អញ្ចាញធ្មេញដែលពុកផុយដល់អញ្ចាញធ្មេញ។ ផលប៉ះពាល់សុខភាពនៃធ្មេញពុក

ធ្មេញរបស់មនុស្សគឺជាសរីរាង្គដែលទទួលរងការបំផ្លាញជាញឹកញាប់។ វាកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗគ្នា ពីការថែទាំមិនល្អរហូតដល់របួស។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលមកុដត្រូវបានបំផ្លាញជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ជាលិកាធ្មេញ ឫស (ឬឬសជាច្រើន) នៅតែមាននៅក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ។ សំណួរគឺថាតើត្រូវដកវាចេញឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺខ្វល់ខ្វាយអំពីការថែរក្សាភាពសុចរិតនៃធ្មេញ ហើយភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបាត់បង់ធ្មេញត្រូវបានបញ្ជូនដើម្បីស្ដារវាឡើងវិញ ឧទាហរណ៍ ដើម្បីដំឡើងការផ្សាំ ការដកយកចេញគឺជៀសមិនរួច។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន មនុស្សមិនប្រញាប់ទៅពេទ្យធ្មេញដើម្បីដកឫសចេញពីអញ្ចាញធ្មេញទេ ដែលដូចដែលវាហាក់ដូចជាពួកគេមិនជ្រៀតជ្រែកនិងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់។

រក្សាទុកឬលុប

ទន្តបណ្ឌិតព្យាយាមរក្សាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន យ៉ាងហោចណាស់ឫសមួយនៅលើធ្មេញពហុឫសក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន វានឹងបម្រើជាជំនួយសម្រាប់មកុដដែលបានស្ដារឡើងវិញ ហើយធ្មេញនឹងបំពេញមុខងាររបស់វាក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។

ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការបំផ្លិចបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃជាលិកាធ្មេញ ប្រសិនបើដំណើរការ carious បានឈានដល់ឫស និងចាប់យកពួកវាទាំងស្រុង វាជាការប្រសើរក្នុងការដកការផ្តោតអារម្មណ៍នៃមេរោគចេញពីអញ្ចាញធ្មេញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន មុនពេលវារីករាលដាលដល់តំបន់ធំ ធ្វើឱ្យខូចខាតដល់អ្នកជិតខាង។ ធ្មេញ។

ការដកឬសចេញដោយមកុដធ្មេញដែលត្រូវបានបំផ្លាញ គឺជាវិធីវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញ។ អ្នកជំងឺពិតជាសមនឹងចាត់ទុកថាវាជារឿងមួយដែលមិនសប្បាយចិត្តបំផុត។ ហើយទោះបីជាសព្វថ្ងៃនេះដោយសារតែកម្រិតខ្ពស់នៃការវិវត្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដំណើរការមិនឈឺចាប់ដូចពីមុនក៏ដោយក៏ការភ័យខ្លាចនៃប្រតិបត្តិការនេះចំពោះអ្នកជំងឺនៅតែមាន។

និយាយអញ្ចឹង។ ជាសំណាងល្អ ក្នុងករណីភាគច្រើន វាមិនចាំបាច់ដកឫសធ្មេញទាំងអស់ចេញទេ។ ប្រសិនបើដំបៅរលួយមិនត្រូវបានគេចាប់យកនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនោះ វាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាបាលឫសដែលនៅសេសសល់ ហើយបន្តប្រើសិប្បនិម្មិត ឬជួសជុលធ្មេញ។

ប៉ុន្តែនៅពេលដែលដំណើរការ carious បានបំផ្លាញឫសទៅដីប្រសិនបើពួកវាត្រូវបានរលួយតាមរយៈនិងឆ្លងកាត់ពួកគេត្រូវតែត្រូវបានបំបែកឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ឫសរលួយជាកន្លែងចម្លងមេរោគ។ ពេលវាមាននៅក្នុងមាត់យូរ នោះវាកាន់តែមានបញ្ហា។

ជាញឹកញយ អ្នកជំងឺដែលមានឫសរលួយដែលធ្វេសប្រហែសទុកចោល បន្ទាប់ពីធ្មេញពុករលាត់ ឬខ្ទេចខ្ទី មកជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់ ដើម្បីសុំជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដោយប្រើពាក្យថា “ឫសរលួយមិនរំខានខ្ញុំយូរហើយ វាមិនឈឺទេ ហើយបន្ទាប់មក ស្រាប់តែថ្ពាល់ខ្ញុំហើមពេញខ្លួន»។ ជាការពិតណាស់ រឿងនេះមិនកើតឡើងភ្លាមៗនោះទេ។ ធម្មជាតិដែលបានផ្តល់ឱ្យដែលនឹងកើតឡើង 100% នៅពេលវេលាមិនសមរម្យបំផុតប្រសិនបើអ្នកមានឫសខូចនៅក្នុងមាត់របស់អ្នក។

សំខាន់! វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានលំហូរចេញដើម្បីធ្វើការដកឫសដោយគ្មានការឈឺចាប់ ចាប់តាំងពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវគិតគូរពីការព្យាករនៃឫសចូលទៅក្នុងជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ ប៉ុន្តែកន្លែងនេះពោរពេញទៅដោយខ្ទុះ។ ក្នុងករណីខ្លះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវះកាត់នៅអញ្ចាញធ្មេញ សម្រាប់ការហូរចេញនៃដុំពក អនុវត្តការមាប់មគ និងបញ្ជូនអ្នកជំងឺដោយមិនដកឫសមិនល្អចេញ។ ហើយមិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រឡប់មកវិញតាមពេលវេលាកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីនៅតែមានការវះកាត់ដើម្បីយកវាចេញនោះទេ។ មនុស្សជាច្រើនបានទុកអ្វីគ្រប់យ៉ាងដូចដែលវាគឺដោយរង់ចាំលំហូរថ្មី។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការយកចេញ

ប្រសិនបើមិនអាចប្រើបច្ចេកទេសរក្សាធ្មេញបានទេ ឫសនៃធ្មេញត្រូវបានដកចេញ។ មានស្ថានភាពមួយចំនួនដែលការវះកាត់មិនអាចជៀសវាងបាន។

តុ។ តម្រូវការដើម្បីដកឫសធ្មេញ

ហេតុផលសម្រាប់ការលុបចោល	ការពិពណ៌នា
	ការបាក់ឆ្អឹងស្មុគ្រស្មាញ ការបាក់ឆ្អឹងនៅតាមបណ្តោយ lobar ឬការបាក់ឆ្អឹងនៃមកុដធ្មេញ។
	នៅជិតឫសគឺជាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក។ វាអាចជា cyst, phlegmon ឬអាប់ស ក៏ដូចជានៅក្នុងករណីនៃ osteomyelitis និង periostitis ។
	មានបីដឺក្រេនៃការចល័តជា root ដែលចុងក្រោយទីបីគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការយកចេញរបស់វា។
	មកុដធ្មេញត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុងក្រោមកម្រិតនៃជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ
	ទីតាំង Atypical នៃឫសធ្មេញដែលត្រូវដកចេញ។

មកុដអាចត្រូវបានបំផ្លាញទាំងនៅលើធ្មេញ "រស់" និងនៅលើធ្មេញ "ស្លាប់" ។ ក្នុងករណីដំបូងឫសមិនខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរទេហើយវាអាចត្រូវបានរក្សាទុក។ ធ្មេញដែលគ្មានដុំពកស្ទើរតែតែងតែមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតឫស ហើយវាមិនអាចត្រូវបានស្ដារឡើងវិញដោយប្រើបច្ចេកទេសសិប្បនិម្មិតដោយការពង្រីកផ្នែកមកុដនោះទេ។ ការដកឫស និងការស្ដារឡើងវិញនូវឫសគល់ត្រូវបានបង្ហាញនៅទីនេះ។

និយាយអញ្ចឹង។ ទាក់ទងទៅនឹងឫសនៃថ្គាមខាងក្រោយ ស្ថានភាពស្ទើរតែតែងតែទាមទារការដកយកចេញរបស់ពួកគេ។

ទាំងនេះគឺជាធ្មេញដែលស្មុគស្មាញ និងមានបញ្ហាបំផុតដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកឆ្ងាយនៃការបិទថ្គាម ដែលពិបាកថែទាំ។ ដូច្នេះអនាម័យមិនត្រូវបានអនុវត្តពេញលេញទេហើយការបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់ពួកគេគឺលឿនជាងអ្វីដែលនៅសល់។
ក្នុងដំណើរការនៃការផ្ទុះនេះ ថ្គាមខាងក្រោយជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃធ្មេញ បំបែកខាំ។
ជារឿយៗពួកគេបណ្តាលឱ្យមានរបួសរ៉ាំរ៉ៃដល់ mucosa ដែលជាលទ្ធផលនៃការខាំតាមរយៈ mucosa ពីខាងក្នុងនៃថ្ពាល់។ នេះអាចនាំឱ្យមានការរលាកអចិន្រ្តៃយ៍និងការបង្កើតដុំសាច់សាហាវ។

ដោយសារវាមិនចាំបាច់ស្តារផ្នែកមកុដ ដែលជារឿយៗមិនកាត់ជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញពេញលេញ មិនចាំបាច់មានធ្មេញប្រាជ្ញាទេ ជាមួយនឹងការលូតលាស់ខុសធម្មតា ឬដំបៅដែលបំផ្លាញនោះ ថ្គាមខាងក្រោយត្រូវបានដកចេញជាមួយនឹងឫស។ .

ពីការអនុវត្តធ្មេញ

មានស្ថានភាពជាច្រើនដែលចាំបាច់ត្រូវធ្វើការសម្រេចចិត្តដើម្បីដកចេញ ឬរក្សាឫស។ ជាឧទាហរណ៍ ពេទ្យធ្មេញដែលគ្មានបទពិសោធន៍ ការទទូចឱ្យរក្សាឫសដែលខូចពាក់កណ្តាលសម្រាប់ស្ពាន អាចខុសប្រសិនបើ៖

ឫសមានភាពចល័តខ្ពស់ (សិប្បនិម្មិតនឹងចល័តជាមួយវា);
ដំណើរការ necrotic បានបំផ្លាញ septum interradicular;
នៅចុងឫស (ផ្នែកតូចចង្អៀត) ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។
ឫសមានតម្លៃមុខងារទាប។

ក្រោយមកទៀតមានន័យថា ទោះបីឫសអាចត្រូវបានរក្សាទុកតាមវិធីព្យាបាលក៏ដោយ វាមិនតែងតែត្រូវបានណែនាំទេ។ ទោះបីជាមានឫសគល់ដែលបានស្ដារឡើងវិញមួយផ្នែកក៏ដោយ ក៏ផ្នែកដែលត្រូវបានស្ដារឡើងវិញដែលភ្ជាប់ជាមួយវាប្រហែលជាមិនដំណើរការពេញលេញទេ។

ការដកស្រង់កាន់តែប្រសើរ៖

ឫសនៃថ្គាមខាងក្រោយ;
ធ្មេញដែលមិនមាន antagonists (ដូច្នេះពួកគេមិនអាចអនុវត្តមុខងារទំពារ);
ឫសនៃធ្មេញដែលលេចចេញពីធ្មេញ។

តើឫសត្រូវបានដកចេញយ៉ាងដូចម្តេច?

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់ការដកឫសធ្មេញនៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺតែងតែមានការបំភិតបំភ័យនៅពេលនិយាយអំពីការដកឬសចេញជាមួយនឹងមកុដដែលខូចទាំងស្រុង ឬភាគច្រើន។

និយាយអញ្ចឹង។ ប្រសិនបើឫសត្រូវបានយកចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សពីស្ករកៅស៊ូមុនពេលវាដួលរលំទាំងស្រុងនោះប្រតិបត្តិការនឹងមិនពិបាកបំផុតនោះទេ។ ដោយមានជំនួយពី forceps ជាមួយ "ថ្ពាល់" ទោះបីជាមិនមានស្នាមវះជាលិកា (ប្រសិនបើឫសមិនត្រូវបានរឹតបន្តឹងទាំងស្រុងដោយស្ករកៅស៊ូ) ប្រតិបត្តិការដើម្បីដកឫសនៃភាពស្មុគស្មាញជាមធ្យមមានរយៈពេលប្រហែលដប់នាទី។

ការលំបាកតិចបំផុតគឺការដកឫសក្នុងអ្នកជំងឺចាប់ពីអាយុសែសិបឆ្នាំឡើងទៅ។ នៅក្នុងវ័យចាស់ទុំ និងកម្រិតខ្ពស់ alveolus atrophies កម្ពស់នៃភាគថាសអន្តរឫសមានការថយចុះ ហើយស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់នៅពេលដែលមកុដត្រូវបានបំផ្លាញ ដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងឫស។ ដូច្នេះ វាគឺជាការដែលវាត្រូវបានរុញចេញ បដិសេធដោយរាងកាយ។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង ជាលិកា hilar ជាធម្មតានៅតែមានសុខភាពល្អ។ នៅពេលដែលឫសពីរឬច្រើនត្រូវបានគេគ្រោងនឹងដកចេញប្រតិបត្តិការត្រូវបានចាត់ទុកថាពិបាក។

ឧបករណ៍របស់ពេទ្យធ្មេញ

មានពេលមួយ ឫសត្រូវបានប្រហោងចេញពីថ្គាមដោយកាំបិត និងញញួរ (ធ្មេញពិសេសមិនមែនសំណង់ទេ តែវានៅតែឈឺ)។

សព្វថ្ងៃនេះឫសត្រូវបានយកចេញដោយ sawing ចេញពីជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញជាមួយនឹងការហ្វឹកហាត់មួយហើយស្រង់វាចេញជាដុំៗដោយប្រើជណ្តើរយន្ត។

ករណីនៅពេលដែលឫសត្រូវតែប្រហោងចេញពីអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងអ្នកជំងឺតែ 2% ប៉ុណ្ណោះ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺពេញលេញ និងមានប្រសិទ្ធភាព ហើយការឈឺចាប់មានតិចតួច ដូចករណីដកធ្មេញដោយផ្នែកមកុដដែលបានរក្សាទុក។

មិនគួរឱ្យជឿប៉ុន្តែវាជាការពិត

សូម្បីតែសព្វថ្ងៃនេះនៅក្នុងសតវត្សទី 21 ហើយដោយមិនមានន័យថាអ្នករស់នៅក្នុងភូមិ "ក្រាស់" ប៉ុន្តែមនុស្សស៊ីវិល័យនិងមានការអប់រំកំពុងព្យាយាមដកឫសនៃធ្មេញដែលខូចឬខូចដោយខ្លួនឯងដោយមានជំនួយពីដង្កាប់មុខ។ ការភ័យខ្លាចនៃការទៅជួបពេទ្យធ្មេញគឺអស្ចារ្យណាស់ ដោយបានយកវ៉ូដកាមួយកែវធ្វើជាថ្នាំស្ពឹក អ្នកជំងឺព្យាយាមចាប់យកឫសគល់ដោយប្រើឧបករណ៍នេះ ដោយជឿថាបន្ទាប់ពីនោះវានឹងមិនពិបាកក្នុងការដកវាចេញនោះទេ។

ជាការពិតណាស់ ពេលព្យាយាមដកចេញដែលជាធម្មតាបរាជ័យ៖

ការឆ្លងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមុខរបួស;
ការឈឺចាប់កើតឡើង;
ផ្នែកមួយនៃឫសត្រូវបានកំទេចបំពេញមុខរបួសដោយបំណែកដែលរលួយជាបន្តបន្ទាប់;
ផលវិបាកកើតឡើង។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការដកចេញ

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាផលវិបាកមិនមែនជារឿងចម្លែកទេបន្ទាប់ពីការវះកាត់យកឫសដោយពេទ្យធ្មេញ។ ពិតហើយ នេះអនុវត្តចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមិនមានបទពិសោធន៍ច្រើន ដែលមិនមានបទពិសោធន៍ច្រើនក្នុងប្រតិបត្តិការបែបនេះ។

ដោយសារតែការធ្វេសប្រហែស ការធ្វេសប្រហែស ឬដោយសារភាពគ្មានវិជ្ជាជីវៈ បំណែកនៃឫសនៅតែមាននៅក្នុងមុខរបួស។ វេជ្ជបណ្ឌិតធានាអ្នកជំងឺឡើងវិញដោយធានាថាផ្នែកដែលមិនត្រូវបានដកចេញនឹងចេញជាបន្តបន្ទាប់ពីអញ្ចាញធ្មេញដោយខ្លួនឯង។ ជាការពិតណាស់នេះមិនកើតឡើងទេ។

ជាមួយនឹងការដកយកចេញធ្ងន់ធ្ងរគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចបង្កើតស្ថានភាពដែលចុងឫសដាច់។ នេះមិនតែងតែគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេព្រោះមុខរបួសកំពុងហូរឈាម។ ពែទ្យធ្មែញដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងករណីបែបនេះពន្យារពេលការណាត់ជួបដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការដកចេញជាលើកទីពីរដល់អ្នកជំងឺ។

សំខាន់! ការបន្សល់ទុកនូវបំណែកឫសដែលខូចនៅក្នុងមុខរបួស គឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ បាទ / ចាស បំណែកនេះអាចស្ថិតនៅក្នុងអញ្ចាញធ្មេញរយៈពេលយូរដោយមិនបង្កការព្រួយបារម្ភដល់អ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែវានឹងរំកិលទៅលើផ្ទៃទឹកតាមប្រឡាយដែលមានក្លិនស្អុយ។ ហើយប្រសិនបើមានដុំពកនៅផ្នែកខាងលើ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃអាកប្បកិរិយា "ស្ងប់ស្ងាត់" សំណល់នៃឫសអាចបង្កឱ្យមានលំហូរ។

ស្ថានភាពមិនល្អទីពីរអាចកើតឡើងជាមួយនឹងលទ្ធផលដែលហាក់ដូចជាជោគជ័យ នៅពេលដែលជាលិកាឫសដែលនៅសល់ត្រូវបានអូសដោយអញ្ចាញធ្មេញ ហើយប្រែទៅជាបិទនៅក្នុងកន្សោមនៃជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ។ "អណ្តូងរ៉ែដែលពន្យារពេលសកម្មភាព" បែបនេះពិតជានឹងបង្កឱ្យមាន phlegmon ឬអាប់សក៏ដូចជាបណ្តាលឱ្យ periostitis និង osteomyelitis ។

ជួនកាលមានស្ថានភាពកើតឡើង ឫសត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង និងស្អាតនៅក្នុងជម្រៅ ប៉ុន្តែបំណែកត្រូវបានជាប់គាំងនៅក្នុងជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញនៅផ្នែកខាងលើ។ នេះគឺជាការធ្វេសប្រហែសទូទៅបំផុតរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលអ្នកជំងឺត្រូវតែគ្រប់គ្រង។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាជីវិតមិនប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីដកឫសរលួយចេញ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀត។ ស្តាប់យោបល់របស់ទន្តបណ្ឌិតយ៉ាងតិចបីនាក់ ដើម្បីជៀសវាងជំងឺរលាកស្បែក ឬជំងឺផ្សេងៗនៅពេលក្រោយ។

សង្ខេប

នៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាទំនើបអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺមិនគួរឱ្យខ្លាចដូចដែលវាហាក់ដូចជា។ នៅកម្រិតនៃការឈឺចាប់ណាមួយ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ថ្នាំស្ពឹកនឹងនៅតែមានប្រសិទ្ធភាពពេញមួយនីតិវិធី និងរហូតដល់ពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីវា។

ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពនៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹក, ថ្គាមក្លាយទៅជាស្ពឹក។ បន្ទាប់មក ជណ្តើរយន្តទំនើបនឹងយកសំណល់នៃបន្ទះ អាហារ និងសារពាង្គកាយភាគីទីបីផ្សេងទៀតចេញយ៉ាងលឿន ដើម្បីបើកការចូលទៅឫស។ អ្នកត្រូវស្រង់វាចេញ។ ដូច្នេះហើយ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ប្រសិនបើអ្នកមានឫសនៅក្នុងមាត់របស់អ្នក គឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់ ហើយរកមើលថាតើវាមានតម្លៃដែរឬទេ ដើម្បីអនុវត្តការដកយកចេញទាន់ពេលវេលាដែលបានគ្រោងទុក ដើម្បីកុំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

វីដេអូ - ការដកឫសធ្មេញ

ការខកខានក្នុងការអនុលោមតាមអនាម័យមាត់ ឬការចូលទៅកាន់ទន្តបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលា ក្នុងករណីមានដំណើរការរលាកនៅលើអញ្ចាញធ្មេញ និងជាលិកាឆ្អឹងនៃធ្មេញ បង្កឱ្យមានការបន្តពូជនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។ សកម្មភាពសំខាន់របស់ពួកគេប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមិនត្រឹមតែស្ថានភាពនៃធ្មេញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដំណើរការនៃរាងកាយផងដែរ។ សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃការធ្វេសប្រហែសនៃសុខភាពគឺធ្មេញរលួយ។

រោគសញ្ញានៃធ្មេញពុកជាមួយរូបថត

ប្រសិនបើអ្នកតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រហោងមាត់ នោះសញ្ញាដំបូងនៃការពុកផុយនៃជាលិកាឆ្អឹងអាចត្រូវបានរកឃើញមុនពេលការបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃ enamel ។ ជាលទ្ធផលនៃការគុណនៃបាក់តេរី និងអតិសុខុមប្រាណផ្សេងទៀតនៅលើផ្ទៃ និងខាងក្នុងធ្មេញដែលមានជំងឺ ការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖

ការបង្កើតចំណុចខ្មៅនៅលើ enamel ដែលរាលដាលលើផ្ទៃទាំងមូលនៃធ្មេញ;
អារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលរីកធំឡើង;
រូបរាងនៃក្លិនមិនល្អពីមាត់;
រូបរាងនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចមើលឃើញនៃធ្មេញ - ពួកគេក្លាយទៅជាមិនធម្មតានិងកោងរន្ធមួយលេចឡើងនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ។

ការងងឹតនៃ enamel ទៅឫស

ប្រសិនបើអ្នកមិនអនុវត្តការសម្អាតធ្មេញឱ្យបានទាន់ពេលវេលាទេ អ្នកអាចសង្កេតឃើញការកកកុញនៃបន្ទះទន់ៗនៅលើស្រោម និងជិតអញ្ចាញធ្មេញ។ បាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស បណ្តាលឱ្យបន្ទះលូតលាស់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានចំណុចងងឹតខុសពីធម្មតា និងប្រហោងក្នុងជាលិកាឆ្អឹង (សូមមើលរូបថតរបស់មនុស្សដែលមានបន្ទះ carious)។

ការបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលធ្មេញរលួយនៅដំណាក់កាលនេះនាំឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនៃការខូចខាតធ្មេញ តំបន់ខ្មៅលេចឡើងដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅជិតកនៃធ្មេញ។ ការរលួយប៉ះពាល់ដល់ឫស (សូមមើលរូបថត) ។ ជាលទ្ធផលនៃដំបៅនេះ គេអាចដកឫសធ្មេញដែលខូចចេញបាន។

ឈឺចាប់ក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ

អារម្មណ៍ឈឺចាប់លេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការពុកផុយនៃជាលិការឹងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញធ្មេញដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតរន្ធនៅក្នុងមកុដ។ មិនយូរប៉ុន្មានទម្រង់រលួយប៉ះពាល់ដល់ pulp ដែលជាលទ្ធផលដែលអ្នកជំងឺនឹងសម្គាល់ឃើញការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់។

ដំណើរការរលាកមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង ដែលប៉ះពាល់ដល់ឫស និងជាលិកាដែលនៅជិតៗទាំងអស់។ អញ្ចាញធ្មេញដែលនៅជាប់នឹងកន្លែងពុកផុយ ប្រែជាស្លេកស្លាំង ពណ៌នៃភ្នាសរំអិលប្រែប្រួល ដោយយកពណ៌ស្វាយ។

ក្លិនអាក្រក់

សញ្ញាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៃការវិវត្តនៃ caries គឺរូបរាងនៃក្លិនស្អុយចេញពីបែហោងធ្មែញមាត់។ ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពសំខាន់នៃសារពាង្គកាយបង្កជំងឺនៅក្នុងជាលិកាធ្មេញដែលរលួយ អ៊ីដ្រូសែនស៊ុលហ្វីត និងមេទីល មឺខាតាន ត្រូវបានបញ្ចេញ (យើងសូមណែនាំឱ្យអាន៖ ហេតុអ្វីបានជាអ៊ីដ្រូសែនស៊ុលហ្វីតមានក្លិនចេញពីមាត់?)។ វាគឺជាអន្តរកម្មនៃសមាសធាតុទាំងនេះដែលនឹងបណ្តាលឱ្យមានក្លិនមិនល្អ។ រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងក្លិនមាត់មានដូចជា៖

ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិនៃអាហារធម្មតា - រូបរាងនៃរសជាតិផ្អែម, ជូរ, ជូរចត់ឬលោហធាតុ;
ទម្រង់រាងស្វ៊ែរតូចៗលេចឡើងនៅក្នុង tonsils;
ថ្នាំកូតពណ៌សលេចឡើងនៅលើផ្ទៃអណ្តាត។

ហេតុអ្វីបានជាធ្មេញខូច?

អ្នកជំនាញចាត់ថ្នាក់មូលហេតុនៃការខូចធ្មេញទៅជាប្រភេទជាច្រើន - ក្នុងស្រុក ខាងក្រៅ និងទូទៅ។ ដោយផ្អែកលើកត្តាដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការ pathological ការព្យាបាលសមស្របត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលសំដៅលើការរក្សាធ្មេញអតិបរមា។ ហេតុអ្វីបានជាឆ្អឹងរលួយអាចមើលឃើញនៅក្នុងតារាង៖

ចំណាត់ថ្នាក់នៃកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់រាងកាយ	ដំណើរការដែលបណ្តាលឱ្យពុកធ្មេញ	តើអាចធ្វើអ្វីបាន?
កត្តាក្នុងស្រុក	ការជក់បារី; ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងគ្រឿងញៀន; ការរំលោភបំពានអាហារផ្អែមនិងជូរ; អនាម័យមាត់មិនល្អ។	បោះបង់ចោលថ្នាំជក់ គ្រឿងស្រវឹង គ្រឿងញៀន។ កំណត់ការទទួលទានអាហារសម្បូរជាតិគ្លុយកូស fructose និងអាស៊ីត។ ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ដុសមិនត្រឹមតែធ្មេញរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងផ្ទៃអណ្តាតរបស់អ្នកទៀតផង។
កត្តាខាងក្រៅ	ការបំពុលបរិយាកាស បរិស្ថានវិទ្យាមិនល្អនៅក្នុងតំបន់ដែលមនុស្សម្នាក់រស់នៅ; កត្តាតំណពូជ (កត្តាតំណពូជ); ការប្រើប្រាស់ទឹកផឹកជាមួយនឹងកង្វះ fluorine; ការរំលោភបំពានមេកានិចខាងក្រៅនៃសុចរិតភាពនៃធ្មេញ; ជាក់លាក់នៃការងារ (អណ្តូងរ៉ែ, រោងចក្រកូកាកូឡា) ។	វាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅមកលើរាងកាយមនុស្សនោះទេ ព្រោះនេះទាមទារឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទនៃសកម្មភាព និងការផ្លាស់ប្តូរទីកន្លែងរស់នៅដើម្បីជីវភាពរស់នៅកាន់តែអំណោយផល។
កត្តាទូទៅ	អតុល្យភាពអ័រម៉ូន (ជាពិសេសក្នុងវ័យជំទង់ឬមានផ្ទៃពោះ); ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាក gastrointestinal នេះ; ការវិវត្តនៃការរលាក cystic នៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់; រោគសាស្ត្រនៃថ្លើមនិងផ្លូវដង្ហើម; ដំបៅឆ្លងនៃរាងកាយ។	ដំណើរការរលាកណាមួយនៅក្នុងប្រហោងមាត់ ទាមទារការព្យាបាលភ្លាមៗ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរលាក gastrointestinal ដើម្បីកំណត់ការរំលោភនិងការសង្គ្រោះទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យគាំទ្រមុខងារការពារនៃរាងកាយដោយមានជំនួយពីថ្នាំ immunomodulatory ។

បញ្ហាធ្មេញ

ពែទ្យធ្មែញចាត់ទុកការបង្កើតដំបៅ carious ជាកត្តាចម្បងក្នុងការលេចឡើងនៃដំណើរការនៃការពុកផុយនៃធ្មេញខាងមុខ។ វាគឺជាដំណាក់កាលជឿនលឿននៃ caries ដែលនឹងបង្កឱ្យមានជំងឺធ្មេញរួមគ្នា។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:

Pulpitis - caries ខូចខាតដល់ស្រទាប់ជ្រៅនៃធ្មេញ។ ជាលទ្ធផលដំណើរការរលាកនៃសរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើមហើយការខូចខាតដល់មកុដពីខាងក្នុង។
Granuloma គឺជាការបង្កើតដុំសាច់។ វាកើតឡើងដោយសារតែការរីករាលដាលនៃដំណើរការរលាកលើសពីឫស។
Flux គឺជាដំណើរការរលាកនៅក្នុង periosteum ។ អមដោយការហើមអញ្ចាញធ្មេញ និងការបញ្ចេញខ្ទុះ។

ការដុសធ្មេញមិនល្អ

ការដកយកចេញមិនល្អនៃបន្ទះកកកុញក៏អាចបង្កឱ្យមានការបង្កើតដំណើរការ putrefactive មួយ។ បន្ទះទន់ត្រូវបានជីកយករ៉ែដោយអំបិលកាល់ស្យូមដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតស្រទាប់រឹង (tartar) ។

បន្ថែមពីលើ enamel កខ្វក់ (ដោយសារតែបន្ទះ) ការប្រមូលផ្តុំនៃកំទេចកំទីអាហារនៅក្នុងចន្លោះធ្មេញនាំឱ្យមានរូបរាងនៃរោគសាស្ត្រដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច។ អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺចាប់ផ្តើមកែច្នៃសំណល់អាហារដែលនាំទៅដល់ដំណើរការនៃការពុកផុយ។

ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។

ការងារនៃការរលាក gastrointestinal ត្រូវបានទាក់ទងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងស្ថានភាពនៃធ្មេញនិង mucosa មាត់។ រោគសញ្ញាដំបូងដែលបង្ហាញពីជំងឺក្រពះពោះវៀន ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងមាត់ ដែលបង្ហាញដោយការបង្កើតបន្ទះនៅលើ enamel និងផ្ទៃនៃអណ្តាត ការរលាក និងហើមអញ្ចាញធ្មេញ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកក្រពះជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹកអាស៊ីត hydrochloric ទឹកក្រពះត្រូវបានបោះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារនិងចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់។ អាស៊ីតបំផ្លាញស្រទាប់ធ្មេញ ធ្វើឱ្យធ្មេញកាន់តែរសើប។ នៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយទឹកក្រពះ បាក់តេរីបង្កជំងឺចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យធ្មេញរលួយលេចឡើង។

ការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ caries ក៏ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំលោភលើមុខងាររំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួន។ ការផលិតភាពសម្ងាត់ដោយក្រពេញទឹកមាត់ត្រូវបានរំខាន។ ទឹកមាត់គឺជាថ្នាំសំលាប់មេរោគធម្មជាតិ ដូច្នេះការខ្វះខាតរបស់វានាំឱ្យផ្ទៃនៃជាលិកាធ្មេញរលួយ។

ការជក់បារី

ការពុកផុយលឿនកើតឡើងដោយសារតែការជក់បារី។ នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យខ្លាច។ ការជក់បារីនាំអោយមានការថយចុះនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ ដែលរារាំងធាតុដាន និងវីតាមីនពីការចូលទៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងនៃធ្មេញ។ ជាលទ្ធផល មានការវិវត្តន៍នៃជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ ឬដំបៅរលួយជាមួយនឹងការបង្កើតបន្ថែមទៀតនៃឫសធ្មេញដែលខូចរលួយ (យើងសូមណែនាំឱ្យអាន៖ ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ៖ រោគសញ្ញាជាមួយរូបថត និងការព្យាបាល)។

ហេតុផលផ្សេងទៀត។

ការពុកធ្មេញអាចចាប់ផ្តើមជាលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះ ឬការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ នៅពេលដែលការផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមមិនត្រូវបានដឹកនាំទៅកាន់មាត់ធ្មេញ ប៉ុន្តែទៅកាន់សុក ឬទឹកដោះម្តាយ។ ការបង្កើតធ្មេញរលួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមិនអំណោយផលខាងអេកូឡូស៊ី ឬធ្វើការនៅក្នុងឧស្សាហកម្មដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការពុកធ្មេញ អ្នកគួរតែទាក់ទងទន្តបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើនៅពេលអនាគតដ៏ខ្លី ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់ការិយាល័យធ្មេញត្រូវបានពន្យារពេល នោះអ្នកអាចពន្យឺតដំណើរការនេះ ដោយមានជំនួយពីថ្នាំ។ សម្រាប់ការប្រើប្រាស់នេះ៖

នៅពេទ្យធ្មេញ

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់ ពែទ្យធ្មែញត្រូវតែថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃថ្គាមដើម្បីកំណត់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃដំណើរការរលាក។ បន្ទាប់ពីរកឃើញបែហោងធ្មែញដែលមានមេរោគគ្រូពេទ្យបញ្ឈប់ការបន្តពូជនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ សកម្មភាពស្តង់ដាររបស់ទន្តបណ្ឌិតមានដូចខាងក្រោម៖

ការប្រើថ្នាំសន្លប់នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការណែនាំការប្រើថ្នាំសន្លប់ទៅក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ;
ការរៀបចំមកុដ;
ការយកចេញនៃជាលិកាដែលងាយនឹងពុកផុយ (ឬការដកធ្មេញទាំងមូល);
ការបំពេញផ្ទៃធ្មេញ។

តើគួរដកធ្មេញដែលខូចចេញទេ?

បន្ទាប់ពីពិនិត្យមាត់ធ្មេញ និងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតនៃធ្មេញ caries ពែទ្យធ្មែញបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យជួសជុលឬដកចេញនូវឫសធ្មេញដែលរលួយដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងនៃជាលិកាជិតខាង។ ធ្មេញរលួយអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក។ ដំបៅអាចប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែមាត់ធ្មេញប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គមនុស្សផ្សេងទៀតផងដែរ ។

វិធីប្រជាប្រិយដើម្បីការពារការរលួយ

ប្រសិនបើឫសរលួយ អ្នកមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការព្យាបាលធ្មេញទេ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឱសថបុរាណដែលងាយស្រួលរៀបចំនៅផ្ទះនឹងជួយបញ្ឈប់ដំណើរការនៃការបង្កើតឡើងវិញនៃអតិសុខុមប្រាណ និងបំបាត់ការឈឺចាប់ និងហើមអញ្ចាញធ្មេញដោយផ្នែក។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ:

ផលប៉ះពាល់

ដំបៅ putrefactive បណ្តាលឱ្យបាត់បង់ចំណង់អាហារនិងរូបរាងនៃការឈឺក្បាល paroxysmal ។ ប្រសិនបើឫសដែលរងផលប៉ះពាល់មិនត្រូវបានយកចេញទេ ជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនយ៉ាងជ្រៅ មីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ត្រូវបានរំខានជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានប៉ះពាល់។

ការសាកល្បងគ្លីនិកបានបង្ហាញថាដំណើរការនៃការពុកផុយនៃធ្មេញប្រាជ្ញាត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងស្ថានភាពនៃសក់។ អំពូលក្លាយជាខ្សោយដំណើរការនៃការជ្រុះសក់ចាប់ផ្តើម។

ការការពារបញ្ហាធ្មេញ

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដំបៅរលួយនៃធ្មេញខាងមុខ និងប្រាជ្ញា ចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារ និងរបបអាហារត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យណែនាំអាហារប្រភាគក្នុងផ្នែកតូចៗ ដោយមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិស្ករក្នុងបរិមាណច្រើន។

បើអាចធ្វើបាន កុំបរិភោគអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតរវាងអាហារសំខាន់ៗ។ វាចាំបាច់ក្នុងការញ៉ាំបន្លែ និងផ្លែឈើរឹងជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីការពារផលប៉ះពាល់នៃការពុកផុយលើធ្មេញប្រាជ្ញា។

ដូចគ្នានេះផងដែរកុំភ្លេចអំពីអាហារបំប៉នជាតិកាល់ស្យូម។ ដើម្បីពង្រឹងជាលិកាឆ្អឹង មនុស្សប្រើថ្នាំផ្សេងៗ - Calcium Gluconate, Calcium Nycomed និងផ្សេងៗទៀត។

ក្នុងករណីណាដែលចាំបាច់ត្រូវដកឫសនៃធ្មេញឬផ្នែករបស់វា (ឧទាហរណ៍ការកាត់ចុងនៃចុង);
ហេតុអ្វីបានជាឫសធ្មេញ "រលួយ" គួរតែត្រូវបានដកចេញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយអ្វីដែលអាចរង់ចាំអ្នក ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើវាទាន់ពេល។
ក្នុងករណីណាដែលឫសនៃធ្មេញអាចត្រូវបានរក្សាទុក (សម្រាប់សិប្បនិម្មិតជាបន្តបន្ទាប់) និងដោយវិធីណាដែលការអភិរក្សបែបនេះត្រូវបានអនុវត្ត។
ស្ថានភាពគ្លីនិកធម្មតានៅពេលដែលឫសធ្មេញត្រូវដកចេញ (និងអ្វីដែលមានប្រយោជន៍ដើម្បីដឹងប្រសិនបើឧទាហរណ៍ ដុំសំខាន់មួយបានបាក់ធ្មេញពេលកំពុងញ៉ាំ);
វិធីដកឬសធ្មេញ ពីសាមញ្ញទៅស្មុគស្មាញ និងរបួស (ដោយប្រើកំណាត់ និងញញួរធ្មេញ);
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើបន្ទាប់ពីដកធ្មេញឫសឬបំណែកតូចៗនៅតែមាននៅក្នុងរន្ធ ...

ជួនកាលផ្នែកមកុដនៃធ្មេញត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលមានតែឫសនៃធ្មេញដែលស៊ីដោយ caries ប៉ុណ្ណោះដែលនៅសល់ - ក្នុងករណីបែបនេះសំណួរតែងតែកើតឡើងនៃការយកសំណល់ "រលួយ" ទាំងនេះចេញ។ ជារឿយៗមានការរងរបួសដែលរំខាន៖ ជាឧទាហរណ៍ ពេលកំពុងញ៉ាំ ធ្មេញមួយអាចបែក ហើយពេលខ្លះបន្ទះឈីប (ឬប្រេះ) ចូលទៅជ្រៅនៅក្រោមអញ្ចាញធ្មេញ - ក្នុងករណីនេះ ការដកឫសធ្មេញក៏អាចត្រូវបានទាមទារផងដែរ។

រឿងដាច់ដោយឡែកមួយនៅពេលដែលធ្មេញខាងក្រៅមានមុខងារច្រើនឬតិចជាងប៉ុន្តែស្ថានភាពនៃឫសរបស់វា (ឬឬស) គឺនៅឆ្ងាយពីធម្មតា - មានដុំពក granulomas ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្មេញអាចស្នើឱ្យវះកាត់ចុងឫស ឬសូម្បីតែកាត់ឫសទាំងមូលនៃធ្មេញ។ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះបន្ថែមទៀតខាងក្រោម ...

ជាសំណាងល្អ ក្នុងករណីខ្លះ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការដកឫសនៃធ្មេញនោះទេ ហើយវាអាចត្រូវបានកំណត់ចំពោះការព្យាបាលរបស់វាជាមួយនឹងសិប្បនិម្មិតបន្តបន្ទាប់ ឬការស្ដារឡើងវិញនូវផ្នែកមកុដនៃធ្មេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានយល់ថា សំណល់នៃធ្មេញ (ឫស "រលួយ និងឆ្លងកាត់") ដែលត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងខ្លាំងដោយដំណើរការដ៏កាចសាហាវ គួរតែត្រូវបានបំបែកឱ្យលឿន និងដោយគ្មានការសោកស្ដាយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ចាប់តាំងពីការរក្សាទុករបស់វាមានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងសុខភាព។

គ្រាន់តែជាមួយនេះសូមចាប់ផ្តើម - តោះមើលថាហេតុអ្វីបានជាការពិតវាចាំបាច់ក្នុងការដកឫសដែលខូចនៃធ្មេញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ...

ហេតុអ្វីបានជាត្រូវយកឫសធ្មេញដែលពុករលួយចេញ?

តាមទស្សនៈរបស់ពែទ្យធ្មែញស្ថានភាពនៅពេលដែលអ្នកជម្ងឺដើរអស់ជាច្រើនឆ្នាំដោយធ្មេញរលួយត្រូវបានបំផ្លាញដល់ដីមើលទៅដូចនេះ: មនុស្សម្នាក់នេះមិនអាណិតខ្លួនឯងទេ។ ការពិតគឺថានៅក្នុងករណីបែបនេះឫសនៃធ្មេញត្រូវតែត្រូវបានយកចេញជាបន្ទាន់ (សូមមើលឧទាហរណ៍នៅក្នុងរូបថតខាងក្រោម) ។

ហេតុផលគឺសាមញ្ញ៖ ឫសរលួយគឺជាកន្លែងបង្កាត់ពូជសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ ហើយពួកវាកាន់តែច្រើននៅក្នុងមាត់ នោះបញ្ហាកាន់តែច្បាស់ ហើយពួកវានៅឆ្ងាយពីកម្រិតនៃដង្ហើមអាក្រក់ថេរ។ "រលួយ" ទាំងនេះស្រូបយកបាក់តេរី និងភាគល្អិតអាហារដូចជាម៉ាស៊ីនបូមធូលី។ ក្រៅពីអាហារដែលរលួយ វាក៏មានបន្ទះដែលពិបាកនឹងដកចេញនៅលើអញ្ចាញផងដែរ ហើយស្ទើរតែតែងតែមានសារធាតុ supra- និង subgingival tartar ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យអញ្ចាញធ្មេញក៏ចាប់ផ្ដើមរងគ្រោះដែរ។

ក្នុងស្ទើរតែ 100% នៃករណីបែបនេះ ដំណើរការរលាកមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើកំពូលនៃឫសរលួយ អមដោយភាពកម្រនៃជាលិកាឆ្អឹង ដុំសាច់ ឬដុំគីសត្រូវបានបង្កើតឡើង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ថង់ដែលស្រពោនព្យួរនៅផ្នែកខាងលើនៃឫស ដែលគ្រាន់តែរង់ចាំនៅក្នុងស្លាបដើម្បីបំបែកជាមួយនឹងការបង្កើត "លំហូរ" ។

រូបថតខាងក្រោមបង្ហាញពីឧទាហរណ៍នៃធ្មេញដែលស្រង់ចេញដោយដុំគីសនៅលើឫស៖

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសកម្មភាពសំខាន់នៃអតិសុខុមប្រាណ ភាពស៊ាំរបស់មនុស្សត្រូវបានបង្ខំឱ្យចំណាយធនធានរបស់ខ្លួនជានិច្ចក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់បញ្ហានេះ (ជំងឺញឹកញាប់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ) ។

ប្រសិនបើឫសធ្មេញបែបនេះមិនត្រូវបានដកចេញទេ មិនយូរមិនឆាប់ ពេលវេលានឹងមកដល់នៅពេលដែលកម្លាំងនៃរាងកាយមិនអាចការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគបានទៀតទេ - ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនឹងកើតឡើង ដែលជារឿយៗអមដោយការហើមខ្លាំង។ ប្រយោគដែលអ្នកជំងឺចូលចិត្តគឺ៖ “អស់ជាច្រើនឆ្នាំឫសបានរលួយ វាមិនឈឺទេ ស្រាប់តែថ្ពាល់ខ្ញុំហើម ហើយដូចរាល់ដងនៅពេលខុស”។

នៅលើកំណត់ចំណាំ

ហើយតើមានឆ្ងល់យ៉ាងណាដែរ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន«ហូរឈាម» ដែលប៉ះអញ្ចាញធ្មេញតិចបំផុតធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ទន្តបណ្ឌិតគួរដកឫសធ្មេញចេញដោយមិនឈឺចាប់? យ៉ាងណាមិញ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ស្ទើរតែតែងតែធ្វើឡើងនៅក្នុងការព្យាករនៃឫសធ្មេញនៅលើអញ្ចាញធ្មេញ ហើយនៅពេលនោះមានខ្ទុះយ៉ាងច្រើនកកកុញ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់មានជម្រើសនៅទីនេះ៖ ព្យាយាមចាក់ថ្នាំស្ពឹកដោយគ្មានការឈឺចាប់បំផុត កាត់អញ្ចាញធ្មេញ បញ្ចេញខ្ទុះ ហើយបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅផ្ទះ ហើយប៉ុន្មានថ្ងៃក្រោយមក ពេលគាត់មានអារម្មណ៍ធូរស្រាល សូមដកឫសធ្មេញដែលបានបំផ្លាញចោលដោយស្ងប់ស្ងាត់។

ឬអ្នកអាចយកវាចេញនៅទីនេះ និងឥឡូវនេះ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះវាមានហានិភ័យខ្ពស់ណាស់ដែលការដកឫសនឹងមានការឈឺចាប់។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញវាមិនសមនឹងពន្យារពេលការដកឫសធ្មេញដែលរលួយទេ - ពួកគេត្រូវតែយកចេញហើយកាន់តែឆាប់កាន់តែប្រសើរ។

តើក្នុងករណីណាខ្លះដែលអាចរក្សាឫសធ្មេញបាន ហើយត្រូវអនុវត្តតាមវិធីណាខ្លះ?

ឧបមាថាអ្នកមានធ្មេញបែបនេះ (ឬសូម្បីតែច្រើន) នៅក្នុងប្រហោងមាត់ ដែលវាពិបាកក្នុងការហៅធ្មេញដែលពេញដោយការបំផ្លិចបំផ្លាញ ប៉ុន្តែវាក៏ស្ថិតនៅក្រោមប្រភេទដែលគេនិយមហៅថា "ឫស" ផងដែរ។

ជាឧទាហរណ៍ អស់រយៈពេលជាយូរមកមានការបំពេញធំនៅលើធ្មេញដែលងាប់ ដែលមូលហេតុខ្លះបានជ្រុះចេញ ហើយនៅសល់តែ "ស្នែង និងជើង" នៃធ្មេញ៖ ជញ្ជាំងមួយ ឬពីរ ឬនៅសល់នៃជញ្ជាំងធ្មេញ។ ឬជាឧទាហរណ៍ ពេលកំពុងញ៉ាំ ដុំសំខាន់មួយបានបែកចេញពីថ្គាម ហើយនៅសល់តែ “គល់” ដែលមានគែមមុតស្រួច។

តើចាំបាច់ត្រូវដកឫសនៃធ្មេញចេញក្នុងករណីបែបនេះទេ ឬតើវានៅតែអាចគិតអំពីអ្វីមួយដើម្បីសង្គ្រោះពួកគេជាមួយនឹងសិប្បនិម្មិតជាបន្តបន្ទាប់នៃផ្នែកមកុដ?

ដូច្នេះសព្វថ្ងៃនេះមានបច្ចេកទេសជាច្រើនដែលហៅថា ថែរក្សាធ្មេញ - វិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗត្រូវបានបែងចែកទៅជា អភិរក្ស និងអភិរក្ស - វះកាត់។

វិធីសាស្រ្តអភិរក្សធ្មេញមិនផ្តល់អន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ ហើយការរក្សាឫស (គល់ធ្មេញ) ត្រូវបានអនុវត្តដោយការរៀបចំបណ្តាញ (បើចាំបាច់) និងការស្ដារផ្នែក coronal ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តសមស្រប ឧទាហរណ៍ ការប្រើការស្ដារឡើងវិញដោយប្រើពន្លឺភ្លើង។ សម្ភារៈព្យាបាលដោយប្រើម្ជុល ឬដាក់ និងមកុដ។

វិធីសាស្ត្រវះកាត់បែបអភិរក្សអាចត្រូវបានទាមទារនៅពេលដែលមានដំណើរការរលាកនៅផ្នែកខាងលើនៃឫសធ្មេញ៖ បន្ទាប់ពីបំពេញប្រឡាយនៃធ្មេញ (ជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងស៊ីម៉ងត៍ធ្មេញ) ការកាត់ចុងនៃឫសត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃតែមួយ ឬ ពន្យារពេល។ ប្រតិបត្តិការនេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ហើយអាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងនៅលើធ្មេញតែមួយ និងពហុឫស។ ប្រតិបត្តិការជាទូទៅគឺសាមញ្ញហើយជាធម្មតាចំណាយពេល 15-30 នាទី។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលជាមួយនឹងដំណើរការរលាកនៅផ្នែកខាងលើនៃឫស ឬសូម្បីតែឫស វាអាចធ្វើទៅបានដោយគ្មានការវះកាត់ - ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលដោយការណែនាំភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាកទៅក្នុងប្រឡាយ (ប្រឡាយ) បន្ទាប់មក។ ពែទ្យធ្មែញដាក់ថ្នាំសម្រាប់រយៈពេលជាក់លាក់មួយ (ពី 2-3 ខែដល់ 1-2 ឆ្នាំ) ជាមួយនឹងការរំពឹងទុកនៃការស្តារឆ្អឹងជុំវិញចុងឫស។ ជាមួយនឹងការបាត់បង់ជាលិកាឆ្អឹងយ៉ាងសំខាន់ វេជ្ជបណ្ឌិតទំនងជានឹងនៅតែជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រវះកាត់បែបអភិរក្ស - ជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីសង្គ្រោះធ្មេញ ឬដើម្បីកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការព្យាបាល (ឧទាហរណ៍មិនមែនមួយឆ្នាំទេ ប៉ុន្តែ 1-2 ខែ)។

នៅលើកំណត់ចំណាំ

ការកាត់ចុងឫសធ្មេញចេញជាដំណាក់កាលជាច្រើន។ នៅដំណាក់កាលទី 1 មានការរៀបចំបឋម (ការលេបថ្នាំ anamnesis ជាពិសេសសម្រាប់អាឡែស៊ី ដំណើរការផ្នែកវះកាត់) និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ (ជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងថ្នាំ articaine) ។

ដំណាក់កាលទី 2 ពាក់ព័ន្ធនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការវះកាត់ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់: ការបង្កើតការចូលទៅដល់ចុងឫសតាមរយៈស្នាមវះអញ្ចាញធ្មេញ ធ្វើឱ្យជាលិកាទន់ កាត់ចេញនូវ "បង្អួច" តូចមួយនៅក្នុងឆ្អឹង និងរកឃើញឫសដែលមានបញ្ហា។

នៅដំណាក់កាលទីបី ផ្នែកមួយនៃឫសដែលមានដុំគីស ឬ granuloma ត្រូវបានកាត់ចេញជាមួយនឹងការហ្វឹកហាត់ បន្ទាប់ពីនោះការត្រៀមលក្ខណៈត្រូវបានដាក់ក្នុងមុខរបួសដើម្បីជំរុញការលូតលាស់នៃជាលិកាឆ្អឹង និងបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាល។ មុខរបួសត្រូវបានដេរ។ ការតែងតាំងថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលតាមផ្ទះ (រួមទាំងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលអាចកើតមាន និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ។

បច្ចេកទេសដែលមិនសូវពេញនិយមខ្លាំងក្នុងការការពារការដកធ្មេញទាំងមូលគឺការកាត់ចោល និងកាត់ឫស។

កំឡុងពេលវះកាត់ ឫសដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានយកចេញជាមួយនឹងផ្នែកមួយនៃមកុដធ្មេញដែលរលួយ ហើយឫសដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងផ្នែកមកុដទាំងមូលដែលនៅសល់ត្រូវបានទុកសម្រាប់សិប្បនិម្មិត។

ការកាត់ឫសធ្មេញមិនដូចការកាត់ចោលទេ មិនពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ផ្នែកមកុដទេ៖ មានតែឫស (ទាំងមូល) ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានដកចេញដោយមានដុំពក ឬដុំសាច់នៅលើវា។

វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍

ជម្រើសផ្តាច់មុខសម្រាប់ការថែរក្សាធ្មេញដែលខូចធ្ងន់ធ្ងរគឺការបំបែកដោយកាំរស្មីសរសៃឈាមបេះដូង និងការប្តូរធ្មេញឡើងវិញ (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើធ្មេញត្រូវបានគោះចេញដោយសារតែផលប៉ះពាល់មេកានិក)។

ការបំបែកដោយរ៉ាឌីកាល់សរសៃរោហិណីត្រូវបានអនុវត្តលើថ្គាមធំ នៅពេលដែលមានការផ្តោតអារម្មណ៍រលាក ដែលមិនអាចព្យាបាលបាននៅក្នុងតំបន់នៃការបាក់ឬសនៃឫស (កន្លែងដែលឫសចេញ)។ ធ្មេញត្រូវបានកាត់ជាពីរផ្នែក ហើយជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់រវាងឫសត្រូវបានយកចេញ។ ក្រោយមកផ្នែកនីមួយៗនៃធ្មេញត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយមកុដ soldered ជាមួយនឹងការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារដែលបាត់បង់នៃធ្មេញ។

ការដាក់ធ្មេញឡើងវិញ - និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាការត្រលប់ទៅរន្ធនៃធ្មេញដែលពីមុនត្រូវបានដកចេញពីវាដោយហេតុផលមួយ ឬឧទាហរណ៍ត្រូវបានគោះចេញដោយចៃដន្យនៅពេលមានផលប៉ះពាល់)។ ស្តាប់ទៅមិនគួរឱ្យជឿ ប៉ុន្តែជាការពិត។ រហូតមកដល់ពេលនេះ ប្រតិបត្តិការបែបនេះកម្រនឹងត្រូវបានអនុវត្តណាស់ ជាធម្មតាក្នុងករណីដែលធ្មេញត្រូវបាននាំយកទៅឱ្យពេទ្យធ្មេញទើបគោះចេញថ្មីៗ។

នៅសម័យសូវៀត នៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងការអភិរក្សឫសដែលត្រូវបានបំផ្លាញដ៏ស្មុគស្មាញមិនមាន វិធីសាស្ត្របែបនេះមានប្រជាប្រិយភាពច្រើនឬតិចសម្រាប់ជម្រើសផ្សេងៗសម្រាប់ការព្យាបាលបែបអភិរក្សដែលមិនជោគជ័យ។ ឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្មេញអាចដកធ្មេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន ហើយអ្នកព្យាបាលធ្មេញបានធ្វើការព្យាបាលតាមរន្ធគូថជាមួយនឹងការបំពេញ និង (ជួនកាល) ការវះកាត់ឫសគល់ (ការកាត់ចេញ ការបំផ្លិចបំផ្លាញ)។ ធ្មេញដែលបានរៀបចំ (ឬផ្នែករបស់វា) ត្រូវបានជួសជុលចូលទៅក្នុងរន្ធនៅកន្លែងដើមរបស់វាវិញ ដោយប្រើការពុះដោយដកចេញពីខាំអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។

ដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញផ្នែកបច្ចេកទេស និងមិនមែនតែងតែជាយុត្តិកម្មនោះទេ សព្វថ្ងៃនេះវិធីសាស្រ្តនៃការដុះធ្មេញឡើងវិញគឺត្រូវបានប្រើប្រាស់តែក្នុងស្ថានភាពពិសេសប៉ុណ្ណោះ។

ក្នុងករណីណាដែលឫសនឹងនៅតែត្រូវដកចេញ

ប្រសិនបើគ្មានបច្ចេកទេសថែរក្សាធ្មេញណាមួយអាចអនុវត្តបានទេ នោះឫសនៃធ្មេញត្រូវតែដកចេញ។

ខាងក្រោមនេះជាស្ថានភាពទូទៅបំផុតក្នុងការអនុវត្តរបស់ទន្តបណ្ឌិត ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកឬសធ្មេញចេញ៖

និងមួយចំនួនទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ មិនមែនរាល់ការបាក់ធ្មេញនោះទេ ឫសដែលនៅសល់ត្រូវដកចេញ។ បំណែកអាចបំបែកបានទាំងពីធ្មេញដែលនៅរស់ និងពីធ្មេញដែលងាប់ ពោលគឺពីមុនត្រូវបានដកចេញ ហើយអ្នកដែលស្លាប់គឺងាយរងគ្រោះក្នុងរឿងនេះ ដោយសារពួកវាក្លាយទៅជាផុយតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះប្រសិនបើឫសមិនត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនិងមានមូលដ្ឋានរឹងមាំនោះធ្មេញត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយវិធីធម្មតា: ប្រឡាយត្រូវបានព្យាបាល (ប្រសិនបើធ្មេញនៅរស់) ហើយផ្នែកមកុដត្រូវបានស្តារឡើងវិញដោយប្រើការស្តារឬសិប្បនិម្មិត។

ទាក់ទងនឹងឫសនៃធ្មេញប្រាជ្ញាមានភាពខុសប្លែកគ្នា: អ្នកជំងឺជាច្រើនប្រញាប់ដើម្បីកម្ចាត់ធ្មេញបែបនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន - ហេតុផលអាចខុសគ្នា៖

ពេលខ្លះអនាម័យនៃធ្មេញប្រាជ្ញាគឺពិបាកហើយពួកគេត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយសារតែ caries;
ធ្មេញប្រាជ្ញាដែលផ្ទុះអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃធ្មេញដែលនៅសល់នៅក្នុង dentition ដែលជារឿយៗនាំឱ្យមាន malocclusion;
ជួនកាល ប្រាំបីនាំឱ្យមានការខាំថ្ពាល់ជាទៀងទាត់ ពោលគឺធ្វើឱ្យមានរបួសរ៉ាំរ៉ៃដល់ភ្នាសរំអិល ហើយនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃដុំសាច់សាហាវ។

លល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មុនពេលប្រញាប់ប្រញាល់ដកធ្មេញទាំងប្រាំបី វាគឺមានតម្លៃពិចារណាលើការពិតដែលថាមានករណីដែលសូម្បីតែធ្មេញប្រាជ្ញាដែលមើលទៅហាក់ដូចជាខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សិប្បនិម្មិតដែលអាចដកចេញបាន ឬថេរ។ មិនមែនមនុស្សទាំងអស់អាចមានលទ្ធភាពក្នុងការដំឡើងឧបករណ៍ដាក់ធ្មេញដើម្បី "ខ្ចាត់ខ្ចាយ" សូម្បីតែធ្មេញបែបនេះក៏ដោយ។

ដូច្នេះ ក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួន ទន្តបណ្ឌិតអាចរក្សាទុកឫសនៃធ្មេញប្រាជ្ញាដោយអនុវត្តការព្យាបាលពេញលេញ និងការស្តារធ្មេញឡើងវិញ (ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការដាក់បញ្ចូល) បន្ទាប់មកការប្រើប្រាស់របស់វាជាជំនួយមួយ ឧទាហរណ៍។ ស្ពានសិប្បនិម្មិត។

ពីការអនុវត្តរបស់ពេទ្យធ្មេញ

ជាការពិត ទន្តបណ្ឌិតភាគច្រើន ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវលក្ខខណ្ឌនៃបញ្ជីសូចនាករសម្រាប់ការដកធ្មេញ ឬឫសរបស់វា។ ការពិតគឺថាវេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃការងារបង្កើតគំនិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់អំពីលទ្ធភាពនៃការរក្សាទុកធ្មេញក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិកជាក់លាក់មួយ (ជារឿយៗនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការសាកល្បងនិងកំហុសជាច្រើន) ។

ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ ទន្តពេទ្យ orthopedic ដែលមិនមានបទពិសោធន៍អាចទទូចឱ្យរៀបចំឫសនៃធ្មេញជាក់លាក់មួយសម្រាប់សិប្បនិម្មិតស្ពាននាពេលអនាគត ដែលទន្តពេទ្យដែលមានជំនាញ និងបទពិសោធន៍ ជាឧទាហរណ៍ បដិសេធ ដោយបញ្ជាក់អំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការចល័តរបស់ឫស (ឬ ឫស) ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃ septum interradicular ប្រឡាយស្ទះដោយសារតែការព្យាបាលដោយ resorcinol-formalin ដែលបានធ្វើឡើងជាច្រើនឆ្នាំកន្លងមកឬការផ្តោតអារម្មណ៍លើការរលាកយ៉ាងសំខាន់នៅឫសគល់។ សូម្បីតែហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែលបានរាយបញ្ជីគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបោះបង់ចោលកិច្ចការបែបនេះ។

លើសពីនេះទៀតមានរឿងដូចជា "តម្លៃមុខងារនៃធ្មេញ"៖ ទោះបីជាឫសនៃធ្មេញអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញតាមលក្ខណៈបច្ចេកទេសក៏ដោយក៏វាមិនមានន័យថាដោយគ្មានការវិភាគលម្អិតអំពីស្ថានភាពគ្លីនិកទាំងមូលទេ វាមានតម្លៃយកវាភ្លាមៗ។ តើធ្មេញនឹងអាចដំណើរការបានធម្មតានៅពេលអនាគតដែរឬទេ? បើមិនដូច្នោះទេ វាមានចំណុចតិចតួចក្នុងការអភិរក្សនេះ។ ឧទាហរណ៍ នេះអនុវត្តចំពោះឫសនៃធ្មេញដែលនៅក្រៅធ្មេញ ឬធ្មេញប្រាជ្ញាដែលមិនមានអង់ទីករ (មានន័យថាពួកគេមិនអាចអនុវត្តមុខងារទំពារជាលទ្ធផលទេ)។

វិធីដកឫសធ្មេញ៖ ពីសាមញ្ញទៅស្មុគស្មាញ

នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួននៃរចនាប័ទ្មសូវៀតចាស់សាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីតម្រូវការដើម្បីដកឫសនៃធ្មេញធ្វើឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោស្ទើរតែ។ ជាធម្មតាប្រតិកម្មបែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការភ័យខ្លាចមួយចំនួនដូចខាងក្រោមៈ

តើវាពិតជាចាំបាច់ឬទេក្នុងការកាត់ឫសចេញពីអញ្ចាញធ្មេញ ព្រោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចាប់យកវាដោយបង្ខំ (ពេលខ្លះធ្មេញពិតជាលេចចេញបន្តិចពីលើអញ្ចាញធ្មេញ)។
តើពែទ្យធ្មែញនឹងជីកយកសំណល់នៃធ្មេញដើម្បីយកឫសទៅជាបំណែក (នៅក្នុងសម័យសូវៀតការបំបែកឫសនៃធ្មេញដោយប្រើកំណាត់និងញញួរគឺជារឿងធម្មតា);
ទន្តបណ្ឌិតនឹងកាត់ឆ្អឹងដើម្បីចូលដល់ឬសធ្មេញ...

“ធ្មេញថ្គាមខាងឆ្វេងរបស់ខ្ញុំបានដាច់ដាច់ គេនិយាយថាត្រូវដកឫសចេញ។ ជឿខ្ញុំ វាឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់ ខ្ញុំខ្លួនឯងបានឆ្លងកាត់រឿងនេះថ្មីៗនេះ។ ហើយគេក៏ប្រាប់ខ្ញុំថា ខ្ញុំនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីសោះឡើយ គេលួងចិត្តខ្ញុំដើម្បីកុំឲ្យខ្ញុំភ័យខ្លាចខ្លាំង។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់ ខ្ញុំស្រក់ទឹកភ្នែកនៅលើកៅអី ពួកគេថែមទាំងឱ្យខ្ញុំលេបថ្នាំ sedative ទៀតផង។ គេហែកថ្គាមខ្ញុំអស់មួយម៉ោង ពេទ្យបែកញើសពេញខ្លួន។ ឈឺព្រៃ ទោះបីចាក់…» ។

Oksana, St

ការភ័យខ្លាចនៃការិយាល័យធ្មេញជារឿយៗនាំឱ្យមានការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់អាចដើរអស់ជាច្រើនឆ្នាំជាមួយនឹងសំណល់ធ្មេញដែលរលួយនៅក្នុងមាត់របស់គាត់: គាត់មើលទៅក្នុងកញ្ចក់ - ឫសមិនទាន់រលួយទាំងស្រុងហើយមិនឈឺចាប់ទេដែលមានន័យថាអ្នកនៅតែអាចក្លាយជា។ អ្នកជំងឺ។ គ្រប់ពេលវេលានេះ ធ្មេញដែលនៅសេសសល់នឹងត្រូវទទួលរងនូវការបំផ្លិចបំផ្លាញកាន់តែខ្លាំងឡើង ដែលនៅពេលអនាគតអាចធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃការដកឬសចេញ។

ទន្ទឹមនឹងនេះ ប្រសិនបើអ្នកមិនទាញទៅចុងក្រោយទេ នោះវានឹងងាយស្រួលណាស់សម្រាប់ទន្តបណ្ឌិត-គ្រូពេទ្យវះកាត់ ដើម្បីដកឫសនៃធ្មេញចេញដោយបង្ខំ ដោយថ្ពាល់ដែលសម្របខ្លួនជាពិសេសសម្រាប់ការនេះ។ ទោះបីជាឫសត្រូវបានគ្របដោយអញ្ចាញធ្មេញដោយផ្នែកក៏ដោយ ក៏ការវះកាត់មិនត្រូវបានធ្វើឡើងដែរ។ លើសពីនេះទៅទៀត ឫសដែលបាត់ពីការមើលឃើញមានខ្សែបន្ទាត់ចូល ពោលគឺអញ្ចាញធ្មេញមិនអាចបិទ "រលួយ" ទាំងស្រុងបានឡើយ សូម្បីតែប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យធ្មេញអាចបើកវាបន្តិចដោយប្រើ trowel ហើយយកវាចេញដោយបង្ខំ។ ជាធម្មតាវាចំណាយពេលប្រហែល 3-10 នាទី។

រូបថតខាងក្រោមបង្ហាញពីការដកធ្មេញ ដែលផ្នែកមកុដត្រូវបានបំផ្លាញស្ទើរតែដល់កម្រិតនៃអញ្ចាញធ្មេញ៖

ពីការអនុវត្តរបស់ពេទ្យធ្មេញ

ចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងវ័យពេញវ័យ (ចាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំឡើងទៅ) ការដកឫសធ្មេញដែលរលួយចេញក្នុងករណីភាគច្រើនមិនបង្ហាញពីការលំបាកពិសេសណាមួយឡើយ ចាប់តាំងពីការប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការ atrophy នៃ alveoli ការថយចុះនៃកម្ពស់។ ការបែងចែកនិងដំណើរការរលាកនៅជិតឫសរាងកាយដូចដែលវាត្រូវបាន "បដិសេធ" ឫសទាំងនេះដូច្នេះជាញឹកញាប់មានការចល័តរបស់ពួកគេទៅកម្រិតមួយឬមួយផ្សេងទៀត។ អ្នកអនុវត្តដឹងយ៉ាងច្បាស់ថាអ្នកជំងឺកាន់តែចាស់ កាន់តែល្អ ចាប់តាំងពីការដកយកចេញ រួមជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ ស្ទើរតែតែងតែចំណាយពេលពីរបីនាទី ដើម្បីភាពរីករាយរបស់អ្នកជំងឺ និងវេជ្ជបណ្ឌិត។

ឥឡូវនេះពាក្យពីរបីអំពីការជីកឫសនៃធ្មេញដោយប្រើ chisel និងញញួរ។មានករណីលំបាកនៅពេលដែលមានឫស 2-3 ឬច្រើនជាងនេះ នោះគឺមានផ្នែកពេញមួយរវាងពួកវា ហើយអាយុរបស់អ្នកជំងឺគឺនៅក្មេង ជាលិកាឆ្អឹងជុំវិញឫសគឺពេញ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត អំណោយសម្រាប់ពេទ្យធ្មេញ-គ្រូពេទ្យវះកាត់មិនត្រូវបានគេរំពឹងទុកទេ។

ក្នុងករណីបែបនេះ forceps កម្រជួយក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាហើយពេទ្យធ្មេញដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈទទួលយក ... ទេមិនមែន chisel និងញញួរទេ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ទន្តបណ្ឌិតជំនាញចូលចិត្តវិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងការដកឫសបែបនេះ៖ កាត់ឫសដោយខួង និងយកឫសចេញជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយប្រើជណ្តើរយន្ត និង (ឬ) កម្លាំង។ នេះជាការពិតជាពិសេសនៃធ្មេញទីប្រាំមួយ និងធ្មេញប្រាជ្ញា។

រូបថតនៃធ្មេញដែលឫសត្រូវបានបំបែកដោយការហ្វឹកហាត់មុនពេលដកចេញ:

ចុះក្នុងករណីណាខ្លះដែលពួកគេនៅតែប្រើញញួរ និងកំណាត់?

វាកម្រណាស់នៅក្នុងភូមិក្រាស់នៃកណ្តាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ី (និយាយជាន័យធៀប) បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេប្រើ - លើសពីនេះទៅទៀតវាត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងព្រោះគ្រូពេទ្យធ្មេញមិនដឹងអំពីការដកឫសចេញដោយការហ្វឹកហាត់និងសូម្បីតែ ញញួរធ្មេញដោយមកុដស្ទើរតែពេញលេញ ឬគាត់មិនមានឧបករណ៍ខួងទេ (អ្វីគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងពីឧបករណ៍មិនល្អរបស់ទូ)។

ចំពោះការឈឺចាប់អំឡុងពេលវះកាត់៖ នៅពេលដកឫសនៃធ្មេញចេញ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ដូចគ្នាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈគុណភាព និងបច្ចេកទេស ដូចជាការដកធ្មេញជាមួយនឹងផ្នែកមកុដ។ ប្រសិនបើពែទ្យធ្មែញប្រើថ្នាំស្ពឹកហួសសម័យក្នុងការងាររបស់គាត់ ហើយលើសពីនេះទៅទៀត មិនដឹងពីវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយវិជ្ជាជីវៈទេនោះ លទ្ធផលនឹងទៅជាមហន្តរាយ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺ។

នៅលើកំណត់ចំណាំ

ប្រធានបទដែលបំផ្លើសយ៉ាងសកម្មក្នុងចំណោមប្រជាជន - តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការដកធ្មេញដែលបានបំផ្លាញដោយខ្លួនឯងដោយមានជំនួយពីដង្កៀប? សូម្បីតែគួរឱ្យភ័យខ្លាច (តាមទស្សនៈវិជ្ជាជីវៈ) ឧទាហរណ៍នៃការដកយកចេញដោយឧបករណ៍នេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ជាដំបូង ក្នុងករណីជាច្រើន ធ្មេញដែលមានជំងឺ សូម្បីតែមានការបំផ្លាញយ៉ាងជ្រៅ មិនគួរត្រូវបានដកចេញនោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយទន្តបណ្ឌិត-ព្យាបាលដោយជោគជ័យ។ ទីពីរ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការយកចេញ ហើយបើគ្មានវា ការឈឺចាប់នឹងធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។ ទីបី ជាមួយនឹងការដកធ្មេញបែបនេះនៅផ្ទះ វាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងមុខរបួសជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកជាបន្តបន្ទាប់។ ហើយនេះមិនមែននិយាយអំពីការពិតដែលថាអ្នកហ៊ានជាច្រើនអាចគ្រាន់តែកំទេចឬបំបែកផ្នែកមួយនៃធ្មេញដោយប្រើដង្កៀបដោយបន្សល់ទុកឫសនិងបំណែកនៅក្នុងរន្ធ។

អំពីស្ថានភាពនៅពេលដែលបន្ទាប់ពីការដកធ្មេញ សំណល់របស់វានៅតែមាននៅក្នុងរន្ធ

ការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកជំងឺជារឿយៗមិនគ្រាន់តែទាក់ទងនឹងការភ័យខ្លាចនៃការដកឬសធ្មេញចេញប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាការរំពឹងទុកនៃលទ្ធភាពដែលអាចបន្សល់ទុកនូវសំណល់នៃធ្មេញនៅក្នុងប្រហោងដោយសារតែការធ្វេសប្រហែសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (ឧទាហរណ៍ ឫសដែលខូចជាមួយនឹង ដុំពក ឬដុំពក)។ ជាការពិតណាស់ នៅក្នុងការអនុវត្ត ជួនកាលអ្នកឯកទេសមិនមានបទពិសោធន៍ច្រើនជួបប្រទះនឹងគំរូបែបនេះ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ពេទ្យធ្មេញមួយចំនួនមានជំនឿយ៉ាងមុតមាំថាអ្វីៗនឹងប្រព្រឹត្តទៅតាមលំដាប់លំដោយ ហើយពួកគេប្រាប់អ្នកជំងឺថា "កុំបារម្ភអី យូរៗទៅឫសនឹងចេញមកដោយខ្លួនឯង"។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើឫសនៃធ្មេញមិនត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត?

ជាមួយនឹងការដកយកចេញដ៏លំបាកនៃឫសនៃធ្មេញ ពែទ្យធ្មែញតែងតែឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងស្ថានភាពមួយដែលចុងឫស (ព័ត៌មានជំនួយ) ដាច់ ហើយការកើនឡើងនៃការហូរឈាមចេញពីរន្ធបិទទិដ្ឋភាពសម្រាប់សកម្មភាពបន្ថែមទៀត (និយាយម្យ៉ាងទៀត ប្រហោង សុទ្ធតែឈាមពេញ ហើយវាមានបញ្ហាក្នុងការមើលអ្វីទាំងអស់នៅក្នុងវា)។ អ្នកជំនាញអាចធ្វើការដោយងងឹតងងុល ពឹងផ្អែកលើបទពិសោធន៍របស់ពួកគេ ឬពន្យារពេលការណាត់ជួប ដោយជំនាញពន្យល់ដល់បុគ្គលនោះអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ និងពេលណាត្រូវទៅជួបគាត់ម្តងទៀត ដើម្បីបញ្ចប់ការងារ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនមានបទពិសោធន៍ច្រើនក្នុងការដកធ្មេញ ឬជាមូលដ្ឋានចូលចិត្តយុទ្ធសាស្ត្រ "មិនអន្តរាគមន៍" (ជួនកាលដើម្បីកុំឱ្យខ្ជះខ្ជាយពេលវេលារបស់គាត់) បន្ទាប់មកគាត់ណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យរង់ចាំឱ្យឫស "ចេញមកក្រៅ" ។ ដោយខ្លួនវា"។ និយាយថាកុំបារម្ភបញ្ហានឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។

ទស្សនៈរបស់ពេទ្យធ្មេញ

ការអនុវត្តនៃការបន្សល់ទុកនូវឫសធ្មេញដែលបាក់ដោយសង្ឃឹមថាអ្វីៗនឹងល្អគឺអាក្រក់ណាស់។ ជាការពិត ក្នុងករណីជាច្រើន ឫស ឬបំណែកខាងឆ្វេងប្រហែលជាមិនរំខានក្នុងរយៈពេលយូរទេ ហើយមុខរបួសមិនជាសះស្បើយទាំងស្រុងប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះ - អ្វីមួយដូចជាប្រឡាយ ឬផ្លូវដែលមានក្លិនស្អុយ ហើយឫសក៏ផ្លាស់ទីបន្តិចម្តងៗទៅលើផ្ទៃអញ្ចាញធ្មេញ។ . វាអាចចំណាយពេលយូរណាស់ (រហូតដល់ច្រើនឆ្នាំ) ហើយមិនមានអ្វីល្អសម្រាប់ម្ចាស់នៃធ្មេញដែលត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងនោះទេ៖ ដំណើរការឆ្លងនៅផ្នែកខាងលើនៃឫសបន្តផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើរាងកាយ។

អាក្រក់បំផុតវាប្រែចេញក្នុងករណីដែលផ្នែកខាងលើនៃឫសដែលមាន granuloma ឬ cyst នៅសល់។ បញ្ហាកើតឡើងភ្លាមៗក្នុងទម្រង់នៃការរលាកនៅលើអញ្ចាញធ្មេញ ("លំហូរ") ឬពន្យារពេល ប៉ុន្តែវានឹងកើតឡើងស្ទើរតែប្រាកដ (ពួកគេអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពី 10 ឆ្នាំ)។ ស្ថានភាពដែលមិនសប្បាយចិត្តបំផុតគឺនៅពេលដែលឫសខាងឆ្វេងត្រូវបានរឹតបន្តឹងដោយអញ្ចាញធ្មេញ ហើយឆ្អឹងថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅជុំវិញវា ពោលគឺធ្មេញដែលនៅសល់ស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទកន្សោមដែលបំបែកវាពីជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ តើពេលវេលាប៉ុន្មាននឹងកន្លងផុតទៅមុនពេលដែលអ្វីៗទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ថាមិនសំខាន់នោះទេប៉ុន្តែការទៅជួបពែទ្យធ្មែញនៅពេលក្រោយវាទំនងជាថាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ (periostitis, osteomyelitis, abscess, phlegmon) ។ ជំនួយនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនរួចហើយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៅលើតុប្រតិបត្តិការ។

ដូច្នេះប្រសិនបើធ្មេញមិនត្រូវបានគេដកចេញទាំងស្រុងទេ (បន្ទាប់ពីធ្មេញត្រូវបានដកចេញបំណែកនៃឫសនៅតែមាននៅក្នុងប្រហោង) នោះគួរតែចាត់វិធានការដើម្បីនាំយកការងារដែលបានចាប់ផ្តើមដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរហូតដល់ទីបញ្ចប់ហើយនេះគួរតែជា។ ធ្វើរួចនៅពេលខាងមុខ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមិនចាកចេញពីការផ្តោតអារម្មណ៍រលាកអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ បើទោះបីជាមានការធានាពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដើម្បីរង់ចាំរហូតដល់អ្វីៗទាំងអស់បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីបែបនេះ វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការទៅជួបពេទ្យធ្មេញដោយមិនចាំបាច់បន្សល់ទុកគ្រាប់បែកពេលវេលានៅក្នុងថ្គាមរបស់អ្នក។

បន្ទាប់ពីធ្មេញមួយត្រូវបានដកចេញ វាអាចបង្ហាញថាឫសរបស់វាត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ប៉ុន្តែនៅកម្រិតនៃអញ្ចាញធ្មេញ អ្នកនឹងឃើញបំណែកតូចៗមួយចំនួននៅផ្ទះរួចហើយ។ ជាងនេះទៅទៀត ទន្តបណ្ឌិតក្នុងរូបភាពអាចបញ្ជាក់ពីអវត្ដមាននៃឫសនៅក្នុងប្រហោង ប៉ុន្តែនឹងមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឹមអញ្ចាញឡើយ។ ចំណុចនៅទីនេះគឺថា ធ្មេញដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយ caries ជារឿយៗខូចកំឡុងពេលដកយកចេញ ហើយបំណែកតែមួយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងអញ្ចាញធ្មេញមិនត្រូវបានយកចេញដោយគ្រូពេទ្យធ្មេញដោយសារហេតុផលមួយចំនួន៖

ភាពមើលឃើញខ្សោយដោយសារតែការហូរឈាមនៃជាលិកាដែលរងរបួស;
ការធ្វេសប្រហែសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត;
ការធ្វេសប្រហែស។

ប្រសិនបើកំទេចកំទីនេះនៅតែមាននៅក្នុងរន្ធ (សូម្បីតែបំណែកតូចៗនៃធ្មេញ carious) នោះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្បែក alveolitis ការរលាកឆ្លងដែលអមដោយការឈឺចាប់ ហើម គ្រុនក្តៅ ជំងឺទូទៅ និងរោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងទៀតកើនឡើងដល់កម្រិតជាក់លាក់មួយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពែទ្យធ្មែញមានសមត្ថកិច្ចមិនត្រឹមតែដកឫសទាំងអស់នៃធ្មេញប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងពិនិត្យមើលមុខរបួសផងដែរសម្រាប់វត្តមាននៃបំណែកតូចៗនៃធ្មេញបំណែកនៃឆ្អឹង (ប្រសិនបើការដកយកចេញគឺពិបាក) សម្ភារៈបំពេញ។

ជាក្បួន មុខរបួសស្អាតជាសះស្បើយលឿនជាង និងងាយស្រួលជាងកន្លែងដែលមានមេរោគ ដូច្នេះហើយ វាពិតជាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទាក់ទងទន្តបណ្ឌិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលា និងសម្អាតរន្ធនោះ ប្រសិនបើមានអ្វីចម្លែកនៅក្នុងនោះ។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការដកឫសនៃធ្មេញដោយខ្លួនឯង។

សព្វថ្ងៃនេះនៅលើអ៊ីនធឺណិត ជាញឹកញាប់អ្នកអាចមើលឃើញរូបរាងនៃការពិនិត្យវីដេអូអំពីរបៀបដែលមនុស្សដកធ្មេញរបស់ពួកគេនៅផ្ទះ។ ជាងនេះទៅទៀត មិនត្រឹមតែមានការពិនិត្យជាវីដេអូទេ ដែលមនុស្សពេញវ័យ និងដើម្បីដាក់វាឱ្យស្រាលៗ បុរសដែលមានល្បិចទាញធ្មេញដែលខូចដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែក៏មានឧទាហរណ៍នៃការដកធ្មេញទឹកដោះគោដោយខ្លួនឯងចំពោះកុមារផងដែរ។

ចាំមើលថាតើវាសមនឹងការពិសោធន៍បែបនេះដែរឬទេ?

វាមិនត្រឹមតែមើលទៅមិនទាក់ទាញខ្លាំងពីទស្សនៈនៃសោភ័ណភាពទេ (មនុស្សញាប់ញ័រដោយការឈឺចាប់ឈាមហូរតាមម្រាមដៃរបស់ពួកគេ) ប៉ុន្តែការព្រួយបារម្ភចម្បងគឺការខ្វះខាតលក្ខខណ្ឌនៃការក្រៀវក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។ អ្នកមិនអាចនិយាយអំពីសមាសធាតុវិជ្ជាជីវៈទាល់តែសោះ៖ ប្រសិនបើការដកធ្មេញទាំងមូលចេញច្រើនឬតិចនៅតែដឹងតាំងពីលើកទី ១០ (ផ្តល់ថាផ្នែកមកុដមិនរលួយជាបំណែក) នោះធ្មេញដែលត្រូវបានបំផ្លាញ។ ដល់ឫសគឺមិនអាចអនុវត្តបានចំពោះការដកយកចេញដោយខ្លួនឯង។

ដូច្នេះ "ដក" ធ្មេញនៅផ្ទះ (រួមទាំងធ្មេញទឹកដោះគោរលុង) ក៏មិនសមនឹងការព្យាយាមដែរ។

វីដេអូគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍៖ ការដកឫសនៃធ្មេញពីរចេញ បន្តដោយការដេរមុខរបួស