ការត្រៀមលក្ខណៈព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនមុនពេលអស់រដូវ។ ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនសម្រាប់ការអស់រដូវ - គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិទាំងអស់។

ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន - អក្សរកាត់ថា HRT - ត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើននៃពិភពលោក។ ដើម្បីពន្យារភាពវ័យក្មេងរបស់ពួកគេ និងបំពេញបន្ថែមអរម៉ូនភេទដែលបាត់បង់ទៅតាមអាយុ ស្ត្រីរាប់លាននាក់នៅបរទេសជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយអរម៉ូនសម្រាប់ការអស់រដូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ត្រីជនជាតិរុស្ស៊ីនៅតែប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការព្យាបាលនេះ។ ចូរយើងព្យាយាមស្វែងយល់ថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង។

តើចាំបាច់ត្រូវផឹកអរម៉ូនអំឡុងពេលអស់រដូវ?ឬ 10 ទេវកថាអំពី HRT

បន្ទាប់ពីអាយុ 45 ឆ្នាំមុខងារនៃអូវែចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ចំពោះស្ត្រីដែលមានន័យថាការផលិតអរម៉ូនភេទត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ រួមជាមួយនឹងការថយចុះនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនក្នុងឈាម ធ្វើឱ្យស្ថានភាពរាងកាយ និងអារម្មណ៍កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ខាងមុខគឺអស់រដូវ។ ហើយស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភអំពីសំណួរ៖តើនាងអាចធ្វើអ្វីបាន។ ទទួលយកជាមួយនឹងការអស់រដូវ, ដូច្នេះជាការមិនឱ្យអាយុ?

ក្នុង​គ្រា​ដ៏​លំបាក​នេះ នារី​សម័យ​ទំនើប​មក​ជួយ​សង្គ្រោះ. ដោយសារតែអស់រដូវ កង្វះអ័រម៉ូន estrogen មានការរីកចម្រើន វាគឺជាអរម៉ូនទាំងនេះ ដែលបានក្លាយជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ឱសថទាំងអស់។ថ្នាំ HRT ទេវកថាដំបូងអំពី HRT ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

ទេវកថា #1 ។ HRT មិនមែនជាធម្មជាតិទេ។

មានសំណួររាប់រយនៅលើអ៊ីនធឺណិតលើប្រធានបទ៖របៀបបំពេញអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនសម្រាប់ស្ត្រីអាយុ ៤៥-៥០ ឆ្នាំ។ . មិនមានប្រជាប្រិយភាពតិចទេគឺការសាកសួរអំពីថាតើឱសថបុរាណសម្រាប់ការអស់រដូវ. ជាអកុសល មានមនុស្សតិចណាស់ដែលដឹងថា៖

• ការត្រៀមលក្ខណៈ HRT មានផ្ទុកតែអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនធម្មជាតិប៉ុណ្ណោះ។
• សព្វថ្ងៃនេះពួកគេត្រូវបានទទួលដោយការសំយោគគីមី។
• អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនធម្មជាតិសំយោគត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយរាងកាយថាជារបស់ពួកគេផ្ទាល់ដោយសារតែអត្តសញ្ញាណគីមីពេញលេញនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលផលិតដោយអូវែរ។

ហើយអ្វីដែលអាចមានលក្ខណៈធម្មជាតិសម្រាប់ស្ត្រីជាងអរម៉ូនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់នាង analogues ដែលត្រូវបានយកសម្រាប់ការព្យាបាលអស់រដូវ?

អ្នកខ្លះអាចប្រកែកថាការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិមានលក្ខណៈធម្មជាតិជាង។ ពួកវាផ្ទុកនូវម៉ូលេគុលដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ហើយពួកវាធ្វើសកម្មភាពលើអ្នកទទួលតាមរបៀបស្រដៀងគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺនៅឆ្ងាយពីតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបំបាត់រោគសញ្ញាដំបូងនៃការអស់រដូវ (ក្តៅក្រហាយ បែកញើស ឈឺក្បាលប្រកាំង សម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ គេងមិនលក់។ល។)។ ពួកគេក៏មិនការពារពីផលវិបាកនៃការអស់រដូវដែរ៖ ធាត់, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ពុកឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់ជាដើម។ លើសពីនេះទៀតឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើរាងកាយ (ឧទាហរណ៍នៅលើថ្លើមនិងក្រពេញ mammary) មិនត្រូវបានយល់ច្បាស់ទេហើយថ្នាំមិនអាចធានាសុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេបានទេ។

ទេវកថា #2 ។ HRT គឺញៀន

ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនសម្រាប់ការអស់រដូវ- គ្រាន់តែជាការជំនួសមុខងារអ័រម៉ូនដែលបាត់បង់នៃអូវែរ។ការរៀបចំ HRT មិនមែនជាថ្នាំទេ វាមិនរំខានដល់ដំណើរការធម្មជាតិនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីនោះទេ។ ភារកិច្ចរបស់ពួកគេគឺដើម្បីបំពេញកង្វះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ស្តារតុល្យភាពអ័រម៉ូន និងជួយសម្រួលដល់សុខុមាលភាពទូទៅផងដែរ។ អ្នកអាចឈប់ប្រើថ្នាំនៅពេលណាក៏បាន។ ជាការពិត វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រីមុនពេលនេះ។

ក្នុង​ចំណោម​ការ​យល់​ខុស​អំពី HRT ពិត​ជា​មាន​រឿង​មិន​ពិត​ដែល​យើង​ធ្លាប់​ស្គាល់​តាំង​ពី​ក្មេង​មក​ម្ល៉េះ។

ទេវកថាលេខ ៣ ។ ពុកមាត់នឹងដុះចេញពី HRT

អាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមានចំពោះថ្នាំអរម៉ូននៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីបានកើតឡើងជាយូរមកហើយហើយបានផ្លាស់ប្តូរទៅកម្រិតសន្លប់រួចទៅហើយ។ ឱសថទំនើបបានមកជាយូរណាស់មកហើយ ហើយស្ត្រីជាច្រើននៅតែជឿជាក់លើព័ត៌មានហួសសម័យ។

ការសំយោគ និងការប្រើប្រាស់អ័រម៉ូនក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 ។ បដិវត្តន៍ពិតប្រាកដមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ glucocorticoids (អរម៉ូន adrenal) ដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក និងប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ីដ៏មានឥទ្ធិពល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យបានកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាពួកគេប៉ះពាល់ដល់ទម្ងន់ខ្លួន ហើយថែមទាំងរួមចំណែកដល់ការបង្ហាញពីលក្ខណៈបុរសចំពោះស្ត្រី (សម្លេងកាន់តែគ្រើម សក់ដុះច្រើនហួសប្រមាណចាប់ផ្តើម។ល។)។

ជាច្រើនបានផ្លាស់ប្តូរចាប់តាំងពីពេលនោះមក។ ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនផ្សេងទៀត (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក្រពេញភីតូរីស ស្ត្រី និងបុរស) ត្រូវបានសំយោគ។ ហើយប្រភេទនៃអរម៉ូនបានផ្លាស់ប្តូរ។ សមាសភាពនៃថ្នាំទំនើបរួមមានអរម៉ូន "ធម្មជាតិ" តាមដែលអាចធ្វើបានហើយនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេយ៉ាងខ្លាំង។ ជាអកុសល គុណភាពអវិជ្ជមានទាំងអស់នៃឱសថកម្រិតខ្ពស់ហួសសម័យក៏ត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈថ្មី និងទំនើបផងដែរ។ ហើយនេះគឺអយុត្តិធម៌ទាំងស្រុង។

សំខាន់បំផុត ការត្រៀមលក្ខណៈ HRT មានអ័រម៉ូនភេទស្រីទាំងស្រុង ហើយវាមិនអាចធ្វើជាហេតុផលសម្រាប់ "ភាពជាបុរស" បានទេ។

ខ្ញុំ​ចង់​ទាញ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​មួយ​ចំណុច​ទៀត។ នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី អ័រម៉ូនភេទបុរសតែងតែត្រូវបានផលិត។ ហើយវាមិនអីទេ។ ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពរឹងមាំ និងអារម្មណ៍របស់ស្ត្រី ចំណាប់អារម្មណ៍លើពិភពលោក និងចំណង់ផ្លូវភេទ ក៏ដូចជាភាពស្រស់ស្អាតនៃស្បែក និងសក់។

នៅពេលដែលមុខងារក្រពេញអូវែធ្លាក់ចុះ អ័រម៉ូនភេទស្រី (អេស្ត្រូជេន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន) ឈប់បំពេញបន្ថែម ខណៈអរម៉ូនភេទបុរស (អង់ដ្រូសែន) បន្តត្រូវបានផលិត។ លើសពីនេះទៀតពួកគេក៏ត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញ Adrenal ផងដែរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកមិនគួរភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលពេលខ្លះស្ត្រីវ័យចំណាស់ត្រូវដកពុកមាត់ និងសក់ចង្កា។ ហើយថ្នាំ HRT មិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយវាទេ។

ទេវកថាលេខ ៤ ។ កាន់តែប្រសើរឡើងពី HRT

ការភ័យខ្លាចដែលមិនមានមូលដ្ឋានមួយទៀតគឺការឡើងទម្ងន់នៅពេលលេបថ្នាំ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន. ប៉ុន្តែអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺផ្ទុយពីនេះ។ គោលបំណងនៃ HRTជាមួយនឹងការអស់រដូវ អាចជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ខ្សែកោង និងរាងរបស់ស្ត្រី។ សមាសភាពនៃ HRT រួមមានអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលជាទូទៅមិនមានសមត្ថភាពក្នុងការមានឥទ្ធិពលលើការផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយ។ សម្រាប់ gestagens (ទាំងនេះគឺជាដេរីវេនៃអរម៉ូនប្រូសេស្តេរ៉ូន) ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំ HRT ជំនាន់ថ្មី។បន្ទាប់មកពួកគេជួយចែកចាយជាលិកា adipose "យោងទៅតាមគោលការណ៍ស្ត្រី" និងអនុញ្ញាតជាមួយនឹងការអស់រដូវ រក្សារូបរាងស្រី។

កុំភ្លេចអំពីហេតុផលគោលបំណងនៃការឡើងទម្ងន់ចំពោះស្ត្រីក្រោយអាយុ 45 ឆ្នាំ។ ទីមួយ៖ នៅអាយុនេះ សកម្មភាពរាងកាយថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ និងទីពីរ: ឥទ្ធិពលនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។ ដូចដែលយើងបានសរសេររួចហើយ អ័រម៉ូនភេទស្រីត្រូវបានផលិតមិនត្រឹមតែនៅក្នុងអូវែរប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅក្នុងជាលិកា adipose ផងដែរ។ អំឡុងពេលអស់រដូវ រាងកាយព្យាយាមកាត់បន្ថយកង្វះអ័រម៉ូនភេទស្រី ដោយផលិតវានៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់។ ខ្លាញ់​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ក្នុង​ពោះ ហើយ​តួលេខ​ចាប់​ផ្ដើម​មាន​រូបរាង​ដូច​មនុស្ស​ប្រុស។ ដូចដែលអ្នកអាចឃើញថ្នាំ HRT មិនដើរតួនាទីណាមួយនៅក្នុងបញ្ហានេះទេ។

ទេវកថាលេខ ៥ ។ HRT អាចបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីក

ការពិតដែលថាការលេបថ្នាំអរម៉ូនអាចបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកគឺជាការបំភាន់ទាំងស្រុង។ មានទិន្នន័យផ្លូវការលើប្រធានបទនេះ។យោង​ទៅ​តាម អង្គការសុខភាពពិភពលោក ដោយសារការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូន និងឥទ្ធិពលលើការការពាររបស់ពួកគេ ជារៀងរាល់ឆ្នាំអាចការពារជំងឺមហារីកប្រហែល 30 ពាន់ករណី។ ជាការពិតណាស់ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន បានបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូន។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលបែបនេះគឺជារឿងអតីតកាល។ ផ្នែកថ្នាំ HRT ជំនាន់ថ្មី។រួមបញ្ចូលទាំង progestogens ដែលការពារហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកស្បូន (រាងកាយរបស់ស្បូន)។

ទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីកសុដន់ ការសិក្សាលើឥទ្ធិពលនៃ HRT លើការកើតឡើងរបស់វាត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងបរិបូរណ៍។ បញ្ហានេះត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើននៃពិភពលោក។ ជាពិសេសនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ដែលការត្រៀមរៀបចំ HRT បានចាប់ផ្តើមប្រើនៅដើមទសវត្សរ៍ទី 50 នៃសតវត្សទី XX ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាអេស្ត្រូជេន - សមាសធាតុសំខាន់នៃការត្រៀមលក្ខណៈ HRT មិនមែនជា oncogenes (ពោលគឺវាមិនរារាំងយន្តការហ្សែននៃការលូតលាស់ដុំសាច់នៅក្នុងកោសិកា) ។

ទេវកថាលេខ ៦ ។ HRT គឺអាក្រក់សម្រាប់ថ្លើម និងក្រពះ

មានមតិមួយដែលថាបញ្ហាក្រពះ ឬថ្លើមដែលងាយរងគ្រោះអាចជា contraindication សម្រាប់ HRT ។ នេះ​គឺ​ជា​ការ​មិន​ពិត​ទេ។ ថ្នាំ HRT ជំនាន់ថ្មីមិនធ្វើឱ្យរលាកភ្នាសរំអិលនៃក្រពះពោះវៀន និងមិនមានឥទ្ធិពលពុលលើថ្លើម។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ការទទួលទានថ្នាំ HRT តែនៅពេលដែលមានការរំខានដល់មុខងារថ្លើម។ ហើយបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការលើកលែងទោស វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបន្ត HRT ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការប្រើថ្នាំ HRT មិនត្រូវបាន contraindicated ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃឬជាមួយនឹងដំបៅនៃក្រពះនិង duodenum ។ សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលមានរដូវកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកអាចលេបថ្នាំបានដូចធម្មតា។ ជាការពិតណាស់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននិងក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីរោគស្ត្រី។ សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានការព្រួយបារម្ភជាពិសេសអំពីក្រពះ និងថ្លើមរបស់ពួកគេ ពួកគេផលិតទម្រង់ពិសេសនៃការរៀបចំ HRT សម្រាប់ការប្រើប្រាស់លើប្រធានបទ។ ទាំងនេះអាចជាជែលលាបស្បែក បំណះ ឬថ្នាំបាញ់ច្រមុះ។

ទេវកថាលេខ ៧ ។ ប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញាទេនោះ HRT មិនចាំបាច់ទេ។

ជីវិតបន្ទាប់ពីការអស់រដូវមិនមែនស្ត្រីទាំងអស់ទេ។ កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងភ្លាមៗដោយរោគសញ្ញាមិនល្អ និងការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសុខុមាលភាព។ នៅក្នុង 10 - 20% នៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ ប្រព័ន្ធលូតលាស់មានភាពធន់នឹងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន ហើយដូច្នេះសម្រាប់ពេលខ្លះ ពួកគេត្រូវបានទុកចោលនូវការបង្ហាញមិនល្អបំផុតអំឡុងពេលអស់រដូវ។ ប្រសិនបើមិនមានការក្តៅក្រហាយទេ នេះមិនមានន័យថា អ្នកមិនចាំបាច់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងអនុញ្ញាតឱ្យអស់រដូវដោយខ្លួនឯងនោះទេ។

ផល​វិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ការ​អស់​រដូវ​វិវឌ្ឍ​យឺតៗ ហើយ​ជួនកាល​មិន​មាន​ការ​កត់​សម្គាល់។ ហើយនៅពេលដែលបន្ទាប់ពី 2 ឆ្នាំឬសូម្បីតែ 5-7 ឆ្នាំពួកគេចាប់ផ្តើមលេចឡើងវាកាន់តែពិបាកក្នុងការកែតម្រូវពួកគេ។ នេះគ្រាន់តែជាមួយចំនួននៃពួកគេ: ស្បែកស្ងួតនិងក្រចកផុយ; ការបាត់បង់សក់និងហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ; ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទនិងភាពស្ងួតនៅក្នុងទ្វាមាស; ភាពធាត់និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង; ជំងឺពុកឆ្អឹង និងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង និងសូម្បីតែជំងឺវង្វេងវ័យចាស់។

ទេវកថាលេខ ៨ ។ HRT មានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។

មានតែស្ត្រី 10% ប៉ុណ្ណោះដែលមានអារម្មណ៍ ភាពមិនស្រួលខ្លះនៅពេលប្រើថ្នាំ HRT ។ ភាព​ងាយ​ស្រួល​បំផុត​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​ជក់​បារី និង​លើស​ទម្ងន់។ ក្នុងករណីបែបនេះការហើម, ឈឺក្បាលប្រកាំង, ហើមនិងឈឺទ្រូងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជាបញ្ហាបណ្តោះអាសន្នដែលបាត់បន្ទាប់ពីកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬទម្រង់កម្រិតថ្នាំត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា HRT មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយឯករាជ្យដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ក្នុងករណីនីមួយៗ វិធីសាស្រ្តបុគ្គល និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃលទ្ធផលគឺត្រូវបានទាមទារ។ ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនមានបញ្ជីជាក់លាក់នៃការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់នឹងអាចស្វែងរកការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ . នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា HRT វេជ្ជបណ្ឌិតសង្កេតសមាមាត្រដ៏ល្អប្រសើរនៃគោលការណ៍នៃ "អត្ថប្រយោជន៍" និង "សុវត្ថិភាព" ហើយគណនាថាតើកម្រិតថ្នាំអប្បបរមាកម្រិតណាដែលលទ្ធផលអតិបរមានឹងត្រូវបានសម្រេចដោយមានហានិភ័យតិចបំផុតនៃផលប៉ះពាល់។

ទេវកថាលេខ ៩ ។ HRT គឺខុសពីធម្មជាតិ

តើចាំបាច់ត្រូវជជែកវែកញែកជាមួយធម្មជាតិ និងបំពេញអរម៉ូនភេទដែលបាត់បង់តាមពេលវេលាដែរឬទេ? ពិតណាស់អ្នកធ្វើ! វីរនារីនៃខ្សែភាពយន្តរឿងព្រេងនិទាន "ទីក្រុងម៉ូស្គូមិនជឿលើទឹកភ្នែក" អះអាងថាជីវិតគឺទើបតែចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីសែសិប។ ហើយជាការពិត។ ស្ត្រីសម័យទំនើបនៅអាយុ 45+ អាចរស់នៅក្នុងជីវិតដែលមិនគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍និងព្រឹត្តិការណ៍តិចជាងនៅវ័យក្មេងរបស់នាង។

តារាហូលីវូដ Sharon Stone មានអាយុ 58 ឆ្នាំក្នុងឆ្នាំ 2016 ហើយនាងប្រាកដថាមិនមានអ្វីខុសពីធម្មជាតិនៅក្នុងបំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រីក្នុងការរក្សាភាពក្មេងនិងសកម្មឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន: "នៅពេលអ្នកមានអាយុ 50 ឆ្នាំអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមានឱកាសចាប់ផ្តើមជីវិតជាថ្មី: a អាជីពថ្មី ស្នេហ៍ថ្មី... សម័យនេះដឹងជីវិតច្រើនណាស់! អ្នកប្រហែលជាធុញទ្រាន់នឹងអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើសម្រាប់ពាក់កណ្តាលដំបូងនៃជីវិតរបស់អ្នក ប៉ុន្តែនោះមិនមានន័យថាអ្នកត្រូវអង្គុយលេងកីឡាវាយកូនហ្គោលនៅក្នុងទីធ្លារបស់អ្នកឥឡូវនេះនោះទេ។ យើងនៅក្មេងពេកសម្រាប់រឿងនេះ៖ 50 គឺជា 30 ថ្មី ជំពូកថ្មីមួយ។

ទេវកថាលេខ ១០ ។ HRT គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលមិនបានសិក្សា

បទពិសោធន៍នៃការប្រើប្រាស់ HRT នៅបរទេសគឺជាងកន្លះសតវត្ស ហើយគ្រប់ពេលវេលា បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានទទួលរងនូវការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ និងការសិក្សាលម្អិត។ កន្លងផុតទៅគឺជាថ្ងៃដែលអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដោយការសាកល្បង និងកំហុស កំពុងស្វែងរកវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អប្រសើរ របប និងកម្រិតថ្នាំអរម៉ូន។ថ្នាំសម្រាប់ការអស់រដូវ។ នៅ​ក្នុង​ប្រទេស​រុស្ស៊ី ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនបានមកត្រឹមតែ 15-20 ឆ្នាំមុន។ ជនរួមជាតិរបស់យើងនៅតែយល់ឃើញពីវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះ ដូចដែលបានសិក្សាតិចតួច ទោះបីជាវានៅឆ្ងាយពីករណីនេះក៏ដោយ។ សព្វថ្ងៃនេះយើងមានឱកាសប្រើមធ្យោបាយដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ជាមួយនឹងចំនួនអប្បបរមានៃផលប៉ះពាល់។

HRT ជាមួយនឹងការអស់រដូវ: គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ

ជាលើកដំបូងការរៀបចំ HRT សម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការអស់រដូវ បានចាប់ផ្តើមប្រើនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1940 និងឆ្នាំ 1950 ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលកាន់តែមានប្រជាប្រិយភាព វាបានប្រែក្លាយថាហានិភ័យនៃជំងឺកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល។ស្បូន ( ជំងឺលើសឈាម endometrial, crayfish) ។ បន្ទាប់ពីការវិភាគហ្មត់ចត់នៃស្ថានភាពវាបានប្រែក្លាយថាហេតុផលគឺការប្រើអ័រម៉ូនអូវែតែមួយគត់ - អេស្ត្រូសែន។ ការសន្និដ្ឋានត្រូវបានធ្វើឡើងហើយនៅក្នុងទសវត្សរ៍ទី 70 ការត្រៀមលក្ខណៈ biphasic បានបង្ហាញខ្លួន។ ពួកគេបានបញ្ចូលគ្នានូវអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនក្នុងថ្នាំមួយគ្រាប់ ដែលរារាំងការលូតលាស់របស់ endometrium នៅក្នុងស្បូន។

ជាលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវបន្ថែម ព័ត៌មានត្រូវបានប្រមូលផ្តុំអំពីការផ្លាស់ប្តូរជាវិជ្ជមាននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស។ មកដល់បច្ចុប្បន្នស្គាល់ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានរបស់វាលើសពីរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ។HRT សម្រាប់ការអស់រដូវបន្ថយល្បឿននៃការផ្លាស់ប្តូរ atrophic នៅក្នុងខ្លួន និងក្លាយជា prophylactic ដ៏ល្អក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ Alzheimer ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការកត់សម្គាល់ពីផលប៉ះពាល់ដ៏មានប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់ស្ត្រី។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំ HRT វេជ្ជបណ្ឌិតថេរ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ lipid និងបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ ការពិតទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យវាអាចប្រើ HRT នៅថ្ងៃនេះជាការបង្ការជំងឺក្រិនសរសៃឈាម និងការគាំងបេះដូង។

ព័ត៌មានដែលបានប្រើពីទស្សនាវដ្តី [Climax - វាមិនគួរឱ្យខ្លាច / E. Nechaenko, - ទស្សនាវដ្តី "ឱសថស្ថានថ្មី។ ការចាត់ថ្នាក់ឱសថស្ថាន” ឆ្នាំ 2012។ - លេខ 12]

96806 0 0

អន្តរកម្ម

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការដឹងអ្វីគ្រប់យ៉ាងអំពីសុខភាពរបស់ពួកគេ ជាពិសេសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងបឋម។ ការធ្វើតេស្តរហ័សនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តាប់ស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់អ្នកកាន់តែប្រសើរឡើង និងមិនខកខានសញ្ញាសំខាន់ៗ ដើម្បីយល់ថាតើអ្នកត្រូវការទាក់ទងអ្នកឯកទេស និងធ្វើការណាត់ជួបដែរឬទេ។

ការព្យាបាលដោយជំនួសអរម៉ូនសម្រាប់ការអស់រដូវដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលដ៏សំខាន់នេះ។

ទោះបីជាមានជំនឿមិនពិតមួយចំនួនអំពីគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំនៃព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះក៏ដោយ ការពិនិត្យជាច្រើនបានណែនាំបើមិនដូច្នេះទេ។

តើអ័រម៉ូនអ្វីខ្លះដែលបាត់?

លទ្ធផលនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃការអស់រដូវគឺជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសមត្ថភាពរបស់អូវែក្នុងការផលិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន និងជាបន្តបន្ទាប់អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនដោយសារតែការបិទដំណើរការនៃយន្តការ follicular និងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាសរសៃប្រសាទខួរក្បាល។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ ភាពប្រែប្រួលនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសចំពោះអរម៉ូនទាំងនេះមានការថយចុះ ដែលនាំទៅរកការថយចុះនៃការផលិត gonadotropin (GnRg) ។

ការឆ្លើយតបគឺជាការកើនឡើងនៃការងាររបស់ក្រពេញភីតូរីសទាក់ទងនឹងការផលិតអរម៉ូន luteinizing (LH) និង follicle-stimulating (FSH) ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជំរុញការផលិតអរម៉ូនដែលបាត់បង់។ ដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មលើសលប់នៃក្រពេញភីតូរីសតុល្យភាពអ័រម៉ូនមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។ បន្ទាប់មក កង្វះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនប៉ះពាល់ ហើយមុខងាររបស់ក្រពេញភីតូរីសថយចុះបន្តិចម្តងៗ។

ការថយចុះនៃផលិតកម្ម LH និង FSH នាំឱ្យមានការថយចុះនៃបរិមាណ GnRh ។ អូវែរបន្ថយការផលិតអរម៉ូនភេទ (ប្រូសេស្តេរ៉ូន អេស្ត្រូជេន និងអង់ដ្រូសែន) រហូតដល់ការបញ្ឈប់ការផលិតរបស់វា។ វាគឺជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃអរម៉ូនទាំងនេះដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអស់រដូវនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។.

អានអំពីបទដ្ឋាននៃ FSH និង LH អំឡុងពេលអស់រដូវ។

តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូន

ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនសម្រាប់ការអស់រដូវ (HRT) គឺជាការព្យាបាលដែលណែនាំថ្នាំស្រដៀងនឹងអរម៉ូនភេទ ដែលការសម្ងាត់ត្រូវបានថយចុះ។ រាងកាយរបស់ស្ត្រីទទួលស្គាល់សារធាតុទាំងនេះថាជាធម្មជាតិ ហើយបន្តដំណើរការជាធម្មតា។ នេះធានានូវតុល្យភាពអ័រម៉ូនចាំបាច់។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយសមាសភាពដែលអាចផ្អែកលើសារធាតុពិត (សត្វ) រុក្ខជាតិ (phytohormones) ឬសិប្បនិម្មិត (សំយោគ) គ្រឿងផ្សំ។ សមាសភាពអាចមានអរម៉ូននៃប្រភេទជាក់លាក់មួយ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនមួយចំនួន។

នៅក្នុងផលិតផលមួយចំនួន estradiol valerate ត្រូវបានគេប្រើជាសារធាតុសកម្ម ដែលនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីប្រែទៅជា estradiol ធម្មជាតិ ដែលធ្វើត្រាប់តាម estrogen យ៉ាងពិតប្រាកដ។ ជម្រើសរួមបញ្ចូលគ្នាគឺជារឿងធម្មតាជាង ដែលបន្ថែមពីលើធាតុផ្សំដែលបានចង្អុលបង្ហាញ សមាសធាតុបង្កើតប្រូសេស្តេរ៉ូនមាន - dydrogesterone ឬ levonorgestrel ។ វាក៏មានថ្នាំដែលមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងអង់ដ្រូសែន។

សមាសធាតុផ្សំនៃឱសថជំនាន់ថ្មីបានជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្កើតដុំសាច់ដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែលើសនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ សមាសធាតុ progestogen កាត់បន្ថយការឈ្លានពាននៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនធ្វើឱ្យឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើរាងកាយកាន់តែទន់ភ្លន់។

មានរបបព្យាបាលសំខាន់ចំនួន 2 សម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន:

1. ការព្យាបាលរយៈពេលខ្លី. វគ្គសិក្សារបស់វាត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់រយៈពេល 1.5-2.5 ឆ្នាំហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការអស់រដូវកម្រិតស្រាលដោយគ្មានការបរាជ័យជាក់ស្តែងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។
2. ការព្យាបាលរយៈពេលវែង. ជាមួយនឹងការបង្ហាញពីការបំពានយ៉ាងច្បាស់លាស់ រួមទាំង។ នៅក្នុងសរីរាង្គនៃការសំងាត់ខាងក្នុង ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ឬធម្មជាតិផ្លូវចិត្ត រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាចឈានដល់ 10-12 ឆ្នាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំង HRT អាចជាកាលៈទេសៈបែបនេះ:

1. ដំណាក់កាលណាមួយនៃការអស់រដូវ។ ភារកិច្ចខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់ - អស់រដូវ - ការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃវដ្តរដូវ; អស់រដូវ - ការព្យាបាលរោគសញ្ញានិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក; អស់រដូវ - ការធូរស្បើយអតិបរមានៃស្ថានភាពនិងការបដិសេធនៃ neoplasms ។
2. អស់រដូវមិនគ្រប់ខែ។ ការព្យាបាលគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការរារាំងមុខងារបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។
3. បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែលទាក់ទងនឹងការយកចេញនៃអូវែរ។ HRT ជួយរក្សាតុល្យភាពអ័រម៉ូនដែលការពារការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុងខ្លួន។
4. ការការពារជំងឺទាក់ទងនឹងអាយុ និងរោគសាស្ត្រ។
5. ជួនកាលប្រើជាវិធានការពន្យារកំណើត។

ចំណុចសម្រាប់ និងប្រឆាំង

មានទេវកថាជាច្រើននៅជុំវិញ HRT ដែលបំភ័យស្ត្រីដែលជួនកាលធ្វើឱ្យពួកគេមានការសង្ស័យអំពីការព្យាបាលបែបនេះ។ ដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តបានត្រឹមត្រូវ អ្នកត្រូវដោះស្រាយជាមួយនឹងអំណះអំណាងពិតប្រាកដរបស់គូប្រជែង និងអ្នកគាំទ្រវិធីសាស្ត្រ។

ការព្យាបាលដោយជំនួសអរម៉ូនផ្តល់នូវការសម្របខ្លួនបន្តិចម្តងៗនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត ដែលជៀសវាងការរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុង និងប្រព័ន្ធមួយចំនួន។ .

នៅក្នុងការពេញចិត្តនៃ HRT ការនិយាយឥទ្ធិពលវិជ្ជមានបែបនេះ:

1. ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃផ្ទៃខាងក្រោយផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍, រួមទាំង។ ការលុបបំបាត់ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងការគេងមិនលក់។
2. ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។
3. រារាំងដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងដោយសារតែការរក្សាជាតិកាល់ស្យូម។
4. ការអូសបន្លាយរយៈពេលនៃការរួមភេទជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងចំណង់ផ្លូវភេទ។
5. ធ្វើឱ្យធម្មតានៃការរំលាយអាហារ lipid ដែលកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។ កត្តានេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ atherosclerosis ។
6. ការការពារទ្វារមាសពីការ atrophy ដែលធានានូវស្ថានភាពធម្មតានៃលិង្គ។
7. ការធូរស្រាលសំខាន់នៃរោគសញ្ញាអស់រដូវ, រួមទាំង។ ការបន្ទន់នៃជំនោរ។

ការព្យាបាលក្លាយជាវិធានការបង្ការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រមួយចំនួន - ជំងឺបេះដូង, ជំងឺពុកឆ្អឹង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ទឡ្ហីករណ៍របស់គូប្រជែងរបស់ HRT គឺផ្អែកលើអំណះអំណាងបែបនេះ:

• ចំណេះដឹងមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការណែនាំចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
• ការលំបាកក្នុងការជ្រើសរើសរបបព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ;
• ការណែនាំចូលទៅក្នុងធម្មជាតិ ដំណើរការធម្មជាតិនៃភាពចាស់នៃជាលិកាជីវសាស្រ្ត;
• អសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតការប្រើប្រាស់ពិតប្រាកដនៃអរម៉ូនដោយរាងកាយដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការចាក់ថ្នាំទាំងនេះក្នុងការរៀបចំ។
• ប្រសិទ្ធភាពពិតប្រាកដដែលមិនបានបញ្ជាក់នៅក្នុងផលវិបាកក្នុងដំណាក់កាលក្រោយ;
• វត្តមាននៃផលប៉ះពាល់។

គុណវិបត្តិចម្បងនៃ HRT គឺហានិភ័យនៃបញ្ហាចំហៀងបែបនេះ - ការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពេញ mammary ការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុង endometrium ការឡើងទម្ងន់ការរមួលក្រពើបញ្ហាក្រពះពោះវៀន (រាគ, ការបង្កើតឧស្ម័ន, ចង្អោរ), ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ, ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (ក្រហម។ កន្ទួលរមាស់) ។

ចំណាំ!

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងការលំបាកទាំងអស់ HRT បង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យវិជ្ជមានជាច្រើន។ របបព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់។

ថ្នាំមូលដ្ឋាន

ក្នុងចំណោមថ្នាំសម្រាប់ HRT មានប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន៖

ផលិតផលដែលមានមូលដ្ឋានលើអេស្ត្រូសែន, ឈ្មោះ:

1. Ethinylestradiol, Diethylstilbestrol. ពួកវាជាថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងមានផ្ទុកនូវអរម៉ូនសំយោគ។
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. ពួកវាផ្អែកលើអរម៉ូនធម្មជាតិ estriol, estradiol និង estrone ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយករបស់ពួកគេនៅក្នុងការរលាក gastrointestinal អ័រម៉ូនត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងកំណែ conjugated ឬ micronized ។
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. ថ្នាំរួមមាន estriols និង estrone ដែលជាដេរីវេនៃអេធើរ។
4. Hormoplex, Premarin. ពួកវាផ្ទុកតែអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនធម្មជាតិប៉ុណ្ណោះ។
5. បំណះ Gels Estragel, Divigel និង Klimara ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ។. ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺលំពែង ជំងឺលើសឈាម និងជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងរ៉ាំរ៉ៃ។

មធ្យោបាយផ្អែកលើ progestogens:

1. Duphaston, Femaston. ពួកវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ dydrogesterones និងមិនផ្តល់នូវឥទ្ធិពលមេតាប៉ូលីស។
2. ន័រកូលូត. ផ្អែកលើ norethisterone acetate ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព androgenic បញ្ចេញសម្លេងនិងមានប្រយោជន៍ក្នុងការពុកឆ្អឹង;
3. Livial, Tibolone. ថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងជំងឺពុកឆ្អឹងហើយមានវិធីជាច្រើនស្រដៀងនឹងថ្នាំមុន;
4. Klimen, Andokur, Diane-35. សារធាតុសកម្មគឺ cyproterone acetate ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព antiandrogenic បញ្ចេញសម្លេង។

ការត្រៀមលក្ខណៈជាសកលដែលមានអរម៉ូនទាំងពីរ។ ទូទៅបំផុតគឺ Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim ។

បញ្ជីថ្នាំជំនាន់ថ្មី។

បច្ចុប្បន្ន​នេះ ថ្នាំ​ជំនាន់​ថ្មី​កាន់តែ​រីក​រាលដាល​។ ពួកគេមានគុណសម្បត្តិបែបនេះ - ការប្រើប្រាស់គ្រឿងផ្សំដែលពិតជាដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងអរម៉ូនភេទស្រី; ផលប៉ះពាល់ស្មុគស្មាញ; សមត្ថភាពក្នុងការប្រើក្នុងដំណាក់កាលណាមួយនៃការអស់រដូវ; អវត្ដមាននៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះភាគច្រើន។ ពួកវាត្រូវបានផលិតសម្រាប់ភាពងាយស្រួលក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា - ថេប្លេតក្រែមជែលបំណះដំណោះស្រាយចាក់។

ថ្នាំដ៏ល្បីល្បាញបំផុត។:

1. Klimonorm. សារធាតុសកម្មគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ estradiol និង levonornesterol ។ មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ។ Contraindicated នៅក្នុងការហូរឈាមក្រៅស្បូន។
2. norgestrol. វាជាឱសថរួមបញ្ចូលគ្នា។ វាដោះស្រាយបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងជំងឺប្រភេទ neurogenic និងជំងឺស្វយ័ត។
3. ស៊ីក្លូ-ប្រូហ្គីណូវ៉ា. ជួយបង្កើនចំណង់ផ្លូវភេទស្ត្រី ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ មិន​អាច​ប្រើ​សម្រាប់​ជំងឺ​ថ្លើម និង​ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​បាន​ទេ។
4. គ្លីមេន. វាត្រូវបានផ្អែកលើ cyproterone acetate, valerate, antiandrogen ។ ស្តារតុល្យភាពអរម៉ូនយ៉ាងពេញលេញ។ នៅពេលប្រើ ហានិភ័យនៃការឡើងទម្ងន់ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកើនឡើង។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាចធ្វើទៅបាន។

ឱសថរុក្ខជាតិ

ក្រុមថ្នាំសំខាន់ៗសម្រាប់ HRT គឺជាឱសថរុក្ខជាតិ និងរុក្ខជាតិឱសថខ្លួនឯង។

រុក្ខជាតិបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអ្នកផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងសកម្មនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។:

1. សណ្តែកសៀង. ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់វា អ្នកអាចពន្យឺតការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ ជួយសម្រួលដល់ការបង្ហាញនៃការក្តៅក្រហាយ និងកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលបេះដូងនៃការអស់រដូវ។
2. កូហូសខ្មៅ. វា​អាច​កាត់​បន្ថយ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​អស់​រដូវ រារាំង​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ជាលិកា​ឆ្អឹង។
3. clover ក្រហម. វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់រុក្ខជាតិមុន ហើយក៏អាចកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលផងដែរ។

នៅលើមូលដ្ឋាននៃ phytohormones ការត្រៀមលក្ខណៈបែបនេះត្រូវបានផលិត:

1. អេស្ត្រូហ្វែល. វាមាន phytoestrogen អាស៊ីតហ្វូលិក វីតាមីន B6 និង E កាល់ស្យូម។
2. ទីបូឡូន. អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារជំងឺពុកឆ្អឹង។
3. Inoklim, Feminal, Tribustan. មធ្យោបាយគឺផ្អែកលើ phytoestrogen ។ ផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងការអស់រដូវ។

contraindications ចម្បង

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គខាងក្នុងវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃការធ្វើ HRT ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

ការព្យាបាលនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង pathologies បែបនេះ។:

• ធម្មជាតិនៃស្បូន និងស្បូន (ជាពិសេសសម្រាប់ហេតុផលដែលមិនអាចពន្យល់បាន);
• ការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជនិងក្រពេញ mammary;
• ជំងឺនៃស្បូននិងជំងឺនៃក្រពេញ mammary;
• រោគសាស្ត្រនៃតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរនិងថ្លើម;
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal;
• កំណកឈាម;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ lipid;
• ជំងឺ endometriosis;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
• ជំងឺហឺត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ការហូរឈាមពីការមករដូវសូមអាន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៃការអស់រដូវនៃការវះកាត់

សិប្បនិម្មិតឬ កើតឡើងបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃអូវែរដែលនាំទៅដល់ការបញ្ឈប់ការផលិតអរម៉ូនភេទស្រី។. ក្នុងកាលៈទេសៈបែបនេះ HRT អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

ការព្យាបាលរួមមានគ្រោងការណ៍បែបនេះ:

1. បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃអូវែរប៉ុន្តែវត្តមាននៃស្បូន (ប្រសិនបើស្ត្រីមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ) ការព្យាបាលដោយវដ្តត្រូវបានប្រើក្នុងជម្រើសបែបនេះ - estradiol និង cipraterone; estradiol និង levonorgestel, estradiol និង dydrogesterone ។
2. សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ - ការព្យាបាលដោយ monophasic estradiol ។ វាអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយ norethisterone, medroxyprogesterone, ឬ drosirenone ។ ថ្នាំ Tibolone ត្រូវបានណែនាំ។
3. ក្នុងការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺ endometriosis ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ ការព្យាបាលដោយ estraradiol ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ dienogest, dydrogesterone ។

ការត្រៀមលក្ខណៈ HRT សម្រាប់ការអស់រដូវនៃមនុស្សជំនាន់ថ្មីគួរតែត្រូវបានប្រើតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។ រាល់​បញ្ហា​នៅ​ពេល​នេះ​គឺ​មក​ពី​កង្វះ​អ័រម៉ូន​ភេទ​ស្រី។ HRT គឺជាយន្តការចម្បងសម្រាប់ការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន វាចាំបាច់ក្នុងការខិតខំក្នុងកម្រិតអប្បបរមានៃថ្នាំដែលផ្តល់បរិមាណនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។

ស្មុគ្រស្មាញនៃថ្នាំ HRT នៃជំនាន់ចុងក្រោយបង្អស់អំឡុងពេលអស់រដូវជួយសង្រ្គោះស្ត្រីពីរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ ការពារការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនៃអ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹង HRT ការពិនិត្យនេះត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគស្ត្រីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃក្រពេញ mammary លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្បូននិងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ, កម្រិតថ្នាំថយចុះ។ ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេនៅតែបន្តស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ តើថ្នាំអ្វីដែលអាចអ័រម៉ូនជំនួសស្ថានភាពអ្នកជំងឺនោះរោគស្ត្រីជ្រើសរើសតាមមូលដ្ឋានបុគ្គល។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ឱសថស្ថានផ្តល់ជូននូវការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនផ្សេងៗសម្រាប់ការព្យាបាលការអស់រដូវ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើឱ្យជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺណាមួយ។ ប្រសិនបើស្បូនរបស់ស្ត្រីមិនត្រូវបានដកចេញទេនោះរោគស្ត្រីបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថជំនាន់ចុងក្រោយបង្អស់ដែលមានបរិមាណអប្បបរមានៃប្រូសេស្តេរ៉ូននិងអេស្ត្រូសែន។

អំឡុងពេលអស់រដូវ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវវិធីព្យាបាលជាច្រើន៖

• ការព្យាបាលរយៈពេលវែងគឺសំដៅកម្ចាត់រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ HRT មានរយៈពេល 3-5 ឆ្នាំកម្ររហូតដល់ 12 ឆ្នាំ;
• ការព្យាបាលរយៈពេលខ្លីមានគោលបំណងកម្ចាត់រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវដែលមិនស្មុគស្មាញដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានប្រើសម្រាប់រយៈពេល 1-2 ឆ្នាំ។

ប្រភេទនៃ HRT ត្រូវបានកំណត់ដោយគិតគូរពីផលវិបាក និងកម្រិតនៃរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើស្ត្រីធ្វើតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់នោះនាងនឹងអាចទទួលបានផលវិជ្ជមានក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ ដោយមានជំនួយពីថ្នាំចុងក្រោយបំផុត ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនសម្រាប់ការអស់រដូវជួយកាត់បន្ថយការរំភើបភ័យ ក្តៅក្រហាយ ស្តារភ្នាសរំអិល បំបាត់ការឈឺចាប់។

ការព្យាបាលដោយមិនប្រើអរម៉ូន

HRT ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំគ្រាប់ដែលមានសារធាតុ phytoestrogens ។ អ័រម៉ូនឱសថត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន contraindications ទៅនឹងការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារអរម៉ូន។ ថ្នាំក្នុងក្រុមនេះមានផ្ទុកសារធាតុ phytohormones ដែលលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវយ៉ាងសកម្ម។ ហើយមិនមានផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ទេ។

ឱសថធម្មជាតិរួមបញ្ចូលនៅក្នុង HRT រួមមាន:

1. Remens
2. Qi-Klim ។
3. Estrovel ។

បញ្ជីឱសថដែលបានរាយខាងលើត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងទម្រង់ជាអាហារបំប៉ន និងថ្នាំ homeopathic ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើប្រហែល 20 ថ្ងៃ។ ដូច្នេះការព្យាបាល HRT ជាមួយនឹងភ្នាក់ងារមិនមែនអរម៉ូនមានរយៈពេលយូរជាងនេះផ្ទុយទៅនឹងការប្រើប្រាស់អរម៉ូន។

ជាមួយគ្នានេះ វាត្រូវបានគេណែនាំអោយញ៉ាំអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិសរសៃ។ មានតែនៅក្នុងវិធីនេះលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃ HRT ត្រូវបានអង្កេត។ Phytoestrogens ធ្វើសកម្មភាពយឺត ៗ ប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវប៉ុន្តែពួកគេមានទ្រព្យសម្បត្តិប្រមូលផ្តុំ។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល ស្ត្រីមិនត្រូវបានទទួលរងនូវ "រោគសញ្ញាដកប្រាក់" នោះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀត កម្រិតអរម៉ូនត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតដែលត្រូវការ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតដែលកំណត់ដោយរោគស្ត្រី។ កុំបង្កើនឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ។ បើមិនដូច្នោះទេស្ថានភាពទូទៅនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ឬផលប៉ះពាល់នឹងលេចឡើង។

ការអស់រដូវគឺពិតជាគ្មានហេតុផលដើម្បីបញ្ចប់ជីវិតធម្មតានោះទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវបោះបង់ទម្លាប់មិនល្អព្រោះវាបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង និងជំងឺពុកឆ្អឹងអំឡុងពេលអស់រដូវ។ ស្ត្រីត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យញ៉ាំធម្មតា ធ្វើចលនាយ៉ាងសកម្ម និងសម្រាក។ ជាមួយនឹង HRT ក្នុង 90% នៃករណី រោគសញ្ញាគ្លីនិកត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬបាត់ទាំងស្រុង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើថ្នាំអរម៉ូន

មាន​ការ​ចង្អុលបង្ហាញ​ជាច្រើន​សម្រាប់​ការ​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​អ័រម៉ូន​ភេទ​ដល់​ស្ត្រី​៖

ករណីទី 1 - ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញា climacteric ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចពន្យារយុវជន។ ការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃការបញ្ចេញអរម៉ូនភេទរបស់ស្ត្រីចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីអាយុ 40-45 (អស់រដូវ) ។ នៅអាយុ 50 ឆ្នាំការមករដូវឈប់អស់រដូវកើតឡើង។ បន្ទាប់ពីអស់រដូវ ការអស់រដូវចាប់ផ្តើម។ អស់រដូវ អស់រដូវ និងអស់រដូវ ត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាទៅជារយៈពេល climacteric តែមួយ។ ជាងពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រី អត់ធ្មត់នឹងការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះជាធម្មតា ប៉ុន្តែខ្លះរងទុក្ខ ហើយជួនកាលខ្លាំង។ ប៉ុន្តែក៏មានទិដ្ឋភាពវិជ្ជមានផងដែរ: ក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវការវិវត្តនៃជំងឺ endometriosis ឈប់។

បញ្ហាគឺថាអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនមានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់ទៅលើដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទាំងអស់។ កង្វះរបស់ពួកគេនាំឱ្យមានការរំលោភបំពានជាច្រើននៃមុខងារសរីរវិទ្យា។ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទទួលរង (ការហូរទឹករំអិលដ៏ល្បីល្បាញលើមុខការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមការវាយប្រហារនៃការញ័រទ្រូងនិងការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង) ការគ្រប់គ្រងកំដៅ (បែកញើសគ្រុនក្តៅត្រូវបានជំនួសដោយញាក់និងគ្រុនក្តៅ) ស្ថានភាពសរសៃប្រសាទត្រូវបានរំខាន (ឆាប់ខឹងទឹកភ្នែកការថប់បារម្ភ។ ) ស្ត្រីម្នាក់ឆាប់ចាស់។ ស្បែក និងភ្នាសរំអិលកាន់តែចាស់ ជាពិសេសការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន (ជំងឺពុកឆ្អឹង, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ធាត់)។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់ទាំងអស់នៃការអស់រដូវត្រូវបានរួបរួមគ្នាក្រោមឈ្មោះទូទៅនៃរោគសញ្ញាអស់រដូវ។

ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាល និងមធ្យមនៃរោគសញ្ញា climacteric មិនត្រូវការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវនោះទេ។ ប៉ុន្តែវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវ។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស (HRT) ត្រូវបានអនុវត្ត - ថ្នាំសំយោគត្រូវបានគ្រប់គ្រងដែលនាំទៅដល់ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវនិងការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារធម្មតានៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

ករណីទី 2 - សម្រាប់គោលបំណងពន្យារកំណើត។ ស្ទើរតែមួយរយឆ្នាំមុន ការរកឃើញមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង៖ កម្រិតខ្ពស់នៃអ័រម៉ូនភេទស្រីការពារការមានផ្ទៃពោះ។ ថ្នាំអរម៉ូនដំបូងត្រូវបានចេញផ្សាយត្រឹមតែ 50 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការរកឃើញ។ ពួកគេបានការពារការមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំង។ អ័រម៉ូនពន្យារកំណើតកម្រិតទាបបានបង្ហាញខ្លួនប្រហែល 25 ឆ្នាំមុន។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារនៃក្រពេញភីតូរីសជាមួយនឹងការលើសនៃអរម៉ូនភេទយោងទៅតាមគោលការណ៍មតិត្រឡប់។

ករណីទី 3 - ការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ វាទប់ស្កាត់ការសម្ងាត់នៃអរម៉ូនដែលជំរុញការលូតលាស់នៃដុំសាច់។ neoplasms ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនរួមមាន មហារីកសុដន់ និងមហារីកស្បូន។

នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនមិនអាចទទួលយកបាន - contraindications

មុនពេល HRT និងការតែងតាំងថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុង បញ្ជី contraindications សម្រាប់ការតែងតាំងថ្នាំបែបនេះ:

• ទំនោរទៅនឹង thrombosis;
• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine: ធាត់, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
• ជំងឺ endometriosis (រួមចំណែកដល់ការលូតលាស់នៃ foci នៃ endometriosis);
• ជំងឺថ្លើមជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើម;
• ការហូរឈាមរដូវនិងរដូវធ្ងន់ធ្ងរ;
• ដុំសាច់សាហាវនៃសុដន់និង endometrium;
• អាយុបន្ទាប់ពី 60 ឆ្នាំ។

ប្រភេទនៃថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់

ដើម្បីដំណើរការ HRT ធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនមានលក្ខណៈធម្មតា និងកាត់បន្ថយការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ ថ្នាំអរម៉ូនផ្សេងៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ សារធាតុសកម្មសកម្មនៅក្នុងពួកគេគឺជា analogues សិប្បនិម្មិតនៃអ័រម៉ូនភេទស្រីដែលរួមចំណែកដល់ការស្ដារឡើងវិញនៃយុវវ័យ។ ប្រភេទអរម៉ូនខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងគ្រាប់៖

• esters នៃ estradiol (estradiol valerate - estradiol សិប្បនិម្មិតដ៏ល្អបំផុត);
• អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនរួមបញ្ចូលគ្នាពីទឹកនោមសេះនិង analogues គីមីរបស់ពួកគេ;
• micronized (បន្សុតនិងដី) ទម្រង់នៃ estradiol និង progesterone ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃភ្នាក់ងារអរម៉ូនដែលបានប្រើ

ថ្នាំអរម៉ូនដែលពេញនិយមបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំរួមមាន:

Livial (Organon, ហូឡង់)

អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនរារាំងការសម្ងាត់នៃអរម៉ូន gonadotropic ពីក្រពេញភីតូរីសដោយលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ។ សម្រាប់គោលបំណង prophylactic វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារជំងឺពុកឆ្អឹង។

លេប 1 គ្រាប់ (2.5 មីលីក្រាម) ជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 3 ខែ។

Estrophem (Novo Nordisk, ដាណឺម៉ាក)

អេស្ត្រូសែនសំយោគ (estradiol valeorate) ក្នុងគ្រាប់ 2 មីលីក្រាម។ លេបថ្នាំ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

Trisequens (Novo Nordisk, ដាណឺម៉ាក)

សំណងរួមបញ្ចូលគ្នា (អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនសំយោគនិងប្រូសេស្តេរ៉ូន) ។ ស័ក្តិសមសម្រាប់ HRT បំបាត់រោគសញ្ញាអស់រដូវបានយ៉ាងល្អ។ កិតើនិងរយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំគឺបុគ្គល។

Proginova (Bayer Pharma ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់)

អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនសំយោគ (estradiol valeorate) ។ សមបំផុតសម្រាប់ជិះកង់ HRT ។ លេបមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវរយៈពេល 21 ថ្ងៃ; បន្ទាប់មកសម្រាករហូតដល់ការមករដូវបន្ទាប់; ចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមលេបវានៅថ្ងៃណាមួយ។

Klimonorm (Bayer Pharma ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់)

វាមាន estradiol valerate និង analogues សំយោគនៃ progesterone ។ វាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ HRT វាល្អប្រសើរជាងអ្នកផ្សេងទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺវដ្ត។ កិតើនិងវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយរោគស្ត្រី។

Femoston (Abbot, ហូឡង់)

ថ្នាំដែលមានមីក្រូ estradiol និង analogues គីមីនៃ progesterone ។

វាអាចត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតដែលបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ការយល់ឃើញរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រី - endocrinologist (វីដេអូ)

ការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពជាមួយនឹងការអស់រដូវ៖

ការទទួលយក phytoestrogens ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូន

ឱសថសម្រាប់ HRT ជួនកាលផ្តល់នូវផលប៉ះពាល់ និងមាន contraindications មួយចំនួន។ ជាមួយនឹងការអស់រដូវកម្រិតស្រាល ឱសថរុក្ខជាតិស្រដៀងនឹងអរម៉ូន - phytoestrogens - ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អរបស់វា។

មូលនិធិទាំងនេះត្រូវបានផលិតជាទម្រង់ឱសថរុក្ខជាតិ ឱសថ homeopathic និងអាហារបំប៉ន (BAA)។ ពួកវាមានឥទ្ធិពលនិយតកម្ម និងរំញោចបន្តិចបន្តួចលើប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនរបស់ស្ត្រី គ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារ និងស្តារភាពវ័យក្មេងឡើងវិញ។ Phytohormones មាន contraindications តិចតួច (ជាចម្បង thrombosis, ដុំសាច់ និងការមិនអត់ឱនបុគ្គល) ស្ទើរតែគ្មានផលប៉ះពាល់ ហើយអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយ និងការពាររោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងម៉ត់ចត់លើស្ត្រី។

បញ្ជីនៃ phytoestrogens រួមមានផលិតផលឱសថដែលមានឈ្មោះដូចខាងក្រោមៈ

• Tsi-Klim (Evalar រុស្ស៊ី)
• Estrovel (Valeant Pharma, បេឡារុស្ស)
• Remens (Richard Bittner, អូទ្រីស)
• នារី (Jadran, Croatia)
• Inoklim (មន្ទីរពិសោធន៍អន្តរជាតិ Innotec ប្រទេសបារាំង)
• Klimafem (Regena Nye Cosmetic ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់)
• Klimadinon (Bionorica ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់) ។

លេបថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានផ្ទុកអរម៉ូន

បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំការសម្ងាត់នៃអរម៉ូនភេទចាប់ផ្តើមថយចុះហើយបន្ទាប់ពី 45 ឆ្នាំមិនមែនគ្រប់វដ្តរដូវត្រូវបានអមដោយការបញ្ចេញពងអូវុលទេ (ការបញ្ចេញពងអូវុលពីអូវែរ) ។ ប៉ុន្តែនេះមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការមានគភ៌ដែលជារឿយៗមិនចង់បានទាំងស្រុងនៅអាយុនេះ។ ក្នុងករណីនេះការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនមកជួយសង្គ្រោះដែលអាចប្រើបានលុះត្រាតែពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រី។

ពិចារណាថ្នាំពន្យារកំណើតជាច្រើនប្រភេទ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (COCs)

• Jess - COC នៃជំនាន់ថ្មី, ទប់ស្កាត់ភាពចាស់ទុំនៃស៊ុតបានល្អប្រសើរ, មានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើ myoma ស្បូន, រារាំងការលូតលាស់ដុំសាច់;
• Silest - ទប់ស្កាត់យ៉ាងសកម្មនូវភាពចាស់ទុំនៃស៊ុត, បំបាត់រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ;
• Marvelon - បន្ថែមពីលើលក្ខណៈសម្បត្តិពន្យារកំណើតវាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងភាពចាស់ (ប្រឆាំងភាពចាស់) ។

មីនីភីលី

ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនដែលមាន analogues គីមីនៃប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។ ពួកវាមិនទប់ស្កាត់ទាំងស្រុងនូវភាពចាស់ទុំនៃស៊ុតនោះទេ ប៉ុន្តែរារាំងការបញ្ចេញ និងការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុត។

គុណសម្បត្តិ៖ គ្មានសារធាតុជំនួសអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដែលបណ្តាលឱ្យឡើងទម្ងន់ និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ លេបមួយគ្រាប់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃបន្តបន្ទាប់ទៀត។

បញ្ជីឈ្មោះថ្នាំគ្រាប់តូចពេញនិយម៖

• Microlute - ពិតជាអាចការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើអ្នកសង្កេតមើលពេលវេលាប្រចាំថ្ងៃនៃការចូលរៀនយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
• Exluton - គោលការណ៍នៃប្រតិបត្តិការគឺដូចគ្នានឹង Microlut ដែរ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់ការពន្យាកំណើតបន្ទាន់

Postinor គឺជាថ្នាំដែលមាន analogue សំយោគនៃ progesterone ។ វា​នឹង​ការពារ​ការចាប់ផ្តើម​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​អំឡុងពេល​ទំនាក់ទំនង​ផ្លូវភេទ​ដោយ​មិន​បាន​ការពារ ប្រសិនបើ​អ្នក​លេប 2 គ្រាប់​ឱ្យបាន​ឆាប់​តាម​ដែល​អាចធ្វើ​ទៅបាន​ជាមួយនឹង​ចន្លោះពេល 12 ម៉ោង។

លក្ខណៈពិសេសនៃការទទួលយកអរម៉ូន

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើថ្នាំអរម៉ូនគ្រប់ប្រភេទគឺជាការពិនិត្យបឋមជាកាតព្វកិច្ចរបស់ស្ត្រី។ មានតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យរោគស្ត្រីជាលក្ខណៈបុគ្គលជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ស្ត្រីកម្រិតនិងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់របស់វា។

តើថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នប៉ុណ្ណា ក៏ដូចជារបៀបដែលវាត្រូវបានគេយកត្រឹមត្រូវ អាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពរបស់វា និងការបង្ហាញដែលអាចកើតមាននៃផលប៉ះពាល់។

ឱសថប្រឆាំងនឹងការអស់រដូវ និងមហារីក

បន្ទាប់ពីអាយុសែសិបប្រាំឆ្នាំ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ HRT ឬទទួលយក COCs ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកើនឡើង។ ដូច្នេះ អ្នកជំនាញជឿថា ការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនៃថ្នាំទាំងនេះ (សូម្បីតែ phytoestrogens) ក្នុងអំឡុងពេលនេះគួរតែត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកអំឡុងពេលអស់រដូវ ថ្នាំត្រូវបានគេប្រើដែលអាចទប់ស្កាត់ការលូតលាស់ដុំសាច់ក្នុងពេលដំណាលគ្នា និងបញ្ឈប់រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ៖

• Chlortrianisen - ប្រើក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់សាហាវនៃក្រពេញ mammary អំឡុងពេលអស់រដូវ; មាន analogue សំយោគនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលទប់ស្កាត់ការលូតលាស់ដុំសាច់និងបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អនៃការអស់រដូវ។
• Microfollin - ប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់អំឡុងពេលអស់រដូវ, មានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនសំយោគ;

ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលបន្ទាប់ពីការពិនិត្យបឋម។

នេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ព្រោះក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធសរីរវិទ្យារាងកាយរបស់ស្ត្រីមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះឥទ្ធិពលណាមួយ។ មធ្យោបាយដោះស្រាយដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវអាចបង្កឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើម ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងសូម្បីតែមហារីក។

ការផ្លាស់ប្តូររាងកាយរបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលអស់រដូវ

ជាការពិត ការអស់រដូវគឺជាលទ្ធផលនៃភាពចាស់តាមធម្មជាតិនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរារាំងបន្តិចម្តងៗនៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ ដែលធានាដល់ការផលិតអរម៉ូន។

ចំណាំ!

ការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោមនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលអស់រដូវត្រូវបានសម្គាល់:

1. រោគសញ្ញា climacteric ត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាជាក់លាក់: ក្តៅក្រហាយនិងបែកញើស, អស្ថេរភាពនៃសម្ពាធឈាមនិងស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត, ញាក់, tachycardia, គេងមិនលក់, ស្ពឹកម្រាមដៃ, ឈឺក្បាល។ ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើន ភាពមិនប្រក្រតីបែបនេះកើតឡើងនៅដំណាក់កាលនៃការអស់រដូវ ឬអស់រដូវ ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកខ្លះ រោគសញ្ញានេះអាចវិវត្តន៍តែក្នុងដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់ប៉ុណ្ណោះ។
2. ការរំលោភលើប្រព័ន្ធ genitourinary ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទ, ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងទ្វារមាស, រមាស់, ការដុតនិងការឈឺចាប់នៅពេលបញ្ចេញចោលប្លោកនោម, ការនោមដោយឯកឯង។
3. Dystrophy នៃស្បែកនិង appendages បង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការបង្កើនភាពស្ងួតនៃស្បែក, ភាពផុយស្រួយនៃក្រចក, alopecia, ការបង្កើតដ៏ធំនៃស្នាមជ្រួញ។
4. បញ្ហាមេតាប៉ូលីស និងមេតាបូលីស នាំឱ្យឡើងទម្ងន់ ជាមួយនឹងការថយចុះចំណង់អាហារ ហើមមុខ និងជើងខាងក្រោម ដែលជាលទ្ធផលនៃការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងជាលិកា។
5. នៅដំណាក់កាលក្រោយ ភាពរឹងមាំនៃជាលិកាឆ្អឹងមានការថយចុះជាមួយនឹងការបង្កើតសញ្ញានៃជំងឺពុកឆ្អឹង ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម និងដំណើរការ ischemic ។

សូមអានផងដែរអំពីរបៀបពន្យារការអស់រដូវ។

តើអ័រម៉ូនអ្វីខ្លះដែលបាត់?

លទ្ធផលនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃការអស់រដូវគឺជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសមត្ថភាពរបស់អូវែក្នុងការផលិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន និងជាបន្តបន្ទាប់អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនដោយសារតែការបិទដំណើរការនៃយន្តការ follicular និងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាសរសៃប្រសាទខួរក្បាល។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ ភាពប្រែប្រួលនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសចំពោះអរម៉ូនទាំងនេះមានការថយចុះ ដែលនាំទៅរកការថយចុះនៃការផលិត gonadotropin (GnRg) ។

ការឆ្លើយតបគឺជាការកើនឡើងនៃការងាររបស់ក្រពេញភីតូរីសទាក់ទងនឹងការផលិតអរម៉ូន luteinizing (LH) និង follicle-stimulating (FSH) ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជំរុញការផលិតអរម៉ូនដែលបាត់បង់។ ដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មលើសលប់នៃក្រពេញភីតូរីសតុល្យភាពអ័រម៉ូនមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។ បន្ទាប់មក កង្វះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនប៉ះពាល់ ហើយមុខងាររបស់ក្រពេញភីតូរីសថយចុះបន្តិចម្តងៗ។

ការថយចុះនៃផលិតកម្ម LH និង FSH នាំឱ្យមានការថយចុះនៃបរិមាណ GnRh ។ អូវែរបន្ថយការផលិតអរម៉ូនភេទ (ប្រូសេស្តេរ៉ូន អេស្ត្រូជេន និងអង់ដ្រូសែន) រហូតដល់ការបញ្ឈប់ការផលិតរបស់វា។ វាគឺជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃអរម៉ូនទាំងនេះដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអស់រដូវនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

សូមអានអំពីបទដ្ឋាននៃ FSH និង LH ជាមួយនឹងការអស់រដូវនៅទីនេះ។

តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូន

ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនសម្រាប់ការអស់រដូវ (HRT) គឺជាការព្យាបាលដែលណែនាំថ្នាំស្រដៀងនឹងអរម៉ូនភេទ ដែលការសម្ងាត់ត្រូវបានថយចុះ។ រាងកាយរបស់ស្ត្រីទទួលស្គាល់សារធាតុទាំងនេះថាជាធម្មជាតិ ហើយបន្តដំណើរការជាធម្មតា។ នេះធានានូវតុល្យភាពអ័រម៉ូនចាំបាច់។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយសមាសភាពដែលអាចផ្អែកលើសារធាតុពិត (សត្វ) រុក្ខជាតិ (phytohormones) ឬសិប្បនិម្មិត (សំយោគ) គ្រឿងផ្សំ។ សមាសភាពអាចមានអរម៉ូននៃប្រភេទជាក់លាក់មួយ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនមួយចំនួន។

នៅក្នុងផលិតផលមួយចំនួន estradiol valerate ត្រូវបានគេប្រើជាសារធាតុសកម្ម ដែលនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីប្រែទៅជា estradiol ធម្មជាតិ ដែលធ្វើត្រាប់តាម estrogen យ៉ាងពិតប្រាកដ។ ជម្រើសរួមបញ្ចូលគ្នាគឺជារឿងធម្មតាជាង ដែលបន្ថែមពីលើធាតុផ្សំដែលបានចង្អុលបង្ហាញ សមាសធាតុបង្កើតប្រូសេស្តេរ៉ូនមាន - dydrogesterone ឬ levonorgestrel ។ វាក៏មានថ្នាំដែលមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងអង់ដ្រូសែន។

សមាសធាតុផ្សំនៃឱសថជំនាន់ថ្មីបានជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបង្កើតដុំសាច់ដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែលើសនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ សមាសធាតុ progestogen កាត់បន្ថយការឈ្លានពាននៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនធ្វើឱ្យឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើរាងកាយកាន់តែទន់ភ្លន់។

មានវិធីព្យាបាលសំខាន់ៗចំនួន 2 សម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន៖

1. ការព្យាបាលរយៈពេលខ្លី។ វគ្គសិក្សារបស់វាត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់រយៈពេល 1.5-2.5 ឆ្នាំហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការអស់រដូវកម្រិតស្រាលដោយគ្មានការបរាជ័យជាក់ស្តែងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។
2. ការព្យាបាលរយៈពេលវែង។ ជាមួយនឹងការបង្ហាញពីការបំពានយ៉ាងច្បាស់លាស់ រួមទាំង។ នៅក្នុងសរីរាង្គនៃការសំងាត់ខាងក្នុង ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ឬធម្មជាតិផ្លូវចិត្ត រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាចឈានដល់ 10-12 ឆ្នាំ។

កាលៈទេសៈខាងក្រោមអាចជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំង HRT៖

1. ដំណាក់កាលណាមួយនៃការអស់រដូវ។ ភារកិច្ចខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់ - អស់រដូវ - ការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃវដ្តរដូវ; អស់រដូវ - ការព្យាបាលរោគសញ្ញានិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក; អស់រដូវ - ការធូរស្បើយអតិបរមានៃស្ថានភាពនិងការបដិសេធនៃ neoplasms ។
2. អស់រដូវមិនគ្រប់ខែ។ ការព្យាបាលគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការរារាំងមុខងារបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។
3. បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែលទាក់ទងនឹងការយកចេញនៃអូវែរ។ HRT ជួយរក្សាតុល្យភាពអ័រម៉ូនដែលការពារការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុងខ្លួន។
4. ការការពារជំងឺទាក់ទងនឹងអាយុ និងរោគសាស្ត្រ។
5. ជួនកាលប្រើជាវិធានការពន្យារកំណើត។

ចំណុចសម្រាប់ និងប្រឆាំង

នៅជុំវិញ HRT មានទេវកថាជាច្រើនដែលបំភ័យស្ត្រីដែលជួនកាលធ្វើឱ្យពួកគេមានការសង្ស័យអំពីការព្យាបាលបែបនេះ។ ដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តបានត្រឹមត្រូវ អ្នកត្រូវដោះស្រាយជាមួយនឹងអំណះអំណាងពិតប្រាកដរបស់គូប្រជែង និងអ្នកគាំទ្រវិធីសាស្ត្រ។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួសផ្តល់នូវការសម្របខ្លួនបន្តិចម្តង ៗ នៃរាងកាយស្ត្រីទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលជៀសវាងការរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធមួយចំនួន។

នៅក្នុងការពេញចិត្តនៃ HRT ការនិយាយផលប៉ះពាល់វិជ្ជមានបែបនេះ:

1. ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃផ្ទៃខាងក្រោយផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍, រួមទាំង។ ការលុបបំបាត់ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងការគេងមិនលក់។
2. ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។
3. រារាំងដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងដោយសារតែការរក្សាជាតិកាល់ស្យូម។
4. ការអូសបន្លាយរយៈពេលនៃការរួមភេទជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងចំណង់ផ្លូវភេទ។
5. ធ្វើឱ្យធម្មតានៃការរំលាយអាហារ lipid ដែលកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។ កត្តានេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ atherosclerosis ។
6. ការការពារទ្វារមាសពីការ atrophy ដែលធានានូវស្ថានភាពធម្មតានៃលិង្គ។
7. ការធូរស្រាលសំខាន់នៃរោគសញ្ញាអស់រដូវ, រួមទាំង។ ការបន្ទន់នៃជំនោរ។

ការព្យាបាលក្លាយជាវិធានការបង្ការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រមួយចំនួន - ជំងឺបេះដូង, ជំងឺពុកឆ្អឹង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

អំណះអំណាងរបស់គូប្រជែងរបស់ HRT គឺផ្អែកលើអំណះអំណាងដូចខាងក្រោមៈ

• ចំណេះដឹងមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការណែនាំចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
• ការលំបាកក្នុងការជ្រើសរើសរបបព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ;
• ការណែនាំចូលទៅក្នុងធម្មជាតិ ដំណើរការធម្មជាតិនៃភាពចាស់នៃជាលិកាជីវសាស្រ្ត;
• អសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតការប្រើប្រាស់ពិតប្រាកដនៃអរម៉ូនដោយរាងកាយដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការចាក់ថ្នាំទាំងនេះក្នុងការរៀបចំ។
• ប្រសិទ្ធភាពពិតប្រាកដដែលមិនបានបញ្ជាក់នៅក្នុងផលវិបាកក្នុងដំណាក់កាលក្រោយ;
• វត្តមាននៃផលប៉ះពាល់។

គុណវិបត្តិចម្បងនៃ HRT គឺហានិភ័យនៃបញ្ហាចំហៀងបែបនេះ - ការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពេញ mammary ការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុង endometrium ការឡើងទម្ងន់ការរមួលក្រពើបញ្ហាក្រពះពោះវៀន (រាគ, ការបង្កើតឧស្ម័ន, ចង្អោរ), ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ, ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (ក្រហម។ កន្ទួលរមាស់) ។

ចំណាំ!

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងការលំបាកទាំងអស់ HRT បង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យវិជ្ជមានជាច្រើន។ របបព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់។

ថ្នាំមូលដ្ឋាន

ក្នុងចំណោមថ្នាំសម្រាប់ HRT មានប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន៖

ផលិតផលដែលមានមូលដ្ឋានលើអេស្ត្រូសែន, ឈ្មោះ:

1. Ethinylestradiol, Diethylstilbestrol ។ ពួកវាជាថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងមានផ្ទុកនូវអរម៉ូនសំយោគ។
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens ។ ពួកវាផ្អែកលើអរម៉ូនធម្មជាតិ estriol, estradiol និង estrone ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយករបស់ពួកគេនៅក្នុងការរលាក gastrointestinal អ័រម៉ូនត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងកំណែ conjugated ឬ micronized ។
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova ។ ថ្នាំរួមមាន estriols និង estrone ដែលជាដេរីវេនៃអេធើរ។
4. Hormoplex, Premarin ។ ពួកវាផ្ទុកតែអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនធម្មជាតិប៉ុណ្ណោះ។
5. បំណះ Gels Estragel, Divigel និង Klimara ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺលំពែង ជំងឺលើសឈាម និងជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងរ៉ាំរ៉ៃ។

មធ្យោបាយផ្អែកលើ progestogens៖

1. Duphaston, Femaston ។ ពួកវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ dydrogesterones និងមិនផ្តល់នូវឥទ្ធិពលមេតាប៉ូលីស។
2. ន័រកូលូត។ ផ្អែកលើ norethisterone acetate ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព androgenic បញ្ចេញសម្លេងនិងមានប្រយោជន៍ក្នុងការពុកឆ្អឹង;
3. Livial, Tibolone ។ ថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងជំងឺពុកឆ្អឹងហើយមានវិធីជាច្រើនស្រដៀងនឹងថ្នាំមុន;
4. Klimen, Andokur, Diane-35 ។ សារធាតុសកម្មគឺ cyproterone acetate ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព antiandrogenic បញ្ចេញសម្លេង។

ការត្រៀមលក្ខណៈជាសកលដែលមានអរម៉ូនទាំងពីរ។ ទូទៅបំផុតគឺ Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim ។

បញ្ជីថ្នាំជំនាន់ថ្មី។

បច្ចុប្បន្ន​នេះ ថ្នាំ​ជំនាន់​ថ្មី​កាន់តែ​រីក​រាលដាល​។ ពួកគេមានគុណសម្បត្តិបែបនេះ - ការប្រើប្រាស់គ្រឿងផ្សំដែលពិតជាដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងអរម៉ូនភេទស្រី; ផលប៉ះពាល់ស្មុគស្មាញ; សមត្ថភាពក្នុងការប្រើក្នុងដំណាក់កាលណាមួយនៃការអស់រដូវ; អវត្ដមាននៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះភាគច្រើន។ ពួកវាត្រូវបានផលិតសម្រាប់ភាពងាយស្រួលក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា - ថេប្លេតក្រែមជែលបំណះដំណោះស្រាយចាក់។

ថ្នាំល្បីបំផុត៖

1. Klimonorm ។ សារធាតុសកម្មគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ estradiol និង levonornesterol ។ មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ។ Contraindicated នៅក្នុងការហូរឈាមក្រៅស្បូន។
2. Norgestrol ។ វាជាឱសថរួមបញ្ចូលគ្នា។ វាដោះស្រាយបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងជំងឺប្រភេទ neurogenic និងជំងឺស្វយ័ត។
3. ស៊ីក្លូ-ប្រូហ្គីណូវ៉ា។ ជួយបង្កើនចំណង់ផ្លូវភេទស្ត្រី ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ មិន​អាច​ប្រើ​សម្រាប់​ជំងឺ​ថ្លើម និង​ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​បាន​ទេ។
4. គ្លីមេន។ វាត្រូវបានផ្អែកលើ cyproterone acetate, valerate, antiandrogen ។ ស្តារតុល្យភាពអរម៉ូនយ៉ាងពេញលេញ។ នៅពេលប្រើ ហានិភ័យនៃការឡើងទម្ងន់ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកើនឡើង។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាចធ្វើទៅបាន។

ឱសថរុក្ខជាតិ

ក្រុមថ្នាំសំខាន់ៗសម្រាប់ HRT គឺជាឱសថរុក្ខជាតិ និងរុក្ខជាតិឱសថខ្លួនឯង។

រុក្ខជាតិបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអ្នកផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងសកម្មនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន៖

1. សណ្តែកសៀង។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់វា អ្នកអាចពន្យឺតការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ ជួយសម្រួលដល់ការបង្ហាញនៃការក្តៅក្រហាយ និងកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលបេះដូងនៃការអស់រដូវ។
2. កូហូសខ្មៅ។ វា​អាច​កាត់​បន្ថយ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​អស់​រដូវ រារាំង​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ជាលិកា​ឆ្អឹង។
3. clover ក្រហម។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់រុក្ខជាតិមុន ហើយក៏អាចកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលផងដែរ។

ដោយផ្អែកលើ phytohormones ការត្រៀមលក្ខណៈដូចខាងក្រោមត្រូវបានផលិត:

1. អេស្ត្រូហ្វែល។ វាមាន phytoestrogen អាស៊ីតហ្វូលិក វីតាមីន B6 និង E កាល់ស្យូម។
2. ទីបូឡូន។ អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារជំងឺពុកឆ្អឹង។
3. Inoklim, Feminal, Tribustan ។ មធ្យោបាយគឺផ្អែកលើ phytoestrogen ។ ផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងការអស់រដូវ។

contraindications ចម្បង

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គខាងក្នុងវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃការធ្វើ HRT ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

ការព្យាបាលនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង pathologies បែបនេះ:

• ការហូរឈាមនៃស្បូននិងធម្មជាតិនៃក្រពេញអេកូ (ជាពិសេសសម្រាប់ហេតុផលដែលមិនអាចពន្យល់បាន);
• ការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជនិងក្រពេញ mammary;
• ជំងឺនៃស្បូននិងជំងឺនៃក្រពេញ mammary;
• រោគសាស្ត្រនៃតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរនិងថ្លើម;
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal;
• កំណកឈាម;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ lipid;
• ជំងឺ endometriosis;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
• ជំងឺហឺត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ការហូរឈាមពីការមករដូវសូមអានអត្ថបទនេះ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៃការអស់រដូវនៃការវះកាត់

ការអស់រដូវសិប្បនិម្មិត ឬវះកាត់កើតឡើងបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃអូវែរ ដែលនាំទៅដល់ការបញ្ឈប់ការផលិតអរម៉ូនភេទស្រី។ ក្នុងកាលៈទេសៈបែបនេះ HRT អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

ការព្យាបាលរួមមានគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

1. បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃអូវែរប៉ុន្តែវត្តមាននៃស្បូន (ប្រសិនបើស្ត្រីមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ) ការព្យាបាលដោយវដ្តត្រូវបានប្រើក្នុងជម្រើសបែបនេះ - estradiol និង cipraterone; estradiol និង levonorgestel, estradiol និង dydrogesterone ។
2. សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ - ការព្យាបាលដោយ monophasic estradiol ។ វាអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយ norethisterone, medroxyprogesterone, ឬ drosirenone ។ ថ្នាំ Tibolone ត្រូវបានណែនាំ។
3. ក្នុងការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺ endometriosis ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ ការព្យាបាលដោយ estraradiol ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ dienogest, dydrogesterone ។

ការវាយតម្លៃរបស់អ្នកជំនាញ

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួសដោយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយសំខាន់មួយក្នុងការសម្រាលស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងកំឡុងអាកាសធាតុ។ ថ្នាំជំនាន់ចុងក្រោយគឺគ្មានចំណុចខ្វះខាតច្រើន ហើយទទួលបានការវាយតម្លៃសក្តិសម ទាំងក្នុងចំនោមអ្នកឯកទេស និងអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើ ZTG ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស នោះអ្នកអាចរំពឹងថានឹងមានលទ្ធផលវិជ្ជមានពិតប្រាកដ។

(( ពិនិត្យសរុប )) / ៥

ការវាយតម្លៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ

បានពិនិត្យ

តើអ្នកជាវេជ្ជបណ្ឌិតទេ? បន្ថែមការវាយតម្លៃរបស់អ្នក!

• អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ

ការពិនិត្យអ្នកជំងឺ

(( ពិនិត្យសរុប )) / ៥

ការវាយតម្លៃអ្នកជំងឺ

តម្រៀបតាម៖ ពិន្ទុខ្ពស់បំផុតថ្មីៗបំផុតដែលមានប្រយោជន៍បំផុតដែលវាយតម្លៃអាក្រក់បំផុត។

ធ្វើជាអ្នកដំបូងដែលទុកការវាយតម្លៃ។

បានពិនិត្យ

តើអ្នកបានប្រើថ្នាំទេ? បន្ថែមការវាយតម្លៃរបស់អ្នក!

កម្មវិធីរុករកតាមអ៊ីនធឺណិតរបស់អ្នកមិនគាំទ្រការបង្ហោះរូបភាពទេ។ ជ្រើសរើសទំនើប

• ការវាយតម្លៃថ្នាំ ឬការព្យាបាល

ការផ្លាស់ប្តូររាងកាយរបស់ស្ត្រីអស់រដូវ

ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយអំឡុងពេលអស់រដូវត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងការងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងប៉ុណ្ណោះទេ - លក្ខណៈខាងក្រៅនៃស្បែកសក់ក្រចកនិងតួលេខទាំងមូលឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួន:

• ពីតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ ដោយសារអ័រម៉ូន estrogen ឈប់ផលិតក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ ឫសគល់នៅក្នុងអូវែរមិនចាស់ទុំទេ។ ការបញ្ចេញពងអូវុលមិនកើតឡើងទេការបង្កកំណើតមិនកើតឡើងទេ។ follicles នៅក្នុង ovaries ត្រូវបានជំនួសកាន់តែខ្លាំងឡើងដោយជាលិកាភ្ជាប់;
• ពីផ្នែកម្ខាងនៃស្បែក។ ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃទ្វាមាស ក៏ដូចជាជាលិកាទាំងអស់ក្នុងរាងកាយ រួមទាំងស្បែកខាងក្រៅបាត់បង់ការបត់បែន ដោយសារសូចនាករនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ទឹករំអិលក៏ឈប់ផលិតដែរ ដែលបង្កើនភាពស្ងួតនៃទ្វារមាស។ នាវាបាត់បង់ការបត់បែនរបស់ពួកគេ ស្នាមជ្រួញលេចឡើងនៅលើស្បែក។ ការថយចុះនៃការសំយោគកូឡាជែនដោយសារតែការថយចុះនៃផលិតកម្មអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនធ្វើឱ្យស្បែកស្ងួតនិងយារធ្លាក់។
• ពីប្រដាប់ភេទ។ បំពង់​ស្បូន​កាន់តែ​ធំ​ទៅៗ​តាម​ពេលវេលា ដែល​រារាំង​មិន​ឱ្យ​ស៊ុត​ឆ្លងកាត់​។ បែហោងធ្មែញខាងក្នុងរបស់វាត្រូវបានរីកធំបន្តិចម្តង ៗ ជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់រាងកាយរបស់ស្បូនកាន់តែតូច។ labia ខាងក្រៅបាត់បង់សម្លេងរបស់ពួកគេដោយសារតែការជំនួសកោសិកាខ្លាញ់ជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់។ សក់នៅលើផ្នែកសាធារណៈក្លាយជាតិច;
• ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ការងារ​របស់​បេះដូង និង​សរសៃឈាម​នឹង​កាន់តែ​ស្មុគស្មាញ​ដោយសារ​ការកើនឡើង​កូ​ឡេ​ស្តេ​រ៉ុល​។ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនជួយរំលាយប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុលហើយជាមួយនឹងការខ្វះអរម៉ូនវាកាន់តែពិបាកសម្រាប់នាវាដើម្បីទប់ទល់នឹងបន្ទុកដែលប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់បេះដូង។
• ពីក្រពេញ mammary ។ ស្រទាប់ខ្លាញ់នៅក្នុងសុដន់ត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់ ដែលអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះនៃសម្លេងសុដន់។ ជាមួយនឹងទំហំធំ សុដន់អាចកើនឡើង ជាមួយនឹងទំហំតូច ពួកគេអាចនឹងស្រក។ ការផ្លាស់ប្តូររូបរាង, ទំហំនៃក្រពេញអាចផ្លាស់ប្តូរ;
• ពីជាលិកាឆ្អឹង។ ដង់ស៊ីតេនៃជាលិកាថយចុះដោយសារតែការរំខានអ័រម៉ូន។ ជំងឺទូទៅមួយក្នុងការអស់រដូវគឺជំងឺពុកឆ្អឹង។ ស្ត្រីកាន់តែចាស់ ឆ្អឹងកាន់តែផុយស្រួយ និងផុយស្រួយ។

ការអស់រដូវក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់សរីរាង្គផ្សេងទៀត (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ថ្លើម សរីរាង្គរំលាយអាហារ)។

ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ អារម្មណ៍ផ្លូវចិត្ត និងអារម្មណ៍ប្រែប្រួលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដោយសារតែការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះអរម៉ូន

អតុល្យភាពអ័រម៉ូនអំឡុងពេលអស់រដូវគឺបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដែលមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងលើរាងកាយ។ លើសពីនេះទៀតការផលិត progesterone និង estradiol ឈប់បន្តិចម្តង ៗ ។

ដើម្បីជំនួសអ័រម៉ូនភេទស្រី អរម៉ូនរំញោចឫសគល់ និង luteinizing ត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណកាន់តែច្រើន។

ការថយចុះ​នៃ​ការផលិត​អ័រម៉ូន​ភេទ​អំឡុងពេល​អស់​រដូវ​កើតឡើង​បន្តិចម្តងៗ​។ នៅពេលដែលការមករដូវបានបញ្ចប់ នេះបង្ហាញពីការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៃការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

ហេតុអ្វីបានជាត្រូវការការព្យាបាលដោយអរម៉ូន

នៅពេលដែលអតុល្យភាពអ័រម៉ូនក្នុងការអស់រដូវនាំអោយមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការសម្រាលស្ថានភាពរបស់ស្ត្រី។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវបំពេញបរិមាណអេស្ត្រូសែនដែលបាត់ដែលចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយជាមួយនឹង analogue សំយោគ។ អ័រម៉ូនគឺជំនួសសារធាតុសរីរាង្គ។

ក្នុងករណីខ្លះ ការអស់រដូវកើតឡើងលឿនពេក ដែលនាំឱ្យរាងកាយចាស់មុនអាយុ។ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារបន្តពូជនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី ហើយក៏បង្កើតនូវតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់អរម៉ូនសំយោគដើម្បីធានាដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវនៅពេលក្រោយ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការអស់រដូវ ក៏ដូចជាដើម្បីធានាបាននូវភាពក្មេងជាងវ័យរបស់រាងកាយ ទោះបីជាបន្ទាប់ពីហាសិបឆ្នាំក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានទាមទារ ដែលអាចជំនួសអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនធម្មជាតិនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រីជាមួយនឹង analogue សំយោគ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនជំនាន់ថ្មីគឺមានភាពស្និទ្ធស្នាលនឹងអរម៉ូនធម្មជាតិ ដែលផលរំខានពីការលេបថ្នាំគឺកម្រមានណាស់ ហើយឥទ្ធិពលដែលថ្នាំទាំងនេះផ្តល់ឲ្យគឺជាក់ស្តែង។

ចំណាំ!

អ័រម៉ូនគួរតែត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យសមស្របក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។

អ្នកមិនអាចផឹកថ្នាំបែបនេះដោយខ្លួនឯងបានទេ ព្រោះអ័រម៉ូនមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើរាងកាយ។ ដើម្បីទទួលបានពួកគេ អ្នកគួរតែសិក្សាពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ស្ត្រី និងហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងករណីនីមួយៗ។

គុណសម្បត្តិ​និង​គុណវិបត្តិ

ទោះបីជាការពិតដែលថាការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស (HRT) ត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវក៏ដោយក៏ការព្យាបាលដោយថ្នាំអរម៉ូនមានគុណវិបត្តិយ៉ាងសំខាន់។ ដូច្នេះ​ហើយ​មុន​នឹង​យក​វា​មក​ប្រើ អ្នក​គួរ​ថ្លឹងថ្លែង​ពី​គុណសម្បត្តិ និង​គុណវិបត្តិ។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏គិតគូរផងដែរនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអរម៉ូនសម្រាប់ស្ត្រី៖

• ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅកើនឡើង ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
• ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់កើនឡើង 2.3% ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៃការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។

ដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំអរម៉ូន ការពិនិត្យហ្មត់ចត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ដែលក្នុងនោះគេអាចកំណត់បាននូវទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

សូមអានផងដែរអំពីការប្រើថ្នាំ phytohormones សម្រាប់ការអស់រដូវ។

អវត្ដមាននៃហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំអរម៉ូន, គុណសម្បត្តិនៃការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនអាចត្រូវបានវាយតម្លៃ។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានក្នុងការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

• ការការពារជំងឺពុកឆ្អឹងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរអស់រដូវ;
• ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយ 44%;
• ធានានូវភាពយឺតនៃជញ្ជាំងទ្វារមាស ដែលត្រូវបានធានាដោយការបញ្ចេញទឹករំអិលរំអិល។
• ធានាការបត់បែននៃស្បែកនិងសរសៃឈាម;
• ការពារការឆ្លងមេរោគប្លោកនោម និងធានានូវដំណើរការធម្មតានៃបង្ហួរនោម;
• ធានានូវការគ្រប់គ្រងកម្តៅធម្មតានៃរាងកាយដែលកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការក្តៅខ្លាំង;
• ការលុបបំបាត់សាច់ដុំនិងឈឺក្បាលដែលអាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន;
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមខួរក្បាល។

ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវនៅពេលប្រើថ្នាំអរម៉ូនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ, បំបាត់ការឆាប់ខឹងនិងភ័យ, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពនិងអារម្មណ៍។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំងការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនគឺ:

• ក្តៅខ្លួនញឹកញាប់ អមដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការរំខានដំណេក;
• ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• ការឈឺចាប់ខ្លាំងអំឡុងពេលរួមភេទ មូលហេតុនៃការស្ងួតនៅក្នុងទ្វារមាស;
• បញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម - នោមញឹកញាប់, នោមទាស់, dysuria;
• arrhythmias បេះដូង។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំអរម៉ូនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការអស់រដូវការពារជំងឺ Alzheimer និងការពារការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។

ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនគួរតែត្រូវបានជៀសវាង ប្រសិនបើមាន contraindications ណាមួយសម្រាប់ការទទួលយកពួកគេ:

• វត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវដែលជាកត្តាហ្សែនចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសុដន់ឬដំណើរការដុំសាច់ផ្សេងទៀត;
• ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន;
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើម;
• ការកើតឡើងនៃការហូរឈាមនៃប្រដាប់បន្តពូជនៃប្រភពដើមមិនស្គាល់;
• សង្ស័យមានផ្ទៃពោះ។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស (HRT) ក្លាយជាពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ស្ត្រីបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។

រាងកាយលែងផលិតបរិមាណ estrogen ដែលត្រូវការហើយ ដើម្បីរក្សា hemostasis អ័រម៉ូន វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការសម្រេចចិត្តលើការប្រើថ្នាំផ្សំ។

ហើយប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃអូវែនៅវ័យក្មេង ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ក្លាយជាឱកាសតែមួយគត់សម្រាប់ការបំពេញជីវិតនាពេលអនាគត អំឡុងពេលអស់រដូវ ស្ត្រីជាច្រើនត្រូវបានយកឈ្នះដោយការសង្ស័យថាតើវាមានតម្លៃរំខានដល់ដំណើរធម្មជាតិនៃព្រឹត្តិការណ៍ និងសំណងដែរឬទេ។ សម្រាប់ការថយចុះនៃសកម្មភាពអ័រម៉ូន។

វាសមនឹងទទួលបានការសម្រេចចិត្តដ៏សំខាន់បែបនេះជាមួយនឹងការទទួលខុសត្រូវទាំងអស់និងសិក្សាអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលទាក់ទងនឹង HRT - គោលបំណងរបស់វាយន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំ contraindications និងផលប៉ះពាល់ក៏ដូចជាអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានដែលវាផ្តល់ឱ្យ។

អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (ពាក្យថា "អេស្ត្រូជេន" ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់) គឺជាក្រុមនៃអរម៉ូនភេទស្តេរ៉ូអ៊ីត ដែលចំពោះស្ត្រីត្រូវបានសំយោគដោយកោសិកា និងសរីរាង្គមួយចំនួនផ្សេងទៀត - ក្រពេញ adrenal, ខួរក្បាល, ខួរឆ្អឹង, ខ្លាញ់ក្រោមស្បែក និងសូម្បីតែឫសសក់។

ប៉ុន្តែអ្នកផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនសំខាន់គឺអូវែរ។

ករណីលើកលែងគឺ Livial ។

មានន័យថា Livial

ថ្នាំ Livial គឺជាថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ ក្នុងករណីដែលការដកឈាមមិនកើតឡើង។ សារធាតុសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺ tibolone ។

វាមានប្រសិទ្ធិភាព antiandrogenic បន្តិច, លក្ខណៈសម្បត្តិ estrogenic និង progestogenic ។

Tibolone ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស កម្រិតការងាររបស់វាទាបណាស់ សារធាតុរំលាយអាហារត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងដោយទឹកប្រមាត់ និងលាមក។ សារធាតុមិនកកកុញនៅក្នុងខ្លួនទេ។

ការព្យាបាលដោយជំនួសអរម៉ូនជាមួយ Livial ត្រូវបានប្រើដើម្បីលុបបំបាត់សញ្ញានៃការអស់រដូវតាមធម្មជាតិ និងដោយការវះកាត់ ដើម្បីការពារជំងឺពុកឆ្អឹងក្នុងកង្វះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

Livial មិនមែនជាថ្នាំពន្យារកំណើតទេ។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូន ឬមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការហូរឈាមរដូវចុងក្រោយ។

ក្នុងករណីប្រើថ្នាំជ្រុល ការហូរឈាមអាចធ្វើទៅបាន។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺតម្រងនោម, កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់។

ការព្យាបាលសម្រាប់ប្រភេទនៃការអស់រដូវជាមួយ tibolone ពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងមាត់ប្រចាំថ្ងៃ 1 គ្រាប់ (2.5 mg) ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេលយូរ។

ការកែលម្អកើតឡើងបន្ទាប់ពី 3 ខែនៃការទទួលយកសំណង។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំក្នុងពេលតែមួយនៃថ្ងៃដើម្បីរក្សាកំហាប់ថេរនៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលដោយជំនួសអាម៉ូនិកជាមួយ Livial អាចមានផលប៉ះពាល់៖ ការប្រែប្រួលនៃទំងន់រាងកាយ ការហូរឈាមស្បូន ហើមចុងជើង ឈឺក្បាល រាគ និងមុខងារថ្លើមមិនដំណើរការ។

Femoston រួមបញ្ចូលគ្នា

Femoston គឺជាថ្នាំផ្សំសម្រាប់ HRT ។ ប្រសិទ្ធភាពជំនួសនៃថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ដោយសមាសធាតុ 2: អេស្ត្រូសែន - អេស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន - ឌីដ្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។

កម្រិតថ្នាំ និងសមាមាត្រនៃអរម៉ូនក្នុងការរៀបចំគឺអាស្រ័យលើទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

• 1 មីលីក្រាមនៃ estradiol និង 5 មីលីក្រាមនៃ dydrogesterone;
• 1 មីលីក្រាមនៃ estradiol និង 10 មីលីក្រាមនៃ dydrogesterone;
• 2 មីលីក្រាម estradiol និង 10 មីលីក្រាម dydrogesterone ។

Femoston មានផ្ទុក estradiol ដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងធម្មជាតិ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះអ័រម៉ូន estrogen និងដកចេញនូវសមាសធាតុផ្លូវចិត្ត-អារម្មណ៍នៃការអស់រដូវ: ក្តៅក្រហាយ ឆាប់ខឹង អារម្មណ៍ប្រែប្រួល ឈឺក្បាលប្រកាំង ទំនោរទៅរកជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត hyperhidrosis ។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ Femoston ការពារការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃប្រព័ន្ធ genitourinary: ស្ងួត រមាស់ នោមឈឺចាប់ និងការរួមភេទ រមាស់។

Estradiol ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការការពារជំងឺពុកឆ្អឹង និងភាពផុយស្រួយនៃឆ្អឹង។

ផ្ទុយទៅវិញ Dydrogesterone រំញោចមុខងារសំងាត់នៃ endometrium ការពារការវិវត្តនៃ hyperplasia, endometriosis និងការចុះខ្សោយនៃកោសិកា endometriocytes ដែលហានិភ័យកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលប្រើថ្នាំ estradiol ។

អរម៉ូននេះមិនមានឥទ្ធិពល glucocorticosteroid, anabolic និង antiandrogenic ទេ។ នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នា, ថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល។

ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនដោយប្រើ Femoston គឺស្មុគស្មាញ និងកម្រិតទាប។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរសម្រាប់ការអស់រដូវខាងសរីរវិទ្យានិងការវះកាត់។

កម្រិតថ្នាំ និងរបបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាលក្ខណៈបុគ្គល អាស្រ័យលើហេតុផលសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។

ការព្យាបាលជំនួសជាមួយ Femoston អាចត្រូវបានអមដោយផលប៉ះពាល់ដូចជា ឈឺក្បាលប្រកាំង ចង្អោរ អាហារមិនរំលាយអាហារ រមួលក្រពើ ហូរឈាមតាមទ្វារមាស ឈឺទ្រូង និងអាងត្រគាក និងការប្រែប្រួលទម្ងន់រាងកាយ។

ការព្យាបាល porphyria ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ Femoston មិនត្រូវបានប្រើទេ។

ការរៀបចំ Angeliq

សមាសភាពនៃថ្នាំ Angeliq រួមមាន 1 មីលីក្រាមនៃ estradiol និង 2 មីលីក្រាមនៃ drospirenone ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះ និងការពារជំងឺពុកឆ្អឹង។

Drospirenone គឺជា analogue នៃអរម៉ូនធម្មជាតិ progestogen ។ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញបែបនេះមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ hypogonadism, dystrophy អូវែ និងការអស់រដូវ ដោយមិនគិតពីមូលហេតុរបស់វា។

Angeliq ដូចជា Femoston លុបបំបាត់ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការអស់រដូវ។

លើសពីនេះទៀត Angeliq មានប្រសិទ្ធិភាព antiandrogenic: វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល androgenetic alopecia, seborrhea និងមុន។

Drospirenone ការពារការកកើតនៃហើម លើសឈាម ឡើងទម្ងន់ ឈឺទ្រូង។

អរម៉ូន estradiol និង drospirenone មានឥទ្ធិពលលើសកម្មភាពរបស់គ្នាទៅវិញទៅមក។

បន្ថែមពីលើលក្ខណៈសម្បត្តិបុរាណសម្រាប់ថ្នាំព្យាបាលជំនួស Angeliq ការពារការចុះខ្សោយនៃជាលិកានៃរន្ធគូថ និង endometrium ក្នុងរយៈពេលក្រោយអស់រដូវ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយក 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 1 គ្រាប់។

ផលរំខានដែលអាចកើតមាន៖ ការហូរឈាមខ្លីៗនៅដើមនៃការព្យាបាល, ឈឺទ្រូង, ឈឺក្បាល, ឆាប់ខឹង, ឈឺពោះ, ចង្អោរ, dysmenorrhea, neoplasms ស្រាលនៅក្នុងក្រពេញ mammary និងមាត់ស្បូន, រោគសញ្ញា asthenic, ហើមក្នុងតំបន់។

Proginova ខុសពីថ្នាំដទៃទៀតដែលប្រើសម្រាប់ HRT ដែលវាមានផ្ទុកតែ estradiol ក្នុងបរិមាណ 2 mg ប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះខាតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃអូវែរនិងស្បូនការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវនិងសម្រាប់ការការពារជំងឺពុកឆ្អឹង។ ប្រសិនបើស្បូនត្រូវបានរក្សាទុកនោះ ត្រូវការប្រូសេស្តេរ៉ូនបន្ថែម។

ថ្នាំ Proginova ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងមុននិងក្រោយការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវបន្ទាប់ពីការពិនិត្យពេញលេញ។

កញ្ចប់មួយនៃថ្នាំមាន 21 គ្រាប់ ដែលត្រូវបានគេយក 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេល 5 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវឬនៅពេលណាក៏បានប្រសិនបើវដ្តនេះត្រូវបានបញ្ចប់រួចហើយ។

Proginova ត្រូវបានគេយកជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវឬវដ្តរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ។

ការលេបថ្នាំអាចត្រូវបានអមដោយផលប៉ះពាល់ធម្មតា និង contraindications សម្រាប់ estradiol ។

ឱសថព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនសម័យទំនើបមានកម្រិតព្យាបាលអប្បបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃ estradiol ដូច្នេះហើយសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការបង្កមហារីកត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការលេបថ្នាំ estradiol ក្នុងរយៈពេលយូរ (លើសពី 2 ឆ្នាំ) បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកស្បូន។ គ្រោះថ្នាក់នេះត្រូវបានយកចេញដោយការរួមផ្សំ estradiol ជាមួយប្រូសេស្តេរ៉ូន។

នៅក្នុងវេន, ក្រោយមកទៀតរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ atherosclerosis ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ HRT នៅតែត្រូវបានសិក្សា ដោយគិតគូរពីឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀត។

គោលដៅនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រគឺដើម្បីបង្កើតរបបព្យាបាលជំនួសដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតជាមួយនឹងហានិភ័យទាបបំផុតនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវ និងផលប៉ះពាល់។

Hormonophobia ត្រូវបានចាក់ឫសយ៉ាងរឹងមាំនៅក្នុងគំនិតរបស់ស្ត្រីរបស់យើង។ "នៅលើវេទិកា ស្ត្រីបំភ័យគ្នាទៅវិញទៅមកជាមួយនឹងភាពភ័យរន្ធត់អំពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស (HRT)ដែលពួកគេទទួលបានជាតិខ្លាញ់ គ្របដណ្តប់ដោយសក់ និងសូម្បីតែកើតជំងឺមហារីក។ ពិត​ជា​បែប​នេះ​មែន​ តោះ​សាក​ល្បង​មើល​ទាំង​អស់​គ្នា!

អស់រដូវ- នេះគឺជាដំណើរការសរីរវិទ្យាមួយដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយស្ត្រីទាំងមូល។

I. អាស្រ័យលើអាយុនៃការបញ្ចប់នៃការមករដូវចុងក្រោយ ការអស់រដូវត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

• អស់រដូវមិនគ្រប់ខែ- ឈប់មករដូវនៅអាយុ៣៧-៣៩ឆ្នាំ។
• ឆាប់អស់រដូវ- ការបញ្ឈប់ការមករដូវនៅអាយុ 40-44 ឆ្នាំ។
• ការអស់រដូវយឺត- ការបញ្ឈប់ការមករដូវក្រោយ 55 ឆ្នាំ។

II. ក្នុងការអស់រដូវ ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

អស់រដូវនេះគឺជារយៈពេលចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការថយចុះមុខងារក្រពេញអូវែ រហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ។
ហើយការឆ្លុះបញ្ជាំងពីគ្លីនិកនៃមុខងារផ្លាស់ប្តូរនៃអូវែរនៅមុនពេលអស់រដូវគឺ វដ្តរដូវ ដែលអាចមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោមៈ វដ្តទៀងទាត់ ការផ្លាស់ប្តូរវដ្តទៀងទាត់ជាមួយនឹងការពន្យាពេល ការមករដូវពីមួយសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ ការផ្លាស់ប្តូរការពន្យាពេលនៃការមករដូវជាមួយ ការហូរឈាមស្បូន។
រយៈពេលនៃការអស់រដូវប្រែប្រួលពី 2 ឆ្នាំទៅ 10 ឆ្នាំ។

អស់រដូវ- នេះគឺជាការមករដូវឯករាជ្យចុងក្រោយក្នុងជីវិតរបស់ស្ត្រី។ អាយុនៃការអស់រដូវត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញ - បន្ទាប់ពី 12 ខែនៃការមករដូវ។

អស់រដូវមានរយៈពេលពីអស់រដូវរហូតដល់ការបញ្ចប់មុខងារអូវែរស្ទើរតែទាំងស្រុង។ ដំណាក់កាលនៃការអស់រដូវនេះមុនការចាប់ផ្តើមនៃភាពចាស់។ មានដើមឆ្នាំ - (3-5 ឆ្នាំ) និងចុងអស់រដូវ។
អស់រដូវកំណត់លក្ខណៈដោយការរំលោភទាំងស្រុងនៃការបញ្ចេញអរម៉ូនភេទ - អេស្ត្រូសែនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូននិងអង់ដ្រូសែន។ វាត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ថាកង្វះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននាំឱ្យមានការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត (ក្តៅក្រហាយ, មានអារម្មណ៍មិនស្រួល), ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការបង្កើតរោគសញ្ញាពុកឆ្អឹង (ជំងឺពុកឆ្អឹង), ការវិវត្តនៃភាពធាត់និងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស (បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ lipid (បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) ។

*អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីដំណើរការទាំងអស់ដែលកើតឡើងអំឡុងពេលអស់រដូវពីអត្ថបទរបស់យើង "MANOPAUSE" ។

HRTវា​មិន​ត្រឹម​តែ​អាយុ​សង្ឃឹម​រស់​នោះ​ទេ។ អ័រម៉ូន​ភេទ​ផ្តល់​ឱ្យ​ស្ត្រី​នូវ​ការ​ថែរក្សា​សុខភាព និង​ពន្យារ​ភាព​ក្មេង​ក្នុង​កម្រិត​មួយ​។ ហេតុអ្វីបានជាយើង និងអ្នកជំងឺរបស់យើងមិនប្រញាប់ទទួលយក HRT? យោងតាមសាស្រ្តាចារ្យ V.P. Smetnik នៅទីក្រុងមូស្គូមានតែ 33% នៃរោគស្ត្រីទទួលយក HRT ដោយខ្លួនឯងនៅ St. Petersburg - 17% ខណៈដែលឧទាហរណ៍នៅប្រទេសស៊ុយអែតតួលេខនេះគឺ 87% . បើ​យើង​គ្រូពេទ្យ​មិន​ប្រញាប់​ជួយ​ខ្លួន​ឯង​ទេ តើ​មាន​ឆ្ងល់​ទេ? 0,6% ស្ត្រីរុស្ស៊ីយក HRT ។

ហេតុអ្វីបានជាគម្លាតរវាងទិន្នន័យបរទេស និងក្នុងស្រុកនៅលើ HRT មានទំហំធំដូច្នេះ? ជាអកុសល ឱសថ "មនុស្សតិរច្ឆាន" របស់រុស្ស៊ី បន្តផ្អែកលើវេជ្ជបញ្ជារបស់វា លើបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួន ការរើសអើង ការសន្និដ្ឋាន គំនិតផ្តាច់ការ (ផ្តាច់ការ) តែមួយរបស់ luminaries ឬគ្រាន់តែធ្វើការតាមរបៀបចាស់។ ឱសថពិភពលោកផ្អែកលើអនុសាសន៍របស់ខ្លួនលើមូលដ្ឋាននៃឱសថផ្អែកលើភស្តុតាង - លទ្ធផលនៃការសាកល្បងព្យាបាលលើការពិតដែលបង្ហាញឱ្យឃើញតាមវិទ្យាសាស្រ្ត។

ដូច្នេះ តើឱសថផ្អែកលើភស្តុតាងប្រាប់យើងអំពី HRT អ្វីខ្លះ៖

* ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ HRT ក្នុងកម្រិតទាប (1 mg/day of estradiol) មានឥទ្ធិពលដូចគ្នាទៅលើកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមដូចជាថ្នាំ Statins (ថ្នាំបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល);

* ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃ HRT (perimenopause) អាចកាត់បន្ថយការស្លាប់សរុបបាន 30% ដោយសារតែការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

* ការវាយតម្លៃនៃឥទ្ធិពលរបស់ HRT លើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត បានបង្ហាញថា HRT មិនប៉ះពាល់ ឬមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើសូចនាករដូចជា glycated hemoglobin, glycemia តមអាហារ, កំហាប់អាំងស៊ុយលីន។ ការសិក្សាមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងស្ត្រី 14,000 នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានបង្ហាញថាស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ HRT មានកម្រិតទាបនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

ជារឿយៗ អ្នកជំងឺសួរសំណួរអំពីឥទ្ធិពលនៃ HRT លើហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់៖

- ការសិក្សារបស់ HERS និង WHI ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ស្តង់ដារមាស" បានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ ethinyl estradiol និង medroxyprogesterone acetate រួមបញ្ចូលគ្នា (សមាសធាតុនេះមាននៅក្នុង Divin, Divisek, Indivina ការត្រៀមលក្ខណៈ) នាំឱ្យមានការកើនឡើងតិចតួចនៃហានិភ័យនៃ ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសុដន់ធ្ងន់ធ្ងរ;

- នៅក្នុងការសិក្សារបស់ WHI ការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដ៏ខ្លាំងក្លាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូនខណៈពេលដែលនៅក្នុងក្រុមដែលមានតែអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអត្រានៃឧប្បត្តិហេតុបានថយចុះ។

- នៅក្នុងការសិក្សា E3N ការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានបង្ហាញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ 17-b-estradiol និង dydrogesterone (Femoston) ។ មិនមានការពន្យល់ច្បាស់លាស់សម្រាប់ការពិតនេះទេ វាអាចទៅរួចដែលឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននេះអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលតាមរយៈការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពធាត់ ដែលជាកត្តាហានិភ័យដែលគេស្គាល់សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់។

- ករណីដែលបានរកឃើញ ជម្ងឺ​មហារីក​សុដន់ជាពិសេស បីឆ្នាំដំបូងនៃ HRT បង្ហាញលឿនជាង អំពីការបង្ហាញនៃដំណើរការដុំសាច់ដែលមានវត្តមានរួចហើយមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃ HRT;

- ជំហររបស់សង្គមអន្តរជាតិស្តីពីការអស់រដូវ (2007): ស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ HRT គួរតែត្រូវបានព្រមានថា ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ មិនកើនឡើង ក្នុងរយៈពេល 7 ឆ្នាំនៃការទទួលយក HRT ។

ដូច្នេះ ការប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនផ្តល់ឱកាសពិតប្រាកដដើម្បីកែតម្រូវការបង្ហាញនៃកង្វះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ហើយដូច្នេះដើម្បីព្យាបាល និងការពារផលវិបាកដំបូង និងយឺតនៃរោគសញ្ញាអស់រដូវចំពោះស្ត្រីនៃក្រុមអាយុចាស់។ HRT ដែលបានចាប់ផ្តើមមុនអាយុ 60 ឆ្នាំកាត់បន្ថយការស្លាប់សរុបពី 30-35% គឺជាការទប់ស្កាត់ជំងឺជាច្រើនរួមទាំងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺពុកឆ្អឹង និងជំងឺភ្លេចភ្លាំង។

ដូចការព្យាបាលផ្សេងទៀត HRT មាន contraindications និងផលប៉ះពាល់របស់វា។

contraindications សម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនគឺ:

• មានផ្ទៃពោះ;
• ជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ;
• ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅស្រួចស្រាវ;
• ជំងឺ thromboembolic ស្រួចស្រាវ;
• ដុំសាច់ដែលមិនព្យាបាលនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ, ក្រពេញ mammary;
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់អរម៉ូនភេទមួយចំនួន៖

សម្រាប់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន៖

• មហារីកសុដន់;
• មហារីក endometrial;
• មុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ;
• porphyria;
• ដុំសាច់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

សម្រាប់ប្រូសេស្តេរ៉ូន៖

• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

ការពិនិត្យអ្នកជំងឺមុនពេល HRT

កាតព្វកិច្ច៖

• អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក (ស្បូននិងអូវែរ);
• លាបថ្នាំ oncocytology ពីមាត់ស្បូន;
• ការពិនិត្យដោយ mammologist ( mammography ឬអ៊ុលត្រាសោនៃ glands mammary);
• អរម៉ូនក្នុងឈាម៖ TSH, FSH, estradiol, prolactin, ជាតិស្ករក្នុងឈាម;
• កំណកឈាម - coagulogram;
• ជីវគីមីឈាម៖ ASAT, ALAT, ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប, ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ស្រេចចិត្ត៖

• lipidogram;
• densitometry
• ទំនោរហ្សែនទៅនឹងការស្ទះសរសៃឈាម និងសរសៃឈាមវ៉ែន នៅពេលប្រើ HRT ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន៖

1. អេស្ត្រូជេនធម្មជាតិ "សុទ្ធ" - អេស្ត្រូជេល, ឌីវីហ្គេលក្នុងទម្រង់ជាជែល, បំណះ climar, proginova, estrohem ។
2. ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនជាមួយ gestagens: ការរួមបញ្ចូលគ្នាទំនើបនៃអរម៉ូនធម្មជាតិ "estrogel-utrogestan" រួមបញ្ចូលគ្នាពីរដំណាក់កាល (climen, climonorm, divina, cycloprogynova, femoston 2/10, divitren - estradiol valerate រយៈពេល 70 ថ្ងៃបន្ទាប់មក 14 ថ្ងៃនៃ medroxytateprogesterone ។ )
3. ការត្រៀមលក្ខណៈរួមបញ្ចូលគ្នា monophasic: kliogest, femoston 1/5, gynodian-depot ។
4. និយតករជ្រើសរើសជាលិកានៃសកម្មភាពអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន៖ Livial ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ពីមហាសមុទ្រគ្មានទីបញ្ចប់នៃឱសថ HRT តើថ្នាំមួយណាដែលត្រូវជ្រើសរើស? ការឆ្លើយសំណួរខាងក្រោមអាចជួយក្នុងរឿងនេះ៖

តើ HRT មានធាតុផ្សំអ្វីខ្លះ?

សមាសភាពនៃការត្រៀមលក្ខណៈ HRT ជាធម្មតារួមបញ្ចូល 2 សមាសភាគ: អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន (gestagen) ។ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនលុបបំបាត់ការបង្ហាញសំខាន់នៃកង្វះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន៖ ក្តៅក្រហាយ, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ urogenital, ពុកឆ្អឹង, atherosclerosis ជាដើម។ ប្រូសេស្តេរ៉ូនគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារស្បូនពីឥទ្ធិពលការពារ (រំញោច) នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (ដំណើរការផ្លាស្ទីកស្បូន។ ល។ )។ អវត្ដមាននៃស្បូន អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនតែម្នាក់ឯងដោយគ្មានប្រូសេស្តេរ៉ូនអាចត្រូវបានប្រើជា HRT ។

?

តើថ្នាំអ្វីដែលត្រូវជ្រើសរើស?

គោលការណ៍សំខាន់នៃ HRT គឺជាជម្រើសនៃថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតដែលអាចប្រើបានចំពោះស្ត្រីដែលមានរោគសាស្ត្រក្រៅប្រដាប់បន្តពូជផ្សេងៗ ដើម្បីការពារជំងឺពុកឆ្អឹង និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃការរៀបចំ HRT បានដំណើរការជាចម្បងក្នុងទិសដៅពីរ៖

I. ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសមាសធាតុ progestogenic (gestagen) ដែលមិនមានឥទ្ធិពលលើទម្ងន់របស់ស្ត្រី ប្រព័ន្ធ coagulation របស់នាង ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នាការពារស្បូនពីឥទ្ធិពលនៃសមាសធាតុ estrogen ។ សព្វថ្ងៃនេះជិតបំផុតទៅនឹងប្រូសេស្តេរ៉ូនធម្មជាតិ (UTROZHESTAN) គឺ dydrogesterone, drospirinone, dienogest ។

II. ការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំនៃសមាសធាតុអេស្ត្រូសែន។ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានគឺ "ច្រើនតាមតែចាំបាច់ តិចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើបាន"។ ភាគច្រើនគឺចាំបាច់ដើម្បីកែលម្អសុខុមាលភាពទូទៅ ការពារជំងឺពុកឆ្អឹង ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម និងការពារជំងឺនៃប្រព័ន្ធ urogenital ។ តិចតួច - ប្រហែលជាកាត់បន្ថយឬកម្រិតផលប៉ះពាល់លើស្បូន។ នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង estrogen ធម្មជាតិ (ESTROGEL, DIVIGEL), estradiol valerate និង 17 β-estradiol ត្រូវបានគេប្រើ។

ដូច្នេះនៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំ HRT រោគស្ត្រីរបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានណែនាំដោយលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសមាសធាតុ progestogen ដែលផ្តល់ការការពារគួរឱ្យទុកចិត្តនៃ endometrium មិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងជាតិខ្លាញ់និងមិនបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ការត្រៀមលក្ខណៈនៃជំនាន់ទី 3 នៃប្រូសេស្តេរ៉ូន - dydrogesterone, drospirenone, dienogest - គឺនៅជិតបំផុតទៅនឹងប្រូសេស្តេរ៉ូនធម្មជាតិ។

តារាងប្រៀបធៀបនៃឥទ្ធិពលនៃប្រូសេស្តេរ៉ូនលើការរំលាយអាហារ lipid, កាបូអ៊ីដ្រាត និងការ coagulation ឈាម

ដូច្នេះមានតែ 3 gestagens: progesterone ធម្មជាតិនិង dydrogesterone, drospirenone មិនធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារកូឡេស្តេរ៉ុលកាន់តែអាក្រក់និងមិនធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមហើយមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារជាតិស្ករមិនមានឥទ្ធិពល thrombotic គឺមានសុវត្ថិភាពបំផុតទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃសុដន់។ មហារីក។ ដូច្នេះ អ្នករួមជាមួយនឹងរោគស្ត្រីរបស់អ្នក គួរតែជ្រើសរើសការរៀបចំ HRT ដែលមានសារធាតុមួយក្នុងចំណោមសារធាតុទាំងនេះ (utrogestan, dydrogesterone ឬ drospirenone) ជាសមាសធាតុទីពីរ។

តម្រូវការទាំងនេះត្រូវបានបំពេញដោយថ្នាំដូចខាងក្រោម: estrogel (divigel) + utrogestan; femoston; ទេវតា។

?

តើអ្វីជាវិធីល្អបំផុតក្នុងការប្រើថ្នាំ?

ការគ្រប់គ្រងមាត់គឺជាការប្រើប្រាស់ទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ ដូច្នេះថ្នាំទាំងនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមជាចាំបាច់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម ការគ្រប់គ្រងលើស្បែកនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (ជែលស្បែកនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូជេល ឬឌីវីហ្គេល) រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ utrogestan (ឬ MIRENA coil) ក្នុងទ្វារមាសគឺល្អជាង។

?

តើរបបព្យាបាលបែបណាដែលត្រូវជ្រើសរើស?

នៅក្នុងវត្តមាននៃស្បូន អស់រដូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំវដ្ត - អេស្ត្រូសែន + ប្រូសេស្តេរ៉ូន, ធ្វើត្រាប់តាមវដ្តរដូវធម្មតា។ ជាជម្រើសថ្នាំដែលមានមាតិកាទាបនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនរហូតដល់ 1 មីលីក្រាម (estrogel ឬ divigel ឬ climara + utrogestan ឬ duphaston ឬ MIRENA; Femoston 1/10 និង 2/10 ។ល។) ។

អេ អស់រដូវនៅក្នុងវត្តមាននៃស្បូន, ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន + gestagen បន្តត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដែលមិនផ្តល់ការមករដូវ, កម្រិតទាបនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (estrogel ឬ divigel ឬ climara + utrogestan ឬ duphaston ឬ MIRENA; femoston 1/5, angelic) ។

នៅ ការអស់រដូវនៃការវះកាត់- ជាមួយនឹងស្បូនដែលត្រូវបានដកចេញ (ដោយគ្មានមាត់ស្បូន) សមាសធាតុមួយនៃ HRT គឺគ្រប់គ្រាន់ - អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (ចាប់តាំងពីការការពារស្បូនលែងត្រូវការ) ថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះ - estrogel, divigel, climar, proginova, estrofem ។

?

តើត្រូវប្រើ HRT រយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេលនៃ HRT មិនត្រូវបានកំណត់នៅថ្ងៃនេះទេ។ សម្រាប់ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ, ជាក្បួន, 3-5 ឆ្នាំគឺគ្រប់គ្រាន់។

ជារៀងរាល់ឆ្នាំ រោគស្ត្រី រួមជាមួយនឹងអ្នកជំងឺ វាយតម្លៃអត្ថប្រយោជន៍-ហានិភ័យ ហើយសម្រេចចិត្តជាលក្ខណៈបុគ្គលលើរយៈពេលនៃ HRT ។

?

តើត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ហើយត្រូវពិនិត្យពេលប្រើ HRT?

ក្នុងអំឡុងពេលនៃ HRT ស្ត្រីគួរតែទៅជួបរោគស្ត្រីយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីធ្វើការ colposcopy, អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក, អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញ mammary ឬ mammography និងការសិក្សាអំពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាមជីវគីមី (ជាតិស្ករក្នុងឈាម ALT, AST, coagulogram) ។ !

អ្នកជំងឺពិភាក្សាសំណួរទាំងអស់ទាក់ទងនឹង HRT ជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។ ប្រសិនបើរោគស្ត្រីបដិសេធមិនចេញវេជ្ជបញ្ជា HRT ដល់អ្នកជំងឺ ហើយមិនពន្យល់ពីហេតុផលនេះទេ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត ហើយដោះស្រាយរាល់សំណួររបស់អ្នក