វិធីសាស្រ្តនៃការម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល។ វិធីធ្វើម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល។

អ្នកជំងឺគួរតែឈរនៅលើមូលដ្ឋានរឹងមាំដើម្បីការពារលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់គាត់ក្រោមកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនៃដៃម៉ាស្សា (ជាន់ឬកៅអីទាប) ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានជើងរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានលើកឡើងពី 25 - 40 ដឺក្រេ។

តំបន់នៃការអនុវត្តកម្លាំងនៃដៃរបស់ resuscitator មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃ sternum យ៉ាងតឹងរ៉ឹងយោងទៅតាម បន្ទាត់កណ្តាលអ្នកជួយសង្គ្រោះអាចនៅម្ខាងនៃអ្នកជំងឺ។

សម្រាប់ការម៉ាស្សាបាតដៃមួយត្រូវបានដាក់នៅលើកំពូលនៃមួយទៀតហើយសម្ពាធត្រូវបានអនុវត្តទៅ sternum នៅក្នុងតំបន់ដែលមានទីតាំង 7-10 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើកន្លែងនៃការភ្ជាប់ទៅនឹង sternum នៃដំណើរការ xiphoid (រូបភាព 4) ។

អង្ករ។ ៤. ម៉ាស្សាបេះដូង៖ ក- ចំណុចនៃការអនុវត្តដៃ, ខ- បច្ចេកទេសម៉ាស្សា។

ការបង្ហាប់ ទ្រូងត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែទំនាញនៃរាងកាយរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ sternum ឆ្ពោះទៅរកឆ្អឹងខ្នង (ជម្រៅនៃការផ្លាតនៃទ្រូង) គួរតែមានពី 4-6 សង់ទីម៉ែត្រ។

ភាពញឹកញាប់នៃការបង្ហាប់ទ្រូងគឺ 80-100 ក្នុង 1 នាទីរយៈពេលនៃការបង្ហាប់គួរតែពាក់កណ្តាលនៃរយៈពេលនៃការម៉ាស្សា។

ការបញ្ចូលខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការបង្ហាប់ទ្រូងប្រេកង់គឺ 10-12 ក្នុង 1 នាទី។ ការសម្រាកក្នុងការផ្លុំរៀងរាល់ 5 វដ្តនៃការម៉ាស្សាមិនគួរត្រូវបានធ្វើ។

របៀបនេះគឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលអនុវត្តការសង្គ្រោះដោយមនុស្សពីរនាក់។ ប្រសិនបើជំនួយត្រូវបានផ្តល់ដោយមនុស្សម្នាក់នោះច្បាប់ចាស់ត្រូវបានបង្ខំឱ្យនៅដដែល: បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលខ្យល់ភ្លាមៗចំនួនពីរទៅក្នុងសួតរបស់អ្នកជំងឺការសង្កត់ទ្រូង 10-12 ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការម៉ាស្សាទ្រូងអាចត្រូវបានអនុវត្តពីខាងក្រោយ - ក្នុងករណីដែលការគាំងបេះដូងបានកើតឡើងនៅក្នុងទីតាំងងាយនិងការបង្វិលរបស់អ្នកជំងឺគឺមិនអាចទៅរួចទេសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន។ ទន្ទឹមនឹងនេះបច្ចេកទេសម៉ាស្សាមិនឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាកាន់តែពិបាកក្នុងការអនុវត្តខ្យល់សិប្បនិម្មិតនៃសួត។

តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការម៉ាស្សាបេះដូងគឺជាការតាមដានជាប្រចាំនូវប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការម៉ាស្សាគួរតែត្រូវបានពិចារណា:

ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក - វាកាន់តែស្លេក, ប្រផេះ, cyanotic;

constriction នៃសិស្ស, ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានពង្រីក, ជាមួយនឹងរូបរាងនៃប្រតិកម្មរបស់ពួកគេទៅនឹងពន្លឺ;

រូបរាងនៃជីពចរនៅលើសរសៃឈាម carotid និង femoral ហើយជួនកាលនៅលើសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់;

និយមន័យ សម្ពាធ​ឈាមនៅកម្រិត 60 - 70 mm Hg ។ សិល្បៈ។ នៅពេលវាស់លើស្មា

ពេលខ្លះ - រូបរាងនៃឯករាជ្យ ចលនាផ្លូវដង្ហើម.

ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការស្តារចរន្តឈាមឡើងវិញ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលគ្មានទំនោររក្សាសកម្មភាពបេះដូងឯករាជ្យ ការម៉ាស្សាបេះដូងត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាន (ការស្តារលំហូរឈាមមានប្រសិទ្ធភាព) ឬរហូតដល់សញ្ញានៃជីវិតបាត់ជារៀងរហូត។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការស្លាប់ខួរក្បាល។

អវត្ដមាននៃសញ្ញានៃការស្តារលំហូរឈាមឡើងវិញ បើទោះបីជាការម៉ាស្សាបេះដូងរយៈពេល 25-30 នាទីក៏ដោយ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាស្លាប់ ហើយការសង្គ្រោះអាចត្រូវបានបញ្ឈប់។

ពេលវេលានៃការបញ្ចប់នៃការសង្គ្រោះគឺអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ រយៈពេលនៃការបញ្ឈប់ពេញលេញនៃចរន្តឈាម និងការដកដង្ហើម ក៏ដូចជាប្រសិទ្ធភាពនៃការសង្គ្រោះ។ លទ្ធផលអំណោយផលនៃការរស់ឡើងវិញ ការបាត់ខ្លួននៃស្បែក pallor ហើយបន្ទាប់ពីនេះ ការបន្តសកម្មភាពបេះដូងបង្ហាញពីការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសកម្មភាពឆ្លុះ។ ជាមួយនឹងរូបរាងនៃការកន្ត្រាក់ជាក់លាក់នៅលើសរសៃឈាម ការម៉ាស្សាបេះដូងត្រូវបានបញ្ឈប់ ហើយមានតែខ្យល់មេកានិចប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបន្តរហូតដល់ការដកដង្ហើមគ្រប់គ្រាន់ដោយឯកឯងត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

អសមត្ថភាព ម៉ាស្សាបិទអាចបណ្តាលមកពីកំហុសមួយចំនួន៖

អនុវត្តការម៉ាស្សាដល់អ្នកជំងឺ ដែលដេកលើផ្ទៃទន់ៗ។

ទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវនៃដៃរបស់ resuscitator ដែលនាំទៅដល់ការបាក់ឆ្អឹងជំនី និងការម៉ាស្សាគ្មានប្រសិទ្ធភាព

សម្ពាធតិចតួចឬលើសលប់នៅលើ sternum ក្នុងករណីដំបូងការម៉ាស្សានឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេក្នុងករណីទី 2 ការរងរបួសដល់ទ្រូង (ការបាក់ឆ្អឹងនៃ sternum និងឆ្អឹងជំនីរ) និងសរីរាង្គរបស់វាអាចធ្វើទៅបាន។

យូរជាង 5 - 10 s ការសម្រាកម៉ាស្សាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមឬ វិធានការវេជ្ជសាស្រ្តដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃ hypoxia នៃខួរក្បាលនិង myocardium និងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការសម្រេចបាននូវភាពជោគជ័យចុងក្រោយនៃការរស់ឡើងវិញ។

ការម៉ាស្សាដោយមិនមានខ្យល់ចេញចូលក្នុងពេលដំណាលគ្នា ក្នុងករណីនេះការម៉ាស្សាគឺគ្មានប្រយោជន៍ទេ ព្រោះឈាមក្នុងសួតមិនមានអុកស៊ីហ្សែនទេ។

ឱសថដែលប្រើក្នុងការជួយសង្គ្រោះត្រូវតែចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង ដូច្នេះពួកគេត្រូវតែចាក់ចូលទៅក្នុងគ្រែសរសៃឈាម។ ផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងទូទៅបំផុតគឺការចាក់តាមសរសៃឈាម។ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើសរសៃកណ្តាល។ នៅពេលចាក់តាមសរសៃឈាមបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ វាចាំបាច់ត្រូវចាក់ 20-30 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយណាមួយ (ដំណោះស្រាយក្លរួ sodium 0.85% ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5%) ដើម្បីរុញវាឱ្យជិតបេះដូងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ថ្នាំដូចជា adrenaline, lidocaine, atropine អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង trachea ទាំងតាមរយៈ catheter ស្តើង និង endotracheal tube ឬដោយការដាល់នៃភ្នាស cricoid-thyroid ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង intratracheal ដូសនៃថ្នាំត្រូវបានកើនឡើង 2-3 ដងហើយខ្លួនគាត់ផ្ទាល់ត្រូវបានពនលាយក្នុង 10-20 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយណាមួយ (សូមមើលខាងលើ) ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការស្រូបចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៃរង្វង់តូច។

អូ
ការលើកឡើងជាពិសេសគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៃផ្លូវ intracardiac នៃការគ្រប់គ្រង, ដែលត្រូវបានប្រើអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំនាញភាគច្រើនមិនណែនាំឱ្យប្រើវាទេ ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ. នៅពេលដែលផ្លូវមួយផ្សេងទៀត (ចាក់តាមសរសៃឈាម និងពោះវៀន) អាចធ្វើទៅបាន ការចាក់បញ្ចូលក្នុងបេះដូងមិនគួរប្រើទេ។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើវិធីទាំងនេះ មនុស្សម្នាក់គួរតែចងចាំអំពីការគ្រប់គ្រង intracardiac ។ ការណែនាំបែបនេះគឺមានភាពច្របូកច្របល់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាក ប៉ុន្តែជាដំបូង រូបរាងរបស់ពួកវាអាចការពារបាន ហើយទីពីរ ប្រសិនបើការចាក់បញ្ចូលក្នុងបេះដូងមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ នោះប្រាកដណាស់វានឹងមិនមានផលវិបាកនោះទេ ប៉ុន្តែវានឹងមិនមានសង្ឃឹមក្នុងការស្តារឡើងវិញនោះទេ។ ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះ។ ហើយអាគុយម៉ង់មួយបន្ថែមទៀតនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃការគ្រប់គ្រង intracardiac: ថ្នាំចូលទៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងពីកន្លែងដែលផ្លូវទៅកាន់សរសៃឈាមគឺខ្លីបំផុត។ សឺរាុំងដែលភ្ជាប់ទៅនឹងម្ជុលវែង (10 - 12 សង់ទីម៉ែត្រ) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងចន្លោះ intercostal ទីប្រាំ 2 សង់ទីម៉ែត្រទៅខាងឆ្វេងនៃគែមខាងឆ្វេងនៃ sternum និងបានឈានចូលជ្រៅទៅក្នុងជាលិកា ខណៈពេលដែលកំពុងទាញម្ជុលសឺរាុំងឆ្ពោះទៅរកខ្លួនវាជានិច្ច។ ៥). នៅពេលដែលឈាមលេចឡើងក្នុងសឺរាុំង ថ្នាំត្រូវបានចាក់បញ្ចូលយ៉ាងលឿន ម្ជុលត្រូវបានដកចេញ ហើយ CPR ត្រូវបានបន្ត ដែលជាការសម្រាកដែល

អង្ករ។ 5. ដាល់បេះដូងសម្រាប់ការណែនាំអាចអនុញ្ញាតបានតែនៅពេលវាយលុក។

នីយ៉ា សារធាតុឱសថ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងវិធីការពារពួកគេ៖

1. ការរងរបួសនៃជាលិកាសួតដោយម្ជុល អមដោយការវិវត្តនៃភាពតានតឹង pneumothorax ។ ភាពស្មុគស្មាញនេះអាចត្រូវបានរារាំងដោយការបញ្ឈប់ខ្យល់ដែលបក់ចូលទៅក្នុងសួតនៅពេលចាក់។ ក្នុងករណីនេះសួតដួលរលំហើយលទ្ធភាពនៃការខូចខាតត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅសូន្យ។

2. របួសដែលអាចកើតមាន សរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់នៃការគាំងបេះដូងនៅក្នុងតំបន់នៃ vascularization របស់វា។ ជាមួយនឹងការវាយលុកត្រឹមត្រូវ - ចន្លោះ intercostal ទីប្រាំ - ការកើតឡើងនៃភាពស្មុគស្មាញនេះគឺមិនទំនងទេព្រោះថាមិនមាននាវាសរសៃឈាមធំ ៗ នៅក្នុងតំបន់នេះទេ។

3. វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍នៃដុំពកបេះដូងដោយសារតែឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pericardial តាមរយៈរន្ធ puncture ។ ជាថ្មីម្តងទៀត ប្រសិនបើការវាយដំត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងចន្លោះ intercostal ទីប្រាំ នោះសាច់ដុំដ៏មានឥទ្ធិពលនៃ ventricle ខាងឆ្វេងគ្របដណ្តប់រន្ធនេះក្នុងអំឡុងពេល systole ហើយបន្ទាប់មកវាត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាផ្លូវ intracardiac នៃការគ្រប់គ្រងគឺជាវិធានការខ្លាំងដែលអាចប្រើបានតែក្នុងករណីដែលគ្មានជម្រើសផ្សេងទៀត។

ថ្នាំដំបូងគេក្នុងដំណើរការនៃការសង្គ្រោះគឺត្រូវបានប្រើប្រាស់ អាដ្រេណាលីន។ ទីមួយ វាបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពធន់នឹងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ឥទ្ធិពលអាល់ហ្វា-adrenomimetic) ហើយនេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុង aorta និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសរសៃឈាមបេះដូង និង ឈាមរត់ខួរក្បាល. ទីពីរ adrenaline ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃការរំភើបតាមរយៈបេះដូង។ ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងវានិងពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូង (ឥទ្ធិពល beta-adrenomimetic) ដែលរួមចំណែកដល់ការស្ដារឡើងវិញនូវសកម្មភាពបេះដូងឯករាជ្យ។

មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចាក់ថ្នាំ Adrenaline 1 mg រៀងរាល់ 3-5 នាទី ពេញមួយរយៈពេលនៃការរស់ឡើងវិញ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការស្លាប់, សម្លេងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ parasympathetic កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ដើម្បីកាត់បន្ថយប្រតិកម្ម និងការពារអ្នកទទួល cholinergic M-anticholinergics ត្រូវបានគេប្រើជាចម្បង។ អាត្រូពីន។ក្នុងពេលដំណាលគ្នា, មានការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលនៃ sympathomimetics និង catecholamines endogenous ។ Atropine ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមក្នុងដំណោះស្រាយ 0.1% នៃ 1 មីលីលីត្រ (1 មីលីក្រាម) ហើយម្តងទៀតក្នុងកម្រិតដូចគ្នារៀងរាល់ 3 ទៅ 5 នាទីរហូតដល់កម្រិតសរុបមិនលើសពី 3 មីលីក្រាម។ Atropine អាចមានឥទ្ធិពលលើ asystole និង bradycardia ។

ទាក់ទងនឹងកម្មវិធី សូដ្យូមប៊ីកាបូណាត,បន្ទាប់មកការណែនាំរបស់វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែក្នុងករណីដែលសកម្មភាពបេះដូងមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 15 - 20 នាទីបន្ទាប់ពីការជួយសង្គ្រោះបេះដូងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ជាមួយនឹងការកើនឡើង permeability នៃរបាំងជាលិកា កាល់ស្យូមអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូង និងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ បច្ចុប្បន្ននេះការណែនាំនៃជាតិកាល់ស្យូម (3 - 5 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយកាល់ស្យូមក្លរួ 10% ចាក់តាមសរសៃឈាម) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ hyperkalemia, hypocalcemia ឬការប្រើជ្រុលនៃ antagonists កាល់ស្យូម។

ក្នុងអំឡុងពេលសង្គ្រោះ, អរម៉ូន glucocorticoidដែលដោយការបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃរចនាសម្ព័ន្ធ beta-adrenergic នៃ myocardium ទៅ catecholamines និងធ្វើឱ្យធម្មតានៃ permeability នៃភ្នាសកោសិការួមចំណែកដល់ការស្ដារឡើងវិញនៃសកម្មភាពបេះដូង។ ប្រើថ្នាំ prednisolone ក្នុងកម្រិត 60 - 90 mg ចាក់តាមសរសៃឈាម និងថ្នាំដទៃទៀតក្នុងកម្រិតស្រដៀងគ្នា។ បើចាំបាច់ថ្នាំត្រូវបានប្រើម្តងហើយម្តងទៀត។

glycosides បេះដូងនៅក្នុងការស្ទះចរន្តឈាមស្រួចស្រាវ ពួកវាគ្មានប្រយោជន៍ទេ ហើយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់កណ្តាល (cordiamin, corazol) គឺមានគ្រោះថ្នាក់ ព្រោះវាបង្កើនតម្រូវការអុកស៊ីសែនរបស់ខួរក្បាល និង myocardium យ៉ាងខ្លាំង ហើយមិនមានឥទ្ធិពល cardiotonic ទេ។

ជាមួយនឹងជំងឺ fibrillation (និង tachycardia ventricular ធ្ងន់ធ្ងរ) ឧបករណ៍ដែលមិនអាចខ្វះបានគឺ lidocaine ។

អវត្ដមាននៃជីពចរនៅក្នុងជនរងគ្រោះ, ជំងឺបេះដូងដូចខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន:

• ការចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង ឬសូម្បីតែការបញ្ចប់ទាំងស្រុងនៃការកន្ត្រាក់បេះដូង ដែលជាលទ្ធផលនៃការស្នាក់នៅរយៈពេលយូររបស់ជនរងគ្រោះក្រោមឥទ្ធិពលនៃចរន្ត ក៏ដូចជាការខ្វះខាតជំនួយទាន់ពេលវេលាក្នុងករណី ដំបៅបឋមដកដង្ហើម;
• សកម្មភាពអប់រំ ចរន្តអគ្គិសនីការកន្ត្រាក់ដាច់ពីគ្នា និងពហុបណ្ដោះអាសន្ន (fibrillar) នៃក្រុមនីមួយៗនៃសរសៃសាច់ដុំបេះដូង ដែលមិនអាចធានាបាននូវការងាររបស់បេះដូង ដូចជាស្នប់ដែលបូមឈាមចូលទៅក្នុងនាវា ដែលកើតឡើងក្រោមសកម្មភាពរបស់ ចរន្តឆ្លាស់កម្លាំងដ៏អស្ចារ្យសូម្បីតែជាមួយនឹងការស្នាក់នៅរយៈពេលខ្លីនៃជនរងគ្រោះនៅក្រោមភាពតានតឹង; ក្នុងករណីនេះការដកដង្ហើមមួយរយៈបន្ទាប់ពីការដោះលែងជនរងគ្រោះពីសកម្មភាពនៃចរន្តអាចនៅតែបន្តប៉ុន្តែការងាររបស់បេះដូងមិនមានប្រសិទ្ធភាពនិងមិនអាចទ្រទ្រង់ជីវិតបានទេ។

ដូច្នេះប្រសិនបើគ្មានជីពចរនៅក្នុងជនរងគ្រោះ ដើម្បីរក្សាសកម្មភាពសំខាន់នៃរាងកាយ (ដើម្បីស្តារចរន្តឈាមឡើងវិញ) វាជាការចាំបាច់ ដោយមិនគិតពីហេតុផលដែលបណ្តាលឱ្យបេះដូងឈប់ដំណើរការក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត(ដោយផ្លុំខ្យល់) ដើម្បីធ្វើការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា ដោយគ្មានភាពត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា ជំនួយបឋមជនរងគ្រោះមុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់ ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តអាចយឺត និងគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

ការម៉ាស្សាខាងក្រៅ (ដោយប្រយោល) ត្រូវបានអនុវត្តដោយការកន្ត្រាក់ចង្វាក់នៃបេះដូងតាមរយៈជញ្ជាំងខាងមុខនៃទ្រូងជាមួយនឹងសម្ពាធលើផ្នែកខាងក្រោមចល័តនៃ sternum ដែលនៅពីក្រោយបេះដូងស្ថិតនៅ។ ក្នុងករណីនេះបេះដូងត្រូវបានចុចប្រឆាំងនឹងឆ្អឹងខ្នងហើយឈាមត្រូវបានច្របាច់ចេញពីបែហោងធ្មែញរបស់វាចូលទៅក្នុង សរសៃឈាម. ដោយសម្ពាធម្តងហើយម្តងទៀតនៅប្រេកង់ 66 - 70 ដងក្នុងមួយនាទីអ្នកអាចធានាបាននូវចរន្តឈាមគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងរាងកាយក្នុងករណីដែលគ្មានការងារបេះដូង។

លទ្ធភាពនៃការធ្វើត្រាប់តាមបែបនេះនៃការងាររបស់បេះដូងកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបាត់បង់យ៉ាងខ្លាំង។ សម្លេងសាច់ដុំ(ភាពតានតឹង) នៅក្នុងមនុស្សដែលស្លាប់ ជាលទ្ធផលដែលទ្រូងរបស់គាត់ក្លាយទៅជាចល័ត និងទន់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

ដើម្បីធ្វើការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅ ជនរងគ្រោះត្រូវដាក់ខ្នងរបស់គាត់លើផ្ទៃរឹង (តុទាប កៅអី ឬនៅលើឥដ្ឋ) លាតទ្រូងរបស់គាត់ ដោះខ្សែក្រវ៉ាត់ ខ្សែព្យួរ និងរបស់របរផ្សេងទៀតនៃសម្លៀកបំពាក់ដែលរឹតបន្តឹងការដកដង្ហើម។ អ្នកដែលផ្តល់ជំនួយគួរតែឈរនៅខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេងរបស់ជនរងគ្រោះ ហើយប្រកាន់ជំហរមួយដែលអាចមានទំនោរទៅរកជនរងគ្រោះច្រើនជាង ឬតិច។ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះត្រូវបានដាក់នៅលើតុ អ្នកថែទាំគួរតែឈរនៅលើកៅអីទាប ហើយប្រសិនបើជនរងគ្រោះនៅលើឥដ្ឋ អ្នកថែទាំគួរតែលុតជង្គង់ក្បែរជនរងគ្រោះ។

ដោយបានកំណត់ទីតាំងនៃផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃ sternum (រូបភាពទី 6, ក) អ្នកជំនួយគួរតែដាក់នៅលើគែមខាងលើនៃបាតដៃដែលលាតសន្ធឹងដល់ការបរាជ័យ ហើយបន្ទាប់មកដាក់ដៃម្ខាងទៀតនៅលើដៃ ( រូបភាពទី 6, ខ) ហើយសង្កត់លើទ្រូងរបស់ជនរងគ្រោះ ខណៈពេលដែលជួយដល់ភាពលំអៀងនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ការចុចគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយការរុញយ៉ាងលឿនដើម្បីផ្លាស់ទីផ្នែកខាងក្រោមនៃ sternum ចុះទៅឆ្អឹងខ្នងដោយ 3-4 សង់ទីម៉ែត្រនិងនៅក្នុង មនុស្សធាត់- ដោយ 5 - 6 សង់ទីម៉ែត្រ កម្លាំងសង្កត់គួរតែត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅលើផ្នែកខាងក្រោមនៃ sternum ដែលដោយសារតែការភ្ជាប់របស់វាទៅនឹងចុង cartilaginous នៃឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោមគឺចល័ត។ ផ្នែកកំពូល sternum ត្រូវបានភ្ជាប់ដោយគ្មានចលនាទៅនឹងឆ្អឹងជំនីរហើយនៅពេលដែលចុចវាអាចបំបែកបាន។ សម្ពាធលើចុងឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោមក៏គួរត្រូវបានជៀសវាងផងដែរ ព្រោះនេះអាចនាំឱ្យពួកគេបាក់ឆ្អឹង។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកគួរចុចខាងក្រោមគែមទ្រូង (បើក ជាលិកាទន់) ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅទីនេះ ជាចម្បង ថ្លើម។

ការសង្កត់លើ sternum គួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតប្រហែល 1 ដងក្នុងមួយវិនាទី។

បន្ទាប់ពីការរុញយ៉ាងលឿន ដៃនៅតែស្ថិតក្នុងទីតាំងដែលឈានដល់ប្រហែលមួយភាគបីនៃវិនាទី។ បន្ទាប់ពីនោះ ដៃគួរតែត្រូវបានដកចេញ ដោយដោះលែងទ្រូងពីសម្ពាធដើម្បីឱ្យវាត្រង់។ នេះជួយដល់ការបឺតឈាមពីសរសៃធំៗចូលទៅក្នុងបេះដូង និងការបំពេញដោយឈាម។

ប្រសិនបើមានជំនួយការ អ្នកថែទាំម្នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកថែទាំដែលមិនសូវមានបទពិសោធន៍ក្នុងបញ្ហានេះ គួរតែអនុវត្តការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតដោយការផ្លុំខ្យល់ជានីតិវិធីដែលមិនសូវស្មុគស្មាញ ហើយទីពីរដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនគួរធ្វើការបង្ហាប់ទ្រូង។ ដើម្បីផ្តល់រាងកាយ គ្រប់គ្រាន់អវត្ដមាននៃការងាររបស់បេះដូង ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការម៉ាស្សាបេះដូងដោយផ្លុំខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួតរបស់ជនរងគ្រោះ។

ដោយសារសម្ពាធលើទ្រូងធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការពង្រីកកំឡុងពេលបំផុសគំនិត ការស្រូបចូលគួរតែធ្វើឡើងក្នុងចន្លោះពេលសម្ពាធ ឬអំឡុងពេលផ្អាកពិសេសដែលផ្តល់រាល់សម្ពាធពី 4 ទៅ 6 លើទ្រូង។

ប្រសិនបើអ្នកជំនួយមិនមានជំនួយការ ហើយត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើដង្ហើមសិប្បនិម្មិត និងការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅតែម្នាក់ឯង ប្រតិបត្តិការទាំងនេះគួរតែត្រូវបានជំនួសក្នុងលំដាប់ដូចខាងក្រោម: បន្ទាប់ពី 2-3 ផ្លុំជ្រៅចូលទៅក្នុងមាត់ឬច្រមុះរបស់ជនរងគ្រោះគាត់ធ្វើឱ្យ 15 ។ -20 សម្ពាធលើទ្រូង បន្ទាប់មកបង្កើតដង្ហើមជ្រៅ 2 - 3 ម្តងទៀត ហើយម្តងទៀតបង្កើតសម្ពាធ 15 - 20 សម្រាប់គោលបំណងម៉ាស្សាបេះដូង។ល។ ទ្រូងឬរំខានការម៉ាស្សាបេះដូងសម្រាប់ពេលផ្លុំ (ប្រហែល 1 វិនាទី) ។

ជាមួយនឹងគុណវុឌ្ឍិស្មើគ្នានៃអ្នកផ្តល់ជំនួយ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពួកគេម្នាក់ៗអនុវត្តការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត និងការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅ ដោយជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមករៀងរាល់ 5-10 នាទីម្តង។ ការឆ្លាស់គ្នាបែបនេះនឹងមានភាពនឿយហត់តិចជាងការបន្តនៃនីតិវិធីដដែល ជាពិសេសការម៉ាស្សាបេះដូង។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងនៅក្នុងការពិតដែលថាសម្ពាធនីមួយៗនៅលើ sternum នាំឱ្យមានរូបរាងនៃការញ័រនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅក្នុងជនរងគ្រោះ (ពិនិត្យដោយមនុស្សម្នាក់ផ្សេងទៀត) ។

នៅ អាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវ។ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត និងការម៉ាស្សាបេះដូងនៅក្នុងជនរងគ្រោះលេចឡើង សញ្ញាខាងក្រោមការងើបឡើងវិញ៖

1. ភាពប្រសើរឡើងនៃសម្បុរស្បែក, ទទួលបានពណ៌ផ្កាឈូក tint ជំនួសឱ្យពណ៌ប្រផេះ - ផែនដីជាមួយនឹង tinge ខៀវ, ដែលជនរងគ្រោះមានមុនពេលព្យាបាល;
2. ការលេចឡើងនៃចលនាផ្លូវដង្ហើមឯករាជ្យដែលកាន់តែមានភាពឯកសណ្ឋាននៅពេលដែលវិធានការផ្តល់ជំនួយ (ការរស់ឡើងវិញ) នៅតែបន្ត។
3. ការរឹតបន្តឹងសិស្ស។

កម្រិតនៃការរឹតបន្តឹង pupillary អាចដើរតួជាសូចនាករត្រឹមត្រូវបំផុតនៃប្រសិទ្ធភាពនៃជំនួយដែលបានផ្តល់។ សិស្សតូចចង្អៀតនៅក្នុងមនុស្សដែលរស់ឡើងវិញបង្ហាញពីការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដល់ខួរក្បាល ហើយផ្ទុយទៅវិញ ការចាប់ផ្តើមនៃការពង្រីកសិស្សបង្ហាញពីការខ្សោះជីវជាតិនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល និងតម្រូវការក្នុងការទទួលយកបន្ថែមទៀត។ វិធានការមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីឱ្យជនរងគ្រោះរស់ឡើងវិញ។ នេះអាចជួយបានដោយលើកជើងជនរងគ្រោះប្រហែល 0.5 ម៉ែត្រពីឥដ្ឋ ហើយទុកវាឱ្យនៅទីតាំងខ្ពស់មួយក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនៃការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅ។ ទីតាំងនេះនៃជើងរបស់ជនរងគ្រោះរួមចំណែកដល់លំហូរឈាមកាន់តែប្រសើរឡើងទៅកាន់បេះដូងពីសរសៃឈាមវ៉ែននៃរាងកាយខាងក្រោម។ ដើម្បីរក្សាជើងនៅក្នុងទីតាំងដែលលើកឡើងអ្វីមួយគួរតែត្រូវបានដាក់នៅក្រោមពួកគេ។

ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត និងការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់ការដកដង្ហើមដោយឯកឯង និងការងារបេះដូងលេចឡើង ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រូបរាងនៃដង្ហើមខ្សោយ (នៅក្នុងវត្តមាននៃជីពចរ) មិនផ្តល់ហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ឈប់ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតនោះទេ។

ក្នុងករណីនេះ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើរួចហើយ ការផ្លុំខ្យល់គួរតែត្រូវកំណត់ពេលស្របគ្នាជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមដង្ហើមចូលរបស់ជនរងគ្រោះ។ ការងើបឡើងវិញនៃសកម្មភាពបេះដូងនៅក្នុងជនរងគ្រោះត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយរូបរាងនៃជីពចរធម្មតារបស់គាត់ដែលមិនត្រូវបានគាំទ្រដោយការម៉ាស្សា។ ដើម្បីពិនិត្យមើលជីពចរ ការម៉ាស្សាត្រូវបានរំខានរយៈពេល 2 ទៅ 3 វិនាទី ហើយប្រសិនបើជីពចរនៅតែបន្ត នេះបង្ហាញថា ការងារឯករាជ្យបេះដូង។ ប្រសិនបើមិនមានជីពចរអំឡុងពេលសម្រាកទេ អ្នកត្រូវតែបន្តការម៉ាស្សាជាបន្ទាន់។

អវត្តមានយូរនៃជីពចរ និងចង្វាក់បេះដូងជាមួយនឹងការដកដង្ហើមដោយឯកឯង និងសិស្សតូចចង្អៀតបង្ហាញពីជំងឺបេះដូង។ ក្នុង​ករណី​ទាំង​នេះ ត្រូវ​បន្ត​វិធានការ​សង្គ្រោះ​ជន​រង​គ្រោះ​រហូត​ដល់​គ្រូពេទ្យ​មក​ដល់ ឬ​រហូត​ដល់​ជន​រង​គ្រោះ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ ។ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រជាមួយ​នឹង​ការ​បន្ត​នៃ​វិធានការ​ដើម្បី​ស្តារ​រថយន្ត​។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា សូម្បីតែការឈប់សម្រាករយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាពរស់ឡើងវិញ (1 នាទី ឬតិចជាងនេះ) អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចជួសជុលបាន។

បន្ទាប់ពីការលេចចេញនូវសញ្ញាដំបូងនៃការរស់ឡើងវិញ ការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅ និងការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតគួរតែត្រូវបានបន្តរយៈពេល 5-10 នាទី កំណត់ពេលវេលានៃការផ្លុំទៅជាការបំផុសគំនិតផ្ទាល់ខ្លួន។

វាជារឿយៗកើតឡើងដែលមនុស្សម្នាក់ភ្លាមៗ ដោយគ្មានតម្រូវការជាមុន បាត់បង់ស្មារតី មុខងារធម្មតាឈប់ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមបញ្ឈប់ចរាចរឈាម។ វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់គឺមិនត្រូវច្រឡំ និងផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ដល់ជនរងគ្រោះឡើយ។

ភាពស្មុគស្មាញនៃនីតិវិធីសង្គ្រោះ រួមជាមួយនឹងការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត ក៏រួមបញ្ចូលការម៉ាស្សាបេះដូងផងដែរ។ វាត្រូវតែត្រូវបានធ្វើភ្លាមៗព្រោះបន្ទាប់ពីការផ្គត់ផ្គង់ឈាមឈប់កោសិកានៃរាងកាយស្លាប់ដោយសារជាតិពុលកកកុញនិងកង្វះអុកស៊ីសែន។ដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងខួរក្បាលកើតឡើងរួចហើយចាប់ផ្តើមពី 3-4 នាទី។ ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន. ជំនួយទាន់ពេលវេលានឹងជួយការពារការស្លាប់របស់ជនរងគ្រោះមុនពេលមកដល់នៃក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះ។

ការម៉ាស្សាបេះដូងបុរាណគឺ នីតិវិធីពិសេសដើម្បីស្តារចរន្តឈាមនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ។

ភារកិច្ចដំបូងនៃការម៉ាស្សាបេះដូងគឺការបន្តឡើងវិញនៃសកម្មភាព myocardial ការចាប់ផ្តើមចរាចរឈាមដោយសិប្បនិម្មិតនិងមេកានិច។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះដំបូង បែហោងធ្មែញបេះដូងត្រូវបានបង្ហាប់ពីខាងក្រៅ ក្លែងធ្វើដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង ហើយបន្ទាប់មកសម្ពាធត្រូវបានចុះខ្សោយ ហើយ myocardium សម្រាក។

អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើម៉ាស្សាបែបនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាខាងក្រៅ (ដោយប្រយោល) និងខាងក្នុង (ដោយផ្ទាល់) ។ ពួកវានីមួយៗមានទាំងសូចនាកររបស់វា និងជាក់លាក់នៃការអនុវត្ត។

សូចនាករសំខាន់ៗ

ការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗនៅពេលបញ្ឈប់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ហើយមិនត្រូវការយន្តការ ឧបករណ៍ និងឧបករណ៍ណាមួយឡើយ។ អ្នកអាចយល់ថានីតិវិធីគឺចាំបាច់ដោយភ្នែកទទេ៖

1. ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ស្មារតី សិស្សរបស់គាត់កាន់តែរីកធំ ហើយមិនមានប្រតិកម្មនឹងពន្លឺនោះទេ។
2. ជីពចរមិនត្រូវបានគេឮទេ (សរសៃឈាមដែលមានទីតាំងនៅកដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះឈាមរត់ខួរក្បាលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស) ។
3. ស្បែកមានពណ៌ខៀវ - ស្លេក។

ប៉ុន្តែគួរកត់សម្គាល់ថា ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតី ប៉ុន្តែមានសញ្ញានៃសកម្មភាពបេះដូង គួរតែចៀសវាងការម៉ាស្សាជាការប្រសើរជាង ព្រោះការច្របាច់សាច់ដុំបេះដូង ប្រសិនបើនៅតែកន្ត្រាក់ អាចបណ្តាលឱ្យវាឈប់បាន។

ការម៉ាស្សាដោយផ្ទាល់គួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រសិនបើការសង្គ្រោះបេះដូងធម្មតាបរាជ័យ;
• អំឡុងពេលគាំងបេះដូង ប្រតិបត្តិការវះកាត់នៅក្នុងតំបន់ទ្រូង បែហោងធ្មែញពោះឬនៅក្នុងបេះដូង;
• ប្រសិនបើបេះដូងឈប់ដោយសាររបួស។

ជួនកាលការចង្អុលបង្ហាញគឺសំខាន់ ស្ទះសរសៃឈាមខុស រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រទ្រូង, ការស្លាប់គ្លីនិកដោយសារការថយចុះកម្តៅ។ ប្រភេទនេះ។ការម៉ាស្សាត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងដោយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានសមត្ថភាព។

ប្រភេទ

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការម៉ាស្សាបេះដូងពីរប្រភេទនេះ ដែលអាចជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគាំងបេះដូង?

ការម៉ាស្សាដោយប្រយោលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកដែលមានចំណេះដឹងអប្បបរមា ដើម្បីជួយសង្រ្គោះជនរងគ្រោះ និងអនុវត្តជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយរង់ចាំ បុគ្គលិកពេទ្យ. វាត្រូវបានគេហៅថាដូច្នេះដោយសារតែមិនមានទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ជាមួយបេះដូងវាត្រូវបានទទួលឥទ្ធិពលពីខាងក្រៅតាមរយៈទ្រូង។

នីតិវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពជួយឱ្យ myocardium បោះចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមប្រហែល 60% នៃឈាមដែលបញ្ចេញដោយខ្លួនវា ដែលធ្វើឱ្យវាអាចបំពេញសរសៃឈាមដោយសារធាតុរាវឈាម ហើយនាំវាទៅកាន់ជាលិកា និងសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាខួរក្បាល ឬសួត។ NMS ជួយស្តារសកម្មភាពបេះដូង។

ការម៉ាស្សាដោយផ្ទាល់ត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅលើ បេះដូងបើកចំហអ្នកជំងឺ។ ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នៃ​ការ​វះកាត់ បេះដូង​ត្រូវ​បាន​ច្របាច់​ដោយ​ដៃ​ថ្នមៗ​តាម​រយៈ​ស្នាម​វះ​ក្នុង​ទ្រូង ឬ​ពោះ។ ICP មិន​មែន​ជា​អន្តរាគមន៍​សាមញ្ញ​មួយ​ក្នុង​ការ​ផ្តល់​ឱ្យ​នោះ​ទេ។ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ហើយវាទាមទារជំនាញ និងលក្ខណៈសម្បត្តិជាក់លាក់របស់គ្រូពេទ្យ។

ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់ការម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល និងការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត

ការម៉ាស្សាដោយប្រយោល ឬបិទ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការសង្កត់ (ច្របាច់) នៃទ្រូងជាមួយនឹងចង្វាក់ជាក់លាក់មួយ និងក្នុងកន្លែងកំណត់។ ប្រសិនបើ ក រាងកាយសំខាន់ នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងបដិសេធមិនធ្វើការ, បើក តាមវិធីខាងក្រោម. នៅពេលសង្កត់លើទ្រូង សាច់ដុំបេះដូងចុះកិច្ចសន្យា ហើយច្របាច់ឈាមចេញពីខ្លួនវាទៅក្នុងនាវា។ ប្រសិនបើ sternum ត្រង់, បេះដូងសម្រាក, ហើយបន្ទាប់មកឈាមសរសៃឈាមហូរចូលទៅក្នុងវា។

ក្នុងអំឡុងពេលម៉ាស្សាបែបនេះ ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្តជាចាំបាច់ ដើម្បីបង្កើនរាងកាយជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន។

ដើម្បីធ្វើការម៉ាស្សាបិទជិតបានត្រឹមត្រូវ អ្នកត្រូវដឹងពីចំនួនចុច និងដកដង្ហើមដែលអ្នកត្រូវធ្វើ និងក្នុងលំដាប់អ្វី។

យោងតាមច្បាប់នៃជំនួយដំបូង ដង្ហើមពីរគួរតែត្រូវបានយកតាមមាត់ ឬច្រមុះ បន្ទាប់ពីរាល់ដប់ប្រាំដងសង្កត់លើទ្រូង។ ក្នុងករណីនេះប្រហែលបួនរង្វង់បែបនេះក្នុងមួយនាទីចេញមកខណៈពេលដែលការចុច 60 គួរតែត្រូវបានធ្វើ។ លើសពីនេះទៀតសម្ពាធនៃបាតដៃមិនគួរផ្លាស់ទី sternum លើសពី 4-6 សង់ទីម៉ែត្រឆ្ពោះទៅរកឆ្អឹងខ្នង។

ជាមួយនឹងបច្ចេកទេសប្រតិបត្តិត្រឹមត្រូវ ដៃត្រូវបានដាក់មួយនៅលើកំពូលនៃមួយទៀតនៅក្នុងទីបីខាងក្រោមនៃ sternum (តំបន់នៃ ventricles នៃបេះដូង) ។ ចុច​ដោយ​ការ​រុញ​រហ័ស​ជាមួយ​ផ្នែក​នៃ​បាតដៃ​ដែល​ជិត​កដៃ។ ដោយបានបញ្ចប់ការចុច ដៃត្រូវបានដកចេញ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបាន សរសៃឈាមវ៉ែនចូលទៅក្នុងបន្ទប់បេះដូង។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ NMS និងការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត

កត្តាសំខាន់មួយគឺទីតាំងរបស់ជនរងគ្រោះនៅលើខ្នងរបស់គាត់លើផ្ទៃរាបស្មើ និងរឹង ហើយអ្នកជួយសង្គ្រោះត្រូវតែខ្ពស់ជាងនេះ ដើម្បីងាយស្រួលសម្រាកទល់នឹងរាងកាយដោយប្រើដៃត្រង់។ ទីតាំងនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិននឿយហត់នៅពេលចុច មិនត្រឹមតែប្រើដៃរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងទម្ងន់នៃរាងកាយទាំងមូលទៀតផង។

ក្បាលរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្អៀងទៅក្រោយ ដើម្បីជៀសវាងការធ្លាក់អណ្តាត ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន សូមធ្វើអន្ដរាគមន៍វាទាំងអស់គ្នា ជាឧទាហរណ៍ ដោយដាក់អ្វីមួយរមួលចូលទៅក្នុង roller នៅក្រោមកញ្ចឹងក។ ប្រសិនបើមានក្អួតនៅក្នុងមាត់ វត្ថុបរទេស, ឈាម ។ល។ - អ្នកត្រូវសម្អាតវាដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក។

ការម៉ាស្សាបេះដូងចំពោះកុមារកើតឡើងយោងទៅតាម ច្បាប់ជាក់លាក់ដែលខុសពីច្បាប់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ៖

ពេលខ្លះសកម្មភាពបែបនេះមិនផ្តល់លទ្ធផលទេ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យងាកទៅរកជំនួយពី tourniquets ដោយដាក់វានៅលើអវយវៈ។ ពេលខ្លី(រហូតដល់ 2 នាទី) ។ ដូច្នេះ ឈាម​នឹង​ហូរ​ទៅ​បេះដូង ជួយ​ឱ្យ​វា​ចាប់​ផ្តើម​ធ្វើ​ការ។

ការចាក់ថ្នាំ Adrenaline (រហូតដល់ 2 មីលីលីត្រ) ក៏អាចជួយបានដែរ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ គួរតែចំណាយពេល NMS ប្រហែលម្ភៃនាទី។ ប្រសិនបើនៅចុងបញ្ចប់នៃពេលវេលានេះមិនមានលទ្ធផលវិជ្ជមានទេនោះចង្វាក់បេះដូងនឹងមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទេ។

ការអនុវត្ត PMS

ការអនុវត្តនៃការម៉ាស្សាដោយផ្ទាល់បានក្លាយជាអាចធ្វើទៅបានតាំងពីពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 20 នៅពេលដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើមធ្វើ អន្តរាគមន៍វះកាត់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង (ការវះកាត់ thoracic) ។ វាក៏មានតម្រូវការ និងបច្ចេកទេសជាក់លាក់ផងដែរ ខ្លឹមសារដែលអាចត្រូវបានសង្ខេប។

លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការបំពេញ

ទីមួយ PMS ទាមទារការបើកចំហរទៅកាន់បេះដូង។ ប្រសិនបើសរីរាង្គត្រូវបានបើកកំឡុងពេលវះកាត់ វាបង្កើនល្បឿននៃការចាប់ផ្តើមនៃនីតិវិធី លទ្ធផលដែលច្រើនតែអាស្រ័យទៅលើមួយភ្លែត។ ប្រសិនបើមិនមានលក្ខខណ្ឌបែបនេះទេ ហើយការម៉ាស្សាគឺជាការចាំបាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់នៅជញ្ជាំងទ្រូងតាមបណ្តោយចន្លោះចន្លោះទីប្រាំ។ ដៃរបស់អ្នកម៉ាស្សាគួរតែមានកន្លែងសម្រាប់ទំហំធម្មតានៃសរីរាង្គ។

បច្ចេកទេស

បច្ចេកទេសប្រតិបត្តិខ្លួនឯងមានដូចខាងក្រោម៖

មានជម្រើសទីពីរសម្រាប់អនុវត្តការម៉ាស្សាដោយផ្ទាល់ក្នុងអំឡុងពេលដែលបេះដូងត្រូវបានចុចប្រឆាំងនឹង sternum ។ ក្នុងករណីនេះដោយដៃម្ខាងសរីរាង្គត្រូវបានចាប់យកពីខាងក្រោយហើយចុចប្រឆាំងនឹង sternum ខណៈពេលដែលទីពីរមានទីតាំងនៅខាងក្រៅ។ ចំណាយពេល 60-70 ដងក្នុងមួយនាទី សម្រាកដើម្បីបន្ធូរអារម្មណ៍។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេប្រើតិចជាញឹកញាប់ ដោយសារបែហោងធ្មែញបេះដូងមិនអាចកម្ចាត់ឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ ហើយប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីគឺទាបជាងច្រើន។

ទាំងករណីទី 1 និងទី 2 PMS ត្រូវបានអនុវត្តនិងបញ្ឈប់នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌដូចគ្នានឹងការសង្គ្រោះបេះដូងធម្មតា។

ប្រសិទ្ធភាព និងការព្យាករណ៍

ការព្យាករណ៍ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើរបៀបដែល NPS ត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះនៅពេលអនុវត្តវិធីសាស្រ្តនេះក្នុងនាទីដំបូងបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង លទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានសម្រេចក្នុង 60% នៃករណី។ ទោះបីជាការពិតដែលថា NPS ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ក៏ដោយក៏លទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់របស់វាសម្រាប់ការបន្តឈាមរត់ឡើងវិញគឺខ្ពស់ណាស់។

ការសង្គ្រោះជីវិត និងការស្ដារឡើងវិញនូវសកម្មភាពនៃសាច់ដុំបេះដូងបញ្ចប់ពី 5 ទៅ 65% នៃករណីនៃការម៉ាស្សាសរីរាង្គ។ នៅទីនេះ តួនាទីដ៏សំខាន់មួយក៏ត្រូវបានលេងដោយពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃប្រតិបត្តិការជួយសង្គ្រោះ ក៏ដូចជាអាយុរបស់ជនរងគ្រោះផងដែរ។ គាត់នៅក្មេងជាង ហើយមិនសូវមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ឬ ភាពចម្រុះខ្ពស់ជាងនេះនឹងក្លាយជាលទ្ធផលនៃ NMS ។

សញ្ញាខាងក្រោមនៅក្នុងអ្នកជំងឺបង្ហាញពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមាន៖

• ការស្ដារឡើងវិញនៃការដកដង្ហើម;
• ការរឹតបន្តឹងនៃសិស្ស;
• ការរស់ឡើងវិញនៃជីពចរ (ជាដំបូងនៃការទាំងអស់សរសៃឈាម carotid ជីពចរទាន់ពេលវេលាជាមួយនឹងសម្ពាធ);
• ស្បែកនិងភ្នាសរំអិលកាន់តែមានសុខភាពល្អ។

មនុស្សគ្រប់រូបអាចមានស្ថានភាពដែលអ្នកត្រូវការជួយជនរងគ្រោះ ការស្លាប់គ្លីនិកដោយមិនគិតពីមូលហេតុរបស់វា។ បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់បេះដូងអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមវាដោយសិប្បនិម្មិត។ នេះត្រូវបានធ្វើតាមរយៈការម៉ាស្សា។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃបន្ទប់ប្រតិបត្តិការវិធីសាស្រ្តនៃការម៉ាស្សាដោយផ្ទាល់ត្រូវបានគេប្រើ, នៅក្នុង លក្ខខណ្ឌធម្មតា។- ដោយប្រយោលរួមជាមួយនឹងការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត។ ចលនាសាមញ្ញ ប៉ុន្តែសម្របសម្រួលបានល្អអាចធ្វើឱ្យសកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់រាងកាយសកម្ម ហើយដូច្នេះ - ជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សម្នាក់។

ការម៉ាស្សាបេះដូង គឺជាឥទ្ធិពលមេកានិកនៅលើបេះដូង បន្ទាប់ពីវាបានឈប់ ដើម្បីស្តារសកម្មភាពរបស់វាឡើងវិញ និងរក្សាលំហូរឈាមជាបន្តបន្ទាប់ រហូតដល់បេះដូងចាប់ផ្តើមដំណើរការឡើងវិញ។

សញ្ញានៃការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ មានដូចខាងក្រោម៖

ស្លេកស្លាំង,

ការបាត់បង់ស្មារតី,

ការបាត់ខ្លួននៃជីពចរ សរសៃឈាម carotidការឈប់ដកដង្ហើមឬការលេចឡើងនៃដង្ហើមប្រកាច់ដ៏កម្រ (ការដកដង្ហើម agonal),

ការពង្រីកសិស្ស។

បេះដូងស្ថិតនៅចន្លោះផ្ទៃក្រោយនៃ sternum និងផ្ទៃខាងមុខនៃឆ្អឹងខ្នង, i.e. រវាងផ្ទៃរឹងពីរ។ ដោយកាត់បន្ថយចន្លោះរវាងពួកវាអ្នកអាចបង្ហាប់តំបន់នៃបេះដូងនិងមូលហេតុ ស៊ីស្តូលសិប្បនិម្មិត។ ក្នុងករណីនេះឈាមចេញពីបេះដូងត្រូវបានច្រានចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំ ៗ នៃរង្វង់ធំនិងតូចនៃឈាមរត់។ ប្រសិនបើសម្ពាធត្រូវបានបញ្ឈប់ នោះការកន្ត្រាក់នៃបេះដូងនឹងឈប់ ហើយឈាមត្រូវបានបឺតចូលទៅក្នុងវា។ នេះគឺជា diastole សិប្បនិម្មិត។ ចង្វាក់ឆ្លាស់គ្នានៃការសង្កត់ទ្រូង និងការបញ្ឈប់សម្ពាធ ជំនួសសកម្មភាពបេះដូង ផ្តល់ចរន្តឈាមចាំបាច់ក្នុងរាងកាយ។ នេះគឺជាអ្វីដែលហៅថាការម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល - វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញបំផុតនៃការរស់ឡើងវិញដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងខ្យល់មេកានិច។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការម៉ាស្សាបេះដូងគឺជាករណីទាំងអស់នៃការគាំងបេះដូង។

ក្បួនដោះស្រាយសកម្មភាព៖

1. ដាក់ជនរងគ្រោះនៅលើខ្នងរបស់ពួកគេនៅលើមូលដ្ឋានរឹង។

2. ឈរនៅខាងឆ្វេងនៃជនរងគ្រោះ ហើយដាក់បាតដៃរបស់អ្នកនៅលើទីបីខាងក្រោមនៃ sternum 2 ម្រាមដៃឆ្លងកាត់ខាងលើដំណើរការ xiphoid ។

ដាក់បាតដៃម្ខាងកាត់កែងទៅនឹងអ័ក្ស sternum បាតដៃម្ខាងទៀត - លើផ្ទៃខាងក្រោយកាត់កែងទៅទីមួយ។

3. នាំដៃទាំងពីរទៅទីតាំងនៃផ្នែកបន្ថែមអតិបរមា ម្រាមដៃមិនគួរប៉ះទ្រូង។ ម្រាមដៃដៃ,

ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានដឹកនាំឡើងលើ (ឆ្ពោះទៅរកក្បាល) ។

4. ដោយការខិតខំប្រឹងប្រែងនៃរាងកាយទាំងមូលដោយមានជំនួយពីដៃ (ដៃគួរតែត្រង់ក្នុងអំឡុងពេលម៉ាស្សា) កន្ត្រាក់ដោយចង្វាក់សង្កត់លើ។

ឆ្អឹងទ្រូងដើម្បីឱ្យវាពត់ 4-5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងទីតាំងនៃការផ្លាតអតិបរមាវាត្រូវតែសង្កត់តិចជាង 1 វិនាទី។ បន្ទាប់មក

បញ្ឈប់ការចុច ប៉ុន្តែកុំយកបាតដៃរបស់អ្នកចេញពី sternum ។

ចងចាំ!ចំនួននៃការសង្កត់ទ្រូងគួរតែជាមធ្យម 70 ក្នុងមួយនាទី។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្ហាប់ទ្រូង

1. ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ ស្បែក(ពួកវាកាន់តែស្លេក ប្រផេះ ខៀវខ្ចី)

2. ការរឹតបន្តឹងនៃសិស្សជាមួយនឹងរូបរាងនៃប្រតិកម្មទៅនឹងពន្លឺ

3. រូបរាងនៃជីពចរនៅលើ សរសៃឈាមធំ(ងងុយគេង, femoral)

4. រូបរាងនៃសម្ពាធឈាមនៅកម្រិត 60-8 mm Hg ។

5. ការស្ដារឡើងវិញជាបន្តបន្ទាប់នៃការដកដង្ហើមដោយឯកឯង។

ផលវិបាកនៃការបង្ហាប់ទ្រូង

ការបាក់ឆ្អឹងជំនីរនិង sternum ជាមួយនឹងការរងរបួសបេះដូងសួតនិង pleura ការអភិវឌ្ឍនៃ pneumo- និង hemothorax ។

ចងចាំ! CPR ត្រូវតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៅក្នុងកន្លែងណាមួយដែលការស្ទះផ្លូវដង្ហើម និងបេះដូងកើតឡើង។ លក្ខខណ្ឌចម្បងសម្រាប់ការរស់ឡើងវិញដោយជោគជ័យគឺការរួមបញ្ចូលគ្នាត្រឹមត្រូវនៃការឆ្លងកាត់ដោយឥតគិតថ្លៃ ផ្លូវដង្ហើម, IVL និងម៉ាស្សាបេះដូង។ តែប៉ុណ្ណោះ កម្មវិធីរួមដំណាក់កាល 3 ធានាការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដល់ឈាម និងការបញ្ជូនរបស់វាទៅកាន់សរីរាង្គ ជាពិសេសទៅខួរក្បាល។

ការម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល - ទីមួយ ការ​ថែទាំ​សុខភាពនៅពេលបញ្ចប់ការងាររបស់គាត់ ការផ្តល់ដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈ។

សកម្មភាពនៃការជួយសង្គ្រោះមានភាពខុសប្លែកគ្នា អាស្រ័យទៅលើចំនួនអ្នកចូលរួម និងស្ថានភាពនៃការសង្គ្រោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពខុសគ្នានៃបច្ចេកទេសអាចមើលឃើញតែនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ - កំឡុងពេលបង្ហាប់។ ការរៀបចំសម្រាប់ការម៉ាស្សាក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់គឺដូចគ្នា។

ច្បាប់សម្រាប់ការអនុវត្តក៏អាស្រ័យលើអាយុដែរ៖ ទារក កុមារអាយុក្រោម ៨ ឆ្នាំ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សធំត្រូវបានរស់ឡើងវិញតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។ នីតិវិធីបង្កើនឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិត និងធ្វើឱ្យវាអាចរង់ចាំរថយន្តសង្គ្រោះមកដល់។

ការម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល (ខាងក្រៅ ឬបិទផងដែរ) គឺជាវិធានការសង្គ្រោះ ដែលគោលបំណងគឺដើម្បីរក្សាចរន្តឈាម។

គោលការណ៍នៃនីតិវិធីគឺថា ការច្របាច់ចង្វាក់បេះដូងធ្វើត្រាប់តាមការងារធម្មជាតិរបស់វា និងជំរុញឱ្យឈាមរត់ឡើងវិញ។ បញ្ហា​ឈាម​រត់​អាច​បង្ក​ឱ្យ​កើត​ជំងឺ​ពី​កំណើត និង​ទទួល​បាន ការ​ប្រើ​ជ្រុល គ្រោះថ្នាក់ និង​ការ​ឆក់​អគ្គិសនី។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការរស់ឡើងវិញនៃរាងកាយគឺជាការស្លាប់ខាងគ្លីនិក - ដំណើរការនៃការស្លាប់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអវត្តមាន។ សញ្ញាខាងក្រៅជីវិត ខណៈពេលដែលនៅតែរក្សាការរំលាយអាហារនៅក្នុងជាលិកា និងការងាររបស់ខួរក្បាល។

រយៈពេលអន្តរកាលមានរយៈពេលរហូតដល់ 10 នាទីបន្ទាប់ពីបេះដូងឈប់ដំណើរការបន្ទាប់មកខួរក្បាលត្រូវបានបំផ្លាញហើយការស្តារឡើងវិញនូវសកម្មភាពសំខាន់ៗមិនអាចទៅរួចនោះទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ថាតើមនុស្សម្នាក់មានការស្លាប់ដោយគ្លីនិកឬបានឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជីវសាស្រ្តរួចហើយ?

ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការសង្គ្រោះគឺតែងតែមានការគាំងបេះដូងពេញលេញ។ អ្នកជួយសង្គ្រោះត្រូវតែធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមានចង្វាក់បេះដូងទេហើយមានតែបន្តទៅការរស់ឡើងវិញនៃរាងកាយ។ ហើយផងដែរ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់នីតិវិធីគឺជាការវាយតម្លៃថេរនៃស្ថានភាពនៃការរស់ឡើងវិញ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីត្រូវបានវាយតម្លៃដោយការវិលត្រឡប់នៃរាងកាយទៅជាធម្មតា។

ចលនាឡើងវិញត្រូវតែ៖

• មានអារម្មណ៍ថាជីពចរ (ជីពចរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានស្ថេរភាពប្រសិនបើវាមិនឈប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី);
• បង្កើនសម្ពាធឈាម;
• សិស្សផ្លាស់ទី (បង្រួម);
• ធ្វើឱ្យសម្លេងស្បែកធម្មតា;
• ស្តារសមត្ថភាពដកដង្ហើម។

ក្បួនដោះស្រាយ និងការអនុវត្ត

បច្ចេកទេសនៃការប្រតិបត្តិគឺអាស្រ័យលើរបៀបដែលការសង្គ្រោះនឹងមានប្រសិទ្ធភាព។

ទីតាំងដៃមិនត្រឹមត្រូវ និងដំណាក់កាលដែលខូចអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក៖ បាក់ឆ្អឹងជំនី រលាកសួត ប្រេះ សរីរាង្គខាងក្នុង (ឥរិយាបថខុសក៏នឹងនាំទៅរកការថយចុះនៃប្រេកង់នៃការបង្ហាប់ និងការបញ្ចប់ជាបន្តបន្ទាប់នៃការសង្គ្រោះដោយសារភាពអស់កម្លាំងរបស់អ្នកជួយសង្គ្រោះ)។ វាគឺជាទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃដៃដែលជារឿយៗកំណត់ភាពជោគជ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍។

វីដេអូបង្រៀន៖

ផលវិបាកមួយចំនួន (tamponade, pneumothorax, funnel chest) អាចក្លាយជា contraindications សម្រាប់ជំនួយបន្ថែម។

ការម៉ាស្សាបេះដូងបិទគឺជាក្បួនដោះស្រាយជាក់លាក់នៃសកម្មភាពដែលគួរអនុវត្តតាមសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា និងជៀសវាងផលវិបាក៖

• ជនរងគ្រោះគួរដេកលើខ្នងរបស់គាត់ លើផ្ទៃរឹង ដោយលើកក្បាលឡើងលើ ហើយលើកជើងឡើងលើ។
• ទ្រូង ក និងក្រពះមិនគួរត្រូវបានច្របាច់ទេ ដូច្នេះសូមដោះប៊ូតុងនៅលើបំពង់ក បន្ធូរខ្សែក្រវ៉ាត់។
• ធានាសុវត្ថិភាពផ្លូវដង្ហើម បែហោងធ្មែញមាត់ត្រូវតែស្អាតនិងគ្មានស្លស, ក្អួត, ឈាម;
• អ្នកជួយសង្គ្រោះគួរតែមានទីតាំងនៅចំហៀងដើម្បីឱ្យស្មានៅពីលើទ្រូងរបស់គាត់ (អ្នកអាចឈរនៅម្ខាងប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកដែលប្រើដៃស្តាំ ទីតាំងនៅខាងស្តាំគឺងាយស្រួលជាង ហើយសម្រាប់អ្នកដៃឆ្វេងនៅខាងឆ្វេង);
• ទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃដៃត្រូវបានជ្រើសរើសជាដំណាក់កាល៖ ស្វែងរកចំណុចប្រសព្វនៃឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោមជាមួយ sternum លើកម្រាមដៃពីរឡើងលើ ហើយដាក់បាតដៃលើចំណុចដែលបានរកឃើញ។
• មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការរស់ឡើងវិញនៃរាងកាយការផ្លុំជាមុនត្រូវបានអនុវត្ត - ឧបាយកលដែលបានអនុវត្តម្តងតាមបណ្តោយបន្ទាត់អន្តរក្បាលសុដន់ទៅកណ្តាលនៃ sternum ត្រូវបានអនុវត្តដោយកណ្តាប់ដៃពីកម្ពស់មិនលើសពី 30 សង់ទីម៉ែត្រដោយគ្មាន swing (ជួនកាលជាមួយនឹងការផ្លុំមួយដែលអ្នកអាចស្តារឈាមរត់បានប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនមានការប្រសើរឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពនេះសូមបន្តទៅការរស់ឡើងវិញ);
• ម្រាមដៃជាប់គ្នានៅក្នុងសោ ( មេដៃដៃសំខាន់ចង្អុលទៅចង្កាឬជើង) ។

បច្ចេកទេសបង្ហាប់៖

• គួរតែត្រូវបានសង្កត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងកាត់កែងនិងដោយដៃត្រង់;
• កន្លែងអនុវត្តនៃដៃមិនគួរផ្លាស់ប្តូរ (ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃចំណុចសម្ពាធអាចបណ្តាលឱ្យបាក់ឆ្អឹង, hematomas, ruptures);
• ទ្រូងគួរតែត្រូវបានចុច 3-5 សង់ទីម៉ែត្រអត្រាល្អបំផុតនៃសម្ពាធគឺ 60-100 ក្នុងមួយនាទី;
• អ្នកត្រូវដាក់ដៃរបស់អ្នកឱ្យតឹងទៅទ្រូងរបស់អ្នក;
• វាចាំបាច់ក្នុងការបន្តសំពាធបន្ទាប់ពីទ្រូងត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមរបស់វាវិញ។
• វាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលចង្វាក់នៃសម្ពាធនិងកម្លាំងដែលបានអនុវត្តនៅពេលចុច។

ការម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅគឺមិនអាចបំបែកចេញពី ខ្យល់សិប្បនិម្មិតសួត ហើយអាស្រ័យលើចំនួនអ្នកជួយសង្គ្រោះ វិធីសាស្ត្រនៃការសង្គ្រោះត្រូវបានកែប្រែ៖

ពេលវេលានៃនីតិវិធីអាស្រ័យតែលើភាពជោគជ័យនៃសកម្មភាពដែលបានធ្វើឡើង ការមកដល់នៃរថយន្តសង្គ្រោះ ឬរបស់អ្នក ស្ថានភាពរាងកាយ(បាក់ឆ្អឹងជំនីរមិនប៉ះពាល់ដល់រយៈពេលនៃការសង្គ្រោះទេ)។ ជាមួយនឹងសម្ពាធ 80-100 នៅលើ sternum ក្នុងមួយនាទីរយៈពេលម៉ាស្សាអប្បបរមាគឺ 15-20 នាទី។ រយៈពេលអតិបរមាអាស្រ័យលើភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពឬការចាប់ផ្តើមនៃការស្លាប់ជីវសាស្រ្ត។

វិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតនៃការធ្វើឱ្យរាងកាយរស់ឡើងវិញក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ - ការម៉ាស្សាបេះដូងដោយផ្ទាល់។ អត្ថន័យនៃការដែលនៅក្នុងការបន្តនៃលំហូរឈាមដោយមានជំនួយពីអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើ sternum បើកចំហដែលក្នុងនោះវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើតាមការងាររបស់បេះដូងដោយច្របាច់សរីរាង្គនៅក្នុងដៃរបស់គាត់ជាមួយនឹងប្រេកង់នៃការបង្ហាប់ 60-70 ក្នុងមួយនាទី។ សកម្មភាពសង្គ្រោះទាំងនេះត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើក្នុងករណីដែលគ្មានការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈ និងក្រៅលក្ខខណ្ឌនៃមន្ទីរពេទ្យ។

នៅ​លើ ពេលនេះចំណង់ចំណូលចិត្តសម្រាប់ការសង្គ្រោះគឺត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការម៉ាស្សាដោយប្រយោល ហើយការប្រើប្រាស់ដោយផ្ទាល់អាចបណ្តាលមកពី៖

• ជំងឺឈាមរត់នៅដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ដំបូង;
• ជំងឺឈាមរត់ដោយសារតែការរងរបួស;
• ជំងឺឈាមរត់អំឡុងពេលវះកាត់សុដន់។

លក្ខណៈពិសេសនៃអាកប្បកិរិយាចំពោះកុមារ

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមួយចំនួននៃការម៉ាស្សាបេះដូងបិទជិតត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា អាស្រ័យលើអាយុនៃអ្នកសង្គ្រោះ។ ការកំណត់អាយុជាច្រើនអាចត្រូវបានដកចេញ៖ កុមាររហូតដល់អាយុ 1 ឆ្នាំរហូតដល់អាយុ 8 ឆ្នាំ មនុស្សគ្រប់រូបដែលមានអាយុលើសពី 8 ឆ្នាំ (ការបន្តនៃក្មេងជំទង់មិនខុសពីមនុស្សពេញវ័យទេ)។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗក្នុងការជួយសង្គ្រោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យគឺដោយសារតែទំហំនៃសរីរាង្គខាងក្នុងមានភាពផុយស្រួយ រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងនិង លក្ខណៈសរីរវិទ្យា(ឧ. ចង្វាក់បេះដូង) ។ ជាមួយគ្នានេះ នីតិវិធីនៃការរៀបចំសម្រាប់ការសង្គ្រោះគឺដូចគ្នាសម្រាប់គ្រប់ករណីទាំងអស់។

ទារកទើបនឹងកើត និងកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ ត្រូវបានដាក់នៅលើកំភួនដៃរបស់ឧបករណ៍សង្គ្រោះ។ ដូងមួយត្រូវបានដាក់នៅក្រោមខ្នងដើម្បីឱ្យក្បាលខ្ពស់ជាងដងខ្លួនហើយបោះត្រឡប់មកវិញ។ ជាមួយនឹងកុមារអាយុក្រោម 8 ឆ្នាំ ពួកគេបានប្តូរទៅម៉ាស្សា និងម៉ាស៊ីនខ្យល់ភ្លាមៗ ដោយមិនមានការប៉ះទង្គិចជាមុនឡើយ។

បច្ចេកវិទ្យាសង្គ្រោះទារក៖

• អនុវត្តដោយម្រាមដៃកណ្តាលនិងសន្ទស្សន៍;
• ល្បឿនសម្ពាធ - 140 ក្នុងមួយនាទី;
• ជម្រៅដាល់ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រ;
• IVL - ប្រហែល 40 ដង្ហើមក្នុងមួយនាទី។

បច្ចេកវិទ្យាសង្គ្រោះកុមារអាយុក្រោម ៨ឆ្នាំ៖

• អនុវត្តដោយដៃម្ខាង;
• ល្បឿននៃសម្ពាធគឺ 120 ក្នុងមួយនាទី;
• ជម្រៅដាល់ 3-4 សង់ទីម៉ែត្រ;
• IVL - 30-35 ដង្ហើមក្នុងមួយនាទី។

ភាពជោគជ័យនៃការម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោលត្រូវបានកំណត់ដោយការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារជាមូលដ្ឋាននៃរាងកាយដែលមនុស្សម្នាក់បាត់បង់បន្ទាប់ពីការចាប់ខ្លួនឈាមរត់។

សូចនាករនៃប្រសិទ្ធភាពគឺរាងកាយត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើឱ្យរាងកាយមានភាពរស់រវើកឡើងវិញចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យគឺដូចគ្នា (នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយ៖ សម្លេងស្បែកធម្មតា ចលនា និងរូបរាងរបស់សិស្ស ជីពចរដែលញ័រ) ។ ការម៉ាស្សាដែលធ្វើឡើងដោយមានកំហុសអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក (ឧទាហរណ៍ ការបាក់ឆ្អឹងជំនីរញឹកញាប់បំផុត) ប៉ុន្តែអវត្តមានរបស់វាតែងតែស្លាប់។

ដូច្នេះ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការស្លាប់គ្លីនិក ចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមសកម្មភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ រឿងចំបងគឺត្រូវប្រាកដថាមិនមានចង្វាក់បេះដូងនិងរបួសទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលនេះ មានឱកាសជាច្រើនដើម្បីរៀនពីរបៀបធ្វើការម៉ាស្សាបេះដូងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានទំនុកចិត្តលើសមត្ថភាពរបស់អ្នកទេ សូមមើលវីដេអូបង្រៀនអំពីប្រធានបទ ឬទិញសៀវភៅដៃដែលមានរូបភាព ដែលការសង្គ្រោះត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរូបភាព និងរូបថត។