ទងសួតមេត្រូវបែងចែកជាប៉ុន្មានសាខា។ កាយវិភាគសាស្ត្រវះកាត់នៃសួត

បំពង់ខ្យល់ត្រូវបានបែងចែកទៅជា ទងសួតធំខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង ដោយទងសួតខាងឆ្វេងមានផ្ដេកជាងខាងស្តាំបន្តិច។ មុំរវាងទងសួតមានចាប់ពី 50 ទៅ 100°។ ទងសួតបីចេញពីទងសួតខាងស្តាំ ពីរនៅខាងឆ្វេង។ ប្រវែងនៃទងសួតមេខាងស្តាំដល់ចំណុចដើមនៃទងសួតផ្នែកខាងលើខាងស្តាំគឺត្រឹមតែ ១-២.៥ ស.ម ហើយចុះក្រោមគឺទងសួតកម្រិតមធ្យម ដែលបែងចែកជាទងសួតកណ្តាល និងខាងក្រោម។ ប្រវែងនៃទងសួតមេខាងឆ្វេងដល់ចំណុចនៃការបែងចែកទៅជាទងសួតផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោមគឺ 5 សង់ទីម៉ែត្រ។ ពួកវាមានសារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិកណាស់ ចាប់តាំងពីដំណើរការរោគសាស្ត្រជារឿយៗត្រូវបានកំណត់ចំពោះផ្នែក។ កាយវិភាគសាស្ត្រច្បាស់លាស់នៃមែកតូចជាងផ្នែកតូចៗ ជាទូទៅមិនមានសារៈសំខាន់ចំពោះគ្រូពេទ្យទេ លើកលែងតែសាខារង axillary ដែលលាតសន្ធឹងពីទងសួតផ្នែកខាងមុខ និងក្រោយនៃផ្នែកខាងលើនៃសួតខាងស្តាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលគេង មនុស្សម្នាក់តែងតែដេកនៅខាងនេះ ដូច្នេះវត្ថុដែលគេប្រាថ្នាអាចចុះមកក្រោមមែកទាំងនេះ ហើយបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសួត ឬអាប់សក្នុងសួត។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថា ទងសួត apical នៃ lobe ខាងក្រោមនៃសួតខាងស្តាំ ជាធម្មតាចាកចេញពី lobe ខាងក្រោម ស្ទើរតែទល់មុខកន្លែងដែល bronchus lobe កណ្តាលមានប្រភពដើម។ ជារឿយៗមាន bronchus subapical ទាប។ ជម្រើសមួយទៀតដែលទាក់ទងគ្នាគឺជារឿងធម្មតាគឺការចាកចេញនៃទងសួតផ្នែកខាងមុខទៅខាងឆ្វេងដោយផ្ទាល់ពីទងសួតផ្នែកខាងលើខាងឆ្វេង ដូច្នេះបង្កើតបានជាដុំពកជាមួយនឹងទងសួត apical-posterior និង lingular bronchi ។ កម្រណាស់ ទងសួតដាច់ដោយឡែកពីបំពង់ខ្យល់ចេញដំណើរទៅផ្នែកខាងលើនៃសួតខាងស្តាំ។ វ៉ារ្យ៉ង់នៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៃទងសួតចម្រៀកគឺជារឿងធម្មតា ហើយត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតដោយ Boyden ។

អង្ករ។ 1. ការបង្ហាញគ្រោងការណ៍នៃទងសួតចម្រៀក យោងទៅតាម Brock និង Foster-Carter ។
a - ទិដ្ឋភាពខាងមុខ; ខ - ទិដ្ឋភាពចំហៀងនៅខាងស្តាំ; គ - ទិដ្ឋភាពចំហៀងនៅខាងឆ្វេង។ ទងសួតផ្នែកនៃ lobes ខាងលើ: 1 - apical; 2 - ខាងក្រោយ; 3 - ផ្នែកខាងមុខ; 4 និង 5 - ដើមត្រែងខាងលើនិងខាងក្រោម (នៅសល់តែ) ។ ទងសួតចម្រៀកនៃ lobe កណ្តាល: 4 - ពេលក្រោយ; 5 - medial ។ ទងសួតផ្នែកនៃ lobes ខាងក្រោម: 6 - apical; 7 - medial (តែនៅខាងស្តាំ); 8 - ផ្នែកខាងមុខ; 9 - ចំហៀង; 10 - ត្រឡប់មកវិញ។

ចំនួនសាខានៃមែកធាង bronchial. វាត្រូវបានគេដឹងថានៅក្នុងជញ្ជាំងនៃទងសួត (ផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម) រហូតដល់ផ្នែកតូចបំផុតរបស់ពួកគេមានឆ្អឹងខ្ចីទោះបីជាមានទំហំតូចក៏ដោយ។ លើសពីនេះទៀត bronchi ចូលទៅក្នុង bronchioles; សាខាស្ថានីយនៃផ្លូវដង្ហើមក្នុងន័យតូចចង្អៀតនៃពាក្យត្រូវបានគេហៅថា bronchiole ស្ថានីយដែល bronchioles ផ្លូវដង្ហើមចាកចេញដូច្នេះត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះដោយសារតែ alveoli លេចឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។ ពី bifurcation នៃ trachea ទៅ bronchi តូចបំផុតមាន 8-13 ការបែងចែកអាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃសួត។ មានបំរែបំរួលមួយចំនួនធំទៅតាមទំហំ និងរូបរាងរបស់ផ្នែក។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងផ្នែក apical នៃ lobe ទាបដែល bronchi ឆ្លងកាត់ផ្លូវខ្លីដែលទាក់ទងអាចមាន 15 ការបែងចែកពីចំណុចនៃប្រភពដើមនៃ bronchus ចម្រៀកទៅ bronchioles ស្ថានីយខណៈពេលដែលនៅក្នុងផ្នែកភាសាអាចមាន 25 ការបែងចែក។ .នៅក្នុងសាខាក្រោយៗ ទំនោរនៃការថយចុះចំនួននៃការបែងចែកគឺច្បាស់ជាងសាខាកណ្តាល។

រវាងទងសួតតូចបំផុតដែលមានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 1 ម.ម និង ទងសួតស្ថានីយ ជាធម្មតាមានផ្នែករង 3-4 ទៀត។ ដូច្នេះមាន bronchioles ស្ថានីយប្រហែល 20 សម្រាប់ទងសួតតូចៗនីមួយៗ។ bronchiole ស្ថានីយនីមួយៗអាចត្រូវគ្នាទៅនឹង bronchioles ផ្លូវដង្ហើមជាង 50 ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា ទងសួតផ្លូវដង្ហើមនីមួយៗធ្វើខ្យល់រហូតដល់ជិត 200 alveoli ។

អង្កត់ផ្ចិតនៃសាខា bronchial. ក្នុងករណីភាគច្រើនមានការបែងចែកជាទម្រង់នៃ bifurcation មួយ។ ទោះបីជាផ្នែកឈើឆ្កាងនៃសាខានីមួយៗមានទំហំតូចជាងផ្នែកឈើឆ្កាងនៃប្រម៉ោយដែលវាសាខាក៏ដោយ អង្កត់ផ្ចិតនៃសាខាទាំងពីរគឺធំជាងវា។ ដូច្នេះ អង្កត់ផ្ចិតសរុបនៃសាខាទាំងអស់នៃផ្លូវដង្ហើមមានទំនោរកើនឡើងឆ្ពោះទៅរកបរិវេណ។ អង្កត់ផ្ចិតសរុបនៃ bronchioles ផ្លូវដង្ហើមគឺ 10 ដងនៃអង្កត់ផ្ចិតនៃ trachea ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាការកើនឡើងនៃអង្កត់ផ្ចិតអំឡុងពេលដកដង្ហើមគឺច្បាស់ជាងនៅក្នុង bronchi គ្រឿងកុំព្យូទ័រ ជាក់ស្តែងដោយសារតែភាពរឹងទាបនៃជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។

រូបរាងនៃសាខាស្ថានីយនៅលើ bronchogram ត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ Reid ។ នៅចម្ងាយនៃផ្នែករង 8-10 ពី segmental bronchi ជញ្ជាំងនៃ bronchi តូចនិង bronchioles លើសលុបត្រូវបានបង្ហាញដោយបន្ទាត់ប៉ារ៉ាឡែលពីរ។ ទងសួតតូចដំបូងបែងចែកជារៀងរាល់ 0.5-1 សង់ទីម៉ែត្ររហូតដល់សាខាស្ថានីយនៅពេលដែលសាខាមួយកើតឡើងរៀងរាល់ 2-3 មហើយប្រវែងនៃសាខាគឺ 2-3 ម។ សួតរបស់ទារកទើបនឹងកើតមិនមែនគ្រាន់តែជាសួតរបស់មនុស្សពេញវ័យក្នុងកម្រិតតូចនោះទេ ចាប់តាំងពីការវិវត្តរបស់វាបន្តបន្ទាប់ពីកំណើត ជាពិសេសទាក់ទងនឹងចំនួនសាខាទងសួត។ ចាប់ផ្តើមពីខែទី 6 នៃការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូន និងមុនពេលកើត សួតរបស់មនុស្សមាន 17 ផ្នែកនៃដើមទងសួត។ បន្ទាប់ពីកំណើត ការរីកលូតលាស់នៃសួតបន្តឡើងវិញ សាខាថ្មីត្រូវបានបន្ថែម ដូច្នេះចំនួនសរុបនៃការបែងចែកនៅក្នុងសួតរបស់មនុស្សពេញវ័យឈានដល់ជិត 25 ។

កាយវិភាគសាស្ត្រផ្នែក. lobes នៃសួតត្រូវបានបែងចែកទៅជាចម្រៀកដោយយោងទៅតាម segmental bronchi ។ ការរៀបចំនៃផ្នែកទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភព។ 2 និង 3 ប៉ុន្តែមានបំរែបំរួលជាក់លាក់នៅក្នុងទំហំ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាផ្នែកមិនត្រូវបានបំបែកទាំងស្រុងពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដោយសារមានតែការបំបែកដោយផ្នែកដោយ fibrous septa ជាចម្បងនៅបរិវេណនោះ ការផ្លាស់ប្តូរខ្យល់វត្ថុបញ្ចាំរវាងផ្នែកគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ជាញឹកញយ ព្រំប្រទល់ intersegmental អាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយសាខានៃសរសៃ pulmonary ដែលរត់រវាងផ្នែក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាអាចមានការប្រេះស្រាំផ្នែកខាងក្នុងជាមួយនឹងការរមួល pleural ជួនកាលអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានបង្រួមដោយសារតែ pleurisy ។ កាយវិភាគសាស្ត្រផ្នែកគឺមានសារៈសំខាន់នៅក្នុងគ្លីនិក ដោយសារដំណើរការរោគសាស្ត្រជារឿយៗត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងផ្នែកដាច់ដោយឡែក ជាពិសេសជំងឺរលាកសួត និង atelectasis ។ កាយវិភាគសាស្ត្រផ្នែកត្រូវបានគេមើលឃើញល្អបំផុត! នៅលើថតកាំរស្មីនៅពេលក្រោយ។

អង្ករ។ 2. ដ្យាក្រាមនៃកាយវិភាគសាស្ត្រផ្នែកនៃសួតខាងស្តាំយោងទៅតាម Foster-Carter ។ a - ទិដ្ឋភាពចំហៀង; ខ - ទិដ្ឋភាពខាងមុខ។ សូមមើលការរចនានៅក្នុងរូបភព។ មួយ។

អង្ករ។ 3. ដ្យាក្រាមនៃកាយវិភាគសាស្ត្រផ្នែកនៃសួតខាងឆ្វេងយោងទៅតាម Foster-Carter ។
a - ទិដ្ឋភាពចំហៀង; ខ - ទិដ្ឋភាពខាងមុខ។ សូមមើលការរចនានៅក្នុងរូបភព។ មួយ។

ភាពមិនប្រក្រតីដ៏សំខាន់បំផុតនៃកាយវិភាគសាស្ត្រផ្នែក. វ៉ារ្យ៉ង់កាយវិភាគសាស្ត្រផ្នែកមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ។ ពួកគេភាគច្រើនពិតជាមិនសំខាន់ទេ។
សម្រាប់អ្នកព្យាបាល ទោះបីជាពួកគេអាចមានសារៈសំខាន់ចំពោះគ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏ដោយ។ តាមរយៈការថតកាំរស្មី ការចែករំលែកនៃសរសៃវ៉ែនដែលមិនបានផ្គូផ្គងត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសួតខាងស្តាំក្នុងស្ទើរតែ 0.1% នៃករណី។ នេះគឺជាភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលបណ្តាលមកពីការពិតដែលថារង្វិលជុំនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមិនបានភ្ជាប់ជំនួសឱ្យការទៅជុំវិញ bronchus មេខាងស្តាំ ផ្តាច់ផ្នែកនៃផ្នែក apical នៃ lobe ខាងលើ។ នេះនាំឱ្យមានការបង្កើតផ្នត់នៃសន្លឹកទាំងពីរនៃ pleura ដែលមើលទៅដូចជាបន្ទាត់ arcuate ស្តើង កោងខាងក្រៅ ដែលបញ្ចប់នៅខាងក្រោមដោយស្រមោលរាងមូល ឬរាងពងក្រពើដែលបង្កើតឡើងដោយសរសៃដែលមិនមានគូ។ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃ bronchi នោះទេ។ ចំណែកនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមិនបានភ្ជាប់គឺកម្រជាកន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

អ្វីដែលហៅថាការច្របាច់យកផ្នែកនៃសួតគឺជាភាពខុសប្រក្រតីពីកំណើតមួយផ្សេងទៀតដែលក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវឌ្ឍរបស់គភ៌ ផ្នែកមួយដែលជាធម្មតាផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានបំបែកចេញពីសួត។ តំបន់ដាច់ស្រយាលច្រើនតែមានទីតាំងនៅខាងក្នុងផ្នែកខាងក្រោម ហើយទងសួតដែលជាធម្មតារីកធំ និងខូចទ្រង់ទ្រាយជាដុំៗ មិនភ្ជាប់ជាមួយដើមទងសួតដែលនៅសល់ឡើយ។ ស្ទើរតែតែងតែមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនប្រក្រតីទៅកាន់តំបន់ដែលជាប់គាំង ជាញឹកញាប់ជាងពី thoracic ប៉ុន្តែពេលខ្លះពី aorta ពោះដោយសាខាដែលជ្រៀតចូល diaphragm ។ ភាពខុសប្រក្រតីនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅខាងឆ្វេង ហើយជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញថាជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគ និងការហើម។ តាមវិទ្យុសកម្ម វាមើលទៅដូចជាស្រមោលរាងមូល ដែលអាចច្រឡំថាជាដុំសាច់។ ជួនកាលតំបន់ដែលត្រូវបានគេចាប់យកមានទីតាំងនៅក្រៅសួត (Extralobar sequestration)។ ទោះបីជាមានប្រភពដើមនៃសួតអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងករណីបែបនេះក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនអាចវិវត្តន៍ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលដាច់ពីគេ និងទាក់ទងជាមួយបំពង់អាហារ។

ប្រោនឈី

ទងសួត. "មែកធាង" ទងសួតមានទងសួតដែល lumen ថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ ទងសួតសំខាន់មានភាពបត់បែនខ្លាំង និងសមត្ថភាពទប់ទល់ ដែលកើនឡើងតាមអាយុ។ ទងសួតមេខាងស្តាំធំជាង និងខ្លីជាងខាងឆ្វេង វាស្ទើរតែជាការបន្តនៃបំពង់ខ្យល់។ ទងសួតខាងលើខាងស្តាំចេញពីវា ឆ្ពោះទៅរកសួតខាងស្តាំ សរសៃឈាមសួតខាងស្តាំឆ្លងកាត់ក្រោមវា។ lobe កណ្តាល និង bronchi lobe ទាបបញ្ជូនទៅ lobes ដែលត្រូវគ្នានៃសួតខាងស្តាំ។ គ្រោងឆ្អឹងនៃទងសួតខាងស្តាំមាន 6-8 ចិញ្ចៀនពាក់កណ្តាលឆ្អឹងខ្ចីខាងឆ្វេង - នៃ 9-12 បន្ទាប់មក bronchus ខាងឆ្វេងត្រូវបានបែងចែកភ្លាមៗទៅជា lobar ខាងលើនិងខាងក្រោមរួមបញ្ចូលនៅក្នុង lobes ដូចគ្នានៃសួតខាងឆ្វេង។ ក្លោងទ្វារ aortic បត់តាមទងសួតមេខាងឆ្វេង ហើយសរសៃដែលមិនបានភ្ជាប់កាត់តាមខាងស្តាំ។

ទងសួតសំខាន់មិនបែងចែក dichotomously, អនុវិទ្យាល័យ, ឬ lobar, bronchi ចាកចេញពីពួកវា, ផ្តល់នូវការកើនឡើងដល់ទីបី (segmental) bronchi ដែលបែងចែកបន្ថែមទៀត dichotomously ។ ក្នុងករណីនេះតំបន់កាត់នៃ bronchus សាខាគឺតិចជាងផលបូកនៃផ្នែកឆ្លងកាត់នៃសាខារបស់វា។

ទងសួតសំខាន់គឺទងសួតនៃលំដាប់ទីមួយ ទងសួត lobar មានលំដាប់ទីពីរ ហើយផ្នែកដែលបែងចែកជាក្បួនគឺជាទងសួតនៃលំដាប់ទីបី។ នៅពេលអនាគតទងសួតត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែករង (ទីមួយ ទីពីរ ជំនាន់ទីបី សរុប 9-10) lobular, intralobular ។

សួត

សួត, pulmones(ពីភាសាក្រិច - ជំងឺរលាកសួតហេតុនេះហើយបានជាជំងឺរលាកសួត - ជំងឺរលាកសួត) ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងទ្រូង, cavitas thoracis នៅផ្នែកម្ខាងនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមធំ ៗ នៅក្នុងថង់ pleural ដែលបំបែកពីគ្នាទៅវិញទៅមកដោយ mediastinum, mediastinum, លាតសន្ធឹងពីជួរឈរឆ្អឹងខ្នងខាងក្រោយ។ ទៅជញ្ជាំងទ្រូងខាងមុខ។

សួតខាងស្តាំមានទំហំធំជាងផ្នែកខាងឆ្វេង (ប្រហែល 10%) ក្នុងពេលដំណាលគ្នានេះវាខ្លីជាងនិងធំទូលាយជាង ទីមួយដោយសារតែផ្នែកខាងស្តាំនៃ diaphragm ខ្ពស់ជាងខាងឆ្វេង (ឥទ្ធិពលនៃ voluminous right lobe នៃថ្លើម) និងទីពីរ បេះដូងមានទីតាំងនៅខាងឆ្វេងជាងទៅខាងស្តាំ ដោយកាត់បន្ថយទទឹងនៃសួតខាងឆ្វេង។

សួតនីមួយៗ pulmo មានរាងកោណមិនទៀងទាត់ជាមួយ មូលដ្ឋាន, pulmonis មូលដ្ឋាន, ចង្អុលចុះក្រោមនិងរាងមូល កំពូល apex pulmonis ដែលឈរពី 3 ទៅ 4 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើឆ្អឹងជំនីរទី 1 ឬ 2 - 3 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើ clavicle នៅខាងមុខប៉ុន្តែនៅពីក្រោយវាឈានដល់កម្រិតនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទី VII ។ នៅផ្នែកខាងលើនៃសួត ចង្អូរតូចមួយ sulcus subclavius អាចមើលឃើញពីសម្ពាធនៃសរសៃឈាម subclavian ដែលឆ្លងកាត់នៅទីនេះ។ មានផ្ទៃបីនៅក្នុងសួត។ ទាបជាង, ប្រឈមមុខនឹង diaphragmaticaគឺ concave ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងប៉ោងនៃផ្ទៃខាងលើនៃ diaphragm ដែលវានៅជាប់គ្នា។ ផ្ទៃចំណាយដ៏ទូលំទូលាយ facies costalis គឺប៉ោង ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងភាពវៀចនៃឆ្អឹងជំនី ដែលរួមជាមួយនឹងសាច់ដុំ intercostal ដែលស្ថិតនៅចន្លោះពួកវា គឺជាផ្នែកនៃជញ្ជាំងនៃប្រហោងទ្រូង។ ផ្ទៃកណ្តាល, facies medialis, concave, ធ្វើម្តងទៀតសម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើននៃគ្រោងនៃ pericardium និងត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែកខាងមុខដែលនៅជាប់នឹង mediastinum, pars mediastinalis និងផ្នែកក្រោយដែលនៅជាប់នឹងជួរឈរឆ្អឹងខ្នង, pars vertebralis ។ ផ្ទៃត្រូវបានបំបែកដោយគែម: គែមមុតស្រួចនៃមូលដ្ឋានត្រូវបានគេហៅថា ទាបជាង, margo ទាបជាង; គែមក៏មុតស្រួចបំបែក facies medialis និង costalis ពីគ្នាទៅវិញទៅមក - margo ខាងមុខ. នៅលើផ្ទៃ medial, ឡើងលើនិងក្រោយទៅ recess ពី pericardium, មាន gate_ សួត, hilus pulmonis ដែលតាមរយៈទងសួត និងសរសៃឈាមសួត (ក៏ដូចជាសរសៃប្រសាទ) ចូលទៅក្នុងសួត ហើយសរសៃសួតទាំងពីរ (និងសរសៃឈាមឡាំហ្វាទិច) ចេញ ធ្វើឱ្យអ្វីៗទាំងអស់រួមគ្នា។ ឫសសួត, radix pulmonis. នៅឫសនៃសួត ទងសួតមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោយ ទីតាំងនៃសរសៃឈាមសួតមិនដូចគ្នានៅខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងទេ។ នៅឫសនៃសួតខាងស្តាំ a.pulmonalis មានទីតាំងនៅខាងក្រោម bronchus នៅផ្នែកខាងឆ្វេងវាឆ្លងកាត់ទងសួតហើយស្ថិតនៅពីលើវា។ សរសៃ pulmonary veins ទាំងសងខាងមានទីតាំងនៅឫសសួត ខាងក្រោមសរសៃឈាម pulmonary និង bronchus ។ នៅពីក្រោយ នៅកន្លែងនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃផ្ទៃចំណាយ និង medial នៃសួតទៅគ្នាទៅវិញទៅមក គែមមុតស្រួចមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះទេ ផ្នែករាងមូលនៃសួតនីមួយៗត្រូវបានដាក់នៅទីនេះក្នុងការធ្វើឱ្យជ្រៅនៃប្រហោងទ្រូងនៅផ្នែកម្ខាងនៃឆ្អឹងខ្នង ( sulci pulmonales) ។

សួតនីមួយៗតាមរយៈ furrows, fissurae interlobares, ត្រូវបានបែងចែកទៅជា ភាគហ៊ុន, lobi ។

សួតសួត- ទាំងនេះគឺដាច់ដោយឡែកពីគ្នា ក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ ដាច់ដោយឡែកពីគ្នា ផ្នែកកាយវិភាគវិទ្យានៃសួត ជាមួយនឹង lobar bronchus ventilating ពួកគេ និងស្មុគស្មាញសរសៃប្រសាទរបស់ពួកគេ។

ចម្រៀក- នេះគឺជាផ្នែកនៃជាលិកាសួតដែលមាននាវា និងសរសៃប្រសាទផ្ទាល់ខ្លួន ហើយត្រូវបានខ្យល់ចេញចូលដោយផ្នែកនៃទងសួត។

ចំណិតគឺជាផ្នែកមួយនៃជាលិកាសួតដែលបញ្ចេញខ្យល់ដោយ bronchiole preterminal (lobular) អមដោយសាខាស្ថានីយនៃសរសៃឈាម pulmonary arterioles និង venules នាវា lymphatic និងសរសៃប្រសាទ។

ចង្អូរមួយ, oblique, fissura obliqua ដែលមានសួតនៅលើផ្ទាំងរូបភាពចាប់ផ្តើមខ្ពស់បន្តិច (6-7 សង់ទីម៉ែត្រនៅខាងក្រោមកំពូល) ហើយបន្ទាប់មកធ្លាក់ចុះ obliquely ចុះទៅផ្ទៃ diaphragmatic ចូលទៅក្នុងសារធាតុនៃសួតយ៉ាងជ្រៅ។ វាបំបែក lobe ខាងលើពី lobe ខាងក្រោមនៅលើសួតនីមួយៗ។ បន្ថែមពីលើរន្ធរោមនេះ សួតខាងស្តាំក៏មានរន្ធទីពីរ ផ្តេក រណ្តៅ fissura horizontalis ឆ្លងកាត់នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងជំនីរ IV ។ វាកំណត់តំបន់រាងក្រូចឆ្មារពី lobe ខាងលើនៃសួតខាងស្តាំ ដែលបង្កើតបានជា lobe កណ្តាល។ ដូច្នេះនៅក្នុងសួតខាងស្តាំមានបី lobes: lobi superior, medius និង inferior ។ នៅក្នុងសួតខាងឆ្វេង មានតែ lobes ពីរប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានសម្គាល់: ផ្នែកខាងលើ lobus ខាងលើ ដែលផ្នែកខាងលើនៃសួតចាកចេញ និងផ្នែកខាងក្រោម lobus អន់ជាង មានពន្លឺជាងផ្នែកខាងលើ។ វារួមបញ្ចូលស្ទើរតែផ្ទៃ diaphragmatic ទាំងមូល និងភាគច្រើននៃគែមក្រោយនៃសួត។ នៅគែមខាងមុខនៃសួតខាងឆ្វេង នៅផ្នែកខាងក្រោមរបស់វាមានស្នាមរន្ធបេះដូង incisura cardiaca pulmonis sinistri ដែលសួតដូចជាត្រូវបានរុញត្រឡប់មកវិញដោយបេះដូង ទុកផ្នែកសំខាន់នៃ pericardium ចេញ។ ពីខាងក្រោម ស្នាមរន្ធនេះត្រូវបានចងដោយការលាតសន្ធឹងនៃរឹមខាងមុខ ដែលហៅថា uvula, lingula pulmonus sinistri ។ Lingula និងផ្នែកនៃសួតដែលនៅជាប់នឹងវាត្រូវគ្នាទៅនឹងផ្នែកកណ្តាលនៃសួតខាងស្តាំ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃសួត. សាខានៃ bronchi នេះ។ យោងតាមការបែងចែកសួតទៅជា lobes នីមួយៗនៃ bronchi សំខាន់ពីរគឺ bronchus principalis ដែលចូលទៅជិតច្រកទ្វារនៃសួតចាប់ផ្តើមបែងចែកទៅជា lobar bronchi, bronchi lobares ។ ទងសួត lobar ខាងលើខាងស្តាំ ឆ្ពោះទៅកណ្តាលនៃ lobe ខាងលើ ឆ្លងកាត់សរសៃឈាមសួត ហើយត្រូវបានគេហៅថា supraarterial; lobar bronchi ដែលនៅសល់នៃសួតខាងស្តាំ និង lobar bronchi ទាំងអស់នៃផ្នែកខាងឆ្វេងឆ្លងកាត់ក្រោមសរសៃឈាម ហើយត្រូវបានគេហៅថា subarterial ។ lobar bronchi, ចូលទៅក្នុងសារធាតុនៃសួត, ផ្តល់ឱ្យឆ្ងាយមួយចំនួនតូច, ទីបី, bronchi, ហៅថា segmental, bronchi segmentales ចាប់តាំងពីពួកគេ ventilate ផ្នែកខ្លះនៃសួត - ចម្រៀក។ នៅក្នុងវេន bronchi ចម្រៀកត្រូវបានបែងចែក dichotomously (នីមួយៗជាពីរ) ទៅជា bronchi តូចជាងនៃទី 4 និងការបញ្ជាទិញជាបន្តបន្ទាប់រហូតដល់ស្ថានីយ និង bronchioles ផ្លូវដង្ហើម។

គ្រោងឆ្អឹងនៃទងសួតត្រូវបានរៀបចំខុសគ្នានៅខាងក្រៅ និងខាងក្នុងសួត យោងទៅតាមលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗនៃសកម្មភាពមេកានិចនៅលើជញ្ជាំងនៃទងសួតខាងក្រៅ និងខាងក្នុងសរីរាង្គ៖ នៅខាងក្រៅសួត គ្រោងឆ្អឹងនៃទងសួតមានចិញ្ចៀនពាក់កណ្តាលឆ្អឹងខ្ចី និង នៅពេលចូលទៅជិតច្រកទ្វារនៃសួត ការតភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្ចីលេចឡើងរវាងចិញ្ចៀនពាក់កណ្តាលឆ្អឹងខ្ចី ដែលជាលទ្ធផលដែលរចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំងរបស់ពួកគេក្លាយជាបន្ទះឈើ។

នៅក្នុង segmental bronchi និង branchings បន្ថែមទៀតរបស់ពួកគេ ឆ្អឹងខ្ចីលែងមានរូបរាងនៃ semicircles ប៉ុន្តែបំបែកទៅជាចានដាច់ដោយឡែកដែលទំហំនៃការថយចុះនៅពេលដែល caliber នៃ bronchi បានថយចុះ; ឆ្អឹងខ្ចីបាត់នៅក្នុង bronchioles ស្ថានីយ។ ក្រពេញ mucous បាត់នៅក្នុងពួកវា ប៉ុន្តែ epithelium ciliated នៅតែមាន។

ស្រទាប់សាច់ដុំមានទីតាំងរាងជារង្វង់មូលពីឆ្អឹងខ្ចីនៃសរសៃសាច់ដុំដែលមិនមានចលនា។ នៅចំណុចនៃការបែងចែកនៃទងសួតមានដុំសាច់ដុំរាងជារង្វង់ពិសេសដែលអាចរួមតូចឬទាំងស្រុង

បិទច្រកចូលទៅ bronchus មួយឬផ្សេងទៀត។

រចនាសម្ព័ន្ធម៉ាក្រូ - មីក្រូទស្សន៍នៃសួត. ផ្នែកនៃសួតមាន lobules ទីពីរគឺ lobuli pulmonis secundarii ដែលកាន់កាប់បរិមាត្រនៃផ្នែកដែលមានស្រទាប់រហូតដល់ 4 សង់ទីម៉ែត្រ។ lobule ទីពីរគឺជាផ្នែកសាជីជ្រុងនៃ parenchyma សួតរហូតដល់ 1 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ វាត្រូវបានបំបែកដោយជាលិកាភ្ជាប់ septa ពី lobules បន្ទាប់បន្សំដែលនៅជាប់គ្នា។

ជាលិកាភ្ជាប់ interlobular មានសរសៃនិងបណ្តាញនៃ capillaries lymphatic និងរួមចំណែកដល់ការចល័តនៃ lobules ក្នុងអំឡុងពេលចលនាផ្លូវដង្ហើមនៃសួត។ ជាញឹកញាប់ណាស់ ធូលីធ្យូងថ្មដែលស្រូបចូល ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងវា ដែលជាលទ្ធផលដែលព្រំប្រទល់នៃ lobules អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។

នៅផ្នែកខាងលើនៃ lobule នីមួយៗមាន bronchus តូចមួយ (អង្កត់ផ្ចិត 1 ម.ម) (ជាមធ្យមនៃលំដាប់ទី 8) ដែលនៅតែមានឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងជញ្ជាំងរបស់វា (lobular bronchus)។ ចំនួនទងសួត lobular ក្នុងសួតនីមួយៗមានដល់ទៅ 800 ។ ទងសួត lobular នីមួយៗនៅខាងក្នុង lobule ចូលទៅក្នុង 16-18 ស្តើងជាង (អង្កត់ផ្ចិត 0.3-0.5 mm) ទងសួត ទងសួត ទងសួត ដែលមិនមានឆ្អឹងខ្ចី និងក្រពេញ។

ទងសួតទាំងអស់ ចាប់ផ្តើមពីមេ និងបញ្ចប់ដោយស្ថានីយ bronchioles បង្កើតជាមែកធាង bronchial តែមួយ ដែលបម្រើឱ្យចរន្តខ្យល់ក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើមចូល និងដកដង្ហើមចេញ។ ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នផ្លូវដង្ហើមរវាងខ្យល់ និងឈាមមិនកើតឡើងនៅក្នុងពួកវាទេ។ ទងសួតស្ថានីយដែលបែកចេញជាផ្នែកៗ បង្កើតឱ្យមានការបញ្ជាទិញជាច្រើននៃ bronchioles ផ្លូវដង្ហើម, bronchioli respiratorii ដែលខុសគ្នានៅក្នុងនោះ vesicles pulmonary ឬ alveoli, alveoli pulmonis លេចឡើងនៅលើជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។ ច្រក alveolar, ductuli alveolares, បញ្ចប់ដោយថង់ alveolar ពិការភ្នែក, sacculi alveolares, ចេញ radially ពី bronchiole ផ្លូវដង្ហើមនីមួយៗ។ ជញ្ជាំងនៃពួកវានីមួយៗត្រូវបាន braided ដោយបណ្តាញក្រាស់នៃ capillaries ឈាម។ ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នកើតឡើងតាមរយៈជញ្ជាំងនៃ alveoli នេះ។

ទងសួតផ្លូវដង្ហើម បំពង់ alveolar និងថង់ alveolar ជាមួយ alveoli បង្កើតជាមែកធាង alveolar តែមួយ ឬ parenchyma ផ្លូវដង្ហើមនៃសួត។ រចនាសម្ព័ន្ធដែលបានរាយបញ្ជីដែលមានប្រភពចេញពី bronchiole ស្ថានីយមួយ បង្កើតជាឯកតាមុខងារ និងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វា ហៅថា acinus, acinus (bunch) ។

បំពង់ alveolar និងថង់ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ bronchiole ផ្លូវដង្ហើមមួយនៃលំដាប់ចុងក្រោយបង្កើតបានជា lobule បឋម lobulus pulmonis primarius ។ មានប្រហែល 16 ក្នុងចំណោមពួកគេនៅក្នុង acinus ។

ចំនួន acini នៅក្នុងសួតទាំងពីរឈានដល់ 30,000 និង alveoli 300 - 350 លាន។ តំបន់នៃផ្ទៃផ្លូវដង្ហើមនៃសួតមានចាប់ពី 35 m2 នៅពេល exhaling ទៅ 100 sq.m ជាមួយនឹងដង្ហើមជ្រៅ។ ពីចំនួនសរុបនៃ acini, lobules ត្រូវបានផ្សំឡើងពី lobules - ចម្រៀក, ពីផ្នែក - lobes និងពី lobes - សួតទាំងមូល។

ឈាមរត់ក្នុងសួត។នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារនៃការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន, សួតទទួលបានមិនត្រឹមតែសរសៃឈាម, ប៉ុន្តែក៏សរសៃឈាមវ៉ែន។ ក្រោយមកទៀតហូរតាមមែកនៃសរសៃឈាមសួត ដែលនីមួយៗចូលទៅក្នុងច្រកទ្វារនៃសួតដែលត្រូវគ្នា ហើយបន្ទាប់មកបែងចែកតាមសាខានៃទងសួត។ សាខាតូចបំផុតនៃសរសៃឈាមសួតបង្កើតជាបណ្តាញនៃសរសៃឈាមដែលចងភ្ជាប់ alveoli ( capillaries ផ្លូវដង្ហើម) ។ ឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនដែលហូរទៅកាន់សរសៃឈាមសួតតាមរយៈសាខានៃសរសៃឈាមសួតចូលទៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ osmotic (ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន) ជាមួយនឹងខ្យល់ដែលមាននៅក្នុង alveoli: វាបញ្ចេញកាបូនឌីអុកស៊ីតរបស់វាចូលទៅក្នុង alveoli និងទទួលបានអុកស៊ីសែនត្រឡប់មកវិញ។ capillaries បង្កើតជាសរសៃដែលផ្ទុកឈាមដែលសំបូរទៅដោយអុកស៊ីសែន (សរសៃឈាម) ហើយបន្ទាប់មកបង្កើតជាសរសៃវ៉ែនធំជាង។ ក្រោយមកទៀតបញ្ចូលគ្នាបន្ថែមទៀតចូលទៅក្នុង vv ។ សួត។

ឈាមសរសៃឈាមនាំយកទៅសួតដោយ rr ។ bronchiales (ពី aorta, aa. intercostales posteriores និង a. subclavia) ។ ពួកវាចិញ្ចឹមជញ្ជាំងនៃទងសួត និងជាលិកាសួត។ពីបណ្តាញ capillary ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសាខានៃសរសៃឈាមទាំងនេះ vv. bronchiales មួយផ្នែកធ្លាក់ចូលទៅក្នុង vv ។ azygos និង hemiazygos និងមួយផ្នែកនៅក្នុង vv.pulmonales ។ ដូច្នេះប្រព័ន្ធនៃសរសៃឈាមសួតនិងសរសៃ bronchial anastomose ជាមួយគ្នា។

នៅក្នុងសួតមានផ្ទៃខាងក្រៅ នាវា lymphaticដាក់នៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃ pleura និងជ្រៅ intrapulmonary ។ ឫសនៃនាវាឡាំហ្វាទិចជ្រៅគឺជាសរសៃឈាម lymphatic ដែលបង្កើតជាបណ្តាញជុំវិញផ្លូវដង្ហើម និងទងសួតស្ថានីយ នៅក្នុង interacinus និង interlobular septa ។ បណ្តាញទាំងនេះបន្តចូលទៅក្នុង plexus នៃនាវា lymphatic ជុំវិញសាខានៃសរសៃឈាមសួត សរសៃឈាមវ៉ែន និងទងសួត។ សរសៃឈាម lymphatic ដែលហូរទៅកាន់ឫសនៃសួត និង bronchopulmonary ក្នុងតំបន់ និងកូនកណ្តុរ tracheobronchial និង peritracheal បន្ថែមទៀត កូនកណ្តុរ nodi lymphatici bronchopulmonalobchiet . តារ នៅពេលដែល នាវា efferent នៃថ្នាំង tracheobronchial ទៅជ្រុងខាងស្តាំនៃសរសៃឈាម បន្ទាប់មកផ្នែកសំខាន់នៃកូនកណ្តុរនៃសួតខាងឆ្វេងដែលហូរចេញពីផ្នែកខាងក្រោមរបស់វាចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹករងៃខាងស្តាំ។

សរសៃប្រសាទនៃសួតមានប្រភពចេញពី plexus pulmonalis ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសាខានៃ n ។ vagus និង truncus symphaticus ។ ចេញពី plexus ដែលត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះ សរសៃប្រសាទ pulmonary រីករាលដាលនៅក្នុង lobes ចម្រៀក និង lobules នៃសួតតាមបណ្តោយ bronchi និងសរសៃឈាមដែលបង្កើតជាបាច់ vascular-bronchial ។ នៅក្នុងបណ្តុំទាំងនេះ សរសៃប្រសាទបង្កើតជា plexuses ដែលនៅក្នុងនោះ សរសៃប្រសាទខាងក្នុងមីក្រូទស្សន៍ត្រូវបានរកឃើញ ដែលសរសៃ parasympathetic preganglionic ប្តូរទៅជា postganglionic ។ សរសៃប្រសាទបីត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុង bronchi: នៅក្នុង adventitia នៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនិងនៅក្រោម epithelium ។ ស្រទាប់ subepithelial ឈានដល់ alveoli ។ បន្ថែមពីលើការអាណិតអាសូរ និង វិចារណញាណ ប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិក សួតត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជាមួយ ខាងក្នុង afferent ដែលត្រូវបានអនុវត្តពី bronchi តាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ vagus និងពី pleura visceral - ជាផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរឆ្លងកាត់ ganglion មាត់ស្បូន។

រចនាសម្ព័ន្ធផ្នែកនៃសួត។មានប្រព័ន្ធបំពង់ចំនួន 6 នៅក្នុងសួត៖ ទងសួត សរសៃឈាមសួត និងសរសៃឈាមវ៉ែន សរសៃឈាមទងសួត និងសរសៃវ៉ែន នាវាឡាំហ្វាទិច។

សាខាភាគច្រើននៃប្រព័ន្ធទាំងនេះដំណើរការស្របគ្នាទៅវិញទៅមក បង្កើតជាបណ្តុំសរសៃឈាម-ទងសួត ដែលបង្កើតជាមូលដ្ឋាននៃសណ្ឋានខាងក្នុងនៃសួត។ យោងតាមបណ្តុំសរសៃឈាម-ទងសួត សួតនីមួយៗមានផ្នែកដាច់ដោយឡែក ហៅថាផ្នែក bronchopulmonary ។

ផ្នែក bronchopulmonary- នេះគឺជាផ្នែកនៃសួតដែលត្រូវនឹងសាខាចម្បងនៃ lobar bronchus និងសាខានៃសរសៃឈាមសួត និងសរសៃឈាមផ្សេងទៀតដែលអមជាមួយវា។ វាត្រូវបានបំបែកចេញពីផ្នែកដែលនៅជិតខាងដោយ septa ជាលិកាភ្ជាប់ច្រើន ឬតិច ដែលនៅក្នុងនោះសរសៃ segmental ឆ្លងកាត់។ សរសៃទាំងនេះមានពាក់កណ្តាលនៃទឹកដីនៃផ្នែកជិតខាងនីមួយៗជាអាងរបស់ពួកគេ។ ផ្នែកនៃសួតមានទម្រង់ជាកោណមិនទៀងទាត់ ឬពីរ៉ាមីត ផ្នែកខាងលើត្រូវបានតម្រង់ឆ្ពោះទៅច្រកទ្វារនៃសួត ហើយមូលដ្ឋានត្រូវបានតម្រង់ទៅផ្ទៃនៃសួត ដែលព្រំដែនរវាងផ្នែកទាំងនោះជួនកាលអាចកត់សម្គាល់បានដោយសារ ទៅនឹងភាពខុសគ្នានៃសារធាតុពណ៌។ ផ្នែក bronchopulmonary គឺជាអង្គភាពមុខងារ និង morphological នៃសួត ដែលដំណើរការរោគសាស្ត្រមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដំបូង ហើយការដកយកចេញអាចត្រូវបានកំណត់ចំពោះប្រតិបត្តិការ sparing មួយចំនួនជំនួសឱ្យការកាត់ចេញនៃ lobe ទាំងមូល ឬសួតទាំងមូល។ មានការចាត់ថ្នាក់នៃផ្នែកជាច្រើន។

ឈ្មោះនៃផ្នែកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយោងទៅតាមសណ្ឋានដីរបស់ពួកគេ។ មានផ្នែកដូចខាងក្រោម។

សួតខាងស្តាំ។

នៅផ្នែកខាងលើនៃសួតខាងស្តាំ បីផ្នែក៖

1. segmentum apicale (SI) កាន់កាប់ផ្នែក medial ខាងលើនៃ lobe ខាងលើ, ចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងលើនៃទ្រូងនិងបំពេញ dome នៃ pleura នេះ;

2. segmentum posterius (SII) ជាមួយនឹងមូលដ្ឋានរបស់វា តម្រង់ទៅខាងក្រៅ និងថយក្រោយ ជាប់នឹងឆ្អឹងជំនីរ II-IV; កំពូលរបស់វាប្រឈមមុខនឹង bronchus lobe ខាងលើ;

3. segmentum anterius (SIII) ស្ថិតនៅជាប់នឹងមូលដ្ឋាននៃជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃទ្រូងរវាងឆ្អឹងខ្ចីនៃឆ្អឹងជំនីរ I និង IV; វានៅជាប់នឹង atrium ខាងស្តាំ និង superior vena cava ។

ភាគហ៊ុនកណ្តាលមានពីរផ្នែក៖

1. segmentum laterale (SIV) ជាមួយនឹងមូលដ្ឋានរបស់វាតម្រង់ទៅមុខ និងខាងក្រៅ ហើយជាមួយនឹងកំពូលរបស់វាឡើងលើ និង medially;

2. segmentum mediale (SV) មានទំនាក់ទំនងជាមួយជញ្ជាំងទ្រូងខាងមុខនៅជិត sternum រវាងឆ្អឹងជំនីរ IV-VI ។ វានៅជាប់នឹងបេះដូង និងដ្យាក្រាម។

នៅក្នុង lobe ខាងក្រោម 5 ផ្នែកត្រូវបានសម្គាល់:

1. segmentum apicale (superius) (SVI) កាន់កាប់ apex រាងក្រូចឆ្មារ នៃ lobe ទាប ហើយមានទីតាំងនៅតំបន់ paravertebral;

2. segmentum basale mediale (cardiacum) (SVII) កាន់កាប់ផ្ទៃ mediastinal និងផ្នែកខ្លះនៃ diaphragmatic នៃ lobe ខាងក្រោមជាមួយនឹងមូលដ្ឋានរបស់វា។ វានៅជាប់នឹង atrium ខាងស្តាំ និង vena cava ទាប;

3. segmentum basale anterius (SVIII) មូលដ្ឋានមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃ diaphragmatic នៃ lobe ខាងក្រោម ហើយផ្នែកក្រោយធំគឺនៅជាប់នឹងជញ្ជាំងទ្រូងនៅក្នុងតំបន់ axillary រវាងឆ្អឹងជំនីរ VI-VIII;

4. segmentum basale laterale (SIX) ត្រូវបានភ្ជាប់រវាងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃ lobe ទាបដើម្បីឱ្យមូលដ្ឋានរបស់វាមានទំនាក់ទំនងជាមួយ diaphragm ហើយផ្នែកម្ខាងគឺនៅជាប់នឹងជញ្ជាំងទ្រូងនៅក្នុងតំបន់ axillary រវាងឆ្អឹងជំនីរ VII និង IX ។

5. segmentum basale posterius (SX) មានទីតាំងនៅ paravertebral; វាស្ថិតនៅក្រោយផ្នែកផ្សេងទៀតទាំងអស់នៃ lobe ខាងក្រោម ដោយជ្រៀតចូលយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុងផ្នែកក្រោយនៃ sinus costophrenic នៃ pleura ។ ជួនកាល segmentum subapicale (subsperius) បំបែកចេញពីផ្នែកនេះ។

សួតខាងឆ្វេង

ផ្នែកខាងលើនៃសួតខាងឆ្វេងមាន ៥ ផ្នែក៖

1. segmentum apicoposterius (SI + SII) នៅក្នុងរូបរាងនិងទីតាំងត្រូវគ្នាទៅនឹង seg.apicale និង seg.posterius នៃ lobe ខាងលើនៃសួតខាងស្តាំ។ មូលដ្ឋាននៃផ្នែកគឺទាក់ទងជាមួយផ្នែកក្រោយនៃឆ្អឹងជំនីរ III-V ។ ផ្នែកខាងផ្នែកគឺនៅជាប់នឹង ក្លោងទ្វារ aortic និងសរសៃឈាម subclavian ។ អាចមាននៅក្នុងទម្រង់នៃ 2 ចម្រៀក;

2. segmentum artierius (SIII) គឺធំជាងគេ។ វាកាន់កាប់ផ្នែកសំខាន់នៃផ្ទៃខាងលើនៃ lobe រវាងឆ្អឹងជំនីរ I-IV ក៏ដូចជាផ្នែកនៃផ្ទៃ mediastinal ដែលជាកន្លែងដែលវាមានទំនាក់ទំនងជាមួយ truncus pulmonalis;

3. segmentum lingulare superius (SIV) តំណាងឱ្យផ្នែកនៃ lobe ខាងលើរវាងឆ្អឹងជំនីរ III - V នៅខាងមុខ និង IV - VI - នៅក្នុងតំបន់ axillary;

4. segmentum lingulare inferius (SV) មានទីតាំងនៅខាងក្រោមផ្នែកខាងលើ ប៉ុន្តែស្ទើរតែមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយ diaphragm ទេ។

ផ្នែក Reed ទាំងពីរត្រូវគ្នាទៅនឹង lobe កណ្តាលនៃសួតខាងស្តាំ; ពួកវាទាក់ទងជាមួយ ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង, ជ្រៀតចូលរវាង pericardium និងជញ្ជាំងទ្រូងចូលទៅក្នុង costal-mediastinal sinus នៃ pleura នេះ។

នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតខាងឆ្វេង 5 ផ្នែកត្រូវបានសម្គាល់:

1. segmentum apicale (superius) (SVI) កាន់កាប់ទីតាំង paravertebral;

2. segmentum basale mediale (cardiacum) (SVII) ក្នុង 83% នៃករណីមានទងសួតដែលចាប់ផ្តើមដោយប្រម៉ោយធម្មតាជាមួយនឹងទងសួតនៃផ្នែកបន្ទាប់ - segmentum basale anterius (Sviii) ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានបំបែកចេញពីផ្នែក Reed នៃ lobe ខាងលើនៃ fissura obliqua និងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតនៃ costal, diaphragmatic និង mediastinal ផ្ទៃនៃសួត;

4. segmentum basale laterale (SIX) កាន់កាប់ផ្ទៃថ្លៃនៃ lobe ទាបនៅក្នុងតំបន់ axillary នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងជំនី XII-X;

5. segmentum basale posterius (SX) គឺជាផ្នែកធំនៃ lobe ខាងក្រោមនៃសួតខាងឆ្វេងដែលមានទីតាំងនៅក្រោយផ្នែកផ្សេងទៀត; វាមានទំនាក់ទំនងជាមួយឆ្អឹងជំនីរ VII-X, ដ្យាក្រាម, អ័រតាចុះក្រោម និងបំពង់អាហារ។

Segmentum subapicale (subsuperius) មានភាពច្របូកច្របល់។

សួតមាន 6 ប្រព័ន្ធបំពង់:ទងសួត សរសៃឈាមសួត និងសរសៃវ៉ែន សរសៃឈាម bronchial និងសរសៃវ៉ែន នាវាឡាំហ្វាទិច។

អ្នកតំណាងនៃឯកទេសផ្សេងៗគ្នា (គ្រូពេទ្យវះកាត់, គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម, កាយវិភាគវិទ្យា) បែងចែកផ្នែកផ្សេងៗគ្នា (ពី 4 ទៅ 12) ។

យោងតាម នាមកាយវិភាគសាស្ត្រអន្តរជាតិ 10 ផ្នែកត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងសួតខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង។

សួតខាងស្តាំ។

នៅផ្នែកខាងលើនៃសួតខាងស្តាំ មានបីផ្នែកត្រូវបានសម្គាល់៖

segmentum apicale (SI) កាន់កាប់ផ្នែកកណ្តាលខាងលើនៃ lobe ខាងលើ, ចូលទៅក្នុងការបើកចំហកំពូលនៃទ្រូងនិងបំពេញ dome នៃ pleura នេះ;

segmentum posterius (SII) ជាមួយនឹងមូលដ្ឋានរបស់វាត្រូវបានដឹកនាំទៅខាងក្រៅនិងថយក្រោយដែលមានព្រំប្រទល់ជាប់នឹងឆ្អឹងជំនី II-IV; កំពូលរបស់វាប្រឈមមុខនឹង bronchus lobe ខាងលើ;

segmentum anterius (SIII) ជាប់នឹងជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃទ្រូងរវាងឆ្អឹងខ្ចីនៃឆ្អឹងជំនីរទី 1 និងទី 4; វានៅជាប់នឹង atrium ខាងស្តាំ និង superior vena cava ។

ភាគហ៊ុនកណ្តាលមានពីរផ្នែក៖

segmentum lateralale (SIV) ជាមួយនឹងមូលដ្ឋានរបស់វាតម្រង់ទៅមុខ និងខាងក្រៅ ហើយជាមួយនឹងចុងរបស់វាឡើងលើ និង mediaally;

segmentum mediate (SV) មានទំនាក់ទំនងជាមួយជញ្ជាំងទ្រូងខាងមុខនៅជិត sternum រវាងឆ្អឹងជំនីរ IV-VI; វានៅជាប់នឹងបេះដូង និងដ្យាក្រាម។

នៅក្នុង lobe ខាងក្រោម 5 ផ្នែកត្រូវបានសម្គាល់:

segmentum apicale (superius) (SVI) កាន់កាប់កំពូលរាងក្រូចឆ្មារនៃ lobe ខាងក្រោម ហើយមានទីតាំងនៅតំបន់ paravertebral;

segmentum basale mediate (cardiacum) (SVII) កាន់កាប់ផ្ទៃ mediastinal និងផ្នែកខ្លះនៃ diaphragmatic នៃ lobe ខាងក្រោមជាមួយនឹងមូលដ្ឋានរបស់វា។ វានៅជាប់នឹង atrium ខាងស្តាំ និង vena cava ទាប;
មូលដ្ឋាននៃ segmentum basdle anterius (SVIII) មានទីតាំងនៅលើផ្ទៃ diaphragmatic នៃ lobe ខាងក្រោម ហើយផ្នែកក្រោយធំគឺនៅជាប់នឹងជញ្ជាំងទ្រូងនៅក្នុងតំបន់ axillary រវាងឆ្អឹងជំនីរ VI-VIII ។

segmentum basale laterale (SIX) ត្រូវបានភ្ជាប់រវាងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃ lobe ទាបដើម្បីឱ្យមូលដ្ឋានរបស់វាមានទំនាក់ទំនងជាមួយ diaphragm ហើយផ្នែកម្ខាងគឺនៅជាប់នឹងជញ្ជាំងទ្រូងនៅក្នុងតំបន់ axillary រវាងឆ្អឹងជំនីរ VII និង IX ។

segmentum basale posterius (SX) មានទីតាំងនៅ paravertebral; វាស្ថិតនៅក្រោយផ្នែកផ្សេងទៀតទាំងអស់នៃ lobe ខាងក្រោម ដោយជ្រៀតចូលយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុងផ្នែកក្រោយនៃ sinus costophrenic នៃ pleura ។
ពេលខ្លះ segmentum subapicdte (subsuperius) បំបែកចេញពីផ្នែកនេះ។

សួតខាងឆ្វេង។ ផ្នែកខាងលើនៃសួតខាងឆ្វេងមាន ៥ ផ្នែក៖

segmentum apicopos-terius (SI + II) ត្រូវគ្នានឹងរូបរាង និងទីតាំងដែលត្រូវបែងចែក។ apicale និង seg ។ posterius នៃ lobe ខាងលើនៃសួតខាងស្តាំ។ មូលដ្ឋាននៃផ្នែកគឺទាក់ទងជាមួយផ្នែកក្រោយនៃឆ្អឹងជំនីរ III-V ។ ផ្នែកខាងផ្នែកគឺនៅជាប់នឹង ក្លោងទ្វារ aortic និងសរសៃឈាម subclavian ។ អាចមាននៅក្នុងទម្រង់នៃ 2 ចម្រៀក;

segmentum anterius (SIII) គឺធំជាងគេ។ វាកាន់កាប់ផ្នែកសំខាន់នៃផ្ទៃខាងលើនៃ lobe រវាងឆ្អឹងជំនីរ I-IV ក៏ដូចជាផ្នែកនៃផ្ទៃ mediastinal ដែលជាកន្លែងដែលវាមានទំនាក់ទំនងជាមួយ truncus pulmonalis;

segmentum lingulare superius (SIV) តំណាងឱ្យផ្នែកនៃ lobe ខាងលើរវាងឆ្អឹងជំនីរ III-V នៅខាងមុខនិង IV-VI នៅក្នុងតំបន់ axillary;

segmentum lingulare inferius (SV) មានទីតាំងនៅខាងក្រោមផ្នែកខាងលើ ប៉ុន្តែស្ទើរតែមិនទាក់ទងជាមួយ diaphragm ទេ។
ផ្នែក Reed ទាំងពីរត្រូវគ្នាទៅនឹង lobe កណ្តាលនៃសួតខាងស្តាំ; ពួកវាទាក់ទងជាមួយ ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង, ជ្រៀតចូលរវាង pericardium និងជញ្ជាំងទ្រូងចូលទៅក្នុង costal-mediastinal sinus នៃ pleura នេះ។

នៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតខាងឆ្វេង 5 ផ្នែកត្រូវបានសម្គាល់ ដែលស៊ីមេទ្រីទៅនឹងផ្នែកនៃ lobe ខាងក្រោមនៃសួតខាងស្តាំ ហើយដូច្នេះមានការរចនាដូចគ្នា:

segmentum apicale (superius) (SVI) កាន់កាប់ទីតាំង paravertebral;

segmentum basale medidle (cardidcum) (SVII) ក្នុង 83% នៃករណីមានទងសួតដែលចាប់ផ្តើមដោយប្រម៉ោយធម្មតាជាមួយនឹងទងសួតនៃផ្នែកបន្ទាប់ - segmentum basale anterius (SVIII) ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានបំបែកចេញពីផ្នែក Reed នៃ lobe ខាងលើនៃ fissura obliqua និងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតនៃ costal, diaphragmatic និង mediastinal ផ្ទៃនៃសួត;

segmentum basale laterale (SIX) កាន់កាប់ផ្ទៃថ្លៃនៃ lobe ទាបនៅក្នុងតំបន់ axillary នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងជំនី XII-X;

segmentum basale posterius (SX) គឺជាផ្នែកធំនៃ lobe ខាងក្រោមនៃសួតខាងឆ្វេងដែលមានទីតាំងនៅក្រោយផ្នែកផ្សេងទៀត; វាទាក់ទងជាមួយឆ្អឹងជំនីរ VII-X, ដ្យាក្រាម, អ័រតាចុះក្រោម និងបំពង់អាហារ។

Segmentum subapicale (subsuperius) មានភាពច្របូកច្របល់។

វីដេអូអប់រំអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃឫស និងផ្នែកនៃសួត

ព័ត៌មានទូទៅ។រូបរាងនៃសួតជាធម្មតាត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងកោណដែលកាត់ចេញនៅក្នុងយន្តហោះ sagittal មូលដ្ឋានដែលប្រឈមមុខនឹង diaphragm និង apex ប្រឈមមុខនឹងក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរូបរាងនៃសួតមិនស្ថិតស្ថេរទេ។ វាផ្លាស់ប្តូរពេញមួយជីវិត និងជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

នៅក្នុងសួតនីមួយៗ apex និងផ្ទៃបីត្រូវបានសម្គាល់៖ costal, mediastinal និង diaphragmatic បើមិនដូច្នេះទេគេហៅថាមូលដ្ឋានសួត។ ផ្ទៃនៃសួតគឺប៉ោង ហើយនៅជាប់នឹងផ្ទៃខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងទ្រូងពាសពេញ។ ផ្ទៃ mediastinal គឺ concave ជាពិសេសនៅផ្នែកខាងក្រោមរបស់វាដែល fossa បេះដូងត្រូវបានសម្គាល់, កាន់តែច្បាស់នៅខាងឆ្វេង។ នៅលើផ្ទៃ mediastinal នៃសួត លើសពីនេះ មានការចាប់អារម្មណ៍មួយចំនួនពីសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា (aorta, esophagus, unpaired vein ជាដើម)។

ស្ទើរតែនៅកណ្តាលនៃផ្ទៃ mediastinal នៃសួត ខិតទៅជិតគែមក្រោយរបស់វា មានច្រកទ្វារនៃសួត ដែលធាតុទាំងអស់ដែលបង្កើតជាឫសនៃសួតឆ្លងកាត់។

សួត, pulmo, ស្តាំ

សួត, pulmo, ខាងឆ្វេង
ផ្ទៃ Mediastinal, ប្រឈមមុខនឹង mediastinalis
ច្រកទ្វារនៃសួត, hilum pulmonis

សួតនីមួយៗត្រូវបានបែងចែកដោយស្នាមរន្ធជ្រៅ ឬចង្អូរ ដែលខុសគ្នាក្នុងជម្រៅ និងប្រវែង។ ពួកវាអាចបំបែកជាលិកាសួតទាំងស្រុងទៅនឹងច្រកទ្វារនៃសួត ឬត្រូវបានបង្ហាញថាជាស្នាមប្រេះ។ នៅខាងស្តាំមានរណ្តៅពីរបែបនេះ៖ មួយធំ - រាងពងក្រពើឬសំខាន់មួយទៀតមានប្រវែងតូចជាង - ផ្ដេក។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានបង្ហាញដោយផ្នែកក្នុង 62% និងអវត្តមានទាំងស្រុងក្នុង 6.2% (N. A. Levina) ។

ដោយអនុលោមតាមវត្តមាននៃចង្អូរសំខាន់ៗនៅក្នុងសួតយោងទៅតាមលក្ខណៈ morphological ខាងក្រៅ lobes បីត្រូវបានសម្គាល់នៅខាងស្តាំ - ខាងលើកណ្តាលនិងខាងក្រោមនិង lobes ពីរនៅខាងឆ្វេង - ខាងលើនិងខាងក្រោម។ lobes ខាងក្រោមមានទំហំធំជាងផ្នែកផ្សេងទៀត។

រចនាសម្ព័ន្ធផ្នែកនៃសួត។ការអភិវឌ្ឍន៍នៃការវះកាត់សួត ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការវិភាគលើប្រធានបទ និងឱកាសដ៏ធំទូលាយដែលបានបើកសម្រាប់ការយកចេញដាច់ដោយឡែកនៃផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសួត ខណៈពេលដែលការរក្សាផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អរបស់វាឱ្យបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបានបាននាំឱ្យមានតម្រូវការក្នុងការបែងចែកការវះកាត់កាយវិភាគសាស្ត្រតូចៗ។ ឯកតា - ផ្នែក bronchopulmonary ។

នៅក្រោមផ្នែក bronchopulmonary វាជាទម្លាប់ក្នុងការយល់ពីផ្នែកនៃ lobe pulmonary ventilated ដោយ bronchus នៃលំដាប់ទីបី, branching ចេញពី lobar bronchus ។ ផ្នែក bronchopulmonary នីមួយៗមាន pedicle bronchovascular ផ្ទាល់ខ្លួន ដែលធាតុទាំងនោះមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធខាងកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារ។ សមាសភាពនៃ pedicle bronchovascular ជាធម្មតារួមមាន: bronchus ចម្រៀកមួយ និងសរសៃឈាម segmental មួយ។ កប៉ាល់មានភាពប្រែប្រួលច្រើនជាងទងសួត ហើយនៅប្រសព្វនៃផ្នែក ជារឿយៗមានសរសៃ intersegmental ធម្មតាទៅផ្នែកជាប់គ្នាពីរ។ រូបរាងនៃផ្នែកត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយសាជីជ្រុងដែលផ្នែកខាងលើត្រូវបានតម្រង់ទៅច្រកទ្វារនៃសួតហើយមូលដ្ឋានត្រូវបានតម្រង់ទៅផ្ទៃ។

ផ្នែក bronchopulmonary, segmenta bronchopulmonalia (ដ្យាក្រាម)
ក - ទិដ្ឋភាពខាងមុខ; ខ - ទិដ្ឋភាពខាងក្រោយ; ខ - ទិដ្ឋភាពខាងស្តាំ; ឃ - ទិដ្ឋភាពខាងឆ្វេង; ឃ - ទិដ្ឋភាពខាងក្នុងនៅខាងស្តាំ; អ៊ី - ទិដ្ឋភាពខាងក្នុងនៅខាងឆ្វេង; G - មើលពីខាងក្រោម។
សួតខាងស្តាំ, lobe ខាងលើ៖ SI - segmentum apicale; SII - segmentum posterius; SIII - segmentum anterius ។
ការចែករំលែកជាមធ្យម៖ SIV - segmentum lateralale; SV - segmentum mediale ។
ភាគហ៊ុនទាប៖

សួតខាងឆ្វេង, lobe ខាងលើ៖ SI + II - segmentum apicoposterius; SIII - segmentum anterius;
SIV - segmentum lingulare superius; SV - segmentum lingulare inferius ។
ភាគហ៊ុនទាប៖ SVI - segmentum apicale; SVII - segmentum baseal mediale (cardiacum);
SVIII - segmentum basale anterius; ប្រាំមួយ - segmentum basale lateralale; SX - segmentum baseal posterius ។

មានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងទំហំ និងរូបរាងរបស់ផ្នែកនីមួយៗ ប៉ុន្តែនៅលើទឹកដីទាំងមូល និងចំនួនរបស់វានៅក្នុងសួតគឺមានភាពច្បាស់លាស់។

ការសិក្សាផ្នែកកាយវិភាគសាស្ត្រ វិទ្យុសកម្ម និងគ្លីនិកនៃរចនាសម្ព័ន្ធផ្នែកនៃសួតត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកស្រាវជ្រាវក្នុងស្រុក និងបរទេសជាច្រើន។ បច្ចុប្បន្ននេះគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើគ្រោងការណ៍ដែលបានអនុម័តនៅក្នុងសមាជអន្តរជាតិនៃគ្រូពេទ្យវះកាត់ thoracic និងអ្នកកាយវិភាគសាស្ត្រក្រោយៗមក (1955) ដែលផ្អែកលើទិន្នន័យស្រាវជ្រាវរបស់ Brock, Jackson និង Huber, Boyden (Bgosa, Jackson, Huber, Boyden) ។

នាមត្រកូលអន្តរជាតិបែងចែក 10 ផ្នែកនៅក្នុងសួតខាងស្តាំ និង 8 ផ្នែកនៅខាងឆ្វេង។ ពួកវានីមួយៗត្រូវបានចាត់តាំងជាលេខ និងផ្តល់ឈ្មោះឱ្យស្របតាមទីតាំងនៅក្នុង lobes នីមួយៗនៃសួត។

សរសៃឈាម pulmonary និងសរសៃឈាមសួតនៃសួតខាងស្តាំ

ចម្រៀក Bronchopulmonary, lobar និង segmental bronchi,
សរសៃឈាម pulmonary និងសរសៃឈាមសួតនៃសួតខាងឆ្វេង

ភាពខុសគ្នានៃចំនួនផ្នែកនៅខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងត្រូវបានពន្យល់ដោយលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃការបែកទងសួតនៅក្នុងសួតខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង។ ផ្នែក broncho-pulmonary ត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែកតូចជាង - ផ្នែករងដែលបញ្ចេញខ្យល់ដោយ bronchi នៃលំដាប់ទីបួន។

ប្រវត្តិវិទ្យានៃសួត។ parenchyma នៃសួតមាន lobules ជាច្រើន ដែលខ្លះស្ថិតនៅជម្រៅ និងខ្លះទៀតនៅជាប់នឹង pleura ។ រូបរាងទីមួយមានរាងពហុកោណ ទីពីរស្រដៀងនឹងសាជីជ្រុងពហុមុខ ដោយមូលដ្ឋានរបស់វាបែរមុខទៅផ្ទៃនៃសួត។ ទងសួត lobular និងសាខានៃសរសៃឈាមសួត សរសៃឈាម lymphatic និង bronchial និងសរសៃប្រសាទចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងលើនៃ lobule ហើយសាខាដែលត្រូវគ្នានៃសរសៃឈាមសួតមានទីតាំងនៅតាមបណ្តោយបរិវេណ។ lobules ត្រូវបានបំបែកពីគ្នាទៅវិញទៅមកដោយស្រទាប់នៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលក្នុងនោះ នាវា lymphatic សាខានៃសរសៃឈាម bronchial និងសរសៃឈាមសួតឆ្លងកាត់។ ទងសួត lobular, ដោយការបែងចែកជាបន្តបន្ទាប់, បញ្ចប់ដោយ bronchioles ផ្លូវដង្ហើម, ឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុង alveolar ធំទូលាយ។ ក្រោយមកទៀត alveoli ជាច្រើនបានបើក ចំនួនសរុបដែលនៅក្នុង lobule នីមួយៗមានប្រហែល 120។ ច្រកចូលទៅ alveolus នីមួយៗត្រូវបានរួមតូច។ វាក៏មានការកើនឡើងនៃចំនួនសរសៃយឺត annular ហើយមនុស្សជាច្រើនទទួលស្គាល់វត្តមាននៃសរសៃសាច់ដុំរលោងដែលផ្តល់នូវលទ្ធភាពនៃការកន្ត្រាក់សកម្មនៃសួត។ alveolus នីមួយៗត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងបណ្តាញក្រាស់នៃ capillaries ដែលបង្រួបបង្រួមគ្រប់ប្រភេទនៃនាវា intralobular ។

Acinus, acinus, សួត (ដ្យាក្រាម)

Intrapulmonary bronchi histotopographically មានភ្នាសសរសៃខាងក្រៅ ស្រទាប់ submucosal រលុង និងភ្នាស mucous ។ ភ្នាសសរសៃរួមមានបន្ទះឆ្អឹងខ្ចីនៃឆ្អឹងខ្ចី hyaline នៃរាង និងទំហំផ្សេងៗ ដែលផ្តល់ភាពបត់បែនដល់ទងសួត។ ទងសួត Lobular ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតិចជាង 1 មីលីម៉ែត្រមិនមានឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងជញ្ជាំងរបស់ពួកគេទេ។

ពីខាងក្នុង សរសៃសាច់ដុំរលោង ដែលរួមមានដុំសាច់ដុំរាងជារង្វង់ និង oblique ស្ថិតនៅជាប់នឹងភ្នាសសរសៃ។ នៅក្នុងស្រទាប់ submucosal មានទម្រង់សរសៃប្រសាទ និងឡាំហ្វាទិច ក៏ដូចជាក្រពេញទឹករំអិល និងបំពង់របស់វា។

ភ្នាសរំអិលត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយនឹង epithelium រាងស៊ីឡាំង ប្រែទៅជា epithelium គូបនៅក្នុង bronchi lobular និងទៅជាផ្ទះល្វែងមួយនៅក្នុង alveolar ducts ។ ភ្នាសរំអិលក៏មានបរិមាណជាក់លាក់នៃសរសៃយឺត ជាលិកា lymphoid និងការបង្កើតសរសៃឈាម។

ជាទូទៅនៅក្នុងសួតនីមួយៗ គេអាចបែងចែករវាងផ្នែកកណ្តាល ក្រាស់រៀងៗខ្លួន នៃទងសួតធំ សរសៃឈាម សរសៃវ៉ែន កូនកណ្តុរ និងការបង្កើតជាលិកាភ្ជាប់ដែលមានទីតាំងនៅទីនេះ ហើយគ្រឿងកុំព្យូទ័រកាន់តែមានភាពយឺត និងចល័ត មាន ជាចម្បងនៃ lobules សួត។ វាត្រូវបានគេជឿថាស្រទាប់គ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលមានទងសួតតូចរបស់វាមិនមាន microflora ទេ។

សាខានៃ bronchi នេះ។ទងសួតមេខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង កើតឡើងបន្ទាប់ពីការដាច់រលាត់នៃបំពង់ខ្យល់នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នង V-VI ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅច្រកទ្វារនៃសួតដែលត្រូវគ្នា។ ទងសួតមេខាងស្តាំខ្លីជាង ប៉ុន្តែធំជាងខាងឆ្វេង។ ប្រវែងរបស់វាគឺ 2.3-2.5 ហើយជួនកាលឈានដល់ 3 សង់ទីម៉ែត្រទទឹង - 1.4-2.3 សង់ទីម៉ែត្រប្រវែងនៃទងសួតខាងឆ្វេងឈានដល់ 4-6 សង់ទីម៉ែត្រទទឹង - 0.9-2 សង់ទីម៉ែត្រ។

ទងសួតខាងស្តាំគឺទន់ភ្លន់ជាងហើយចាកចេញពីបំពង់ខ្យល់នៅមុំ 25-35 ° ខាងឆ្វេងមានទីតាំងនៅផ្ដេកជាងហើយបង្កើតជាមុំ 40-50 °ជាមួយនឹងអ័ក្សបណ្តោយនៃ trachea ។

ទងសួតសំខាន់ៗ អមដោយសរសៃឈាម សរសៃវ៉ែន នាវា bronchial សរសៃប្រសាទ និង lymphatic tracts ចូលទៅក្នុងឫសនៃសួត និងសាខាចូលទៅក្នុង lobar ឬ bronchi បន្ទាប់បន្សំ ដែលនៅក្នុងវេនសាខាទៅជា bronchi តូចៗនៃលំដាប់ទីបី ដែលបែងចែកជាបន្តបន្ទាប់។ dichotomously ។ ទងសួតលំដាប់ទីពីរ និងទីបីមាននិន្នាការថេរជាង ហើយអាចញែកដាច់ពីគេបានយ៉ាងងាយ ទោះបីជាទងសួតផ្នែកមានភាពខុសគ្នាច្រើនក៏ដោយ។ យោងទៅតាមឈ្មោះដែលទទួលយកជាទូទៅ ឈ្មោះនៃ segmental bronchi ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយយោងទៅតាមផ្នែកនៃសួតដែលបញ្ចេញដោយពួកវា។

មានភាពខុសគ្នាមួយចំនួននៅក្នុងការបែងចែកនៃ bronchi នៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។

នៅខាងស្តាំ ទងសួតខាងលើចេញពីទងសួតធំ នៅតែនៅខាងក្រៅទ្វារសួត ពីផ្ទៃខាងលើរបស់វាក្នុងទម្រង់ជាប្រម៉ោយប្រវែង ១-១.៥សង់ទីម៉ែត្រ ដែលលាតសន្ធឹងពីខាងក្រៅឡើងលើ - ឆ្ពោះទៅកណ្តាលក្នុង lobe ខាងលើ។ ជាធម្មតាវាបែកជាបីចម្រៀក : apical, anterior និង posterior, branching in the segments ដែលត្រូវគ្នា។

ពីលក្ខណៈពិសេសនៃសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែង វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា ទងសួតផ្នែកខាងលើ ជារឿយៗខ្លីណាស់ ហើយភ្លាមៗបំបែកទៅជាសាខាចម្រៀក។

ទងសួតនៃ lobe កណ្តាលចេញ 0.5-1.5 សង់ទីម៉ែត្រនៅខាងក្រោមដើមនៃផ្នែកខាងលើមួយពីផ្ទៃខាងក្នុងនៃ bronchus ដើម។ ប្រវែងនៃទងសួតផ្នែកកណ្តាលគឺ ១-២ ស.ម វាទៅមុខ និងចុះក្រោម ហើយចែកចេញជាពីរផ្នែក៖ ផ្នែកក្រោយ និងកណ្តាល។ គម្លាតរវាង bronchi នៃ lobes ខាងលើនិងកណ្តាលត្រូវបានបង្ហាញជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តរាង trough ដែល trunk នៃសរសៃឈាម pulmonary ស្ថិតនៅ។ ទងសួតផ្នែកខាងក្រោមខាងស្តាំគឺជាការបន្តនៃទងសួតដើម ហើយជាទងសួតដ៏ធំបំផុតនៃ lobar bronchi ។ វាមានប្រវែង 0.75-2 សង់ទីម៉ែត្រនិងចុះក្រោមត្រឡប់មកវិញនិងខាងក្រៅ - ទៅមូលដ្ឋាននៃ lobe ទាប។

ពីផ្ទៃក្រោយរបស់វាទាបជាងបន្តិច ហើយជួនកាលនៅកម្រិត និងខ្ពស់ជាង bronchus នៃ lobe កណ្តាល ទងសួត apical segmental ចាកចេញ ដែលខ្យល់ចេញចូលផ្នែកខាងលើនៃ lobe ខាងក្រោម បែកជាពីរផ្នែក។ នៅសល់នៃទងសួតផ្នែកខាងក្រោមបំបែកជាបួនផ្នែក basal សាខា: medial-basal, anterobasal, lateral-basal និង posterior-basal, សាខានៅក្នុងផ្នែកនៃឈ្មោះដូចគ្នា។

នៅខាងឆ្វេងទងសួតសំខាន់នៅច្រកទ្វារសួតត្រូវបានបែងចែកដំបូងជាពីរសាខាមធ្យម - ខាងលើនិងខាងក្រោម។ មែកខាងលើខ្លីណាស់ ហើយភ្លាមៗនៅដើមរបស់វាបែកជាឡើង និងចុះ (ដើមត្រែង) ។ ទីមួយត្រូវគ្នាទៅនឹងទងសួតផ្នែកខាងលើនៃសួតខាងស្តាំ ហើយភាគច្រើនជាសាខាចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងមុខ និងផ្នែក apical-posterior ដែលរីករាលដាលនៅក្នុងតំបន់ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងផ្នែក apical និង posterior នៃសួតខាងស្តាំ។

ទងសួតផ្នែកខាងក្រោមមានប្រវែងរហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រ។ ក៏ដូចជានៅខាងស្តាំ ទងសួតផ្នែក apical នៃ lobe ខាងក្រោមចាកចេញពីផ្ទៃក្រោយរបស់វា ហើយផ្នែកបន្តនៃប្រម៉ោយធំមិនបំបែកជាបួនដូចនៅខាងស្តាំទេ ប៉ុន្តែ ចូលទៅក្នុង bronchi segmental បី ចាប់តាំងពី bronchus medial-basal ចាកចេញរួមគ្នាជាមួយ anterobasal ហើយដូច្នេះទឹកដីដែលបញ្ចេញដោយ bronchi ទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាផ្នែកមួយ - anteromedial basal ។

សរសៃឈាមសួត។នៅក្នុងសួត មិនដូចសរីរាង្គដទៃទៀត ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមពីរត្រូវបានសម្គាល់ជាធម្មតា។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺជានាវានៃឈាមរត់ pulmonary - សរសៃឈាម pulmonary និង pulmonary veins តួនាទីមុខងារសំខាន់គឺការចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន។ ប្រព័ន្ធមួយទៀតគឺសរសៃឈាមនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ - សរសៃឈាម bronchial និងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមុខងារគឺផ្តល់ឈាមសរសៃឈាមដើម្បីរក្សាជីវិតនិងការរំលាយអាហារនៅក្នុងសួត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានការបំបែកពេញលេញនៃប្រព័ន្ធទាំងនេះទេ។ សរសៃឈាមសួត និងសាខារបស់ពួកវាជាធម្មតាត្រូវបានចាត់ទុកថាទាក់ទងនឹងការបែងចែកនៃទងសួត និងទាក់ទងទៅនឹងផ្នែកនៃសួត។

សរសៃឈាមសួតផុសចេញពីកោណសរសៃឈាមនៃ ventricle ខាងស្តាំឡើងលើនិងទៅខាងឆ្វេងត្រូវបានរុំព័ទ្ធនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pericardial ។ នៅក្រោមក្លៀក aortic វាបែងចែកជាសាខាខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង។ ពួកវានីមួយៗទៅកាន់សួត និងមែកដែលត្រូវគ្នាតាមរបៀបដូចគ្នានឹងទងសួត ដោយអមដំណើរពួកគេរហូតដល់ ទងសួត និងបំពង់ខ្យល់ ដែលជាកន្លែងដែលវាបំបែកទៅជាសរសៃឈាមតូចៗជាច្រើន។

សរសៃឈាមសួតខាងស្តាំ ផ្ទុយទៅនឹងទងសួត មានប្រវែងវែងជាងខាងឆ្វេង៖ ប្រហែល ៤សង់ទីម៉ែត្រ មានអង្កត់ផ្ចិត ២-២.៥សង់ទីម៉ែត្រ ផ្នែកសំខាន់មួយរបស់វាមានទីតាំងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pericardial ខាងក្រោយ aorta ascending និង superior vena cava ។ ដែលធ្វើឱ្យការចូលទៅកាន់ការវះកាត់មានការលំបាក។

សាខាខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាមសួតគឺអាចចូលបានច្រើនជាងមុន និងមានប្រវែង 3.3 សង់ទីម៉ែត្រដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 1.8-2 សង់ទីម៉ែត្រ ផ្នែក extrapericardial របស់វាក៏អាចខ្លីផងដែរ។

pericardium មិនព័ទ្ធជុំវិញទាំងសរសៃឈាមសួតខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងទេ៖ ផ្ទៃក្រោយរបស់ពួកគេជាធម្មតាទំនេរ ហើយនៅសល់ត្រូវបានគ្របដោយស្លឹកក្រោយនៃ pericardium ជាមួយនឹងសរសៃឈាមខាងស្តាំប្រវែង 3/4 និងខាងឆ្វេងប្រហែល 1 ។ /២.

ប្រម៉ោយសំខាន់ៗនៃសរសៃឈាមសួតខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងចាប់ផ្តើមបែងចែកទៅជាសាខា lobar មុនពេលវាជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាសួត។

សរសៃឈាមខាងស្តាំ មិនអាចទៅដល់ច្រកទ្វារសួត ហើយជួនកាលនៅតែស្ថិតក្នុងបែហោងធ្មែញ pericardial ផ្តល់មែកធំដំបូងទៅកាន់ lobe ខាងលើ ដែលជាធម្មតាបំបែកជាពីរផ្នែកសម្រាប់ផ្នែក apical និង anterior ។ សរសៃឈាមនៃផ្នែកក្រោយត្រូវបានកំណត់ជាធម្មតាយ៉ាងល្អពីចំហៀងនៃការប្រេះស្រាំ interlobar; វាបំបែកចេញពីប្រម៉ោយចម្បងនៃសរសៃឈាមសួត។ សរសៃឈាម lobe ខាងលើសំខាន់មានទីតាំងនៅខាងមុខ និងកណ្តាលបន្តិចទៅ bronchus lobe ខាងលើ ហើយត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅខាងមុខដោយសាខានៃសរសៃឈាមសួត។

បន្ទាប់ពីការចាកចេញនៃសរសៃឈាម lobe ខាងលើ trunk សំខាន់ទៅច្រកទ្វារនៃ lobe ខាងក្រោម។ វាត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងល្អពីផ្នែកម្ខាងនៃការប្រេះស្រាំ interlobar ដែលវាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ pleura ប៉ុណ្ណោះ។ ពីពាក់កណ្តាលរង្វង់ខាងមុខរបស់វា នៅផ្នែកកណ្តាលនៃ bronchus ជាញឹកញាប់ សរសៃឈាមពីរ ឬមួយ នៃ lobe កណ្តាលចេញ ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើ និងក្រោយទៅ bronchus ដែលត្រូវគ្នា។

ពីពាក់កណ្តាលរង្វង់ក្រោយនៃប្រម៉ោយ lobe ខាងក្រោម ជួនកាលនៅខាងលើសរសៃឈាមកណ្តាល សាខា apical នៃ lobe ខាងក្រោមចាកចេញ។

ប្រម៉ោយចម្បងនៃសរសៃឈាមសួតទាប ដែលជារឿយៗបានចូលទៅក្នុងជាលិកាសួតរួចហើយ បែកជាបួនសាខា ដែលមានឈ្មោះដូចគ្នាជាមួយនឹងទងសួត។

នៅខាងឆ្វេង មែកធាងខាងលើដំបូងនៃសរសៃឈាមសួត ចេញពីប្រម៉ោយចម្បងនៅចង្កេះសួត ហើយមានទីតាំងនៅខាងលើ ទងសួតខាងលើ។ ជាធម្មតាវាអាចប្រើបានជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្ត anterolateral ។ លើសពីនេះទៀត សាខាចម្រៀកមួយ ឬពីរទៀតចេញពីគល់ដើមទៅផ្នែកខាងលើ ប៉ុន្តែនៅក្នុងជម្រៅនៃ furrow interlobar រួចហើយ។

បន្ទាប់ពីការចាកចេញនៃសាខា lobe ខាងលើ ប្រម៉ោយចម្បងប្រែទៅជាយ៉ាងខ្លាំងចុះក្រោមនិងត្រឡប់មកវិញឆ្លងកាត់នៅពីក្រោយ bronchus lobe ខាងលើហើយបន្ទាប់មកមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងជម្រៅនៃ groove interlobar នៅលើផ្ទៃក្រោយនៃ bronchus lobe ខាងក្រោមដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ pleura visceral ។ ប្រវែងនៃប្រម៉ោយនេះគឺប្រហែល 5 សង់ទីម៉ែត្រ សរសៃឈាមមួយឬពីរបន្តបន្ទាប់គ្នាចេញពីវាទៅតំបន់ដើមត្រែងនៃសួតខាងឆ្វេង មែកមួយឬពីរទៅផ្នែក apical នៃ lobe ខាងក្រោម ហើយដើមរបស់វាបំបែកនៅក្នុងជម្រៅនៃ lobe ទាប ក៏ដូចជានៅខាងស្តាំ ទៅជាបួនសាខា រៀងគ្នា bronchi ។

ដោយធម្មជាតិនៃសាខា សរសៃសួតគឺស្រដៀងទៅនឹងសរសៃឈាមដែរ ប៉ុន្តែវាមានការប្រែប្រួលខ្លាំង។ ប្រភពដើមនៃសរសៃឈាមសួតគឺជាបណ្តាញ capillary នៃ lobules បុគ្គល, ជាលិកាភ្ជាប់ interlobular, visceral pleura និង bronchi តូច។ ពីបណ្តាញ capillary ទាំងនេះ សរសៃ interlobular ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលបញ្ចូលគ្នារវាងគ្នា និងនៅជាប់នឹងទងសួតនៅផ្នែកខាងលើនៃ lobule ។ ពីសរសៃ lobular, ធំជាងត្រូវបានបង្កើតឡើង, ឆ្លងកាត់តាម bronchi ។ ពីសរសៃ segmental និង lobar ផុសចេញពីជាលិកាសួត សរសៃ pulmonary veins ពីរត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសួតនីមួយៗ៖ ផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម ហូរដោយឡែកពីគ្នាចូលទៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេង។ គួរកត់សំគាល់ថា សាខាសរសៃឈាមវ៉ែនមួយចំនួន ច្រើនតែស្ថិតនៅដាច់ដោយឡែកពីទងសួត រវាងផ្នែក ដែលជាលទ្ធផលដែលពួកវាត្រូវបានគេហៅថា intersegmental ។ សរសៃ intersegmental ទាំងនេះអាចទទួលឈាមពីផ្នែកមួយ ប៉ុន្តែពីរដែលនៅជាប់គ្នា។

នៅខាងស្តាំ សរសៃឈាមសួតល្អិតល្អន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការបញ្ចូលគ្នានៃសរសៃផ្នែកនៃ lobes ខាងលើ និងកណ្តាលនៃសួត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ សរសៃបីផ្នែកហូរចូលទៅក្នុងវាពី lobe ខាងលើ: apical, posterior និង anterior ។ ពីរដំបូងក្នុងប្រហែលពាក់កណ្តាលករណីបញ្ចូលចូលគ្នាទៅជាដើមមួយ។ នៅក្នុង lobe កណ្តាល, សរសៃចម្រៀកពីរត្រូវបានសម្គាល់, ដែលមានឈ្មោះដូចគ្នាជាមួយ bronchi - ខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ មុនពេលហូរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមសួត ពួកវាច្រើនតែបញ្ចូលទៅក្នុងប្រម៉ោយខ្លីមួយ។ ភាគច្រើន ដូច្នេះហើយ សរសៃឈាមសួត កំពូលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសរសៃបី ឬពីរនៃលំដាប់ទីពីរ។

សរសៃ pulmonary ទាប កើតចេញពី 4-5 segmental vein ខណៈពេលដែល segmental vein នៃ apical segment នៃ lobe ខាងក្រោម ក៏អាចហូរចូលទៅក្នុង vein pulmonary vein កំពូលផងដែរ។ នៅពេលចេញពីផ្នែកខាងក្រោម សរសៃវ៉ែនចម្រៀកជាធម្មតាបញ្ចូលគ្នាទៅជាប្រម៉ោយពីរនៃលំដាប់ទីពីរ ដែលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងសរសៃផ្នែក apical segmental vein បង្កើតបានជាសរសៃ pulmonary ទាប។ ជាទូទៅចំនួននៃសាខាដែលបង្កើតបានជាសរសៃឈាមសួតទាបមានចាប់ពីពីរទៅប្រាំបី។ ស្ទើរតែ 50% សរសៃបីត្រូវបានកំណត់។

នៅខាងឆ្វេង សរសៃឈាមសួតល្អិតល្អន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសាខាតាមផ្នែក៖ apical, posterior, anterior, និង reed ពីរ - ខ្ពស់ និងទាបជាង។ សរសៃផ្នែក Reed ពីមុនបញ្ចូលគ្នាចូលទៅក្នុងប្រម៉ោយតែមួយ ដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃខាងមុខ និង apical-posterior veins ។

ភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងសំខាន់របស់បុគ្គលនៅក្នុងចំនួន ធម្មជាតិ និងចំណុចប្រសព្វនៃសរសៃ segmental និង intersegmental ។

វិមាត្រនៃសរសៃឈាមសួតខ្ពស់ និងទាប ខុសគ្នា។ សរសៃឈាមសួតខាងលើមានប្រវែងវែងជាងផ្នែកខាងក្រោម វិមាត្ររបស់វាគឺ ១.៥-២ ស.ម ជាមួយនឹងការប្រែប្រួលបុគ្គលពី ០.៨ ទៅ ២.៥ ស.ម នៅខាងស្តាំ និងពី ១ ទៅ ២.៨ ស.ម នៅខាងឆ្វេង។ ប្រវែងទូទៅបំផុតនៃសរសៃសួតខ្សោយគឺ 1.25 សង់ទីម៉ែត្រនៅខាងស្តាំ និង 1.54 សង់ទីម៉ែត្រនៅខាងឆ្វេង ដោយមានការប្រែប្រួលរឹមពី 0.4 ទៅ 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ។ ខ្លីបំផុតគឺសរសៃឈាមសួតខាងស្តាំ។

សរសៃ pulmonary veins ល្អដាច់គេរត់ពីកំពូលទៅបាត ហើយទទេចូលទៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងខ្ចីនៃឆ្អឹងជំនីទីបី។ សរសៃ pulmonary ទាបមានទីតាំងនៅស្ទើរតែផ្ដេកហើយហូរចូលទៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងជំនី IV ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រម៉ោយនៃសរសៃឈាមសួតមានប្រវែងវែងជាងពាក់កណ្តាលនៃប្រវែងដែលគ្របដណ្ដប់ដោយស្លឹកក្រោយនៃ pericardium ដូច្នេះជញ្ជាំងក្រោយរបស់វានៅទំនេរ។ នៅចន្លោះមាត់នៃសរសៃឈាមសួតល្អ និងខ្សោយ តែងតែមានការបញ្ច្រាស់នៃ pericardium ច្រើន ឬតិច ដែលជួយសម្រួលដល់ការដាច់ចេញពីគ្នានៃប្រម៉ោយនីមួយៗក្នុងអំឡុងពេលចងភ្ជាប់ intrapericardial របស់ពួកគេ។ ការបញ្ច្រាសដូចគ្នានៃ pericardium មានវត្តមានរវាងសរសៃឈាមសួតខាងលើនិងសាខានៃសរសៃឈាមសួត។ ជារឿយៗការអន្តរាគមន៍លើសរសៃវ៉ែនពីផ្នែកម្ខាងនៃបែហោងធ្មែញ pericardial ដោយសារតែប្រវែងដ៏ធំរបស់វានៅក្នុងតំបន់នេះមានអត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនអាចប្រកែកបាន។

ចំនួនសរុបនៃសរសៃឈាម bronchial នៅក្នុងបុគ្គលផ្សេងគ្នាគឺមិនថេរនិងមានចន្លោះពី 2 ទៅ 6 ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងជាងពាក់កណ្តាលនៃករណី មនុស្សមានសរសៃឈាម bronchial 4 ដែលចែកចាយស្មើៗគ្នាទៅខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង bronchi មេ។ ការផ្សំផ្សេងៗក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរនៅក្នុងចំនួននៃសរសៃឈាមខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ សរសៃឈាម bronchial ចាប់ផ្តើមពី aorta ដែលជាសរសៃឈាម intercostal និង subclavian ដំបូងដែលចាកចេញពីវា មិនសូវជាញឹកញាប់ពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងប្រភពផ្សេងទៀត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះនៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនសរសៃឈាម bronchial ដែលអាចប្រើបានទាំងអស់អាចចាប់ផ្តើមតែពី aorta ប៉ុណ្ណោះ - ពីប្រភពផ្សេងៗគ្នា។ សរសៃឈាម bronchial មិនត្រឹមតែជាសរសៃឈាមពិតប្រាកដនៃ bronchi ប៉ុណ្ណោះទេ ពួកវាផ្តល់សាខាដល់សរីរាង្គទាំងអស់នៃ mediastinum ហើយដូច្នេះអាចត្រូវបានគេហៅថា mediastinal ដូចគ្នា។ ដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃចំនួនសរសៃឈាម bronchial, សណ្ឋានដីរបស់ពួកគេក៏មិនស្ថិតស្ថេរដែរ។ ផ្នែកដំបូងនៃសរសៃឈាមខាងស្តាំ ជាធម្មតាមានទីតាំងនៅក្នុងជាលិកានៅពីក្រោយបំពង់អាហារ និងនៅពីមុខការរីកធំនៃបំពង់អាហារ ឬនៅខាងក្រោមវា រវាងកូនកណ្តុរ។ សរសៃឈាមខាងឆ្វេងជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកានៅក្រោម aortic arch និងខាងក្រោម tracheal bifurcation ។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់គឺភាពជិតខាងសណ្ឋានដីនៃសរសៃឈាម bronchial ទៅកូនកណ្តុរ។

ទីតាំងនៃសរសៃឈាមនៅលើផ្ទៃនៃ bronchi នៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងគឺមិនដូចគ្នាទេ។ នៅខាងស្តាំ ពួកវាច្រើនតែដើរតាមផ្ទៃខាងក្រោមនៃទងសួតកាន់តែជិតខាងមុន ហើយជាញឹកញាប់បំផុតនៅលើផ្ទៃក្រោយ (ភ្នាស)។ នៅខាងឆ្វេងសរសៃឈាម bronchial ជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញនៅតាមបណ្តោយផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោមនៃ bronchus សំខាន់ហើយកម្រនៅខាងក្រោយ។ ជាធម្មតាមិនមានសរសៃឈាមនៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃទងសួតមេខាងឆ្វេងទេ។ នៅខាងក្នុងសួត សរសៃឈាម bronchial មានទីតាំងនៅក្នុងជាលិការលុងនៅតាមបណ្តោយមែកធាង bronchial ហើយសាខាចេញចូលរួមក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតទាំងអស់នៃសួត និង visceral pleura ។ ទងសួត lobar នីមួយៗជាធម្មតាទទួលបានពីរឬបីសាខាពីសរសៃឈាម bronchial ផ្សេងៗគ្នា។ សាខាសំខាន់ៗនៃសរសៃឈាម bronchial នៅលើ lobar និង segmental bronchi ជាធម្មតាមានទីតាំងនៅចន្លោះជញ្ជាំងនៃ bronchus និងសាខានៅជិតនៃសរសៃឈាមសួត។ នៅក្នុងតំបន់នៃ bronchioles ផ្លូវដង្ហើម សរសៃឈាមទាំងនេះបាត់បង់សារៈសំខាន់ឯករាជ្យ ហើយឆ្លងចូលទៅក្នុងបណ្តាញ capillary ទូទៅនៃសរសៃឈាមសួត។

សរសៃ bronchial បង្ហូរឈាមសរសៃឈាមពីបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែន intraparietal នៃ bronchi ។ នៅក្នុងតំបន់នៃសាខាតូចៗនៃក្រោយ សរសៃឈាមវ៉ែន bronchial ទទួលសរសៃឈាមវ៉ែនពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃសួត ហើយបន្ទាប់មកមួយផ្នែកហូរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមសួតដែលនៅជិតនោះ ហើយផ្នែកខ្លះបង្កើតជា plexus peribronchial ។ ប្រម៉ោយសរសៃឈាមវ៉ែនកាន់តែច្បាស់លេចឡើងនៅក្នុង bronchi នៃលំដាប់ទីបី។

នៅក្នុងតំបន់នៃច្រកទ្វារនៃសួត សរសៃ bronchial ពីរឬបីត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលទទួលបានឈាមសរសៃឈាមពីកូនកណ្តុរដែលមានទីតាំងនៅទីនេះ និង visceral pleura ហើយបន្ទាប់មកតាមផ្ទៃខាងមុខ និងក្រោយនៃទងសួត ហូរចូលទៅក្នុងផ្នែកដែលមិនមានគូ។ ឬ superior vena cava នៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងចូលទៅក្នុងពាក់កណ្តាល unpaired ឬគ្មានឈ្មោះ។ ធម្មតាជាងនេះទៅទៀតគឺ សរសៃ bronchial ខាងមុខមួយ និងក្រោយពីរ ដែលមានទីតាំងនៅជាប់នឹងសរសៃឈាមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា។

ដូចជាសរសៃឈាម bronchial សរសៃ anastomose ជាមួយសរសៃទាំងអស់នៃ mediastinum បង្កើតជាប្រព័ន្ធតែមួយជាមួយពួកគេ។

សរសៃឈាមទាំងអស់នៃសួតត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកតាមរបៀបជាក់លាក់មួយ បន្ថែមពីលើបណ្តាញ capillary ធ្វើឱ្យពួកវាមានលក្ខណៈទូទៅ។ មាន anastomoses intraorganic និង extraorganic ។ ទាំងវត្ថុទាំងនោះ និងវត្ថុផ្សេងទៀតភ្ជាប់នាវាទាំងពីរនៃរង្វង់ឈាមរត់ដូចគ្នា និងនាវានៃរង្វង់ធំ និងតូចនៃឈាមរត់។

នៅក្នុងសួត ភាគច្រើននៃ anastomoses arteriovenous បីប្រភេទត្រូវបានរកឃើញ ដែលឆ្លងកាត់បណ្តាញ capillary ភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ សរសៃឈាម bronchial ទៅនឹងសរសៃឈាមសួត សរសៃ bronchial ទៅសរសៃ pulmonary និងសរសៃឈាម pulmonary ទៅសរសៃ pulmonary ។ លើសពីនេះទៀត ទោះបីជាចំនួននៃការតភ្ជាប់សរសៃឈាមនៅក្នុងសួតមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ថាជា anastomoses ត្រឹមត្រូវក៏ដោយ ពួកវាដើរតួជាវត្ថុបញ្ចាំដោយសារតែទីតាំងភូមិសាស្ត្ររបស់ពួកគេ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងសាខានៃសរសៃឈាមសួត និងសរសៃវ៉ែនដែលបង្រួបបង្រួមផ្នែកដែលនៅជាប់គ្នា ឬឆ្លងកាត់ពីផ្នែកមួយទៅផ្នែកមួយទៀត។

Anastomoses រវាងនាវា bronchial និង pulmonary ត្រូវបានកំណត់ជាមីក្រូទស្សន៍ និងដោយផ្នែក macroscopically ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ anastomoses រវាងសរសៃឈាម bronchial និង pulmonary កើតឡើងទាំងនៅលើផ្ទៃនៃសួត subpleurally និងនៅក្នុងជម្រៅជិតទៅនឹង bronchi តូច។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតចំនួននៃ anastomoses អាចផ្លាស់ប្តូរ។ ពួកវាអាចលេចឡើងម្តងទៀតនៅក្នុងការ adhesion pleural ដែលក្នុងករណីខ្លះរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃចរាចរវត្ថុបញ្ចាំ។

ពី anastomoses extraorganic វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ពីការតភ្ជាប់នៃសរសៃឈាមសួតជាមួយ mediastinal រួមទាំង bronchial ក៏ដូចជាការតភ្ជាប់នៃសរសៃឈាម bronchial និងសរសៃវ៉ែនជាមួយនឹងសរសៃឈាមដែលនៅសល់និងសរសៃនៃ mediastinum ។

វត្តមានរបស់ anastomoses intraorganic និង extraorganic ជាច្រើនរវាងនាវា pulmonary ផ្សេងគ្នាផ្តល់ឱ្យ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមិនអំណោយផល ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារជាផ្នែករបស់ពួកគេ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការពិតនៃការរីកធំនៃសរសៃឈាម bronchial នៅក្នុង atresia ពីកំណើត និងការរួមតូចនៃសរសៃឈាមសួត, អាប់ស, ជំងឺរបេងសួត និងដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាការភ្ជាប់នៃសរសៃឈាមសួត។

វត្តមាននៃ anastomoses រវាងនាវា bronchial និង pulmonary ពន្យល់ពីមូលហេតុនៃការហូរឈាមចេញពីជាលិកាសួតដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ជាមួយនឹងសរសៃឈាមសួតដែលបានចងរួចហើយ។

សារៈសំខាន់នៃភាពអាចផ្លាស់ប្តូរគ្នានៃសរសៃឈាមសួតត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិតដែលថាការភ្ជាប់រួមគ្នានៃនាវា bronchial ជាមួយណាមួយនៃសរសៃឈាមសួតដោយជៀសមិនរួចនាំឱ្យ gangrene សួតខណៈពេលដែលការ ligation ដាច់ស្រយាលនៃនាវា pulmonary ណាមួយមិនបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ។

ប្រព័ន្ធ Lymphatic នៃសួត។ប្រព័ន្ធ lymphatic នៃសួតមានបណ្តាញ capillary ដំបូង, plexuses intraorganic នៃនាវា lymphatic តូច, នាវា efferent, កូនកណ្តុរ intrapulmonary និង extrapulmonary ។ យោងទៅតាមលក្ខណៈសណ្ឋានដី កប៉ាល់ឡាំហ្វាទិចដ៏ជ្រៅ និងជ្រៅត្រូវបានសម្គាល់។

បណ្តាញដំបូងនៃ capillaries នៃនាវា lymphatic ខាងលើមានទីតាំងនៅស្រទាប់ជ្រៅនៃ pleura visceral ដែលរង្វិលជុំធំនិងតូចត្រូវបានសម្គាល់។ អតីត, ដូចដែលវាគឺ, ធ្វើឡើងវិញនូវគ្រោងនៃមូលដ្ឋាននៃ lobules pulmonary, ក្រោយមកទៀតត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្នុងរង្វិលជុំធំបុគ្គលនីមួយក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់ពីពីរទៅបីទៅ 24-30 ។ នាវាទាំងអស់នេះមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ នាវាឡាំហ្វាទិចនៃបណ្តាញរង្វិលជុំធំ និងតូចគឺមិនស្មើគ្នា រួមតូច ឬពង្រីកនៅនឹងកន្លែង ហើយជាក្បួនមិនមានសន្ទះបិទបើក (D. A. Zhdanov, A. L. Rotenberg) ។

ពីបណ្តាញ lymphatic ដ៏លើសលប់ នាវា lymphatic efferent ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅច្រកទ្វារនៃសួត ដែលពួកវាឆ្លងកាត់កូនកណ្តុរ។ នាវា efferent មានសន្ទះបិទបើកដែលការពារលំហូរត្រឡប់មកវិញនៃ lymph ។

មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុង morphology នៃបណ្តាញ lymphatic នៅលើផ្ទៃផ្សេងគ្នានៃសួត ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចល័តមុខងារផ្សេងគ្នានៃផ្នែកសួត និងល្បឿននៃចលនាកូនកណ្តុរនៅក្នុងពួកគេ។

នាវា lymphatic ជ្រៅនៃសួតចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង peribronchial និង perivascular បណ្តាញ lymphatic intralobular និង interlobular; ពួកវាមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងផ្ទៃខាងលើ។ ការតភ្ជាប់នេះត្រូវបានអនុវត្តទាំងតាមរយៈនាវាដែលមានទីតាំងនៅស្រទាប់ជាលិកាភ្ជាប់រវាង acini និងតាមរយៈនាវាដែលមានទីតាំងនៅ interlobular septa និងលាតសន្ធឹងពីបណ្តាញផ្ទៃធំទូលាយ។

នាវា lymphatic នៃ septa interlobular មិនមានសន្ទះបិទបើកទេ។ ពួកវាត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុង peribronchial និង perivascular plexuses ដែលនាវា interlobular ត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

capillaries នៃបណ្តាញឡាំហ្វាទិច intralobular ត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងអ្នកដែលនៅលើ bronchioles ស្ថានីយនិងនាវា pulmonary ។

នាវា lymphatic perivascular និង peribronchial នៅដើមដំបូងមានប្រភពទូទៅ ហើយតំណាងឱ្យទាំងមូលតែមួយ។ ខិតទៅជិតច្រកទ្វារនៃសួត សន្ទះបិទបើកលេចឡើងនៅក្នុងពួកគេ។ នាវា lymphatic ទាំងនេះខ្លះឆ្លងកាត់កូនកណ្តុរខាងក្នុង ដែលជាធម្មតាមានទីតាំងនៅផ្នែកនៃ bronchi និងសរសៃឈាមសួត។

ថ្នាំងក្នុងតំបន់នៃបណ្តាញឡាំហ្វាទិចទាំងខាងក្រៅ និងជ្រៅ គឺជាកូនកណ្តុរ bronchopulmonary ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកនៃច្រកទ្វារនៃសួតនៅផ្នែកនៃ bronchus មេ និងកូនកណ្តុរ tracheobronchial ដែលប្រមូលផ្តុំក្នុងទម្រង់ជាបីក្រុមនៅក្នុង តំបន់នៃ bifurcation tracheal ។ យោងតាមលក្ខណៈសណ្ឋានដី ពួកវាត្រូវបានបែងចែកទៅជា tracheobronchial ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង និងថ្នាំង bifurcation ។

នៅក្នុងសួតនីមួយៗ ទឹកដីចំនួនបីត្រូវបានសម្គាល់ដោយទិសដៅជាក់លាក់មួយនៃនាវា lymphatic efferent ដែលមិនត្រូវគ្នាទាំងស្រុងទៅនឹង lobes នៃសួត។

ពីផ្នែកខាងលើនៃសួតខាងស្តាំ កូនកណ្តុរហូរចូលទៅក្នុង tracheobronchial ខាងស្តាំ ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរ paratracheal ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកម្ខាងនៃ trachea ពីផ្នែកខាងក្រោម - ចូលទៅក្នុង bifurcation និងពីផ្នែកកណ្តាល - ចូលទៅក្នុងផ្នែកទាំងពីរដែលបានរៀបរាប់។ ក្រុមនៃថ្នាំង។

ពីផ្នែកខាងលើនៃសួតខាងឆ្វេង ទឹករងៃហូរទៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ paratracheal និងថ្នាំង mediastinal ខាងមុខមួយផ្នែក ពីផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតទៅថ្នាំង bifurcation និងបន្តទៅ paratracheal ខាងស្តាំ ពីផ្នែកកណ្តាលនៃសួតខាងឆ្វេងទៅ bifurcation ។ និងចាកចេញពីថ្នាំង paratracheal ។ លើសពីនេះទៀតពី lobes ខាងក្រោមនៃសួតទាំងពីរផ្នែកនៃនាវា lymphatic ឆ្លងកាត់សរសៃចងសួតហើយផ្នែកខ្លះហូរចូលទៅក្នុងថ្នាំងនៃ mediastinum posterior ។

ក្រោយមកទៀត លំហូរនៃកូនកណ្តុរពីបំពង់ paratracheal ខាងឆ្វេងត្រូវបានដឹកនាំជាចម្បងទៅកាន់កូនកណ្តុរ paratracheal ខាងស្តាំ ដែលជាចំនុចប្រសព្វដ៏សំខាន់នៃសរសៃ lymphatic នៃសួតទាំងពីរ ដែលនៅទីបំផុតហូរចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹករងៃខាងស្តាំ។

ខាងក្នុងសួត។ប្រភពនៃ innervation នៃសួតគឺជាសរសៃប្រសាទនិង plexuses នៃ mediastinum ដែលបង្កើតឡើងដោយសាខានៃសរសៃ vagus, អាណិតអាសូរ, phrenic និងសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង (A. I. Ryazansky, A. V. Taft) ។

សាខានៃសរសៃប្រសាទ vagus នៅតាមផ្លូវទៅកាន់សួត មានទីតាំងនៅលើផ្ទៃដីជាចម្បងលើផ្ទៃខាងមុខ និងក្រោយនៃទងសួត និងសរសៃសួតខាងក្រោម។ លើសពីនេះទៀតផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទ vagus (ពីមួយទៅប្រាំ) ដែលលាតសន្ធឹងពី plexus paraesophageal បន្ទាប់មកមានទីតាំងនៅសរសៃចងសួត។

បីឬបួនសាខាខាងមុខលាតសន្ធឹងពីគល់នៃសរសៃប្រសាទ vagus ទៅកម្រិតនៃគែមខាងលើនៃឫសនៃសួត។ ផ្នែកមួយនៃសាខា pulmonary ខាងមុខចាកចេញពីសរសៃប្រសាទ pericardial ។

សាខាសួតក្រោយនៃសរសៃប្រសាទ vagus គ្របដណ្ដប់លើផ្នែកខាងមុខទាំងចំនួន និងទំហំ។ ពួកគេចាកចេញពីសរសៃប្រសាទ vagus ដោយចាប់ផ្តើមពីកម្រិតនៃគែមខាងលើនៃឫសសួត និងចុះទៅផ្ទៃខាងក្រោមនៃទងសួត ឬដល់កម្រិតនៃសរសៃឈាមសួតទាប។

សរសៃប្រសាទ pulmonary pulmonary sympathetic ក៏មានទីតាំងនៅខាងមុខ ឬខាងក្រោយឫសនៃសួតផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះ សរសៃប្រសាទខាងមុខកើតចេញពីមាត់ស្បូន II-III និង I thoracic sympathetic nodes ។ ផ្នែកសំខាន់មួយនៃពួកវាទៅតាមសរសៃឈាមសួត រួមទាំងសាខាដែលកើតចេញពីសរសៃឈាមបេះដូង។ សរសៃប្រសាទក្រោយនៃការអាណិតអាសូរនៃសួតចាកចេញពី II-V និងទៅខាងឆ្វេងនៃថ្នាំង I-VI នៃប្រម៉ោយអាណិតអាសូរ thoracic ។ ពួកវាឆ្លងកាត់ទាំងពីរជាមួយនឹងសាខានៃសរសៃប្រសាទ vagus និងជាមួយសរសៃឈាម bronchial ។

សរសៃប្រសាទ phrenic ផ្តល់ឱ្យសាខាស្តើងបំផុតចូលទៅក្នុងកម្រាស់នៃ pleura visceral ជាចម្បងនៅលើផ្ទៃ mediastinal នៃសួត។ ជួនកាលពួកវាជ្រាបចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមសួត។

សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងនៃសួតជាកម្មសិទ្ធិរបស់ផ្នែក ThII-ThVII ។ អ័ក្សរបស់ពួកគេឆ្លងកាត់ ជាក់ស្តែងជាផ្នែកមួយនៃអ្នកដឹកនាំនៃសរសៃប្រសាទ sympathetic និង vagus បង្កើតជាមួយពួកគេនូវ plexuses សរសៃប្រសាទនៃ mediastinum ។

នៅឫសនៃសួត សាខានៃសរសៃ vagus និងសរសៃប្រសាទដែលអាណិតអាសូរបានផ្លាស់ប្តូរសរសៃគ្នាទៅវិញទៅមក ហើយបង្កើតបានជា plexuses pulmonary pulmonary ខាងមុខ និងក្រោយ ដែលត្រូវបានសម្គាល់តែតាមភូមិសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ ព្រោះពួកវាទាំងពីរមានមុខងារទាក់ទងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ សរសៃនៃ plexus pulmonary ផ្នែកខាងមុខរីករាលដាលជាចម្បងនៅជុំវិញនាវា pulmonary និងផ្នែកខ្លះនៅតាមបណ្តោយផ្ទៃខាងមុខនិងផ្នែកខាងលើនៃ bronchus ចម្បង។ សរសៃនៃ plexus pulmonary posterior ជាមួយនឹងការតភ្ជាប់តិចតួចរវាងពួកវា ភាគច្រើនស្ថិតនៅតាមបណ្តោយជញ្ជាំងក្រោយនៃ bronchus មេ និងក្នុងកម្រិតតិចជាងនៅលើសរសៃ pulmonary ទាប។

សរសៃប្រសាទសួតមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាដាច់ដោយឡែកពីសរសៃប្រសាទនៃ mediastinum ជាពិសេសពីបេះដូងទេ ព្រោះសរសៃដែលបង្កើតចេញពីប្រភពតែមួយ។

នៅក្នុងទីតាំងនៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងឫសនៃសួតនៅក្នុងចំនួននិងទំហំរបស់ពួកគេបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ភាពខុសគ្នាបុគ្គលត្រូវបានកត់សម្គាល់។

សរសៃសរសៃប្រសាទ Intrapulmonary រីករាលដាលទាំងជុំវិញទងសួត និងសរសៃឈាមក្នុងទម្រង់ជាសរសៃប្រសាទ bronchial និង perivascular និងនៅក្រោម pleura visceral ។ សរសៃប្រសាទជុំវិញនាវា bronchial និង pulmonary មានចំនួនផ្សេងគ្នានៃបណ្តុំនៃសរសៃ pulpy និង non-pulmonic fibers ។ អតីតគ្របដណ្តប់នៅក្នុង plexuses សរសៃប្រសាទ peribronchial ។

នៅតាមបណ្តោយសរសៃសរសៃប្រសាទជាចម្បងនៅលើ bronchi ទម្រង់ផ្សេងៗនៃសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទត្រូវបានកំណត់។ សរសៃប្រសាទនៅក្នុងសួតបញ្ចប់នៅចុងសរសៃប្រសាទដែលងាយប្រតិកម្មផ្សេងៗទាំងនៅក្នុងភ្នាសរំអិល និងសាច់ដុំនៃទងសួត និងនៅជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ មនុស្សជាច្រើនជឿថា ការបញ្ចប់នៃអារម្មណ៍បានពង្រីកគ្រប់ផ្លូវទៅកាន់ alveoli ។

ភូមិសាស្ត្រនៃសួត។ព្រំដែននៃសួតមិនស៊ីគ្នានឹងព្រំដែននៃ parietal pleura ទេ ជាពិសេសនៅផ្នែកខាងក្រោម អំឡុងពេលស្រូបចូល និងដង្ហើមចេញខ្លាំង។ ជាមួយនឹងទ្រូងតូចចង្អៀត Dome នៃ pleura និងជាមួយវា apex នៃសួតនឹងឈរ 4 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើឆ្អឹងជំនីរទី 1 និងជាមួយនឹងទ្រូងធំទូលាយ - មិនលើសពី 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ។

ចំពោះកុមារ ផ្នែកខាងលើនៃសួតមានទីតាំងទាបជាង ទាក់ទងទៅនឹងឆ្អឹងជំនីរទី១ ជាងមនុស្សពេញវ័យ។

ព្រំដែននៃគែមខាងមុខនៃសួតស្ទើរតែស្របគ្នាជាមួយនឹង pleural នេះ; ពួកវាខុសគ្នានៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ ព្រំដែនខាងមុខនៃសួតខាងស្តាំរត់ស្ទើរតែបញ្ឈរចុះក្រោមតាមបណ្តោយគែមខាងស្តាំនៃ sternum ទៅឆ្អឹងខ្ចីនៃឆ្អឹងជំនីរ VI ។ នៅខាងឆ្វេង ដោយសារតែវត្តមាននៃស្នាមរន្ធបេះដូងជ្រៅ ព្រំដែនខាងមុខចាប់ផ្តើមពីឆ្អឹងជំនី IV រត់ទៅខាងក្រៅ ហើយឈានដល់ចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងជំនីរ VI តាមបណ្តោយបន្ទាត់ប៉ារ៉ាសិត។ ព្រំប្រទល់ខាងក្រោមនៃសួតទាំងសងខាងគឺស្ទើរតែដូចគ្នា ហើយជាខ្សែបន្ទាត់ oblique រត់ពីខាងមុខទៅខាងក្រោយ ដោយចាប់ផ្តើមពីឆ្អឹងជំនីរ VI ដល់ដំណើរការឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹងកង XI thoracic vertebra ។ នៅតាមបណ្តោយបន្ទាត់ midclavicular ព្រំដែនខាងក្រោមត្រូវគ្នាទៅនឹងគែមខាងលើនៃឆ្អឹងជំនីរ VII តាមបណ្តោយបន្ទាត់អ័ក្សកណ្តាល - ទៅគែមខាងក្រោមនៃឆ្អឹងជំនីរ VII តាមបណ្តោយ scapular - ទៅឆ្អឹងជំនី XI ។ ព្រំដែនក្រោយនៃសួតទាំងសងខាងរត់តាមខ្សែបន្ទាត់ឆ្អឹងខ្នងពីកនៃឆ្អឹងជំនីរទី 1 ដល់ឆ្អឹងខ្នង thoracic ទី 11 ។

furrow interlobar oblique ត្រូវបានព្យាករស្មើៗគ្នាទាំងសងខាង។ វាចាប់ផ្តើមនៅខាងក្រោយនៅកម្រិតនៃដំណើរការ spinous នៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic III, ចុះ obliquely ចុះក្រោមនិងឆ្លងកាត់ឆ្អឹងជំនីរ VI នៅចំណុចនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃផ្នែកឆ្អឹងរបស់វាចូលទៅក្នុង cartilaginous មួយ។ ចង្អូរផ្តេកនៃសួតខាងស្តាំ ជាមូលដ្ឋានត្រូវគ្នាទៅនឹងការព្យាករនៃឆ្អឹងជំនីរ IV ដែលចាប់ផ្តើមពីចំនុចប្រសព្វនៃចង្អូរ oblique ជាមួយនឹងបន្ទាត់ axillary កណ្តាលទៅនឹងការភ្ជាប់នៃឆ្អឹងខ្ចី IV ទៅ sternum ។

ការព្យាករណ៍នៃ furrows ប្រែប្រួលដោយសារតែភាពខុសគ្នាបុគ្គលនៅក្នុងទីតាំងរបស់ពួកគេនៅលើសួត។

សណ្ឋានដីនៃឫសសួត។ឫសនៃសួតគឺជាស្មុគស្មាញនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗដែលធានានូវសកម្មភាព និងមុខងារសំខាន់ៗនៃសួត។ វាភ្ជាប់ផ្នែកក្រោយជាមួយសរីរាង្គនៃ mediastinum ។

ធាតុផ្សំនៃឫសសួតគឺ៖ ទងសួតសំខាន់ៗ សរសៃឈាមសួត សរសៃឈាមសួតពីរ ឬច្រើន សរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែន សរសៃប្រសាទ កូនកណ្តុរ និងនាវាឡាំហ្វាទិច។ ធាតុទាំងអស់នេះត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយសរសៃរលុង ហើយត្រូវបានគ្របដណ្ដប់នៅខាងក្រៅជាមួយនឹងសន្លឹកអន្តរកាលនៃ visceral pleura ដែលចុះក្រោមពីឫសនៃសួត បង្កើតជាសរសៃចងសួតដែលទៅដ្យាក្រាម។ ធាតុសំខាន់នៃឫសចូលតាមច្រកទ្វារសួត ហើយបែកខ្ញែកចូលទៅក្នុងពួកវា បង្កើតជាដុំពក ទងសួត-សរសៃឈាមតូចៗសម្រាប់ lobe នីមួយៗ និងបន្ថែមទៀតសម្រាប់ផ្នែកសួតនីមួយៗ។ កន្លែងដែលពួកគេចូលទៅក្នុងផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃជាលិកាសួតត្រូវបានគេហៅថា lobar និង segmental gates ។

ឫសនៃសួតត្រូវបានរុញភ្ជាប់ពីខាងមុខទៅខាងក្រោយ ហើយស្រដៀងទៅនឹងរាងធរណីមាត្រនៅក្នុងរាងជារាងធរណីមាត្រ ជាមួយនឹងមូលដ្ឋានធំមួយប្រឈមមុខនឹង hilum នៃសួត។ អ័ក្សបណ្តោយនៃឫសសួតត្រូវបានតម្រង់ទៅខាងក្រៅចុះក្រោម និងថយក្រោយបន្តិច។ ឫសខាងស្តាំនៃសួតមានទីតាំងនៅជ្រៅជាងខាងឆ្វេង។ ចម្ងាយពីផ្ទៃក្រោយនៃ sternum ទៅផ្ទៃខាងមុខនៃឫសសួតគឺ 7-9 សង់ទីម៉ែត្រនៅខាងឆ្វេងនិង 9-10 សង់ទីម៉ែត្រនៅខាងស្តាំ។

ប្រវែងនៃឫសសួតពី pericardium ទៅច្រកទ្វារនៃសួតគឺតូចហើយជាមធ្យម 1-1.5 សង់ទីម៉ែត្រ ទម្រង់សរសៃឈាមនៃផ្នែកដំបូងនៃឫសសួតត្រូវបានគ្របដោយស្លឹកក្រោយនៃ pericardium ហើយមិនអាចមើលឃើញនៅពេលបើក។ បែហោងធ្មែញ pleural ។

ឫសនៃសួតជាធម្មតាត្រូវបានព្យាករលើឆ្អឹងកង V-VI ឬ VI-VII ឬនៅលើឆ្អឹងជំនីរ II-V នៅខាងមុខ។ នៅក្នុង 1/3 នៃការសង្កេត, ឫសនៃសួតខាងឆ្វេងមានទីតាំងនៅខាងក្រោមខាងស្តាំ។ នៅពីមុខឫសខាងស្តាំនៃសួត គឺជាសរសៃ vena cava ដ៏ប្រសើរ ដែលបំបែកចេញពីសរសៃឈាមសួត និងសរសៃឈាមសួតដ៏ប្រសើរដោយការបញ្ច្រាស់ pericardial ។ នៅពីក្រោយឫសនៃសួត គឺជាសរសៃវ៉ែនដែលមិនមានគូ ដែលកោងជុំវិញឫសនៃសួតពីខាងលើ ហើយហូរចូលទៅក្នុងវីណាខាវ៉ា។ ការព្យួរកប៉ាល់ទាំងនេះនៅលើឫសនៃសួតខាងស្តាំធ្វើឱ្យវាខ្លី និងធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការស្រង់ចេញក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ឫសនៃសួតខាងឆ្វេងនៅខាងមុខគឺមិនមានសរីរាង្គជិតខាង។ នៅពីក្រោយផ្នែកដំបូងនៃ bronchus ខាងឆ្វេង បំពង់អាហារនៅជាប់គ្នា ដែលត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំជាមួយវាដោយខ្សែជាលិកាភ្ជាប់សាច់ដុំ។

ផ្នែកក្រោយ និងផ្នែកក្រោយជាច្រើននៃបំពង់អាហារ គឺជាអ័រតាចុះមក ដែលបំបែកចេញពីទងសួតដោយស្រទាប់សរសៃ។ ពីខាងលើតាមរយៈឫសនៃសួត, ក្លោងទ្វារ aortic ត្រូវបានបោះចោល។ សរសៃ ductus arteriosus ឬ arterial ligament ក៏ព្យួរនៅលើ bronchus ខាងឆ្វេងផងដែរ។

នៅពីក្រោយឫសទាំងពីរនៃសួតដោយផ្ទាល់នៅលើផ្នែកដំបូងនៃទងសួតមានសរសៃប្រសាទ vagus ដែលមានសាខាលាតសន្ធឹងពីពួកគេ។ នៅខាងមុខ នៅក្នុងជាលិការលុងរវាង mediastinal pleura និង pericardium សរសៃប្រសាទ phrenic ឆ្លងកាត់ អមដោយសរសៃឈាម និងសរសៃនៃ pericardium ។ ទិសដៅទូទៅរបស់ពួកគេគឺបញ្ឈរ។ សរសៃប្រសាទ phrenic ខាងស្តាំមានទីតាំងនៅត្រង់ឫសសួតខាងឆ្វេង - ខ្លះដកថយពីវា។

សណ្ឋានដីនៃធាតុផ្សំនៃឫសសួតខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងគឺមិនដូចគ្នាទេ។

នៅខាងស្តាំជាមួយនឹងវិធីខាងមុខ សរសៃឈាមសួតខាងលើមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រៅបំផុតនៅក្រោម pleura ។ នៅពីក្រោយវា ហើយខ្ពស់ជាងនេះបន្តិចគឺសរសៃឈាមសួត ដែលមានសាខា lobe ខាងលើលាតសន្ធឹងពីវា។ ទិសដៅនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃវ៉ែនមិនស្របគ្នាទេ: សរសៃឈាមស្ទើរតែផ្ដេកចុះក្រោមបន្តិចនិងខាងក្រៅនៅមុំមួយទៅ bronchus ដែលមានទីតាំងកាន់តែចោត។ ផ្ទុយទៅវិញ សរសៃឈាមវ៉ែន រត់ចុះក្រោម និងផ្នែកកណ្តាល។ នៅពីក្រោយនិងបន្តិចខាងលើសរសៃឈាមគឺជា bronchus សំខាន់។ នៅក្រោម bronchus និងសរសៃ pulmonary ខ្ពស់ សរសៃ pulmonary ទាបមានទីតាំងស្ថិតនៅស្ទើរតែផ្ដេក។

ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តក្រោយទៅនឹងឫសខាងស្តាំនៃសួត ទងសួតគឺជាផ្នែកដំបូងដែលត្រូវបានកំណត់ជាមួយនឹងសាខានៃសរសៃប្រសាទ vagus ដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើវា ហើយជួនកាលសរសៃឈាមសួតចុះក្រោមពីវា។

នៅខាងឆ្វេង ជាមួយនឹងវិធីខាងមុខ ទីតាំងនៃសរសៃឈាមសួត ជាទូទៅនៅដដែល ដូចនៅខាងស្តាំ មានតែការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងទាក់ទងនៃសរសៃឈាម និងទងសួតប៉ុណ្ណោះ។

ទងសួតស្ថិតនៅខាងក្រោយសរសៃឈាមសួតដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់ នៅមុំមួយទៅវា។ សរសៃឈាមសួតឆ្លងកាត់ដំបូងនៅខាងមុខ ហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ទងសួត ឆ្លងកាត់ច្រកទ្វារសួត នៅលើផ្ទៃក្រោយរបស់វា។

សរសៃ pulmonary vein ទាប មានទីតាំងនៅក្រោម bronchus ចុះក្រោម និងក្រោយទៅ ខាងលើ superior pulmonary vein ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃសរសៃឈាមសួតតែមួយនៅក្នុងឫសនៃសួតខាងឆ្វេងវាមានទីតាំងនៅផ្នែក anteroinferior របស់វា។ បន្ទាប់មកសរសៃឈាមសួតស្ថិតនៅពីមុខ bronchus ។ ជាមួយនឹងការចូលទៅផ្នែកខាងក្រោយទៅខាងឆ្វេងនៅឫសនៃសួតសរសៃឈាមសួតត្រូវបានរកឃើញដំបូងទាបជាង - ទងសួតរបស់វានិងសូម្បីតែទាបជាង - សរសៃឈាមសួតទាប។

ទីតាំងនៃធាតុនៃឫសសួតនៅក្នុងតំបន់នៃច្រកទ្វារគឺមានភាពប្រែប្រួលជាងមុនដោយសារតែលក្ខណៈផ្សេងគ្នានៃការបែកគ្នានៃសរសៃឈាមសួតនិងទងសួត។

ទូទៅបំផុតគឺសមាមាត្រខាងក្រោមនៃធាតុនៅក្នុងច្រកទ្វារនៃសួត។

នៅខាងស្តាំ ពាក់កណ្តាលរង្វង់ខាងលើនៃច្រកទ្វារត្រូវបានកាន់កាប់ដោយសរសៃឈាមសួតផ្នែកខាងលើ និង ទងសួត lobar ខាងលើដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយពីវា។ ពាក់កណ្តាលរង្វង់ខាងមុខនៃ hilum នៃសួតត្រូវបានកាន់កាប់ដោយសាខាដែលបង្កើតបានជាសរសៃឈាមសួត។ នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃច្រកទ្វារ គឺជាសរសៃឈាមសួតទាប ដែលបំបែកចេញពី ទងសួតផ្នែកកណ្តាលខាងលើ។ ទងសួតដែលមានកប៉ាល់ bronchial និងកូនកណ្តុរដែលព័ទ្ធជុំវិញគឺនៅជាប់នឹងគែមខាងក្រោយនៃច្រកទ្វារ។ នៅចំកណ្តាលនៃច្រកទ្វារនៃសួតគឺជាប្រម៉ោយសំខាន់នៃសរសៃឈាមសួត។

នៅខាងឆ្វេងសមាមាត្រនៃធាតុនៃឫសសួតគឺខុសគ្នា។ នៅក្នុងបង្គោលខាងលើនៃច្រកទ្វារគឺជាប្រម៉ោយនៃសរសៃឈាមសួតនិងសាខាខាងលើរបស់វាដែលនៅក្រោមនោះគឺជា bronchus lobe ខាងលើ។ ពាក់កណ្តាលរង្វង់ខាងមុខ ដូចជានៅខាងស្តាំ ត្រូវបានកាន់កាប់ដោយសាខានៃសរសៃឈាមសួតកំពូល។ នៅបង្គោលខាងក្រោមគឺជាសរសៃឈាមសួតទាប នៅចំកណ្តាលច្រកទ្វារគឺទងសួត ដែលបែងចែកជាពីរសាខា។

ទីតាំងដែលទាក់ទងនៃធាតុនៃឫសនៃសួតអាចផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរ។

សមាមាត្រញឹកញាប់បំផុតនៃសរសៃឈាម, សរសៃឈាមវ៉ែននិងទងសួតនៅក្នុងឫសនៃ lobes នៃសួតគឺដូចខាងក្រោម។ នៅក្នុង lobe ខាងលើនៅខាងស្តាំ, សរសៃឈាមគឺ medial ទៅ bronchus, សរសៃគឺនៅពេលក្រោយនិង anterior ទៅសរសៃឈាម។ នៅខាងឆ្វេងនៅក្នុងតំបន់ខាងលើសរសៃឈាមមានទីតាំងនៅខាងលើ bronchus ហើយសរសៃឈាមវ៉ែនគឺនៅខាងមុខនិងចុះក្រោមពីក្រោយ។ នៅឫសនៃ lobe កណ្តាលនៅខាងស្តាំនិង uvula នៅខាងឆ្វេងសរសៃឈាមមានទីតាំងនៅខាងក្រៅនិងខាងលើ bronchus សរសៃឈាមវ៉ែនគឺនៅខាងក្នុងនិងចុះក្រោម។

នៅក្នុងឫសនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតសរសៃឈាមស្ថិតនៅខាងក្រៅនិងនៅពីមុខ bronchi សរសៃឈាមវ៉ែន - នៅពីក្រោយនិងចុះក្រោមពីពួកគេ។

នៅពេលដែលចូលពីចំហៀងនៃការប្រេះស្រាំ interlobar នៅខាងឆ្វេង សរសៃឈាមសួតស្ថិតនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅបំផុត ដែលពីសាខាដែលលាតសន្ធឹងដល់ lobe ខាងលើ និង uvula របស់វា ក៏ដូចជាទៅផ្នែក apical នៃ lobe ខាងក្រោម។ ស្រទាប់ទីពីរកាន់កាប់ bronchus និង lobar និងសាខា segmental របស់វា, ទីបី - សរសៃឈាមសួត។

នៅខាងស្តាំក្នុងស្រទាប់ទីមួយ គឺជាសរសៃឈាម និងសាខានៃសរសៃឈាមសួត។ ស្រទាប់ទីពីរកាន់កាប់ bronchus និង lobar និងសាខា segmental របស់វា, ទីបី - សរសៃឈាមសួត។ នៅខាងស្តាំក្នុងស្រទាប់ទីមួយ គឺជាសរសៃឈាម និងសាខានៃសរសៃឈាមសួត។ ស្រទាប់ទីពីរត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ bronchi ទីបីមានសរសៃឈាមសួតនិងសាខានៃសរសៃឈាមសួតសម្រាប់ lobe ខាងលើ។