តើអ៊ុលត្រាសោនរបស់ទារកបង្ហាញពី hemangioma ដែរឬទេ? hemangioma ថ្លើម: ប្រភេទ, សញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន

Hemangioma- នេះគឺជាភាពទន់ភ្លន់របស់កុមារ ដុំសាច់ការវិវត្តន៍ចេញពីកោសិកានៃជាលិកាសរសៃឈាម និងតំណាងឱ្យ neoplasm voluminous ដែលមាននាវាតូចៗជាច្រើន ( capillaries) ទារកកើតមកមាន hemangioma ( ក្នុង 30% នៃករណី) ឬវាវិវត្តន៍ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត។

ការលូតលាស់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ បន្ទាប់ពីនោះដំណើរការលូតលាស់ថយចុះ ឬបញ្ឈប់ទាំងស្រុង ហើយដំណើរការនៃការវិវត្តន៍បញ្ច្រាសអាចចាប់ផ្តើម។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ hemangioma អាចបន្តលូតលាស់នៅអាយុកាន់តែចាស់ បង្កើនទំហំ និងលូតលាស់ទៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកាដែលនៅជិតជាមួយនឹងការបំផ្លាញជាបន្តបន្ទាប់របស់វា។ នេះនាំឱ្យមានទាំងពិការភាពគ្រឿងសំអាងធ្ងន់ធ្ងរ និងការរំខានដល់មុខងារនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ ដែលអាចមានផលវិបាកមិនអំណោយផលបំផុត។

Hemangioma គឺជារឿងធម្មតាណាស់ ហើយកើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើត ភាគដប់។ វាលេចឡើង 3 ដងញឹកញាប់ជាងចំពោះក្មេងស្រីជាងក្មេងប្រុស។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់បំផុតគឺ មុខ ក និងស្បែកក្បាល ( រហូតដល់ 80% នៃ hemangiomas ស្បែកទាំងអស់។).

ហេតុការណ៍គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍

• ចំនួន hemangiomas ចំពោះកុមារអាចប្រែប្រួលពីមួយឬពីរទៅច្រើនរយ។
• ពួកវាកើតឡើងជា hemangiomas តូច ( 2-3 ម។) និងធំ ( អង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ជាច្រើនម៉ែត្រ).
• Hemangiomas ចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានគេរកឃើញកម្រណាស់ហើយជាផលវិបាកនៃការព្យាបាលមិនពេញលេញរបស់ពួកគេក្នុងវ័យកុមារភាព។
• hemangiomas តូចៗអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងនៅអាយុ 5 ឆ្នាំ។
• Hemangioma ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលូតលាស់ដ៏ខ្លាំងក្លាបំផុតក្នុងចំណោមដុំសាច់ស្រាលទាំងអស់។

មូលហេតុនៃ hemangioma

ការបង្កើតកប៉ាល់ទារក

អាស្រ័យលើយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍សរសៃឈាមមានៈ

• angiogenesis បឋម;
• angiogenesis ទីពីរ។

angiogenesis ទីពីរ
វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីកលូតលាស់នៃនាវាថ្មីពីដែលបានបង្កើតឡើងរួចហើយ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានកំណត់ដោយហ្សែន និងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយកត្តានិយតកម្មក្នុងតំបន់ផងដែរ។

ដូច្នេះ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃសរីរាង្គមួយ និងការកើនឡើងនៃម៉ាសរបស់វា ផ្នែកកាន់តែជ្រៅចាប់ផ្តើមខ្វះអុកស៊ីសែន ( hypoxia) នេះបង្កឱ្យមានដំណើរការជាក់លាក់មួយចំនួននៅក្នុងកោសិកា ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញសារធាតុពិសេស - កត្តាលូតលាស់នៃសរសៃឈាម endothelial ( VEGF, កត្តាលូតលាស់ endothelial សរសៃឈាម).

កត្តានេះដែលដើរតួលើ endothelium នៃនាវាដែលបានបង្កើតឡើងរួចហើយ ធ្វើឱ្យការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាសកម្ម ដែលជាលទ្ធផលដែលនាវាថ្មីចាប់ផ្តើមបង្កើត។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃអុកស៊ីសែនដែលបញ្ជូនទៅជាលិកាដែលរារាំងការផលិត VEGF ។ តាមរបៀបនេះ angiogenesis ត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌ និងក្រោយពេលកើត។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាជាលិកាគភ៌មានសមត្ថភាពបញ្ចេញសម្លេងក្នុងការជាសះស្បើយពីប្រភេទផ្សេងៗនៃការរងរបួសនិងការខូចខាត។ ជាលទ្ធផលនៃការណាមួយ សូម្បីតែរបួសស្រាលបំផុត ( ការបង្ហាប់, ការដាច់នៃនាវាតូចមួយនិងការហូរឈាម) ដំណើរការនៃការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម រួមទាំង angiogenesis បន្ទាប់បន្សំជាមួយនឹងការវិវត្តន៍ជាបន្តបន្ទាប់នៃ hemangiomas ។

ទ្រឹស្តីនៃការកើតឡើងនៃ hemangioma

ភស្តុតាង​ដែល​អាច​ជឿ​ទុក​ចិត្ត​បាន​បំផុត និង​មាន​លក្ខណៈ​វិទ្យាសាស្ត្រ​គឺ៖

• ទ្រឹស្តីកោសិកាវង្វេង;
• ប្រេះស្រាំ ( slottedទ្រឹស្តី;
• ទ្រឹស្តីសុក។

នៅក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាមួយចំនួនដំណើរការនេះត្រូវបានរំខានជាលទ្ធផលដែលការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃ capillaries មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការលូតលាស់របស់ពួកគេត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នេះអាចពន្យល់ពីកំណើតរបស់កុមារដែលមាន hemangioma ឬរូបរាងរបស់វានៅក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ។ វាក៏ច្បាស់ដែរថាដុំសាច់នេះអាចបង្កើតបានស្ទើរតែគ្រប់ជាលិកានៃរាងកាយ។

ទ្រឹស្ដីប្រេះស្រាំ
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុង អ្វីដែលគេហៅថាស្នាមប្រេះនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងតំបន់នៃលលាដ៍ក្បាល - ទីតាំងនាពេលអនាគតនៃសរីរាង្គអារម្មណ៍ ( ភ្នែក ត្រចៀក ច្រមុះ) និងការបើកមាត់។ នៅសប្តាហ៍ទី 7 សរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទដែលចូលរួមក្នុងការបង្កើតសរីរាង្គលូតលាស់ចូលទៅក្នុងចន្លោះទាំងនេះ។

យោងតាមទ្រឹស្តី fissural, hemangioma កើតឡើងនៅក្នុងទារកដែលជាលទ្ធផលនៃការអភិវឌ្ឍខ្សោយនៃ primordia សរសៃឈាមនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះ។ នេះពន្យល់ពីទីតាំងញឹកញាប់នៃ neoplasms ទាំងនេះនៅក្នុងតំបន់នៃការបើកមុខធម្មជាតិ ( ជុំវិញមាត់ ភ្នែក ច្រមុះ ត្រចៀកទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍ hemangiomas នៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃស្បែកនៅតែមិនអាចពន្យល់បាន ( នៅលើដងខ្លួននិងអវយវៈ) និងសរីរាង្គខាងក្នុង។

ទ្រឹស្តីសុក
វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាកោសិកា endothelial នៃសុកចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់ទារកហើយត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិការបស់វា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូន កត្តាមាតាដែលរារាំងការបង្កកំណើតមិនអនុញ្ញាតឱ្យជាលិកាសរសៃឈាមលូតលាស់យ៉ាងសកម្មនោះទេ ប៉ុន្តែក្រោយពេលកើត ឥទ្ធិពលរបស់វាឈប់ដំណើរការ ហើយការលូតលាស់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃ hemangioma ចាប់ផ្តើម។

យន្តការនៃការកើតឡើងនៃ hemangioma

អាស្រ័យហេតុនេះ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រផ្សេងៗដែលនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការបញ្ចេញអុកស៊ីហ្សែនដល់ទារក ឬទារកទើបនឹងកើត គឺជាកត្តាហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការកើត hemangioma ។ ទិន្នន័យទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើន។

រូបរាងនៃ hemangioma អាចត្រូវបានលើកកម្ពស់ដោយ:

• មានផ្ទៃពោះច្រើន។នៅពេលដែលទារកពីរ ឬច្រើនកើតនៅក្នុងស្បូន លទ្ធភាពនៃការមានកូនដែលមាន hemangioma ត្រូវបានកើនឡើង។

• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ Fetoplacental ។លក្ខណៈដោយការផ្តល់អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ ( និងសារធាតុផ្សេងទៀត។) ដល់ទារកដោយសារតែការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធ ឬមុខងាររបស់សុក។

• របួសអំឡុងពេលសម្រាលកូន។នៅពេលដែលកុមារឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត ជាលិកានៃក្បាលត្រូវបានបង្ហាប់យ៉ាងខ្លាំង ដែលរំខានដល់ចរន្តឈាមធម្មតានៅក្នុងពួកគេ។ វែង ( ឬផ្ទុយទៅវិញលឿនពេកការសម្រាលកូន ប្រឡាយកំណើតតូចចង្អៀត ឬទំហំធំរបស់គភ៌អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃ hypoxia ក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងការបង្កើត hemangioma ជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងស្បែកក្បាលនិងមុខ។

• Eclampsia ។ស្ថានភាពនេះវិវឌ្ឍន៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬសម្រាលកូន ហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាមរបស់ម្តាយ ជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតី និងប្រកាច់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនតាមរយៈសុកទៅទារក។

• ការជក់បារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។នៅពេលជក់បារី ផ្នែកមួយនៃសួតត្រូវបានបំពេញដោយផ្សែងថ្នាំជក់ ដែលជាលទ្ធផលដែលបរិមាណអុកស៊ីសែនចូលក្នុងខ្លួនមានការថយចុះ។ ប្រសិនបើរាងកាយមាតាអាចទ្រាំនឹងស្ថានភាពនេះបានយ៉ាងងាយស្រួលនោះ hypoxia នៃរាងកាយរបស់ទារកអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃជាលិកា capillary និងការវិវត្តនៃ hemangioma ។

• ការស្រវឹង។ការប៉ះពាល់នឹងគ្រោះថ្នាក់ការងារផ្សេងៗ ក៏ដូចជាការសេពគ្រឿងស្រវឹងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ បង្កើនហានិភ័យនៃការមានកូនដែលមានជំងឺ hemangioma ។

• អាយុរបស់ម្តាយ។វាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវិទ្យាសាស្រ្តថាការសម្រាលកូនក្រោយ 40 ឆ្នាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃភាពមិនធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្សេងៗនៅក្នុងទារក រួមទាំង neoplasms សរសៃឈាមផងដែរ។

• ភាពមិនគ្រប់ខែ។ចាប់ផ្តើមពី 20 ទៅ 24 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ, surfactant ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងសួតរបស់ទារក - សារធាតុពិសេសដែលគ្មានការដកដង្ហើមតាមសួតគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ បរិមាណគ្រប់គ្រាន់របស់វាប្រមូលបានត្រឹមសប្តាហ៍ទី 36 នៃការមានផ្ទៃពោះ ដូច្នេះដំណើរការផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែត្រូវបានរំខាន ដែលនាំឱ្យជាលិកា hypoxia ។

ការអភិវឌ្ឍ hemangioma

នៅក្នុងដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍ hemangiomas ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់:

• រយៈពេលនៃការលូតលាស់ខ្លាំង។លក្ខណៈនៃសប្តាហ៍ដំបូងឬខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃ hemangioma ហើយជាក្បួនឈប់នៅចុងបញ្ចប់នៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត ( ករណីលើកលែងគឺអាចធ្វើទៅបាន) ខាងក្រៅ ដុំសាច់មានពណ៌ក្រហមភ្លឺ កើនឡើងឥតឈប់ឈរនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត ក៏ដូចជាកម្ពស់ និងជម្រៅ។ អត្រាកំណើនប្រែប្រួលក្នុងដែនកំណត់ផ្សេងៗគ្នា - ពីមិនសូវសំខាន់ទៅការបញ្ចេញសំឡេងខ្លាំង ( ពីរបីមីលីម៉ែត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) រយៈពេលនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាក ( ដំបៅនៃដុំសាច់ ដំណុះចូលទៅក្នុងសរីរាង្គជិតខាង និងការបំផ្លាញរបស់វា។).

• រយៈពេលនៃការបញ្ឈប់ការលូតលាស់។ក្នុងករណីភាគច្រើននៅចុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតការលូតលាស់នៃដុំសាច់សរសៃឈាមឈប់ហើយរហូតដល់អាយុ 5-6 ឆ្នាំវាកើនឡើងបន្តិចដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងការលូតលាស់របស់កុមារ។

• រយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ច្រាស។នៅក្នុងប្រហែល 2% នៃករណីការបាត់ខ្លួនដោយឯកឯងនៃ hemangioma ត្រូវបានអង្កេត។ ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការលូតលាស់ឈប់ ( នៅក្នុងខែឬឆ្នាំ) ផ្ទៃនៃដុំសាច់ប្រែជាភ្លឺតិច ហើយអាចដំបៅ។ បណ្តាញ capillary បាត់បន្តិចម្តង ៗ ដែលត្រូវបានជំនួសដោយស្បែកធម្មតា ( សម្រាប់ hemangiomas តូចដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃ) ឬជាលិកាស្លាកស្នាម ( នៅក្នុងករណីនៃការបង្កើត voluminous រីកលូតលាស់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous).

ប្រភេទនៃ hemangiomas

អាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធមាន៖

• Capillary ( សាមញ្ញ) hemangiomas ។ពួកវាកើតឡើងក្នុង 96% នៃករណី និងតំណាងឱ្យបណ្តាញ capillary ក្រាស់នៃពណ៌ក្រហមភ្លឺឬពណ៌ក្រហមងងឹតដែលកើនឡើងពីលើផ្ទៃហើយលូតលាស់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃស្បែក។ ទម្រង់នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺ និងត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃ capillaries ថ្មី ងាយនឹងពន្លកចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ និងបំផ្លាញពួកវា។

• hemangiomas cavernous ។ពួកគេគឺជាលទ្ធផលនៃការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃ hemangiomas capillary ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការរីកលូតលាស់និងការកើនឡើងនៃទំហំដែលជាលទ្ធផលនៃ capillaries ហៀរចេញជាមួយនឹងឈាម, មួយចំនួននៃពួកគេពង្រីកនិង rupture, បន្តដោយការហូរឈាមចូលទៅក្នុងជាលិកា hemangioma ។ ផលវិបាកនៃដំណើរការនេះគឺការបង្កើតនូវប្រហោងតូចៗដែលពោរពេញដោយឈាម ( រូងភ្នំ) ផ្ទៃខាងក្នុងត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយជាលិកា endothelial ។

• hemangiomas រួមបញ្ចូលគ្នា។ hemangioma រួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាដំណាក់កាលអន្តរកាលពី capillary ទៅទម្រង់ cavernous ។ វាគឺជាដុំសាច់ដែលមានការជំនួសនៃជាលិកា capillary មិនទាន់ពេញវ័យ ជាមួយនឹងបែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយឈាម ( រូងភ្នំ) ការកើនឡើងនៃទំហំដុំសាច់កើតឡើងជាចម្បងដោយសារតែការបង្កើត capillaries ថ្មីដែលជាបន្តបន្ទាប់ក៏ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាបែហោងធ្មែញរហូតដល់ការជំនួសពេញលេញនៃ hemangioma ។

• hemangiomas ស្បែក។កើតឡើងក្នុង 90% នៃករណី។ ពួកវាអាចមានតែមួយ ឬច្រើន ប្រភេទ capillary ឬ cavernous ។

• Hemangiomas នៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ស្ទើរតែតែងតែអមដោយ hemangiomas ជាច្រើននៃស្បែក។ អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធ និងរូបរាង។ ការខូចខាតថ្លើម ឆ្អឹងខ្នង ឆ្អឹង និងសាច់ដុំត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាបំផុត និងគ្រោះថ្នាក់បំផុត។

តើ hemangiomas មើលទៅដូចអ្វីនៅលើស្បែក?

Hemangioma នៅលើស្បែក	ការពិពណ៌នាលម្អិត	រូបថត
hemangioma capillary	វាគឺជាការបង្កើតបរិមាណដែលមិនឈឺចាប់នៃភាពជាប់លាប់នៃការបត់បែន កើនឡើងពីលើផ្ទៃនៃស្បែកដោយមីលីម៉ែត្រជាច្រើន។ គែមគឺមិនស្មើគ្នា កំណត់យ៉ាងច្បាស់ពីស្បែកដែលមានសុខភាពល្អ ដែលអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ផ្ទៃខាងលើមានដុំពក រាងពងក្រពើ ពណ៌ក្រហមភ្លឺ ឬពណ៌ក្រហមងងឹត។ នៅពេលដែលសម្ពាធត្រូវបានអនុវត្ត ដុំសាច់អាចប្រែជាស្លេកបន្តិច ដោយស្តារពណ៌ដើមរបស់វាឡើងវិញ បន្ទាប់ពីសម្ពាធត្រូវបានដកចេញ។
Hemangioma Cavernous នៅតំបន់មុខ	បរិមាណ, ការបង្កើតដោយគ្មានការឈឺចាប់, លេចចេញពេញឬដោយផ្នែកពីលើផ្ទៃនៃស្បែក ( ជារឿយៗ hemangioma មានទីតាំងនៅជ្រៅហើយមានតែផ្នែកតូចមួយរបស់វាឡើងពីលើស្បែក) គែមគឺមិនស្មើគ្នា កំណត់យ៉ាងច្បាស់ពីស្បែកនៅដដែល។ ផ្ទៃគឺហើមនិងរដុប។ នៅពេលចុច ការបង្កើតនឹងដួលរលំ ហើយអាចប្រែជាស្លេកបន្តិច។ នៅពេលដែលសម្ពាធឈប់ មានការស្ដារឡើងវិញបន្តិចម្តងៗនូវទំហំ និងពណ៌ដើមរបស់ដុំសាច់។
Hemangioma Cavernous នៃជើង (ទម្រង់ subcutaneous)	ដុំសាច់ភាគច្រើនស្ថិតនៅក្នុងជាលិកាជ្រៅ ( នៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous នៅក្នុងសាច់ដុំ) និងឈានដល់ទំហំសំខាន់ៗ។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានពង្រីក ( នៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងតំបន់ដែលមានសុខភាពល្អស៊ីមេទ្រីនៃរាងកាយ) capillaries ជាច្រើនអាចមើលឃើញនៅលើផ្ទៃនៃស្បែក។ នៅពេលចុច ភាពរឹងមាំ និងយឺតនៃដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់។
hemangioma រួមបញ្ចូលគ្នានៃដៃ (ទម្រង់កាត់ស្បែក)	វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីករាលដាលនៃការបង្កើត voluminous នៃពណ៌ក្រហមភ្លឺ, កើនឡើងពីលើផ្ទៃនៃស្បែក។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មិនមានព្រំដែនច្បាស់លាស់ទេ នៅកន្លែងខ្លះមានការផ្លាស់ប្តូរទៅស្រទាប់ជ្រៅនៃស្បែក។ ផ្ទៃគឺមិនស្មើគ្នា, រដិបរដុប។ នៅ​កន្លែង​ខ្លះ​មាន​មើម​ដែល​លេច​ធ្លោ​ជាង​មុន​នៃ​ពណ៌​ក្រហម​ខ្មៅ ដែល​ដួល​ពេល​ចុច ( រូងភ្នំ).

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ hemangioma

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល hemangiomas ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារដែលប្រសិនបើចាំបាច់អាចចូលរួមជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។


ដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យរួមមាន:

• ការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត;
• ការសិក្សាឧបករណ៍;
• ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍;
• ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។

ការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត

តើគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងសួរសំណួរអ្វីខ្លះ?

• តើការអប់រំលេចឡើងនៅពេលណា?
• តើទំហំនៃដុំសាច់ផ្លាស់ប្តូរ ( ប៉ុន្មាន និងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាន)?
• តើការព្យាបាលណាមួយបានប្រើហើយមានប្រសិទ្ធភាពដែរឬទេ?
• តើឪពុកម្តាយ ឬជីដូនជីតារបស់កុមារមាន hemangiomas ហើយប្រសិនបើដូច្នេះ តើពួកគេជាអ្វី?

• ពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវដុំសាច់ និងតំបន់ជុំវិញ។
• ពិនិត្យរចនាសម្ព័ននៃដុំសាច់យ៉ាងលម្អិតនៅក្រោមកញ្ចក់កែវពង្រីក។
• កំណត់ភាពជាប់លាប់នៃការបង្កើត, ធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅពេលចុច។
• នឹងផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃដុំសាច់ ( ដើម្បីកំណត់អាំងតង់ស៊ីតេនៃកំណើននៅពេលចូលមើលជាបន្តបន្ទាប់).
• ពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើស្បែកទាំងអស់របស់កុមារដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ hemangiomas ដែលមិនបានរកឃើញពីមុន។

ការសិក្សាឧបករណ៍

នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍នៃ hemangiomas ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

• ទែរម៉ូម៉ែត្រ;
• ទែម៉ូម៉ែត្រ;
• អ៊ុលត្រាសោន;
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ទែម៉ូម៉ែត្រ
វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាស់និងប្រៀបធៀបសីតុណ្ហភាពនៃតំបន់មួយចំនួននៃស្បែក។ ចំពោះគោលបំណងនេះឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានប្រើ - thermocouple ដែលមានអេឡិចត្រូតពីរដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាអគ្គិសនី។ អេឡិចត្រូតមួយត្រូវបានដំឡើងនៅលើផ្ទៃនៃដុំសាច់, ទីពីរ - នៅលើតំបន់ស៊ីមេទ្រីប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់នៃស្បែក។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ភាពខុសគ្នានៃសីតុណ្ហភាពជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវនៃ 0.01ºС។

Hemangioma ដែលជាបណ្តាញក្រាស់នៃ capillaries ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមល្អប្រសើរជាងស្បែកធម្មតាដូច្នេះសីតុណ្ហភាពនៅក្នុងតំបន់នៃដុំសាច់នេះនឹងខ្ពស់ជាងបន្តិច។ ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព 0.5 - 1ºC បើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្បែកដែលមិនរងផលប៉ះពាល់បង្ហាញពីការលូតលាស់នៃដុំសាច់សកម្ម។

ទែម៉ូម៉ែត្រ
វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដែលមានសុវត្ថិភាព រហ័ស និងមានតំលៃថោកដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់តំបន់នៃស្បែកដែលមានសីតុណ្ហភាពកើនឡើង។ គោលការណ៍នៃវិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើបាតុភូតដូចគ្នានឹងទែរម៉ូម៉ែត្រ។

អ្នកជំងឺអង្គុយនៅពីមុខកាមេរ៉ាអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដពិសេស ដែលកត់ត្រាវិទ្យុសកម្មកម្ដៅពីផ្ទៃស្បែកសម្រាប់ពេលជាក់លាក់មួយ។ បន្ទាប់ពីដំណើរការឌីជីថលនៃព័ត៌មានដែលទទួលបាន ផែនទីកំដៅនៃតំបន់ដែលកំពុងសិក្សានឹងលេចឡើងនៅលើម៉ូនីទ័រ ដែលដំបៅក្តៅត្រូវបានបង្ហាញជាពណ៌ក្រហម និងពណ៌ត្រជាក់ជាពណ៌ខៀវ។

មិនដូចទែរម៉ូម៉ែត្រដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់សីតុណ្ហភាពតែលើផ្ទៃនៃដុំសាច់ទេ ទែម៉ូម៉ែត្រផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតអំពីការរីករាលដាលនៃ hemangioma និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ព្រំដែនរបស់វាកាន់តែច្បាស់ ដែលជារឿយៗមានទីតាំងនៅជ្រៅក្នុងជាលិការទន់។

អ៊ុលត្រាសោនសាស្ត្រ ( អ៊ុលត្រាសោន)
ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនគឺជាវិធីសាស្រ្តដែលមានសុវត្ថិភាពដោយគ្មាន contraindications ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃការបង្កើតចន្លោះនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃបែហោងធ្មែញនៅក្នុង hemangiomas ស្បែកនិង subcutaneous ។ ម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោនទំនើបមានទំហំតូច និងងាយស្រួលប្រើ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអនុវត្តនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

វិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្អែកលើគោលការណ៍នៃ echogenicity - សមត្ថភាពនៃជាលិការាងកាយផ្សេងៗដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីរលកសំឡេងហើយកម្រិតនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដង់ស៊ីតេនិងសមាសភាពនៃជាលិកា។ រលកដែលឆ្លុះបញ្ចាំងត្រូវបានកត់ត្រាដោយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេស ហើយបន្ទាប់ពីដំណើរការកុំព្យូទ័រ រូបភាពនៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើម៉ូនីទ័រ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីដង់ស៊ីតេ និងសមាសភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗរបស់វា។

សូចនាករសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោនគឺ៖

• ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធ hemangioma ( cavernous ឬ capillary);
• កំណត់ជម្រៅនៃ hemangioma;
• ការសង្ស័យនៃ hemangiomas នៃសរីរាង្គខាងក្នុង ( ថ្លើម តម្រងនោម លំពែង និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងទៀត។).
• ការបញ្ជាក់ទំហំដុំសាច់នៅពេលធ្វើផែនការវះកាត់។

• សមាសធាតុ capillary នៃ hemangioma ។តំណាង​ឱ្យ​តំបន់​តូច​នៃ​មធ្យម​ឬ​ការ​កើន​ឡើង echogenicity ( បណ្តាញក្រាស់នៃ capillaries ឆ្លុះបញ្ចាំងពីរលកសំឡេងដល់វិសាលភាពធំជាងជាលិកាជុំវិញ) ដែលមានរចនាសម្ព័នខុសពីគ្នា និងវណ្ឌវង្កមិនច្បាស់លាស់។

• សមាសធាតុ Cavernous ។រូង​គឺ​ជា​ប្រហោង​ដែល​ពោរពេញ​ដោយ​ឈាម។ ដង់ស៊ីតេនៃឈាម ហើយជាលទ្ធផលសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការឆ្លុះបញ្ចាំងរលកសំឡេងគឺតិចជាងបណ្តាញ capillary ក្រាស់ ដូច្នេះនៅលើអ៊ុលត្រាសោន បែហោងធ្មែញត្រូវបានកំណត់ថាជាតំបន់នៃការថយចុះ echogenicity ( ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបណ្តាញ capillary hyperechoic) រាងមូល ឬរាងពងក្រពើ មានទំហំចាប់ពី ០.១ ដល់ ៨ - ១០ មីលីម៉ែត្រ។

CT ស្កេន ( CT)
វិធីសាស្រ្តទំនើបភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់នៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលមានទំហំចាប់ពីមីលីម៉ែត្រជាច្រើន។

ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រគឺស្ថិតនៅក្នុងសមត្ថភាពរបស់ជាលិកាក្នុងការស្រូបកាំរស្មី X ដែលឆ្លងកាត់ពួកវា។ ដើម្បីធ្វើការសិក្សា អ្នកជំងឺដេកលើតុដែលអាចដកថយបានពិសេសនៃ tomograph ដែលបានគណនា ហើយត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងឧបករណ៍។ ឧបករណ៍ពិសេសចាប់ផ្តើមបង្វិលជុំវិញវាដោយបញ្ចេញកាំរស្មី X ដែលនៅពេលឆ្លងកាត់ជាលិកានៃរាងកាយត្រូវបានស្រូបយកដោយផ្នែក។ កម្រិតនៃការស្រូបយកគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជាលិកា ( សមត្ថភាពអតិបរមាក្នុងការស្រូបកាំរស្មី X ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង ខណៈពេលដែលពួកវាឆ្លងកាត់ស្ទើរតែទាំងស្រុងតាមរយៈចន្លោះខ្យល់ និងបែហោងធ្មែញ។).

កាំរស្មីដែលឆ្លងកាត់រាងកាយត្រូវបានកត់ត្រាដោយឧបករណ៍ពិសេស ហើយបន្ទាប់ពីដំណើរការកុំព្យូទ័រ រូបភាពលម្អិត និងច្បាស់លាស់នៃសរីរាង្គ និងជាលិកាទាំងអស់នៃតំបន់ដែលកំពុងសិក្សាលេចឡើងនៅលើម៉ូនីទ័រ។

វាត្រូវតែចងចាំថា ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការទទួលកម្រិតវិទ្យុសកម្មជាក់លាក់មួយ ដូច្នេះហើយគោលបំណងនៃការសិក្សានេះត្រូវតែមានភាពយុត្តិធម៌យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការស្កេន CT គឺ៖

• ការសង្ស័យនៃ hemangioma នៃថ្លើមនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀត;
• ទិន្នន័យអ៊ុលត្រាសោនមិនត្រឹមត្រូវ;
• ការធ្វើផែនការវះកាត់យក hemangioma ( ដើម្បីបញ្ជាក់ពីទំហំនៃដុំសាច់ និងការពាក់ព័ន្ធនៃសរីរាង្គជិតខាង).

• hemangioma ថ្លើម ( និងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត។). វាគឺជាការបង្កើតដង់ស៊ីតេទាប រាងមូល ឬរាងពងក្រពើ ដែលមានគែមមិនស្មើគ្នា និងរចនាសម្ព័ន្ធមិនស្មើគ្នា។

• Hemangioma នៃឆ្អឹង។ដោយសារជាលិកាឆ្អឹងស្រូបយកកាំរស្មីអ៊ិចឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន រូបភាព CT ធម្មតារបស់វានឹងមានដង់ស៊ីតេបំផុត ( ស) នៅពេលដែល hemangioma លូតលាស់ ជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានបំផ្លាញ និងជំនួសដោយបណ្តាញ capillary ដែលជាលទ្ធផលដែលដង់ស៊ីតេឆ្អឹងមានការថយចុះ ហើយតំបន់ងងឹតត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងការព្យាកររបស់ពួកគេ ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងទំហំនៃដុំសាច់។ ការបាក់ឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹងអាចត្រូវបានកត់ត្រា។

• កុមារភាពដំបូង ( ដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មខ្ពស់។);
• claustrophobia ( ការភ័យខ្លាចនៃកន្លែងចង្អៀត);
• វត្តមាននៃជំងឺដុំសាច់ ( ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលអាចកើតមាននៃ CT នៅលើវគ្គសិក្សារបស់ពួកគេ។);
• វត្តមាននៃរចនាសម្ព័ន្ធដែក ( សិប្បនិម្មិត, ផ្សាំ) នៅក្នុងតំបន់នៃការស្រាវជ្រាវ។

គោលការណ៍នៃការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកគឺដូចគ្នានឹង CT ដែរ ប៉ុន្តែជំនួសឱ្យការថតកាំរស្មី X បាតុភូតនៃអនុភាពនុយក្លេអ៊ែរត្រូវបានគេប្រើ ដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវានៅពេលដែលរាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានដាក់ក្នុងវាលអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចខ្លាំង។ ជាលទ្ធផល ស្នូលនៃអាតូមបញ្ចេញថាមពលប្រភេទជាក់លាក់មួយ ដែលត្រូវបានកត់ត្រាដោយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេស ហើយបន្ទាប់ពីដំណើរការឌីជីថលត្រូវបានបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រជារូបភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃរាងកាយ។

គុណសម្បត្តិចម្បងនៃ MRI លើ CT គឺអវត្តមាននៃវិទ្យុសកម្ម និងរូបភាពកាន់តែច្បាស់នៃជាលិកាទន់នៃរាងកាយ ( សរសៃប្រសាទ, សាច់ដុំ, សរសៃចង, សរសៃឈាម).

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ MRI នៃឆ្អឹងខ្នងគឺ:

• ការសង្ស័យនៃការបង្ហាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងដោយដុំសាច់។ការសង្ស័យបែបនេះអាចបណ្តាលមកពីវត្តមានរបស់ hemangiomas ជាច្រើននៅលើស្បែក រួមផ្សំជាមួយនឹងការវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗនូវរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង ( ការចុះខ្សោយនៃភាពប្រែប្រួល និងមុខងារម៉ូទ័រនៃដៃ ជើង និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ).
• ផែនការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ.
• ទិន្នន័យមិនត្រឹមត្រូវជាមួយវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀត។

• ការរីកលូតលាស់នៃ hemangioma ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គឆ្អឹងខ្នង។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងរបស់ពួកគេត្រូវបានខូចខាតដោយផ្នែកឬទាំងស្រុងត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកា capillary ។
• កម្រិតនៃការបង្ហាប់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងដោយដុំសាច់។ការបង្កើតសរសៃឈាមត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលលេចចេញចូលទៅក្នុង lumen នៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង និងបង្រួមខួរឆ្អឹងខ្នង ឬលូតលាស់ចូលទៅក្នុងវា ( ក្នុងករណីនេះជាលិកាឆ្អឹងខ្នងនៅកម្រិតនៃដំបៅមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។).
• កម្រិតនៃការលុកលុយរបស់ដុំសាច់ចូលទៅក្នុងបរិធាន ligamentous នៃឆ្អឹងខ្នង។

ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រគឺ ចាក់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ពិសេសទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ឬសរសៃឈាមដែលដុំសាច់ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាម។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យ CT ឬ MRI ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់វាយតម្លៃល្បឿននិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការរីករាលដាលនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌នៅក្នុងបណ្តាញ capillary នៃ hemangioma ។

Angiography គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដ៏គ្រោះថ្នាក់ ដូច្នេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ នៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវកំណត់ទំហំនៃដុំសាច់ឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើបាន ( នៅពេលរៀបចំផែនការវះកាត់នៅមុខ ក្បាល ក).

contraindications ដាច់ខាតសម្រាប់ angiography គឺ:

• ប្រតិកម្មទៅនឹងភ្នាក់ងារផ្ទុយ;
• ការខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬខ្សោយថ្លើម។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យកើតឡើងជាមួយនឹងហានិភ័យជាក់លាក់ ដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតនោះគឺការហូរឈាម។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយគ្មានការសិក្សានេះដូច្នេះការចង្អុលបង្ហាញត្រឹមត្រូវតែមួយគត់សម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺការសង្ស័យនៃការ degeneration សាហាវនៃ hemangioma ។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ hemangioma អាចជា៖

• ការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃដុំសាច់ -ការរំខាននៃរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតា ការលូតលាស់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងក្នុងកម្ពស់ និងជម្រៅ ដំបៅ ឬរបក។
• ការផ្លាស់ប្តូរភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា -រចនាសម្ព័នកាន់តែមានភាពខុសប្លែកគ្នា តំបន់កាន់តែក្រាស់លេចឡើង។
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ -តំបន់ពណ៌ត្នោតឬខ្មៅលេចឡើង។
• ការផ្លាស់ប្តូរតំបន់ស្បែកនៅជិត -សញ្ញានៃការរលាកលេចឡើង ( ក្រហម, ហើម, ឈឺចាប់, គ្រុនក្តៅក្នុងតំបន់).

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយវះកាត់។ប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ការយកគំរូ hemangioma ស្បែក។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការក្រៀវ បន្ទាប់ពីព្យាបាលដុំសាច់ និងជាលិកាជុំវិញដោយជាតិអាល់កុលអេទីល ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្តលើតំបន់ដែលវាត្រូវបានគេគ្រោងនឹងប្រមូលសម្ភារៈ។ ស្បែកក្បាលត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់តំបន់ជាក់លាក់នៃស្បែក ដែលត្រូវតែរួមបញ្ចូលជាលិកាដុំសាច់ និងស្បែកដែលនៅជាប់គ្នា។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុល។ច្រើនតែប្រើដើម្បីប្រមូលសម្ភារៈពីសរីរាង្គខាងក្នុង ( ថ្លើម លំពែង សាច់ដុំ និងឆ្អឹង) នៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ល្បែងប្រហោងពិសេសដែលមានគែមមុតស្រួចត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងជាលិកាដុំសាច់ ដោយមានទាំងផ្នែកខាងក្រៅ និងផ្នែកកណ្តាលនៃដុំសាច់ចូលទៅក្នុងម្ជុល។

hemangiomas ទាំងអស់ដែលត្រូវបានដកចេញដោយការវះកាត់ក៏ត្រូវតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅការពិនិត្យ histological ដោយមិនបរាជ័យ។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍

ព័ត៍មានបំផុតគឺការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ ( UAC) ទោះបីជាការផ្លាស់ប្តូររបស់វាគឺមិនជាក់លាក់ និងអាចកើតមានចំពោះជំងឺផ្សេងៗ។

ឈាមត្រូវបានទាញនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលមុនជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល ស្បែកនៃម្រាមដៃចិញ្ចៀនត្រូវបានទម្លុះដោយម្ជុលពិសេសទៅជម្រៅ 2-4 មម បន្ទាប់មកឈាមជាច្រើនមីលីលីត្រត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងបំពង់។

ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៅក្នុង UAC គឺ៖

• Thrombocytopenia ។ស្ថានភាពដែលកំណត់ដោយការថយចុះនៃចំនួនប្លាកែតក្នុងឈាមដោយសារតែការកើនឡើងនៃការបំផ្លាញរបស់វានៅក្នុងជាលិកា hemangioma ដែលត្រូវបានបង្ហាញតាមគ្លីនិកដោយការកើនឡើងនៃការហូរឈាមនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល។

• ភាពស្លេកស្លាំង។ការថយចុះបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីននិងកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាម។ ភាពស្លេកស្លាំងគឺជាផលវិបាកនៃការហូរឈាមនិងការហូរឈាមដែលបណ្តាលមកពី thrombocytopenia ។

ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។

ដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យអាចរួមបញ្ចូលៈ

• អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក -ប្រសិនបើការខូចទ្រង់ទ្រាយសាហាវនៃដុំសាច់ត្រូវបានសង្ស័យ។
• គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក -ជាមួយនឹងដំបៅនៃ hemangiomas ឬនៅក្នុងវត្តមាននៃដំបៅស្បែករួមគ្នា។
• អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង -ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងតំបន់នៃ hemangioma ។
• គ្រូពេទ្យ​ផ្នែក​ឈាម -ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធឈាម ( thrombocytopenia ធ្ងន់ធ្ងរ និង/ឬ ភាពស្លេកស្លាំង).

ការព្យាបាល hemangiomas

សេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះគឺដោយសារតែមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន និងជាញឹកញាប់លូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដុំសាច់ ដែលក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីអាចកើនឡើងច្រើនដង និងលូតលាស់ទៅជាសរីរាង្គ និងជាលិកាជិតខាង។ ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃការព្យាបាលក៏ត្រូវបានគាំទ្រដោយទិន្នន័យពីការសិក្សាស្ថិតិផងដែរ ដែលយោងទៅតាមនោះមានតែ 2% នៃ hemangiomas នៃស្បែកដែលទទួលការវិវឌ្ឍន៍បញ្ច្រាសដោយឯករាជ្យពេញលេញ ហើយក្នុងជាង 50% នៃករណីដែលអាចមើលឃើញ ពិការភាពគ្រឿងសំអាងនៅតែមាននៅលើស្បែក ( ស្លាកស្នាម).

ក្នុងការព្យាបាល hemangiomas ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

• វិធីសាស្រ្តដកយកចេញរាងកាយ;
• វិធីសាស្រ្តនៃការយកចេញនៃការវះកាត់;
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

វិធីសាស្រ្តរាងកាយសម្រាប់ការយកចេញ hemangiomas

វិធីសាស្រ្តរាងកាយរួមមាន:

• ការបំផ្លាញ cryodestruction;
• វិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរ;
• ការព្យាបាលដោយ sclerosing;
• electrocoagulation;
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិចផ្តោត។

គុណសម្បត្តិចម្បងនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺ៖

• ការបំផ្លាញភាពជាក់លាក់ខ្ពស់នៃជាលិកាដុំសាច់;
• ការខូចខាតតិចតួចដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ;
• ភាពគ្មានការឈឺចាប់ដែលទាក់ទង;
• ហានិភ័យតិចតួចនៃការហូរឈាម;
• ការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។

នីតិវិធីទាំងមូលត្រូវចំណាយពេលពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីនោះតំបន់នៃ hemangioma ត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយនៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate ហើយអ្នកជំងឺអាចទៅផ្ទះបាន។ ជាធម្មតា វគ្គការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីស្តាល់ 2-3 ត្រូវបានទាមទារជាមួយនឹងការសម្រាកពី 3 ទៅ 5 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ តំបន់ដែល hemangioma ធ្លាប់ត្រូវបានព្យាបាលដោយពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់រយៈពេល 7 ទៅ 10 ថ្ងៃរហូតដល់សំបកក្រាស់។ ការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយខែ។

កាំរស្មីឡាស៊ែរ
វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការយកចេញ hemangiomas ស្បែកខាងក្រៅនិងជ្រៅដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រដោយប្រើឡាស៊ែរ។

ផលប៉ះពាល់ចម្បងនៃវិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរគឺ៖

• ការបំផ្លិចបំផ្លាញកម្ដៅនៃជាលិកា irradiated ( charring និងការហួត);
• ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលប៉ះពាល់នឹងឡាស៊ែរ ( ការពារការហូរឈាម);
• ការរំញោចនៃដំណើរការនៃការស្ដារឡើងវិញនៃជាលិកាធម្មតា;
• ការការពារការបង្កើតស្លាកស្នាម។

សំបកក្រាស់បង្កើតនៅកន្លែងនៃការប៉ះពាល់ ដែលរបកចេញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពី 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍។ ស្លាកស្នាមតូចមួយអាចបង្កើតនៅក្រោម ( ជាមួយនឹងទំហំធំនៃ hemangioma ដែលត្រូវបានដកចេញ).

ការព្យាបាលដោយ Sclerosing
វិធីសាស្រ្តនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយក hemangiomas ធំជាងដែលមានទីតាំងនៅលើស្បែកឬនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។ គោលការណ៍នៃវិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើសមត្ថភាព cauterizing និង coagulating នៃសារធាតុគីមីមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងជាលិកា hemangioma ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃសរសៃឈាមនិងបែហោងធ្មែញបន្ទាប់មកដោយការជំនួសរបស់ពួកគេដោយជាលិកាស្លាកស្នាម។

បច្ចុប្បន្ននេះជាតិអាល់កុល 70% ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើអោយ hemangiomas រឹង។ នីតិវិធីត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍ក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការក្រៀវ។ តំបន់នៃស្បែកនៅជុំវិញ hemangioma ត្រូវបានចាក់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃ novocaine ( សម្រាប់គោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់) បន្ទាប់ពីនោះអាល់កុល 1 ទៅ 10 មីលីលីត្រត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិកាដុំសាច់ដោយប្រើសឺរាុំង ( អាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់).

បន្ទាប់ពី 2 - 3 ម៉ោងការរលាកនិងហើមជាលិកាលេចឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំហើយបន្ទាប់ពី 2 - 3 ថ្ងៃតំបន់ hemangioma កាន់តែក្រាស់និងឈឺចាប់។ នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដងជាមួយនឹងការសម្រាក 7-10 ថ្ងៃ។ ការបាត់ខ្លួនទាំងស្រុងនៃ hemangioma ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលពី 3 ខែទៅ 2 ឆ្នាំចាប់ពីចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។

ការកកឈាម
វិធីសាស្រ្តនៃការបំផ្លាញជាលិកាដុំសាច់តាមរយៈការប៉ះពាល់នឹងចរន្តអគ្គិសនីជីពចរដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់។ នៅពេលដែលជាលិការស់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងចរន្ត សីតុណ្ហភាពរបស់វាកើនឡើងយ៉ាងលឿនដល់រាប់រយដឺក្រេ បន្ទាប់មកដោយការបំផ្លិចបំផ្លាញ ការឆាបឆេះ និងការបដិសេធនៃម៉ាស់ស្លាប់។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺហានិភ័យតិចតួចបំផុតនៃការហូរឈាម ចាប់តាំងពីសីតុណ្ហភាពខ្ពស់នាំឱ្យមានការកកឈាមនៅក្នុងនាវាដែលចិញ្ចឹម hemangioma និង sclerosis ( ស្លាកស្នាម) lumen របស់ពួកគេ។

ដោយប្រើកាំបិតអគ្គិសនី គេអាចយកចេញ hemangiomas លើផ្ទៃ និងខាងក្នុងនៃស្បែក ហើយ electrocoagulation អាចត្រូវបានប្រើជាវិធីសាស្ត្រជំនួយសម្រាប់ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិចផ្តោត
វាមានការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ិចក្នុងតំបន់លើជាលិកា hemangioma ដែលនាំទៅដល់ការបំផ្លាញនៃដុំសាច់មហារីក។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិចកម្រត្រូវបានគេប្រើជាវិធីសាស្រ្តឯករាជ្យក្នុងការព្យាបាល hemangioma ហើយត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងរយៈពេលមុនពេលវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់ដែលនឹងកាត់បន្ថយបរិមាណនៃការវះកាត់។

ផលប៉ះពាល់នៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិចលើរាងកាយ ជាពិសេសកុមារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់មួយចំនួន ដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតនោះគឺលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវ។ ក្នុងន័យនេះ ការថតកាំរស្មីដែលផ្តោតអារម្មណ៍ជិតស្និទ្ធត្រូវបានប្រើក្នុងករណីកម្របំផុត នៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់សម្រាប់ការយកចេញ hemangiomas

ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ដុំសាច់ទាំងមូល និង 1-2 មមនៃស្បែកដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញត្រូវបានយកចេញ។ នៅពេលដែល hemangioma ស្ថិតនៅក្នុងជាលិកាកាន់តែជ្រៅ និងសរីរាង្គខាងក្នុង វិសាលភាពនៃប្រតិបត្តិការត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំនៃដុំសាច់ និងកម្រិតនៃដំណុះចូលទៅក្នុងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។

ជាញឹកញយ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានប្រើក្នុងដំណាក់កាលមុនការវះកាត់ ( ការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃទំហំដុំសាច់ ដែលកាត់បន្ថយបរិមាណនៃការវះកាត់ និងបណ្តាលឱ្យមានរបួសតិចដល់សរីរាង្គក្បែរៗ ( សាច់ដុំ, ឆ្អឹង).

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ hemangiomas

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបាត់ខ្លួនទាំងស្រុងនៃ hemangioma ដែលជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំតែមួយមុខត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែក្នុង 1-2% នៃករណីប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងជាជំហានត្រៀមមុនពេលវះកាត់ ឬដកដុំសាច់ចេញ។

ផលវិបាកនៃ hemangioma

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃ hemangioma គឺ៖

• ដំណុះនិងការបំផ្លាញសរីរាង្គជិតខាង;
• ការបំផ្លាញសាច់ដុំ, ឆ្អឹង, ឆ្អឹងខ្នង;
• ការបង្ហាប់និង / ឬការបំផ្លាញខួរឆ្អឹងខ្នង ( ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺខ្វិន);
• ការបំផ្លាញសរីរាង្គខាងក្នុង ( ថ្លើម តម្រងនោម លំពែង និងអ្នកដទៃ);
• ដំបៅនៃ hemangioma និងការឆ្លងមេរោគ;
• សាហាវ;
• thrombocytopenia និងភាពស្លកសាំង;
• ពិការភាពគ្រឿងសំអាង ( hemangiomas ដែលមិនបានព្យាបាល និងស្លាកស្នាមរបស់វាអាចបន្តពេញមួយជីវិត).

• ទីតាំងដើមនៃដុំសាច់;
• ល្បឿននិងធម្មជាតិនៃការលូតលាស់;
• ពេលវេលាចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល;
• ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃវិធានការព្យាបាល។

- ការបង្កើតសរសៃឈាមស្លូតដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងក្នុងការវិវត្តនៃសរសៃឈាម។ Hemangioma ចំពោះកុមារមានរូបរាងនៃចំណុចពណ៌ក្រហមពណ៌ស្វាយឬពណ៌ខៀវជាមួយនឹងផ្ទៃរាបស្មើឬខាងលើស្បែក; hemangiomas ងាយនឹងលូតលាស់ខ្លាំងនិងហូរឈាម។ ការពិនិត្យរក hemangioma ចំពោះកុមាររួមមានការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក និងគ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រដែលដុំសាច់សរសៃឈាមស្ថិតនៅ អ៊ុលត្រាសោន ការថតរូបភាព និងការពិនិត្យស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម។ Hemangioma ចំពោះកុមារអាចត្រូវបានទទួលរងការដកឡាស៊ែរឬវះកាត់, ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម, electrocoagulation, cryotherapy, sclerotherapy, ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ល។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

Hemangioma ចំពោះកុមារគឺជាដុំសាច់ស្លូតនៃជាលិកាសរសៃឈាម, សញ្ញាកំណើតនៃសរសៃឈាម, ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃឈាម។ នៅក្នុងពេទ្យកុមារ និងវះកាត់កុមារ ជម្ងឺ hemangiomas ត្រូវបានរកឃើញក្នុង 1.1-2.6% នៃទារកទើបនឹងកើត និង 10% នៃកុមារក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ Hemangioma គឺជាដុំសាច់ស្លូតបំផុតនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិលចំពោះកុមារ ដែលស្មើនឹង 50% នៃដុំសាច់ជាលិកាទន់ទាំងអស់ក្នុងវ័យកុមារភាព។ Hemangiomas កើតឡើង 2-3 ដងញឹកញាប់ជាងចំពោះក្មេងស្រី។

ថ្វីបើមានលក្ខណៈស្លូតបូតក៏ដោយ hemangioma ចំពោះកុមារគឺងាយនឹងមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការរីកលូតលាស់នៅក្នុងទទឹងនិងជម្រៅ hemangioma អាចដុះពន្លកនិងបំផ្លាញជាលិកាជុំវិញ; បណ្តាលឱ្យខូចមុខងារនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ, ការស្តាប់, ការដកដង្ហើមជាដើម; ឆ្លងមេរោគ ដំបៅ និងបណ្តាលឱ្យហូរឈាម។ លើសពីនេះទៀតវត្តមាននៃ hemangioma នៅក្នុងកុមារតំណាងឱ្យពិការភាពគ្រឿងសំអាងយ៉ាងសំខាន់។

មូលហេតុនៃ hemangioma ចំពោះកុមារ

ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើត hemangiomas ចំពោះកុមារគឺមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេទោះជាយ៉ាងណាការសង្កេតជាច្រើននិងការធ្វើឱ្យទូទៅនៃទិន្នន័យបានធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីដាក់ចេញនូវការសន្មត់មួយចំនួន។ ដោយសារតែការពិតដែលថា hemangiomas កើតឡើងនៅក្នុងទារកតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការនេះគឺប្រហែលជាការរំលោភលើការវិវត្តនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងរយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុង។

នៅក្នុងវេន, ការរំលោភលើ vasculogenesis អាចកើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលប្រើថ្នាំមួយចំនួនជំងឺមេរោគដែលទទួលរងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (គ្រុនផ្តាសាយ ARVI ជាដើម) និងលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផល។ វាអាចទៅរួចដែលថាការលេចឡើងនៃដុំសាច់សរសៃឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបទប្បញ្ញត្តិអ័រម៉ូនចាប់តាំងពីមានការពឹងផ្អែកលើយេនឌ័រច្បាស់លាស់ - hemangiomas កើតឡើងញឹកញាប់ជាងចំពោះក្មេងស្រី។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ hemangioma ចំពោះកុមារ

ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈ morphological, សាមញ្ញ (capillary), cavernous, រួមបញ្ចូលគ្នានិងចម្រុះ hemangioma ចំពោះកុមារត្រូវបានសម្គាល់។

hemangioma សាមញ្ញកើតឡើងពី capillaries; ដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃនៃស្បែក; មានព្រំប្រទល់ច្បាស់លាស់ ផ្ទៃមានរាងសំប៉ែត មើមមានរាងមូល ផ្ទៃមើមមានរាងសំប៉ែត។ ពណ៌ក្រហមឬពណ៌ស្វាយ - ខៀវ។ hemangioma សាមញ្ញចំពោះកុមារប្រែទៅជាស្លេកនៅពេលដែលសម្ពាធត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងហើយបន្ទាប់មកមានពណ៌របស់វាឡើងវិញ។

Hemangioma Cavernous ឬ cavernous ចំពោះកុមារមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមស្បែកក្នុងទម្រង់នៃការបង្កើតដុំសាច់។ វាមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាទន់ ហើយមានប្រហោងដែលពោរពេញទៅដោយឈាម។ ផ្នែកខាងលើនៃ hemangioma cavernous ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយស្បែកមិនផ្លាស់ប្តូរឬពណ៌ខៀវ។ នៅពេលដែលសម្ពាធត្រូវបានអនុវត្តទៅថ្នាំងដោយសារតែការហូរចេញនៃឈាម hemangioma ប្រែទៅជាស្លេកនិងដួលរលំ; នៅពេលដែលកុមារសំពាធ ក្អក និងយំ វាតានតឹង និងបង្កើនទំហំ (រោគសញ្ញាលិង្គដែលបណ្តាលមកពីលំហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ)។

hemangioma រួមបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងកុមារមានលក្ខណៈនៃដុំសាច់ធម្មតានិង cavernous និងមានផ្នែក cutaneous និង subcutaneous ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកអាស្រ័យលើភាពលេចធ្លោនៃសមាសធាតុ capillary ឬ cavernous ។

hemangioma ចម្រុះចំពោះកុមារមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញនិងមានធាតុនៃសរសៃឈាមនិងជាលិកាផ្សេងទៀត (តំណភ្ជាប់សរសៃប្រសាទ lymphoid) ។ ប្រភេទ hemangiomas ចម្រុះរួមមាន angiofibromas, angioneuromas, hemlymphangiomas ជាដើម។ ពណ៌ ភាពស្ថិតស្ថេរ និងរូបរាងរបស់វាអាស្រ័យទៅលើជាលិកាដែលបង្កើតជាដុំសាច់ក្នុងសរសៃឈាម។

Hemangiomas ចំពោះកុមារអាចមានតែមួយឬច្រើន; តូច ធំ ឬធំទូលាយ។ ក្នុង 95% នៃករណីកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន hemangioma សាមញ្ញ។ យោងទៅតាមដំណើរការនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ hemangiomas ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សការលូតលាស់យឺតនិងកង្វះនៃការលូតលាស់។

រោគសញ្ញា hemangioma ចំពោះកុមារ

ក្នុងករណីភាគច្រើន hemangioma ចំពោះកុមារត្រូវបានរកឃើញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតឬក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត។ តិចជាញឹកញាប់ - ក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែដំបូង។ ការលូតលាស់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាពិសេសនៃ hemangiomas ចំពោះកុមារកើតឡើងនៅក្នុងពាក់កណ្តាលដំបូងនៃជីវិត; នៅពេលអនាគតជាក្បួនការលូតលាស់នៃដុំសាច់សរសៃឈាមថយចុះ។

Hemangiomas ចំពោះកុមារ (ក្នុងការថយចុះប្រេកង់) អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើស្បែកក្បាល (ជាពិសេសនៅខាងក្រោយក្បាល), មុខ (នៅលើត្របកភ្នែក, ថ្ពាល់, ច្រមុះ), មាត់ធ្មេញ, ប្រដាប់បន្តពូជ, ដងខ្លួនខាងលើ, ដៃនិងជើង, សរីរាង្គខាងក្នុងនិង។ ឆ្អឹង។

ខាងក្រៅ, hemangioma ចំពោះកុមារគឺជារាងសំប៉ែតឬខាងលើស្បែក, មើម - រុញភ្ជាប់, មើម - nodular ឬការបង្កើត cavernous ។ ទំហំនៃកន្លែងអាចប្រែប្រួលពី 1-2 មទៅ 10-15 សង់ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត: ក្នុងករណីចុងក្រោយ hemangioma កាន់កាប់តំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រដ៏ធំមួយ។ Hemangioma ចំពោះកុមារមានរូបរាងនិងស្រមោលផ្សេងៗគ្នា (ពីពណ៌ផ្កាឈូកស្លេកទៅប៊ឺហ្គូឌី - ខៀវ) ។ ជាមួយនឹង hemangiomas ស្បែកចំពោះកុមារភាពមិនស្មើគ្នានៃសីតុណ្ហភាពត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ - ការបង្កើតសរសៃឈាមគឺក្តៅជាងការប៉ះជាងជាលិកាដែលនៅដដែល។

ការរីកលូតលាស់នៃ hemangioma កើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងទទឹងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងជម្រៅផងដែរដែលអាចត្រូវបានអមដោយការបង្ហាប់នៃជាលិកានិងការរំខាននៃមុខងារនៃសរីរាង្គជិតខាង។ Hemangiomas ចំពោះកុមារងាយនឹងប៉ះទង្គិច បណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការហូរឈាមចេញពីដុំសាច់ ដែលពិបាកនឹងបញ្ឈប់។ ផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃ hemangioma ចំពោះកុមាររួមមានដំបៅនិងការឆ្លងមេរោគនៃដុំសាច់សរសៃឈាម។

hemangiomas សាមញ្ញចំពោះកុមារអាចឆ្លងកាត់ការតំរែតំរង់ដោយឯកឯង។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការបាត់ខ្លួនដោយឯកឯងនៃ hemangimas មាន 3 ដំណាក់កាលត្រូវបានសម្គាល់: រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃឆ្នាំទី 1 នៃជីវិតការចូលដំបូង (ពី 1 ទៅ 5 ឆ្នាំ) ការចូលយឺត (រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃភាពពេញវ័យ) ។ ការតំរែតំរង់នៃ hemangioma ចំពោះកុមារចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃតំបន់ blanching នៅកណ្តាលនៃដុំសាច់ដែលរីករាលដាលបន្តិចម្តង ៗ ពីកណ្តាលទៅបរិវេណ។ ដំណើរការនៃការបាត់ខ្លួនដោយឯកឯងនៃ hemangioma ចំពោះកុមារអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ hemangioma ចំពោះកុមារ

គ្រូពេទ្យកុមារ គ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ និងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក ចូលរួមក្នុងការពិនិត្យលើកុមារដែលមានដុំសាច់ក្នុងសរសៃឈាម។ អាស្រ័យលើសណ្ឋានដីនៃ hemangioma កុមារអាចត្រូវការការពិគ្រោះ និងពិនិត្យបន្ថែមដោយគ្រូពេទ្យភ្នែកកុមារ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist កុមារ រោគស្ត្រី អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមកុមារ ពេទ្យធ្មេញកុមារ និងអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។

បច្ចេកទេសនៃការពិនិត្យរាងកាយរួមមាន ការត្រួតពិនិត្យ ការពិនិត្យ palpation ការ auscultation និងការកំណត់តំបន់ hemangioma ចំពោះកុមារ។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញា Kasabach-Merritt ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការលូតលាស់យ៉ាងសកម្មនៃ hemangioma, thrombocytopenia និងជំងឺកំណកឈាម, hemostasis ត្រូវបានពិនិត្យ (coagulogram, ចំនួនប្លាកែត) ។

ដើម្បីវាយតម្លៃជម្រៅនៃការរីករាលដាលនៃ hemangioma ចំពោះកុមារ លក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសណ្ឋានដី និងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃដុំសាច់ស្បែកត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាស់ល្បឿនលំហូរឈាមនៅក្នុងដុំសាច់ parenchyma និងនាវាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅ hemangioma ចំពោះកុមារ ស្ថាបត្យកម្ម angioarchitecture និងទំនាក់ទំនងជាមួយនាវាផ្សេងទៀត angiography ត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃជាលិកាជុំវិញនោះ ការថតកាំរស្មីនៃតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ (ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល ទ្រូង គន្លងជាដើម) អាចត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាល hemangioma ចំពោះកុមារ

ការព្យាបាលដំបូង (ក្នុងសប្តាហ៍ និងខែដំបូងនៃជីវិត) ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ hemangiomas ចំពោះកុមារដែលមានទីតាំងនៅតំបន់ក្បាល និងក ក្នុងប្រហោងមាត់ តំបន់ anogenital ឬមានទំនោរទៅរកការលូតលាស់ខ្លាំង (បង្កើនតំបន់នេះ 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍) , hemangiomas cavernous ដែលមិនមានការតំរែតំរង់, ក៏ដូចជាការបង្កើតសរសៃឈាមដែលស្មុគស្មាញដោយការហូរឈាម, ការឆ្លងមេរោគ, necrosis ។ ការរង់ចាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែងគឺអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ hemangiomas សាមញ្ញចំពោះកុមារដែលមិនបង្កឱ្យមានពិការភាពគ្រឿងសំអាងធ្ងន់ធ្ងរឬហានិភ័យនៃផលវិបាក។ នៅក្នុងវត្តមាននៃសញ្ញានៃការតំរែតំរង់ដោយឯកឯងនៃដុំសាច់សរសៃឈាម។ នៅពេលជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល hemangioma ចំពោះកុមារពួកគេត្រូវបានណែនាំដោយគោលការណ៍នៃការសម្រេចបាននូវលទ្ធផល oncological អតិបរមាមុខងារនិងគ្រឿងសំអាង។

ចំណុច និង hemangiomas លើផ្ទៃលើកុមារអាចត្រូវបានទទួលរងនូវ electrocoagulation ជោគជ័យ, cryodestruction, និងការដកឡាស៊ែរ។ hemangiomas ប្រហោងតូចៗ និងរួមបញ្ចូលគ្នា ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើ sclerotherapy ។ ប្រសិនបើមានដុំសាច់សរសៃឈាមដែលមានទីតាំងយ៉ាងជ្រៅ ហើយវាមិនអាចយកវាចេញបានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រដែលមិនសូវមានរបួសនោះទេ ពួកគេងាកទៅរកការវះកាត់យកដុំសាច់ hemangioma ចេញចំពោះកុមារនៅក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្ត embolization នៃនាវាដ៏ធំមួយដែលផ្តល់អាហារដល់ hemangioma ។

សម្រាប់ hemangiomas ដែលមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មកាយវិភាគវិទ្យាស្មុគស្មាញ (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងគន្លងឬចន្លោះ retrobulbar) ឬកាន់កាប់តំបន់ធំ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី (ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិច) ត្រូវបានប្រើ។ សម្រាប់ hemangiomas ស្បែកយ៉ាងទូលំទូលាយចំពោះកុមារ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន corticosteroid អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីលំបាក (ជាមួយនឹងទីតាំងជ្រៅនៃ hemangioma ចំពោះកុមារ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ធំ រចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពិបាកទៅដល់) ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគឺអាចធ្វើទៅបាន: ការ irradiation ជាមួយនឹងវាលម៉ាញេទិកប្រេកង់ខ្ពស់ បូកនឹង cryodestruction; ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន បូករួមទាំងការព្យាបាលវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ល។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ hemangioma ចំពោះកុមារ

ក្នុង 6.7% នៃករណី, hemangiomas ចំពោះកុមាររីកចម្រើនក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ការវិវត្តន៍បញ្ច្រាសដោយឯកឯងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ លទ្ធផលនៃការវិវឌ្ឍន៍បញ្ច្រាសនៃ hemangioma ចំពោះកុមារអាចជាការបាត់ខ្លួនទាំងស្រុងជាមួយនឹងលទ្ធផលគ្រឿងសំអាងដ៏ល្អ, ការធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃដុំសាច់សរសៃឈាម, រលោងឬស្លាកស្នាមរបស់វា។ ប្រសិទ្ធិភាពគ្រឿងសំអាងដ៏ល្អបំផុតត្រូវបានសម្រេចជាមួយនឹងការបាត់ខ្លួនដោយឯកឯងនៃ hemangiomas ផ្ទះល្វែង។

ការសម្រេចចិត្តលើការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តឬការព្យាបាល hemangioma ចំពោះកុមារត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារដូច្នេះក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ ដោយសារតែការពិតដែលថា hemangiomas ចំពោះកុមារជារឿយៗងាយនឹងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងផលវិបាកផ្សេងៗក្នុងករណីភាគច្រើនវិធីសាស្ត្រសកម្មត្រូវបានជ្រើសរើស។ សមត្ថភាពនៃឱសថកុមារទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តដ៏ប្រសើរបំផុតក្នុងការព្យាបាល hemangioma ចំពោះកុមារ ដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលមុខងារ និងសោភ័ណភាពល្អបំផុត។

សូមអរគុណ

គេហទំព័រផ្តល់ព័ត៌មានយោងសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជម្ងឺត្រូវតែធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ថ្នាំទាំងអស់មាន contraindications ។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់!

ដុំសាច់នេះមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនដែលសម្គាល់វាពីប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ neoplasms ស្រាល។ ទីមួយ hemangiomas ស្ទើរតែមិនដែលក្លាយទៅជាសាហាវទេ នោះគឺវាមិនខូចទ្រង់ទ្រាយទេ។ មហារីក. ទីពីរ ដុំសាច់ទាំងនេះអាចកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងទំហំ និងកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់យកចេញ។ ការលូតលាស់នៃ hemangiomas អាចបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលនៃជាលិកាជុំវិញការខូចខាតដល់សរីរាង្គជាមួយនឹងការមិនដំណើរការរបស់ពួកគេក៏ដូចជាការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ ទោះបីជាមានដំណើរការល្អនៃ hemangiomas ក៏ដោយ ដុំសាច់នេះមិនសាមញ្ញទេ ដូច្នេះហើយ តំណាងឱ្យបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ការអនុវត្តគ្លីនិករបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសជាច្រើន - គ្រូពេទ្យវះកាត់ មហារីក គ្រូពេទ្យជំនាញសើស្បែក និងអ្នកព្យាបាលរោគ។

Hemangioma ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើស្បែក មើលទៅដូចជាចំណុចក្រហម ពណ៌ស្វាយ ឬពណ៌ខៀវនៃរូបរាងមិនទៀងទាត់ និងទំហំខុសៗគ្នា។ នៅពេលសង្កត់លើដុំសាច់ វាអាចថយចុះក្នុងទំហំ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីសម្ពាធឈប់ វាស្តារបរិមាណពីមុនរបស់វាឡើងវិញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី។

Hemangioma - លក្ខណៈទូទៅនៃដុំសាច់

Hemangiomas អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងជាលិកាឬសរីរាង្គណាមួយដែលមានបណ្តាញសរសៃឈាម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដុំសាច់ទាំងនេះបង្កើតនៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានលំហូរឈាមច្រើនជាងជាលិកា និងរចនាសម្ព័ន្ធសរីរាង្គផ្សេងទៀតដូចជា ថ្លើម តម្រងនោម ឆ្អឹងខ្នង និងស្បែក។ នៅក្នុងការអនុវត្ត, hemangiomas ទូទៅបំផុតត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងស្បែកឬជាលិកា subcutaneous ។

Hemangioma គឺជាដុំសាច់ស្លូតបំផុតដែលបង្កើតឡើងដោយសរសៃឈាម។ ដុំសាច់នេះវិវឌ្ឍដោយសារតែការលូតលាស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃសរសៃឈាមដែលមានបញ្ហា ដែលត្រូវបានរៀបចំដោយចៃដន្យ មិនដំណើរការដូចលំហូរ និងលំហូរឈាមចេញពីជាលិកា និងសរីរាង្គ ប៉ុន្តែបង្កើតបានជា neoplasm ។

Hemangiomas ស្ទើរតែមិនដែលក្លាយជាសាហាវ ពោលគឺពួកគេមិនប្រែទៅជាមហារីកទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការលូតលាស់យូរ ឬឆាប់រហ័ស ការផ្ទុះ hemangioma អាចបំផ្លាញជាលិកា និងសរីរាង្គជុំវិញ ដែលនៅទីបំផុតអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងការស្លាប់ ឬពិការភាព និងការបាត់បង់មុខងារ ប្រសិនបើដុំសាច់បំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗ។ លើសពីនេះទៀត hemangiomas មានគ្រោះថ្នាក់សក្តានុពលមួយផ្សេងទៀត - នេះគឺជាលទ្ធភាពនៃការហូរឈាមនិងការបង្កើតដំបៅនៅលើផ្ទៃរបស់វា។

លក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈនៃ hemangioma ណាមួយគឺសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការឆ្លងកាត់ការតំរែតំរង់ដោយឯកឯង ពោលគឺដុំសាច់អាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងដោយមិនបន្សល់ទុកដានណាមួយឡើយ។ វាគឺដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនេះដែល hemangiomas មិនតែងតែត្រូវបានព្យាបាលទេជួនកាលរង់ចាំច្រើនឆ្នាំសម្រាប់ការតំរែតំរង់របស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តរង់ចាំមើលបែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងករណីដែលដុំសាច់មិនរងរបួស មិនហូរឈាម មិនកើនឡើងក្នុងទំហំយ៉ាងលឿន ហើយមិនមានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ ឧទាហរណ៍។ ថ្លើម ក្រលៀន ភ្នែក ត្រចៀក មុខ ប្រដាប់ភេទ គូទ perineum ។ល។ នៅក្នុងស្ថានភាពដែល hemangioma លូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស រងរបួស ឬមានទីតាំងនៅជាប់នឹងសរីរាង្គសំខាន់ៗ មុខងាររបស់វាអាចរំខាន ការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលគឺធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើទីតាំងនៃដុំសាច់ អត្រានៃការវិវត្តន៍ ស្ថានភាពទូទៅរបស់មនុស្ស និងកត្តាមួយចំនួនទៀត។

Hemangioma ចំពោះកុមារនិងទារកទើបនឹងកើត - លក្ខណៈទូទៅ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ hemangiomas គឺពីកំណើតឬលេចឡើងក្នុងទារកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត (ក្នុងរយៈពេល 1 ទៅ 4 ខែ) ។ នៅសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត hemangioma អាចមានលក្ខណៈស្រាលដែលស្រដៀងនឹងកោសឬស្នាមជាំ។ មិនសូវជាធម្មតាទេ ដុំសាច់នេះលេចចេញជាប្រហោងក្រហមភ្លឺ ឬហៅថា “ប្រឡាក់ស្រាច្រក” (តំបន់ក្រហមងងឹតនៃស្បែក)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លី hemangioma អាចចាប់ផ្តើមលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងទំហំដែលជាលទ្ធផលដែលវាក្លាយជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ជាធម្មតារយៈពេលនៃការលូតលាស់យ៉ាងសកម្មនៃ hemangioma កើតឡើងចន្លោះពី 1 ទៅ 10 ខែនៃជីវិតរបស់ទារក ជាទូទៅមានរយៈពេលពី 6 ទៅ 10 ខែ បន្ទាប់ពីនោះដុំសាច់នឹងឈប់លូតលាស់ក្នុងទំហំ ហើយឈានចូលដល់ដំណាក់កាលនៃការជាប់ពាក់ព័ន្ធ។ នោះគឺវាចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងទំហំ។ រយៈពេលនៃការចូលរួមដោយឯកឯងយឺតនេះមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 10 ឆ្នាំ។

hemangiomas ភាគច្រើនមានទំហំតូច អង្កត់ផ្ចិតអតិបរមាពីរបីសង់ទីម៉ែត្រ។ ដុំសាច់ធំជាងនេះគឺកម្រណាស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារ និងទារកទើបនឹងកើត hemangiomas ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើស្បែកក្បាល និងក ហើយមិនសូវជាញឹកញាប់នៅលើគូទ ប្រហោងឆ្អឹង ភ្នាសរំអិល ឬសរីរាង្គខាងក្នុង។ ប្រសិនបើមាន hemangiomas 6 ឬច្រើននៅលើស្បែករបស់កុមារនោះទំនងជាគាត់ក៏មាន hemangiomas នៃសរីរាង្គខាងក្នុងផងដែរ។

hemangioma ស្បែកអាចមានលក្ខណៈខាងក្រៅជ្រៅឬលាយ។ ដុំពកខាងលើមើលទៅដូចជាចង្កោមនៃពពុះពណ៌ក្រហមភ្លឺ ដុំពក និងចំណុចនៅលើស្បែក ដុំពកជ្រៅមើលទៅដូចជាបំណែកសាច់ ទន់ដល់ការប៉ះ មានពណ៌ក្រហម និងពណ៌ខៀវ។

Hemangiomas ដែលលេចឡើងដោយឯកឯងដោយគ្មានការព្យាបាលណាមួយបាត់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំក្នុង 10% នៃកុមារ។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃ hemangiomas ទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចូលដោយឯកឯងហើយបាត់ទាំងស្រុងនៅអាយុ 5 ឆ្នាំ 70% ដោយ 7 ឆ្នាំនិង 90% នៅអាយុ 9 ឆ្នាំ។ សញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃ hemangioma involution គឺជាការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ពីពណ៌ក្រហមភ្លឺទៅជាពណ៌ក្រហមងងឹតឬពណ៌ប្រផេះក៏ដូចជាការបន្ទន់និងក្រាស់នៃការបង្កើត។ ដុំសាច់កាន់តែត្រជាក់ដល់ការប៉ះ។

ចាប់តាំងពី hemangiomas ស្ទើរតែទាំងអស់បាត់នៅអាយុ 9-10 ឆ្នាំប្រសិនបើដុំសាច់មិនរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធសំខាន់ៗមិនដំបៅឬហូរឈាមទេនោះវាមិនត្រូវបានគេព្យាបាលទេរហូតដល់កុមារឈានដល់អាយុ 10 ឆ្នាំប៉ុន្តែត្រូវបានសង្កេតយ៉ាងសាមញ្ញ។ . ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើ hemangioma រំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ (ឧទាហរណ៍វាបិទភ្នែកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ parotid ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងការខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានចំពោះរចនាសម្ព័ន្ធសរីរាង្គដោយដុំសាច់។

បន្ទាប់ពីការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃ hemangioma ស្បែកធម្មតាដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងអាចនៅតែមាននៅកន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វាមិនខុសពីតំបន់ផ្សេងទៀតទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ស្លាកស្នាម កន្លែងដែលមានការដាច់រលាត់ ក៏ដូចជាការស្តើងនៃស្បែក និងពណ៌លឿងរបស់វាអាចបង្កើតនៅកន្លែងនៃ hemangioma ដែលវិវត្ត។ ជាអកុសល ការផ្លាស់ប្តូរកែសម្ផស្សដូចគ្នានៅលើស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃ hemangioma ក៏អាចបង្កើតបានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់វាជាមួយនឹងបច្ចេកទេសវះកាត់ផ្សេងៗ (cauterization ដោយប្រើឡាស៊ែរ អាសូតរាវ ការដកយកចេញដោយស្បែកក្បាល ចរន្តអគ្គិសនី។ល។)។

រូបថតនៃ hemangiomas ចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារនិងទារកទើបនឹងកើត

hemangioma ថ្លើម (រូបថតផ្នែកនៃថ្លើម, ចំណុចងងឹតនៅខាងឆ្វេង - hemangioma) ។

មូលហេតុនៃ hemangioma

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុដែលទំនងបំផុតនៃការបង្កើត hemangiomas គឺការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវដែលស្ត្រីរងគ្រោះក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ (រហូតដល់សប្តាហ៍ទី 12 នៃការមានផ្ទៃពោះរួមបញ្ចូល) ។ ការពិតគឺថាវាគឺជាអំឡុងពេលនៃការមានផ្ទៃពោះដែលប្រព័ន្ធសរសៃឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងបង្កើតឡើងនៅក្នុងទារកហើយភាគល្អិតមេរោគនិងជាតិពុលរបស់ពួកគេអាចផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ដោយសារឥទ្ធិពលនៃមេរោគនេះ ទារកទើបនឹងកើត ឬក្មេងពេញវ័យអាចកើត hemangiomas នៅលើស្បែក ឬក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ hemangiomas

• hemangiomas ស្បែក បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែក។ ដុំសាច់ទាំងនេះមានសុវត្ថិភាពបំផុត ដូច្នេះតាមក្បួនមួយ ពួកវាមិនត្រូវបានដកចេញទេ ដោយរង់ចាំការបញ្ចូលធម្មជាតិ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើ hemangioma មានទីតាំងនៅជិតត្រចៀក ភ្នែក ប្រហោងធ្មេញ ឬមុខ នោះវាត្រូវបានយកចេញដោយសារតែហានិភ័យនៃការខូចខាតជាលិកាដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់នៃភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គដែលត្រូវគ្នា។
• Hemangiomas នៃសរីរាង្គ parenchymal (តម្រងនោម ថ្លើម ខួរក្បាល អូវែរ ពងស្វាស ក្រពេញ Adrenal លំពែង ជាដើម)។ hemangiomas ទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានការដកចេញភ្លាមៗក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ព្រោះវាអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការហូរឈាមខាងក្នុងឬការខូចខាតដល់សរីរាង្គដែលពួកគេបានបង្កើតឡើង។
• Hemangiomas នៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal (សន្លាក់ សាច់ដុំ ឆ្អឹងខ្នង។ល។) គឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដូចអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គ parenchymal ដូច្នេះពួកវាមិនតែងតែត្រូវបានយកចេញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរកឃើញនោះទេ។ hemangiomas បែបនេះចាប់ផ្តើមត្រូវបានព្យាបាលលុះត្រាតែពួកគេរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតានៃគ្រោងឆ្អឹងរបស់កុមារ។

• Capillary hemangioma (សាមញ្ញ) ដែលមានទីតាំងនៅលើស្បែកនិងបង្កើតឡើងពី capillaries ។ ដុំសាច់បែបនេះភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើស្បែកឬនៅក្នុងតំបន់លូតលាស់ឆ្អឹង។
• hemangioma ប្រហោងឆ្អឹង ដែលមានទីតាំងនៅជាលិការ subcutaneous និងបង្កើតឡើងពីនាវាធំជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹង capillaries ។ hemangiomas បែបនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គនិងជាលិកាដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមច្រើនដូចជាតម្រងនោមថ្លើមនិងខួរក្បាល។
• hemangioma រួមបញ្ចូលគ្នា ដែលមានពីរផ្នែកក្នុងពេលដំណាលគ្នា - capillary និង cavernous ។ hemangiomas បែបនេះតែងតែមានទីតាំងនៅព្រំដែននៃសរីរាង្គដូច្នេះពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើស្បែកនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងនៅក្នុងសរីរាង្គ parenchymal ។ វាគឺជា hemangiomas ទាំងនេះដែលភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
• hemangioma ពូជសាសន៍ វាកម្រណាស់ ហើយត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើស្បែកក្បាល ឬចុង។ ដុំសាច់នេះមានដុំពកនៃសរសៃឈាមដែលក្រាស់ខ្លាំង ជ្រាបចូលដោយ fistulas ។
• hemangioma ចម្រុះ រួមផ្សំជាមួយនឹងដុំសាច់ផ្សេងៗដូចជា ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ keratoma ជាដើម។

hemangioma capillary

hemangioma ប្រហោងឆ្អឹង

hemangioma រួមបញ្ចូលគ្នា

ប្រភេទនៃ hemangiomas នេះតែងតែត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមិននៅក្នុងកម្រាស់នៃជាលិកានៃសរីរាង្គណាមួយនោះទេប៉ុន្តែនៅលើគែមរបស់វានៅជិតព្រំដែនរបស់វា។ ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនេះ hemangiomas រួមបញ្ចូលគ្នាអាចមានទីតាំងនៅលើស្បែកក្នុងឆ្អឹងនិងលើផ្ទៃនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ hemangioma នេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

រូបរាង លក្ខណៈសម្បត្តិ និងការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាលអាស្រ័យលើសមាសធាតុណាមួយ (capillary ឬ cavernous) នៃ hemangiomas រួមបញ្ចូលគ្នាគឺលេចធ្លោ។

hemangioma ពូជសាសន៍

hemangioma ចម្រុះ

ទំហំនៃដុំសាច់សរសៃឈាម

រោគសញ្ញា

hemangioma ស្បែក

នៅក្នុងតំបន់នៃស្បែកដែល hemangioma ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មការហើមតែងតែអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ហើយអាចមានពណ៌ខុសពីធម្មតានៅក្នុងស្រមោលផ្សេងៗនៃពណ៌ក្រហម (ក្រហម - ផ្កាឈូក, ប៊ឺហ្គូឌី, ផ្លែ cherry, ក្រហម - រ៉ាស្បឺរី, ក្រហម - ខៀវ។ ល។ ) ។ សរសៃឈាមកាន់តែច្រើននៅក្នុង hemangioma វាមានពណ៌ក្រហមភ្លឺជាង។ ដូច្នោះហើយសរសៃកាន់តែច្រើន ពណ៌ក្រហមកាន់តែងងឹត ឧទាហរណ៍ cherry, burgundy ជាដើម។ ប្រសិនបើ hemangioma ស្ថិតនៅក្នុងជាលិការ subcutaneous នោះពណ៌នៃស្បែកខាងលើអាចមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាមួយនឹងភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ឬលំហូរឈាមកើនឡើងទៅកាន់តំបន់ដែលមាន hemangioma នោះដុំសាច់នឹងប្រែជាពណ៌ភ្លឺជាងធម្មតា។ នេះគឺជាការកត់សម្គាល់ជាពិសេសជាមួយនឹង hemangiomas នៅលើមុខរបស់កុមារដែលភ្លាមៗក្លាយជាភ្លឺខ្លាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការយំ។

ដុំសាច់ដុះកាន់តែច្រើនទៅក្នុងស្បែក វានឹងកាន់តែវិវត្តទៅជាជំងឺដែលទាក់ទងនឹងអាហាររូបត្ថម្ភជាលិកាមិនគ្រប់គ្រាន់ ដូចជាដំបៅ ជំងឺ hypertrichosis (សក់ដុះច្រើនពេក) hyperhidrosis (បែកញើស) ស្នាមប្រេះ។ល។ ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បែកទាំងអស់នេះគឺជាផលវិបាកនៃ hemangioma ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមញឹកញាប់និងធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈគ្លីនិកបំផុតនៃ hemangioma ស្បែកណាមួយគឺការឈឺចាប់និងហើមនៅក្នុងតំបន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។ ពេល​អ្នក​ចុច​ម្រាមដៃ​របស់​អ្នក​លើ​តំបន់​ដែល​ហើម​ពណ៌​ស្បែក វា​បាត់​ទៅ​។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីសម្ពាធឈប់ hemangioma មានរូបរាងធម្មតារបស់វាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចំពោះ​ការ​ប៉ះ ការ​ហើម​អាច​មាន​ភាព​ស៊ីសង្វាក់​គ្នា​នៃ​ភាព​បត់បែន​ក្រាស់ ឬ​ទន់។ ប្រសិនបើភាពជាប់លាប់នៃដុំសាច់មានក្រាស់ នោះនេះគឺជាសញ្ញាអំណោយផល ព្រោះវាមានន័យថា hemangioma មិនងាយនឹងលូតលាស់នាពេលអនាគត។ ប្រសិនបើភាពស៊ីសង្វាក់នៃ hemangioma គឺទន់ និងយឺត នោះមានន័យថាដុំសាច់ងាយនឹងលូតលាស់យ៉ាងសកម្មក្នុងពេលអនាគតដ៏ខ្លីខាងមុខ។

ការឈឺចាប់នៅដើមដំបូងនៃការវិវត្តនៃ hemangioma គឺខ្សោយដែលកើតឡើងជាទៀងទាត់និងរំខានដល់មនុស្សពេញវ័យឬកុមារក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ក្នុងដំណាក់កាលលូតលាស់នៃដុំសាច់ នៅពេលដែលវាលូតលាស់ទៅជាជាលិកាសាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទ ការឈឺចាប់អាចធ្ងន់ធ្ងរ និងថេរ។ ក្នុងអំឡុងពេលដែលដុំសាច់មិនលូតលាស់ ការឈឺចាប់ក៏អាចកើតមានឥតឈប់ឈរ ដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់ជាលិកា។ ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃមុខងារសាច់ដុំនិងការវិវត្តនៃការកន្ត្រាក់។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងតំបន់នៃស្បែកនៅជុំវិញដុំសាច់, តំបន់នៃ paresthesia (ការរំខានអារម្មណ៍ដូចជា goosebumps ជាដើម) គឺអាចធ្វើទៅបាន។

Hemangiomas បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងស្បែកក្នុងអំឡុងពេលលូតលាស់កើនឡើងបន្តិចនៅក្នុងតំបន់។ ការកើនឡើងនៃទំហំដុំសាច់ជាធម្មតាកើតឡើងដោយសារតែការលូតលាស់របស់វាចូលទៅក្នុងជាលិការជ្រៅ។ ប្រសិនបើ hemangioma កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស វាអាចលូតលាស់ទៅជាសាច់ដុំ និងសូម្បីតែឆ្អឹង ដែលរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal យ៉ាងខ្លាំង។ ដោយប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹង hemangioma បង្កឱ្យមានជំងឺពុកឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើ hemangioma ស្បែកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅជិតភ្នែកត្រចៀក trachea ឬ bronchi បន្ទាប់មកដោយការច្របាច់ជាលិកានៃសរីរាង្គទាំងនេះវាអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងចក្ខុវិស័យការស្តាប់ការដកដង្ហើមនិងការលេប។

hemangioma រាងកាយ

ដុំសាច់ដែលមានទីតាំងនៅលើរាងកាយគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចមានទីតាំងនៅកន្លែងដែលមានចលនានិងការបង្ហាប់ថេរ (ឧទាហរណ៍ក្លៀកស្មា។ ការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដុំសាច់ក្នុងរាងកាយអាចបណ្តាលឱ្យពួកវាដុះចូលទៅក្នុងឆ្អឹងជំនីរ ឬសាច់ដុំពោះ ដែលរំខានដល់ដំណើរការនៃរចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយទាំងនេះ។ ហើយនេះ, នៅក្នុងវេន, នឹងមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើមុខងារដកដង្ហើម, ការដើរត្រឹមត្រូវ, ដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គពោះ, ល។

Hemangioma នៃមុខក្បាលនិងបបូរមាត់

hemangioma ថ្លើម

hemangioma ឆ្អឹងខ្នង

hemangioma តម្រងនោម

• លើសឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន;
• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង, រាលដាលដល់ក្រលៀន;
• ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម (hematuria);
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
• ដំណើរការទាប។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាទាំងនេះអមជាមួយ hemangioma នៃតម្រងនោមកម្រណាស់ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សា asymptomatic ។ ដុំសាច់ក្នុងតំរងនោមជាធម្មតាត្រូវបានដកចេញដោយការវះកាត់បន្ទាប់ពីការរកឃើញ។

ផលវិបាកនៃ hemangiomas

ប្រសិនបើ hemangioma ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ភ្នែក ឬត្រចៀក មុខងារនៃសរីរាង្គទាំងនេះអាចនឹងត្រូវបានរំខាន រហូតដល់ការបាត់បង់ការមើលឃើញ និងការស្តាប់ពេញលេញ និងមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃការមើលឃើញ និងការបាត់បង់ការស្តាប់ hemangiomas ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងភ្នែក ឬតំបន់ត្រចៀកត្រូវបានព្យាបាលដោយមិនរង់ចាំឱ្យពួកវាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

នៅពេលដែល hemangioma ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ sacral ការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងគឺអាចធ្វើទៅបានដែលពោរពេញទៅដោយភាពមិនដំណើរការជាច្រើននៃសរីរាង្គអាងត្រគាកនិងពោះវៀន។ រោគសញ្ញានៃការខូចខាតខួរឆ្អឹងខ្នងដោយ hemangioma មានដូចខាងក្រោម:

• សាច់ដុំជើង atrophy;
• លាមកនិងនោម;
• ដំបៅនៅលើបាតជើង;
• paresis សាច់ដុំជើង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

Hemangioma - ការព្យាបាលចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ

គោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាល

ទីមួយ ដោយសារប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការបាត់ខ្លួនដោយឯកឯងនៃ hemangiomas ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ដុំសាច់ដែលមិនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកជាធម្មតាមិនត្រូវបានព្យាបាលនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងសាមញ្ញសម្រាប់ដំណើរការរបស់វា។ ការព្យាបាល Hemangioma ត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីដែលដុំសាច់អាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើត្របកភ្នែក ឬក្នុងគន្លងនៃភ្នែក នៅក្នុងតំបន់នៃ auricle នៅលើស្បែកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ល។ ) ឬវត្តមានរបស់វារំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គ ឬជាលិកា។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលគឺជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ hemangiomas នៅក្នុងតំបន់ខាងក្រោមនៃស្បែក:

• Hemangiomas បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅជុំវិញភ្នែក;
• Hemangiomas ដែលរំខានដល់ការមើលឃើញធម្មតា;
• Hemangiomas បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅជិតផ្លូវដង្ហើម (ឧទាហរណ៍នៅលើកញ្ចឹងកនៅលើភ្នាសរំអិលនៃ oropharynx ជាដើម);
• Hemangiomas បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម;
• Hemangiomas នៅលើមុខ, ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃពិការភាពគ្រឿងសំអាងនៅលើស្បែកនាពេលអនាគត;
• Hemangiomas បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃត្រចៀកឬក្រពេញទឹកមាត់ parotid;
• Hemangiomas ជាមួយនឹងផ្ទៃដែលមានដំបៅ។

ដូច្នេះ ការព្យាបាល hemangioma មានការកាត់បន្ថយទំហំរបស់វា ឬការដកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង ដែលត្រូវបានសម្រេចដោយប្រើវិធីវះកាត់ ឬវិធីព្យាបាលដូចជា៖
1. វិធីសាស្រ្តវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ៖

• Cryodestruction (cauterization នៃដុំសាច់ជាមួយអាសូតរាវ);
• កាំរស្មីឡាស៊ែរ;
• ការព្យាបាលដោយ Sclerosing (ការចាក់ដំណោះស្រាយចូលទៅក្នុងដុំសាច់ដែលបង្កឱ្យមានការស្លាប់នៃនាវាដែលបង្កើតវា);
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មផ្តោតអារម្មណ៍ជិតស្និទ្ធ (វិទ្យុសកម្មដុំសាច់);
• Electrocoagulation (ការយកចេញនៃ hemangioma ដោយប្រើអេឡិចត្រូត);
• ការដកដុំសាច់ចេញអំឡុងពេលវះកាត់ជាប្រចាំ ដោយប្រើម៉ាស៊ីនសម្រាល។

• លេបថ្នាំដែលមានផ្ទុក propranolol ជាសារធាតុសកម្ម (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene, Propranolol) ឬ timolol (Ocumol, Arutimol, Timaderne, Timol, Niolol ជាដើម);
• ការប្រើថ្នាំពីក្រុមនៃអរម៉ូន corticosteroid (Prednisolone, Diprospan ជាដើម);
• លេបថ្នាំ cytostatic (Vincristine, Cyclophosphamide);
• ការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់ (ប្រើបង់រុំសម្ពាធទៅលើដុំសាច់)។

ការយកចេញនៃ hemangioma (ការវះកាត់)

ការដកឡាស៊ែរ (ការបំផ្លាញឡាស៊ែរ)

ការ​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ការ​ប្រុងប្រយ័ត្ន (electrocoagulation)

ការយកចេញនៃ hemangioma ជាមួយអាសូតរាវ (cryodestruction)

ខ្លឹមសារនៃ cryodestruction គឺការលាតត្រដាងតំបន់នៃ hemangioma ទៅនឹងអាសូតរាវ ដែលបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធដុំសាច់។ ការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃដុំសាច់កើតឡើងក្នុងវគ្គ 1-3 បន្ទាប់ពីនោះដំណើរការព្យាបាលចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងដែលមាន hemangioma ក្នុងកំឡុងពេលដែលស្បែកត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើ cryodestruction អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល hemangiomas capillary ខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើ hemangiomas cavernous ឬរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានព្យាបាលដោយអាសូតរាវ នេះអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតស្លាកស្នាមអាក្រក់នៅលើស្បែកដោយសារតែការបំផ្លាញជាលិកាជ្រៅពេក ដែលជាលទ្ធផលមិនអាចស្តារឡើងវិញបានទេ។

ការព្យាបាលដោយ Sclerosing

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិចផ្តោត

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល hemangioma

ថ្នាំ Corticosteroids សម្រាប់ការព្យាបាល hemangiomas ត្រូវបានគេយកក្នុងកម្រិតបុគ្គលដែលត្រូវបានគណនាក្នុងសមាមាត្រនៃ 2 - 3 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើថ្នាំអរម៉ូន corticosteroid (Prednisolone, Diprospana) មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងចំនួនករណីមានកំណត់ (ពី 30 ទៅ 70%) ។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលដោយអរម៉ូនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន (ការថយចុះនៃការលូតលាស់, ការថយចុះនៃភាពស៊ាំ, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ ល។ ) ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តនេះជាក្បួនមិនត្រូវបានប្រើដោយឯករាជ្យទេ។ តាមក្បួនមួយការទទួលយកអរម៉ូនត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការយកចេញនៃ hemangiomas ដោយវិធីសាស្រ្តវះកាត់មួយចំនួន។

Vincristine សម្រាប់ការព្យាបាល hemangiomas ត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ក្នុងកម្រិតបុគ្គលដែលត្រូវបានគណនាតាមសមាមាត្រនៃ 0.5 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយចំពោះកុមារដែលមានទំងន់លើសពី 20 គីឡូក្រាមនិង 0.025 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមចំពោះកុមារដែលមានទំងន់តិចជាង 20 គីឡូក្រាម។ . Cyclophosphamide ត្រូវបានគេយកក្នុងកម្រិត 10 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយប្រចាំថ្ងៃរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ បច្ចុប្បន្ននេះ Vincristine និង Cyclophosphamide កម្រត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល hemangiomas ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនរួមទាំងផលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផងដែរ។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាល hemangiomas គឺការប្រើប្រាស់ propranolol ឬ timolol ក្នុងកម្រិតនីមួយៗ។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនិងបណ្តាប្រទេស CIS ទេដូច្នេះវាមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងលំហក្រោយសូវៀតទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅអឺរ៉ុបនិងសហរដ្ឋអាមេរិកថ្នាំ propranolol និង timolol ដោយក្រឹត្យពិសេសរបស់ក្រសួងពាក់ព័ន្ធត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងការព្យាបាល hemangiomas ។ ការសម្រេចចិត្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលដោយពិសោធន៍លើកុមារដែលមាន hemangiomas ជាមួយនឹង propranolol និង timolol ។ បច្ចុប្បន្ននេះក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលទាំងអស់សម្រាប់ hemangiomas (ទាំងការវះកាត់និងការព្យាបាល) វាគឺជាការប្រើប្រាស់ propranolol ឬ timolol ដែលល្អបំផុតទាក់ទងនឹងសមាមាត្រសុវត្ថិភាព / ប្រសិទ្ធភាព។

Propranolol ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិតបុគ្គលដែលត្រូវបានគណនាតាមសមាមាត្រនៃ 0.5 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់។ នៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ដំបូងនៃការលេបថ្នាំ propranolol កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម និងសម្ពាធឈាមរបស់កុមារគួរតែត្រូវបានកំណត់ ហើយ ECG ត្រូវបានធ្វើរួច។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេនោះ អ្នកនឹងត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំ ហើយប្រើវិធីព្យាបាល hemangioma ផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តទាំងអស់គឺធម្មតា នោះកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាម ហើយកុមារត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ propranolol ក្នុងកម្រិតថ្មី ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មួយសប្តាហ៍។ បន្ទាប់មកពួកគេបរិច្ចាគឈាមម្តងទៀតសម្រាប់គ្លុយកូស វាស់សម្ពាធឈាម និងធ្វើ ECG ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមានលក្ខណៈធម្មតា នោះកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងដល់ 2 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់ ហើយបន្តផ្តល់ឱ្យកុមារ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 4 សប្តាហ៍។ នៅពេលនេះវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានចាត់ទុកថាបានបញ្ចប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើចាំបាច់វាអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅចន្លោះពេលមួយខែរហូតដល់ hemangioma បាត់ទាំងស្រុង។

ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមាន timolol (បន្តក់ភ្នែក ឬជែល) ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើផ្ទៃនៃ hemangioma 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលជាច្រើនខែ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលនៃជម្រើសសម្រាប់ hemangioma ទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំ propranolol ឬ timolol ព្រោះវាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងមានសុវត្ថិភាព។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតទាំងអស់ក៏អាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើចាំបាច់។

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃការសង្កេត hemangioma ដំបៅឬស្នាមប្រេះលេចឡើងនៅលើផ្ទៃរបស់វានោះអ្នកអាចលាបវាជាមួយជែល Metronidazole មួនជាមួយ glucocorticoids (ឧទាហរណ៍ Dexamethasone, Lokoid ។ )

Hemangioma ចំពោះកុមារ: ការពិពណ៌នា, មូលហេតុ, ផលវិបាក, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល, ចម្លើយចំពោះសំណួរពេញនិយម - វីដេអូ

Hemangioma នៃថ្លើមនិងឆ្អឹងខ្នង - ការព្យាបាល

hemangioma ថ្លើម: ការពិពណ៌នា, ផលវិបាក, វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល - វីដេអូ

នេះ​ជា​ការ​បង្កើត​រាង​មូល​ដែល​មាន​វណ្ឌវង្ក​ដែល​បាន​កំណត់ និង​រចនាសម្ព័ន្ធ​អេកូ​ខុស​គ្នា​។ នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ឯកទេស hemangioma ត្រូវបានពិពណ៌នាជាញឹកញាប់ថាជាការបង្កើត echogenicity កើនឡើង។

ប្រភេទ Capillary

ក) ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុងដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នា អេកូហ្សែនខ្សោយ និងជាមួយនឹងវណ្ឌវង្កដែលបានកំណត់ ប៉ុន្តែមិនទៀងទាត់។ កើតឡើងជាមួយនឹងបណ្តាញសរសៃឈាមដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អជាមួយនឹងវត្តមាននៃបែហោងធ្មែញតូចៗជាច្រើន;

ខ) រចនាសម្ព័ន្ធអេកូមានភាពខុសប្លែកគ្នា ជួនកាលបណ្តាញសរសៃឈាមដែលពង្រីកអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ក្នុងទម្រង់ជាផ្លូវអេកូ-អវិជ្ជមាន។

គ) រចនាសម្ព័ន្ធគឺស្ទើរតែអេកូអវិជ្ជមានជាមួយនឹងសញ្ញាតែមួយ។ លក្ខណៈនៃបែហោងធ្មែញឈាមធំជាមួយនឹងវត្តមាននៃកំណកឈាម។ ឥទ្ធិពលនៃការឆ្លុះកញ្ចក់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពីក្រោយជញ្ជាំងខ្នងនៃដុំសាច់។

ប្រភេទខួរក្បាល

រចនាសម្ព័ន្ធនៃ hemangioma គឺស្រដៀងទៅនឹងជាលិកាខួរក្បាល, មានរចនាសម្ព័ន្ធ nodular តូចឬធំ, ខុសគ្នា echogenicity (កម្រ) ។

ប្រភេទ Cavernous

រចនាសម្ព័ន្ធនៃ hemangioma មាន echogenicity ផ្សេងគ្នា; រាងមូលតូចឬបែហោងធ្មែញ anechoic ធំពោរពេញទៅដោយ .

ប្រភេទចម្រុះ

ផ្នែកមួយនៃដុំសាច់គឺមានលក្ខណៈស្លេកស្លាំង មានប្រហោងនៃសារធាតុរាវធំៗ ហើយផ្នែកមួយមានរចនាសម្ព័ន្ធ nodular នោះគឺ echogenic និង anechoic signals ធំឆ្លាស់គ្នា។ វាអាចមានឥទ្ធិពលឆ្លុះបញ្ចាំងពីជញ្ជាំងខាងក្រោយ។

ក្នុងករណីដ៏កម្រ hemangiomas អាចឆ្លងកាត់ដំណើរការនៃដំណើរការសាហាវ ហើយដំណើរការនេះស្ទើរតែមិនអាចបែងចែកតាមអេកូសាស្ត្របានទេ ព្រោះថាមិនមានសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយនៃភាពសាហាវនៅក្នុងទ្រង់ទ្រាយដូចដុំសាច់ផ្សេងទៀត ជាពិសេស hemangiomas ។

Hemangiomas ជាដំបូងនៃការទាំងអស់គួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យខុសគ្នាពី hemangiomas បឋមពី metastases, nodular hyperplasia, lipoma ជាដើម។ វគ្គសិក្សាដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់យូរ សុខភាពល្អ និងសូចនាករល្អនៃមុខងារថ្លើមនិយាយអំពី hemangioma ដោយមានជំនួយពី Doppler វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកត់ត្រា pulsation នៃសរីរាង្គ ដែលមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដុំសាច់ផ្សេងទៀត។ Angiography ជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃ hemangiomas capillary ធំ។

ស្ទើរតែ 10% នៃកុមារកើតមកមានចំណុចក្រហម ខៀវ ឬត្នោតនៅលើស្បែក ឬភ្នាសរំអិល ដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

នៅក្នុងករណីភាគច្រើន ពួកវាប្រែទៅជា neoplasms ស្លូតបូត ដែលជាលទ្ធផលនៃការរីកសាយនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃនាវាតូច និងមធ្យម (endothelium) ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការបង្កើតទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា angiomas ឬ hemangiomas នោះគឺដុំសាច់សរសៃឈាម។

hemangioma ស្បែកចំពោះកុមារគឺជារឿងធម្មតាបំផុតនៃ neoplasms ទាំងអស់ ហើយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តរបស់វាចំពោះក្មេងស្រីគឺធំជាងក្មេងប្រុស 3 ដង។

មូលហេតុ

ទម្រង់ទាំងនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាចម្បងចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងកុមារក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត ដែលមិនសូវជាញឹកញាប់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេចាប់ផ្តើមក្នុងវ័យពេញវ័យ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនអាចកំណត់បានត្រឹមត្រូវអំពីមូលហេតុនៃការរីកសាយនៃ endothelium សរសៃឈាម ប៉ុន្តែដោយគិតគូរពីទិដ្ឋភាពអាយុនៃការបង្ហាញជំងឺនេះ វាត្រូវបានគេជឿថាតំណពូជ និងកត្តាអវិជ្ជមានដែលប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដើរតួនាទីឈានមុខគេ។ .

ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខានក្នុងតំបន់នៃការបង្កើតបណ្តាញសរសៃឈាមធម្មតានៅក្នុងស្បែករបស់កុមារដែលមិនទាន់កើត និងផ្លាស់ប្តូរដំណើរនៃការបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធនៃ capillaries សរសៃឈាម និងសរសៃឈាមវ៉ែន។

រូបរាងនៃ hemangiomas នៅលើស្បែករបស់កុមារក៏អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ, ស្ថានភាពបរិស្ថានមិនល្អ, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវនៅពេលណាក៏បាន។

សញ្ញាដំបូង

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មសំណព្វនៃ hemangiomas គឺស្បែក។ តិចជាញឹកញាប់ neoplasms ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង (តម្រងនោម, រន្ធគូថ) ឬរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ hemangioma ស្បែកចំពោះកុមារមានទីតាំងនៅលើមុខ ក ស្បែកក្បាល ប្រដាប់ភេទ និងផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ។ ដុំសាច់អាចមានទំហំតូច និងធំ តែមួយ ឬច្រើន។

អាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃ neoplasm រូបរាងរបស់ angiomas ក៏ខុសគ្នាដែរ។ ប្រសិនបើដុំពកមានសរសៃឈាម នោះមានន័យថាមានសរសៃរោយដែលដុះច្រើន នោះវាមើលទៅដូចជាកន្លែងសំប៉ែត ឬលើកឡើងបន្តិច ពណ៌ក្រហម ត្នោត ឬក្រហម-ខៀវ ប្រែជាស្លេកនៅពេលចុច។

សុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងន័យនេះគឺ capillary hemangioma ។ ត្រូវបានគេរកឃើញនៅវ័យក្មេង វាកម្រនឹងវិវឌ្ឍទៅមុខណាស់ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញវាចាប់ផ្តើមវិវត្តន៍បញ្ច្រាស់គ្នា៖ វាប្រែជាស្លេកបន្តិចម្តងៗ និងថយចុះក្នុងទំហំ។ ភាគច្រើននៃដុំសាច់ទាំងនេះកើតឡើងវិញពីរបីឆ្នាំបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ។

លើសពីនេះទៀត angiomas មានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការរងរបួស។ ផ្ទៃដែលខូចចាប់ផ្តើមចេញឈាម ដំបៅ ហើយក្លាយជាចំណុចចូលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ។ ដំណើរការរលាកជាបន្តបន្ទាប់បញ្ចប់ដោយការបង្កើតស្លាកស្នាមរដុបធ្វើឱ្យខូចសោភ័ណភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

តើ hemangioma ស្បែកប្រែទៅជាមហារីកទេ?

តាមទ្រឹស្តី ដុំសាច់ស្លូតត្រង់ណាមួយអាចបំប្លែងទៅជាសាហាវបាន។ កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ជំងឺសាហាវ (ការចុះខ្សោយសាហាវ) គឺមានភាពចម្រុះណាស់។ ចំណុចកេះអាចជារបួសមេកានិច ឬរាងកាយ ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមី ឬវិទ្យុសកម្មព្រះអាទិត្យ។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ករណីនៃ hemangiomas នៃប្រភេទណាមួយដែលប្រែទៅជាមហារីកក្នុងវ័យកុមារភាពមិនត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកទេ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលើស្បែក និង subcutaneous នៃដុំសាច់សរសៃឈាម ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនបង្កឱ្យមានការលំបាកនោះទេ។ ដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃ neoplasm រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា និងកម្រិតនៃគ្រោះថ្នាក់ ជំហានវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត៖

1. ការពិនិត្យកុមារ ការកំណត់ចំនួន ទំហំ រូបរាង ពណ៌នៃដុំសាច់។
2. ការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍។
3. វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍ (អ៊ុលត្រាសោន, ) ។

ការព្យាបាល

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើប្រភេទ hemangioma ទំហំ ទីតាំង និងមានលក្ខណៈបុគ្គល។ ប្រសិនបើ neoplasm ជាប្រភេទ capillary នោះក្នុងករណីជាច្រើន គ្រូពេទ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិធីសាស្រ្តរង់ចាំមើល។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ជម្រើសត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស និងវះកាត់។

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តឱសថ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនសម្រាប់ hemangioma ស្បែកចំពោះកុមារ ("Prednisolone") ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ beta-blockers ("Propranolol") ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។

យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ ការបំផ្លាញដុំសាច់នេះត្រូវបានអនុវត្ត (អាសូតរាវ) ជាចម្បងនៅក្នុងករណីនៃទីតាំងខាងលើ និងទំហំណាមួយ។

Diathermoelectrocoagulation (ជាមួយសីតុណ្ហភាពខ្ពស់) ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ទម្រង់ចំណុចនៃ neoplasms នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មណាមួយ។

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (ការណែនាំនៃភ្នាក់ងារពិសេសចូលទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធដុំសាច់) មានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមក្នុងរន្ធគូថនិងរួមបញ្ចូលគ្នា។

ការវះកាត់កែសម្ផស្សក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងកម្រ មានតែពេលដែលវាមិនអាចប្រើវិធីផ្សេងបាន។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ដំណុះជ្រៅនៃកោសិកា ប្រហោងឆ្អឹង និង angiomas រួមបញ្ចូលគ្នា។

វាគឺជាការពេញនិយមបំផុតចំពោះកុមារ ព្រោះវាជាវិធីសាស្ត្រដែលគ្មានការឈឺចាប់ មិនរាតត្បាត និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ វាមានរយៈពេលស្តារនីតិសម្បទាខ្លី មិនមានការកម្រិតអាយុ និងលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវពិការភាពគ្រឿងសំអាងដោយគ្មានផលវិបាក។

វិធីសាស្រ្តបែបបុរាណដើរតួនាទីគាំទ្រក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះ។ ទឹក Walnut និងសំបកឈើអុកត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ខ្ទឹមបារាំង ឬទឹកខ្ទឹមត្រូវបានគេប្រើដើម្បីខាត់សរសៃឈាម។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននាពេលអនាគត

Hemangioma នៃប្រភេទណាមួយដោយមានករណីលើកលែងនៃការបង្កើត capillary តូចងាយនឹងការតំរែតំរង់ត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីក ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់កុមារ ដែលជួយកម្ចាត់ដុំសាច់ជារៀងរហូត។

ប្រសិនបើដំបៅស្បែកមិនត្រូវបានយកចេញទាន់ពេលទេ វាមានហានិភ័យថេរនៃការរងរបួស ការឆ្លងមេរោគ ឬហូរឈាម ការលូតលាស់ដុំសាច់ និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពមិនស្រួលផ្លូវចិត្តរបស់កុមារដោយសារតែពិការភាពគ្រឿងសំអាង។

ការព្យាករណ៍

hemangioma ស្បែកចំពោះកុមារតែងតែមានការព្យាករណ៍អំណោយផលសម្រាប់ជីវិត និងសុខភាព។ វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលធ្វើឱ្យវាអាចសម្រេចបាននូវលទ្ធផលសោភ័ណភាពវិជ្ជមានពិតប្រាកដនិងលទ្ធផលគ្លីនិក។