ប្រាំពីរជំហានដើម្បីបំបាត់ការឈឺខ្នង។ វិធីព្យាបាលឈឺខ្នងត្រូវដឹងការពិត! រោគសញ្ញាសាច់ដុំតានតឹង ចនសាណូ
ចន សាណូយកចិត្តទុកដាក់! សៀវភៅនេះមិនពិពណ៌នាអំពី "វិធីសាស្រ្តថ្មី" សម្រាប់ការព្យាបាលខ្នងនោះទេ ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីដែលត្រូវការការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ មនុស្សរាប់លាននាក់បានរៀនពីវេជ្ជបណ្ឌិតថា មូលហេតុនៃការឈឺចាប់របស់ពួកគេគឺ osteochondrosis, "pinched nerve", arthritis, spinal stenosis, herniated disc ជាដើម។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់នេះត្រឹមត្រូវ នោះហេតុអ្វីបានជាថ្នាំមិនធ្វើការរបស់វា? ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទមិនទាន់កើតមកនៅឡើយទេ ដែលអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺរបស់គាត់យ៉ាងហោចណាស់ម្តងហើយម្តង? បណ្ឌិត សាណូ ប្រឈមមុខនឹងច្បាប់។ គាត់អះអាងថាមនុស្សមិនត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់អ្វីដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីព្យាបាលទេហើយគាត់បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺរបស់គាត់ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមិនស្គាល់ពីថ្នាំគ្រិស្តអូស្សូដក់ - រោគសញ្ញាភាពតានតឹងសាច់ដុំ (MSS) ។ តើទ្រឹស្តីរបស់គាត់ត្រឹមត្រូវទេ? ចូរទុកជម្លោះទាំងនេះដល់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ។ ការអនុវត្តគឺសំខាន់ជាងសម្រាប់យើង - អរគុណលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sarno មនុស្សរាប់ពាន់នាក់បានជាសះស្បើយរួចហើយ! សម្រង់ពីសៀវភៅ៖ ដោយព្រងើយកន្តើយនឹងការឈឺចាប់ ឬសើចនឹងវា អ្នកបង្រៀនខួរក្បាលរបស់អ្នកឱ្យផ្ញើសារថ្មីទៅកាន់សាច់ដុំរបស់អ្នក។
អ្នកអាចសរសេរការពិនិត្យឡើងវិញសៀវភៅ និងចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់អ្នក។ អ្នកអានផ្សេងទៀតនឹងតែងតែចាប់អារម្មណ៍លើគំនិតរបស់អ្នកចំពោះសៀវភៅដែលអ្នកបានអាន។ មិនថាអ្នកស្រលាញ់សៀវភៅឬអត់ទេ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់គំនិតដោយស្មោះត្រង់ និងលម្អិតរបស់អ្នក នោះមនុស្សនឹងស្វែងរកសៀវភៅថ្មីដែលសាកសមនឹងពួកគេ។
JOHN SARNO វិធីព្យាបាលបូស និងខ្នងមនុស្សគួរដឹងការពិត! JOHN E. SARNO ការព្យាបាលការឈឺខ្នង ការតភ្ជាប់ផ្លូវចិត្ត UDC 615.851 BBK 53.57 C20 / បកប្រែ។ ពីភាសាអង់គ្លេស។ - M. : LLC Publishing House "Sofia", 2010. - 224 ទំ។ ISBN 978-5-399-00148-7 យកចិត្តទុកដាក់! សៀវភៅនេះមិនពិពណ៌នាអំពី "វិធីសាស្រ្តថ្មី" សម្រាប់ការព្យាបាលខ្នងនោះទេ ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីដែលទាមទារការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ មនុស្សរាប់លាននាក់បានរៀនពីវេជ្ជបណ្ឌិតថា មូលហេតុនៃការឈឺចាប់របស់ពួកគេគឺ osteochondrosis, "pinched nerve", arthritis, spinal stenosis, herniated disc ជាដើម។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់នេះត្រឹមត្រូវ នោះហេតុអ្វីបានជាថ្នាំមិនធ្វើការរបស់វា? ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទមិនទាន់កើតមកនៅឡើយទេ ដែលអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺរបស់គាត់យ៉ាងហោចណាស់ម្តងហើយម្តង? បណ្ឌិត សាណូ ប្រឈមមុខនឹងច្បាប់។ គាត់អះអាងថាមនុស្សមិនត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់អ្វីដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីព្យាបាលទេហើយគាត់បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺរបស់គាត់ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមិនស្គាល់ពីថ្នាំគ្រិស្តអូស្សូដក់ - រោគសញ្ញាភាពតានតឹងសាច់ដុំ (MSS) ។ តើទ្រឹស្តីរបស់គាត់ត្រឹមត្រូវទេ? ចូរទុកជម្លោះទាំងនេះដល់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ។ ការអនុវត្តគឺសំខាន់ជាងសម្រាប់យើង - អរគុណលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sarno មនុស្សរាប់ពាន់នាក់បានជាសះស្បើយរួចហើយ! UDC 615.851 LBC 53.57 រក្សាសិទ្ធិ © 1991 ដោយ John E. Sarno, M.D. ព្យាបាលការឈឺខ្នង។ The Mind-Body Connection ការបោះពុម្ពលើកនេះ បោះពុម្ពដោយមានការរៀបចំជាមួយ Grand Central Publishing ទីក្រុងញូវយ៉ក ញូវយ៉ក សហរដ្ឋអាមេរិក។ រក្សារសិទ្ធគ្រប់យ៉ាង។ រក្សាសិទ្ធិគ្រប់យ៉ាង រួមទាំងសិទ្ធិក្នុងការបន្តពូជទាំងមូល ឬមួយផ្នែកក្នុងទម្រង់ណាមួយ។ ISBN 978-5-399-00148-7 © Sofia, 2010 © Sofia Publishing House, 2010 CONTENTS សេចក្តីផ្តើម 7 ជំពូក 1. ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ 14 ជំពូក 2. ចិត្តវិទ្យានៃ SMN 47 ជំពូកទី 3. សរីរវិទ្យា ជំពូកទី 48 ។ នៃ SMN 92 ជំពូកទី 5. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបបុរាណ (ស្តង់ដារ) 123 ជំពូក 6. ការព្យាបាលបែបបុរាណសម្រាប់ខ្នង 150 ជំពូក 7. ចិត្ត និងរាងកាយ 164 ឧបសម្ព័ន្ធ។ សំបុត្រពីអ្នកជម្ងឺ 209 ដាស់តឿន ចូរដឹងថា សៀវភៅនេះ ដូចជាសៀវភៅផ្សេងទៀត មិនមែនជាការជំនួសគ្រូពេទ្យទេ។ វាមិនត្រូវបានសរសេរដើម្បីប្រើជាការវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងទេ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានការឈឺចាប់ ត្រូវប្រាកដថាឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាព ដើម្បីកំចាត់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ សេចក្តីផ្តើម នៅក្នុងគំនិតរបស់ខ្ញុំ មូលហេតុចម្បងនៃការឈឺចាប់នៅក ស្មា ខ្នង ខ្នង ផ្នែកខាងក្រោម និងសន្លាក់គឺជាអ្វីដែលគេហៅថា រោគសញ្ញាភាពតានតឹងសាច់ដុំ (TSS)។ រោគសញ្ញានេះគឺជាបញ្ហាប្រឈមផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដ៏សំខាន់។ យោងតាមស្ថិតិ ប្រជាពលរដ្ឋអាមេរិកចំនួន ៨០% ទទួលរងការឈឺចាប់ខ្នងដល់កម្រិតមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងអត្ថបទមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី Forbes ខែសីហាឆ្នាំ 1986 តួលេខខាងក្រោមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ: ប្រហែលហាសិបប្រាំមួយពាន់លានដុល្លារត្រូវបានចំណាយជារៀងរាល់ឆ្នាំលើការព្យាបាលរោគដែលនៅពីក្រោយការឈឺចាប់ទាំងនេះ! ការឈឺខ្នងជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 1 ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃការអវត្តមានពីការងារដោយសារជំងឺនិងទីពីរ - ក្នុងចំនួននៃការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ជាងនេះទៅទៀត វាច្បាស់ណាស់ថា ក្នុងរយៈពេលសាមសិបឆ្នាំកន្លងមកនេះ ស្ថានភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនខ្លាំង។ តែហេតុអ្វី? ពិតជាក្រោយការវិវត្តន៍រាប់លានឆ្នាំមក ជនជាតិអាមេរិកាំងបានឈប់ទប់ទល់នឹងមុខងាររបស់ខ្លួន? តើចំនួនអ្នកជំងឺនេះមកពីណា? ហើយហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យស្រាប់តែគ្មានអំណាចពេលប្រឈមនឹងជំងឺ? គោលបំណងនៃសៀវភៅរបស់ខ្ញុំគឺដើម្បីឆ្លើយសំណួរទាំងនេះ និងសំណួរជាច្រើនទៀតទាក់ទងនឹងបញ្ហារីករាលដាលនេះ។ ខ្ញុំជឿថាប្រធានបទដែលខ្ញុំបានលើកឡើងត្រូវមើលឱ្យទូលំទូលាយជាងអ្វីដែលគេមើលជាធម្មតា ដោយសារមូលហេតុនៃរោគរាតត្បាតដែលបានពិពណ៌នា (dada - ជំងឺរាតត្បាត!) ស្ថិតនៅក្នុងអសមត្ថភាពពិតប្រាកដនៃឱសថដើម្បីទទួលស្គាល់លក្ខណៈពិតនៃជំងឺ។ នោះគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ខណៈពេលដែលមនុស្សមិនដឹងអ្វីទាំងអស់អំពីបាក់តេរី និងរោគរាតត្បាត គ្រោះកាចបានបំផ្លិចបំផ្លាញប្រទេសទាំងមូល។ ជាការពិតណាស់ វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការជឿលើអសមត្ថភាពបែបនេះរបស់អ្នកតំណាងនៃឱសថទំនើបទំនើប។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះជាការពិត។ យ៉ាងណាមិញ គ្រូពេទ្យក៏ជាមនុស្សដែរ ដែលមានន័យថា ពួកគេគ្មានន័យអ្វីទាំងអស់ ហើយអាចច្រឡំផងដែរ។ នេះគឺជាទម្រង់ខុសធម្មតាបំផុតមួយ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានណែនាំដោយ៖ ការឈឺខ្នងត្រូវតែជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង ឬការខូចខាតសាច់ដុំ។ ការយល់ខុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមួយទៀត៖ អារម្មណ៍មិនអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យានៅក្នុងខ្លួនបានទេ។ បទពិសោធន៍របស់ខ្ញុំជាមួយ SMN បដិសេធនូវគំរូទាំងពីរនេះ។ ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងសំណួរត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរតូចៗ (ទោះបីជាឈឺចាប់ខ្លាំង) នៅក្នុងជាលិការទន់នៃរាងកាយ (មិនមែនឆ្អឹងខ្នង) និងមានលក្ខណៈផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍។ ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់បញ្ហានេះជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1965 នៅពេលដែលខ្ញុំជាប្រធានផ្នែកអ្នកជំងឺក្រៅនៅវិទ្យាស្ថាន Howard Rusk សម្រាប់ការព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទានៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យញូវយ៉ក។ វានៅទីនោះដែលខ្ញុំបានជួបអ្នកជំងឺមួយចំនួនធំដែលមានការឈឺចាប់នៅក ស្មា ខ្នង និងផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ តាមទស្សនៈនៃឱសថបុរាណ មូលហេតុនៃការរងទុក្ខរបស់ពួកគេគឺប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺរចនាសម្ព័ន្ធ - ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឌីស intervertebral ជាដើម ក៏ដូចជារោគសាស្ត្រសាច់ដុំដែលទាក់ទងនឹងឥរិយាបថមិនល្អ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសប្រមាណ និងសកម្មភាពរាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់។ ការឈឺចាប់នៅជើង និងដៃគឺដោយសារសរសៃប្រសាទខ្ទាស់។ សេចក្តីផ្តើម 9 ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ យន្តការនៃការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់នៅតែមិនច្បាស់លាស់។ តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងស្ថានភាពបែបនេះដើម្បីនិយាយអំពីអត្ថន័យនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា - ការចាក់គ្រប់ប្រភេទ កំដៅជ្រៅជាមួយអ៊ុលត្រាសោន ម៉ាស្សា និងលំហាត់ពិសេស? ជាការពិតណាស់មិនមែនទេ។ គ្មាននរណាម្នាក់យល់ច្បាស់ថាតើនីតិវិធីបែបនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយយ៉ាងដូចម្តេចនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតពេញចិត្តនឹងសញ្ញាណបុព្វកាល - ពួកគេនិយាយថាការធ្វើលំហាត់ប្រាណការពារការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់ព្រោះវាជួយពង្រីកនិងពង្រឹងសាច់ដុំនៃពោះនិងខ្នងដែលគាំទ្រដល់ជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ ជាលទ្ធផល ការព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះមិនអាចត្រូវបានគេហៅថាជោគជ័យពិតប្រាកដនោះទេ។ ស្ថានភាពកាន់តែស្មុគស្មាញដោយការពិតដែលថា ជាលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិ វាគឺនៅឆ្ងាយពីតែងតែអាចបង្កើតទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងការឈឺចាប់ និងមូលហេតុដែលគេចោទប្រកាន់។ ជាឧទាហរណ៍ យោងទៅតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មានការប្រែប្រួលនៃសន្លាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងចង្កេះរបស់អ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែឧប្បត្តិហេតុគឺថាផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយធ្វើឱ្យគាត់ឈឺចាប់។ ឬឌីស intervertebral របស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងចង្កេះត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅទៅខាងឆ្វេងហើយសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនគាត់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅជើងខាងស្តាំរបស់គាត់។ ប៉ុន្តែការសង្កេតដ៏សំខាន់បំផុតគឺនេះ៖ ក្នុង 88 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាដូចជា ឈឺក្បាលប្រកាំង ក្រហាយទ្រូង ក្លនលូន hiatal ដំបៅក្រពះ រលាកពោះវៀន រលាកពោះវៀន គ្រុនក្តៅហៃ ជំងឺហឺត ជម្ងឺត្រអក ជាដើម។ ត្រូវបានបង្កឡើងដោយវ៉ុលសរសៃប្រសាទ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកវាជាឡូជីខលក្នុងការសន្មត់ថាស្ថានភាពឈឺចាប់នៃសាច់ដុំក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទផងដែរ។ ឬផ្ទុយទៅវិញជាមួយនឹងរោគសញ្ញាភាពតានតឹងសាច់ដុំ (MSS) ។ 10 របៀបព្យាបាលការឈឺខ្នង នៅពេលដែលយើងដាក់ការសន្មត់នេះទៅការធ្វើតេស្ត ហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាលមនុស្សតាមនោះ លទ្ធផលគឺវិជ្ជមានខ្លាំងណាស់។ នេះជាការចាប់ផ្តើមនៃកម្មវិធីរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងសៀវភៅនេះ។ វាគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យកាន់តែច្បាស់ថាសៀវភៅនេះមិនបានពិពណ៌នាអំពី "វិធីសាស្រ្តថ្មី" ចំពោះការព្យាបាលនៃខ្នងនោះទេប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី - SMN ដែលតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលសមស្រប។ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានដឹងថាបាក់តេរីគឺជាមូលហេតុនៃការឆ្លងជាច្រើនពួកគេបានចាប់ផ្តើមស្វែងរកអាវុធប្រឆាំងនឹងពួកគេ - នេះគឺជារបៀបដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបានបង្ហាញខ្លួន។ ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើកត្តាផ្លូវចិត្ត ត្រូវបានរកឃើញថាជាមូលហេតុនៃការឈឺខ្នង បច្ចេកទេសព្យាបាលថ្មីសមស្របគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាក់ស្តែង វិធីសាស្ត្រព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របែបប្រពៃណីមិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បទពិសោធន៍បង្ហាញថា ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យ ចាំបាច់ត្រូវពន្យល់អ្នកជំងឺនូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះគាត់។ តើយើងកំពុងនិយាយអំពីឱសថរួមឥឡូវនេះទេ? ជាអកុសល អ្វីដែលលាក់នៅក្រោមពាក្យនេះគឺជាការលាយឡំនៃវិទ្យាសាស្ត្រក្លែងក្លាយ និងរឿងព្រេងនិទាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បេះដូងនៃវិធីសាស្រ្តរួមក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺគឺជាគោលការណ៍ដ៏ឈ្លាសវៃ៖ មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែយល់ឃើញ និងព្យាបាលទាំងមូល! ជាអកុសល គោលការណ៍នេះត្រូវបានមិនអើពើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានការបញ្ជាក់។ ប្រហែលជា "រួម" គួរតែត្រូវបានគេហៅថាវិធីព្យាបាលដែលគិតគូរទាំងផ្នែករាងកាយ និងផ្លូវចិត្តនៃសុខភាព និងជំងឺ។ ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនគួរបោះបង់ចោលនូវវិធីសាស្រ្តវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងការព្យាបាលជំងឺនោះទេ។ នោះគឺខ្ញុំមិននិយាយអំពី "ផ្លូវការ" និងមិនមែនអំពី "រួម" សេចក្តីផ្តើម 11 ទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែនិយាយអំពីថ្នាំល្អ។ ទោះបីជាមូលហេតុនៃ SMN គឺជាភាពតានតឹងខាងសរសៃប្រសាទក៏ដោយ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមវិធីប្រពៃណីសម្រាប់ការព្យាបាលសរសៃប្រសាទ - នៅលើមូលដ្ឋាននៃរូបរាងកាយ ជាជាងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស។ គ្រូពេទ្យដែលដោះស្រាយរឿងបែបនេះគួរតែរៀនមើលទំនាក់ទំនងរវាងរាងកាយ និងចិត្ត ហើយទទួលបានសញ្ញាប័ត្រនៃ "អ្នកឯកទេសខាងវិទ្យាសាស្ត្រទាំងមូល" ។ ព្រោះថាថ្នាំគ្មានតម្លៃទេ បើមិនអើពើនឹងឥទ្ធិពលនៃអារម្មណ៍លើសុខភាពមនុស្ស។ សូមកុំភ្លេច៖ SMN គឺជាជំងឺផ្លូវកាយ ដែលជា "កេះ" ដែលជាអារម្មណ៍។ ភាពស្លេកស្លាំងនេះគួរតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដ៏សម្បូរបែប ដែលគុណវុឌ្ឍិរបស់វាធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់បានទាំងផ្នែកសរីរវិទ្យា និងផ្លូវចិត្តនៃបញ្ហាដែលបានកើតឡើង។ អ្នកចិត្តសាស្រ្តមិនដូចអ្នកជំនាញខាងរោគសរសៃប្រសាទទេ អាចមើលឃើញពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់សាច់ដុំក្នុងបញ្ហាផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែពួកគេមិនមានការបណ្តុះបណ្តាលចាំបាច់ក្នុងផ្នែកសរសៃប្រសាទ ពួកគេមិនអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគ SMN ដោយភាពជាក់លាក់ពេញលេញបានទេ។ ហើយផ្ទុយមកវិញ - វាពិបាកក្នុងការស្វែងរកអ្នកឯកទេសខាងជំងឺសរសៃប្រសាទដែលអាចស្គាល់យ៉ាងប៉ិនប្រសប់នូវឫសផ្លូវចិត្តនៃបញ្ហាសរីរវិទ្យាមួយចំនួន។ ជាលទ្ធផល SMN ធ្លាក់ដូច្នេះដើម្បីនិយាយ "រវាងកៅអីពីរ" ហើយអ្នកជំងឺចាកចេញជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។ តើវេជ្ជបណ្ឌិតគិតយ៉ាងណាចំពោះ SMN? វាមិនទំនងទេដែលថាពួកគេយល់ច្បាស់អំពីអ្វីដែលជាហានិភ័យ។ ការវិនិច្ឆ័យដោយប្រតិកម្មរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលខ្ញុំដឹងនៅពេលនិយាយអំពី SMN គ្រូពេទ្យភាគច្រើនបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះទាំងស្រុង ឬមិនអើពើ។ មិត្តរួមការងាររបស់ខ្ញុំខ្លះសារភាពថា ពួកគេគ្រាន់តែមិនដឹងពីរបៀបព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះ។ ខ្ញុំបានសរសេរអត្ថបទវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើន និងសៀវភៅណែនាំពិសេសអំពី SMN ប៉ុន្តែពួកវាអាចរកបានសម្រាប់តែក្រុមអ្នកឯកទេសតូចចង្អៀតប៉ុណ្ណោះ ដែលភាគច្រើនជាអ្នកព្យាបាលដោយចលនា និងអ្នកឯកទេសផ្នែកស្តារនីតិសម្បទា។ លើសពីនេះទៅទៀត ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ វាស្ទើរតែមិនអាចបោះផ្សាយការងារលើប្រធានបទ SMN បានទេ ចាប់តាំងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះផ្ទុយនឹងច្បាប់វេជ្ជសាស្ត្រ។ ដូច្នេះខ្ញុំចង់អំពាវនាវដល់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងអានសៀវភៅរបស់ខ្ញុំ៖ វាមានព័ត៌មានពេញលេញជាងអត្ថបទណាមួយដែលខ្ញុំបានបោះពុម្ពពីមុន ដូច្នេះវាជាការប្រសើរណាស់ប្រសិនបើអ្នកនឹងយកវាឱ្យច្បាស់ ទោះបីជាការពិតដែលខ្ញុំបានដោះស្រាយវាទៅ ទស្សនិកជនធំទូលាយ។ ចុះប្រិយមិត្តអ្នកអានដែលមានបទពិសោធន៍ឈឺក ស្មា ខ្នង ឬគូទ ហើយគិតថាពួកគេមាន SMN ដែរឬទេ? សូមចងចាំថាសៀវភៅនេះ មិនអាចជំនួសវេជ្ជបណ្ឌិតបានទេ។ វាមិនត្រូវបានសរសេរដើម្បីប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងនោះទេ។ ខ្ញុំយល់ឃើញថា វាគ្មានសីលធម៌ក្នុងការនិយាយតិចតួចបំផុតដើម្បីជំរុញមនុស្សឱ្យមានក្តីសង្ឃឹមថាពួកគេអាចទទួលបានគុណវុឌ្ឍិវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវដោយការអានអក្សរសិល្ប៍ពេញនិយមឬមើលឌីវីឌី។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះនូវការឈឺចាប់ដដែលៗនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ ពួកគេគួរតែត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាមហារីក ដុំសាច់គ្រប់ប្រភេទ ជំងឺឆ្អឹង និងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។ ម្យ៉ាងវិញទៀត គាត់ច្បាស់ជាត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ និងពិនិត្យមើល។ វិធីសាស្រ្តបែបវិទ្យាសាស្ត្រតម្រូវឱ្យគំនិតថ្មីណាមួយត្រូវបានបញ្ជាក់សុពលភាព។ គំនិតរបស់ទារកទើបនឹងកើតអាចត្រូវបានទទួលយកបានលុះត្រាតែទទួលបានភស្តុតាងដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌនៃការពិតរបស់វា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលគំនិតទាំងអស់ដែលបានបញ្ចេញនៅទីនេះក្លាយជាវត្ថុនៃការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកឯកទេស។ ខ្ញុំជំរុញឱ្យសហសេវិករបស់ខ្ញុំបញ្ជាក់ការសន្និដ្ឋានរបស់ខ្ញុំដោយផ្អែកលើបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ ឬជំទាស់ខ្ញុំដោយហេតុផល។ រឿងតែមួយគត់ដែលពួកគេមិនគួរធ្វើគឺនៅតែព្រងើយកន្តើយព្រោះបញ្ហានៃការឈឺខ្នងគឺធ្ងន់ធ្ងរពេកហើយត្រូវការដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពជាបន្ទាន់។ ជំពូកទី 1 ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ ខ្ញុំមិនដែលឃើញអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក ស្មា ខ្នង ឬគូទ ដែលមិនប្រាកដថាបញ្ហារបស់ពួកគេគឺដោយសារតែការរងរបួសដោយចៃដន្យ ឬការធ្វើកាយវិការហួសប្រមាណអំឡុងពេលហ្វឹកហាត់កីឡា។ "ខ្ញុំបានរងរបួសជើងរបស់ខ្ញុំពេលកំពុងរត់ (បាល់បោះ វាយកូនបាល់ ប៊ូលីង)"។ “ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេលខ្ញុំយកកូនស្រីរបស់ខ្ញុំ”, “... ពេលខ្ញុំព្យាយាមបើកបង្អួចដែលស្ទះ”។ “កាលពី១០ឆ្នាំមុន ខ្ញុំបានជួបឧបទ្ទវហេតុ ហើយឈឺឆ្អឹងខ្នងជាប់រហូត”។ គំនិតនេះបានដោះស្រាយយ៉ាងរឹងមាំនៅក្នុងគំនិតរបស់ជនជាតិអាមេរិកដែលថាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់អាចជាការរងរបួសឬប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការខូចខាតខាងក្រៅឬខាងក្នុង។ ជាការពិតណាស់ប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងកំឡុងពេលឬក្រោយជំពូក A B A 1 ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងសាច់ដុំនៃសកម្មភាពរាងកាយចំនួន 15 វាងាយស្រួលក្នុងការសន្មតថាមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងទំនាក់ទំនងមួយនិងមួយទៀត (ទោះបីជាអ្នកនឹងរៀននៅពេលក្រោយក៏ដោយ ការសន្មត់បែបនេះច្រើនតែខុស) ។ ការយល់ឃើញយ៉ាងទូលំទូលាយដែលថាខ្នងគឺងាយរងគ្រោះគឺគ្មានអ្វីក្រៅពីគ្រោះមហន្តរាយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងសង្គមអាមេរិកដែលបានក្លាយជាបណ្តុំនៃជនពិការពាក់កណ្តាលដែលភ័យខ្លាចការកើតឡើងវិញនៃការឈឺចាប់ ដូច្នេះហើយធ្វើចលនាដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ អស់ជាច្រើនទស្សវត្សមកហើយ ទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតបុរាណ និងគ្រូបុរាណផ្សេងៗត្រូវបានដឹកនាំដោយគំនិតនេះ។ ពួកគេប្រាប់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេថា ការឈឺចាប់នៅក ស្មា ខ្នង និងគូទ គឺដោយសារតែការរងរបួស ឬជំងឺនៃឆ្អឹងកងខ្នង និងរចនាសម្ព័ន្ធដែលពាក់ព័ន្ធ ឬភាពមិនដំណើរការនៃសាច់ដុំ និងសន្លាក់ផ្សេងទៀត ដោយមិនបានផ្តល់អំណះអំណាងដែលគួរឱ្យជឿជាក់ណាមួយឡើយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេ។ សម្រាប់ខ្ញុំ ខ្ញុំបានព្យាបាលជំងឺបែបនេះដោយជោគជ័យអស់រយៈពេលដប់ប្រាំពីរឆ្នាំមកហើយ ហើយបានសន្និដ្ឋានថាការឈឺចាប់បែបនេះកើតឡើងពីភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃនៃសាច់ដុំ សរសៃប្រសាទ សរសៃពួរ និងសរសៃពួរ។ ភស្តុតាងនៃភាពត្រឹមត្រូវនៃទស្សនៈរបស់ខ្ញុំគឺភាគរយខ្ពស់នៃការព្យាបាលបន្ទាប់ពីអនុវត្តកម្មវិធីសាមញ្ញ និងរហ័សដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងសៀវភៅនេះ។ ការយល់ខុសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានចាក់ឫសនៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃការអប់រំរបស់ពួកគេ ហើយត្រូវបានកំណត់ដោយទស្សនវិជ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការពិតគឺថាវិទ្យាសាស្ត្រសុខាភិបាលទំនើបទាក់ទងនឹងយន្តការ និងរចនាសម្ព័ន្ធ។ រាងកាយត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ ឬដោយប្រយោលថាជាម៉ាស៊ីនដ៏ស្មុគស្មាញបំផុត និងជំងឺដែលជាការបែកបាក់របស់វាជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគ របួស រោគសាស្ត្រតំណពូជ ការចុះខ្សោយនៃជាលិកា និងជាការពិតណាស់ មហារីក។ ឱសថ 16 វិធីព្យាបាលការឈឺខ្នង មិនអាចរស់នៅដោយគ្មានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បានទេ ដោយជឿថាពួកគេគឺជាមនុស្សតែមួយគត់ដែលសក្តិសមគួរយកចិត្តទុកដាក់។ ខ្ញុំនឹងមិនមើលងាយតួនាទីដែលការសិក្សាទាំងនេះដើរតួក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាទេ (ការបង្កើត Penicillin អាំងស៊ុយលីន និងអ្វីផ្សេងទៀត)។ ប៉ុន្តែជាអកុសល នៅពេលដែលវាមកដល់មនុស្សម្នាក់ មិនមែនអ្វីៗទាំងអស់អាចត្រូវបានវាស់ដោយឧបករណ៍ និងពណ៌នាដោយប្រើលេខនោះទេ។ ដំបូងបង្អស់ នេះទាក់ទងនឹងចិត្តមនុស្ស និងខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះវា។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដាក់ក្នុងបំពង់សាកល្បង ហើយថ្លឹងថ្លែង ឬវាស់អារម្មណ៍ ដូច្នេះសម្រាប់វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប វាហាក់ដូចជាមិនមានទេ។ ហើយប្រសិនបើដូច្នេះមែន នោះពួកគេមិនជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងសុខភាព ឬជំងឺឡើយ។ ជាលទ្ធផល គ្រូពេទ្យភាគច្រើនមិនអើពើនឹងការពិតដែលថាអារម្មណ៍អាចជាមូលហេតុនៃជំងឺសរីរវិទ្យា ទោះបីជាពួកគេជាច្រើនទទួលស្គាល់ថា បទពិសោធន៍របស់អ្នកជំងឺធ្វើឱ្យជំងឺរបស់គាត់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។ និយាយជាទូទៅ គ្រូពេទ្យបុរាណគឺពិបាកដោះស្រាយអារម្មណ៍ខ្លាំងណាស់។ ពួកគេគូសបន្ទាត់ច្បាស់លាស់រវាងបញ្ហា "ចិត្ត" និង "រាងកាយ" ហើយដឹងកាន់តែច្បាស់ពីរបៀបដោះស្រាយជាមួយនឹងបញ្ហារាងកាយ។ ឧទាហរណ៍ដ៏ល្អនៃខាងលើគឺការព្យាបាលដំបៅក្រពះនិង duodenal ។ ទោះបីជាវាត្រូវបានគេស្គាល់ជាយូរមកហើយថាមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តក៏ដោយក៏អ្នកព្យាបាលភាគច្រើនដែលផ្ទុយនឹងតក្កវិជ្ជាទាំងអស់ចូលចិត្តចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រទាំងស្រុងដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៃក្រពះហើយមិនអើពើនឹងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដោយបើកចំហ។ ម៉្យាងទៀត ពួកគេមិនខ្វល់ពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះទេ ហើយពួកគេផ្តល់តែការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ ដូចអ្វីដែលពួកគេបង្រៀននៅក្នុងសាលាពេទ្យ។ ជំពូកទី 1 ។ ការបង្ហាញនៃ SYNDROM MUSTER Stress 17 ដោយសារគ្រូពេទ្យផ្តោតជាចម្បងលើការព្យាបាលរាងកាយ ផ្លូវចិត្ត-អារម្មណ៍ដែលបានពិចារណាដោយពួកគេទាំងអស់ ទោះបីជាវាជាមូលហេតុចម្បងនៃការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺក៏ដោយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលទទួលបន្ទុកសំខាន់សម្រាប់ការរីករាលដាលដ៏ធំទូលាយបែបនេះ មនុស្សម្នាក់អាចនិយាយថាជំងឺរាតត្បាតនៃជំងឺប្រភេទនេះ។ ទោះបីជាដោយយុត្តិធម៌ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួននៅតែនិយាយអំពីភាពតានតឹងខាងសរសៃប្រសាទ ប៉ុន្តែដោយសាមញ្ញ: "អ្នកត្រូវសម្រាក និងបន្ធូរអារម្មណ៍ អ្នកធ្វើការច្រើនពេក" ។ គោលបំណងនៃសៀវភៅនេះគឺដើម្បីដោះស្រាយស្ថានភាពនេះ។ នៅក្នុងជំពូកទីមួយ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្នកដែលទទួលបាន SMN ផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយដែលវាប៉ះពាល់ដល់ របៀបដែលការឈឺចាប់អាចប្រែប្រួល និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទូទៅ និងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្ស។ ជំពូកខាងក្រោមត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ផ្នែកផ្លូវចិត្ត-អារម្មណ៍របស់ SMN (ដែលតាមពិតអ្វីៗចាប់ផ្តើម) សរីរវិទ្យារបស់វា និងរបៀបដោះស្រាយរោគសញ្ញានេះ។ លើសពីនេះទៀត ខ្ញុំបានលះបង់ជំពូកដាច់ដោយឡែកមួយ ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីទំនាក់ទំនងដែលមានរវាងចិត្ត និងរាងកាយ និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់សុខភាព។ តើ SMN ប៉ះពាល់អ្នកណា? នរណាម្នាក់អាចនិយាយថា SMN គឺជាជំងឺដែលមិនគ្រប់អាយុ ដោយសាររោគសញ្ញានេះអាចបង្ហាញខ្លួនឯងមិនត្រឹមតែចំពោះមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុប្រាំទៅប្រាំមួយឆ្នាំផងដែរ។ ទោះបីជាការពិត រោគសញ្ញារបស់កុមារខុសពីមនុស្សពេញវ័យក៏ដោយ។ ខ្ញុំប្រាកដថា "ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ" ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងវ័យកុមារភាពមិនដែលត្រូវបានសិក្សាឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេជាពិសេសចាប់តាំងពីវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវខិតខំជាពិសេសដើម្បីបញ្ចុះបញ្ចូលម្តាយអំពីប្រេវ៉ាឡង់នៃបញ្ហានេះហើយថាជាទូទៅវាមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់ទារកនោះទេ។ កូន។ ថ្ងៃមួយ ខណៈពេលដែលកំពុងនិយាយជាមួយម្តាយវ័យក្មេងម្នាក់ដែលកំពុងត្អូញត្អែរថាកូនស្រីរបស់គាត់កំពុងមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅជើងរបស់គាត់នៅពេលយប់ វាបានធ្វើអោយខ្ញុំដឹងថាអ្វីដែលកូនមានអារម្មណ៍គឺស្រដៀងទៅនឹង sciatica ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ដែលជាការបង្ហាញទូទៅបំផុតមួយ។ នៃ SMN ។ ដូច្នេះ រោគសញ្ញានេះអាចកើតមានចំពោះកុមារ។ វាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលគ្មាននរណាម្នាក់អាចពន្យល់ពីធម្មជាតិនៃអ្វីដែលគេហៅថា "ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ" ដោយសារតែ SMN មិនបន្សល់ទុកដានជាក់ស្តែងនៃវត្តមានរបស់វា។ អ្នកអាចតាមដានការកន្ត្រាក់បណ្តោះអាសន្ននៃសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកអ្វីៗនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ ការរំញោចអារម្មណ៍ដែលបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារដ៏ឈឺចាប់គឺដូចគ្នាចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ - នេះគឺជាការថប់បារម្ភ។ អ្នកខ្លះជឿថាតាមរបៀបនេះកុមារជួបប្រទះនូវប្រភេទនៃការជំនួសសុបិន្តអាក្រក់ជាមួយនឹងប្រតិកម្មសរីរវិទ្យាដ៏ឈឺចាប់ - ជំនួសឱ្យបទពិសោធន៍ដ៏ឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានសម្រាប់គាត់គាត់ជួបប្រទះការឈឺចាប់ខាងរាងកាយ។ នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ ការពិតរឿងដដែលនេះកើតឡើង។ ខ្ញុំបានសង្កេតឃើញការបង្ហាញរបស់ SMN សូម្បីតែនៅក្នុង octogenarians ។ នោះគឺស្ថានភាពនេះមិនមានអាយុទេ ហើយអាចគំរាមកំហែងដល់បុគ្គលណាម្នាក់ដែលមានសមត្ថភាពអាចជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ តើ SMN លេចឡើងញឹកញាប់បំផុតនៅអាយុប៉ុន្មាន ហើយតើយើងអាចរៀនមេរៀនអ្វីខ្លះពីស្ថិតិបែបនេះ? ការសិក្សាឆ្នាំ 1982 របស់យើងរួមមានអ្នកជំងឺ 177 នាក់ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ MNS ។ ចិតសិបប្រាំពីរភាគរយនៃពួកគេស្ថិតក្នុងប្រភេទអាយុសាមសិបហុកសិប ជំពូកទី 1 ។ ការបង្ហាញនៃ SYNDROM M USTERIC TENSION អាយុ 19 ឆ្នាំ ប្រាំបួនភាគរយ - ម្ភៃទៅសាមសិបឆ្នាំ ពីរភាគរយ - ក្មេងជំទង់ ប្រាំពីរភាគរយ - មនុស្សពីហុកសិបទៅចិតសិបឆ្នាំ និងបួនភាគរយ - ជាងចិតសិប។ ស្ថិតិទាំងនេះបញ្ជាក់ថាមូលហេតុនៃការឈឺឆ្អឹងខ្នងជាចម្បងនៃធម្មជាតិផ្លូវចិត្តពីព្រោះរយៈពេលនៃជីវិតរបស់មនុស្សពីសាមសិបទៅហុកសិបគឺជាឆ្នាំនៃការទទួលខុសត្រូវខ្ពស់បំផុតរបស់គាត់។ នៅអាយុនេះ យើងខិតខំដើម្បីសម្រេចបានជោគជ័យ ដើម្បីសម្រេចបាននូវសុខុមាលភាពខាងសម្ភារៈ ហើយបន្ទាប់មក SMN តែងតែអភិវឌ្ឍ។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងកងខ្នង (ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ឌីសរអិល ឌីស herniated សន្លាក់ arthrosis ឆ្អឹងខ្នង) គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការឈឺឆ្អឹងខ្នង ស្ថិតិទាំងនេះនឹងមើលទៅខុសគ្នា ដោយសារ SMN នឹងប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចាស់ជាចម្បង។ ដូច្នេះចំពោះសំណួរ "តើអ្នកណារងផលប៉ះពាល់ដោយ SMN?" អ្នកអាចឆ្លើយដោយសុវត្ថិភាព៖ "នរណាម្នាក់"។ ហើយច្បាស់ណាស់ខ្ញុំអាចនិយាយដូចខាងក្រោម: រោគសញ្ញានេះច្រើនតែកើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់មនុស្ស - ក្នុងឆ្នាំនៃការទទួលខុសត្រូវខ្ពស់បំផុត។ សូមក្រឡេកមើលសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់ SMN ។ តើ SMN MANIFEST នៅឯណា? សាច់ដុំ ជាដំបូងរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នានៅទីនេះប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំ (ហេតុនេះឈ្មោះរបស់វា) ។ សាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ SMN មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃក ខ្នង គូទ ហើយត្រូវបានគេហៅថាប៉ូវកំលាំង ឬ postural ។ ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃក្បាល ដងខ្លួន និងធានានូវការងារប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃដៃ។ 20 វិធីព្យាបាលការឈឺចាប់ខ្នង តាមស្ថិតិ SMN កើតឡើងញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ ប្រហែលពីរភាគបីនៃអ្នកជំងឺ។ ជួនកាលសាច់ដុំ gluteal និង lumbar ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយឡែកពីគ្នា។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់បំផុតទីពីរគឺសាច់ដុំកនិងស្មា។ ជាធម្មតាការឈឺចាប់ត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍នៅផ្នែកនៃក និងស្មាខាងលើ ក៏ដូចជានៅក្នុងសាច់ដុំ trapezius ។ SMN អាចលេចឡើងនៅផ្នែកណាមួយនៃខ្នង - ពីស្មាទៅចង្កេះ ប៉ុន្តែតិចជាងញឹកញាប់ជាងនៅតំបន់ទាំងពីរខាងលើ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក្នុងផ្នែកណាមួយខាងលើនៃរាងកាយ ឧទាហរណ៍នៅគូទខាងឆ្វេង ឬស្មាស្តាំ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះ ការពិនិត្យសុខភាពបង្ហាញពីអ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ នៅស្ទើរតែគ្រប់អ្នកជំងឺដែលមាន SMN នៅលើ palpation មានភាពប្រែប្រួលកើនឡើងឬទន់ភ្លន់នៃសាច់ដុំនៃតំបន់ខាងក្រៅនៃគូទទាំងពីរ (ជួនកាលនៅក្នុងគូទទាំងមូល) តំបន់ចង្កេះនិងសាច់ដុំ trapezius ទាំងពីរ។ នេះបម្រើជាភ័ស្តុតាងមួយសម្រាប់សម្មតិកម្មដែលថាការឈឺចាប់នៅក្នុង SMN មិនមែនកើតឡើងពីរោគសាស្ត្រជាក់លាក់នៃឆ្អឹងខ្នង ឬសាច់ដុំខ្សោយនោះទេ ប៉ុន្តែពិតជាត្រូវបានបង្កើតដោយខួរក្បាល។ សរសៃប្រសាទ ស្រទាប់ខាងក្រោមទីពីរដែល SMN បង្ហាញដោយខ្លួនវាគឺជាសរសៃប្រសាទ ជាពិសេសគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ហើយភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទទាំងនោះដែលមានទីតាំងនៅជិតសាច់ដុំ។ សរសៃប្រសាទ sciatic មានទីតាំងនៅជ្រៅនៅក្នុងសាច់ដុំ gluteal (មួយនៅសងខាង) សរសៃប្រសាទ lumbar មានទីតាំងនៅក្រោមសាច់ដុំ paraspinal នៅក្នុងតំបន់ខ្សែក្រវ៉ាត់។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃសាច់ដុំនៃសាច់ដុំនៃភាពតានតឹងរបស់ស្ត្រីនិងខ្ញុំ 21 នៃក, សរសៃប្រសាទ occipital និងសរសៃប្រសាទនៃ plexus brachial - នៅក្រោមសាច់ដុំ trapezius ផ្នែកខាងលើ។ វាគឺជាសរសៃប្រសាទទាំងនេះដែលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាទូទៅបំផុតដោយ SMN ។ តាមក្បួន SMN គ្របដណ្ដប់លើផ្ទៃដីធំគួរសមនៃផ្នែកខាងក្រោយ មិនកំណត់ចំពោះតំបន់តែមួយទេ។ ជាលិកាទាំងអស់នៅក្នុងតំបន់នេះទទួលរងពីការខ្វះអុកស៊ីសែន ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះការឈឺចាប់ទាំងសាច់ដុំ និងតាមប្រសាទ។ នៅពេលដែលសាច់ដុំ និង/ឬសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់ ប្រភេទផ្សេងៗនៃការឈឺចាប់កើតឡើង។ ការឈឺចាប់អាចជាមុតស្រួច, ដុត, កាត់, ឈឺ, ចុច។ លើសពីនេះ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទ ជារឿយៗមានការរមួលក្រពើ ឬស្ពឹក ជួនកាលលាតសន្ធឹងដល់សាច់ដុំដៃ ឬជើង។ ក្នុងករណីខ្លះមានភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំដែលអាចត្រូវបានកត់ត្រាដោយប្រើ electromyography ។ នៅពេលដែល SMN ប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទ lumbar និង sciatic ការឈឺចាប់ជើងកើតឡើង។ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទ occipital និង brachial ត្រូវបានប៉ះពាល់ ការឈឺចាប់លេចឡើងនៅក្នុងដៃ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបបុរាណសម្រាប់ការឈឺជើងគឺជាធម្មតាជាការឈឺដៃ ហើយសម្រាប់ការឈឺដៃមានសរសៃប្រសាទ (សូមមើលជំពូកទី 5)។ SMN អាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទណាមួយនៅក ស្មា ខ្នង និងគូទ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ រោគសញ្ញាដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចបំផុតមួយរបស់គាត់គឺការឈឺទ្រូង។ អ្នកភ្ញាក់ផ្អើលសម្រេចចិត្តភ្លាមថា៖ «បេះដូង! - ហើយដើម្បីសន្តិភាពនៃចិត្ត វាជាការចាំបាច់បំផុតសម្រាប់គាត់ដើម្បីដឹងថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺមានសណ្តាប់ធ្នាប់ដោយចិត្តរបស់គាត់។ ដោយបានបញ្ចុះបញ្ចូលខ្លួនឯងអំពីរឿងនេះគាត់គួរតែដឹងថាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ទ្រូងអាចជាការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃសរសៃប្រសាទដែលបម្រើផ្នែកខាងលើនិងផ្នែកខាងមុខនៃរាងកាយដែលបណ្តាលមកពី SMN ។ 22 វិធីព្យាបាលការឈឺខ្នង ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មនុស្សម្នាក់អាចត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍ចម្លែកៗ និងភាពទន់ខ្សោយ។ ចងចាំ៖ ដើម្បីកុំឱ្យខកខានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវប្រាកដថាទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ! សៀវភៅនេះមិនមែនជា "ការបង្រៀន" សម្រាប់អ្នកដែលចង់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ គោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីពិពណ៌នាអំពីបាតុភូតគ្លីនិកដែលហៅថា SMN ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលការឆ្លុះសរសៃពួរ និងកម្លាំងសាច់ដុំ ដើម្បីរកមើលថាតើការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនបានប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទកម្រិតណា - ថាតើវាបានប៉ះពាល់ដល់ជំនាញម៉ូតូ និងល្បឿននៃការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែរឬទេ។ លើសពីនេះទៀត ការធ្វើតេស្តញ្ញាណ (ឧ. ការធ្វើតេស្តម្ជុល) គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីធានាថាសរសៃប្រសាទ SMN ដែលរងផលប៉ះពាល់គឺនៅដដែល។ គោលបំណងសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចងក្រងឯកសារការពិតនៃការរំខានខាងសតិអារម្មណ៍ ឬម៉ូទ័រ គឺជាឱកាសបន្តបន្ទាប់ដើម្បីពិភាក្សាពួកគេជាមួយអ្នកជំងឺ ដែលត្រូវការការធានាឡើងវិញថា អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយ ស្ពឹក ឬរមួលក្រពើ ដែលពួកគេជួបប្រទះមិនលាក់បាំងការគំរាមកំហែងណាមួយឡើយ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ការធ្វើតេស្តលើកជើងគឺជាកាតព្វកិច្ច។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅគូទ គាត់នឹងមិនអាចលើកជើងត្រង់ឱ្យខ្ពស់បានទេ។ ហេតុផលសម្រាប់ស្ថានភាពនេះស្ថិតនៅក្នុងសាច់ដុំឬនៅក្នុងសរសៃប្រសាទឬទាំងពីរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន នេះមិនមានន័យទាល់តែសោះថា "ឌីស intervertebral ដែលផ្លាស់ទីលំនៅកំពុងសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ sciatic" ដូចដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេប្រាប់ជាញឹកញាប់។ ជំពូកទី 1 ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ 23 នៅពេលដែលមានការឈឺចាប់នៅក្នុងស្មា ឬនៅក្នុងដៃ ដៃត្រូវបានពិនិត្យតាមរបៀបស្រដៀងគ្នា។ ជួនកាលអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ទ្វេភាគី។ វាក៏មិនមែនជារឿងចម្លែកដែរសម្រាប់មនុស្សក្នុងការរាយការណ៍ថា បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់នៅក្នុង ឧទាហរណ៍ គូទ ឬជើងស្តាំរបស់ពួកគេ ពួកគេជួបប្រទះការឈឺជាបន្តបន្ទាប់នៅក ឬស្មាមួយរបស់ពួកគេ។ មិនមានអ្វីមិនធម្មតានៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះទេព្រោះប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំណាមួយឬសាច់ដុំទាំងអស់នៃប្រម៉ោយក្នុងពេលតែមួយ។ សរសៃចង និងសរសៃពួរ ការឈឺចាប់ផ្សេងៗនៅក្នុងសរសៃចង និងសរសៃពួរក៏ជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញាភាពតានតឹងសាច់ដុំ (TSS) ផងដែរ។ ពាក្យថា "myositis" ត្រូវបានក្លាយជាលែងប្រើយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលត្រូវបានបង្កើតជាច្រើនឆ្នាំមុនពេលសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេរកឃើញថាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ SMN ផងដែរ។ បន្ទាប់មកខ្ញុំបានដឹងថា ក្រៅពីសាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទ រោគសញ្ញានេះអាចប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ហើយយូរ ៗ ទៅខ្ញុំកាន់តែជឿជាក់លើភាពត្រឹមត្រូវនៃការសន្និដ្ឋានរបស់ខ្ញុំ។ ជាដំបូងខ្ញុំបានយកចិត្តទុកដាក់លើរបៀបដែលអ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំបានពិពណ៌នាអំពីពួកគេ។ ស្ថានភាព៖ នៅពេលដែលការឈឺខ្នងបានធូរស្រាល ជារឿយៗការឈឺចាប់នៅក្នុងសរសៃពួរក៏បាត់ទៅវិញ (ឧទាហរណ៍ រោគសញ្ញានៃការរលាកវិទ្យុសកម្មបានបាត់)។ ការរលាកជុំវិញឬនៅក្នុងសរសៃពួរត្រូវបានគេហៅថា tendinitis ។ វាត្រូវបានគេជឿថាសរសៃពួរដែលឈឺចាប់ត្រូវបានរលាកជាញឹកញាប់បំផុតដោយសារតែការប្រឹងប្រែងហួសប្រមាណរបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីបែបនេះការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងការរឹតបន្តឹងនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដោយសន្មតថាភាពទន់ភ្លន់នៃសរសៃពួរអាចជាការបង្ហាញនៃ MNS ខ្ញុំបានចាប់ផ្តើមពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺថា tendinitis របស់ពួកគេទំនងជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺខ្នងហើយនឹងបាត់ទៅវិញ។ លទ្ធផលនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺគួរអោយចាប់អារម្មណ៍ណាស់ ហើយយូរៗទៅទំនុកចិត្តរបស់ខ្ញុំថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបានរីកចម្រើន។ ឥឡូវនេះខ្ញុំត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីនិយាយថាជំងឺរលាកសរសៃពួរជាញឹកញាប់ជាផ្នែកមួយនៃ SMN ហើយក្នុងករណីខ្លះ - ការបង្ហាញដោយផ្ទាល់របស់វា។ អ្វីដែលគេហៅថា "កែងដៃកីឡាវាយកូនបាល់" គឺជាប្រភេទមួយនៃជំងឺរលាកសរសៃពួរទូទៅបំផុត។ តាមបទពិសោធន៍របស់ខ្ញុំ រឿងដដែលនេះកើតឡើងជាមួយជង្គង់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅបំផុតសម្រាប់ការឈឺជង្គង់គឺ chondromalacia patella និងរបួសជង្គង់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ខណៈពេលដែលការពិនិត្យបង្ហាញពីភាពទន់ភ្លន់នៃសរសៃពួរ និងសរសៃចងជុំវិញសន្លាក់ជង្គង់ ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ជង្គង់ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញ នៅពេលដែលខ្នងឈប់ឈឺ។ ចំណុចខ្សោយមួយទៀតគឺកជើង ជើង (ផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោមរបស់វា) និងសរសៃពួរ Achilles ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅសម្រាប់ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នេះគឺ neuroma, spur ឆ្អឹង, plantar fasciitis, ជើងរាបស្មើ, និងការរងរបួសដោយសារតែការធ្វើលំហាត់ប្រាណច្រើនពេក។ តំបន់បន្ទាប់ដើម្បីបង្ហាញ tendinitis នៅក្នុង SMN គឺស្មា; ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅបំផុតគឺ bursitis និងរបួសសាច់ដុំ rotator ។ តាមក្បួនមួយភាពប្រែប្រួលនៃតំបន់នេះត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងងាយស្រួលដោយការ palpation នៃសរសៃពួរនៃខ្សែស្មា។ សរសៃពួរនៃដៃជាធម្មតាមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ SMN ទេ។ វាអាចទៅរួចដែលថា រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី carpal ក៏ជាប្រភេទនៃ SMN ផងដែរ ប៉ុន្តែការសង្កេត និងការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីបញ្ហានេះ។ ថ្មីៗនេះ ខ្ញុំបាននិយាយជាមួយអ្នកជំងឺចាស់របស់ខ្ញុំ ដែលមានការឈឺចាប់នៅភ្លៅរបស់គាត់ បន្ទាប់ពីរបួសតិចតួច។ កាំរស្មីអ៊ិចបានបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក។ ជំពូកទី 1 ។ រោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ 25 តាមធម្មជាតិ វេជ្ជបណ្ឌិតបានសម្រេចចិត្តថាជំងឺរលាកសន្លាក់នេះគឺជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់។ ដោយសារនាងធ្លាប់ទទួលរងពី SMN នាពេលកន្លងមក ខ្ញុំបានស្នើឱ្យនាងពិនិត្យបន្ថែម។ ដោយផ្អែកលើការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់ឆ្អឹងត្រគាកគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់អាយុរបស់នាង។ សន្លាក់នៅតែចល័ត ហើយនៅពេលដើរ ស្ត្រីនោះមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលទេ។ នៅពេលដែលខ្ញុំសុំឱ្យនាងចង្អុលដៃទៅកន្លែងដែលនាងឈឺ នាងបានចង្អុលទៅកន្លែងតូចមួយដែលសរសៃពួរភ្ជាប់នឹងឆ្អឹងល្អនៅពីលើសន្លាក់ត្រគាក - ការឈឺចាប់កើតឡើងដោយសារសម្ពាធនៅកន្លែងនេះ។ ខ្ញុំបាននិយាយថានាងមានជំងឺរលាកសរសៃពួរ SMN ។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ការឈឺចាប់ពិតជាបាត់ទៅវិញ។ ជម្ងឺ Tendinitis ភាគច្រើនអមជាមួយ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះនឹងមិនត្រឹមត្រូវទេ ព្រោះទីតាំងនៃការឈឺចាប់បានប្រែទៅជានៅខាងលើ trochanter នៃ femur ដែលអាចមានអារម្មណ៍នៅលើ palpation នៃភ្លៅខាងលើ។ SMN បង្ហាញខ្លួនវានៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នា ហើយជារឿយៗផ្លាស់ទី ជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានព្យាយាមគ្រប់គ្រងតាមរោគសញ្ញា។ អ្នកជំងឺនិយាយអំពីរបៀបដែលការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីវាឆ្លងកាត់នៅកន្លែងមួយលេចឡើងនៅកន្លែងមួយទៀត។ វាហាក់ដូចជាថាខួរក្បាលមិនចង់បោះបង់ចោលនូវយុទ្ធសាស្រ្តងាយស្រួលដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាបង្វែរការយកចិត្តទុកដាក់ពីអារម្មណ៍។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមនុស្សម្នាក់ដឹងច្បាស់ពីកន្លែងដែលការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ខ្ញុំសុំឱ្យអ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំទូរស័ព្ទមកភ្លាមៗ ហើយប្រាប់ខ្ញុំថា តើការឈឺចាប់បានផ្លាស់ប្តូរទៅកន្លែងផ្សេង នោះយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថា តើរោគសញ្ញានេះគឺជាផ្នែកមួយនៃ SMN ដែរឬទេ។ ដូច្នេះ ជាលិកាបីប្រភេទផ្សេងគ្នាអាចទទួលរងពី MNS: សាច់ដុំ សរសៃប្រសាទ និងសរសៃចង-សរសៃពួរ។ សូមពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីរបៀបដែល SMN បង្ហាញខ្លួនឯង។ 26 វិធីព្យាបាលការឈឺខ្នង គំនិតរបស់អ្នកជំងឺនៃមូលហេតុ និងប្រភេទនៃការឈឺចាប់ នៅពេលក្រឡេកមើលដំបូង អ្នកជំងឺជាច្រើនរបស់ខ្ញុំហាក់ដូចជាទទួលរងពីផលប៉ះពាល់នៃរបួសធ្ងន់ធ្ងរយូរមកហើយ ការចុះខ្សោយនៃជាលិកា ភាពខុសប្រក្រតីនៃសាច់ដុំពីកំណើត ឬភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កំណែនៃការប៉ះទង្គិចនឹងឈ្នះ ពីព្រោះមនុស្សអាចបង្កើតទំនាក់ទំនងមូលហេតុនៃការឈឺចាប់របស់ពួកគេជាមួយនឹងកាលៈទេសៈមួយចំនួនដែលជំងឺនេះបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯង។ យោងតាមការសិក្សាមួយដែលយើងបានធ្វើកាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន អ្នកជំងឺសែសិបភាគរយបាននិយាយថា ការឈឺចាប់បានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការផ្ទុក របួស ការងាររាងកាយ។ សម្រាប់នរណាម្នាក់វាគឺជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ - ជាធម្មតាការប៉ះទង្គិចពីខាងក្រោយ។ មាននរណាម្នាក់ធ្លាក់ពីលើជណ្តើរ ឬរអិលលើទឹកកក។ អ្នកផ្សេងទៀតបានលើកទម្ងន់ លេងកីឡាវាយកូនបាល់ បាល់បោះ ឬរត់។ ប៉ុន្តែចាប់តាំងពីការឈឺចាប់លេចឡើងទាំងមួយនាទី និងច្រើនម៉ោង ឬប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុដែលត្រូវគ្នានោះ សំណួរកើតឡើងអំពីលក្ខណៈរបស់វា។ អ្នកខ្លះនិយាយថា មិនមានអ្វីប្លែកនៅក្នុងឧបទ្ទវហេតុនេះទេ - ឧទាហរណ៍ មនុស្សម្នាក់អោនចុះដើម្បីយកច្រាសដុសធ្មេញពីឥដ្ឋ ឬលាតសន្ធឹង យកពែងពីក្តារចំហៀង ហើយវីរបុរសដែលព្យាយាមលើកទូទឹកកកដោយខ្លួនឯង អាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដូចគ្នា។ ខ្ញុំចាំយុវជនម្នាក់។ គាត់កំពុងអង្គុយស្ងៀមនៅតុរបស់គាត់ក្នុងការិយាល័យរបស់គាត់ ហើយភ្លាមៗនោះបានជួបប្រទះ "ឈឺខ្នង" ដែលគាត់ត្រូវហៅឡានពេទ្យ ហើយបញ្ជូនគាត់ទៅផ្ទះវិញ។ ពីរថ្ងៃបន្ទាប់គឺជាការឈឺចាប់សម្រាប់គាត់ នៅពេលចលនាតិចតួច រលកនៃការឈឺចាប់បានបក់មកលើគាត់។ ជំពូកទី 1 ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ 27 ហេតុអ្វីបានជាប្រភេទផ្សេងគ្នាទាំងស្រុងនៃសកម្មភាពរាងកាយបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដូចគ្នា? ដោយសារកម្រិតខុសគ្នានៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ និងភាពខុសគ្នាដ៏ធំនៃស្ថានភាព បន្ទាប់ពីស្ថានភាពនៃមនុស្សម្នាក់ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង វានៅតែត្រូវសន្និដ្ឋានថាឧបទ្ទវហេតុដែលបានកើតឡើងគឺមិនមែនមកពីមូលហេតុនៃបញ្ហានោះទេ។ វាគ្រាន់តែដើរតួនាទីជាកេះ។ ជាងនេះទៅទៀត អ្នកជំងឺជាច្រើនធ្វើដោយមិនមានការបង្កហេតុបែបនេះទាល់តែសោះ - ការឈឺចាប់ដែលពួកគេជួបប្រទះនឹងកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ឬពួកគេក្រោកពីដំណេកនៅពេលព្រឹក។ ហើយយោងទៅតាមការសិក្សាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើវាកើតឡើងក្នុងហុកសិបភាគរយនៃករណី។ ការសន្មត់ថាឧប្បត្តិហេតុដែលសន្មតថាបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ តាមពិតគ្មានអ្វីក្រៅតែពីកេះទេ គឺបង្ហាញឱ្យឃើញដោយការពិតដូចតទៅ៖ វាស្ទើរតែមិនអាចបែងចែកសញ្ញាសម្គាល់នៃការឈឺចាប់ដែលវិវត្តបន្តិចម្តងៗពីការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងភ្លាមៗ ក៏ដូចជាការទស្សន៍ទាយបានត្រឹមត្រូវ។ កម្លាំង និងរយៈពេលនៃការឈឺចាប់បែបនេះ.. នេះបញ្ជាក់ម្តងទៀតថាក្នុងករណីបែបនេះយើងកំពុងដោះស្រាយជាមួយ SMN ។ ទោះបីជាមានការល្បួងឱ្យសន្មតថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងជាការប៉ះទង្គិចក៏ដោយក៏វាត្រូវតែទទួលស្គាល់ថាមិនមានរបួសនៅក្នុងករណីបែបនេះ - វាគ្រាន់តែថាខួរក្បាលរបស់មនុស្សបានរកឃើញហេតុផលដើម្បីវាយប្រហាររាងកាយតាមរយៈ SMN ។ មានហេតុផលមួយទៀតដើម្បីសង្ស័យពីតួនាទីនាំមុខនៃការរងរបួសក្នុងការវាយប្រហារការឈឺចាប់។ សមត្ថភាពជីវសាស្រ្តសម្រាប់ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងគឺជាយន្តការរស់រានមានជីវិតដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតមួយដែលបានវិវត្តក្នុងរយៈពេលរាប់លានឆ្នាំនៃជីវិតនៅលើផែនដី។ អរគុណចំពោះសមត្ថភាពនេះ រាងកាយរបស់យើងឆាប់ជាសះស្បើយពីរបួស។ 28 វិធីព្យាបាលការឈឺខ្នង សូម្បីតែឆ្អឹងដ៏ធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស - សរសៃពួរ - នៅពេលបាក់ លូតលាស់ជាមួយគ្នាក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់តិចតួចបំផុត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាហាក់ដូចជាចម្លែកដែលការរងរបួសប្រភេទខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់បន្ទាប់ពី 2 ខែដោយមិនគិតពីពីរឬដប់ឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សភាគច្រើនប្រាកដណាស់ថារបួសគឺជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់របស់ពួកគេ ហើយយល់ព្រមដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចគ្នារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ដែលជួបប្រទះការឈឺខ្នង ព្យាយាមស្វែងរកទំនាក់ទំនងរវាងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់ពួកគេ និងឧប្បត្តិហេតុមួយចំនួនកាលពីអតីតកាល ប្រហែលជាកាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន ដូចជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឬការធ្លាក់ខណៈពេលជិះស្គីជាដើម។ តាមគំនិតរបស់ពួកគេរបួសត្រូវតែជាកាតព្វកិច្ច។ ការផ្តន្ទាទោសនេះគឺជាឧបសគ្គដ៏ធំបំផុតមួយក្នុងការស្តារឡើងវិញ។ វាចាំបាច់ក្នុងការដកឧបសគ្គនេះចេញពីស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺបើមិនដូច្នេះទេការឈឺចាប់នឹងកើតឡើងម្តងទៀត។ មនុស្សម្នាក់ត្រូវចាប់ផ្តើមស្វែងរកការពន្យល់ផ្លូវចិត្តសម្រាប់ជំងឺរបស់គាត់។ ជាការពិតណាស់ ដោយបានសិក្សាពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - រោគសញ្ញាភាពតានតឹងសាច់ដុំ (MSS) គាត់ចាប់ផ្តើមរំលឹកពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលគាត់ត្រូវប្រឈមមុខក្នុងអំឡុងពេលនោះនៃជីវិតរបស់គាត់ នៅពេលដែលគាត់ត្រូវបានញាំញីដោយការឈឺចាប់ខ្លាំង៖ ឧទាហរណ៍ នៅពេលផ្លាស់ទៅការងារថ្មី ឬនៅពេលរៀបការ; ការលំបាកទាំងនេះក៏អាចទាក់ទងនឹងជំងឺរបស់សមាជិកគ្រួសារម្នាក់ វិបត្តិហិរញ្ញវត្ថុជាដើម។ ឬមនុស្សម្នាក់សារភាពថាគាត់តែងតែមានការថប់បារម្ភ, ទទួលខុសត្រូវខ្ពស់និងមានមនសិការពេក - នៅក្នុងពាក្យមួយ, ល្អឥតខ្ចោះពិតប្រាកដ។ ការយល់ដឹងអំពី psi ជំពូក A B A 1 ។ ការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ 29 ផ្ទៃខាងក្រោយផ្លូវចិត្តនៃការឈឺចាប់រាងកាយគឺជាជំហានដំបូងដើម្បីស្តារឡើងវិញ។ ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ ប្រហែលជាការបង្ហាញទូទៅបំផុត និងគួរឱ្យភ័យខ្លាចបំផុតនៃ SMN គឺជាការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។ វារំពេចនិងឈឺចាប់ដូចករណីរបស់យុវជនដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការឈឺចាប់បែបនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង និងប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំចង្កេះ និង/ឬសាច់ដុំ gluteal ។ ចលនានីមួយៗនាំមកនូវរលកថ្មីនៃការឈឺចាប់ ដែលធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនអាចច្រណែនបាន។ Spasm បង្រួមសាច់ដុំ។ Spasm គឺជាការកន្ត្រាក់យ៉ាងខ្លាំង (ភាពតានតឹង) នៃសាច់ដុំដែលជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាដឹងថាការរមួលក្រពើនៅជើង ឬជើងគឺជាអ្វី ប៉ុន្តែការរមួលក្រពើបានឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿន។ ការវាយប្រហាររបស់ SMN មិនគ្រាន់តែបញ្ឈប់នោះទេ - ដរាបណាការឈឺចាប់បានធូរស្រាល ចលនាណាមួយនឹងបង្ករឿងម្តងទៀត។ ខ្ញុំជឿថា spasm ដូចជាការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃ MNS វិវត្តជាលទ្ធផលនៃកង្វះអុកស៊ីសែន។ ភាគច្រើនទំនងជាការរមួលក្រពើក៏ជាលទ្ធផលនៃកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងសាច់ដុំដែលជារឿយៗកើតឡើងនៅលើគ្រែនៅពេលដែលឈាមរត់យឺត។ មនុស្សតែងតែនិយាយថា នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារ ពួកគេហាក់ដូចជាឮសំឡេងមួយប្រភេទ - ចុច ឬបំបែក។ ចងចាំគាត់អ្នកជំងឺនិយាយថា: "ខ្នងគឺហួសលំដាប់" ។ ហើយទោះបីជាការពិតគ្មានអ្វីបាក់ខ្នងក៏ដោយ ក៏ពួកគេជឿជាក់ថាយើងកំពុងនិយាយអំពីការបែកបាក់។ វាពិបាកក្នុងការស្វែងរកការពន្យល់សម្រាប់សំលេងរំខាននេះ។ ប្រហែលជាវាស្រដៀងទៅនឹងសម្លេងដែលមានអារម្មណ៍ក្នុងអំឡុងពេលរៀបចំនៅលើឆ្អឹងខ្នង - "ការចុចនៃឆ្អឹងកង" ។ រឿងមួយគឺច្បាស់ - វាមិនមែនជាសញ្ញានៃអ្វីដែលគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ ខណៈពេលដែលការវាយប្រហារភាគច្រើននៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវកើតឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ពួកគេក៏អាចកើតមាននៅក ស្មា និងខ្នងផ្នែកខាងលើផងដែរ។ ប៉ុន្តែនៅទីណាក៏ដោយ ការឈឺចាប់ខ្លាំងស្ទើរតែមិនអាចទ្រាំបាននេះលេចឡើង អ្វីដែលអស្ចារ្យបំផុតនោះគឺថា តាមពិតវាមិនគំរាមកំហែងដល់សុខភាពរបស់អ្នកទេ។ ជាញឹកញយ ជាមួយនឹងការវាយប្រហារបែបនេះ រាងកាយនឹងវិល។ វាអាចផ្អៀងទៅមុខ ឬទៅចំហៀង ហើយអាចទៅមុខ និងទៅចំហៀងក្នុងពេលតែមួយ។ រហូតមកដល់ពេលនេះ មិនមាននរណាម្នាក់ផ្តល់ការពន្យល់ច្បាស់លាស់សម្រាប់រឿងនេះទេ។ ជាការពិតណាស់ទីតាំងនៃរាងកាយនេះគឺមិនស្រួលខ្លាំងណាស់, ប៉ុន្តែមិនបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការវាយប្រហារដែលបានពិពណ៌នានៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវអាចមានរយៈពេលខុសៗគ្នាហើយបន្ទាប់ពីពួកគេមនុស្សម្នាក់នៅតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការថប់បារម្ភនិងការភ័យខ្លាចអស់រយៈពេលជាយូរ។ វាហាក់បីដូចជាមានអ្វីមួយដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចបានកើតឡើង ហើយអ្នកត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្នយ៉ាងខ្លាំងកុំធ្វើចលនាខុសដែលនឹងនាំឱ្យមានការវាយប្រហារថ្មី។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងជើង នោះការថប់បារម្ភរីកធំឡើងដូចជាការគំរាមកំហែងនៃឌីស herniated ហើយតាមនោះ ប្រតិបត្តិការចាប់ផ្តើមឡើងលើជើងមេឃ។ មនុស្សវ័យកណ្តាលភាគច្រើនបានឮអំពីជំងឺក្លននោមបែបនេះ ហើយខ្លាចពួកគេ។ ការភ័យខ្លាចនេះបង្កើនការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើឌីស herniated ពិតជាត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព ការភ័យខ្លាចកើនឡើង។ មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ស្ពឹក ឬញ័រនៅជើង ឬជើង ឬភាពទន់ខ្សោយនៅជើង (អារម្មណ៍ទាំងនេះអមជាមួយ SMN ហើយតាមពិតជាលទ្ធផលនៃការភ័យខ្លាច)។ បន្ទាប់ យើងនឹងនិយាយបន្ថែមអំពីជំពូក A B A 1។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ 31 ដែលឌីស herniated កម្របង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។ ជាអកុសលមិនមានឱសថជាច្រើនដើម្បីកម្ចាត់ការឈឺចាប់បែបនេះទេ។ ប្រសិនបើសំណាងល្អ មនុស្សម្នាក់យល់ថានេះគ្រាន់តែជាការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ ហើយគ្មានអ្វីគួរឱ្យភ័យខ្លាចកើតឡើងនៅកម្រិតសរីរវិទ្យាទេ ការវាយប្រហារនឹងកន្លងផុតទៅឆាប់ៗនេះ។ ប៉ុន្តែរឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់។ ខ្ញុំណែនាំអ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំកុំឱ្យភ័យស្លន់ស្លោចំពោះអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង ចូលគេង ហើយប្រហែលជាប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំង។ បន្ទាប់មក ពួកគេគួរតែសាកល្បងសមត្ថភាពម៉ូទ័ររបស់ពួកគេបន្តិច ដោយមិនចាំបាច់ព្យាយាមនៅស្ងៀមច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍នោះទេ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់អាចយកឈ្នះលើការរើសអើងរបស់ពួកគេបាននោះ រយៈពេលនៃការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់នឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការឈឺចាប់នៅក្នុង MNS វិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ ដោយគ្មានការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ។ ក្នុងករណីខ្លះវាមិនអាចពន្យល់ពីរូបរាងនៃការឈឺចាប់ទាល់តែសោះ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ភាពមិនស្រួលបានលេចឡើង និងកើនឡើងជាច្រើនម៉ោង ថ្ងៃ និងសូម្បីតែសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុណាមួយ។ វាអាចជាឧបទ្ទវហេតុមួយនៅពេលដែលរថយន្តផ្សេងទៀតបានបុករថយន្តរបស់អ្នកពីខាងក្រោយហើយក្បាលរបស់អ្នកត្រូវបានបោះចោលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ កាំរស្មីអ៊ិចមិនបង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹង ឬការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូននោះទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន ការឈឺចាប់លេចឡើងតាមពេលវេលា - ជាធម្មតានៅក និងស្មា ហើយជួនកាលនៅកណ្តាល ឬផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ ជួនកាលការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមនៅក និងស្មា ហើយបន្ទាប់មកចុះមកគ្របខ្នង។ ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាវាជា SMN ឱកាសដែលការឈឺចាប់នឹងបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានយកដោយវេជ្ជបណ្ឌិត រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់អាចបន្តកើតមានជាច្រើនខែ។ 32 របៀបព្យាបាលការឈឺចាប់ខ្នង រយៈពេលនៃការវាយប្រហារ តើវាជាការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ ឬការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៃការឈឺចាប់ - តើវាមកពីណា? សូមចងចាំថា៖ ឧបទ្ទវហេតុមួយ មិនថាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណានោះទេ គឺទំនងជាគ្រាន់តែជាការកេះ។ មូលហេតុពិតនៃការឈឺចាប់គួរតែត្រូវបានស្វែងរកនៅក្នុងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ ជួនកាលហេតុផលគឺជាក់ស្តែង - ឧទាហរណ៍ វិបត្តិហិរញ្ញវត្ថុ ឬព្រឹត្តិការណ៍ដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេចាត់ទុកថារីករាយ - ពិធីមង្គលការ ឬកំណើតរបស់កុមារ។ ខ្ញុំស្គាល់អត្តពលិកអាជីពជាច្រើនដែលភ្លាមៗចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អំឡុងពេលប្រកួត ដូចជាការប្រកួតកីឡាវាយកូនបាល់ជាដើម។ តាមធម្មជាតិ ពួកគេប្រាកដថាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់គឺជាការប៉ះទង្គិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដឹងថាពួកគេមាន SMI មនុស្សទាំងនេះបានរំលឹកថាតើពួកគេព្រួយបារម្ភអំពីលទ្ធផលនៃការប្រកួតប៉ុន្មាន។ ជាក់ស្តែង មូលហេតុពិតប្រាកដនៃ SMN គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនមែនជាប្រភពនៃការថប់បារម្ភដែលយកឈ្នះលើមនុស្សនោះទេ ប៉ុន្តែជាប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តលាក់កំបាំងចំពោះវា - ការថប់បារម្ភ ឬកំហឹង។ វាគឺមកពីអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាដែលកម្លាំងនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់អាស្រ័យ។ ម៉្យាងទៀត MNS គឺបណ្តាលមកពីអារម្មណ៍ដែលសង្កត់សង្កិន។ យើងមិនចង់បញ្ចេញបទពិសោធន៍មិនល្អ និងឈឺចាប់របស់យើងចេញទេ។ វាគឺដូចជាប្រសិនបើកម្មវិធីមួយត្រូវបានដេរចូលទៅក្នុងពួកយើងដែលរក្សាពួកគេនៅក្នុងសួនខាងក្រោយនៃ subconscious ។ រកមិនឃើញផ្លូវចេញ ពួកគេធ្វើឱ្យខ្លួនគេមានអារម្មណ៍ក្នុងទម្រង់នៃ SMN ។ យើងនឹងពិភាក្សាប្រធានបទនេះឱ្យបានលំអិតនៅក្នុងជំពូកស្តីពីចិត្តវិទ្យា។ ប៉ុន្តែវាក៏កើតឡើងដែរដែលមនុស្សម្នាក់និយាយថា៖ «នៅពេលវាចាប់ផ្ដើម គ្មានអ្វីពិសេសកើតឡើងក្នុងជីវិតរបស់ខ្ញុំទេ»។ ជាលទ្ធផល ជាធម្មតាវាប្រែថាគាត់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពថប់បារម្ភឥតឈប់ឈរ។ វាហាក់ដូចជាខ្ញុំថាមនុស្សបែបនេះមានការប្រមូលផ្តុំបន្តិចម្តង ៗ នៃ GL A B A 1 ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ 33 ខាងក្នុង "សំរាម" ហើយនៅពេលដែល "ធុង" ហៀរចេញរោគសញ្ញារាងកាយលេចឡើង។ នៅពេលដែលរឿងនេះត្រូវបាននាំយកទៅយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺ គាត់បានទទួលស្គាល់ភាពល្អឥតខ្ចោះរបស់គាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយបង្ខំគាត់ឱ្យឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹងប្រចាំថ្ងៃជាមួយនឹងកំហឹង និងការថប់បារម្ភ។ ការវាយប្រហារដែលពន្យារពេល មានវ៉ារ្យ៉ង់ធម្មតាមួយផ្សេងទៀតនៃ SMN ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកជំងឺជួបប្រទះភាពតានតឹងផ្នែកសរសៃប្រសាទយូរជាង - ឧទាហរណ៍ អំឡុងពេលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងយូរនៃសមាជិកគ្រួសារម្នាក់។ ពួកគេហាក់ដូចជាមានសុខភាពល្អណាស់ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយឬពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពី "ស្នាមខ្មៅ" នៅក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេបានបញ្ចប់ ស្រាប់តែមានការវាយប្រហារនៃការឈឺខ្នង - ស្រួចស្រាវ ឬកើនឡើងជាលំដាប់។ ខណៈពេលដែលមនុស្សទាំងនេះត្រូវធ្វើសកម្មភាព ពួកគេប្រហែលជាអាចនិយាយបានថា គ្រប់គ្រងខ្លួនឯងបាន ប៉ុន្តែនៅពេលដែលគ្រោះថ្នាក់បានកន្លងផុតទៅ ភាពថប់បារម្ភដែលប្រមូលផ្តុំបានហៀរចេញ ធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់។ ស្ថានភាពដូចគ្នាអាចត្រូវបានពន្យល់ដូចខាងក្រោម: ស្ថានភាពស្ត្រេសធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់ផ្លូវចិត្ត និងការអស់សង្ឃឹមនៃកម្លាំងដែលការឈឺចាប់រាងកាយគឺមិនចាំបាច់។ ម្យ៉ាងវិញទៀត មុខងារនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់គឺដើម្បីបង្វែរការយកចិត្តទុកដាក់របស់មនុស្សពីអារម្មណ៍ដែលមិនចង់បានដូចជាការថប់បារម្ភ និងកំហឹងជាដើម។ ហើយពេលដែលមនុស្សម្នាក់ឆ្លងកាត់វិបត្តិ វាគ្មានន័យអ្វីដែលត្រូវបានរំខានពីវាឡើយ។ អ្វីក៏ដោយដែលសមាសធាតុផ្លូវចិត្តនៃ MNS វាគឺជាគំរូដែលត្រូវតែយកមកពិចារណាប្រសិនបើយើងធ្វើការវិភាគត្រឹមត្រូវនៃការឈឺខ្នង។ 34 វិធីព្យាបាលការឈឺខ្នង វិស្សមកាល ឬរោគសញ្ញាចុងសប្តាហ៍ របៀបដែលការថប់បារម្ភរបស់បុគ្គលបង្ហាញដោយខ្លួនវាភាគច្រើនអាស្រ័យលើធម្មជាតិរបស់វា។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការរាយការណ៍ថាពួកគេមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលវិស្សមកាលនីមួយៗ ឬការឈឺចាប់ស្រាលរ៉ាំរ៉ៃដែលរំខានពួកគេកាន់តែអាក្រក់នៅចុងសប្តាហ៍។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហាបែបនេះគឺច្បាស់ណាស់ - មនុស្សទាំងនេះមានការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីការងារឬអាជីវកម្មនៅពេលពួកគេចេញពីការងារ។ នៅទីនេះមានប្រតិកម្មពន្យារពេលមួយប្រភេទ៖ ខណៈពេលដែលពួកគេនៅកន្លែងធ្វើការ ការថប់បារម្ភរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានគេនិយាយថា "ឆេះចេញ" ហើយអំឡុងពេលសម្រាក ការថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាចកើនឡើង។ មនុស្សតានតឹង តានតឹងតែងស្តាប់ដំបូន្មាន៖ "សម្រាក" ដូចជាគាត់អាចធ្វើវាតាមអំពើចិត្ត តាមសំណើរបស់គាត់ផ្ទាល់។ មានបច្ចេកទេសបន្ធូរអារម្មណ៍ជាច្រើន រួមទាំងការធ្វើសមាធិ ប៉ុន្តែរហូតទាល់តែមនុស្សម្នាក់រៀនកម្ចាត់កំហឹង និងការថប់បារម្ភ គ្មានការសម្រាកណាមួយអាចជួយគាត់បានទេ - គាត់នឹងទទួលរងពី SMN និងឈឺក្បាលវិលមុខ។ អ្នកខ្លះមិនដឹងពីរបៀបបិទការព្រួយបារម្ភប្រចាំថ្ងៃ ហើយគិតអំពីអ្វីដែលរីករាយ។ ខ្ញុំចាំបានថាអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលតែងតែឈឺខ្នងពេលគាត់អង្គុយនៅតុ ហើយចាក់អ្វីមួយដើម្បីផឹកដោយសង្ឃឹមថានឹងបានធូរស្រាល។ ថ្មីៗនេះ ខ្ញុំបាននិយាយជាមួយនឹងយុវជនម្នាក់ដែលគំរូរបស់គាត់នឹងប្រើជាការបង្ហាញដ៏ល្អឥតខ្ចោះនៃ "វិស្សមកាល" រោគសញ្ញាភាពតានតឹងសាច់ដុំ (TSS) ។ គាត់បានប្រាប់ខ្ញុំថា គាត់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងផ្នែកសរសៃប្រសាទអស់រយៈពេលជាយូរ ហើយមិនមានអារម្មណ៍ឈឺខ្នងរបស់គាត់ទេ។ រហូតដល់គាត់បានទៅក្រេបទឹកឃ្មុំរបស់គាត់។ ហើយបន្ទាប់មកថ្ងៃមួយ ជំពូក A B A 1 ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ 35 គាត់ភ្ញាក់ពីសុបិន្តអាក្រក់ ហើយភ្លាមៗនោះមានអារម្មណ៍ថាមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅខាងក្រោយខ្នងរបស់គាត់។ ករណីនេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយបទពិសោធន៍ ទោះជារីករាយក៏ដោយ ដែលទាក់ទងនឹងអាពាហ៍ពិពាហ៍ ប៉ុន្តែដោយសារថាអ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទមនុស្សដែលមានកាតព្វកិច្ចខ្លាំង ខ្ញុំបានភ្ជាប់ជំងឺរបស់គាត់ជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ចំពោះការងារ។ ខ្ញុំបានជួបយុវជននេះម្ដងទៀតបីខែបន្ទាប់ពីយើងបានជួប។ ខ្នងរបស់គាត់នៅតែឈឺ ជាពិសេសចាប់តាំងពីការថតរូបភាពដោយម៉ាញេទិកបានបង្ហាញពីការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឌីស intervertebral នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ ហើយគ្រូពេទ្យបានទទូចឱ្យធ្វើការវះកាត់។ (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកគឺជាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចថតរូបជាលិកាទន់ ដែលមានន័យថាអ្នកអាចឃើញភាពមិនធម្មតាដូចជាឌីសដែលផ្លាស់ទីលំនៅ ឬហើម។) វាប្រែថាគាត់បានមកជួបខ្ញុំបន្ទាប់ពីអានអត្ថបទរបស់ខ្ញុំនៅលើ SMN ។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យគាត់ ខ្ញុំបានសន្និដ្ឋានថា រោគសញ្ញារបស់គាត់មិនអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារការផ្លាស់ទីលំនៅដែលមានស្រាប់នៃឌីស intervertebral ។ រូបភាពសរសៃប្រសាទបែបនេះអាចកើតឡើងតែជាមួយនឹងការរលាកនៃសរសៃប្រសាទ sciatic ដែលជាការបង្ហាញធម្មតានៃ SMN ។ តាមដែលអាចធ្វើបាន នៅពេលដែលគាត់បានដឹងថា SMN គឺជាមូលហេតុនៃការរងទុក្ខរបស់គាត់ យុវជននោះពិតជារីករាយ និងបានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការពិតមួយទៀតដែលមនុស្សជាច្រើនពិបាកទទួលយកនោះគឺថា ជាញឹកញាប់ប្រភពនៃកំហឹង និងការថប់បារម្ភរបស់ពួកគេ ហើយដូច្នេះ SMI គឺជាជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ - អាពាហ៍ពិពាហ៍មិនសប្បាយចិត្ត បញ្ហាជាមួយកូន ឬតម្រូវការដើម្បីមើលថែឪពុកម្តាយដែលមានវ័យចំណាស់។ ខ្ញុំអាចផ្តល់ឧទាហរណ៍ជាច្រើនដើម្បីគាំទ្ររឿងនេះ៖ ស្ត្រីដែលត្រូវបានចងភ្ជាប់ក្នុងអាពាហ៍ពិពាហ៍ដែលគួរឱ្យស្អប់ដែលពួកគេមិនអាចបញ្ចប់ដោយសារតែការពឹងផ្អែកខាងផ្លូវអារម្មណ៍ ឬផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុលើស្វាមីរបស់ពួកគេ។ មនុស្សដែលមានសមត្ថភាព និងជោគជ័យក្នុងអាជីវកម្ម ប៉ុន្តែមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាប្តីប្រពន្ធ ឬកូនបានទាំងស្រុង។ ខ្ញុំចាំស្ត្រីម្នាក់ដែលឈឺខ្នង។ នាងបានរស់នៅជាមួយបងប្រុសរបស់នាងដែលមានចរិតពិបាកខ្លាំង។ ទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយ ក៏ការឈឺចាប់ដែលធ្វើឲ្យនាងកាន់តែខ្លាំងឡើង។ ហើយបន្ទាប់មកថ្ងៃមួយ នាងបានធ្វើអ្វីមួយខុសពីធម្មតា - បញ្ចេញកំហឹងដែលប្រមូលផ្តុំមកលើបងប្រុសរបស់នាង។ ស្ត្រីនោះបានស្រែកជេរប្រមាថរួចក៏រត់ចេញពីផ្ទះ ។ ហើយ - អព្ភូតហេតុមួយ! - ការឈឺចាប់បាត់។ ជាអកុសល អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំមិនអាចរក្សាភាពរឹងមាំរបស់គាត់បាន ហើយមិនយូរប៉ុន្មានការឈឺចាប់បានត្រឡប់មកវិញ។ The Holiday Syndrome វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេក្នុងការស្តាប់ ឬអានអំពីភាពតានតឹងដែលមនុស្សឆ្លងកាត់ក្នុងអំឡុងពេលព្រឹត្តិការណ៍ថ្ងៃឈប់សម្រាក។ អ្វីដែលគួរសប្បាយចិត្តនិងការសំរាកលំហែប្រែទៅជាទារុណកម្ម។ ខ្ញុំបានជួបប្រទះម្តងហើយម្តងទៀតនូវស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺបានជួបប្រទះការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់មុនពេល អំឡុងពេល ឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីថ្ងៃឈប់សម្រាកធំ។ ហេតុផលសម្រាប់ការវាយប្រហារបែបនេះគឺជាក់ស្តែង៖ ព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗតម្រូវឱ្យមានការខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងច្រើន ជាពិសេសពីស្ត្រីដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការរៀបចំ និងរៀបចំពិធីបុណ្យនានា។ លើសពីនេះទៀតយោងទៅតាមមតិទូទៅព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះគួរតែមានភាពសប្បាយរីករាយនិងសម្រាក។ ជាធម្មតានៅក្នុងករណីបែបនេះ ស្ត្រីមិនដឹងថាតើភាពតានតឹងខាងក្នុងរបស់ពួកគេខ្លាំងប៉ុណ្ណានោះទេ ដូច្នេះការវាយប្រហារភ្លាមៗនៃការឈឺចាប់ក្លាយជាការភ្ញាក់ផ្អើលពេញលេញសម្រាប់ពួកគេ។ ជំពូកទី 1 ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ 37 ប្រវត្តិធម្មជាតិរបស់ SMN តើអ្វីជាការបង្ហាញលក្ខណៈរបស់ SMN? ហើយតើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ស្ថិតនៅក្នុងការក្តាប់នៃរោគសញ្ញានេះយូរ? ការដាក់លក្ខខណ្ឌ គោលគំនិតដ៏សំខាន់បំផុតមួយ ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការយល់ដឹងអំពីប្រធានបទដែលបានពិភាក្សានៅទីនេះ គឺអ្វីដែលគេហៅថាលក្ខខណ្ឌ។ Conditioning ក៏មានពាក្យមានន័យដូចថ្មី និងពេញនិយមជាងមុនផងដែរ៖ ការសរសេរកម្មវិធី។ យើងអាចនិយាយបានថា សត្វមានជីវិតទាំងអស់ រួមទាំងមនុស្សផងដែរ មានកម្មវិធីផ្ទាល់ខ្លួន។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេរកឃើញនិងសិក្សាបន្ថែមទៀតដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ី Ivan Pavlov។ ការពិសោធន៍របស់គាត់បានបង្ហាញថា ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចជាក់លាក់ សត្វបង្កើតជាសមាគមដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មរាងកាយដដែលៗ។ ជាឧទាហរណ៍ Pavlov បន្លឺកណ្ដឹងរាល់ពេលដែលគាត់ចិញ្ចឹមឆ្កែសាកល្បង។ បន្ទាប់ពីការធ្វើបែបបទនេះម្តងហើយម្តងទៀត សត្វឆ្កែចាប់ផ្តើមស្រក់ទឹកមាត់បន្ទាប់ពីការហៅដែលធ្លាប់ស្គាល់ ទោះបីជាមិនមានអាហារក៏ដោយ។ នោះគឺការ salivation បានប្រែទៅជាមិនត្រឹមតែបណ្តាលមកពីអាហារដូចពីមុននោះទេប៉ុន្តែក៏ដោយការហៅផងដែរ - ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសំឡេងជាក់លាក់មួយប្រតិកម្មខាងសរីរវិទ្យាដែលរំពឹងទុកបានកើតឡើង។ វាហាក់បីដូចជាដំណើរការនៃការដាក់លក្ខខណ្ឌ ឬកម្មវិធីកើតឡើងដំបូងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងជួបប្រទះការវាយប្រហារដោយការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹង SMN ។ គួរឱ្យចង់ដឹងចង់ឃើញមនុស្សដែលទទួលរងពី SMN ភាគច្រើនចាប់ផ្តើមឈឺចាប់នៅពេលពួកគេអង្គុយ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ឥរិយាបថទន់ភ្លន់បែបនេះអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។ លក្ខខណ្ឌកើតឡើងនៅពេលដែលមានរឿងពីរកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយ ហើយវាសមហេតុផលក្នុងការសន្មត់ថានៅចំណុចខ្លះអ្នកដែលមាន SMN មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលអង្គុយ។ ខួរក្បាលរបស់គាត់បានភ្ជាប់ទីតាំងរាងកាយនេះជាមួយនឹងអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ហើយកម្មវិធីបានកើត៖ "វាឈឺពេលខ្ញុំអង្គុយ"។ បនា្ទាប់មក ការឈឺចាប់បានលេចឡើងដោយសារការផ្សារភ្ជាប់គ្នាជាមួយនឹងការអង្គុយ ហើយមិនមែនដោយសារតែឥរិយាបថបែបនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្នងនោះទេ។ នេះគឺជាវិធីមួយក្នុងការបង្កើតម៉ាស៊ីនត្រជាក់ ប្រហែលជាមានរឿងផ្សេងទៀតដែលខ្ញុំមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ ដោយសារមនុស្សភាគច្រើនដែលមាន "បញ្ហា" ខ្នងទាបត្អូញត្អែរអំពីការឈឺចាប់នៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ។ កៅអីរថយន្តមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះមិនល្អ ដូច្នេះការចូលទៅក្នុងរថយន្តនឹងរៀបចំអ្នកដោយស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់ការឈឺចាប់។ ជារឿយៗ មនុស្សត្រូវបានកម្មវិធីឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ដោយសារតែមាននរណាម្នាក់បានប្រាប់ពួកគេអំពីវា។ អ្នកលឺថា “ព្យាយាមមិនពត់ចង្កេះ” ហើយមួយសន្ទុះក្រោយមក អ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលអ្នកពត់ខ្លួន ទោះបីជាគ្មានអ្វីបែបនេះកើតឡើងពីមុនមកក៏ដោយ។ អាជ្ញាធរមួយផ្សេងទៀតប្រាប់អ្នកថាការអង្គុយដាក់សម្ពាធកាន់តែខ្លាំងលើខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នក - ច្បាស់ណាស់ថាអ្នកនឹងត្រូវទទួលរងការឈឺចាប់នៅពេលអ្នកអង្គុយ។ ឈរនៅកន្លែងតែមួយ លើក និងលើកទម្ងន់ - សកម្មភាពដែលសន្មតថាគ្រោះថ្នាក់ទាំងអស់នេះអាចជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការបង្កើតលក្ខខណ្ឌថ្មីកាន់តែច្រើនឡើង។ អ្នកខ្លះថាពេលដើរឈឺដែលធ្វើទុក្ខក៏បាត់ទៅ អ្នកខ្លះទៀតថាវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ នរណាម្នាក់កាន់តែអាក្រក់នៅពេលថ្ងៃហើយនរណាម្នាក់ - នៅពេលយប់។ បុរសម្នាក់ឡើងទម្ងន់ពេញមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីខ្នង ប៉ុន្តែនៅពេលយប់ (ប្រហែលម៉ោងបី) គាត់បានភ្ញាក់ពីដំណេកដោយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង ដែលបង្ខំឱ្យគាត់ក្រោកពីដំណេក។ ឧទាហរណ៍ជាក់ស្តែងនៃការបង្កើតលក្ខខណ្ឌ។ ជំពូកទី 1 ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ 39 ហើយមាននរណាម្នាក់ត្អូញត្អែរថា ដរាបណាគាត់ភ្ញាក់ពីដំណេក ហើយក្រោកពីដំណេក នៅពេលដែលខ្នងរបស់គាត់ចាប់ផ្តើមឈឺ។ នៅក្នុងមនុស្សបែបនេះការឈឺចាប់ជាធម្មតាកាន់តែខ្លាំងនៅពេលល្ងាច។ ការវិនិច្ឆ័យដោយរឿងរ៉ាវរបស់មនុស្សទាំងអស់នេះ និងលទ្ធផលនៃការប្រឡង ខ្ញុំប្រាប់ពួកគេដោយទំនុកចិត្តថាពួកគេមាន SMN ប៉ុន្តែកម្មវិធីផ្ទៃក្នុងធ្វើឱ្យពួកគេជឿថាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ដ៏ក្រៀមក្រំគឺខុសគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីពួកគេបញ្ចប់កម្មវិធីព្យាបាលរបស់ខ្ញុំ ការឈឺចាប់បានធូរស្រាល ដោយបង្ហាញថាការឈឺចាប់ត្រូវបានសម្រួល។ យល់ស្របប្រសិនបើការឈឺចាប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការខូចខាតជាលិកានោះវានឹងមិនរលាយបាត់បន្ទាប់ពីការស្តារនីតិសម្បទាទេដែលភាគច្រើនរួមមានការបង្រៀននិងសិក្ខាសាលា។ ដូច្នេះវាប្រែថាកម្មវិធី subconscious ចាស់ត្រូវបានបំផ្លាញដោយសារតែចំណេះដឹងថ្មី។ នៅក្នុង MNS សារៈសំខាន់នៃម៉ាស៊ីនត្រជាក់មិនអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានបានទេព្រោះវាជាកត្តាដែលបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មដែលនៅតែមិនអាចយល់បានចំពោះអ្នកជំងឺ។ នៅពេលដែលនរណាម្នាក់និយាយថា: "ខ្ញុំអាចលើកវត្ថុស្រាល ៗ ទម្ងន់របស់ពួកគេមិនគួរលើសពី 3 គីឡូក្រាមទេបើមិនដូច្នេះទេខ្នងរបស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមឈឺ" នេះមានន័យថា; ថាការឈឺចាប់គឺ psychosomatic នៅក្នុងធម្មជាតិ។ ឧទាហរណ៍ស្រដៀងគ្នាមួយទៀត៖ ស្ត្រីម្នាក់ត្អូញត្អែរថានាងឈឺនៅពេលពត់ខ្លួនដើម្បីពាក់ស្បែកជើងរបស់នាង ខណៈពេលដែលនាងអាចពត់ចង្កេះបានយ៉ាងងាយ ហើយប៉ះនឹងបាតដៃរបស់នាង។ មូលហេតុនៃការឆ្លើយតបតាមលក្ខខណ្ឌជាច្រើននេះគឺជាការភ័យខ្លាចដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានការឈឺចាប់ខ្នង ជាពិសេសនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ មនុស្សទាំងនេះជារឿយៗបានឮ និងអានច្រើនអំពីរបៀបដែលផ្នែកដែលផុយស្រួយ និងងាយរងគ្រោះនៃរាងកាយគឺខ្នងរបស់ពួកគេ តើវាងាយស្រួលប៉ុណ្ណាក្នុងការរងរបួសអំឡុងពេលផ្ទុកធ្ងន់ដូចជាការរត់ ហែលទឹក ឬសម្អាតផ្ទះល្វែងដោយប្រើម៉ាស៊ីនបូមធូលី។ ហើយពួកគេមានទម្លាប់ភ្ជាប់សកម្មភាពរាងកាយជាមួយនឹងការឈឺចាប់ដែលប្រាកដថានឹងលេចឡើងប្រសិនបើអ្នករង់ចាំវា។ នោះហើយជាអ្វីដែលលក្ខខណ្ឌគឺ។ ទាំងឥរិយាបថជាក់លាក់ ឬប្រភេទនៃសកម្មភាពមិនមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលនិយាយអំពីការឈឺចាប់នៅក្នុង MNS ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំអំពីកម្មវិធី subconscious ដែលបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ នោះគឺតួនាទីសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយ psycho-emotional មិនមែនសមាសធាតុសរីរវិទ្យានៃការឈឺចាប់នោះទេ។ គំរូ SMN ប្រហែលជាគំរូទូទៅបំផុតនៃ SMN គឺជាការវាយប្រហារការឈឺចាប់ដដែលៗដែលបានពិភាក្សាពីមុន។ ពួកគេអាចមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ សប្តាហ៍ និងរាប់ខែ ហើយបន្ទាប់មកការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តងៗ។ ជាធម្មតា ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដរួមមានការសម្រាកលើគ្រែ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ឬការចាក់។ ខ្ញុំមិនណែនាំអ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើអំឡុងពេលមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវទេ ពីព្រោះគោលដៅនៃកម្មវិធីរបស់ខ្ញុំមិនមែនដើម្បីព្យាបាលការវាយប្រហារនោះទេ ប៉ុន្តែដើម្បីការពារពួកគេ។ ប៉ុន្តែជួនកាលពួកគេទូរស័ព្ទមកខ្ញុំហើយសុំដំបូន្មាន - អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីមានការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ។ ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយកាលពីដើមក្នុងជំពូកនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរង់ចាំរហូតដល់ការឈឺចាប់បានធូរស្រាល។ ខ្ញុំអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំង ប៉ុន្តែគ្មានមធ្យោបាយប្រឆាំងការរលាកទេ ព្រោះមិនមានការរលាក។ អ្វីដែលគួរឱ្យហួសចិត្តនោះគឺថា ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឈឺចាប់របស់ SMN វាជាការប្រសើរជាងកុំស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យទាល់តែសោះ។ ប៉ុន្តែអាកប្បកិរិយាបែបនេះមិនអាចត្រូវបានគេហៅថាត្រឹមត្រូវទាំងស្រុងនោះទេព្រោះក្នុងករណីខ្លះការឈឺចាប់អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺពិតប្រាកដ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ 41 ហើយបន្ទាប់មកការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកព្យាបាលគឺជាការចាំបាច់។ ប៉ុន្តែទោះបីជាមិនមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតស្តាប់ទៅដូចជាគំរាមកំហែងដល់៖ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងឌីស intervertebral, រលាកសន្លាក់, រលាកឆ្អឹងខ្នង, របួសសន្លាក់ជាដើម។ រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្រមានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរអំពីអ្វីដែលនឹងកើតឡើង ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនចាប់ផ្តើមអនុវត្តតាមការសម្រាកលើគ្រែតាមវេជ្ជបញ្ជា ឬនៅពេលណាមួយក្នុងជីវិតរបស់គាត់ព្យាយាមរត់ បូមធូលីផ្ទះល្វែង និងលេងកីឡាវាយកូនបាល់ និងប៊ូលីង ដែលជាការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏ល្អសម្រាប់ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងម្តងទៀត។ ការវាយប្រហារ។ ប៉ុន្តែវិញ្ញាណរបស់មនុស្សមិនងាយខូចនោះទេ ហើយនៅទីបំផុតការឈឺចាប់ក៏ស្ងប់ទៅវិញ។ បុគ្គលនោះមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល ការឈឺចាប់ក៏រលត់ទៅ ប៉ុន្តែការភ័យខ្លាចនៅតែមាន។ លើកលែងតែមនុស្សហ៊ានដែលអស់សង្ឃឹមដ៏កម្រ មនុស្សភាគច្រើនដែលបានជួបប្រទះការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ មិនដែលព្យាយាមធ្វើសកម្មភាពគ្រោះថ្នាក់ណាមួយដែលបានរាយខាងលើឡើយ។ មនុស្សមានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះអារម្មណ៍របស់ពួកគេ ហើយស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការថប់បារម្ភជានិច្ច។ ពួកគេខ្លាចការវាយប្រហារថ្មី ហើយវានឹងកើតឡើងដោយចៀសមិនរួច។ ប្រាំមួយខែឬមួយឆ្នាំអាចកន្លងផុតទៅ ប៉ុន្តែនៅទីបញ្ចប់ទំនាយបានក្លាយជាការពិត ហើយព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចមួយបានកើតឡើង។ ដូចពីមុនបុគ្គលភ្ជាប់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងឧប្បត្តិហេតុខ្លះ។ លើកនេះ ជើងអាចឈឺជាមួយនឹងខ្នង ហើយបន្ទាប់មកការពិភាក្សាដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចចាប់ផ្តើមអំពីការរំពឹងទុកនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ ប្រសិនបើការគណនា ឬរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) បង្ហាញពីក្លនលូន intervertebral (ការថតកាំរស្មីអ៊ិចដូចជា MRI ផ្តល់ព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពឆ្អឹង។ និងជាលិកាទន់) ។ ជាលទ្ធផល ការថប់បារម្ភកើនឡើង ហើយការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ 42 របៀបព្យាបាលការឈឺខ្នង គំរូនៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដែលកើតឡើងម្តងទៀតគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ យូរៗទៅ ការឈឺចាប់កើតឡើងញឹកញាប់ កាន់តែរឹងមាំ និងយូរអង្វែង។ ហើយជាមួយនឹងការវាយប្រហារថ្មីនីមួយៗ ការភ័យខ្លាចកើនឡើង ដែលធ្វើឱ្យមនុស្សជៀសវាងការហាត់ប្រាណ។ អ្នកជំងឺខ្លះបន្តិចម្តងៗនាំខ្លួនទៅរកស្ថានភាពអសមត្ថភាពពេញលេញ។ តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ ការរឹតបន្តឹងចលនាផ្អែកលើការភ័យខ្លាចតំណាងឱ្យផ្នែកដ៏អាក្រក់បំផុតនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់។ ទោះបីជាមានការព្យាយាមបោះបង់ "ចលនាហួសប្រមាណ" ក៏ដោយ ការឈឺចាប់នឹងនៅតែត្រលប់មកវិញ ហើយប៉ះពាល់ដល់គ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្ស - ការងារ ទំនាក់ទំនងគ្រួសារ និងការកំសាន្ត។ ខ្ញុំបានឃើញអ្នកជំងឺ SMN ដែលហាក់ដូចជាពិការជាងអ្នកដែលពិការជើងទាំងពីរ។ ក្រោយមកទៀតរស់នៅពេញមួយជីវិត ចិញ្ចឹមកូន និងធ្វើការ ខណៈពេលកំពុងធ្វើដំណើរជុំវិញកៅអីរុញ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានការបង្ហាញធ្ងន់ធ្ងរនៃ SMN ចំណាយពេលស្ទើរតែពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេនៅលើគ្រែដោយសារតែការឈឺចាប់។ យូរ ៗ ទៅមនុស្សជាច្រើនវិវត្ត SMN ទៅជាដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។ ឥឡូវនេះពួកគេមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់មិនទៀងទាត់ និង paroxysmal ប៉ុន្តែឥតឈប់ឈរ ជាធម្មតាមិនខ្លាំងទេ ប៉ុន្តែកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយប្រភេទមួយចំនួននៃសកម្មភាពរាងកាយ ឬនៅក្នុងមុខតំណែងមួយចំនួន ដែលដូចដែលយើងចាំបានបង្ហាញពីលក្ខខណ្ឌរបស់វា៖ "ខ្ញុំអាចដេកបានតែផ្នែកខាងឆ្វេងរបស់ខ្ញុំប៉ុណ្ណោះ" ; “ពេលខ្ញុំដេក ខ្ញុំប្រាកដជាត្រូវដាក់ខ្នើយនៅចន្លោះជង្គង់របស់ខ្ញុំ”; "ខ្ញុំមិនដែលទៅណាដោយគ្មានខ្នើយខ្នងរបស់ខ្ញុំ"; "ប្រសិនបើខ្ញុំអង្គុយលើសពីប្រាំនាទី ខ្នងរបស់ខ្ញុំនឹងចាប់ផ្តើមឈឺ"; "ខ្ញុំអាចអង្គុយលើកៅអីរឹងដោយខ្នងត្រង់" និងផ្សេងទៀត។ ជំពូកទី 1 ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ 43 សម្រាប់អ្នកខ្លះ ការឈឺចាប់ក្លាយជាប្រធានបទសំខាន់នៃជីវិតរបស់ពួកគេ។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលលឺគេនិយាយថា "ឈឺខ្នងគឺជារឿងដំបូងដែលខ្ញុំគិតអំពីពេលខ្ញុំក្រោកពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ហើយរឿងចុងក្រោយដែលខ្ញុំគិតអំពីពេលខ្ញុំងងុយគេង"។ វាក្លាយជាការស្រមើស្រមៃ។ SMN មានការបង្ហាញផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ មនុស្សមួយចំនួនតែងតែមានការឈឺចាប់ស្រាល ហើយព្យាយាមជៀសវាងការហាត់ប្រាណ។ អ្នកផ្សេងទៀត ទោះបីជាមានការវាយប្រហារស្រួចស្រាវតាមកាលកំណត់ក៏ដោយ ក៏រស់នៅក្នុងចង្វាក់ធម្មតាដោយមានការរឹតបន្តឹងតិចតួច ឬគ្មាន។ ខ្ញុំបាននិយាយបន្តិចអំពីការបង្ហាញស្រាល និងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះនៃ SMN ដែលមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង និងជើង។ ប៉ុន្តែអារម្មណ៍នៅក ស្មា និងដៃក៏អាចមានការឈឺចាប់ខ្លាំង និងរំខានដល់ជីវិតធម្មតា។ ខ្ញុំនឹងផ្តល់ឧទាហរណ៍ធម្មតា។ អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំគឺជាបុរសវ័យកណ្តាលម្នាក់ ដែលទទួលរងការឈឺចាប់នៅក និងស្មា អមដោយការស្ពឹក និងរមួលដៃ អស់រយៈពេល 3 ឆ្នាំ។ គាត់បានមកជួបខ្ញុំបន្ទាប់ពីមានការឈឺចាប់នៅដៃឆ្វេងរបស់គាត់កាលពីប្រាំបីខែមុន។ បុរសនោះធ្លាប់បានជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទពីរនាក់ ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាច្រើនដង ហើយត្រូវបានគេប្រាប់ថា ការឈឺចាប់គឺដោយសារតែ "បញ្ហានៅក្នុងឌីស intervertebral នៃតំបន់មាត់ស្បូន" ។ គាត់ប្រឈមមុខនឹងបញ្ហា - ថាតើគាត់ត្រូវការទៅវះកាត់ភ្លាមៗឬថាតើគាត់អាចរង់ចាំមួយរយៈ។ គាត់ត្រូវបានគេព្រមានថា បើគ្មានការវះកាត់ គាត់អាចប្រឈមនឹងការខ្វិន។ មិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះការឈឺចាប់បានរាលដាលពីកនិងស្មាទៅខ្នងរបស់គាត់ - គាត់មិនអាចលេងកីឡាដែលគាត់ចូលចិត្តទៀតទេ - លេងកីឡាវាយកូនបាល់និងជិះស្គី។ បុរសនោះភ័យខ្លាចខ្លាំងណាស់។ 44 វិធីព្យាបាលការឈឺខ្នង បន្ទាប់ពីពិនិត្យគាត់ ខ្ញុំបានរកឃើញថាគាត់មាន SMN ហើយមិនមានរោគសាស្ត្រនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនទេ។ ជាសំណាងល្អ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទទីបីដែលគាត់បានពិគ្រោះបានបញ្ជាក់ថាឆ្អឹងខ្នងរបស់គាត់ស្ថិតក្នុងលំដាប់ល្អឥតខ្ចោះ។ ជាលទ្ធផលបុរសដែលមានព្រលឹងស្រាលបានទទួលយកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ខ្ញុំ - រោគសញ្ញាភាពតានតឹងសាច់ដុំ (MSS) ។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់កម្មវិធីរបស់ខ្ញុំ គាត់បានបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ហើយអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពដែលគាត់ចូលចិត្តវិញ។ ភាគមិនកើតឡើងវិញទេ។ ពេលខ្លះគាត់បាននិយាយថាគាត់គ្រាន់តែ "មានអារម្មណ៍តិចតួច" នៅក្នុងស្មាឬជង្គង់។ សម្រាប់នរណាម្នាក់ដែលចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងកីឡា ការឈឺជង្គង់គឺជាកត្តារំខានយ៉ាងខ្លាំង។ ខ្ញុំជឿជាក់លើរឿងនេះពីបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ខ្ញុំ ហើយខ្ញុំអាចបញ្ជាក់បានថាវាកើតឡើងលើសរសៃប្រសាទ ការព្រួយបារម្ភ និងជាទូទៅរំខានដល់ជីវិតធម្មតា។ ហើយនៅទីនេះ យើងត្រូវចងចាំថា សរសៃចង ឬសរសៃពួរនៅក្នុងដៃ និងជើង សាច់ដុំ ឬសរសៃប្រសាទណាមួយនៅក ស្មា ខ្នង និងគូទអាចទទួលរងពី SMN ។ ទោះបីជាក្នុងករណីអ្នកជំងឺថ្មីម្នាក់ៗគួរតែព្យាយាមកំណត់ឱ្យបានច្បាស់លាស់នូវតំបន់នៃរាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ MNS ក៏ដោយ ផ្នែកនៃការពិគ្រោះយោបល់នេះគឺមានសារៈសំខាន់តិចបំផុត។ ការសន្ទនាជាមួយមនុស្សម្នាក់អំពីការឈឺចាប់ដែលគាត់ជួបប្រទះ គឺជាដំណើរកំសាន្តដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។ បន្ទាប់ពីយើងយល់ពីកន្លែងដែលគាត់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ព័ត៌មាននេះអាចត្រូវបានទុកមួយឡែកសិន ដោយសារយើងមិនធ្វើការដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងសាច់ដុំ សរសៃប្រសាទ និងសរសៃចង។ រឿងចំបងគឺត្រូវរកមើលថាតើវគ្គណាមួយនៅក្នុងជីវិតផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺបានដើរតួនាទីយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ និងបណ្តាលឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់។ ខ្ញុំនឹកឃើញករណីរបស់បុរសម្នាក់ដែលបានសម្រេចចិត្តថាគាត់មានសុវត្ថិភាពផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចាកចេញពីអាជីវកម្មទៅឱ្យកូនរបស់គាត់នៅវ័យក្មេងគ្រប់គ្រាន់។ មិនយូរប៉ុន្មាន គាត់មានការឈឺខ្នង ជំពូក A B A 1 ។ ការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ 45 ដោយសារតែការដែលជាការពិតយើងបានជួប។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសន្ទនានេះ វាច្បាស់ណាស់ថា បន្ទាប់ពីចូលនិវត្តន៍ គាត់មានការរវល់ជាមួយនឹងបញ្ហាគ្រួសារជាច្រើន (បណ្តាលមកពីការស្លាប់របស់សាច់ញាតិជាច្រើននាក់) ដែលគាត់ចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីអាជីវកម្មដែលគាត់បានចាកចេញ។ លើសពីនេះ ការរំពឹងទុកនៃការឈានចូលដល់វ័យចំណាស់ និងការស្លាប់បានចាប់ផ្ដើមធ្វើឱ្យគាត់ភ័យខ្លាច។ បទពិសោធន៍ទាំងអស់នេះនៅលើកម្រិតដឹងខ្លួន និង subconscious បណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភកើនឡើង (និងកំហឹង) ដែលនាំទៅដល់ការលេចឡើងនៃ SMN ។ ឱសថបុរាណបានសន្មតថាស្ថានភាពរបស់គាត់ទៅនឹងភាពចាស់នៃឆ្អឹងខ្នង។ វាច្បាស់ណាស់ថាការព្យាបាលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលណាមួយទេ - តាមពិតបញ្ហាមិនស្ថិតនៅខាងក្រោយទេប៉ុន្តែទាក់ទងនឹងជីវិត។ SMN អាចប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំដែលព័ទ្ធជុំវិញ និងទម្លុះសរសៃប្រសាទរបស់ពួកគេ ក៏ដូចជាសរសៃចង និងសរសៃពួរនៃដៃ និងជើង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ រមួលក្រពើ ទន់ខ្សោយ ឬស្ពឹកនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ ហើយអាំងតង់ស៊ីតេនៃអារម្មណ៍ដែលគាត់ជួបប្រទះក៏ប្រែប្រួលផងដែរ - ពីភាពមិនស្រួលបន្តិចរហូតដល់ការឈឺចាប់ខ្លាំង ដែលពិតជាធ្វើឱ្យគាត់ពិការ។ ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងដដែលៗ អមដោយការភ័យខ្លាចចំពោះពួកគេ និងការកើនឡើងរបស់វាអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ គឺជាលក្ខណៈចម្បងរបស់ SMN ។ ការឈឺចាប់ ស្ពឹក រមួលក្រពើ និងភាពទន់ខ្សោយគឺគ្មានអ្វីក្រៅពីវិធីដើម្បីទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍របស់អ្នក។ នេះជារបៀបដែលខួរក្បាលព្យាយាមប្រាប់អ្នកថាមានអ្វីមួយខុស។ សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន - ទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ - នេះ "ហួសលំដាប់" មានន័យថារោគសាស្ត្រនិងការរងរបួសជាលទ្ធផល - ជាបុគ្គលឬរួមបញ្ចូលគ្នា។ ហើយការផ្តន្ទាទោសនេះកាន់តែស៊ីជម្រៅ ការឈឺចាប់កាន់តែច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ។ អ្នកជំងឺមិនអាចជួយសន្និដ្ឋានថាគាត់បានរងរបួសនៅកន្លែងណាមួយ ឬមានការរំខានខ្លះនៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់នោះទេ។ បន្ទាប់មក កម្មវិធីចាប់ផ្តើមដឹកនាំគាត់ ដោយសារការភ័យខ្លាចនៃឥរិយាបថ និងចលនាសាមញ្ញដូចជា អង្គុយ ឈរ ពត់ខ្លួន ឬលើកទម្ងន់។ ស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញានៃការភ័យខ្លាច SMN និងការរឹតបន្តឹងការចល័តទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងឡើងរបស់មនុស្សម្នាក់ចំពោះរាងកាយរបស់គាត់។ ដូចដែលយើងនឹងឃើញនៅក្នុងជំពូកខាងក្រោម នេះពិតជាគោលបំណងសំខាន់នៃរោគសញ្ញាភាពតានតឹងសាច់ដុំ (TSS) - ដើម្បីបង្កើតភាពមិនស្រួលរាងកាយដែលបង្វែរការយកចិត្តទុកដាក់ពីអារម្មណ៍ដែលមិនចង់បាន។ វាហាក់បីដូចជាតម្លៃបែបនេះខ្ពស់ពេក ប៉ុន្តែយ៉ាងណាមិញ គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងច្បាស់ថា ដំណើរការខាងក្នុងនៃចិត្តកើតឡើងដោយរបៀបណានោះទេ យើងគ្រាន់តែសន្មត់ថា ការភ័យខ្លាច និងការឈឺចាប់គឺជាការមិនចង់បានសម្រាប់គាត់។ ជំពូកទី 2 ចិត្តវិទ្យានៃ SMN ការឈឺចាប់នៅក ស្មា និងខ្នង ជាធម្មតាមិនមែនជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាមេកានិកទេ ដូច្នេះហើយមិនអាចព្យាបាលបានដោយមធ្យោបាយមេកានិចទេ។ ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអារម្មណ៍របស់មនុស្ស ការបំពេញផ្ទាល់ខ្លួន និងបញ្ហានៃជីវិត។ ការប៉ុនប៉ងរបស់ឱសថបុរាណដើម្បីដោះស្រាយការឈឺចាប់បែបនេះគឺដូចជាការនិយាយលេងសើច។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗ ទោះបីជាការពិតបញ្ហាស្ថិតនៅក្នុងអ្វីដែលធ្វើឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយដំណើរការ ពោលគឺនៅក្នុងចិត្ត។ SMN ត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃការឈឺចាប់រាងកាយ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងដោយការលំបាកផ្លូវចិត្ត និងមិនមែនរោគសាស្ត្ររាងកាយនោះទេ។ នេះគឺជាទិដ្ឋភាពដ៏សំខាន់បំផុតនៃរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នា ដែលយើងនឹងពិភាក្សានៅក្នុងទំព័រខាងក្រោម។ ប៉ុន្តែជាដំបូងខ្ញុំចង់ផ្តល់និយមន័យមួយចំនួនដើម្បីកុំឱ្យមានការភ័ន្តច្រឡំនៅក្នុងពាក្យ។ វ៉ុលវ៉ុល គឺជាពាក្យដែលប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដែលមានអត្ថន័យខុសៗគ្នាសម្រាប់មនុស្សផ្សេងៗគ្នា។ នៅក្នុងការងាររបស់ខ្ញុំ និងនៅក្នុងសៀវភៅ 48 វិធីព្យាបាលការឈឺចាប់ខ្នង នៅក្នុងសៀវភៅនេះ ពាក្យនេះត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងឈ្មោះ TMS - រោគសញ្ញាភាពតានតឹងសាច់ដុំ។ ខ្ញុំប្រើវាដើម្បីពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពដែលកើតឡើងដោយអចេតនាក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងបទពិសោធន៍មួយចំនួន ដូច្នេះវានឹងកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅពេលអនាគត។ អាចនិយាយបានថា បទពិសោធន៍គឺជាលទ្ធផលនៃអន្តរកម្មដ៏ស្មុគស្មាញរវាងផ្នែកផ្សេងៗនៃចិត្ត ក៏ដូចជាចិត្ត និងពិភពខាងក្រៅ។ ពួកគេខ្លះត្រូវបានអមដោយភាពមិនស្រួល បង្កការឈឺចាប់ផ្លូវចិត្ត ឬគ្រាន់តែបណ្តាលឱ្យអាម៉ាស់។ បទពិសោធន៍បែបនេះមិនសមស្របនឹងការយល់ព្រមនៅក្នុងសង្គម ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនអាចទទួលយកបាន។ ដូច្នេះយើងបង្ក្រាបពួកគេ។ ខ្ញុំនិយាយជាចំបងអំពីការថប់បារម្ភ ការខឹងសម្បា និងការគោរពខ្លួនឯងទាប (ស្មុគស្មាញអន់ជាង)។ បទពិសោធន៍ទាំងនេះត្រូវបានជំរុញឱ្យស៊ីជម្រៅ ពីព្រោះចិត្តរបស់យើងមិនចង់ឱ្យយើងទទួលបទពិសោធន៍ និងបង្ហាញពួកគេទៅកាន់ពិភពខាងក្រៅនោះទេ។ ប្រហែលជាប្រសិនបើមនុស្សមានជម្រើស ភាគច្រើនចង់ដឹងអំពីបទពិសោធន៍អវិជ្ជមានរបស់ពួកគេ ហើយដោះស្រាយជាមួយពួកគេ ប៉ុន្តែចិត្តរបស់មនុស្សដំណើរការតាមរបៀបដែលពួកគេត្រូវបានបង្ក្រាបភ្លាមៗ និងដោយស្វ័យប្រវត្តិ ដូច្នេះគ្មានអ្វីដែលត្រូវជ្រើសរើសនោះទេ។ ការបង្ក្រាបបែបនេះគឺជៀសមិនរួចអមដោយភាពតានតឹង។ ដូច្នេះ ដោយប្រើពាក្យ "ភាពតានតឹង" នៅទីនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីបទពិសោធន៍ដែលមិនចង់បាន។ ភាពតានតឹង គំនិតនៃ "ភាពតានតឹង" ច្រើនតែច្រឡំជាមួយនឹងគំនិតនៃ "ភាពតានតឹង" ហើយវាយតម្លៃអវិជ្ជមាន។ ខ្ញុំចូលចិត្តប្រើវាដើម្បីសំដៅលើកត្តាណាមួយដែលដាក់សម្ពាធលើមនុស្សម្នាក់។ យើងអាចស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងខាងផ្លូវកាយ ឬផ្លូវចិត្ត។ កំដៅ និងត្រជាក់គឺជាប្រភេទនៃភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ខណៈដែលការងារដែលមានទំនួលខុសត្រូវ ឬបញ្ហាគ្រួសារគឺជាអារម្មណ៍។ ភាពតានតឹងដែលទាក់ទងនឹង MNS នាំទៅរកការឆ្លើយតបខាងអារម្មណ៍ និងការទប់ស្កាត់បទពិសោធន៍។ Hans Selye គឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍ទៅលើរបៀបដែលភាពតានតឹងប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ ហើយការសិក្សាស៊ីជម្រៅរបស់គាត់អំពីបញ្ហានេះបានក្លាយជាសមិទ្ធិផលដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតមួយនៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រនៃសតវត្សទី 20 ។ Selye បានកំណត់ភាពតានតឹងថាជា "ការឆ្លើយតបមិនជាក់លាក់នៃរាងកាយចំពោះបញ្ហាប្រឈមណាមួយដែលត្រូវដោះស្រាយ" ។ ភាពតានតឹងអាចមានទាំងខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ ឧទាហរណ៍នៃភាពតានតឹងខាងក្រៅគឺការទទួលខុសត្រូវនៅកន្លែងធ្វើការ បញ្ហាហិរញ្ញវត្ថុ ការផ្លាស់ប្តូរវិជ្ជាជីវៈ ឬទីកន្លែងរស់នៅ ការព្រួយបារម្ភអំពីកុមារ និងឪពុកម្តាយ។ ប៉ុន្តែសារៈសំខាន់នៃភាពតានតឹងផ្ទៃក្នុងទាក់ទងនឹងការបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងគឺធំជាង។ ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីភាពល្អឥតខ្ចោះគ្រប់ប្រភេទ តម្រូវការដើម្បីលើសអ្នកដទៃក្នុងតម្លៃណាមួយ និងរឿងស្រដៀងគ្នា។ មនុស្សច្រើនតែនិយាយថា តានតឹងនៅកន្លែងធ្វើការ ដូច្នេះហើយភាពតានតឹង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេមិនមានអារម្មណ៍ជាក់លាក់នៃទំនួលខុសត្រូវខ្ពស់ចំពោះការងាររបស់ពួកគេទេ ពួកគេនឹងមិនមានភាពតានតឹងនោះទេ។ ជាធម្មតា បុគ្គលបែបនេះងាយនឹងប្រជែងគ្នា ហើយខិតខំដើម្បីឈានទៅមុខគ្រប់ការចំណាយទាំងអស់។ តាមក្បួនមួយ ពួកគេរិះគន់ខ្លួនឯងយ៉ាងខ្លាំង ហើយដាក់ការទាមទារកើនឡើងលើខ្លួនឯង។ ស្ត្រីមេផ្ទះ និងម្តាយដែលមានចរិតស្រដៀងគ្នា "សង្កត់" ខ្លួនឯងមិនតិចជាងអ្នកគ្រប់គ្រងខ្លះទេ ទោះបីជាចំណុចកណ្តាលនៃការព្រួយបារម្ភ និងបទពិសោធន៍របស់នាងមិនមែនជាការងារ ប៉ុន្តែគ្រួសារ។ នាងបារម្ភពីកូន ប្តី ឪពុកម្តាយ ចង់ឱ្យគ្រួសារមានអ្វីល្អបំផុត ហើយចំណាយកម្លាំងទាំងអស់លើរឿងនេះ ។ ស្ត្រីប្រភេទ 50 នេះ វិធីព្យាបាលការឈឺខ្នង នឹងពិបាកចិត្តជាខ្លាំង ប្រសិនបើនាងមានអារម្មណ៍ថា សមាជិកគ្រួសារណាម្នាក់មិនពេញចិត្តនឹងនាង (ការចង់ផ្គាប់ចិត្តមនុស្សជាទីស្រលាញ់ មិនមែនជារឿងប្លែកសម្រាប់ស្ត្រីនោះទេ ថ្មីៗនេះ អ្នកជំងឺម្នាក់របស់ខ្ញុំ កណ្តាល - បុរសចំណាស់ ពេលអង្គុយក្នុងការិយាល័យរបស់ខ្ញុំ បានសារភាពដូចគ្នា)។ ដូច្នេះ ភាពតានតឹងគឺជាសំបកខាងក្រៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធអារម្មណ៍ជាក់លាក់មួយ ដែលរួមមានបទពិសោធន៍នៃជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ដែលដាក់លើចរិតលក្ខណៈរបស់មនុស្ស។ ភាពតានតឹងបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹង (ជាផលវិបាកនៃការបង្ក្រាបបទពិសោធន៍ដែលមិនអាចទទួលយកបាន) ។ ឥឡូវនេះសូមមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់នូវអ្វីដែលជាមនុស្ស។ ចិត្តសតិសម្បជញ្ញៈ ចិត្តដែលដឹងខ្លួន គឺជាផ្នែកនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នក ដែលអ្នកបានដឹង។ អំពីផ្នែកនេះនៃខ្លួនអ្នក អ្នកពិតជាអាចនិយាយបានថាអារម្មណ៍ដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ដូចជាភាពរីករាយ ឬទុក្ខព្រួយ ហើយអ្នកប្រាកដថាអ្នកស្គាល់ខ្លួនឯង។ អ្នកដឹងថាអ្នកជាមនុស្សមានសតិសម្បជញ្ញៈ ឧស្សាហ៍ព្យាយាម ហើយប្រហែលជាជាមនុស្សដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ហើយប្រហែលជាសូម្បីតែមនុស្សល្អឥតខ្ចោះ។ វាហាក់ដូចជាអ្នកថាវាគឺជាបុគ្គលិកលក្ខណៈទាំងនេះដែលកំណត់អាកប្បកិរិយារបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែតើវាពិតជាដូច្នេះមែនឬ? ជាញឹកញយ មានការជម្រុញចិត្តពីក្រោយសកម្មភាពរបស់យើង ដែលយើងមិនបានដឹង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការពិនិត្យមើលចិត្ត subconscious របស់អ្នក ដែលយើងនឹងធ្វើក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមាន SMI ទទួលស្គាល់ថាមានមនសិការហួសហេតុ។ យើងអាចនិយាយបានថាពួកគេចាត់ថ្នាក់ខ្លួនឯងថាជា "ប្រភេទ A" យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត Meyer Friedman និង Ray Rosenman ដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងសៀវភៅរបស់ពួកគេ "ស្នូលនៃប្រភេទអាកប្បកិរិយា" ។ ជំពូកទី 2. ចិត្តវិទ្យានៃ SMN 51 បុគ្គលប្រភេទនេះជាមនុស្សធ្វើការ។ គាត់អាចធ្វើការដប់ប្រាំបីម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនកត់សំគាល់ភាពអស់កម្លាំង។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែមនុស្សដែលឧស្សាហ៍ព្យាយាមបំផុតក៏ត្រូវចាំថាកម្លាំងរបស់មនុស្សមិនមានដែនកំណត់ទេ ហើយការប្រឹងប្រែងហួសប្រមាណរយៈពេលយូរគឺពោរពេញទៅដោយជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ក៏ដូចជាជំងឺផ្សេងៗទៀត។ លើសពីនេះទៀតមនុស្សបែបនេះគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើអារម្មណ៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ មនុស្សប្រភេទ A ព្យាយាមមិនយកចិត្តទុកដាក់លើបទពិសោធន៍របស់គាត់ ព្រោះវាហាក់ដូចជាគាត់បង្ហាញពីភាពទន់ខ្សោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងទៅតាមការសង្កេតរបស់ខ្ញុំ មានភាពខុសគ្នាជាក់លាក់រវាងអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពី MSN និងមនុស្ស "ប្រភេទ A" ពីព្រោះជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺកម្រមានណាស់នៅក្នុង MSN ។ បាទ/ចាស ខ្ញុំបានឃើញករណីបែបនេះជាច្រើន ប៉ុន្តែចំនួនរបស់ពួកគេមិនអាចប្រៀបធៀបបានជាមួយនឹងចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ SMN អមជាមួយដូចជា colitis, គ្រុនក្តៅហៃ, ឈឺក្បាលប្រកាំង, មុន, urticaria ជាដើម។ វាបង្ហាញថាជំងឺទាំងនេះក្រៅពីការឈឺខ្នងគឺជាការបង្ហាញទូទៅបំផុតនិងលក្ខណៈនៃ SMN ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃភាពរំជើបរំជួលទាបជាងបុគ្គលប្រភេទ A ។ តាមដែលវាអាច លក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់យើង និងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលភ្ជាប់ជាមួយពួកគេ គឺគ្រាន់តែជាការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងមហាសមុទ្រ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្វីដែលលាក់នៅក្នុង subconscious របស់យើង។ SUBCONSCIOUS នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ផ្លូវចិត្ត ពាក្យ "subconscious" បង្ហាញថាផ្នែកនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សដែលគាត់មិនបានដឹង។ វាគឺនៅក្នុងន័យនេះដែលយើងប្រើវានៅពេលពិភាក្សាអំពីអារម្មណ៍។ 52 វិធីព្យាបាលការឈឺខ្នង មនសិការគឺជាកន្លែងជ្រៅ អាថ៌កំបាំង និងមិនអាចដោះស្រាយបាននៃចិត្តមនុស្ស ជាកន្លែងដែលអារម្មណ៍ចម្រុះរស់នៅ មិនតែងតែរីករាយ មិនមែនជាកម្មវត្ថុនៃតក្កវិជ្ជា ហើយជួនកាលគួរឱ្យភ័យខ្លាច។ យើងទទួលបានគំនិតមួយចំនួននៃអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុង subconscious របស់យើងនៅពេលដែលយើងចងចាំនិងវាយតម្លៃក្តីសុបិន្តរបស់យើង, បង្ហាញខ្លួនឯងដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យណាមួយពីស្មារតីភ្ញាក់។ subconscious គឺជាឃ្លាំងនៃបទពិសោធន៍របស់យើងទាំងអស់ មិនថាពួកគេរីករាយ ឬអាចទទួលយកបានក្នុងសង្គមយ៉ាងណានោះទេ។ ការដឹងពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុង subconscious របស់យើងគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះវាតែងតែកំណត់អាកប្បកិរិយារបស់យើងបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង។ ហើយវាគឺនៅក្នុង subconscious ដែលឫសនៃ SMN ត្រូវបានលាក់។ ការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ: ផ្នែកលេចធ្លោនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តនិងផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សឆ្លងកាត់ក្រោមកម្រិតនៃស្មារតី។ ចិត្តរបស់យើងគឺដូចជាផ្ទាំងទឹកកក - ព័ត៌មានជំនួយរបស់វាតូចជាងអ្វីដែលយើងមិនបានដឹង។ ហើយវាច្បាស់ណាស់នៅក្នុង subconscious ដែលដំណើរការស្មុគ្រស្មាញកើតឡើងដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងគិត ចងចាំ សរសេរ និយាយ និងគិតឡូជីខល ពោលគឺធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ចាត់ទុកខ្លួនឯងថាជាមនុស្សសមហេតុផល។ សមត្ថភាពរបស់យើងក្នុងការធ្វើឱ្យយល់នូវអ្វីដែលយើងឃើញ ស្គាល់មុខ និងអនុវត្តសកម្មភាពផ្សេងៗគ្នារាប់សិប ដែលយើងទទួលយកបានក៏ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពខួរក្បាល subconscious ។ ប្រហែលជាប្រតិកម្មអារម្មណ៍ភាគច្រើនកើតនៅក្នុង subconscious ។ បទពិសោធន៍ដែលរកមិនឃើញផ្លូវចេញនៅតែមាននៅក្នុងស្ថានភាពដែលត្រូវបានបង្ក្រាប និងផ្តល់លក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការលេចឡើងនៃ SMN ។ រចនាសម្ព័នដែលបានពិពណ៌នានៅទីនេះនៃចិត្តរបស់មនុស្ស បែងចែកទៅជាមនសិការ និង subconsciousness ក៏ដូចជាខ្លឹមសារនៃ "ជាន់ក្រោម" របស់វាដែលយើងមិនដឹងខ្លួន (ដែលនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនអាចលើកឡើង និងដឹង) ត្រូវបានរកឃើញច្រើនជាង រយឆ្នាំមុនដោយ Sigmund Freud ។ ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់ថា រោគសញ្ញាភាពតានតឹងសាច់ដុំ (MSS) មកពីណា វាចាំបាច់ត្រូវយល់អំពីដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងចិត្តក្រោមមនសិការ។ ការគោរពខ្លួនឯងទាប វាគឺជាវិវរណៈដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយសម្រាប់ខ្ញុំក្នុងការដឹងថាមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់រស់នៅដោយការគោរពខ្លួនឯងទាប។ ចំពោះបញ្ហានេះ ត្រូវតែមានតម្រូវការផ្នែកវប្បធម៌ និងនិន្នាការទូទៅមួយចំនួនក្នុងការចិញ្ចឹមកូនដែលបណ្តាលឱ្យមានបាតុភូតនេះ។ អារម្មណ៍នៃភាពអន់ខ្សោយត្រូវបានលាក់បាំងយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ ប៉ុន្តែវានៅតែបង្ហាញខ្លួនឯងតាមរបៀបមួយ ឬមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្ស។ តាមក្បួនមួយ យើងខិតខំដើម្បីតបស្នងនូវបទពិសោធន៍មិនល្អ ហេតុដូច្នេះហើយ អារម្មណ៍ទន់ខ្សោយ យើងបង្ហាញភាពខ្លាំង។ ជាច្រើនឆ្នាំកន្លងមក ក្នុងការអនុវត្តរបស់ខ្ញុំ មានករណីមួយដែលបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់បំផុតនៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះ៖ ប្រភេទ Macho បានមករកខ្ញុំសម្រាប់ការព្យាបាល ដែលត្រូវបានរមួលដោយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ គិលានុបដ្ឋាយិកាបាននិយាយថា គាត់អួតប្រាប់ពួកគេពីភាពរឹងប៉ឹងរបស់គាត់ក្នុងការប្រយុទ្ធ ជំនួញ និងរឿងស្នេហា។ នៅក្នុងការិយាល័យរបស់ខ្ញុំ គាត់ត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ រំជួលចិត្ត បុរសម្នាក់នេះ ជាក្មេងប្រុសតូច ខំប្រឹងបង្ហាញខ្លួនឯង និងពិភពលោក ថាគាត់ធំប៉ុនណា។ ភាគច្រើនទំនងជា តម្រូវការស្រមើស្រមៃ ដើម្បីជោគជ័យ ឈានទៅដល់គោលដៅ និងឈ្នះ ដែលស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនយើងភាគច្រើន គឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពអន់ថយដែលលាក់កំបាំងយ៉ាងជ្រៅ។ គ្រប់ទីកន្លែងដែលបំណងប្រាថ្នាចង់រស់នៅតាមឧត្តមគតិជាក់លាក់នៃការធ្វើជាឪពុកម្តាយល្អបំផុត សិស្សល្អបំផុត ឬអ្នកធ្វើការដ៏ល្អបំផុតមកពី វាគឺជាលក្ខណៈរបស់មនុស្សដែលមាន SMN ។ ឧទាហរណ៍ធម្មតាគឺបុរសម្នាក់ដែលបានធ្វើការដោយមិនគិតតែពីខ្លួនឯងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ បានបង្កើតអាជីវកម្មដ៏ជោគជ័យមួយ ហើយត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយកូនៗ និងចៅៗដែលគាត់គាំទ្រ។ គាត់តែងតែចូលចិត្តតួនាទីនេះ ប៉ុន្តែទំនួលខុសត្រូវដែលដាក់លើគាត់គឺតែងតែខ្ពស់ខ្លាំងណាស់។ អស់ជាច្រើនឆ្នាំមកនេះ គាត់បានឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ទោះបីជាគាត់បានសាកល្បងវិធីព្យាបាលផ្សេងៗក៏ដោយ។ នៅពេលដែលខ្ញុំបានជួបគាត់ ការឈឺចាប់បានក្លាយជាផ្នែកមួយនៃជីវិតរបស់គាត់។ គាត់បានទទួលយកគំនិតនៃភាពតានតឹងជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ ប៉ុន្តែមិនអាចកម្ចាត់លំនាំខាងក្នុងដែលបង្កើតវាបានទេ។ វីរបុរសរបស់យើងបានចាត់ទុកថាខ្លួនគាត់ចាស់ពេកក្នុងការងាកទៅរកការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ដែលជារឿយៗចាំបាច់នៅក្នុងករណីបែបនេះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥឡូវនេះវាច្បាស់ណាស់សម្រាប់គាត់ថាមិនមានរោគសាស្ត្រនៅពីក្រោយការឈឺចាប់ដែលគាត់បានជួបប្រទះនោះទេ ហើយនេះគឺជាលទ្ធផលចម្បងនៃការព្យាបាលរបស់យើង។ អ្នកជំងឺបន្ទាប់របស់ខ្ញុំគឺជាបុរសវ័យក្មេងម្នាក់ដែលមានអាយុ 20 ឆ្នាំរបស់គាត់ដែលមានកូនដំបូងរបស់គាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីគាត់បានចាប់ផ្តើមសាខានៃអាជីវកម្មគ្រួសារ។ នៅពេលជាមួយគ្នានោះ ផ្នែកនៃទំនួលខុសត្រូវថ្មីបានលេចឡើងក្នុងជីវិតរបស់គាត់ ហើយគាត់ជាមនុស្សដែលមានសតិសម្បជញ្ញៈខ្លាំងបានយកចិត្តទុកដាក់ពួកគេ។ មិនយូរប៉ុន្មាន យុវជនម្នាក់នេះ មានការឈឺខ្នងទាប ដោយសារ SMN។ នៅពេលដែលគាត់ដឹងថាប្រភពនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់គឺភាពតានតឹងខាងក្នុង ការឈឺចាប់ក៏បាត់ទៅវិញ។ យើងនឹងពិភាក្សាគ្នានៅពេលក្រោយថាការគិតនេះជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល SMN ។ បុរសទាំងពីរនាក់នេះ ទាំងចាស់ និងក្មេង មានរឿងមួយដូចគ្នាគឺ៖ ទំនួលខុសត្រូវខ្ពស់ និងការលើកទឹកចិត្តខាងក្នុងដ៏រឹងមាំដើម្បីជោគជ័យក្នុងអាជីវកម្ម និងជីវិតគ្រួសារ។ មនុស្សបែបនេះមិនចាំបាច់ត្រូវបានគ្រប់គ្រង និងបង្ខំឱ្យធ្វើការនោះទេ ពួកគេមានវិន័យខ្ពស់ និងមានទំនួលខុសត្រូវខ្ពស់រួចទៅហើយ។ អ្នកដែលអភិវឌ្ឍ SMN ជាធម្មតាមានគោលដៅយ៉ាងខ្លាំង។ ពួកគេខិតខំដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលដោយគ្រប់មធ្យោបាយ និងកំណត់ខ្លួនឯងនូវកិច្ចការដ៏លំបាក។ នៅក្នុងវប្បធម៌របស់យើង ភាពជោគជ័យបានមកពីការប្រកួតប្រជែង ហើយមនុស្សទាំងនេះមានគុណសម្បត្តិប្រយុទ្ធចាំបាច់។ ពួកគេមានទម្លាប់ធ្វើការទាមទារកាន់តែច្រើនឡើងលើខ្លួនឯង វាតែងតែហាក់ដូចជាពួកគេថាអាចធ្វើបានច្រើនជាងអ្វីដែលបានធ្វើ។ ជារឿយៗភាពល្អឥតខ្ចោះរបស់ពួកគេបង្ហាញខ្លួនឯងតាមរបៀបដែលមិននឹកស្មានដល់។ ខ្ញុំចាំបានថា យុវជនម្នាក់ដែលធំដឹងក្តីក្នុងកសិដ្ឋានមួយ ដែលបានសារភាពចំពោះខ្ញុំថា បន្ទាប់ពីគាត់បានដឹងថា SMP ជាអ្វី គាត់បានយល់ពីមូលហេតុដែលកំឡុងពេលដាំស្មៅ គាត់មានបំណងប្រាថ្នាមិនអាចទប់ទល់នឹងការជង់ស្មៅបានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។ ឥឡូវនេះអ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតហើយថា ហេតុអ្វីបានជាគុណសម្បត្តិដ៏ល្អឥតខ្ចោះដូចជាការខិតខំប្រឹងប្រែង ទំនួលខុសត្រូវ ការយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការងារ និងការខិតខំដើម្បីឧត្តមភាព ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យ SMN ។ វាច្បាស់ណាស់ថាមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងបុគ្គលិកលក្ខណៈបែបនេះ និង SMI ប៉ុន្តែតើវាកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ អ្នកត្រូវចងចាំអំពីកំហឹង និងការថប់បារម្ភ។ កំហឹង និងការថប់បារម្ភ ខ្ញុំមិនមានការអប់រំផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្តពិសេសទេ ហើយខ្ញុំដឹងថាការពិពណ៌នារបស់ខ្ញុំអំពីដំណើរការផ្លូវចិត្តនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សត្រូវបានធ្វើឱ្យសាមញ្ញ ហើយអាចហាក់ដូចជាឆោតល្ងង់ចំពោះអ្នកជំនាញ។ ប៉ុន្តែដោយសារសៀវភៅនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់សាធារណជនទូទៅ អប្បបរមានៃពាក្យជាក់លាក់ និងគំនិតស្មុគស្មាញគឺនៅទីនេះ។ ត្រូវហើយតាមដែលអាចធ្វើបាន យើងកំពុងដោះស្រាយជាមួយទឹកដីព្រំដែនដែលស្ទើរតែមិនបានរុករក ដែលស្ថិតនៅចន្លោះចិត្ត និងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ Alas, វិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តសម័យទំនើបពិតជាមិនអើពើទឹកដីនេះ (ដោយមានករណីលើកលែងដ៏កម្រ) ។ ហេតុផលសម្រាប់ការមិនយកចិត្តទុកដាក់នេះត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងជំពូកទី 7 ចិត្ត និងរាងកាយ។ សម្រាប់ខ្ញុំ បទពិសោធន៍របស់ខ្ញុំជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល SMN បង្ហាញពន្លឺខ្លះៗអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងអាណាចក្រដែលមិនស្គាល់ ដែលអារម្មណ៍ និងដំណើរការសរីរវិទ្យាបានជួប។ យើងនឹងនិយាយអំពីកំហឹង និងការថប់បារម្ភនៅក្នុងផ្នែកមួយ ពីព្រោះខ្ញុំចាត់ទុកអារម្មណ៍ទាំងនេះថាពាក់ព័ន្ធ និងត្រូវបានសង្កត់សង្កិនបំផុត ដូច្នេះហើយទើបធ្វើឱ្យមានការវិវត្តនៃ MNS ។ តាំងពីដើមដំបូងនៃការងាររបស់ខ្ញុំជាមួយ SMI វាច្បាស់សម្រាប់ខ្ញុំថាមនុស្សភាគច្រើនដែលទទួលរងពីរោគសញ្ញានេះរារាំងកំហឹង និងការថប់បារម្ភនៅក្នុងខ្លួនពួកគេ។ សូម្បីតែអ្នកដែលបដិសេធពីដំបូងក៏ដោយ ទីបំផុតក៏យល់ស្របថាពួកគេនៅតែមានវា ពួកគេគ្រាន់តែ "ព្យាយាមមិនគិតអំពីអ្វីដូចនោះ"។ ដោយពិចារណាលើលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈលក្ខណៈរបស់ SMN ដែលបានរាយបញ្ជីខាងលើ វាងាយស្រួលក្នុងការសន្និដ្ឋានថា វាគឺជាការថប់បារម្ភដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានេះតាំងពីដំបូង ព្រោះមនុស្សម្នាក់តែងតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពថប់បារម្ភ៖ "តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ទៀត?" ការថប់បារម្ភគឺជាបាតុភូតរបស់មនុស្សផ្តាច់មុខ កន្លែងណាមួយនៅជិតការភ័យខ្លាច ប៉ុន្តែមានកម្រិតខ្ពស់ជាងនេះ ព្រោះវាដោយសារតែគុណភាពដែលសត្វមិនមាន ពោលគឺសមត្ថភាពក្នុងការគិតទុកជាមុន និងការគិតទុកជាមុន។ ការថប់បារម្ភកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការសន្មត់នៃគ្រោះថ្នាក់ ហើយមានតក្កវិជ្ជាជាក់លាក់មួយ លុះត្រាតែការរំពឹងទុកនៃគ្រោះថ្នាក់គឺមិនសមហេតុសមផលដូចករណីជាញឹកញាប់នោះទេ។ បុគ្គលដែលមានចិត្តខ្វល់ខ្វាយ ឃើញការគំរាមកំហែងក្នុងគ្រប់ទាំងអស់ ទោះជាទីណាគ្មានក៏ដោយ។ នេះគឺជាធម្មជាតិនៃ homo sapiens ។ ប៉ុន្តែជារឿយៗវាកើតឡើងដែលបុគ្គលខ្លួនឯងមិនដឹងពីការថប់បារម្ភរបស់គាត់ទេ ព្រោះវានៅតែលាក់នៅក្នុង subconscious របស់គាត់ដែលជាលទ្ធផលនៃប្រតិបត្តិការនៃយន្តការបង្ក្រាប។ ដូចដែលយើងនឹងឃើញនៅពេលក្រោយ SMN ចូលរួមយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងដំណើរការនៃការបង្ក្រាប។ Narcissism យើងបាននិយាយរួចហើយអំពីតួនាទីនៃការគោរពខ្លួនឯងទាប។ នៅជាប់នឹងអារម្មណ៍នេះត្រូវបានលាក់នៅក្នុង subconscious មានបាតុភូតមួយទៀតដែលមិនគួរឱ្យចង់ដឹង - narcissism ដែលបង្កប់ន័យការផ្តោតអារម្មណ៍លើសលប់លើមនុស្សម្នាក់។ វាកើតចេញពីទំនោររបស់មនុស្សក្នុងការស្រលាញ់ខ្លួនឯង។ ការវិវត្តនៃសង្គមនៅសហរដ្ឋអាមេរិកបាននាំទៅដល់ការលេចចេញនូវសង្គមតម្រង់ទិស "ខ្ញុំ" ដោយមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធិសមូហភាពណាមួយឡើយ។ វាត្រូវបានគេនិយាយថានៅក្នុងភាសាឥណ្ឌាជាច្រើនសព្វនាម "ខ្ញុំ" "ខ្ញុំ" និង "ខ្ញុំ" ជាធម្មតាមិនមានទេពីព្រោះជនជាតិឥណ្ឌាភ្ជាប់ខ្លួនពួកគេជាមួយអ្វីមួយច្រើនជាងបុគ្គលតែមួយហើយមានអារម្មណ៍ថាពួកគេជាផ្នែកសំខាន់នៃកុលសម្ព័ន្ធ។ ផ្ទុយទៅវិញ ជនជាតិអាមេរិកស្បែកសនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ បង្ហាញភាពជាបុគ្គលនិយមជ្រុល ហើយសរសើរអ្នកដែល "បង្កើតខ្លួនឯង"។ មេដាយនេះមានផ្នែកទីពីរ - មនុស្សម្នាក់ដែលផ្តោតទាំងស្រុងលើផលប្រយោជន៍អាត្មានិយមរបស់គាត់ហើយមិនមានឧត្តមគតិពិតប្រាកដនឹងក្លាយទៅជាមនុស្សលោភលន់។ ម្តងម្កាល យើងមានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះព័ត៌មានដែលថា សមាជិកសហគមន៍ធុរកិច្ចអាមេរិក ឬមន្ត្រីរដ្ឋាភិបាលជាទីគោរពត្រូវបានកាត់ទោសពីបទឧក្រិដ្ឋ ប៉ុន្តែតាមពិតមិនមានអ្វីគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេ និន្នាការបែបនេះគ្រាន់តែជាការពង្រីកឡូជីខលនៃអាកប្បកិរិយាអំណោយផលរបស់សង្គមចំពោះអ្នកនិយមជ្រុល។ ភាពអាត្មានិយម។ កំហឹង Narcissism មានវត្តមានដល់កម្រិតខ្លះនៅក្នុងមនុស្សទាំងអស់។ នៅពេលដែលចរិតលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួននេះមានភាពជ្រុលនិយម មនុស្សម្នាក់អាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម ដោយសារគាត់មានទំនោរទៅរំខានពីរឿងតូចតាច ជាពិសេសនៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សដែលមិនចង់គោរពតាមឆន្ទៈរបស់គាត់។ ជាលទ្ធផល កំហឹងកើតឡើង ហើយប្រសិនបើកម្រិតនៃ narcissism របស់បុគ្គលនោះវិលជុំវិញ គាត់អាចស្ថិតក្នុងស្ថានភាពខឹងស្ទើរតែឥតឈប់ឈរ ដោយមិនដឹងខ្លួន ព្រោះថា កំហឹងដូចជាការថប់បារម្ភត្រូវបានសង្កត់នៅក្នុង subconscious ។ នេះអាចមើលទៅហាក់ដូចជាផ្ទុយស្រឡះ៖ ម្យ៉ាងវិញទៀត យើងទទួលរងនូវការគោរពខ្លួនឯងទាប ហើយម្យ៉ាងវិញទៀត ភាពស្រើបស្រាលរបស់យើងធ្វើឱ្យយើងលេងរាជវង្ស។ នៅចាំរឿង ព្រះអង្គម្ចាស់ និងអ្នកក្រទេ? អារម្មណ៍ផ្ទុយគ្នាទាំងនេះគឺជាផ្នែកពីរនៃកាក់ដូចគ្នា ហើយទោះបីជាសេចក្តីថ្លែងការណ៍បែបនេះស្តាប់ទៅចម្លែកក៏ដោយ ជាធម្មតាយើងជួបប្រទះវានៅពេលតែមួយ។ ស្ថានភាពនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ចិត្តមនុស្ស។ វាមានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ជាច្រើន ដែលភាគច្រើនយើងមិនបានដឹង។ ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមានអារម្មណ៍ខឹង? តាមពិតទៅ អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភ (សន្លប់) នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ធ្វើឱ្យគាត់ខឹង។ អ្នកព្យាយាមធ្វើការងារឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពហើយសង្ឃឹមថាអ្វីៗនឹងល្អទាំងអស់ (ការថប់បារម្ភ) ប៉ុន្តែអ្នកខ្លាចបញ្ហានៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តរួមការងារ (កំហឹង) ។ ជំពូកទី 2. ចិត្តវិទ្យានៃ SMN 59 ទោះបីជាការងារគឺជាប្រភពទូទៅនៃការថប់បារម្ភ និងកំហឹងក៏ដោយ ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួនក៏ជាប្រភពទូទៅនៃអារម្មណ៍អវិជ្ជមានដែលសង្កត់សង្កិនផងដែរ។ ក្នុងជីវិតគ្រួសារ បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរច្រើនតែកើតឡើងដែលគេមិនអើពើព្រោះវាហាក់ដូចជាមិនសូវសំខាន់។ អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំម្នាក់ គឺជាស្ត្រីអាយុសែសិបប្រាំបីឆ្នាំ ដែលធំធាត់នៅក្នុងមណ្ឌលកុមារកំព្រា។ នាងបានរៀបការមុនអាយុ ហើយលះបង់ខ្លួនទាំងស្រុងដើម្បីគ្រួសារ និងផ្ទះ។ ស្ត្រីនេះស៊ូទ្រាំនឹងកិច្ចការផ្ទះបានយ៉ាងល្អព្រោះនាងឆ្លាត ឧស្សាហ៍ និងមានសតិសម្បជញ្ញៈ។ ប៉ុន្តែពេលវេលាបានមកដល់នៅពេលដែលវាចាប់ផ្តើមរំខាននាងថានាងមិនបានទទួលការអប់រំសមរម្យនិងមិនមានសូម្បីតែប័ណ្ណបើកបរ - យ៉ាងណាមិញជីវិតរបស់នាងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយផលប្រយោជន៍របស់គ្រួសារ។ នាងមិនបានដឹងពីការអាក់អន់ចិត្តខាងក្នុងនេះទេ ហើយបន្តិចម្តងៗនាងមានការឈឺខ្នង ដែលនាងត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលយូរនិងមិនជោគជ័យ រួមទាំងដោយវិធីវះកាត់។ នៅពេលដែលស្ត្រីនេះមករកខ្ញុំ វាពិតជាលំបាកសម្រាប់នាងក្នុងការសម្តែងសូម្បីតែសកម្មភាពដ៏សាមញ្ញបំផុត ចាប់តាំងពីការឈឺចាប់នៅក្នុងខ្នងរបស់នាងបានក្លាយជាអចិន្ត្រៃយ៍។ កម្មវិធីរបស់ខ្ញុំបានជួយនាងឱ្យដឹងពីអារម្មណ៍ដែលសង្កត់សង្កិនរបស់នាង ហើយជាលទ្ធផល ការឈឺចាប់របស់នាងបានបាត់ទៅវិញ។ ដំណើរការព្យាបាលមិនងាយស្រួលទេ ហើយនាងត្រូវឆ្លងកាត់ការឈឺចាប់ជាខ្លាំង។ ប៉ុន្តែនេះគឺជារឿងធម្មជាតិក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ហើយពិតជាប្រសើរជាងការឈឺចាប់រាងកាយដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ដែលប្រែក្លាយនាងទៅជាជនរងគ្រោះដែលគ្មានទីពឹង។ ប្រភពសំខាន់នៃកំហឹង និងការអាក់អន់ចិត្ត ដែលជាធម្មតាយើងមិនដឹង គឺជាអារម្មណ៍នៃទំនួលខុសត្រូវរបស់យើងចំពោះមនុស្សជាទីស្រលាញ់ ពោលគឺឪពុកម្តាយ ប្តីប្រពន្ធ និងកូន។ ថ្វីត្បិតតែយើងស្រលាញ់ពួកគេដោយស្មោះក៏ដោយ ប៉ុន្តែពួកគេតែងតែធ្វើឱ្យជីវិតរបស់យើងស្មុគស្មាញ ហើយបន្តិចម្តងៗ កំហឹងខាងក្នុងក៏កើនឡើងនៅក្នុងខ្លួនយើង 60 វិធីព្យាបាលការឈឺខ្នង។ ប៉ុន្តែតើវាអាចមានចេតនាខឹងនឹងឪពុកម្តាយចាស់ជរា ឬកូនតូចឬទេ? នេះគឺជាឧទាហរណ៍ដ៏ល្អមួយ៖ បុរសម្នាក់ដែលមានអាយុសែសិបរបស់គាត់បានទៅទីក្រុងមួយផ្សេងទៀតដើម្បីសួរសុខទុក្ខឪពុកម្តាយដែលមានវ័យចំណាស់របស់គាត់។ ចុងសប្តាហ៍មិនទាន់ចប់នៅឡើយទេ ហើយវីរបុរសរបស់យើងបានឈឺខ្នងជាលើកដំបូងក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ដោយជោគជ័យនៃកម្មវិធីព្យាបាល SMN ។ នៅពេលដែលពួកយើងបានជួបគ្នា ខ្ញុំបានសន្មត់ថាការឈឺចាប់បានត្រលប់មកវិញដោយសារតែការថប់បារម្ភមួយចំនួន ប៉ុន្តែបុរសនោះបានអះអាងថា ចុងសប្តាហ៍ពិតជាអស្ចារ្យណាស់។ ពិតមែន ក្រោយមកគាត់បានសារភាពថាម្តាយរបស់គាត់ខ្សោយណាស់ ហើយគាត់ត្រូវតែមើលថែគាត់គ្រប់ពេល ហើយជាទូទៅគាត់បារម្ភពីឪពុកម្តាយរបស់គាត់ដែលមានវ័យចំណាស់។ ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅៗ ដោយសារពួកគេរស់នៅឆ្ងាយ ហើយដើម្បីទៅលេងពួកគេ គាត់ត្រូវជិះយន្តហោះទៅជួបពួកគេ។ អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំគឺជាមនុស្សល្អ សមរម្យ ហើយជាការពិត គាត់នឹងមិនបន្ទោសឪពុកម្តាយរបស់គាត់ចំពោះការចាស់នោះទេ។ ហេតុដូច្នេះហើយ គាត់បានគាបសង្កត់ការឆាប់ខឹងដែលកំពុងកកកុញនៅក្នុងគាត់ ដែលសម្រាប់ហេតុផលដែលយើងនឹងពិភាក្សាគ្នាបន្តិចក្រោយមក បណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារថ្មីមួយនៃការឈឺចាប់។ ឥឡូវនេះសូមក្រឡេកមើលករណីមួយទៀត។ អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំ ដែលជាឪពុកវ័យក្មេងដែលកូនដំបូងរបស់គាត់គេងមិនលក់ បានទទួលរងពីការគេងមិនលក់ ដូចប្រពន្ធរបស់គាត់ដែរ។ ពេលទំនេរ គាត់ខំជួយមើលថែកូន ហើយបើកាលពីមុនជីវិតនៅជាមួយគ្នាដូចជាក្រេបទឹកឃ្មុំដ៏រឹងមាំ ពេលនេះមានតែការចងចាំពីពេលនោះមក។ មិនយូរប៉ុន្មាន ឪពុកក្មេងចាប់ផ្តើមឈឺខ្នង ដោយសារតែកំហឹងដាក់កូនខ្លួនឯង (មិនសមហេតុផលទេ) និងប្រពន្ធរបស់គាត់ ដោយសារតែនាងមិនអាចបំពេញតម្រូវការផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយរបស់គាត់ដូចដែលនាងធ្លាប់ធ្វើ (យល់ព្រម , មិនសមហេតុផល) ។ ដោយសារតែអារម្មណ៍ដែលគាត់បានជួបប្រទះមិនអាចទទួលយកបានសម្រាប់គាត់ គាត់បានបង្កើត SMI ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើននឹងបកស្រាយស្ថានភាពដែលបានពិពណ៌នាខុសគ្នា។ ពួកគេអាចនិយាយថាខ្នងគាត់ឈឺដោយសារតែគាត់ឧស្សាហ៍កាន់កូនក្នុងដៃ គេងតិចៗ ហើយថែមទាំងធ្វើកិច្ចការផ្ទះមិនធម្មតាទៀតផង។ ការពន្យល់ដែលធ្លាប់ស្គាល់ មែនទេ? ការពន្យល់ទូទៅមួយទៀតសម្រាប់ករណីបែបនេះគឺអ្វីដែលគេហៅថា "អត្ថប្រយោជន៍បន្ទាប់បន្សំ" ដែលអ្នកចិត្តសាស្រ្តខាងអាកប្បកិរិយា - សន្មត់ថាវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលមនុស្សម្នាក់ឈឺដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីនេះ ការពន្យល់ទាំងពីរនេះគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនអាចទទួលយកបាន។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ឪពុកវ័យក្មេងរបស់យើងមានរូបរាងកាយដ៏អស្ចារ្យ ដោយបានលេងបាល់ទាត់នៅមហាវិទ្យាល័យ និងវិទ្យាល័យ។ វាពិបាកក្នុងការជឿថានៅក្រោមកាលៈទេសៈណាមួយវាត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់គាត់ក្នុងការយកកូនតូចមួយនៅក្នុងដៃរបស់គាត់។ ម្យ៉ាងវិញទៀត គំនិតនៃអត្ថប្រយោជន៍ដែលមនុស្សម្នាក់ទទួលបានពីជំងឺក៏គួរឱ្យសង្ស័យណាស់ដែរ - ខ្ញុំពិបាកនឹងជឿថាអត្ថប្រយោជន៍បែបនេះមាននៅក្នុងធម្មជាតិ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកចិត្តសាស្រ្តខាងអាកប្បកិរិយាចូលចិត្តគោលគំនិតព្រោះវាសាមញ្ញ ហើយទម្ងន់នៃអ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីជួសជុលស្ថានភាពគឺផ្តល់រង្វាន់ដល់ខ្លួនអ្នកសម្រាប់អាកប្បកិរិយាដែលមិនរាប់បញ្ចូល "ការទទួលបានបន្ទាប់បន្សំ" និងដាក់ទណ្ឌកម្មខ្លួនឯងចំពោះភាពផ្ទុយគ្នា។ ហើយកុំមានការច្របូកច្របល់ជាមួយនឹងអារម្មណ៍មិនល្អដូចជាការថប់បារម្ភ និងកំហឹង។ ជាច្រើនឆ្នាំមុន មុនពេលដែលខ្ញុំដឹងអំពី SMN ខ្ញុំបានសាកល្បងវិធីនេះ ហើយឃើញថាវាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ទំនាក់ទំនងគ្រួសារទាំងអស់មានបន្ទុកផ្លូវចិត្តក្នុងកម្រិតខ្លះ។ 62 វិធីព្យាបាលការឈឺខ្នងជាដំបូង នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ភ្លាមៗ និងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ចាប់ផ្តើមមានការវាយប្រហារនៃ MNS ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការថប់បារម្ភ សេចក្ដីស្រឡាញ់ចំពោះមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ និងការតស៊ូផ្ទៃក្នុងចំពោះទំនួលខុសត្រូវដែលទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធគឺជាប្រភពនៃជម្លោះដ៏ជ្រៅដែល SMN រីកចម្រើន។ នេះជារឿងមួយទៀតដែលគេអាចនិយាយថាបុរាណករណីនៃការបង្ហាញខ្លួនរបស់ SMN។ អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំគឺជាបុរសរៀបការអាយុសាមសិបប្រាំបួនឆ្នាំ ដែលបានបើកអាជីវកម្មគ្រួសារដែលឪពុករបស់គាត់ធ្លាប់បានចាប់ផ្តើម។ គាត់បានប្រាប់ខ្ញុំថា ឪពុករបស់គាត់នៅតែសកម្មក្នុងអាជីវកម្ម ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះ មានភាពរំខានច្រើនជាងជំនួយ។ បុរសនោះបានសារភាពថា ដោយផ្អែកលើហេតុផលនេះ គាត់មានជម្លោះជាមួយឪពុក ហើយគាត់មានអារម្មណ៍ថាមានកំហុស។ ការឈឺចាប់បានលេចឡើងប្រហែល 2 ឆ្នាំកន្លះមុន ហើយ 4 ខែបន្ទាប់ពីពួកគេបានចាប់ផ្តើម គាត់បានឃើញព័ត៌មានអំពី SMN ។ គាត់បានសម្រេចចិត្តថានេះជាការសមហេតុសមផលទាំងស្រុង ហើយវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការជឿជាក់លើឱសថបុរាណ។ គាត់បានទៅជួបគ្រូពេទ្យជាច្រើននាក់ សាកល្បងវិធីព្យាបាលដោយខ្លួនគាត់ផ្ទាល់ ប៉ុន្តែមិនបានផល។ ពីរឆ្នាំក្រោយមក បុរសនោះនៅតែទទួលរងនូវការឈឺចាប់ គំនិតដែលលងគាត់ឥតឈប់ឈរ ហើយមិនអាចផ្លាស់ទីដោយសេរីដូចពីមុនទៀតទេ។ គាត់ខ្លាចសកម្មភាពរាងកាយណាមួយក៏មិនហ៊ានពត់ខ្លួនដែរ។ នៅទីបំផុតគាត់បានបញ្ចប់កម្មវិធីរបស់ខ្ញុំដោយជោគជ័យ ហើយមិនយូរប៉ុន្មានគាត់មិនឈឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះយោបល់លើកក្រោយ ខ្ញុំបានឃើញមនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីសហការ ត្រៀមខ្លួនទទួលយកព័ត៌មានណាមួយ ហើយខ្ញុំស្ទើរតែមិនជឿថាដំបូងឡើយគាត់បានបដិសេធទាំងស្រុងនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់ស្តែង។ ករណីនេះគឺជាមេរៀនសម្រាប់ខ្ញុំ៖ នៅពេលធ្វើការជាមួយ SMI មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែទទួលស្គាល់ការពិតដែលមិនសប្បាយចិត្ត៖ មនុស្សមានទំនោរបដិសេធគំនិតរបស់ SMI តាមគ្រប់មធ្យោបាយដែលអាចធ្វើទៅបានរហូតដល់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេក្លាយជាការរិះគន់។ វាច្បាស់ណាស់ថាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅក្នុងបុរសនេះត្រូវបានលាក់នៅក្នុងទំនាក់ទំនងរបស់គាត់ជាមួយឪពុករបស់គាត់។ ខ្ញុំនឹងផ្តល់ឧទាហរណ៍ច្បាស់លាស់មួយបន្ថែមទៀតអំពីតួនាទីនៃទំនាក់ទំនងគ្រួសារក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ SMN ។ ថ្ងៃមួយខ្ញុំបានទទួលទូរស័ព្ទពីស្ត្រីម្នាក់ដែលបានជាសះស្បើយពីការឈឺចាប់ខ្នងផ្នែកខាងក្រោមកាលពី 2 ឆ្នាំមុនជាមួយនឹងកម្មវិធីរបស់ខ្ញុំ ហើយបាននិយាយថាឥឡូវនេះនាងមានការឈឺចាប់ត្រង់ក ស្មា និងដៃ។ នាងប្រាកដថាទំនាក់ទំនងជាមួយប្តីនិងកូនប្រសាជំទង់ជាដើមហេតុនៃការឈឺចាប់។ ខ្ញុំបានណែនាំនាងឱ្យព្យាយាមធ្វើដោយគ្មានការព្យាបាលបែបប្រពៃណី ប៉ុន្តែការឈឺចាប់បានរីកចម្រើន។ ស្ត្រីមានការលំបាកក្នុងការធ្វើចលនាស្មាទាំងសងខាង ដែលជាការបង្ហាញទូទៅនៃ SMN នៅក និងស្មា។ ហើយបន្ទាប់មកថ្ងៃមួយ នាងបានសម្រេចចិត្តមើលបញ្ហានៅចំពោះមុខ ហើយប្រាប់ប្តីរបស់នាងនូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលនាងគិត។ ជាលទ្ធផល ពេលដែលពួកគេអាចដោះស្រាយបញ្ហាក្នុងគ្រួសារបានឆាប់ ភាពឈឺចាប់ក៏បាត់ទៅវិញ។ យ៉ាងណាមិញ មូលហេតុរបស់វាគឺការអាក់អន់ចិត្តសង្កត់សង្កិន។ នៅក្នុងជំពូកស្តីពីការព្យាបាល MNS ខ្ញុំនឹងចូលទៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីរបៀបដោះស្រាយជាមួយនឹងស្ថានភាពទាំងនេះ។ ជម្លោះសំខាន់មួយនៃ subconscious និងមនសិការគឺការប្រយុទ្ធគ្នានៃអារម្មណ៍អវិជ្ជមានដែលយើងជួបប្រទះ និងបំណងប្រាថ្នាដែលបង្កើតឡើងដោយ narcissism ជាមួយនឹងផ្នែកនៃចិត្តរបស់យើងដែលជាប់រវល់ជាមួយនឹងបញ្ហានៃភាពសមរម្យ និងការអនុលោមតាមសកម្មភាពរបស់យើងជាមួយនឹងបទដ្ឋានសង្គម។ អ្នកវិភាគផ្លូវចិត្តដ៏ល្បីឈ្មោះ Karen Horney បានពណ៌នាអំពីអ្វីដែលគេហៅថា "អំណាចផ្តាច់ការ" ដែលតែងតែគ្របដណ្ដប់លើជីវិតរបស់មនុស្ស។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺរាយការណ៍ថាត្រូវបានជំរុញយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយការចាំបាច់នៃអាកប្បកិរិយាជាក់លាក់។ ស្ត្រីម្នាក់ដែលបដិសេធមិនទទួលស្គាល់ការចង់បានភាពល្អឥតខ្ចោះរបស់នាងបានប្រាប់ខ្ញុំថា នាងបានកើតក្នុងគ្រួសារមួយដែលមានចរិតរឹងប៉ឹង និងមិនចេះប្រែប្រួល។ ជាក់ស្តែង ដោយសារធម្មជាតិនាងផ្ទាល់ជាមនុស្សស្លូតបូត អាកប្បកិរិយាដែលមានឥទ្ធិពលនៅក្នុងគ្រួសាររបស់នាងបានបង្កឱ្យមានជម្លោះផ្ទៃក្នុងនៅក្នុងខ្លួននាង។ ជារឿយៗវាគឺជាសម្ពាធនៃទំនៀមទំលាប់វប្បធម៌ដែលធ្វើឱ្យយើងប្រព្រឹត្តតាមរបៀបមួយឬផ្សេងទៀត។ ខ្ញុំចាំថាអ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំម្នាក់ - ស្ត្រីដ៏ស្រស់ស្អាតម្នាក់ សមាជិកនៃក្រុមសាសនាដែលបានស្វាគមន៍គ្រួសារធំ - កុមារ 6 ឬ 8 នាក់ជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមពួកគេ។ ខ្ញុំបានស្នើថាការឈឺចាប់របស់នាងគឺដោយសារតែការតស៊ូផ្ទៃក្នុងចំពោះការទទួលខុសត្រូវក្នុងការចិញ្ចឹមកូនជាច្រើន។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយនាងមិនចង់យល់ស្របនឹងរឿងនេះទេដោយទទូចថានាងមិនមានអារម្មណ៍តស៊ូទេ។ នៅទីបញ្ចប់ ខ្ញុំបានពន្យល់នាងថា វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងអំពីអារម្មណ៍បែបនេះ ពីព្រោះពួកគេត្រូវបានបង្ក្រាប និងក្លាយជាចាក់សោនៅក្នុង subconscious ។ នៅទីបញ្ចប់ នាងបានសារភាពថា កន្លែងណាមួយដែលជ្រៅនៅក្នុងការតស៊ូរបស់នាងនៅតែមាន ហើយមិនយូរប៉ុន្មានរោគសញ្ញាដ៏ឈឺចាប់បានចាប់ផ្តើមថយចុះ។ កាលណាខ្ញុំធ្វើការជាមួយ MNS កាន់តែច្រើន ខ្ញុំកាន់តែស្ងើចសរសើរចំពោះឥទ្ធិពលនៃកំហឹងលើរាងកាយមនុស្ស។ យើងទាំងអស់គ្នាបានក្លាយទៅជាមនុស្សល្អក្នុងការទប់ស្កាត់វា ដែលនៅក្នុងស្ថានភាពភាគច្រើន យើងមិនដឹងទាំងស្រុងអំពីអត្ថិភាពរបស់វា។ ខ្ញុំមានគំនិតដូចតទៅ៖ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការថប់បារម្ភ កំហឹងមានតួនាទីសំខាន់ជាងក្នុងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា MNS ។ ប្រហែលជាការថប់បារម្ភគឺជាប្រតិកម្មចំពោះកំហឹងដែលសង្កត់សង្កិន។ រឿងខាងក្រោមនេះធ្វើឲ្យខ្ញុំចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងណាស់។ បុរសអាយុពីសែសិបប្រាំទៅហាសិបឆ្នាំបានទទួលរងនូវការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ បន្ថែមពីលើបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនទៀត។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យរួច ខ្ញុំបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់ថាមាន MNS ហើយប្រាប់គាត់ថា មូលហេតុនៃការភ័យស្លន់ស្លោរបស់គាត់ទំនងជាមិនបង្កើនការថប់បារម្ភទេ ប៉ុន្តែបានបង្ក្រាបកំហឹង។ បន្ទាប់មកគាត់បានប្រាប់ខ្ញុំអំពីឧប្បត្តិហេតុមួយក្នុងជីវិតរបស់គាត់ ដែលបញ្ជាក់ពីការសន្មត់របស់ខ្ញុំ។ ពេលខឹងនឹងអ្នកណាម្នាក់ហើយត្រៀមខ្លួនចូលជម្លោះ ប៉ុន្តែនឹកឃើញថាវាមិនសមរម្យ ហើយចូលចិត្តទប់ខ្លួនឯង។ មួយសន្ទុះក្រោយមក ភ័យស្លន់ស្លោ! ប្រហែលជាអ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំមិនត្រឹមតែខឹងទេនៅពេលនោះ គាត់នៅក្បែរខ្លួនគាត់ដោយកំហឹង ហើយតម្រូវការដើម្បីបង្រ្កាបអារម្មណ៍ខ្លាំងបែបនេះបានក្លាយទៅជាការភ័យស្លន់ស្លោសម្រាប់គាត់។ យើងនឹងឃើញឆាប់ៗនេះថាស្ថានភាពបែបនេះជារឿយៗបណ្តាលឱ្យ SMN ។ ប៉ុន្តែជាដំបូង ចូរយើងដោះស្រាយជាមួយនឹងបាតុភូតនៃការគាបសង្កត់។ តើវាមកពីណា? ការបង្រ្កាប ខ្ញុំចងចាំស្ត្រីម្នាក់ដោយមោទនភាពប្រាប់ខ្ញុំពីរបៀបដែលនាងអាចយកឈ្នះលើការខឹងសម្បាររបស់ទារកអាយុដប់ប្រាំខែរបស់នាង។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារ "ឆ្លាត" ណែនាំនាងឱ្យចាក់ទឹកត្រជាក់ដាក់មុខកូននៅពេលគាត់ខឹង។ ឥទ្ធិពលគឺអស្ចារ្យណាស់ - ទារកលែងខឹង។ នៅអាយុដ៏ទន់ភ្លន់បែបនេះ គាត់រៀនទប់អារម្មណ៍របស់គាត់។ គាត់ត្រូវបានកម្មវិធីដើម្បីបំបាត់កំហឹង ហើយឥឡូវនេះគាត់នឹងត្រូវបានដឹកនាំដោយកម្មវិធី subconscious នេះពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។ ប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពដែលឆាប់ខឹង តូចចិត្ត និងកំហឹងជាច្រើនដែលកើតឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងជីវិតរបស់យើង គាត់នឹងចាប់ផ្តើមទប់ស្កាត់ប្រតិកម្មធម្មជាតិនៃកំហឹងដោយស្វ័យប្រវត្តិ ហើយនៅពេលដែលកម្រិតនៃកំហឹងកើនឡើងហួសពីចំណុចសំខាន់ គាត់នឹង អភិវឌ្ឍ SMN ។ រឿងនេះគឺជាការបង្ហាញដ៏ល្អឥតខ្ចោះនៃប្រភពមួយនៃតម្រូវការសម្រាប់ការបង្ក្រាប៖ ពរជ័យនៃឥទ្ធិពលមាតាបិតាដោយចេតនា។ នេះប្រហែលជាហេតុផលទូទៅបំផុតដែលយើងរៀនដើម្បីបំបាត់អារម្មណ៍របស់យើង។ ការព្យាយាមចិញ្ចឹមកូនរបស់ពួកគេ ឪពុកម្តាយមិនដឹងបង្កើតបញ្ហាផ្លូវចិត្តសម្រាប់ពួកគេ ដែលនឹងធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍នៅពេលពេញវ័យ។ គ្រាន់តែស្រមៃមើលថាតើមានហេតុផលប៉ុន្មានសម្រាប់ការទប់ស្កាត់កំហឹង - ទាំងសមហេតុផល និងដោយមិនដឹងខ្លួន។ មនុស្សគ្រប់គ្នាចង់បានគេស្រលាញ់ ហើយគ្មានអ្នកណាចូលចិត្តការមិនពេញចិត្តពីអ្នកដទៃឡើយ។ ដូច្នេះហើយ យើងទប់ស្កាត់ការជំរុញឱ្យមានអាកប្បកិរិយាសង្គម។ យើងខ្លាចការដាក់ទណ្ឌកម្ម ទោះបីជាយើងមិនចង់សារភាពចំពោះខ្លួនយើងក៏ដោយ។ យោងតាមទស្សនៈរបស់សង្គមការបង្ហាញនៃកំហឹងគឺជាការប្រែប្រួលនៃអាកប្បកិរិយាមិនអាចទទួលយកបាន។ យើងរៀនរឿងនេះតាំងពីកុមារភាព ហើយដឹងថាវាមិនល្អទេក្នុងការខឹង (ជាពិសេសនៅពេលដែលអារម្មណ៍នេះកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចខាងក្រៅដែលយើងមិនគួរមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន) ដូច្នេះហើយយើងទប់កំហឹងខ្លួនឯង។ ទន្ទឹមនឹងនោះ យើងក៏មិនបានដឹងពីតម្រូវការខ្លួនឯងក្នុងការទប់កំហឹងដែរ។ ជាលទ្ធផល យើងមានបញ្ហា SMN ឬបញ្ហាណាមួយទាក់ទងនឹងបញ្ហាក្រពះពោះវៀន។ ដោយផ្ទាល់ ខ្ញុំដឹងរួចហើយ៖ ប្រសិនបើខ្ញុំក្រហាយទ្រូង វាមានន័យថាខ្ញុំខឹងនឹងអ្វីមួយ ទោះបីជាខ្ញុំខ្លួនឯងមិនដឹងអ្វីក៏ដោយ។ បន្ទាប់មកខ្ញុំចាប់ផ្តើមគិតអំពីប្រភពដែលអាចកើតមាននៃការក្រហាយទ្រូងរបស់ខ្ញុំ ហើយនៅពេលដែលខ្ញុំរកឃើញវា វានឹងបាត់ទៅវិញ។ បន្ទាប់ពីដប់ប្រាំពីរឆ្នាំនៃការធ្វើការជាមួយ SMN វាច្បាស់ណាស់សម្រាប់ខ្ញុំថាយើងទាំងអស់គ្នាខឹងនិងថប់បារម្ភដោយមិនគិតពីទំនៀមទម្លាប់វប្បធម៌និងការចិញ្ចឹមបីបាច់ទេហើយយើងទាំងអស់គ្នារារាំងអារម្មណ៍អវិជ្ជមានរបស់យើង។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដែលនាំឲ្យមានប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តដូចជា SMN ដំបៅក្រពះ និងរលាកពោះវៀន គឺមានលក្ខណៈជាសកល ហើយខុសគ្នាតែក្នុងកម្រិតនៃការបង្ហាញប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ យើងហៅប្រតិកម្មទាំងនេះថា neurotic ប៉ុន្តែតាមពិតយើងសុទ្ធតែជាមនុស្ស neurotic តាមរបៀបមួយ ឬមួយផ្សេងទៀត ដូច្នេះនិយមន័យបែបនេះបាត់បង់អត្ថន័យរបស់វា។ គំនិតនៃការបង្ក្រាបគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងគំនិតនៃការសន្លប់។ គំនិតទាំងពីរនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ជាលើកដំបូងនៅក្នុងភាសាវិទ្យាសាស្ត្រដោយ Sigmund Freud ។ ជីវប្រវត្តិដ៏ល្អឥតខ្ចោះរបស់ Peter Gay របស់ Freud, Freud: A Life in Our Time ផ្តល់នូវពាក្យប្រៀបធៀបដ៏អស្ចារ្យមួយសម្រាប់អ្នកសន្លប់៖ "សន្លប់គឺដូចជាគុកដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់សម្រាប់ធាតុប្រឆាំងនឹងសង្គម ដែលកំពុងតែទ្រុឌទ្រោមនៅទីនោះជាច្រើនឆ្នាំ ឬអ្នកដែលទើបតែមកដល់។ ; អ្នកទោសត្រូវបានប្រព្រឹត្តយ៉ាងឃោរឃៅ និងយាមកាមយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ប៉ុន្តែវាមិនអាចបង្កើតការគ្រប់គ្រងទាំងស្រុងលើពួកគេបានទេ ហើយក្រៅពីនេះ ពួកគេព្យាយាមរត់គេចខ្លួនឥតឈប់ឈរ។ វាគឺជា "ធាតុប្រឆាំងនឹងសង្គម" ទាំងនេះដែលជាប់គុកនៅក្នុង subconscious ដែលត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងជំពូកនេះ។ ពួកគេខំព្យាយាមបំបែកចេញពីគុកទៅក្នុងមនសិការរបស់យើង ប៉ុន្តែ មនសិការទប់ទល់ និងព័ទ្ធជុំវិញពួកគេដោយជញ្ជាំងនៃការភ្លេចភ្លាំង។ ថ្មីៗនេះ ខ្ញុំបានឮរឿងដែលចង់ដឹងបំផុតពីអ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យនាងរួច ខ្ញុំបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនាងជាមួយ MN និងពន្យល់ពីអត្ថន័យរបស់វា។ អ្នកជំងឺបាននិយាយថា ការឈឺចាប់បានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីនាងបានអញ្ជើញបងស្រីរបស់នាងឱ្យធ្វើដំណើរទៅកាន់ទ្វីបអឺរ៉ុប។ ចាប់ពីពេលនោះមក ការព្រួយបារម្ភរបស់នាងមិនបានចាកចេញពីនាងទេ៖ តើប្អូនស្រីរបស់នាងចង់ធ្វើដំណើរឬទេ? បន្ទាប់មកនាងចាប់ផ្តើមខឹងខ្លួនឯងចំពោះបទពិសោធន៍បែបនេះ។ មិនយូរប៉ុន្មាននាងក៏ចាប់ផ្តើមសុបិន្តឃើញបងស្រី និងម្តាយរបស់នាង ហើយការសោកសង្រេងជាយូរយារណាស់មកហើយប្រឆាំងនឹងពួកគេបានកើតឡើង ដែលបានក្លាយជាការឈឺចាប់ជាពិសេសបន្ទាប់ពីឪពុករបស់នាងបានស្លាប់ (ក្មេងស្រីនោះមានអាយុ 11 ឆ្នាំ)។ សំណុំនៃអារម្មណ៍នេះ - ការថប់បារម្ភ កំហឹង និងការអាក់អន់ចិត្តដែលចាក់ឫសក្នុងវ័យកុមារភាព គឺជាមូលដ្ឋានបង្កាត់ពូជសម្រាប់ 68 វិធីព្យាបាលការឈឺចាប់ខ្នង SMN ។ ខ្ញុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំង នៅពេលដែលបន្ទាប់ពីការជំរុញតិចតួចរបស់ខ្ញុំ ស្ត្រីនោះអាចនាំយកសម្ភារៈផ្លូវចិត្តដ៏សំខាន់បែបនេះមកលើផ្ទៃនៃស្មារតីរបស់នាង។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាង 80 ភាគរយនៃជនជាតិអាមេរិកទទួលរងការឈឺចាប់ដែលខ្ញុំចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ (TSS) ហើយចំនួននេះបានកើនឡើងយ៉ាងស្ទាត់ជំនាញក្នុងរយៈពេលសាមសិបឆ្នាំកន្លងមកនេះ។ ការឈឺខ្នង និងក វិនិច្ឆ័យដោយចំនួនថ្ងៃឈឺ គឺជាហេតុផលលេខមួយសម្រាប់ការអវត្តមាននៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ហើយប្រហែលហាសិបប្រាំមួយពាន់លានដុល្លារត្រូវបានចំណាយជារៀងរាល់ឆ្នាំដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់ទាំងនេះ។ ម្យ៉ាងទៀត យើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺរាតត្បាតពិតប្រាកដ! ការការពាររាងកាយប្រឆាំងនឹងអារម្មណ៍ដែលសង្កត់សង្កិន អស់ជាច្រើនឆ្នាំមកនេះ ខ្ញុំត្រូវបានគេជឿជាក់ថា MND គឺជាការផ្ទុះសរីរវិទ្យានៃអារម្មណ៍អវិជ្ជមានដែលសង្កត់សង្កិន។ ប៉ុន្តែនៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 វាច្បាស់សម្រាប់ខ្ញុំថា ការឈឺខ្នង និងក ដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកសំខាន់នៃចំនួនប្រជាជននៃប្រទេសរបស់យើង គឺជាលទ្ធផលនៃការបង្ក្រាបរបស់ពួកគេ។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិតដូចខាងក្រោម: ប៉ែតសិបប្រាំបីភាគរយនៃអ្នកដែលមាន MNS ទទួលរងពីផលវិបាកជាក់ស្តែងនៃភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ - colitis, ដំបៅក្រពះ, ជំងឺហឺតឬជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ គំនិតដែលថារោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់មិនបង្ហាញពីអារម្មណ៍ដែលសង្កត់សង្កិននោះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ រារាំងការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេទៅជាស្មារតី ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខ្ញុំដោយសហសេវិករបស់ខ្ញុំគឺវេជ្ជបណ្ឌិត Stanley Cohen ក្នុងអំឡុងពេលការងាររួមគ្នារបស់យើងលើអត្ថបទ។ គាត់បាននិយាយថា ក្នុងភាសាផ្លូវចិត្តគេហៅថាការពារ។ នោះគឺការឈឺចាប់នៃ MNS (ឬដំបៅក្រពះពោះវៀនធំនិងជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង) ក៏ដូចជាការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺតកើតឡើងដើម្បីបំបែរអារម្មណ៍មនុស្សម្នាក់ពីប្រភពពិតនៃការឈឺចាប់របស់គាត់ដែលលាក់នៅក្នុងពិភពនៃអារម្មណ៍។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការយកចិត្តទុកដាក់នឹងផ្លាស់ប្តូរទៅជាអារម្មណ៍រាងកាយ។ នេះមានន័យថា SMN មិនមែនជារោគសាស្ត្រខាងសរីរវិទ្យាទាល់តែសោះ ប៉ុន្តែជាផ្នែកនៃដំណើរការផ្លូវចិត្ត។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅក ស្មា និងខ្នងបានក្លាយទៅជាជំងឺរាតត្បាតក្នុងរយៈពេលសាមសិបឆ្នាំកន្លងមកនេះយ៉ាងជាក់លាក់ ព្រោះវាបានក្លាយជាប្រភេទការពារទូទៅបំផុតប្រឆាំងនឹងអារម្មណ៍ដែលសង្កត់សង្កិន។ សញ្ញានៃការក្លែងបន្លំដ៏ល្អ៖ គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងថានាងកំពុងលាក់អ្វីនោះទេ។ ជាលទ្ធផល គ្មានមនុស្សណាម្នាក់ដែលឈឺខ្នង សូម្បីតែព្យាយាមទាក់ទងវាទៅនឹងកត្តាផ្លូវចិត្តក៏ដោយ។ ផ្ទុយទៅវិញ ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាចាប់ផ្តើមស្វែងរកមូលហេតុនៅក្នុងប្រភេទនៃរបួស ឬការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាដែលខូច។ បាទ មានរោគវិនិច្ឆ័យដែលបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រពិតប្រាកដ - fibromyalgia, fibrositis, myofasciitis និងផ្សេងទៀត។ រោគសាស្ត្រទាំងនេះពិតជាអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការរងរបួស និងសាច់ដុំខ្សោយ ប៉ុន្តែពួកគេក៏ជាការក្លែងបន្លំដ៏ល្អសម្រាប់បញ្ហាផ្លូវចិត្តផងដែរ។ ដរាបណាការយកចិត្តទុកដាក់របស់មនុស្សគឺផ្តោតលើការឈឺចាប់រាងកាយ អារម្មណ៍ដែលសង្កត់សង្កិននឹងមិនអាចដឹងខ្លួនបានឡើយ។ ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ម្តងហើយម្តងទៀតថាអារម្មណ៍ដែលលាក់កំបាំងកាន់តែឈឺចាប់ SMP កាន់តែខ្លាំង។ ជាឧទាហរណ៍ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានបង្ក្រាបកំហឹងដែលបណ្តាលមកពីការគំរាមកំហែងពីកុមារភាព ការឈឺចាប់ជាធម្មតាក្លាយទៅជាមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ ពួកគេបានរារាំងគាត់ដោយព្យញ្ជនៈហើយបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលគាត់មានឱកាសបញ្ចេញកំហឹងដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលស្រងូតស្រងាត់នៅក្នុង subconscious អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ - នេះគឺជាឧទាហរណ៍មួយទៀតនៃរបៀបដែលកំហឹងក្លាយជាមូលហេតុនៃ SMN ។ 70 របៀបព្យាបាលការឈឺខ្នង MNS EquivalentS ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយ មានជំងឺផ្សេងទៀតដែលបំពេញភារកិច្ចដូចគ្នានឹង MNS ដែរ។ នេះគឺជាបញ្ជីរាយនាមទូទៅបំផុត៖ ស្ថានភាពមុនដំបៅក្រពះ ដំបៅក្រពះ Hiatal hernia (hiatal hernia) Irritable bowel syndrome (mucosal colitis) Hay fever ជំងឺហឺត ក្រពេញប្រូស្តាត ឈឺក្បាល ភាពតានតឹង ឈឺក្បាលប្រកាំង ត្រអក ជម្ងឺស្បែក ជម្ងឺស្បែក urticaria វិលមុខ Tinnitus រោទិ៍ក្នុងត្រចៀក ញឹកញាប់ ជំងឺទាំងនេះអាចបម្រើគោលបំណងមួយ - ការបង្ក្រាបអារម្មណ៍។ ហើយនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបញ្ឆោតយូរដោយចាត់ទុកពួកគេថាជា "ជំងឺ" នោះគាត់កាន់តែទទួលរងពីពួកគេ។ ឲ្យតែជំងឺទាំងនេះមានអ្វីទប់ស្កាត់មិនទៅណាទេ។ លើសពីនេះទៀត រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចត្រូវបានជំនួសដោយអ្នកដទៃ។ ជាឧទាហរណ៍ ថ្នាំជំនាន់ថ្មីសម្រាប់ព្យាបាលដំបៅក្រពះជួយកម្ចាត់វា ប៉ុន្តែជំងឺមួយចំនួនទៀតមកជំនួសវា។ បុរសម្នាក់ក្នុងវ័យសែសិបឆ្នាំបានប្រាប់ខ្ញុំថា ដប់ឆ្នាំ ជំពូកទី 2 ។ PSYCHOLOGY SMN 71 កន្លងទៅ គាត់បានឈឺខ្នង និងទទួលការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង។ ប្រាំខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ គាត់បានកើតដំបៅក្រពះដែលធ្វើទារុណកម្មគាត់អស់រយៈពេលជិតពីរឆ្នាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សេងៗសម្រាប់គាត់ ប៉ុន្តែពួកគេមិនបានជួយអ្វីឡើយ។ បន្ទាប់មក ដំបៅបានឈប់ធ្វើឲ្យខ្លួនមានអារម្មណ៍ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញស្មា និងករបស់គាត់បានឈឺ។ ការវះកាត់ និងការព្យាបាលដំបៅមិនបានធូរស្រាលគាត់ពីបញ្ហានោះទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែបង្ខំចេញនូវរោគសញ្ញាមួយចំនួនរបស់វា ដោយផ្តល់មធ្យោបាយដល់អ្នកដទៃ។ ប្រវត្តិនៃការព្យាបាលដំបៅក្រពះ ប្រវត្តិនៃការព្យាបាលដំបៅក្រពះពិតជាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់។ ការថយចុះនៃចំនួនករណីនៃជំងឺនេះនៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងកាណាដាក្នុងរយៈពេលម្ភៃឆ្នាំកន្លងមកនេះ ត្រូវបានសន្មតថាជាការលេចឡើងនៃឱសថថ្មីដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ខ្ញុំសូមអរគុណដល់អ្នកកាសែត Russell Baker មានការពន្យល់ប្រសើរជាងមុន។ នៅក្នុងអត្ថបទថ្ងៃអាទិត្យមួយរបស់គាត់នៅក្នុងកាសែត New York Times (ថ្ងៃទី 16 ខែសីហា ឆ្នាំ 1981) គាត់បានចោទជាសំណួរថា "តើដំបៅក្រពះទៅណា?" លោក Baker បានទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកអានចំពោះការពិតដែលថាមនុស្សបានក្លាយទៅជាមិនសូវទទួលរងពីជំងឺនេះ។ អត្ថបទនេះបានផ្ដល់ឱ្យខ្ញុំនូវគំនិតមួយ៖ ដោយសារមនុស្សគ្រប់គ្នា - ទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ - យល់ថាដំបៅត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹង វាមានន័យថាវាបានឈប់ជាមធ្យោបាយដ៏ល្អក្នុងការបិទបាំងអារម្មណ៍ដែលសង្កត់សង្កិន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអត្រានៃដំបៅក្រពះមានការថយចុះ។ ហើយប្រហែលជានេះពន្យល់ពីកន្លែងដែលឈឺខ្នង ស្មា និងកជាច្រើនមកពីណា? ចិត្ត និងរាងកាយ ខ្ញុំជឿថាស្ទើរតែគ្រប់សរីរាង្គទាំងអស់នៃរាងកាយអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីបិទបាំងអារម្មណ៍ដែលសង្កត់សង្កិន។ ឧទាហរណ៍ រួមមាន គ្រុនក្តៅ ហៀរសំបោរ បញ្ហាផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់ និងបញ្ហាប្រព័ន្ធប្រដាប់បន្តពូជ។ មិត្តភ័ក្តិបណ្ឌិតផ្នែក urologist របស់ខ្ញុំបានប្រាប់ខ្ញុំថា ច្រើនជាងកៅសិបភាគរយនៃករណីរលាកក្រពេញប្រូស្តាតគឺដោយសារតែភាពតានតឹងខាងសរសៃប្រសាទ។ ខ្ញុំមានអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលទទួលរងនូវមាត់ស្ងួតជាប់រហូតដោយសារការកន្ត្រាក់នៃបំពង់ទឹកមាត់ដែលបណ្តាលមកពីការតានតឹងសរសៃប្រសាទ។ ការរំសាយអារម្មណ៍អាចបង្កឱ្យរលាកបំពង់ក។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកនិយាយអំពីការរំខានដល់ការមើលឃើញទូទៅដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទជាដើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ខ្ញុំសូមរំលឹកអ្នកថា ខាងលើមិនមែនជាមធ្យោបាយជំនួសសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពទេ ដែលចាំបាច់ដើម្បីកំចាត់ជំងឺ degenerative, ជំងឺឆ្លង និង neoplastic ជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញា (យើងនឹងពិភាក្សាប្រធានបទនេះយ៉ាងលម្អិតនៅក្នុងជំពូកនៅលើចិត្ត និង រាងកាយ) ។ សាលក្រមចុងក្រោយរបស់អ្នកឯកទេសគួរតែស្តាប់ទៅនៅក្នុងការបញ្ជាក់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនច្បាស់លាស់ដូចជា "ខ្ញុំមិនដឹងថាវាជាអ្វីនោះទេ ដូច្នេះហើយ ភាគច្រើនទំនងជា ចិត្តសាស្ត្រត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង" គឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែនិយាយជាឧទាហរណ៍ដូចតទៅ៖ "ឥឡូវនេះយើងបានច្រានចោលភាពខុសប្លែកគ្នានៃដុំសាច់នោះ ខ្ញុំអាចបន្តការព្យាបាលដោយទំនុកចិត្ត ដោយដឹងថាមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺជាផ្លូវចិត្ត" ។ វាកម្រធ្វើបែបនេះណាស់ ព្រោះគ្រូពេទ្យភាគច្រើនមិនដឹងពីលក្ខណៈ psychosomatic នៃជំងឺទូទៅជាច្រើន ឬជ្រើសរើសមិនគិតអំពីប្រធានបទបែបនេះ ហើយបន្តព្យាបាលរោគសញ្ញា។
ដើម្បីបង្រួមលទ្ធផលស្វែងរក អ្នកអាចកែលម្អសំណួរដោយបញ្ជាក់វាលដែលត្រូវស្វែងរក។ បញ្ជីនៃវាលត្រូវបានបង្ហាញខាងលើ។ ឧទាហរណ៍:
អ្នកអាចស្វែងរកនៅលើវាលជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ៖
ប្រតិបត្តិករឡូជីខល
ប្រតិបត្តិករលំនាំដើមគឺ និង.
ប្រតិបត្តិករ និងមានន័យថាឯកសារត្រូវតែផ្គូផ្គងធាតុទាំងអស់នៅក្នុងក្រុម៖
ការអភិវឌ្ឍន៍ស្រាវជ្រាវ
ប្រតិបត្តិករ ឬមានន័យថាឯកសារត្រូវតែផ្គូផ្គងតម្លៃមួយក្នុងក្រុម៖
សិក្សា ឬការអភិវឌ្ឍន៍
ប្រតិបត្តិករ ទេ។មិនរាប់បញ្ចូលឯកសារដែលមានធាតុនេះ៖
សិក្សា ទេ។ការអភិវឌ្ឍន៍
ប្រភេទស្វែងរក
នៅពេលសរសេរសំណួរ អ្នកអាចបញ្ជាក់វិធីដែលឃ្លានឹងត្រូវបានស្វែងរក។ វិធីសាស្រ្តចំនួនបួនត្រូវបានគាំទ្រ៖ ស្វែងរកដោយផ្អែកលើ morphology ដោយគ្មាន morphology ស្វែងរកបុព្វបទ ស្វែងរកឃ្លា។
តាមលំនាំដើម ការស្វែងរកគឺផ្អែកលើ morphology ។
ដើម្បីស្វែងរកដោយគ្មាន morphology វាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដាក់សញ្ញា "ដុល្លារ" មុនពេលពាក្យនៅក្នុងឃ្លា:
$ សិក្សា $ ការអភិវឌ្ឍន៍
ដើម្បីស្វែងរកបុព្វបទ អ្នកត្រូវដាក់សញ្ញាផ្កាយបន្ទាប់ពីសំណួរ៖
សិក្សា *
ដើម្បីស្វែងរកឃ្លាមួយ អ្នកត្រូវបញ្ចូលសំណួរក្នុងសម្រង់ទ្វេ៖
" ការស្រាវជ្រាវ និងការអភិវឌ្ឍន៍ "
ស្វែងរកតាមពាក្យមានន័យដូច
ដើម្បីរួមបញ្ចូលសទិសន័យនៃពាក្យនៅក្នុងលទ្ធផលស្វែងរក សូមដាក់សញ្ញា " #
" មុនពាក្យមួយ ឬមុនកន្សោមក្នុងតង្កៀប។
នៅពេលអនុវត្តចំពោះពាក្យមួយ សទិសន័យរហូតដល់បីនឹងត្រូវបានរកឃើញសម្រាប់វា។
នៅពេលអនុវត្តចំពោះកន្សោមវង់ក្រចក សទិសន័យនឹងត្រូវបានបន្ថែមទៅពាក្យនីមួយៗ ប្រសិនបើរកឃើញ។
មិនត្រូវគ្នាជាមួយនឹងការស្វែងរកពាក្យដែលមិនមានសរីរវិទ្យា បុព្វបទ ឬឃ្លា។
# សិក្សា
ការដាក់ជាក្រុម
វង់ក្រចកត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងរកក្រុមឃ្លា។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងតក្កវិជ្ជាប៊ូលីននៃសំណើ។
ឧទាហរណ៍ អ្នកត្រូវធ្វើការស្នើសុំ៖ ស្វែងរកឯកសារដែលអ្នកនិពន្ធគឺ Ivanov ឬ Petrov ហើយចំណងជើងមានពាក្យស្រាវជ្រាវ ឬការអភិវឌ្ឍន៍៖
ការស្វែងរកពាក្យប្រហាក់ប្រហែល
សម្រាប់ការស្វែងរកប្រហាក់ប្រហែល អ្នកត្រូវដាក់ tilde " ~ " នៅចុងបញ្ចប់នៃពាក្យក្នុងឃ្លាមួយ។ ឧទាហរណ៍៖
ប្រូមីន ~
ការស្វែងរកនឹងរកឃើញពាក្យដូចជា "bromine", "rum", "prom" ជាដើម។
អ្នកអាចកំណត់ជាជម្រើសចំនួនអតិបរមានៃការកែសម្រួលដែលអាចធ្វើបាន៖ 0, 1, ឬ 2 ។ ឧទាហរណ៍៖
ប្រូមីន ~1
លំនាំដើមគឺ 2 ការកែសម្រួល។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជិត
ដើម្បីស្វែងរកនៅជិត អ្នកត្រូវដាក់ tilde " ~ " នៅចុងបញ្ចប់នៃឃ្លាមួយ។ ឧទាហរណ៍ ដើម្បីស្វែងរកឯកសារដែលមានពាក្យ ស្រាវជ្រាវ និងអភិវឌ្ឍន៍ក្នុង 2 ពាក្យ សូមប្រើសំណួរខាងក្រោម៖
" ការអភិវឌ្ឍន៍ស្រាវជ្រាវ "~2
ភាពពាក់ព័ន្ធនៃការបញ្ចេញមតិ
ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរភាពពាក់ព័ន្ធនៃកន្សោមបុគ្គលក្នុងការស្វែងរក សូមប្រើសញ្ញា " ^
" នៅចុងបញ្ចប់នៃកន្សោមមួយ ហើយបន្ទាប់មកបង្ហាញពីកម្រិតនៃភាពពាក់ព័ន្ធនៃកន្សោមនេះទាក់ទងនឹងអ្នកដទៃ។
កម្រិតកាន់តែខ្ពស់ ការបញ្ចេញមតិដែលបានផ្តល់ឱ្យកាន់តែមានភាពពាក់ព័ន្ធ។
ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងកន្សោមនេះ ពាក្យ "ស្រាវជ្រាវ" គឺពាក់ព័ន្ធជាងពាក្យ "ការអភិវឌ្ឍន៍" បួនដង៖
សិក្សា ^4 ការអភិវឌ្ឍន៍
តាមលំនាំដើម កម្រិតគឺ 1. តម្លៃត្រឹមត្រូវគឺជាចំនួនពិតវិជ្ជមាន។
ស្វែងរកក្នុងចន្លោះពេលមួយ។
ដើម្បីបញ្ជាក់ចន្លោះពេលដែលតម្លៃនៃវាលមួយចំនួនគួរមាន អ្នកគួរតែបញ្ជាក់តម្លៃព្រំដែនក្នុងតង្កៀប ដោយបំបែកដោយប្រតិបត្តិករ TO.
ការតម្រៀប lexicographic នឹងត្រូវបានអនុវត្ត។
សំណួរបែបនេះនឹងផ្តល់លទ្ធផលមកវិញជាមួយនឹងអ្នកនិពន្ធដែលចាប់ផ្តើមពី Ivanov និងបញ្ចប់ដោយ Petrov ប៉ុន្តែ Ivanov និង Petrov នឹងមិនត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងលទ្ធផលនោះទេ។
ដើម្បីរួមបញ្ចូលតម្លៃក្នុងចន្លោះពេល សូមប្រើតង្កៀបការ៉េ។ ប្រើដង្កៀបអង្កាញ់ដើម្បីគេចពីតម្លៃ។
អ្នកជំងឺខ្លះមានប្រតិកម្មយ៉ាងខឹងសម្បារ និងពេលខ្លះប្រើហឹង្សា នៅពេលដែលគេប្រាប់ថា ការឈឺចាប់របស់ពួកគេគឺនៅក្នុងអន្តរកម្មនៃចិត្ត និងរាងកាយ។ ពួកគេខឹងសម្បារ ចាប់ផ្ដើមស្ដោះទឹកមាត់ខ្ចាត់ខ្ចាយ ហើយជាន់ជើងគេ។ ពួកគេឮតែរឿងមួយថា "ការឈឺចាប់របស់អ្នកគឺនៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នកតែប៉ុណ្ណោះ" ។ ប៉ុន្តែវាមិនដូច្នោះទេ។ គ្មាននរណាម្នាក់និយាយថាការឈឺចាប់គឺមិនពិតទេ។ ទេ វាពិតខ្លាំងណាស់។ វាកើតឡើងដោយសារតែអ្វីដែលគេហៅថា រោគសញ្ញាភាពតានតឹងសាច់ដុំ មិនមែនដោយសារតែគ្រូពេទ្យភាគច្រើនប្រាប់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេនោះទេ។
មូលហេតុដែលអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មខាងផ្លូវចិត្តគឺដោយសារពួកគេដាក់ការឈឺចាប់ជាមុន ដូច្នេះពួកគេមិនចាំបាច់ប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាផ្សេងទៀតរបស់ពួកគេទេ។ ការបដិសេធការពិតថារោគសញ្ញានៃជំងឺរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកម្លាំងខាងក្នុងពួកគេធ្លាក់សម្រាប់ការបោកប្រាស់ដែលបង្កើតឡើងដោយខួរក្បាលដ៏ឈ្លាសវៃរបស់ពួកគេហើយបញ្ហារបស់ពួកគេនៅតែបន្ត។
- ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាព។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកមិនឈឺធ្ងន់។ ទទួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក។
- សូមក្រឡេកមើលលទ្ធផលតេស្តរាងកាយរបស់អ្នកជាមួយនឹងអំបិលមួយគ្រាប់។ ប្រសិនបើការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកមិនបង្ហាញអ្វីក្រៅពីឌីស herniated, arthritis, spur, curvature of back, ចង្អៀតនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង (stenosis) ឬការផ្លាស់ប្តូរធម្មតាផ្សេងទៀត នោះអ្នកមិនមានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ជំងឺទាំងអស់នេះមិនបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នងទេ។ មិនថាវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុន្មាននាក់បានច្រឡំអ្នកជំងឺលើបញ្ហានេះ បទពិសោធន៍បង្ហាញថាមនុស្សភាគច្រើនមានការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រទាំងនេះ។ សម្រាប់អ្នកខ្លះវាបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកផ្សេងទៀតវាមិនមានការឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់កើតឡើងដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមានកម្រិត។ ដោយមិនគិតពីទីតាំងនៃការឈឺចាប់ មិនថានៅខាងក្រោយ អវយវៈ ឬកន្លែងផ្សេងទៀត ប្រភពដើមរបស់វាកម្រមានក្នុងស្រុកណាស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការឈឺចាប់កើតឡើងដោយសារតែរោគសញ្ញាភាពតានតឹង myoneural ។
- ច្រានចោលវិធីសាស្រ្តមួយទំហំ - សម - ទាំងអស់។ វិធីសាស្រ្តនេះមាននៅក្នុងពាក្យដូចខាងក្រោម: "យើងមិនដឹងពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់របស់អ្នកដូច្នេះសូមសាកល្បងគ្រប់ប្រភេទនៃវិធីសាស្រ្តទាំងនេះមួយក្នុងចំណោមពួកគេប្រាកដជាមានប្រសិទ្ធភាព" ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះរួមមាន ការព្យាបាលដោយដៃ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ វិធីសាស្ត្រវះកាត់ ការចាក់ថ្នាំ ការពង្រឹងសាច់ដុំ ការសម្រកទម្ងន់ជាដើម។ ស្ទើរតែទាំងអស់នៃពួកគេមានឥទ្ធិពលដូចគ្នានឹង placebo ។ Paradoxically, វិធីសាស្រ្តទាំងនេះនឹងទុកឱ្យអ្នកជាមួយនឹងការឈឺចាប់របស់អ្នក។ បើគេជួយអ្នកជំងឺ គឺដោយសារតែគាត់ជឿលើគេ។ ប៉ុន្តែការធូរស្រាលមិនមានរយៈពេលយូរទេ ហើយវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវតែបន្តដោយគ្មានកំណត់ ព្រោះការឈឺចាប់មិនបាត់ពីខ្នងផ្នែកខាងក្រោមឡើយ។ វាគឺជាវិធីសាស្រ្តនេះដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការរីករាលដាលនៃការឈឺចាប់។ កុំព្យាយាមបំបាត់ការឈឺចាប់ - គ្រាន់តែបំបាត់វា!
- ប្រយ័ត្នចំពោះរោគវិនិច្ឆ័យខុស។ ឌីស herniated មិនបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នងទេ។ ទេវកថានេះត្រូវបានគេទម្លាយអស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍មុនក្នុងកិច្ចការបង្រៀនរបស់អ្នកត្រួសត្រាយផ្លូវការឈឺចាប់ John E. Sarno, MD ។ គាត់បានបង្កើតពាក្យថា "រោគសញ្ញាភាពតានតឹងសាច់ដុំ" ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងទើបតែចាប់ផ្តើមដឹងថាលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sarno និយាយត្រូវ។ អ្នកមិនអាចបង្ហាប់សរសៃប្រសាទបានទេព្រោះវានឹងមានការខ្វិនភ្លាមៗហើយការឈឺចាប់នឹងរលាយបាត់។ សរសៃប្រសាទស្លាប់មិនអាចបញ្ជូនសញ្ញាបានទេ។ អ្នកមិនអាច "រុះរើ" ខ្នងរបស់អ្នកបានទេ។ ឌីសឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំទៅនឹងផ្នែកទាំងពីរនៃឆ្អឹងខ្នង ហើយមិនអាចដកចេញ និងបញ្ចូលឡើងវិញបានទេ។ អ្នកមិនចាំបាច់ពង្រឹងសាច់ដុំស្នូលរបស់អ្នកដើម្បីជាសះស្បើយទេ ហើយជំងឺ Scoliosis មិនឈឺចាប់ទេ។ ភស្តុតាងនៃនេះគឺជាការពិតដែលថាស្ទើរតែគ្រប់គ្នាត្រូវបានព្យាបាលប្រសិនបើពួកគេអាចកម្ចាត់ទេវកថាហួសសម័យទាំងនេះ។ ផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយអាចត្រូវបានខូចខាត ដែលនឹងធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់ដោយធម្មជាតិ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មករាងកាយបានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការឈឺចាប់មិនមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃទេ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគាំទ្រដោយដំណើរការអារម្មណ៍ និង/ឬ ការឆ្លុះបញ្ចាំងតាមលក្ខខណ្ឌ។
- ស្វែងយល់ពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់របស់អ្នក។ ដោយមានជំនួយពីការឈឺចាប់ស្ទើរតែទាំងអស់ ខួរក្បាលបង្វែរការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺទៅកាន់ផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃរាងកាយរបស់គាត់។ ការឈឺចាប់កើតឡើងពីដំណើរការផ្លូវចិត្តដែលលាក់កំបាំង ដូចជា កំហឹង ការភ័យខ្លាច ការសោកសៅ និងការខកចិត្ត។ នៅពេលដែលអារម្មណ៍ដ៏មានឥទ្ធិពលទាំងនេះឆ្លងកាត់កម្រិតជាក់លាក់មួយ ខួរក្បាលនឹងកាត់បន្ថយការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅកាន់តំបន់ដែលខូចនៃរាងកាយ ដើម្បីបង្វែរការយកចិត្តទុកដាក់ពីវា និងការពារការឈឺចាប់ផ្លូវចិត្ត។ ការឈឺចាប់មិនដែលស្រមើស្រមៃឬក្លែងក្លាយនោះទេ វាតែងតែពិតនិងអាចយល់បាន។
- មើលអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកខុសគ្នា។ ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាដែលខ្ញុំបានជួយព្យាបាលអាចតាមដានការឈឺខ្នងរបស់ពួកគេត្រឡប់ទៅព្រឹត្តិការណ៍ជាក់លាក់មួយ ឬរយៈពេលនៅក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ តើអាពាហ៍ពិពាហ៍របស់អ្នកឆ្លងកាត់ពេលលំបាកឬ? តើអ្នកមិនពេញចិត្តនឹងការងាររបស់អ្នកទេ? តើវាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលខ្លាំងណាស់? តើមានមនុស្សជិតស្និទ្ធនឹងអ្នកស្លាប់ ឬឈឺទេ? តើអ្នកបានចូលនិវត្តន៍ថ្មីៗនេះទេ? តើអ្នកជាអ្នកពេញលក្ខណៈពេញលេញ ហើយព្យាយាមផ្គាប់ចិត្តអ្នករាល់គ្នាឬ? តើអ្នកមិនអាចបង្ហាញអារម្មណ៍របស់អ្នកបានទេ? មានអារម្មណ៍ថាត្រូវគេបោះបង់ចោលដូចកូនក្មេង? តើអ្នកជាមនុស្សដែលមានទំនួលខុសត្រូវខ្លាំងពេកហើយមិនស្ងប់ចិត្ត? ទើបតែឈានដល់អាយុអន្តរកាល? ភ្ជាប់ការពិតទាំងអស់អំពីការឈឺចាប់ និងការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ការយល់ដឹងអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅកម្រិតសន្លប់មានថាមពលព្យាបាលដ៏អស្ចារ្យ។ នៅពេលដែលអ្នកផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់អ្នក ការឈឺចាប់នឹងលែងជាការរំខានដ៏ធំមួយសម្រាប់អ្នកទៀតហើយ។
- ព្យាយាមយល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវជឿថាអ្នកមានខ្នងអាក្រក់។ នៅពេលខ្ញុំប្រកាសប្រាប់នរណាម្នាក់ថាមានវិធីពិតដើម្បីបំបាត់ការឈឺខ្នង ភាគច្រើនពួកគេប្រាប់ខ្ញុំថា “ទេ! ការឈឺចាប់របស់ខ្ញុំគឺពិត! បាទ ការឈឺចាប់គឺតែងតែពិតប្រាកដ។ សំណួរគឺហេតុអ្វីបានជាអ្នកមិនសួរពីរបៀបដើម្បីព្យាបាលនៅពេលអ្នកត្រូវបានផ្តល់វេជ្ជបញ្ជា។ ហេតុអ្វីបានជានរណាម្នាក់ត្រូវតស៊ូនឹងការឈឺចាប់ ហើយនៅតែនៅជាមួយវា? នេះគឺសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងពីគោលបំណងនៃការឈឺចាប់។ ភារកិច្ចទូទៅបំផុតនៃការឈឺចាប់គឺត្រូវលាក់អារម្មណ៍ទាំងនោះដែលខ្លាំងពេក ឬគ្រោះថ្នាក់។ ខួរក្បាលបង្កើតអារម្មណ៍ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនៃការឈឺចាប់ ដើម្បីបញ្ចុះបញ្ចូលអ្នកជំងឺថាគាត់មានបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរជាងការព្រួយបារម្ភដែលមានស្រាប់ និងបញ្ហាដែលមិនអាចដោះស្រាយបាន។ ហើយអ្នកជំងឺប្រាកដណាស់នឹងជឿថាមានបញ្ហាព្រោះខួរក្បាលនិយាយដូច្នេះ។
វិទ្យាសាស្រ្តសម័យទំនើប នៅក្នុងការខិតខំប្រឹងប្រែងដែលមិនបានសម្រេចរបស់ខ្លួនដើម្បីយកឈ្នះលើធម្មជាតិមាតា គឺជាឫសគល់នៃការរីករាលដាលនៃការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់ពីជំងឺ fibromyalgia ដល់ភាពអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការពិតអំពីការព្យាបាលមិនផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់បិសាចដ៏មានឥទ្ធិពលទាំងអស់ដែលហៅថា "ឧស្សាហកម្មវេជ្ជសាស្ត្រ" ដែលឈ្លក់វង្វេងនឹងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់គ្មានទីបញ្ចប់ដោយគ្មានលទ្ធផលជាក់ស្តែងនោះទេ។
សារណាមួយអំពីរបៀបព្យាបាលត្រូវបានរារាំងរាល់ពេលដោយមនុស្សនៅក្នុងឧស្សាហកម្មនេះដែលរកប្រាក់ចំណេញពីការព្យាបាលបែបនេះ និងអត្ថបទដែលត្រូវបានបោះពុម្ពដោយប្រាក់ពីផលិតផលផ្សាយពាណិជ្ជកម្មនៃឧស្សាហកម្មនេះ។ ដូច្នេះ ការរីករាលដាលនៃការឈឺចាប់កំពុងតែកើនឡើង បើទោះបីជាមនុស្សជាតិឥឡូវនេះមានបច្ចេកវិទ្យាទំនើបបំផុតក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រក៏ដោយ។
មនុស្សគ្រប់រូបអាចព្យាបាលបាន ប្រសិនបើពួកគេយកឈ្នះលើការយល់ដឹងហួសសម័យនៃការឈឺចាប់ ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាថ្មី ដោយប្រើប្រាស់ចំណេះដឹងកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពីឫសគល់នៃបញ្ហា។ សំណួរបើកចំហនៅតែមានថាតើអ្នកជំងឺពិតជាចង់ព្យាបាលឬគ្រាន់តែព្យាបាលរាងកាយរបស់ពួកគេ? គោលដៅទាំងពីរនេះតែងមានជម្លោះនឹងគ្នា។
បរិស្ថានវិទ្យានៃសុខភាព៖ ជំងឺផ្លូវចិត្តគឺជាជំងឺណាមួយដែលរោគសញ្ញារាងកាយ…
ជំងឺផ្លូវចិត្តគឺជាជំងឺណាមួយដែលរោគសញ្ញារាងកាយត្រូវបានគេគិតថាជាលទ្ធផលផ្ទាល់នៃកត្តាផ្លូវចិត្តឬអារម្មណ៍។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមានន័យថា កត្តាចិត្តសាស្ត្របានផ្តួចផ្តើម ឬរួមចំណែកដល់ការឈឺខ្នង ឬទាំងពីរ។
វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាទោះបីជាកត្តាចិត្តសាស្ត្រអាចជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារាងកាយប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានប្រកែកដោយប្រើបច្ចេកទេសរូបភាពទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហារាងកាយពិតប្រាកដ (ដូចជាការឈឺខ្នង) អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាផ្លូវចិត្ត។
ប្រវត្តិនៃ "ការឈឺខ្នងស្ត្រេស"
វេជ្ជបណ្ឌិត John Sarno, MD, សាស្រ្តាចារ្យនៅនាយកដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្ររាងកាយនិងស្តារនីតិសម្បទានៅសាកលវិទ្យាល័យញូវយ៉កថ្មីៗនេះបានពេញនិយមគំនិតនៃ "ការឈឺឆ្អឹងខ្នង" ដែលគាត់ហៅថា "ភាពតានតឹងសាច់ដុំ" (TSS) ទោះបីជាបែបនេះក៏ដោយ។ គំនិតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1820 ។
សៀវភៅរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Edward Shorter Paralysis to Fatigue រៀបរាប់លម្អិតអំពីប្រវត្តិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ហើយត្រលប់ទៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1820 ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ឆ្អឹងខ្នងដែលឆាប់ខឹង" ត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយវាមានសារៈសំខាន់ស្មើនឹងគំនិតទំនើបនៃការឈឺខ្នងស្ត្រេស។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "រលាកឆ្អឹងខ្នង" មានការពេញនិយមនិងរីករាលដាលនៅជុំវិញពិភពលោកនៅពេលនោះ។
គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Shorter យល់ឃើញថា វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺជាច្រើននៅសម័យនោះ ចាប់ផ្តើមជឿជាក់យ៉ាងមុតមាំលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ ទោះបីជាមិនមានរោគសាស្ត្រច្បាស់លាស់ក៏ដោយ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Shorter បានកត់សម្គាល់ថាវេជ្ជបណ្ឌិតបានដាំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះនៅលើក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ បង្កើនការភ័យខ្លាចថាមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យសម្រាកលើគ្រែសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរលាកឆ្អឹងខ្នងនៅតែជារឿងធម្មតារហូតដល់ដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1900 ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Shorter ជឿជាក់ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានបម្រើ "តម្រូវការដើម្បីរក្សាការប្រកួតប្រជែងជាមួយគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដោយ 'ធ្វើការព្យាបាល' អ្នកជំងឺដែលមានការត្អូញត្អែរអំពីប្រធានបទជាក់លាក់។ វាក៏បានបម្រើតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺដោយផ្តល់ឱកាសមួយដើម្បី 'សង្គ្រោះមុខ' និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្តជំនួសវិញ។ ផ្តោតលើកត្តាផ្លូវចិត្ត និងអារម្មណ៍ដែលអាចកើតមាន ដោយសារអ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនចង់ទទួលស្គាល់វត្តមាននៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។
ប្រវត្តិនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរលាកឆ្អឹងខ្នងគឺមានប្រយោជន៍ក្នុងការយល់ដឹងពីវិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តបច្ចុប្បន្នចំពោះការឈឺឆ្អឹងខ្នង។ សូម្បីតែសព្វថ្ងៃនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនយកចិត្តទុកដាក់ជាចម្បងលើ "ការពន្យល់" រចនាសម្ព័ន្ធសម្រាប់ការឈឺខ្នង ហើយបញ្ចុះបញ្ចូលអ្នកជំងឺថា "ការរកឃើញរោគវិនិច្ឆ័យ" គឺជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ ដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានការភ័យខ្លាច ហើយបន្ទាប់មកណែនាំការព្យាបាល "សមហេតុផល" ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើភាពតានតឹងគឺជាមូលហេតុពិតនៃការឈឺខ្នង នោះការព្យាបាលយ៉ាងសកម្មជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្ររាងកាយអាចនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាព និងបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងកាន់តែខ្លាំងសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
ហើយប្រសិនបើអ្នកត្រលប់ទៅទស្សនៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត John Sarno នៃ "ការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹង" អ្នកអាចឃើញភាពស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងគំនិតនៃ "ការរលាកឆ្អឹងខ្នង" ។ ភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់បំផុតគឺថា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sarno ដាក់កត្តាមូលហេតុចម្បង (ផ្លូវចិត្ត និងអារម្មណ៍) ជាដំបូងនៅក្នុងផែនការព្យាបាល។ ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យខ្លះបន្តប្រើតែការព្យាបាល "រាងកាយ" ។
ជាពិសេស ទ្រឹស្តីរបស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sarno គឺថា ភាគច្រើននៃការឈឺខ្នងដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រដោយប្រើវិធីសាស្រ្ត "សរីរាង្គ" គឺពិតជាទាក់ទងនឹងភាពតានតឹង។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាទ្រឹស្ដីនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានទទួលយកមិនច្បាស់លាស់នៅក្នុងសហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តនិងផ្លូវចិត្តហើយមិនទាន់ត្រូវបានគាំទ្រយ៉ាងច្បាស់ដោយការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រនៅឡើយទេ។
តើស្ត្រេសធ្វើឱ្យឈឺខ្នងដោយរបៀបណា?
មានទ្រឹស្តីជាច្រើនអំពីមូលហេតុនៃការឈឺខ្នងដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹង។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាគោលការណ៍សំខាន់បំផុតនៃទ្រឹស្តីទាំងអស់នេះគឺថាកត្តាផ្លូវចិត្តនិងអារម្មណ៍បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររាងកាយមួយចំនួនហើយជាលទ្ធផលការឈឺខ្នងលេចឡើង។
នៅក្នុងទ្រឹស្ដីភាគច្រើននៃការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នង ការឈឺចាប់រង្វិលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលវាបន្ត ដែលនាំអ្នកជំងឺទៅរកភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងបញ្ហាក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។
ការឈឺចាប់ជារង្វង់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖
- អ្នកជំងឺមានកម្រិតដោយមិនចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តមុខងារជាច្រើននៃជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។
- ការថយចុះនៃសកម្មភាពនេះគឺដោយសារតែការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការឈឺចាប់ឬរបួស។
- ការភ័យខ្លាចនេះអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (សាច់ញាតិ) ដើម្បីស្ងប់ស្ងាត់ដោយសារតែវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធតូចៗដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ដែលតាមពិតប្រហែលជាមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយការឈឺខ្នងទេ) ។
- ការរឹតបន្តឹងក្នុងចលនា និងសកម្មភាពរួមចំណែកដល់ការចុះខ្សោយនៃស្ថានភាពរាងកាយ និងការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំ ដែលនាំឱ្យមានការឈឺខ្នងកាន់តែខ្លាំង។
ជាការពិតណាស់ វដ្តបែបនេះបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់ ការកើនឡើងនៃការភ័យខ្លាច និងសូម្បីតែការកែតម្រូវរាងកាយកាន់តែអាក្រក់ រួមជាមួយនឹងប្រតិកម្មផ្សេងទៀតដូចជា ភាពឯកោក្នុងសង្គម ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភ។
ទ្រឹស្ដីរបស់លោកបណ្ឌិត សារណូ
នៅក្នុងរូបមន្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Sarno SNM ការឈឺខ្នងមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាមេកានិច ឬរាងកាយនោះទេ ប៉ុន្តែគឺដោយសារតែអារម្មណ៍ បុគ្គលិកលក្ខណៈ និងបញ្ហា subconscious របស់អ្នកជំងឺ។ អារម្មណ៍សំខាន់ៗរួមមាន កំហឹង និងកំហឹងដោយមិនដឹងខ្លួន។ លើសពីនេះទៀតគាត់បានពិពណ៌នាអំពីមនុស្សដែលអាចវិវត្តទៅជាជំងឺសាច់ដុំដូចជា ប្រភេទបុគ្គលិកលក្ខណៈ មានលក្ខណៈដូចខាងក្រោមៈ
- មានការលើកទឹកចិត្តខាងក្នុងខ្លាំងដើម្បីជោគជ័យ។
- មានស្មារតីទទួលខុសត្រូវខ្ពស់។
- មានគោលបំណង និងមានវិន័យ។
- ការរិះគន់ខ្លួនឯង។
- ភាពល្អឥតខ្ចោះ និងការបង្ខិតបង្ខំ។
ទ្រឹស្តីរបស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sarno អះអាងថា បុគ្គលិកលក្ខណៈទាំងនេះមានអន្តរកម្មជាមួយនឹងស្ថានភាពជីវិតដ៏តានតឹង ហើយនេះនាំឱ្យឈឺខ្នង។ វាក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរថាប្រភពនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនិងអារម្មណ៍គឺមិនតែងតែជាក់ស្តែងទេ។
ទ្រឹស្ដី TMS របស់វេជ្ជបណ្ឌិត Sarno ពិពណ៌នាអំពីយន្តការដែលភាពតានតឹងអារម្មណ៍ត្រូវបានរុញចេញពីការយល់ដឹងដោយចិត្តចូលទៅក្នុងសន្លប់។ ភាពតានតឹងដោយមិនដឹងខ្លួននេះបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការផ្លាស់ប្តូរនាំទៅដល់ការរួមតូចនៃសរសៃឈាម និងកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់ជាលិកាទន់ផ្សេងៗ រួមទាំងសាច់ដុំ សរសៃពួរ សរសៃចង និងសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនក៏ដូចជាការប្រមូលផ្តុំកាកសំណល់ជីវគីមីនៅក្នុងសាច់ដុំ។ នៅក្នុងវេន នេះនាំឱ្យមានភាពតានតឹងសាច់ដុំ ស្ពឹក និងឈឺខ្នងដែលអ្នកជំងឺជួបប្រទះ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការឈឺចាប់ស្ត្រេស" នៅខាងក្រោយ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការឈឺខ្នងស្ត្រេស" ច្រើនតែផ្អែកលើប្រវត្តិដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងការពិនិត្យរាងកាយ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង "ការឈឺឆ្អឹងខ្នង" ដោយសារការឈឺចាប់អាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ (ដូចជាដុំសាច់ឆ្អឹងខ្នង ឬការឆ្លងមេរោគ)។ ការពិនិត្យរាងកាយឱ្យបានហ្មត់ចត់ដោយប្រើបច្ចេកទេសរូបភាពជាធម្មតានឹងច្រានចោលនូវមូលហេតុរចនាសម្ព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតនៃការឈឺឆ្អឹងខ្នងចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន។
ក្នុងស្ថានភាពដែលការឈឺខ្នងទាក់ទងនឹងស្ត្រេស ប្រវត្តិនៃការឈឺខ្នងច្រើនតែប្រែប្រួល។ ការឈឺចាប់អាចលេចឡើងបន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុជាក់លាក់ណាមួយឬកើតឡើងភ្លាមៗ។ ជាឧទាហរណ៍ ជារឿយៗការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមដោយឧប្បត្តិហេតុនៃសាច់ដុំ និងសរសៃចង ប៉ុន្តែមិនបាត់ទៅវិញដោយសារឥទ្ធិពលនៃកត្តាអារម្មណ៍ ទោះបីជាសាច់ដុំ និងសរសៃចងបានជាសះស្បើយពីរបួសរួចហើយក៏ដោយ។
ក្នុងករណីជាច្រើន ការពិនិត្យ MRI អាចបង្ហាញពីការរីកធំនៃឌីស ឬ osteochondrosis ទោះបីជាភាពតានតឹងគឺជាមូលហេតុនៃការឈឺខ្នងក៏ដោយ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការរកឃើញ MRI គឺមិនសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលទេ ហើយទីបំផុតការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់នោះទេ។
លក្ខណៈទូទៅនៃការឈឺខ្នងស្ត្រេស រួមមានរោគសញ្ញាដូចជា៖
- ឈឺខ្នង និង/ឬ ឈឺក
- រាលដាលការឈឺចាប់សាច់ដុំ
- ចំណុចឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំ
- ការរំខានដំណេកនិងអស់កម្លាំង
- ក្នុងករណីជាច្រើន ជាមួយនឹងការឈឺខ្នងស្ត្រេស អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការធ្វើចំណាកស្រុកនៃការឈឺចាប់
ជាទូទៅ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ខ្នង ស្ត្រេស គឺស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ fibromyalgia ដែរ។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sarno ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ SNM ត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅពេលដែលមូលហេតុសរីរាង្គនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងហើយក្នុងពេលតែមួយមានលក្ខណៈពិសេសនៃ SNM ។
ការព្យាបាលការឈឺខ្នងដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹង
ដូចមានទ្រឹស្តីជាច្រើនអំពីរបៀបដែលភាពតានតឹង និងកត្តាផ្លូវចិត្ត ឬផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នង មានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលជាច្រើន។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តសំខាន់អាចត្រូវបានសម្គាល់ - ស្មុគស្មាញ.
ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តដ៏ទូលំទូលាយ ការព្យាបាលនៃការឈឺខ្នងស្ត្រេសត្រូវបានអនុវត្តក្នុងវិធីកម្រិតខ្ពស់ជាងការកំណត់ដោយគំនិតនៃ SNM របស់វេជ្ជបណ្ឌិត Sarno ។
នៅក្នុងវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា គ្រូពេទ្យមិនតែងតែមើលឃើញពីលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈច្បាស់លាស់ដែលលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sarno និយាយថាមានសារៈសំខាន់នោះទេ ហើយកុំផ្តោតលើកំហឹងដោយមិនដឹងខ្លួនជាបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។
វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការព្យាបាលត្រូវគិតពីកត្តាផ្សេងៗ៖កត្តារាងកាយ អារម្មណ៍ ការយល់ដឹង និងបរិស្ថាន ហើយមានគោលបំណងមានឥទ្ធិពលលើគ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់។ ដូច្នេះ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តលើទិដ្ឋភាពដូចខាងក្រោមៈ
- រាងកាយ,រួមទាំងសាច់ដុំខ្សោយ រលាកសរសៃប្រសាទ។ល។
- អារម្មណ៍,រួមទាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថប់បារម្ភ កំហឹងជាដើម។
- ការយល់ដឹង,ដូចជា គំនិតអវិជ្ជមាន ទុទិដ្ឋិនិយម ភាពអស់សង្ឃឹម ជាដើម។
- កត្តាបរិស្ថាន,ដូចជាការបាត់បង់ការងារ បញ្ហាហិរញ្ញវត្ថុជាដើម។
កម្មវិធីព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយអាចរួមបញ្ចូលនីតិវិធីដូចជា៖
- ការព្យាបាលកត្តារាងកាយជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។
- ការព្យាបាលកត្តារាងកាយ និងអារម្មណ៍ តាមរយៈការប្រើប្រាស់ថ្នាំសមស្រប (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ)។
- ការព្យាបាលកត្តាអារម្មណ៍ និងការយល់ដឹងជាមួយនឹងបច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ផ្លូវចិត្ត និង biofeedback ។
- ការព្យាបាលកត្តាបរិស្ថានតាមរយៈការពិគ្រោះយោបល់។
ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញបែបនេះសម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺខ្នងត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់រយៈពេលជាង 25 ឆ្នាំមកហើយ ហើយបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាព ទោះបីជាកត្តាសំខាន់នៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាលគឺជាការលើកទឹកចិត្តរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទាក៏ដោយ។បោះពុម្ពផ្សាយ