មូលហេតុនៃការកើនឡើង TSH ចំពោះស្ត្រី។ ការកើនឡើងអរម៉ូន TSH: រោគសញ្ញាការព្យាបាលផលវិបាក

ការវិភាគនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬ TSH នឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណការរំលោភលើប្រព័ន្ធ endocrine នៅដំណាក់កាលដំបូង ឬដើម្បីបញ្ជាក់អំពីស្ថានភាពប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺជាក់លាក់ណាមួយ។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដែលអាចទុកចិត្តបាន អ្នកត្រូវដឹងច្បាស់អំពីច្បាប់នៃការរៀបចំមុនពេលបញ្ជូនសម្រាប់ការវិភាគ TSH ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកវាទៅស្ត្រីម្នាក់ម៉ោងប៉ុន្មាននៃថ្ងៃរបៀបដោះស្រាយជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារ - ការណែនាំពិសេសមួយត្រូវបានគូរឡើងសម្រាប់បញ្ហាទាំងនេះនិងបញ្ហាផ្សេងទៀត។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់វា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិតអរម៉ូនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា - T3, T4 និង calcitonin ។ TSH ត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញភីតូរីសដែលរួមគ្នាជាមួយអ៊ីប៉ូតាឡាមូសសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវបញ្ចេញអរម៉ូនប៉ុន្មានដើម្បីរក្សាកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ជាមួយនឹងកង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាម TSH ត្រូវបានសម្ងាត់ដោយក្រពេញភីតូរីសក្នុងបរិមាណធំជាង។ ប្រសិនបើមានអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់នោះ TSH តិចត្រូវបានបញ្ចេញដោយហេតុថាតម្រូវការសម្រាប់វាថយចុះ។

បន្ថែមពីលើការដឹកនាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត TSH មានឥទ្ធិពលលើដំណើរការផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់មនុស្សដោយខ្លួនឯង។ រូបថត និងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងបង្ហាញពីរបៀបដែល TSH ដំណើរការនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។

មុខងារនៃ TSH

អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនេះ ម៉ូលេគុលអ៊ីយ៉ូតឥតគិតថ្លៃពីឈាមត្រូវបានស្រូប និងស្រូបបានយ៉ាងងាយស្រួល ដែលផ្តល់នូវមាតិកាចាំបាច់នៃ triiodothyronine ។

អរម៉ូន TSH មានមុខងារជាច្រើន៖

ជំរុញការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (thyroxine, triiodothyronine);
ចូលរួមក្នុងការសំយោគប្រូតេអ៊ីន, កាបូអ៊ីដ្រាត, ខ្លាញ់;
ធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម;
ទទួលខុសត្រូវចំពោះការងារនៃមុខងារបន្តពូជ;
ធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្ម psychosomatic ធម្មតា។

TTG បំពេញភារកិច្ចរបស់ខ្លួនក្នុងទិសដៅពីរ៖

សមាមាត្រដោយផ្ទាល់. នៅពេលដែលកម្រិត TSH ក្នុងឈាមកើនឡើង កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (T3 និង T4) ក៏លើសពីបទដ្ឋានដែរ។ រោគសញ្ញានៃការកើនឡើង TSH ចំពោះស្ត្រីអាចមានន័យថាមានលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រជាច្រើនរួមទាំងដំណឹងល្អដូចជាការមានផ្ទៃពោះ។
សមាមាត្របញ្ច្រាស។នៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងបរិមាណច្រើន ក្រពេញភីតូរីស ទទួលសញ្ញាពីអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ដើម្បីកាត់បន្ថយការសំយោគអរម៉ូនទាំងនេះ ដូច្នេះការផលិត TSH ថយចុះ ហើយនេះនាំទៅរក កាត់បន្ថយផលិតភាពនៃ thyroxine និង triiodothyronine ។

ការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រមិនទាន់រកឃើញតម្លៃដ៏ល្អប្រសើរតែមួយសម្រាប់បទដ្ឋាន TSH នៅឡើយទេ ដោយសារកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សមានការប្រែប្រួលឥតឈប់ឈរ ហើយអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាអាយុ និងពេលវេលានៃថ្ងៃ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគ

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យលើអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលងាយនឹងកើត TSH ដែលជាបទដ្ឋានចំពោះស្ត្រីដែលប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងវត្តមានឬការសង្ស័យនៃរោគសាស្ត្រខាងក្រោម:

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនទាន់ឃើញច្បាស់។
ពកកពុល។
អាមេណូរាគ។
ពកកឆ្លង។
thyrotoxicosis ។
Nodules នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
សាយភាយពកក។
ការកើនឡើងនៃមាតិកា prolactin នៅក្នុងឈាម។
ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពរាងកាយញឹកញាប់។
Neoplasms នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការងាររបស់ក្រុមសាច់ដុំមួយចំនួន។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍: លើសពីនេះការវិភាគសម្រាប់ TSH អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលសម្រាលកូនអំឡុងពេលក្រោយសម្រាលនិងក្រោយការវះកាត់សម្រាប់គោលបំណងនៃការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តក៏ដូចជានៅពេលកែតម្រូវទំងន់រាងកាយ។

ហេតុអ្វីបានជាការវិភាគនេះត្រូវការ?

នៅក្នុងឱសថទំនើប វាជាទម្លាប់មិនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរហូតដល់ស្ថានភាពត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។

ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល

ដំបូងអ្នកជំងឺមកជួបគ្រូពេទ្យជាមួយនឹងការត្អូញត្អែររបស់គាត់វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យដំបូង - palpation នៃតំបន់បញ្ហាប្រសិនបើមាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តដែលគាត់ចាត់ទុកថាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងរបស់គាត់ដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់។

សំខាន់៖ រូបភាពត្រឹមត្រូវបំផុតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយការសិក្សាដំណាលគ្នានៃ TSH និងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការវិភាគដែលមាន វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវឧបករណ៍អាចត្រូវបានបន្ថែម - ការថតកាំរស្មីប្រសិនបើចាំបាច់។ មានតែបន្ទាប់ពីកំណត់អត្តសញ្ញាណសញ្ញាដែលអាចទុកចិត្តបាននៃវត្តមាននៃជំងឺនេះការព្យាបាលនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

សំខាន់៖ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការបញ្ជាក់អំពីស្ថានភាពចាប់ផ្តើមដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ពួកគេមិនអាចខ្វះបានក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់។

សម្រាប់ការបង្ការ

មានស្ថានភាពនៅពេលដែលស្ត្រីត្រូវលេប TSH ដោយមិនត្អូញត្អែរអំពីបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖

ចំពោះជំងឺមួយចំនួននៃសរសៃឈាម បញ្ហាបេះដូង និងរោគស្ត្រី ការវិភាគសម្រាប់ TSH ក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរ។ យ៉ាងណាមិញ វិសាលគមនៃឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺមានទំហំធំ ហើយមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះទេ។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអតុល្យភាពក្នុងការផលិត TSH នោះការវិភាគនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតនៅចន្លោះពេលមួយចំនួន។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលមានជំងឺ endocrine វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការដើម្បីចាប់សញ្ញាដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនិងការពារការវិវត្តរបស់វា។
ប្រសិនបើស្ត្រីកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ អ្នកត្រូវប្រាកដថាគ្មានអ្វីរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារនោះទេ។
ក្នុងករណីដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរួចហើយ ការវិភាគត្រូវតែធ្វើឡើងរហូតដល់ 12 សប្តាហ៍ ព្រោះនេះជាដំណាក់កាលដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងការលូតលាស់របស់ទារក ហើយក្នុងអំឡុងពេលនេះ ពួកគេត្រូវតែមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយតាមតម្រូវការ។ ចំនួនទឹកប្រាក់។

ច្បាប់សម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ

សំខាន់៖ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការវិភាគនេះត្រូវបានអនុវត្តតែពីសរសៃឈាមវ៉ែនប៉ុណ្ណោះ។

បរិច្ចាគឈាមនៅពេលព្រឹក. ចន្លោះម៉ោង ៨ ដល់ ១១ ព្រឹក។ នៅពេលនេះ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺឈានដល់កម្រិតកំពូលរបស់វា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចបរិច្ចាគឈាមនៅពេលព្រឹកបានទេនោះនៅពេលបរិច្ចាគនៅពេលថ្ងៃវាមានតម្លៃផ្អាកអាហារ - 6 ម៉ោង។
ការតមអាហារពេលយប់គួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោង ប៉ុន្តែមិនលើសពី 12 ម៉ោងនៃការតមអាហារ. ការញ៉ាំនៅពេលក្រោយនឹងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។
មួយឬពីរថ្ងៃមុនការវិភាគ អ្នកត្រូវបដិសេធមិនបរិភោគអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើន ផ្អែម និងប្រៃខ្លាំង។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អាហារពេលព្រឹកនៅថ្ងៃសម្រាលគួរតែស្រាល វាមិនគួរមានបរិមាណខ្លាញ់ និងជាតិស្ករច្រើននោះទេ។ សារធាតុទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានការខិតខំប្រឹងប្រែងពីរាងកាយសម្រាប់ការរំលាយអាហាររបស់ពួកគេដែលមានន័យថាពួកគេនឹងប៉ះពាល់ដល់សមាសភាពនៃឈាម។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជក់បារី វាជាការគួរតមឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែមិនតិចជាងមួយម៉ោងមុនការផ្តល់សម្ភារៈ. នីកូទីនមានសកម្មភាពជីវសាស្រ្តទាក់ទងនឹងអរម៉ូនជាច្រើន។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្រើថ្នាំអរម៉ូន និងថ្នាំដទៃទៀត អ្នកគួរតែពិភាក្សាអំពីស្ថានភាពនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ដែលផ្តល់ទិសដៅដល់ការវិភាគ។ ការកែតម្រូវការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួននឹងលុបបំបាត់ការផ្លាស់ប្តូរដែលទំនងនៅក្នុងលទ្ធផលនៃការវិភាគ។
នៅពេលមកដល់មន្ទីរពិសោធន៍អ្នកត្រូវរង់ចាំពី 15 ទៅ 30 នាទី។ដើម្បីស្ងប់ស្ងាត់ និងឆ្លងកាត់ការវិភាគក្នុងស្ថានភាពសម្រាកបំផុត។
នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចឬនីតិវិធីព្យាបាលដោយកាយសម្បទានៅថ្ងៃសិក្សា អ្នកគួរតែបរិច្ចាគឈាមជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកធ្វើចលនាដែលនៅសល់។ ការព្យាបាលដោយចលនា និងការសិក្សាមួយចំនួនប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកអ៊ីយ៉ូតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ពីរបីថ្ងៃមុននីតិវិធី ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ និងផ្លូវចិត្តត្រូវបានដកចេញ។. វាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការផ្ទេរវត្ថុសំខាន់ៗនិងគួរឱ្យរំភើបទាំងអស់សម្រាប់ពេលវេលានៃការរៀបចំការបោះបង់ចោលថ្ងៃឈប់សម្រាកនិងពិធីបុណ្យ។
នៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សា អ្នកមិនគួរបង្ហាញរាងកាយរបស់អ្នកទៅនឹងការឡើងកំដៅខ្លាំង ឬការថយចុះកម្តៅឡើយ។

សំខាន់៖ ភ្លាមៗមុនពេលសម្រាល អ្នកអាច និងគួរផឹកទឹកស្អាតដែលមិនមានជាតិកាបូន។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវការធ្វើការវិភាគម្តងទៀតនៅចន្លោះពេលណាមួយ នោះវាមានតម្លៃអនុវត្តវានៅក្នុងអង្គការវេជ្ជសាស្ត្រដូចគ្នា។ ក្នុងករណីនេះវាមានតម្លៃធ្វើបែបនេះក្នុងពេលតែមួយនៃថ្ងៃ។

តើត្រូវការការស្រាវជ្រាវនៅពេលណា?

ចំពោះបញ្ហាអ្វីខ្លះ ការវិភាគត្រូវបានកំណត់៖

ប្រសិនបើគម្លាតនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានរកឃើញ;
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យ;
នៅពេលដែលគូស្វាមីភរិយាមិនអាចមានគភ៌បាន ការវិភាគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ទាំងបុរស និងស្ត្រី។
មានបញ្ហានៅក្នុងវិស័យផ្លូវភេទ - ងាប់លិង្គ, ភាពត្រជាក់;
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំអរម៉ូន, វិសាលគមនៃសកម្មភាពណាមួយ;
ការរំលោភលើវដ្តរដូវចំពោះស្ត្រី;
ទំពែក;
ការរកឃើញនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
ចំពោះកុមារដែលមានភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត ឬរាងកាយ។

តម្លៃធម្មតា។

បន្ទាប់ពីលទ្ធផលរួចរាល់ជាមួយពួកគេ អ្នកអាចទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិគ្រោះ។ ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបង្ខំឱ្យធ្វើតេស្តញឹកញាប់ នោះវានឹងមានប្រយោជន៍ដើម្បីអាចវាយតម្លៃលទ្ធផលដោយដៃរបស់នាងផ្ទាល់។

សំខាន់៖ គំនិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកមិនជំនួសការពិគ្រោះយោបល់ពេញលេញរបស់អ្នកឯកទេសទេ។

តម្លៃ TSH ធម្មតាតាមអាយុ៖

តារាងបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរកម្រិត TSH ពេញមួយជីវិតរបស់មនុស្ស។ ការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនៃការផលិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរាងកាយ តម្រូវការ និងសមត្ថភាពរបស់វា។

ដូច្នេះបរិមាណ TSH កាន់តែច្រើននៅដើមជីវិតគឺចាំបាច់សម្រាប់បរិមាណពេញលេញនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាម។ ពួកវាចាំបាច់សម្រាប់ល្បឿនធម្មតានៃដំណើរការមេតាបូលីសទាំងអស់។ ជាមួយនឹងអាយុ, សកម្មភាពថយចុះ, ដំណើរការទាំងអស់ហូរកាន់តែស្ងប់ស្ងាត់ដែលមានន័យថាកម្រិតនៃអរម៉ូនគឺទាបជាងគ្រប់គ្រាន់។

បទដ្ឋាននៃមាតិកានិងលក្ខណៈនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលទាក់ទងនឹង TSH

សំខាន់៖ TSH មានឥទ្ធិពលលើការផលិត thyroxine និង triiodothyronine ដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អរម៉ូនដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការជំរុញការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍនៃរាងកាយមនុស្ស ធ្វើឱ្យដំណើរការរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តសកម្ម។ សារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តទាំងនេះនីមួយៗអាចមានក្នុងទម្រង់ជាប្រភាគពីរ - សរុប និងឥតគិតថ្លៃ។

ហើយឥឡូវនេះបន្ថែមទៀតអំពីពួកគេម្នាក់ៗ។

ថ្នាំ Triiodothyronine

ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង thyrocytes នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អរម៉ូននេះចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ដែលវារួមផ្សំជាចម្បងជាមួយនឹងប្រភេទប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួន។ ចំនួនតូចមួយនៃ T3 នៅតែមិនមានដែនកំណត់ ឥតគិតថ្លៃ ហើយបន្ទាប់មកវាប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ។

មាតិកាធម្មតានៃ triiodothyronine អាស្រ័យលើអាយុត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងតារាង:

កង្វះ triiodothyronine អាចបង្ហាញថា:

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ស្រកទម្ងន់។
សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណ។
ការថយចុះការរំលាយអាហារ។
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ។

ការលើសនៃ T3 ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺពកកពុល ក៏ដូចជាដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

thyroxine

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍: កោសិកាទីរ៉ូអ៊ីតទទួលបានអ៊ីយ៉ុងអ៊ីយ៉ូតនិងស្មុគស្មាញនៃអាស៊ីតអាមីណូពីឈាមដែលម៉ូលេគុល thyroglobulin ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវទទួលបាន thyroxin នោះ thyroglobulin ត្រូវបានកាត់ជាបំណែកដូចគ្នាដាច់ដោយឡែក ដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាម។

បទដ្ឋានសម្រាប់មាតិកានៃ T4 សរុបត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងតារាង:

ស្តង់ដារសម្រាប់មាតិកានៃ T4 ឥតគិតថ្លៃ៖

ការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ thyroxine គឺបណ្តាលមកពីជំងឺ thyrotoxicosis, ពកករីករាលដាល និងជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្រួចស្រាវ ហើយមាតិកាថយចុះគឺបណ្តាលមកពី hypothyroidism និងការបរាជ័យក្នុងការរំលាយអាហារ។

មានផ្ទៃពោះ

Hypothyroidism គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការលំបាកក្នុងការសម្រេចបាន និងរក្សាការមានផ្ទៃពោះ។ មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាបមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខភាពបន្តពូជ ហើយជារឿងធម្មតាជាងស្ត្រីភាគច្រើនគិតទៅទៀត។

សម្រាប់ស្ត្រីដែលត្រៀមមានផ្ទៃពោះ ការសិក្សាអំពីមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយក្នុងការសម្រេចបានលទ្ធផលជោគជ័យ។

មុខងាររបស់អរម៉ូន៖

ការគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារដោយធ្វើនិយតកម្មអត្រានៃការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែន និងការផលិតជាបន្តបន្ទាប់នៅកម្រិតកោសិកា។
តុល្យភាពនៃកាបូអ៊ីដ្រាត ប្រូតេអ៊ីន និងខ្លាញ់។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារកត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់មាតា មានតែនៅដំណាក់កាលក្រោយៗប៉ុណ្ណោះ ដែលជាអរម៉ូនរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងដំណើរការនេះ។
មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសុខភាពល្អគឺចាំបាច់សម្រាប់សកម្មភាពរបស់អរម៉ូនដទៃទៀត ដូចជាអ័រម៉ូនលូតលាស់ ដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង សម្ពាធឈាម និងមុខងារខួរក្បាលធម្មតា។

តុល្យភាពឆ្ងាញ់នៃក្រពេញ endocrine

នៅក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃក្រពេញភីតូរីសនិងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសគឺជាអូវែរនិងក្រពេញ adrenal ។ នេះគឺជាប្រព័ន្ធដែលមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកដ៏ស្មុគស្មាញប្រសិនបើការរំលោភកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃវាត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងក្រពេញផ្សេងទៀតនិងការផលិតអរម៉ូន។

ការត្រួតពិនិត្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺចាំបាច់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ។ ជំងឺរបស់នាងវិវត្តជាមួយនឹងប្រេកង់ចាប់ពី 10-15% ។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍសុករបស់ទារក។

ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចាត់ទុកថាជា "ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹង" សម្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ម្តាយ ដោយសារតែនាងត្រូវការបង្កើនការផលិតអរម៉ូន 20-50% ដើម្បីបំពេញតម្រូវការដែលកំពុងកើនឡើងនៃការរំលាយអាហារក្នុងរាងកាយរបស់នាង និងទារកដែលកំពុងលូតលាស់។

យកចិត្តទុកដាក់: ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃតម្លៃ TSH អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកែដំរូវដោយប្រើថ្នាំដែលជួយសម្រាលទារកដោយជោគជ័យ និងសម្រាលកូនដោយគ្មានផលវិបាក។

ប្រសិនបើស្ត្រីមិនអាចផលិតអរម៉ូនបានគ្រប់គ្រាន់ដោយសារតែ hypothyroidism នេះបណ្តាលឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតចំពោះការមានផ្ទៃពោះ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការរលូតកូន ការកើតមិនគ្រប់ខែ ទម្ងន់កំណើតទាប និងបញ្ហានៃការវិវឌ្ឍន៍ក្រោយសម្រាល។

បទដ្ឋាន TSH ចំពោះស្ត្រីសម្រាប់ការមានគភ៌គឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ 0.27-4 μIU / ml ក្នុងសេរ៉ូម។ តម្លៃជាមធ្យមនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាធម្មតាមិនខ្ពស់ជាង 2.5 μIU / ml ។ តម្លៃ TSH លើសពី 4 μIU / ml ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការកើនឡើងហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ។

បទដ្ឋាននៃ TSH ក្នុងតារាងស្ត្រី (អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ)៖

គម្លាតនៅក្នុងតម្លៃដែលបានអនុញ្ញាត វាអាចទៅរួចជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូបាប៊ីលីតេនៅពេលមានផ្ទៃពោះច្រើនដង មិនសូវជាញឹកញាប់ជាមួយ singleton ។

មូលហេតុនៃការកើនឡើង TSH គឺ៖

hypothyroidism បឋម;
ដុំសាច់ pituitary;
កម្រិត T4 មិនគ្រប់គ្រាន់;
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal;
លេបថ្នាំ antithyroid ។

ហេតុផលសម្រាប់ TSH ទាបគឺ៖

hyperthyroidism (ជំងឺ Graves ');
ការរំញោចនៃ TSH receptor hCG;
ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
hypothyroidism ទីពីរ។

TSH និងការមានផ្ទៃពោះ។ តើការតភ្ជាប់គឺជាអ្វី?

កង្វះអ័រម៉ូនគ្រឿងកុំព្យូទ័រប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ TSH ខ្ពស់នាំឱ្យដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃមុខងារនៃអូវែរជាលទ្ធផលឫសចាស់ទុំមានពិការភាពហើយការបញ្ចេញពងអូវុលនិងមុខងារនៃសារពាង្គកាយ luteum ត្រូវបានរំខាន។ ហានិភ័យខ្ពស់នៃភាពគ្មានកូនរបស់ប្រព័ន្ធ endocrine ឬការរលូតកូន។

អវត្ដមាននៃការមានគភ៌ក្នុងរយៈពេលយូរកម្រិតនៃអរម៉ូនធ្លាក់ក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ គម្លាតពីបទដ្ឋានត្រូវបានទទួលរងនូវការស្រាវជ្រាវ និងស្វែងរកមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

ឥទ្ធិពលនៃកម្រិត TSH លើប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី

តើអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទទួលខុសត្រូវចំពោះស្ត្រីនិងអ្វីជាផលវិបាកនៃការរំលោភលើការសំយោគរបស់វានៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស? លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ TSH គឺវាប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអរម៉ូនភេទ ដែលធានាដល់ការវិវត្តនៃស៊ុត។ អ័រម៉ូន Gonadotropic គ្រប់គ្រងការចាប់ផ្តើម និងវគ្គនៃការមករដូវ កំណត់រយៈពេលនៃវដ្ត។

មានការផ្លាស់ប្តូរពីរប្រភេទនៃ TSH នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី:

ការផ្តោតអារម្មណ៍មិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៃក្រពេញភីតូរីស។ក្នុងករណីនេះការវិវត្តនៃ hypothyroidism ទីពីរគឺជាលក្ខណៈ។ ជាមួយនឹងកង្វះ T4 និង T3 មានការខ្វះខាតនៃ TESH globulin (ការភ្ជាប់អ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន - អេស្ត្រូសែន) នៅក្នុងខ្លួនដែលអាស្រ័យលើពួកគេ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះការប្រមូលផ្តុំអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនកើនឡើងហើយនេះគឺជាអរម៉ូនផ្លូវភេទបុរស។ ជាលទ្ធផល estriol មិនសូវសកម្មត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មជំនួសឱ្យ estradiol ។ ខាងក្រោមនេះកើតឡើង៖

វដ្តរដូវកាន់តែយូរ;
follicle នៅក្នុង ovary លូតលាស់យឺតជាង;
endometrium នៅក្នុងស្បូនមិនអភិវឌ្ឍគ្រប់គ្រាន់;
ការមករដូវគឺខ្សោយណាស់;
បញ្ចេញចោលមិនស្អាត ឬខ្លាំង;
អវត្ដមាននៃការមករដូវ (amenorrhea) គឺអាចធ្វើទៅបាន, ជាលទ្ធផលនៃការបញ្ឈប់នៃការបញ្ចេញពងអូវុល;
ការហូរឈាមស្បូនលេចឡើងដោយគ្មានទំនាក់ទំនងជាមួយវដ្តរដូវ;
ការអភិវឌ្ឍនៃភាពគ្មានកូនមុខងារ។

TSH ប៉ះពាល់ដល់វដ្តរដូវដោយប្រយោលតាមរយៈអរម៉ូនផ្សេងទៀត។

ការប្រមូលផ្តុំ TSH ច្រើនពេកនៅក្នុងជំងឺ oncological នៃក្រពេញភីតូរីស. ការកើនឡើងនៃការផលិត thyrotropin នាំឱ្យមានបាតុភូតលក្ខណៈនៃ hyperthyroidism:

ចន្លោះពេលរវាងរយៈពេលក្លាយជាខ្លី;
ការមករដូវគឺមិនទៀងទាត់;
អរម៉ូន gonadotropic ត្រូវបានសំយោគក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់;
ការបញ្ឈប់ការមករដូវ (amenorrhea);
លំហូរមករដូវមិនគ្រប់គ្រាន់, ឈឺចាប់;
ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវមានភាពទន់ខ្សោយទូទៅ pathological;
ភាពគ្មានកូនដោយសារតែកង្វះអ័រម៉ូនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ទាំងកង្វះនិងលើស TSH នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីនាំឱ្យមានភាពមិនទៀងទាត់នៃការមករដូវនិងភាពគ្មានកូន។

ឥទ្ធិពលនៃ TSH លើការអភិវឌ្ឍផ្លូវភេទរបស់ក្មេងស្រី

អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាបទដ្ឋានចំពោះស្ត្រី ដោយសារអាយុ និងលក្ខណៈសរីរវិទ្យា។ ការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃការប្រមូលផ្តុំត្រូវបានសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីមុខងារបន្តពូជថយចុះ។

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនៅក្នុងក្មេងស្រីការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary អាចនាំឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃរោគសាស្ត្រ។ គ្រោះថ្នាក់ទាំងការកើនឡើងនិងការថយចុះកំហាប់ TSH នៅក្នុងខ្លួន។

បទដ្ឋានអ័រម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់ស្ត្រីក្រោយអាយុ 50 ឆ្នាំគឺខ្ពស់ជាងស្ត្រីវ័យក្មេងដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការផុតពូជនៃមុខងារផ្លូវភេទ។

TSH ទាប. វានាំឱ្យការពិតដែលថាអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដូច្នេះរាងកាយរបស់ក្មេងស្រីមិនផលិតអរម៉ូនរំញោចឫសគល់ (FSH) គ្រប់គ្រាន់ទេ។ ការសំយោគអរម៉ូនសំខាន់ដូចជា luteinizing (LH) ក៏ទទួលរងផងដែរ។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

មានភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ពីមិត្តរួមការងារ។
ការមករដូវលេចឡើងយឺតជាងលក្ខខណ្ឌដែលកំណត់ដោយសរីរវិទ្យា;
មិនមានការទាក់ទាញផ្លូវភេទចំពោះភេទផ្ទុយ;
ក្រពេញ mammary មិនទាន់អភិវឌ្ឍ;
labia និងគ្លីតូរីសដែលអភិវឌ្ឍតិចតួច;
រូបរាងស្រដៀងនឹងក្មេងប្រុស។

វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះបង្ហាញពីរូបរាងលក្ខណៈរបស់ក្មេងស្រីដែលខ្វះ TSH ភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការវិវឌ្ឍន៍នៃលក្ខណៈផ្លូវភេទគឺពោរពេញទៅដោយការពិតដែលថាក្មេងស្រីអាចមានបញ្ហាក្នុងសង្គម។

កំហាប់ខ្ពស់នៃ TSH. នៅពេលដែលកំហាប់ thyretropin នៅក្នុងឈាមរបស់ក្មេងស្រីត្រូវបានកើនឡើង នេះអាចពន្លឿនការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទរបស់នាង។ ក្នុងករណីនេះភាពចាស់ទុំខាងសរីរវិទ្យាមិនគ្រប់ខែកើតឡើងដោយមានគម្លាតយ៉ាងសំខាន់ពីបទដ្ឋាន។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាកំហាប់ខ្ពស់នៃ TSH ជំរុញការផលិតអ័រម៉ូន estrogen, luteinizing និង follicle-stimulating ។ ជាលទ្ធផលវាកើតឡើង៖

សុដន់កើនឡើងចាប់ពីអាយុ 8 ឆ្នាំ;
រូបរាងដំបូងនៃសក់សាធារណៈ;
ការមករដូវដំបូងលេចឡើងលឿនជាងមិត្តភក្តិ។

ការពិនិត្យជាទៀងទាត់លើក្មេងស្រីសម្រាប់ TSH នៅក្នុងឈាមគឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនិងការពារជំងឺ pathological ក្នុងការអភិវឌ្ឍផ្លូវភេទ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអរម៉ូនមិនធម្មតា។

ប្រសិនបើសូចនាករត្រូវបានរកឃើញថានៅក្រៅបទដ្ឋាន ការសម្រេចចិត្តទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ ការណែនាំរបស់គាត់សម្រាប់សកម្មភាពនឹងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិត TSH នៅក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតានិងជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺ endocrine ធ្ងន់ធ្ងរ។

សព្វថ្ងៃនេះអ្នកអាចបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត TSH ដោយមិនពិបាក។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រថវិកា។ ឬទៅមន្ទីរពិសោធន៍ពាណិជ្ជកម្ម ឥឡូវនេះតម្លៃនៃការអនុវត្តការសិក្សាមិនខ្ពស់ទេ ហើយអ្នកគ្រប់គ្នាដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពអាចមានលទ្ធភាពធ្វើបាន។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្ត អ្នកត្រូវដឹងពីរបៀបធ្វើការវិភាគឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ TSH ។ ស្ត្រីម្នាក់នឹងត្រូវធ្វើការវិភាគលើកទីពីរ ឬឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបន្ថែមដែលមិនចាំបាច់ ប្រសិនបើការរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវនឹងប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់លទ្ធផល។

ការកើនឡើង TSH

ការកើនឡើងខ្លី និងបន្តិចនៃ thyrotropin ក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាលទ្ធផលនៃការវិភាគរបស់ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ ឬការងាររាងកាយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃអរម៉ូននេះគឺខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីបទដ្ឋាននោះវាអាចបង្ហាញពីជំងឺ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការកើនឡើងកម្រិត thyrotropin គឺការថប់បារម្ភ ឆាប់ខឹង ញ័រ អស់កម្លាំង និងគេងមិនលក់។ ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញគឺអាចធ្វើទៅបាន។

បញ្ជីសង្ខេបនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលជារោគសញ្ញាដែលអាចជាការកើនឡើងនៃ TSH៖

ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬក្រពេញ Adrenal;
ដុំសាច់;
បង្កើនកម្រិតថ្នាំដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូត;
ជំងឺផ្លូវចិត្តឬ somatic;
មានផ្ទៃពោះ (ក្នុងករណីខ្លះ);
ការពុលសំណ;
ការសម្ងាត់នៃ TSH មិនបានគ្រប់គ្រង;
hemodialysis;
កើតមុន
ការយកចេញនៃថង់ទឹកប្រមាត់។

ជាការពិតណាស់ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចយល់ពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំកម្រិតនៃ thyrotropin អាចត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចហើយនេះនឹងក្លាយជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋានព្រោះថាថ្នាំមួយចំនួននិងការកើនឡើងសកម្មភាពរាងកាយអាចមានឥទ្ធិពលលើសូចនាករនេះ។

ការថយចុះកម្រិត TSH

វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist និងឆ្លងកាត់ការវិភាគដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិតនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងក្រោមលេចឡើងក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ៖ ឈឺក្បាល ងងុយដេក ការថយចុះការចងចាំ និងការអត់ធ្មត់ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពអាកាសធាតុ សន្លឹម ហើម សម្ពាធកើនឡើង។ និងសីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសទម្ងន់។

ការថយចុះ thyrotropin អាចជាសញ្ញានៃជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

ការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញភីតូរីស;
របួសឬ neoplasm នៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស;
ការរលាកនៃក្រពេញភីតូរីស, ដោយសារតែការផលិតអរម៉ូនត្រូវបានកាត់បន្ថយ;
ការស្លាប់នៃកោសិកា pituitary នៅក្នុងរាងកាយស្ត្រីដែលជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន;
neoplasm នៅក្នុងរាងកាយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
ពកកពុល;
ជំងឺ Plummer;
ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
អរម៉ូនលើសដោយសារតែការទទួលទានមិនត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំអរម៉ូន;
ការតមអាហារឬរបបអាហារកាឡូរីទាប;
ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលគឺសំដៅធ្វើឱ្យកំហាប់ TSH នៅក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា ហើយនេះតម្រូវឱ្យមានការវិភាគជាទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានសូចនាករ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់លទ្ធផលនៃការសិក្សាបង្ហាញពីបទដ្ឋាន។

ចំណាំថាក្នុងករណីខ្លះថ្នាំអាចមិនផ្តល់និន្នាការវិជ្ជមានទេ ដូច្នេះកម្រិត TSH នៅតែដដែល។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវមានកាតព្វកិច្ចជំនួសការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងល្អបំផុតនៅដំណាក់កាលដំបូង នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង នេះនឹងឆ្លងកាត់ការអន្តរាគមន៍វះកាត់បន្ថែមទៀត។

ការវិភាគសម្រាប់ TSH ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមទាំងប្រសិនបើមានការសង្ស័យថា hypothyroidism ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត

អតុល្យភាពនៃសារធាតុសកម្មដែលត្រូវបានសំយោគដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គទាំងមូល ដោយសារអរម៉ូនទាំងនេះគាំទ្រដល់ការដកដង្ហើមកោសិកា។

ការបង្ហាញនៃសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលសុទ្ធសាធ៖ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន អវត្តមានរបស់ពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (សូម្បីតែមានអត្រាខ្ពស់នៃកង្វះអរម៉ូន) ហើយចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត ជំងឺធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ថាមានសញ្ញាច្បាស់លាស់។

ការរំលោភលើការសំយោគសារធាតុសកម្មនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនដូច្នេះរោគសញ្ញាមានភាពចម្រុះណាស់។

រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការរំខានដែលអាចកើតមាននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត រួមទាំង hypothyroidism៖

ភាពទន់ខ្សោយខាងរាងកាយ;
ការថយចុះសកម្មភាព, ភាពយឺតយ៉ាវ;
ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍;
ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់;
អស់កម្លាំងលឿននិងងងុយដេក;
ការថយចុះការចងចាំ (ជាញឹកញាប់ព្រឹត្តិការណ៍ភ្លេចដែលបានកើតឡើងថ្មីៗនេះ);
ជ្រុះសក់ ចិញ្ចើម និងក្រចកផុយ;
ស្បែកប្រែជាស្ងួត;
ហើមអវយវៈ;
ការរំខាននៃក្រពះ (ទល់លាមក);
ភាពត្រជាក់ (ចុងត្រជាក់សូម្បីតែមនុស្សក្តៅ);
សំលេងរំខានគួរឱ្យកត់សម្គាល់;
ការឡើងទម្ងន់ដោយមិនបង្កើនផ្នែកនៃការទទួលទានអាហារ;
ការរំខាននៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

ចំពោះស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ភាពគ្មានកូន និងអវត្តមាននៃការមករដូវត្រូវបានកត់សម្គាល់។

រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាមិនត្រឹមតែសម្រាប់ hypothyroidism ប៉ុណ្ណោះទេ ដូច្នេះអ្នកអាចស្វែងរកមូលហេតុរបស់វាបានតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះ។ សញ្ញាទាំងនេះគឺជាកណ្តឹងដែលបង្ហាញពីតម្រូវការក្នុងការទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការសិក្សាលើអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីបែបនេះ:

ប្រសិនបើសាច់ញាតិរបស់មនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal;
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ការវះកាត់លើសរីរាង្គនេះ;
អ្នកជំងឺកំពុងលេបថ្នាំដែលមានផ្ទុក lithium carbonate, iodine, amiodarone;
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលកើនឡើង ភាពស្លេកស្លាំង កម្រិត prolactin ខ្ពស់ ការកើនឡើងកំហាប់នៃ CPK អង់ស៊ីម LDH ។
ប្រសិនបើមនុស្សត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម;
ជាមួយនឹងជំងឺ pituitary និង hypothalamic;
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្អូញត្អែរពីការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រពីកំណើត;
ប្រសិនបើកុមារមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត ឬរាងកាយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការវិភាគ TSH

TSH នៅក្នុង hypothyroidism កើនឡើងដោយសារតែខ្សែសង្វាក់នៃដំណើរការដូចខាងក្រោម:

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិតបរិមាណ T3 និង T4 មិនគ្រប់គ្រាន់។
ក្រពេញភីតូរីសបញ្ចេញអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកាន់តែច្រើន ដើម្បីជំរុញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំ T3 និង T4 ។
មានការកើនឡើងនៃកម្រិត TSH ។

ការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់ TSH, T3 និង T4 គឺអាស្រ័យគ្នាទៅវិញទៅមក ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រប់គ្រាន់អាចធ្វើឡើងបានលុះត្រាតែវាស់កម្រិតអរម៉ូនទាំងបី។

ការវិភាគ TSH គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ hypothyroidism subclinical ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹក (ពី 8 ទៅ 12 ម៉ោង) ចាប់តាំងពីវាគឺនៅពេលនេះដែលកំហាប់ TSH ខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងខ្លួន។

សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម ឈាមត្រូវបានយកចេញពីអ្នកជំងឺពីសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយកំណត់ថាតើមានប៉ុន្មានឯកតានៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ការវិភាគមួយគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ព្រោះថាអត្រាកើនឡើងមិនតែងតែបង្ហាញពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះទេ វាអាចជាការបរាជ័យមួយដងនៃតុល្យភាពអ័រម៉ូន ដោយសារកត្តាអវិជ្ជមានណាមួយ។ លើសពីនេះទៀតការវិភាគជាបន្តបន្ទាប់ធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃការងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។

នៅក្នុងទម្រង់នៃលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍គួរតែមានសូចនាករនៃកម្រិតនៃសារធាតុបែបនេះ:

triiodothyronine ដោយឥតគិតថ្លៃ;
thyrotropin;
thyroxine ដោយឥតគិតថ្លៃ;
អង់ទីករទៅនឹង thyroglobulin (អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺអូតូអ៊ុយមីន) ។

អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានពិនិត្យមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយមានជំនួយពីការវាយតម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍នៃទឹកមាត់ផងដែរ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនចាត់ទុកថាលទ្ធផលនៃលើកទីពីរអាចទុកចិត្តបានជាង។

ក្នុងការព្យាបាល hypothyroidism ការវាយតម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍នៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ដំណាក់កាលត្រៀមសម្រាប់ការវិភាគលើកម្រិត TSH

មុនពេលបញ្ជូនសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ TSH ច្បាប់ខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម:

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំយ៉ាងហោចណាស់ 3 ម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ (សម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ) វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹកដោយគ្មានឧស្ម័ន។
ពីរបីថ្ងៃមុនពេលសិក្សា អ្នកមិនអាចញ៉ាំអាហារហឹរ និងខ្លាញ់បានទេ។
មិនរាប់បញ្ចូលសកម្មភាពរាងកាយរយៈពេលពីរថ្ងៃ;
មុនពេលនីតិវិធី អ្នកគួរតែបោះបង់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង។
ប្រសិនបើការវិភាគត្រូវតែធ្វើឡើងច្រើនដង (ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីតាមដានកម្រិត TSH ក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ) វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលតែមួយ។
ស្ថានភាពស្ត្រេសគួរតែត្រូវបានជៀសវាង;
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់លេបថ្នាំអរម៉ូន ការព្យាបាលបែបនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ 14 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។
អ្នកត្រូវបោះបង់ចោលវីតាមីន និងថ្នាំដែលរួមមានអ៊ីយ៉ូត ព្រោះវាប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយ វាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាមិនអាស្រ័យលើវដ្តរដូវទេ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់លេបថ្នាំ thyroxine វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបញ្ឈប់ការព្យាបាល ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវផឹកថ្នាំបន្ទាប់ពីបរិច្ចាគឈាម ឬទឹកមាត់។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍មានការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ ប៉ុន្តែវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយល់ពីលេខដែលមានចែងក្នុងពួកគេដោយគ្មានការជម្រុញ។

អត្រា TSH អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ៖

កម្រិត TSH នៅក្នុងឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើតគួរតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ 0.6-10 ឯកតា។ ក្នុងមួយលីត្រឈាម។
នៅអាយុ 2,5 ខែដល់ 2 ឆ្នាំបទដ្ឋាននៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺ 4-7 ឯកតា។ ក្នុងមួយលីត្រឈាម។
សម្រាប់កុមារអាយុ 2-5 ឆ្នាំតម្លៃធម្មតាគឺ 4-6 គ្រឿង។
ការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មតានៃ TSH សម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 14 ឆ្នាំនិងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 0,4-4 ឯកតា។

អាស្រ័យលើភេទ បទដ្ឋានមានដូចខាងក្រោម៖

ចំពោះបុរស - 0,4 - 4,9 គ្រឿង;
ចំពោះស្ត្រី - 4.2 គ្រឿង។

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះការប្រមូលផ្តុំគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 0.2-3.5 ឯកតាកម្រិតនៃអរម៉ូនអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។

សូចនាករអាចថយចុះឬកើនឡើងបន្តិចសម្រាប់ទីតាំងនេះ នេះគឺជារឿងធម្មតា ប៉ុន្តែប្រសិនបើគម្លាតមានទំហំធំ អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារក។

សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន 0.4 ទៅ 2.5 mU/L គឺធម្មតា (95% នៃចំនួនប្រជាជន) ។ បុគ្គលតិចមានកម្រិត TSH រហូតដល់ 4 mU/l ។ វាត្រូវបានគេជឿថាសូចនាករលើសពី 2.5 mU / l តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ (ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ) នៅក្នុងថ្នាំទំនើបមានសំណួរអំពីការចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកដែលមានសូចនាករនៃការព្យាបាលបែបនេះ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាអាចបង្ហាញពីគម្លាតពីបទដ្ឋានដែលបានបញ្ជាក់ឡើងលើ ឬចុះក្រោម ដែលតាមនោះបង្ហាញពីការកើនឡើង ឬថយចុះនៃកម្រិត TSH នៅក្នុងឈាម។

នៅក្នុង hypothyroidism កម្រិតនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកើនឡើង 10-12 ដងតម្លៃទាបជាងបន្តិចត្រូវបានកត់ត្រាតិចជាញឹកញាប់។

លទ្ធផលតេស្ត និងប្រភេទនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលនៃការវិភាគជាដំបូងនៃការទាំងអស់យកចិត្តទុកដាក់លើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ T3 និង T4 ។ Hypothyroidism ត្រូវបានច្រានចោលប្រសិនបើ T3 ស្ថិតនៅចន្លោះពី 3 ទៅ 8 ហើយ T4 ស្ថិតនៅចន្លោះពី 4 ទៅ 11 (ទិន្នន័យពីការវិភាគទឹកមាត់)។

តម្លៃខាងក្រោម 3 (សម្រាប់ T3) និងខាងក្រោម 4 (សម្រាប់ T4) បង្ហាញពី hypothyroidism ។

ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃ hypothyroidism, TSH និង T3 ទិន្នន័យ T4 គឺចាំបាច់:

hypothyroidism បឋម (ទម្រង់ subclinical ឬស្រាល) ។ កម្រិត TSH ត្រូវបានកើនឡើង (5-10 mU / l) ហើយអរម៉ូន T3 និង T4 ដំបូងនៅតែធម្មតាបន្ទាប់មកថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។
hypothyroidism ទីពីរ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ thyrotropic និង T3 និង T4 ត្រូវបានបន្ទាប។ នៅកម្រិតនេះ ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានប្រកាស។
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ កម្រិតនៃ TSH គឺទាបណាស់ ជួនកាលរហូតដល់សូន្យ ហើយខ្លឹមសារនៃ T3 និង T4 ត្រូវបានកើនឡើង សូចនាករបែបនេះគឺដោយសារតែ TSH ត្រូវបានសំយោគនៅពេលដែល T3 និង T4 ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

នៅក្នុង hypothyroidism បឋម, 3 ដំណាក់កាលត្រូវបានសម្គាល់, សូចនាករដែលជាកម្រិតនៃអរម៉ូនដូចខាងក្រោម:

TSH គឺច្រើនជាង 0.4 mU / l, T4 និង TK ត្រូវបានកើនឡើងឬមួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺបង្ហាញ hypothyroidism;
TSH គឺច្រើនជាង 0.4 mU / l, T4 និង T3 គឺធម្មតា - subclinical hyperthyroidism;
TSH គឺតិចជាង 0.4 mU / l, T4 ត្រូវបានកាត់បន្ថយ - លើស hypothyroidism;
TSH គឺតិចជាង 0.4 mU / l, T4 គឺធម្មតា - subclinical hyperthyroidism ។

នៅក្នុងការសិក្សានៃសរសៃឈាមវ៉ែនវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់មិនត្រឹមតែមាតិកានៃអរម៉ូនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្លាស្មាផងដែរ:

ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលបង្ហាញពីការថយចុះនៃការសំយោគអរម៉ូន;
myoglobin ត្រូវបានកើនឡើងហើយ T3 និង T4 ត្រូវបានបន្ទាប - ភស្តុតាងនៃ hypothyroidism កម្រិតខ្ពស់;
ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ creatine kinase គឺខ្ពស់ជាងបទដ្ឋាន 10 ដង LDH titer គឺច្រើនជាងធម្មតាដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃ myopathy ក្នុង hypothyroidism;
ការកើនឡើងនៃជាតិកាល់ស្យូម សេរ៉ូម carotene ការថយចុះនៃសារធាតុ phosphatase អាល់កាឡាំង កម្រិតជាតិដែក និងសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយប្រូតេអ៊ីនក៏ជាសូចនាករនៃការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពអ័រម៉ូនផងដែរ។

នៅដំណាក់កាល subclinical, hypothyroidism អាចព្យាបាលបានដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព ប៉ុន្តែវាវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះហើយ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគនេះទាន់ពេលវេលា។

ប្រសិនបើរកឃើញគម្លាតពីបទដ្ឋាន អ្នកឯកទេសនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជានូវនីតិវិធីបន្ថែម ដើម្បីបែងចែកជំងឺនេះ។

កម្រិត TSH នៅក្នុង hypothyroidism ពីកំណើត

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងទារកទើបនឹងកើត 1 នាក់ក្នុងចំណោម 5000 នាក់ ស្ថិតិបែបនេះបង្ហាញពីប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះ។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ៖

កង្វះអ៊ីយ៉ូតឬជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងម្តាយរបស់កុមារអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
រោគសាស្ត្រនៃការបង្កើតនិងការអភិវឌ្ឍ (dysplasia) នៃជាលិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់កុមារ;
aplasia (អវត្តមាន) នៃជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
ភាពធន់នឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត;
ដុំសាច់ពីកំណើតនៅក្នុងខួរក្បាល;
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ pituitary ឬ hypothalamus ។

ដើម្បីកំណត់ hypothyroidism ក្នុងទារកទើបនឹងកើតឈាមត្រូវបានយកចេញពីកែងជើងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃ។ អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការវិភាគ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង៖

កម្រិតនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើសពី 50 មីក្រូក្នុងមួយលីត្រឈាម គឺជាសូចនាករនៃការថយចុះនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើត។
សូចនាករក្នុងជួរ 20-50 មីក្រូក្នុងមួយលីត្របង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hypothyroidism បណ្តោះអាសន្ន។

ប្រសិនបើជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតត្រូវបានរកឃើញ ការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ (នៅដំណាក់កាល subclinical) មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈ។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺនេះ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនពេញមួយជីវិតត្រូវបានទាមទារ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើឱ្យកម្រិត TSH មានលក្ខណៈធម្មតា។

ជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត TSH ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាដោយមានជំនួយពីថ្នាំអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ:

នៅដំណាក់កាល subclinical, L-thyroxine ត្រូវបានគេប្រើ, កំរិតត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសជាលក្ខណៈបុគ្គល។
រោគសញ្ញា hypothyroidism ត្រូវបានព្យាបាលដោយ Levothyroxine ។ កំរិតប្រើរបស់វាអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ (មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 60 ឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងហោចណាស់ 1.6-1.8 mcg / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយបន្ទាប់ពី 60 ឆ្នាំថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកនៅ 12.5-25 mcg ក្នុងមួយថ្ងៃ កើនឡើង 25 mcg ។ រៀងរាល់ 60 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើឱ្យ TSH មានលក្ខណៈធម្មតា) ។
ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់នៃ hypothyroidism ត្រូវបានព្យាបាលដោយ L-thyroxine ដោយជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយដែលអ្នកគួរបង្កើនកម្រិតថ្នាំដោយខ្លួនឯង នេះគួរតែធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តទាំងនេះប៉ុណ្ណោះ។

L-thyroxine ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល hypothyroidism ពីកំណើត និងបណ្តោះអាសន្ន។ កំរិតប្រើអាស្រ័យលើអាយុ និងទម្ងន់របស់ទារក។ ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃការប្រើថ្នាំ។

គូរតារាងនៃការលូតលាស់ hCG មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពី IVF

តើ gonadotropin chorionic របស់មនុស្សទទួលខុសត្រូវចំពោះអ្វី?

Estradiol - អរម៉ូននៃសម្រស់ស្ត្រីនិងថាមពលបុរស

តើអ្វីទៅជាសូចនាករនៃដុំសាច់ CA-125 ក្នុងជំងឺ endometriosis?

ការព្យាបាលអតុល្យភាព thyroxine

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលគួរធ្វើសម្រាប់ hypothyroidism?

អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត: ការរំលោភបំពាននិងបទដ្ឋាន

ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ះពាល់ដល់មុខងារទាំងអស់នៃរាងកាយ។ ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypothyroidism និង thyrotoxicosis ប្រហែលជាមិនជាក់លាក់ ឬអវត្តមានទាំងស្រុង។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងការត្រួតពិនិត្យការព្យាបាលជំងឺជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្ត - ការធ្វើតេស្តសម្រាប់អរម៉ូននិងអង្គបដិប្រាណ។

ការស្រាវជ្រាវជាមូលដ្ឋានលើជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖

thyrotropin;
thyroxine (ឥតគិតថ្លៃ);
thyroxine (ទូទៅ);
triiodothyronine (ឥតគិតថ្លៃ);
triiodothyronine (សរុប);
thyroglobulin;
អង់ទីករទៅនឹង thyroglobulin, thyroperoxidase, អ្នកទទួល TSH;
កាល់ស៊ីតូនីន។

នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នា បទដ្ឋាន (តម្លៃយោង) សម្រាប់សូចនាករទាំងនេះអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការកំណត់ និងសារធាតុប្រតិកម្ម។

ទីរ៉ូត្រូពិន (TSH)

បទដ្ឋាននៃ TSH គឺពី 0,4 ទៅ 4 mIU / l ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី 7 ឆ្នាំ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត thyrotropin គួរតែមានពី 1.1 ទៅ 17 mIU / l ចំពោះទារករហូតដល់មួយឆ្នាំ - ពី 0.6 ទៅ 10 mIU / l ទារកអាយុមួយឆ្នាំ - ពី 0.6 ទៅ 7 mIU / l ។

បទដ្ឋាននៃ TSH ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺពី 0,4 ទៅ 2,5 mIU / លីត្រក្នុងត្រីមាសទី 1 និងទី 2 ចាប់ពី 0,4 ទៅ 3 mIU / លីត្រ - ក្នុងត្រីមាសទី 3 ។

Thyrotropin គឺជាសញ្ញាសម្គាល់សំខាន់នៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុងករណីជាច្រើនវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបញ្ចាំង។

TSH ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស។ អរម៉ូនត្រូពិចនេះគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ Thyrotropin ជំរុញការបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (T3 និង T4) ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម និង hyperplasia នៃ thyrocytes ។

ប្រសិនបើ TSH ខ្ពស់ជាងធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន hypothyroidism បឋម - កង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ស្ថានភាពនេះមានការរីកចម្រើន

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល (ការផុតពូជនៃជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីសូតូប);
ជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីនរ៉ាំរ៉ៃ;
ជាមួយនឹងជំងឺពកកឆ្លង;
ជាមួយនឹងជំងឺពីកំណើត;
ជាមួយនឹងការប្រើជ្រុលនៃ thyreostatics ។

ប្រសិនបើ TSH ទាបជាងធម្មតានោះពួកគេនិយាយអំពី hyperthyroidism បឋម (thyrotoxicosis) - លើសពីអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសំខាន់។

ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពី៖

សាយភាយ ពកកពុល;
adenoma ពុលនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
ពកកពុល nodular;
ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subacute និងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីននៅដំណាក់កាលដំបូង;
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ច្រើនពេកក្នុងការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។

រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញភីតូរីសបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ TSH ។ ក្នុងករណីបែបនេះ TSH ទាបគឺជាសញ្ញានៃជំងឺ hypothyroidism បន្ទាប់បន្សំ។ ជំងឺនេះអាចជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ដុំសាច់ខួរក្បាលសាហាវ ឬស្លូតបូត។

TSH ខ្ពស់នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញភីតូរីសគឺជាសញ្ញានៃ thyrotoxicosis បន្ទាប់បន្សំ។ ស្ថានភាពដ៏កម្រនេះកើតឡើងនៅក្នុង neoplasms មួយចំនួននៃខួរក្បាល (pituitary adenoma) ។

thyroxine ឥតគិតថ្លៃ (T4 ឥតគិតថ្លៃ)

កម្រិតធម្មតាគឺ 0.8 ទៅ 1.8 pg/mL (10 ទៅ 23 pmol/L) ។ ផលិតដោយ thyrocytes ដោយប្រើម៉ូលេគុលអ៊ីយ៉ូត។ ការសំយោគរបស់វាត្រូវបានកើនឡើងដោយ TSH ។ ឥតគិតថ្លៃ T4 មានសកម្មភាពមុខងារទាប។ នៅលើបរិវេណនិងក្នុងជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវាប្រែទៅជា T3 សកម្ម។

សកម្មភាពរបស់ T4 ឥតគិតថ្លៃ៖

បង្កើនការផលិតកំដៅ;
បង្កើនអត្រាមេតាប៉ូលីស;
បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃ myocardium ទៅ catecholamines;
បង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

T4 ឥតគិតថ្លៃទាបគឺជាសញ្ញានៃជំងឺ hypothyroidism ។

ហេតុផលសម្រាប់លក្ខខណ្ឌនេះ៖

ការបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់ឬអំឡុងពេលដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន);
កង្វះអ៊ីយ៉ូតយូរ;
ការខូចខាត pituitary ។

T4 ឥតគិតថ្លៃខ្ពស់គឺជាសញ្ញានៃ thyrotoxicosis ។

Etiology នៃស្ថានភាព៖

សាយភាយ ពកកពុល;
ពកកពុល (nodular ឬ multinodular);
ជាតិពុលស្វ័យភាព ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត adenoma ជាដើម។

thyroxine សរុប (T4 សរុប)

បទដ្ឋាននៃ T4 សរុបគឺពី 5,5 ទៅ 11 ng / ml ឬ (យោងទៅតាមឯកតារង្វាស់ផ្សេងទៀត) ពី 77 ទៅ 142 nmol / l ។ ការវិភាគនេះមានព័ត៌មានតិចជាង T4 ឥតគិតថ្លៃ។ ការសិក្សាក៏វាយតម្លៃកម្រិត thyroxine ផងដែរ។ ភាពត្រឹមត្រូវត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការផ្តោតអារម្មណ៍នៃប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមជំងឺ concomitant ស្ថានភាពនៃថ្លើម។

thyroxine សរុបត្រូវបានប្រើតែជាការសិក្សាបន្ថែមប៉ុណ្ណោះ។

Triiodothyronine ឥតគិតថ្លៃ (T3 ឥតគិតថ្លៃ)

អត្រានៃ triiodothyronine ឥតគិតថ្លៃគឺពី 3.5 ទៅ 8.0 pg / ml (ពី 5.4 ទៅ 12.3 pmol / l) ។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសកម្មនេះគឺ 10% ផលិតដោយ thyrocytes និង 90% ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រពី thyroxine ។

សកម្មភាពរបស់ T3 ឥតគិតថ្លៃ៖

ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;
ការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់កាឡូរី;
បង្កើនការរំលាយអាហារ;
ការកើនឡើងចំនួនចង្វាក់បេះដូងក្នុងមួយនាទី;
ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាដើម។

ការកើនឡើង T3 ដោយឥតគិតថ្លៃកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ thyrotoxicosis នៃ etiologies ផ្សេងៗកាត់បន្ថយ - ជាមួយនឹង hypothyroidism ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការរំខាននៅក្នុង T3 ឥតគិតថ្លៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅអាយុចាស់និងជាមួយនឹងកង្វះអ៊ីយ៉ូតយូរ។

សរុប triiodothyronine (សរុប T3)

បទដ្ឋាននៃ triiodothyronine សរុបគឺពី 0,9 ទៅ 1,8 ng / ml ។ ឬនៅលើមាត្រដ្ឋានផ្សេងគ្នានៃការវាស់វែង - ពី 1.4 ទៅ 2.8 nmol / l ។ ការវិភាគនេះគឺស្រេចចិត្ត។ វាប៉ាន់ស្មានកម្រិត triiodothyronine ក្នុងឈាមជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវតិចជាង T3 ឥតគិតថ្លៃ។

ភាពត្រឹមត្រូវនៃការវិភាគត្រូវបានរងឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន: ជំងឺ somatic និងផ្លូវចិត្ត concomitant ការប្រមូលផ្តុំប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមរបបអាហារ។

thyroglobulin

ការវិភាគសម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការសិក្សាអំពី thyroglobulin ។ ជាធម្មតាកំហាប់ប្រូតេអ៊ីននេះនៅក្នុងឈាមគឺពី 0 ទៅ 50 ng / ml ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់នៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ការផុតពូជ) តួលេខនេះគួរតែមានតិចជាង 1-2 ng/ml ។

Thyroglobulin គឺជាប្រូតេអ៊ីន colloid ជាក់លាក់នៃកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

កម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុបង្ហាញពីការបំផ្លាញ thyrocytes ។ ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ល។

រូបរាងនៃ thyroglobulin នៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់បង្ហាញពីការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ (មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។

អង់ទីករទៅនឹង thyroglobulin (AT-TG)

ជាធម្មតា អង្គបដិប្រាណចំពោះ thyroglobulin មិនត្រូវបានរកឃើញ ឬរកឃើញក្នុងកំហាប់ទាប (រហូតដល់ 100 mU/l)។

AT-TG គឺជា immunoglobulins ដែលដឹកនាំប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីន thyrocyte colloid ។

ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណទៅនឹង thyroglobulin កើតឡើងចំពោះជំងឺអូតូអ៊ុយមីនទាំងអស់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ហេតុផលសម្រាប់អត្រាខ្ពស់នៃ AT-TG អាចជា៖

ជំងឺផ្នូរ;
ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីនរ៉ាំរ៉ៃ;
ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយឆ្លងទន្លេ។ល។

អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតផ្លាស់ប្តូរនៅពេលក្រោយនៅក្នុងដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនជាងអង្គបដិប្រាណលេចឡើង។ ដូច្នេះសូចនាករទាំងនេះអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញាសម្គាល់ដំបូងនៃជំងឺ។

អង់ទីករទៅនឹង thyroperoxidase (AT-TPO)

ជាធម្មតា អង្គបដិប្រាណចំពោះ thyroperoxidase គួរតែស្ថិតក្នុងកម្រិតទាប (រហូតដល់ 30-100 mU/l) ឬអវត្តមាន។

អង់ទីករប្រភេទនេះត្រូវបានដឹកនាំប្រឆាំងនឹងអង់ស៊ីមទីរ៉ូអ៊ីតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការសំយោគ thyroxine និង triiodothyronine ។

កម្រិតខ្ពស់នៃ AT-TPO កើតឡើងនៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីននៃជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ លើសពីនេះទៀតក្នុង 25% នៃករណីសូចនាករនេះត្រូវបានកើនឡើងចំពោះមនុស្សដែលមិនមានរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានតម្លៃខ្ពស់នៃ AT-TPO អាចត្រូវគ្នាទៅនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីនរ៉ាំរ៉ៃ) ឬជំងឺ thyrotoxicosis (ជាមួយនឹងជំងឺពកកពុល)។

អង់ទីករទៅនឹងអ្នកទទួល TSH

សូចនាករជាក់លាក់នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលជំងឺ Graves ។

ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ អង្គបដិប្រាណចំពោះអ្នកទទួល TSH (AT-rTTH) ជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញក្នុងកម្រិតទាប - រហូតដល់ 4 U/l ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការត្រួតពិនិត្យការព្យាបាលការបកស្រាយសូចនាករ AT-rTTH ត្រូវបានប្រើ: ពី 4 ទៅ 9 U / លីត្រ - លទ្ធផលគួរឱ្យសង្ស័យលើសពី 9 U / លីត្រ - ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនសកម្ម។

AT-rTTG - គឺជា immunoglobulins ដែលប្រកួតប្រជែងសម្រាប់ការទទួលនៅលើកោសិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹង thyrotropin pituitary ។

អង់ទីករទៅនឹងអ្នកទទួល TSH មានឥទ្ធិពលរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

កម្រិតខ្ពស់នៃ AT-rTTH គឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺ Graves ។ ក្នុងបរិមាណជាក់លាក់អង្គបដិប្រាណទាំងនេះក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដទៃទៀតនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

កាល់ស៊ីតូនីន

បទដ្ឋាននៃអរម៉ូននេះគឺពី 5,5 ទៅ 28 nmol / l ។ វាមិនមែនជារបស់សារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តសំខាន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទេ។ Calcitonin ត្រូវបានសម្ងាត់ដោយកោសិកា C នៃជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

អ័រម៉ូននេះជាអ្នកប្រឆាំងអ័រម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។

Calcitonin៖

កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំនៃជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមសរុប និងអ៊ីយ៉ូដ;
រារាំងការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន;
បង្កើនការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមតាមទឹកនោម;
ដាក់កាល់ស្យូមនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង (បង្កើនការជីកយករ៉ែ) ។

កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាមួយនឹងការកើតឡើងវិញនៃប្រភេទមហារីកនេះ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត (ពោះវៀនធំ ក្រពះ លំពែង សុដន់)។

ការកើនឡើងកម្រិត TSH: មូលហេតុរោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ការកើនឡើងកម្រិត TSH បង្ហាញពីការកើតឡើងនៃបញ្ហានៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬប្រព័ន្ធ pituitary ។ រោគសញ្ញានេះលេចឡើងចំពោះស្ត្រីនិងបុរសដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃអរម៉ូន T3 និង T4 ។

កម្រិតខ្ពស់នៃ TSH (thyrotropin) កំណត់ដំណើរការនៃជំងឺដូចខាងក្រោម:

បឋម (បញ្ហាជាមួយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។
អនុវិទ្យាល័យ (ការបរាជ័យក្នុងការងាររបស់ hypothalamus និង pituitary gland) ។

ប្រភពនៃបញ្ហា
យើងកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ

ប្រភពនៃបញ្ហា

ក្នុងករណីដំបូងមូលហេតុនៃការកើនឡើង TSH គឺជារោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬឆ្លងកាត់ autoimmune hypothyroidism;
ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់ពី 1-3 ខែបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន;
លេបថ្នាំក្រុមដាច់ដោយឡែក (amiodarone, eglonil, cerucal, estrogen);
ការព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូត ១៣១ (ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម);
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal;
ការកើនឡើងកម្រិត prolactin ។

ភាពតានតឹងស្រួចស្រាវ ការបង្កើនបន្ទុក ការខ្វះការគេង និងអាយុជឿនលឿនមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំង។

មូលហេតុនៃបញ្ហាមុខងារនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូស (ស៊េរីបន្ទាប់បន្សំ) ស្ថិតនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស ភាពមិនស៊ីសង្វាក់នៃក្រពេញភីតូរីសចំពោះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត និងកង្វះការយល់ឃើញនៃទ្រីយ៉ូដូទីរ៉ូនីន។ ចំពោះស្ត្រី, ផលវិបាកនៃជំងឺអ័រម៉ូនគឺមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ - ស្ថិតិកំណត់សមាមាត្រនៃអ្នកតំណាង 10 នាក់នៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ចំពោះបុរសម្នាក់។ ក្នុងចំណោមជំងឺសំខាន់ៗ ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីន គឺជាអ្នកដឹកនាំ ដែលអំឡុងពេលដែលអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ TPO (ប្រឆាំង TPO) គឺលើសពីបទដ្ឋាន។

ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញភីតូរីស និងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ត្រូវបានរកឃើញក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នាក្នុងភេទទាំងពីរ។

យើងកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍កម្រិតនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់ជាងធម្មតាបន្តិច? វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រនិងកម្រិតនៃកង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ជាមួយនឹងការវាយតម្លៃលើសកម្រិតបន្តិចនៃសូចនាករ ប្រហែលជាមិនមានសញ្ញាណាមួយឡើយ។ នៅពេលដែល TSH ត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង នេះបង្ហាញពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ខ្ពស់នៃ T3 និង T4 ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ hypothyroidism បឋមត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកលើសញ្ញា:

Subclinical - ការកើនឡើងកម្រិត TSH នៅ T4 គឺធម្មតា។
ការបង្ហាញ - TSH ត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយ T4 គឺទាបជាងធម្មតា។
ភាពស្មុគស្មាញ - ការបង្កើត cretinism, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, adenoma pituitary បន្ទាប់បន្សំ។

ក្នុងករណីដំបូងវាពិបាកណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញា។ ការបង្ហាញ hypothyroidism គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួន:

យោងទៅតាមសញ្ញាខាងក្រៅ (ការបង្កើតហើម, ឡើងទម្ងន់, រូបរាងនៃភាពស្ងួតនិង pallor នៃស្បែក, ក្រចកផុយនិងសក់) ។
យោងទៅតាមសូចនាករផ្លូវចិត្តនិងអារម្មណ៍ (អារម្មណ៍នៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងរូបរាងនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ឆាប់ខឹង) ។
យោងទៅតាមការបង្ហាញនៃសរសៃឈាមបេះដូង (ជីពចរយឺតសម្ពាធឈាមទាបឬខ្ពស់) ។
នៅលើការងារនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ចំណង់អាហារខ្សោយ, ទល់លាមក) ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាម អារម្មណ៍នៃការហត់នឿយ ភាពទន់ខ្សោយ និងសន្លឹមលេចឡើង។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងផងដែរ។

ចាប់តាំងពីជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគវិទ្យានៅក្នុងរាងកាយ TSH មានប្រតិកម្មយឺតជាងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតវានឹងចំណាយពេល 1-2 ខែដើម្បីវាយតម្លៃការឆ្លើយតបរបស់វាចំពោះការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់នៃ T3 និង T4 ។ ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសវិនិច្ឆ័យទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចអនុវត្តការធ្វើតេស្តនៃ TSH ជំនាន់ទី 3 ជាមួយនឹងដែនកំណត់នៃភាពប្រែប្រួលនៃ 0.002 μIU / ml (បទដ្ឋាន TSH គឺ 0.4 - 4 μIU / ml) ។ ប្រសិនបើមានគម្លាតពីបទដ្ឋាន ការវិភាគឡើងវិញគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើលទ្ធផលត្រូវបានបញ្ជាក់ សូមកុំប្រញាប់ប្រញាល់ស្វែងរកវិធីព្យាបាលជំនួស។ ពួកវាគ្មានផ្លែ។

នៅក្នុងលទ្ធផលនៃការវិភាគ TSH ត្រូវបានកើនឡើងតើនេះមានន័យយ៉ាងណាចំពោះស្ត្រីនិងរបៀបព្យាបាល? ឥឡូវនេះយើងនឹងប្រាប់អ្នកគ្រប់យ៉ាង។

កម្រិត thyrotropin ខ្ពស់គឺជាសញ្ញានៃមុខងារក្រពេញភីតូរីស ឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នៅពេលបង្កើតមូលហេតុនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅការរៀបចំត្រឹមត្រូវរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការផ្តល់ជីវសម្ភារៈ។

វាអាចទៅរួចដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតដោយសារតែការប្រើថ្នាំ ការងារហួសកម្លាំងផ្លូវចិត្ត ឬរាងកាយ ក៏ដូចជាពេលវេលាមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការប្រមូលឈាម។ ក្នុងករណីទទួលបានលទ្ធផល TSH ហួសប្រមាណ ឬប៉ាន់ស្មានមិនដល់ ដោយមានការបដិសេធពីកត្តាខាងលើ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។

វាគួរតែត្រូវបានយល់ - ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការលើសពីបទដ្ឋានដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងវិធីបញ្ចុះ TSH ចំពោះស្ត្រីឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។

អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ត្រូវបានសម្ងាត់ដោយក្រពេញភីតូរីសខាងមុខ។ TSH គឺជានិយតករសំខាន់មួយនៃមុខងារសំងាត់អរម៉ូននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មអង់ស៊ីមដើម្បីបំប្លែងម៉ូលេគុល ATP (ប្រភពថាមពល) ទៅជា cAMP (សញ្ញាម៉ូលេគុលអន្តរកោសិកា)។

ទំនាក់ទំនងបញ្ច្រាសត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (thyroxine - T3 និង triiodothyronine - T4) និង TSH ។ និយាយម៉្យាងទៀត T3 និង T4 កាន់តែសកម្មកាន់តែសកម្ម ក្រពេញភីតូរីសបញ្ចេញ thyrotropin និងច្រាសមកវិញ។

សារៈសំខាន់នៃការគ្រប់គ្រងមាតិកានៃ T3 និង T4 នៅក្នុងឈាមត្រូវបានពន្យល់ដោយមុខងាររបស់ពួកគេ។ ទាំងនេះគឺជានិយតករសំខាន់នៃដំណើរការផ្លាស់ប្តូរថាមពល។ ពួកគេក៏ចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារធម្មតាដំណើរការនៃការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍនៃជាលិកាទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ដូច្នេះ កង្វះឬលើសរបស់វាប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព។

តើអ្វីជាបទដ្ឋាននៃ TSH ហើយតើវាប៉ះពាល់ដល់អ្វី?

បទដ្ឋានស្តង់ដារនៃ thyrotropin ត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អាយុនីមួយៗ។ អ្នកជំនាញមិនបានកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋាននៃខ្លឹមសារនៃអរម៉ូនក្នុងឈាមរបស់បុរស និងស្ត្រីនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះស្ត្រីតម្លៃយោង (អនុញ្ញាត) គួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវឬការមានផ្ទៃពោះ។

វាមិនពិបាកក្នុងការបកស្រាយការវិភាគដោយខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរព្យាយាមកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកទេ។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល វេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើទិន្នន័យសង្ខេបនៃមន្ទីរពិសោធន៍ និងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដោយឧបករណ៍ ដោយបន្ថែមប្រវត្តិអ្នកជំងឺពេញលេញពីពួកគេ និងរូបភាពគ្លីនិក។ ព័ត៌មាននៅក្នុងផ្នែកនេះគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។

សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតរហូតដល់អាយុ 4 ខែចន្លោះពី 0.5 ទៅ 11 μIU / ml ត្រូវបានចាត់ទុកថាអាចទទួលយកបាន; សម្រាប់ពាក់កណ្តាលទីពីរនៃឆ្នាំដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋានមិនគួរលើសពី 8.5 μIU / ml ។
បទដ្ឋាននៃ thyrotropin ចំពោះកុមារពី 1 ឆ្នាំដល់ 7 ឆ្នាំគឺ 0.65 - 6 μIU / ml បន្ទាប់មករហូតដល់ 12 ឆ្នាំកំហាប់អតិបរិមានៃអរម៉ូនក្នុងឈាមគឺ 4.8 μIU / ml ។
រយៈពេលពេញវ័យត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនទាំងមូលជួរធម្មតាគឺពី 0,47 ទៅ 4,5 μIU / ml ។

បន្ទាប់ពី 20 ឆ្នាំកម្រិត thyrotropin ធម្មតាគួរតែមានពី 0.35 ទៅ 4.2 µIU / ml ។
ប្រសិនបើ TSH ត្រូវបានកើនឡើងនោះមុខងារពេញលេញនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបង្ក្រាបហើយបរិមាណ T3 និង T4 នៅក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមថយចុះ។

រោគសញ្ញានៃការកើនឡើង TSH

គម្លាតអប្បបរមាពីតម្លៃយោងមិនបង្ហាញក្នុងទម្រង់ជាសញ្ញាគ្លីនិកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអរម៉ូន TSH ត្រូវបានកើនឡើងខ្លាំង នោះអ្នកជំងឺមាន៖

ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ឆាប់ខឹង, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, រារាំងការគិតនិងការមិនយកចិត្តទុកដាក់);
ការគេងមិនលក់;
ឡើងទម្ងន់;
ការរំលាយអាហារ;
pallor និងហើមនៃស្បែក;
ភាពផុយស្រួយនិងការបាត់បង់សក់;
អស្ថិរភាពនៃសម្ពាធឈាម;
ភាពធន់នឹងកំដៅទាប;
ការថយចុះការសម្តែងនិងភាពអស់កម្លាំង។

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃការកើនឡើង TSH ចំពោះស្ត្រី មានវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ និងភាពគ្មានកូន។

ប្រសិនបើស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញាខាងលើត្រូវបានរកឃើញ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការវិភាគក៏ពាក់ព័ន្ធផងដែរក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុខងារនៃដំណើរការធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃរបបព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើស។

មូលហេតុនិងផលវិបាកនៃការកើនឡើង TSH ចំពោះស្ត្រី

ការប្រែប្រួលប្រចាំថ្ងៃនៃមាតិកានៃអរម៉ូននៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សត្រូវបានកត់សម្គាល់។ កម្រិតកើនឡើងអតិបរមានៃ thyrotropin ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីត្រូវបានកត់ត្រានៅចន្លោះម៉ោង 2 និង 4 ព្រឹក។ បន្ទាប់មកមានការថយចុះបន្តិចដែលនៅតែបន្តរហូតដល់ម៉ោង 8-9 ព្រឹក។

ដូច្នេះប្រសិនបើនៅក្នុងលទ្ធផលនៃការវិភាគលើអ្នកជំងឺវាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺលើសពីបទដ្ឋាននោះដំបូងអ្នកគួរតែចងចាំពីពេលវេលាដែលសម្ភារៈជីវសាស្ត្រត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការវិភាគ។ ហើយប្រសិនបើការកើនឡើងទាំងនេះមិនសំខាន់ ហើយឈាមត្រូវបានបរិច្ចាគមុនម៉ោង 9 ព្រឹកនោះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការវិភាគឡើងវិញ។ គួរកត់សំគាល់ថាបរិមាណអប្បរមានៃអរម៉ូនគឺជាធម្មតាសម្រាប់រយៈពេល 17 - 19 ម៉ោង។

ហេតុអ្វីបានជាអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើនឡើង? មូលហេតុរោគសាស្ត្រ

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើង TSH ចំពោះស្ត្រីនិងបុរសគឺដូចគ្នា។ ពួកគេអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើទំនាក់ទំនងធម្មតារវាងប្រព័ន្ធក្រពេញភីតូរីស - ទីរ៉ូអ៊ីតឬជាមួយរោគសាស្ត្រសរីរាង្គដាច់ដោយឡែក។

ក្នុងចំណោមហេតុផលសំខាន់ៗដែលអរម៉ូន TSH កើនឡើងនោះ hypothyroidism ត្រូវបានសម្គាល់ - ការថយចុះរោគសាស្ត្រនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដោយសារតែការរារាំងមុខងារធម្មតារបស់វា។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានអមដោយការខ្វះអរម៉ូន T3 និង T4 ។ អាស្រ័យលើ etiology នៃប្រភពដើមមាន:

បឋម - ផលវិបាកនៃកង្វះអ៊ីយ៉ូតរ៉ាំរ៉ៃ ការអភិវឌ្ឍន៍ពីកំណើត ឬការរលាកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក៏ដូចជាឥទ្ធិពលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រលើវា (ការដកយកចេញ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយថ្នាំ) ។
អនុវិទ្យាល័យ - កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ pathologies នៃផ្នែកបុគ្គលនៃខួរក្បាល;
ទីបី - បង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលអមដោយការបង្ក្រាបសកម្មភាពនៃ T3 និង T4 ដោយអង្គបដិប្រាណទៅនឹងអ្នកទទួល thyrotropin ។

ដំបៅមហារីកនៃក្រពេញភីតូរីសៈ corticotropinoma ឬ thyrotropinoma ។

ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត- នេះគឺជារោគសាស្ត្រអូតូអ៊ុយមីនដែលកោសិកានៃក្រពេញ endocrine ឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរដែលនាំឱ្យបាត់បង់មុខងាររបស់វា។ ជំងឺនេះវិវត្តន៍បន្តិចម្តង ៗ ការវិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅពេលដែលជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើនឡើង។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ក្នុងចំនោមមនុស្សពេញវ័យគឺ 4% ក្នុងចំណោមកុមារ - 1.2% ។ ទោះបីជាអវត្តមាននៃវិធីសាស្រ្តជាក់លាក់នៃការកែតម្រូវក៏ដោយក៏ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះគឺអំណោយផល។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំថ្នាំ glucocorticoids និង selenium ដល់អ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពនៃបច្ចេកទេសនេះ មិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយពិសោធន៍នៅឡើយ។

លើសពីនេះទៀតការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃ thyrotropin គឺជាលក្ខណៈនៃអ្នកជំងឺពុលសំណ, ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមាន toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរ, អ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal, រោគសញ្ញាធន់ទ្រាំនឹង T3 និង T4, រោគសាស្ត្រ somatic ធ្ងន់ធ្ងរជាដើម។

ផលប៉ះពាល់

ជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលទ្ធផលអំណោយផលជាមួយនឹងការជាសះស្បើយពេញលេញឬការធូរស្បើយរយៈពេលវែង។ លទ្ធភាពនៃការនេះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តមានសមត្ថកិច្ចនៃការព្យាបាលនិងការរកឃើញដំបូងនៃការពិតនៃ pathology ។

ការខ្វះអរម៉ូន pituitary យូរនាំឱ្យ hypothyroidism រ៉ាំរ៉ៃ, កម្រិតខ្លាំងនៃការដែលនៅក្នុងកុមារបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃ cretinism និងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - ហើមនៃភ្នាស mucous (myxedema) ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបន្ថយ TSH ដោយគ្មានអរម៉ូន?

វាមានះថាក់ដល់សុខភាពក្នុងការប្រើវិធីឱសថជំនួសដោយគ្មានការយល់ព្រមពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ព្រោះនេះអាចនាំអោយមានផលវិបាកនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងការចុះខ្សោយនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។ ការប្រើប្រាស់ដាច់ដោយឡែកពីវិធីឱសថផ្លូវការ មិនអាចនាំទៅរកលទ្ធផលអំណោយផលនៃជំងឺបានទេ។ ការព្យាបាលដោយឱសថបុរាណសម្រាប់ការកើនឡើងកម្រិត TSH នៅក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីឬបុរសគួរតែដើរតួជាការព្យាបាលថែទាំចំពោះរបបព្យាបាលដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្នកជំងឺជាច្រើនបដិសេធមិនងាកទៅរកការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដោយលើកហេតុផលថាវាមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននិងស្ថានភាពទូទៅ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសកម្រិតល្អបំផុតនៃអរម៉ូនដោយផ្អែកលើការចង្អុលបង្ហាញនិងលទ្ធផលនៃការពិនិត្យអ័រម៉ូនរបស់អ្នកជំងឺ។ ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ជាមួយនឹងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងកម្រិតថ្នាំនិងរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺតិចតួចបំផុត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបញ្ចុះ TSH ចំពោះស្ត្រីឱ្យមកធម្មតាវិញទើបមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់សុខភាព?ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យ decoctions និង infusions នៃឱសថឱសថ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែប្រាកដថាគាត់មិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងឱសថដែលបានជ្រើសរើសនោះទេ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ ការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សីត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលប្រើ។

ការពេញនិយមបំផុតគឺល្បាយនៃផ្កា coltsfoot, ផ្កាកុលាបព្រៃ និងឫស licorice ។ គ្រឿងផ្សំក្នុងបរិមាណស្មើគ្នាត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹករំពុះហើយទទូច។ ពីរបីស្លាបព្រានៃ tincture ឱសថត្រូវបានស្រវឹងមួយម៉ោងមុនពេលអាហារ។

រូបមន្តជំនួសមួយមានល្បាយនៃផ្លែបឺរីរ៉ូវ៉ាន់, wort ផ្លូវ John's, buds birch និង oregano ។ វិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំនិងការប្រើប្រាស់គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងវិធីមុន។

មិនមានប្រសិទ្ធិភាពតិចជាងនេះគឺ decoction នៃផ្កា chamomile, ព្រៃបានកើនឡើង, yarrow ទូទៅនិង root chicory ។ វាចាំបាច់ក្នុងការលាយសមាសធាតុទាំងអស់ក្នុងបរិមាណស្មើគ្នាចាក់ទឹកស្អាតហើយនាំយកទៅរំពុះលើភ្លើង។ បន្ទាប់ពីនោះទំពាំងបាយជូរត្រូវបានត្រជាក់និងត្រងតាមរយៈ Sieve បានល្អឬស្រទាប់ពីរដងនៃមារៈបង់រុំ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យទុក decoction នៅក្នុងទូទឹកកក។

ជាមួយនឹងកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូត ស្ពីរូលីណា និងខាត់ណាមានប្រសិទ្ធភាព។

របបអាហារដែលមាន TSH កើនឡើង

អាហារូបត្ថម្ភជាមួយនឹងការកើនឡើង TSH ចំពោះស្ត្រី និងបុរសត្រូវបានកែសម្រួលឆ្ពោះទៅរកការបង្កើនអាហារដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃអ៊ីយ៉ូត ឧទាហរណ៍ សារ៉ាយសមុទ្រ ផ្សិត គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ស៊ុត ជីវ៉ាន់ស៊ុយ។

ការងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយពូជខ្លាញ់ត្រី ហើយប្រេងដូង និងទឹកដោះគោនឹងបំពេញការផ្គត់ផ្គង់អាស៊ីតខ្លាញ់។ ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យទឹកដោះគោពពែក៏ដូចជាផលិតផលដែលមានមូលដ្ឋានលើវា។ អ្នកគួរតែបង្កើនការទទួលទានជាតិសរសៃយ៉ាងហោចណាស់ 40 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកនិពន្ធនៃការបោះពុម្ពផ្សាយវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើន។

ប្រព័ន្ធ endocrine នៅក្នុងខ្លួនគឺជាប្រភេទនៃមជ្ឈមណ្ឌលអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងការងាររបស់សរីរាង្គផ្សេងៗ។ ក្រពេញភីតូរីសជួយផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ផ្នែកនៃខួរក្បាលនេះផលិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានផលិតជាធម្មតា អ័រម៉ូន T3 និង T4 ក៏ចូលទៅក្នុងរាងកាយក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការ។ ដរាបណាការបរាជ័យកើតឡើងតុល្យភាពរវាងសារធាតុទាំងនេះត្រូវបានរំខាន។

នៅពេល TSH ត្រូវបានកើនឡើង អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតពីរត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់ ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់បេះដូង ក្រពះ ពោះវៀន ប្រព័ន្ធប្រសាទ និងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

តើ TSH កើនឡើងមានន័យដូចម្តេច?

ប្រសិនបើ T3 និង T4 ធម្មតា នោះអ្នកមិនគួរព្រួយបារម្ភអំពីកម្រិត TSH ទេព្រោះវាត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវផងដែរ។ មុននឹងយល់ពីលក្ខណៈពិសេសនៃការលូតលាស់របស់ TSH វាគួរតែត្រូវយល់ពីអ្វីដែលជាអរម៉ូននេះ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬ thyrotropin គឺជាសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្ត ដែលអាចគ្រប់គ្រងបរិមាណអរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាត្រូវបានសំដៅជាញឹកញាប់ថាជាបទប្បញ្ញត្តិ។ Thyrotropin អាចបំពេញមុខងារជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ៖

ធានាការផ្លាស់ប្តូរថាមពល;
បង្កើនល្បឿនការរំលាយអាហារ;
គ្រប់គ្រងការផលិតប្រូតេអ៊ីន;
បង្កើនល្បឿនកំណើន;
ផ្តល់ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តពេញលេញ។

នៅពេលដែល TSH លើសពីធម្មតា អរម៉ូន T3 និង T4 ឈប់បំពេញមុខងាររបស់វា ព្រោះវាមានចំនួនតិច។ អរម៉ូនទាំងពីរនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះ៖

ការងារសម្របសម្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
ពង្រឹងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យនិងការស្តាប់;
ដំណើរការធម្មតានៃការរលាក gastrointestinal នេះ;
ការសំយោគ Retinol;
ការរំលាយអាហារធម្មតា។

មានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ TSH ប៉ុន្តែមានតែអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ប៉ុណ្ណោះដែលកំណត់ពួកគេ។

តើអ្វីគួរជាបទដ្ឋាន?

មុននឹងធ្វើការវិនិច្ឆ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការបញ្ចុះ TSH វាគឺមានតំលៃដឹងថាអ្វីដែលជាដែនកំណត់ដែលអាចទទួលយកបាននៅក្នុងលទ្ធផលនៃការវិភាគ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាបទដ្ឋាននៃ TSH សម្រាប់ស្ត្រីនិងបុរសគឺខុសគ្នា។ មានសូចនាករដាច់ដោយឡែកសម្រាប់កុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

TSH គឺធម្មតា។

សម្រាប់បុរស - 0,3-4 μIU / l,
សម្រាប់ស្ត្រី - 0,4 - 4,1 μIU / លីត្រ,
សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ - 0.34-3.1 μIU / l,
សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត - 0.6-12 μIU / l,
សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ - 0.4-7 μIU / l,
រហូតដល់ 14 ឆ្នាំ - 0.3-5.1 μIU / l ។

ហេតុអ្វីបានជា thyrotropin កើនឡើង ហើយអ្វីដែលត្រូវធ្វើ? ទាំងនេះគឺជាសំណួរដែលសួរញឹកញាប់បំផុតរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងការិយាល័យរបស់ endocrinologist ។ ជួនកាលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានផលិតតិចជាងនៅពេលដែល TSH ត្រូវបានកើនឡើង អាច "ដក" ការគេងពេញលេញ កម្លាំង អារម្មណ៍ល្អ និងសុខុមាលភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ ដើម្បីយល់ពីស្ថានភាពនេះអ្នកត្រូវយល់ពីមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃ TSH ។

ហេតុអ្វីបានជា TSH កើនឡើង?

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានកម្រិត TSH កើនឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតចាប់ផ្តើមតម្រៀបតាមគ្រប់ជម្រើសដែលអាចធ្វើបានសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់គាត់។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់គឺត្រូវរកមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះ។ ដោយមិនកំណត់វាមិនអាចព្យាបាលជម្ងឺជារៀងរហូតបានទេ។ អ្នកបង្កហេតុទូទៅបំផុតនៃការកើនឡើង TSH ត្រូវបានគេហៅថា:

ជំងឺនៃបេះដូង, សរសៃឈាម, ថ្លើមនិងតម្រងនោម (ជំងឺ somatic);
ការខ្សោយតំរងនោម;
neoplasms នៃធម្មជាតិផ្សេងគ្នានៅក្នុងក្រពេញ pituitary;
ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្លួនឯង;
ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុល;
លើសនៃអ៊ីយ៉ូត;
ការយកចេញនៃថង់ទឹកប្រមាត់;
ជំងឺនៃធម្មជាតិហ្សែនមួយ;
រោគសញ្ញានៃភាពអត់ឃ្លានអ័រម៉ូន;
preeclampsia ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

នៅពេលដែល TSH លើសពីធម្មតា នេះមិនមានន័យថាមនុស្សម្នាក់មានជំងឺមួយចំនួននោះទេ។ ជារឿយៗ TSH ត្រូវបានកើនឡើងដោយសារតែការប្រើថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអរម៉ូន។ Thyrotropin គឺជាសារធាតុរសើបជាង ដូច្នេះជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន វាបង្កើន ឬថយចុះក្នុងបរិមាណយ៉ាងសកម្ម។

TSH គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាមួយនឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតព្រោះ TSH ខ្ពស់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹង T4 និង T3 ធម្មតា។ នៅពេលដែល T3 និង T4 កើនឡើង ហើយ TSH មានកម្រិតទាប ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្លួនឯងត្រូវតែព្យាបាល។ ស្ថានភាពនេះក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផងដែរ។

សញ្ញានៃការកើនឡើង TSH

នៅពេលដែលការកើនឡើងបន្តិចនៃ thyrotropin ចាប់ផ្តើមមនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់វានៅពេលដំបូង។ យូរ ៗ ទៅស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ប្រែប្រួលនៅក្នុងសរីរាង្គជាច្រើន។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃការកើនឡើង TSH រួមមាន:

ការចងចាំអាក្រក់;
ការរំខាន;
ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ;
សម្ពាធឈាមទាប;
bradycardia;
ចំណង់អាហារមិនល្អប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយទម្ងន់កើនឡើងដោយគ្មានហេតុផល;
លាមកមិនទៀងទាត់;
បញ្ហារំលាយអាហារ;
ការពង្រីកថ្លើម;
ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចំណង់ផ្លូវភេទ;
វដ្តរដូវមិនទៀងទាត់;
ភាពគ្មានកូន;
ហើមនៅលើមុខនិងអវយវៈ;
ញ័រដៃ;
ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ;
ការបាត់បង់សក់, របកស្បែកនិងក្រចកផុយ;
រមួលក្រពើនៅក្នុងដៃនិងជើង;
សីតុណ្ហភាពរាងកាយទាប។

នៅពេលដែលកម្រិត TSH ត្រូវបានកើនឡើង ហើយ T3 និង T4 នៅតែធម្មតា រោគសញ្ញាទាំងនេះប្រហែលជាមិនលេចឡើងទេ។ ជារឿយៗ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបែបនេះកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងការងារនៃរាងកាយរបស់ពួកគេក្នុងពេលតែមួយ។ នេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុត ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាពួកវាអាចលេចឡើងក្នុងពេលតែមួយនោះទេ។

ក្នុងស្ថានភាពកម្រិតខ្ពស់ នៅពេលដែលការព្យាបាលមិនបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេល រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចលេចឡើង៖

ការរីកធំនៃកនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
cyanosis និងក្រហមនៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់នេះ;
បន្ថយល្បឿននៃការនិយាយ;
អារម្មណ៍នៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងបំពង់កដោយសារតែតំបន់កដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ។

អ្នកមិនអាចពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យបានទេ។ ប្រសិនបើ TSH មានស្ថេរភាពក្នុងពេលវេលា និងត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ នោះមុខងារទាំងអស់នៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនឹងស្តារប្រតិបត្តិការធម្មតាឡើងវិញ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជីវគីមី។ បញ្ជីនៃការធ្វើតេស្តត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាល៖ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបន្ថយ TSH?

ភារកិច្ចចម្បងសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺមិនត្រឹមតែការព្យាបាលអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាការកំណត់ពិតប្រាកដនៃមូលហេតុនៃស្ថានភាពរបស់គាត់ផងដែរ។ ថ្នាំជាច្រើនជួយបន្ថយកម្រិត TSH ។

សំខាន់! វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយឯករាជ្យ លុបចោល ផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។ មានតែអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ទេដែលអាចជ្រើសរើសថ្នាំកាត់បន្ថយសមស្រប និងកំណត់កម្រិតថ្នាំរបស់វា។

ស្ថានភាពនីមួយៗទាមទារវិធីសាស្រ្តបុគ្គល ដូច្នេះគ្រូពេទ្យត្រូវបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ បើចាំបាច់ គាត់អាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅសិក្សា MRI បន្ថែម។

ការព្យាបាល hyperthyroidism

ឧទាហរណ៍នៃការព្យាបាលសម្រាប់ thyrotropin ឥតគិតថ្លៃខ្ពស់:

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនគឺដោយសារតែជំងឺមហារីកសុដន់នោះការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលយូរ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្លាយជាធាតុកាតព្វកិច្ចរបស់វា។ បន្ទាប់ពីការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង neoplasm ដោយជោគជ័យ ការព្យាបាលនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនឹងបន្ត។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានកង្វះអ៊ីយ៉ូត នោះការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការលេបថ្នាំគ្រាប់ដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត។ ជារឿយៗវាកើតឡើងនៅពេលដែល TSH ត្រូវបានកើនឡើងជាមួយនឹង T4 ធម្មតា។ របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរចំនួនអាហារដែលសំបូរទៅដោយធាតុនេះកើនឡើង។
ប្រសិនបើ hyperthyroidism ត្រូវបានបង្កើតឡើង នោះការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការប្រើថ្នាំអរម៉ូនប៉ុណ្ណោះ។ របបគ្រប់គ្រង ចំនួនគ្រាប់ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ជំងឺផ្សំគ្នាដែលបណ្តាលមកពីការបរាជ័យអ័រម៉ូនគួរតែបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីស្ថានភាពមានលក្ខណៈធម្មតា។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេនោះគ្រូពេទ្យដែលសមស្របគួរតែដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាលនៃជំងឺដែលទទួលបាន: គ្រូពេទ្យបេះដូង, សរសៃប្រសាទ, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន, រោគស្ត្រី។

តើ TSH ខ្ពស់មានន័យយ៉ាងណាចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ?

ជារឿយៗ TSH ច្រើនពេកធ្វើឱ្យស្ត្រីភ័យខ្លាចអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែតើអ័រម៉ូននេះមានន័យយ៉ាងណានៅពេលបង្កើតកូន? ការបង្កើនការផលិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺមានគ្រោះថ្នាក់មិនត្រឹមតែចំពោះសុខភាពរបស់ម្តាយប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងចំពោះទារកក្នុងផ្ទៃទៀតផង។

ពេលវេលាដ៏សំខាន់មួយគឺ 10 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ទារកមិនទាន់មានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់វានៅឡើយ ដូច្នេះវាមិនអាចផ្តល់អរម៉ូនដល់រាងកាយបានទេ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ម្តាយចែករំលែកអរម៉ូនរបស់វាជាមួយទារក។

ប្រសិនបើ TSH ត្រូវបានកើនឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូង វាអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពរបស់ទារក។

សំខាន់! ការកើនឡើងបន្តិចនៃអរម៉ូននេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាមួយនឹងការងារហួសកម្លាំងនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬដោយសារតែភាពតានតឹង។.

ដើម្បីពិនិត្យរាងកាយរបស់ម្តាយ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យអេកូជាប្រចាំ។ ចំណុចបន្ថែមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប៉ុន្តែការពិនិត្យទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីដែលមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ TSH ប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើមិនអាចបន្ថយ TSH បានទេនោះនៅដំណាក់កាលដំបូងមានហានិភ័យនៃការរលូតកូនចំពោះស្ត្រី។ ដើម្បីកុំឱ្យបាត់បង់កូនវាមានតម្លៃតាមដានសុខភាពរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមុន។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អ្នកត្រូវធ្វើតេស្តរកអរម៉ូនយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

នៅពេលដែល thyroxine និង thyrotropin កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងដំណាក់កាលក្រោយ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលនៃសុក ឬការលូតលាស់ក្នុងស្បូនរបស់ទារក។

តើ TSH ខ្ពស់ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់កុមារយ៉ាងដូចម្តេច?

ការថយចុះបរិមាណ T3 និង T4 ប៉ុន្តែ TSH ខ្ពស់ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់រាងកាយរបស់កុមារ។ បទដ្ឋានសម្រាប់អាយុនីមួយៗគឺខុសៗគ្នា ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ័រម៉ូនក្នុងករណីខាងក្រោមនេះ៖

ប្រសិនបើកុមារនឿយហត់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយការហាត់ប្រាណតិចតួចបំផុត;
ប្រសិនបើគាត់ចង់ដេកជានិច្ច;
នៅពេលដែលមានការពន្យារពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត ឬរាងកាយត្រូវបានកត់សម្គាល់។
នៅពេលដែលកុមារងងុយដេក និងមិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍បាន។

វាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសីតុណ្ហភាពនៃអវយវៈរបស់កុមារ។ ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពរាងកាយធម្មតា ហើយដៃ និងជើងត្រជាក់ នេះក៏អាចជាសញ្ញានៃការកើនឡើង TSH ផងដែរ។ ជារឿយៗស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាជាមួយនឹងការងាររបស់ក្រពេញ Adrenal ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាវិធានការបង្ការ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តរកអរម៉ូន សូម្បីតែអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់គភ៌ក៏ដោយ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ឪពុកម្តាយទាំងនោះដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួចហើយ។ ប្រសិនបើយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ TSH លើសពី 100 mIU / l បន្ទាប់មកលទ្ធផលអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិជ្ជមាន។ កុមារអាចមានជំងឺស្ត្រេស ថ្លង់ ឬសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទ។ បញ្ជីនៃរោគវិវឌ្ឍន៍ដែលអាចកើតមានគឺមានទំហំធំណាស់ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើការវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។

ដើម្បីតាមដានកម្រិតនៃអរម៉ូន TSH អ្នកមិនត្រឹមតែត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យទាន់ពេលវេលាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ត្រូវតាមដានរបបអាហាររបស់អ្នកផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបង្កើតរបបអាហារសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypothyroidism ដែលលើកកម្ពស់ការប្រមូលផ្តុំអ៊ីយ៉ូត។ ជាមួយនឹងការកើនឡើង TSH វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើន TSH តិចតួចជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តជំនួស ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលប្រើវិធីសាស្រ្តណាមួយ។ កុំមើលស្រាលអំណាចនៃការរៀបចំឱសថ ការ infusions ឬ decoctions ។

រោគសញ្ញានៃការកើនឡើង TSH

វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាអ្នកមាន TSH កើនឡើងតើនេះមានន័យយ៉ាងណា?

ការកើនឡើងនៃកម្រិត TSH អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬ thyrotropin ត្រូវបានគេហៅថា hypothyroidism ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖

អ្នកអស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស អ្នកមិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍បាន ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានខ្ចាត់ខ្ចាយ ប្រតិកម្មថយចុះ ការគិតលែងច្បាស់ដូចពីមុន។
ការថយចុះការចងចាំ;
ងងុយដេក, សន្លឹម, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់;
វាពិបាកក្នុងការដេកលក់, ការគេងមិនស្ថិតស្ថេរ;
ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ពីចំហៀងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖

hypotension (ការថយចុះសម្ពាធឈាមលើសពី 20% នៃតម្លៃដំបូងឬធម្មតានិងក្នុងន័យដាច់ខាត - ក្រោម 90 mmHg សម្រាប់ស៊ីស្តូលិកឬ 60 mmHg សម្រាប់សម្ពាធឈាមមធ្យម);
ចង្វាក់បេះដូងទាប;
ការហើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ពីក្រពះពោះវៀន៖

ដោយសារតែការរំលាយអាហារទាប, អ្នកអាចជួបប្រទះនឹងអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានថេរ;
នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន, ដោយសារតែសន្លឹមទូទៅ, ផ្ទុយទៅវិញ, ចំណង់អាហារថយចុះ;
មានការពន្យាពេលនៅក្នុងលាមក;
ចង្អោរ;
ថ្លើមត្រូវបានពង្រីក។

ពីប្រព័ន្ធបន្តពូជ៖

ការរំលោភលើវដ្តរដូវ;
ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ;
ក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ ភាពគ្មានកូនមានការរីកចម្រើន។

ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់មនុស្ស៖

ក thickens;
ស្បែកអាចមានប្រតិកម្មដូចនេះ: ពណ៌លឿង, ស្លេក, របក, ស្ងួត, តឹងនិងសូម្បីតែស្នាមប្រេះលេចឡើង;
មានបញ្ហាជាមួយនឹងសក់ - ពួកគេក្លាយទៅជាផុយហើយចាប់ផ្តើមជ្រុះ។
មានការហើមមុខ;
ក្នុងករណីខ្លះសម្លេងនៃសម្លេងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ស្ថានភាពទូទៅ៖

មានសីតុណ្ហភាពរាងកាយទាប ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ការឈឺចាប់ និងរមួលក្រពើនៅក្នុងជើង។
អ្នកឡើងទម្ងន់ដោយមិនផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការញ៉ាំរបស់អ្នក;
វាអាចមានការថយចុះនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់ 35 °សី;
ការបែកញើសកើនឡើង;
អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមថយចុះ។

មនុស្សចាស់ជួបប្រទះការដកដង្ហើមខ្លី ញ័រទ្រូង ឈឺទ្រូង។

ការកើនឡើង TSH ចំពោះស្ត្រីអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ឥតឈប់ឈរ ឆាប់ខឹង អារម្មណ៍របស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់ ហើយដោយគ្មានហេតុផល អ្នកមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ នេះក៏អាចបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃ TSH ផងដែរ។

ចំពោះកុមារ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ការថប់បារម្ភ ភ័យក៏អាចកើតឡើងដោយសារតែអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកើនឡើង។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការបង្ហាញជាទៀងទាត់នៃរោគសញ្ញាទាំងនេះអ្នកគួរតែពិនិត្យមើលកម្រិត TSH ។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ចាប់តាំងពីការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

តើ TSH កើនឡើងយ៉ាងដូចម្តេច (អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន)

Thyrotropin ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខួរក្បាល ឬផ្ទុយទៅវិញ នៅក្នុង។

TSH ធ្វើនិយ័តកម្មសកម្មភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងកោសិកា epithelial ដែលមានអ្នកទទួលដែលងាយនឹងបរិមាណនៃសារធាតុនេះ។

ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការទទួលទាន TSH ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសំយោគអរម៉ូនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា: T4 - thyroxine និង T3 - triiodothyronine ។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ការផលិត TSH គឺជាប្រព័ន្ធប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន ពោលគឺ។ រាងកាយដោយមានជំនួយពី adenohypophysis គ្រប់គ្រងបរិមាណនៃអរម៉ូននេះត្រូវបានបញ្ចេញ និងពេលណាត្រូវបញ្ឈប់ការផលិតរបស់វា។

វាក៏មានទំនាក់ទំនងបញ្ច្រាសរវាងកំហាប់នៃ T4 ឥតគិតថ្លៃនិង TSH នៅក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលមាន T4 ច្រើន ការបញ្ចេញ TSH ថយចុះ ហើយផ្ទុយទៅវិញនៅពេលដែល T4 មិនគ្រប់គ្រាន់ TSH ចាប់ផ្តើមបញ្ចេញយ៉ាងសកម្មម្តងទៀត។ ដូច្នេះវាគឺជាប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។ ហើយកម្រិតនៃ TSH គឺអាស្រ័យលើដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃក្រពេញភីតូរីស និងលើសកម្មភាពរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើង TSH

ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ thyrotropin ត្រូវបានបញ្ចេញមិនស្មើគ្នា។ កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃ TSH ត្រូវបានកំណត់ក្នុងឈាមនៅម៉ោង 2-4 ព្រឹកបន្ទាប់មកការផ្តោតអារម្មណ៍ថយចុះបន្តិចនៅពេលព្រឹកនិងតិចបំផុតនៅពេលល្ងាចនៅម៉ោង 17-19 ម៉ោង។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលថាប្រសិនបើអ្នកមិនដេកនៅពេលយប់ទេនោះអ្នករំខានដល់ការបញ្ចេញអរម៉ូននេះធម្មតា។

ក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតកូន ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធសារពាង្គកាយទាំងមូលឡើងវិញ កម្រិតនៃ thyrotropin ប្រែប្រួល ហើយ TSH អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចថយចុះ ឬកើនឡើង។

នៅអាយុចាស់ អ័រម៉ូននេះត្រូវបានបញ្ចេញកាន់តែច្រើន ប៉ុន្តែនៅពេលយប់ការប្រមូលផ្តុំរបស់វាថយចុះ។

ការងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើកម្រិត TSH ។ ការបរាជ័យក្នុងដំណើរការរបស់វាអាចបង្កើន និងបន្ថយការផលិត TSH ។

ក៏មានមតិកែលម្អផងដែរ។ ធំជាងធម្មតា ការប្រមូលផ្តុំនៃ thyrotropin បណ្តាលឱ្យមានការរីកសាយ (ការលូតលាស់កោសិកា) នៃជាលិកា ការកើនឡើងនៃទំហំរបស់វា ការបង្កើតកូឡាជែន ដែលចុងក្រោយរំខានដល់ប្រតិបត្តិការធម្មតារបស់វា។

កម្រិត TSH ក៏អាចកើនឡើងផងដែរដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ adrenal (ការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនរបស់ពួកគេ) ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ;
thyroiditis (ការរលាកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) នៃទម្រង់ស្រួចស្រាវ;
ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនរ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលនាំទៅដល់ការបំផ្លិចបំផ្លាញដោយសារការប៉ះពាល់នឹងជាលិការបស់វាទៅនឹងកត្តាអូតូអ៊ុយមីន។
ប្រតិបត្តិការនៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
cholecystectomy (ការយកចេញនៃថង់ទឹកប្រមាត់);
ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
thyrotropinoma (adenoma pituitary ដ៏កម្រ, ស្លូត, ដុំសាច់សម្ងាត់អរម៉ូន);
ជារឿយៗកំហាប់នៃអរម៉ូនកើនឡើងនៅក្នុងឈាមនៅពេលដែលដុំសាច់ចាប់ផ្តើមលូតលាស់ឧទាហរណ៍ neoplasm នៃក្រពេញភីតូរីស។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ កម្រិត TSH អាចកើនឡើងដោយសារ៖

កើតមុនធ្ងន់ធ្ងរ (ផលវិបាកដែលអាចបង្ហាញដោយការហើម, សម្ពាធកើនឡើង, បាត់បង់ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម, ប្រកាច់ (eclampsia);
preeclampsia (លើសឈាម) អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

កត្តាផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យ TSH កើនឡើងគឺ៖

សកម្មភាពរាងកាយកើនឡើង;
hemodialysis (ការបន្សុទ្ធឈាមដោយប្រើឧបករណ៍តម្រងនោមសិប្បនិម្មិត);
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន (neuroleptics, anticonvulsants, antiemetics, ថ្នាំដែលមានអ៊ីយ៉ូត);
កង្វះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងខ្លួន;
predisposition ហ្សែន;
ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
ការពុលសំណ;
លេបថ្នាំមួយចំនួន (អ៊ីយ៉ូត, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, ថ្នាំ beta-blockers ឬ prednisolone) ។

តើស្ថានភាពនៃការកើនឡើង TSH នាំឱ្យមានផលវិបាកអ្វីប្រសិនបើមិនព្យាបាល

ជាអកុសល អ្នកជំងឺជាច្រើនមិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេល ឬលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។ ខណៈពេលដែល hyporeriosis ដែលមិនបានព្យាបាលរយៈពេលវែងអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានការរីកចម្រើន - ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនិងដុំសាច់ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ពកកលេចឡើង បរិមាណនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើនឡើង។

មានភាពមិនស្រួលនៅក្នុងកឬការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចមានពណ៌ក្រហមឬពណ៌ខៀវ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ វិបត្តិ thyrotoxic គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ thyrotoxicosis ថេរ វាអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ជំងឺមេរោគ និងសូម្បីតែការវះកាត់តិចតួច។ វិបត្តិនេះត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់ 40 ដឺក្រេ ក្អួត និងរាគ។ ផ្ទុយទៅវិញសម្ពាធសរសៃឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការងាររបស់បេះដូង។ ជាលទ្ធផល អ្នកជំងឺធ្លាក់ក្នុងការគេងមិនលក់ ឬសន្លប់។

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនបានកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យ លទ្ធភាពនៃការខូចខាតដល់សុក ការពន្យារការលូតលាស់គភ៌ និងការកើតមិនគ្រប់ខែមានកម្រិតខ្ពស់។

វិធីកាត់បន្ថយ TSH

ប្រសិនបើអ្នកសង្កេតឃើញរោគសញ្ញាខាងលើមួយ ឬច្រើន អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist។ គាត់នឹងណែនាំអ្នកឱ្យបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយដែលអ្នកគួរប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ យ៉ាងណាមិញប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនគឺជាយន្តការដ៏ឆ្ងាញ់បំផុត។ អ្នកជំងឺខ្លះចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអរម៉ូនដោយខ្លួនឯង។ នេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ហើយអាចបញ្ចប់ទៅលើគ្រែពេទ្យ។

វាចាំបាច់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

ដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់កម្រិតនៃ thyrotropin និងកម្រិត T3 និង T4 ដែលជាប់ទាក់ទង ហើយប្រសិនបើ TSH កើនឡើង គាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលតែបន្ទាប់ពីគាត់យល់ពីមូលហេតុនៃការកើនឡើងរបស់វា។

ប្រសិនបើកម្រិតនៃអរម៉ូនលើសពីបទដ្ឋានបន្តិច ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hypothyroidism subclinical ត្រូវបានធ្វើឡើង (បើមិនដូច្នេះទេគេហៅថាមិនទាន់ឃើញច្បាស់) ដែលមានន័យថាជំងឺនេះនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង ដែលជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។

បន្ទាប់មក វីតាមីន និងរបបអាហារជួយធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងកម្រិតនៃ thyrotropin ។ ជៀសវាង gluten និង casein ។

ប្រសិនបើលើសគឺសំខាន់ នោះអ្នកមិនអាចធ្វើដោយគ្មានថ្នាំបានទេ។

ពីមុន ថ្នាំដែលផលិតពីសត្វទីរ៉ូអ៊ីតស្ងួត និងដីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នៅក្នុងឱសថទំនើប។ តាមក្បួនមួយអ័រម៉ូនសំយោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជា Euthyrox, Bagothyrox, L-thyroxine និងការត្រៀមលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាដែលមានផ្ទុក thyroxine ។

ជាដំបូង កម្រិតថ្នាំតិចតួចត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដោយនាំបន្តិចម្តងៗនូវកម្រិតនៃអរម៉ូនទៅជាបទដ្ឋានដែលត្រូវការសម្រាប់អ្នកជំងឺនេះ។ កំឡុងពេលព្យាបាល កម្រិតអរម៉ូនក្នុងឈាមត្រូវបានវាស់ជានិច្ច ដើម្បីការពារកុំឱ្យប្រើជ្រុល។

រូបមន្តឱសថបុរាណ ការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិដែលអាចបន្ថយកម្រិត TSH

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបន្ថយកម្រិត TSH ទាំងចំពោះស្ត្រីនិងបុរសដោយប្រើការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk ។

វាគួរតែត្រូវបានយល់ថាការព្យាបាលជាមួយនឹងមធ្យោបាយបែបនេះនឹងមិនលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃរោគវិទ្យានោះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែធ្វើអោយស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។ នេះគឺជារូបមន្តមួយចំនួន៖

ស្លឹកនៃ birch, celandine, ព្រៃបានកើនឡើង, coltsfoot, yarrow, ឫស angelica និង licorice;
ឫស Elecampane, buds birch, wort ផ្លូវ John, rowan និង berries cocklebur;
សំបក Buckthorn, yarrow, berries juniper - យកជា tincture ជាតិអាល់កុល;
Chamomile, chicory, ផ្កាកុលាបព្រៃ, mordovnik, yarrow;
ឫស Dandelion, chamomile, ផ្កាកុលាបព្រៃ, celandine, chicory, wort ផ្លូវ John ។

វិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិគឺដូចគ្នា។ លាយក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នាហើយចាក់ទឹករំពុះ។ យើងទទូច 30 នាទីត្រងទុកក្នុងកន្លែងត្រជាក់មិនលើសពីមួយថ្ងៃ។ យក 30 នាទីមុនពេលអាហារ។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីប្រាកដថាកម្រិតនៃអរម៉ូនគឺធម្មតា។