ការធ្វើតេស្តឈាម Soe ឌិកូដបទដ្ឋានចំពោះកុមារ។ ESR ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមរបស់កុមារ៖ តើសូចនាករកើនឡើងឬថយចុះបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

បច្ចេកទេសសាមញ្ញមួយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពខុសគ្នានៃការបង្ហាញរោគវិទ្យាគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកទូទៅ។ រួមជាមួយនឹងការរកឃើញផ្សេងៗ ដោយមានជំនួយពីការពិនិត្យបែបនេះ ESR (អត្រា sedimentation erythrocyte) ត្រូវបានកំណត់។ នេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញ។ បទដ្ឋាននៃសារធាតុ erythrocyte ជាក្បួនកើតឡើងជាមួយនឹងបន្ទុកអវិជ្ជមាន។

គុណភាពនៃសារធាតុនេះបង្កើតការច្រានចោលនៃផ្នែកហើយក្នុងពេលតែមួយពួកគេមិនបញ្ចូលគ្នាទេ។ មានករណីនៅពេលដែលមានការកើនឡើងនៃអត្រាប្រូតេអ៊ីន, ជាក្បួន, ទាំងនេះគឺជា fibrinogen និង immunoglobulin ។ ប្រូតេអ៊ីនដើរតួនាទីជាស្ពានមួយប្រភេទដែលស្ថិតនៅចន្លោះកោសិកាឈាមក្រហម។ បទដ្ឋាននៃសណ្តែកសៀងក្នុងឈាមចំពោះកុមារ៖ នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងពួកវា ការប្រមូលផ្តុំកើតឡើង ដែលក្នុងនោះ erythrocyte មួយចូលរួមជាមួយមួយទៀត។ កោសិកា erythrocyte របស់ United ដោះស្រាយ។ កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អគឺយឺតជាង។ នេះមានន័យថាមានកោសិកាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងប្រព័ន្ធ ហើយពួកគេបានបង្ករឱ្យមានជំងឺរលាក ហើយដោយមានជំនួយពីការវិភាគសណ្តែកសៀង គម្លាតនេះត្រូវបានរកឃើញ ហើយវិធានការសមស្របត្រូវបានធ្វើឡើង។

ការកើនឡើង ESR ចំពោះកុមារ៖ អេរីត្រូស៊ីត គឺជាកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ស្ទើរតែទាំងស្រុងកោសិកានេះមានសារធាតុអេម៉ូក្លូប៊ីន។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺថាវាផ្លាស់ទីអុកស៊ីសែនពេញប្រព័ន្ធរាងកាយ។ វាក៏ទទួលខុសត្រូវចំពោះបទប្បញ្ញត្តិនៃតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននិងការរំលាយអាហារទឹក - អំបិល។ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានដែលអត្រា sedimentation erythrocyte ត្រូវបានពិនិត្យគឺថាឈាមត្រូវបានដាក់ដោយប្រើបំពង់សាកល្បងឬ capillary បន្ទាប់មកលាយជាមួយ anticoagulants ។ ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារ៖ ជាលទ្ធផលនៃបច្ចេកទេសនេះ erythrocyte ចាប់ផ្តើមបំបែកចេញពីប្លាស្មាឈាម ហើយតាំងនៅខាងក្រោមបំពង់សាកល្បង។

ក្នុងករណីនេះខ្សែភាពយន្តថ្លាមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើស្រទាប់ខាងលើអាស្រ័យលើកម្ពស់ដែលត្រូវបានប៉ាន់ស្មាន។ Erythrocytes ដែលនៅជាប់គ្នាក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ធ្លាក់ចុះលឿនជាងអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។ Soe ត្រូវបានវាស់ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដូចជា Panchenkov និង Westergren ។ ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារ: ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដំបូង capillaries ត្រូវបានប្រើ។ វិធីសាស្រ្តទីពីរប្រើបំពង់សាកល្បង។ ភាពខុសគ្នាគឺមានតែនៅក្នុងមាត្រដ្ឋាននៃការវាយតម្លៃលទ្ធផលប៉ុណ្ណោះ។ បច្ចេកទេស Westergren មានភាពរសើបនៅពេលដែល ESR ត្រូវបានកើនឡើង។ ដោយផ្អែកលើនេះ ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជារឿយៗប្រើតែបច្ចេកទេសនេះ (ត្រឹមត្រូវបំផុត)។

នៅពេលដែលសូចនាករធម្មតានៃអត្រា sedimentation erythrocyte ត្រូវបានរកឃើញ វាត្រូវបានកំណត់ថាការងារនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់រាងកាយដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ហើយគ្មានការរំលោភណាមួយត្រូវបានរកឃើញទេ ហើយក៏មិនមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួនដែរ។ អាស្រ័យលើអាយុដែនកំណត់នៃបទដ្ឋាននិងសូចនាករពង្រីក។ ESR គឺជារឿងធម្មតាចំពោះកុមារ៖ នៅពេលដែលតម្លៃ ESR ទាបចំពោះទារកទើបនឹងកើត នេះមានន័យថា លក្ខណៈនៃការបំប្លែងសារជាតិប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងប្រព័ន្ធរាងកាយ។ នៅពេលដែលសូចនាករហួសពីដែនកំណត់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាននោះមានន័យថាវត្តមាននៃជំងឺដែលកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវជាមួយនឹងលក្ខណៈរលាក។

ការចាត់តាំងវិធីសាស្រ្តបន្ថែម

ចាត់តាំងកុមារឱ្យអនុវត្តបច្ចេកទេសបែបនេះ ដើម្បីការពារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំណើរការរលាកដែលអាចកើតមាន។ ការកើនឡើងសណ្តែកសៀងក្នុងឈាមរបស់កុមារ៖ លើសពីនេះអ្នកឯកទេសបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តបែបនេះសម្រាប់សង្ស័យថាមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ឬជំងឺសាហាវ។ ផ្តល់ការធ្វើតេស្តបែបនេះដល់កុមារប្រសិនបើការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន។ ជាមួយនឹងការឈឺក្បាល, ចំណង់អាហារមិនល្អ, ការសម្រកទម្ងន់, ការកើនឡើង ESR ត្រូវបានបង្ហាញ។ កត្តាទាំងនេះមានន័យថារាងកាយបានបរាជ័យ។ ហេតុផលសម្រាប់ការអប់រំរបស់កុមារគឺ៖

• ការបង្កើតជំងឺឆ្លង;
• របួស, បាក់ឆ្អឹង;
• ដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

ការកាត់បន្ថយ ESR ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។ បទដ្ឋាន SOE សម្រាប់កុមារ៖ ការរកឃើញកម្រិតទាបគឺជាផលវិបាកនៃការពិតដែលថាកុមារមានរាគយូរ ក្អួតមិនឈប់ ការខ្សោះជាតិទឹកក្នុងរាងកាយ និងជំងឺរលាកថ្លើមដោយមេរោគ។ បង្កើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺបេះដូង degenerative ។ ការកើនឡើង ESR ចំពោះកុមារបណ្តាលឱ្យ: នៅពេលដែលការបរាជ័យឈាមរត់រ៉ាំរ៉ៃកើតឡើង គម្លាតកើតឡើង។ ដំណើរការនៃការធ្វើឱ្យសូចនាករមានលក្ខណៈធម្មតាគឺចាំបាច់។ ប្រសិនបើកម្រិតនេះខុសពីបទដ្ឋាន អ្នកឯកទេសនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើវិធីបន្ថែមដើម្បីកំណត់លទ្ធផលពិតប្រាកដ។ នេះពិនិត្យឈាមសម្រាប់វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីន c-reactive ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ កំណត់បរិមាណស្ករក៏ដូចជា ROE ។

កំណត់ការឆ្លងកាត់នៃការសិក្សាអ័រម៉ូន។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនវាចាំបាច់ដើម្បីដឹកនាំការវិភាគលាមកសម្រាប់ helminths ។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងក៏ត្រូវបានថតផងដែរ។ ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​ឈាម​គឺ​ជា​វិធីសាស្ត្រ​បន្ថែម​ទៀត​សម្រាប់​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​និង​ការ​ព្យាបាល។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តវិធីសាស្រ្តបន្ថែមប៉ុន្តែតាមក្បួនវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើលទ្ធផលដែលទទួលបាន។ អ្នកឯកទេសធ្វើឱ្យសូចនាករនេះមានលក្ខណៈធម្មតាដោយផ្អែកលើជំងឺដែលត្រូវបានសម្គាល់។ ការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញពីគម្លាតពិតប្រាកដ។ បន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុស ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

មូលហេតុនៃគម្លាតពីបទដ្ឋាន

មានករណីនៅពេលដែលថ្នាំជំនួសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលនាំឱ្យការពិតដែលថាសូចនាករនេះត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ បច្ចេកទេសនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ decoction នៃរុក្ខជាតិឱសថដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក (នេះគឺជា calendula, chamomile, sage) ។ ការធ្វើតេស្តឈាមមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុពិតប្រាកដ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថបុរាណ raspberries និងទឹកឃ្មុំត្រូវបានគេប្រើ។ ការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានជាតិសរសៃក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ហើយក៏ត្រូវការអាហារប្រូតេអ៊ីនដែលមានប្រភពដើមពីធម្មជាតិ។

ឱសថបុរាណត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមតែប៉ុណ្ណោះព្រោះរាងកាយរបស់កុមារមានភាពផុយស្រួយហើយការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ក្នុងករណីនេះ ការធ្វើតេស្តឈាមបន្ថែមនឹងកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវស្ថានភាពនៅក្នុងខ្លួន។

នៅពេលដែលបន្ទាប់ពីការពិនិត្យហ្មត់ចត់ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប បន្ទាប់មកនៅពេលដែលកុមារងើបឡើងវិញ សូចនាករ SOE នឹងត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ នៅពេលដែលគម្លាត ESR កើតឡើងនៅពេលឈានដល់តម្លៃធម្មតា ជាដំណើរការយឺត ដូច្នេះកម្រិតនៃសូចនាករចាប់ផ្តើមធម្មតាបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ (ជាធម្មតាពីរខែ)។ បទដ្ឋានឈាម Soe នៃអត្រា sedimentation erythrocyte ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករមួយនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពសុខភាព។ ESR ចំពោះកុមារ៖ ការកើនឡើង soe ចំពោះទារកគឺដោយសារតែកង្វះវីតាមីននៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមភ្លាមៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកំណត់លទ្ធផលពិតប្រាកដ។

បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃលទ្ធផលទាំងអស់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលសមហេតុផលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ ការធ្វើតេស្តឈាមនៃបទដ្ឋានរបស់ពួកគេចំពោះកុមារជាក្បួនអាស្រ័យលើអាយុក៏ដូចជាស្ថានភាពសុខភាព។ ESR យោងទៅតាម Panchenkov គឺជាបច្ចេកទេសដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។ ដោយមានជំនួយពីការបង្ហាញរបស់វា កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលលើគម្លាតពីបទដ្ឋានត្រូវបានបង្ហាញ។ កត្តាបែបនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីតុល្យភាពនៃមុខងារដែលបង្កើនដំណើរការ sedimentation erythrocyte ។ Fibrinogens ក៏មានឥទ្ធិពលផងដែរ ក៏ដូចជាការកំណត់នៃ erythrocyte ដែលមានបន្ទុកអវិជ្ជមាន។ នេះបង្កើនអត្រាប្រតិកម្ម។

នៅពេលដែលកម្រិត fibrinogen នៃ immunoglobulin កើនឡើង ក៏ដូចជាសន្ទស្សន៍ប្រូតេអ៊ីន កោសិកា erythrocyte ចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំកំឡុងពេលបង្កើតស្មុគស្មាញ ហើយដំណើរការនៃការទម្លាក់ខ្លួនដែលដោយសារតែសកម្មភាពនៃទម្ងន់ចាប់ផ្តើមបង្កើនល្បឿន។ ការផ្លាស់ប្តូរតម្លៃត្រូវបានរកឃើញរហូតដល់ពេលដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺលេចឡើងនៅពេលដែលគ្មានជំងឺ។ ដោយសារតែវាមានភាពរសើបខ្លាំងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធរាងកាយ។ នៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើង កុមារមានអារម្មណ៍ឈឺទូទៅ។ មានករណីនៅពេលដែលកុមារមិនមានរោគសញ្ញា ហើយមិនមានគម្លាតទេ ហើយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសណ្តែកត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលការពិនិត្យតាមទម្លាប់ត្រូវបានអនុវត្ត។

គម្លាតពីបទដ្ឋាន

ជួនកាលការបង្កើត ESR ខ្ពស់គឺជាសញ្ញានៃជំងឺដោយសារតែការពិតដែលថាកុមារមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ កោសិកាឈាមក្រហមអាចដោះស្រាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយសារតែការពិតដែលថាកុមារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះមានអារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹកកើនឡើងការនោមញឹកញាប់ការសម្រកទម្ងន់។ ការបង្កើតដំណើរការឆ្លងលេចឡើងនៅលើស្បែក។ ជារឿយៗឆ្លងកាត់ក្រោមប្រតិកម្មអាលែហ្សី, thrush ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ សូចនាករនេះកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺរបេង ក្នុងករណីនេះ កុមារស្រកទម្ងន់ ត្អូញត្អែរពីជំងឺទូទៅ ការឈឺចាប់នៅតំបន់ទ្រូង និងឈឺក្បាលផងដែរ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាកុមារមានគ្រុនក្តៅហើយមានការចុះខ្សោយនៃចំណង់អាហារ។

ហេតុផលគ្រោះថ្នាក់ដែលសូចនាករកើនឡើងគឺការបង្កើតដំណើរការ oncological ។ ក្នុងករណីនេះមានការថយចុះនៃភាពស៊ាំ, ការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរ, ការបង្ហាញនៃភាពទន់ខ្សោយ, ការសម្រកទម្ងន់។ ការបង្កើតដំណើរការឆ្លងដែលការកើនឡើងកើតឡើងត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពត្រូវបានបង្ហាញការកើនឡើងនៃចង្វាក់បេះដូងកើតឡើងក៏ដូចជាដង្ហើមខ្លីនិងស្ថានភាពស្រវឹង។ ទន្ទឹមនឹងនេះកម្រិតនៃសូចនាករកើនឡើង។ បរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុត្រូវបានរកឃើញដោយសារតែការពិតដែល sedimentation កើតឡើង។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ពេលខ្លះវាកើតឡើងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ បន្ទាប់មកបន្តិចម្តងៗ សូចនាករនេះមានលក្ខណៈធម្មតា។ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលអាចចូលប្រើបាន និងសុវត្ថិភាពបំផុត ដែលស្ថានភាពទូទៅរបស់កុមារត្រូវបានកំណត់។

សូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករនៃបច្ចេកទេសនេះគឺ ESR ដែលបង្ហាញពីអត្រាដែល erythrocyte នៅក្នុងប្លាស្មារួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយកោសិកាស្រដៀងគ្នា។ ដោយមានជំនួយពីសណ្តែកសៀងវាត្រូវបានបង្ហាញថាតើមានជំងឺជាក់លាក់មួយហើយវាក៏បង្ហាញពីទិន្នន័យចាំបាច់អំពីស្ថានភាពអ្វីដែលកុមារមាននៅក្នុងខ្លួនរួមជាមួយនឹងសូចនាករមួយទៀតនៃបច្ចេកទេសនេះ។ សូចនាករដែលបានកំណត់ដាច់ដោយឡែកកំណត់រូបភាពរួមនៅក្នុងប្រព័ន្ធរាងកាយរបស់កុមារ។ វាជាចំណុចសំខាន់មួយ។ តម្លៃធម្មតាគឺតិចជាងចំពោះទារកទើបនឹងកើតជាងកុមារដែលមានវ័យចំណាស់។ ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើអាយុរបស់កុមារ កាន់តែចាស់ វិធីសាស្រ្តកាន់តែទូលំទូលាយសម្រាប់បទដ្ឋាននៃសណ្តែកសៀងក្នុងការវិភាគនេះ។ ជាមួយនឹងសូចនាករធម្មតានៃបច្ចេកទេសនេះវាត្រូវបានកំណត់ថាការងារត្រឹមត្រូវកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។

នៅពេលដែលតួលេខនៃសូចនាករនេះហួសពីដែនកំណត់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាន នេះមានន័យថារោគសាស្ត្របានកើតឡើងចំពោះកុមារ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះនេះគឺជាគម្លាតធម្មតាពីបទដ្ឋាន ដែលធ្វើអោយធម្មតាបន្តិចម្តងៗ។ នៅពេលដែលការរកឃើញសណ្តែកសៀងលើសពីបទដ្ឋានទាំងអស់នោះ អ្នកជំនាញជឿថា ដំណើរការរលាកបានកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធរបស់រាងកាយ។ ប៉ុន្តែជាក្បួន សេចក្តីថ្លែងការណ៍បែបនេះតែងតែត្រូវបានគាំទ្រដោយលទ្ធផលស្ទង់មតិមួយផ្សេងទៀត។

នៅពេលដែលកម្រិតនៃចំនួន lymphocyte មានកម្រិតខ្ពស់ នេះមានន័យថាការឆ្លងមេរោគបានកើតឡើង ហើយប្រសិនបើនឺត្រុងហ្វាលបានកើនឡើង វាមានន័យថាមានការឆ្លងបាក់តេរី។ ដោយមិនគិតពីការវិភាគផ្សេងទៀត និងសូចនាកររបស់វា ការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ ឬជំងឺនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារគឺមិនអាចកំណត់បានទេ។ ប្រសិនបើសូកបានហួសពីដែនកំណត់នៃបទដ្ឋាន និងកើនឡើងក្នុងកុមារតូច នោះជួនកាលវាកើតឡើងនៅពេលដែលពួកគេធ្វើតេស្ត ធ្មេញរបស់កុមារបានផ្ទុះឡើង ឬមានកង្វះវីតាមីននៅក្នុងខ្លួនរបស់ទារក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការលុបបំបាត់មូលហេតុ

កុមារចាប់ពីអាយុ 6 ឆ្នាំដែលបានឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះហើយប្រសិនបើពួកគេមានអត្រាខ្ពស់នោះជារឿយៗនេះគឺដោយសារតែពួកគេញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ជាទៀងទាត់។ វាក៏អាចទៅរួចដែរថានេះគឺជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។ មានករណីនៅពេលដែលប្រតិកម្មបែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ ដែលសូចនាករកើនឡើងក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស ក៏ដូចជាដោយសារតែបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តខ្លាំង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានគម្លាតពីបទដ្ឋាននៃសូចនាករនៅក្នុងការវិភាគមួយផ្សេងទៀត នោះការកើនឡើងនៃសណ្តែកសៀងមានន័យថាដំណើរការរលាកនៃធម្មជាតិនៃមេរោគ ឬបាក់តេរីកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធរាងកាយ។

ESR គឺជាសូចនាករដែលកំណត់លក្ខណៈនៃល្បឿន ហើយ erythrocyte ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងកញ្ចក់មន្ទីរពិសោធន៍ពិសេស នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមជាមួយនឹងប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាម។ ដោយសារតែពេលនេះ, វត្តមាននៃសមាសភាពមន្ទីរពិសោធន៍ចាប់ផ្តើម decompose ជាពីរដំណាក់កាលប្រភាគនៅក្នុងចាន។ មួយក្នុងចំនោមពួកគេគឺជាដីល្បាប់ erythrocyte ហើយទីពីរគឺជាប្លាស្មាថ្លា វិភាគកម្ពស់នៃស្រទាប់ថ្លាខាងលើ។ វាក៏កំណត់អត្រាដែលកោសិកា erythrocyte លិចទៅបាតក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។ ដំណើរការស្រដៀងគ្នាទាំងស្រុងគឺជាប្រភពដើមនៅក្នុងប្រព័ន្ធរាងកាយនៃការ sedimentation នៃសារធាតុ erythrocyte នៅក្នុងសរសៃឈាមបញ្ឈរមួយ។

មានតែសូចនាករទាំងនេះទេដែលកំណត់ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺដោយគ្មានរោគសញ្ញា។ នៅពេលធ្វើការសិក្សា ពួកគេយកទាំងសរសៃឈាមវ៉ែន និងសរសៃឈាម។ កម្រិតនៃ ESR កំណត់ថាតើមានការឆ្លើយតបនៅក្នុងរាងកាយនៅពេលព្យាបាលជំងឺដែលមានជំងឺរបេង ជំងឺរលាកសួត។ បែងចែកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺគ្លីនិកស្រដៀងគ្នា។ ហើយ​ក៏​បង្ហាញ​ផង​ដែរ​ថា​តើ​មាន​ការ​លាក់​កំបាំង​នៃ​ជំងឺ​ណា​មួយ​ឬ​អត់។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តពីអ្នកឯកទេសដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកមិនល្អ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង។

ឱសថទំនើបបើកព្រំដែនថ្មីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងម៉ត់ចត់ និងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតនៃជំងឺ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅគឺបឋមប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយជាមធ្យោបាយផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតមួយដើម្បីរកឱ្យឃើញអំពីវត្តមាននៃជំងឺ។

សូចនាករ ESR ជួយកំណត់គម្លាតដែលអាចកើតមានចំពោះសុខភាពទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។

នីតិវិធី

ជីវវត្ថុសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ។ ក្នុងករណីខ្លះ ត្រូវការឈាមតាមសរសៃឈាម។ នីតិវិធីខ្លួនវាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។ ពេលវេលាដ៏ល្អសម្រាប់អាហារចុងក្រោយគឺ 8-10 ម៉ោង។ ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលបង្ហាញលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុត វាចាំបាច់ក្នុងការបង្រួមអប្បបរមា វាជាការប្រសើរក្នុងការបដិសេធទាំងស្រុងនូវការប្រើប្រាស់អាហារបំពង ជាអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ពីរថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ការពិគ្រោះយោបល់បឋមជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ប្រសិនបើអ្នកបានលេបថ្នាំមុនពេលធ្វើតេស្ត។

សន្ទស្សន៍

អត្រា sedimentation erythrocyte និយាយម្យ៉ាងទៀត ESR ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើនីតិវិធីជាក់លាក់។ យន្តការអន្តរកម្មខ្លួនឯងមានដូចខាងក្រោម។ Erythrocytes បន្តិចម្តង ៗ លិចទៅបាតនៃចានបន្ទាប់មកមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី សមាសធាតុរលាយចូលទៅក្នុងប្លាស្មាថ្លា និងដីល្បាប់ erythrocyte ។ ស្រទាប់ថ្លាកំណត់ល្បឿននៃចលនា ការថយចុះនៃសមាសធាតុសម្រាប់រយៈពេលមួយម៉ោង។

ដំណើរការនេះត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងរាងកាយរបស់កុមារជាពិសេសស្ថានភាពកំណត់លក្ខណៈនៃការ sedimentation នៃ erythrocytes នៅក្នុងតំបន់នៃបញ្ឈរ, សរសៃឈាម។ សូចនាករនេះក្លាយជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រកបដោយគុណភាពនៃជំងឺដែលអាចកើតមាន។ នេះជាការពិតជាពិសេសក្នុងករណីដែលគ្មានលក្ខណៈកំណត់រោគសញ្ញា។ Venous, capillary blood ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

អាស្រ័យលើកម្រិតនៃសូចនាករ ដំណើរការ និងការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗមួយចំនួនអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖

• បង្ហាញពីការវិវត្តន៍មិនទាន់ឃើញច្បាស់ រោគសញ្ញានៃជំងឺមួយចំនួន។
• ជាមួយនឹងជំនួយរបស់វាធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាងមុន;
• ការឆ្លើយតបក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់។ ជាឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាតាមវេជ្ជបញ្ជានៃការព្យាបាលជំងឺរបេង។

បទដ្ឋាន

ESR ចំពោះកុមារគឺអាស្រ័យលើវិសាលភាពកាន់តែច្រើនលើប្រភេទអាយុ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការគិតគូរពីភាពខុសគ្នាខាងសរីរវិទ្យារវាងការសម្តែងរបស់ក្មេងស្រីនិងក្មេងប្រុស។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម។ ការរួមភេទរបស់ស្ត្រីមានតិចជាងពួកគេ អត្រានៃការតាំងទីលំនៅរបស់ពួកគេគឺខ្ពស់ជាងបុរស។

ចំពោះកុមារតូចៗសូចនាករអាចឈានដល់ 0 - 2 តម្លៃធម្មតាអតិបរមាគឺ 2.8 ។ ប្រសិនបើកុមារបានឈានដល់ 1 ខែបន្ទាប់មក 2-5; 2-6 ខែ - 4-6 ។ រហូតដល់មួយឆ្នាំសូចនាករកើនឡើងក្លាយជាពី 3 ទៅ 10 មម / ម៉ោង។ រហូតដល់អាយុ 5 ឆ្នាំ ESR ក្លាយជា 5-11 រហូតដល់ 14 ឆ្នាំ - 4-12 មម / ម៉ោង។

ភាពប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋានសរីរវិទ្យា គម្លាតអាស្រ័យលើវិសាលភាពកាន់តែច្រើនលើវិធីសាស្រ្តនៃការកំណត់។ បន្ទាត់អតិបរមានៃសូចនាករគឺ 20 មម / ម៉ោង។ ប្រសិនបើច្បាប់នេះត្រូវបានរំលោភបំពាន បញ្ហាសុខភាពមនុស្សត្រូវបានអង្កេត។

សំខាន់! មានលទ្ធភាពនៃការមានរោគសាស្ត្រជាមួយនឹងសូចនាករធម្មតា។ ESR ត្រូវបានពិចារណាយ៉ាងទូលំទូលាយរួមជាមួយនឹងសូចនាករផ្សេងទៀត។ មានតែនៅក្នុងវិធីនេះទេដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវ, ចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធិភាព។

គម្លាតនិងការកើនឡើងនៅក្នុងសូចនាករ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កម្រិត SEA ធម្មតាបង្ហាញពីមុខងារធម្មតានៃប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់កុមារ។ គម្លាតណាមួយគឺអាចធ្វើទៅបានមិនត្រឹមតែនៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការ pathological មួយ។ ប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងករណីនៃលក្ខណៈបុគ្គលឬកត្តាផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់កុមារ។

ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការអនុវត្ត ហើយរឿងនេះមិនកើតឡើងញឹកញាប់នោះទេ មាន៖

• ប្រភេទមួយចំនួននៃដុំសាច់នៃធម្មជាតិសាហាវឬស្លូត;
• វត្តមាននៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស;
• ការរំខាននៅក្នុងវិស័យធម្មតានៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស;
• ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ;
• រាគយូរ;
• ក្អួត, ដែលមានលក្ខណៈធម្មតានៃការបង្ហាញ;
• វត្តមាននៃជំងឺបេះដូង dystrophic ។

យកចិត្តទុកដាក់! ការថយចុះ ESR ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាប្រសិនបើកុមារមិនទាន់ឈានដល់ 2 សប្តាហ៍។

ដោយសារតែដំណើរការនៃការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមសូចនាករនេះកើនឡើង។ ESR លើសពីធម្មតាអាចបង្ហាញពីដំណើរការរលាកដែលអាចកើតមាន។ ភាពជាក់លាក់នៃដំណើរការនេះមានដូចខាងក្រោម: មាតិកានៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមរបស់កុមារកើនឡើង។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនេះ adhesion នៃ erythrocytes ត្រូវបានពន្លឿន, ពួកគេបានដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលខ្លីនៃពេលវេលា។ ដោយសារតែរូបភាពគ្លីនិកនេះ ការកើនឡើង ESR ត្រូវបានអង្កេត។

ហេតុផលសំខាន់ៗចំនួន 7 សម្រាប់ការកើនឡើង ESR

1. មានដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ;
2. ប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលអាចកើតមាន;
3. ARVI ឈឺបំពង់កឬគ្រុនផ្តាសាយមានវត្តមាន;
4. ពោះវៀន ជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ ក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលអាចកើតមាន ដំណើរការនៃការជាសះស្បើយមិនពេញលេញពីជំងឺឆ្លងពីមុនក៏ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរ។
5. ជាមួយនឹងការរងរបួសឬស្ថានភាពស្ត្រេសញឹកញាប់;
6. នៅក្នុងវត្តមាននៃ ascariasis, sepsis, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលអាចកើតមាន;
7. នៅក្នុងករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺរបេងជំងឺ oncological សូចនាករ ESR កើនឡើង។ ស្ថានភាពត្រូវបានពន្យល់ដោយការបំផ្លាញជាលិកា។

ការកើនឡើងកម្រិតនៃសូចនាករចំពោះទារកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណី៖

• អាហារូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ និងគ្មានតុល្យភាពរបស់ម្តាយរបស់កុមារ។ ដោយការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់, កាឡូរីខ្ពស់, ទឹកដោះរបស់ម្តាយប៉ះពាល់ដល់ទារក;
• ថ្នាំ ជាពិសេស ibuprofen ប៉ារ៉ាសេតាមុល ឬថ្នាំស្រដៀងគ្នា;
• ដំណើរការធ្មេញ;
• ក្នុងករណីកម្រមានរោគសញ្ញានៃការកើនឡើង ESR ។ ស្ថានភាពនេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈបុគ្គលរបស់ទារក។

គម្លាតគឺតូចណាស់ ឬវាកាន់តែសំខាន់។ ជំរុញឱ្យមានការលោតខ្ពស់នៅក្នុងសូចនាករនៃវត្តមាននៃជំងឺផ្តាសាយឬ SARS; ជំងឺឆ្លងផ្សិត។ បញ្ជីនេះរួមមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស pyelonephritis ជំងឺរលាកទងសួត ជំងឺរលាកទងសួតដែលអាចកើតមាន។

សំខាន់! មានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួននៅពេលការវិភាគបង្ហាញលទ្ធផលមិនពិត។ ដូច្នេះវត្តមាននៃគម្លាតមិនមែនជាការបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងខ្លួន។

លទ្ធផលនឹងបង្ហាញ ESR មិនពិតនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ភាពធាត់, វត្តមាននៃទម្ងន់លើសនៅក្នុងកុមារ;
• ដំណើរការនៃការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីជំងឺ;
• ជាមួយបុគ្គល ប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
• ការរំលោភលើច្បាប់ដើម្បីទៅនីតិវិធីវិភាគនៅលើពោះទទេ provokes លទ្ធផលចុងក្រោយមិនត្រឹមត្រូវ;
• ថ្ងៃសំខាន់;
• កំហុសបច្ចេកទេស;
• ការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំង;
• ការប្រើប្រាស់វីតាមីនស្មុគ្រស្មាញជាពិសេសស្ថានភាពលើសនៃវីតាមីន A. ជាមួយនឹងការណែនាំនៃ dextran ស្ថានភាពគឺស្រដៀងគ្នា។

ក្នុងករណីមានគម្លាតចុះក្រោមឬឡើងលើវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពរបស់កុមារដោយយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈបុគ្គលនិងវត្តមាននៃការត្អូញត្អែរ។ វាមានតម្លៃដើម្បីធ្វើការពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវវត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺរបស់ទារក។

ច្រើនជាង 15 ពិន្ទុខាងលើតម្លៃធម្មតាបង្ហាញពីគម្លាត។ ដំណើរការបែបនេះមិនគួរត្រូវបានកត់សម្គាល់នោះទេ វាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណពិតប្រាកដរបស់ពួកគេនាពេលខាងមុខ បន្ទាប់មកឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាល។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាដំណើរការធម្មតាអាចចំណាយពេលយូរ។ នោះគឺមិនមានការព្យាបាលច្បាស់លាស់នៅក្នុងវត្តមាននៃការលោត។ មាន​ហេតុផល​មួយ​ដែល​បាន​បង្កើត​ស្ថានភាព​នេះ មាន​ការ​រំលោភ​បំពាន​ប្រភេទ​នេះ។ សូចនាករមានស្ថេរភាពបន្តិចម្តង ៗ ដោយគ្មានការអន្តរាគមន៍ប្រសិនបើប្រភពនៃជំងឺនេះត្រូវបានលុបចោល។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអ្នកឯកទេសចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាល។ បើចាំបាច់ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិត ឬថ្នាំប្រឆាំងមេរោគត្រូវបានណែនាំបន្ថែម។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

កុំពិចារណាតែសូចនាករ ESR ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងត្រឹមត្រូវ វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានប្រើប្រាស់។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការគិតគូរពីការពិតដែលថាក្នុងករណីខ្លះសូចនាករនេះឡើងខ្ពស់ជាងបទដ្ឋានដោយគ្មានហេតុផលល្អ។ ឧទាហរណ៍នៅពេលជាសះស្បើយពីវគ្គនៃការព្យាបាលការថយចុះអត្រានៃសូចនាករត្រូវបានអង្កេត។

សូចនាករនេះមានកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលខ្ពស់។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដសុទ្ធសាធដោយសូចនាករមួយ។ ប៉ុន្តែ ESR គឺជាមូលដ្ឋាន អរគុណដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារដំណើរនៃជំងឺ asymptomatic ។

តើខ្ញុំអាចស្វែងយល់ពីសុខភាពរបស់កូនខ្ញុំដោយរបៀបណា? មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតគឺបរិច្ចាគឈាមរបស់គាត់សម្រាប់ការវិភាគ។ ដោយផ្អែកលើសូចនាករជាច្រើន អ្នកអាចទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃអារម្មណ៍ល្អរបស់កូនអ្នក។ សូចនាករសុខភាពកុមារមួយក្នុងចំណោមសូចនាករសុខភាពកុមារនៅក្នុងបញ្ជីនេះគឺ ESR ។

តើអ្វីទៅជា SOE

ESR គឺជាពាក្យអក្សរកាត់ដែលឃ្លា "អត្រា sedimentation erythrocyte" ត្រូវបានលាក់។ ដំណើរការនេះគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងសមត្ថភាពនៃឈាមដើម្បីបំបែកទៅជាប្លាស្មា និងកោសិកាឈាមក្រហម។ ឈាមដែលយកសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានទុកចោលក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ ហើយបន្ទាប់មកកម្ពស់នៃស្រទាប់ប្លាស្មាខាងលើត្រូវបានវាស់។ វាបង្ហាញពីរបៀបដែល erythrocytes ដោះស្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

គំរូគឺសាមញ្ញ៖ កោសិកាឈាមក្រហមតិចជាងមុន ពួកវាកាន់តែឆាប់ដោះស្រាយ និងច្រាសមកវិញ។ ជាការពិតណាស់ កង្វះកោសិកាឈាមក្រហម គឺជាសញ្ញាព្រមានមួយ ប៉ុន្តែយោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ESR មិនអាចកំណត់បាន 100% របស់វានោះទេ។ ព័ត៌មានពេញលេញអំពីសុខភាពជាមួយនឹងការកើនឡើងឬថយចុះ ESR អាចទទួលបានតែពីលទ្ធផលសរុបនៃការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូចនាករ ESR ដែលជាសូចនាករមួយនៃរូបភាពគ្លីនិកមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

វិធីវាស់ ESR

ESR អាចត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ វាត្រូវបានគេយកទាំងពីម្រាមដៃនិងពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ ចំពោះគោលបំណងនៃលទ្ធផលរបស់កុមារមុនពេលបរិច្ចាគឈាមវាចាំបាច់ត្រូវស្ងប់ស្ងាត់ដើម្បីកុំឱ្យគាត់យំ។ ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដំបូងអ្នកត្រូវតែបដិសេធពីនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងៗ។

ដើម្បីវាស់ ESR ឯកតាពិសេសមួយត្រូវបានប្រើ - mm / h (មិល្លីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង) ដែលបង្ហាញពីរបៀបដែលកោសិកាឈាមក្រហមបានដោះស្រាយយ៉ាងសកម្មក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

បទដ្ឋាននៃ ESR ចំពោះកុមារគឺជាគំនិតដែលទាក់ទង។ លើសពីនេះទៅទៀត សូចនាករនេះអាស្រ័យលើអាយុ និងភេទរបស់កុមារ ចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យាតិចតួចបំផុតនៅក្នុងរាងកាយ ដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺ នៅតែមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើវា។ ដូច្នេះច្រករបៀងដែលកម្រិតនៃ ESR ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាត្រូវបានកំណត់គឺធំទូលាយណាស់។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត កម្រិតនៃ ESR គឺតិចតួចបំផុត ដោយសារពួកគេមិនទាន់បង្កើតការរំលាយអាហារ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលកុមារធំឡើង កម្រិតនៃ ESR នៅក្នុងឈាមរបស់គាត់កើនឡើង។ ក្នុងវ័យជំទង់តួលេខនេះសម្រាប់ក្មេងស្រីនឹងខ្ពស់ជាងក្មេងប្រុសបន្តិច។ ភាពខុសប្លែកមួយទៀត៖ ក្មេងកាន់តែចាស់ ព្រំដែនបទដ្ឋាននៃការវិភាគនេះកាន់តែទូលំទូលាយ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាលទ្ធផលរបស់វាបង្ហាញពីគម្លាតបន្តិចបន្តួចពីបទដ្ឋានក៏ដោយ ដូច្នេះតាមក្បួនវាគ្មានហេតុផលដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិត និងឪពុកម្តាយគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលដែលកម្រិត ESR ត្រូវបានកើនឡើង ឬថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ វាមានគ្រោះថ្នាក់នៅពេលដែល ESR លើសពីសូចនាករដោយ 15-20 ឯកតា។ នេះមានន័យថាមានប្រូតេអ៊ីនរលាកច្រើនពេកនៅក្នុងឈាម ដោយសារតែកោសិកាឈាមក្រហមនៅជាប់គ្នាយ៉ាងសកម្ម និងដោះស្រាយបានលឿន។ នេះគឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់ដែលបញ្ហាបានកើតឡើងនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។

ប្រសិនបើ ESR ត្រូវបានកើនឡើង

ការកើនឡើង ESR មិនមែនជាសញ្ញានៃជំងឺនោះទេ។ ពេលខ្លះសូចនាករនេះត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាខាងក្រៅមួយចំនួន៖

• កុមារខ្វះវីតាមីន;
• ទារកកំពុងធ្មេញ;
• របបអាហារត្រូវបានបំពាន៖ ទាំងម្តាយដែលបំបៅកូនមិនបានរៀបចំបញ្ជីមុខម្ហូបរបស់គាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក ឬឪពុកម្តាយមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះមុខម្ហូបរបស់កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ រួមទាំងខ្លាញ់ច្រើនពេកនៅក្នុងវាផងដែរ។
• ESR អាចកើនឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល។
• កុមារមានដង្កូវ;
• ទារកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពរំភើប អារម្មណ៍តានតឹង។

ទាំងនេះគឺជាហេតុផលដែលមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសុខភាពរបស់កុមារ ប៉ុន្តែអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម។

ប្រសិនបើ ESR ត្រូវបានកើនឡើងដោយឯកតាជាច្រើនប៉ុន្តែកុមារមិនត្អូញត្អែរអំពីអ្វីផ្សេងទៀតទេនោះទំនងជាបញ្ហាមិនសំខាន់ទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការវិភាគបានបង្ហាញថាអត្រា sedimentation erythrocyte លើសពីបទដ្ឋានគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់ច្រើនដងនោះនេះគឺជាសញ្ញានៃជំងឺមួយចំនួន។ ក្នុងករណីនេះ ការពិនិត្យបន្ថែមគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត - ធ្វើតេស្តឈាមគីមីជីវៈ ការវិភាគទឹកនោម ធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គខាងក្នុង ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលកម្រិត ESR កើនឡើងក្នុងឈាម គឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញា។

ដូច្នេះអ្វីដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរ ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារក្នុងទិសដៅនៃការកើនឡើង:

• ជំងឺឆ្លង (បាក់តេរីវីរុសពោះវៀន) ។ កញ្ជ្រឹល ក្អកមាន់ គ្រុនក្រហម គ្រុនផ្តាសាយ SARS របេង រលាកទងសួត - ការឆ្លងមេរោគណាមួយអាចប៉ះពាល់ដល់ចំនួនឈាម។
• អាឡែស៊ី។
• ដង្កូវ។
• ការស្រវឹង។
• បញ្ហា oncological ។
• របួសនិងរលាក។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ភាពស្លេកស្លាំង និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀតដែលទាក់ទងនឹងសមាសភាពគុណភាព និងបរិមាណនៃឈាម។
• ការរំខានអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។

សាកសពបរទេសនៅក្នុងខ្លួន, neoplasms នៅក្នុងវា, ការរំលោភលើសុចរិតភាពនៃជាលិកានិងសរីរាង្គ, ដំណើរការរលាក - ស្ទើរតែអ្វីគ្រប់យ៉ាងអាចប៉ះពាល់ដល់អត្រានៃការ sedimentation erythrocyte នៅក្នុងឈាម។ វាប្រែថាការវិភាគ ESR គឺជាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យសំខាន់មួយ ការធ្វើតេស្ត litmus ដែលអាចផ្តល់ពន្លឺពណ៌បៃតងដល់ការសិក្សាផ្សេងទៀតប្រសិនបើតម្រូវការកើតឡើង។

ប្រសិនបើ ESR ទាប

ESR ទាបគឺជារឿងធម្មតាតិចជាងកម្រិតខ្ពស់។ ប៉ុន្តែគាត់ក៏មិនអាចដើរតួនាទីឯករាជ្យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែរ។ អត្រា sedimentation erythrocyte ទាបគ្រាន់តែជាសញ្ញាប្រយោលនៃបញ្ហាសុខភាពរបស់កុមារ ដែលរួមមាន:

• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់;
• ជំងឺបេះដូង;
• ការហត់នឿយនិងការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការអត់ឃ្លាន, ក្អួតនិងរាគ;
• ការកកឈាមខ្សោយ;
• ការរំលោភលើតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន;
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (lupus, ជំងឺហឺត);
• បញ្ហាថ្លើម។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ជាក់រូបភាពគ្លីនិកបានលុះត្រាតែមានការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ និងផ្នែករឹង។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិត ESR មានលក្ខណៈធម្មតា។

ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ កម្រិត ESR កើនឡើង ឬថយចុះ មិនត្រូវបានព្យាបាលទេ។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលតែជំងឺដែល provoked គម្លាតពីបទដ្ឋាននៃសូចនាករនេះ។ នេះមានន័យថា កិច្ចការទី 1 គឺត្រូវធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថចាំបាច់ ឬរៀបចំផែនការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ អត្រា sedimentation erythrocyte មានស្ថេរភាពបន្ទាប់ពីការងើបឡើងវិញនៃមនុស្សតូចមួយ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ nuances មួយចំនួនគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្ត:

• នៅក្នុងជំងឺឆ្លងឬដំណើរការរលាកកម្រិត ESR មិនប្រក្រតីភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាលប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពេលខ្លះជាក្បួនបន្ទាប់ពីពីរបីខែ។
• ពេលខ្លះការកើនឡើងឬថយចុះបន្តិចនៃ ESR គឺគ្រាន់តែជាលក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។
• មន្ទីរពិសោធន៍នីមួយៗមានវិធីសាស្រ្តផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់សិក្សា ESR ដូច្នេះនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា លទ្ធផលនៃការវិភាគនេះអាចខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមក។
• ការកើនឡើង ឬថយចុះនៃកម្រិត ESR ប្រហែលជាមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីរូបភាពគ្លីនិកពិតទាល់តែសោះ ពោលគឺ កុមារអាចមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង ហើយផ្ទុយទៅវិញ ជួនកាលជំងឺដែលមិនទាន់មានពេលបង្ហាញខ្លួនឯង គឺត្រូវបានលាក់នៅពីក្រោយការកកើត erythrocyte ធម្មតា។ អត្រា ដូច្នេះ​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ស៊ី​ជម្រៅ​នឹង​មិន​មាន​ភាព​អស្ចារ្យ​ឡើយ។

ដើម្បី​រក្សា​ស្ថានភាព​សុខភាព​របស់​កូន​អ្នក​ឱ្យ​ស្ថិត​នៅ​ក្រោម​ការ​គ្រប់​គ្រង វាត្រូវបាន​ណែនាំ​ឱ្យ​ពិនិត្យ​កម្រិត ESR ក្នុង​ឈាម​របស់គាត់​យ៉ាងហោចណាស់​ម្តង​ក្នុង​មួយឆ្នាំ។ គ្រូពេទ្យកុមារមានសមត្ថកិច្ច ប្រសិនបើសូចនាករនេះខុសពីបទដ្ឋាន ប្រាកដជានឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការវិភាគឡើងវិញ ឬធ្វើការវិភាគបន្ថែម។ រឿងសំខាន់គឺមិនត្រូវធ្វេសប្រហែសការធ្វើដំណើរទៅគ្លីនីកនិងមិនប្រើថ្នាំខ្លួនឯង។

ការរាប់ឈាមពេញលេញគឺជានីតិវិធីផ្តល់ព័ត៌មានសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលអាចផ្តល់គំនិតអំពីសុខភាពរបស់កុមារ។ សូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករនៃស្ថានភាពនៃរាងកាយគឺ ESR ដែលជាអត្រាដែល erythrocytes ដោះស្រាយ។ វាបង្ហាញពីរបៀបដែលកោសិកាឈាមអាចចងភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកបានលឿន។ ទន្ទឹមនឹងនេះមានតែ ESR ប៉ុណ្ណោះដែលមិនអាចផ្តល់រូបភាពពេញលេញបានទេ: ការបកស្រាយសូចនាករកើតឡើងតែក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។ ហើយទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសារៈសំខាន់នៃ ESR សម្រាប់កំណត់ស្ថានភាពសុខភាពមិនអាចបដិសេធបានទេ។ តើអ្វីជាបទដ្ឋាននៃ ESR ជាធម្មតាចំពោះកុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំ និងក្រោយ?

បទដ្ឋានរបស់កុមារ

សូចនាករ ESR មានភាពខុសគ្នាខ្លាំងចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ហើយអាស្រ័យលើអាយុ និងភេទ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនេះមិនអាចនៅដដែលទេ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានឆ្លងមេរោគ ឬបាក់តេរី។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការវាយតម្លៃរបស់ពួកគេពឹងផ្អែកលើបទដ្ឋានជាក់លាក់ ដោយវាហួសពីអ្វីដែលចាត់ទុកថាជាគម្លាត។ តារាងបទដ្ឋាន ESR សម្រាប់កុមារផ្តល់គំនិតអំពីសូចនាករដែលទទួលយកជាទូទៅនៃការធ្វើតេស្តឈាម។

ក្មេងកាន់តែចាស់ សូចនាករកាន់តែទូលំទូលាយ។ ប្រសិនបើតួលេខដែលទទួលបានពីការធ្វើតេស្តឈាមគឺខ្ពស់ជាង ឬទាបជាងដែនកំណត់ដែលបានបញ្ជាក់ គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាមានរោគសាស្ត្រ ទោះបីជារឿងនេះមិនតែងតែកើតឡើងក៏ដោយ។

ESR លើសពីបទដ្ឋាន

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមបានបង្ហាញពី ESR ខ្ពស់ចំពោះកុមារ គ្រូពេទ្យកុមារអាចសង្ស័យថាមានការរលាកនៅក្នុងទារក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសន្និដ្ឋាននេះត្រូវតែគាំទ្រដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត៖

o ចំនួននៃ lymphocytes នៅក្នុងកុមារបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំគឺខ្ពស់ជាងធម្មតាជាមួយនឹង ESR ខ្ពស់បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ, កម្រិតនៃនឺត្រុងហ្វាលគឺខ្ពស់ជាងធម្មតាអំពីវត្តមាននៃបាក់តេរី pathological ។

o ចំពោះកុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំ ការកើនឡើងនៃ ESR អាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងរូបរាងនៃធ្មេញ ឬជាមួយនឹងជំងឺ hypovitaminosis ។

o ចំពោះកុមារបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ អត្រាខ្ពស់អាចលេចឡើងនៅពេលទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ឬថ្នាំ ភាពតានតឹង ឬអារម្មណ៍ជ្រៅ។

កត្តាចុងក្រោយបណ្តាលឱ្យ ESR កើនឡើងចំពោះកុមារបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំក្នុងករណីកម្រ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់លើសពីបទដ្ឋាន ESR បង្ហាញពីស្ថានភាពឈឺចាប់ចំពោះកុមារ៖

o ការឆ្លងមេរោគក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវ;

o របួសឬស្នាមជាំ;

o ការស្រវឹង;

o ប្រតិកម្មអាលែហ្សី;

o ការរំលោភលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលកុមារវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។ ការថយចុះនៃលទ្ធផល ESR ឆ្ពោះទៅរកបទដ្ឋាននឹងបង្ហាញថាវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។ ជួនកាលវាកើតមានឡើងថាស្ថានភាពរបស់កុមារបានត្រលប់ទៅធម្មតាវិញប៉ុន្តែ ESR មិនថយចុះទេឬវាកើតឡើងយឺតណាស់។ កុំខ្លាច៖ នេះគឺជារឿងធម្មតាទៅហើយ។ តម្លៃ ESR អាចនឹងនៅតែកើនឡើងក្នុងរយៈពេល 1,5 ខែបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាល។

ប្រសិនបើឪពុកម្តាយ ឬគ្រូពេទ្យត្រូវការបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលនៃការជាសះស្បើយ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តប្រូតេអ៊ីន C-reactive ។ ជាមួយនឹងជំនួយរបស់វា វេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវជាង។

ទោះបីជាការធ្វើតេស្តឈាមលើកុមារគឺជានីតិវិធីផ្តល់ព័ត៌មានក៏ដោយ ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានរបស់វាតែមួយមុខនោះទេ។ វានឹងត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែម៖

o ការវិភាគទឹកនោម;

o កាំរស្មីអ៊ិច;

o ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង និងផ្សេងៗទៀត។

កាត់បន្ថយ ESR

មិនត្រឹមតែការលើសនៃ ESR ដែលការវិភាគបង្ហាញនោះទេ ប៉ុន្តែលទ្ធផលរបស់វានៅក្រោមបទដ្ឋានអាចក្លាយជាសញ្ញារោទិ៍ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានេះគឺមិនសូវមានច្រើនទេ។ មូលហេតុនៃ ESR ទាបជាងធម្មតាអាចជា៖

o ការរំខាននៅក្នុងចរន្តឈាម;

o ឈាមស្តើងពេក;

o ការកកឈាមមិនល្អ;

o ការពុល;

o ការខះជាតិទឹក;

o ស្ថានភាពអស់កម្លាំង;

o លាមកមិនទៀងទាត់;

o ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ។

ប្រសិនបើការវិភាគផ្តល់ ESR ទាបជាងធម្មតា នេះអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស។ ក្នុងករណីនេះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងឈាមនឹងកើនឡើង ប៉ុន្តែអន្តរកម្មរបស់ពួកគេនឹងទាបជាងច្រើន។

សកម្មភាពរបស់ឪពុកម្តាយ

ប្រសិនបើគម្លាតខាងលើឬខាងក្រោមបទដ្ឋាន ESR គឺមិនសំខាន់ ហើយកុមារមានអាកប្បកិរិយាដូចធម្មតា ហើយមិនត្អូញត្អែរអំពីអារម្មណ៍មិនស្រួលទេ សូចនាករនេះអាចត្រូវបានគេមិនអើពើ។ ប្រហែលជាទារករងការឆ្លងមេរោគ ឬបាក់តេរីក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ភាពស៊ាំបានយកឈ្នះលើធាតុបង្កជំងឺ ហើយខាងក្រៅជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។

ប្រសិនបើអត្រា sedimentation erythrocyte លើសពី 15 មីលីម៉ែត្រ / ម៉ោង វាគឺមានតម្លៃធ្វើតេស្តបន្ថែម និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រហែលជាជំងឺនេះទើបតែចាប់ផ្តើមវិវត្តនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។

ជាមួយនឹង ESR ពី 30 mm/h ឬច្រើនជាងនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការបន្លឺសំឡេងរោទិ៍៖ ទារកប្រហែលជាមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលនឹងត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង។

ឪពុកម្តាយគួរចងចាំថាវាមិនមែនជា ESR ដែលត្រូវការការព្យាបាលនោះទេប៉ុន្តែមូលហេតុនៃការគម្លាតពីបទដ្ឋាន។ លុះត្រា​តែ​ជំងឺ​ត្រូវ​បាន​លុប​បំបាត់ ESR នឹង​ត្រឡប់​មក​ធម្មតា​វិញ។

ការកើនឡើង ESR នៅក្នុងលទ្ធផលនៃការសិក្សាបង្ហាញពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងកុមារ ហើយកម្រិតនៃការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់អត្រា / ប្រតិកម្មនៃ sedimentation erythrocyte (ESR, ROE) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារដែលមានគ្រុនក្តៅរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្លងការត្អូញត្អែរនៃភាពទន់ខ្សោយការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាព។

ហេតុអ្វីបានជា ESR កើនឡើង?

តម្លៃកើនឡើងនៃប្រតិកម្ម sedimentation erythrocyte ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារមិនត្រឹមតែអំឡុងពេលមានជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ។ ជួនកាល ការកើនឡើង ESR ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារកំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថា មូលហេតុនៃ ESR ខ្ពស់ក្នុងឈាម គឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។

សូចនាករតេស្តអាចផ្លាស់ប្តូរទាំងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃដំណើរការសរីរវិទ្យាធម្មជាតិ និងក្រោមឥទ្ធិពលនៃដំណើរការរលាក។ ការកើនឡើងផ្នែកសរីរវិទ្យានៃ ESR គឺជាបាតុភូតបណ្តោះអាសន្នដែលមិនត្រូវការការព្យាបាល និងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។

ការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករនេះបណ្តាលមកពីជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាល, ធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ នៅក្នុងវេនយោងទៅតាមសក្ដានុពលនៃការងើបឡើងវិញ ESR វេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានវគ្គនៃការព្យាបាលព្យាករណ៍លទ្ធផលនៃជំងឺ។

មូលហេតុសរីរវិទ្យានៃការកើនឡើង ESR

ការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យាកើនឡើងនៅក្នុង ESR ត្រូវបានកត់សម្គាល់ទាក់ទងនឹងការទទួលទានអាហារ ការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ និងអារម្មណ៍ខ្លាំង។ មានភាពប្រែប្រួលប្រចាំថ្ងៃនៃតម្លៃ ESR ។ នៅក្នុងអំឡុងពេលពីម៉ោង 1 រសៀលដល់ម៉ោង 6 ល្ងាច តម្លៃ ESR គឺខ្ពស់ជាងបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង ឬមុនពេលចូលគេង។

• ចំពោះទារក ការកើនឡើងនៃ ESR អាចបណ្តាលមកពីមាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់នៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។
• ការឆ្លងមេរោគជាមួយពពួក Worm អាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃអត្រានៃការ sedimentation នៃកោសិកាឈាមក្រហម។
• ធ្មេញរបស់ទារកអាចដើរតួជាបុព្វហេតុធម្មជាតិនៃការកើនឡើង ESR បណ្តោះអាសន្ន។
• ជួនកាល ESR ត្រូវបានកើនឡើងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំដែលមានប៉ារ៉ាសេតាមុល អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន។

ហេតុផលដែល ESR នៅក្នុងឈាមអាចកើនឡើងចំពោះកុមាររួមមាន:

• ភាពធាត់;
• ការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន;
• ការចាក់វ៉ាក់សាំងថ្មីៗនេះប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើម;
• ការព្យាបាលដោយវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែដែលមានផ្ទុកវីតាមីន A។

សរីរវិទ្យា មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រណាមួយ ការកើនឡើងនៃ ESR ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារក្នុងរយៈពេល 28-31 ថ្ងៃចាប់ពីកំណើតក៏ដូចជានៅអាយុ 2 ឆ្នាំ។ នៅពេលនេះ ESR អាចឈានដល់ 17 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោងសូម្បីតែនៅក្នុងកុមារដែលមានសុខភាពល្អឥតខ្ចោះ។

ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អមួយចំនួន ESR ត្រូវបានកើនឡើងឥតឈប់ឈរ ទោះបីជាមានសុខភាពល្អ សូចនាករល្អនៃការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត និងដោយគ្មានសញ្ញានៃជំងឺដែលអាចមើលឃើញក៏ដោយ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា "រោគសញ្ញា ESR បង្កើនល្បឿន" ។

យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តក្នុង 5-10% នៃមនុស្សពេញវ័យអត្រា sedimentation នៃកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានកើនឡើងពេញមួយជីវិតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅក្នុងអ្វីដែលជំងឺត្រូវបានកើនឡើង ESR

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការកើនឡើង ESR ចំពោះកុមារ៖

• ការឆ្លងនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម, ផ្លូវទឹកនោម;
• ភាពស្លេកស្លាំង;
• ជំងឺ ENT;
• អូតូអ៊ុយមីន ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ អាឡែស៊ី;
• ជំងឺមេតាប៉ូលីស - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ធាត់;
• រោគសាស្ត្រនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់, cholelithiasis;
• រោគវិទ្យាតំរងនោម;
• ភាពតានតឹង;
• ជំងឺមហារីក។

ការឆ្លងមេរោគជាញឹកញាប់បំផុតគឺជាហេតុផលចម្បងចំពោះកុមារដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃផលិតកម្ម immunoglobulins នៅក្នុងឈាមដែលជាមូលហេតុដែលកុមារអាចមានការកើនឡើង ESR នៅក្នុងការវិភាគ។ ESR កើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺឆ្លងគ្រប់ប្រភេទ - ទាំងជាមួយវីរុស និងជាមួយបាក់តេរី និងជាមួយផ្សិត។

ការឆ្លងមេរោគមានចំនួន 40% នៃករណីទាំងអស់នៃការកើនឡើង ESR ចំពោះកុមារ។ ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន និងជំងឺ oncological ទទួលខុសត្រូវចំពោះការកើនឡើងនៃ ESR ដោយ 17% និង 23% រៀងគ្នា។

លក្ខណៈពិសេសនៃកុមារភាពរួមមានជំងឺជាញឹកញាប់នៃត្រចៀក, ប្រហោងឆ្អឹង paranasal, ច្រមុះ, បំពង់ក, ដែលក្នុងនោះ sedimentation នៃ erythrocytes នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានពន្លឿនយ៉ាងខ្លាំង។ ហេតុផលសម្រាប់ការលើសនៃបទដ្ឋានក្នុងការវិភាគសម្រាប់ ESR ចំពោះកុមារគឺជំងឺរលាក sinusitis ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ sinusitis ។

ការកើនឡើង ESR ក្នុងការឆ្លងមេរោគ

ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ ESR ចំពោះកុមារក្នុងឈាមគឺភាគច្រើនបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្លងបាក់តេរី។ ការបង្កើនល្បឿននៃការ sedimentation erythrocyte ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមបន្ទាប់ពីការកើនឡើងនៃ leukocytes ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការពន្យាពេលបន្តិចនៃ 1-2 ថ្ងៃ។ ESR ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាបន្ទាប់ពី leukocytes នៅក្នុងរូបមន្ត leukocyte ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។

នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ESR អាចកើនឡើងក្នុងកុមារដល់ 35-45 មីលីម៉ែត្រ / ម៉ោងនិងខ្ពស់ជាងនេះ។ ប្រសិនបើ ESR របស់កុមារឡើងដល់ 30 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះ ជាញឹកញាប់នេះមានន័យថា អ្នកគួរតែពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យ ENT ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺនៃច្រមុះ និងត្រចៀក។

ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, sinusitis (sinusitis, ethmoiditis), ESR អាចឡើងដល់ 50 មមក្នុងមួយម៉ោងនិងខ្ពស់ជាងនេះ។ ធ្វើឱ្យធម្មតាក្នុងរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍ថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ទៅធម្មតា។

កម្រិតខ្ពស់នៃ ROE ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង sepsis, រលាក purulent ។ អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងរហូតដល់ 100 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង:

• ការរលាកសួត;
• គ្រុនផ្តាសាយ;
• ជំងឺរបេង;
• pyelonephritis;
• cystitis;
• ការឆ្លងមេរោគផ្សិត;
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស;
• helminthiases;
• របួសធ្ងន់ធ្ងរ;
• ជំងឺមហារីក។

កំណក Erythrocyte ថយចុះក្នុងរយៈពេល 14-30 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ ដែលជាមូលហេតុដែល ESR នៅតែកើនឡើងក្នុងការវិភាគសូម្បីតែបន្ទាប់ពីជំងឺក៏ដោយ ទោះបីជាសូចនាករផ្សេងទៀតមានលក្ខណៈធម្មតាក៏ដោយ។ ប្រសិនបើ ROE ត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកម្រិតខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរនោះ ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន និងជំងឺមហារីកគួរតែត្រូវបានដកចេញ។

ការកើនឡើង ESR នៅក្នុងជំងឺរលាក

ការកើនឡើង ESR នៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលអមដោយដំណើរការរលាក។ ដំណើរការរោគសាស្ត្របែបនេះចំពោះកុមាររួមមាន:

• erythematosus ជំងឺ Lupus ជា​ប្រព័ន្ធ;
• ជំងឺរលាកសន្លាក់;
• ជំងឺស្បែក psoriasis;
• ជំងឺស្បែកអូតូអ៊ុយមីន;
• រលាក vasculitis;
• scleroderma;
• ជំងឺ Crohn;
• ជំងឺ celiac;
• ជំងឺ glomerulonephritis;
• ជំងឺរលាកថ្លើមអូតូអ៊ុយមីន។

ការបង្កើនល្បឿននៃការ sedimentation erythrocyte, ការកើនឡើងនៃ leukocytes នៅក្នុងឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងជំងឺ vasculitis hemorrhagic ។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមនៃស្បែក, សរីរាង្គខាងក្នុង។

ជំងឺនេះមានលក្ខណៈនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ហើយការឆ្លងមេរោគ streptococcal ឬមេរោគ សារធាតុអាឡែរហ្ស៊ីអាហារតែងតែក្លាយជាកត្តាបង្កហេតុ។ នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកសរសៃឈាមវ៉ែន ESR អាចកើនឡើងដល់ 50 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង។

ការថយចុះប្លាកែត កម្រិត IgM ទាប និងការកើនឡើង ESR នៅក្នុងតំណពូជ thrombocytopenia ។ ការកើនឡើងនៃប្លាកែត និងការកើនឡើងនៃ ESR ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន។

ចំពោះកុមារ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនគឺកម្រណាស់ ដែលមានត្រឹមតែ 2% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺនេះ រួមទាំងមនុស្សពេញវ័យផងដែរ។ ប៉ុន្តែជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជាពិសេសនៅពេលដែលកម្រិតនៃសកម្មភាពជំងឺមានកម្រិតទាប ដែលជាមូលហេតុដែលកុមារមិនបានទទួលការព្យាបាលចាំបាច់ក្នុងរយៈពេលយូរ។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនរួមមាន វីរុស Epstein-Barr ជំងឺរលាកថ្លើម កញ្ជ្រឹល។ មានសូម្បីតែការសន្មត់ថារោគសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រើថ្នាំ interferon ។

នៅក្នុងជម្ងឺរលាក ESR ខ្ពស់ត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងរយៈពេលយូរសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ សូចនាករនៃការវិភាគនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពីជំងឺអូតូអ៊ុយមីនក្នុងរយៈពេល 1,5 ខែ។

គម្លាត ESR ពីបទដ្ឋាន

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ ESR ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំចំពោះកុមារដែលមានសុខភាពល្អ ការធ្វើតេស្តលើកទីពីរត្រូវបានទាមទារ ជាពិសេសប្រសិនបើសូចនាករខ្ពស់ជាងធម្មតា។ ការធ្វើតេស្តឡើងវិញគឺចាំបាច់ដើម្បីបដិសេធកំហុសមន្ទីរពិសោធន៍។

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យលើកទីពីរ ESR របស់កុមារត្រូវបានកើនឡើងដល់ 15 - 17 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង នោះមានន័យថាភាពស៊ាំរបស់ទារកកំពុងផលិតយ៉ាងសកម្មនូវសារធាតុ immunoglobulins ប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ ដែលជាមូលហេតុដែលអត្រាកោសិកាឈាមក្រហមតាំងលំនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមកើនឡើង។ . ការឆ្លងបែបនេះអាចជាមេរោគផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលឱ្យហៀរសំបោរបន្តិច ដូច្នេះហើយមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ឡើយ។

នៅពេលដែល ESR ត្រូវបានកើនឡើងដល់ 21-22 នេះមានន័យថាដំណើរការរលាកនៅក្នុងកុមារកំពុងកាន់តែខ្លាំងហើយប្រសិនបើ ESR ក្នុងឈាមឡើងដល់ 30 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោងនិងខ្ពស់ជាងនេះ នោះគម្លាតបែបនេះពីបទដ្ឋានមានន័យថាជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាមួយនឹងតម្លៃតេស្តខ្ពស់ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបន្ថែម ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុដែលនឹងពន្យល់ពីមូលហេតុដែល ESR ត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងឈាមរបស់កុមារ។ នៅក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាល ការវិភាគនៃ ESR ដើរតួជាសូចនាករដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពត្រឹមត្រូវនៃរបបព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើស។

បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ ESR មិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញភ្លាមៗទេ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីជំងឺផ្តាសាយតូចមួយដែលមានការហៀរសំបោរ និងគ្រុនក្តៅក្នុងកម្រិតទាបក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យអត្រា sedimentation erythrocyte ត្រលប់មកធម្មតាវិញ។

ការថយចុះ ESR ចំពោះកុមារក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• ការខះជាតិទឹក - បណ្តាលមកពីការក្អួតរាគការខ្វះជាតិទឹកប្រចាំថ្ងៃ;
• ជំងឺថ្លើម;
• ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត;
• ការពុល;
• ការរំខានដល់ការកកឈាម។

ការថយចុះអត្រា sedimentation erythrocyte គឺកម្រណាស់ ហើយជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងល្អចំពោះកុមារ។

នៅពេលដែលការកើនឡើង ESR គឺជារោគសញ្ញាតែមួយគត់

ប្រសិនបើកុមារមានភាពរីករាយ មានអារម្មណ៍ល្អ ញ៉ាំបានល្អ ហើយក្នុងការវិភាគជាច្រើនសប្តាហ៍ មានតែការបង្កើនល្បឿននៃការបញ្ចេញសារធាតុ erythrocyte ប៉ុណ្ណោះ នោះយើងអាចនិយាយអំពីការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចកើតមានក្នុងរាងកាយដូចខាងក្រោម៖

• ការវិវត្តនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន - ជំងឺហឺត, រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus;
• ជំងឺរបេងក្រៅសួត និងជំងឺរបេងសួត;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine - រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• របួស;
• ជំងឺមហារីក។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ESR អាចកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមរបស់កុមារសូចនាករនៃ 26-30 មមក្នុងមួយម៉ោងត្រូវបានរកឃើញ។ ជំងឺនេះវិវត្តន៍ក្នុងរយៈពេលយូរដោយគ្មានរោគសញ្ញាគ្លីនិកខាងក្រៅ។ សញ្ញាដំបូងអាចជាការហើមនៃសន្លាក់។ ជាមួយនឹង ESR ខ្ពស់ និងការសង្ស័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ការវិភាគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត rheumatic ។

យោងតាមសូចនាករ ESR វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងគម្លាតដ៏យូរ និងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីបទដ្ឋាន វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺប្រព័ន្ធដែលអាចកើតមានដែលមិនមានរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលយូរ។