កម្រិតនៃការ sedimentation erythrocyte ។ តើការកើនឡើងឬថយចុះនៃអត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) នៅក្នុងឈាមបង្ហាញពីអ្វី? ការវិភាគសម្រាប់ការកំណត់ ROE

នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅមនុស្សម្នាក់ៗចង់យល់និងយល់ពីសូចនាករផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតប្រាប់គាត់អំពីស្ថានភាពទូទៅរបស់គាត់ក៏ដោយ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងដោះស្រាយជាមួយនឹងសូចនាករដូចជា ESR រកមើលថាតើ ESR គួរតែនៅក្នុងឈាមនិងអ្វីដែលសូចនាករ ESR នៅក្នុងឈាមនិយាយដែលខុសពីបទដ្ឋានក្នុងទិសដៅតូចជាងនិងធំជាង។

តើតម្លៃសណ្តែកសៀងក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅមានន័យយ៉ាងណា?

ESR គឺជាអក្សរកាត់ដែលជាការឌិកូដពេញលេញដែលស្តាប់ទៅដូចជា "អត្រា sedimentation erythrocyte" ។ ឈាមណាមួយមានប្លាស្មា និងកោសិកានៃប្រភពដើមផ្សេងៗរំលាយនៅក្នុងវា។ កោសិកាឈាមដែលល្បីជាងគេគឺប្លាកែត leukocytes និង erythrocytes ។ ពួកវានីមួយៗមានទំនួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារជាក់លាក់មួយ ហើយការបង្វែរលក្ខណៈណាមួយពីបទដ្ឋាននោះនាំឱ្យមានជំងឺនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នា។

Erythrocytes បង្កើតបានជារាងកាយភាគច្រើន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការវិភាគសំដៅទៅលើការចាត់ថ្នាក់នៃកោសិកាឈាម និងប្លាស្មាត្រូវបានគេហៅថា អត្រា sedimentation erythrocyte - ESR ។

ជួនកាល ជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ មានរឿងដូចជា "ROE" ។ ESR និង ROE គឺជារឿងដូចគ្នា ដែលព្យញ្ជនៈ ROE មានន័យថា "ប្រតិកម្ម sedimentation erythrocyte" ដែលតាមពិតគឺដូចគ្នា។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅណាមួយ គួរតែមានសូចនាករ ESR ចាប់តាំងពី ESR ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម មិនមែនដោយកូដស្មុគស្មាញមួយចំនួន ឬសំណុំនៃអក្សរឡាតាំង នោះអ្នកណាម្នាក់អាចទទួលស្គាល់ និងវាយតម្លៃវាបាន។

ESR គឺជាសូចនាករមិនជាក់លាក់ដែលមានន័យថាវាមានប្រតិកម្មទាំងចំពោះជំងឺមេរោគកម្រិតស្រាល (សូម្បីតែដូចជាជំងឺផ្តាសាយធម្មតា) និងជាប្រតិកម្មចំពោះរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ (មហារីក)។ ដូច្នេះ ESR មិនត្រូវបានប្រើជាការវិភាគដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះទេ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រួមជាមួយនឹងលទ្ធផលផ្សេងទៀត វាមានសារៈសំខាន់ និងត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីតាមដានសក្ដានុពលនៃជំងឺ ឬការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

តើ ESR បង្ហាញអ្វីខ្លះនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម?

ESR មានប្រតិកម្មចំពោះដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ ហើយវាអាស្រ័យលើការធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺថាតើវានឹងខុសគ្នាពីតម្លៃ ESR ដែលអាចអនុញ្ញាតបានប៉ុន្មាន។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៅលើ ESR មនុស្សម្នាក់ក៏អាចបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមឬការវិវត្តនៃជំងឺ oncological ។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរ ESR មិនមានទំហំធំទេ នេះប្រហែលជាមិនមានការសង្ស័យអំពីជំងឺនោះទេ។ ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងអំឡុងពេលរបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹង ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងការហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក ការផ្លាស់ប្តូរ ESR ។ ខ្ញុំត្រូវតែនិយាយថា ទោះបីជាអ្នកធ្វើតេស្តឈាមទូទៅមិនមែននៅលើពោះទទេដូចទម្លាប់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកដ៏ឆ្ងាញ់នោះ តម្លៃ ESR នឹងមានលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវរួចទៅហើយ។

ជាទូទៅ ESR បង្ហាញពីរបៀបដែលកោសិកាក្នុងឈាមបានយ៉ាងលឿនទៅបាតនៃបំពង់សាកល្បងដែលបានក្រិតតាមខ្នាតពិសេសក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។ ចលនារបស់ពួកគេអាចត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយ៖

• ចំនួននិងទំហំនៃកោសិកាឈាមក្រហម;
• រូបរាងនៃប្រូតេអ៊ីនដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការរលាក;
• ការកើនឡើងនៃចំនួន fibrinogen;
• ការកើនឡើងនៃចំនួន immunoglobulins នៅក្នុងឈាម;
• ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុល;
• ហេតុផលផ្សេងទៀត;

តើអ្វីទៅជាបទដ្ឋាននៃសណ្តែកសៀងក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

សូចនាករ ESR អាចអាស្រ័យលើអាយុ ភេទ សរីរវិទ្យា និងស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។ វាកើតឡើងថាមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងមានតម្លៃ ESR ស្តង់ដារដែលខុសគ្នាពីអ្នកដែលទទួលយកនៅគ្រប់ទីកន្លែង។

បទដ្ឋានសម្រាប់កុមារ៖

• 0-ច្រើនថ្ងៃ៖ 1mm/h;
• 0-6 ខែ: 2-4 មម / ម៉ោង;
• 6-12 ខែ: 4-9 មម / ម៉ោង;
• អាយុ 1-10 ឆ្នាំ: 4-12 មម / ម៉ោង;
• រហូតដល់ 18 ឆ្នាំ: 2-12 មម / ម៉ោង។

បទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រី៖

• 2-16 មម / ម៉ោង;
• អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ 45 មម / ម៉ោង;

បទដ្ឋានសម្រាប់បុរស៖

• 1-12 មម / ម៉ោង។

ESR លើសពីធម្មតា៖ តើវាមានន័យយ៉ាងណា

ជារឿយៗវាគឺជាការកើនឡើងនៃអត្រានៃកំណកឈាមដែលជាចំណាប់អារម្មណ៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមបានបង្ហាញពីការកើនឡើង ESR ដែលខុសពីបទដ្ឋាន វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យបន្ថែម ដែលនឹងជួយរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុនៃគម្លាតបែបនេះ។

ប្រសិនបើតម្លៃ ESR ត្រូវបានកើនឡើងបន្តិច បញ្ហានេះអាចត្រូវបានដោះស្រាយដោយការធ្វើតេស្តឈាមលើកទីពីរ។ ការពិតគឺថាល្បឿនដែលកោសិកាឈាមផ្លាស់ទីកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព។ ហើយកត្តាដូចជាការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពនៅក្នុងបន្ទប់ពិសោធន៍ ការឡើងកំដៅបណ្តោះអាសន្ន ឬភាពត្រជាក់នៃរាងកាយអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលយ៉ាងខ្លាំង។

ESR កើនឡើងជាមួយ៖

• ដំណើរការរលាក។

លើសពីនេះទៅទៀត ESR អាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (ជាមួយជំងឺរលាកសួត) និងជំងឺផ្តាសាយតិចតួច (ដោយវិធីនេះ ESR ដែលមានអាឡែស៊ីក៏ផ្លាស់ប្តូរសូចនាកររបស់វាផងដែរ) ។

• ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត;
• ជាមួយនឹងជំងឺរលាក sinusitis
• ការគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

នេះក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកផងដែរ ចាប់តាំងពីការខូចខាតដល់ជាលិកាបេះដូងដែលកើតឡើងអំឡុងពេលគាំងបេះដូងបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងរាងកាយ ដែលចាប់យកការវិភាគ ESR ។

• ដុំសាច់។

ជាញឹកញាប់ដោយការវិភាគ ESR វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ជាមុនថាតើមាន neoplasms នៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើលទ្ធផលខុសគ្នាពីចំនួន ESR ដែលមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគួរតែមានពី 60-80 ឯកតា ឬច្រើនជាងនេះ ប៉ុន្តែមិនមានការកត់សម្គាល់ពីមេរោគ ជំងឺឆ្លង និងបាក់តេរីទេ នោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដុំសាច់បន្ថែមទៀតគឺខ្ពស់ណាស់។

• ជាមួយនឹងមេរោគ និងជំងឺឆ្លងណាមួយ។

ចាប់តាំងពីក្នុងករណីនេះរាងកាយផលិតបរិមាណដ៏ច្រើននៃ immunoglobulins ដែលបន្ថយចលនានៃកោសិកាឈាមក្រហម។

• នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ចំពោះស្ត្រី

ជាទូទៅអត្រានៃ ESR ចំពោះស្ត្រីគឺធំជាងបុរសដែលមានអាយុដូចគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ ESR មាននិន្នាការកើនឡើងកាន់តែច្រើន។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ESR កើនឡើងច្រើនជាងមួយដប់ហើយសូចនាករនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ ESR ក៏ប្រែប្រួលក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ មុនពេលមករដូវ និងក្រោយពេលសម្រាលកូន បទដ្ឋាននៅក្នុងករណីចុងក្រោយអាចប្រែប្រួលក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ជាពិសេសការបាត់បង់ឈាមហើយជាលទ្ធផលការថយចុះនៃកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ ESR ។

• ជាមួយនឹងជំងឺរបេង;
• ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ;

នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ឈាមច្រើន ឬរងរបួស កម្រិត ESR អាចកើនឡើង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បន្ទាន់មួយរាងកាយផ្លាស់ប្តូរបន្តិចនៃសមាសភាពនៃឈាមដែលជាការពិតណាស់ប៉ះពាល់ដល់អត្រានៃការប្រាក់បញ្ញើរបស់ខ្លួន។ វាពិបាកក្នុងការវិនិច្ឆ័យថាតើរយៈពេលប៉ុន្មាន ESR ត្រូវបានស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីជំងឺ ព្រោះវាអាស្រ័យទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ លក្ខណៈបុគ្គលរបស់មនុស្ស និងការខូចខាតចំពោះរាងកាយ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការស្តារឡើងវិញអាចចំណាយពេលច្រើនខែ។

• ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍;
• ជាមួយនឹងភាពស្លកសាំង;
• ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម;
• ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើម;

ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នក ហើយព្រួយបារម្ភអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើតម្លៃ ESR នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅមានន័យយ៉ាងណាចំពោះករណីរបស់អ្នក។ អ្នកមិនគួរបង្ខំខ្លួនឯងទេ ប្រសិនបើលទ្ធផលខុសពីបទដ្ឋាននោះ ដើម្បីបង្កើត ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យរាងកាយឱ្យបានពេញលេញ។

ការវាស់វែងនៃអត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) និងការប្រើប្រាស់សូចនាករនេះជាវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានស្នើឡើងត្រឡប់មកវិញនៅឆ្នាំ 1918 ដោយអ្នកស្រាវជ្រាវស៊ុយអែត Faro ។ ដំបូងគាត់អាចកំណត់ថា ESR ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺខ្ពស់ជាងស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះ ហើយបន្ទាប់មកគាត់បានរកឃើញថាការកើនឡើងនៃ ESR បង្ហាញពីជំងឺជាច្រើន។

ប៉ុន្តែសូចនាករនេះបានបញ្ចូលពិធីការវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមតែប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ក្រោយមកប៉ុណ្ណោះ។ Westergren ដំបូងបង្អស់ក្នុងឆ្នាំ 1926 ហើយបន្ទាប់មក Winthrop ក្នុងឆ្នាំ 1935 បានបង្កើតវិធីសាស្រ្តសម្រាប់វាស់អត្រា sedimentation erythrocyte ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រសព្វថ្ងៃនេះ។

លក្ខណៈមន្ទីរពិសោធន៍នៃ ESR

អត្រា sedimentation erythrocyte បង្ហាញពីសមាមាត្រនៃប្រភាគប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ដោយសារតែការពិតដែលថាដង់ស៊ីតេនៃ erythrocytes គឺខ្ពស់ជាងដង់ស៊ីតេនៃប្លាស្មា, ពួកវាយឺត ៗ ទៅបាតក្រោមឥទ្ធិពលនៃទំនាញនៅក្នុងបំពង់សាកល្បង។ ទន្ទឹមនឹងនេះល្បឿននៃដំណើរការនេះត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃការប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាមក្រហម៖ កម្រិតនៃការប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាមកាន់តែខ្ពស់ ភាពធន់នឹងការកកិតរបស់វាកាន់តែទាប និងអត្រានៃការដោះស្រាយកាន់តែខ្ពស់។ ជាលទ្ធផល សារធាតុ erythrocytes ប៊ឺហ្គូឌី ក្រាស់លេចឡើងនៅក្នុងបំពង់សាកល្បង ឬនៅក្នុង capillary នៅផ្នែកខាងក្រោម ហើយវត្ថុរាវថ្លានៅតែស្ថិតនៅផ្នែកខាងលើ។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ បន្ថែមពីលើកោសិកាឈាមក្រហមខ្លួនឯង សារធាតុគីមីផ្សេងទៀតដែលបង្កើតក្នុងឈាមក៏ប៉ះពាល់ដល់អត្រា sedimentation erythrocyte ផងដែរ។ ជាពិសេស globulins, albumins និង fibrinogen អាចផ្លាស់ប្តូរបន្ទុកលើផ្ទៃនៃ erythrocytes បង្កើនទំនោរទៅ "នៅជាប់គ្នា" ជាមួយគ្នាទៅវិញទៅមក ដោយហេតុនេះបង្កើន ESR ។

ទន្ទឹមនឹងនេះ ESR គឺជាសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍មិនជាក់លាក់ ដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការវិនិច្ឆ័យដោយមិនច្បាស់លាស់អំពីហេតុផលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទាក់ទងទៅនឹងបទដ្ឋាន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់របស់វាត្រូវបានកោតសរសើរដោយគ្រូពេទ្យ ដែលនៅពេលដែលអត្រា sedimentation erythrocyte ផ្លាស់ប្តូរ មានសញ្ញាច្បាស់លាស់សម្រាប់ការពិនិត្យបន្ថែមលើអ្នកជំងឺ។
ESR ត្រូវបានវាស់ជាមិល្លីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង។

បន្ថែមពីលើវិធីសាស្រ្តសម្រាប់វាស់អត្រា sedimentation erythrocyte នៃ Westergren និង Winthrop វិធីសាស្ត្ររបស់ Panchenkov ក៏ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងថ្នាំទំនើបផងដែរ។ ទោះបីជាមានភាពខុសគ្នាខ្លះនៅក្នុងវិធីសាស្រ្តទាំងនេះក៏ដោយ លទ្ធផលដែលពួកគេបង្ហាញគឺប្រហែលដូចគ្នា។ ចូរយើងពិចារណាវិធីសាស្រ្តទាំងបីនៃការសិក្សា ESR ឱ្យកាន់តែលម្អិត។

វិធីសាស្រ្ត Westergren គឺជារឿងធម្មតាបំផុតនៅក្នុងពិភពលោក ហើយវាគឺជាគាត់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយគណៈកម្មាធិការអន្តរជាតិសម្រាប់ស្តង់ដារនៃការស្រាវជ្រាវឈាម។ វិធីសាស្រ្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ការវិភាគក្នុងសមាមាត្រនៃ 4 ទៅ 1 ជាមួយនឹងសូដ្យូម citrate ។ ឈាមដែលពនឺត្រូវបានដាក់ក្នុង capillary ប្រវែង 15 សង់ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងមាត្រដ្ឋានវាស់នៅលើជញ្ជាំងរបស់វា ហើយមួយម៉ោងក្រោយមក ចម្ងាយពីព្រំដែនខាងលើនៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលបានតាំងទីលំនៅទៅព្រំដែនខាងលើនៃប្លាស្មាត្រូវបានវាស់។ លទ្ធផលនៃការសិក្សា ESR ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ Westergren ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគោលបំណងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

វិធីសាស្ត្រ Winthrop ESR ខុសគ្នាត្រង់ថា ឈាមត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម (វារារាំងសមត្ថភាពឈាមកក) ហើយដាក់ក្នុងបំពង់ដែលមានមាត្រដ្ឋានដែល ESR ត្រូវបានវាស់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសូចនាករសម្រាប់អត្រាខ្ពស់នៃអត្រា sedimentation erythrocyte (ច្រើនជាង 60 mm/h) ដោយហេតុថាក្នុងករណីនេះ បំពង់ត្រូវបានស្ទះដោយកោសិកាឈាមដែលបានតាំងទីលំនៅ។

យោងតាមលោក Panchenkov ការសិក្សាអំពី ESR គឺស្រដៀងគ្នាតាមដែលអាចធ្វើទៅបានទៅនឹងវិធីសាស្រ្តរបស់ Westergren ។ ឈាម diluted ជាមួយ sodium citrate ត្រូវបានដាក់សម្រាប់ការតាំងលំនៅនៅក្នុង capillary មួយចែកដោយ 100 ឯកតា។ មួយម៉ោងក្រោយមក ESR ត្រូវបានវាស់។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះលទ្ធផលយោងទៅតាមវិធីសាស្រ្តរបស់ Westergren និង Panchenkov គឺដូចគ្នាតែនៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតាហើយជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ ESR វិធីសាស្ត្រដំបូងជួសជុលអត្រាខ្ពស់ជាងនេះ។ នៅក្នុងឱសថសម័យទំនើបជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ ESR វាគឺជាវិធីសាស្ត្រ Westergren ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវជាង។ ថ្មីៗនេះ ឧបករណ៍ស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់វាស់សន្ទស្សន៍ ESR ក៏បានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ទំនើបផងដែរ ដែលប្រតិបត្តិការនេះពិតជាមិនត្រូវការអន្តរាគមន៍ពីមនុស្សទេ។ មុខងារ​របស់​បុគ្គលិក​មន្ទីរពិសោធន៍​គឺ​គ្រាន់​តែ​កាត់​លទ្ធផល​ប៉ុណ្ណោះ។

បទដ្ឋាននៃអត្រា sedimentation erythrocyte

សូចនាករ ESR នៅក្នុងបទដ្ឋានប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើភេទនិងអាយុរបស់មនុស្ស។ ការចាត់ថ្នាក់នៃស្តង់ដារនេះសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាពិសេស ហើយសម្រាប់ភាពច្បាស់លាស់ យើងបង្ហាញពួកគេក្នុងទម្រង់ជាតារាង៖

នៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់មួយចំនួននៃបទដ្ឋាន ESR សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 60 ឆ្នាំឡើងទៅ មិនមែនជាសូចនាករជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានប្រើប្រាស់ទេ ប៉ុន្តែជារូបមន្តមួយ។ ក្នុងករណីនេះចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ ដែនកំណត់ខាងលើនៃធម្មតាគឺស្មើនឹងអាយុចែកនឹងពីរ ហើយចំពោះស្ត្រី អាយុបូក "10" ចែកនឹងពីរ។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់ ហើយមានតែដោយមន្ទីរពិសោធន៍បុគ្គលប៉ុណ្ណោះ។ តម្លៃនៃបទដ្ឋាន ESR អតិបរមាសម្រាប់វាអាចឈានដល់ 36-44 មីលីម៉ែត្រ / ម៉ោងនិងសូម្បីតែខ្ពស់ជាងនេះដែលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃវត្តមាននៃរោគវិទ្យានិងតម្រូវការសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្រ្តរួចទៅហើយ។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាថ្មីម្តងទៀតការពិតដែលថាបទដ្ឋាន ESR ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចខុសគ្នាយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរពីសូចនាករដែលបានផ្តល់ឱ្យក្នុងតារាងខាងលើ។ នៅក្នុងការស្មានទុកជាមុននៃកុមារ អត្រានៃកំណក erythrocyte អាចឡើងដល់ 40-50 mm/h ដែលមិនបង្ហាញពីជំងឺ ឬរោគសាស្ត្រ និងមិនមែនជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមណាមួយឡើយ។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើង ESR

ការលូតលាស់នៃ ESR អាចបង្ហាញពីជំងឺ និងភាពមិនប្រក្រតីជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយ ដូច្នេះវាតែងតែត្រូវបានប្រើប្រាស់រួមជាមួយនឹងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ឱសថមានបញ្ជីក្រុមជំងឺមួយចំនួន ដែលអត្រា sedimentation erythrocyte កើនឡើងជាលំដាប់៖

• ជំងឺឈាម (ជាពិសេសជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាឈឺ, រូបរាងមិនទៀងទាត់នៃ erythrocytes បង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃអត្រា sedimentation erythrocyte ដែលខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីសូចនាករបទដ្ឋាន);
• infarctions និង (ក្នុងករណីនេះ, ប្រូតេអ៊ីនរលាកដំណាក់កាលស្រួចស្រាវត្រូវបាន adsorbed នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមកាត់បន្ថយបន្ទុកអគ្គិសនីរបស់ពួកគេ);
• ជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, cystic fibrosis, ធាត់);
• ជំងឺនៃថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់;
• ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ, ជំងឺ myeloma (ជាមួយ myeloma អត្រា sedimentation erythrocyte ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់លើសពី 90 មីលីម៉ែត្រ / ម៉ោងនិងអាចឡើងដល់ 150 មីលីម៉ែត្រ / ម៉ោង);
• neoplasms សាហាវ។

លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងនៃ ESR ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណើរការរលាកភាគច្រើននៅក្នុងរាងកាយជាមួយនឹងភាពស្លកសាំងនិងជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ។
ស្ថិតិសម័យទំនើបនៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍បានប្រមូលទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់អំពីហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃ ESR ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតប្រភេទនៃ "ការវាយតម្លៃ" ។ អ្នកដឹកនាំដាច់ខាតដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ ESR គឺជាជំងឺឆ្លង។ ពួកគេមានចំនួន 40 ភាគរយនៃការពិតនៃការរកឃើញ ESR លើស។ ជំងឺ oncological និងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងបានជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទីពីរនិងទីបីនៃបញ្ជីនេះជាមួយនឹងលទ្ធផល 23 និង 17 ភាគរយ។ នៅក្នុងប្រាំបីភាគរយនៃករណីនៃការជួសជុលអត្រា sedimentation erythrocyte ខ្ពស់ វាបណ្តាលមកពីភាពស្លេកស្លាំង ដំណើរការរលាកក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ និងអាងត្រគាក ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការរងរបួស និងជំងឺនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ ហើយក្នុងបីភាគរយនៃករណីកើនឡើង។ ESR គឺជាសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោម។

ទោះបីជាការពិតដែលថាស្ថិតិដែលប្រមូលបានគឺមានភាពវៃឆ្លាតក៏ដោយអ្នកមិនគួរធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងទាក់ទងនឹង ESR ទេ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះដោយប្រើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនបញ្ចូលគ្នា។ សូចនាករ ESR អាចកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងរហូតដល់ 90-100 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង ដោយមិនគិតពីប្រភេទជំងឺ ប៉ុន្តែបើគិតពីលទ្ធផលនៃការសិក្សា អត្រា sedimentation erythrocyte មិនអាចធ្វើជាសញ្ញាសម្គាល់សម្រាប់មូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។

វាក៏មានតម្រូវការជាមុនផងដែរដែលការលូតលាស់នៃ ESR មិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីការវិវត្តនៃជំងឺណាមួយឡើយ។ ជាពិសេស ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសូចនាករនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ហើយការកើនឡើងតិចតួចនៃ ESR គឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សី និងសូម្បីតែប្រភេទអាហារ៖ របបអាហារ ឬការតមអាហារនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើតេស្តឈាម និងប៉ះពាល់ដល់កម្រិតខ្លះ។ ESR នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ក្រុមនៃកត្តានេះត្រូវបានគេហៅថាមូលហេតុនៃការវិភាគ ESR វិជ្ជមានមិនពិត ហើយពួកគេត្រូវបានព្យាយាមដកចេញសូម្បីតែមុនពេលពិនិត្យ។
នៅក្នុងកថាខណ្ឌដាច់ដោយឡែកមួយ វាមានតម្លៃនិយាយអំពីករណីដែលសូម្បីតែការសិក្សាស៊ីជម្រៅមិនបង្ហាញពីមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃ ESR នោះទេ។ កម្រណាស់ ការប៉ាន់ប្រមាណថេរនៃសូចនាករនេះអាចជាលក្ខណៈនៃរាងកាយដែលមិនមានតម្រូវការជាមុន ឬផលវិបាក។ លក្ខណៈពិសេសនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់រាល់អ្នករស់នៅទីម្ភៃនៃភពផែនដី។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យត្រូវបានពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកុំឱ្យខកខានការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាណាមួយ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលថានៅក្នុងជំងឺភាគច្រើនការលូតលាស់នៃ ESR មិនចាប់ផ្តើមភ្លាមៗទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃហើយបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញការស្ដារឡើងវិញនូវសូចនាករនេះទៅធម្មតាអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 4 សប្តាហ៍។ ការពិតនេះគួរតែត្រូវបានចងចាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់រូបដូច្នេះបន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺមិនគួរត្រូវបានទទួលរងនូវការសិក្សាបន្ថែមដោយសារតែការកើនឡើងសំណល់នៃ ESR ។

ហេតុផលសម្រាប់ការលូតលាស់ ESR ក្នុងកុមារ

រាងកាយរបស់កុមារជាប្រពៃណីខុសពីមនុស្សពេញវ័យទាក់ទងនឹងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ អត្រា sedimentation erythrocyte គឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ ការលូតលាស់របស់ទារកត្រូវបានបង្កឡើងដោយបញ្ជីនៃតម្រូវការជាមុនដែលបានកែប្រែបន្តិច។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការកើនឡើង ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការឆ្លង - រលាកនៅក្នុងខ្លួន។ ជារឿយៗនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយលទ្ធផលផ្សេងទៀតនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដែលរួមជាមួយនឹង ESR ស្ទើរតែភ្លាមៗបង្កើតរូបភាពនៃស្ថានភាពរបស់កុមារ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរចំពោះអ្នកជំងឺតូចតាចការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញនៃស្ថានភាព: ភាពទន់ខ្សោយស្មារតីស្ពឹកស្រពន់កង្វះចំណង់អាហារ - រូបភាពបុរាណនៃជំងឺឆ្លងដែលមានដំណើរការរលាក។

ក្នុងចំណោមជំងឺមិនឆ្លងដែលភាគច្រើនបង្កឱ្យមានការកើនឡើង ESR ចំពោះកុមារ ចំណុចខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានគូសបញ្ជាក់៖

• ទម្រង់សួត និងក្រៅសួតនៃជំងឺរបេង;
• ភាពស្លេកស្លាំងនិងជំងឺឈាម;
• ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស;
• របួស។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការកើនឡើង ESR ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារ ហេតុផលអាចគ្មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីទាំងអស់។ ជាពិសេស ការហួសពីបទដ្ឋាននៃសូចនាករនេះ អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការលេបថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុល ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដ៏ពេញនិយមបំផុតមួយ ការដុះធ្មេញក្នុងទារក វត្តមានដង្កូវ (helminthiasis) និងកង្វះវីតាមីននៅក្នុងខ្លួន។ កត្តាទាំងអស់នេះក៏ជាផលវិជ្ជមានមិនពិត ហើយត្រូវតែយកមកពិចារណា សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍ក៏ដោយ។

មូលហេតុនៃការប៉ាន់ស្មាន ESR ទាប

កម្រិតទាបទាក់ទងទៅនឹងអត្រា sedimentation erythrocyte ធម្មតាគឺកម្រណាស់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្ថានភាពនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំលោភលើការលើសជាតិទឹក (ការរំលាយអាហារទឹក - អំបិល) នៅក្នុងខ្លួន។ លើសពីនេះទៀត ESR ទាបអាចជាផលវិបាកនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសាច់ដុំ និងខ្សោយថ្លើម។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលមិនមែនជារោគសាស្ត្រនៃ ESR ទាប ថ្នាំ corticosteroids ការជក់បារី ការទទួលទានបួស ការតមអាហារយូរ និងការមានគភ៌ដំបូងត្រូវបានសម្គាល់ ប៉ុន្តែមិនមានការអនុវត្តជាក់ស្តែងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌចាំបាច់ទាំងនេះទេ។
ជាចុងក្រោយ សូមសង្ខេបព័ត៌មានទាំងអស់អំពី ESR៖

• នេះគឺជាសូចនាករមិនជាក់លាក់។ មានតែនៅលើវាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ;
• ការកើនឡើងនៃ ESR មិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការភ័យស្លន់ស្លោនោះទេ ប៉ុន្តែជាហេតុផលសម្រាប់ការវិភាគស៊ីជម្រៅ។ ហេតុផលអាចមានទាំងគ្មានគ្រោះថ្នាក់ និងធ្ងន់ធ្ងរ។
• ESR គឺជាផ្នែកមួយនៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនដែលផ្អែកលើសកម្មភាពមេកានិក និងមិនមែនលើប្រតិកម្មគីមីទេ។
• រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ ប្រព័ន្ធស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់វាស់ ESR បានធ្វើឱ្យមានកំហុសក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដែលជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការវិភាគអត្រា sedimentation erythrocyte មិនពិត។

នៅក្នុងថ្នាំទំនើប អត្រា sedimentation erythrocyte បន្តប្រហែលជាការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍ដ៏ពេញនិយមបំផុត។ ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់យ៉ាងច្បាស់អំពីវត្តមាននៃបញ្ហានៅក្នុងអ្នកជំងឺនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបន្ថែម។ គុណវិបត្តិដ៏ធ្ងន់ធ្ងរតែមួយគត់នៃការសិក្សានេះគឺការពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃលទ្ធផលលើភាពត្រឹមត្រូវនៃសកម្មភាពរបស់ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវត្តមាននៃប្រព័ន្ធស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់កំណត់ ESR កត្តាមនុស្សអាចត្រូវបានលុបចោល។

សម្ភារៈត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយដើម្បីពិនិត្យ និងមិនមែនជាវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាល! យើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកទាក់ទងអ្នកជំនាញផ្នែក hematologist នៅមណ្ឌលថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក!

SOE តំណាងឱ្យ " អត្រា sedimentation នៃ erythrocytes"។ ការធ្វើតេស្តបែបនេះគឺជាជំហានចាំបាច់ក្នុងការសិក្សាទូទៅអំពីស្ថានភាពនៃឈាម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ESR ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគវិទ្យាផ្សេងៗការពិនិត្យនៅក្នុង dispensary ឬសម្រាប់ការបង្ការ។

លក្ខណៈពិសេសនៃបច្ចេកទេស

ជាដំបូង ចូរយើងស្វែងយល់ថាតើ ESR មានន័យយ៉ាងណាក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម។ ការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញពីអត្រានៃការ sedimentation erythrocyte កើតឡើង។ បទដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តឈាម ESR បង្ហាញថាអ្នកជំងឺមិនមានរោគរលាកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានគេពិចារណាបានលុះត្រាតែសូចនាករផ្សេងទៀតត្រូវបានគេយកមកពិចារណា ឧទាហរណ៍ ចំនួនឈាម leukocyte ប្រភាគប្រូតេអ៊ីនផ្សេងៗ។ល។

សំខាន់! លទ្ធផលនៃការសិក្សាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយចំនួននិងស្ថានភាពនៃ erythrocytes ខ្លួនឯង។

របៀបរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ

ការធ្វើតេស្តឈាម ESR ត្រូវបានគេយកចេញពីម្រាមដៃ ហើយលាយជាមួយសូដ្យូម citrate (ដំណោះស្រាយ 5%) ។ បន្ទាប់មកល្បាយលទ្ធផលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់សាកល្បងស្តើងដែលត្រូវបានដាក់នៅលើជំហរបញ្ឈរយ៉ាងតឹងរឹង។បន្ទាប់ពីនោះមួយម៉ោងត្រូវបានកត់ត្រាហើយបន្ទាប់មកលទ្ធផលត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើកម្ពស់នៃជួរឈរដែលបានបង្កើតឡើងនៃ erythrocytes ។ ដូច្នេះការអាន RBC ត្រូវបានវាស់ជា mm ក្នុងមួយម៉ោង។

ដើម្បីឱ្យចំនួនឈាមពេញលេញនៃ ESR បង្ហាញកម្រិតជាក់ស្តែង អ្នកជំងឺគួរតែរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ៖

• ការវិភាគត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេ ដូច្នេះអាហារចុងក្រោយគួរតែ 12 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តឈាម។
• មួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តឈាម វាត្រូវបានណែនាំឱ្យមិនរាប់បញ្ចូលការជក់បារី និងផឹកស្រា។

នីតិវិធីធ្វើតេស្តពាក់ព័ន្ធនឹងច្បាប់មួយចំនួនដែលជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវគោរពតាម៖

• capillary ត្រូវតែពោរពេញទៅដោយឈាមដោយគ្មានខ្យល់ដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពពុះលក្ខណៈ។
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិភាគ មានតែ capillaries ស្ងួត និងលាងជម្រះបានល្អ ក៏ដូចជា reagent ស្រស់ប៉ុណ្ណោះគួរតែត្រូវបានប្រើ។
• ការវិភាគ ESR គួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅសីតុណ្ហភាពខ្យល់ 18-22 ដឺក្រេ។
• សមាមាត្រនៃឈាមទៅសូដ្យូម citrate គួរតែមានយ៉ាងតឹងរឹង 4: 1 ។

សំខាន់! ក្នុងករណីមានគម្លាតណាមួយពីច្បាប់ខាងលើ លទ្ធផលស្រាវជ្រាវមិនត្រឹមត្រូវអាចនឹងកើតឡើង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ភាពគ្មានបទពិសោធន៍របស់ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ និងការបំពានលើបច្ចេកទេសនៃការអនុវត្តនាំឱ្យលទ្ធផលតេស្តមិនត្រឹមត្រូវ។

ESR ធម្មតា។

តារាង៖ បទដ្ឋាន ESR ធៀបនឹងសូចនាករផ្សេងទៀត។

ចាប់តាំងពីនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាការ sedimentation erythrocyte កើតឡើងយឺត ៗ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងកម្រិតរបស់ពួកគេគួរតែទាបណាស់។ តម្លៃ ESR អាចកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃកម្រិតប្រូតេអ៊ីន និង fibrin នៅក្នុងឈាម។

តើ SOE ត្រូវបានបកស្រាយយ៉ាងដូចម្តេច

ការបកស្រាយការធ្វើតេស្តឈាម ESR គឺមិនជាក់លាក់ទេ ហើយភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើការរាប់កម្រិតនៃ leukocytes ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវនោះការកើនឡើងនៃកម្រិត leukocytes ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងម៉ោងដំបូងខណៈពេលដែលកម្រិត ESR នៅតែធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីជំងឺរយៈពេល 4 ថ្ងៃការថយចុះនៃចំនួន leukocyte ត្រូវបានសង្កេតឃើញហើយ ESR កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់អត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) ត្រូវបានទទួលយកនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទូទាំងពិភពលោកជាកាតព្វកិច្ចនៅពេលធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ វាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យបង្ការ ការពិនិត្យលើមន្ទីរពេទ្យ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។

បទដ្ឋាននៃ ESR នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺបង្ហាញពីអវត្តមាននៃប្រតិកម្មរលាកខ្លាំងនៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូចនាករ ESR មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាមានតែមួយគត់ និងតែមួយគត់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ ការបកស្រាយត្រឹមត្រូវគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយលទ្ធផលនៃការវិភាគផ្សេងទៀត: ចំនួនសរុបនៃ leukocytes ចំនួនឈាម leukocyte ប្រូតេអ៊ីន c-reactive ត្រូវបានយកមកពិចារណា។ ចំនួននៃ erythrocytes និងសមាសភាពគុណភាពរបស់ពួកគេក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សន្ទស្សន៍ ESR ផងដែរ។ ពិចារណាពីរបៀបដែលការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្ត។

វិធីសាស្រ្តកំណត់ ESR

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីវិធីសាស្ត្រ Panchenkov ដ៏ល្បីល្បាញត្រូវបានគេប្រើ។

ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រ៖ ប្រសិនបើអ្នកលាយឈាមជាមួយសូដ្យូមស៊ីត្រាត នោះវាមិនកកទេ ប៉ុន្តែចែកជាពីរស្រទាប់។ ស្រទាប់ខាងក្រោមត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ erythrocytes ស្រទាប់ខាងលើគឺជាប្លាស្មាថ្លា។ ដំណើរការនៃការ sedimentation erythrocyte ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិគីមីនិងរូបវន្តនៃឈាម។

ការបង្កើតទឹកភ្លៀងមានបីដំណាក់កាល៖

• ក្នុងរយៈពេលដប់នាទីដំបូង ចង្កោមកោសិកាបញ្ឈរត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលត្រូវបានគេហៅថា "ជួរឈរកាក់" ។
• បន្ទាប់មកសែសិបនាទីត្រូវបានចំណាយលើការដោះស្រាយ;
• សម្រាប់រយៈពេលដប់នាទីទៀត erythrocytes នៅជាប់គ្នា និងបង្រួម។

នេះមានន័យថាប្រតិកម្មទាំងមូលចំណាយពេលអតិបរមា 60 នាទី។

សរសៃឈាមទាំងនេះប្រមូលឈាមដើម្បីកំណត់ ESR

សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ ឈាមមួយតំណក់ត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ ផ្លុំចូលទៅក្នុងកន្លែងពិសេសមួយនៅលើចាន ដែលដំណោះស្រាយ 5% នៃសូដ្យូម citrate ត្រូវបានបន្ថែមពីមុន។ បន្ទាប់​ពី​លាយ​រួច ឈាម​ដែល​ពនឺ​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ទៅ​ក្នុង​កែវ​ស្តើង​ដែល​បញ្ចប់​ដោយ​បំពង់ capillary រហូត​ដល់​សញ្ញា​ខាងលើ ហើយ​ដាក់​ក្នុង​កន្លែង​ពិសេស​បញ្ឈរ​យ៉ាង​តឹងរ៉ឹង។ ដើម្បីកុំឱ្យមានការភ័ន្តច្រឡំ ការធ្វើតេស្តដែលមានឈ្មោះអ្នកជំងឺត្រូវបានទម្លុះជាមួយនឹងចុងខាងក្រោមនៃ capillary ។ ពេលវេលាត្រូវបានកត់ត្រាដោយនាឡិកាមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេសដែលមានសំឡេងរោទិ៍។ មួយម៉ោងក្រោយមកលទ្ធផលនៃកម្ពស់នៃជួរឈរ erythrocyte ត្រូវបានយកមកពិចារណា។ ចម្លើយត្រូវបានកត់ត្រាជា mm ក្នុងមួយម៉ោង (mm/h)។

ទោះបីជាមានភាពសាមញ្ញនៃវិធីសាស្រ្តក៏ដោយ មានការណែនាំដែលត្រូវធ្វើនៅពេលធ្វើតេស្ត៖

• យកឈាមតែនៅលើពោះទទេ;
• អនុវត្តការចាក់ជ្រៅនៃម្រាមដៃឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកុំឱ្យឈាមត្រូវបានច្របាច់ចេញ (កោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានបំផ្លាញក្រោមសម្ពាធ);
• ប្រើ reagent ស្រស់ capillaries លាងស្ងួត;
• បំពេញ capillary ដោយឈាមដោយគ្មានពពុះខ្យល់;
• សង្កេតសមាមាត្រត្រឹមត្រូវរវាងដំណោះស្រាយសូដ្យូម citrate និងឈាម (1: 4) ជាមួយនឹងការកូរ;
• អនុវត្តការកំណត់ ESR នៅសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញ 18-22 ដឺក្រេ។

ការបំពានណាមួយនៅក្នុងការវិភាគអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលមិនគួរទុកចិត្ត។ ហេតុផលសម្រាប់លទ្ធផលដែលខុសឆ្គងគួរតែត្រូវបានស្វែងរកដោយរំលោភលើបច្ចេកទេសការមិនមានបទពិសោធន៍របស់ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍។

កម្រិតធម្មតា។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា កោសិកាឈាមក្រហមបានតាំងលំនៅយឺតៗ ដែលមានន័យថាតួលេខក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងនឹងមានកម្រិតទាប។ ជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីន fibrin លេចឡើងនៅក្នុងឈាម។ ពួកវាធ្វើឱ្យកោសិកាឈាមក្រហមតាំងលំនៅលឿន។ តម្លៃ ESR កើនឡើង។

បទដ្ឋាននៃ ESR នៅក្នុងឈាមអាស្រ័យលើអាយុស្ថានភាពសរីរវិទ្យា (ការមានផ្ទៃពោះ) ។ ស្ត្រី បុរស និងកុមារគឺខុសគ្នា។ មានភ័ស្តុតាងដែលថាពួកគេថែមទាំងមានភាពខុសគ្នាខ្លះក្នុងចំណោមអ្នកស្រុកនៃទឹកដីផ្សេងៗគ្នា។

ដើម្បីកំណត់ស្តង់ដារពិតប្រាកដ ការស្ទង់មតិដ៏ធំត្រូវបានអនុវត្ត។ តម្លៃមធ្យមដែលទទួលបានត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា។

បទដ្ឋាននៃ ESR ចំពោះកុមារអាស្រ័យលើអាយុត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

ចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ទំនាក់ទំនងរវាងបទដ្ឋាន និងប្រភេទរាងកាយត្រូវបានបង្ហាញ។

លើសពីនេះទៀតមានការពឹងផ្អែកនៃអត្រា sedimentation erythrocyte លើកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

បទដ្ឋាន ESR ចំពោះមនុស្សពេញវ័យក៏ផ្លាស់ប្តូរទៅតាមអាយុផងដែរ។

ការបកស្រាយការវិភាគ

ការបកស្រាយនៃសូចនាករដូចជា ESR គឺមិនជាក់លាក់ក្នុងការវិភាគទេ។ ការចង្អុលបង្ហាញជាក់លាក់បន្ថែមទៀតនៃប្រភេទជំងឺត្រូវបានទទួលដោយគិតគូរពីកម្រិតនៃ ESR និងចំនួន leukocytes ជាមួយគ្នា។ សូចនាករទាំងនេះត្រូវបានសិក្សាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងថាមវន្តដោយថ្ងៃនៃជំងឺ។

ឧទាហរណ៍នៅក្នុងជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវចំនួននៃ leukocytes កើនឡើងនៅក្នុងម៉ោងដំបូងនៃជំងឺនេះខណៈពេលដែល ESR នៅតែធម្មតា។ នៅថ្ងៃទីប្រាំ រោគសញ្ញានៃ "កន្ត្រៃ" ត្រូវបានគេរំពឹងទុកនៅពេលដែលកម្រិតនៃ leukocytes ធ្លាក់ចុះ ហើយ ESR ផ្ទុយទៅវិញកើនឡើង និងស្ថិតនៅពីលើបទដ្ឋានក្នុងរយៈពេលយូរ។ នៅពេលអនាគត leukocytes នៅតែមានលក្ខណៈធម្មតា ហើយអត្រា sedimentation erythrocyte ត្រូវបានប្រើដើម្បីវិនិច្ឆ័យស្លាកស្នាមនៃសាច់ដុំបេះដូង និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃចំនួនកោសិកាឈាមសខ្ពស់ ការបង្កើនល្បឿន ESR អនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតបន្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាក់ទងនឹងការស្វែងរកប្រភពនៃប្រតិកម្មរលាក។

ការបង្កើនតម្លៃនៃ ESR យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងដំណើរការអាឡែស៊ីនៅក្នុងរាងកាយ ជាពិសេសនៅក្នុងជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រតិកម្មស្វ័យប្រវត្តិខុសឆ្គងចំពោះកោសិកាខ្លួនឯង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺប្រព័ន្ធ: lupus erythematosus និង rheumatoid arthritis ។

ការបកស្រាយចំនួនខ្ពស់នៃអត្រា sedimentation erythrocyte ធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដុំសាច់, ជំងឺឈាម (ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ, ជំងឺ myeloma ច្រើន) មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពស្លកសាំងផ្សេងៗ (ភាពស្លេកស្លាំង) កម្រិតនៃការបាត់បង់ឈាមអំឡុងពេលរងរបួស អន្តរាគមន៍វះកាត់ ជំងឺតម្រងនោម។ , ខ្សោយតំរងនោម។

កម្រិត ESR កើនឡើងត្រូវបានកំណត់ក្នុងជំងឺឆ្លង៖ ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ជំងឺរបេង ការឆ្លងមេរោគណាមួយដែលស្មុគស្មាញដោយការរលាកបាក់តេរី (ប្រហោងឆ្អឹងដែលមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ កញ្ជ្រឹល និងគ្រុនក្រហមចំពោះកុមារ)។ ប្រតិកម្ម erythrocyte បង្ហាញថាតើការរលាកមានរយៈពេលប៉ុន្មាន។

ការថយចុះនៃ ESR ត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ erythrocytes (erythremia, ភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាជំងឺ), ការរលាកយ៉ាងទូលំទូលាយដែលបង្កើន viscosity ឈាម, ជំងឺអាសន្នរោគដោយសារតែការបាត់បង់ជាតិទឹក, ពិការភាពបេះដូងពីកំណើតជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺថ្លើមនិងតម្រងនោមជាមួយនឹងការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុង ឈាម។

នៅពេលដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណ ការវិភាគមិនធម្មតា ត្រូវតែធ្វើម្តងទៀត ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗ។ ការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃ ESR គឺជាហេតុផលដ៏ធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ការពិនិត្យស៊ីជម្រៅ។

វាអាចទៅរួចដើម្បីរកឱ្យឃើញច្បាស់ថាតើមូលហេតុអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃអត្រា sedimentation erythrocyte ក្នុងករណីជាក់លាក់មួយបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគិតគូរពីការផ្ទៀងផ្ទាត់រោគសញ្ញាគោលបំណងផ្សេងទៀតនៃជំងឺ។ ការពិនិត្យគ្លីនីកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលនៃអវត្តមាននៃការបង្ហាញគ្លីនិក។

សូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅគឺ ESR - អត្រា sedimentation erythrocyte ។ ពីមុនពាក្យមួយទៀតសម្រាប់ ROE ត្រូវបានអនុម័ត - ប្រតិកម្ម sedimentation erythrocyte ប៉ុន្តែដោយសារមិនមានប្រតិកម្មណាមួយកើតឡើងទេ ឈ្មោះនេះត្រូវបានគេបោះបង់ចោល។

សូចនាករនៃ ESR នៅក្នុងឈាមមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាដាច់ដោយឡែកពីការធ្វើតេស្តព្យាបាលផ្សេងទៀតទេចាប់តាំងពីការបកស្រាយកម្រិតនៃ ESR នៅក្នុងបទដ្ឋានមិនទាន់បង្ហាញពីអវត្តមាននៃជំងឺហើយផ្ទុយទៅវិញសូចនាករដែលប៉ាន់ស្មានមិនដល់ឬការកើនឡើងមិនតែងតែបង្ហាញពីការរំលោភលើ ដំណើរការនៃរាងកាយ។

ការវិភាគ ESR

ការធ្វើតេស្តឈាម ESR នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្តដោយឧបាយកលសាមញ្ញ។ នៅពេលធ្វើការវិភាគទូទៅ ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ដាក់ឈាមទៅក្នុងបំពង់សាកល្បង ដោយបន្ថែមសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាម ដែលការពារឈាមពីការកកឈាម។ វត្ថុធាតុស្ថិតនៅក្នុងដបទឹករយៈពេលមួយម៉ោង ខណៈពេលដែល erythrocytes ដោយសារតែម៉ាស់របស់វាតាំងនៅខាងក្រោម ហើយប្លាស្មាកាន់កាប់ផ្នែកខាងលើនៃអង្គធាតុរាវ។ មួយម៉ោងក្រោយមកអ្នកអាចកំណត់កម្រិតនៃ ESR - វាត្រូវគ្នាទៅនឹងកម្ពស់ដែលប្លាស្មាកាន់កាប់។ ព្រំដែនរវាងសាកសពពណ៌ក្រហម និងប្លាស្មាច្បាស់លាស់នៅលើមាត្រដ្ឋាននៃបំពង់សាកល្បងនឹងជាអត្រានៃ erythrocytes ក្នុងមួយម៉ោង (គិតជាមិល្លីម៉ែត្រ)។

ចំពោះបុរស និងស្ត្រី ការអនុលោមតាមបទដ្ឋាន ESR គឺខុសគ្នា ប៉ុន្តែមានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលកម្រិតខាងលើ ឬទាបជាងមធ្យមក៏មានន័យថាជាបទដ្ឋានផងដែរ។

សូចនាករស្តង់ដារ ESR

វាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថាអត្រានៃការ sedimentation erythrocyte ចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺ 0-2 មម / ម៉ោង, ក្រោមអាយុប្រាំមួយខែ 12-17 មម / ម៉ោង, ចំពោះបុរស 2-10 មម / ម៉ោង, ចំពោះស្ត្រី 3-15 មម / ម៉ោង។ .
ស្ត្រីទទួលរងការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់នៅក្នុងសមាសភាពនៃឈាមនិងកម្រិតនៃសមាសធាតុរបស់វា។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុពី 20 ទៅ 30 ឆ្នាំសូចនាករល្អបំផុតនឹងមានពី 3-15 មីលីម៉ែត្រ / ម៉ោងក្នុងវ័យពេញវ័យ (30 - 60 ឆ្នាំ) - 8-25 មម / ម៉ោងសម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុលើសពី 60 - 12-53 ម / ម៉ោង។ ចំណែក​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​វិញ មាន​កម្រិត​មធ្យម​ពី ២៥ ទៅ ៤៥ មី​លី​ម៉ែត្រ​ក្នុង​មួយ​ម៉ោង​។

របបអាហារ របៀបរស់នៅក៏ប៉ះពាល់ដល់ ESR ដែលកើនឡើងបន្តិចជាលទ្ធផលនៃអាហារពេលព្រឹកដ៏ផ្អែមល្ហែម ការមករដូវ អំឡុងពេលក្រោយសម្រាល ការតមអាហារ ឬរបបអាហារតឹងរ៉ឹង ក៏ដូចជាក្នុងករណីមានជម្ងឺអាលែហ្សី។ នៅក្នុងកំណែចុងក្រោយការវិភាគទូទៅត្រូវបានធ្វើឡើងជាច្រើនដងនៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ី - ប្រសិនបើសូចនាករចាប់ផ្តើមជិតដល់បទដ្ឋាននេះមានន័យថាថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។

អត្រានៃសារធាតុ sedimentation ទាបខ្លាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលធ្វើតាមរបបអាហារបួស និងពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមមួយចំនួន (អាស្ពីរីន កាល់ស្យូមក្លរួ)។

ប្រភេទកម្រិត ESR

នៅក្នុងឱសថសម័យទំនើប គម្លាតពីបទដ្ឋានជាធម្មតាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមដឺក្រេ។ សញ្ញាប័ត្រទី 1 រួមបញ្ចូលសូចនាករដែលខុសគ្នាដោយឯកតាជាច្រើនពីអ្នកដែលបានបង្កើតឡើង។ ការឌិកូដនៃការវិភាគកំណត់ថាសាកសពនៅក្នុងឈាមស្ថិតក្នុងកម្រិតដែលអាចទទួលយកបាន។

សញ្ញាបត្រទី 2 រួមមានអ្នកជំងឺដែលមានអត្រា sedimentation erythrocyte លើសពី 15-30 ឯកតា។ នេះបង្ហាញពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងរាងកាយរួចទៅហើយ ដែលជាប្រតិកម្មនៃរាងកាយទៅនឹងជំងឺផ្តាសាយ ឬការឆ្លងមេរោគដែលអាចព្យាបាលបានក្នុងរយៈពេលប្រហែល 30 ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ សក្ដានុពលនៃ ESR គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ ហើយការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើង ចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរដំបូងនឹងអាចកត់សម្គាល់បានតែបន្ទាប់ពី 24-72 ម៉ោងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នឹងលេចឡើងនៅថ្ងៃទី 12-14 នៃជំងឺនិង ចំណុចកំពូលអាចទៅដល់បានហើយក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារឡើងវិញ។ អំព្លីទីតបែបនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថារាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវការពេលវេលាដើម្បីបង្កើតបរិមាណអង្គបដិប្រាណដែលត្រូវការ។

ប្រសិនបើនៅក្នុងឌីណាមិកក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃការវិភាគទូទៅបង្ហាញពីគម្លាតខ្ពស់ជាង - ដោយ 30-60 ឯកតាវាដល់ពេលដែលត្រូវគិតឱ្យបានហ្មត់ចត់អំពីសុខភាព។ នេះជាចម្បងបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ ឬការស្រវឹងនៃរាងកាយដោយសារតែការបំបែកជាលិកា ឬដុំសាច់សាហាវរីកចម្រើន។

សញ្ញាបត្រទីបួន - ការកើនឡើង ESR 60 ឯកតាមិនអាចឆ្លងកាត់ដោយគ្មានដានទេ។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺដឹងអំពីជំងឺរបស់គាត់ ប្រតិកម្ម purulent-septic កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់។

តើកត្តាអ្វីខ្លះប៉ះពាល់ដល់អត្រា sedimentation erythrocyte?

សូចនាករសំខាន់ដែលប៉ះពាល់ដល់ ESR គឺសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីននៃឈាម។ ប្រូតេអ៊ីនកាន់តែច្រើននៅក្នុងឈាម (globulins និង fibrinogen) ភាពធន់នៃកោសិកាឈាមក្រហមថយចុះ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមផលិតសារធាតុ immunoglobulin យ៉ាងសកម្ម ដើម្បីប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ និងមេរោគ ហើយអត្រានៃកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើង។ ចំពោះ leukocytes ល្បឿននិងចំនួនរបស់ពួកគេគឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសូចនាករនៃ erythrocytes ។ ដូច្នេះនៅដើមដំបូងនៃការវាយប្រហារលើរាងកាយមានពួកគេកាន់តែច្រើននៅថ្ងៃទី 10-14 ចំនួនថយចុះហើយមានតែនៅថ្ងៃទី 21-30 ប៉ុណ្ណោះ leukocytes និង erythrocytes បង្កើនកម្រិតរបស់ពួកគេក្នុងសក្ដានុពលដូចគ្នា។

វិធីសាស្រ្តកំណត់ ESR

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប វាជាទម្លាប់ក្នុងការកំណត់ ESR តាមពីរវិធី៖ វិធីសាស្ត្រ Panchenkov និងការឌិកូដនៃការវិភាគយោងទៅតាមលោក Westergren ។ បទដ្ឋានសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវទាំងពីរប្រភេទគឺដូចគ្នា ប៉ុន្តែវាខុសគ្នាត្រង់ប្រភេទនៃបំពង់សាកល្បង និងខ្នាតកំឡុងពេលវាស់។ ភាពរសើបចំពោះការកើនឡើងនៃ ESR គឺជាវិធីសាស្ត្រ Westergren ។