ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ mycoses ជាប្រព័ន្ធ។ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគក្នុងគ្រាប់ វិសាលគមទូលំទូលាយ

ឱសថប្រឆាំងមេរោគ ឱសថក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ និងគ្រាប់

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការព្យាបាល mycoses ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងគ្រាប់ វិសាលគមទូលំទូលាយ ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់៖

• វគ្គនៃការឆ្លងមេរោគដែលមិនបានបញ្ជាក់ (រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងការឆ្លងមេរោគផ្សិតប៉ុន្តែវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ប្រភេទមេរោគនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍);
• ការឆ្លងមេរោគផ្សិតចម្រុះ;
• តំបន់ដ៏ធំមួយនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃស្បែកជាមួយនឹងការបង្កើតដំបៅដំបៅនិង exfoliations;
• ការកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់នៃផ្សិតចុង (onychomycosis, dermatomycosis, candidiasis);
• កង្វះនៃនិន្នាការវិជ្ជមាននៃការងើបឡើងវិញជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយផ្សិតក្នុងតំបន់;
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតរ៉ាំរ៉ៃ (តាមរដូវ);
• ការអភិវឌ្ឍនៃផ្សិតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពស៊ាំ (មេរោគអេដស៍ជំងឺអេដស៍);
• ជំងឺ Leishmaniasis;
• មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគផ្សិត ជាវិធានការបង្ការ ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារណាម្នាក់ឈឺ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ antimycotics

ថេប្លេតសម្រាប់មេរោគផ្សិត ចែកចេញជាពីរប្រភេទ ដែលមាន៖

• គ្រឿងផ្សំធម្មជាតិ;
• ធាតុគីមីសំយោគ។

ថេប្លេត​ប្រភេទ​ទី​មួយ​មាន​ភាព​ទន់ភ្លន់​ជាង​លើ​រាងកាយ ប្រភេទ​ទី​ពីរ​ផ្តល់​ភាព​ធន់​នឹង​ផ្សិត​ខ្ពស់​។

អាស្រ័យលើកម្រិតនៃសកម្មភាព និងការប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាល ការត្រៀមថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ផ្សិតត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាក្រុមដូចខាងក្រោម។

ប៉ូលីអ៊ីន

រួមបញ្ចូលគ្រាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃប្រភពដើមធម្មជាតិជាមួយនឹងវិសាលគម antimycotic នៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងផ្សិត (Candida), ផ្សិតដូចផ្សិត (Aspergillus), cryptococci, sporothrix, dermatomycetes, pseudoallescheria boydi ។

សារធាតុសកម្មក្នុងថ្នាំប្រឆាំងផ្សិត៖

• នីស្តាទីន;
• Levorinum;
• ណាតាមីស៊ីន;
• នីអូមីស៊ីន;
• អាហ្វតេរីស៊ីន។

សមាសធាតុសំខាន់នៃគ្រាប់ថ្នាំ sterols ភ្ជាប់ទៅនឹងភ្នាសនៃកោសិកា spores ដែលនាំឱ្យមានការរារាំងសកម្មភាពផ្សិត។

អាហ្សូល

ស៊េរីថ្នាំគ្រាប់សំយោគ azole មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងផ្សិត (Candida), ផ្សិត (Aspergillus) ផ្សិត, dermatomycetes, sporothrix, Pseudoallecheria boydi, ផ្សិត dimorphic (Histoplasma), dermatomycetes, blastomycetes, cryptococci, cocciide ។

សារធាតុសកម្មនៃគ្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ៖

• ថ្នាំ Ketoconazole;
• Itraconazole;
• Fluconazole ។

អាលីឡាមីន

ថ្នាំ antimycotics សំយោគនៅក្នុងគ្រាប់មានឥទ្ធិពលរារាំងលើផ្សិត (candida, chromomycosis), ផ្សិត (aspergillus), ផ្សិត dimorphic (histoplasma), blastomycetes, sporothrix, cryptococci ។

សារធាតុសកម្មនៃការត្រៀមលក្ខណៈ allylamine គឺ terbinafine រារាំងការបែងចែកកោសិកាផ្សិត និងបំផ្លាញពួកវាពីខាងក្នុងក្នុងនាទីដំបូងនៃការចូលទៅក្នុងខ្លួន។

វិសាលគមទូលំទូលាយនៃសកម្មភាពនៃគ្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (គ្រាប់) អាចត្រូវបានពន្យល់ដោយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃសមាសធាតុរបស់វាមិនត្រឹមតែលើការឆ្លងមេរោគផ្សិតដែលបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងៗប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងលើការបន្តពូជនៃអតិសុខុមប្រាណសាមញ្ញផងដែរ - អាមីបាស, ទ្រីកូម៉ូណា, ទ្រីប៉ាណូសូម, លីសម៉ានី។

សារធាតុផ្សិតនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញគឺត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងថ្នាំសម្លាប់មេរោគ និងថ្នាំសម្លាប់បាក់តេរី បើទោះបីជាការពិតដែលថាពួកគេមានទំនោរបង្កើន ឬរារាំងឥទ្ធិពលនៃថ្នាំដទៃទៀតក៏ដោយ។

contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគជាប្រព័ន្ធក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ contraindications ខាងក្រោម៖

• មានផ្ទៃពោះ;
• ការបំបៅដោះកូន;
• ដែនកំណត់អាយុរបស់កុមារ;
• ជំងឺនៃថ្លើម, តម្រងនោម, រលាក gastrointestinal, ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• អាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃគ្រាប់។

ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រាប់ថ្នាំផ្សិត

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលសម្រាប់ mycoses ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគទូលំទូលាយត្រូវបានកំណត់ដោយ៖

• ការកំណត់ធាតុបង្កជំងឺ - សំពាធផ្សិត;
• វេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំប្រភេទជាក់លាក់មួយ;
• ការអនុលោមតាមរបបកិតើកិតើ (ភាពទៀងទាត់, កម្រិតថ្នាំ, ចន្លោះពេល, រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាល);
• លេបថ្នាំជាមួយអាហារ និងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងគ្រាប់ (គ្រាប់) ដែលប្រើក្នុងការព្យាបាល mycoses ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយឥទ្ធិពលផ្សិត និងផ្សិតគឺមានភាពពុល។ មិនមានជម្រើសផ្សេងទៀតសម្រាប់ថ្នាំទាំងនេះទេ ដូច្នេះពួកគេត្រូវតែប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

ទោះបីជាអ្នកធ្វើតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក៏ដោយ ប្រតិកម្មមិនល្អអាចកើតឡើង៖

• វិលមុខ;
• ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃបំពង់រំលាយអាហារ;
• បង្កើនភាពរំភើប;
• ការបន្តពូជសកម្មនៃផ្សិតជំនួសឱ្យការរារាំង;
• ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ស៊ី។

ការ​លេប​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​មេរោគ​ក្នុង​គ្រាប់​មិន​ត្រូវ​គ្នា​នឹង​ការ​ប្រើប្រាស់​ផលិតផល​ដែល​មាន​ជាតិ​អាល់កុល​ទេ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ mycoses

ក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រឆាំងនឹងផ្សិតនៅក្នុងគ្រាប់ (កន្សោម) នៅលើទីផ្សារឱសថក្នុងស្រុកត្រូវបានតំណាងជាចម្បងដោយថ្នាំដើម ដែលជាឈ្មោះដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងសារធាតុសកម្ម។ មានបំណងសម្រាប់ការព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។

ណាតូមីស៊ីន

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម Pimafucin ។ ថ្នាំដែលមានតំលៃសមរម្យបំផុត (360 រូប្លិសម្រាប់ 1 កញ្ចប់នៃ 20 ភី។ ) ។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ candidiasis ពោះវៀន។ វគ្គព្យាបាលមានរយៈពេលមិនលើសពីមួយសប្តាហ៍។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

នីស្តាទីន

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិតពីចំនួនដែលអាចរកបាន (550 រូប្លិ៍សម្រាប់ 1 កញ្ចប់មាន 20 ភី។ ) ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងសម្រាប់ជំងឺ candidiasis ។ វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំគ្រាប់មិនលើសពីពីរសប្តាហ៍។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់តាមខ្នាតអាយុ។ វាត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃ mycoses និងការការពាររបស់ពួកគេ។

ឡេវ៉រិន

វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែលមានតំលៃថ្លៃ (700-900 rubles សម្រាប់ 1 កញ្ចប់នៃ 25 កុំព្យូទ័រ PC ។ ) ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ក្នុងករណីមានជំងឺ candidiasis ដើម្បីការពារជំងឺនេះ ក៏ដូចជាសម្រាប់រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ candidiasis ប្រដាប់បន្តពូជ និងជំងឺ candidiasis ពោះវៀន។ វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំគ្រាប់គឺពី 15 ថ្ងៃទៅបីខែ។ កំរិតថ្នាំអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

អាមហ្វូ-ម៉ូរ៉ូណាល់

សារធាតុសកម្មគឺ amphotericin B. សារធាតុ polyene ថ្លៃបំផុត (5600 rubles សម្រាប់ 1 កញ្ចប់មាន 20 PCs ។ ) ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ mycoses ធ្ងន់ធ្ងរ (trichosporosis, histoplasmosis, penicilliosis, aspergillosis, sporotrichosis, phaeohyphomycosis, blastomycosis, paracoccidioidosis) ។ វគ្គនៃការព្យាបាលផ្សិតគឺពីពីរសប្តាហ៍ទៅមួយឆ្នាំ។ កំរិតប្រើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមអាយុ។

នីហ្សូរ៉ាល់

សារធាតុសកម្មគឺ ketoconazole ។ តម្លៃនៃថ្នាំគឺ 1260 រូប្លិ៍សម្រាប់ 1 កញ្ចប់។ 30 ភី។ ថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ chromomycosis, blastomycosis, histoplasmosis, coccidiooidomycosis, paracoccidiooidomycosis ផងដែរសម្រាប់ mycoses នៃដៃនិងជើងនៅក្នុងករណីនៃជំងឺរលាកស្បែកនិងជំងឺ candidiasis ស្បែកនៅពេលដែលការព្យាបាលក្នុងតំបន់គឺគ្មានថាមពល។ កំរិតប្រើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើទម្ងន់ និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំគ្រាប់គឺរហូតដល់ប្រាំមួយខែឬច្រើនជាងនេះ។

ក្រូច

សារធាតុសកម្មគឺ itraconazole ។ តម្លៃ 1 កញ្ចប់។ គ្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិត ១៤ គ្រាប់។ - 3000 រូប្លិ៍។ ថេប្លេតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺផ្សិតនិងស្បែក onychomycosis នៃក្រចក, ជំងឺ candidiasis ស្បែក, ប្រភេទនៃផ្សិតដែលមិនបានបញ្ជាក់, histoplasmosis, sporotrichosis, blastomycosis, pityriasis versicolor ។ ថេប្លេតត្រូវបានគេយកក្នុងវគ្គសិក្សារយៈពេលមួយគឺពីមួយទៅបីសប្តាហ៍។ ចំនួនវគ្គសិក្សាអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺហើយអាចលើសពីប្រាំមួយខែ។ កំរិតប្រើ និងភាពញឹកញាប់នៃការលេបថ្នាំត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

ថ្នាំ Diflucan

សារធាតុសកម្មគឺ fluconazole ។ 1 កញ្ចប់ ១៤ ភី។ មានតម្លៃយ៉ាងហោចណាស់ 2000 រូប្លិ៍។ កន្សោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ផ្សិតនៃក្រចក, ជើង, ដៃ, torso, មិនបានបញ្ជាក់, mycosis រ៉ាំរ៉ៃ, candidiasis នៃភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗគ្នា, cryptococcosis, epidermophytosis ។ វគ្គនៃការព្យាបាលផ្សិតជាមួយថ្នាំនេះគឺពី 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

Terbizil

សារធាតុសកម្មគឺ terbinafine ។ តម្លៃ 1 កញ្ចប់។ ១៤ ភី។ គ្រាប់ 1600 រូប្លិ៍។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ mycosis ក្រចក, onychomycosis, candidiasis ស្បែកនៃប្រម៉ោយនិងក្រចក, និងផ្សិតនៃស្បែកក្បាល។ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតផ្សិត វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំគ្រាប់អាចមានរយៈពេលពីមួយទៅបីខែ។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានគណនាតាមអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ antimycotics

តម្លៃនៃថ្នាំ antimycotics ដើមគឺលើសពីតម្លៃនៃ analogues ។ តារាងបង្ហាញគំរូថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមានតំលៃថោក ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាព។

ក្រុមដាច់ដោយឡែកមួយនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមានតម្លៃទាបដែលមានបំណងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ mycoses ធ្ងន់ធ្ងររួមមានថ្នាំ Griseofulvin ។ កញ្ចប់មួយគ្រាប់ (20 កុំព្យូទ័រ។ ) មានតម្លៃ 240 រូប្លិ៍។ ការព្យាបាលដោយ Griseofulvin មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ epidermophytosis, ជំងឺរលាកស្បែក, trichophytosis, microsporia នៃសក់និងក្រចក។ វគ្គនៃការព្យាបាលផ្សិតកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះគឺពី 2 ទៅ 4 ខែ។

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគមាននៅក្នុងឱសថស្ថានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវាដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកឡើយ។

មាតិកា

មនុស្សមួយចំនួនធំទទួលរងពីការឆ្លងមេរោគផ្សិត។ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិតជួយកម្ចាត់ពួកវា - ថេប្លេតពិសេស មួន ក្រែម ថ្នាំសុល ថ្នាំបាញ់ និងដំណោះស្រាយព្យាបាល ដែលសកម្មភាពនេះមានគោលបំណងបំផ្លាញមេរោគ និងការពារការបន្តពូជរបស់វា។ សព្វថ្ងៃនេះមានផលិតផលបែបនេះជាច្រើននៅលើទីផ្សារ។ គ្មានមនុស្សណាម្នាក់មានភាពស៊ាំពីការខូចខាតដោយប្រភេទផ្សេងៗនៃផ្សិតទេ ដូច្នេះអ្នកគ្រប់គ្នាគួរតែដឹងថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគមានអ្វីខ្លះ។

តើអ្វីទៅជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ

នេះគឺជាឈ្មោះសម្រាប់ថ្នាំទាំងអស់ដែលបង្ហាញពីសកម្មភាពជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹងផ្សិតបង្កជំងឺ ទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់ពួកគេ និងបំផ្លាញពួកគេ។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងផ្សិតត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុមផ្សេងៗគ្នាយោងទៅតាមរចនាសម្ព័ន្ធនៃសមាសធាតុគីមីនិងវិសាលគមនៃសកម្មភាព។ ពួកវាអាចមានទាំងសមាសធាតុធម្មជាតិ និងគីមី។ មានក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ មួន ក្រែម ថ្នាំគ្រាប់ ថ្នាំបាញ់។ សកម្មភាព​របស់​ថ្នាំ​គឺ​សំដៅ​បំផ្លាញ​មេរោគ​មិន​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​អ្នកជំងឺ។

ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ

មានចំនួនច្រើននៃប្រភេទ mycoses ។ ពួកវាអាចប៉ះពាល់ដល់ស្បែក ក្រចក និងភ្នាសរំអិល។ ថ្នាំប្រឆាំងផ្សិតត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេសដើម្បីបំផ្លាញមេរោគផ្សិត និងបញ្ឈប់ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរបស់វាទៅលើរាងកាយមនុស្ស។ បញ្ជីនៃជំងឺ mycotic ទូទៅបំផុត:

• ជំងឺ candidiasis;
• pityriasis versicolor;
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ cryptococcal;
• pseudoallescheriosis;
• កើតស្រែង;
• រោគសើស្បែក;
• ដំបៅនៃបន្ទះក្រចកនិងស្បែក;
• aspergillosis;
• ជំងឺ candidiasis និង trichomonas vulvovaginitis;
• sporotrichosis;
• Fusarium

ប្រភេទ

មានថ្នាំប្រឆាំងមេរោគជាច្រើនប្រភេទ។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមយោងទៅតាម៖

• ប្រភពដើម (សំយោគ, ធម្មជាតិ);
• វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ (ខាងក្នុង, ខាងក្រៅ, parenteral);
• យន្តការនិងវិសាលគមនៃសកម្មភាព;
• ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (ការឆ្លងមេរោគតាមប្រព័ន្ធឬក្នុងតំបន់);
• ផលប៉ះពាល់ (fungistatic, fungicidal);
• កម្រិតនៃសកម្មភាព (វិសាលគមទូលំទូលាយនិងតូចចង្អៀតនៃសកម្មភាព) ។

មួន

ថ្នាំក្នុងស្រុកនៃប្រភេទនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាក្បួននៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ mycotic ។ មួនប្រឆាំងមេរោគប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្ករោគ និងបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អ។ គុណសម្បត្តិនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ៖

• ជួរដ៏ធំទូលាយនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងផ្សិត ទាំងក្នុងតម្លៃសមរម្យ និងមានតម្លៃថ្លៃជាង។
• ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់;
• លទ្ធភាពនៃការទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត (ក្នុងករណីភាគច្រើន) ។

មានក្រុមជាក់លាក់នៃមួនដោយផ្អែកលើតំបន់នៃការដាក់ពាក្យ។ ថ្នាំទូទៅ៖

1. ហ្សាឡែន។ មួន Sertaconazole ។ ការពារការរីករាលដាលនៃមេរោគ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺមួយខែ។
2. អេកអូឌីរីល។ មួនដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលសារធាតុមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម។ វាព្យាបាលផ្សិតក្នុងរយៈពេលមួយទៅពីរខែ ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់៖ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ឈឺក្បាល ហើមពោះ រាគ ហៀរសំបោរ ចង្អោរ ក្អួត។
3. បេក្ខជន។ សាកសមសម្រាប់តំបន់ណាមួយនៃស្បែក។ អាចប្រើបានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ។ ការព្យាបាលវគ្គសិក្សាមានរយៈពេលរហូតដល់ប្រាំមួយខែ។ Contraindicated នៅក្នុងករណីនៃការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសមាសភាគ។
4. មួន salicylic ។ ស័ក្តិសមសម្រាប់ព្យាបាលតំបន់ស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ និងអនុវត្តការបង្ហាប់។
5. ថ្នាំ Ketoconazole ។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងផ្សិតជាច្រើនប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែជាតិពុលរបស់វា។
6. មីកូហ្សាន។ មានផ្ទុក ketoconazole ។ បំបាត់ការរមាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយខែ។
7. មួនស័ង្កសី។ ថ្នាំនេះមិនមានផលប៉ះពាល់ទេ។ វាត្រូវបានគេប្រើរហូតដល់រោគសញ្ញានៃផ្សិតត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។
8. ឡាមីស៊ីល។ មានផ្ទុកសារធាតុ terbinafine ។ លុបបំបាត់រោគសញ្ញាផ្សិតក្នុងរយៈពេលមួយខែ។

មានថ្នាំមួយចំនួនក្នុងទម្រង់ជាមួនដែលមានបំណងព្យាបាលជំងឺ mycosis ក្នុងតំបន់ជិតស្និទ្ធ៖

1. ថ្នាំ Clotrimazole ។ មួននេះអាចលាបមិនត្រឹមតែលើស្បែកប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅលើភ្នាសរំអិលទៀតផង។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺអតិបរមា 1 ខែ។
2. នីត្រូហ្វុងជីន។ មួនជាមួយ chloronitrophenol ដែលរារាំងការលូតលាស់របស់ផ្សិតនិងមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
3. ថ្នាំ Ketoconazole ។ ប្រើសម្រាប់ស្បែកនិងភ្នាសរំអិល។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 2-4 សប្តាហ៍។

ថ្នាំគ្រាប់

ជំងឺ Mycosis ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលជឿនលឿននឹងមិនបាត់ទៅវិញដោយគ្មានការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធ។ ថេប្លេតសម្រាប់ជំងឺផ្សិតអាចបំផ្លាញភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ ឬរារាំងសកម្មភាពរបស់វា ដូច្នេះពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំក្នុងស្រុក។ ថ្នាំបែបនេះគួរតែត្រូវបានគេយកតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងព្រោះវាមាន contraindications និងផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។ បញ្ជីថ្នាំក្នុងថេប្លេតគឺធំទូលាយណាស់ ដូច្នេះវាងាយស្រួលបំផុតក្នុងការបែងចែកពួកវាជាក្រុមទៅតាមសារធាតុសកម្ម។

1. ជាមួយ ketoconazole ។ ការពារការរីកសាយនៃផ្សិត។ ថ្នាំ Antimycotic ដែលមានសារធាតុសកម្មនេះ: Nizoral, Ketozol, Dermazol, Ketozoral, Ketoconazole, Mycozoral ។
2. ជាមួយ itraconazole ។ សារធាតុនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសប្រឆាំងនឹង dermatophytes ផ្សិត និងផ្សិត។ គ្រាប់ខាងក្រោមមានផ្ទុកវា៖ Itraconazole, Itrungar, Orungal, Sporagal, Itracon, Eszol, Izol ។
3. ជាមួយ terbinafine ។ សារធាតុដែលរំខានដល់លទ្ធភាពជោគជ័យនៃផ្សិត។ ការលេបថ្នាំជាមួយវាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺ dermatomycosis នៃផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ។ រួមបញ្ចូលនៅក្នុងគ្រាប់ដូចខាងក្រោម: Lamisil, Binafin, Terbinafine, Lamicon ។
4. ជាមួយ fluconazole ។ សារធាតុនេះគឺជាដេរីវេនៃ triazole ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងផ្សិតយ៉ាងច្បាស់។ គ្រាប់ Fluconazole មានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសប្រឆាំងនឹងផ្សិតផ្សិត។ សមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ onychomycosis, candidiasis នៃភ្នាស mucous ។ បញ្ជីថ្នាំគ្រាប់ដែលមានសារធាតុនេះ៖ Fluzon, Fluconazole, Medoflucon, Fucis, Mikosist, Difluzol, Diflucan ។
5. Griseofulvin ។ ថេប្លេតមានឈ្មោះដូចគ្នានឹងសារធាតុសកម្មសំខាន់នៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។ ថ្នាំជាប្រព័ន្ធមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹង trichophytons, microsporums, epidermophytons ។ រារាំងដំណើរការនៃការបែងចែកកោសិកាផ្សិត។ Contraindicated សម្រាប់ជំងឺបេះដូង, ជំងឺខ្សោយតំរងនោម, និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ក្រែម

គ្រឿងញៀននៅក្នុងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនេះមានឥទ្ធិពលក្នុងតំបន់។ ក្រែមខុសពីមួនដែលវាមានជាតិខ្លាញ់តិចនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។ ពួកវាត្រូវបានស្រូបយកបានលឿននិងធ្វើឱ្យស្បែកទន់។ បញ្ជីនៃក្រែមប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមានប្រសិទ្ធភាព៖

1. នីហ្សូរ៉ាល់។
2. Tinedol ។ មានផ្ទុក climbazole និងសារធាតុបន្ថែមជាច្រើន។ ស្តារកោសិកាស្បែក, ព្យាបាល, សម្លាប់មេរោគ។ ស័ក្តិសមសម្រាប់ការព្យាបាល និងការពារផ្សិត។
3. មីក្រូស្ព័រ។
4. ថ្នាំ Terbinafine ។ ជួយប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សិតនៃជើង ស្បែក ភ្នាសរំអិល និងក្រចក។ លាបស្រទាប់ស្តើងទៅកន្លែងដែលមានមេរោគ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅអាចមានចាប់ពីច្រើនសប្តាហ៍ទៅប្រាំមួយខែ។
5. ឡាមីស៊ីល។
6. ណាហ្វីហ្វីន។ មានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ epidermophytosis inguinal, onychomycosis, candidiasis ។
7. ថ្នាំ Ketoconazole ។
8. ថ្នាំ Clotrimazole ។ ជួយប្រឆាំងនឹងផ្សិត, ផ្សិត, dermatophytes ។ មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះសមាសធាតុ។ ការព្យាបាលជាមួយក្រែមមានរយៈពេលមួយខែកន្លះ។
9. Loceril

កន្សោម

ថ្នាំដែលបានចេញផ្សាយក្នុងទម្រង់នេះអនុវត្តមិនខុសគ្នាក្នុងគោលការណ៍នៃសកម្មភាពពីគ្រាប់។ តើគ្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអ្វីខ្លះមាន៖

• Fluconazole;
• ក្លិនមាត់;
• ជំងឺរាគរូស;
• អ៊ីដ្រាហ្សូល;
• អ៊ីរូនីន;
• ឌីហ្វ្លាហ្សុន;
• ថ្នាំ Diflucan;
• Mycomax;
• មីកូស៊ីស;
• Flucostat;
• ហ្វរកាន។

ទៀន

ថ្នាំនៅក្នុងទម្រង់នេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីសម្រាប់ជំងឺ thrush ។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីផ្សិតដូចផ្សិត។ រោគសញ្ញារបស់វាលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់ជិតស្និទ្ធ។ ថ្នាំគ្រាប់តាមទ្វារមាស (ក្នុងករណីកម្រ រន្ធគូថ) ជួយកម្ចាត់វាឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ពួកវាត្រូវបានផលិតចេញពីឱសថ និងសមាសធាតុបន្ថែមដែលអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំសុលនៅតែរឹងនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។ ថ្នាំគ្រាប់គឺងាយស្រួលប្រើ។ ពួកវាធ្វើសកម្មភាពក្នុងមូលដ្ឋាន និងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់តម្រងនោម ថ្លើម ឬសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

បញ្ជីនៃទៀនដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត:

• ភីម៉ាហ្វូស៊ីន;
• ហ្សាឡែន;
• Livarol;
• Ginesol 7;
• ហ្គីណូ - ប៉េវ៉ារីល;
• Hexicon;
• បេតាឌីន;
• ថ្នាំ Metronidazole;
• Osarbon;
• នីស្តាទីន;
• Gyno-Dactanol;
• ថ្នាំ Ketoconazole;
• Viferon;
• Klion-D;
• Terzhinan;
• Polygynax;
• ឡូម៉ិចស៊ីន។

ចំណាត់ថ្នាក់

មានសញ្ញាជាច្រើនដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទ។ វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការផ្សំពួកវាដោយក្រុមគីមី និងសកម្មភាពឱសថសាស្រ្ត។ ចំណាត់ថ្នាក់នេះជួយឱ្យអ្នកឯកទេសជ្រើសរើស និងណែនាំដល់អ្នកជំងឺនូវថ្នាំដែលនឹងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលប្រភេទផ្សិតដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មានភ្នាក់ងារប្រឆាំងផ្សិត វិសាលគមទូលំទូលាយ និងវិសាលគមតូចចង្អៀត។

ក្រុម Azole

ភ្នាក់ងារ antifungal សំយោគដែលមានឥទ្ធិពល fungicidal និង fungistatic ។ ជួយក្នុងការព្យាបាល mycoses នៃស្បែក, ក្រចក, ភ្នាស mucous និងស្បែកក្បាល។ តំណាងក្រុម៖

1. Ketoconazole (analogues នៃ Fungavis, Oronazole, Nizoral, Mycozoral) ។ មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងផ្សិតដូចផ្សិត, ឌីម័រហ្វីក, ផ្សិតខ្ពស់, សើស្បែក។
2. Voriconazole (Vfend, Biflurin, Vikand) ។ ឱសថមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺ candidiasis, lichen versicolor, aspergillosis, mycoses subcutaneous ជ្រៅ។
3. Itraconazole (Irunin, Orunit, Itrazol, Rumikoz, Itrazol, Orungal, Canditral) ។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដោយផ្សិតនិងផ្សិត candida ។
4. Fluconazole (Diflucan, Mikoflucan, Medoflucon, Mikosist, Diflazon, Mikoflucan, Mikosist, Mikomax) ។ ថ្នាំដែលរារាំងការលូតលាស់និងការបន្តពូជនៃផ្សិត។

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក Polyene

គ្រឿងញៀននៅក្នុងក្រុមនេះមានវិសាលគមធំទូលាយបំផុតនៃសកម្មភាព។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ តំណាង៖

1. នីស្តាទីន។ មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺ candidiasis នៃស្បែក, បែហោងធ្មែញមាត់និង pharynx, ពោះវៀន។
2. ឡេវ៉រិន។ ថ្នាំដែលមានវិសាលភាពធំទូលាយនៃសូចនាករ វាមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសប្រឆាំងនឹងជំងឺ candidiasis និងផ្សិត protozoal ។
3. ភីម៉ាហ្វូស៊ីន។ ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលផ្សិតលើផ្សិត និងផ្សិតបង្កជំងឺ។
4. Amphotericin B (Ambisome, Fungizone, Amphoglucamine, Ampholip, Amphocil) ។ វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ផ្សិត​ដែល​បង្ក​ការ​គំរាម​កំហែង​យ៉ាង​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដល់​អាយុ​ជីវិត។

ក្រុម Allylamine

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងផ្សិតសំយោគមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹង dermatomycosis ប៉ះពាល់ដល់ក្រចក សក់ និងស្បែក។ ថ្នាំក្រុម Allylamine៖

1. Terbinafine (Lamisil, Terbinox, Bramisil, Terbizil, Exitern) ។ មានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ dermatomycosis ដែលប៉ះពាល់ដល់តំបន់ធំនៃរាងកាយ។
2. Naftifine (Exoderil) ។ មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺផ្សិតនៃក្រចកនិងស្បែកដែលបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលងាយរងគ្រោះ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគសម្រាប់កុមារ

រាងកាយរបស់កុមារមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ mycotic ដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេនៅតែមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនថ្នាំទាំងអស់សុទ្ធតែសមរម្យសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺកុមារនោះទេ។ ប្រសិនបើកុមារបានឆ្លងមេរោគ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែជ្រើសរើសថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគសម្រាប់គាត់ ដោយកំណត់ប្រភេទមេរោគ និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។ តើថ្នាំអ្វីខ្លះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារ:

1. ក្នុងស្រុក។ Mikozan, Nystatin, Amorolfine, Lamisil ។
2. ប្រព័ន្ធ។ Griseofulfin, Mycoseptin, Flucytosine, Terbinafine, Flucytosine, Fluconazole ។

វិសាលគមទូលំទូលាយប្រឆាំងនឹងផ្សិត

ថ្នាំបែបនេះមានទាំងឥទ្ធិពលផ្សិតនិងផ្សិត។ ពួកគេការពារការរីកសាយនៃផ្សិត និងបំផ្លាញមេរោគដែលមានស្រាប់។ អាស្រ័យលើសារធាតុសកម្ម ថ្នាំនីមួយៗដំណើរការខុសគ្នា៖

1. Ketoconazole (Oronazole, Fungavis, Mycozoral) ។ ទប់ស្កាត់ការសំយោគនៃសមាសធាតុភ្នាសកោសិកាផ្សិត។
2. Griseofulvin ។ ការពារការបែងចែកកោសិកាផ្សិត។
3. Itraconazole (Irunin, Orunit, Orungal) ។ ទប់ស្កាត់ការបង្កើត ergosterol (សមាសធាតុនៃកោសិកាផ្សិត) ។
4. ថ្នាំ Terbinafine ។ រារាំងការសំយោគ ergosterol នៅដំណាក់កាលដំបូង។
5. Fluconazole (Diflucan, Fluxstat, Mycomax) ។ ការពារការបង្កើត spores ថ្មី និងលុបបំបាត់សារធាតុដែលមានស្រាប់។

របៀបជ្រើសរើស

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញផ្សិត អ្វីដែលត្រូវធ្វើគឺពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។ អ្នកឯកទេសនឹងកំណត់ប្រភេទមេរោគ វាយតម្លៃកម្រិតនៃការខូចខាត និងស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីការវិភាគទិន្នន័យដែលទទួលបាន គាត់នឹងបង្កើតវិធីសាស្ត្រព្យាបាល និងណែនាំអ្នកនូវថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពបំផុត។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចមិនត្រឹមតែមិនផ្តល់ផលវិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកទៀតផង។

តម្លៃ

អ្នកអាចបញ្ជាទិញថ្នាំនៅឱសថស្ថានធម្មតា ឬទិញវានៅក្នុងហាងអនឡាញដោយជ្រើសរើសជម្រើសដែលសាកសមនឹងអ្នកនៅក្នុងកាតាឡុក។ តម្លៃអាស្រ័យលើជួរដ៏ធំទូលាយនៃកត្តា។ អ្នកអាចមើលតម្លៃប្រហាក់ប្រហែលនៃឱសថមួយចំនួននៅក្នុងតារាងខាងក្រោម៖

វីដេអូ

យកចិត្តទុកដាក់!ព័ត៌មានដែលបង្ហាញក្នុងអត្ថបទគឺសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ សមា្ភារៈនៅក្នុងអត្ថបទមិនលើកទឹកចិត្តឱ្យការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងទេ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងផ្តល់ការណែនាំអំពីការព្យាបាលដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់ណាមួយ។

ពិភាក្សា

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ - មានប្រសិទ្ធភាពនិងមានតំលៃថោក

ថ្នាំ Antimycotic (antifungal) គឺជាថ្នាំដែលយន្តការនៃសកម្មភាពគឺសំដៅបន្សាប និងបំផ្លាញផ្សិតបង្កជំងឺទាំងស្រុង។

ផលិតផលឱសថបែបនេះអាចមានទាំងសមាសធាតុគីមី និងធម្មជាតិ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគមានចំណាត់ថ្នាក់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ ដូច្នេះការជ្រើសរើសមួយត្រឹមត្រូវដោយខ្លួនឯងគឺពិបាកណាស់។

ជាអកុសលស្ថិតិបង្ហាញថាសព្វថ្ងៃនេះតម្រូវការសម្រាប់ថ្នាំបែបនេះបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ នេះគឺដោយសារតែកត្តាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលផលប៉ះពាល់ដែលជារឿយៗជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពកន្ទួលរបស់មនុស្សខ្លួនឯង។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាថ្នាំ antimycotics មានចំនួនច្រើននៃ contraindications និងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ និងគ្រាប់សម្រាប់ប្រើតាមមាត់ ដូច្នេះវាជាការប្រសើរជាងកុំយកវាទៅប្រើប្រាស់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចគណនាកម្រិតថ្នាំបានត្រឹមត្រូវ និងជ្រើសរើសថ្នាំជំនួសប្រសិនបើចាំបាច់។

អ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិតត្រូវតែអនុវត្តតាមយ៉ាងតឹងរឹងនូវអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ អ្នកមិនអាចផ្លាស់ប្តូររបបព្យាបាល ឬកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំដោយខ្លួនឯងបានទេ។ សកម្មភាពបែបនេះអាចចាត់ទុកជាមោឃៈរាល់ការប៉ុនប៉ងដើម្បីជំនះជំងឺនេះ ហើយអាក្រក់បំផុតនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជ្រើសរើសថ្នាំត្រឹមត្រូវ?

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃផ្សិតលេចឡើង វាជាការប្រសើរជាងកុំរត់ទៅឱសថស្ថានដើម្បីរកឱសថ ប៉ុន្តែត្រូវណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិត ទំហំនៃការខូចខាតស្បែក និងកំណត់រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបាន ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដែលនឹងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់មួយ។

ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺនឹងមិនអាចអនុវត្តនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ដោយខ្លួនឯងបានទេ។ ដោយផ្អែកលើនេះអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំខ្លួនឯងទេ។

ទម្រង់ដូសនៃថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ onychomycosis

មុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antimycotic ជាក់លាក់មួយ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺ mycosis ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះការកោសត្រូវបានអនុវត្តចេញពីផ្ទៃនៃបន្ទះក្រចកឬស្បែកហើយសម្ភារៈដែលបានជ្រើសរើសត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យយ៉ាងម៉ត់ចត់នៅមន្ទីរពិសោធន៍។

ការព្យាបាលជំងឺ onychomycosis អាចត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ការត្រៀមលក្ខណៈ (ជែល, មួន, ក្រែម, វ៉ារនីស, ដំណោះស្រាយ);
• មធ្យោបាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ - គ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំព្យាបាលមិនតែងតែផ្តល់លទ្ធផលរំពឹងទុកនោះទេ។ សមាសធាតុរបស់ពួកគេមិនជ្រាបចូលបានល្អទៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រោមនៃបន្ទះក្រចកទេ ដូច្នេះគួរប្រើវាសម្រាប់តែផ្សិតលើផ្ទៃប៉ុណ្ណោះ។ លើសពីនេះ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល វាត្រូវបានណែនាំអោយដកចេញ ឬដាក់ក្រចកដែលរងផលប៉ះពាល់ ដែលមិនតែងតែសាកសមនឹងអ្នកជំងឺ។

ជម្រើសដ៏ល្អមួយសម្រាប់ការបាញ់ថ្នាំ និងកមួនគឺជាថ្នាំប៉ូវកំលាំងពិសេស។ ពួកវាមានឥទ្ធិពលចម្រុះ និងមានយន្តការខុសគ្នាទាំងស្រុងនៃសកម្មភាពជាងថ្នាំ antimycotics ក្នុងស្រុកផ្សេងទៀត។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃវ៉ារនីសប្រឆាំងនឹងផ្សិតគឺ៖

• វត្តមាននៃសមាសធាតុស្ងួតនៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេ (ជាតិអាល់កុលការដកស្រង់ប្រេង។ ល។ );
• សមត្ថភាពក្នុងការជ្រាបចូលនិងរាលដាលពាសពេញគ្រប់ស្រទាប់នៃក្រចក;
• ការពារការជ្រៀតចូលនៃខ្យល់ចូលទៅក្នុងក្រចកបន្ទាប់ពីវ៉ារនីសបានរឹងដែលរួមចំណែកដល់ការស្លាប់នៃរុក្ខជាតិផ្សិត;
• សារធាតុសកម្មនៃវ៉ារនីសនាំទៅរកដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងភ្នាសផ្សិតក៏ដូចជានៅក្នុងអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយពួកវា;
• ការបង្កើតខ្សែភាពយន្តការពារនៅលើផ្ទៃក្រចកដែលការពារការឆ្លងឡើងវិញរបស់វា។

ប្រសិនបើ onychomycosis កើតឡើងក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ ឬស្មុគ្រស្មាញ នោះបន្ថែមពីលើថ្នាំក្នុងស្រុក ថ្នាំ antimycotic ជាប្រព័ន្ធក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ថ្នាំទាំងនេះមានជាតិពុលខ្លាំង ដូច្នេះការជ្រើសរើសរបស់ពួកគេត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ក្នុងករណីនេះ មិនត្រឹមតែប្រភេទភ្នាក់ងារបង្ករោគប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានប្រតិកម្មនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺចំពោះថ្នាំជាក់លាក់មួយផងដែរ។

របបព្យាបាលគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់កម្រិតថ្នាំ "ផ្ទុក" ក្នុងវគ្គខ្លី។ បន្ទាប់ពីវគ្គព្យាបាលមួយមានការសម្រាកយូរ បន្ទាប់មកវគ្គទីពីរចាប់ផ្តើម។ល។

អាហ្សូល

Azoles ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំ antimycotic សំយោគ ហើយត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៅក្នុងស្បែកក្បាល ស្បែក និងក្រចក។ ពួកគេក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ lichen ក៏ដូចជាដំបៅ candidal នៃ epidermis ឬភ្នាស mucous ។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​បញ្ជី​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ផ្សិត​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព និង​ល្បី​បំផុត​ក្នុង​ក្រុម​នេះ៖

1. ថ្នាំ Ketoconazole ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងផ្សិត dimorphic និងផ្សិតដូចផ្សិត។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកស្បែក, រលាកស្បែក, ជំងឺរលាកស្បែក seborrheic, ជំងឺ candidiasis រ៉ាំរ៉ៃនិង lichen ។ Ketoconazole ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ផ្សិតនៃក្បាលនិងស្បែកប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគផ្សិតយ៉ាងទូលំទូលាយនិងភាពធន់នឹងដំណើរការឆ្លង។ ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះវាត្រូវតែប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់កុមារ និងមនុស្សចាស់។ អ្នកអាចទិញ Ketoconazole ក្នុងតម្លៃចាប់ពី 100 រូប្លិ៍។
2. ជំងឺ Mycozoral ។ ដោយមានជំនួយពីមួននេះ ជំងឺដូចជា epidermophytosis, pityriasis versicolor, dermatomycosis, ជំងឺរលាកស្បែក seborrheic និងប្រភេទផ្សេងៗនៃ candidiasis ត្រូវបានព្យាបាល។ ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ Ketoconazole ក៏មានក្នុងទម្រង់ជាសាប៊ូកក់សក់ និងថ្នាំគ្រាប់តាមមាត់ផងដែរ។ តម្លៃរបស់ពួកគេចាប់ផ្តើមពី 200 រូប្លិ៍។
3. Sebozol គឺជាសាប៊ូកក់សក់ និងមួនដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផ្សិតដែលបណ្តាលមកពីផ្សិតដូចផ្សិត ឌីម័រហ្វីត ស្តេហ្វីឡូកូកស៊ី និង ស្ត្រូតូកូកស៊ី។ ថ្នាំ​នេះ​ស័ក្តិសម​សម្រាប់​ព្យាបាល​ជំងឺ​ផ្សិត​ជើង ក្រចក និង​ស្បែកក្បាល។ ការចំណាយរបស់វាចាប់ផ្តើមពី 130 រូប្លិ៍។
4. - ថ្នាំដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយដែលប្រើសម្រាប់ដំបៅស្បែកដោយផ្សិត cryptococci និង candida ។ គ្រាប់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោម និងថ្លើម។ តម្លៃនៃថ្នាំគឺពី 20 រូប្លិ៍។

ប៉ូលីអេន

Polyenes គឺជាក្រុមនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយ។ ថ្នាំទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុត និងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃភ្នាស mucous ស្បែកនិងការរលាក gastrointestinal ។

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ៖

1. . វាត្រូវបានលក់ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ និងកមួន ហើយត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល។ ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ថ្នាំ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​សម្រាប់​ដំបៅ​ទ្វារមាស មាត់ និង​ពោះវៀន។ ថ្នាំនេះស្ទើរតែគ្មាន contraindications ហើយកម្របណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ការចំណាយរបស់វាគឺពី 40 រូប្លិ៍។
2. ឡេវ៉រិន។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺ candidiasis នៃការរលាក gastrointestinal និងស្បែក។ វាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងផ្សិត Trichomonas, Candida fungi និង Leishmania ។ ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅដោះកូន, ខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោម, ជំងឺរលាកលំពែង, ដំបៅក្រពះនិង duodenal ។ វាមិនគួរប្រើដោយកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំទេ។ តម្លៃនៃថ្នាំមានចាប់ពី 100-130 រូប្លិ៍។
3. . វាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងផ្សិតជាច្រើនប្រភេទ ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ candidiasis នៃការរលាកក្រពះពោះវៀន និងទ្វារមាស។ Pimafucin ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគផ្សិតដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឬថ្នាំ corticosteroids ។ តម្លៃចាប់ផ្តើមពី 250 រូប្លិ៍។

សារធាតុ Allylamines

ក្រុមថ្នាំនេះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់ជំងឺ dermatomycosis - ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃសក់ ក្រចក និងស្បែក។ ថ្នាំដែលពេញនិយមបំផុតនៅក្នុងក្រុមនេះគឺមានក្នុងទម្រង់ជាមួន និងក្រែម។ ប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃក្រចកនិងស្បែក។ មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងផ្សិត dimorphic និងផ្សិត។

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលស្បែកនៃជើង ក្បាល និងដងខ្លួន។ ការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានណែនាំផងដែរសម្រាប់ផ្សិតក្រចក។ តម្លៃ - ពី 48 រូប្លិ៍។

វិសាលគមទូលំទូលាយប្រឆាំងនឹងផ្សិត

ក្រុមថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពល fungicidal និង fungistatic ។ ពួកគេការពារការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតហើយក៏បំផ្លាញផ្សិតដែលនៅសល់ផងដែរ។

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំអាស្រ័យលើសមាសធាតុសកម្មរបស់វា។

1. Ketoconazole ដែលការពារការសំយោគសមាសធាតុភ្នាសកោសិកាផ្សិត។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ Oronazole, Mycozoral, Fungavis ។
2. Griseofulvin ដែលបញ្ឈប់ការបែងចែកកោសិកាផ្សិត។
3. Itraconazole - អនុញ្ញាតឱ្យបង្កើតកោសិកាផ្សិត។ អ្នកតំណាងដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃក្រុមនេះគឺ Irunin, Orunit, Orungal ។
4. Terbinafine រំខានដល់ការសំយោគកោសិកាផ្សិតនៅដំណាក់កាលដំបូង។
5. Fluconazole គឺជាសារធាតុដែលការពារការបង្កើត spores ផ្សិតថ្មី និងបន្សាបសារធាតុដែលមានស្រាប់។ ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំដូចខាងក្រោម: Mycomax, Diflucan និង Fluxstat ។

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិតមាន contraindications ជាច្រើនដែលទូទៅបំផុតរួមមាន:

• ជំងឺតម្រងនោមនិងថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃដែលកើតឡើងក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ;
• រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការមានផ្ទៃពោះ;
• កុមារភាព;
• malabsorption គ្លុយកូស-galactose;
• ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose បុគ្គល;
• ការប្រើប្រាស់ក្រុមមួយចំនួននៃថ្នាំ;
• ការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុមួយឬច្រើននៃថ្នាំ។

ដោយផ្អែកលើ contraindications ទាំងនេះមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា antimycotic ជាប្រព័ន្ធ។

ថ្នាំលាបក្រចកប្រឆាំងនឹងផ្សិត

ក្រុមថ្នាំ antimycotic នេះអាចត្រូវបានប្រើក្នុងភាពឯកោ ឬជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។ ថ្នាំលាបដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ៖

1. មីកូហ្សាន។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្សិតយ៉ាងទូលំទូលាយនៃបន្ទះក្រចក។
2. Loceril ថ្នាំនេះបញ្ឈប់ការឆ្លងមេរោគផ្សិតយ៉ាងឆាប់រហ័សសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។
3. Batrafen ។ វ៉ានីសអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល onychomycosis កម្រិតខ្ពស់។ វាមានប្រសិទ្ធភាពលុបបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អនៃរោគសាស្ត្រនិងមានក្លិនបិដោររីករាយ។
4. អ្នកជំនាញ Neil ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើផលិតផលនៅពេលដែលក្រចកត្រូវបានបំផ្លាញដោយផ្សិតដូចផ្សិត។ វាពន្យឺតការលូតលាស់របស់អតិសុខុមប្រាណ និងការពារការរីករាលដាលបន្ថែមទៀតរបស់វា។
5. Demicten ។ វ៉ារនីសនេះអាចត្រូវបានប្រើស្របជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀត។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយដល់បន្ទះក្រចក។
6. ហ្គាហ្សេបូ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្លាប់មេរោគក្រចក បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលផ្សិត។ វាបំបាត់ក្លិនមិនល្អនិងការរលាក។

មុនពេលលាបវ៉ានីស ក្រចកត្រូវតែដាក់ និងព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ (អាល់កុលធម្មតានឹងធ្វើ)។ បន្ទាប់ពីនេះថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តហើយស្ងួតក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទេដែលអាចប្រាប់អ្នកពីភាពញឹកញាប់នៃការលាបថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត។

ដំណោះស្រាយប្រឆាំងនឹងមេរោគ (ដំណក់) និងបាញ់

ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើដោយឯករាជ្យឬស្របជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដទៃទៀត។ ពួកវាមានសមាសធាតុសកម្មពីក្រុមនៃ anzoles និង allylamines ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗងាកទៅរកការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្តក់ប្រឆាំងនឹងផ្សិត៖

• ថ្នាំ Clotrimazole;
• ជំងឺ Mycospora;
• អេកអូឌីរីល។

ក្នុងចំណោមថ្នាំបាញ់មានប្រជាប្រិយខ្លាំង៖

• ប៊ីហ្វូស៊ីន;
• ឡាមីតេល;
• ឡាមីស៊ីល;
• ទួរប៊ីក

លាបថ្នាំបន្តក់ និងបាញ់លើស្បែក និងក្រចកដែលបានសម្អាតពីមុន។ ភាពញឹកញាប់នៃការដាក់ពាក្យ - 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលត្រឹមត្រូវ?

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺនិងដំណាក់កាលនៃដំណើរការ pathological ។ ដូច្នេះនៅពេលដែល epidermis ត្រូវបានខូចខាត ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ antimycotics ក្នុងតំបន់។

Onychomycosis តម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តដ៏ទូលំទូលាយមួយ ទោះបីជាវាត្រូវបានព្យាបាលជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជម្រើសមួយក្នុងចំណោមជម្រើសដូចខាងក្រោមៈ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងតំបន់ ការសម្អាត និងការបិទភ្ជាប់ក្រចកដែលរងផលប៉ះពាល់ ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគជាប្រព័ន្ធ។

សញ្ញាដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃស្បែកនិងក្រចកគួរតែជាហេតុផលដ៏ល្អសម្រាប់ការទាក់ទងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកភ្លាមៗ។ ហើយទោះបីជា mycoses មិនបង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពមនុស្សក៏ដោយ ពួកវាធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេងាយនឹងឆ្លងទៅមនុស្សផ្សេងទៀតដូច្នេះពួកគេត្រូវតែព្យាបាល។

លើសពីនេះទៅទៀត ការព្យាបាលក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺ mycosis នឹងមិនចំណាយពេលច្រើនទេ ហើយនឹងមិនតម្រូវឱ្យមានការចំណាយហិរញ្ញវត្ថុដ៏សំខាន់នោះទេ។

មាតិកា

មនុស្សភាគច្រើនធ្លាប់មានការរមាស់នៅជិតក្រចក ក្រហមនៃឆ្អឹងជំនីរចំហៀង និងក្លិនមិនល្អចេញពីជើង ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាប្រភេទមេរោគផ្សិតតែមួយប្រភេទទេ មានតែទូទៅបំផុតប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើដំបៅគ្របដណ្ដប់លើផ្ទៃធំ ឬប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ៖ ត្រូវការថ្នាំគ្រាប់។

តើអ្វីទៅជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគនៅក្នុងគ្រាប់ វិសាលគមទូលំទូលាយ

ថ្នាំ Antimycotics គឺជាឈ្មោះថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល fungistatic (ទប់ស្កាត់សកម្មភាព) ឬឥទ្ធិពលផ្សិត (សម្លាប់) លើអតិសុខុមប្រាណផ្សិត។ ពួកវាអាចមានប្រភពដើមពីធម្មជាតិ ឬសំយោគ ធ្វើការតូចចង្អៀត ឬមានវិសាលគមទូលំទូលាយនៃសកម្មភាព ដែលមានន័យថាពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងក្រុមមីក្រូសរីរាង្គមួយចំនួន។ ជាប្រព័ន្ធ (ថេប្លេត) ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់៖

• វគ្គធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ;
• តំបន់រងផលប៉ះពាល់ធំ;
• ការឆ្លងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង;
• តម្រូវការដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្សិត (ប្រសិនបើមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លង) ។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃឱសថជាប្រព័ន្ធគឺប្រសិទ្ធភាពរបស់វា - ពួកវាធ្វើសកម្មភាពលើភ្នាក់ងារបង្ករោគផ្សេងៗជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ហើយធ្វើវាបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស សមរម្យសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ ការធ្លាក់ចុះគឺការពុលខ្ពស់ មួយចំនួនធំនៃ contraindications និងផលប៉ះពាល់ ដូច្នេះអ្នកត្រូវពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងរបបកម្រិតថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិត វិសាលគមទូលំទូលាយនៅក្នុងគ្រាប់អាចបណ្តាលឱ្យ:

• ការខូចខាតថ្លើម (hepatotoxic);
• ភាពប្រែប្រួលនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន;
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

របៀបប្រើ

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិតដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយនៃសកម្មភាពសម្រាប់ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដោយឪពុកម្តាយ (ដំណក់ទឹកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ) ឬដោយផ្ទាល់មាត់។ របបជាក់លាក់នៃការប្រើប្រាស់គឺអាស្រ័យលើសារធាតុសកម្ម ទម្រង់នៃជំងឺ និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំណុចសំខាន់មួយចំនួន៖

• បឺត allylaminesមិនអាស្រ័យលើការទទួលទានអាហារទេ ដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានគេយកនៅពេលណាក៏បាន ហើយ azoles ត្រូវតែយកជាមួយអាហារ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមិននៅលើពោះទទេដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការរលាក mucosal ។
• ថ្នាំ Antimycoticsវាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកតែទឹកស្អាត។ ករណីលើកលែងមួយគឺនៅពេលព្យាបាលអ្នកជំងឺ azoles ដែលមានជាតិអាស៊ីតក្រពះទាប៖ ពួកគេគួរតែលេបថ្នាំជាមួយសារធាតុរាវដែលមានជាតិអាស៊ីត (តែ ទឹកដោះគោ pasteurized)។
• Griseofulvinគួរតែត្រូវបានគេយកជាមួយប្រេងបន្លែមួយស្លាបព្រា ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងញ៉ាំអាហារមានជាតិខ្លាញ់ទាប។
• ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងផ្សិតប្រើតាមកាលវិភាគ ដោយសង្កេតមើលពេលវេលា និងចន្លោះពេល (ចន្លោះពេលស្មើគ្នា)។ ប្រសិនបើអ្នកភ្លេច ចូរលេបថ្នាំភ្លាមៗតាមដែលអ្នកចងចាំ ប៉ុន្តែកុំបង្កើនកម្រិតតែមួយ។
• កន្សោមកុំបំផ្លាញ (កាត់, ចាក់ចេញមាតិកា) ។ ថេប្លេតអាចត្រូវបានបែងចែកប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិតវិសាលគមទូលំទូលាយនៅក្នុងគ្រាប់

ឱសថផ្លូវការមានវិធីជាច្រើនក្នុងការបែងចែក antimycotics ទៅជាប្រភេទ។ តាមប្រភពដើមពួកវាគឺសំយោគ (សិប្បនិម្មិត) និងធម្មជាតិ។ ការចាត់ថ្នាក់តាមរចនាសម្ព័ន្ធគីមី (សារធាតុសកម្ម) គឺកាន់តែទូលំទូលាយ៖

• Azoles: ដេរីវេនៃ triazole, imidazole ។
• សារធាតុ Allylamines ។
• អ៊ីឈីណូកាឌីន។
• អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក Polyene ។
• ថ្នាំនៃក្រុមគីមីផ្សេងទៀត: ciclopirox, griseofulvin, flucytosine ។

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកប្រឆាំងនឹងផ្សិត

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីក្រុម macrolide នៃស៊េរី polyene មានវិសាលគមធំទូលាយបំផុតនៃសកម្មភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងផ្សិត - ពួកវាមិនប៉ះពាល់ដល់តែ dermatomycetes ជាមួយ pseudoallescheria ទេ។ ពួកវាបំផ្លាញអ្នកតំណាងនៃហ្សែន Candida ជាចម្បង ប៉ុន្តែក៏អាចមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងផ្សិតដែលមានរាងសំប៉ែត និងឌីម័រហ្វីក Trichomonas អាមីបាស និងលីសម៉ានី។ សារធាតុ polyene ដែលគេស្គាល់នៅក្នុងគ្រាប់៖

• ថ្នាំ Amphotericin B;
• ឡេវ៉រិន;
• នីស្តាទីន;
• ថ្នាំ Mycoheptin;
• ណាតាមីស៊ីន។

ពួកវាទាំងអស់ធ្វើការតាមរយៈការភ្ជាប់ទៅនឹង ergosterol នៃភ្នាសកោសិកាផ្សិតដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើភាពសុចរិតរបស់វានិង lysis ជាបន្តបន្ទាប់ (ការស្លាប់) នៃកោសិកា។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក polyene នីមួយៗមានវិសាលគមនៃសកម្មភាពរបស់ខ្លួន និងបញ្ជីនៃសារពាង្គកាយដែលងាយនឹងវា ដូច្នេះពួកវាមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ។ នៅពេលលេបថ្នាំគ្រាប់សារធាតុសកម្មពីក្រពះពោះវៀនស្ទើរតែមិនត្រូវបានស្រូបយក។ Pimafucin ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃប្រភេទនេះ ដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពជាប្រព័ន្ធ ធ្វើការតែក្នុងបំពង់រំលាយអាហារប៉ុណ្ណោះ៖

• សារធាតុសកម្ម៖ natamycin ។
• ការចង្អុលបង្ហាញ៖ ជំងឺ candidiasis ពោះវៀនដែលមិនរាតត្បាត (ការព្យាបាល / ការការពារ) រួមទាំងអ្នកដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
• ផលរំខាន៖ ក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការប្រើ រាគ ចង្អោរ។
• ការទប់ស្កាត់៖ ការមិនអត់ឱនចំពោះសារធាតុសកម្ម។

អ្នកតំណាងដ៏មានឥទ្ធិពលនៃសារធាតុប៉ូលីលីនគឺ Levorin ដែលសកម្មប្រឆាំងនឹងផ្សិតដូចផ្សិតហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេលវែង (10-12 ថ្ងៃ) ។ បើចាំបាច់ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តពីរដង។ លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ Levorin៖

• សារធាតុសកម្ម៖ levorin ។
• ការចង្អុលបង្ហាញ: ជំងឺ candidiasis នៃក្រពះពោះវៀន, ការដឹកជញ្ជូននៃផ្សិតនៃ genus Candida ។
• ផលរំខាន៖ រាគ, ចង្អោរ, ក្អួត, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ឈឺក្បាល។
• ការទប់ស្កាត់៖ ការខ្សោយថ្លើមឬតំរងនោម, ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី, រលាកលំពែង, ដំបៅ, ជំងឺពោះវៀនស្រួចស្រាវ (មិនមែនដោយសាររោគផ្សិត), ការមានផ្ទៃពោះ។ Levorin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។

Nystatin គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច polyene ដែលមានតម្លៃថោកដោយផ្អែកលើសារធាតុសកម្មនៃឈ្មោះដូចគ្នា ដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការព្យាបាលសកម្មនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការការពារការឆ្លងមេរោគផងដែរ។ ចំណុច​សំខាន់:

• សារធាតុសកម្ម៖ nystatin ។
• ការចង្អុលបង្ហាញ: ជំងឺ candidiasis នៃស្បែក, ភ្នាស mucous, សរីរាង្គខាងក្នុង។ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងភ្នាក់ងារ antimicrobial (ការការពារ) ។
• ផលរំខាន៖ ចង្អោរ ក្អួត រមាស់ ក្តៅខ្លួន។
• contraindications: ដំបៅក្រពះ, រលាកលំពែង, បញ្ហាថ្លើម, ការមានផ្ទៃពោះ, ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសមាសភាព។

ក្នុងចំណោមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រឆាំងនឹងផ្សិតនៃក្រុមមិនមែនប៉ូលីអ៊ីត វេជ្ជបណ្ឌិតគូសបញ្ជាក់ថ្នាំ Griseofulvin ថាវាមានប្រសិទ្ធភាពលើសារធាតុដែលមានឈ្មោះដូចគ្នាដែលមានឥទ្ធិពលផ្សិត។ ផលិតដោយផ្សិតផ្សិត វាបណ្តាលឱ្យរំខានដល់ការសំយោគជញ្ជាំងកោសិកា រារាំងការបែងចែកកោសិកា និងការផលិតប្រូតេអ៊ីន។ ទំនោរទៅកកកុញនៅក្នុងកោសិកានៃក្រចក សក់ និងស្បែក។ លក្ខណៈពិសេសនៃគ្រាប់ថ្នាំ Griseofulvin៖

• សារធាតុសកម្ម៖ griseofulvin ។
• ការចង្អុលបង្ហាញ: dermatophytosis នៃស្បែកក្បាល, epidermophytosis (trichophytosis) នៃដៃនិងជើង។
• ផលប៉ះពាល់៖ dyspepsia, ឈឺក្បាល, វិលមុខ, urticaria, leukopenia, បង្កើនកម្រិត eosinophil ។
• ការទប់ស្កាត់៖ ការហូរឈាមស្បូន, ដុំសាច់ដែលមានគុណភាពទាប, មុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម, porphyria (បញ្ហានៃការរំលាយអាហារសារធាតុពណ៌), បញ្ហាជាមួយនឹងឈាមរត់ខួរក្បាល, ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះនិងការមានផ្ទៃពោះ, ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាម។

ថ្នាំសំលាប់មេរោគសំយោគ

វេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉ូលីអ៊ីល (ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមិនមែនជាប៉ូលីអ៊ីត) គឺកម្រណាស់ - ជាចម្បងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគនៅក្នុងគ្រាប់ ឬគ្រាប់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសំយោគ។ វាត្រូវបានតំណាងដោយប្រភេទថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• azoles;
• allylamines;
• អ៊ីឈីណូកាឌីន;
• ថ្នាំពីក្រុមថ្នាំដទៃទៀត (ciclopirox, flucytosine, amorolfine) ។

អាហ្សូល

ថ្នាំដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយពីប្រភេទ azole មានឥទ្ធិពលផ្សិត (បំផ្លាញកោសិកា) លើផ្សិត ប្រសិនបើប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់ និង fungistatic (ការពារការរីកសាយ) ក្នុងកម្រិតទាប។ ថ្នាំទាំងនេះក៏ត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុមផងដែរ (ឈ្មោះថ្នាំត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់សារធាតុសកម្មដែលប្រើញឹកញាប់បំផុត)៖

• និស្សន្ទវត្ថុ Triazole: miconazole (Daktarin, Klion D), ketoconazole (Oronazole, Nizoral, Fungavis), isoconazole, oxinazole, clotrimazole (Candide, Antifungol), bifonazole, sertaconazole, fenticonazole ។
• និស្សន្ទវត្ថុ Imidazole: vorkinazole (Vikand, Vfend), itraconazole (Orungal, Irunit), fluconazole (Diflucan, Flucostat) ។

ថ្នាំ azole ភាគច្រើនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល mycoses នៃស្បែកក្បាល ដៃ និងជើង ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកើតស្រែង និងជាពិសេស thrush (ជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស) ចាប់តាំងពីគ្រាប់បែបនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងផ្សិត Candida ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលពេញនិយមបំផុតពីក្រុម azole វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ថាគ្មានជាតិពុល និងត្រូវបានអនុម័តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ Flucostat៖

• សារធាតុសកម្ម៖ fluconazole ។
• ការចង្អុលបង្ហាញ៖ ជំងឺ candidiasis នៃភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក, ទ្វារមាស, សរីរាង្គខាងក្នុង (រួមទាំងការការពារអំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច), pityriasis versicolor, mycosis នៃជើង។
• ផលរំខានៈ វិលមុខ ឈឺក្បាល រាគ ចង្អោរ។
• ការទប់ស្កាត់៖ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះ azoles អាយុក្រោម ៣ ឆ្នាំ ការប្រើថ្នាំ hepatotoxic ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

Mycozoral ត្រូវបានចាត់ទុកថាខ្លាំងបំផុតក្នុងចំណោម azoles ផ្សេងទៀត (ទាក់ទងទៅនឹងសមាសធាតុកណ្តាល) ដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងដែលជាកន្លែងដែលការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ antimycotics ផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធិភាព។ ចំណុច​សំខាន់:

• សារធាតុសកម្ម៖ ketoconazole ។
• ការចង្អុលបង្ហាញ៖ mycoses ជ្រៅ, ដំបៅនៃស្បែកក្បាលជាមួយនឹង dermatophytes / ផ្សិត, lichen versicolor, candidiasis លើផ្ទៃរ៉ាំរ៉ៃ, ការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធ (histoplasmosis, blastomycosis) ។
• ផលរំខាន៖ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ, រលាកថ្លើមពុល, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ។
• contraindications: ជំងឺថ្លើម, កុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ, ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុណាមួយនៃសមាសភាព។ ថេប្លេតត្រូវការការថែទាំនៅពេលផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

ថេប្លេត Biflurin (ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតដែលមានផ្ទុក vorkinazole) ត្រូវបានគេស្គាល់តិចតួច ពួកគេអាចជាថ្នាំជម្រើស ប្រសិនបើអ្នកមិនអត់ឱនចំពោះ azoles ផ្សេងទៀត (ឬគ្មានប្រសិទ្ធភាពពីពួកគេ)។ លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំ៖

• សារធាតុសកម្ម៖ vorkinazole ។
• ការចង្អុលបង្ហាញ: aspergillosis រាតត្បាត, ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ candidiasis រាតត្បាត។
• ផលរំខាន៖ ហើមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ញាក់ គ្រុនក្តៅ ឈឺទ្រូង ចង្អោរ ក្អួត ជំងឺរំលាយអាហារ ភាពស្លេកស្លាំង។
• ការទប់ស្កាត់៖ ការថយចុះកម្តៅ, ការលេបថ្នាំ rifampicin, barbiturates, efavirenzine, ergot alkaloids ។

សារធាតុ Allylamines

ការលុបបំបាត់ dermatomycosis (នៅលើស្បែកនៃរាងកាយ, ក្បាល) និង onychomycosis គឺជាឥទ្ធិពលចម្បងនៃថ្នាំពីក្រុម allylamine ដែលរួមបញ្ចូលតែ 2 សារធាតុ: naftifine និង terbinafine ។ ថេប្លេតត្រូវបានផលិតតែក្នុងជំនាន់ក្រោយប៉ុណ្ណោះ ហើយមានចំនួនច្រើននៃពួកគេ៖

• Fungoterbin;
• Exifin;
• ប៊ីណាហ្វីន;
• Thermikon;
• Mycoferon;
• ឡាមីស៊ីល។

នៅក្នុងក្រុមនៃ allylamines, terbinafine ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតានិងមានប្រសិទ្ធភាពជាង: វាមានវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាពនិងអាចលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីប្រូហ្សូអា (leishmaniasis, trypanosomiasis), mycoses ជ្រៅនិង pityriasis versicolor ។ Naftifine (Exoderil) ដំណើរការតែលើប្រធានបទប៉ុណ្ណោះ។ Allylamines ធ្វើសកម្មភាពតាមរយៈការរារាំងការសំយោគ ergosterol និងការបំផ្លាញភ្នាសនៃ spores ផ្សិតដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ កម្រិតទាបមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងផ្សិត និងផ្សិតឌីម៉ូហ្វីក។ Allylamine ដ៏ល្បីល្បាញបំផុតគឺ Lamisil:

• ការចង្អុលបង្ហាញ: រោគសើស្បែក onychomycosis, ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃស្បែកក្បាល, ជើង, ជើង, ជំងឺ candidiasis ។ ជាមួយនឹង lichen ពហុពណ៌ប្រសិទ្ធភាពគឺទាប។
• ផលរំខានៈ ឈឺក្បាល វិលមុខ ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញរសជាតិ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ឈឺពោះ urticaria ។
• ការទប់ស្កាត់៖ ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុ, ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ / ស្រួចស្រាវ, មុខងារខ្សោយតំរងនោម។

សារធាតុ allylamines ភាគច្រើនមានវិសាលគមដូចគ្នានៃសកម្មភាពដោយសារតែសមាសធាតុកណ្តាលដូចគ្នានៅក្នុងសមាសភាព (ពួកវាខុសគ្នាតែក្នុងកម្រិតនិងសារធាតុបន្ថែមដូច្នេះដើម្បីជំនួសតម្លៃថ្លៃ (ដោយសារតែប្រជាប្រិយភាពដ៏ធំទូលាយរបស់វា) Lamisil អ្នកអាចទិញថវិកាបន្ថែមទៀត - Thermikon មិត្តភាព៖

• សារធាតុសកម្ម៖ terbinafine ។
• ការចង្អុលបង្ហាញ: mycoses នៃស្បែកក្បាល (trichophytia, microsporia), ស្បែកនិងក្រចក, dermatomycosis ធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ, ជំងឺ candidiasis លើផ្ទៃ (មិនមែនសរីរាង្គខាងក្នុង) ។
• ផលរំខាន៖ ចង្អោរ, បញ្ហារំលាយអាហារ, បញ្ហាលាមក, អាឡែស៊ីស្បែក, ឈឺសាច់ដុំ ឬសន្លាក់។
• ការទប់ស្កាត់៖ ការមានផ្ទៃពោះ ការបំបៅដោះកូន ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ការរារាំងដំណើរការ hematopoietic ភាពមិនដំណើរការនៃថ្លើម/តម្រងនោម។

បិទក្នុងការចំណាយលើ Thermikon និង Exiter ដែលដោយការប្រៀបធៀបជាមួយគ្រាប់ថ្នាំ terbinafine ទាំងអស់ទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការណែនាំព្រោះវាអាចមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថ៖

• សារធាតុសកម្ម៖ terbinafine ។
• ការចង្អុលបង្ហាញ: mycoses នៃស្បែកនិងក្រចក, candidiasis នៃភ្នាស mucous ។
• ផលរំខាន៖ ជម្ងឺខាន់លឿង រលាកថ្លើមដោយសារថ្នាំ សាច់ដុំ ឈឺក្បាល ឬឈឺសន្លាក់ ចង្អោរ ក្អួត កន្ទួលស្បែក ការរំខានរសជាតិ។
• ការទប់ស្កាត់៖ ភាពចាស់ជរា ការខូចមុខងារថ្លើម/តំរងនោម។

អ៊ីឈីណូកាឌីន

ប្រភេទថ្មីនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងផ្សិតដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយគឺ echinocandins ដែលបង្ហាញក្នុងជួរតូចមួយ។ ពួកគេមិនត្រូវបានសិក្សាពេញលេញដោយអ្នកឯកទេសទេ ដូច្នេះពួកគេត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ។ Echinocandins ដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់ការសំយោគនៃសមាសធាតុកោសិកាផ្សិតដែលរំខានដល់ដំណើរការនៃការសាងសង់របស់វា។ ប្រភេទ​នេះ​មាន​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ផ្សិត​តែ​ក្នុង​ម្សៅ​ប៉ុណ្ណោះ (គ្រាប់​មិន​មាន​ទេ)។ ការសិក្សាច្រើនបំផុតគឺ Cancidas៖

• សារធាតុសកម្ម៖ caspofungin ។
• ការចង្អុលបង្ហាញ៖ ជំងឺ candidiasis (ប្រភេទដែលមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹង azoles), aspergillosis, ផ្សិតដែលសង្ស័យចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន febrile neutropenia (ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតនឺត្រុងហ្វាលក្នុងឈាម) ។
• ផលរំខាន៖ ឈឺក្បាល ញាក់ ក្តៅខ្លួន ចង្អោរ ឈឺពោះ រាគ ភាពស្លេកស្លាំង ការកើនឡើងកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន tachycardia ដង្ហើមខ្លី កន្ទួលលើស្បែកដោយរមាស់។
• ការហាមឃាត់៖ អាយុរហូតដល់ ៣ ខែ។ អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើមគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលលេបវា។

មិនសូវល្បីទេគឺថ្នាំ Mikamin ដែលត្រូវបានគេសន្មត់ថាមានជាតិពុលតិចសម្រាប់កុមារ (ការណែនាំមិនហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់របស់វាយ៉ាងតឹងរ៉ឹងទេ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់កន្ទួលនៃប្រភពដើមផ្សិតនៅលើគូទរបស់កុមារ) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Mikamin ដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 16 ឆ្នាំ។ លក្ខណៈពិសេសនៃផលិតផល៖

• សារធាតុសកម្ម៖ មីកាហ្វុងហ្គីន។
• ការចង្អុលបង្ហាញ៖ ការការពារឬការព្យាបាលនៃជំងឺ candidiasis រួមទាំងជំងឺ candidal stomatitis ។
• ផលរំខាន៖ ជំងឺ leukopenia ភាពស្លេកស្លាំង ការកើនឡើង eosinophils និង bilirubin, hypokalemia, ឈឺក្បាល, ចង្អោរ, រាគ, ឈឺពោះ។
• contraindications: ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុណាមួយនៃសមាសភាព។

Eraxis នៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយ echinocandins ផ្សេងទៀតគឺជាអ្នកតំណាងថវិកាច្រើនបំផុតនៃក្រុមនេះចាប់តាំងពី 100 មីលីលីត្រនៃ lyophilisate មានតម្លៃ 5700-6000 rubles ។ - Mikamin ក្នុងបរិមាណដូចគ្នានឹងត្រូវចំណាយអស់ 15,000 រូប្លិ៍។ Cancidas នៅជាប់នឹងវា (14,000 rubles សម្រាប់ 70 ក្រាម) ។ លក្ខណៈពិសេសរបស់ Eraxis

• សារធាតុសកម្ម៖ anidulafungin ។
• ការចង្អុលបង្ហាញ៖ ជំងឺ candidiasis (រួមទាំងការខូចខាតដល់បំពង់អាហារ) ។
• ផលប៉ះពាល់៖ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីលើស្បែក រលាកទងសួត ដង្ហើមខ្លី ការថយចុះសម្ពាធឈាម (កម្រ) រាគ។
• ការទប់ស្កាត់៖ ភាពរសើបចំពោះ echinocandins ណាមួយ។

ក្រុមផ្សេងទៀត។

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកភាគច្រើន នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងគ្រាប់ ឬថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធនៃការឆ្លងមេរោគ សូមធ្វើការជ្រើសរើសពីប្រភេទដែលបានបង្ហាញខាងលើ។ Azoles, allylamines, echinocandins និង polyenes ទប់ទល់នឹង mycoses ភាគច្រើន ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រ ចាំបាច់ត្រូវងាកទៅរកថ្នាំពីក្រុមផ្សេងទៀត។ ពួកវាមានវិសាលគមតិចនៃសកម្មភាព ប៉ុន្តែជារឿយៗមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយនោះទេ។ ថ្នាំតែមួយគត់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់តាមប្រព័ន្ធសរសៃឈាមគឺ Ancotil៖

• សារធាតុសកម្ម៖ flucytosine (fluorinated pyrimidine) ។
• ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់: មានប្រសិទ្ធិភាព fungicidal និង fungistatic ប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ candidiasis, cryptococcosis, chromoblastomycosis (សូចនាករសំខាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់) រំខានដល់ការសំយោគ DNA ផ្សិត។ ចំពោះជំងឺ aspergillosis វាត្រូវបានគេប្រើជាមួយ amphotericin B ។
• ការទប់ស្កាត់៖ ថ្នាំនេះមិនមានជាតិពុល ហាមប្រើសម្រាប់ជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺឈាម។ ប្រសិទ្ធភាព teratogenic ត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងសត្វកណ្តុរប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះសំណួរនៃការប្រើ Flucytosine អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានសម្រេចដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
• ផលរំខាន៖ ចង្អោរ ក្អួត រាគ មាត់ស្ងួត ហូរឈាមក្រពះ ឈឺក្បាល វិលមុខ ខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ ខ្សោយខ្លាំង អស់កម្លាំង ប្រតិកម្មអាលែហ្សី គ្រុនក្តៅ។

ក្នុងនាមជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគ (ប៉ុន្តែមិនមែនជាមួយនឹងវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាព) វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូតដែលមានក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំបន្តក់ភ្នែក និងត្រូវបានប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ។ ដំណោះស្រាយមិនត្រូវបានប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ទេប្រសិនបើមិនមានកង្វះអ៊ីយ៉ូតដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយលទ្ធផលនៃការវិភាគ។ មុនពេលប្រើអ្នកត្រូវដឹង៖

• សារធាតុសកម្ម៖ ប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូត។
• ការចង្អុលបង្ហាញ: ដំបៅនៃកែវភ្នែក, លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនៃ conjunctiva ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយផ្សិតមួយ។
• ការទប់ស្កាត់៖ ដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺតំរងនោម ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងអ៊ីយ៉ូត (និងលើសរបស់វានៅក្នុងខ្លួន) មុន។
• ប្រតិកម្មមិនល្អ៖ ការកើនឡើងទឹកភ្នែក, ការដុត, ការរំខាននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ក្រហមនៃភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក, ការខ្សោះជីវជាតិនៃភាពច្បាស់លាស់នៃចក្ខុវិស័យ។

តើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអ្វីខ្លះសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទៃក្នុងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

ជម្រើសនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយភ្នាក់ងារបង្កជំងឺជាក់លាក់ ចាប់តាំងពីសូម្បីតែថ្នាំគ្រាប់ដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយក៏មិនមានជាសកលដែរ។ ដូច្នេះ azoles ត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ lichen, onychomycosis, ដំបៅនៃស្បែកក្បាល, និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺចាំបាច់សម្រាប់ដំបៅទូលំទូលាយឬការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធ។ ការជ្រើសរើសភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងផ្សិតដោយខ្លួនឯងត្រូវបានហាមឃាត់ ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង - ភ្នាក់ងារបង្ករោគនឹងផ្លាស់ប្តូរ និងមានភាពធន់។ ដើម្បីជ្រើសរើសថ្នាំ អ្នកត្រូវធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។

សម្រាប់ mycoses ជ្រៅ

ការធ្វើអាណានិគមនៃជាលិកាឆ្អឹង ប្រព័ន្ធប្រសាទ សរីរាង្គខាងក្នុង និងផ្លូវដង្ហើមដោយអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំ immunomodulating ។ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះរួមមាន coccidiooidomycosis, cryptococcosis, blastomycosis និង histoplasmosis ។ ក្នុងចំណោមភ្នាក់ងារប្រឆាំងផ្សិតដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់អត្តសញ្ញាណថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច polyene និង azoles មួយចំនួន (miconazole, ketoconazole, itraconazole, fluconazole):

• ថ្នាំ Itraconazole- ឱសថក្នុងកន្សោម; សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្សិតជាប្រព័ន្ធ វាត្រូវប្រើរយៈពេល 2-12 ខែ (ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក)។ កំរិតប្រើពិតប្រាកដគឺអាស្រ័យលើជំងឺជាក់លាក់ និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ភាគច្រើនមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានណែនាំអោយលេបថ្នាំ 200 mg/ថ្ងៃ ជាដូសតែមួយ។
• Ketoconazole DS- កំរិតប្រើត្រូវបានគណនាតាមទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ៖ ៣០ គីឡូក្រាម ឬច្រើនជាងនេះ - ២០០-៤០០ មីលីក្រាម តិចជាង - ៤-៨ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ កិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានគេយកម្តង។ ប្រើរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ ឬយូរជាងនេះ (កំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក)។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយឱសថត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពជាង - polyenes និង azoles ក៏ត្រូវបានគេប្រើនៅទីនេះផងដែរ។ Vorkinazole-Sandoz, កិតើដែលត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល, ត្រូវបានកោតសរសើរយ៉ាងខ្លាំងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ៖

• ហ្វ្លុយកូរូស (fluconazole) 50-400 មីលីក្រាម ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់គឺ 1 r ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ។
• Amphotericin B (ឬ Ampholip)- ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយមិនមែនជាគ្រាប់ទេ ប៉ុន្តែជាម្សៅសម្រាប់ចាក់តាមសរសៃឈាម (ចាក់តាមសរសៃឈាម) ដែលត្រូវបានធ្វើក្នុងភាពញឹកញាប់នៃ 20-30 ដំណក់ក្នុងមួយនាទី។ កំរិតប្រើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 250 យូនីត/គីឡូក្រាម ប៉ុន្តែសម្រាប់ការប្រើប្រាស់លើកដំបូង 100 យូនីត/គីឡូក្រាម ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ កំហាប់នៃដំណោះស្រាយគឺ 100-125 ឯកតាក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃទឹកសម្រាប់ចាក់។ ការព្យាបាលមានរយៈពេល 4-8 សប្តាហ៍ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជារៀងរាល់ថ្ងៃឬ 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

សម្រាប់ជំងឺ epidermomycosis

ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលក្នុងតំបន់យ៉ាងសកម្ម - ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគជាប្រព័ន្ធត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលបន្ថែមនៃការព្យាបាលសំខាន់។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមិនមានប៉ូលីអ៊ីត Griseofulvin, ថ្នាំសំលាប់មេរោគសំយោគដោយផ្អែកលើ terbinafine និង Chlornitrophenol ត្រូវបានប្រើនៅទីនេះ។ ការត្រៀមលក្ខណៈអ៊ីយ៉ូត (ប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូត) ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយដូចខាងក្រោមៈ

• Exifine (terbinafine)- ចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ 250 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីអាហារ។ ក្នុងករណីខ្សោយតំរងនោម/ថ្លើម កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ 2 ដង។
• ថ្នាំ Itraconazole- សម្រាប់ជំងឺសើស្បែក លេបថ្នាំ 200 mg/ថ្ងៃ ក្នុងមួយសប្តាហ៍ ឬ 100 mg/day រយៈពេល 15 ថ្ងៃ។ សម្រាប់ lichen មានតែកំណែប្រចាំសប្តាហ៍ដែលមានកំរិតខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះត្រូវបានអនុវត្ត។
• Griseofulvin- កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 500 mg (លេបម្តង ឬចែកជាបីដង) ក្នុងករណីមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វគ្គនៃការព្យាបាលមានរយៈពេល 4-6 ខែប្រសិនបើ mycosis ស្ថិតនៅលើម្រាមដៃ 2-4 សប្តាហ៍សម្រាប់រាងកាយ 4-6 សប្តាហ៍សម្រាប់ស្បែកក្បាលនិងជើង។ ការកើនឡើងដែលអាចកើតមានដល់មួយឆ្នាំក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ dermatomycosis ។

សម្រាប់ជំងឺ candidiasis

ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ (ទ្វារមាស) ពោះវៀននិងភ្នាសរំអិលនៃមាត់ត្រូវបានលុបចោលជាចម្បងដោយមានជំនួយពីភ្នាក់ងារប្រឆាំងផ្សិត 2 ប្រភេទដែលមានវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាព: ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉ូលីអ៊ីននិងអាហ្សូល។ Candidiasis ឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• ឡេវ៉រិន- មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹក 500 ពាន់ឯកតាសម្រាប់ជំងឺ candidiasis រហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 10-12 ថ្ងៃ។
• នីស្តាទីនកំរិតប្រើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យសម្រាប់ជំងឺ candidiasis នៃសរីរាង្គខាងក្នុង: 500 ពាន់ឯកតាដែលមានប្រេកង់ 4-8 r / ថ្ងៃការព្យាបាលមានរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើការបង្ករោគមានលក្ខណៈទូទៅ ដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៦,០០០,០០០ យូនីតក្នុងមួយថ្ងៃ (ចែកជា ៤-៨ ដូស)។
• ថ្នាំ Clotrimazole- គ្រាប់ទ្វារមាស ប្រើបាន 3 ថ្ងៃ 1 ភី។ ពេលព្រឹក និងពេលល្ងាច ឬមុនពេលចូលគេង ប៉ុន្តែពេញមួយសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវកែសម្រួលវគ្គព្យាបាល។ បើចាំបាច់ការព្យាបាលត្រូវបានពង្រីក។
• មីកូណាហ្សូល- ប្រើសម្រាប់ជំងឺ candidiasis ពោះវៀនក្នុងកម្រិត 120-240 mg ជាមួយនឹងប្រេកង់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 10-14 ថ្ងៃ។
• Fluconazole (អាណាឡូក - Diflucan)- ថេប្លេតល្បីបំផុតសម្រាប់ជំងឺផ្សះឡើងវិញ លេប ១៥០ មីលីក្រាមនៅថ្ងៃទី ១ ទី ៤ និងទី ៧ ហើយបន្ទាប់មក ៥០ មីលីក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍រយៈពេលប្រាំមួយខែ។

ការឆ្លងមេរោគផ្សិតធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសជំងឺ candidiasis នៃសរីរាង្គខាងក្នុងតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយ IV ។ ថ្នាំ antimycotics វិសាលគមធំទូលាយខាងក្រោមមានទម្រង់កិតើនេះ៖

• Fluconazole 200-400 mg/ថ្ងៃ ការព្យាបាលមានរយៈពេល 6-8 សប្តាហ៍។ ដំណក់ទឹកត្រូវបានដាក់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• មីកូណាហ្សូល- ដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្ន មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 10 mg/kg ចាក់តាមសរសៃឈាម (មួយដងមិនលើសពី 600 mg)។ រំលាយសូលុយស្យុងជាមួយសូដ្យូមក្លរួ។ រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្តក់ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
• Micafungin-Nativ- សម្រាប់ជំងឺ candidiasis បំពង់អាហារ មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 150 mg/ថ្ងៃ តាមសរសៃឈាម។ ចំនួននីតិវិធីត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។

សម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផ្សិតចំពោះកុមារ

គ្រូពេទ្យកុមារណែនាំថា បើអាចធ្វើបាន ប្រើថ្នាំក្នុងស្រុកនៅពេលព្យាបាលកុមារ ព្រោះថាគ្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិតភាគច្រើនមានជាតិពុល។ ការគ្រប់គ្រងមាត់គឺត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរ (គ្រាប់ និងថ្នាំគ្រាប់) ដំបៅធំសម្រាប់ជំងឺ mycoses ផ្សេងទៀត និងការវិវត្តយ៉ាងសកម្មនៃការឆ្លងមេរោគ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាអំពីរបបព្យាបាល កុំជ្រើសរើសថ្នាំបែបនេះសម្រាប់កូនរបស់អ្នកដោយខ្លួនឯង។ ចំពោះកុមារ ខាងក្រោមនេះអាចប្រើជាប្រព័ន្ធ៖

• Lamisil (terbinafine)- សម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 3 ឆ្នាំ 125 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (ប្រសិនបើទម្ងន់ 20-40 គីឡូក្រាម) ឬ 250 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ (ប្រសិនបើទម្ងន់គឺ 40 គីឡូក្រាមឬច្រើនជាងនេះ) ។ កិតើសម្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ និងដំណោះស្រាយចាក់តាមសរសៃឈាមគឺស្រដៀងគ្នា។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺបុគ្គល។
• Fluconazole- ការប្រើប្រាស់តែមួយដូសគណនាដោយទម្ងន់៖ 6-12 mg/kg សម្រាប់ជំងឺ candidiasis អាហារម្តង 3 mg/kg ។ សម្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ និងដំណោះស្រាយចាក់តាមសរសៃឈាម ការគណនាគឺដូចគ្នា។ រយៈពេលនៃការព្យាបាល - ពី 2 សប្តាហ៍។
• ថ្នាំ Amphotericin B- កិតប្រចាំថ្ងៃដំបូងនៃដំណោះស្រាយគឺ 0.25 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (ពនឺជាមួយ 5% dextrose) បន្តិចម្តងបង្កើនវាដល់ 1 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម (ជំហាន - 0.125 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃផ្សេងទៀត) ។ ប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

វីដេអូ

រកឃើញកំហុសនៅក្នុងអត្ថបទ?
ជ្រើសរើសវាចុច Ctrl + Enter ហើយយើងនឹងជួសជុលអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង!

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិត ឬថ្នាំ antimycotics គឺជាប្រភេទដ៏ច្រើនគួរសមនៃសមាសធាតុគីមីផ្សេងៗ ទាំងប្រភពដើមធម្មជាតិ និងដែលទទួលបានដោយការសំយោគគីមី ដែលមានសកម្មភាពជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹងផ្សិតបង្កជំងឺ។ អាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធគីមីពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុមជាច្រើនដែលខុសគ្នានៅក្នុងលក្ខណៈនៃវិសាលគមនៃសកម្មភាព pharmacokinetics និងការប្រើប្រាស់គ្លីនិកសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្សិតផ្សេងៗ (mycoses) ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ

ប៉ូលីអ៊ីត៖

នីស្តាទីន

ណាតាមីស៊ីន

ថ្នាំ Amphotericin B

Amphotericin B liposomal

អាហ្សូល៖

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធ

ថ្នាំ Ketoconazole

Fluconazole

ថ្នាំ Itraconazole

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់តាមប្រធានបទ

ថ្នាំ Clotrimazole

មីកូណាហ្សូល

ថ្នាំ Bifonazole

Econazole

ថ្នាំ Isoconazole

Oxiconazole

Allylamines៖

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធ

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់តាមប្រធានបទ

ថ្នាំនៃក្រុមផ្សេងៗគ្នា៖

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធ

Griseofulvin

ប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូត

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់តាមប្រធានបទ

អាម៉ូរ៉ូហ្វីន

ថ្នាំ Ciclopirox

តម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិតនាពេលថ្មីៗនេះបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការកើនឡើងនូវប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺ mycoses ជាប្រព័ន្ធ រួមទាំងទម្រង់គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជាចម្បងដោយសារតែការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា។ ការអនុវត្តកាន់តែញឹកញាប់នៃនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ដដែលរាតត្បាត និងការប្រើប្រាស់ (ជាញឹកញាប់មិនសមហេតុផល) នៃ AMPs វិសាលគមដ៏មានអានុភាពក៏សំខាន់ផងដែរ។

ប៉ូលីអេន

Polyenes ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគធម្មជាតិ រួមមាន nystatin, levorin និង natamycin ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាប្រធានបទ និងដោយផ្ទាល់មាត់ ក៏ដូចជា amphotericin B ដែលប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ mycoses ជាប្រព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរ។ Liposomal amphotericin B គឺជាទម្រង់កិតើទំនើបនៃសារធាតុប៉ូលីលីននេះជាមួយនឹងភាពអត់ធ្មត់ប្រសើរឡើង។ វាត្រូវបានទទួលដោយការវេចខ្ចប់ amphotericin B នៅក្នុង liposomes (ពពុះខ្លាញ់ដែលបង្កើតឡើងនៅពេលដែល phospholipids ត្រូវបានបែកខ្ញែកក្នុងទឹក) ដែលធានាថាសារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញនៅពេលប៉ះជាមួយកោសិកាផ្សិត ហើយនៅដដែលទាក់ទងនឹងជាលិកាធម្មតា។

យន្តការនៃសកម្មភាព

Polyenes អាស្រ័យលើការផ្តោតអារម្មណ៍អាចមានទាំងឥទ្ធិពលផ្សិតនិងផ្សិតដោយសារតែការភ្ជាប់ថ្នាំទៅនឹង ergosterol នៃភ្នាសផ្សិតដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើភាពសុចរិតរបស់វាការបាត់បង់មាតិកា cytoplasmic និងការស្លាប់កោសិកា។

វិសាលគមសកម្មភាព

Polyenes មានវិសាលគមសកម្មបំផុតក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងផ្សិត នៅក្នុង vitro.

នៅពេលប្រើជាប្រព័ន្ធ (amphotericin B) មានភាពរសើប ផ្សិត Candida spp ។ (ក្នុងចំណោម គ.lusitaniaeភាពធន់នឹងជំងឺកើតឡើង) Aspergillus spp ។ ( A.terreusអាចមានស្ថេរភាព) C.neoformansភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ mucomycosis ( Mucor spp ។ , Rhizopus spp ។ និងល។), S.schenckii,ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃ mycoses ឆ្លង ( B.dermatitidis, H.capsulatum, C.immitis, P. brasiliensis) និងផ្សិតមួយចំនួនទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលលាបលើស្បែក (nystatin, levorin, natamycin) ពួកវាធ្វើសកម្មភាពលើសលុប។ ផ្សិត Candida spp ។

Polyenes ក៏សកម្មប្រឆាំងនឹងប្រូតូហ្សូអាមួយចំនួនផងដែរ - Trichomonas (natamycin), Leishmania និង amoebas (amphotericin B) ។

ផ្សិត Dermatomycetes និង Pseudoallecheria មានភាពធន់នឹងសារធាតុ polyenes ( P. boydii).

ឱសថសាស្ត្រ

សារធាតុ polyene ទាំងអស់មិនត្រូវបានគេស្រូបចេញពីក្រពះពោះវៀននោះទេ ទោះបីជាលាបលើស្បែកក៏ដោយ។ Amphotericin B នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ត្រូវបានចែកចាយទៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកាជាច្រើន (សួត ថ្លើម តម្រងនោម ក្រពេញ Adrenal សាច់ដុំ។ល។) pleural, peritoneal, synovial និង intraocular សារធាតុរាវ។ មិនឆ្លងកាត់ BBB បានល្អទេ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមបន្តិចម្តងៗ 40% នៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 24-48 ម៉ោងប៉ុន្តែជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរវាអាចកើនឡើងដល់ 2 សប្តាហ៍ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកា។ ឱសថសាស្ត្រនៃ liposomal amphotericin B ជាទូទៅត្រូវបានសិក្សាតិចជាង។ មានភស្តុតាងដែលថាវាផលិតកំហាប់ឈាមកម្រិតខ្ពស់ជាងស្តង់ដារ។ វាមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាតំរងនោមទេ (ដូច្នេះវាមានសារធាតុ nephrotoxic តិច)។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រមូលផ្តុំកាន់តែច្បាស់។ ពាក់កណ្តាលជីវិតជាមធ្យម 4-6 ថ្ងៃជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរវាអាចកើនឡើងដល់ 49 ថ្ងៃ។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

Nystatin, levorin, natamycin

(សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធ)

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ កន្ទួលរមាស់រោគសញ្ញា Stevens-Johnson (កម្រ) ។

(សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងស្រុក)

រលាកស្បែក និងភ្នាសរំអិល អមដោយអារម្មណ៍ឆេះ។

ថ្នាំ Amphotericin B

ប្រតិកម្មទៅនឹងការចាក់ IV:ក្តៅខ្លួន, ញាក់, ចង្អោរ, ក្អួត, ឈឺក្បាល, hypotension ។ វិធានការបង្ការ៖ ប្រើថ្នាំ NSAIDs (ប៉ារ៉ាសេតាមុល អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (ឌីផេនអ៊ីដ្រាមីន)។

ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់៖ការឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់បញ្ចូល, phlebitis, thrombophlebitis ។ វិធានការបង្ការ៖ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ heparin ។

តម្រងនោម៖ភាពមិនដំណើរការ - ការថយចុះនៃ diuresis ឬ polyuria ។ វិធានការត្រួតពិនិត្យ៖ តាមដានការវិភាគទឹកនោមតាមគ្លីនិក កំណត់កម្រិតសេរ៉ូម creatinine រៀងរាល់ថ្ងៃ អំឡុងពេលមានការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ វិធានការបង្ការ៖ ជាតិទឹក ការមិនរាប់បញ្ចូលថ្នាំ nephrotoxic ផ្សេងទៀត។

ថ្លើម៖ឥទ្ធិពល hepatotoxic ដែលអាចកើតមាន។ វិធានការត្រួតពិនិត្យ៖ ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍ (សកម្មភាព transaminase) ។

អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត៖ hypokalemia, hypomagnesemia ។ វិធានការត្រួតពិនិត្យ៖ ការកំណត់កំហាប់អេឡិចត្រូលីតក្នុងសេរ៉ូម 2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ប្រតិកម្ម hematological៖ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ភាពស្លេកស្លាំង, មិនសូវជាញឹកញាប់ leukopenia, thrombocytopenia ។ វិធានការត្រួតពិនិត្យ៖ ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកជាមួយនឹងការកំណត់ចំនួនប្លាកែតម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ក្រពះពោះវៀន៖ឈឺពោះ រាគ ចង្អោរ ក្អួត រាគ។

ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ:ឈឺក្បាល, វិលមុខ, paresis, រំខានដល់អារម្មណ៍, ញ័រ, ប្រកាច់។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី៖កន្ទួល, រមាស់, bronchospasm ។

Amphotericin B liposomal

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំស្ដង់ដារ វាទំនងជាមិនសូវធ្វើឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង ក្តៅខ្លួន ញាក់ សម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ និងមិនសូវមានសារធាតុ nephrotoxic ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

Nystatin, levorin

ជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស។

(ការប្រើប្រាស់ថ្នាំការពារមិនមានប្រសិទ្ធភាព!)

ណាតាមីស៊ីន

Candidiasis នៃស្បែក, មាត់និង pharynx, ពោះវៀន។

ជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស។

ជំងឺ Candidiasis balanoposthitis ។

ជំងឺ trichomonas vulvovaginitis ។

ថ្នាំ Amphotericin B

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ mycoses ជាប្រព័ន្ធ៖

ជំងឺ candidiasis រាតត្បាត,

aspergillosis,

cryptococcosis,

ស្ព័រតូរីស,

ជំងឺ mucormycosis,

ជំងឺ trichosporosis,

fusarium,

ជំងឺ phaeohyphomycosis,

ជំងឺ mycoses ឆ្លង (blastomycosis, coccidioidosis, paracoccidioidosis, histoplasmosis, penicillium) ។

Candidiasis នៃស្បែកនិងភ្នាស mucous (ក្នុងតំបន់) ។

ជំងឺ Leishmaniasis ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលបឋមដែលបង្កឡើងដោយ N. ហ្វូលរី.

Amphotericin B liposomal

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ mycoses ជាប្រព័ន្ធ (សូមមើល amphotericin B) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថស្តង់ដារ ជាមួយនឹង nephrotoxicity ឬប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរចំពោះការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការប្រើថ្នាំជាមុន។

ការទប់ស្កាត់

សម្រាប់ប៉ូលីយូធ្យូនទាំងអស់។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំក្រុម polyene ។

បន្ថែមពីលើថ្នាំ amphotericin B

មុខងារថ្លើមខ្សោយ។

មុខងារខ្សោយតំរងនោម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

contraindications ទាំងអស់គឺទាក់ទង, ចាប់តាំងពី amphotericin B ស្ទើរតែតែងតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ហេតុផលសុខភាព។

ការព្រមាន

អាឡែស៊ី។មិនមានទិន្នន័យស្តីពីប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីឆ្លងទៅប៉ូលីអ៊ីតទាំងអស់នោះទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុប៉ូលីអ៊ីតមួយ ថ្នាំផ្សេងទៀតនៅក្នុងក្រុមនេះគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

មានផ្ទៃពោះ។ Amphotericin B ឆ្លងកាត់សុក។ ការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ និងគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងអំពីសុវត្ថិភាពនៃសារធាតុប៉ូលីលីននៅក្នុងមនុស្សមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងរបាយការណ៍ជាច្រើននៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ amphotericin B នៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ មិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើទារកត្រូវបានកត់ត្រានោះទេ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ការបំបៅដោះកូន។មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុ polyene ចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។ មិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារដែលបៅដោះម្តាយឡើយ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ពេទ្យកុមារ។គ្មានបញ្ហាជាក់លាក់ណាមួយដែលទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងសារធាតុប៉ូលីអ៊ីតដល់កុមារត្រូវបានគេរាយការណ៍មកទល់នឹងបច្ចុប្បន្នទេ។ នៅពេលព្យាបាលជំងឺ candidiasis មាត់ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ វាជាការប្រសើរក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យួរ natamycin ចាប់តាំងពីការគ្រប់គ្រង buccal នៃគ្រាប់ nystatin ឬ levorin ប្រហែលជាពិបាក។

រោគស្ត្រី។ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោមចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ វាអាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃសារធាតុ amphotericin B nephrotoxicity ។

មុខងារខ្សោយតំរងនោម។ហានិភ័យនៃការពុល nephrotoxicity ពី amphotericin B ត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដូច្នេះថ្នាំ liposomal amphotericin B ត្រូវបានគេពេញចិត្ត។

មុខងារថ្លើមខ្សោយ។វាអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការពុលថ្លើមពី amphotericin B. វាចាំបាច់ក្នុងការថ្លឹងថ្លែងពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមាននៃការប្រើប្រាស់ធៀបនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ចាប់តាំងពីដំណោះស្រាយ amphotericin B (ស្តង់ដារ និង liposomal) សម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមត្រូវបានរៀបចំក្នុងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការទប់ស្កាត់ដែលទាក់ទង។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រៀបធៀបអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមាននៃការប្រើប្រាស់ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ amphotericin B ជាមួយនឹងថ្នាំ myelotoxic (methotrexate, chloramphenicol ជាដើម) ហានិភ័យនៃភាពស្លេកស្លាំង និងជំងឺ hematopoietic ផ្សេងទៀតកើនឡើង។

នៅពេលដែល amphotericin B ត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំ nephrotoxic (aminoglycosides, cyclosporine ជាដើម) ហានិភ័យនៃការខូចមុខងារតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរកើនឡើង។

នៅពេលដែល amphotericin B ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលមិនមែនជាប៉ូតាស្យូម (thiazide, loop) និង glucocorticoids ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hypokalemia និង hypomagnesemia កើនឡើង។

Amphotericin B ដែលបណ្តាលឱ្យ hypokalemia និង hypomagnesemia អាចបង្កើនការពុលនៃ glycosides បេះដូង។

Amphotericin B (ស្តង់ដារ និង liposomal) គឺមិនឆបគ្នាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយក្លរួ sodium 0.9% និងដំណោះស្រាយផ្សេងទៀតដែលមានអេឡិចត្រូលីត។ នៅពេលប្រើប្រព័ន្ធរដ្ឋបាលតាមសរសៃឈាមដែលបានដំឡើងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំដទៃទៀត ចាំបាច់ត្រូវលាងសម្អាតប្រព័ន្ធជាមួយនឹងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ។

ព័ត៌មានអ្នកជំងឺ

នៅពេលប្រើ nystatin, levorin និង natamycin ប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងទៅនឹងរបបគ្រប់គ្រង និងការព្យាបាលពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាល កុំរំលងមួយដូស ហើយលេបវានៅចន្លោះពេលទៀងទាត់។ ប្រសិនបើអ្នកខកខានកម្រិតថ្នាំ សូមលេបវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កុំលេបប្រសិនបើវាជិតដល់ពេលចាក់ថ្នាំបន្ទាប់។ កុំបង្កើនកម្រិតថ្នាំទ្វេដង។ រក្សារយៈពេលនៃការព្យាបាល។

អនុវត្តតាមច្បាប់សម្រាប់ការរក្សាទុកថ្នាំ។

អាហ្សូល

Azoles គឺជាក្រុមតំណាងច្រើនបំផុតនៃ antimycotics សំយោគរួមទាំងថ្នាំសម្រាប់ប្រព័ន្ធ (ketoconazole, fluconazole, itraconazole) និងក្នុងស្រុក (bifonazole, isoconazole, clotrimazole, miconazole, oxiconazole, econazole) ការប្រើប្រាស់។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាដំបូងនៃ azoles "ជាប្រព័ន្ធ" ដែលបានស្នើឡើង - ketoconazole - បន្ទាប់ពីការណែនាំ itraconazole ទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកជាក់ស្តែងបាត់បង់សារៈសំខាន់របស់វាដោយសារតែការពុលខ្ពស់ហើយថ្មីៗនេះត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងលើប្រធានបទ។

យន្តការនៃសកម្មភាព

Azoles មានប្រសិទ្ធិភាព fungistatic លើសលុបដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរារាំងនៃ cytochrome P-450-dependent 14α-demethylase ដែលជំរុញការផ្លាស់ប្តូរនៃ lanosterol ទៅ ergosterol ដែលជាធាតុផ្សំរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់នៃភ្នាសផ្សិត។ ការត្រៀមលក្ខណៈក្នុងស្រុក នៅពេលបង្កើតកំហាប់ខ្ពស់ក្នុងមូលដ្ឋានប្រឆាំងនឹងផ្សិតមួយចំនួនអាចធ្វើសកម្មភាពផ្សិតបាន។

វិសាលគមសកម្មភាព

Azoles មានវិសាលគមទូលំទូលាយនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងផ្សិត។ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺសំខាន់ៗនៃជំងឺ candidiasis គឺងាយនឹងបង្កជាហេតុចំពោះ itraconazole ( C. អាល់ប៊ីកង់, C. parapsilosis, C.tropicalis, C.lusitaniaeនិងល។), Aspergillus spp ។ , Fusarium spp ។ , C.neoformans, រោគសើស្បែក ( អេពីដេម៉ូហ្វីតុន spp ។ , ទ្រីកូហ្វីតុន spp ។ , មីក្រូស្ព័រ spp ។ ), S.schenckii, P.boydii, H.capsulatum, B.dermatitidis, C.immitis, P. brasiliensisនិងផ្សិតមួយចំនួនទៀត។ ការតស៊ូគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុង C.glabrataនិង C.krusei.

Ketoconazole គឺជិតស្និទ្ធនៅក្នុងវិសាលគមទៅនឹង itraconazole ប៉ុន្តែមិនមានឥទ្ធិពលលើ Aspergillus spp ។

Fluconazole គឺសកម្មបំផុតប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺភាគច្រើននៃជំងឺ candidiasis ( C. អាល់ប៊ីកង់, C. parapsilosis, C.tropicalis, គ.lusitaniaeល) cryptococcus និង coccidioides ក៏ដូចជា dermatomycetes ។ Blastomycetes, Histoplasma, Paracoccidioides និង Sporothrix មានភាពរសើបតិចតួចចំពោះវា។ មិនប៉ះពាល់ដល់ aspergillus ទេ។

Azoles ដែលត្រូវបានប្រើជាប្រធានបទគឺសកម្មជាចម្បងប្រឆាំងនឹង ផ្សិត Candida spp., dermatomycetes, ម.ហ្វឺរ។ពួកវាធ្វើសកម្មភាពលើផ្សិតមួយចំនួនទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមាន mycoses លើផ្ទៃ។ cocci gram-positive និង corynebacteria ខ្លះមានភាពរសើបចំពោះពួកវាផងដែរ។ Clotrimazole មានសកម្មភាពកម្រិតមធ្យមប្រឆាំងនឹង anaerobes មួយចំនួន (bacteroides, G.vaginalisនិង Trichomonas ។

ឱសថសាស្ត្រ

Ketoconazole, fluconazole និង itraconazole ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីក្រពះពោះវៀន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សម្រាប់ការស្រូបយក ketoconazole និង itraconazole កម្រិតអាស៊ីតគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងក្រពះគឺចាំបាច់ ព្រោះនៅពេលដែលមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងអាស៊ីត hydrochloric ពួកវាត្រូវបានបំប្លែងទៅជា hydrochlorides ដែលអាចរលាយបានខ្ពស់។ ភាពអាចរកបានជីវៈរបស់ itraconazole ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងទម្រង់ជាកន្សោមគឺខ្ពស់ជាងនៅពេលយកជាមួយអាហារ ហើយនៅពេលលេបក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយលើពោះទទេ។ ការប្រមូលផ្តុំ fluconazole ខ្ពស់បំផុតក្នុងឈាមត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោង ketoconazole និង itraconazole - បន្ទាប់ពី 2-4 ម៉ោង។

Fluconazole មានកម្រិតទាបនៃការភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (11%) ខណៈពេលដែល ketoconazole និង itraconazole មានប្រូតេអ៊ីនជិត 99% ។

Fluconazole និង ketoconazole ត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នានៅក្នុងរាងកាយ បង្កើតកំហាប់ខ្ពស់នៅក្នុងសរីរាង្គ ជាលិកា និងអាថ៌កំបាំងផ្សេងៗ។ Fluconazole ជ្រាបចូលទៅក្នុង BBB និងរបាំងឈាម - ophthalmic ។ កម្រិត Fluconazole ក្នុង CSF នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរផ្សិតគឺ 52-85% នៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មា។ Ketoconazole ឆ្លងកាត់ BBB យ៉ាងលំបាក ហើយផលិតកំហាប់ទាបបំផុតនៅក្នុង CSF ។

Itraconazole ដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងលើសលុបទៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកាដែលមានមាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់៖ ថ្លើម តម្រងនោម អូមេនធំជាង។ វាអាចកកកុញនៅក្នុងជាលិកាដែលងាយនឹងឆ្លងមេរោគផ្សិត ដូចជាស្បែក (រួមទាំងអេពីដេមី) បន្ទះក្រចក ជាលិកាសួត និងប្រដាប់បន្តពូជ ដែលការប្រមូលផ្តុំរបស់វាខ្ពស់ជាងប្លាស្មាជិត 7 ដង។ នៅក្នុង exudates រលាក កម្រិត itraconazole គឺខ្ពស់ជាងកម្រិតប្លាស្មា 3.5 ដង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ itraconazole អនុវត្តមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ "aqueous" - ទឹកមាត់, សារធាតុរាវ intraocular, CSF ។

Ketoconazole និង itraconazole ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើម ហើយត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងដោយក្រពះពោះវៀន។ Itraconazole ត្រូវបានបញ្ចេញដោយផ្នែកនៅក្នុងអាថ៌កំបាំងនៃក្រពេញ sebaceous និងញើសនៃស្បែក។ Fluconazole ត្រូវបានបំប្លែងបានតែផ្នែកខ្លះប៉ុណ្ណោះ ហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមជាចម្បងមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ ketoconazole គឺ 6-10 ម៉ោង itraconazole គឺ 20-45 ម៉ោងហើយមិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម។ ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ fluconazole គឺ 30 ម៉ោង; ក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោមវាអាចកើនឡើងដល់ 3-4 ថ្ងៃ។

Itraconazole មិនត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយក្នុងអំឡុងពេល hemodialysis កំហាប់ fluconazole ក្នុងប្លាស្មាក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយ 2 ដង។

Azoles សម្រាប់ការប្រើប្រាស់លើស្បែក បង្កើតកំហាប់ខ្ពស់ និងស្ថិរភាពនៅក្នុង epidermis និងស្រទាប់ខាងក្រោមនៃស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយកំហាប់ដែលបានបង្កើតលើសពី MIC សម្រាប់ផ្សិតចម្បងដែលបណ្តាលឱ្យ mycoses នៃស្បែក។ ការប្រមូលផ្តុំយូរអង្វែងបំផុតគឺជាលក្ខណៈនៃ bifonazole ដែលពាក់កណ្តាលជីវិតដែលចេញពីស្បែកគឺ 19-32 ម៉ោង (អាស្រ័យលើដង់ស៊ីតេរបស់វា) ។ ការស្រូបចូលជាប្រព័ន្ធតាមរយៈស្បែកមានតិចតួច និងមិនមានសារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិកទេ។ នៅពេលគ្រប់គ្រងតាមទ្វារមាស ការស្រូបចូលអាចមានពី ៣-១០%។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ជាទូទៅចំពោះ azoles ជាប្រព័ន្ធទាំងអស់។

រលាកក្រពះពោះវៀន៖ ឈឺពោះ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ចង្អោរ ក្អួត រាគ ទល់លាមក។

CNS: ឈឺក្បាល, វិលមុខ, ងងុយដេក, ការរំខានដល់ការមើលឃើញ, paresthesia, ញ័រ, ប្រកាច់។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ កន្ទួលរមាស់ រលាកស្បែក រលាកស្បែក រោគសញ្ញា Stevens-Johnson (ច្រើនតែប្រើ fluconazole) ។

ប្រតិកម្ម hematological: thrombocytopenia, agranulocytosis ។

ថ្លើម៖ បង្កើនសកម្មភាព transaminase, ខាន់លឿង cholestatic ។

លើសពីនេះទៀតសម្រាប់ itraconazole

ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ, លើសឈាមសរសៃឈាម។

ថ្លើម៖ប្រតិកម្ម hepatotoxic (កម្រ)

បញ្ហាមេតាប៉ូលីស៖ hypokalemia, edema ។

ប្រព័ន្ធ endocrine៖ ការផលិតអរម៉ូន corticosteroids ចុះខ្សោយ។

លើសពីនេះទៀតសម្រាប់ ketoconazole

ថ្លើម៖ ប្រតិកម្ម hepatotoxic ធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើម។

ប្រព័ន្ធ endocrine៖ ការផលិតអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន និង corticosteroids ចុះខ្សោយ អមដោយរោគស្ត្រី អូលីហ្គោស្ពែមៀ ការងាប់លិង្គចំពោះបុរស និងភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវចំពោះស្ត្រី។

ធម្មតាចំពោះថ្នាំ azoles

នៅពេលប្រើ intravaginally: រមាស់, ដុត, hyperemia និងហើមនៃភ្នាស mucous, ហូរទឹករំអិលទ្វារមាស, បង្កើនការនោម, ការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ, អារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងលិង្គរបស់ដៃគូផ្លូវភេទ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ថ្នាំ Itraconazole

Pityriasis versicolor ។

ជំងឺ Candidiasis នៃបំពង់អាហារ, ស្បែកនិងភ្នាស mucous, ក្រចក, candidal paronychia, vulvovaginitis ។

Cryptococcosis ។

Aspergillosis (ជាមួយនឹងភាពធន់ឬការអត់ធ្មត់ខ្សោយចំពោះ amphotericin B) ។

Pseudoallescheriosis ។

Pheohyphomycosis ។

ជំងឺ Chromomycosis ។

Sporotrichosis ។

mycoses ឆ្លង។

ការការពារជំងឺ mycoses ក្នុងជំងឺអេដស៍។

Fluconazole

ជំងឺ candidiasis រាតត្បាត។

ជំងឺ Candidiasis នៃស្បែក, ភ្នាស mucous, បំពង់អាហារ, candidal paronychia, onychomycosis, vulvovaginitis ។

Cryptococcosis ។

Dermatomycosis: epidermophytosis, trichophytosis, microsporia ។

Pityriasis versicolor ។

Sporotrichosis ។

Pseudoallescheriosis ។

ជំងឺ Trichosporosis ។

mycoses ឆ្លងមួយចំនួន។

ថ្នាំ Ketoconazole

ជំងឺ Candidiasis នៃស្បែក, បំពង់អាហារ, candidal paronychia, vulvovaginitis ។

Pityriasis versicolor (ជាប្រព័ន្ធនិងក្នុងស្រុក) ។

Dermatomycosis (ក្នុងស្រុក) ។

ជម្ងឺស្បែក seborrheic (តាមប្រធានបទ) ។

ជំងឺ Paracoccidioidosis ។

Azoles សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ជំងឺ Candidiasis នៃស្បែក បែហោងធ្មែញមាត់និង pharynx, candidiasis vulvovaginal ។

Dermatomycosis: trichophytosis និង epidermophytosis នៃស្បែករលោងដៃនិងជើងដែលមានដំបៅមានកំណត់។ ចំពោះ onychomycosis ពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

Pityriasis versicolor ។

អេរីត្រាស្ម៉ា។

ការទប់ស្កាត់

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំនៃក្រុម azole ។

មានផ្ទៃពោះ (ជាប្រព័ន្ធ) ។

ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ (ជាប្រព័ន្ធ) ។

មុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (ketoconazole, itraconazole) ។

អាយុរហូតដល់ 16 ឆ្នាំ (itraconazole) ។

ការព្រមាន

អាឡែស៊ី។មិនមានទិន្នន័យស្តីពីអាឡែស៊ីឆ្លងទៅនឹង azoles ទាំងអស់នោះទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹង azoles ថ្នាំដទៃទៀតនៅក្នុងក្រុមនេះគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

មានផ្ទៃពោះ។មិនមានការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់អំពីសុវត្ថិភាពនៃ azoles នៅក្នុងមនុស្សទេ។ Ketoconazole ឆ្លងកាត់សុក។ Fluconazole អាចរំខានដល់ការសំយោគអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ មានភស្តុតាងនៃឥទ្ធិពល teratogenic និង embryotoxic នៃ azoles នៅក្នុងសត្វ។ ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ការប្រើ intravaginal មិនត្រូវបានណែនាំក្នុងត្រីមាសទី 1 ទេក្នុងផ្សេងទៀត - មិនលើសពី 7 ថ្ងៃ។ នៅពេលប្រើខាងក្រៅ សូមប្រុងប្រយ័ត្ន។

ការបំបៅដោះកូន។ Azoles ចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដោយ fluconazole បង្កើតកំហាប់ខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងវាជិតដល់កម្រិតនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធនៃ azoles ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ពេទ្យកុមារ។មិនមានការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់អំពីសុវត្ថិភាពនៃ itraconazole ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 16 ឆ្នាំទេ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងក្រុមអាយុនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ចំពោះកុមារ ហានិភ័យនៃការពុលថ្លើមពី ketoconazole គឺខ្ពស់ជាងមនុស្សពេញវ័យ។

រោគស្ត្រី។ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់, ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៃមុខងារតម្រងនោម, ការបញ្ចេញ fluconazole អាចនឹងចុះខ្សោយ ដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ។

ន មុខងារខ្សោយតំរងនោម។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម ការបញ្ចេញ fluconazole ត្រូវបានចុះខ្សោយ ដែលអាចត្រូវបានអមដោយការប្រមូលផ្តុំ និងឥទ្ធិពលពុលរបស់វា។ ដូច្នេះក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោម ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ fluconazole ត្រូវបានទាមទារ។ ការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់នៃការបោសសំអាត creatinine ត្រូវបានទាមទារ។

មុខងារថ្លើមខ្សោយ។ដោយសារតែការពិតដែលថា itraconazole និង ketoconazole ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយការប្រមូលផ្តុំនិងការវិវត្តនៃឥទ្ធិពល hepatotoxic អាចធ្វើទៅបាន។ ដូច្នេះ ketoconazole និង itraconazole ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺបែបនេះ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ antimycotics វាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ជាទៀងទាត់ (សកម្មភាព transaminase ប្រចាំខែ) ជាពិសេសនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា ketoconazole ។ ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនៃមុខងារថ្លើមក៏ចាំបាច់ផងដែរចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីការញៀនស្រា ឬទទួលថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្លើម។

ជំងឺខ្សោយបេះដូង. Itraconazole អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង ហើយមិនគួរប្រើដើម្បីព្យាបាល mycoses cutaneous និង onychomycosis ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារបេះដូងខ្សោយនោះទេ។

ជំងឺលើសឈាម។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា itraconazole ករណីនៃជំងឺ hypokalemia ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ ventricular arrhythmia ត្រូវបានពិពណ៌នា។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង ការត្រួតពិនិត្យតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតគឺចាំបាច់។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំ Antacids, sucralfate, anticholinergic blockers, H2-blockers និង proton pump inhibitors កាត់បន្ថយភាពអាចរកបាននៃ ketoconazole និង itraconazole ព្រោះវាកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតក្នុងក្រពះ និងរំខានដល់ការបំប្លែងសារធាតុ azoles ទៅជាទម្រង់រលាយ។

Didanosine (មានផ្ទុកសារធាតុបណ្ដោះអាសន្នដែលចាំបាច់ដើម្បីបង្កើន pH នៃក្រពះ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកថ្នាំ) ក៏កាត់បន្ថយភាពមានជីវៈរបស់ ketoconazole និង itraconazole ផងដែរ។

Ketoconazole, itraconazole និងក្នុងកម្រិតតិចតួច fluconazole គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ cytochrome P-450 ដូច្នេះហើយអាចរំខានដល់ការរំលាយអាហាររបស់ថ្នាំខាងក្រោមនៅក្នុងថ្លើម៖

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ (chlorpropamide, glipizide ជាដើម) លទ្ធផលអាចជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺត្រូវបានទាមទារជាមួយនឹងការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំដែលអាចធ្វើបាននៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម;

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដោយប្រយោលនៃក្រុម coumarin (warfarin ជាដើម) ដែលអាចត្រូវបានអមដោយការកកឈាមនិងការហូរឈាម។ ការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍នៃសូចនាករ hemostasis គឺចាំបាច់;

cyclosporine, digoxin (ketoconazole និង itraconazole), theophylline (fluconazole) ដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមនិងឥទ្ធិពលពុល។ ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិក និងការត្រួតពិនិត្យការប្រមូលផ្តុំថ្នាំ ជាមួយនឹងការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំដែលអាចធ្វើទៅបានគឺចាំបាច់។ មានអនុសាសន៍ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ cyclosporine 2 ដងចាប់ពីពេលនៃការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ itraconazole ។

terfenadine, astemizole, cisapride, quinidine, pimozide ។ ការកើនឡើងនៃកំហាប់របស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមអាចត្រូវបានអមដោយការអូសបន្លាយនៃចន្លោះ QT នៅលើ ECG ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។ ដូច្នេះការរួមផ្សំនៃ azoles ជាមួយថ្នាំទាំងនេះគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ itraconazole ជាមួយ lovastatin ឬ simvastatin ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមនិងការវិវត្តនៃ rhabdomyolysis ។ ថ្នាំ Statins គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ itraconazole ។

Rifampicin និង isoniazid បង្កើនការរំលាយអាហាររបស់ azoles នៅក្នុងថ្លើម និងកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់ពួកគេ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យបរាជ័យក្នុងការព្យាបាល។ ដូច្នេះ azoles មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ rifampicin ឬ isoniazid ទេ។

Carbamazepine កាត់បន្ថយកំហាប់របស់ itraconazole ក្នុងឈាម ដែលអាចជាមូលហេតុនៃភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃក្រោយ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ Cytochrome P-450 (cimetidine, erythromycin, clarithromycin ជាដើម) អាចរារាំងការរំលាយអាហាររបស់ ketoconazole និង itraconazole និងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាម។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ erythromycin និង itraconazole មិនត្រូវបានណែនាំទេ ដោយសារតែការវិវត្តន៍ដែលអាចកើតមាននៃ cardiotoxicity នៃក្រោយ។

Ketoconazole រំខានដល់ការរំលាយអាហារនៃជាតិអាល់កុល ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មដូច disulfirap ។

ព័ត៌មានអ្នកជំងឺ

នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ ការត្រៀមលក្ខណៈ azole គួរតែត្រូវបានគេយកជាមួយនឹងបរិមាណទឹកគ្រប់គ្រាន់។ គ្រាប់ថ្នាំ Ketoconazole និង itraconazole គួរតែត្រូវបានគេយកទៅជាមួយ ឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។ប្រសិនបើមានជាតិអាស៊ីតទាបនៅក្នុងក្រពះ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានណែនាំអោយយកជាមួយភេសជ្ជៈដែលមានប្រតិកម្មអាសុីត (ឧទាហរណ៍ កូឡា)។ វាចាំបាច់ក្នុងការសង្កេតចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់ 2 ម៉ោងរវាងដូសនៃ azoles ទាំងនេះនិងថ្នាំដែលកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីត (antacids, sucralfate, anticholinergics, H2 blockers, proton pump inhibitors) ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ azoles ជាប្រព័ន្ធ, terfenadine, astemizole, cisapride, pimozide និង quinidine មិនគួរត្រូវបានគេយកទេ។ នៅពេលព្យាបាលជាមួយ itraconazole - lovastatin និង simvastatin ។

អនុវត្តតាមរបបព្យាបាល និងរបបព្យាបាលយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាល កុំខកខានកម្រិតថ្នាំ ហើយលេបវានៅចន្លោះពេលទៀងទាត់។ ប្រសិនបើអ្នកខកខានកម្រិតថ្នាំ សូមលេបវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កុំលេបប្រសិនបើវាជិតដល់ពេលចាក់ថ្នាំបន្ទាប់។ កុំបង្កើនកម្រិតថ្នាំទ្វេដង។ រក្សារយៈពេលនៃការព្យាបាល។

កុំប្រើថ្នាំដែលផុតកំណត់។

កុំប្រើ azoles ជាប្រព័ន្ធអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ azoles intravaginal ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ, ផ្សេងទៀត - មិនលើសពី 7 ថ្ងៃ។ នៅពេលព្យាបាលជាមួយ azoles ជាប្រព័ន្ធ វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបានគួរតែត្រូវបានប្រើ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការប្រើប្រាស់ថ្នាំ azoles ក្នុងទ្វារមាស សូមសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ សូមពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីលទ្ធភាពនៃការប្រើឧបករណ៍នេះ។ ប្រើតែ tampons ពិសេសប៉ុណ្ណោះ។ គោរពច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។ សូម​ដឹង​ថា​ទម្រង់​ទ្វារមាស​ខ្លះ​អាច​មាន​សារធាតុ​ផ្សំ​ដែល​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​ជ័រ។ ដូច្នេះ អ្នក​គួរ​បដិសេធ​មិន​ប្រើ​ថ្នាំ​ពន្យារ​កំណើត​ជ័រ​កំឡុង​ពេល​ព្យាបាល និង​រយៈពេល ៣ ថ្ងៃ​បន្ទាប់​ពី​វា​ចប់។

នៅពេលព្យាបាលជើង mycoses វាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងផ្សិតនៃស្បែកជើង ស្រោមជើង និងស្រោមជើង។

សារធាតុ Allylamines

Allylamines ដែលជាថ្នាំសំលាប់មេរោគសំយោគ រួមមាន terbinafine ដែលប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ និងតាមប្រធានបទ និង naftifine ដែលមានបំណងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់លើប្រធានបទ។ សូចនាករសំខាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ allylamines គឺ dermatomycosis ។

យន្តការនៃសកម្មភាព

Allylamines មានឥទ្ធិពលផ្សិតលើសលុបដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខាននៃការសំយោគ ergosterol ។ មិនដូច azoles ទេ allylamines រារាំងដំណាក់កាលមុននៃជីវសំយោគដោយរារាំងអង់ស៊ីម squalene epoxidase ។

វិសាលគមសកម្មភាព

Allylamines មានវិសាលគមទូលំទូលាយនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងផ្សិត។ Dermatomycetes មានភាពរសើបចំពោះពួកគេ ( អេពីដេម៉ូហ្វីតុន spp ។ , ទ្រីកូហ្វីតុន spp ។ , មីក្រូស្ពែម spp ។ ), ម.ហ្វឺរ, Candida, Aspergillus, Histoplasma, Blastomycetes, Cryptococcus, Sporothrix, ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃ chromomycosis ។

Terbinafine សកម្ម នៅក្នុង vitroក៏ប្រឆាំងនឹងប្រូតូហ្សូអាមួយចំនួន (ប្រភេទខ្លះនៃ Leishmania និង Trypanosomes) ។

ទោះបីជាមានសកម្មភាពដ៏ធំទូលាយនៃ allylamines ក៏ដោយ មានតែឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃជំងឺ dermatomycosis ប៉ុណ្ណោះដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល។

ឱសថសាស្ត្រ

សារធាតុ Terbinafine ត្រូវបានស្រូបចូលបានយ៉ាងល្អពីក្រពះពោះវៀន ហើយលទ្ធភាពទទួលបានជីវៈគឺឯករាជ្យពីការទទួលទានអាហារ។ ស្ទើរតែទាំងស្រុង (99%) ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ មាន lipophilicity ខ្ពស់ terbinafine ត្រូវបានចែកចាយទៅក្នុងជាលិកាជាច្រើន។ ការសាយភាយតាមស្បែក ក៏ដូចជាត្រូវបានបញ្ចេញជាមួយនឹងអាថ៌កំបាំងនៃក្រពេញ sebaceous និងញើស វាបង្កើតកំហាប់ខ្ពស់នៅក្នុងស្រទាប់ stratum corneum នៃ epidermis បន្ទះក្រចក ឫសសក់ និងសក់។ Metabolized នៅក្នុងថ្លើម, បញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 11-17 ម៉ោងដែលកើនឡើងជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម។

នៅពេលអនុវត្តលើប្រធានបទ ការស្រូបយកជាប្រព័ន្ធនៃ terbinafine គឺតិចជាង 5%, naftifine - 4-6% ។ ថ្នាំបង្កើតកំហាប់ខ្ពស់នៅក្នុងស្រទាប់ផ្សេងៗនៃស្បែក លើសពី MIC សម្រាប់ភ្នាក់ងារបង្ករោគសំខាន់ៗនៃជំងឺ dermatomycosis ។ ផ្នែកស្រូបនៃ naftifine ត្រូវបានរំលាយដោយផ្នែកនៅក្នុងថ្លើម ហើយត្រូវបានបញ្ចេញតាមទឹកនោម និងលាមក។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 2-3 ថ្ងៃ។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

Terbinafine ផ្ទាល់មាត់

រលាកក្រពះពោះវៀន៖ ឈឺពោះ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ចង្អោរ ក្អួត រាគ ការផ្លាស់ប្តូរ និងបាត់បង់រសជាតិ។

CNS: ឈឺក្បាលវិលមុខ។

ប្រតិកម្មអាលែហ្សី៖ កន្ទួលរមាស់, urticaria, ជំងឺរលាកស្បែក exfoliative, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson ។

ប្រតិកម្ម hematological: neutropenia, pancytopenia ។

ថ្លើម៖ បង្កើនសកម្មភាព transaminase, ខាន់លឿង cholestatic, ខ្សោយថ្លើម។

ផ្សេងទៀត: arthralgia, myalgia ។

Terbinafine លើប្រធានបទ naftifine

ស្បែក: រមាស់, រលាក, hyperemia, ស្ងួត។

ការចង្អុលបង្ហាញ

Dermatomycosis: epidermophytosis, trichophytosis, microsporia (សម្រាប់ការខូចខាតមានកម្រិត - ក្នុងស្រុកសម្រាប់ការរីករាលដាល - ផ្ទាល់មាត់) ។

Mycosis នៃស្បែកក្បាល (ខាងក្នុង) ។

Onychomycosis (ខាងក្នុង) ។

Chromomycosis (ខាងក្នុង) ។

ជំងឺ candidiasis ស្បែក (ក្នុងតំបន់) ។

Pityriasis versicolor (តាមប្រធានបទ) ។

ការទប់ស្កាត់

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំនៃក្រុម allylamine ។

មានផ្ទៃពោះ។

ការបំបៅដោះកូន។

អាយុរហូតដល់ 2 ឆ្នាំ។

ការព្រមាន

អាឡែស៊ី។មិនមានទិន្នន័យស្តីពីអាឡែស៊ីឆ្លងទៅនឹងថ្នាំ terbinafine និង naftifine ទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំមួយ ឱសថផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

មានផ្ទៃពោះ។ មិនមានការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់អំពីសុវត្ថិភាពនៃ allylamines ទេ។ ប្រើចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ការបំបៅដោះកូន។ Terbinafine ឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ប្រើចំពោះស្ត្រីបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ពេទ្យកុមារ។ការសិក្សាសុវត្ថិភាពគ្រប់គ្រាន់មិនត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំទេ ហើយការប្រើប្រាស់ក្នុងក្រុមអាយុនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

រោគស្ត្រី។ចំពោះមនុស្សចាស់ ដោយសារការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៃមុខងារតំរងនោម ការបញ្ចេញសារធាតុ terbinafine អាចនឹងចុះខ្សោយ ដែលអាចទាមទារឱ្យមានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ។

មុខងារខ្សោយតំរងនោម។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម ការបញ្ចេញសារធាតុ terbinafine ត្រូវបានចុះខ្សោយ ដែលអាចត្រូវបានអមដោយការប្រមូលផ្តុំ និងឥទ្ធិពលពុលរបស់វា។ ដូច្នេះក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោម ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ terbinafine ត្រូវបានទាមទារ។ ការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់នៃការបោសសំអាត creatinine គឺចាំបាច់។

មុខងារថ្លើមខ្សោយ។វាអាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជាតិពុល terbinafine ។ ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍គ្រប់គ្រាន់គឺចាំបាច់។ ប្រសិនបើមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ terbinafine ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនៃមុខងារថ្លើមគឺចាំបាច់សម្រាប់ការញៀនស្រា និងចំពោះអ្នកដែលទទួលថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្លើម។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

អ្នកបង្កើតអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal (rifampicin ជាដើម) អាចបង្កើនការរំលាយអាហាររបស់ terbinafine និងបង្កើនការបោសសំអាតរបស់វា។

ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមថ្លើមមីក្រូសូម៉ា (cimetidine ជាដើម) អាចទប់ស្កាត់ការរំលាយអាហាររបស់ terbinafine និងកាត់បន្ថយការបោសសំអាតរបស់វា។

ក្នុងស្ថានភាពដែលបានពិពណ៌នា ការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ terbinafine អាចត្រូវបានទាមទារ។

ព័ត៌មានអ្នកជំងឺ

Terbinafine អាចត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ (នៅលើពោះទទេឬបន្ទាប់ពីអាហារ) ហើយគួរតែត្រូវបានគេយកជាមួយនឹងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃទឹក។

អ្នកមិនគួរផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលទេ។

កុំប្រើថ្នាំដែលផុតកំណត់។

កុំប្រើថ្នាំ allylamines អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះ។

កុំអនុញ្ញាតឱ្យការត្រៀមលក្ខណៈលើស្បែកប៉ះនឹងភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក ច្រមុះ មាត់ ឬរបួសចំហ។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ប្រសិនបើការប្រសើរឡើងមិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបង្ហាញ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាថ្មីលេចឡើង។

ថ្នាំនៃក្រុមផ្សេងៗគ្នា

Griseofulvin

មួយនៃ antimycotics ធម្មជាតិដំបូងបំផុតជាមួយនឹងវិសាលគមតូចចង្អៀតនៃសកម្មភាព។ ផលិតដោយផ្សិតនៃប្រភេទ Penicillium ។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែជំងឺ dermatomycosis ដែលបណ្តាលមកពីផ្សិត dermatomycete ។

យន្តការនៃសកម្មភាព

វាមានប្រសិទ្ធិភាព fungistatic ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរារាំងសកម្មភាព mitotic នៃកោសិកាផ្សិតនៅក្នុង metaphase និងការរំខាននៃការសំយោគ DNA ។ ការប្រមូលផ្តុំដោយជ្រើសរើសនៅក្នុងកោសិកា "prokeratin" នៃស្បែក សក់ និងក្រចក griseofulvin ផ្តល់ភាពធន់នឹងការឆ្លងមេរោគផ្សិតចំពោះ keratin ដែលទើបបង្កើតថ្មី។ ការព្យាបាលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការជំនួសពេញលេញនៃ keratin ដែលឆ្លងដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។

វិសាលគមសកម្មភាព

Dermatomycetes ងាយនឹង griseofulvin ( អេពីដេម៉ូហ្វីតុន spp ។ , ទ្រីកូហ្វីតុន spp ។ , មីក្រូស្ព័រ spp ។ ) ផ្សិតផ្សេងទៀតមានភាពធន់ទ្រាំ។

ឱសថសាស្ត្រ

Griseofulvin ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីក្រពះពោះវៀន។ លទ្ធភាពទទួលបានជីវជាតិកើនឡើងនៅពេលទទួលទានជាមួយអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។ កំហាប់អតិបរិមានៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោង ការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្រទាប់ keratin នៃស្បែក សក់ និងក្រចក។ មានតែផ្នែកតូចមួយនៃ griseofulvin ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចែកចាយទៅក្នុងជាលិកា និងអាថ៌កំបាំងផ្សេងទៀត។ រំលាយនៅក្នុងថ្លើម។ បញ្ចេញក្នុងលាមក (៣៦% ក្នុងទម្រង់សកម្ម) និងទឹកនោម (តិចជាង ១%)។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 15-20 ម៉ោងហើយមិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

រលាកក្រពះពោះវៀន៖ ឈឺពោះ ចង្អោរ ក្អួត រាគ។

ប្រព័ន្ធប្រសាទ៖ ឈឺក្បាល វិលមុខ គេងមិនលក់ រលាកសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ស្បែក: រមាស់, រលាកស្បែក, photodermatitis ។

ប្រតិកម្ម hematological: granulocytopenia, leukopenia ។

ថ្លើម៖ បង្កើនសកម្មភាព transaminase, ខាន់លឿង, រលាកថ្លើម។

ផ្សេងទៀត:ជំងឺ candidiasis មាត់, រោគសញ្ញាដូច lupus ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

Dermatomycosis: epidermophytosis, trichophytosis, microsporia ។

Mycosis នៃស្បែកក្បាល។

ជំងឺ Onychomycosis ។

ការទប់ស្កាត់

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹង griseofulvin ។

មានផ្ទៃពោះ។

មុខងារថ្លើមខ្សោយ។

Erythematosus ជំងឺ Lupus ជា​ប្រព័ន្ធ។

Porphyria ។

ការព្រមាន

មានផ្ទៃពោះ។ Griseofulvin ឆ្លងកាត់សុក។ មិនមានការសិក្សាសុវត្ថិភាពគ្រប់គ្រាន់ចំពោះមនុស្សទេ។ មានភស្តុតាងនៃឥទ្ធិពល teratogenic និង embryotoxic នៅក្នុងសត្វ។ ប្រើចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ការបំបៅដោះកូន។

រោគស្ត្រី។ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ ដោយសារការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៃមុខងារថ្លើម វាអាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការពុលថ្លើម griseofulvin ។ ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍យ៉ាងតឹងរឹងគឺចាំបាច់។

មុខងារថ្លើមខ្សោយ។ដោយសារតែជាតិពុល hepatotoxicity នៃ griseofulvin ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ជាទៀងទាត់គឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយថ្លើមនោះទេ។ ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៃមុខងារថ្លើមក៏ចាំបាច់សម្រាប់ការញៀនស្រា និងចំពោះអ្នកដែលទទួលថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ថ្លើម។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

អ្នកបង្កើតអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal (barbiturates, rifampicin ជាដើម) អាចបង្កើនការរំលាយអាហាររបស់ griseofulvin និងធ្វើឱ្យឥទ្ធិពលរបស់វាចុះខ្សោយ។

Griseofulvin បង្កើត cytochrome P-450 ដូច្នេះវាអាចបង្កើនការរំលាយអាហារនៅក្នុងថ្លើមហើយដូច្នេះធ្វើឱ្យឥទ្ធិពលចុះខ្សោយ:

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមដោយប្រយោលនៃក្រុម coumarin (ការត្រួតពិនិត្យពេលវេលា prothrombin គឺចាំបាច់ ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមអាចត្រូវបានទាមទារ);

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ (តាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំដែលអាចធ្វើបាននៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម);

theophylline (តាមដានកំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំដែលអាចធ្វើទៅបាន);

Griseofulvin បង្កើនឥទ្ធិពលនៃគ្រឿងស្រវឹង។

ព័ត៌មានអ្នកជំងឺ

Griseofulvin គួរតែត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងអំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។ ប្រសិនបើ​របប​អាហារ​មាន​ជាតិ​ខ្លាញ់​ទាប​ត្រូវ​បាន​គេ​យក griseofulvin ជាមួយ​ប្រេង​បន្លែ ១ ស្លាបព្រា​បាយ​។

អ្នកមិនគួរផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលទេ។

អនុវត្តតាមរបបព្យាបាល និងរបបព្យាបាលយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាល កុំខកខានកម្រិតថ្នាំ ហើយលេបវានៅចន្លោះពេលទៀងទាត់។ ប្រសិនបើអ្នកខកខានកម្រិតថ្នាំ សូមលេបវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កុំលេបប្រសិនបើវាជិតដល់ពេលចាក់ថ្នាំបន្ទាប់។ កុំបង្កើនកម្រិតថ្នាំទ្វេដង។

កុំប្រើថ្នាំដែលផុតកំណត់។

ប្រើការប្រុងប្រយ័ត្ន ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះវិលមុខ។

កុំប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។

កុំប្រើ griseofulvin ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ griseofulvin និងរយៈពេល 1 ខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ សូមកុំប្រើតែថ្នាំមាត់ដែលមានផ្ទុក estrogen សម្រាប់ការពន្យាកំណើត។ ត្រូវប្រាកដថាប្រើវិធីសាស្រ្តបន្ថែមឬជំនួស។

នៅពេលព្យាបាលជើង mycoses វាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងផ្សិតនៃស្បែកជើង ស្រោមជើង និងស្រោមជើង។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ប្រសិនបើការប្រសើរឡើងមិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបង្ហាញ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាថ្មីលេចឡើង។

ប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូត

ក្នុងនាមជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ ប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូត ត្រូវបានគេប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយប្រមូលផ្តុំ (1.0 ក្រាម/ml)។ យន្តការនៃសកម្មភាពមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នោះទេ។

វិសាលគមសកម្មភាព

សកម្មប្រឆាំងនឹងផ្សិតជាច្រើន ប៉ុន្តែសារៈសំខាន់គ្លីនិកចម្បងរបស់វាគឺបើក S.schenskii.

ឱសថសាស្ត្រ

ស្រូបចូលយ៉ាងរហ័ស និងស្ទើរតែទាំងស្រុងទៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។ ចែកចាយលើសលុបទៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាក៏កកកុញនៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ ភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ និងក្រពេញទឹកដោះ។ ការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងទឹកមាត់ ទឹកក្រពះ និងទឹកដោះម្តាយគឺខ្ពស់ជាង 30 ដងក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

រលាកក្រពះពោះវៀន៖ ឈឺពោះ ចង្អោរ ក្អួត រាគ។

ប្រព័ន្ធ endocrine: ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍សមស្របត្រូវបានទាមទារ) ។

ប្រតិកម្មអ៊ីយ៉ូដ៖ កន្ទួល, រលាកច្រមុះ, រលាកទងសួត, រលាកទងសួត, រលាកទងសួត, រលាកទងសួត។

ផ្សេងទៀត: lymphadenopathy, ហើមនៃក្រពេញទឹកមាត់ submandibular ។

ប្រសិនបើប្រតិកម្មមិនល្អកើតឡើង កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្ន។ បន្ទាប់ពី 1-2 សប្តាហ៍ ការព្យាបាលអាចបន្តក្នុងកម្រិតទាប។

ការចង្អុលបង្ហាញ

Sporotrichosis : ស្បែក, cutaneous-lymphatic ។

ការទប់ស្កាត់

ប្រតិកម្មទៅនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអ៊ីយ៉ូត។

មុខងារខ្ពស់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ដុំសាច់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការព្រមាន

មានផ្ទៃពោះ។មិនមានការសិក្សាសុវត្ថិភាពគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ការប្រើប្រាស់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងករណីដែលអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកលើសពីហានិភ័យ។

ការបំបៅដោះកូន។ការប្រមូលផ្តុំប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូតក្នុងទឹកដោះម្តាយគឺខ្ពស់ជាងកម្រិតប្លាស្មា 30 ដង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

នៅពេលដែលផ្សំជាមួយថ្នាំគ្រាប់ប៉ូតាស្យូម ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូម នោះជំងឺលើសឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ព័ត៌មានអ្នកជំងឺ

ប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូតគួរតែត្រូវបានគេយកតាមមាត់បន្ទាប់ពីអាហារ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពនលាយក្នុងកម្រិតតែមួយជាមួយទឹក ទឹកដោះគោ ឬទឹកផ្លែឈើ។

អនុវត្តតាមរបបព្យាបាល និងរបបព្យាបាលយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាល កុំខកខានកម្រិតថ្នាំ ហើយលេបវានៅចន្លោះពេលទៀងទាត់។ ប្រសិនបើអ្នកខកខានកម្រិតថ្នាំ សូមលេបវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កុំលេបប្រសិនបើវាជិតដល់ពេលចាក់ថ្នាំបន្ទាប់។ កុំបង្កើនកម្រិតថ្នាំទ្វេដង។ រក្សារយៈពេលនៃការព្យាបាល។ ការប្រើប្រាស់មិនទៀងទាត់ ឬការបញ្ចប់ការព្យាបាលមុនអាយុ បង្កើនហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ប្រសិនបើការប្រសើរឡើងមិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបង្ហាញ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាថ្មីលេចឡើង។

អាម៉ូរ៉ូហ្វីន

ថ្នាំ antimycotic សំយោគសម្រាប់ការប្រើប្រាស់លើស្បែក (ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំក្រចក) ដែលជាដេរីវេនៃ morpholine ។

យន្តការនៃសកម្មភាព

អាស្រ័យលើការប្រមូលផ្តុំវាអាចមានទាំងឥទ្ធិពល fungistatic និង fungicidal ដោយសារតែការរំខាននៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នាសកោសិកានៃផ្សិត។

វិសាលគមសកម្មភាព

លក្ខណៈដោយវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងផ្សិត។ រសើបចំពោះវា។ ផ្សិត Candida spp., dermatomycetes, Pityrosporum spp ។ , គ្រីបតូកូក spp ។ និងផ្សិតមួយចំនួនទៀត។

ឱសថសាស្ត្រ

នៅពេលលាបលើស្បែក វាជ្រាបចូលទៅក្នុងបន្ទះក្រចក និងគ្រែក្រចកបានយ៉ាងល្អ។ ការស្រូបចូលជាប្រព័ន្ធគឺមានការធ្វេសប្រហែស និងមិនមានសារៈសំខាន់ព្យាបាល។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ក្នុងតំបន់៖ រលាក រមាស់ ឬរលាកស្បែកជុំវិញក្រចក ការប្រែពណ៌ក្រចក (កម្រណាស់)។

ការចង្អុលបង្ហាញ

Onychomycosis បណ្តាលមកពី dermatomycetes, ផ្សិតផ្សិត និងផ្សិត (ប្រសិនបើមិនលើសពី 2/3 នៃបន្ទះក្រចកត្រូវបានប៉ះពាល់) ។

ការការពារជំងឺ onychomycosis ។

ការទប់ស្កាត់

ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងអាម៉ូរ៉ូហ្វីន។

មានផ្ទៃពោះ។

ការបំបៅដោះកូន។

អាយុរហូតដល់ 6 ឆ្នាំ។

ការព្រមាន

មានផ្ទៃពោះ។

ការបំបៅដោះកូន។មិនមានទិន្នន័យសុវត្ថិភាពគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ប្រើក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ពេទ្យកុមារ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំ antimycotics ជាប្រព័ន្ធបង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃ amorolfine ។

ព័ត៌មានអ្នកជំងឺ

សិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

រក្សារយៈពេលនៃការព្យាបាល។ ការប្រើប្រាស់មិនទៀងទាត់ ឬការបញ្ចប់ការព្យាបាលមុនអាយុ បង្កើនហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។

ជាលិកាក្រចកដែលខូចទាំងអស់គួរតែត្រូវបានដាក់ចុះជាទៀងទាត់។ ឯកសារដែលប្រើនៅលើក្រចកដែលរងផលប៉ះពាល់មិនគួរប្រើនៅលើក្រចកដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ប្រសិនបើការប្រសើរឡើងមិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបង្ហាញ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាថ្មីលេចឡើង។

អនុវត្តតាមច្បាប់នៃការផ្ទុក។

ថ្នាំ Ciclopirox

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតសំយោគសម្រាប់ការប្រើប្រាស់លើស្បែកជាមួយនឹងវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាព។ យន្តការនៃសកម្មភាពមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

វិសាលគមសកម្មភាព

ប្រតិកម្មទៅនឹង ciclopirox ផ្សិត Candida spp., dermatomycetes, ម.ហ្វឺរ, Cladosporium spp ។ និងផ្សិតផ្សេងៗទៀត។ វាក៏ធ្វើសកម្មភាពលើបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន និងក្រាមអវិជ្ជមានមួយចំនួន mycoplasmas និង trichomonas ប៉ុន្តែវាមិនមានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងទេ។

ឱសថសាស្ត្រ

នៅពេលលាបលើស្បែក វាជ្រាបចូលទៅក្នុងស្រទាប់ផ្សេងៗនៃស្បែក និងផ្នែកបន្ថែមរបស់វាយ៉ាងឆាប់រហ័ស បង្កើតបានជាកំហាប់ក្នុងតំបន់ខ្ពស់ ខ្ពស់ជាង MIC 20-30 ដងសម្រាប់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺសំខាន់ៗនៃ mycoses លើផ្ទៃ។ នៅពេលលាបលើផ្ទៃធំ វាអាចស្រូបបានបន្តិច (1.3% នៃកិតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម) 94-97% ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា ហើយត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 1,7 ម៉ោង។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ក្នុងស្រុក៖រលាក រមាស់ រលាក របក ឬក្រហមនៃស្បែក។

ការចង្អុលបង្ហាញ

Dermatomycosis បណ្តាលមកពី dermatomycetes ផ្សិត និងផ្សិត។

Onychomycosis (ប្រសិនបើមិនលើសពី 2/3 នៃបន្ទះក្រចកត្រូវបានប៉ះពាល់) ។

រលាកទ្វារមាសផ្សិត និង vulvovaginitis ។

ការការពារការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃជើង (ម្សៅក្នុងស្រោមជើងនិង / ឬស្បែកជើង) ។

ការទប់ស្កាត់

ប្រតិកម្មទៅនឹង ciclopirox ។

មានផ្ទៃពោះ។

ការបំបៅដោះកូន។

អាយុរហូតដល់ 6 ឆ្នាំ។

ការព្រមាន

មានផ្ទៃពោះ។មិនមានការសិក្សាសុវត្ថិភាពគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ប្រើចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ការបំបៅដោះកូន។មិនមានទិន្នន័យសុវត្ថិភាពគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ប្រើក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ពេទ្យកុមារ។មិនមានការសិក្សាសុវត្ថិភាពគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ប្រើចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំ antimycotics ជាប្រព័ន្ធបង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ ciclopirox ។

ព័ត៌មានអ្នកជំងឺ

សិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ទម្រង់កម្រិតថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវរបបព្យាបាល និងរបបព្យាបាលពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាល។

រក្សារយៈពេលនៃការព្យាបាល។ ការប្រើប្រាស់មិនទៀងទាត់ ឬការបញ្ចប់ការព្យាបាលមុនអាយុ បង្កើនហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។

នៅពេលធ្វើការជាមួយសារធាតុរំលាយសរីរាង្គ ស្រោមដៃការពារមិនជ្រាបទឹកត្រូវតែពាក់។

នៅពេលព្យាបាលជម្ងឺ onychomycosis ជាលិកាក្រចកដែលខូចទាំងអស់គួរតែត្រូវបានកិនជាប្រចាំ។ ឯកសារដែលប្រើនៅលើក្រចកដែលរងផលប៉ះពាល់មិនគួរប្រើនៅលើក្រចកដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។

ជៀសវាងការយកដំណោះស្រាយ និងក្រែមចូលទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។

ក្រែម​ទ្វារមាស​ត្រូវ​តែ​បញ្ចូល​ទៅក្នុង​ទ្វារមាស​យ៉ាង​ជ្រៅ​ដោយ​ប្រើ​ឧបករណ៍​បោះចោល​ដែល​បាន​រួមបញ្ចូល​ជា​ជម្រើស​នៅពេលយប់។ កម្មវិធីថ្មីត្រូវបានប្រើសម្រាប់នីតិវិធីនីមួយៗ។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ប្រសិនបើការប្រសើរឡើងមិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបង្ហាញ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាថ្មីលេចឡើង។

អនុវត្តតាមច្បាប់នៃការផ្ទុក។

តុ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត។
លក្ខណៈសំខាន់ៗ និងមុខងារនៃកម្មវិធី

* ជាមួយនឹងមុខងារតម្រងនោមធម្មតា។

** សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមទ្វារមាស។ នៅពេលប្រើខាងក្រៅ វាមិនអាចស្រូបយកបានទេ។

*** លាបលើស្បែកដែលរលាក