ការប្រុងប្រយ័ត្ននៃសំណឹកមាត់ស្បូន: ប្រភេទនិងលក្ខណៈពិសេសនៃនីតិវិធី។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺ

hellowik-08 សួរ៖

ជួយប្រាប់ខ្ញុំផង តើថ្ងៃណាក្រោយពេលមករដូវ តើអាចបំបាត់ក្លិនមាត់បានទេ? វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់បានប្រាប់ខ្ញុំថា ទីមួយ ឬយ៉ាងហោចណាស់ទីពីរ។ ហើយម្នាក់ទៀតបាននិយាយថាវាអាចទៅរួចរហូតដល់ថ្ងៃទីប្រាំ។ ដូច្នេះតើមួយណាត្រឹមត្រូវ?

ជាធម្មតា សំណឹកត្រូវបានបិទមិនឱ្យយឺតជាងថ្ងៃទី 2 បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការហូរឈាមរដូវ។

hellowik-08 សួរ៖

សូមប្រាប់ខ្ញុំថាតើវិធីសាស្រ្តនៃការ cauterization នៃសំណឹកល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីជ្រើសរើស? ក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច ខ្ញុំបានកើតសំណឹក ការព្យាបាលមិនបានជួយទេ - ពួកគេនិយាយថាខ្ញុំត្រូវការការប្រុងប្រយ័ត្ន។ នៅពេលអនាគត (ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ) ខ្ញុំនឹងសំរាលកូនលើកទីពីរ ដូច្នេះខ្ញុំកំពុងគិតអំពីវិធីណាដែលត្រូវជ្រើសរើសដើម្បីឱ្យមាត់ស្បូនបើកបានល្អអំឡុងពេលសម្រាលកូន ហើយសំណឹកមិនកើតឡើងវិញទេបន្ទាប់ពីការសម្រាល។

hellowik-08 សួរ៖

ជំរាបសួរ។ ខ្ញុំបានលឺអំពីប្រភេទនៃសំណឹកដែលហៅថា កាំបិតវិទ្យុ។ សូមប្រាប់ខ្ញុំពីរបៀបដែលវាជះឥទ្ធិពលដល់ការរីកធំនៃមាត់ស្បូនអំឡុងពេលសម្រាលជាបន្តបន្ទាប់ និងថាតើប្រឡាយមាត់ស្បូនអាចរងផលប៉ះពាល់ដែរឬទេ ដូចជាឧទាហរណ៍ក្នុងស្ថានភាពដែលមានការប្រុងប្រយ័ត្ន (ខ្ញុំទើបតែមានម្តាយរបស់ខ្ញុំ ពួកគេបានធ្វើឱ្យមានសំណឹក ប៉ះប្រឡាយមាត់ស្បូន បន្ទាប់មកវាក្លាយជា ពេញវ័យ ហើយខ្ញុំមិនអាចធ្វើវាបានរយៈពេល 2 ខែ) ការមករដូវបានចាប់ផ្តើម អ្វីៗទាំងអស់នេះបានប្រមូលផ្តុំនៅខាងក្នុង ហើយថ្ងៃមួយវាបានផ្ទុះឡើង ហើយដូចដែលគ្រូពេទ្យដែលធ្វើការវះកាត់ឱ្យនាងបាននិយាយថា "អ្នកមានសំណាងណាស់ដែលវាផ្ទុះ" - នេះជាការពិត។ ដប់ឆ្នាំមុន ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតមិនមែនជាមនុស្សអាក្រក់បំផុត)។ ឥឡូវនេះ បន្ទាប់ពីបទពិសោធន៍មិនល្អរបស់ម្តាយខ្ញុំ ខ្ញុំខ្លាចធ្វើវា ប្រាប់ខ្ញុំថាតើអាចមានបញ្ហាបែបនេះជាមួយកាំបិតវិទ្យុ វិធីសាស្ត្រនេះមានសុវត្ថិភាពកម្រិតណា និងថាតើវាត្រូវបានសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ដែរឬទេ។ ខ្ញុំ​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រាប់​ថា​នេះ​គឺ​ជា​វិធី​សា​ស្រ្ត​ថ្មី - តើ​វា​មាន​តម្លៃ​សាកល្បង​វា​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​? សូមអរគុណ។

ព័ត៌មានដែលអាចទុកចិត្តបានអំពីប្រភេទនៃការបិទមាត់ស្បូននេះនៅលើ បច្ចុប្បន្នទេ ដូច្នេះហើយ វាមិនអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍នោះទេ។

Veronica សួរថា:

ជំរាបសួរ ជំរាបសួរ ខ្ញុំបានកើតសំណឹកបន្ទាប់ពីសំរាលកូនកាលពី 2 ឆ្នាំមុន អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរកឃើញ ureaplasma ខ្ញុំនៅតែមាន។ គ្រូពេទ្យប្រាប់ថាមិនចាំបាច់ព្យាបាលការឆ្លងទេ ប៉ុន្តែនាងថាឱ្យប្រុងប្រយ័ត្ន សំណឹកជាមួយអាសូត នាងបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Terzhinan ជាបន្ទាន់ តើអាចព្យាបាល ureaplasma ដោយមិនព្យាបាលបានទេ?

ប្រសិនបើទ្វារមាសរបស់អ្នកលេចធ្លាយ ដំណើរការរលាកប្រភពដើមឆ្លង ឬមិនឆ្លង វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលវាមុនពេលការប្រុងប្រយ័ត្ននៃសំណឹក។ ព្រោះបើមិនដូច្នេះទេ ការកើតឡើងវិញនៃសំណឹកមាត់ស្បូនគឺអាចធ្វើទៅបាន។

hellowik-08 សួរ៖

ជំរាបសួរ, សូមសរសេរថាតើវាចាំបាច់ដើម្បីកំដៅថ្នាំ sinestrol (2% ដំណោះស្រាយប្រេងក្រុមហ៊ុន Biopharma) ។ ខ្ញុំគ្រាន់តែអាននៅឱសថស្ថានដោយភ្នែកម្ខាងថា ចាំបាច់ត្រូវកំដៅវាឡើង ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនទេ ព្រោះ… ខ្ញុំ​គិត​ថា​ខ្ញុំ​នឹង​មើល​សេចក្ដី​សង្ខេប​នៅ​ផ្ទះ​តាម​អ៊ីនធឺណិត ខ្ញុំ​បាន​មក​មើល ហើយ​វា​មិន​បាន​និយាយ​ថា​នឹង​ឡើង​កម្ដៅ​កន្លែង​ណា​ទេ។ ឥឡូវ​ខ្ញុំ​មិន​ដឹង​ថា​ត្រូវ​ធ្វើ​យ៉ាង​ណា​ត្រូវ​ចាក់​។ សូមអរគុណ!

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេសមុនពេលប្រើ ថ្នាំនេះ។ទេ ថ្នាំគួរតែនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ ឬសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ហើយគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺតៗ។

Veronica សួរថា:

ហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​គ្រូពេទ្យ​ប្រាប់​ខ្ញុំ​ថា វា​មិន​ចាំ​បាច់​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល ureaplasma ដោយ​លើក​ឡើង​ពី​ការ​ពិត​ដែល​ថា​អ្នក​នឹង​មាន​ភាពស៊ាំ?

យើង​មិន​អាច​ធ្វើ​អត្ថាធិប្បាយ​លើ​ការ​ព្យាបាល​ដែល​កំណត់​ដោយ​រោគ​ស្ត្រី​របស់​អ្នក​បាន​ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងការព្យាបាលជំងឺឆ្លងកាត់បន្ថយ លក្ខណៈសម្បត្តិការពាររាងកាយ។

hellowik-08 សួរ៖

អរុណសួស្តី។ សូមប្រាប់ខ្ញុំថាតើគ្រឿងស្រវឹងបន្សាបឥទ្ធិពលនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែរឬទេ?

ការ​ប្រើ​ប្រាស់​គ្រឿង​ស្រវឹង​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក​គឺ​មិន​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ, ដោយ​សារ​តែ ជាតិអាល់កុលរួមជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចបណ្តាលឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ ប្រតិកម្មមិនល្អនិងធ្វើឱ្យដំណើរការនៃជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

Ekaterina សួរថា:

ជំរាបសួរ ខ្ញុំមានសំណឹកធំ សម្រាលបានកូនទីពីរ កូនទី 2 ខែ, ថ្ងៃផ្សេងទៀត។ខ្ញុំ​នឹង​បញ្ឆេះ​សំណឹក​ដោយ​សារធាតុ​អាសូត តើ​វា​អាច​លើក​កូន​បាន​ដែរ​ឬ​ទេ ឬ​វា​ល្អ​ជាង​ក្នុង​ការ​ខាត់​វា​ដោយ​ឡាស៊ែរ?

Elena សួរថា:

ជំរាបសួរ ម្សិលមិញ ខ្ញុំមានសំណឹកជាមួយរលកវិទ្យុ។ ថ្ងៃនេះខ្ញុំបានទៅព្យាបាល ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ Terzhinan ។ តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការបញ្ចូលពួកវាភ្លាមៗបន្ទាប់ពី cauterization នៃសំណឹក?

Terzhinan អាចត្រូវបានប្រើទាំងក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ cauterization នៃសំណឹកមាត់ស្បូននិងបន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះ។ អ្នកអាចអានបន្ថែមអំពីថ្នាំនេះ ការចង្អុលបង្ហាញ និង contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Terzhinan នៅក្នុងផ្នែកប្រធានបទរបស់យើងដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា: Terzhinan ។ អានបន្ថែមអំពី វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃសំណឹកមាត់ស្បូន អ្នកអាចអាននៅក្នុងផ្នែកប្រធានបទរបស់យើងដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា៖ សំណឹកមាត់ស្បូន។

Elena សួរថា:

ជំរាបសួរ ខ្ញុំចង់សួរអ្នកមួយសំណួរបន្ថែមទៀតអំពីសំណឹក។ ខ្ញុំ​បាន​សរសេរ​ទៅ​អ្នក​ថា សំណឹក​របស់​ខ្ញុំ​ត្រូវ​បាន​បំផ្លាញ​ដោយ​រលក​វិទ្យុ​នៅ​ថ្ងៃ​ទី ៣១ ខែ​ឧសភា។ ជាក់ស្តែងមិនមានការបែងចែកទេ។ បន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ការហូរចេញជាមួយនឹងឈាមបានចាប់ផ្តើមប៉ុន្តែមិនខ្លាំងទេគ្រាន់តែលាបបន្តិច។ ហើយ​ឥឡូវ​នេះ​រយៈពេល​៣​ថ្ងៃ ខ្ញុំ​ហូរ​ឈាម​ច្រើន ស្ទើរតែ​ដូច​ពេល​មក​រដូវ ។ តើនេះជារឿងធម្មតាទេ? ហើយត្រូវធ្វើអ្វី?

ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រីដើម្បីធ្វើការពិនិត្យផ្ទាល់ខ្លួន និងការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃមាត់ស្បូន។ ភាគច្រើនវាអាចមានទាំងលំហូរមករដូវ និងហូរឈាមចេញពីមាត់ស្បូន។ មានតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យផ្ទាល់ខ្លួនគ្រូពេទ្យឯកទេសនឹងកំណត់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ហើយបើចាំបាច់នឹងតែងតាំង ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់. អ្នកអាចអានបន្ថែមអំពីវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលការលុបមាត់ស្បូននៅក្នុងផ្នែកប្រធានបទរបស់យើងដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា៖

ស្ត្រីម្នាក់គួរតែដឹងពីរបៀបដើម្បីបង្ការសំណឹកមាត់ស្បូន - ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលបន្ថែមទៀតគឺអាស្រ័យលើនេះ។

សំណឹកមាត់ស្បូនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅគ្រប់អ្នកជំងឺរោគស្ត្រីទីពីរ។ គ្រូពេទ្យបញ្ជូនគាត់ទៅ ជំងឺស្មុគស្មាញយន្ដការពិតប្រាកដនៃការកើតឡើងរបស់វាមិនត្រូវបានគេដឹងឡើយ។

ហេតុអ្វីបានជាសំណឹកត្រូវការការព្យាបាល

នៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំណឹក គាត់ឃើញនៅលើមាត់ស្បូន៖

  • របួស និងស្នាមប្រេះដែលផលិតឈាមនៅពេលចុច ឬ ទម្រង់ពិតរោគវិទ្យា;
  • ចំណុចក្រហមនៅលើមាត់ស្បូន បង្កើតដោយ columnar epithelium ពណ៌ក្រហម atypical សម្រាប់តំបន់ទ្វារមាស ឬសំណឹកមិនពិត (ectopia);
  • ការហូរចូលនៃ epithelium ក្រហមនៅលើកញ្ចឹងកឬទម្រង់ពីកំណើត។

របួស និង​ស្នាម​ប្រេះ​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ខូច​ខាត​មេកានិក​ដោយសារ​ផ្សេងៗ ឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត, ពិបាកសម្រាលកូនឬក្រោយពេលរដុប ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ. សំណឹកពិតកម្រត្រូវបានកត់ត្រា - ការរងរបួសមេកានិចមាននៅលើភ្នាសរំអិលមិនលើសពីពីរសប្តាហ៍ បន្ទាប់មកពួកវាអាចជាសះស្បើយ បង្កើតជាស្លាកស្នាម ឬត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ epithelium atypical ពោលគឺពួកវាប្រែទៅជាសំណឹកមិនពិត។

ជាធម្មតា មាត់ស្បូនត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ stratified columnar epithelium ។ កោសិកាមានទីតាំងនៅជិតគ្នាទៅវិញទៅមក សំបករបស់វាក្រាស់ណាស់ ហើយជាធម្មតាមានស្លសតិចតួច។
ជាមួយនឹង ectopia, ជំនួសឱ្យ epithelium ក្រាស់, columnar epithelium ចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅលើមាត់ស្បូន:

  • វាជាលក្ខណៈនៃប្រឡាយខាងក្នុងនៃមាត់ស្បូន;
  • កោសិការបស់វាមានរាងស៊ីឡាំង;
  • ផ្ទៃដែលបានបង្កើតគឺ velvety នៅក្នុងរូបរាង;
  • គ្របដណ្តប់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៅក្នុងស្រទាប់មួយ;
  • បញ្ចេញទឹករំអិល viscous ចូលទៅក្នុង ច្រើនទៀតជាង epithelium squamous ។

ស្រទាប់នេះងាយរងរបួស ស្លសគឺជាផ្ទៃខាងក្រោយសម្រាប់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ។ ហេតុអ្វីបានជា epithelium រាងស៊ីឡាំងត្រូវបានបង្កើតឡើងជំនួសឱ្យ epithelium "ដើម" - គ្រូពេទ្យមិនដឹងទេច្រើនបំផុត មូលហេតុដែលអាចកើតមានរាប់ អតុល្យភាពអ័រម៉ូននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី (នេះត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូ) ។

ទម្រង់ពីកំណើតនៃសំណឹកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានបង្កហេតុ កត្តាតំណពូជឬការប្រែប្រួលនៃកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពី 25 ឆ្នាំ។

នៅ​ក្នុង​លំដាប់ ការពិនិត្យទូទៅរោគស្ត្រី ធ្វើការលាបថ្នាំដើម្បីពិនិត្យលើផ្ទៃទ្វារមាស និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យរកមើលវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ។

ប្រសិនបើការសំណឹកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីដែលគ្មានជំងឺរលាក និងជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវរង់ចាំមើល និងតាមដានសុខភាពស្ត្រីរៀងរាល់បីខែម្តង - ក្នុងករណីនេះ ជំងឺអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

ប្រសិនបើមានការរលាក, ជាដំបូងនៃការទាំងអស់វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលជាក់លាក់. វាអាចមានរយៈពេលវែង គោលបំណងរបស់វាគឺ៖

  • ការលុបបំបាត់ foci នៃរោគវិទ្យា;
  • ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃ microflora ទ្វារមាស;
  • ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃភាពស៊ាំ;
  • ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតអរម៉ូន។

ប្រសិនបើមិនមានការកែលម្អទេ ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការរលាកនៅលើភ្នាសរំអិលដែលបង្កឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត "ចាប់ផ្តើមឡើងវិញ" រាងកាយ; ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយ "ឆក់" សំបកមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើភ្នាសរំអិលដែលឆេះហើយនៅក្រោមវា epithelium ស៊ីឡាំង squamous "ដើម" ។

នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យ៖

  • លុបបំបាត់ដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន;
  • បន្ថយបន្ទុកលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
  • ស្តារតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
  • ការពារការ degeneration នៃ epithelium ទៅជាទម្រង់សាហាវ។

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការ cauterization; វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើស៖

  • ឈឺចាប់តិចបំផុត;
  • មានតម្លៃសមរម្យ;
  • បច្ចេកវិទ្យាដែលអាចចូលដំណើរការបាន។

វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយថ្ងៃសម្រាប់នីតិវិធីជាធម្មតានៅសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវ។

ដំណាក់កាលមុនពេល cauterization

ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានជួបដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឥតឈប់ឈរនោះមិនមានការរៀបចំចាំបាច់ណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ម្តងហើយម្តងទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង៖


  • គ្លីនិកទូទៅនិង ការធ្វើតេស្តជីវគីមីឈាម;
  • ការពិនិត្យ bacteriological នៃ smear មួយ;
  • ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ, មេរោគអេដស៍និងជំងឺរលាកថ្លើម, HPV;
  • បើចាំបាច់ជាលិកាត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ histology ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែស្ត្រីមិនទទួលរងពី:

  • ជំងឺរលាកនៃតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ;
  • ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ;
  • neoplasms;
  • ជំងឺឈាមដែលកាត់បន្ថយការកកឈាម;
  • ជំងឺ CNS ។

នីតិវិធីនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទៃពោះ ទើបតែសម្រាល ឬកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ពីរបីថ្ងៃមុននីតិវិធី អ្នកជំងឺត្រូវការ៖

  • ឈប់​ជក់បារី;
  • ប្តូរទៅរបបអាហារប្រភាគ អាហារគួរតែមានពន្លឺ។
  • ជៀសវាងធ្ងន់ ពលកម្មរាងកាយនិងកីឡាសកម្ម;
  • បំបាត់ការហួសកម្លាំងនិងភាពតានតឹងពីជីវិត;
  • ប្រើខោអាវកប្បាសអនាម័យ;
  • ប្រើផលិតផលថែរក្សារាងកាយដោយគ្មានក្លិន។

ប្រសិនបើនីតិវិធីនឹងត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកហើយការបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានគ្រោងទុកនោះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើដោយគ្មានអាហារពេលព្រឹក។

អារម្មណ៍ឈឺចាប់

ស្ត្រីគ្រប់រូបមានការភ័យខ្លាចចំពោះដំណើរការរោគស្ត្រីដោយសារតែអារម្មណ៍មិនស្រួលនិងឈឺចាប់។ ហើយ​រឿង​រ៉ាវ​អំពី​ការ​ឈឺ​ចាប់​ត្រូវ​បាន​ឆ្លង​កាត់​រវាង​ស្ត្រី​អស់​រយៈ​ពេល​១០​ឆ្នាំ​មក​ហើយ។

ដំបូងឡើយ ពាក្យចចាមអារ៉ាមទាំងនេះមានមូលដ្ឋានខ្លះ - ការប្រុងប្រយ័ត្នដំបូងបំផុតត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការឆក់អគ្គិសនី ប្រេកង់ខ្ពស់។និងឈឺចាប់ដោយសារការរលាកជ្រៅនៃភ្នាសរំអិល។

សព្វថ្ងៃនេះ វិធីសាស្ត្រទន់ភ្លន់ជាងមុនក្នុងការជះឥទ្ធិពលលើភ្នាសរំអិលនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។

មនុស្សម្នាក់ៗមានកម្រិតនៃភាពរសើបរៀងៗខ្លួន ដូច្នេះវាមិនអាចកំណត់ជាមុនថាតើដំណើរការនេះនឹងឈឺចាប់យ៉ាងណាចំពោះស្ត្រីនោះទេ - តើសម្រាប់មនុស្សម្នាក់នឹងមានអារម្មណ៍រវើរវាយបន្តិចបន្តួចសម្រាប់អ្វីផ្សេងទៀតវានឹងជាកម្រិតនៃការឈឺចាប់។

ភាពរសើបក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីរោគស្ត្រីកើតឡើងដោយសារតែការរលាកនៃអ្នកទទួលនៃមាត់ស្បូនដែលមានលក្ខណៈខាងក្នុងយ៉ាងល្អ។ ឥទ្ធិពលកាន់តែជ្រៅ និងទូលំទូលាយនៅលើភ្នាសរំអិល ប្រតិកម្មកាន់តែខ្លាំង។

ថាតើវាមានការឈឺចាប់ក្នុងការព្យាបាលសំណឹកមាត់ស្បូន អាស្រ័យទៅលើរបៀបដែលសំណឹកមាត់ស្បូនត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយ (វិធីសាស្ត្រអ្វីដែលត្រូវប្រើ - ពីចរន្តអគ្គិសនីដ៏ឈឺចាប់ រហូតដល់រលកវិទ្យុដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត)។


វេជ្ជបណ្ឌិត​ប្រើ​ថ្នាំ​សណ្តំ អាស្រ័យ​លើ​ដំណើរការ និង​ស្ថានភាព​របស់​ស្ត្រី។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់

វិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗនៃការបំបាត់ការឈឺចាប់គឺ៖


ជាក់ស្តែងគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទេនៅពេលប្រើវិធីសាស្ត្រនៃការបំភាយឡាស៊ែរ និងរលកវិទ្យុ - ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យមានសកម្មភាពគោលដៅ ដោយដុតតែតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ប៉ុណ្ណោះ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់នឹងមានៈ

  • ឈឺក្បាល វិលមុខជាប្រតិកម្មទៅនឹងសកម្មភាពនៃថ្នាំ;
  • ចង្អោរឬក្អួត;
  • អាច ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ស៊ីសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ផលវិបាកបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្តល់ជូន៖

  • ជាមួយ cauterization បច្ចុប្បន្ន;
  • ជាមួយនឹងការយកចេញរាងកោណនៃផ្នែកមួយនៃមាត់ស្បូន;
  • ករណីពិសេសជាមួយនឹងប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍ផ្សេងទៀត។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានអាចប្រើនៅពេលបង្កកតំបន់នៃមាត់ស្បូន ប្រសិនបើស្ត្រីមិនទាន់សម្រាលកូនទេ អ្នកដែលសម្រាលកូនច្រើនតែមិនត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹកទេ។

វិធីសាស្រ្តបន្សាបជាតិពុល


នៅក្នុងការព្យាបាលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃ epithelium មាត់ស្បូន វិធីសាស្រ្តនៃឥទ្ធិពលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

  • ការដុតជាមួយនឹងចរន្តប្រេកង់ខ្ពស់ឬ diathermocoagulation;
  • ត្រជាក់ជាមួយអាសូត, ឬ cryodestruction;
  • ការប៉ះពាល់ឡាស៊ែរគោលដៅ ឬការបំភាយឡាស៊ែរ;
  • រលកវិទ្យុ;
  • argon plasma beam ឬ argon plasma ablation;
  • រលក ultrasonic;
  • ថ្នាំ។

នៅពេលឆ្លើយសំណួរថាតើវាឈឺចាប់ក្នុងការធ្វើឱ្យមាត់ស្បូនឈឺចាប់ឬអត់នោះ មនុស្សម្នាក់មិនអាចកត់សម្គាល់បានថា ច្រើនអាស្រ័យទៅលើជំនាញ បទពិសោធន៍ និងគុណវុឌ្ឍិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

តើ​ដំណើរ​ការ​ខាត់​ស្បែក​ត្រូវ​បាន​ប្រព្រឹត្ត​ដោយ​របៀប​ណា?

នីតិវិធី cauterization ដោយមិនគិតពីវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលមានជំហានដូចខាងក្រោមៈ


  1. ស្ត្រីម្នាក់ទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺរបស់នាង។
  2. វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់របបព្យាបាល។
  3. វគ្គនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។
  4. រោគស្ត្រីធ្វើការពិនិត្យតាមដាន និងកំណត់ពេលមួយថ្ងៃសម្រាប់ការប្រុងប្រយ័ត្ន។
  5. អ្នកជំងឺមកសម្រាប់នីតិវិធីពី 3 ទៅ 8 ថ្ងៃនៃវដ្តសរីរវិទ្យា។
  6. វេជ្ជបណ្ឌិតរៀបចំកន្លែងខាត់ស្បែក កំណត់ទំហំរបស់វា សម្ងួតវា និងគ្រប់គ្រងការប្រើថ្នាំសន្លប់។
  7. អនុវត្តឥទ្ធិពលផ្នែករឹង។
  8. ស្នាមប្រេះឬខ្សែភាពយន្តត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងនៃការទំនាក់ទំនង (នេះអាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើឱ្យខូច) ។
  9. បន្ទាប់ពី 10-15 ថ្ងៃស្នាមប្រេះឬខ្សែភាពយន្តចេញមកហើយតំបន់នៃ epithelium squamous កើតឡើងនៅខាងក្រោម។
  10. រោគស្ត្រីធ្វើការពិនិត្យតាមដាន និងអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីរស់នៅពេញមួយជីវិត។

ការប្រុងប្រយ័ត្នបច្ចុប្បន្ន

Diathermic electrocoagulation ឬ cauterization នៃសំណឹកមាត់ស្បូនជាមួយនឹងចរន្តប្រេកង់ខ្ពស់ត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់រយៈពេលជាង 20 ឆ្នាំមកហើយ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺហួសសម័យ បើទោះបីជាវាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដោយសារតែឧបករណ៍សម្រាប់ខាត់មាត់ស្បូនជាមួយនឹងចរន្តអគ្គិសនីគឺមាននៅគ្រប់ទាំងអស់។ គ្លីនិកសម្ភពហើយតម្លៃនៃការព្យាបាលគឺមានការធ្វេសប្រហែស។


គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺ៖

  • អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្លាំងនៃចរន្តនៅលើជាលិកាដែលនាំឱ្យមានការរលាកខ្លាំងនិងជ្រៅជាងការចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាល។
  • ខ្លាំង អារម្មណ៍ឈឺចាប់ដោយសារតែការឆេះយ៉ាងទូលំទូលាយ និងការកន្ត្រាក់ខ្លាំង សរសៃសាច់ដុំ;
  • រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយដ៏យូរបន្ទាប់ពីការព្យាបាល (6-8 សប្តាហ៍) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតម្រូវការក្នុងការជាសះស្បើយមុខរបួសធំការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ រយៈពេលវែងការហាមឃាត់ផ្លូវភេទ និងការរឹតបន្តឹងរាងកាយ;
  • ការបង្កើតស្លាកស្នាមយ៉ាងទូលំទូលាយដោយសារតែការជាសះស្បើយដែលធ្វើឱ្យមាត់ស្បូនមិនមានភាពបត់បែននិងបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូនម្តងហើយម្តងទៀត;
  • ភាគរយខ្ពស់នៃករណីនៃសំណឹកម្តងហើយម្តងទៀត។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ស្ត្រីអាចស្នាក់នៅក្នុងគ្លីនិកមួយថ្ងៃដើម្បីស្តារសុខភាពឡើងវិញ។ មុន​ពេល​ធ្វើ​កោសល្យ​វិច័យ វេជ្ជបណ្ឌិត​ណែនាំ​ស្ត្រី​ឱ្យ​ធ្វើ​កាយវិការ​ក្រោយ​ពេល​វះកាត់ ហើយ​កំណត់​ថ្ងៃ​សម្រាប់​ការ​ពិនិត្យ​ម្តងទៀត ។

ការបំផ្លាញគ្រីស្តាល់

វិធីសាស្ត្របង្កកត្រូវបានប្រើប្រសិនបើសំណឹកមានទំហំតូច និងរាក់។ ដើម្បីមានឥទ្ធិពលលើភ្នាស mucous អាសូតរាវត្រូវបានប្រើ ត្រជាក់ដល់ -190 អង្សាសេ។


វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យកន្លែងត្រជាក់នៃជាលិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញកំឡុងពេលត្រជាក់។ មិនមានការកន្ត្រាក់នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងអាសូត ជាលិកាសាច់ដុំការបំផ្លាញភ្នាសរំអិលកើតឡើងដល់ជម្រៅរាក់។

គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្រ៖

  • វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការគ្រប់គ្រងជម្រៅនៃការត្រជាក់និងបរិមាណនៃភ្នាស mucous ដែលកក។
  • បរិមាណទឹកច្រើនបន្ទាប់ពីនីតិវិធី;
  • រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញយូរបន្ទាប់ពីការ cauterization;
  • ប្រសិនបើសំណឹកមានទំហំធំ វគ្គនៃការព្យាបាលជាច្រើនត្រូវតែអនុវត្ត។

ផ្នែកវិជ្ជមានគឺអវត្ដមាននៃស្លាកស្នាមបន្ទាប់ពីនីតិវិធី និងការគ្មានការឈឺចាប់ដែលទាក់ទង។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានប្រើប្រាស់តែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានការឈឺចាប់ និងមានកម្រិតនៃការឈឺចាប់បុគ្គលទាប។

ការបំភាយឡាស៊ែរ

សំណឹក​ដោយ​ឡាស៊ែរ​ត្រូវបាន​ចាត់ទុកថា​ជា​វិធីសាស្ត្រ​ទន់ភ្លន់​នៃ​ការ​ប៉ះពាល់​ដែល​ត្រូវបានអនុវត្ត​ដោយ​មិន​បញ្ជូន​ស្ត្រី​ទៅ​គ្លីនីក​និង​មិន​មាន​ការ​បំបាត់​ការឈឺចាប់។ វិធីសាស្ត្រនៃការបំភាយឡាស៊ែរ ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយសំណឹកតូចតាចសម្រាប់ទាំងស្ត្រីដែលសម្រាលកូន និងស្ត្រីដែលមិនទាន់សម្រាលកូន។


នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស - រហូតដល់មួយម៉ោងដែលចន្លោះពេលត្រូវបានជ្រើសរើសរវាងថ្ងៃទីប្រាំនិងទីប្រាំបួននៃវដ្តប្រចាំខែ។

វិធីសាស្រ្តនៃការបំភាយឡាស៊ែរត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម:

  • ឧបករណ៍សម្រាប់មានឥទ្ធិពលលើភ្នាសរំអិលគឺឡាស៊ែរអ៊ីដ្រូកាបូន;
  • ព័ត៌មានជំនួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស ហើយធ្នឹមត្រូវបានផ្តោតលើដំបៅ។
  • ធ្នឹមដឹកនាំហួតកោសិកា epithelial columnar;
  • តូច សរសៃឈាមដុំឈាមកកភ្លាមៗ ដែលបញ្ឈប់ការហូរឈាមដែលអាចកើតមាន។

លក្ខណៈសម្បត្តិនៃឡាស៊ែរអ៊ីដ្រូកាបូននៅពេលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកា៖

  • ការបំផ្លិចបំផ្លាញ ការឆ្លងដែលអាចកើតមាននៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
  • ការឡើងក្រាស់នៃជាលិកានៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
  • បើកដំណើរការ ដំណើរការស្តារឡើងវិញនៅលើមាត់ស្បូន;
  • ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃឈាមរត់ឈាមនៅចំណុចនៃការប៉ះពាល់ឡាស៊ែរ;
  • ការបំផ្លាញការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ epithelium ផ្លាស់ប្តូរ;
  • ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងតំបន់រៀបចំ។

ទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាននៃការបំភាយឡាស៊ែរ៖

  • គ្មាន រោគសញ្ញាឈឺចាប់ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
  • ជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលនៃធ្នឹមអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង;
  • វិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់គោលដៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
  • ការប៉ះពាល់នឹងឡាស៊ែរមានឥទ្ធិពលរំញោចលើ epithelium នៃមាត់ស្បូន;
  • ការព្យាបាលនិងការយកចេញនៃស្នាមប្រឡាក់ត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់ 10 ថ្ងៃ;
  • គ្មានស្លាកស្នាមត្រូវបានបង្កើតឡើង, ស្ទើរតែ 100% ការស្ដារឡើងវិញនៃ epithelium;
  • ដោយសារតែការខ្វះទំនាក់ទំនងភ្នាស mucous មិនឆ្លង។

រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីចំហាយទឹកត្រូវចំណាយពេល 15 ថ្ងៃការហាមឃាត់លើសកម្មភាពផ្សេងទៀត (កីឡា, ការរួមភេទ) ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការ coagulation រលកវិទ្យុ

តើ​ការ​រលាក​មាត់ស្បូន​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា (​តើ​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​បំប្លែង​ដោយ​របៀប​ណា​) ដោយ​ប្រើ​រលក​វិទ្យុសកម្ម​? ចំពោះគោលបំណងនេះឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានប្រើដែលបង្កើតរំញ័រប្រេកង់ទាប - Surgitron ។


វិធីសាស្រ្តគឺទន់ភ្លន់, នៅក្នុង រោគស្ត្រីសម័យទំនើបវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យបំផុតមួយ អវត្តមាននៃការទំនាក់ទំនងជាមួយឧបករណ៍បញ្ឈប់ដំណើរការរលាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ នេះ។ វិធីសាស្រ្តតែមួយគត់បន្ទាប់ពីការអនុវត្តដែលស្នាមប្រេះមិនបង្កើតលើផ្ទៃដែលបានព្យាបាលទេ ប៉ុន្តែជាខ្សែភាពយន្តស្តើង។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពីថ្ងៃទី 4 ដល់ថ្ងៃទី 9 នៃវដ្តនេះកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការហូរឈាមនិងបង្កើនឱកាសនៃការព្យាបាលជាលិកា។ ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យគឺមិនចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះទេ នីតិវិធីមានរយៈពេល 15 នាទី។ បើចាំបាច់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

នៅពេលប៉ះពាល់នឹងរលកវិទ្យុ ជាលិកាត្រូវបានកាត់នៅចំណុចដែលចង់បាន កោសិការហួត នាវានៅក្នុងតំបន់នេះត្រូវបាន "បិទជិត" ដែលបញ្ឈប់លទ្ធភាពនៃការហូរឈាម វគ្គមួយគឺចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាល។

វាត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់ 10 ថ្ងៃដើម្បីស្តារភ្នាសរំអិលធម្មតា និង 30 សម្រាប់ការស្តារឡើងវិញពេញលេញ។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការ cauterization ស្ត្រីម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ ឈឺចុកចាប់នៅក្នុងក្រពះនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ការហូរទឹករំអិលតិចតួចពីទ្វាមាស ដែលបាត់ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍កន្លះ។

មិនសូវប្រើញឹកញាប់ទេគឺ plasma ablation និងវិធីសាស្រ្ត cauterization pharmacological ។


ការខាត់ប្លាស្មាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ Fotek ជាមួយនឹងឯកតាពង្រីកសម្រាប់អនុវត្តនីតិវិធីបែបនេះ ឬ coagulator ពិសេស។ តំបន់សំណឹកត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងឧស្ម័ន argon អ៊ីយ៉ូដ ដែលផ្តោតលើការស៊ើបអង្កេតមួយ។

សម្រាប់ការបំផ្លាញគីមីថ្នាំ Solkovagin ត្រូវបានគេប្រើដែលជាល្បាយនៃស័ង្កសីនីត្រាតនិង អាស៊ីតប្រមូលផ្តុំ(អាសូត, oxalic) ។ ល្បាយនេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ tampon ទៅកាន់តំបន់សំណឹក និងធ្វើឱ្យប្រូតេអ៊ីន coagulate បង្កើតជាស្នាមប្រេះ។ បន្ទាប់ពី 10 ថ្ងៃវានឹងលេចឡើងនៅក្រោមវា។
epithelium ថ្មី។


មិនថាវិធីសាស្ត្រណាក៏ដោយដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់ គន្លឹះក្នុងការជាសះស្បើយគឺការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

យោងតាមស្ថិតិស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីទីពីរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានសំណឹកមាត់ស្បូនយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់នាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីជាច្រើនមិនត្រឹមតែមិនប្រញាប់ប្រញាល់ដើម្បីទទួលបានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនិងជាសះស្បើយ ប៉ុន្តែក៏ព្យាយាមព្យាបាលខ្លួនឯងផងដែរ។ ជម្រើសទាំងពីរនេះសម្រាប់ភាពអសកម្មជាក់ស្តែងអាចមានគ្រោះថ្នាក់មិនត្រឹមតែដល់សុខភាពប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងដល់ជីវិតរបស់ស្ត្រីទៀតផង។

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺ

សំណឹក (ectopia) នៃមាត់ស្បូនគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ រោគស្ត្រីរោគស្ត្រី. តាមទ្រឹស្តី សំណឹកគឺជាប្រភេទនៃពិការភាពនៅក្នុងភ្នាសរំអិល ហើយអ្វីៗហាក់ដូចជាមិនធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ ប៉ុន្តែក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង ស្ថានភាពនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ហើយត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

ក្នុងករណីខ្លះ សំណឹកពីកំណើតអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ ប៉ុន្តែនេះគឺកម្រណាស់។ សំណឹកពីកំណើតភាគច្រើនជាញឹកញាប់បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនរួមទាំងក្រោយពេលសម្រាលកូន។ លើសពីនេះ វាក៏អាចមានសំណឹកពិតប្រាកដ ដែលជាមុខរបួសធម្មតានៅលើភ្នាសរំអិល ដែលជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានសំណឹកមិនពិតដែលជាគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ របស់នាង លក្ខណៈពិសេសប្លែកគឺថា ectopic epithelium នៃ mucosa មាត់ស្បូន មិនអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ ដូច្នេះហើយទាមទារការព្យាបាល។

វិធីសាស្រ្តនៃការ cauterization នៃសំណឹក

  • អគ្គិសនី។សំណឹកមាត់ស្បូនគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ ការព្យាបាលវះកាត់. ក្នុងករណីភាគច្រើន ការប្រុងប្រយ័ត្ននៃសំណឹកដោយប្រើចរន្តអគ្គិសនី (diathermocoagulation នៃសំណឹក) ត្រូវបានណែនាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី, តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃភ្នាស mucous ត្រូវបានព្យាបាលដោយចរន្តអគ្គិសនី។ DEC ត្រូវបានអនុវត្តនៅពាក់កណ្តាលទីមួយ វ​ដ្ត​រដូវ. បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ស្នាមសង្វារ នោះគឺជាលិកា necrotic បង្កើតនៅកន្លែងនៃអតីតសំណឹក។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃការបដិសេធនៃជាលិកាដែលស្លាប់ចាប់ផ្តើមហើយការស្ដារឡើងវិញនៃ epithelium ធម្មតាប៉ុន្តែការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើងតែបន្ទាប់ពី 2 ខែប៉ុណ្ណោះ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ តម្លៃសមរម្យ ហើយនីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅស្ទើរតែគ្រប់គ្លីនិករោគស្ត្រី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចាំបាច់ត្រូវយល់ថាវិធីសាស្ត្រនេះក៏មានគុណវិបត្តិផងដែរ។ ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូបាប៊ីលីតេ ស្ត្រីនឹងបង្កើតស្លាកស្នាមនៅកន្លែងនៃអតីតសំណឹកដែលនឹងនាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការពង្រីកមាត់ស្បូនអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវិធីសាស្ត្រនេះមិនសមស្របសម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនទាន់សម្រាលកូន។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដ៏ទន់ភ្លន់ជាងនេះទៀត ត្រូវបានគេប្រើ ដែលឧទាហរណ៍ រួមមាន cryodestruction ។
  • អាសូតរាវ។ Cryodestruction គឺជាវិធីព្យាបាលដែលសំណឹកត្រូវបានព្យាបាល អាសូតរាវ. សីតុណ្ហភាពទាបបណ្តាលឱ្យទឹកដែលជាផ្នែកនៃកោសិកាផ្លាស់ប្តូរទៅជាគ្រីស្តាល់ និងស្លាប់។ អាសូត​ត្រូវ​បាន​គេ​អនុវត្ត​ទៅ​លើ​សំណឹក​ដោយ​ប្រើ​ឧបករណ៍​ពិសេស​ដែល​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​អ្នក​រក្សា​ជាលិកា​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីការហើមអាចលេចឡើងនៅលើមាត់ស្បូនហើយជួនកាល ការហូរទឹករំអិលច្រើន។. អត្ថប្រយោជន៍ចម្បង វិធីសាស្រ្តនេះ។ការព្យាបាលគឺគ្មានការឈឺចាប់ និងគ្មានឈាម ហើយការជាសះស្បើយនឹងកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 4-7 សប្តាហ៍។ Cryodestruction ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលសំណឹកមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលមិនទាន់សម្រាលកូន ស្លាកស្នាមជាក់ស្តែងមិនបង្កើតក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាលនោះទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះការបង្រួមមាត់ស្បូនគឺអាចធ្វើទៅបាន។ គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តនេះរួមបញ្ចូលទាំងការពិតដែលថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រាកដថាជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ត្រូវបានព្យាបាលដូច្នេះការស្តារឡើងវិញអាចមិនពេញលេញ។ លើសពីនេះទៀត cryodestruction មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់សំណឹកជ្រៅខ្លាំងណាស់ហើយក្នុងករណីដែលតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មាន រាងមិនទៀងទាត់ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល វាអាចចាប់យកជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ ដោយហេតុថាចុងឧបករណ៍សម្រាប់លាបអាសូតរាវមានទំហំស្តង់ដារ។
  • ការព្យាបាលឡាស៊ែរ។ពេញចិត្តបំផុត និង វិធីសាស្រ្តទំនើបការ​ព្យាបាល​គឺ​ដើម្បី​ការពារ​សំណឹក​ដោយ​ឡាស៊ែរ។ ក្នុងករណីនេះប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនទាក់ទងដោយប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរដែលធ្វើសកម្មភាពលើតំបន់ដែលខូចខាតនៃភ្នាសរំអិលដោយហួតសារធាតុរាវចេញពីកោសិកាសំណឹកដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតស្នាមប្រេះ។ សំបកនេះនឹងត្រូវបានច្រានចោលដោយរាងកាយក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជឿនលឿនបំផុត វាមានអ្នកគាំទ្រជាច្រើននៅក្នុងពិភពឱសថរួចហើយ ហើយអ្នកជំងឺជ្រើសរើសវាយ៉ាងជាក់លាក់ដោយសារតែ អារម្មណ៍ឈឺចាប់មិនមានផលវិបាកពីនីតិវិធី មិនមានហានិភ័យនៃការហូរឈាម មិនមានស្លាកស្នាម ហើយប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រគឺខ្ពស់។ ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរក៏អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនមានដុំពក ហើយទីតាំងនៃអតីតសំណឹកក្នុងករណីនេះជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ដល់គុណវិបត្តិ ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរអាចត្រូវបានសន្មតថាជាមធ្យោបាយងាយស្រួលដែលទាក់ទង ចាប់តាំងពីនីតិវិធីគឺមានតម្លៃថ្លៃណាស់ ហើយឧបករណ៍សម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វាអាចប្រើបានតែនៅក្នុងគ្លីនិករោគស្ត្រីទំនើបដែលបំពាក់ដោយ ពាក្យចុងក្រោយ ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្ត. វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលស្រដៀងគ្នាគឺការព្យាបាលដោយរលកវិទ្យុដែលមានយន្តការនៃសកម្មភាពស្រដៀងគ្នា។
  • វិធីសាស្រ្ត coagulation គីមីអាចប្រើបានលុះត្រាតែមានសំណឹក ទំហំតូច. ក្នុងករណីនេះតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំពិសេសដែលបំផ្លាញកោសិកា "ខុស" ប៉ុន្តែនីតិវិធីជាច្រើនត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាល។

ផលវិបាកនៃប្រតិបត្តិការ

ទោះបីជាវិធីព្យាបាលនីមួយៗមានគុណវិបត្តិខ្លះក៏ដោយ ក៏គេមិនអាចជួយបានដែរ ប៉ុន្តែត្រូវកត់សម្គាល់ការពិតដែលថាការព្យាបាលនៅតែចាំបាច់ ហើយមិនមែនជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជានោះទេ។ ឱសថបុរាណ. ក្នុងករណីនេះការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនឹងធ្វើឱ្យដំណើរការនៃជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ភាពអសកម្មក្នុងករណីនេះក៏មិនត្រូវបានណែនាំដែរ ព្រោះការខ្វះការព្យាបាលទាំងអស់នឹងនាំឱ្យកើតមហារីកស្បូន ឬមិនល្អផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែតិចជាង ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ. ផលវិបាកនៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបង្កើតស្នាមនៅលើមាត់ស្បូនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាអំឡុងពេលសម្រាល។

សព្វថ្ងៃនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំយ៉ាងពិតប្រាកដនូវវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់នីមួយៗ - នេះធានា ការអភិរក្សពេញលេញ មុខងារបន្តពូជស្ត្រីគ្រប់វ័យក៏ដូចជាការការពារជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន - ជំងឺសាហាវទូទៅបំផុតនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។

ជំងឺសរីរាង្គមួយចំនួន ប្រព័ន្ធ​បន្ត​ពូជចំពោះស្ត្រី ជាក់ស្តែងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ អំពីអត្ថិភាពនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ បញ្ហារោគស្ត្រីពួកគេច្រើនតែរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ ការពិនិត្យបង្ការឬដើម្បីបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ដំណើរការរលាក សំណឹកមាត់ស្បូន និងការផ្លាស់ប្តូរស្រាលផ្សេងទៀតនៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ក្លាយជាមូលហេតុនៃជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល អាយុរបស់ស្ត្រី និងបំណងប្រាថ្នារបស់នាងក្នុងការថែរក្សាសមត្ថភាពបង្កើតកូនត្រូវយកមកពិចារណា។

សំណឹកត្រូវបាន cauterized ក្នុងករណីដែលតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មានទំហំធំ ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺកើតឡើង និង ការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនជួយទេ។ របៀបដែលសំណឹកមាត់ស្បូនត្រូវបាន cauterized អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យបឋម លក្ខណៈនៃសរីរវិទ្យារបស់ស្ត្រី និង contraindications ត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

Cauterization ត្រូវបានអនុវត្តតែនៅពេលដែលគ្មានការសង្ស័យអំពីលក្ខណៈស្លូតបូតនៃដំបៅនោះទេ ហើយសំណឹកមិនបានរីករាលដាលចូលទៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូននោះទេ។

ការទប់ស្កាត់

សំណឹក​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​ឱ្យ​ខូច​គុណភាព​ទេ​នៅ​ពេល​មាន​ដំណើរ​ការ​រលាក​ក្នុង​ទ្វារមាស និង​មាត់ស្បូន ផ្សិត ឬ​ផ្សេងៗ ជំងឺឆ្លងប្រដាប់ភេទ។ មុនពេលប្រើ cauterization ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា pathologies ដែលបណ្តាលឱ្យការបង្កើតសំណឹកត្រូវបានលុបចោល។

ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង សំណឹកមាត់ស្បូនច្រើនតែបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការកម្ចាត់ដំណើរការរលាកឬគ្រប់គ្រង ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន. ស្ថានភាពនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យតែប៉ុណ្ណោះ។

បន្ថែម៖ស្នាម​ដែល​នៅ​តែ​លើ​ផ្ទៃ​មាត់ស្បូន​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់​ដោយ​ប្រើ​វិធី​មួយ​ចំនួន​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ពលកម្ម។ ដូច្នេះ គេ​មិន​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ស្ត្រី​ដែល​មាន​គម្រោង​មាន​កូន​នោះ​ទេ។ បើចាំបាច់មានតែវិធីសាស្ត្រទន់ភ្លន់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់។

សំណឹក​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​មក​ប្រើ​ក្នុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ ក្រោយ​ពេល​សម្រាល​កូន (ក្នុង​វត្តមាន​របស់ lochia) ហើយ​ប្រសិន​បើ​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ ផ្នែកគ. ការ​ប្រុងប្រយ័ត្ន​មិន​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ទេ ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​មាន​ជំងឺ​ឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការហូរឈាមស្បូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ contraindication គឺជាវត្តមាននៃឧបករណ៍ពោះវៀន។

ការស្ទង់មតិ

ការពិនិត្យដែលធ្វើឡើងមុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងយល់ពីកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរជាលិកានៃមាត់ស្បូន រកមូលហេតុ ទំហំនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ និងវត្តមាននៃដុំសាច់។

វិធីសាស្រ្តប្រឡងខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

  1. ការវិភាគ microflora បាក់តេរីទ្វារមាស។ ខ្លឹមសារ​នៃ​ការ​លាប​ទ្វារមាស​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​វប្បធម៌​និង​ ប្រឡាយមាត់ស្បូនមាត់ស្បូន។ វត្តមាននៃដំណើរការរលាកត្រូវបានបង្ហាញ។
  2. ការវិភាគ Smear សម្រាប់វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ (ជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ Chlamydia ការឆ្លងមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្សនិងអ្នកដទៃ) ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្ត ELISA និង PCR ។
  3. ការវិភាគ Smear សម្រាប់វត្តមាននៃកោសិកាមហារីក។
  4. Colposcopy គឺជាការពិនិត្យលើផ្ទៃសំណឹកដោយប្រើការពង្រីកអុបទិក និងពន្លឺ។
  5. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ និង ការពិនិត្យ cytologicalសំណាកជាលិកាដែលយកចេញពីតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដើម្បីរកមើលមហារីក។
  6. ការធ្វើតេស្តឈាមរករោគស្វាយ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C ។

កាតព្វកិច្ច ការវិភាគទូទៅឈាមសម្រាប់ leukocytes និងការ coagulability, ជាតិស្ករក្នុងឈាម, ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ។

វីដេអូ៖ ពេលណា និងរបៀបការពារសំណឹក

វិធីសាស្រ្តនៃការ cauterization នៃសំណឹក

Cauterization គឺជាឈ្មោះសាមញ្ញសម្រាប់ក្រុមនៃវិធីសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលដោយផ្ទាល់លើផ្ទៃនៃមាត់ស្បូនដែលខូចដោយសារសំណឹក ឬការបំផ្លាញដោយមិនមានទំនាក់ទំនងនៃកោសិកាដែលមានជំងឺ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតានៅថ្ងៃទី 5-9 នៃវដ្តដូច្នេះនៅដើមនៃការមករដូវបន្ទាប់ផ្ទៃដែលបានព្យាបាលមានពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយបន្តិច។

Diathermocoagulation

សំណឹកត្រូវបានបញ្ឆេះដោយប្រើចរន្តអគ្គិសនីប្រេកង់ខ្ពស់។ នីតិវិធីទាំងមូលមានរយៈពេលប្រហែល 30 នាទីហើយត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន. នៅ​នឹង​កន្លែង ការព្យាបាលកំដៅស្នាម​សង្វារ​មួយ​ដែល​មួយ​សន្ទុះ​ធ្លាក់​ចេញ​ដោយ​បន្សល់​ទុក​ស្លាកស្នាម។ ការជាសះស្បើយពេញលេញនៃមុខរបួសកើតឡើងបន្ទាប់ពី 6-10 សប្តាហ៍។

ក្នុងរយៈពេល 1 ខែបន្ទាប់ពីការប្រុងប្រយ័ត្ន ការហូរទឹករំអិលថ្លាដែលមានឈាមអាចលេចឡើង។

ការព្រមាន៖សំបកត្រូវបានរងរបួសយ៉ាងងាយ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីនីតិវិធីបែបនេះ ស្ត្រីមិនគួរធ្វើកាយវិការ រួមភេទ ឬងាកទៅរកការថើបឡើយ។ ដើម្បីជៀសវាងការហូរឈាមវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យងូតទឹកក្តៅទេ។

គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្រ្តគឺប្រសិទ្ធភាព ភាពងាយស្រួល និងតម្លៃថោកប្រៀបធៀប។ គុណវិបត្តិចម្បងគឺការឈឺចាប់នៃនីតិវិធី។ ដោយសារតែការបង្កើតស្លាកស្នាម ប្រឡាយមាត់ស្បូនរួមតូច ភាពយឺតនៃជាលិកាថយចុះ ដែលធ្វើឲ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការសម្រាលកូនជាបន្តបន្ទាប់។ វិធីសាស្រ្តមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលទេ។ ស្ត្រី nulliparous.

បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់មាត់ស្បូនបែបនេះ ផលវិបាកគឺអាចធ្វើទៅបាន: ការហូរឈាម, រលាកជាលិកា, ជំងឺ endometriosis ។ ក្នុង​អំឡុង​ខែ​ដំបូង ស្ត្រី​ត្រូវ​ពិនិត្យ​រៀងរាល់ ៤-៥​ថ្ងៃ​ម្តង។

ការបន្សុទ្ធដោយឡាស៊ែរ

អាស្រ័យលើកម្រិតនៃសំណឹកនៃផ្ទៃមាត់ស្បូន ការប៉ះពាល់ឡាស៊ែរត្រូវបានអនុវត្ត អាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា. ធ្នឹមត្រូវបានតម្រង់ទៅចំណុចបុគ្គលនៅលើផ្ទៃ។ ជាលិកាដែលខូចត្រូវបានយកចេញដោយប្រើឡាស៊ែរ។ ខ្សែភាពយន្តការពារស្តើងមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលត្រូវបានរហែកចេញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។

គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺថា កាំរស្មីឡាស៊ែរមិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ផ្ទៃត្រូវបាន disinfected, ដែលការពារការកើតឡើងនៃ ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់. មិនមានស្លាកស្នាមនៅសល់នៅលើជាលិកាទេ សំណឹកត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង ហើយការជាសះស្បើយកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1 ខែ។

ការបំផ្លាញគ្រីស្តាល់

កោសិកាដែលខូចត្រូវបានកកជាមួយនឹងអាសូតរាវ ដែលត្រូវបានតម្រង់ទៅផ្ទៃដែលខូចដោយប្រើប្រដាប់ស្ទង់ពិសេស។ នីតិវិធីចំណាយពេល 5 នាទី។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្ត។ ផ្ទៃត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែ។

វិធីសាស្រ្តមាន contraindications ។ វាមិនត្រូវបានគេប្រើទេប្រសិនបើអង្កត់ផ្ចិតនៃផ្ទៃដែលរងផលប៉ះពាល់លើសពី 3 សង់ទីម៉ែត្រឬមានទឹកភ្នែកនៅក្នុងមាត់ស្បូន។ Cryodestruction មិនត្រូវបានអនុវត្តទេប្រសិនបើស្ត្រីមាន fibroids ជំងឺរលាកសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

គុណសម្បត្តិរួមមានការពិតដែលថាការខាត់ស្បែកបែបនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តលើស្ត្រីដែលមិនមានស្នាមរបួស ឬហូរឈាម។ គុណវិបត្តិ - រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញ, អមដោយការហូរទឹករំអិល។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនអាចព្យាបាលជាលិកាដែលខូចខ្លាំងនោះទេ។ ពេលខ្លះវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើបែបបទម្តងទៀត។

វីដេអូ៖ ការព្យាបាលសំណឹកដោយប្រើ cryodestruction

ការ coagulation រលកវិទ្យុ

វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ កោសិកាសំណឹកឡើងកំដៅ សីតុណ្ហភាព​ខ្ពស់ដោយប្រើរលកវិទ្យុ តម្រង់ទៅកាន់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេហួត។ នីតិវិធីគឺពិតជាគ្មានការឈឺចាប់។ លទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគជ្រាបចូលទៅក្នុងផ្ទៃដែលបានព្យាបាល ក៏ដូចជាការកើតឡើងនៃការហូរឈាម គឺត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ចាប់តាំងពី capillaries ដែលខូចត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់នៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។

ដំណើរការព្យាបាលមានរយៈពេល 20 នាទីការជាសះស្បើយកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1 ខែជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។ គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តគឺភាពអាចរកបានទាបរបស់វា ចាប់តាំងពីភាពស្មុគស្មាញ និងតម្លៃខ្ពស់នៃឧបករណ៍មិនអនុញ្ញាតឱ្យប្រើវាគ្រប់ទីកន្លែង។

វិធីសាស្រ្តមិនត្រូវបានប្រើទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានឧបករណ៍បង្កើនល្បឿន។ ការ coagulation រលកវិទ្យុ Contraindicated នៅក្នុងករណីនៃការ exacerbation នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃណាមួយ។ 1 នីតិវិធីគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាបាល។

ការលុបបំបាត់ប្លាស្មា Argon

អ៊ីយ៉ូដ argon ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ cauterization ។ ពិលប្លាស្មា argon ត្រូវបាននាំយកទៅកន្លែងសំណឹកនៅចម្ងាយ 0.5 សង់ទីម៉ែត្រ អ៊ីយ៉ូដកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃរលកអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់។

ការឡើងកំដៅក្នុងតំបន់ និងការហួតនៃកោសិកាដែលខូចកើតឡើង។ នីតិវិធីគឺគ្មានការឈឺចាប់ ហើយជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមិនរងរបួសទេ។ សំបកស្តើងមួយនៅសល់នៅកន្លែងកែច្នៃ។ ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័សកើតឡើង។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យគីមី

មាត់ស្បូនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ "Solkovagin" ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុវត្តទៅលើផ្ទៃស្ងួតដោយប្រើកប្បាស។ វាត្រូវចំណាយពេល 3 នាទីដើម្បីដំណើរការ។ ភាពត្រឹមត្រូវនៃកម្មវិធីត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើ colposcope ។

អត្ថប្រយោជន៍គឺថា នីតិវិធីគឺគ្មានការឈឺចាប់ ហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលស្ត្រីគ្មានកូន។ គុណវិបត្តិគឺតម្រូវការដើម្បីធ្វើបែបបទម្តងទៀតច្រើនដង ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការខូចខាតយ៉ាងជ្រៅនិង តំបន់ធំចាញ់។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីការ cauterization នៃសំណឹក

នៅពេលប្រើវិធីសាស្ត្រសុភាពរាបសារនៃសំណឹកមាត់ស្បូន ការមានគភ៌ពិតជាអាចទៅរួច ពួកគេមិនមានឥទ្ធិពលលើដំណើររបស់វានោះទេ។ ការសម្រាលកូនកើតឡើងដោយគ្មានផលវិបាក ចាប់តាំងពីពេលព្យាបាលផ្ទៃមាត់ស្បូន វាមិនរងរបួសទេ ហើយភាពប្លាស្ទិករបស់វាក៏មិនអន់ដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការបែបនេះជម្រៅនិងព្រំដែននៃការព្យាបាល epithelial ត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

បន្ទាប់ពីការខាត់ស្បែករយៈពេល 1-2 ខែ (អាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រដែលបានប្រើ) ស្ត្រីមិនគួរលើកទម្ងន់ លេងកីឡា ឬឡើងកម្តៅឡើយ។ ដើម្បីជៀសវាងការរងរបួសលើផ្ទៃនៃមាត់ស្បូននិង ការហូរឈាមដែលអាចកើតមានអ្នកត្រូវតមពីការរួមភេទនៅពេលនេះ។

អ្នកមិនអាចប្រើ tampons, douche ឬធ្វើអេកូដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាទ្វារមាសបានទេ។ អ្នក​គួរ​ចៀសវាង​ការ​ទៅ​លេង​អាង​ហែល​ទឹក អាង​ងូតទឹក ហែល​ទឹក​ក្នុង​ទឹក​ធម្មជាតិ និង​ស្នាក់​នៅ​ក្រោម​ពន្លឺថ្ងៃ។


មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលនៃសំណឹកមាត់ស្បូន។

សំណឹកមាត់ស្បូនគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ ជំងឺរោគស្ត្រី. វាអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅ ការពិនិត្យរោគស្ត្រី. សូមក្រឡេកមើលមូលហេតុដែលសំណឹកកើតឡើង និងវិធីព្យាបាល។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានសំណឹកមាត់ស្បូន? មូលហេតុនៃការរលាកមាត់ស្បូន

សំណឹកមាត់ស្បូន- ការបំផ្លាញភ្នាសរំអិលនៃមាត់ស្បូន និងរូបរាងនៃមុខរបួសនៅកន្លែងនេះ។ កន្លែងដែលរងការខូចខាតត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអតិសុខុមប្រាណ ហើយដំណើរការរលាកអាចចាប់ផ្តើមដែលរាលដាលដល់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងរបស់ស្ត្រី។

មូលហេតុនៃការបំផ្លាញ៖

  1. ផ្លាស់ប្តូរ កម្រិតធម្មតា។អរម៉ូន
  2. ការរួមភេទរដុបដែលជាលទ្ធផលដែល epithelium រអិលចេញ
  3. ការរំលូតកូនឬការសម្រាលកូនកើតឡើង ការខូចខាតមេកានិកតំបន់មាត់ស្បូន
  4. ជំងឺឆ្លង (ជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ Chlamydia ជំងឺ trichomoniasis ជាដើម) ។
  5. ការរួមភេទដំបូង (ភ្នាស mucous នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្ត្រីនៅអាយុ 20-23 ឆ្នាំ)

សញ្ញានៃសំណឹកមាត់ស្បូន។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់សំណឹកមាត់ស្បូន?

ជាមួយនឹងសំណឹក អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញាអ្វីនោះទេ។ ពេល​ខ្លះ​បន្ទាប់​ពី​រួម​ភេទ​មាន​ហូរ​ឈាម។ ក្នុងករណីភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ តាមក្បួនមួយជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញដោយរោគស្ត្រីអំឡុងពេលពិនិត្យ។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន នេះក្លាយជាឧបទ្ទវហេតុមួយ ដោយសារស្ត្រីជាច្រើនមិនអើពើនឹងការពិនិត្យ និងទៅជួបគ្រូពេទ្យតែនៅពេលដែលចាំបាច់បំផុត។ ប្រសិនបើការរលាកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសំណឹកនោះការបញ្ចេញពណ៌សអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

សំខាន់: សូម្បីតែតិចតួច បញ្ហាបង្ហូរឈាមបន្ទាប់ពីការរួមភេទគឺជាហេតុផលដើម្បីទៅជួបរោគស្ត្រី។ អ្នកមិនគួរព្រងើយកន្តើយចំពោះរឿងនេះទេ។

រោគស្ត្រីកំណត់អត្តសញ្ញាណសំណឹកដោយចំណុចក្រហមនៅលើមាត់ស្បូន។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើ colposcopy ។

ការថតចម្លង- ដំណើរការគ្មានការឈឺចាប់ដែលមិនត្រូវការការរៀបចំបន្ថែម។ នៅលើពិសេសមួយ។ ឧបករណ៍អុបទិកមាត់ស្បូន​ត្រូវ​បាន​ពិនិត្យ​នៅ​ទំហំ 25 ដង។

ប្រសិនបើ​គ្រូពេទ្យ​ឃើញ​កន្លែង​សង្ស័យ គាត់​អាច​នឹង​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្ត 5-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការមករដូវ។ ការពិនិត្យ Histologicalកោសិកាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។


តើ​វា​អាច​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដោយ​មាន​សំណឹក​មាត់ស្បូន​ទេ​?

ជាមួយនឹងជំងឺនេះវាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ សំណឹកមិនប៉ះពាល់ដល់ការមានគភ៌តាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ វាជាការប្រសើរជាងមុនដើម្បីព្យាបាលសំណឹក ហើយបន្ទាប់មករៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងករណីដែលសំណឹកត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការព្យាបាលរបស់វាត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ រយៈពេលក្រោយសម្រាល. ប្រធានបទសំណឹក ការព្យាបាលបន្ទាន់នៅពេលដែលវាធំឬបណ្តាលឱ្យរលាក។

សំណឹកមិនបណ្តាលឱ្យរលូតកូន ឬគ្មានកូនទេ។ នេះគ្មានអ្វីក្រៅពីទេវកថាទេ។ ទារកស្ថិតនៅក្នុងស្បូនវាត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយសារធាតុរាវ amniotic ហើយសំណឹកគឺនៅលើមាត់ស្បូន។ សំណឹកមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយផ្លែឈើទេ។


តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ទេក្នុងការសម្រាលកូនប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានសំណឹកមាត់ស្បូន?

  • អ្នកអាចសម្រាលកូនដោយសំណឹក
  • សំណឹកមិនមែនជាឧបសគ្គដល់ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិទេ។
  • ជំងឺនេះមិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់នោះទេ។

សំខាន់ៈ គ្រូពេទ្យមិនណែនាំអោយប្រើ សំណឹក កំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ ព្រោះការផ្លាស់ប្តូរមាត់ស្បូនអាចធ្វើទៅបាន។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការកំណើត។ ប៉ុន្តែនៅពេលនេះ អ្នកត្រូវតាមដានជំងឺនេះ ព្រោះកោសិកាកម្រនឹងទៅជាមហារីកណាស់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលសំណឹកមាត់ស្បូន?

មានជម្រើសព្យាបាលជាច្រើន៖

  1. ការបំផ្លាញគ្រីស្តាល់. តំបន់សំណឹកត្រូវបានព្យាបាលដោយអាសូតរាវ (សារធាតុដែលមានសីតុណ្ហភាពទាបខ្លាំង)។ ដូច្នេះតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកកទៅជាជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ
  2. ការបំផ្លាញឡាស៊ែរ. វេជ្ជបណ្ឌិត​ប្រើ​ឡាស៊ែរ​ដើម្បី​កាត់​តំបន់​បញ្ហា។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន, គ្មានឈាមត្រូវបានបញ្ចេញ
  3. Diathermocoagulation. ការប្រើប្រាស់ចរន្តប្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីរលាយតំបន់ដែលមានបញ្ហា
  4. ការព្យាបាលដោយរលកវិទ្យុ. ការប្រុងប្រយ័ត្ននៃសំណឹក ឧបករណ៍ពិសេសជាមួយនឹងរលកវិទ្យុ។ ក្នុងករណីនេះជាលិការស់មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺគ្មានការឈឺចាប់ និងទន់ភ្លន់ចំពោះសុខភាពស្ត្រី។
  5. ការប្រុងប្រយ័ត្ន ឆក់​ខ្សែ​រ​ភ្លើង . វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្រ្តដ៏ទន់ភ្លន់បំផុតនៃការព្យាបាល។ ប្រើជាចម្បងនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តរបស់រដ្ឋាភិបាល។ ស្នាមអាចនៅតែមានបន្ទាប់ពី electrocoagulation


Tampons សម្រាប់ការព្យាបាលនៃសំណឹកមាត់ស្បូន

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា tampons សម្រាប់សំណឹកប្រសិនបើវាតូច។ Tampons ត្រូវបានផលិតចេញពី៖

  • ប្រេងសមុទ្រ buckthorn
  • ឡេវ៉ូមេកូលី

សម្រាប់ douching ត្រូវបានប្រើ:

  • ដំណោះស្រាយស្ពាន់ស៊ុលហ្វាត
  • ប្រូប៉ូលីស

ភ្នាក់ងារទាំងនេះកាត់បន្ថយការរលាក ជំរុញការបង្កើតជាលិកា និងបំបាត់ការឆ្លង។


ថ្នាំសុលសម្រាប់ព្យាបាលសំណឹកមាត់ស្បូន

ថ្នាំសុលមានឥទ្ធិពលទន់ភ្លន់លើតំបន់ដែលខូចនៃមាត់ស្បូន។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសុលខាងក្រោម៖

  • Hexicon
  • ស៊ូភុន
  • Depanthol
  • ថ្នាំគ្រាប់ Phytor

ទៀនត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលសម្រាប់សំណឹកនិងបន្ទាប់ពីការ cauterization សម្រាប់ការងើបឡើងវិញលឿន។

មាន contraindications:

  1. ជំងឺ Lymphogranulomatosis
  2. ការបង្កើតគុណភាពមិនល្អនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន
  3. ជំងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃ ឬស្រួចស្រាវ
  4. អាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៅក្នុងសមាសភាពនៃថ្នាំសុល


តើ​អាច​ព្យាបាល​ការ​រលាក​មាត់ស្បូន​បាន​ទេ​?

Cauterization ជាមួយនឹងចរន្តអគ្គីសនីគឺជាវិធីសាស្រ្តហួសសម័យ។ សព្វថ្ងៃនេះមានវិធីសាស្រ្តទន់ភ្លន់បន្ថែមទៀត។ ជាលទ្ធផលនៃរលកវិទ្យុ។ ឡាស៊ែរ cauterizationគ្មានស្លាកស្នាមនៅសល់ទេ។ បន្ទាប់ពីការឆក់អគ្គិសនី ស្លាកស្នាមមួយនៅតែមាននៅលើកញ្ចឹងក។ បន្ទាប់ពី cauterization វាត្រូវបានទាមទារ យូរសម្រាប់ការស្តារជាលិកា។

តើចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលសំណឹកមាត់ស្បូនទេ? តើ​ការ​រលាក​មាត់ស្បូន​អាច​បាត់​ទៅ​វិញ​ដោយ​ខ្លួនឯង​ទេ​?

ការយល់ឃើញដែលថា សំណឹកតូចតាចបាត់ទៅដោយខ្លួនវា គឺជាកំហុសដែលអាចធ្វើឱ្យស្ត្រីម្នាក់បាត់បង់ជីវិត។ ចំនួនស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលទាំងនេះគឺអាកប្បកិរិយាមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសំណឹក។

សំណឹកខ្លួនឯងមិនបាត់ទៅណាទេ។ សំណឹកមាត់ស្បូនអាចវិវត្តទៅជា dysplasia (ស្ថានភាពមុនមហារីក) តាមពេលវេលា និងសូម្បីតែក្រោយមកទៅជារោគសាស្ត្រសាហាវ។ ដូច្នេះស្ត្រីត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដែលអាចកើតមាន។

Lyudmila៖“ដូចដែលគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីរបស់ខ្ញុំបាននិយាយ វាមិនអាចទៅរួចនោះទេក្នុងការការពារការរុះរើមាត់ស្បូនមុនពេលសំរាលកូន។ ខ្ញុំមានសំណឹក ខ្ញុំមិនដែលសម្រាលកូនទេនៅពេលនោះ។ ពួកគេបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសុល ហើយសំណឹកបានជាសះស្បើយ។ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនវាលេចឡើងម្តងទៀត។ ពួកគេបានដុតវា។ មិន​មាន​ការ​កើត​ឡើង​វិញ​ទៀត​ទេ»។

ជូលី៖“ជាច្រើនឆ្នាំមុនពេលសំរាលកូន ខ្ញុំបានបញ្ឆេះការសំណឹកដោយឡាស៊ែរ។ នីតិវិធីគឺពិតជាគ្មានការឈឺចាប់។ ខ្ញុំ​សម្រាល​កូន​ដោយ​ខ្លួន​ឯង ការ​សម្រាល​បាន​ល្អ»។

អាណា៖"ខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានសំណឹក។ ខ្ញុំបានធ្វើកោសល្យវិច័យ ហើយការធ្វើតេស្តគឺវិជ្ជមាន។ ពួក​គេ​បាន​ធ្វើ​ការ​ខាត់​ស្បែក គ្រូពេទ្យ​បាន​ធ្វើ​ឱ្យ​វា​ល្អ កោសិកា​សាហាវ​ទាំង​អស់​បាន​បាត់​ទៅ​ហើយ។ បន្ទាប់មកពួកគេបានធ្វើបន្ថែមទៀត ការវិភាគឡើងវិញ. លទ្ធផលគឺអវិជ្ជមាន។ វាគួរឱ្យខ្លាចក្នុងការស្រមៃថាតើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំដាក់ពាក្យយឺត។ ទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា!”

តាមដានរបស់អ្នក។ សុខភាពស្ត្រីសំខាន់ណាស់។ អ្នកមិនគួរខ្លាចការទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីទេ គ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្លាចក្នុងការពិនិត្យនោះទេ។ ជំងឺ​ដែល​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ​ទាន់​ពេល​វេលា​អាច​ព្យាបាល​បាន​ដោយ​មិន​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​អាយុ​ជីវិត​អ្នក​ឡើយ។ កុំភ្លេចរឿងនេះ។

វីដេអូ៖ សំណឹកមាត់ស្បូន