គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការប្រមូលសំណាកឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ របៀបធ្វើតេស្តឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន នីតិវិធីសម្រាប់យកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន

ដំណើរការ pathological ណាមួយនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងចំនួនឈាម។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន ច្រើនតែជានីតិវិធីមួយក្នុងចំនោមនីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលសង្ស័យថាមានជម្ងឺ។

ការធ្វើតេស្តឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនគឺផ្តល់ព័ត៌មាន និងត្រឹមត្រូវជាងការធ្វើតេស្តឈាម capillary ពីម្រាមដៃ។ នៅពេលយកឈាមចេញពីម្រាមដៃ វាតែងតែមានលទ្ធភាពនៃការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលដែលទាក់ទងនឹងនីតិវិធីធ្វើតេស្តឈាមដោយខ្លួនឯង។ លើសពីនេះ បរិមាណឈាមដែលទទួលបានពីការធ្វើតេស្តម្រាមដៃច្រើនតែមានកម្រិត ដូច្នេះវាអាចពិបាកក្នុងការពិនិត្យលទ្ធផល។

តើការរាប់ឈាមពេញលេញត្រូវបានបញ្ជាឱ្យនៅពេលណា?

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

ជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំដែលបានគ្រោងទុក ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពសុខភាពបច្ចុប្បន្ន។
ប្រសិនបើចាំបាច់ មុនពេលចាប់ផ្តើមវគ្គនៃការព្យាបាលណាមួយ ដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។
ជាមួយនឹងជំងឺឆ្លងដើម្បីបញ្ជាក់ពីធម្មជាតិរបស់វា។

ការពិពណ៌នាអំពីនីតិវិធីធ្វើតេស្តឈាម

ដើម្បីយកឈាមចេញពីសរសៃវ៉ែន កំភួនដៃរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានទាញបន្តិចដោយប្រើ tourniquet ។ បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺត្រូវបានសុំឱ្យច្របាច់កដៃរបស់គាត់ ដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាម ។ ស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃកែងដៃត្រូវបានជូតដោយជាតិអាល់កុលលុបបន្ទាប់ពីនោះម្ជុលប្រហោងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ តាមរយៈម្ជុលនេះ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយបំពេញដោយចំនួនបំពង់សាកល្បងដែលត្រូវការ។

បន្ទាប់ពីនោះម្ជុលត្រូវបានទាញចេញ ហើយសំឡីក្រៀវមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងនៃការបញ្ចូលរបស់វា ហើយបានជួសជុលនៅលើដៃដោយបង់រុំ។ ជាមួយនឹងបង់រុំបែបនេះបន្ទាប់ពីយកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនអ្នកត្រូវដើរមិនលើសពី 5-7 នាទី។

ដើម្បីកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាម វិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នា សារធាតុ និងឧបករណ៍ផ្សេងៗត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ដូច្នេះត្រូវរៀបចំសម្រាប់ការពិតដែលថាអ្នកនឹងត្រូវបំពេញបំពង់សាកល្បងជាច្រើនអាស្រ័យលើចំនួនសូចនាករដែលត្រូវការ។

របៀបរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាម

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃដោយមិនគិតពីអាហារ។ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីពីសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេ។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកមិនអាចញ៉ាំ

ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ សារធាតុចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ដែលអាចមានឥទ្ធិពលប្រយោលលើសូចនាករមួយចំនួន ប្រសិនបើអ្នកបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនសម្រាប់ការវិភាគជីវគីមី។

អ្វីដែលមិនគួរធ្វើមុនពេលធ្វើតេស្តឈាម

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការវិភាគនឹងប្រាប់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ ជាធម្មតា មុននឹងយកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន ចាំបាច់ត្រូវបដិសេធមិនបរិភោគ (ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការវិភាគជីវគីមី) និងបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំមួយចំនួន ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងលេបអ្វីមួយ។

តើអ្នកអាចផឹកអ្វីមុនពេលបរិច្ចាគឈាម

មុនពេលយកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន អ្នកអាចផឹកទឹកក្នុងបរិមាណគ្មានដែនកំណត់។

សូចនាករសំខាន់ៗនៃការធ្វើតេស្តឈាម

អេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺផ្តល់អុកស៊ីសែនដល់រាងកាយ។ ទាំងការកើនឡើង និងកាត់បន្ថយកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនអាចបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ៖ បញ្ហាជាមួយនឹងការរលាកក្រពះពោះវៀន ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក ជំងឺខ្សោយបេះដូងជាដើម។

កោសិកាឈាមពណ៌ក្រហម- កោសិកាឈាមពណ៌ក្រហម។ ការលើសរបស់ពួកគេអាចនាំអោយមានឈាមក្រាស់ និងរូបរាងនៃការឈឺក្បាលញឹកញាប់ វិលមុខ ហូរឈាមច្រមុះ។ ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមទាបច្រើនតែនាំឱ្យមានភាពនឿយហត់និងឈឺក។

Reticulocytesគឺជាបុព្វហេតុនៃ erythrocytes ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ប្រសិនបើមាតិការបស់ពួកគេត្រូវបានបន្ទាប នេះអាចបង្ហាញពីការរំលោភលើដំណើរការនៃការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។ កម្រិតខ្ពស់នៃ reticulocytes អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃការបាត់បង់ឈាម។

ប្លាកែត- ឈាម "ចាន" ទទួលខុសត្រូវចំពោះការកកឈាម។ គម្លាតនៅក្នុងកម្រិតប្លាកែតពីបទដ្ឋានអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរបេង មហារីកថ្លើម និងតម្រងនោម ការខូចខាតខួរឆ្អឹង និងជំងឺមហារីកឈាម។

ESR- អត្រា sedimentation erythrocyte ។ វាអាចបង្ហាញដោយប្រយោលអំពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។

កោសិកាឈាមស- កោសិកាឈាមស។ កង្វះរបស់ពួកគេអាចបង្ហាញថាក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត វត្តមាននៃជំងឺឆ្លង។

នឺត្រូហ្វីល។- មួយនៃពូជនៃ leukocytes ។ ជួយរាងកាយប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ មាតិកាកាត់បន្ថយរបស់ពួកគេអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើចំនួនឈាមដែលនៅសល់គឺធម្មតា ការកើនឡើងនៃកម្រិតនឺត្រុងហ្វាលមិនបង្ហាញពីវត្តមាននៃបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួននោះទេ។

កូនកណ្តុរ- កោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃ leukocytes អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយពីជំងឺឆ្លង។ ការថយចុះនៃមាតិកានៃ lymphocytes នៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

ម៉ូណូស៊ីត- ប្រភេទនៃ leukocyte ។ មុខងាររបស់ពួកគេគឺសំអាតរាងកាយ និងគាំទ្រភាពស៊ាំ។ ការកើនឡើងនៃមាតិការបស់ពួកគេអាចបង្ហាញពីការរលាកឬជំងឺ oncological ។

Eosinophils- leukocytes ទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីនបរទេសនៅក្នុងខ្លួន។ ពួកគេត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងជំងឺអាឡែស៊ី។

បាសូហ្វីល។- leukocytes ការកើនឡើងនៃមាតិកាដែលអាចបង្ហាញទាំងវត្តមាននៃដំណើរការរលាកឬសារធាតុបរទេសនៅក្នុងខ្លួននិងការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គរំលាយអាហារនិងការរំខាននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

កោសិកាប្លាស្មា- កោសិកាដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងមានតួនាទីផលិតសារធាតុ immunoglobulins (អង្គបដិបក្ខ) ។ អាចលេចឡើងក្នុងឈាមក្នុងអំឡុងពេលជំងឺឆ្លងដូចជាជំងឺអុតស្វាយ, ស្អូច, កញ្ជ្រឹល។

ការបកស្រាយលទ្ធផល CBC

ជាធម្មតាទម្រង់ដែលមានលទ្ធផលនៃការវិភាគបង្ហាញថាតើមានគម្លាតពីបទដ្ឋានដែរឬទេ។ ប៉ុន្តែកុំព្យាយាមបកស្រាយលទ្ធផលដោយខ្លួនឯង ធ្វើការសន្និដ្ឋាន និងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល - ទុកចិត្តវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍។

យោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ

ការរាប់ឈាមពេញលេញនឹងបង្ហាញពីវត្តមាននៃស្ថានភាពស្រួចស្រាវឬបច្ចុប្បន្នក្នុងករណីមានជំងឺឆ្លងវានឹងបង្ហាញពីលក្ខណៈនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារ មុខងារនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធមួយចំនួន និងជំងឺ endocrinological ។

សេចក្តីផ្តើម

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ដោយសារការដាក់បញ្ចូលបច្ចេកវិទ្យាទំនើបទៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកព្យាបាល តួនាទីនៃការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនៃជំងឺផ្សេងៗបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍គឺជាសូចនាកររសើបនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺជាងសុខុមាលភាពរបស់គាត់និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។ ការសម្រេចចិត្តសំខាន់ៗរបស់គ្រូពេទ្យក្នុងការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺជារឿយៗផ្អែកលើទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍។ ក្នុងន័យនេះ ភារកិច្ចអាទិភាពនៃការអនុវត្តគ្លីនិកទំនើបគឺធានាគុណភាពខ្ពស់ និងភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

ជាញឹកញាប់ណាស់ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាស្រ័យលើរបៀបដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សា តើនៅពេលណាដែលគំរូត្រូវបានគេយក លើការអនុលោមតាមតម្រូវការចាំបាច់សម្រាប់ការទទួលយកគំរូនេះ។ល។

តម្រូវការដើម្បីធ្វើស្តង់ដារនៃដំណាក់កាល preanalytical នៃការងារជាមួយនឹងសរសៃឈាមវ៉ែនគឺដោយសារតែការពិតដែលថាកំហុសនៅដំណាក់កាលនេះអាចជាហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវនិងការព្យាបាលនៃជំងឺ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍មាន ៣ ដំណាក់កាល៖

ដំណាក់កាលមុនវិភាគមានរហូតដល់ 60% នៃពេលវេលាដែលចំណាយលើការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។ កំហុសនៅដំណាក់កាលនេះជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃលទ្ធផលនៃការវិភាគ។ បន្ថែមពីលើការពិតដែលថា កំហុសមន្ទីរពិសោធន៍មានភាពស្រពិចស្រពិលជាមួយនឹងការបាត់បង់ពេលវេលា និងថវិកាសម្រាប់ការសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀត ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ អាចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស និងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាចត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាដែលទាក់ទងទៅនឹងលក្ខណៈបុគ្គលនិងស្ថានភាពសរីរវិទ្យានៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដូចជា: អាយុ; ការប្រណាំង; ជាន់; របបអាហារនិងការតមអាហារ; ការជក់បារីនិងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល; វដ្តរដូវ, ការមានផ្ទៃពោះ, ស្ថានភាពអស់រដូវ; លំហាត់ប្រាណរាងកាយ; ស្ថានភាពអារម្មណ៍និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត; ចង្វាក់ circadian និងតាមរដូវ; លក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុនិងឧតុនិយម; ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលធ្វើតេស្តឈាម; លេបថ្នាំ។ល។

ភាពត្រឹមត្រូវ និងភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ផងដែរដោយបច្ចេកទេសនៃការយកឈាម ឧបករណ៍ដែលបានប្រើ (ម្ជុល ឧបករណ៍បំប្លែង។ រៀបចំគំរូសម្រាប់ការវិភាគ។

វិធីសាស្រ្តប្រមូលឈាម ម្ជុល និង/ឬសឺរាុំងដែលប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ និងជាប្រពៃណីនាពេលបច្ចុប្បន្ន គឺជាប្រភពចម្បងនៃកំហុសមន្ទីរពិសោធន៍ ដែលនាំឱ្យលទ្ធផលតេស្តមានគុណភាពអន់។ លើសពីនេះ វិធីសាស្ត្រទាំងនេះមិនអាចធ្វើស្តង់ដារ ហើយមិនធានាសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកដែលទទួលយកឈាមនោះទេ។

នៅពេលយកសំណាកឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនតាមទំនាញដោយប្រើម្ជុល និងបំពង់តេស្តធម្មតា វាមានប្រូបាបខ្ពស់ដែលឈាមរបស់អ្នកជំងឺនឹងទៅដល់ដៃបុគ្គលិកពេទ្យ។ ក្នុងករណីនេះ ដៃរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាអាចក្លាយជាប្រភពនៃការចម្លង និងការរីករាលដាលនៃមេរោគនៃការឆ្លងមេរោគតាមឈាមទៅកាន់អ្នកជំងឺម្នាក់ទៀតដោយការចម្លងរោគនៃមុខរបួសដោយឈាម។ បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពខ្លួនឯងអាចឆ្លងពីប្រភពនៃការឆ្លង។

ការប្រើសឺរាុំងវេជ្ជសាស្រ្តជាមួយម្ជុលសម្រាប់សំណាកឈាមក៏គួរត្រូវបានជៀសវាងផងដែរ ដោយសារតែសុវត្ថិភាពមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យ និងអសមត្ថភាពក្នុងការដកឈាមចេញនៅពេលផ្ទេរគំរូក្រោមសម្ពាធទៅបំពង់សាកល្បង។

សម្រាប់ការយកឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែន វាជាការប្រសើរបំផុតក្នុងការប្រើប្រព័ន្ធដែលមានផ្ទុកសារធាតុបូមធូលី (រូបភាពទី 1)។ វិធីសាស្រ្តនេះមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួន ដែលសំខាន់គឺឈាមចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបំពង់បិទជិត ដែលការពារការទំនាក់ទំនងណាមួយរបស់បុគ្គលិកពេទ្យជាមួយនឹងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

១.១. របៀបដែលប្រព័ន្ធ BD Vacutainer® ដំណើរការ

នៅក្រោមការបូមធូលី ឈាមត្រូវបានទាញតាមម្ជុល BD Vacutainer® ដោយផ្ទាល់ពីសរសៃវ៉ែនចូលទៅក្នុងបំពង់ ហើយលាយបញ្ចូលគ្នាភ្លាមៗជាមួយនឹងសារធាតុគីមី។ បរិមាណបូមធូលីដែលបានវាស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នធានាបាននូវសមាមាត្រឈាម/សារធាតុប្រតិកម្មត្រឹមត្រូវនៅក្នុងបំពង់។

ភារកិច្ចសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងលេខ 1

អ្នកគឺជាគិលានុបដ្ឋាយិកានៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាល។ អ្នកមានឱកាសយកគំរូឈាមតាមសរសៃឈាមតាមវិធីជាច្រើន៖ បើក (តាមម្ជុល) សឺរាុំង និងដោយប្រើប្រព័ន្ធបូមធូលី។ តើវិធីសាស្រ្តមួយណាដែលពេញចិត្តជាងគេ? បញ្ជាក់ចម្លើយ។

ចម្លើយ [បង្ហាញ]

សម្រាប់ការយកឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែន វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើប្រព័ន្ធបូមធូលី ពីព្រោះ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យ:

ធានាបាននូវលក្ខខណ្ឌដូចគ្នាសម្រាប់ការទទួលយកឈាម;
ដើម្បីអនុវត្តអប្បបរមានៃប្រតិបត្តិការសម្រាប់ការរៀបចំគំរូឈាមនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍;
ប្រើបំពង់សាកល្បងដែលឈាមត្រូវបានយកនៅក្នុងឧបករណ៍វិភាគដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ការសន្សំក្នុងការទិញបំពង់សាកល្បងផ្លាស្ទិចបន្ទាប់បន្សំ);
សម្រួល និងធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការដឹកជញ្ជូន និង centrifugation មានសុវត្ថិភាព;
កំណត់យ៉ាងច្បាស់នូវបំពង់ដែលប្រើសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការវិភាគដោយមួកកូដពណ៌។
កាត់បន្ថយការចំណាយលើការទិញបំពង់ centrifuge, លាង, មាប់មគ និងការក្រៀវនៃបំពង់;
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគការងារ;
ប្រើប្រព័ន្ធបូមធូលីតែម្តងគត់;
សន្សំពេលវេលាលើដំណើរការនៃការយកឈាម;

ភារកិច្ចសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងលេខ 2

នៅពេលដែលបំពង់សាកល្បងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រព័ន្ធ "អ្នកកាន់ម្ជុល" ឈាមចាប់ផ្តើមហូរចូលទៅក្នុងវាដោយខ្លួនឯង។ ហេតុអ្វី? បញ្ជាក់ចម្លើយ។

ចម្លើយ [បង្ហាញ]

បរិមាណបូមធូលីដែលត្រូវបានចាក់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងបំពង់សាកល្បងនៅរោងចក្រ ហើយបរិមាណដែលត្រូវការនៃសារធាតុប្រតិកម្មគីមីត្រូវបានបន្ថែម។ នៅក្រោមការបូមធូលី ឈាមត្រូវបានទាញតាមម្ជុល BD Vacutainer® ដោយផ្ទាល់ពីសរសៃវ៉ែនចូលទៅក្នុងបំពង់ ហើយលាយបញ្ចូលគ្នាភ្លាមៗជាមួយនឹងសារធាតុគីមី។ នេះធានាបាននូវសមាមាត្រឈាម/សារធាតុប្រតិកម្មត្រឹមត្រូវនៅក្នុងបំពង់។

១.២. គុណសម្បត្តិនៃប្រព័ន្ធបូមធូលី BD Vacutainer®

ស្តង់ដារនៃលក្ខខណ្ឌគំរូឈាម និងដំណើរការរៀបចំគំរូ;
ប្រព័ន្ធនេះគឺរួចរាល់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ចំនួននៃប្រតិបត្តិការសម្រាប់រៀបចំសំណាកឈាមនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ដោយផ្ទាល់ជាបំពង់សាកល្បងបឋមនៅក្នុងឧបករណ៍វិភាគស្វ័យប្រវត្តិមួយចំនួន (ការសន្សំក្នុងការទិញបំពង់សាកល្បងផ្លាស្ទិចបន្ទាប់បន្សំ);
បំពង់តេស្ត hermetic និងមិនអាចបំបែកបានធ្វើឱ្យសាមញ្ញ និងធ្វើឱ្យមានសុវត្ថិភាពក្នុងដំណើរការនៃការដឹកជញ្ជូន និងសំណាកឈាម centrifuging;
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណច្បាស់លាស់នៃបំពង់ដែលប្រើសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការវិភាគដោយសារតែការសរសេរកូដពណ៌នៃមួក;
ការកាត់បន្ថយការចំណាយសម្រាប់ការទិញបំពង់ centrifuge សម្រាប់ការលាង ការសម្លាប់មេរោគ និងការក្រៀវនៃបំពង់;
វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញនៃការបណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលិក;
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគការងារ;
សន្សំពេលវេលាក្នុងដំណើរការនៃការយកឈាម;
ភាពសាមញ្ញនៃការរចនាប្រព័ន្ធដែលមានម៉ាស៊ីនបូមធូលី និងភាពជឿជាក់របស់វា។

ប្រព័ន្ធ BD Vacutainer® មានធាតុផ្សំបី (រូបភាពទី 2)៖

២.១. BD Vacutainer® ម្ជុលមាប់មគ

ម្ជុលទ្វេភាគីដែលមានភ្នាសដែលការពារលំហូរឈាមនៅពេលផ្លាស់ប្តូរបំពង់ ត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រមូលសំណាកពីបំពង់ជាច្រើនក្នុងដំណើរការ venipuncture មួយ។
ពួកគេមានជញ្ជាំងស្តើងបំផុត។
គ្របដណ្ដប់ដោយស៊ីលីកូនទាំងខាងក្រៅ និងខាងក្នុង ដើម្បីកាត់បន្ថយរបួសដល់អ្នកជំងឺ និងធ្វើឱ្យលំហូរឈាមប្រសើរឡើង។
ដោយសារតែការធ្វើឱ្យច្បាស់រាងអក្សរ V ពួកវាផ្តល់នូវការបញ្ចូលរលោង និងគ្មានការឈឺចាប់ទៅក្នុងសរសៃ។
ពួកវាមានប្រវែង និងអង្កត់ផ្ចិតខុសៗគ្នា ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការប៉ះទង្គិចតិចតួចបំផុតនៃសរសៃវ៉ែនខុសៗគ្នា។ ការសរសេរកូដពណ៌អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទំហំម្ជុលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ម្ជុលឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យគុណភាពបុគ្គល។

ប្រភេទនៃ BD Vacutainer® ម្ជុល និងអាដាប់ទ័រ

ឧបករណ៍ប្រមូលឈាម
អាដាប់ទ័រ Luer

ក) Precision Glide™

ម្ជុលស្ដង់ដារសម្រាប់សំណាកឈាមទៅក្នុងបំពង់សាកល្បងជាច្រើន (រូបភាពទី 4) ។ មានក្នុងទំហំផ្សេងៗគ្នា។

បំពាក់ដោយមួកការពារបន្ថែម ដែលជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួសម្ជុលដោយចៃដន្យ និងការចម្លងមេរោគ។ មួកត្រូវបានដំណើរការដោយដៃម្ខាង ហើយមិនត្រូវការការបណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលិកឡើងវិញ (រូបភាពទី 5)។ ម្ជុលទាំងនេះមានទំហំខុសៗគ្នា។

គ) FBN BD Vacutainer® ម្ជុលរូបភាពលំហូរឈាម

ល្អបំផុតសម្រាប់ករណីពិបាកនៃការធ្វើតេស្តឈាម (សរសៃខ្សោយ លំហូរឈាមមិនល្អ។ មានក្នុងទំហំផ្សេងៗគ្នា។

ត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ការយកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនដែលពិបាកទៅដល់។ កញ្ចប់រួមមានម្ជុល បំពង់បូមទឹកដែលមានប្រវែងខុសៗគ្នា និងអាដាប់ទ័រ luer (រូបភាព 7)។ ម្ជុលមាន "ស្លាប" ធំសម្រាប់ជួសជុលងាយស្រួលនៅពេលបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃ។ ឧបករណ៍សុវត្ថិភាព Lok™ និង Push Button Safety Lok™ (រូបភាពទី 8) ត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍សុវត្ថិភាព ដើម្បីបង្កើនសុវត្ថិភាពរបស់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពនៅពេលកាន់ម្ជុល។ ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ខុសគ្នាត្រង់ទំហំម្ជុល និងបំពង់បូម។

f) អាដាប់ទ័រ Luer

រចនាឡើងសម្រាប់សំណាកឈាមតាមរយៈម្ជុលធម្មតា ឬបំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែន។ អាដាប់ទ័រ Luer Lok™ ផ្តល់នូវការតភ្ជាប់កាន់តែខ្លាំងទៅនឹងបំពង់បូម (រូបភាពទី 9) ។

អ្នកកាន់ដែលអាចចោលបាន និងអាចប្រើឡើងវិញបានគឺត្រូវគ្នាជាមួយម្ជុល និងបំពង់ BD Vacutainer® ទាំងអស់ (រូបភាពទី 10)។ ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការណែនាំកាន់តែងាយស្រួលនៃម្ជុល និងការតភ្ជាប់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនៃបំពង់សាកល្បង។

អ្នកកាន់ដែលអាចប្រើឡើងវិញបានត្រូវបានបំពាក់ដោយប៊ូតុងមួយ នៅពេលចុច ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចេញ។

បំពង់ BD Vacutainer® អនុលោមតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិ 15O 6710 សម្រាប់បំពង់ប្រមូលឈាមដោយខ្វះចន្លោះ (រូបភាពទី 11)។ បំពង់សាកល្បងត្រូវបានផលិតចេញពីកញ្ចក់ និងថ្លា គ្មានជាតិជ័រជ័រ Polyethylene terephthalate (PET) ដែលស្រាលជាងកញ្ចក់ និងស្ទើរតែមិនអាចបំបែកបាន។ ប្រព័ន្ធ BD Vacutainer® មានភ្ជាប់មកជាស្រេចក្នុងការប្រើប្រាស់ ហើយមិនត្រូវការការរៀបចំបំពង់ ឬការចាក់ថ្នាំឡើងវិញឡើយ។ បំពង់ត្រូវបានការពារដោយមួកដែលគ្មានជាតិជ័រ ដែលត្រូវបានសរសេរកូដពណ៌ទៅតាមគោលបំណងនៃបំពង់ និងប្រភេទសារធាតុគីមីដែលវាមាន (តារាងទី 1)។

បំពង់ BD Vacutainer® ត្រូវបានដាក់ស្លាកជាមួយព័ត៌មាន reagent, បរិមាណគំរូ, លេខច្រើន, កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ និងច្រើនទៀត។ (រូបទី 12) ។

(ប្រភព៖ សេចក្តីណែនាំស្តីពីការអនុលោមតាមរបបប្រឆាំងការរាតត្បាតនៅពេលទទួលយកឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែនដោយ venipuncture នៅក្នុងស្ថាប័នថែទាំសុខភាពនៃទីក្រុងមូស្គូ 2.1.3.007-02) ។

តារាងសម្រាប់គំរូឈាម។ វាអាចទៅរួចក្នុងការប្រើតុចល័តដែលផ្លាស់ទីដោយស្ងៀមស្ងាត់លើផ្ទៃណាមួយ។
គាំទ្រ (គាំទ្រ) សម្រាប់បំពង់សាកល្បង។ កន្លែងឈរគួរតែមានពន្លឺ មានផាសុកភាព ជាមួយនឹងចំនួនកោសិកាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់បំពង់សាកល្បង។
កៅអីសម្រាប់ venipuncture ។ កៅអីពិសេសមួយត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ venipuncture ។ អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ venipuncture គួរតែអង្គុយជាមួយនឹងការលួងលោម និងសុវត្ថិភាពជាអតិបរមាសម្រាប់គាត់ ហើយអាចរកបានសម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យនៃបន្ទប់ព្យាបាល។ ជើងដៃទាំងពីរនៃកៅអីគួរតែត្រូវបានដាក់ដើម្បីឱ្យទីតាំង venipuncture ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ជើងទ្របម្រើជាជំនួយដល់ដៃ និងមិនអនុញ្ញាតឱ្យពត់កែងដៃ ដែលការពារការដួលរលំនៃសរសៃវ៉ែន។ លើសពីនេះទៀតកៅអីត្រូវតែការពារអ្នកជំងឺមិនឱ្យដួលក្នុងករណីដួលសន្លប់។
សាឡុង។
ទូរទឹកកក។
ស្រោមដៃ។អាចចោលបាន ឬប្រើឡើងវិញបាន។ ការប្រើស្រោមដៃម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានអនុញ្ញាតជាមួយនឹងការសម្លាប់មេរោគរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយជូតវាពីរដងជាមួយនឹងកន្សែងដែលអាចចោលបាន impregnated ជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលមានឥទ្ធិពលមេរោគ។ នៅពេលយកឈាមចេញពីបំពង់បូម subclavian ស្រោមដៃគួរតែក្រៀវសម្រាប់ប្រើតែម្តង។
BD Vacutainer® ប្រព័ន្ធប្រមូលឈាម Venous ។
ជ័រកៅស៊ូដែលអាចចោលបាន និងអាចប្រើឡើងវិញបាន និងជ័រកៅស៊ូត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់គោលបំណងនេះ (រូបភាពទី 13)។ ប្រសិនបើឈាម ឬសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតទទួលបាននៅលើ tourniquet ដែលអាចប្រើឡើងវិញបាន វាគួរតែត្រូវបានទទួលរងនូវការសម្លាប់មេរោគ។ ប្រដាប់ប្រដារបោះចោលត្រូវបោះចោលរួមជាមួយនឹងសម្ភារៈប្រើប្រាស់។
កន្សែងបង់ក។ បន្ទះមារៈបង់រុំមាប់មគ (5.0x5.0 សង់ទីម៉ែត្រ ឬ 7.5x7.5 សង់ទីម៉ែត្រ) ឬក្រណាត់ជូតដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគក្នុងវេចខ្ចប់ដើមគួរតែមាន។ គ្រាប់កប្បាសមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
ថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ដើម្បីព្យាបាលផ្ទៃនៃកន្លែងចាក់ថ្នាំ ចាំបាច់ត្រូវមានថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយដែលត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកន្សែងមារៈបង់រុំមាប់មគ ឬ ជូតសម្អាតដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានប្រើក្នុងការវេចខ្ចប់ដើម។
អាវផាយ។ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ បុគ្គលិកដែលធ្វើការវះកាត់សរសៃវ៉ែន គួរតែស្លៀកពាក់ក្នុងសម្លៀកបំពាក់ការពារពិសេស៖ រ៉ូបមួយ (ខោ និងអាវធំ ឬអាវធំ អាវក្រៅខោ ឬអាវរួម) មួក (ក្រមា) របាំងមារៈបង់រុំ វ៉ែនតា ឬខែល មដ។ សម្លៀកបំពាក់ងូតទឹកគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរព្រោះវាកខ្វក់ ប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ គួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរជាបន្ទាន់នៃរួមនៅក្នុងករណីនៃការចម្លងរោគជាមួយនឹងឈាម។
មាប់មគ។
ខ្នើយសម្រាប់កម្រិតពត់កែងដៃ (ក្នុងករណីដែលគ្មានកៅអីពិសេស) ។
- desktop puncture-proof, leak-proof container សម្រាប់ម្ជុលជាមួយនឹងការឈប់សម្រាប់ការដកម្ជុលចេញដោយសុវត្ថិភាព (រូបភាព 14);
- ធុងដែលមានថង់ប្លាស្ទិកបិទជិតសម្រាប់ប្រមូលសំរាម។ ធុងសំរាមដ៏រឹងមាំគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីផ្ទុកម្ជុលដែលបានប្រើរួច (ក្នុងករណីដែលគ្មានធុងទីមួយ) សឺរាុំងដែលមានម្ជុល និងប្រព័ន្ធដែលមានសុញ្ញកាស សំលៀកបំពាក់ដែលបានប្រើ។
កញ្ចប់ទឹកកកឬទឹកកក។

ម្នាងសិលា បាក់តេរី ដើម្បីបិទបាំងកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ភារកិច្ចសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងលេខ 3

ចម្លើយ [បង្ហាញ]

សម្រាប់ venipuncture វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើកៅអីពិសេសមួយ, ដោយសារតែអ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេល venipuncture ត្រូវតែអង្គុយជាមួយនឹងការលួងលោមអតិបរមានិងសុវត្ថិភាពសម្រាប់គាត់, ហើយក៏អាចចូលទៅដល់បុគ្គលិកពេទ្យនៃបន្ទប់ព្យាបាល។ ជើងដៃទាំងពីរនៃកៅអីគួរតែត្រូវបានដាក់ដើម្បីឱ្យទីតាំង venipuncture ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ជើងទ្របម្រើជាជំនួយដល់ដៃ និងមិនអនុញ្ញាតឱ្យពត់កែងដៃ ដែលការពារការដួលរលំនៃសរសៃវ៉ែន។ លើសពីនេះទៀតកៅអីការពារអ្នកជំងឺមិនឱ្យដួលក្នុងករណីដួលសន្លប់។

គ្រឿងសម្រាប់កំដៅ។ ដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាម អ្នកអាចប្រើគ្រឿងកំដៅ - កន្សែងសើម (ប្រហែល 40 អង្សាសេ) លាបលើកន្លែងចាក់រយៈពេល 5 នាទី។
ថ្នាំសំលាប់មេរោគលើស្បែក សម្រាប់ព្យាបាលដៃ និងស្រោមដៃ។
មាប់មគសម្រាប់កំចាត់មេរោគនៃសម្ភារៈប្រើប្រាស់ និងផ្ទៃការងារ។
ការរំលឹកអំពីឧបាយកលដែលកំពុងបន្ត។
សញ្ញាសម្គាល់សម្រាប់សម្គាល់គំរូ។

I. ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី
1. អញ្ជើញអ្នកជំងឺ ចុះឈ្មោះការបញ្ជូនបន្តសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាម
- នាមត្រកូល, ឈ្មោះ, patronymic របស់អ្នកជំងឺ, អាយុ, កាលបរិច្ឆេទនិងពេលវេលានៃការយកគំរូឈាម;
- លេខចុះឈ្មោះនៃការវិភាគ (បង្ហាញពីមន្ទីរពិសោធន៍);
- លេខនៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ (ប័ណ្ណអ្នកជំងឺក្រៅ);
- នាមត្រកូលរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម;
- នាយកដ្ឋានឬអង្គភាពដែលបញ្ជូនអ្នកជំងឺ;
- ព័ត៌មានផ្សេងទៀត (អាសយដ្ឋានផ្ទះ និងលេខទូរស័ព្ទរបស់អ្នកជំងឺ)។
បំពង់ប្រមូលឈាម និងទម្រង់បញ្ជូនបន្តត្រូវបានសម្គាល់ជាមុនជាមួយនឹងលេខចុះឈ្មោះមួយ។
អនុវត្តការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺ

សួរអ្នកជំងឺក្រៅអំពីនាមខ្លួន និងនាមត្រកូល អាសយដ្ឋានផ្ទះ និង/ឬថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត។
ប្រៀបធៀបព័ត៌មាននេះជាមួយនឹងអ្វីដែលបានបង្ហាញក្នុងទិសដៅ;
សួរអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ទិន្នន័យដូចគ្នា (ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួន) ប្រៀបធៀបព័ត៌មានជាមួយនឹងអ្វីដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងការបញ្ជូន។
សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនស្គាល់ (អ្នកជំងឺសន្លប់ ឬសន្លប់) ការកំណត់បណ្តោះអាសន្នខ្លះ ប៉ុន្តែច្បាស់លាស់គួរតែត្រូវបានចាត់តាំងនៅក្នុងផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ រហូតដល់អត្តសញ្ញាណរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានបញ្ជាក់។

ពន្យល់អ្នកជំងឺអំពីគោលបំណង និងវគ្គនៃនីតិវិធីនាពេលខាងមុខ ដើម្បីធានាថាការយល់ព្រមដែលមានព័ត៌មានអាចរកបាន

ភារកិច្ចសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងលេខ 4

អ្នកជំងឺអាយុ 52 ឆ្នាំម្នាក់បានមកបន្ទប់ព្យាបាលដើម្បីយកសំណាកឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីត។ នៅផ្ទះគាត់ញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក ផឹកកាហ្វេខ្លាំងមួយពែង ហើយជក់បារីនៅផ្លូវទៅគ្លីនិក។ គិលានុបដ្ឋាយិកានៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាលបានយកសំណាកឈាមដោយមិនសួរអ្នកជំងឺពេលគាត់ញ៉ាំចុងក្រោយ ផឹកកាហ្វេ ជក់បារី។ តើលទ្ធផលតេស្តអ្វីខ្លះអាចទទួលបានពីអ្នកជំងឺបែបនេះ? បញ្ជាក់ចម្លើយ។

ចម្លើយ [បង្ហាញ]

គិលានុបដ្ឋាយិកាត្រូវពិនិត្យមើលការអនុលោមរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងរបបអាហារដោយគិតគូរពីការទទួលទានថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ការប្រមូលសំណាកគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារចុងក្រោយនិងកាត់បន្ថយសកម្មភាពរាងកាយដោយសារតែ។ ការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមនៃការវិភាគមួយចំនួនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយកត្តាដូចជា សមាសភាពអាហារ សកម្មភាពរាងកាយ ការជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង និងការប្រើប្រាស់កាហ្វេ។

នៅក្នុងទម្រង់ដែលអាចចូលទៅដល់អ្នកជំងឺដោយគិតគូរពីលក្ខណៈផ្លូវចិត្តរបស់គាត់ វាត្រូវបានពន្យល់ថា តើដំណើរការនេះជាអ្វី ភាពមិនស្រួល និងពេលដែលអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះ។ ការសន្ទនាបែបនេះជួយបន្ធូរអារម្មណ៍តានតឹង បង្កើតបរិយាកាសទុកចិត្ត។

នៅពេលទទួលយកឈាមពីអ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពព្រលឹម ការថែទាំពិសេសត្រូវតែធ្វើឡើងដើម្បីការពារចលនាដែលមិននឹកស្មានដល់ និងការញ័រនៅពេលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល ឬនៅពេលដែលវាស្ថិតនៅក្នុង lumen នៃសរសៃវ៉ែន។ នៅត្រៀមខ្លួនជាស្រេចគួរតែជាកន្សែងមារៈបង់រុំ។

ប្រសិនបើម្ជុលធ្លាក់ចេញ ឬផ្លាស់ប្តូរ នោះត្រូវយកចេញជាប្រញាប់។ ប្រសិនបើភ្លាមៗនោះម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុងដៃនោះ ចាំបាច់ត្រូវព្រមានគ្រូពេទ្យអំពីលទ្ធភាពនៃការខូចខាត។

ពិនិត្យការអនុលោមតាមច្បាប់របស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងរបបអាហារ យកទៅក្នុងគណនីការទទួលទានថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ

ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន គំរូគួរតែត្រូវបានយកនៅចន្លោះម៉ោង 7 និង 9 ព្រឹក។
ការយកគំរូតាមគួរត្រូវបានអនុវត្ត 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារចុងក្រោយ និងកាត់បន្ថយសកម្មភាពរាងកាយ (ឧទាហរណ៍ កំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងសេរ៉ូម និងទ្រីគ្លីសេរីតត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកត្តាដូចជា សមាសភាពអាហារ សកម្មភាពរាងកាយ ការជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង និងកាហ្វេ)។
ការយកគំរូតាមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬនីតិវិធីព្យាបាលណាមួយដែលទំនងជាមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផល។

នីតិវិធីសម្រាប់ការអនុវត្តការរឹតបន្តឹងរបបអាហារ ក៏ដូចជានីតិវិធីសម្រាប់ការជូនដំណឹងដល់បុគ្គលិកអំពីការលុបចោលរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការប្រមូលឈាមគឺអាស្រ័យលើច្បាប់របស់ស្ថាប័នរៀងៗខ្លួន។

ទីតាំងសុខស្រួលរបស់អ្នកជំងឺ

ជ្រើសរើស និងពិនិត្យឧបករណ៍ទាំងអស់ដែលប្រើសម្រាប់ការប្រមូលឈាម ហើយងាយស្រួលដាក់វានៅកន្លែងធ្វើការ

ពាក់វ៉ែនតា ម៉ាស មដ

II. ការសម្តែង

ជ្រើសរើស, ពិនិត្យ និង palpate ទីតាំងនៃ venipuncture ដែលបានស្នើឡើង

អនុវត្ត tourniquet

វាត្រូវតែចងចាំថាការប្រើប្រាស់យូរនៃ tourniquet (ច្រើនជាង 1 នាទី) អាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកំហាប់ប្រូតេអ៊ីន, ឧស្ម័នឈាម, អេឡិចត្រូលីត, bilirubin និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ coagulation ។

យកម្ជុលយកមួកពណ៌សដើម្បីបើកម្ជុលដោយសន្ទះបិទបើក (រូបភាព 20) ។

វីសចុងម្ជុលបិទដោយសន្ទះកៅស៊ូចូលទៅក្នុងរន្ធ (រូបភាព 21) ។ ប្រសិនបើម្ជុលមានមួកពណ៌ផ្កាឈូកការពារ ពត់វាឆ្ពោះទៅកាន់អ្នកកាន់

សុំឱ្យអ្នកជំងឺទះដៃ

ដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាម អ្នកអាចម៉ាស្សាដៃរបស់អ្នកពីកដៃទៅកែងដៃ ឬប្រើគ្រឿងសម្រាប់កំដៅ - កន្សែងសើមក្តៅ (ប្រហែល 40 អង្សាសេ) លាបលើកន្លែងចាក់រយៈពេល 5 នាទី។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចរកឃើញសរសៃនៅលើដៃនេះទេ សូមព្យាយាមរកវានៅម្ខាងទៀត។

មាប់មគកន្លែង venipuncture

រង់ចាំរហូតទាល់តែថ្នាំសំលាប់មេរោគស្ងួតទាំងស្រុង ឬសម្ងួតកន្លែងវះកាត់ដោយកន្សែងស្ងួតដែលគ្មានមេរោគ

ដោះមួកការពារពណ៌

ជួសជុលសរសៃវ៉ែន

បញ្ចូលម្ជុលចូលទៅក្នុងសរសៃ

បញ្ចូលបំពង់ទៅក្នុងរន្ធ

នៅពេលយកគំរូពីអ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងបំពង់ជាច្រើន អនុវត្តតាមលំដាប់ត្រឹមត្រូវនៃការបំពេញបំពង់ (សូមមើលច្បាប់នៃប្រតិបត្តិការខាងក្រោម)។

យកចេញ (បន្ធូរ) ដំណើរកម្សាន្ត

សុំឱ្យអ្នកជំងឺបើកកណ្តាប់ដៃរបស់គាត់។

ដកបំពង់ចេញពីអ្នកកាន់

លាយមាតិកានៃបំពង់ដែលបំពេញ

កុំអង្រួនបំពង់ដោយហិង្សា! នេះអាចនាំឱ្យមានការបំផ្លាញកោសិកាឈាម។

បញ្ចូលបំពង់បន្ទាប់ទៅក្នុងរន្ធ ហើយធ្វើជំហានទី 11-15 ម្តងទៀត

III. ការបញ្ចប់នីតិវិធី

លាបកណាត់ស្ងួត មាប់មគទៅកន្លែងវះកាត់

ដកម្ជុលចេញពីសរសៃឈាម

លាបបង់រុំសំពាធ ឬបំណះសម្លាប់មេរោគទៅកន្លែងវះកាត់

សម្លាប់មេរោគឧបករណ៍ប្រើប្រាស់។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកជំងឺមានសុខភាពល្អ

សម្គាល់សំណាកឈាមដែលបានយក ដោយបង្ហាញឈ្មោះពេញរបស់បំពង់នីមួយៗ។ អ្នកជំងឺ លេខប្រវត្តិករណី (កាតអ្នកជំងឺក្រៅ) ពេលវេលានៃការយកគំរូឈាម។ ដាក់ហត្ថលេខារបស់អ្នក។

ដឹកជញ្ជូនបំពង់សាកល្បងដែលមានស្លាកសញ្ញាទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍សមស្របក្នុងធុងពិសេសដែលមានគម្របដែលទទួលការសម្លាប់មេរោគ

I. លំដាប់នៃការបំពេញបំពង់

ដើម្បីបងា្ករការចម្លងរោគដែលអាចកើតមាននៃសំណាកគំរូជាមួយនឹងសារធាតុ reagents ពីបំពង់ផ្សេងទៀត ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមលំដាប់ត្រឹមត្រូវនៃការបំពេញពួកវា (តារាងទី 2 ។ )

II. បរិមាណគំរូនៅក្នុង BD Vacutainer® Tube

បំពង់នីមួយៗមានបរិមាណកំណត់យ៉ាងតឹងរឹងនៃសារធាតុប្រតិកម្មសម្រាប់បរិមាណឈាមដែលបានបង្ហាញនៅលើវា;
បំពង់ត្រូវតែត្រូវបានបំពេញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល± 10% នៃបរិមាណដែលបានចង្អុលបង្ហាញ (ឧទាហរណ៍បំពង់ 4.5 មីលីលីត្រត្រូវតែបំពេញក្នុងរយៈពេល 4-5 មីលីលីត្រ);
សមាមាត្រឈាម/សារធាតុប្រតិកម្មមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងគំរូនាំទៅរកលទ្ធផលតេស្តខុស។

III. ក្បួនលាយ

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបំពេញនិងដកបំពង់ចេញពីអ្នកកាន់វាត្រូវតែត្រូវបានបង្វែរដោយប្រុងប្រយ័ត្ន 4-10 ដងដោយ 180 °ដើម្បីលាយគំរូជាមួយឧបករណ៍បំពេញ។ ចំនួននៃការលាយគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការបំពេញនៅក្នុងបំពង់ (តារាងទី 2) ។ Microclots បង្កើតបានជាសំណាកចម្រុះមិនល្អ ដែលនាំឱ្យលទ្ធផលការវិភាគមិនពិត ក៏ដូចជាការខូចខាតដល់អ្នកវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ ដោយសារតែការស្ទះនៃការស៊ើបអង្កេតគំរូ។ គំរូត្រូវតែលាយបញ្ចូលគ្នាដោយថ្នមៗ កុំញ័រ ដើម្បីជៀសវាងការកកឈាម និង hemolysis ។

ភារកិច្ចសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងលេខ 6

នៅពេលយកគំរូឈាមសម្រាប់ការសិក្សាអំពីការ coagulation គិលានុបដ្ឋាយិកាបានជ្រើសរើសបំពង់មួយដែលមានមួកពណ៌ផ្កាឈូក ហើយបន្ទាប់ពីទទួលយកឈាម នាងបានញ័រវាយ៉ាងខ្លាំងក្លាចំនួន 8 ដង។ តើបងស្រីបានធ្វើត្រឹមត្រូវទេ? បញ្ជាក់ចម្លើយរបស់អ្នកដោយប្រើតារាង BD Vacutainer® Tube Blood Collection Order។

ចម្លើយ [បង្ហាញ]

នៅពេលយកគំរូឈាមសម្រាប់ការសិក្សា coagulation បំពង់ដែលមានមួកពណ៌ខៀវត្រូវបានទាមទារ។ មាតិកាត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាដោយដាក់បញ្ច្រាសបំពង់ 3-4 ដងដើម្បីលាយឈាមនិងរថយន្តទាំងស្រុង។ ការញ័រខ្លាំងអាចនាំទៅដល់ការបំផ្លាញកោសិកាឈាម។

ភារកិច្ចសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងលេខ 7

អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ពេលដើម្បីសិក្សាសូចនាករផ្សេងគ្នាជាច្រើន: ជាតិស្ករ, អេឡិចត្រូលីត, coagulogram និងការវិភាគ hematological នៃឈាមទាំងមូល។ តើគំរូទាំងនេះគួរយកតាមលំដាប់អ្វី? បញ្ជាក់ចម្លើយរបស់អ្នកដោយប្រើតារាង BD Vacutainer® Tube Blood Collection Order។

ចម្លើយ [បង្ហាញ]

គំរូឈាមគួរតែត្រូវបានយកតាមលំដាប់ដូចខាងក្រោមៈ

ការសិក្សា coagulogram
ការធ្វើតេស្តសេរ៉ូម (បំពង់ប្លាស្ទិច)
សរីរវិទ្យានៃឈាមទាំងមូល
ការសិក្សាគ្លុយកូស
ការស្រាវជ្រាវអេឡិចត្រូលីត

៦.១. យកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនដែលពិបាកទៅដល់

ប្រសិនបើការប្រមូលឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែនប្រើដៃគូថ ខាងសាច់ឈាម ឬសរសៃដែលពិបាកទៅដល់ផ្សេងទៀតនោះ ឧបករណ៍ប្រមូលឈាម BD Vacutainer® Safety Lok™ និង Push Button Safety Lok™ គឺល្អបំផុត។ កញ្ចប់រួមមានម្ជុលមេអំបៅ បំពង់បូម និងអាដាប់ទ័រ Luer ។

ម្ជុលដែលមាន "ស្លាប" ពិសេសអនុញ្ញាតឱ្យជួសជុលម្ជុលនៅក្នុងសរសៃឈាមបានល្អប្រសើរ ហើយបំពង់បូមដែលអាចបត់បែនបានធានានូវទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃបំពង់។

បច្ចេកទេសសម្រាប់គូរឈាមគឺដូចគ្នានឹងម្ជុល Precision Glide™ ស្តង់ដារដែរ។ ម្ជុលអាចត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងសរសៃដោយ "ស្លាប" ជាមួយនឹងម្នាងសិលាធម្មតា (រូបភាព 28) ។

៦.២. លក្ខណៈពិសេសនៃការយកឈាមដោយប្រើបំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែន

ការយកសំណាកឈាមពីបំពង់បូមក្នុងអាគារ អាចនាំអោយមានការលំបាកក្នុងការវិភាគ និងលទ្ធផលខុសឆ្គង ដោយសារតែការលាងសម្អាតកន្លែងយកគំរូមិនពេញលេញ។ លទ្ធផលនេះនាំឱ្យមានការចម្លងរោគគំរូជាមួយនឹងថ្នាំ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម និង/ឬ ការធ្វើឱ្យសំណាកឈាម។

ដោយសារបំពង់បូមជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហូរដោយទឹកអំបិល ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតកំណកឈាម ពួកគេក៏គួរតែត្រូវបានបង្ហូរដោយទឹកអំបិលមុនពេលយកគំរូឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ។ ឈាមគ្រប់គ្រាន់ត្រូវតែយកចេញពីបំពង់បូមមុនពេលយកសំណាក ដើម្បីធានាថាសំណាកមិនត្រូវបានពនរ ឬកខ្វក់។ បរិមាណឈាមដែលត្រូវបានដកចេញគឺអាស្រ័យលើបរិមាណ "កន្លែងស្លាប់" នៃបំពង់បូមជាក់លាក់មួយ។

សម្រាប់ការសិក្សាក្រៅពីការវិភាគការ coagulation វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្ហូរឈាមក្នុងបរិមាណនៃបំពង់បូមចំនួនពីរ "កន្លែងស្លាប់" និងសម្រាប់ការសិក្សាអំពីការ coagulation - ប្រាំមួយ catheter "ចន្លោះស្លាប់" បរិមាណ (ឬ 5 មីលីលីត្រ) ។

ដូច្នេះប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវយកឈាមសម្រាប់ការសិក្សាទាំងជីវគីមី និង coagulological នោះ បំពង់តេស្តជីវគីមីតែងតែត្រូវបានយកជាមុនសិន។

នៅពេលគូរឈាមចេញពីបំពង់បូមដោយប្រើប្រព័ន្ធ BD Vacutainer® អាដាប់ទ័រ Luer ត្រូវបានប្រើ។ បច្ចេកទេសនៃការយកឈាមត្រូវបានអនុវត្តដូចគ្នានឹងពេលប្រើម្ជុលដែរ។

កាកសំណល់វេជ្ជសាស្រ្តគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទាំងសុខភាពមនុស្ស និងបរិស្ថាន ហើយការប្រមូល ការផ្ទុក និងការចោលរបស់ពួកគេត្រូវតែធ្វើឡើងដោយអនុលោមតាមច្បាប់ និងបទដ្ឋានអនាម័យ និងរោគរាតត្បាតដែលបានបង្កើតឡើង (SanPiN 2.1.7.728-99 "ច្បាប់សម្រាប់ការប្រមូល ការផ្ទុក និង ការចោលកាកសំណល់ពីកន្លែងថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត") និងការណែនាំដែលបានអនុម័តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នក។

ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្ដដែលប្រើសម្រាប់ការយកឈាមតាមសរសៃឈាមជាកម្មសិទ្ធិរបស់កាកសំណល់វេជ្ជសាស្ត្រថ្នាក់ B (កាកសំណល់គ្រោះថ្នាក់) និង C (កាកសំណល់គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង) អាស្រ័យលើការស្រាវជ្រាវដែលឈាមត្រូវបានយក។

1. ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន បំពង់ជាប់នឹងម្ជុល ប៉ុន្តែគ្មានឈាមចូលបំពង់ឡើយ
*ហេតុផល 1:* អ្នកមិនបានប៉ះសរសៃវ៉ែនដោយម្ជុលទេ (រូបភាព 30)។ *សកម្មភាពរបស់អ្នក៖* ជួសជុលសរសៃវ៉ែន ទាញម្ជុលចេញបន្តិច ហើយបញ្ចូលម្ជុលម្តងទៀតទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន។ ត្រូវប្រាកដថាចុងបញ្ចប់នៃម្ជុលស្ថិតនៅក្រោមស្បែក។
*ហេតុផលទី 2៖* ចុងម្ជុលត្រូវបានសង្កត់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន (រូបភាព 31) ។ ក្នុងករណីនេះ ឈាមពីរបីដំណក់ចូលក្នុងបំពង់សាកល្បង ហើយបន្ទាប់មកវាឈប់បំពេញ។ *សកម្មភាពរបស់អ្នក៖* ផ្តាច់បំពង់ចេញពីម្ជុល។ ដោយសារតែការបត់បែនរបស់ជ័រកៅស៊ូ ការខ្វះចន្លោះនៅក្នុងបំពង់សាកល្បងត្រូវបានរក្សាទុកទាំងស្រុង។ ដាក់ម្ជុលឡើងវិញក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយភ្ជាប់បំពង់ម្តងទៀត។
*ហេតុផលទី ៣៖* ម្ជុលបានឆ្លងកាត់សរសៃឈាមវ៉ែន (រូបភាព 32) ។ ឈាមមួយចំនួនតូចបានចូលក្នុងបំពង់សាកល្បង បន្ទាប់មកលំហូរឈាមបានឈប់។ *សកម្មភាពរបស់អ្នក៖* ដកម្ជុលបន្តិចម្តង ៗ រហូតដល់លំហូរឈាមលេចឡើង។ ប្រសិនបើលំហូរឈាមមិនបានបន្តទៀតទេ នោះត្រូវដកបំពង់ចេញ ហើយដកម្ជុលចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជ្រើសរើសចំណុចមួយផ្សេងទៀត ហើយធ្វើការវះកាត់សរសៃឈាមម្តងទៀត។
2. បំពង់មិនត្រូវបានបំពេញទៅកម្រិតសំឡេងដែលមានស្លាក
*ហេតុផល 1:* ការដួលរលំនៃសរសៃឈាមវ៉ែន (រូបភាព 33) ។ ដំបូងមានលំហូរឈាមយឺតហើយបន្ទាប់មកលំហូរឈាមឈប់។ *សកម្មភាពរបស់អ្នក៖* ដោះបំពង់ចេញពីអ្នកកាន់ រង់ចាំរហូតដល់សរសៃវ៉ែនពេញ ហើយបញ្ចូលបំពង់ចូលទៅក្នុងរន្ធវិញ។

ហេតុផលទី 2៖ ខ្យល់ចូលទៅក្នុងបំពង់សាកល្បង (វាអាចទៅរួចប្រសិនបើម្ជុលដែលមានបំពង់សាកល្បងដែលភ្ជាប់មកជាមួយនៅខាងក្រៅសរសៃឈាមវ៉ែន) ។
សកម្មភាពរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើឈាមត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងបំពង់តេស្តសេរ៉ូមដោយគ្មានសារធាតុបន្ថែម ហើយអ្នកពេញចិត្តនឹងបរិមាណឈាមដែលប្រមូលបាននោះ គំរូអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់បន្ថែមទៀតសម្រាប់ការវិភាគ។

ប្រសិនបើឈាមត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងបំពង់ anticoagulant ប្រសិនបើឈាមតិចជាងមុន សមាមាត្រឈាម/ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមនឹងត្រូវបានរំខាន ហើយឈាមត្រូវតែត្រូវបានទាញម្តងទៀតទៅក្នុងបំពង់ថ្មី។

គន្ថនិទ្ទេស

Gooder VG, Narayanan S, Visser G, Tsavta B. គំរូ៖ ពីអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ Gitverlag ឆ្នាំ ២០០១។
សេចក្តីណែនាំស្តីពីការអនុលោមតាមរបបប្រឆាំងការរាតត្បាតនៅពេលលេបថ្នាំ venipuncture នៅក្នុងស្ថាប័នថែទាំសុខភាពនៅទីក្រុងមូស្គូ 2.1.3.007-02 ។
Kishkun A. A. បច្ចេកវិជ្ជាទំនើបសម្រាប់ការកែលម្អគុណភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក។- M.: RAMLD, 2005, 528 p.
Kishkun A. A. ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពសេដ្ឋកិច្ចនៃការប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធបូមធូលីដែលអាចចោលបានសម្រាប់ការទទួលយកឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ / សៀវភៅណែនាំរបស់ប្រធាន CDL ។ - 2006. - N11 (ខែវិច្ឆិកា) ។ - ស. ២៩-៣៤ ។
Kozlov A.V. ស្ដង់ដារនៃដំណាក់កាលមុនវិភាគជាភាពចាំបាច់ដែលបានដឹង។// ការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍/ ក្រោម។ ed ។ V. V. Dolgova, O. P. Shevchenko.-M.: Reopharm Publishing House, 2005 .- P. 77-78 ។
Moshkin A.V., Dolgov V. V. ការធានាគុណភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក៖ Prakt ។ មគ្គុទេសក៍។ - M.: "Medizdat", 2004. - 216 ទំ។
ធានាគុណភាពនៃការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។ ដំណាក់កាល preanalytical ។ សៀវភៅណែនាំយោង (កែសម្រួលដោយ V. V. Menshikov), M., Unimed-press, 2003, 311 ទំព័រ។
បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ 380 ចុះថ្ងៃទី 25 ខែធ្នូឆ្នាំ 1997 "ស្តីពីស្ថានភាពនិងវិធានការកែលម្អការគាំទ្រមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅក្នុងស្ថាប័នថែទាំសុខភាពនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី" ។
បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ 45 ចុះថ្ងៃទី 7 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2000 "ស្តីពីប្រព័ន្ធវិធានការដើម្បីកែលម្អគុណភាពនៃការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកនៅក្នុងស្ថាប័នថែទាំសុខភាពនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី" ។
បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីលេខ 220 ចុះថ្ងៃទី 26 ខែឧសភាឆ្នាំ 2003 "ច្បាប់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យគុណភាព intralaboratory នៃវិធីសាស្រ្តបរិមាណនៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកដោយប្រើសម្ភារៈត្រួតពិនិត្យ" ។
SanPiN 2.1.7.728-99 ។ "ច្បាប់សម្រាប់ការប្រមូល ការផ្ទុក និងការចោលកាកសំណល់ពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ"។
SP 3.1.958-99 ។ "ការការពារជំងឺរលាកថ្លើមដោយវីរុស។ តម្រូវការទូទៅសម្រាប់ការតាមដានរោគរាតត្បាតនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស" ។
នីតិវិធីសម្រាប់ការប្រមូលសំណាកឈាមរោគវិនិច្ឆ័យដោយ venipuncture; បានអនុម័តស្តង់ដារ- ការបោះពុម្ពលើកទីប្រាំ, NCCLS H3-A5 Vol.23, No.32 ។
នីតិវិធីសម្រាប់ការដោះស្រាយនិងដំណើរការនៃគំរូឈាម; គោលការណ៍ណែនាំដែលបានអនុម័ត - ការបោះពុម្ពលើកទីបី NCCLS H18-A3 Vol.24, No.38 ។
ធុងដែលប្រើតែមួយដងសម្រាប់ការប្រមូលសំណាកឈាមតាមសរសៃឈាម ISO 6710:1995។
បំពង់និងសារធាតុបន្ថែមសម្រាប់ការប្រមូលសំណាក; បានអនុម័ត Standard-Fifth edition, NCCLS H1-A5 Vol.23, No.33 ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម នៅក្នុងការស៊ើបអង្កេតមន្ទីរពិសោធន៍រោគវិនិច្ឆ័យ។ WHO/DIL/LAB/99.1/Rev.2 2002។

ការយកឈាមពីសរសៃវ៉ែនដោយប្រើប្រព័ន្ធបូមធូលីគឺជាវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការយកឈាម។ ការប្រើប្រាស់បំពង់បូមធូលី ដែលគេហៅថា vacutainers ធានានូវនីតិវិធីត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការប្រមូលគំរូ ការដឹកជញ្ជូន និងការវិភាគគុណភាព។

លក្ខណៈពិសេស និងអត្ថប្រយោជន៍នៃ vacutainers

ប្រព័ន្ធបីផ្នែកសម្រាប់ការយកឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនរួមមាន:

បំពង់បូមធូលីមាប់មគជាមួយនឹងការអភិរក្សមួយ;
ម្ជុលស្វ័យប្រវត្តិទ្វេភាគីសម្រាប់ចាក់តាមសរសៃឈាម;
អ្នកកាន់ម្ជុលស្វ័យប្រវត្តិ។

គុណសម្បត្តិនៃប្រព័ន្ធសម្ពាធអវិជ្ជមានគឺទាក់ទងទៅនឹងលក្ខណៈពិសេសនៃការរចនារបស់ពួកគេ:

ការធានាសុវត្ថិភាព ភាពគ្មានកូន និងការធានាសុវត្ថិភាពគំរូ;
ការបង្រួមអប្បបរមានៃ microclots និង hemolysis;
ការប្រតិបត្តិនៃពេលវេលាថេររវាងការទទួលទាននិងការភ្ជាប់ជាមួយសារធាតុបន្ថែម;
សមាមាត្រពិតប្រាកដនៃគំរូនិងសារធាតុបន្ថែម;
កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃ tourniquet ។

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការយកឈាមដោយប្រើប្រព័ន្ធបូមធូលី

បច្ចេកទេសនៃការយកឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែនជាមួយនឹងបំពង់បូមធូលី គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការប្រើប្រាស់សឺរាុំង ខណៈពេលដែលផ្តល់នូវសុវត្ថិភាព ប្រសិទ្ធភាព និងភាពងាយស្រួលកាន់តែច្រើន។ ការយកគំរូតាមត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធានានូវលទ្ធផលប្រឡងត្រឹមត្រូវ។

នៅពេលយកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនគ្រឿងកុំព្យូទ័រដោយប្រើប្រព័ន្ធបូមធូលី អ្នកនឹងត្រូវការ៖

បំពង់បូមធូលី;
tourniquet;
wool កប្បាស (កប្បាស swabs) ឬ napkins;
ថ្នាំសំលាប់មេរោគ (អាល់កុលវេជ្ជសាស្ត្រ);
plaster បាក់តេរី;
ថាសវេជ្ជសាស្រ្តមាប់មគ;
សម្លៀកបំពាក់វេជ្ជសាស្រ្ត (អាវក្រោះ វ៉ែនតា ម៉ាស និងស្រោមដៃ)។

មុននឹងធ្វើនីតិវិធី ចាំបាច់ត្រូវចេញសេចក្តីណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺ ព្យាបាលដៃជាមួយនឹងដំណោះស្រាយពិសេស និងពាក់សម្លៀកបំពាក់ការពារ។

បច្ចេកទេសយកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន

រៀបចំបំពង់សាកល្បងដែលត្រូវនឹងការធ្វើតេស្តដែលបានប្រកាស ឬការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលតម្រូវដោយអ្នកជំងឺ ម្ជុល អ្នកកាន់ កន្សែងអាល់កុល ឬកន្សែងកប្បាស និងឧបករណ៍ជំនួយ។
លាប tourniquet ដល់អ្នកជំងឺនៅលើអាវឬកន្ទប 7-10 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើកន្លែង venipuncture ។ សុំឱ្យអ្នកជំងឺទះដៃ។
ជ្រើសរើសកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ សរសៃដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺសរសៃវ៉ែនគុបកណ្តាល និងសរសៃវ៉ែន ប៉ុន្តែសរសៃតូចជាង និងមានឈាមពេញនៃ dorsum នៃកដៃ និងដៃក៏អាចត្រូវបានគេវាយផងដែរ។
យកម្ជុលហើយដកមួកចេញពីផ្នែកម្ខាងនៃភ្នាសកៅស៊ូ។ បញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងរន្ធ ហើយវីសរហូតដល់វាឈប់។
មាប់មគកន្លែង venipuncture ដោយប្រើបន្ទះមារៈបង់រុំ។ វាចាំបាច់ក្នុងការរង់ចាំរហូតដល់ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគស្ងួតទាំងស្រុង។
ដោះមួកការពារពីម្ខាងទៀត។ បញ្ចូលប្រព័ន្ធបូមធូលីរបស់អ្នកកាន់ម្ជុលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនស្របតាមក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការយកគំរូឈាមធម្មតាដោយប្រើសឺរាុំង។ ត្រូវប្រាកដថាម្ជុលត្រូវបានកាត់នៅមុំ 15º ទាក់ទងទៅនឹងផ្ទៃនៃស្បែក។ ដោយសារចុងម្ខាងទៀតត្រូវបានគ្របដោយភ្នាស ឈាមមិនហូរតាមម្ជុលទេ។ ជាមួយនឹងចលនារលូន និងរហ័ស ការវាយដំលើស្បែក និងជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។ ការជ្រមុជជ្រៅនៃម្ជុលគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។
បញ្ចូលបំពង់ចូលទៅក្នុងរន្ធតាមដែលវានឹងទៅ។ ជាលទ្ធផលម្ជុលបានទម្លុះភ្នាសនិងដោតបង្កើតជាឆានែលរវាងបំពង់ខ្វះចន្លោះនិងសរសៃវ៉ែន។ ម្ជុលមិនគួរផ្លាស់ទីនៅពេលឈាមចាប់ផ្តើមហូរ។ ដំណើរការបន្តរហូតដល់ការខ្វះចន្លោះនៅក្នុងបំពង់ត្រូវបានផ្តល់សំណង។
Tourniquet ត្រូវតែដកចេញ ឬបន្ធូរភ្លាមៗនៅពេលដែលឈាមចាប់ផ្តើមហូរចូលទៅក្នុងកន្លែងទំនេរ។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកជំងឺបើកកណ្តាប់ដៃរបស់គាត់។
បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់លំហូរឈាមបំពង់ត្រូវបានយកចេញពីអ្នកកាន់។ ភ្នាសមកដល់ទីតាំងដើមរបស់វាលំហូរឈាមតាមរយៈម្ជុលត្រូវបានរារាំង។ បើចាំបាច់ បំពង់ផ្សេងទៀតអាចភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកកាន់ ដើម្បីប្រមូលបរិមាណឈាមដែលត្រូវការ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបំពេញបំពង់ត្រូវតែត្រូវបានបង្វែរដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីលាយគំរូជាមួយឧបករណ៍បំពេញ: បំពង់ដោយគ្មានសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម - 5-6 ដង; បំពង់សាកល្បងជាមួយ citrate - 3-4 ដង; បំពង់សាកល្បងជាមួយ heparin, EDTA និងសារធាតុបន្ថែមផ្សេងទៀត - 8-10 ដង។
បនា្ទាប់ពីបំពេញបំពង់ចុងក្រោយសូមផ្តាច់វាពីអ្នកកាន់ហើយដកប្រព័ន្ធអ្នកកាន់ - ម្ជុលចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាព ដកម្ជុលចេញពីអ្នកកាន់ ហើយដាក់វាក្នុងធុងពិសេសមួយសម្រាប់បោះចោល។
កន្សែងមាប់មគ / កប្បាសដែលមានសំណើមជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែងចាក់ឬបំណះបាក់តេរីត្រូវបានស្អិតជាប់។
បំពង់ត្រូវបានដាក់ស្លាកហើយដាក់ក្នុងធុងពិសេសសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

កំហុសដែលអាចកើតមាននៅពេលប្រើបំពង់បូមធូលី

បញ្ហា	ហេតុផលដែលអាចកើតមាន	ដំណោះស្រាយ
ឈាមមិនហូរចូលទៅក្នុងបំពង់ទេបន្ទាប់ពីភ្ជាប់ជាមួយអ្នកកាន់	ម្ជុលមិនចូលទៅក្នុងសរសៃទេ។	ក្នុងករណីទាំងអស់នេះចាំបាច់ត្រូវកែតម្រូវទីតាំងរបស់ម្ជុលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការផ្តាច់បំពង់ពីអ្នកកាន់ទេប្រសិនបើមិនចាំបាច់ដកម្ជុលនិងនៅក្រោមស្បែក។
	ចុងម្ជុលបានសម្រាកទល់នឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម
	សរសៃវ៉ែនបានទម្លុះ
ឈាមនៅក្នុងបំពង់តេស្តត្រូវបានទទួលក្នុងបរិមាណតិចជាងការចាំបាច់សម្រាប់ការវិភាគ	សរសៃឈាមវ៉ែនបានដួលរលំដោយសារតែសម្ពាធឈាមទាប	វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តាច់បំពង់ចេញពីអ្នកកាន់ហើយរង់ចាំមួយរយៈរហូតដល់សរសៃវ៉ែនបំពេញម្តងទៀត
	ប្រព័ន្ធត្រូវជំនួស ហើយដំណើរការម្តងទៀត។	ខ្យល់ចូលក្នុងបំពង់សាកល្បង

នៅក្នុងក្រុមហ៊ុន "Corway" អ្នកអាចបញ្ជាទិញសម្ភារៈប្រើប្រាស់ដែលមានគុណភាពខ្ពស់សម្រាប់មន្ទីរពិសោធន៍។ នៅពេលយកឈាមជាមួយប្រព័ន្ធបូមធូលី សូមអនុវត្តតាមក្បួនដោះស្រាយ។ នេះនឹងធានាបាននូវសុវត្ថិភាពនៃនីតិវិធី និងភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលសិក្សា។

វាហាក់ដូចជាថាវាងាយស្រួលជាងការបរិច្ចាគឈាមពីម្រាមដៃ?! ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កំហុសកើតឡើងសូម្បីតែជាមួយនឹងការសិក្សាដែលហាក់ដូចជាសាមញ្ញបែបនេះក៏ដោយ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកត្រូវបរិច្ចាគឈាម ដោយអនុវត្តតាមច្បាប់ទាំងអស់ ដើម្បីទទួលបានរូបភាពត្រឹមត្រូវនៃសុខភាពរបស់អ្នក។

នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មកជួបគ្រូពេទ្យដោយមានការត្អូញត្អែរណាមួយ ឬកំឡុងពេលពិនិត្យបង្ការជាទូទៅបំផុត ការបញ្ជូនសម្រាប់ការបរិច្ចាគឈាមពីម្រាមដៃនឹងត្រូវបានចេញ។ តើអ្វីទៅជាបច្ចេកទេសនៃការយកឈាមពីម្រាមដៃរបៀបបរិច្ចាគឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវនឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។

ហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត

ការបរិច្ចាគឈាមពីម្រាមដៃគឺចាំបាច់ដើម្បី៖

កំណត់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ ដែលអ្នកអាចស្វែងយល់ពីការវិវឌ្ឍន៍របស់មនុស្សដែលមានជំងឺដូចជា ភាពស្លេកស្លាំង ដំណើរការសាហាវ និងរលាក helminthiasis;
កំណត់កម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុប;
ធ្វើការវិភាគរហ័ស ដើម្បីរកមើលសូចនាករនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។

របៀបរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី

ដើម្បីឱ្យសូចនាករនៃការវិភាគដែលបានផ្តល់ឱ្យត្រឹមត្រូវ ច្បាប់គំរូខាងក្រោមត្រូវតែអនុវត្តតាម៖

វាចាំបាច់ក្នុងការយកឈាមពីម្រាមដៃតែនៅពេលព្រឹករហូតដល់ម៉ោង 10;
មុនពេលធ្វើតេស្ត អ្នកមិនអាចញ៉ាំអ្វីបានយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោង ការផឹកទឹកធម្មតាត្រូវបានអនុញ្ញាត។
វាចាំបាច់ក្នុងការធានាឱ្យមានការវិភាគត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតពីរបីថ្ងៃមុនពេលសម្រាលកូនដើម្បីបដិសេធគ្រឿងស្រវឹងនិងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។
មុនពេលឆ្លងកាត់ការវិភាគ, អ្នកមិនអាច overstrain រាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត;
កុំជក់បារីភ្លាមៗមុនពេលសម្រាល;
វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយបរិច្ចាគឈាមពីម្រាមដៃទេ ប្រសិនបើនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានអនុវត្ត ឬការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្ត។
ឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃចិញ្ចៀន, ត្រចៀក។ ប្រសិនបើកូនទើបតែកើតមក ពីកែងជើង។

អំពីឧបករណ៍ដែលប្រើក្នុងការវិភាគ

នៅពេលធ្វើការវិភាគ មនុស្សជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីឧបករណ៍អ្វីដែលត្រូវប្រើនៅពេលដែលឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ។ ជាការពិតណាស់នៅក្នុងពិភពសម័យទំនើប ជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជាជំងឺអេដស៍ និងជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈឈាម។បច្ចុប្បន្ននេះ មានតែឧបករណ៍បោះចោលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ។ពួកគេត្រូវតែត្រូវបានខ្ចប់ហើយបើកនៅចំពោះមុខមនុស្សម្នាក់។

អ្នកអាចយកឈាមបានដោយប្រើឧបករណ៍មួយក្នុងចំណោមឧបករណ៍ដូចខាងក្រោមនេះ៖ ក្រមា ម្ជុលមាប់មគ កាំបិត។

ការប្រើទីបីគឺមិនសូវឈឺចាប់ទេ។ ឧបករណ៍ថ្មី ដែលកំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់កាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ គឺជាឧបករណ៍ស្វ័យប្រវត្តិមួយនៅក្នុងថង់ប្លាស្ទិកដែលដាក់កាំបិត។ ពួកគេមានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន៖

ភាពគ្មានការឈឺចាប់នៃនីតិវិធី;
ធានាសុវត្ថិភាពរបស់បុគ្គលខ្លួនឯង និងនិយោជិតនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ ដោយសារម្ជុល និងកាំបិតគ្មានមេរោគនៅខាងក្នុងឧបករណ៍។
យន្តការចាប់ផ្តើមដែលអាចទុកចិត្តបាន;
ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការប្រើប្រាស់ឡើងវិញ;
ការគ្រប់គ្រងជម្រៅជ្រៀតចូល។

របៀបដែលរបងត្រូវបានធ្វើរួច

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកឈាម? ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការយកឈាមចេញពីម្រាមដៃ វាជាការសំខាន់ក្នុងការរៀបចំផ្ទៃតុឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងសម្ភារៈចាំបាច់សម្រាប់ការយកឈាមចេញពីម្រាមដៃ៖

ប្រសិនបើប្រព័ន្ធបូមធូលីសម្រាប់យកគំរូសម្ភារៈជីវសាស្រ្តត្រូវបានប្រើ នោះប្រព័ន្ធបោះចោលសម្រាប់ការយកឈាមចេញពីម្រាមដៃគឺត្រូវបានទាមទារ។
ប្រសិនបើប្រព័ន្ធបូមធូលីសម្រាប់ការយកគំរូសម្ភារៈជីវសាស្រ្តត្រូវបានប្រើ នោះវត្តមាននៃបំពង់សាកល្បងគឺចាំបាច់។
ឧបករណ៍សម្រាប់យកឈាមពីម្រាមដៃ;
វាចាំបាច់ដើម្បីឱ្យមានធុងដែលមិនមានស្នាមប្រេះដែលអាចបោះចោលបាន ដែលគួរដាក់កន្សែងដែលប្រើរួច។
វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីឱ្យមានធុងដែលដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានដាក់;
ជើងកាមេរ៉ា, វត្តមាននៃ tweezers មាប់មគនិង capillary របស់ Panchenkov គឺចាំបាច់;
វាចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំសម្ភារៈមាប់មគនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃគ្រាប់បាល់កប្បាសឬមារៈបង់រុំ;
វាជាការចាំបាច់ក្នុងការមានដំណោះស្រាយជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិថ្នាំសំលាប់មេរោគក្នុងគោលបំណងដើម្បីព្យាបាលទីតាំងនៃគំរូនៃសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត។

ក្បួនដោះស្រាយ នីតិវិធី និងបច្ចេកទេសនៃការទទួលយកឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងតឹងរ៉ឹងសម្រាប់អ្នកឯកទេសក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងមានដូចខាងក្រោម៖

បុគ្គលិកមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើឱ្យសើមកប្បាស ឬមារៈបង់រុំក្នុងដំណោះស្រាយពិសេសមួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
ម្រាមដៃរោទ៍របស់មនុស្សមុនពេលធ្វើតេស្តឈាមគួរតែត្រូវបានម៉ាស្សាបន្តិចដោយគ្រូពេទ្យជំនាញ។
ដោយដៃដោយឥតគិតថ្លៃ អ្នកឯកទេសក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រព្យាបាលលើ phalanx នៃម្រាមដៃរបស់មនុស្សជាមួយនឹងកប្បាស ឬមារៈបង់រុំសើមពីថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ បន្ទាប់មកម្រាមដៃត្រូវបានជូតដោយសម្ភារៈមាប់មគស្ងួត (មារៈបង់រុំឬកប្បាស);
រោមកប្បាសដែលប្រើរួច ឬមារៈបង់រុំត្រូវបានដាក់ក្នុងកន្លែងរៀបចំពិសេសសម្រាប់សម្ភារៈប្រើប្រាស់។
បន្ទាប់ពីស្បែកស្ងួត អ្នកដែលយកសំណាកឈាមគួរប្រើឧបករណ៍មួយដែលផ្តល់ឱ្យសម្រាប់នីតិវិធីនេះ។ ស្នាមប្រេះនៅលើស្បែកត្រូវធ្វើយ៉ាងឆាប់រហ័ស;
ឧបករណ៍ដែលប្រើត្រូវបានដាក់ក្នុងកន្លែងពិសេស;
បន្ទាប់មកដំណក់ឈាមពីរបីដំបូងត្រូវបានជូតដោយបុគ្គលិកពេទ្យជាមួយនឹងសម្ភារៈមាប់មគស្ងួត (កប្បាស ឬមារៈបង់រុំ)។ រោមកប្បាសដែលប្រើរួច ឬមារៈបង់រុំត្រូវបានដាក់ក្នុងកន្លែងរៀបចំពិសេសសម្រាប់សម្ភារៈប្រើប្រាស់។
តើសម្ភារៈជីវសាស្រ្តប៉ុន្មានត្រូវបានប្រមូលដោយទំនាញពីម្រាមដៃអាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការយកឈាមពីម្រាមដៃ;
បន្ទាប់ពីទទួលយកឈាម អ្នកឯកទេសនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដត្រូវមានកាតព្វកិច្ចលាបសំឡីដែលមានសំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ឬកន្សែងមារៈបង់រុំទៅកន្លែងចាក់។ គាត់គួរតែដាស់តឿនអ្នកនោះឱ្យកាន់សម្ភារៈសើមដែលមិនមានមេរោគនៅក្នុងស្ថានភាពសង្កត់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំរយៈពេល 2 ទៅ 3 នាទី។

ហេតុអ្វីបានជាឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃទីបួន

ការបរិច្ចាគឈាមត្រូវបានអនុវត្តពីម្រាមដៃចិញ្ចៀន ប៉ុន្តែអ្នកអាចប្រើម្រាមដៃទីពីរ និងទីបីសម្រាប់គោលបំណងនេះ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការវាយលុកបំពានលើភាពសុចរិតនៃស្បែកដែលអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។ សំបកខាងក្នុងនៃដៃគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងមេដៃ និងម្រាមដៃតូច។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគចូល ដៃទាំងមូលត្រូវបានឆ្លងក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី ហើយម្រាមដៃទីពីរ ទីបី និងទីបួនមានសែលដាច់ដោយឡែកពីគេ។ លើសពីនេះ ម្រាមដៃចិញ្ចៀនគឺរវល់តិចបំផុតក្នុងអំឡុងពេលពលកម្មរាងកាយ។

អំពីលទ្ធផល

ដោយទទួលបានលទ្ធផលនៃការយកគំរូសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត អ្នកអាចមើលឃើញដោយខ្លួនឯងថាតើវាធម្មតា ឬមានគម្លាត។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរធ្វើវាដោយខ្លួនឯងទេ។

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលប្រៀបធៀបប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការវិភាគដែលបានផ្តល់ឱ្យជាមួយនឹងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងអ្នកជំងឺនឹងអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។

ជាធម្មតាសូចនាករសំខាន់ៗនៅពេលឆ្លងកាត់ការវិភាគពីម្រាមដៃគួរតែមានដូចខាងក្រោមៈ

អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងស្ត្រីជាធម្មតាគួរតែមានពី 120 ក្រាម / លីត្រដល់ 140 ក្នុងបុរស - ពី 130 ក្រាម / លីត្រដល់ 160;
បទដ្ឋាននៃសន្ទស្សន៍ពណ៌គួរតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 0.85% ដល់ 1.15;
អត្រានៃ erythrocytes គឺធម្មតាចំពោះបុរសពី 4 ក្រាម / លីត្រដល់ 5 ក្នុងស្ត្រី - ពី 3,7 ក្រាម / លីត្រដល់ 4,7;
អត្រានៃអត្រា sedimentation erythrocyte សម្រាប់ពាក់កណ្តាលដ៏រឹងមាំនៃមនុស្សជាតិគឺ 15 សម្រាប់ស្ត្រី 20 មម / ម៉ោង;
កម្រិតធម្មតានៃ leukocytes - ពី 4 ទៅ 9x109 / លីត្រ។
ចំនួនផ្លាកែតធម្មតា - ពី 180 ទៅ 320x109 / លីត្រ។

នៅពេលអ្នកធ្វើតេស្តប្លាស្មាពីម្រាមដៃ អ្នកត្រូវដឹងថា ប្រសិនបើសូចនាករខុសពីបទដ្ឋាន នេះមិនមានន័យថាជំងឺត្រូវបានបញ្ជាក់នោះទេ។ នេះអាចបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា។ លទ្ធផលអាចមិនត្រឹមត្រូវ ប្រសិនបើច្បាប់សម្រាប់ការឆ្លងកាត់ការវិភាគត្រូវបានបំពាន។ ដូច្នេះ គំរូប្លាស្មាទីពីរនឹងត្រូវបានកំណត់ពេល។

គិលានុបដ្ឋាយិកាមុនពេលធ្វើគំរូឈាម៖

ជំរាបសួរអ្នកជំងឺណែនាំខ្លួនគាត់។
សុំឱ្យអ្នកជំងឺណែនាំខ្លួនគាត់ កំណត់បុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់គាត់។
ជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីការណាត់ជួបដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃនីតិវិធី, ពន្យល់ពីវគ្គសិក្សារបស់វា។
ជឿជាក់លើភាពអាចរកបាននៃការយល់ព្រមដែលបានជូនដំណឹងដោយស្ម័គ្រចិត្តចំពោះនីតិវិធីនាពេលខាងមុខ។
ផ្តល់ជូន និងជួយអ្នកជំងឺឱ្យប្រកាន់ជំហរស្រួលអង្គុយលើកៅអី (លើកៅអី) ឬដេកលើសាឡុង។
លាងដៃតាមរបៀបមានអនាម័យ សម្ងួតវាដោយកន្សែង ឬកន្សែង។
ព្យាបាលដៃជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគស្បែក អនុញ្ញាតឱ្យស្បែកស្ងួត។

ការរៀបចំឧបករណ៍និងកន្លែងធ្វើការ

ពិនិត្យមើលថាឧបករណ៍ចាំបាច់ទាំងអស់អាចរកបាន។
ពិនិត្យមើលកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ ភាពសុចរិតនៃកញ្ចប់នៃប្រព័ន្ធបូមធូលី។
ពិនិត្យកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ និងភាពតឹងនៃក្រដាសអនាម័យ។
យកម្ជុលដោយមួកពណ៌វែងនៅក្នុងដៃម្ខាង ដៃម្ខាងទៀតដកមួកពណ៌ខ្លីចេញពីផ្នែកម្ខាងនៃភ្នាសកៅស៊ូ។
បញ្ចូលចុងម្ជុលដោយសេរីជាមួយនឹងភ្នាសកៅស៊ូទៅក្នុងរន្ធ ហើយវីសវារហូតទាល់តែវាឈប់។
ដាក់ម្ជុលជាមួយនឹងអ្នកកាន់នៅលើថាស។
រៀបចំបំពង់សាកល្បងចាំបាច់ក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។
ពាក់ម៉ាស់ វ៉ែនតា អាវក្រណាត់ប្រេង។
ព្យាបាលដៃរបស់អ្នកជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគស្បែក។
ពាក់ស្រោមដៃដែលគ្មានមេរោគ។

សូចនាករធម្មតា។

ការបង្កើតសូចនាករនៅក្នុងការវិភាគទូទៅត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយអ្នកឯកទេស។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការស្ទង់មតិនេះពួកគេត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់និងផ្តល់លទ្ធផលនៅក្នុងទម្រង់នៃទម្រង់ពិសេសដែលមានប្រភេទជាក់លាក់នៃសូចនាករ។ ការរកឃើញអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាសូចនាករសំខាន់បំផុតក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម។ សារធាតុនេះគឺជាធាតុផ្សំសំខាន់ក្នុងដំណើរការផ្លូវដង្ហើម វាជាយានជំនិះសម្រាប់ផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន។ ទម្រង់នេះផ្តល់ថាមពលដែលចាំបាច់សម្រាប់ជីវិតដល់កោសិកានីមួយៗ លើសពីនេះសារធាតុនេះដកការបង្កើតកាបូនឌីអុកស៊ីត។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ:

erythrocytes;
leukocytes;
thrombocrits;
ប្លាកែត។

ការរកឃើញកោសិកាឈាមក្រហម៖ សារធាតុនេះគឺជាប្រភេទកោសិកាទូទៅបំផុតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ: វិធីសាស្រ្តពិតប្រាកដដែលត្រូវការក្នុងករណីនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើការត្អូញត្អែរនិងរោគសញ្ញាអ្វីដែលអ្នកជំងឺមាន។ នៅពេលដែលសរសៃ splenic បង្ហាញពីជំងឺក្នុងអំឡុងនីតិវិធី ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រព័ន្ធ splenic គឺចាំបាច់។ ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធនៃកោសិកាទាំងនេះគឺជាមុខងារមួយដែលមានអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ភាពចៃដន្យរបស់ពួកគេកើតឡើងនៅក្នុងករណីជាច្រើន។ វត្តមាននៃសូចនាករពណ៌៖ ប្រភេទនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះភ្ជាប់ទៅនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីននិងអេម៉ូក្លូប៊ីនហើយនេះគឺជាសូចនាករសំខាន់នៃការតិត្ថិភាពនៃកោសិកាអេរីត្រូស៊ីតជាមួយនឹងកោសិកាអេម៉ូក្លូប៊ីន។ វត្តមាននៃ reticulocyte មួយ: កោសិកានេះគឺជាអំប្រ៊ីយ៉ុងនៃ erythrocyte នៅពេលដែលពួកគេមានទម្រង់វ័យក្មេងបន្ទាប់មកស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនពិសេសវាប្រែទៅជាកោសិកាមនុស្សពេញវ័យ។

នៅក្នុងប្រព័ន្ធរាងកាយមានទុនបំរុងមួយចំនួននៃកោសិកាប្រភេទនេះ នៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមមួយចំនួនធំបាត់ ពួកគេត្រូវបានជំនួសវិញ។ វត្តមានប្លាកែត៖ កោសិកាប្រភេទនេះមានសារៈសំខាន់បំផុតក្នុងចំណោមធាតុទាំងអស់ក្នុងប្រព័ន្ធឈាម។ មុខងារសំខាន់គឺផលិតផល coagulability ។ នៅពេលដែលមានការខូចខាតដល់ស្បែក ប្រព័ន្ធជាលិកាក្នុងសរីរាង្គ កោសិកាប្លាកែតបង្កើតការស្ទះរន្ធភ្លាមៗ ហើយបង្កើតជាកំណក។ ការរកឃើញប្លាកែត៖ សូចនាករទាំងនេះមានន័យថាសមាមាត្រនៃបរិមាណទាំងមូលនៅក្នុងប្លាស្មាទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតនៃប្លាកែតដែលមាននៅក្នុងវា។

ការកំណត់នៃអត្រា sedimentation erythrocyte ត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើការវិភាគពិសេសដែលកម្រិតនៃសមាមាត្រនៅក្នុងប្រភាគប្រូតេអ៊ីននៃឈាមត្រូវបានវាយតម្លៃ។ វត្តមាននៃ leukocytes: នេះគឺជាកោសិកាឈាមសដែលការពារប្រព័ន្ធរាងកាយពីដំណើរការឆ្លងការវិវត្តនៃវីរុសឬដំណើរការអាឡែស៊ី។ លើសពីនេះ កោសិកាប្រភេទនេះយកផលិតផលនៃកោសិកាពុករលួយចេញពីរាងកាយ។ វត្តមាននៃរូបមន្ត leukocyte: ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះបង្ហាញពីកម្រិតនៃបរិមាណនិងប្រភេទនៃ leukocyte នៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាម។

ការកំណត់សារធាតុនៅក្នុងប្រព័ន្ធកំឡុងពេលដំណើរការ

បន្ថែមពីលើដំណើរការទាំងនេះបាតុភូតស្រដៀងគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលមានការខ្សោះជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួនការស្រវឹងទូទៅការផ្តាសាយការរំលោភលើប្រព័ន្ធលំហូរឈាម។ ការថយចុះសារធាតុពណ៌ និងកោសិកាឈាមក្រហម មានន័យថា ការបាត់បង់របបគ្រប់គ្រង ភាពអស់កម្លាំង ភាពស្លេកស្លាំង ឬជំងឺមហារីកឈាម។ លើសពីនេះទៀតការថយចុះនៃកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីននិងកោសិកាឈាមក្រហមមានន័យថាកង្វះជាតិដែកនិងវីតាមីន។ គម្លាតពីស្តង់ដារដែលទទួលយកជាទូទៅនៅក្នុងសញ្ញាពណ៌នៃបទប្បញ្ញត្តិអាចជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់នេះឬប្រភេទផ្សេងទៀតនៃភាពស្លកសាំង។

កម្រិតនៃ reticulocytes គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យក្នុងអំឡុងពេលនៃវិធានការព្យាបាលនៃការព្យាបាលនៅពេលដែលការព្យាបាលកំពុងប្រព្រឹត្តទៅដោយមានជំនួយពីវីតាមីន B កម្រិតខ្ពស់និងទាបនៃសារធាតុអាចជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតសម្របសម្រួលកម្រិតថ្នាំ។ ប្រសិនបើភាពខុសគ្នាពីស្តង់ដារដែលទទួលស្គាល់ជាទូទៅបានលេចឡើងភ្លាមៗនោះការសង្ស័យនៃវត្តមាននៃភាពស្លកសាំងជំងឺគ្រុនចាញ់និងការបង្កើត metastases នៅក្នុងប្រព័ន្ធរាងកាយត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ក៏ដូចជាដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ លើសពីនេះទៀតដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនការបរាជ័យថ្លើមអាចរីកចម្រើន។

ដំណើរការរៀបចំ

មុនពេលធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ វាជាការសមរម្យដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មានថ្មីៗអំពីអ្វីដែលនីតិវិធីនេះ និងអ្វីដែលការវិភាគបែបនេះអាចបង្ហាញបាន។ ការបកស្រាយលទ្ធផលគឺជាទំនួលខុសត្រូវរបស់បុគ្គលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិសមស្រប។

របៀបរៀបចំសម្រាប់ការប្រឡង៖

នៅមុនថ្ងៃនៃការធ្វើតេស្ត ជៀសវាងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងការប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយ។
កុំផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃដែលអ្នកធ្លាប់ទម្លាប់រួចហើយ ហើយសមាសភាពនៃរបបអាហារ៖ រាងកាយនឹងតានតឹង។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹក និងនៅលើពោះទទេ។ មុនពេលយកឈាមអ្នកអាចផឹកទឹកស្អាតកុំជក់បារី។
ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្ត អ្នកត្រូវការលេបថ្នាំណាមួយ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុនថាតើពួកគេអាចត្រូវបានគេយកមុនពេលវះកាត់ដែរឬទេ។
នៅក្នុងកំដៅខ្លាំងព្រឹត្តិការណ៍នេះគឺល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពន្យារពេល។

គំនិតនៃការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី

ការវិភាគជីវគីមី គឺជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដែលលទ្ធផលដែលធ្វើឱ្យវាអាចវិនិច្ឆ័យដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គរបស់មនុស្ស។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យជំនួយដែលកំណត់ប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត កម្រិតអរម៉ូន កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល ដែលប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា ឬការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

ការចង្អុលបង្ហាញ៖ ការវិភាគជីវគីមីត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពសុខភាព និង / ឬបន្ទាប់ពីជំងឺ somatic / ជំងឺឆ្លង។

លទ្ធផលនៃការវិភាគជីវគីមី

ជីវគីមីឈាមគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយក្នុងការវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។ លទ្ធផលនៃការវិភាគជាធម្មតាមើលទៅដូចនេះ៖

ជាញឹកញាប់លទ្ធផលបង្ហាញពីតម្លៃនៃបទដ្ឋាន ដូច្នេះអ្នកអាចឃើញដោយខ្លួនឯងថាមានគម្លាតពីបទដ្ឋាន៖

កម្រិតកើនឡើងកើតឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងរោគវិទ្យានេះបរិមាណអាំងស៊ុយលីនថយចុះហើយគ្លុយកូសមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយកោសិកាទេ។
ការថយចុះ ផ្ទុយស្រឡះក៏និយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរ មានតែផលវិបាកដូចជាសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាត។ ឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។

ប្រូតេអ៊ីនសរុបរួមមានសូចនាករនៃអាល់ប៊ុមប៊ីន globulins ។ Hypoproteinemia មានការរីកចម្រើនក្នុងការរំលោភលើថ្លើម។ វាគឺជាពេលដែលមុខងារសំយោគរបស់វារងទុក្ខ។ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើមឬជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ។

AST និង ALT ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាអង់ស៊ីមថ្លើម។ នៅពេលដែលកម្រិតរបស់ពួកគេកើនឡើង ថ្លើមត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង។

Bilirubin គឺជាសមាសធាតុមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលបំបែកកោសិកាឈាមក្រហម។ ការកើនឡើងរបស់វាត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺខាន់លឿងនិងបង្ហាញពីការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។

កូលេស្តេរ៉ុលគឺជាកត្តាមួយក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺ myocardial infarction ។ ដូច្នេះ កូលេស្តេរ៉ុលគួរតែត្រូវបានពិនិត្យម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីការពារកុំឱ្យកើតមានបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។

អាស៊ីតអ៊ុយរិក និង creatinine គឺជាសូចនាករនៃមុខងារតម្រងនោម។ ដូច្នេះការកើនឡើងរបស់ពួកគេបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធតំរងនោមដោយផ្ទាល់។

សូចនាករទាំងអស់នេះមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រណាមួយ។ នៅក្នុងគ្លីនិកណាមួយអ្នកអាចបរិច្ចាគឈាមដែលនឹងបង្ហាញពីបទដ្ឋាននិងនៅជាប់នឹងកម្រិតរបស់អ្នក។

ការបកស្រាយលទ្ធផល

តើការសិក្សាបង្ហាញអ្វីខ្លះ? ការឌិគ្រីបទិន្នន័យដែលទទួលបាន និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើពួកវា គឺជាអាជីវកម្មរបស់អ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាព។

ទន្ទឹមនឹងនេះដោយដឹងពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រមូលដ្ឋានអ្នកអាចព្យាយាមដោះស្រាយលទ្ធផលដោយខ្លួនឯង។

អត្ថបទផ្តល់ព័ត៌មានអំពីសូចនាករសំខាន់បំផុត ដោយមិនដឹងថាមួយណា វាគ្មានន័យទេក្នុងការព្យាយាមបកស្រាយលទ្ធផល៖

អេម៉ូក្លូប៊ីនប្រូតេអ៊ីនដែលមានជាតិដែក។ បទដ្ឋាន៖ ១២០-១៦០ ក្រាម / លីត្រ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនទាបបង្ហាញពីភាពស្លេកស្លាំងការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ;
Hematocrit គឺជាសមាមាត្រនៃកោសិកាជាក់លាក់ទៅនឹងចំនួនសរុបនៃឈាម។ បទដ្ឋាន: 36 - 45% ។ Hematocrit ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងករណីនៃការបាត់បង់ឈាមខ្លាំង, ក្នុងអំឡុងពេលជំងឺឆ្លងស្រួច, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន;
ESR (អត្រា sedimentation erythrocyte) ។ បទដ្ឋាន: 1 - 12 មមក្នុងមួយម៉ោង។ ការលូតលាស់នៃ ESR បង្ហាញពីដំណើរការរលាកខ្លាំងនៅក្នុងខ្លួន ជំងឺ oncological ជំងឺឈាម;
Erythrocytes (កោសិកាឈាមក្រហម) ។ បទដ្ឋាន៖ 3.9x1012 - 5.5x1012 កោសិកា / លីត្រ។ ការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមបង្ហាញពីការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺ។ ការលើសកម្រិតដ៏សំខាន់នៃបទដ្ឋានអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺដូចជាជំងឺមហារីកឈាម។ ការថយចុះនៃកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហមគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែជំងឺដូចជា myeloma, មហារីក, ការរីករាលដាលនៃខួរឆ្អឹង, កញ្ជ្រឹល;
Leukocytes (កោសិកាឈាមស, ប្រភេទរបស់ពួកគេ: neutrophils, eosinophils, basophils, monocytes, ដោយផ្ទាល់ leukocytes) ។ បទដ្ឋាន: 4 - 9x109 / លីត្រ។ ប្រសិនបើចំនួននៃ leukocytes ខ្ពស់ជាងធម្មតានោះដំណើរការរលាកត្រូវបានធានាថានឹងវិវត្តនៅក្នុងខ្លួន។
Lymphocytes (អ្នកការពារនៃភាពស៊ាំ, ប្រភេទសំខាន់នៃ lymphocytes: T-lymphocytes, B-lymphocytes, NK-lymphocytes) ។ បទដ្ឋាន: 1 - 4.8x109 / លីត្រ។ ប្រសិនបើ lymphocytes នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សមានកម្រិតខ្ពស់ជាងធម្មតា គាត់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺមេរោគ ឬជំងឺវិទ្យុសកម្មស្រួចស្រាវ។ កង្វះនៃ lymphocytes បង្ហាញពីជំងឺ oncological, រដ្ឋ immunodeficiency;
ប្លាកែត។ បទដ្ឋាន: 170 - 320x109 / លីត្រ។ ការកើនឡើងចំនួនប្លាកែតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងដុំឈាមកក។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការកកឈាម (ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់វាកំឡុងពេលបង្កើតកំណកឈាម) មានការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតនៅកន្លែងពិបាកមួយចំនួននៅក្នុងនាវា។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ជាមួយនឹងការកកឈាម សូចនាករផ្សេងទៀតនៅក្នុងការវិភាគគ្លីនិកនឹងខុសពីបទដ្ឋាន។

ការធ្វើតេស្តឈាមលម្អិតក៏ចាំបាច់រួមបញ្ចូលរូបមន្ត leukocyte ដែលបង្ហាញពីរបៀបដែលប្រភេទនៃ leukocytes នៅក្នុងឈាមមានទំនាក់ទំនងគ្នា និងថាតើមានគម្លាតពីបទដ្ឋាននៅក្នុងសមាមាត្រនេះដែរឬទេ។

គោលបំណងនៃបច្ចេកទេស

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅពីសរសៃឈាមវ៉ែន - នីតិវិធីក្នុងទម្រង់នៃការសិក្សាគឺជានីតិវិធីចាំបាច់ដែលត្រូវបានអនុវត្តជាការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំក៏ដូចជាក្នុងទម្រង់នៃការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្សេងៗ។ តើការធ្វើតេស្តឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនបង្ហាញពីអ្វី? អ្នកឯកទេសចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីមួយមុនពេលអនុវត្តវិធានការព្យាបាលដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺនេះ។ ដោយមានជំនួយពីបច្ចេកទេសនេះវាត្រូវបានគេរកឃើញថាតើមាន contraindications ក្នុងការប្រើថ្នាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធ។ នេះជាធម្មតានៅពេលដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណកោសិកាដែលបំផ្លាញស្ថានភាពនៃរាងកាយ (ប្លាកែត)។ ហើយនៅទីបំផុតពួកគេនឹងនាំអោយមានការហូរឈាមខាងក្នុង។

ការធ្វើតេស្តឈាមពីការឌិកូដសរសៃវ៉ែន៖ ជាក្បួន ជីវវត្ថុធាតុសម្រាប់បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ ជួនកាលការយកគំរូពីសរសៃវ៉ែនគឺចាំបាច់។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលការរុករកបន្ថែមនៃសំណុំពិន្ទុត្រូវបានទាមទារ។ តើត្រូវបរិច្ចាគឈាមដោយរបៀបណា? មុនពេលធ្វើរបង ម្រាមដៃនៅខាងឆ្វេងដៃត្រូវបានព្យាបាលដោយទឹកអាល់កុលជូត។ បន្ទាប់មកស្នាមវះមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដែលមានជម្រៅ 3 ម។ ឈាមដែលចេញមកត្រូវបានប្រមូលពីបន្ទះជាមួយនឹងបំពង់ពិសេសមួយ ហើយបន្ទាប់មកចាក់ចូលក្នុងដបស្តើងពិសេស។ បន្ទាប់មកចំនួនតូចមួយត្រូវបានផ្ទេរទៅវ៉ែនតាមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេស។ សរសៃវិបផតថលគឺធម្មតា: សូចនាកររបស់វាត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់។ នៅពេលដែលឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការធ្វើតេស្តទូទៅ កំភួនដៃត្រូវបានតោងជាមួយ tourniquet ពិសេស។

បន្ទាប់មកកន្លែងដែលចាក់ត្រូវបាន lubricated ជាមួយ swab កប្បាសត្រូវបាន lubricated ។ ការចាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយម្ជុលប្រហោង ហើយបន្ទាប់មកឈាមត្រូវបានទាញចូលក្នុងដប។ តើតេស្តឈាមមានអ្វីខ្លះ? ការវិភាគធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនិងទូទៅក៏ដូចជាជីវគីមី។ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅគឺជាប្រភេទនៃនីតិវិធីសាមញ្ញដែលមិនត្រូវការវិធានការត្រៀមពិសេស។ តាមក្បួនមួយ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបរិច្ចាគឈាមនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ ព្រោះការញ៉ាំអាចផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផល។ ការវិភាគទូទៅត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ ចាប់តាំងពីការសិក្សាប្រភេទនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខខណ្ឌមួយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបរិច្ចាគឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនភ្លាមៗប្រសិនបើវាត្រូវបានទាមទារក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាអំពីជំងឺជាក់លាក់មួយ។

យកឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែនជាមួយសឺរាុំង

ប្រសិនបើអ្នកមិនយល់ពីការណែនាំខាងក្រោមទេនោះ អ្នកមិនគួរអនុវត្តនីតិវិធីនេះទេ។ សូមឱ្យអ្នកដែលមានបទពិសោធលើការបង្ហូរឈាមត្រួតពិនិត្យសកម្មភាពរបស់អ្នក ហើយយើងក៏ណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើការពិនិត្យសុខភាព។ វគ្គសិក្សា។ ហើយសូមអានអត្ថបទ "Venipuncture" សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីរបៀបគូរឈាម។ រដ្ឋបាល VC មិនទទួលខុសត្រូវណាមួយឡើយ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក ឬអ្នកដ៏ទៃដោយអសមត្ថភាព ឬគ្មានបទពិសោធន៍របស់អ្នក។

វាងាយស្រួលជាងក្នុងការពិពណ៌នាដំណើរការដោយប្រើឧទាហរណ៍នៃសរសៃបុរសជាងស្ត្រី ដោយសារសរសៃបុរសទំនងជាអាចមើលឃើញច្រើនជាង។ យើងប្រើសរសៃកំភួនដៃ ឬសរសៃអ៊ុលណារនៅត្រង់កែងដៃ។ ការណែនាំជាជំហាន ៗ ៖

#1. ត្រូវប្រាកដថាសឺរាុំង និងម្ជុលគ្មានមេរោគ ហើយនៅក្នុងកញ្ចប់។ បើមិនដូច្នោះទេកុំប្រើវា!

# 2. ពាក់ស្រោមដៃដែលគ្មានមេរោគ យកខ្សែយឺត ឬខ្សែផ្សេងទៀតចងជុំវិញ bicep ខាងលើ។

#3. រង់ចាំប្រហែល 1 នាទីហើយមើលសរសៃ។ នាងគួរតែហើម។

#4. ប្រសិនបើអ្នកអាចឃើញសរសៃឈាមវ៉ែនបានល្អ សូមជូតវាជាមួយអាល់កុល ទុកអោយស្ងួត ខណៈពេលដែលអ្នកបើកកញ្ចប់សឺរាុំង។

# 5. ដកសឺរាុំងចេញប្រហែលមួយភាគបួន។ បន្ទាប់ពីដោះមួកចេញ សូមត្រឡប់ស្តុងទៅទីតាំងផ្ទុយវិញ (មួកកាន់តែងាយស្រួលកាន់ធ្មេញរបស់អ្នក)

# 6. ដៃគួរតែមានស្ថេរភាពនិងនៅមុំបន្តិចដើម្បីឱ្យសរសៃអាចចូលបាន។

អ្នកប្រហែលជាត្រូវផ្លាស់ទីវាច្រើនដង ប៉ុន្តែធ្វើវាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ចំណាំ៖ កាន់ម្ជុលជានិច្ច ដើម្បីឱ្យវាចេញពីដៃអ្នកបរិច្ចាគ និងឆ្ពោះទៅកាន់រាងកាយរបស់គាត់។

# 7. នៅពេលដែលអ្នកបានបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងសរសៃឈាមហើយ សូមកុំរើឬរំកិលសឺរាុំង ប៉ុន្តែត្រូវទាញមកវិញយឺតៗនៅលើផ្លុំ។ សឺរាុំងបំពេញយឺតៗ ប៉ុន្តែនេះគឺជារឿងធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកដើរលឿនពេកអ្នកអាចធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាមវ៉ែន។ ប្រសិនបើអ្នកបានបញ្ចូលម្ជុលលើសពី 1/2 សង់ទីម៉ែត្រ នោះត្រូវថយក្រោយដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

#8. នៅពេលដែលអ្នកបានទាញសឺរាុំងដល់សមត្ថភាពរបស់វាហើយ សូមចុចសំឡីថ្នមៗលើកន្លែងចាក់ថ្នាំ ហើយទាញម្ជុលចេញ។ ឲ្យអ្នកបរិច្ចាគនៅនឹងកន្លែង ខណៈពេលដែលអ្នកដកម្ជុលចេញ ហើយចាក់ឈាមចូលក្នុងកែវដើម្បីផឹក។ នេះត្រូវធ្វើយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីកុំឱ្យមានការកកស្ទះ។ ខ្ញុំបានផឹកឈាមកកហើយ វាមិនមែនជាអារម្មណ៍រីករាយទេ។

# 9. ជូតកន្លែងចាក់ដោយសំឡី ដើម្បីការពារស្នាមជាំ។ អ្នកក៏អាចទាញឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នកផងដែរ ប៉ុន្តែនេះកាន់តែឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកបរិច្ចាគ។
(នេះអនុវត្តចំពោះអ្នកដែលបានយកឈាមច្រើនដង។ ជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដែលខ្ញុំបានធ្វើនៅក្នុងជីវិតរបស់ខ្ញុំខ្ញុំដឹងថាវាឈឺចាប់។ ខ្ញុំចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាមអស់រយៈពេលជាយូរហើយខ្ញុំស្អប់វា! ខ្ញុំមានជំងឺហឺតហើយខ្ញុំ ត្រូវលេបថ្នាំតាមសរសៃឈាមម្ដងម្កាល Medrol)
ដើម្បីងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកបរិច្ចាគ៖

ប្រសិនបើគាត់មិនមានសរសៃល្អទេនោះដំបូងអ្នកត្រូវអនុវត្តលើបុរសសាច់ដុំ។ ម្ជុលត្រូវតែបញ្ចូលត្រង់ទៅក្នុងសរសៃរបស់ពួកគេ។ ស្ទើរតែនៅមុំខាងស្តាំ។ លើសពីនេះទៀតវាជាការចង់រំខានពួកគេនៅពេលនៃការចោះសរសៃឈាមវ៉ែន។ ខ្ញុំនិយាយថា “ពិសសត្វឃ្មុំ”។ ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាវត្ថុបុរាណនៃអតីតកាល។

កុំប្រើសរសៃវ៉ែននៅកដៃ ឬកជើង។ នៅកន្លែងទាំងនេះ ឈាមមាននិន្នាការទៅកកយ៉ាងលឿន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចគូរឈាមដោយវិជ្ជាជីវៈទេ សូមប្រើតែសរសៃនៅកំភួនដៃប៉ុណ្ណោះ។

(ខ្ញុំអាចគូរសរសៃឈាមបាន។ ប៉ុន្តែត្រូវដឹងថា នេះមានគ្រោះថ្នាក់ និងពិបាកប្រសិនបើអ្នកមិនមានជំនាញសមស្រប។)

លើសពីនេះទៀត អ្នកត្រូវតែគ្រប់គ្រងបរិមាណឈាមដែលអ្នកផឹក។ រាងកាយអាចទ្រាំទ្របានរហូតដល់ 420 មីលីលីត្រនៃការបាត់បង់ឈាមរៀងរាល់ 60 ថ្ងៃ។ កុំលើសពីកម្រិតថ្នាំនេះ។ អ្នកប្រថុយមិនត្រឹមតែការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំងនៅក្នុងអ្នកផ្តល់ជំនួយប៉ុណ្ណោះទេ។ អ្នកក៏ប្រថុយថាម្ចាស់ជំនួយអាចមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ត្រូវប្រាកដថាម្ចាស់ជំនួយកំពុងលេបវីតាមីន B12 ។ នេះនឹងការពារការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង។ របបអាហាររបស់គាត់គួរតែមានអាហារដែលមានជាតិដែកខ្ពស់ដូចជា spinach (ល្អនៅក្នុង casserole ឈីស) និងថ្លើម (អូ! ខ្ញុំសុខចិត្តស្លាប់!) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងរបបអាហារគួរតែមានសាច់ច្រើនព្រោះវាមានវីតាមីនជាច្រើន។
រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង៖

- ពិបាកដកដង្ហើម
- ស្នាមជាំ
- ចំណង់អាហារបំប្លែង (ចង់ទទួលទានសារធាតុដែលមិនអាចបរិភោគបាន)
- ឈឺក្នុងមាត់ និងអណ្តាត
- អស់កម្លាំង
- ពេលខ្លះជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
ខ្ញុំសង្ឃឹមថាវាជួយអ្នក។

ដោយវិធីនេះ វាជាការគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍សម្រាប់ខ្ញុំក្នុងការជ្រើសរើសពិនិត្យអ្នកដែលប្រើសឺរាុំង និងវាស់បរិមាណដែលពួកគេអាចផឹកបាន។ ខ្ញុំចង់ដឹងថា តើមនុស្សជាច្រើនដូចខ្ញុំ អាចផឹកលើសពី 20ml ដែរឬទេ? ខ្ញុំចាប់ផ្តើមកិតទាបបំផុត ហើយបង្កើនរាល់ពេល។ ពេលខ្លះខ្ញុំប្រើសឺរាុំងដែលមានទំហំធំ។ ខ្ញុំក៏ចង់ដឹងដែរថាតើមនុស្សជាច្រើនក្អួតឈាម ឬលាមកខ្មៅបន្ទាប់ពីផឹកទឹក 20 មីលីលីត្រ។ ខ្ញុំមិនមានរោគសញ្ញាបែបនេះទេ។ ខ្ញុំកំពុងបង្កើតទ្រឹស្ដីវេជ្ជសាស្រ្តដោយផ្អែកលើការស្រូបយកជាតិដែក និង RBC ។ ខ្ញុំគិតថា granulocytes អាចជាមូលហេតុនៃការធូរស្រាលរោគសញ្ញា។ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនទាន់ដឹងច្បាស់នៅឡើយទេ។ ត្រូវធ្វើច្រើនទៀតដើម្បីកែលម្អគំនិតនេះ។

ការបកប្រែ៖(ផ្ទាល់ខ្លួន vampirecommunity.ru) កំពូល

តារាងតេស្តឈាមនៃបទដ្ឋានក្នុងមនុស្សពេញវ័យ ការឌិកូដនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ និងជីវគីមី

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ការធ្វើតេស្តឈាមគឺជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់ និងទូទៅនៃការពិនិត្យសុខភាព ដែលជួយបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ លើសពីនេះទៅទៀត មានប្រភេទជាច្រើននៃការធ្វើតេស្តឈាមនេះ៖ ទូទៅ (ខ្លី - សូចនាករចំនួន 3 និងលម្អិត) ជីវគីមី អង់ស៊ីម immunoassay សេរ៉ូមសម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ឈាមត្រូវបានគេយកសម្រាប់អាឡែស៊ី មេរោគអេដស៍ ការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ អ្នកឃើញលេខ "ស្ងាត់" នៅលើទម្រង់នៃលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ ដែលអាចយល់បានចំពោះអ្នកឯកទេស ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីអានអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងអាចបកស្រាយដោយឯករាជ្យនូវការធ្វើតេស្តឈាម យ៉ាងហោចណាស់បឋម មុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ .

វាទៅដោយមិននិយាយថាការឌិកូដគ្រប់គ្រាន់នៃការវិភាគគឺជាកម្មវត្ថុរបស់អ្នកអនុវត្តដែលទាក់ទងប្រចាំថ្ងៃជាមួយអ្នកជំងឺដូចគ្នាជាមួយអ្នក។

ការបកស្រាយសូចនាករសំខាន់ៗនៃការធ្វើតេស្តឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទូទៅដែលអ្នកអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃរាងកាយនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណការរំលោភដែលអាចកើតមានគឺការធ្វើតេស្តឈាម។ គំរូសម្ភារៈអាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងពីម្រាមដៃ និងពីសរសៃវ៉ែន។

នីតិវិធីសម្រាប់ការយកឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនសម្រាប់ការវិភាគ

ការសិក្សាអំពីសរសៃឈាមវ៉ែនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាពីកោសិកា ជីវគីមី ភាពស៊ាំ និងសមាសធាតុអ័រម៉ូន។ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនសម្រាប់ការវិភាគទូទៅ និងជីវគីមី។

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្ត និងផ្តល់ព័ត៌មាន ចាំបាច់ត្រូវរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់នីតិវិធី៖

កុំបរិភោគ ឬផឹកមុនពេលយកឈាមចេញពីសរសៃឈាម។
មួយថ្ងៃមុនការសិក្សា អាហារចៀន អាហារហឹរ និងជក់បារី និងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល គួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។
នៅមុនថ្ងៃនៃការផ្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើបាន សូមកុំលេបថ្នាំ ឬសម្រាកពីការប្រើថ្នាំ។
ការជក់បារីត្រូវបានហាមឃាត់មួយម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តឈាម។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាដូចខាងក្រោម: ពេលវេលានៃការធ្វើតេស្តឈាម វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគ និងការព្យាបាលដោយចលនាដែលបានអនុវត្តមួយថ្ងៃមុន ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី (ការមករដូវ អស់រដូវ)។ នីតិវិធីពិនិត្យឈាមត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម៖ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើកៅអីក្បែរតុធ្វើការហើយលើកដៃឡើងលើ។

នីតិវិធីធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោមៈ អ្នកជំងឺអង្គុយលើកៅអីក្បែរតុរៀបចំ ហើយលើកដៃរបស់គាត់ឡើងលើ។ រមូរក្រណាត់ប្រេងត្រូវបានដាក់នៅក្រោមកែងដៃ។ បន្ទាប់មក ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ប្រើ tourniquet ពីលើពត់កែងដៃ។ នៅពេលនេះ អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើការដោយប្រើកណ្តាប់ដៃរបស់គាត់រយៈពេលជាច្រើនវិនាទី ដើម្បីបំពេញសរសៃឈាមវ៉ែនគូបដោយឈាម។

វីដេអូមានប្រយោជន៍ - បកស្រាយការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ៖

ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ដំណើរការកន្លែងចាក់ម្ជុលដោយកន្សែងកប្បាស ហើយបញ្ចូលម្ជុលជាមួយសឺរាុំង។ បន្ទាប់ពីយកវត្ថុធាតុគីមីរួច គ្រាប់កប្បាសដែលត្រាំក្នុងជាតិអាល់កុលត្រូវបានគេយកទៅកន្លែងចាក់ ហើយដៃត្រូវពត់ត្រង់កែងដៃ។ អារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមនឹងកើតឡើងតែនៅពេលដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល។

បទដ្ឋាននៃសូចនាករនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុនិងភេទរបស់មនុស្ស។

លទ្ធផលតេស្តអាចរកបាននៅថ្ងៃតែមួយ។ ប្រតិចារិកលម្អិតនឹងត្រូវធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានបញ្ជូនសម្រាប់ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍។ អ្នកអាចព្យាយាមប្រៀបធៀបសូចនាករក្នុងទម្រង់ដោយឯករាជ្យជាមួយនឹងបទដ្ឋាន។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់នៃឈាមនិងតម្លៃធម្មតារបស់ពួកគេ:

អេម៉ូក្លូប៊ីន (Hb) ។ នេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅជាលិកាពីសួតនិងដឹកជញ្ជូនកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រឡប់មកវិញ។ បទដ្ឋានសម្រាប់បុរសគឺ 120-160 ក្រាម / លីត្រនិងសម្រាប់ស្ត្រី - 120-140 ក្រាម / លីត្រ។
Hematocrit (Ht) ។ នេះគឺជាសមាមាត្រនៃកោសិកាឈាមទៅនឹងបរិមាណសរុប។ ជាធម្មតា hematocrit សម្រាប់ស្ត្រីគឺ 36-42% ហើយសម្រាប់បុរសវាស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 40-45% ។
កោសិកាឈាមក្រហម (RBCs) ។ កោសិកាឈាមក្រហមដែលផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹម និងអុកស៊ីសែនទៅកាន់សរីរាង្គ និងជាលិកា។ បទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីគឺ 3.8-5.5 × 1012 និងសម្រាប់បុរស - 4.3-6.2 × 1012 ។
Leukocytes (WBC) ។ តំណាងដោយកោសិកាឈាមស។ ពួកវាផលិតអង្គបដិប្រាណ និងចាប់យកភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ កម្រិតធម្មតានៃ leukocytes នៅក្នុងឈាមគឺ 4-9 × 1012 ។
ប្លាកែត (PLT) ។ កោសិកាឈាមគ្មានស្នូល និងគ្មានពណ៌ ទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ បទដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 10-320 × 1012 ។
នឺត្រូហ្វីល (NEU) ។ ប្រភេទនៃ leukocytes និងសូចនាករមិនគួរលើសពី 70% នៃចំនួនកោសិកាសសរុប។
Eosinophils (EOS) ។ សមាសធាតុនៃរូបមន្ត leukocyte និងបទដ្ឋានគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 1-5% ។
លីមផូស៊ីត (LYM) ។ ទាំងនេះគឺជាកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលជាផ្នែកមួយនៃកោសិកាឈាមស។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ lymphocytes គួរតែមាន 19-30% ។
សន្ទស្សន៍ពណ៌ (ស៊ីភីយូ) ។ តម្លៃធម្មតាគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ 0.85-1.05 ។
ESR អត្រា sedimentation erythrocyte គួរតែមាន 10 mm/h សម្រាប់បុរស និង 15 mm/h សម្រាប់ស្ត្រី។
Reticulocytes (RTC) ។ ទាំងនេះគឺជាកោសិកាឈាមក្រហមវ័យក្មេង។ បទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីគឺ 0.12-2.05% និងសម្រាប់បុរស - 0.24-1.7% ។

គម្លាតនៃសូចនាករមួយឬមួយផ្សេងទៀតឡើងលើឬចុះក្រោមបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចកើតមាននៅក្នុងរាងកាយ។

គម្លាតនៃសូចនាករសម្ពាធឈាមពីបទដ្ឋានអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺ រលាក ឬសូម្បីតែ neoplasm មួយ។

ការឌិកូដគួរតែធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងស្រុង ហើយប្រសិនបើលទ្ធផលខុសពីបទដ្ឋាន នោះការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយត្រូវបានអនុវត្ត។

ហេតុផលដែលអាចកើតមានសម្រាប់គម្លាតនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ៖

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការយកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនគ្រឿងកុំព្យូទ័រដោយប្រើសឺរាុំង

បរិក្ខារ

តារាងឧបាយកល។
ប្រព័ន្ធបិទសម្រាប់ការយកឈាម (ក្នុងករណីទទួលបានឈាមដោយប្រើប្រព័ន្ធបូមធូលី)
សឺរាុំងចាក់តែមួយដងពី 5 ទៅ 20 មីលីលីត្រ (ក្នុងករណីទទួលបានឈាមដោយមិនប្រើប្រព័ន្ធបូមធូលី)
ម្ជុលចាក់
ប្រដាប់ដាក់បំពង់សាកល្បង
បំពង់ដែលមានឬគ្មានមួក (ក្នុងករណីទទួលបានឈាមដោយមិនប្រើប្រព័ន្ធបូមធូលី)
បន្ទះធន់នឹងសំណើម
Venous tourniquet
ថង់/កុងតឺន័រមិនជ្រាបទឹកសម្រាប់ការចោលកាកសំណល់ថ្នាក់ B
ធុងសម្រាប់ដឹកជញ្ជូនវត្ថុរាវជីវសាស្រ្ត
កាសែត Barcode ឬខ្មៅដៃមន្ទីរពិសោធន៍
អាស្រ័យលើការសិក្សា និងវិធីសាស្រ្ត
ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគសម្រាប់ការព្យាបាលកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
ទឹកលាងដៃសម្លាប់មេរោគ
ថ្នាំសំលាប់មេរោគ
កប្បាសឬមារៈបង់រុំគឺគ្មានមេរោគ។
ម្នាងសិលា adhesive បាក់តេរី។
ស្រោមដៃមិនមានមេរោគ។

ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី

កំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺ ណែនាំខ្លួនអ្នក ពន្យល់ពីវគ្គសិក្សា និងគោលបំណងនៃនីតិវិធី។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកជំងឺបានជូនដំណឹងអំពីការយល់ព្រមសម្រាប់នីតិវិធីធ្វើតេស្តឈាមនាពេលខាងមុខ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានបែបនេះ សូមពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្រាប់សកម្មភាពបន្ថែម។
ផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺ ឬជួយគាត់ឱ្យកាន់ទីតាំងដែលស្រួលខ្លួន៖ អង្គុយ ឬដេក
សម្គាល់បំពង់ដោយឈ្មោះពេញរបស់អ្នកជំងឺ នាយកដ្ឋាន” (ដើម្បីជៀសវាងកំហុសក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណគំរូជីវៈធាតុ)។
ព្យាបាលដៃរបស់អ្នកជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ កុំស្ងួតរង់ចាំឱ្យថ្នាំសំលាប់មេរោគស្ងួតទាំងស្រុង។
ពាក់ស្រោមដៃដែលមិនមានមេរោគ។
រៀបចំឧបករណ៍ចាំបាច់។
ជ្រើសរើស ពិនិត្យ និង palpate តំបន់នៃ venipuncture ដែលបានស្នើឡើងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ contraindications ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។
នៅពេលធ្វើការវះកាត់ venipuncture នៅក្នុងតំបន់នៃ fossa cubital, ផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺឱ្យពង្រីកដៃឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងសន្លាក់កែងដៃសម្រាប់គោលបំណងនោះដាក់បន្ទះ oilcloth នៅក្រោមកែងដៃរបស់អ្នកជំងឺ។
លាបថ្នាំ tourniquet នៅលើអាវ ឬកន្ទបដើម្បីឱ្យជីពចរនៅលើសរសៃឈាមដែលនៅជិតបំផុតត្រូវបាន palpated ហើយសុំឱ្យអ្នកជំងឺច្របាច់ដៃជាច្រើនដងចូលទៅក្នុងកណ្តាប់ដៃហើយច្របាច់វា។
នៅពេលធ្វើការវះកាត់ venipuncture នៅក្នុងតំបន់នៃ fossa cubital - អនុវត្ត tourniquet នៅពាក់កណ្តាលទីបីនៃស្មាពិនិត្យជីពចរនៅលើសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់។
ពេលប្រើប្រដាប់វះកាត់លើស្ត្រី កុំប្រើដៃនៅផ្នែកម្ខាងនៃការវះកាត់។

អនុវត្តនីតិវិធីមួយ។

ព្យាបាលតំបន់ Venipuncture ដោយប្រើកន្សែងយ៉ាងហោចណាស់ពីរ ឬដុំកប្បាសជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគស្បែក ចលនាក្នុងទិសដៅមួយ ខណៈពេលដែលកំណត់សរសៃវ៉ែនដែលពេញបំផុត;
ប្រសិនបើដៃរបស់អ្នកជំងឺមានភាពកខ្វក់ខ្លាំង ចូរប្រើដុំសំឡីឱ្យបានច្រើនជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគតាមការចាំបាច់។
រង់ចាំរហូតដល់ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគស្ងួតទាំងស្រុង (30-60 វិនាទី) ។ អ្នកមិនអាចជូត និងផ្លុំកន្លែងចាក់នោះទេ ដើម្បីមិននាំមេរោគទៅកាន់វា។ វាក៏មិនអាចទៅរួចដែរក្នុងការក្រហាយសរសៃវ៉ែនក្រោយការលាងសម្អាតមេរោគ។ ប្រសិនបើមានការលំបាកកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល venipuncture ហើយសរសៃត្រូវបាន palpated ម្តងហើយម្តងទៀតតំបន់នេះត្រូវតែត្រូវបាន disinfected ម្តងទៀត;
យកសឺរាុំងជួសជុល cannula នៃម្ជុលដោយម្រាមដៃសន្ទស្សន៍។ ម្រាមដៃដែលនៅសល់គ្របដណ្តប់ធុងសឺរាុំងពីខាងលើ;
stretch ស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃ venipuncture, ជួសជុលសរសៃ។ កាន់ម្ជុលដោយកាត់ឡើង ស្របទៅនឹងស្បែក ចោះវា បន្ទាប់មកបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងសរសៃមិនលើសពី 1/2 នៃប្រវែងរបស់វា។ នៅពេលដែលម្ជុលចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនមាន "បុកនៅទទេ";
ត្រូវប្រាកដថាម្ជុលស្ថិតនៅក្នុងសរសៃវ៉ែន៖ កាន់សឺរាុំងដោយដៃម្ខាង ទាញម្ជុលសឺរាុំងមករកអ្នកដោយម្ខាងទៀត ខណៈពេលដែលឈាម (ងងឹត សរសៃឈាមវ៉ែន) គួរចូលទៅក្នុងសឺរាុំង។ នៅពេលដែលឈាមលេចឡើងពី cannula នៃម្ជុល, គូរបរិមាណដែលត្រូវការនៃឈាម;
សុំឱ្យអ្នកជំងឺបើកកណ្តាប់ដៃរបស់គាត់។ ស្រាយ tourniquet នេះ;
ចុចកន្សែង ឬកប្បាសជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគទៅកាន់កន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ដោះម្ជុលចេញ សុំឱ្យអ្នកជំងឺកាន់កន្សែង ឬកប្បាសនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំរយៈពេល 5-7 នាទី សង្កត់មេដៃទីពីរ ឬបិទវាជាមួយបំណះបាក់តេរី ឬបង់រុំកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
ពេលវេលាដែលអ្នកជំងឺកាន់កន្សែង / កប្បាសនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (៥-៧ នាទី) ត្រូវបានណែនាំ។
ឈាមនៅក្នុងសឺរាុំងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងយឺត ៗ តាមជញ្ជាំងចាក់ចូលទៅក្នុងចំនួនបំពង់សាកល្បងដែលត្រូវការ។
ត្រូវប្រាកដថាអ្នកជំងឺមិនមានការហូរឈាមខាងក្រៅនៅក្នុងតំបន់ venipuncture ។

ការបញ្ចប់នីតិវិធី

សម្លាប់មេរោគ សម្ភារៈប្រើប្រាស់ទាំងអស់។ ដោះស្រោមដៃ ដាក់ក្នុងធុងសម្លាប់មេរោគ ឬថង់ទឹក/ធុងសម្រាប់ការចោលកាកសំណល់ថ្នាក់ B ។
ព្យាបាលដៃតាមរបៀបអនាម័យ ស្ងួត។
សួរអ្នកជំងឺថាតើគាត់មានអារម្មណ៍យ៉ាងណា។
ធ្វើកំណត់ត្រាសមស្របនៃលទ្ធផលនៃសេវាកម្មនៅក្នុងឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រ ឬចេញការបញ្ជូនបន្ត
រៀបចំការដឹកជញ្ជូនបំពង់សាកល្បងជាមួយនឹងសម្ភារៈមន្ទីរពិសោធន៍ដែលទទួលបានទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

តើការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅពីសរសៃឈាមវ៉ែនបង្ហាញពីអ្វី?

ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកកំណត់ពីលក្ខណៈនៃជំងឺ ដំណាក់កាលរបស់វាបង្ហាញរូបភាពទូទៅនៃស្ថានភាពសរីរវិទ្យា។ នៅពេលធ្វើការពិនិត្យវាចាំបាច់ដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីសូចនាករអាយុ, ភេទរបស់អ្នកជំងឺ, ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍, របៀបរស់នៅ។ សម្រាប់ភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលដំបូងអ្នកត្រូវតែរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ។

កុំញ៉ាំអាហារធ្ងន់ៗនៅយប់មុន។ ពួកគេយកសម្ភារៈពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេដូច្នេះអ្នកមិនអាចញ៉ាំយឺតជាង 6-8 ម៉ោងមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកទឹកស្អាត នេះនឹងធ្វើឱ្យឈាមកាន់តែស្តើង ដែលនឹងជួយសម្រួលដល់ដំណើរការសំណាក។ មុនពេលធ្វើការវិភាគ ការប៉ះពាល់ផ្លូវកាយនិងផ្លូវចិត្តគួរត្រូវបានជៀសវាង។ គ្រឿងស្រវឹងគួរតែត្រូវបានជៀសវាងយ៉ាងហោចណាស់ 7 ថ្ងៃមុនពេលនីតិវិធី។ ថ្នាំមួយចំនួនក៏អាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលផងដែរ។ សូចនាករបរិមាណមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះបុរស និងស្ត្រី ហើយក៏មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅអាយុខុសៗគ្នា និងវិធីសាស្រ្តនៃការយកគំរូ។ នៅពេលធ្វើការវិភាគពីម្រាមដៃ ចំនួនប្លាកែតថយចុះ ហើយតម្លៃនៃ leukocytes ក្នុងឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនគឺខ្ពស់ជាង។

ឈាមត្រូវបានគេយកដោយវិធីពីរយ៉ាង គឺសឺរាុំង និងធុងបូមធូលីពិសេសមួយដែលគេហៅថា vacutainer។ គំរូសឺរាុំងបុរាណមានគុណវិបត្តិមួយចំនួន។ សម្ភារៈមានទំនាក់ទំនងជាមួយបរិស្ថាន ការកកឈាមក្នុងម្ជុលគឺអាចធ្វើទៅបាន រយៈពេលយូរនៃការទទួលយក។ នៅពេលយកសំណាកដោយម៉ាស៊ីនបូមធូលី រយៈពេលនៃនីតិវិធីថយចុះ គំរូស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់។ សម្ភារៈជីវសាស្ត្រមិនប៉ះពាល់បរិស្ថាន និងបុគ្គលិកពេទ្យទេ។ វិធីសាស្រ្តនេះជួយសម្រួលដល់ការដឹកជញ្ជូន ដោយសារធុងធន់នឹងផលប៉ះពាល់ និងខ្យល់។

ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកផ្តល់ព័ត៌មានអំពីកម្រិតនៃសារធាតុបែបនេះ៖

អេម៉ូក្លូប៊ីន;
hematocrit;
erythrocytes;
ប្លាកែត;
leukocytes;
អត្រា sedimentation erythrocyte ។