Angina pectoris ចំពោះបុរស: សញ្ញាលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ។ ជំងឺបេះដូង angina pectoris រោគសញ្ញា angina pectoris ចំពោះបុរស ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់

Angina pectoris គឺជាជំងឺទូទៅមួយដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាចម្បងចំពោះមនុស្សចាស់ និងមនុស្សចាស់។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃការឈឺទ្រូងគឺការលេចឡើងនៃការឈឺចាប់ ឬភាពមិនស្រួលនៅក្នុងផ្នែកកណ្តាលនៃទ្រូង ដូច្នេះឈ្មោះទីពីររបស់វាគឺពាក្យ "angina pectoris" ។

មូលហេតុនៃជំងឺ angina pectoris គឺមានភាពចម្រុះណាស់ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរួមតូចនៃ lumen សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់បេះដូងជាមួយនឹងឈាម។ ភាគច្រើន ជំងឺនេះកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម នៅពេលដែលកំណកកូលេស្តេរ៉ុលកកកុញលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន និងសរសៃឈាម ដែលនាំឱ្យរំខានដល់លំហូរឈាមធម្មតា។ ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូងកើតឡើងភ្លាមៗ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបជួយអ្នកជំងឺ និងថ្នាំអ្វីដែលអាចត្រូវបានគេយកដើម្បីលុបបំបាត់វា។

លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញនៃជំងឺ

Angina pectoris គឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រពិសេសមួយដែលការវិវត្តន៍កើតឡើងនៅពេលដែលមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅផ្នែកខ្លះនៃបេះដូង។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺគឺជាការបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់តំបន់បេះដូងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនហើយលទ្ធផលនៃបាតុភូតនេះគឺការខូចខាតឬ necrosis របស់វា។ ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រគឺការហួសកម្លាំងផ្លូវចិត្តខ្លាំងឬសកម្មភាពរាងកាយសកម្ម។

មានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លះក្នុងដំណើរនៃជំងឺនេះចំពោះបុរស និងស្ត្រី ហើយភេទនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈជាក់លាក់។ វាត្រូវបានបង្ហាញថា angina pectoris មានដំណើរការអំណោយផលជាងចំពោះស្ត្រីហើយទម្រង់សំខាន់នៃការបង្ហាញរបស់វាគឺជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ ហើយទាមទារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវដឹងពីរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការឈឺទ្រូង។

ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញថា អត្រាកើតជំងឺបេះដូងនេះចំពោះបុរស និងស្ត្រីមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។ ដូច្នេះចំពោះបុរស angina pectoris ឈានដល់កម្រិតកំពូលនៅអាយុ 50 ឆ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកវាថយចុះ។ ចំពោះស្ត្រី, ភាពផ្ទុយគ្នាគឺជាការពិតនៅពេលដែលអាយុកើនឡើង, ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យានេះកើនឡើង, ហើយបន្ទាប់ពី 75 ឆ្នាំ, ការវិវត្តនៃ angina pectoris ក្លាយជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃ ischemia បេះដូង។

នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាអ័រម៉ូនភេទស្រីដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងរាងកាយបង្កើតជាប្រភេទនៃឧបសគ្គចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺហើយជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវការការពារបែបនេះចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយបន្តិចម្តង ៗ ។

ទម្រង់នៃជំងឺ

ចំពោះបុរសនិងស្ត្រី, angina pectoris អាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់មួយចំនួន:

• ទម្រង់ស្ថិរភាពកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងភាពតានតឹងរាងកាយនៃកម្លាំងខុសគ្នា។
• ទម្រង់មិនស្ថិតស្ថេរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពមិនអាចទាយទុកជាមុនបានរបស់វា ដែលបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ ចំពោះបុរសដែលមានជំងឺបែបនេះបន្ទាប់ពីពីរបីខែការវិវត្តនៃជំងឺ myocardial infarction ឬការស្លាប់ដោយឯកឯងត្រូវបានសង្កេតឃើញ។
• ទម្រង់បំរែបំរួលមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ឬអារម្មណ៍ទេ ហើយលទ្ធផលនៃការវិវត្តរបស់វាចំពោះបុរស និងស្ត្រីគឺការកកើតនៃការកន្ត្រាក់បណ្តោះអាសន្ននៃសរសៃឈាមបេះដូង។

ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ

អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការកើតឡើង, ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជា:

• angina pectoris ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់នឹងសកម្មភាពរាងកាយនៅលើរាងកាយ;
• ការឈឺទ្រូងនៅពេលសម្រាក ដែលការវាយប្រហារកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដោយគ្មានហេតុផលណាមួយអំឡុងពេលគេង ឬក្នុងទីតាំងដេក។

ឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់ការឈឺទ្រូងនៅពេលសម្រាកគឺ ការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ ការឈឺចាប់ដែលលេចឡើងនៅពេលសម្រាកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរយៈពេលវែង រូបរាងនៃដង្ហើមខ្លី និងអារម្មណ៍នៃការសម្រាកមិនគ្រប់គ្រាន់។ Angina នៅពេលសម្រាកគឺជាទម្រង់មួយនៃការបង្ហាញនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងហើយមូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តរបស់វាគឺបន្ទះ atherosclerotic ដែលស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។

ស្ថានភាពនេះនាំឱ្យចរាចរឈាមចុះខ្សោយ ហើយលទ្ធផលគឺការរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមដល់សាច់ដុំបេះដូង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការឈឺទ្រូងពេលសម្រាកមានការវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់សរសៃឈាមបេះដូង និងជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺទ្រូង។

ការវាយប្រហារនៃជំងឺនេះកើតឡើងនៅពេលសម្រាក ហើយជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលអស់រដូវ និងចំពោះបុរសក្រោយ 40 ឆ្នាំ។ រោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូងដែលសម្រាកគឺជាការវាយប្រហារដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការភ័យខ្លាច ការបែកញើសច្រើន និងការវាយប្រហារដោយការភ័យស្លន់ស្លោ។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ត្រូវបានបញ្ចេញ និងអាចអមដោយអារម្មណ៍ឆេះ និងសង្កត់។ Angina នៅពេលសម្រាកតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់និងវេជ្ជបញ្ជានៃការព្យាបាលជាក់លាក់មួយ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះចំពោះបុរស

មិនដូចស្ត្រីទេដែលការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅអាយុចាស់នោះ angina pectoris ចំពោះបុរសនៅវ័យក្មេងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់។ ជួនកាលជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញចំពោះបុរសវ័យក្មេងដែលមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំ ហើយនេះអាចបណ្តាលមកពីការពិតដែលថាវាគឺជាអំឡុងពេលនេះដែលការរួមភេទខ្លាំងជាងត្រូវបានចូលរួមយ៉ាងខ្លាំងក្លានៅក្នុងកីឡាហើយកត្តានេះជំរុញឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃអារម្មណ៍ផ្លូវចិត្តហួសហេតុ។ រាងកាយ។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារនៃជំងឺហើយរោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូងចំពោះបុរសមានដូចខាងក្រោម:

ដោយសារ angina pectoris ចំពោះបុរសអាចវិវឌ្ឍន៍នៅវ័យក្មេង អ្នកជំនាញបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់លើការងារបេះដូងរបស់អ្នក។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលលេងកីឡា និងធ្វើសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង។ យ៉ាងណាមិញរូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ទ្រូងមិនគួរត្រូវបានព្រងើយកន្តើយឡើយ។

ជារឿយៗរោគសញ្ញានេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជម្ងឺ angina pectoris ដែលការវិវត្តន៍នៅក្នុងខ្លួនអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺ myocardial infarction ។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពរោគសាស្ត្រឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននិងចាត់វិធានការចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ។

សញ្ញានៃជំងឺនេះចំពោះស្ត្រី

វគ្គនៃការឈឺទ្រូងចំពោះស្ត្រីមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន ហើយភាពខុសគ្នាសំខាន់របស់វាពីបុរសគឺការកើតឡើងនៃ cardialgia អំឡុងពេលមានការឈឺចាប់។ វាគឺជាសញ្ញានេះដែលក្លាយជាការទាក់ទាញបំផុត ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា angiography សរសៃឈាមផ្តល់នូវទិន្នន័យអំពីស្ថានភាពធម្មតានៃសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះស្ត្រី។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលឱ្យមានសភាពស្តែងៗនៃសរសៃឈាមបេះដូង និងរោគសញ្ញា X ដែលបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ការធ្វើតេស្តលំហាត់ប្រាណត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចទុកចិត្តបាន និងផ្តល់ព័ត៌មាន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមានរបស់ angina pectoris នៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តបែបនេះចំពោះស្ត្រីនាំឱ្យការពិតដែលថាលទ្ធផលអាចជាវិជ្ជមានមិនពិត។ សញ្ញាខាងក្រោមនៃជំងឺនេះចំពោះស្ត្រីអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលមានភាពស្រដៀងគ្នាជាច្រើនជាមួយនឹងរោគសញ្ញាបុរស៖

• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់ទ្រូង ដែលអាចផ្លាស់ទីបន្តិចម្តងៗទៅកាន់ស្មា កំភួនដៃ ក និងសូម្បីតែថ្គាម។
• ការដកដង្ហើមរបស់ស្ត្រីក្លាយជាកម្រនិងរាក់;
• ការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារត្រូវបានអមដោយជីពចរលឿន ប៉ុន្តែជិតដល់ទីបញ្ចប់របស់វា ការកន្ត្រាក់បេះដូងថយចុះ។
• មានការបែកញើសខ្លាំង;
• ចង្អោរ, ក្រហាយទ្រូងនិងក្អួតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលការបង្ហាញនៃជំងឺនេះកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ epigastric;
• អារម្មណ៍នៃការរងទុក្ខត្រូវបានបង្ហាញនៅលើមុខ;
• ប្រហែលជាមានការស្ពឹកនៅចុងម្រាមដៃ។

ការបង្ហាញទាំងអស់នៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានផ្សំនៅក្នុងការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូងដែលរយៈពេលនៃការជាធម្មតាមិនលើសពី 15 នាទី។ នៅពេលនេះជំនួយដំបូងគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺដោយឯករាជ្យឬដោយមានការចូលរួមពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់។

ជំនួយដំបូងនិងលក្ខណៈព្យាបាល

ជំនួយដំបូងត្រូវតែផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគាំងបេះដូង ដែលកើតឡើងអំឡុងពេល angina pectoris នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ឬសម្រាក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារមួយ អ្នកជំងឺត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងចលនាណាមួយ, ច្រើនតិចអនុវត្តការងាររាងកាយ។

លេបថ្នាំ

ដើម្បីបំបាត់ការវាយប្រហារបែបនេះថ្នាំពិសេសត្រូវបានប្រើដូច្នេះវាសំខាន់ណាស់ដើម្បីដឹងថាថ្នាំអ្វីដែលអាចត្រូវបានគេយកក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។ ជាដំបូង អ្នកត្រូវដាក់ ឬអង្គុយអ្នកជំងឺចុះ ហើយឲ្យ nitroglycerin នៅក្រោមអណ្តាត ដែលត្រូវតែលេបតែតាមមាត់ប៉ុណ្ណោះ។

Nitroglycerin មានផលប៉ះពាល់ ដែលមួយក្នុងចំនោមនោះគឺជាការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម។ ថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានលេបដោយអ្នកសន្លប់ឬសន្លប់ទេ។ ជំនួសឱ្យ nitroglycerin អ្នកអាចប្រើ isoket aerosol ហើយប្រសិនបើមិនមានលទ្ធផលវិជ្ជមានទេ អ្នកត្រូវតែប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តឡើងវិញ។ ប្រសិនបើមិនមាន nitroglycerin នៅក្នុងទូថ្នាំតាមផ្ទះទេ ជំនួយដំបូងដល់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្តល់ដោយជំនួយពីថ្នាំដូចជា៖

ប្រសិនបើជំនួយដំបូងពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំគ្រាប់ nitroglycerin មិននាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមានទេនោះ អ្នកអាចប្រើថ្នាំនេះម្តងទៀត។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពតិចក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់គឺ៖

• Validol;
• Valocordin
• Valokarmid ។

ដើម្បីលុបបំបាត់ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង 15 នាទីគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយប្រសិនបើបន្ទាប់ពីពេលនេះដំណើរការរោគសាស្ត្រមិនឈប់ទេនោះចាំបាច់ត្រូវហៅឡានពេទ្យជាបន្ទាន់។ មុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់ អ្នកជំងឺគួរតែចូលគេងក្នុងស្ថានភាពសម្រាកកាយ និងផ្លូវចិត្ត។

ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ

ប្រសិនបើ angina pectoris រីកចម្រើននៅក្នុងខ្លួន អ្នកជំងឺនឹងត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងបន្ទប់អ្នកជំងឺ ដែលគាត់នឹងត្រូវទទួលការពិនិត្យបន្ថែម ហើយការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ECG នៃបេះដូង និងការសិក្សាអំពីកម្រិតនៃសារធាតុផ្សេងៗនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• លេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំង និងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា;
• ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន;
• ចេញវេជ្ជបញ្ជា thrombolytics គោលបំណងសំខាន់គឺរំលាយកំណកឈាមដែលបានបង្កើតឡើង;
• angioplasty ឬការវះកាត់កាត់សរសៃឈាមបេះដូង;
• ការបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅមជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទា;
• ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antianginal និងថ្នាំដទៃទៀតនៅពេលមកដល់ផ្ទះ។

ការការពារការឈឺទ្រូង

ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលមិនចង់បាននិងផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីការឈឺទ្រូង, ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការការពាររបស់វា។ ការបង្ការជាបឋម ដែលត្រូវតែអនុវត្តសូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគវិទ្យា គឺមានគោលបំណងចម្បងគឺ៖

• ការការពារជំងឺ atherosclerosis;
• ការឈប់ជក់បារី;
• រក្សាទំងន់រាងកាយធម្មតា;
• កាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលប្រើប្រាស់;
• ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្ពាធឈាមនិងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម;
• ធ្វើសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឈឺទ្រូងនោះ គោលដៅសំខាន់នៃការបង្ការរបស់វាគួរតែមានដើម្បីការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះនៅក្នុងរាងកាយ ក៏ដូចជាការវិវត្តនៃផលវិបាកគ្រប់ប្រភេទ។

• វិធានការបង្ការបឋម រួមមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំពិសេស ប្រសិទ្ធភាពមានគោលបំណង៖
• ពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis;
• ការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន;
• ការថយចុះ viscosity ឈាម;

ពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺ myocardial hypertrophy ។

ដោយបានកើតមានឡើងយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងខ្លួនមនុស្ស ដោយមិនចាត់វិធានការសមស្រប និងអនុវត្តការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព angina pectoris នឹងវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងកម្លាំងកើនឡើង។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់នឹងលេចឡើងជាលើកដំបូងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសកម្មភាពរាងកាយ ដោយជំនួសវាបន្តិចម្តងៗដោយស្ថានភាពនៃការសម្រាក។

លទ្ធផលនៃស្ថានភាពនេះនឹងមានការវិវត្តនៃ myocardium នៃតំបន់ដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមពីនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការចាត់វិធានការចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនឹងជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទាំងចំពោះមនុស្សចាស់ និងនៅក្មេង។

អារម្មណ៍ឈឺចាប់ម្តងម្កាល និងអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងទ្រូងអាចបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ angina pectoris (ត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថា angina pectoris) ។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងកាន់តែខ្លាំងឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំ។ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ភាគច្រើន អ្នកជំងឺរហូតដល់ 40,000 នាក់ដែលមានការឈឺទ្រូងត្រូវបានចុះឈ្មោះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ចំពោះបុរសដែលមានអាយុខុសគ្នាជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារនៃជំងឺនេះការសម្តែងថយចុះយ៉ាងខ្លាំងភាពអស់កម្លាំងលេចឡើងសូម្បីតែមិនមានសកម្មភាពរាងកាយនិងមុខងារផ្លូវភេទថយចុះ។លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រចំពោះស្ត្រីកើនឡើងជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះគឺការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់បេះដូងដែលបណ្តាលមកពីភាពខុសគ្នារវាងតម្រូវការអុកស៊ីសែន myocardial និងការបញ្ជូនរបស់វាតាមរយៈសរសៃឈាមបេះដូង។

ក្នុងចំណោមកត្តាដែលអាចបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារ angina ចំពោះបុរស ខាងក្រោមនេះត្រូវបានសម្គាល់ជាចម្បង៖

Angina pectoris គឺជាការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ atherosclerosis សរសៃឈាមបេះដូង។ ជួនកាលអ្នកជំងឺមានកត្តាជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

ការបង្ហាញនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

Angina គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្ងន់ធ្ងរ។ កង្វះវិធានការបង្ការ និងការព្យាបាលប្រកបដោយគុណភាពអាចនាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញទាន់ពេល និងចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ មានតែនៅក្នុងករណីនេះទេដែលអាចជៀសវាងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។

អក្សរសិល្ប៍វិទ្យាសាស្ត្របង្ហាញជាចម្បងនូវរោគសញ្ញាដែលទទួលបានពីការពិនិត្យ និងព្យាបាលបុរស។ នៅដំណាក់កាលដំបូងបុរសបង្ហាញពីការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់នៅក្នុងតំបន់បេះដូង។ គ្រោះថ្នាក់ចម្បងគឺស្ថិតនៅត្រង់ថាពួកគេមិនបានភ្ជាប់សារៈសំខាន់ចំពោះរឿងនេះយូរហើយពេលវេលាដ៏មានតម្លៃអាចនឹងបាត់បង់។

ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នកតំណាងនៃការរួមភេទខ្លាំងជាងនេះជួបប្រទះការឈឺទ្រូងពេលកំពុងធ្វើការងារ ឬអំឡុងពេលសកម្មភាពកីឡា អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ត្រីដែលមានការឈឺចាប់បេះដូងគឺពិបាកជាងដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃការបង្ហាញរោគសញ្ញា។

បុរស និង​ស្ត្រី​យល់​ឃើញ និង​ពណ៌នា​អំពី​រោគ​សញ្ញា​ខុស​គ្នា។ ក្រោមអាយុ 40 ឆ្នាំ មានពាក់កណ្តាលនៃករណីនៃជំងឺនេះក្នុងចំណោមស្ត្រី ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីអស់រដូវ ជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងបុរស។

Angina pectoris គឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះស្ត្រី ខណៈពេលដែលបុរស វាគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺ myocardial infarction ។ ចំនួននៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការឈឺទ្រូងគឺខ្ពស់ជាងចំពោះបុរសជាងស្ត្រីគ្រប់វ័យ។

សញ្ញាធម្មតានៃការឈឺទ្រូងចំពោះបុរសអំឡុងពេលមានការវាយប្រហារ៖

ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូងអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយប្រើថ្នាំ nitroglycerin ។ ការវាយប្រហារយូរ ជួនកាលវិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction ។

នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺ រោគសញ្ញាត្រូវបានវាយតម្លៃតាមអ្នកជំងឺ សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ រង្វង់ចង្កេះ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីពចរ សម្ពាធឈាមនៅក្នុងដៃទាំងពីរ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍ត្រូវបានប្រើប្រាស់បន្ថែម៖

ការព្យាបាលនិងការការពារជំងឺ

Angina គឺជាជំងឺមួយដែលមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ ហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction និងការស្លាប់គឺខ្ពស់ឥតឈប់ឈរ។

ប្រព័ន្ធនៃវិធានការបង្ការ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃជំងឺ កាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃរោគសញ្ញា កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក និងបង្កើនសមត្ថភាពការងារ។

Nitroglycerin គឺជាជំនួយដំបូងសម្រាប់ការវាយប្រហារ។ អ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺនេះត្រូវតែមានវាជាមួយពួកគេជានិច្ចដើម្បីបញ្ឈប់ការវាយប្រហារទាន់ពេលវេលា។

នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដ ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមមានការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម នីត្រាតដែលមានសកម្មភាពយូរ។ល។ ជួនកាលការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

វិធានការបង្ការរួមមានៈ

ការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា និងធ្វើតាមការណែនាំ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រេចបាននូវស្ថានភាពនៃការធូរស្រាលរយៈពេលវែង។

មិត្តរួមថ្នាក់

អានអត្ថបទពាក់ព័ន្ធផងដែរ។

វីតាមីនជួយពង្រឹងបេះដូង ចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺចង្វាក់បេះដូង

ប្រតិបត្តិការសម្រាប់សរសៃ varicose នៅលើជើង: ការរៀបចំការប្រព្រឹត្តនិងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់

Angina pectoris ចំពោះបុរសគឺជាជំងឺដែលវិវត្តនៅវ័យក្មេង។ ការវាយប្រហារជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេយល់ច្រឡំជាមួយ neuralgia intercostal និង osteochondrosis ។ មូលហេតុនៃជំងឺរបៀបសម្គាល់វាពីភាពមិនធម្មតាផ្សេងទៀត របៀបបំបាត់ការវាយប្រហារ - យើងនឹងឆ្លើយសំណួរទាំងនេះនៅក្នុងអត្ថបទ។

ពូជ

Angina ចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅវ័យក្មេងពី 30-35 ឆ្នាំ។ នេះ​មក​ពី​កម្លាំង​ពលកម្ម​ផ្លូវ​កាយ​លំបាក និង​ការ​តានតឹង​ផ្លូវចិត្ត។ សំដៅទៅលើប្រភេទមួយនៃប្រភេទនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, វាគឺជាការរំលោភលើលំហូរឈាមសរសៃឈាម, ការស្ទះសរសៃឈាម។

វាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការច្របាច់ខ្លាំង ការឈឺចាប់នៅតំបន់ទ្រូង។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា "angina pectoris" ផងដែរ។ មានពីរពូជ៖

1. ភាពតានតឹង, នៅពេលដែលការវាយប្រហារត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពតានតឹងរាងកាយឬអារម្មណ៍។ វាឆ្លងកាត់ពេលសម្រាក។
2. សម្រាក, នៅពេលដែលការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមកើតឡើង។

ដោយធម្មជាតិនិងភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងមាន:

• មានស្ថេរភាព - ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងវដ្តជាក់លាក់ 1-2 ដងក្នុងមួយខែឬសប្តាហ៍។
• មិនស្ថិតស្ថេរ - នៅពេលដែលមិនមានវដ្តរដូវពួកគេកើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់។
• Atypical - លេចឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅពេលព្រឹកក្នុងពេលតែមួយ។

រោគសញ្ញា

• ការវាយប្រហារចាប់ផ្តើមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងទ្រូង បង្កឡើងដោយសកម្មភាពរាងកាយ និងភាពតានតឹង។
• អារម្មណ៍ឆេះ និងសម្ពាធលេចឡើង ហើយរាលដាលដល់ក ដៃ និងថ្គាមខាងក្រោម។
• វាហាក់ដូចជាមិនមានខ្យល់គ្រប់គ្រាន់ទេ។
• ការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភលេចឡើង។
• បែកញើសខ្លាំង។
• មុខប្រែជាស្លេក ជីពចរលឿន។
• អវយវៈត្រជាក់និងស្ពឹក។
• សម្ពាធឈាមកើនឡើង។
• ចង្អោរ ក្អួត និងភាពទន់ខ្សោយកើតឡើង។
• ញាក់, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។

ការវាយប្រហារមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 20 នាទី។ វាអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ nitroglycerin ។ មិន​មាន​សញ្ញា​អ្វី​ទៀត​ទេ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការចាប់ផ្តើមយ៉ាងខ្លាំងនៃការវាយប្រហារនិងការបញ្ចប់ដូចគ្នា។

នៅពេលលើសពី 30

ថ្មីៗ​នេះ បុរស​វ័យ​ក្មេង​បាន​ចាប់​ផ្ដើម​មាន​ជំងឺ​បេះដូង ដែល​ក្នុង​នោះ​មាន​ជំងឺ​នេះ។ កត្តាសំខាន់គឺការរួមតូចនៃ lumen នៃនាវាដែលចិញ្ចឹមបេះដូង។ នេះគឺដោយសារតែហេតុផលមួយចំនួន។

• ការ​ញ៉ាំ​អាហារ​ខុស​នាំ​ឱ្យ​មាន​កូ​ឡេ​ស្តេ​រ៉ុល​ខ្ពស់ ។
• លើសទម្ងន់ - ធាត់។
• សកម្មភាពរាងកាយធ្ងន់។
• ស្ថានភាពស្ត្រេស។
• ការញៀនជាតិអាល់កុល, ជាតិនីកូទីន។
• លើសឈាម លើសឈាម។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

បុរសដែលមានជម្ងឺបែបនេះមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន បាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង និងវិវឌ្ឍន៍ភាពទន់ខ្សោយ។ ដោយដឹងពីរោគសញ្ញា អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាល។ បើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទេ នេះ​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ផល​វិបាក​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
• គាំងបេះដូង។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង។

សម្ពាធ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារ វាអាចកើនឡើងភ្លាមៗ។ នេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្ស។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ nitroglycerin នៅក្រោមអណ្តាត អ្នកគួរតែត្រលប់ទៅធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។

មានវគ្គនៅពេលដែលការវាយប្រហារឆ្លងកាត់ ប៉ុន្តែស្ថានភាពនៅតែធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកគួរតែប្រញាប់លេបថ្នាំពីក្រុម beta-blockers។ ពួកគេគួរតែនៅក្នុងឧបករណ៍ជំនួយដំបូងរបស់អ្នកជំងឺ។

សញ្ញា, ជំនួយដំបូង

ជំហានជាមូលដ្ឋាន:

ប្រសិនបើការឈឺចាប់ខ្លាំងចាប់ផ្តើមនៅតំបន់ដើមទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម អ្នកចាំបាច់ត្រូវគេងជាបន្ទាន់ សម្រាក ដើម្បីទទួលបានខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ។ លេបថ្នាំ nitroglycerin ប្រសិនបើការវាយប្រហារមិនបាត់ទេ យកវាម្តងទៀត អ្នកមិនអាចលេបលើសពីបីគ្រាប់ទេ វាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់តែប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 20 នាទីរោគសញ្ញាថ្មីលេចឡើងអ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់និងការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ជំនួយសម្រាប់ការវាយប្រហារដំបូង:

• មុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់ សូមដាក់អ្នកជំងឺឱ្យដេក។
• បើកបង្អួច។
• អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យ 30 ដំណក់នៃ Corvalol, ថ្នាំអាស្ពីរីនកន្លះគ្រាប់។
• អ្នកមិនអាចលេបថ្នាំ nitroglycerin បានទេ រហូតដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការព្យាបាល

Angina pectoris កើតឡើងញឹកញាប់ជាងស្ត្រី។ នេះគឺដោយសារតែអាកប្បកិរិយាចំពោះសុខភាព និងកត្តាសរីរវិទ្យា។ ការព្យាបាលជម្ងឺមានទិសដៅជាច្រើន៖

• ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក - របបអាហារ បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ លំហាត់ប្រាណគ្រប់គ្រង។
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំដើម្បីបំបាត់ការវាយប្រហារ, សម្រាប់ការការពារ។
• ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង។

របបអាហាររួមមានអាហារដែលបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល និងធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

• កំណត់ខ្លាញ់សត្វ និងកាបូអ៊ីដ្រាត។
• ជាក់ស្តែងកុំប្រើអំបិល។
• ញ៉ាំបន្លែ និងផ្លែឈើឲ្យបានច្រើន។
• ណែនាំត្រី និងប្រេងបន្លែទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។
• សកម្មភាពរួមមានការព្យាបាលរាងកាយ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នក​ត្រូវ​ធ្វើ​វា​ជា​ប្រចាំ​ដោយ​គ្មាន​ការ​សម្រាក។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមមាន:

• ដើម្បីលុបបំបាត់វា nitroglycerin ក្នុងគ្រាប់ឬថ្នាំបាញ់ត្រូវបានប្រើ។
• ការព្រមាន - ថ្នាំដែលមានគោលបំណងបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល សម្ពាធឈាម និងធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងមានលក្ខណៈធម្មតា។

Angina pectoris គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានអមដោយការគាំងបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សគ្រប់រូបត្រូវដឹងពីរបៀបជួយអ្នកជំងឺ។ យើងសង្ឃឹមថាអត្ថបទបានជួយ។ យើងកំពុងរង់ចាំអ្នកនៅលើគេហទំព័រ។

សញ្ញានៃ angina pectoris ចំពោះបុរស គួរតែជូនដំណឹងដល់អ្នក និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីទទួលដំបូន្មាន។ កង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមស្រួចស្រាវទៅសាច់ដុំបេះដូងនិងកង្វះអុកស៊ីសែនបណ្តាលឱ្យ angina pectoris - ការគាំងបេះដូងដែលអមដោយការខូចខាត, degeneration ឬ necrosis នៃតំបន់ជាក់លាក់នៃ myocardium ។ ឈ្មោះទូទៅសម្រាប់ជំងឺនេះគឺ angina pectoris ។

ផ្ទុយទៅវិញ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការឈឺទ្រូង (angina pectoris) មិនសូវមានការបញ្ចេញសម្លេងទេ ប៉ុន្តែក៏អាចមានសភាពខ្លាំងផងដែរ ដែលបញ្ចេញកាំរស្មីទៅ sternum និងស្មា និងបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្ម neuropsychic ។

បុរសងាយនឹងកើតជំងឺ angina pectoris ។ សញ្ញានៃការឈឺទ្រូង (angina pectoris) ចំពោះបុរសលេចឡើងក្នុងករណីភាគច្រើនក្នុងវ័យចាស់ ប៉ុន្តែជំងឺនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យក្មេងផងដែរ។ មូលហេតុនៃការវាយប្រហារអាចជាការតក់ស្លុត ភាពតានតឹង ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ឬប្រតិកម្មចំពោះស្ថានភាពជីវិតដ៏សំខាន់ Angina pectoris អាចបណ្តាលមកពីការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង។

ការវាយប្រហារនៃ angina pectoris ចាប់ផ្តើមដោយអារម្មណ៍មិនស្រួល, ច្របាច់នៅតំបន់ទ្រូង។ ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់ដៃខាងឆ្វេង ក និងមុខខាងក្រោម។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃការវាយប្រហារ៖

• ពិបាកដកដង្ហើម - ការស្រូបចូលនិងដង្ហើមចេញអាចធ្វើបានតែនៅចន្លោះពេលពីរបីវិនាទីប៉ុណ្ណោះ។
• អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាច, ការថប់បារម្ភ;
• ការកើនឡើងបែកញើស;
• ការបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងដៃឆ្វេងឬដៃទាំងពីរ;
• ការលំបាកក្នុងចលនា;
• ចង្អោរ;
• ពិការភ្នែកបណ្តោះអាសន្ន;
• tinnitus;
• ស្បែកស្លេក;
• អារម្មណ៍នៃវត្ថុបរទេសនៅក្នុងទ្រូង;

អ្នកជំងឺពិពណ៌នាការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការឈឺទ្រូងថាជា paroxysmal, ចុច, ច្របាច់, ដុត។ ការវាយប្រហារអាចកើតឡើងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ឬការថយចុះកម្តៅ។ ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅពេលដើរបង្ខំឱ្យអ្នកដើរឈប់ ហើយរង់ចាំរហូតដល់ស្ថានភាពរាងកាយរបស់ពួកគេត្រលប់មកធម្មតាវិញ។

មានទម្រង់នៃការឈឺទ្រូងដែលការវាយប្រហារកើតឡើងញឹកញាប់ជាងខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងទីតាំងផ្ដេក។ កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលមួយទៀតគឺសម្ពាធឈាម៖ ការកើនឡើងរបស់វាក៏អាចបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារផងដែរ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការឈឺទ្រូង

Angina pectoris អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃបេះដូងឬសរសៃឈាម។ ការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀតនៃជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងការពិនិត្យសុខភាពដ៏ទូលំទូលាយ។ Nitroglycerin ជួយបន្ថយការវាយប្រហារ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងអំឡុងពេលធ្វើការរាងកាយ អ្នកគួរតែឈប់ធ្វើការ ហើយអង្គុយចុះ ឬដេកចុះ។

វិធានការបង្ការដើម្បីការពារការឈឺទ្រូងចំពោះបុរសក្នុងវ័យពេញវ័យ និងវ័យចំណាស់គឺការបញ្ឈប់ការជក់បារី ការផឹកស្រា ការស្នាក់នៅក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ និងការព្យាបាលដោយស្ប៉ា។

ការឈឺទ្រូងពេលសម្រាក គឺជាទម្រង់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងប្រភេទនៃការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើតឡើងនៃការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការសម្រាករាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាងការឈឺទ្រូងដោយបង្ខំ ហើយជារឿយៗនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ myocardial infarction ឬស្លាប់ភ្លាមៗ។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺនេះអាចលេចឡើងនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្ត: ការឈឺទ្រូងក្រោយឬ decubital ។

ជាមួយនឹងការឈឺទ្រូងនៅពេលសម្រាក ដំបៅជាច្រើននៃសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ហើយការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺនេះក្នុងករណីជាច្រើនគឺមិនអំណោយផល។ យោងតាមស្ថិតិរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះបុរសដែលមានអាយុលើសពី 50-55 ឆ្នាំប៉ុន្តែការវិវត្តរបស់វាក៏អាចកើតឡើងនៅវ័យក្មេងផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាការឈឺទ្រូងសម្រាក? តើ​វា​បង្ហាញ​ខ្លួន​ដោយ​របៀប​ណា? តើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលបែបណាដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទម្រង់នៃការឈឺទ្រូងនេះ? អ្នកនឹងរកឃើញចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ហេតុផល

មូលហេតុនៃការសម្រាក angina ដូចជាទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺ atherosclerosis

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃការឈឺទ្រូងនៅពេលសម្រាកក៏ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលនាំទៅដល់ការស្ទះសរសៃឈាមជាមួយនឹងបន្ទះ atherosclerotic និងការរំខានយ៉ាងខ្លាំងនៃចរន្តឈាមនិងអាហារូបត្ថម្ភនៃ myocardium ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ, ដំបៅនៃសរសៃឈាមបីកើតឡើង, ធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ការឈឺទ្រូងដែលមានវត្តមានពីមុន។

ជំងឺ និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃតម្រូវការអុកស៊ីសែន myocardial ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃទម្រង់នៃការឈឺទ្រូងនេះផងដែរ៖

• លើសឈាមសរសៃឈាម;
• ជំងឺបេះដូង hypertrophic;
• aortic stenosis;
• thromboembolism នៃសរសៃឈាមបេះដូង (រួមទាំង syphilitic gummas);
• សរសៃឈាមបេះដូង

កត្តានិងជំងឺខាងក្រោមអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការឈឺទ្រូងនៅពេលសម្រាក៖

• ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុបន្ទាប់ពី 55 ឆ្នាំ;
• hypoxia;
• ការកើនឡើង viscosity ឈាម;
• thyrotoxicosis;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ភាពស្លេកស្លាំង;
• ការឆ្លងមេរោគ;
• គ្រុន;
• tachyarrhythmias;
• រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស;
• ភាពធាត់;
• អស់រដូវចំពោះស្ត្រី;
• របៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់;
• predisposition តំណពូជ;
• ការជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹង;
• ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ជនជាតិ Caucasian ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ដោយផ្អែកលើការបង្ហាញ, គ្រូពេទ្យបេះដូងបែងចែកពីរប្រភេទនៃ angina សម្រាក:

• ការឈឺទ្រូងរបស់ Prinzmetal - បង្កឡើងដោយការកន្ត្រាក់រយៈពេលយូរនិងមុតស្រួចនៃសរសៃឈាមបេះដូង;
• ការឈឺទ្រូងក្រោយការឆ្លង - ការបង្ហាញរបស់វាកើតឡើងប្រហែល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

Angina ពេលសម្រាកអាចជា៖

• ស្រួចស្រាវ - បង្ហាញដោយការវាយប្រហារធ្ងន់ធ្ងរនិងញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃ;
• subacute - ការវាយប្រហារកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយខែ ហើយក្លាយទៅជាមិនសូវច្បាស់។

រោគសញ្ញា

លក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃរូបភាពគ្លីនិកនៃការឈឺទ្រូងនៅពេលសម្រាកគឺការកើតឡើងនៃការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូងនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃកត្តាបង្កហេតុនៃ angina pectoris ។ នៅពេលដែលវារីកចម្រើន អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ថា ប្រសិនបើពីមុនគាត់ធ្លាប់មានការឈឺចាប់ក្នុងបេះដូង បន្ទាប់ពីស្ថានភាពស្ត្រេស ឬហត់នឿយរាងកាយ ពេលនេះពួកគេលេចឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ ញឹកញាប់ជាងនេះ ការវាយប្រហារដ៏ឈឺចាប់កើតឡើងអំឡុងពេលគេង៖ នៅពេលយប់ ឬពេលព្រឹកព្រលឹម។ ពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងដោយ ischemia នៃសាច់ដុំបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីលំហូរលើសនៃឈាមសរសៃឈាមទៅបេះដូងនៅក្នុងទីតាំង supine ។

រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺភ្ញាក់ពីអារម្មណ៍នៃការបង្ហាប់នៅក្នុងទ្រូងឬថប់ដង្ហើម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារមួយ គាត់មានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់។ ការឈឺចាប់នៅត្រង់កែងដៃក្នុងទម្រង់នៃការឈឺទ្រូងនេះគឺខ្លាំង កើតឡើងនៅខាងក្រោយ sternum ហើយអាចសាយភាយទៅស្មា ដៃឆ្វេង ឬថ្គាម។ សូម្បី​តែ​ការ​ព្យាយាម​តិចតួច​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ចលនា​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​កើន​ឡើង​យ៉ាង​ខ្លាំង​នៃ​ការ​ឈឺ​ចាប់ ហើយ​អ្នក​ជំងឺ​ធ្វើ​ចលនា​នៅ​លើ​គ្រែ។

ការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានការគាំងបេះដូងជាធម្មតាត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការចុច ឬច្របាច់។ ជាមួយនឹងការឈឺទ្រូងនៅពេលសម្រាក ការវាយប្រហារមានរយៈពេលយូរ (15-20 នាទី) ហើយដើម្បីបំបាត់វា អ្នកជំងឺត្រូវលេបថ្នាំ nitroglycerin ក្នុងបរិមាណច្រើន (2-3 គ្រាប់)។ អ្នកជំងឺជាច្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវាយប្រហារនៅពេលយប់នៃការឈឺទ្រូងនៅពេលសម្រាក មានការឈឺចុកចាប់ក្នុងបេះដូងនៅពេលថ្ងៃ ដែលបណ្តាលមកពីការហាត់ប្រាណ។

បន្ថែមពីលើការឈឺទ្រូង ការបង្ហាញនៃការឈឺទ្រូងនៅពេលសម្រាកត្រូវបានអមដោយជំងឺស្វ័យភាពមួយចំនួន៖

• ការកើនឡើងអត្រាបេះដូង;
• ពិបាកដកដង្ហើម;
• លើសឈាមសរសៃឈាម;
• ស្បែក pallor ធ្ងន់ធ្ងរឬក្រហម;
• ចង្អោរ;
• បែកញើស;
• វិលមុខ (រហូតដល់សន្លប់) ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូងនៅពេលសម្រាក អ្នកជំងឺត្រូវការជំនួយជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ក្នុងបេះដូងមានរយៈពេលលើសពីកន្លះម៉ោង ឬចំនួនវគ្គកើនឡើង នោះអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗនៅក្នុងផ្នែកជំងឺបេះដូង។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូងនៅពេលសម្រាកអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃលក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺ myocardial infarction;
• tachycardia;
• arrhythmia;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការឈឺទ្រូងនៅពេលសម្រាក ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត រួមទាំងមន្ទីរពិសោធន៍ និងបច្ចេកទេសឧបករណ៍៖

• ECG - ការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬការកើនឡើងនៃរលក ST ការបង្ហាញនៃជំងឺ cardiosclerosis ក្រោយ infarction ដំណើរការនិងការរំខានចង្វាក់ត្រូវបានកំណត់ជាធម្មតា;
• Holter ECG - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់សញ្ញានៃជំងឺ myocardial ischemia ដែលលេចឡើងនៅពេលថ្ងៃហើយប្រហែលជាមិនត្រូវបានរកឃើញជាមួយនឹង ECG ធម្មតា;
• Echo-CG - ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូងនិងកំណត់រោគសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធ។
• ជីវគីមីឈាម - អនុវត្តដើម្បីកំណត់គម្លាតនៅក្នុងកម្រិតនៃទ្រីគ្លីសេរីត, កូលេស្តេរ៉ុលសរុប, lipoproteins, ជាតិស្ករ, ALT និង AST, coagulogram;
• coronary angiography (ឬ MR coronary angiography, CT coronary angiography) - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងកំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលបន្ថែមទៀតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
• ការស្កេន PET នៃបេះដូងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសិក្សាប្រភពនៃ ischemia នៃសាច់ដុំបេះដូង។

ការព្យាបាល

ដើម្បីរក្សាស្ថានភាពរបស់អ្នក និងការពារការកើតឡើងនៃការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង អ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទងនឹងរបៀបរស់នៅ និងលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។

យុទ្ធសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការសម្រាកឈឺទ្រូងត្រូវបានកំណត់ដោយលទ្ធផលនៃការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកជំងឺគួរតែឈប់ផឹកស្រា និងភេសជ្ជៈប៉ូវកម្លាំង ជក់បារី ធ្វើតាមរបបអាហារដើម្បីកាត់បន្ថយទម្ងន់ខ្លួន និងកំណត់ការទទួលទានអាហារដែលបង្កើនកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល បំបាត់ស្ថានភាពស្ត្រេស និងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានផ្តល់ជូន ដែលរួមមានការផ្តល់ការសម្រាក ខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ សីតុណ្ហភាពមានផាសុខភាព និងការលេបថ្នាំ nitroglycerin (Isoketa, Nitrominate ។ល។) nifedipine ថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំស្ពឹក (Spazmalgon, Baralgin ជាដើម)។ ប្រសិនបើការវាយប្រហារក្លាយទៅជាមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយវិធានការដែលបានធ្វើឡើងមិនបំបាត់ការឈឺចាប់នោះ អ្នកជំងឺគួរតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

សម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃការសម្រាក angina ថ្នាំខាងក្រោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• nitrates សរីរាង្គនៃសកម្មភាពយូរ: Sustak, Cardiket, Isosorbitol mononitrate, Corvaton;
• ភ្នាក់ងារ antiplatelet: អាស្ពីរីន, Cardiomagnyl ជាដើម។
• ថ្នាំ ACE inhibitors: Capoten, Dapril, Enalapril ជាដើម។
• beta-blockers: Betacard (Atenolol), Nebivolol, Anaprilin, Korgard ជាដើម។
• អ្នកប្រឆាំងកាល់ស្យូម - verapamil, nifedipine, diltiazem ជាដើម។
• ថ្នាំ Statins: simvastatin, atorvastatin ជាដើម។

ក្នុងករណីមានការខូចខាត atherosclerotic ធ្ងន់ធ្ងរដល់សរសៃឈាមបេះដូង ការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាព ហើយការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីស្តារចរន្តឈាមធម្មតានៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង ប្រតិបត្តិការខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ប៉េងប៉ោង angioplasty ជាមួយ stenting - បំពង់បូមដែលមានប៉េងប៉ោងពង្រីកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតូចចង្អៀតហើយ stent ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង lumen នៃសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយពង្រីក lumen របស់វា។
• ការឆ្លងកាត់សរសៃឈាមបេះដូង - ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលមានការរួមតូចនៃសរសៃឈាមធំ ៗ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ផ្លូវវាងនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបញ្ជូនឈាមទៅកាន់កន្លែងនៃ ischemia ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការកែតម្រូវការវះកាត់សម្រាប់ការឈឺទ្រូងនៅពេលសម្រាកត្រូវបានកំណត់ដោយករណីគ្លីនិក។ តាមក្បួនមួយ ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្លាស្ទីកប៉ោងប៉ោងជាមួយ stenting គឺខ្ពស់ ហើយអ្នកជំងឺឈប់មានការវាយប្រហារនៃការឈឺចង្កេះ។ ជួនកាលយូរ ៗ ទៅសរសៃឈាមរួមតូចម្តងទៀត។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការកាត់តាមសរសៃឈាមបេះដូងក៏ខ្ពស់ដែរ ប៉ុន្តែក្នុងអ្នកជំងឺប្រហែល 20-25% បន្ទាប់ពី 8-10 ឆ្នាំ ត្រូវការការវះកាត់ម្តងទៀត។

បន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺឈឺទ្រូងពេលសម្រាក ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់ការសង្កេតគ្លីនិក ដើម្បីតាមដានការវិវត្តនៃជំងឺ និងកែតម្រូវការព្យាបាល។

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតមួយណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងនៅពេលសម្រាក ឬអំឡុងពេលគេងពេលយប់ ដង្ហើមខ្លី ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម និង tachycardia អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។ បន្ទាប់ពីធ្វើការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ (ECG, Holter ECG, Echo-CG, coronary angiography, ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម) វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងរៀបចំផែនការសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែមលើអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើការកែតម្រូវការវះកាត់គឺចាំបាច់ អ្នកជំងឺត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម។

ការឈឺទ្រូងពេលសម្រាកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង ការកើតឡើងដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ ឬកត្តាស្ត្រេស។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺឈាមរត់ដែលកាន់តែច្បាស់នៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង ហើយការបង្ហាញរបស់វាខ្លាំងជាងរោគសញ្ញានៃជំងឺ angina pectoris ។ ការ ischemia ធ្ងន់ធ្ងរនៃសាច់ដុំបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ myocardial infarction និងការស្លាប់នៃសរសៃឈាមបេះដូងភ្លាមៗ។ ការព្យាបាលការឈឺទ្រូងនៅពេលសម្រាកអាចជាការអភិរក្ស ឬវះកាត់។

ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង (angina pectoris)៖ សញ្ញា ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូងអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថា ជាស្ថានភាពមុនពេលកើត ហើយនោះហើយជាមូលហេតុដែលជំនួយសម្រាប់ការឈឺចាប់បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជាបន្ទាន់ និង…

IHD, angina pectoris: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងនិយាយអំពី angina pectoris ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នឹងផ្តោតលើគោលការណ៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបែងចែក steno ...

ជំងឺគាំងបេះដូង៖ មូលហេតុ និងសញ្ញា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គឺជាស្ថានភាពស្រួចស្រាវនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ដែលអមដោយភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំហូរឈាម...

ប្រភេទនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD) រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល IHD កាន់កាប់តំណែងនាំមុខដ៏រឹងមាំក្នុងចំណោមជំងឺបេះដូងទូទៅបំផុត ដែលជារឿយៗនាំឱ្យបាត់បង់សមត្ថភាពធ្វើការដោយផ្នែក ឬពេញលេញ។

មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម

នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ឈាមរត់តាមសរសៃឈាម ដែលត្រូវបានតំណាងដោយសរសៃឈាមវ៉ែន សរសៃឈាម និង capillaries ។ បេះដូងទទួលខុសត្រូវក្នុងការបូមឈាម។ ការកន្ត្រាក់តាមចង្វាក់និងការបន្ធូរនៃសរីរាង្គធានាថាឈាមត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលដាក់សម្ពាធលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃនាវា។ បើគ្មានសម្ពាធឈាម (BP) ឈាមរត់ពេញរាងកាយគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

នៅពេលនៃការកន្ត្រាក់បេះដូងសម្ពាធឈាមគឺអតិបរមា។ វាត្រូវបានគេហៅថាស៊ីស្តូលិកឬខាងលើ។ ដំណាក់កាលនៃវដ្តបេះដូងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយសម្ពាធអតិបរមានៅក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានគេហៅថា systole ។ សូចនាករថយចុះក្នុងចន្លោះពេលរវាងការកន្ត្រាក់បេះដូងឆ្លាស់គ្នាពីរ។ នៅពេលសម្រាកសាច់ដុំបេះដូង សម្ពាធឈាមមានតិចតួច។ វាត្រូវបានគេហៅថា diastolic (ទាប) ។

ដើម្បីវាស់សូចនាករនេះ តេណូម៉ែត្រត្រូវបានប្រើ ហើយសម្ពាធឈាមខ្លួនវាត្រូវបានវាស់ និងរាយការណ៍ជា mm Hg ។ សិល្បៈ។ សូចនករសម្ពាធខាងលើស្ថិតនៅកន្លែងដំបូង កម្រិតទាបជាងនៅវិនាទី។ ប្រសិនបើអ្នកដកទីពីរពីសូចនាករទីមួយ អ្នកទទួលបានសម្ពាធជីពចរ។ សម្ពាធឈាមគឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រមិនស្ថិតស្ថេរ។ វាផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ និងអារម្មណ៍។ នៅពេលមនុស្សចាស់ សម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់កើតឡើង។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំសម្ពាធឈាមធម្មតាគឺ 116-129/72-82 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំសម្ពាធឈាមធម្មតាមិនលើសពី 140/89 mm Hg ។ សិល្បៈ។ លើស​សម្ពាធ​ឈាម​បន្តិច​អាច​កើត​មាន​ចំពោះ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ និង​មនុស្ស​ជំទង់។ បាតុភូតនេះត្រូវបានពន្យល់ជាធម្មតាដោយអស្ថិរភាពអ័រម៉ូន។ ប្រសិនបើសម្ពាធលើសពី 140/90 mmHg ។ សិល្បៈ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺលើសឈាម (លើសឈាម)។

កំរិតនៃជំងឺនិងមូលហេតុ

ជំងឺលើសឈាមមាន ៣ ដំណាក់កាល៖

1. កម្រិតស្រាល៖ សម្ពាធឈាមមានចាប់ពី 140–159/90–99 mm Hg ។ សិល្បៈ។
2. កម្រិតមធ្យម៖ 160–179/100–109 mmHg ។ សិល្បៈ។
3. ធ្ងន់ធ្ងរ៖ សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកលើសពី 180 mmHg ។ សិល្បៈ, diastolic - 110 mm Hg ។ សិល្បៈ។

សម្ពាធឈាមខ្ពស់មានមូលហេតុរបស់វា៖

• ស្ទើរតែ 90% នៃអ្នកជំងឺលើសឈាមគឺលើសទម្ងន់ឬធាត់ (បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសហើយជារឿយៗត្រូវបានអមដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម);
• 5% នៃអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងតម្រងនោម;
• 3% នៃអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាសម្ពាធឈាមទទួលរងពីកង្វះម៉ាញេស្យូមនៅក្នុងខ្លួន;
• ក្នុង 2% នៃមនុស្ស សម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺបណ្តាលមកពីដុំសាច់នៅលើក្រពេញ Adrenal ឬក្រពេញភីតូរីស។

ជាមួយនឹងអាយុ, ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមបាត់បង់ការបត់បែនរបស់ពួកគេ, ដោយហេតុនេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងសម្ពាធឈាម។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមកើនឡើងច្រើនដង។ ជំងឺលើសឈាមក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកទាំងនោះដែលសាច់ញាតិឈាមរបស់ពួកគេក៏ទទួលរងពីជំងឺនេះផងដែរ។ បញ្ហាសម្ពាធឈាមកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលស្ថិតក្រោមភាពតានតឹងថេរ។

ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមអាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំមួយចំនួន ក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីការបំពាននៃភេសជ្ជៈប៉ូវកម្លាំង សូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលទទួលរងនូវការថយចុះសម្ពាធឈាមក៏ដោយ។ ការខះជាតិទឹកក៏អាចចាត់ទុកថាជាមូលហេតុនៃបញ្ហាជាមួយនឹងសម្លេងសរសៃឈាមផងដែរ។

ចំពោះកត្តាដូចជាយេនឌ័រ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះបុរសជាងស្ត្រី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រោយមកទៀត ហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមកើនឡើងបន្ទាប់ពី 50-55 ឆ្នាំជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ។ មុនពេលមករដូវនេះក្នុងជីវិតរបស់ស្ត្រី ឈាមរបស់ពួកគេមានកំហាប់គ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនភេទ ជាពិសេសអ័រម៉ូន estrogen ដែលផ្តល់ភាពបត់បែនដល់សរសៃឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ ការសំយោគអរម៉ូនបែបនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ដែលជាហេតុធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរបស់ស្ត្រីងាយរងគ្រោះ។ ចំពោះការរួមភេទខ្លាំងជាងនេះ មូលហេតុនៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់ចំពោះបុរសរួមមាន៖

• លើសទម្ងន់;
• ការញៀនស្រានិងការជក់បារី;
• ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តទាក់ទងនឹងការងារ;
• ការរំលោភបំពានអំបិល។

លើសឈាមគឺជាលក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត៖ សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមកាន់តែខ្ពស់ ការងារដែលធ្វើដោយបេះដូងកាន់តែខ្លាំង។ ប្រសិនបើ​ជំងឺ​នេះ​មិន​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ទេ សរីរៈ​នឹង​អស់​កម្លាំង​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ជញ្ជាំង​របស់​វា​ឡើង​ក្រាស់។ បាតុភូតនេះរួមចំណែកដល់ការរំខាននៃមុខងាររបស់វា។ ការលើសសម្ពាធឈាមច្រើនដងបង្កើនហានិភ័យនៃស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ពោលគឺជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នៅពេលដែលសម្ពាធខ្ពស់ជាងធម្មតា សរសៃឈាមទទួលរង៖ ដោយសារតែការកើនឡើងជាអចិន្ត្រៃយ៍ ជញ្ជាំងរបស់វាកាន់តែស្តើង ដែលបង្កបញ្ហាដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់។ បាតុភូតនេះធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ពេញលេញដល់ជាលិកានៃសរីរាង្គ រួមទាំងបេះដូងជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម។

លើសពីនេះទៀតសម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺជាមូលហេតុមួយនៃការវិវត្តនៃ atherosclerosis - ជំងឺនៃសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមដែលក្នុងនោះ lumen របស់ពួកគេរួមតូចដោយសារតែប្រាក់បញ្ញើនៃជាតិខ្លាញ់ (កូលេស្តេរ៉ុល) និងជាលិកាភ្ជាប់នៅលើជញ្ជាំង។ បន្ទះដែលគេហៅថាចាប់ផ្តើមលូតលាស់ដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យ lumen នៃនាវារួមតូច: ស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាឈាមរត់។ Atherosclerosis បង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម (កំណកឈាម) ។ ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការស្ទះនៃនាវាដែលដឹកជញ្ជូនឈាមទៅកាន់សរីរាង្គជាក់លាក់មួយ។ ដោយសារតែនេះ necrosis នៃតំបន់របស់វាកើតឡើង (ischemia) ។ សរសៃឈាមធំ ៗ នៃខួរក្បាលនិងបេះដូងទទួលរងនូវឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញនៃ atherosclerosis ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធ, រន្ធគូថកើតឡើង។ ទាំងនេះគឺជាតំបន់ស្តើងនៃជញ្ជាំងនៃនាវាធំៗ ដែលនៅក្រោមសម្ពាធឈាមអាចធ្វើឲ្យបែក ឬបែក។ ការដាច់រលាត់នៃសរសៃឈាមត្រូវបានសម្គាល់ដោយការដាច់រហែកនៃនាវាជាមួយនឹងផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំទាំងអស់។ ជាឧទាហរណ៍ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការដួលរលំ Aortic ក្នុងករណីភាគច្រើននាំឱ្យស្លាប់ដែលកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។

សញ្ញា

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើសម្ពាធកើនឡើងបន្តិច អ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្តិច។ មនុស្សជាច្រើនដែលសម្ពាធឈាមកម្រនឹងឡើងខ្ពស់ ប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី១៖

• វិលមុខ;
• បញ្ហានៃការគេង;
• ការរំខានចង្វាក់បេះដូង។

ក្នុង​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​កម្រិត​ទី​មួយ សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​បាត់​ទៅ​វិញ​បន្ទាប់​ពី​សម្រាក​។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះសរីរាង្គមិនងាយទទួលឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃសម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃឈាមនោះទេ។ អ្នកជំងឺខ្លះមានការកើនឡើងនៃសម្លេងសរសៃឈាមនៅក្នុង fundus ។ លទ្ធភាពនៃវិបត្តិលើសឈាមគឺតិចតួចបំផុត។ ជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី 1 អាចកែតម្រូវបានយ៉ាងងាយស្រួល ប៉ុន្តែប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទេ សម្ពាធនឹងបន្តកើនឡើង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមក្នុងកម្រិតទី២៖

• ដង្ហើមខ្លីពេលហាត់ប្រាណ;
• ការរំខានដំណេក;
• angina pectoris;
• ឈឺក្បាល;
• ចង្អោរ;
• ការបាត់បង់កម្លាំង។

ជំងឺលើសឈាមកម្រិតមធ្យមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាសម្ពាធឈាមមិនត្រលប់មកធម្មតាវិញទេសូម្បីតែបន្ទាប់ពីសម្រាកក៏ដោយ។ សូចនាករអាចត្រលប់មកធម្មតាវិញបានលុះត្រាតែមានជំនួយពីថ្នាំ។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី 2 ឥទ្ធិពលលើសរសៃឈាម និងបេះដូងចាប់ផ្តើម។ ជំងឺលើសឈាម ventricular ខាងឆ្វេង ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលលេចឡើង ហើយមុខងារតម្រងនោមត្រូវបានរំខាន។ គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី 2 ស្ថិតនៅក្នុងការកើនឡើងនូវលទ្ធភាពនៃវិបត្តិលើសឈាម ដែលជាលក្ខខណ្ឌគ្រោះថ្នាក់ដែលបង្កឡើងដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម។ សញ្ញានៃវិបត្តិរួមមាន:

• ការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភដោយគ្មានមូលដ្ឋាន;
• ញាក់;
• ក្រហមនៃស្បែកនិងហើមមុខ;
• បែកញើសខ្លាំង;
• tinnitus;
• ងងឹតនៃភ្នែក;
• ចង្អោរនិងក្អួត;
• tachycardia ។

វិបត្តិលើសសម្ពាធឈាមអាចបង្កឱ្យមានជំងឺ myocardial infarction ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់ដែលសម្ពាធឈាមឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សត្រូវការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរគឺមានភាពច្របូកច្របល់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើក្រលៀនត្រូវបានខូចខាត ការស្រវឹងអាចកើតមានឡើង ដោយសារប្រព័ន្ធ excretory ឈប់ទប់ទល់នឹងការដកជាតិពុលចេញពីរាងកាយ។ ផងដែរ ជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ខ្លាំង ជំងឺខ្សោយបេះដូងកើតឡើង ហើយលទ្ធភាពនៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលកើនឡើង។ សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​ធ្ងន់ធ្ងរ​៖

• ចក្ខុវិស័យព្រិល;
• ការគាំងបេះដូងញឹកញាប់;
• បញ្ហាការចងចាំ;
• គេងមិនលក់;
• ការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការលើសសម្ពាធឈាមទាមទារការព្យាបាលរួចហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីនោះជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើម។ ការ​ពិនិត្យ​លើ​អ្នក​ដែល​សង្ស័យ​ថា​មាន​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​គឺ​ជា​ទំនួល​ខុស​ត្រូវ​របស់​គ្រូពេទ្យ​បេះដូង។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចកំណត់ពីមូលហេតុដែលសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ និងរបៀបដោះស្រាយបញ្ហានេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសឈាមមានផ្នែកដូចខាងក្រោមៈ

1. ការចាប់យកប្រវត្តិ៖ ការយកចិត្តទុកដាក់គឺមិនត្រឹមតែចំពោះពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកត្តាដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺនេះផងដែរ។
2. ការបញ្ជាក់ពីសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាប់លាប់៖ ការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃនៃកម្រិតសម្ពាធឈាម និងការកត់ត្រាសូចនាករដែលទទួលបានក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយគឺចាំបាច់។ កំណត់ត្រាត្រូវតែបង្ហាញដល់គ្រូពេទ្យ។
3. ការកំណត់កម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។
4. ការកំណត់កម្រិតនៃជំងឺលើសឈាម។

វិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមគឺការវាស់សម្ពាធឈាមប្រចាំថ្ងៃ។ នីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះគ្រាន់តែទិញ tonometer ហើយប្រើវាស្របតាមការណែនាំ។ នៅពេលវាស់សម្ពាធឈាម វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញ៖

1. នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់។ បុគ្គលគួរស្ងប់ស្ងាត់ហើយសម្រាក។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យវាស់សម្ពាធឈាមនៅលើពោះទទេ។ មិនយូរប៉ុន្មានមុនពេលវាស់សម្ពាធឈាម អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំ vasodilating រួមទាំងដំណក់ច្រមុះ (ភ្នែក)៖ នេះអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តសម្ពាធឈាម។
2. ដៃ​ដែល​ស្នប់​សម្ពាធ​ឈាម​នឹង​ត្រូវ​ភ្ជាប់​គួរតែ​នៅ​កម្រិត​ដូចគ្នា​នឹង​បេះដូង។ ស្រោមដៃត្រូវបានដាក់ 2.5 សង់ទីម៉ែត្រពីលើកែងដៃ។

នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ៖

• ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ, ការធ្វើតេស្តទឹកនោម (រួមទាំងយោងទៅតាមវិធីសាស្ត្ររបស់ Nechiporenko), ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុល, ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី;
• electrocardiography និង echocardiography;
• កែវភ្នែក;
• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះនិងសរសៃឈាមខួរក្បាល;
• tomography គណនានៃតម្រងនោម;
• aortography ។

មានតែបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆយ គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ ប្រសិនបើអ្នកមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជម្ងឺលើសសម្ពាធឈាមត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើបញ្ហាជាមួយនឹងសម្លេងសរសៃឈាមមានលក្ខណៈតូចតាចនោះ មិនចាំបាច់ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនោះទេ។ សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ គ្មាន​ថ្នាំ​ណា​អាច​ជួយ​ព្យាបាល​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម​បាន​ឡើយ​។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាម គឺសំដៅបញ្ឈប់ការវិវត្តន៍នៃជំងឺ និងកាត់បន្ថយផលវិបាករបស់វា រួមទាំងវិបត្តិ ក៏ដូចជាការការពារផលវិបាកផងដែរ។ មិនថាដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនោះទេ អ្នកជំងឺគួរតែ៖

1. កម្ចាត់​ទម្ងន់​លើស​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​សម្ពាធ​ឈាម​ឡើង​ខ្ពស់ ៖ របប​អាហារ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​នឹង​ជួយ​ឱ្យ​អ្នក​សម្រេច​បាន​គោលដៅ​នេះ ។ អ្នកត្រូវញ៉ាំអាហារក្នុងផ្នែកតូចៗប្រហែល 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យបន្លែ ផ្លែឈើ ផ្លែប៊ឺរី ឱសថ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ សាច់គ្មានខ្លាញ់ និងផលិតផលទឹកដោះគោ និងត្រីសមុទ្រ។ ការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានបង់ចំពោះផលិតផលដែលជាប្រភពនៃប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូម។ ទាំងនេះគឺជាផ្លែឈើស្ងួត, ផ្លែប៉ែស, apricots, beets, carrots, អាហារសមុទ្រ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម អ្នកគួរតែកំណត់ការទទួលទានអំបិល ស្ករ និងអាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ ប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមកើតឡើងដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារលេខ ៩។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម អ្នកមិនគួរតមអាហារនោះទេ។ សកម្មភាពរាងកាយប្រចាំថ្ងៃនឹងជួយគ្រប់គ្រងទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នក។
2. កម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់។ ឧទាហរណ៍ការជក់បារីបណ្តាលឱ្យ vasospasm ដែលបង្កើនសម្ពាធឈាម។
3. បង្កើតរបបផឹក៖ អ្នកត្រូវផឹកទឹក ១,៥ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ កាហ្វេ តែខ្លាំង និងទឹកសូដា គួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺលើសឈាម អ្នកអាចដាក់កម្រិតខ្លួនអ្នកឱ្យធ្វើតាមការណែនាំដែលបានរាយបញ្ជីទាក់ទងនឹងការព្យាបាល ប៉ុន្តែក្នុងដំណាក់កាលមធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលនឹងរួមបញ្ចូលការប្រើថ្នាំ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

1. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ Furosemide, Veroshpiron ។ ថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជំងឺលើសឈាមតែក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមកាត់បន្ថយការហើមនៃសរសៃឈាមដោយហេតុនេះពង្រីក lumen របស់ពួកគេ។
2. ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម៖ Hydrochlorothiazide, Acripamide, Indapamide ។
3. ថ្នាំទប់ស្កាត់បេតា៖ Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol, Betaxolol ។ ពួកគេមិនត្រឹមតែជួយព្យាបាលជំងឺលើសឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងការពារផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាមផងដែរ ឧទាហរណ៍ ជំងឺខ្សោយបេះដូង។
4. Sartans: Losartan, Eprosartan ។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំទាំងនេះ សម្ពាធនឹងមានលក្ខណៈធម្មតាក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។
5. ថ្នាំ ACE inhibitors: Captopril, Berlipril ។ ថ្នាំទាំងនេះការពារជំងឺ myocardial hypertrophy និងធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមខ្ពស់ធម្មតា។
6. ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម៖ Amlodipine, Nifedipine, Verapamil ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុតដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំដែលជំងឺលើសឈាមមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺក្រិនសរសៃឈាម និងជំងឺខ្សោយបេះដូង។
7. ថ្នាំ sedatives: Novopassit, tincture valerian, Persen ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកដែលសម្ពាធឈាមកើនឡើងដោយសារតែភាពតានតឹង។
8. វីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ៖ Magne B6 សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។ ការព្យាបាលនេះជួយអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមដោយសារកង្វះម៉ាញេស្យូម។ សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មជួយពង្រឹង និងធ្វើឱ្យសរសៃឈាមមានភាពរស់ឡើងវិញ។

ថ្នាំ​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​តាម​របប​ដែល​វេជ្ជបញ្ជា​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង ឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំបានទេ! ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ (ចង្អោរ ក្អួត ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ក្អក) អ្នកគួរតែជូនដំណឹងទៅគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងឱសថ folk នឹងជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម ប៉ុន្តែវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យពិភាក្សាអំពីការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ឱសថខាងក្រោមជួយសម្រួលសម្ពាធឈាម៖

1. 4 ស្លាបព្រានៃស្លឹក plantain កំទេចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងកែវវ៉ូដាកា។ ទុករយៈពេល ១៤ ថ្ងៃនៅកន្លែងងងឹត។ tincture គួរតែត្រូវបានប៉ះពាល់ហើយយក 30 ដំណក់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំនេះនឹងជួយធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមខ្ពស់មានលក្ខណៈធម្មតានិងបំបាត់រោគសញ្ញារបស់វា។
2. ក្រូចឆ្មាមួយភាគបួនត្រូវបានកិនឱ្យម៉ត់ល្អ ហើយលាយជាមួយ cranberries មួយស្លាបព្រាបាយ ហើយក្រូចឆ្មារ (មួយស្លាបព្រាបាយ) ក៏ត្រូវបានបន្ថែមផងដែរ។ លាយអ្វីគ្រប់យ៉ាងហើយបន្ថែមទឹកឃ្មុំកន្លះកែវ។ ថ្នាំត្រូវបានគេយកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ មួយស្លាបព្រាបាយក្នុងពេលតែមួយ។
3. មុនពេលញ៉ាំអាហារ យកគ្រាប់ពូជ flax មួយស្លាបព្រាជាមួយទឹក។

អ្នកអាចកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅផ្ទះដោយម៉ាស្សាចំណុចចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេមានទីតាំងនៅចន្លោះចិញ្ចើម។ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការម៉ាស្សាតំបន់នេះរយៈពេលជាច្រើននាទី បន្ទាប់ពីនោះសម្ពាធនឹងថយចុះ។ អ្នក​ដែល​សម្ពាធ​ឈាម​ឡើង​ខ្ពស់​ជា​ញឹក​ញាប់​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​មាន​ទឹកខ្មេះ​ប៉ោម​នៅផ្ទះ។ សូមអរគុណចំពោះសំណងនេះអ្នកអាចធ្វើឱ្យសម្លេងសរសៃឈាមចុះខ្សោយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមលេចឡើង អ្នកត្រូវយកកន្សែង 2 សើមជាមួយទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោម ហើយលាបលើជើងរបស់អ្នករយៈពេល 10 នាទី។

អ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងនិងធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់គាត់។

សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល Ischemic ត្រូវបានគេហៅថាការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់ខួរក្បាលទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរ degenerative និង necrotic នៅក្នុងជាលិកាដោយសារតែការរួមតូចនៃសរសៃឈាមផ្គត់ផ្គង់។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ហូរឈាម) ទម្រង់នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាអំណោយផលជាងសម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ជំងឺនេះកម្រវិវត្តភ្លាមៗ។

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងក្នុង 85% នៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំដែលទទួលរងពីជំងឺណាមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ចាត់ទុកជំងឺនេះថាជាផលវិបាក ឬធាតុផ្សំនៃដំបៅសរសៃឈាមទូទៅក្នុងជំងឺ atherosclerosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម លើសឈាម និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

តើអ្វីកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ?

វគ្គព្យាបាល និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញគឺអាស្រ័យលើ៖

• ប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic;
• រយៈពេលនៃរយៈពេលនៃការថយចុះនៃឈាមរត់ឈាម;
• តំបន់នៃការខូចខាត (នាវាធំជាងតំបន់ដែលវាចិញ្ចឹមកាន់តែធំ);
• ការអភិវឌ្ឍនៃវត្ថុបញ្ចាំ (ជំនួយ) សរសៃឈាមជំនួសឱនភាពនៃការផ្គត់ផ្គង់ជាលិកា;
• ប្រតិកម្មការពារទូទៅ (ភាពស៊ាំ) អនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយទប់ទល់នឹងស្ថានភាពនៃ ischemia ។

ប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល Ischemic ត្រូវបានសម្គាល់:

• thrombotic - សង្កេតឃើញនៅវ័យក្មេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង, រលាក endocarditis, vasculitis, ងាយនឹងកើតឡើងវិញ;
• non-thrombotic - កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ spasm យូរឬលំហូរឈាមយឺត, ការខូចខាតសរសៃឈាម atherosclerotic ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញ

សញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic នៃទម្រង់ thrombotic វិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ជាញឹកញាប់នៅពេលយប់អំឡុងពេលគេងឬនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីមានសញ្ញាព្រមាន។ លក្ខណៈ៖

• ការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីមិនពេញលេញ;
• មុខស្លេក;
• មិនមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព;
• ដកដង្ហើមយឺត។

គ្លីនិក Thromboembolism៖

• រោគសញ្ញាកើតឡើងភ្លាមៗក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ, ជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថប់បារម្ភ, ភាពតានតឹងរាងកាយ;
• មនុស្សម្នាក់បាត់បង់ស្មារតីនិងដួល;
• ការប្រកាច់កើតឡើងនៅក្នុងអវយវៈនៅលើចំហៀងទល់មុខនឹងអឌ្ឍគោលដែលរងផលប៉ះពាល់នៃខួរក្បាល;
• ជំងឺនៃស្មារតីគឺមានរយៈពេលខ្លី;
• ក្អួតអាចធ្វើទៅបាន។

នៅក្នុងករណីនៃ ischemia មិនមែន thrombotic:

• មុនដំបូងលេចឡើង (សម្ពាធឈាមខ្ពស់, ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង);
• ការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីភ្លាមៗកើតឡើង;
• អ្នកជំងឺអាចស្ថិតក្នុងស្ថានភាពងងុយគេង (ងងុយគេង) ។
• មុខស្លេក;
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង;
• ការនោមទាស់ដែលអាចកើតមាន;
• ការប្រកាច់គឺកម្រណាស់។

តើ​គ្រូពេទ្យ​រក​ឃើញ​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ​ពេល​ពិនិត្យ?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic គឺផ្អែកលើការពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងចំណេះដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

សម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖

• ការដកដង្ហើមគឺកម្រ (តិចជាង 16 ក្នុងមួយនាទី);
• ជីពចរខ្សោយ;
• សំឡេងបេះដូងត្រូវបាន muffled;
• សម្ពាធឈាមគឺធម្មតាឬថយចុះ;
• ទំហំរបស់សិស្សមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ;
• សម្លេងសាច់ដុំត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅផ្នែកម្ខាងនៃដៃឬជើង (monoplegia) ឬទាំងដៃនិងជើង (hemiplegia) ការបង្ហាញគឺមិនស្ថិតស្ថេរ។
• មិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរទេ។

ប្រសិនបើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺ nonthrombotic៖

• អ្នកជំងឺគឺស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាព stuporous;
• មានចង្វាក់បេះដូងលោតខុសចង្វាក់ និងកន្ត្រាក់បេះដូង;
• សម្លេងសាច់ដុំកើនឡើងបន្តិចនៅម្ខាង។

ការពិនិត្យបង្ហាញថា:

• ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមមិនស្មើគ្នាក្នុងអំឡុងពេល ophthalmoscopy;
• ការកើនឡើង prothrombin ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម;
• មិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal សម្ពាធរបស់វាអាចកើនឡើងបន្តិច។

ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទប្រើនិយមន័យនៃរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការខូចខាតដល់ស្នូលផ្សេងៗនៃខួរក្បាល។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ "pseudobulbar" ការបង្ហាញនៃការនិយាយខ្សោយ ការលេបទឹកមាត់ និងការបញ្ចេញទឹកមុខ។ អ្នកឯកទេសដឹងពីរបៀបដើម្បីសម្គាល់ពួកគេពីការខូចខាតពិតចំពោះមជ្ឈមណ្ឌលខួរក្បាល។

ការផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ ischemia

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ ចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ៖

• ភ្លាមៗ, ស្រួចស្រាវ - ភ្លាមៗចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបង្ហាញសរសៃប្រសាទ, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា។
• Flickering (undulating) - រោគសញ្ញាទាំងអស់លេចឡើងហើយបាត់ទៅវិញប៉ុន្តែកើនឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។
• ដុំសាច់ដូច - លក្ខណៈនៃការខូចខាតដល់សរសៃឈាមសំខាន់នៃខួរក្បាលការបង្ហាញគ្លីនិកកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ និងត្រូវការរយៈពេលយូរ។

ទម្រង់គ្លីនិក

ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាគ្លីនិកឈានមុខគេ ទម្រង់ដូចខាងក្រោមនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ត្រូវបានសម្គាល់:

• infarction atherothrombotic - កើតឡើងយ៉ាងស្រួចស្រាវ, រោគសញ្ញាកាន់តែខ្លាំងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង, ប្រហែលជាដំណើរដូចរលក, អមជាមួយ ischemia នៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងចុងទាបបំផុត, រោគសញ្ញានៃខួរក្បាលទូទៅត្រូវបានបង្ហាញមិនល្អ;
• ទម្រង់ cardioembolic - រោគសញ្ញាលេចឡើងភ្លាមៗក្នុងទម្រង់ជា monoparesis នៃដៃឬជើងអណ្តាតមុខការនិយាយខ្សោយការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅតែបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• lacunar - កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលើសឈាម, អមដោយភាពទន់ខ្សោយបន្តិចនិងស្ពឹកនៅក្នុងដៃឬជើង, ការនិយាយខ្សោយគឺអាចធ្វើទៅបាន;
• hemodynamic - បង្កឡើងដោយលក្ខខណ្ឌណាមួយជាមួយនឹងការថយចុះនៃសម្ពាធឈាម, ការបង្ហាញគឺធ្ងន់ធ្ងរអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការផ្ទុះ (ពិការភ្នែក, ការបាត់បង់ការចងចាំ, ខ្វិន) ។

សញ្ញាប្លែកនៃការហូរឈាមខួរក្បាលពី ischemia

ក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍ដំបូង foci នៃការហូរឈាមអាចកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ ischemic ។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវគ្គសិក្សាមិនអំណោយផល។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនខ្លាំង ដែលនាំឱ្យមានការហើមខួរក្បាល។

ដោយសារតែការព្យាបាលផ្សេងគ្នានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic និង hemorrhagic, តម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការបង្ហាញគ្លីនិក។

ការហូរឈាមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖

• វិបត្តិខួរក្បាលពីមុន;
• ហឹង្សា, ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ;
• ប្រសិនបើមានមុនគេពួកគេបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការឈឺក្បាល, ហើមមុខ, ការរំខានក្នុងការយល់ឃើញពណ៌ (រូបរាងនៃវត្ថុដែលលាបពណ៌ក្រហម);
• សន្លប់ (រហូតដល់ច្រើនថ្ងៃ);
• ក្រហមនៃមុខ;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពចាប់ពីថ្ងៃទីពីរ;
• ដកដង្ហើមរំខាន;
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់;
• ការផ្លាស់ប្តូរអង្កត់ផ្ចិតរបស់សិស្សនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់;
• ជីពចរតានតឹង;
• spasms នៅក្នុងអវយវៈ, ប្រកាច់ epileptiform;
• ការនោមទាស់ឬការនោមទាស់;
• ការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការខ្វិនឯកតោភាគីជាមួយនឹងការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំ។

គ្រូពេទ្យភ្នែកនឹងឃើញនៅក្នុង fundus: tortuosity នៃសរសៃឈាម, ការហូរឈាមក្នុងរីទីណា, ហើមនិង hyperemia ។

នៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal - សម្ពាធកើនឡើង, ឈាម។

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅបង្ហាញពី leukocytosis មិនមានការកើនឡើងនៃ prothrombin ទេ។

ការវិវត្តនៃ ischemia ជាបន្តបន្ទាប់

ពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic កើតឡើងក្នុង 30% នៃករណី។ ផលវិបាកលក្ខណៈ៖

• ការចងចាំខ្សោយ;
• បង្កើនភាពអស់កម្លាំង;
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ជាមួយនឹងដំបៅតូចមួយរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទទាំងអស់បាត់ទៅតាមពេលវេលា។ ផលប៉ះពាល់សំណល់នៅក្នុងទម្រង់នៃការស្ពឹកមុខងារមានកម្រិតនៃដៃឬជើងអាចធ្វើទៅបាន។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតបានទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភាពងាយរងគ្រោះនៃអ្នកជំងឺបែបនេះចំពោះការយល់ឃើញ ស្ថានភាពថប់បារម្ភ និងគំនិតវង្វេង។

ការព្យាបាលកាន់តែឆាប់សម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ត្រូវបានចាប់ផ្តើម នោះទំនងជាការជាសះស្បើយពេញលេញកាន់តែច្រើន។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅមុនគេនៃរោគវិទ្យា។ ពួកគេផ្តល់ "សញ្ញា" អំពីឈាមរត់ខួរក្បាលខ្សោយ។