សមាសភាពនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមរបស់មនុស្ស។ សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម

ដកដង្ហើមហៅថាសំណុំនៃសរីរវិទ្យានិងរាងកាយ ដំណើរការគីមីដែលផ្តល់ការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនដោយរាងកាយ ការបង្កើត និងការបញ្ចេញចោល កាបូន​ឌីអុកស៊ីតផលិតដោយអុកស៊ីតកម្មតាមអាកាស បញ្ហា​ស​រិ​រា​ង្គថាមពលដែលប្រើសម្រាប់ជីវិត។

ការដកដង្ហើមត្រូវបានអនុវត្ត ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមតំណាងដោយផ្លូវដង្ហើម សួត សាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម រចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងមុខងារ ក៏ដូចជាឈាម និង ប្រព័ន្ធ​សរសៃឈាម​បេះដូងដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីត។

ផ្លូវអាកាស បែងចែកទៅជាផ្នែកខាងលើ (បែហោងធ្មែញច្រមុះ, nasopharynx, oropharynx) និងខាងក្រោម (larynx, trachea, extra- និង intrapulmonary bronchi) ។

ដើម្បីរក្សាសកម្មភាពសំខាន់របស់មនុស្សពេញវ័យ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមត្រូវផ្តល់អុកស៊ីសែនប្រហែល 250-280 មីលីលីត្រក្នុងមួយនាទីទៅរាងកាយក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការសម្រាកដែលទាក់ទងគ្នា ហើយដកកាបូនឌីអុកស៊ីតប្រហែលដូចគ្នាចេញពីរាងកាយ។

តាមរយៈប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម រាងកាយមានទំនាក់ទំនងជាមួយខ្យល់អាកាសជានិច្ច - បរិយាកាសខាងក្រៅដែលអាចមានមីក្រូសរីរាង្គ មេរោគ សារធាតុគ្រោះថ្នាក់។ ធម្មជាតិគីមី. ពួកគេទាំងអស់សុទ្ធតែមានសមត្ថភាព ដោយដំណក់ទឹកតាមអាកាសចូលទៅក្នុងសួត, ជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងខ្យល់ - ឈាមចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សនិងបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺជាច្រើន។ ពួកគេខ្លះមានការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស - រោគរាតត្បាត (គ្រុនផ្តាសាយផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ការឆ្លងមេរោគជំងឺរបេង។ល។)។

អង្ករ។ ដ្យាក្រាមនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើម

ការបំពុលខ្យល់គឺជាការគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពមនុស្ស សារធាតុគីមីប្រភពដើមបច្ចេកវិជ្ជា (ឧស្សាហកម្មគ្រោះថ្នាក់យានយន្ត) ។

ចំណេះដឹងអំពីមធ្យោបាយទាំងនេះ ដែលមានឥទ្ធិពលលើសុខភាពមនុស្ស រួមចំណែកដល់ការអនុម័តច្បាប់ ប្រឆាំងការរីករាលដាល និងវិធានការផ្សេងទៀត ដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងសកម្មភាពនៃកត្តាបរិយាកាសដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ និងការពារការបំពុលរបស់វា។ នេះគឺអាចធ្វើទៅបានផ្តល់ឱ្យនោះ។ បុគ្គលិកពេទ្យការងារពន្យល់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងចំណោមប្រជាជន រួមទាំងការបង្កើតច្បាប់សាមញ្ញមួយចំនួន។ ក្នុងចំណោមពួកគេគឺការទប់ស្កាត់ការបំពុល បរិស្ថានការអនុលោមតាមច្បាប់បឋមនៃឥរិយាបទអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគ ដែលត្រូវតែចាក់វ៉ាក់សាំងតាំងពីកុមារភាព។

បញ្ហាមួយចំនួននៅក្នុងសរីរវិទ្យានៃការដកដង្ហើមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ប្រភេទជាក់លាក់សកម្មភាពរបស់មនុស្ស៖ ការហោះហើរក្នុងលំហ និងកម្ពស់ខ្ពស់ ការស្នាក់នៅលើភ្នំ ការមុជទឹកស្កាយបា ការប្រើប្រាស់បន្ទប់សម្ពាធ ការស្នាក់នៅក្នុងបរិយាកាសដែលមាន សារធាតុពុលនិង បរិមាណលើសភាគល្អិតធូលី។

មុខងារផ្លូវដង្ហើម

មុខងារសំខាន់បំផុតមួយនៃផ្លូវដង្ហើមគឺដើម្បីធានាថាខ្យល់ចេញពីបរិយាកាសចូលទៅក្នុង alveoli និងត្រូវបានយកចេញពីសួត។ ខ្យល់​ក្នុង​ផ្លូវ​ដង្ហើម​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​លក្ខខណ្ឌ ស្ថិត​ក្រោម​ការ​បន្សុទ្ធ ការ​ឡើង​កម្ដៅ និង​សំណើម។

ការបន្សុតខ្យល់។ពីភាគល្អិតធូលី ខ្យល់ត្រូវបានសម្អាតយ៉ាងសកម្មជាពិសេសនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ រហូតដល់ទៅ 90% នៃភាគល្អិតធូលីដែលមាននៅក្នុងខ្យល់ស្រូបចូលបានតាំងនៅលើភ្នាស mucous របស់ពួកគេ។ ភាគល្អិតតូចជាង វាទំនងជាចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម។ ដូច្នេះ bronchioles អាចឈានដល់ភាគល្អិតដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 3-10 មីក្រូនិង alveoli - 1-3 មីក្រូ។ ការយកចេញនៃភាគល្អិតធូលីដែលបានដោះស្រាយត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែការហូរនៃស្លសនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។ ទឹករំអិលដែលគ្របដណ្ដប់លើ epithelium ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីការសំងាត់នៃកោសិកា goblet និងក្រពេញដែលបង្កើតជាស្លសនៃផ្លូវដង្ហើម ក៏ដូចជាសារធាតុរាវដែលបានច្រោះចេញពី interstitium និង capillaries ឈាមនៃជញ្ជាំងនៃទងសួត និងសួត។

កម្រាស់នៃស្រទាប់ស្លសគឺ 5-7 មីក្រូ។ ចលនារបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការវាយដំ (3-14 ចលនាក្នុងមួយវិនាទី) នៃ cilia នៃ epithelium ciliated ដែលគ្របដណ្តប់ផ្លូវដង្ហើមទាំងអស់ដោយលើកលែងតែ epiglottis និងខ្សែសំលេងពិត។ ប្រសិទ្ធភាពនៃ cilia ត្រូវបានសម្រេចបានតែជាមួយនឹងការវាយដំសមកាលរបស់ពួកគេ។ ចលនា​ដូច​រលក​នេះ​នឹង​បង្កើត​ចរន្ត​ទឹករំអិល​ក្នុង​ទិសដៅ​ពី​ទងសួត​ទៅ​បំពង់ក។ ពីបែហោងធ្មែញច្រមុះទឹករំអិលផ្លាស់ទីឆ្ពោះទៅរករន្ធច្រមុះនិងពីបំពង់ច្រមុះ - ឆ្ពោះទៅរក pharynx ។ នៅ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក្នុងមួយថ្ងៃ ទឹករំអិលប្រហែល 100 មីលីលីត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោម (ផ្នែកមួយរបស់វាត្រូវបានស្រូបដោយកោសិកា epithelial) និង 100-500 មីលីលីត្រនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ជាមួយនឹងការវាយដំដំណាលគ្នានៃ cilia ល្បឿននៃចលនាស្លសនៅក្នុងបំពង់ខ្យល់អាចឈានដល់ 20 មីលីម៉ែត្រ / នាទីហើយក្នុងទងសួតតូចនិង bronchioles វាគឺ 0.5-1.0 មម / នាទី។ ភាគល្អិតដែលមានទម្ងន់រហូតដល់ 12 មីលីក្រាមអាចដឹកជញ្ជូនជាមួយស្រទាប់ស្លស។ យន្តការសម្រាប់ការបណ្តេញស្លសចេញពីផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានគេហៅថាជួនកាល ការកើនឡើង mucociliary(ពីឡាតាំង។ ទឹករំអិល- ស្លេស្ម, ciliare- រោមភ្នែក) ។

បរិមាណនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល (ការបោសសំអាត) អាស្រ័យលើអត្រានៃការបង្កើតរបស់វា viscosity និងប្រសិទ្ធភាពនៃ cilia ។ ការវាយដំនៃ cilia នៃ epithelium ciliated កើតឡើងតែជាមួយនឹងការបង្កើត ATP គ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងវាហើយអាស្រ័យលើសីតុណ្ហភាពនិង pH នៃបរិស្ថានសំណើមនិងអ៊ីយ៉ូដនៃខ្យល់ដែលស្រូបចូល។ កត្តាជាច្រើនអាចកំណត់ការបោសសំអាតស្លស។

ដូច្នេះ។ នៅ ជំងឺពីកំណើត- cystic fibrosis បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលគ្រប់គ្រងការសំយោគនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រូតេអ៊ីនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដឹកជញ្ជូនអ៊ីយ៉ុងរ៉ែតាមរយៈភ្នាសកោសិកានៃ epithelium secretory ការកើនឡើងនៃ viscosity នៃទឹករំអិលនិងការលំបាកនៃការជម្លៀសរបស់វាពី ផ្លូវដង្ហើមដោយ cilia មានការរីកចម្រើន។ Fibroblasts នៅក្នុងសួតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ cystic fibrosis ផលិតកត្តា ciliary ដែលរំខានដល់ដំណើរការនៃ cilia នៃ epithelium ។ នេះនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃខ្យល់នៃសួតការខូចខាតនិងការឆ្លងនៃ bronchi ។ ការផ្លាស់ប្តូរស្រដៀងគ្នានៃការសំងាត់អាចកើតឡើងនៅក្នុង រលាកក្រពះពោះវៀន, លំពែង។ កុមារដែលមានជំងឺដុំគីស ត្រូវការការថែទាំជាប្រចាំ។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត. ការរំលោភលើដំណើរការនៃការវាយដំ cilia ការខូចខាតដល់ epithelium នៃផ្លូវដង្ហើមនិងសួតបន្ទាប់មកការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធ broncho-pulmonary ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការជក់បារី។

កំដៅខ្យល់។ដំណើរការនេះកើតឡើងដោយសារតែទំនាក់ទំនងនៃខ្យល់ស្រូបចូលជាមួយនឹងផ្ទៃក្តៅនៃផ្លូវដង្ហើម។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការឡើងកំដៅគឺដូចជាពេលដែលមនុស្សម្នាក់ស្រូបខ្យល់បរិយាកាសដែលកកក៏ដោយ វាឡើងកំដៅនៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុង alveoli ដល់សីតុណ្ហភាពប្រហែល 37 ° C ។ ខ្យល់ចេញពីសួតផ្តល់កំដៅរហូតដល់ 30% ដល់ភ្នាសរំអិលនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។

សំណើមខ្យល់។ឆ្លងកាត់ផ្លូវដង្ហើម និង alveoli ខ្យល់ត្រូវបានឆ្អែត 100% ជាមួយនឹងចំហាយទឹក។ ជាលទ្ធផលសម្ពាធនៃចំហាយទឹកនៅក្នុងខ្យល់ alveolar គឺប្រហែល 47 mm Hg ។ សិល្បៈ។

ដោយសារតែការលាយបញ្ចូលគ្នានៃបរិយាកាស និងខ្យល់ដែលហត់ចេញ ដែលមានបរិមាណអុកស៊ីហ្សែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីតខុសៗគ្នា "ចន្លោះទ្រនាប់" ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរវាងបរិយាកាស និងផ្ទៃផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននៃសួត។ វាជួយរក្សាលំនឹងដែលទាក់ទងគ្នានៃសមាសធាតុនៃខ្យល់ alveolar ដែលខុសពីបរិយាកាសច្រើនជាង មាតិកាទាបអុកស៊ីសែន និងកម្រិតខ្ពស់នៃកាបូនឌីអុកស៊ីត។

ផ្លូវដង្ហើមគឺជាតំបន់ឆ្លុះបញ្ចាំងនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងជាច្រើនដែលដើរតួនាទីក្នុងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនៃការដកដង្ហើម៖ ការឆ្លុះបញ្ចាំង Hering-Breuer ការឆ្លុះបញ្ចាំងការពារនៃការកណ្តាស់ ការក្អក ការឆ្លុះបញ្ចាំង "អ្នកមុជទឹក" និងក៏ប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់មនុស្សជាច្រើនផងដែរ។ សរីរាង្គខាងក្នុង(បេះដូង, សរសៃឈាម, ពោះវៀន) ។ យន្តការនៃចំនួននៃការឆ្លុះបញ្ចាំងទាំងនេះនឹងត្រូវបានពិចារណាដូចខាងក្រោម។

ផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតសំឡេងនិងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវពណ៌ជាក់លាក់មួយ។ សំឡេងត្រូវបានផលិតនៅពេលដែលខ្យល់ឆ្លងកាត់ glottis ដែលបណ្តាលឱ្យខ្សែសំលេងញ័រ។ ដើម្បីឱ្យរំញ័រកើតឡើង ត្រូវតែមានជម្រាលសម្ពាធខ្យល់រវាងខាងក្រៅ និង ផ្នែកខាងក្នុងខ្សែសំលេង។ អេ vivoជម្រាលបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល exhalation, នៅពេលដែល ខ្សែសំលេងនៅពេលនិយាយ ឬច្រៀង ពួកគេបិទ ហើយសម្ពាធខ្យល់ subglottic ដោយសារតែសកម្មភាពនៃកត្តាដែលធានាឱ្យមានការដកដង្ហើមចេញ ក្លាយជាធំជាងសម្ពាធបរិយាកាស។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃសម្ពាធនេះ ខ្សែសំលេងរំកិលមួយភ្លែត គម្លាតមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងពួកវា ដែលតាមរយៈនោះប្រហែល 2 មីលីលីត្រនៃខ្យល់បែកចេញ បន្ទាប់មកខ្សែនឹងបិទម្តងទៀត ហើយដំណើរការម្តងទៀត ពោលគឺឧ។ ខ្សែសំលេងញ័រ បង្កើតរលកសំឡេង។ រលកទាំងនេះបង្កើតមូលដ្ឋានសំនៀងសម្រាប់ការបង្កើតសំឡេងនៃការច្រៀង និងការនិយាយ។

ការ​ប្រើ​ដង្ហើម​ដើម្បី​បង្កើត​ជា​ការ​និយាយ​និង​ការ​ច្រៀង​ត្រូវ​បាន​ហៅ​រៀង​ខ្លួន សុន្ទរកថានិង ដកដង្ហើមច្រៀង។វត្តមាននិងទីតាំងធម្មតានៃធ្មេញគឺ លក្ខខណ្ឌចាំបាច់ការបញ្ចេញសំឡេងត្រឹមត្រូវ និងច្បាស់លាស់នៃសំឡេងនិយាយ។ បើមិនដូច្នេះទេ ភាពស្រពិចស្រពិល ការបញ្ចេញសំឡេង និងជួនកាលភាពមិនអាចទៅរួចនៃការបញ្ចេញសំឡេងនីមួយៗលេចឡើង។ ការ​និយាយ​និង​ការ​ច្រៀង​ដកដង្ហើម​គឺជា​ប្រធានបទ​នៃ​ការស្រាវជ្រាវ​ដាច់ដោយឡែក​។

ប្រហែល 500 មីលីលីត្រនៃទឹកហួតតាមរយៈផ្លូវដង្ហើមនិងសួតក្នុងមួយថ្ងៃហើយដូច្នេះការចូលរួមរបស់ពួកគេនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិ តុល្យភាពទឹក - អំបិលនិងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ការហួតនៃទឹក 1 ក្រាមប្រើប្រាស់កំដៅ 0.58 kcal ហើយនេះគឺជាមធ្យោបាយមួយដែលប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមចូលរួមក្នុងយន្តការផ្ទេរកំដៅ។ នៅពេលសម្រាក ដោយសារតែការហួតតាមផ្លូវដង្ហើម ទឹករហូតដល់ 25% និងប្រហែល 15% នៃកំដៅដែលបានផលិតត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ។

មុខងារការពារនៃផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានដឹងតាមរយៈការរួមបញ្ចូលគ្នានៃយន្តការម៉ាស៊ីនត្រជាក់ ការអនុវត្តប្រតិកម្មការពារ និងវត្តមាននៃស្រទាប់ epithelial គ្របដណ្តប់ដោយទឹករំអិល។ Mucus និង ciliated epithelium ជាមួយនឹង secretory, neuroendocrine, receptor និងកោសិកា lymphoid រួមបញ្ចូលនៅក្នុងស្រទាប់របស់វាបង្កើតមូលដ្ឋាន morphofunctional នៃរបាំងផ្លូវដង្ហើមនៃផ្លូវដង្ហើម។ របាំងនេះដោយសារតែវត្តមានរបស់ lysozyme, interferon, immunoglobulins និងអង្គបដិប្រាណ leukocyte នៅក្នុងទឹករំអិលគឺជាផ្នែកមួយនៃមូលដ្ឋាន។ ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។

ប្រវែងនៃបំពង់ខ្យល់គឺ 9-11 សង់ទីម៉ែត្រអង្កត់ផ្ចិតខាងក្នុងគឺ 15-22 ម។ ទងសួតចែកចេញជាពីរ ទងសួតធំ។ ខាងស្តាំគឺធំជាង (12-22 ម) និងខ្លីជាងខាងឆ្វេងហើយចាកចេញពីបំពង់ខ្យល់នៅមុំធំ (ពី 15 ទៅ 40 °) ។ សាខា bronchi ជាក្បួន dichotomously និងអង្កត់ផ្ចិតរបស់ពួកគេថយចុះជាលំដាប់ខណៈពេលដែល lumen សរុបកើនឡើង។ ជាលទ្ធផលនៃសាខាទី 16 នៃទងសួត, ទងសួតស្ថានីយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 0.5-0.6 ម។ ខាងក្រោមនេះគឺជារចនាសម្ព័ន្ធដែលបង្កើតជាអង្គភាពផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន morphofunctional នៃសួត - អាសុីណូ។សមត្ថភាពនៃផ្លូវដង្ហើមដល់កម្រិតនៃ acini គឺ 140-260 មីលីលីត្រ។

ជញ្ជាំងនៃ bronchi និង bronchioles តូចមាន myocytes រលោងដែលមានទីតាំងនៅពួកវាជារង្វង់។ lumen នៃផ្នែកនេះនៃផ្លូវដង្ហើម និងអត្រាលំហូរខ្យល់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការកន្ត្រាក់ប៉ូវកំលាំងនៃ myocytes ។ បទប្បញ្ញត្តិនៃអត្រាលំហូរខ្យល់តាមរយៈផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងនៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមរបស់ពួកគេដែល lumen នៃផ្លូវអាចផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសកម្ម។ សម្លេង Myocyte ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត, leukotrienes, prostaglandins, cytokines និងម៉ូលេគុលសញ្ញាផ្សេងទៀត។

អ្នកទទួលផ្លូវដង្ហើម និងសួត

តួនាទីសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានលេងដោយអ្នកទទួល ដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងបរិបូរណ៍ទៅកាន់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើ និងសួត។ នៅក្នុងភ្នាស mucous នៃច្រមុះផ្នែកខាងលើរវាង epithelial និង កោសិកាគាំទ្រដែលមានទីតាំងនៅ អ្នកទទួល olfactory ។ពួកវាជាកោសិកាប្រសាទរសើបជាមួយនឹង cilia ចល័តដែលផ្តល់នូវការទទួលសារធាតុក្លិន។ អរគុណចំពោះអ្នកទទួលទាំងនេះ និងប្រព័ន្ធ olfactory រាងកាយអាចដឹងពីក្លិននៃសារធាតុដែលមាននៅក្នុងបរិស្ថាន វត្តមាន សារធាតុចិញ្ចឹម, ភ្នាក់ងារបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ការប៉ះពាល់​នឹង​សារធាតុ​ក្លិន​មួយចំនួន​បណ្តាលឱ្យ​មាន​ការ​ប្រែប្រួល​នៃ​ការ​ឆ្លុះ​នៃ​ផ្លូវដង្ហើម ហើយ​ជាពិសេស​ចំពោះ​អ្នក​ដែលមាន​ជំងឺ​រលាក​ទងសួត​ស្ទះ អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺហឺត​។

អ្នកទទួលដែលនៅសល់នៃផ្លូវដង្ហើម និងសួត ចែកចេញជាបីក្រុម៖

• stretching;
• ឆាប់ខឹង;
• juxtaalveolar ។

stretch receptorsមាន​ទីតាំងនៅ ស្រទាប់សាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម។ ការឆាប់ខឹងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ពួកគេគឺលាតសន្ធឹង។ សរសៃសាច់ដុំដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធ intrapleural និងសម្ពាធនៅក្នុង lumen ផ្លូវដង្ហើម។ មុខងារសំខាន់បំផុតនៃអ្នកទទួលទាំងនេះគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃការលាតសន្ធឹងនៃសួត។ សូមអរគុណដល់ពួកគេ។ ប្រព័ន្ធមុខងារបទប្បញ្ញត្តិនៃការដកដង្ហើមគ្រប់គ្រងអាំងតង់ស៊ីតេនៃខ្យល់នៃសួត។

វាក៏មានទិន្នន័យពិសោធន៍មួយចំនួនអំពីវត្តមាននៅក្នុងសួតរបស់អ្នកទទួលសម្រាប់ការថយចុះដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណសួត។

អ្នកទទួលដែលឆាប់ខឹងមានលក្ខណៈសម្បត្តិនៃ mechano- និង chemoreceptors ។ ពួកវាមានទីតាំងនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើម ហើយត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយសកម្មភាពនៃខ្យល់អាកាសខ្លាំងកំឡុងពេលស្រូបចូល ឬដកដង្ហើមចេញ សកម្មភាពនៃភាគល្អិតធូលីធំៗ ការប្រមូលផ្តុំនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល ទឹករំអិល និងភាគល្អិតអាហារដែលចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។ . អ្នកទទួលទាំងនេះក៏ងាយនឹងសកម្មភាពនៃឧស្ម័នដែលឆាប់ខឹង (អាម៉ូញាក់ ចំហាយស្ពាន់ធ័រ) និងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀត។

អ្នកទទួល Juxtaalveolarមានទីតាំងនៅចន្លោះប្រហោងនៃ alveoli pulmonary នៅជិតជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាម។ ការរំញោចគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ពួកគេ គឺការកើនឡើងនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សួត និងការកើនឡើងនៃបរិមាណ សារធាតុរាវអន្តរ(ពួកវាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មជាពិសេសជាមួយនឹងការហើមសួត) ។ ការរលាកនៃអ្នកទទួលទាំងនេះ ធ្វើឱ្យមានការដកដង្ហើមរាក់ញឹកញាប់។

ប្រតិកម្មឆ្លុះបញ្ចាំងពីអ្នកទទួលផ្លូវដង្ហើម

នៅពេលដែល receptors stretch និង irritant receptors ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ប្រតិកម្មន្របតិកមមជាច្រើនកើតឡើងដែលផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនៃការដកដង្ហើម ការឆ្លុះបញ្ចាំងការពារ និងការឆ្លុះបញ្ចាំងដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ការបែងចែកនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងទាំងនេះគឺមានលក្ខខណ្ឌខ្លាំងណាស់ ចាប់តាំងពីការជំរុញដូចគ្នា អាស្រ័យលើកម្លាំងរបស់វា អាចផ្តល់នូវបទប្បញ្ញត្តិនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃវដ្តនៃការដកដង្ហើមស្ងប់ស្ងាត់ ឬបណ្តាលឱ្យ ប្រតិកម្មការពារ. ផ្លូវ afferent និង efferent នៃ reflexes ទាំងនេះដំណើរការនៅក្នុងប្រម៉ោយនៃ olfactory, trigeminal, facial, glossopharyngeal, vagus និង sympathetic nerves ហើយភាគច្រើននៃ reflex arcs ត្រូវបានបិទនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម។ medulla oblongataជាមួយនឹងការតភ្ជាប់នៃស្នូលនៃសរសៃប្រសាទខាងលើ។

ការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនៃការដកដង្ហើមផ្តល់នូវបទប្បញ្ញត្តិនៃជម្រៅនិងភាពញឹកញាប់នៃការដកដង្ហើមក៏ដូចជា lumen នៃផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងចំណោមពួកគេមានការឆ្លុះបញ្ចាំង Hering-Breuer ។ ការឆ្លុះបញ្ចាំង Hering-Breuer រារាំងការបំផុសគំនិតវាត្រូវបានបង្ហាញដោយការពិតដែលថានៅពេលដែលសួតត្រូវបានលាតសន្ធឹងក្នុងអំឡុងពេលដង្ហើមជ្រៅឬនៅពេលដែលខ្យល់ត្រូវបានផ្លុំដោយឧបករណ៍ដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតនោះការដកដង្ហើមត្រូវបានរារាំងហើយការដកដង្ហើមចេញត្រូវបានជំរុញ។ ជាមួយនឹងការលាតសន្ធឹងខ្លាំងនៃសួត ការឆ្លុះនេះទទួលបានតួនាទីការពារ ការពារសួតពីការលាតសន្ធឹងហួសប្រមាណ។ ទីពីរនៃស៊េរីនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនេះ - ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីការធូរស្បើយផុតកំណត់ -បង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៅពេលដែលខ្យល់ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមក្រោមសម្ពាធអំឡុងពេលដកដង្ហើមចេញ (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត) ។ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងផលប៉ះពាល់បែបនេះ ការដកដង្ហើមចេញគឺត្រូវអូសបន្លាយពេលយូរ ហើយរូបរាងនៃការបំផុសគំនិតត្រូវបានរារាំង។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងទៅនឹងការដួលរលំនៃសួតកើតឡើងជាមួយនឹងការដកដង្ហើមជ្រៅបំផុតឬជាមួយនឹងការរងរបួស ទ្រូងអមដោយ pneumothorax ។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការដកដង្ហើមរាក់ញឹកញាប់, ការពារការដួលរលំបន្ថែមទៀតនៃសួត។ បែងចែកផងដែរ។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងក្បាល paradoxicalបង្ហាញឱ្យឃើញដោយការពិតដែលថាជាមួយនឹងការផ្លុំខ្លាំងនៃខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួត, pas ពេលខ្លី(0.1-0.2 s) ការស្រូបចូលអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មបន្ទាប់មកដោយ exhalation ។

ក្នុងចំណោមការឆ្លុះបញ្ចាំងដែលគ្រប់គ្រង lumen នៃផ្លូវដង្ហើម និងកម្លាំងនៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម មាន ការឆ្លុះបញ្ចាំងសម្ពាធផ្លូវដង្ហើមខាងលើដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលពង្រីកផ្លូវដង្ហើមទាំងនេះ និងរារាំងពួកគេមិនឱ្យបិទ។ ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះនៃសម្ពាធក្នុងរន្ធច្រមុះ និងបំពង់ក សាច់ដុំនៃស្លាបច្រមុះ សាច់ដុំប្រដាប់ភេទ និងសាច់ដុំផ្សេងទៀតដែលផ្លាស់ប្តូរអណ្តាត ventrally កន្ត្រាក់ផ្នែកខាងមុខដោយឆ្លុះបញ្ចាំង។ ការ​ឆ្លុះ​បញ្ចាំង​នេះ​លើក​កម្ពស់​ការ​ស្រូប​ចូល​ដោយ​កាត់​បន្ថយ​ភាព​ធន់​ទ្រាំ និង​បង្កើន​ភាព​តានតឹង​នៃ​ផ្លូវដង្ហើម​ខាងលើ​សម្រាប់​ខ្យល់។

ការថយចុះនៃសម្ពាធខ្យល់នៅក្នុង lumen នៃ pharynx នេះក៏បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃកម្លាំងនៃការកន្ត្រាក់នៃ diaphragm នេះ។ នេះ។ ការឆ្លុះបញ្ចាំង diaphragmatic pharyngealការពារការថយចុះសម្ពាធបន្ថែមទៀតនៅក្នុង pharynx, adhesion នៃជញ្ជាំងរបស់វានិងការអភិវឌ្ឍនៃការដកដង្ហើម។

ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីការបិទ Glottisកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរលាកនៃ mechanoreceptors នៃ pharynx, larynx និង root នៃអណ្តាត។ នេះបិទខ្សែសំលេង និង epiglottal ហើយការពារការស្រូបចូលអាហារ វត្ថុរាវ និងឧស្ម័នដែលឆាប់ខឹង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលសន្លប់ ឬចាក់ថ្នាំស្ពឹក ការបិទចំណាំងផ្លាតរបស់ glottis ត្រូវបានចុះខ្សោយ ហើយក្អួត និងសារធាតុ pharyngeal អាចចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ និងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសួត។

ការឆ្លុះបញ្ចាំង Rhinobronchialកើតឡើងនៅពេលដែល receptors រលាកច្រមុះ និង nasopharynx រលាក ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការរួមតូចនៃ lumen នៃផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម។ ចំពោះមនុស្សដែលងាយនឹងកន្ត្រាក់នៃសរសៃសាច់ដុំរលោងនៃ trachea និង bronchi ការរលាកនៃ receptors ឆាប់ខឹងនៅក្នុងច្រមុះនិងសូម្បីតែក្លិនមួយចំនួនអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត។

ការឆ្លុះការពារបែបបុរាណនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវ ការក្អក កណ្តាស់ និង ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីការមុជទឹក។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងក្អកបណ្តាលមកពីការរលាកនៃអ្នកទទួលដែលឆាប់ខឹងនៃ pharynx និងផ្លូវដង្ហើមក្រោមជាពិសេសតំបន់នៃ tracheal bifurcation ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត ការដកដង្ហើមខ្លីៗកើតឡើងដំបូង បន្ទាប់មកការបិទនៃខ្សែសំលេង ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំដែលផុតកំណត់ និងការកើនឡើងនៃសម្ពាធខ្យល់ subglottic ។ បន្ទាប់មកខ្សែសំលេងបានធូរស្រាលភ្លាមៗ ហើយស្ទ្រីមខ្យល់ឆ្លងកាត់ផ្លូវដង្ហើម glottis និងបើកមាត់ចូលទៅក្នុងបរិយាកាសក្នុងល្បឿនលីនេអ៊ែរខ្ពស់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ទឹករំអិលលើស មាតិកាប្រេះ ផលិតផលខ្លះនៃការរលាក ឬអាហារដែលទទួលទានដោយចៃដន្យ និងភាគល្អិតផ្សេងទៀតត្រូវបានបណ្តេញចេញពីផ្លូវដង្ហើម។ ការក្អក "សើម" ដែលមានផលិតភាពជួយសម្អាតទងសួត និងបំពេញមុខងារបង្ហូរ។ សម្រាប់ច្រើនទៀត ការសម្អាតដ៏មានប្រសិទ្ធភាពរលាកផ្លូវដង្ហើម វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពិសេសដែលជំរុញការផលិតទឹករំអិល។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីការកណ្តាស់កើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកទទួលនៃរន្ធច្រមុះត្រូវបានរលាក និងវិវត្តន៍ដូចជាការឆ្លុះក្អក លើកលែងតែការបណ្តេញខ្យល់កើតឡើងតាមរយៈច្រមុះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការផលិតទឹកភ្នែកកើនឡើង សារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែកនៅតាមបណ្តោយ ប្រឡាយ lacrimalចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ និងផ្តល់សំណើមដល់ជញ្ជាំងរបស់វា។ ទាំងអស់នេះរួមចំណែកដល់ការសម្អាត nasopharynx និងច្រមុះ។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងរបស់អ្នកមុជទឹកបង្កឡើងដោយសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងច្រមុះ និងត្រូវបានបង្ហាញដោយការបញ្ឈប់រយៈពេលខ្លីនៃចលនាផ្លូវដង្ហើម ការពារការហូរចូលនៃសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមក្រោម។

នៅពេលធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺ អ្នកជួយសង្គ្រោះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ maxillofacial គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ពែទ្យធ្មែញ និងអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត ចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីលក្ខណៈពិសេសនៃប្រតិកម្មន្របតិកមមដែលបានពិពណ៌នាដែលកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរលាកនៃអ្នកទទួលនៃប្រហោងមាត់ បំពង់ក និងរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។

ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមរួមបញ្ចូលគ្នានូវសរីរាង្គដែលដំណើរការខ្យល់ (បែហោងធ្មែញមាត់ ច្រមុះ បំពង់ក បំពង់ក ទងសួត) និងផ្លូវដង្ហើម ឬការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន (សួត) មុខងារ។

មុខងារសំខាន់នៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមគឺធានាការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នរវាងខ្យល់ និងឈាមដោយការសាយភាយនៃអុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីតតាមរយៈជញ្ជាំងនៃ alveoli សួតចូលទៅក្នុង capillaries ឈាម។ លើសពីនេះ សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការផលិតសំឡេង ការរកឃើញក្លិន ការផលិតសារធាតុដូចអរម៉ូនមួយចំនួន ក្នុងការរំលាយអាហារ lipid និងទឹក-អំបិល និងក្នុងការរក្សាភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។

នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ការបន្សុត ការធ្វើឱ្យសំណើម ការឡើងកំដៅនៃខ្យល់ដែលស្រូបចូល ក៏ដូចជាការយល់ឃើញនៃក្លិន សីតុណ្ហភាព និងការរំញោចមេកានិចកើតឡើង។

លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្លូវដង្ហើមគឺវត្តមាននៃមូលដ្ឋាន cartilaginous នៅក្នុងជញ្ជាំងរបស់ពួកគេដែលជាលទ្ធផលដែលពួកគេមិនដួលរលំ។ ផ្ទៃខាងក្នុងនៃផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយភ្នាស mucous ដែលត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium ciliated និងមានក្រពេញជាច្រើនដែលបញ្ចេញទឹករំអិល។ cilia នៃកោសិកា epithelial, ផ្លាស់ទីប្រឆាំងនឹងខ្យល់, នាំយកសាកសពបរទេសចេញរួមជាមួយស្លស។

ការដកដង្ហើមគឺស្មុគស្មាញនិងបន្ត ដំណើរការជីវសាស្រ្តជាលទ្ធផលដែលរាងកាយពីបរិយាកាសខាងក្រៅប្រើប្រាស់អេឡិចត្រុង និងអុកស៊ីហ្សែនដោយឥតគិតថ្លៃ ហើយបញ្ចេញកាបូនឌីអុកស៊ីត និងទឹកដែលឆ្អែតជាមួយអ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូសែន។

ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមរបស់មនុស្សគឺជាសំណុំនៃសរីរាង្គដែលផ្តល់មុខងារនៃការដកដង្ហើមខាងក្រៅរបស់មនុស្ស (ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នរវាងបរិយាកាសស្រូបចូល និងឈាមដែលចរាចរក្នុងឈាមរត់សួត)។

ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង alveoli នៃសួត ហើយជាធម្មតាមានគោលបំណងចាប់យកអុកស៊ីសែនពីខ្យល់ដែលស្រូបចូល និងបញ្ចេញកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលបង្កើតនៅក្នុងរាងកាយទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។

មនុស្សពេញវ័យម្នាក់កំពុងសម្រាក ដកដង្ហើមជាមធ្យម 15-17 ដងក្នុងមួយនាទី ហើយទារកទើបនឹងកើតត្រូវដកដង្ហើម 1 ដងក្នុងមួយវិនាទី។

ខ្យល់នៃ alveoli ត្រូវបានអនុវត្តដោយការស្រូបចូលនិង exhalation ជំនួស។ នៅពេលអ្នកស្រូបចូល ខ្យល់បរិយាកាសចូលទៅក្នុង alveoli ហើយនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចេញ ខ្យល់ដែលឆ្អែតដោយកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានយកចេញពី alveoli ។

ដង្ហើមស្ងប់ស្ងាត់ធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃសាច់ដុំនៃ diaphragm និងសាច់ដុំ intercostal ខាងក្រៅ។ នៅពេលអ្នកស្រូបចូល ដ្យាក្រាមធ្លាក់ចុះ ឆ្អឹងជំនីរកើនឡើង ចម្ងាយរវាងពួកវាកើនឡើង។ ការដកដង្ហើមចេញដោយស្ងប់ស្ងាត់ធម្មតាកើតឡើងក្នុងកម្រិតធំដោយអកម្ម ខណៈដែលខាងក្នុង សាច់ដុំ intercostalនិងសាច់ដុំពោះមួយចំនួន។ នៅពេលដកដង្ហើមចេញ ដ្យាក្រាមកើនឡើង ឆ្អឹងជំនីរចុះក្រោម ចម្ងាយរវាងពួកវាថយចុះ។

ប្រភេទនៃការដកដង្ហើម

ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមអនុវត្តតែផ្នែកដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន។ នៅសល់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រព័ន្ធឈាមរត់។ មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងស៊ីជម្រៅរវាងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម និងប្រព័ន្ធឈាមរត់។

មានផ្លូវដង្ហើម pulmonary ដែលផ្តល់ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នរវាងខ្យល់ និងឈាម និងការដកដង្ហើមជាលិកា ដែលអនុវត្តការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នរវាងកោសិកាឈាម និងជាលិកា។ វាត្រូវបានអនុវត្ត ប្រព័ន្ធ​ឈាម​រត់ចាប់តាំងពីឈាមបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅសរីរាង្គ និងយកផលិតផលដែលពុករលួយ និងកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញពីពួកវា។

ដកដង្ហើមសួត។ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននៅក្នុងសួតកើតឡើងដោយសារតែការសាយភាយ។ ឈាមដែលចេញពីបេះដូងចូលទៅក្នុង capillaries braiding pulmonary alveoli មានផ្ទុកកាបូនឌីអុកស៊ីតច្រើន វាមានតិចតួចនៅក្នុងខ្យល់នៃ pulmonary alveoli ដូច្នេះវាចាកចេញពីសរសៃឈាមហើយឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុង alveoli ។

អុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងឈាមផងដែរតាមរយៈការសាយភាយ។ ប៉ុន្តែដើម្បីឱ្យការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននេះបន្តដំណើរការជាបន្តបន្ទាប់ វាចាំបាច់ដែលសមាសភាពនៃឧស្ម័ននៅក្នុង alveoli pulmonary ត្រូវតែថេរ។ ភាពស្ថិតស្ថេរនេះត្រូវបានរក្សាដោយការដកដង្ហើមតាមសួត៖ កាបូនឌីអុកស៊ីតលើសត្រូវបានយកចេញពីខាងក្រៅ ហើយអុកស៊ីសែនដែលស្រូបយកដោយឈាមត្រូវបានជំនួសដោយអុកស៊ីសែនពីផ្នែកស្រស់នៃខ្យល់ខាងក្រៅ។

ការដកដង្ហើមជាលិកា។ការដកដង្ហើមជាលិកាកើតឡើងនៅក្នុង capillaries ដែលឈាមបញ្ចេញអុកស៊ីសែន និងទទួលកាបូនឌីអុកស៊ីត។ មានអុកស៊ីសែនតិចតួចនៅក្នុងជាលិកា ដូច្នេះការបំបែកអុកស៊ីហ៊្សែនទៅជាអេម៉ូក្លូប៊ីន និងអុកស៊ីហ្សែនកើតឡើង។ អុកស៊ីសែនឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវជាលិកាហើយនៅទីនោះវាត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយកោសិកាសម្រាប់ការកត់សុីជីវសាស្រ្តនៃសារធាតុសរីរាង្គ។ ថាមពលដែលបញ្ចេញក្នុងដំណើរការនេះ ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដំណើរការសំខាន់នៃកោសិកា និងជាលិកា។

ជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ជាលិកា៖ មុខងាររបស់ជាលិកាត្រូវបានចុះខ្សោយ ដោយសារតែការពុកផុយ និងអុកស៊ីតកម្មនៃសារធាតុសរីរាង្គឈប់ ថាមពលឈប់បញ្ចេញ ហើយកោសិកាដែលខ្វះការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលស្លាប់។

អុកស៊ីសែនកាន់តែច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅក្នុងជាលិកា អុកស៊ីសែនកាន់តែច្រើនត្រូវបានទាមទារពីខ្យល់ដើម្បីទូទាត់ថ្លៃចំណាយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការរាងកាយ ទាំងសកម្មភាពបេះដូង និងការដកដង្ហើមសួតត្រូវបានពង្រឹងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ប្រភេទដង្ហើម

យោងតាមវិធីសាស្ត្រនៃការពង្រីកទ្រូង ការដកដង្ហើមពីរប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់៖

• ប្រភេទនៃការដកដង្ហើមទ្រូង(ការពង្រីកដើមទ្រូងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការលើកឆ្អឹងជំនី) ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះស្ត្រី។
• ប្រភេទនៃការដកដង្ហើមពោះ(ការពង្រីកដើមទ្រូងត្រូវបានផលិតដោយការធ្វើឱ្យដ្យាក្រាមរាបស្មើ) ច្រើនកើតមានចំពោះបុរស។

ការដកដង្ហើមកើតឡើង៖

• ជ្រៅនិងលើផ្ទៃ;
• ញឹកញាប់ និងកម្រ។

ប្រភេទពិសេសនៃចលនាផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការ hiccup និងការសើច។ ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមញឹកញាប់ និងរាក់ ភាពរំជើបរំជួលនៃមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទកើនឡើង ហើយជាមួយនឹងការដកដង្ហើមជ្រៅ ផ្ទុយទៅវិញវាថយចុះ។

ប្រព័ន្ធនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម

ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមរួមមាន៖

• ផ្លូវដង្ហើមខាងលើ៖ ប្រហោងច្រមុះ, nasopharynx, pharynx;
• ផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម៖ larynx, trachea, bronchi សំខាន់និងសួតគ្របដណ្តប់ដោយ pulmonary pleura ។

ការផ្លាស់ប្តូរនិមិត្តសញ្ញានៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើទៅផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្តនៅចំណុចប្រសព្វនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងផ្លូវដង្ហើមនៅផ្នែកខាងលើនៃ larynx ។ ផ្លូវដង្ហើមផ្តល់នូវទំនាក់ទំនងរវាងបរិស្ថាន និងសរីរាង្គសំខាន់ៗនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើម - សួត។

សួតមានទីតាំងនៅ ប្រហោងទ្រូងហ៊ុំព័ទ្ធដោយឆ្អឹងនិងសាច់ដុំនៃទ្រូង។ សួតគឺនៅក្នុងបែហោងធ្មែញបិទជិត hermetically ជញ្ជាំងដែលត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ parietal pleura ។ រវាង parietal និង pulmonary pleura គឺជាប្រហោងប្រហោង pleural ។ សម្ពាធនៅក្នុងវាគឺទាបជាងនៅក្នុងសួត ហើយដូច្នេះសួតតែងតែត្រូវបានចុចប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងនៃប្រហោងទ្រូង និងទទួលបានរូបរាងរបស់វា។

ចូលទៅក្នុងសួតដែលជាសាខា bronchi សំខាន់បង្កើតជាមែកធាង bronchial នៅចុងដែលមាន vesicles pulmonary, alveoli ។ តាមរយៈមែកធាង bronchial ខ្យល់ទៅដល់ alveoli ដែលការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នកើតឡើងរវាងខ្យល់បរិយាកាសដែលបានឈានដល់ alveoli pulmonary (សួត parenchyma) និងឈាមដែលហូរតាមរយៈ capillaries pulmonary ដែលធានាការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់រាងកាយ និងការយកចេញនៃ ផលិតផលកាកសំណល់ឧស្ម័នពីវា រួមទាំងកាបូនឌីអុកស៊ីត ឧស្ម័ន។

ដំណើរការដកដង្ហើម

ការដកដង្ហើមចូល និងដកដង្ហើមចេញត្រូវបានអនុវត្តដោយការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃទ្រូងដោយមានជំនួយពីសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងអំឡុងពេលដង្ហើមមួយ (ចូល ស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់) 400-500 មីលីលីត្រនៃខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួត។ បរិមាណខ្យល់នេះត្រូវបានគេហៅថា បរិមាណទឹករលក (TO) ។ បរិមាណខ្យល់ដូចគ្នាចូលទៅក្នុងបរិយាកាសពីសួតអំឡុងពេលដកដង្ហើមចេញដោយស្ងប់ស្ងាត់។

ដង្ហើមជ្រៅអតិបរមាគឺប្រហែល 2,000 មីលីលីត្រនៃខ្យល់។ បន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចេញជាអតិបរមា ខ្យល់ប្រហែល 1200 មីលីលីត្រនៅតែមាននៅក្នុងសួត ដែលហៅថាបរិមាណសំណល់នៃសួត។ បន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចេញដោយស្ងប់ស្ងាត់ ប្រហែល 1,600 មីលីលីត្រនៅតែមាននៅក្នុងសួត។ បរិមាណខ្យល់នេះត្រូវបានគេហៅថា សមត្ថភាពសំណល់មុខងារ (FRC) នៃសួត។

ដោយសារតែសមត្ថភាពសំណល់មុខងារ (FRC) នៃសួត សមាមាត្រថេរនៃអុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានរក្សានៅក្នុងខ្យល់ alveolar ចាប់តាំងពី FRC មានទំហំធំជាងបរិមាណទឹករលក (TO) ច្រើនដង។ មានតែ 2/3 នៃផ្លូវដង្ហើមដែលឈានដល់ alveoli ដែលត្រូវបានគេហៅថាបរិមាណនៃខ្យល់ alveolar ។

ដោយគ្មានដង្ហើមខាងក្រៅ រាងកាយ​មនុស្សជាធម្មតាអាចរស់នៅបានរហូតដល់ 5-7 នាទី (ហៅថា ការស្លាប់គ្លីនិក) បន្ទាប់មកបាត់បង់ស្មារតី។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។នៅក្នុងខួរក្បាលនិងការស្លាប់របស់វា (ការស្លាប់ជីវសាស្រ្ត) ។

ការដកដង្ហើមគឺជាមុខងារមួយក្នុងចំនោមមុខងាររាងកាយមួយចំនួនដែលអាចគ្រប់គ្រងដោយដឹងខ្លួន និងដោយមិនដឹងខ្លួន។

មុខងារនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម

• ការដកដង្ហើម ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន។មុខងារសំខាន់នៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមគឺដើម្បីរក្សាស្ថិរភាពនៃសមាសធាតុឧស្ម័ននៃខ្យល់នៅក្នុង alveoli នេះ: យកកាបូនឌីអុកស៊ីតលើសនិងបំពេញអុកស៊ីសែនដែលហូរដោយឈាម។ នេះត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈចលនាដង្ហើម។ នៅពេលស្រូបចូល សាច់ដុំគ្រោងពង្រីកប្រហោងទ្រូង អមដោយការពង្រីកសួត សម្ពាធក្នុង alveoli ថយចុះ ហើយខ្យល់ខាងក្រៅចូលក្នុងសួត។ នៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចេញ ប្រហោងទ្រូងថយចុះ ជញ្ជាំងរបស់វាច្របាច់សួត ហើយខ្យល់ចេញមកក្រៅ។
• របបកម្ដៅ។បន្ថែមពីលើការធានាការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមអនុវត្តមុខងារសំខាន់មួយទៀត៖ ពួកគេចូលរួមក្នុងការគ្រប់គ្រងកំដៅ។ នៅពេលដកដង្ហើម ទឹកហួតចេញពីផ្ទៃនៃសួត ដែលនាំឱ្យឈាមត្រជាក់ និងរាងកាយទាំងមូល។
• ការបង្កើតសំឡេង។សួតបង្កើតចរន្តខ្យល់ដែលញ័រខ្សែសំលេងនៃបំពង់ក។ ការ​និយាយ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​សារ​តែ​ការ​និយាយ​ដែល​ទាក់​ទង​នឹង​អណ្តាត ធ្មេញ បបូរមាត់ និង​សរីរាង្គ​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​ដឹកនាំ​ស្ទ្រីម​សំឡេង។
• ការបន្សុតខ្យល់។ផ្ទៃខាងក្នុងនៃប្រហោងច្រមុះត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium ciliated ។ វាបញ្ចេញទឹករំអិលដែលផ្តល់សំណើមដល់ខ្យល់ដែលចូលមក។ ដូច្នេះផ្លូវដង្ហើមខាងលើដំណើរការ លក្ខណៈសំខាន់ៗ: កំដៅ ផ្តល់សំណើម និងបន្សុទ្ធខ្យល់ ព្រមទាំងការពាររាងកាយពី ផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់តាមរយៈខ្យល់។

ជាលិកាសួតក៏លេងដែរ។ តួនាទីសំខាន់នៅក្នុងដំណើរការដូចជា៖ ការសំយោគអរម៉ូន ទឹកអំបិល និង ការរំលាយអាហារ lipid. នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមសួតដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងបរិបូរណ៍ ឈាមត្រូវបានដាក់។ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមក៏ផ្តល់ការការពារមេកានិច និងភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងកត្តាបរិស្ថានផងដែរ។

បទប្បញ្ញត្តិនៃការដកដង្ហើម

បទបញ្ជាសរសៃប្រសាទនៃការដកដង្ហើម។បទប្បញ្ញត្តិនៃការដកដង្ហើមត្រូវបានអនុវត្តដោយស្វ័យប្រវត្តិ - ដោយមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមដែលត្រូវបានតំណាងដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ កោសិកាសរសៃប្រសាទដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ផ្នែកសំខាន់នៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមមានទីតាំងនៅ medulla oblongata ។ មជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមមានមជ្ឈមណ្ឌលដកដង្ហើម និងដង្ហើមចេញ ដែលគ្រប់គ្រងការងាររបស់សាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម។

បទបញ្ជាសរសៃប្រសាទមានឥទ្ធិពលឆ្លុះបញ្ចាំងលើការដកដង្ហើម។ ការដួលរលំនៃ alveoli pulmonary ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល exhalation, reflexively បណ្តាលឱ្យមានការបំផុសគំនិត, និងការពង្រីកនៃ alveoli ន្របតិកមមបណ្តាលឱ្យ exhalation ។ សកម្មភាពរបស់វាអាស្រ័យទៅលើកំហាប់កាបូនឌីអុកស៊ីត (CO2) នៅក្នុងឈាម និងលើការជំរុញសរសៃប្រសាទដែលមកពីអ្នកទទួលនៃសរីរាង្គខាងក្នុង និងស្បែកផ្សេងៗ។រំញោចក្តៅឬត្រជាក់ ( ប្រព័ន្ធអារម្មណ៍) ស្បែក ការឈឺចាប់ ការភ័យខ្លាច កំហឹង ភាពរីករាយ (និងអារម្មណ៍ និងភាពតានតឹងផ្សេងទៀត) សកម្មភាពរាងកាយផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិនៃចលនាផ្លូវដង្ហើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា អ្នកទទួលការឈឺចាប់នៅក្នុងសួតគឺអវត្តមាន ដូច្នេះដើម្បីការពារជំងឺ ការពិនិត្យ fluorographic តាមកាលកំណត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

បទប្បញ្ញត្តិ humoral នៃការដកដង្ហើម។នៅ ការងារសាច់ដុំដំណើរការអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានពង្រឹង។ ជាលទ្ធផលកាបូនឌីអុកស៊ីតកាន់តែច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលឈាមដែលមានជាតិកាបូនឌីអុកស៊ីតច្រើនទៅដល់មជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម ហើយចាប់ផ្តើមរលាក សកម្មភាពរបស់មជ្ឈមណ្ឌលកើនឡើង។ មនុស្សចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រៅ។ ជាលទ្ធផលកាបូនឌីអុកស៊ីតលើសត្រូវបានយកចេញហើយកង្វះអុកស៊ីសែនត្រូវបានបំពេញ។

ប្រសិនបើកំហាប់កាបូនឌីអុកស៊ីតក្នុងឈាមថយចុះ ការងាររបស់មជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានរារាំង ហើយការទប់ដង្ហើមដោយអចេតនាកើតឡើង។

សូមអរគុណចំពោះបទប្បញ្ញត្តិភ័យ និងកំប្លែង ការប្រមូលផ្តុំកាបូនឌីអុកស៊ីត និងអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតជាក់លាក់មួយក្រោមលក្ខខណ្ឌណាមួយ។

សម្រាប់បញ្ហាជាមួយ ការដកដង្ហើមខាងក្រៅជាក់លាក់

សមត្ថភាពសំខាន់នៃសួត

សមត្ថភាពសំខាន់នៃសួតគឺជាសូចនាករសំខាន់នៃការដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដកដង្ហើមជ្រៅបំផុត ហើយបន្ទាប់មកដកដង្ហើមចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើបាន នោះការផ្លាស់ប្តូរខ្យល់ដកដង្ហើមចេញនឹងក្លាយជាសមត្ថភាពសំខាន់នៃសួត។ សមត្ថភាពសំខាន់នៃសួតគឺអាស្រ័យលើអាយុ ភេទ កម្ពស់ និងកម្រិតនៃកាយសម្បទារបស់មនុស្សផងដែរ។

ដើម្បីវាស់ស្ទង់សមត្ថភាពសំខាន់នៃសួត សូមប្រើឧបករណ៍ដូចជា - SPIROMETER ។ សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ មិនត្រឹមតែសមត្ថភាពសួតមានសារៈសំខាន់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងការស៊ូទ្រាំនៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមផងដែរ។ មនុស្ស​ដែល​សមត្ថភាព​សួត​តូច ហើយ​សូម្បី​តែ​សាច់ដុំ​ផ្លូវដង្ហើម​ក៏​ខ្សោយ​ដែរ ត្រូវតែ​ដកដង្ហើម​ញឹកញាប់ និង​ស្រើបស្រាល។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាខ្យល់ស្រស់នៅតែជាចម្បងនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមហើយមានតែផ្នែកតូចមួយរបស់វាឈានដល់ alveoli ។

ដកដង្ហើម និងហាត់ប្រាណ

នៅ សកម្មភាពរាងកាយការដកដង្ហើមមាននិន្នាការកើនឡើង។ ការរំលាយអាហារត្រូវបានពន្លឿនសាច់ដុំត្រូវការអុកស៊ីសែនបន្ថែមទៀត។

ឧបករណ៍សម្រាប់ការសិក្សាអំពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្លូវដង្ហើម

• capnograph- ឧបករណ៍សម្រាប់វាស់ និងបង្ហាញជាក្រាហ្វិកនូវខ្លឹមសារនៃកាបូនឌីអុកស៊ីតក្នុងខ្យល់ ដែលអ្នកជំងឺដកដង្ហើមចេញក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។
• សួត- ឧបករណ៍សម្រាប់វាស់ និងបង្ហាញជាក្រាហ្វិកនូវប្រេកង់ អំព្លីទីត និងទម្រង់នៃចលនាផ្លូវដង្ហើមក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។
• Spirograph- ឧបករណ៍សម្រាប់វាស់ និងបង្ហាញក្រាហ្វិកលក្ខណៈថាមវន្តនៃការដកដង្ហើម។
• ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់កំដៅ- ឧបករណ៍សម្រាប់វាស់ VC (សមត្ថភាពសំខាន់នៃសួត) ។

ស្នេហាសួតរបស់យើង៖

1. ខ្យល់​បរិសុទ្ធ (ជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ជាលិកា៖ មុខងារជាលិកាត្រូវបានចុះខ្សោយ ដោយសារតែការពុកផុយ និងអុកស៊ីតកម្មនៃសារធាតុសរីរាង្គឈប់ ថាមពលឈប់បញ្ចេញ ហើយកោសិកាដែលខ្វះការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលស្លាប់។ ដូច្នេះហើយការស្នាក់នៅក្នុង បន្ទប់ចង្អៀតនាំឱ្យឈឺក្បាល, សន្លឹម, ការថយចុះការសម្តែង) ។

2. លំហាត់ប្រាណ(ជាមួយនឹងការងារសាច់ដុំ ដំណើរការអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានពង្រឹង)។

សួតរបស់យើងមិនចូលចិត្ត៖

1. ជំងឺឆ្លងនិង ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្លូវដង្ហើម(sinusitis, sinusitis frontal, tonsillitis, ខាន់ស្លាក់, គ្រុនផ្តាសាយ, tonsillitis, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួច, ជំងឺរបេង, មហារីកសួត) ។

2. ខ្យល់បំពុល(ផ្សែងរថយន្ត, ធូលី, ខ្យល់កខ្វក់, ផ្សែង, ផ្សែងវ៉ូដាកា, កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតសមាសធាតុទាំងអស់នេះមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើរាងកាយ។ ម៉ូលេគុលអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលបានចាប់យកកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតត្រូវបានដកហូតជាអចិន្ត្រៃយ៍នៃសមត្ថភាពក្នុងការដឹកអុកស៊ីសែនពីសួតទៅកាន់ជាលិកា។ ខ្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម និងជាលិកា ដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃខួរក្បាល និងសរីរាង្គដទៃទៀត)។

3. ការជក់បារី(សារធាតុគ្រឿងញៀនដែលមាននៅក្នុងជាតិនីកូទីនគឺពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារ និងរំខានដល់ការគ្រប់គ្រងសរសៃប្រសាទ និងកំប្លែង ដែលរំខានទាំងពីរ។ លើសពីនេះ សារធាតុផ្សែងថ្នាំជក់ធ្វើឱ្យរលាកភ្នាសរំអិលនៃផ្លូវដង្ហើម ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើនទឹករំអិលដែលលាក់ដោយវា)។

ហើយឥឡូវនេះ សូមក្រឡេកមើល និងវិភាគដំណើរការផ្លូវដង្ហើមទាំងមូល ហើយក៏តាមដានពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃផ្លូវដង្ហើម និងលក្ខណៈមួយចំនួនផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងដំណើរការនេះ។

ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមអនុវត្តមុខងារនៃការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន បញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅកាន់រាងកាយ និងដកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញពីវា។ ផ្លូវដង្ហើម​គឺ​ប្រហោង​ច្រមុះ បំពង់​ច្រមុះ បំពង់ក បំពង់ក ទងសួត ទងសួត និង​សួត។

នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងលើ ខ្យល់ត្រូវបានកំដៅ សម្អាតភាគល្អិតផ្សេងៗ និងធ្វើឱ្យសើម។ ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នកើតឡើងនៅក្នុង alveoli នៃសួត។

ប្រហោងច្រមុះវាត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយភ្នាស mucous ដែលផ្នែកពីរខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារ: ផ្លូវដង្ហើម និង olfactory ។

ផ្នែកផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ epithelium ciliated ដែលបញ្ចេញទឹករំអិល។ Mucus ផ្តល់សំណើមដល់ខ្យល់ដែលស្រូបចូល រុំព័ទ្ធភាគល្អិតរឹង។ ភ្នាស mucous ធ្វើឱ្យខ្យល់ក្តៅព្រោះវាត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងបរិបូរណ៍ជាមួយនឹងសរសៃឈាម។ ទួរប៊ីនចំនួនបីបង្កើនផ្ទៃទាំងមូលនៃប្រហោងច្រមុះ។ នៅក្រោមសំបកមានរន្ធច្រមុះទាប កណ្តាល និងខាងលើ។

ខ្យល់ចេញពីរន្ធច្រមុះចូលតាម choanae ចូលទៅក្នុងច្រមុះ ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងផ្នែកមាត់នៃ pharynx និង larynx ។

បំពង់កអនុវត្តមុខងារពីរ - ផ្លូវដង្ហើមនិងការបង្កើតសំឡេង។ ភាពស្មុគស្មាញនៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតសម្លេង។ បំពង់កមានទីតាំងស្ថិតនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន IV-VI ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ដោយសរសៃចងទៅនឹងឆ្អឹង hyoid ។ បំពង់កត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងខ្ចី។ នៅខាងក្រៅ (ចំពោះបុរស នេះគឺជាការកត់សម្គាល់ជាពិសេស) "ផ្លែប៉ោមរបស់អ័ដាម" លេចចេញ។ ផ្លែប៉ោមរបស់អ័ដាម"- ឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត។ នៅមូលដ្ឋាននៃ larynx គឺឆ្អឹងខ្ចី cricoid ដែលត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយសន្លាក់ទៅនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងឆ្អឹងខ្ចី arytenoid ពីរ។ ដំណើរការសំលេង cartilaginous ចេញពីឆ្អឹងខ្ចី arytenoid ។ ច្រកចូលនៃបំពង់កត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ epiglottis ឆ្អឹងខ្ចីដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត និងឆ្អឹង hyoid ដោយសរសៃចង។

រវាង arytenoids និងផ្ទៃខាងក្នុងនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាខ្សែសំលេងដែលមានសរសៃយឺតនៃជាលិកាភ្ជាប់។ សំឡេងត្រូវបានផលិតដោយការរំញ័រនៃខ្សែសំលេង។ larynx ចូលរួមតែនៅក្នុងការបង្កើតសំឡេង។ បបូរមាត់, អណ្តាត, ក្រអូមមាត់ទន់, ប្រហោងឆ្អឹង paranasal ចូលរួមក្នុងការនិយាយយ៉ាងច្បាស់លាស់។ បំពង់កប្រែប្រួលទៅតាមអាយុ។ ការលូតលាស់និងមុខងាររបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ gonads ។ ទំហំនៃបំពង់កចំពោះក្មេងប្រុសអំឡុងពេលពេញវ័យកើនឡើង។ សំលេងផ្លាស់ប្តូរ (ផ្លាស់ប្តូរ) ។

ខ្យល់ចូលក្នុង trachea ពី larynx ។

ត្រសក់- បំពង់មួយ ប្រវែង ១០-១១ ស.ម មានរង្វង់ឆ្អឹងខ្ចី ១៦-២០ មិនបិទខាងក្រោយ។ ចិញ្ចៀនត្រូវបានភ្ជាប់ដោយសរសៃចង។ ជញ្ជាំងក្រោយនៃ trachea ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជាលិកាភ្ជាប់សរសៃក្រាស់។ bolus អាហារឆ្លងកាត់បំពង់អាហារដែលនៅជាប់នឹងជញ្ជាំងក្រោយនៃបំពង់អាហារ មិនជួបប្រទះនឹងការតស៊ូពីវាទេ។

បំពង់ខ្យល់ចែកចេញជាពីរ ទងសួតមេយឺត។ ទងសួតខាងស្តាំខ្លី និងធំជាងខាងឆ្វេង។ សាខា bronchi សំខាន់ទៅជា bronchi តូចជាង - bronchioles ។ ទងសួត និង bronchioles ត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium ciliated ។ bronchioles មានកោសិកា secretory ដែលផលិតអង់ស៊ីមដែលបំបែក surfactant ដែលជាអាថ៌កំបាំងដែលជួយរក្សា ភាពតានតឹងផ្ទៃ alveoli ដើម្បីការពារពួកគេពីការដួលរលំក្នុងអំឡុងពេល exhalation ។ វាក៏មានឥទ្ធិពលបាក់តេរីផងដែរ។

សួត សរីរាង្គគូដែលមានទីតាំងនៅក្នុងប្រហោងទ្រូង។ សួតខាងស្តាំមានបី lobes ខាងឆ្វេងមានពីរ។ lobes នៃសួត ក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ គឺជាតំបន់ដាច់ស្រយាលតាមកាយវិភាគសាស្ត្រ ជាមួយនឹង bronchus ដែលបញ្ចេញខ្យល់ឱ្យពួកគេ និងនាវា និងសរសៃប្រសាទរបស់ពួកគេផ្ទាល់។

ឯកតាមុខងារនៃសួតគឺ acinus ដែលជាប្រព័ន្ធសាខានៃ bronchiole ស្ថានីយមួយ។ ទងសួតនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជា 14-16 ទងសួតផ្លូវដង្ហើម បង្កើតបានរហូតដល់ 1500 alveolar passages ដែលមានរហូតដល់ 20,000 alveoli ។ សួត pulmonary lobule មាន 16-18 acini ។ ចម្រៀក​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ដោយ lobules, lobes ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ដោយ​ផ្នែក, និង​សួត​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ដោយ lobes ។

នៅខាងក្រៅសួតត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ pleura ខាងក្នុង។ ស្រទាប់ខាងក្រៅរបស់វា (parietal pleura) តម្រង់តាមប្រហោងទ្រូង និងបង្កើតជាថង់ដែលសួតស្ថិតនៅ។ រវាងសន្លឹកខាងក្រៅ និងខាងក្នុងគឺជាបែហោងធ្មែញ pleural ដែលពោរពេញទៅដោយបរិមាណតិចតួចនៃសារធាតុរាវដែលជួយសម្រួលដល់ចលនានៃសួតអំឡុងពេលដកដង្ហើម។ សម្ពាធនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural គឺតិចជាងបរិយាកាស ហើយប្រហែល 751 mm Hg ។ សិល្បៈ។

នៅពេលស្រូបចូល បែហោងធ្មែញទ្រូងពង្រីក ដ្យាក្រាមចុះក្រោម ហើយសួតពង្រីក។ នៅពេលដកដង្ហើមចេញ បរិមាណនៃប្រហោងទ្រូងថយចុះ ដ្យាក្រាមសម្រាក និងកើនឡើង។ ចលនាផ្លូវដង្ហើមពាក់ព័ន្ធនឹងសាច់ដុំ intercostal ខាងក្រៅ សាច់ដុំនៃ diaphragm និងសាច់ដុំ intercostal ខាងក្នុង។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការដកដង្ហើម, សាច់ដុំទាំងអស់នៃទ្រូងត្រូវបានចូលរួម, លើកឆ្អឹងជំនីរនិង sternum, សាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះ។

បរិមាណទឹករលក គឺជាបរិមាណនៃខ្យល់ដែលស្រូបចូល និងដកដង្ហើមចេញដោយមនុស្សម្នាក់នៅពេលសម្រាក។ វាស្មើនឹង 500 សង់ទីម៉ែត្រ 3 ។

បរិមាណបន្ថែម - បរិមាណខ្យល់ដែលមនុស្សម្នាក់អាចស្រូបចូលបានបន្ទាប់ពីដកដង្ហើមធម្មតា។ នេះគឺជា 1500 សង់ទីម៉ែត្រ 3 ។

បរិមាណបំរុងគឺជាបរិមាណខ្យល់ដែលមនុស្សម្នាក់អាចដកដង្ហើមចេញបានបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចេញធម្មតា។ វាស្មើនឹង 1500 សង់ទីម៉ែត្រ 3 ។ បរិមាណទាំងបីបង្កើតបានជាសមត្ថភាពសំខាន់នៃសួត។

ខ្យល់ដែលនៅសេសសល់ គឺជាបរិមាណនៃខ្យល់ដែលនៅសេសសល់ក្នុងសួត បន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមចេញជ្រៅបំផុត។ វាស្មើនឹង 1000 សង់ទីម៉ែត្រ 3 ។

ចលនាដង្ហើមគ្រប់គ្រងដោយមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមនៃ medulla oblongata ។ មជ្ឈមណ្ឌលនេះមាននាយកដ្ឋានដង្ហើមចូល និងដង្ហើមចេញ។ ពីកណ្តាលនៃការស្រូបចូល, កម្លាំងជំរុញត្រូវបានបញ្ជូនទៅសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម។ មានដង្ហើម។ ពីសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម កម្លាំងរុញច្រានចូលទៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ vagus និងរារាំងមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម។ មានការដកដង្ហើមចេញ។ សកម្មភាពនៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកម្រិតនៃសម្ពាធឈាម សីតុណ្ហភាព ការឈឺចាប់ និងការរំញោចផ្សេងៗទៀត។ បទប្បញ្ញត្តិ humoral កើតឡើងនៅពេលដែលកំហាប់កាបូនឌីអុកស៊ីតក្នុងឈាមផ្លាស់ប្តូរ។ ការកើនឡើងរបស់វាធ្វើឱ្យរំភើបដល់មជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម និងបណ្តាលឱ្យដកដង្ហើមលឿន និងជ្រៅ។ សមត្ថភាពក្នុងការទប់ដង្ហើមរបស់អ្នកដោយបំពានមួយរយៈត្រូវបានពន្យល់ដោយឥទ្ធិពលគ្រប់គ្រងលើដំណើរការដកដង្ហើមនៃខួរក្បាលខួរក្បាល។

ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននៅក្នុងសួត និងជាលិកាកើតឡើងដោយការសាយភាយឧស្ម័នពីមជ្ឈដ្ឋានមួយទៅមជ្ឈដ្ឋានមួយទៀត។ សម្ពាធដោយផ្នែកនៃអុកស៊ីសែន ខ្យល់បរិយាកាសខ្ពស់ជាងនៅក្នុង alveolar ហើយវាសាយភាយចូលទៅក្នុង alveoli ។ ពី alveoli សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នាអុកស៊ីសែនជ្រាបចូលទៅក្នុង សរសៃឈាមវ៉ែន, saturating វា, និងពីឈាម - ចូលទៅក្នុងជាលិកា។

សម្ពាធផ្នែកនៃកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងជាលិកាគឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុងឈាម ហើយនៅក្នុងខ្យល់ alveolar គឺខ្ពស់ជាងបរិយាកាស ()។ ដូច្នេះ វាសាយភាយចេញពីជាលិកាចូលទៅក្នុងឈាម បន្ទាប់មកចូលទៅក្នុង alveoli និងចូលទៅក្នុងបរិយាកាស។

មុខងារនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម

រចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម

ត្រួតពិនិត្យសំណួរ

1. តើសរីរាង្គអ្វីហៅថា parenchymal?

2. តើភ្នាសអ្វីខ្លះដែលដាច់ចេញពីជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គប្រហោង?

3. តើសរីរាង្គអ្វីខ្លះបង្កើតជាជញ្ជាំងនៃប្រហោងមាត់?

4. ប្រាប់យើងអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃធ្មេញ។ តើប្រភេទធ្មេញខុសគ្នាត្រង់ទម្រង់បែបណា?

5. ដាក់ឈ្មោះលក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុះនៃទឹកដោះគោនិងធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍។ សរសេរ រូបមន្តពេញលេញទឹកដោះគោនិងធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍។

6. តើមាន papillae អ្វីនៅលើផ្ទៃអណ្តាត?

7. ដាក់ឈ្មោះក្រុមសាច់ដុំនៃអណ្តាត មុខងារនៃសាច់ដុំអណ្តាតនីមួយៗ។

8. រាយក្រុមនៃក្រពេញទឹកមាត់តូចៗ។ តើបំពង់នៃក្រពេញទឹកមាត់ធំ ៗ បើកនៅឯណានៅក្នុងប្រហោងមាត់?

9. ដាក់ឈ្មោះសាច់ដុំនៃក្រអូមមាត់ទន់, កន្លែងនៃប្រភពដើមនិងការភ្ជាប់របស់ពួកគេ។

10. តើបំពង់អាហារមានការរួមតូចនៅកន្លែងណា តើមូលហេតុអ្វី?

11. តើឆ្អឹងកងមួយណាជាច្រកចូល និងច្រកចេញនៃក្រពះ? ដាក់ឈ្មោះសរសៃចង (peritoneal) នៃក្រពះ។

12. ពិពណ៌នាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់ក្រពះ។

13. តើពោះវៀនតូចមានប្រវែង និងកម្រាស់ប៉ុន្មាន?

14. តើទម្រង់កាយវិភាគសាស្ត្រអ្វីខ្លះដែលអាចមើលឃើញនៅលើផ្ទៃនៃភ្នាសរំអិល ពោះវៀនតូចនៅទូទាំងវា?

15. តើរចនាសម្ព័ន្ធនៃពោះវៀនធំខុសពីពោះវៀនតូចយ៉ាងដូចម្តេច?

16. តើបន្ទាត់នៃការព្យាករនៃព្រំប្រទល់ខាងលើ និងខាងក្រោមនៃថ្លើមទៅប៉ះជញ្ជាំងពោះខាងមុខនៅឯណា? ពិពណ៌នាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃថ្លើម និងថង់ទឹកប្រមាត់។

17. តើផ្ទៃ visceral នៃថ្លើមមានទំនាក់ទំនងជាមួយសរីរាង្គអ្វីខ្លះ? ដាក់ឈ្មោះទំហំ និងបរិមាណនៃថង់ទឹកប្រមាត់។

18. តើការរំលាយអាហារត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងដូចម្តេច?

1. ផ្គត់ផ្គង់រាងកាយជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន និងយកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញ;

2. មុខងារ Thermoregulatory (រហូតដល់ 10% នៃកំដៅនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានចំណាយលើការហួតនៃទឹកពីផ្ទៃនៃសួត);

3. មុខងារ excretory - ការយកចេញនៃកាបូនឌីអុកស៊ីត, ចំហាយទឹក, សារធាតុងាយនឹងបង្កជាហេតុ (អាល់កុល, អាសេតូន, ល) ជាមួយនឹងខ្យល់ exhaled;

4. ការចូលរួមក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទឹក;

5. ការចូលរួមក្នុងការរក្សាតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន;

6. ឃ្លាំងឈាមធំបំផុត;

7. មុខងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine - សារធាតុដូចអ័រម៉ូនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសួត;

8. ការចូលរួមក្នុងការបង្កើតសម្លេង និងការបង្កើតការនិយាយ។

9. មុខងារការពារ;

10. ការយល់ឃើញក្លិន (ក្លិន) ។ល។

ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម ( ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម)រួមមានផ្លូវដង្ហើមនិង សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម- សួត (រូបភាព 4.1; តារាង 4.1) ។ ផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្លូវដង្ហើមខាងលើ និងខាងក្រោម ទៅតាមទីតាំងរបស់វានៅក្នុងខ្លួន។ ការបែងចែកទាប. ផ្លូវដង្ហើមខាងលើរួមមាន ប្រហោងច្រមុះ ផ្នែកច្រមុះនៃ pharynx ផ្នែកមាត់នៃ pharynx និងផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោមរួមមាន larynx, trachea, bronchi រួមទាំងសាខា intrapulmonary នៃ bronchi ។

អង្ករ។ ៤.១. ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ 1 - ប្រហោងមាត់; 2 - ផ្នែកច្រមុះនៃ pharynx; 3 - ក្រអូមមាត់ទន់; 4 - ភាសា; 5 - ផ្នែកមាត់នៃ pharynx; 6 - epiglottis; 7 - ផ្នែក guttural នៃ pharynx; 8 - បំពង់ក; 9 - បំពង់អាហារ; 10 - trachea; 11 - ផ្នែកខាងលើនៃសួត; 12 - lobe ខាងលើនៃសួតខាងឆ្វេង; 13 - ខាងឆ្វេង bronchus ចម្បង; 14 – lobe ទាបសួតខាងឆ្វេង; 15 - alveoli; 16 - ទងសួតមេខាងស្តាំ; 17 - សួតខាងស្តាំ; 18 - ឆ្អឹង hyoid; ដប់ប្រាំបួន - ថ្គាមទាប; 20 - vestibule នៃមាត់; 21 - ប្រេះមាត់; 22 - ក្រអូមមាត់រឹង; 23 - ប្រហោងច្រមុះ

ផ្លូវដង្ហើមមានបំពង់ដែល lumen ត្រូវបានរក្សាទុកដោយសារតែវត្តមាននៃឆ្អឹងឬគ្រោងឆ្អឹង cartilaginous នៅក្នុងជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។ លក្ខណៈពិសេស morphological នេះគឺស្របយ៉ាងពេញលេញជាមួយនឹងមុខងារនៃផ្លូវដង្ហើម - ដឹកនាំខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួតនិងចេញពីសួត។ ផ្ទៃខាងក្នុងនៃផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយភ្នាស mucous ដែលត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium ciliated មានផ្ទុកសារធាតុសំខាន់ៗ។

តារាង 4.1 ។ លក្ខណៈសំខាន់នៃប្រព័ន្ធដង្ហើម

ចំនួនក្រពេញដែលបញ្ចេញទឹករំអិល។ ដោយសារតែនេះវាអនុវត្តមុខងារការពារ។ ឆ្លងកាត់ផ្លូវដង្ហើម ខ្យល់ត្រូវបានបន្សុត កំដៅ និងសំណើម។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្ត, បំពង់កត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើផ្លូវនៃស្ទ្រីមខ្យល់ - សរីរាង្គស្មុគស្មាញដែលអនុវត្តមុខងារនៃការបង្កើតសម្លេង។ តាមរយៈផ្លូវដង្ហើម ខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួត ដែលជាសរីរាង្គសំខាន់នៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ នៅក្នុងសួត ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នកើតឡើងរវាងខ្យល់ និងឈាមដោយការសាយភាយឧស្ម័ន (អុកស៊ីហ្សែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីត) តាមរយៈជញ្ជាំងនៃ alveoli pulmonary និង capillaries ឈាមដែលនៅជាប់គ្នា។

ប្រហោងច្រមុះ (cavitalis nasi) រួមបញ្ចូលច្រមុះខាងក្រៅ និងប្រហោងច្រមុះត្រឹមត្រូវ (រូបភាព ៤.២)។

អង្ករ។ ៤.២. ប្រហោងច្រមុះ។ ផ្នែក Sagittal ។

ច្រមុះខាងក្រៅរួមមានឫស ខ្នង ចុង និងស្លាបនៃច្រមុះ។ ឫសច្រមុះ មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃមុខនិងបំបែកពីថ្ងាសដោយស្នាមរន្ធ - ស្ពានច្រមុះ។ ផ្នែក​នៃ​ច្រមុះ​ខាង​ក្រៅ​ត្រូវ​បាន​តភ្ជាប់​តាម​ខ្សែបន្ទាត់​កណ្តាល និង​បង្កើត​ជា​ផ្នែក​ខាង​ក្រោយ​នៃ​ច្រមុះ។ ហើយផ្នែកខាងក្រោមនៃជ្រុងគឺជាស្លាបនៃច្រមុះ ដែលកំណត់រន្ធច្រមុះជាមួយនឹងគែមខាងក្រោមរបស់វា។ , បម្រើសម្រាប់ការឆ្លងកាត់នៃខ្យល់ចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះនិងចេញពីវា។ តាមខ្សែបន្ទាត់កណ្តាល រន្ធច្រមុះត្រូវបានបំបែកចេញពីគ្នាទៅវិញទៅមកដោយផ្នែកដែលអាចចល័តបាន (webbed) នៃ septum ច្រមុះ។ ច្រមុះខាងក្រៅមានគ្រោងឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចីដែលបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងច្រមុះ ដំណើរការផ្នែកខាងមុខនៃ maxillae និងឆ្អឹងខ្ចី hyaline ជាច្រើន។

ប្រហោងច្រមុះពិតប្រាកដបែងចែកដោយ septum ច្រមុះជាពីរផ្នែកស្ទើរតែស៊ីមេទ្រីដែលបើកនៅខាងមុខនៅលើមុខជាមួយនឹងរន្ធច្រមុះ , និងនៅពីក្រោយ choanae , ទំនាក់ទំនងជាមួយផ្នែកច្រមុះនៃ pharynx ។ នៅពាក់កណ្តាលនៃប្រហោងច្រមុះនីមួយៗ រន្ធច្រមុះមួយត្រូវបានញែកដាច់ពីគេ។ ដែលត្រូវបានចងពីខាងលើដោយការកើនឡើងតូចមួយ - កម្រិតនៃប្រហោងច្រមុះដែលបង្កើតឡើងដោយគែមខាងលើនៃឆ្អឹងខ្ចីធំនៃស្លាបនៃច្រមុះ។ vestibule ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ពីខាងក្នុងដោយស្បែកនៃច្រមុះខាងក្រៅបន្តនៅទីនេះតាមរយៈរន្ធច្រមុះ។ ស្បែកនៃ vestibule មានសារធាតុ sebaceous, ក្រពេញញើសនិងសក់រឹង - ញ័រ។

ភាគច្រើនបែហោងធ្មែញច្រមុះត្រូវបានតំណាងដោយរន្ធច្រមុះដែលប្រហោងឆ្អឹងដែលទាក់ទងគ្នា។ មានរន្ធច្រមុះខាងលើ កណ្តាល និងខាងក្រោម ដែលពួកវានីមួយៗមានទីតាំងនៅក្រោមរន្ធច្រមុះដែលត្រូវគ្នា។ នៅពីក្រោយនិងខាងលើ turbinate ដ៏ប្រសើរគឺជាការធ្លាក់ទឹកចិត្ត sphenoid-ethmoid ។ នៅចន្លោះប្រហោងច្រមុះ និងផ្ទៃកណ្តាលនៃ turbinates គឺជារន្ធច្រមុះធម្មតា ដែលមើលទៅដូចជារន្ធបញ្ឈរតូចចង្អៀត។ កោសិកាក្រោយបើកចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះខាងលើដោយមានរន្ធមួយ ឬច្រើន។ ឆ្អឹង ethmoid. ជញ្ជាំងចំហៀងការឆ្លងកាត់ច្រមុះកណ្តាលបង្កើតបានជារាងមូលឆ្ពោះទៅរករន្ធច្រមុះ - vesicle ethmoid ធំ។ នៅខាងមុខនិងខាងក្រោម vesicle ethmoid ធំមានប្រហោង semilunar ជ្រៅ , តាម​រយៈ​ការ​ដែល ប្រហោងឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខទំនាក់ទំនងជាមួយច្រមុះកណ្តាល។ កោសិកាកណ្តាលនិងផ្នែកខាងមុខ (ប្រហោងឆ្អឹង) នៃឆ្អឹង ethmoid, sinus ផ្នែកខាងមុខ និង sinus maxillary បើកចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះកណ្តាល។ ការបើកផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ nasolacrimal នាំទៅដល់រន្ធច្រមុះទាប។

mucosa ច្រមុះបន្តចូលទៅក្នុងភ្នាស mucous នៃ sinuses paranasal, ថង់ lacrimal, ផ្នែកច្រមុះនៃ pharynx និងក្រអូមមាត់ទន់ (តាមរយៈ choanae) ។ វាត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងតឹងរឹងជាមួយនឹង periosteum និង perichondrium នៃជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញច្រមុះ។ យោងទៅតាមរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារ mucosa olfactory ត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះ (ផ្នែកនៃភ្នាសគ្របដណ្តប់លើ conchas ច្រមុះខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងនិងផ្នែកកណ្តាលក៏ដូចជាផ្នែកដែលត្រូវគ្នា។ ផ្នែកខាងលើភ្នាសច្រមុះដែលមានកោសិកាសរសៃប្រសាទ olfactory) និងតំបន់ផ្លូវដង្ហើម (នៅសល់នៃភ្នាសច្រមុះ)។ ភ្នាស mucous នៃតំបន់ផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាមួយ epithelium ciliated វាមាន mucous និង serous glands ។ នៅក្នុងតំបន់នៃសែលខាងក្រោមភ្នាស mucous និង submucosa សម្បូរទៅដោយសរសៃឈាមវ៉ែនដែលបង្កើតជាប្រហោងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃសែលដែលវត្តមានរបស់វារួមចំណែកដល់ការឡើងកំដៅនៃខ្យល់ដែលស្រូបចូល។

បំពង់ក(បំពង់ក) អនុវត្តមុខងារនៃការដកដង្ហើម ការបង្កើតសំឡេង និងការការពារផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោមពីភាគល្អិតបរទេសដែលចូលទៅក្នុងពួកគេ។ វាកាន់កាប់ទីតាំងកណ្តាលនៅក្នុងតំបន់ខាងមុខនៃកញ្ចឹងកបង្កើតបានជាចំណុចគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ចំពោះស្ត្រី) ឬការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងទៅមុខ (ចំពោះបុរស) - ប្រហោងនៃបំពង់ក (រូបភាព 4.3) ។ នៅពីក្រោយ larynx គឺជាផ្នែកនៃ larynx នៃ pharynx ។ ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនៃសរីរាង្គទាំងនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមពីជញ្ជាំង ventral នៃពោះវៀន pharyngeal ។ នៅក្នុង pharynx មានផ្លូវបំបែកនៃបំពង់រំលាយអាហារ និងផ្លូវដង្ហើម។

ប្រហោងនៃបំពង់ក អាចចែកចេញជាបីផ្នែក៖ ផ្នែក vestibule នៃ larynx, ផ្នែក interventricular និង subvocal បែហោងធ្មែញ (រូបភាព 4.4) ។

បំពង់ក vestibuleលាតសន្ធឹងពីច្រកចូលនៃបំពង់ក រហូតដល់ផ្នត់នៃ vestibule ។ ជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃ vestibule (កម្ពស់របស់វាគឺ 4 សង់ទីម៉ែត្រ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ epiglottis គ្របដណ្តប់ដោយភ្នាស mucous ហើយផ្នែកខាងក្រោយ (កម្ពស់ 1.0-1.5 សង់ទីម៉ែត្រ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងខ្ចី arytenoid ។

អង្ករ។ ៤.៣. Larynx និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

អង្ករ។ ៤.៤. បែហោងធ្មែញនៃ larynx នៅលើផ្នែក sagittal ។

នាយកដ្ឋាន Interventricular- ចង្អៀតបំផុតលាតសន្ធឹងពីផ្នត់នៃ vestibule ខាងលើទៅផ្នត់សំលេងខាងក្រោម។ រវាងផ្នត់នៃ vestibule (ផ្នត់សំលេងមិនពិត) និងផ្នត់សំលេងនៅផ្នែកម្ខាងនៃ larynx គឺជា ventricle នៃ larynx . ផ្នត់សំលេងខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងកំណត់ glottis ដែលជាផ្នែកតូចចង្អៀតបំផុតនៃប្រហោងនៃបំពង់ក។ ប្រវែងនៃ glottis (ទំហំ anteroposterior) ចំពោះបុរសឈានដល់ 20-24 មមក្នុងស្ត្រី - 16-19 ម។ ទទឹងរបស់ glottis អំឡុងពេលដកដង្ហើមស្ងាត់គឺ 5 មីលីម៉ែត្រក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតសំលេងវាឈានដល់ 15 ម។ ជាមួយនឹងការពង្រីកអតិបរមានៃ glottis (ច្រៀង, ស្រែក) ចិញ្ចៀន tracheal អាចមើលឃើញរហូតដល់ផ្នែករបស់វាចូលទៅក្នុង bronchi មេ។

ការបែងចែកទាបបែហោងធ្មែញ laryngeal ដែលមានទីតាំងនៅក្រោម glottis បែហោងធ្មែញ subvocal, ពង្រីកបន្តិចម្តង ៗ ហើយបន្តចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tracheal ។ ភ្នាស mucous ស្រទាប់បែហោងធ្មែញនៃ larynx គឺ ពណ៌ផ្កាឈូកគ្របដណ្តប់ដោយ epithelium ciliated មានក្រពេញ serous-mucous ជាច្រើនជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់នៃផ្នត់នៃ vestibule និង ventricles នៃ larynx នេះ; glandular secretion ផ្តល់សំណើមដល់ផ្នត់សំលេង។ នៅក្នុងតំបន់នៃផ្នត់សំលេង ភ្នាស mucous ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ epithelium squamous stratified, បញ្ចូលគ្នាយ៉ាងតឹងជាមួយ submucosa និងមិនមានក្រពេញ។

ឆ្អឹងខ្ចីនៃបំពង់ក. គ្រោងឆ្អឹងនៃបំពង់កត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគូ (arytenoid, corniculate និងរាងក្រូចឆ្មារ) និង unpaired (thyroid, cricoid និង epiglottis) ឆ្អឹងខ្ចី។

ឆ្អឹងខ្ចីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត – hyaline, unpaired, ធំបំផុតនៃឆ្អឹងខ្ចីនៃ larynx នេះមានចានរាងបួនជ្រុងភ្ជាប់គ្នានៅខាងមុខនៅមុំ 90 o (ចំពោះបុរស) និង 120 o (ចំពោះស្ត្រី) (រូបភាព 4.5) ។ នៅពីមុខឆ្អឹងខ្ចីមានស្នាមរន្ធទីរ៉ូអ៊ីតខាងលើ និងស្នាមរន្ធក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបង្ហាញខ្សោយ។ គែមខាងក្រោយនៃចាននៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតបង្កើតបានជាស្នែងខាងលើវែងជាងនៅសងខាង និងស្នែងខាងក្រោមខ្លី។

អង្ករ។ ៤.៥. ឆ្អឹងខ្ចីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក - ទិដ្ឋភាពខាងមុខ; ខ - ទិដ្ឋភាពខាងក្រោយ។ ខ - ទិដ្ឋភាពកំពូល (ជាមួយឆ្អឹងខ្ចី cricoid) ។

ឆ្អឹងខ្ចី Cricoid- ហ៊ីយ៉ាលីន, ដែលមិនផ្គូផ្គង, មានរាងដូចចិញ្ចៀន, មានធ្នូ និងចានរាងបួនជ្រុង។ នៅលើគែមខាងលើនៃចាននៅជ្រុងមានផ្ទៃសន្លាក់ពីរសម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្ចី arytenoid ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង។ នៅចំណុចនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃធ្នូ ឆ្អឹងខ្ចី cricoidនៅក្នុងចានរបស់វានៅសងខាងមានវេទិកាសន្លាក់មួយសម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្នែងខាងក្រោមនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត។

ឆ្អឹងខ្ចី arytenoid – hyaline, ផ្គូផ្គង, មានរូបរាងស្រដៀងទៅនឹងសាជីជ្រុងត្រីកោណ។ ដំណើរការសំលេងលេចចេញពីមូលដ្ឋាននៃឆ្អឹងខ្ចី arytenoid, បង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងខ្ចីយឺតដែលខ្សែសំលេងត្រូវបានភ្ជាប់។ នៅពេលក្រោយពីមូលដ្ឋាននៃឆ្អឹងខ្ចី arytenoid ដំណើរការសាច់ដុំរបស់វាចាកចេញ សម្រាប់ការភ្ជាប់សាច់ដុំ។

នៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងខ្ចី arytenoid នៅក្នុងកម្រាស់នៃផ្នែកក្រោយនៃផ្នត់ aryepiglottic ស្ថិតនៅ ឆ្អឹងខ្ចី corniculate. នេះ​ជា​ឆ្អឹងខ្ចី​រាង​ជា​គូ​ដែល​បង្កើត​ជា​មើម​រាង​ស្នែង​ដែល​លាតសន្ធឹង​ពីលើ​កំពូល​នៃ​ឆ្អឹងខ្ចី arytenoid ។

ឆ្អឹងខ្ចី sphenoid – ផ្គូផ្គង, យឺត។ ឆ្អឹងខ្ចីមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងកម្រាស់នៃផ្នត់ scoop-epiglottic ដែលជាកន្លែងដែលវាបង្កើតជា tubercle រាងក្រូចឆ្មារដែលលាតសន្ធឹងពីលើវា។ .

Epiglottisត្រូវបានផ្អែកលើឆ្អឹងខ្ចី epiglottic - unpaired, elastic នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ, រាងស្លឹក, អាចបត់បែនបាន។ epiglottis មានទីតាំងនៅខាងលើច្រកចូលនៃ larynx គ្របដណ្តប់វាពីខាងមុខ។ ចុងខាងក្រោមតូចចង្អៀតគឺជាដើមនៃ epiglottis , ភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃខាងក្នុងនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត។

សន្លាក់ឆ្អឹងខ្ចីនៃបំពង់ក។ឆ្អឹងខ្ចីនៃបំពង់កត្រូវបានភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកក៏ដូចជាឆ្អឹង hyoid ដោយមានជំនួយពីសន្លាក់និងសរសៃចង។ ការចល័តនៃឆ្អឹងខ្ចីនៃ larynx ត្រូវបានធានាដោយវត្តមាននៃសន្លាក់ពីរគូនិងសកម្មភាពនៃសាច់ដុំដែលត្រូវគ្នានៅលើពួកវា (រូបភាព 4.6) ។

អង្ករ។ ៤.៦. សន្លាក់និងសរសៃចងនៃបំពង់ក។ ទិដ្ឋភាពខាងមុខ (A) និងទិដ្ឋភាពខាងក្រោយ (B)

សន្លាក់ cricothyroid- នេះ​ជា​ការ​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​ជា​គូ។ ចលនាត្រូវបានអនុវត្តជុំវិញអ័ក្សខាងមុខឆ្លងកាត់ពាក់កណ្តាលនៃសន្លាក់។ ការផ្អៀងទៅមុខបង្កើនចម្ងាយរវាងមុំនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត និងឆ្អឹងខ្ចី arytenoid ។

សន្លាក់ cricoarytenoid- ផ្គូផ្គង បង្កើតឡើងដោយផ្ទៃសន្លាក់រាងមូលនៅលើមូលដ្ឋាននៃឆ្អឹងខ្ចី arytenoid និងផ្ទៃសន្លាក់ប៉ោងនៅលើចាននៃឆ្អឹងខ្ចី cricoid ។ ចលនានៅក្នុងសន្លាក់កើតឡើងជុំវិញអ័ក្សបញ្ឈរ។ ជាមួយនឹងការបង្វិលនៃឆ្អឹងខ្ចី arytenoid ខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងខាងក្នុង (ក្រោមសកម្មភាពនៃសាច់ដុំដែលត្រូវគ្នា) ដំណើរការសំលេងរួមជាមួយនឹងខ្សែសំលេងដែលភ្ជាប់ទៅនឹងពួកគេចូលទៅជិត ( glottis តូចចង្អៀត) ហើយនៅពេលដែលបង្វិលទៅខាងក្រៅពួកគេត្រូវបានយកចេញ។ បង្វែរទៅភាគី ( glottis ពង្រីក) ។ នៅក្នុងសន្លាក់ cricoarytenoid ការរអិលក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដែលឆ្អឹងខ្ចី arytenoid ផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីគ្នាទៅវិញទៅមកឬចូលទៅជិតគ្នាទៅវិញទៅមក។ នៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចី arytenoid រអិល ចូលទៅជិតគ្នាទៅវិញទៅមក ផ្នែក intercartilaginous ក្រោយនៃ glottis រួមតូច។

រួមជាមួយនឹងសន្លាក់ឆ្អឹងខ្ចីនៃ larynx ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកក៏ដូចជាឆ្អឹង hyoid ដោយប្រើសរសៃចង (ការតភ្ជាប់ជាបន្តបន្ទាប់) ។ នៅចន្លោះឆ្អឹង hyoid និងគែមខាងលើនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត សរសៃចងស្រទាប់ការពារមធ្យម-hyoid ត្រូវបានលាតសន្ធឹង។ នៅតាមបណ្តោយគែម សរសៃចងការពារក្រោយ-hyoid អាចត្រូវបានសម្គាល់។ ផ្ទៃខាងមុខនៃ epiglottis ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹង hyoid ដោយសរសៃចង hyoid-epiglottic និងទៅឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតដោយសរសៃចងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

សាច់ដុំនៃបំពង់ក. សាច់ដុំទាំងអស់នៃ larynx អាចត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុម៖ dilators of the glottis (សាច់ដុំ cricoarytenoid ក្រោយ និងក្រោយ។ (សាច់ដុំ cricothyroid និងសំលេង) ។

ត្រាច់ ( trachea) គឺជាសរីរាង្គដែលមិនមានគូ ដែលបម្រើឱ្យខ្យល់ចូល និងចេញពីសួត។ ចាប់ផ្តើមពីព្រំដែនខាងក្រោមនៃ larynx នៅកម្រិតនៃគែមខាងក្រោមនៃ VI នេះ។ ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូននិងបញ្ចប់នៅកម្រិតនៃគែមខាងលើនៃឆ្អឹងកង V thoracic ដែលជាកន្លែងដែលវាបែងចែកជា bronchi សំខាន់ពីរ។ កន្លែងនេះត្រូវបានគេហៅថា bifurcation នៃ trachea (រូបភាព 4.7) ។

បំពង់​ខ្យល់​មាន​ទម្រង់​ជា​បំពង់​ប្រវែង ៩ ទៅ ១១​សង់ទីម៉ែត្រ ដែល​បាន​បង្ហាប់​ពី​មុខ​ទៅ​ក្រោយ។ បំពង់ខ្យល់មានទីតាំងនៅក - ផ្នែកមាត់ស្បូន , និងនៅក្នុងទ្រូង ផ្នែក thoracic. អេ តំបន់មាត់ស្បូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង trachea ។ នៅពីក្រោយ trachea គឺជាបំពង់អាហារ ហើយនៅផ្នែកម្ខាងនៃវាគឺជាបណ្តុំសរសៃប្រសាទខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង (សរសៃឈាម carotid ទូទៅ សរសៃ jugular ខាងក្នុង និងសរសៃប្រសាទ vagus) ។ នៅក្នុងប្រហោងទ្រូងនៅពីមុខ trachea គឺ aortic arch, brachiocephalic trunk, left brachiocephalic vein, ការចាប់ផ្តើមនៃផ្នែកខាងឆ្វេងទូទៅ។ សរសៃឈាម carotidនិង thymus (thymus) ។

នៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងនៃ trachea គឺជា pleura mediastinal ខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ ជញ្ជាំងនៃបំពង់ខ្យល់មានភ្នាស mucous, submucosa, fibrous-muscular-cartilaginous និងភ្នាសជាលិកាភ្ជាប់។ មូលដ្ឋាននៃ trachea គឺ 16-20 cartilaginous hyaline semirings, កាន់កាប់ប្រហែល 2/3 នៃបរិមាត្រនៃ trachea ដែលជាផ្នែកបើកចំហបែរមុខទៅក្រោយ។ សូមអរគុណដល់ចិញ្ចៀនពាក់កណ្តាល cartilaginous trachea មានភាពបត់បែននិងការបត់បែន។ ឆ្អឹងខ្ចីជិតខាងនៃ trachea ត្រូវបានតភ្ជាប់គ្នាដោយសរសៃចង annular fibrous ។

អង្ករ។ ៤.៧. Trachea និង bronchi ។ ទិដ្ឋភាព​ខាងមុខ។

ទងសួតចម្បង ( ដើមទងសួត)(ស្តាំនិងឆ្វេង) ចេញពីបំពង់ខ្យល់នៅកម្រិតនៃគែមខាងលើនៃឆ្អឹងកង V thoracic ហើយទៅច្រកទ្វារនៃសួតដែលត្រូវគ្នា។ ទងសួតមេខាងស្តាំមានទិសដៅបញ្ឈរជាង វាខ្លីជាង និងធំជាងផ្នែកខាងឆ្វេង ហើយបម្រើ (ក្នុងទិសដៅ) ដូចជាការបន្តនៃបំពង់ខ្យល់។ ដូច្នេះ សាកសពបរទេសចូលទៅក្នុង bronchus ខាងស្តាំញឹកញាប់ជាងចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងឆ្វេង។

ប្រវែងនៃទងសួតខាងស្តាំ (ពីដើមដល់គល់ដល់ទងសួត) គឺប្រហែល ៣ សង្ទីម៉ែត្រ ខាងឆ្វេង ៤-៥ ស.ម. នៅពីលើទងសួតធំខាងឆ្វេង ស្ថិតនៅលើអ័រទិក ខាងលើខាងស្តាំ - សរសៃវ៉ែនដែលមិនមានគូ មុនពេលវាហូរចេញ។ ចូលទៅក្នុង Vena cava កំពូល។ ជញ្ជាំងនៃ bronchi សំខាន់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាប្រហាក់ប្រហែលនឹងជញ្ជាំងនៃ trachea ។ គ្រោងឆ្អឹងរបស់ពួកគេគឺជាចិញ្ចៀនពាក់កណ្តាលឆ្អឹងខ្ចី (នៅក្នុងទងសួតខាងស្តាំ 6-8 នៅខាងឆ្វេង 9-12) នៅពីក្រោយទងសួតសំខាន់មានជញ្ជាំង membranous ។ ពីខាងក្នុង ទងសួតសំខាន់ត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយភ្នាសរំអិល នៅខាងក្រៅពួកគេត្រូវបានគ្របដោយភ្នាសជាលិកាភ្ជាប់ (adventitia) ។

សួត (រីតូ) សួតខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងមានទីតាំងនៅក្នុងប្រហោងទ្រូង ពាក់កណ្តាលខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងរបស់វា ដែលនីមួយៗនៅក្នុងថង់ pleural របស់វា។ សួតដែលស្ថិតនៅក្នុងថង់ pleural បំបែកពីគ្នាទៅវិញទៅមក mediastinum ដែលរួមមានបេះដូង នាវាធំៗ (aorta, superior vena cava), បំពង់អាហារ និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ខាងក្រោមសួតគឺនៅជាប់នឹង diaphragm ខាងមុខ ចំហៀង និងខាងក្រោយ សួតនីមួយៗមានទំនាក់ទំនងជាមួយជញ្ជាំងទ្រូង។ សួតខាងឆ្វេងគឺតូចចង្អៀត និងវែងជាង នៅទីនេះផ្នែកនៃពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃបែហោងធ្មែញទ្រូងត្រូវបានកាន់កាប់ដោយបេះដូងដែលបត់ទៅខាងឆ្វេងដោយចុងរបស់វា (រូបភាព 4.8) ។

អង្ករ។ ៤.៨. សួត។ ទិដ្ឋភាព​ខាងមុខ។

សួត​មាន​រាង​ជា​កោណ​មិន​ទៀងទាត់​ដែល​មាន​ផ្នែក​ម្ខាង (បែរ​មុខ​ទៅ mediastinum)។ ដោយមានជំនួយពីរន្ធដែលលាតសន្ធឹងយ៉ាងជ្រៅចូលទៅក្នុងវាវាត្រូវបានបែងចែកទៅជា lobes, ដែលខាងស្តាំមានបី (ខាងលើ កណ្តាល និងខាងក្រោម) ខាងឆ្វេងមានពីរ (ខាងលើ និងខាងក្រោម)។

នៅលើផ្ទៃកណ្តាលនៃសួតនីមួយៗនៅពីលើកណ្តាលរបស់វាបន្តិចមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តរាងពងក្រពើ - ច្រកទ្វារនៃសួតដែលតាមរយៈនោះ bronchus សរសៃឈាមសួត សរសៃប្រសាទចូលទៅក្នុងសួតនិងសរសៃឈាមសួតចេញ។ នាវា lymphatic. ទម្រង់ទាំងនេះបង្កើតជាឫសនៃសួត។

នៅច្រកទ្វារនៃសួត ទងសួតសំខាន់បានបំបែកទៅជា lobar bronchi ដែលក្នុងនោះមានសួតខាងស្តាំចំនួនបី និងពីរនៅខាងឆ្វេង ដែលបែងចែកជាពីរឬបី bronchi ចម្រៀកនីមួយៗផងដែរ។ ទងសួតចម្រៀកត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងផ្នែកដែលជាផ្នែកនៃសួត មូលដ្ឋានដែលប្រឈមមុខនឹងផ្ទៃនៃសរីរាង្គ និង apex - ទៅឫស។ តែង ផ្នែកសួតពី lobes សួត។ សរសៃរោហិណី និងសរសៃអាកទែរចម្រៀក ស្ថិតនៅចំកណ្តាលនៃផ្នែក ហើយសរសៃចម្រៀកស្ថិតនៅជាប់នឹងផ្នែកជិតខាង។ ផ្នែកត្រូវបានបំបែកពីគ្នាទៅវិញទៅមកដោយជាលិកាភ្ជាប់ (តំបន់សរសៃឈាមតូច) ។ ទងសួតចម្រៀកត្រូវបានបែងចែកទៅជាសាខា ដែលក្នុងនោះមានប្រមាណ 9-10 ការបញ្ជាទិញ (រូបភាព 4.9, 4.10) ។

អង្ករ។ ៤.៩. សួតខាងស្តាំ។ ផ្ទៃកណ្តាល (ខាងក្នុង) ។ ១-​ចុង​សួត​៖ ២-​រន្ធ​ សរសៃឈាម subclavian; 3- សម្ពាធនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមិនបានភ្ជាប់; 4- កូនកណ្តុរ broncho-pulmonary; 5- ទងសួតមេខាងស្តាំ; 6- សរសៃឈាមសួតខាងស្តាំ; 7-furrow - សរសៃ unpaired; 8- គែមក្រោយនៃសួត; 9- សរសៃឈាមសួត; ចំណាប់អារម្មណ៍ 10-pi-aqueous; 11- សរសៃចងសួត; 12- ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃ vena cava ទាប; 13- ផ្ទៃ diaphragmatic (ផ្នែកខាងក្រោមនៃសួត); 14- គែមខាងក្រោមនៃសួត; 15- lobe កណ្តាលនៃសួត :. 16- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបេះដូង; 17- រន្ធ oblique; 18- គែមខាងមុខនៃសួត; 19- lobe ខាងលើនៃសួត; 20- visceral pleura (កាត់ផ្តាច់): 21-sulcus នៃសរសៃខាងស្តាំ និង leuchocephalic

អង្ករ។ ៤.១០. សួតខាងឆ្វេង។ ផ្ទៃកណ្តាល (ខាងក្នុង) ។ 1- ផ្នែកខាងលើនៃសួត, 2- ចង្អូរនៃសរសៃឈាម subclavian ខាងឆ្វេង, 2-groove នៃ brachiocephalic vein ខាងឆ្វេង; 4- សរសៃឈាមសួតខាងឆ្វេង, 5- ទងសួតសំខាន់ខាងឆ្វេង, 6- គែមខាងមុខនៃសួតខាងឆ្វេង, 7- សរសៃឈាមសួត (ខាងឆ្វេង), 8- lobe ខាងលើនៃសួតខាងឆ្វេង, 9- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបេះដូង, 10- ស្នាមរន្ធបេះដូងខាងឆ្វេង។ សួត, 11- ការប្រេះស្រាំ oblique, 12-uvula នៃសួតខាងឆ្វេង, 13- គែមខាងក្រោមនៃសួតខាងឆ្វេង, 14-diaphragmatic ផ្ទៃ, 15- lobe ខាងក្រោមនៃសួតខាងឆ្វេង, 16- ligament pulmonary, 17-broncho-pulmonary lymph nodes , 18-aortic groove, 19-visceral pleura (កាត់ផ្តាច់), 20-oblique slit ។

ទងសួតដែលមានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 1 ម.ម ដែលនៅតែមានឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងជញ្ជាំងរបស់វា ចូលទៅក្នុងសួតដែលហៅថា lobular bronchus ។ នៅខាងក្នុង lobule សួត ទងសួតនេះបែងចែកជា 18-20 ទងសួត។ , ដែលក្នុងនោះមានប្រហែល 20,000 នៅក្នុងសួតទាំងពីរ។ ជញ្ជាំងនៃ bronchioles ស្ថានីយមិនមានឆ្អឹងខ្ចីទេ។ bronchiole ស្ថានីយនីមួយៗត្រូវបានបែងចែក dichotomously ទៅជា bronchioles ផ្លូវដង្ហើម ដែលមាន alveoli pulmonary នៅលើជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។

ពីទងសួតផ្លូវដង្ហើមនីមួយៗ ច្រក alveolar ចេញដំណើរដោយផ្ទុក alveoli ហើយបញ្ចប់ដោយ alveolar និងថង់។ ទងសួតនៃការបញ្ជាទិញផ្សេងៗដែលចាប់ផ្តើមពី bronchus មេដែលបម្រើឱ្យខ្យល់ក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើមបង្កើតជាមែកធាង bronchial (រូបភាព 4.11) ។ bronchioles ផ្លូវដង្ហើមដែលលាតសន្ធឹងពី bronchioles terminal ក៏ដូចជា alveolar ducts ថង់ alveolar និង alveoli នៃសួតបង្កើតបានជា alveolar tree (pulmonary acinus) ។ មែកធាង alveolar ដែលក្នុងនោះការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នរវាងខ្យល់ និងឈាមកើតឡើង គឺជាឯកតារចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារ។ នៃសួត។ ចំនួននៃ pulmonary acini នៅក្នុងសួតមួយឈានដល់ 150,000 ចំនួននៃ alveoli គឺប្រហែល 300-350 លានហើយផ្ទៃផ្លូវដង្ហើមនៃ alveoli ទាំងអស់គឺប្រហែល 80 m2 ..

អង្ករ។ ៤.១១. ការបំបែកទងសួតនៅក្នុងសួត (គ្រោងការណ៍) ។

ផ្លេរ៉ា (pleura) - ភ្នាសសេរ៉ូមនៃសួតត្រូវបានបែងចែកទៅជា visceral (pulmonary) និង parietal (parietal) ។ សួតនីមួយៗត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ pleura (pulmonary) ដែលនៅតាមបណ្តោយផ្ទៃឫស ចូលទៅក្នុង pleura parietal ដែលតម្រង់ជញ្ជាំងនៃប្រហោងទ្រូងដែលនៅជាប់នឹងសួត និងកំណត់សួតចេញពី mediastinum ។ Visceral (សួត) pleuraប្រសព្វ​យ៉ាង​ក្រាស់​ជាមួយ​នឹង​ជាលិកា​នៃ​សរីរាង្គ ហើយ​គ្រប​វា​ពី​គ្រប់​ភាគី​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ចន្លោះ​រវាង lobes សួត. ចុះពីឫសសួត សរសៃពួរ visceral ដែលចុះពីផ្ទៃខាងមុខ និងក្រោយនៃឫសសួត បង្កើតជាសរសៃចងសួតដែលមានទីតាំងនៅបញ្ឈរ llgr ។ pulmonale ដែលដេកនៅក្នុងយន្តហោះខាងមុខរវាងផ្ទៃ medial នៃសួត និង mediastinal pleura ហើយចុះមកស្ទើរតែដល់ diaphragm ។ parietal (parietal) pleuraគឺជាសន្លឹកបន្តដែលប្រសព្វជាមួយផ្ទៃខាងក្នុង ជញ្ជាំងទ្រូងហើយនៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃប្រហោងទ្រូងនីមួយៗបង្កើតបានជាថង់បិទជិតដែលមានសួតខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេង គ្របដណ្តប់ដោយ visceral pleura ។ ដោយផ្អែកលើទីតាំងនៃផ្នែកនៃ parietal pleura, costal, mediastinal និង diaphragmatic pleura ត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងវា។

វដ្តផ្លូវដង្ហើមរួមមានការដកដង្ហើមចេញ ការផ្អាក និងការដកដង្ហើម។ រយៈពេលនៃការស្រូបចូល (0.9-4.7 s) និង exhalation (1.2-6 s) អាស្រ័យលើឥទ្ធិពលន្របតិកមមពី ជាលិកាសួត. ភាពញឹកញាប់និងចង្វាក់នៃការដកដង្ហើមត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួននៃដំណើរទ្រូងក្នុងមួយនាទី។ នៅពេលសម្រាក មនុស្សពេញវ័យធ្វើដង្ហើម 16-18 ក្នុងមួយនាទី។

តារាង 4.1 ។មាតិកានៃអុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងខ្យល់ដែលស្រូបចូល និងដកដង្ហើមចេញ

អង្ករ។ ៤.១២. ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នរវាងឈាមនិងខ្យល់នៃ alveoli: 1 - lumen នៃ alveoli នេះ; 2 - ជញ្ជាំងនៃ alveoli នេះ; 3 - ជញ្ជាំងសរសៃឈាម; 4 - capillary lumen; 5 - erythrocyte នៅក្នុង lumen នៃ capillary នេះ។ ព្រួញបង្ហាញពីផ្លូវនៃអុកស៊ីសែន កាបូនឌីអុកស៊ីត តាមរយៈរបាំងខ្យល់-ឈាម (រវាងឈាម និងខ្យល់)។

តារាង 4.2 ។ បរិមាណផ្លូវដង្ហើម។

MEDIASTINUM (mediastinum)គឺជាសរីរាង្គស្មុគស្មាញ ដែលស្ថិតនៅចន្លោះខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង បែហោងធ្មែញ pleural. mediastinum ត្រូវបានចងនៅខាងមុខដោយ sternum, ក្រោយដោយ តំបន់ thoracicជួរឈរឆ្អឹងខ្នងពីចំហៀង - ដោយខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង pleura mediastinal ។ បច្ចុប្បន្ននេះ mediastinum ត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម: