ពិនិត្យភ្នែក។ ការវិនិច្ឆ័យដោយចក្ខុវិស័យ (កុំព្យូទ័រ និងកន្លែងផ្សេងទៀត) កន្លែងដែលត្រូវពិនិត្យភ្នែកសម្រាប់ការរលាក

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចក្ខុវិស័យ- នេះជាជំហានដ៏សំខាន់ក្នុងការបង្ការជំងឺភ្នែក និងរក្សាចក្ខុវិស័យឱ្យបានល្អអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ! ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃរោគវិទ្យាភ្នែកគឺជាគន្លឹះក្នុងការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យនៃជំងឺភ្នែកជាច្រើន។ ដូចដែលការអនុវត្តរបស់យើងបានបង្ហាញ ការកើតឡើងនៃជំងឺភ្នែកគឺអាចធ្វើទៅបាននៅគ្រប់វ័យ ដូច្នេះមនុស្សគ្រប់រូបត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យភ្នែកដែលមានគុណភាពខ្ពស់យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ហេតុអ្វីបានជាការពិនិត្យភ្នែកពេញលេញចាំបាច់?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយចក្ខុវិស័យគឺចាំបាច់មិនត្រឹមតែដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគវិទ្យាបឋមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានៃលទ្ធភាពនិងលទ្ធភាពនៃការអនុវត្តប្រតិបត្តិការជាក់លាក់មួយ ជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលអ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គរបស់អ្នកជំងឺ។ ចក្ខុវិស័យនៅក្នុងទិដ្ឋភាពថាមវន្ត។ នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើង ការពិនិត្យភ្នែកពេញលេញត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យទំនើបបំផុត។

តម្លៃនៃការវិនិច្ឆ័យចក្ខុវិស័យ

តម្លៃនៃការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃចក្ខុវិស័យ) អាស្រ័យលើបរិមាណរបស់វា។ ដើម្បីភាពងាយស្រួលរបស់អ្នកជំងឺ យើងបានបង្កើតស្មុគស្មាញ ស្របតាមជំងឺភ្នែកទូទៅដូចជា ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ជំងឺ myopia hyperopia រោគសាស្ត្រនៃ fundus ។

តើការសិក្សាអ្វីខ្លះត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនៃប្រព័ន្ធមើលឃើញ ហើយតើពួកគេជាអ្វី?

ការពិនិត្យភ្នែកណាមួយ ចាប់ផ្តើមដំបូង ដោយការសន្ទនា កំណត់អត្តសញ្ញាណការត្អូញត្អែរពីអ្នកជំងឺ និងទទួលយក anamnesis ។ ហើយមានតែបន្ទាប់ពីនោះពួកគេបន្តទៅវិធីសាស្រ្តផ្នែករឹងនៃការសិក្សាសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។ ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែករឹងរួមមានការកំណត់ភាពមើលឃើញ សិក្សាពីចំណាំងផ្លាតរបស់អ្នកជំងឺ វាស់សម្ពាធក្នុងកែវភ្នែក ពិនិត្យភ្នែកក្រោមមីក្រូទស្សន៍ (ជីវមីក្រូស្កូប) ប៉ាស៊ីមេទ្រី (វាស់កម្រាស់នៃកែវភ្នែក) អេកូជីវមេទ្រី (កំណត់ប្រវែងភ្នែក) ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ នៃភ្នែក (B-scan), keratotopography គណនានិងការប្រុងប្រយ័ត្ន (fundus) ជាមួយសិស្សធំទូលាយ, ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតនៃការផលិតទឹកភ្នែក, ការវាយតម្លៃនៃវាលនៃទិដ្ឋភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលដែលរោគវិទ្យាភ្នែកត្រូវបានរកឃើញ វិសាលភាពនៃការពិនិត្យត្រូវបានពង្រីកសម្រាប់ការសិក្សាជាក់លាក់មួយនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៅក្នុងអ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយ។ គ្លីនីករបស់យើងត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍ភ្នែកទំនើបប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់ពីក្រុមហ៊ុនដូចជា ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការពិនិត្យកម្រិតនៃភាពស្មុគស្មាញណាមួយ។

នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើង តារាងពិសេសដែលមានរូបភាព អក្សរ ឬសញ្ញាផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ភាពមើលឃើញ និងការឆ្លុះកញ្ចក់របស់អ្នកជំងឺ។ ដោយប្រើ phoropter ស្វ័យប្រវត្តិ NIDEK RT-2100 (ជប៉ុន) វេជ្ជបណ្ឌិតប្តូរវ៉ែនតា diopter ឆ្លាស់គ្នាជ្រើសរើសកែវថតល្អបំផុតដែលផ្តល់ចក្ខុវិស័យល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើង យើងប្រើម៉ាស៊ីនបញ្ចាំងសញ្ញា halogen NIDEK SCP - 670 ជាមួយនឹងតារាងសាកល្បងចំនួន 26 ហើយវិភាគលទ្ធផលដែលទទួលបានក្រោមលក្ខខណ្ឌសិស្សតូចចង្អៀត និងធំទូលាយ។ ការសិក្សាកុំព្យូទ័រអំពីការឆ្លុះកញ្ចក់ត្រូវបានអនុវត្តលើ NIDEK ARK-710A autorefkeratometer (ប្រទេសជប៉ុន) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ចំណាំងបែរនៃភ្នែក និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវមាត្រនៃកែវភ្នែកឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

សម្ពាធខាងក្នុងត្រូវបានវាស់ដោយប្រើឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ NIDEK NT-2000 ដែលមិនទាក់ទង។ បើចាំបាច់ការវាស់សម្ពាធខាងក្នុងត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីទំនាក់ទំនង - tonometers របស់ Maklakov ឬ Goldman ។

ដើម្បីសិក្សាពីស្ថានភាពនៃផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក (ត្របកភ្នែក រោមភ្នែក ត្របកភ្នែក កែវភ្នែក កែវភ្នែក។ នៅលើវា វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃកែវភ្នែក ក៏ដូចជារចនាសម្ព័ន្ធកាន់តែជ្រៅ ដូចជាកញ្ចក់ និងរាងកាយ vitreous ។

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលទទួលការពិនិត្យភ្នែកពេញលេញ គឺតម្រូវឱ្យធ្វើការពិនិត្យលើមូលនិធិ រួមទាំងតំបន់នៃបរិវេណខាងក្រៅរបស់វា ក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការពង្រីកសិស្សអតិបរមា។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងរីទីណា, ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការប្រេះឆារបស់ខ្លួននិងការផ្ដាច់ subclinical - រោគវិទ្យាដែលមិនត្រូវបានកំណត់ដោយគ្លីនិកដោយអ្នកជំងឺ, ប៉ុន្តែតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលចាំបាច់។ ដើម្បីពង្រីកសិស្ស (mydriasis) ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពលឿន និងខ្លី (Midrum, Midriacil, Cyclomed) ត្រូវបានគេប្រើ។ នៅពេលដែលរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរីទីណា យើងចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយមានការ coagulation ឡាស៊ែរ prophylactic ដោយប្រើឡាស៊ែរពិសេស។ គ្លីនិករបស់យើងប្រើម៉ូដែលល្អបំផុត និងទំនើបបំផុត៖ ឡាស៊ែរ YAG, NIDEK DC-3000 diode laser ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់មួយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការមើលឃើញរបស់អ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់ចំណាំងបែរសម្រាប់ការកែតម្រូវការមើលឃើញគឺសណ្ឋានដីកុំព្យូទ័រនៃកែវភ្នែកក្នុងគោលបំណងពិនិត្យមើលផ្ទៃនៃកញ្ចក់ភ្នែក និង pachymetry របស់វា - ការវាស់កម្រាស់។

ការបង្ហាញកាយវិភាគវិទ្យាមួយនៃកំហុសឆ្គងចំណាំងបែរ (myopia,) គឺជាការផ្លាស់ប្តូរប្រវែងនៃភ្នែក។ នេះគឺជាសូចនាករដ៏សំខាន់បំផុតមួយ ដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើងដោយវិធីសាស្ត្រមិនទាក់ទងដោយប្រើឧបករណ៍ IOL MASTER ពី ZEISS (ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់)។ នេះគឺជាឧបករណ៍ជីវមាត្ររួមបញ្ចូលគ្នា ដែលលទ្ធផលក៏សំខាន់សម្រាប់ការគណនា IOL ក្នុងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ដោយប្រើឧបករណ៍នេះ ក្នុងអំឡុងពេលមួយវគ្គ ដោយផ្ទាល់មួយបន្ទាប់ពីមួយផ្សេងទៀត ប្រវែងនៃអ័ក្សនៃភ្នែក កាំនៃកោងនៃកញ្ចក់ភ្នែក និងជម្រៅនៃបន្ទប់ខាងមុខនៃភ្នែកត្រូវបានវាស់។ ការវាស់វែងទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមិនទាក់ទង ដែលជាភាពងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ដោយផ្អែកលើតម្លៃដែលបានវាស់ កុំព្យូទ័រដែលភ្ជាប់មកជាមួយអាចណែនាំកញ្ចក់កែវភ្នែកល្អបំផុត។ មូលដ្ឋានសម្រាប់នេះគឺជារូបមន្តគណនាអន្តរជាតិបច្ចុប្បន្ន។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនគឺជាការបន្ថែមដ៏សំខាន់មួយចំពោះវិធីសាស្រ្តគ្លីនិកដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាទូទៅនៃការវិនិច្ឆ័យរោគភ្នែក វាគឺជាវិធីសាស្ត្រឧបករណ៍ដែលគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយ និងផ្តល់ព័ត៌មាន។ ការសិក្សានេះធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានព័ត៌មានអំពីសណ្ឋានដី និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការផ្លាស់ប្តូរធម្មតា និងរោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកានៃភ្នែក និងគន្លង។ វិធីសាស្រ្ត A (ប្រព័ន្ធរូបភាពមួយវិមាត្រ) វាស់កម្រាស់នៃកញ្ចក់ភ្នែក ជម្រៅនៃបន្ទប់ខាងមុខ កម្រាស់នៃកញ្ចក់ភ្នែក និងភ្នាសខាងក្នុងនៃភ្នែក ព្រមទាំងប្រវែងនៃភ្នែកផងដែរ។ វិធីសាស្រ្ត B (ប្រព័ន្ធរូបភាពពីរវិមាត្រ) អនុញ្ញាតឱ្យវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់ vitreous ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងវាយតម្លៃកម្ពស់ និងទំហំនៃ choroid និង retinal detachment កំណត់ និងកំណត់ទំហំ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ neoplasms ocular និង retrobulbar ក៏ដូចជាការរកឃើញ។ និងកំណត់ទីតាំងនៃរាងកាយបរទេសនៅក្នុងភ្នែក។

ការសិក្សាអំពីវិស័យដែលមើលឃើញ

វិធីសាស្រ្តចាំបាច់មួយទៀតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចក្ខុវិស័យគឺការសិក្សាផ្នែកដែលមើលឃើញ។ គោលបំណងនៃការកំណត់វាលនៃទិដ្ឋភាព (perimetry) គឺ:

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺភ្នែក ជាពិសេសជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក
• ការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែក។

ដូចគ្នានេះផងដែរ ដោយប្រើបច្ចេកទេសផ្នែករឹង វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាស់កម្រិតពន្លឺ និងកម្រិតពន្លឺនៃរីទីណា។ ការសិក្សាទាំងនេះផ្តល់ឱកាសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការព្យាបាលនៃជំងឺភ្នែកមួយចំនួន។

លើសពីនេះទៀត ទិន្នន័យប៉ារ៉ាម៉ែត្រ និងមុខងារផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ ឧទាហរណ៍ កំណត់កម្រិតនៃការផលិតទឹកភ្នែក។ ការសិក្សាមុខងារដែលរសើបបំផុតក្នុងការវិនិច្ឆ័យត្រូវបានប្រើ - ការធ្វើតេស្ត Schirmer, ការធ្វើតេស្ត Norn ។

tomography អុបទិកនៃរីទីណា

វិធីសាស្រ្តទំនើបមួយទៀតសម្រាប់សិក្សាសំបកខាងក្នុងនៃភ្នែកគឺ។ បច្ចេកទេសតែមួយគត់នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានគំនិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃរីទីណានៅទូទាំងជម្រៅរបស់វាហើយថែមទាំងវាស់កម្រាស់នៃស្រទាប់នីមួយៗរបស់វា។ ដោយមានជំនួយរបស់វា វាអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរដំបូង និងតូចបំផុតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃរីទីណា និងសរសៃប្រសាទអុបទិក ដែលមិនមានសម្រាប់សមត្ថភាពដោះស្រាយនៃភ្នែកមនុស្ស។

គោលការណ៍នៃការប្រតិបត្ដិការនៃ tomograph អុបទិកគឺផ្អែកលើបាតុភូតនៃការជ្រៀតជ្រែកពន្លឺដែលមានន័យថាអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ណាមួយក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ។ ការសិក្សាចំណាយពេលច្រើននាទីមិនបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងដែលមើលឃើញនិងមិនតម្រូវឱ្យមានទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់នៃឧបករណ៏នៃឧបករណ៍ដោយភ្នែក។ ឧបករណ៍ស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចក្ខុវិស័យមាននៅក្នុងគ្លីនិកធំ ៗ ក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី អឺរ៉ុបខាងលិច និងសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុណ្ណោះ។ ការសិក្សានេះផ្តល់នូវព័ត៌មានរោគវិនិច្ឆ័យដ៏មានតម្លៃអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃរីទីណាក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងករណីស្មុគស្មាញ ក៏ដូចជាទទួលបានឱកាសពិសេសមួយដើម្បីតាមដានសក្ដានុពលនៃការព្យាបាលដោយផ្អែកលើការចាប់អារម្មណ៍លើប្រធានបទរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ប៉ុន្តែ លើតម្លៃកំណត់ច្បាស់នៃកម្រាស់នៃរីទីណាឌីជីថល។

ការសិក្សានេះផ្តល់នូវព័ត៌មានដ៏ទូលំទូលាយអំពីស្ថានភាពនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក និងកម្រាស់នៃស្រទាប់សរសៃប្រសាទជុំវិញវា។ ការវាស់វែងភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់នៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រចុងក្រោយធានាការរកឃើញសញ្ញាដំបូងបំផុតនៃជំងឺដ៏សាហាវនេះ សូម្បីតែមុនពេលអ្នកជំងឺបានកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាដំបូងក៏ដោយ។ ដោយពិចារណាលើភាពងាយស្រួលនៃការអនុវត្ត និងអវត្ដមាននៃភាពមិនស្រួលកំឡុងពេលពិនិត្យ យើងសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យម្តងទៀតនៅលើម៉ាស៊ីនស្កេនសម្រាប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែករៀងរាល់ 2-3 ខែម្តង សម្រាប់ជំងឺនៃរីទីណាកណ្តាល - រៀងរាល់ 5-6 ខែម្តង។

ការពិនិត្យឡើងវិញអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីសកម្មភាពនៃរោគវិទ្យា បញ្ជាក់ពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើស ក៏ដូចជាផ្តល់ព័ត៌មានយ៉ាងត្រឹមត្រូវដល់អ្នកជំងឺអំពីការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះ ដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរន្ធរោមភ្នែក ចាប់តាំងពីលទ្ធភាព ដំណើរការបែបនេះដែលកើតឡើងនៅលើភ្នែកដែលមានសុខភាពល្អអាចត្រូវបានព្យាករណ៍បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ tomography ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "preclinical" នៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង fundus នៃភ្នែកនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ក៏ស្ថិតនៅក្នុងអំណាចនៃឧបករណ៍ដ៏អស្ចារ្យនេះផងដែរ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវផ្នែករឹងត្រូវបានបញ្ចប់?

បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការសិក្សាផ្នែករឹង (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃចក្ខុវិស័យ) វេជ្ជបណ្ឌិតវិភាគដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងបកស្រាយព័ត៌មានទាំងអស់ដែលទទួលបានអំពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនៃការមើលឃើញរបស់អ្នកជំងឺហើយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបាន ធ្វើការវិភាគលើមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល។ ផែនការសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្កើតឡើង។ លទ្ធផលស្រាវជ្រាវ និងផែនការព្យាបាលទាំងអស់ត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងលម្អិតដល់អ្នកជំងឺ។

ជំងឺជាច្រើនអាចការពារបាន ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះប្រព័ន្ធមើលឃើញ - បញ្ហាកាន់តែឆាប់ត្រូវបានកំណត់ កាន់តែប្រសើរ។ ដោយវិធីនេះការវិនិច្ឆ័យចក្ខុវិស័យទំនើបគឺអំណោយផលខ្លាំងណាស់សម្រាប់រឿងនេះ។ ទាំងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬរោគសាស្ត្រលាក់កំបាំង មិនអាចរំលងឧបករណ៍ដ៏ល្អឥតខ្ចោះ...

ហេតុអ្វីបានជាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យភ្នែក និងពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ?

ប្រហែលជាមិនមែនមកពី "គ្មានអ្វីត្រូវធ្វើ" អ្នកជំនាញផ្នែកភ្នែកនៅជុំវិញពិភពលោក៖ "ពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ! ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងក្រុមហានិភ័យណាមួយ! ពួកគេយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់មនុស្សគ្រប់រូប។ យ៉ាងណាមិញ សព្វថ្ងៃនេះ នៅក្នុងយុគសម័យនៃឧស្សាហកម្មច្នៃប្រឌិត បញ្ហាចក្ខុវិស័យគឺស្ថិតនៅលើទ្រង់ទ្រាយធំ។ ជំនួយការនេះគឺទូរទស្សន៍ កុំព្យូទ័រ ការធ្វេសប្រហែសរបស់យើង ខ្ជិល និងរបស់ជាច្រើនទៀត។

ទន្ទឹមនឹងនេះ ដូចដែលការអនុវត្តពិភពលោកបង្ហាញ ការពិនិត្យបង្ការអនុញ្ញាតឱ្យ៖

1. បង្ហាញរោគសាស្ត្រដែលលាក់កំបាំង។
2. កំណត់បញ្ហាចក្ខុវិស័យសំខាន់ៗ។
3. ជ្រើសរើសមធ្យោបាយកែតម្រូវត្រឹមត្រូវ។
4. ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា: ថ្នាំ, ឧបករណ៍, ការវះកាត់។
5. កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលយ៉ាងសំខាន់។

ប៉ុន្តែ​មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​តូច​បាន​ស្តាប់​អនុសាសន៍​របស់​គ្រូពេទ្យ​ភ្នែក។ ជាទូទៅ ពួកគេស្វែងរកជំនួយនៅពេលដែលសូម្បីតែប្រតិបត្តិការមួយមិនធានានូវលទ្ធផលជោគជ័យ។ យ៉ាងណាមិញ មូលហេតុនៃការបាត់បង់ការមើលឃើញអាចខុសគ្នា។ ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ វាថយចុះដោយសារតែការពពកនៃកែវភ្នែក ជាមួយនឹងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក - ដោយសារតែជំងឺឈាមរត់ និងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។ល។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ជំងឺទាំងនេះ និងជំងឺផ្សេងទៀត ដោយគ្មានការរកឃើញ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អាចនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញ ហើយជារឿយៗធ្វើឱ្យងងឹតទាំងស្រុង ពោលគឺឧ។ ពិការភ្នែក...

តើការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញគឺជាអ្វី?

នៅក្នុងគ្លីនិកជាច្រើនពួកគេកំណត់វាទៅការត្រួតពិនិត្យសាមញ្ញយោងទៅតាមតារាងរបស់ Sivtsev ។ ប៉ុន្តែនេះប្រហែលជាមិនតែងតែឆ្លុះបញ្ចាំងពីរូបភាពពិតនៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធមើលឃើញនោះទេ។ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវទទូចលើការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ។

ប្រសិនបើពហុគ្លីនីកនៅកន្លែងរស់នៅមិនមានឱកាសធ្វើទេនោះ អ្នកអាចធ្វើការបញ្ជូនដោយឥតគិតថ្លៃទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺភ្នែក ឬប្រើប្រាស់សេវាបង់ប្រាក់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចក្ខុវិស័យទូលំទូលាយរួមមាន:

1. ការវាស់វែងនៃភាពមើលឃើញ។
2. ការកំណត់ចំណាំងបែរនៃភ្នែក។
3. ការវាស់វែងសម្ពាធ intraocular ។
4. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ (ការពិនិត្យកែវភ្នែកតាមមីក្រូទស្សន៍) ។
5. Pachymetry (ការវាស់ជម្រៅនៃកែវភ្នែក) ។
6. Echobiometry (វាស់ប្រវែងភ្នែក) ។
7. អ៊ុលត្រាសោនៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃភ្នែក រួមទាំងភាពស្រអាប់។
8. keratotopography កុំព្យូទ័រ។
9. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រលាក់កំបាំង។
10. កំណត់កម្រិតនៃការផលិតទឹកភ្នែក។
11. ពិនិត្យកន្លែងមើលឃើញ។
12. ការពិនិត្យនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរីទីណា (ជាមួយសិស្សធំទូលាយ) សរសៃប្រសាទអុបទិក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់លក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធមើលឃើញនិងមូលហេតុនៃការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការព្យាករណ៍នៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជាក់លាក់មួយអាស្រ័យលើលទ្ធផល។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដោយ​ការ​មើល​ឃើញ​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ​ជួយ​រក​ឃើញ​ជំងឺ​ដូច​ជា​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម ទឹកនោមផ្អែម atherosclerosis និង​ឈឺ​សន្លាក់​ឆ្អឹង​នៅ​ដំណាក់​កាល​ដំបូង​នៃ​ការ​អភិវឌ្ឍ។ ហើយក៏ជាជំងឺរបេង ជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូន បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងជំងឺជាច្រើនទៀត។

តើ​ការ​ពិនិត្យ​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ដោយ​របៀប​ណា?

តាមក្បួនមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃចក្ខុវិស័យចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងបញ្ជីត្រួតពិនិត្យ។ ពួកវាអាចមានអក្សរ រូបភាព និងសញ្ញាផ្សេងទៀត។

លើសពីនេះទៀត ការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើ autorefractometer - ឧបករណ៍ដែលកំណត់ដោយស្វ័យប្រវត្តិនូវចំណាំងបែរនៃភ្នែក និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃកែវភ្នែក ហើយផ្តល់លទ្ធផលភ្លាមៗ។

ប្រសិនបើបញ្ហានៃការមើលឃើញត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ គ្រូពេទ្យភ្នែកនឹងចាប់ផ្តើមជ្រើសរើសកញ្ចក់នៃថាមពលអុបទិកដែលត្រូវការ។ ចំពោះបញ្ហានេះ វ៉ែនតាពិសេសអាចត្រូវបានប្រើ ដែលវ៉ែនតាសាកល្បងត្រូវបានបញ្ចូល ឬ phoropter ដែលជាឧបករណ៍ដែលកញ្ចក់ផ្លាស់ប្តូរដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

សម្ពាធខាងក្នុងត្រូវបានវាស់ដោយប្រើ tonometer ។ ប្រសិនបើសង្ស័យថាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក នោះការពង្រីកបរិវេណកុំព្យូទ័រត្រូវបានអនុវត្តបន្ថែម - ពិនិត្យកន្លែងមើលឃើញ។

ផ្នែក​ខាង​មុខ​នៃ​ភ្នែក (រោមភ្នែក ត្របកភ្នែក ត្របកភ្នែក កែវភ្នែក ជាដើម) ត្រូវ​បាន​ពិនិត្យ​ដោយ​ប្រើ biomicroscope ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃកែវភ្នែក ពិនិត្យមើលស្លាកស្នាមនៅលើវា ពពកនៅក្នុងកែវភ្នែកជាដើម។

រូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពភ្នែកត្រូវបានទទួលដោយការពិនិត្យមើល fundus តាមរយៈសិស្សដែលពង្រីក។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរីទីណា អ្វីទៅជាស្ថានភាពនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។ល។

Pachymetry អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគណនាជម្រៅអតិបរមានៃកែវភ្នែកដែលអនុញ្ញាតសម្រាប់ការប៉ះពាល់ដោយឡាស៊ែរ។ ហើយក្នុងករណីដែលមានជំងឺ myopia កម្រិតខ្ពស់ វាជួយកំណត់ពីរបៀបដែលការកែតម្រូវពេញលេញអាចត្រូវបានអនុវត្ត ហើយវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អជាងក្នុងការជ្រើសរើសសម្រាប់ការនេះ។

ហើយ​ប្រសិន​បើ​អ្នក​ត្រូវ​ការ​សណ្ឋានដី​ និង​ថាមពល​ចំណាំង​ផ្លាត​នៃ​កញ្ចក់​ភ្នែក​នោះ keratotopograph នឹង​មក​ជួយ​សង្គ្រោះ។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលពិការភាពអុបទិកបុគ្គលនៃកែវភ្នែក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះមានរយៈពេលត្រឹមតែពីរបីវិនាទីប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលនេះផ្ទៃទាំងមូលរបស់វាមានពេលដែលត្រូវស្កេន។

ព័ត៌មានដែលទទួលបានពី keratotopograph ក៏ចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការកែចំណាំងផ្លាតឡាស៊ែរ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់នៅក្នុងដំណើរការនៃការអនុវត្តរបស់វាកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ម៉ាស៊ីនផ្តល់នូវលទ្ធផលជាទម្រង់ទិន្នន័យឌីជីថល ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទស្សន៍ទាយភាពមើលឃើញបន្ទាប់ពីការកែឡាស៊ែរ។ ជាទូទៅ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើ keratotopograph ជួយកំណត់សញ្ញាដំបូងនៃ keratoconus (ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់កែវភ្នែក) និងជំងឺជាច្រើនទៀតរបស់វា។

Echobiometry អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាស់ប្រវែងនៃគ្រាប់ភ្នែក កំណត់ទំហំនៃកែវភ្នែក និងជម្រៅនៃបន្ទប់ខាងមុខ។ Wave aberrometry - វាស់ប្រព័ន្ធអុបទិកនៃភ្នែក កំណត់គម្លាតទាំងអស់ពីបទដ្ឋាននៅលើរីទីណា និងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតរបស់វា។

ហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យកុមារឱ្យបានទាន់ពេលវេលា (វីដេអូ)៖

ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្របដណ្តប់យ៉ាងពេញលេញនូវប្រព័ន្ធមើលឃើញរបស់មនុស្ស កំណត់លក្ខណៈពិសេស និងភាពទន់ខ្សោយរបស់វា ហើយជាការពិតណាស់ ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ តើអ្នកយល់ព្រមទេ? ចម្លើយរបស់អ្នកគឺនៅក្នុងមតិយោបល់!

ការពិនិត្យភ្នែកឱ្យបានទៀងទាត់ និងហ្មត់ចត់ គឺជាការការពារដ៏ល្អបំផុតនៃជំងឺភ្នែក។ ការធ្វើតេស្តចក្ខុវិស័យចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំក្នុងករណីដែលគ្មានការត្អូញត្អែរនិងកត្តាហានិភ័យតំណពូជគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ 3-5 ឆ្នាំម្តង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃចក្ខុវិស័យចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី 40-60 ឆ្នាំត្រូវបានអនុវត្តម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីអាយុ 60 ឆ្នាំគ្រូពេទ្យភ្នែកណែនាំឱ្យធ្វើការពិនិត្យភ្នែក 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺតំណពូជ ជំងឺភ្នែករលាកពីមុន ឬការប៉ះទង្គិចភ្នែក ជំងឺ somatic ទូទៅរួមគ្នា (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង និងផ្សេងៗទៀត) ការវិនិច្ឆ័យដោយមើលឃើញគួរតែត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ជាងមុន។

ការវិនិច្ឆ័យដោយចក្ខុវិស័យហ្មត់ចត់ រួមបញ្ចូលនូវវិធីសាស្រ្តពិនិត្យឧបករណ៍ និងផ្នែករឹងមួយចំនួន។ ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនធ្លាប់ធ្វើតេស្តភ្នែកទេ ឥឡូវនេះដល់ពេលហើយ។ ឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យជំនាន់ចុងក្រោយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាស់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រចាំបាច់ភាគច្រើននៃភ្នែកទាំងស្រុងដោយគ្មានការឈឺចាប់ដោយមិនប៉ះផ្ទៃភ្នែក។ នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរលាកភ្នែកយ៉ាងសំខាន់ និងកាត់បន្ថយពេលវេលានៃនីតិវិធីពិនិត្យភ្នែកដោយខ្លួនឯង។

ដូច្នេះ ហេតុផល ១០យ៉ាង ដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញ៖

1. ជួរដ៏ធំទូលាយនៃសេវាភ្នែកត្រូវបានផ្តល់ជូន។
2. ដោយប្រើការអភិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្រទំនើបបំផុត ឧបករណ៍ទំនើបប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ សម្ភារៈប្រើប្រាស់គុណភាពខ្ពស់។
3. ការពិនិត្យភ្នែក ការពិនិត្យពេញលេញនៃការមើលឃើញ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅថ្ងៃនៃការព្យាបាល។
4. វិធីសាស្រ្តបុគ្គលចំពោះការពិនិត្យអ្នកជំងឺ។
5. ប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័របង្រួបបង្រួមសម្រាប់ដំណើរការ និងរក្សាទុកព័ត៌មានអំពីអ្នកជំងឺ។
6. ការគណនាត្រឹមត្រូវនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃប្រតិបត្តិការសម្រាប់ជំងឺ myopia ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនិងជំងឺដទៃទៀតនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។
7. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមើលឃើញ ការពិគ្រោះយោបល់ដំបូង ការវះកាត់ និងការព្យាបាលរហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញដោយអ្នកឯកទេសម្នាក់។
8. ការពិគ្រោះយោបល់ដោយមានការចូលរួមពីអ្នកឯកទេសពាក់ព័ន្ធ (neuropathologist, cardiologist, endocrinologist, nephrologist) នេះបើយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ។
9. ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ និងការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់។

សូមអរគុណចំពោះវិធីសាស្រ្តពិនិត្យ និងព្យាបាលដ៏ល្អឥតខ្ចោះរបស់យើង យើងគ្រប់គ្រងដើម្បីរក្សាការមើលឃើញ និងសេចក្តីរីករាយនៃជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន។

ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលជាច្រើន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃចក្ខុវិស័យដោយប្រើឧបករណ៍ទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុទាំងនេះ ធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ សម្រេចចិត្តលើលទ្ធភាព និងលទ្ធភាពនៃការអនុវត្តប្រតិបត្តិការជាក់លាក់មួយ និងកំណត់យុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សរបស់អ្នកជំងឺ។ ខាងក្រោមនេះ យើងខ្ញុំនឹងព្យាយាមផ្តល់ការពិពណ៌នាសង្ខេបអំពីវិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗ និងផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតក្នុងការពិនិត្យអ្នកជំងឺភ្នែក ដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងគ្លីនិកភ្នែករបស់យើង។

Visometry

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកុំព្យូទ័រនៃចំណាំងបែរ - ការកំណត់ថាមពលអុបទិក (ចំណាំងបែរ) នៃភ្នែក។ ការធ្វើតេស្តការមើលឃើញត្រូវបានអនុវត្តនៅលើ autorefkeratometer ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងច្បាស់និងត្រឹមត្រូវនូវកម្រិតនៃការឆ្លុះនៃភ្នែក (ការមើលឃើញឆ្ងាយ, ការមើលឃើញឆ្ងាយ, astigmatism) វាស់កាំនៃកោងនិងថាមពលចំណាំងបែរនៃកញ្ចក់ភ្នែក អង្កត់ផ្ចិតសិស្ស (ដែលចាំបាច់។ ដើម្បីកំណត់តំបន់ប៉ះពាល់ឡាស៊ែរកំឡុងពេលកែឡាស៊ែរ excimer) ។ ទិន្នន័យនៃការពិនិត្យដែលទទួលបាននៅលើ autorefkeratometer គឺចាំបាច់សម្រាប់ការគណនាកែវភ្នែកសិប្បនិម្មិត (IOL) កំឡុងពេលដកចេញនូវភ្នែកឡើងបាយ ការវះកាត់ចំណាំងបែរសម្រាប់ myopia, hyperopia, astigmatism, ការជ្រើសរើស contact lenses និងវ៉ែនតា។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យភ្នែកគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យមើលឃើញនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអុបទិក និងជាលិកាភ្នែកដោយប្រើចង្កៀងរន្ធ ដោយផ្អែកលើការបង្កើតភាពផ្ទុយគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងតំបន់ដែលមានពន្លឺ និងគ្មានពន្លឺ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាលម្អិតអំពីស្ថានភាព និងកំណត់ជំងឺនៃបរិធានជំនួយនៃសរីរាង្គ។ ចក្ខុវិស័យ (ត្របកភ្នែក, សរីរាង្គ lacrimal, conjunctiva), រោគសាស្ត្រនៃកែវភ្នែក, ភាពស្រអាប់ក្នុងកែវថតក្រោមការពង្រីកខ្ពស់។ ការប្រើប្រាស់កញ្ចក់ពិសេសធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើការវះកាត់ gonioscopy (ការពិនិត្យប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកភ្នែក) សម្រាប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃភ្នែកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាពីស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់ vitreous ជាមួយនឹងការហូរឈាម និងភាពស្រអាប់នៅក្នុងវា វាយតម្លៃធម្មជាតិ មាត្រដ្ឋាន និងការរំពឹងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់នៃរោគសាស្ត្រនៃរីទីណា ដូចជាដំបៅសរសៃឈាមនៃរីទីណា ជំងឺតំណពូជ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ (ការដាច់រលាត់នៃភ្នែក), ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែក, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

Ophthalmoscopy គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការសិក្សា choroid, retina, optic nerve នៅក្នុងកាំរស្មីនៃពន្លឺដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពី fundus របស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងគ្លីនិក កែវភ្នែកត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកែវភ្នែកដោយផ្ទាល់ កែវយឹតក្បាល ឬដោយចង្កៀងរន្ធ និងកែវភ្នែករាងពងក្រពើ ឬកែវភ្នែក Goldmann ។ Ophthalmoscopy ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសិស្សដែលធំទូលាយបំផុតដែលអាចធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិនិត្យប្រកបដោយគុណភាពមិនត្រឹមតែផ្នែកកណ្តាលនៃ fundus ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផ្នែកខាងក្រៅនៃរីទីណាដែលពិបាកមើលដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកខាងក្នុង ការដាច់នៃរីទីណា ( retinoschisis) ទម្រង់ subclinical នៃការផ្ដាច់ចេញនៃ retinal (ការដាច់នៃ retinal) បន្ទាប់មកមាន pathology នៅក្នុង fundus ដែលមិនត្រូវបានបង្ហាញតាមគ្លីនិក ប៉ុន្តែត្រូវការការព្យាបាលជាចាំបាច់។ mydriatics សកម្មភាពខ្លីត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រីកសិស្ស។

នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា "ស្មុគស្មាញស្តង់ដារនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម" ។ ប្រសិនបើចាំបាច់និងដោយយល់ស្របជាមួយអ្នកជំងឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃចក្ខុវិស័យអាចត្រូវបានពង្រីកជាមួយនឹងការសិក្សាបន្ថែម។

សូរស័ព្ទ

Tonography គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយសម្រាប់សិក្សាពី hydrodynamics នៃភ្នែកដែលមាននៅក្នុងការថតក្រាហ្វិកនៃលទ្ធផលនៃការវាស់វែងជាច្រើននៃសម្ពាធ intraocular ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបង្ហាប់យូរនៃគ្រាប់ភ្នែកជាមួយនឹង tonometer ។ Tonography អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាស់ភាពប្រែប្រួលនៃសម្ពាធ intraocular អត្រានៃការផលិត និងការហូរចេញនៃសារធាតុរាវ intraocular សម្រាប់រយៈពេលដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ ការអនុវត្តការសិក្សានេះគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការផ្ទៀងផ្ទាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីសង្ស័យថាមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក និងជាការត្រួតពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកត្រូវបានរកឃើញមុន។

បរិវេណ

Perimetry ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃវាលដែលមើលឃើញ - ចន្លោះដែលភ្នែកមនុស្សមើលឃើញនៅពេលដែលវាត្រូវបានជួសជុល។ ជារឿយៗមនុស្សម្នាក់មិនកត់សំគាល់រូបរាងនៃពិការភាព (ការបាត់បង់) នៅក្នុងវិស័យចក្ខុវិស័យដោយសារតែសមត្ថភាពដែលបានផ្តល់ឱ្យដោយធម្មជាតិដើម្បីមើលពិភពលោកដោយភ្នែកពីរ។ ម៉ូដែលបរិមាត្រទំនើបមានការសិក្សាកម្រិតធំទូលាយ និងការធ្វើតេស្តឯកទេសខ្ពស់ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញរោគភ្នែកដូចជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក រោគភ្នែកដុះកន្ទុយថ្លែន រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមវ៉ែន (ការស្ទះ និងការកកស្ទះនៃសរសៃឈាមវ៉ែន) ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ការដាច់សរសៃឈាមក្នុងភ្នែកនៅដំណាក់កាលដំបូង។ . ការពង្រីកសមត្ថភាពវិនិច្ឆ័យយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរោគរលាក និងសរសៃឈាមនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក សរសៃប្រសាទអុបទិក រោគសរសៃប្រសាទ អុបទិក។ Perimetry ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តធ្វើតេស្តអេក្រង់ខ្លីគឺអាចទុកចិត្តបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរកឱ្យឃើញសូម្បីតែពិការភាពផ្នែកមើលឃើញតិចតួចដោយមិនចាំបាច់ចំណាយពេលច្រើន។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃភ្នែកនិងគន្លង

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃភ្នែក និងគន្លងគន្លង គឺជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ដែលមានព័ត៌មាន សុវត្ថិភាព និងមិនមានការរាតត្បាត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពពីរវិមាត្រនៃបែហោងធ្មែញទឹក ផ្នែកក្រោយនៃភ្នែក និងគន្លង។ ការស្កែន A/B ផ្តល់នូវរូបភាពដែលមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ និងអនុញ្ញាតឱ្យវាស់វិមាត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធ intraocular ជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវ 0.01 mm ។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃភ្នែកត្រូវបានអនុវត្តតាមសូចនាករសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមៈ

• រង្វាស់នៃកម្រាស់នៃកែវភ្នែក ជម្រៅនៃបន្ទប់ខាងមុខនៃភ្នែក កម្រាស់នៃកញ្ចក់ភ្នែក ទំហំនៃរាងកាយ vitreous ទំហំខាងមុខ-ក្រោយនៃគ្រាប់ភ្នែក។ ព័ត៌មាននេះគឺចាំបាច់នៅពេលអនុវត្តប្រតិបត្តិការផ្សេងៗ រួមទាំងការដកយកចេញនូវជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការកំណត់ទំហំ និងសណ្ឋានដីនៃ neoplasms នៃរាងកាយ ciliary, choroid និង retina, ដុំសាច់ retrobulbar ។ ការវាយតម្លៃបរិមាណនៃការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេនៅក្នុងថាមវន្ត។ ភាពខុសគ្នានៃទម្រង់គ្លីនិកនៃ exophthalmos ។
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ ការវាយតម្លៃនៃកម្ពស់ និងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការដាច់រហែកកែវភ្នែក ការផ្ដាច់ចេញពីរាងកាយ ciliary (ciliary) និង choroid និងទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេជាមួយរាងកាយ vitreous ។ ភាពខុសប្លែកគ្នានៃការដាច់រហែកកែវភ្នែកបឋមពីអនុវិទ្យាល័យ ដោយសារការលូតលាស់ដុំសាច់។
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណការបំផ្លិចបំផ្លាញ ការបញ្ចេញចោល ភាពស្រអាប់ កំណកឈាម ការចោតក្នុងខ្លួនប្រាណ។ ការកំណត់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ដង់ស៊ីតេ និងការចល័តរបស់ពួកគេ ទំនាក់ទំនងជាមួយរីទីណានៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។
• ការរកឃើញសាកសពបរទេសនៅក្នុងភ្នែកក្នុងករណីមានរបួសដល់សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ រួមទាំងគ្លីនិកមើលមិនឃើញ និងកាំរស្មីអ៊ិចអវិជ្ជមាន។ ការកំណត់ទីតាំងរបស់ពួកគេនៅក្នុងភ្នែកនិងទំនាក់ទំនងជាមួយរចនាសម្ព័ន្ធ intraocular ។
• ការគណនាថាមពលចំណាំងបែរដែលត្រូវការសម្រាប់ការផ្សាំកែវភ្នែកសិប្បនិម្មិត (IOL)។

ថ្មីៗនេះ វិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការមើលឃើញសូរស័ព្ទនៃរចនាសម្ព័ន្ធ intraocular នៃផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែកត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក - អ៊ុលត្រាសោន biomicroscopy. វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករុករកផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែកនៅកម្រិតមីក្រូរចនាសម្ព័ន្ធ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអ៊ុលត្រាសោន គឺជាដំណើរការវិនិច្ឆ័យរោគអ៊ុលត្រាសោនតាមបន្ទាត់ B-scanning-scan ដែលផ្តល់នូវព័ត៌មានបរិមាណ និងគុណភាពអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក (កែវភ្នែក អាយរីស មុំបន្ទប់ខាងមុខ កែវភ្នែក) ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ដុំសាច់នៅខាងមុខ។ ផលវិបាកនៃការរងរបួសភ្នែក។

Fluorescein angiography ជាមួយនឹងការចុះឈ្មោះកុំព្យូទ័រ

សព្វថ្ងៃនេះ មិនមែនគ្លីនីកតែមួយក្នុងពិភពលោកអាចធ្វើដោយគ្មានការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យនេះទេ។ Fluorescein angiography ដោយផ្អែកលើភាពផ្ទុយគ្នានៃសរសៃឈាមក្នុងភ្នែកជាមួយនឹងការជ្រលក់ពណ៌ពិសេសគឺជាវិធីសាស្រ្តតែមួយគត់នៃប្រភេទរបស់វាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងមានប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺនៃរីទីណា សរសៃប្រសាទអុបទិក និង choroid ។ វាបង្ហាញពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃគ្រែសរសៃឈាមនៃរីទីណា ផ្តល់នូវគំនិតច្បាស់លាស់នៃ hemodynamics ស្ថានភាពនៃការជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម សារធាតុពណ៌ epithelium និងភ្នាសរបស់ Bruch អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបែងចែកការផ្លាស់ប្តូរការរលាកជាមួយនឹងដំណើរការសរសៃឈាម ឌីស្ត្រូហ្វីក និងដុំសាច់។ .

Fluorescent angiography ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកាមេរ៉ាភ្នែកទាំងក្នុងគោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងដើម្បីកំណត់ការចង្អុលបង្ហាញ យុទ្ធសាស្ត្រ និងពេលវេលានៃការព្យាបាលឡាស៊ែរ ក៏ដូចជាដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ ការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់តំបន់ ischemic និងនាវាដែលទើបបង្កើតថ្មី ដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម retinopathy, thrombosis នៃ retinal vein កណ្តាលនិងសាខារបស់វា, occlusion នៃ retinal artery កណ្តាលនិងសាខារបស់វា, vasculitis, ischemic neuropathy ផ្នែកខាងមុខ។ រោគសាស្ត្រនៃតំបន់ត្របកភ្នែកកណ្តាល (ហើម, បក, ប្រេះ), hemophthalmos កើតឡើងវិញនិងជំងឺមួយចំនួនទៀត។

Electroretinography (ERG) គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការកត់ត្រាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសក្តានុពល bioelectric នៃរីទីណាដែលបង្ហាញពីក្រាហ្វិកសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃធាតុកោសិកានៃរីទីណាក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចពន្លឺ។ Electroretinography ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធ photopic និង scotopic នៃសរីរាង្គនៃការមើលឃើញដោយមិនគិតពីតម្លាភាពនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអុបទិកនៃភ្នែក។ ការសិក្សាអំពីកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនៃចរន្តអគ្គិសនី និងលទ្ធភាពអគ្គិសនីរបស់ឧបករណ៍វិភាគមើលឃើញធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពមុខងារនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃរីទីណា និងបណ្តុំអ័ក្សនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។

Electroretinography ត្រូវបានអនុវត្ត:

• នៅពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃរីទីណាដោយមើលឃើញ។
• នៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងភ្នែក,
• ជាមួយនឹងការសង្ស័យនៃ ophthalmia អាណិតអាសូរ,
• សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃ retinitis pigmentosa,
• សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ degeneration macular,
• ជាមួយនឹងជំងឺឈាមរត់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងរីទីណា,
• សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺ metallosis
• នៅក្នុងករណីនៃការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុល neurotropic ។

Keratotopography

ការថតចំលងអុបទិក (OCT)

ការថតចំលងអុបទិក (OCT) គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលមិនមានការរាតត្បាតនៃការមើលឃើញនៃរចនាសម្ព័ន្ធជីវសាស្រ្ត ដែលធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានរូបភាពពីរវិមាត្រនៅក្នុង vivo ("in vivo") នៃផ្នែកអុបទិកឆ្លងកាត់នៃជាលិកាជីវសាស្រ្តជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជិតដល់កម្រិតកោសិកា។ (១០-១៥ មីក្រូ) ។ មូលដ្ឋានបច្ចេកវិទ្យានៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺការវាស់វែងនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងអុបទិក (ការឆ្លុះបញ្ចាំង) នៃរចនាសម្ព័ន្ធជីវសាស្រ្ត។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានផ្អែកលើបច្ចេកវិជ្ជាវិនិច្ឆ័យថ្មីដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពដែលមានកម្រិតច្បាស់ខ្ពស់ពីរវិមាត្រនៃផ្នែកនៃភ្នាសនៃគ្រាប់ភ្នែក និងសរសៃប្រសាទអុបទិក វាស់កម្រាស់នៃផ្នែកបណ្តោយរបស់ពួកគេដោយការវិភាគសញ្ញាពន្លឺដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពី ព្រំដែននៃស្រទាប់ជីវសាស្រ្ត។ ឧបករណ៍នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបាន ដោយមានបន្ទុកអប្បរមានៅលើភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យចក្ខុវិស័យ សូម្បីតែនៅក្នុងបរិយាកាសពពកក៏ដោយ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តចក្ខុវិស័យ?

ដូច្នេះការធ្វើតេស្តភ្នែកត្រូវបានបញ្ចប់។ មាន​អ្វី​បន្ទាប់? បន្ទាប់ពីការពិនិត្យហ្មត់ចត់ និងពេញលេញ អ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងនិយាយជាមួយអ្នក ហើយផ្អែកលើទិន្នន័យរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់ដែលទទួលបាន នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកអភិរក្សសមស្រប ឬ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រីទីណានៃភ្នែកឆ្លងកាត់ដំណើរការរលាក ឬ dystrophic pathological ។ ជំងឺនៃផ្នែកនៃគ្រាប់ភ្នែកនេះអាចជាតំណពូជ ប៉ុន្តែជារឿយៗពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅ ពោលគឺពួកគេត្រូវបានទទួល។ ជាធម្មតាការខូចខាតដល់រីទីណាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកខ្លួនឯង ឬបរិស្ថានរបស់វា។ វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធរួមគ្នា (សរសៃឈាមបេះដូង endocrine) អាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើស្ថានភាពនៃភ្នែកខ្លួនឯង។ ពេលខ្លះរីទីណាត្រូវខូចខាតដោយសារការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់ ឬដុំសាច់ផ្សេងៗ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រដែលជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើរីទីណា ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យ និងពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃភ្នែក

• អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកមើលភាពមើលឃើញ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបង្កើតសុវត្ថិភាពនៃមុខងារនៃតំបន់កណ្តាលដែលអាចត្រូវបានប៉ះពាល់នៅក្នុង pathology នៃរីទីណា។
• ត្រូវប្រាកដថាវាស់កម្រិតនៃសម្ពាធ intraocular ។
• អ្នកជំងឺទាំងអស់កំណត់ព្រំដែននៃទិដ្ឋភាព។ ចំពោះបញ្ហានេះ បរិវេណកុំព្យូទ័រត្រូវបានប្រើប្រាស់ញឹកញាប់ជាង។ ការសិក្សានេះជួយកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យនៃដំបៅនៃកែវភ្នែក។
• ការពិនិត្យ Electrophysiological របស់អ្នកជំងឺជួយបង្កើតសុវត្ថិភាពនៃមុខងារនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ដើម្បីកំណត់លទ្ធភាពជោគជ័យនៃកោសិកា Retinal និងសរសៃប្រសាទខ្លួនឯង។
• ក្នុងអំឡុងពេល ophthalmoscopy ដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោលវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមើលលក្ខណៈពិសេសនៃ fundus ដោយផ្អែកលើការពិនិត្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតតំបន់នៃការបង្ហូរទឹកភ្នែកក៏ដូចជាចំនួនរបស់ពួកគេនិងទំនោរក្នុងការផ្ដាច់។ លើសពីនេះ គេអាចកំណត់ទំនាក់ទំនងនៃតំបន់ដាច់ស្រយាលជាមួយនឹងសារធាតុនៃសរីរាង្គ vitreous ដើម្បីកំណត់តំបន់នៃការស្តើង ព្រោះពួកគេត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសអំឡុងពេលវះកាត់ភ្នែក។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃរីទីណា

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលសង្ស័យឆ្លងកាត់ការសិក្សាដូចខាងក្រោមៈ

• ការកំណត់ភាពមើលឃើញរបស់អ្នកជំងឺ។
• ការសិក្សាអំពីភាពប្រែប្រួលកម្រិតពណ៌ ដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃតំបន់ macular កណ្តាល។
• ការសិក្សាអំពីការយល់ឃើញពណ៌ ក៏ដូចជាកម្រិតពណ៌។
• កែវភ្នែក។
• Perimetry គោលបំណងគឺដើម្បីកំណត់ព្រំដែននៃវាលនៃទិដ្ឋភាព។
• វិធីសាស្រ្តពិនិត្យអេកូសរីរវិទ្យា។
• Fluorescent angiography ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាយ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៃភ្នែក។
• ការធ្វើ tomography អុបទិកមានគោលបំណងកំណត់គុណភាពនៃរោគសាស្ត្រនៃរីទីណា ក៏ដូចជាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការ។
• ការថតរូបមូលនិធិត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកត់ត្រាការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលអាចត្រូវបានវាយតម្លៃតាមពេលវេលា។

ការចំណាយលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភ្នែក

• ការពិគ្រោះដំបូងជាមួយអ្នកឯកទេសខាងភ្នែក (គ្រូពេទ្យវះកាត់ឡាស៊ែរ) - 3 000 ជូត។
• ការពិគ្រោះម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយអ្នកឯកទេសខាងភ្នែក (គ្រូពេទ្យវះកាត់ឡាស៊ែរ) - 1 000 ជូត។
• ការពិនិត្យនៃ fundus ជាមួយសិស្សតូចចង្អៀត - 1 000 ជូត។
• ការត្រួតពិនិត្យមូលនិធិជាមួយសិស្សធំទូលាយ - 1 200 ជូត។
• ការធ្វើតេស្ត Amsler (សម្រាប់ការចុះខ្សោយនៃភ្នែក) - 500 ជូត។
• ការពិនិត្យ Electrophysiological នៃរីទីណា និងសរសៃប្រសាទអុបទិក (KChSM) - 500 ជូត។
• អ៊ុលត្រាសោនៃគ្រាប់ភ្នែក - 1 500 ជូត។
• ការថតចំលងអុបទិកនៃរីទីណា - 2 000 ជូត។

ខាងលើគឺជាតម្លៃសម្រាប់សេវាវិនិច្ឆ័យសំខាន់នៃមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺភ្នែករបស់យើងនៅពេលបោះពុម្ពសម្ភារៈ។ អ្នកអាចបញ្ជាក់តម្លៃពិតប្រាកដនៃសេវាកម្ម និងធ្វើការណាត់ជួបដោយទូរស័ព្ទទៅលេខដែលបានរាយនៅលើគេហទំព័ររបស់យើង។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​វា​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់​ក្នុង​ការ​ឆ្លងកាត់​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​តាម​បច្ចេកវិទ្យា​ខ្ពស់​ដ៏​ទូលំទូលាយ​នៃ​ចក្ខុវិស័យ​?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូលំទូលាយនៃចក្ខុវិស័យគឺជាលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់រក្សាភាពមុតស្រួចរបស់វាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ គ្លីនិកភ្នែក VISION ប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត ដើម្បីរកមើលជំងឺភ្នែកនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុត ហើយគុណវុឌ្ឍិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតធានាបាននូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ បទពិសោធន៍របស់អ្នកឯកទេស និងវិធីសាស្ត្រពិនិត្យកម្រិតខ្ពស់របស់យើងធានានូវការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ យើងបានធ្វើការអស់រយៈពេលជាង 11 ឆ្នាំមកហើយដើម្បីឱ្យអ្នកអាចរីករាយជាមួយនឹងពណ៌ភ្លឺនៃពិភពលោក។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ការ​វិភាគ​មើល​ឃើញ​ដំបូង​លើ​ឧបករណ៍​ច្នៃប្រឌិត​ចាំបាច់?

យោងតាមស្ថិតិជំងឺភ្នែករហូតដល់ 65% ដំណើរការដោយគ្មានរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលយូរដោយមិនអាចយល់បានចំពោះអ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យឧបករណ៍មើលឃើញទាំងមូលឱ្យបានទៀងទាត់៖ ពិនិត្យមើលភាពមើលឃើញ ស្ថានភាពនៃជាលិកានៃគ្រាប់ភ្នែក ការងាររបស់អ្នកវិភាគមើលឃើញ។ គ្លីនិក VISION មានសមត្ថភាពបច្ចេកវិជ្ជាសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រប់ផ្នែកនៃភ្នែក រួមទាំងនៅកម្រិតកោសិកាផងដែរ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានិងបញ្ឈប់ដំណើរការដែលនាំទៅដល់ការបាត់បង់ឬការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យ។

យើងថែរក្សាអ្នកជំងឺដោយជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តល្អបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល

ការពិនិត្យនៅគ្លីនិក VISION គឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ។ ដូច្នេះ​ការ​បង្ហាញ​ដំបូង​នៃ​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃ​ឈាម​ក្នុង​ភ្នែក​អាច​កើត​ឡើង​នៅ​អាយុ​ពី ១៨ ទៅ ៣០ ឆ្នាំ។ កែវយឹតអុបទិកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាព 3D នៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃរីទីណា និងមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចបំផុតនៅក្នុងវា។ បន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំ, តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការផ្ដាច់កែវភ្នែក, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, និងដំណាក់កាលដំបូងនៃ neoplasms ត្រូវបានបង្ហាញ។ ហើយបន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំអ្នកអាចរកឃើញជំងឺភ្នែកឡើងបាយឬ degeneration macular - ជំងឺដែលនាំឱ្យងងឹតភ្នែកពេញលេញ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតែងតែរួមបញ្ចូលការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យភ្នែកដែលនឹងជ្រើសរើសរបបព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ ឬណែនាំការវះកាត់ដើម្បីកែតម្រូវការមើលឃើញ។ ការព្យាបាលវះកាត់ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែកដែលមានបទពិសោធន៍នៃគ្លីនិករបស់យើង។

អត្ថប្រយោជន៍នៃគ្លីនិក VISION

1. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពជាក់លាក់ខ្ពស់។

ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ឧបករណ៍​ទំនើប​រួម​ទាំង​ឧបករណ៍​ថត​រូប​អុបទិក។ វិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យរោគមួយចំនួនមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ។

2. គុណវុឌ្ឍិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

គ្លីនិកនេះជួលអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាព - គ្រូពេទ្យភ្នែក និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែកដែលស្រលាញ់ការងាររបស់ពួកគេ និងមានចំណេះដឹងជំនាញ។ យើង​មិន​មាន​គ្រូពេទ្យ​មក​ជួប​ទេ គឺ​មាន​តែ​បុគ្គលិក​អចិន្ត្រៃយ៍​ប៉ុណ្ណោះ។

3. ការច្នៃប្រឌិតក្នុងការព្យាបាល

វិធីសាស្រ្តចុងក្រោយបំផុតនៃការវះកាត់ និងការព្យាបាលមិនវះកាត់នៃជំងឺ myopia, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក និងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។ ការអនុលោមតាមស្តង់ដារគុណភាពអន្តរជាតិ GOST ISO 9001-2011 ។

4. ការវះកាត់ភ្នែកកម្រិតកំពូល

គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែកដែលមានបទពិសោធន៍ពិសេស និងឧបករណ៍ប្រតិបត្តិការជំនាន់ចុងក្រោយ - ឱកាសខ្ពស់ក្នុងការថែរក្សា និងកែលម្អចក្ខុវិស័យ ទោះបីក្នុងករណីលំបាកក៏ដោយ។

5. វិធីសាស្រ្តទទួលខុសត្រូវ

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់យើងទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ អ្នកនឹងទទួលបានការពិគ្រោះលម្អិតអំពីស្ថានភាពសុខភាពភ្នែក។

6. តម្លៃតម្លាភាព

មានថ្លៃដើមថេរស្របតាមតារាងតម្លៃ។ គ្មានការបង់ប្រាក់រួមគ្នាលាក់កំបាំង ឬការចំណាយដែលមិនរំពឹងទុក នៅពេលដែលការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើម។

7. ការតំរង់ទិសសង្គម។

គ្លីនិករបស់យើងមានកម្មវិធីស្មោះត្រង់ និងការបញ្ចុះតម្លៃសង្គមសម្រាប់អតីតយុទ្ធជន ប្រាក់សោធននិវត្តន៍ និងជនពិការ។ យើង​ចង់​ឱ្យ​បច្ចេកវិទ្យា​ថ្មី​ក្នុង​វិស័យ​ភ្នែក​អាច​ប្រើ​បាន​សម្រាប់​អ្នក​រាល់​គ្នា​។

8. ទីតាំងងាយស្រួល

គ្លីនិកនេះមានទីតាំងនៅកណ្តាលទីក្រុងមូស្គូនៅលើទីលាន Smolenskaya ។ ពីរថភ្លើងក្រោមដី Smolenskaya Filevskaya ត្រឹមតែ 5 នាទីដោយថ្មើរជើង។

តម្លៃនៃការពិនិត្យរួមមានការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់។

កម្រិត និងជម្រៅនៃការស្រាវជ្រាវអាចឱ្យគ្រូពេទ្យភ្នែក ដោយផ្អែកលើការវិភាគនៃទិន្នន័យដែលទទួលបាន ដើម្បីធ្វើការវិភាគពេញលេញ កំណត់យុទ្ធសាស្ត្រ ចេញវេជ្ជបញ្ជា និងអនុវត្តការព្យាបាល ក៏ដូចជាព្យាករណ៍ពីដំណើរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រមួយចំនួននៅក្នុងសរសៃឈាម សរសៃប្រសាទ និង ប្រព័ន្ធ endocrine នៃរាងកាយ។

ការពិនិត្យភ្នែកពេញលេញចំណាយពេលពីមួយទៅមួយម៉ោងកន្លះ។

ពិធីការនៃការពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺភ្នែក "VISION"

1. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃពាក្យបណ្តឹង ការប្រមូលផ្តុំនៃ anamnesis ។

2. ការសិក្សាដែលមើលឃើញផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនៃត្របកភ្នែក, រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គ lacrimal និងឧបករណ៍ oculomotor ។

3.ការឆ្លុះកញ្ចក់ និង Keratometry- ការសិក្សាអំពីថាមពលចំណាំងបែរសរុបនៃភ្នែក និងកែវភ្នែកដោយឡែកពីគ្នា ដើម្បីរកមើលជំងឺ myopia, hyperopia និង astigmatism ជាមួយសិស្សតូចចង្អៀត និងក្នុងស្ថានភាពនៃជំងឺ cycloplegia ។

4. ការវាស់វែងនៃសម្ពាធ intraocularដោយប្រើ tonometer ដែលមិនទាក់ទង។

5. ការកំណត់ភាពមើលឃើញដោយមាន និងគ្មានការកែតម្រូវ ដោយប្រើម៉ាស៊ីនបញ្ចាំងតួអក្សរ និងសំណុំនៃកញ្ចក់សាកល្បង។

6. និយមន័យនៃតួអក្សរចក្ខុវិស័យ (កែវយឹត)- តេស្តសម្រាប់ជំងឺស្ត្រេសដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់។

7. Keratotopography- ការសិក្សាអំពីការធូរស្រាលនៃកែវភ្នែកដោយប្រើ keratotopograph កុំព្យូទ័រដោយស្វ័យប្រវត្តិដើម្បីកំណត់ពីកំណើត ការចុះខ្សោយ និងការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតនៅក្នុងរូបរាងរបស់កែវភ្នែក (astigmatism, keratoconus ជាដើម)។

8. ការជ្រើសរើសចំណុចដោយគិតគូរពីធម្មជាតិនៃការងារដែលមើលឃើញ។

9. ជីវមីក្រូស្កុប- ការសិក្សាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធភ្នែក (conjunctiva, cornea, anterior chamber, iris, lens, vitreous body, fundus) ដោយប្រើចង្កៀងរន្ធ - biomicroscope ។

10. ហ្គូនីអូស្កុប-សិក្សាពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃបន្ទប់ខាងមុខនៃភ្នែក ដោយប្រើកែវពិសេស និងជីវមីក្រូស្កុប។

11. ការធ្វើតេស្ត Schirmer- ការកំណត់ការផលិតទឹកភ្នែក។

12. បរិវេណកុំព្យូទ័រ- ការពិនិត្យលើផ្នែកខាងក្រៅ និងផ្នែកកណ្តាលនៃចក្ខុវិស័យដោយប្រើបរិមាត្រការព្យាករណ៍ដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃរីទីណា និងសរសៃប្រសាទអុបទិក ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក)។

13. អ៊ុលត្រាសោភ្នែកដើម្បីសិក្សារចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុង វាស់ទំហំភ្នែក។ ការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមានរបស់សាកសពបរទេស ការដាច់រហែកនៃភ្នែក ភ្នែក neoplasms នៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្នុងស្រអាប់។