ការប្តូរខួរឆ្អឹងឡើងវិញ។ ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នង

សព្វថ្ងៃនេះ លទ្ធភាពនៃឱសថទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យយើងទប់ទល់នឹងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រជាច្រើន រួមទាំងជំងឺដែលរហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ គ្រាន់​តែ​ជំងឺ​បែប​នេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ជំងឺ​មហារីក ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​រាល់​ឆ្នាំ​ក្នុង​មនុស្ស​ជាង​មួយ​លាន​នាក់​ជុំវិញ​ពិភពលោក។ ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺ oncological ដោយជោគជ័យ ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចត្រូវបានអនុវត្ត ហើយការប្តូរសរីរាង្គក៏ជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយនៃការព្យាបាលផងដែរ។ ប្រធានបទនៃការសន្ទនាថ្ងៃនេះរបស់យើងគឺការប្តូរកោសិកាខួរឆ្អឹង លើសពីនេះទៀត យើងនឹងស្វែងយល់ពីរបៀបដែលជីវិតរបស់អ្នកជំងឺវិវត្តន៍បន្ទាប់ពីការប្តូរខួរឆ្អឹង។

ខួរឆ្អឹង​គឺជា​ជាលិកា​អេប៉ុង​ដែល​មាន​នៅក្នុង​ឆ្អឹង​ធំៗ។ ផ្នែកខ្លះរបស់វាផលិតកោសិកាដើម ដែលបង្កើតកោសិកាឈាម៖ leukocytes erythrocytes និងប្លាកែត។ ដូច្នេះវាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។

តើអ្នកណាត្រូវការការប្តូរខួរឆ្អឹង?

នៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាម ភាពស្លេកស្លាំង aplastic និងកង្វះភាពស៊ាំមួយចំនួន កោសិកាដើមខួរឆ្អឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការខុសប្រក្រតី។ ពួកវាអាចផលិតកោសិកាឈាមដែលមានគុណភាពទាប (ខូច ឬមិនទាន់ពេញវ័យ) ច្រើនពេក ឬការសំយោគបែបនេះអាចថយចុះ។

លើសពីនេះ ខួរឆ្អឹងអាចរងការឈឺចាប់ដោយសារការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខ្លាំង ដែលក្នុងករណីនេះការប្តូរនឹងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយ ឬយ៉ាងហោចណាស់ពន្យាររយៈពេលដែលគ្មានជំងឺ និងពន្យារអាយុជីវិត។

តើការប្តូរខួរឆ្អឹងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ការប្តូរខួរឆ្អឹងពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញខួរឆ្អឹងដែលមានជំងឺរបស់អ្នកជំងឺ និងការបញ្ចូលខួរឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អពីអ្នកបរិច្ចាគចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់គាត់។ នីតិវិធីដោយខ្លួនវាជាញឹកញាប់បំផុតមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់និងមានរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោង។ បន្ទាប់ពីកោសិកាចាប់ផ្តើមចាក់ឬសបន្តិចម្តងៗ ហើយជួនកាលថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនល្បឿនដំណើរការនេះ ជំរុញសកម្មភាពនៃសរីរាង្គ hematopoietic ។ ប្រសិនបើការប្តូរសរីរាង្គបានជោគជ័យ សម្ភារៈដែលស្ទូងធ្វើចំណាកស្រុកទៅក្នុងប្រហោងក្នុងឆ្អឹងធំៗ បន្ទាប់មកចាក់ឬស និងបង្កើតកោសិកាឈាមពេញលេញយ៉ាងសកម្ម។

ដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការប្តូរខួរឆ្អឹង អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើតេស្តឈាមប្រចាំថ្ងៃ ហើយចំនួននឺត្រុងហ្វាលនៅក្នុងវាត្រូវបានសិក្សា។ ប្រសិនបើពិន្ទុរបស់ពួកគេកើនឡើងដល់ 500 ក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃ នោះប្រតិបត្តិការបានជោគជ័យ។ ការបញ្ចូលកោសិកាដើមត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលប្រហែលម្ភៃមួយទៅសាមសិបប្រាំថ្ងៃ។

សម្ភារៈម្ចាស់ជំនួយដែលមានភាពឆបគ្នានៃហ្សែនអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ។ លទ្ធភាពដ៏ធំបំផុតនៃភាពឆបគ្នាបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសាច់ញាតិឈាម ហើយភាពឆបគ្នានៃហ្សែនក៏អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកបរិច្ចាគខាងក្រៅណាមួយផងដែរ។ មានតែនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះដែលអាចប្តូរសម្ភារៈដែលមិនឆបគ្នាបាន ដែលត្រូវបានដំណើរការយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការបដិសេធ។

តើ​ជីវិត​ក្រោយ​ការ​ប្តូរ​ខួរ​ឆ្អឹង​មាន​លក្ខណៈ​ដូច​ម្តេច?

ការវះកាត់ប្តូរខួរឆ្អឹងដោយខ្លួនឯង គឺជានីតិវិធីពិបាកផ្លូវកាយ ផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្តសម្រាប់ទាំងអ្នកជំងឺ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់គាត់។ ការប្តូរសរីរាង្គនាំឱ្យមានអារម្មណ៍ខ្សោយខ្លាំង ចង្អោរ ក្អួត ក្តៅខ្លួន រាគ និងរោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងទៀត។ សកម្មភាពណាមួយតម្រូវឱ្យមានការខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់។

ប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូង (រហូតដល់មួយខែ) បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសារៈសំខាន់បំផុត ពីព្រោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងប្រព័ន្ធការពារនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានខូចខាត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺមានទំនោរហូរឈាមខ្លាំង និងជំងឺផ្សេងៗ គាត់ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលឈាមជាប្រព័ន្ធ (ជាពិសេសផ្លាកែត) ហើយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ដើម្បីបងា្ករការបដិសេធអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំការពារភាពស៊ាំ។

បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ គ្រូពេទ្យចាត់វិធានការទាំងអស់ដែលអាចការពារអ្នកជំងឺពីការឆ្លងមេរោគ ឬបាក់តេរីណាមួយ។ ទាំងបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យ និងអ្នកទស្សនាត្រូវតែពាក់ឈុតការពារពិសេស ក៏ដូចជារបាំងមុខ និងស្រោមដៃ មុនពេលចូលបន្ទប់អ្នកជំងឺ។

កុំនាំយកផលិតផល ឬរបស់របរដែលអាចក្លាយជាប្រភពនៃផ្សិត និងបាក់តេរីចូលទៅក្នុងវួដ។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះបន្លែ ផ្លែឈើ និងផ្កាផងដែរ។
ពេលចេញពីបន្ទប់ អ្នកជំងឺត្រូវពាក់អាវទ្រនាប់ ម៉ាស និងមដ។ គាត់ធ្វើតេស្ដឈាមប្រចាំថ្ងៃ ដើម្បីតាមដានដំណើរការនៃការផ្សាំសម្ភារៈប្តូរ និងវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។

យូរ ៗ ទៅអ្នកជំងឺឈប់ពឹងផ្អែកលើការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការចាក់បញ្ចូលឈាមនិងបរិមាណផ្លាកែត។ បន្ទាប់ពីខួរឆ្អឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការធម្មតា និងផលិតកោសិកាឈាមគ្រប់គ្រាន់ អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពី 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍ពីការប្តូរសម្ភារៈរហូតដល់ការហូរចេញរបស់អ្នកជំងឺ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីពេលនេះអ្នកជំងឺត្រូវតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត: គាត់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់យ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំ។ គ្រប់ពេលវេលានេះ គាត់អាចនឹងត្រូវបានរំខានជាទៀងទាត់ដោយដំបៅឆ្លង និងផលវិបាកផ្សេងៗ ដែលទាមទារការកែតម្រូវឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងទាន់ពេលវេលា។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនកត់សម្គាល់ថាគុណភាពនៃជីវិតរបស់ពួកគេមានភាពប្រសើរឡើងតាមលំដាប់លំដោយបន្ទាប់ពីការប្តូរខួរឆ្អឹង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការភ័យខ្លាចនៃការត្រឡប់មកវិញនៃជំងឺនេះជារឿយៗមិនចាកចេញពីពួកគេទេ។ បន្ទាប់ពីដំណើរការប្តូរសរីរាង្គ ពិតណាស់អ្នកត្រូវតាមដានសុខភាពរបស់អ្នក ប៉ុន្តែប្រសិនបើការភ័យស្លន់ស្លោក្លាយជាហួសហេតុ អ្នកពិតជាគួរទាក់ទងអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។

ការប្តូរខួរឆ្អឹងគឺជាការពិបាកបន្តិច ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ប្រតិបត្តិការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដែលជួយសង្រ្គោះជីវិត និងកម្ចាត់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន។

ការព្យាបាលជំនួស

ឱសថ និងមធ្យោបាយ improvised នឹងជួយកែលម្អដំណើរការនៃរាងកាយ និងការពារជំងឺដែលត្រូវការការប្តូរខួរឆ្អឹង។

ចំពោះគោលបំណងនេះអ្នកជំនាញខាងឱសថបុរាណណែនាំឱ្យប្រើគ្រាប់ពូជ flax ។ ញ៉ាំពីរបីស្លាបព្រានៃវត្ថុធាតុដើមបែបនេះជាមួយនឹងកែវទឹកឆ្អិនមួយកែវហើយបញ្ចូលក្នុង thermos រយៈពេលពីរបីម៉ោង។ យកផលិតផលដែលបានបញ្ចប់ក្នុងស្លាបព្រាបាយពីរដងឬបីដងក្នុងមួយថ្ងៃប្រហែលកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ ប្រសិទ្ធភាពបង្ការដ៏ល្អគឺត្រូវបានផ្តល់ដោយការយកតែពីស្លឹកស្ត្របឺរី។ ដាំឱ្យពុះមួយក្តាប់នៃវត្ថុធាតុដើមបែបនេះជាមួយនឹងទឹករំពុះមួយលីត្រ ហើយត្រាំក្នុងទែម៉ូសរយៈពេលបីម៉ោង។ ពិសាភេសជ្ជៈដែលមានជាតិផ្អែមជាមួយទឹកឃ្មុំ ហើយផឹកដោយគ្មានកំណត់។

ខួរឆ្អឹង​គឺជា​សារធាតុ​អេប៉ុង ដែល​ទទួលខុសត្រូវ​ចំពោះ​ការបន្ត​ឈាម​ជាប្រចាំ និង​សមាសភាព​របស់វា។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ កោសិកាឈាមចំនួន 500 ពាន់លានត្រូវបានផលិតសម្រាប់ដំណើរការពេញលេញរបស់មនុស្ស និងដំណើរការរលូននៃរាងកាយ។

ខួរឆ្អឹងមានកោសិកាឈាមបឋមដែលហៅថាកោសិកាដើម។ នៅក្នុងដំណើរការ កោសិកាចាស់បីប្រភេទត្រូវបានបង្កើតឡើងពីពួកវា៖

  • កោសិកាឈាមស;
  • ប្លាកែត;
  • កោសិកា​ឈាម​ពណ៌​ក្រហម;

ដោយសារតែជំងឺមួយចំនួនដំណើរការនៃការបង្កើតឈាមអាចត្រូវបានរំខានហើយមុខងាររបស់រាងកាយមិនត្រូវបានអនុវត្តពេញលេញទេ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនអាចបំបាត់រោគសាស្ត្របានទេ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវះកាត់ប្តូរខួរឆ្អឹង។

តំបន់នៃឱសថនេះត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងហ្មត់ចត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃសញ្ញាប័ត្រវិទ្យាសាស្ត្រនៅទូទាំងពិភពលោកប៉ុន្តែមិនមានចម្លើយដាច់ខាតចំពោះសំណួរដែលទាក់ទងនឹង innervation នៃខួរឆ្អឹងត្រូវបានរកឃើញទេ។

ការប្តូរខួរឆ្អឹង (BMT) ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យតាំងពីឆ្នាំ 1968 ក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃរោគសាស្ត្រនៃភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ភាពមិនធម្មតានៃ hematopoietic ក៏ដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងជំងឺមហារីកឈាម (មហារីកឈាម)។

វីដេអូ

សម្រាប់គោលបំណងនៃការអប់រំសុខភាព យើងបានសម្រេចចិត្តនិយាយមិនត្រឹមតែអំពីថ្លៃថ្នាំពុលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏អំពីធាតុផ្សំផ្សេងៗនៃថ្លៃសេវាទាំងនេះផងដែរ ដូចជាការវិភាគផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដើម្បីឲ្យម្ចាស់ជំនួយមានភាពងាយស្រួលក្នុងការយល់ដឹងអំពីអ្វី និងមូលហេតុដែលប្រាក់នោះ។ ត្រូវបានប្រមូល។

ការប្តូរខួរឆ្អឹង ឬប្តូរខួរឆ្អឹងគឺជានីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដែលទទួលរងពីជំងឺមហារីកឈាម (មហារីកឈាម) ក៏ដូចជាភាពស្លេកស្លាំង aplastic ទទួលរងពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ (ដូចជា lymphogranulomatosis ឬ Hodgkin's lymphoma) ជំងឺ myeloma ច្រើន ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្ងន់ធ្ងរ។

ខួរឆ្អឹង - គឺជាជាលិការដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង sternum, ឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល, femurs, ឆ្អឹងជំនីរនិងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាន។ កោសិកា​ដើមដែលកោសិកាឈាមត្រូវបានផលិត។ ឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាឈាមស - កោសិកាឈាមសដែលការពាររាងកាយពីការឆ្លងកោសិកាឈាមក្រហម - កោសិកាឈាមក្រហមដែលផ្ទុកអុកស៊ីហ្សែននិងប្លាកែតដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមកក។


នៅពេលដែលកោសិកាដើមខួរឆ្អឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការខុសប្រក្រតី ពោលគឺការផលិតកោសិកាឈាមដែលខូច ឬមិនទាន់ពេញវ័យ ជំងឺមហារីកឈាមនឹងវិវត្តន៍ ហើយនៅពេលដែលខួរឆ្អឹងកាត់បន្ថយការផលិតរបស់វាយ៉ាងខ្លាំង នេះនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង capplastic ។

កោសិកាឈាមដែលខូច ឬមិនទាន់ពេញវ័យបំពេញខួរឆ្អឹង និងសរសៃឈាម ប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាមធម្មតាចេញពីចរន្តឈាម ហើយអាចរាលដាលដល់ជាលិកា និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និង/ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក្នុងកម្រិតធំគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាឈាម និងខួរឆ្អឹងដែលមានជំងឺ។ ការព្យាបាលបែបនេះបំផ្លាញមិនត្រឹមតែខូចទ្រង់ទ្រាយប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងកោសិកាខួរឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អទៀតផង។
ក្នុងការប្តូរខួរឆ្អឹង ខួរឆ្អឹងដែលមានជំងឺរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបំផ្លាញ ហើយខួរឆ្អឹងអ្នកបរិច្ចាគមានសុខភាពល្អត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងការប្តូរសរីរាង្គដោយជោគជ័យ ខួរឆ្អឹងដែលបានប្តូរធ្វើចំណាកស្រុកចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុងឆ្អឹងធំៗ ឆ្លាក់ និងចាប់ផ្តើមផលិតកោសិកាឈាមធម្មតា។

ប្រសិនបើខួរឆ្អឹងដែលទទួលបានពីកូនភ្លោះដូចគ្នាត្រូវបានគេប្រើ ការប្តូរបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា syngeneic ឬ allogeneic ប្រសិនបើខួរឆ្អឹងត្រូវបានទទួលពីអ្នកបរិច្ចាគ។ នៅក្នុងការប្តូរ allogeneic (ពោលគឺមិនមែនមកពីសាច់ញាតិ) ខួរឆ្អឹងអ្នកបរិច្ចាគដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្គូផ្គងហ្សែនឱ្យជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដើម្បីកំណត់ភាពឆបគ្នារបស់អ្នកផ្តល់ជំនួយ និងអ្នកទទួល ការធ្វើតេស្តឈាមពិសេសត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកផ្តល់ជំនួយមិនត្រូវគ្នានឹងជាលិការបស់អ្នកទទួលហ្សែនគ្រប់គ្រាន់ទេនោះ វាអាចយល់ឃើញថាជាលិកានៃរាងកាយរបស់គាត់ជាវត្ថុបរទេស វាយប្រហារ និងចាប់ផ្តើមបំផ្លាញវា។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា graft-versus-hostdisease (GVHD) ហើយអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺអាចបំផ្លាញខួរឆ្អឹងដែលបានប្តូរ។ នេះហៅថា ប្រតិកម្មការបដិសេធ។
ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺអាចជាអ្នកបរិច្ចាគខួរឆ្អឹងសម្រាប់ខ្លួនគាត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការប្តូរស្វ័យប្រវត្តិ ហើយអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹងស្ថិតក្នុងការធូរស្បើយ ឬនៅពេលដែលលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវការការព្យាបាលមិនប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹង (ឧទាហរណ៍ មហារីកសុដន់ មហារីកអូវែ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin និងខួរក្បាល។ ដុំសាច់) ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ

ជោគជ័យ ការប្តូរខួរឆ្អឹងអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើអ្នកជំងឺ "មានសុខភាពល្អ" ដើម្បីអាចឆ្លងកាត់នីតិវិធីធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ ដែលជាការប្តូរខួរឆ្អឹង។ អាយុ ស្ថានភាពរាងកាយទូទៅ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងដំណាក់កាលជំងឺ ត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកជំងឺមានសិទ្ធិទទួលការប្តូរសរីរាង្គដែរឬទេ។ មុនពេលប្តូរសរីរាង្គ អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាច្រើន។

ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពនៃបេះដូង សួត តម្រងនោម និងសរីរាង្គសំខាន់ៗផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានអំពីកម្រិតមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការប្តូរខួរឆ្អឹង មនុស្សម្នាក់អាចប្រៀបធៀប និងកំណត់ថាតើការកែលម្អមុខងារបានកើតឡើងឬអត់។ ការធ្វើតេស្តបឋមជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ។

តួនាទីដ៏សំខាន់ក្នុងការប្តូរខួរឆ្អឹងត្រូវបានលេងដោយរឿងតិចតួច ចំណេះដឹង និងការពិចារណា ដែលអាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់លទ្ធផលនៃការប្តូរខួរឆ្អឹង។ ការប្តូរខួរឆ្អឹងដោយជោគជ័យទាមទារក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់ - វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា បុគ្គលិកជំនួយដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងវិស័យនេះ និងត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីទទួលស្គាល់ និងឆ្លើយតបភ្លាមៗចំពោះបញ្ហាដែលអាចកើតមាន និងផលប៉ះពាល់។

ដូច្នេះការជ្រើសរើសគ្លីនិកត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការប្តូរខួរឆ្អឹងគឺចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បាន។ នៅក្នុងគ្លីនិកដែលមានឯកទេសខាងការប្តូរខួរឆ្អឹង កម្មវិធីប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងចាំបាច់រួមបញ្ចូលការផ្តល់ជូនទាំងអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេនូវជំនួយផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្ត មុនពេល អំឡុងពេល និងក្រោយពេលប្តូរ។

ការទទួលបានខួរឆ្អឹងពីអ្នកបរិច្ចាគ

ការប្តូរសរីរាង្គនៅថ្ងៃនេះជួយជីវិតមនុស្សរាប់ពាន់នាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ប៉ុន្តែជាអកុសលស្ទើរតែ 70 ភាគរយនៃអ្នកដែលត្រូវការការប្តូរសរីរាង្គមិនបានឆ្លងកាត់វាដោយសារតែអសមត្ថភាពក្នុងការស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយដែលត្រូវគ្នា។

មានឱកាសត្រឹមតែ 35% ប៉ុណ្ណោះដែលអ្នកជំងឺនឹងមានបងប្អូនប្រុសស្រីដែលខួរឆ្អឹងមានភាពស័ក្តិសមឥតខ្ចោះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានសាច់ញាត្តិសមរម្យសម្រាប់ការប្តូរ អ្នកផ្តល់ជំនួយអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបញ្ជីឈ្មោះអន្តរជាតិនៃអ្នកផ្តល់ខួរឆ្អឹង ឬការប្តូរខួរឆ្អឹងដែលមិនឆបគ្នាអាចត្រូវបានប្រើ។ សាច់ញាតិត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ នីតិវិធីសំណាកខួរឆ្អឹងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ ជាធម្មតាក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ នេះរួមចំណែកដល់ហានិភ័យតិចតួចបំផុត និងកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល។

ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ម្ជុលពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃជើង ឬ ilium នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ចំនួនខួរឆ្អឹងដែលត្រូវការសម្រាប់ការប្តូរខួរឆ្អឹងគឺអាស្រ័យលើទំហំអ្នកជំងឺ និងការប្រមូលផ្តុំឆ្អឹង។ កោសិកាខួរឆ្អឹងនៅក្នុងសារធាតុដែលបានយក។ ជាធម្មតាយកពី 950 ទៅ 2000 មីលីលីត្រនៃល្បាយនៃខួរឆ្អឹងនិងឈាម។ ទោះបីជាបរិមាណនេះហាក់ដូចជាមានទំហំធំក៏ដោយ តាមពិតវាមានត្រឹមតែប្រហែល 2% នៃខួរឆ្អឹងរបស់មនុស្ស ហើយរាងកាយរបស់អ្នកបរិច្ចាគដែលមានសុខភាពល្អនឹងបំពេញវាឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍។

បន្ទាប់ពីដំណើរការសំណាកខួរឆ្អឹង ម្ចាស់ជំនួយអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅកន្លែងចាក់ម្ជុល ការឈឺចាប់ជាធម្មតាស្រដៀងនឹងអ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្លាក់ទឹកកកខ្លាំង ហើយភាគច្រើនត្រូវបានធូរស្រាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ម្ចាស់ជំនួយជាធម្មតាត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យនៅថ្ងៃបន្ទាប់ ហើយអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់។
នៅក្នុងការប្តូរស្វ័យប្រវត្តិ ខួរឆ្អឹងដែលប្រមូលបានត្រូវកក និងរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាព -80 ដល់ -196 អង្សាសេរហូតដល់កាលបរិច្ឆេទប្តូរ។ ជាដំបូង វាអាចត្រូវបានសម្អាត ដើម្បីទាញយកកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ ដែលមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាននៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

នៅក្នុងការប្តូរ allogeneic ខួរឆ្អឹងអាចត្រូវបានដំណើរការដើម្បីទាញយក T-lymphocytes ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជម្ងឺ graft-versus-hostdisease បន្ទាប់មកខួរឆ្អឹងត្រូវបានផ្ទេរដោយផ្ទាល់ទៅបន្ទប់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។

របៀបរៀបចំការផ្ទេរប្រាក់

កំឡុងពេលរៀបចំ បំពង់តូចមួយដែលអាចបត់បែនបានដែលហៅថា catheter ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃធំ ដែលជាធម្មតានៅក។ បំពង់បូមនេះតម្រូវឱ្យគ្រប់គ្រងថ្នាំ និងផលិតផលឈាមដល់អ្នកជំងឺ ដើម្បីប្រមូលសំណាកឈាមអំឡុងពេលព្យាបាល និងជៀសវាងការវាយដំរាប់រយនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃដៃ។

ខណៈពេលដែលនៅក្នុងអង្គភាពប្តូរខួរឆ្អឹង អ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលដោយគីមី និង/ឬវិទ្យុសកម្មរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ដែលបំផ្លាញខួរឆ្អឹង និងកោសិកាមហារីក និងបង្កើតកន្លែងសម្រាប់ខួរឆ្អឹងថ្មី។ នេះ​គេ​ហៅ​ថា​របៀប​ដាក់​លក្ខខណ្ឌ ឬ​របៀប​រៀបចំ។ ដូសនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺអំឡុងពេលរៀបចំគឺធំជាងថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺដែលមិនត្រូវការការប្តូរខួរឆ្អឹង។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ខ្សោយ ចង្អោរ និងឆាប់ខឹង។ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល មជ្ឈមណ្ឌលប្តូរខួរឆ្អឹងភាគច្រើនផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវថ្នាំប្រឆាំងនឹងការចង្អោរ។

នីតិវិធីផ្ទេរខួរឆ្អឹង

នីតិវិធីប្តូរខួរឆ្អឹងដោយខ្លួនឯងត្រូវបានអនុវត្តពីមួយទៅពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគីមី និង/ឬវិទ្យុសកម្ម។ ខួរឆ្អឹង​ត្រូវ​បាន​ចាក់​តាម​សរសៃ​ឈាម ស្រដៀង​នឹង​ការ​បញ្ចូល​ឈាម។ ការ​ប្តូរ​សរីរាង្គ​នេះ​មិន​មែន​ជា​វិធី​វះកាត់​ទេ ដូច្នេះ​វា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​នៅ​ក្នុង​បន្ទប់​របស់​អ្នក​ជំងឺ មិន​មែន​ក្នុង​បន្ទប់​វះកាត់​ទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្តូរខួរឆ្អឹង អ្នកជំងឺតែងតែត្រូវពិនិត្យរកគ្រុនក្តៅ ញាក់ និងឈឺទ្រូង។

ការវះកាត់ប្តូរខួរឆ្អឹងគឺជានីតិវិធីពិបាកខាងផ្លូវកាយ ផ្លូវអារម្មណ៍ និងផ្លូវចិត្តសម្រាប់ទាំងអ្នកជំងឺ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេ។ អ្នកជំងឺត្រូវការ និងគួរទទួលបានជំនួយទាំងអស់ដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីដោះស្រាយរឿងទាំងអស់នេះ។ ស្រមៃមើលរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយធ្ងន់ធ្ងរ - ចង្អោរ ក្អួត ក្តៅខ្លួន រាគ ភាពទន់ខ្សោយខ្លាំង។ ឥឡូវស្រមៃមើលថាតើវាទៅជាយ៉ាងណា នៅពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះមិនមានរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ប៉ុន្តែសម្រាប់ជាច្រើនសប្តាហ៍។

បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការប្តូរ ការរង់ចាំជាច្រើនថ្ងៃ និងសប្តាហ៍ចាប់ផ្តើម ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺ និងខ្សោយ។ ការដើរ អង្គុយលើគ្រែយូរ អានសៀវភៅ និយាយទូរស័ព្ទ ទៅលេងមិត្តភ័ក្តិ និងសូម្បីតែមើលទូរទស្សន៍ក៏ត្រូវការថាមពលពីអ្នកជំងឺច្រើនជាងគាត់ដែរ។ ផលវិបាកដែលអាចវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការប្តូរខួរឆ្អឹង ដូចជាការឆ្លងមេរោគ ការហូរឈាម ប្រតិកម្មបដិសេធ បញ្ហាថ្លើម អាចបណ្តាលឱ្យមានការមិនស្រួលបន្ថែម។ លើសពីនេះ ដំបៅអាចលេចឡើងក្នុងមាត់ ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការញ៉ាំ និងធ្វើឱ្យការលេបឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អជាមួយនឹងថ្នាំ។ ពេលខ្លះមានជំងឺផ្លូវចិត្តបណ្តោះអាសន្នដែលអាចបំភ័យអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវដឹងថាជំងឺទាំងនេះកំពុងឆ្លងកាត់។

ការឆ្លាក់ខួរឆ្អឹង

2-4 សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការប្តូរខួរឆ្អឹងគឺសំខាន់បំផុត។ ខណៈពេលដែលខួរឆ្អឹងដែលបានប្តូរទៅធ្វើចំណាកស្រុកទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងនៃឆ្អឹងធំៗ ចាក់ឬសនៅទីនោះ ហើយចាប់ផ្តើមបង្កើតកោសិកាឈាមធម្មតា វាងាយនឹងឆ្លងមេរោគណាមួយ និងមានទំនោរហូរឈាមខ្លាំង ការពារ និងគ្រប់គ្រងជំងឺពុករលួយ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងការបញ្ចូលឈាមជាច្រើនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ ដើម្បីជួយការពារ និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃមេរោគ និងបាក់តេរីដែលឆ្លងអ្នកជំងឺ។ ភ្ញៀវ​និង​បុគ្គលិក​មន្ទីរពេទ្យ​លាង​ដៃ​ជាមួយ​សាប៊ូ​សម្លាប់​មេរោគ ហើយ​ក្នុង​ករណី​ខ្លះ​ត្រូវ​ពាក់​អាវ​ការពារ មដ និង​ម៉ាស ពេល​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បន្ទប់​អ្នកជំងឺ។​ អ្នកជំងឺ​ខ្លួនឯង​ធ្វើ​តាម​ច្បាប់​ទាំងនេះ ពេល​ចេញពី​បន្ទប់ គាត់​ត្រូវ​ពាក់​ម៉ាស រ៉ូប និង​ស្រោមដៃ​។ ជារបាំងប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី និងមេរោគ ហើយព្រមានអ្នកដទៃថាគាត់ងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។ ផ្លែឈើស្រស់ បន្លែ រុក្ខជាតិ និងភួងផ្កាមិនគួរយកចូលក្នុងបន្ទប់អ្នកជំងឺទេ ព្រោះពួកវាច្រើនតែជាប្រភពនៃផ្សិត និងបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ដល់អ្នកជំងឺ។

ការធ្វើតេស្តឈាមគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីកំណត់ពីរបៀបដែលខួរឆ្អឹងថ្មីកំពុងឆ្លាក់ និងវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃមុខងាររបស់រាងកាយ។ បន្ទាប់ពីខួរឆ្អឹងដែលបានប្តូរនៅទីបំផុតចាក់ឬស ហើយចាប់ផ្តើមផលិតចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែតដែលមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ អ្នកជំងឺឈប់ពឹងផ្អែកលើការគ្រប់គ្រងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការចាក់បញ្ចូលឈាម និងប្លាកែតបន្តិចម្តងៗ ដែលមិនចាំបាច់។ ប្រសិនបើ​មិនមាន​ផលវិបាក​អ្វី​កើតឡើង​ទេ អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​ចេញពី​មន្ទីរពេទ្យ​។ បន្ទាប់ពីការប្តូរខួរឆ្អឹង អ្នកជំងឺជាធម្មតាចំណាយពេលពី 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

របៀបគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងអារម្មណ៍

បន្ថែមពីលើភាពមិនស្រួលខាងរាងកាយដែលទាក់ទងនឹងការប្តូរខួរឆ្អឹង វាក៏មានភាពមិនស្រួលខាងផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្តផងដែរ។ អ្នកជំងឺខ្លះយល់ថាភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនៃស្ថានភាពនេះគឺកាន់តែពិបាកសម្រាប់ពួកគេជាងភាពមិនស្រួលខាងរាងកាយ។

ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាជាច្រើន៖

ទីមួយ អ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ប្តូរខួរឆ្អឹងមានរបួសរួចមកហើយ ដោយសារគាត់មានជម្ងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ទោះបីជាការប្តូរខួរឆ្អឹងផ្តល់ឱ្យគាត់នូវក្តីសង្ឃឹមក្នុងការព្យាបាលក៏ដោយ ប៉ុន្តែការរំពឹងទុកនៃការវះកាត់រយៈពេលយូរ និងលំបាក ដោយមិនមានការធានាជោគជ័យនោះទេ។ មិន​មែន​ជា​ការ​លើក​ទឹក​ចិត្ត​។

ទីពីរ អ្នកជំងឺប្តូរសរីរាង្គអាចមានអារម្មណ៍ឯកោ និងឯកោខ្លាំង។ វិធានការពិសេសដែលធ្វើឡើងដើម្បីការពារអ្នកជំងឺពីការឆ្លង ខណៈពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេត្រូវបានសម្របសម្រួលអាចធ្វើឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍ថាត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ពីពិភពលោកទាំងមូល និងស្ទើរតែទាំងអស់ទំនាក់ទំនងធម្មតារបស់មនុស្ស។ ពីគ្រួសារ និងមិត្តភ័ក្តិតាមតែអាចធ្វើទៅបាន។

អារម្មណ៍​អស់សង្ឃឹម​ក៏​ជា​បទពិសោធន៍​ទូទៅ​មួយ​ក្នុងចំណោម​អ្នកជំងឺ​ប្តូរ​ខួរឆ្អឹង ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ពួកគេ​មាន​អារម្មណ៍​ខឹងសម្បា ឬ​អន់ចិត្ត​។​ ជំនួយ​ពី​ខាងក្រៅ​ក្នុង​នីតិវិធី​អនាម័យ​ប្រចាំថ្ងៃ ដូចជា​ការ​លាង​សម្អាត ឬ​ប្រើប្រាស់​បង្គន់​ជាដើម។

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយគឺដូចជា rollercoaster - ថ្ងៃមួយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលច្រើន ហើយពីរបីនាក់ទៀតអាចមានអារម្មណ៍ឈឺធ្ងន់ម្តងទៀត។ ការរង់ចាំការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីត្រលប់ទៅតម្លៃសុវត្ថិភាពវិញ ហើយសម្រាប់ផលប៉ះពាល់ចុងក្រោយនឹងបាត់ទៅវិញ បង្កើនការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ .

ការចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ

បន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺបន្តដំណើរការសង្គ្រោះនៅផ្ទះរយៈពេល ២ ទៅ ៤ ខែទៀត ហើយមិនអាចត្រឡប់មកធ្វើការធម្មតាវិញបានយ៉ាងហោចណាស់ ៦ ខែបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ។ ដើម្បីតាមដានការជាសះស្បើយ អ្នកជំងឺត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យញឹកញាប់ ដើម្បី គ្រប់គ្រងថ្នាំសង្គ្រោះ ហើយបើចាំបាច់ ចាក់បញ្ចូលឈាម។ ទោះបីជាអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ល្អគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យក៏ដោយ ដំណើរការនៃការជាសះស្បើយគឺនៅឆ្ងាយពីពេញលេញ។ ក្នុងអំឡុងពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង គាត់នៅតែមានអារម្មណ៍ខ្សោយពេកក្នុងការធ្វើអ្វីផ្សេងក្រៅពីការគេង អង្គុយ។ ហើយដើរជុំវិញផ្ទះបន្តិច។ រហូតដល់ប្រាំមួយខែ ឬច្រើនជាងនេះគិតចាប់ពីថ្ងៃប្តូរសរីរាង្គ កោសិកាឈាមសរបស់អ្នកជំងឺជារឿយៗមានកម្រិតទាបពេកក្នុងការផ្តល់ការការពារគ្រប់គ្រាន់ប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងបាក់តេរីដែលមានក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ដូច្នេះការទាក់ទងជាមួយមនុស្សទូទៅគួរតែមានកម្រិត។ បុគ្គលដែលកំពុងទទួលការសង្គ្រោះបន្ទាប់ពីការប្តូរខួរឆ្អឹងត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យទៅរោងកុន ហាងលក់គ្រឿងទេស ហាងលក់ទំនិញ។ល។ មនុស្សបែបនេះគួរតែពាក់ម៉ាសការពារនៅពេលពួកគេចេញក្រៅផ្ទះ។

ជីវិតបន្ទាប់ពីការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នង

វា​អាច​ចំណាយ​ពេល​ប្រហែល​មួយ​ឆ្នាំ​សម្រាប់​ខួរឆ្អឹង​ថ្មី​ដើម្បី​ចាប់ផ្តើម​ដំណើរការ​ដូច​អ្នក​ផ្ទាល់។ ជីវិត​បន្ទាប់​ពី​ការ​ប្តូរ​ភេទ​អាច​មាន​ទាំង​រំភើប​និង​មិន​ស្ងប់​ចិត្ត។ ម្យ៉ាងវិញទៀត វាគឺជាអារម្មណ៍ដ៏រំភើបមួយ ដែលមានអារម្មណ៍ថាមានជីវិតឡើងវិញ បន្ទាប់ពីជិតដល់ការស្លាប់ ម្យ៉ាងវិញទៀត អ្នកជំងឺតែងតែមានការព្រួយបារម្ភថា ជំងឺអាចនឹងវិលមកម្តងទៀត។ លើសពីនេះ ពាក្យ ឬព្រឹត្តិការណ៍ដែលគ្មានកំហុសធម្មតា ជួនកាលអាចនាំមកនូវការចងចាំដ៏ឈឺចាប់អំពីរយៈពេលនៃការប្តូរសរីរាង្គ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញក៏ដោយ។ វាអាចចំណាយពេលយូរសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការស៊ូទ្រាំនឹងការលំបាកទាំងនេះ ទោះបីជាអ្នកជំងឺភាគច្រើនយល់ថាគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេមានក៏ដោយ។ ប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការប្តូរ។

តើវាមានតម្លៃទេ?

បាទ! សម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលកំពុងរង់ចាំការប្តូរខួរឆ្អឹង ជម្រើសគឺស្ទើរតែស្លាប់។

ទោះបីជាការប្តូរសរីរាង្គអាចជាពេលវេលាដ៏គួរឱ្យសោកសៅក៏ដោយ អ្នកទទួលការប្តូរសរីរាង្គភាគច្រើនយល់ឃើញថា ការរំពឹងទុកនៃការវិលត្រឡប់ទៅរកជីវិតដែលមានសុខភាពល្អពេញលេញបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គគឺមានតម្លៃ។


ម្ចាស់ជំនួយ។ សំណួរ​និង​ចម្លើយ:

សំណួរ៖ តើត្រូវស្វែងរកអ្នកបរិច្ចាគកោសិកាដើម ឬខួរឆ្អឹងដោយរបៀបណា?

ចម្លើយ៖ មនុស្សម្នាក់ៗទទួលមរតកហ្សែនពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។ ជាដំបូង ម្ចាស់ជំនួយដ៏មានសក្តានុពលមួយត្រូវបានស្វែងរកក្នុងចំណោមសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធបំផុតរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រូបាប៊ីលីតេដែលបងប្អូនបង្កើតអាចធ្វើជាម្ចាស់ជំនួយសម្រាប់គ្នាទៅវិញទៅមកគឺប្រហែល 25% ។ ជាទូទៅ អ្នកជំងឺមិនលើសពី 30% មានអ្នកផ្តល់ជំនួយដែលមានសក្តានុពល។ ប្រសិនបើមិនមានម្ចាស់ជំនួយដែលមានសក្តានុពលពាក់ព័ន្ធទេ ការស្វែងរកអ្នកដែលមិនពាក់ព័ន្ធត្រូវបានអនុវត្ត។ មានមូលដ្ឋានទិន្នន័យកុំព្យូទ័រអន្តរជាតិនៃម្ចាស់ជំនួយដែលមិនពាក់ព័ន្ធដែលមានសក្តានុពលដែលមានទិន្នន័យវាយអក្សរពីមនុស្សប្រហែល 6 លាននាក់មកពីជុំវិញពិភពលោក។ នៅពេលទទួលបានសំណើស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយ ប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័ររាយការណ៍អំពីវត្តមានរបស់ម្ចាស់ជំនួយដែលមានសក្តានុពលសមរម្យ។ បន្ទាប់ពីនោះ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលផ្តល់ការព្យាបាលទាក់ទងទៅបញ្ជីឈ្មោះម្ចាស់ជំនួយ ដែលមូលដ្ឋានទិន្នន័យមានទិន្នន័យរបស់បុគ្គលជាក់លាក់ដែលបង្ហាញពីឆន្ទៈបឋមក្នុងការក្លាយជាម្ចាស់ជំនួយ។ បញ្ជីឈ្មោះអ្នកផ្តល់ជំនួយទាក់ទងម្ចាស់ជំនួយដោយឯករាជ្យ អនុវត្តនីតិវិធី "ធ្វើឱ្យសកម្ម" ដែលជាលទ្ធផលដែលម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាសមនឹងការប្តូរសរីរាង្គ ហើយយល់ព្រម ឬបដិសេធ ឬត្រូវបានប្រកាសថាមិនសមជាលទ្ធផលនៃការពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ប្រសិនបើម្ចាស់ជំនួយដែលមានសក្តានុពលមួយមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការស្ទូង អ្នកផ្តល់ជំនួយផ្សេងទៀតត្រូវបានស្វែងរក។

សំណួរ៖ តើ​ត្រូវ​កំណត់​តាម​លក្ខណៈ​វិនិច្ឆ័យ​ណា​ខ្លះ​ថា​អ្នក​បរិច្ចាគ​មក​ឬ​អត់?

ចម្លើយ៖ ប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថា antigens ត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមស និងជាលិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ មានអង់ទីករជាក់លាក់ដែលហៅថា HLA-A, HLA-B និង HLA-DR ។ វាគឺជាការចៃដន្យរបស់ពួកគេនៅក្នុងអ្នកផ្តល់ជំនួយ និងអ្នកទទួល ដែលកំណត់ភាពជោគជ័យនៃខួរឆ្អឹង ឬការប្តូរកោសិកាដើម hematopoietic ។ តាមធម្មជាតិ មនុស្សដែលមានជាតិសាសន៍ ជាតិសាសន៍ និងសញ្ជាតិដូចគ្នា មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការផ្គូផ្គងគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងនាមជាអ្នកផ្តល់ជំនួយ។

សំណួរ៖ តើឱកាសអ្វីខ្លះដែលម្ចាស់ជំនួយដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងត្រូវបានរកឃើញ?

ចម្លើយ៖ ដោយសារតែនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនជុំវិញពិភពលោកមានការខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំងទាំងនៅកម្រិតរដ្ឋ និងនៅកម្រិតនៃអង្គការសាធារណៈ ដើម្បីបង្កើនចំនួនអ្នកផ្តល់ជំនួយដែលមិនពាក់ព័ន្ធដ៏មានសក្តានុពល និងគិតគូរដល់ក្រុមជាតិសាសន៍ និងជាតិសាសន៍ទាំងអស់។ ប្រហែល 80% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់មានយ៉ាងហោចណាស់អ្នកផ្តល់ជំនួយសក្តានុពលម្នាក់នៅដំណាក់កាលស្វែងរកបឋម។ ភាគរយនេះកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ (វាគឺ 41% ក្នុងឆ្នាំ 1991) វាជាការសំខាន់ក្នុងការបន្ថែមថាក្នុងចំណោម 80% ទាំងនេះ មិនមែនគ្រប់គ្នាអាចធ្វើជាម្ចាស់ជំនួយពិតប្រាកដនោះទេ ហើយសម្រាប់ 20% ដែលនៅសល់ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជារឿយៗការប្តូរសរីរាង្គអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យពី ម្ចាស់ជំនួយដែលមិនសមឥតខ្ចោះ។ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែផ្នែកខ្លះប៉ុណ្ណោះ។

សំណួរ៖ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានរកឃើញ?

ចម្លើយ៖ ប្រសិនបើការស្វែងរកបឋមបង្ហាញថាបុគ្គលនេះជាអ្នកផ្តល់ជំនួយដ៏មានសក្តានុពលនោះ ពួកគេនឹងត្រូវបានទាក់ទងដោយប្រើព័ត៌មានទំនាក់ទំនងដែលបានផ្តល់ឱ្យក្នុងអំឡុងពេលការសន្និដ្ឋានបឋមនៃកិច្ចព្រមព្រៀងបរិច្ចាគ។ ម្ចាស់ជំនួយដែលមានសក្តានុពលឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាព និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តពិសេស ដើម្បីសិក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីភាពឆបគ្នាជាមួយអ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីនោះ ម្ចាស់ជំនួយដែលមានសក្តានុពលចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចព្រមព្រៀងបរិច្ចាគ។ នៅពេលនេះ គាត់គួរតែមានទំនុកចិត្តលើការសម្រេចចិត្តរបស់គាត់ជាដាច់ខាត ព្រោះអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលនេះប្រហែលជាកំពុងរៀបចំខ្លួនរួចហើយសម្រាប់ការប្តូរ និងឆ្លងកាត់នីតិវិធីសមស្រប។

សំណួរ៖ តើម្ចាស់ជំនួយអាចបដិសេធមិនបរិច្ចាគបានទេ ហើយតើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ?

ចម្លើយ៖ ក្នុងនាមជាអ្នកស្ម័គ្រចិត្ត ម្ចាស់ជំនួយដែលមានសក្តានុពលគឺមិនមានកាតព្វកិច្ចទេ។ ពេលខ្លះម្ចាស់ជំនួយដែលមានសក្តានុពលដែលសមនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងអស់អាចសម្រេចចិត្តមិនក្លាយជាម្ចាស់ជំនួយពិតប្រាកដ។ មានហេតុផលមួយចំនួនក្នុងការបដិសេធការបរិច្ចាគ រួមទាំងសុខភាពមិនល្អ ពេលវេលា និងការខិតខំប្រឹងប្រែង ការភ័យខ្លាចនៃហានិភ័យនៃផលវិបាក ឬដំណើរការដ៏ឈឺចាប់។ ការបរិច្ចាគមានកាតព្វកិច្ចធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ ដោយសារជីវិតរបស់មនុស្សគឺអាស្រ័យលើការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកផ្តល់ជំនួយ។ ការផ្លាស់ប្តូរការសម្រេចចិត្តនៅនាទីចុងក្រោយអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលកំពុងរង់ចាំខួរឆ្អឹងរបស់ម្ចាស់ជំនួយ ផលវិបាកនៃការសម្រេចចិត្តបែបនេះត្រូវបានពន្យល់ទៅកាន់ម្ចាស់ជំនួយដែលមានសក្តានុពលម្តងហើយម្តងទៀត និងតាំងពីដំបូង។ ម្ចាស់ជំនួយដ៏មានសក្ដានុពលភាគច្រើនទៅគ្រប់មធ្យោបាយដោយបានថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិទាំងអស់ ហើយដឹងពីសារៈសំខាន់នៃការសម្រេចចិត្តរបស់ពួកគេមិនត្រឹមតែសម្រាប់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់ខ្លួនពួកគេផងដែរ។

សំណួរ៖ តើអ្នកណាអាចក្លាយជាម្ចាស់ជំនួយសក្តានុពលនៃកោសិកាដើម hematopoietic?

ចម្លើយ៖ ជនណាម្នាក់ដែលមានអាយុចន្លោះពី ១៨ ទៅ ៥៥ឆ្នាំ ដែលមិនធ្លាប់មានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ C, របេង, គ្រុនចាញ់, ជំងឺអេដស៍, មហារីក, ជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ឈាម 5 មីលីលីត្រត្រូវបានយកចេញពីអ្នកបរិច្ចាគសក្តានុពលពីសរសៃឈាមវ៉ែនសម្រាប់ការវាយបញ្ចូលជាលិកាហើយអ្វីៗទាំងអស់ត្រូវបានពិនិត្យលើកលែងតែចំណុចចុងក្រោយ។ ទាក់ទងនឹងសុខភាពផ្លូវចិត្ត វិញ្ញាបនបត្រពីមន្ទីរពេទ្យផ្លូវចិត្តពីម្ចាស់ជំនួយនឹងមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

សំណួរ៖ តើ​ខ្ញុំ​ត្រូវ​ចំណាយ​អ្វី​ខ្លះ​សម្រាប់​សិទ្ធិ​ក្លាយ​ជា​ម្ចាស់​ជំនួយ? ឬគាត់នឹងទទួលបានប្រាក់ខែ?

អូ៖ មិនអីទេ។ អនាមិក ភាពស្ម័គ្រចិត្ដ និងភាពមិនគិតថ្លៃ - នេះគឺជាអ្វីដែលចលនាម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានផ្អែកលើ និងជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការបង្កើតការចុះឈ្មោះម្ចាស់ជំនួយនៃកោសិកាដើម Hematopoietic ។ ទោះបីជាការពិត ស្ទើរតែគ្រប់ស្ថាប័នចុះបញ្ជីកំពុងព្យាយាមលើកទឹកចិត្តម្ចាស់ជំនួយដែលបានបរិច្ចាគកោសិកាដើម hematopoietic សម្រាប់អ្នកជំងឺ ហើយដូច្នេះបានជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សម្នាក់។

សំណួរ៖ ប្រាប់យើងអំពីនីតិវិធីសម្រាប់ការប្រមូលកោសិកាដើម hematopoietic?

O: មានជម្រើសពីរ។ អ្នកបរិច្ចាគខួរឆ្អឹង ឬកោសិកាដើមមួយចំនួនពីចរន្តឈាម។ ជម្រើសជាធម្មតាអាស្រ័យលើម្ចាស់ជំនួយ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដ៏កម្រ ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
ប្រសិនបើអ្នកបរិច្ចាកខួរឆ្អឹង បន្ទាប់មកក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ឆ្អឹងអាងត្រគៀកត្រូវបានចាក់ ហើយបន្ទាប់មកចំនួនដែលត្រូវការនៃខួរឆ្អឹងត្រូវបានគេយកដោយម្ជុលវះកាត់។ នីតិវិធីត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 30 នាទី។ ខួរឆ្អឹងរបស់ម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីបែបនេះម្ចាស់ជំនួយស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេសរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ប្រសិនបើអ្នកបរិច្ចាកកោសិកាឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ បន្ទាប់មកពីរបីថ្ងៃមុនពេលបរិច្ចាគឈាម អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំពិសេស Filgrastim ដែលជំរុញការបញ្ចេញកោសិកាដើមពីខួរឆ្អឹងទៅក្នុងឈាម។ ការពិតគឺថាកោសិកាដើមត្រូវបានយកចេញពីចរន្តឈាមក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការហៅថា apheresis នៅពេលដែលឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃម្ខាងឆ្លងកាត់ឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់បំបែកកោសិកាដើម hematopoietic ហើយត្រឡប់ទៅចរន្តឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃម្ខាងទៀត។ ជាការពិតណាស់នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមាប់មគ។ អ្នក​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល 5-6 ម៉ោង​ក្នុង​ស្ថានភាព​ដែល​មិន​អាច​ចល័ត​បាន ប៉ុន្តែ​មិន​ចាំបាច់​ត្រូវ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ឬ​ការ​ប្រើថ្នាំ​សន្លប់​ឡើយ។ ការស្ដារឡើងវិញនៃកោសិកាដែលបានយកត្រូវចំណាយពេល 7-10 ថ្ងៃ។

សំណួរ៖ តើ Filgrastim ជាអ្វី?

A: Filgrastim ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់អស់រយៈពេល 10 ឆ្នាំដើម្បីបង្កើនការផលិត leukocytes (កោសិកាឈាមស) នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ វាស្រដៀងទៅនឹងសារធាតុដែលផលិតដោយធម្មជាតិដោយរាងកាយមនុស្ស។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកបរិច្ចាគដែលមានសុខភាពល្អ មុនពេលធ្វើការប្តូរខួរឆ្អឹង ដើម្បីបង្កើនចំនួនឈាមរបស់ពួកគេ។

សំណួរ៖ តើមានហានិភ័យដល់សុខភាពរបស់អ្នកបរិច្ចាគដែរឬទេ?

ចម្លើយ៖ ការបរិច្ចាគខួរឆ្អឹងគឺជាការវះកាត់ដែលមានហានិភ័យតិចតួចបំផុត។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រណាស់។ ពួកគេអាចបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មបុគ្គលចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់ មានករណីឆ្លងមេរោគ ប្រតិកម្មទៅនឹងការណែនាំម្ជុលវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការធ្វើសំណាកខួរឆ្អឹង ម្ចាស់ជំនួយអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់នៅកន្លែងវះកាត់មួយរយៈ។ អ្នកបរិច្ចាគកោសិកាដើម hematopoietic អាចជួបប្រទះការឈឺចាប់ឆ្អឹង ឈឺសាច់ដុំ ចង្អោរ គេងមិនលក់ និងបង្កើនភាពអស់កម្លាំងពីថ្នាំដែលបានប្រើមុនពេលវះកាត់។ ផលរំខានទូទៅបំផុតគឺឈឺក្បាល និងឈឺឆ្អឹង។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ទាំងនេះបាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីយកកោសិកាដើម។ ក្នុងអំឡុងពេល apheresis ម្ចាស់ជំនួយមួយចំនួនត្អូញត្អែរអំពី tinnitus ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដើម្បីការពារការកកឈាម។ នៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធីផលប៉ះពាល់ទាំងនេះបាត់បន្តិចម្តង ៗ ។

សំណួរ: តើខ្ញុំអាចបរិច្ចាគសម្រាប់តែសាច់ញាតិឬមិត្តភក្តិរបស់ខ្ញុំបានទេ?

ចម្លើយ៖ មូលដ្ឋានទិន្នន័យរួមមានម្ចាស់ជំនួយដែលមិនពាក់ព័ន្ធដែលមានសក្តានុពលដែលមានឆន្ទៈ និងត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីជួយអ្នកជំងឺណាមួយ។ ប្រសិនបើ​អ្នក​ចង់​វាយ​បញ្ចូល​តែ​ដើម្បី​ជួយ​មនុស្ស​ជាក់លាក់​ប៉ុណ្ណោះ សូម​ប្រាប់​យើង​អំពី​បំណង​របស់អ្នក ហើយ​ទិន្នន័យ​របស់អ្នក​នឹង​មិន​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ក្នុង​មូលដ្ឋាន​ទិន្នន័យ​អ្នក​ផ្តល់ជំនួយ​ទូទៅទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាម អ្នកអាចសុំឱ្យគ្រូពេទ្យថតចម្លងលទ្ធផលនៃការវាយបញ្ចូលភាពស៊ាំ។

សំណួរ៖ តើឪពុកម្តាយរបស់ខ្ញុំអាចចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចព្រមព្រៀងបរិច្ចាគសម្រាប់ខ្ញុំបានទេ ហើយហេតុអ្វីបានជាមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំអាចបរិច្ចាគបាន?

ចម្លើយ៖ ស្តង់ដារអន្តរជាតិតម្រូវឱ្យអ្នកស្ម័គ្រចិត្តមានអាយុស្របច្បាប់។ នេះ​ជា​ការវះកាត់ ហើយ​អ្នក​ដែល​ត្រូវ​ទទួល​យក​វា​ត្រូវ​តែ​ផ្តល់​ការ​យល់ព្រម​ពី​វា ដោយ​បាន​ស្គាល់​ខ្លួន​គាត់​ពី​មុន​នូវ​ព័ត៌មាន​ចាំបាច់​ទាំងអស់។ ឪពុកម្តាយ ឬអាណាព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចព្រមព្រៀងបរិច្ចាគទេ ពីព្រោះការបរិច្ចាគដែលមិនពាក់ព័ន្ធគឺជានីតិវិធីស្ម័គ្រចិត្តដែលមិននាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ណាមួយដល់ម្ចាស់ជំនួយ។ គ្មាន​សំណួរ​ណា​មួយ​ក្នុង​ការ​ជួយ​សង្គ្រោះ​ជីវិត​គាត់​ឡើយ។

សំណួរ៖ ហេតុអ្វីខ្ញុំមិនអាចបរិច្ចាគប្រសិនបើខ្ញុំមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំ?

ចម្លើយ៖ ចំនួនឆ្នាំមិនមែនជាសូចនាករតែមួយគត់នៃអាយុសរីរវិទ្យាទេ ប៉ុន្តែចាំបាច់ត្រូវពឹងផ្អែកលើអាយុនៅពេលកំណត់សិទ្ធិទទួលបានម្ចាស់ជំនួយ។ ជាមួយនឹងអាយុ, មានការកើនឡើងតិចតួចនៃហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលទទួលបានកោសិកាដើម hematopoietic ពីម្ចាស់ជំនួយដែលមានវ័យចំណាស់មានអត្រាព្យាបាលកាន់តែអាក្រក់បន្តិច។ ដូច្នេះការដាក់កម្រិតអាយុគឺមានគោលបំណងទាំងការរក្សាម្ចាស់ជំនួយឱ្យមានសុវត្ថិភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងក្នុងការផ្តល់នូវការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

(គ) http://www.cumc.columbia.edu/dept/medicine/bonemarrow/bmtinfo.html
http://turmed.com.ua/peresadka-kostnogo-mozga

តើអ្នកជំងឺណាខ្លះ ហើយក្នុងករណីណាខ្លះដែលអាចជួយបាន?

ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ - នៅលើមូលដ្ឋាននៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រនិងបទពិសោធន៍ព្យាបាលជាង 50 ឆ្នាំ។

ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានអាចទទួលបាននៅពេលប្រើការប្តូរខួរឆ្អឹងក្នុងករណីមានជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

  • ជំងឺមហារីកឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ (មិនមែនគ្រប់ប្រភេទ);
  • ជំងឺ Hodgkin (lymphogranulomatosis) និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប៉ុន្តែមិនមែនជាជំងឺ Hodgkin (ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin);
  • មហារីកពងស្វាស (មហារីកពងស្វាស) (ករណីខ្លះ);
  • ជំងឺផ្សេងទៀតដែលគេដឹងថាទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការប្តូរសរីរាង្គ និងការព្យាបាលដោយពិសោធន៍។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាការប្តូរខួរឆ្អឹងដែលមានកោសិកាដើមអនុញ្ញាតឱ្យស្តារ hematopoiesis ធម្មតាឡើងវិញនៅក្នុងជំងឺសាហាវជាង 40 របស់វា។

គោលដៅសំខាន់នៃការប្តូរខួរឆ្អឹង៖ ហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវការប្តូរខួរឆ្អឹង?

  1. នៅក្នុងដុំសាច់សាហាវ - ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារ hematopoietic បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃការព្យាបាលដោយគីមីនិងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម (ច្រើនជាង 75% នៃការប្តូរត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺសាហាវ);
  2. ជាមួយនឹងជំងឺ hematopoiesis ប៉ុន្តែមិនមែនដុំសាច់ ការជំនួសខួរឆ្អឹងដែលមានជំងឺជាមួយនឹងសុខភាព។

នៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគីមីអាចបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលមានស្រាប់។ ចំពោះជំងឺផ្សេងទៀត ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបំផ្លាញខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺដែលខូចដោយសារជំងឺនេះ ដើម្បីឱ្យខួរឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អថ្មីដែលបានប្តូរអាចចាក់ឬសបានល្អ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និង/ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក្នុងកម្រិតខ្លាំងត្រូវតែប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាឈាម និងខួរឆ្អឹងដែលខូច។ ជាមួយនឹងនីតិវិធីបែបនេះមិនត្រឹមតែកោសិកាដែលមានជំងឺត្រូវបានបំផ្លាញប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងកោសិកាដែលមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះផងដែរ។ ដូចគ្នានេះដែរ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដ៏មានឥទ្ធិពលដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមួយចំនួន និងមហារីកផ្សេងទៀតបំផ្លាញកោសិកាខួរឆ្អឹង។

ការព្យាបាលបែបនេះដោយគ្មានការប្តូរខួរឆ្អឹង ជាទូទៅមិនអាចអនុវត្តបានទេ ដោយសាររាងកាយបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការផលិតកោសិកាឈាម ដែលវាត្រូវការជាចាំបាច់។ ហើយមានតែឱកាសដែលលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាលការបំផ្លិចបំផ្លាញដើម្បីជំនួសកោសិកាដែលបាត់បង់ជាមួយនឹងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមានសមត្ថភាពផលិតឡើងវិញនូវកោសិកាឈាម (ខួរឆ្អឹង - សារធាតុដែលផលិតឈាមឬកោសិកាដើម - មុននៅក្នុងខួរឆ្អឹងដែលអភិវឌ្ឍ។ ប្រែទៅជាកោសិកាឈាម) បានបើកលទ្ធភាពនៃការប្រើការឈ្លានពានបែបនេះ - កម្រិតខ្ពស់ណាស់ ប៉ុន្តែការព្យាបាលសង្គ្រោះជីវិត។

ទោះបីជាមានការប្តូរខួរឆ្អឹងក៏ដោយ ក៏គេមិនអាចប្រាកដថាជំងឺនេះបាត់ជារៀងរហូតដែរ។ ប៉ុន្តែប្រតិបត្តិការនេះអាចបង្កើនឱកាសនៃការងើបឡើងវិញ។ ឬរយៈពេលនៃជីវិតដែលមានសុខភាពល្អកើនឡើង សម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើនជីវិតត្រូវបានពង្រីក។

ម៉្យាងវិញទៀត ការប្តូរខួរឆ្អឹង ជាធម្មតាត្រូវប្រើតែនៅពេលដែលវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនអាចប្រើបាន ឬមិនមានប្រសិទ្ធភាព ព្រោះការវះកាត់នេះមិនមានសុវត្ថិភាព និងពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការអត់ធ្មត់។ ជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម hematopoietic នៅតែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក ដែលរារាំងដល់ការពង្រីកជួរនៃសូចនាករសម្រាប់ការប្តូរខួរឆ្អឹង។
ជាលទ្ធផល គ្រូពេទ្យងាកទៅរកការប្តូរខួរឆ្អឹង នៅពេលដែលមានឱកាសដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញ (ការត្រឡប់មកវិញ) នៃដុំសាច់ ឬនៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តរួចហើយ ប៉ុន្តែមិនទទួលបានលទ្ធផលណាមួយដើម្បីធានាឱ្យមានការធូរស្បើយឡើយ។

ទោះបីជាអ្នកមានជំងឺដែលមាននៅក្នុងបញ្ជីនៃអ្នកដែលការប្តូរខួរឆ្អឹងអាចជួយបានក៏ដោយ មិនមែនអ្នកជំងឺមហារីកគ្រប់រូបអាចមានការវះកាត់បែបនេះនោះទេ។

តើអ្នកណាអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការប្តូរខួរឆ្អឹង?

មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ "ភាពសមស្រប" របស់អ្នកជំងឺអាស្រ័យលើប្រភេទដែលបានស្នើឡើងនៃការប្តូរខួរឆ្អឹង។

  1. ដុំមហារីកសាហាវត្រូវបានព្យាបាលដោយកម្រិតធម្មតានៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ហើយលទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានទទួលពីការព្យាបាលបែបនេះ។ មនុស្សម្នាក់ស្ទើរតែមិនអាចរំពឹងពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើកម្រិតខ្ពស់ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមហារីកធម្មតាមិនទទួលបានជោគជ័យ។
  2. ការប្តូរខួរឆ្អឹងអាចអនុវត្តបានតែលើអ្នកជំងឺវ័យក្មេងប៉ុណ្ណោះ ដែលជាទូទៅមិនមានអារម្មណ៍មិនល្អនៅពេលនេះទេ។ ការប្តូរស្វ័យប្រវត្តិជាក្បួនពួកគេព្យាយាមធ្វើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ; ហើយសម្រាប់ការប្តូរ allogeneic អ្នកជំងឺត្រូវតែមានអាយុតិចជាង ជាធម្មតាមិនលើសពី 50 ឆ្នាំ។ ការប្តូរកោសិកាដើមដែលមានហានិភ័យទាបជាងបន្តិច អាចធ្វើបានចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។
  3. នៅពេលដែលវាមានសារៈសំខាន់ដែលថាក្នុងអំឡុងពេលប្តូរនៅក្នុងខួរឆ្អឹង (កោសិកាទាំងនោះដែលត្រូវបានដាំត្រឡប់មកវិញ) មិនមានដំបៅមហារីកទេ។ រាងកាយមិនត្រូវការកោសិកាមហារីកថ្មីទាល់តែសោះ។ ប្រសិនបើកោសិកាបែបនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខួរឆ្អឹងដែលទទួលបានពីអ្នកជំងឺ សូម្បីតែក្នុងបរិមាណតិចបំផុតក៏ដោយ នោះវាត្រូវតែសម្អាតមុនពេលប្តូរខួរឆ្អឹង - ត្រូវការវិធីសាស្ត្រពិសេស។
  4. សម្រាប់

ការប្តូរខួរឆ្អឹង ប្រសិនបើវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព អាចជាការសង្គ្រោះសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកឈាម។ នីតិវិធីនេះមិនងាយស្រួលទេក្នុងផលវិបាករបស់វា ទាមទារការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែង ជិតដល់អាយុជីវិត និងការស្លាប់ ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់។

ខួរឆ្អឹងគឺជាជាលិកាទន់នៅក្នុងឆ្អឹងនៃគ្រោងឆ្អឹងដែលផលិតកោសិកាឈាមជាច្រើនពីកោសិកាដើមមូលដ្ឋាន។ កោសិកាដើមនៅក្នុងខួរឆ្អឹងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការបែងចែកគ្មានទីបញ្ចប់ និងភាពខុសគ្នាជាបន្តបន្ទាប់ទៅជា erythrocytes, leukocytes និងប្លាកែត បន្ទាប់ពីពួកវាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ តាមរបៀបនេះ កោសិកាឈាមដែលស្លាប់ត្រូវបានបំពេញបន្ថែម ក៏ដូចជាកង្វះរបស់វាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាម។

ដំណើរការនៃ hematopoiesis សំដៅទៅលើដំណើរការឆ្អឹងខ្នងជាមូលដ្ឋានដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ពិការភាពនៅក្នុងដំណើរការនេះជៀសមិនរួចនាំឱ្យស្លាប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។

មានជំងឺមួយចំនួនដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់នៃ oncological, បំផ្លិចបំផ្លាញដល់ដំណើរការនៃការបង្កើតឈាមនិងកោសិកាកូនកណ្តុរ: ជំងឺមហារីកឈាម, lymphosarcoma, hematosarcoma, lymphocytoma និងអ្នកដទៃ។ ឈ្មោះវេជ្ជសាស្រ្តជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺទាំងនេះគឺ hemoblastosis ។ នៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃឈ្មោះ "មហារីកឈាម" បានជាប់គាំងនៅពីក្រោយពួកគេ។

Hemoblastosis មិនមែនជាដុំសាច់ដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខ្លួននោះទេ។ ដំបូង វាគឺជាកោសិកាដែលមិនទាន់ពេញវ័យមួយ (មិនមានលក្ខណៈខុសគ្នា) ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ដែលចាប់ផ្តើមបែងចែកក្នុងអត្រាយ៉ាងខ្លាំង។ កោសិកាទាំងនេះស្ថិតនៅក្នុងភាពឯកោពីប្រព័ន្ធរាងកាយ ពួកវាធ្វើការទាំងស្រុងសម្រាប់ខ្លួនគេ ដោយមិនចូលរួមក្នុងដំណើរការសំខាន់ៗទូទៅ។ តាមរយៈការបង្កើតអាណានិគមដ៏ធំ ពួកវាយកអាហារចេញពីកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ ដោយផ្លាស់ប្តូរពួកវាបន្តិចម្តងៗ។ ការរីករាលដាលជាមួយនឹងចរន្តឈាមពាសពេញរាងកាយពួកគេតាំងលំនៅនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់បង្កើតអាណានិគមនៅក្នុងពួកគេ។ metastases ទាំងនេះសម្របទៅនឹងជាលិកាថ្មី អាចមានឥរិយាបទដោយឯករាជ្យ និងត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជំនួស។

ទោះបីជាការពិតដែលថា hemoblastosis សំដៅទៅលើជំងឺមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃកោសិកាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទាំងនេះព្រំដែនគ្លីនិករវាងពួកវាត្រូវបានធ្វើឱ្យព្រិល។ យូរ ៗ ទៅ hemoblastoses មិនមែនខួរឆ្អឹង (lymphocytomas, lymphosarcomas) រាលដាលទៅខួរឆ្អឹង។

ការព្យាបាល hemoblastoses ពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកតាមស្តង់ដារ រួមទាំងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាសាហាវ។

ការប្តូរខួរឆ្អឹងត្រូវបានបង្ហាញជាវិធីចុងក្រោយដើម្បីយកឈ្នះជំងឺនេះ។ ប្រតិបត្តិការ​នេះ​មាន​ហានិភ័យ​ខ្លាំង​ណាស់ ហើយ​ទាមទារ​ឱ្យ​មាន​រយៈពេល​សង្គ្រោះ​យូរ។ ប្រតិបត្តិការនេះ តាមក្បួនមួយត្រូវបានអនុវត្តនៅវ័យក្មេង វាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សចាស់ មនុស្សដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គខាងក្នុង ដោយសារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងប្រហែលខ្ពស់នៃការស្លាប់។

ប្រភេទនៃការប្តូរសរីរាង្គ

ប្រតិបត្តិការប្តូរខួរឆ្អឹងត្រូវបានគេហៅថាការប្តូរតាមលទ្ធផលរំពឹងទុក។ ដំណើរការខ្លួនវាមិនខុសពីការប្តូរ ឬប្តូរក្នុងន័យដែលពាក្យទាំងនេះត្រូវបានយល់ដោយមនុស្សភាគច្រើននោះទេ។ មិនមានការធ្វើកោសល្យវិច័យទេ ខួរឆ្អឹងមិនត្រូវបានប្តូរដោយផ្ទាល់ទេ។

ការវះកាត់​ត្រូវ​ធ្វើ​មុន​ដោយ​ការ​យក​គំរូ​ឆ្អឹង​ពី​អ្នក​បរិច្ចាគ ឬ​ពី​អ្នកជំងឺ​ខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីដំបូងការប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា allogeneic ហើយទីពីរ - autologous ។ ការស្វែងរកម្ចាស់ជំនួយសមរម្យដែលជាលិការបស់ពួកគេនឹងត្រូវគ្នាជាមួយនឹងជាលិការបស់អ្នកជំងឺគឺមានបញ្ហាខ្លាំងណាស់។ នៅគ្លីនិកបរទេសមានធនាគារម្ចាស់ជំនួយ (ក្នុងទម្រង់ជាមូលដ្ឋានទិន្នន័យ)។ ការប្រើប្រាស់ខួរឆ្អឹងរបស់ម្ចាស់ជំនួយអាចស្មើនឹងមួយភាគប្រាំនៃការចំណាយនៃប្រតិបត្តិការទាំងមូល។ វាមានតម្លៃថោកជាងក្នុងការប្រើខួរឆ្អឹងរបស់បងប្អូនបង្កើត និងសមាជិកគ្រួសារភ្លាមៗផ្សេងទៀត។ បញ្ហានៃភាពឆបគ្នានៅក្នុងករណីទាំងនេះក៏មានតម្លៃផងដែរ។

ការបែងចែកជាផ្លូវការទៅជាវិធីសាស្រ្ត autologous និង allogeneic នៃការប្តូរសរីរាង្គមិនមានបញ្ហាសម្រាប់ដំណើរការសំណាកជាលិកាឆ្អឹងដោយខ្លួនឯង ដែលធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ដោយមានជំនួយពីការវាយដំជាច្រើនដង រហូតដល់ 5% នៃខួរឆ្អឹងត្រូវបានបូមចេញពីឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬឆ្អឹងភ្លៅ។

កោសិកាដើមអាចត្រូវបានយកចេញពីឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័ររបស់អ្នកជំងឺ ឬអ្នកបរិច្ចាគ។ នៅពេលដែលបំពង់បូមនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកប៉ាល់ស្មា ដែលឈាមចូលទៅក្នុងឧបករណ៍ពិសេស ដែលកោសិកាដើមត្រូវបានត្រង។ ឈាម​បន្ទាប់​ពី​ត្រង​ហូរ​តាម​បំពង់​បូម​នៅ​ដៃ​ម្ខាង​ទៀត​ត្រឡប់​ទៅ​អ្នក​បរិច្ចាគ។

ប្រសិនបើយើងពិចារណាលើជំងឺ oncological នៃឈាមជាទូទៅវាត្រូវបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់សម្ភារៈដែលទទួលបានដោយវិធីសាស្រ្ត allogeneic គឺគួរឱ្យទុកចិត្តជាង: ការរស់រានមានជីវិតដោយមិនមានការកើតឡើងវិញខ្ពស់ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមមួយចំនួន ដូចជាជំងឺ myeloma ច្រើន ការប្តូរស្វ័យប្រវត្តិត្រូវបានបង្ហាញថាផ្តល់នូវការព្យាករណ៍ប្រសើរជាងមុន។

តើការប្តូរសរីរាង្គយ៉ាងដូចម្តេច

ការប្តូរសរីរាង្គដំណើរការដូចនេះ៖

  • ពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ដោយមានជំនួយពីវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក្នុងកម្រិតសំខាន់ កោសិកានៃខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺផ្ទាល់ រួមទាំងកោសិកាមហារីកដែលភាគច្រើនត្រូវបានបំផ្លាញ។
  • បន្ទាប់ពីការបំផ្លិចបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃខួរឆ្អឹងខ្លួនឯង អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៃវត្ថុធាតុបរិសុទ្ធដែលមានកោសិកាដើម។ កោសិកាដើមទាំងនេះត្រូវបានគេសន្មត់ថាជំនួសកោសិកាខួរឆ្អឹងដែលត្រូវបានបំផ្លាញ ហើយចាប់ផ្តើមផលិតកោសិកាឈាម។
  • ដំណើរការនៃការរស់រានមានជីវិតនៃកោសិកាប្តូរត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់ 4 សប្តាហ៍។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ផលវិបាកខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន៖

  • ផលវិបាកដ៏សំខាន់បំផុតនៃការប្តូរកោសិកាដើមខួរឆ្អឹងគឺអវត្តមាននៃមុខងារ hematopoietic នៅក្នុងអ្នកជំងឺអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ នេះគឺជារយៈពេលដ៏គ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺ ជាចម្បងដោយសារតែរាងកាយរបស់គាត់មិនអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងបរិយាកាសខាងក្រៅដែលឈ្លានពាន ការវាយប្រហារដែលជាធម្មតាត្រូវបានបណ្តេញចេញដោយកោសិកាឈាមការពារ។ អ្នកជំងឺដែលគ្មានខួរឆ្អឹងគឺគ្មានការការពារប្រឆាំងនឹងខ្យល់ដង្ហើមតិចតួចបំផុត។
  • ខូចមុខងារនៃការកកឈាមទាំងស្រុង។
  • ដោយសារ​តែ​ការ​ប្រើ​កាំរស្មី និង​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​ខ្លាំង អ្នកជំងឺ​មាន​ភាព​ទន់ខ្សោយ​ខ្លាំង។ ផលរំខានដែលអាចកើតមាន៖ គ្រុនក្តៅ ចង្អោរ ក្អួត ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គខាងក្នុង រូបរាងនៃដំបៅនៅលើភ្នាសរំអិល និងស្បែក។
  • មានហានិភ័យនៃការបដិសេធកោសិកាម្ចាស់ជំនួយដោយរាងកាយ។
    ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការប្តូរសរីរាង្គ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញជាមួយនឹងថ្នាំដ៏ធំទូលាយត្រូវបានអនុវត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនតែងតែជួយទេ។

តើ​វា​អាច​កើត​ឡើង​វិញ​ឬ​ទេ?

ការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការប្តូរខួរឆ្អឹងគឺអាចធ្វើទៅបាន ហើយទំនងជាកើតឡើង។ ជាទូទៅសម្រាប់ hemoblastose ទាំងអស់ អត្រានៃការកើតឡើងវិញជាមធ្យមមានចាប់ពី 40% ទៅ 80% អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

នៅក្នុងករណីនៃការប្តូរខួរឆ្អឹងម្តងហើយម្តងទៀត ចន្លោះពេលរវាងការប្តូរខួរឆ្អឹងលើកដំបូង និងការលេចចេញជារូបរាងឡើងវិញគឺមានសារៈសំខាន់។ រយៈពេលនេះកាន់តែយូរ លទ្ធភាពនៃការរស់រានឡើងវិញដោយមិនមានការធូរស្រាល។ ក្នុងករណីដែលរយៈពេលនេះតិចជាងមួយឆ្នាំ អត្រាមរណៈបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គឡើងវិញមានកម្រិតខ្ពស់ការរស់រានមានជីវិតដោយមិនមានការធូរស្រាលនៅក្នុងករណីទាំងនេះមិនលើសពី 20% សម្រាប់រយៈពេលបីឆ្នាំ។

តម្លៃនៃការប្តូរនៅប្រទេសរុស្ស៊ី

ប្រតិបត្តិការ​ប្តូរខួរឆ្អឹង​ក្នុង​ប្រទេស​រុស្ស៊ី​បាន​ចាប់​ផ្តើម​ធ្វើ​នាពេល​ថ្មីៗនេះ។ ជាដំបូង វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅទីនេះ វិទ្យាស្ថានជំងឺឈាមកុមារ និងការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គ ដាក់ឈ្មោះតាម។ R.M. Gorbacheva ។

នីតិវិធីនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់បច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ ហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនគិតថ្លៃស្របតាមកូតា។ មានលទ្ធភាពនៃប្រតិបត្តិការបង់ប្រាក់ដោយគ្មានជួរ។ តម្លៃនៃនីតិវិធីគឺប្រហែល 2 លានរូប្លិ៍។

ផ្ទេរទៅក្រៅប្រទេស និងតម្លៃប្រហាក់ប្រហែល

ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងនៅបរទេសនឹងត្រូវចំណាយច្រើនជាងនៅប្រទេសរុស្ស៊ី។ គួរកត់សម្គាល់ថាការអនុវត្តប្រតិបត្តិការបែបនេះនៅបរទេសមានមូលដ្ឋានដ៏ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដោយសារតែប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងប្រទេសអាឡឺម៉ង់ ជាឧទាហរណ៍ជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ។

អ៊ីស្រាអែល

ឱសថព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់អ៊ីស្រាអែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងច្បាស់។ មានគ្លីនិកប្តូរខួរឆ្អឹងនៅគ្រប់មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់ៗ។ មានមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីកដាច់ដោយឡែកមួយនៅ Tel Aviv ។

តម្លៃនៃការប្តូរសរីរាង្គគឺ 130-220 ពាន់ដុល្លារដែលក្នុងនោះ 50 ពាន់នឹងជាការជ្រើសរើសម្ចាស់ជំនួយហើយធ្វើការជាមួយគាត់។

អាល្លឺម៉ង់

វាត្រូវបានគេដឹងថាសម្រាប់ជនជាតិរុស្ស៊ីដែលអាចទិញបាន គ្លីនិកអាល្លឺម៉ង់គឺជាជម្រើសបុរាណសម្រាប់ការប្តូរខួរឆ្អឹង។ ឧទាហរណ៍នៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ភរិយារបស់អគ្គលេខាធិការចុងក្រោយនៃសហភាពសូវៀត Raisa Maksimovna Gorbacheva ត្រូវបានព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម។

សព្វថ្ងៃនេះ ការចំណាយលើការប្តូរសរីរាង្គ រួមទាំងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរខែជាមធ្យម 250,000 អឺរ៉ូ។

បេឡារុស្ស

ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងនៅប្រទេសបេឡារុស្សមានតម្លៃពី 50 ទៅ 180 ពាន់ដុល្លារ។ ប្រហែល​ជា​ជម្រើស​ដ៏​ល្អ​ដែល​ផ្តល់​ឱ្យ​តម្លៃ​និង​ភាព​ជិត​ស្និទ្ធ។

ដូចនៅប្រទេសរុស្ស៊ីដែរ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីកនៅបេឡារុស្សមានជំនាញក្នុងការប្តូរខួរឆ្អឹងកុមារ។

អ៊ុយក្រែន

នៅអ៊ុយក្រែន មានមជ្ឈមណ្ឌលប្តូរខួរឆ្អឹងដែលមានទីតាំងនៅទីក្រុងគៀវ ក៏ដូចជាគ្លីនិកមួយចំនួនទៀតនៅក្នុងទីក្រុងនានារបស់អ៊ុយក្រែន។ តម្លៃនៃនីតិវិធីនឹងជាមធ្យមប្រហែល 100 ពាន់ដុល្លារ។