ការបដិសេធមិនគួរឱ្យជឿ។ តើអាចចាក់ថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានទេ?
ឈ្មោះឡាតាំង៖ Scandonest
លេខកូដ ATX៖ N01BB03
សារធាតុសកម្ម៖ Mepivacaine
ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ Septodont ប្រទេសបារាំង
ការចេញផ្សាយពីឱសថស្ថាន៖តាមវេជ្ជបញ្ជា
លក្ខខណ្ឌផ្ទុក៖មិនលើសពី 25 អង្សាសេ
ល្អបំផុតមុនកាលបរិច្ឆេទ៖ 3 ឆ្នាំ។
Scandonest គឺជាថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់អំឡុងពេលនៃការវះកាត់ធ្មេញ ការវះកាត់ ឬការព្យាបាលផ្សេងៗ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
នៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា ការប្រើប្រាស់ Scandonest ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការជ្រៀតចូល ឬការចាក់ថ្នាំស្ពឹក។
ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់នីតិវិធីសាមញ្ញនៃការដកធ្មេញ ក៏ដូចជាកំឡុងពេលដំណើរការរៀបចំបែហោងធ្មែញ និងការព្យាបាលអនាម័យនៃគល់ធ្មេញ មុនពេលការស្ដារឡើងវិញជាបន្តបន្ទាប់ ឬការដំឡើងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង។
ថ្នាំស្ពឹកក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរប្រសិនបើថ្នាំ vasoconstrictor ត្រូវបាន contraindicated ។
សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ
ដំណោះស្រាយដែលមានបរិមាណ 1.8 មីលីលីត្រ (1 cartridge) មានសមាសធាតុតែមួយគត់គឺ mepivacaine hydrochloride ប្រភាគម៉ាស់របស់វាគឺ 54 មីលីក្រាម។
សារធាតុបន្ថែមត្រូវបានបង្ហាញ៖
- ដំណោះស្រាយអំបិល
- សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន
- ទឹកបរិសុទ្ធ។
សូលុយស្យុងដែលចាក់ចូលទៅក្នុងប្រអប់ព្រីនគឺជាវត្ថុរាវថ្លា និងស្ទើរតែគ្មានពណ៌ គ្មានការរួមបញ្ចូលដែលអាចមើលឃើញ។ នៅខាងក្នុងវេចខ្ចប់វណ្ឌវង្កមាន 10 ឬ 20 cartridges ។ កញ្ចប់មួយអាចមានទំនាក់ទំនង 1-6 ។ កញ្ចប់
លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថ
Mepivacaine គឺជាថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន ដែលកំណត់ដោយប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹកយ៉ាងឆាប់រហ័ស នេះគឺដោយសារតែការរារាំងបញ្ច្រាសនៃចរន្តអ៊ីយ៉ុង ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការដឹកនាំនៃសរសៃប្រសាទ។ ប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការអនុវត្តធ្មេញ។
ថ្នាំចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស (1-3 នាទីបន្ទាប់ពីការចាក់) ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពបំបាត់ការឈឺចាប់និងការអត់ធ្មត់ក្នុងតំបន់ខ្ពស់។
គួរកត់សម្គាល់ថាយន្តការនៃសកម្មភាពគឺផ្អែកលើការទប់ស្កាត់បណ្តាញសូដ្យូមដែលពឹងផ្អែកលើភាពតានតឹងពិសេសដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងភ្នាសនៃសរសៃប្រសាទខ្លួនឯង។ សមាសធាតុថ្នាំស្ពឹកដំបូងជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសសរសៃប្រសាទហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទជាមូលដ្ឋាន។ ក្នុងករណីនេះ ទម្រង់សកម្មគឺជាក់លាក់នៃ cation mepivacaine បន្ទាប់ពីដំណើរការនៃការបន្ថែមប្រូតុងបន្ទាប់បន្សំ។ ក្នុងករណីមានការថយចុះ pH ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញឧទាហរណ៍នៅក្នុងវត្តមាននៃតំបន់រលាកមានតែសារធាតុសកម្មតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលនៅសល់ក្នុងទម្រង់ចម្បងរបស់វា នេះអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។
រយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយគ្មាន adrenaline នៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសម្រាប់ 20-40 នាទី នៅក្នុងករណីនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាលិកាទន់ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់មានរយៈពេលរហូតដល់ 90 នាទី។
Mepivacaine ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការតភ្ជាប់ជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺមិនលើសពី 78% ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល 2 ម៉ោង។
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនបរិមាណនៃការចែកចាយគឺ 84 លីត្រជាមួយនឹងការបោសសំអាត 0,78 លីត្រ / នាទី។
ការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសនៃ mepivacaine កើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមផលិតផលរំលាយអាហារត្រូវបានបញ្ចេញដោយមានការចូលរួមពីប្រព័ន្ធតំរងនោម។
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាអ្នកអាចទិញ Scandonest ដោយគ្មាន adrenaline តែជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជា។
Scandonest: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
តម្លៃ: ពី 450 ទៅ 570 រូប្លិ៍។
Scandonest ដោយគ្មាន adrenaline នឹងត្រូវចាក់បញ្ចូលទាំងស្រុងទៅក្នុងជាលិកាដោយការពារដំណោះស្រាយថ្នាំស្ពឹកមិនឱ្យចូលទៅក្នុងនាវា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការចាក់ថ្នាំ ការគ្រប់គ្រងដោយសេចក្តីប្រាថ្នាត្រូវតែអនុវត្ត។
ដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺត ៗ តាមដែលអាចធ្វើបានមិនលឿនជាង 0.5 មីលីលីត្រក្នុងរយៈពេល 15 វិនាទី។
មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាក្នុងកម្រិត 1-4 មីលីលីត្រ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំស្ពឹកលើសពី 6 មីលីលីត្រក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងឬលើសពីកម្រិតប្រចាំថ្ងៃ 10 មីលីលីត្រ។
សម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 4 ឆ្នាំ កម្រិតថ្នាំដែលត្រូវការត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយគិតគូរពីទម្ងន់ខ្លួន ក៏ដូចជាលក្ខណៈនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់។ កំរិតប្រើជាមធ្យមសម្រាប់កុមារគឺប្រហែល 0,5 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាម។
មនុស្សចាស់ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងមិនលើសពី ½ នៃកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានគណនាសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យ។
នៅពេលគ្រប់គ្រងថ្នាំ ប្រើបរិមាណតិចបំផុតនៃដំណោះស្រាយដែលនឹងផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹកចាំបាច់។
ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងមានផ្ទៃពោះ
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយគ្មាន adrenaline ត្រូវបាន contraindicated ចាប់តាំងពីរាងកាយមានផ្ទៃពោះអាចមានប្រតិកម្មខុសគ្នាទៅនឹងថ្នាំនេះ។ ប្រសិនបើការបំបាត់ការឈឺចាប់គឺជាការចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនោះ មិនចាំបាច់រំខានដល់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឡើយ។
ការទប់ស្កាត់និងការប្រុងប្រយ័ត្ន
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:
- ភាពរសើបខ្លាំងពេកចំពោះសមាសធាតុសំខាន់នៃដំណោះស្រាយ
- មានផ្ទៃពោះ
- រោគសាស្ត្រថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ
- កុមារនិងអាយុចាស់
- វគ្គសិក្សាស្មុគស្មាញនៃជំងឺ myasthenia ។
ការប្រុងប្រយ័ត្ននឹងត្រូវបានទាមទារក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ប្រព័ន្ធតំរងនោម រលាក ទឹកនោមផ្អែម ក៏ដូចជាអំឡុងពេលសម្រាល។
គួរកត់សម្គាល់ថានៅពេលប្រើថ្នាំ Scandonest ដោយគ្មាន adrenaline ការពិនិត្យអ្នកជំងឺអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានអាចខុសគ្នា នេះគឺដោយសារតែប្រតិកម្មបុគ្គលនៃរាងកាយ។
មុនពេលរៀបចំផែនការបំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយ Scandonest អ្នកនឹងត្រូវចាត់វិធានការត្រៀមមួយចំនួន។ ក្នុងរយៈពេលប្រហែល 10 ថ្ងៃ។ មុនពេលចាក់ថ្នាំស្ពឹក អ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំ MAO inhibitors ជាឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជា Selegiline, Furazolidone និង Procarbazine។ នេះគឺដោយសារតែការថយចុះសម្ពាធឈាមដែលមិនបានរំពឹងទុក។ ការចាក់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែបន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
ហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ MAO inhibitors ។
ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់យូរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងករណីនៃការចាក់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ vasoconstrictor ។
ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃការប្រើថ្នាំស្ពឹកលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំដែលរារាំងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
នៅពេលផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម ហានិភ័យនៃការហូរឈាមកើនឡើង។
ប្រសិនបើនីតិវិធីសម្រាប់លាងសម្អាតកន្លែងចាក់ថ្នាំជាមួយថ្នាំដែលមានលោហធាតុធ្ងន់ត្រូវបានអនុវត្ត ហានិភ័យនៃរោគសញ្ញាមិនល្អនឹងកើនឡើង។
ប្រសិទ្ធភាពនៃការបន្ធូរសាច់ដុំអាចត្រូវបានពង្រឹងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលផ្សំជាមួយថ្នាំស្ពឹក។
ការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រឿងញៀនអាចបង្កឱ្យមានឥទ្ធិពលបន្ថែម។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនេះគឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងករណីនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural ប៉ុន្តែការថែទាំពិសេសគួរតែត្រូវបានយកព្រោះវាមានហានិភ័យនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃមុខងារផ្លូវដង្ហើម។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ antimyasthenic បង្កឱ្យមានការប្រឆាំងដែលបញ្ចេញសម្លេង ក៏ដូចជាប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃថ្នាំ។
អត្រានៃការលុបបំបាត់ mepivacaine ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ cholinesterase inhibitors ។
ផលប៉ះពាល់និងការប្រើប្រាស់ជ្រុល
នៅពេលប្រើថ្នាំស្ពឹក ការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង រួមជាមួយនឹងវិលមុខ និងសន្លឹម។ វាអាចទៅរួចដែលថាសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានចុះខ្សោយការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់ការបាត់បង់ស្មារតីក៏ដូចជាការថប់ដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។
លើសពីនេះទៀតវាអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានលើដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ excretory និងអាឡែស៊ីអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងន័យនេះ ការឡើងកន្ទួលលើស្បែក និងរមាស់ ការនោមញឹកញាប់ដោយអចេតនា ការហើមរបស់ Quincke និងស្ពឹកផ្នែកខ្លះនៃមុខមិនអាចបដិសេធបានទេ។
រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖
- សម្លេងសាច់ដុំកើនឡើង
- រោគសញ្ញាប្រកាច់
- អាសុីត
- ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន និងមុខងារផ្លូវដង្ហើមចុះខ្សោយ
- ការថយចុះសម្ពាធឈាម
- លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
- ការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន។
អាណាឡូក
Espe Dental AG ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់
តម្លៃពី 1420 ទៅ 2100 ជូត។
ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មរបស់វាមិនត្រូវគ្នានឹងឈ្មោះសារធាតុសកម្ម (epinephrine, articaine)។ វាត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងគ្លីនិកសាធារណៈ និងគ្លីនិកឯកជនក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីធ្មេញផ្សេងៗ។ Ubistezin មានក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយ។
គុណសម្បត្តិ៖
- ប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹករហ័ស (សម្រាប់ឈឺធ្មេញ)
- អាចប្រើបានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
- លក្ខណៈដោយការពុលប្រព័ន្ធទាប។
គុណវិបត្តិ៖
- អាចទិញបានតែជាមួយវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។
- មិនគួរត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic
- បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ ការកើតឡើងនៃការហើមក្នុងតំបន់មិនអាចបដិសេធបានទេ។
Sanofi Aventis ប្រទេសបារាំង
តម្លៃពី 506 ទៅ 5336 ជូត។
ផលិតផលសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានដោយគ្មាន adrenaline (adrenaline) និង ananephrine ។ សារធាតុសកម្មគឺ articaine ជាមួយ epinephrine ។ លក្ខណៈដោយសកម្មភាពដូចគ្នានឹង Ubistezin ។ Ultracain មាននៅក្នុងទម្រង់នៃដំណោះស្រាយចាក់។
គុណសម្បត្តិ៖
- ប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា
- ប្រើក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះ
- កម្របណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ (យោងទៅតាមការពិនិត្យជាច្រើន) ។
គុណវិបត្តិ៖
- អ្នកអាចទិញថ្នាំបានតែជាមួយវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។
- Contraindicated នៅក្នុងជំងឺហឺត bronchial
- តម្លៃខ្ពស់។
សមាសធាតុ
មូលដ្ឋាននៃ Scandonest គឺជាសារធាតុឱសថ - mepivacaine hydrochloride ។ សមាសធាតុជំនួយរបស់ថ្នាំគឺ សូដ្យូមក្លរួ និងអ៊ីដ្រូសែន ទឹកសម្រាប់ចាក់។
ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ
Scandonest មានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ឥទ្ធិពលឱសថរបស់ថ្នាំគឺផ្អែកលើការរារាំងលំហូរអ៊ីយ៉ុងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ជូននៃកម្លាំងរុញច្រានតាមភ្នាសសរសៃប្រសាទ។
Mepivacaine ដែលជាសមាសធាតុសំខាន់របស់ Scandonest មានឥទ្ធិពល vasoconstrictor ខ្សោយនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំ vasoconstrictors តិច។
នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រង ការប្រើថ្នាំសន្លប់មានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពី 30 នាទីហើយមានរយៈពេល 30-40 នាទីនៅពេលចាក់ចូលទៅក្នុង pulp និង 2-3 ម៉ោងចូលទៅក្នុងជាលិកាទន់។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ដំណោះស្រាយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមុនពេលប្រតិបត្តិការបុរាណ ការស្រង់ចេញតែមួយ និងច្រើនដោយគ្មានផលវិបាក និងការដកធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញ។ ការចាក់ Scandonest ត្រូវបានណែនាំមុនពេល trepanation, apical resection, alveolectomy, cyst removal, ការត្រៀមលក្ខណៈបែហោងធ្មែញ, pulpectomy ។
របៀបនៃការដាក់ពាក្យ
Scandonest គួរតែត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិកាដោយជៀសវាងការប៉ះពាល់នៃដំណោះស្រាយជាមួយនឹងសរសៃឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលរៀបចំការគ្រប់គ្រងសេចក្តីប្រាថ្នាគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។
ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺត ៗ មិនលឿនជាង 0.5 មីលីលីត្រក្នុងរយៈពេល 15 វិនាទី។
ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ កម្រិតថ្នាំពី 1 ទៅ 4 មីលីលីត្រគឺមានប្រសិទ្ធភាព វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ Scandonest លើសពី 6 មីលីលីត្រក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោង ឬ 10 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
សម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 4 ឆ្នាំ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយគិតគូរពីទម្ងន់ អាយុ និងលក្ខណៈនៃប្រតិបត្តិការ។ កិតជាមធ្យមសម្រាប់កុមារគឺ 0.0167 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ (0.5 mg mepivacaine) ក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
ការគ្រប់គ្រងរបស់ Scandonest អាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានការថប់បារម្ភ វិលមុខ ឈឺក្បាល ខ្សោយ ខ្សោយ និងបាត់បង់ស្មារតី tachy- ឬ bradycardia ការថយចុះសម្ពាធឈាម និងឈឺទ្រូង។
កម្រណាស់, ការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ - ប្រកាច់, ម៉ូទ័រនិងប្លុកអារម្មណ៍, trismus, ដួលរលំ, arrhythmia, ជំងឺរំលាយអាហារ, ញ័រ, diplopia, hallucinations, pupils dilated, nystagmus, involuntary urination and defecation, methemoglobinemia, dysspnea and apnea ។
ប្រតិកម្មអាលែហ្សីបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ Scandonest អាចបង្ហាញខ្លួនវាថាជាតំបន់ (ហើម, ក្រហម, កន្ទួល, រមាស់) និងប្រតិកម្មទូទៅ (bronchospasm, angioedema និងឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច) ។
ការទប់ស្កាត់
Scandonest ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើក្នុងករណី porphyria ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខ្សោយថ្លើម និង myasthenia gravis ។
ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់អ្នកដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។
Scandonest ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើដោយកុមារអាយុក្រោម 4 ឆ្នាំ។
ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ជំងឺដែលលំហូរឈាមថ្លើមត្រូវបានកាត់បន្ថយ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ Scandonest គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺថ្លើម កង្វះ pseudocholinesterase ការរលាក ឬការជ្រៀតចូលនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ ដំណោះស្រាយខ្សោយតំរងនោម និងមនុស្សចាស់។
មានផ្ទៃពោះ
ស្ត្រីត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ Scandonest អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយអាចបន្តបាន។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះសម្ពាធឈាមកើនឡើងនៅពេលដែល Scandonest ត្រូវបានគេប្រើជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO (selegiline, furazolidone, procarbazine) ។
ឥទ្ធិពលរបស់ Scandonest ត្រូវបានអូសបន្លាយពេលត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងថ្នាំ vasoconstrictors (epinephrine, phenylephrine, methoxamine)។
ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានរបស់ Scandonest លើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកើនឡើងនៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចុះខ្សោយ។
លទ្ធភាពនៃការហូរឈាមកើនឡើងនៅពេលប្រើ Scandonest ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម។
នៅពេលលាងសម្អាតកន្លែងចាក់ថ្នាំ Scandonest ជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើលោហៈធ្ងន់ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាមិនល្អក្នុងតំបន់កើនឡើង។
ប្រសិទ្ធភាពនៃការបន្ធូរសាច់ដុំត្រូវបានពង្រឹងនៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ Scandonest ។
នៅពេលដែល Scandonest ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឥទ្ធិពលបន្ថែមត្រូវបានអង្កេត។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural ប៉ុន្តែត្រូវការការថែទាំពិសេសដោយសារតែហានិភ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម។
នៅពេលប្រើ Scandonest ជាមួយនឹងថ្នាំ antimyasthenic ការប្រឆាំងដែលបញ្ចេញសម្លេង និងប្រសិទ្ធភាពទាបនៃថ្នាំត្រូវបានអង្កេត។
ពេលវេលានៃការលុបបំបាត់ mepivacaine ពីរាងកាយកើនឡើងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ cholinesterase inhibitors ។
ជ្រុល
លើសពីកម្រិតដែលបានណែនាំរបស់ Scandonest អាចបង្ហាញថាជាការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, ប្រកាច់, បង្កើនសម្លេងសាច់ដុំ, បាត់បង់ស្មារតី, hypotension, hypoxia, ថប់ដង្ហើម, dyspnea, hypercapnia, arrhythmia, cardiac arrest, metabolic and respiratory acidosis ។
ទម្រង់ចេញផ្សាយ
Scandonest មាននៅក្នុងទម្រង់នៃដំណោះស្រាយ 30 មីលីក្រាមនៃ mepivacaine ក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃថ្នាំ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានវេចខ្ចប់ក្នុងប្រអប់ព្រីន 1.8 មីលីលី ដែលបិទជិតដោយជ័រកៅស៊ូ butyl ។ ប្រអប់ព្រីនត្រូវបានខ្ចប់ក្នុង 10 ឬ 20 កុំព្យូទ័រ។ នៅក្នុងការវេចខ្ចប់វណ្ឌវង្ក។ កញ្ចប់មួយអាចមាន 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 ឬ 120 cartridges ដំណោះស្រាយ។
លក្ខខណ្ឌផ្ទុក
នៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។ កុំអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំបង្កក។
ប្រអប់ព្រីនធឺរបើកចំហមិនអាចរក្សាទុកបានទេ។
) - ពេទ្យធ្មេញ ពេទ្យធ្មេញ។ ចូលរួមនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃធ្មេញ និង malocclusion ។ ដំឡើងដង្កៀប និងចានផងដែរ។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ Scandonest ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា និងរោគស្ត្រីអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការជាប្រចាំលើអ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ឱនចំពោះ adrenaline ។
Scandonest ដោយគ្មាន adrenaline ត្រូវបានផលិតក្នុងពងបែកចំនួន 10 អំពែរនីមួយៗ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ និងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិកាទន់។
- mepivacaine hydrochloride;
- សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន;
- សូដ្យូមក្លរួ;
- ដំណោះស្រាយអំបិល
សារធាតុសកម្មរបស់ Scandonest គឺ mepivacaine hydrochloride ដែលសកម្មភាពនេះមានគោលបំណងរារាំងសរសៃប្រសាទដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការឈឺចាប់។ មិនដូចថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងទៀត Scandonest ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយឥទ្ធិពល vasoconstrictor ។ នេះគឺផ្ទុយស្រឡះពីឥទ្ធិពលនៃថ្នាំដែលពង្រីក lumen នៃសរសៃឈាម។
ចំណាំ! Scandonest ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែល adrenaline ត្រូវបាន contraindicated ។
ប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹកមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទីហើយកើតឡើង 3-4 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ បន្ទាប់ពី 1,5 ម៉ោងថ្នាំត្រូវបានលុបចោលដោយផ្នែកពីរាងកាយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា មិនលើសពី 10% នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រណាមួយនៅក្នុងថ្លើមអាចនាំឱ្យមានបញ្ហា។
ចំណាំ! នៅពេលប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន អ្នកជំងឺនៅតែដឹងខ្លួន និងឆ្លើយតបបានគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងស្ថានភាព។
លទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់ Scandonest គឺការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងការឈឺចាប់។ មិនមានសូម្បីតែអារម្មណ៍មិនល្អ។ មុនពេលចាក់ថ្នាំ ពែទ្យធ្មែញបង្កកតំបន់នោះ ដើម្បីកុំឱ្យមានភាពមិនស្រួលក្នុងពេលចាក់។ បន្ទាប់ពីថ្នាំចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព ការព្យាបាលកើតឡើងក្នុងបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់។
ការដាក់ពាក្យក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាកុមារ
Scandonest ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងទន្តពេទ្យកុមារព្រោះវាផ្តល់នូវការបំបាត់ការឈឺចាប់ 100% និងមិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំដែលថ្នាំ adrenaline ត្រូវបាន contraindicated ។ បន្ទាប់ពីអាយុ 5 ឆ្នាំកុមារអាចត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានផ្ទុក adrenaline ឧទាហរណ៍ថ្នាំ។ កំរិតថ្នាំត្រូវនឹងអាយុរបស់អ្នកជំងឺតូច។
ការងាររបស់ពែទ្យធ្មែញជាមួយកុមារគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយការជឿទុកចិត្តទាំងស្រុងរបស់កុមារលើវេជ្ជបណ្ឌិត។ បន្ទាប់ពីបំបាត់ការឈឺចាប់ កុមារទទួលបានទំនុកចិត្តលើទន្តបណ្ឌិត និងអនុញ្ញាតឱ្យការព្យាបាលចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្ត។
ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications
Scandonest ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាសម្រាប់ការព្យាបាល និងការដកធ្មេញ ការវះកាត់នៅលើភ្នាសមាត់ និងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការលើថ្គាម។
contraindications ដាច់ខាត៖
- ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ;
- ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធខាងក្នុង;
- រោគសាស្ត្រនៃការបង្កើតអេម៉ូក្លូប៊ីន (porphyria);
- ខ្សោយសាច់ដុំ (myasthenia gravis);
- កុមារអាយុក្រោមប្រាំឆ្នាំ។
contraindications ទាក់ទង៖
- មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន;
- ការខ្សោយតំរងនោម / ថ្លើម;
- រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
- អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ជាង 65 ឆ្នាំ;
- ដំណើរការរលាកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
កម្រិតថ្នាំអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងលក្ខណៈនៃនីតិវិធីព្យាបាល។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំកម្រិតនៃការគ្រប់គ្រងគឺពាក់កណ្តាលដូសធម្មតា។
Scandonest អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់បន្ទាប់ពីការយល់ព្រមពីរោគស្ត្រី។ សារធាតុសកម្មត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងងាយដោយសុក ហើយជ្រាបចូលទៅក្នុងទារក។ នៅពេលបំបៅអ្នកត្រូវគិតគូរពីពេលវេលាដែលវាត្រូវការដើម្បីឱ្យសារធាតុត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ។ សារធាតុសកម្មអាចឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ ប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណតិចតួច។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
សារធាតុឱសថណាមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា។ នៅក្នុងករណីនៃការប្រើប្រាស់ Scandonest ទាំងនេះអាចជាប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងគ្នា។
- ងងុយដេកនិងសន្លឹម;
- ការចុះខ្សោយនៃម៉ូទ័រ;
- ការបរាជ័យនៃអារម្មណ៍ tactile;
- វិលមុខ, ឈឺក្បាល;
- រំភើបហួសហេតុ, ថប់បារម្ភ;
- ញ័រអវយវៈ;
- សិស្សពង្រីក;
- ការបាត់បង់ស្មារតី។
ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម៖
- arrhythmia, tachycardia;
- ការថយចុះសម្ពាធ;
- bradycardia;
- ឈឺចាប់នៅក្នុង sternum ។
អ្នកជំងឺអាចមានអាការចង្អោរ និងក្អួត លាមក និងនោមមិនរួច និងការថប់ដង្ហើម។ ក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញាអាឡែស៊ីអាចកើតឡើង - កន្ទួលកហមរមាស់កន្ទួលហើមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ស្ពឹក និងអារម្មណ៍ត្រជាក់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ក៏ដូចជាបបូរមាត់ និងអណ្តាត) គឺជារោគសញ្ញាទូទៅ។ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងររួមមានស្ថានភាពនៃការឆក់របស់អ្នកជំងឺ។
សំខាន់! ការលេចឡើងនៃផលប៉ះពាល់តម្រូវឱ្យមានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។
Scandonest បន្ថយប្រតិកម្មម៉ូទ័រ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីប្រើរួច វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយបើកបរយានយន្ត ឬធ្វើការជាមួយឧបករណ៍ដែលទាមទារការផ្តោតអារម្មណ៍ និងចលនាច្បាស់លាស់នោះទេ។
ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន
ដើម្បីជៀសវាងប្រតិកម្មអាលែហ្សីវាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើតេស្តសាកល្បងដោយការចាក់ថ្នាំក្នុងបរិមាណតិចតួច - 5% ។
អ្នកជំងឺមិនគួរញ៉ាំ ឬទំពារស្ករកៅស៊ូទេ រហូតដល់អារម្មណ៍ជាលិកាត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង។ មានហានិភ័យជាក់លាក់នៃការខាំបបូរមាត់ ថ្ពាល់ ឬអណ្តាតរបស់អ្នក។
អាណាឡូក
អាណាឡូកនៃថ្នាំ Scandonest មានសារធាតុមួយ ឬច្រើនដែលមានឥទ្ធិពលដូចគ្នា។ ការជំនួសខាងក្រោមត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖
- អ៊ីសូខេន;
- Mepivacaine;
- ថ្នាំ Mepivastezin;
- Mepidont;
- មេភីកាតុន;
- ស្កែនឌីនីប;
- អ៊ុលត្រាខេន DS;
- អាទីកាអ៊ីន។
អ៊ីសូខេន
Isocaine ផលិតនៅប្រទេសកាណាដា គឺជាថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់សម្រាប់ទប់ស្កាត់ការឈឺចាប់។ សារធាតុសកម្មគឺ mepivacaine ។ ថ្នាំត្រូវបានផលិតនៅក្នុង ampoules ចាក់ដែលមានបំណងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ។ ចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានដំណោះស្រាយ 3% នៃថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រង កម្រិតថ្នាំអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការអន្តរាគមន៍។
Mepivacaine
Mepivacaine គឺជាពាក្យមានន័យដូចសម្រាប់ Scandonest ដែលស្របទាំងស្រុងជាមួយនឹងសមាសភាព និងសកម្មភាពរបស់វា។ ថ្នាំនេះមានជាតិពុលតិចជាង និងមានប្រសិទ្ធភាពតិច។ Mepivacaine មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកំណកឈាមខ្សោយនោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ជាលិកាទន់ ការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរគឺអាចធ្វើទៅបាន ដែលអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយថ្នាំ vasoconstrictor adrenaline ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើឱ្យឈាមស្តើងច្រើនថ្ងៃមុនពេលទទួលថ្នាំ Mepivacaine ។
ថ្នាំ Mepivastezin
Mepivastezin គឺជាថ្នាំសម្រាប់ចាក់ submucosal ប្រើក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា និងសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់និង immunomodulatory ។ សារធាតុសកម្មគឺ mepivacaine ។ Mepivastezin មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពខ្សោយ ឬជំងឺតម្រងនោម/ថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូងឡើយ ដោយសារតែឥទ្ធិពលពុលរបស់វាទៅលើទារក ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយអាចបន្តបានមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំ។
Mepidont
Mepidont ផលិតនៅប្រទេសអ៊ីតាលី។ នេះគឺជាថ្នាំស្មុគស្មាញដែលមាន mepivacaine និង epinephrine ។ Epinephrine មានឥទ្ធិពលរឹតបន្តឹងលើសរសៃឈាម និងបង្កើនលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ mepivacaine ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ; ផលប៉ះពាល់គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀតដែលមានមូលដ្ឋានលើ mepivacaine ហើយប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចធ្វើទៅបាន។ Mepidont មិនរួមបញ្ចូលគ្នាបានល្អជាមួយថ្នាំមួយចំនួនទេ ដូច្នេះនៅមុនថ្ងៃនៃការព្យាបាល ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។
ស្កែនឌីនីបសា
Scandinibsa ផលិតនៅប្រទេសអេស្ប៉ាញដោយផ្អែកលើ mepivacaine មានលក្ខណៈសម្បត្តិថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ ហើយត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិកាទន់។ Mepivacaine បង្កើនលក្ខណៈសម្បត្តិព្យាបាលនៃថ្នាំដទៃទៀតដែលរារាំងភាពប្រែប្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ផលរំខានកើតឡើងដោយសារតែភាពរសើបចំពោះសារធាតុដែលបង្កើតជាថ្នាំ។ ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ការញ៉ាំត្រូវបានអនុញ្ញាតតែបន្ទាប់ពីភាពប្រែប្រួលនៃចុងសរសៃប្រសាទត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
អ៊ុលត្រាខេន
ជារឿយៗ Ultracaine ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៅក្នុងការិយាល័យធ្មេញ។ ថ្នាំនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ឬ contraindications សំខាន់។ ដោយមានជំនួយពី Ultracaine នីតិវិធីធ្មេញជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្ត អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ។ ថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាកុមារដែរប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីអាយុ 4 ឆ្នាំ។
សំខាន់! Ultracaine ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែមានការអនុញ្ញាតពីរោគស្ត្រី។
ថ្នាំនេះមានផ្ទុក adrenaline ប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុត។ Ultracaine អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ កម្រិតថ្នាំអាចកើនឡើង។
ទន្តពេទ្យផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់ Ultracaine ដែលធំជាងឥទ្ធិពលរបស់ Lidocaine ច្រើនដង។ ប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹកមានរយៈពេលយ៉ាងតិច 20 នាទី និងអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 40 នាទី។ Ultracaine forte ចាក់ថ្នាំស្ពឹកជាលិកាក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោង 15 នាទី។
បន្ទាត់ខាងក្រោម
ការដកធ្មេញ ការដកដុំសាច់ចេញ និងប្រតិបត្តិការលើជាលិការទន់នៃប្រហោងមាត់ គួរត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ Scandonest ក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាគឺជាថ្នាំស្ពឹកជំនាន់ថ្មីដែលមានមូលដ្ឋានលើ mepivacaine ដែលមិនមានផ្ទុក adrenaline ។ វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រកាន់អក្សរតូចធំចំពោះផលប៉ះពាល់នៃ adrenaline និងអ្នកដែលមាន contraindications ចំពោះការប្រើប្រាស់ lidocaine ។ ថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងរោគស្ត្រីនិងក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗទៀត។
ប្រភពដែលបានប្រើ៖
- Solovyova A.A. (2015) មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន និងទូទៅ
- ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការសង្គ្រោះ, ed ។ Dolina O.A., M. GEOTAR-Media, 2006
- Bernardsky Yu. I. មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការវះកាត់ maxillofacial និងទន្តសាស្ត្រវះកាត់។ - អិមៈ អក្សរសិល្ប៍ពេទ្យ ឆ្នាំ២០០០។
សមាសធាតុ
សារធាតុសកម្ម៖ Mepivacaine hydrochloride 3,000g/100ml
សារធាតុផ្សំផ្សេងទៀត៖ សូដ្យូមក្លរួ សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន ទឹកសម្រាប់ចាក់។
មួយប្រអប់ 1.8 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយចាក់មានផ្ទុក 54,000 មីលីក្រាមនៃ mepivacaine hydrochloride ។
SCANDONEST មានសូដ្យូមតិចជាង 1 mmol sodium (23 mg) ក្នុងមួយ cartridge, i.e. ស្ទើរតែ "គ្មានជាតិសូដ្យូម" ។
ការពិពណ៌នា
ដំណោះស្រាយគ្មានពណ៌ថ្លា។ pH ត្រូវបានកែតម្រូវទៅ 6.4 ជាមួយនឹងសូដ្យូម hydroxide ។
ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ
SCANDONEST មានផ្ទុកសារធាតុ mepivacaine ដែលជាថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ប្រភេទ amide ។ Mepivacaine រារាំងការជំរុញសរសៃប្រសាទឡើងវិញដោយឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើការដឹកជញ្ជូនអ៊ីយ៉ុងឆ្លងកាត់ភ្នាសកោសិកា។ Mepivacaine ចាប់ផ្តើមសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស អត្រានៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ខ្ពស់ និងការពុលទាប។
ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាព
បន្ទាប់ពីស្ទះសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ឥទ្ធិពលនៃ mepivacaine ចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 5 នាទី។
រយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់
ការប្រើថ្នាំស្ពឹកតាមធម្មតាមានរយៈពេល 25 នាទីបន្ទាប់ពីការជ្រៀតចូល maxillary និង 40 នាទីបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់លើសរសៃប្រសាទ mandibular ខណៈពេលដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាលិកាទន់មានរយៈពេល 90 នាទី និង 165 នាទីបន្ទាប់ពីការជ្រៀតចូល maxillary និង 40 នាទីបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមសរសៃប្រសាទ mandibular ។
ឱសថសាស្ត្រ
បឺត
អត្រានៃការស្រូបយកជាប្រព័ន្ធនៃ mepivacaine ក្នុងមនុស្សគឺពឹងផ្អែកជាចម្បងទៅលើកម្រិតថ្នាំសរុប និងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃឱសថដែលបានគ្រប់គ្រង ផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រង វត្តមានសរសៃឈាមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ និងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ vasoconstrictors ដែលកាត់បន្ថយអត្រានៃការស្រូបចូល។
ការចែកចាយ
Mepivacaine ត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅក្នុងជាលិកា។ ទោះបីជាថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ទៅដល់ជាលិកាទាំងអស់ក៏ដោយ កំហាប់ខ្ពស់បំផុតគឺនៅក្នុងសរីរាង្គដែលលាយបញ្ចូលគ្នាច្រើនដូចជាសួត និងតម្រងនោម។
មេតាបូលីស
ដូចថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ប្រភេទ amide ទាំងអស់ mepivacaine ត្រូវបានរំលាយជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើមដោយអង់ស៊ីម microsomal ។ ជាង 50% ត្រូវបានបញ្ចេញជាសារធាតុរំលាយចូលទៅក្នុងទឹកប្រមាត់ ប៉ុន្តែនេះប្រហែលជាឆ្លងកាត់ឈាមរត់ enterohepatic ព្រោះមានតែបរិមាណដាននៅក្នុងលាមកប៉ុណ្ណោះ។
ការដកយកចេញ
ពាក់កណ្តាលជីវិតពីប្លាស្មាចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺ 1,9 ម៉ោង។ មេតាបូលីតត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម ដោយតិចជាង 10% នៃ mepivacaine ត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
SCANDONEST គឺជាថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានសម្រាប់ការជ្រៀតចូល និងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកអំឡុងពេលវះកាត់ធ្មេញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ក្មេងជំទង់ និងកុមារដែលមានអាយុលើសពី 4 ឆ្នាំ (ប្រហែល 15 គីឡូក្រាម (33 ផោន) ទំងន់រាងកាយ) ។
ជាពិសេស SCANDONEST ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងករណីដែលមាន contraindications ចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំ vasoconstrictors ។
ការទប់ស្កាត់
ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះ mepivacaine (ឬថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ប្រភេទ amide ផ្សេងទៀត) ឬសារធាតុបន្ថែមណាមួយ;
ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃប្លុក atrioventricular;
ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន;
porphyria រ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវ;
ក្មេងអាយុក្រោម 4 ឆ្នាំ (មានទម្ងន់ប្រហែល 20 គីឡូក្រាម)
មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន
ការមានកូន
មិនមានទិន្នន័យពាក់ព័ន្ធអំពីឥទ្ធិពលពុលនៃ mepivacaine នៅក្នុងសត្វទេ។ រហូតមកដល់ពេលនេះ ទិន្នន័យមនុស្សមិនមានទេ។ មានផ្ទៃពោះ
ការសិក្សាគ្លីនិកមិនត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេ ហើយមិនមានការពិពណ៌នានៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍នៃករណី mepivacaine 30 mg/ml ដែលគ្រប់គ្រងលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ការសិក្សាអំពីសត្វមិនបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដោយផ្ទាល់ ឬដោយប្រយោលទាក់ទងនឹងការពុលបន្តពូជ ដូច្នេះជាការប្រុងប្រយ័ត្ន វាជាការប្រសើរក្នុងការជៀសវាងការប្រើប្រាស់ SCANDONEST អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
រយៈពេលបំបៅដោះកូន
ការសិក្សាគ្លីនិករបស់ SCANDONEST មិនរួមបញ្ចូលម្តាយដែលបំបៅកូនទេ។ មានតែទិន្នន័យនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ស្តីពីការអនុម័ត lidocaine ទៅក្នុងទឹកដោះគោដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារកង្វះទិន្នន័យស្តីពី mepivacaine ហានិភ័យចំពោះទារក/ទារកមិនអាចត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលបានទេ។ ដូច្នេះ ម្តាយដែលបំបៅដោះកូនត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយរយៈពេល 10 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាមួយ SCANDONEST ។
ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ
សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈដោយទន្តបណ្ឌិត។
មនុស្សពេញវ័យ
ដូចករណីនៃការប្រើថ្នាំស្ពឹកទាំងអស់ កម្រិតថ្នាំប្រែប្រួល និងអាស្រ័យលើតំបន់ដែលត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹក កម្រិតនៃសរសៃឈាមជាលិកា ចំនួននៃផ្នែកសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានរារាំង ការអត់ធ្មត់បុគ្គល (កម្រិតនៃការសម្រាកសាច់ដុំ និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ) ក៏ដូចជាបច្ចេកទេស និង ជម្រៅនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ កិតទាបបំផុតដែលផ្តល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពគួរតែត្រូវបានប្រើ។ កំរិតប្រើចាំបាច់ត្រូវតែកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។
បរិមាណផ្សេងគ្នាអាចត្រូវបានប្រើ ប្រសិនបើវាមិនលើសពីកម្រិតអតិបរមាដែលបានណែនាំ។
សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អមានទម្ងន់ 70 គីឡូក្រាម កិតអតិបរមានៃ mepivacaine ដែលប្រើសម្រាប់ការជ្រៀតចូល submucosal និង/ឬ ប្លុកសរសៃប្រសាទមិនគួរលើសពី 4.4 mg/kg (0.15 ml/kg) ទម្ងន់ខ្លួនជាមួយនឹងកម្រិតដាច់ខាតនៃ 300 mg mepivacaine ក្នុងមួយវគ្គ។
កុមារដែលមានអាយុពី 4 ឆ្នាំ (មានទំងន់រាងកាយប្រហែល 20 គីឡូក្រាម) និងចាស់ជាងនេះ (សូមមើល "ការទប់ស្កាត់")
បរិមាណដែលបានគ្រប់គ្រងគួរតែត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើអាយុ និងទម្ងន់របស់កុមារ ក៏ដូចជាវិសាលភាពនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់។ កំរិតប្រើជាមធ្យមគឺ 0.75 mg/kg = 0.025 ml នៃដំណោះស្រាយ mepivacaine ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។
មិនគួរលើសពីសមមូលនៃ 3 mg mepivacaine/kg (0.1 ml mepivacaine/kg) ទំងន់រាងកាយ
ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស
ដោយសារកង្វះទិន្នន័យគ្លីនិក ការថែទាំពិសេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលកំណត់កម្រិតទាបបំផុតដើម្បីផ្តល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលមានប្រសិទ្ធភាព៖
នៅក្នុងមនុស្សចាស់
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម និងថ្លើម
ក្នុងករណី hypoxia, hyperglycemia ឬអាស៊ីតរំលាយអាហារ។
ការជ្រៀតចូល និងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងប្រហោងមាត់។
អត្រានៃការចាក់ថ្នាំមិនគួរលើសពី 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយក្នុងមួយនាទី។
ផលប៉ះពាល់
ប្រតិកម្មមិនល្អបន្ទាប់ពីប្រើ SCANDONEST គឺស្រដៀងទៅនឹងប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំស្ពឹកប្រភេទ amide ផ្សេងទៀត។ ប្រតិកម្មមិនល្អទាំងនេះ ជាទូទៅទាក់ទងនឹងកម្រិតថ្នាំ ហើយអាចបណ្តាលមកពីកម្រិតប្លាស្មាខ្ពស់ដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ជ្រុល ការស្រូបចូលលឿន ឬការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដោយចៃដន្យ។ ពួកគេក៏អាចបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី ការមិនអត់ឱនជាបុគ្គល ឬកាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់ចំពោះអ្នកជំងឺ។ ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងរជាធម្មតាមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ។
ព័ត៌មានស្តីពីប្រតិកម្មមិនល្អដែលត្រូវបានរាយការណ៍គឺទទួលបានពីរបាយការណ៍ដោយឯកឯង និងអក្សរសិល្ប៍។
ការចាត់ថ្នាក់នៃភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងត្រូវគ្នាទៅនឹងអនុសញ្ញា៖ ធម្មតាណាស់ (> 1/10), ញឹកញាប់ (> 1/100 -<1/10), нечастые (>1/1,000 - <1/100), редкие (>1/10,000 - <1/1,000) и очень редкие (<1/10,000). «Неизвестные (невозможно вычислить частоту на основании имеющихся данных)».
តារាងខាងក្រោមចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមានពី 1 (ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត) ដល់ 3 (ធ្ងន់ធ្ងរតិច)៖
) ការពិពណ៌នាអំពីប្រតិកម្មអវិជ្ជមានដែលបានជ្រើសរើស
1 ការហើមបំពង់ក អាចត្រូវបានអមដោយការស្អក និង/ឬ dysphagia;
2 bronchospasm អាចត្រូវបានអមដោយការដកដង្ហើមខ្លី;
រោគសរសៃប្រសាទចំនួន 3 ដែលអាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងៗនៃអារម្មណ៍មិនធម្មតា (ឧទាហរណ៍ paresthesia, hypoesthesia, dysesthesia, បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់។ល។) នៃបបូរមាត់ អណ្តាត ឬជាលិកាមាត់។ ទិន្នន័យទាំងនេះបានមកពីរបាយការណ៍ក្រោយទីផ្សារ ហើយប្រតិកម្មទាំងនេះជាទូទៅធ្វើតាមការស្ទះនៃសរសៃប្រសាទ mandibular រួមទាំងសាខាផ្សេងៗនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ។
4 ជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង ឬទទួលថ្នាំមួយចំនួន។
5 ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន predisposition ឬកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង;
6 hypoxia និង hypercapnia គឺបន្ទាប់បន្សំទៅនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមនិង / ឬប្រកាច់និងភាពតានតឹងសាច់ដុំជាប់លាប់;
ការខាំ ឬទំពារបបូរមាត់ ឬអណ្តាតដោយចៃដន្យអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់។
ជ្រុល
ប្រភេទនៃការប្រើជ្រុល
ការលេបថ្នាំស្ពឹកតាមមូលដ្ឋានក្នុងន័យទូលំទូលាយត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីពណ៌នា៖
ជ្រុលហួសហេតុ
ការប្រើថ្នាំជ្រុលដែលទាក់ទង ឧទាហរណ៍៖
ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដោយចៃដន្យ ឬ
ការស្រូបយកលឿនមិនធម្មតាទៅក្នុងឈាមរត់ជាប្រព័ន្ធឬ
ការរំលាយអាហារយឺត និងការបញ្ចេញ SCANDONEST ។ ____________________________________________________________
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញាគឺអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ ហើយអាចកើនឡើងនៅក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការបង្ហាញប្រព័ន្ធប្រសាទ អមដោយការពុលសរសៃឈាម ការពុលផ្លូវដង្ហើម និងទីបំផុតការពុលបេះដូង (លម្អិតនៅក្នុងផ្នែកទី 4.8)។
ការព្យាបាលដោយប្រើជ្រុល
មុនពេលអនុវត្តការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាដោយប្រើការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន អ្នកគួរតែធានាថាឧបករណ៍សង្គ្រោះមាន។
ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានការពុលស្រួចស្រាវ ការចាក់ SCANDONEST គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។
អុកស៊ីសែនគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយជំនួយខ្យល់គួរតែត្រូវបានប្រើប្រសិនបើចាំបាច់។ បើចាំបាច់ ផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅទីតាំងដេក។
ក្នុងករណីមានការគាំងបេះដូង ការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃសរសៃឈាមបេះដូងគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។
អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត
អន្តរកម្មនៃការញៀនជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀត៖ ការពុលនៃថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់គឺជាការញៀន។ នេះមិនទាក់ទងនឹងកម្រិតថ្នាំស្ពឹកធ្មេញ និងកម្រិតឈាមទេ ប៉ុន្តែពាក់ព័ន្ធនឹងកុមារ។ កិតសរុបនៃ mepivacaine ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងមិនគួរលើសពីកម្រិតអតិបរមាដែលបានណែនាំទេ។
ថ្នាំទប់ស្កាត់អ្នកទទួលអ៊ីស្តាមីន H2 (cimetidine); ករណីនៃការកើនឡើងកម្រិតសេរ៉ូមនៃការប្រើថ្នាំស្ពឹកអាមីដត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ cimetidine ។
ថ្នាំ sedatives (ថ្នាំបន្សាបប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល): ដោយសារឥទ្ធិពលបន្ថែម ការបន្ថយកម្រិតថ្នាំ SCANDONEST គួរតែត្រូវបានប្រើ។
ដោយសារការសិក្សាភាពឆបគ្នាមិនត្រូវបានធ្វើឡើង SCANDONEST មិនត្រូវលាយឡំជាមួយផលិតផលឱសថផ្សេងទៀតឡើយ។
លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធី
សេចក្តីណែនាំពិសេស
SCANDONEST គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖
សម្រាប់ប៉ាតង់ដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖
ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ
Arrhythmias ជាពិសេសនៃប្រភពដើម ventricular
ជំងឺខ្សោយបេះដូង
ជំងឺលើសឈាម
SCANDONEST គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារបេះដូងខ្សោយ ដោយសារពួកគេអាចមានលទ្ធភាពតិចក្នុងការផ្តល់សំណងសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរដោយសារតែដំណើរការ atrioventricular យឺតជាង។
ប៉ាតង់ដែលទទួលរងពីជំងឺឆ្កួតជ្រូក៖ "
ដោយសារថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានទាំងអស់អាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់ ពួកគេគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យមិនគ្រប់គ្រាន់ សូមមើលផ្នែក "ការទប់ស្កាត់"។
ប៉ាតង់ជំងឺថ្លើម៖
កម្រិតទាបបំផុតដែលផ្តល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពគួរតែត្រូវបានប្រើ សូមមើលផ្នែក "កិតើ និងការគ្រប់គ្រង"។
អ្នកជំងឺ។ ទទួលការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ antithrombotic / anticoagulants៖
ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចដោយចៃដន្យនៃនាវា និងអំឡុងពេលវះកាត់មាត់ និង maxillofacial គួរតែត្រូវបានពិចារណា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម ការត្រួតពិនិត្យសមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ (INR) គួរតែត្រូវបានពង្រឹង។
អ្នកជំងឺ porphyria៖
SCANDONEST គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
អ្នកជំងឺដែលមាន diathesis ហូរឈាមដោយសារម្ជុល / បច្ចេកទេស / ការវះកាត់។
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់៖
ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំ, ការកាត់បន្ថយវល្លិត្រូវបានទាមទារ (មិនមានទិន្នន័យគ្លីនិក) ។
SCANDONEST គួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងលក្ខខណ្ឌសមស្រប៖
ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅពេលដែល SCANDONEST ត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅកន្លែងរលាក ឬឆ្លងមេរោគ។
មានហានិភ័យនៃការខាំ (បបូរមាត់, ថ្ពាល់, ភ្នាស mucous និងអណ្តាត) ជាពិសេសចំពោះកុមារ; អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេដាស់តឿនកុំឱ្យទំពារស្ករកៅស៊ូ ឬញ៉ាំអាហារ រហូតដល់អារម្មណ៍ធម្មតាត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
SCANDONEST មានសូដ្យូមតិចជាង 1 mmol sodium (23 mg) ក្នុងមួយ cartridge, i.e. ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាស្ទើរតែ "គ្មានជាតិសូដ្យូម" ។
អត្តពលិកគួរតែត្រូវបានគេព្រមានថាវត្តមានរបស់ SCANDONEST នៅក្នុងឈាមអាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាននៅក្នុងការធ្វើតេស្តសារធាតុញៀនដែលធ្វើឡើងដោយអត្តពលិកអាជីព។
ការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការប្រើប្រាស់ មុនពេលប្រើប្រាស់ថ្នាំ SCANDONEST វាមានសារៈសំខាន់ណាស់៖
ស្វែងរកព័ត៌មានអំពីប្រតិកម្មអាលែហ្សី ការព្យាបាលបច្ចុប្បន្ន និងប្រវត្តិអ្នកជំងឺ។ រក្សាទំនាក់ទំនងផ្ទាល់មាត់ជាមួយអ្នកជំងឺ។ មានឧបករណ៍សង្គ្រោះនៅនឹងដៃ (សូមមើលផ្នែក "ប្រតិកម្មមិនល្អ")។
ហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដោយចៃដន្យ៖
ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដោយចៃដន្យ (ឧទាហរណ៍ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដោយចៃដន្យទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដោយចៃដន្យ ឬចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមទៅកាន់ក្បាល ឬក) អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រតិកម្មអវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាការប្រកាច់ដែលអមដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម និងសន្លប់។ នៅទីបំផុតឈានដល់ការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមដែលទាក់ទងនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃ mepivacaine ភ្លាមៗនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។
ដូច្នេះ ដើម្បីចៀសវាងការចាក់តាមសរសៃឈាមដោយម្ជុលក្នុងពេលចាក់ សេចក្តីប្រាថ្នាគួរតែត្រូវអនុវត្តមុននឹងប្រើថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អវត្ដមាននៃឈាមនៅក្នុងសឺរាុំងមិនធានាថា ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនោះទេ។
ហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការចាក់តាមសរសៃដោយចៃដន្យ៖
ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃដោយចៃដន្យអាចបណ្តាលឱ្យមានចលនាថយក្រោយនៃថ្នាំនៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ។
ដើម្បីជៀសវាងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម និងការពារការខូចសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងការស្ទះសរសៃប្រសាទ ម្ជុលគួរត្រូវបានទាញមកវិញបន្តិចម្តងៗ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជួបប្រទះនឹងការឆក់អគ្គិសនីកំឡុងពេលចាក់ ឬប្រសិនបើការចាក់មានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ក្នុងករណីមានរបួសម្ជុល សារធាតុពុលខាងសរសៃប្រសាទអាចនឹងត្រូវបានពង្រឹងដោយសារធាតុពុលគីមីដែលមានសក្តានុពលនៃ mepivacaine ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម perineural និងរំខានដល់ការលាងសម្អាតក្នុងតំបន់នៃ mepivacaine ។
ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃផលិតផលឱសថផ្សេងទៀតអាចតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន (សូមមើលផ្នែក "អន្តរកម្មជាមួយផលិតផលឱសថផ្សេងទៀត")។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការចាក់ថ្នាំ SCANDONEST ល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor អាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ ដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្ត និងប្រតិបត្តិការម៉ាស៊ីន។
អ្នកជំងឺមិនគួរចាកចេញពីការិយាល័យធ្មេញរយៈពេល 30 នាទីបន្ទាប់ពីប្រើ SCANDONEST ។
ទម្រង់ចេញផ្សាយ
ថ្នាំគឺជាដំណោះស្រាយច្បាស់លាស់គ្មានពណ៌។ ខ្ចប់ក្នុងប្រអប់ព្រីនកញ្ចក់បិទជិតនៅចុងម្ខាងជាមួយនឹងប្រដាប់ទប់កៅស៊ូសំយោគនៅនឹងកន្លែងដោយមួកដែក និងស្តុងដែលអាចចល័តបាននៅចុងម្ខាងទៀត។
លក្ខខណ្ឌផ្ទុក
ទុកថ្នាំឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។
កុំប្រើថ្នាំនេះបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលបានបង្ហាញនៅលើស្លាកប្រអប់ព្រីន និងប្រអប់ប្រអប់។ កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់មានន័យថាថ្ងៃចុងក្រោយនៃខែដែលបានបញ្ជាក់។
ទុកនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 អង្សារសេនៅកន្លែងដែលការពារពីពន្លឺ។ កុំបង្កក។
ដើម្បីការពារពីពន្លឺ សូមទុកប្រអប់ព្រីននៅក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសខាងក្រៅបិទជិត។ កុំប្រើថ្នាំនេះ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថា ដំណោះស្រាយប្រែជាស្រអាប់ និង/ឬទទួលបានពណ៌ណាមួយ។
cartridge ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តែមួយ។ ប្រសិនបើប្រើតែផ្នែកមួយនៃប្រអប់ព្រីន នោះនៅសល់ត្រូវបោះចោល។
កុំបោះចោលថ្នាំតាមបំពង់បង្ហូរ ឬក្នុងកាកសំណល់ផ្ទះ។ សួរឱសថការីរបស់អ្នកអំពីរបៀបបោះចោលថ្នាំដែលអ្នកលែងប្រើ។ វិធានការទាំងនេះនឹងជួយការពារបរិស្ថាន។
នីតិវិធីធ្មេញជាច្រើនមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ប្រតិបត្តិការក្នុងប្រហោងមាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន ថ្នាំត្រូវបានគេប្រើដែលមនុស្សនោះនៅតែដឹងខ្លួន ហើយភាពរសើបនៃជាលិកានៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយត្រូវបានបាត់បង់។ ថ្នាំស្ពឹកមួយក្នុងចំណោមថ្នាំស្ពឹកទាំងនេះគឺ Scandonest ពីក្រុមហ៊ុនបារាំង Septodont ។ នេះគឺជាថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ ដែលត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយចាក់។
ការពិពណ៌នានិងសមាសភាពនៃថ្នាំ
"Scandonest" គឺជាដំណោះស្រាយថ្លាគ្មានពណ៌សម្រាប់ចាក់ថ្នាំស្ពឹកប្រភេទ amide ។ ក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃថ្នាំមាន 30 មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្ម - mepivacaine hydrochloride ។ ផលិតផលនេះត្រូវបានវេចខ្ចប់ក្នុងប្រអប់ព្រីនធ័រ 1.8 មីលីលីត្រ។ អំពែរមួយមានផ្ទុកសារធាតុ mepivacaine 54mg, NaCl 10.8mg និងទឹក។ មាន 10 ឬ 50 cartridges ក្នុង 1 កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ឥទ្ធិពលនៃដំណោះស្រាយគឺដោយសារតែវាការពារការលេចឡើងនៃកម្លាំងរុញច្រាននៅក្នុងចុងសរសៃប្រសាទដែលនាំទៅដល់ការស្ទះនៃបណ្តាញសូដ្យូម។ "Scandonest" មានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹកខ្លាំងសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការប្រើថ្នាំសន្លប់:
- ចរន្ត;
- ការជ្រៀតចូល;
- ស្ថានីយ។
បន្ទាប់ពីថ្នាំរារាំងសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ វាចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេល 5 នាទី។ ថ្នាំស្ពឹកធ្វើសកម្មភាពលើភ្នាសរំអិលជាមធ្យម 25-40 នាទី។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាលិកាទន់មានរយៈពេល 1.5-3 ម៉ោង។
សារធាតុសកម្មត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងជាលិកាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់បំផុតរបស់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតម្រងនោមនិងសួត។ អត្រានៃការស្រូបយកថ្នាំគឺអាស្រ័យលើកំហាប់ និងកម្រិតរបស់វា ក៏ដូចជានៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ និងវត្តមាននៃសរសៃឈាមនៅទីនោះ។ សមាសធាតុសកម្មត្រូវបានរំលាយយ៉ាងល្អនៅក្នុងថ្លើម។ ច្រើនជាង 50% នៃសារធាតុត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងទឹកប្រមាត់។ បរិមាណតិចតួចអាចមាននៅក្នុងលាមក។ ពាក់កណ្តាលជីវិតពីឈាមគឺប្រហែល 2 ម៉ោង។ តិចជាង 10% នៃ Scandonesta ត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរ។
ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications
"Scandonest" ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ផ្សេងៗនៅក្នុងប្រហោងមាត់ក៏ដូចជាសម្រាប់ការព្យាបាលភ្នាសរំអិលក្នុងអំឡុងពេល incubation tracheal និង tonsillectomy ។ Scandonest អាចប្រើបានដោយកុមារចាប់ពីអាយុ 4 ឆ្នាំ (ចាប់ពី 15 គីឡូក្រាម) ។
ការទប់ស្កាត់
- អាការៈរោគខ្សោយសាច់ដុំ;
- ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះថ្នាំស្ពឹកប្រភេទ amide;
- porphyria ។
ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេល៖
- ជំងឺរលាកថ្លើម;
- ខ្សោយថ្លើម;
- មុខងារខ្សោយតំរងនោម;
- ជំងឺអាស៊ីត;
- ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ;
- ដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។
សំខាន់!ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Scandonest លុះត្រាតែលទ្ធផលពីការប្រើប្រាស់របស់វាលើសពីហានិភ័យចំពោះកុមារ។ Mepivacaine អាចបណ្តាលឱ្យរួមតូចនៃសរសៃឈាមស្បូន និង hypoxia របស់ទារក។
ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន
នៅក្នុងករណីនៃការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដោយចៃដន្យ ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំលើសកម្រិត ប្រតិកម្មមិនល្អនៃរាងកាយអាចកើតឡើង៖
- ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនៅក្នុងទម្រង់នៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, urticaria, រមាស់, ញាក់, ក្តៅខ្លួនខ្លាំង;
- ភាពមិនដំណើរការនៃការលេប;
- ការនោមដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត;
- ឈឺក្បាល;
- ជំងឺ hematopoietic;
- bradycardia;
- hypotension;
- ប្រកាច់;
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង។
ផលរំខានក៏មានដូចជា ក្អួត ចង្អោរ ធ្លាក់ទឹកចិត្តមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម ស្ពឹកបបូរមាត់ និងអណ្តាត។
អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត
ប្រសិនបើថ្នាំ vasoconstrictors (Methoxamine) ត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ Scandonest ប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹកអាចអូសបន្លាយពេល។ នៅពេលប្រើថ្នាំ mepivacaine ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO (Furazolidol, Selegiline) ឬ Mecamelamine មានហានិភ័យនៃការបញ្ចុះសម្ពាធឈាម។
ហានិភ័យនៃការហូរឈាមកើតឡើងនៅពេលប្រើ Scandonest រួមជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (Heparin, Ardeparin) ។
ប្រសិនបើកន្លែងចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគក្នុងតំបន់ដែលមានផ្ទុកលោហធាតុធ្ងន់ វាមានហានិភ័យនៃការហើម និងឈឺចាប់។ ការរំលាយអាហាររបស់ mepivacaine ត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំ cholinesterase inhibitors ។
ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
កម្រិតថ្នាំ និងបរិមាណថ្នាំត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គល។ នេះអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃឧបាយកល និងប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។
សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក និងការជ្រៀតចូល កំរិតប្រើជាមធ្យមគឺ 1-3 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 3% ។ ក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើអតិបរមា 4.4 មីលីក្រាមប៉ុន្តែមិនលើសពី 300 មីលីក្រាមក្នុងមួយការគ្រប់គ្រង។ចំពោះកុមារ កម្រិតអតិបរិមាដែលអនុញ្ញាតគឺ 6mg/kg។
អត្រានៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំគួរតែមិនលើសពី 1 មីលីលីត្រក្នុងមួយនាទី។
ប្រើផលិតផលដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។សម្រាប់ពួកគេ កំរិតប្រើគួរតែជា ½ របស់មនុស្សពេញវ័យ។
មុនពេលគ្រប់គ្រងថ្នាំ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ពីលទ្ធភាពនៃអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវអនុវត្តការចាក់សាកល្បងដោយណែនាំ 5% នៃការប្រើថ្នាំស្ពឹកពីកម្រិតដែលត្រូវការ។
នៅពេលប្រើ Scandonest អត្តពលិកអាចមានប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះសារធាតុញៀនក្នុងអំឡុងពេលគ្រប់គ្រងសារធាតុញៀន។
ពីមុន (10 ថ្ងៃមុនពេលប្រើថ្នាំសន្លប់) អ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ MAO inhibitors ដែលនៅពេលធ្វើអន្តរកម្មជាមួយ Scandonest ជួយបន្ថយសម្ពាធឈាម។
ប្រសិនបើមានការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគនិងការរលាកការណែនាំនៃដំណោះស្រាយអាចកាត់បន្ថយលក្ខណៈសម្បត្តិថ្នាំស្ពឹករបស់វា។ ក្រោយពេលចាក់ថ្នាំ អ្នកមិនគួរញ៉ាំ ឬទំពារស្ករកៅស៊ូឡើយ រហូតទាល់តែភាពរសើបឡើងវិញ។ បើមិនដូច្នោះទេ មានហានិភ័យនៃការខាំអណ្តាត ថ្ពាល់ បបូរមាត់។
មុនពេលបើកប្រអប់ព្រីនធ័រជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ ភាគថាសរបស់វាត្រូវតែត្រូវបានមាប់មគជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70% - 90% ។ អំពែរបើកមិនគួរប្រើឡើងវិញទេ។
តើពួកគេជាអ្វី ហើយហេតុអ្វីបានជាពួកគេត្រូវបានដំឡើង? ស្វែងយល់គ្រប់យ៉ាងអំពីការតុបតែងធ្មេញរបស់អ្នក។
តើពេទ្យធ្មេញនឹងធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើធ្មេញមួយបាក់? វិធីសាស្រ្តនៃការស្តារឡើងវិញត្រូវបានពិពណ៌នានៅលើទំព័រ។
ទៅកាន់អាស័យដ្ឋាន និងអានរូបមន្តសម្រាប់ឱសថ folk សម្រាប់ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ។
ការចំណាយនិង analogues
"Scandonest" អាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថានក្នុងតម្លៃជាមធ្យម 2,500 រូប្លិ៍។ ប្រសិនបើថ្នាំនេះមិនមានសម្រាប់លក់ទេ វាអាចត្រូវបានជំនួសដោយដំណោះស្រាយចាក់ថ្នាំស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងសមាសភាពរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នា៖
- "Mepivastezin";
- "Scandinibsa";
- "អ៊ីសូខេន";
- "Mepivacaine";
- "Mepidont" ។
ការជំនួសថ្នាំត្រូវតែយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
Scandonest គឺជាថ្នាំស្ពឹកដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលអាចប្រើបានក្នុងការអនុវត្តធ្មេញ។ ការសម្រេចចិត្តប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះគួរតែធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ដោយគិតគូរពីកត្តា និងហានិភ័យទាំងអស់។ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីយកទៅក្នុងគណនី contraindications និងផលប៉ះពាល់ដែល Scandonest អាចបណ្តាលឱ្យ។