ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាលកូនម្តងទៀត។ ពេលវេលាដ៏ល្អប្រសើរនៃផ្នែកវះកាត់លើកទីពីរ និងការលំបាកដែលអាចកើតមាន
ផ្ទុយទៅនឹងជំនឿដ៏ពេញនិយម បើកំណើតដំបូងកើតឡើង វះកាត់, ការសម្រាលកូនលើកទីពីរ ការមានផ្ទៃពោះម្តងហើយម្តងទៀតមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូប។ ខ្ញុំដូចជាអ្នកឯកទេសណាមួយធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការវះកាត់សម្ភពបានតែបន្ទាប់ពីការវិភាគដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកត្តាជាច្រើន។
ទីពីរ (សង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬគ្រោងទុក) ផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានតែងតាំងប្រសិនបើ៖
- អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិជំងឺដូចជាជំងឺហឺត ឬលើសសម្ពាធឈាម មានជំងឺ endocrine ។
- ថ្មីៗនេះ ស្ត្រីរងគ្រោះបានរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ រោគសាស្ត្រការមើលឃើញ, បញ្ហាជាមួយនឹងបេះដូងឬសរសៃឈាម, ដុំសាច់សាហាវ។
- ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះក្នុងពេលសម្រាលកូនមានឆ្អឹងអាងត្រគាកខូចទ្រង់ទ្រាយ ឬតូចពេក។
- កន្លងមកស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានវះកាត់កាត់បណ្តោយមានការគំរាមកំហែងរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្នាមដេរចាស់មាន keloidស្លាកស្នាម។
- បន្ទាប់ពី CS ពីមុន អ្នកជំងឺបានធ្វើសិប្បនិម្មិត ឬនាងរលូតកូន។
- រោគសាស្ត្រត្រូវបានគេរកឃើញ: ទារកធំឬការបង្ហាញមិនត្រឹមត្រូវរបស់វា, ហួសកម្លាំង, សកម្មភាពការងារមិនល្អ។
- អ្នកជំងឺកំពុងរង់ចាំកូនភ្លោះ។
- អាយុរបស់ម្តាយគឺ 35+ ឬបន្ទាប់ពីកំណើតនៃកូនដំបូងរបស់នាងរយៈពេលខ្លីណាស់បានកន្លងផុតទៅ - មិនលើសពី 24 ខែ។
ប្រសិនបើគ្មានបញ្ជីនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺទេ ខ្ញុំអនុញ្ញាតឱ្យ (ហើយថែមទាំងទទូច) ឱ្យសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯង។
សូមអភ័យទោស បច្ចុប្បន្នមិនមានការស្ទង់មតិទេ។
តើការវះកាត់លើកទីពីរត្រូវធ្វើនៅពេលណា?
នៅទីនេះអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមពីហេតុផលដែលបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ប្រតិបត្តិការមួយ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ ពេលវេលាកំណត់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏មានដែរ។ ពោះធំដែលមានន័យថាទារកមានទំហំធំ ហើយលាតសន្ធឹងជញ្ជាំងស្បូនយ៉ាងខ្លាំង។ នោះគឺការគំរាមកំហែងនៃការប្រេះស្រាំនៃថ្នេរគឺខ្ពស់ណាស់។ ប្រតិបត្តិការនៅក្នុងករណីបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅ 37-38 សប្តាហ៍។
រយៈពេលដែលការវះកាត់លើកទីពីរនឹងត្រូវធ្វើគឺអាស្រ័យលើសម្ពាធឈាមរបស់ស្ត្រី។ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ខ្លាំង ហើយមិនត្រូវបានបញ្ចុះដោយថ្នាំទេនោះ ការវះកាត់អាចប្រព្រឹត្តទៅនៅដើមសប្តាហ៍ទី 39 ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ យើងព្យាយាមកំណត់ពេលសម្រាលកូននៅថ្ងៃដែលជិតដល់ 40-41 សប្តាហ៍ បន្ទាប់ពីពិភាក្សាបញ្ហានេះជាមួយម្តាយនាពេលអនាគតជាមុន។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការមានផ្ទៃពោះស្មុគស្មាញ ការកន្ត្រាក់អាចចាប់ផ្តើមនៅដើមសប្តាហ៍ទី 35 ។ ក្នុងករណីបែបនេះ សម្រាប់ផ្នែករបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំខំអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីជួយ ម្តាយនាពេលអនាគតនាំទារកទៅយ៉ាងហោចណាស់សប្តាហ៍ទី 37 ។ ជាការពិតណាស់ក្នុងអំឡុងពេលនេះការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជំរុញភាពចាស់ទុំ។ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមទារក។
រាល់វិនាទីនៃអ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំប្រាកដណាស់ថាប្រសិនបើនាងបានទទួលការវះកាត់ម្តងរួចហើយនោះ ការសម្រាលកូនទីពីរនឹងទៅជា "ដូចការងារនាឡិកា"។ ខ្ញុំគួរកត់សំគាល់នោះ។ អាកប្បកិរិយាវិជ្ជមាននិងភាពស្ងប់ស្ងាត់ក្នុងករណីនេះគឺជោគជ័យពាក់កណ្តាលរួចទៅហើយ។ ប៉ុន្តែទំនុកចិត្តបែបនេះត្រូវតែត្រូវបានបម្រុងទុកដោយសកម្មភាព។ ម្តាយនាពេលអនាគត. ការធ្វេសប្រហែស និងភាពព្រងើយកន្តើយហួសហេតុ អាចនាំឲ្យមានផលវិបាក។ ប្រសិនបើអ្នកដឹងរួចហើយថា CS ជិតមកដល់ សូមចាត់វិធានការ។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទាយទុកជាមុននូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលការសម្រាលកូនលើកទី 2 អាចទាក់ទងជាមួយ។ នេះគឺជាគន្លឹះមួយចំនួនដែលខ្ញុំផ្តល់ដល់អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំ៖
- ចុះឈ្មោះសម្រាប់វគ្គសិក្សាពិសេសសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះដែលនឹងចូលរៀន CS ។
- អ៊ីចឹងទៅដឹងថា អ្នកប្រហែលជាត្រូវនៅមន្ទីរពេទ្យយូរមុន និងក្រោយពេលសម្រាល។ សម្រេចចិត្តជាមុនថា តើកូនច្បងរបស់អ្នកនឹងនៅជាមួយអ្នកណា និងនៅជាមួយអ្នកណាក្នុងថ្ងៃនេះ ដូច្នេះថ្ងៃក្រោយអ្នកមិនចាំបាច់ខ្វល់ខ្វាយអំពីគាត់ទេ ដែលជាការមិនចង់បានបំផុតនៅក្នុងមុខតំណែងរបស់អ្នក។
- ពិចារណា និងពិភាក្សាជាមួយប្តីឬប្រពន្ធរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃកំណើតដៃគូ។ ប្រសិនបើអេពីឌូរ៉ាល់ត្រូវបានប្រើ ហើយអ្នកភ្ញាក់ដឹងខ្លួន អ្នកអាចយល់បានថាវាងាយស្រួល និងរីករាយជាងមុនក្នុងការស៊ូទ្រាំដំណើរការទាំងមូល នៅពេលដែលមនុស្សជាទីស្រឡាញ់នៅក្បែរនោះ។
- ដោយមិនមានន័យថារំលង ការត្រួតពិនិត្យតាមកាលវិភាគចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
- កុំខ្លាចក្នុងការសួររោគស្ត្រីរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងអ្នក (អំពីពេលដែល CS ទីពីរត្រូវបានធ្វើហើយហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ការសម្រាលកូននៅកាលបរិច្ឆេទនេះ ការធ្វើតេស្តអ្វីដែលអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ តើអ្នកមានផលវិបាកអ្វី ហេតុអ្វីបានជា វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយចំនួនដល់អ្នក។ល។) នេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវទំនុកចិត្ត និងសន្តិភាពដែលអ្នកត្រូវការ។
- ទទួលបានរបស់ដែលអ្នក និងកូនរបស់អ្នកនឹងត្រូវការនៅមន្ទីរពេទ្យជាមុន។
ត្រូវប្រាកដថារកមើលថាតើសាច់ញាតិរបស់អ្នកមានឈាមប្រភេទណា (នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានវាកម្រ) ។ មានស្ថានភាពដែលស្ត្រីសម្រាលកូនបានបាត់បង់ឈាមច្រើនក្នុងពេលវះកាត់។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះអាចជា ជំងឺ coagulopathy , កើតមុនការបង្ហាញសុកមិនធម្មតា។ល។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកផ្តល់ជំនួយអាចត្រូវការជាបន្ទាន់។
ពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់
តាមក្បួនមួយនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ យ៉ាងហោចណាស់ពីរថ្ងៃមុនប្រតិបត្តិការ ចាំបាច់ត្រូវបដិសេធអាហាររឹង និងផលិតផលដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតឧស្ម័ន។ 12 ម៉ោងមុនពេលសម្រាល ជាទូទៅវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹក និងញ៉ាំ ចាប់តាំងពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលប្រើក្នុងអំឡុងពេល CS អាចបណ្តាលឱ្យក្អួត។ ហើយសំខាន់បំផុត ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវតែគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ សូមចងចាំថា ពេលនេះ វានឹងមានការពិបាកក្នុងការជាសះស្បើយជាងក្រោយពេលសម្រាលកូនដំបូង ដូច្នេះ ការសម្រាកដ៏ល្អគឺជាវិធានការចាំបាច់។
ដំណាក់កាលនៃប្រតិបត្តិការ
តាមធម្មជាតិ ម្តាយដែលមានបទពិសោធន៍ដែលសម្រាលកូនមិនមែនជាលើកដំបូង ដោយមានជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់បានដឹងរួចមកហើយអំពីរបៀបដែលការសម្រាលកូនដោយគ្រោងទុក។ ប្រតិបត្តិការគឺពិតជាដូចគ្នាបេះបិទ និងធ្វើតាមសេណារីយ៉ូដូចគ្នា។ ដូច្នេះកុំរំពឹងថានឹងមានការភ្ញាក់ផ្អើល។ ដូច្នេះសូមមើលមួយជំហានម្តងៗពីរបៀបដែលការវះកាត់លើកទីពីរត្រូវបានធ្វើ។
កំពុងរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ
ទោះបីការវះកាត់ជាលើកទីពីរក៏ដោយ ក៏ខ្ញុំនៅតែផ្តល់ការពិគ្រោះលម្អិតដល់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ខ្ញុំឆ្លើយសំណួរទាំងអស់និយាយអំពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។
មុនពេលសម្រាលភ្លាមៗ គិលានុបដ្ឋាយិកាក៏ជួយអ្នកជំងឺឱ្យរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ផងដែរ ដែល៖
- ពិនិត្យសូចនាករសំខាន់ៗនៃសុខភាពរបស់ស្ត្រី៖ សីតុណ្ហភាព សកម្មភាពបេះដូង (ជីពចរ) សម្ពាធឈាម។
- ផ្តល់ enema ដើម្បីធ្វើឱ្យក្រពះទទេហើយដូច្នេះការពារការ regurgation ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការកំណើត។
- កោរសក់ តំបន់សាធារណៈទៅសក់, ចុច មុខរបួសបើកចំហមិនបណ្តាលឱ្យរលាក។
- ដំឡើង dropper ជាមួយ, សកម្មភាពនៃការដែលមានគោលបំណងការពារការឆ្លងមេរោគ, និងជាមួយ សមាសភាពពិសេសការពារការខះជាតិទឹក។
- ណែនាំដល់ បង្ហួរនោមបំពង់បូម។
ដំណាក់កាលវះកាត់
ប្រសិនបើការសម្រាលកូនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការវះកាត់ វាមិនមានបញ្ហាថាតើពួកគេជាលើកដំបូង ឬទីពីរនោះទេ ចូរត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការពិតដែលថានឹងមានគ្រូពេទ្យជាច្រើននៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។ តាមក្បួនមួយ "ក្រុម" ធ្វើការនៅក្នុងបន្ទប់ចែកចាយដែលរួមមាន:
- គ្រូពេទ្យវះកាត់ពីរនាក់;
- គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក;
- គិលានុបដ្ឋាយិកា anesthesiology;
- គ្រូពេទ្យទារកទើបនឹងកើត;
- គិលានុបដ្ឋាយិកាបន្ទប់វះកាត់ពីរនាក់។
ដំបូងបង្អស់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកណែនាំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ - មូលដ្ឋានឬទូទៅ។ នៅពេលដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់មានប្រសិទ្ធភាព គ្រូពេទ្យវះកាត់ចាប់ផ្តើមដំណើរការ - ពួកគេធ្វើការវះកាត់តាមបណ្តោយ ឬឆ្លងកាត់ (អាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញ)។ ក្រោយពីចូលដល់ស្បូន គ្រូពេទ្យប្រើឧបករណ៍ពិសេសដើម្បីបឺតទឹកភ្លោះចេញ ហើយយកទារកចេញពីស្បូន។ បន្ទាប់ពីនេះ គ្រូពេទ្យទារកទើបនឹងកើត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាយកកុមារទៅការថែទាំបឋម (ការសម្អាតមាត់ និងច្រមុះនៃទឹករំអិល និងសារធាតុរាវ ការវាស់វែង Apgar ការពិនិត្យ និងការយកចិត្តទុកដាក់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រសិនបើមាន)។
ឧបាយកលទាំងអស់នេះចំណាយពេលមិនលើសពី 10 នាទី។ បន្ទាប់ពីនោះ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកសុកចេញ ពិនិត្យស្បូន និងថ្នេរ។ សរីរាង្គត្រូវបានដេរភ្ជាប់យ៉ាងយូរ - ប្រហែលមួយម៉ោង។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលជំរុញឱ្យមានការកន្ត្រាក់ស្បូន។
គ្រោះថ្នាក់នៃការវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរ
ហានិភ័យដែលការវះកាត់លើកទីពីរមានលក្ខណៈបុគ្គល។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃវគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះ និងលើសុខភាពទូទៅរបស់ស្ត្រីក្នុងពេលសម្រាល។ ចំពោះម្តាយដែលសម្រាលកូនម្តងទៀតតាមរយៈការវះកាត់ ការដេរអាចនឹងមានការរំខាន រលាក ។ កម្រណាស់ ផលវិបាកដូចជាភាពស្លេកស្លាំង និងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមកើតឡើង។
ចំពោះកុមារ ផលវិបាកក៏អាចខុសគ្នាដែរ ចាប់ពីបញ្ហាឈាមរត់រហូតដល់ hypoxia ដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់យូរ (ចាប់តាំងពី CS ម្តងហើយម្តងទៀតតែងតែមានរយៈពេលយូរជាងការប្រើថ្នាំមុន)។
ប៉ុន្តែផលវិបាកណាមួយគឺមានភាពងាយស្រួលក្នុងការជៀសវាង ប្រសិនបើអ្នករៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការវះកាត់ និងធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
ការវះកាត់លើកទីពីរ៖ អ្វីដែលសំខាន់ត្រូវដឹង
ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយខាងលើ ការវះកាត់ណាមួយគឺមានលក្ខណៈបុគ្គល ហើយការសម្រាលកូនមិនអាចប្រព្រឹត្តទៅតាមរបៀបដូចគ្នាបានទេ។ ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នាទាំងនេះមិនគួរបង្កឱ្យមានការរំភើបនិងភ័យស្លន់ស្លោចំពោះស្ត្រីពេលសម្រាលកូននោះទេ។ រឿងចំបងគឺត្រូវស្គាល់ពួកគេហើយកំណត់ខ្លួនអ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវមុនពេលវះកាត់។
ដូច្នេះការវះកាត់លើកទីពីរ៖ អ្វីដែលសំខាន់ត្រូវដឹង៖
- ប៉ុន្មានសប្តាហ៍? ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ - នៅអាយុ 37-39 ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានភស្តុតាងសម្រាប់រឿងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចទទូចឱ្យមានការសម្រាលកូនមុននេះ។
- ពេលណាគេបញ្ជូនទៅពេទ្យ? ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទារកមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដ - ពីរបីថ្ងៃមុនកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់។ ប៉ុន្តែប្រសើរជាង - ក្នុងមួយសប្តាហ៍ឬពីរ។
- តើថ្នាំស្ពឹកប្រើអ្វី? ទាំងក្នុងស្រុក និងទូទៅ ប៉ុន្តែកម្រិតថ្នាំគឺខ្លាំងជាងជាមួយ CS ដំបូងចាប់តាំងពី កំណើតម្តងហើយម្តងទៀតប្រើប្រាស់បានយូរ។
- គេកាត់យ៉ាងម៉េច? នៅលើស្លាកស្នាមចាស់ ដូច្នេះស្នាមថ្មីនឹងមិនលេចឡើងទេ។
- តើដំណើរការមានរយៈពេលប៉ុន្មាន? យូរជាងកំណើតដំបូងបន្តិចប្រហែល 1-1,5 ម៉ោង។
វាក៏គួរត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាដំណើរការងើបឡើងវិញក្នុងករណីនេះនឹងកាន់តែយូរ និងកាន់តែស្មុគស្មាញ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាស្បែក, ដែលត្រូវបាន excised ម្តងទៀត, ជាសះស្បើយយូរ។ ការជាប់គាំងស្បូនក៏យឺតដែរ ដែលធ្វើឱ្យមានភាពមិនស្រួល។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តតាមច្បាប់ទាំងអស់។ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាវានឹងកន្លងផុតទៅឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ពីមុន សម្ភព-រោគស្ត្រី ត្រូវបានជំទាស់ស្ទើរតែជាឯកច្ឆ័ន្ទចំពោះការធ្វើម្តងទៀត ការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់. Laparotomy យោងទៅតាម Pfannenstiel (នោះគឺជាអ្វីដែលប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានគេហៅថាវិទ្យាសាស្រ្ត) មានហានិភ័យ និងផលវិបាករបស់វា។ ប៉ុន្តែថ្នាំទំនើបបានមកយ៉ាងយូរ។ ហើយថ្ងៃនេះ CS ត្រូវបានគេដឹងថាជាវ៉ារ្យ៉ង់ធម្មតាទាំងស្រុងនៃការចែកចាយ។ ជាការពិតណាស់មុនពេលសម្រេចចិត្តបង្កើតកូនតាមរបៀបនេះ ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានលម្អិត ដើម្បីឲ្យគាត់កំណត់ថាតើមានការចង្អុលបង្ហាញ និង/ឬ contraindications ដែរឬទេ។ ស្ត្រីគួរតែពិនិត្យម្តងទៀត ជម្រើសដែលអាចធ្វើបានលទ្ធផលនៃការវះកាត់ សូមពិចារណាថា ការលំបាកនឹងត្រូវប្រឈមមុខមិនត្រឹមតែអំឡុងពេលសម្រាលប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅពេលដែលទារកកើតរួចហើយផងដែរ។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់, រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញ ប្រតិបត្តិការឡើងវិញវាពិបាកជាងនេះទៅទៀត ថ្នេរដែលបន្សល់ទុកបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកទី ២ នឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ វដ្តមិនប្រក្រតីភ្លាមៗទេ។ ហើយបន្ទាប់ពីថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិទាំងអស់ អ្នកអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយបាន។
[សម្លេងឆ្នោតសរុប៖ 2 ជាមធ្យម៖ 4/5]ការមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរដែលត្រូវបញ្ចប់ដោយការវះកាត់លើកទីពីរ មិនតែងតែដំណើរការដោយសុវត្ថិភាពនោះទេ។ ចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន ស្លាកស្នាមពីការវះកាត់ពីមុនប្រែជាស្តើងខ្លាំង ដែលជាលទ្ធផលដែលមនុស្សជាច្រើនត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព 2-3 សប្តាហ៍មុនជាងថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតដែលរំពឹងទុក។ តើការវះកាត់លើកទីពីរត្រូវបានធ្វើនៅម៉ោងប៉ុន្មាន ហើយតើស្ត្រីរងគ្រោះអ្វីខ្លះ?
ភាគច្រើនអាស្រ័យលើរបៀបដែលការមានផ្ទៃពោះបានទៅ ហើយសម្រាប់ហេតុផលអ្វីខ្លះដែលការវះកាត់ដំបូងត្រូវបានអនុវត្ត។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺ myopia ធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានការរំលោភលើមូលនិធិនៃភ្នែក នោះមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត។ ហើយនៅក្នុង ការសម្រាលកូនដោយឯករាជ្យគ្រូពេទ្យមិនឲ្យស្ត្រីនោះចូលទេ។ ហើយប្រសិនបើការវះកាត់ដំបូងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសាររយៈពេលគ្មានជាតិទឹកយូរ នោះការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិពិតជាអាចទៅរួច។ ប៉ុន្តែលុះត្រាតែស្ថានភាពនៃស្លាកស្នាមនៅលើស្បូននៅពេលសម្រាលកូនគឺល្អ ហើយមិនមានហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់នោះទេ។
តើការវះកាត់លើកទីពីរមានលក្ខណៈយ៉ាងណាដែរ? ស្ទើរតែគ្មាន។ ដោយ យ៉ាងហោចណាស់សម្រាប់ស្ត្រី។ ទោះបីជាការលំបាកអាចកើតឡើងប្រសិនបើវាត្រូវបានប្រើជាលើកដំបូង, ឧទាហរណ៍, ការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងបន្ទាប់ពីនោះ ស្ត្រីក៏ចាកចេញយ៉ាងលឿន។ ហើយលើកទីពីរគឺការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន។ បន្ទាប់ពី ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញគឺយូរបន្តិច។
បញ្ហាក៏អាចកើតឡើងផងដែរប្រសិនបើរយៈពេលយូរបានកន្លងផុតទៅរវាងប្រតិបត្តិការ។ នោះគឺស្ត្រីមានអាយុលើសពី 30-35 ឆ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះដោយសារតែអាយុ, ហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺខ្ពស់ជាង។ ជាឧទាហរណ៍ វាអាចមានដុំសាច់ក្នុងស្បូន ដោយសារតែការកន្ត្រាក់នៃ myometrium ថយចុះ ហើយការចូលនៃស្បូនទំនងជាកើតឡើង បន្ទាប់មកមានដំណើរការរលាក - endometritis ។ ជាមួយនឹងសរសៃឈាមវ៉ែន ស្ត្រីជាច្រើនជួបប្រទះបញ្ហាជាមួយនឹងអាយុ។ ហើយនេះគឺជាការគំរាមកំហែងនៃការកកឈាម។ សម្រាប់ហេតុផលនេះគ្រូពេទ្យណែនាំមិនឱ្យដកចេញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ស្រោមជើងបង្ហាប់(បង់រុំ ស្រោមជើង ឬស្រោមជើង) ពាក់ពីរបីថ្ងៃទៀត។ ហើយប្រសិនបើមានការឈឺចាប់នៅក្នុងជើងវាប្រែជាក្រហមហើម - ជូនដំណឹងជាបន្ទាន់ដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីរឿងនេះ។
ដំណឹងល្អគឺការវះកាត់លើកទីពីរត្រូវបានធ្វើនៅតាមថ្នេរដូចគ្នា ដែលមានន័យថាស្ត្រីនឹងមិនមានបន្ថែមទៀតទេ។ ពិការភាពគ្រឿងសំអាងនៅលើជញ្ជាំងពោះ។ ប្រសិនបើមានតែ សម្ភារៈដេរគុណភាពត្រូវបានគេប្រើ ហើយគ្រូពេទ្យបានដេរគ្រប់យ៉ាងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ភាគច្រើនអាស្រ័យលើវេជ្ជបណ្ឌិត និងបទពិសោធន៍របស់គាត់។ បន្ទាប់មកថ្នេរបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកទី ២ ជាសះស្បើយមិនយូរជាងបន្ទាប់ពីលើកទី ១ ទេ។ សារៈសំខាន់មានការថែទាំរបួស។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពនេះត្រូវបានធ្វើដោយបុគ្គលិកពេទ្យ។ ព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ធ្វើឱ្យស្លៀកពាក់។ ហើយនៅផ្ទះអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺនៅក្នុងដៃរបស់ស្ត្រី។ រយៈពេលដែលការវះកាត់វះកាត់ជាសះស្បើយជាលើកទីពីរនឹងអាស្រ័យលើភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតាមការណែនាំវេជ្ជសាស្រ្ត។ ជារឿយៗវេជ្ជបណ្ឌិតមិនណែនាំនៅផ្ទះដើម្បីដំណើរការថ្នេរតាមរបៀបណាមួយឡើយ។ កុំលើករបស់ធ្ងន់ៗ។ ហើយលាងសម្អាតថ្នេរជាមួយសាប៊ូ ប៉ុន្តែកុំជូតជាមួយក្រណាត់បោកខោអាវ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែអ្វីគ្រប់យ៉ាង ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ថ្នេរគួរតែបាត់។
តើនៅពេលណាដែលស្ត្រីត្រូវបានវះកាត់ម្តងទៀត? វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញដែលប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើមិនមានអ្វីបន្ទាន់ទេដូចជាខ្ពស់ណាស់។ សម្ពាធឈាមដែលមិនអាចដកចេញបានជាមួយនឹងថ្នាំ នោះការវះកាត់វះកាត់លើកទី ២ ដែលត្រូវបានគ្រោងទុកគឺធ្វើឡើងនៅកំឡុងពេល ៣៩-៤០ សប្តាហ៍ ពោលគឺជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើបានទៅនឹងថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត ដែលគណនាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោន។ នៅលើ កាលបរិច្ឆេទដំបូងនិងកាលបរិច្ឆេទនៃថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវចុងក្រោយ។
ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រីបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនលើកទី 2 ដំណើរការជាមួយនឹងការគំរាមកំហែងនៃការបញ្ចប់មិនគ្រប់ខែហើយការកន្ត្រាក់ចាប់ផ្តើមឧទាហរណ៍នៅ 35 សប្តាហ៍បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យព្យាយាមជួយស្ត្រីឱ្យមានផ្ទៃពោះយ៉ាងហោចណាស់ 37-38 សប្តាហ៍ក្នុងពេលតែមួយ។ ចាក់ថ្នាំដើម្បីភាពចាស់ទុំឆាប់រហ័សនៃសួតរបស់ទារក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើទឹកភ្លោះបានខូច ឬស្ថានភាពរបស់ទារកមានសភាពមិនល្អ។ ការហូរឈាមខ្លាំង- ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
អ្វីដែលសំខាន់ដើម្បីដឹងពីការវះកាត់លើកទីពីរដើម្បីងាយស្រួលក្នុងការរស់នៅគ្រប់យ៉ាង? មាន nuances មួយចំនួន។ ប៉ុន្តែអ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ប្រតិបត្តិការនេះផ្តល់ដំបូន្មានដល់រឿងសំខាន់ - ដើម្បីព្យាយាមក្រោកឡើងហើយផ្លាស់ទីលឿនជាងមុន។ វានឹងជួយឱ្យអ្នកជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ហើយប្រសិនបើអាច ចូរកុំប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ពេក។
ហើយជាការពិតណាស់ សូមចាំថាវិធីសាស្ត្រនៃការសម្រាលនេះមិនធ្វើឲ្យខូចចិត្តអ្នកឡើយ។ គុណសម្បត្តិស្ត្រី, មិននិយាយអំពីភាពអន់ថយរបស់អ្នក។ អ្នកអាចយកកូនបាន។ ហើយវិធីសម្រាលក៏មិនសំខាន់ប៉ុន្មានដែរ។ រឿងចំបងគឺថាគ្រូពេទ្យធ្វើសកម្មភាពដើម្បីផលប្រយោជន៍របស់អ្នកនិងផលប្រយោជន៍របស់កុមារ។
កុំប្រញាប់ដើម្បីពិនិត្យចេញ។ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលហូរចេញ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យឃើញសញ្ញា ដំណើរការរលាកនិងចង្កោមនៃ lochia ប្រហែលជាពួកគេនឹងផ្តល់ជូន ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាសុខភាពបន្តពូជបន្ថែមទៀត។
មុនពេលនោះក្នុងអំឡុងពេល មានផ្ទៃពោះថ្មី។អ្នកទំនងជាព្រួយបារម្ភអំពីថាតើអ្នកនឹងត្រូវវះកាត់ម្តងទៀតឬអត់។
សូមចងចាំថាប្រហែល 2 ភាគ 3 នៃស្ត្រីដែលបានព្យាយាមបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយជោគជ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំផ្នែកវះកាត់មួយទៀតសម្រាប់អ្នក។ ឬប្រហែលជាអ្នកខ្លួនឯងចូលចិត្តជម្រើសនេះសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន។ នេះគេហៅថាការវះកាត់ម្តងទៀតដែលបានគ្រោងទុក។
តាមទស្សនៈរបស់អ្នកឯកទេស ការវះកាត់វះកាត់ម្តងទៀតអាចមានសុវត្ថិភាពជាងការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ ប្រសិនបើ៖
- អ្នកមានផលវិបាកបែបនេះអំឡុងពេលមានគភ៌ ឬការបង្ហាញពីទារកក្នុងផ្ទៃ។
- ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់មុន អ្នកមានស្នាមវះបញ្ឈរនៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក។ វាត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើកុមារមានភាពរឹងមាំឬនៅទូទាំង។
- អ្នកបានវះកាត់វះកាត់ពីរ ឬច្រើនរួចហើយ។
- តើអ្នកមានពេលកើតមុនទេ (RCOG 2008)។
ទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិកាន់តែមានគ្រោះថ្នាក់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេនៅតែអាចធ្វើទៅបាន។ (RCOG 2007) ។ ប្រសិនបើអ្នកពិតជាចង់សម្រាលកូនដោយខ្លួនឯង សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ហើយសុំឱ្យពួកគេប្រាប់អ្នកឱ្យបានលម្អិតអំពីជម្រើសរបស់អ្នក។
តើការវះកាត់វះកាត់ម្តងទៀតដែលបានគ្រោងទុកមានគុណវិបត្តិអ្វីខ្លះ?
ហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងផ្នែកវះកាត់ ដែលរួមមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ កាន់តែខ្ពស់ជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការនីមួយៗដែលបានអនុវត្ត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ការស្អិតជាប់គឺជាបណ្តុំនៃជាលិកាស្លាកស្នាមដែលលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយពីការវះកាត់។ ពួកគេអាចភ្ជាប់សរីរាង្គនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករួមគ្នា ឬភ្ជាប់វាពីខាងក្នុងទៅសាច់ដុំ។ ជញ្ជាំងពោះ. នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។ ការជាប់គាំងកើតឡើងចំពោះស្ត្រីពាក់កណ្តាលដែលបានទទួលការវះកាត់។ ប្រូបាប៊ីលីតេកើនឡើងដល់ 75% ប្រសិនបើមានការវះកាត់វះកាត់ពីរដង និងដល់ 83% បន្ទាប់ពីបីដង។
- ជាលិកាស្លាកស្នាមកើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការនីមួយៗ។ ប្រសិនបើមានច្រើន វានឹងពិបាកសម្រាប់គ្រូពេទ្យសម្ភពដើម្បីធ្វើការវះកាត់មួយទៀតនៅលើស្បូនរបស់អ្នក ដូច្នេះការវះកាត់អាចចំណាយពេលយូរជាងនេះ។ ក្នុងករណីកម្រ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចចាក់ប្លោកនោម ឬពោះវៀនដោយចៃដន្យ (NCCWCH 2011, RCOG 2008)
- អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត។ ភាពស្មុគស្មាញនេះកើតឡើងនៅពេលដែលសុកគ្របដណ្តប់លើមាត់ស្បូនដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុង។ ជាលទ្ធផល ការវះកាត់វះកាត់មួយទៀតត្រូវបានទាមទារ។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកនេះកើនឡើងជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការនីមួយៗដែលបានអនុវត្ត។
- Placenta accreta គឺជាផលវិបាកមួយដែលសុកលូតលាស់ជ្រៅពេក និងមិនដាច់ចេញពីជញ្ជាំងស្បូន ដែលត្រូវបញ្ចេញក្រោយពេលទារកកើតមក។ ការដកសុកចេញក្នុងករណីនេះបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយសារតែ ការគំរាមកំហែងដែលអាចកើតមានជីវិតរបស់ម្តាយ និងកូន លក្ខខណ្ឌនេះទាមទារ ការព្យាបាលបន្ទាន់ប្រហែលជាការវះកាត់ ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់យកស្បូនចេញ (កាត់ស្បូន) គឺចាំបាច់។ ហានិភ័យនៃជំងឺសុក ដែលអាចទាមទារការបញ្ចូលឈាម ឬការកាត់ស្បូន កើនឡើងជាមួយនឹងផ្នែកវះកាត់នីមួយៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សុកត្រូវបានគេរកឃើញកម្រណាស់ចំពោះស្ត្រីដែលបានទទួលការវះកាត់តិចជាងបីដង។
- ទារកដែលកើតដោយការវះកាត់ស្បូនច្រើនតែមានបញ្ហាក្នុងការដកដង្ហើម ជាពិសេសប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើមុន ៣៩ សប្តាហ៍។ ទារកអាចត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ (RCOG 2008) ។ ហើយការវះកាត់នេះទំនងជាច្រើនជាងការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសក្រោយការវះកាត់។
តើការវះកាត់ម្តងទៀតតាមផែនការមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?
ការវះកាត់វះកាត់ឡើងវិញដែលបានគ្រោងទុក កាត់បន្ថយហានិភ័យយ៉ាងខ្លាំង (Guise et al 2010, RCOG 2008)កុមារដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ជាមួយនឹងការវះកាត់ម្តងទៀតដែលបានគ្រោងទុក នេះគឺកម្រណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺជាការកើតឡើងមិនញឹកញាប់នៃការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់។
ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះយឺតក្នុងករណីខ្លះអាចនាំអោយមាន។ ឱកាសនៃការមានកូននៅកើតមានកម្រិតទាបណាស់ ប៉ុន្តែការវះកាត់ម្ដងទៀតដែលបានកំណត់ពេលវេលាអាចកាត់បន្ថយវាបានច្រើនជាងនេះ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់តាមផែនការ ទារកទើបនឹងកើតទំនងជាមិនសូវត្រូវការទេ។ ខ្យល់សិប្បនិម្មិតស្រាលជាងករណី ការសម្រាលកូនធម្មជាតិក្រោយពេលវះកាត់។ លើសពីនេះ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ស្ត្រីមិនត្រូវស៊ូទ្រាំនឹងការឈឺចាប់នៃការកន្ត្រាក់ដូចការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ថ្នេរឈឺចាប់នៅតែមាន ហើយសម្រាប់ពេលខ្លះក្រពះឈឺ។
ប្រសិនបើយើងនិយាយដោយផ្ទាល់អំពីការសម្រាលកូន និងលើកដំបូងបន្ទាប់មក ការវះកាត់លើកទីពីរចៀសវាងបញ្ហាខាងក្រោមនេះ៖
- ឈឺចាប់ក្នុង សាច់ដុំពោះនិងភាពមិនស្រួលដោយសារតែ hematomas និងថ្នេរនៅក្នុង perineum ។
- ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរក្រោយពេលសម្រាលកូន។
- នោមទាស់នៅពេលអ្នកក្អក ឬសើច។ (NCCCWCH 2011)
ក្នុងរយៈពេលវែង ការវះកាត់មួយទៀតអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យតូច ប៉ុន្តែពិតប្រាកដនៃការរីកស្បូន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖
ការមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំចុះខ្សោយ ជាន់អាងត្រគាក(NCCWCH 2012) និងនាំអោយមានការរំខានខាងសរសៃប្រសាទ។ ដូច្នេះ ទោះក្នុងករណីណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រាប់សាច់ដុំនៃអាងត្រគាក មិនថាអ្នកនឹងសម្រាលកូនដោយរបៀបណានោះទេ។
ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងការសម្រាលកូនលើកទី 2 នោះអ្នកដឹងជាមុននូវថ្ងៃកំណើតរបស់កូនអ្នក។ វានឹងកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការមកដល់នៃទារក និងរៀបចំអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកត្រូវការនរណាម្នាក់ក្នុងអវត្តមានរបស់អ្នក។ លើសពីនេះទៀត វានឹងកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នក និងស្វាមីរបស់អ្នកក្នុងការរៀបចំផែនការឈប់សម្រាកលំហែមាតុភាព និងការឈប់សម្រាកពីឪពុកម្តាយ។
ចុះប្រសិនបើការសម្រាលកូនចាប់ផ្តើមមុនពេលវះកាត់?
ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់កាលបរិច្ឆេទជាក់លាក់មួយដូចជាមួយសប្តាហ៍មុនកាលបរិច្ឆេទកំណត់ ពលកម្មអាចនឹងចាប់ផ្តើមមុនកាលបរិច្ឆេទនោះ។ រឿងនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាវាជាការសម្រាលកូនពិតប្រាកដ ការវះកាត់វះកាត់បន្ទាន់ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្ត។
ប្រសិនបើកម្លាំងពលកម្មស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលសកម្ម ឬប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមានរយៈពេលខ្លី (តិចជាង 37 សប្តាហ៍) អ្នកអាចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស។ គ្រូពេទ្យនឹងពិភាក្សាអំពីជម្រើសរបស់អ្នកជាមួយអ្នក ដើម្បីឱ្យអ្នកយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះអ្នក និងកូនរបស់អ្នក។
តើវាអាចធ្វើការក្រៀវក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកដែរឬទេ?
មុននឹងសម្រេចចិត្ត ការក្រៀវចាំបាច់ត្រូវគិតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នេះគឺជាជំហានដ៏ធំមួយ។ ជាដំបូងវាមានតម្លៃដឹងអំពីហានិភ័យទាំងអស់។ អ្នកនឹងត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសដែលនឹងជួយអ្នកក្នុងការទទួលយក ដំណោះស្រាយត្រឹមត្រូវ។. អ្នកត្រូវប្រាប់ពីចេតនារបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់។
មានហេតុផលល្អសម្រាប់ការមិនប្រញាប់ប្រញាល់ក្នុងការក្រៀវ ពន្យារពេលមួយរយៈ ហើយគិតឱ្យបានហ្មត់ចត់។ អ្នកត្រូវតែប្រាកដថានេះពិតជាអ្វីដែលអ្នកចង់បាន។ លើសពីនេះ នីតិវិធីគឺមានប្រសិទ្ធភាពជាងបន្តិច ប្រសិនបើវាត្រូវបានអនុវត្តក្រោយពេលសម្រាលកូន។
ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន កាលៈទេសៈមិនតែងតែជោគជ័យទេ។ មានស្ថានភាពនៅពេលដែលកុមារមិនអាចកើតមកដោយធម្មជាតិ។ ហើយបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យត្រូវធ្វើអន្តរាគមន៍ចំពោះច្បាប់ដែលមិនអាចកែប្រែបាននៃធម្មជាតិរបស់ម្តាយ ហើយធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបាន និងមិនអាចទៅរួច ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតម្តាយ និងទារក។ ជាពិសេសដោយមានជំនួយពីការវះកាត់។
ទាំងអស់នេះមិនហុចដោយគ្មានផលវិបាកទេ ហើយជារឿយៗនៅពេលមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរ ចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវះកាត់វះកាត់ជាលើកទីពីរ ដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការដាច់រហែកនៃថ្នេរនៅលើជញ្ជាំងស្បូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយផ្ទុយទៅនឹងទេវកថាប្រតិបត្តិការក្នុងករណីនេះមិនត្រូវបានបង្ហាញដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។
នៅពេលដែលការវះកាត់គឺជៀសមិនរួច: ការចង្អុលបង្ហាញ
វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តលើការវះកាត់លើកទីពីរតែបន្ទាប់ពីការវិភាគហ្មត់ចត់នៃកត្តាជាច្រើនដែលអមជាមួយការមានផ្ទៃពោះ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសំខាន់នៅទីនេះ កំហុសគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ ពីព្រោះជីវិត និងសុខភាពរបស់ស្ត្រី និងកូនគឺស្ថិតនៅក្នុងបញ្ហា។ នេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរ ដែលជាធម្មតានាំទៅរកការអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងដំណើរការសម្រាល។
ស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រី៖
- ជំងឺដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, លើសឈាម, ជំងឺហឺត;
- បញ្ហាចក្ខុវិស័យធ្ងន់ធ្ងរ;
- របួសខួរក្បាលថ្មីៗ;
- រោគវិទ្យា;
- ជំងឺ pathological នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងឬកណ្តាល;
- តូចចង្អៀត, ខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងអាងត្រគាក;
- អាយុបន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំ។
លក្ខណៈពិសេសនៃស៊ាម៖
- ស្នាមដេរបណ្តោយដែលដាក់ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ដំបូង;
- ស្ថានភាពគួរឱ្យសង្ស័យនៃថ្នេរ, ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងនៃការបង្វែររបស់វា;
- ភាពអាចរកបាន ជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងតំបន់នៃស្លាកស្នាម;
- ការរំលូតកូនបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដំបូង។
រោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះ៖
- ការបង្ហាញមិនត្រឹមត្រូវឬទំហំធំនៃទារក;
- មានផ្ទៃពោះច្រើន;
- បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការលើកដំបូងពេលវេលាតិចតួចពេកបានកន្លងផុតទៅ: រហូតដល់ 2 ឆ្នាំ;
- សកម្មភាពទូទៅខ្សោយ;
- ការស្លៀកពាក់លើស។
ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់កត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាខាងលើកើតឡើង ការវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរគឺជៀសមិនរួច។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតអាចឱ្យស្ត្រីសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ។ ការចង្អុលបង្ហាញមួយចំនួនសម្រាប់ប្រតិបត្តិការឡើងវិញត្រូវបានដឹងជាមុនរួចហើយ (ដូចគ្នា។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ) ហើយម្តាយវ័យក្មេងដឹងថានាងមិនអាចជៀសវាងការវះកាត់លើកទីពីរបានទេ។ ក្នុងករណីនេះ នាងគួរតែត្រៀមខ្លួនសម្រាប់គ្រាដ៏សំខាន់បែបនេះ ដើម្បីទប់ស្កាត់ទាំងអស់ ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់និងកាត់បន្ថយហានិភ័យ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់ទីពីរដែលបានគ្រោងទុក (ឧទាហរណ៍ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់វាត្រូវបានសម្គាល់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) អ្នកគួរតែដឹងពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ដ៏លំបាកនេះ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្ងប់ស្ងាត់កំណត់ខ្លួនអ្នកសម្រាប់លទ្ធផលជោគជ័យដាក់រាងកាយនិងសុខភាពរបស់អ្នកឱ្យមានសណ្តាប់ធ្នាប់។
នេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ចាប់តាំងពីក្នុង 90% នៃករណី អាកប្បកិរិយាធ្វេសប្រហែស និងព្រងើយកន្តើយពេករបស់ម្តាយវ័យក្មេងចំពោះអន្តរាគមន៍វះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតនាំឱ្យមាន ផលវិបាកដ៏ក្រៀមក្រំ. ដរាបណាអ្នកដឹងថាអ្នកនឹងមាន CS ទីពីរ ត្រូវប្រាកដថាត្រូវចាត់វិធានការដូចខាងក្រោម។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
- ចូលរៀនវគ្គសម្ភពពិសេស ឧទ្ទិសដល់ផ្នែកវះកាត់។
- រៀបចំសម្រាប់អ្វីដែលនឹងមកដល់ យូរដេកក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ គិតជាមុនអំពីសំណួរដែលអ្នកនឹងចាកចេញពីកូនចាស់ សត្វចិញ្ចឹម និងផ្ទះរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
- ពិចារណាពីភាពជាដៃគូ។ ប្រសិនបើពួកគេបង្កើតអ្នក។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនលើកទីពីរ ហើយអ្នកនឹងភ្ញាក់ពីដំណេក អ្នកអាចនឹងកាន់តែមានផាសុកភាព ប្រសិនបើប្តីប្រពន្ធរបស់អ្នកនៅជិតនៅពេលនេះ។
- ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយរោគស្ត្រី។
- សួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរទាំងអស់ដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍ (តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា តើនៅពេលណាដែលការវះកាត់វះកាត់លើកទី 2 ត្រូវបានគ្រោងទុក តើថ្នាំប្រភេទណាខ្លះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នក ប្រសិនបើមានផលវិបាក។ ល។ )។ កុំខ្មាស់អៀន។
- មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលស្ត្រីបាត់បង់ឈាមច្រើនក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរ (ដោយសារតែសុកមិនត្រឹមត្រូវ, កំណកឈាម, កើតមុនធ្ងន់ធ្ងរ។ល។)។ ក្នុងករណីនេះអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានទាមទារ។ វាជាការល្អក្នុងការស្វែងរកគាត់ជាមុនពីក្នុងចំណោមសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់គាត់។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែល ក្រុមដ៏កម្រឈាម។
1-2 ថ្ងៃមុនពេលវះកាត់
- ប្រសិនបើដល់ពេលកំណត់ថ្ងៃដែលអ្នកមិននៅមន្ទីរពេទ្យទេ ចូររៀបចំរបស់របរសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យដូចជា សម្លៀកបំពាក់ សម្ភារៈអនាម័យ ឯកសារចាំបាច់។
- ពីរថ្ងៃមុនការសម្រាលកូនលើកទី 2 អ្នកនឹងត្រូវបោះបង់ចោលអាហាររឹង។
- គេងលក់ស្រួល។
- រយៈពេល 12 ម៉ោង អ្នកមិនអាចញ៉ាំ ឬផឹកបានទេ៖ នេះមកពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងពេលសម្រាល។ ប្រសិនបើការក្អួតចាប់ផ្តើមនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ មាតិកានៃក្រពះអាចចូលទៅក្នុងសួត។
- ងូតទឹកមួយថ្ងៃមុនពេលវះកាត់លើកទីពីរ។
- ស្វែងយល់អំពីប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់នឹកដល់ពេលដែលកូនរបស់អ្នកកើតមក ហើយចង់នៅភ្ញាក់នៅពេលនោះ ចូរសុំការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។
- លុបគ្រឿងសម្អាង និងលាបក្រចក។
ដំណាក់កាលត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការវះកាត់លើកទីពីរ គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះវាជួយស្ត្រីឱ្យផ្តោតលើរាងកាយរបស់នាងផ្ទាល់ និងធ្វើឱ្យសុខភាពនាងមានសណ្តាប់ធ្នាប់។ នេះនាំឱ្យមានលទ្ធផលជោគជ័យនៃការសម្រាលកូន។ ដើម្បីសន្តិភាពនិងភាពស្ងប់ស្ងាត់ផ្ទាល់ខ្លួន ម្តាយដែលរំពឹងទុកអាចដឹងជាមុនពីរបៀបដែលការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើ ដើម្បីកុំឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលក្នុងដំណើរការ និងឆ្លើយតបឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលគ្រូពេទ្យផ្តល់ជូនដើម្បីធ្វើ។
ដំណាក់កាល៖ របៀបប្រតិបត្តិការ
ជាធម្មតា ស្ត្រីដែលទៅវះកាត់កែសម្ផស្សលើកទី២ មិនត្រូវសួរថាតើការវះកាត់នេះទៅជាយ៉ាងណានោះទេ ព្រោះពួកគេធ្លាប់ឆ្លងកាត់បញ្ហាទាំងអស់នេះរួចហើយ។ នីតិវិធីខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីគ្នាទៅវិញទៅមក ដូច្នេះអ្នកមិនគួរខ្លាចការភ្ញាក់ផ្អើល និងអ្វីដែលអស្ចារ្យនោះទេ។ ជំហានសំខាន់ៗនៅតែដដែល។
ដំណាក់កាលមុនការវះកាត់
- ការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត៖ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែនិយាយម្តងទៀតអំពីហេតុផលនៃការសម្រាលកូនលើកទី ២ គុណសម្បត្តិ គុណវិបត្តិ ហានិភ័យ ផលវិបាក ហើយក៏អាចឆ្លើយសំណួររបស់អ្នកទាំងអស់ផងដែរ។
- អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើឱ្យផ្លាស់ប្តូរទៅជាឈុតសម្លៀកបំពាក់ពិសេស។
- គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងធ្វើការពិនិត្យខ្នាតតូច៖ ពិនិត្យសម្ពាធជីពចរ សីតុណ្ហភាព អត្រាផ្លូវដង្ហើមរបស់ស្ត្រីពេលសម្រាល និងចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។
- ជួនកាលថ្នាំ enema ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រពះទទេ។
- ភេសជ្ជៈប្រឆាំងជាតិអាស៊ីតត្រូវបានណែនាំដើម្បីការពារការហូរឈាមក្នុងពេលវះកាត់។
- គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងរៀបចំ (កោរ) តំបន់សាធារណៈ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យសក់មិនចូលទៅក្នុងពោះអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាក។
- ការដំឡើងដំណក់ទឹកដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (cefotaxime, cefazolin) នឹងចូលទៅក្នុងខ្លួនដើម្បីការពារការឆ្លង និងសារធាតុរាវប្រឆាំងនឹងការខះជាតិទឹក។
- ការបញ្ចូលបំពង់បូម Foley ទៅក្នុងបង្ហួរនោម។
ដំណាក់កាលវះកាត់
- មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរអំពីរបៀបដែលការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់លើកទី 2: យ៉ាងពិតប្រាកដនៅតាមបណ្តោយថ្នេរដែលត្រូវបានធ្វើឡើងជាលើកដំបូង។
- ដើម្បីបងា្ករការបាត់បង់ឈាម, វេជ្ជបណ្ឌិត cauterizes រហែក សរសៃឈាមបឺតទឹកភ្លោះចេញពីស្បូន យកទារកចេញ។
- ខណៈពេលដែលទារកកំពុងត្រូវបានពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតបានដកសុកចេញ ដេរភ្ជាប់ស្បូន និងស្បែក។ វាមានរយៈពេលប្រហែលកន្លះម៉ោង។
- បង់រុំលើថ្នេរ។
- ការណែនាំនៃថ្នាំសម្រាប់ការកន្ត្រាក់ស្បូនកាន់តែប្រសើរឡើង។
បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំ sedative មួយ ថ្នាំ hypnoticដើម្បីឱ្យរាងកាយសម្រាក និងទទួលបានកម្លាំងបន្ទាប់ពីភាពតានតឹង។ នៅពេលនេះ បុគ្គលិកពេទ្យជំនាញ និងបទពិសោធន៍នឹងមើលថែទារក។
វាត្រូវតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាណាមួយ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ដូច្នេះហើយពួកគេម្នាក់ៗអាចទៅតាមផ្លូវរបស់ខ្លួនមិនដូចអ្នកដទៃ។ ហើយនៅមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃប្រតិបត្តិការនេះ៖ តើអ្វីដែលសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដើម្បីដឹងអំពីការសម្រាលកូនលើកទីពីរ?
លក្ខណៈពិសេស: អ្វីដែលសំខាន់ដើម្បីដឹង?
ទោះបីជាការពិតដែលថាស្ត្រីម្នាក់បានឆ្លងកាត់គ្រប់ដំណាក់កាលនៃការវះកាត់វះកាត់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងរបស់នាងក៏ដោយក៏ការវះកាត់ទីពីរមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាដែលល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីដឹងជាមុន។ តើប្រតិបត្តិការមានរយៈពេលប៉ុន្មាននៅពេលដែលវាត្រូវបានធ្វើ (លក្ខខណ្ឌ) ថាតើចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាមុនតើការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រភេទណាដែលត្រូវយល់ព្រម - ទាំងអស់នេះត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត 1-2 សប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់។ នេះនឹងជៀសវាង ផលវិបាកមិនល្អនិងកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?
ការវះកាត់លើកទីពីរមានរយៈពេល យូរជាងដំបូងចាប់តាំងពីការកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមបណ្តោយថ្នេរចាស់ ដែលជាផ្នែករដុប ហើយមិនមែនជាផ្នែកពេញលេញទេ។ គម្របស្បែក, ដូចមុន។ លើសពីនេះ ប្រតិបត្តិការឡើងវិញទាមទារឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀត។
តើថ្នាំស្ពឹកប្រភេទណាដែលត្រូវប្រើ?
សម្រាប់ការសម្រាលកូនលើកទី ២ គឺច្រើនជាង ថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់។
តើពួកគេធ្វើវារយៈពេលប៉ុន្មាន?
ច្រើនបំផុត លក្ខណៈសំខាន់ការវះកាត់ដែលបានកំណត់ពេលជាលើកទីពីរ - ពេលវេលា តើការវះកាត់លើកទីពីរបានគ្រោងទុកប៉ុន្មានសប្តាហ៍។ ពួកគេផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។ ពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកាន់តែធំ នោះគភ៌កាន់តែធំ ជញ្ជាំងស្បូននឹងកាន់តែលាតសន្ធឹង ហើយចុងក្រោយប្រសិនបើអ្នករង់ចាំយូរ វាអាចនឹងផ្ទុះនៅថ្នេរតែម្តង។ ដូច្នេះប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តនៅប្រហែល 37-39 សប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើទម្ងន់របស់ទារកតូច ស្ថានភាពនៃការដេររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតពិតជាពេញចិត្ត គាត់អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមទៀត។ កាលបរិច្ឆេទយឺត. ក្នុងករណីណាក៏ដោយកាលបរិច្ឆេទដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានពិភាក្សាជាមុនជាមួយម្តាយដែលរំពឹងទុក។
ពេលណាត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ?
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ 1-2 សប្តាហ៍មុនលើកទីពីរ ស្ត្រីវះកាត់ត្រូវបានគេយកទៅដាក់ក្នុងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីរក្សាទុកដើម្បីជៀសវាងពីស្ថានការណ៍ដែលមិនបានមើលទុកមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនតែងតែត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់ម្តាយនិងទារកមិនបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភនោះគាត់អាច ថ្ងៃចុងក្រោយមុនពេលសំរាលកូនត្រូវចំណាយនៅផ្ទះ។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីងើបឡើងវិញ?
វាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកទីពីរគឺមិនត្រឹមតែយូរជាងនេះប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងពិបាកច្រើនផងដែរ។ ស្បែកត្រូវបានកាត់នៅកន្លែងដដែលម្ដងទៀត ដូច្នេះវានឹងជាយូរជាងពេលដំបូង។ ថ្នេរអាចឈឺនិងស្រករយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍។ ស្បូនក៏នឹងកន្ត្រាក់យូរដែរ ធ្វើឱ្យមិនសប្បាយចិត្ត។ ភាពមិនស្រួល. វានឹងអាចដកក្រពះចេញបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់លើកទី ២ តែបន្ទាប់ពី ១,៥-២ ខែតាមរយៈអនីតិជន។ លំហាត់ប្រាណ(ហើយមានតែការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ) ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំ អ្វីៗនឹងដំណើរការលឿនជាងមុន។
លក្ខណៈដែលបានរាយខាងលើនៃផ្នែកវះកាត់លើកទី២ ចាំបាច់ត្រូវដឹងដល់ស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូន ដើម្បីឱ្យនាងមានអារម្មណ៍ស្ងប់ និងមានទំនុកចិត្ត។ ស្ថានភាពចិត្តរបស់នាងមុនពេលសំរាលកូនមានសារៈសំខាន់ណាស់។ នេះនឹងប៉ះពាល់ដល់មិនត្រឹមតែលទ្ធផលនៃប្រតិបត្តិការប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរយៈពេលផងដែរ។ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ. ចំណុចសំខាន់មួយទៀតគឺហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត។
ផលប៉ះពាល់
គ្រូពេទ្យមិនតែងតែប្រាប់ម្តាយដែលរំពឹងទុកថា ហេតុអ្វីបានជាការសម្រាលកូនលើកទី 2 មានគ្រោះថ្នាក់ ដូច្នេះនាងត្រៀមខ្លួនសម្រាប់លទ្ធភាព ផលវិបាកដែលមិនចង់បានប្រតិបត្តិការនេះ។ ដូច្នេះ វាជាការប្រសើរជាងប្រសិនបើអ្នកដឹងអំពីវាដោយខ្លួនឯងជាមុន។ ហានិភ័យប្រែប្រួល និងអាស្រ័យលើសុខភាពរបស់ម្តាយ។ ការអភិវឌ្ឍន៍មុនពេលសម្រាលទារក, វគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះ, លក្ខណៈពិសេសនៃការសម្រាលកូនដំបូង។
ផលវិបាកចំពោះម្តាយ៖
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ;
- adhesion, ការរលាកនៅក្នុងតំបន់ suture;
- របួសពោះវៀន, ប្លោកនោម, បង្ហួរនោម;
- ភាពគ្មានកូន;
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកទី 2 ភាពញឹកញាប់នៃផលវិបាកដូចជា thrombophlebitis (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សរសៃអាងត្រគាក), ភាពស្លេកស្លាំង, endometritis កើនឡើង;
- ការយកចេញនៃស្បូនដោយសារតែការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ;
- ហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់។
ផលវិបាកចំពោះកុមារ៖
- ការបំពាន ឈាមរត់ខួរក្បាល;
- hypoxia ដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់យូរ (ការសម្រាលកូនលើកទី 2 មានរយៈពេលយូរជាងលើកទី 1) ។
ពេលសួរថាអាចសម្រាលបានក្រោយការវះកាត់លើកទីពីរឬអត់ គ្រូពេទ្យណាក៏ឆ្លើយថាមិនគួរដែរព្រោះពេក មួយចំនួនធំផលវិបាកនិង ផលវិបាកអវិជ្ជមាន. មន្ទីរពេទ្យជាច្រើនថែមទាំងផ្តល់ជូននូវនីតិវិធីក្រៀវដល់ស្ត្រីដើម្បីការពារការមានគភ៌នាពេលអនាគត។ ជាការពិតណាស់ មានករណីលើកលែងដ៏រីករាយនៅពេលដែល "ការសម្រាលកូន" ជាលើកទីបី និងជាលើកទីបួន ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវយល់ថា ទាំងនេះគឺជាករណីដាច់ស្រយាលដែលអ្នកមិនចាំបាច់ផ្តោតលើ។
ដឹងថាអ្នកកំពុងវះកាត់លើកទីពីរហើយឬនៅ? កុំភ័យស្លន់ស្លោ៖ ក្នុងកិច្ចសហប្រតិបត្តិការជិតស្និទ្ធជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ដោយធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់គាត់ និង ការរៀបចំត្រឹមត្រូវ។ប្រតិបត្តិការនឹងដំណើរការដោយគ្មានផលវិបាក។ រឿងសំខាន់គឺជីវិតដែលអ្នកបានគ្រប់គ្រងដើម្បីសង្គ្រោះនិងផ្តល់ឱ្យបុរសតូច។
រាល់ការមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រីប្រព្រឹត្តទៅតាមវិធីថ្មី មិនដូចវិធីមុនឡើយ។ ការសម្រាលកូនក៏ខុសគ្នាដែរ។ ប្រសិនបើជាលើកដំបូងដែលទារកកើតមកដោយមានជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់រោគស្ត្រីនេះមិនមានន័យថាឥឡូវនេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងកើតឡើងស្របតាមសេណារីយ៉ូដូចគ្នា។ ចុះបើមានការវះកាត់លើកទីពីរ? តើអ្វីដែលសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីត្រូវដឹង? តើការវះកាត់អាចជៀសវាងបានទេ? សំណួរទាំងនេះ និងសំណួរមួយចំនួនផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានឆ្លើយនៅក្នុងអត្ថបទថ្ងៃនេះ។ អ្នកនឹងរៀនអំពីរយៈពេលនៃការសម្រាលកូនទីពីរដែលបានគ្រោងទុក របៀបដែលរាងកាយងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការរៀបចំ ថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះលើកទីបី និងថាតើវាជាការពិតក្នុងការសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងដែរឬទេ។
ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ និងផ្នែកវះកាត់
យើងនឹងរកឃើញថាតើវាត្រូវបានគេអនុវត្តដោយរបៀបណា និងការបង្ហាញពីអ្វីដែលការវះកាត់លើកទីពីរមាន។ តើអ្វីដែលសំខាន់ដើម្បីដឹង? រូបរាងធម្មជាតិរបស់កុមារគឺជាដំណើរការដែលបង្កើតដោយធម្មជាតិ។ អំឡុងពេលសម្រាលកូន ទារកឆ្លងកាត់ផ្លូវសមស្រប ជួបប្រទះភាពតានតឹង និងរៀបចំខ្លួនសម្រាប់អត្ថិភាពនៅក្នុងពិភពលោកថ្មី។
ផ្នែកវះកាត់ទាក់ទងនឹងរូបរាងសិប្បនិម្មិតរបស់កុមារ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់នៅពោះ និងស្បូនរបស់ស្ត្រី ដែលតាមរយៈការយកទារកចេញ។ ទារកលេចឡើងភ្លាមៗនិងមិននឹកស្មានដល់គាត់មិនមានពេលវេលាដើម្បីសម្របខ្លួនទេ។ សូមកត់សម្គាល់ថាការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារបែបនេះគឺពិបាកនិងពិបាកជាងអ្វីដែលបានលេចឡើងអំឡុងពេលសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចចំពោះការវះកាត់វះកាត់។ យ៉ាងណាមិញ អត្ថប្រយោជន៍តែងតែត្រូវបានផ្តល់ឲ្យដល់ការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ។ ប៉ុន្មានសតវត្សមុន ស្ត្រីម្នាក់ក្រោយពីវះកាត់រួចគ្មានឱកាសរស់រានមានជីវិតឡើយ។ នៅសម័យមុន ឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានស្លាប់ទៅហើយ។ ឥឡូវនេះថ្នាំបានធ្វើឱ្យមានរបកគំហើញដ៏ធំមួយ។ ការវះកាត់បានក្លាយទៅជាការធ្វើអន្តរាគមន៍មិនត្រឹមតែមានសុវត្ថិភាពប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះដែលចាំបាច់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតកុមារ និងម្តាយ។ ឥឡូវនេះការវះកាត់មានរយៈពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ ហើយលទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចឱ្យអ្នកជំងឺនៅដឹងខ្លួន។
ការវះកាត់លើកទីពីរ៖ តើអ្វីជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងអំពីការចង្អុលបង្ហាញ?
តើវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់អ្វីខ្លះនៅពេលជ្រើសរើសផ្លូវនៃការសម្រាលកូននេះ? តើអ្វីជាសូចនាករសម្រាប់អន្តរាគមន៍លើកទីពីរនៅក្នុងដំណើរការធម្មជាតិ? អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញនៅទីនេះ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់លើកទី 2 គឺដូចគ្នានឹងការវះកាត់ដំបូងដែរ។ ឧបាយកលអាចត្រូវបានគ្រោងទុកនិងសង្គ្រោះបន្ទាន់។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាផ្នែកវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក វេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើការចង្អុលបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ
- ភ្នែកខ្សោយចំពោះស្ត្រី;
- ជំងឺ varicose នៃចុងទាបបំផុត;
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
- ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- ជំងឺហឺតនិងជំងឺលើសឈាម;
- រោគវិទ្យា;
- របួសខួរក្បាល;
- អាងត្រគាកតូចចង្អៀត និងទារកធំ។
ស្ថានភាពទាំងអស់នេះគឺជាហេតុផលសម្រាប់អន្តរាគមន៍ដំបូង។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ (ដំបូង) ជំងឺមិនត្រូវបានលុបចោលទេនោះការវះកាត់នឹងត្រូវបានអនុវត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទីពីរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះមានទំនោរនឹងគំនិតនេះ៖ ការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ដំបូងមិនអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងទៀតទេ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះគឺខុស។
តើអ្នកអាចសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងបានទេ?
ដូច្នេះ អ្នកត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់លើកទីពីរ។ តើអ្វីដែលសំខាន់ដើម្បីដឹងអំពីវា? អ្វីខ្លះ ទីបន្ទាល់ពិតប្រាកដទៅវះកាត់បើសុខភាពស្ត្រីសុខសប្បាយទេ? ការរៀបចំឡើងវិញត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ
- កុមារមានបទបង្ហាញ breech មួយ;
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកដំបូង ពីរឆ្នាំទៀតមិនទាន់បានកន្លងផុតទៅទេ។
- ស្នាមដេរនៅលើស្បូនគឺមិនអាចទ្រាំទ្របាន;
- កំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដំបូង ការកាត់បណ្តោយត្រូវបានធ្វើឡើង;
- ការរំលូតកូនរវាងការមានផ្ទៃពោះ;
- វត្តមាននៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងតំបន់ស្លាកស្នាម;
- ទីតាំងនៃសុកនៅលើស្លាកស្នាម;
- រោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះ (polyhydramnios, oligohydramnios) ។
ប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការបង្វែរដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុននៃស្លាកស្នាម, ខ្សោយ សកម្មភាពការងារ, ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរស្ត្រីនិងដូច្នេះនៅលើ។
អ្នកអាចសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងបាន ប្រសិនបើការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់លើកទីពីរត្រូវបានណែនាំ។ តើអ្វីដែលសំខាន់ដើម្បីដឹង? ឱសថទំនើបមិនត្រឹមតែអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីមានដំណើរការធម្មជាតិនៃការសម្រាលកូនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ស្វាគមន៍ចំពោះវាដែរ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ លក្ខខណ្ឌនៃការសម្រាលកូនតាមបែបធម្មជាតិក្រោយការសម្រាលកូនរួចមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖
- ច្រើនជាងបីឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីប្រតិបត្តិការដំបូង;
- ស្លាកស្នាមគឺជាទ្រព្យសម្បត្តិ (លើសលុប សាច់ដុំ, តំបន់លាតសន្ធឹងនិងកិច្ចសន្យា);
- កម្រាស់នៅក្នុងតំបន់ថ្នេរគឺច្រើនជាង 2 មម;
- មិនមានផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
- បំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រីក្នុងការសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯង។
ប្រសិនបើអ្នកចង់បានកូនទីពីរ ធម្មជាតិបន្ទាប់មកអ្នកគួរតែថែរក្សាវាជាមុន។ ស្វែងរក មន្ទីរពេទ្យសម្ភពដែលជំនាញលើប្រធានបទនេះ។ ពិភាក្សាអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាមុន ហើយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។ ចូលរួមការពិគ្រោះយោបល់តាមកាលវិភាគឱ្យបានទៀងទាត់ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់រោគស្ត្រី។
ការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះ
ប្រសិនបើការសម្រាលកូនលើកដំបូងធ្វើឡើងដោយការវះកាត់ នោះលើកទីពីរ អ្វីៗអាចដូចគ្នា ឬខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ជូនចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ នីតិវិធីស្រដៀងគ្នាវាគួរតែ វិធីសាស្រ្តបុគ្គល. ដរាបណាអ្នកដឹងពីមុខតំណែងថ្មីរបស់អ្នក អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រី។ លក្ខណៈពិសេសនៃការមានផ្ទៃពោះបែបនេះគឺ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម. ឧទាហរណ៍អ៊ុលត្រាសោននៅក្នុងករណីបែបនេះត្រូវបានធ្វើមិន 3 ដងសម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនោះទេប៉ុន្តែច្រើនទៀត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសំរាលកូនកាន់តែញឹកញាប់។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតាមដានស្ថានភាពនៃស្លាកស្នាមរបស់អ្នកនៅលើស្បូន។ យ៉ាងណាមិញលទ្ធផលទាំងមូលនៃការមានផ្ទៃពោះគឺអាស្រ័យលើសូចនាករនេះ។
ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតមុនពេលចែកចាយ។ អ្នកត្រូវនិយាយទៅកាន់អ្នកព្យាបាលរោគ អ្នកជំនាញខាងភ្នែក គ្រូពេទ្យបេះដូង គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ ត្រូវប្រាកដថាមិនមានការរឹតបន្តឹងលើការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិទេ។
ការមានផ្ទៃពោះច្រើននិងធម្មតា៖ ការវះកាត់លើកទីពីរ
ដូច្នេះ អ្នកនៅតែកំណត់ពេលវះកាត់លើកទីពីរ។ តើការវះកាត់បែបនេះត្រូវបានធ្វើនៅពេលណា ហើយតើអាចសម្រាលបាននៅពេលណាដែរ? មានផ្ទៃពោះច្រើន។?
ឧបមាថាការសម្រាលកូនមុនត្រូវបានធ្វើការវះកាត់ហើយបន្ទាប់ពីនោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានកូនភ្លោះ។ តើការទស្សន៍ទាយមានអ្វីខ្លះ? ក្នុងករណីភាគច្រើន លទ្ធផលនឹងជាការវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរ។ តើនៅពេលណាដែលធ្វើវា - វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់។ ក្នុងករណីនីមួយៗលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានយកមកពិចារណា។ ឧបាយកលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេលពី 34 ទៅ 37 សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង ពួកគេមិនរង់ចាំយូរទេ ព្រោះការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិលឿនអាចចាប់ផ្តើមបាន។
ដូច្នេះ អ្នកកំពុងសម្រាលកូនម្នាក់ ហើយការវះកាត់លើកទីពីរត្រូវបានកំណត់ពេល។ តើប្រតិបត្តិការត្រូវបានធ្វើនៅពេលណា? ឧបាយកលទីមួយដើរតួក្នុងការកំណត់ពាក្យ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ឡើងវិញត្រូវបានកំណត់ពេល 1-2 សប្តាហ៍មុន។ ប្រសិនបើការវះកាត់លើកដំបូងត្រូវបានធ្វើនៅអាយុ ៣៩ សប្តាហ៍ នោះវានឹងកើតឡើងនៅអាយុ ៣៧-៣៨។
ថ្នេរ
អ្នកដឹងរួចហើយថានៅពេលណាដែលការគ្រោងទុកការសម្រាលកូនលើកទី 2 ត្រូវបានធ្វើឡើង។ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងវិញតាមការដេរដូចលើកដំបូង។ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីបញ្ហាសោភ័ណភាព។ ពួកគេបារម្ភថាពោះទាំងមូលនឹងគ្របដណ្តប់ដោយស្លាកស្នាម។ កុំបារម្ភ វានឹងមិនកើតឡើងទេ។ ប្រសិនបើឧបាយកលត្រូវបានគ្រោងទុកនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់ ដែលគាត់បានឆ្លងកាត់ជាលើកដំបូង។ ចំនួននៃស្លាកស្នាមខាងក្រៅដែលអ្នកនឹងមិនកើនឡើងទេ។
បើមិនដូច្នោះទេស្ថានភាពគឺជាមួយនឹងស្នាមវះនៃសរីរាង្គបន្តពូជ។ នៅទីនេះ ជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការម្តងហើយម្តងទៀត កន្លែងថ្មីសម្រាប់ស្លាកស្នាមត្រូវបានជ្រើសរើស។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យមិនណែនាំឱ្យសម្រាលកូនដោយវិធីនេះច្រើនជាង៣ដងឡើយ ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការក្រៀវ ប្រសិនបើការសម្រាលកូនលើកទី 2 ត្រូវបានកំណត់ពេល។ ពេលគេចូលពេទ្យ រោគស្ត្រីបញ្ជាក់ពីបញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើចង់បានអ្នកជំងឺស្លៀកពាក់ បំពង់ fallopian. កុំបារម្ភ បើគ្មានការយល់ព្រមពីអ្នក គ្រូពេទ្យនឹងមិនអនុវត្តឧបាយកលបែបនេះទេ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់៖ ដំណើរការស្តារឡើងវិញ
អ្នកដឹងរួចហើយអំពីពេលដែលការសម្រាលកូនលើកទី 2 ត្រូវបានបង្ហាញ តើនៅពេលណាដែលវាត្រូវបានធ្វើ។ ការពិនិត្យលើស្ត្រីបានរាយការណ៍ថា រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញគឺមិនខុសពីអ្វីដែលបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកដំបូងនោះទេ។ ស្ត្រីម្នាក់អាចក្រោកឈរឡើងដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយថ្ងៃ។ ម្តាយដែលទើបបង្កើតថ្មីត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយស្ទើរតែភ្លាមៗ (ផ្តល់ថាថ្នាំខុសច្បាប់មិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ទេ)។
ការហូរទឹករំអិលបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកទីពីរគឺដូចគ្នានឹងអំឡុងពេលសម្រាលកូនធម្មជាតិដែរ។ ក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរខែមានការហូរចេញនៃ lochia ។ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់រួច នោះវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការតាមដានសុខុមាលភាពរបស់អ្នក។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការហូរទឹករំអិលខុសពីធម្មតា គ្រុនក្តៅ ការចុះខ្សោយនៃស្ថានភាពទូទៅ។ បណ្តេញចេញពី មន្ទីរពេទ្យសម្ភពបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកទី ២ ប្រហែល ៥-១០ ថ្ងៃក៏ដូចជាលើកទីមួយ។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ជាមួយនឹងការវះកាត់លើកទីពីរ ហានិភ័យនៃផលវិបាកពិតជាកើនឡើង។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាពួកគេប្រាកដជានឹងកើតឡើងនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្រាលដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីវះកាត់រួច នោះមានឱកាសនៃការមានស្លាកស្នាមខុសគ្នា។ បើទោះជាការដេរត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អក៏ដោយ ក៏គ្រូពេទ្យមិនអាចដកចេញទាំងស្រុងនូវលទ្ធភាពបែបនេះបានទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលក្នុងករណីបែបនេះការរំញោចសិប្បនិម្មិតនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនត្រូវបានប្រើទេ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងអំពីរឿងនេះ។
ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់លើកទី 2 គ្រូពេទ្យមានការលំបាក។ ប្រតិបត្តិការដំបូងតែងតែមានផលវិបាកនៅក្នុងទម្រង់នៃដំណើរការ adhesive ។ ខ្សែភាពយន្តស្តើងរវាងសរីរាង្គធ្វើឱ្យពិបាកសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ នីតិវិធីខ្លួនវាចំណាយពេលយូរជាងនេះ។ នេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ។ យ៉ាងណាមិញនៅពេលនេះពួកគេបានជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់។ ថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់។
ផលវិបាកនៃការវះកាត់វះកាត់លើកទី២អាចដូចគ្នាទៅនឹងលើកទីមួយដែរ៖ ការកន្ត្រាក់ស្បូនមិនល្អ ដំណើរការរលាក រលាកជាដើម។
បន្ថែម
ស្ត្រីខ្លះចាប់អារម្មណ៍៖ ប្រសិនបើការសម្រាលកូនលើកទី២ តើខ្ញុំអាចសម្រាលកូនលើកទី៣នៅពេលណា? អ្នកជំនាញមិនអាចឆ្លើយសំណួរនេះដោយមិនច្បាស់លាស់។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃស្លាកស្នាម (ក្នុងករណីនេះពីរ) ។ ប្រសិនបើតំបន់ថ្នេរត្រូវបានស្តើងនិងពោរពេញទៅដោយជាលិកាភ្ជាប់នោះការមានផ្ទៃពោះនឹងត្រូវបាន contraindicated ទាំងស្រុង។ ជាមួយនឹងស្លាកស្នាមទ្រព្យសម្បត្តិ វាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការសម្រាលកូនម្តងទៀត។ ប៉ុន្តែ ភាគច្រើន នេះនឹងជាការវះកាត់លើកទីបី។ លទ្ធភាពនៃការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិមានការថយចុះជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការជាបន្តបន្ទាប់នីមួយៗ។
ស្ត្រីខ្លះអាចសម្រាលបានកូនប្រាំនាក់ដោយការវះកាត់ហើយមានអារម្មណ៍អស្ចារ្យ។ នៅទីនេះច្រើនអាស្រ័យទៅលើ លក្ខណៈបុគ្គលនិងបច្ចេកទេសវះកាត់។ ជាមួយនឹងការវះកាត់បណ្តោយ គ្រូពេទ្យមិនណែនាំឱ្យសម្រាលកូនលើសពីពីរដងទេ។
ទីបំផុត
ការវះកាត់ដែលបានធ្វើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងគឺមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ នីតិវិធីម្តងហើយម្តងទៀត. ប្រសិនបើអ្នកចង់ និងអាចសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯង នោះគ្រាន់តែជាការបូកបន្ថែមប៉ុណ្ណោះ។ សូមចងចាំថា ការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិតែងតែជាអាទិភាព។ ពិភាក្សាជាមួយរោគស្ត្រីអំពីប្រធានបទនេះ និងស្វែងយល់ពីភាពខុសប្រក្រតីទាំងអស់។ សំណាងល្អ!
ការវះកាត់លើកទីពីរច្រើនតែផ្តល់ឱ្យស្ត្រីដែលមានកូនតាមរយៈការវះកាត់។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងត្រីមាសទី 2 ។ អ្នកជំងឺខ្លះសម្រាលកូនតាមរបៀបនេះ។ ឆន្ទៈផ្ទាល់ខ្លួនប៉ុន្តែស្ថានភាពនេះគឺកម្រណាស់។
ការកំណត់ពេលវេលានៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេស។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃ លក្ខណៈទូទៅសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងវត្តមាននៃការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីពិចារណាពីសុខភាពរបស់ទារក។ ប្រសិនបើកុមារមាន បញ្ហាផ្សេងៗជាមួយនឹងសុខភាព ស្ត្រីនោះត្រូវកំណត់ពេលសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរ។
ការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការវះកាត់
ការវះកាត់ត្រូវបានកំណត់ពេលជាលើកទីពីរដោយយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ។ ជារឿយៗនីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដែលបានកើតឡើងដោយមានអន្តរាគមន៍វះកាត់។
ក្នុងករណីនេះនៅលើ ជញ្ជាំងស្បូនមានស្លាកស្នាម។ ស្លាកស្នាមត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាដែលផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិនៃជាលិកា។ នៅតំបន់ដែលរងការខូចខាត ជញ្ជាំងមិនអាចកាត់បន្ថយបានឡើយ ហើយក៏មានការខ្វះខាតនៃការបត់បែនផងដែរ។
ការវះកាត់ក៏ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងទំហំគភ៌ធំផងដែរ។ ប្រសិនបើទម្ងន់ប៉ាន់ស្មានរបស់កុមារលើសពី 4,5 គីឡូក្រាមនោះ ការវះកាត់គឺចាំបាច់។ ក្នុងករណីនេះ ឆ្អឹងអាងត្រគាកមិនអាចផ្លាស់ទីដាច់ពីគ្នាក្នុងទំហំគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ ទារកអាចជាប់គាំងនៅក្នុងប្រឡាយកំណើត។ ដើម្បីជៀសវាង ផលវិបាកដែលអាចកើតមានត្រូវការផ្នែកវះកាត់ទីពីរ។
ការប៉ះពាល់ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះច្រើន។ កំណើតកូនពីរនាក់ឬច្រើននាក់អាចនឹងមានហានិភ័យដល់អាយុជីវិតម្តាយ។ កុមារក៏អាចមានបញ្ហាផងដែរ។ ការសង្គ្រោះជីវិតរបស់ស្ត្រីក្នុងពលកម្មនិងកុមារគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងនៅពេលជ្រើសរើសប្រភេទនៃការសម្រាលកូន។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតងាកទៅរកប្រភេទវះកាត់នៃការសម្រាលកូន។
ផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត ទីតាំងខុសទារកនៅក្នុងស្បូន។ ប្រសិនបើទារកមានទីតាំងឆ្លងកាត់ ឬស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ សកម្មភាពពលកម្មធម្មជាតិអាចបណ្តាលឱ្យគភ៌ស្លាប់។ ការស្លាប់កើតឡើងនៅពេលដែលកុមារឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត។ ដោយសារតែកង្វះអុកស៊ីសែន, hypoxia កើតឡើង។ កុមារកំពុងថប់ដង្ហើម។ ដើម្បីជៀសវាង លទ្ធផលដ៍សាហាវផ្នែកឆ្លងកាត់គឺចាំបាច់។
ដូចគ្នានេះផងដែររចនាសម្ព័ន្ធសរីរវិទ្យានៃឆ្អឹងអាងត្រគាកក៏អាចជាមូលហេតុផងដែរ។ ឆ្អឹងមុនពេលសម្រាលកូនបណ្តើរៗគ្នាទៅវិញទៅមក។ ផ្លែឈើត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅបាត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀត នោះកុមារមិនអាចផ្លាស់ទីតាមផ្លូវបានទេ។ ការស្នាក់នៅយូររបស់ទារកក្នុងស្បូនដោយគ្មានសារធាតុរាវ amniotic អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
ហេតុផលដែលទាក់ទងសម្រាប់ការតែងតាំងប្រតិបត្តិការ
មានហេតុផលទាក់ទងគ្នាមួយចំនួនដែលការវះកាត់លើកទីពីរត្រូវបានធ្វើ។ ហេតុផលទាំងនេះរួមមានរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ
- myopia កើតឡើងវិញ;
- វត្តមាននៃដំណើរការ oncological;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- ការថែរក្សារយៈពេលវែងនៃការមានផ្ទៃពោះ;
- កង្វះសកម្មភាពការងារ;
- វត្តមាននៃដុំសាច់ស្បូន។
ស្ត្រីជាច្រើនដែលមានជំងឺ myopia សញ្ញាបត្រខ្ពស់។ការវះកាត់លើកទីពីរត្រូវបានគ្រោងទុក។ ដំណើរការនៃការសម្រាលកូនអាចត្រូវបានអមដោយការប៉ុនប៉ងខ្លាំង។ ការអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវនៃការប៉ុនប៉ងធ្វើឱ្យមានការពង្រឹង សម្ពាធ intraocular. ស្ត្រីដែលមានជំងឺ myopia អាចបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myopia មានបញ្ហាជាមួយនឹងនាវានៃខួរក្បាល។ ការប៉ុនប៉ងក៏ប៉ះពាល់ដល់រដ្ឋផងដែរ។ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម. ដើម្បីលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃការមើលឃើញបន្ថែមទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់។
ជំងឺមហារីកមិនតែងតែជាហេតុផលសម្រាប់ការណែនាំផ្នែកវះកាត់នោះទេ។ នៅពេលវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើល neoplasm ។ ប្រសិនបើ ក កោសិកាមហារីកគុណយ៉ាងសកម្ម បន្ទាប់មកស្ត្រីមិនគួរសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងទេ។ ប្រសិនបើដុំសាច់មិនវិវត្តន៍ទេ ការវះកាត់អាចត្រូវបានជៀសវាង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗចំពោះមនុស្ស។ ជំងឺនេះមាន ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៅលើស្ថានភាពនៃជាលិកានិងសរសៃឈាម។ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាន់តែស្តើង។ មានការកើនឡើងនៃភាពផុយស្រួយនៃ capillaries ។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ សម្ពាធឈាមលើសនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមអាចនាំឱ្យដាច់សរសៃឈាមវ៉ែន។ បាតុភូតនេះត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ឈាម។ ការបាត់បង់ឈាមនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់ម្តាយ។ ហានិភ័យនៃការបាត់បង់កូនអំឡុងពេលសម្រាលកូនកើនឡើង។ សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការវះកាត់ក៏មានគ្រោះថ្នាក់ដែរ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវថ្លឹងថ្លែងវិជ្ជមានទាំងអស់និង ភាគីអវិជ្ជមានប្រភេទទាំងពីរ។ មានតែពេលនោះទេ ទើបអាចសម្រេចចិត្តបាន។
ក្មេងស្រីសម័យទំនើបតែងតែប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានៃអវត្តមានយូរនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ផែនការត្រូវបានពន្យារពេលជាច្រើនខែ។ មានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌ និងកូនទីពីរ។ ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះអាចបំបែកនៅពេលណាក៏បាន។ ដើម្បីការពារទារក ស្ត្រីត្រូវទទួលការព្យាបាលថែទាំ។ អន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបែបនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរត្រឹមត្រូវនៃការសម្រាលកូន។ ជារឿយៗមានការគៀបខ្លាំងនៃទារកនៅក្នុងស្បូន។ អ្នកជំងឺត្រូវការការរំញោចនៃសកម្មភាពឬផ្នែក។
ជួនកាលមានការខ្វះខាតនៃសកម្មភាពការងារ។ រាងកាយរបស់ម្តាយមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយរំញោចទេ។ ដំណើរការអាចនឹងមិនលេចឡើងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីពពុះត្រូវបានវាយ។ ក្នុងករណីនេះការពង្រីកនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានអង្កេត។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃស្បូនមិនបើកដោយ 3-4 សង់ទីម៉ែត្រនោះវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវះកាត់។
ពេលវេលានៃការវះកាត់
រយៈពេលមធ្យម ការចែកចាយមុន។វេជ្ជបណ្ឌិតរាប់។ កាលបរិច្ឆេទបឋមនៃការសម្រាលកូនធម្មជាតិត្រូវបានកំណត់នៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទី 38 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ពាក្យធម្មតា។អាចប្រែប្រួលពី 38 ទៅ 40 សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងផ្នែកវះកាត់ ពេលវេលានៃ PDR គួរតែត្រូវបានយកមកពិចារណា។ វាចង្អុលទៅ ពេលវេលាប្រហាក់ប្រហែលការចាប់ផ្តើមនៃពលកម្មធម្មជាតិ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ចុងសប្តាហ៍ទី 38 ។
តើការវះកាត់លើកទីពីរនៅម៉ោងប៉ុន្មាន ម្តាយជាច្រើនសួរ។ អន្តរាគមន៍បន្ទាប់បន្សំក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរនៅចុងសប្តាហ៍ទី 38 ។ ប្រសិនបើមាន ការចង្អុលបង្ហាញបន្ថែមមុនពេលវះកាត់ ឬមានផ្ទៃពោះកើតឡើងតិចជាង 3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការមានគភ៌ចុងក្រោយ ផ្នែកត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពី 36 សប្តាហ៍។
ពេលខ្លះមាន ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ជាមួយ ស្ថានភាពទូទៅស្ត្រី។ ក្នុងករណីនេះអន្តរាគមន៍បន្ទាប់បន្សំត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលនោះដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជួយសង្គ្រោះជីវិតម្តាយនិងកូន។
លក្ខណៈពិសេសនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់
ផ្នែកត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី។ ប្រតិបត្តិការគឺអាស្រ័យលើទីតាំងនៃស្នាមវះ។ ឈរចេញ ប្រភេទខាងក្រោមផ្នែក៖
- ផ្ដេក;
- បញ្ឈរ។
ផ្នែកផ្ដេកគឺជាទម្រង់វះកាត់ទូទៅបំផុត។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការតំបន់ suprapubic ត្រូវបានកាត់ចេញ។ នៅក្នុងតំបន់នេះ វាមានការបញ្ចូលគ្នារវាងស្រទាប់សាច់ដុំ ស្រទាប់ស្បូន និងស្រទាប់ស្បូន។ ការកាត់នេះជៀសវាង ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នាផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។
អន្តរាគមន៍បញ្ឈរត្រូវបានអនុវត្តតាមសូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងពីបាតនៃឆ្អឹងសាធារណៈទៅខាងលើនៃសាច់ដុំ diaphragmatic ។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចូលដំណើរការបានទាំងអស់។ បែហោងធ្មែញពោះ. ការព្យាបាលស្នាមវះបែបនេះគឺមានបញ្ហាជាង។
ស្ត្រីដែលបានទទួលការវះកាត់ចាប់អារម្មណ៍នឹងរបៀបដែលការវះកាត់លើកទីពីរត្រូវបានធ្វើ។ ក្នុងករណីនេះស្នាមវះត្រូវបានធ្វើឡើងលើផ្ទៃនៃស្នាមមុន។ នេះនឹងការពារការរងរបួសបន្ថែមទៅលើជញ្ជាំងស្បូន និងជួយសង្រ្គោះ រូបរាងតំបន់ពោះ។
មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រតិបត្តិការ។ ការរៀបចំ. ស្ត្រីត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ 2 ថ្ងៃមុននីតិវិធីដែលបានកំណត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការសិក្សាពេញលេញអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានអនុវត្ត។ សម្រាប់ការសិក្សាអ្នកជំងឺ យកគំរូឈាម និងទឹកនោម។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនោះ វាចាំបាច់ក្នុងការលាបថ្នាំ microflora ទ្វារមាស។ ថ្ងៃមុនពេលអន្តរាគមន៍ត្រូវបានតែងតាំង របបអាហារពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យពោះវៀនសម្អាតខ្លួនឯង។ នៅថ្ងៃនេះ ការពិនិត្យ cardiotographic នៃទារកត្រូវបានអនុវត្ត។ ឧបករណ៍អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ចំនួនចង្វាក់បេះដូងរបស់កុមារ។ 8 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ស្ត្រីត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំ។ រយៈពេល 2 ម៉ោងអ្នកគួរតែឈប់ផឹក។
ប្រតិបត្តិការគឺសាមញ្ញ។ រយៈពេលជាមធ្យមអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺ 20 នាទី។ ពេលវេលាអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ពេញលេញ ស្ត្រីត្រូវបានជ្រមុជនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការគេង។ គ្រូពេទ្យដាក់ដៃចូលក្នុងវះកាត់ ហើយទាញកូនចេញដោយក្បាល។ បន្ទាប់ពីនោះទងផ្ចិតត្រូវបានកាត់។ កុមារត្រូវបានបញ្ជូនទៅសម្ភព។ ពួកគេវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ទារកក្នុងមាត្រដ្ឋានដប់ចំណុច។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលនេះយកសុកនិងសំណល់នៃទងផ្ចិតចេញ។ ការដេរត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់បញ្ច្រាស។
ប្រសិនបើការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់លើកទីពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលើកដំបូងនោះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនពេញលេញអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីនេះ ស្ត្រីអាចមើលកូនបាន ប៉ុន្តែមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ឡើយ។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ក្រោយពេលវះកាត់រួច ផលវិបាកជាច្រើនអាចកើតមានឡើង។ ជារឿយៗពួកវាកើតឡើងដោយមានអន្តរាគមន៍ម្តងហើយម្តងទៀត។ ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមានដូចខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ:
- ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការរលាក;
- ហូរឈាម;
- ដំបៅ endometrial;
- រូបរាងនៃជាលិកាស្អិត។
ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។ ក៏អាចមានការរលាកផងដែរ។ ដេរក្រោយការវះកាត់. ការហូរឈាមគឺជាបញ្ហាទូទៅមួយ។ ការបាត់បង់ឈាមកើតឡើងដោយសារ ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ. ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ទាន់ពេលវេលាទេនោះហានិភ័យនៃការស្លាប់កើនឡើង។
ពេលខ្លះមានបញ្ហាមួយទៀត។ វាភ្ជាប់ជាមួយស៊ាបញ្ឈរ។ ស្នាមវះក្នុងករណីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងសាច់ដុំ diaphragmatic ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថទៅក្នុងរន្ធ hernial អាចកើតឡើង។ ក្លនលូនក្នុងករណីនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ការងើបឡើងវិញក្រោយការវះកាត់
ការវះកាត់លើកទីពីរតម្រូវឱ្យមានរយៈពេលជាសះស្បើយយូរជាងនេះ ដែលជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវដឹង ។ ជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍វះកាត់លើកដំបូង ការជាសះស្បើយកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយខែកន្លះ។ អន្តរាគមន៍ទីពីរបិទរាងកាយរយៈពេលពីរខែ។
ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។ ថ្ងៃដំបូងស្ត្រីមិនគួរញ៉ាំអាហារទេ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹកដោយគ្មានឧស្ម័ន។ ចាប់ពីថ្ងៃទីពីរ អ្នកអាចញ៉ាំអាហាររាវ និងនំកែកឃឺគ្មានអំបិល។ អាហារូបត្ថម្ភត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាល ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស. ប្រសិនបើអាហារមិនត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវទេនោះ ការទល់លាមកអាចនឹងកើតឡើង។ វាមិនគួរឱ្យចង់បានក្នុងខែដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកក៏គួរចៀសវាងការដឹកទំនិញធ្ងន់ៗដែរ។ សប្តាហ៍ដំបូងអ្នកជំងឺមិនគួរយកទារកនៅក្នុងដៃរបស់នាងទេ។ ការពាក់ទម្ងន់ត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅថ្ងៃទី 8 បន្ទាប់ពីការដកចេញនូវស្នាមដេរ។
ការសម្រាលកូនគឺធម្មជាតិ ដំណើរការសរីរវិទ្យា. ប៉ុន្តែពួកគេមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវះកាត់គាត់មានហេតុផលសម្រាប់វា។ ដូច្នេះ មិនគួរបដិសេធមិនប្រព្រឹត្តឡើងវិញឡើយ អន្តរាគមន៍វះកាត់. វានឹងរក្សាសុខភាពម្តាយ និងកូន។
វាបានឈប់ជាយូរមកហើយនូវអ្វីដែលមិនប្រក្រតី។ វាជាការអរគុណចំពោះការវះកាត់ដែលស្ត្រីជាច្រើនមានឱកាសក្លាយជាម្តាយ។ ជាការពិតណាស់ វិធីសាស្រ្តនៃការចែកចាយនេះមានទាំងគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិជាច្រើន។ ប្រសិនបើការសម្រាលកូនដំបូងដោយហេតុផលមួយចំនួនបានទៅដោយការវះកាត់ នោះសំណួរកើតឡើងអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់ និងការសម្រាលកូន។
ពេលវះកាត់ - តែងតែវះកាត់?
អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំចម្លើយចំពោះ សំណួរសួរមានភាពវិជ្ជមានខ្លាំង។ វាត្រូវបានគេជឿថាបន្ទាប់ពីដំបូង ការសម្រាលកូនលើកទីពីរការដឹកជញ្ជូនដូចគ្នាមិនអាចជៀសវាងបានទេ។ ជាងនេះទៅទៀត ក្រោយពេលសម្រាលកូនលើកទី២ ស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់ជូនទាំងការចងបំពង់ ឬដកស្បូនចេញទាំងស្រុង ដើម្បីជៀសវាងការមានគភ៌ម្តងហើយម្តងទៀត។ ទាំងអស់ដោយសារតែការពិតដែលថាស្លាកស្នាមនៅលើស្បូនជាមួយនឹងការសម្រាលកូននីមួយៗបាននាំឱ្យស្ត្រីកាន់តែខិតទៅជិតផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
ជាសំណាងល្អ ថ្ងៃនេះមិនត្រឹមតែមិនផ្តល់ការដកស្បូនចេញទេ (ដែលនៅក្នុងខ្លួនវាគឺអស្ចារ្យណាស់!) ប៉ុន្តែពួកគេក៏ជឿជាក់ថាវាពិតជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងការវះកាត់វះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតដោយផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អតាមរយៈមានករណីជាច្រើននៅពេលដែល ស្ត្រីសម្រាលបានកូនទី២ និងទី៣ ដោយគ្មានការវះកាត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អាកប្បកិរិយាចំពោះការវះកាត់វះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតបានផ្លាស់ប្តូរ។ នៅ វិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ។គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដែលមានបទពិសោធន៍អាច "ទទួលបាន" សូម្បីតែទារកទី 4 ចេញពីស្បូន។ វាមានសារៈសំខាន់តែមួយគត់ក្នុងការបំពេញលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន។ សំខាន់បំផុតគឺគ្មានការរំលូតកូនទេ រវាងការមានគភ៌ ហើយក្រោយការសម្រាលកូនដំបូង យ៉ាងហោចណាស់ 3 ឆ្នាំត្រូវតែឆ្លងកាត់ (ពេលវេលានេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ស្បូន)។ ថ្ងៃនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែកំណត់ស្ត្រីគ្រប់រូបឱ្យសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ ដោយមិនគិតពីការសម្រាលកូនលើកទីមួយ ឬលើកទីដប់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បំណងប្រាថ្នារបស់យើងមិនតែងតែស្របគ្នានឹងសមត្ថភាពរបស់យើងទេ ហើយជួនកាល ការសម្រាលកូនម្តងហើយម្តងទៀតមិនអាចជៀសវាងបានទេ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាលកូនម្តងទៀត
ដាច់ខាត សូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រទៅផ្នែកវះកាត់ - ទាំងនេះគឺជាសូចនាករដែលយោងទៅតាមធម្មជាតិ ប្រឡាយកំណើតស្ត្រីមិនអាចសម្រាលកូនលើកដំបូង ឬលើកក្រោយបានទេ។ ប៉ុន្តែក៏មានការចង្អុលបង្ហាញដែលទាក់ទងសម្រាប់ការសម្រាលកូនម្តងហើយម្តងទៀត ដែលអាចកើតមានរួចហើយនៅក្នុងដំណើរការនៃការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ។
- ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀតតាមកាយវិភាគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ" បែបនេះ នោះការវះកាត់វះកាត់មិនអាចជៀសវាងបានទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងជាច្រើន។ ប្រទេសអឺរ៉ុបជាមួយនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច សម្រាលកូនដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និងការបង្វែរនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។
- ជំងឺ oncological នៃម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ (ដុំសាច់នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកឬអូវែ, ឧទាហរណ៍) ។
- ការបង្ហាញមិនត្រឹមត្រូវនៃទារក (ឆ្លងកាត់ឬសូម្បីតែ gluteal) ឬ (លើសពី 4 គីឡូក្រាម) ។
- Placenta previa (ជាពិសេសនៅក្នុងស្លាកស្នាមនៅលើស្បូន) ឬការផ្ដាច់ចេញមុនអាយុរបស់វា។
- ជំងឺធ្ងន់ធ្ងររបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ (ភ័យឬ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងបញ្ហាចក្ខុវិស័យ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជនិងអ្នកដទៃ) ។
- ការក្ស័យធននៃស្លាកស្នាមនៅលើស្បូនបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់ (ភាពលេចធ្លោនៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងតំបន់នៃស្លាកស្នាមនិងមិនមែនសាច់ដុំ) ។
- បញ្ហានៅលើផ្នែករបស់កុមារ (ឧទាហរណ៍ hypoxia របស់ទារក) ។
- សកម្មភាពការងារខ្សោយ។
ហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះម្តាយ និងកូន
គ្រូពេទ្យស្ទើរតែទាំងអស់និយាយអំពី ហានិភ័យដែលអាចកើតមានការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់ ប៉ុន្តែគេនិយាយតិចតួចបំផុតអំពីផលវិបាកនៃការវះកាត់លើកទីពីរ។ ប្រសិនបើពួកគេធ្វើបែបនេះ វាគ្រាន់តែជាហានិភ័យនៃការរហែកស្បូនប៉ុណ្ណោះ ហើយព័ត៌មានរបស់ស្ត្រីបែបនេះពិតជាគួរឱ្យភ័យខ្លាចដោយស្មោះ ហើយមនុស្សជាច្រើនមិនហ៊ានមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត ធ្វើឱ្យពួកគេបាត់បង់ភាពរីករាយនៃការក្លាយជាម្តាយពីរដង។
មុនពេលសម្រេចចិត្តលើការមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរ និងការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដំបូង អ្នកត្រូវគិតឱ្យបានហ្មត់ចត់អំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង និងរៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរជាមុន។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ វាមានសុវត្ថិភាពជាង (សម្រាប់ទាំងម្តាយ និងទារក) ក្នុងការវះកាត់វះកាត់លើកទី 2 មិនលឿនជាង 3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកដំបូង។ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ពិចារណាអំពីលទ្ធភាពនៃការមានកូនទីពីរ ឬសូម្បីតែកូនទីបីដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ព្រោះនេះពិតជាពិតប្រាកដ និងមានសុវត្ថិភាពជាងការសម្រាលកូនទីពីរទៅទៀត។
ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាភ័យខ្លាច ការបែកបាក់ដែលអាចកើតមានស្បូននៅតំបន់នៃស្លាកស្នាម ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងស្ត្រី និងកូនអាចត្រូវបានសង្គ្រោះបាន។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតបង្កើនហានិភ័យ ការហូរឈាមស្បូនដែលជារឿយៗជាហេតុផលសម្រាប់ការយកចេញនៃស្បូន។ ការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតគឺពោរពេញទៅដោយផលវិបាកជាច្រើន (វាអាចជារបួសពោះវៀន ឬប្លោកនោម និងភាពស្លេកស្លាំងជាមួយនឹងជំងឺ endometritis និងការបង្កើតកំណក និងបញ្ហាផ្សេងទៀត)។
ផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតគឺកំពុងរង់ចាំកូន។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់របស់ម្តាយអាចបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះទារក ពិន្ទុ Apgar នឹងទាបណាស់។ ជាមួយនឹងការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត ទារកច្រើនតែកើតមិនគ្រប់ខែ ដែលជាហានិភ័យនៃការវិវត្ត ជំងឺផ្សេងៗ(រហូតដល់ជំងឺហឺត)។
"ភាពភ័យរន្ធត់" ទាំងអស់នេះ ទោះបីល្បីយ៉ាងណាក៏ដោយ ក៏មិនមែនជារឿងធម្មតាដែរ។ យើងពិតជាមិនចង់បំភ័យអ្នក ឬរារាំងអ្នកពីការមានផ្ទៃពោះឡើងវិញនោះទេ។ ការសម្រេចចិត្តនឹងធ្វើឡើងដោយអ្នកតែម្នាក់ឯង។ គ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតណាបង្ខំអ្នកឱ្យសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯង ឬទៅក្រោមកាំបិតម្ដងទៀតឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រប់រោគស្ត្រីត្រូវតែផ្តល់ឱ្យអ្នក។ ព័ត៌មានពេញលេញអំពីហានិភ័យ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន ទាំងការសម្រាលកូនម្តងហើយម្តងទៀត និងការសម្រាលកូនតាមប្រឡាយកំណើតធម្មជាតិ។
សូមឱ្យអ្នកមានសំណាងល្អ!
ជាពិសេសសម្រាប់ Tanya Kivezhdiy