រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងទ្រូង។ ការព្យាបាល, ផលវិបាកនៃជំងឺ

ជំងឺរលាកសួតខ្លួនឯងគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយនៅពេលដែលវាមកដល់កុមារតូច ស្ថានភាពអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺរលាកសួតពីកំណើតចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺមិនកម្រនោះទេ ហើយនេះគឺដោយសារតែក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះទទួលរងនូវជំងឺឆ្លង។ នេះ​ជា​បន្តបន្ទាប់​ប៉ះពាល់​ដល់​កុមារ ហើយ​ជំងឺ​នឹង​វិវឌ្ឍន៍​ក្នុង​រយៈពេល​បី​ថ្ងៃ​ដំបូង។

នៅពេលដែលទារកកើតមក រោគសញ្ញាគឺអាចមើលឃើញភ្លាមៗ ហើយការ asphyxia ដែលកើតឡើងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ហើយការពិតដែលថាកុមារមិនគ្រប់ខែ ចូលរួមក្នុងស្ថានភាពឈឺចាប់។

ទារកគឺជាប្រភេទអ្នកជំងឺពិសេស ចាប់តាំងពីភាពគ្មានការការពារ និងភាពងាយរងគ្រោះរបស់ពួកគេចំពោះការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរគឺជាក់ស្តែង។ លក្ខណៈសរីរវិទ្យារបស់ទារករួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាហានិភ័យនៃការឈឺកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ការឆ្លងកាត់តូចចង្អៀតនៅក្នុង bronchi, larynx, មិនអនុញ្ញាតឱ្យយើងនិយាយថាទារកអាចតស៊ូសម្រាប់ជីវិតក៏ដូចជាមនុស្សពេញវ័យ។ mucosa នៅក្នុងទារកគឺងាយនឹងហើម ហើយការយក sputum ចេញពីសួតគឺជាកិច្ចការដ៏លំបាកមួយ។ ប្រព័ន្ធទាំងអស់មិនទាន់ត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការនៅឡើយ ពួកគេមិនអាចដំណើរការបានពេញលេញនោះទេ។ សួត​មាន​ឈាម​ច្រើន​ជាង​មនុស្ស​ពេញវ័យ យឺត​តិច ហើយ​ងាយ​រងគ្រោះ។

ទោះបីជាការរលាកអាចកើតឡើងនៅក្នុងទារក និងនៅខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យក៏ដោយ ជាញឹកញាប់បំផុត ករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតកើតឡើងជាមួយនឹងការឆ្លងនៅក្នុងស្បូន។ វាក៏អាចជាផលវិបាកនៃជំងឺពីមុនដូចជា SARS ក្អកមាន់ កញ្ជ្រឹល។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រពីកំណើត ហានិភ័យដែលជំងឺនេះនឹងធ្ងន់ធ្ងរជាងធម្មតាគឺធំណាស់។

អ្នកអាចកំណត់ពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត ដែលបានទទួលក្នុងស្បូនដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ម្លប់នៃស្បែកគឺពណ៌ខៀវ, ការបង្ហាញត្រូវបានប្រកាសច្រើនបំផុតនៅក្នុងតំបន់នៃបបូរមាត់, នៅលើអណ្តាត, ជើងនិងដៃអាចមានពណ៌ខៀវ;
• ការយំនៅពេលកើតគឺខ្សោយណាស់ ឬមិនឮទាល់តែសោះ ចាប់តាំងពីការរលាកនៃជាលិកាសួតមិនអនុញ្ញាតឱ្យវាត្រូវបានបង្ហាញជាកម្លាំងពេញលេញ។
• ការដកដង្ហើមមានភាពច្របូកច្របល់, សំលេងរំខាននិងការដកដង្ហើមត្រូវបានឮ;
• សីតុណ្ហភាពនៅក្នុងកុមារដែលកើតមកទាន់ពេលគឺកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដូចជាសម្រាប់កូនដែលមិនជាប់គាំង គឺនៅក្រោម 36 អង្សារ។
• កុមារមានភាពស្រងូតស្រងាត់, ឆ្លើយតបយ៉ាងលំបាកទៅនឹងការរំញោច, ការឆ្លុះបញ្ចាំងត្រូវបានកាត់បន្ថយ;
• រូបរាងនៃការហើមនៅលើជើងគឺអាចធ្វើទៅបាន;
• ការឆ្លុះបញ្ចាំង gag ត្រូវបានបង្ហាញ, ការ regurgitation ថេរត្រូវបានអង្កេត, ទាំងបន្ទាប់ពីបរិភោគនិងរវាងពួកគេ;
• ទម្ងន់ថយចុះ ទងផ្ចិតធ្លាក់ពីទំហំធំជាងកុមារដែលមានសុខភាពល្អ ហើយមុខរបួសនៅតំបន់ផ្ចិតអាចរលាកបាន។

រោគ​សញ្ញា​ដែល​បង្ហាញ​ថា​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​បាន​កើត​ឡើង​ក្នុង​ពេល​សម្រាល​កូន​គឺ​ស្រដៀង​គ្នា ប៉ុន្តែ​មាន​ភាព​ខុស​គ្នា​ខ្លះ​ៗ៖

• សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់;
• ការបដិសេធមិនបរិភោគ, រមួលក្រពើត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជានិច្ចហើយក្អួតកើតឡើង;
• បបូរមាត់និងតំបន់នៅក្នុងច្រមុះក្លាយជាពណ៌ខៀវ;
• លាមកត្រូវបានខូច, ការឈឺចាប់ថេរនៅក្នុងពោះ, ក្មេងគឺក្មេងរពិសមែនទេហើយគេងមិនលក់;
• ចំពោះទារកពេញមួយឆ្នាំ ការដកដង្ហើមមានសម្លេងរំខាន ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមធំ ខណៈពេលដែលទារកមិនពេញអាយុដកដង្ហើមខ្សោយ និងកម្រ។
• ការស្រវឹងនៃរាងកាយធ្វើការងាររបស់វាហើយរយៈពេលនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ: ភាពទន់ខ្សោយងងុយដេកប្រតិកម្មមិនល្អ។

ប្រភេទ

រយៈពេលភ្ញាស់មានរយៈពេលខ្លី ហើយអាចមានចាប់ពីច្រើនម៉ោងទៅប្រាំពីរថ្ងៃ។ ទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត ពោះវៀន និងទទួលបាន ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ពីកំណើត ដែលទទួលបានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• transplantation ដែលក្នុងនោះភ្នាក់ងារបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងទារកតាមរយៈសុករបស់ម្តាយ;
• intranatal, នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងរបស់កុមារតាមរយៈប្រឡាយកំណើត;
• មានផ្ទៃពោះ ដែលក្នុងនោះការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរយៈសារធាតុរាវ amniotic និងប៉ះពាល់ដល់សួត។

ក្រោយពេលកើត ទារកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតជំងឺផងដែរ ដោយសាររាងកាយចុះខ្សោយ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនទាន់ដំណើរការ ឬចុះខ្សោយ ដែលនាំឱ្យឆ្លងមេរោគ។ ពួកគេចែករំលែកការឆ្លងមេរោគនៅខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យនៅពេលដែលទារកបានឆ្លងរួចហើយហើយមន្ទីរពេទ្យប្រសិនបើមានជំងឺរលាកសួតកើតឡើងអំឡុងពេលស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ នេះអាចកើតឡើងនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ឬនៅក្នុងនាយកដ្ឋានរោគវិទ្យា។ គួរកត់សំគាល់ថា ការបង្ហាញគ្លីនិកក៏មានគុណវុឌ្ឍិជាក់លាក់មួយដែរ ហើយពួកវាត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើន៖

1. Focal ដែលក្នុងនោះការផ្តោតអារម្មណ៍និងតំបន់នៃដំបៅមានទំហំធំល្មម។ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍជាលំដាប់ ក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍ ឬភ្លាមៗ ការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃ ខណៈពេលដែលវគ្គនៃជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាល ងាយស្រួលព្យាបាលជាមួយនឹងក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន។
2. segmental មិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាមួយទេ មានតែជំនួយពីកាំរស្មីអ៊ិចប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចកំណត់ការបង្រួមនៅក្នុងផ្នែកនៃសួត ហើយជាធម្មតាវាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ។ អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ទាំង​ជំងឺ SARS និង​គ្រុនផ្តាសាយ។ វាអាចមានភាពស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងទម្រង់ផ្នែក រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នានៅដំណាក់កាលដំបូង ប៉ុន្តែរូបភាពទូទៅដែលអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចមិនលេចឡើងរហូតដល់ 2 សប្តាហ៍។
3. croupous ខុសគ្នាត្រង់ថាការបង្ហាញរបស់វាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយភាពធន់នឹងអាឡែស៊ីរបស់កុមារចំពោះការឆ្លងមេរោគ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺបាក់តេរី, នេះអាចជាការកម្រខ្លាំងណាស់, ចាប់តាំងពីរាងកាយរបស់កុមារមិនបានជួបជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគបែបនេះនិងមិនយល់ឃើញវា;
4. ទម្រង់ intertitial ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្សាភ្ជាប់ និងត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ កន្ទួលនិងរបកលេចឡើងនៅលើស្បែកដែលអាចបង្ហាញពីធម្មជាតិនៃជំងឺ។

មូលហេតុ

មូលហេតុជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសួតនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុមរង។ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីទូទៅបំផុត. ទាំងនេះអាចជា streptococci, microorganisms anaerobic ដែលអាចមាននៅក្នុងបរិស្ថានដែលគ្មានអុកស៊ីសែន, bacteroids ដែលរស់នៅក្នុងដី។ អ្នកក៏អាចរកឃើញ Listeria នៅទីនោះផងដែរ។

មេរោគក៏អាចជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះផងដែរ ជាពិសេសមេរោគ cytomegavirus និង herpes គឺជារឿងធម្មតា។ Herpes កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។ ប្រសិនបើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ម្តាយបានទទួលរងនូវទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺអ៊ប៉ស នោះមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលទារកនឹងកើតមកមានរោគសាស្ត្រ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមច្បាប់និងអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សិតក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ ដែលជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ជ្រាបចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម។

ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលស្ត្រីរងគ្រោះ របៀបដែលនាងសំរាលកូន ក្នុងស្ថានភាពបែបណា។

ជំងឺរលាកសួតរួមបញ្ចូលគ្នាចំពោះទារកទើបនឹងកើតក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ ផលវិបាកដែលមិនតែងតែល្អនោះទេ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមានអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍នៅក្បែរនោះដែលអាចកំណត់ថាទារកឈឺហើយចាត់វិធានការចាំបាច់។ វាគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលនៅខាងមុខមានតែល្បឿននៃការសម្រេចចិត្តពេលខ្លះអាស្រ័យលើជីវិតរបស់ទារក។

ការបង្ការ

ជាដំបូងវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះស្ថានភាពនៃស្ថានភាពរោគរាតត្បាតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ វាគឺជាកត្តានេះដែលមានសារៈសំខាន់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺរលាកសួតពីកំណើតចំពោះទារកទើបនឹងកើតកើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមិនគោរពច្បាប់អនាម័យ។ ក្នុងរយៈពេលថ្មីៗនេះ ការស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកសួតគឺជាភាគរយដ៏សំខាន់ វិធានការត្រូវបានគេយក និងតម្រូវការមួយចំនួនត្រូវបានអនុម័ត ដែលបានជួយជៀសវាងបញ្ហាជាច្រើន។

នៅពេលនេះលក្ខខណ្ឌទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងគោលបំណងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឆ្លងឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងជៀសវាងការស្លាប់។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ដំណើរនៃជំងឺនេះគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនហើយជាមួយនឹងការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃជំងឺការអនុវត្តវិធានការប្រតិបត្តិការដើម្បីបន្សាបមូលហេតុនៃជំងឺនេះភាពជោគជ័យនៃសកម្មភាពព្យាបាលត្រូវបានធានា។

ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគឺជាការចង់បាន ព្រោះតាមរយៈទឹកដោះម្តាយ កុមារទទួលបានអង់ស៊ីមចាំបាច់ទាំងអស់ ដែលជាការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម្តាយ ហើយនេះការពារការជ្រៀតចូល និងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃមេរោគនៅក្នុងខ្លួនទារក។

បន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារវាជាការប្រសើរជាងដែលមិនធ្វើឱ្យកុមារប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគកុំស្នាក់នៅកន្លែងសាធារណៈហើយព្យាយាមញែកគាត់ចេញពីអ្នកជំងឺដែលមានសក្តានុពល។ រាងកាយរបស់ទារកគឺខ្សោយណាស់ ដែលវាអាចទទួលយកការឆ្លងណាមួយបាន ដូច្នេះហើយអាចប្រឈមនឹងការឈឺ។

សម្រាប់ម្តាយ មុនពេលមានផ្ទៃពោះ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលដំណើរការរលាកទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយ ព្យាបាលគ្រប់ជំងឺដែលអាចកើតមាន ហើយមានតែផែនការមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាល

កុមារម្នាក់ៗគួរតែមានវិធីសាស្រ្តបុគ្គលព្រោះមានតែបន្ទាប់ពីការសិក្សាហ្មត់ចត់នៃរោគសាស្ត្ររបស់ម្តាយដោយកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺរបស់គាត់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាជាការចង់ស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ហើយនៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការជាសះស្បើយលឿនគឺការផ្តល់ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ ក្នុងករណីនេះ មនុស្សម្នាក់មិនអាចធ្វើដោយគ្មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបានទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់តូចមួយ វាតែងតែឆ្អែត។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តដែលមានសមត្ថកិច្ច អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺអាចជួសជុលបាន ហើយជីវិតរបស់កុមារជួនកាលអាស្រ័យលើវេជ្ជបណ្ឌិត ម្តាយ សាច់ញាតិ។

អនុវត្តការត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាពរាងកាយ និងអត្រាផ្លូវដង្ហើមជាប្រចាំ. ស្បែក និងភ្នាសរំអិលត្រូវតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អឥតខ្ចោះជានិច្ច។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវបានបង្ហាញ អាហាររូបត្ថម្ភល្អគឺជាគន្លឹះនៃការព្យាបាលដោយជោគជ័យ។

Immunoglobulins និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺជាថ្នាំដែលមិនអាចខ្វះបានក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល មានតែជំនួយរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះដែលអាចកម្ចាត់ជំងឺនេះបាន។

ផលវិបាក

ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា ហើយថ្នាំគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជួយធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺនោះ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺដូចជាជំងឺរលាកសួតពីកំណើតចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺពិតជាអំណោយផលណាស់។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍អ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញហើយទារកនឹងមានសុខភាពល្អ។

ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមជំងឺនេះ, បន្ទាប់មកមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម, toxicosis, ការបដិសេធមិនបរិភោគ, ដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់។

ចំពោះទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺ dysplasia គឺខ្ពស់ ជាលិកាសួតមិនដំណើរការដោយកម្លាំងពេញលេញ មានការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរម្តងហើយម្តងទៀតនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធ broncho-pulmonary ។ នេះច្រើនតែនាំឱ្យស្លាប់។

មិន​ប្រាកដ​ទេ

ជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត គឺជាជំងឺឆ្លងទូទៅមួយ នៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជារោគសាស្ត្រដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសនៅពេលនិយាយអំពីការរលាកទ្វេភាគី។ ស្ថិតិរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមិនមានភាពប្រាកដប្រជាទេ ការរលាកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 1% នៃទារកពេញវ័យ និង 15% នៃទារកមិនគ្រប់ខែ (ពោលគឺអ្នកដែលកើតមុនអាយុ 37 សប្តាហ៍នៃគភ៌)។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា កុមារនៅក្នុងអំឡុងពេលទារកទើបនឹងកើតគឺងាយនឹងទទួលរងនូវសកម្មភាពនៃមេរោគ និងបាក់តេរីផ្សេងៗ។ សញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើពេលដែលការឆ្លងបានកើតឡើង (អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងអំឡុងពេលទារកទើបនឹងកើត)។ ករណី​នៃ​ការ​បង្ហាញ​រោគ​រលាក​សួត​ក្នុង​ស្បូន​មិន​អាច​ហៅ​ថា​កម្រ​បាន​ទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ សញ្ញានឹងអាចកត់សម្គាល់បានភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ ក្នុងចំណោមកត្តាសំខាន់ៗដែលបង្កឱ្យមានការរលាកនៃជាលិកាសួត នៅកន្លែងដំបូងគឺការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវដែលបានផ្ទេរទៅស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ដឹកទារក)។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនរាល់ជំងឺផ្តាសាយនាំទៅរកការបង្កើតជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូនទេ ដូច្នេះកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ប៉ុន្តែ​អ្នក​មិន​គួរ​បណ្តោយ​ឱ្យ​ដំណើរ​នៃ​ជំងឺ​នេះ​ទៅ​ដោយ​ខ្លួនឯង​ឡើយ ។

ក្នុងចំណោមភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារក staphylococci និង streptococci ភាគច្រើនត្រូវបានញែកដាច់ពីគេ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាដោយផ្អែកលើលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យាសួតរបស់កុមារដែលកើតមិនគ្រប់ខែត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួចរៀងៗខ្លួនគាត់ងាយនឹងចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។

ក្នុង​ចំណោម​កត្តា​ចម្បង​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​រលាក​សួត វា​គួរ​តែ​បង្ហាញ​ថា ៖

• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃរបស់ម្តាយដែលបង្ហាញខ្លួនឯងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• កាត់បន្ថយភាពស៊ាំ;
• ភាពស្លេកស្លាំង;
• វត្តមាននៃ foci នៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាដើម។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាជំងឺរលាកសួតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទារក។ ត្រូវការការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលក្រៅផ្ទះអ្នកជំងឺតូចមួយរួមជាមួយម្តាយរបស់គាត់ត្រូវតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់អ្នកឯកទេស។

កត្តាបង្កហេតុ

ការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះចំពោះទារកទើបនឹងកើត ក៏ដូចជាចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ដែរ ត្រូវបានបង្កឡើងដោយមេរោគផ្សេងៗ ផ្សិត អតិសុខុមប្រាណ ប្រូតូហ្សូ និងបាក់តេរី។

ក្នុងចំណោមហេតុផលដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសួត យើងអាចបែងចែកបាន៖

1. លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនិងរាងកាយនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្លូវដង្ហើមក្នុងវ័យកុមារភាព;
2. ការវិវត្តន៍នៃផ្លូវដង្ហើម ពិសេសចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ។
3. ការហូរឈាមនៅក្នុងម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
4. ការបង្ហាញនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
5. ជំងឺមេរោគស្រួចស្រាវដែលផ្ទេរដោយម្តាយ;
6. ការបញ្ចេញទឹកភ្លោះមុនកាលវិភាគ, i.e. រយៈពេលយូរដោយគ្មានទឹក (ជាមួយនឹងប្លោកនោមបើក) ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន - ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើតកើនឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានផ្សេងៗ។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែត្រូវបានកើនឡើងជាច្រើនដង។

ការរលាកនៃសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត ប្រសិនបើមិនមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា វាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ដោយសារការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ ក្នុង​ចំណោម​មូលហេតុ​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​កើត​មាន​ជំងឺ​រលាក​សួត​លើ​ទារក​ក្នុង​កំឡុង​ពេល​សម្រាល​កូន​មាន​ដូច​ជា៖

• ការឆ្លងមេរោគឆ្លងពីម្តាយទៅទារកតាមរយៈសុក។
• ការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងសួតរបស់ទារកពីសារធាតុរាវ amniotic ។
• ការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារកនៅពេលវាឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត។
• ការឆ្លងនៃទារកកើតឡើងបន្ទាប់ពីកំណើត។

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរលាកសួតនៅវ័យក្មេងគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថារោគសាស្ត្រអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើន។ ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកបែបនេះនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះទារកគួរតែត្រូវបានបង្ហាញដល់គ្រូពេទ្យ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃដំណើរការ pathological ។ ដូច្នេះហើយ អ្នក​ឆាប់​ទៅ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ នោះ​អ្នក​អាច​ព្យាបាល​ទារក​បាន​លឿន​ជាង​មុន​។

រោគសញ្ញានៃសុដន់

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាការរលាកនៃសួតត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងនៃ alveoli ក្រោមឥទ្ធិពលនៃដំណើរការឆ្លងដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានៃសួត។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃមេរោគដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារក វិធីសាស្រ្តនៃការឆ្លងមេរោគ និងការតស៊ូទាំងមូលនៃរាងកាយ។

ជាមួយនឹងទម្រង់នៃការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូន ទារកកើតមកក្នុងពិភពលោកជាមួយនឹងដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសួត។ លទ្ធភាពនៃទម្រង់នេះគឺកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើម្តាយនៅពេលមានផ្ទៃពោះក៏ធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយជំងឺរលាកសួត ជាពិសេសមេរោគ។

វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងកំទេចកំទី។ ក្នុងចំណោមលក្ខណៈពិសេសគឺ៖

• ការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំ;
• pallor នៃស្បែក;
• ពិបាកដកដង្ហើម;
• spasms ពោះវៀន;
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ;
• ស្តាប់ការដកដង្ហើមនៅលើដង្ហើមចូលនិង exhalation;
• cyanosis នៃក្រចកនៅលើដៃនិងជើង;
• ការបដិសេធនៃសារធាតុរាវ;
• រាគញឹកញាប់, ក្អួត;
• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

Neonatologists នឹងសម្គាល់ឃើញការបង្ហាញនៃការរលាកនៅក្នុងទារកបន្ទាប់ពីកំណើតសូម្បីតែមុនពេលម្តាយនិងកូនត្រូវបានចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ (មន្ទីរពេទ្យសម្ភព) ។ ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ អ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ហើយទទួលការពិនិត្យ ព្រោះការរលាកគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសមិនត្រឹមតែក្នុងខែដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ក្នុងអំឡុងពេលបីឆ្នាំដំបូងផងដែរ។

ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់ទារកកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនោះ ចាំបាច់ត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ការក្អកនៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះអាចមិនត្រូវបានបញ្ចេញសម្លេងប៉ុន្តែរោគសញ្ញានេះគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់។ ការហៀរសំបោរ និងដង្ហើមខ្លី ក៏គួរជូនដំណឹងដល់ម្តាយផងដែរ។ ដង្ហើមខ្លីនាំឱ្យមានរូបរាងនៃ cyanosis នៃអវយវៈដោយសារតែកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងខ្លួន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វាងាយស្រួលក្នុងការធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើត និងទិន្នន័យវិទ្យុសកម្ម ជាជាងផ្អែកលើការពិនិត្យគោលបំណងរបស់កុមារតែម្នាក់ឯង។ ដើម្បី​បញ្ជាក់​ពី​វត្តមាន​នៃ​ការ​ឆ្លង ការ​ធ្វើ​តេស្ត​មន្ទីរពិសោធន៍​ជា​បន្តបន្ទាប់​គួរ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ដើម្បី​បញ្ជាក់​ពី​វត្តមាន​នៃ​ការ​ឆ្លង។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ក្មេងម្នាក់ ទោះជាមានការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកសួតក៏ដោយ គួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមិនបង្អង់យូរ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាហានិភ័យនៃការស្លាប់គឺខ្ពស់ពេក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារតូចៗគួរតែរួមបញ្ចូលសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

1. ការវិភាគលើការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ;
2. ការប្រមូលផ្តុំ anamnesis;
3. ការពិនិត្យកុមារ;
4. ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច;
5. ការសិក្សាអំពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ ក្នុងករណីជាច្រើន ឪពុកម្តាយកំពុងស្វែងរកវិធីដើម្បីបដិសេធព្រឹត្តិការណ៍នេះ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាការពិតទេ។ មានតែការថតកាំរស្មីប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃ foci នៃការរលាកនៅក្នុងសួតរបស់ទារកទើបនឹងកើតនិងជួយលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនៃសួតនិងទងសួតដែលធ្វើឱ្យដំណើរការរលាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចមិនអាចត្រូវបានគេហៅថាជានីតិវិធីដ៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់ទារកនោះទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកសួត វាមិនសមហេតុផលទេក្នុងការបដិសេធព្រឹត្តិការណ៍នេះ។

នៅដំណាក់កាលនេះក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំ ពុំមានវិធីសាស្រ្តទន់ភ្លន់ និងត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសួតក្នុងការអនុវត្តលើកុមារនោះទេ។ រឿងដំបូងដែលឪពុកម្តាយគួរគិតអំពីគឺផលវិបាកដែលអាចកើតមានប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានរកឃើញយឺត។

ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវគឺជាគន្លឹះនៃការស្តារឡើងវិញដោយជោគជ័យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការជាសះស្បើយដោយជោគជ័យ។ ប្រសិនបើការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកសួតបានក្លាយទៅជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតសូម្បីតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពគាត់ត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងកន្លែងភ្ញាស់ពិសេសដើម្បីរក្សានិងតាមដានការដកដង្ហើមនិងសីតុណ្ហភាពជានិច្ច។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតពាក់ព័ន្ធនឹងកលល្បិចសកម្ម។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារនៃថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតដោយមិនប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពការប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា សារធាតុសកម្មគឺប៉នីសុីលីនឬ cephalosporin (ក្នុងករណីខ្លះសមាសធាតុសកម្មផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើ) ។ ប្រហែលជាការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ ចាក់តាមសរសៃ និងចាក់តាមសរសៃឈាម។ ភាពរហ័សរហួននៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះ ឬទម្រង់នោះត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការព្យាបាលដោយវីតាមីនស្មុគស្មាញត្រូវបានបង្ហាញរាងកាយរបស់កុមារត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់វីតាមីនទាំងអស់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍធម្មតា។

បាក់តេរី និងមេរោគមួយចំនួនមានភាពធន់នឹងប៉នីសុីលីន ដូច្នេះការណែនាំថ្នាំពីក្រុមផ្សេងទៀតត្រូវបានណែនាំ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនៃជំងឺនិងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់ទារក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើថ្នាំ antibacterial ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺ។ សីតុណ្ហភាពក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រស្ទើរតែមិនវង្វេងវាធ្លាក់ចុះតែបន្ទាប់ពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច "សម្លាប់" ភ្នាក់ងារបង្ករោគភាគច្រើន។ រាងកាយរបស់ទារកចាប់ផ្តើមងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីសីតុណ្ហភាពរាងកាយធ្លាក់ចុះ - ចំណង់អាហាររបស់កុមារត្រលប់មកវិញ ដង្ហើមរបស់គាត់ត្រលប់មកធម្មតាវិញ។

ជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូនចំពោះទារកទើបនឹងកើត ផលវិបាកដែលអាចកើតមានយ៉ាងខ្លាំង គឺជារោគសាស្ត្រទូទៅ។ នេះគឺជាជំងឺឆ្លងដែលវិវត្តនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ។

មូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃជំងឺរលាកសួតប្រភេទនេះគឺការបញ្ចូលសារធាតុរាវ amniotic ឆ្លងដោយកុមារនៅពេលកើតឬការជ្រៀតចូល hematogenous នៃធាតុបង្កជំងឺពីម្តាយឈឺ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូន

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់សម្រាប់ជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូន៖

1. សញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតលេចឡើងពី 1 ទៅ 3 ថ្ងៃនៃជីវិត។
2. នៅពេលថតកាំរស្មីអ៊ិចនៅថ្ងៃទី 3 នៃជីវិតរបស់កុមារ ស្រមោលប្រសព្វ ឬជ្រៀតចូលត្រូវបានរកឃើញ។
3. នៅពេលសាបព្រួស microflora នៅក្នុងម្តាយនិងកូននៃថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតការវិភាគដូចគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
4. ជាមួយនឹងការស្លាប់របស់ទារកទើបនឹងកើតនៅថ្ងៃទី 4 ដំណើរការរលាកនៅក្នុងសួតត្រូវបានកំណត់។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យជំនួយ៖

1. ការពិនិត្យ Histological នៃសុកអាចបង្ហាញពីដំណើរការរលាកសូម្បីតែនៅក្នុងស្បូនរបស់ម្តាយក៏ដោយ។
2. ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃថ្លើមនិងលំពែង, រោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារកត្រូវបានកំណត់។
3. ការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញពីវត្តមាននៃការរលាក។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូន

រោគសញ្ញាលេចឡើងនៅថ្ងៃទី 2 ឬទី 3 បន្ទាប់ពីកំណើត។ រួចទៅហើយក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាកុមារមានភាពសន្លឹម, ខ្សោយ, ស្បែកគឺ cyanotic ។ ប្រហែលជាមិនមានការលេប និងបឺតជញ្ជក់ទេ ការថយចុះសម្ពាធឈាម។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន:

• ស្បែកស្ងួត, អមដោយកន្ទួលឬសដូងបាត;
• អវយវៈហើម;
• ចំពោះកុមារពេញមួយឆ្នាំសីតុណ្ហភាពកើនឡើង ទារកមិនគ្រប់ខែ ផ្ទុយទៅវិញវាថយចុះដល់ 34-35 ដឺក្រេ;
• ដង្ហើមខ្លីអមដោយដង្ហើមខ្លី;
• ការដកដង្ហើមត្រូវបានឮរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ;
• រាគនិងក្អួត;
• កង្វះទំងន់រាងកាយ;
• ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង;
• asphyxia;
• ការពង្រីកថ្លើម។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺរលាកសួតអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារការឆ្លងមេរោគ streptococcal នៅក្នុងស្បូន។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមដំណាក់កាលបីនៃការបង្កើតរបស់វាត្រូវបានសម្គាល់:

1. ថ្នាក់ទី 1 - ការដកដង្ហើមញឹកញាប់បន្តិច, ការដកថយនៃចន្លោះ intercostal ត្រូវបានបង្ហាញខ្សោយ, cyanosis ត្រូវបានបង្ហាញខ្សោយនៅក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់។
2. ថ្នាក់ទី 2 - សាច់ដុំជំនួយត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការដកដង្ហើម, cyanosis កាន់តែច្បាស់។
3. ថ្នាក់ទី 3 - ការដកដង្ហើមញឹកញាប់, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនដកដង្ហើម, ចលនានៃក្បាលនិងសាច់ដុំបន្ថែមអំឡុងពេលដកដង្ហើម។ Cyanosis កើតមានទាំងអំឡុងពេលរំភើប និងក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូនរបស់ទារកទើបនឹងកើត និងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

មិនតែងតែការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតពីកំណើតអាចផ្តល់លទ្ធផលអំណោយផលនោះទេ។ ជារឿយៗផលវិបាកនៃសូម្បីតែការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការបង្កើត atelectasis ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយតំបន់នៃជាលិកាសួតជាប់គ្នានិងការបង្កើតជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសួត។ នៅពេលអនាគត ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះ សួតមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់វាបានពេញលេញ ដែលនាំឱ្យស្ទះសួត។ ជាមួយនឹងជំងឺបែបនេះកុមារវិវត្តទៅជា toxicosis ដែលពិបាកព្យាបាល។

វិធានការព្យាបាលសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកសួត និងផលវិបាករបស់វា៖

1. ការលុបបំបាត់ឈាមរត់គ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងការស្ទះរបស់វា។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងដើម្បីលុបបំបាត់ការកណ្តាលនៃលំហូរឈាមនិងកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះផងដែរ។
2. ការបន្សាបជាតិពុលនៃរាងកាយ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងដើម្បីដកជាតិពុលដែលកកកុញនៅក្នុងខ្លួន កែតុល្យភាពទឹក-អេឡិចត្រូលីត និងអាស៊ីតអាល់កាឡាំង និងធ្វើឱ្យសរីរាង្គខាងក្នុងមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមល្អ។
3. ការលុបបំបាត់ជំងឺខ្សោយបេះដូង។
4. ការបងា្ករការរីករាលដាលនៃការ coagulation សរសៃឈាមហើយនៅពេលដែលវាលេចឡើង - ការព្យាបាលគុណភាពខ្ពស់។
5. ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារដែលមានការពន្យាពេល diuresis ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ផលវិបាកនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញតាមរយៈការពិបាកបត់ជើងតូច។ ការពន្យាពេល diuresis ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ដែលត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជារឿយៗ ត្រូវការជំនួយពីបំពង់បូម ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។

ការបង្ខំឱ្យ diuresis ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងទិសដៅបីដូចជា:

1. ការលុបបំបាត់ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ។
2. ការបង្កើតការរំលាយអាហារទឹក - អំបិល។
3. ការការពារការកើនឡើងបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។

ការព្យាបាលជាមូលដ្ឋាន

ប្រសិនបើ​គេ​សង្ស័យថា​មាន​ជំងឺ​រលាក​សួត កុមារ​ត្រូវ​នៅ​ដាច់ដោយឡែក​ពី​ម្តាយ ហើយ​ផ្ទេរ​ទៅ​អង្គភាព​ទារក​ទើបនឹងកើត​។ នៅទីនោះវាត្រូវបានដាក់ក្នុង cuveuse ដែលការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនសើមត្រូវបានផ្តល់។ កុមារតូចមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ នៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ ខ្យល់សិប្បនិម្មិតនៃសួតត្រូវបានប្រើ ដំណើរការនេះត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ដែលទារកធ្ងន់ត្រូវបានផ្ទេរ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្តត្រឹមត្រូវទេនោះ ជំងឺរលាកសួតអាចឈានទៅដល់ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូន

ភាគច្រើន ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺក្រុម B streptococci ក៏ដូចជាមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ និងវីរុស parainfluenza adenoviruses និង mycoplasma ។ ការឆ្លងនៃទារកអាចកើតមានឡើង ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយជំងឺផ្តាសាយ ឬជំងឺ SARS ។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគលើកុមាររួមមាន:

• ការឆ្លងមេរោគម្តាយរ៉ាំរ៉ៃ;
• ការប្រើប្រាស់ steroids អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• hypoxia ទារកនៅក្នុងស្បូន;
• ជំងឺហ្សែននៃសួតនិងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត។

កុមារ​អាច​ឆ្លង​មេរោគ​ដែល​នាំ​ឱ្យ​កើត​ជំងឺ​រលាក​សួត​តាម​វិធី​សំខាន់​ពីរ​យ៉ាង៖

1. Bronchogenic នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគជ្រាបចូលទៅក្នុងសួត។
2. Hematogenous នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគកើតឡើងនៅក្នុងស្បូនតាមរយៈឈាមម្តាយដែលមានមេរោគ។

ផ្លូវនៃការឆ្លងមេរោគមួយទៀតអាចជាពេលដែលកុមារឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត ហើយលេបទឹកភ្លោះដែលមានមេរោគ។ មានករណីនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារក។

ការការពារជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត

វិធានការបង្ការនៃជំងឺនេះ រួមមានការការពាររាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីការពារការឆ្លងជំងឺផ្តាសាយ ឬជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ជាពិសេសនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ។

វិធានការបង្ការផ្សេងទៀតសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរួមមានដូចខាងក្រោម៖

1. ការបើកកាតគណនីទាន់ពេលវេលា ការទៅជួបគ្លីនីកជាទៀងទាត់ និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ទាំងអស់។
2. អាហារូបត្ថម្ភរបស់ម្តាយនាពេលអនាគតគួរតែមានភាពចម្រុះនិងមានតុល្យភាពដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ។
3. តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់ និងរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

នៅពេលសម្រាល គ្រូពេទ្យត្រូវចាត់វិធានការទាំងអស់ ដើម្បីជៀសវាងការហឺតរបស់ទារក។ បន្ទាប់ពីទារកកើតមក សូមកុំឱ្យមេរោគចូលក្នុងបន្ទប់ដែលគាត់នៅ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនធ្វើឱ្យទារកត្រជាក់ខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ហើយសារៈសំខាន់នៃទឹកដោះរបស់ម្តាយក្នុងការបង្កើនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញជាយូរមកហើយ។

អំពីជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត

លក្ខណៈពិសេសនៃប្រព័ន្ធ bronchopulmonary នៅក្នុងទារកនិងទារកទើបនឹងកើត។

នៅក្នុងស្បូន សួតរបស់ទារកមិនមានខ្យល់។ ប៉ុន្តែគាត់ចាប់ផ្តើមធ្វើចលនាផ្លូវដង្ហើមចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 23 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅមុនរយៈពេលនេះ ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននៅក្នុងសួតរបស់ទារកមិនទាន់អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅឡើយទេ ដោយសារតែកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារមិនពេញវ័យ។

នៅពេលកើត សួតរបស់ទារកត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុរាវ amniotic ។ នៅពេលដង្ហើមដំបូងក្នុងទារកពេញមួយ បរិមាណនៃការបំផុសគំនិតគឺប្រហែល 70 មីលីលីត្រ ខណៈពេលដែល alveoli ស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហាញ។ សារធាតុរាវ amniotic ត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាម និងចន្លោះ interalveolar យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ ការអនុវត្តដង្ហើមដំបូងគឺពិបាកជាង ព្រោះក្រៅពីភាពមិនពេញវ័យនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើម ពួកគេមានប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមិនល្អឥតខ្ចោះ និងដំណើរការមេតាបូលីសជាច្រើន។

ការដកដង្ហើមរបស់ទារកទើបនឹងកើតមានភាពមិនទៀងទាត់ មិនស្មើគ្នា។ មានការផ្អាកនៅក្នុងទារកពេញអាយុពួកគេមានរយៈពេល 1-6 វិនាទីក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែ - 5-12 វិនាទី។

មូលហេតុនៃភាពងាយនឹងកើតនៃទារកទើបនឹងកើតចំពោះជំងឺរលាកសួត៖

• ភាពមិនពេញវ័យនៃធាតុសួត សរសៃសាច់ដុំតិចតួចនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃផ្លូវដង្ហើម;
• បណ្តាញក្រាស់នៃ capillaries និងនាវា lymphatic, ជាលិកាភ្ជាប់រលុងរវាងពួកវា;
• epithelium ciliated នៅតែដំណើរការមិនល្អ, ការឆ្លុះបញ្ចាំងក្អកត្រូវបានកាត់បន្ថយ;
• ផ្លូវខ្យល់នៅតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលគឺតូចចង្អៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកក្នុងការឆ្លងកាត់ខ្យល់;
• ឆ្អឹងជំនីរមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្ដេកសាច់ដុំ intercostal ត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួចដូច្នេះដំណើរនៃទ្រូងត្រូវបានកាត់បន្ថយ;
• ភាពមិនពេញវ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើម។

លក្ខណៈពិសេសទាំងនេះ ក៏ដូចជាការឆ្លើយតបដ៏ពិសេសនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ធ្វើឱ្យទារកទើបនឹងកើត ជាពិសេសងាយនឹងកើតជំងឺរលាកសួត។ ភាពងាយរងគ្រោះរបស់ទារកមាន ទោះបីជាការមានគភ៌ដំណើរការល្អក៏ដោយ ការសម្រាលកូនមិនស្មុគស្មាញ គ្មានរោគសាស្ត្រតំណពូជទេ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ជំងឺរលាកសួតក្នុងទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងទារកទើបនឹងកើត។ ពួកគេ​កំណត់​ជំងឺ​នេះ​ថា​ជា​ជំងឺឆ្លង ទោះបីជា​ពេលខ្លះ​វា​អាច​វិវឌ្ឍ​ដោយសារ​ការ​ប្រាថ្នា​ក៏ដោយ ប៉ុន្តែ​មិនយូរ​មិន​ឆាប់​ការឆ្លង​នៅតែ​ចូល​ដដែល​។

ជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺជាជំងឺឆ្លងសួតស្រួចស្រាវ ដែលអាចវិវត្តទៅជាជំងឺឯករាជ្យ ឬជាផលវិបាក។ វាដំណើរការយ៉ាងលំបាក។ អត្រាមរណភាពពីជំងឺចំពោះកុមារអាយុ 1 ខែគឺ 30-40% ។ ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងចំពោះកុមារពេញមួយខែមានចាប់ពី 0.5-1% ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ - រហូតដល់ 10% ។

ការរលាកនៃសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រសព្វ;
• ចម្រៀក;
• អន្តរកម្ម។

ដោយកត្តាបង្កហេតុ៖

• nosocomial;
• ក្រៅមន្ទីរពេទ្យ។

អាស្រ័យលើកាលៈទេសៈនៃការឆ្លងមេរោគ ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសួតខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

• ជំងឺរលាកសួតពីកំណើត (ការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបញ្ជូនពីម្តាយតាមរយៈសុក);
• ពោះវៀន (នៅពេលដែលសារធាតុរាវ amniotic ឆ្លងចូលទៅក្នុងសួត);
• intranatal (បាក់តេរីចូលអំឡុងពេលសម្រាលកូនពីប្រដាប់បន្តពូជរបស់ម្តាយ);
• ក្រោយសម្រាល (ជំងឺដែលកើតក្រោយកើតនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬនៅផ្ទះ)។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត៖

• បាក់តេរី;
• មេរោគ;
• ផ្សិត;
• ជំងឺរលាកសួត;
• mycoplasmas;
• រោគខ្លាមីឌៀ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺរលាកសួតចម្រុះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ឧទាហរណ៍ បាក់តេរី-មេរោគ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពញឹកញាប់ មេរោគ adenoviruses គ្រុនផ្តាសាយ និងមេរោគ parainfluenza នាំមុខក្នុងចំណោមមេរោគ។ ក្នុងចំណោមបាក់តេរី - Staphylococcus aureus, pneumococcus, alpha-hemolytic streptococcus ។ សមាមាត្រនៃ Klebsiella, បាក់តេរីនៃក្រុមពោះវៀន, Proteus នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃធាតុបង្កជំងឺបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើតនឹងបង្ហាញភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើធាតុបង្កជំងឺ និងលក្ខខណ្ឌនៃការឆ្លង។

ជំងឺរលាកសួតពីកំណើតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តនៃការថប់ដង្ហើមនៅពេលកើត។ កុមារកើតមកមានពណ៌ស្បែកពណ៌ខៀវ មិនយំភ្លាមៗ ទន់ខ្សោយ ឬមិនយំទាល់តែសោះ រំកិលដៃ និងជើងបន្តិច បន្ទោរបង់ខ្សោយ។ នៅពេលផ្តល់អាហារ កុមារបែបនេះជួបប្រទះនឹងការក្អួតចង្អោរ។ ការដកដង្ហើមត្រូវបានចុះខ្សោយ ការស្រែកថ្ងូរត្រូវបានឮនៅពេលដកដង្ហើមចេញ ជួនកាលមានរូបរាងនៃការក្អក។ បន្ថែមពីលើប្រព័ន្ធដកដង្ហើម ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ហើមពោះ ឈឺពោះ រីកធំ) ប្រព័ន្ធរបស់កុមារក៏ទទួលរងផងដែរ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយគឺធម្មតាឬទាប។ ទារកពេញមួយខែអាចមានគ្រុនក្តៅចាប់ពីថ្ងៃទីពីរនៃជំងឺ។ រោគសញ្ញាមានរយៈពេលប្រហែល 3-4 សប្តាហ៍។ ប្រភេទនៃការរលាកនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរនិងអត្រាមរណភាពខ្ពស់។

ជំងឺរលាកសួតដែលវិវត្តនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារមានរយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់យូរ។ សញ្ញាដំបូងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅថ្ងៃទី 5 នៃជីវិតនិងក្រោយ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សាគឺអាស្រ័យលើការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​រលាក​សួត​ដោយ​មេរោគ​គឺ​ពិបាក​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ព្រោះ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​អតិសុខុមប្រាណ​ចូល​រួម​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស។ជំងឺរលាកសួតរបស់ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមដែលមិននឹកស្មានដល់។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ 39 ° C និងខ្ពស់ជាងនេះ, ប្រកាច់, ថប់បារម្ភ, បដិសេធមិនបរិភោគ, រោគសញ្ញានៃការមករដូវលេចឡើង។ វគ្គសិក្សា atypical ដែលមានសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 38 ° C និងដោយគ្មានសញ្ញាខ្លាំងនៃការ intoxication ក៏អាចធ្វើទៅបាន។ លក្ខណៈពិសេសមួយនៃប្រភេទនៃការរលាកសួតនេះគឺការបរាជ័យនៃសរសៃឈាមនិងការហូរឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គទាំងអស់របស់កុមារ។ ចំពោះកុមារបែបនេះ, ផលវិបាកគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរលាកខួរក្បាល, រលាកស្រោមខួរ, ការហូរឈាមក្នុងសរីរាង្គសំខាន់ៗ, otitis, pyelonephritis ។

ជំងឺរលាកសួតដែលបង្កឡើងដោយវីរុស parainfluenza មានការរីកចម្រើនស្របជាមួយនឹងការរលាកនៃ pharynx ។ តាមគ្លីនីក វាដំណើរការស្រួលជាងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ការស្រវឹងមិនសូវច្បាស់ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងបន្តិច។ ប៉ុន្តែភាពទន់ខ្សោយ, ការថយចុះនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង, ភាពស្លេកស្លាំងនៃចុងបំផុតនៅតែមាន។

ជំងឺរលាកសួត Staphylococcal ចំពោះកុមារអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺ sepsis ឬកើតឡើងជាជំងឺឯករាជ្យ។ វាដំណើរការយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅខ្លាំង toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរ ហូរឈាម pleurisy ។ បេះដូង ប្រព័ន្ធប្រសាទ តម្រងនោមក៏រងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។

ជំងឺរលាកសួត Chlamydial និង mycoplasmal កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងស្បូន។ ពួកគេមិនត្រឹមតែធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងពិបាកព្យាបាលទៀតផង។ ជំងឺរលាកសួតទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការក្អក ហើម ហើយជួនកាលមានកន្ទួល។ ជំងឺទាំងនេះច្រើនតែនាំឱ្យស្លាប់។

តើ​អ្វី​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​ក្នុង​ដំណើរ​នៃ​ជំងឺ​រលាក​សួត​ចំពោះ​ទារក​ពេញ​ខែ និង​មិន​គ្រប់​ខែ? ចំពោះទារកទើបនឹងកើតមិនគ្រប់ខែ៖

• រោគសញ្ញាដូចជាដង្ហើមខ្លី, cyanosis នៃស្បែក, ការកើនឡើងនៃការដកដង្ហើមលើសលុប;
• គ្រុនក្តៅគឺកម្រណាស់;
• ផលវិបាកទាំងពីសួត និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតគឺជារឿងធម្មតា។
• សារធាតុរាវពពុះចេញពីមាត់;
• ជំងឺរលាកសួតជារឿយៗត្រូវបានបន្តដោយ sepsis;
• ជំងឺនេះមានរយៈពេលយូរ និងបន្សល់ទុកនូវផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច គឺជាវិធីចម្បងក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសួត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូច្នេះគ្រូពេទ្យធ្វើការសន្មត់ដោយខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនោះក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃស្ថានភាពនឹងប្រសើរឡើង។ បើមិនដូច្នោះទេថ្នាំត្រូវផ្លាស់ប្តូរទៅអ្នកដទៃ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបីក្រុមត្រូវបានប្រើប្រាស់ចំពោះទារកទើបនឹងកើត៖ ប៉នីសុីលីន សេហ្វាឡូស្ព័រ និងម៉ាក្រូលីត។ Penicillins ការពារ (amoxiclav, augmentin, flemoclav, unazine) ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលដំបូង។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃជំងឺ Chlamydia ឬ mycoplasmas នោះជម្រើសធ្លាក់លើ macrolides (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin) ។ Cephalosporins ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំជំនួស។ ការព្យាបាលកុមារដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ 10-14 ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើមេរោគត្រូវបានរកឃើញ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ immunoglobulins ជាក់លាក់ (ប្រឆាំងនឹង staphylococcal, ប្រឆាំងនឹងគ្រុនផ្តាសាយ, ប្រឆាំងនឹងជំងឺប៉េស។ ល។ ) អាចត្រូវបានបន្ថែមទៅការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ការស្រូបចូលគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺសួត។ អុកស៊ីសែនត្រូវបានស្រូបចូលតាមរយៈដំណោះស្រាយ aqueous, sodium bicarbonate, saline, acetylcysteine, lazolvan, trypsin, chymotrypsin ។ អុកស៊ីសែនកាត់បន្ថយការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម និង mucolytics ស្តើង sputum ។

ទីតាំងរបស់កុមារក៏សំខាន់ផងដែរ។ ប្រសិនបើ​រលាក​សួត​ម្ខាង ទារក​ត្រូវ​ដាក់​នៅ​ចំហៀង​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ ហើយ​ប្រសិនបើ​វា​មាន​លក្ខណៈ​ទ្វេភាគី ពួកគេ​ប្តូរ​ភាគី​រៀងរាល់ ២ ម៉ោង​ម្តង។ គួរតែ​ម្តាយ ឬ​បុគ្គលិក​ពេទ្យ​ឱ្យ​កូន​ម៉ាស្សា​ដើមទ្រូង​ដោយ​ស្ទាប ។ វាក៏នឹងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ការបញ្ចេញទឹករំអិល។ ពីការព្យាបាលដោយចលនាក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ មានតែមីក្រូវ៉េវនៅលើតំបន់ទ្រូងប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារ?

ពេលវេលាគឺជាខ្លឹមសារ។ ការព្យាបាលឆាប់ត្រូវបានចាប់ផ្តើម ការព្យាករណ៍កាន់តែល្អចំពោះកុមារ។ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃដំបូងនោះជំងឺរលាកសួតអាចជាសះស្បើយដោយគ្មានដាន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចាប់ផ្តើមយឺត ផលវិបាកអាចខុសគ្នាខ្លាំង។ ការ​ឆ្លង​មេរោគ​អាច​ឆ្លង​ទៅ​តំបន់​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​នៃ​សួត​, ដល់ pleura, បន្ទាប់​មក pleurisy មាន​ការ​វិវឌ្ឍន៍។ Sepsis គឺជាផលវិបាកទូទៅ និងធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងការបំផ្លាញជាលិកាយូរ បែហោងធ្មែញបង្កើតនៅក្នុងសួត។ លក្ខណៈពិសេសនៃជាលិកាសួតរបស់ទារកបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការហើមសួតនិងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងកើតឡើងច្រើនខែ និងច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីជំងឺ។ ទាំងនេះអាចជា៖ ការផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ ការស្អិតជាប់រវាងសួត និង pleura ការចុះខ្សោយមុខងារសួតធម្មតា ការឈឺញឹកញាប់ក្នុងវ័យពេញវ័យ។

តើជំងឺរលាកសួតមានការរីកចម្រើនយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះទារកទើបនឹងកើត?

ជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត គឺជាជំងឺទូទៅមួយ ដែលទារកអាចឆ្លងមេរោគក្នុងពេលនៅក្នុងផ្ទៃ ឬដោយផ្ទាល់ក្នុងពេលសម្រាល។

កាលពីប៉ុន្មានទសវត្សរ៍មុន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះបានគំរាមកំហែងមិនត្រឹមតែសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាយុជីវិតរបស់កុមារទៀតផង ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ ស្ថានភាពបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ ជាការពិតណាស់ ទារកនឹងត្រូវទទួលការព្យាបាលដ៏លំបាក ប៉ុន្តែឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតរបស់គាត់នឹងមានច្រើនជាងនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសួត?

តាមក្បួនមួយជំងឺរលាកសួតរបស់ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសូម្បីតែនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រហើយបន្ទាប់មកស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ ប្រសិនបើ​ទារក​នៅ​ផ្ទះ​កើត​ជំងឺ​នេះ​ហើយ ឪពុកម្តាយ​មិន​អាច​ជួយ​អ្វី​បាន​ក្រៅពី​កត់សម្គាល់​បញ្ហា​! កុមារក្លាយជា capricious, សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់គាត់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង, អមដោយការក្អកខ្លាំង។ ការព្យាយាមទប់ទល់នឹងជំងឺដោយខ្លួនឯងគឺមិនត្រូវបានណែនាំជារួមទេ ព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើនវានាំឱ្យស្ថានភាពទារកកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

ផ្លូវឆ្លងទូទៅបំផុតរួមមាន:

1. Transplacental ។ ក្នុងករណីនេះ កូនដែលមិនទាន់កើតត្រូវបានឆ្លងដោយការជ្រៀតចូលនៃមេរោគឆ្លងតាមរយៈសុករបស់ម្តាយ។ ដើម្បីជៀសវាងលទ្ធផលបែបនេះ ស្ត្រីគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ជៀសវាងកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺឆ្លង។
2. ការសម្រាលកូន។ បាក់តេរីបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់កុមារពីសារធាតុរាវ amniotic និងបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការព្យាបាលទារកដែលមិនទាន់កើតគឺជាដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ដូច្នេះហើយក្នុងករណីដែលគ្មានការចង្អុលបង្ហាញច្បាស់លាស់ គ្រូពេទ្យរង់ចាំសម្រាប់កំណើតរបស់គាត់។
3. ខាងក្នុង។ ក្នុងករណីនេះ ការឆ្លងមេរោគលើទារកកើតឡើងដោយផ្ទាល់ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ជាពិសេសប្រសិនបើការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់លើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺមិនចាំបាច់ជាការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងប្រឡាយកំណើតរបស់ម្តាយ។ វាអាចមានវត្តមាននៅក្នុងបរិស្ថានដោយមើលមិនឃើញ។
4. ក្រោយសម្រាល។ ផ្លូវនេះបង្ហាញថាការឆ្លងប៉ះពាល់ដល់ទារកដែលកើតរួចហើយ ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងបន្ទប់សម្ភព និងនៅផ្ទះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឪពុកម្តាយមិនត្រូវបានណែនាំជាដាច់ខាតឱ្យចំណាយពេលវេលាដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើអ្នកណាត្រូវស្តីបន្ទោស។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់ពួកគេគឺស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានគុណភាពខ្ពស់និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ទារក។

មិនថាឪពុកម្តាយមានជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូនមានគ្រោះថ្នាក់ និងគួរឱ្យភ័យខ្លាចយ៉ាងណានោះទេ វាមិនគួរនាំឪពុកម្តាយឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្ទាក់ស្ទើរនោះទេ។ បញ្ហាអាចនិងត្រូវតែដោះស្រាយ! ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វានឹងត្រូវការពេលវេលា។

តើជំងឺរលាកសួតត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ដរាបណាជំងឺរលាកសួតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះកុមារដែលទើបនឹងកើត វេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗដាក់ពួកគេនៅក្នុងមណ្ឌលសុខភាពដែលពួកគេនឹងត្រូវបានផ្តល់ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ ការព្យាយាមជំទាស់នឹងការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ហើយបញ្ចុះបញ្ចូលគាត់ថាការថែទាំដ៏ល្អបំផុតនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូននៅផ្ទះនឹងក្លាយជាកំហុសដែលមិនអាចអត់ទោសបាន! រាងកាយរបស់កុមារដែលផុយស្រួយស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍ ហើយជាធម្មតាមិនអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងដ៏ខ្លាំងក្លានោះទេ។ គាត់ពិតជាគួរត្រូវបានជួយ ប៉ុន្តែមានតែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀតទេ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វគ្គសិក្សាត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងបញ្ហានេះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យសីតុណ្ហភាពធម្មតា និងបញ្ឈប់ដំណើរការរលាក។ វគ្គសិក្សាបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ទារកដោយមិនមានការបរាជ័យដោយមិនគិតពីទម្រង់នៃជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កុមារនឹងទទួលការព្យាបាលដោយវីតាមីនដ៏មានឥទ្ធិពល ដែលនឹងជួយទ្រទ្រង់រាងកាយ និងផ្តល់កម្លាំងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះដោយខ្លួនឯង។

តាមក្បួនមួយ សញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៃជំងឺរលាកសួតបាត់ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ខណៈពេលដែលការជាសះស្បើយពេញលេញត្រូវចំណាយពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ អ្នកជំងឺ​តូច​នេះ​អាច​ត្រូវបាន​រំសាយ​ចេញពីផ្ទះ​ដើម្បី​ស្តារ​ឡើងវិញ​ក្នុង​រយៈពេល​ប្រហែល​១០​ថ្ងៃ​។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមានន័យទាល់តែសោះថានៅផ្ទះដោយមានជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើតឪពុកម្តាយនឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យទារកនូវថ្នាំទាំងស្រុង!

វិធីសាស្រ្តឱសថបុរាណ ដែលត្រូវបានវាយតម្លៃថាជាវិធីសាស្រ្តជំនួសនៃការព្យាបាលក៏អាចផ្តល់ជំនួយយ៉ាងសំខាន់ផងដែរ។ មួយក្នុងចំនោមពួកគេគឺម្នាងសិលា mustard ដែលមនុស្សជាច្រើនស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ដែលក្នុងកិច្ចព្រមព្រៀងជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារក៏អាចដាក់លើទារកផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងបញ្ហានេះ ឪពុកម្តាយគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេនៅលើស្បែកដ៏ឆ្ងាញ់នៃកំទេចកំទី មិនមានការរលាកនៅសល់ឡើយ។

ទឹកឃ្មុំ​ដែល​មាន​លក្ខណៈសម្បត្តិ​ព្យាបាល​ត្រូវ​បាន​គេ​ស្គាល់​ស្ទើរតែ​គ្រប់​គ្នា​ក៏​អាច​ជួយ​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​រលាក​សួត​បាន​ដែរ។ វាគួរតែត្រូវបានលាយជាមួយ buds birch និងដាំឱ្យពុះរយៈពេល 10 នាទី។ កុមារគួរត្រូវបានផ្តល់ល្បាយនេះភ្លាមៗមុនពេលចូលគេង។ ល្បាយនៃទឹកឃ្មុំ និង buds birch គឺល្អព្រោះវាមិនបង្កឱ្យមានអាឡែស៊ីនិងអាចត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែនៅពេលដែលជំងឺរលាកសួតត្រូវបានព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសម្រាប់ជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀតផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមុនពេលប្រើវាការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារគឺជានីតិវិធីសំខាន់មួយ!

ការការពារជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារ

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូនចំពោះទារកទើបនឹងកើតមិនអាស្រ័យលើទារកឡើយ ហើយធ្លាក់លើមនសិការរបស់ឪពុកម្តាយទាំងស្រុង។ ម្តាយ​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​គួរតែ​ប្រយ័ត្នប្រយែង​បំផុត ហើយ​ម្តងទៀត​កុំ​ញុះញង់​ឱ្យ​កើត​ជំងឺ​។ នៅថ្ងៃមិនល្អ ឬអំឡុងពេលមានការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ គួរតែចៀសវាងការទាក់ទងជាមួយមនុស្សមួយចំនួនធំ! យ៉ាងណាមិញវាជាញឹកញាប់នៅក្នុងពួកគេដែលមូលហេតុនៃការឆ្លងកុហក។ អ្វី​ដែល​សំខាន់​សម្រាប់​ស្ត្រី​ក្នុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ គឺ​សុខភាព​កូន​របស់​នាង។ បំណងប្រាថ្នាផ្សេងទៀតទាំងអស់អាចរង់ចាំបាន។

ក្នុង​ករណី​ដែល​ឪពុក​ម្តាយ​មាន​ជំងឺ​ឆ្លង គួរតែ​កាត់បន្ថយ​ការ​ប្រាស្រ័យ​ទាក់ទង​ជាមួយ​កុមារ ហើយ​ពាក់​បង់​រុំ​មុខ​ដោយ​មិន​ខាន!

បែបនេះនៅ glance ដំបូង វិធីសាស្រ្តការពារសាមញ្ញធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃជំងឺបែបនេះចំពោះកុមារដូចជាជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូនដែលមិនត្រូវបានណែនាំអោយឈឺនៅអាយុដ៏ទន់ភ្លន់បែបនេះទេ!

សុខភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើតគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ព្រោះនៅអាយុនេះការភ្ញាក់ផ្អើលជាច្រើនអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតបានធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍រួចហើយកុំអស់សង្ឃឹម! យ៉ាងណាមិញការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលានឹងប្រាកដជាដោះស្រាយបញ្ហាទាំងអស់ហើយផ្តល់ឱ្យទារកនូវកុមារភាពដែលមានសុខភាពល្អនិងសប្បាយរីករាយ។

ជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ជំងឺរលាកសួតនៃសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត - ការរលាកឆ្លងនៃជាលិកាសួត - គឺជាជំងឺឆ្លងមួយក្នុងចំណោមជំងឺឆ្លងទូទៅបំផុត។ វាមានះថាក់ដល់ទារកណាមួយ ជាពិសេសនៅពេលដែលវាកើតឡើងចំពោះជំងឺរលាកសួតទ្វេភាគីចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ជាអកុសលស្ថិតិសម្រាប់ថ្ងៃនេះមានដូចខាងក្រោម: ជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 1% នៃទារកពេញវ័យនិង 10-15% នៃទារកមិនគ្រប់ខែ។

ប្រភេទនិងមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត

នៅក្នុងឱសថ ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសួតខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺនេះ៖

• transplacental ពីកំណើត (ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺចូលទៅក្នុងទារកតាមរយៈសុកពីម្តាយ);
• ការពន្យាកំណើតក្នុងស្បូន បង្កឡើងដោយភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលបានជ្រាបចូលពីសារធាតុរាវ amniotic ចូលទៅក្នុងសួតរបស់ទារក;
• intranatal, កើតឡើងនៅពេលដែលទារកឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតរបស់ម្តាយ, ឆ្លងមេរោគ microorganisms;
• ជំងឺរលាកសួតក្រោយសម្រាល ដែលការបង្ករោគកើតឡើងក្រោយសម្រាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព នៅក្នុងនាយកដ្ឋានរោគសាស្ត្រទារកទើបនឹងកើត (nosocomeal) ឬនៅផ្ទះ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺ:

• ការឆ្លងមេរោគ toxoplasmosis, listeriosis, rubella, herpes (ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត transplacental ពីកំណើតចំពោះទារកទើបនឹងកើត);
• streptococci នៃក្រុម B និង O, mycoplasmas gestal, ជំងឺរបេងនិង Haemophilus influenzae (ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតមុនពេលសម្រាលនិងខាងក្នុង);
• ក្រុម B streptococci, cytomegaloviruses, chlamydia, ផ្សិតនៃ genus Candida និងវីរុស Herpes ប្រភេទ II (ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតខាងក្នុង);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, ពោះវៀន Yuchka, Proteus, Staphylococcus aureus (ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត nosocomeal aspiration ចំពោះទារកទើបនឹងកើត);
• បាក់តេរី - បាក់តេរីចម្រុះ, មេរោគ - បាក់តេរី។

ជំងឺរលាកសួតដែលទទួលបាននៅផ្ទះភាគច្រើនកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ SARS (ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ) ដែលបណ្តាលមកពី adenoviruses ។

ជំងឺរលាកសួតបន្ទាប់បន្សំដែលជាការបង្ហាញឬផលវិបាកនៃជំងឺ sepsis, aspiration syndrome ជារឿយៗត្រូវបានបង្កឡើងដោយ streptococci, staphylococci ឬ gram-negative flora ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត

នៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន គ្រូពេទ្យនឹងរកឃើញសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត សូម្បីតែមុនពេលហូរចេញក៏ដោយ ព្រោះជារឿយៗសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសួតចាប់ផ្តើមលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ។

ប្រសិនបើម្តាយដែលមានកូនត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះក្នុងកំឡុងខែដំបូង គ្រូពេទ្យត្រូវតែមកផ្ទះរបស់ពួកគេដើម្បីផ្តល់ការឧបត្ថម្ភ។ គាត់នឹងតាមដានស្ថានភាពរបស់ទារក ហើយគាត់ត្រូវនិយាយអំពីរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភទាំងអស់ ឧទាហរណ៍ដូចជា ភាពងងុយគេងរបស់កុមារ ការរមួលក្រពើញឹកញាប់ និងលាមករលុង ការបដិសេធសុដន់ និងការអស់កម្លាំងឆាប់រហ័សនៅពេលបឺត។

ប្រសិនបើកុមារមានគ្រុនក្តៅ កុំរង់ចាំការទៅជួបគ្រូពេទ្យលើកក្រោយ។ ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ការក្អកចំពោះទារកអាចមានកម្រិតស្រាល ប៉ុន្តែការក្អកមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ភ្លាមៗ។ ការ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន​ផង​ដែរ​គួរ​តែ​មាន​ការ​លេច​ចេញ​នូវ​ការ​ហូរ​ចេញ​តាម​ច្រមុះ​ក្នុង​កុមារ និង​ដង្ហើម​ខ្លី។ ដង្ហើមខ្លីនាំអោយមានរោគសញ្ញាពណ៌ខៀវនៅលើជើង មុខ និងដៃ។ ចំពោះកុមារឈឺ កន្ទួលកន្ទបលេចឡើងលឿនជាងមុន។

មិនចាំបាច់ភ័យខ្លាចក្នុងការខកខានជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងកូនរបស់អ្នកទេព្រោះសញ្ញានៃជំងឺកម្រនឹងកើតឡើងដោយគ្មានគ្រុនក្តៅ។ ហើយ​វា​ត្រូវ​វាស់​វែង​ជា​ប្រចាំ​ក្នុង​គោល​បំណង​បង្ការ។

វេជ្ជបណ្ឌិត​ពិនិត្យ និង​ស្តាប់​កុមារ​ឱ្យបាន​ទៀងទាត់ អាច​រកឃើញ​ជំងឺ​រលាក​សួត​យ៉ាង​ងាយ​។

តើការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺជាអ្វី?

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយតែងតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសួត។ កុមារត្រូវការការថែទាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ និងការឡើងកំដៅខ្លាំង។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីតាមដានអនាម័យនៃស្បែករបស់គាត់ជាញឹកញាប់ផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយរបស់គាត់ចិញ្ចឹមទាំងស្រុងពីស្នែងឬជាមួយការស៊ើបអង្កេតមួយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអនុញ្ញាតឱ្យដាក់ទារកឈឺទៅទ្រូងលុះត្រាតែគាត់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពពេញចិត្ត ពោលគឺនៅពេលដែលការស្រវឹង និងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមបាត់ទៅវិញ។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដែលបានរាយបញ្ជី ការព្យាបាលដោយចលនា (មីក្រូវ៉េវ និងអេឡិចត្រូហ្វីស) វីតាមីន C, B1, B2, B3, B6, B15, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ immunoglobulins, mustard និងរុំក្តៅពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ការបញ្ចូលប្លាស្មាឈាមក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត

កុមារដែលមានជំងឺរលាកសួត (ជាពិសេសជំងឺរលាកសួតទ្វេភាគីចំពោះទារកទើបនឹងកើត) ងាយនឹងកើតជំងឺដដែលៗ។ បន្ទាប់ពីការហូរទឹករំអិលពួកគេគួរតែឆ្លងកាត់វគ្គព្យាបាលវីតាមីនម្តងហើយម្តងទៀតផ្តល់ឱ្យ bioregulators (ចំរាញ់ចេញពី aloe និង eleutherococcus) រយៈពេល 3-4 ខែ។ ហើយក្នុងរយៈពេល 1 ឆ្នាំកុមារនឹងស្ថិតនៅក្រោមការសង្កេតរបស់ dispensary ។

អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អប៉ុន្តែបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជំងឺរលាកពោះវៀនធំ !!! គ្រោះថ្នាក់ តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ?

ចម្លើយ៖

អូលហ្គា

Intrauterine PNEUMONIA គឺជាជំងឺសួតឆ្លងដែលកើតឡើងអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូនរបស់ទារក ហើយបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងម៉ោងដំបូង និងថ្ងៃនៃជីវិតរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ ច្រើនតែឃើញនៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែ។
ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះច្រើនតែជាក្រុម B streptococci, មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ, parainfluenza, adenoviruses, មេរោគ syncytial ផ្លូវដង្ហើម, mycoplasma ។ ការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកកើតឡើងនៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះធ្លាក់ខ្លួនឈឺជាមួយនឹងមេរោគផ្លូវដង្ហើមក្នុងសប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ និងភ្លាមៗមុនពេលសំរាលកូន។
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅពេលកើតឬក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីវា។ កុមារកើតមកក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ សន្លឹម ស្លេក ឬ cyanotic ។ ចាប់ពីម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង (រួមទាំងការជញ្ជក់និងលេប) ការថយចុះសម្ពាធឈាមសាច់ដុំ។ erythema សរីរវិទ្យាគឺស្រាលឬអវត្តមាន, ស្បែកស្ងួត, កន្ទួលឬសដូងបាត, pyoderma ត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។ នៅផ្នែកខាងក្រោម និងពោះ កុមារជាច្រើនមានការហើមនៃមូលដ្ឋាន subcutaneous ដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើដំណើរការមេតាបូលីស ការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់ទារកពេញមួយខែឡើងដល់ 37-40 អង្សាសេ ហើយចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ វាត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 34-35 អង្សាសេ។ ការដកដង្ហើមចេញពីពេលបង្កើតរបស់វាលឿន និងស្រើបស្រាល ជួនកាលមានចង្វាក់បេះដូង ថ្ងូរ ដង្ហើមខ្លី ត្រូវបានអមដោយការដកថយនៃកន្លែងដែលអាចបត់បែនបាននៃទ្រូង ការស្ទះផ្លូវដង្ហើម។ ជាញឹកញាប់នៅទារកទើបនឹងកើត ក្អួត និងក្អួតត្រូវបានសង្កេតឃើញ។ ការសម្រកទម្ងន់ខាងសរីរវិទ្យាលើសពី 15-30% ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពទូទៅការបង្ហាញនៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមកាន់តែខ្លាំង។ ការ​ដកដង្ហើម​ក្លាយ​ទៅ​ជា​ស្រើបស្រាល និង​មិន​ប្រក្រតី។ រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត មានសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង-សរសៃឈាម។ រោគសញ្ញាដែលមិនអំណោយផលតាមការព្យាករណ៍រួមមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងព្រំដែននៃបេះដូង (ការរួមតូចឬការពង្រីក) រូបរាងនៃការរអ៊ូរទាំស៊ីស្តូលីក, ការប៉ះទង្គិចនៃ cyanosis, សញ្ញានៃការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់គ្រឿងកុំព្យូទ័រ (pallor នៃស្បែក, acrocyanosis, marbling, ការថយចុះកម្តៅនៃចុងបំផុត) ។
នៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើន, ថ្លើមត្រូវបានពង្រីក។ នៅក្នុងឈាម - leukocytosis ឬ leukopenia ។
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតដោយសារតែការប្រាថ្នានៃសារធាតុរាវ amniotic ឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនសញ្ញានៃជំងឺលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ភាពស្លេកនិង cyanosis នៃស្បែក, ដង្ហើមខ្លី, ជម្ងឺ asphyxia ត្រូវបានកត់សម្គាល់, សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។ ជារឿយៗជំងឺរលាកសួតត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ atelectatic និង edematous-hemorrhagic នៅក្នុងសួត។
វគ្គនៃជំងឺរលាកសួតដែលបណ្តាលមកពីក្រុម B streptococci មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងលក្ខណៈមួយចំនួន។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងនៅក្នុងស្បូន - ជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគកើនឡើងឬដោយការទំនាក់ទំនងរបស់ទារកជាមួយនឹងជាលិកាដែលមានមេរោគនៃប្រឡាយកំណើត - អំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ជំងឺនេះច្រើនតែវិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជារឿយៗបញ្ចប់ដោយការស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។
ពួកគេត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យ anamnesis លើការបង្ករោគនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃទារក (ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃរបស់ម្តាយ ការហូរឈាមស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ , បាក់តេរី, ការសិក្សាអំពីមេរោគនៃមាតិកានៃផ្លូវដង្ហើម, ការរកឃើញរុក្ខជាតិបង្កជំងឺនៅក្នុងទឹកភ្លោះ។
ជំងឺរលាកសួតរបស់ទារកទើបនឹងកើត។
ការព្យាករណ៍។ លទ្ធផលនៃជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូនអាស្រ័យទៅលើកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំ និងប្រតិកម្មនៃរាងកាយរបស់ទារកទើបនឹងកើត ក៏ដូចជាលើប្រភេទមេរោគ និងពេលវេលានៃការអនុវត្តវិធានការព្យាបាល។

ហ្វ្រីយ៉ា

ហេតុអ្វីបានជាមិនសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរនេះភ្លាមៗ? ? មានព័ត៌មានជាច្រើននៅក្នុងម៉ាស៊ីនស្វែងរក។ វា​អាច​ព្យាបាល​បាន មិន​បណ្ដាល​ឲ្យ​ស្លាប់​ឡើយ។

តើត្រូវប្រើពេលប៉ុន្មានដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត តើមានឱកាសជាសះស្បើយដែរឬទេ?តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ?

ចម្លើយ៖

លីហ្សា លីហ្សា

ជាក់ស្តែង ទារកស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ពោលគឺស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដូច្នេះត្រូវអត់ធ្មត់ ហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយ កុំសង្ស័យការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។
ជាទូទៅជំងឺរលាកសួតត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 21 ថ្ងៃ វគ្គនៃការព្យាបាលរួមមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ កុំប្រញាប់ទៅផ្ទះ។ បន្ទាប់ពីការហូរចេញ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញនឹងចាប់ផ្តើម។ ស្វែងរកគ្រូពេទ្យកុមារ និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនល្អ (បន្ទាប់ពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច dysbacteriosis ជាធម្មតាលេចឡើង)។
Olga អ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងល្អ !!!

Galina Chernyavskaya

វាជារឿងមិនសប្បាយចិត្តខ្លាំងណាស់នៅពេលដែលកូនឈឺ ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅវ័យក្មេងបែបនេះក៏ដោយ កូនស្រីរបស់ខ្ញុំនៅអាយុ 3 ឆ្នាំមានជំងឺរលាកសួតផ្នែកខាងឆ្វេង ហើយត្រូវបានព្យាបាលអស់រយៈពេល 21 ថ្ងៃ។ 4ថ្ងៃមិនគ្រប់ទេ ចាំកុំអាល សង្ឃឹមអីល្អ បួងសួង សុំសេចក្តីសុខ ទៅវត្ត អុជទៀនធូប ឲ្យខ្លួនឯង និងកូន បើមិនអាចទេ ញាតិមិត្តនឹងធ្វើ ជូនអ្នក . សង្ឃឹម​សម្រាប់​ការ​ល្អ​បំផុត!

ប្រធាន olya

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងពេលវេលា ប្រសិនបើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ បន្ទាប់មកបន្ថែមថ្នាំទីពីរដើម្បីបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់សណ្តែក

ស្លាបទេពអប្សរ

កូនស្រីរបស់ខ្ញុំក៏មានជំងឺរលាកសួតដោយឯកតោភាគីដែរ នាងត្រូវបានគេព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 18 ថ្ងៃ ដោយដំបូងនាងត្រូវបានចាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយរយៈពេល 7 ថ្ងៃ បន្ទាប់មកជាមួយនឹងលើកទីពីរកាន់តែរឹងមាំ។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកយើងមានតែ dysbacteriosis ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅកន្លែងដដែល ក្នុងមន្ទីពេទ្យសម្ភព ខ្ញុំបានពិភាក្សាជាមួយម្តាយកុមារដែលមានជំងឺរលាកសួត (ខ្លះមានម្ខាង ខ្លះមានពីរចំហៀង) ពួកគេជាសះស្បើយ និងចេញពីមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់ ប៉ុន្តែជាទូទៅខ្ញុំ មិនដឹងស្ថិតិនៃជំងឺរលាកសួតទេ។ 4 ថ្ងៃមិនមែនជារដូវទេអ្វីៗនឹងល្អសូមឱ្យទារកជាសះស្បើយ។

គ្រាន់តែ LAN

ទីមួយ ច្រើនអាស្រ័យលើទំនុកចិត្តរបស់អ្នកថាកូនរបស់អ្នកនឹងប្រសើរឡើង! ទីពីរប្រសិនបើទារកស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគិលានុបដ្ឋាយិកានោះអ្នកមិនគួរព្រួយបារម្ភច្រើនពេកទេ។ ប្រសិនបើកុមារកើតមកមានសុខភាពល្អ មិនមានរោគសាស្ត្រទេនោះ ឱកាសល្អជាពិសេស។ ផលវិបាក: ទារកត្រូវបានចុះឈ្មោះបន្ទាប់ពីជំងឺនេះសម្រាប់ពេលវេលាជាក់លាក់មួយ ដកគឺថាភាពស៊ាំត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ ឆាប់ជាសះស្បើយណាកូនតូច!

មហល

ចាំបាច់!! ! ជូតជើងនិងដៃរៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តង។ អ្នកក៏ត្រូវជូតផងដែរ - ម៉ាស្សាខ្នងនិងទ្រូង 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពប្រសើរឡើង ចំនួននៃការត្រដុសជើង និងដៃអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមប្រាំបី។

លោក Sergey Balanenko

អរគុណស្រីៗសម្រាប់មតិកែលម្អរបស់អ្នក។

ជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូន គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់របស់ទារក។ ក្រោយពេលកើត សួតគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់បំផុតដែលជួយទារកសម្របខ្លួនទៅនឹងជីវិតនៅក្នុងបរិស្ថាន។ ការខូចខាតសួតរំខានដល់ដំណើរការនេះ ដូច្នេះជារឿយៗកុមារបែបនេះពីបន្ទប់សម្រាលត្រូវទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតសម្រាប់ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង និងម៉ាស៊ីនខ្យល់។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូនចំពោះទារកទើបនឹងកើត

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូនគឺវត្តមាននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៃមេរោគ និងបាក់តេរីដែលអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំង hematoplacental ដល់ទារកនិងឆ្លងសួត។ វាអាចត្រូវបានសន្មត់ថាជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូនទំនងជាប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមាន ARVI ឬជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀតនៅពេលមានផ្ទៃពោះយឺត។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើតអាចជាការស្រេកទឹក (លេប) នៃសារធាតុរាវ amniotic អំឡុងពេលពលកម្មយូរ ការមានផ្ទៃពោះក្រោយរយៈពេល។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺការដកដង្ហើមរបស់ meconium ដែលទើបនឹងកើត (លាមកដើម) ។ ហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងទារកគឺខ្ពស់ជាងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ។

សញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូនចំពោះទារកទើបនឹងកើត

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូនអាចលេចឡើងក្នុងប៉ុន្មានម៉ោងដំបូង ឬប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើត។ រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមាន:

• ដង្ហើមខ្លី
• ពណ៌ខៀវនៃស្បែក;
• សំឡេងថ្ងូរ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូនចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ដោយសង្ស័យថាទារកទើបនឹងកើតមានជំងឺរលាកសួត គ្រូពេទ្យទារកទើបនឹងកើតគួរតែផ្ទេរគាត់ទៅផ្នែកទារកទើបនឹងកើត ដាក់វានៅក្នុងកន្លែងភ្ញាស់ដែលមានការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមិនទៀងទាត់ ហើយចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបន្ទាន់នូវការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ប្រសិនបើស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ហើយចាំបាច់ត្រូវផ្ទេរកុមារទៅប្រព័ន្ធខ្យល់សួតសិប្បនិម្មិត កុមារត្រូវបានផ្ទេរទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើទារកទើបនឹងកើត។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូន

ប្រសិនបើការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលាជួយទារកឱ្យរស់រានមានជីវិតវាអាចបន្សល់ទុកនូវផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃការបង្កើត atelectasis (តំបន់នៃជាលិកាសួតដែលដួលរលំ) ឬការជំនួសនៃតំបន់រលាកជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់។ តំបន់ផ្លាស់ប្តូរនៃជាលិកាសួតរបស់កុមារបែបនេះមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់ពួកគេបានទេ ហើយជាបន្តបន្ទាប់ emphysema (តំបន់នៃការកើនឡើងនៃខ្យល់នៃជាលិកាសួត) អាចវិវត្តនៅក្នុងសួតបែបនេះ។

ការការពារជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូន គឺជាការការពារជំងឺ SARS និងគ្រុនផ្តាសាយក្នុងម្តាយ ជាពិសេសក្នុងសប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការរលាកសួត ឬជំងឺរលាកសួត គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយចំពោះកុមារតូចៗ វាមានភាពស្មុគស្មាញ។ ដូច្នេះឪពុកម្តាយគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសទាន់ពេលវេលាដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ជំងឺរលាកសួតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរលាកនៃជាលិកានៃសួតនិងការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងនៃទងសួត។ យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រ ជំងឺរលាកសួតក្នុងទារកទើបនឹងកើតមានរហូតដល់ 15% នៃជំងឺរលាកសួតក្នុងវ័យកុមារទាំងអស់ ហើយចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ - 2% ។

សញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគ, ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគ, លក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់ទារកទើបនឹងកើត។

ប្រសិនបើជំងឺរលាកសួតកើតឡើងមុនពេលទារកកើតនោះ ជំងឺរលាកសួតប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាពោះវៀន។ ការរលាកបែបនេះលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារកហើយមូលហេតុរបស់វាភាគច្រើនទំនងជាជំងឺរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើ​ម្តាយ​មាន​ជំងឺ​ផ្លូវដង្ហើម នោះ​ការឆ្លង​អាច​ឆ្លង​ដល់​ទារក​ទាំង​តាមរយៈ​ឈាម និង​តាមរយៈ​ទឹកភ្លោះ​។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះសម្ពាធឈាម, ពណ៌ស្បែកពណ៌ប្រផេះ - ស្លេក, ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។ វាអាចក្អួតកំឡុងពេលបំបៅ និងស្ពឹកពោះវៀន។ នៅក្នុងសួត វេជ្ជបណ្ឌិតបានឮសម្លេងពពុះល្អ។ កុមារងងុយដេកនិងងងុយដេក។ គាត់អាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូនជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងម៉ោងដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារក។ ហើយបន្ទាប់មកកុមារបដិសេធសុដន់ជារឿយៗស្តោះទឹកមាត់លាមករបស់គាត់រាវ។ នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពរបស់កុមារកើនឡើង អ្នកគួរតែហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗនៅផ្ទះ ហើយប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពឡើងខ្ពស់ខ្លាំង នោះត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ជួនកាលឪពុកម្តាយប្រហែលជាមិនដឹងថាកូនរបស់ពួកគេមានជំងឺរលាកសួតទេ។ ជំងឺនេះអាចកើតឡើងដោយគ្មានគ្រុនក្តៅ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យកុមារនឹងរកឃើញជំងឺនេះភ្លាមៗនៅពេលពិនិត្យ និងស្តាប់សួតរបស់កុមារ។

ជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើតមិនគ្រប់ខែ

សព្វថ្ងៃនេះ ទារកកាន់តែច្រើនកើតមិនគ្រប់ខែ។ កុមារបែបនេះងាយនឹងកើតជំងឺផ្សេងៗ រួមទាំងជំងឺរលាកសួតផងដែរ។

មានវិធីពីរយ៉ាងក្នុងការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូន៖ ឈាមតាមសរសៃឈាម (តាមឈាម) និងការបញ្ចេញទឹកកាម (អំឡុងពេលដកដង្ហើមចូលស្បូន)។ សម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យនៃជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែអ្នកត្រូវដឹងពីមូលហេតុរបស់វាកំណត់ភ្នាក់ងារបង្ករោគ។

កុមារដែលមានជំងឺរលាកសួតក្នុងស្បូនច្រើនតែកើតមានជាញឹកញាប់ជាងអ្នកដ៏ទៃក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ពីព្រោះការផ្ដិតជាប់របស់ពួកគេទុកឲ្យពួកគេកើតមិនគ្រប់ខែ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែគឺពិបាកព្រោះរោគសញ្ញារបស់វាអាចច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺកុមារដទៃទៀត។ នៅពេលរកឃើញជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែក្រោយពេលកើត គ្រូពេទ្យកុមារមិនរាប់បញ្ចូលថាប្រភពដើមរបស់វាអាចទទួលបាន និងមិនមែនពីកំណើតនោះទេ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែរួមមានការលេបថ្នាំ រួមទាំងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ នេះពិតជាគួរឱ្យខ្លាចណាស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយជាច្រើន ប៉ុន្តែបើគ្មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ វាពិតជាលំបាកណាស់សម្រាប់កូនតូចបែបនេះក្នុងការជាសះស្បើយពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបែបនេះ។ ការរៀបចំសម្រាប់ទារកបែបនេះត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅក្នុងស្មុគស្មាញ គ្រូពេទ្យកុមារបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីន សារធាតុ immunomodulators និងថ្នាំដែលមាន lactobacilli ។ ក្រោយមកទៀតជួយការពារ dysbacteriosis ដែលជារឿយៗបណ្តាលមកពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារនៅអាយុនេះត្រូវបានព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ មធ្យោបាយសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារគឺការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដំបូង។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីទារកក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូងនៃជីវិតនោះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមមាត់គឺមិនអាចទៅរួចទេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះកុមារត្រូវបានចាក់ថ្នាំ។ តើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចណាដែលត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ទារកត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យដកដង្ហើមចូលអុកស៊ីសែន។ វា​អាច​ជា​ការ​ស្រូប​ដោយ​ឱសថ ឬ​ថ្នាំ​ពិសេស​ដើម្បី​សម្អាត​ផ្លូវដង្ហើម​របស់​គាត់។

ជារឿយៗ សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារផងដែរ ប្រសិនបើសុខភាពរបស់កុមារត្រូវការវា។ ទាំងនេះអាចជាផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃការប្រកាច់ និងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្រវឹង គ្រុនក្តៅយូរ ការបដិសេធកុមារមិនបរិភោគអាហារដែលផ្តល់ឱ្យគាត់ដោយផ្ទាល់មាត់។ ដូច្នេះទារកត្រូវបានចាក់ជាមួយគ្លុយកូសដំណោះស្រាយអំបិល។

នៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ទាំងថ្នាំ antipyretic និង expectorant ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជួនកាល decoctions នៃឱសថត្រូវបានគេប្រើ, ដែលមានទ្រព្យសម្បត្តិនៃការស្តើង sputum ។

នៅពេលដែលលក្ខខណ្ឌរបស់កុមារមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរពេក ការណែនាំនៃប្រូតេអ៊ីនការពារពិសេស immunoglobulin ជួនកាលត្រូវបានទាមទារ។ វាគឺជាអង់ទីករដែលត្រៀមរួចជាស្រេច ដែលទប់ស្កាត់ភ្នាក់ងារបង្ករោគ។

ជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត: រយៈពេលនៃការព្យាបាល

រយៈពេលនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺប្រហែលមួយខែ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការស្លាប់ជាច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីនេះ។

ប្រសិនបើជំងឺរលាកសួតមានពីកំណើត នោះវាត្រូវបានព្យាបាលដរាបណារោគសញ្ញាបង្ករោគរបស់វាលេចឡើង។ រយៈពេលស្រួចស្រាវគឺប្រហែល 2 សប្តាហ៍។ នៅពេលដែលស្ថានភាពប្រសើរឡើងស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ដំណាក់កាលនៃដំណោះស្រាយគឺ 1-2 សប្តាហ៍។

ចំពោះការព្យាករណ៍នៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ ពួកគេពឹងផ្អែកលើស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេ វត្តមាននៃកត្តាបង្កហេតុ និងវិធីសាស្ត្រព្យាបាល។

វគ្គនៃជំងឺនេះមានភាពស្មុគស្មាញដោយការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្របន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងជាលិកាសួតក្នុងទម្រង់ជាអាប់សនិង pleurisy, ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, កង្វះទំងន់រាងកាយរបស់ទារក, អតុល្យភាពនៃតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃឈាម។

ជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺជារោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺការកែតម្រូវថ្នាំនៃការព្យាបាល។

ជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត: ផលវិបាក

ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា និងគ្រប់គ្រាន់ នោះវានឹងមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាក និងផលវិបាកនោះទេ។ បើមិនដូច្នេះទេ បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះថយចុះ កុមារអាចជួបប្រទះនឹងការហត់នឿយក្នុងរយៈពេលយូរ៖ សន្លឹម ចំណង់អាហារមិនល្អ អស់កម្លាំង។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលយឺត ធម្មជាតិនៃជំងឺរលាកសួតអាចកាន់តែអូសបន្លាយ។ វាក៏មានហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរជំងឺរលាកសួតទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរតាមកាលកំណត់។ ការគំរាមកំហែងនៃការប្រែក្លាយជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវទៅជារ៉ាំរ៉ៃមិនកើតឡើងតែជាមួយនឹងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។

ជួនកាល ទោះបីជាមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវក៏ដោយ ការរលាកអាចរាលដាលដល់តំបន់ដែលមានសុខភាពល្អនៃសួត។ ក្នុងករណីនេះ foci នៃការរលាកបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នាហើយកាន់កាប់តំបន់ដ៏ធំ។ លក្ខណៈពិសេសនៃសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើតកំណត់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសួតការកើតឡើងនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសួត។

Pleurisy ក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ផងដែរ ដែលធ្វើអោយទារកឈឺពិបាកដកដង្ហើម។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការបំផ្លាញជាលិកាកើតឡើងនៅក្នុងសួត ពោលគឺការបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការបង្កើតបែហោងធ្មែញនៅក្នុងសួត។

ឪពុកម្តាយគួរតែយល់ថា ចំពោះកុមារដែលទើបនឹងកើត សូម្បីតែជំងឺដែលព្យាបាលដោយជោគជ័យ ក៏ធ្វើឱ្យរាងកាយចុះខ្សោយដែរ។ ហើយបន្ទាប់មកជំងឺផ្តាសាយបន្ថែមទៀតរបស់ទារកមានឱកាសវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួតម្តងទៀត។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះនៅពេលដែលទារកមានសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ស្ថានភាពទូទៅចុះខ្សោយការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈគាត់។ នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពបានធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតធម្មតា អ្នកត្រូវចេញទៅក្រៅជាបណ្តើរៗជាមួយទារកទៅក្នុងខ្យល់ស្រស់។

ការដើរជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតក្នុងដំណាក់កាលនៃការងើបឡើងវិញគឺមិនត្រឹមតែអាចធ្វើទៅបានប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាចាំបាច់។មានតែក្នុងពេលជាមួយគ្នាប៉ុណ្ណោះដែលចាំបាច់ត្រូវស្លៀកពាក់តាមអាកាសធាតុដើម្បីកំណត់សកម្មភាពរបស់កុមារឈឺ។ យើងមិនគួរភ្លេចអំពីការខ្យល់ជាទៀងទាត់នៅក្នុងបន្ទប់របស់កុមារការសម្អាតសើម។ វាចាំបាច់ក្នុងការធានាថាខ្យល់នៅក្នុងបន្ទប់សើមមិនស្ងួតដែលធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរនៃជំងឺនិងការព្យាបាលរបស់វា។

ជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត: Komarovsky

លោក Komarovsky ជំរុញឱ្យឪពុកម្តាយទាក់ទងគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមរបស់ពួកគេទាន់ពេលវេលាប្រសិនបើមានសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត។ ការពន្យារពេលជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

ចំពោះការព្យាបាលដោយវីតាមីនជាធាតុផ្សំនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញ យោងតាមលោក Komarovsky វាជាការប្រសើរក្នុងការបង្កើនអាហារជាមួយនឹងវីតាមីន។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីទារកនិងជំងឺរលាកសួតនោះជាការពិតណាស់វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងវីតាមីន។ Yevgeny Komarovsky និយាយថាអាស៊ីត Ascorbic អាចកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃជំងឺនេះ។

គ្រូពេទ្យកុមារមានគំនិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់អំពីថ្នាំ expectorants ជាធាតុផ្សំនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសួត។ លោកសង្កត់ធ្ងន់ថា ឱសថពិភពលោកមិនទទួលស្គាល់ឱសថបែបនេះទេ។ នៅក្នុងសៀវភៅសិក្សាស្តីពី ពេទ្យកុមារ វាត្រូវបានគេនិយាយថា ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម បើប្រៀបធៀបនឹងការផឹកច្រើនគឺទាប។ ប្រសិទ្ធភាពរួមរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេ។

ហើយ Yevgeny Komarovsky ជឿថាជំងឺរលាកសួតគឺជាលទ្ធផលនៃភាពស៊ាំទាបនៃម្តាយដែលរំពឹងទុកប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីទម្រង់ពោះវៀនរបស់នាង។ នៅពេលដែលវាមកដល់ទម្រង់នៃជំងឺរលាកសួតដែលបានទទួលនោះអភ័យឯកសិទ្ធិទាបរបស់ទារកគឺត្រូវស្តីបន្ទោស។ យ៉ាងណាមិញ សូម្បីតែក្មេងរហូតដល់មួយឆ្នាំក៏ត្រូវរឹងរូស ដើរជាមួយគាត់ក្នុងអាកាសធាតុណាក៏ដោយ ងូតទឹកខ្យល់ ការអប់រំកាយ ខ្យល់បណ្តុះកូនអំឡុងពេលគេង។ ហើយម្តាយវ័យក្មេងជាច្រើនព្យាយាមរុំកូនរបស់ពួកគេចេញពីលំយោល ដែលធ្វើឲ្យពួកគេទៅជាជំងឺផ្តាសាយជាប្រចាំ ដែលមានឱកាសវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួត។

ជាពិសេសសម្រាប់ - Diana Rudenko

ជំងឺរលាកសួតពីកំណើតនៃទារកទើបនឹងកើត ផលវិបាកអាចនឹងមិនកើតឡើង ប្រសិនបើជំនួយទាន់ពេលវេលា និងគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផ្តល់។

ប្រសិនបើកុមារមិនត្រូវបានព្យាបាល ឬនឹងត្រូវបាន ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងស្រុងទេ នោះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលអនាគត។ ក្នុងករណីនេះកុមារកាន់តែស្ងប់ស្ងាត់, សន្លឹម។ គាត់​ហត់​នឿយ​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស ហើយ​ញ៉ាំ​អាហារ​មិន​គ្រប់គ្រាន់។

ប្រសិនបើកុមារខ្សោយនោះជំងឺត្រូវបានពន្យារពេល។ លើសពីនេះទៀតវាមានហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញជាទៀងទាត់ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវវាមិនមានការភ័យខ្លាចបែបនេះទេ។

ដំបៅ​មាន​ទំនោរ​ចូល​រួម​គ្នា​បង្កើត​ជា​តំបន់​កាន់​តែ​ធំ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃសួតនៅក្នុងទារកបង្កប់ន័យការហើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសរីរាង្គនិងការបង្កើតចល័តនៃរោគវិទ្យា។

បន្ថែមពីលើជាលិកាសួតការរលាកអាចទៅ pleura បន្ទាប់មក pleurisy វិវត្តដែលរារាំងកុមារពីការដកដង្ហើមនិងបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត

នីតិវិធីមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់លំហូរឈាមនិងធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃខួរក្បាល។ វិធានការព្យាបាលគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបិទចរន្តឈាមរត់ជុំវិញ។

ជំងឺរលាកសួតចំពោះទារកទើបនឹងកើត ផលវិបាកបន្ទាប់ពីនោះអាចបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃការបន្សាបជាតិពុលនៃរាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកជាតិពុល និងការកែតម្រូវតុល្យភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាន។

វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតសរីរាង្គរបស់កុមារជាមួយនឹងលំហូរឈាមធម្មតា។

វាក៏មាននីតិវិធីដើម្បីកែបញ្ហាបេះដូងផងដែរ។ ការ coagulation សរសៃឈាមអាចត្រូវបានរកឃើញដូច្នេះការព្យាបាលនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពី pathology គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា។

លើសពីនេះទៀតរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតត្រូវតែត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។