ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Amaryl analogue ។ អាម៉ារីល: របៀបយក, អ្វីដែលត្រូវជំនួស, contraindications

Amaryl គឺជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលប្រើក្នុងការព្យាបាល ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន .

សារធាតុសកម្មសំខាន់គឺ glimepiride ដែលបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែង ហើយដោយហេតុនេះប៉ះពាល់ដល់បរិមាណគ្លុយកូស។

កាត់បន្ថយជាតិស្ករយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ការពាររាងកាយពីការអភិវឌ្ឍន៍ ផលវិបាក , ដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephropathy . នៅលើមូលដ្ឋាននៃ glimepiride សទិសន័យត្រូវបានបញ្ចេញក្រោមឈ្មោះផ្សេងទៀត។ analogues Amaryl មានសមាសធាតុផ្សេងគ្នា ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រដៀងគ្នា។

Amaryl ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នៅពេលដែលរបបអាហារជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនធ្វើឱ្យជាតិស្ករមានស្ថេរភាព។ ប្រើតែឯង ឬរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ metformin ឬអាំងស៊ុយលីន។

សំបុត្រពីអ្នកអានរបស់យើង។

ប្រធានបទ៖ ជាតិស្ករក្នុងឈាមលោកយាយត្រឡប់មកធម្មតាវិញហើយ!

ពី៖ គ្រីស្ទីណា [អ៊ីមែលការពារ])

ទៅ៖ ការគ្រប់គ្រងគេហទំព័រ

គ្រីស្ទីណា
ទីក្រុងម៉ូស្គូ

ជីដូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាយូរណាស់មកហើយ (ប្រភេទទី 2) ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះមានផលវិបាកនៅក្នុងជើងនិងសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់គាត់។

សមភាគីរុស្ស៊ី

នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីថ្នាំជាច្រើនកំពុងត្រូវបានផលិតដែលអាចជំនួសអាម៉ារីល។

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃ glimepiride ។ កិតើកិតើ - 1, 2, 3, 4 និង 6 មីលីក្រាម។ កញ្ចប់មាន 30, 60 ឬ 100 គ្រាប់។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនល្អនៃអាហាររូបត្ថម្ភជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងសកម្មភាពរាងកាយ។ អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំ metformin ឬអាំងស៊ុយលីន។

កិតដំបូងមាន 1mg លេបមុន ឬពេលព្រឹក។ កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ ៦ មីលីក្រាម។ អាណាឡូកដ៏ល្អនៃអាម៉ារីល។

ថ្នាំនេះមានមូលដ្ឋានលើសារធាតុសកម្ម glimepiride ។ កិតើកិតើ - 1, 2, 3 និង 4 មីលីក្រាម។ កញ្ចប់មាន 30 ឬ 60 គ្រាប់។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នៅពេលដែលជាតិស្ករមិនមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសកម្មភាពរាងកាយ។ អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំ metformin ឬអាំងស៊ុយលីន។

កិតចាប់ផ្តើមមាន 1mg យកមុន ឬអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹកធ្ងន់។ កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ ៨ មីលីក្រាម។ វាក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជា analogue នៃ Amaryl នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីផងដែរ។

ថ្នាំនេះមានមូលដ្ឋានលើ glimepiride ។ កិតើកិតើ - 1, 2, 3 និង 4 មីលីក្រាម។ កញ្ចប់មាន 30 ឬ 60 គ្រាប់។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន នៅពេលដែលឥទ្ធិពលនៃអាហាររូបត្ថម្ភជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការអប់រំរាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់។ វាអាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិត 1mg យកមុន ឬអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹកធ្ងន់។ កំរិតប្រើអតិបរមាគឺ ៦ មីលីក្រាម។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជា analogue នៃ Amaryl ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃ metformin ។ កិតើ - 0.25, 0.5, 0.85 និង 1 ក្រាម កញ្ចប់មាន 30, 60 ឬ 100 គ្រាប់។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន នៅពេលដែលអាហាររូបត្ថម្ភនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងសកម្មភាពរាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យជាតិស្ករមានស្ថេរភាព។ វារារាំងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងពោះវៀន បង្កើនភាពងាយទទួលជាលិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីន។

កិតដំបូងមាន 0.5 ឬ 1 ក្រាម ដែលប្រើក្នុងអំឡុងពេល ឬក្រោយអាហារ។ កិតអតិបរមាគឺ 3 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ដែលត្រូវបានបែងចែកទៅជាកម្រិតជាច្រើននៅពេលដែលមានផលប៉ះពាល់កើតឡើង។

វាត្រូវបានផ្អែកលើ metformin 500 mg និង gliclazide 40 mg ។ កញ្ចប់មាន 30 ឬ 60 គ្រាប់។

ដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅផ្ទះប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព អ្នកជំនាញណែនាំ Dialife. នេះគឺជាឧបករណ៍ពិសេសមួយ៖

• ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។
• គ្រប់គ្រងមុខងារលំពែង
• បំបាត់ការហើម, គ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូរទឹក។
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភ្នែក
• សាកសមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ
• មិនមាន contraindications ទេ។

បញ្ចុះតម្លៃសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម!

ថ្នាំនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែង បង្កើនភាពងាយទទួលកោសិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីន រារាំងការស្រូបយកជាតិស្ករក្នុងពោះវៀន និងជួយឱ្យជាលិកាប្រើប្រាស់វាបាន។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នៅពេលដែលអាហាររូបត្ថម្ភនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងសកម្មភាពរាងកាយមិនជួយធ្វើឱ្យជាតិស្ករមានស្ថេរភាព ហើយក៏សម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំពីរប្រភេទ (metformin និង gliclazide) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជាតិស្ករមានស្ថេរភាពល្អ។

កិតដំបូងមាន 1-3 គ្រាប់ ដែលត្រូវលេបមួយដង ឬច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹក និងពេលល្ងាច)។

analogues បរទេស

ក្រុមហ៊ុនឱសថបរទេសក៏ផលិតថ្នាំដែលអាចប្រើជំនួស Amaryl ផងដែរ។

Avandaglim

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃ glimepiride 4 mg និង rosiglitazone 4 ឬ 8 mg ។ កញ្ចប់មាន 28 គ្រាប់។

ថ្នាំនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពងាយនឹងកោសិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីន និងការផលិតរបស់វានៅក្នុងលំពែង។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយផ្សំជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុ thiazolidinedione និង sulfonylurea ក៏ដូចជាសម្រាប់ការព្យាបាលដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះដោយឡែកពីគ្នា។ អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ metformin ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃអំឡុងពេលអាហារ។

ផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃ glimepiride ។ កម្រិតថ្នាំគ្រាប់គឺ 2, 3 ឬ 4 មីលីក្រាម។ កញ្ចប់មាន 30 គ្រាប់។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃអាហាររូបត្ថម្ភជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីធ្វើឱ្យជាតិស្ករមានស្ថេរភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ បង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែង។

សារធាតុសកម្មនៅក្នុងគ្រាប់គឺ glimepiride 4 មីលីក្រាម។ កញ្ចប់មាន 15, 30 ឬ 60 គ្រាប់។

សកម្មភាពរបស់ថ្នាំគឺសំដៅបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ប្រើក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជាមួយនឹងជាតិស្ករមិនស្ថិតស្ថេរក្នុងអាហាររូបត្ថម្ភជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

កិតដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាលគឺ 1 មីលីក្រាម អតិបរមាគឺ 6 មីលីក្រាម។ យកមុន ឬអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹកដ៏ឈ្ងុយឆ្ងាញ់។

ថ្នាំនេះមានផ្ទុក glimepiride 1 ឬ 2 mg និង metformin 250 ឬ 500 mg ។ កញ្ចប់មាន 30 គ្រាប់។

សកម្មភាពនេះគឺសំដៅបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីន និងកាត់បន្ថយភាពធន់នៃជាលិកាចំពោះវា។

ចាត់ចែងដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងរបបអាហារជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនគ្រប់គ្រាន់ និងសកម្មភាពរាងកាយដើម្បីធ្វើឱ្យជាតិស្ករមានស្ថេរភាព។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយ glimepiride និង metformin តែមួយមុខមិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពឬបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំទាំងពីរនៅក្នុងមួយ។

ថ្នាំត្រូវបានគេយកមួយឬច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារ។ កិតអតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃ metformin គឺ 200 mg និង glimepiride គឺ 8 mg ។

អាចរកបាននៅលើមូលដ្ឋាននៃ metformin 500 ឬ 1000 mg និង rosiglitazone 1, 2 ឬ 4 mg ។ កញ្ចប់មាន 14, 28, 56, 112 គ្រាប់។

ថ្នាំបង្កើនភាពងាយនឹងកោសិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន និងការសម្ងាត់របស់វានៅក្នុងលំពែង រារាំងការស្រូបយកជាតិស្ករក្នុងពោះវៀន។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 មិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន ជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនគ្រប់គ្រាន់ និងការអប់រំរាងកាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ។ ដើម្បីជំនួសការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយ metformin ឬ thiazolidinedione ការព្យាបាលដោយផ្សំជាមួយថ្នាំទាំងនេះ។

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយ 4mg/1000mg កំរិតអតិបរិមាគឺ 8mg/1000mg។ ទទួលយកដោយមិនគិតពីអាហារ។ ប្រើជា analogue របស់ Amaryl M.

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃ glibenclamide 2.5 ឬ 5 mg និង metformin 500 mg ។ កញ្ចប់មាន 30 គ្រាប់។

សកម្មភាពនេះគឺសំដៅបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែង និងបង្កើនភាពងាយទទួលនៃជាលិកា។

ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបរាជ័យនៃអាហាររូបត្ថម្ភជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងការព្យាបាលពីមុនជាមួយ glibenclamide ឬ metformin ។ ផងដែរដើម្បីជំនួសការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយថ្នាំទាំងនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជាតិស្ករស្ថេរភាព។

កិតដំបូងគឺ 500 mg / 2.5 ឬ 5 mg ជាមួយអាហារ អតិបរមាគឺ 2 ក្រាម / 20 mg ។

យោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត

Shishkina E.I. អ្នកឯកទេសខាងរោគស្ត្រី

ជារឿយៗខ្ញុំចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Amaryl M ដល់អ្នកជំងឺ វាងាយស្រួលយកវាតែម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ផលប៉ះពាល់គឺកម្រណាស់។

Alexander Igorevich អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

ខ្ញុំចេញវេជ្ជបញ្ជា Amaryl ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កាត់បន្ថយជាតិស្ករបានល្អ។ គុណវិបត្តិគឺតម្លៃ។ ប្រសិនបើអ្នកមានថវិកាមួយ glimepiride គឺជាវិធីដែលត្រូវទៅ។

ដោយសារតែតម្លៃខ្ពស់នៃ Amaryl, analogues ត្រូវបានគេប្រើច្រើនជាញឹកញាប់ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងប្រភេទជំងឺដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំនេះគឺល្អសម្រាប់រក្សាកម្រិត glycemic ក្នុងអំឡុងពេលរបបអាហារពិសេស និងកីឡា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែអាចមានលទ្ធភាពទិញភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមនេះបានទេ។ ដូច្នេះអត្ថបទនេះនឹងបង្ហាញពីសកម្មភាពឱសថសាស្ត្ររបស់អាម៉ារីលនិងដាក់ឈ្មោះ analogues សំខាន់ៗរបស់វាដែលផលិតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ

Amaryl គឺជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ដែលជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយការជំរុញការបញ្ចេញ និងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាជាក់លាក់ដែលមាននៅក្នុងជាលិកានៃលំពែង។

យន្តការចម្បងសម្រាប់ជំរុញដំណើរការសំយោគគឺថា Amaryl បង្កើនការឆ្លើយតបនៃកោសិកាបេតាទៅនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់មនុស្ស។

ក្នុងកម្រិតតូច ថ្នាំនេះរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងបន្តិចនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ Amaryl មានសមត្ថភាពបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃភ្នាសកោសិកានៃកោសិកានៃជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងនាមជាដេរីវេនៃ sulfonylurea អាម៉ារីលអាចមានឥទ្ធិពលលើដំណើរការនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ នេះត្រូវបានធានាដោយការពិតដែលថាសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំមានអន្តរកម្មជាមួយបណ្តាញ ATP នៃកោសិកាបេតា។ Amaryl ជ្រើសរើសដោយភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននៅលើផ្ទៃនៃភ្នាសកោសិកា។ លក្ខណៈសម្បត្តិនៃថ្នាំនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាជាលិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។

ការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសលើសត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងដោយកោសិកានៃជាលិកាសាច់ដុំនៃរាងកាយ។

លើសពីនេះទៀតការប្រើថ្នាំរារាំងការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសដោយកោសិកានៃជាលិកាថ្លើម។ ដំណើរការនេះកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ fructose-2,6-biophosphate ដែលរួមចំណែកដល់ការរារាំងនៃ gluconeogenesis ។

ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងដោយសារតែសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំបង្កើនលំហូរនៃអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមទៅក្នុងកោសិកាបេតា ហើយការលើសនៃប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងកោសិកានាំឱ្យមានការបង្កើនការផលិតអរម៉ូន។

នៅពេលប្រើវិធីព្យាបាលរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ metformin អ្នកជំងឺជួបប្រទះនឹងភាពប្រសើរឡើងនៃការគ្រប់គ្រងមេតាបូលីសនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងរាងកាយ។

ការព្យាបាលដោយរួមបញ្ចូលគ្នា រួមជាមួយនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលកម្រិតល្អបំផុតនៃការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសមិនត្រូវបានសម្រេចនៅពេលប្រើថ្នាំតែមួយ។ នៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រភេទនេះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីនជាចាំបាច់ត្រូវបានទាមទារ។

បរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលប្រើជាមួយការព្យាបាលប្រភេទនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

Pharmacokinetics នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

កម្រិតជាតិស្ករ

ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំតែមួយក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ 4 mg ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមារបស់វាត្រូវបានសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 2.5 ម៉ោងហើយគឺ 309 ng / ml ។ ភាពអាចរកបាននៃជីវសាស្រ្តនៃថ្នាំគឺ 100% ។ ការញ៉ាំមិនមានឥទ្ធិពលពិសេសលើដំណើរការស្រូបយកទេ លើកលែងតែការបន្ថយល្បឿនមិនសំខាន់មួយចំនួននៃដំណើរការនេះ។

សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសមត្ថភាពក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងសមាសភាពនៃទឹកដោះម្តាយនិងតាមរយៈរបាំងសុក។ នេះកំណត់លទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះ។

ការរំលាយអាហារនៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងជាលិកាថ្លើម។ isoenzyme សំខាន់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារគឺ CYP2C9 ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរំលាយអាហារនៃសមាសធាតុសកម្មសំខាន់ មេតាបូលីតពីរត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលត្រូវបានបញ្ចេញជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងលាមក និងទឹកនោម។

ការបញ្ចេញថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយតម្រងនោមក្នុងបរិមាណ 58% និងប្រហែល 35% ដោយមានជំនួយពីពោះវៀន។ សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំនៅក្នុងទឹកនោមមិនត្រូវបានរកឃើញមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាវាបានរកឃើញថាឱសថសាស្ត្រមិនអាស្រ័យលើភេទនិងក្រុមអាយុរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាមុខងារតម្រងនោម និងប្រព័ន្ធ excretory អ្នកជំងឺមានការកើនឡើងនៃការបោសសំអាត glimepiride និងការថយចុះកំហាប់ជាមធ្យមក្នុងសេរ៉ូមឈាម ដែលបណ្តាលមកពីការពន្លឿនការលុបបំបាត់ថ្នាំដោយសារ ការផ្សារភ្ជាប់ទាបនៃសមាសធាតុសកម្មទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន

លក្ខណៈទូទៅនៃថ្នាំ

អាម៉ារីលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដេរីវេនៃស៊ុលហ្វូនីលូរីជំនាន់ទីបី។ ប្រទេសផលិតថ្នាំគឺ អាល្លឺម៉ង់ និងអ៊ីតាលី។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត ១, ២, ៣ ឬ ៤ មីលីក្រាម។ 1 គ្រាប់នៃ Amaryl មានសមាសធាតុសំខាន់ - glimepiride និងសារធាតុបន្ថែមផ្សេងទៀត។

ឥទ្ធិពលនៃ glimepiride គឺផ្តោតសំខាន់ទៅលើការបន្ថយបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាម ដោយជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតា។ លើសពីនេះ សារធាតុសកម្មមានឥទិ្ធពលអាំងស៊ុយលីន និងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួលកោសិកាទៅនឹងអរម៉ូនបញ្ចុះជាតិស្ករ។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺលេបថ្នាំ Amaryl ដោយផ្ទាល់មាត់ កំហាប់ខ្ពស់បំផុតនៃ glimepiride ត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 2.5 ម៉ោង។ ថ្នាំអាចត្រូវបានគេយកដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃការញ៉ាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការទទួលទានអាហារមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើសកម្មភាពរបស់ glimepiride ។ ជាទូទៅ សមាសធាតុនេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយតាមរយៈពោះវៀន និងតម្រងនោម។

អ្នកឯកទេសដែលចូលរួមបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ Amaryl ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជាការព្យាបាលដោយ monotherapy ឬនៅពេលផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការលេបថ្នាំមិនរារាំងការបន្តរបបអាហារត្រឹមត្រូវ ដោយមិនរាប់បញ្ចូលខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាតដែលងាយរំលាយបាន និងរបៀបរស់នៅសកម្មនោះទេ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

អ្នកមិនអាចទិញថ្នាំដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតបានទេ។ មុនពេលប្រើថ្នាំ អ្នកត្រូវតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយសួរគាត់នូវរាល់សំណួរដែលចាប់អារម្មណ៍។ វាគឺជាគាត់ដែលអាចកំណត់កម្រិតថ្នាំ និងចេញវេជ្ជបញ្ជានូវរបបព្យាបាលដោយផ្អែកលើកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកជំងឺ។

គ្រាប់អាម៉ារីល ត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់ ដោយមិនទំពារ ហើយលាងជម្រះជាមួយនឹងបរិមាណទឹកគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺភ្លេចលេបថ្នាំ ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំពីរដងត្រូវបានហាមឃាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល អ្នកត្រូវត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករឱ្យបានទៀងទាត់ ក៏ដូចជាកំហាប់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ។

ដំបូងអ្នកជំងឺលេបថ្នាំ ១ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្តិចម្ដងៗនៅចន្លោះពេលពីមួយទៅពីរសប្តាហ៍ កម្រិតថ្នាំអាចកើនឡើង 1mg។ ឧទាហរណ៍ 1 មីលីក្រាមបន្ទាប់មក 2 មីលីក្រាម 3 មីលីក្រាមនិងបន្តរហូតដល់ 8 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការគ្រប់គ្រង glycemic បានល្អលេបថ្នាំប្រចាំថ្ងៃរហូតដល់ 4 mg ។

ជារឿយៗថ្នាំត្រូវបានគេយកម្តងមុនពេលអាហារពេលព្រឹក ឬក្នុងករណីរំលងការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ មុនពេលអាហារសំខាន់។ ក្នុងករណីនេះអ្នកឯកទេសត្រូវតែគិតគូរពីរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលវេលានៃការញ៉ាំនិងសកម្មភាពរាងកាយរបស់គាត់។ ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាចចាំបាច់នៅពេលដែល៖

1. ការកាត់បន្ថយទំងន់;
2. ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅធម្មតា (អាហារូបត្ថម្ភ ហាត់ប្រាណ ម៉ោងអាហារ);
3. កត្តាផ្សេងទៀត។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតអប្បបរមា (1 មីលីក្រាម) នៃអាម៉ារីល ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវការ:

• ការជំនួសថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករមួយទៀតជាមួយអាម៉ារីល;
• ការរួមបញ្ចូលគ្នា - glimepiride និង metformin;
• ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ glimepiride និងអាំងស៊ុយលីន។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមក៏ដូចជាការខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬថ្លើម។

ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននិង contraindications

Glimepiride ដែលមាននៅក្នុងថ្នាំ Amaryl ក៏ដូចជាសមាសធាតុបន្ថែមមិនតែងតែមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំនេះមាន contraindications ។

អ្នកជំងឺមិនគួរលេបថ្នាំក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន;
• រយៈពេលនៃការមានកូននិងការបំបៅដោះកូន;
• (ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត) ស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម precoma និងសន្លប់;
• អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ;
• ការមិនអត់ឱន galactose, កង្វះ lactase;
• ការអភិវឌ្ឍនៃការ malabsorption គ្លុយកូស-galactose;
• ការរំលោភលើថ្លើមនិងតម្រងនោមជាពិសេសអ្នកជំងឺដែលកំពុងធ្វើ hemodialysis;
• ការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះខ្លឹមសារនៃថ្នាំ, និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea, ថ្នាំ sulfanilamide ។

សេចក្តីណែនាំដែលភ្ជាប់មកជាមួយបាននិយាយថា ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាល ថ្នាំ Amaryl គួរតែត្រូវបានគេយកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៀត, នៅក្នុងការរំលោភលើការស្រូបយកអាហារនិងថ្នាំពីបំពង់រំលាយអាហារ, កង្វះជាតិគ្លុយកូស-6-phosphate dehydrogenase, ជំងឺ intercurrent និងប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ថ្នាំ Amaryl ត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ខុស (ឧទាហរណ៍ ការរំលងកម្រិតថ្នាំ) ប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍៖

1. ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម សញ្ញានៃការឈឺក្បាល និងវិលមុខ ចុះខ្សោយការយកចិត្តទុកដាក់ ការឈ្លានពាន ការភាន់ច្រឡំ សន្លឹម ដួលសន្លប់ ញ័រ ប្រកាច់ និងព្រិលៗ។
2. ការប្រឆាំង Adrenergic ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជាតិស្ករដែលបង្ហាញដោយការថប់បារម្ភ, ញ័រទ្រូង, tachycardia, ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតីនិងរូបរាងនៃញើសត្រជាក់។
3. ការរំលាយអាហារ - ការវាយប្រហារនៃការចង្អោរ, ក្អួត, ហើមពោះ, ឈឺពោះ, រាគ, រលាកថ្លើម, ការកើនឡើងអង់ស៊ីមថ្លើម, ខាន់លឿងឬ cholestasis ។
4. ការរំលោភលើប្រព័ន្ធ hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia និងរោគសាស្ត្រមួយចំនួនផ្សេងទៀត។
5. ប្រតិកម្មអាលែហ្សី បង្ហាញដោយកន្ទួលស្បែក រមាស់ ទឹកនោមផ្អែម ជួនកាលឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច និងរលាកសរសៃឈាមអាឡែស៊ី។

វាអាចមានប្រតិកម្មផ្សេងទៀត - រស្មីរស្មី និង hyponatremia ។

ការចំណាយ ការពិនិត្យ និង analogues

តម្លៃនៃថ្នាំ Amaryl ដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើទម្រង់នៃការចេញផ្សាយរបស់វា។ ដោយសារ​ថ្នាំ​ត្រូវ​បាន​នាំ​ចូល ដូច្នេះ​តម្លៃ​របស់​វា​គឺ​ខ្ពស់​ណាស់។ ជួរតម្លៃនៃថេប្លេត Amaryl មានដូចខាងក្រោម។

• 1 មីលីក្រាម 30 គ្រាប់ - 370 រូប្លិ;
• 2 មីលីក្រាម 30 គ្រាប់ - 775 រូប្លិ;
• 3 មីលីក្រាម 30 គ្រាប់ - 1098 រូប្លិ;
• 4 មីលីក្រាម 30 គ្រាប់ - 1540 រូប្លិ;

ចំពោះ​មតិ​អ្នក​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម​អំពី​ប្រសិទ្ធភាព​ថ្នាំ​គឺ​ជា​វិជ្ជមាន។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរ កម្រិតជាតិស្ករត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ ទោះបីជាបញ្ជីនេះមានផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានជាច្រើនក៏ដោយ ភាគរយនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេគឺតូចណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក៏មានការពិនិត្យអវិជ្ជមានផងដែរពីអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតម្លៃខ្ពស់នៃថ្នាំ។ ពួកគេជាច្រើនត្រូវស្វែងរកអ្នកជំនួស Amaryl ។

តាមពិតថ្នាំនេះមានសទិសន័យ និង analogues ជាច្រើនដែលផលិតនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី ឧទាហរណ៍៖

1. Glimepiride គឺជាថ្នាំដែលមានធាតុផ្សំសកម្មដូចគ្នា contraindications និងផលប៉ះពាល់។ ភាពខុសគ្នាគឺមានតែនៅក្នុងសារធាតុបន្ថែមប៉ុណ្ណោះ។ តម្លៃមធ្យមនៃថ្នាំ (2 មីលីក្រាមលេខ 30) គឺ 189 រូប្លិ៍។
2. Diaglinide គឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលសមាសធាតុរបស់វាគឺស្រដៀងទៅនឹងថ្នាំ NovoNorm ដែលនាំចូល។ សារធាតុសកម្មគឺ repaglinide ។ Novonorm (Diaglinide) មាន contraindications និងប្រតិកម្មអវិជ្ជមានស្ទើរតែដូចគ្នា។ ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់ពីភាពខុសគ្នារវាង analogues ទាំងពីរនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រៀបធៀបតម្លៃ: តម្លៃ Diaglinide (1 mg លេខ 30) គឺ 209 rubles និង NovoNorm (1 mg No. 30) គឺ 158 rubles ។
3. Glidiab គឺជាថ្នាំរបស់រុស្សីដែលជា analogue នៃឱសថដ៏ល្បីល្បាញផងដែរ។ ការចំណាយជាមធ្យមនៃគ្រាប់ថ្នាំ Glidiab (80 mg លេខ 60) គឺ 130 rubles ហើយតម្លៃថ្នាំ Diabeton (30 mg No.60) គឺ 290 rubles ។

អាម៉ារីល គឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដ៏ល្អ ប៉ុន្តែមានតម្លៃថ្លៃ។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំដែលមានតំលៃថោកទាំងក្នុងស្រុក (Diaglinide, Glidiab) និងថ្នាំនាំចូល (NovoNorm, Diabeton) ។ សមាសភាពមានផ្ទុក glimepiride ឬសារធាតុផ្សេងទៀតដែលជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករ។ ដោយដឹងអំពី analogues វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺនឹងអាចសម្រេចចិត្តថាតើថ្នាំណាដែលល្អជាងដើម្បីលេប។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងបន្តប្រធានបទនៃ Amaryl ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អាម៉ារីល គឺជាគ្រាប់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី២។ ដូច្នេះដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់សុខភាព មនុស្សម្នាក់ត្រូវសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ ក៏ដូចជាស្គាល់ខ្លួនឯងអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែតម្រូវគ្រោះថ្នាក់និងអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ។ អ្នក​ក៏​ត្រូវ​មាន​ព័ត៌មាន​អំពី​របៀប​យក​វា​ផង​ដែរ ដើម្បី​កុំឱ្យ​ការ​ប្រើ​ជ្រុល​កើតឡើង។

Amaryl គឺជាថ្នាំដែលមានតម្លៃថ្លៃ ប៉ុន្តែមានភាពងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រង។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ អ្នកត្រូវផឹកថ្នាំគ្រាប់តែ 1 ដងក្នុង 1 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ នៅលើការលក់ក៏មាន analogues ថោករបស់ Amaryl ដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ ថ្នាំនេះមានមូលដ្ឋានលើសារធាតុសកម្មដែលហៅថា glimepiride ។

Amaryl: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

លេប Amaryl ជាមួយអាហារ

Amaryl ត្រូវបានគេយកមុនពេលញ៉ាំអាហារ ដូច្នេះ glimepiride នឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការនៅពេលអាហារត្រូវបានរំលាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Amaril មុនពេលអាហារពេលព្រឹក។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់នៅពេលព្រឹកដោយហេតុផលមួយឬហេតុផលផ្សេងទៀតបដិសេធខ្លួនឯងនោះគាត់ត្រូវលេបថ្នាំ Amaryl មុនពេលអាហារពេលល្ងាច។

វាជាការចាំបាច់ក្នុងការញ៉ាំបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបើមិនដូច្នេះទេមនុស្សម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលក្នុងនោះកម្រិតធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតសំខាន់។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម វាអាចត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការកើនឡើងអត្រាបេះដូង ហើយថែមទាំងចូលទៅក្នុងសន្លប់ទៀតផង។

តើខ្ញុំអាចយក Amaryl និងផឹកស្រាបានទេ?

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអាម៉ារីល អ្នកត្រូវតែឈប់ផឹកស្រា។ ប្រសិនបើការណែនាំនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ នោះអ្នកជំងឺទំនងជាវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថ្លើមក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ការបដិសេធទាំងស្រុងនៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល គឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ ព្រោះការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែបន្តពេញមួយជីវិត។

ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចបំបាត់ជាតិអាល់កុលបាន នោះគាត់ត្រូវប្តូរទៅប្រើថ្នាំផ្សេងទៀត ដើម្បីបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

តើ Amaril ត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីចាប់ផ្តើមធ្វើការ?

ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះតាមដែលអាចធ្វើទៅបានប្រហែល 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿថាថ្នាំចាប់ផ្តើមដំណើរការកន្លះម៉ោង - មួយម៉ោងមុនពេលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះអតិបរមា។ ដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការពន្យារពេលការញ៉ាំរហូតដល់ថ្ងៃក្រោយ បើមិនដូច្នេះទេមនុស្សម្នាក់នឹងជួបប្រទះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ថ្នាំនេះមានសុពលភាពរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទាន។

Amaryl ឬ Diabeton - អ្វីដែលត្រូវជ្រើសរើស?

ថ្នាំ Diabeton មិនមានលក់ទេ នៅពេលនេះ អ្នកអាចរកឃើញតែថ្នាំ Diabeton MV នៅក្នុងឱសថស្ថានប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺជាថ្នាំជំនាន់ថ្មី ដែលស្រាលជាងថ្នាំជំនាន់មុនទៅទៀត។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់កំពុងគិតអំពីថ្នាំណាដែលត្រូវជ្រើសរើស - Diabeton ឬ Amaryl បន្ទាប់មកគាត់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយដោះស្រាយបញ្ហានេះ។

Amaryl ឬ Glucophage - អ្វីដែលត្រូវជ្រើសរើស?

Glucophage គឺជាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ Metformin ។ គាត់គួរតែត្រូវបានគេផ្តល់អាទិភាពទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះ Glucophage មិនបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះប៉ុន្តែកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលអតិបរមា អ្នកមិនត្រឹមតែត្រូវលេបថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងធ្វើតាមរបបអាហារទៀតផង។

តើអាចរួមបញ្ចូលគ្នានូវការទទួលភ្ញៀវរបស់ Amaril និង Janumet បានទេ?

Janumet គឺជាថ្នាំផ្សំដែលមានមូលដ្ឋានលើ metformin ។ វាមានតម្លៃខ្ពស់ហើយមិនមាន analogues ថោកទេ។ អ្នកអាចព្យាយាមចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្មតែមួយ - metformin ។ មធ្យោបាយដោះស្រាយដើមដោយផ្អែកលើវាគឺ Glucophage ។ ជួនកាលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមបញ្ចូលគ្នានូវ Amaryl និង Janumet នៅក្នុងគ្រោងការណ៍ដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ប៉ុន្តែការរួមផ្សំបែបនេះមិនអាចធ្វើឡើងដោយខ្លួនឯងបានទេ។

អាណាឡូករបស់ Amaril

analogue នៃ Amaryl នៃផលិតកម្មបរទេសគឺថ្នាំ Glimepiride-Teva ។ វាត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនក្រូអាស៊ី Pliva Hrvatska ។

analogues របស់រុស្ស៊ីនៃថ្នាំ Amaryl គឺ:

Glemaz មកពីក្រុមហ៊ុន Valiant ។

Glimepiride ពី Atoll, Pharmproekt, Pharmstandard និង Vertex ។

Diameride ពីក្រុមហ៊ុន Akrikhin ។

Glimepiride Canon ពី Canonpharma ។

ក្រុមហ៊ុនផលិតទាំងអស់ផលិតថ្នាំរបស់ពួកគេក្នុងកម្រិត 1, 2, 3, 4 មីលីក្រាម។ តម្លៃនៃថ្នាំជាក់លាក់មួយត្រូវតែបញ្ជាក់នៅឱសថស្ថាន។

Amaryl M គឺជាថ្នាំផ្សំដែលបន្ថែមពីលើ glimepiride មានផ្ទុក metformin ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងការពារមនុស្សម្នាក់ពីផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការល្អបំផុតដើម្បីចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើថ្នាំ metformin ប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើ​អ្នក​មិន​អាច​សម្រេច​បាន​នូវ​ប្រសិទ្ធភាព​ដែល​ចង់​បាន​នោះ អ្នក​ត្រូវ​ទទួល​បាន​ការ​ប្រឹក្សា​ពី​គ្រូពេទ្យ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Amaryl M

មិនមាន analogues នៃថ្នាំ Amaryl M. ដូច្នេះប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់សម្រេចចិត្តជំនួសថ្នាំនេះជាមួយអ្វីផ្សេងទៀតនោះ ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ metformin គួរតែត្រូវបានគេពេញចិត្ត ដោយគ្មានការបន្ថែមណាមួយឡើយ ឧទាហរណ៍ Glucophage ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ Contraindications និងទម្រង់ចេញផ្សាយ។

ផ្ទាំង។ 4mg #90

សមាសធាតុ

សារធាតុសកម្ម៖ glimepiride ៤ មីលីក្រាម។

លក្ខណៈ

ភ្នាក់ងារ hypoglycemic សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់នៃក្រុម sulfonylurea ជំនាន់ទី III ។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 (ជាការព្យាបាលដោយ monotherapy ឬជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ metformin ឬអាំងស៊ុយលីន) ។

ការទប់ស្កាត់

• ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះ glimepiride ឬសារធាតុបន្ថែមនៃថ្នាំ និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀត ឬថ្នាំ sulfanilamide (ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី);
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម precoma និងសន្លប់;
• មុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (កង្វះបទពិសោធន៍ព្យាបាល);
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំង ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hemodialysis (កង្វះបទពិសោធន៍ព្យាបាល);
• មានផ្ទៃពោះ;
• ការបំបៅដោះកូន;
• អាយុរបស់កុមារ (កង្វះបទពិសោធន៍ព្យាបាល);
• ជំងឺតំណពូជដ៏កម្រដូចជា ការមិនអត់ឱនដល់ galactose, កង្វះ lactase ឬការស្រូបយកជាតិស្ករ-galactose malabsorption ។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖

ស្ថានភាពក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាល (ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។ ប្រសិនបើមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម (សូមមើលផ្នែក "សេចក្តីណែនាំពិសេស") ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ glimepiride ឬការព្យាបាលទាំងអស់អាចត្រូវបានទាមទារ។

ជំងឺអន្តរកម្មក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលឬនៅពេលផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ (ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងពេលវេលាអាហារបង្កើនឬបន្ថយសកម្មភាពរាងកាយ);

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃគ្លុយកូស -6-phosphate dehydrogenase;

ការស្រូបយកអាហារនិងថ្នាំមិនល្អនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន (ការស្ទះពោះវៀន, paresis ពោះវៀន) ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ពីផ្នែកម្ខាងនៃការរំលាយអាហារ៖ ជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ថ្នាំAmaryl® ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្ត ដែលដូចទៅនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតអាចអូសបន្លាយយូរ។

រោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមមានដូចជា៖ ឈឺក្បាល ឃ្លាន ចង្អោរ ក្អួត អស់កម្លាំង ងងុយគេង ងងុយគេង ថប់បារម្ភ ឆេវឆាវ ខ្សោយការផ្តោតអារម្មណ៍ ការប្រុងប្រយ័ត្ន និងល្បឿនប្រតិកម្ម ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ច្រលំ ពិបាកនិយាយ ពិការភ្នែក ពិការភ្នែក ញ័រ paresis រំខានដល់អារម្មណ៍។ វិលមុខ បាត់បង់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង ភ្លេចភ្លាំង ប្រកាច់ខួរក្បាល ងងុយដេក ឬបាត់បង់ស្មារតី រហូតដល់សន្លប់ ដកដង្ហើមរាក់ៗ បេះដូងលោតញាប់។

លើសពីនេះ វាអាចមានការបង្ហាញនៃការប្រឆាំង adrenergic ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ដូចជារូបរាងនៃញើសត្រជាក់ ការថប់បារម្ភ tachycardia ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម angina pectoris ញ័រទ្រូង និងការរំខានចង្វាក់បេះដូង។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចស្រដៀងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្ទើរតែតែងតែបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានលុបចោល។

នៅលើផ្នែកនៃសរីរាង្គនៃការមើលឃើញ: ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល (ជាពិសេសនៅដើមរបស់វា) ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញបណ្តោះអាសន្នអាចកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ មូលហេតុរបស់ពួកគេគឺការផ្លាស់ប្តូរបណ្តោះអាសន្ននៃការហើមនៃកែវភ្នែកអាស្រ័យលើកំហាប់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយដោយសារតែនេះ - ការផ្លាស់ប្តូរសន្ទស្សន៍ចំណាំងបែរនៃកញ្ចក់ភ្នែក។

ពីបំពង់រំលាយអាហារ៖ ក្នុងករណីកម្រ - ចង្អោរក្អួតអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់ឬពេញលេញនៅក្នុង epigastrium ឈឺពោះរាគ; ក្នុងករណីខ្លះ - ជំងឺរលាកថ្លើមការកើនឡើងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើមនិង / ឬ cholestasis និងជម្ងឺខាន់លឿងដែលអាចវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយថ្លើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតប៉ុន្តែអាចថយចុះនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។

ពីប្រព័ន្ធ hematopoietic និង lymphatic: កម្រ - thrombocytopenia; ក្នុងករណីខ្លះ - leukopenia, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis និង pancytopenia ។ នៅក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្រោយទីផ្សារ ករណីនៃ thrombocytopenia ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងចំនួនប្លាកែតតិចជាង 10,000 / µl និង thrombocytopenic purpura ត្រូវបានរាយការណ៍ (ប្រេកង់មិនស្គាល់) ។

ជំងឺទូទៅ៖ ក្នុងករណីកម្រ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី និងអាលែកហ្សីអាចកើតមាន ដូចជារមាស់ ទឹកនោមផ្អែម កន្ទួលលើស្បែក។ ប្រតិកម្មបែបនេះអាចប្រែទៅជាប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការដកដង្ហើមខ្លី ការថយចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង ដែលជួនកាលអាចឈានទៅដល់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃកន្ទួលកហមលេចឡើង អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ អាច​មាន​ការ​ថយ​ចុះ​នៃ​កំហាប់​សូដ្យូម​ក្នុង​សេរ៉ូម, រលាក​សរសៃឈាម​អាឡែស៊ី, រស្មី​រស្មី។
អន្តរកម្ម

Glimepiride ត្រូវបានបំប្លែងដោយ cytochrome P4502C9 (CYP2C9) ដែលគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងរួមគ្នាជាមួយ inducers (ឧទាហរណ៍ rifampicin) ឬ inhibitors (ឧទាហរណ៍ fluconazole) នៃ CYP2C9 ។

សក្តានុពលនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម និងក្នុងករណីខ្លះការវិវត្តដែលអាចកើតមាននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលផ្សំជាមួយថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំខាងក្រោម៖ អាំងស៊ុយលីន និងភ្នាក់ងារបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ផ្សេងទៀត ថ្នាំ ACE inhibitors ថ្នាំ anabolic steroids និងអរម៉ូនភេទបុរស chloramphenicol និស្សន្ទវត្ថុ coumarin ។ , cyclophosphamide, disopyramide , fenfluramine, feniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO inhibitors, fluconazole, អាស៊ីត para-aminosalicylic, pentoxifylline (កម្រិតថ្នាំ parenteral ខ្ពស់), phenylbutazone, azapropazone, អុកស៊ីតូស៊ីន salicyone, អាស៊ីត salinary, bentoxifylline tetracyclines, sulfonamides tritoqualin, trophosfamide ។

ការចុះខ្សោយនៃប្រសិទ្ធភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម និងការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលផ្សំជាមួយថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំខាងក្រោម៖ acetazolamide, barbiturates, corticosteroids, diazoxide, diuretics, epinephrine និងភ្នាក់ងារ sympathomimetic ផ្សេងទៀត, glucagon, ថ្នាំបញ្ចុះលាមក (ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ), អាស៊ីតនីកូទីនិក (ក្នុងកម្រិតខ្ពស់) អេស្ត្រូជេន និងប្រូសេស្តេរ៉ូន ភីណូធីហ្សីន ហ្វីនីតូអ៊ីន រីហ្វាមពីស៊ីន អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានអ៊ីយ៉ូត។

អ្នកទប់ស្កាត់ H2-histamine receptors, beta-blockers, clonidine និង reserpine អាចជួយពង្រឹង និងបន្ថយឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ glimepiride ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃភ្នាក់ងារ sympatholytic ដូចជា beta-blockers, clonidine, guanethidine និង reserpine សញ្ញានៃការប្រឆាំង adrenergic ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬអវត្តមាន។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំ glimepiride ការកើនឡើងឬការថយចុះនៃសកម្មភាពនៃសារធាតុចម្លង coumarin អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការផឹកស្រាតែមួយដង ឬរ៉ាំរ៉ៃអាចបង្កើន និងបន្ថយឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ glimepiride ។

កិតើនិងការគ្រប់គ្រង

នៅខាងក្នុងទាំងមូលដោយមិនទំពារ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន (ប្រហែល 0.5 ពែង)។

តាមក្បួនមួយដូសនៃថ្នាំAmaryl®ត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កម្រិតទាបបំផុតដែលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងមេតាបូលីសដែលចង់បានគួរតែត្រូវបានប្រើ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយAmaryl® ចាំបាច់ត្រូវកំណត់កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។ លើសពីនេះទៀតការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated ត្រូវបានណែនាំ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវ ជាឧទាហរណ៍ ការរំលងកម្រិតបន្ទាប់ មិនគួរត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការប្រើថ្នាំបន្តបន្ទាប់នៃកម្រិតកាន់តែខ្ពស់នោះទេ។

សកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងករណីមានកំហុសនៅពេលប្រើថ្នាំ (ជាពិសេសនៅពេលរំលងកិតបន្ទាប់ ឬរំលងអាហារ) ឬក្នុងស្ថានភាពដែលមិនអាចលេបថ្នាំ គួរតែត្រូវបានពិភាក្សាដោយអ្នកជំងឺ និងវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុន។

ការចាប់ផ្តើមកម្រិតថ្នាំ និងការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ

កិតដំបូងគឺ 1 មីលីក្រាមនៃ glimepiride ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

បើចាំបាច់កិតប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ (នៅចន្លោះពេល 1-2 សប្តាហ៍) ។ វាត្រូវបានណែនាំថាការបង្កើនកម្រិតថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម និងអនុលោមតាមជំហានបង្កើនកម្រិតថ្នាំខាងក្រោម៖ 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) ។

កម្រិតដូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងបានល្អ

កិតប្រចាំថ្ងៃធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងបានល្អគឺ 1-4 មីលីក្រាមនៃ glimepiride ។ កិតប្រចាំថ្ងៃលើសពី 6mg មានប្រសិទ្ធភាពជាងចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ។

របបលេបថ្នាំ

ពេលវេលានៃការលេបថ្នាំ និងការចែកចាយដូសក្នុងពេលថ្ងៃត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត អាស្រ័យលើរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលណាមួយ (ម៉ោងអាហារ បរិមាណនៃសកម្មភាពរាងកាយ)។

ជាធម្មតា មួយដូសនៃថ្នាំក្នុងពេលថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់។ វាត្រូវបានណែនាំថា ក្នុងករណីនេះកម្រិតថ្នាំទាំងមូលត្រូវលេបភ្លាមៗមុនពេលអាហារពេលព្រឹកពេញមួយ ឬប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគេយកនៅពេលនេះទេ ភ្លាមៗមុនពេលអាហារចម្បងដំបូង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនត្រូវរំលងអាហារបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់។

ដោយសារការគ្រប់គ្រងមេតាបូលីសប្រសើរឡើងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវភាពប្រែប្រួលនៃអាំងស៊ុយលីន តម្រូវការសម្រាប់ glimepiride អាចថយចុះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ឬបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំAmaryl®។

លក្ខខណ្ឌដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ glimepiride៖

ការថយចុះទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ;

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ (ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារពេលវេលាអាហារបរិមាណសកម្មភាពរាងកាយ);

ការកើតឡើងនៃកត្តាផ្សេងទៀតដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ឬជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (សូមមើលផ្នែក "សេចក្តីណែនាំពិសេស")។

រយៈពេលនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលជាមួយ glimepiride ជាធម្មតាមានរយៈពេលវែង។

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺពីភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ផ្សេងទៀតទៅAmaryl®

មិនមានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងកម្រិតថ្នាំAmaryl® និងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្សេងទៀតទេ។ នៅពេលដែលភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ផ្សេងទៀតត្រូវបានប្តូរទៅជាAmaryl® វាត្រូវបានណែនាំថា នីតិវិធីនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺដូចគ្នានឹងការចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់Amaryl®ដើម ពោលគឺឧ។ ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃ 1 mg (ទោះបីជាអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅ Amaryl® ពីកម្រិតអតិបរមានៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ផ្សេងទៀតក៏ដោយ) ។ ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំណាមួយគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងជាដំណាក់កាលដោយផ្អែកលើការឆ្លើយតបទៅនឹង glimepiride ដូចដែលបានណែនាំខាងលើ។

វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីភាពខ្លាំងនិងរយៈពេលនៃឥទ្ធិពលនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមពីមុន។ វាអាចចាំបាច់ក្នុងការបង្អាក់ការព្យាបាល ដើម្បីជៀសវាងការប្រមូលផ្តុំនៃផលប៉ះពាល់ ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងមិនគ្រប់គ្រាន់ នៅពេលដែលលេបថ្នាំ glimepiride ឬ metformin កម្រិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃ ការព្យាបាលជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំទាំងពីរនេះអាចចាប់ផ្តើមបាន។ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលពីមុនជាមួយ glimepiride ឬ metformin ត្រូវបានបន្តក្នុងកម្រិតដូសដូចគ្នា ហើយ metformin ឬ glimepiride បន្ថែមត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងកម្រិតទាប ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបាន titrated អាស្រ័យលើកម្រិតគោលដៅនៃការគ្រប់គ្រងមេតាបូលីសរហូតដល់កម្រិតអតិបរមាប្រចាំថ្ងៃ។ ការព្យាបាលដោយផ្សំគួរតែត្រូវបានផ្តួចផ្តើមក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ប្រើរួមគ្នាជាមួយអាំងស៊ុយលីន

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងមិនគ្រប់គ្រាន់ នៅពេលដែលលេបថ្នាំ glimepiride ប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមា អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ក្នុងករណីនេះកិតចុងក្រោយនៃ glimepiride ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតទាប ដែលកើនឡើងជាលំដាប់ក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោម។ មាន​ព័ត៌មាន​កម្រិត​នៃ​ការ​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​ចំពោះ​អ្នក​ជំងឺ​ខ្សោយ​តម្រងនោម។ អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមអាចមានភាពរសើបចំពោះឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ glimepiride ។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើម។ មានចំនួនកំណត់នៃព័ត៌មានអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងការខ្សោយថ្លើម (សូមមើលផ្នែក "ការទប់ស្កាត់") ។

ការដាក់ពាក្យក្នុងកុមារ។ ទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះកុមារគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា៖ ការប្រើជ្រុលស្រួចស្រាវ ក៏ដូចជាការព្យាបាលយូរជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ glimepiride ខ្ពស់ពេកអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ការព្យាបាល៖ ដរាបណាការប្រើថ្នាំជ្រុលត្រូវបានរកឃើញ ចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្ទើរតែតែងតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតភ្លាមៗ (ជាតិស្ករ ឬស្ករគូប ទឹកផ្លែឈើផ្អែម ឬតែ)។ ក្នុងន័យនេះ អ្នកជំងឺគួរមានជាតិស្ករយ៉ាងតិច ២០ ក្រាម (ស្ករ ៤ ដុំ) ជាមួយគាត់ជានិច្ច។ ជាតិផ្អែមមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

រហូតទាល់តែគ្រូពេទ្យសម្រេចថាអ្នកជំងឺផុតគ្រោះថ្នាក់ អ្នកជំងឺត្រូវការការសង្កេតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ គួរចងចាំថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតមានឡើងវិញបន្ទាប់ពីការស្តារឡើងវិញដំបូងនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងៗគ្នា (ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់នៅពេលឈឺនៅចុងសប្តាហ៍) គាត់ត្រូវតែជូនដំណឹងជាចាំបាច់អំពីជំងឺរបស់គាត់និងការព្យាបាលពីមុន។

ជួនកាលវាប្រហែលជាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យ ទោះបីជាគ្រាន់តែជាវិធានការប្រុងប្រយ័ត្នក៏ដោយ។ ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​លើស​កម្រិត​ដ៏​សំខាន់ និង​ប្រតិកម្ម​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាមួយ​នឹង​ការ​បង្ហាញ​ខ្លួន​ដូច​ជា​ការ​បាត់​បង់​ស្មារតី ឬ​ជំងឺ​សរសៃ​ប្រសាទ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ផ្សេង​ទៀត​គឺ​ជា​ការ​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ ហើយ​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​ព្យាបាល​ជា​បន្ទាន់ និង​សម្រាក​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ។

នៅក្នុងករណីនៃអ្នកជំងឺសន្លប់, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បី / នៅក្នុងការណែនាំនៃដំណោះស្រាយប្រមូលផ្តុំនៃ dextrose (គ្លុយកូស) (សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង 40 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 20%) ។ ជាជម្រើសសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម s/c ឬ IM នៃ glucagon គឺអាចធ្វើទៅបានឧទាហរណ៍ក្នុងកម្រិត 0.5-1 mg ។

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារតែការទទួលទានដោយចៃដន្យនៃ Amaryl® ដោយទារកឬកុមារតូចកម្រិតថ្នាំ dextrose ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងគួរតែត្រូវបានកែសម្រួលដោយប្រុងប្រយ័ត្នទាក់ទងនឹងលទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ហើយការគ្រប់គ្រងនៃ dextrose គួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃឈាម។ កំហាប់គ្លុយកូស។

ក្នុងករណីមានការលេបថ្នាំ Amaryl® ហួសកម្រិត ការលាងក្រពះ និងធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្មអាចត្រូវបានទាមទារ។

បន្ទាប់ពីការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម ការបញ្ចូល IV នៃកំហាប់ទាបនៃដំណោះស្រាយ dextrose គឺចាំបាច់ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យឥតឈប់ឈររយៈពេល 24 ម៉ោង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយូរ ហានិភ័យនៃការថយចុះកំហាប់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដល់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបន្តកើតមានជាច្រើនថ្ងៃ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

នៅក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសជាក់លាក់ក្នុងគ្លីនិកដូចជារបួស ការវះកាត់ ការឆ្លងមេរោគ febrile ការគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារអាចនឹងចុះខ្សោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយពួកគេប្រហែលជាត្រូវប្តូរទៅជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជាបណ្តោះអាសន្នដើម្បីរក្សាការគ្រប់គ្រងមេតាបូលីសឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាល ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើនឡើង ហើយដូច្នេះ ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលនេះ។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជាតិស្ករក្នុងឈាមមានដូចជា៖

ការមិនចង់ ឬអសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺ (ច្រើនតែសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់) ក្នុងការសហការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ អាហារមិនទៀងទាត់ ឬរំលងអាហារ;

អតុល្យភាពរវាងការហាត់ប្រាណ និងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត;

ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ;

ពិសាគ្រឿងស្រវឹង ជាពិសេសក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការរំលងអាហារ;

មុខងារខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ;

ការចុះខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ការផ្លាស់ប្តូរទៅការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ យ៉ាងហោចណាស់រហូតដល់ការគ្រប់គ្រងមេតាបូលីសត្រូវបានសម្រេច);

ការប្រើជ្រុលនៃ glimepiride;

ជំងឺ endocrine decompensated មួយចំនួនដែលរំខានដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត ឬការប្រឆាំង adrenergic ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ឧទាហរណ៍ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងក្រពេញភីតូរីសមួយចំនួន ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal);

ការទទួលថ្នាំមួយចំនួនក្នុងពេលដំណាលគ្នា (សូមមើលផ្នែក "អន្តរកម្ម");

ទទួលភ្ញៀវ glimepiride ក្នុងករណីដែលគ្មានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការទទួលរបស់វា។

ការព្យាបាលជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ដែលរួមមាន glimepiride អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះជាតិស្ករ glucose-6-phosphate dehydrogenase គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា glimepiride ហើយវាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនមាន។ និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យខាងលើសម្រាប់ការវិវត្តនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ glimepiride ឬការព្យាបាលទាំងអស់អាចត្រូវបានទាមទារ។ នេះក៏អនុវត្តផងដែរចំពោះការកើតឡើងនៃជំងឺអន្តរកម្មក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលឬការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការគ្រប់គ្រងប្រឆាំង adrenergic របស់រាងកាយក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (សូមមើលផ្នែក "ផលប៉ះពាល់") អាចមានលក្ខណៈស្រាល ឬអវត្តមានជាមួយនឹងការវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត ឬ អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine និងភ្នាក់ងារ sympatholytic ផ្សេងទៀត។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានកែតម្រូវយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយការទទួលទានភ្លាមៗនៃកាបូអ៊ីដ្រាតដែលស្រូបយកបានលឿន (គ្លុយកូសឬ sucrose) ។

ដូចទៅនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតដែរ ទោះបីជាការគ្រប់គ្រងដោយជោគជ័យដំបូងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដោយ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតឡើងវិញ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។

ក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលភ្លាមៗ និងការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានទាមទារបន្ថែម ហើយក្នុងករណីខ្លះ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ glimepiride ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃមុខងារថ្លើមនិងរូបភាពឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ជាពិសេសចំនួន leukocytes និងប្លាកែត) ត្រូវបានទាមទារ។

ដោយសារផលរំខានមួយចំនួនដូចជា ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរនៃរូបភាពឈាម ប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ ភាពខ្សោយថ្លើម អាចស្ថិតក្នុងកាលៈទេសៈខ្លះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មដែលមិនចង់បាន ឬធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងជាបន្ទាន់ដល់អ្នកចូលរួម។ គ្រូពេទ្យអំពីពួកគេ ហើយមិនមែនក្នុងករណីណាក៏ដោយ កុំបន្តប្រើថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំរបស់គាត់។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងយន្តការផ្សេងៗទៀត។ ក្នុងករណីមានការវិវត្តនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ ឬលើសជាតិស្ករ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល ឬបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាល ឬនៅពេលដែលថ្នាំមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ទៀងទាត់ ការថយចុះនៃការយកចិត្តទុកដាក់ និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor គឺអាចធ្វើទៅបាន។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការបើកបរយានយន្ត ឬយន្តការផ្សេងទៀត។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចែកចាយពីឱសថស្ថាន

តាមវេជ្ជបញ្ជា។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

នៅសីតុណ្ហភាពមិនខ្ពស់ជាង 30 ° C ។

រក្សាឱ្យឆ្ងាយពីដៃរបស់កុមារ។

ល្អបំផុតមុនកាលបរិច្ឆេទ

Amaryl ត្រូវបានចាត់ទុកថាពេញនិយមក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការទទួលភ្ញៀវរបស់វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់ពួកគេ ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជា hyperglycemia ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ប៉ុណ្ណោះ។

សមាសធាតុ

សារធាតុសកម្មនៅក្នុង Amaryl គឺ glimepiride ។ សមាសភាពនៃគ្រាប់ថ្នាំក៏រួមបញ្ចូលនូវសមាសធាតុជំនួយផងដែរ។ បញ្ជីរបស់ពួកគេនឹងអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ glimepiride ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាផ្សេងគ្នានៃសារធាតុបន្ថែមនៅក្នុងគ្រាប់គឺដោយសារតែពណ៌ផ្សេងគ្នា។

INN (ឈ្មោះអន្តរជាតិ)៖ glimepiride (ឈ្មោះឡាតាំង Glimepiride)។

ឱសថស្ថានក៏មានលក់ Amaryl M1, M2 ផងដែរ។ សមាសភាពនៃគ្រាប់ថ្នាំបន្ថែមលើ glimepiride រួមមាន metformin ក្នុងបរិមាណ 250 ឬ 500 mg រៀងគ្នា។ ថ្នាំផ្សំនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ប៉ុណ្ណោះ។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

Amaryl ត្រូវបានដាក់លក់ក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត។ ពណ៌អាស្រ័យលើកម្រិតនៃសារធាតុសកម្ម៖

• 1 មីលីក្រាម glimepiride - ពណ៌ផ្កាឈូក;
• 2 - បៃតង;
• 3 - លឿងស្រាល;
• 4 - ពណ៌ខៀវ។

ពួកវាខុសគ្នាក្នុងការដាក់ស្លាកនៅលើថេប្លេត។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

Glimepiride មានឥទ្ធិពល hypoglycemic លើរាងកាយ។ វាគឺជាដេរីវេនៃ sulfonylurea ជំនាន់ទីបី។

អាម៉ារីលមានឥទ្ធិពលយូរ។ នៅពេលប្រើថេប្លេតលំពែងត្រូវបានរំញោចការងាររបស់កោសិកាបេតាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ជាលទ្ធផលអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមបញ្ចេញពីពួកគេអ័រម៉ូនចូលក្នុងចរន្តឈាម។ នេះជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ glimepiride មានឥទ្ធិពល extrapancreatic ។ វាបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃសាច់ដុំ ជាលិកា adipose ទៅអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលប្រើថ្នាំ ឥទ្ធិពលប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មទូទៅ antiatherogenic និង antiplatelet ត្រូវបានអង្កេត។

Amaryl ខុសពីនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ផ្សេងទៀតដែលនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេប្រើ មាតិកានៃអាំងស៊ុយលីនដែលបញ្ចេញគឺតិចជាងពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករផ្សេងទៀត។ ដោយសារតែនេះ, ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺតិចតួចបំផុត។

ការពង្រឹងដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងសាច់ដុំ ជាលិកាខ្លាញ់អាចធ្វើទៅបានដោយសារតែវត្តមានប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនពិសេសនៅក្នុងភ្នាសកោសិកា។ Amaryl បង្កើនសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។

ថ្នាំនេះអនុវត្តមិនរារាំងបណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលងាយនឹងប្រតិកម្ម ATP នៃ myocytes បេះដូងទេ។ ពួកគេរក្សាសមត្ថភាពក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌ ischemic ។

នៅពេលព្យាបាលដោយអាម៉ារីល ការផលិតគ្លុយកូសដោយកោសិកាថ្លើមត្រូវបានរារាំង។ ឥទ្ធិពលនេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃមាតិកា fructose-2,6-biophosphate នៅក្នុង hepatocytes ។ សារធាតុនេះបញ្ឈប់ gluconeogenesis ។

ថ្នាំនេះរួមចំណែកដល់ការទប់ស្កាត់ការសម្ងាត់នៃ cyclooxygenase កាត់បន្ថយដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរ thromboxane A2 ពីអាស៊ីត arachidonic ។ នេះកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអាម៉ារីល ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មអុកស៊ីតកម្មដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនថយចុះ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដោយផ្អែកលើ glimepiride ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប្រភេទទី 2 ប្រសិនបើសកម្មភាពរាងកាយរបបអាហារមិនអនុញ្ញាតឱ្យគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្សំ Amaryl ជាមួយ metformin, ការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

វេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein ទទូចថា វេជ្ជបញ្ជារបស់ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនសមហេតុផលទេ ទោះបីជាមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក៏ដោយ។ គាត់​ប្រកែក​ថា​ថ្នាំ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​បង្កើន​បញ្ហា​មេតាប៉ូលីស​ដែល​បាន​កើតឡើង។ ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានលក្ខណៈធម្មតា អ្នកអាចប្រើមិនមែននិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ទេ ប៉ុន្តែជារបបអាហាររួមផ្សំជាមួយនឹងរបបព្យាបាលពិសេស។

ការទប់ស្កាត់

Amaryl មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែល៖

• ការពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន;
• ketoacidosis, សន្លប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• មុខងារខ្សោយតំរងនោម (រួមទាំងក្នុងករណីដែលចាំបាច់ hemodialysis);
• ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃមុខងារថ្លើម;
• ការមិនអត់ឱនបុគ្គលឬប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះ glimepiride, សារធាតុបន្ថែម, ថ្នាំដទៃទៀតនៃក្រុម sulfonylurea;
• កុមារភាព។

គ្រូពេទ្យមិនគួរចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺដែលខ្វះអាហារូបត្ថម្ភបរិភោគមិនទៀងទាត់កំណត់បរិមាណកាឡូរីនៃរបបអាហារដោយប្រើប្រាស់តិចជាង 1000 kcal ។ contraindication គឺជាការរំលោភលើដំណើរការនៃការស្រូបយកអាហារពីការរលាក gastrointestinal នេះ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Amaryl អ្នកគួរតែអានចំណារពន្យល់អំពីថ្នាំនេះ។ អ្នកជំងឺគួរតែដឹងពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ផលរំខានដែលគេស្គាល់បំផុតគឺបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ អ្នកជំងឺអាចចាប់ផ្តើមវិវត្តទៅជាជាតិស្ករក្នុងឈាមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ។ នៅផ្ទះស្ថានភាពនេះពិបាកក្នុងការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាអ្នកនឹងត្រូវការជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប៉ុន្តែ​ការ​ធ្លាក់​ចុះ​ភ្លាមៗ​នៃ​ជាតិ​គ្លុយកូស​ក្នុង​ឈាម​គឺ​កម្រ​កើត​មាន​ក្នុង​អ្នក​ជំងឺ​តិច​ជាង ១ នាក់​ក្នុង​ចំណោម ១០០០ នាក់​។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Amaryl ក៏មានផលវិបាកដូចជា៖

• ការរលាកក្រពះពោះវៀន: រាគ, អារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន, ការឈឺចាប់ epigastric, ខាន់លឿង, ចង្អោរ, ជំងឺរលាកថ្លើម, ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយថ្លើម;
• សរីរាង្គ hematopoietic: thrombocytopenia, agranulocytosis, erythrocytopenia, leukopenia;
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: បង្កើនភាពងងុយដេក, អស់កម្លាំង, ឈឺក្បាល, បង្កើនការថប់បារម្ភ, ឆេវឆាវ, រំខានការនិយាយ, ច្របូកច្របល់, paresis, ប្រកាច់ខួរក្បាល, រូបរាងនៃញើសត្រជាក់ស្អិត;
• សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ៖ ជំងឺបណ្តោះអាសន្នដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អ្នកខ្លះមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការរមាស់, កន្ទួលលើស្បែក, urticaria, រលាក vasculitis ។ ជាធម្មតា ផលប៉ះពាល់បែបនេះគឺស្រាល ក្នុងករណីបុគ្គល លទ្ធភាពនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចមិនអាចបដិសេធបានទេ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំ Amaryl យោងទៅតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ អ្នកឯកទេសនឹងជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយផ្ទាល់។ វាអាស្រ័យលើកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម អាំងតង់ស៊ីតេនៃការបញ្ចេញជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកថ្នាំគ្រាប់ដែលមានផ្ទុក glimepiride 1 មីលីក្រាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ។ ពួកគេប្តូរទៅថ្នាំគ្រាប់ 2 mg មិនលឿនជាង 1-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។ នៅដំណាក់កាលដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺ កែសម្រួលការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ។ កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបានគឺ 6-8 មីលីក្រាមនៃ glimepiride ។

ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលចង់បានមិនអាចសម្រេចបាន សូម្បីតែពេលលេបថ្នាំអាម៉ារីលក្នុងបរិមាណអតិបរិមាក៏ដោយ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។

វាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំគ្រាប់មុនពេលអាហារសំខាន់ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យផឹកថ្នាំមុនពេលអាហារពេលព្រឹក។ បើចាំបាច់វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្លាស់ប្តូរពេលវេលាទទួលភ្ញៀវសម្រាប់អាហារថ្ងៃត្រង់។

វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការបដិសេធអាហារបន្ទាប់ពីផឹក Amaryl ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, នេះនឹងបង្កឱ្យមានការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិស្ករ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនាំឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទ បណ្តាលឱ្យសន្លប់ ទឹកនោមផ្អែម និងស្លាប់។

គ្រាប់ត្រូវបានលេបទាំងមូលដោយមិនទំពារ។

ជ្រុល

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើ Amaryl ក្នុងបរិមាណដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការប្រើជ្រុលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការ​ធ្លាក់​ចុះ​ស្ករ​យ៉ាង​ខ្លាំង​ពេល​ខ្លះ​បង្ក​ឱ្យ​កើត​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​សន្លប់។

ប្រសិនបើលើសពីអត្រាអនុញ្ញាតនៃការប្រើប្រាស់, ចង្អោរ, ក្អួត, ការឈឺចាប់ epigastric លេចឡើង។ ផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗអាចកើតឡើង៖

• ពិការភ្នែក;
• ងងុយដេក;
• ញ័រ;
• ប្រកាច់;
• សន្លប់;
• បញ្ហាជាមួយនឹងការសម្របសម្រួល។

ក្នុងករណីដែលប្រើថ្នាំជ្រុលវាចាំបាច់ត្រូវលាងសម្អាតក្រពះ។ បន្ទាប់ពីការលាងសម្អាតផ្តល់សារធាតុ enterosorbents ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដំណោះស្រាយគ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ យុទ្ធសាស្ត្រនៃសកម្មភាពបន្ថែមទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើងអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

អន្តរកម្ម

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Amaryl វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែរកឱ្យឃើញនូវថ្នាំណាដែលអ្នកជំងឺកំពុងលេប។ ថ្នាំខ្លះបង្កើនប្រសិទ្ធភាព ខ្លះទៀតកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ glimepiride ។

នៅពេលធ្វើការស្រាវជ្រាវ គេបានរកឃើញថា ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើប្រាស់៖

• ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់;
• ថ្នាំ Phenylbutazone;
• អុកស៊ីហ្វិនប៊ូតាហ្សូន;
• Azapropazon;
• ស៊ុលហ្វីនភីរ៉ាហ្សូន;
• ថ្នាំ Metformin;
• តេត្រាស៊ីគ្លីន;
• មីក្រូហ្សូល;
• salicylates;
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO;
• អរម៉ូនភេទបុរស;
• ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត anabolic;
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច quinol;
• ក្លារីត្រូម៉ីស៊ីន;
• Fluconazole;
• អាណិតអាសូរ;
• ជាតិសរសៃ។

ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមផឹក Amaryl ដោយខ្លួនឯងដោយមិនទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាសមស្របពីវេជ្ជបណ្ឌិតនោះទេ។

ការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃ glimepiride មានន័យថា៖

• ប្រូសេស្តេរ៉ូន;
• អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន;
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide;
• ថ្នាំ saluretics;
• ថ្នាំ glucocorticoids;
• អាស៊ីតនីកូទីនិក (នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់);
• ថ្នាំបញ្ចុះលាមក (អាស្រ័យលើការប្រើប្រាស់យូរអង្វែង);
• barbiturates;
• ថ្នាំ Rifampicin;
• គ្លូកាហ្គោន។

ប្រសិទ្ធភាពនេះត្រូវតែយកមកពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំ។

Sympatholytics (beta-blockers, Reserpine, Clonidine, Guanethidine) មានឥទ្ធិពលដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានលើឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ Amaryl ។

នៅពេលប្រើឧបករណ៍និស្សន្ទវត្ថុ coumarin សូមចំណាំ៖ glimepiride ពង្រឹង ឬចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទាំងនេះលើរាងកាយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺលើសសម្ពាធឈាម ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត និងថ្នាំពេញនិយមផ្សេងទៀត។

ផ្សំអាម៉ារីលជាមួយអាំងស៊ុយលីន, មេតាហ្វមីន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានទាមទារនៅពេលដែល glimepiride មិនអាចសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងមេតាបូលីសដែលចង់បាន។ កម្រិតថ្នាំនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គល។

• ថ្នាំ metformin;
• ថ្នាំ sitagliptin;
• Glimepiride ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសារធាតុសកម្មនេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល ជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការលក់

នៅក្នុងឱសថស្ថាន អ្នកអាចទិញ Amaryl ប្រសិនបើអ្នកមានវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

លក្ខណៈពិសេសនៃការផ្ទុក

ថេប្លេតដែលមានមូលដ្ឋានលើ glimepiride គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកន្លែងងងឹត ការពារពីពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់ ឆ្ងាយពីដៃរបស់កុមារ។ សីតុណ្ហភាពផ្ទុក - រហូតដល់ +30 ° C ។

ល្អបំផុតមុនកាលបរិច្ឆេទ

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់រយៈពេល 36 ខែគិតចាប់ពីថ្ងៃចេញ។

អាណាឡូក

អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដែលចូលរួមគួរតែជ្រើសរើសថ្នាំជំនួសដែលសមរម្យសម្រាប់ Amaryl ។ គាត់អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ analogue ដែលផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃសារធាតុសកម្មដូចគ្នា ឬយកថ្នាំដែលផលិតពីសមាសធាតុផ្សេងទៀត។

អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Diameride ជំនួសរុស្ស៊ីដែលមានតម្លៃថោក។ សម្រាប់ 30 គ្រាប់នៃការរៀបចំដែលធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃ glimepiride ជាមួយនឹងកម្រិតនៃ 1 មីលីក្រាមនៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកជំងឺនឹងចំណាយ 179 រូប្លិ៍។ នៅពេលដែលការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មកើនឡើងការចំណាយកើនឡើង។ សម្រាប់ Diameride ក្នុងកម្រិត 4 mg វានឹងចាំបាច់ត្រូវចំណាយ 383 rubles ។

បើចាំបាច់ជំនួស Amaryl ជាមួយ Glimepiride ដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនរុស្ស៊ី Vertex ។ ថេប្លេតទាំងនេះមានតម្លៃថោក។ សម្រាប់កញ្ចប់ 30 ភី។ 2 មីលីក្រាមនីមួយៗនឹងត្រូវចំណាយ 191 រូប្លិ៍។

តម្លៃរបស់ Glimepiride Canon ដែលផលិតដោយ Canonpharma គឺទាបជាង។ តម្លៃនៃកញ្ចប់ 30 គ្រាប់នៃ 2 មីលីក្រាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាថោកវាគឺ 154 រូប្លិ៍។

ក្នុងករណីមានការមិនអត់ឱនចំពោះ glimepiride អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ analogues ផ្សេងទៀតដែលផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃ metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) ឬ vildagliptin (Galvus) ។ ពួកគេត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

អាល់កុលនិងអាម៉ារីល។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយជាមុនថាតើភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលនឹងប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់ដែលប្រើថ្នាំដោយផ្អែកលើ glimepiride យ៉ាងដូចម្តេច។ ជាតិអាល់កុលអាចចុះខ្សោយ ឬបង្កើនប្រសិទ្ធភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អាម៉ារីល។ ដូច្នេះ ពួកវាមិនអាចប្រើក្នុងពេលតែមួយបានទេ។

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវលេបក្នុងរយៈពេលយូរ។ ដោយ​សារ​តែ​បញ្ហា​នេះ ការ​ហាមប្រាម​ជា​ប្រភេទ​លើ​ការ​ប្រើ​ប្រាស់​គ្រឿង​ស្រវឹង​ក្លាយ​ជា​បញ្ហា​សម្រាប់​មនុស្ស​ជា​ច្រើន។

មានផ្ទៃពោះ ការបំបៅដោះ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតកូនក្នុងស្បូន ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើឧបករណ៍និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ។ នៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ កំហាប់គ្លុយកូសគួរតែស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា។ យ៉ាងណាមិញ hyperglycemia នាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត បង្កើនអត្រាមរណៈរបស់ទារក។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីន។ វានឹងអាចធ្វើទៅបានដើម្បីដកចេញនូវលទ្ធភាពនៃឥទ្ធិពលពុលនៃថ្នាំលើកុមារក្នុងស្បូនប្រសិនបើអ្នកបដិសេធថ្នាំ sulfonylurea នៅដំណាក់កាលនៃផែនការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន ការព្យាបាលដោយអាម៉ារីលត្រូវបានហាមឃាត់។ សារធាតុសកម្មឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដែលជារាងកាយរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ នៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយវាចាំបាច់ដែលស្ត្រីផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុងទៅការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។