គោលការណ៍នៃការផ្តល់ជំនួយដំបូងក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន។ ការផ្តល់ជំនួយដំបូងក្នុងករណីមានអាសន្ន

41. គោលការណ៍នៃការសង្គ្រោះបឋមក្នុងគ្រាអាសន្ន។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម- នេះគឺជាសំណុំនៃវិធានការបន្ទាន់ក្នុងគោលបំណងស្តារ ឬរក្សាអាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់ជនរងគ្រោះ ក្នុងករណីមានរបួស ឬជំងឺភ្លាមៗ អនុវត្តដោយផ្ទាល់នៅកន្លែងកើតហេតុឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន បន្ទាប់ពីរបួស (ការខូចខាត)។ វាប្រែថាជាក្បួនមិនមែនជាបុគ្គលិកពេទ្យទេ ប៉ុន្តែជាមនុស្សដែលនៅក្បែរនោះនៅពេលកើតហេតុ។ មានច្បាប់ជាមូលដ្ឋានចំនួនបួនសម្រាប់ការផ្តល់ជំនួយដំបូងក្នុងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់: ការត្រួតពិនិត្យកន្លែងកើតហេតុ, ការពិនិត្យដំបូងនៃជនរងគ្រោះ, ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់, ការពិនិត្យបន្ទាប់បន្សំនៃជនរងគ្រោះ។

1) ការត្រួតពិនិត្យកន្លែងកើតហេតុ។ពេលពិនិត្យកន្លែងកើតហេតុ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើវត្ថុដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតជនរងគ្រោះ សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក និងសុវត្ថិភាពអ្នកដ៏ទៃ៖ ខ្សែភ្លើងដែលលាតត្រដាង កម្ទេចកម្ទីធ្លាក់ ចរាចរខ្លាំង ភ្លើង ផ្សែង ផ្សែងពុល អាកាសធាតុមិនល្អ។ ជម្រៅនៃតួទឹក ឬចរន្តលឿន និងច្រើនទៀត។ បើ​អ្នក​ស្ថិត​ក្នុង​គ្រោះ​ថ្នាក់​ណា​មួយ កុំ​ទៅ​ជិត​ជន​រង​គ្រោះ។ ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ព្យាយាមកំណត់ពីធម្មជាតិនៃឧប្បត្តិហេតុ។ យកចិត្តទុកដាក់លើព័ត៌មានលម្អិតដែលអាចប្រាប់អ្នកពីប្រភេទរបួស។ ពួកគេមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើជនរងគ្រោះសន្លប់។ ស្វែងរកជនរងគ្រោះផ្សេងទៀតនៅកន្លែងកើតហេតុ។ ចូលទៅជិតជនរងគ្រោះ ព្យាយាមធ្វើឱ្យគាត់ស្ងប់។

2) ការពិនិត្យបឋមរបស់ជនរងគ្រោះ។ក្នុង​ពេល​ពិនិត្យ​បឋម គេ​ត្រូវ​ពិនិត្យ​រក​សញ្ញា​ជីវិត​របស់​ជន​រង​គ្រោះ ។ សញ្ញានៃជីវិតរួមមានៈ វត្តមានជីពចរ ការដកដង្ហើម ប្រតិកម្មរបស់សិស្សចំពោះពន្លឺ និងកម្រិតនៃស្មារតី។ ក្នុងករណីមានបញ្ហាដកដង្ហើម, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តខ្យល់សិប្បនិម្មិតនៃសួត; អវត្ដមាននៃសកម្មភាពបេះដូង - ការសង្គ្រោះបេះដូង។

អនុវត្តខ្យល់សួតសិប្បនិម្មិត (ALV) ។ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង ក្នុងករណីដែលជនរងគ្រោះមិនដកដង្ហើម ឬដកដង្ហើមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ (កម្រ ប្រកាច់ដូចជាយំ) ហើយប្រសិនបើការដកដង្ហើមរបស់គាត់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនជាបន្តបន្ទាប់។ វិធីសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតគឺវិធីសាស្ត្រ "មាត់មួយទៅមាត់" ឬ "មាត់មួយទៅច្រមុះ" ព្រោះវាធានាថាបរិមាណខ្យល់គ្រប់គ្រាន់ចូលទៅក្នុងសួត (រហូតដល់ 1000-1500 មីលីលីត្រក្នុងមួយដង្ហើម); ខ្យល់​ដែល​មនុស្ស​ដក​ចេញ​គឺ​សមស្រប​តាម​សរីរវិទ្យា​សម្រាប់​ជនរងគ្រោះ​ដកដង្ហើម។ ខ្យល់ត្រូវបានផ្លុំតាមរយៈមារៈបង់រុំ កន្សែងដៃ ក្រណាត់រលុងផ្សេងទៀត ឬ "បំពង់ខ្យល់" ពិសេស។ វិធីសាស្រ្តនៃការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតនេះធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងលំហូរនៃខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួតរបស់ជនរងគ្រោះដោយការពង្រីកទ្រូងបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចូលនិងបន្ថយវាដែលជាលទ្ធផលនៃការ exhalation អកម្ម។ ដើម្បីអនុវត្តការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត ជនរងគ្រោះគួរតែត្រូវបានដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់ សំលៀកបំពាក់ដែលមិនភ្ជាប់ដែលរឹតបន្តឹងការដកដង្ហើម។ វិធានការ​សង្គ្រោះ​ដ៏ស្មុគស្មាញ​គួរតែ​ចាប់ផ្តើម​ដោយ​ការត្រួតពិនិត្យ ហើយ​ប្រសិនបើ​ចាំបាច់ ជាមួយនឹងការ​ស្ដារឡើងវិញ​នូវ​ភាព​តានតឹង​ផ្លូវដង្ហើម។ នៅពេលដែលជនរងគ្រោះសន្លប់ ផ្លូវដង្ហើមអាចបិទដោយអណ្តាតលិច អាចមានក្អួតក្នុងមាត់ ផ្លាស់ទីលំនៅ សិប្បនិមិត្ត ជាដើម ដែលត្រូវយកម្រាមដៃរុំដោយក្រមា ឬគែមសម្លៀកបំពាក់។ ដំបូងអ្នកត្រូវធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមាន contraindications ក្នុងការផ្អៀងក្បាល - ការរងរបួសកធ្ងន់ធ្ងរ, ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន។ អវត្ដមាននៃ contraindications ការធ្វើតេស្ត patency ផ្លូវដង្ហើម ក៏ដូចជាខ្យល់មេកានិចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីផ្អៀងក្បាល។ អ្នក​ដែល​ជួយ​គឺ​នៅ​ចំហៀង​ក្បាល​ជនរងគ្រោះ រអិល​ដៃ​ម្ខាង​នៅក្រោម​ក ហើយ​យក​បាតដៃ​ម្ខាង​ទៀត​សង្កត់​លើ​ថ្ងាស ផ្អៀង​ក្បាល​តាម​ដែល​អាចធ្វើ​ទៅបាន​។ ក្នុងករណីនេះឫសនៃអណ្តាតឡើងហើយដោះលែងច្រកចូលនៃបំពង់កហើយមាត់របស់ជនរងគ្រោះបើក។ អ្នកជួយសង្គ្រោះផ្អៀងទៅរកមុខជនរងគ្រោះ គ្របមាត់ជនរងគ្រោះយ៉ាងពេញទំហឹងដោយបបូរមាត់របស់គាត់ ហើយដកដង្ហើមចេញយ៉ាងស្វាហាប់ ផ្លុំខ្យល់ចូលក្នុងមាត់របស់គាត់ដោយការប្រឹងប្រែងខ្លះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ គាត់គ្របច្រមុះជនរងគ្រោះដោយថ្ពាល់ ឬម្រាមដៃរបស់ដៃដែលស្ថិតនៅលើថ្ងាស។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលទ្រូងរបស់ជនរងគ្រោះដែលកើនឡើង។ បន្ទាប់ពីការលើកទ្រូង ការចាក់ (អតិផរណា) នៃខ្យល់ត្រូវបានផ្អាក ការដកដង្ហើមចេញដោយអកម្មកើតឡើងចំពោះជនរងគ្រោះ ដែលរយៈពេលនៃការដកដង្ហើមគួរតែមានប្រហែលពីរដង។ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះមានជីពចរដែលបានកំណត់ត្រឹមត្រូវ ហើយមានតែដង្ហើមសិប្បនិម្មិតប៉ុណ្ណោះដែលចាំបាច់ នោះចន្លោះពេលរវាងដង្ហើមសិប្បនិម្មិតគួរតែមាន 5 វិនាទី (12 វដ្តផ្លូវដង្ហើមក្នុងមួយនាទី)។ ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព បន្ថែមពីលើការពង្រីកទ្រូង វាអាចមានពណ៌ផ្កាឈូកនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល ព្រមទាំងការចាកចេញពីជនរងគ្រោះពីស្ថានភាពសន្លប់ និងរូបរាងនៃការដកដង្ហើមឯករាជ្យ។ ប្រសិនបើថ្គាមរបស់ជនរងគ្រោះត្រូវបានតោងយ៉ាងតឹង ហើយមិនអាចបើកមាត់បានទេ ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត "ពីមាត់ដល់ច្រមុះ" គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅពេលដែលដង្ហើមខ្សោយដំបូងលេចឡើង ការបំផុសគំនិតសិប្បនិម្មិតគួរតែត្រូវបានកំណត់ដល់ពេលដែលជនរងគ្រោះចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមដោយឯករាជ្យ។ ការ​ដកដង្ហើម​សិប្បនិម្មិត​ត្រូវ​បាន​បញ្ឈប់​បន្ទាប់​ពី​ជនរងគ្រោះ​បាន​ធូរស្រាល​ឡើងវិញ​នូវ​ការ​ដកដង្ហើម​ដោយ​ឯករាជ្យ​យ៉ាង​ជ្រៅ​និង​ចង្វាក់។

អនុវត្តការសង្គ្រោះបេះដូង (CPR) ។ការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការសង្គ្រោះ; វាផ្តល់នូវការកន្ត្រាក់សិប្បនិម្មិតនៃសាច់ដុំបេះដូង ការស្តារចរន្តឈាមឡើងវិញ។ នៅពេលធ្វើការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅ អ្នកជួយសង្គ្រោះជ្រើសរើសទីតាំងនៅខាងឆ្វេង ឬខាងស្តាំរបស់ជនរងគ្រោះ ហើយកំណត់ចំណុចនៃសម្ពាធ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះគាត់លូនទៅចុងខាងក្រោមនៃ sternum ហើយដកម្រាមដៃឆ្លងកាត់ពីរឱ្យខ្ពស់ជាងនេះ កំណត់ផ្ទៃបាតដៃរបស់ដៃកាត់កែងទៅនឹង sternum ។ ដៃទីពីរមានទីតាំងនៅខាងលើនៅមុំខាងស្តាំ . វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលម្រាមដៃមិនប៉ះទ្រូង។ នេះរួមចំណែកដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការម៉ាស្សាបេះដូង និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងជំនី។ ការម៉ាស្សាដោយប្រយោលគួរតែចាប់ផ្តើមដោយការច្របាច់កន្ត្រាក់នៃ sternum ហើយផ្លាស់ប្តូរវាទៅឆ្អឹងខ្នងដោយ 4 ... 5 សង់ទីម៉ែត្រ, មានរយៈពេល 0.5 s និងបន្ធូរដៃយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយមិនហែកវាឱ្យឆ្ងាយពី sternum ។ នៅពេលធ្វើការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅ មូលហេតុទូទៅនៃការបរាជ័យគឺការផ្អាករយៈពេលយូររវាងសម្ពាធ។ ការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយអ្នកជួយសង្គ្រោះម្នាក់ ឬពីរនាក់។

ក្នុងអំឡុងពេលសង្គ្រោះដោយអ្នកជួយសង្គ្រោះម្នាក់បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលខ្យល់ចូលសួតភ្លាមៗចំនួន 15 ដងនៃ sternum (សមាមាត្រ 2:15) គួរតែត្រូវបានធ្វើដោយមានចន្លោះពេលរវាងការបំផុសគំនិត និងការម៉ាស្សាបេះដូង 1 វិនាទី។

ដោយមានការចូលរួមក្នុងការជួយសង្គ្រោះមនុស្សពីរនាក់សមាមាត្រម៉ាស្សាខ្យល់គឺ 1: 5, i.e. បន្ទាប់ពីដង្ហើមជ្រៅមួយ ការសង្កត់ទ្រូងចំនួនប្រាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបំផុសគំនិតសិប្បនិម្មិតកុំសង្កត់លើ sternum ដើម្បីម៉ាស្សាបេះដូង i.e. វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើប្រតិបត្តិការជំនួសយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ជាមួយនឹងសកម្មភាពត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការសង្គ្រោះ ស្បែកប្រែពណ៌ផ្កាឈូក សិស្សតូចចង្អៀត ដកដង្ហើមដោយឯកឯងត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ជីពចរនៅលើសរសៃឈាម carotid កំឡុងពេលម៉ាស្សាគួរតែអាច palpable បានល្អប្រសិនបើវាត្រូវបានកំណត់ដោយមនុស្សម្នាក់ផ្សេងទៀត។ បន្ទាប់ពីការស្តារឡើងវិញនៃសកម្មភាពបេះដូងជាមួយនឹងជីពចរដែលបានកំណត់ដោយខ្លួនឯង (ដោយគ្មានការម៉ាស្សា) ការម៉ាស្សាបេះដូងត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗ ដោយបន្តការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតជាមួយនឹងការដកដង្ហើមឯករាជ្យខ្សោយរបស់ជនរងគ្រោះ ហើយព្យាយាមផ្គូផ្គងដង្ហើមធម្មជាតិ និងសិប្បនិម្មិត។ នៅពេលដែលការដកដង្ហើមដោយឯកឯងពេញលេញត្រូវបានស្តារឡើងវិញ ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតក៏ត្រូវបានបញ្ឈប់ផងដែរ។ ប្រសិនបើការប្រឹងប្រែងរបស់អ្នកទទួលបានជោគជ័យ ហើយជនរងគ្រោះដែលសន្លប់ចាប់ផ្តើមដកដង្ហើម និងជីពចរ កុំទុកគាត់ឱ្យដេកលើខ្នងរបស់គាត់ លើកលែងតែរបួសក ឬខ្នង។ បង្វែរជនរងគ្រោះទៅម្ខាងដើម្បីឱ្យផ្លូវដង្ហើមបើកចំហ។

3) ហៅឡានពេទ្យ។"រថយន្តសង្គ្រោះ" គួរតែត្រូវបានហៅក្នុងស្ថានភាពណាមួយ។ ជាពិសេសនៅក្នុងករណី: សន្លប់ឬជាមួយនឹងកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃស្មារតី; បញ្ហាដកដង្ហើម (ពិបាកដកដង្ហើមឬខ្វះវា); ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃឬសម្ពាធនៅក្នុងទ្រូង; កង្វះជីពចរ; ការហូរឈាមខ្លាំង; ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះ; ក្អួតដោយមានឈាមឬចំណុច (ជាមួយទឹកនោម, កំហាក។ ល។ ); ការពុល; ប្រកាច់; ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរឬនិយាយមិនច្បាស់; របួសក្បាលកឬខ្នង; លទ្ធភាពនៃការបាក់ឆ្អឹង; ការរំខានចលនាភ្លាមៗ។

4) ការពិនិត្យបន្ទាប់បន្សំនៃជនរងគ្រោះ។ក្រោយ​ពី​ហៅ​រថយន្ត​សង្គ្រោះ​មក​ដឹង​ថា ជន​រង​គ្រោះ​មិន​មាន​លក្ខខណ្ឌ​គំរាមកំហែង​អាយុ​ជីវិត​ទេ ទើប​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ ។ សម្ភាសជនរងគ្រោះ និងអ្នកដែលមានវត្តមានម្តងទៀតអំពីអ្វីដែលបានកើតឡើង ធ្វើការពិនិត្យទូទៅ។ សារៈសំខាន់នៃការពិនិត្យបន្ទាប់បន្សំគឺស្វែងរកបញ្ហាដែលមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ជនរងគ្រោះដោយផ្ទាល់ ប៉ុន្តែអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (មានការហូរឈាម ការបាក់ឆ្អឹង។ ពេល​បញ្ចប់​ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​លើ​ជន​រង​គ្រោះ និង​ផ្តល់​ជំនួយ​សង្គ្រោះ​បឋម បន្ត​សង្កេត​មើល​សញ្ញា​ជីវិត​រហូត​ដល់​រថយន្ត​សង្គ្រោះ​មក​ដល់ ។

ឈឺទ្រូង។

angina pectoris

រោគសញ្ញា៖

យុទ្ធសាស្ត្រគិលានុបដ្ឋាយិកា៖

1. សឺរាុំង និងម្ជុលសំរាប់ចាក់ i/m, s/c ។

2. ការត្រៀមលក្ខណៈ: analgin, baralgin ឬ tramal, sibazon (seduxen, relanium) ។

3. កាបូប Ambu, ម៉ាស៊ីន ECG ។

ការវាយតម្លៃនៃអ្វីដែលសម្រេចបាន៖ 1. ការបញ្ចប់ការឈឺចាប់ទាំងស្រុង

2. ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅតែបន្ត ប្រសិនបើនេះជាការវាយប្រហារលើកដំបូង (ឬការវាយប្រហារក្នុងរយៈពេលមួយខែ) ប្រសិនបើទម្រង់ចម្បងនៃការវាយប្រហារត្រូវបានបំពាន ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងផ្នែកបេះដូង នោះការសង្គ្រោះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ចំណាំ៖ប្រសិនបើការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅពេលលេបថ្នាំ nitroglycerin សូមផ្តល់គ្រាប់ថ្នាំ validol ជាគ្រាប់តែផ្អែមក្តៅ nitromint ឬ molsidomine នៅខាងក្នុង។

ជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ

ជំងឺ myocardial infarctionគឺជា necrosis ischemic នៃសាច់ដុំបេះដូង, ដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើលំហូរឈាមសរសៃឈាមបេះដូង។

លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ retrosternal នៃអាំងតង់ស៊ីតេមិនធម្មតា, ការចុច, ការដុត, រហែក, វិទ្យុសកម្មទៅខាងឆ្វេង (ពេលខ្លះស្តាំ) ស្មា, កំភួនដៃ, ស្មា, ក, ថ្គាមទាប, តំបន់ epigastric, ការឈឺចាប់មានរយៈពេលច្រើនជាង 20 នាទី (រហូតដល់ជាច្រើនម៉ោង, ថ្ងៃ ) អាចជារលក (វាកាន់តែខ្លាំង បន្ទាប់មកបន្ថយ) ឬរីកលូតលាស់។ អមដោយអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់ កង្វះខ្យល់។ វាអាចមានការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូងនិងដំណើរការ, អស្ថេរភាពនៃសម្ពាធឈាម, ការប្រើថ្នាំ nitroglycerin មិនបន្ថយការឈឺចាប់។ គោលបំណង៖ស្បែកគឺស្លេកឬ cyanosis; ចុងបំផុតគឺត្រជាក់ ញើសត្រជាក់ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ភាពរំជើបរំជួល (អ្នកជំងឺមើលស្រាលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព) ថប់បារម្ភ ជីពចរជាសរសៃ អាចជាចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬកម្រ ថ្លង់នៃសំឡេងបេះដូង ក្រអូមបេះដូង គ្រុនក្តៅ។

ទម្រង់ atypical (ជម្រើស)៖

Ø ជំងឺហឺត- ការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត (ជំងឺហឺតបេះដូង, ហើមសួត);

Ø arrhythmicការរំខានចង្វាក់គឺជាការបង្ហាញគ្លីនិកតែមួយគត់

ឬឈ្នះនៅក្នុងគ្លីនិក;

Ø សរសៃឈាមខួរក្បាល- (បង្ហាញ​ដោយ​ការ​ដួល​សន្លប់, បាត់បង់​ស្មារតី, ការ​ស្លាប់​ភ្លាមៗ, រោគ​សញ្ញា​សរសៃប្រសាទ​ស្រួច​ស្រាវ​ដូច​ជា​ដាច់​សរសៃ​ឈាម​ខួរក្បាល;

Ø ពោះ- ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric អាចបញ្ចេញទៅខាងក្រោយ; ចង្អោរ

ក្អួត, ហៀរសំបោរ, ក្រហាយទ្រូង, ហើមពោះធ្ងន់ធ្ងរ, ភាពតានតឹងនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ

និងការឈឺចាប់នៅលើ palpation នៅក្នុងតំបន់ epigastric រោគសញ្ញារបស់ Shchetkin

Blumberg អវិជ្ជមាន;

Ø រោគសញ្ញា (គ្មានការឈឺចាប់) -អារម្មណ៍មិនច្បាស់លាស់នៅក្នុងទ្រូង, ភាពទន់ខ្សោយដែលមិនអាចជម្រុញបាន, បង្កើនដង្ហើមខ្លី, គ្រុនក្តៅដោយគ្មានមូលហេតុ;

Ø ជាមួយនឹងការ irradiation atypical នៃការឈឺចាប់នៅក្នុង -ក ថ្គាមក្រោម ធ្មេញ ដៃឆ្វេង ស្មា ម្រាមដៃតូច ( លើស - ឆ្អឹងខ្នង, បំពង់ក - pharyngeal)

នៅពេលវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង រូបរាងនៃការវាយប្រហារការឈឺចាប់ជាលើកដំបូង ឬការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់។

យុទ្ធសាស្ត្រគិលានុបដ្ឋាយិកា៖

រៀបចំឧបករណ៍និងការរៀបចំ៖

1. ប្រព័ន្ធសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម, tourniquet, electrocardiograph, defibrillator, ម៉ូនីទ័របេះដូង, កាបូប Ambu ។

2. តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត៖ analgin 50%, ដំណោះស្រាយ fentanyl 0.005%, ដំណោះស្រាយ droperidol 0.25%, promedol 2% 1-2 ml, morphine 1% IV, tramal - សម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់គ្រប់គ្រាន់ Relanium, heparin - សម្រាប់គោលបំណង។ ការការពារការកកឈាមម្តងហើយម្តងទៀតនិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ microcirculation, lidocaine - lidocaine សម្រាប់ការការពារនិងការព្យាបាលនៃ arrhythmias;

វិបត្តិលើសឈាម

វិបត្តិលើសឈាម - ការកើនឡើងភ្លាមៗនៃសម្ពាធឈាមបុគ្គល អមដោយរោគសញ្ញានៃខួរក្បាល និងសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺខួរក្បាល សរសៃឈាមបេះដូង ឈាមរត់តំរងនោម ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត)។

- hyperkinetic (ប្រភេទ 1, adrenaline): ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺក្បាលខ្លាំង ជួនកាលមានចង្វាក់បេះដូង ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលេចធ្លោនៅក្នុងតំបន់ occipital វិលមុខ។ រំភើប ញ័រទ្រូង ញ័រពេញរាងកាយ ញ័រដៃ មាត់ស្ងួត tachycardia បង្កើនសម្ពាធស៊ីស្តូលីក និងជីពចរ។ វិបត្តិមានរយៈពេលពីច្រើននាទីទៅច្រើនម៉ោង (៣-៤)។ ស្បែកគឺ hyperemic, សំណើម, diuresis ត្រូវបានកើនឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃវិបត្តិ។

- hypokinetic (ប្រភេទ 2, norepinephrine): មានការរីកចម្រើនយឺត ៗ ពី 3-4 ម៉ោងទៅ 4-5 ថ្ងៃឈឺក្បាល "ធ្ងន់" នៅក្នុងក្បាល "ស្បៃមុខ" នៅចំពោះមុខភ្នែក សន្លឹម សន្លឹម អ្នកជំងឺត្រូវបានរារាំង វង្វេងវង្វាន់ "រោទ៍" នៅក្នុងត្រចៀក។ ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញបណ្តោះអាសន្ន, paresthesia, ចង្អោរ, ក្អួត, ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់នៃបេះដូងដូចជា angina pectoris (ចុច), ហើមមុខនិង pastosity នៃជើង, bradycardia, សម្ពាធ diastolic កើនឡើងជាចម្បង, ជីពចរថយចុះ។ ស្បែកគឺស្លេក, ស្ងួត, diuresis ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

យុទ្ធសាស្ត្រគិលានុបដ្ឋាយិកា៖

រៀបចំការត្រៀមរៀបចំ៖

ផ្ទាំង Nifedipine (Corinfar) ។ នៅក្រោមអណ្តាត ¼ ផ្ទាំង។ capoten (captopril) នៅក្រោមអណ្តាត, clonidine (clophelin) tab., amp; ផ្ទាំង anaprilin ។ , amp; droperidol (ampoules), furosemide (lasix tab., ampoules), diazepam (relanium, seduxen), dibazol (amp), magnesia sulfate (amp), eufillin amp ។

រៀបចំឧបករណ៍:

ឧបករណ៍សម្រាប់វាស់សម្ពាធឈាម។ សឺរាុំង, ប្រព័ន្ធចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម, tourniquet ។

ការវាយតម្លៃនៃអ្វីដែលបានសម្រេច: ការកាត់បន្ថយការត្អូញត្អែរបន្តិចម្តង ៗ (ក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោង) ការថយចុះសម្ពាធឈាមដល់តម្លៃធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺ

ដួលសន្លប់

ដួលសន្លប់នេះគឺជាការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល (ច្រើនវិនាទី ឬច្រើននាទី)

មូលហេតុ: ការភ័យខ្លាច, ការឈឺចាប់, ប្រភេទឈាម, ការបាត់បង់ឈាម, កង្វះខ្យល់, ភាពអត់ឃ្លាន, ការមានផ្ទៃពោះ, ការស្រវឹង។

រយៈពេលមុនពេលដួលសន្លប់៖អារម្មណ៍វិលមុខ ខ្សោយ វិលមុខ ងងឹតភ្នែក ចង្អោរ បែកញើស រោទិ៍ក្នុងត្រចៀក ងងុយដេក (រហូតដល់ ១-២ នាទី)

ដួលសន្លប់៖ស្មារតីគឺអវត្តមាន, ស្បែកស្លេក, ការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំ, ចុងត្រជាក់, ការដកដង្ហើមកម្រ, រាក់, ជីពចរខ្សោយ, bradycardia, សម្ពាធឈាមគឺធម្មតាឬថយចុះ, សិស្សត្រូវបានរឹតបន្តឹង (1-3-5 នាទី, អូសបន្លាយ - រហូតដល់ 20 នាទី)

រយៈពេលក្រោយការស្លាប់៖ដឹងខ្លួនឡើងវិញ, ជីពចរ, សម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ , ភាពទន់ខ្សោយនិងឈឺក្បាលអាចធ្វើទៅបាន (1-2 នាទី - ច្រើនម៉ោង) ។ អ្នកជំងឺមិនចាំអ្វីដែលបានកើតឡើងទេ។

យុទ្ធសាស្ត្រគិលានុបដ្ឋាយិកា៖

រៀបចំឧបករណ៍និងការរៀបចំ៖

សឺរាុំង, ម្ជុល, cordiamine 25% - 2 ml / m, ដំណោះស្រាយជាតិកាហ្វេអ៊ីន 10% - 1 ml s / c ។

រៀបចំការត្រៀមលក្ខណៈ: eufillin 2.4% 10ml IV ឬ atropine 0.1% 1ml s.c. ប្រសិនបើ syncope គឺដោយសារតែការស្ទះបេះដូងឆ្លងកាត់

ការវាយតម្លៃនៃអ្វីដែលសម្រេចបាន៖

1. អ្នកជំងឺដឹងខ្លួនឡើងវិញស្ថានភាពរបស់គាត់បានប្រសើរឡើង - ការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

3. ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ - ហៅរកជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ដួលរលំ

ដួលរលំនេះ​ជា​ការថយចុះ​សម្ពាធ​ឈាម​ជា​បន្តបន្ទាប់ និង​យូរ​មក​ហើយ ដោយសារ​ភាព​មិន​គ្រប់គ្រាន់​នៃ​សរសៃឈាម​ស្រួចស្រាវ​។

មូលហេតុ៖ការឈឺចាប់ ការប៉ះទង្គិច ការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើន ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការឆ្លងមេរោគ ការស្រវឹង ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាព ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ (ក្រោកពីដំណេក) ការក្រោកពីដំណេកបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។ល។

Ø ទម្រង់ cardiogenic -ជាមួយនឹងការគាំងបេះដូង, myocarditis, ស្ទះសរសៃឈាមសួត

Ø ទម្រង់សរសៃឈាម- ជាមួយនឹងជំងឺឆ្លង, ការស្រវឹង, ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាព, ជំងឺរលាកសួត (រោគសញ្ញាកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង) ។

Ø ទម្រង់​ហូរ​ឈាម -ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំ (រោគសញ្ញាវិវត្តជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីការបាត់បង់ឈាម)

គ្លីនិក៖ស្ថានភាពទូទៅគឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ទីមួយមានភាពទន់ខ្សោយវិលមុខសំលេងរំខាននៅក្នុងក្បាល។ រំខានដោយការស្រេកទឹក, ញាក់។ មនសិការត្រូវបានរក្សាទុក ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺត្រូវបានរារាំង ព្រងើយកណ្តើយចំពោះបរិស្ថាន។ ស្បែកគឺស្លេក, មានសំណើម, បបូរមាត់គឺ cyanotic, acrocyanosis, ចុងគឺត្រជាក់។ BP តិចជាង 80 mm Hg ។ សិល្បៈ។, ជីពចរគឺញឹកញាប់, សរសៃ", ការដកដង្ហើមញឹកញាប់, រាក់, សំឡេងបេះដូងត្រូវបាន muffled, oliguria, សីតុណ្ហភាពរាងកាយត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

យុទ្ធសាស្ត្រគិលានុបដ្ឋាយិកា៖

រៀបចំឧបករណ៍និងការរៀបចំ៖

សឺរាុំង, ម្ជុល, tourniquet, ប្រព័ន្ធបោះចោល

cordiamine 25% 2 មីលីលីត្រ i/m, ដំណោះស្រាយជាតិកាហ្វេអ៊ីន 10% 1 មីលីលីត្រ s/c, 1% ដំណោះស្រាយ mezaton 1 មីលីលីត្រ,

0.1% 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ adrenaline, 0.2% ដំណោះស្រាយ norepinephrine, 60-90 មីលីក្រាមនៃ prednisolone polyglucin, reopoliglyukin, អំបិល។
ការវាយតម្លៃនៃអ្វីដែលសម្រេចបាន៖

1. ស្ថានភាពប្រសើរឡើង

2. ស្ថានភាពមិនទាន់ប្រសើរឡើងទេ - ត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ CPR

ការភ្ញាក់ផ្អើល -លក្ខខណ្ឌ​មួយ​ដែល​មាន​ការ​ធ្លាក់​ចុះ​យ៉ាង​ខ្លាំង​ក្នុង​គ្រប់​មុខងារ​សំខាន់ៗ​របស់​រាងកាយ។

ការឆក់បេះដូងវិវឌ្ឍន៍ជាផលវិបាកនៃជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ។
គ្លីនិក៖អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវមានភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ ស្បែក
សើម "ថ្មម៉ាប" ត្រជាក់ដល់ការប៉ះ, សរសៃវ៉ែនដួលរលំ, ដៃនិងជើងត្រជាក់, ឈឺចាប់។ BP គឺទាប, ស៊ីស្តូលិកប្រហែល 90 mm Hg ។ សិល្បៈ។ និងខាងក្រោម។ ជីពចរខ្សោយ, ញឹកញាប់, "សរសៃចង" ។ ដកដង្ហើមរាក់, ញឹកញាប់, oliguria

Ø ទម្រង់នៃការឆ្លុះបញ្ចាំង (ការដួលរលំនៃការឈឺចាប់)

Ø ការឆក់បេះដូងពិតប្រាកដ

Ø ការឆក់ arrhythmic

យុទ្ធសាស្ត្រគិលានុបដ្ឋាយិកា៖

រៀបចំឧបករណ៍និងការរៀបចំ៖

សឺរាុំង, ម្ជុល, tourniquet, ប្រព័ន្ធបោះចោល, ម៉ូនីទ័របេះដូង, ម៉ាស៊ីន ECG, defibrillator, កាបូប Ambu

ដំណោះស្រាយ norepinephrine 0.2%, mezaton 1% 0.5 មីលីលីត្រ, អំបិល ដំណោះស្រាយ, prednisolone 60 mg, reopo-

liglyukin, dopamine, heparin 10,000 IU IV, lidocaine 100 mg, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រឿងញៀន (promedol 2% 2 ml)
ការវាយតម្លៃនៃអ្វីដែលសម្រេចបាន៖

ស្ថានភាពមិនកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ

ជំងឺហឺត bronchial

ជំងឺហឺត bronchial - ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងទងសួត ភាគច្រើននៃធម្មជាតិអាឡែស៊ី រោគសញ្ញាសំខាន់គឺការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត (bronchospasm) ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារមួយ: spasm នៃសាច់ដុំរលោងនៃ bronchi មានការរីកចម្រើន; - ហើមនៃ mucosa bronchial; ការបង្កើតនៅក្នុង bronchi នៃ viscous, ក្រាស់, mucous sputum ។

គ្លីនិក៖រូបរាងនៃការប្រកាច់ឬការកើនឡើងរបស់ពួកគេគឺមុនដោយការធ្វើឱ្យដំណើរការរលាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រព័ន្ធ bronchopulmonary, ទំនាក់ទំនងជាមួយអាឡែរហ្សី, ភាពតានតឹង, កត្តាឧតុនិយម។ ការវាយប្រហារកើតឡើងនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ, ជាញឹកញាប់នៅពេលយប់នៅពេលព្រឹក។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍នៃ "កង្វះខ្យល់" គាត់យកទីតាំងបង្ខំដោយពឹងផ្អែកលើដៃរបស់គាត់, ដង្ហើមខ្លី, ក្អកមិនផលិត, សាច់ដុំជំនួយត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងសកម្មភាពនៃការដកដង្ហើម; មានការដកថយនៃចន្លោះ intercostal, ដកថយនៃ subclavian fossae, សាយភាយ cyanosis, មុខហើម, កំហាក viscous, ពិបាកបំបែក, ដកដង្ហើមគ្មានសម្លេង, ដកដង្ហើម, ដកដង្ហើមស្ងួត, ឮពីចម្ងាយ (ពីចម្ងាយ), សំឡេងគោះប្រអប់, ជីពចរញឹកញាប់។ , ខ្សោយ។ នៅក្នុងសួត - ដកដង្ហើមខ្សោយ rales ស្ងួត។

យុទ្ធសាស្ត្រគិលានុបដ្ឋាយិកា៖

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់ប្រដាប់ហឺតដោយគ្មាន freon (N) - ដូសដំបូងត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិយាកាស (ទាំងនេះគឺជាចំហាយនៃជាតិអាល់កុលដែលបានហួតនៅក្នុងប្រដាប់ហឺត)។

រៀបចំឧបករណ៍និងការរៀបចំ៖

សឺរាុំង, ម្ជុល, tourniquet, ប្រព័ន្ធចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម

ថ្នាំ៖ 2.4% ដំណោះស្រាយ 10 ml នៃ eufillin, prednisolone 30-60 mg IM, IV, saline solution, adrenaline 0.1% - 0.5 ml s / c, suprastin 2% -2 ml, ephedrine 5% - 1 ml ។

ការវាយតម្លៃនៃអ្វីដែលបានសម្រេច:

1. ការថប់ដង្ហើមបានថយចុះ ឬឈប់ ទឹកកាមចេញមកដោយសេរី។

2. ស្ថានភាពមិនប្រសើរឡើង - បន្តសកម្មភាពបន្តរហូតដល់ការមកដល់នៃរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

3. Contraindicated: morphine, promedol, pipolfen - ថប់ដង្ហើម

ការហូរឈាមសួត

មូលហេតុ៖ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ (BEB, អាប់ស, របេង, មហារីកសួត, ស្ទះសួត)

គ្លីនិក៖ក្អកជាមួយនឹងការបញ្ចេញ sputum ពណ៌ក្រហមជាមួយនឹងពពុះខ្យល់, ដង្ហើមខ្លី, ការឈឺចាប់ដែលអាចកើតមាននៅពេលដកដង្ហើម, បន្ថយសម្ពាធឈាម, ស្បែកស្លេក, មានសំណើម, tachycardia ។

យុទ្ធសាស្ត្រគិលានុបដ្ឋាយិកា៖

រៀបចំឧបករណ៍និងការរៀបចំ៖

អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីកំណត់ប្រភេទឈាម។

2. កាល់ស្យូមក្លរួ 10% 10ml IV, vikasol 1%, dicynone (sodium etamsylate), 12.5% ​​​​-2 ml IM, IV, aminocaproic acid 5% IV drops, polyglucin, reopoliglyukin

ការវាយតម្លៃនៃអ្វីដែលសម្រេចបាន៖

ការថយចុះនៃការក្អក ការថយចុះបរិមាណឈាមក្នុងកំហាក ស្ថេរភាពនៃជីពចរ សម្ពាធឈាម។

colic ថ្លើម

គ្លីនិក៖ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ hypochondrium ខាងស្តាំ តំបន់ epigastric (ចាក់, កាត់, រហែក) រាលដាលទៅតំបន់ subscapular ខាងស្តាំ, scapula, ស្មាខាងស្តាំ, ឆ្អឹងកង, ក, ថ្គាម។ អ្នកជំងឺប្រញាប់ប្រញាល់, ថ្ងូរ, ស្រែក។ ការវាយប្រហារត្រូវបានអមដោយការចង្អោរ ក្អួត (ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការលាយទឹកប្រមាត់) អារម្មណ៍នៃភាពជូរចត់ និងស្ងួតក្នុងមាត់ និងហើមពោះ។ ការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗដោយមានការបំផុសគំនិត, ញ័រថង់ទឹកប្រមាត់, រោគសញ្ញាវិជ្ជមានរបស់ Ortner, ភ្នែកក្រហម subicteric, ទឹកនោមងងឹត, ក្តៅខ្លួន។

យុទ្ធសាស្ត្រគិលានុបដ្ឋាយិកា៖

រៀបចំឧបករណ៍និងការរៀបចំ៖

1. សឺរាុំង, ម្ជុល, tourniquet, ប្រព័ន្ធចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម

2. Antispasmodics: papaverine 2% 2 - 4 មីលីលីត្រ, ប៉ុន្តែ - shpa 2% 2 - 4 មីលីលីត្រ i / m, platifillin 0.2% 1 ml s / c, i / m ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន៖ analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV ។ ឱសថបំបាត់ការឈឺចាប់៖ Promedol 1% 1 ml ឬ Omnopon 2% 1 ml IV.

កុំចាក់ថ្នាំ morphine - បណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃ sphincter នៃ Oddi

តំរងនោម

កើតឡើងភ្លាមៗ៖ បន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ ការដើរ ការបើកបរញ័រ ការទទួលទានសារធាតុរាវច្រើន។

គ្លីនិក៖មុត, កាត់, ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំបាននៅក្នុងតំបន់ lumbar បញ្ចេញតាមបំពង់បង្ហួរនោមទៅតំបន់ iliac, ក្រលៀន, ភ្លៅខាងក្នុង, ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅមានរយៈពេលពីច្រើននាទីទៅច្រើនថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺបោះចោលលើគ្រែ ថ្ងូរ ស្រែក។ dysuria, pollakiuria, hematuria, ជួនកាល anuria ។ ចង្អោរ ក្អួត ក្តៅខ្លួន។ ឆ្លុះពោះវៀនធំ ទល់លាមក ឈឺចុកចាប់ក្នុងបេះដូង។

នៅលើការប្រឡង៖ asymmetry នៃតំបន់ lumbar, ការឈឺចាប់នៅលើ palpation នៅតាមបណ្តោយ ureter, រោគសញ្ញាវិជ្ជមាននៃ Pasternatsky, ភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។

យុទ្ធសាស្ត្រគិលានុបដ្ឋាយិកា៖

រៀបចំឧបករណ៍និងការរៀបចំ៖

1. សឺរាុំង, ម្ជុល, tourniquet, ប្រព័ន្ធចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម

2. Antispasmodics: papaverine 2% 2 - 4 មីលីលីត្រ, ប៉ុន្តែ - shpa 2% 2 - 4 មីលីលីត្រ i / m, platifillin 0.2% 1 ml s / c, i / m ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន៖ analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV ។ ឱសថបំបាត់ការឈឺចាប់៖ Promedol 1% 1 ml ឬ Omnopon 2% 1 ml IV.

ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច- នេះគឺជាវ៉ារ្យ៉ង់គ្លីនិកដ៏សាហាវបំផុតនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការណែនាំនៃសារធាតុផ្សេងៗ។ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចវិវឌ្ឍន៍នៅពេលលេបថ្នាំ៖

ក) ប្រូតេអ៊ីនបរទេស (ភាពស៊ាំ សេរ៉ា វ៉ាក់សាំង សារធាតុចម្រាញ់ពីសរីរាង្គ សារធាតុពុលលើ-

សត្វល្អិត...);

ខ) ឱសថ (អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ស៊ុលហ្វូណាមីត វីតាមីន B...);

គ) អាឡែហ្ស៊ីផ្សេងទៀត (លំអងរុក្ខជាតិ អតិសុខុមប្រាណ ផលិតផលអាហារ៖ ស៊ុត ទឹកដោះគោ។

ត្រី សណ្ដែក ផ្សិត ក្រូចឃ្វិច ចេក...

ឃ) ជាមួយនឹងសត្វល្អិតខាំជាពិសេសឃ្មុំ;

ង) ទំនាក់ទំនងជាមួយជ័រ (ស្រោមដៃ បំពង់បូម ជាដើម)។

Ø ទម្រង់រន្ទះវិវឌ្ឍន៍ 1-2 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ;

ត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរូបភាពគ្លីនិកនៃបេះដូងដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពស្រួចស្រាវ ដោយមិនមានការសង្គ្រោះ វានឹងបញ្ចប់ដោយសោកនាដកម្មក្នុងរយៈពេល 10 នាទីបន្ទាប់។ រោគសញ្ញាគឺមិនល្អ: pallor ធ្ងន់ធ្ងរឬ cyanosis; សិស្សពង្រីក, កង្វះជីពចរនិងសម្ពាធ; ការដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ; ការស្លាប់គ្លីនិក។

Ø ការភ្ញាក់ផ្អើលស្រាលអភិវឌ្ឍ 5-7 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ

Ø ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេល 10-15 នាទីប្រហែលជា 30 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការឆក់កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 5 នាទីដំបូងបន្ទាប់ពីការចាក់។ ការឆក់អាហារកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោង។

វ៉ារ្យ៉ង់គ្លីនិកនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច៖

1. រូបរាងធម្មតា៖អារម្មណ៍នៃកំដៅ "doused ជាមួយ nettles", ការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់, ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ, tingling, រមាស់នៃស្បែក, មុខ, ក្បាល, ដៃ; អារម្មណ៍នៃការប្រញាប់ប្រញាល់នៃឈាមទៅក្បាល, អណ្តាត, ធ្ងន់នៅពីក្រោយ sternum ឬការបង្ហាប់ទ្រូង; ឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង ឈឺក្បាល ដង្ហើមខ្លី វិលមុខ ចង្អោរ ក្អួត។ ជាមួយនឹងទម្រង់ដ៏លឿនដូចរន្ទះ អ្នកជំងឺមិនមានពេលត្អូញត្អែរមុនពេលបាត់បង់ស្មារតីនោះទេ។
2. វ៉ារ្យ៉ង់បេះដូងបង្ហាញដោយសញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមស្រួចស្រាវ៖ ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ ស្បែកស្លេកស្លាំង ញើសត្រជាក់ ជីពចរ "ដូចខ្សែ" សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ស្មារតី និងដង្ហើមមានការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
3. វ៉ារ្យ៉ង់ asthmoid ឬ asphyxialបង្ហាញដោយសញ្ញានៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវដែលផ្អែកលើ bronchospasm ឬហើមនៃ pharynx និង larynx; មាន​អារម្មណ៍​តឹង​ក្នុង​ទ្រូង ក្អក ដកដង្ហើម​ខ្លី ជំងឺ cyanosis ។
4. វ៉ារ្យ៉ង់ខួរក្បាលបង្ហាញដោយសញ្ញានៃការ hypoxia ខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ, ប្រកាច់, ពពុះនៅមាត់, ការនោមដោយអចេតនានិងការបន្ទោរបង់។

5. វ៉ារ្យ៉ង់នៃពោះបង្ហាញដោយការចង្អោរ, ក្អួត, ការឈឺចាប់ paroxysmal នៅក្នុង
ក្រពះ, រាគ។

ជម្ងឺ Urticaria លេចឡើងនៅលើស្បែក នៅកន្លែងខ្លះ កន្ទួលនេះបញ្ចូលគ្នា ហើយប្រែទៅជាស្លេកស្លាំងក្រាស់ - Quincke's edema ។

យុទ្ធសាស្ត្រគិលានុបដ្ឋាយិកា៖

រៀបចំឧបករណ៍និងការរៀបចំ៖

tourniquet, ventilator, tracheal intubation kit, កាបូប Ambu ។

2. សំណុំស្តង់ដារនៃថ្នាំ "ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច" (ដំណោះស្រាយ adrenaline 0.1%, norepinephrine 0.2%, ដំណោះស្រាយ 1% mezaton, prednisone, ដំណោះស្រាយ suprastin 2%, ដំណោះស្រាយ strophanthin 0,05%, ដំណោះស្រាយ aminophylline 2,4%, អំបិល។ ដំណោះស្រាយ, ដំណោះស្រាយអាល់ប៊ុយមីន)

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចដោយគ្មានវេជ្ជបណ្ឌិត៖

1. ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមរបស់ adrenaline 0.1% - 0.5 មីលីលីត្រក្នុងមួយរាងកាយ។ r-re ។

បន្ទាប់ពី 10 នាទីការណែនាំនៃ adrenaline អាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

អវត្ដមាននៃការចូលសរសៃឈាមវ៉ែន adrenaline
0.1% -0.5 មីលីលីត្រអាចចាក់ចូលទៅក្នុងឫសនៃអណ្តាតឬចាក់តាមសាច់ដុំ។

សកម្មភាព៖

Ø Adrenaline បង្កើនការកន្ត្រាក់បេះដូង បង្កើនអត្រាបេះដូង ស្ទះសរសៃឈាម ហើយដូច្នេះបង្កើនសម្ពាធឈាម។

Ø adrenaline បំបាត់ការរីករាលដាលនៃសាច់ដុំរលោងនៃ bronchi;

Ø adrenaline បន្ថយល្បឿននៃការបញ្ចេញ histamine ពីកោសិកា mast, i.e. ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

2. បង្កើតការចូលតាមសរសៃឈាម និងចាប់ផ្តើមការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវ (សរីរវិទ្យា

ដំណោះស្រាយសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ> 1 លីត្រសម្រាប់កុមារ - ក្នុងអត្រា 20 មីលីលីត្រក្នុងមួយគីឡូក្រាម) - បំពេញបរិមាណ

សារធាតុរាវនៅក្នុងនាវានិងបង្កើនសម្ពាធឈាម។

3. ការណែនាំនៃថ្នាំ prednisolone 90-120 mg IV ។

តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត៖

4. បន្ទាប់ពីស្ថេរភាពសម្ពាធឈាម (BP លើសពី 90 mm Hg) - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន៖

5. ជាមួយនឹងទម្រង់ bronchospastic, eufillin 2.4% - 10 iv ។ នៅលើអំបិល។ នៅពេលដែលនៅលើ -
cyanosis, rales ស្ងួត, ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន។ ការដកដង្ហើមដែលអាចកើតមាន

alupenta

6. ជាមួយនឹងការប្រកាច់និងការស្រើបស្រាលខ្លាំង - ក្នុង / ក្នុង sedeuxen

7. ជាមួយនឹងការហើមសួត - ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ឡាសស៊ីស, ហ្វូរ៉ូសេមីត), គ្លីកូស៊ីតបេះដូង (ស្ត្រូផិនធីន,

corglicon)

បន្ទាប់ពីដកចេញពីការឆក់អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 10-12 ថ្ងៃ។.

ការវាយតម្លៃនៃអ្វីដែលសម្រេចបាន៖

1. ស្ថេរភាពនៃសម្ពាធឈាម ចង្វាក់បេះដូង។

2. ការស្តារស្មារតីឡើងវិញ។

Urticaria, angioedema

កន្ទួលកហម៖ជំងឺអាឡែស៊ី , លក្ខណៈដោយកន្ទួលលើស្បែកនៃពងបែករមាស់ (ហើមនៃស្រទាប់ papillary នៃស្បែក) និង erythema ។

មូលហេតុ៖ឱសថ សេរ៉ូម អាហារ...

ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយការរមាស់ស្បែកដែលមិនអាចអត់ឱនបាននៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ ជួនកាលនៅលើផ្ទៃទាំងមូលនៃរាងកាយ (នៅលើប្រម៉ោយ ចុងដៃ ជួនកាលបាតដៃ និងបាតជើង)។ ពងបែក​លេច​ចេញ​ពីលើ​ផ្ទៃ​រាងកាយ​ពី​ទំហំ​ចំណុច​ទៅ​ធំ​ខ្លាំង ពួកវា​ចូល​គ្នា​បង្កើត​ជា​ធាតុ​នៃ​រាង​ផ្សេងៗ​ជាមួយនឹង​គែម​មិន​ស្មើគ្នា​។ កន្ទួល​អាច​នៅ​កន្លែង​មួយ​អស់​រយៈពេល​ជា​ច្រើន​ម៉ោង បន្ទាប់​មក​បាត់​ទៅ​ហើយ​នៅ​កន្លែង​ផ្សេង។

អាចមានគ្រុនក្តៅ (38 - 39 0) ឈឺក្បាល ខ្សោយ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមានរយៈពេលលើសពី 5-6 សប្តាហ៍នោះវាក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាមិនប្រក្រតី។

ការព្យាបាល៖ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ការដកថ្នាំ (បញ្ឈប់ការទាក់ទងជាមួយអាឡែហ្សីន) ការតមអាហារ ការសម្អាតម្តងហើយម្តងទៀត ថ្នាំបញ្ចុះលាមក ធ្យូងបានធ្វើឱ្យសកម្ម ប៉ូលីហ្វាន់ ដោយផ្ទាល់មាត់។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន៖ diphenhydramine, suprastin, tavigil, fenkarol, ketotefen, diazolin, telfast ... ដោយផ្ទាល់មាត់ឬតាមមាត់។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការរមាស់ - ក្នុង / ក្នុងដំណោះស្រាយសូដ្យូម thiosulfate 30% -10 មីលីលីត្រ។

របបអាហារ hypoallergenic ។ ធ្វើកំណត់ចំណាំនៅលើទំព័រចំណងជើងនៃប័ណ្ណអ្នកជំងឺក្រៅ។

ការសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង; នៅពេលដាក់ពាក្យសុំទឹកឃ្មុំ។ ដោយមានជំនួយពីអ្នកជំងឺគួរតែព្រមានបុគ្គលិកពេទ្យអំពីការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំ។

ការហើមរបស់ Quincke- កំណត់លក្ខណៈដោយការហើមនៃស្រទាប់ subcutaneous ជ្រៅនៅកន្លែងដែលមានជាលិការ subcutaneous រលុងនិងនៅលើភ្នាស mucous (នៅពេលចុច fossa មិននៅ): នៅលើត្របកភ្នែកបបូរមាត់ថ្ពាល់ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រោយដៃឬជើងភ្នាស mucous នៃអណ្តាត, ក្រអូមមាត់ទន់, tonsils, nasopharynx, រលាក gastrointestinal (គ្លីនិកនៃពោះស្រួចស្រាវ) ។ នៅពេលដែល larynx ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះ asphyxia អាចវិវត្ត (ការថប់បារម្ភ, ហើមមុខនិងក, ការកើនឡើងស្អក, ក្អក "ព្រុស" ពិបាកដកដង្ហើម stridor ខ្វះខ្យល់ cyanosis នៃមុខ) ជាមួយនឹងការហើមនៅក្នុងតំបន់ក្បាល។ , meninges ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ (រោគសញ្ញា meningeal) ។

យុទ្ធសាស្ត្រគិលានុបដ្ឋាយិកា៖

រៀបចំឧបករណ៍និងការរៀបចំ៖

1. ប្រព័ន្ធសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម សឺរាុំង និងម្ជុលសម្រាប់ចាក់ i/m និង s/c,
tourniquet, ventilator, tracheal intubation kit, ម្ជុល Dufo, laryngoscope, កាបូប Ambu ។

2. Adrenaline 0.1% 0.5 មីលីលីត្រ, prednisolone 30-60 មីលីក្រាម; ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន 2% - 2 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ suprastin, pipolfen 2.5% - 1 មីលីលីត្រ, diphenhydramine 1% - 1 មីលីលីត្រ; ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលមានសកម្មភាពរហ័ស៖ ឡាស៊ីក ៤០-៦០ មីលីក្រាម IV bolus, mannitol 30-60mg IV drip

ប្រដាប់ហឺត salbutamol, aluent

3. ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន ENT

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ស្ថានភាពអាសន្ន និងជំងឺស្រួចស្រាវ

ឈឺទ្រូង។

angina pectoris- នេះគឺជាទម្រង់មួយនៃទម្រង់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង មូលហេតុដែលអាចមានៈ ស្ពឹក, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ស្ទះសរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្ននៃសរសៃឈាម។

រោគសញ្ញា៖ paroxysmal ការច្របាច់ឬសង្កត់ការឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum ផ្ទុករយៈពេល 10 នាទី (ជួនកាលរហូតដល់ 20 នាទី) ឆ្លងកាត់នៅពេលដែលការផ្ទុកត្រូវបានបញ្ឈប់ឬបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ nitroglycerin ។ ការឈឺចាប់រាលដាលទៅខាងឆ្វេង (ជួនកាលខាងស្តាំ) ស្មា, កំភួនដៃ, ដៃ, ស្មា, ក, ថ្គាមទាប, តំបន់ epigastric ។ វាអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយអារម្មណ៍ atypical នៅក្នុងទម្រង់នៃការខ្វះខ្យល់, អារម្មណ៍ដែលមិនអាចពន្យល់បាន, ការឈឺចាប់ចាក់។

យុទ្ធសាស្ត្រគិលានុបដ្ឋាយិកា៖

ជីវិតពេលខ្លះនាំមកនូវការភ្ញាក់ផ្អើល ហើយពួកគេមិនតែងតែរីករាយនោះទេ។ យើងចូលទៅក្នុងស្ថានភាពលំបាក ឬក្លាយជាសាក្សីរបស់ពួកគេ។ ហើយជារឿយៗយើងកំពុងនិយាយអំពីជីវិត និងសុខភាពរបស់មនុស្សជាទីស្រលាញ់ ឬសូម្បីតែមនុស្សចៃដន្យ។ តើត្រូវធ្វើដូចម្តេចក្នុងស្ថានភាពនេះ? យ៉ាងណាមិញ សកម្មភាពរហ័ស ការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រឹមត្រូវអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន។ តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ការ​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់ និង​ការ​ថែទាំ​វេជ្ជសាស្រ្ដ​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់ យើង​នឹង​ពិចារណា​បន្ថែម​ទៀត។ ហើយក៏ស្វែងយល់ពីអ្វីដែលគួរជាជំនួយក្នុងករណីមានអាសន្ន ដូចជាការស្ទះផ្លូវដង្ហើម ការគាំងបេះដូង និងអ្នកដទៃ។

ប្រភេទនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានផ្តល់អាចត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

• គ្រាអាសន្ន។ វាលេចឡើងក្នុងករណីដែលមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះអាចជាការធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ឬជាមួយនឹងស្ថានភាពស្រួចស្រាវភ្លាមៗ។
• បន្ទាន់។ វាចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬក្នុងករណីមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុន្តែមិនមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។

• បានគ្រោងទុក។ នេះគឺជាការអនុវត្តសកម្មភាពបង្ការ និងផែនការ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាមិនមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទេបើទោះបីជាការផ្តល់ជំនួយប្រភេទនេះត្រូវបានពន្យារពេលក៏ដោយ។

ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងសង្គ្រោះបន្ទាន់

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងសង្គ្រោះបន្ទាន់មានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនឹងគ្នាទៅវិញទៅមក។ សូមក្រឡេកមើលគោលគំនិតទាំងពីរនេះឱ្យបានដិតដល់។

ក្នុងករណីមានអាសន្ន ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានទាមទារ។ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលដំណើរការកើតឡើង ក្នុងករណីមានអាសន្ន ជំនួយត្រូវបានផ្តល់ជូន៖

• ដំណើរការខាងក្រៅដែលកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅ និងប៉ះពាល់ផ្ទាល់ដល់ជីវិតមនុស្ស។
• ដំណើរការផ្ទៃក្នុង។ លទ្ធផលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួន។

ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ គឺជាប្រភេទមួយនៃការថែទាំសុខភាពបឋម ដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ក្នុងស្ថានភាពស្រួចស្រាវ ដែលមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ។ វាអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនទាំងនៅមន្ទីរពេទ្យមួយថ្ងៃ និងនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។

ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងករណីមានរបួស ការពុល ស្ថានភាពស្រួចស្រាវ និងជំងឺ ក៏ដូចជាក្នុងករណីគ្រោះថ្នាក់ និងក្នុងស្ថានភាពដែលជំនួយមានសារៈសំខាន់។

ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវតែផ្តល់ជូននៅក្នុងមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយ។

ការថែទាំមុនមន្ទីរពេទ្យមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ភាពអាសន្នសំខាន់ៗ

លក្ខខណ្ឌអាសន្នអាចបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន៖

1. របួស។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• រលាកនិងកក។
• ការបាក់ឆ្អឹង។
• ការខូចខាតដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗ។
• ការខូចខាតសរសៃឈាមជាមួយនឹងការហូរឈាមជាបន្តបន្ទាប់។
• ឆក់​ខ្សែ​រ​ភ្លើង។

2. ការពុល។ ការខូចខាតកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយមិនដូចការរងរបួសនោះទេវាគឺជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលខាងក្រៅ។ ការរំលោភលើការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងជាមួយនឹងការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលមិនទាន់ពេលវេលាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ជាតិពុលអាចចូលទៅក្នុងខ្លួន៖

• តាមរយៈសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម និងមាត់។
• តាមរយៈស្បែក។
• តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន
• តាមរយៈភ្នាស mucous និងតាមរយៈស្បែកដែលខូច។

ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរួមមាន:

1. ស្ថានភាពស្រួចស្រាវនៃសរីរាង្គខាងក្នុង៖

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ជំងឺ myocardial infarction ។
• ហើម​សួត។
• ការខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមស្រួចស្រាវ។
• រលាកស្រោមពោះ។

2. ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

3. វិបត្តិលើសឈាម។

4. ការវាយប្រហារនៃការថប់ដង្ហើម។

5. Hyperglycemia ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លក្ខខណ្ឌបន្ទាន់ក្នុងពេទ្យកុមារ

គ្រូពេទ្យកុមារគ្រប់រូបគួរតែអាចផ្តល់ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ដល់កុមារ។ វាអាចត្រូវបានទាមទារក្នុងករណីមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីមានគ្រោះថ្នាក់។ ក្នុងវ័យកុមារភាព ស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអាចវិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយសាររាងកាយរបស់កុមារនៅតែកំពុងអភិវឌ្ឍ ហើយដំណើរការទាំងអស់មិនល្អឥតខ្ចោះ។

ការសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់កុមារដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ៖

• រោគសញ្ញាប្រកាច់។
• ដួលសន្លប់ក្នុងកុមារ។
• សន្លប់ក្នុងកុមារ។
• ដួលរលំនៅក្នុងកុមារ។
• ហើម​សួត។
• កុមារមានការភ្ញាក់ផ្អើល។
• គ្រុនក្តៅឆ្លង។
• ការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត។
• រោគសញ្ញា Croup ។
• ក្អួតឥតឈប់ឈរ។
• ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ។
• លក្ខខណ្ឌបន្ទាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងករណីទាំងនេះ សេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានហៅ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់កុមារ

សកម្មភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែស្របគ្នា។ វាត្រូវតែចងចាំថានៅក្នុងកុមារការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គបុគ្គលឬសារពាង្គកាយទាំងមូលកើតឡើងលឿនជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ដូច្នេះ ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងពេទ្យកុមារទាមទារឱ្យមានការឆ្លើយតបរហ័ស និងសកម្មភាពសម្របសម្រួល។

មនុស្សពេញវ័យគួរតែធានានូវស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់របស់កុមារ និងផ្តល់កិច្ចសហប្រតិបត្តិការពេញលេញក្នុងការប្រមូលព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែសួរសំណួរដូចខាងក្រោមៈ

• ហេតុអ្វីបានជាអ្នកស្វែងរកជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់?
• តើរបួសត្រូវបានទទួលយ៉ាងដូចម្តេច? ប្រសិនបើវាជារបួស។
• តើកុមារឈឺនៅពេលណា?
• តើជំងឺនេះវិវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាទៅជាយ៉ាងណា?
• តើការត្រៀមលក្ខណៈនិងភ្នាក់ងារអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើមុនពេលការមកដល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត?

កុមារត្រូវតែស្លៀកពាក់ដើម្បីពិនិត្យ។ បន្ទប់គួរតែនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះច្បាប់នៃជំងឺ asepsis ត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលពិនិត្យកុមារ។ ប្រសិនបើវាជាទារកទើបនឹងកើត សម្លៀកបំពាក់ស្អាតគួរពាក់។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាក្នុង 50% នៃករណីដែលអ្នកជំងឺជាកុមារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើព័ត៌មានដែលប្រមូលបានហើយមានតែ 30% - ជាលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ។

នៅដំណាក់កាលដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែ៖

• វាយតម្លៃកម្រិតនៃការរំខាននៃប្រព័ន្ធដង្ហើម និងការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ កំណត់កម្រិតនៃតម្រូវការសម្រាប់វិធានការព្យាបាលបន្ទាន់ដោយយោងទៅតាមសញ្ញាសំខាន់ៗ។
• វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតនៃស្មារតី, ការដកដង្ហើម, វត្តមាននៃការប្រកាច់និងរោគសញ្ញានៃខួរក្បាលនិងតម្រូវការសម្រាប់វិធានការបន្ទាន់។

អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើចំណុចខាងក្រោម៖

• តើកុមារមានអាកប្បកិរិយាយ៉ាងណា?
• ងងុយគេង ឬអសកម្ម។
• តើអ្វីទៅជាចំណង់អាហារ។
• ស្ថានភាពស្បែក។
• ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ប្រសិនបើមាន។

ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត

បុគ្គលិកសុខាភិបាលត្រូវតែអាចវាយតម្លៃភាពអាសន្នបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវតែផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងរហ័ស គឺជាគន្លឹះនៃការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងការព្យាបាលរួមមាន៖

1. ដួលសន្លប់។ រោគសញ្ញា៖ ស្បែកស្លេក, សំណើមស្បែក, សម្លេងសាច់ដុំត្រូវបានកាត់បន្ថយ, សរសៃពួរ និងការឆ្លុះបញ្ចាំងស្បែកត្រូវបានរក្សាទុក។ សម្ពាធឈាមទាប។ វាអាចមាន tachycardia ឬ bradycardia ។ ការដួលសន្លប់អាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុដូចខាងក្រោមៈ

• ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
• ជំងឺហឺត ប្រភេទផ្សេងៗនៃការក្រិន។
• ជំងឺនៃខួរក្បាល។
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

ជំនួយមានដូចខាងក្រោម៖

• ជនរងគ្រោះត្រូវបានដាក់នៅលើដីរាបស្មើ។
• ដោះខោអាវចេញ ផ្តល់ខ្យល់ចេញចូលបានល្អ។
• អ្នកអាចបាញ់ទឹកលើមុខ និងទ្រូង។
• ផ្តល់ក្លិនអាម៉ូញាក់។
• ជាតិកាហ្វេអ៊ីន benzoate 10% 1 មីលីលីត្រត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមស្បែក។

2. ជំងឺ myocardial infarction ។ រោគសញ្ញា៖ ឈឺចុកចាប់ ចុករោយ ស្រដៀងនឹងការវាយប្រហារនៃ angina pectoris ។ ការ​វាយ​ប្រហារ​ដោយ​ការ​ឈឺ​ចាប់​គឺ​ជា​ការ​រំកិល, ថយ​ចុះ, ប៉ុន្តែ​មិន​បញ្ឈប់​ទាំង​ស្រុង. ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងរាល់រលក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាអាចផ្តល់ដល់ស្មា កំភួនដៃ ស្មាឆ្វេង ឬដៃ។ វាក៏មានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចការបែកបាក់។

ជំនួយមានដូចខាងក្រោម៖

• ដំណាក់កាលដំបូងគឺការបំបាត់ការឈឺចាប់។ Nitroglycerin ត្រូវបានគេប្រើ ឬ Morphine ឬ Droperidol ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមជាមួយ Fentanyl ។
• វាត្រូវបានណែនាំអោយទំពារ 250-325 mg នៃអាស៊ីត Acetylsalicylic ។
• សម្ពាធឈាមត្រូវតែវាស់។
• បន្ទាប់មកវាចាំបាច់ក្នុងការស្តារលំហូរឈាមសរសៃឈាម។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ beta-adrenergic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងអំឡុងពេល 4 ម៉ោងដំបូង។
• ការព្យាបាលដោយ Thrombolytic ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោងដំបូង។

ភារកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺដើម្បីកំណត់ទំហំនៃ necrosis និងការពារការកើតឡើងនៃផលវិបាកដំបូង។

អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បញ្ជូន​ជា​បន្ទាន់​ទៅ​មជ្ឈមណ្ឌល​វេជ្ជសាស្ត្រ​សង្គ្រោះបន្ទាន់។

3. វិបត្តិលើសឈាម។ រោគសញ្ញា៖ ឈឺក្បាល ចង្អោរ ក្អួត ហើមពោះ ស្ពឹកអណ្តាត បបូរមាត់ ដៃ។ ចក្ខុវិស័យទ្វេ ភាពទន់ខ្សោយ សន្លឹម សម្ពាធឈាមខ្ពស់។

ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់មានដូចខាងក្រោម៖

• វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការសម្រាកនិងទទួលបានខ្យល់អាកាសល្អ។
• ជាមួយនឹងវិបត្តិប្រភេទទី 1 "Nifedipine" ឬ "Clonidine" នៅក្រោមអណ្តាត។
• ជាមួយនឹងសម្ពាធខ្ពស់ចាក់តាមសរសៃឈាម "Clonidine" ឬ "Pentamine" រហូតដល់ 50 មីលីក្រាម។
• ប្រសិនបើ tachycardia នៅតែបន្តកើតមាន - "Propranolol" 20-40 មីលីក្រាម។
• នៅក្នុងវិបត្តិប្រភេទទី 2 ថ្នាំ Furosemide ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។
• ជាមួយនឹងការប្រកាច់ Diazepam ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមឬម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាត។

ភារកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺកាត់បន្ថយសម្ពាធ 25% នៃសម្ពាធដំបូងក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងដំបូង។ ជាមួយនឹងវិបត្តិដ៏ស្មុគស្មាញ ការចូលមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។

4. សន្លប់។ វាអាចជាប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។

Hyperglycemic ។ អភិវឌ្ឍយឺត ៗ ចាប់ផ្តើមដោយភាពទន់ខ្សោយងងុយដេកឈឺក្បាល។ បន្ទាប់មកមានចង្អោរ, ក្អួត, ស្រេកទឹកកើនឡើង, រមាស់ស្បែក។ បន្ទាប់មកបាត់បង់ស្មារតី។

ការ​ថែ​ទាំ​ជា​បន្ទាន់:

• លុបបំបាត់ការខះជាតិទឹក hypovolemia ។ សូលុយស្យុងក្លរួសូដ្យូមត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម។
• ចាក់តាមសរសៃឈាម "អាំងស៊ុយលីន" ។
• ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរដំណោះស្រាយនៃ 10% "ជាតិកាហ្វេអ៊ីន" subcutaneously ។
• អនុវត្តការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន។

ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាចាប់ផ្តើមមុតស្រួច។ សំណើមនៃស្បែកត្រូវបានកើនឡើង, សិស្សត្រូវបានពង្រីក, សម្ពាធឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ, ជីពចរលឿនឬធម្មតា។

ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់មានន័យថា៖

• ធានាបាននូវការសម្រាកពេញលេញ។
• ការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសតាមសរសៃឈាម។
• ការកែតម្រូវសម្ពាធសរសៃឈាម។
• មន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់។

5. ជំងឺអាឡែស៊ីស្រួចស្រាវ។ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងររួមមាន: ជំងឺហឺត bronchial និង angioedema ។ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ រោគសញ្ញា៖ រមាស់ស្បែក, មានភាពរំភើប, សម្ពាធឈាមកើនឡើង, អារម្មណ៍ក្តៅ។ បន្ទាប់មកការបាត់បង់ស្មារតីនិងការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមការបរាជ័យនៃចង្វាក់បេះដូងអាចធ្វើទៅបាន។

ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់មានដូចខាងក្រោម៖

• ដាក់អ្នកជំងឺដើម្បីឱ្យក្បាលស្ថិតនៅក្រោមកម្រិតនៃជើង។
• ផ្តល់ការចូលប្រើខ្យល់។
• បើកផ្លូវដង្ហើម, បង្វែរក្បាលទៅចំហៀង, លាតថ្គាមទាប។
• ការណែនាំ "Adrenaline" ការណែនាំឡើងវិញត្រូវបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពី 15 នាទី។
• "Prednisolone" នៅក្នុង / ក្នុង។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។
• ជាមួយនឹង bronchospasm ដំណោះស្រាយនៃ "Eupyllin" ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
• មន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់។

6. ហើមសួត។ រោគសញ្ញា៖ ដកដង្ហើមខ្លីៗ។ ក្អកមានកំហាកពណ៌សឬលឿង។ ជីពចរលឿន។ ការប្រកាច់អាចធ្វើទៅបាន។ ដង្ហើមកំពុងដកដង្ហើម។ សម្លេងសើមត្រូវបានគេឮហើយក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ "សួតល្ងង់"

យើងផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់។

• អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតក្នុងទីតាំងអង្គុយ ឬពាក់កណ្តាលអង្គុយ ជើងចុះក្រោម។
• អនុវត្តការព្យាបាលដោយអុកស៊ីហ៊្សែនជាមួយនឹងថ្នាំបន្សាបជាតិពុល។
• បញ្ចូល / នៅក្នុង "Lasix" នៅក្នុង saline ។
• អ័រម៉ូន Steroid ដូចជា Prednisolone ឬ Dexamethasone ក្នុងទឹកអំបិល។
• "Nitroglycerin" 1% ចាក់តាមសរសៃឈាម។

ចូរយើងយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខខណ្ឌសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងរោគស្ត្រី៖

1. ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនរំខាន។
2. ការរមួលក្រពើនៃដុំសាច់អូវែរ។
3. Apoplexy នៃ ovary ។

ពិចារណាលើការផ្តល់ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ apoplexy ovarian:

• អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតក្នុងទីតាំងដេកដោយលើកក្បាល។
• គ្លុយកូសនិង "សូដ្យូមក្លរួ" ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។

វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសូចនាករ៖

• សម្ពាធ​ឈាម។
• ចង្វាក់​បេះ​ដូង។
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
• ប្រេកង់ផ្លូវដង្ហើម។
• ជីពចរ។

ភាពត្រជាក់ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើពោះខាងក្រោម ហើយការចូលមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

តើភាពអាសន្នត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយចំណាយពេលតាមព្យញ្ជនៈវិនាទីឬពីរបីនាទី។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវប្រើចំណេះដឹងទាំងអស់របស់គាត់ក្នុងពេលតែមួយ ហើយធ្វើការវិនិច្ឆ័យក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីនេះ។

មាត្រដ្ឋាន Glasgow ត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ការចុះខ្សោយនៃស្មារតី។ វាវាយតម្លៃ៖

• ការបើកភ្នែក។
• សុន្ទរកថា។
• ម៉ូទ័រឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចការឈឺចាប់។

នៅពេលកំណត់ជម្រៅនៃសន្លប់ ចលនានៃគ្រាប់ភ្នែកមានសារៈសំខាន់ណាស់។

នៅក្នុងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើ៖

• ពណ៌នៃស្បែក។
• ពណ៌នៃភ្នាសរំអិល។
• ភាពញឹកញាប់នៃការដកដង្ហើម។
• ចលនាអំឡុងពេលដកដង្ហើមសាច់ដុំក និងខ្សែស្មាខាងលើ។
• ការដកថយនៃចន្លោះ intercostal ។

ការឆក់អាចជា cardiogenic, anaphylactic, ឬក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយក្នុងចំណោមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យអាចជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម។ នៅក្នុងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ កំណត់:

• ការខូចខាតដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗ។
• បរិមាណនៃការបាត់បង់ឈាម។
• ចុងត្រជាក់។
• រោគសញ្ញានៃ "ចំណុចពណ៌ស" ។
• ការថយចុះទិន្នផលទឹកនោម។
• ការថយចុះសម្ពាធឈាម។
• ការរំលោភលើតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន។

អង្គការនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មានជាដំបូងនៃការរក្សាដង្ហើម និងការស្តារចរន្តឈាមឡើងវិញ ក៏ដូចជាការបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅកាន់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់បន្ថែម។

ក្បួនដោះស្រាយគ្រាអាសន្ន

សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលមានលក្ខណៈបុគ្គល ប៉ុន្តែក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពសម្រាប់លក្ខខណ្ឌសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវតែអនុវត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

គោលការណ៍នៃសកម្មភាពមានដូចខាងក្រោម៖

• ការស្ដារឡើងវិញនៃដង្ហើមធម្មតានិងឈាមរត់។
• ជួយជាមួយការហូរឈាម។
• វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រកាច់នៃភាពច្របូកច្របល់ psychomotor ។
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់។
• ការលុបបំបាត់ជំងឺដែលរួមចំណែកដល់ការបរាជ័យនៃចង្វាក់បេះដូងនិងដំណើរការរបស់វា។
• អនុវត្តការព្យាបាលដោយ infusion ដើម្បីលុបបំបាត់ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ។
• ការថយចុះនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយឬការកើនឡើងរបស់វា។
• អនុវត្តការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការពុលក្នុងការពុលស្រួចស្រាវ។
• ពង្រឹងការបន្សាបជាតិពុលធម្មជាតិ។
• បើចាំបាច់ enterosorption ត្រូវបានអនុវត្ត។
• ជួសជុលផ្នែកដែលខូចនៃរាងកាយ។
• ការដឹកជញ្ជូនត្រឹមត្រូវ។
• ការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តថេរ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើមុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់

ជំនួយ​ដំបូង​ក្នុង​ស្ថានភាព​អាសន្ន​មាន​សកម្មភាព​ដែល​មាន​គោលបំណង​សង្គ្រោះ​ជីវិត​មនុស្ស។ ពួកគេក៏នឹងជួយការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមានផងដែរ។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់សង្គ្រោះបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនមុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។

ក្បួនដោះស្រាយសកម្មភាព៖

1. លុបបំបាត់កត្តាដែលគំរាមកំហែងដល់សុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ធ្វើការវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់គាត់។
2. ចាត់វិធានការជាបន្ទាន់ដើម្បីស្តារមុខងារសំខាន់ៗឡើងវិញ៖ ការស្តារការដកដង្ហើម ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត ការម៉ាស្សាបេះដូង ការបញ្ឈប់ការហូរឈាម ការលាបបង់រុំជាដើម។
3. រក្សាមុខងារសំខាន់ៗរហូតដល់រថយន្តសង្គ្រោះមកដល់។
4. ការដឹកជញ្ជូនទៅកាន់មណ្ឌលសុខភាពដែលនៅជិតបំផុត។

1. ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តដង្ហើមសិប្បនិម្មិត "មាត់មួយ" ឬ "មាត់ទៅច្រមុះ" ។ យើង​ផ្អៀង​ក្បាល​ទៅ​ក្រោយ ថ្គាម​ក្រោម​ត្រូវ​ផ្លាស់​ប្តូរ។ បិទច្រមុះរបស់អ្នកដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក ហើយដកដង្ហើមចូលជ្រៅទៅក្នុងមាត់ជនរងគ្រោះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការដកដង្ហើម 10-12 ។

2. ម៉ាស្សាបេះដូង។ ជនរងគ្រោះ​ដេក​លើ​ខ្នង​។ យើងឈរនៅម្ខាង ហើយដាក់បាតដៃនៅលើដើមទ្រូងនៅចម្ងាយ 2-3 ម្រាមដៃពីលើគែមខាងក្រោមនៃទ្រូង។ បន្ទាប់មកយើងអនុវត្តសម្ពាធដើម្បីឱ្យទ្រូងផ្លាស់ទីលំនៅ 4-5 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងរយៈពេលមួយនាទីសម្ពាធ 60-80 ត្រូវធ្វើ។

ពិចារណាអំពីការថែទាំបន្ទាន់ចាំបាច់សម្រាប់ការពុលនិងរបួស។ សកម្មភាពរបស់យើងក្នុងការពុលឧស្ម័ន៖

• ជាបឋម ចាំបាច់ត្រូវយកមនុស្សចេញពីកន្លែងបំពុល។
• ដោះសម្លៀកបំពាក់តឹង។
• វាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ពិនិត្យជីពចរ, ដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះសន្លប់ ចូរជូតប្រាសាទ និងផ្តល់ក្លិនអាម៉ូញាក់។ ប្រសិនបើ​ក្អួត​បាន​ចាប់ផ្តើម​ហើយ នោះ​ត្រូវ​បង្វែរ​ក្បាល​ជនរងគ្រោះ​ទៅ​ម្ខាង។
• ក្រោយ​ពេល​ដឹង​ខ្លួន​ជន​រង​គ្រោះ​ត្រូវ​ដកដង្ហើម​ចូល​ដោយ​ប្រើ​អុកស៊ីហ្សែន​សុទ្ធ ដើម្បី​កុំឱ្យ​មាន​ផលវិបាក ។
• បន្ទាប់មក អ្នកអាចឱ្យតែក្តៅ ទឹកដោះគោ ឬទឹកអាល់កាឡាំងបន្តិចដើម្បីផឹក។

ជំនួយការហូរឈាម៖

• ការហូរឈាម Capillary ត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការលាបបង់រុំតឹង ខណៈពេលដែលវាមិនគួរបង្ហាប់អវយវៈនោះទេ។
• យើង​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​សរសៃឈាម​ដោយ​ការ​ប្រើ tourniquet ឬ​គៀប​សរសៃឈាម​ដោយ​ម្រាមដៃ។

វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលមុខរបួសជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគហើយទាក់ទងកន្លែងវេជ្ជសាស្ត្រដែលនៅជិតបំផុត។

ការផ្តល់ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង និងការផ្លាស់ទីលំនៅ។

• ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងចំហរ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាម និងអនុវត្តការពុះ។
• វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការកែតម្រូវទីតាំងឆ្អឹង ឬយកបំណែកចេញពីមុខរបួស។
• ដោយ​បាន​ជួសជុល​កន្លែង​របួស​ហើយ ជនរងគ្រោះ​ត្រូវ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ។
• ការផ្លាស់ទីលំនៅក៏មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យកែតម្រូវដោយខ្លួនឯងដែរ ការបង្ហាប់ក្តៅមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តបានទេ។
• វាចាំបាច់ក្នុងការលាបកន្សែងត្រជាក់ឬសើម។
• សម្រាកផ្នែកដែលរងរបួសនៃរាងកាយ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងគួរតែកើតឡើងបន្ទាប់ពីការហូរឈាមបានឈប់ ហើយការដកដង្ហើមមានលក្ខណៈធម្មតា។

អ្វីដែលគួរមាននៅក្នុងឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម

ដើម្បីឱ្យជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានផ្តល់ជូនប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ចាំបាច់ត្រូវប្រើឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម។ វាគួរតែមានសមាសធាតុដែលអាចត្រូវការនៅពេលណាមួយ។

ឧបករណ៍ជំនួយដំបូងត្រូវតែបំពេញតាមតម្រូវការដូចខាងក្រោមៈ

• គ្រប់ថ្នាំពេទ្យ ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ ក៏ដូចជាការស្លៀកពាក់គួរតែស្ថិតនៅក្នុងប្រអប់ ឬប្រអប់ពិសេសមួយ ដែលងាយស្រួលយក និងដឹកជញ្ជូន។
• ឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមគួរតែមាននាយកដ្ឋានជាច្រើន។
• រក្សាទុកនៅកន្លែងដែលអាចចូលបានយ៉ាងងាយស្រួលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងឆ្ងាយពីកុមារ។ សមាជិកគ្រួសារទាំងអស់គួរតែដឹងអំពីកន្លែងលាក់ខ្លួនរបស់នាង។
• ពិនិត្យ​កាលបរិច្ឆេទ​ផុត​កំណត់​របស់​ថ្នាំ​ឱ្យបាន​ទៀងទាត់ និង​បញ្ចូល​ថ្នាំ និង​ផលិតផល​ដែល​បាន​ប្រើ​ឡើងវិញ។

អ្វីដែលគួរមាននៅក្នុងឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម៖

1. ការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលរបួស, ថ្នាំសំលាប់មេរោគ:

• ដំណោះស្រាយពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យ។
• អាស៊ីត Boric ក្នុងទម្រង់រាវឬម្សៅ។
• Hydrogen peroxide។
• អេតាណុល។
• ដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលអ៊ីយ៉ូត។
• បង់រុំ, tourniquet, plaster adhesive, កាបូបស្លៀកពាក់។

2. របាំងមារៈបង់រុំមាប់មគឬធម្មតា។

3. ស្រោមដៃកៅស៊ូគ្មានមេរោគ និងគ្មានមេរោគ។

4. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ៖ "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol" ។

5. អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកៈ Levomycetin, Ampicillin ។

6. Antispasmodics: Drotaverine, Spazmalgon ។

7. ថ្នាំសម្រាប់បេះដូង: "Corvalol", "Validol", "Nitroglycerin" ។

8. Adsorbents: "Atoxil", "Enterosgel" ។

9. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន: Suprastin, Dimedrol ។

10. អាម៉ូញាក់។

11. ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ៖

• តោង។
• កន្ត្រៃ។
• កញ្ចប់ត្រជាក់។
• សឺរាុំងមាប់មគ។
• ដង្កៀប។

12. ថ្នាំ Antishock: Adrenaline, Eufillin ។

១៣.ថ្នាំបន្សាប។

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងសង្គ្រោះបន្ទាន់តែងតែមានលក្ខណៈបុគ្គលខ្ពស់ ហើយអាស្រ័យលើបុគ្គល និងលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់។ មនុស្សពេញវ័យគ្រប់រូបគួរតែមានការយល់ដឹងអំពីការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដើម្បីអាចជួយមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំនួយដំបូងក្នុងស្ថានភាពអាសន្នអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន។ មុននឹងនិយាយអំពីប្រភេទនៃលក្ខខណ្ឌសង្គ្រោះបន្ទាន់ ចំណុចសំខាន់មួយគួរតែនិយាយគឺ គំនិតនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។ តាម​ឈ្មោះ​នៃ​និយមន័យ គេ​អាច​មើល​ឃើញ​ថា លក្ខខណ្ឌ​អាសន្ន​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​បែប​នេះ​។នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវការការថែទាំសុខភាពជាបន្ទាន់ ការរំពឹងទុករបស់វាមិនអាចពន្យារពេលសូម្បីតែមួយវិនាទីនោះទេ ព្រោះអ្វីៗទាំងអស់នេះអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព ហើយជួនកាលជីវិតរបស់មនុស្ស។

លក្ខខណ្ឌបែបនេះត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទអាស្រ័យលើបញ្ហាខ្លួនឯង។

• របួស។របួសរួមមានការបាក់ឆ្អឹង និងការរលាក និងការខូចខាតដល់សរសៃឈាម។ លើសពីនេះទៀតការរងរបួសត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការខូចខាតដោយចរន្តអគ្គិសនីការកក។ ក្រុមរងមួយទៀតនៃការរងរបួសគឺការខូចខាតដល់សរីរាង្គដែលមានស្ថានភាពសំខាន់ - ខួរក្បាលបេះដូងសួតតម្រងនោមនិងថ្លើម។ ភាពប្លែករបស់ពួកគេគឺថាពួកវាកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតដោយសារអន្តរកម្មជាមួយវត្ថុផ្សេងៗ ពោលគឺស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកាលៈទេសៈ ឬវត្ថុមួយចំនួន។
• ការពុល។ការពុលអាចទទួលបានមិនត្រឹមតែតាមរយៈអាហារ សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម និងរបួសចំហរប៉ុណ្ណោះទេ។ ម្យ៉ាងទៀត សារធាតុពុលអាចជ្រាបចូលតាមសរសៃ និងស្បែក។ ភាពបារម្ភនៃការពុលគឺថាការខូចខាតមិនអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ។ ការពុលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួននៅកម្រិតកោសិកា។
• ជំងឺស្រួចស្រាវនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ទាំងនេះរួមមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការគាំងបេះដូង ហើមសួត រលាកស្រោមខួរ តំរងនោមស្រួចស្រាវ ឬខ្សោយថ្លើម។ លក្ខខណ្ឌបែបនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ហើយនាំឱ្យបាត់បង់កម្លាំងនិងការបញ្ឈប់សកម្មភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
• បន្ថែមពីលើក្រុមខាងលើលក្ខខណ្ឌសង្គ្រោះបន្ទាន់គឺ ខាំ​ពី​សត្វល្អិត​ពុល ការ​កើត​ជំងឺ របួស​ពី​គ្រោះ​មហន្តរាយ ។ល។

វាពិបាកក្នុងការបែងចែកលក្ខខណ្ឌបែបនេះទៅជាក្រុម លក្ខណៈពិសេសចម្បងគឺការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងការអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត!

គោលការណ៍នៃការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់

ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវដឹងពីច្បាប់នៃការសង្គ្រោះបឋមហើយអាចអនុវត្តវាក្នុងការអនុវត្តប្រសិនបើចាំបាច់។ ម្យ៉ាងទៀត ភារកិច្ចចម្បងរបស់អ្នកដែលបានកើតឡើងនៅក្បែរជនរងគ្រោះ គឺត្រូវរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ ហើយហៅទូរស័ព្ទទៅពេទ្យភ្លាមៗ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ សូមរក្សាលេខទូរសព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់ទុកក្នុងដៃ ឬក្នុងសៀវភៅកត់ត្រាទូរសព្ទរបស់អ្នក។ កុំអោយជនរងគ្រោះធ្វើបាបខ្លួនឯង ព្យាយាមការពារ និងអុកឡុកគាត់។ ប្រសិនបើអ្នកឃើញថារថយន្តសង្គ្រោះមិនមកយូរទេ សូមចាត់វិធានការសង្គ្រោះដោយខ្លួនឯង។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម

ក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពក្នុងការផ្តល់ជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តដំបូងក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន

• ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។នេះគឺជាការប្រកាច់ដែលអ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតី ធ្វើចលនាប្រកាច់។ ម្យ៉ាង​ទៀត គាត់​មាន​ពពុះ​មាត់។ ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺ អ្នកត្រូវដាក់គាត់នៅលើចំហៀងរបស់គាត់ ដើម្បីកុំឱ្យអណ្តាតលិច ហើយកាន់ដៃ និងជើងរបស់គាត់អំឡុងពេលប្រកាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ chlorpromazine និងម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាតបន្ទាប់មកពួកគេយកអ្នកជំងឺទៅកន្លែងព្យាបាល។
• ដួលសន្លប់។
• ហូរឈាម។
• ឆក់​ខ្សែ​រ​ភ្លើង។
• ការពុល។

ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត

វិធីជួយកុមារ

ចំពោះកុមារក៏ដូចជាមនុស្សពេញវ័យដែរមានលក្ខខណ្ឌបន្ទាន់។ ប៉ុន្តែបញ្ហានោះគឺថា ក្មេងៗប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់ថាមានអ្វីមួយខុសទេ ហើយក៏ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព យំ ហើយមនុស្សធំប្រហែលជាមិនជឿគាត់ទេ។ នេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់ដ៏អស្ចារ្យមួយ ពីព្រោះជំនួយទាន់ពេលវេលាអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតកុមារបាន ហើយប្រសិនបើភ្លាមៗនោះស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ចូរទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ យ៉ាងណាមិញ រាងកាយរបស់កុមារមិនទាន់រឹងមាំនៅឡើយ ហើយស្ថានភាពអាសន្នគួរតែត្រូវបានលុបចោលជាបន្ទាន់។

• ចាប់ផ្តើមជាមួយ ធ្វើឱ្យកុមារស្ងប់ ដើម្បីកុំឱ្យគាត់យំ មិនរុញច្រាន មិនទាត់ និងមិនខ្លាចគ្រូពេទ្យ។ រៀបរាប់​ប្រាប់​វេជ្ជបណ្ឌិត​នូវ​អ្វី​ដែល​បាន​កើត​ឡើង​ឱ្យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បានកាន់តែលឿន។ ប្រាប់យើងពីថ្នាំដែលគាត់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ និងអ្វីដែលគាត់បានញ៉ាំ ប្រហែលជាកុមារមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
• មុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់ រៀបចំថ្នាំសំលាប់មេរោគ សំលៀកបំពាក់ស្អាត និងខ្យល់បរិសុទ្ធនៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានសីតុណ្ហភាពស្រួល ដើម្បីឱ្យកុមារដកដង្ហើមបានល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកឃើញថាស្ថានភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនលឿន សូមចាប់ផ្តើមសង្គ្រោះ។ម៉ាស្សាបេះដូង ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត។ ហើយ​ក៏​វាស់​សីតុណ្ហភាព និង​កុំ​ឲ្យ​កូន​ងងុយគេង​រហូត​ដល់​ពេទ្យ​មក​ដល់។
• នៅពេលគ្រូពេទ្យមកដល់ គាត់នឹងពិនិត្យមើលការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុង ការងាររបស់បេះដូង និងជីពចរ។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់នឹងសួរថាតើកុមារមានអាកប្បកិរិយាយ៉ាងណា ចំណង់អាហារ និងអាកប្បកិរិយាធម្មតា។ តើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាអ្វីពីមុនមក។ ឪពុកម្តាយខ្លះមិនប្រាប់គ្រូពេទ្យគ្រប់រឿងនោះទេ ដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ ប៉ុន្តែវាពិតជាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើបែបនេះ ព្រោះគាត់ត្រូវតែមានរូបភាពពេញលេញនៃជីវិត និងសកម្មភាពរបស់កូន ដូច្នេះ ចូរប្រាប់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យបានលម្អិត និងត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ស្តង់ដារជំនួយដំបូងសម្រាប់គ្រាអាសន្ន

• ដួលសន្លប់។វាចាំបាច់ក្នុងការផ្អៀងក្បាលចុះក្រោម ហើយរក្សាវាក្នុងទីតាំងនេះក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ ហើយយកសំឡីដែលមានអាម៉ូញាក់មកអ្នកជំងឺផងដែរ។ ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងស្ងប់ស្ងាត់ ក៏ដូចជាលុបបំបាត់ប្រភពនៃភាពតានតឹង។
• ហូរឈាម។ដើម្បីទប់ស្កាត់ការបាត់បង់ឈាមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនអ្នកត្រូវបញ្ឈប់វា។ ប្រសិនបើនេះជាការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម ពោលគឺឈាមហូរចេញ វានឹងពិបាកក្នុងការបញ្ឈប់វា។ បង់រុំតឹង ឬ tourniquet ត្រូវបានអនុវត្ត ហើយត្រូវប្រាកដថាសរសេរពេលវេលានៃការដាក់ពាក្យនៅក្រោមវា! ប្រសិន​បើ​មិន​បាន​ធ្វើ​បែប​នេះ​ទេ មាន​ហានិភ័យ​បាត់បង់​អវយវៈ។
• ឆក់​ខ្សែ​រ​ភ្លើង។កម្រិតនៃការឆក់អគ្គិសនីអាចខុសគ្នា ព្រោះវាអាស្រ័យលើឧបករណ៍ដែលអ្នកបានទទួលការដុត និងពេលវេលានៃអន្តរកម្មជាមួយវា។ នៅទីនេះ ជំហានដំបូងគឺត្រូវដកប្រភពនៃដំបៅចេញ ដោយប្រើដំបងឈើ។ មុនពេលការមកដល់នៃរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់អ្នកត្រូវពិនិត្យមើលសូចនាករចាំបាច់នៃជីពចរការដកដង្ហើមស្មារតី។
• ការពុល។ដើម្បីជួយមនុស្សម្នាក់ក្នុងករណីពុល អ្នកត្រូវកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិពុលនៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់ ហើយយកវាចេញ។ លាង​សម្អាត​ក្រពះ និង​ពោះវៀន ផ្តល់​ថ្នាំ​បញ្ចុះ​ទម្ងន់ និង​ហៅ​រថយន្ត​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់!

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតមុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់គឺបញ្ឈប់ឥទ្ធិពលនៃកត្តាដែលធ្វើឱ្យសុខុមាលភាពរបស់អ្នករបួសកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ជំហាននេះពាក់ព័ន្ធនឹងការលុបបំបាត់ដំណើរការដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ឧទាហរណ៍៖ ការបញ្ឈប់ការហូរឈាម ការយកឈ្នះការហឺត។

កំណត់ស្ថានភាពជាក់ស្តែងរបស់អ្នកជំងឺ និងលក្ខណៈនៃជំងឺ។ ទិដ្ឋភាពខាងក្រោមនឹងជួយក្នុងរឿងនេះ៖

• តើអ្វីជាតម្លៃសម្ពាធឈាម។
• ថាតើរបួសហូរឈាមដែលអាចមើលឃើញគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់;
• អ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មទៅនឹងពន្លឺ;
• ថាតើចង្វាក់បេះដូងបានផ្លាស់ប្តូរ;
• ថាតើមុខងារផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានរក្សាទុកឬអត់;
• របៀបដែលមនុស្សម្នាក់យល់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង;
• ជនរងគ្រោះដឹងខ្លួនឬអត់;
• បើចាំបាច់ ធានានូវមុខងារផ្លូវដង្ហើមដោយការចូលប្រើខ្យល់បរិសុទ្ធ និងទទួលបានទំនុកចិត្តថាមិនមានវត្ថុបរទេសនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។
• អនុវត្តការដកដង្ហើមមិនរាតត្បាតនៃសួត (ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតយោងទៅតាមវិធីសាស្ត្រ "មាត់មួយទៅមាត់");
• អនុវត្តដោយប្រយោល (បិទ) ក្នុងករណីដែលគ្មានជីពចរ។

ជាញឹកញយ ការរក្សាសុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់មនុស្សគឺអាស្រ័យទៅលើការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបឋមប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់។ ក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ ជនរងគ្រោះទាំងអស់ ដោយមិនគិតពីប្រភេទជំងឺ ត្រូវការវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលមានសមត្ថកិច្ច មុនពេលការមកដល់របស់ក្រុមគ្រូពេទ្យ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់អាចមិនតែងតែត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគ្រូពេទ្យដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ គ្រប់សម័យកាលត្រូវតែមានជំនាញនៃវិធានការព្យាបាលមុន និងដឹងពីរោគសញ្ញានៃជំងឺទូទៅ៖ លទ្ធផលគឺអាស្រ័យលើគុណភាព និងពេលវេលានៃវិធានការ កម្រិតនៃចំណេះដឹង និងជំនាញសាក្សីនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្បួនដោះស្រាយ ABC

សកម្មភាពមុនវេជ្ជសាស្រ្ដសង្គ្រោះបន្ទាន់ពាក់ព័ន្ធនឹងការអនុវត្តសំណុំនៃវិធីព្យាបាល និងវិធានការបង្ការដ៏សាមញ្ញដោយផ្ទាល់នៅកន្លែងកើតហេតុនៃសោកនាដកម្ម ឬនៅជិតវា។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់លក្ខខណ្ឌសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដោយមិនគិតពីលក្ខណៈនៃជំងឺ ឬទទួលបាននោះ មានក្បួនដោះស្រាយស្រដៀងគ្នា។ ខ្លឹមសារនៃវិធានការគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញដោយអ្នកទទួលរងផលប៉ះពាល់ (ឧទាហរណ៍៖ បាត់បង់ស្មារតី) និងលើមូលហេតុនៃភាពអាសន្ន (ឧទាហរណ៍៖ វិបត្តិលើសឈាម ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម)។ វិធានការស្តារនីតិសម្បទាក្នុងក្របខណ្ឌនៃជំនួយដំបូងក្នុងស្ថានភាពអាសន្នត្រូវបានអនុវត្តតាមគោលការណ៍ឯកសណ្ឋាន - ក្បួនដោះស្រាយ ABC៖ ទាំងនេះគឺជាអក្សរអង់គ្លេសដំបូងដែលតំណាងឱ្យ៖

• ខ្យល់ (ខ្យល់);
• ដកដង្ហើម (ដកដង្ហើម);
• ឈាមរត់ (លំហូរឈាម) ។