Pulpitis: រោគសញ្ញានិងវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ Pulpitis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ

មិនរំខានគាត់ទេមនុស្សមិនកត់សំគាល់គាត់ទេ។ ប៉ុន្តែ​មួយ​សន្ទុះ​ក្រោយ​មក ធ្មេញ​ធ្វើ​ឱ្យ​គេ​ស្គាល់​ខ្លួន​ឯង។ នៅពេលទៅជួបពែទ្យធ្មែញមនុស្សម្នាក់ឮការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: រលាក pulpitis. អតិសុខុមប្រាណបានជ្រាបចូលទៅក្នុងធ្មេញហើយអ្វីគ្រប់យ៉ាងបានក្លាយទៅជារលាក។ Pulpitis រលាកអញ្ចាញធ្មេញជាពិសេសរំខាននៅពេលល្ងាចនិងពេលយប់។ មូលហេតុនៃការឈឺចាប់គឺការរលាកនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ។

រោគសញ្ញា

• ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលញ៉ាំត្រជាក់ឬក្តៅ។
• ការឈឺចាប់កើនឡើងនៅពេលល្ងាច។
• ការឈឺចាប់​មាន​នៅ​តំបន់​ខាង​សាច់ឈាម និង​ក្នុង​ត្រចៀក។ នេះគឺដោយសារតែការបន្តពូជនៃសរសៃប្រសាទនៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ ternary ។
• នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការរលាក pulpitis អារម្មណ៍ឈឺចាប់ត្រូវបានធូរស្រាលយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹក។
• ការវាយប្រហារអាចមិនកើតឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ ប៉ុន្តែម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
• ប្រសិនបើអ្នកមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យទេ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវកើតឡើង។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចកើនឡើង។

ប្រភេទនៃ pulpitis

• hypertrophic រ៉ាំរ៉ៃ។
• ជំងឺពុកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ។
• រមាស់។

មូលហេតុ

• មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះគឺ caries កម្រិតខ្ពស់។ ជាមួយនឹង caries ជ្រៅ pulp ត្រូវបានរលាកជាទៀងទាត់ដោយបាក់តេរីនិងជាតិពុល។ ស្រទាប់ស្តើងអាចឱ្យ pulp រលាកជានិច្ច។ វាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការរំញោចគីមី និងសីតុណ្ហភាព។ ក្តៅ, ជូរ, ផ្អែម - ទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យខូចសាច់។
• វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីឱ្យមានការរលាក pulp នៅខាងស្ដាំនៅលើកៅអីពេទ្យធ្មេញ។ នេះអាចកើតឡើងនៅពេលបំពេញ ឬដំឡើងធ្មេញ។
• របួសធ្មេញក៏អាចក្លាយជាមូលហេតុដើមនៃជំងឺនេះដែរ។ វត្តមាននៃតំបន់ប្រេះនៅលើធ្មេញបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការឆ្លងបាក់តេរី។ រឿងដដែលនេះកើតឡើងនៅពេលដែលមានស្នាមប្រេះនៅក្នុងស្រោម។
• ជួនកាលជំងឺនេះក៏កើតឡើងដោយសារតែកំហុសរបស់ពេទ្យធ្មេញ។ នៅពេលព្យាបាល caries នីតិវិធីបំពេញត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនយកចិត្តទុកដាក់។ របួសមេកានិក គីមី ឬកម្ដៅទៅ pulp បានកើតឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហានេះទេហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេលដ៏យូរ pulpitis បានវិវត្ត។

គ្រោះថ្នាក់នៃ pulpitis

ផលវិបាកពិតប្រាកដគឺជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ - រលាកអញ្ចាញធ្មេញ។ អតិសុខុមប្រាណរីករាលដាលហួសពីព្រំដែននៃធ្មេញដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាជិតខាង។ ធ្មេញបែបនេះមិនអាចរក្សាទុកបានទៀតទេក្នុង 9 ករណីក្នុងចំណោម 10 ។ នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងដំណាក់កាល purulent, pulpitis បង្កើតការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺអាចដួលសន្លប់ដោយសារការឆក់ដ៏ឈឺចាប់។ នៅពេលប្រើវិធីព្យាបាលបែបបុរាណ អ្នកអាចសម្លាប់សរសៃប្រសាទ ការឈឺចាប់នឹងបាត់ទៅវិញ។ ប៉ុន្តែ​ធ្មេញ​មិន​អាច​សង្គ្រោះ​បាន​តាម​វិធី​នេះ​ទេ វា​នឹង​ពុក​តាម​ពេល​វេលា។ ជួនកាល ប្រសិនបើរលាកសួត ត្រូវបានគេមិនអើពើ នោះការស្លាប់កើតឡើងដោយសារជំងឺ sepsis ទូទៅ។ ប្រសិនបើអ្នកទៅជួបពេទ្យធ្មេញទាន់ពេលវេលា ស្នាមញញឹមរបស់អ្នកនឹងនៅតែមានសោភ័ណភាព។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងឆាប់រហ័ស និងគ្មានការឈឺចាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ រលាក pulpitis“វាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ជួនកាលកម្រិតនៃការរំភើបអគ្គិសនីនៃ pulp ត្រូវបានកំណត់។ នៅពេលពិនិត្យ, វត្តមានរបស់ caries, ប្រតិកម្មទៅនឹងក្តៅ, ត្រជាក់, និងជូរត្រូវបានបង្ហាញ។ ជាលិកាទន់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។ ការពិនិត្យមើលបែហោងធ្មែញអាចផ្តល់លទ្ធផលខុសៗគ្នា។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវរបស់វា pulpitis បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើ​ជំងឺ​នេះ​មាន​លក្ខណៈ​រ៉ាំរ៉ៃ នោះ​ការឈឺចាប់​ក៏​តិច​ដែរ​។ មិនមានការឆ្លើយតបចំពោះការប៉ះទេ។ ការរលាកស្រួចស្រាវមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិចទេ។ ដំណាក់កាល​រ៉ាំរ៉ៃ​នៃ​ជំងឺ​នេះ​នឹង​បង្ហាញ​ពី​ចន្លោះ​ប្រហោង​ធ្មេញ​រីកធំ​នៅលើ​កាំរស្មីអ៊ិច។

ភាពរំភើបអគ្គិសនីនៃ pulp ថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។ នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ EDI គឺ 20-40 µA ក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ - ប្រហែល 70 µA ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកុំឱ្យច្រឡំ pulpitis ជាមួយនឹងជំងឺធ្មេញស្រដៀងគ្នា?

បែងចែក រលាក pulpitis caries គឺងាយស្រួល។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់បាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការប៉ះពាល់នោះវាគឺជា caries ។ ជាមួយនឹងការរលាក pulpitis ការឈឺចាប់មានរយៈពេលពីមួយនាទីទៅជាច្រើនម៉ោង។ នេះអនុវត្តទាំងឥទ្ធិពលមេកានិក និងកម្ដៅ។

Periodontitis ខុសគ្នាពីជំងឺរលាកទងសួតដោយការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក។ ជាមួយនឹងការរលាក pulpitis វាស្ថិតនៅក្នុងធ្មេញខ្លួនឯង។ សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ - នៅក្នុងឫស។ ដូច្នេះការឈឺចាប់គឺខ្លាំងជាមួយនឹង pulpitis ។ នាងស្ទើរតែមិនប្រតិកម្មចំពោះការប៉ះ ប៉ុន្តែគាត់ឆ្លើយតបនឹងរឿងក្តៅ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ ការឈឺចាប់កើនឡើងពីការប៉ះស្រាល។ ប៉ុន្តែមិនមានប្រតិកម្មចំពោះក្តៅឬត្រជាក់ទេ។

ការព្យាបាលនៃ pulpitis

វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដំណើរការព្យាបាលជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំស្ពឹក។ គាត់​បាន​ខួង​រន្ធ​មួយ ហើយ​យក​សរសៃប្រសាទ​ចេញ ដូច្នេះ​ដុំ​សាច់​អាច​ត្រូវ​កាត់​ចេញ។ បន្ទាប់មកប្រឡាយត្រូវបានបំពេញដោយសម្ភារៈបំពេញ។ ពួកគេត្រូវបានព្យាបាលតែនៅក្នុងគ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅ។ ដំណើរការព្យាបាលជារឿយៗមានពីរដំណាក់កាលដាច់ដោយឡែក។ នៅដំណាក់កាលដំបូងអាសេនិចត្រូវបានដាក់ក្នុងរន្ធ។ នេះនាំឱ្យមានការស្លាប់នៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុង pulp ។ ក្នុងអំឡុងពេលទៅជួបពេទ្យធ្មេញជាលើកទីពីរ ពីរបីថ្ងៃក្រោយមក សរសៃប្រសាទត្រូវបានដកចេញ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានដំណើរការយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នប្រឡាយត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺវះកាត់ហើយជារឿងធម្មតាណាស់។ ភាពពេញនិយមនៃវិធីសាស្រ្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាគរយទាបនៃផលវិបាក។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺនៅក្មេង មុខងារទាំងអស់របស់ធ្មេញអាចត្រូវបានរក្សាទុក។ ចំពោះគោលបំណងនេះវិធីសាស្រ្តជីវសាស្រ្តអភិរក្សត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់ពីបើកបែហោងធ្មែញថ្នាំត្រូវបានដាក់នៅលើ pulp ។ ពួកគេបញ្ឈប់ការអភិវឌ្ឍន៍ និងសម្លាប់មីក្រូសរីរាង្គ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនត្រលប់មកវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃវាត្រូវបានបំពេញ។ pulp នៅតែមានជីវិត - នេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើសុខភាពមាត់។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រនេះពិបាកអនុវត្តណាស់។ មានតែពេទ្យធ្មេញដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់ទេដែលអាចធ្វើការព្យាបាលបែបនេះបាន។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ មានការរឹតបន្តឹងជាច្រើនលើវា។

តាមក្បួនមួយ យើងមិនគិតពីការពិតដែលថាមានចុងសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមនៅខាងក្នុងធ្មេញនីមួយៗនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរលាកស្រួចស្រាវអាចរំលឹកអ្នកអំពីរឿងនេះគ្រប់ពេលវេលា។ Pulpitis គឺជារោគសាស្ត្រដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាជួបប្រទះយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ដំណឹងល្អគឺថាទន្តព្ទ្យវិទ្យាទំនើបបានបង្ហាញពីវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលអាចដោះស្រាយបញ្ហាបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមានប្រសិទ្ធភាព។

ប៉ុន្តែប្រហែលជាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺមិនគួរឱ្យខ្លាចដូច្នេះហើយអ្នកអាចស៊ូទ្រាំនឹងការឈឺចាប់? យ៉ាងណាមិញ ពេលខ្លះអ្នកពិតជាមិនចង់ទៅពេទ្យធ្មេញទេ! ចូរយើងស្វែងយល់ថាតើដំណើរការអ្វីខ្លះដែលកើតឡើងនៅក្នុងធ្មេញអំឡុងពេលមានការរលាក ហើយហេតុអ្វីបានជាការទៅជួបគ្រូពេទ្យមិនគួរត្រូវបានពន្យារពេល។

លក្ខណៈទូទៅនៃជំងឺ

Pulpitis គឺជាការរលាកនៃសរសៃប្រសាទធ្មេញ (pulp) ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ និងប្រឡាយឫស។ pulp គឺមានភាពរសើបខ្លាំងណាស់ហើយប្រសិនបើធ្មេញត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងខ្លាំងដោយ caries មានស្នាមប្រេះនៅក្នុងវាឬមានការបំពេញបានធ្លាក់ចេញពីវាបន្ទាប់មកលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជា pulpitis គឺខ្ពស់ណាស់។ ការរលាកក៏អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ឬរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ធ្មេញ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមិនប្រុងប្រយ័ត្នគ្រប់គ្រាន់។ ក្នុងករណីកម្រ ជំងឺឆ្លងពីមុនក្លាយជាកត្តាបង្កហេតុ។

ការឈឺចាប់អាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលធ្មេញត្រូវប៉ះនឹងត្រជាក់ ឬកំដៅ អាហារជូរ ជាតិអាល់កុល ឬស្ករ។ ប្រសិនបើអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗនោះការរលាកអាចត្រូវបានបង្ក្រាប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺជារឿយៗព្យាយាមបំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹកដោយខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាដ៏មានតម្លៃ។ ជាលទ្ធផលការខូចខាតសរសៃប្រសាទក្លាយទៅជាមិនអាចត្រឡប់វិញបានហើយ pulp ត្រូវតែត្រូវបានយកចេញ។ គ្រោះថ្នាក់នៃការរលាកអញ្ចាញធ្មេញគឺថា ដោយគ្មានការព្យាបាល ការរលាកអាចរាលដាលដល់ឫសធ្មេញ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការបាត់បង់ធ្មេញ។ ជួនកាលការឈឺចាប់បាត់ទៅវិញដោយឯកឯង ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាសូចនាករនៃការជាសះស្បើយទេ។ ស្ថានភាពនេះអាចបង្ហាញថាសរសៃប្រសាទត្រូវបានបំផ្លាញដោយបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដោយមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ហើយម៉ាសដែលបញ្ចេញចោលចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ។ ក្រោយមកទៀតប្រសិនបើវាចូលទៅក្នុងមូលដ្ឋាននៃឫសធ្មេញអាចបណ្តាលឱ្យ gumboil - ដំបៅ purulent នៃថ្គាម។

ប្រសិនបើដំណើរការរលាកបានធ្វើឱ្យអ្នកមិនស្រួលក្នុងរយៈពេលយូរ អ្នកមិនគួរពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យទេ៖ ការដកសរសៃប្រសាទចេញទាន់ពេលវេលានឹងជួយជៀសវាងផលវិបាក។ ជាការពិតណាស់ មានកត្តាផ្លូវចិត្ត៖ អ្នកជំងឺជាច្រើនមិនចូលចិត្តទៅជួបពេទ្យធ្មេញ ខ្លាចការឈឺចាប់ និងមិនចង់ខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា និងថវិកា។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវនៅទីនេះ ដើម្បីកុំឱ្យស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង ជាពិសេស ដោយសារទន្តព្ទ្យវិទ្យាទំនើបអាចចូលដំណើរការបាន និងមិនមានការឈឺចាប់។

វិធីព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួត៖ វិធីសាស្រ្តទំនើបនិងវិធីសាស្រ្ត

ការព្យាបាលនៃ pulpitis ពាក់ព័ន្ធនឹងការលុបបំបាត់ការរលាក។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើតាមពីរវិធី: ទាំងដោយអនុវត្តនីតិវិធីព្យាបាល និងការស្តារឡើងវិញនៅលើ pulp ឬដោយការយកវាចេញទាំងស្រុង។ ជម្រើសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃ pulp និងដំណាក់កាលនៃការរលាក។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃ pulpitis (វិធីសាស្រ្តជីវសាស្រ្ត)

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនោះវាអាចបញ្ឈប់ដំណើរការរលាកខណៈពេលដែលរក្សាសរសៃប្រសាទ។ pulp ត្រូវបានលាតត្រដាង, ព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ, បង់រុំមីក្រូជាមួយកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតត្រូវបានអនុវត្តនៅលើកំពូលហើយរន្ធត្រូវបានបិទជាមួយនឹងការបំពេញបណ្តោះអាសន្ន។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ស្ថានភាពនៃដុំសាច់ត្រូវបានវាយតម្លៃ ហើយប្រសិនបើការរលាកបានឈប់ ការចាក់បំពេញជាអចិន្ត្រៃយ៍ត្រូវបានដាក់។ វាត្រូវតែចងចាំថាវិធីសាស្ត្រនេះមិនតែងតែអាចអនុវត្តបានឡើយ ហើយត្រូវការវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ ដូច្នេះការព្យាបាលបែបអភិរក្សនឹងមិនផ្តល់ជូនអ្នកនៅគ្រប់គ្លីនិកធ្មេញនោះទេ។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃ pulpitis

វិធីសាស្រ្តប្រពៃណីដែលមានជម្រើសអនុវត្តខុសៗគ្នា អាស្រ័យលើករណីជាក់លាក់ និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ មានការទាញយកពេញលេញឬដោយផ្នែកនៃ pulp ពីប្រហោងធ្មេញ។

ការផុតពូជ។ប្រើក្នុងករណីភាគច្រើន។ តំណាងឱ្យការយកចេញពេញលេញនៃ pulp ។

1. វីតាល់. នៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាលិកា pulp រស់ត្រូវបានយកចេញ។ ដំបូង ជាលិកាធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ caries ត្រូវបានយកចេញ ព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ បន្ទាប់មកសរសៃប្រសាទដែលមានមេរោគត្រូវបានយកចេញ ហើយបែហោងធ្មែញត្រូវបានបំពេញ។ នីតិវិធីតម្រូវឱ្យទៅជួបពែទ្យធ្មែញតែមួយដងប៉ុណ្ណោះ វាជាសកលសម្រាប់ទម្រង់នៃជំងឺរលាកទងសួត ប៉ុន្តែវាមិនអាចអនុវត្តបានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំស្ពឹកនោះទេ។
2. ដេវីតាល់។ប្រសិនបើមិនអាចអនុវត្តការផុតពូជដ៏សំខាន់បានទេនោះ pulp ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុលដូចបិទភ្ជាប់ (ឧទាហរណ៍ អាសេនិច) ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានយកចេញដោយគ្មានការឈឺចាប់។ ការបិទភ្ជាប់ត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល 24-48 ម៉ោងប្រសិនបើអ្នកជំងឺអាចមកសម្រាប់ការណាត់ជួបលើកទីពីរឱ្យបានលឿនគ្រប់គ្រាន់ឬរហូតដល់ 14 ថ្ងៃ - ក្នុងករណីនេះរូបមន្តដែលមានសកម្មភាពស្រាលត្រូវបានប្រើ។ បែហោងធ្មែញត្រូវបានបិទជាមួយនឹងការបំពេញបណ្តោះអាសន្នរហូតដល់នីតិវិធីបន្ទាប់។ នៅការណាត់ជួបលើកទី២ វេជ្ជបណ្ឌិតយកដុំពកដែលងាប់ចេញ សម្អាតប្រឡាយ និងដាក់ការបំពេញជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ចំពោះជំងឺរលាកទងសួតឬជាលិកា necrosis វិធីសាស្ត្រមិនត្រូវបានប្រើទេ។

ការកាត់ចេញ។ក្នុងករណីនេះមានតែផ្នែក coronal នៃ pulp ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានដកចេញផ្នែកឫសនៅតែនៅនឹងកន្លែង។ ចំពោះធ្មេញដែលមានឫសតែមួយ ការកាត់ចោលគឺមិនសមរម្យទេ ព្រោះក្នុងករណីនេះវាស្ទើរតែមិនអាចបំបែកធាតុនីមួយៗនៃ pulp បានទេ។ ការកាត់ចេញជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ ឬការខូចខាតមេកានិកដោយចៃដន្យចំពោះធ្មេញ។

1. វីតាល់។ផ្នែកចាំបាច់នៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានកាត់ចោលក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងនីតិវិធីមួយ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 45 ឆ្នាំជាមួយនឹង periodontium ដែលមានសុខភាពល្អ។
2. ដេវីតាល់។បន្ទាប់ពីការបញ្ចោញដុំសាច់ទៅនឹងសារធាតុពុល កន្លែងស្លាប់ត្រូវបានដកចេញ ហើយអ្នកដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបាន mummified ដោយចេតនា ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលមានមូលដ្ឋានលើ zinc oxide-eugenol ដូច្នេះការឆ្លងមិនអាចកើតឡើងម្តងទៀតបានទេ។ Devital amputation ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីពិបាកនៅពេលដែលវាមិនអាចទៅដល់តំបន់ដែលចង់បាននៃ pulp ។ ឃ្លាំងទំនើបរបស់ទន្តពេទ្យរួមមានឧបករណ៍នីកែល និងទីតានីញ៉ូមដែលអាចបត់បែនបាន។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេអ្នកអាចព្យាបាលសូម្បីតែប្រឡាយកោងបំផុតដែលលុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់បច្ចេកទេសស្មុគស្មាញ។

ការប្រើប្រាស់អាសេនិចសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការរលាក pulpitis ត្រូវបានស្នើឡើងតែនៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 19 ។ មុនពេលនេះ pulp រលាកត្រូវបានបំផ្លាញដោយប្រេងក្តៅឬដុតដោយដែកក្តៅ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយទន្តបណ្ឌិតក្រិកបុរាណ និងអេហ្ស៊ីបបុរាណ។

ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលជំងឺ pulpitis

អនុញ្ញាតឱ្យយើងរស់នៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការផុតពូជ - ជាទូទៅបំផុតនិងយូរអង្វែង។ នីតិវិធីតម្រូវឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យពី ២ ទៅ ៣ ដង អាស្រ័យលើចំនួនឫសនៃធ្មេញដែលមានជំងឺ។

1. ការយកចេញនៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ caries ។ ធ្មេញត្រូវបានសម្អាត បើក ហើយអង្គជំនុំជម្រះ pulp ត្រូវបានលាតត្រដាង។ ជាមួយនឹងជម្រើសនៃការព្យាបាលបែបវេទមន្ត អាសេនិចត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រហោងធ្មេញ ការបំពេញបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានដាក់ ហើយកាលបរិច្ឆេទសម្រាប់ការណាត់ជួបបន្ទាប់ត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើ pulp អាចត្រូវបានយកចេញភ្លាមៗនោះការព្យាបាលចាប់ផ្តើមជាមួយដំណាក់កាលបន្ទាប់។
2. ការដក pulp ។ ឧបករណ៍ចម្រាញ់ pulp ពិសេសត្រូវបានប្រើ។
3. កាំរស្មីអ៊ិច។ រូបភាពគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ប្រវែង និងរូបរាងរបស់ប្រឡាយ។
4. ការសម្អាតប្រឡាយ និងធ្មេញជាទូទៅ។ ដំណាក់កាលនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការរលាកថ្មី។
5. ការដំឡើងត្រា។ ទីមួយប្រឡាយត្រូវបានបំពេញបន្ទាប់មកផ្នែក coronal ។

ដំណាក់កាលចុងក្រោយអាចត្រូវបានបញ្ចប់ដោយការចូលមើលចំនួនពីរ។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

បន្ទាប់ពីការដំឡើងការបំពេញអ្វីដែលគេហៅថាការឈឺចាប់ក្រោយការបំពេញនៅពេលខាំគឺអាចធ្វើទៅបាន។ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា លុះត្រាតែវាមានរយៈពេលលើសពីមួយសប្តាហ៍។ ទន្តបណ្ឌិតខ្លះចាត់ទុកថាវាមិនអាចទទួលយកបាន។ នាងមិនគួរខ្លាំងយ៉ាងណាក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះភាពមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបន្ថែមទៀត។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៃទម្រង់ផ្សេងគ្នានៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទធ្មេញ

នៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់ទំនើប pulpitis ត្រូវបានបែងចែកទៅជាស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុងទម្រង់នីមួយៗនៃទម្រង់ទាំងពីរ វាងាយស្រួលក្នុងការកំណត់ដំណាក់កាលលក្ខណៈ។

pulpitis ស្រួចស្រាវ. មួយនៃផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃ caries ជ្រៅ។ វា​បង្ហាញ​ខ្លួន​ថា​ជា​ការ​ឈឺ​ចាប់​ខ្លាំង ដែល​អាច​មាន​សម្ពាធ​លើ​ធ្មេញ​កាន់​តែ​ខ្លាំង ការ​ប៉ះ​នឹង​អាហារ​ក្តៅ ឬ​ត្រជាក់ ជូរ ឬ​ហឹរ។ ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលយប់។ ចំពោះកុមារ ដោយសារភាពប្លែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃថ្គាម ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវមិនកើតឡើងទេ ក្នុងវ័យពេញវ័យ បុរស និងស្ត្រីងាយនឹងកើតមានជំងឺនេះដូចគ្នា។ ជំងឺនេះកើតឡើងជាពីរដំណាក់កាលបន្ទាប់ពីនោះក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលវាក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។

1. ប្រសព្វ។ដំណាក់កាលដំបូងមានរយៈពេលរហូតដល់ 2 ថ្ងៃ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍រលាកមានទីតាំងនៅជិតបែហោងធ្មែញ carious ។ ការឈឺចាប់គឺមុតស្រួច "ការបាញ់ប្រហារ" នៅក្នុងធម្មជាតិការវាយប្រហារមានរយៈពេល 10-30 នាទីជាមួយនឹងការសម្រាកជាច្រើនម៉ោង។ នៅដំណាក់កាលនេះ វាមិនពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណធ្មេញដែលមានជំងឺនោះទេ ព្រោះការឈឺចាប់មានលក្ខណៈដូចចំនុច។
2. សាយភាយ។ដំណាក់កាលទីពីរដែលកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែក coronal និង root នៃ pulp ត្រូវបានខូចខាត។ ការឈឺចាប់គឺសាយភាយ សាយភាយទៅផ្នែកផ្សេងៗនៃថ្គាម ផ្នែកខាងសាច់ឈាម និង occipital នៃក្បាល និងថ្ពាល់។ ការវាយប្រហារមានរយៈពេលវែងជាង ហើយការផ្អាករវាងពួកវាគឺត្រឹមតែ 30-40 នាទីប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវមានរយៈពេលមិនលើសពី 2 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកជំងឺមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យទេនោះជំងឺនេះក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។

pulpitis រ៉ាំរ៉ៃ។ វាអាចមានរយៈពេល ដោយមិនរំខានអ្នកជំងឺខ្លាំងពេក រហូតដល់ច្រើនឆ្នាំ។ ការឈឺធ្មេញមានភាពរិលខ្លាំង អ្នកអាចស៊ាំនឹងវាបាន ទោះបីជាការទំពារពិបាកក៏ដោយ ហើយជាមួយនឹងឥទ្ធិពលខាងក្រៅ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបានពីពេលមួយទៅពេលមួយ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ pulpitis រ៉ាំរ៉ៃ។

1. សរសៃ។វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃបែហោងធ្មែញជ្រៅដែលមិនតែងតែទៅដល់អង្គជំនុំជម្រះ pulp ។ ការឈឺចាប់គឺស្រាល, កាន់តែខ្លាំងនៅពេលដែលសង្កត់លើធ្មេញ, ហើយឈាមលេចឡើងម្តងម្កាល។
2. គងហ្គឺរ។ប្រសិនបើការបង្ករោគត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងដុំពកសរសៃ នោះដុំពកក្លាយទៅជាប្រផេះកខ្វក់ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ហើយបែហោងធ្មែញ carious ពង្រីក។ មានក្លិនចេញពីមាត់។
3. Hypertrophic ។វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលាយបញ្ចូលគ្នានៃប្រហោងធ្មេញដែលមានប្រហោងធ្មេញ និងការបង្កើត polyp ពីជាលិកា granulation ដែលហូរឈាម និងឈឺចាប់នៅពេលចុច។ ប៉ុន្តែជាធម្មតាមិនមានការឈឺចាប់ទេ។
4. ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ pulpitis រ៉ាំរ៉ៃ។ការបង្ហាញក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃសញ្ញានៃ pulpitis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកជំងឺទទួលរងការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់មុតស្រួចដែលកាន់តែខ្លាំងនៅពេលសង្កត់លើធ្មេញ។ ការបំផ្លិចបំផ្លាញដែលអាចកើតមាននៃជាលិកាឆ្អឹង និងការឆ្លងមេរោគតាមធ្មេញ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ បែរទៅរកទន្តពេទ្យ។ Gangrenous គឺមិនសូវកើតមានទេ ហើយ hypertrophic គឺស្ថិតនៅកន្លែងចុងក្រោយ។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកទងសួតបានក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានទាមទារក្នុង 90% នៃករណី។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវក៏អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលបែបអភិរក្សផងដែរ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកនឹងត្រូវការគ្លីនិចដែលអាចទុកចិត្តបានដែលពួកគេនឹងមិនត្រឹមតែអនុវត្តនីតិវិធីសម្រាប់ការស្តារឬយកចេញនូវ pulp យ៉ាងជំនាញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងតំឡើងការបំពេញអចិន្រ្តៃយ៍ដែលមានគុណភាពខ្ពស់ផងដែរ។ ការបាត់បង់ការបំពេញអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាត និងរលាកដល់ធ្មេញដែលនៅជាប់គ្នា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជ្រើសរើសគ្លីនិកធ្មេញដែលអាចទុកចិត្តបាន?

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលនៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ ជ្រើសរើសគ្លីនិកដោយឯកឯង ហើយបន្ទាប់មកបន្តទៅទីនោះអស់ជាច្រើនឆ្នាំ ដោយមិនគិតពីគុណភាពនៃសេវាកម្មដែលបានផ្តល់នោះទេ។ ជាការពិតណាស់មិនមានពេលវេលាដើម្បីស្វែងរក និងប្រៀបធៀបទិន្នន័យក្នុងស្ថានភាពបែបនេះទេ។ យើង​បាន​ស្នើ​ឲ្យ​តំណាង​សមាគម​ទន្តសាស្ត្រ​ធ្វើ​អត្ថាធិប្បាយ​អំពី​បញ្ហា​នេះ៖

“ពិតណាស់ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកអាចទៅជួបពេទ្យធ្មេញដែលនៅជិតបំផុត នេះជាដំណោះស្រាយធម្មជាតិ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូមព្យាយាមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះព័ត៌មានលម្អិតខាងក្រោម៖

• ការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត - ទន្តបណ្ឌិតគួរតែសួរអ្នកឱ្យលម្អិតអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នក ពិនិត្យមើលប្រតិកម្មរបស់ធ្មេញចំពោះឥទ្ធិពលផ្សេងៗ។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីវិធីព្យាបាលដែលអាចកើតមាន។
• ផែនការព្យាបាលច្បាស់លាស់ - បន្ទាប់ពីនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក អ្នកគួរតែយល់ថាតើនីតិវិធីប៉ុន្មាននឹងត្រូវបានទាមទារ នៅចន្លោះពេលប៉ុន្មាន និងហេតុអ្វី។
• លទ្ធភាពនៃការណាត់ជួបដែលមិនបានគ្រោងទុក - ក្នុងករណីមានផលវិបាកភ្លាមៗ អ្នកគួរតែត្រូវបានគេមើលឃើញនៅពេលងាយស្រួលសម្រាប់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមិនចូលចិត្តអ្វីមួយ អ្នកអាចឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃការព្យាបាលនៅក្នុងគ្លីនិកមួយផ្សេងទៀត ដែលអ្នកជ្រើសរើសក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ នៅពេលដែលការឈឺចាប់បានកន្លងផុតទៅ។

សមាគម​របស់​យើង​បាន​បើក​បណ្តាញ​ទូរស័ព្ទ​បន្ទាន់​សម្រាប់​បញ្ហា​ព្យាបាល​ធ្មេញ។ 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ ប្រាំពីរថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ អ្នកឯកទេសមកពីផ្នែកផ្សេងៗនៃទន្តព្ទ្យវិទ្យានឹងប្រឹក្សាអ្នកដោយមិនគិតថ្លៃតាមទូរស័ព្ទ ប្រាប់អ្នកអំពីផែនការព្យាបាលដែលអាចកើតមាន និងណែនាំគ្លីនិកជាក់លាក់ណាមួយ។ នៅពេលទទួលការព្យាបាលពីសមាគម ការធានាត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់សម្ភារៈ និងសេវាកម្មដែលបានផ្តល់ ហើយតម្លៃប្រកួតប្រជែងត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ទន្តបណ្ឌិតរបស់យើងមានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាល និងការវះកាត់នូវទម្រង់ និងដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកទងសួត ហើយអ្នកអាចប្រាកដថាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលធ្មេញនឹងមិនធ្វើឱ្យអ្នកមានបញ្ហាអ្វីឡើយ»។

P.S.គេហទំព័របង្ហាញតម្លៃសម្រាប់ការព្យាបាលលើមូលដ្ឋានរួមបញ្ចូលទាំងអស់ ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងការចំណាយដែលមិនរំពឹងទុកអំឡុងពេលព្យាបាល។

ការឈឺធ្មេញគឺជាបញ្ហាសុខភាពមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាសុខភាពទូទៅបំផុត។ មនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះវានៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃជាញឹកញាប់ដូចជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវធម្មតា ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែលអាចបណ្តាលឱ្យធ្មេញចាប់ផ្តើមឈឺគឺ pulpitis ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ហើយដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក។

តើអ្វីទៅជា pulpitis និងភាពខុសគ្នារបស់វា។

Pulpitis គឺជាការរលាកនៃ pulp ដែលជាបណ្តុំសរសៃប្រសាទនៅក្នុងធ្មេញ។ ដំណើរការរលាកបង្កឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់នៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺដូចជា lactobacilli, staphylococci, streptococci ឬជាតិពុលរបស់ពួកគេដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាទន់នៃ pulp ។

ការ​កំណត់​ជំងឺ​រលាក​មាត់​ស្បូន​ដោយ​ខ្លួន​អ្នក​គឺ​មិន​មែន​ជា​កិច្ចការ​ងាយ​ស្រួល​នោះ​ទេ ព្រោះ​វា​មាន​រោគ​សញ្ញា​ទូទៅ​ជា​ច្រើន​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺ​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​មាត់​ធ្មេញ ហើយ​ភាព​ខុស​គ្នា​គឺ​តិច​បំផុត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលវាអាចត្រូវបានសម្គាល់។ ឧទាហរណ៍ជាមួយ caries បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុឆាប់ខឹងការឈឺចាប់នឹងបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងការរលាក pulpitis វាមិនមានទេ។ ជាមួយនឹង neuralgia នៅពេលយប់ការឈឺចាប់ថយចុះ, ជាមួយនឹងការរលាក pulpitis វាកាន់តែរឹងមាំ។ Periodontitis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាធ្មេញឈឺបន្ទាប់ពីផលប៉ះពាល់រាងកាយណាមួយ។ នៅលើ​តំបន់​សាច់​ថ្គាម ការ​ប៉ះ ឬ​ខាំ មិន​មាន​ឥទ្ធិពល​ឈឺចាប់​អ្វី​ឡើយ​។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក និងកំហុសឆ្គង វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រគល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទៅទន្តបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍នៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងកើតឡើង។

ប្រភេទនៃ pulpitis

មានទម្រង់បុរាណចំនួន ២ នៃជំងឺរលាកធ្មេញ៖

• ស្រួចស្រាវ;
• រ៉ាំរ៉ៃ។

ទម្រង់ស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍន៍ដោយឯកឯងជាមួយនឹងរូបរាងភ្លាមៗនៃការឈឺចាប់ paroxysmal ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង រន្ធពណ៌ត្នោត-ខ្មៅត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ enamel ដែលក្លាយទៅជាជ្រៅតាមពេលវេលា។ ការខូចខាតប៉ះពាល់ដល់ប្រឡាយឫសនៃធ្មេញ។

pulpitis ស្រួចស្រាវមានការបែងចែកប្រភេទរបស់វា:

1. ប្រសព្វ។ រយៈពេលរបស់វាគឺប្រហែល 2 ថ្ងៃចាប់ពីពេលដែលធ្មេញត្រូវបានខូច។ ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់មានរយៈពេលពី 10 ទៅ 20 នាទីចន្លោះពេលដែលអាចមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ ការហើមនៃជាលិកានៅជិតៗ និងការឈឺចាប់នៅក្នុងកូនកណ្តុរក៏ទំនងជាផងដែរ។
2. សាយភាយ។ ការរលាករាលដាលដល់មកុដ ចុងសរសៃប្រសាទ និងសូម្បីតែឫសនៃដុំពក។ នេះរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ ការឈឺចាប់ដែលមានជំងឺរលាកទងសួតវិវត្តទៅជាការឈឺចាប់ខ្លាំង ការវាយប្រហារកាន់តែយូរ ហើយចន្លោះពេលរវាងពួកវាកាន់តែខ្លី។
3. រមាស់។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយគឺការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបែហោងធ្មែញនៃធ្មេញដែលខូច។ អមដោយការឈឺចាប់ឥតឈប់ឈរ និងការចុះខ្សោយនៃសុខុមាលភាព។
4. ស៊ែរ។ តាមស្ថិតិ កុមារងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ វាឆ្លងតាមធម្មជាតិ ហើយត្រូវបានអមដោយការវាយប្រហារខ្លីៗនៃការឈឺចាប់។

ប្រសិនបើដំណើរការនៃការរលាក pulp មានរយៈពេលលើសពី 3 សប្តាហ៍នោះជំងឺនេះនឹងក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ ការវាយប្រហារដោយការឈឺចាប់ក្លាយទៅជាទៀងទាត់ហើយលេចឡើងមិនត្រឹមតែនៅពេលយប់ប៉ុណ្ណោះទេ។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាៈ

ប្រភេទដ៏កម្រនៃ pulpitis

ប្រភេទដ៏កម្រមួយនៃជំងឺនេះគឺ retrograde pulpitis ។ ជាមួយនឹងជំងឺ retrograde pulpitis ការរីករាលដាលនៃការរលាកមិនកើតឡើងពីកំពូលទៅបាតទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ។ ដំបូងផ្នែកឫសនៃ pulp ត្រូវបានប៉ះពាល់ហើយបន្ទាប់មកមកុដរបស់វា។

នៅក្នុងករណីនៃការរលាក retrograde pulpitis មិនមានបែហោងធ្មែញ carious ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាលក្ខណៈរួមទាំងការវាយប្រហារពេលយប់យូរនៃការឈឺចាប់មានវត្តមាន។ ការឆ្លងចូលទៅក្នុងធ្មេញតាមរយៈរន្ធនៅផ្នែកខាងលើនៃឫស។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺរលាកទងសួត retrograde អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយ៖

ប្រភេទសត្វដ៏កម្រមួយទៀតគឺ concremental ។ វាមិនឆ្លងនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ការបង្កើតកំណកកើតឡើងនៅក្នុង pulp - ប្រាក់បញ្ញើជញ្ជាំងដែលបង្ហាប់វាឱ្យបានយូរឬ dentin ជំនួសត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជាញឹកញាប់ឃើញនៅមនុស្សចាស់។

ដំបៅដំបៅ។ មូលហេតុ​នៃ​ការ​រលាក​អញ្ចាញ​បែប​នេះ គឺ​ការ​ប៉ះ​ពាល់​ធ្មេញ ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​រលាក ។ ជួនកាលវាត្រូវបានអមដោយការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទម្រង់នៃជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះកុមារ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សប្រឆាំងសង្គម។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាធម្មតាសម្រាប់ pulpitis ។

មូលហេតុ

ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកស្បែកភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើចំណេះដឹងអំពីមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ កត្តា​ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​រលាក​ភ្នាស​ច្រើន​បំផុត​រួម​មាន​៖

រោគសញ្ញា

ប្រភេទ​នៃ​ការ​រលាក​អញ្ចាញ​ធ្មេញ​នីមួយៗ​មាន​ភាព​ខុស​គ្នា​របស់​វា ប៉ុន្តែ​ពួកវា​មាន​រោគ​សញ្ញា​ទូទៅ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការរលាក pulp ធ្មេញដែលមានជម្ងឺចាប់ផ្តើមមានប្រតិកម្មយ៉ាងឈឺចាប់ចំពោះការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាព និងកត្តាដែលធ្វើអោយឆាប់ខឹងផ្សេងទៀត។ ការវិវត្តន៍បន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំង ឈឺខ្លាំងនៅពេលយប់ ឬពេលគេង។ ការវាយប្រហារកើតឡើងដោយឯកឯង ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំញោចខាងក្រៅ។

វាអាចពិបាកយល់ថាតើធ្មេញមួយណាត្រូវខូចខាត ដោយសារការឈឺក្បាល សូម្បីតែបញ្ចេញរស្មីដល់ក ឬបំពង់ក។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើធ្មេញនៅលើថ្គាមខាងលើត្រូវបានប៉ះពាល់ ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់ប្រាសាទ ហើយនៅថ្គាមខាងក្រោម - ដល់ត្រចៀក។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានសញ្ញាខាងក្រៅដែលនឹងជួយសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកទងសួត៖

• enamel យកនៅលើ tint ពណ៌ប្រផេះ;
• ធ្មេញក្លាយជាចល័ត;
• ហូរឈាម;
• អញ្ចាញធ្មេញប្រែជាក្រហម;
• រូបរាងនៃការហើមនៅជុំវិញធ្មេញរលាក;
• ការបង្កើតបំពង់ fistula ។

ទម្រង់បែបបទរ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងដោយអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាធម្មតានៃការរលាក pulpitis ។ ជារឿយៗវាបណ្តាលឱ្យមានក្លិនស្អុយក្នុងមាត់ និងឈឺចុកចាប់។

រោគវិនិច្ឆ័យ

សញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺ និងវិធីដែលធ្មេញមើលទៅខាងក្រៅជាមួយនឹងការរលាក pulpitis ប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺជាច្រើនទៀតដូចជា រលាកអញ្ចាញធ្មេញ ឬ caries ជ្រៅ។ ក្នុងន័យនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវតែធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើការសិក្សាដូចខាងក្រោមៈ

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ប្រសិនបើជំងឺរលាកទងសួតមិនត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុង ឬព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវទេ នោះវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកដូចជា៖

ក្នុងចំណោមផលវិបាកផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីរលាកស្បែក រលាកឆ្អឹងគឺអាចធ្វើទៅបាន - ការរលាកនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងនៃថ្គាម, phlegnoma - ដំណើរការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកានៃថ្គាមនិងជាលិកាទន់នៃមុខ។ បញ្ជីនៃផលវិបាកនេះមិនពេញលេញទេ ដូច្នេះការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងការបង្ការមានសារៈសំខាន់។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម

មុន​ពេល​ទៅ​ពិនិត្យ​គ្រូពេទ្យ និង​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ការ​ព្យាបាល វិធានការ​ខាងក្រោម​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ទៅ​បំបាត់​ការ​ឈឺចាប់៖

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគ្រាន់តែជាដំណោះស្រាយបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនអាចព្យាបាលជំងឺនេះបានទេ។ ការលេបថ្នាំផ្សេងទៀត ឬការបង្ហាប់ក្តៅ ដែលមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត មិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ការព្យាបាលនិងការការពារ

ការព្យាបាលប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈនៃ pulpitis នៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាត្រូវបានបែងចែកជាពីរវិធី:

ចំណុចសំខាន់នៃការព្យាបាលនៅក្នុងជម្រើសទី 1 មកលើការព្យាបាលដែលមានគុណភាពខ្ពស់នៃប្រហោងធ្មេញ និងការដំឡើងនៃការបំពេញជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ថ្នាំសំលាប់មេរោគ, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, ថ្នាំ corticosteroids ដែលបំបាត់ការរលាក, អង់ស៊ីមនិងវីតាមីនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រទន់ភ្លន់ជាងមុន ដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ធ្មេញរបស់កុមារ និងស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ព្យាបាលការរលាក pulp គឺ dimexide ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កម្មវិធីជាមួយ dimexide គួរតែត្រូវបានធ្វើ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កន្សែងពោះគោជាមួយ dimexide ត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ដែលមានបញ្ហារយៈពេល 10-30 នាទីតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្នុងចំណោមថ្នាំដទៃទៀតដែលពាក់ព័ន្ធក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួត៖

• chlorhexidine;
• ketorol;
• ibuclin;
• ថ្នាំ indomethacin;
• វ៉ុលតារិន;
• អេតូដូឡាក;
• meloxicam;
• lornoxicam;
• nimesulide;
• nabumetone;
• Celebrex;
• វីអូក;
• tenoxicam;
• Miramistin ជាដើម។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយការប្រើថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ សម្រាប់ការការពារជំងឺ pulpitis វាមានដូចខាងក្រោម:

• ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃ caries និងការបំពេញរន្ធ;
• ទៅជួបពេទ្យធ្មេញ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ;
• អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ រួមទាំងវីតាមីន កាល់ស្យូម និងអប្បបរមានៃកាបូអ៊ីដ្រាត;
• ផឹកទឹក fluoridated ដែលពង្រឹង enamel;
• ការ​ថែទាំ​មាត់​រួម​ទាំង​ការ​ដុស​ក្អែល និង​ការ​លាង​សម្អាត។

Pulpitis គឺជាការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់បណ្តុំសរសៃប្រសាទដែលលាក់នៅខាងក្នុងប្រឡាយឬស និងបន្ទប់ coronal នៃធ្មេញ។ pulp ជាធម្មតាផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដល់ជាលិការឹងពីខាងក្នុង។ តាមក្បួនមួយ pathology មានការរីកចម្រើនជាលទ្ធផលនៃការមិនបានព្យាបាលពីមុននិងការឆ្លងនៃជាលិកាទន់។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃដំបៅ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល (វិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ) អាចប្រែប្រួល។ ការបង្ហាញ "បុរាណ" នៃរោគវិទ្យាត្រូវបានប្រកាសដែលកើនឡើងនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងការរំញោចកំដៅហើយនៅពេលយប់ - ឯកឯង។ ក្នុងករណីកម្រ វគ្គសិក្សា asymptomatic គឺអាចធ្វើទៅបាន។ យោងទៅតាមធម្មជាតិនៃវគ្គនេះ ដូចជាជំងឺរលាកផ្សេងៗទៀត ជំងឺរលាកទងសួតអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរយៈពេលជំនួសនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងការធូរស្បើយ (ការដករោគសញ្ញា) ។

ប្រសិនបើអ្នកពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងហើយម្តងទៀត ដំណើរការនឹងរីកចម្រើនដោយជៀសមិនរួច។ នេះមិនត្រឹមតែអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់អង្គភាពធ្មេញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការរីករាលដាលនៃដំណើរការរលាកដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងថ្គាមនិងការពុលឈាម (ដំណើរការទឹកស្អុយ) ។

ចំណាំ

មនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ វិវត្តទៅជាជំងឺ sepsis ដែលបង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិត ច្រើនតែជាងមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្ពស់។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ pulpitis

យោងតាមការចាត់ថ្នាក់ទំនើបប្រភេទជំងឺដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

• ហឹរ;
• រ៉ាំរ៉ៃ;
• exacerbation នៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃមួយ;
• ប្រសព្វ purulent;
• សាយភាយ purulent;
• hypertrophic;
• សរសៃ;
• gangrenous;
• លក្ខខណ្ឌបន្ទាប់ពីការកាត់ចេញឬការផុតពូជនៃ pulp ។

មូលហេតុ

ជំងឺនេះតែងតែវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង pulp ដោយផ្ទាល់ ពោលគឺតាមរយៈផ្នែក coronal ត្រូវបានបំផ្លាញដោយផ្នែកដោយដំណើរការ carious ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងករណីមួយចំនួនវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវសង្កេតមើលការរីករាលដាលនៃ microflora បង្កជំងឺដែលជាការជ្រៀតចូលរបស់វាតាមរយៈ apical (apical) foramen ពី foci នៅក្បែរនៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ។

យោងតាមការសិក្សាស្ថិតិរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ជំងឺរលាកសួតបានវិវត្តន៍យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុង 20% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក។

ជាធម្មតា ជំងឺរលាកទងសួតគឺជាផលវិបាកផ្ទាល់នៃ caries ដែលក្នុងនោះជាលិការឹងនៃផ្នែកដែលត្រូវបានបំផ្លាញនៃមកុដត្រូវបាន "ឆ្អែត" ដោយមានបាក់តេរីបង្កជំងឺ។

វាក៏មានទម្រង់ iatrogenic ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទន្តបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើអោយកំរាលកំរាលកំរាលកំរាលកំរាលកំរាលកំរាលកំរាលកំរាលកំរាលកំរាលកំរាលកំបោរ ស្ពាន ឬសូម្បីតែ veneer ប្រើសម្ភារៈបំពេញគុណភាពទាប ឬដំឡើងវាពីវត្ថុធាតុឈ្លានពានដោយមិនមានប្រដាប់ការពារពិសេស។

វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែក 3 ប្រភេទនៃកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគវិទ្យានេះ៖

1. រាងកាយ;
2. ជីវសាស្រ្ត;
3. គីមី។

រាងកាយរួមមាន:

• របួសធ្មេញនាំឱ្យរំខានដល់ភាពសុចរិតនៃអង្គជំនុំជម្រះ pulp;
• កំដៅលើសនៃ pulp នៅពេលដែលដំណើរការជាលិការឹងរបស់វាដោយគ្មានការត្រជាក់គ្រប់គ្រាន់;
• ការបើកដោយចៃដន្យនៃអង្គជំនុំជម្រះ pulp កំឡុងពេលព្យាបាល caries មធ្យមឬជ្រៅ;
• ការបង្កើតកំណកក្រាស់នៅក្នុង pulp (petrificates និង denticles) ដែលអាចធ្វើអោយរលាកដល់ចុងសរសៃប្រសាទ បង្រួមសរសៃឈាម និងរំខានដល់ microcirculation ។
• ការបញ្ចេញសម្លេងនៃសំណឹករោគសាស្ត្រនៃ enamel និង dentin ។

កត្តាគីមី

ការស្រវឹងនៃជាលិកាទន់ក្នុង 100% នៃករណីគឺជាផលវិបាកផ្ទាល់នៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ពេទ្យធ្មេញ។

កំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដទូទៅរួមមាន ការមិនអនុលោមទៅតាមការប៉ះពាល់នៃជែលឈ្លានពានសម្រាប់ការឆ្លាក់ជាលិការឹង ការលាងជម្រះសារធាតុនេះមិនពេញលេញ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគដ៏មានអានុភាពដោយមិនសមហេតុផល អំឡុងពេលព្យាបាលបែហោងធ្មែញ carious ឬឥទ្ធិពលពុលដោយផ្ទាល់នៃការបំពេញសមាសធាតុដែលដាក់ដោយគ្មាន ស្រទាប់អ៊ីសូឡង់។

កត្តាជីវសាស្រ្ត៖

• ការឆ្លងបាក់តេរីគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងផលវិបាកនៃ caries (រួមទាំង caries បន្ទាប់បន្សំ - ដែលវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការដាក់ការបំពេញអចិន្រ្តៃយ៍);
• អតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងស្ថានភាពដ៏កម្របំផុតគឺអាចជ្រាបចូលតាមបំពង់ធ្មេញ (ជាពិសេសនៅពេលប្រើសិប្បនិម្មិតក្រោមសម្ពាធខ្ពស់);
• ការជ្រៀតចូលនៃ microflora ធាតុបង្កជំងឺគឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈ foramen apical ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ osteomyelitis នៃថ្គាមឬក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ - ការកាត់ហោប៉ៅនៃ periodontitis រោគសាស្ត្រ។

រោគសាស្ត្រ

នៅ pulpitis ស្រួចស្រាវ អង្គជំនុំជម្រះត្រូវបានបិទ ហើយដំណើរការនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺផ្តោតលើធម្មជាតិ។ ដំបូង​វា​កើត​ឡើង​ជា​ការ​រលាក​ធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែ​មិនយូរប៉ុន្មាន​ទឹករំអិល​លេចចេញ​ជា​រូបរាង​។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ខ្លាំងគឺបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំនៃបរិមាណ exudate យ៉ាងច្រើននៅក្នុងអវត្តមាននៃការហូរចេញ។

ដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលទ្ធផលនៃការរលាកស្រួចស្រាវ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពេទ្យធ្មេញត្រូវដោះស្រាយ ទម្រង់សរសៃ ទាក់ទងនឹង hypertrophy ជាលិកាភ្ជាប់។

នៅ ដំបៅ gangrenous ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យឧបករណ៍ ជាលិកាពណ៌ងងឹត necrotic (ម៉ាស់ putride) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រឡាយ។ រោគ​សញ្ញា​ធម្មតា​មួយ​គឺ​មាន​ក្លិន​មាត់។

រោគសញ្ញានៃ pulpitis

រោគសញ្ញា "បុរាណ" នៃជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ និងសាយភាយគឺ៖

ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញា. នៅក្នុងទម្រង់ hypertrophic ពែទ្យធ្មែញរកឃើញ polyp ដែលដុះនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ។ នៅពេលអ្នកចុចខ្លាំង វាចាប់ផ្តើមឈឺ និងហូរឈាម ប៉ុន្តែពេលវេលាដែលនៅសល់ វាមិនរំខានអ្នកទេ។

នៅក្នុងទម្រង់ purulent ស្រួចស្រាវ រោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានកត់សម្គាល់៖

• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ;
• ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃធ្មេញដែលបណ្តាលឱ្យក្តៅ (ត្រជាក់អាចបន្ថយការឈឺចាប់) ។

ចំណាំ

ប្រសិនបើការបញ្ចេញទឹករំអិលជ្រាបចូលទៅក្នុងអញ្ចាញធ្មេញតាមរយៈប្រហោងធ្មេញ នោះការរលាកអាចកើតឡើង។ នៅពេលដែលទឹករំអិល pathological ចេញមកតាមរយៈវាអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបណ្តោះអាសន្ន។

ការព្យាបាលនៃ pulpitis

វាត្រូវបានគេជឿថា serous pulpitis គឺជាកម្មវត្ថុនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ប្រសិនបើអាយុរបស់អ្នកជំងឺមិនលើសពី 30 ឆ្នាំ ហើយគាត់មិនមានជំងឺ somatic ទូទៅធ្ងន់ធ្ងរទេ។. លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ភាពជោគជ័យនៃវិធីសាស្រ្តជីវសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺភាពធន់នឹងជំងឺ caries ខ្ពស់ ដោយសារតែការបង្កើតធ្មេញបន្ទាប់បន្សំយ៉ាងឆាប់រហ័សអាចធ្វើទៅបាន។ កំឡុងពេលព្យាបាល ខ្ញុំយកបង់រុំដែលត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយ និងការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានជាតិកាល់ស្យូមខ្ពស់ដល់អ្នកជំងឺ។ បច្ចេកទេសជំនួសមួយគឺការដកផ្នែក coronal នៃ pulp ខណៈពេលដែលរក្សាផ្នែក root ប៉ុន្តែឥឡូវនេះគេហៅថា។ "ការកាត់ចេញដ៏សំខាន់" កម្រត្រូវបានគេប្រើ (ជាចម្បងចំពោះកុមារ) ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រគឺការដកមេកានិចនៃបណ្តុំសរសៃប្រសាទទាំងមូល បន្តដោយការព្យាបាលដោយឧបករណ៍ និងឱសថនៃប្រឡាយ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីទាំងនេះ បែហោងធ្មែញត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ hermetically ។

ការផុតពូជអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចមួយឬពីរ។ ក្នុងករណីទី 1 អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹក (បើចាំបាច់ការជ្រៀតចូល) បន្ទាប់ពីនោះ pulp ត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងប្រឡាយត្រូវបានដំណើរការហើយសម្ភារៈបំពេញត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងវា។ ការត្រួតពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានទាមទារនៅពេលផ្សាភ្ជាប់ជាមួយស៊ីម៉ងត៍- វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអង្គជំនុំជម្រះ pulp ត្រូវបាន obturated ទាំងស្រុង ប៉ុន្តែសូម្បីតែបរិមាណតិចតួចនៃសម្ភារៈមិនធ្លាក់ហួសពី foramen apical (ដើម្បីជៀសវាងការរលាក periapical បន្ថែមទៀតនិងការបង្កើតដុំពក) ។ ជម្រើសទំនើបដ៏ល្អគឺការប្រើម្ជុល gutta-percha (ពួកគេត្រូវបានជ្រើសរើសជាមុនដោយអង្កត់ផ្ចិត) ។

ការព្យាបាលនៅក្នុងការទៅជួបពីរដងឥឡូវនេះត្រូវបានអនុវត្តតិចជាងមុន (ជាចម្បងនៅពេលដែលការចាប់ផ្តើមនៃការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានសង្ស័យ) ។

ការបិទភ្ជាប់ devitalizing ត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ដែលបើកដោយឧបករណ៍នៃ pulp (នៅលើធ្មេញឫសតែមួយ - សម្រាប់មួយថ្ងៃនៅលើធ្មេញពហុឫស - សម្រាប់ពីរថ្ងៃ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរទស្សនកិច្ចលើកទីពីរ នាវា និងសរសៃប្រសាទដែលបានស្លាប់ក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុគីមីដ៏ខ្លាំងក្លាមួយត្រូវបានដកចេញដោយគ្មានការឈឺចាប់ បន្ទាប់ពីនោះប្រឡាយក៏ត្រូវបានដំណើរការ និងបិទជិតផងដែរ។

ចំណាំ

ថ្មីៗនេះ ការបិទភ្ជាប់ដែលមានសារធាតុអាសេនិចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបំប្លែងសារជាតិគីមី ប៉ុន្តែវាត្រូវបានបោះបង់ចោលដោយសារតែប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ បច្ចុប្បន្ននេះ សមាសភាពនៃ paraformaldehyde និងថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានអនុវត្ត។ ទោះបីជាសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន ការបិទភ្ជាប់នេះមិនត្រូវបានយកចេញក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ក៏ដោយ ក៏វាមិនមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីដែរ។ សមាសធាតុ devitalizing ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាមួយនឹងការបំពេញបណ្តោះអាសន្នដែលធ្វើពី dentin aqueous ។

ធ្មេញដែលគ្មានដុំពកច្រើនតែងងឹត ហើយត្រូវបានជួសជុលខ្សោយនៅក្នុងរន្ធ។ ដូច្នេះវាត្រូវការពង្រឹងដោយម្ជុលដែកលោហធាតុឬគ្របដោយមកុដ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានជាមួយ pulpitis

ផលវិបាកចម្បងនៃជំងឺរលាកទងសួតដែលមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលគឺ រលាកអញ្ចាញធ្មេញ ដែលជារឿយៗនាំឱ្យបាត់បង់ផ្នែកធ្មេញ។ សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ទន្តបណ្ឌិតនាំទៅរកផលវិបាកស្រដៀងគ្នា។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាធ្មេញ "ស្លាប់" មិនអាចក្រៀវទាំងស្រុងបានទេ។ ហេតុដូច្នេះហើយ មានលទ្ធភាពដែលថាមិនយូរមិនឆាប់ ឬក្រោយមកអាណានិគមនៃអតិសុខុមប្រាណដែលមានភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនឹងលេចឡើងនៅក្នុងវា។

Plisov Vladimir, ទន្តបណ្ឌិត, អ្នកសរសេរអត្ថបទវេជ្ជសាស្ត្រ

Pulpitis គឺជាជំងឺនៃ pulp ដែលបណ្តាលមកពីការរលាក។ ដោយសារតែការពិតដែលថាមានការបញ្ចប់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងវាដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបញ្ឈប់ជាបន្តឬទៀងទាត់។
ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលានៃ caries ។ វាស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃជំងឺនេះ ដែលជាលិការឹងនៃធ្មេញត្រូវបានបំផ្លាញដល់កម្រិតដែលការឆ្លងអាចចូលទៅដល់ឫសនៃធ្មេញ បំផ្លាញជាលិកាទន់។

• ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃ pulpitis
• ប្រភេទ
• ចំណាត់ថ្នាក់
• រោគសញ្ញា
• តើជំងឺរលាកសួតត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
• ការព្យាបាលជំងឺ pulpitis ចំពោះកុមារ

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃ pulpitis

បន្ថែមពីលើការពិតដែលថា ជំងឺរលាកទងសួតអាចក្លាយជាផលវិបាកនៃជំងឺធ្មេញទូទៅដូចជា caries វាច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃនីតិវិធីដែលបានអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវដោយទន្តបណ្ឌិតដែលមានជំនាញទាប។ ជាឧទាហរណ៍ ផលវិបាកបែបនេះច្រើនតែកើតឡើងដោយសារ៖

• ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈបំពេញដែលមានគុណភាពទាបក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល caries;
• ការកិនមិនត្រឹមត្រូវនៃធ្មេញដែលត្រូវការសម្រាប់សិប្បនិម្មិតជាបន្តបន្ទាប់;
• កំហុសក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ;
• ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយអ្នកជំងឺនៃសារធាតុគីមីគ្រប់ប្រភេទដែលទន្តបណ្ឌិតប្រើប្រាស់។

មានកត្តាមួយចំនួនទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកភ្នាសរំអិល ដែលរួមមានគ្រប់ប្រភេទនៃឥទ្ធិពលរាងកាយលើធ្មេញ។ ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញ ការលេចឡើងនៃជម្ងឺជាធម្មតាជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលរួមនៃអតិសុខុមប្រាណដែលមាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញ carious ហើយនោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេចាំបាច់ត្រូវបោះចោលក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាដោយមិនពន្យារពេលការទៅការិយាល័យទន្តបណ្ឌិតដោយគ្មានកំណត់។ រយៈពេល។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជម្ងឺរលាកស្បែកជារឿយៗលេចឡើងដាច់ដោយឡែកពី caries ហើយហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះដូចករណីមុនគឺ microorganisms ចូលទៅក្នុងបណ្តុំសរសៃប្រសាទ។ ជាពិសេស ការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការលូតលាស់ និងការវិវត្តនៃ streptococci, lactobacilli ឬ staphylococci ដូច្នេះមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតក្នុងការទប់ស្កាត់ការលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណបែបនេះ គឺការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះច្បាប់អនាម័យមាត់។

ប្រភេទ

Pulpitis ដូចជាជំងឺដទៃទៀតអាចមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។ យោងតាមទីតាំងរបស់ពួកគេពួកគេអាចជា៖

• ភ្នំពេញក្រោន;
• ឫស;
• សរុប។

លើសពីនេះ ជំងឺត្រូវបានបែងចែកទៅតាមលក្ខណៈនៃដំណើររបស់វា ហើយកើតមានក្នុងទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ

• ស្រួចស្រាវ;
• រ៉ាំរ៉ៃ;
• រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការ exerbations ។

ទូទៅបំផុតគឺ ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃ pulpitis. វាវិវឌ្ឍនៅជិតបែហោងធ្មែញ carious និងនាំឱ្យមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្រោយមក ជំងឺនេះ ដោយសារដំណើរការគីមី និងជីវសាស្រ្តផ្សេងៗវិវឌ្ឍន៍ទៅជា purulent focal pulpitis ដែលវិវត្តទៅជា purulent pulpitis សាយភាយ។ ការផ្លាស់ប្តូរពីដំណាក់កាលមួយទៅដំណាក់កាលមួយទៀតអាចមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ហើយនៅដំណាក់កាលនីមួយៗ ការបំផ្លាញ pulp កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយការព្យាបាលកាន់តែពិបាក។

pulpitis រ៉ាំរ៉ៃពួកវាខុសគ្នាពីស្រួចស្រាវដែលពួកវាមិនលេចឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានោះទេប៉ុន្តែជាទៀងទាត់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលជាប្រចាំនៃបាក់តេរីចូលទៅក្នុងជាលិកាទន់នៃធ្មេញ។ ជារឿយៗពួកវាលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវប៉ុន្តែពួកគេក៏អាចអភិវឌ្ឍដោយខ្លួនឯងផងដែរ។ ចំពោះផលវិបាកដែលអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនេះ រួមមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ដូច្នេះហើយ នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកស្បែក យើងសូមណែនាំថាអ្នកកុំពន្យារពេលទៅជួបពេទ្យធ្មេញ ប៉ុន្តែត្រូវស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ចំណាត់ថ្នាក់

លើសពីនេះទៀត pulpitis ក៏អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមលក្ខណៈ morphological ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ ការ​ចាត់​ថ្នាក់​សន្មត​ទម្រង់​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោ. ការបង្កើតការប្រែប្រួលនៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងទម្រង់ស្រួចស្រាវដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់នៃផ្នែកនៃ pulp ។ តំបន់ដែលនៅសេសសល់ទទួលរងនូវការរលាក serous អមដោយការបង្កើតនិងការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃជាលិកា granulation ដែលមានឥទ្ធិពលកំណត់លើតំបន់ដែលស្លាប់។
• រលាកស្បែក hypertrophicអមដោយរូបរាងនៃបែហោងធ្មែញ granulation ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺរ៉ាំរ៉ៃ អាស្រ័យហេតុនេះ ដំណើរការរលាកកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរ។ បែហោងធ្មែញ granulation បន្តិចម្តងជំនួសបែហោងធ្មែញធ្មេញនិងបែហោងធ្មែញ carious ទំនាក់ទំនងជាមួយវាដូចដែលអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយភាពទន់នៃការបង្កើតនិងការហូរឈាមបន្តិចរបស់វា។
• រលាកសរសៃពួរគឺជាទម្រង់ពិសេសនៃជំងឺនេះ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃចំនួនដ៏ច្រើននៃសរសៃ collagen និងកោសិកាប្លាស្មានៅក្នុងប្រហោងមាត់។

ដោយសារទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺដូចគ្នានេះ វាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលរោគសញ្ញារបស់វាអាចបង្ហាញខ្លួនឯងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។

រោគសញ្ញា

ដូចដែលយើងបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ សញ្ញាសំខាន់នៃការលេចឡើងនៃការរលាក pulpitis អាចជាវត្តមាននៃការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់ ឬមិនទៀងទាត់ ដែលជារឿយៗកាន់តែខ្លាំងនៅពេលយប់។ លើសពីនេះ ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាព ដែលជាតួយ៉ាងសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន ក៏អាចក្លាយជារោគសញ្ញានៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះផងដែរ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការរលាក pulpitis ការឈឺចាប់គឺខ្សោយណាស់ហើយជាការឈឺចាប់ធម្មជាតិ។ ហើយការទៅជួបពែទ្យធ្មែញកាន់តែយូរត្រូវបានពន្យារពេល ជំងឺនេះកាន់តែរីកចម្រើន ហើយភាពមិនស្រួលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ យូរៗទៅ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង និងអូសបន្លាយ ដែលរារាំងអ្នកជំងឺពីការរស់នៅធម្មតា។

ទាំងអស់ខាងលើគឺជាលក្ខណៈនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃ pulpitis ខណៈពេលដែលនៅក្នុងករណីនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃមិនលេចឡើងឥតឈប់ឈរនោះទេប៉ុន្តែបានតែក្នុងអំឡុងពេល exacerbations ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, រោគសញ្ញានៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនិង purulent នៃ pulpitis អាចជាការឈឺចាប់ដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវាថាជាលទ្ធផលនៃសូម្បីតែសម្ពាធតិចតួចបំផុតនៅលើធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ និងរាលដាលគឺជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៃធម្មជាតិដែលរីករាលដាល ឆ្លងពីធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់ទៅអ្នកជិតខាង។ អារម្មណ៍ទាំងនេះមិនលេចឡើងឥតឈប់ឈរទេ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងប្រេកង់ជាក់លាក់មួយ កាន់តែញឹកញាប់នៅពេលយប់។ ធ្មេញដែលមានជំងឺក្លាយទៅជាងាយនឹងរលាកគ្រប់ប្រភេទ ហើយសូម្បីតែការលុបបំបាត់កត្តាឆាប់ខឹងទាំងនេះក៏មិននាំឱ្យមានការថយចុះនៃការឈឺចាប់ដែរ។

វគ្គនៃការរលាកសរសៃពួររ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមានស្ទើរតែពេញលេញនៃសញ្ញាណាមួយ ហើយវត្តមានរបស់វាអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយអារម្មណ៍មិនល្អដែលកើតឡើងជាទៀងទាត់ដែលមិនមានរោគសញ្ញានៅក្នុងធម្មជាតិ។ ដោយសារតែនេះទម្រង់នៃជំងឺនេះច្រើនតែមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ្នកជំងឺដោយឯករាជ្យដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ hypertrophic អមដោយការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ។

ទម្រង់ដំបៅនៃដំបៅរលួយក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាញពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការរំញោចមិនធម្មតា។ ជាឧទាហរណ៍ ធ្មេញអាចចាប់ផ្តើមដឹងខ្លួនថាស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអាហារក្តៅ ហើយស្ងប់ស្ងាត់ពីភាពត្រជាក់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អារម្មណ៍មិនល្អមិនស្ថិតស្ថេរយូរទេ ហើយឆាប់បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ដូចដែលវាបានលេចចេញមក។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយរូបរាងនៃការឈឺធ្មេញដោយមិនគិតពីទម្រង់របស់វាបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកទងសួត។ ដូច្នេះ វាគឺមានតម្លៃទាក់ទងទៅគ្លីនិកធ្មេញ បើទោះជាពួកវាមានលក្ខណៈធម្មជាតិក៏ដោយ។

តើជំងឺរលាកសួតត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកស្បែកមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលនៅផ្ទះទេដែលនេះជាមូលហេតុដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបបំបាត់វាដោយគ្មានជំនួយពីពេទ្យធ្មេញ។ ជាក់ស្តែង សព្វថ្ងៃនេះ មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះដូចជា៖

• អភិរក្សនិយម;
• វះកាត់។

វិធីសាស្ត្រអភិរក្សគឺទន់ភ្លន់បំផុត ព្រោះវាពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលដុំសាច់ដែលរលាក ជាជាងការយកវាចេញដោយរាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះលទ្ធភាពជោគជ័យពេញលេញនៃបណ្តុំសរសៃប្រសាទត្រូវបានបម្រុងទុកដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើគ្រប់ប្រភេទថ្នាំសំលាប់មេរោគ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំដទៃទៀត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វិធីសាស្រ្តនេះមានដែនកំណត់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនអាចទៅរួចនៃការស្ដារឡើងវិញនូវ pulp ដែលជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញដ៏ធ្ងន់ធ្ងររបស់វា ដែលជាមូលហេតុដែលវិធីសាស្រ្តអភិរក្សត្រូវបានប្រើប្រាស់ញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ pulpitis ដែលបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃរបួស។

វិធីសាស្ត្រវះកាត់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយទន្តបណ្ឌិតញឹកញាប់ជាងមុន ដោយសារប្រសិទ្ធភាពពេញលេញរបស់វា។ បច្ចេកវិទ្យានេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកដុំពកដែលរលាកចេញ បន្ទាប់ពីនោះទន្តបណ្ឌិតព្យាបាលប្រឡាយធ្មេញ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្លាប់មេរោគ និងបំពេញពួកវាដោយសម្ភារៈបំពេញពិសេស។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺជំងឺរលាកធ្មេញប្រាជ្ញា ដែលជាធម្មតាមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយភាពបារម្ភនៃទីតាំងនៃប្រឡាយនៅក្នុងធ្មេញបែបនេះទេ។ វិធីព្យាបាលដោយវះកាត់មានពីរប្រភេទ៖

• វីតាល់។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពប៉ិនប្រសប់របស់វាដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើការព្យាបាលសម្រាប់ទម្រង់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺណាមួយ។ ការដកយកចេញនូវដុំពកត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលដំណើរទស្សនកិច្ចមួយទៅកាន់ការិយាល័យទន្តបណ្ឌិត ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬក្នុងតំបន់។
• ដេវីតាល់។ ទម្រង់នេះគឺមានភាពទន់ភ្លន់ជាងមុន ព្រោះវាពាក់ព័ន្ធនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតយកសរសៃប្រសាទដែលស្លាប់រួចហើយ ដែលត្រូវបានបំផ្លាញក្រោមឥទ្ធិពលនៃឱសថពិសេសដែលដាក់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ carious ។ ការយកចេញនៃ pulp នេះកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើនដែលបណ្តាលមកពីភាពមិនអាចទៅរួចនៃការសម្លាប់សរសៃប្រសាទភ្លាមៗ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល pulpitis ដំបូងជាងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរជាងរបស់វា។ អាស្រ័យហេតុនេះ យើងខ្ញុំសូមណែនាំយ៉ាងមុតមាំថា អ្នកគួរទៅមើលការិយាល័យទន្តបណ្ឌិតជាទៀងទាត់ ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពធ្មេញរបស់អ្នក ការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ការព្យាបាលជំងឺ pulpitis ចំពោះកុមារ

ការកើតឡើងនៃ pulpitis ចំពោះកុមារសព្វថ្ងៃនេះមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធមួយចំនួននៃធ្មេញទារកនិងភាពស៊ាំទាបនៃរាងកាយដែលកំពុងលូតលាស់។ ដោយសារតែការពិតដែលថាបណ្តុំសរសៃប្រសាទនៅក្នុងធ្មេញបែបនេះត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួច ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយ នៅពេលដែលមានតែការព្យាបាលវះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ដូចករណីមនុស្សពេញវ័យដែរ ពែទ្យធ្មែញដកដុំសាច់ដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញ ប៉ុន្តែធ្វើបែបនេះទាំងស្រុងនៅក្នុងផ្នែករ៉ាឌីកាល់ ព្រោះធ្មេញទារកមិនមានឫសទេ។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីយកជាលិការទន់នៃផ្នែកខាងលើចេញ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវលាបថ្នាំពិសេសមួយទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបែហោងធ្មែញដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិសម្លាប់មេរោគដែលការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ។ ជាលទ្ធផល ធ្មេញថ្មីដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងលូតលាស់ជំនួសធ្មេញដែលជាសះស្បើយ។

កត្តាសំខាន់មួយគឺថា ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ ឬមិនបានទាន់ពេលវេលានៃការរលាក pulpitis នៅក្នុងកុមារអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើននាពេលអនាគត។ ដូច្នេះដូចករណីមនុស្សពេញវ័យដែរ ចាំបាច់ត្រូវទៅជួបពេទ្យធ្មេញឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃមាត់ធ្មេញ។

ការព្យាបាល pulpitis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ចាប់តាំងពីដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអមដោយការប្រែប្រួលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃកម្រិតអរម៉ូន អំឡុងពេលនោះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះតែងតែជួបប្រទះនឹងការលេចចេញនៃការរលាក pulpitis ។ ហើយផ្ទុយទៅនឹងជំនឿដ៏ពេញនិយម គេអាចព្យាបាលជំងឺដោយគ្មានហានិភ័យនៃការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារសូម្បីតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជាពិសេសចាប់តាំងពីការរលាក purulent ដែលមិនបានព្យាបាលនឹងមានគ្រោះថ្នាក់ជាងការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

រាល់នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ដសម្រាប់ការយកចេញនូវដុំពកក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានកំណត់ចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំតិចតួចបំផុត រួមទាំងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផងដែរ។ គោលដៅចម្បងដែលប្រឈមមុខនឹងទន្តបណ្ឌិតគឺដើម្បីបំបាត់ការរលាក និងការឈឺចាប់ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ចប់បន្ទាប់ពីទារកកើតមក។