សូចនាករ ginipral សម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ គ្រាប់ថ្នាំ ginipral - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាច្រើនគិតដោយភាពភ័យរន្ធត់អំពីការបង្កើនសម្លេងនៃស្បូន - ហើយសម្រាប់ហេតុផលល្អ។ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាអាចត្រូវបានអមដោយរោគវិទ្យា - ការកន្ត្រាក់ខ្លាំងនៃសាច់ដុំស្បូន។ ដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺនេះ គ្រូពេទ្យតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដូចជា Ginipral អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ យ៉ាងណាមិញ ការកន្ត្រាក់ស្បូនអាចនាំឱ្យមានបញ្ហា។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការរលូតកូនដោយឯកឯង ឬកើតមិនគ្រប់ខែកើតឡើង។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទប់ស្កាត់ឬសូម្បីតែព្យាករណ៍ពីបញ្ហាបែបនេះ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការមើល និងស្តាប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដើម្បីសម្គាល់កណ្តឹងរោទិ៍ទាន់ពេលវេលា។

ការស្វែងរកជំនួយទាន់ពេលវេលាពីវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីបានអនុវត្តការប្រើថ្នាំ "Ginipral" អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ - វាត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ស្ត្រីប៉ុន្តែមាន contraindications និងផលប៉ះពាល់មួយចំនួនប្រសិនបើប្រើមិនត្រឹមត្រូវ។ ភាគច្រើន វាត្រូវបានយកជាការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់រក្សាការមានផ្ទៃពោះ ឬពន្យារកំណើតដោយមិនបានគ្រោងទុក។

សម្លេងស្បូននៅពេលមានផ្ទៃពោះយឺតគឺជាបញ្ហាសំខាន់

លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំ Ginipral សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ: សមាសភាព, លក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាល, ទម្រង់កិតើ

ក្រុមឱសថគឺជាភ្នាក់ងារ tocolytic ដែលបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃបែហោងធ្មែញស្បូនដោយសារតែការសំយោគអរម៉ូន norepinephrine (លាក់កំបាំងដោយក្រពេញ Adrenal) ។ វាគឺជាការអរគុណចំពោះសារធាតុនេះដែលការលេចឡើងនៃជំងឺលើសឈាមអាចត្រូវបានជៀសវាង។ ស្បូនត្រឡប់ទៅសភាពធម្មតាវិញ ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរលូតកូន ឬកើតមិនគ្រប់ខែ។

ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមវគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំទាន់ពេល នោះមានឱកាសល្អក្នុងការដឹក និងសម្រាលកូនទាន់ពេល ព្រោះថាថ្នាំអាចទប់ស្កាត់ការកន្ត្រាក់នៅដំណាក់កាលដំបូងបាន។ នេះ​ជា​ការ​ជួយ​ជំរុញ​សួត​ទារក​ឱ្យ​អភិវឌ្ឍ​លឿន​ជាង​មុន​។ Hexoprineline sulfate គឺជាសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំ ប្រសិនបើអ្នកធានាបាននូវបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃវានៅក្នុងឈាម អ្នកអាចទទួលបានប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងពីការប្រើប្រាស់។

នៅពេលព្យាបាលជំងឺលើសឈាមដំបូង គ្រូពេទ្យតែងតែប្រើថ្នាំប្រមូលផ្តុំ - អង្គធាតុរាវ infusion ត្រូវបានរៀបចំដោយប្រើវា។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ក្នុងករណីទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំគ្រាប់ ដើម្បីរក្សាស្បូនឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធម្មតា។

Ginipral គឺជាសារធាតុស្រូបយកដ៏ល្អឥតខ្ចោះ ប្រសិទ្ធភាពនៃការទទួលយកវាលេចឡើង 5 ទៅ 10 នាទីបន្ទាប់ពីការចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមហើយមានរយៈពេលប្រហែលកន្លះម៉ោង។

ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាកើតឡើងរវាង 10 ទៅ 20 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ថ្នាំ​នេះ​នឹង​ត្រូវ​បញ្ចេញ​ចេញ​ពី​រាងកាយ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ក្នុង​រយៈពេល​មួយ​សប្តាហ៍ ដោយ​មាន​ទឹកប្រមាត់ និង​ទឹកនោម។ ថ្នាំនេះមានបីទម្រង់៖ គ្រាប់ថ្នាំ ដំណោះស្រាយចាក់តាមសរសៃឈាម និងប្រមូលផ្តុំប្រើសម្រាប់ដំណក់ទឹក។ សារធាតុសកម្មនៅតែដដែល ប៉ុន្តែសារធាតុបន្ថែមគឺខុសគ្នា។

ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានផលិតជារាងមូល ពណ៌ស មាន ១០ ដុំក្នុងពងបែក។ នៅក្នុងសមាសភាព អ្នកអាចរកឃើញសារធាតុជំនួយដូចជា៖

• ម៉ាញេស្យូម;
• talc;
• គ្លីសេរីន;
• ម្សៅ;
• ជាតិ lactose ។

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមត្រូវបានលក់ក្នុង ampoules បិទជិតដែលមានបរិមាណសរុប 2 មីលីលីត្រ។ អំពែរនីមួយៗមានផ្ទុកសារធាតុ hexoprineline ដែលកំហាប់គឺ 10 mcg ។ មិនចាំបាច់រំលាយដំណោះស្រាយទេ វាត្រូវបានរួចរាល់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ មាន 5 អំពែរក្នុងមួយកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ អ្វីដែលនៅក្នុង ampoule ក្រៅពីសារធាតុសកម្ម:

• ទឹកសុទ្ធសម្រាប់ចាក់;
• សូដ្យូមស៊ុលហ្វាត;
• disodium edetate ។

ថ្នាំផ្តោតអារម្មណ៍ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដំណក់ទឹក ហើយមើលទៅដូចជារាវគ្មានពណ៌។ វាមានមាតិកាខ្ពស់នៃ hexoprinaline - ស្ទើរតែ 25 mcg ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ត្រូវតែត្រូវបានពនឺ; វាមិនត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់បរិសុទ្ធរបស់វាទេ។ ពនលាយជាមុនក្នុងទឹកសម្រាប់ចាក់ និងបន្ថែមទៅក្នុងដំណោះស្រាយ infusion ។ សមាសធាតុបន្ថែម៖

• សូដ្យូមក្លរួ;
• ទឹក​បរិសុទ្ធ;
• អាស៊ីតស៊ុលហ្វួរី។

ឥទ្ធិពលនៃ ginipral អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលើស្ថានភាពនៃទារក

ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែវាមិនគួរត្រូវបានគេរំលោភបំពានទេ - វាមិនមានសុវត្ថិភាពទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើ uterine hypertonicity កើតឡើង នេះគឺជាជម្រើសតែមួយគត់សម្រាប់ព្យាបាល និងការពារការកើតមិនគ្រប់ខែ ឬការរលូតកូន។

វេជ្ជបញ្ជារបស់ Ginipral ត្រូវតែត្រឹមត្រូវដោយហានិភ័យនៃការបាត់បង់គភ៌

គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃការប្រើប្រាស់ Ginepral គឺការជ្រៀតចូលថ្នាំតាមរយៈរបាំងសុកចូលទៅក្នុងឈាមរបស់ទារក - ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន វាអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់ទារក។ តើអ្វីអាចជាផលវិបាក៖

• រោគសាស្ត្របេះដូង - ចង្វាក់បេះដូងញឹកញាប់ពេក;
• ជំងឺបេះដូង (សាច់ដុំបេះដូង);
• កម្រិតជាតិស្ករថយចុះ;
• spasms កើតឡើងនៅក្នុង bronchi;
• ជំងឺអាស៊ីត;
• នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត កុមារអាចមានការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។
• ពិបាក​ដកដង្ហើម​មិន​ឈប់​ក្រោយ​ពេល​សម្រាល។

Ginipral អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ: ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមាន contraindications (រោគស្ត្រីឬវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ) ការព្យាបាលដោយ tocolytic អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពី 22 ទៅ 36 សប្តាហ៍ដោយគិតគូរពីជួរនៃការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ Giipral អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះតិចជាង 20 សប្តាហ៍។

ទម្រង់កិតើក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់គួរតែត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងការចាក់តាមសរសៃឈាម ជាការបន្តនៃវគ្គនេះ។ ការចង្អុលបង្ហាញ៖ ការគំរាមកំហែងនៃការសម្រាលកូនដំបូង។

អ្នកអាចលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ដើម្បីរក្សាប្រសិទ្ធភាព (បន្ទាប់ពី myometrium មានស្ថេរភាព)។ ប្រសិនបើ hypertonicity មានកម្រិតមធ្យម អ្នកអាចគ្រប់គ្រងបានតែដោយការលេបថ្នាំ ដោយមិនបន្ថែមការព្យាបាលដោយ infusion ។

ក្នុងករណីណាដែលមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សារធាតុរាវដែលមានសារធាតុសកម្ម (ការប្រមូលផ្តុំនិងដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់តាមសរសៃឈាម):

• ការព្យាបាលបឋមរយៈពេលខ្លីនៃការកើតមិនគ្រប់ខែដោយមិនមានការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពទូទៅនិងផលវិបាក;
• ប្រសិនបើទារកស្ថិតនៅក្នុងការបង្ហាញឆ្លង, នៅពេលដែលវាត្រូវបានបង្វែរ;
• ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវការការដឹកជញ្ជូន ជាវិធានការបន្ទាន់សម្រាប់សម្លេងស្បូន។

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដំណោះស្រាយត្រូវបានប្រើប្រាស់តាមសរសៃឈាម ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញបែបនេះសម្រាប់ tocolysis៖

• ប្រសិនបើទារកមាន hypoxia ធ្ងន់ធ្ងរ និងក្នុងពេលដំណាលគ្នា ស្រួចស្រាវ tocolysis (ការកន្ត្រាក់ញឹកញាប់ និងធ្ងន់ធ្ងរ)។ ដើម្បីបងា្ករការស្លាប់របស់ទារកដែលមិនទាន់កើតដំណោះស្រាយត្រូវបានចាក់បញ្ចូលជាបន្ទាន់ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហើយសារធាតុសកម្មពង្រីកសរសៃឈាមក្នុងស្បូន (ដោយសារតែការកន្ត្រាក់នៅពេលដែលពួកគេកាន់តែតូច);
• tocolysis ដ៏ធំ - ចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដើម្បីបញ្ឈប់ការកន្ត្រាក់ធ្ងន់ធ្ងរនិងញឹកញាប់នៅពេលដែលស្បូនត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងពេញលេញ;
• ការកន្ត្រាក់រយៈពេលយូរ (tocolysis) នៅពេលបញ្ឈប់ការមានគភ៌ដំបូងប្រសិនបើរយៈពេលមានផ្ទៃពោះគឺពី 20 ទៅ 34 សប្តាហ៍;
• ការចង្អុលបង្ហាញមួយទៀត៖ ប្រសិនបើមានស្នាមដេរនៅលើមាត់ស្បូន។ វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​រក្សា​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ និង​បន្ត​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដោយ​សុវត្ថិភាព។

Ginipral ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលមានស្នាមដេរនៅលើស្បូនឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីផ្នែកវះកាត់។

គួរចងចាំថា Ginpral មិនត្រូវបានគេយកក្នុងត្រីមាសទី 1 ទេ៖ វាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដោយមិនមានផលប៉ះពាល់ដែលចង់បានលើបញ្ហា ឬកាត់បន្ថយការឡើងរឹងរបស់ស្បូន។

បាតុភូតនេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាអ្នកទទួលរងផលប៉ះពាល់ដោយថ្នាំចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើ hypertonicity កើតឡើងក្នុងរយៈពេលបីខែដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវមានកាតព្វកិច្ចជ្រើសរើសដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពមួយផ្សេងទៀត។

Ginipral: ការណែនាំសម្រាប់ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះ ការកាត់បន្ថយ បង្កើនកម្រិតថ្នាំ ឬជំនួសវាដោយថ្នាំ analogues ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ នេះគឺជាថ្នាំដ៏ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាក ឬផលប៉ះពាល់ ប្រសិនបើវគ្គនៃការព្យាបាលមិនត្រូវបានគណនាត្រឹមត្រូវ។

កិតើកិតើ Ginipral អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ: ដំណក់ទឹកនិងគ្រាប់

បទដ្ឋានដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់ដំណោះស្រាយចាក់តាមសរសៃឈាមគឺ 10 មីលីក្រាម។ ការប្រមូលផ្តុំត្រូវបានពនលាយក្នុងសូដ្យូមក្លរួ ហើយចាក់ចូលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន និងយឺតៗទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន ដោយប្រើសឺរាុំង។ កំរិតអនុញ្ញាតក្នុងមួយថ្ងៃ៖ ២ អំពែរ។ ដើម្បីធ្វើអោយស្ថានភាពនេះត្រលប់មកធម្មតាវិញ និងធ្វើអោយមានស្ថេរភាពបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលសូលុយស្យុងនៅខាងក្នុង ការផ្តោតអារម្មណ៍ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូល។ អត្រានៃការគ្រប់គ្រងគឺ 0.06 mcg / នាទី។

ថ្នាំ Ginipral អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទម្រង់ដំណក់ទឹក។

Infusions មិនអាចប្រើជាបន្តបន្ទាប់បានទេ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានលក្ខណៈធម្មតា ហើយភាពលើសឈាមបានបាត់ ដំណក់ទឹកត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំគ្រាប់។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកគ្រាប់ infusion ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ? 60 នាទីមុនពេលបញ្ចប់នៃនីតិវិធី 1 គ្រាប់ត្រូវបានគេយកតាមមាត់រៀងរាល់ 2 ទៅ 3 ម៉ោង។ ប្រសិនបើស្ថានភាពធម្មតា អ្នកអាចផឹក 2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថេប្លេតមិនគួរត្រូវបានទំពារទេ វាគួរតែត្រូវបានលេបទាំងមូល ហើយលាងជាមួយនឹងទឹកច្រើន។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ការ​លេប​ថ្នាំ​ដោយ​មិន​បាន​គ្រប់គ្រង​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ផល​វិបាក​មិន​គួរ​ឱ្យ​ចង់​បាន​សម្រាប់​រាងកាយ​របស់​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​:

• បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត៖ វិលមុខ និងឈឺចាប់ខ្លាំង ការកើនឡើងបែកញើស និងអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ។
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី: ឆក់, ពិបាកដកដង្ហើម;
• ឈឺចិត្ត;
• ក្អួត, រាគ, ចង្អោរ;
• ហើម, កង្វះ microelements នៅក្នុងឈាម, កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់។

តើ​នេះ​នឹង​ប៉ះពាល់​ដល់​សុខភាព​ទារក​ក្នុង​ផ្ទៃ​យ៉ាង​ណា? ផលវិបាកអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង៖ bronchospasm, acidosis ឬ glycemia ។

រឿងចំបងក្នុងដំណើរការព្យាបាលគឺត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ការរឹតបន្តឹង

ដើម្បីប្រើប្រាស់ថ្នាំ វាអាចមានជម្ងឺជាច្រើនប្រភេទនៅក្នុង anamnesis ដែលគ្រូពេទ្យព្យាបាលត្រូវតែដឹង។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលបញ្ហាបែបនេះនៅពេលអនាគត ចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីកត្តាហានិភ័យទាំងអស់ និងសិក្សាឱ្យបានហ្មត់ចត់អំពីប្រវត្តិនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើថ្នាំណាមួយត្រូវបានគេយកក្នុងពេលតែមួយ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែដឹងអំពីវា ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលអន្តរកម្មអវិជ្ជមានជាមួយសមាសធាតុផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ Ginipral អ្នកគួរតែមិនរាប់បញ្ចូលថ្នាំ ឬសារធាតុមួយចំនួនដូចជា វីតាមីន D

អន្តរកម្ម

មានសារធាតុដ៏មានឥទ្ធិពលមួយចំនួនដែល hexoprenaline មិនគួរប្រើ៖ ដូប៉ាមីន កាល់ស្យូម វីតាមីន D ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួល adrenaline ។

Ginipral អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ: ការណែនាំសម្រាប់ការឈប់ប្រើថ្នាំ

ការលុបចោលវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវតែធ្វើឡើងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖ កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ ជៀសវាងការលោតភ្លាមៗ។ ការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំគឺល្អបំផុតនៅពេលធ្វើយឺតៗ។ រៀងរាល់ពីរបីថ្ងៃម្តង ចំនួនគ្រាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយមួយ។ ក្រោយមកទៀត - កន្លះគ្រាប់។

ឧទាហរណ៍៖ ស្ត្រីម្នាក់លេបថ្នាំ Ginipral អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងបរិមាណ ៦ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បី​ឈប់​ប្រើ​ថ្នាំ នាង​គួរ​បន្ថយ​កម្រិត​ថ្នាំ ១ គ្រាប់​រៀងរាល់ ២ ថ្ងៃ​ម្តង។ នៅពេលដែលបរិមាណឈានដល់ 2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ ស្ត្រីគួរតែកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំដោយពាក់កណ្តាលមួយផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះរៀងរាល់ពីរថ្ងៃម្តង រហូតដល់ Ginipral ត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។

យោងតាមការណែនាំរយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺរហូតដល់ 33 សប្តាហ៍ឬយូរជាងនេះ។

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ ginipral

ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានការមិនអត់ឱនចំពោះសារធាតុសកម្មសំខាន់នោះថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ សម្រាប់ជំងឺអ្វីដែលថ្នាំត្រូវបាន contraindicated:

• ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនក្នុងត្រីមាសទី 1 ឬទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះ;
• នៅពេលដែលមាត់ស្បូនរីកធំជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រ;
• ក្នុងករណីមានការដាច់នៃភ្នាសជុំវិញទារក;
• បញ្ហាតម្រងនោមឬថ្លើម;
• ជំងឺហឺត bronchial;
• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងស្មុគ្រស្មាញដែលគំរាមកំហែងដល់សុខភាពម្តាយ និងកូន ហើយក្នុងនោះមិនអាចបន្តការមានគភ៌បានឡើយ។ នេះអាចជាជំងឺឆ្លងនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ, ischemia ឬហូរឈាម;
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក;
• បញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, tachycardia;
• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបានទទួលរងមុនសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះ;
• ធ្លាប់ទទួលរងការរលូតកូន ឬការរំលូតកូន ការស្លាប់របស់កុមារនៅក្នុងស្បូន ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានការមិនអត់ឱនស៊ុលហ្វាតស្រួចស្រាវ Ginipral មិនគួរប្រើទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់ ginipral

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ Ginipral វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែតាមដាននិងពិនិត្យអ្នកជំងឺ

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានវាយតម្លៃតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងអស់។ មានការវាយតម្លៃរវាងអត្ថប្រយោជន៍ និងគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ម្តាយ និងកូនដែលមានផ្ទៃពោះ។ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ វាចាំបាច់ក្នុងការវាស់ចង្វាក់បេះដូង និងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់ទារក និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឱ្យបានទៀងទាត់។

របៀបដែលស្ថានភាពសុខភាពត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ៖

• ចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ការពិតគឺថាការកន្ត្រាក់បេះដូងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងរហូតដល់ 50 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី ហើយកម្រិតថ្នាំត្រូវតែសមស្រប។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម, បន្ទាប់មកសម្ពាធឈាមត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច;
• គ្លីនិកវាស់ជាតិ lactose និងគ្លុយកូស និងមាតិការបស់វានៅក្នុងឈាម។ ថ្នាំបែបនេះអាចបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម កម្រិតអាំងស៊ុយលីនក៏ត្រូវកែតម្រូវផងដែរ នៅពេលព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។
• ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះច្រើនដង ការហើមសួតយ៉ាងទូលំទូលាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះ អ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងតុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីតរបស់អ្នក។
• ការការពារកង្វះប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ ប្រសិនបើបញ្ហាមានរួចហើយ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលសមស្រប។

"Ginipral" និង "Verapamil"

ដើម្បីលុបបំបាត់បញ្ហានៃការកើនឡើងសម្លេងនៃសាច់ដុំរលោងនៃស្បូនអ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពីរបញ្ចូលគ្នា: Ginipral និង Verapamil ។ ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំទាំងពីរនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលតែមួយ?

ផលប៉ះពាល់មួយក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់របស់ Giipral គឺការកើនឡើងអត្រាបេះដូង។

ហេតុផលមានដូចខាងក្រោម៖ សារធាតុដែលបានរៀបរាប់ដំបូងអាចត្រូវបានគេឮជាញឹកញាប់ថាជាការត្អូញត្អែរនៃចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។ វាអាចត្រូវបានលុបចោលដោយថ្នាំទីពីរដែលបានរាយខាងលើ - Verapamil ។ លក្ខណៈសម្បត្តិមួយទៀតរបស់វា៖ វាក៏អាចកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់ស្បូនផងដែរ។

របៀបប្រើថ្នាំ Verapamil ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ៖ ២០ នាទីមុនពេលលេបថ្នាំ Ginipral ជាមួយទឹកច្រើន។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ Ginipral

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ផល​រំខាន​អាច​កើត​មាន​ពេល​ប្រើ​ថ្នាំ Tocolytics? នេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ។ ដើម្បីជៀសវាងការមិនសប្បាយចិត្តទាំងនេះ វាមានតម្លៃវាស់សម្ពាធឈាមឱ្យបានទៀងទាត់ និងធ្វើតាមកម្រិតស្តង់ដារច្បាស់លាស់។ នៅពេលដែលវគ្គនៃការព្យាបាលបានបញ្ចប់ ផលរំខានមិនល្អទាំងអស់នឹងរលាយបាត់ដោយគ្មានដាន។

អ្វីដែលអាចកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំ៖

• ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានរំខាន;
• មានកង្វះប៉ូតាស្យូមស្រួចស្រាវ;
• សួតអាចហើម;
• ជើងនិងដៃហើម;
• spasms លេចឡើងនៅក្នុង bronchi;
• កន្ទួលលើស្បែក, ស្បែកអាចរបកនិងរមាស់;
• ការវាយប្រហារនៃ arrhythmia;
• រាគនិងចង្អោរ, ក្អួតដែលអាចកើតមាន;
• ការរំខាននៅក្នុងការរលាក gastrointestinal នេះ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម - hyperkalemia អាចវិវត្ត។ អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីការកើនឡើងអត្រាបេះដូង ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់ខាងសាច់ឈាម ការទល់លាមក និងវិលមុខ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែលជាត្រូវផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអាំងស៊ុយលីនរបស់ពួកគេនៅពេលប្រើថ្នាំ Ginipral ។

ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​មាន​ជំងឺហឺត នាង​អាច​នឹង​មានការ​ថប់ដង្ហើម និង​តក់ស្លុត។

ប្រសិនបើថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកច្រើនម៉ោងមុនពេលសំរាល នោះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើត និងធ្វើតេស្ដរកសាកសព ketone ។

តើអ្វីអាចជំនួស ginipral អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

មានផលិតផលឱសថជាច្រើនដែលស្រដៀងគ្នានៅក្នុងសមាសភាព: Ipradol និង Hexoprenaline ។ ក៏មានថ្នាំដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ដែលមានសារធាតុសកម្មស្រដៀងគ្នា និងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលស្រដៀងគ្នាដែរ៖ Partusitsen និង Magnesia ។

Ginipral អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - ពិនិត្យ

មានមតិវិជ្ជមានច្រើនអំពីការប្រើប្រាស់ Giipral ជាងមតិអវិជ្ជមាន។ អ្នកជំងឺគូសបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗ ដែលជួយមនុស្សជាច្រើនរក្សាការមានផ្ទៃពោះធម្មតា សម្រាលកូន និងផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានសុខភាពល្អ។

ការការពារការកើតមិនគ្រប់ខែគឺជាអត្ថប្រយោជន៍ដ៏សំខាន់បំផុតនៃថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ ឬចាក់ថ្នាំតាមកម្រិតដែលត្រូវការ ថ្នាំនោះនឹងសម្រាលភ្លាមៗសូម្បីតែការកន្ត្រាក់ស្បូនខ្លាំងបំផុតក៏ដោយ។

ជាការពិតណាស់ដូចថ្នាំណាមួយដែរ Ginipral ក៏មានចំណុចអវិជ្ជមានមួយចំនួនផងដែរ ដែលគួរត្រូវយកមកពិចារណាមុននឹងប្រើវា។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាច្រើនជួបប្រទះការមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរមួយរយៈភ្លាមៗបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំនៅខាងក្នុង ពី 40 ទៅ 45 នាទីដំបូង។

បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ អារម្មណ៍មិនល្អបានកន្លងផុតទៅដោយគ្មានដាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គុណវិបត្តិទាំងនេះហាក់ដូចជាមិនសំខាន់ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃគុណសម្បត្តិដ៏ធំសម្បើម។ យើងអាចសន្និដ្ឋានបានថា ថ្នាំ Ginipral អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងរហ័សរហួន ដែលអាចឱ្យអ្នកដឹកកូនរបស់អ្នករហូតដល់អាយុវែង។

តើការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ Ginipral យ៉ាងដូចម្តេច?

ស្ត្រី​ដែល​ប្រើ​ថ្នាំ​នេះ​តែងតែ​សម្រាល​កូន​នៅ​ថ្ងៃ​ដែល​បញ្ជាក់​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​អ៊ុលត្រាសោន បន្ទាប់​ពី​រង់ចាំ​ការ​កន្ត្រាក់​តាម​ធម្មជាតិ។ ប៉ុន្តែដំណើរការខ្លួនវាកើតឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ វាអាចទៅរួចក្នុងការសំរាលកូនដោយស្ងប់ស្ងាត់ និងគ្មានបញ្ហាចំពោះប្រភេទស្ត្រីសម្រាលកូនដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ Ginepral ជាមួយនឹងសម្លេងស្បូនខ្លាំង។ ពលកម្មបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា - ជាញឹកញាប់បំផុតគឺ 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឈប់ដំណើរការនៃការព្យាបាល។

ពាក់កណ្តាលទីពីរនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចិញ្ចឹមកូនរហូតដល់ 42 សប្តាហ៍ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យចាប់តាំងពីការកន្ត្រាក់ធម្មជាតិមិនបានកើតឡើង។ ដើម្បីជំរុញការកន្ត្រាក់ ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អុកស៊ីតូស៊ីន។ ប្រសិនបើវាមិនសមរម្យ វិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតត្រូវបានជ្រើសរើស។

ប្រសិនបើមាត់ស្បូនត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងពេញលេញ ប៉ុន្តែមិនមានការកន្ត្រាក់ទេ អ្នកជំងឺត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។ ក្នុង​ករណី​នេះ ការ​វះកាត់​ត្រូវ​បាន​ទាមទារ​ជា​បន្ទាន់។

ជារឿយៗសារធាតុនេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីអនុវត្តនិងផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដោយសុវត្ថិភាពដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យស្តាប់យោបល់របស់អ្នកឯកទេស។

ការការពារ hypertonicity នៃស្បូន

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំរលោង និងជញ្ជាំងស្បូននោះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់ ភាពតានតឹងតិចតួច មិនមានការព្រួយបារម្ភ ឬភាពតានតឹងឡើយ។

រឿងចំបងគឺត្រូវលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទាន់ពេលវេលា និងតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការរួមភេទ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនៅលើជញ្ជាំងពោះ យកល្អគួរតែដេកចុះឱ្យបានច្រើន ហើយទុកភួយ ឬភួយរមៀលនៅក្រោមជង្គង់របស់អ្នក។

ស្បែកជើងកំឡុងពេលដើរខ្លីៗដែលមានការអនុញ្ញាតគួរតែមានផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន - ដោយគ្មានស្បែកជើងកែងជើង ឬវេទិកាខ្ពស់។ ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​មាន​ជំងឺ​រ៉ាំរ៉ៃ នោះ​ត្រូវ​ព្យាបាល​ឱ្យ​បាន​លឿន​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅបាន ។

ភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ គឺជាការការពារដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅលេងកន្លែងដែលមានមនុស្សតិច។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីអាហារ និងមុខម្ហូបនៅពេលព្យាបាល នោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបរិភោគអាហារដែលមានជាតិម៉ាញ៉េស្យូមច្រើន។ អ្នក​អាច​យក​វីតាមីន សារធាតុ​ស្មុគ្រស្មាញ ឬ​មីក្រូ​ធាតុ​មួយ។ ម៉ាញ៉េស្យូមនឹងជួយកាត់បន្ថយការលើសសម្ពាធឈាមកាត់បន្ថយភាពរំភើបនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

កន្លែងដែលធាតុនេះត្រូវបានរកឃើញ: buckwheat, oatmeal, bran, បៃតង និង legumes ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយទំនួលខុសត្រូវក្នុងការមានគភ៌ និងសម្រាលកូននាពេលអនាគត៖ ដើរឲ្យបានច្រើន ញ៉ាំត្រឹមត្រូវ ស្តាប់យោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងធ្វើតាមទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ស្ត្រីគ្រប់រូបគួរចងចាំ៖ ការប្រើថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរណាមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯង ដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ Ginipral ត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែការព្យាបាលនៃ hypertonicity ស្បូនប៉ុន្តែមិនលឿនជាង 20 សប្តាហ៍។ ថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានលេបក្នុងត្រីមាសទី 1 នោះទេ វាអាចបង្កការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពរបស់ម្តាយ និងកូនដែលមានផ្ទៃពោះ។

ឈ្មោះសមហេតុផលគីមី៖
C 22 H 34 N 2 O 10 ស
N,N"-bis-hexamethylenediamine sulfate ។

ទម្រង់កិតើ៖

សមាសធាតុ
1 គ្រាប់មាន:
Hexoprenaline sulfate - 0,50 មីលីក្រាម
ម្សៅពោត - 27,8 មីលីក្រាម
Lactose hydrate - 80,0 មីលីក្រាម
Copovidone - 8.0 មីលីក្រាម
Disodium edetate dihydrate - 0.5 មីលីក្រាម
Talc - 0,8 មីលីក្រាម
ម៉ាញ៉េស្យូម stearate - 0,8 មីលីក្រាម
Glycerol palmitostearate - 1,6 មីលីក្រាម

ការពិពណ៌នា
គ្រាប់ ពណ៌ស រាងមូល និង biconvex ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ក្រុមឱសថការី៖

លេខកូដ ATX៖ R03CC05

ឱសថសាស្ត្រ
GINIPRAL ® គឺជាភ្នាក់ងារ sympathomimetic ដែលជ្រើសរើស β 2 ដែលបន្ធូរសាច់ដុំស្បូន។ ក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ GINIPRAL ® ភាពញឹកញាប់ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការកន្ត្រាក់ស្បូនថយចុះ។ ថ្នាំរារាំងការកន្ត្រាក់ពលកម្មដោយឯកឯងនិងអុកស៊ីតូស៊ីន; អំឡុងពេលសម្រាលកូន វាធ្វើឱ្យការកន្ត្រាក់ខ្លាំងពេក ឬមិនទៀងទាត់។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃ GINIPRAL ® ការកន្ត្រាក់មិនគ្រប់ខែឈប់ក្នុងករណីភាគច្រើន ដែលធ្វើឱ្យវាអាចពន្យារការមានគភ៌រហូតដល់ថ្ងៃកំណត់ធម្មតា។ ដោយសារតែ β 2 - ការជ្រើសរើសរបស់វា GINIPRAL ® មានឥទ្ធិពលបន្តិចលើសកម្មភាពបេះដូង និងលំហូរឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងទារក។

ឱសថសាស្ត្រ
GINIPRAL ® មានក្រុម catecholamine ពីរដែលនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សឆ្លងកាត់ដំណើរការមេទីលតាមរយៈ catecholamine-O-methyltransferase ។ ខណៈពេលដែលឥទ្ធិពលនៃ isoprenaline ត្រូវបានលុបចោលស្ទើរតែទាំងស្រុងដោយការណែនាំនៃក្រុមមេទីលមួយ នោះ hexoprenaline ក្លាយជាអសកម្មជីវសាស្រ្តលុះត្រាតែក្រុម catecholamine ទាំងពីររបស់វាត្រូវបានរំលាយ។ ទ្រព្យសម្បត្តិនេះ ក៏ដូចជាសមត្ថភាពខ្ពស់របស់ GINIPRAL ® ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់លើផ្ទៃត្រូវបានចាត់ទុកថាជាហេតុផលសម្រាប់សកម្មភាពយូរអង្វែងរបស់វា។ ការសិក្សាដែលមានស្លាកសញ្ញា 3H ដែលធ្វើឡើងលើសត្វកណ្តុរ បានបង្ហាញថា ការបញ្ចេញទឹកនោមនៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តនៅតែបន្តយូរជាងបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ជាងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ isoprenaline ។ បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងមានតែ 0,6% នៃ isoprenaline ត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរ។ នៅក្នុងការប្រៀបធៀបនៅពេលប្រើ hexoprenaline ក្នុងអំឡុងពេល 4 ម៉ោងដំបូង 80% នៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរពោលគឺនៅក្នុងទម្រង់នៃ hexoprenaline ឥតគិតថ្លៃនិងដេរីវេ monomethyl ។ បនា្ទាប់មកការហូរចេញនៃដេរីវេឌីមេទីលនិងសមាសធាតុផ្សំ (glucuronide និងស៊ុលហ្វាត) កើនឡើង។ ផ្នែកតូចមួយត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់ក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារស្មុគស្មាញ។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intrabronchially ស្លាក 3 H-hexoprenaline ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តក្នុងរយៈពេលយូរ។ ផ្នែកនៃសារធាតុចាក់នៅតែសកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអស់រយៈពេលយូរ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង intramuscular, metabolite សកម្មត្រូវបានបញ្ចេញបានយ៉ាងល្អនៅក្នុងទឹកនោម។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំក្នុងរយៈពេលយូរ។ Hexoprenaline ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អនៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ ហើយផ្នែកខ្លះនៃវាត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមជាសារធាតុរំលាយមេតាប៉ូលីស។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ការគំរាមកំហែងនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ (ជាចម្បងជាការបន្តនៃការព្យាបាល infusion) ។

ការទប់ស្កាត់

បច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយនៃការពិពណ៌នាដោយក្រុមហ៊ុនផលិត 30.09.2011

បញ្ជីដែលអាចត្រងបាន។

សារធាតុសកម្ម៖

ATX

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ

ការចាត់ថ្នាក់ Nosological (ICD-10)

រូបភាព 3D

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

នៅក្នុងពងបែក PVC/Al ។ 10 បំណែក។; នៅក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស 1 ឬ 2 ពងបែក។

ការពិពណ៌នាអំពីទម្រង់ដូស

ថ្នាំគ្រាប់៖ពណ៌ស, មូល, biconvex ។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ

បន្ធូរសាច់ដុំនៃស្បូន កាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការកន្ត្រាក់ ទប់ស្កាត់ការកន្ត្រាក់ពលកម្មដោយឯកឯង និងអុកស៊ីតូស៊ីន។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន វាធ្វើឱ្យមានភាពរឹងមាំ និងទៀងទាត់នៃការកន្ត្រាក់ ទប់ស្កាត់ (ក្នុងករណីភាគច្រើន) ការកន្ត្រាក់មិនគ្រប់ខែ និងជួយពន្យារការមានគភ៌រហូតដល់ថ្ងៃកំណត់ធម្មតា។ មានឥទ្ធិពលតិចតួចលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទារក។

ឱសថសាស្ត្រ

នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ វាត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទម្រង់ជាដេរីវេឌីមេទីលក្នុងទឹកនោម និងក្នុងទឹកប្រមាត់ - ក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុមេតាបូលីតស្មុគស្មាញ។

Ginipral ® មានក្រុម catecholamine ចំនួន 2 ដែលនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សឆ្លងកាត់មេទីលតាមរយៈ catecholamine-O-methyltransferase ។ Hexoprenaline ក្លាយជាអសកម្មជីវសាស្រ្តលុះត្រាតែក្រុម catecholamine ទាំងពីរត្រូវបានមេទីល។ នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intrabronchially, 3 H-labeled hexoprenaline ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តក្នុងរយៈពេលយូរ។ ផ្នែកនៃសារធាតុចាក់នៅតែសកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអស់រយៈពេលយូរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ថ្នាំ Ginipral ®

ការគំរាមកំហែងនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ (ជាការបន្តនៃការព្យាបាល infusion) ។

ការទប់ស្កាត់

ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺហឺត bronchial និងការថយចុះកម្តៅទៅនឹងស៊ុលហ្វីត);

thyrotoxicosis;

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជាពិសេសជំងឺបេះដូងដែលកើតឡើងជាមួយនឹង tachycardia; ជំងឺ myocarditis, ជំងឺសន្ទះបិទបើក mitral និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម;

លើសឈាមសរសៃឈាម;

ជំងឺថ្លើមនិងតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ;

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំបិទ;

ការដាច់នៃសុកមិនគ្រប់ខែ, ការហូរឈាមស្បូន, ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន;

មានផ្ទៃពោះ (ត្រីមាសទី ១);

រយៈពេលបំបៅដោះកូន។

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

Contraindicated ក្នុងត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់អំឡុងពេលព្យាបាល។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

វិលមុខ, ថប់បារម្ភ, ញ័របន្តិចនៃម្រាមដៃ, ការកើនឡើងបែកញើស, tachycardia, ឈឺក្បាល, បង្កើនសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើម។

ការថយចុះសម្ពាធឈាមជាពិសេស diastolic ។ ក្នុងករណីខ្លះចង្អោរនិងក្អួតកើតឡើង។

ក្នុងករណីកម្រ - ventricular extrasystole, ឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង (cardialgia) ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះបាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។

កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងដោយសារតែឥទ្ធិពល glycogenolytic នៃថ្នាំ (ជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

Diuresis ថយចុះនៅដើមនៃការព្យាបាល។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទំនោរក្នុងការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងជាលិកា នេះអាចនាំឱ្យហើម។

កំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Ginipral ® អាំងតង់ស៊ីតេនៃចលនាពោះវៀនអាចថយចុះ (យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភាពទៀងទាត់នៃលាមក)។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, acidosis, bronchospasm, ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

អន្តរកម្ម

ថ្នាំមួយចំនួនដែលបន្ថយសម្ពាធឈាម (β-blockers) ចុះខ្សោយឥទ្ធិពលរបស់ Ginipral ® ឬបន្សាបវា។

Methylxanthines (ឧទាហរណ៍ theophylline) បង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់ Ginipral ® ។

ឥទ្ធិពលនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់អំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Ginipral ® ត្រូវបានចុះខ្សោយ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ (halothane) និងថ្នាំរំញោច adrenergic (ថ្នាំសរសៃឈាមបេះដូង និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺហឺត) បង្កើនផលប៉ះពាល់ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

Ginipral ® មិនឆបគ្នាជាមួយ ergot alkaloid, MAO inhibitors, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ក៏ដូចជា mineralocorticoids, dihydrotachysterol និងការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានជាតិកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ

ខាងក្នុងជាមួយនឹងបរិមាណទឹកតិចតួច។

ការគំរាមកំហែងនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ៖ 1-2 ម៉ោងមុនពេលបញ្ចប់នៃការចាក់ថ្នាំ Giipral ® ចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំក្នុងកម្រិត 0.5 មីលីក្រាម (1 គ្រាប់) រៀងរាល់ 3 ម៉ោងបន្ទាប់មករៀងរាល់ 4-6 ម៉ោង (4-8 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា៖ការថប់បារម្ភ, ញ័រ, បែកញើសកើនឡើង, tachycardia ធ្ងន់ធ្ងរ, arrhythmia, ឈឺក្បាល, cardialgia, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ដង្ហើមខ្លី។

ការព្យាបាល៖ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំង Ginipral ® - β-blockers ដែលមិនជ្រើសរើសដែលបន្សាបឥទ្ធិពលរបស់វាទាំងស្រុង។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

សម្ពាធឈាម ជីពចរ និងសកម្មភាពបេះដូងគួរតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាប្រចាំ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ Ginipral ® diuresis មានការថយចុះ ដូច្នេះអ្នកគួរតែតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរោគសញ្ញាដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន (ឧទាហរណ៍ ហើមជើង ពិបាកដកដង្ហើម)។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងករណីនៃការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ corticosteroids ឬក្នុងករណីមានជំងឺតម្រងនោម។

ការកំណត់តឹងរឹងនៃការទទួលទានសារធាតុរាវលើសគឺចាំបាច់។

អ្នកគួរតែកំណត់ការទទួលទានអំបិលរបស់អ្នកពីអាហារ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល tocolytic វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យចលនាពោះវៀន។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ tocolytic រយៈពេលយូរ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពនៃស្មុគស្មាញ fetoplacental ។ នៅពេលដែលភ្នាសប្រេះ ហើយនៅពេលដែលមាត់ស្បូនរីកធំជាង 2-3 សង់ទីម៉ែត្រ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល tocolytic គឺទាប។

ប្រសិនបើការអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីការព្យាបាលដោយ Ginipral ® ។

វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជាមួយ Ginipral ®។

កាហ្វេ និងតែអាចបង្កើនផលប៉ះពាល់នៃ Giipral ® ។

អ្នកគួរតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗអំពី contraindications ឬការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចែកចាយពីឱសថស្ថាន

តាមវេជ្ជបញ្ជា។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុកសម្រាប់ថ្នាំ Ginipral ®

រក្សាឱ្យឆ្ងាយពីដៃរបស់កុមារ។

អាយុកាលធ្នើរបស់ថ្នាំ Ginipral ®

កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលមានចែងនៅលើកញ្ចប់។

អត្ថន័យនៃក្រុម nosological

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម៖ GINIPRAL ®

ឈ្មោះអន្តរជាតិមិនមែនកម្មសិទ្ធិ៖

ឈ្មោះសមហេតុផលគីមី៖
C 22 H 34 N 2 O 10 ស
N,N"-bis-hexamethylenediamine sulfate ។

ទម្រង់កិតើ៖

សមាសធាតុ៖

ការពិពណ៌នា
ដំណោះស្រាយគ្មានពណ៌ថ្លា។

ក្រុមឱសថការី៖

លេខកូដ ATX៖ R03CC05.

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ
GINIPRAL ® គឺជាភ្នាក់ងារ sympathomimetic ដែលជ្រើសរើស β 2 ដែលបន្ធូរសាច់ដុំស្បូន។ ក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ GINIPRAL ® ភាពញឹកញាប់ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការកន្ត្រាក់ស្បូនថយចុះ។ ថ្នាំរារាំងការកន្ត្រាក់ពលកម្មដោយឯកឯងនិងអុកស៊ីតូស៊ីន; អំឡុងពេលសម្រាលកូន វាធ្វើឱ្យការកន្ត្រាក់ខ្លាំងពេក ឬមិនទៀងទាត់។
ក្រោមឥទិ្ធពលនៃ GINIPRAL ® ការកន្ត្រាក់មិនគ្រប់ខែឈប់ក្នុងករណីភាគច្រើន ដែលធ្វើឱ្យវាអាចពន្យារការមានគភ៌រហូតដល់ថ្ងៃកំណត់ធម្មតា។ ដោយសារតែ β 2 - ការជ្រើសរើសរបស់វា GINIPRAL ® មានឥទ្ធិពលតិចតួចលើសកម្មភាពបេះដូង និងលំហូរឈាមក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងទារក។

ឱសថសាស្ត្រ
GINIPRAL ® មានក្រុម catecholamine ពីរដែលនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សឆ្លងកាត់មេទីលតាមរយៈ catecholamine-O-methyltransferase ។ ខណៈពេលដែលឥទ្ធិពលនៃ isoprenaline ត្រូវបានលុបចោលស្ទើរតែទាំងស្រុងដោយការណែនាំនៃក្រុមមេទីលមួយ នោះ hexoprenaline ក្លាយជាអសកម្មជីវសាស្រ្តលុះត្រាតែក្រុម catecholamine ទាំងពីររបស់វាត្រូវបានរំលាយ។ ទ្រព្យសម្បត្តិនេះ ក៏ដូចជាសមត្ថភាពខ្ពស់របស់ GINIPRAL ® ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់លើផ្ទៃត្រូវបានចាត់ទុកថាជាហេតុផលសម្រាប់សកម្មភាពយូរអង្វែងរបស់វា។ ការសិក្សាដែលមានស្លាកសញ្ញា 3H ដែលធ្វើឡើងលើសត្វកណ្តុរ បានបង្ហាញថា ការបញ្ចេញទឹកនោមនៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តនៅតែបន្តយូរជាងបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ជាងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ isoprenaline ។ បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងមានតែ 0,6% នៃ isoprenaline ត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរ។ នៅក្នុងការប្រៀបធៀបនៅពេលប្រើ hexoprenaline ក្នុងអំឡុងពេល 4 ម៉ោងដំបូង 80% នៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរពោលគឺនៅក្នុងទម្រង់នៃ hexoprenaline ឥតគិតថ្លៃនិងដេរីវេ monomethyl ។ បនា្ទាប់មកការហូរចេញនៃដេរីវេឌីមេទីលនិងសមាសធាតុផ្សំ (glucuronide និងស៊ុលហ្វាត) កើនឡើង។ ផ្នែកតូចមួយត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់ក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារស្មុគស្មាញ។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intrabronchially ស្លាក 3 H-hexoprenaline ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តក្នុងរយៈពេលយូរ។ ផ្នែកនៃសារធាតុចាក់នៅតែសកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអស់រយៈពេលយូរ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង intramuscular, metabolite សកម្មត្រូវបានបញ្ចេញបានយ៉ាងល្អនៅក្នុងទឹកនោម។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំក្នុងរយៈពេលយូរ។ Hexoprenaline ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អនៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ ហើយផ្នែកខ្លះនៃវាត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមជាសារធាតុរំលាយមេតាប៉ូលីស។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
1. ជំងឺ tocolysis ស្រួចស្រាវ
ការទប់ស្កាត់ការកន្ត្រាក់កម្លាំងពលកម្មអំឡុងពេលសម្រាលកូនដោយមានការថប់ដង្ហើមក្នុងស្បូនស្រួចស្រាវ ការធ្វើឱ្យស្បូនមិនមានចលនា មុនពេលសម្រាលកូនមុននឹងបង្វែរទារកចេញពីទីតាំងឆ្លងកាត់ ជាមួយនឹងការរីកនៃទងផ្ចិត ជាមួយនឹងកម្លាំងពលកម្មដ៏ស្មុគស្មាញ។ ជា​វិធានការ​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់​ក្នុង​ករណី​កើត​មិន​គ្រប់​ខែ​មុន​ពេល​យក​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ។
2. tocolysis ដ៏ធំ
ការទប់ស្កាត់ការកន្ត្រាក់ពលកម្មមិនគ្រប់ខែនៅក្នុងវត្តមាននៃមាត់ស្បូនរលោង និង/ឬ ការរីកធំនៃ pharynx ស្បូន។
3. tocolysis រយៈពេលវែង
ការការពារការកើតមិនគ្រប់ខែ អំឡុងពេលមានការកន្ត្រាក់ខ្លាំង ឬញឹកញាប់ ដោយមិនមានការប៉ះពាល់មាត់ស្បូន ឬការពង្រីកស្បូន។ ការធ្វើអរូបីនៃស្បូនមុន អំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់ស្បូន។

ការទប់ស្កាត់

ថ្នាំផ្សេងទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរោគស្ត្រី។ ថ្នាំ Tocolytic គឺជាថ្នាំ sympathomimetics ។

លេខកូដ ATX G02CA

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ

Ginipral មានក្រុម catecholamine ពីរដែលនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សឆ្លងកាត់ដំណើរការមេទីលតាមរយៈ catecholamine-O-methyltransferase ។ ខណៈពេលដែលឥទ្ធិពលនៃ isoprenaline ត្រូវបានលុបចោលស្ទើរតែទាំងស្រុងដោយការណែនាំនៃក្រុមមេទីលមួយ នោះ hexoprenaline ក្លាយជាអសកម្មជីវសាស្រ្តលុះត្រាតែក្រុម catecholamine ទាំងពីររបស់វាត្រូវបានរំលាយ។ ទ្រព្យសម្បត្តិនេះក៏ដូចជាសមត្ថភាពខ្ពស់របស់ Ginipral ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់លើផ្ទៃត្រូវបានចាត់ទុកថាជាហេតុផលសម្រាប់សកម្មភាពយូរអង្វែងរបស់វា។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម 80% នៃ hexoprenaline ដែលមិនផ្លាស់ប្តូរ និងដេរីវេ monomethyl របស់វាត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមក្នុងរយៈពេល 4 ម៉ោង។ ការបញ្ចេញសារធាតុឌីមេទីល និងសមាសធាតុផ្សំ (glucuronide និងស៊ុលហ្វាត) កើតឡើងក្នុងបរិមាណតូចជាង ហើយបន្តិចក្រោយមក។ ផ្នែកតូចមួយត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់ក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារស្មុគស្មាញ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ ផ្នែកនៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមជាសារធាតុរំលាយមេតាប៉ូលីស។

ឱសថសាស្ត្រ

Ginipral គឺជា b2-adrenergic agonist ដែលបន្ធូរសាច់ដុំស្បូន។ កាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការកន្ត្រាក់ស្បូន។ ថ្នាំរារាំងការកន្ត្រាក់ពលកម្មដោយឯកឯងនិងអុកស៊ីតូស៊ីន; អំឡុងពេលសម្រាលកូន វាធ្វើឱ្យការកន្ត្រាក់ខ្លាំងពេក ឬមិនទៀងទាត់។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ Giipral ការកន្ត្រាក់មិនគ្រប់ខែបញ្ឈប់ក្នុងករណីភាគច្រើន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ថ្ងៃកំណត់ធម្មតា។ ដោយសារតែការជ្រើសរើស b2 របស់វា Ginipral មានឥទ្ធិពលបន្តិចទៅលើសកម្មភាពបេះដូង និងលំហូរឈាមទាំងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងទារក។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការរារាំងរយៈពេលខ្លីនៃការកើតមិនគ្រប់ខែដែលមិនស្មុគស្មាញ៖

ការទប់ស្កាត់ការកន្ត្រាក់ពលកម្មរវាង 22 និង 37 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះអ្នកជំងឺដោយគ្មាន contraindications វេជ្ជសាស្រ្តឬសម្ភពចំពោះការព្យាបាលដោយ tocolytic ។

មុនពេលបង្វែរទារកពីទីតាំងឆ្លងកាត់

វិធានការ​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់​សម្រាប់​ការ​សម្រាល​មិន​គ្រប់​ខែ​នៅ​ក្រៅ​មន្ទីរពេទ្យ មុន​នឹង​បញ្ជូន​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ

កម្រិតថ្នាំដែលបានរាយខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគោលការណ៍ណែនាំតែប៉ុណ្ណោះព្រោះថា tocolysis តម្រូវឱ្យមានការសម្របខ្លួនបុគ្គលទៅនឹងតម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺ

tocolysis ស្រួចស្រាវ

10 mcg នៃ Ginipral, ពនឺក្នុង 10 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយក្លរួ sodium isotonic ឬដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺត ៗ តាមសរសៃឈាមក្នុងរយៈពេល 5-10 នាទី។ បើចាំបាច់ បន្តការគ្រប់គ្រងដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមក្នុងអត្រា 0.3 mcg/min (សូមមើល សារធាតុ tocolysis ដ៏ធំ)។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់រមួលក្រពើនៅតែបន្ត អត្រានៃការចាក់បញ្ចូលត្រូវតែកើនឡើង 0.05 mcg/min រៀងរាល់ 10 នាទីម្តង រហូតទាល់តែសម្រេចបាននូវ tocolysis ពេញចិត្ត ខណៈពេលដែលចង្វាក់បេះដូងរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគួរលើសពី 130/min ។

tocolysis ដ៏ធំ

កិតចាប់ផ្តើមនៃ Giipral គឺ 10 mcg ចាក់តាមសរសៃឈាមយឺតៗ បន្តដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមក្នុងអត្រា 0.3 mcg ក្នុងមួយនាទី។ ថ្នាំអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងអត្រា 0.3 mcg / នាទី ដោយមិនចាំបាច់ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនជាមុន។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់រមួលក្រពើនៅតែបន្ត អត្រានៃការចាក់បញ្ចូលត្រូវតែកើនឡើងទ្វេដងរៀងរាល់ 10 នាទីម្តង រហូតទាល់តែសម្រេចបាននូវ tocolysis ជាទីគាប់ចិត្ត ខណៈពេលដែលអត្រាបេះដូងរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគួរលើសពី 120/នាទី។

នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើប្រព័ន្ធ infusion ស្តង់ដារថ្នាំត្រូវបានពនឺក្នុង 500 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយក្លរួ sodium isotonic ឬដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម 20 ដំណក់ = 1 មីលីលីត្រ។

ការគណនាដូសនៃ 0.3 mcg / នាទីត្រូវគ្នាទៅនឹង:

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាគឺ 430 mcg/day (លើសពីកម្រិតថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងករណីពិសេសប៉ុណ្ណោះ)។

នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើប្រព័ន្ធ infusion ស្តង់ដារថ្នាំត្រូវបានពនឺជាមួយនឹងដំណោះស្រាយក្លរួ sodium isotonic ឬដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម, 20 ដំណក់ = 1 មីលីលីត្រ, អត្រា infusion 0.075 mcg / នាទី។

ការគណនាដូសនៃ 0.075 mcg / នាទីត្រូវគ្នាទៅនឹង:

ប្រសិនបើការកន្ត្រាក់មិនបន្តក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោង Ginipral អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ថ្នាំ 0.5 មីលីក្រាម។

ដំណោះស្រាយនៃថ្នាំ Ginipral នៅក្នុងដំណោះស្រាយក្លរួ sodium isotonic ឬដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ត្រូវបានរៀបចំភ្លាមៗមុនពេលប្រើការព្យាបាលដោយ infusion ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល tocolytic បរិមាណសារធាតុរាវចូលក្នុងខ្លួន (រួមទាំងការគ្រប់គ្រងមាត់) មិនគួរលើសពី 1500 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំត្រូវបានវាយតម្លៃដូចខាងក្រោម: ជារឿងធម្មតាណាស់: (³ 1/10); ញឹកញាប់៖ (³ 1/100,< 1/10); нечастые: (³ 1/1000, < 1/100); редкие: (³ 1/10 000, < 1/1000); очень редкие: (< 1/10 000), не известно (оценка не может быть проведена по имеющимся данным)

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine

មិនស្គាល់៖ Lipolysis

ជំងឺមេតាប៉ូលីស

ទូទៅ៖ * ជាតិស្ករក្នុងឈាម

មិនធម្មតា៖ *Hyperglycemia (កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានស្រាប់)

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ

ធម្មតាណាស់៖ ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនា

មិនស្គាល់៖ ឈឺក្បាល វិលមុខ ភ័យ

ការរំខាននៃប្រព័ន្ធបេះដូង

ធម្មតាណាស់: * tachycardia

ញឹកញាប់៖ ញ័រទ្រូង ការថយចុះសម្ពាធឈាម diastolic

កម្រ៖ * ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសធម្មតា ឧ. ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, myocardial ischemia

មិនស្គាល់៖ បង្កើនទិន្នផលបេះដូង ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក ការប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចនៃចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក ឈឺទ្រូង

ការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម

ធម្មតា៖ * លើសឈាម

កម្រ៖ * សរសៃឈាមខាងចុង

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម

មិនធម្មតា៖ * ហើមសួត

ជំងឺក្រពះពោះវៀន

កម្រ៖ ចង្អោរ

មិនស្គាល់៖ ក្អួត, កន្ត្រាក់ចលនាពោះវៀន, អាតូមពោះវៀន

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ hepatobiliary

មិនស្គាល់៖ (បណ្តោះអាសន្ន) ការកើនឡើងនៃសេរ៉ូម transaminases

ជំងឺស្បែកនិងជាលិការ subcutaneous

ទូទៅ៖ បែកញើសច្រើនហួសប្រមាណ

មិនស្គាល់៖ ក្រហមស្បែក

ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ excretory ទឹកនោម

មិនត្រូវបានគេដឹង: ការថយចុះនៃ diuresis (ជាពិសេសនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល) ។

* ប្រតិកម្មទាំងនេះត្រូវបានរាយការណ៍ដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ beta antagonists ដែលមានសកម្មភាពខ្លីសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញពីសម្ភព ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឥទ្ធិពលថ្នាក់។

ប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចកើតឡើងដោយសារតែមាតិកាស៊ុលហ្វីត ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត ដែលអាចបង្ហាញឱ្យឃើញដូចជាចង្អោរ រាគ ដង្ហើមខ្លី ហឺតស្រួចស្រាវ បាត់បង់ស្មារតី ឬឆក់។ វគ្គនៃប្រតិកម្មបែបនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ហើយថែមទាំងអាចនាំទៅរកផលវិបាកដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។

រាយការណ៍ពីប្រតិកម្មមិនល្អដែលអាចកើតមាន។ ការរាយការណ៍ពីប្រតិកម្មមិនល្អដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការចុះឈ្មោះផលិតផលឱសថមានសារៈសំខាន់ណាស់។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យបន្តការត្រួតពិនិត្យអត្ថប្រយោជន៍/ការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃផលិតផលឱសថ។ អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពត្រូវបានស្នើសុំឱ្យរាយការណ៍ពីប្រតិកម្មមិនល្អដែលសង្ស័យដោយប្រើប្រព័ន្ធរាយការណ៍ជាតិ

ការទប់ស្កាត់

ប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុសកម្ម ឬសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ

លក្ខខណ្ឌណាមួយរហូតដល់អាយុគភ៌ 22 សប្តាហ៍

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ត្រីមាសទី 1 និងទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះ

ស្ថានភាព​ណាមួយ​របស់​ម្តាយ ឬ​គភ៌​ដែល​ការ​ពន្យារ​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​អាច​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​សុខភាព​

o toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូន ការហូរឈាមស្បូនដោយសារសុក previa, eclampsia ឬ preeclampsia ធ្ងន់ធ្ងរ, ការដាច់នៃសុកឬការបង្ហាប់ទងផ្ចិត។

ការស្លាប់គភ៌ក្នុងស្បូន ការស្លាប់ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីកំណើត ឬពិការភាពក្រូម៉ូសូមមិនស៊ីគ្នានឹងជីវិត

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត bronchial ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះប្រតិកម្មទៅនឹងស៊ុលហ្វីត

ការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូង, រលាកសាច់ដុំបេះដូង, ស្ទះសន្ទះបិទបើក mitral/មិនគ្រប់គ្រាន់, ស្ទះសរសៃឈាមអាកទែ

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ជំងឺថ្លើមនិងតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក

Ginipral ក៏ត្រូវបាន contraindicated នៅពេលដែល beta-agonists មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើជំងឺលើសឈាមសួត និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង - នៅក្នុង hypertrophic obstructive cardiomyopathy ឬប្រភេទណាមួយនៃការស្ទះបំពង់បង្ហូរចេញនៃ ventricular ខាងឆ្វេង ឧទាហរណ៍ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ភាពមិនឆបគ្នា។

សូដ្យូម pyrosulfite គឺជាសមាសធាតុសកម្មខ្ពស់ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យលាយ Ginipral ជាមួយដំណោះស្រាយផ្សេងទៀតទេ (លើកលែងតែដំណោះស្រាយក្លរួ sodium isotonic ឬដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5%) ។

ថ្នាំស្ពឹក Halogenated

ដោយសារតែឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមបន្ថែម វាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការហូរឈាមស្បូន។ មានហានិភ័យនៃការរំខានដល់ចង្វាក់ ventricular ដោយសារតែការកើនឡើងនៃប្រតិកម្មបេះដូងនៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំស្ពឹក halogenated ។ ការព្យាបាលជាមួយ Ginipral គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ 6 ម៉ោងមុនពេលការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលបានគ្រោងទុកជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំស្ពឹក halogenated (halothane) ។

ថ្នាំ Corticosteroids

ករណីនៃការហើមសួតត្រូវបានគេរាយការណ៍ចំពោះស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ β-antagonists និង corticosteroids ។ ថ្នាំ Corticosteroids ត្រូវបានគេដឹងថាអាចបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម និងអាចធ្វើឲ្យកម្រិតប៉ូតាស្យូមថយចុះ ហើយការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាគួរតែធ្វើឡើងដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្ន និងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកជំងឺ ដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃ hyperglycemia និង hypokalemia ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ beta-blockers ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការព្យាបាលដោយប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះ ការកែតម្រូវក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបុគ្គលអាចត្រូវបានទាមទារ។

ភ្នាក់ងារបំផ្លាញប៉ូតាស្យូម

ដោយសារតែឥទ្ធិពលប៉ូតាស្យូម depleting beta-blockers ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំបញ្ចុះប៉ូតាស្យូមដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ hypokalemia ដូចជា diuretics, digoxins, methylxanthines និង corticosteroids គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យចំពោះអ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងលោតខុសប្រក្រតីដែលបណ្តាលមកពី hypokalemia

អន្តរកម្មផ្សេងទៀត។

β-blockers ដែលមិនជ្រើសរើសបានធ្វើឱ្យឥទ្ធិពលរបស់ Ginipral ចុះខ្សោយ ឬបន្សាបវា។ ការកើនឡើងនៃទុនបំរុង glycogen នៅក្នុងថ្លើមដោយសារតែការប្រើប្រាស់ glucocorticoids កាត់បន្ថយឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Ginipral ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Ginipral គួរតែត្រូវបានជៀសវាងជាមួយនឹងថ្នាំ sympathomimetics ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺហឺត bronchial (Berotec, Salbutamol, Beclazone និងផ្សេងទៀត) ឬ sympathomimetics សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធ (Ephedrine, Isoprenaline និងផ្សេងទៀត) ព្រោះនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសកម្មភាពបេះដូង និងនាំឱ្យប្រើជ្រុល។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ sympathomimetics និង halothane, arrhythmias បេះដូងអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

Ginipral មិនគួរត្រូវបានផ្សំជាមួយអាល់កាឡូអ៊ី ergot ទេ។

Ginipral មិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់រួមជាមួយនឹងផលិតផលដែលមានជាតិកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D ឬជាមួយ dihydrotachysterol និង mineralocorticosteroids នោះទេ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ការសម្រេចចិត្តចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយ Giipral គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការពិចារណាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នអំពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិចដែលមានឧបករណ៍គ្រប់គ្រាន់និងអនុញ្ញាតឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នៃស្ថានភាពរបស់ម្តាយនិងទារក។ Tocolysis ដោយប្រើ beta-adrenergic agonists មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ភ្នាសដែលរហែក និងពង្រីកមាត់ស្បូនលើសពី 4 សង់ទីម៉ែត្រទេ។

នៅពេលប្រើ Ginipral អ្នកគួរតែតាមដានសម្ពាធឈាម និងជីពចររបស់ម្តាយ ក៏ដូចជាចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកផងដែរ។ ការតាមដាន ECG និងមុខងារបេះដូងត្រូវបានណែនាំមុន និងអំឡុងពេលព្យាបាល។

ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការ ischemia myocardial លេចឡើង (ឧទាហរណ៍ការឈឺទ្រូងឬការផ្លាស់ប្តូរ ECG) ។ Ginipral មិនគួរត្រូវបានប្រើសម្រាប់ tocolysis ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងពីមុននិងកត្តាហានិភ័យ។

ហើម​សួត

អ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យរួមមាន ការមានផ្ទៃពោះច្រើនដង ការរក្សាសារធាតុរាវ ការបង្ករោគ និងការកើតមុន អាចនឹងមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺហើមសួត។ ការគ្រប់គ្រងដោយសឺរាុំង ផ្ទុយទៅនឹងការចាក់បញ្ចូល នឹងកំណត់ហានិភ័យនៃការផ្ទុកសារធាតុរាវលើស។ ប្រសិនបើ​មាន​សញ្ញា​នៃ​ការ​រក្សា​ជាតិ​ទឹក និង​រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​ហើម​សួត នោះ​ថ្នាំ​គួរតែ​ត្រូវ​បញ្ឈប់​។ នេះជាការពិតជាពិសេសនៅក្នុងករណីនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ corticosteroids និងវត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នា (ជំងឺតម្រងនោម, gestosis) ។ អ្នកក៏គួរកំណត់ការទទួលទានអំបិលតុក្នុងអាហារផងដែរ។

សម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូង

ការកើនឡើងនៃចង្វាក់បេះដូងរបស់ម្តាយក្នុងលំដាប់ពី 20 ទៅ 50 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីជាធម្មតាអមជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ beta-agonists ។ ជីពចររបស់ម្តាយគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យពេញមួយការគ្រប់គ្រងថ្នាំ កំឡុងពេលកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ និងការឈប់បន្ត។

តាមក្បួនទូទៅ ចង្វាក់បេះដូងរបស់ម្តាយមិនគួរលើសពីអត្រាថេរ 120 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ សម្ពាធឈាមអាចថយចុះអំឡុងពេលគ្រប់គ្រងថ្នាំ; ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគឺធំជាងលើសម្ពាធ diastolic ជាងសម្ពាធស៊ីស្តូលិក។ សម្ពាធ Diastolic ធ្លាក់ចុះជាធម្មតាក្នុងចន្លោះពី 10 ទៅ 20 mmHg ។ ឥទ្ធិពលលើចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកគឺមិនសូវច្បាស់ទេ ប៉ុន្តែការកើនឡើងរហូតដល់ 20 ដងក្នុងមួយនាទីអាចកើតឡើង។