ក្រឹត្យលេខ 855 នៃថ្ងៃទី 29 ខែកក្កដាឆ្នាំ 1998 របស់រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងការពារជាតិនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី "ស្តីពីអង្គការនៅក្នុងក្រសួងការពារជាតិនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនៃការធានារ៉ាប់រងរដ្ឋជាកាតព្វកិច្ចនៃជីវិតនិងសុខភាពរបស់បុគ្គលិកយោធានៃកងកម្លាំងប្រដាប់អាវុធនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ សហព័ន្ធ

លើការអនុម័តនៃវិធានបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកគ្រប់គ្រងអាជ្ញាកណ្តាលចំពោះវត្តមានរបស់សញ្ញានៃការក្ស័យធន និងចេតនា

យោងតាមច្បាប់សហព័ន្ធ "ស្តីពីការក្ស័យធន (ក្ស័យធន)" រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីសម្រេចចិត្ត:
អនុម័តច្បាប់បណ្ដោះអាសន្នដែលភ្ជាប់មកជាមួយសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកគ្រប់គ្រងអាជ្ញាកណ្តាលសម្រាប់សញ្ញានៃការក្ស័យធនដោយប្រឌិត និងចេតនា។

ប្រធានរដ្ឋាភិបាល
សហព័ន្ធរុស្ស៊ី
M.FRADKOV

យល់ព្រម
ក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាល
សហព័ន្ធរុស្ស៊ី
ចុះថ្ងៃទី២៧ ខែធ្នូ ឆ្នាំ២០០៤
ន ៨៥៥

ច្បាប់បណ្ដោះអាសន្ន
ពិនិត្យ​ដោយ​អ្នក​គ្រប់​គ្រង​អាជ្ញា​កណ្តាល​សម្រាប់​វត្តមាន​នៃ​សញ្ញា​នៃ​ការ​ក្ស័យធន​និង​ចេតនា

ការផ្លាស់ប្តូរដែលបានធ្វើឡើងនៅឧបសម្ព័ន្ធទី 4 ទៅនឹងបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីថ្ងៃទី 21 ខែមីនាឆ្នាំ 2003 លេខ 109 "ស្តីពីការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធានការប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ី"

"ឧបសម្ព័ន្ធទី 2
ទៅការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ការធ្វើតេស្ត tuberculin

ធាតុបង្កជំងឺរបេងដែលផ្សំឡើងវិញក្នុងកម្រិតស្ដង់ដារ (ក្រោយមកហៅថាថ្នាំ) គឺជាប្រូតេអ៊ីនផ្សំឡើងវិញដែលផលិតដោយវប្បធម៌កែប្រែហ្សែននៃ Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT ។ ថ្នាំនេះមានអង់ទីករដែលទាក់ទងគ្នាពីរគឺ CFP10 និង ESAT6 ដែលមានវត្តមាននៅក្នុងប្រភេទមេរោគនៃជំងឺរបេង Mycobacterium រួមទាំង M. tuberculosis និង M. bovis ។ អង់ទីហ្សែនទាំងនេះគឺអវត្តមាននៅក្នុងប្រភេទ BCG នៃ M.bovis ដែលវ៉ាក់សាំងជំងឺរបេងត្រូវបានរៀបចំ - BCG និង BCG-M ។ មួយដូស (0.1 មីលីលីត្រ) នៃថ្នាំមាន: ប្រូតេអ៊ីន recombinant CFP10-ESAT6 (0.2 μg), phenol (0.25 mg) ជាសារធាតុថែរក្សា, polysorbate 80 (Tween 80) ជាសារធាតុរក្សាលំនឹង, ផូស្វ័រសូដ្យូមត្រូវបានជំនួស 2 -aqueous, sodium chloride, ប៉ូតាស្យូម phosphate monosubstituted ទឹកសម្រាប់ចាក់ - រហូតដល់ 0.1 មីលីលីត្រ។

លក្ខណៈសម្បត្តិជីវសាស្រ្ត និងភាពស៊ាំ។

ថ្នាំនេះមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបេង។ សកម្មភាពនៃថ្នាំគឺផ្អែកលើការកំណត់អត្តសញ្ញាណការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កោសិកាចំពោះអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់ចំពោះជំងឺរបេង Mycobacterium (តទៅនេះហៅថា MTB) ។

ថ្នាំនេះមិនមានឥទ្ធិពលរសើបនិងមិនពុល។ នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intradermally វាបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មស្បែកជាក់លាក់នៃការថយចុះកម្តៅប្រភេទដែលពន្យារពេល (ហៅថា DTH) ចំពោះអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគរបេង។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សា វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថា ភាពប្រែប្រួល (ភាពញឹកញាប់នៃការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានចំពោះបុគ្គលដែលមានការឆ្លងមេរោគរបេងសកម្ម) នៃការធ្វើតេស្តខាងក្នុងជាមួយថ្នាំគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងភាពប្រែប្រួលនៃការធ្វើតេស្ត tuberculin និងភាពជាក់លាក់របស់វា (ភាពញឹកញាប់នៃការគ្មាន ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ) គឺខ្ពស់ជាងថ្នាំ tuberculin ដូច្នេះមិនដូច tuberculin ចំពោះអ្នកដែលចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ប៉ុន្តែមិនឆ្លងមេរោគ MBT ថ្នាំនេះមិនបង្កឱ្យមានការឆ្លើយតប HRT ទេ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្ម HRT ដែលទាក់ទងនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង BCG ការធ្វើតេស្តជាមួយថ្នាំមិនអាចប្រើជំនួសឱ្យការធ្វើតេស្ត tuberculin ដើម្បីជ្រើសរើសបុគ្គលសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងបឋមនិងការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញជាមួយ BCG ទេ។

ថ្នាំនេះប្រើនៅគ្រប់ក្រុមអាយុក្នុងគោលបំណង៖

1) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរបេងនិងការវាយតម្លៃនៃសកម្មភាពនៃដំណើរការនេះ;

2) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺរបេង;

3) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការទទួលថ្នាំបង្ការនិងអាឡែហ្ស៊ីឆ្លង (ការថយចុះប្រតិកម្មប្រភេទយឺត);

4) ការត្រួតពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។

គោលបំណង។

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាក់ស្តែង ការធ្វើតេស្ត intradermal ជាមួយថ្នាំត្រូវបានប្រើនៅក្នុងស្ថាប័នប្រឆាំងជំងឺរបេង ឬក្នុងករណីដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺរបេង និងដោយមានការគាំទ្រផ្នែកវិធីសាស្ត្ររបស់គាត់។

ចំពោះការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺរបេង ការធ្វើតេស្ត intradermal ជាមួយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត៖

មនុស្សត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្ថាប័នប្រឆាំងជំងឺរបេង ដើម្បីពិនិត្យបន្ថែមចំពោះវត្តមាននៃដំណើរការជំងឺរបេង។

មនុស្សដែលស្ថិតក្នុងក្រុមហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺរបេង ដោយគិតគូរពីកត្តាហានិភ័យផ្នែករោគរាតត្បាត វេជ្ជសាស្ត្រ និងសង្គម។

មនុស្សត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការវិភាគរោគរបេងធំ។

កត្តាហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺរបេងគឺ៖

1) រោគរាតត្បាត (ទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សឬសត្វដែលមានជំងឺរបេង);

២) វេជ្ជសាស្ត្រ និងជីវសាស្ត្រ៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ដំបៅក្រពះ, រោគវិទ្យាផ្លូវចិត្ត, ប្រវត្តិញឹកញាប់នៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ;

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗជាមួយនឹងវគ្គសិក្សា torpid, undulating និងគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តប្រពៃណីនៃការព្យាបាល;

ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ (ច្រើនជាងមួយខែ) នៃ cytostatic, ថ្នាំ glucocorticoid, ថ្នាំ immunosuppressants;

ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ទំនាក់ទំនង perinatal ចំពោះកុមារដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍;

៣) សង្គម៖

ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ការញៀនគ្រឿងញៀន ការស្នាក់នៅក្នុងពន្ធនាគារ ភាពអត់ការងារធ្វើ;

ភាពគ្មានផ្ទះសម្បែងរបស់កុមារ និងក្មេងជំទង់ កុមារដែលបញ្ចប់ក្នុងមណ្ឌលកុមារកំព្រា មណ្ឌលកុមារកំព្រា មជ្ឈមណ្ឌលសង្គម។ល។

ការធ្វើចំណាកស្រុក។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺរបេង និងជំងឺផ្សេងទៀត ការធ្វើតេស្ត intradermal ជាមួយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការពិនិត្យគ្លីនិក មន្ទីរពិសោធន៍ និងកាំរស្មីអ៊ិចនៅក្នុងស្ថាប័នប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។

ដើម្បីតាមដានអ្នកជំងឺដែលបានចុះឈ្មោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺរបេងជាមួយនឹងការបង្ហាញផ្សេងៗនៃការឆ្លងមេរោគរបេងនៅក្នុងស្ថាប័នប្រឆាំងជំងឺរបេង (គ្រប់ផ្នែកនៃ PTD) ការធ្វើតេស្ត intradermal ជាមួយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តកំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យក្នុងក្រុមទាំងអស់នៃការចុះឈ្មោះកន្លែងចែកចាយដែលមានចន្លោះពេល 3 - 6 ខែ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ។

ការតែងតាំង និងការណែនាំអំពីវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើតេស្តនេះ ធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រី។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើតេស្ដ intradermal ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង intradermally ។ ដើម្បីអនុវត្តការធ្វើតេស្តនេះ មានតែសឺរាុំង tuberculin និងម្ជុលខ្លីស្តើងជាមួយនឹងការកាត់ oblique ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់។ មុនពេលប្រើ អ្នកត្រូវតែពិនិត្យមើលកាលបរិច្ឆេទចេញផ្សាយ និងកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់របស់វា។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើសឺរាុំងដែលមានបំណងសម្រាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

ជ័រកៅស៊ូនៃដបជាមួយនឹងថ្នាំត្រូវបានព្យាបាលដោយជាតិអាល់កុលអេទីល 70%។ ដើម្បីដកថ្នាំចេញពីដប សូមប្រើសឺរាុំងដូចគ្នាដែលនឹងប្រើសម្រាប់ចាក់ (SP 3.3.2342-08 ចុះថ្ងៃទី 03/03/2008)។ ប្រសិនបើសឺរាុំង tuberculin មានម្ជុលដែលអាចដកចេញបាន នោះរន្ធដបត្រូវបានទម្លុះដោយម្ជុលដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ចាក់ថ្នាំ subcutaneous ឬ intramuscular ដែលបន្ទាប់ពីការដកថ្នាំនីមួយៗទៅក្នុងសឺរាុំងត្រូវបានទុកក្នុងរន្ធបិទដោយគ្របដោយកន្សែងក្រៀវ។ ដោយប្រើសឺរាុំង tuberculin គូរ 0.2 មីលីលីត្រ (ពីរដូស) នៃថ្នាំហើយបញ្ចេញដំណោះស្រាយទៅជាសញ្ញាសម្គាល់ 0.1 មីលីលីត្រទៅក្នុងកប្បាសក្រៀវ។ បនា្ទាប់ពីបើកដបជាមួយឱសថអាចត្រូវបានរក្សាទុកមិនលើសពី 2 ម៉ោងក្នុងកន្លែងការពារពីពន្លឺ។

ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តជាមួយប្រធានបទនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយមួយ។ បន្ទាប់ពីព្យាបាលតំបន់ស្បែកនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃពាក់កណ្តាលភាគបីនៃកំភួនដៃជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលអេទីល 70% ថ្នាំ 0.1 មីលីលីត្រត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែកដែលលាតសន្ធឹងស្របទៅនឹងផ្ទៃរបស់វា។ នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តជាក្បួន papule ក្នុងទម្រង់ជា "សំបកក្រូចឆ្មា" នៃពណ៌សដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 7 - 10 មមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើស្បែក។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត tuberculin ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកំភួនដៃមួយ ថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងកំភួនដៃម្ខាងទៀត។

ចំពោះអ្នកដែលមានប្រវត្តិនៃអាឡែស៊ីមិនជាក់លាក់ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើនៅពេលប្រើថ្នាំ desensitizing រយៈពេល 7 ថ្ងៃ (5 ថ្ងៃមុនការធ្វើតេស្ត និង 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីវា) ។

គណនេយ្យ និងការបកស្រាយលទ្ធផល។

នៅក្នុងឯកសារគណនេយ្យបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តជាមួយថ្នាំត្រូវបានកត់សម្គាល់ដូចខាងក្រោម:

ក) ឈ្មោះថ្នាំ;

ខ) ក្រុមហ៊ុនផលិត លេខបាច់ កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់;

គ) កាលបរិច្ឆេទនៃការធ្វើតេស្ត;

ឃ) លទ្ធផល - ប្រតិកម្មទៅនឹងការធ្វើតេស្ត។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានអនុវត្តដោយវាស់ទំហំឆ្លងកាត់ (ទាក់ទងទៅនឹងអ័ក្សនៃកំភួនដៃ) នៃ hyperemia និង infiltrate (papules) ជាមីល្លីម៉ែត្រជាមួយនឹងបន្ទាត់ថ្លា។ Hyperemia ត្រូវបានគេយកមកពិចារណាតែក្នុងករណីដែលគ្មានការជ្រៀតចូល។

ការឆ្លើយតបទៅនឹងការធ្វើតេស្តត្រូវបានពិចារណា:

អវិជ្ជមាន - នៅក្នុងការអវត្ដមានពេញលេញនៃការជ្រៀតចូលនិង hyperemia ឬនៅក្នុងវត្តមាននៃ "ប្រតិកម្មចាក់";

គួរឱ្យសង្ស័យ - នៅក្នុងវត្តមាននៃ hyperemia ដោយគ្មានការជ្រៀតចូល;

វិជ្ជមាន - នៅក្នុងវត្តមាននៃការជ្រៀតចូល (papules) នៃទំហំណាមួយ។

តាមធម្មតា ប្រតិកម្មស្បែកខាងក្រោមចំពោះថ្នាំត្រូវបានសម្គាល់៖

ស្រាល - នៅក្នុងវត្តមាននៃការជ្រៀតចូលរហូតដល់ 5 មមក្នុងទំហំ;

បង្ហាញកម្រិតមធ្យម - ជាមួយនឹងទំហំជ្រៀតចូលនៃ 5 - 9 មម;

បញ្ចេញសម្លេង - នៅពេលដែលទំហំជ្រៀតចូលគឺ 10 មមឬច្រើនជាងនេះ;

hyperergic - ជាមួយនឹងទំហំ infiltrate 15 mm ឬច្រើនជាងនេះ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ vesicular-necrotic និង (ឬ) lymphangitis, lymphadenitis ដោយមិនគិតពីទំហំនៃ infiltrate នោះទេ។

ផ្ទុយទៅនឹងប្រតិកម្ម HRT ការបង្ហាញស្បែកនៃអាឡែស៊ីមិនជាក់លាក់ (ជាចម្បង hyperemia) ចំពោះថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តហើយជាធម្មតាបាត់បន្ទាប់ពី 48 - 72 ម៉ោង។

ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះគំរូ។

ស្បែក HRT ទៅនឹងថ្នាំជាធម្មតាអវត្តមាន៖

1) ចំពោះអ្នកដែលមិនឆ្លងមេរោគ MBT;

2) ចំពោះអ្នកដែលបានឆ្លងមេរោគ MTB ពីមុនជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគរបេងអសកម្ម;

3) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចប់នៃការចូលរួមនៃការផ្លាស់ប្តូរជំងឺរបេងនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃគ្លីនិក, កាំរស្មីអ៊ិច tomographic សញ្ញាឧបករណ៍និងមន្ទីរពិសោធន៍នៃសកម្មភាពដំណើរការ;

4) ចំពោះអ្នកដែលជាសះស្បើយពីជំងឺរបេង។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងថ្នាំអាចមានអវិជ្ជមានចំពោះអ្នកជំងឺរបេងដែលមានជំងឺ immunopathological ធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការជំងឺរបេងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះមនុស្សនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគ MBT នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការជំងឺរបេងក្នុង អ្នកដែលមានជំងឺរួមគ្នាអមដោយស្ថានភាពភាពស៊ាំ។ ក្នុងន័យនេះ នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈគ្លីនិក និងវិទ្យុសកម្មនៃជំងឺរបេង ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះថ្នាំមិនគួរការពារវិធានការបន្ថែមទៀតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគរបេងនោះទេ។

អ្នកដែលមានចម្ងល់ និងប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះថ្នាំ នឹងត្រូវពិនិត្យរកជំងឺរបេង។

មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំដែលមានការធ្វើតេស្តសង្ស័យ ឬវិជ្ជមានជាមួយនឹងថ្នាំនេះជាលើកដំបូង ត្រូវទទួលការពិនិត្យពេញលក្ខណៈគ្លីនិក និងវិទ្យុសកម្មនៅមន្ទីរប្រឆាំងជំងឺរបេង។ ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ ប្រសិនបើក្រុមមនុស្សនេះមិនមានសញ្ញានៃជំងឺរបេងក្នុងតំបន់ទេនោះ ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺក្នុងក្រុម "0" នៃការចុះឈ្មោះក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងវិធានការបង្ការ (ដូចបានចង្អុលបង្ហាញ)។

កុមារ និងក្មេងជំទង់ដែលមានចម្ងល់ ឬប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះថ្នាំ ត្រូវបានបង្ហាញការពិនិត្យពេញលេញសម្រាប់ជំងឺរបេង អមដោយការព្យាបាល និងការសង្កេតនៅក្នុងក្រុមចែកចាយសមស្រប។ ប្រសិនបើប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំគឺអវិជ្ជមាន ការព្យាបាលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគរបេងមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញទេ។ ការធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀត - បន្ទាប់ពី 2 ខែ។

contraindications សម្រាប់ការធ្វើតេស្ត:

1) ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ (កំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ) លើកលែងតែករណីដែលសង្ស័យថាមានជំងឺរបេង។

2) ជំងឺ somatic និងផ្សេងទៀតក្នុងអំឡុងពេលនៃការ exacerbation;

3) ជំងឺស្បែកទូទៅ;

4) លក្ខខណ្ឌអាឡែស៊ី;

5) ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

នៅក្នុងក្រុមកុមារដែលមានការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគលើកុមារ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការដកយកចេញនូវការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក។

នៅក្នុងករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺរបេងក្នុងតំបន់ និងជំងឺផ្សេងទៀត លើកលែងតែការមិនអត់ឱនចំពោះបុគ្គលចំពោះជំងឺរបេង នោះមិនមាន contraindications សម្រាប់ការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងថ្នាំនោះទេ។

ផល​ប៉ះពាល់។

នៅក្នុងបុគ្គលមួយចំនួន ដូចជាអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ tuberculin សញ្ញារយៈពេលខ្លីនៃប្រតិកម្មមិនជាក់លាក់ទូទៅអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖ ខ្សោយ ឈឺក្បាល ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

សម្រាប់បុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អដែលមានលទ្ធផលតេស្តអវិជ្ជមាន ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារ (លើកលែងតែ BCG) អាចត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃ និងកត់ត្រាលទ្ធផលតេស្ត។

ប្រសិនបើការចាក់វ៉ាក់សាំងបង្ការត្រូវបានអនុវត្តរួចហើយ ការធ្វើតេស្តជាមួយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តមិនលឿនជាង 1 ខែបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង។

ដំណោះស្រាយ
ចុះថ្ងៃទី ៨ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ១៩៩២ អិន ៨៥៥

ស្តីពីការបង្កើនកម្រិតប្រាក់ឈ្នួលរបស់និយោជិតនៃវិទ្យាស្ថាន អង្គការ និងសហគ្រាសនានាក្នុងវិស័យថវិកា

ចុះថ្ងៃទី ០១/០៦/៩៣ ន ១៤)

ដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពហិរញ្ញវត្ថុ និងពង្រឹងតួនាទីជំរុញនៃប្រាក់ឈ្នួលសម្រាប់កម្មករក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាព ការអប់រំ វប្បធម៌ វិទ្យាសាស្ត្រ ឧត្តមសិក្សា និងស្ថាប័ន អង្គការ និងសហគ្រាសដែលទទួលថវិកាថវិកា រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីសម្រេច៖

1. ដើម្បីអនុវត្តចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែធ្នូឆ្នាំ 1992 ការផ្លាស់ប្តូរទៅជាតារាងតម្លៃបង្រួបបង្រួមសម្រាប់ប្រាក់ឈ្នួលរបស់កម្មករផ្នែកសាធារណៈដែលត្រូវបានអនុម័តដោយដំណោះស្រាយរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ចុះថ្ងៃទី ១៤ ខែ តុលា ឆ្នាំ ១៩៩២ N ៧៨៥"នៅលើភាពខុសគ្នានៃកម្រិតប្រាក់ឈ្នួលសម្រាប់កម្មករក្នុងវិស័យសាធារណៈដោយផ្អែកលើតារាងតម្លៃបង្រួបបង្រួម។" (ធ្វើវិសោធនកម្មដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី ចុះថ្ងៃទី ០១/០៦/៩៣ ន ១៤)

2. ក្រសួងហិរញ្ញវត្ថុនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីត្រូវកំណត់នីតិវិធី និងប្រភពហិរញ្ញប្បទាននៃការចំណាយលើការដំឡើងប្រាក់ឈ្នួលដែលផ្តល់ដោយដំណោះស្រាយនេះ។

3. ក្រសួង និងនាយកដ្ឋាននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី អាជ្ញាធរប្រតិបត្តិនៃសាធារណរដ្ឋក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ី ទីក្រុងម៉ូស្គូ និងសាំងពេទឺប៊ឺគ រដ្ឋបាលមូលដ្ឋាន ស្ថាប័ន អង្គការ និងសហគ្រាសដែលទទួលថវិកាថវិកា ធានានូវការងារត្រៀមរៀបចំចាំបាច់សម្រាប់ការណែនាំ។ តារាងតម្លៃបង្រួបបង្រួមសម្រាប់ប្រាក់ឈ្នួលរបស់និយោជិតក្នុងវិស័យសាធារណៈក្នុងរយៈពេលដែលបានបង្កើតឡើងដោយកថាខណ្ឌទី 1 នៃដំណោះស្រាយនេះ។