់៖
សម្រាប់ហេតុផលសុវត្ថិភាព ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ជាពិសេស វាត្រូវបានណែនាំថា កម្រិតថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុតត្រូវប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលខ្សោយ ឬចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានទម្ងន់ខ្លួនទាប។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មានការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) ជាពិសេសការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ដំបៅ និងការហូរចេញ។ ប្រតិកម្ម​ក្រពះ​ពោះវៀន​ទាំងនេះ​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ចំពោះ​អ្នកជំងឺ​វ័យ​ចំណាស់ ហើយ​អាច​បណ្តាលឱ្យ​ស្លាប់​បាន​។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ទាមទារការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ជាពិសេស។
ហូរឈាម ដំបៅ និងរលាក (perforation) នៅក្នុងក្រពះពោះវៀន៖
ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ដំបៅ និងការហូរចេញ រួមទាំងការស្លាប់ ត្រូវបានរាយការណ៍ថាមានថ្នាំ NSAIDs ទាំងអស់។ ពួកគេបានកើតឡើងនៅពេលណាក៏បានក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ដោយមានឬគ្មានរោគសញ្ញាពីមុន (រោគសញ្ញាមុន) ដោយមានឬគ្មានប្រវត្តិនៃព្រឹត្តិការណ៍ក្រពះពោះវៀនធ្ងន់ធ្ងរ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិដំបៅ - ជាពិសេសអ្នកដែលមានផលវិបាកដូចជា ហូរឈាម ឬការដាច់រលាត់ (សូមមើលផ្នែក "កុំប្រើថ្នាំនេះ") ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ផងដែរ - ហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ដំបៅ ឬការហូរចេញកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ។ នៃ NSAIDs ។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានណែនាំអោយចាប់ផ្តើម និងបន្ត ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន ជាមួយនឹងកម្រិតទាបបំផុត។
ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយនឹងអាស៊ីតអាសេទីលសាលីស៊ីលីក (ASA) ក្នុងកម្រិតទាប ឬថ្នាំផ្សេងទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃរោគក្រពះពោះវៀន រួមផ្សំជាមួយថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិការពារប្រឆាំងនឹងភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ (ឧ. misoprostol ឬ proton pump inhibitors) .
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានផលប៉ះពាល់ក្រពះពោះវៀននាពេលកន្លងមក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានវ័យចំណាស់ អ្នកគួរតែរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញានៃពោះមិនធម្មតាណាមួយ (ជាពិសេសការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន) ជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងលេបថ្នាំដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃដំបៅ ឬហូរឈាម ដូចជាថ្នាំ corticosteroids ជាប្រព័ន្ធ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដូចជា warfarin ថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors ជ្រើសរើស ដែលត្រូវបានប្រើជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀតសម្រាប់ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតដូចជា ACC (សូមមើលផ្នែក "ការលេបថ្នាំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត")។
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ឬដំបៅក្នុងពេលកំពុងព្យាបាលជាមួយDicpoberl® N 75 អ្នកត្រូវតែឈប់ប្រើថ្នាំ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីបញ្ហាក្រពះពោះវៀន ប្រវត្តិដំបៅក្រពះ ឬដំបៅក្រពះ ហូរឈាម ឬដាច់ ឬមានប្រវត្តិជំងឺក្រពះពោះវៀន (ដំបៅដំបៅ ជំងឺ Crohn) NSAIDs គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងដោយមានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ចាប់តាំងពីស្ថានភាពនៃជំងឺនេះ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ (សូមមើលផ្នែក "ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន")។
ឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
វាអាចមានទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដូចជាDicloberl® N 75 និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង (“ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល”) ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ត្រូវប្រាកដថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវបានជូនដំណឹងថាអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំDicloberl® N 75៖
- ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូង ស្ទះសរសៃឈាម សម្ពាធឈាមខ្ពស់ កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ឬទ្រីគ្លីសេរីត
ផលរំខានអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងកម្រិតដែលមានប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុតសម្រាប់ពេលវេលាអប្បបរមាដែលចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញា។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង ឬមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីរបស់អ្នក។
ប្រតិកម្មស្បែក
ប្រតិកម្មស្បែកធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការឡើងក្រហម និងពងបែក ដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ខ្លះត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាកម្រមានណាស់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ NSAIDs (ជំងឺរលាកស្បែកលើស្បែក រោគសញ្ញា Stevens-Johnson និងជម្ងឺរលាកស្បែកដែលមានជាតិពុល/រោគសញ្ញា Lyell សូមមើលផ្នែក ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន)។ ប្រហែលជាហានិភ័យធំបំផុតនៃការវិវត្តនៃប្រតិកម្មទាំងនេះគឺនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល ចាប់តាំងពីក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រតិកម្មបែបនេះលេចឡើងក្នុងខែដំបូងនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ។ នៅពេលលេចចេញជាដំបូងនៃការឡើងកន្ទួលលើស្បែក ការខូចខាតភ្នាសរំអិល (ឧទាហរណ៍ មាត់ ឬច្រមុះ) ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី ឌីក្លូប៊ឺល អិន 75 គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។
ផលប៉ះពាល់លើថ្លើម
អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើថ្នាំ (ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការី) ព្រោះស្ថានភាពរបស់ពួកគេអាចកាន់តែអាក្រក់កំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ diclofenac ។ ដូចថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀត តម្លៃនៃអង់ស៊ីមថ្លើមមួយ ឬច្រើនអាចកើនឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំ diclofenac ។ ជាការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលរយៈពេលយូរជាមួយនឹងថ្នាំ diclofenac ឬការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀត មុខងារថ្លើមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃមុខងារខ្សោយថ្លើមលេចឡើង ការព្យាបាលជាមួយDicloberl® N 75 គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។
នៅពេលប្រើថ្នាំ diclofenac ជំងឺរលាកថ្លើមអាចវិវត្តដោយគ្មានរោគសញ្ញាព្រមាន។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម porphyria (ជំងឺដែលអមដោយការចុះខ្សោយនៃ hematopoiesis) គួរតែប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើថ្នាំDicloberl® N 75 ព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ឥទ្ធិពលលើតម្រងនោម
ចាប់តាំងពីមានរបាយការណ៍នៃការរក្សាសារធាតុរាវ និងការកើតឡើងនៃការហើមនៅពេលប្រើថ្នាំ NSAIDs រួមទាំង diclofenac នៅពេលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមដែលមានប្រវត្តិជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម មនុស្សចាស់ អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ឬថ្នាំ កាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ មុខងារតំរងនោម ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបរិមាណសារធាតុរាវក្រៅកោសិកានៃប្រភពដើមណាមួយ - ឧទាហរណ៍ មុនឬក្រោយអន្តរាគមន៍វះកាត់ធំ - គួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមត្រូវបានណែនាំជាការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើថ្នាំ diclofenac ។ ការ​ឈប់​ព្យាបាល​ជា​ធម្មតា​នាំ​ឱ្យ​ត្រឡប់​ទៅ​ស្ថានភាព​មុន​ការ​ព្យាបាល​វិញ។
ព័ត៌មាន​ផ្សេងទៀត
Dicloberl® N 75 គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីសមាមាត្រអត្ថប្រយោជន៍/ហានិភ័យត្រូវបានថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖
- ជាមួយនឹងជំងឺពីកំណើតជាក់លាក់នៃ hematopoiesis (ឧទាហរណ៍ porphyria ស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវ);
- សម្រាប់ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន (ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus និង collagenoses ចម្រុះ)។
ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសគឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលប្រើប្រាស់ថ្នាំ៖
- ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី (ឧទាហរណ៍ ប្រតិកម្មស្បែកទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀត ជំងឺហឺត គ្រុនក្តៅហៃ) ការហើមរ៉ាំរ៉ៃនៃភ្នាសច្រមុះ ឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងការរួមតូច ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ ដោយសារហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាលែហ្សីកើនឡើង។
នៅក្នុងករណីនៃការគ្រប់គ្រង parenteral នៃ diclofenac ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត bronchial, ការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត, ចាប់តាំងពីលទ្ធភាពនៃការកាន់តែអាក្រក់ស្ថានភាពនេះមិនអាចត្រូវបានគេដកចេញ។
ថ្នាំDicloberl® N 75 មិនគួរត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងកន្លែងរលាក ឬឆ្លងទេ។
ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច) គឺកម្រណាស់។ នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំDicloberl® N 75 ការព្យាបាលដោយថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ វិធានការវេជ្ជសាស្រ្តចាំបាច់អាស្រ័យលើរោគសញ្ញាត្រូវតែអនុវត្តដោយមនុស្សមានសមត្ថកិច្ច។
Diclofenac អាចរារាំងការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតជាបណ្តោះអាសន្ន។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាហូរឈាម គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។
ដូចថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀត diclofenac អាចបិទបាំងរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើសញ្ញាដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគលេចឡើង (ឧទាហរណ៍ ក្រហម ហើម ក្តៅ ឈឺ គ្រុនក្តៅ) ឬប្រសិនបើវាកើនឡើងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយDicloberl® N 75 អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំDicloberl® 75 ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃមុខងារតម្រងនោម ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅគឺចាំបាច់។
នៅពេលប្រើDicloberl® N 75 មុនពេលវះកាត់ អ្នកត្រូវតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ឬទន្តបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការព្យាបាលជាមួយDicloberl® N 75។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់យូរ ការឈឺក្បាលអាចលេចឡើងដែលមិនអាចព្យាបាលបានជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ។ ប្រសិនបើទោះបីជាប្រើDicloberl® N 75 ក៏ដោយ អ្នកទទួលរងពីការឈឺក្បាលញឹកញាប់ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ជាទូទៅ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាទម្លាប់ ជាពិសេសនៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នានូវសារធាតុសកម្មថ្នាំស្ពឹកជាច្រើន អាចនាំឱ្យខូចតំរងនោមជាអចិន្ត្រៃយ៍ អមដោយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតំរងនោម (គេហៅថា "ជម្ងឺសរសៃប្រសាទ")។
កុមារ និងក្មេងជំទង់
Dicpoberl® N 75 មិន​ត្រូវ​បាន​បម្រុង​ទុក​សម្រាប់​ប្រើ​លើ​កុមារ និង​ក្មេង​ជំទង់​អាយុ​ក្រោម 18 ឆ្នាំ (សូម​មើល​ផ្នែក "កុំ​ប្រើ​ថ្នាំ")។

Dicloberl® N 75 មានផ្ទុកជាតិអាល់កុល benzyl
ការពុល និងប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចកើតមានចំពោះទារក និងកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ។

លេបថ្នាំរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងលេបថ្នាំ ទើបតែលេបថ្មីៗនេះ ឬអាចប្រើថ្នាំផ្សេងទៀត ប្រាប់គ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីរបស់អ្នក។
Digoxin, phenytoin, លីចូម
ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃDicloberl® N 75 និងថ្នាំដូចជា digoxin (ថ្នាំដើម្បីបង្កើនថាមពលនៃបេះដូង) phenytoin (ថ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមានការប្រកាច់) ឬ lithium (ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្ត) អាចបង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៃ ថ្នាំទាំងនេះនៅក្នុងឈាម។ ការតាមដានកម្រិតលីចូមនៃសេរ៉ូមគឺចាំបាច់ ហើយការត្រួតពិនិត្យកម្រិតសេរ៉ូម digoxin និង phenytoin ត្រូវបានណែនាំ។
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ថ្នាំ beta blockers ថ្នាំ ACE inhibitors និង angiotensin II antagonists
Dicloberl® N 75 អាចធ្វើឱ្យឥទ្ធិពលនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ beta blockers ថ្នាំ ACE inhibitors និង angiotensin II antagonists)។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យតាមដានសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។
Dicloberl® N 75 អាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ ACE inhibitors និង angiotensin II antagonists (ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់)។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតំរងនោម ហានិភ័យនៃការធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ អាចនឹងកើនឡើងនៅពេលប្រើជាមួយគ្នា។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងតាមដានមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នក។
Dicloberl® N 75 និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម (ជាប្រភេទថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) នៅពេលប្រើជាមួយគ្នា អាចនាំឲ្យមានការកើនឡើងកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម។ ដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យជាញឹកញាប់នៃកំហាប់ប៉ូតាស្យូមត្រូវបានណែនាំ។
ថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀត (រួមទាំងអាស្ពីរីន) និង glucocorticoids
ការគ្រប់គ្រងរួមគ្នានៃថ្នាំDicloberl® N 75 និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតពីក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬថ្នាំ glucocorticoids (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ឬប្រើជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូន) បង្កើនហានិភ័យនៃដំបៅក្រពះពោះវៀន ឬ ហូរឈាម។ Diclofenac មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើរួមគ្នាជាមួយ NSAIDs ផ្សេងទៀតទេ។
ថ្នាំទប់ស្កាត់ serotonin reuptake inhibitors ជ្រើសរើស (SSRIs)
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន (ថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors [SSRIs]) អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន។
ថ្នាំ Methotrexate
ការលេបថ្នាំDicloberl® N 75 24 ម៉ោងមុន ឬក្រោយលេបថ្នាំ methotrexate (ប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកមួយចំនួន និងប្រភេទមហារីកមួយចំនួន) អាចនាំអោយមានការកើនឡើងនៃកំហាប់ methotrexate ក្នុងឈាម និងការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់របស់វា។
Cyclosporine
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (ដូចជា diclofenac) អាចបង្កើនឥទ្ធិពលបំផ្លាញនៃ cyclosporine (ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីការពារការបដិសេធការប្តូរសរីរាង្គ និងដើម្បីព្យាបាលឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង) នៅលើតម្រងនោម។ អ្នកគួរតែលេបថ្នាំ diclofenac ទាប។
ថ្នាំ Anticoagulants និងភ្នាក់ងារ antiplatelet
វាអាចទៅរួចដែលថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធកំណកឈាម (ប្រើដើម្បីការពារការកកឈាម) ដូចជាថ្នាំ warfarin ។ អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានញឹកញាប់។
ប្រូបេណេស៊ីដ
ថ្នាំដែលមានផ្ទុក probenecid (ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ) អាចបន្ថយល្បឿននៃការលុបបំបាត់ diclofenac ។ នេះអាចបង្កើនផលប៉ះពាល់នៃ diclofenac ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
នៅពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ក្នុងករណីខ្លះការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានរាយការណ៍បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ diclofenac ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះ ជាការប្រុងប្រយ័ត្ន ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានណែនាំនៅពេលដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងរួមគ្នា។
Quinolone ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី
Quinolones (ប្រភេទអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាក់លាក់) នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ NSAIDs អាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់។
ថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP2C9 ដ៏មានឥទ្ធិពល៖
ថ្នាំ Voriconazole (ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផ្សិតធ្ងន់ធ្ងរ) និង sulfinpyrazone (ជាថ្នាំព្យាបាលរោគប្រគ្រីវ) នៅពេលលេបដំណាលគ្នាជាមួយ diclofenac អាចបង្កើនកម្រិត diclofenac ក្នុងឈាម។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យ diclofenac កកកុញនៅក្នុងខ្លួននិងបង្កើនផលប៉ះពាល់របស់វា។

ការប្រើប្រាស់Dicloberl® N 75 រួមជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹង
នៅពេលប្រើDicloberl® N 75 អ្នកគួរតែជៀសវាងការពិសារគ្រឿងស្រវឹងប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។

ការមានផ្ទៃពោះ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ និងការមានកូន

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ឬប្រសិនបើអ្នកប្រហែលជា ឬមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ សូមស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីរបស់អ្នក មុនពេលប្រើថ្នាំនេះ។
មានផ្ទៃពោះ
ប្រសិនបើមានផ្ទៃពោះត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយDicloberl® N 75 អ្នកគួរតែជូនដំណឹងទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ក្នុងត្រីមាសទី 1 និងទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះ ថ្នាំDicloberl® N 75 អាចប្រើបានលុះត្រាតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ Dicloberl® N 75 មិនអាចប្រើក្នុងត្រីមាសចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះបានទេ ដោយសារការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលវិបាកសម្រាប់ម្តាយ និងកូន (សូមមើលផ្នែក "កុំប្រើថ្នាំ")។
រយៈពេលបំបៅដោះកូន
ដូចថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀត diclofenac ឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ដូច្នេះ មិនគួរប្រើ diclofenac ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ដើម្បីការពារផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានលើទារក។
ការមានកូន
ដូចថ្នាំទាំងអស់ដែលទប់ស្កាត់ការសំយោគ prostaglandin ដែរ Dicloberl® N 75 អាចធ្វើឱ្យមានផ្ទៃពោះពិបាក។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ឬពិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពបើកបរយានយន្ត និងថែទាំគ្រឿងចក្រ

ចាប់តាំងពីពេលប្រើDicloberl® N 75 ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចកើតមានឡើង ឧទាហរណ៍ អស់កម្លាំង និងវិលមុខ ក្នុងករណីដាច់ស្រយាល ប្រតិកម្មអាចផ្លាស់ប្តូរ ហើយសមត្ថភាពក្នុងការចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងចរាចរណ៍ផ្លូវគោក និងប្រតិបត្តិការយានយន្តអាចថយចុះ។ ជាពិសេសនេះអនុវត្តចំពោះសកម្មភាពក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹង។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកនឹងមិនអាចឆ្លើយតបបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងត្រឹមត្រូវចំពោះស្ថានភាពដែលមិនរំពឹងទុក និងកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនោះទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ សូមកុំបើកបររថយន្ត ឬយានជំនិះផ្សេងៗ! ហាមប្រើយន្តការ និងម៉ាស៊ីន! កុំធ្វើការដោយគ្មានសំណាញ់សុវត្ថិភាព!

របៀបប្រើថ្នាំ

កិតើ
មនុស្សពេញវ័យ៖
ការព្យាបាលជាមួយDikpoberl® N 75 ត្រូវបានណែនាំជាការចាក់តែមួយ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានទាមទារ វាត្រូវបានបន្តដោយប្រើទម្រង់កិតើថ្នាំតាមមាត់ ឬថ្នាំគ្រាប់។ សូម្បីតែនៅថ្ងៃដែលថ្នាំត្រូវបានចាក់ក៏ដោយ កម្រិតថ្នាំសរុប 150 mg មិនអាចលើសពីបានទេ។
របៀបនៃការដាក់ពាក្យ
Dicloberl® N 75 ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly (ជ្រៅចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ gluteal) ។ ដោយសារតែប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចកើតឡើង អ្នកគួរតែតាមដានយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់។
រយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
កុំប្រើ DIKLOBERL, ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់, លើសពី 2 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីបន្តការព្យាបាល វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើទម្រង់ dosage នៃ diclofenac សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ ឬរន្ធគូថ។
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាឥទ្ធិពលរបស់Dicloberl® N 75 ខ្លាំងពេក ឬខ្សោយពេកសម្រាប់អ្នក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើ Dicpoberl® N 75 ត្រូវបានគ្រប់គ្រងច្រើនជាងការគួរ៖
មិនមានរូបភាពគ្លីនិកធម្មតាសម្រាប់ការប្រើជ្រុលនៃ diclofenac ទេ។ រោគសញ្ញានៃការប្រើថ្នាំជ្រុលអាចរួមមានការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលបង្ហាញដោយការឈឺក្បាលវិលមុខភាពងងុយដេកនិងការបាត់បង់ស្មារតី (ចំពោះកុមារផងដែរការប្រកាច់ myoclonic) ក៏ដូចជាការឈឺពោះចង្អោរនិងក្អួត។ លើសពីនេះទៀត ការហូរឈាមក្នុងក្រពះពោះវៀន ក៏ដូចជាមុខងារខ្សោយថ្លើម និងតម្រងនោមគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាម ការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម និងការលេចឡើងនៃពណ៌ស្វាយពណ៌ខៀវនៃស្បែក និងភ្នាស mucous (cyanosis) ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។
មិនមានថ្នាំបន្សាបពិសេស (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ) ទេ។
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាប្រើថ្នាំDicloberl® N 75 លើសកម្រិត សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើចាំបាច់និងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការពុលគាត់នឹងអាចសម្រេចចិត្តលើវិធានការចាំបាច់។
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះ សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការីរបស់អ្នក។