វិបល្លាសនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ, ផ្លូវចិត្ត: ការធ្វើតេស្តរចនាសម្ព័ន្ធរបស់អាំម៉ូន។ Borderline Personality Disorder ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ខ្លាំង និងជាប់លាប់នៃភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៅក្នុងបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់ខ្ញុំ
ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈតាមព្រំដែនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអស្ថិរភាពអារម្មណ៍ ភាពអន្ទះអន្ទែង កម្រិតខ្ពស់នៃការថប់បារម្ភ ទំនាក់ទំនងមិនស្ថិតស្ថេរជាមួយការពិត បញ្ហាក្នុងការកសាងទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត។
ការកើនឡើងកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរសង្គមត្រូវបានអមដោយការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងទាប ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ស្រួចស្រាវ។ មនុស្សម្នាក់អាចមានអាកប្បកិរិយាឆេវឆាវនិងមិនប្រុងប្រយ័ត្នប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយគាត់ត្រូវការជំនួយពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់ជាបន្ទាន់ហើយខ្លាចភាពឯកកោ។ តាមក្បួនមួយ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាដែលមានស្ថេរភាពនិងអមដំណើរមនុស្សម្នាក់ពេញមួយជីវិត។
ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន - ការពិពណ៌នាអំពីរោគសាស្ត្រ
វិកលចរិត ចាត់ថ្នាក់ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលជាប់នឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ និងវិកលចរិក ហើយចាត់ថ្នាក់វាជាទម្រង់នៃជំងឺវិកលចរិក។ ជាការពិត និយមន័យបែបនេះគឺមានភាពចម្រូងចម្រាស ដោយសារជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈគឺជាលក្ខខណ្ឌចម្រុះ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការកសាងការការពារផ្លូវចិត្តប្រឆាំងនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅកម្រិត neurotic ។
គម្លាតផ្លូវចិត្តនេះគឺពិបាកក្នុងការចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺជាក់លាក់មួយ ដូច្នេះវាត្រូវបានគូសបញ្ជាក់ក្នុងប្រភេទដាច់ដោយឡែកមួយ។ វិវាទលើការចាត់ថ្នាក់នៃបញ្ហាព្រំដែននៅក្នុងសហគមន៍វិទ្យាសាស្ត្របានបន្តអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ ហើយភាពស្រដៀងគ្នានៃរោគសញ្ញាជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតនាំឱ្យមានកំហុសញឹកញាប់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
យោងតាមស្ថិតិ មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនបង្កើតបានរហូតដល់ 3% នៃចំនួនប្រជាជនពេញវ័យ ហើយក្នុងករណីភាគច្រើន ភាពខុសគ្នានៃប្រភេទនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើស្ត្រី។ តាមពិតភាគរយនេះគឺខ្ពស់ជាងនេះទៅទៀត ដោយសារកំហុសក្នុងការវិនិច្ឆ័យដោយគ្រូពេទ្យបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយទិន្នន័យចុះក្រោម។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែភាគរយស្ថិតិបែបនេះគឺជាសូចនាករខ្ពស់ដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធពីអ្នកឯកទេស។
ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនត្រូវបានអមដោយជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត, ទំនោរទៅ, ។ ភាពបរាជ័យក្នុងជីវិតផ្ទាល់ខ្លួន ការមិនបំពេញការងារក្នុងសង្គម និងវិជ្ជាជីវៈ ការភ័យខ្លាចនៃភាពឯកកោ - ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត បណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ចង់ធ្វើអត្តឃាត និងជំរុញឱ្យមនុស្សម្នាក់ប្រព្រឹត្តអំពើរោលរាល។
មូលហេតុនៃជំងឺ
អ្នកជំនាញនៅតែមិនមានមតិទូទៅអំពីមូលហេតុនៃរោគវិទ្យានេះទេ។ មនុស្សជាច្រើនមានទំនោរគិតថា វិបល្លាសព្រំដែនកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កហេតុមួយចំនួន ហើយបានដាក់ចេញនូវសម្មតិកម្មសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលពន្យល់ពីប្រភពដើមនៃគម្លាតផ្លូវចិត្ត៖
ដូចជំងឺផ្លូវចិត្តភាគច្រើនដែរ ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងគ្រួសារដែលសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ ឬមនុស្សជំនាន់មុនមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តជាប់ព្រំដែន។
កត្តាជីវគីមី
អ្នកដើរតាមទ្រឹស្ដីនេះជឿថា គម្លាតនេះបណ្តាលមកពីការរំលោភលើសមាមាត្រនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា ប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសារធាតុសំខាន់ៗចំនួនបីគឺ សេរ៉ូតូនីន ដូប៉ាមីន និងអង់ដូហ្វីន។ កង្វះ ឬផលិតលើសចំណុះ ធ្វើឱ្យខូចតុល្យភាព និងនាំឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។
ដូច្នេះ, ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើងជាមួយនឹងកង្វះនៃ serotonin, កង្វះនៃ endorphin នាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងភាពតានតឹងនិងការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត, និងការផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ endorphins ដកហូតមនុស្សម្នាក់នៃសេចក្តីអំណរនៃជីវិត, ប្រែវាទៅជាមួយ។ អត្ថិភាពគ្មានន័យ។
កត្តាសង្គម
អ្នកស្រាវជ្រាវបានកត់សម្គាល់ឃើញថា ជំងឺផ្លូវចិត្តប្រភេទនេះច្រើនតែកើតមានក្នុងចំណោមអ្នកដែលធំឡើងនៅក្នុងបរិយាកាសសង្គមដែលមិនដំណើរការ។ ឪពុកម្តាយដែលបំពានគ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀនបង្ហាញអាកប្បកិរិយាប្រឆាំងនឹងសង្គម ជាក់ស្តែងមិនមើលថែកូន ដែលនៅកម្រិត subconscious ចម្លងអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ និងមិនអាចសម្របខ្លួនទៅនឹងជីវិតធម្មតានាពេលអនាគត។
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃលក្ខខណ្ឌមិនអំណោយផលបែបនេះ ការខូចទ្រង់ទ្រាយបុគ្គលិកលក្ខណៈកើតឡើង ការគោរពខ្លួនឯងមានការថយចុះ បទដ្ឋាននៃការទទួលយកជាទូទៅត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ ហើយមនុស្សម្នាក់ស្ទើរតែមិនសមនឹងចូលទៅក្នុងសង្គម។
ពិការភាពក្នុងការអប់រំ
បុគ្គលិកលក្ខណៈពេញលេញត្រូវបានបង្កើតឡើងតែជាមួយការចិញ្ចឹមបីបាច់ត្រឹមត្រូវ ដែលក្នុងនោះតុល្យភាពត្រូវបានរក្សារវាងភាពម៉ត់ចត់ សេចក្តីស្រឡាញ់ និងការគោរពចំពោះមនុស្សតូច។ ប្រសិនបើ microclimate ដែលមានសុខភាពល្អ និងរួសរាយរាក់ទាក់ត្រូវបានរក្សានៅក្នុងគ្រួសារ នោះកុមារនឹងទទួលបានសេចក្តីស្រឡាញ់ និងការគាំទ្រយ៉ាងបរិបូរណ៍។
ក្នុងករណីដែលកុមារប្រឈមមុខនឹងការប្រមាថមើលងាយរបស់ជនជាតិដើម ជាលទ្ធផល បុគ្គលិកលក្ខណៈដែលមានការថប់បារម្ភអាចនឹងកើតឡើង។ ហើយផ្ទុយទៅវិញ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការអនុញ្ញាត និងអវត្តមាននៃក្របខណ្ឌរឹតបន្តឹង បុគ្គលិកលក្ខណៈបង្ហាញការធំឡើងដែលមិនគិតពីមនុស្សជុំវិញខ្លួន ហើយដាក់ផលប្រយោជន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់លើសពីអ្វីទាំងអស់។
អ្នកជំនាញជាច្រើនជឿថា ស្ថានភាពរបួសដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងវ័យកុមារភាពដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ។ នេះអាចជាការចាកចេញរបស់ឪពុកម្តាយពីគ្រួសារ ការបាត់បង់មនុស្សជាទីស្រលាញ់ ការរំលោភបំពានផ្លូវកាយ អារម្មណ៍ ឬផ្លូវភេទ។
ស្ត្រីនៃការរួមភេទខ្សោយទទួលរងពីបញ្ហាព្រំដែនច្រើនដងជាងបុរស។ អ្នកជំនាញពន្យល់ពីគំរូនេះដោយអង្គការផ្លូវចិត្តដ៏ទន់ជ្រាយ ភាពធន់នឹងភាពតានតឹងទាប បង្កើនការថប់បារម្ភ និងការគោរពខ្លួនឯងទាប។
រោគសញ្ញា
ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ទេ ហើយអាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតបែងចែកសញ្ញាដូចខាងក្រោមដែលមនុស្សម្នាក់អាចសង្ស័យថាមានវត្តមាននៃជំងឺផ្លូវចិត្ត:
- កាត់បន្ថយការគោរពខ្លួនឯង;
- ការភ័យខ្លាចនៃការផ្លាស់ប្តូរ;
- ភាពរំជើបរំជួល ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រង និងកង្វះ "ហ្វ្រាំង" នៅក្នុងអាកប្បកិរិយា;
- ការបង្ហាញនៃ paranoia ជាប់នឹងជំងឺវិកលចរិក;
- ជីវិតយោងទៅតាមគោលការណ៍ "ខ្ញុំចង់នៅទីនេះនិងឥឡូវនេះ";
- អស្ថិរភាពនៃអារម្មណ៍, បញ្ហាជាមួយនឹងការកសាងទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល;
- ចំណាត់ថ្នាក់នៃការវិនិច្ឆ័យ និងការវាយតម្លៃ;
- ការភ័យខ្លាចនៃភាពឯកកោ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬអារម្មណ៍ចង់ធ្វើអត្តឃាត។
ទំនោរនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញខ្លួនឯងគឺជាចរិតលក្ខណៈសំខាន់របស់មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអស្ថិរភាពផ្លូវចិត្ត មនុស្សម្នាក់ងាយនឹងប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យមិនសមហេតុផល ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀន។ បុគ្គលិកលក្ខណៈប្រភេទនេះអាចធ្វើសកម្មភាពណាមួយដែលទាក់ទងនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញសុខភាព ឬបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ជាឧទាហរណ៍ រៀបចំការប្រណាំងក្នុងឡាន ចូលរួមក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ប្រថុយប្រថានដែលអាចបញ្ចប់ជីវិតបាន។
អ្នកដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនមានការភ័យខ្លាចនៃការនៅម្នាក់ឯងដែលត្រលប់ទៅកុមារភាពដំបូង។ ដូច្នេះ អាកប្បកិរិយាអន្ទះអន្ទែង ការគោរពខ្លួនឯងទាប អស្ថិរភាពក្នុងទំនាក់ទំនង។ ខ្លាចគេបដិសេធ មនុស្សជាញឹកញាប់ជាមនុស្សដំបូងគេដែលរំខានការប្រាស្រ័យទាក់ទង ឬផ្ទុយទៅវិញ ព្យាយាមនៅជិតគ្រប់ការចំណាយ ធ្លាក់ទៅក្នុងការពឹងផ្អែកខាងផ្លូវចិត្ត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ បុគ្គលដែលមានគម្លាតខាងរោគសាស្ត្រ ធ្វើឱ្យដៃគូរមានឧត្តមគតិ និងដាក់ក្តីសង្ឃឹមមិនពិតប្រាកដលើគាត់ ឬមានការខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង និងបញ្ឈប់ការទំនាក់ទំនងទាំងស្រុង។
ជាមួយនឹងបញ្ហាព្រំដែន មនុស្សម្នាក់មិនអាចទប់ទល់នឹងអារម្មណ៍របស់ពួកគេ ជារឿយៗមានជម្លោះ ឆាប់ខឹង និងខឹង បន្ទាប់មកមានអារម្មណ៍វិប្បដិសារី និងភាពទទេ។ គាត់អាចចាប់ផ្តើមការឈ្លោះប្រកែកគ្នាដោយភ្លើងខៀវ ហើយថែមទាំងបង្ករឱ្យមានការឈ្លោះប្រកែកគ្នា ហើយនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកត្តាស្ត្រេសខ្លាំង ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគំនិតដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាច។
ការនិយាយលក្ខណៈជាមួយរដ្ឋបន្ទាត់ព្រំដែន
តើបុគ្គលដែលមានរដ្ឋព្រំដែនពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍របស់គាត់មានលក្ខណៈអ្វីខ្លះ? នេះគឺជាការកំណត់មូលដ្ឋាន៖
- គ្មាននរណាម្នាក់ត្រូវការខ្ញុំទេ ហើយខ្ញុំនឹងនៅម្នាក់ឯងជានិច្ច។ គ្មានអ្នកណានឹងការពារ និងមើលថែខ្ញុំឡើយ។
- ខ្ញុំជាមនុស្សមិនទាក់ទាញ គ្មានអ្នកណាម្នាក់ចង់ដឹងពីពិភពខាងក្នុងរបស់ខ្ញុំ ហើយក្លាយជាមនុស្សជិតស្និទ្ធនោះទេ។
- ខ្ញុំមិនអាចស៊ូទ្រាំនឹងការលំបាកដោយខ្លួនឯងបានទេ ខ្ញុំត្រូវការមនុស្សម្នាក់ដែលនឹងដោះស្រាយបញ្ហារបស់ខ្ញុំ។
- ខ្ញុំមិនទុកចិត្តនរណាម្នាក់ទេ មនុស្សនៅពេលណាក៏អាចតាំងចិត្តក្បត់បានសូម្បីតែអ្នកជិតបំផុត។
- ខ្ញុំបានបាត់បង់លក្ខណៈបុគ្គលរបស់ខ្ញុំ ហើយត្រូវសម្របតាមចំណង់របស់អ្នកដទៃ ដើម្បីកុំឲ្យខ្ញុំត្រូវបានគេបដិសេធ។
- ខ្ញុំខ្លាចបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើអារម្មណ៍របស់ខ្ញុំ ខ្ញុំមិនអាចដាក់វិន័យខ្លួនឯងបានពេញលេញទេ។
- ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាមានកំហុសចំពោះទង្វើអាក្រក់ ហើយសមនឹងទទួលការផ្តន្ទាទោស
អាកប្បកិរិយាបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព ហើយត្រូវបានជួសជុលក្នុងវ័យពេញវ័យ ជាដំបូងជាគំរូស្ថិរភាពនៃការគិត ដែលបន្ទាប់មកប្រែទៅជាគំរូនៃអាកប្បកិរិយា។ ពិភពលោកជុំវិញពួកគេត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាអរិភាព និងគ្រោះថ្នាក់ ដូច្នេះមនុស្សដែលមានបញ្ហាព្រំដែនជួបប្រទះការភ័យខ្លាច និងគ្មានអំណាចនៅចំពោះមុខវា។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនត្រូវបានរារាំងដោយរោគសញ្ញាមិនស្ថិតស្ថេរ និងផ្លាស់ប្តូរ។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមបន្ទាប់ពីនិយាយជាមួយអ្នកជំងឺ ដោយផ្អែកលើការត្អូញត្អែរ និងលទ្ធផលតេស្តរបស់គាត់។
នេះយកទៅក្នុងគណនីអារម្មណ៍ដែលអ្នកជំងឺកំណត់លក្ខណៈដូចជាភាពទទេ, ភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរ, ការរំពឹងទុកនៃវិធីសាស្រ្តពិសេសមួយ។ ទំនោរទៅរកអាកប្បកិរិយាបំផ្លាញខ្លួនឯង អារម្មណ៍នៃកំហុស ប្រតិកម្មមិនគ្រប់គ្រាន់ (កំហឹង ការថប់បារម្ភមិនសមហេតុផល) ត្រូវបានបង្ហាញ។
ល្អណាស់ដែលបានដឹង
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគឺផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តផ្លូវចិត្តសម្រាប់ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនដែលគិតគូរពីសញ្ញាសំខាន់ៗចំនួន 9 នៃជំងឺ៖
- ការភ័យខ្លាចនៃភាពឯកកោ;
- ទំនោរចូលទៅក្នុងទំនាក់ទំនងមិនស្ថិតស្ថេរ តានតឹង អមដោយការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងពីការរំលោះដល់ឧត្តមគតិ។
- អស្ថិរភាពនៃខ្លួនឯងនិងរូបភាពរបស់មនុស្សម្នាក់;
- ភាពរំជើបរំជួលក្នុងគោលបំណងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯង (bulimia, ការសេពគ្រឿងស្រវឹង, ការញៀនគ្រឿងញៀន, ភាពស្មុគ្រស្មាញផ្លូវភេទ, ស្រមើស្រមៃដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលទាក់ទងនឹងហានិភ័យដល់ជីវិត);
- គំនិតធ្វើអត្តឃាត ការគំរាមកំហែង ឬការណែនាំអំពីការធ្វើអត្តឃាត;
- ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ;
- អារម្មណ៍នៃភាពទទេ, កង្វះនៃសេចក្តីអំណរនៅក្នុងជីវិត;
- ពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង ការផ្ទុះកំហឹងញឹកញាប់;
- គំនិតភ័យស្លន់ស្លោក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំង 5 ឬច្រើនជាងនេះនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេលយូរ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។
ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងជំងឺនេះអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺបន្ថែមដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់, ជំងឺនៃការញ៉ាំ (ការញ៉ាំច្រើនហួសប្រមាណ, ការឃ្លានអាហារ) ។ ជួនកាលអ្នកជំងឺទាំងនេះមានប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តហួសហេតុ អាកប្បកិរិយាប្រឆាំងសង្គម ឬជំងឺថប់បារម្ភដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត។
ការព្យាបាលបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន
ការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានបុគ្គលនិងជារោគសញ្ញា។ នោះគឺថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព។ កម្រិតថ្នាំ ការជ្រើសរើសថ្នាំជាក់លាក់មួយ គ្រោងការណ៍ដ៏ល្អប្រសើរ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយដោយវិកលចរិត។
ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរួមគ្នា គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត ឬជំងឺនៃការញ៉ាំ ការព្យាបាលគឺយូរជាង ហើយអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាបន្ទាប់ពីជួសជុលលទ្ធផលវិជ្ជមានក៏ដោយក៏ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺជារឿយៗកើតឡើង។ ជាដំបូង អ្នកជំងឺត្រូវការជំនួយពីអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ជំនួយផ្លូវចិត្តពីសាច់ញាតិ និងមិត្តភក្តិ។
ជំនួយផ្លូវចិត្ត
ការសន្ទនាជាមួយអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ឬចិត្តវិទូមានគោលបំណងស្វែងយល់ និងគិតឡើងវិញអំពីបញ្ហាដែលមានស្រាប់ ក៏ដូចជាការអភិវឌ្ឍជំនាញដើម្បីគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយា និងអារម្មណ៍។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺគឺការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម ការបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល ការបង្កើតយន្តការការពារដែលជួយជំនះការភ័យស្លន់ស្លោ ការថប់បារម្ភ និងអភិវឌ្ឍភាពធន់នឹងភាពតានតឹងប្រចាំថ្ងៃ។
ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរវិធីនៃការគិត និងបង្កើតគំរូឥរិយាបទដ៏ល្អប្រសើរនៅក្នុងសង្គម វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលការយល់ដឹង-អាកប្បកិរិយា ឬគ្រាមភាសាគឺល្អបំផុតទាំងអស់។ ពួកគេមានគោលបំណងអភិវឌ្ឍសមត្ថភាពក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងស្ថានភាពមិនល្អ និងមិនស្រួលណាមួយ។ លទ្ធផលដ៏ល្អមួយត្រូវបានផ្តល់ដោយការព្យាបាលបែបគ្រួសារ និងផ្លូវចិត្តក្នុងគោលបំណងយកឈ្នះលើជម្លោះផ្ទៃក្នុង និងបង្កើនការគោរពខ្លួនឯង។ សម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន អ្នកចិត្តសាស្រ្តផ្តល់ការចូលរៀនក្នុងក្រុមគាំទ្រ។ បច្ចេកទេសព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាមូលដ្ឋាន៖
- ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាតាមគ្រាមភាសា. ទិសដៅនេះគឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាបំផ្លាញខ្លួនឯងនៅក្នុងអាកប្បកិរិយា។ ជួយកម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់ គិតឡើងវិញនូវអាកប្បកិរិយា ជៀសវាងហានិភ័យមិនសមហេតុផលក្នុងសកម្មភាព។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានសម្រេចដោយការជំនួសអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមានជាមួយនឹងគំរូនៃគំនិតវិជ្ជមាន។
- វិធីសាស្រ្តវិភាគការយល់ដឹង. វាមាននៅក្នុងការបង្កើតគំរូជាក់លាក់នៃអាកប្បកិរិយាដែលមិនរាប់បញ្ចូលការបង្ហាញពីបញ្ហាព្រំដែន (ការថប់បារម្ភ ឆាប់ខឹង កំហឹង)។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលវិធីសាស្រ្តត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបញ្ឈប់ការវាយប្រហារនៃការឈ្លានពាននិងទម្លាប់ប្រឆាំងនឹងសង្គមផ្សេងទៀត។ មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបង្រៀនឱ្យយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង គ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ និងដោះស្រាយដោយឯករាជ្យជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ។
- ការព្យាបាលគ្រួសារ. វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងដំណើរការនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាល។ ដំណើរការនេះពាក់ព័ន្ធនឹងសាច់ញាតិ និងមិត្តភ័ក្តិរបស់អ្នកជំងឺ ដែលចូលរួមក្នុងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងរួមគ្នាដោះស្រាយបញ្ហាដែលប្រមូលផ្តុំ។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត
ក្នុងការព្យាបាលបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ. ថ្នាំ Antipsychotics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមផ្សំជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពរំជើបរំជួលហួសហេតុ ការពារការវាយប្រហារនៃកំហឹង និងការឈ្លានពាន។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកជំនាន់ទី 1 ឥឡូវនេះកម្រត្រូវបានគេប្រើព្រោះវាមិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាន។ ក្នុងចំណោមថ្នាំនៃជំនាន់ចុងក្រោយបំផុត Risperidone ឬ Olanzapine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត. សកម្មភាពនៃថ្នាំគឺសំដៅធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍ បញ្ឈប់ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងធ្វើឱ្យអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង។ ក្នុងចំណោមក្រុមធំនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថ្នាំ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ដែលជ្រើសរើសគឺសមស្របបំផុតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺព្រំដែន។ អ្នកតំណាងសំខាន់នៃប្រភេទនេះគឺថ្នាំ Sertraline, Paroxetine, Fluoxetine ។
ការប្រើថ្នាំបែបនេះជួយលុបបំបាត់អតុល្យភាពនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែតម្រូវអារម្មណ៍ប្រែប្រួល។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំបែបនេះមានរយៈពេលយូរ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តងៗ កម្រិតថ្នាំត្រូវតែកែតម្រូវដោយគិតគូរពីកត្តាជាច្រើន ដោយចាប់ផ្តើមពីអប្បបរមា។ ថ្នាំបែបនេះមានបញ្ជី contraindications យ៉ាងទូលំទូលាយហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អដូច្នេះការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
Normotimics- ក្រុមថ្នាំដែលសកម្មភាពមានគោលបំណងធ្វើឱ្យអារម្មណ៍មានស្ថេរភាពក្នុងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលក្រុមថ្នាំមួយចំនួន - ផ្អែកលើអំបិលលីចូម ដេរីវេនៃ carbamazepine ។ ថ្នាំជំនាន់ថ្មី - valproates, Cyclodol, Lamotrigine កាន់តែងាយស្រួលអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺ បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចជាង និងអាចប្រើបានយូរដោយមិនបង្កឱ្យមានការញៀន។ ជាមួយនឹងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំបែបនេះចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ។
ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនគឺជារោគសាស្ត្រធម្មតា ប៉ុន្តែកម្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញណាស់។ ជំងឺនេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ បង្កើតការលំបាកជាមួយនឹងការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម និងបញ្ហាក្នុងទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួន។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឲ្យបានត្រឹមត្រូវឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានទូលំទូលាយ និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។
ហេតុអ្វីបានជាបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ?
ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនគឺជាការបន្ថែមថ្មីៗនេះទៅនឹងសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM) នៃសមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក និងចំណាត់ថ្នាក់ស្ថិតិអន្តរជាតិនៃជំងឺ និងបញ្ហាសុខភាពពាក់ព័ន្ធ (ICD) របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ ដូច្នោះហើយ អ្នកអនុវត្តសុខភាពផ្លូវចិត្តភាគច្រើនដែលបានបញ្ចប់ការសិក្សាមុនឆ្នាំ 2000 មិនត្រូវបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃជំងឺស្មុគស្មាញនេះជាផ្នែកមួយនៃកម្មវិធីសិក្សាវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេនោះទេ។
លើសពីនេះ និយមន័យគ្លីនិកនៃជម្ងឺ Borderline Personality Disorder គឺទូលំទូលាយណាស់។ DSM-IV កំណត់វាតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចំនួន 9 ដែលក្នុងនោះ 5 ឬច្រើនជាងនេះបង្ហាញពីជំងឺ។ លទ្ធផលនេះនៅក្នុងក្រុមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចំនួន 256
ev ដែលក្រុមណាមួយត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ BPD ។ នៅក្នុងក្រុមតារានិករទាំងនេះ មានខ្សែបន្ទាត់ព្រំដែនដែលមានមុខងារខ្ពស់ ដែលដំណើរការបានល្អនៅក្នុងសង្គម ហើយភាពមិនច្បាស់លាស់របស់ពួកគេគឺមិនច្បាស់ចំពោះអ្នកស្គាល់គ្នាថ្មី ឬអ្នកសង្កេតការណ៍ធម្មតា។ ផងដែរនៅក្នុងក្រុមតារានិករទាំងនេះគឺជាក្រុមតារានិករព្រំដែនដែលមានមុខងារទាប ដែលកាន់តែច្បាស់ ដោយសារពួកវាមិនអាចរក្សាទុកនៅនឹងកន្លែង ហើយងាយនឹងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯង។ ការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត ឬគំនិតធ្វើអត្តឃាត និងការមិនឃ្លានអាហារ/bulimia គឺជាទិដ្ឋភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជម្ងឺនេះ ប៉ុន្តែអ្នកផ្ទុកជំងឺជាច្រើនមិនបង្ហាញវាទេ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន ជាទូទៅគេស្គាល់យ៉ាងសាមញ្ញនៅក្នុងសហគមន៍នៃអ្នកជំនាញសុខភាព អ្នកប្រឹក្សាគ្រួសារ និងអ្នកព្យាបាលគ្រួសារ ដែលជារឿយៗស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬព្យាបាលជំងឺនេះ។ ជាលទ្ធផល អ្នកជំងឺព្រំដែនភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬ PTSD ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន វាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រើអ្នកឯកទេស។
ខាងក្រោមនេះយើងបានរាយបញ្ជីធនធានដែលមានសម្រាប់កំណត់ BPD ក៏ដូចជាការកំណត់លក្ខណៈមួយចំនួននៃជំងឺនេះដោយស្ថាប័នជំនាញ។
ការសម្ភាស Borderline Diagnostic Interview (DIB-R) គឺជា "ការធ្វើតេស្ត" ដែលល្បីបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ BPD ។ DIB គឺជាការសំភាសន៍គ្លីនិកដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធពាក់កណ្តាលដែលចំណាយពេល 50-90 នាទី។ ការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងដោយគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ មានសំណួរ និងការសង្កេតចំនួន 132 ដោយប្រើសេចក្តីថ្លែងការណ៍សង្ខេបចំនួន 329 ។ ការធ្វើតេស្តមើលលើផ្នែកនៃការងារដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។ ផ្នែកប្រតិបត្តិការទាំងបួនរួមមាន៖
- ឥទ្ធិពល (ការធ្លាក់ទឹកចិត្តរ៉ាំរ៉ៃ / ជ្រៅ, អស់សង្ឃឹម, អស់សង្ឃឹម, ឥតប្រយោជន៍, កំហុស, កំហឹង, ថប់បារម្ភ, ឯកោ, ធុញទ្រាន់, ភាពទទេ),
- ការយល់ដឹង (រូបរាងចម្លែក, អារម្មណ៍មិនធម្មតា, ភាពវង្វេងវង្វាន់មិនវង្វេង, ចិត្តសាស្ត្រ) ។
- សកម្មភាពរំជើបរំជួល (ការរំលោភបំពានសារធាតុ / ការញៀន, គម្លាតផ្លូវភេទ, ការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតដោយចេតនា, អាកប្បកិរិយាអន្ទះអន្ទែងផ្សេងទៀត),
- ទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល (ការមិនអត់ឱនចំពោះភាពឯកកោ ការបោះបង់ចោល ការស្រូបទាញ ការភ័យខ្លាចនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញ - ការប្រឆាំងនឹងការពឹងផ្អែក ព្យុះ
សេចក្តីប៉ងប្រាថ្នា ឧបាយកល ការពឹងផ្អែក ការទម្លាក់តម្លៃ ភាពខ្លាំងនិយម / ភាពសោកសៅ ភាពជាក់លាក់ សិទ្ធិ) ។
ការធ្វើតេស្តនេះអាចរកបានដោយឥតគិតថ្លៃដោយទាក់ទង John Gunderson M.D. មន្ទីរពេទ្យ McLean នៅ Belmont Massachusetts (617-855-2293) ។
សំភាសន៍គ្លីនិកដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ (ឥឡូវនេះ SCID-II) ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1997 ដោយ First, Gibbon, Spitzer, Williams, Benjamin ។ វានៅជិតភាសា DSM-IV Axis II - លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ មានសំណួរចំនួន 12 ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈទាំង 12 នេះ។ លក្ខណៈ អវត្តមានរបស់វា តម្លៃកម្រិតរង ភាពជឿជាក់ ឬមិនគួរឱ្យទុកចិត្តនៃព័ត៌មានត្រូវបានរាប់។ កម្រងសំណួរអាចរកបានពី American Psychiatric Publishing ($60.00)។
កម្រងសំណួរអំពីបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈគឺជាការធ្វើតេស្តខ្លីៗដែលគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងដែលស្វែងរកនិន្នាការដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ អ្នកដែលមានបញ្ហាព្រំដែនទំនងជាឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានចំពោះសំណួរ។
ការធ្វើតេស្តដែលប្រើជាទូទៅផ្សេងទៀតគឺ Zanarini Rating Scale for Borderline Personality Disorder (ZAN-BPD) ដែលជាឧបករណ៍ពិនិត្យ McLean សម្រាប់ជំងឺ Borderline Personality Disorder (MSI-BPD)។ លើសពីនេះ មានការធ្វើតេស្តឥតគិតថ្លៃ ក្រៅផ្លូវការ ប៉ុន្តែមានប្រយោជន៍មួយចំនួន។
រោគសញ្ញាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន យោងតាមវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ
មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈតាមបន្ទាត់ព្រំដែន ជារឿយៗមានគំរូមិនស្ថិតស្ថេរខ្ពស់នៃទំនាក់ទំនងសង្គម។ ខណៈពេលដែលពួកគេអាចអភិវឌ្ឍខ្លាំងប៉ុន្តែ
ការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងដោយហិង្សា ទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេជាមួយគ្រួសារ មិត្តភ័ក្តិ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់ភ្លាមៗអាចផ្លាស់ប្តូរពីឧត្តមគតិ (ការកោតសរសើរខ្លាំង និងសេចក្តីស្រឡាញ់) ទៅជាការរំលោះ (កំហឹងខ្លាំង និងការមិនចូលចិត្ត)។ ដូចនេះ ពួកគេអាចបង្កើតភាពស្អិតរមួត និងផ្តល់ឧត្តមគតិដល់អ្នកដ៏ទៃ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលមានការបែកគ្នា ឬជម្លោះបន្តិច ពួកគេស្រាប់តែទៅរកអ្នកដ៏ទៃដោយកំហឹង ហើយចោទប្រកាន់អ្នកដ៏ទៃថាមិនខ្វល់ពីពួកគេទាល់តែសោះ។
មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះការបដិសេធ សូម្បីតែចំពោះសមាជិកនៃគ្រួសាររបស់ពួកគេផ្ទាល់ ប្រតិកម្មដោយកំហឹង និងភាពតានតឹង សូម្បីតែជាមួយនឹងការបែកគ្នាបន្តិចបន្តួចដូចជាវិស្សមកាល ការធ្វើដំណើរអាជីវកម្ម ឬការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុងផែនការក៏ដោយ។ ការភ័យខ្លាចនៃការបដិសេធទាំងនេះហាក់ដូចជាទាក់ទងទៅនឹងការលំបាកក្នុងការជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍នៃការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សសំខាន់ៗនៅពេលដែលមនុស្សជាទីស្រលាញ់អវត្តមានរាងកាយ ហើយមនុស្សម្នាក់ដែលមានបញ្ហាព្រំដែនមានអារម្មណ៍ថាត្រូវគេបោះបង់ចោល និងគ្មានប្រយោជន៍។ ការគំរាមគំហែង និងការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតអាចកើតមានឡើង រួមជាមួយនឹងកំហឹងចំពោះការបដិសេធ និងការខកចិត្ត។
អ្នកដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនមានទំនោរបង្ហាញទម្រង់នៃអាកប្បកិរិយាអន្ទះអន្ទែងផ្សេងទៀត ដូចជាការចំណាយច្រើនពេក ការញ៉ាំច្រើនពេក និងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលប្រថុយប្រថាន។ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនជារឿយៗកើតឡើងរួមជាមួយនឹងបញ្ហាផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺបាយប៉ូឡា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជំងឺថប់បារម្ភ ការញៀនថ្នាំ និងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្សេងទៀត។
រោគសញ្ញាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន - គ្លីនិក Mayo
មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈតាមព្រំដែនជារឿយៗមានគំនិតមិនស្ថិតស្ថេរថាពួកគេជានរណា។ នោះគឺរូបភាពខ្លួនឯង និងរូបភាពខ្លួនឯងផ្លាស់ប្តូរញឹកញាប់ និងលឿន។ ជាទូទៅ ពួកគេមើលឃើញខ្លួនឯងថាអាក្រក់ ឬអាក្រក់ ហើយពេលខ្លះពួកគេអាចមានអារម្មណ៍ថាដូចជាមិនមានទាល់តែសោះ។ រូបភាពខ្លួនឯងដែលមិនស្ថិតស្ថេរនេះអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់នៅក្នុងការងារ មិត្តភាព គោលដៅ តម្លៃ និងអត្តសញ្ញាណយេនឌ័រ។
ទំនាក់ទំនងទំនងជាមានភាពច្របូកច្របល់។ មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន តែងតែជួបប្រទះនូវទំនាក់ទំនងស្នេហា-ស្អប់ជាមួយអ្នកដទៃ។ ពួកគេអាច
ធ្វើឱ្យនរណាម្នាក់មានឧត្តមគតិនៅពេលតែមួយ ហើយបន្ទាប់មកភ្លាមៗ និងយ៉ាងខ្លាំង ប្រែទៅជាកំហឹង និងការស្អប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការអន់ចិត្ត ឬសូម្បីតែការយល់ខុស។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាមនុស្សដែលមានបញ្ហាព្រំដែនពិបាកយល់ឃើញតំបន់ "ពណ៌ប្រផេះ" - វត្ថុនៅក្នុងការយល់ឃើញរបស់ពួកគេអាចមានពណ៌ខ្មៅឬស។ ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងក្រសែភ្នែករបស់មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន នរណាម្នាក់អាចល្អ ឬអាក្រក់។ មនុស្សដូចគ្នាអាចល្អនៅថ្ងៃមួយ និងអាក្រក់នៅថ្ងៃបន្ទាប់។
លើសពីនេះ មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈតាមព្រំដែន ជារឿយៗងាយនឹងមានអាកប្បកិរិយាអន្ទះអន្ទែង និងប្រថុយប្រថាន។ អាកប្បកិរិយានេះច្រើនតែបញ្ចប់ដោយបង្កគ្រោះថ្នាក់ - ផ្លូវចិត្ត ផ្លូវកាយ និងហិរញ្ញវត្ថុ។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចបើកបរដោយមិនប្រុងប្រយ័ត្ន រួមភេទដោយមិនមានសុវត្ថិភាព ប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ ចំណាយប្រាក់ លេងល្បែង។ វាក៏មិនមែនជារឿងចម្លែកដែរសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនក្នុងការធ្វើអត្តឃាត ឬអំពើបង្ករបួសស្នាមដោយចេតនាក្នុងគោលបំណងបំបាត់អារម្មណ៍។
សញ្ញា និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនអាចរួមមាន:
អារម្មណ៍ខ្លាំងដែលជារឿយៗកើនឡើងឬថយចុះ។
វគ្គខ្លីៗនៃការថប់បារម្ភ ឬធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
កំហឹងមិនសមរម្យ ជួនកាលឈានដល់ការប្រឈមមុខដាក់គ្នាខាងផ្លូវកាយ។
ភាពលំបាកដែលទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង - ការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និងកម្លាំងជំរុញរបស់អ្នក។
ការភ័យខ្លាចនៃភាពឯកកោ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន - សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក (DSM-5)
បុគ្គលដែលស័ក្តិសមទៅនឹងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រភេទនេះមានរូបភាពខ្លួនឯងផុយស្រួយខ្លាំង ដែលត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងងាយ និងបែកខ្ញែកនៅក្រោមភាពតានតឹង ហើយបណ្តាលឱ្យមានបទពិសោធន៍នៃការខ្វះអត្តសញ្ញាណ ឬអារម្មណ៍នៃភាពទទេររ៉ាំរ៉ៃ។ ជាលទ្ធផល ពួកគេមានរចនាសម្ព័ន្ធខ្លួនឯងក្រីក្រ និង/ឬមិនស្ថិតស្ថេរ និងពិបាកក្នុងការរក្សាទំនាក់ទំនងស្និទ្ធស្នាលដែលមានស្ថេរភាព។ ការគោរពខ្លួនឯងជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្អប់ខ្លួនឯង កំហឹង និងភាពអស់សង្ឃឹម។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះមានបទពិសោធន៍ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័ស ធ្ងន់ធ្ងរ មិនអាចទាយទុកជាមុនបាន និងអារម្មណ៍ប្រតិកម្ម ហើយអាចក្លាយជាការថប់បារម្ភ ឬធ្លាក់ទឹកចិត្តខ្លាំង។ ពួកគេក៏អាចនឹងខឹងសម្បារអរិភាព និងមានអារម្មណ៍ថាមិនពេញចិត្ត ធ្វើបាប ឬរងគ្រោះ។ ពួកគេអាចធ្វើសកម្មភាពដោយពាក្យសម្ដី ឬកាយវិការនៃការឈ្លានពាននៅពេលខឹង។ ប្រតិកម្មអារម្មណ៍កើតឡើង ជាធម្មតាដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមានរវាងបុគ្គលដែលទាក់ទងនឹងការបាត់បង់ ឬការខកចិត្ត។
ទំនាក់ទំនងគឺផ្អែកលើការស្រមើស្រមៃនៃតម្រូវការអ្នកដទៃសម្រាប់ការរស់រានមានជីវិត ការពឹងផ្អែកហួសហេតុ និងការភ័យខ្លាចនៃការបដិសេធ និង/ឬការបដិសេធ។ ការញៀនរួមមានទាំងការភ្ជាប់ដែលមិនមានសុវត្ថិភាព ដែលរួមមានការលំបាកក្នុងការជួបប្រទះភាពឯកកោ និងការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការបាត់បង់ ការបដិសេធ ឬការបដិសេធដោយអ្នកដ៏ទៃសំខាន់ៗ។ និងតម្រូវការបន្ទាន់ក្នុងការទាក់ទងអ្នកដ៏ទៃក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស ឬទុក្ខព្រួយ អមដោយអាកប្បកិរិយាចុះចូល និងចុះចូលខ្លាំងពេលខ្លះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ភាពស្និទ្ធស្នាល និងស្និទ្ធស្នាលរបស់មនុស្សម្នាក់ទៀត។
នេះនាំឱ្យមានការភ័យខ្លាចនៃការបាត់បង់អត្តសញ្ញាណរបស់មនុស្សម្នាក់។ ដូច្នេះ ទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គលគឺមិនស្ថិតស្ថេរខ្ពស់ ដោយមានការផ្លាស់ប្តូរការពឹងផ្អែកខ្លាំងពេក និងការជៀសវាងការពាក់ព័ន្ធ។ ការយល់ចិត្តត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។
លក្ខណៈផ្លូវចិត្តជាមូលដ្ឋាន និងអាកប្បកិរិយារវាងបុគ្គលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបទប្បញ្ញត្តិនៃការយល់ដឹងដែលខ្សោយ ពោលគឺមុខងារនៃការយល់ដឹងអាចនឹងត្រូវបានចុះខ្សោយក្នុងអំឡុងពេលនៃភាពតានតឹងរវាងបុគ្គលដែលនាំទៅដល់ការដំណើរការព័ត៌មាននៅក្នុងវិធីជាក់ស្តែង ស-ខ្មៅ និងគ្មានការសម្របសម្រួល។ ប្រតិកម្មផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ រួមទាំងភាពវង្វេងស្មារតី និងការបែកបាក់គ្នា អាចវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកបណ្តោះអាសន្ន។ មនុស្សប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈថាជាមនុស្សរំជើបរំជួល ធ្វើសកម្មភាពក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ន ហើយជារឿយៗចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន។ អំពើបង្ករបួសស្នាមដោយចេតនា (ឧ. កាត់ ដុត) គំនិតធ្វើអត្តឃាត ការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត មានទំនោរកើតឡើងក្នុងបរិបទនៃទុក្ខព្រួយខ្លាំង និង dysphoria ជាពិសេសនៅក្នុងបរិបទនៃអារម្មណ៍នៃការបោះបង់ចោល នៅពេលដែលទំនាក់ទំនងសំខាន់ៗត្រូវបានបំផ្លាញ ភាពតានតឹងខ្លាំងក៏អាចនាំអោយ ចំពោះទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃអាកប្បកិរិយាប្រថុយប្រថាន រួមទាំងការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន ការបើកបរដោយមិនបានប្រុងប្រយ័ត្ន ការញ៉ាំអាហារច្រើន ឬការរួមភេទដោយចេតនា។
1. អារម្មណ៍អវិជ្ជមាន: lability អារម្មណ៍
មានបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តមិនស្ថិតស្ថេរ និងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍; មានអារម្មណ៍ដែលកើតឡើងដោយសារតែការរំភើបចិត្តខ្ពស់, អាំងតង់ស៊ីតេនិង / ឬស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលនៃព្រឹត្តិការណ៍និងកាលៈទេសៈ។
2. អារម្មណ៍អវិជ្ជមាន៖ ធ្វើបាបខ្លួនឯង
ការកើតឡើងនៃគំនិត និងអាកប្បកិរិយាដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើបាបខ្លួនឯង (ឧទាហរណ៍ ការកាត់ ឬដុតដោយចេតនា) និងការធ្វើអត្តឃាត រួមទាំងគំនិតធ្វើអត្តឃាត ការគំរាមកំហែង កាយវិការ ការប៉ុនប៉ង។
3. អារម្មណ៍អវិជ្ជមាន៖ ការបែកគ្នាមិនមានសុវត្ថិភាព
ការភ័យខ្លាចនៃការបដិសេធ និង/ឬការបំបែកចេញពីអ្នកដទៃសំខាន់ៗ; តានតឹងនៅពេលដែលអ្នកដទៃអវត្តមាន ឬមិនអាចរកបាន។
4. អារម្មណ៍អវិជ្ជមាន: ការថប់បារម្ភ
អារម្មណ៍នៃការភ័យ, ភាពតានតឹង, និង / ឬនៅលើគែម; ការថប់បារម្ភអំពីព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អពីមុន និងឱកាសអវិជ្ជមាននាពេលអនាគត។ អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាចនិង
ភាពមិនប្រាកដប្រជា។
5. អារម្មណ៍អវិជ្ជមាន៖ ការគោរពខ្លួនឯងទាប
មានគំនិតទាបអំពីខ្លួនឯងនិងសមត្ថភាពរបស់មនុស្សម្នាក់; ការជឿជាក់លើភាពឥតប្រយោជន៍របស់ខ្លួន ហើយថាខ្លួនគ្មានតម្លៃ មិនចូលចិត្តខ្លួនឯង និងអារម្មណ៍មិនពេញចិត្តនឹងខ្លួនឯង ការជឿជាក់ថាខ្លួនគ្មានសមត្ថភាព និងមិនអាចធ្វើអ្វីបានល្អ។
6. អារម្មណ៍អវិជ្ជមាន៖ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
បទពិសោធន៍ញឹកញាប់នៃការធ្លាក់ចុះ/មិនសប្បាយចិត្ត/ធ្លាក់ទឹកចិត្ត/អស់សង្ឃឹម; ការលំបាកក្នុងការចាកចេញពីរដ្ឋបែបនេះ ជំនឿដែលថាភាពឯកកោនាំទៅរកការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
7. ការប្រឆាំង/ការតស៊ូ៖ អរិភាព
ឆាប់ខឹង, ឆាប់ខឹង; ភាពសាហាវឃោរឃៅ ភាពឈ្លើយ ត្រជាក់ កាចសាហាវ ប្រតិកម្មខឹងចំពោះការប្រមាថ និងការប្រមាថតិចតួច។
8. ការប្រឆាំង/ការតស៊ូ៖ ការឈ្លានពាន
ទំនោរទៅរកភាពល្ងង់ខ្លៅ ឃោរឃៅ និងគ្មានបេះដូង; អំពើហឹង្សាដោយពាក្យសំដី ផ្លូវកាយ ឬផ្លូវកាយ ការបន្ទាបបន្ថោកអ្នកដទៃ ការចូលរួមដោយឆន្ទៈ និងមនសិការក្នុងអំពើហឹង្សាលើមនុស្ស និងវត្ថុ។ សកម្មប្រយុទ្ធសកម្ម និងបើកចំហ ឬការសងសឹក; ការត្រួតត្រា និងការបំភិតបំភ័យសម្រាប់គោលបំណងនៃការគ្រប់គ្រង។
9 Disinhibition: impulsivity
ធ្វើសកម្មភាពលើការជំរុញនៃពេលនេះ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការជំរុញភ្លាមៗ ដោយគ្មានផែនការ និងលទ្ធផលរំពឹងទុក ការលំបាកក្នុងការរៀបចំផែនការ អសមត្ថភាពក្នុងការរៀនពីបទពិសោធន៍។
10 Schizotypy: ទំនោរទៅរកការបែកបាក់
ទំនោរក្នុងការជួបប្រទះការរំខាននៅក្នុងលំហូរនៃបទពិសោធន៍ដឹងខ្លួន; ការបាត់បង់ចន្លោះពេល (ឧទាហរណ៍ "ការបាត់បង់ពេលវេលា" មនុស្សម្នាក់មិនដឹងថាគាត់បញ្ចប់នៅកន្លែងនេះដោយរបៀបណា); បទពិសោធន៍នៃអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញថាជាចម្លែក ឬមិនពិត។
រោគសញ្ញានៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន - សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក (DSM-IV)
ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា និងការវាយតម្លៃផ្លូវចិត្តយ៉ាងម៉ត់ចត់។ ដើម្បីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន បុគ្គលម្នាក់ត្រូវតែបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលមានចែងក្នុង DSM។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់ DSM កត់សម្គាល់ថាអ្នកដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនមានគំរូនៃទំនាក់ទំនងមិនស្ថិតស្ថេរ រូបភាព និងអារម្មណ៍ខ្លួនឯង និងអាកប្បកិរិយាអន្ទះអន្ទែង។ ជាធម្មតាពួកគេចាប់ផ្តើមនៅវ័យជំទង់ដំបូង។ មគ្គុទ្ទេសក៍នេះត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយដោយសមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង ដើម្បីជួយទូទាត់ថ្លៃព្យាបាលឡើងវិញ។
Borderline Personality Disorder គឺជាគំរូដ៏ស៊ីជម្រៅនៃទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គលដែលមិនស្ថិតស្ថេរ រូបភាពខ្លួនឯង និងអារម្មណ៍ ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំជើបរំជួលដែលចាប់ផ្តើមនៅវ័យពេញវ័យ ហើយមានវត្តមាននៅក្នុងបរិបទផ្សេងៗគ្នា។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាចាំបាច់ក្នុងការគូសបញ្ជាក់សញ្ញា 5 ឬច្រើនពីខាងក្រោម។
1. ការខិតខំប្រឹងប្រែងអស់សង្ឃឹមដើម្បីជៀសវាងការបដិសេធពិត ឬស្រមៃ។ ចំណាំ៖ (មិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើអត្តឃាត ឬអំពើបង្ករបួសស្នាមដោយខ្លួនឯង - លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទី 5 បញ្ជាក់អំពីចំណុចទាំងនេះ)។
2. គំរូនៃទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គលដែលមិនស្ថិតស្ថេរ និងខ្លាំងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការឆ្លាស់គ្នានៃភាពជ្រុលនិយម - ឧត្តមគតិ និងការទម្លាក់តម្លៃ។
3. ភាពមិនប្រក្រតីនៃអត្តសញ្ញាណ - ភាពច្បាស់លាស់និងមិនស្ថិតស្ថេរនៃការគោរពខ្លួនឯងនិងអារម្មណ៍នៃខ្លួនឯង។
4. ភាពរំជើបរំជួលនៅក្នុងផ្នែកយ៉ាងហោចណាស់ពីរដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ (ឧទាហរណ៍ ការចំណាយលុយ ការរួមភេទ ការញៀនថ្នាំ ការបើកបរមិនប្រុងប្រយ័ត្ន ការទទួលទានច្រើនពេក)។ ចំណាំ៖ (មិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើអត្តឃាត ឬអំពើបង្ករបួសស្នាមដោយខ្លួនឯង - លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទី 5 បញ្ជាក់អំពីចំណុចទាំងនេះ)។
5 អាកប្បកិរិយាធ្វើអត្តឃាតដដែលៗ កាយវិការ ការគំរាមកំហែង សកម្មភាពធ្វើឱ្យខូចស្បែក។
6. អស្ថិរភាពអារម្មណ៍
ហើយដោយសារតែប្រតិកម្មអារម្មណ៍ដែលសម្គាល់ (ឧ. ភាពច្របូកច្របល់ខ្លាំង ឆាប់ខឹង ឬការថប់បារម្ភ ជាធម្មតាមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង ហើយកម្រមានច្រើនជាងពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ)។
7. អារម្មណ៍នៃភាពទទេររ៉ាំរ៉ៃ។
8. កំហឹងមិនសមរម្យ ឬពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងកំហឹង (ឧ. ការបង្ហាញអត្តចរិតញឹកញាប់ កំហឹងជាប់រហូត។
ការប៉ះទង្គិចរាងកាយម្តងហើយម្តងទៀត) ។
៩. បណ្ដោះអាសន្ន ទាក់ទងនឹងស្ត្រេស គំនិតភ័យស្លន់ស្លោ ឬរោគសញ្ញានៃការបែកបាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។
![](https://i2.wp.com/ic.pics.livejournal.com/irina_kamaeva/38389016/87399/87399_300.jpg)
សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន PCR គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលស្គាល់ច្បាស់ពីខ្សែភាពយន្តដ៏អស្ចារ្យ Girl, Interrupted ដែលសម្តែងដោយ Winona Ryder និង Angelina Jolie ។ ជាអកុសល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺជារឿងធម្មតាកាន់តែខ្លាំងឡើង មិនមែននៅក្នុងរោងកុននោះទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងជីវិត។
អ្នកស្រាវជ្រាវប៉ាន់ប្រមាណថា 2-3% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកទទួលរងពីជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន (PLD) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត និងវិកលចរិតជាច្រើនកត់សម្គាល់ថា PCR មិនត្រូវបានផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់គ្រប់គ្រាន់ទេ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ ICD-10 ដែលប្រើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ី មិនមាននិយមន័យច្បាស់លាស់ទាល់តែសោះ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមិនស្ថិតស្ថេរ។
នៅក្នុងសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជម្ងឺផ្លូវចិត្តរបស់អាមេរិក DSM-5 និយមន័យនៃ PCR មានវត្តមាន ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញជនជាតិអាមេរិកជឿថាជំងឺនេះត្រូវបានដកហូតការយកចិត្តទុកដាក់។ ពួកគេជឿថា PHD មាន "នៅក្នុងស្រមោល" នៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ bipolar ស្រដៀងគ្នា។ នៅក្នុងករណីចុងក្រោយនេះ ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិច្រើនយ៉ាងសប្បុរស ហើយការរីកចំរើនក្នុងផ្នែកនេះបានបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់រួចហើយ។
ជំងឺបាយប៉ូឡាត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីជំងឺដែលឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើសង្គមកំពុងត្រូវបានសិក្សាជាផ្នែកមួយនៃកម្មវិធី Global Burden of Disease អន្តរជាតិ ហើយជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនមិនមាននៅក្នុងបញ្ជីនេះទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ នៅក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងសមត្ថភាពរបស់ខ្លួនក្នុងការបង្ករឱ្យធ្វើអត្តឃាត ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនមិនទាបជាងជំងឺបាយប៉ូឡានោះទេ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCR ក៏ប្រឈមមុខនឹងការលំបាកធ្ងន់ធ្ងរដែរ ការពិពណ៌នាតែមួយ និងទទួលយកជាទូទៅមិនទាន់មាននៅឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យ៉ាងហោចណាស់មានសញ្ញាចំនួន 6 អាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងភាពញឹកញាប់ដែលបង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។
1. អស្ថិរភាពនៃទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួន
អ្នកដែលទទួលរងពី PCR អាចត្រូវបានគេហៅថា "មនុស្សខ្ជិល" ។ ពួកគេមានភាពរសើបមិនគួរឱ្យជឿចំពោះផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តតិចតួចបំផុត។ ពាក្យមួយម៉ាត់ ឬរូបរាងដែលយើងភាគច្រើនមិនអើពើនឹងក្លាយទៅជាមូលហេតុនៃការរបួសធ្ងន់ធ្ងរ និងបទពិសោធន៍ដ៏ឈឺចាប់សម្រាប់ពួកគេ។
ពួកគេយល់ថាខ្លួនឯងជាមនុស្សស្អាតបំផុតក្នុងលោក ឬជាសត្វដែលមិនសូវសំខាន់។
វាងាយស្រួលយល់ថាការរក្សាស្ថិរភាពនៃទំនាក់ទំនងក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។ ហើយមនុស្សដែលមានការយល់ឃើញពីបញ្ហាព្រំដែនចំពោះមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេក៏អាចផ្លាស់ប្តូរពី "ខ្ញុំស្រលាញ់អ្នក" ទៅ "ខ្ញុំស្អប់អ្នក" ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែប៉ុន្មានវិនាទីប៉ុណ្ណោះ។
2. ការគិតខ្មៅនិងស
ការបោះចោលអស់កល្បជានិច្ចរវាងស្នេហា និងការស្អប់ គឺជាការបង្ហាញជាក់លាក់មួយនៃបញ្ហាទូទៅ។ មនុស្សបែបនេះជាទូទៅស្ទើរតែមិនបែងចែក semitones ។ ហើយអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងពិភពលោកសម្រាប់ពួកគេមើលទៅល្អឬអាក្រក់ណាស់។
ពួកគេពង្រីកអាកប្បកិរិយាដូចគ្នាចំពោះខ្លួនឯង។ ពួកគេទាំងយល់ថាខ្លួនឯងជាមនុស្សស្អាតបំផុតក្នុងលោក ឬជាសត្វដែលមិនសំខាន់បំផុតដែលមិនសក្តិសមនឹងការរស់នៅ។ នេះគឺជាហេតុផលដ៏សោកសៅមួយ ដែលធ្វើអោយអ្នកជំងឺរហូតដល់ 80% ដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះ ពេលខ្លះគិតអំពីការធ្វើអត្តឃាត។ ហើយ 5-9% នៅទីបំផុត, alas, ដឹងពីចេតនានេះ។
3. ខ្លាចគេបោះបង់ចោល
ដោយសារតែការភ័យខ្លាចនេះ ជនជាប់ព្រំដែនតែងតែជួបប្រទះថាជាឧបាយកលដោយមិនខ្មាសអៀន ឃោរឃៅ ឬគ្រាន់តែអាត្មានិយម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺស្មុគស្មាញជាង។ ពួកគេប្រកាន់ភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងម្តងហើយម្តងទៀត ខិតខំចំណាយពេលវេលាទាំងអស់នៅក្នុងក្រុមមនុស្សដែលខ្លួនស្រលាញ់ ហើយថែមទាំងអាចព្យាយាមការពារពួកគេពីការចាកចេញទៅហាង ឬទៅធ្វើការ ដោយហេតុផលថាការបែកគ្នាមិនអាចទ្រាំទ្របានសម្រាប់ពួកគេ .
ការភ័យខ្លាចនៃការបែកគ្នា (ពិតប្រាកដ ឬស្រមៃខ្លួនឯង) ពីមនុស្សជាទីស្រឡាញ់អាចបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬកំហឹងចំពោះអ្នកដែលទទួលរងពី PPD - រោគសញ្ញាធម្មតាត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងវិញ្ញាបនបត្រសុខភាពផ្លូវចិត្តជាតិរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។
4. ឥរិយាបទបំបាក់ទឹកចិត្តខ្លួនឯង
យើងទាំងអស់គ្នាធ្វើរឿងឆ្កួតៗពីមួយពេលទៅមួយពេល។ ប៉ុន្តែវាជារឿងមួយ - ការទិញដោយឯកឯងនូវរបស់ដែលមិនចាំបាច់ ឬការបដិសេធភ្លាមៗដើម្បីទៅជប់លៀងដែលពួកគេកំពុងរង់ចាំយើង និងមួយទៀត - ទម្លាប់ដែលគំរាមកំហែងដល់សុខភាព និងអាយុជីវិត។
ទម្លាប់ទាំងនេះរួមមានការញៀនស្រា និងគ្រឿងញៀន ការបើកបរប្រកបដោយគ្រោះថ្នាក់ដោយចេតនា ការរួមភេទដោយមិនបានការពារ ជម្ងឺ bulimia និងរឿងមិនល្អជាច្រើនទៀត។ វាជាការចង់ដឹងចង់ឃើញដែលអ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិរុស្សី Tatiana Lasovskaya សំដៅទៅលើអាកប្បកិរិយាបំផ្លាញខ្លួនឯងបែបនេះ និងទំនោរទៅសាក់។ នាងបានប៉ាន់ប្រមាណថា PCR អាចកើតឡើងស្ទើរតែ 80% នៃមនុស្សដែលបានសាក់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺភាគច្រើននៅតែមិនពេញចិត្តនឹងលទ្ធផល ហើយក្នុង 60% នៃករណីត្រឡប់ទៅអនុវត្តគំនូរថ្មី។ ហើយនៅក្នុងការចាក់សាក់ខ្លួនឯងប្រធានបទនៃការស្លាប់ជាញឹកញាប់ឈ្នះ។
5. ការយល់ឃើញខ្លួនឯងខុស
លក្ខណៈធម្មតាមួយទៀតរបស់អ្នកជំងឺ PCR គឺការយល់ឃើញខុសចំពោះខ្លួនឯង។ អាកប្បកិរិយាចម្លែក និងមិនអាចទាយទុកជាមុនបានរបស់ពួកគេ ជារឿយៗត្រូវបានកំណត់ដោយរបៀបដែលពួកគេគិតថាល្អ ឬអាក្រក់ដែលពួកគេមើលនៅពេលនេះ។ ជាការពិតណាស់ ការវាយតម្លៃអាចនៅឆ្ងាយពីការពិតគ្មានកំណត់ ហើយផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ និងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។
អ្នកដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈតាមព្រំដែន ពិបាកគ្រប់គ្រងគំនិត អារម្មណ៍ និងវិធីនៃការបញ្ចេញមតិរបស់ពួកគេ។
ដូចដែលតារាសម្តែង Lauren Ocean ពិពណ៌នាវានៅក្នុងរឿងខ្លីរបស់នាង What It's Like To Live With Borderline Personality Disorder: “ពេលខ្លះខ្ញុំមានអារម្មណ៍យកចិត្តទុកដាក់ និងសុភាព។ ហើយពេលខ្លះខ្ញុំមានភាពព្រៃផ្សៃ និងមិនប្រុងប្រយ័ត្ន។ ហើយវាក៏កើតឡើងផងដែរ ដែលខ្ញុំហាក់ដូចជាបាត់បង់បុគ្គលិកលក្ខណៈទាំងអស់ ហើយឈប់មាន។ ខ្ញុំអង្គុយគិតអំពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងក្នុងពិភពលោក ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់»។ Ocean បានទទួលរងនូវជំងឺ PCR តាំងពីអាយុ 14 ឆ្នាំ។
6. អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និងសកម្មភាព
បន្ទាប់ពីការទាំងអស់ខាងលើ វាស្ទើរតែមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលមនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនរកឃើញថាវាពិបាកខ្លាំងណាស់ (ហើយជារឿយៗមិនអាចទៅរួច) ដើម្បីគ្រប់គ្រងគំនិត អារម្មណ៍របស់ពួកគេ និងវិធីដែលពួកគេបង្ហាញពួកគេ។ លទ្ធផលគឺការឈ្លានពានដោយមិនញញើតនិងការផ្ទុះកំហឹង ទោះបីជាមានការបង្ហាញឱ្យឃើញដូចជាការបាក់ទឹកចិត្ត និងការគិតមមើលដោយភ័យខ្លាចក៏ដោយ។
Lauren Ocean កត់សម្គាល់ថា "រឿងមួយដែលគួរឱ្យរំខានបំផុតអំពី LRP គឺរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់អាកប្បកិរិយារបស់ខ្ញុំចំពោះមនុស្សផ្សេងទៀត។ ខ្ញុំអាចលើកមនុស្សម្នាក់ឡើងលើមេឃ។ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនអាចដាក់គាត់នៅក្នុងកាក់មួយ - និងមនុស្សដូចគ្នា!
មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនទទួលរងនូវជំងឺមិនតិចជាងអ្នកដែលត្រូវតែស៊ូទ្រាំនឹងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍មិនចេះចប់របស់ពួកគេ ការផ្ទុះកំហឹង និងការបង្ហាញធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀតនៃជំងឺនេះ។ ហើយទោះបីជាវាមិនងាយស្រួលសម្រាប់ពួកគេក្នុងការសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលក៏ដោយ វាពិតជាចាំបាច់ណាស់។
ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីដោះស្រាយជាមួយ PLR សព្វថ្ងៃនេះ។ មិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះទេ ហើយការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានណែនាំសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលជំងឺព្រំដែនមានភាពស្មុគស្មាញដោយបញ្ហារួម ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរ៉ាំរ៉ៃ។
Schizotypal disorder សំដៅទៅលើក្រុមនៃជំងឺដែលស្រដៀងនឹងជំងឺវិកលចរិក រួមទាំងជំងឺវិកលចរិកត្រឹមត្រូវ schizotypal និងជំងឺវង្វេងផ្សេងទៀត។ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ Schizotypal គឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងការបង្ហាញរបស់វាទៅនឹងជំងឺវិកលចរិក។ រោគសញ្ញារបស់វារួមមាន ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយា ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអារម្មណ៍ ភាពខុសប្រក្រតី។ ជារឿយៗមានការគិតមមៃ ការជៀសវាងការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា ភាពវង្វេងស្មារតី។ វគ្គដែលបំភ្លៃ និងភ័យរន្ធត់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺវិកលចរិកទេ។
ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងជំងឺ schizophrenia និងជំងឺវិកលចរិកគឺភាពលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញាវិជ្ជមាន។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការយល់ច្រឡំ, ការយល់ឃើញ, ការស្រមើស្រមៃដោយគ្មានការអភិវឌ្ឍនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ មិនមានរោគសញ្ញាបែបនេះដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺវិកលចរិកដូចជាការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត ការថយចុះនៃការស៊ើបការណ៍សម្ងាត់ និងជំងឺសង្គម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ schizotypal
ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ វត្តមានរយៈពេលវែង (ច្រើនជាងពីរឆ្នាំ) នៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈ ក្នុងករណីអវត្តមាននៃបុគ្គលិកលក្ខណៈគឺចាំបាច់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺវិកលចរិកក៏ត្រូវតែត្រូវបានដកចេញផងដែរ។ ព័ត៌មានអំពីជំងឺនៃសាច់ញាតិបន្ទាប់អាចជួយក្នុងការបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យ - វត្តមាននៃជំងឺវិកលចរិកនៅក្នុងពួកគេបម្រើជាការបញ្ជាក់ពីជំងឺ schizotypal ។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជៀសវាងទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហួសហេតុ និងរោគវិនិច្ឆ័យមិនគ្រប់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺវិកលចរិកគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺនឹងទទួលការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងមិនសមហេតុផល ហើយនៅពេលដែលព័ត៌មានត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយក្នុងចំណោមអ្នកស្គាល់គ្នា ភាពឯកោក្នុងសង្គម ដែលរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
មានវិធីសាស្រ្តមួយចំនួនដែលជួយបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ schizotypal ។ ការធ្វើតេស្ត SPQ (Schizotypal Personality Questionnarie) គឺជាវិធីងាយស្រួលបំផុតក្នុងការធ្វើដូចនេះ។
ការពិពណ៌នាសាកល្បង
ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ schizotypal រួមមានសំណួរចំនួន 74 ដែលគ្របដណ្តប់លើលក្ខណៈសំខាន់ៗចំនួន 9 នៃជំងឺនេះបើយោងតាម ICD-10 ។ ពិន្ទុលើសពី 41 ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិក។ ជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកឆ្លើយសំណួរដែលលើសពីកម្រិតរោគវិនិច្ឆ័យលើការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ schizotypal ជាបន្តបន្ទាប់។
វាក៏មានការធ្វើតេស្តដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតនៃចិត្តសាស្ត្រដោយ Eysenck ដែលជាមាត្រដ្ឋានសម្រាប់ការវាយតម្លៃទូទៅ និងសង្គម ការរំខានដល់ការយល់ឃើញ និងទំនោរទៅរកជំងឺវិកលចរិក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានតែនៅក្នុង SPQ ប៉ុណ្ណោះ រាល់សញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិកត្រូវបាននាំមកជាមួយគ្នា និងបង្ហាញជាទម្រង់ងាយស្រួលសម្រាប់ការងារ។
សំណួរនៅក្នុងការធ្វើតេស្តសម្រាប់លក្ខណៈ schizotypal ត្រូវបានបែងចែកទៅជាមាត្រដ្ឋានដូចខាងក្រោម:
- គំនិតផលប៉ះពាល់,
- ការថប់បារម្ភសង្គមហួសហេតុ
- គំនិតចម្លែកឬការគិតវេទមន្ត,
- បទពិសោធន៍នៃការយល់ឃើញមិនធម្មតា,
- អាកប្បកិរិយាចម្លែកឬប្លែក
- ខ្វះមិត្តជិតស្និទ្ធ
- ពាក្យមិនធម្មតា,
- ការថយចុះនៃអារម្មណ៍
- ការសង្ស័យ។
ការធ្វើតេស្តនេះបានបង្ហាញពីការបន្តពូជដ៏ល្អ និងភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលនៅក្នុងក្រុមផ្សេងៗគ្នានៃមុខវិជ្ជា។
ការធ្វើតេស្ត SPQ អាចត្រូវបានប្រើទាំងពីរដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ schizotypal និងដើម្បីពិនិត្យមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមានហានិភ័យ។ នេះគឺជាមធ្យោបាយដែលអាចទុកចិត្តបាន និងសុខស្រួលផ្លូវចិត្តដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺនៅរោគសញ្ញាដំបូងរបស់វា។
ការធ្វើតេស្តនេះក៏មានភាពងាយស្រួលសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តក្នុងគោលបំណងដើម្បីរកឱ្យឃើញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរឬការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញា។ សំណួរសាកល្បងអាចត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង - ឆ្ងាយពីអ្នកជំងឺតែងតែយល់ថាស្ថានភាពរបស់ពួកគេជារោគសាស្ត្រនិងធ្វើឱ្យមានការត្អូញត្អែរសមរម្យប៉ុន្តែដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្តពួកគេអាចសម្គាល់បានយ៉ាងងាយស្រួល។
ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនសូវស្គាល់ច្បាស់ជាងជំងឺវិកលចរិក ឬជំងឺបាយប៉ូឡា (ជំងឺវិកលចរិក-ធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ប៉ុន្តែមិនជារឿងធម្មតាទេ។ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនគឺជាទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រនៅលើព្រំដែននៃជំងឺវិកលចរិកនិងសរសៃប្រសាទ។
ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ទំនាក់ទំនងមិនស្ថិតស្ថេរជាមួយនឹងការពិត, ការថប់បារម្ភខ្ពស់និងកម្រិតខ្លាំងនៃ desocialization ។ ជាលទ្ធផល ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈតាមព្រំដែនអាចបំផ្លាញគ្រួសារ អាជីព និងរូបភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់បុគ្គល។ ដោយសារការបំពានលើការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈតាមព្រំដែនជារឿយៗនាំទៅរកការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត។
បុគ្គលដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ មានទំនាក់ទំនងលំបាកខ្លាំងជាមួយការពិត។ វាពិបាកក្នុងការជួយពួកគេប៉ុន្តែវាអាចទៅរួច - ចិត្តសាស្ត្រទំនើបអាចធ្វើវាបាន។
ការធ្វើតេស្តនេះនឹងជួយវាយតម្លៃបឋមអំពីវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ ឆ្លើយ "បាទ / ចាស" ឬ "ទេ" អាស្រ័យលើថាតើរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាត្រូវគ្នានឹងស្ថានភាពរបស់អ្នក។