ផលវិបាកនៃការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាក។ ឈឺចាប់នៅតំបន់ត្រគាក

ការឈឺចាប់ដែលមិនបាត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រគាកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការហើមនៃសាច់ដុំដែលផ្តល់ចលនារបស់វា។ សាច់ដុំទាំងនេះគឺជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់មុនពេល arthroplasty និងបន្តបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលបន្ទាប់ពី។ ហើយទាំងអស់ដោយសារតែ edematous ពួកគេបានច្របាច់ចុងសរសៃប្រសាទដែលនៅជិតពួកគេនិងសន្លាក់។ ប្រសិនបើការហើមសាច់ដុំត្រូវបានបំបាត់ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកនឹងរលាយបាត់។ ជាមួយនេះ រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញនឹងកាន់តែងាយស្រួល។

ការព្យាបាលផលប៉ះពាល់លើសាច់ដុំដោយវិធីសាស្ត្រ Nikonov

ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាអ្នកត្រូវដឹងច្បាស់អំពីមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។

អ្នកជំនាញខាងទេវកថា Nikonov Nikolai Borisovich ជាង 30 ឆ្នាំនៃការអនុវត្តបានកំណត់ថាកោសិកាសាច់ដុំដែលកំពុងហើមបានបញ្ចេញសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសន្លាក់និងចុងសរសៃប្រសាទដែលមានទីតាំងនៅជិតវា។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្រលៀន ឬជើង។ រឿងនេះកើតឡើងសូម្បីតែមុនពេលវះកាត់ ដូច្នេះការវះកាត់មិននាំមកនូវលទ្ធផលអ្វីឡើយ។ ឱសថសម័យទំនើបបដិសេធមិនទទួលយកការហើមសាច់ដុំដែលជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់។ ដូច្នេះ​ហើយ​បាន​ជា​មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​ធំ​ចូល​ទៅ​ក្រោម​កាំបិត។ ជាមួយនេះមកខ្ជះខ្ជាយថវិកា ពេលវេលា និងការខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងច្រើន។ ដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺមានរយៈពេលយូរនិងឈឺចាប់។ ប៉ុន្តែ​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ការ​ព្យាបាល​បែប​នេះ ការឈឺចាប់​ក្រោយ​ការ​ប្តូរ​ត្រគាក​មិន​បាត់​ឡើយ!

Nikolai Nikonov

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបំបាត់ការហើមគឺការជះឥទ្ធិពលលើសាច់ដុំយោងទៅតាមវិធីសាស្ត្រ Nikonov ជាមួយនឹងការជួសជុលសាច់ដុំដែលមានបញ្ហា។ ជាមួយនឹងចលនាដោយដៃជាក់លាក់ខ្ញុំបង្កើតសាច់ដុំក្រាស់។ នៅក្នុងដំណើរការនៃនីតិវិធីស្មុគ្រស្មាញ ការហូរចេញដ៏មុតស្រួចនៃកូនកណ្តុរពីកោសិកាត្រូវបានបង្កឡើង ដែលប្រែទៅជាលំហូរចូលយ៉ាងស្រួចទៅជញ្ជាំងរបស់វា។ នៅពេលនេះផលិតផលកាកសំណល់ដែលកកកុញនៅក្នុងកោសិកាត្រូវបានយកចេញហើយវាថយចុះនៅក្នុងទំហំ។ ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលការឈឺចាប់បាត់បន្ទាប់ពីការជំនួសត្រគាក។ ឧទាហរណ៍ពីការអនុវត្តនៅលើវីដេអូ។

គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជួបប្រទះភាពមិនស្រួលប្រចាំថ្ងៃ! ទាក់ទង Nikolai Borisovich សម្រាប់ជំនួយ។ អ្នកឯកទេសបានជួយអ្នកជំងឺរាប់រយនាក់ហើយនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយជាច្រើន។

បញ្ជីនៃមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការឈឺត្រគាកមានរយៈពេលយូរ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ដោយសារវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវទំនើបដូចជា arthroscopy ប្រភេទថ្មីនៃរោគសាស្ត្រសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានពិពណ៌នា។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានរូបភាពនៃសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ វាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រ ឬផលវិបាកណាមួយបន្ទាប់ពីការផ្សាំសន្លាក់ត្រគាក។ អត្ថបទនេះនឹងផ្តោតលើការរងរបួសនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និង acetabulum ហើយនឹងផ្តល់នូវឧទាហរណ៍នៃការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតផលវិបាកទូទៅបំផុតបន្ទាប់ពីនឹងត្រូវបានពិចារណា។

ការធ្វើតេស្តបង្វិលត្រគាក 90 °

រួចហើយនៅលើមូលដ្ឋាននៃ anamnesis ការសន្និដ្ឋានបឋមអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។ ជួនកាលការរងរបួសឬរបួសដាច់ពីគេគឺជាមូលហេតុនៃបញ្ហានេះ។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺ ទោះបីជាមានការឈឺចាប់ក៏ដោយ អាចបង្កើតចលនាឡើងវិញបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ (ឧទាហរណ៍ ចលនាជើងក្នុងកីឡា "ប្រយុទ្ធ")។

សំណួរសំខាន់ៗចំនួនបីសម្រាប់អ្នកជំងឺពេលលេបថ្នាំ anamnesis៖

1. "ការឈឺចាប់កើតមកពីណា?" - អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហានៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក ជាក្បួនចង្អុលទៅតំបន់ក្រលៀន។
2. តើការឈឺចាប់កើតឡើងភ្លាមៗឬវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ? - ជាមួយនឹងរបួស ការឈឺចាប់មានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ខណៈពេលដែលការវិវត្តនៃជំងឺរលាក និងដំណើរការ degenerative វាកើនឡើងតាមពេលវេលា។
3. "តើអ្នកធ្លាប់ឈឺក្រលៀនពីមុនទេ?" - ចម្លើយបញ្ជាក់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តោតលើ anamnesis ដែលមុនការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់។

ការថយចុះនៃបរិមាណនៃការបង្វិលខាងក្នុងធៀបនឹងផ្នែកដែលមិនប៉ះពាល់ បង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ត្រគាក ជាពិសេសមានសារៈសំខាន់គឺការចល័តបង្វិលនៃសន្លាក់នៅពេលដែលវាត្រូវបានបត់បែនដោយ 90 ° (រូបភាពទី 1) ។

អង្ករ។ ១.

មូលហេតុ៖ ការបង្វិលខាងក្នុងក្នុងការបត់បែនមានកម្រិតតាមកាយវិភាគវិទ្យា។ នៅប្រហែល 90 ° flexion ក femoral គឺនៅជិតគែមខាងមុខនៃ acetabulum ។ ការថយចុះនៃការបង្វិលខាងក្នុងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងសន្លាក់ផ្ទុយអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយហេតុផលស្រដៀងគ្នា។

ការធ្វើតេស្តបង្វិល ("Leg-Roll-Test") ក៏អាចផ្តល់ព័ត៌មានយ៉ាងច្រើនផងដែរ (រូបភាពទី 2)។

អង្ករ។ ២.

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមើលការបង្វិលក្បាល femoral នៅក្នុង acetabulum ជាមួយនឹងកន្សោម "សម្រាក" ដែលទាក់ទង។ ការថយចុះនៃការបង្វិលខាងក្នុងនៅលើការធ្វើតេស្តអាចបង្ហាញពីជំងឺត្រគាក។

ការរងរបួសរួមគ្នានៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនិង acetabulum

ការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគៀកដាច់ស្រយាលគឺកម្រមានណាស់ ដែលច្រើនតែកើតឡើងក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការរងរបួស acetabular, ភាពទន់ខ្សោយនៃកន្សោម, ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងខ្ចី និង dysplasia ។

ទិន្នន័យ Anamnesis ស្តីពីអស្ថិរភាព ការត្អូញត្អែរអំពី "សំឡេង" កំឡុងពេលបត់នៃសន្លាក់ត្រគាក និង "ការកកស្ទះ" របស់វាបង្ហាញពីជំងឺនៃសន្លាក់ត្រគាក។ ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់សម្រាប់ការរកឃើញរបួសអាងត្រគាកគឺការធ្វើតេស្ត Faber ការធ្វើតេស្តបង្ហាប់ (Scour-Test) និងការធ្វើតេស្តធន់ទ្រាំ (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test) ។

ការធ្វើតេស្ត Patrick ឬ Faber (ការបត់បែន ការចាប់ពង្រត់ ការបង្វិលខាងក្រៅ)

អ្នកជំងឺដេកលើខ្នងរបស់គាត់។ ភ្លៅត្រូវបានចាប់ពង្រត់និងបែរទៅខាងក្រៅ; សន្លាក់ជង្គង់ត្រូវកោង សន្លាក់កជើងស្ថិតនៅលើជើងត្រង់ផ្សេងទៀត (រូបភាពទី 3)។

អង្ករ។ ៣.

នៅក្នុងទីតាំងនេះអ្នកជំងឺគួរតែសម្រាកតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្តគ្រូពេទ្យអាចកំណត់ថាតើការឈឺចាប់លក្ខណៈកើតឡើង។ ការឈឺខ្នងគឺទំនងជាបង្ហាញពីបញ្ហានៅក្នុងសន្លាក់ sacroiliac រោគសញ្ញាឆ្អឹងខ្នង ការឈឺចាប់នៅតំបន់ក្រលៀន - ការខូចខាតដល់ឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់។

ការធ្វើតេស្តបង្ហាប់ (Scour-Test)

ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺដេកលើខ្នងរបស់គាត់ ជើងត្រូវពត់នៅសន្លាក់ជង្គង់។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើចលនាត្រគាករបស់អ្នកជំងឺ៖ ការបត់ជើង/ការបន្ថែមដំបូង បន្ទាប់មកការបត់ជើង/ការចាប់ពង្រត់។ មុំនៃការបត់បែននៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកប្រែប្រួលពី 80 °ទៅ 110 °។ ចលនាត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការបង្ហាប់ (រូបភាពទី 4 a, ខ) ។

អង្ករ។ ៤.

វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើអ្នកជំងឺកំពុងមានការឈឺចាប់ឬអត់ ហើយថាតើបាតុភូតសូរស័ព្ទកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត ដែលជាតួយ៉ាងសម្រាប់រោគសាស្ត្រសន្លាក់។

ការធ្វើតេស្តភាពធន់ (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test)

ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺគឺដេកលើខ្នងរបស់គាត់ជាមួយនឹងជើងត្រង់។ វេជ្ជបណ្ឌិតសុំឱ្យអ្នកជំងឺលើកជើង (ពត់នៅសន្លាក់ត្រគាក) នៅមុំប្រហែល 30° ប្រឆាំងនឹងភាពធន់នៃដៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលសង្កត់លើភ្លៅពីខាងលើ (រូបភាពទី 5) ។

អង្ករ។ ៥.

អ្នកជំងឺត្រូវតែយកឈ្នះលើការតស៊ូនេះ។ នេះគឺជាប្រភេទនៃការបង្កហេតុសម្រាប់ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្តនេះផ្ទៃខាងមុខនៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបាន "ផ្ទុក" ជាដំបូងនៃការទាំងអស់។

ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់បង្ហាញពីការខូចខាតដល់ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងឆ្អឹងខ្ចី។ ប្រសិនបើលទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានទទួលក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តទាំងបីនេះ នោះគឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការរងរបួសអាងត្រគាក។

មូលហេតុនៃការឈឺចាប់

មិនត្រឹមតែជាមួយនឹងជំងឺនៃសន្លាក់ត្រគាកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជាមួយនឹងការរងរបួសនៃ acetabulum អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានរំខានដោយ "កកស្ទះ" នៅក្នុងសន្លាក់។ ជារឿយៗជាមួយនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុពី 20-30 ឆ្នាំដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មនិងលេងកីឡាត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅតំបន់ក្រលៀន។

មូលហេតុទូទៅនៃរោគសញ្ញានេះគឺការថយចុះនៃទំហំអុហ្វសិត 1. ជាមួយនឹងការថយចុះនៃកម្រាស់នៃក femoral (ជាមួយនឹងរូបរាងនៃអ្វីដែលគេហៅថា "ចង្កេះ") ការចល័តនៃសន្លាក់ត្រគាកអាចមានកម្រិត។ ចាប់តាំងពីរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្ចីអាចត្រូវបាន "តោង" រវាងគែមនៃ acetabulum និងក femoral ដែលមានន័យថាពាក្យបច្ចេកទេស "ការបរាជ័យ camshaft" ។

ដោយសារតែភាពប្លែកនៃ innervation និងការទទួលសរសៃប្រសាទមួយចំនួនធំនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាកនៅពេលដែលសន្លាក់ត្រូវបាន "ជាប់គាំង" (ញឹកញាប់ជាងនៅពេលក្រោកឈរ) អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅតំបន់ក្រលៀន។ ប្រសិនបើនៅក្នុងការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវអត្តពលិកទោះបីជាមានរោគសញ្ញានៅតែបន្តផ្លាស់ទីក៏ដោយនោះវាកើតឡើងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសេរីភាពនៃការបង្វិលមានកម្រិតជាក្បួនការបង្វិលខាងក្នុងនៃសន្លាក់ត្រគាក។ ការឈឺចាប់ក៏បង្ហាញដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងការថយចុះឬការកើនឡើងនៃល្បឿននៃចលនានិងវេនមុតស្រួច។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រនេះ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការចល័ត និងការលាតសន្ធឹង រោគសញ្ញាកើនឡើង។

មានការរងរបួសទៅផ្នែកខាងមុខ និងក្រោយនៃ acetabulum ដែលពីមុនមិនសូវមានច្រើនទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកគេ។ មាន​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ពិសេស​សម្រាប់​ការ​នេះ ដែល​ជា​ការ​បង្កហេតុ​ផង​ដែរ ដើម្បី​រក​ឃើញ​ការ​ឈឺ​ចាប់។

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ផ្នែកខាងមុខនៃ acetabulum (Aterior-Test)

វេជ្ជបណ្ឌិតបត់ជើងអ្នកជំងឺឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើបាន នាំវាទៅរាងកាយ បង្វែរវាទៅខាងក្នុង (រូបភាពទី 6) និងពិនិត្យរកមើលការឈឺចាប់ធម្មតា។

អង្ករ។ ៦.

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្តនេះ រចនាសម្ព័ន្ធនៃកន្សោម និងឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបាន "តោង" រវាងគែមនៃ acetabulum និងក femoral ។

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ផ្នែកខាងក្រោយនៃ acetabulum (Posterior-Test)

វេជ្ជបណ្ឌិត​ដោះ​ចេញ​ទាំង​ស្រុង ហើយ​បត់​ជើង​អ្នក​ជំងឺ​ចេញ​ពី​គែម​សាឡុង (រូបភាព ៧)។

អង្ករ។ ៧.

នៅក្នុងទីតាំងនេះ ការឈឺចាប់ត្រូវបាន "បង្កហេតុ" ប្រសិនបើផ្ទៃក្រោយនៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានខូចខាត។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងនៅតំបន់គូទ លទ្ធផលតេស្តត្រូវបានចាត់ទុកថាវិជ្ជមាន។

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ត្រគាក ឬ acetabulum ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង ការពិនិត្យឧបករណ៍ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកែលម្អការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់កម្រិតនៃការខូចខាត។

រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់

វិធីសាស្ត្រវះកាត់ត្រូវបានប្រើដើម្បីស្ដាររចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុង និងមុខងារនៃសន្លាក់។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាក។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ បច្ចេកទេសពិនិត្យដែលប្រសើរឡើងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណមិនត្រឹមតែជំងឺលើសឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ផងដែរ។

ឧទាហរណ៍ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាកជាមួយនឹងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ធម្មតា ការផ្សាំមានស្ថេរភាព អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ។

ជាមួយនឹងផលវិបាកអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ជាប់លាប់ភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ។ ក្នុងករណីនេះ ទាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយចលនាមិនមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។

មានប្រភេទផ្សេងៗនៃភាពស្មុគស្មាញ

ក្នុងករណីអស្ថេរភាព endoprosthesis ការខូចខាតដល់ acetabulum និងការមិនអត់ឱននៃលោហៈ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្មត់ចត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវតែជំនួស endoprosthesis ។

ប៉ុន្តែនេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាថ្មីដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកា periarticular ។

ជារឿយៗមានការឈឺចាប់ ការបរាជ័យនៃសាច់ដុំនៃអ្នកចាប់ពង្រត់ ការរលាកនៃសរសៃចងចង្កេះ និងការបង្វិលខាងក្រៅ ក៏ដូចជា ossification periarticular ។

Endoprosthesis ជាមូលហេតុនៃផលវិបាក។ ជាមួយនឹងអស្ថេរភាពនៃសមាសធាតុ acetabular ឬ femoral អ្នកជំងឺទទួលរងនូវការឈឺចាប់អំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ការឈឺចាប់កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃក៏ដូចជាអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។ ការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញមួយសម្រាប់ការបង្កការឈឺចាប់នៅក្នុងអស្ថិរភាពនៃសមាសធាតុ femoral គឺការធ្វើតេស្តបង្វិលត្រគាក។

អំឡុងពេលធ្វើតេស្ត អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងទីតាំងដេក ភ្លៅ និងជើងខាងក្រោមត្រូវបត់នៅមុំ 90°។ ការបង្វិលនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានអនុវត្តប្រឆាំងនឹងភាពធន់នៃដៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលកាន់ជើងទាប (រូបភាព 8) ។

អង្ករ។ ៨.

រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងល្អដោយការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។

ក្នុងករណីមានអស្ថិរភាពនៃប្រភពដើមទឹកស្អុយ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែធ្វើការសិក្សាបន្ថែម ឧទាហរណ៍ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ឬការចាក់ម្ជុលនៃសន្លាក់ត្រគាក។

ទំហំផ្សាំមិនត្រឹមត្រូវក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ផងដែរ។ មានហានិភ័យនៃការកើនឡើងនៃការពាក់នៃសមាសធាតុសិប្បនិម្មិត និងអស្ថេរភាពនៃសន្លាក់។ ផលវិបាកទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្ត។

ការឈឺចាប់ Trochanteric និងភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ gluteal

ការឈឺចាប់ Trochanteric កើតឡើងដោយសារតែការរលាកនៃ periosteum នៅក្នុងតំបន់នៃ trochanter នេះ។ នេះគឺជាផលវិបាកដ៏សាមញ្ញមួយ។

មូលហេតុនៃផលវិបាកគឺភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ abductor ឬរលាកនៃ tractus iliotibialis ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់អំឡុងពេលហោះឡើង ដេកនៅលើចំហៀង និងពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំង។ មានការឈឺចាប់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលើសម្ពាធ។ ផ្ទៃមិនស្មើគ្នានៃ trochanter អាចត្រូវបានគេមើលឃើញជាញឹកញាប់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។

ជាអកុសល មិនមានទិន្នន័យវិទ្យាសាស្ត្រដែលពិពណ៌នាអំពីរោគសាស្ត្របែបនេះទេ។ ការព្យាបាលក្នុងករណីនេះគឺពិបាកណាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយរាងកាយ (សម្រាប់ភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំនិងសាច់ដុំតឹង) និងថ្នាំ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនូវប្រតិបត្តិការនៃការស្តោះទឹកមាត់គឺកម្រណាស់។

ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ និងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់នៅក្នុង m.glutaeus medius

បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់ trochanteric ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ gluteal ជារឿយៗកើតឡើងបន្ទាប់ពី arthroplasty ត្រគាក។

មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ៖ ការខូចខាតសាច់ដុំវះកាត់ ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ ឬការហូរចេញនៃសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់ trochanteric ។

ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំអាចកើតមានឡើងដោយសារតែប្រាក់បញ្ញើនៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំដែលអាចត្រូវបានរកឃើញដោយ MRI ។ Christian Pfirrmann និងសហការីរបស់គាត់នៅគ្លីនិចពហុវិជ្ជា Balgrist បន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រគាកជារឿយៗមានការខូចខាតដល់សរសៃពួរនៃសាច់ដុំដែលចាប់ពង្រត់និងស្រទាប់ខ្លាញ់នៅក្នុង m ។ glutaeus មធ្យម។ ហើយនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនទទួលបានជោគជ័យក្នុងការព្យាបាល នេះពិតជាមិនមានន័យថាគាត់មិនព្យាយាមសម្រេចវានោះទេ។

ក្នុងករណីបែបនេះការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់គឺជាការចាំបាច់។

ការរលាកនៃសរសៃពួរនៃសាច់ដុំ psoas: ប្រតិបត្តិការបំបាត់ការឈឺចាប់ មូលហេតុទូទៅនៃការរលាកសរសៃពួរនៃសាច់ដុំ psoas គឺជាគែមនៃ acetabulum ។ អ្នកជំងឺទូទៅត្អូញត្អែរអំពីការឈឺចាប់នៅតំបន់ក្រលៀន ពេលឡើងជណ្តើរ និងពេលលើកជើង។ ការធ្វើតេស្តភាពធន់ ឬ "ការធ្វើតេស្ត Scour-Test" ដោយគ្មានការបង្ហាប់នឹងផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន។

នៅពេលធ្វើការវិនិច្ឆ័យដោយមើលឃើញ "មិនអំណោយផល" ជាពិសេសទីតាំង dorsal នៃ acetabulum ត្រូវបានបង្ហាញ។ ការព្យាបាលដោយវះកាត់នឹងសម្រាលអ្នកជំងឺពីការឈឺចាប់ និងនាំទៅដល់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងាររបស់គាត់ដែលចាំបាច់ក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលជារឿយៗងាកទៅរកការជំនួស acetabulum ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ "ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់" នៃសរសៃពួរនៃសាច់ដុំ psoas មិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវិទ្យាសាស្រ្តរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។

ការ ossifications periarticular អាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ និងការរឹតបន្តឹងចលនា។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់យ៉ាងល្អនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ តាមក្បួនមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់ ossifications ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការចល័តមិនគ្រប់គ្រាន់។

ការពិនិត្យត្រឹមត្រូវបង្ហាញពីផលវិបាក

ឥទ្ធិពលនៃការវះកាត់លើភាពសុចរិត និងមុខងារនៃសាច់ដុំភ្លៅគឺភាគច្រើនមិនស្គាល់។

ពីបច្ចេកទេសវះកាត់ថ្មីដែលគេហៅថា "ការរាតត្បាតតិចតួច" វាត្រូវបានគេរំពឹងថារបួសទៅជាលិកាទន់នឹងត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការស្តារឡើងវិញលឿនជាងមុន។ ប៉ុន្តែទាំងបច្ចេកទេសវះកាត់បុរាណ និងថ្មីអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកគេ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់។

ការបណ្តុះបណ្តាលជ្រើសរើសនិងស្មុគស្មាញ

នៅក្នុងរោគវិទ្យា និងក្រោយការវះកាត់ សន្លាក់ត្រគាកជួបប្រទះការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធ sensorimotor ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពសាច់ដុំ។ ការសិក្សាបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសន្លាក់ត្រគាកបានកាត់បន្ថយកម្លាំងសាច់ដុំយ៉ាងខ្លាំងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមត្រួតពិនិត្យ។ ក៏មានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទម្រង់ម៉ូទ័រ៖ បន្ទាប់ពីការវះកាត់លើសន្លាក់ត្រគាក ដំណើររបស់អ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជង្គង់ដោយសារការហើម ការហូរចេញ និងការឈឺចាប់ មុខងាររបស់ m. quadriceps ។ ដូច្នេះពួកគេណែនាំឱ្យអនុវត្តការបណ្តុះបណ្តាល innervation នៃ m.quadriceps បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទោះបីជាយើងបានសង្កេតឃើញលទ្ធផលនេះនៅលើឧទាហរណ៍នៃសន្លាក់ជង្គង់ក៏ដោយបទពិសោធន៍របស់យើងអាចត្រូវបានផ្ទេរទៅ m ។ glutaeus មធ្យម។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមការហ្វឹកហាត់ sensorimotor m ។ Glutaeus មធ្យម។ ការបណ្តុះបណ្តាលជ្រើសរើសសាច់ដុំបុគ្គល ក៏ដូចជាការបណ្តុះបណ្តាលទូទៅនៃខ្សែសង្វាក់សាច់ដុំ គឺចាំបាច់ដើម្បីជំរុញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ Electromyostimulation ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាសម្លេង និងចរាចរឈាមនៅក្នុងសាច់ដុំដែលបានបាត់បង់ចំនួនដ៏ធំនៃកន្លែងទទួលគ្រឿងកុំព្យូទ័រជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់។

ការបំផ្លិចបំផ្លាញរួមគ្នាគឺជាផលប៉ះពាល់ដ៏ធំដល់សុខភាព ប៉ុន្តែមិនមែនជាការពិតដែលមិនអាចកែប្រែបានទេ។ ឱសថទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជំនួសសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ endoprosthesis ដោយហេតុនេះការស្ដារឡើងវិញនូវភាពចល័តរបស់អ្នកជំងឺនិងសមត្ថភាពក្នុងការដឹកនាំជីវិតធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រយៈពេលបន្ទាប់ពីការវះកាត់សន្លាក់អាចនឹងត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ និងមិនស្រួល។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់ភាពមិនស្រួល?

តម្រូវការដើម្បីជំនួសសន្លាក់ត្រគាក និងជង្គង់អាចបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗ។ ទូទៅបំផុតគឺជំងឺរលាកសន្លាក់។ វាក៏អាចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃផងដែរ - ជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលសន្លាក់ហើម ឈឺ និងធ្វើចលនាពិបាក។ ហេតុផលមួយទៀតគឺជំងឺសរសៃប្រសាទ avascular necrosis ដែលផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងត្រូវបានបំផ្លាញ។ លើសពីនេះ តម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់សន្លាក់អាចកើតឡើងជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃក femoral និងដុំសាច់ឆ្អឹង។ ក្នុងករណីទាំងនេះសន្លាក់ក៏រងផលប៉ះពាល់ផងដែរហើយពួកគេត្រូវការជំនួស។ Endoprosthetics គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់ ប៉ុន្តែមានផលិតភាពខ្លាំង ដោយសារសន្លាក់សិប្បនិម្មិតដែលផលិតដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាចុងក្រោយបង្អស់មានភាពជឿជាក់ និងមានមុខងារខ្ពស់ ពួកវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺកម្ចាត់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ខ្វិន និងត្រឡប់ទៅរកឯករាជ្យភាពពេញលេញក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា ទាំងប្រតិបត្តិការជោគជ័យ និងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដើម្បីត្រលប់ទៅសកម្មភាពពីមុនវិញ។ 3-6 សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់មានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមស្តារជំនាញម៉ូតូ - ពឹងផ្អែកលើអវយវៈដែលបានដំណើរការការដើរការថែទាំខ្លួនឯង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការព្យាបាលដោយចលនា និងម៉ាស្សាជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយអ្នកជំងឺក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា។

សម្រាប់​ជា​ឯកសារយោង

ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ការជំនួសត្រគាកសរុបប្រហែល 1,500,000 ត្រូវបានអនុវត្តនៅទូទាំងពិភពលោក។ យោងតាមស្ថិតិ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ មានសន្លាក់ឆ្អឹងធំមួយ ក្នុងចំណោមប្រជាជនរាប់ពាន់នាក់។ ថ្មីៗនេះ ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់មួយត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹង 3D-printed endoprosthesis ។

ផលវិបាកនៃការវះកាត់សន្លាក់ឆ្អឹង

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាដំណើរការនៃការផ្សាំនៃត្រគាកឬជង្គង់ endoprosthesis មិនអាចគ្មានការឈឺចាប់ទាំងស្រុងនោះទេ។ ក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងមិនស្រួល។

នេះជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃ endoprosthesis ដែលបានដំឡើង;
• ឈឺចាប់នៅតំបន់ជាប់នឹងផ្សាំ;
• រោគសញ្ញាឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ;
• គូរឬឈឺចាប់នៅពេលល្ងាច។

រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលជោគជ័យនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ នៅពេលដែលមិនមានពិការភាពទាក់ទងនឹងសិប្បនិម្មិតខ្លួនឯង និងការដំឡើងរបស់វា ហើយនៅពេលដែលដំណើរការឆ្លង និងរលាកត្រូវបានដកចេញ។ ការឈឺចាប់បែបនេះច្រើនតែបង្កឡើងដោយការរលាកនៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់នៃ endoprosthesis ដែលត្រូវបានផ្សាំ និងការព្យាបាលជាលិកា ពីព្រោះការវះកាត់ណាមួយគឺជាការអន្តរាគមន៍នៅក្នុងពិភពដ៏ស្មុគ្រស្មាញ និងស្មុគស្មាញនៃរាងកាយមនុស្ស ដូច្នេះហើយ អារម្មណ៍មិនល្អបែបនេះគឺជាប្រតិកម្មធម្មជាតិ។ ដល់ប្រតិបត្តិការ។

ការព្យាបាលការឈឺចាប់បន្ទាប់ពី arthroplasty

មុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅថត tomography និងការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងមានសណ្តាប់ធ្នាប់ជាមួយ endoprosthesis ហើយមិនមានការឆ្លងនៅក្នុងខ្លួនទេនោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រាប់រោគសញ្ញាឈឺចាប់ដោយខ្លួនឯង។ តាមក្បួននេះគឺជាការព្យាបាលស្មុគស្មាញរួមទាំងវិធីសាស្រ្តមួយចំនួន។

• ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
• ការព្យាបាលដោយចលនា (ការងូតទឹក, electrophoresis, UHF ជាដើម) ។
• ការឆ្លុះបញ្ចោញអារម្មណ៍ (ប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយ) ។
• ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា។
• ការហែលទឹកដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពង្រឹងសាច់ដុំដែលនៅជាប់គ្នាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការអនុវត្តនៃការផ្សាំ។
• ការព្យាបាលដោយរលកឆក់ (SWT) គឺជាផលប៉ះពាល់ដោយកម្លាំងរុញច្រានជាមួយនឹងឧបករណ៍ពិសេសមួយនៅលើតំបន់ដែលរំខានជាមួយនឹងរលកសូរស័ព្ទនៃប្រេកង់ដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ ជាលទ្ធផលការឈឺចាប់មានការថយចុះការរលាកនិងហើមត្រូវបានដកចេញបន្តិចម្តង ៗ ហើយដំណើរការនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចមានភាពប្រសើរឡើង។ អាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិកាមានភាពប្រសើរឡើង អរគុណដែលដំណើរការស្តារឡើងវិញត្រូវបានពន្លឿន។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យនៅក្នុងគ្លីនិកវេជ្ជសាស្រ្ត "Zdorovye Plus" សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឈឺចាប់បន្ទាប់ពី endoprosthetics នៃជង្គង់និងសន្លាក់ femoral ។

ដោយគិតគូរពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាយុរបស់គាត់លក្ខណៈបុគ្គលនៃសារពាង្គកាយនិងរូបភាពគ្លីនិកវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គជាក់លាក់នៃនីតិវិធីមួយចំនួន។

វិធានការបង្ការក្រោយពេលវះកាត់

ដើម្បីឱ្យរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់សន្លាក់បានជោគជ័យ អ្នកត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ជាដំបូង ត្រឡប់ទៅសកម្មភាពរាងកាយវិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ចាប់ផ្តើមអង្គុយចុះបន្តិចម្ដងៗ បន្ទាប់មកក្រោកឡើង ឡើងចុះជណ្តើរ។ សកម្មភាពរាងកាយដែលអាចធ្វើបាននឹងជៀសវាងការហើម និងការកកស្ទះ ក៏ដូចជាការបង្កើតកំណកឈាម។ បាទ / ចាសវាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការយកឈ្នះលើភាពទន់ខ្សោយក្រោយការវះកាត់ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាសមហេតុផលក្នុងការចែកចាយបន្ទុកធ្វើតាមរបបអាហារដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងអំឡុងពេលនេះយកវីតាមីនបន្ទាប់មកការងើបឡើងវិញនឹងមិនឈឺចាប់ទេ។

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានោះពួកគេត្រូវតែត្រូវបានយកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមគ្រោងការណ៍ដោយមិនខកខានពេលវេលានៃការចូលរៀន។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត។

SWT នឹងជួយពន្លឿនដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់សន្លាក់។ នៅក្នុងបណ្តាញគ្លីនិក Health Plus នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់ដោយប្រើឧបករណ៍ស្វីសចុងក្រោយបង្អស់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអនុវត្តបច្ចេកទេសតាមវេជ្ជបញ្ជាបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ទន្ទឹមនឹងនេះតម្លៃសម្រាប់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី UVT នៅក្នុងគ្លីនិក Zdorovye Plus គឺពិតជាមានតម្លៃសមរម្យ ដែលធ្វើឱ្យវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះមានតម្លៃសមរម្យសម្រាប់ស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកនៃចំនួនប្រជាជន។ ប្រសិនបើអ្នកខ្វល់ខ្វាយអំពីសុខភាពរបស់អ្នក សូមពិចារណាទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្ររបស់យើង។

ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាករួមចំណែកដល់ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងាររបស់វា។ សន្លាក់ត្រគាកភ្ជាប់ជើង និងដងខ្លួនរបស់មនុស្ស។ វាមានចំណែកដ៏ធំនៃបន្ទុក ដូច្នេះជាមួយនឹងជំងឺ របួស និងដំបៅនៃសន្លាក់នេះ ការឈឺចាប់មិនអាចទ្រាំបានស្រួចស្រាវត្រូវបានទទួល ដែលទាមទារការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ អន្តរាគមន៍មួយក្នុងចំណោមអន្តរាគមន៍ទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ arthroplasty ត្រគាក។ វាមាននៅក្នុងការជំនួសធាតុសន្លាក់ដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយការផ្សាំសិប្បនិម្មិត ដែលធានាឱ្យមានការបង្វិលរលោង និងគ្មានការឈឺចាប់នៃសន្លាក់។ សិប្បនិម្មិតអាចត្រូវបានផលិតពីវត្ថុធាតុផ្សេងៗ។ លោហធាតុឬសេរ៉ាមិចត្រូវបានគេប្រើក៏ដូចជាដែកអ៊ីណុក cobalt chromium ឬទីតានីញ៉ូម។ ដោយផ្អែកលើប៉ារ៉ាម៉ែត្របុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺគ្រូពេទ្យវះកាត់ជ្រើសរើសសម្ភារៈនិងទំហំនៃសិប្បនិម្មិតនៃសន្លាក់ត្រគាក។

ប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ការព្យាបាលបែបអភិរក្សគ្រប់ប្រភេទ ដោយមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ អន្តរាគមន៍បែបនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅពេល៖

• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៃសន្លាក់ត្រគាក;
• រោគសាស្ត្រនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ឆ្អឹង;
• dysplasia សន្លាក់;
• ខូចទ្រង់ទ្រាយ arthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាក;
• aseptic ឬ avascular necrosis នៃឆ្អឹងនៃក្បាល femoral ដែលជាលទ្ធផលដែលជាលិកាឆ្អឹងស្លាប់ដោយផ្នែក;
• មុខងារអវយវៈចុះខ្សោយ និងឈឺចាប់ដោយសារតែគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលពីមុន;
• ការខូចខាតដល់សន្លាក់ត្រគាកដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង;
• fibrous ankylosis, នៅពេលដែលជាលិកា fibrous លូតលាស់, បណ្តាលឱ្យរឹងហើយជាលទ្ធផល, អចល័តពេញលេញនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក;
• ankylosis ឆ្អឹង, នៅពេលដែលជាលិកាឆ្អឹងលូតលាស់, នាំឱ្យមានអចល័តនៃសន្លាក់;
• ការខូចខាតដល់សន្លាក់ដែលបណ្តាលឱ្យអវយវៈខ្លី;
• ភាពមិនដំណើរការនៃសន្លាក់ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររបួស។

ជាមួយនឹង arthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាក ផ្ទៃ articular ត្រូវបានខូច ហើយជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានបំផ្លាញ។ ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលរំខានដល់ចលនាដោយឥតគិតថ្លៃហើយជាលទ្ធផលមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ជីវិតសកម្ម។ ជាទូទៅ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវានៅវ័យចំណាស់ ប៉ុន្តែវាក៏អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងផងដែរ ដោយបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាលទ្ធផលនៃការរងរបួស ឬរោគសាស្ត្រពីកំណើតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់។

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬ coxitis ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនរ៉ាំរ៉ៃ កើតមានលើមនុស្សវ័យក្មេង និងមនុស្សចាស់។ វាប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត និងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ។ នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ត្រគាក បាតុភូតរលាក និង dystrophic កើតឡើងដែលនាំឱ្យរឹង និងរឹង។
នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការបាក់ឆ្អឹងនៃក femoral ផលវិបាកអាចជា arthroplasty ត្រគាក។ ការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់។ វាកើតឡើងថាពួកគេមិនលូតលាស់ជាមួយគ្នា ហើយបន្ទាប់មកមធ្យោបាយសុវត្ថិភាពមួយចេញពីស្ថានភាពអាចជាការផ្សាំផ្សាំ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងការថែទាំត្រឹមត្រូវ សិប្បនិម្មិតនេះអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សចាស់ងើបឡើងជើងរបស់ពួកគេ និងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវជីវិតចល័តជាច្រើនឆ្នាំ។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះ កាយសម្ព័ន្ធ និងលំហាត់កាយសម្បទាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ dysplasia ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺ និងសកម្មភាពរាងកាយត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺត្រគាកចំពោះកុមារនាពេលអនាគតអាចជួយសង្រ្គោះកុមារពីរទេះរុញ។

សព្វថ្ងៃនេះវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីសិប្បនិម្មិតត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដោយគិតគូរពីលក្ខណៈនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ទាំងអស់។ ជាទូទៅ ការមករដូវចំនួនបីត្រូវបានកំណត់សម្រាប់អ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ការវះកាត់សន្លាក់។ រយៈពេលដំបូងមានរយៈពេលពីពេលប្រតិបត្តិការ និងរហូតដល់ 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីវា។

គោលបំណងនៃសម័យកាលនេះរួមមាន៖

• លើកកម្ពស់ការងើបឡើងវិញនៃអារម្មណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺ;
• ការការពារនៃផលវិបាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធដកដង្ហើមនិងសរសៃឈាមបេះដូង;
• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃឈាមរត់នៅក្នុងជើង;
• បង្កើនការចល័តនៅក្នុង endoprosthesis;
• បង្រៀនអ្នកជំងឺឱ្យចេះធ្វើសរសៃ (អង្គុយចុះ បង្វិលខ្លួន ធ្វើលំហាត់ជាដើម)។

រយៈពេលទីពីរមានរយៈពេលពី 10 ថ្ងៃទៅ 3 ខែ។ គោលដៅនៃដំណាក់កាលទីពីរ៖

• ពង្រឹងសាច់ដុំនៃជើងទាំងពីរ;
• ការហាត់ប្រាណដ៏ស្មុគស្មាញ - ការឡើងចុះនិងឡើងជណ្តើរ;
• ការចាប់ផ្តើមឡើងវិញនៃដំណើរត្រឹមត្រូវ។

• បន្តពង្រឹងនិងបណ្តុះបណ្តាលសាច់ដុំជើង;
• ទម្លាប់នៃការផ្ទុក និងសកម្មភាពរាងកាយ ទាំងប្រចាំថ្ងៃ និងការងារ។

សម្រាប់រយៈពេលនីមួយៗនេះ មានលំហាត់មួយចំនួននៃកាយសម្ព័ន្ធព្យាបាល និងការអប់រំកាយ។

សំណុំលំហាត់ប្រហាក់ប្រហែល

នៅក្នុងអំឡុងពេលដំបូងបន្ទាប់ពីការធ្វើសរសៃ ជើងត្រូវបានជួសជុល ប៉ុន្តែជាទៀងទាត់ ទីតាំងនៃជើងដែលបានដំណើរការត្រូវតែផ្លាស់ប្តូរ។ ប្រើដើម្បីធានាជើងក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃខ្នើយ ឬខ្នើយ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយ ខ្នើយត្រូវតែដាក់នៅចន្លោះភ្លៅ ដើម្បីកុំឱ្យជើងធ្វើចលនាដែលមិនចង់បាន។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យឡើងកំដៅជើងទាំងពីរ។ ជើងដែលមានសុខភាពល្អផ្លាស់ទីក្នុងសន្លាក់ទាំងអស់។

ជើងដែលដំណើរការត្រូវការចលនាប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀត៖

• ផ្លាស់ទីជើងទៅក្រោយរហូតដល់ភាពតានតឹងលេចឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំ;
• សំពាធនិងសម្រាកសាច់ដុំនៃភ្លៅនិងគូទ;
• ប្រើខ្នើយលើកជើងនៅជង្គង់ រំកិលជើងឡើងលើ;
• យកជើងរបស់អ្នកតាមបណ្តោយគ្រែទៅចំហៀងនិងខាងក្រោយ;
• ទុកឆ្អឹងអាងត្រគាកដោយចលនា លើកជើងឡើងលើ។

នៅដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ទីពីរ ការដើរខ្លីដោយប្រើអំពៅត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រាល់ពេលដែលពួកគេកាន់តែយូរនិងកាន់តែខ្លាំង។ សម្រាក គួរតែដេកលើខ្នងរបស់អ្នក។ អ្នក​ត្រូវ​ស្លៀកពាក់​ពេល​អង្គុយ​លើ​កៅអី ខណៈ​ជង្គង់​គួរ​ស្ថិត​នៅ​ក្រោម​កម្រិត​ឆ្អឹង​អាងត្រគាក។ សម្រាប់ជើងសិប្បនិម្មិត អ្នកអាចធ្វើលំហាត់នៅលើខ្នងរបស់អ្នក៖

• ពត់ - ពត់កជើងនិងបង្វិលជើង;
• រក្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យរឹងមាំនៅលើឥដ្ឋ ពត់ជង្គង់របស់អ្នក;
• រាលដាលជើងរបស់អ្នកទៅភាគីនៅតាមបណ្តោយឥដ្ឋ;
• ធ្វើកង់។

លំហាត់នៅលើពោះត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ:

• ពត់ជើងរបស់អ្នក, ឈានដល់កែងជើងរបស់អ្នកទៅគូទ;
• ច្របាច់សាច់ដុំ gluteal, ព្យាយាមលើកជើងត្រង់;
• អនុវត្តចលនាវារ "តាមរបៀបផ្លាស្តុនស្គី" ។

លំហាត់កៅអី៖

• ការសង្កត់ធ្ងន់លើជង្គង់នៃជើង និងបាតដៃដែលមានសុខភាពល្អ លើកជើងដែលបានដំណើរការទៅមុខ ថយក្រោយ ហើយយកវាទៅចំហៀង។ ខណៈពេលដែលខ្នងខាងក្រោមមិនពត់ ឆ្អឹងអាងត្រគាកមិនមានចលនា។

នៅក្នុងរយៈពេលចុងក្រោយនៃការព្យាបាលកាយសម្ព័ន្ធត្រូវបានអនុវត្តដូចគ្នានឹងលើកទីពីរដែរមានតែបន្ទុកប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានកើនឡើង។ ការអង្គុយពាក់កណ្តាលត្រូវបានបន្ថែមទៅលំហាត់ដោយមានការគាំទ្រ ហើយក្រោយមកដោយគ្មានវា។ ក្នុងករណីនេះឆ្អឹងអាងត្រគាកមិនពត់លើសពី 90 ដឺក្រេទេហើយជង្គង់មិនលាតសន្ធឹងទៅមុខឆ្ងាយទេ។ ចំពោះកុមារ ករណីនៃ dysplasia គឺជារឿងធម្មតា។ នៅក្នុងបេះដូងនៃជំងឺនេះគឺជាការរំលោភមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងនិងឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់, សរសៃចងនិងសាច់ដុំរបស់វា។ ជារឿយៗចំពោះទារកទើបនឹងកើតវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក។ ជាមួយនឹង dysplasia លក្ខណៈពិសេសមួយគឺថានៅក្នុងការអវត្ដមាន, ខ្វះខាតឬមិនត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាល, កុមារស្ទើរតែតែងតែក្លាយជាពិការ។

ការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាក និងការស្តារនីតិសម្បទាគឺមិនអាចបំបែកបាន។

ថ្មីៗនេះជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ arthrosis, coxarthrosis ភ័យខ្លាច; ភាគរយនៃពិការភាពពេញលេញ ការបាត់បង់ចលនាឯករាជ្យឈានដល់កម្រិតខ្ពស់មិនគួរឱ្យជឿ។

សព្វថ្ងៃនេះ រោគសាស្ត្របែបនេះមិនមែនជាស្ថានភាពដែលអស់សង្ឃឹមនោះទេ៖ បច្ចេកវិទ្យាចុងក្រោយបង្អស់នៃផ្នែកសិប្បនិម្មិតធ្វើឱ្យវាអាចលុបបំបាត់ជំងឺនេះបានទាំងស្រុង និងធ្វើឱ្យមនុស្សមានជីវិតពេញលេញឡើងវិញ។

បច្ចេកវិទ្យាទំនើបមួយក្នុងចំណោមបច្ចេកវិទ្យាទំនើបទាំងនេះគឺ ការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាកសរុប (HJ) ។ ខ្លឹមសារនៃប្រតិបត្តិការគឺការជំនួសពេញលេញនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការផ្សាំ។ ឧបាយកលនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់និងស្តារសកម្មភាពម៉ូទ័រឡើងវិញ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រសិទ្ធភាពនៃសិប្បនិម្មិត ការងើបឡើងវិញក្រោយការវះកាត់ក៏គួរត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរ។ តើលទ្ធផលអ្វីដែលនឹងទទួលបាន ថាតើការកែសរសៃពួរនឹងចាក់ឬសបានល្អប៉ុណ្ណា អាស្រ័យមិនត្រឹមតែលើគុណវុឌ្ឍិរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង ឬថាតើការវះកាត់ឆ្អឹងសន្លាក់បានដំណើរការល្អប៉ុណ្ណានោះទេ ប៉ុន្តែក៏អាស្រ័យលើសកម្មភាពបន្ថែមទៀតរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។

សកម្មភាពបន្ថែមទៀតគឺការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់។ មិនមែនវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់នៃបណ្តាប្រទេស CIS រុស្ស៊ី ឬអ៊ុយក្រែនយល់ច្បាស់អំពីសារៈសំខាន់នៃព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកទៅវេទិកាណាមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនេះអ្នកអាចរកឃើញការពិនិត្យឡើងវិញដែលដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់គឺដើម្បីបង្កើនការដើរ។ ចំណុចសំខាន់បំផុតគឺបាត់ - វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការស្តារឡើងវិញ។

សូម្បីតែការវះកាត់កែសម្ផស្ស និងការវះកាត់ដែលមានតម្លៃថ្លៃបំផុតនៅក្នុងគ្លីនិកដ៏ល្បីបំផុតនឹងមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាននោះទេ បើគ្មានការស្តារនីតិសម្បទាត្រឹមត្រូវនោះទេ។ អវត្តមានរបស់វានាំទៅដល់ការបន្តនៃការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ ការវិវត្តនៃភាពខ្វិន និងដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។ ជាលទ្ធផលបន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំឬសូម្បីតែមុននេះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការពិនិត្យឡើងវិញ - ម្តងហើយម្តងទៀត - អន្តរាគមន៍។

ការស្តារនីតិសម្បទាពេញលេញ និងត្រលប់ទៅរបៀបរស់នៅធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍នឹងមិនដំណើរការទេ។ ការងើបឡើងវិញត្រូវចំណាយពេលយូរ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ ការអត់ធ្មត់របស់អ្នកជំងឺ អ្នកអាចធានាយ៉ាងពេញលេញនូវការស្ដារឡើងវិញនូវសកម្មភាពម៉ូទ័រ។

ដំណើរការទាំងមូលគឺស្មុគស្មាញ ហើយគួរតែចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី 1 បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ មូលដ្ឋានគឺការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ - ការព្យាបាលដោយរាងកាយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពង្រឹងសាច់ដុំនៃចុងទាបបំផុតនិងធ្វើឱ្យការងាររបស់សន្លាក់ថ្មី។ លើសពីនេះទៀត វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានគេប្រើ ដែលនឹងបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយ និងធ្វើឱ្យលទ្ធផលរបស់វាប្រសើរឡើង។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺចូលចិត្តទៅមជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទា ដែលស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស វាអាចសម្រេចបាននូវលទ្ធផលព្យាបាលខ្ពស់។

ក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាក អ្នកឯកទេសណែនាំឱ្យធ្វើថ្នាក់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសផ្នែកស្តារនីតិសម្បទានៅក្នុងនាយកដ្ឋានឆ្អឹងនៃមន្ទីរពេទ្យ ឬនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេស។

ការការពារការកកឈាមនៅតែជាចំណុចសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ នៅក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបង្កើតដុំសាច់អំឡុងពេលវះកាត់ ដែលការដាច់ និងចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមសួត អាចបង្កឱ្យមានលទ្ធផលដ៍សាហាវភ្លាមៗ។

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូង ជើងដែលវះកាត់ត្រូវបានជួសជុលដោយបង់រុំយឺត ហើយវគ្គនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

លក្ខណៈពិសេសនៃដំណាក់កាលនៃការងើបឡើងវិញ

ទិដ្ឋភាពនៃការស្តារឡើងវិញដោយជោគជ័យ

សម្រាប់ការងើបឡើងវិញដោយជោគជ័យ អ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់ខាងក្រោម អនុសាសន៍៖

• យកបញ្ហាដើម្បីបំភ្លេចពីភាពខ្ជិលរបស់អ្នក បើមិនដូច្នេះទេ មជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទាតែមួយនឹងនាំមកនូវភាពជោគជ័យក្នុងការព្យាបាល។
• វិធានការស្តារឡើងវិញដំបូងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បន្ទុកគឺតិចតួចនិងមិនស្មុគស្មាញ, លំហាត់គឺអកម្មដែលទាក់ទង;
• ភាពទៀងទាត់ និងវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាមានសារៈសំខាន់។ អនុវត្តការធ្វើលំហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃ, ផ្ទុកជំនួសនៅលើក្រុមសាច់ដុំផ្សេងគ្នា;
• អនុវត្តលំហាត់ទាំងអស់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដោយមិនគិតពីស្ថានភាពទូទៅ។ ការផ្ទុកគួរតែជារៀងរាល់ថ្ងៃ សូម្បីតែមិនសំខាន់បំផុតក៏ដោយ។

កង្វះនៃការស្តារឡើងវិញនាំឱ្យមានដំណើរការ pathological ធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាក។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ការវះកាត់សាច់ដុំត្រូវបានបង្កើតឡើង វាត្រូវបានរងរបួស បាត់បង់ការបត់បែន និងសម្លេង មានហានិភ័យនៃការបង្កើតជាលិការ ហើយសាច់ដុំនៅតែស្ថិតក្នុងទីតាំងលាតសន្ធឹង។ ដំណើរការបែបនេះនាំឱ្យមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃក្បាល implant;
• ដំណើរការរលាកនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃប្រសាទ, ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ចំណុចសំខាន់មួយគឺដំណាក់កាលសង្គ្រោះដំបូង។ វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហានេះទេ ហើយឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់ចំពោះការថែទាំស្នាមដេរក្រោយការវះកាត់ និងតាមដានស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

គោលដៅនៃដំណាក់កាលស្តារនីតិសម្បទាដំបូងគឺ៖

• ដើម្បីបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មីដែលចិញ្ចឹមសន្លាក់;
• ក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក និងតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់កែប្រែឡើងវិញ;
• ក្នុង​ការ​បង្រៀន​អ្នក​ជំងឺ​ឱ្យ​ដើរ​បាន​ត្រឹមត្រូវ អនុវត្ត​ការ​ផ្ទុក​។ល។

សព្វថ្ងៃនេះវីដេអូនៃការស្តារឡើងវិញយោងទៅតាម Bubnovsky មានប្រជាប្រិយភាពក្នុងចំណោមអ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ការជំនួសត្រគាកហើយក៏មានការពិនិត្យវិជ្ជមានក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺនៅទីក្រុងម៉ូស្គូនិងសាំងពេទឺប៊ឺគផងដែរ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅថ្ងៃដំបូង?

នីតិវិធីនៃការស្តារឡើងវិញគួរតែចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួច សូមកំណត់ពេលទៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ជំហានដំបូង៖

• ផ្លាស់ទីម្រាមជើងរបស់អ្នករៀងរាល់ 15-20 នាទី;
• ពត់ម្រាមដៃរៀងរាល់ម៉ោង - 10-12 ដងរៀងរាល់ 60 នាទី;
• ជើងត្រូវបានពង្រីក, ស្រោមជើងកំពុងសម្លឹងមើលទៅលើ, ជើងត្រូវបានឆ្លាស់គ្នាទាញដោយខ្លួនឯង - 5-10 ដងរៀងរាល់ 30-40 នាទីម្តង។

រយៈពេលនៃរយៈពេលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺអនុលោមតាមការណែនាំទាំងអស់អនុវត្តភារកិច្ចហើយលទ្ធផលអាចមើលឃើញអ្នកអាចបន្តទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃការស្តារនីតិសម្បទា។

ដំណាក់កាលទីពីរចាប់ផ្តើមពី 5-10 ថ្ងៃហើយមានរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍។ ចាប់តាំងពីការវះកាត់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ការឈឺចាប់នោះសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពួកគេមានអារម្មណ៍ថាមានការកើនឡើងនៃកម្លាំង។ ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានគេសំដៅជាញឹកញាប់ថាជា "ឱកាសបោកបញ្ឆោត"៖ ដោយមានការកែលម្អប្រកបដោយបទពិសោធន៍ អ្នកជំងឺខ្លួនឯងបន្តទៅការផ្ទុកដែលមានលំដាប់លំដោយពិបាកជាងការអនុញ្ញាត។ មនុស្សជាច្រើនមិនរាប់បញ្ចូលការប្រើឧបករណ៍ដើរ ឬអំពៅ ដែលត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ការកើនឡើងនៃបន្ទុកត្រូវបានណែនាំនៅដំណាក់កាលទីបី - បន្ទាប់ពី 4-10 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្របខ្លួនពេញលេញនៃសិប្បនិម្មិតដែលបានបញ្ចូល។ នៅដំណាក់កាលនេះ វាអាចងើបឡើងវិញនៅផ្ទះដោយប្រើខ្សែយឺត ឬឧបករណ៍ផ្សេងទៀត ការណែនាំអំពីបន្ទុកដោយមានជំនួយពីកង់ហាត់ប្រាណ និងការដើរ។

លទ្ធផលនៃការងើបឡើងវិញមិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើប្រតិបត្តិការដែលបានអនុវត្តប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈប៉ុណ្ណោះទេ។ លទ្ធផល​នៃ​ការ​វះកាត់​ឆ្អឹង​សន្លាក់​គឺ​អាស្រ័យ​លើ​ការ​ស្តារនីតិសម្បទា និង​របៀប​ដែល​អ្នក​ជំងឺ​ទទួល​ខុសត្រូវ​ចំពោះ​វា។

តើអាចធ្វើអ្វីបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាក?

សន្លាក់ត្រគាកថ្មីគឺជា analogue នៃ "ដើម" មួយ។ តាមធម្មជាតិ សមត្ថភាពមុខងារ និងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វាស្របគ្នា ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាធាតុជីវសាស្ត្រនៃឈាមនោះទេ។ ដើម្បីឱ្យសន្លាក់ "ថ្មី" ចាក់ឬសហើយមិនប្រេះឆាជាមួយនឹងសមត្ថភាពសរីរវិទ្យានៃឆ្អឹង និងគ្រោងឆ្អឹង ត្រូវការពេលវេលា វិធីសាស្រ្តមានសមត្ថកិច្ចក្នុងការស្តារនីតិសម្បទា និងផ្តោតលើផ្នែកនៃអ្នកជំងឺ។

ច្រើនទៀត

ការផ្សាំត្រគាកគឺជាការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន។ រយៈពេលបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការគឺមិនត្រឹមតែមានកំណត់ប៉ុណ្ណោះទេ៖ អ្វីៗជាច្រើនអាចរកបាន និងអាចដោះស្រាយបាន។

តើមានអ្វីអាចធ្វើបានបន្ទាប់ពីជំនួស TBS? ពិចារណាសំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់។

តើ​ថ្ងៃ​ណា​ដែល​គេ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ដេក​ក្បែរ​អ្នក?

ការដេកលើជើងថ្នមៗត្រូវបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពី 6 សប្តាហ៍ - មិនលឿនជាងនេះទេ។ រមៀលឬខ្នើយរឹងត្រូវបានដាក់នៅចន្លោះជើង។

តើអាចទៅលេងកន្លែងងូតទឹក សូណា ក្រោយពេលប្តូរត្រគាកបានទេ?

ការទៅលេងសូណាការងូតទឹកក្នុងអាងងូតទឹកត្រូវបានអនុញ្ញាតប៉ុន្តែមិនលឿនជាង 6 ខែបន្ទាប់ពីការដំឡើងសិប្បនិម្មិត។ សូមចំណាំ: ពេលវេលាដែលបានចំណាយនៅក្នុងបន្ទប់ចំហាយទឹកត្រូវតែកាត់បន្ថយ។ សូម្បីតែនៅពេលផ្សាំសន្លាក់ទីតានីញ៉ូមក៏ដោយ ការឡើងកំដៅរបស់វាមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

តើខ្ញុំអាចបត់ចុះក្រោម ប្រើជណ្តើរនៅពេលណា?

ក្នុងខែដំបូង ការឡើងជណ្តើរគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយជំនួយបន្ថែម។ ឈើច្រត់ឬអំពៅនឹងធ្វើ។ បន្ទាប់ពី 6-8 សប្តាហ៍អ្នកអាចផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យអនុវត្តទំនោរ។

ពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលខ្ពស់។ រាល់សកម្មភាពបន្ថែមទៀតត្រូវតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក និងដំណើរការមិនល្អផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាលរួមគ្នា  More >>

ជីវិតមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់សន្លាក់

បួនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការជំនួសសន្លាក់ដើមជាមួយនឹងការផ្សាំ ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការស្តារនីតិសម្បទាចាប់ផ្តើម។ រយៈពេល - 10-12 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងស្ថានភាពទូទៅរបស់គាត់។

ភារកិច្ចចម្បងនៃដំណាក់កាល៖

• ពង្រឹងសាច់ដុំ បង្កើនសម្លេងសាច់ដុំជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលទៀងទាត់;
• ការកើនឡើងនៅក្នុងជួរនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់;
• ការណែនាំនៃលំហាត់រាងកាយថ្មី - ក្លែងធ្វើអាងហែលទឹកឡើង / ចុះជណ្តើរ។

បន្ទាប់ពី 2 ខែនៃការស្តារនីតិសម្បទា - ភាពស្មុគស្មាញនៃការបណ្តុះបណ្តាលការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយនិងសកម្មភាព។ ជាមួយនឹងការជាសះស្បើយដោយជោគជ័យ អ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលនេះគួរតែបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវអ្នកដើរ ឬឈើច្រត់ ប្តូរទៅជាអំពៅវិញ។ ការហាត់ប្រាណក៏នៅតែមានជារៀងរាល់ថ្ងៃដែរ ការពត់ជង្គង់បន្ថែម និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណបន្ថែមជាមួយនឹងភាពធន់ត្រូវបានណែនាំ។ អ្នកអាចអនុវត្តការលើកជើងយឺតទៅចំហៀងដោយមានភាពធន់ទ្រាំដូចគ្នា។

ដំណាក់កាលបន្ទាប់ពី 6-8 ខែឬច្រើនជាងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារយៈពេលយឺត។ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចប់វគ្គសិក្សាពេញលេញនៃការងើបឡើងវិញនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេស - កន្លែងអនាម័យមន្ទីរពេទ្យដើម្បីជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់។ នៅពេលទៅមើល sanatorium វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យជ្រើសរើសសម្រាប់នីតិវិធីដូចខាងក្រោម:

• ម៉ាស្សាព្យាបាលដើម្បីស្តារឈាមរត់នៅក្នុងភ្លៅ;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជំនួស - ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ (ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជាលិកា trophism, បន្ថយការកន្ត្រាក់);
• ការព្យាបាលដោយចលនា - អ៊ុលត្រាវីយូឡេ, ឡាស៊ែរ, ការប៉ះពាល់នឹងចរន្តនៃប្រេកង់ផ្សេងៗ;
• សកម្មភាពទឹក - ការរាំតាមទឹក ការងូតទឹកព្យាបាល។

វាអាចទៅរួចក្នុងការធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់សកម្មភាពរាងកាយណែនាំការហាត់ប្រាណស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតបន្ទាប់ពី 8-14 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការច្នៃប្រឌិតណាមួយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម បើមិនដូច្នេះទេហានិភ័យនៃផលវិបាក និងដំណើរការឡើងវិញនឹងកើនឡើង។ ជាមធ្យមរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាមានរយៈពេលប្រហែលមួយឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺនៅផ្ទះធ្វើវគ្គការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណដោយឯករាជ្យ និងតាមដានស្ថានភាពសុខភាព។

ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសន្លាក់ត្រគាកគឺជាការបំបែកនៃ acetabulum និងចុងសន្លាក់នៃ femur ។ រោគសាស្ត្រកើតឡើងដោយសារតែការប៉ះទង្គិច (ទាំងចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ) ដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តនៃសន្លាក់ហើយក៏អាចមានពីកំណើតផងដែរ។

ប្រភេទ

ការផ្លាស់ទីលំនៅបែបនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមលក្ខណៈនៃប្រភពដើមរបស់វា៖

• របួស
  វាវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែឥទ្ធិពលផ្ទាល់លើសន្លាក់ (ផលប៉ះពាល់សម្ពាធ) ។ តាមក្បួនមួយការផ្លាស់ទីលំនៅបែបនេះត្រូវបានអមដោយការប្រេះស្រាំនៅខាងក្នុងថង់សន្លាក់។ ស្ថានភាពអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការរំលោភលើជាលិកាការបាក់ឆ្អឹង។
• រោគសាស្ត្រ
  ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការផ្លាស់ទីលំនៅ pathological នៃសន្លាក់ត្រគាកគឺជាលទ្ធផលនៃការរលាកសន្លាក់។
• ពីកំណើត
  ទាក់ទងនឹងរោគវិវឌ្ឍន៍ដែលកើតឡើងកំឡុងពេលអភិវឌ្ឍគភ៌។ ការផ្លាស់ទីលំនៅពីកំណើតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើទារកទើបនឹងកើត, ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការរងរបួសត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទ:

• ការផ្លាស់ទីលំនៅក្រោយ
  ការផ្លាស់ទីលំនៅបែបនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតដល់ក្បាលឆ្អឹង femoral ដែលផ្លាស់ទីត្រឡប់មកវិញនិងឡើងទាក់ទងទៅនឹងសន្លាក់។ ការរងរបួសប្រភេទនេះច្រើនតែកើតមានក្នុងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។
• ការផ្លាស់ទីលំនៅផ្នែកខាងមុខ
  ក្នុង​ករណី​មាន​របួស កន្សោម​សន្លាក់​ប្រេះ ហើយ​ក្បាល​ឆ្អឹង​នឹង​រើ​ទៅ​មុខ​ដោយ​ការ​ផ្លាស់​ទី​ចុះ​ក្រោម។ មានរបួសស្រដៀងគ្នានៅពេលដួលលើអវយវៈបត់ទៅខាងក្រៅ។
• ការផ្លាស់ទីលំនៅកណ្តាល
  របួសធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការលាតសន្ធឹងនៃក្បាលឆ្អឹងនិងការដកសរសៃប្រសាទធំ។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅបែបនេះ acetabulum ដួលរលំ។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនិយាយអំពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក។
តើការឈឺចាប់នៅត្រគាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានន័យដូចម្តេច?

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាទូទៅ និងរូបថតនៃការផ្លាស់ទីលំនៅត្រគាក៖

• ស្រួច, ឈឺចាប់ខ្លាំង;
• បង្ខំទីតាំងខុសពីធម្មជាតិនៃជើង;
• ជើងខ្លី (ពីចំហៀងនៃការរំលោភ);
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយរួមគ្នា;
• ការរឹតបន្តឹងចលនាសំខាន់ៗ។

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅផ្នែកខាងមុខ មានការបត់បន្តិចនៃអវយវៈនៅក្នុងសន្លាក់ និងការចាប់ពង្រត់របស់វាទៅចំហៀង ជង្គង់ត្រូវបានបត់ទៅខាងក្រៅ។

ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅក្រោយ ជង្គង់ត្រូវបានតម្រង់ទៅខាងក្នុង អវយវៈត្រូវបានពត់នៅសន្លាក់ត្រគាក នាំយកទៅរាងកាយ។ ជារឿយៗមានការកាត់ជើងនៅផ្នែកម្ខាងនៃរបួស។

ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ ការធ្វើឱ្យជើងខ្លី គឺជាលក្ខណៈនៃការផ្លាស់ទីលំនៅកណ្តាល។ ជង្គង់ត្រូវបានបត់បន្តិចទាំងខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, រូបថត

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃរបួសនេះ ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួស។ គាត់ពិនិត្យអ្នកជំងឺ, ក្រឡេកមើលតំបន់ដែលរងការខូចខាត, ពិនិត្យរោគសញ្ញា។

អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ដោយគ្មានករណីលើកលែង ត្រូវការថតកាំរស្មីអ៊ិច ក្នុងការព្យាករខាងមុខ និងក្រោយ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងរកទីតាំងពិតប្រាកដនៃក្បាលឆ្អឹង និងបង្កើតបញ្ហាជាលិកាដែលអាចកើតមាន។

CT និង MRI ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលការថតកាំរស្មីមិនផ្តល់ព័ត៌មានចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជំនួយ

តើខ្ញុំគួរហៅឡានពេទ្យទេ?

ក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះដែលមកដល់នឹងនាំអ្នកជំងឺទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត ដោយប្រើការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ពួកគេនឹងកែតម្រូវការផ្លាស់ទីលំនៅ។

ការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនៃសន្លាក់គឺជាសកម្មភាពមួយដែលជាក្បួនមិននាំមកនូវលទ្ធផល។ ការពិតគឺថាសាច់ដុំដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតមានទីតាំងនៅជុំវិញសន្លាក់ដែលក្នុងករណីមានរបួសនឹងមានភាពតឹងតែងខ្លាំង។ សាច់ដុំអាចត្រូវបានចុះខ្សោយតែដោយមានជំនួយពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។ លើសពីនេះទៀតសកម្មភាពមិនត្រឹមត្រូវបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសប្រសិនបើមានការបាក់ឆ្អឹងនៃក femoral ការខូចខាតដល់នាវាធំ ៗ សរសៃប្រសាទ។

តើអាចធ្វើអ្វីបាន?

1. ជំហានដំបូងគឺត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការណែនាំថ្នាំស្ពឹកដោយការចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ។ អ្នកអាចប្រើថ្នាំដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការឈឺចាប់: Analgin; ត្រាម៉ាល់
2. លើសពីនេះទៀត វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្ត immobilization ពោលគឺដើម្បីជួសជុលអវយវៈដែលរងរបួស។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះអ្នកអាចប្រើដំបងដែក (វាចាំបាច់ក្នុងការរុំវត្ថុដោយបង់រុំជាមុន) ។ ជម្រើសជួសជុលមួយផ្សេងទៀតគឺជាវិធីសាស្រ្តដែលអវយវៈដែលខូចត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងសុខភាព។
3. ក្នុងអំឡុងពេល immobilization វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីជួសជុលជើងយ៉ាងពិតប្រាកដនៅក្នុងទីតាំងដែលបានយកបន្ទាប់ពីការ dislocation ។ ហាម​បត់​មិន​បត់ បត់​ជើង !
4. បន្ទាប់ពីជួសជុលជើងវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើសកម្មភាពលើវាដោយត្រជាក់។ សម្រាប់ការនេះ កញ្ចប់ទឹកកក ក្រណាត់សើមដោយទឹកត្រជាក់អាចប្រើបាន។

ការព្យាបាលចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនេះបើយោងតាម ​​Janilidze

ការកាត់បន្ថយការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសន្លាក់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដោយវិធីសាស្រ្តទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម:

1. បន្ទាប់ពីណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យប្រើថ្នាំសន្លប់ជ្រៅ គាត់ត្រូវបានដាក់ផ្អៀងលើតុដើម្បីឱ្យអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ព្យួរដោយសេរី។
2. ថង់ពីរដែលពោរពេញទៅដោយខ្សាច់ត្រូវបានដាក់នៅក្រោមឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់មនុស្ស;
3. ជំនួយការរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដាក់សម្ពាធលើ sacrum របស់អ្នកជំងឺ, ជួសជុលវា;
4. គ្រូពេទ្យវះកាត់ពត់ជើងអ្នកជំងឺនៅជង្គង់ ហើយដាក់ជង្គង់របស់គាត់នៅក្នុង fossa popliteal របស់គាត់;
5. ការ​សង្កត់​ជង្គង់​ដោយ​រឹងរូស គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​បង្វិល​ជើង​ដែល​របួស​ចេញ​ទៅ​ខាង​ក្រៅ។

ការកាត់បន្ថយយោងទៅតាម Kocher

នៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រដំបូងមិនផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន ពួកគេងាកទៅរកវិធីសាស្ត្រកាត់បន្ថយ Kocher ដែលត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងចំពោះមនុស្សពេញវ័យតាមលំដាប់ដូចខាងក្រោម៖

1. អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹក ហើយដាក់មុខលើតុ។
2. ឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងមានសុវត្ថិភាពដោយជំនួយការរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
3. គ្រូពេទ្យវះកាត់ពត់ជើងនៅជង្គង់ និងត្រគាក ធ្វើចលនារាងជារង្វង់មុតស្រួចជាច្រើនជាមួយនឹងជើងឈឺរបស់អ្នកជំងឺ ដោយសារតែទីតាំងធម្មជាតិនៃសន្លាក់ត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលបានពិពណ៌នាគឺមិនអាចទទួលយកបានសម្រាប់កុមារ!

បន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយ

វាលនៃឧបាយកលនេះ, អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ជាមួយ splint នៅក្នុងវិធីមួយដូចជាដើម្បីជួសជុលសន្លាក់ត្រគាកជង្គង់និងកជើង។
វាកើតឡើងថាបន្ទាប់ពីកាត់បន្ថយវាចាំបាច់ដើម្បីដាក់ការអូសទាញគ្រោងឆ្អឹង។ នេះត្រូវបានធ្វើដូចខាងក្រោម:

1. បន្ទាប់ពីណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យប្រើថ្នាំសន្លប់ ម្ជុលវះកាត់ត្រូវបានឆ្លងកាត់ tibia ដែលតង្កៀបដែលមានបន្ទុកត្រូវបានភ្ជាប់។
2. បន្ទាប់ពីកាត់បន្ថយ ការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរឹងត្រូវបានបង្ហាញ មានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដើរដោយប្រើឈើច្រត់សម្រាប់ជំនួយដែលត្រូវតែប្រើសម្រាប់រយៈពេល 2-3 ខែបន្ទាប់។

ការ​ព្យាបាល​ការ​ផ្លាស់​ទី​ត្រគាក​ដ៏​ស្មុគស្មាញ

ផលវិបាកនៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ត្រគាករួមមាន:
ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការកាត់បន្ថយដោយវិធីសាស្ត្រ Kocher ឬ Dzhanilidze វាកើតឡើងនៅពេលដែលកន្សោមរួម ឬជាលិកាដែលបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងគម្លាតរវាង acetabulum និងក្បាលឆ្អឹងរំខានដល់ការកាត់បន្ថយ។
ការដាច់សរសៃចង។

ក្នុងករណីបែបនេះ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត ក្នុងកំឡុងពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់ដែលបើកការចូលទៅកាន់សន្លាក់ដែលខូច។ វេជ្ជបណ្ឌិតលុបបំបាត់ជំងឺទាំងអស់ (ជាលិកាដែលបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសន្លាក់, ដេរភ្ជាប់សរសៃចង) និងកំណត់ក្បាលឆ្អឹង។

ប្រតិបត្តិការ

ប្រតិបត្តិការពីរប្រភេទត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការផ្លាស់ទីលំនៅចាស់៖

• ការកាត់បន្ថយដោយបើកចំហ ដែលអាចអនុវត្តបានលុះត្រាតែផ្ទៃសន្លាក់ត្រូវបានរក្សាទុក។ Arthrodesis គឺជាការជួសជុលសន្លាក់ ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ហើយមុខងារត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុង។ បន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះអ្នកជំងឺអាចពឹងផ្អែកលើអវយវៈដែលខូច។
• អង់ដូប្រូសស្ទីក

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលក្នុងនោះសន្លាក់ដែលខូចត្រូវបានជំនួសដោយសិប្បនិម្មិតដែលត្រូវគ្នាយ៉ាងពេញលេញទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់ដែលមានសុខភាពល្អ។
ការជ្រើសរើស endoprosthesis ត្រូវបានធ្វើឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល និងអាស្រ័យលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងក្រោម៖

• សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ;
• អាយុ;
• របៀបរស់នៅ។

គោលដៅនៃការវះកាត់សន្លាក់ឆ្អឹងគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ និងស្ដារមុខងារមុខងាររបស់វា។ អាយុកាលសេវាកម្មរបស់ endoprosthesis គឺរហូតដល់ 20 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានជំនួស។

ការព្យាបាលទារកទើបនឹងកើត, កុមារ

សម្រាប់ការព្យាបាលកុមារដែលមានការផ្លាស់ទីលំនៅត្រគាក (ពីកំណើតឬរបួស) ទាំងការព្យាបាលបែបអភិរក្សនិងវះកាត់ត្រូវបានប្រើ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អន្តរាគមន៍វះកាត់ចំពោះទារកទើបនឹងកើតមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅដ៏ស្មុគស្មាញ ទារកត្រូវបានបង្ហាញជាវិធីព្យាបាលបែបនេះ។

ជាការព្យាបាលសម្រាប់កុមារ ការពុះមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលជើងរបស់ទារកទើបនឹងកើតក្នុងទីតាំងដែលពួកគេពត់នៅជង្គង់ និងសន្លាក់ត្រគាកនៅមុំ 90 ° ឬចាប់ពង្រត់នៅសន្លាក់។ នេះជួយឱ្យមានការបង្កើតត្រឹមត្រូវនៃសន្លាក់នាពេលអនាគត។ ការកាត់បន្ថយត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងរលូន, ស្ងប់ស្ងាត់, ជៀសវាងលទ្ធភាពនៃការរងរបួស។ វាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងសំខាន់ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត។

អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យប្រើ swaddling ធំទូលាយនៃទារកទើបនឹងកើតដើម្បីធ្វើលំហាត់ព្យាបាល។

ផលវិបាកនៃការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសន្លាក់

ផលវិបាកនៃរោគវិទ្យានេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ក្នុងចំណោមពួកគេ ហានិភ័យសុខភាពធំបំផុតគឺ៖

• ការរំលោភលើនាវាធំ ៗ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យ necrosis នៃក្បាល femoral ការបំផ្លាញជាលិកា។
• contusion នៃសរសៃប្រសាទ sciatic, ដែលក្នុងនោះមានការរំខានអារម្មណ៍, ការរំខានចលនា, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាម femoral ដែលជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើចរន្តឈាមនៅក្នុងជើង;
• ការរំលោភលើសរសៃប្រសាទ obturator ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសាច់ដុំ។

ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃផលវិបាកនៃការផ្លាស់ទីលំនៅនៃត្រគាកជាពិសេសចំពោះកុមារនិងទារកទើបនឹងកើតវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ស្វែងយល់ពីរបៀបដែលអ្នកអាចជួយខ្លួនអ្នកបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប្រសិនបើខ្នងរបស់អ្នកត្រូវបានខ្ទាស់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។
តើអ្វីទៅជា vertebrogenic lumbalgia និងអំពីវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗនៃការព្យាបាលរបស់វា សូមអាននៅទីនេះ
នៅទីនេះអ្នកអាចស្វែងយល់ថាហេតុអ្វីបានជាការឈឺខ្នងកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់អេពីឌូរ៉ាល់។

ការស្តារនីតិសម្បទា

បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ទីលំនៅ អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គនៃការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែង ដែលរួមមានៈ
ម៉ាស្សា។
នៅក្នុងវគ្គដំបូង ការម៉ាស្សាគឺជាឥទ្ធិពលដ៏ទន់ភ្លន់ក្នុងទម្រង់នៃការត្រដុស និងស្ទាបអង្អែល ដែលមានគោលបំណងស្តារលំហូរឈាមនៅកន្លែងរបួស។ វគ្គបន្តបន្ទាប់កាន់តែខ្លាំងក្លា បច្ចេកទេស kneading ត្រូវបានប្រើ;
ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។
នៅដំណាក់កាលដំបូង ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណគឺសំដៅរក្សាចរន្តឈាមធម្មតានៅក្នុងសាច់ដុំ ដើម្បីជៀសវាងការចុះខ្សោយរបស់វា។ បន្ទាប់មករួមបញ្ចូលការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមានគោលបំណងរក្សាការចល័តនៃសន្លាក់ (flexion / extension, adduction / abduction)។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយចលនា ការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីស្តារមុខងារនៃសន្លាក់។

ការព្យាបាលដោយចលនា

ការព្យាបាលដោយចលនារួមមានៈ

• ការព្យាបាលដោយមេដែក;
• ការប៉ះពាល់នឹងចរន្តឌីណាមិក;
• ការប៉ះពាល់នឹងកំដៅជាដើម។

កម្មវិធីព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល។
ការព្យាបាលស្ប៉ា

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសន្លាក់ត្រគាកអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយទទួលការព្យាបាលនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ sanatorium-resort:

• Sanatorium "Rainbow", សាធារណរដ្ឋ Bashkortostan, Ufa, Avrora st., 14/1 ។
• Sanatorium "Oren-Krym", ប្រទេសរុស្ស៊ី, សាធារណរដ្ឋ Crimea, Evpatoria, Frunze st., 17 ។
• Sanatorium "Lunevo", ប្រទេសរុស្ស៊ី, តំបន់ Kostroma, ស្រុក Kostroma, p / o Sukhonogovo, ភូមិ Lunevo

ការផ្លាស់ទីលំនៅបន្ទាប់ពី arthroplasty

មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃក្បាល endoprosthesis ។ ទូទៅបំផុតគឺ៖

• អាយុកម្រិតខ្ពស់របស់អ្នកជំងឺ;
• ខ្សោយសាច់ដុំ;
• ការរលាកនៃសន្លាក់;
• សរសៃប្រសាទក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ;
• ទំហំមិនសមស្របនៃផ្នែកនៃ endoprosthesis (ឬ endoprosthesis ទាំងមូល);
• របៀបរស់នៅដែលគ្មានសុខភាពល្អ (ជក់បារី សេពគ្រឿងស្រវឹង ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន) ។ល។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការផ្លាស់ទីលំនៅបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងសន្លាក់កើតឡើងនៅពេលដែលជាលិកាមិនទាន់បានពង្រឹង និងជាសះស្បើយពេញលេញនៅឡើយ។ ការផ្លាស់ទីលំនៅបែបនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយវិធីសាស្ត្របិទជិត ដោយប្រើការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាមួយនឹងថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ បន្ទាប់ពីនោះការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្ត។

ការផ្លាស់ទីលំនៅដដែលៗនៃ endoprosthesis ត្រូវបានកំណត់ជាចំហ។ វាកើតឡើងដែលផ្នែកខ្លះនៃ endoprosthesis ត្រូវការការជំនួស។

ការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ទីលំនៅ

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីកាត់បន្ថយ អ្នកជំងឺនៅតែបន្តមានការឈឺចាប់ អ្នកអាចប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា Ibuprofen, Analgin, Tempalgin ជាដើម។ ឱសថបែបនេះជួយលុបបំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់ ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវ ការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមគឺចាំបាច់។ .

មានវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ទីលំនៅ។

ដូច្នេះ​ខ្លាញ់​ធម្មតា​ដែល​លាប​ជាមួយ​ចាន​ស្តើង​លើ​តំបន់​សន្លាក់​នឹង​ជួយ​កាត់​បន្ថយ​ការ​ឈឺ។ បនា្ទាប់ពីជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានពនរវាត្រូវតែជំនួសដោយថ្មីមួយ។

មធ្យោបាយដោះស្រាយមួយទៀតសម្រាប់ការឈឺចាប់គឺមួន mustard ។ ដើម្បីរៀបចំវាអ្នកត្រូវលាយអំបិល 50 ក្រាម, mustard 25 ក្រាមនិងប្រេងកាតបន្តិច។ ល្បាយគួរតែទទួលបានភាពស្ថិតស្ថេរនៃក្រែម អ្នកត្រូវប្រើវានៅពេលយប់ ដោយត្រដុសវាទៅជាកន្លែងឈឺ។

ការបង្ការ

វិធានការបង្ការសំខាន់ៗគឺ៖

• រក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ;
• កីឡា (ដើម្បីអភិវឌ្ឍនិងរក្សាភាពបត់បែនរួមគ្នា);
• ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលាប្រសិនបើរោគសញ្ញាណាមួយកើតឡើង;
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងទៅនឹងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត។