តេតាណូស ជាតិពុល សេរ៉ូមប្រឆាំងជំងឺឆ្កែឆ្កួត។ ការណែនាំអំពីថ្នាំតេតាណូស anatoxin សម្រាប់ការប្រើប្រាស់, analogues, contraindications, សមាសភាពនិងតម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាន

តេតាណូសគឺជាជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ គ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងគឺស្ថិតនៅលើការពិតដែលថាឥទ្ធិពលលើខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងនាំឱ្យខ្វិនសាច់ដុំ រួមទាំងផ្លូវដង្ហើមផងដែរ។ នេះ​ជា​បញ្ហា​ស្ទះ​ផ្លូវដង្ហើម និង​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​អាយុជីវិត​មនុស្ស​។ ជំងឺនេះពិបាកព្យាបាលណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានវិធីដើម្បីទប់ស្កាត់។ សារធាតុពុលតេតាណូសរាវដែលបន្សុតបានបន្សុត សម្រាប់ការបង្ការជំងឺតេតាណូសជាទម្លាប់ និងជាបន្ទាន់គឺជាផ្នែកមួយនៃពួកគេ។

AS-anatoxin: សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

តេតាណូស toxoid មានជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងក្រោមស្បែក។ អំពែរមួយមាន 0.5 ឬ 1 មីលីលីត្រ។ កញ្ចប់មួយមានដប់អំពែរ រួមជាមួយនឹងការណែនាំ និងឧបករណ៍បន្សាបមួយ។

សមាសភាពនៃថ្នាំរួមមាន:

• សារធាតុសកម្ម៖ តេតាណូស toxoid - 10 ឯកតាចង។
• សារធាតុជំនួយ - អាស៊ីត formic (មិនលើសពី 100 mcg) និងអំបិលអាលុយមីញ៉ូម។

តេតាណូស toxoid មានជាពីរកំណែ៖ ដោយមាន និងគ្មានសារធាតុរក្សាទុក។ Thiomersal ដែលជាសមាសធាតុបារតត្រូវបានគេប្រើជាសារធាតុថែរក្សា។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង

Anatoxins គឺជាជាតិពុលដែលលាក់ដោយបាក់តេរីដែលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលពិសេសបានបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិពុលរបស់វា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេរក្សាភាពស៊ាំ - សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃ AS-toxoid មានប្រតិកម្មមួយចំនួនដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ៖

• វ៉ាក់សាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាកក្នុងតំបន់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ នេះរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្មនិងការធ្វើចំណាកស្រុកនៃ leukocytes, lymphocytes និងកោសិកាផ្សេងទៀតទៅនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក។
• បន្ទាប់ពីនោះការស្រូបយកជាតិពុល fermentation និងការយកចេញនៃ antigens ទៅលើផ្ទៃនៃកោសិកា។
• បន្ទាប់ពីការទទួលស្គាល់សារធាតុបរទេសមានការផលិតសកម្មនៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងជាតិពុលដែលចងនិងដកជាតិពុលចេញពីរាងកាយ។
• ការចងចាំនៃធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានរក្សាទុកដោយប្រភេទពិសេសនៃ lymphocytes ។

អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងជាតិពុលបន្តចរាចរក្នុងឈាម ការពារមនុស្ស ប៉ុន្តែយូរៗទៅចំនួនរបស់វាថយចុះ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិងការរៀបចំសម្រាប់ការបញ្ចូលជាតិពុល

វ៉ាក់សាំង​នេះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​លើ​មនុស្ស​ពេញវ័យ និង​កុមារ​អាយុ​លើសពី ៧ ឆ្នាំ​ដើម្បី​ការពារ​ជំងឺ​តេតាណូស។ Toxoid ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរងរបួសជាមួយនឹងការខូចខាតស្បែកប្រសិនបើលើសពី 5 ឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការចាក់វ៉ាក់សាំងចុងក្រោយប្រឆាំងនឹងជំងឺតេតាណូស។ ការការពារជាបន្ទាន់នៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងករណីបែបនេះ:

• សម្រាប់ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ និងការកក។
• ជាមួយនឹងការខូចខាតជ្រាបចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។
• អំឡុងពេលសម្រាលកូននៅផ្ទះ។
• សម្រាប់សត្វខាំ។

គួរបញ្ជាក់ផងដែរថា វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវប្រើរៀងរាល់ដប់ឆ្នាំម្តង បើទោះបីជាមិនមានការខូចខាតក៏ដោយ។ ការបង្ការជាបន្ទាន់ និងតាមការគ្រោងទុកនៃការឆ្លងជំងឺតេតាណូស toxoid មិនត្រូវការការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានជម្ងឺក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ អ្នកត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យគ្រួសារ ឬអ្នកព្យាបាលរោគ។ វាកំណត់ contraindications ដែលអាចកើតមានចំពោះ immunoprophylaxis ។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ AS-anatoxin និងកម្រិតថ្នាំ

AC toxoid ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមស្បែក។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងមួយគឺ 0.5 មីលីលីត្រ។ Anatoxin ដូចជាការត្រៀមលក្ខណៈ parenteral ផ្សេងទៀត គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយមើលឃើញសម្រាប់វត្តមាននៃសមាសធាតុបរទេស ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ ឬភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា។ មុនពេលអនុវត្តនីតិវិធី បុគ្គលិកសុខាភិបាលយកសីតុណ្ហភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ampoule ជាមួយថ្នាំត្រូវបានរង្គោះរង្គើបន្តិច។ អ្នកជំងឺ​ម្នាក់​ត្រូវ​បាន​ចាក់​វ៉ាក់សាំង​មួយ​ដូស។ ការពិតនៃ immunoprophylaxis ត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រពាក់ព័ន្ធ។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការសកម្មត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកដែលមិនទាន់បានទទួលវគ្គចាក់វ៉ាក់សាំង DTP ។ វាមានការចាក់ថ្នាំ AS-anatoxin ចំនួនពីរជាមួយនឹងចន្លោះពេលពី 30-40 ថ្ងៃ និងការចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងទៀតក្នុងមួយឆ្នាំក្រោយ។

ដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង វាត្រូវបានណែនាំអោយស្នាក់នៅលើទឹកដីនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដយ៉ាងហោចណាស់កន្លះម៉ោង។ ដើម្បីស្វែងរកជំនួយក្នុងករណីមានប្រតិកម្មក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូង

Contraindications សម្រាប់ការណែនាំជាតិពុលពីជំងឺតេតាណូស

Contraindications ទៅនឹងការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺតេតាណូស toxoid ត្រូវបានបែងចែកទៅជាដាច់ខាតនិងទាក់ទង។ ក្រុមទី 1 រួមមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីនិងផលវិបាកក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងចំពោះការគ្រប់គ្រងពីមុននៃថ្នាំ។ ក្រុមនៃ contraindications ដែលទាក់ទងរួមមាន:

• ឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។
• ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ក្នុងករណីទាំងអស់នេះ immunoprophylaxis ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកម្រិតធម្មតាមិនលឿនជាងមួយខែបន្ទាប់ពីការសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយមានស្ថេរភាព។

សំខាន់! ស្ថានភាពភាពស៊ាំដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ការប្រើថ្នាំអរម៉ូនមិនរំខានដល់ការការពារជំងឺតេតាណូសទេ។

ផលប៉ះពាល់ ផលវិបាក ប្រតិកម្មដែលអាចកើតមានចំពោះជាតិពុល

តេតាណូស toxoid គឺជាថ្នាំដែលមានប្រតិកម្មខ្សោយ។ ប្រតិកម្មក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំង និងផលវិបាកគឺកម្រណាស់។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• សីតុណ្ហភាពកើនឡើងបន្តិច។
• ក្រហម, ហើមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
• ឈឺសន្លាក់។
• ខ្សោយសាច់ដុំ។
• កន្ទួលរមាស់។

កម្រណាស់ បន្ទាប់ពីការណែនាំជាតិពុល ប្រតិកម្មអាលែហ្សីនៃប្រភេទអាណាហ្វីឡាក់ទិច ប្រកាច់ និងពិបាកដកដង្ហើមបានកើតឡើង។ ប្រសិនបើច្បាប់នៃការ asepsis និងថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានរំលោភបំពានអំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំង ផលវិបាកដូចជាអាប់សក្រោយការចាក់ ជម្ងឺ lymphadenitis ក្នុងតំបន់ជួនកាលកើតឡើង។ ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មក្រោយការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគណាមួយកើតឡើង ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចវាយតម្លៃបានត្រឹមត្រូវអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលក្នុងប្រតិកម្មក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំង

ការព្យាបាលប្រតិកម្មក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។ ការហើមបន្តិច ក្រហម និងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពក្នុងតំបន់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ គឺជាប្រតិកម្មសរីរវិទ្យាដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាកក្នុងតំបន់។ ពួកគេ​មិន​ទាមទារ​ការ​ព្យាបាល​ទេ ហើយ​ទៅ​វិញ​ដោយ​ខ្លួនឯង​។ ផលវិបាកផ្សេងទៀតត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពថ្នាំ antipyretic ត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី - ភ្នាក់ងារ desensitizing និងប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ី។ ផលវិបាកនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង - អាប់សនិង lymphadenitis ត្រូវបានព្យាបាលបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ប្រើការព្យាបាលដោយ antibacterial, infusion ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ - ការព្យាបាលវះកាត់: ការបើកនិងបង្ហូរនៃអាប់ស។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុកសម្រាប់ជាតិពុល

ថ្នាំត្រូវតែរក្សាទុកក្នុងកន្លែងងងឹតដែលមិនអាចចូលទៅដល់កុមារនៅសីតុណ្ហភាពពីសូន្យដល់ប្រាំបីដឺក្រេលើសពីសូន្យ។ ការដឹកជញ្ជូនវ៉ាក់សាំងត្រូវតែធ្វើឡើងក្នុងរបបសីតុណ្ហភាពសមស្រប។ អាយុកាលធ្នើអតិបរមានៃវ៉ាក់សាំងគឺ 3 ឆ្នាំ។ ថ្នាំដែលផុតកំណត់អាចត្រូវបានគេបោះចោល។

analogues ការចាក់វ៉ាក់សាំង

សម្រាប់ immunoprophylaxis នៃ tetanus បន្ថែមពីលើ toxoid ថ្នាំផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រើ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• DTP គឺជាវ៉ាក់សាំងដែលមានធាតុផ្សំបីដែលត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងតារាងចាក់ថ្នាំបង្ការជាតិ។ វាក៏មានសមាសធាតុសម្រាប់ immunoprophylaxis នៃរោគខាន់ស្លាក់ និងក្អកមាន់ផងដែរ។
• ADS-m - ខុសពីថ្នាំមុនក្នុងបរិមាណតិចនៃតេតាណូស និងរោគខាន់ស្លាក់។ វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ។ ADS-m មិនមានសមាសធាតុក្អកមាន់ទេ។

ថ្នាំសម្រាប់ immunoprophylaxis នៃតេតាណូសគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពនិងស្ថានភាពភាពស៊ាំ។

វាអាចត្រូវបានទាមទារក្នុងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលអមដោយការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បែក។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ការណែនាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយអ្នកឯកទេសដោយគិតគូរពីស្ថានភាពទូទៅរបស់ជនរងគ្រោះ។ តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលត្រូវប្រើ? ហេតុអ្វីបានជាការបង្ការត្រូវបានអនុវត្ត?

តេតាណូស

ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីបាក់តេរីបង្ករោគ។ ការបង្ករោគកើតឡើងដោយការប៉ះពាល់នៅពេលដែលមីក្រូសរីរាង្គចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមតាមរយៈស្បែកដែលខូច។ ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះគោលដៅរបស់វាគឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ការបរាជ័យរបស់នាងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការប្រកាច់ទូទៅធ្ងន់ធ្ងរ និងភាពតានតឹងទូទៅនៅក្នុងសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង។

ការបង្ហាញគ្លីនិកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិតដែលថាការចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សបាក់តេរីចាប់ផ្តើមផលិតជាតិពុលតេតាណូស។ Tetanospasmin ដែលជាផ្នែកមួយនៃវាបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់សាច់ដុំប៉ូវកំលាំង។ លើសពីនេះទៀត tetanohemolysin កកកុញនៅក្នុងរាងកាយដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតនិងការស្លាប់នៃកោសិកាឈាមក្រហម (hemolysis) ។ ការចែកចាយដោយមិនបានសម្របសម្រួលនៃកម្លាំងរុញច្រានត្រូវបានកត់សម្គាល់ ហើយភាពរំភើបនៃខួរក្បាលខួរក្បាលកើនឡើង។ នៅពេលអនាគតមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានប៉ះពាល់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

អាណាតូស៊ីន

បន្សុត និងស្រូបយកនៅលើជែល សារធាតុតេតាណូស toxoid ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងមេរោគ។ វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​ការ​បង្ការ​ដែល​បាន​គ្រោងទុក និង​ពេល​មាន​អាសន្ន។

បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ អ្នកជំងឺមិនមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគនោះទេ។ នេះបង្ហាញថាមានហានិភ័យនៃការឆ្លងឡើងវិញ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំ tetanus toxoid ។ ខាងក្រៅវាគឺជាការព្យួរពណ៌លឿង។ ក្នុងអំឡុងពេលផ្ទុកវាត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក - រាវច្បាស់លាស់និង precipitate ។ មានក្នុង 0.5 មីលីលីត្រ ដែលជាកម្រិតចាក់វ៉ាក់សាំងមួយ។ បរិមាណនេះមានសារធាតុតេតាណូស toxoid - 10 EU ។ វាក៏មានផ្ទុកសារធាតុ sorbent និងសារធាតុថែរក្សាផងដែរ។ សារធាតុរាវសម្រាប់ចាក់គឺក្នុង ampoules នៃ 1 មីលីលីត្រ។

អនុវត្តការបង្ការសង្គ្រោះបន្ទាន់

ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានគ្រប់គ្រង៖ តេតាណូស toxoid, antitetanus immunoglobulin និងជម្រើសនៃថ្នាំមួយឬមួយផ្សេងទៀត ការរួមផ្សំរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើករណីព្យាបាល។ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានបញ្ជូន ហើយបុគ្គលនោះមានឯកសារបញ្ជាក់ពីការពិតនេះ ការចាក់ថ្នាំបង្ការមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ការរំលងការចាក់វ៉ាក់សាំងដែលបានកំណត់ពេលចុងក្រោយតែមួយគត់គឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការណែនាំអំពីជាតិពុល។ ប្រសិនបើការចាក់ជាច្រើនត្រូវបានខកខាន នោះការរួមផ្សំនៃសារធាតុ toxoid និង immunoglobulin ត្រូវបានទាមទារ។ សេរ៉ូមត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើកុមារអាយុក្រោម 5 ខែ ដែលការបង្ការទុកជាមុនមិនទាន់ត្រូវបានអនុវត្តនៅឡើយ។ ស្ថានភាពលំបាកបំផុតគឺជាមួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីបែបនេះការណែនាំណាមួយនៃថ្នាំ prophylactic នៅក្នុងពាក់កណ្តាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានហាមឃាត់ហើយនៅក្នុងទីពីរមានតែសេរ៉ូមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបាន contraindicated ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលផែនការបង្ការជំងឺនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់។

តេតាណូស toxoid ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ ទោះបីជាការណែនាំមានលក្ខណៈសាមញ្ញក៏ដោយ វាអាចត្រូវបានណែនាំតែនៅក្នុងស្ថាប័នឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។

ការបង្ការដែលបានគ្រោងទុក

ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងនៃជំងឺដ៏សាហាវដូចជាជំងឺតេតាណូស ការណែនាំទាន់ពេលវេលានៃវ៉ាក់សាំងរួមបញ្ចូលគ្នាដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដែលបានគ្រោងទុកជួយ។ តេតាណូស toxoid គឺជាជាតិពុលអព្យាក្រឹតនៃបាក់តេរីតេតាណូស។ ពួកវាមិនអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយទេ ផ្ទុយទៅវិញ ពួកវារួមចំណែកដល់ការបង្កើតសារធាតុដើម្បីប្រឆាំងនឹងជាតិពុលសកម្ម។ ការប្រើប្រាស់ជាតិពុលគឺជាមូលដ្ឋាននៃការបង្ការ។

នៅពេលនេះ វ៉ាក់សាំង DPT ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបង្ការដែលបានគ្រោងទុក មិនត្រឹមតែប្រឆាំងនឹងជំងឺតេតាណូសប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជំងឺក្អកមាន់ និងរោគខាន់ស្លាក់ទៀតផង។

តេតាណូសអាណាតូស៊ីន: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាប្រចាំ និងចាក់តាមសាច់ដុំ ការចាក់ subcutaneous មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេព្រោះវានាំទៅរកការបង្កើតស្នាមប្រេះ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ deltoid ក្នុងមនុស្សពេញវ័យ និងចូលទៅក្នុងផ្ទៃខាងមុខនៃជើង (កណ្តាល) ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ។ នីតិវិធីការពារជាប្រចាំរួមមានវ៉ាក់សាំងចំនួនបី។ ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសង្កេតចន្លោះពេល 1,5 ខែនិងចាប់ផ្តើមពី 2 ខែនៃជីវិតរបស់ទារក។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ - មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីលើកទីបី។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ការចាក់ថ្នាំបង្ការជារឿយៗនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ស្រាល។ នេះបង្ហាញពីការបង្កើតត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំហើយនឹងកន្លងផុតទៅឆាប់ៗនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឪពុកម្តាយគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ន និងទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមាររបស់ពួកគេ ប្រសិនបើប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំវ៉ាក់សាំងគឺធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់អាចកើតឡើងជាធម្មតា - ហើមបន្តិច លើសឈាម និងឈឺ។ កុមារមានការព្រួយបារម្ភអំពីការបាត់បង់ចំណង់អាហារ ក្អួត គ្រុនក្តៅ និងរាគ។ បើចាំបាច់ថ្នាំ antipyretic ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ក្នុងចំណោមផលវិបាក ប្រតិកម្មអាលែហ្សីត្រូវបានសម្គាល់។ វាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេប្រសិនបើវាបង្ហាញខ្លួនវាគ្រាន់តែជាកន្ទួលលើស្បែកប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើទារកបានវិវត្តន៍ទៅជាហើម ឬប្រកាច់របស់ Quincke អ្នកគួរតែហៅឡានពេទ្យជាបន្ទាន់។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការបង្ការដែលបានគ្រោងទុក គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យកុមារនៅគ្រប់ដំណាក់កាលទាំងអស់។ នេះនឹងជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកឯកទេសនឹងធានាបាននូវការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវនៃឱសថដូចជា តេតាណូស toxoid ។ វាត្រូវតែប្រើយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមការណែនាំ។

ការបង្ការគឺជាព្រឹត្តិការណ៍ចាំបាច់ដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈដែលបានគ្រោងទុក។ ស្មុគ្រស្មាញបែបនេះជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺតេតាណូសដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។

អ្នកផលិត៖ សហគ្រាសឯកតារដ្ឋសហព័ន្ធ NPO "Microgen" ប្រទេសរុស្ស៊ី

លេខកូដ ATC: J07AM01

ក្រុមកសិដ្ឋាន៖

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖ ទម្រង់កម្រិតថ្នាំរាវ។ ការផ្អាកសម្រាប់ការចាក់។

លក្ខណៈទូទៅ។ សមាសធាតុ៖

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ៖

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់:

កំរិតប្រើនិងការគ្រប់គ្រង៖

លក្ខណៈពិសេសកម្មវិធី៖

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល:

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត៖

ការទប់ស្កាត់៖

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក៖

រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពពី ២ ទៅ ៨ អង្សាសេ។ ការបង្កកមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ រក្សាឱ្យឆ្ងាយពីដៃរបស់កុមារ។ អាយុកាលធ្នើ - 3 ឆ្នាំ។

លក្ខខណ្ឌចាកចេញ៖

តាមវេជ្ជបញ្ជា

កញ្ចប់៖

ការផ្អាកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous (ជាមួយនឹងការអភិរក្ស) 0.5 មីលីលីត្រ (ការចាក់វ៉ាក់សាំងមួយ) ឬ 1 មីលីលីត្រ (ការចាក់វ៉ាក់សាំងពីរ) ក្នុងអំពែរ។ ការផ្អាកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous (ដោយគ្មានការអភិរក្ស) 0.5 មីលីលីត្រ (ការចាក់វ៉ាក់សាំងមួយ) ក្នុង ampoules ។ 10 អំពែរក្នុងប្រអប់មួយដែលមានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងក្រម៉ារុំមួយ ឬ 5 អំពែរក្នុងកញ្ចប់ពងបែកដែលផលិតពីប៉ូលីវីនីលក្លរួ ឬហ្វីលស្ទីរ៉េន ពងបែកចំនួន 2 ក្នុងកញ្ចប់ដែលមានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងក្រម៉ា។ នៅពេលវេចខ្ចប់អំពែរជាមួយនឹងស្នាមរន្ធ ចិញ្ចៀន ឬចំណុចបំបែក ស្លាកស្នាមមិនត្រូវបានរួមបញ្ចូលទេ។

តេតាណូស toxoid ត្រូវបានប្រើប្រឆាំងនឹងជំងឺតេតាណូស (ដើម្បីបង្កើតភាពស៊ាំសកម្ម) ក្នុងអំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំងជាប្រចាំ ក៏ដូចជាក្នុងករណីចាំបាច់ក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺតេតាណូសជាបន្ទាន់។ សូមអរគុណដល់វគ្គនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការ ដែលរួមមានការចាក់ថ្នាំបង្ការបឋម និងការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំបង្ការបង្កើតភាពស៊ាំខ្លាំងប្រឆាំងនឹងរោគសាស្ត្រនេះ។

លក្ខណៈទូទៅ

តេតាណូសជាតិពុល (ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងវ៉ាក់សាំង) គឺជាការព្យួរពណ៌សលឿងដែលនៅពេលដោះស្រាយត្រូវបានបំបែកទៅជា precipitate និងរាវច្បាស់លាស់។

ថ្នាំនេះមានជាតិពុលតេតាណូសបន្សាបដោយកំដៅនិង formaldehyde ដែលត្រូវបានបន្សុតពីប្រូតេអ៊ីននិងស្រូបយកដោយអាលុយមីញ៉ូម hydroxide gel ។

សមាសធាតុ

កម្រិតថ្នាំវ៉ាក់សាំងមួយ (0.5 មីលីលីត្រ) មាន: 10 ឯកតានៃជាតិពុលតេតាណូស, អាលុយមីញ៉ូអ៊ីដ្រូសែនតិចជាង 0,55 មីលីក្រាម, 40-60 មីក្រូក្រាមនៃសារធាតុថែរក្សា (merthiolate) និង formaldehyde តិចជាង 100 មីក្រូក្រាម។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងលក្ខណៈសម្បត្តិ

ថ្នាំ​នេះ​គឺ​ជា​ថ្នាំ​ផ្អាក​សម្រាប់​ចាក់​ចាក់​ចូល​ក្នុង​អំពែរ​នៃ​ថ្នាំ​វ៉ាក់សាំង​ចំនួន​ពីរ​ក្នុង​មួយ​ៗ។ កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមាន 10 អំពែរ និងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

ការណែនាំអំពីជាតិពុលតេតាណូសផ្តល់នូវការបង្កើតភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺតេតាណូសជាក់លាក់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

• ការចាក់ថ្នាំបង្ការតាមកាលវិភាគ។
• ការការពារជាបន្ទាន់នៃតេតាណូស។

កិតើនិងវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺតេតាណូស ត្រូវបានចាក់ចូលជ្រៅក្រោមស្មា 0.5 មីលីលីត្រ។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការសកម្ម៖

• វគ្គនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺតេតាណូស រួមមានការចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួន 2 ដងដែលមានភាពខុសគ្នាពី 30 ទៅ 40 ថ្ងៃ និងការចាក់វ៉ាក់សាំងបន្តបន្ទាប់ទៀតបន្ទាប់ពីរយៈពេលប្រាំមួយខែ ឬមួយឆ្នាំ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការបន្ថែមទៀតត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ 10 ឆ្នាំម្តង (គ្រោងការណ៍នេះគឺពាក់ព័ន្ធសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺតេតាណូសពីមុន)។
• នៅក្នុងករណីនៃចំនួនប្រជាជនដែលមិនមានការរៀបចំ ការចាក់វ៉ាក់សាំងអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវគ្គខ្លីៗ៖ ការចាក់តែមួយដងនៃជាតិពុលពីរដង បន្ទាប់មកចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញបន្ទាប់ពី 6 ខែ។ (អនុញ្ញាតរហូតដល់ 2 ឆ្នាំ) និងការចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងទៀតរៀងរាល់ 10 ឆ្នាំម្តង (មួយដង (0.5)) ។
• កុមារចាប់ពីអាយុ 3 ខែត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងជាប្រចាំជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំង DTP ។

ការការពារបន្ទាន់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់៖

• ការជ្រៀតចូលនៃការរលាក gastrointestinal នេះ;
• ការរងរបួសដែលត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃភ្នាស mucous និងស្បែក;
• ខាំសត្វ;
• ការរំលូតកូនដោយសហគមន៍;
• អាប់សវែង, gangrene, necrosis;
• ការសម្រាលកូននៅខាងក្រៅកន្លែងសុខភាព;
• រលាក (កម្រិត 2, 3, 4) និង frostbite ។

ការបង្ការជាបន្ទាន់នៃជំងឺតេតាណូសនេះ ពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញមុខរបួសជាចាំបាច់ និងការគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺតេតាណូសដំបូង។ តើថ្នាំខាងក្រោមប្រើសម្រាប់អ្វី?

• តេតាណូសជាតិពុល (ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និយាយថា៖ ចាក់ចូលក្រោមស្បែកជ្រៅក្រោមស្មា)។
• តេតាណូស immunoglobulin របស់មនុស្ស (250 ឯកតា intramuscularly នៅក្នុងគូទ) ។
• សេរ៉ូមសេះ តេតាណូស ជាតិពុល សារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំ បន្សុត (3000 គ្រឿងក្រោមស្បែក)។ មុនពេលប្រើថ្នាំនេះ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់ភាពប្រែប្រួល - ការអនុវត្តការធ្វើតេស្ត intradermal ជាមួយសេរ៉ូមក្នុងកម្រិត 1:100 ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ធាតុបង្កជំងឺតេតាណូស គឺជាការរៀបចំដែលមានប្រតិកម្មខ្សោយ។

ក្នុងករណីកម្រ ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង ការបង្ហាញទូទៅ (malaise, hyperthermia) និងក្នុងតំបន់ (ហើម, hyperemia) អាចកើតឡើង។ កម្រណាស់ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជា urticaria, Quincke's edema និងកន្ទួល polymorphic និងជាពិសេសអ្នកជំងឺដែលងាយនឹងកើតជំងឺតេតាណូស toxoid ដែលជាប្រភេទប្រតិកម្មភ្លាមៗ។ ដោយមើលឃើញពីបញ្ហានេះបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេលកន្លះម៉ោងហើយចំណុចចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងអស់ត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឆក់។

ការទប់ស្កាត់

សម្រាប់ការការពារសង្គ្រោះបន្ទាន់ - គ្មាន។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការជាប្រចាំមិនគួរត្រូវបានផ្តល់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងអ្នកជំងឺដែលងាយនឹងប្រើថ្នាំនោះទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់

• វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់អំពែរ កង្វះស្លាកសញ្ញា ការផ្ទុកមិនត្រឹមត្រូវ ការប្រើប្រាស់ផុតកំណត់ និងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្តនៃមាតិកា (ភាពច្របូកច្របល់ ដីល្បាប់ ការប្រែពណ៌)។
• ការបើក ampoules និងការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុលោមតាមថ្នាំសំលាប់មេរោគនិង asepsis ។
• ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុង ampoule បើកទេ។
• ការចាក់ថ្នាំបង្ការនីមួយៗត្រូវបានចុះបញ្ជីក្នុងទម្រង់ពិសេសសម្រាប់គណនេយ្យដែលបង្ហាញពីកាលបរិច្ឆេទនៃការគ្រប់គ្រង ក្រុមហ៊ុនផលិត ស៊េរី និងកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។
• អ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់រោគស្រួចស្រាវត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងមិនលឿនជាង 30 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។
• ក្នុងករណីមានរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ ការចាក់វ៉ាក់សាំងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមួយខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការជាសះស្បើយ។
• ទារកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានចាក់ថ្នាំបង្ការបន្ទាប់ពីដំណើរការថយចុះ។
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអាលែហ្សីត្រូវបានចាក់ថ្នាំបង្ការ 2-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការធូរស្បើយ ខណៈពេលដែលការបង្ហាញជាបន្តនៃរោគសាស្ត្រ (ការលាក់បាំង bronchospasm ឬការបង្ហាញស្បែកដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម) មិនមែនជាការហាមឃាត់សម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងនោះទេ។
• នៅក្នុងវត្តមាននៃមេរោគអេដស៍ និងភាពស៊ាំផ្សេងទៀត ការការពារជំងឺតេតាណូសត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតា; ក្នុងការព្យាបាល corticosteroids និង anticonvulsants ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។
• ដើម្បីកំណត់ contraindications ដែលអាចកើតមាននៅថ្ងៃចាក់វ៉ាក់សាំងវេជ្ជបណ្ឌិតសម្ភាសឪពុកម្តាយនិងពិនិត្យកុមារត្រូវប្រាកដថាវាស់សីតុណ្ហភាពរបស់គាត់។

លក្ខខណ្ឌ និងលក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុក វិស្សមកាល

ឧបករណ៍ត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាព 2-8 ដឺក្រេរយៈពេល 3 ឆ្នាំ។ អ្នកមិនអាចបង្កកជំងឺតេតាណូស toxoid បានទេ។

វាត្រូវបានចែកចាយពីឱសថស្ថានសម្រាប់តែកន្លែងថែទាំសុខភាពប៉ុណ្ណោះ។

វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុង RF FDUP NVO "Microgen" ។

ការជ្រើសរើសឱសថសម្រាប់ការពារជំងឺតេតាណូសសង្គ្រោះបន្ទាន់

នៅក្នុងវត្តមាននៃឯកសារស្តីពីការអនុម័តនៃការទទួលថ្នាំបង្ការ:

ប្រសិនបើមិនមានកំណត់ត្រានៃការចាក់វ៉ាក់សាំងពីមុនទេ៖

• សម្រាប់ការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺតេតាណូសជាបន្ទាន់សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 5 ខែ ក្នុងករណីមិនមានការទប់ស្កាត់ចំពោះការចាក់ថ្នាំបង្ការទេ ថ្នាំនៃជម្រើសគឺថ្នាំប្រឆាំងនឹងតេតាណូស immunoglobulin (250 យូនីត) និងសេរ៉ូមប្រឆាំងនឹងជំងឺតេតាណូស (3000 យូនីត)។
• កុមារចាប់ពី 5 ខែ និងក្មេងជំទង់ដែលអវត្ដមាននៃប្រវតិ្តនៃ contraindications ទៅនឹងការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានណែនាំអោយចាក់ថ្នាំតេតាណូស toxoid 1 ដូស។
• បុគ្គលិកយោធា (បច្ចុប្បន្ន និងអតីត) សម្រាប់ការបង្ការជំងឺតេតាណូស (សង្គ្រោះបន្ទាន់) ប្រសិនបើមិនមានប្រវត្តិនៃការទប់ស្កាត់សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំបង្ការទេ ការណែនាំនៃ 0.5 (1 ដូស) នៃសារធាតុតេតាណូសត្រូវបានណែនាំ។
• សម្រាប់អ្នកជំងឺ និងក្រុមអាយុផ្សេងទៀតទាំងអស់ 3000 ឯកតាត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ សេរ៉ូម ឬ 250 គ្រឿង។ immunoglobulin ឬ 2 ដូសនៃសារធាតុតេតាណូស toxoid ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងមួយ (0.5 មីលីលីត្រ) នៃថ្នាំមាន 10 ឯកតាចង (EU) នៃជាតិពុលតេតាណូស។ Sorbent - អាលុយមីញ៉ូអ៊ីដ្រូសែន (0.25-0.55 mg / ml), សារធាតុថែរក្សា - merthiolate (0.05 mg / ml) ។ អំពែរ 1 មីលីលីត្រ (ចាក់វ៉ាក់សាំងពីរ) 10 កុំព្យូទ័រក្នុងមួយកញ្ចប់។

លក្ខណៈ

AC toxoid មានសារធាតុតេតាណូសដែលត្រូវបានបន្សុតដែលត្រូវបានស្រូបយកនៅលើជែលអ៊ីដ្រូអុកស៊ីដអាលុយមីញ៉ូម។ ថ្នាំនេះគឺជាការព្យួរពណ៌សលឿងដែលបំបែកនៅលើឈរចូលទៅក្នុង supernatant ច្បាស់លាស់និង precipitate រលុងដែលបំបែកទាំងស្រុងនៅពេលដែលរង្គោះរង្គើ។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

បង្កើតភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺតេតាណូស។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ថ្នាំ Anatoxin tetanus បន្សុទ្ធសារធាតុរាវ adsorbed

តេតាណូស (ការបង្ការតាមផែនការ និងជាបន្ទាន់)

ការទប់ស្កាត់

ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ (មិនលឿនជាង 2-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ) ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃភាពស៊ាំចុះខ្សោយពាក់កណ្តាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

កម្រ៖ គ្រុនក្តៅ ភាពទន់ខ្សោយ ឈឺនៅកន្លែងចាក់វ៉ាក់សាំង ជំងឺលើសឈាម ហើម ប្រតិកម្មអាលែហ្សី និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាឡែស៊ី។

កិតើនិងការគ្រប់គ្រង

S / c ក្នុងតំបន់ subscapular ក្នុងកម្រិតតែមួយនៃ 0.5 មីលីលីត្រ។ វគ្គនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងពេញលេញមានការចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួន 2 ដងនៃ 0.5 មីលីលីត្រនីមួយៗដែលមានចន្លោះពេល 30-40 ថ្ងៃ និងការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញបន្ទាប់ពី 6-12 ខែជាមួយនឹងកម្រិតដូចគ្នា។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ 10 ឆ្នាំម្តងជាមួយនឹងកម្រិតតែមួយនៃ 0.5 មីលីលីត្រ។

វិធានការការពារ

បន្ទាប់ពីការណែនាំវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលការចាក់វ៉ាក់សាំងរយៈពេល 30 នាទី (លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី) ។ ថ្នាំនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅក្នុងអំពែរដែលមានភាពទន់ខ្សោយ និងការដាក់ស្លាកសញ្ញា ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិរូបវន្ត (ភាពច្របូកច្របល់ ស្នាមប្រឡាក់ខ្លាំង វត្តមាននៃដុំពកដែលមិនអាចបំបែកបាន) ជាមួយនឹងអាយុកាលធ្នើផុតកំណត់ ការផ្ទុកមិនត្រឹមត្រូវ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុកថ្នាំ អាណាតូស៊ីន តេតាណូស បន្សុទ្ធសារធាតុរាវ adsorbed (AS-anatoxin)

រក្សាឱ្យឆ្ងាយពីដៃរបស់កុមារ។

កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់នៃថ្នាំ Anatoxin tetanus purified adsorbed liquid (AS-anatoxin)

កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលមានចែងនៅលើវេចខ្ចប់។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្រ្ត

តេតាណូស toxoid purified adsorbed liquid (AS-anatoxin)
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្រ្ត - RU No. R N002667 / 01-2003

កាលបរិច្ឆេទកែប្រែចុងក្រោយ៖ 05.04.2017

ទម្រង់កិតើ

ការផ្អាកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous ។

សមាសធាតុ

ដូសតែមួយនៃថ្នាំ (0.5 មីលីលីត្រ) មាន: 10 ឯកតាចង (EC) នៃសារធាតុតេតាណូស toxoid មិនលើសពី 1.25 មីលីក្រាមនៃអាលុយមីញ៉ូមអ៊ីដ្រូសែននៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃអាលុយមីញ៉ូម (sorbent) ពី 42.5 ទៅ 57.5 μgនៃ thiomersal (អភិរក្ស) ។

ការពិពណ៌នាអំពីទម្រង់ដូស

ការព្យួរពណ៌សប្រផេះដែលបំបែកនៅលើការឈរចូលទៅក្នុងទឹកភ្លៀងពណ៌សប្រផេះរលុងដែលបំបែកនៅលើការញ័រនិងច្បាស់, គ្មានពណ៌។

លក្ខណៈ

សារធាតុបន្សុត adsorbed tetanus anatoxin, រាវគឺជាជាតិពុលតេតាណូសដែលបន្សាបដោយ formaldehyde និងកំដៅ, បន្សុតពីប្រូតេអ៊ីន ballast, adsorbed នៅលើអាលុយមីញ៉ូម hydroxide ។

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ

MIBP-អាណាតូស៊ីន

ការចង្អុលបង្ហាញ

ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំបង្ការយ៉ាងសកម្មប្រឆាំងនឹងជំងឺតេតាណូស (សម្រាប់អ្នកដែលមិនធ្លាប់បានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺតេតាណូស) ក៏ដូចជាសម្រាប់ការបង្ការជំងឺតេតាណូសជាក់លាក់។

ការទប់ស្កាត់

contraindications អចិន្ត្រៃយ៍គឺជាប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរឬផលវិបាកក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងចំពោះការគ្រប់គ្រងពីមុននៃ AC-toxoid ។ ការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងជាប្រចាំ មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនពិបាក។

អ្នកដែលមានជំងឺស្រួចស្រាវត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងមិនលឿនជាង 1 ខែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងមិនលឿនជាង 1 ខែបន្ទាប់ពីការសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយ។ កុមារដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ (ភាពរឹងនៃសាច់ដុំឆ្លុះ, ភាពមិនស្មើគ្នានៃផ្ទៃមុខ, ញ័រដៃ, neuralgia) ត្រូវបានចាក់ថ្នាំបង្ការបន្ទាប់ពីការមិនរាប់បញ្ចូលការវិវត្តនៃដំណើរការនេះ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអាលែហ្សីត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង 2-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ខណៈពេលដែលការបង្ហាញពីស្ថេរភាពនៃជំងឺ (បាតុភូតស្បែកដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម bronchospasm មិនទាន់ឃើញច្បាស់។

ភាពស៊ាំនឹងមេរោគ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងការព្យាបាលវគ្គគាំទ្រ រួមទាំងអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ មិនមែនជាការហាមឃាត់ចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំងនោះទេ។

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ contraindications វេជ្ជបណ្ឌិត (គ្រូពេទ្យនៅស្ថានីយ៍ feldsher-សម្ភព) នៅថ្ងៃចាក់វ៉ាក់សាំងធ្វើការស្ទង់មតិឪពុកម្តាយនិងការពិនិត្យលើការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយនឹងទែម៉ូម៉ែត្រចាំបាច់។ នៅពេលចាក់វ៉ាក់សាំងមនុស្សពេញវ័យ ការជ្រើសរើសបឋមនៃមនុស្សដែលត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុញ្ញាត ជាមួយនឹងការសាកសួររបស់ពួកគេដោយបុគ្គលិកពេទ្យនៅថ្ងៃចាក់ថ្នាំដែលធ្វើវ៉ាក់សាំង។ អ្នកដែលត្រូវបានលើកលែងជាបណ្ដោះអាសន្នពីការទទួលថ្នាំបង្ការត្រូវតែធ្វើឡើងក្រោមការសង្កេត និងគណនី ហើយចាក់វ៉ាក់សាំងទាន់ពេលវេលា។

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ

ការប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែយោងទៅតាមសូចនាកររោគរាតត្បាតដាច់ខាត ដោយគិតគូរពីសមាមាត្រហានិភ័យ/អត្ថប្រយោជន៍ i.e. នៅពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកចំពោះម្តាយមានលើសពីហានិភ័យដែលរំពឹងទុកចំពោះទារកឬទារក។ ការប្រើប្រាស់របស់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងផ្នែក "ការទប់ស្កាត់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់" ។

កិតើនិងការគ្រប់គ្រង

AC - ជាតិពុល; ចាក់បញ្ចូលជ្រៅទៅក្នុងស្រទាប់ក្រោមស្បែកក្នុងកម្រិត 0.5 មីលីលីត្រ (មួយដូស)។ មុនពេល inoculation, ampoule ត្រូវតែត្រូវបានរង្គោះរង្គើយ៉ាងហ្មត់ចត់រហូតដល់ការព្យួរ homogeneous ត្រូវបានទទួល។

ការណែនាំនៃថ្នាំត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងទម្រង់គណនេយ្យដែលបានបង្កើតឡើងដែលបង្ហាញពីលេខបាច់ កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ ក្រុមហ៊ុនផលិត កាលបរិច្ឆេទនៃការគ្រប់គ្រង។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការសកម្ម៖

វគ្គនៃការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំង AC-toxoid ពេញលេញ (សម្រាប់អ្នកដែលមិនធ្លាប់បានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺតេតាណូស) មានការចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួន 2 ដងនៃ 0.5 មីលីលីត្រជាមួយនឹងចន្លោះពេល 30-40 ថ្ងៃ។ ហើយការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញបន្ទាប់ពី 6-12 ខែម្តងក្នុងកម្រិតដូចគ្នា (ជាករណីលើកលែងចន្លោះពេលអាចបន្តរហូតដល់ 2 ឆ្នាំ) ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ 10 ឆ្នាំម្តងជាមួយនឹង AS ឬ ADS-M toxoid ម្តងក្នុងកម្រិតតែមួយ។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគនៃចំនួនប្រជាជនដែលពិបាកទៅដល់ (មនុស្សចាស់ ប្រជាជនដែលមិនមានការរៀបចំ) ដោយគិតគូរពីលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់នៅក្នុងតំបន់មួយចំនួន តាមការសម្រេចចិត្តរបស់ក្រសួងសុខាភិបាល និងការអភិវឌ្ឍន៍សង្គមនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី អាចត្រូវបានអនុវត្តតាម ទៅនឹងគ្រោងការណ៍អក្សរកាត់ដោយផ្តល់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតែមួយនៃ AC-anatoxin ក្នុងកម្រិតពីរដង (1.0 មីលីលីត្រ) ជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងជាលើកដំបូងក្នុងរយៈពេលពី 6 ខែដល់ 2 ឆ្នាំនិងការចាក់វ៉ាក់សាំងជាបន្តបន្ទាប់រៀងរាល់ 10 ឆ្នាំជាមួយនឹងកម្រិតធម្មតានៃថ្នាំ (0.5 ។ មីលីលីត្រ) ។

ការការពារជំងឺតេតាណូសបន្ទាន់៖

ការការពារជំងឺតេតាណូសក្នុងគ្រាអាសន្ន ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ៖

• របួសជាមួយនឹងការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បែកនិងភ្នាស mucous;
• ការកកនិងរលាក (កំដៅគីមីវិទ្យុសកម្ម) នៃសញ្ញាបត្រទីពីរទីបីនិងទីបួន;
• ការរំលូតកូនដោយសហគមន៍;
• ការសម្រាលកូននៅខាងក្រៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ;
• Gangrene ឬជាលិកា necrosis នៃប្រភេទណាមួយ អាប់សរយៈពេលវែង;
• ខាំសត្វ;
• ការជ្រៀតចូលនៃការខូចខាតដល់ក្រពះពោះវៀន។

ការបង្ការជាបន្ទាន់នៃជំងឺតេតាណូសពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលវះកាត់បឋមនៃមុខរបួស និងការបង្កើតភាពស៊ាំជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹងជំងឺតេតាណូស ប្រសិនបើចាំបាច់។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺតេតាណូសជាបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីមានរបួសរហូតដល់ 20 ថ្ងៃ ដោយផ្តល់រយៈពេលនៃរយៈពេលភ្ញាស់សម្រាប់ជំងឺតេតាណូស។

សម្រាប់ការការពារជំងឺតេតាណូសជាបន្ទាន់ សូមអនុវត្ត៖

• AC toxoid;
• តេតាណូស toxoid immunoglobulin មនុស្ស (PSHI);
• អវត្ដមាននៃ PSCHI សេរ៉ូមសេះ antitetanic (PSS).

ជម្រើសនៃភ្នាក់ងារការពារក្នុងអំឡុងពេលមានអាសន្នជាក់លាក់នៃការបង្ការជំងឺតេតាណូសត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងទី 1 ។

PSCI ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិត 250 IU ចាក់តាមសាច់ដុំនៅផ្នែកខាងក្រៅខាងលើនៃគូទ (សូមមើលការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ immunoglobulin របស់មនុស្ស តតាណូស toxoid immunoglobulin) ។

PSS ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិត 3000 IU ក្រោមស្បែក (សូមមើលការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សេរ៉ូមជាតិពុលតេតាណូស)។

តារាងទី 1 គ្រោងការណ៍សម្រាប់ជម្រើសនៃភ្នាក់ងារ prophylactic សម្រាប់ prophylaxis ជាក់លាក់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៃជំងឺតេតាណូស។

កំណត់ចំណាំ៖

1. ជំនួសឱ្យ 0.5 មីលីលីត្រនៃ AC, ADS-M អាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើចាំបាច់ចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងរោគខាន់ស្លាក់។

2. អនុវត្តឱសថមួយក្នុងចំណោមឱសថដែលបានចង្អុលបង្ហាញ៖ PSCI ឬ PSS (វាជាការប្រសើរក្នុងការគ្រប់គ្រង PSCI)។

3. សម្រាប់របួស "ឆ្លង" 0.5 មីលីលីត្រនៃ AS ត្រូវបានគ្រប់គ្រងប្រសិនបើ 5 ឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការចាក់វ៉ាក់សាំងចុងក្រោយ។

វគ្គនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការពេញលេញជាមួយ AS សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យមានការចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួន 2 ដងនៃ 0.5 មីលីលីត្រនីមួយៗដែលមានចន្លោះពេល 30-40 ថ្ងៃ និងការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញបន្ទាប់ពី 6-12 ខែជាមួយនឹងកម្រិតដូចគ្នា។ យោងតាមគ្រោងការណ៍អក្សរកាត់វគ្គសិក្សាពេញលេញនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរួមមានការចាក់វ៉ាក់សាំងតែមួយជាមួយ AU ក្នុងកម្រិតពីរដង (1.0 មីលីលីត្រ) និងការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញបន្ទាប់ពី 1-2 ឆ្នាំជាមួយនឹងកម្រិត 0.5 មីលីលីត្រនៃ AU ។

5. ការចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួន 2 ដងក្នុងកាលវិភាគចាក់ថ្នាំបង្ការជាប្រចាំ (សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ) ឬការចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងក្នុងតារាងចាក់ថ្នាំបង្ការសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។

6. ជាមួយនឹងរបួស "ឆ្លង" PSCHI ឬ PSS ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

7. មនុស្សទាំងអស់ដែលបានទទួលថ្នាំបង្ការសកម្ម-អកម្ម ដើម្បីបញ្ចប់វគ្គនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការបន្ទាប់ពី 6 ខែ - 2 ឆ្នាំ ត្រូវតែចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញជាមួយនឹង 0.5 មីលីលីត្រនៃ AS ។

8. បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតានៃស្ថានភាពក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តកុមារគួរតែត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំង DTP ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

AC-anatoxin គឺជាថ្នាំដែលមានប្រតិកម្មខ្សោយ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការមួយចំនួនក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូងអាចវិវត្តន៍ទៅជាទូទៅក្នុងរយៈពេលខ្លី (គ្រុនក្តៅ ឈឺចុកចាប់ក្នុងមូលដ្ឋាន លើសឈាម ហើមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ)។

ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (ការហើមរបស់ Quincke, urticaria, កន្ទួល polymorphic), ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាឡែស៊ីអាចវិវត្ត។ ដោយមើលឃើញពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីភ្លាមៗចំពោះបុគ្គលដែលងាយប្រតិកម្ម ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ការសង្កេតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររយៈពេល 30 នាទីសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង។ កន្លែងចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវតែផ្តល់ការព្យាបាលដោយប្រឆាំងនឹងការឆក់។

អ្នកដែលបានផ្តល់ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងការណែនាំនៃ AC-toxoid ការចាក់វ៉ាក់សាំងដែលបានកំណត់ពេលបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។

ជ្រុល

រោគសញ្ញានៃការប្រើថ្នាំជ្រុលមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។

អន្តរកម្ម

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

វិធានការការពារ

AC-toxoid គឺជាការព្យួរពណ៌សប្រផេះ។ កំឡុងពេលផ្ទុក ទឹកភ្លៀងពណ៌សប្រផេះ និងអាចម៍ផ្កាយច្បាស់លាស់។ មុនពេលប្រើ វ៉ាក់សាំងគួរតែត្រូវបានរង្គោះរង្គើយ៉ាងហ្មត់ចត់ រហូតទាល់តែមានការព្យួរពណ៌សពណ៌ប្រផេះដូចគ្នា និងត្រូវបានពិនិត្យដោយមើលឃើញសម្រាប់អវត្តមាននៃភាគល្អិតបរទេស និង/ឬការផ្លាស់ប្តូររូបរាង។ ប្រសិនបើភាគល្អិតបរទេសត្រូវបានរកឃើញ ឬផ្លាស់ប្តូររូបរាង វ៉ាក់សាំងមិនគួរប្រើទេ។ ថ្នាំនៅក្នុងអំពែរដែលមានភាពខូចគុណភាព កង្វះស្លាកសញ្ញា ការផ្ទុកមិនត្រឹមត្រូវក៏មិនសមរម្យសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែរ។

ការបើក ampoules និងនីតិវិធីចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តដោយគោរពយ៉ាងតឹងរឹងនូវច្បាប់នៃ asepsis និង antisepsis ។ ថ្នាំនៅក្នុង ampoule បើកគឺមិនមែនជាកម្មវត្ថុនៃការផ្ទុក។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងដោយប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត យន្តការ៖

ថ្នាំនេះមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តទេ។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

AC-toxoid ត្រូវបានផលិតជាការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous ក្នុងអំពែរដែលមាន 0.5 មីលីលីត្រ (មួយដូស inoculation) ឬ 1.0 មីលីលីត្រ (ពីរដូស inoculation) ។

5 អំពែរក្នុងកញ្ចប់ពងបែក។ ពងបែកពីរ រួមជាមួយនឹងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ឬ 10 អំពែរដែលមានពស់ដាច់ដោយឡែក និងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងអំពែរមួយក្នុងកញ្ចប់កេស។

នៅពេលប្រើ ampoules ជាមួយ break ring ឬ break point នោះ ampoule scarifier មិនត្រូវបានបញ្ចូលទេ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

វាគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងកន្លែងស្ងួតងងឹតនៅសីតុណ្ហភាពពី 4 ទៅ 8 ° C ។ កុំបង្កក។ ថ្នាំ​ដែល​ត្រូវ​បង្កក​គឺ​មិន​ត្រូវ​ប្រើ​ទេ។

រក្សាឱ្យឆ្ងាយពីដៃរបស់កុមារ។

ល្អបំផុតមុនកាលបរិច្ឆេទ

កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចែកចាយពីឱសថស្ថាន

ទុកសម្រាប់តែស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តប៉ុណ្ណោះ។

LS-000434 ពី 2013-11-28
សារធាតុពុលតេតាណូសរាវដែលបន្សុត (AS-anatoxin) - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្រ្ត - RU No.