លក្ខខណ្ឌនៅកម្រិតទាប DM 4. តើកោសិកា CD4 ជាអ្វី - លក្ខណៈពិសេស លក្ខណៈសម្បត្តិ និងការណែនាំ

Lymphocytes គឺជាប្រភេទមួយនៃកោសិកាឈាមស។ Lymphocytes បង្កើតបានប្រហែល 15 ទៅ 40% នៃកោសិកាឈាមស។ ហើយពួកវាគឺជាកោសិកាដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ព្រោះថាពួកគេការពារអ្នកពីការឆ្លងមេរោគ ជួយកោសិកាផ្សេងទៀតប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងផ្សិត។ ផលិតអង្គបដិប្រាណ ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក និងសម្របសម្រួលសកម្មភាពរបស់កោសិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ប្រភេទ lymphocytes សំខាន់ពីរគឺកោសិកា B និងកោសិកា T ។ កោសិកា B ត្រូវបានបង្កើតឡើង និងមានភាពចាស់ទុំនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ខណៈពេលដែលកោសិកា T ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ប៉ុន្តែមានភាពចាស់ទុំនៅក្នុង thymus ("T" តំណាងឱ្យ "thymus" ឬ "thymus gland") ។ កោសិកា B ផលិតអង្គបដិប្រាណ។ អង់ទីករជួយរាងកាយបំផ្លាញកោសិកាមិនធម្មតា និងមេរោគដូចជាបាក់តេរី មេរោគ និងផ្សិត។

កោសិកា T ត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុម៖

T-ជំនួយ(ពីភាសាអង់គ្លេសដើម្បីជួយ - "ជំនួយ"; ហៅផងដែរថាកោសិកា T4 ឬ CD4 +) ជួយកោសិកាផ្សេងទៀតបំផ្លាញសារពាង្គកាយដែលឆ្លង។

T-suppressors(ពីភាសាអង់គ្លេសដើម្បីបង្ក្រាប - "បង្ក្រាប"; ហៅផងដែរថាកោសិកា T8 ឬ CD8 +) រារាំងសកម្មភាពនៃ lymphocytes ផ្សេងទៀតដូច្នេះពួកគេមិនបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

T-ឃាតករ(ពីភាសាអង់គ្លេសដើម្បីសម្លាប់ - "សម្លាប់"; ហៅផងដែរថា cytotoxic T-lymphocytes ឬ CTLs និងជាប្រភេទផ្សេងទៀតនៃកោសិកា T8 ឬ CD8 +) ទទួលស្គាល់ និងបំផ្លាញកោសិកាមិនធម្មតា ឬមេរោគ។

"C" និង "D" នៅក្នុង CD4 តំណាងឱ្យចង្កោមនៃភាពខុសគ្នា - "ចង្កោមនៃភាពខុសគ្នា" និងបង្ហាញពីចង្កោមនៃប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កើតជាឧបករណ៍ទទួលផ្ទៃក្រឡា។ មានចង្កោមផ្សេងៗគ្នារាប់សិបប្រភេទ ប៉ុន្តែប្រភេទទូទៅបំផុតដែលយើងនិយាយអំពីគឺ CD4 និង CD8 ។

តើចំនួន CD4 ជាអ្វី?

កោសិកា T4 ។ កោសិកា CD4+ ។ T-ជំនួយ។ ដោយមិនគិតពីឈ្មោះ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ នោះគឺជាកោសិកាដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នក (ចំណាំ៖ នៅពេលដែលយើងនិយាយអំពី "កោសិកា T" យើងតែងតែសំដៅទៅលើកោសិកា CD4 ដូចខាងក្រោម) ដោយដឹងពីចំនួន CD4 ។ កោសិកានៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានកំណត់ ការធ្វើតេស្តឈាមដែលបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រាប់អ្នកពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អ និងថាតើវាប្រយុទ្ធនឹងមេរោគអេដស៍បានល្អប៉ុណ្ណា។ វាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការដឹងពីចំនួន CD4 នៅពេលសម្រេចចិត្តថាតើពេលណាត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ (ARV) និងថាតើត្រូវចាប់ផ្តើមថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ឬអត់។

ភារកិច្ចរបស់កោសិកា CD4 គឺដើម្បី "ជូនដំណឹង" កោសិកាផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំថាវាចាំបាច់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនេះឬនោះនៅក្នុងខ្លួន។ ពួកគេ​ក៏​ជា​គោលដៅ​ចម្បង​នៃ​មេរោគ​អេដស៍ ដែល​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ចំនួន​ពួកគេ​ថយចុះ​តាម​ពេលវេលា។ ប្រសិនបើមានកោសិកា CD4 តិចពេក នោះមានន័យថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនដំណើរការដូចដែលវាគួរតែ។

ចំនួនកោសិកា CD4 ធម្មតាគឺចន្លោះពី 500 ទៅ 1500 កោសិកាក្នុងមួយមីលីម៉ែត្រគូបនៃឈាម (នោះគឺប្រហែលមួយដំណក់)។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ជាក់លាក់ចំនួនកោសិកា CD4 ថយចុះជាមធ្យម 50-100 កោសិកាជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើចំនួនកោសិកា CD4 តិចជាង 200 នោះមនុស្សម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍ (ការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយម) ដូចជាជំងឺរលាកសួត pneumocystis ។ ហើយប្រសិនបើកម្រិតរបស់ពួកគេធ្លាក់ចុះក្រោម 50-100 កោសិកានោះចំនួនដ៏ច្រើននៃការឆ្លងផ្សេងទៀតអាចវិវត្ត។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ថ្នាំជាក់លាក់ដើម្បីការពារការឆ្លងទាំងនេះ (ការព្យាបាលការពារ) ត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៅពេលដែលចំនួន CD4 ធ្លាក់ចុះក្រោមកម្រិតជាក់លាក់មួយ ដូចជា 200 ក្នុងករណីជំងឺរលាកសួត Pneumocystis ។

នៅពេលរួមផ្សំជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តផ្ទុកមេរោគ ការរាប់ CD4 របស់អ្នកក៏នឹងជួយអ្នកឱ្យដឹងថាពេលណាត្រូវចាប់ផ្តើម ART ។ អ្នកជំនាញភាគច្រើនយល់ស្របថា ការព្យាបាលដោយថ្នាំ ARV គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង។

តើសមាមាត្រនៃការ lymphocytes CD4 គឺជាអ្វី?

នៅក្នុងទម្រង់នៃលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍អ្នកអាចមើលឃើញជួរឈរ "សមាមាត្រនៃ CD4 + lymphocytes (%)" ។ សូចនាករនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងសម្រាប់អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ កោសិកា CD4 មានចំនួនពី 32% ទៅ 68% នៃកោសិកាឈាមសសរុបដែលជាក្រុមធំនៃកោសិកាឈាមសដែលរួមមានកោសិកា CD4 កោសិកា CD8 (សូមមើលខាងក្រោម) និងកោសិកា B ។ សំខាន់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ចំនួនកោសិកា CD4 ក្នុងសំណាកឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយសមាមាត្រនៃកោសិកា CD4 ។

ជារឿយៗការរាប់ CD4 មានភាពត្រឹមត្រូវជាងការវាស់ដោយផ្ទាល់នូវចំនួនកោសិកា CD4 ក្នុងសំណាកឈាមព្រោះវាមិនប្រែប្រួលច្រើនពីការវិភាគទៅការវិភាគ។ ឧទាហរណ៍ចំនួននៃការ lymphocytes CD4 របស់មនុស្សអាចប្រែប្រួលពី 200 ទៅ 300 ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែខណៈពេលដែលសមាមាត្រនៃ CD4 lymphocytes នៅតែថេរនៅ 21% ។ ដរាបណាចំនួន CD4 នៅតែមាន ឬលើសពី 21% នោះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដំណើរការជាធម្មតា ដោយមិនគិតពីចំនួនជាក់លាក់នៃកោសិកា CD4 នោះទេ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ប្រសិនបើចំនួន CD4 មិនលើសពី 13% ដោយមិនគិតពីចំនួន CD4 ជាក់លាក់នោះ ជាធម្មតាមានន័យថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានខូចខាត ហើយដល់ពេលត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាល prophylactic (ថ្នាំសម្រាប់ការពារជំងឺ) ដើម្បីការពារឱកាសនិយម។ ការឆ្លងមេរោគដូចជា pneumocystis pneumonia ។

តើចំនួនកោសិកា CD8 និងសមាមាត្រ T កោសិកាគឺជាអ្វី?

កោសិកា CD8 ដែលត្រូវបានគេហៅថាកោសិកា T8 ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគដូចជាមេរោគអេដស៍។ មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អជាធម្មតាមានកោសិកា CD8 ពី 150 ទៅ 1000 ក្នុងមួយមីលីម៉ែត្រគូបនៃឈាម។ មិនដូចកោសិកា CD4 អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានទំនោរធំជាងកោសិកា CD8 ជាមធ្យម។ ជាអកុសល គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុនោះទេ។ ដូច្នេះលទ្ធផលនៃការវិភាគនេះកម្រត្រូវបានគេប្រើក្នុងការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកក៏អាចបង្ហាញពីសមាមាត្រនៃកោសិកា T (CD4+/CD8+) ពោលគឺចំនួនកោសិកា CD4 ដែលបែងចែកដោយចំនួនកោសិកា CD8 ។ ដោយសារចំនួនកោសិកា CD4 ចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ជាធម្មតាទាបជាងធម្មតា ហើយចំនួនកោសិកា CD8 ជាធម្មតាខ្ពស់ជាង សមាមាត្រជាធម្មតាទាប។ សមាមាត្រធម្មតាគឺជាធម្មតារវាង 0.9 និង 6.0 ។ ក៏ដូចជាកោសិកា CD8 ។ អ្នក​ជំនាញ​ខ្លះ​ជឿ​ថា សមាមាត្រ​បញ្ច្រាស​ចំពោះ​អ្នក​ផ្ទុក​មេរោគ​អេដស៍​គឺ​ជា​ប្រភេទ​នៃ​ភាព​ច្របូកច្របល់​ពី​មេរោគ​អេដស៍។ ម៉្យាងវិញទៀត វាជួយលើកកម្ពស់ការស្លាប់ និងការបន្តនៃកោសិកា T ដែលនៅទីបំផុតកាត់បន្ថយកម្រិតនៃកោសិកា CD4 ។ ម៉្យាងវិញទៀត ដោយសារប្រព័ន្ធការពាររាងកាយកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការរលាកដោយវីរុសនេះ នោះចំនួនកោសិកា CD8 គឺមានកម្រិតខ្ពស់រ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញភាគច្រើនយល់ស្របថា ប្រសិនបើសមាមាត្រ T-cell កើនឡើងជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ ARV (ឧ. ចំនួន CD4 កើនឡើង ហើយចំនួន CD8 ធ្លាក់ចុះ) នោះនេះគឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់ដែលថាការព្យាបាលដោយថ្នាំកំពុងដំណើរការ។

តើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត T-cell មើលទៅដូចអ្វី?

ការរាប់កោសិកា T ដាច់ខាត និងភាគរយជាធម្មតាត្រូវបានរាយក្នុងផ្នែក "ក្រុមរង Lymphocyte" ឬ "T-Cell Group" ។ វានៅទីនោះដែលតម្លៃនៃ lymphocytes ផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក (CD3+, CD4+ និង CD8+) ក៏ដូចជាកោសិកាភាពស៊ាំផ្សេងទៀតត្រូវបានរាយបញ្ជី។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគេសំដៅជាញឹកញាប់ថាជាចំនួនឈាមពេញលេញ។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍នៃសន្លឹកលទ្ធផលតេស្ត T-cell ស្តង់ដារ។

និយមន័យនៃពាក្យមួយចំនួនដែលប្រើក្នុងការវិភាគ T cell

ចំនួន CD3+ ដាច់ខាត

ចំនួន CD3+ គឺជាចំនួនសរុបនៃ T-lymphocytes ដែលជាកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទដែលលូតលាស់នៅក្នុង thymus ។ កោសិកា lymphocytes ទាំងនេះរួមមានកោសិកា T4 និង T8 ។

ភាគរយនៃ CD3

ចំនួនសរុបនៃ T-lymphocytes (រួមទាំងកោសិកា T4 និង T8) ត្រូវបានបង្ហាញជាភាគរយនៃចំនួន lymphocytes សរុប។ ទាំងនេះគឺជាកោសិកាឈាមសដែលចាស់ទុំ និងរស់នៅក្នុងសរីរាង្គ lymphoid នៃរាងកាយ។

ចំនួនកោសិកា T4

ចំនួនកោសិកា T4 ក្នុងមួយមីលីម៉ែត្រគូបនៃឈាម (នោះប្រហែលមួយដំណក់)។ ទាំងនេះគឺជាកោសិកាឈាមសដែលពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពសុំាដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ ហើយក៏ជាគោលដៅចម្បងសម្រាប់មេរោគអេដស៍ផងដែរ។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគអេដស៍រីកចម្រើនចំនួនកោសិកា T4 ថយចុះពីតម្លៃធម្មតានៃ 500-1500 កោសិកាទៅស្ទើរតែសូន្យ។ នៅពេលដែលចំនួនកោសិកា T4 ធ្លាក់ចុះក្រោម 200 វាមានន័យថាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយម ហើយនៅពេលដែលចំនួននេះធ្លាក់ចុះក្រោម 50 ហានិភ័យកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ភាគរយនៃ T4

ចំនួននៃ T-lymphocytes បង្ហាញជាភាគរយនៃចំនួន lymphocytes សរុប។ ទាំងនេះគឺជាកោសិកាឈាមសដែលចាស់ទុំ និងរស់នៅក្នុងសរីរាង្គ lymphoid នៃរាងកាយ។ ភាគរយនៃកោសិកា T4 ច្រើនតែត្រឹមត្រូវជាងការរាប់ T4 ផ្ទាល់ព្រោះវាមិនប្រែប្រួលច្រើនពីការវិភាគទៅការវិភាគ។

ចំនួនកោសិកា T8

ចំនួនកោសិកា T8 ក្នុងមួយមីលីម៉ែត្រគូបនៃឈាម (នោះប្រហែលមួយដំណក់)។ ទោះបីជាពួកវាត្រូវបានគេហៅថាជាអ្នកបង្ក្រាបលើទម្រង់ធ្វើតេស្តភាគច្រើនក៏ដោយ ពួកវាពិតជារួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំបង្ក្រាប និងកោសិកា T ឃាតករ (សូមមើលនិយមន័យខាងលើ)។ ចំនួនកោសិកា T8 ជាធម្មតាកើនឡើងចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ប៉ុន្តែដោយសារតែគេដឹងតិចតួចអំពីមូលហេតុនេះ លទ្ធផលតេស្តទាំងនេះកម្រត្រូវបានប្រើក្នុងការសម្រេចចិត្តព្យាបាលណាស់។

ភាគរយនៃ T8

ចំនួននៃការ lymphocytes T8 បង្ហាញជាភាគរយនៃចំនួន lymphocytes សរុប។ ទាំងនេះគឺជាកោសិកាឈាមសដែលចាស់ទុំ និងរស់នៅក្នុងសរីរាង្គ lymphoid នៃរាងកាយ។ ភាគរយនៃកោសិកា T8 ច្រើនតែត្រឹមត្រូវជាងការរាប់ T8 ផ្ទាល់ព្រោះវាមិនប្រែប្រួលច្រើនពីការវិភាគទៅការវិភាគ។

សមាមាត្រកោសិកា T

ចំនួនកោសិកា T4 ចែកនឹងចំនួនកោសិកា T8 ។ ដោយសារចំនួនកោសិកា T4 ចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ជាធម្មតាទាបជាងធម្មតា ហើយចំនួនកោសិកា T8 ជាធម្មតាខ្ពស់ជាង សមាមាត្ររបស់ពួកគេជាធម្មតាទាបជាងធម្មតា។ សមាមាត្រធម្មតាគឺជាធម្មតារវាង 0.9 និង 6.0 ។ ដូចកោសិកា T8 ដែរ គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងច្បាស់ថាតម្លៃទាបមានន័យដូចម្តេចនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញភាគច្រើនយល់ស្របថា ប្រសិនបើសមាមាត្រ T-cell កើនឡើងជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ ARV (ពោលគឺចំនួននៃ T4 lymphocytes កើនឡើង និងចំនួននៃ T8 lymphocytes ធ្លាក់ចុះ) នោះនេះគឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់ដែលថាការព្យាបាលដោយថ្នាំកំពុងដំណើរការ។

សម្រង់

តើដំណាក់កាលអេដស៍ចាប់ផ្តើមនៅពេលណា?

នៅឆ្នាំ 2001 ក្រោមការដឹកនាំរបស់អ្នកសិក្សានៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី V. I. Pokrovsky ការបោះពុម្ពថ្មីនៃចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកក្នុងស្រុកនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ត្រូវបានអនុវត្ត។

ដំណាក់កាលទី 1- "ដំណាក់កាលនៃការបង្ករោគ" - រយៈពេលចាប់ពីពេលនៃការឆ្លងដល់ការលេចចេញនូវប្រតិកម្មរបស់រាងកាយក្នុងទម្រង់ជាការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ និង/ឬការផលិតអង្គបដិប្រាណ។ រយៈពេលរបស់វាជាធម្មតាមានចាប់ពី 3 សប្តាហ៍ទៅ 3 ខែ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីដាច់ស្រយាល វាអាចត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់មួយឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ មានការបន្តពូជយ៉ាងសកម្មនៃមេរោគអេដស៍ ប៉ុន្តែមិនទាន់មានការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ ហើយអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគអេដស៍មិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅដំណាក់កាលនេះមិនអាចបង្កើតឡើងដោយវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍បែបប្រពៃណីនោះទេ។ វាអាចត្រូវបានសង្ស័យតែលើមូលដ្ឋាននៃទិន្នន័យរោគរាតត្បាត និងបញ្ជាក់នៅក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ដោយការរកឃើញនៃមេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស អង់ទីហ្សែនរបស់វា និងអាស៊ីត nucleic នៅក្នុងសេរ៉ូមរបស់អ្នកជំងឺ។

ដំណាក់កាលទី 2- "ដំណាក់កាលនៃការបង្ហាញបឋម" ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃការឆ្លើយតបបឋមនៃរាងកាយទៅនឹងការណែនាំនិងការចម្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងទម្រង់នៃការបង្ហាញគ្លីនិកនិង / ឬការផលិតអង្គបដិប្រាណ។ ដំណាក់កាលនៃការបង្ហាញបឋមនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍អាចមានការប្រែប្រួលជាច្រើននៃវគ្គសិក្សា៖

* 2A - "រោគសញ្ញា" ដែលកំណត់ដោយអវត្តមាននៃការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការណែនាំនៃមេរោគអេដស៍ត្រូវបានបង្ហាញដោយការផលិតអង្គបដិប្រាណប៉ុណ្ណោះ។
* 2B - "ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវដោយគ្មានជំងឺបន្ទាប់បន្សំ" បង្ហាញដោយភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក។ គ្រុនក្តៅដែលត្រូវបានកត់ត្រាញឹកញាប់បំផុត, កន្ទួលលើស្បែកនិងភ្នាសរំអិល (urticarial, papular, petechial), កូនកណ្តុរហើម, pharyngitis ។ វាអាចមានការកើនឡើងនៃថ្លើម, លំពែង, រាគ។ ជួនកាល ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ aseptic វិវឌ្ឍន៍ បង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ។ ក្នុងករណីនេះ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការច្របាច់ក សារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលមិនផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានទទួលជាធម្មតា ហូរចេញក្រោមសម្ពាធខ្ពស់ ហើយម្តងម្កាល lymphocytosis បន្តិចត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងវា។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកស្រដៀងគ្នានេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺឆ្លងជាច្រើនជាពិសេសនៅក្នុងអ្វីដែលគេហៅថាការឆ្លងមេរោគលើកុមារ។ ជួនកាលការប្រែប្រួលនៃវគ្គសិក្សានេះត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាដូច mononucleosis ឬ rubella ។ នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលនេះ lymphocytes ប្លាស្មាធំទូលាយ - កោសិកា mononuclear អាចត្រូវបានរកឃើញដែលបង្កើនភាពស្រដៀងគ្នានៃវ៉ារ្យ៉ង់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ជាមួយ mononucleosis ឆ្លង។ រោគសញ្ញាដូច mononucleosis ភ្លឺឬស្អូចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 15-30% នៃអ្នកជំងឺ។ នៅសល់មាន 1-2 នៃរោគសញ្ញាខាងលើនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាណាមួយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ដំបៅនៃធម្មជាតិអូតូអ៊ុយមីនអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។ ជាមួយនឹងវគ្គនៃដំណាក់កាលនៃការបង្ហាញបឋម ការថយចុះជាបណ្តោះអាសន្ននៃកម្រិត CD4-lymphocytes ត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។
*

2B - "ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវជាមួយនឹងជំងឺបន្ទាប់បន្សំ" ត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតនៃ CD4-lymphocytes ។ ជាលទ្ធផល, ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពស៊ាំ, ជំងឺបន្ទាប់បន្សំនៃ etiologies ជាច្រើនលេចឡើង (candidiasis, ការឆ្លងមេរោគ herpes ជាដើម) ។ ការបង្ហាញរបស់ពួកគេជាក្បួនគឺស្រាល ក្នុងរយៈពេលខ្លី ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល ប៉ុន្តែអាចធ្ងន់ធ្ងរ (រលាកបំពង់អាហារ រលាកសួត រលាកសួត) ក្នុងករណីកម្រ សូម្បីតែការស្លាប់ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

ជាទូទៅដំណាក់កាលនៃការបង្ហាញបឋមដែលដំណើរការក្នុងទម្រង់នៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ (2B និង 2C) ត្រូវបានកត់ត្រាក្នុង 50-90% នៃអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលនៃការបង្ហាញបឋមដំណើរការក្នុងទម្រង់នៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវជាក្បួនត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ វាអាចលើសពីការផ្លាស់ប្តូរ seroconversion ពោលគឺរូបរាងនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគអេដស៍។ ដូច្នេះនៅរោគសញ្ញាដំបូងក្នុងសេរ៉ូមរបស់អ្នកជំងឺ អង្គបដិប្រាណចំពោះប្រូតេអ៊ីនមេរោគអេដស៍ និង glycoproteins មិនអាចត្រូវបានរកឃើញបានទេ។

រយៈពេលនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលទីពីរអាចប្រែប្រួលពីច្រើនថ្ងៃទៅច្រើនខែ ប៉ុន្តែជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃដំណាក់កាលនៃការបង្ហាញបឋមនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍អាចកើតឡើងវិញ។

ជាទូទៅ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍គឺមួយឆ្នាំចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ ឬការផ្លាស់ប្តូរ seroconversion ។ នៅក្នុងការព្យាករណ៍ វគ្គ asymptomatic នៃដំណាក់កាលនៃការបង្ហាញបឋមនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍គឺមានភាពអំណោយផលជាង។ ដំណាក់កាលនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងយូរជាងនេះ (ច្រើនជាង 14 ថ្ងៃ) លទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍កាន់តែលឿន។

ដំណាក់កាលនៃការបង្ហាញបឋមនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនឆ្លងចូលទៅក្នុងដំណាក់កាល subclinical ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន វាអាចឆ្លងចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺបន្ទាប់បន្សំភ្លាមៗ។

ដំណាក់កាលទី 3- "ដំណាក់កាល subclinical" ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងយឺតនៃភាពស៊ាំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសំណងនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយសារតែការកែប្រែនិងការបន្តពូជច្រើនពេកនៃកោសិកា CD4 ។ អត្រានៃការបន្តពូជនៃមេរោគអេដស៍ក្នុងអំឡុងពេលនេះ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងដំណាក់កាលនៃការបង្ហាញបឋម ថយចុះ។

ការបង្ហាញគ្លីនិកសំខាន់នៃដំណាក់កាល subclinical គឺ persistent generalized lymphadenopathy (PGL) ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរយ៉ាងហោចណាស់ពីរនៅក្នុងក្រុមដែលមិនទាក់ទងគ្នាយ៉ាងហោចណាស់ពីរ (មិនរាប់បញ្ចូលកូនកណ្តុរ) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យរហូតដល់ទំហំមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រចំពោះកុមារ - ច្រើនជាង 0.5 សង់ទីម៉ែត្រនៅសល់។ យ៉ាងហោចណាស់ 3-x ខែ។ នៅលើការពិនិត្យ កូនកណ្តុរជាធម្មតាមានភាពយឺត មិនមានការឈឺចាប់ មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជាលិកាជុំវិញនោះទេ ស្បែកនៅលើពួកវាមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរនៅដំណាក់កាលនេះអាចមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ PGL ឬអាចមិនត្រូវបានចុះឈ្មោះទាល់តែសោះ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនៅក្នុងកូនកណ្តុរក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ផងដែរ ក្នុងករណីខ្លះវាកើតឡើងពេញមួយជំងឺនេះ ប៉ុន្តែនៅក្នុងដំណាក់កាល subclinical កូនកណ្តុររីកធំ គឺជាការបង្ហាញគ្លីនិកតែមួយគត់។

រយៈពេលនៃដំណាក់កាល subclinical មានចាប់ពី 2-3 ទៅ 20 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ ប៉ុន្តែជាមធ្យមវាមានរយៈពេល 6-7 ឆ្នាំ។ អត្រានៃការថយចុះនៃកម្រិត CD4-lymphocytes ក្នុងអំឡុងពេលនេះជាមធ្យម 0.05-0.07x109/l ក្នុងមួយឆ្នាំ។

ដំណាក់កាលទី 4- "ដំណាក់កាលនៃជំងឺបន្ទាប់បន្សំ" ដែលទាក់ទងនឹងការថយចុះចំនួនប្រជាជននៃកោសិកា CD4 ដោយសារតែការចម្លងបន្តនៃមេរោគអេដស៍។ ជាលទ្ធផល, ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពស៊ាំសំខាន់, ជំងឺឆ្លងនិង / ឬជំងឺបន្ទាប់បន្សំ oncological មានការរីកចម្រើន។ វត្តមានរបស់ពួកគេកំណត់រូបភាពគ្លីនិកនៃដំណាក់កាលនៃជំងឺបន្ទាប់បន្សំ។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបន្ទាប់បន្សំ ដំណាក់កាល 4A, 4B, 4C ត្រូវបានសម្គាល់។

* 4A ជាធម្មតាវិវត្តន៍ពី 6 ទៅ 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយដំបៅបាក់តេរីផ្សិតនិងមេរោគនៃភ្នាស mucous និងស្បែក, ជំងឺរលាកនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ជាធម្មតាដំណាក់កាលទី 4A វិវឌ្ឍន៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិត CD4-lymphocyte ពី 0.5-0.35x109/l (ចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ ចំនួន CD4-lymphocytes មានចាប់ពី 0.6-1.9x109/l)។
* 4B ជារឿយៗកើតឡើង 7-10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ ដំបៅស្បែកក្នុងអំឡុងពេលនេះកាន់តែជ្រៅ ហើយមានទំនោរនឹងអូសបន្លាយ។ ការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍។ វាអាចមានការស្រកទម្ងន់ គ្រុនក្តៅ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម sarcoma របស់ Kaposi និងការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ជាធម្មតា ដំណាក់កាលទី 4B កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិត CD4-lymphocyte ពី 0.35-0.2x109/l ។
* 4B ត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងបន្ទាប់ពី 10-12 ឆ្នាំចាប់ពីពេលនៃការឆ្លង។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តនៃជំងឺបន្ទាប់បន្សំធ្ងន់ធ្ងរ ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត លក្ខណៈទូទៅរបស់ពួកគេ និងការខូចខាត CNS ។ ជាធម្មតាដំណាក់កាលទី 4B កើតឡើងនៅពេលដែលកម្រិតនៃ CD4-lymphocytes តិចជាង 0.2x109/l ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាការផ្លាស់ប្តូរនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ទៅដំណាក់កាលនៃជំងឺបន្ទាប់បន្សំគឺជាការបង្ហាញពីការថយចុះនៃទុនបំរុងការពារនៃរាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានមេរោគដំណើរការនេះអាចត្រឡប់វិញបាន (យ៉ាងហោចណាស់មួយរយៈ) ។ ដោយឯកឯង ឬជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដែលកំពុងបន្ត ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺបន្ទាប់បន្សំអាចនឹងបាត់ទៅវិញ។ ដូច្នេះនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺបន្ទាប់បន្សំ ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តន៍ (ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ ឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍) និងការសម្រាក (ដោយឯកឯង បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគមុន ឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍) ត្រូវបានសម្គាល់។

ដំណាក់កាលទី 5- "ដំណាក់កាលស្ថានីយ" បង្ហាញដោយវគ្គសិក្សាដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃជំងឺបន្ទាប់បន្សំ។ សូម្បីតែការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ដែលបានធ្វើឡើងគ្រប់គ្រាន់ និងការព្យាបាលជំងឺបន្ទាប់បន្សំក៏មិនមានប្រសិទ្ធភាពដែរ។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺស្លាប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ នៅដំណាក់កាលនេះ ចំនួនកោសិកា CD4 ជាធម្មតានៅក្រោម 0.05x109/l ។

គួរកត់សម្គាល់ថាវគ្គព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍មានភាពចម្រុះណាស់។ ទិន្នន័យដែលបានផ្តល់ឱ្យអំពីរយៈពេលនៃដំណាក់កាលនីមួយៗនៃជំងឺមានលក្ខណៈជាមធ្យម ហើយអាចមានភាពប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

វាយ។ អាស្រ័យលើចំនួននៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតា និងអនុវត្តមុខងារការពាររបស់ពួកគេបានល្អ តម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគគឺអាស្រ័យ។ កោសិកាដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺអេដស៍មិនអាចទប់ទល់នឹងមេរោគ និងជាប្រភពនៃការបន្តពូជនៃមេរោគ ដូច្នេះការព្យាបាលជាក់លាក់មួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលការពារការបែងចែករចនាសម្ព័ន្ធ atypical និងការខូចខាតបន្ថែមទៀតដល់រាងកាយមនុស្ស។

កោសិកាគោលដៅមេរោគអេដស៍

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការវាយតម្លៃការបង្ករោគនៃមេរោគនៅក្នុងរាងកាយគឺវត្តមាននៃធាតុដែលមានសុខភាពល្អនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ សូចនាករនេះអាស្រ័យលើចំនួនកោសិកា CD4 ដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ជាមួយនឹងអវត្តមានយូរនៃការព្យាបាលអេដស៍ការកើនឡើងនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលរងផលប៉ះពាល់នៃមេរោគអេដស៍ត្រូវបានអង្កេត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កោសិកាទប់ស្កាត់តិចតួចត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលអាក្រក់នៃមេរោគឆ្លងណាមួយ។

ឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញសំខាន់នៃមេរោគ retrovirus គឺសំដៅទៅលើរចនាសម្ព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ cd4 ។ មេរោគអេដស៍ឆ្លងធាតុទាំងនេះក្នុងគោលបំណងកាត់បន្ថយសមត្ថភាពពីកំណើតរបស់រាងកាយក្នុងការផ្តល់នូវការឆ្លើយតបការពារពេញលេញចំពោះសកម្មភាពបង្កជំងឺនៃធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកឆ្លង។

អាស្រ័យលើការបំផ្លិចបំផ្លាញបរិមាណនៃអភ័យឯកសិទ្ធិ ជាពិសេសកោសិកា cd4 ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គមួយចំនួន និងប្រព័ន្ធរបស់ពួកគេ ដែលបណ្តាលឱ្យមានរូបភាពគ្លីនិកលក្ខណៈ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃមេរោគអេដស៍យោងទៅតាម DM 4-cells និងការបង្ហាញគ្លីនិកនៃដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ:

ការបែងចែកនេះទៅជាដំណាក់កាលអនុញ្ញាតឱ្យមានវិធីសាស្រ្តហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀតចំពោះការព្យាបាលអ្នកឆ្លងមេរោគ និងធ្វើនិយ័តកម្មវេជ្ជបញ្ជានៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ នៅក្នុងវេន នេះការពារការវិវត្តនៃភាពធន់នឹងមេរោគ និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលបានប្រើ។

តើកោសិកាប៉ុន្មានក្នុងការឆ្លងមេរោគអេដស៍អាចរងផលប៉ះពាល់ដោយវីរុស?

Immunodeficiency អាចប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធមួយចំនួនធំនៃជាលិកាណាមួយនៃរាងកាយ ដែលនាំអោយមានរោគសញ្ញាជាច្រើនដែលពិបាកព្យាបាល និងស្ទើរតែមិនអាចបញ្ចូលគ្នាជាក្រុមតែមួយ និងសម្រួលបាន។ ដូច្នេះហើយ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ មន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកទាំងអស់នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺអេដស៍បានប្រើវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារបង្រួបបង្រួមសម្រាប់កំណត់ដំណាក់កាល និងតម្រូវការសម្រាប់ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍។ និយោជិតទាំងអស់នៃមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងការឆ្លងដឹងពីអ្វីដែលការផ្លាស់ប្តូររាងកាយរបស់មនុស្សឆ្លងកាត់នៅដំណាក់កាលនីមួយៗ របៀបដែលវាត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការវិភាគ និងចំនួនកោសិកាគួរមាន។ មេរោគអេដស៍ (អេដស៍) ពិតជាប៉ះពាល់ដល់ធាតុមួយចំនួនតាមធម្មជាតិនៅដំណាក់កាលនីមួយៗ។ វាអាចបែងចែកដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្នានៃជំងឺនេះទៅតាមកម្រិត និងធម្មជាតិនៃឥទ្ធិពលលើរចនាសម្ព័ន្ធបុគ្គល៖

• ដំណាក់កាលនៃការដឹកជញ្ជូន asymptomatic ក្នុងអំឡុងពេលដែលធាតុនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចទទួលរងការឈឺចាប់បំផុត។ រយៈពេលនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរនិងស្ថានភាព subfebrile កម្រិតស្រាល ក្នុងរយៈពេល 12 សប្តាហ៍ដំបូងចាប់ពីពេលនៃការឆ្លងវាត្រូវបានគេហៅថា "រោគសញ្ញា retroviral ស្រួចស្រាវ" ។
• ការបង្ករោគប៉ះពាល់ដល់កោសិកានៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើម ផ្លូវរំលាយអាហារ និងតំបន់មួយចំនួននៃស្បែក ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺសួតអចិន្ត្រៃយ៍ រលាកទងសួត កើតឡើងវិញ ជំងឺ mycoses ។
• ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅដំណាក់កាលទី 3 ធ្វើឱ្យវាអាចបំផ្លាញធាតុរចនាសម្ព័ន្ធមិនត្រឹមតែដោយភាគល្អិតមេរោគប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយរុក្ខជាតិឱកាសនិយមផងដែរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កោសិកាមេរោគអេដស៍កើនឡើងយ៉ាងសកម្ម ដោយប្រើរចនាសម្ព័ន្ធដែលមានសុខភាពល្អនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
• ដំណាក់កាលនេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃកម្រិតនៃស្ថានភាពភាពស៊ាំទៅនឹងចំនួនកោសិកាទាប។ ជាមួយនឹងមេរោគអេដស៍នៃដំណាក់កាលចុងក្រោយ តួលេខនេះឈានដល់តិចជាង 7 ឯកតាភាពស៊ាំនៃឈាម។
• កោសិកាគោលដៅក្នុងជំងឺអេដស៍មិនត្រឹមតែជារចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាជាលិកានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផងដែរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន រុក្ខជាតិឱកាសនិយមប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់ដ៏ឈឺចាប់ និងឈឺចាប់។

តើកោសិកាប៉ុន្មានកោសិកាក្នុងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍គួរតែមានលក្ខណៈធម្មតា?

ជាមួយនឹងមេរោគអេដស៍ អត្រានៃកោសិកា SD គួរតែមានច្រើនជាង 350។ កម្រិតនេះត្រូវបានរក្សាទុកតែជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់អ្នកឯកទេសដែលអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពសុខភាពបានគ្រប់គ្រាន់ ចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តចាំបាច់ និងឌីសលទ្ធផលរបស់វា ព្រមទាំងណែនាំផងដែរឱ្យប្រើ ថ្នាំសមស្រប។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នាជាមួយនឹងប្រេកង់ជាក់លាក់មួយ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានគេយកនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ជាក់លាក់ដើម្បីសិក្សាពីសមាសភាពគុណភាព និងបរិមាណនៃកោសិកា T នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាមួយនឹងមេរោគអេដស៍ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដែលងាយរងគ្រោះបំផុត។ ដូច្នេះ ការសិក្សាជាប្រព័ន្ធនៃកោសិកា CD4 ដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ពីមេរោគអេដស៍ ធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកដែលឆ្លងមេរោគ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ឱ្យទាន់ពេលវេលា។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ និងធ្វើអោយគុណភាពរបស់វាប្រសើរឡើង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបង្កើនចំនួនកោសិកាភាពស៊ាំជាមួយមេរោគអេដស៍?

ប្រព័ន្ធការពារនៃរាងកាយមនុស្សមានលក្ខណៈគុណភាព និងបរិមាណអាស្រ័យលើផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន។ វាត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយសមាមាត្រនៃវីតាមីនដែលមកជាមួយអាហារ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ការអប់រំកាយទៀងទាត់ ក៏ដូចជាការរកឃើញទាន់ពេលវេលា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ។ រួមគ្នានេះអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែការពារការថយចុះនៃភាពស៊ាំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ធ្វើឱ្យសូចនាករនេះប្រសើរឡើងផងដែរ។

មានឧទាហរណ៍ជាច្រើននៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍នៅលើពិភពលោកដែលមិនត្រឹមតែមិនអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនគេកម្ចាត់ជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម ទាក់ទាញការចាប់អារម្មណ៍ជាសាធារណៈចំពោះបញ្ហាស្មុគស្មាញបែបនេះ។ ដោយសារតែការប្តេជ្ញាចិត្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៃកោសិកា CD4 នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាច្រើនបានទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបង្កើតកូនដែលមានសុខភាពល្អ។

ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ (ការត្រួតពិនិត្យ) នៃចំនួនកោសិកា CD4 និងការផ្ទុកមេរោគគឺជាសូចនាករដ៏ល្អនៃរបៀបដែលមេរោគអេដស៍កំពុងប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។ គ្រូពេទ្យបកស្រាយលទ្ធផលតេស្តក្នុងបរិបទនៃអ្វីដែលពួកគេដឹងអំពីគំរូមេរោគអេដស៍។

ជាឧទាហរណ៍ ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយមគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងចំនួនកោសិកា CD4 ។ កម្រិតផ្ទុកមេរោគអាចព្យាករណ៍ថាតើកម្រិត CD4 អាចធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅពេលដែលលទ្ធផលទាំងពីរនេះត្រូវបានពិចារណារួមគ្នា វាអាចទស្សន៍ទាយថាតើហានិភ័យនៃការកើតជំងឺអេដស៍នៅប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខគឺខ្ពស់ប៉ុណ្ណា។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការរាប់កោសិកា CD4 និងការធ្វើតេស្តផ្ទុកមេរោគ អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអាចសម្រេចចិត្តថាពេលណាត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ ARV (AntiRetroviral) ឬការព្យាបាលដើម្បីការពារជំងឺឱកាសនិយម។

កោសិកា CD4 ដែលជួនកាលគេហៅថា កោសិកាជំនួយ T គឺជាកោសិកាឈាមសដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយចំពោះការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ផ្សិត និងមេរោគ។

ចំនួនកោសិកា CD4 ចំពោះអ្នកដែលគ្មានមេរោគអេដស៍

ចំនួនធម្មតានៃកោសិកា CD-4 នៅក្នុងបុរសដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍គឺចន្លោះពី 400 ទៅ 1600 ក្នុងមួយមីលីម៉ែត្រគូបនៃឈាម។ ចំនួនកោសិកា CD-4 ចំពោះស្ត្រីដែលមានមេរោគអេដស៍ជាធម្មតាខ្ពស់ជាងបន្តិច - ពី 500 ទៅ 1600 ។ ទោះបីជាមនុស្សម្នាក់មិនមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក៏ដោយ ចំនួនកោសិកា CD-4 នៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់អាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើន។

ឧទាហរណ៍គេដឹងថា៖

• ចំពោះស្ត្រី, កម្រិត CD4 គឺខ្ពស់ជាងបុរស (ប្រហែល 100 គ្រឿង);
• កម្រិត 4 ចំពោះស្ត្រីអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវ;
• ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់អាចបន្ថយកម្រិត CD-4 ចំពោះស្ត្រី។
• អ្នកជក់បារីជាធម្មតាមានចំនួន CD-4 ទាបជាងអ្នកមិនជក់បារី (ប្រហែល 140 គ្រឿង);
• កម្រិតនៃ CD-4 ធ្លាក់ចុះបន្ទាប់ពីការសម្រាក - ភាពប្រែប្រួលអាចស្ថិតនៅក្នុង 40%;
• បន្ទាប់ពីគេងលក់ស្រួល បរិមាណ CD4 អាចធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលព្រឹក ប៉ុន្តែកើនឡើងនៅពេលថ្ងៃ។

គ្មានកត្តាទាំងនេះហាក់ដូចជាប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនោះទេ។ មានតែកោសិកា CD-4 មួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។ នៅសល់ - នៅក្នុងកូនកណ្តុរនិងជាលិកានៃរាងកាយ; ដូច្នេះ ភាពប្រែប្រួលទាំងនេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយចលនានៃកោសិកា CD-4 រវាងឈាម និងជាលិកានៃរាងកាយ។

ចំនួនកោសិកា CD-4 នៅក្នុងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍

បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគកម្រិតនៃ CD-4 ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងហើយបន្ទាប់មកវាត្រូវបានកំណត់នៅកម្រិតនៃ 500-600 កោសិកា។ គេជឿថាអ្នកដែលមានកម្រិត CD-4 ដំបូងធ្លាក់ចុះលឿនជាងមុន និងមានស្ថេរភាពនៅកម្រិតទាបជាងអ្នកផ្សេងទៀត ទំនងជាវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគអេដស៍។

សូម្បីតែនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃមេរោគអេដស៍ក៏ដោយ កោសិកា CD-4 រាប់លានរបស់ពួកគេត្រូវបានឆ្លងមេរោគ និងស្លាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ខណៈដែលមនុស្សរាប់លានទៀតត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយ ហើយក្រោកឈរឡើងសម្រាប់រាងកាយ។

វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថា បើគ្មានការព្យាបាលទេ ចំនួនកោសិកា CD4 នៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ធ្លាក់ចុះប្រហែល 45 កោសិការៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង ជាមួយនឹងការបាត់បង់កោសិកា CD4 កាន់តែច្រើនចំពោះអ្នកដែលមានចំនួន CD4 ខ្ពស់។ នៅពេលដែលចំនួនកោសិកា CD4 ឈានដល់ 200-500 នេះមានន័យថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សត្រូវបានប៉ះពាល់។ ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួន CD4 កើតឡើងប្រហែលមួយឆ្នាំមុនការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺអេដស៍ ដែលជាមូលហេតុចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិត CD4 ឱ្យបានទៀងទាត់ចាប់ពីពេលដែលវាឡើងដល់ 350។ កម្រិត CD4 ក៏នឹងជួយសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវប្រើថ្នាំដើម្បីការពារជំងឺមួយចំនួនដែរឬទេ។ ទាក់ទងនឹងដំណាក់កាលអេដស៍។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើចំនួន CD4 ទាបជាង 200 នោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានណែនាំដើម្បីការពារការឆ្លងជំងឺរលាកសួត។

ចំនួន CD4 អាចប្រែប្រួល ដូច្នេះកុំយកចិត្តទុកដាក់ខ្លាំងពេកចំពោះលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមួយ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើនិន្នាការនៃចំនួនកោសិកា CD4 ។ ប្រសិនបើចំនួន CD4 ខ្ពស់ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញា ហើយមិនមានថ្នាំ ARV ទេនោះ ពួកគេទំនងជាត្រូវពិនិត្យចំនួន CD4 របស់ពួកគេរៀងរាល់ពីរបីខែម្តង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើចំនួន CD4 ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងស្ថិតក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលសម្រាប់ថ្នាំថ្មី ឬកំពុងប្រើថ្នាំ ARV នោះពួកគេគួរតែពិនិត្យមើលចំនួន CD4 របស់ពួកគេឱ្យបានញឹកញាប់ជាងមុន។

ចំនួនកោសិកា CD4

ជួនកាលវេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រឹមតែសិក្សាចំនួនកោសិកា CD4 ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកំណត់ថាតើភាគរយនៃកោសិកាឈាមសទាំងអស់ជាកោសិកា CD4 នោះទេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាកំណត់ភាគរយនៃកោសិកា CD4 ។ លទ្ធផលធម្មតានៃការធ្វើតេស្តបែបនេះចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅដដែលគឺប្រហែល 40% ហើយភាគរយនៃកោសិកា CD4 ក្រោម 20% មានន័យថាមានហានិភ័យដូចគ្នានៃការកើតជំងឺដែលទាក់ទងនឹងដំណាក់កាលអេដស៍។

កម្រិត CD4 និងការព្យាបាលដោយ ARV

CD4 អាចបម្រើដើម្បីកំណត់តម្រូវការដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ ARV និងជាសូចនាករនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ នៅពេលដែលចំនួន CD4 ធ្លាក់ចុះដល់ 350 គ្រូពេទ្យគួរតែជួយអ្នកជំងឺកំណត់ថាតើពួកគេត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ ARV ដែរឬទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំថាមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ ARV នៅពេលដែលចំនួន CD4 របស់ពួកគេធ្លាក់ចុះដល់ 250-200 កោសិកា។ កម្រិតនៃកោសិកា CD4 បែបនេះមានន័យថាមនុស្សម្នាក់ស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដនៃការកើតជំងឺអេដស៍ ដែលជាជំងឺដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធ។ វាត្រូវបានគេជឿផងដែរថាប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ ARV នៅពេលដែលចំនួន CD4 បានធ្លាក់ចុះក្រោម 200 នោះអ្នកជំងឺ "ឆ្លើយតប" ចំពោះការព្យាបាលកាន់តែអាក្រក់។ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានេះ វាត្រូវបានគេដឹងថាមិនមានអត្ថប្រយោជន៍ណាមួយពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅពេលដែលកម្រិតកោសិកា CD-4 លើសពី 350។

នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ARV ចំនួន CD4 របស់ពួកគេគួរតែចាប់ផ្តើមកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តជាច្រើនបង្ហាញថាកម្រិត CD4 នៅតែធ្លាក់ចុះ នេះគួរតែជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិត ប្រាប់គាត់ថា ចាំបាច់ត្រូវពិចារណាឡើងវិញនូវទម្រង់នៃការព្យាបាល ARV ។

www.antiaids.org

មេរោគអេដស៍+ វេទិកាទទួលយកការព្យាបាល

ទំព័រ៖ 1 (សរុប - 1)

bobcat ២
សម្រង់

សម្រង់
Truvada និង Efavirenz ។
VN មិនត្រូវបានកំណត់ទេ។

bobcat ២
Russia, St. Petersburg បានបន្ថែម: 20-01-2011 21:31
សម្រង់

តាមពិតប្រធានបទនេះត្រូវបានពិភាក្សាជាច្រើនដងពីមុនមក។ គ្រោងសង្ខេបនៃប្រធានបទស្រដៀងគ្នា៖ អវត្ដមាននៃឥទ្ធិពល immunological ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបង្ក្រាបទាំងស្រុងនៃការចម្លងមេរោគនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺអេដស៍

សម្រង់
ខ្ញុំ​បាន​ទទួល​ការ​ព្យាបាល​មួយ​ឆ្នាំ​កន្លះ​ហើយ​ឥឡូវ​នេះ។
Truvada និង Efavirenz ។
SD ដូចដែលវាគឺ 110 កោសិកា។ ដូច្នេះវាមានតម្លៃ។
VN មិនត្រូវបានកំណត់ទេ។
សម្រាប់ពេលនេះ ខ្ញុំនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរផែនការទេ។ យ៉ាងណាមិញ ជោគជ័យផ្នែកវីរសាស្ត្រ គឺជាភស្តុតាងជាក់ស្តែង។
ហើយ SD ទោះបីជាទាបក៏ដោយក៏មានស្ថេរភាព។

មានអនុសាសន៍តែមួយគត់ក្នុងរឿងនេះ៖ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃរបប arv ជាមួយនឹងការជំនួស NNRTI ជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនដែលជំរុញដោយ ritonavir ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥទ្ធិពលគឺពិបាកក្នុងការបង្កើតឡើងវិញ - នៅក្នុងខ្លះវាផ្តល់កម្លាំងរុញច្រានដល់ការកើនឡើងនៃចំនួនដាច់ខាតនៃ CD4 lymphocytes ផ្ទុយទៅវិញវាមិនមានទេ។
ចុះយ៉ាងណាចំពោះអ្នកដែលមានតម្លៃទាបបំផុតលើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រូតេអីនដែលជំរុញដោយ ritonavir ដោយគ្មាននិន្នាការកើនឡើង?

1) បន្ថែមទៅគ្រោងការណ៍ Fusion ។ មិនអាចអនុវត្តបានទេ ដោយសារមិនមាន

2) ជម្រើសថ្នាំទី 4 ឧ. prezista/ritonavir + isentress + 2 NRTIs

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តទីមួយ ប្រសិនបើមិនមែនជាស្តង់ដារជាក់ស្តែង ប៉ុន្តែត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យនៅក្នុងទ្វីបអឺរ៉ុប ទីពីរគឺដូចជាការជំនួស NNRTIs ជាមួយ PIs អាចឬមិនផ្តល់កម្លាំងរុញច្រាន។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យនៃប្រភេទនេះទេ វិធីសាស្រ្តគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាមានលក្ខណៈជាក់ស្តែង។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតម្លៃ SI ទាបគឺស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនគេដែលជាប់ទាក់ទងនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ នេះអាចជាករណី ហើយប្រសិនបើអាចទទួលបានថ្នាំទាំងនេះ អ្នកគួរតែសាកល្បង។

ដោយមិនសង្ស័យវាចាំបាច់ក្នុងការព្យាយាម។ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការពិតដែលថាវិធីសាស្រ្តទាំងនេះប្រហែលជាមិនដំណើរការ។ ឧទាហរណ៍៖

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំក្នុងមេរោគអេដស៍?

នៅក្នុងបេះដូងនៃជំងឺដូចជាមេរោគអេដស៍ជាដំបូងនៃការទាំងអស់នៃការចុះខ្សោយនៃរាងកាយនិងការរំខាននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ យើងនឹងសិក្សាអំពីរបៀបបង្កើនភាពស៊ាំក្នុងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

តើប្រព័ន្ធការពាររាងកាយដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ការដឹងពីរបៀបដែលយន្តការការពារនៃរាងកាយរបស់យើងដំណើរការគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅពេលរកឃើញមេរោគអេដស៍ ហើយលើសពីនេះទៅទៀតនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺអេដស៍។

ភាពស៊ាំជាមួយមេរោគអេដស៍ត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង ដែលធ្វើអោយសុខភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដែលធ្វើអោយគាត់មិនអាចការពារបានទាំងស្រុងពីអតិសុខុមប្រាណ និងជំងឺដែលនៅជុំវិញខ្លួន។

ការងាររបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានដឹកនាំដោយកោសិកាឈាមស ឬ leukocytes ដែលអាចបំផ្លាញការប្រមូលផ្តុំនៃមេរោគ និងបាក់តេរីគ្រប់ប្រភេទដែលវាយប្រហាររាងកាយរបស់យើង។ កោសិកាឈាមសទាំងនេះ និងដំណើរការរបស់ពួកគេក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការទទួលស្គាល់គ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាធម្មតានៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អកម្រិតរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគណាមួយកើនឡើង។

ក៏ជាសូចនាករសំខាន់នៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយរបស់មនុស្សគឺវត្តមានរបស់កោសិកាដូចជា T- និង B-lymphocytes ។ ពួកគេជួយផលិតអង្គបដិប្រាណពិសេសដើម្បីទប់ទល់នឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ហើយកោសិកា CD4 ដើរតួនាទីសំខាន់បំផុតក្នុងការរក្សា និងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងការចម្លងមេរោគយ៉ាងសកម្ម ចំនួននៃកោសិកាទាំងនេះថយចុះបន្តិចម្តងៗ រាងកាយមិនអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងបានទៀតទេ ហើយជាលទ្ធផល ជំងឺអេដស៍មានការរីកចម្រើន។ ការបរាជ័យនៃរាងកាយបែបនេះត្រូវតែត្រូវបានរារាំងឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានចាប់ពីពេលនៃការបង្កើតការឆ្លងមេរោគអេដស៍។

តើអ្វីអាចជួយបង្កើនភាពស៊ាំក្នុងមេរោគអេដស៍?

ការបង្កើនភាពស៊ាំក្នុងមេរោគអេដស៍គឺមានសារៈសំខាន់ និងចាំបាច់ណាស់។ ហើយដំណើរការនេះមិនមែនសម្រាប់មួយថ្ងៃ ឬមួយសប្តាហ៍ទេ។ ដើម្បីជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស ច្បាប់ និងអនុសាសន៍មួយចំនួនត្រូវបានបង្កើតឡើង និងគូសបញ្ជាក់ ការប្រតិបត្តិជាប្រចាំដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ទប់ទល់នឹងមេរោគ និងបាក់តេរី និងពន្យារពេលការផ្លាស់ប្តូរមេរោគអេដស៍ទៅជំងឺអេដស៍តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ .

របៀបបង្កើនភាពស៊ាំក្នុងមេរោគអេដស៍ យើងនឹងពិចារណាខាងក្រោម។ នេះគឺជាច្បាប់មូលដ្ឋាន៖

1. ដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អជាប់លាប់. ទិដ្ឋភាពនេះរួមបញ្ចូលទាំងចំណុចមួយចំនួន - នេះគឺជាការឈប់ជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង ក៏ដូចជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ ការប៉ះពាល់នឹងខ្យល់ស្រស់ រយៈពេលយូរ ការឡើងរឹង។
2. វាមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាក្នុងការញ៉ាំត្រឹមត្រូវ និងសមហេតុផល។. ចំនុចសំខាន់នៃរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អគឺដើម្បីជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារដែលល្អមានផ្ទុកវីតាមីនខ្ពស់។ វាក៏គួរឱ្យចង់ធ្វើបែបនេះជារៀងរាល់ថ្ងៃដែរ។ សម្រាប់រាងកាយដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលទានបន្លែ និងផ្លែឈើ ធញ្ញជាតិ និងសាច់។ បរិមាណអាហារគួរតែមានកម្រិតមធ្យម (ដោយគ្មានសារធាតុរក្សាទុក និងសារធាតុបន្ថែម) ប្រែប្រួល។
3. ការស្រាវជ្រាវ​បញ្ជាក់​ថា​ ភាពតានតឹងហួសហេតុហើយបទពិសោធន៍របស់មនុស្សមិនជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឡើយ មិនបង្កើនចំនួនកោសិកាការពារនៅក្នុងខ្លួននោះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ ធ្វើឱ្យដំណើរការនៃជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ដូច្នេះហើយ ចំណុចសំខាន់គឺត្រូវជៀសវាងការព្រួយបារម្មណ៍ និងកង្វល់ដែលមិនចាំបាច់ ត្រូវព្យាយាមស្ងប់ស្ងាត់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះបញ្ហាដែលកំពុងកើតឡើង។
4. ការគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធការពារមេរោគអេដស៍ ទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគនេះ និងជួយជំរុញដល់ការងាររបស់កោសិកាដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី និងមេរោគ។

ឱសថដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំ

ច្រើន និងញឹកញាប់ត្រូវបានសរសេរអំពីរបៀបពង្រឹងការការពាររាងកាយឈឺ។ ហើយមនុស្សភាគច្រើនយល់យ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ និងដឹងពីអនុសាសន៍ទាំងអស់នេះ។ ចំណុចសំខាន់គឺថាជាមួយនឹងមេរោគអេដស៍ និងជំងឺអេដស៍ ការសង្កេតមើលវាមិនតែងតែគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ ពិតជាត្រូវការវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ ដែលជួយទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺរួមគ្នា។

វាគឺសម្រាប់គោលបំណងបែបនេះដែលថ្នាំពិសេសត្រូវបានផលិត។ ចូរនិយាយអំពីពួកវាមួយណាដែលជារឿងធម្មតាបំផុត និងអាចប្រើបាន៖

1. អាំងតង់ស៊ីតេ Interferon. ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលអាចជំរុញមនុស្សឱ្យមានការសំយោគប្រូតេអ៊ីនពិសេស Interferon ដែលនឹងទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃមេរោគ និងការបំផ្លាញកោសិការាងកាយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ថ្នាំដូចជា Cycloferon, Viferon, Genferon, Arbidol, Amiksin និងថ្នាំជាច្រើនទៀតជួយបង្កើនភាពស៊ាំរបស់រាងកាយជាមួយនឹងមេរោគអេដស៍។
2. ឱសថប្រភពដើមអតិសុខុមប្រាណ. ពួកគេត្រូវបានផ្អែកលើការតស៊ូសកម្មនៃរាងកាយទៅនឹងមេរោគអេដស៍និងជំងឺផ្សេងទៀតដោយធ្វើឱ្យការងារនៃប្រព័ន្ធការពារខ្លួនវាសកម្ម។ ពួកវាផ្ទុកនូវសមាសធាតុមួយចំនួនតូចនៃបាក់តេរីមួយចំនួន ដែលជំរុញឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយធ្វើការ និងការពារខ្លួន។ ភាពល្បីល្បាញបំផុត និងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់គឺ Likopid, Imudon, Bronchomunal និងអ្នកដទៃ។
3. ការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិ. ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេប្រើជាទៀងទាត់ពួកគេជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងធ្វើឱ្យវាសកម្មដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគនិងកោសិកាបាក់តេរី។ ឧទាហរណ៏នៃថ្នាំ: Immunal, Echinacea, Ginseng និងផ្សេងទៀត។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាមេរោគអេដស៍មិនគ្រាន់តែជាជំងឺផ្តាសាយប៉ុណ្ណោះទេ។ នេះ​ជា​ជំងឺ​ប្រព័ន្ធ​ការពារ​ដ៏​ធ្ងន់ធ្ងរ​មួយ ហើយ​ត្រឹមត្រូវ​ជាង​នេះ​ទៅទៀត​គឺ​ការ​បំផ្លាញ​រាងកាយ។ ដូច្នេះ ការគ្រប់គ្រង​ថ្នាំ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​ណា​មួយ​អាច​នឹង​មិន​ផ្តល់​ផល​រំពឹងទុក​ទាល់តែសោះ។ ថ្នាំទាំងអស់ប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងបាក់តេរី ដើម្បីជំរុញការងាររបស់កោសិកាឈាមការពារ ត្រូវតែប្រើបន្ទាប់ពីមានការព្រមព្រៀងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។ គ្រោះថ្នាក់គឺស្ថិតនៅត្រង់ថា ជាមួយនឹងមេរោគអេដស៍ អ្នកអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនអាចជួសជុលបានចំពោះខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងថ្នាំណាមួយ!

ឱសថបុរាណសម្រាប់ភាពរឹងមាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

ការសិក្សាជាច្រើនបង្ហាញថា ការទទួលទានវីតាមីន C ជាប្រចាំជារៀងរាល់ថ្ងៃ ជួយបង្កើនភាពស៊ាំ។ ហើយសារៈសំខាន់នៃពេលវេលានេះគឺថាមានតែវីតាមីន C ប៉ុណ្ណោះនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺរបស់យើងនោះទេ។ វាគឺជាការចង់បាន ហើយថែមទាំងចាំបាច់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីជំរុញកោសិកាប្រឆាំងនឹងមេរោគជាច្រើន ដើម្បីប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈស្មុគស្មាញ ជាមួយនឹងកម្រិតវីតាមីន B, A, E, C និងសារធាតុផ្សេងៗទៀតជាច្រើន ព្រមទាំងសារធាតុរ៉ែផងដែរ។

មួយចំនួនធំនៃសារធាតុមានប្រយោជន៍ និងវីតាមីនអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឱសថប្រជាប្រិយ និងរូបមន្តដែលមានតម្លៃសមរម្យ។ ឧទាហរណ៍ភេសជ្ជៈផ្លែឈើនិង infusions, compotes និង decoctions នៃ cranberries, lingonberries, lemons ។

ការពិតដែលថាការចាក់ថ្នាំរុក្ខជាតិ និងការប្រមូលផ្ដុំផ្សេងៗរបស់ពួកគេជួយបង្កើនភាពស៊ាំ និងការពារជំងឺផ្សេងៗត្រូវបានបង្ហាញដោយការសិក្សាជាច្រើនក្នុងវិស័យឱសថបុរាណ។ អនុសាសន៍បំផុតសម្រាប់រោគវិទ្យាដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណាគឺ decoction នៃ flax, ផ្កាកំបោរ, ប្រទាលមុខ lemon, wort ផ្លូវ John និងផ្សេងទៀតជាច្រើន។

កុំភ្លេចថាមានវិធីព្យាបាលអព្ភូតហេតុដូចជាខ្ទឹមសដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្រាវជ្រាវនិងការសង្កេតផងដែរ។ ការទទួលទានជាប្រចាំរបស់វាពិតជាមានប្រយោជន៍ណាស់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការវិវត្ត និងការវិវត្តនៃជំងឺផ្តាសាយ រួមទាំងមេរោគអេដស៍ផងដែរ។

សរុបសេចក្តីមក ខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ម្តងទៀតថា វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយសមហេតុផល ដោយមិនមានការជ្រុលនិយម ការសម្របសម្រួលគ្រប់ចំណុចជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម ដើម្បីឱ្យវានាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនច្បាស់លាស់។

វិធីបង្កើនកោសិកាក្នុងមេរោគអេដស៍

ខ្ញុំនឹងបន្តអំពីការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ខ្ញុំសូមរំលឹកអ្នកអំពីគោលដៅសំខាន់បីនៃការព្យាបាល៖

1. ជាដំបូង កាត់បន្ថយបរិមាណមេរោគក្នុងឈាមក្រោមកម្រិតរកឃើញ (នេះជាប្រកាសមុន)។
2. បង្កើន (ឬយ៉ាងហោចណាស់មិនបាត់បង់) ចំនួនកោសិកា CD4 ។
3. ត្រូវប្រាកដថាជាមួយនឹងអ្វីៗទាំងអស់នេះ មនុស្សមានអារម្មណ៍ល្អ (ឬយ៉ាងហោចណាស់អាចទ្រាំទ្របាន)។ ដោយសារតែប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍មិនល្អគាត់នឹងបញ្ចប់ការព្យាបាលឆាប់ឬក្រោយមក។ ខ្ញុំ​នឹង​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​លើ​ចំណុច​នេះ ព្រោះ​វា​ហាក់​ដូច​ជា​មាន​គ្រប់​យ៉ាង មាន​ថ្នាំ មាន​ជោគជ័យ មាន​អ្វី​គួរ​ព្រួយ​បារម្ភ។ ជាការពិត ថ្នាំអាចបំផ្លាញសុខភាពក្នុងរយៈពេលយូរ (ឧទាហរណ៍ សម្លាប់តម្រងនោមយឺតៗ) និងបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលយ៉ាងខ្លាំងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើអ្វីៗទាំងអស់មានភាពច្បាស់លាស់ច្រើនឬតិចជាមួយនឹងការផ្ទុកមេរោគ (វីរុសមិនគួរត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងឈាមជាបន្តដែលគួរតែត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីរយៈពេលអតិបរមា 6 ខែ) នោះវាមិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់សម្រាប់ការវាយតម្លៃភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលនោះទេ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃកោសិកា CD4 ។ រូបមន្តដែលងាយស្រួលបំផុតស្តាប់ទៅដូចនេះ - ការព្យាបាលបានជោគជ័យប្រសិនបើកោសិកា CD4 បានរីកចម្រើន។ ប៉ុន្តែ​តើ​ពួកគេ​គួរ​ធំ​ប៉ុណ្ណា​នោះ គ្មាន​នរណា​អាច​និយាយ​បាន​ច្បាស់​ទេ​។ នៅ 50? នៅ 100? ក្លាយជាជាង 200 (ដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងអ្នកសម្គាល់ជំងឺអេដស៍) ឬលើសពី 500 (ដើម្បីចូលទៅជិតស្ថានភាពភាពស៊ាំនៃមេរោគអេដស៍-អវិជ្ជមាន)?
វាងាយស្រួលក្នុងការវាយតម្លៃការបរាជ័យ - ប្រសិនបើកោសិកាចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះអំឡុងពេលព្យាបាល អ្វីមួយត្រូវតែធ្វើអំពីវា។ ជាទូទៅ វាច្បាស់ណាស់ថាហេតុអ្វីបានជាមិនមានការប៉ាន់ស្មានច្បាស់លាស់។ វាពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងងើបឡើងវិញ ជាក់លាក់មនុស្ស។ ហើយសំខាន់បំផុតវាស្ទើរតែមិនអាចមានឥទ្ធិពលលើដំណើរការនេះពីខាងក្រៅ។ ពិតណាស់មានការព្យាយាម និងគម្រោងដែលទទួលបានជោគជ័យ វិទ្យាសាស្រ្តកំពុងធ្វើការក្នុងទិសដៅនេះ ប៉ុន្តែមិនមានរឿងបែបនេះទេ នៅគ្រប់គ្លីនីក និងគ្រប់អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង មិនទាន់មានរឿងបែបនេះនៅឡើយទេ។

ដូចគ្នានឹងការផ្ទុកមេរោគដែរ ចំនួនកោសិកា CD4 ផ្លាស់ប្តូរជា 2 ដំណាក់កាល៖ ដំបូងយ៉ាងឆាប់រហ័ស បន្ទាប់មកយឺតៗ។ ការសិក្សាមួយបង្ហាញថា ជាមធ្យមកោសិកា CD4 កើនឡើង 21 កោសិកាក្នុងមួយខែសម្រាប់រយៈពេល 3 ខែដំបូង ហើយបន្ទាប់មក 5 ក្នុងមួយខែបន្ទាប់ពីនោះ។ ទិន្នន័យផ្សេងទៀតនិយាយថានៅឆ្នាំដំបូងនៃការព្យាបាលចំនួនកោសិកាកើនឡើង 100 ។

គ្រូពេទ្យនៅតែប្រកែក តើមានដែនកំណត់នៃការស្តារឡើងវិញសម្រាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែរឬទេ?ប្រសិនបើចំនួនកោសិកាកើនឡើង តើវាតែងតែដូចនេះ ឬនៅទីបំផុតពួកវានឹងឈានដល់ចំនួនអតិបរមា? សំណួរដ៏ស្រទន់មួយ ព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ពីទស្សនៈនៃ "តើខ្ញុំត្រូវការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ ឬថាទាំងអស់ ដែនកំណត់ អ្នកអាចស្ងប់ស្ងាត់ចុះ" ។ ខណៈពេលដែលវាត្រូវបានគេជឿថាជម្រើសទាំងពីរគឺអាចធ្វើទៅបាន:
1. ការកើនឡើងយឺតប៉ុន្តែជាលំដាប់នៃចំនួនកោសិកា CD4 ។
2. ការសម្រេចបាននូវកម្រិតជាក់លាក់មួយ (វាពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយថាមួយណាពិតប្រាកដ) ហើយបន្ទាប់ពីការលូតលាស់នោះឈប់។

តើអ្នកអាចផ្អែកលើការទស្សន៍ទាយរបស់អ្នកលើអ្វី?

1. ជាអកុសល ស្ថិតិបង្ហាញថាកម្រិតទាបនៃកោសិកា CD4 ចាប់ផ្តើមព្យាបាល នោះវាកាន់តែតិចទៅ 500។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថាសម្រាប់កោសិកា CD4 ការថយចុះណាមួយនៃផ្ទុកមេរោគគឺបូករួចហើយ។ មេរោគក្នុងឈាមកាន់តែតិច ឱកាសកាន់តែច្រើនដែលពួកគេត្រូវនៅរស់។ ហើយកោសិកាកាន់តែច្រើន ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃការឆ្លងមេរោគ ឬដុំសាច់របស់មនុស្សកាន់តែទាប។ ដូច្នេះហើយ ទោះបីជាថ្នាំទាំងនោះបរាជ័យក្នុងការ "ច្របាច់" វីរុសក៏ដោយ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបន្ត ដើម្បីការពារកងទ័ពភាពស៊ាំរបស់អ្នក។

2. អាយុរបស់អ្នកជំងឺដើរតួនាទីមួយ។ តាមក្បួនមួយ មនុស្សក្មេងជាងនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់គាត់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញលឿន និងប្រសើរជាងមុន។ ទោះបីជាខ្ញុំត្រូវបានគេប្រាប់អំពីលោកតាម្នាក់ដែលមិនដឹងអំពីមេរោគអេដស៍ រហូតដល់គាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងជំងឺអេដស៍។ ការព្យាករណ៍គឺមិនសូវល្អទេ៖ អាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ CD4 មានតិចជាង 150។ ការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើម ជីតាមានប្រតិកម្មល្អណាស់។ ចំនួន CD4 បានកើនឡើងដល់ 500។ ជីតាឥឡូវនេះមានអាយុជាង 70 ឆ្នាំហើយ អ្វីៗគឺល្អហើយ។ ឧទាហរណ៍នេះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីរបៀបដែលសារពាង្គកាយរបស់យើងមានភាពខុសប្លែកគ្នា និងរបៀបដែលបុគ្គលម្នាក់ៗអាចមានទោះបីជាស្ថិតិទាំងអស់ក៏ដោយ។

3. វត្តមាននៃជំងឺផ្សេងៗ។ ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមដើរតួនាទីអវិជ្ជមាន ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក៏មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានផងដែរ។ ការឆ្លងដែលលាក់ទុកដូចជាជំងឺរបេងអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ (ឬសូម្បីតែធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍នៅកន្លែងដំបូង) ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលរស់ឡើងវិញ ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផងដែរ។ វា​ហាក់​ដូច​ជា​ថា​បើ​តាម​ការ​វិភាគ​អ្វីៗ​ដំណើរការ​ទៅ​បាន​ល្អ ប៉ុន្តែ​មនុស្ស​នោះ​កាន់​តែ​អាក្រក់​ទៅៗ។ ចាប់ផ្តើមក្អករួចហើយ។

4. តើមនុស្សធ្លាប់ព្យាបាលមុនឬអត់។ វាត្រូវបានគេជឿថាការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំល្អបំផុតគឺនៅក្នុងអ្នកដែលមិនធ្លាប់ព្យាបាល។ ចំពោះអ្នកដែលរំខានការព្យាបាល កោសិកា CD4 ធ្លាក់ចុះ ហើយមិនឡើងដល់កម្រិតអតិបរមាពីមុនទេ។ នោះគឺដោយការរំខានការព្យាបាលមនុស្សម្នាក់ទុកឱកាសតិចទៅៗសម្រាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធម្មតា។

មានស្ថានភាពនៅពេលដែលគោលដៅនៃការព្យាបាលមួយត្រូវបានសម្រេច ហើយមួយទៀតគឺមិនមែនទេ។ ជាឧទាហរណ៍ កម្រិតនៃមេរោគធ្លាក់ចុះក្រោមកម្រិតនៃការរកឃើញ ហើយកោសិកាមិនលូតលាស់ច្រើនទេ។ ឬផ្ទុយទៅវិញ កោសិកាលូតលាស់បានល្អ ប៉ុន្តែមេរោគនៅតែមិនបោះបង់។ ស្ថានភាពដំបូងកើតឡើងញឹកញាប់ជាងមុន៖ ដោយសារថ្នាំគ្រាប់ មេរោគមិនត្រូវបានរកឃើញ ប៉ុន្តែចំនួន CD4 មិនកើនឡើងច្រើនទេ។ ទោះបីជាថ្នាំថ្មីក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងស្ទើរតែមួយភាគបួននៃអ្នកជំងឺ។ រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ គ្រូពេទ្យ​មិន​ទាន់​ដឹង​ច្បាស់​ថា​ត្រូវ​ធ្វើ​យ៉ាង​ណា​ចំពោះ​រឿង​នេះ​ទេ។
ដំណោះស្រាយជាក់ស្តែងមួយគឺត្រូវពិនិត្យឡើងវិញនូវរបបព្យាបាល ប៉ុន្តែមិនមានការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីពេលណាត្រូវធ្វើនេះ របៀប និងថាតើវាចាំបាច់ទាល់តែសោះ (ការញៀនថ្នាំថ្មី ផលប៉ះពាល់ថ្មី - ទាំងអស់នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការបញ្ឈប់ការព្យាបាល។ ដោយអ្នកជំងឺ) ។ លើសពីនេះ ការសិក្សា​បង្ហាញថា មិនមាន​ប្រសិទ្ធភាព​ច្បាស់លាស់​នៃ​វិធីសាស្ត្រ​នេះ​ទេ។ ជាទូទៅ ពួកគេព្យាយាមគិតគូរពីការពុលនៃថ្នាំមួយចំនួន ដើម្បីកុំឱ្យការព្យាបាលរបស់ពួកគេសម្លាប់កោសិកា CD4 ទាំងស្រុង។ ហើយប្រសិនបើកោសិកា CD4 ស្ថិតនៅខាងក្រោម 250-350 រយៈពេលយូរនោះ ថ្នាំប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានបន្ថែមទៅការព្យាបាលក្នុងទម្រង់ការពារជំងឺអេដស៍។

បញ្ហាចម្បងមួយក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍គឺ តើគួរចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅពេលណា?នៅ glance ដំបូង, អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញណាស់។ CD4 កាន់តែទាប ការស្លាប់នឹងមកកាន់តែឆាប់ ដែលមានន័យថា ការព្យាបាលកាន់តែឆាប់គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ តាមពិតអ្វីៗគឺស្មុគស្មាញជាង។ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីការពុលនៃថ្នាំ។ ចូរនិយាយថាឆ្នាំនៃជីវិតដែលមានជំងឺរាគរូស - អ្នកអាចស្រមៃបាន។ ចុះ​អាយុ​២០​ឆ្នាំ​វិញ? ដោយសារជំងឺរាគមិនមែនជាបញ្ហាធំបំផុតដែលកើតចេញពីការព្យាបាលនោះទេ។ ការគំរាមកំហែងនៃការប្តូរតម្រងនោម ឬជីវិតលើការលាងឈាមគឺធ្ងន់ធ្ងរជាង។
កុំភ្លេចអំពីធនធានហិរញ្ញវត្ថុរបស់ប្រទេស។ ព្យាបាលមនុស្ស 200 នាក់ ឬព្យាបាលមនុស្ស 1000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ - មានភាពខុសគ្នា។ ដូច្នេះហើយ នៅក្នុងប្រទេសក្រីក្រ ការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកោសិកា CD4 ចំនួន 200 នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអ្នកមាន (ឧទាហរណ៍ អាមេរិច) - ជាមួយ 500 ។ ប្រទេសភាគច្រើននៅតែមានទំនោរគិតថា កោសិកា CD4 ចំនួន 350 គឺជាការចង្អុលបង្ហាញដ៏រឹងមាំសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរួចទៅហើយ។យើងត្រូវបានដឹកនាំដោយកោសិកាចំនួន 400 ។ ខ្ញុំសូមរំលឹកអ្នកថាស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺរបស់យើងចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយកោសិកា 250 ទោះបីជាពួកគេអាចធ្វើបានជាមួយ 400 ប្រសិនបើពួកគេបានមកដល់មុននេះ។ ដោយផ្អែកលើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលបានសរសេរខាងលើ វាជាការអាណិតដែលពួកគេបានបាត់បង់កោសិកាចំនួន 150 នេះនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៅពេលដែលរដ្ឋយល់ព្រមក្នុងការព្យាបាលពួកគេដោយឥតគិតថ្លៃ (មែនហើយ នៅក្នុងប្រទេសអេស្តូនី វាគឺជាការដែលអ្នកបានចុះឈ្មោះជាមួយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លង ម្តងក្នុងមួយខែដែលអ្នកមក។ ឱសថ អ្នកទទួលបានវាប្រឆាំងនឹងហត្ថលេខានៅក្នុងការិយាល័យពីដៃរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា 5 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ពី 8 ទៅ 4 ។ ការិយាល័យបែបនេះមានទីតាំងនៅមន្ទីរពេទ្យពហុគ្លីនីក) ។

ចុងក្រោយ ប៉ុន្តែប្រហែលជាចំណុចសំខាន់បំផុត៖ តើ​មនុស្ស​នោះ​ត្រៀម​ខ្លួន​ហើយ​ឬ​នៅ​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល?វាប្រែថាដោយគ្មានបំណងប្រាថ្នាច្បាស់លាស់ដើម្បីព្យាបាលនោះប្រហែលជាគ្មានចំណុចណាក្នុងការប្រញាប់ប្រញាល់ទេ (ឧទាហរណ៍ក្នុងស្ថានភាពដែលមានកោសិកាពី 200 ទៅ 350) ។ ព្រោះវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការចាប់ផ្តើមហើយបន្ទាប់មករំខានការព្យាបាល (វីរុសមិនមែនជាមនុស្សល្ងីល្ងើទេវាផ្លាស់ប្តូរហើយនឹងស្វែងរកការការពារពីថ្នាំដោយមានការរំខានមនុស្សម្នាក់ផ្តល់ឱកាសឱ្យគាត់) ។ ព្រោះ​ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​គ្រូពេទ្យ​នឹង​ទ្រាំ​មិន​បាន តែ​អ្នក​នោះ​ឯង​រាល់​ថ្ងៃ។ ជាឧទាហរណ៍ ថ្នាំភាគច្រើនមិនឆបគ្នាជាមួយគ្រឿងស្រវឹងទេ។ អ្នកដឹងថាវាជាបញ្ហាអ្វី។ ថ្នាំត្រូវតែលេប 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដូច្នេះវាពិបាករកមួយភ្លែតដើម្បីផឹកស្ងប់ស្ងាត់ហើយបន្ទាប់មកថ្នាំគ្រាប់។ មាន​បុរស​ម្នាក់​ប្រាប់​យើង​ថា​៖ «​ដូច្នេះ ពេល​ខ្ញុំ​ផឹក ខ្ញុំ​មិន​លេប​ថ្នាំ​ទេ វា​នឹង​អាក្រក់​សម្រាប់​ខ្ញុំ។ តើខ្ញុំផឹកញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? ជាការប្រសើរណាស់, 2 ដងក្នុងមួយខែ។ ហើយរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ? អញ្ចឹង ១០ ថ្ងៃ។
ថេប្លេតខ្លះគួរតែលេបតែនៅពេលយប់ ដែលមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកធ្វើការនៅពេលយប់ ឬចូលវេន។ ខែដំបូងឬពីរខែនឹងមិនសប្បាយចិត្តជាពិសេសរាងកាយនឹងស៊ាំនឹងវា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងយកស្លាប ការឆ្លងមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់នឹងភ្ញាក់ឡើង - ទាំងអស់នេះមិនមែនសម្រាប់រយៈពេលដ៏មមាញឹកនៃជីវិតមិនមែនសម្រាប់វិស្សមកាលឬថ្ងៃឈប់សម្រាកទេ។
នេះ​មិន​រាប់​បញ្ចូល​កត្តា​វេជ្ជសាស្ត្រ​សុទ្ធសាធ - ថាតើ​មនុស្ស​ម្នាក់​មាន​ភាពស្លេកស្លាំង ថាតើ​មាន​ជំងឺ​រលាក​ថ្លើម​ប្រភេទ C របៀប​ដែល​តម្រងនោម​ធ្វើការ​ជាដើម។

ជាទូទៅ ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល ការជ្រើសរើសថ្នាំ ការព្យាបាលខ្លួនឯង គឺជាបញ្ហាបុគ្គលសុទ្ធសាធ។ ក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗវាមិនមែនជាការវិភាគដែលត្រូវបានពិចារណានោះទេប៉ុន្តែមនុស្សម្នាក់និងជីវិតជាក់លាក់របស់គាត់ (អ្នកផ្ទុកមេរោគមានច្រើនជាងជីវិតពិសេស) ។ ដូច្នេះ​ពេល​មាន​ពេល​ធ្វើ​ការ​សម្រេច​ចិត្ត ពិភាក្សា​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​កាន់​តែ​ល្អ​។ ហើយវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស និងចំណេះដឹងរបស់គាត់ថាតើគាត់មានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ឬអត់។ ដូច្នេះដូចធម្មតា ខ្ញុំនឹងបញ្ចប់នូវអ្វីដែលត្រូវធ្វើតេស្ត និងសាកល្បង បន្ទាប់មកនឹងមានពេលសម្រាប់ការឆ្លុះបញ្ចាំង។

yakus-tqkus.livejournal.com

ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគតាមអ៊ីនធឺណិត

ម៉ាស៊ីនគិតលេខ

គេហទំព័រនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យ និងឱសថ 18+

ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពស៊ាំ?

សួស្តី! យើងកំពុងសរសេរទៅកាន់អ្នក ដោយសារយើងអស់សង្ឃឹមក្នុងការស្វែងរកយ៉ាងហោចណាស់ការយល់ដឹងខ្លះៗនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលអេដស៍។ ការពិតគឺថា ប្តីរបស់ខ្ញុំមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ជាង 10 ឆ្នាំ។ អស់រយៈពេល 10 ឆ្នាំគាត់បានទៅមជ្ឈមណ្ឌលដោយទទួលការព្យាបាលប៉ុន្តែមិនមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ ((នោះគឺដំបូង (ប្រហែលមួយឆ្នាំក្រោយមក) កោសិកាភាពស៊ាំបានកើនឡើងដល់ប្រហែល 250 ហើយការផ្ទុកមេរោគបានបាត់ទៅវិញ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកការរីកចម្រើនបានឈប់។ កោសិកាមិនលូតលាស់ទៀតទេ គាត់យកវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា យើងមិនចាំទាំងអស់នោះទេ ប៉ុន្តែការប្រសើរឡើងបានចាប់ផ្តើមត្រឹមតែ 1.5 ឆ្នាំមុន ជាមួយនឹងការព្យាបាលថ្មី atazanavir + lamivudine + abacavir កោសិកាកើនឡើងដល់ 400 ប៉ុន្តែការព្យាបាលនេះគឺ ត្រូវបានលុបចោល ជំរុញដោយការពិតដែលថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ ហើយអ្នកអាចប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតបាន ប្តូរទៅ atazanavir + combivir 7 ខែមុន។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក អ្វីៗកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ((ហើយនៅក្នុងការវិភាគចុងក្រោយ ពួកគេបានរកឃើញផ្ទុកមេរោគចំនួន 1000 ((The គ្រូពេទ្យប្រាប់ប្តីគាត់ថា គាត់ប្រហែលជាមិនលេបថ្នាំទេ គាត់គ្មានការពន្យល់អ្វីផ្សេងទេ (ហើយបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្ងៃទី 26 ខែកញ្ញា ប្តីខ្ញុំធ្លាក់ទឹកចិត្ត ខ្ញុំបារម្ភខ្លាំងណាស់ ប៉ុន្តែគ្មានប្រយោជន៍អ្វីទេ ក្នុងការសួរកណ្តាល ពួកគេមិនចង់និយាយ ((សំណួរ៖
1. ហេតុអ្វីបានជាកោសិកាមិនប្រសើរឡើងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ?
2. ហេតុអ្វីបានជាពួកគេបានផ្លាស់ប្តូរគ្រោងការណ៍ដែលបានជួយ?
3. តើគ្រូពេទ្យនៅមណ្ឌលគួរផ្តល់ដំបូន្មាន និងតាមដានជំងឺឬទេ?
4. កន្លែងដែលត្រូវទៅពិគ្រោះជំងឺរួមគ្នា ប្រសិនបើនៅគ្រប់ទីកន្លែងពួកគេឆ្លើយថា តើអ្នកចង់បានអ្វី អ្នកដឹងពីរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក!
5. តើអ្នកអាចជួយជាមួយ lipodystrophy យ៉ាងដូចម្តេច?
6. តើត្រូវប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺ dysbacteriosis ដែរឬទេ? មិនមានការធ្វើតេស្តទេ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញា ((
សូមឆ្លើយ ពួកយើងពិតជារំភើបណាស់!

ការសិក្សាដំបូងគឺតែងតែជាចំនួន leukocyte (សូមមើលជំពូក "ការសិក្សាអំពីឈាម") ។ ទាំងតម្លៃដែលទាក់ទង និងដាច់ខាតនៃចំនួនកោសិកាឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានវាយតម្លៃ។

ការកំណត់ចំនួនប្រជាជនសំខាន់ៗ (T-cells, B-cells, natural killers) និង subpopulations នៃ T-lymphocytes (T-helpers, T-CTLs) ។ សម្រាប់ការសិក្សាបឋមនៃស្ថានភាពភាពស៊ាំនិងការរកឃើញនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ WHO បានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យកំណត់សមាមាត្រ CD3, CD4, CD8, CD19, CD16+56, CD4/CD8 ។ ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ចំនួនដែលទាក់ទង និងដាច់ខាតនៃចំនួនប្រជាជនសំខាន់ៗនៃ lymphocytes: កោសិកា T - CD3, B-cells - CD19, ឃាតករធម្មជាតិ (NK) - CD3-CD16++56+, subpopulations នៃ T lymphocytes (T- ជំនួយ CD3+ CD4+, T-cytotoxic CD3+ CD8+ និងសមាមាត្ររបស់ពួកគេ) ។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ

Immunophenotyping នៃ lymphocytes ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអង្គបដិប្រាណ monoclonal ទៅនឹងការឈឺទ្រូងឌីផេរ៉ង់ស្យែលលើកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយប្រើ cytofluorometry លំហូរឡាស៊ែរនៅលើ cytometers លំហូរ។

ជម្រើសនៃតំបន់សម្រាប់ការវិភាគនៃ lymphocytes ត្រូវបានធ្វើឡើងយោងទៅតាមសញ្ញាសម្គាល់បន្ថែម CD45 ដែលមានវត្តមាននៅលើផ្ទៃនៃ leukocytes ទាំងអស់។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការទទួលយកនិងរក្សាទុកគំរូ

ឈាម Venous យកចេញពីសរសៃគូបនៅពេលព្រឹកយ៉ាងតឹងរឹងនៅលើពោះទទេចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធខ្វះចន្លោះទៅនឹងសញ្ញាដែលបានបង្ហាញនៅលើបំពង់សាកល្បង។ K2EDTA ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ បន្ទាប់​ពី​យក​គំរូ បំពង់​គំរូ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​បញ្ច្រាស​យឺតៗ ៨-១០ ដង ដើម្បី​លាយ​ឈាម​ជាមួយ​នឹង​សារធាតុ​ប្រឆាំង​ការ​កក​ឈាម។ ការផ្ទុកនិងការដឹកជញ្ជូនយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅសីតុណ្ហភាព 18-23 អង្សាសេក្នុងទីតាំងបញ្ឈរមិនលើសពី 24 ម៉ោង។

ការបរាជ័យក្នុងការអនុលោមតាមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះនាំឱ្យមានលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ។

ការបកស្រាយលទ្ធផល

T-lymphocytes (កោសិកា CD3+) ។បរិមាណកើនឡើងបង្ហាញពីការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ សង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការកើនឡើងនៃសន្ទស្សន៍ដែលទាក់ទងកើតឡើងនៅក្នុងការឆ្លងមេរោគមួយចំនួននៃមេរោគនិងបាក់តេរីនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ការថយចុះនៃចំនួនដាច់ខាតនៃ T-lymphocytes បង្ហាញពីកង្វះនៃភាពស៊ាំកោសិកា ពោលគឺកង្វះនៃតំណភ្ជាប់នៃកោសិកានៃភាពស៊ាំ។ វាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការរលាកនៃ etiologies ជាច្រើន, neoplasms សាហាវ, បន្ទាប់ពីរបួស, ប្រតិបត្ដិការ, ការគាំងបេះដូង, ការជក់បារី, ការទទួលយក cytostatics ។ ការកើនឡើងនៃចំនួនរបស់ពួកគេនៅក្នុងថាមវន្តនៃជំងឺនេះគឺជាសញ្ញាអំណោយផលគ្លីនិក។

B-lymphocytes (កោសិកា CD19+)ការថយចុះនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺ hypogammaglobulinemia សរីរវិទ្យា និងពីកំណើត និង agammaglobulinemia ជាមួយនឹង neoplasms នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំការពារភាពស៊ាំ ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ និងបាក់តេរីរ៉ាំរ៉ៃ និងស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃលំពែង។

NK lymphocytes ជាមួយ CD3-CD16++56+ phenotypeកោសិកាឃាតករធម្មជាតិ (កោសិកា NK) គឺជាចំនួនប្រជាជននៃ lymphocytes គ្រាប់ធំ។ ពួកគេអាចបញ្ចេញកោសិកាគោលដៅដែលឆ្លងមេរោគ និងអង់ទីហ្សែនក្នុងកោសិកាផ្សេងទៀត កោសិកាដុំសាច់ និងកោសិកាផ្សេងទៀតនៃប្រភពដើម allogeneic និង xenogeneic ។

ការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកា NK ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងការប្តូរសរីរាង្គ ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺហឺត bronchial, កើតឡើងនៅក្នុងជំងឺមេរោគ, ការកើនឡើងនៃ neoplasms សាហាវនិង leukemia នៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ។

ជំនួយ T-lymphocytes ជាមួយ CD3 + CD4+ phenotypeការកើនឡើងនៃបរិមាណដាច់ខាត និងពាក់ព័ន្ធត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន វាអាចមានជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សី និងជំងឺឆ្លងមួយចំនួន។ ការកើនឡើងនេះបង្ហាញពីការភ្ញោចនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងអង់ទីហ្សែន និងបម្រើជាការបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញាប្រតិកម្មខ្លាំង។

ការថយចុះនៃចំនួនដាច់ខាត និងដែលទាក់ទងនៃកោសិកា T បង្ហាញពីរោគសញ្ញា hyporeactive ជាមួយនឹងការរំលោភលើតំណភ្ជាប់បទប្បញ្ញត្តិនៃភាពស៊ាំ គឺជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ កើតឡើងនៅក្នុងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (រលាកទងសួតរលាកសួត។ ល។ ) ដុំសាច់រឹង។

T-cytotoxic lymphocytes ជាមួយ CD3+ CD8+ phenotypeការកើនឡើងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃស្ទើរតែទាំងអស់ មេរោគ បាក់តេរី ការឆ្លងមេរោគប្រូតូហ្សូល។ វាជាលក្ខណៈនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ការថយចុះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមវីរុសជំងឺអ៊ប៉សជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

សមាមាត្រ CD4+/CD8+ការសិក្សាអំពីសមាមាត្រនៃ CD4+/CD8+ (CD3, CD4, CD8, CD4/CD8) ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់តែការតាមដានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងការគ្រប់គ្រងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ ARV ប៉ុណ្ណោះ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ចំនួនដាច់ខាត និងទាក់ទងនៃ T-lymphocytes, T-helper subpopulations, CTL និងសមាមាត្ររបស់វា។

ជួរនៃតម្លៃគឺ 1.2–2.6 ។ ការថយចុះនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងភាពស៊ាំពីកំណើត (Di-George, Nezelof, រោគសញ្ញា Wiskott-Aldrich), ការឆ្លងមេរោគដោយវីរុស និងបាក់តេរី ដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម និងសារធាតុគីមីពុល ជំងឺ myeloma ច្រើន ភាពតានតឹង ការថយចុះតាមអាយុ ជំងឺ endocrine ដុំសាច់រឹង។ វាជាសញ្ញារោគសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (តិចជាង ០.៧)។

ការកើនឡើងនៃតម្លៃលើសពី 3 - នៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, ជំងឺមហារីកឈាម T-lymphoblastic ស្រួចស្រាវ, thymoma, ជំងឺមហារីកឈាម T រ៉ាំរ៉ៃ។

ការផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្រអាចទាក់ទងទៅនឹងចំនួនអ្នកជំនួយ និង CTLs នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ ឧទាហរណ៍ការថយចុះនៃចំនួនកោសិកា CD4+ T ក្នុងជំងឺរលាកសួតស្រួចស្រាវនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសន្ទស្សន៍ខណៈពេលដែល CTLs ប្រហែលជាមិនផ្លាស់ប្តូរ។

សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម និងការរកឃើញនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងរោគសាស្ត្រតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃអំពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ និងកម្រិតនៃសកម្មភាពរបស់វា វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរាប់បញ្ចូលចំនួននៃ T-lymphocytes ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មជាមួយនឹង CD3+HLA-DR+ phenotype និងកោសិកា TNK ជាមួយនឹង CD3+CD16+ +56+ phenotype ។

T-activated lymphocytes ជាមួយ CD3+HLA-DR+ phenotypeសញ្ញាសម្គាល់នៃការធ្វើឱ្យសកម្មយឺត ដែលជាសូចនាករនៃប្រតិកម្មខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ តាមរយៈការបង្ហាញនៃសញ្ញាសម្គាល់នេះ មនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យពីភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងកម្លាំងនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ លេចឡើងនៅលើ T-lymphocytes បន្ទាប់ពីថ្ងៃទី 3 នៃជំងឺស្រួចស្រាវ។ ជាមួយនឹងដំណើរអំណោយផលនៃជំងឺនេះវាថយចុះទៅធម្មតា។ ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញមតិលើ T-lymphocytes អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ ការកើនឡើងរបស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C, ជំងឺរលាកសួត, ការឆ្លងមេរោគអេដស៍, ដុំសាច់រឹង, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

ТNK lymphocytes ជាមួយ CD3 + CD16 + CD56+ phenotype T-lymphocytes ដែលមានសញ្ញាសម្គាល់ CD16++ CD 56+ នៅលើផ្ទៃរបស់វា។ កោសិកាទាំងនេះមានលក្ខណៈសម្បត្តិនៃកោសិកា T និង NK ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានណែនាំជាសញ្ញាសម្គាល់បន្ថែមសម្រាប់ជំងឺស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។

ការថយចុះនៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័ររបស់ពួកវាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺជាក់លាក់នៃសរីរាង្គផ្សេងៗ និងដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនជាប្រព័ន្ធ។ ការកើនឡើងត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងជំងឺរលាកនៃ etiologies ផ្សេងៗដំណើរការដុំសាច់។

ការសិក្សាអំពីសញ្ញាសម្គាល់ដំបូង និងចុងនៃការធ្វើឱ្យសកម្ម T-lymphocyte (CD3+CD25+, CD3-CD56+, CD95, CD8+CD38+)លើសពីនេះទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីវាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង IS នៅក្នុងជំងឺស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាករណ៍ ការត្រួតពិនិត្យវគ្គនៃជំងឺ និងការព្យាបាលជាបន្ត។

T-activated lymphocytes ជាមួយនឹង CD3+CD25+ phenotype, IL2 receptor CD25+ គឺជាសញ្ញាសម្គាល់ការធ្វើឱ្យសកម្មដំបូង។ ស្ថានភាពមុខងារនៃ T-lymphocytes (CD3+) ត្រូវបានបង្ហាញដោយចំនួននៃអ្នកទទួលការបញ្ចេញមតិសម្រាប់ IL2 (CD25+) ។ នៅក្នុងអាការជម្ងឺ hyperactive ចំនួននៃកោសិកាទាំងនេះកើនឡើង (ជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ, thymoma, ការបដិសេធការប្តូរ) លើសពីនេះការកើនឡើងរបស់ពួកគេអាចបង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការរលាក។ នៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ពួកគេអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ។ ការថយចុះនៃចំនួនកោសិកាទាំងនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងភាពស៊ាំពីកំណើត ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ការឆ្លងមេរោគផ្សិត និងបាក់តេរី វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ ភាពចាស់ ការពុលលោហៈធ្ងន់។

T-cytotoxic lymphocytes ជាមួយ CD8 + CD38+ phenotypeវត្តមានរបស់ CD38+ នៅលើ CTL lymphocytes ត្រូវបានកត់សម្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្សេងៗ។ សូចនាករព័ត៌មានសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ជំងឺរលាក។ ការកើនឡើងនៃចំនួន CTLs ជាមួយនឹង phenotype CD8+CD38+ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺ oncological និងជំងឺ endocrine មួយចំនួន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអត្រាថយចុះ។

ប្រជាជនរងនៃឃាតករធម្មជាតិដែលមាន phenotype CD3-CD56+ម៉ូលេគុល CD56 គឺជាម៉ូលេគុល adhesive ដែលចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ បន្ថែមពីលើថ្នាំសំលាប់ធម្មជាតិវាត្រូវបានសម្តែងលើប្រភេទកោសិកាជាច្រើនរួមទាំង T-lymphocytes ។

ការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះបង្ហាញពីការពង្រីកសកម្មភាពនៃក្លូនជាក់លាក់នៃកោសិកាឃាតករដែលមានសកម្មភាព cytolytic ទាបជាងកោសិកា NK ដែលមាន phenotype CD3-CD16+ ។ ចំនួនប្រជាជននេះកើនឡើងជាមួយនឹងដុំសាច់ hematological (NK-cell ឬ T-cell lymphoma, plasma cell myeloma, aplastic cell lymphoma) ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន។

ការថយចុះត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងភាពស៊ាំបឋម, ការឆ្លងមេរោគមេរោគ, ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធ, ភាពតានតឹង, ការព្យាបាលដោយថ្នាំ cytostatics និង corticosteroids ។

អ្នកទទួល CD95+គឺជាអ្នកទទួលមួយសម្រាប់ apoptosis ។ Apoptosis គឺជាដំណើរការជីវសាស្រ្តដ៏ស្មុគស្មាញមួយដែលចាំបាច់សម្រាប់ការយកចេញនូវកោសិកាដែលខូច ចាស់ និងមេរោគចេញពីរាងកាយ។ អ្នកទទួល CD95 ត្រូវបានបង្ហាញនៅលើកោសិកាទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំព្រោះវាជាផ្នែកមួយនៃអ្នកទទួលសម្រាប់ជំងឺ apoptosis ។ កន្សោមរបស់វានៅលើកោសិកាកំណត់ការត្រៀមខ្លួនរបស់កោសិកាសម្រាប់ apoptosis ។

ការថយចុះនៃសមាមាត្រនៃ CD95+ lymphocytes នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺបង្ហាញពីការរំលោភលើប្រសិទ្ធភាពនៃដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការបំផ្លាញកោសិកាខ្លួនឯងដែលខូចនិងឆ្លងដែលអាចនាំឱ្យមានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រការវិវត្តនៃ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន និងការកើនឡើងនូវលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរដុំសាច់ (ឧទាហរណ៍ មហារីកមាត់ស្បូន ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ papillomatous )។ ការកំណត់កន្សោម CD95 មានតម្លៃព្យាករណ៍នៅក្នុងជំងឺ myelo- និង lymphoproliferative ។

ការកើនឡើងនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃជំងឺ apoptosis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺមេរោគលក្ខខណ្ឌ septic និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ narcotic ។

កោសិកា lymphocytes សកម្ម CD3+CDHLA-DR+, CD8+CD38+, CD3+CD25+, CD95។ការធ្វើតេស្តនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពមុខងារនៃ T-lymphocytes និងត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យដំណើរការនៃជំងឺ និងតាមដានការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំសម្រាប់ជំងឺរលាកនៃ etiologies ផ្សេងៗ។