រោគសញ្ញាមហារីកលលាដ៍ក្បាល និងការព្យាបាល។ តើ​នៅ​ប្រទេស​រុស្ស៊ី​វះកាត់​យក​មហារីក​ឆ្អឹង​លលាដ៍​ក្បាល​ចេញ​នៅ​ឯណា? ប្រភេទនៃដុំសាច់សាហាវនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល

neoplasms សាហាវនៃប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់ក្បាលកើតឡើងទាំងដុំសាច់បឋមនិងទីពីរ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងឈ្លានពាននៃជាលិកាផ្លាស់ប្តូរ។ មហារីកលលាដ៍ក្បាល, អភិវឌ្ឍជាចម្បងនៅក្នុងទម្រង់នៃដំបៅដំបូង។

មូលហេតុ

etiology នៃជំងឺនេះគឺមិនស្គាល់។ ក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតពិចារណា៖

• វត្តមាននៃជំងឺ oncological concomitant;
• predisposition ហ្សែន;
• ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ;
• ការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

មហារីកឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល៖ ប្រភេទនៃដុំសាច់

neoplasms សាហាវនៃតំបន់នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ដូចខាងក្រោម:

1. - ដុំសាច់ដែលរួមបញ្ចូលធាតុផ្លាស់ប្តូរនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។
2. - ការបង្កើត oncological ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់ខាងសាច់ឈាម occipital និងផ្នែកខាងមុខ។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងឈ្លានពានជាមួយនឹងការរីករាលដាលដំបូង។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនគឺជាមនុស្សដែលមានអាយុតិចជាង ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់ជាលិកាឆ្អឹង។
3. - មហារីកនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល វាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះ និងខូចខាតដល់បណ្តុំសរសៃប្រសាទ។ ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះនៃសណ្ឋានដីក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺមហារីកដែលមាន chordoma មានអត្រាមរណភាពខ្ពស់។
4. - រោគមហារីកដែលមានទីតាំងនៅតំបន់នៃតុដេក cranial ។
5. - ក្នុងករណីភាគច្រើន ដុំសាច់នេះប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងអវយវៈ ហើយនៅក្នុងជាលិការខួរក្បាល sarcoma ត្រូវបានកំណត់ថាជា metastasis ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញា

រូបភាពគ្លីនិកគឺផ្អែកលើគោលការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

• ដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការ oncoprocess ភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញា។
• សម្រាប់ sarcoma របស់ Ewing ការបង្ហាញធម្មតាគឺ: ការវាយប្រហារនៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង, សីតុណ្ហភាពរាងកាយ subfebrile, ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំនៃ leukocytes និងភាពស្លកសាំង។
• ជំងឺ Myeloma ត្រូវបានអមដោយការឈឺសាច់ដុំ និងឈឺចាប់ខ្លាំង។
• រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ពុកឆ្អឹង​រួម​មាន​ការ​បង្កើត​ដុំ​សាច់​រឹង​នៃ​ជាលិកា​រឹង​ដែល​មិន​អាច​ចល័ត​បាន និង​ការ​វាយ​ប្រហារ​ក្នុង​តំបន់​នៃ​ការ​ឈឺ​ចាប់។
• ដំណើរការមេតាទិកនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនៃរាងកាយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើប

និយមន័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកគឺផ្អែកលើកាំរស្មីអ៊ិចនៃក្បាល។ ជាពិសេស ការបង្រួមដុំសាច់មហារីក ទាមទារការពិនិត្យដោយកាំរស្មី ក្នុងការព្យាករក្រោយ។

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់នេះដោយការលាយបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹង atypical ដែលអាចមានគែមច្បាស់ ឬ jagged ។ អាស្រ័យលើទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រ foci នៃការផ្លាស់ប្តូរអាចមានតែមួយឬច្រើន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃតំបន់តូចមួយនៃជាលិកាដែលបានកែប្រែ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេហៅថា។

បន្ទាប់ពីកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយអ្នកឯកទេសបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺសម្រាប់ការថតរូបភាពនិងម៉ាញេទិក។ ការពិនិត្យបែបនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រេវ៉ាឡង់ និងទីតាំងនៃដុំសាច់។

មហារីកឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល៖ តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

វិធីសាស្រ្តនៃការប៉ះពាល់នឹងជំងឺមហារីកក្នុងករណីមហារីកខួរក្បាលគឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការលូតលាស់សាហាវ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ឈឺចាប់។

នៅដំណាក់កាលដំបូង វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការវះកាត់វះកាត់ ដែលអំឡុងពេលនោះ neoplasm ត្រូវបានដកចេញតាមវិធីរ៉ាឌីកាល់សម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីក។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់, ជារឿយៗអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់វគ្គនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ គាត់ធ្វើការវះកាត់កែសម្ផស្សផ្នែកឆ្អឹង និងផ្នែក endoprosthetics ដើម្បីស្តារគ្រឿងសំអាងឡើងវិញ។

នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក និងក្នុងករណីដុំសាច់ដែលមិនអាចដំណើរការបាន អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយទទួលការព្យាបាលដូចខាងក្រោមៈ

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធនៃភ្នាក់ងារ cytostatic បណ្តាលឱ្យមានការបែកបាក់នៃ neoplasm នៅដំណាក់កាលទី 1 និងទីពីរ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនេះក្នុងវគ្គជាច្រើន កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកនីមួយៗ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃដុំសាច់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ sarcoma របស់ Ewing ជាបច្ចេកទេសប្រឆាំងមហារីកតែមួយគត់។ ហើយនៅក្នុងករណីនៃដំបៅ myeloma វិទ្យុសកម្ម ionizing រួមចំណែកដល់ការកែលម្អយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងគុណភាពនៃជីវិត។

ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា

ចំណុចសំខាន់គឺការដកវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មជាបន្តបន្ទាប់។ លំដាប់នៃនីតិវិធីនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ និងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ។

ការថែទាំអ្នកជំងឺ

មហារីក​មេតាស្ទិក និង​មហារីក​ឆ្អឹង​លលាដ៍​ក្បាល​នៅ​ដំណាក់កាល​ចុង​ក្រោយ​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​តាម​រោគ​សញ្ញា។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងករណីបែបនេះផ្តោតលើការបញ្ឈប់ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ និងការរក្សាមុខងារសំខាន់ៗនៃរាងកាយ។

វីដេអូ៖ Gorodnichev ទល់នឹង CANCER វគ្គ 1 (ការវះកាត់ក្រលៀន)

ការព្យាករណ៍និងរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ដើម្បីវាយតម្លៃផលវិបាកនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ " មហារីកឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល", នៅក្នុងការអនុវត្ត oncological, អត្រារស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំត្រូវបានប្រើ។ សន្ទស្សន៍នេះរាប់បញ្ចូលទាំងចំនួនអ្នកជំងឺសរុបដែលបានរស់រានមានជីវិតដល់ដំណាក់កាលសំខាន់ប្រាំឆ្នាំគិតចាប់ពីកាលបរិច្ឆេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។

វីដេអូ៖ ការប្រយុទ្ធនៃប្រាសាទលលាដ៍ក្បាល និងមហារីក។ ការវិវត្តន៍ទី 1 និងទី 2 ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនៅលើ, ជាក្បួន, គឺអំណោយផល។ ប្រហែល 80% នៃអ្នកជំងឺមហារីករស់នៅបាន 5 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។ ការវិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនៃជំងឺមហារីក និងការរីករាលដាលនៃកោសិកាផ្លាស់ប្តូរនៅខាងក្រៅដុំសាច់ធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ សន្ទស្សន៍នៃការរស់រានមានជីវិតក្រោយការវះកាត់គឺ 60% ។ ដំណាក់កាលស្ថានីយ និង neoplasm metastasized នៃជាលិកា cranial មានលទ្ធផលអវិជ្ជមាននៃការព្យាបាល។ អត្រាមរណភាពខ្ពស់នៃអ្នកជំងឺគឺដោយសារតែការឈ្លានពាននៃជំងឺមហារីកនិងការខូចខាតដល់មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទដែលនៅជិត។

មហារីកលលាដ៍ក្បាលដូចជាទម្រង់មហារីកសាហាវផ្សេងទៀត ទាមទារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលម្អិត និងទាន់ពេលវេលា។ មានតែការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការ oncological រួមចំណែកដល់ការព្យាបាលពេញលេញ និងការពារអ្នកជំងឺពីការកើតឡើងវិញក្រោយការវះកាត់។ អ្នកជំងឺបែបនេះក៏ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការប្រចាំឆ្នាំដោយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកផងដែរ។

ដុំសាច់នៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល

តើដុំសាច់ក្នុងលលាដ៍ក្បាលគឺជាអ្វី?

អាប់សខួរក្បាល- ការប្រមូលផ្តុំខ្ទុះក្នុងសារធាតុខួរក្បាលមានកំណត់។ អាប់សទូទៅបំផុតគឺ intracerebral, តិចជាញឹកញាប់ អេពីឌូរ៉ាល់ឬ subdural.

អ្វីដែលបង្កហេតុ / មូលហេតុនៃដុំសាច់នៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល៖

មូលហេតុនៃអាប់សក្នុងខួរក្បាលគឺការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពី streptococci, staphylococci, pneumococci, meningococci ។ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានរកឃើញ Escherichia coli, Proteus, រុក្ខជាតិចម្រុះ។ វិធីនៃការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងសារធាតុនៃខួរក្បាលគឺខុសគ្នា។ ដោយអនុលោមតាម etiology និង pathogenesis, អាប់សក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានបែងចែកទៅជា: 1) ទំនាក់ទំនង (ភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍ purulent ដែលមានទីតាំងនៅជិត); 2) metastatic; 3) របួស។

Pathogenesis (តើមានអ្វីកើតឡើង?) អំឡុងពេលដុំសាច់លលាដ៍ក្បាល៖

ទូទៅបំផុត អាប់សទំនាក់ទំនងបណ្តាលមកពី mastoiditis, otitis, ដំណើរការ purulent នៅក្នុងឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល, ប្រហោងឆ្អឹង paranasal, រន្ធភ្នែក, meninges ។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអាប់សខួរក្បាលទាំងអស់មានប្រភពដើម otogenic ។ otitis purulent រ៉ាំរ៉ៃច្រើនតែមានភាពស្មុគស្មាញដោយអាប់សជាងដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុងត្រចៀក។ ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ជ្រាបចូលពីឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមតាមរយៈដំបូលនៃបែហោងធ្មែញ tympanic និង sinuses cavernous percontinuitatem ចូលទៅក្នុង fossa cranial កណ្តាលដែលបណ្តាលឱ្យមានអាប់សនៃ lobe ខាងសាច់ឈាមនៃខួរក្បាល។ ការឆ្លងមេរោគ Otogenic ក៏អាចរីករាលដាលចូលទៅក្នុង fossa cranial ក្រោយតាមរយៈ labyrinth និង sigmoid sinus ដែលនាំឱ្យមានអាប់ស cerebellar ។ អាប់ស Rhinogenic ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង lobes ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាល។ ទីមួយ pachymeningitis ក្នុងតំបន់មានការវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់មកជំងឺរលាកស្រោមខួរមានកំណត់ហើយទីបំផុតដំណើរការរលាករាលដាលដល់សារធាតុនៃខួរក្បាលជាមួយនឹងការបង្កើតជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលមានកម្រិត។ ក្នុងករណីកម្រជាងនេះ អាប់ស oto- និង rhinogenous អាចកើតឡើង hematogenously ដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន, ប្រហោងឆ្អឹង, រលាកសរសៃឈាម។ អាប់សក្នុងករណីនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងផ្នែកជ្រៅនៃខួរក្បាលឆ្ងាយពីការផ្តោតសំខាន់។

អាប់សមេតាស្ទិក ជាញឹកញាប់បំផុតនៃខួរក្បាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺសួត: ជំងឺរលាកសួត, bronchiectasis, អាប់ស, empyema ។ អាប់សមេតាស្ទិកក៏អាចធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ រលាកស្រោមបេះដូង រលាកឆ្អឹង និងអាប់សនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ យន្តការនៃការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងខួរក្បាលគឺ septic embolism ។ ក្នុង 25-30% នៃករណី អាប់សមេតាទិកមានច្រើន ហើយជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ជ្រៅនៃបញ្ហាសនៃខួរក្បាល។

អាប់សរបួស កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបើក (កម្របិទយ៉ាងខ្លាំង) របួសនៃលលាដ៍ក្បាល។ នៅពេលដែល dura mater ត្រូវបានខូចខាត ការឆ្លងមេរោគបានជ្រាបចូលតាមរន្ធ perivascular ចូលទៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល ដែលមុននឹងការវិវត្តនៃការរលាកមានកម្រិត ឬរីករាលដាលនៃភ្នាស។ នៅក្នុងករណីនៃការជ្រៀតចូលទៅក្នុងខួរក្បាលរបស់រាងកាយបរទេស ការឆ្លងមេរោគចូលជាមួយវា។ អាប់សមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅតាមបណ្តោយឆានែលមុខរបួសឬដោយផ្ទាល់នៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយបរទេស។ អាប់សដែលមានការឈឺចាប់ពេលសន្តិភាពមានរហូតដល់ 15% នៃអាប់សខួរក្បាលទាំងអស់; ភាគរយរបស់ពួកគេកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលសង្រ្គាម និងក្នុងសម័យក្រោយសង្គ្រាម។

រោគវិទ្យា។ការបង្កើតអាប់សខួរក្បាលឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើន។ ដំបូងប្រតិកម្មទៅនឹងការណែនាំនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភាពនៃការរលាកមានកម្រិតនៃជាលិកាខួរក្បាល - ជំងឺរលាកខួរក្បាល purulent ។ នៅពេលអនាគតការជាសះស្បើយដោយស្នាមប្រេះគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ជាលទ្ធផលនៃការរលាយនៃជាលិកាខួរក្បាល បែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយខ្ទុះលេចឡើង - ដំណាក់កាលនៃអាប់សមានកំណត់។ កន្សោមជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់ជាងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅជុំវិញបែហោងធ្មែញ - ដំណាក់កាលនៃអាប់សដែលរុំព័ទ្ធ។ វាត្រូវបានគេជឿថាការបង្កើតកន្សោមចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍ហើយបញ្ចប់បន្ទាប់ពី 4-6 សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ ការរុំព័ទ្ធកើតឡើងយឺតបំផុត ហើយជួនកាលការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងខួរក្បាលនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការរលាយនៃជាលិកាខួរក្បាល។

រោគសញ្ញានៃដុំសាច់នៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល៖

នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃអាប់សខួរក្បាល រោគសញ្ញា 3 ក្រុមអាចត្រូវបានសម្គាល់៖

1) ជំងឺឆ្លងទូទៅ- គ្រុនក្តៅ (ជួនកាលមិនទៀងទាត់), ញាក់, leukocytosis នៅក្នុងឈាម, ការកើនឡើង ESR, សញ្ញានៃដំណើរការឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃ (pallor, ខ្សោយ, ស្រកទម្ងន់); 2) ខួរក្បាលលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial ដោយសារតែការបង្កើតអាប់សមួយ។ រោគសញ្ញាថេរបំផុតគឺការឈឺក្បាល។ ការក្អួតនៃធម្មជាតិនៃខួរក្បាល ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងមូលនិធិនៃភ្នែក (ឌីសកកស្ទះ ឬរលាកសរសៃប្រសាទអុបទិក) ចង្វាក់បេះដូងលោតតាមកាលកំណត់ (orthostatic) រហូតដល់ 40-50 ចង្វាក់/នាទី និងជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។ ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានទាញទៅនិចលភាព, សន្លឹមរបស់អ្នកជំងឺ, ភាពយឺតយ៉ាវនៃការគិតរបស់គាត់។ ភាពងងុយដេក ងងុយដេកអាចវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដោយគ្មានការព្យាបាល - សន្លប់។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺលើសឈាម intracranial ការប្រកាច់ទូទៅអាចកើតឡើង; 3) ប្រសព្វអាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃអាប់សនៅក្នុងផ្នែកខាងមុខ, lobes ខាងសាច់ឈាម, cerebellum ។ អាប់សដែលមានទីតាំងនៅជម្រៅនៃអឌ្ឍគោលនៅខាងក្រៅតំបន់ម៉ូទ័រអាចកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាក្នុងតំបន់។ ជួនកាលអាប់ស Otogenic ត្រូវបានបង្កើតឡើងមិនមែននៅលើផ្នែកម្ខាងនៃ otitis ទេប៉ុន្តែនៅផ្នែកម្ខាងទៀតដែលផ្តល់នូវរូបភាពគ្លីនិកសមរម្យ។ រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាប្រសព្វ វាអាចមានរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការហើម និងការបង្ហាប់នៃជាលិកាខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងភាពជិតនៃអាប់សទៅនឹងភ្នាស និងជាមួយនឹងអាប់សនៃ cerebellum រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានរកឃើញ។

នៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal, pleocytosis ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលមានកោសិកា lymphocytes និង polynuclear ការកើនឡើងនៃកម្រិតប្រូតេអ៊ីន (0.75-3 ក្រាម / លីត្រ) និងសម្ពាធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាញឹកញាប់មិនមានការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal នោះទេ។

លំហូរ។ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះជាធម្មតាមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ដោយមានការបង្ហាញយ៉ាងរហ័សនៃជម្ងឺលើសឈាម និងរោគសញ្ញាប្រសព្វប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្រុនក្តៅ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់តិចជាងបន្ទាប់មករូបភាពគ្លីនិកប្រហាក់ប្រហែលនឹងដំណើរនៃការឆ្លងមេរោគទូទៅឬជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ កម្រណាស់ ដំណាក់កាលដំបូងនៃការកើតអាប់សកើតឡើងភ្លាមៗ ដោយមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរតិចតួច និងសីតុណ្ហភាពទាប។ បន្ទាប់ពីការបង្ហាញដំបូងបន្ទាប់ពី 5-30 ថ្ងៃជំងឺនេះបានឆ្លងចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងការរុំព័ទ្ធនៃអាប់ស។ ដំណាក់កាលនេះគឺ asymptomatic ឬត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល - ឈឺក្បាលញឹកញាប់ ក្អួត សន្លឹមផ្លូវចិត្ត។ ដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់អាចមានរយៈពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅច្រើនឆ្នាំ។ នៅពេលអនាគត ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាខាងក្រៅមួយចំនួន (ការឆ្លងមេរោគ) ហើយច្រើនតែដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ រោគសញ្ញានៃខួរក្បាល និងប្រសព្វចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ លទ្ធផលដ៍សាហាវនៅក្នុងអាប់សខួរក្បាលកើតឡើងដោយសារតែការហើមរបស់វា និងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃអាប់ស ដែលអាចធ្វើទៅបាននៅដំណាក់កាលណាមួយ គឺជាការទម្លុះចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធ ventricular ឬ subarachnoid space ដែលជាធម្មតាបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់នៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល៖

ការទទួលស្គាល់អាប់សក្នុងខួរក្បាលគឺផ្អែកលើទិន្នន័យ anamnesis (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃ, bronchiectasis, foci ផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ purulent, របួស), វត្តមាននៃប្រសព្វ, រោគសញ្ញាខួរក្បាល, សញ្ញានៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល, ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដោយគ្រុនក្តៅ, និងរបស់វា។ វគ្គសិក្សារីកចម្រើនលក្ខណៈ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើអេកូម្តងហើយម្តងទៀតគឺមានសារៈសំខាន់ដែលរកឃើញការផ្លាស់ទីលំនៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលជាមធ្យមជាមួយនឹងអាប់សនៃអឌ្ឍគោល។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃលលាដ៍ក្បាល (សញ្ញានៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល) ការថតកាំរស្មីនៃប្រហោងឆ្អឹងនៃប្រហោងឆ្អឹងបណ្តោះអាសន្ន ការពិនិត្យលើមូលនិធិ (ឌីសកកស្ទះ ឬរូបភាពនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក) និងការវាយលុកចង្កេះក៏ចាំបាច់ផងដែរ។

តួនាទីជាការសម្រេចចិត្តក្នុងការទទួលស្គាល់អាប់ស ជាពិសេសច្រើនប្រភេទ ជាកម្មសិទ្ធិរបស់រូបភាពដែលគណនា និងម៉ាញេទិក ដែលបង្ហាញពីការកកើតរាងមូល ដែលជាធម្មតាកំណត់ចំពោះកន្សោម។

នៅពេលធ្វើការសិក្សានៅដំណាក់កាលនៃការបង្កើតអាប់ស កន្សោមអាចអវត្តមាន ហើយនៅជុំវិញបែហោងធ្មែញដែលបានបង្កើតឡើងមានសញ្ញានៃការរលាកនៃជាលិកាខួរក្បាល និងអមដោយហើម។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជម្ងឺលើសឈាម ការវាយលុកនៅចង្កេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺ - ជៀសវាងពីវា ព្រោះថាជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមក្នុងខួរក្បាល ការទាញយកសារធាតុរាវ cerebrospinal អាចបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើ tonsils cerebellar នៅក្នុង foramen occipital ធំ ( ជាមួយនឹងអាប់ស cerebellar) ឬផ្នែក medial នៅក្នុង lobes ខាងសាច់ឈាមក្នុង foramen នៃ cerebellum (ជាមួយនឹងអាប់សនៃ lobe ខាងសាច់ឈាម) ជាមួយនឹងការបង្ហាប់នៃ trunk ដែលអាចនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃអាប់ស។ នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវដំបូងនៃជំងឺ អាប់សមួយគួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលមានលក្ខណៈ purulent ដែលមូលហេតុអាចដូចគ្នានឹងអាប់សដែរ។ ការពិចារណាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពរឹងនៃសាច់ដុំមាត់ស្បូននិងរោគសញ្ញារបស់ Kernig ក្នុងជំងឺរលាកស្រោមខួរ purulent ភាពស្ថិតស្ថេរនៃសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ (ដោយមានអាប់សសីតុណ្ហភាពជាញឹកញាប់មានភាពមមាញឹក) pleocytosis នឺត្រុងហ្វាលធំនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal និងអវត្តមាននៃ រោគសញ្ញាប្រសព្វ។

វគ្គ និងរោគសញ្ញានៃអាប់ស និងដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលមានច្រើនដូចគ្នា។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគឺពិបាកព្រោះថាជាមួយនឹងដុំសាច់សាហាវ leukocytosis នៅក្នុងឈាមនិងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចធ្វើទៅបាន។ សារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងករណីទាំងនេះគឺជាទិន្នន័យនៃ anamnesis, i.e. វត្តមាននៃកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃអាប់ស។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថានៅពេលដែលអាប់សត្រូវបានបង្កើតឡើង, ការផ្តោតអារម្មណ៍ purulent បឋមអាចត្រូវបានលុបចោលរួចទៅហើយ។

ការព្យាបាលដុំសាច់នៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល៖

ជាមួយនឹងអាប់សខួរក្បាល ការព្យាករណ៍តែងតែធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលា និងមិនគ្រប់គ្រាន់ ការវះកាត់ជាចម្បង អត្រាមរណភាពឈានដល់ 40-60% ។ ការព្យាករណ៍អាក្រក់បំផុតគឺចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាប់សមេតាទិកច្រើន។ រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទដែលនៅសេសសល់នៅតែបន្តកើតមានក្នុង 30% នៃអ្នកជាសះស្បើយ ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ប្រកាច់ប្រកាច់។

តើ​គ្រូពេទ្យ​ណា​ខ្លះ​ដែល​អ្នក​គួរ​ទាក់ទង​ប្រសិន​បើ​អ្នក​មាន​ដុំ​សាច់​ឆ្អឹង​លលាដ៍​ក្បាល៖

តើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីអ្វីមួយទេ? តើអ្នកចង់ដឹងព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីដុំសាច់នៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល មូលហេតុរបស់វា រោគសញ្ញា វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងការការពារ វគ្គនៃជំងឺ និងរបបអាហារបន្ទាប់ពីវាដែរឬទេ? ឬអ្នកត្រូវការការត្រួតពិនិត្យ? អ្នក​អាច កក់ការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត- គ្លីនិក អឺរ៉ូមន្ទីរពិសោធន៍តែងតែនៅសេវាកម្មរបស់អ្នក! វេជ្ជបណ្ឌិតល្អបំផុតនឹងពិនិត្យអ្នក សិក្សាពីសញ្ញាខាងក្រៅ និងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះតាមរោគសញ្ញា ណែនាំអ្នក និងផ្តល់ជំនួយចាំបាច់ និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកក៏អាច ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅផ្ទះ. គ្លីនិក អឺរ៉ូមន្ទីរពិសោធន៍បើកសម្រាប់អ្នកនៅជុំវិញម៉ោង។

របៀបទាក់ទងគ្លីនិក៖
ទូរស័ព្ទរបស់គ្លីនិករបស់យើងនៅ Kyiv៖ (+38 044) 206-20-00 (ពហុឆានែល)។ លេខានៃគ្លីនិចនឹងជ្រើសរើសថ្ងៃនិងម៉ោងដែលងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ កូអរដោនេ និងទិសដៅរបស់យើងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ រកមើលលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីសេវាកម្មទាំងអស់របស់គ្លីនិកលើនាង។

(+38 044) 206-20-00

ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការស្រាវជ្រាវពីមុនមក។ ត្រូវប្រាកដថាយកលទ្ធផលរបស់ពួកគេទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ប្រសិនបើការសិក្សាមិនទាន់បានបញ្ចប់ យើងនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើង ឬជាមួយសហការីរបស់យើងនៅក្នុងគ្លីនិកផ្សេងទៀត។

អ្នក? អ្នក​ត្រូវ​ប្រយ័ត្ន​ខ្លាំង​ចំពោះ​សុខភាព​ទូទៅ​របស់​អ្នក។ មនុស្សមិនយកចិត្តទុកដាក់គ្រប់គ្រាន់ទេ។ រោគសញ្ញាជំងឺហើយមិនដឹងថាជំងឺទាំងនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ មានជំងឺជាច្រើនដែលដំបូងឡើយមិនបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ប៉ុន្តែនៅទីបញ្ចប់វាប្រែថាជាអកុសលវាយឺតពេលក្នុងការព្យាបាលពួកគេ។ ជំងឺនីមួយៗមានសញ្ញាជាក់លាក់រៀងៗខ្លួន ការបង្ហាញខាងក្រៅលក្ខណៈ - អ្វីដែលគេហៅថា រោគសញ្ញាជំងឺ. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាគឺជាជំហានដំបូងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺជាទូទៅ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ ត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមិន​ត្រឹម​តែ​ការពារ​ជំងឺ​ដ៏​គួរ​ឲ្យ​ខ្លាច​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​ដើម្បី​រក្សា​ស្មារតី​ឲ្យ​មាន​សុខភាព​ល្អ​ក្នុង​ខ្លួន និង​រាង​កាយ​ទាំងមូល។

ប្រសិនបើ​អ្នក​ចង់​សួរ​គ្រូពេទ្យ​មួយ​សំណួរ សូម​ប្រើ​ផ្នែក​ពិគ្រោះ​យោបល់​តាម​អ៊ីនធឺណិត ប្រហែល​ជា​អ្នក​នឹង​រក​ឃើញ​ចម្លើយ​ចំពោះ​សំណួរ​របស់​អ្នក​នៅ​ទីនោះ ហើយ​អាន គន្លឹះថែរក្សាខ្លួនឯង. ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើការពិនិត្យអំពីគ្លីនិក និងវេជ្ជបណ្ឌិត សូមព្យាយាមស្វែងរកព័ត៌មានដែលអ្នកត្រូវការនៅក្នុងផ្នែក។ ចុះឈ្មោះនៅលើវិបផតថលវេជ្ជសាស្រ្តផងដែរ។ អឺរ៉ូមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីឱ្យទាន់សម័យជានិច្ចជាមួយនឹងព័ត៌មាន និងព័ត៌មានថ្មីៗបំផុតនៅលើគេហទំព័រ ដែលនឹងត្រូវបានផ្ញើទៅអ្នកតាមសំបុត្រដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ជំងឺផ្សេងទៀតពីក្រុម ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ:

Inna Bereznikova

រយៈពេលអាន៖ ៧ នាទី។

ក A

មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងថាលលាដ៍ក្បាលជាអ្វី ប៉ុន្តែមានមនុស្សតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលយល់ពីកន្លែងដែលមូលដ្ឋានរបស់វាស្ថិតនៅ។ ចូរយើងព្យាយាមរៀនកាយវិភាគសាស្ត្រខ្លីៗ ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីស្ថានភាព។ នេះគឺជាប្រព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញបំផុត ដែលមានផ្នែកក្រោយ និងផ្នែកខាងមុខ។ ផ្នែកខាងមុខត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទីតាំងព្រំដែនរវាងសរីរាង្គនៃមុខនិងខួរក្បាលនិងផ្នែកខាងក្រោយ - រវាងតំបន់មាត់ស្បូននិងខួរក្បាល។ នៅក្នុងភាសាដែលអាចយល់បានកាន់តែច្រើន: ផ្នែកខាងមុខនៃមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal ហើយផ្នែកក្រោយធ្លាក់នៅលើផ្នែក occipital ។

ដុំសាច់នៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាលគឺកម្រណាស់។ វាពិបាក និងគ្រោះថ្នាក់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺបែបនេះ ប៉ុន្តែដំណើរការដែលកំពុងដំណើរការនាំមកនូវបញ្ហាកាន់តែច្រើន។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីកម្ចាត់ការអប់រំដោយកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាដំបូង។

មូលដ្ឋានខាងក្នុងនៃលលាដ៍ក្បាល

ប្រភេទនៃដុំសាច់ស្រាលនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល៖

1. papilloma បញ្ច្រាស;
2. polyps;
3. meningioma;
4. ដុំសាច់;
5. ជំងឺពុកឆ្អឹង;
6. schwannoma;
7. neurofibroma;
8. ស៊ីម៉ងត៍;
9. កាបូប Thornwald ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ស្លូតបូតកើតឡើង ព្រោះវាស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកនេះ ដែលបរិមាណអតិបរមានៃជាលិកា adipose ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំ ដែលត្រូវបានទទួលរងនូវភាពតានតឹងផ្នែកមេកានិចជានិច្ច។ ពិចារណាទម្រង់ដ៏ពេញនិយមបំផុត។

papilloma បញ្ច្រាស

នេះគឺជាដុំសាច់ស្រាលនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល ដែលមានទីតាំងនៅ ឬប្រហោងឆ្អឹង។ វាចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍនៅអាយុ 50 ឆ្នាំដែលភាគច្រើនជាបុរសទទួលរង។ ការអប់រំមានការឈ្លានពានក្នុងតំបន់។ នៅក្រោមឥទិ្ធពលនៃ papilloma បញ្ច្រាសជាលិកាទន់រងទុក្ខហើយជញ្ជាំងឆ្អឹងក្រាស់នៃច្រមុះត្រូវបានបំផ្លាញដោយផ្នែក។ គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃ papillomas បញ្ច្រាសគឺទំនោរទៅរកការកើតឡើងវិញញឹកញាប់។ ផងដែរប្រហែល 5% នៃការបង្កើត degenerate ទៅជាមហារីក។

រោគវិនិច្ឆ័យ

Papillomas ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការវាយតម្លៃរោគសញ្ញានៃការបង្ហាញរបស់វា។ តោះពិចារណាចំណុចសំខាន់ៗ៖

• ដង្ហើមខ្លីនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងមួយឬអវត្តមានពេញលេញរបស់វា;
• ជាមួយនឹងដុំពករីកធំ វាអាចបើកវាចេញ ដែលជាលទ្ធផលនៃការហូរឈាមច្រមុះ។
• មុខងារ olfactory ត្រូវបានរំខាន;
• ដែលរាលដាលបន្តិចម្តង ៗ ដល់មុខទាំងមូល;
• ការធ្ងន់ថេរនៅក្នុងច្រមុះ;
• ការរហែកហួសប្រមាណ;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្ចីច្រមុះខាងក្រៅ។

បន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃរោគសញ្ញាពួកគេបន្តទៅការពិនិត្យផ្នែករឹង។ Rhinoscopy ឬ tomography គណនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលបង្ហាញពីរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃការបង្កើត។ វាមានរចនាសម្ព័ន្ធក្រានីតហើយមានទីតាំងនៅតំបន់នៃមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលជាមួយនឹង lobules បារម្ភ។ នៅលើការពិនិត្យកាន់តែជិត, ការលូតលាស់ papillary ត្រូវបានរកឃើញ។ ពណ៌នៃជាលិកានៃ papilloma បញ្ច្រាសគឺពណ៌ផ្កាឈូកឬក្រហមស្វាយ។

ការព្យាបាល

papilloma បញ្ច្រាសអាចព្យាបាលបានតែតាមរយៈអន្តរាគមន៍វះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ វិធីសាស្ត្រ Endoscopic ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ នេះ​ជា​ការ​ដក​ទំនាក់ទំនង​ចេញ​ក្នុង​ប្លុក​តែ​មួយ​សម្រាប់​ការ​រាតត្បាត​តិច។ រឿងសំខាន់គឺមិនត្រូវបំផ្លាញភ្នាស mucous ជុំវិញនោះទេ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនោះទេ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរ

នេះគឺជាដុំសាច់ស្រាលនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល ដែលមានសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូរទៅជាទ្រង់ទ្រាយសាហាវតាមពេលវេលា។ វាដុះចេញពីជាលិការឹងនៃ meninges ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការលូតលាស់យឺត និងការពង្រីកបន្តិចម្តងៗ។ តាមក្បួនមួយវាពិបាកណាស់ក្នុងការដកចេញនូវការបង្កើតបែបនេះទាំងស្រុង ដូច្នេះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលបានទទួលការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការវិនិច្ឆ័យជាប្រចាំដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលភាពសាហាវនៃការបង្កើត។ ដូច​នេះ​ដែរ។ Meningiomas កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅអាយុ 35 ឆ្នាំ។

ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍនៃ meningiomas:

• កម្រិតដំបូងទន់ភ្លន់;
• សញ្ញាបត្រទីពីរ atypical;
• កម្រិតទីបីសាហាវ។

មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃ meningiomas គឺការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។ ម្យ៉ាងទៀត ដុំសាច់ស្រដៀងគ្នាអាចវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទ។

រោគសញ្ញា

ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងអាស្រ័យលើទីតាំងនិងទំហំរបស់វា។ នៅក្នុងគូស្វាមីភរិយាដំបូង meningioma អាចលូតលាស់ដោយគ្មានរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការកើនឡើងវានាំមកនូវភាពមិនស្រួលច្រើន។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះគឺមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានការពិនិត្យដោយមើលឃើញ។ ស្ថានភាពទូទៅ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ ក៏ដូចជាប្រតិកម្មឆ្លុះ ភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកត្រូវបានវាយតម្លៃ។ អ្នកជំងឺក៏ទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយ ENT និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកផងដែរ។ MRI, tomography គណនាត្រូវបានអនុវត្ត។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យជួយកំណត់ពីប្រភពដើមនៃដុំសាច់នេះ ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើបានតែក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាល

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានកំណត់។ តាមក្បួនមួយការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងនាមជាការរៀបចំ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ដើម្បីកាត់បន្ថយដុំសាច់ និងពន្យឺតការវិវត្តរបស់វា។ ដំណើរការរលាកក៏ត្រូវបានយកចេញដោយមានជំនួយពីថ្នាំ corticosteroid ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ (Schwannoma)

ការបង្កើតស្រាលដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងឆ្អឹងខ្នង។ វាគឺជាលទ្ធផលនៃការរីកលូតលាស់នៃស្រទាប់ myelin នៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល។ កើតឡើងនៅអាយុ 50 ឆ្នាំ។ ខាងក្រៅវាប្រហាក់ប្រហែលនឹងទម្រង់មូលក្រាស់ដែលមានសំបកស៊ុមខាងក្រៅ។ អត្រាកំណើនគឺយឺតណាស់: 1-2 មមក្នុងមួយឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងការរីកចម្រើនកាន់តែខ្លាំង ការសង្ស័យនៃការបង្កើតសាហាវកើតឡើង។

មូលហេតុ

ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍៖

1. ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មដែលរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់នៅវ័យក្មេង;
2. ការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងផ្សែងគីមី;
3. លក្ខខណ្ឌការងារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់;
4. តំណពូជ neurofibromatous;

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃជំងឺលេចឡើងអាស្រ័យលើទីតាំងនិងទំហំនៃការបង្កើត។ ដុំពកអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក ជំនួយការស្តាប់ បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាខួរក្បាល។

រោគសញ្ញាដំបូង៖

• ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទ auditory ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការដុំសាច់, សំឡេងរោទ៍ថេរកើតឡើងនៅក្នុងត្រចៀក;
• ការស្តាប់ត្រូវបានចុះខ្សោយ;
• ការសម្របសម្រួលត្រូវបានរំខានហើយវិលមុខធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។

ការបង្ហាញនៅពេលក្រោយ៖

1. នៅពេលដែលការបង្កើតលូតលាស់ដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រសរសៃប្រសាទ trigeminal ត្រូវបានបង្ហាប់;
2. ភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកនៃមុខត្រូវបានរំខាន;
3. ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានច្រឡំដោយធ្មេញរបស់នាង;
4. នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះឡើងដល់ 4 សង់ទីម៉ែត្រ សរសៃប្រសាទមុខចាប់ផ្តើមត្រូវបានបង្ហាប់ ដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់រសជាតិ ទឹកមាត់ច្រើន និង strabismus ។

ដុំសាច់នៃ fossa cranial ក្រោយ

ទម្រង់ទាំងនេះរួមមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល IV ventricle និង medulla oblongata ។ មាន meningiomas, astrocytomas, neuromas, gliomas ។ ការបង្កើតបែបនេះកើតឡើងនៅវ័យក្មេង វិវត្តន៍យឺតៗ និងអាចបំប្លែងទៅជាមហារីក។ ប្រសិនបើដុំសាច់នៃ fossa cranial posterior កើតឡើងក្នុងវ័យចាស់ នោះជាធម្មតាជាលទ្ធផលនៃការបង្កើត metastases ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃដុំសាច់នៃ fossa cranial ក្រោយ៖

• ចង្អោរញឹកញាប់និងក្អួតមិនសមហេតុផល;
• ឈឺក្បាលដែលមិនបាត់បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់;
• ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់និងចក្ខុវិស័យ;
• ស្ពឹកនៃមុខនិងក, ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ដូចគ្នា;
• ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;
• រូបរាងនៃ tics មិនធម្មតា;
• វិលមុខ;
• ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃមុខ;
• ការរំលោភលើការឆ្លុះបញ្ចាំងលេប។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់នៃ fossa cranial posterior ត្រូវបានអនុវត្តដោយយោងទៅតាមការវាយតម្លៃនៃរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាដោយអ្នកជំងឺក៏ដូចជាការប្រើការពិនិត្យផ្នែករឹង។ ចាប់តាំងពីការអប់រំចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនឯងតែនៅដំណាក់កាលក្រោយជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបរិមាណ មនុស្សម្នាក់មិនអាចធ្វើដោយគ្មានកាំរស្មី X, MRI និង tomography គណនាបានទេ។

1. កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដ៏សាមញ្ញបំផុត និងបង្ហាញពីកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ផ្នែកឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល។
2. tomography គណនាដោយប្រើកាំរស្មី X-ray អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវវណ្ឌវង្កនៃដុំសាច់ និងកម្រិតនៃការជ្រៀតចូលជ្រៅទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
3. MRI គឺជានីតិវិធីវិនិច្ឆ័យសំខាន់ដែលផ្តល់ព័ត៌មានគុណភាពអំពីការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៃជាលិកាទន់។
4. ការវាយលុកនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal វាយតម្លៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក៏ដូចជាកម្រិតនៃភាពប្រេវ៉ាឡង់។
5. electroencephalography បង្ហាញពីមុខងារជាមូលដ្ឋាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
6. ការពិនិត្យហ្សែនបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានជម្ងឺ neurofibromatosis តំណពូជ;
7. histology ជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ការវះកាត់ដុំសាច់មូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល

ការព្យាបាល

ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើបទពិសោធន៍ និងជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទ ព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើនវាមិនអាចជៀសវាងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់បានទេ។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តរ៉ាឌីកាល់នៃការកម្ចាត់ការអប់រំ។ គោលដៅចម្បងគឺមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនោះទេ។ នៅក្នុងឱសថសម័យទំនើបឧបករណ៍មីក្រូវះកាត់ដែលមានប្រព័ន្ធអុបទិកពិសេសត្រូវបានប្រើ។ មានតែនៅក្នុងវិធីនេះប៉ុណ្ណោះដែលអាចប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវជាក់លាក់។ វេជ្ជបណ្ឌិតព្យាយាមជៀសវាងការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ដុំសាច់នៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលអាច​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ជា​ពីរ​ក្រុម​ធំ​: បឋម​, i.e. ដែលបានចាប់ផ្តើមការរីកចម្រើនរបស់ពួកគេនៅកន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេ។ និងអនុវិទ្យាល័យ ដែលជាលទ្ធផលនៃដុំសាច់ដែលមានប្រភពពីសរីរាង្គផ្សេងៗ។

លើសពីនេះទៀតក្រុមទាំងពីរនេះបើយោងតាមធម្មជាតិនៃដុំសាច់អាចត្រូវបានបែងចែកទៅជា ស្លូត និងសាហាវ.

ដុំសាច់ស្រាលបឋមរួមមាន:

• osteomas;
• hemangiomas;
• cholesteatoma;
• cysts dermoid ។

neoplasms ស្រាលបន្ទាប់បន្សំរួមមាន meningiomas (arachnoid endotheliomas) ។

សម្រាប់ដុំសាច់សាហាវបឋមរួមបញ្ចូល sarcoma osteogenic ។ ប៉ុន្តែ ទៅអនុវិទ្យាល័យ- ដុំសាច់ដែលបានវិវត្តនៅក្នុងសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយ - ក្រពេញ mammary, តម្រងនោម, សួត, ក្រពេញប្រូស្តាត ។ល។ រាលដាលដល់ខួរក្បាល។ ការ​រាលដាល​បែប​នេះ​ក៏​ជា​លក្ខណៈ​នៃ​ជំងឺមហារីក​ស្បែក​ដែល​មាន​កម្រិត​ខ្ពស់​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​។

2. ដុំសាច់ស្រាល

អូស្តូម៉ាយោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតគឺជាផលវិបាកនៃការបរាជ័យនៃរាងកាយនៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍អំប្រ៊ីយ៉ុងរបស់ទារក។ Osteomas អាចមានតែមួយឬច្រើន។ ដុំសាច់ទាំងនេះលូតលាស់យឺតណាស់ ហើយស្ទើរតែមិនរកឃើញដោយខ្លួនឯង - ក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ឬ MRI ។ ដុំសាច់បែបនេះត្រូវការដកចេញលុះត្រាតែវាបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពអ្នកជំងឺ។

Hemangioma- ដុំសាច់កម្រមួយ ដែលត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយចៃដន្យ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ដោយសារតែអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាណាមួយ។ ជាធម្មតា​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ផ្តល់​ឱ្យ​ដើម្បី​យក​វា​ចេញ​ដោយ​វះកាត់​។ ការព្យាករណ៍នៃប្រតិបត្តិការបែបនេះគឺអំណោយផល។

cholesteatoma- neoplasm បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងជាលិការទន់ខណៈពេលដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃពិការភាពយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងបន្ទះឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល។ ដុំសាច់បែបនេះត្រូវតែវះកាត់។ ដោយមានជំនួយពីការវះកាត់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង។

ទីតាំងដែលចូលចិត្ត cyst dermoid- ជ្រុងខាងក្នុង និងខាងក្រៅនៃភ្នែក, ផ្នែក mastoid, តំបន់ sagittal suture ជាដើម។ គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃដុំគីសបែបនេះគឺថា វាអាចបំផ្លាញបន្តិចម្តងៗនូវឆ្អឹងនៃតុដេក cranial ។ neoplasm ត្រូវបានយកចេញប្រសិនបើវារំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គជិតខាង។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរ- ដុំសាច់ស្លូតដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជាលិកានៃភ្នាស arachnoid នៃខួរក្បាល។ វាអាចផ្តល់នូវការបង្ហាញគ្លីនិក ផ្តល់ថាវាឈានដល់ទំហំរឹង។ ដុំសាច់នេះជាធម្មតាត្រូវបានដកចេញ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ ការវះកាត់វះកាត់ដើម្បីយក meningioma ចេញត្រូវបានអនុវត្តដោយរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ដែលធ្វើអោយការព្យាករណ៍មានភាពអំណោយផលជាខ្លាំង។

3. ដុំសាច់សាហាវ

ដុំសាច់មហារីកឆ្អឹង- ជាធម្មតាមានការវិវឌ្ឍន៍ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង លូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ឈានដល់ទំហំធំ ទំនោរលូតលាស់ទៅជា dura mater និង metastasize ទៅឆ្អឹងនៃគ្រោងឆ្អឹង - ឆ្អឹងជំនីរ ឆ្អឹងអាងត្រគាក ឆ្អឹងខ្នង sternum ។

ជំងឺពុកឆ្អឹងបន្ទាប់បន្សំមានការវិវឌ្ឍន៍ក្នុងទិសដៅផ្ទុយនៅពេលដែលការរីករាលដាលនៃដុំសាច់នៃសុដន់ សួត ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ល។

រោគសញ្ញាចម្បងនៃ sarcoma osteogenic គឺធ្ងន់ធ្ងរ ជួនកាលការឈឺចាប់មិនអាចទ្រាំទ្របាននៅក្នុងឆ្អឹង។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺអាចទទួលការវះកាត់ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះគឺការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ជាអកុសល មិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់នោះទេ ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលគឺអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែវាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការពន្យារពេលការព្យាបាល។

ដុំសាច់នៅមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលលលាដ៍ក្បាលនៅ Rostov-on-Don: វេជ្ជបណ្ឌិតនៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្របេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកសិក្សាសាស្រ្តាចារ្យសមាជិកដែលត្រូវគ្នានៃសាលា។ ធ្វើការណាត់ជួប ប្រឹក្សាយោបល់ ពិនិត្យតម្លៃ អាស័យដ្ឋាន ព័ត៌មានលំអិត។ ធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទឈានមុខគេនៅ Rostov-on-Don ដោយគ្មានជួរនៅពេលវេលាដ៏ងាយស្រួលសម្រាប់អ្នក។

Balyazin Viktor Alexandrovich

Balyazin Viktor Alexandrovich បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសាស្រ្តាចារ្យប្រធាននាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Rostov

Moldovanov Vladimir Arkhipovich

Moldovanov Vladimir Arkhipovich បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត, វេជ្ជបណ្ឌិតនៃប្រភេទគុណវុឌ្ឍិខ្ពស់បំផុត, បទពិសោធន៍ព្យាបាល 35

Efanov Vladimir Georgievich

បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត, ប្រធាននាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Rostov State, Efanov Vladimir Gergievich

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត?

1) ហៅទៅលេខ 8-863-322-03-16 .

1.1) ឬប្រើការហៅចេញពីគេហទំព័រ៖

ស្នើសុំការហៅទូរសព្ទ

ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត

1.2) ឬប្រើទម្រង់ទំនាក់ទំនង។