រចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែកមនុស្ស។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែកមនុស្ស

ភ្នែកមនុស្ស- នេះគឺជាសរីរាង្គគូដែលផ្តល់មុខងារនៃចក្ខុវិស័យ។ លក្ខណៈសម្បត្តិនៃភ្នែកត្រូវបានបែងចែកជា សរីរវិទ្យានិង អុបទិកដូច្នេះពួកគេត្រូវបានសិក្សាដោយអុបទិកសរីរវិទ្យា - វិទ្យាសាស្ត្រដែលមានទីតាំងនៅចំនុចប្រសព្វនៃជីវវិទ្យានិងរូបវិទ្យា។

ភ្នែកមានរាងដូចបាល់ដែលជាមូលហេតុត្រូវបានគេហៅថា គ្រាប់ភ្នែក.

លលាដ៍ក្បាលមាន រន្ធភ្នែក- ទីតាំងនៃគ្រាប់ភ្នែក។ ផ្នែកសំខាន់នៃផ្ទៃរបស់វាត្រូវបានការពារនៅទីនោះពីការខូចខាត។

សាច់ដុំ Oculomotorផ្តល់សមត្ថភាពម៉ូទ័រនៃគ្រាប់ភ្នែក។ ការ​ផ្តល់​ជាតិ​ទឹក​ក្នុង​ភ្នែក​ឱ្យ​បាន​ខ្ជាប់ខ្ជួន ដោយ​បង្កើត​ជា​ខ្សែភាពយន្ត​ការពារ​ស្តើង​មួយ​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​ដោយ​ក្រពេញ lacrimal ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែកមនុស្ស - ដ្យាក្រាម

ផ្នែករចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែក

ព័ត៌មានដែលភ្នែកទទួលបានគឺ ពន្លឺឆ្លុះបញ្ចាំងពីវត្ថុ។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺព័ត៌មានចូលទៅក្នុងខួរក្បាល ដែលតាមពិតទៅ "មើលឃើញ" វត្ថុ។ រវាងពួកគេគឺ ភ្នែក- អព្ភូតហេតុដែលមិនអាចយល់បានដែលបង្កើតឡើងដោយធម្មជាតិ។

រូបថតជាមួយនឹងការពិពណ៌នា

ផ្ទៃទីមួយដែលពន្លឺប៉ះគឺ។ នេះគឺជា "កញ្ចក់" ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីពន្លឺឧបទ្ទវហេតុ។ ផ្នែកផ្សេងៗ ឧបករណ៍អុបទិកឧទាហរណ៍ កាមេរ៉ា។ កែវភ្នែកដែលមានផ្ទៃរាងស្វ៊ែរ ផ្តោតលើកាំរស្មីទាំងអស់នៅចំណុចមួយ។

ប៉ុន្តែមុនដំណាក់កាលចុងក្រោយ កាំរស្មីពន្លឺត្រូវទៅឆ្ងាយ៖

1. ពន្លឺឆ្លងកាត់ដំបូង កាមេរ៉ាខាងមុខជាមួយនឹងសារធាតុរាវដែលគ្មានពណ៌។
2. កាំរស្មីធ្លាក់លើដែលកំណត់ពណ៌នៃភ្នែក។
3. បន្ទាប់មកកាំរស្មីឆ្លងកាត់រន្ធមួយនៅចំកណ្តាលនៃ iris ។ សាច់ដុំចំហៀងមានសមត្ថភាពពង្រីក ឬបង្រួមសិស្ស អាស្រ័យលើកាលៈទេសៈខាងក្រៅ។ ពន្លឺភ្លឺពេកអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក ដូច្នេះសិស្សរួមតូច។ នៅក្នុងទីងងឹតវាពង្រីក។ អង្កត់ផ្ចិតនៃសិស្សមានប្រតិកម្មមិនត្រឹមតែកម្រិតនៃការបំភ្លឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអារម្មណ៍ផ្សេងៗផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សដែលមានការភ័យខ្លាច ឬការឈឺចាប់នឹងមានសិស្សធំជាង។ មុខងារនេះត្រូវបានគេហៅថា ការសម្របខ្លួន.
4. បន្ទប់ខាងក្រោយមានអព្ភូតហេតុដូចខាងក្រោម - កញ្ចក់ . នេះគឺជាកញ្ចក់ biconvex ជីវសាស្រ្ត ដែលភារកិច្ចគឺផ្តោតកាំរស្មីនៅលើរីទីណា ដែលដើរតួជាអេក្រង់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកញ្ចក់កែវមានវិមាត្រថេរ នោះកាំនៃកញ្ចក់អាចផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការបង្ហាប់ និងការបន្ធូរសាច់ដុំជុំវិញ។ មុខងារនេះត្រូវបានគេហៅថា កន្លែងស្នាក់នៅ. វាមានសមត្ថភាពក្នុងការមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ ទាំងវត្ថុឆ្ងាយ និងជិត ការផ្លាស់ប្តូរកាំនៃកែវ។
5. ចន្លោះរវាងកញ្ចក់ និងរីទីណាត្រូវបានកាន់កាប់ ទឹកប្រមាត់ . កាំរស្មីឆ្លងកាត់វាដោយស្ងប់ស្ងាត់អរគុណចំពោះតម្លាភាពរបស់វា។ Vitreous ជួយរក្សារាងភ្នែក។
6. រូបភាពនៃធាតុត្រូវបានបង្ហាញនៅលើ រីទីណា ប៉ុន្តែដាក់បញ្ច្រាស។ វាប្រែចេញតាមវិធីនេះដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធនៃ "គ្រោងការណ៍អុបទិក" សម្រាប់ការឆ្លងកាត់នៃកាំរស្មីពន្លឺ។ នៅក្នុងរីទីណា ព័ត៌មាននេះត្រូវបានសរសេរឡើងវិញទៅជាកម្លាំងអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច បន្ទាប់ពីនោះពួកវាត្រូវបានដំណើរការដោយខួរក្បាល ដែលបញ្ច្រាសរូបភាព។

នេះគឺជារចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃភ្នែកនិងផ្លូវនៃលំហូរពន្លឺនៅខាងក្នុងវា។

វីដេអូ៖

សំបកភ្នែក

គ្រាប់ភ្នែកមានភ្នាសបី៖

1. សរសៃ- គឺខាងក្រៅ។ ការពារ និងផ្តល់រូបរាងដល់ភ្នែក។ សាច់ដុំត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយវា។

សមាសធាតុ:

• - ផ្នែកខាងមុខ។ ដោយមានតម្លាភាព វាអនុញ្ញាតឱ្យកាំរស្មីឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងភ្នែក។
• Sclera ស- ផ្ទៃខាងក្រោយ។

2. សរសៃឈាមភ្នាសនៃភ្នែក - រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងាររបស់វាអាចមើលឃើញនៅក្នុងរូបភាពខាងលើ។ វាគឺជា "ស្រទាប់" កណ្តាល។ សរសៃឈាមដែលមានវត្តមាននៅក្នុងវាផ្តល់នូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាម និងអាហារូបត្ថម្ភ។

សមាសភាពនៃ choroid:

• អាយរីស គឺជាផ្នែកមួយដែលមានទីតាំងនៅខាងមុខ ដែលនៅចំកណ្តាលគឺជាសិស្ស។ ពណ៌ភ្នែកអាស្រ័យលើខ្លឹមសារនៃសារធាតុពណ៌ melanin នៅក្នុង iris ។ ជាតិមេឡានីនកាន់តែច្រើន ពណ៌កាន់តែងងឹត។ សាច់ដុំរលោងដែលមាននៅក្នុង iris ផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃសិស្ស;
• រាងកាយ ciliary ។ ដោយសារតែសាច់ដុំ, វាផ្លាស់ប្តូរ curvature នៃផ្ទៃនៃកញ្ចក់នេះ;
• choroid ខ្លួនវាមានទីតាំងនៅខាងក្រោយ។ ជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗជាច្រើន។

1. រីទីណា- គឺជាសំបកខាងក្នុង។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃរីទីណារបស់មនុស្សគឺជាក់លាក់ណាស់។

វាមានស្រទាប់ជាច្រើនដែលផ្តល់មុខងារផ្សេងៗគ្នា ដែលសំខាន់គឺ ការយល់ឃើញពន្លឺ.

មាន ដំបងនិង កោណ – អ្នកទទួលរស្មីសំយោគ. ឧបករណ៍ទទួលមានមុខងារខុសគ្នាអាស្រ័យលើពេលវេលានៃថ្ងៃ ឬពន្លឺនៅក្នុងបន្ទប់។ ពេលយប់គឺជាពេលវេលានៃកំណាត់;

ត្របកភ្នែក

ទោះបីជាត្របកភ្នែកមិនមែនជាផ្នែកនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញក៏ដោយ វាសមហេតុផលក្នុងការពិចារណាពួកវាទាំងស្រុង។

គោលបំណង និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃត្របកភ្នែក៖

1. ខាងក្រៅ ទិដ្ឋភាព

ត្របកភ្នែកមានសាច់ដុំគ្របដណ្ដប់ដោយស្បែកដោយមានរោមភ្នែកនៅគែម។

1. គោលបំណង

គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីការពារភ្នែកពីការឈ្លានពាន បរិស្ថានខាងក្រៅក៏ដូចជាជាតិទឹកថេរ។

1. ប្រតិបត្តិការ

អរគុណចំពោះវត្តមានរបស់សាច់ដុំ ត្របកភ្នែកអាចផ្លាស់ទីបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ជាមួយនឹងការបិទត្របកភ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោមជាប្រចាំ គ្រាប់ភ្នែកត្រូវបានផ្តល់សំណើម។

ត្របកភ្នែកមានធាតុជាច្រើន៖

• ជាលិកាសាច់ដុំខាងក្រៅ;
• ឆ្អឹងខ្ចីដែលបម្រើដល់ត្របកភ្នែក;
• conjunctiva ដែលជាជាលិកា mucous និងមានក្រពេញ lacrimal ។

ថ្នាំ​ជំនួស

វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្ត ថ្នាំ​ជំនួសដោយផ្អែកលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែកគឺ Iridology ។ដ្យាក្រាមនៃ iris ជួយវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្សេងៗក្នុងរាងកាយ៖

ការវិភាគនេះគឺផ្អែកលើការសន្មត់ថាសរីរាង្គ និងតំបន់ផ្សេងៗនៃរាងកាយមនុស្សត្រូវគ្នាទៅនឹងតំបន់មួយចំនួននៅលើ iris ។ ប្រសិនបើសរីរាង្គមួយឈឺ នេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងតំបន់ដែលត្រូវគ្នា។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យ។

សារៈសំខាន់នៃចក្ខុវិស័យនៅក្នុងជីវិតរបស់យើងមិនអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានបានលើសលប់នោះទេ។ ដើម្បីឱ្យវាបន្តបម្រើយើង យើងត្រូវជួយវា៖ ពាក់វ៉ែនតាដើម្បីកែចក្ខុវិស័យ ប្រសិនបើចាំបាច់ និងវ៉ែនតាដែលមានពន្លឺថ្ងៃ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលកើតឡើងតាមពេលវេលា ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុដែលអាចត្រូវបានពន្យារពេលតែប៉ុណ្ណោះ។

បុរស, យើងបានដាក់ព្រលឹងរបស់យើងចូលទៅក្នុងគេហទំព័រ។ អរគុណសម្រាប់រឿងនោះ។
ដែលអ្នកកំពុងស្វែងរកភាពស្រស់ស្អាតនេះ។ អរគុណសម្រាប់ការបំផុសគំនិត និងព្រឺព្រួច។
ចូលរួមជាមួយពួកយើង ហ្វេសប៊ុកនិង នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

យើង​ធ្លាប់​ខ្ទប់​ភ្នែក​ដោយ​គ្មាន​មេត្តា​ពេល​អង្គុយ​នៅ​មុខ​ម៉ូនីទ័រ។ ហើយមានមនុស្សតិចណាស់ដែលគិតថា តាមពិតនេះគឺជាសរីរាង្គតែមួយគត់ ដែលសូម្បីតែវិទ្យាសាស្ត្រក៏មិនទាន់ដឹងអ្វីៗទាំងអស់ដែរ។

គេហទំព័រអញ្ជើញបុគ្គលិកការិយាល័យទាំងអស់ឱ្យគិតឱ្យបានញឹកញាប់អំពីចក្ខុវិស័យរបស់ពួកគេ ហើយយ៉ាងហោចណាស់ជួនកាលធ្វើលំហាត់ភ្នែក។

• សិស្ស​ភ្នែក​រីក​ជិត​ពាក់​កណ្ដាល​ពេល​យើង​សម្លឹង​មើល​មនុស្ស​ដែល​យើង​ស្រឡាញ់។
• កែវភ្នែករបស់មនុស្សគឺស្រដៀងទៅនឹងកែវភ្នែកត្រីឆ្លាម ដែលផ្នែកចុងក្រោយនេះត្រូវបានគេប្រើជំនួសក្នុងការវះកាត់ភ្នែក។
• ភ្នែកនីមួយៗមានកោសិកាចំនួន 107 លាន ដែលកោសិកាទាំងអស់ងាយនឹងពន្លឺ។
• រាល់តំណាងបុរសទី 12 គឺខ្វាក់ពណ៌។
• ភ្នែកមនុស្សអាចយល់បានតែបីផ្នែកនៃវិសាលគមប៉ុណ្ណោះ៖ ក្រហម ខៀវ និងលឿង។ ពណ៌ដែលនៅសល់គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃពណ៌ទាំងនេះ។
• ភ្នែករបស់យើងមានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយវាមានទម្ងន់ប្រហែល 8 ក្រាម។
• មានតែ 1/6 នៃគ្រាប់ភ្នែកប៉ុណ្ណោះដែលអាចមើលឃើញ។
• ជាមធ្យម យើងឃើញរូបភាពផ្សេងៗគ្នាប្រហែល 24 លានរូបពេញមួយជីវិតរបស់យើង។
• ស្នាមម្រាមដៃរបស់អ្នកមានលក្ខណៈប្លែកៗចំនួន 40 ខណៈពេលដែល iris របស់អ្នកមាន 256 ។ នេះជាហេតុផលដែលការស្កេនក្រយៅដៃត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងសុវត្ថិភាព។
• មនុស្សនិយាយថា "ក្នុងមួយប៉ព្រិចភ្នែក" ព្រោះវាជាសាច់ដុំលឿនបំផុតនៅក្នុងខ្លួន។ ការព្រិចភ្នែកមានរយៈពេលប្រហែល 100 - 150 មីលីវិនាទី ហើយអ្នកអាចព្រិចភ្នែកបាន 5 ដងក្នុងមួយវិនាទី។
• ភ្នែកបញ្ជូនព័ត៌មានយ៉ាងច្រើនទៅកាន់ខួរក្បាលរៀងរាល់ម៉ោង។ សមត្ថភាពនៃឆានែលនេះគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងបណ្តាញរបស់អ្នកផ្តល់សេវាអ៊ីនធឺណិតនៅក្នុងទីក្រុងធំមួយ។
• ភ្នែកពណ៌ត្នោតពិតជាមានពណ៌ខៀវនៅក្រោមសារធាតុពណ៌ត្នោត។ មាន​សូម្បី​តែ​នីតិវិធី​ឡាស៊ែរ​មួយ​ដែល​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ភ្នែក​ត្នោត​ខៀវ​ជា​រៀង​រហូត។
• ភ្នែករបស់យើងផ្តោតទៅលើវត្ថុប្រហែល 50 ក្នុងមួយវិនាទី។
• រូបភាព​ដែល​ផ្ញើ​មក​ខួរក្បាល​របស់​យើង​ពិត​ជា​ក្រឡាប់​ចុះ​ក្រោម។
• ភ្នែកផ្ទុកខួរក្បាលជាមួយនឹងការងារច្រើនជាងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
• រោមភ្នែកនីមួយៗរស់នៅប្រហែល 5 ខែ។
• ជនជាតិ​ម៉ាយ៉ាន​បាន​រក​ឃើញ​ភាព​ស្រៀវ​ស្រើប​គួរ​ឱ្យ​ទាក់​ទាញ ហើយ​បាន​ព្យាយាម​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រាកដ​ថា​កូន​របស់​ពួក​គេ​ត្រូវ​បាន​គេ​ស្រមុក។
• ប្រហែល 10,000 ឆ្នាំមុន មនុស្សទាំងអស់មានភ្នែកពណ៌ត្នោត រហូតដល់មនុស្សម្នាក់រស់នៅក្នុងតំបន់សមុទ្រខ្មៅបានអភិវឌ្ឍ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃភ្នែកពណ៌ខៀវ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានភ្នែកក្រហមតែមួយនៅក្នុងរូបថត flash នោះមានឱកាសដែលអ្នកមានដុំសាច់ក្នុងភ្នែក (ប្រសិនបើភ្នែកទាំងពីរកំពុងសម្លឹងមើលក្នុងទិសដៅដូចគ្នាឆ្ពោះទៅកាន់កាមេរ៉ា)។ ជាសំណាងល្អ អត្រាព្យាបាលគឺ 95% ។
• Schizophrenia អាចត្រូវបានរកឃើញជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវ 98.3% ដោយប្រើការធ្វើតេស្តចលនាភ្នែកធម្មតា។
• មនុស្ស និងសត្វឆ្កែគឺជាមនុស្សតែម្នាក់គត់ដែលស្វែងរកសញ្ញាដែលមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកដទៃ ហើយសត្វឆ្កែធ្វើបែបនេះតែនៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សប៉ុណ្ណោះ។
• ប្រហែល 2% នៃស្ត្រីមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដ៏កម្រដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេមានរីទីណាកោណបន្ថែម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេមើលឃើញ 100 លានពណ៌។
• ចននី ដេប ខ្វាក់ភ្នែកខាងឆ្វេង និងមើលជិតខាងស្តាំ។
• ករណី​មួយ​ត្រូវ​បាន​គេ​រាយការណ៍​ថា​មាន​កូន​ភ្លោះ​ជាប់​គ្នា​មក​ពី​ប្រទេស​កាណាដា​ដែល​មាន thalamus ។ អរគុណចំពោះរឿងនេះ ពួកគេអាចស្តាប់គំនិតរបស់គ្នាទៅវិញទៅមក និងមើលឃើញតាមរយៈភ្នែករបស់គ្នាទៅវិញទៅមក។
• ភ្នែកមនុស្សអាចធ្វើចលនារលោង (មិនកន្ត្រាក់) លុះត្រាតែវាដើរតាមវត្ថុដែលកំពុងផ្លាស់ទី។
• រឿងរបស់ Cyclops មកពីប្រជាជននៃកោះមេឌីទែរ៉ាណេដែលបានរកឃើញសំណល់នៃសត្វដំរី pygmy ដែលផុតពូជ។ លលាដ៍ក្បាលរបស់សត្វដំរីមានទំហំធំជាងមនុស្សពីរដង ហើយបែហោងធ្មែញកណ្តាលត្រូវបានច្រឡំជាញឹកញាប់ថាជារន្ធភ្នែក។
• អវកាសយានិក​មិនអាច​យំ​នៅក្នុង​លំហ​បានទេ ដោយសារ​ទំនាញ​ផែនដី​។ ទឹកភ្នែកប្រមូលផ្តុំជាដុំតូចៗ ហើយចាប់ផ្តើមស្រក់ភ្នែករបស់អ្នក។
• ចោរសមុទ្របានប្រើវាំងននបិទភ្នែក ដើម្បីសម្របចក្ខុវិស័យរបស់ពួកគេយ៉ាងរហ័សទៅនឹងបរិយាកាសខាងលើ និងខាងក្រោមនាវា។ ដូច្នេះ ភ្នែកម្ខាងបានប្រើពន្លឺភ្លឺ ហើយម្ខាងទៀតត្រូវពន្លឺស្រអាប់។
• មានពណ៌ដែល "ស្មុគស្មាញ" ពេកសម្រាប់ភ្នែកមនុស្ស ពួកគេត្រូវបានគេហៅថា "ពណ៌ដែលមិនអាចទៅរួច" ។
• យើងឃើញពណ៌ជាក់លាក់ ពីព្រោះនេះគឺជាវិសាលគមតែមួយគត់នៃពន្លឺដែលឆ្លងកាត់ទឹក ដែលជាតំបន់ដែលភ្នែករបស់យើងកើតមក។ មិនមានហេតុផលវិវត្តនៅលើផែនដីដើម្បីមើលឃើញវិសាលគមទូលំទូលាយនោះទេ។
• ភ្នែកចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍប្រហែល 550 លានឆ្នាំមុន។ ច្រើនបំផុត ដោយភ្នែកទទេមានភាគល្អិតនៃប្រូតេអ៊ីន photoreceptor នៅក្នុងសត្វកោសិកាតែមួយ។
• ជួនកាលអ្នកដែលមានអាផាគីយ៉ា អវត្ដមាននៃកញ្ចក់ រាយការណ៍ថាឃើញពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។
• សត្វឃ្មុំមានរោមនៅក្នុងភ្នែក។ ពួកគេជួយកំណត់ទិសដៅខ្យល់ និងល្បឿនហោះហើរ។
• អវកាសយានិក​បេសកកម្ម​អាប៉ូឡូ​បាន​រាយការណ៍​ថា​បាន​ឃើញ​ពន្លឺ​និង​ពន្លឺ​ពេល​ពួកគេ​បិទ​ភ្នែក។ ក្រោយមកវាបានប្រែក្លាយថានេះត្រូវបានបង្កឡើង វិទ្យុសកម្មលោហធាតុបញ្ចេញកាំរស្មីរីទីណារបស់ពួកគេនៅខាងក្រៅដែនម៉ាញេទិករបស់ផែនដី។
• យើង "មើលឃើញ" ដោយខួរក្បាលរបស់យើង មិនមែនដោយភ្នែករបស់យើងទេ។ រូបភាពមិនច្បាស់ និងគុណភាពអន់គឺជាជំងឺនៃភ្នែក ដោយសារឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាទទួលរូបភាពដែលខូច។ បន្ទាប់មកខួរក្បាលនឹងកំណត់ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វា និង "តំបន់ស្លាប់" ។
• ប្រហែល 65-85% នៃឆ្មាពណ៌សជាមួយ ភ្នែក​ព​ណ៍​ខៀវ- ថ្លង់។

កាយវិភាគសាស្ត្រគឺជាវិទ្យាសាស្ត្រដំបូង បើគ្មានវាទេ គ្មានអ្វីនៅក្នុងឱសថទេ។

សៀវភៅវេជ្ជសាស្រ្តដែលសរសេរដោយដៃចាស់របស់រុស្ស៊ីយោងទៅតាមបញ្ជីនៃសតវត្សទី 17 ។

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមិនមែនជាអ្នកជំនាញខាងកាយវិភាគសាស្ត្រមិនត្រឹមតែគ្មានប្រយោជន៍ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងបង្កគ្រោះថ្នាក់ទៀតផង។

E. O. Mukhin (1815)

អ្នកវិភាគមើលឃើញរបស់មនុស្សសំដៅទៅលើ ប្រព័ន្ធអារម្មណ៍រាងកាយ និងក្នុងន័យកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមុខងារមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក ប៉ុន្តែខុសគ្នានៅក្នុងឯកតារចនាសម្ព័ន្ធគោលបំណង (រូបភាព 3.1)៖

គ្រាប់ភ្នែកពីរដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងយន្តហោះខាងមុខនៅក្នុងរន្ធភ្នែកខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធអុបទិករបស់វាអនុញ្ញាតឱ្យផ្តោតលើរីទីណា (ផ្នែកទទួលពិតប្រាកដរបស់អ្នកវិភាគ) រូបភាពនៃវត្ថុបរិស្ថានទាំងអស់ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់នៃចក្ខុវិស័យច្បាស់លាស់នៃ ពួកគេម្នាក់ៗ;

ប្រព័ន្ធសម្រាប់ដំណើរការ អ៊ិនកូដ និងបញ្ជូនរូបភាពដែលយល់ឃើញតាមរយៈបណ្តាញ ការតភ្ជាប់សរសៃប្រសាទទៅផ្នែក cortical នៃឧបករណ៍វិភាគ;

សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ, ស្រដៀងគ្នាសម្រាប់គ្រាប់ភ្នែកទាំងពីរ (ត្របកភ្នែក, conjunctiva, បរិធាន lacrimal, សាច់ដុំ extraocular, fascia គន្លង);

ប្រព័ន្ធទ្រទ្រង់ជីវិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធវិភាគ (ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម, ខាងក្នុង, ការផលិតសារធាតុរាវ intraocular, បទប្បញ្ញត្តិនៃ hydro- និង hemodynamics) ។

៣.១. គ្រាប់ភ្នែក

ភ្នែក (bulbus oculi) របស់មនុស្សប្រហែល 2/3 ដែលមានទីតាំងនៅ

បែហោងធ្មែញនៃគន្លង, មានរាងស្វ៊ែរមិនទៀងទាត់។ នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតដែលមានសុខភាពល្អវិមាត្ររបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយការគណនាគឺ (ជាមធ្យម) 17 មមតាមអ័ក្ស sagittal 17 មមក្នុងអ័ក្សឆ្លងកាត់និង 16.5 មមក្នុងអ័ក្សបញ្ឈរ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានចំណាំងផ្លាតភ្នែកស្របគ្នា តួលេខទាំងនេះគឺ 24.4; 23.8 និង 23.5 mm រៀងគ្នា។ ទំងន់នៃគ្រាប់ភ្នែករបស់ទារកទើបនឹងកើតគឺរហូតដល់ 3 ក្រាមនៃមនុស្សពេញវ័យ - រហូតដល់ 7-8 ក្រាម។

សញ្ញាសម្គាល់កាយវិភាគសាស្ត្រនៃភ្នែក៖ បង្គោលខាងមុខត្រូវគ្នានឹងចុងនៃកែវភ្នែក បង្គោលក្រោយត្រូវគ្នានឹងចំណុចទល់មុខរបស់វានៅលើត្របកភ្នែក។ បន្ទាត់តភ្ជាប់បង្គោលទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាអ័ក្សខាងក្រៅនៃគ្រាប់ភ្នែក។ បន្ទាត់ត្រង់ដែលត្រូវបានគូរដោយស្មារតីដើម្បីភ្ជាប់ផ្ទៃក្រោយនៃកញ្ចក់ភ្នែកជាមួយនឹងរីទីណាក្នុងការព្យាករនៃបង្គោលដែលបានចង្អុលបង្ហាញត្រូវបានគេហៅថាអ័ក្សខាងក្នុង (sagittal) របស់វា។ អវយវៈ - កន្លែងនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃកែវភ្នែកចូលទៅក្នុងភ្នែកក្រហម - ត្រូវបានប្រើជាចំណុចយោងសម្រាប់លក្ខណៈនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់នៃការផ្តោតអារម្មណ៍រោគសាស្ត្រដែលបានរកឃើញនៅក្នុងការបង្ហាញមួយម៉ោង (សូចនាករ meridian) និងក្នុងតម្លៃលីនេអ៊ែរដែលជាសូចនាករនៃចម្ងាយ។ ពីចំណុចប្រសព្វនៃ meridian ជាមួយអវយវៈ (រូបភាព 3.2) ។

ជាទូទៅ រចនាសម្ព័នម៉ាក្រូស្កូបនៃភ្នែក ហាក់បីដូចជានៅ glance ដំបូង សាមញ្ញបញ្ឆោត៖ ស្រទាប់រួមបញ្ចូលគ្នាពីរ ( conjunctiva និងទ្វាមាស។

អង្ករ។ ៣.១.រចនាសម្ព័នរបស់អ្នកវិភាគរូបភាពមនុស្ស (ដ្យាក្រាម) ។

គ្រាប់ភ្នែក) និងភ្នាសសំខាន់ៗចំនួនបី (សរសៃ សរសៃឈាម ប្រហោងឆ្អឹង) ក៏ដូចជាខ្លឹមសារនៃបែហោងធ្មែញរបស់វាក្នុងទម្រង់ជាបន្ទប់ខាងមុខ និងក្រោយ (ពោរពេញដោយភាពកំប្លុកកំប្លែង) កែវភ្នែក និងរាងកាយ vitreous ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរចនាសម្ព័ន្ធ histological នៃជាលិកាភាគច្រើនគឺស្មុគស្មាញណាស់។

រចនាសម្ព័ន្ធដ៏ល្អនៃភ្នាស និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអុបទិកនៃភ្នែកត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងផ្នែកពាក់ព័ន្ធនៃសៀវភៅសិក្សា។ ជំពូក​នេះ​ធ្វើ​ឱ្យ​គេ​អាច​មើល​ឃើញ​រចនា​សម្ព័ន្ធ​នៃ​ភ្នែក​ទាំង​មូល​ដើម្បី​យល់

អន្តរកម្មមុខងារនៃផ្នែកនីមួយៗនៃភ្នែក និងផ្នែកបន្ថែមរបស់វា លក្ខណៈពិសេសនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម និង innervation ដែលពន្យល់ពីការកើតឡើង និងដំណើរនៃប្រភេទផ្សេងៗនៃរោគវិទ្យា។

៣.១.១. ភ្នាសសរសៃនៃភ្នែក

ភ្នាស fibrous នៃភ្នែក ( tunica fibrosa bulbi ) មាន cornea និង sclera ដែលយោងទៅតាមរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនិងមុខងារមុខងាររបស់វា។

អង្ករ។ ៣.២.រចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែកមនុស្ស។

stvam ខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីគ្នាទៅវិញទៅមក។

កែវភ្នែក(ជ្រុង) - ផ្នែកថ្លាខាងមុខ (~ ១/៦) នៃភ្នាសសរសៃ។ កន្លែងដែលវាផ្លាស់ប្តូរចូលទៅក្នុង sclera (អវយវៈ) មើលទៅដូចជារង្វង់ថ្លាដែលមានទទឹងរហូតដល់ 1 ម។ វត្តមានរបស់វាត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាស្រទាប់ជ្រៅនៃកែវភ្នែកលាតសន្ធឹងផ្នែកខាងក្រោយបន្តិចជាងផ្នែកខាងមុខ។ គុណភាពប្លែកនៃកែវភ្នែក៖ ស្វ៊ែរ (កាំនៃកោងនៃផ្ទៃខាងមុខ ~ 7.7 ម.ម ខាងក្រោយ 6.8 ម.ម) កញ្ចក់ភ្លឺចាំង គ្មានសរសៃឈាម មានប្រតិកម្ម និងការឈឺចាប់ខ្ពស់ ប៉ុន្តែភាពប្រែប្រួលនៃសីតុណ្ហភាពទាប ឆ្លុះបញ្ចាំងពីកាំរស្មីពន្លឺដោយកម្លាំង។ នៃ 40.0-43.0 diopters ។

អង្កត់ផ្ចិតផ្តេកនៃកែវភ្នែកចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមានសុខភាពល្អគឺ 9.62 ± 0.1 មមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

វាវាស់ 11 មម (អង្កត់ផ្ចិតបញ្ឈរជាធម្មតា ~ 1 មម) ។ នៅកណ្តាលវាតែងតែស្តើងជាងនៅបរិវេណ។ សូចនាករនេះទាក់ទងទៅនឹងអាយុ: ឧទាហរណ៍នៅអាយុ 20-30 ឆ្នាំកម្រាស់នៃកញ្ចក់ភ្នែកគឺ 0.534 និង 0.707 មមរៀងគ្នាហើយនៅអាយុ 71-80 ឆ្នាំ - 0.518 និង 0.618 ម។

ជាមួយនឹងត្របកភ្នែកបិទ សីតុណ្ហភាពនៃកែវភ្នែកនៅអវយវៈគឺ 35.4 ° C និងនៅកណ្តាល - 35.1 ° C (ជាមួយត្របកភ្នែកបើកចំហ - 30 ° C) ។ ក្នុងន័យនេះការរីកលូតលាស់នៃផ្សិតផ្សិតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ keratitis ជាក់លាក់គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ចំពោះអាហារូបត្ថម្ភនៃកែវភ្នែក វាត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី៖ ដោយសារតែការសាយភាយចេញពីបណ្តាញសរសៃឈាម perilimbal ដែលបង្កើតឡើងដោយសរសៃឈាម ciliary ខាងមុខ និង osmosis ពីសំណើមនៃបន្ទប់ខាងមុខ និងសារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែក (សូមមើលជំពូកទី 11) ។

Sclera(sclera) - ផ្នែកស្រអាប់ (5/6) នៃភ្នាសខាងក្រៅ (fibrous) នៃគ្រាប់ភ្នែកដែលមានកម្រាស់ 0.3-1 ម។ វាស្តើងបំផុត (0.3-0.5 mm) នៅខ្សែអេក្វាទ័រ និងនៅច្រកចេញពីភ្នែក សរសៃប្រសាទអុបទិក. នៅទីនេះស្រទាប់ខាងក្នុងនៃ sclera បង្កើតជា lamina cribrosa ដែលតាមរយៈនោះ axons នៃកោសិកា ganglion retinal ឆ្លងកាត់ បង្កើតជាឌីស និងផ្នែកដើមនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។

តំបន់នៃភាពស្គមស្គាំងគឺងាយរងគ្រោះទៅនឹងឥទ្ធិពលនៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម (ការអភិវឌ្ឍនៃ staphylomas ការជីកយកក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក) និងកត្តាបំផ្លាញដែលជាចម្បងមេកានិច (ទឹកភ្នែក subconjunctival នៅកន្លែងធម្មតា ជាធម្មតានៅក្នុងតំបន់រវាងកន្លែងភ្ជាប់នៃសាច់ដុំ extraocular) ។ នៅជិតកញ្ចក់ភ្នែក កម្រាស់នៃ sclera គឺ 0.6-0.8 ម។

នៅក្នុងតំបន់អវយវៈ រចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងគ្នាទាំងស្រុងចំនួនបីបញ្ចូលគ្នា - កែវភ្នែក, ភ្នែកឡើងបាយ និងសរសៃចងនៃគ្រាប់ភ្នែក។ ជាលទ្ធផលតំបន់នេះអាចជាចំណុចចាប់ផ្តើមសម្រាប់ការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រប៉ូលីម័រ - ពីការរលាកនិងអាឡែស៊ីទៅនឹងដុំសាច់ (papilloma, melanoma) និងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ (dermoid) ។ តំបន់អវយវៈត្រូវបានសរសៃឈាមយ៉ាងបរិបូរណ៍ដោយសារតែសរសៃឈាម ciliary ខាងមុខ (សាខានៃសរសៃឈាមសាច់ដុំ) ដែលនៅចម្ងាយ 2-3 មពីវាផ្តល់ឱ្យសាខាមិនត្រឹមតែចូលទៅក្នុងភ្នែកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានទិសដៅបីបន្ថែមទៀតផងដែរ: ដោយផ្ទាល់ទៅ។ limbus (បង្កើតបណ្តាញសរសៃឈាមរឹម), episclera និង conjunctiva នៅជាប់គ្នា។ នៅតាមបណ្តោយបរិមាត្រនៃអវយវៈមាន plexus សរសៃប្រសាទក្រាស់ដែលបង្កើតឡើងដោយសរសៃប្រសាទ ciliary វែងនិងខ្លី។ សាខាលាតសន្ធឹងពីវាដែលបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងកែវភ្នែក។

ជាលិកា scleral មាននាវាតិចតួច វាស្ទើរតែគ្មានចុងបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទ ហើយងាយនឹង

ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ pathological លក្ខណៈនៃ collagenosis ។

សាច់ដុំខាងក្រៅចំនួនប្រាំមួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃនៃ sclera ។ លើសពីនេះទៀតវាមានបណ្តាញពិសេស (បញ្ចប់ការសិក្សា, តំណាង) ។ នៅតាមបណ្តោយពួកវាខ្លះ សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ទៅ choroid ហើយនៅតាមបណ្តោយផ្សេងទៀត សរសៃវ៉ែននៃសរសៃផ្សេងៗចេញ។

នៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃគែមខាងមុខនៃ sclera មានចង្អូររាងជារង្វង់រហូតដល់ទទឹង 0.75 ម។ គែមក្រោយរបស់វាលាតសន្ធឹងបន្តិចក្នុងទម្រង់ជាស្ពឺដែលរាងកាយ ciliary ត្រូវបានភ្ជាប់ (ចិញ្ចៀនខាងមុខនៃការភ្ជាប់នៃ choroid) ។ គែមខាងមុខនៃចង្អូរជាប់នឹងភ្នាស Descemet នៃកែវភ្នែក។ នៅផ្នែកខាងក្រោមរបស់វា នៅគែមក្រោយ មានប្រហោងឆ្អឹងនៃ sclera (ប្រឡាយ Schlemm) ។ នៅសល់នៃការសម្រាក scleral ត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ trabecular meshwork (reticulum trabeculare) (សូមមើលជំពូកទី 10) ។

៣.១.២. Choroid នៃភ្នែក

choroid នៃភ្នែក ( tunica vasculosa bulbi ) មានបីផ្នែកដែលទាក់ទងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ - iris រាងកាយ ciliary និង choroid ។

អាយរីស(អាយរីស) - ផ្នែកខាងមុខនៃ choroid និងមិនដូចផ្នែកពីរផ្សេងទៀតរបស់វា គឺមិនមានទីតាំងនៅ parietal ទេប៉ុន្តែនៅក្នុងយន្តហោះផ្នែកខាងមុខទាក់ទងទៅនឹងអវយវៈ។ មានរូបរាងថាសដែលមានរន្ធ (សិស្ស) នៅចំកណ្តាល (សូមមើលរូប 14.1)។

នៅតាមគែមរបស់សិស្សមាន sphincter រាងជារង្វង់ ដែលត្រូវបានខាងក្នុងដោយសរសៃប្រសាទ oculomotor ។ ឧបករណ៍ពង្រីកទិសរ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានបញ្ចូលខាងក្នុងដោយសរសៃប្រសាទស៊ីមេទ្រី។

កម្រាស់ iris 0.2-0.4 មម; វាស្តើងជាពិសេសនៅតំបន់ឫស ពោលគឺនៅព្រំដែនជាមួយនឹងតួ ciliary ។ វានៅទីនេះដែលជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចធ្ងន់ធ្ងរនៃគ្រាប់ភ្នែកការបំបែករបស់វា (iridodialys) អាចកើតឡើង។

រាងកាយ ciliary (ciliary)(corpus ciliare) - ផ្នែកកណ្តាលនៃ choroid - មានទីតាំងនៅខាងក្រោយ iris ដូច្នេះមិនអាចចូលទៅពិនិត្យដោយផ្ទាល់បានទេ។ រាងកាយ ciliary ត្រូវបានព្យាករទៅលើផ្ទៃនៃ sclera ក្នុងទម្រង់ជាខ្សែក្រវ៉ាត់ទទឹង 6-7 ម, ចាប់ផ្តើមពី spur scleral ពោលគឺនៅចម្ងាយ 2 មពីអវយវៈ។ Macroscopically, ផ្នែកពីរអាចត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងរង្វង់នេះ - ផ្ទះល្វែង (orbiculus ciliaris) ទទឹង 4 ម, ដែលមានព្រំប្រទល់នៅលើបន្ទាត់ធ្មេញ (ora serrata) នៃរីទីណា, និង ciliary (corona ciliaris) ទទឹង 2-3 មជាមួយនឹង 70-80 ពណ៌ស។ ដំណើរការ ciliary (ដំណើរការ ciliares) ។ ផ្នែកនីមួយៗមើលទៅដូចជា roller ឬចានប្រហែល 0.8 មីលីម៉ែត្រកំពស់រហូតដល់ 2 មីលីម៉ែត្រទទឹងនិងវែង។

ផ្ទៃខាងក្នុងនៃរាងកាយ ciliary ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងកញ្ចក់តាមរយៈអ្វីដែលគេហៅថា ciliary girdle (zonula ciliaris) ដែលមានសរសៃកញ្ចក់ស្តើងជាច្រើន (fibrae zonulares) ។ ខ្សែក្រវ៉ាត់នេះដើរតួជាសរសៃចងដែលព្យួរកញ្ចក់។ វាភ្ជាប់សាច់ដុំ ciliary ជាមួយនឹងកញ្ចក់ចូលទៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុកតែមួយនៃភ្នែក។

បណ្តាញសរសៃឈាមនៃរាងកាយ ciliary ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរសៃឈាម ciliary ក្រោយវែងពីរ (សាខានៃសរសៃឈាមភ្នែក) ដែលឆ្លងកាត់ sclera នៅបង្គោលក្រោយនៃភ្នែកហើយបន្ទាប់មករត់ក្នុងចន្លោះ suprachoroidal តាមបណ្តោយ 3 និង 9o' ។ នាឡិកា meridian; anastomose ជាមួយសាខានៃសរសៃឈាម ciliary ខ្លីខាងមុខនិងក្រោយ។ ភាពរសើបខាងក្នុងនៃរាងកាយ ciliary គឺដូចគ្នាទៅនឹង iris, innervation នៃម៉ូទ័រ (សម្រាប់ផ្នែកផ្សេងគ្នានៃសាច់ដុំកន្លែងស្នាក់នៅ) - ពីសរសៃប្រសាទ oculomotor ។

Choroid(chorioidea) ឬ choroid ខ្លួនវាតម្រង់ផ្នែកក្រោយទាំងមូលនៃ sclera តាមបណ្តោយប្រវែងពីបន្ទាត់ធ្មេញទៅសរសៃប្រសាទអុបទិកដែលបង្កើតឡើងដោយសរសៃឈាម ciliary ខ្លីក្រោយ

ria (6-12) ដែលឆ្លងកាត់ sclera នៅបង្គោលក្រោយនៃភ្នែក។

choroid មានលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រមួយចំនួន៖

វាគ្មានចុងបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទដែលងាយរងគ្រោះ ដូច្នេះដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងវាមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ទេ។

បណ្តាញសរសៃឈាមរបស់វាមិន anastomose ជាមួយនឹងសរសៃឈាម ciliary ផ្នែកខាងមុខជាលទ្ធផលជាមួយនឹង choroiditis ផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែកនៅតែដដែល។

គ្រែសរសៃឈាមដ៏ធំទូលាយមួយដែលមានសរសៃឈាមតូចៗមួយចំនួន (សរសៃវ៉ែន 4) ជួយឱ្យលំហូរឈាមយឺត និងអនុញ្ញាតឱ្យភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃជំងឺផ្សេងៗមកតាំងនៅទីនេះ។

សរីរាង្គភ្ជាប់ជាមួយរីទីណាដែលនៅក្នុងជំងឺនៃ choroid ជាក្បួនត្រូវបានចូលរួមផងដែរនៅក្នុងដំណើរការ pathological;

ដោយសារតែវត្តមាននៃចន្លោះ perichoroidal វាត្រូវបាន exfoliated យ៉ាងងាយស្រួលពី sclera ។ វាត្រូវបានរក្សានៅក្នុងទីតាំងធម្មតារបស់វាជាចម្បងដោយសារតែការបង្ហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែល perforate វានៅក្នុងតំបន់អេក្វាទ័រ។ នាវា និងសរសៃប្រសាទដែលជ្រៀតចូល choroid ពីលំហដូចគ្នាក៏ដើរតួនាទីរក្សាលំនឹង (សូមមើលផ្នែកទី 14.2)។

៣.១.៣. ស្រទាប់ខាងក្នុង (រសើប) នៃភ្នែក

ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃភ្នែកគឺ រីទីណា(រីទីណា) - តម្រង់ផ្ទៃទាំងមូលនៃ choroid ពីខាងក្នុង។ អនុលោមតាមរចនាសម្ព័នហើយដូច្នេះមុខងារផ្នែកពីរត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងវា - អុបទិក (pars optica retinae) និង ciliary-iris (pars ciliaris និង iridica retinae) ។ ទីមួយគឺជាជាលិកាសរសៃប្រសាទដែលមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងជាមួយនឹង photoreceptors ដែលយល់ឃើញ

ផ្តល់កាំរស្មីពន្លឺគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងប្រវែងរលកពី 380 ទៅ 770 nm ។ ផ្នែកនៃរីទីណានេះលាតសន្ធឹងពីឌីសអុបទិក ទៅកាន់ pars plana នៃតួ ciliary ដែលវាបញ្ចប់នៅក្នុងបន្ទាត់ធ្មេញ។ លើសពីនេះ នៅក្នុងទម្រង់មួយបានកាត់បន្ថយដល់ទៅពីរស្រទាប់ epithelial ដោយបានបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិអុបទិករបស់វា វាគ្របដណ្តប់ផ្ទៃខាងក្នុងនៃរាងកាយ ciliary និង iris ។ កម្រាស់នៃរីទីណា តំបន់ផ្សេងគ្នាមិនស្មើគ្នា: នៅគែមនៃឌីសអុបទិក 0.4-0.5 ម, នៅក្នុងតំបន់នៃ foveola នៃ macula 0.07-0.08 មម, នៅបន្ទាត់ dentate 0.14 ម។ រីទីណាត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំទៅនឹង choroid មូលដ្ឋានតែនៅក្នុងផ្នែកមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ: តាមបណ្តោយបន្ទាត់ធ្មេញ ជុំវិញឌីសអុបទិក និងតាមគែមនៃ macula ។ នៅតំបន់ផ្សេងទៀត ការតភ្ជាប់គឺរលុង ដូច្នេះវានៅទីនេះដែលវាងាយរបកចេញពី epithelium សារធាតុពណ៌របស់វា។

ស្ទើរតែពាសពេញ ផ្នែកអុបទិកនៃរីទីណាមាន 10 ស្រទាប់ (សូមមើលរូប 15.1)។ photoreceptors របស់វាប្រឈមមុខនឹង epithelium សារធាតុពណ៌ត្រូវបានតំណាងដោយកោណ (ប្រហែល 7 លាន) និងកំណាត់ (100-120 លាន) ។ អតីតត្រូវបានដាក់ជាក្រុមនៅផ្នែកកណ្តាលនៃសែល ក្រោយមកទៀតគឺអវត្តមាននៅកណ្តាល ហើយដង់ស៊ីតេអតិបរិមារបស់ពួកវាត្រូវបានកត់សម្គាល់ពី 10-13 o ពីវា។ លើសពីនេះទៅទៀតចំនួនកំណាត់មានការថយចុះបន្តិចម្តងៗ។ ធាតុសំខាន់ៗនៃរីទីណាស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងមានស្ថេរភាព ដោយសារទីតាំងបញ្ឈរដែលគាំទ្រកោសិកាMüller និងជាលិកា interstitial ។ ភ្នាសកំណត់នៃរីទីណា (membrana limitans interna et externa) ក៏អនុវត្តមុខងាររក្សាលំនឹងផងដែរ។

កាយវិភាគសាស្ត្រ និងដោយប្រើកែវភ្នែក តំបន់សំខាន់ពីរដែលមានមុខងារត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងរីទីណា - ឌីសអុបទិក និងម៉ាកូឡា ដែលកណ្តាលស្ថិតនៅចម្ងាយ 3.5 ម.ម ពីគែមខាងសាច់ឈាមនៃឌីស។ នៅពេលយើងទៅដល់ចំណុចពណ៌លឿង

រចនាសម្ព័នរបស់រីទីណាផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង៖ ដំបូងស្រទាប់សរសៃប្រសាទរលាយបាត់ បន្ទាប់មកកោសិកា ganglion បន្ទាប់មកស្រទាប់ plexiform ខាងក្នុង ស្រទាប់នៃស្នូលខាងក្នុង និងស្រទាប់ plexiform ខាងក្រៅ។ foveola នៃ macula ត្រូវបានតំណាងដោយស្រទាប់កោណប៉ុណ្ណោះ ហើយដូច្នេះវាមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់បំផុត (តំបន់នៃចក្ខុវិស័យកណ្តាលកាន់កាប់ ~1.2° ក្នុងចន្លោះវត្ថុ)។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ photoreceptor ។ កំណាត់៖ ប្រវែង ០.០៦ម អង្កត់ផ្ចិត ២ម.ម. ផ្នែកខាងក្រៅមានសារធាតុពណ៌ - rhodopsin ដែលស្រូបយកផ្នែកមួយនៃវិសាលគមនៃវិទ្យុសកម្មពន្លឺអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចនៅក្នុងជួរនៃកាំរស្មីពណ៌បៃតង (អតិបរមា 510 nm) ។

កោណ: ប្រវែង 0.035 មម, អង្កត់ផ្ចិត 6 µm ។ កោណបីប្រភេទផ្សេងគ្នា (ក្រហម បៃតង និងខៀវ) មានសារធាតុពណ៌ដែលមើលឃើញជាមួយនឹងអត្រាស្រូបយកពន្លឺខុសៗគ្នា។ នៅក្នុងកោណក្រហមវា (អ៊ីយ៉ូតស៊ីន) ស្រូបយកកាំរស្មីវិសាលគមជាមួយនឹងរលកនៃ -565 nm ក្នុងកោណពណ៌បៃតង - 500 nm ពណ៌ខៀវ - 450 nm ។

សារធាតុពណ៌នៃកោណ និងកំណាត់ត្រូវបាន "ភ្ជាប់មកជាមួយ" ទៅក្នុងភ្នាស - ឌីសនៃផ្នែកខាងក្រៅរបស់វា និងជាសារធាតុប្រូតេអ៊ីន។

កំណាត់ និងកោណមានភាពប្រែប្រួលពន្លឺខុសៗគ្នា។ ទីមួយដំណើរការនៅពន្លឺព័ទ្ធជុំវិញរហូតដល់ 1 ស៊ីឌី? m -2 (យប់, ចក្ខុវិស័យ scotopic), ទីពីរ - លើសពី 10 ស៊ីឌី? m -2 (ពេលថ្ងៃ, ចក្ខុវិស័យរូបថត) ។ នៅពេលដែលពន្លឺមានចាប់ពី 1 ដល់ 10 cd?m -2 រាល់ photoreceptors ដំណើរការនៅកម្រិតជាក់លាក់មួយ (twilight, mesopic vision) 1.

ឌីសអុបទិកមានទីតាំងនៅពាក់កណ្តាលច្រមុះនៃរីទីណា (នៅចម្ងាយ 4 មមពីបង្គោលក្រោយ

1 Candela (cd) គឺជាឯកតានៃអាំងតង់ស៊ីតេពន្លឺដែលស្មើនឹងពន្លឺនៃរាងកាយខ្មៅទាំងស្រុងនៅសីតុណ្ហភាពរឹងនៃផ្លាទីន (60 ស៊ីឌីក្នុង 1 សង់ទីម៉ែត្រ2) ។

ភ្នែក) ។ វាខ្វះ photoreceptors ដូច្នេះមានកន្លែងពិការភ្នែកនៅក្នុងវាលនៃទិដ្ឋភាពដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងទីតាំងនៃការព្យាកររបស់វា។

រីទីណាទទួលបានអាហាររូបត្ថម្ភពីប្រភពពីរ៖ ស្រទាប់ខាងក្នុងទាំងប្រាំមួយទទួលបានវាពីសរសៃឈាមរីទីណាកណ្តាល (សាខានៃភ្នែក) និង neuroepithelium - ពីស្រទាប់ choriocapillaris នៃ choroid ត្រឹមត្រូវ។

សាខានៃសរសៃឈាមកណ្តាល និងសរសៃវ៉ែននៃរីទីណាឆ្លងកាត់ស្រទាប់នៃសរសៃប្រសាទ និងមួយផ្នែកនៅក្នុងស្រទាប់នៃកោសិកា ganglion ។ ពួកវាបង្កើតជាស្រទាប់នៃបណ្តាញ capillary ដែលអវត្តមានតែនៅក្នុង foveola នៃ macula ប៉ុណ្ណោះ (សូមមើលរូប 3.10)។

លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រសំខាន់នៃរីទីណាគឺថា អ័ក្សនៃកោសិកា ganglion របស់វានៅទូទាំងប្រវែងរបស់ពួកគេគឺគ្មានស្រទាប់ myelin (កត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាកំណត់តម្លាភាពនៃជាលិកា) ។ លើសពីនេះ វាដូចជា choroid គឺគ្មានចុងបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទ (សូមមើលជំពូកទី 15)។

៣.១.៤. ស្នូលខាងក្នុង (បែហោងធ្មែញ) នៃភ្នែក

បែហោងធ្មែញនៃភ្នែកមានផ្ទុកនូវប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយដែលបញ្ចេញពន្លឺ និងឆ្លុះបញ្ចាំងពីពន្លឺ៖ ការលេងសើចដែលមានទឹកដែលបំពេញបន្ទប់ខាងមុខ និងក្រោយរបស់វា កញ្ចក់ និង ទឹកប្រមាត់.

បន្ទប់ខាងមុខនៃភ្នែក(camera anterior bulbi) គឺជាចន្លោះដែលកំណត់ដោយផ្ទៃក្រោយនៃកញ្ចក់ភ្នែក ផ្ទៃខាងមុខនៃ iris និងផ្នែកកណ្តាលនៃ capsule anterior នៃកញ្ចក់។ កន្លែងដែលកែវភ្នែកជួបជាមួយ sclera និង iris ជួបនឹងរាងកាយ ciliary ត្រូវបានគេហៅថាមុំអង្គជំនុំជម្រះ anterior (angulus iridocornealis) ។ នៅក្នុងជញ្ជាំងខាងក្រៅរបស់វាមានប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកមួយ (សម្រាប់ការលេងសើច) នៃភ្នែកដែលរួមមាន trabecular meshwork, scleral venous sinus (Schlemm's canal) និង collector tubules (បញ្ចប់ការសិក្សា) ។ តាមរយៈ

សិស្សនៃបន្ទប់ខាងមុខប្រាស្រ័យទាក់ទងដោយសេរីជាមួយបន្ទប់ក្រោយ។ នៅកន្លែងនេះវាមានជម្រៅធំបំផុត (2.75-3.5 ម) ដែលបន្ទាប់មកថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ឆ្ពោះទៅរកបរិវេណ (សូមមើលរូបភាព 3.2) ។

បន្ទប់ក្រោយនៃភ្នែក(camera bulbi) មានទីតាំងនៅខាងក្រោយ iris ដែលជាជញ្ជាំងខាងមុខរបស់វា ហើយត្រូវបានកំណត់ខាងក្រៅដោយរាងកាយ ciliary និងក្រោយដោយ vitreous body។ ជញ្ជាំងខាងក្នុងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយខ្សែអេក្វាទ័រនៃកញ្ចក់។ ចន្លោះទាំងមូលនៃបន្ទប់ក្រោយត្រូវបានជ្រាបចូលដោយសរសៃចងនៃ ciliary girdle ។

ជាធម្មតា បន្ទប់ទាំងពីរនៃភ្នែកត្រូវបានបំពេញដោយភាពកំប្លុកកំប្លែងដែលនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាប្រហាក់ប្រហែលនឹង dialysate ប្លាស្មាឈាម។ ការលេងសើចក្នុងទឹកមានផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹម ជាពិសេសជាតិស្ករ អាស៊ីត ascorbic និងអុកស៊ីហ៊្សែន ដែលប្រើប្រាស់ដោយកែវភ្នែក និងកែវភ្នែក ហើយដកផលិតផលរំលាយអាហារកាកសំណល់ចេញពីភ្នែក - អាស៊ីតឡាក់ទិក កាបូនឌីអុកស៊ីត សារធាតុពណ៌ខាងក្រៅ និងកោសិកាផ្សេងទៀត។

បន្ទប់ទាំងពីរនៃភ្នែកមាន 1.23-1.32 សង់ទីម៉ែត្រ 3 នៃសារធាតុរាវដែលជា 4% នៃមាតិកាសរុបនៃភ្នែក។ បរិមាណនាទីនៃសំណើមបន្ទប់គឺជាមធ្យម 2 ម 3 បរិមាណប្រចាំថ្ងៃគឺ 2,9 សង់ទីម៉ែត្រ 3 ។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត ការផ្លាស់ប្តូរពេញលេញនៃសំណើមបន្ទប់កើតឡើងនៅក្នុង

ម៉ោង 10

មានលំនឹងរវាងលំហូរចូល និងលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ intraocular ។ ប្រសិនបើមានហេតុផលណាមួយដែលវាត្រូវបានរំលោភបំពាននេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃសម្ពាធ intraocular ដែនកំណត់ខាងលើដែលជាធម្មតាមិនលើសពី 27 mm Hg ។ សិល្បៈ។ (នៅពេលវាស់ដោយប្រើ tonometer Maklakov មានទំងន់ 10 ក្រាម) ។

កម្លាំងជំរុញសំខាន់ដែលធានាលំហូរបន្តនៃសារធាតុរាវពីអង្គជំនុំជម្រះក្រោយទៅអង្គជំនុំជម្រះខាងមុខ ហើយបន្ទាប់មកតាមរយៈមុំនៃអង្គជំនុំជម្រះខាងមុខនៅខាងក្រៅភ្នែក គឺជាភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធនៅក្នុងប្រហោងនៃភ្នែក និងប្រហោងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃ sclera (អំពី 10 mm Hg) ក៏ដូចជានៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង និងសរសៃ ciliary ខាងមុខ។

កែវ(lens) គឺជាតួ avascular semi-solid transparent ក្នុងទម្រង់ជា biconvex lens, enclosed in a transparent capsule, with a transparent of 9-10 mm and a thickness (អាស្រ័យលើការស្នាក់នៅ) នៃ 3.6-5 mm. កាំនៃកោងនៃផ្ទៃខាងមុខរបស់វានៅកន្លែងស្នាក់នៅគឺ 10 មីលីម៉ែត្រ ផ្ទៃក្រោយគឺ 6 មីលីម៉ែត្រ (ជាមួយនឹងវ៉ុលស្នាក់នៅអតិបរមា 5.33 និង 5.33 មីលីម៉ែត្រ រៀងគ្នា) ដូច្នេះក្នុងករណីដំបូង ថាមពលចំណាំងបែរនៃកញ្ចក់ ជាមធ្យម 19.11 diopters នៅក្នុងទីពីរ - 33.06 diopters ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត កែវថតស្ទើរតែមានរាងស្វ៊ែរ មានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាទន់ និងកម្លាំងចំណាំងផ្លាតរហូតដល់ 35.0 diopters។

នៅក្នុងភ្នែក កែវភ្នែកមានទីតាំងនៅខាងក្រោយ អាយរីស ភ្លាមៗ នៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត នៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃរាងកាយ ទឹកប្រមាត់ - នៅក្នុង ហ្វូសសា ហ្វាសៀ (ហ្វូសសា ហ៊ីយ៉ាឡូឌី) ។ នៅក្នុងទីតាំងនេះ វាត្រូវបានកាន់កាប់ដោយសរសៃកញ្ចក់ជាច្រើនដែលរួមគ្នាបង្កើតជាសរសៃចង (ក្រុម ciliary) (សូមមើលរូបភព។

12.1).

ផ្ទៃក្រោយនៃកញ្ចក់ដូចជាផ្នែកខាងមុខត្រូវបានលាងសម្អាតដោយការលេងសើចដោយទឹក ព្រោះវាត្រូវបានបំបែកចេញពីរាងកាយ vitreous ស្ទើរតែតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលរបស់វាដោយគម្លាតតូចចង្អៀត (ចន្លោះ retrolental - spatium retrolentale) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅតាមបណ្តោយគែមខាងក្រៅនៃ fossa vitreous ចន្លោះនេះត្រូវបានកំណត់ដោយសរសៃចង annular ឆ្ងាញ់របស់ Wieger ដែលស្ថិតនៅចន្លោះកញ្ចក់ និងរាងកាយ vitreous ។ កញ្ចក់ត្រូវបានចិញ្ចឹមតាមរយៈដំណើរការផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងសំណើមបន្ទប់។

បន្ទប់ Vitreous នៃភ្នែក(camera vitrea bulbi) កាន់កាប់ផ្នែកក្រោយនៃបែហោងធ្មែញរបស់វា ហើយត្រូវបានបំពេញដោយរាងកាយ vitreous (corpus vitreum) ដែលនៅជាប់នឹងកញ្ចក់ខាងមុខ បង្កើតបានជា depression តូចមួយនៅក្នុងកន្លែងនេះ (fossa hyaloidea) និងពេញមួយផ្នែកទៀត។ ប្រវែងរបស់វាមានទំនាក់ទំនងជាមួយរីទីណា។ វល្លិ៍

រាងកាយគឺជាម៉ាស់ gelatinous ថ្លា (ប្រភេទជែល) ដែលមានបរិមាណ 3.5-4 មីលីលីត្រនិងទម្ងន់ប្រហែល 4 ក្រាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានតែទឹក 10% ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមាសធាតុនៃរាងកាយរបស់ vitreous ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវនៅក្នុងវាកើតឡើងយ៉ាងសកម្មហើយយោងទៅតាមទិន្នន័យមួយចំនួនឈានដល់ 250 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

Macroscopically, stroma vitreous ខ្លួនវា (stroma vitreum) ដែលត្រូវបានជ្រាបចូលតាមប្រឡាយ vitreous (clockets) ហើយភ្នាស hyaloid ជុំវិញវាពីខាងក្រៅត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយ (រូបភាព 3.3) ។

Vitreous stroma មាន​សារធាតុ​កណ្តាល​រលុង​ដោយ​ស្មើភាព ដែល​ក្នុង​នោះ​មាន​តំបន់​ទទេ​ដោយ​អុបទិក​ដែល​ពោរពេញ​ទៅ​ដោយ​អង្គធាតុរាវ (humor vitreus) និង collagen fibrils ។ ក្រោយមកទៀតកាន់តែក្រាស់ បង្កើតជាខិត្ដប័ណ្ណសំខាន់ៗជាច្រើន និងស្រទាប់ cortical កាន់តែក្រាស់។

ភ្នាស hyaloid មានពីរផ្នែក - ផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយ។ ព្រំដែនរវាងពួកវារត់តាមបន្ទាត់ធ្មេញនៃរីទីណា។ នៅក្នុងវេន ភ្នាសដែនកំណត់ខាងមុខមានផ្នែកពីរដាច់ដោយឡែកពីគ្នា - lenticular និង zonular ។ ព្រំដែនរវាងពួកវាគឺសរសៃចង hyaloidocapsular រាងជារង្វង់របស់ Wieger ដែលរឹងមាំតែក្នុងវ័យកុមារភាពប៉ុណ្ណោះ។

រាងកាយ vitreous ត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរីទីណាតែនៅក្នុងតំបន់នៃអ្វីដែលគេហៅថាមូលដ្ឋានផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយរបស់វា។ ទីមួយសំដៅទៅលើកន្លែងដែលរាងកាយ vitreous ត្រូវបានភ្ជាប់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាទៅនឹង epithelium នៃរាងកាយ ciliary នៅចម្ងាយ 1-2 មទៅខាងមុខគែម serrated (ora serrata) នៃរីទីណានិង 2-3 មនៅខាងក្រោយទៅវា។ មូលដ្ឋានក្រោយនៃរាងកាយ vitreous គឺជាតំបន់នៃការជួសជុលរបស់វានៅជុំវិញក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក។ វាត្រូវបានគេជឿថារាងកាយ vitreous ក៏មានទំនាក់ទំនងជាមួយរីទីណានៅក្នុងតំបន់នៃ macula នេះ។

អង្ករ។ ៣.៣.រាងកាយ Vitreous នៃភ្នែកមនុស្ស (ផ្នែក sagittal) [យោងទៅតាម N. S. Jaffe, 1969] ។

ប្រឡាយ vitreous (canalis hyaloideus) នៃរាងកាយ vitreous ចាប់ផ្តើមជាការពង្រីករាងចីវលោពីគែមនៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក ហើយឆ្លងកាត់ stroma របស់វាឆ្ពោះទៅកាន់កន្សោមក្រោយនៃកញ្ចក់។ ទទឹងឆានែលអតិបរមាគឺ 1-2 ម។ នៅក្នុងអំឡុងពេលអំប្រ៊ីយ៉ុង សរសៃឈាមវ៉ែនឆ្លងកាត់វា ដែលទទេនៅពេលទារកកើតមក។

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចហើយមានលំហូរថេរនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងរាងកាយ vitreous ។ ពីបន្ទប់ក្រោយនៃភ្នែក សារធាតុរាវដែលផលិតដោយរាងកាយ ciliary ចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងមុខនៃ vitreous តាមរយៈការប្រេះស្រាំ zonular ។ បន្ទាប់មក សារធាតុរាវដែលបានចូលទៅក្នុងរាងកាយ vitreous ផ្លាស់ទីទៅរីទីណា និងការបើក prepapillary នៅក្នុងភ្នាស hyaloid ហើយហូរចេញពីភ្នែកទាំងតាមរយៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក និងតាមបណ្តោយដំណើរការ perivascular ។

ការ​វង្វេង​នៃ​នាវា​ភ្នែក (មើល​ជំពូក​ទី 13) ។

៣.១.៥. ផ្លូវដែលមើលឃើញ និងផ្លូវឆ្លុះកូនឆ្កែ

រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃផ្លូវមើលឃើញគឺស្មុគស្មាញណាស់ ហើយរួមបញ្ចូលនូវតំណភ្ជាប់សរសៃប្រសាទមួយចំនួន។ នៅខាងក្នុងរីទីណានៃភ្នែកនីមួយៗមានស្រទាប់នៃកំណាត់ និងកោណ (អ្នកទទួលរូបថត - ណឺរ៉ូន I) បន្ទាប់មកស្រទាប់នៃកោសិកា bipolar (ណឺរ៉ូន II) និងកោសិកា ganglion ជាមួយនឹងអ័ក្សវែង (III ណឺរ៉ូន) ។ ពួកគេរួមគ្នាបង្កើតជាផ្នែកបរិក្ខារនៃឧបករណ៍វិភាគមើលឃើញ។ ផ្លូវត្រូវបានតំណាងដោយសរសៃប្រសាទអុបទិក chiasm និង tracts អុបទិក។ ចុងចុងក្រោយនៅក្នុងកោសិកានៃរាងកាយ geniculate ខាងក្រៅដែលដើរតួនាទីនៃមជ្ឈមណ្ឌលមើលឃើញបឋម។ ពីពួកវាមានប្រភពដើមសរសៃនៃកណ្តាល

អង្ករ។ ៣.៤.ផ្លូវដែលមើលឃើញ និងផ្លូវដើរ (ដ្យាក្រាម) [យោងទៅតាម C. Behr, 1931, with modifications]។

ការពន្យល់នៅក្នុងអត្ថបទ។

ណឺរ៉ូននៃផ្លូវដែលមើលឃើញ (វិទ្យុសកម្មអុបទិក) ដែលឈានដល់តំបន់ striata នៃ lobe occipital នៃខួរក្បាល។ ស្នូលចម្បងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅទីនេះ។

មជ្ឈមណ្ឌល tic នៃឧបករណ៍វិភាគមើលឃើញ (រូបភាព 3.4) ។

សរសៃប្រសាទអុបទិក(n. opticus) បង្កើតឡើងដោយ axons នៃកោសិកា ganglion

រីទីណានិងបញ្ចប់ដោយ chiasm ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យប្រវែងសរុបរបស់វាប្រែប្រួលពី 35 ទៅ 55 ម។ ផ្នែកសំខាន់នៃសរសៃប្រសាទគឺផ្នែកគន្លង (25-30 មម) ដែលនៅក្នុងយន្តហោះផ្ដេកមានពត់រាងអក្សរ S ដោយសារតែវាមិនជួបប្រទះភាពតានតឹងអំឡុងពេលចលនានៃគ្រាប់ភ្នែក។

ក្នុងចម្ងាយដ៏សន្ធឹកសន្ធាប់ (ពីច្រកចេញពីគ្រាប់ភ្នែកទៅច្រកចូលប្រឡាយអុបទិក - កាណាលីសអុបទិក) សរសៃប្រសាទដូចជាខួរក្បាលមានភ្នាសបី៖ រឹង arachnoid និងទន់ (សូមមើលរូប 3.9)។ រួមគ្នាជាមួយពួកគេកម្រាស់របស់វាគឺ 4-4.5 មមដោយគ្មានពួកវា - 3-3.5 ម។ នៅគ្រាប់ភ្នែក dura mater ផ្សំជាមួយ sclera និងកន្សោមរបស់ Tenon និងនៅប្រឡាយអុបទិកជាមួយនឹង periosteum ។ ផ្នែក intracranial នៃសរសៃប្រសាទ និង chiasm ដែលមានទីតាំងនៅ subarachnoid chiasmatic cistern ត្រូវបានស្លៀកពាក់តែក្នុងសំបកទន់ប៉ុណ្ណោះ។

ចន្លោះ intrathecal នៃផ្នែកគន្លងនៃសរសៃប្រសាទ (subdural និង subarachnoid) ត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅចន្លោះស្រដៀងគ្នានៅក្នុងខួរក្បាល ប៉ុន្តែត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ ពួកគេត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុរាវនៃសមាសភាពស្មុគស្មាញ (intraocular, ជាលិកា, cerebrospinal) ។ ដោយសារសម្ពាធ intraocular ជាធម្មតាខ្ពស់ជាងសម្ពាធ intracranial 2 ដង (10-12 mm Hg) ទិសដៅនៃចរន្តរបស់វាស្របគ្នានឹងជម្រាលសម្ពាធ។ ករណីលើកលែងគឺជាករណីនៅពេលដែលសម្ពាធ intracranial កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដុំសាច់ខួរក្បាល, ការហូរឈាមក្នុងប្រហោងក្នុងខួរក្បាល) ឬផ្ទុយទៅវិញសម្លេងនៃភ្នែកថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។

សរសៃ​ប្រសាទ​ទាំងអស់​ដែល​បង្កើត​ជា​សរសៃ​ប្រសាទ​អុបទិក​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ជា​ក្រុម​ជា​បី​បាច់​ចម្បង។ អ័ក្សនៃកោសិកា ganglion ដែលលាតសន្ធឹងពីតំបន់កណ្តាល (macular) នៃរីទីណាបង្កើតបានជា papillomacular fascicle ដែលចូលទៅក្នុងពាក់កណ្តាលបណ្តោះអាសន្ននៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក។ សរសៃពី ganglionic

កោសិកានៃពាក់កណ្តាលច្រមុះនៃរីទីណារត់តាមបន្ទាត់រ៉ាឌីកាល់ចូលទៅក្នុងពាក់កណ្តាលច្រមុះនៃឌីស។ សរសៃស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែពីពាក់កណ្តាលបណ្តោះអាសន្ននៃរីទីណា តាមផ្លូវទៅកាន់ក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក "ហូរជុំវិញ" បាច់ papillomacular ពីខាងលើ និងខាងក្រោម។

នៅក្នុងផ្នែកគន្លងនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក នៅជិតគ្រាប់ភ្នែក ទំនាក់ទំនងរវាងសរសៃប្រសាទនៅតែដដែលដូចនៅក្នុងថាសរបស់វា។ បន្ទាប់មក បណ្តុំ papillomacular ផ្លាស់ទីទៅទីតាំងអ័ក្ស ហើយសរសៃពី quadrants បណ្តោះអាសន្ននៃរីទីណាផ្លាស់ទីទៅពាក់កណ្តាលនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ដូច្នេះសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានបែងចែកយ៉ាងច្បាស់ទៅជាពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ ការបែងចែករបស់វាទៅជាផ្នែកខាងលើ និងផ្នែកខាងក្រោមគឺមិនសូវច្បាស់ទេ។ លក្ខណៈគ្លីនិកសំខាន់មួយគឺថា សរសៃប្រសាទគឺគ្មានចុងបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទ។

នៅក្នុងបែហោងធ្មែញខួរក្បាល សរសៃប្រសាទអុបទិកតភ្ជាប់ខាងលើតំបន់នៃសេឡា ធូស៊ីកា បង្កើតបានជាចៀសម៉ា (ចៀសម៉ា អុបទិក) ដែលត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយផ្ចិត និងមានទំហំដូចខាងក្រោម៖ ប្រវែង ៤-១០មម ទទឹង ៩-១១ ម, កម្រាស់ ៥ ម។ chiasma មានព្រំប្រទល់ខាងក្រោមជាមួយ diaphragm នៃ sella turcica (តំបន់អភិរក្សនៃរឹង ជំងឺរលាកស្រោមខួរ) ពីខាងលើ (នៅផ្នែកក្រោយ) - ជាមួយផ្នែកខាងក្រោមនៃ ventricle ទីបីនៃខួរក្បាល, នៅសងខាង - ជាមួយសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង, នៅខាងក្រោយ - ជាមួយ pituitary infundibulum ។

នៅក្នុងតំបន់នៃ chiasm សរសៃនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកបានប្រសព្វគ្នាដោយផ្នែកដោយសារតែផ្នែកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផ្នែកនៃច្រមុះនៃរីទីណា។ ផ្លាស់ទីទៅម្ខាងវិញ ពួកវាភ្ជាប់ជាមួយសរសៃដែលចេញមកពីផ្នែកខាងសាច់ឈាមនៃរីទីណានៃភ្នែកម្ខាងទៀត ហើយបង្កើតជាផ្លូវដែលមើលឃើញ។ បាច់ papillomacular ក៏ប្រសព្វគ្នានៅទីនេះដែរ។

ខិត្ដប័ណ្ណដែលមើលឃើញ (tractus opticus) ចាប់ផ្តើមនៅផ្ទៃក្រោយនៃ chiasm ហើយដើរជុំវិញពីខាងក្រៅ

ផ្នែកខាងនៃខួរក្បាល peduncle បញ្ចប់ដោយផ្នែកខាងក្រៅនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ (corpus geniculatum laterale) ផ្នែកក្រោយនៃ thalamus ដែលមើលឃើញ (thalamus opticus) និង quadrigeminum ផ្នែកខាងមុខ (corpus quadrigeminum anterius) នៃផ្នែកដែលត្រូវគ្នា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែរូបកាយប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះ ដែលជាមជ្ឈមណ្ឌលមើលឃើញ subcortical ដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌ។ អង្គភាពពីរដែលនៅសល់អនុវត្តមុខងារផ្សេងទៀត។

នៅក្នុងបំពង់អុបទិកប្រវែងដែលមនុស្សពេញវ័យឈានដល់ 30-40 មីលីម៉ែត្របណ្តុំ papillomacular ក៏កាន់កាប់ទីតាំងកណ្តាលដែរហើយសរសៃដែលឆ្លងកាត់និងមិនឆ្លងកាត់នៅតែដំណើរការជាបាច់ដាច់ដោយឡែក។ លើសពីនេះទៅទៀតទីមួយនៃពួកគេមានទីតាំងនៅ ventrommedially និងទីពីរ - dorsolaterally ។

វិទ្យុសកម្មអុបទិក (សរសៃសរសៃប្រសាទកណ្តាល) មានប្រភពចេញពីកោសិកា ganglion នៃស្រទាប់ទី 5 និងទី 6 នៃរាងកាយ geniculate ក្រោយ។ ដំបូង អ័ក្សនៃកោសិកាទាំងនេះបង្កើតបានជាវាលរបស់ Wernicke ហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ភ្លៅក្រោយនៃកន្សោមខាងក្នុង ពួកវាបញ្ចេញសារធាតុពណ៌សនៃ lobe occipital នៃខួរក្បាល។ ណឺរ៉ូនកណ្តាលបញ្ចប់នៅក្នុង sulcus នៃ spur របស់បក្សី (sulcus calcarinus) ។ តំបន់នេះតំណាងឱ្យមជ្ឈមណ្ឌលមើលឃើញអារម្មណ៍ - តំបន់ cortical 17 យោងតាម ​​Brodmann ។

ផ្លូវនៃន្របតិកមម pupillary - ពន្លឺនិងសម្រាប់ការដាក់ភ្នែកនៅចម្ងាយជិតស្និទ្ធ - គឺស្មុគស្មាញណាស់ (សូមមើលរូបភព 3.4) ។ ផ្នែក afferent នៃធ្នូន្របតិកមម (a) ដំបូងនៃពួកវាចាប់ផ្តើមពីកោណនិងកំណាត់នៃរីទីណាក្នុងទម្រង់ជាសរសៃស្វយ័តដែលដំណើរការជាផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។ នៅក្នុង chiasm ពួកវាប្រសព្វគ្នាតាមរបៀបដូចគ្នានឹងសរសៃអុបទិកហើយក្លាយជាផ្លូវអុបទិក។ នៅពីមុខសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ សរសៃ pupillomotor ចាកចេញពីពួកវា ហើយបន្ទាប់ពីការពិភាក្សាដោយផ្នែក បន្តចូលទៅក្នុង brachium quadrigeminum ដែលជាកន្លែង

បញ្ចប់នៅកោសិកា (ខ) នៃតំបន់ដែលគេហៅថា pretectal (តំបន់ pretectalis) ។ បន្ទាប់មក ណឺរ៉ូន interstitial ថ្មីបន្ទាប់ពីការពិភាក្សាដោយផ្នែកត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្នូលដែលត្រូវគ្នា (Yakubovich - Edinger - Westphal) នៃសរសៃប្រសាទ oculomotor (c) ។ សរសៃ Afferent ពី macula នៃរីទីណានៃភ្នែកនីមួយៗត្រូវបានតំណាងនៅក្នុង oculomotor nuclei (d) ទាំងពីរ។

ផ្លូវ efferent នៃ innervation នៃ iris sphincter ចាប់ផ្តើមពី nuclei ដែលបានរៀបរាប់រួចហើយ ហើយដំណើរការជាបាច់ដាច់ដោយឡែក ដែលជាផ្នែកមួយនៃ oculomotor nerve (n. oculomotorius) (e) ។ នៅក្នុងគន្លង សរសៃ sphincter ចូលទៅក្នុងសាខាខាងក្រោមរបស់វា ហើយបន្ទាប់មកតាមរយៈឫស oculomotor (radix oculomotoria) ចូលទៅក្នុង ganglion ciliary (e) ។ នៅទីនេះណឺរ៉ូនទីមួយនៃផ្លូវដែលកំពុងពិចារណាបញ្ចប់ហើយទីពីរចាប់ផ្តើម។ នៅពេលចាកចេញពី ganglion ciliary សរសៃ sphincter ដែលជាផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រសាទ ciliary ខ្លី (nn. ciliares breves) ឆ្លងកាត់ sclera ចូលទៅក្នុងចន្លោះ perichoroidal ដែលពួកវាបង្កើតជាសរសៃប្រសាទ (g) ។ សាខាស្ថានីយរបស់វាជ្រាបចូលទៅក្នុង iris និងចូលទៅក្នុងសាច់ដុំនៅក្នុងបាច់រ៉ាឌីកាល់ដាច់ដោយឡែក ពោលគឺ ខាងក្នុងវាតាមផ្នែក។ សរុបទៅមានផ្នែកបែបនេះ 70-80 នៅក្នុង sphincter របស់សិស្ស។

ផ្លូវដែលមានឥទ្ធិពលនៃប្រដាប់ពង្រីកកូនឆ្កែ (m. dilatator pupillae) ដែលទទួលបានការអាណិតអាសូរ ខាងក្នុងចាប់ផ្តើមពីមជ្ឈមណ្ឌល ciliospinal នៃ Budge ។ ក្រោយមកទៀតមានទីតាំងនៅស្នែងខាងមុខនៃខួរឆ្អឹងខ្នង (h) រវាង C VII និង Th II ។ ពីទីនេះសាខាតភ្ជាប់ចាកចេញដែលតាមរយៈប្រម៉ោយខ្សែបន្ទាត់ព្រំដែននៃសរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរ (l) ហើយបន្ទាប់មក ganglia មាត់ស្បូនទាបនិងកណ្តាល (t 1 និង t 2) ឈានដល់ ganglion កំពូល (t 3) (កម្រិត C II - C IV ។ ) នៅទីនេះណឺរ៉ូន I នៃផ្លូវបញ្ចប់ហើយ II ចាប់ផ្តើមដែលជាផ្នែកមួយនៃ plexus នៃខាងក្នុង សរសៃឈាម carotid(ម) នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial សរសៃ innervating ពង្រីក

torus របស់សិស្ស, ចេញពី plexus ដែលបានរៀបរាប់, ចូលទៅក្នុងថ្នាំង trigeminal (Gasserian) (gangl. trigeminal) ហើយបន្ទាប់មកទុកវាជាផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក (n. ophthalmicus) ។ រួចហើយនៅកំពូលនៃគន្លង ពួកវាឆ្លងចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទ nasociliary (n. nasociliaris) ហើយបន្ទាប់មករួមជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទ ciliary វែង (nn. ciliares longi) ជ្រាបចូលទៅក្នុងគ្រាប់ភ្នែក 1.

បទប្បញ្ញត្តិនៃមុខងាររបស់ pupillary dilator កើតឡើងដោយមានជំនួយពីមជ្ឈមណ្ឌល hypothalamic supranuclear ដែលមានទីតាំងនៅកម្រិតខាងក្រោមនៃ ventricle ទីបីនៃខួរក្បាលនៅពីមុខ pituitary infundibulum ។ តាមរយៈការបង្កើត reticular វាត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយមជ្ឈមណ្ឌល ciliospinal នៃ Budge ។

ប្រតិកម្មរបស់សិស្សចំពោះការបង្រួបបង្រួម និងការស្នាក់នៅមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា ហើយការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងករណីនេះខុសពីអ្វីដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

កំឡុងពេលបង្រួបបង្រួម កម្លាំងជំរុញសម្រាប់ការរឹតបន្តឹងសិស្ស គឺជាកម្លាំងជំរុញដែលចេញមកពីសាច់ដុំ rectus ខាងក្នុងនៃភ្នែក។ ការស្នាក់នៅត្រូវបានជំរុញដោយភាពមិនច្បាស់ (ការផ្តោតអារម្មណ៍) នៃរូបភាពនៃវត្ថុខាងក្រៅនៅលើរីទីណា។ ផ្នែក efferent នៃ arc នៃ pupillary reflex គឺដូចគ្នានៅក្នុងករណីទាំងពីរ។

មជ្ឈមណ្ឌល​សម្រាប់​កំណត់​ភ្នែក​ទៅ​ជិត​ចម្ងាយ​ត្រូវ​បាន​គេ​ជឿ​ថា​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​តំបន់ Cortical របស់ Brodmann 18 ។

៣.២. រន្ធភ្នែកនិងមាតិការបស់វា។

អ័រប៊ីតាគឺជាធុងឆ្អឹងសម្រាប់គ្រាប់ភ្នែក។ តាមរយៈបែហោងធ្មែញរបស់វា ផ្នែកក្រោយ (retrobulbar) ដែលត្រូវបានបំពេញដោយរាងកាយខ្លាញ់ (corpus adiposum orbitae) ឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទអុបទិក សរសៃប្រសាទម៉ូទ័រ និងសរសៃប្រសាទ សាច់ដុំ oculomotor ។

1 លើសពីនេះ ផ្លូវអាណិតអាសូរកណ្តាលចេញពីមជ្ឈមណ្ឌល Budge ដោយបញ្ចប់នៅ Cortex occipital នៃខួរក្បាល។ ពីទីនេះចាប់ផ្តើមផ្លូវ corticonuclear នៃការរារាំងនៃ sphincter របស់សិស្ស។

tsy, សាច់ដុំ levator ត្របកភ្នែកខាងលើ, ទម្រង់មុខ, សរសៃឈាម. រន្ធភ្នែកនីមួយៗមានរូបរាងពីរ៉ាមីត tetrahedral កាត់ខ្លី ដោយចុងរបស់វាបែរមុខទៅលលាដ៍ក្បាលនៅមុំ 45o ទៅនឹងយន្តហោះ sagittal ។ នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យជម្រៅនៃគន្លងគឺ 4-5 សង់ទីម៉ែត្រអង្កត់ផ្ចិតផ្ដេកនៅច្រកចូល (aditus orbitae) គឺប្រហែល 4 សង់ទីម៉ែត្រនិងអង្កត់ផ្ចិតបញ្ឈរគឺ 3.5 សង់ទីម៉ែត្រ (រូបភាព 3.5) ។ ជញ្ជាំងបីក្នុងចំនោមជញ្ជាំងទាំងបួននៃគន្លង (លើកលែងតែខាងក្រៅ) ជាប់នឹងប្រហោងឆ្អឹង។ សង្កាត់នេះច្រើនតែដើរតួជាបុព្វហេតុដំបូងនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រមួយចំនួននៅក្នុងវា ដែលជារឿយៗមានលក្ខណៈរលាក។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរសម្រាប់ដុំសាច់ដុះចេញពីប្រហោងឆ្អឹង ethmoid, frontal និង maxillary sinuses (សូមមើលជំពូកទី 19)។

ខាងក្រៅ ជាប់លាប់បំផុត និងងាយរងគ្រោះបំផុតចំពោះជំងឺ និងការរងរបួស ជញ្ជាំងនៃគន្លងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ zygomatic ផ្នែកខ្លះនៃឆ្អឹងខាងមុខ និងស្លាបធំជាង។ ឆ្អឹង sphenoid. ជញ្ជាំងនេះបំបែកមាតិកានៃគន្លងពី fossa ខាងសាច់ឈាម។

ជញ្ជាំងខាងលើនៃគន្លងត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងដោយឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខនៅក្នុងកម្រាស់ដែលតាមក្បួនមានប្រហោងឆ្អឹង (ប្រហោងឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខ) និងមួយផ្នែក (នៅផ្នែកខាងក្រោយ) ដោយស្លាបតូចនៃឆ្អឹងស្ពែណូណូ។ ព្រំដែននៅលើ fossa cranial ផ្នែកខាងមុខ ហើយកាលៈទេសៈនេះកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមានក្នុងករណីមានការខូចខាតរបស់វា។ នៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃផ្នែកគន្លងនៃឆ្អឹងខាងមុខ នៅគែមខាងក្រោមរបស់វាមានប្រហោងឆ្អឹងតូចមួយ (spina trochlearis) ដែលរង្វិលជុំសរសៃពួរត្រូវបានភ្ជាប់។ សរសៃពួរនៃសាច់ដុំ oblique ដ៏អស្ចារ្យឆ្លងកាត់វា ដែលបន្ទាប់មកផ្លាស់ប្តូរទិសដៅនៃដំណើររបស់វា។ នៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងខាងមុខមាន fossa សម្រាប់ក្រពេញ lacrimal (fossa glandulae lacrimalis) ។

ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃគន្លងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើតំបន់ដ៏ធំមួយដោយចានឆ្អឹងស្តើងណាស់ - ឡាំ។ orbitalis (rarugacea) ឡើងវិញ

អង្ករ។ ៣.៥.រន្ធភ្នែក (ខាងស្តាំ) ។

ឆ្អឹង ethmoid ។ នៅពីមុខវានៅជាប់នឹងឆ្អឹង lacrimal ជាមួយ crest lacrimal ក្រោយនិងដំណើរការផ្នែកខាងមុខនៃថ្គាមខាងលើជាមួយនឹង crest lacrimal ផ្នែកខាងមុខ, ខាងក្រោយ - រាងកាយនៃឆ្អឹង sphenoid, ខាងលើ - ផ្នែកនៃឆ្អឹងខាងមុខ, និងខាងក្រោម - ផ្នែកនៃ ថ្គាមខាងលើ និងឆ្អឹងក្រអូមមាត់។ នៅចន្លោះប្រហោងឆ្អឹង lacrimal និងដំណើរការផ្នែកខាងមុខនៃថ្គាមខាងលើមានការធ្លាក់ទឹកចិត្ត - lacrimal fossa (fossa sacci lacrimalis) ដែលមានទំហំ 7 x 13 mm ដែលក្នុងនោះថង់ lacrimal (saccus lacrimalis) ស្ថិតនៅ។ នៅក្រោម fossa នេះចូលទៅក្នុងប្រឡាយ nasolacrimal (canalis nasolacrimalis) ដែលមានទីតាំងនៅជញ្ជាំងនៃឆ្អឹង maxillary ។ វាមានបំពង់ nasolacrimal (ductus nasolacrimalis) ដែលបញ្ចប់នៅចម្ងាយ 1.5-2 សង់ទីម៉ែត្រពីក្រោយទៅគែមខាងមុខនៃ turbinate ទាប។ ដោយសារតែភាពផុយស្រួយរបស់វា ជញ្ជាំង medial នៃគន្លងត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងងាយស្រួលសូម្បីតែជាមួយ របួសត្រង់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺស្ទះសួតនៃត្របកភ្នែក (ញឹកញាប់ជាង) និងគន្លងខ្លួនវា (មិនសូវជាញឹកញាប់) ។ លើសពីនេះទៀត patho-

ដំណើរការឡូជីខលដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង ethmoid រីករាលដាលដោយសេរីឆ្ពោះទៅរកគន្លងដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការរលាកនៃជាលិកាទន់របស់វា (cellulitis) phlegmon ឬជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក។

ជញ្ជាំងខាងក្រោមនៃគន្លងក៏ជាជញ្ជាំងខាងលើនៃ sinus maxillary ផងដែរ។ ជញ្ជាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងដោយផ្ទៃគន្លងនៃថ្គាមខាងលើ មួយផ្នែកផងដែរដោយឆ្អឹង zygomatic និងដំណើរការគន្លងនៃឆ្អឹងក្រអូមមាត់។ ក្នុងករណីមានរបួស ការបាក់ឆ្អឹងនៃជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្រោមគឺអាចធ្វើទៅបាន ដែលជួនកាលត្រូវបានអមដោយការទម្លាក់គ្រាប់ភ្នែក និងកម្រិតនៃការចល័តឡើងលើ និងខាងក្រៅរបស់វា នៅពេលដែលសាច់ដុំ oblique ទាបត្រូវបានខ្ទាស់។ ជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្រោមនៃគន្លងចាប់ផ្តើមពីជញ្ជាំងឆ្អឹង បែរក្រោយបន្តិចទៅច្រកចូលប្រឡាយ nasolacrimal ។ ដំណើរការរលាក និងដុំសាច់ដុះនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary រីករាលដាលយ៉ាងងាយឆ្ពោះទៅគន្លង។

នៅផ្នែកខាងលើ ជញ្ជាំងនៃគន្លងមានរន្ធ និងរន្ធជាច្រើនដែលតាមរយៈសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមធំៗជាច្រើនឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា។

1. ប្រឡាយបូនីនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក (canalis opticus) ប្រវែង 5-6 ម។ វាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងគន្លងជាមួយនឹងរន្ធជុំមួយ (foramen opticum) ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 4 មីលីម៉ែត្រដែលភ្ជាប់បែហោងធ្មែញរបស់វាជាមួយ fossa កណ្តាលនៃខួរក្បាល។ តាមរយៈប្រឡាយនេះ សរសៃប្រសាទអុបទិក (n. opticus) និងសរសៃឈាមភ្នែក (a. ophthalmica) ចូលទៅក្នុងគន្លង។

2. ការប្រេះស្រាំគន្លងដ៏អស្ចារ្យ (fissura orbitalis superior) ។ បង្កើតឡើងដោយរាងកាយនៃឆ្អឹង sphenoid និងស្លាបរបស់វាភ្ជាប់គន្លងជាមួយ fossa cranial កណ្តាល។ គ្របដណ្តប់ដោយខ្សែភាពយន្តជាលិកាភ្ជាប់ស្តើងដែលតាមរយៈនោះសាខាសំខាន់បីនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកឆ្លងចូលទៅក្នុងគន្លង (n. ophthalmicus 1 - lacrimal, nasociliary និងសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងមុខ (nn. lacrimalis, nasociliaris et frontalis) ក៏ដូចជា trunks នៃ សរសៃប្រសាទ trochlear, abducens និង oculomotor nerves (nn. trochlearis, abducens និង oculomotorius) សរសៃ ophthalmic vein (v. ophthalmica superior) ទុកវាឱ្យនៅចន្លោះដូចគ្នា នៅពេលដែលតំបន់នេះត្រូវបានខូចខាត ស្មុគ្រស្មាញ រោគសញ្ញានឹងវិវឌ្ឍន៍៖ ophthalmoplegia ពេញលេញ។ នៃត្របកភ្នែកធ្លាក់ចុះ (ptosis) នៃត្របកភ្នែកខាងលើ ជំងឺ mydriasis ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ភាពរសើបនៃត្របកភ្នែក និងស្បែកនៃត្របកភ្នែក ការពង្រីកសរសៃឈាមវ៉ែននៃត្របកភ្នែក និង exophthalmos បន្តិចបន្តួច បានបង្ហាញនៅពេលដែលមិនមែនទាំងអស់ ប៉ុន្តែមានតែសរសៃប្រសាទបុគ្គលដែលឆ្លងកាត់ការប្រេះស្រាំនេះត្រូវបានខូចខាត។

3. ការប្រេះស្រាំនៃគន្លងទាប (fissura orbitalis inferior) ។ បង្កើតឡើងដោយគែមខាងក្រោមនៃស្លាបធំនៃឆ្អឹង sphenoid និងរាងកាយនៃថ្គាមខាងលើវាផ្តល់នូវទំនាក់ទំនង

1 សាខាដំបូងនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal (n. trigeminus) ។

គន្លងជាមួយ pterygopalatine (នៅពាក់កណ្តាលក្រោយ) និង fossae បណ្តោះអាសន្ន។ គម្លាតនេះក៏ត្រូវបានបិទដោយភ្នាសជាលិកាភ្ជាប់ដែលសរសៃនៃសាច់ដុំគន្លង (m. orbitalis) ដែលនៅខាងក្នុងដោយសរសៃប្រសាទស៊ីមេទ្រីត្រូវបានត្បាញ។ តាមរយៈវា សាខាមួយក្នុងចំណោមពីរនៃសរសៃឈាមវ៉ែន ophthalmic ទាបចាកចេញពីគន្លង (មួយទៀតហូរចូលទៅក្នុងសរសៃ ophthalmic ខ្ពស់) ដែលបន្ទាប់មក anastomoses ជាមួយ pterygoid venous plexus (et plexus venosus pterygoideus) និងសរសៃប្រសាទ infraorbital និងសរសៃឈាម (n. a. infraorbital), សរសៃប្រសាទ zygomatic (n. zygomaticus) ចូល ) និងសាខាគន្លងនៃ pterygopalatine ganglion (ganglion pterygopalatinum) ។

4. ប្រហោងមូល (foramen rotundum) មានទីតាំងនៅស្លាបធំនៃឆ្អឹង sphenoid ។ វាភ្ជាប់ fossa cranial កណ្តាលជាមួយ pterygopalatine fossa ។ សាខាទីពីរនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal (n. maxillaris) ឆ្លងកាត់រន្ធនេះ ដែលសរសៃប្រសាទ infraorbital (n. infraorbitalis) ចាកចេញនៅក្នុង pterygopalatine fossa និងសរសៃប្រសាទ zygomatic (n. zygomaticus) នៅក្នុង fossa inferotemporal ។ បន្ទាប់មកសរសៃប្រសាទទាំងពីរចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញគន្លង (ទីមួយគឺ subperiosteal) តាមរយៈការប្រេះស្រាំគន្លងទាប។

5. ការបើកបន្ទះឈើនៅលើជញ្ជាំង medial នៃគន្លង (foramen ethmoidale anterius et posterius) ដែលតាមរយៈនោះសរសៃប្រសាទដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា (សាខានៃសរសៃប្រសាទ nasociliary) សរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែនឆ្លងកាត់។

លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងស្លាបធំនៃឆ្អឹង sphenoid មានរន្ធមួយទៀត - រាងពងក្រពើ (foramen ovale) ភ្ជាប់ fossa cranial កណ្តាលជាមួយ fossa infratemporal ។ សាខាទីបីនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal (n. mandibularis) ឆ្លងកាត់វាប៉ុន្តែវាមិនចូលរួមក្នុង innervation នៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យនោះទេ។

នៅពីក្រោយគ្រាប់ភ្នែកនៅចម្ងាយ 18-20 មមពីបង្គោលក្រោយរបស់វាមានថ្នាំង ciliary (ganglion ciliare) វាស់ 2x1 ម។ វាមានទីតាំងនៅក្រោមសាច់ដុំ rectus ខាងក្រៅដែលនៅជាប់នឹងតំបន់នេះ។

ឧត្តមភាពនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ថ្នាំង ciliary គឺជាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ganglion សរសៃប្រសាទកោសិកាដែលតាមរយៈឫសបី (radix nasociliaris, oculomotoria និង sympathicus) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃនៃសរសៃប្រសាទដែលត្រូវគ្នា។

ជញ្ជាំងឆ្អឹងនៃគន្លងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ periosteum ស្តើងប៉ុន្តែរឹងមាំ (periorbita) ដែលត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងតឹងរឹងជាមួយពួកគេនៅក្នុងតំបន់នៃថ្នេរឆ្អឹងនិងប្រឡាយអុបទិក។ ការបើកនៃផ្នែកក្រោយនេះត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយរង្វង់សរសៃពួរ (annulus tendineus communis Zinni) ដែលសាច់ដុំ oculomotor ទាំងអស់ចាប់ផ្តើម លើកលែងតែ oblique ទាបជាង។ វាមានប្រភពចេញពីជញ្ជាំងឆ្អឹងខាងក្រោមនៃគន្លង នៅជិតច្រកចូលនៃប្រឡាយ nasolacrimal ។

បន្ថែមពីលើ periosteum, fascia នៃគន្លងនេះ, នេះបើយោងតាម ​​​​នាមកាយវិភាគសាស្ត្រអន្តរជាតិ, រួមបញ្ចូលទាំងទ្វារមាសនៃគ្រាប់ភ្នែក, fascia សាច់ដុំ, septum គន្លងនិង រាងកាយធាត់រន្ធភ្នែក (corpus adiposum orbitae) ។

ទ្វារមាសនៃគ្រាប់ភ្នែក (vagina bulbi អតីតឈ្មោះ - fascia bulbi s. Tenoni) គ្របដណ្ដប់ស្ទើរតែគ្រប់គ្រាប់ភ្នែក លើកលែងតែកែវភ្នែក និងកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទអុបទិកចេញពីវា។ ដង់ស៊ីតេ និងកម្រាស់ដ៏ធំបំផុតនៃ fascia នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់នៃខ្សែអេក្វាទ័រនៃភ្នែក ដែលសរសៃពួរនៃសាច់ដុំ extraocular ឆ្លងកាត់វានៅលើផ្លូវទៅកាន់កន្លែងដែលភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃនៃ sclera ។ នៅពេលដែលអវយវៈចូលទៅជិត ជាលិកាទ្វារមាសកាន់តែស្តើង ហើយទីបំផុតត្រូវបានបាត់បង់បន្តិចម្តងៗទៅក្នុងជាលិការភ្ជាប់។ នៅកន្លែងដែលសាច់ដុំ extraocular ត្រូវបានកាត់តាមនោះ វាផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវស្រទាប់ជាលិកាភ្ជាប់ដ៏ក្រាស់។ ខ្សែក្រាស់ (សាច់ដុំ fasciae) ក៏លាតសន្ធឹងពីតំបន់ដូចគ្នានេះផងដែរ ដោយភ្ជាប់ទ្វារមាសនៃភ្នែកជាមួយនឹង periosteum នៃជញ្ជាំង និងគែមនៃគន្លង។ ជាទូទៅ ខ្សែទាំងនេះបង្កើតជាភ្នាសរាងជារង្វង់ ដែលស្របទៅនឹងខ្សែអេក្វាទ័រនៃភ្នែក។

ហើយកាន់វានៅក្នុងរន្ធភ្នែកក្នុងទីតាំងមានស្ថេរភាព។

ចន្លោះ subvaginal នៃភ្នែក (ពីមុនហៅថា spatium tenoni) គឺជាប្រព័ន្ធនៃរន្ធនៅក្នុងជាលិការរលុង។ វាធានាឱ្យមានចលនាដោយសេរីនៃគ្រាប់ភ្នែកក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ។ កន្លែងនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់គោលបំណងវះកាត់ និងព្យាបាល (អនុវត្តប្រតិបត្តិការពង្រឹង sclero-type implantation គ្រប់គ្រងថ្នាំដោយការចាក់)។

គន្លង septum (septum orbitale) គឺជារចនាសម្ព័ន្ធប្រភេទ fascial ដែលបានកំណត់យ៉ាងល្អដែលមានទីតាំងនៅក្នុងយន្តហោះខាងមុខ។ ភ្ជាប់គែមគន្លងនៃឆ្អឹងខ្ចីនៃត្របកភ្នែកជាមួយនឹងគែមឆ្អឹងនៃគន្លង។ ពួកវារួមគ្នាបង្កើតបានជាជញ្ជាំងដែលអាចចល័តបានទីប្រាំរបស់វា ដែលនៅពេលដែលត្របកភ្នែកត្រូវបានបិទ ធ្វើឱ្យដាច់ស្រយាលនៃគន្លងគោចរទាំងស្រុង។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថានៅក្នុងតំបន់នៃជញ្ជាំង medial នៃគន្លង, septum នេះដែលត្រូវបានគេហៅថា tarso-orbital fascia ផងដែរត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង crest lacrimal ក្រោយនៃឆ្អឹង lacrimal ដែលជាលទ្ធផលនៃ ដែលថង់ lacrimal ដែលនៅជិតនឹងផ្ទៃនោះ ស្ថិតនៅផ្នែកខ្លះនៅក្នុងចន្លោះ preseptal ពោលគឺនៅខាងក្រៅរន្ធភ្នែកបែហោងធ្មែញ។

បែហោងធ្មែញនៃគន្លងត្រូវបានបំពេញដោយរាងកាយខ្លាញ់ (corpus adiposum orbitae) ដែលត្រូវបានរុំព័ទ្ធដោយ aponeurosis ស្តើងហើយជ្រាបចូលដោយស្ពានជាលិកាភ្ជាប់ដែលបែងចែកវាទៅជាផ្នែកតូចៗ។ ដោយសារតែភាពប្លាស្ទិករបស់វា ជាលិកា adipose មិនរំខានដល់ចលនាដោយសេរីនៃសាច់ដុំ extraocular ដែលឆ្លងកាត់វា (កំឡុងពេលកន្ត្រាក់របស់វា) និងសរសៃប្រសាទអុបទិក (កំឡុងពេលចលនានៃគ្រាប់ភ្នែក)។ រាងកាយខ្លាញ់ត្រូវបានបំបែកចេញពី periosteum ដោយចន្លោះប្រហោង។

សរសៃឈាមផ្សេងៗ ម៉ូទ័រ សតិអារម្មណ៍ និងការអាណិតអាសូរ ឆ្លងកាត់គន្លងក្នុងទិសដៅពីកំពូលរបស់វាទៅច្រកចូល។

សរសៃប្រសាទ tic ដែលត្រូវបានរៀបរាប់ខាងលើមួយផ្នែករួចហើយ ហើយត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតនៅក្នុងផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃជំពូកនេះ។ ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះសរសៃប្រសាទអុបទិក។

៣.៣. គ្រឿងបន្លាស់នៃភ្នែក

សរីរាង្គជំនួយនៃភ្នែក (organa oculi accesoria) រួមមានត្របកភ្នែក សរសៃចង សាច់ដុំនៃគ្រាប់ភ្នែក បរិធាន lacrimal និង fascia នៃគន្លងដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

៣.៣.១. ត្របកភ្នែក

ត្របកភ្នែក (palpebrae), ខាងលើនិងខាងក្រោម, ចល័ត ការបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធគ្របដណ្តប់ផ្នែកខាងមុខនៃគ្រាប់ភ្នែក (រូបភាព 3.6) ។ សូមអរគុណដល់ចលនាភ្លឹបភ្លែតៗ ពួកវារួមចំណែកដល់ការចែកចាយឯកសណ្ឋាននៃសារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែកលើផ្ទៃរបស់វា។ ត្របកភ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោមនៅជ្រុង medial និង lateral ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកដោយមធ្យោបាយនៃការស្អិត (comissura palpebralis medialis et lateralis) ។ ប្រហែលសម្រាប់

អង្ករ។ ៣.៦.ត្របកភ្នែក និងផ្នែកខាងមុខនៃគ្រាប់ភ្នែក (ផ្នែក sagittal) ។

5 មីលីម៉ែត្រមុនពេលបញ្ចូលគ្នា គែមខាងក្នុងនៃត្របកភ្នែកផ្លាស់ប្តូរទិសដៅនៃដំណើររបស់ពួកគេ ហើយបង្កើតជាពត់កោង។ លំហ​ដែល​គេ​គូស​បញ្ជាក់​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា បឹង​ទឹកភ្នែក (lacus lacrimalis)។ វាក៏មានកម្ពស់ពណ៌ផ្កាឈូកតូចមួយផងដែរ - caruncle lacrimal (caruncula lacrimalis) និងផ្នត់ semilunar នៃ conjunctiva (plica semilunaris conjunctivae) ។

នៅពេលដែលត្របកភ្នែកបើក គែមរបស់ពួកវាត្រូវបានកំណត់ដោយចន្លោះរាងដូចអាល់ម៉ុន ដែលហៅថាប្រេះស្រាំ palpebral (rima palpebrarum)។ ប្រវែងផ្ដេករបស់វាគឺ 30 មម (ក្នុងមនុស្សពេញវ័យ) ហើយកម្ពស់របស់វានៅផ្នែកកណ្តាលមានចាប់ពី 10 ទៅ 14 ម។ នៅក្នុងការប្រេះស្រាំ palpebral ស្ទើរតែកញ្ចក់ភ្នែកទាំងមូលអាចមើលឃើញ លើកលែងតែផ្នែកខាងលើ និង sclera ពណ៌សនៅជាប់វា។ នៅពេលដែលត្របកភ្នែកត្រូវបានបិទ ការប្រេះស្រាំ palpebral បាត់។

ត្របកភ្នែកនីមួយៗមានបន្ទះពីរ៖ ខាងក្រៅ (សាច់ដុំ) និងផ្នែកខាងក្នុង (tarsal-conjunctival) ។

ស្បែកនៃត្របកភ្នែកគឺឆ្ងាញ់ ងាយបត់ និងត្រូវបានបំពាក់ដោយក្រពេញ sebaceous និងញើស។ ជាលិកាក្រោមគឺគ្មានជាតិខ្លាញ់ និងរលុងខ្លាំង ដែលរួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការហើម និងហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់នេះ។ ជាធម្មតាផ្នត់ពីរគន្លង-palpebral អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើផ្ទៃស្បែក - ខាងលើនិងខាងក្រោម។ តាមក្បួនមួយពួកវាស្របគ្នាជាមួយនឹងគែមដែលត្រូវគ្នានៃឆ្អឹងខ្ចី។

ឆ្អឹងខ្ចីនៃត្របកភ្នែក (tarsus superior et inferior) មើលទៅដូចជាបន្ទះផ្តេកប៉ោងបន្តិចទៅខាងក្រៅជាមួយនឹងគែមមូល ប្រវែងប្រហែល 20 ម, 10-12 និង 5-6 មខ្ពស់រៀងគ្នា និង 1 mm ក្រាស់។ ពួកវាមានជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់ណាស់។ ដោយមានជំនួយពីសរសៃចងដ៏មានឥទ្ធិពល (lig. palpebrale mediate et laterale) ចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងដែលត្រូវគ្នានៃគន្លង។ នៅក្នុងវេនគែមគន្លងនៃឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំ

ភ្ជាប់ទៅនឹងគែមនៃគន្លងតាមរយៈជាលិកា fascial (septum orbitale) ។

នៅក្នុងកម្រាស់នៃឆ្អឹងខ្ចីមានក្រពេញ alveolar meibomian ពន្លូត (glandulae tarsales) - ប្រហែល 25 នៅឆ្អឹងខ្ចីខាងលើនិង 20 នៅខាងក្រោម។ ពួកវារត់ជាជួរស្របគ្នា ហើយបើកចូលទៅក្នុងបំពង់ excretory នៅជិតគែមក្រោយនៃត្របកភ្នែក។ ក្រពេញទាំងនេះបង្កើតនូវការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ដែលបង្កើតជាស្រទាប់ខាងក្រៅនៃខ្សែភាពយន្តបង្ហូរទឹកភ្នែក precorneal ។

ផ្ទៃខាងក្រោយនៃត្របកភ្នែកត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយភ្នាសតភ្ជាប់ (សរសៃចង) ដែលត្រូវបានប្រសព្វយ៉ាងតឹងជាមួយឆ្អឹងខ្ចី ហើយលើសពីពួកវាបង្កើតជាតុដេកចល័ត - ផ្នែកខាងលើជ្រៅ និងផ្នែកខាងក្រោមរាក់ អាចចូលទៅពិនិត្យបានយ៉ាងងាយស្រួល។

គែមនៃត្របកភ្នែកត្រូវបានកំនត់ដោយគែមខាងមុខ និងក្រោយ (limbi palpebrales anteriores et posteriores) ដែលចន្លោះនោះមានចន្លោះទទឹងប្រហែល 2 ម។ ជួរខាងមុខមានឫសនៃរោមភ្នែកជាច្រើន (ដែលមានទីតាំងនៅ 2-3 ជួរ) នៅក្នុង ឫសសក់ដែលបើកក្រពេញ sebaceous (Zeiss) និងកែប្រែក្រពេញញើស (Moll) ។ នៅលើត្របកភ្នែកខាងក្រោមនិងខាងលើនៃត្របកភ្នែកខាងលើនៅក្នុងផ្នែកកណ្តាលរបស់ពួកគេមានការកើនឡើងតូចៗ - papillae lacrimal (papilli lacrimales) ។ ពួកវាត្រូវបានជ្រមុជនៅក្នុងបឹង lacrimal និងត្រូវបានបំពាក់ដោយ pinholes (punctum lacrimale) ដែលនាំទៅដល់ lacrimal canaliculi (canaliculi lacrimales) ដែលត្រូវគ្នា។

ភាពចល័តនៃត្របកភ្នែកត្រូវបានធានាដោយសកម្មភាពនៃក្រុមសាច់ដុំពីរក្រុមប្រឆាំង - បិទ និងបើកពួកវា។ មុខងារទីមួយត្រូវបានដឹងដោយមានជំនួយពីសាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃភ្នែក (m. orbicularis oculi) ទីពីរ - សាច់ដុំដែលលើកត្របកភ្នែកខាងលើ (m. levator palpebrae superioris) និងសាច់ដុំ tarsal ខាងក្រោម (m. tarsalis អន់ជាង) .

សាច់ដុំ orbicularis oculi មានបីផ្នែក៖ គន្លង (pars orbitalis) អាយុចាស់ (pars palpebralis) និង lacrimal (pars lacrimalis) (រូបភាព 3.7) ។

អង្ករ។ ៣.៧.សាច់ដុំ Orbicularis oculi ។

ផ្នែកគន្លងនៃសាច់ដុំគឺជា sphincter រាងជារង្វង់ សរសៃដែលចាប់ផ្តើម និងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃចង medial នៃត្របកភ្នែក (lig. palpebrale mediale) និងដំណើរការផ្នែកខាងមុខនៃថ្គាមខាងលើ។ ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំនាំទៅដល់ការបិទត្របកភ្នែក។

សរសៃនៃផ្នែកខាងលោកិយនៃសាច់ដុំ orbicularis ក៏មានប្រភពចេញពីសរសៃចងកណ្តាលនៃត្របកភ្នែកផងដែរ។ បន្ទាប់មកដំណើរនៃសរសៃទាំងនេះក្លាយទៅជាកោង ហើយពួកវាឈានដល់ជ្រុងខាងក្រៅនៃប្រេះស្រាំ palpebral ដែលពួកវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃចងក្រោយនៃត្របកភ្នែក (lig. palpebrale laterale)។ ការកន្ត្រាក់នៃក្រុមសរសៃនេះធានាដល់ការបិទត្របកភ្នែក និងចលនាព្រិចភ្នែករបស់វា។

ផ្នែក lacrimal នៃសាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃត្របកភ្នែកត្រូវបានតំណាងដោយផ្នែកដែលមានទីតាំងយ៉ាងជ្រៅ សរសៃសាច់ដុំដែលចាប់ផ្តើមបន្តិចទៅផ្នែកខាងក្រោយនៃ lacrimal crest នៃឆ្អឹង lacrimal ។ បន្ទាប់មកពួកវាឆ្លងកាត់ពីក្រោយថង់ lacrimal ហើយត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងសរសៃនៃផ្នែកខាងលោកិយនៃសាច់ដុំ orbicularis ដែលចេញមកពីផ្នែកខាងលើនៃ lacrimal crest ។ ជាលទ្ធផលថង់ lacrimal ត្រូវបានរុំព័ទ្ធនៅក្នុងរង្វង់សាច់ដុំដែលក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់និងសម្រាក។

ពេលវេលានៃចលនាភ្លឹបភ្លែតៗនៃត្របកភ្នែកពង្រីកឬបង្រួម lumen នៃថង់ lacrimal ។ ដោយសារតែនេះ សារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែកត្រូវបានស្រូបចេញពីបែហោងធ្មែញភ្ជាប់ (តាមរយៈរន្ធទឹករំអិល) ហើយផ្លាស់ទីតាមបំពង់ទឹករំអិលចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។ ដំណើរការនេះក៏ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការកន្ត្រាក់នៃបណ្តុំនៃសាច់ដុំ lacrimal ដែលនៅជុំវិញ lacrimal canaliculi ។

ការសម្គាល់ជាពិសេសគឺសរសៃសាច់ដុំនៃសាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃត្របកភ្នែក ដែលស្ថិតនៅចន្លោះឫសនៃរោមភ្នែកជុំវិញបំពង់នៃក្រពេញ meibomian (m. ciliaris Riolani)។ ការ​កន្ត្រាក់​នៃ​សរសៃ​ទាំងនេះ​ជួយ​បញ្ចេញ​អាថ៌កំបាំង​ពី​ក្រពេញ​ដែល​បាន​រៀបរាប់ ហើយ​ចុច​គែម​ត្របកភ្នែក​ទៅ​គ្រាប់ភ្នែក។

សាច់ដុំ orbicularis oculi ត្រូវបានបញ្ចូលខាងក្នុងដោយសាខា zygomatic និងផ្នែកខាងមុខនៃសរសៃប្រសាទមុខ ដែលស្ថិតនៅយ៉ាងជ្រៅ ហើយបញ្ចូលវាភាគច្រើនពីផ្នែកខាង inferolateral ។ កាលៈទេសៈនេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើ akinesia នៃសាច់ដុំ (ជាធម្មតានៅពេលធ្វើប្រតិបត្តិការពោះនៅលើគ្រាប់ភ្នែក) ។

សាច់ដុំដែលលើកត្របកភ្នែកខាងលើចាប់ផ្តើមនៅជិតប្រឡាយអុបទិក បន្ទាប់មកចូលទៅក្រោមដំបូលនៃគន្លង និងបញ្ចប់ជាបីផ្នែក - ផ្ទៃខាងលើ កណ្តាល និងជ្រៅ។ ទីមួយនៃពួកគេប្រែទៅជា aponeurosis ធំទូលាយឆ្លងកាត់ septum គន្លងរវាងសរសៃនៃផ្នែកដែលមានអាយុចាស់នៃសាច់ដុំរាងជារង្វង់និងបញ្ចប់នៅក្រោមស្បែកនៃត្របកភ្នែក។ ផ្នែកកណ្តាលដែលមានស្រទាប់ស្តើងនៃសរសៃរលោង (m. tarsalis superior, m. Mülleri) ត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងគែមខាងលើនៃឆ្អឹងខ្ចី។ ចានជ្រៅដូចជាផ្ទៃខាងលើក៏បញ្ចប់ដោយការលាតសន្ធឹងសរសៃពួរដែលឈានដល់ផ្នែកខាងលើនៃ conjunctiva ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅវា។ ផ្នែកពីរនៃ levator (ផ្ទៃខាងលើ និងជ្រៅ) ត្រូវបានខាងក្នុងដោយសរសៃប្រសាទ oculomotor ដែលជាផ្នែកកណ្តាលដោយសរសៃប្រសាទ cervical sympathetic ។

ត្របកភ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានទាញចុះក្រោមដោយសាច់ដុំភ្នែកដែលអភិវឌ្ឍតិចតួច (m. tarsalis inferior) ដែលភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្ចីទៅនឹងផ្នែកខាងក្រោមនៃ conjunctiva ។ ដំណើរការពិសេសនៃស្រទាប់សាច់ដុំនៃរន្ធគូថអន់ខ្សោយក៏ត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងផ្នែកចុងក្រោយផងដែរ។

ត្របកភ្នែកត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងបរិបូរណ៍ដោយនាវាដោយសារតែសាខានៃសរសៃឈាមភ្នែក (a. ophthalmica) ដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង ក៏ដូចជា anastomoses ពីសរសៃឈាមមុខ និង maxillary (aa. facialis et maxillaris) ។ សរសៃឈាមពីរចុងក្រោយជាកម្មសិទ្ធិរបស់សរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅរួចហើយ។ សាខាចេញ នាវាទាំងអស់នេះបង្កើតជាសរសៃអាកទែរ - ពីរនៅលើត្របកភ្នែកខាងលើ និងមួយនៅខាងក្រោម។

ត្របកភ្នែកក៏មានបណ្តាញ lymphatic ដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អដែលមានទីតាំងនៅពីរកម្រិត - នៅលើផ្ទៃខាងមុខនិងក្រោយនៃឆ្អឹងខ្ចី។ ក្នុងករណីនេះ នាវា lymphatic នៃត្របកភ្នែកខាងលើហូរចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរមុន auricular និងខាងក្រោម - ចូលទៅក្នុង submandibular ។

ភាពរសើបនៃស្បែកផ្ទៃមុខត្រូវបានអនុវត្តដោយសាខាបីនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal និងសាខានៃសរសៃប្រសាទមុខ (សូមមើលជំពូកទី 7) ។

៣.៣.២. កន្សោម

Conjunctiva (tunica conjunctiva) គឺជាភ្នាសរំអិលស្តើង (0.05-0.1 mm) ដែលគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃខាងក្រោយទាំងមូលនៃត្របកភ្នែក (tunica conjunctiva palpebrarum) ហើយបន្ទាប់មកបង្កើតជាក្លោងទ្វារនៃថង់ភ្ជាប់ (fornix conjunctivae superior និង inferior)។ ទៅខាងមុខផ្ទៃនៃគ្រាប់ភ្នែក (tunica conjunctiva bulbi) និងបញ្ចប់នៅអវយវៈ (សូមមើលរូប ៣.៦)។ វាត្រូវបានគេហៅថាភ្នាសតភ្ជាប់ព្រោះវាភ្ជាប់ត្របកភ្នែកនិងភ្នែក។

នៅក្នុង conjunctiva នៃត្របកភ្នែក, ផ្នែកពីរត្រូវបានសម្គាល់ - tarsal, រួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងតឹងរឹងជាមួយជាលិកាក្រោម, និងគន្លងចល័តនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការបត់អន្តរកាល (ទៅ fornix) ។

នៅពេលដែលត្របកភ្នែកត្រូវបានបិទ បែហោងធ្មែញដូចរន្ធត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងស្រទាប់នៃ conjunctiva កាន់តែជ្រៅនៅផ្នែកខាងលើ ស្រដៀងនឹងថង់មួយ។ នៅពេលដែលត្របកភ្នែកបើក បរិមាណរបស់វាថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ដោយទំហំនៃប្រេះស្រាំ)។ បរិមាណ និងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃថង់ភ្ជាប់ក៏ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងចលនាភ្នែក។

ជាលិកាភ្ជាប់នៃឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់កោសិកា epithelium columnar និងមានកោសិកា goblet នៅគែមត្របកភ្នែក ហើយគ្រីបរបស់ Henle នៅជិតចុងចុងនៃឆ្អឹងខ្ចី។ ពួកគេទាំងពីរសម្ងាត់ mucin ។ ជាធម្មតា ក្រពេញ meibomian អាចមើលឃើញតាមរយៈ conjunctiva បង្កើតជាលំនាំមួយក្នុងទម្រង់ជារបងបញ្ឈរ។ នៅក្រោម epithelium គឺ ជាលិកា reticularភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំទៅនឹងឆ្អឹងខ្ចី។ នៅគែមនៃត្របកភ្នែកដោយសេរី សរសៃចងគឺរលោង ប៉ុន្តែនៅចម្ងាយ 2-3 ម.ម ពីវាក្លាយទៅជារដុប ដោយសារតែវត្តមានរបស់ papillae នៅទីនេះ។

ផ្នត់នៃផ្នត់អន្តរកាលគឺរលោង និងគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់ epithelium squamous 5-6 ស្រទាប់ជាមួយនឹងកោសិកា mucous goblet មួយចំនួនធំ (ពួកវាបញ្ចេញ mucin) ។ ឧបករណ៍ភ្ជាប់រលុង subepithelial របស់វាគឺ

ជាលិកានេះដែលមានសរសៃយឺត មានកោសិកាប្លាស្មា និង lymphocytes ដែលអាចបង្កើតជាចង្កោមក្នុងទម្រង់ជា follicles ឬ lymphomas ។ ដោយសារតែវត្តមាននៃជាលិកា subconjunctival ដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ ផ្នែកនៃ conjunctiva នេះគឺចល័តខ្លាំងណាស់។

នៅលើព្រំដែនរវាងផ្នែក tarsal និង orbital នៃ conjunctiva មានក្រពេញ Wolfring lacrimal បន្ថែម (3 នៅគែមខាងលើនៃឆ្អឹងខ្ចីខាងលើនិងមួយទៀតនៅខាងក្រោមឆ្អឹងខ្ចី) ហើយនៅក្នុងតំបន់នៃ fornix - ក្រពេញ Krause ។ ចំនួននេះគឺ 6-8 នៅក្នុងត្របកភ្នែកខាងក្រោមនិង 15-40 - នៅលើកំពូល។ ពួកវាស្រដៀងនឹងរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញ lacrimal ដែលជាបំពង់ excretory ដែលបើកនៅផ្នែកក្រោយនៃ conjunctival fornix ។

ដុំពកនៃគ្រាប់ភ្នែកត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់កោសិកាដែលមិនមែនជា keratinizing epithelium ហើយត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងរលុងទៅនឹង sclera ដូច្នេះវាអាចផ្លាស់ទីបានយ៉ាងងាយស្រួលតាមផ្ទៃរបស់វា។ ផ្នែកអវយវៈនៃ conjunctiva មានកោះនៃ epithelium columnar ជាមួយនឹងកោសិកា Becher សម្ងាត់។ នៅក្នុងតំបន់ដូចគ្នា, រ៉ាឌីកាល់ទៅអវយវៈ (ក្នុងទម្រង់ជាខ្សែក្រវ៉ាត់ទទឹង 1-1.5 មម) កោសិកា Manz ដែលផលិត mucin មានទីតាំងនៅ។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សរសៃចងនៃត្របកភ្នែកត្រូវបានអនុវត្តដោយសរសៃឈាមដែលលាតសន្ធឹងពីក្លោងទ្វារនៃសរសៃឈាម palpebral (សូមមើលរូបភាព 3.13) ។ ការភ្ជាប់នៃគ្រាប់ភ្នែកមានស្រទាប់ពីរនៃនាវា - ខាងក្រៅនិងជ្រៅ។ ផ្ទៃខាងលើត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសាខាដែលកើតចេញពីសរសៃឈាមនៃត្របកភ្នែកក៏ដូចជាដោយសរសៃឈាម ciliary ខាងមុខ (សាខានៃសរសៃឈាមសាច់ដុំ) ។ ទីមួយនៃពួកគេទៅក្នុងទិសដៅពីជ្រុងភ្ជាប់ទៅកែវភ្នែកទីពីរ - ឆ្ពោះទៅរកពួកគេ។ នាវាជ្រៅ (episcleral) នៃ conjunctiva គឺជាសាខានៃសរសៃឈាម ciliary ខាងមុខ។ ពួកវាត្រូវបានតម្រង់ឆ្ពោះទៅរកកែវភ្នែក និងបង្កើតជាបណ្តាញក្រាស់នៅជុំវិញវា។ អូស្-

ប្រម៉ោយថ្មីនៃសរសៃឈាម ciliary ខាងមុខ មុនពេលឈានដល់អវយវៈ ចូលទៅខាងក្នុងភ្នែក ហើយចូលរួមក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់រាងកាយ ciliary ។

សរសៃនៃ conjunctiva អមជាមួយសរសៃឈាមដែលត្រូវគ្នា។ លំហូរចេញនៃឈាមកើតឡើងជាចម្បងតាមរយៈប្រព័ន្ធសរសៃឈាម palpebral ចូលទៅក្នុងសរសៃមុខ។ conjunctiva ក៏មានបណ្តាញដ៏សម្បូរបែបនៃនាវា lymphatic ។ ការហូរចេញនៃកូនកណ្តុរពីភ្នាស mucous នៃត្របកភ្នែកខាងលើកើតឡើងនៅក្នុងកូនកណ្តុរមុន auricular និងពីខាងក្រោម - នៅក្នុង submandibular ។

ភាពរសើបខាងក្នុងនៃសរសៃចងត្រូវបានផ្តល់ដោយសរសៃប្រសាទ lacrimal, subtrochlear និង infraorbital (nn. lacrimalis, infratrochlearis et n. infraorbitalis) (សូមមើលជំពូកទី 9)។

៣.៣.៣. សាច់ដុំនៃគ្រាប់ភ្នែក

បរិធានសាច់ដុំនៃភ្នែកនីមួយៗ (musculus bulbi) មានសាច់ដុំ oculomotor សកម្មបីគូ៖ បន្ទាត់ត្រង់ល្អ និងទាបជាង (mm. rectus oculi superior et inferior) បន្ទាត់ត្រង់ខាងក្នុង និងខាងក្រៅ (mm. rectus oculi medialis et lataralis ) ដែលល្អជាង និងអន់ជាង (mm. rectus oculi superior et inferior) (ម.ម. rectus oculi superior et inferior)។

សាច់ដុំទាំងអស់ លើកលែងតែផ្នែកខាងក្រោមនៃ oblique ចាប់ផ្តើមដូចជាសាច់ដុំ levator palpebrae superioris ពីរង្វង់សរសៃពួរដែលមានទីតាំងនៅជុំវិញប្រឡាយអុបទិកនៃគន្លង។ បន្ទាប់មកសាច់ដុំ rectus ទាំងបួនត្រូវបានដឹកនាំ ផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗ ផ្នែកខាងមុខ ហើយបន្ទាប់ពី perforating កន្សោមរបស់ Tenon សរសៃពួររបស់ពួកគេត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុង sclera ។ បន្ទាត់នៃឯកសារភ្ជាប់របស់ពួកគេគឺនៅចម្ងាយខុសគ្នាពីអវយវៈ: ខាងក្នុងត្រង់ - 5.5-5.75 មម, ទាប - 6-6.5 មម, ខាងក្រៅ 6.9-7 មម, ខាងលើ - 7.7-8 ម។

សាច់ដុំ oblique ដ៏អស្ចារ្យពីអុបទិក foramen ត្រូវបានដឹកនាំទៅប្លុកឆ្អឹង - សរសៃពួរដែលមានទីតាំងនៅជ្រុងខាងក្នុងខាងលើនៃគន្លងហើយរាលដាលពាសពេញ។

វាទៅក្រោយនិងខាងក្រៅក្នុងទម្រង់ជាសរសៃពួរតូច។ ភ្ជាប់ទៅនឹង sclera នៅក្នុង quadrant ខាងក្រៅខាងលើនៃគ្រាប់ភ្នែកនៅចម្ងាយ 16 មមពីអវយវៈ។

សាច់ដុំ oblique ទាបចាប់ផ្តើមពីជញ្ជាំងឆ្អឹងទាបនៃគន្លងបន្តិចក្រោយមកដើម្បីចូលទៅក្នុងប្រឡាយ nasolacrimal រត់ក្រោយនិងខាងក្រៅរវាងជញ្ជាំងទាបនៃគន្លងនិងសាច់ដុំ rectus ទាប; ភ្ជាប់ទៅ sclera នៅចម្ងាយ 16 មីលីម៉ែត្រពីអវយវៈ (ជ្រុងខាងក្រៅនៃគ្រាប់ភ្នែកទាប) ។

សាច់ដុំ rectus ខាងក្នុង ល្អជាង និងទាប ក៏ដូចជាសាច់ដុំ oblique អន់ជាង ត្រូវបានបញ្ចូលដោយសាខានៃសរសៃប្រសាទ oculomotorius (n. oculomotorius) រន្ធគូថខាងក្រៅ - ដោយសរសៃប្រសាទ abducens (n. abducens) និង oblique កំពូល - ដោយសរសៃប្រសាទ trochlear (n. trochlearis) ។

នៅពេលដែលសាច់ដុំមួយ ឬមួយផ្សេងទៀតចុះកិច្ចសន្យា ភ្នែកផ្លាស់ទីជុំវិញអ័ក្សដែលកាត់កែងទៅនឹងយន្តហោះរបស់វា។ ក្រោយមកទៀតរត់តាមបណ្តោយសរសៃសាច់ដុំហើយឆ្លងកាត់ចំណុចបង្វិលនៃភ្នែក។ នេះមានន័យថាសម្រាប់សាច់ដុំ oculomotor ភាគច្រើន (លើកលែងតែសាច់ដុំ rectus ខាងក្រៅ និងខាងក្នុង) អ័ក្សនៃការបង្វិលមានមុំមួយឬមួយផ្សេងទៀតនៃទំនោរទាក់ទងទៅនឹងអ័ក្សកូអរដោនេដើម។ ជាលទ្ធផលនៅពេលដែលសាច់ដុំបែបនេះចុះកិច្ចសន្យា គ្រាប់ភ្នែកធ្វើឱ្យមានចលនាស្មុគស្មាញ។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ សាច់ដុំគូថកំពូល ដោយភ្នែកនៅទីតាំងកណ្តាល លើកវាឡើងលើ បង្វិលខាងក្នុង ហើយបង្វែរវាបន្តិចទៅច្រមុះ។ វាច្បាស់ណាស់ថាទំហំនៃចលនាបញ្ឈរនៃភ្នែកនឹងកើនឡើងនៅពេលដែលមុំនៃភាពខុសគ្នារវាងយន្តហោះ sagittal និងសាច់ដុំមានការថយចុះ ពោលគឺនៅពេលដែលភ្នែកបែរទៅខាងក្រៅ។

ចលនាទាំងអស់នៃគ្រាប់ភ្នែកត្រូវបានបែងចែកទៅជារួមបញ្ចូលគ្នា (ជាប់ទាក់ទងគ្នា) និង convergent (ការជួសជុលវត្ថុនៅចម្ងាយខុសៗគ្នាដោយសារការបញ្ចូលគ្នា) ។ ចលនារួមបញ្ចូលគ្នាគឺជាចលនាដែលដឹកនាំក្នុងទិសដៅតែមួយ៖

ឡើងលើ ស្តាំ ឆ្វេង។ល។ ចលនាទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយសាច់ដុំស៊ីសង្វាក់គ្នា។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលក្រឡេកទៅខាងស្តាំ សាច់ដុំ rectus ខាងក្រៅចុះកិច្ចសន្យានៅក្នុងភ្នែកខាងស្តាំ ហើយសាច់ដុំ rectus ខាងក្នុងចុះកិច្ចសន្យានៅក្នុងភ្នែកខាងឆ្វេង។ ចលនាបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានដឹងតាមរយៈសកម្មភាពនៃសាច់ដុំ rectus ខាងក្នុងនៃភ្នែកនីមួយៗ។ ភាពខុសគ្នានៃពួកគេគឺជាចលនាលាយបញ្ចូលគ្នា។ ដោយមានទំហំតូច ពួកវាអនុវត្តការជួសជុលកែវភ្នែកយ៉ាងជាក់លាក់ ដោយហេតុនេះបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរូបភាពរីទីណាពីរដែលមិនអាចរារាំងបានទៅជារូបភាពរឹងតែមួយនៅក្នុងផ្នែក cortical នៃឧបករណ៍វិភាគ។

៣.៣.៤. ឧបករណ៍ Lacrimal

ការផលិតសារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែកកើតឡើងនៅក្នុងបរិធាន lacrimal (បរិធាន lacrimalis) ដែលមានក្រពេញ lacrimal (glandula lacrimalis) និងក្រពេញគ្រឿងបន្លាស់តូចៗនៃ Krause និង Wolfring ។ ក្រោយមកទៀតផ្តល់នូវតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃរបស់ភ្នែកសម្រាប់ជាតិទឹកដែលផ្តល់ជាតិទឹក។ ក្រពេញ lacrimal សំខាន់ដំណើរការយ៉ាងសកម្មតែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុះអារម្មណ៍ (វិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាន) ក៏ដូចជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការរលាកនៃចុងសរសៃប្រសាទដែលងាយរងគ្រោះនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃភ្នែកឬច្រមុះ ( lacrimation ឆ្លុះបញ្ចាំង) ។

ក្រពេញ lacrimal ស្ថិតនៅក្រោមគែមខាងក្រៅខាងលើនៃគន្លងនៅក្នុងប្រហោងនៃឆ្អឹងខាងមុខ (fossa glandulae lacrimalis) ។ សរសៃពួរនៃសាច់ដុំ levator palpebrae superioris បែងចែកវាទៅជាផ្នែកធំជាង និងត្របកភ្នែកតិចជាង។ បំពង់ excretory នៃ lobe គន្លងនៃ gland (លេខ 3-5) ឆ្លងកាត់រវាង lobules នៃ gland ខាងលោកិយ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាទទួលបានបំពង់តូចៗជាច្រើនរបស់វា ហើយបើកក្នុង conjunctival fornix នៅចម្ងាយជាច្រើនមិល្លីម៉ែត្រពី គែមខាងលើនៃឆ្អឹងខ្ចី។ លើសពីនេះ ផ្នែកដែលមានអាយុនៃក្រពេញនេះ ក៏មានប្រូតូកូលឯករាជ្យផងដែរ។

ki ដែលជាចំនួនចាប់ពីលេខ 3 ដល់លេខ 9។ ចាប់តាំងពីវាស្ថិតនៅក្រោមផ្នែកខាងលើនៃត្របកភ្នែកភ្លាមៗ នៅពេលដែលត្របកភ្នែកខាងលើត្រូវបានបិទ នោះវណ្ឌវង្ករាងពងក្រពើរបស់វាជាធម្មតាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។

ក្រពេញ lacrimal ត្រូវបានខាងក្នុងដោយសរសៃ secretory នៃសរសៃប្រសាទមុខ (n. facialis) ដែលធ្វើដំណើរផ្លូវស្មុគស្មាញមួយទៅដល់វាជាផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រសាទ lacrimal (n. lacrimalis) ដែលជាសាខានៃសរសៃប្រសាទអុបទិក (n. .

ចំពោះកុមារ ក្រពេញទឹករំអិលចាប់ផ្តើមដំណើរការនៅចុងខែទី 2 នៃជីវិត ដូច្នេះរហូតដល់រយៈពេលនេះផុតកំណត់ ភ្នែករបស់ពួកគេនៅតែស្ងួតនៅពេលដែលពួកគេយំ។

ផលិតដោយក្រពេញដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ សារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែករំកិល​ផ្ទៃ​នៃ​គ្រាប់​ភ្នែក​ពី​លើ​ទៅ​ក្រោម​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ចន្លោះ​ប្រហោង​នៃ​ត្របក​ភ្នែក​ខាង​ក្រោម​នៃ​ត្របក​ភ្នែក​ខាង​ក្រោម និង​ត្របក​ភ្នែក ដែល​មាន​ស្ទ្រីម​ទឹក​ភ្នែក (rivus lacrimalis) ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង ដែល​ហូរ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បឹង​ទឹក​ភ្នែក (lacus lacrimalis)។ ចលនាភ្លឹបភ្លែតៗនៃត្របកភ្នែកជំរុញចលនានៃសារធាតុរាវទឹកភ្នែក។ នៅពេលដែលពួកគេបិទ ពួកគេមិនត្រឹមតែផ្លាស់ទីឆ្ពោះទៅរកគ្នាទៅវិញទៅមកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងផ្លាស់ទីទៅខាងក្នុង (ជាពិសេសត្របកភ្នែកខាងក្រោម) ដោយ 1-2 មីលីម៉ែត្រ ដែលជាលទ្ធផលដែលប្រេះស្រាំបបូរមាត់ខ្លី។

បំពង់ lacrimal រួមមាន lacrimal canaliculi, lacrimal sac និង nasolacrimal duct (សូមមើលជំពូកទី 8 និងរូបភព 8.1)។

Lacrimal canaliculi (canaliculi lacrimales) ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង lacrimal puncta (punctum lacrimale) ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃ lacrimal papillae នៃត្របកភ្នែកទាំងពីរ ហើយត្រូវបានជ្រមុជនៅក្នុងបឹង lacrimal ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃចំណុចដែលមានត្របកភ្នែកបើកចំហគឺ 0.25-0.5 ម។ ពួកវានាំចូលទៅក្នុងផ្នែកបញ្ឈរនៃ tubules (ប្រវែង 1.5-2 មម) ។ បន្ទាប់មកវគ្គសិក្សារបស់ពួកគេផ្លាស់ប្តូរទៅស្ទើរតែផ្ដេក។ បន្ទាប់មក ខិតទៅជិតបន្តិចម្តងៗ ពួកវាបើកចូលទៅក្នុងថង់ទឹករំអិលដែលនៅខាងក្រោយត្របកភ្នែកខាងក្នុង ដែលនីមួយៗមានលក្ខណៈបុគ្គល ឬបានបញ្ចូលគ្នាពីមុនទៅជាការបើកទូទៅ។ ប្រវែងនៃផ្នែកនៃបំពង់នេះគឺ 7-9 ម, អង្កត់ផ្ចិត

0.6 ម។ ជញ្ជាំងនៃ tubules ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ epithelium squamous stratified ដែលនៅក្រោមនោះមានស្រទាប់នៃសរសៃសាច់ដុំយឺត។

ថង់ lacrimal (saccus lacrimalis) មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងឆ្អឹងមួយ fossa ពន្លូតបញ្ឈររវាងជង្គង់ខាងមុខនិងក្រោយនៃ commissure ខាងក្នុងនៃត្របកភ្នែកហើយត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយរង្វិលជុំសាច់ដុំ (m. Horneri) ។ លំហរបស់វាលាតសន្ធឹងពីលើសរសៃចងនេះហើយមានទីតាំងនៅ preseptally ពោលគឺនៅខាងក្រៅបែហោងធ្មែញគន្លង។ ផ្នែកខាងក្នុងនៃថង់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់អេពីថេលស្យូមស្គូមូស ដែលនៅក្រោមនោះមានស្រទាប់នៃ adenoid ហើយបន្ទាប់មកជាលិកាសរសៃក្រាស់។

ថង់ lacrimal បើកចូលទៅក្នុងបំពង់ nasolacrimal (ductus nasolacrimalis) ដែលដំបូងឆ្លងកាត់ប្រឡាយឆ្អឹង (ប្រវែងប្រហែល 12 មម) ។ នៅផ្នែកខាងក្រោមវាមានជញ្ជាំងឆ្អឹងតែនៅផ្នែកខាងក្រោយប៉ុណ្ណោះ; បំពង់នេះបើកនៅក្រោម turbinate ទាបនៅចម្ងាយ 3-3.5 សង់ទីម៉ែត្រពីការបើកខាងក្រៅនៃច្រមុះ។ ប្រវែងសរុបរបស់វាគឺ 15 ម, អង្កត់ផ្ចិត 2-3 ម។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ច្រកចេញនៃបំពង់នេះជារឿយៗត្រូវបានបិទដោយដោតស្លេស ឬខ្សែភាពយន្តស្តើង ដែលជាលទ្ធផលនៃលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកទងសួត ឬ serous-purulent dacryocystitis ។ ជញ្ជាំងនៃបំពង់មានរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នាទៅនឹងជញ្ជាំងនៃថង់ lacrimal ។ នៅច្រកចេញនៃបំពង់ ភ្នាសរំអិលបង្កើតជាផ្នត់ ដែលដើរតួរជាសន្ទះបិទបើក។

ជាទូទៅ យើងអាចសន្មត់ថា បំពង់ទឹករំអិលមានបំពង់តូចៗដែលមានប្រវែង និងរាងខុសៗគ្នា ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតខុសៗគ្នា ដែលភ្ជាប់គ្នានៅមុំជាក់លាក់។ ពួកគេភ្ជាប់បែហោងធ្មែញ conjunctival ជាមួយបែហោងធ្មែញច្រមុះដែលជាកន្លែងដែលមានការហូរចេញជាបន្តបន្ទាប់នៃសារធាតុរាវទឹកភ្នែក។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយសារតែចលនាភ្លឹបភ្លែតៗនៃត្របកភ្នែកឥទ្ធិពល siphon ជាមួយ capillary

ភាពតានតឹងនៃសារធាតុរាវដែលបំពេញបំពង់ lacrimal ការផ្លាស់ប្តូរ peristaltic នៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតនៃ tubules សមត្ថភាពបឺតនៃថង់ lacrimal (ដោយសារតែការជំនួសនៃសម្ពាធវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាននៅក្នុងវាអំឡុងពេលព្រិចភ្នែក) និងសម្ពាធអវិជ្ជមានដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងច្រមុះ។ បែហោងធ្មែញអំឡុងពេលចលនានៃខ្យល់។

៣.៤. ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ភ្នែក និងសរីរាង្គជំនួយរបស់វា។

3.4.1. ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ

តួនាទីសំខាន់ក្នុងអាហារូបត្ថម្ភនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យត្រូវបានលេងដោយសរសៃឈាម ophthalmic (a. ophthalmica) - សាខាសំខាន់មួយនៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង។ តាមរយៈប្រឡាយអុបទិក សរសៃឈាមអុបទិក ជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃគន្លង ហើយដោយដំបូងនៅក្រោមសរសៃប្រសាទអុបទិក បន្ទាប់មកងើបឡើងពីខាងក្រៅឡើងលើ ហើយឆ្លងកាត់វាបង្កើតជាក្លោងទ្វារ។ ពីនាង និងពី-

មែកធាងសំខាន់ៗទាំងអស់នៃសរសៃឈាម ophthalmic រត់ (រូបភាព 3.8) ។

សរសៃរោហិណីកណ្តាល (a. centralis retinae) គឺជាសរសៃឈាមតូចមួយដែលចេញមកពីផ្នែកដំបូងនៃក្លោងទ្វារនៃសរសៃឈាមភ្នែក។ នៅចម្ងាយ 7-12 មីលីម៉ែត្រពីបង្គោលខាងក្រោយនៃភ្នែកតាមរយៈសែលរឹងវាចូលពីខាងក្រោមចូលទៅក្នុងជម្រៅនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកហើយត្រូវបានតម្រង់ឆ្ពោះទៅរកឌីសរបស់វាដោយប្រម៉ោយតែមួយដោយផ្តល់សាខាផ្ដេកស្តើងនៅក្នុង ទិសដៅផ្ទុយ (រូបភាព 3.9) ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជារឿយៗមានករណីដែលផ្នែកគន្លងនៃសរសៃប្រសាទទទួលថាមពលពីសាខាសរសៃឈាមតូចមួយ ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា សរសៃឈាមកណ្តាលនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក (a. centralis nervi optici)។ សណ្ឋានដីរបស់វាមិនស្ថិតស្ថេរទេ៖ ក្នុងករណីខ្លះវាចេញតាមវិធីផ្សេងៗពីសរសៃរោហិណីកណ្តាល ហើយខ្លះទៀត - ដោយផ្ទាល់ពីសរសៃឈាមភ្នែក។ នៅចំកណ្តាលនៃសរសៃប្រសាទ សរសៃឈាមនេះបន្ទាប់ពីការបែងចែករាងអក្សរ T

អង្ករ។ ៣.៨.សរសៃឈាមនៃគន្លងខាងឆ្វេង (ទិដ្ឋភាពខាងលើ) [ពីការងាររបស់ M. L. Krasnov, 1952, ជាមួយនឹងការកែប្រែ] ។

អង្ករ។ ៣.៩.ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សរសៃប្រសាទអុបទិក និងរីទីណា (ដ្យាក្រាម) [យោងតាមលោក H. Remky,

1975].

យក ទីតាំងផ្ដេកហើយបញ្ជូន capillaries ជាច្រើនទៅកាន់ vasculature នៃ pia mater ។ ផ្នែក intracanalicular និង peritubular នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយ r ។ ការកើតឡើងវិញ ក. ophthalmica, r ។ ការកើតឡើងវិញ ក. hypophysial

ស៊ុប ស្រមោច និង rr ។ intracanaliculares ក. កែវភ្នែក។

សរសៃរោហិណីកណ្តាលផុសចេញពីផ្នែកដើមនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក បែងចែកដោយឌីតូតូមៀរហូតដល់សរសៃឈាមអាកទែរទី 3 (រូបភាព 3.10) បង្កើតជាសរសៃឈាម។

អង្ករ។ ៣.១០.សណ្ឋានដីនៃសាខាស្ថានីយនៃសរសៃឈាមកណ្តាល និងសរសៃវ៉ែននៃរីទីណានៃភ្នែកខាងស្តាំនៅលើដ្យាក្រាម និងរូបថតនៃមូលនិធិ។

បណ្តាញក្រាស់ដែលចិញ្ចឹម medulla នៃរីទីណា និងផ្នែក intraocular នៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក។ វាមិនកម្រទេដែលថានៅក្នុងមូលនិធិនៃភ្នែកក្នុងអំឡុងពេល ophthalmoscopy អាចមើលឃើញប្រភពបន្ថែមនៃអាហាររូបត្ថម្ភសម្រាប់តំបន់ macular នៃរីទីណាក្នុងទម្រង់ជា a. cilioretinalis ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាលែងចេញពីសរសៃឈាមភ្នែកទៀតហើយ ប៉ុន្តែមកពីរង្វង់មូលខ្លីក្រោយ ឬរង្វង់សរសៃឈាមរបស់ Zinn-Haller ។ តួនាទីរបស់វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងករណីមានបញ្ហាឈាមរត់ក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងកណ្តាល។

សរសៃឈាម ciliary ខ្លីក្រោយ (aa. ciliares posteriores breves) គឺជាសាខា (ប្រវែង 6-12 ម.ម) នៃសរសៃឈាមភ្នែកដែលចូលទៅជិត sclera នៃបង្គោលក្រោយនៃភ្នែក ហើយ perforating វានៅជុំវិញសរសៃប្រសាទអុបទិក បង្កើតជារង្វង់សរសៃឈាមខាងក្នុងនៃ Zinn-Haller ។ ពួកគេក៏បង្កើតប្រព័ន្ធសរសៃឈាមខ្លួនឯងផងដែរ។

ភ្នាស - choroid (រូបភាព។

៣.១១)។ ក្រោយមកទៀតតាមរយៈបន្ទះ capillary របស់វាចិញ្ចឹមស្រទាប់ neuroepithelial នៃរីទីណា (ពីស្រទាប់នៃកំណាត់និងកោណទៅស្រទាប់ plexiform ខាងក្រៅរួមបញ្ចូល) ។ សាខានីមួយៗនៃសរសៃឈាម ciliary ខ្លីក្រោយជ្រាបចូលទៅក្នុងរាងកាយ ciliary ប៉ុន្តែមិនដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងអាហារូបត្ថម្ភរបស់វា។ ជាទូទៅប្រព័ន្ធនៃសរសៃឈាម ciliary ខ្លីក្រោយមិនប្រើ anastomose ជាមួយផ្សេងទៀតទេ។ plexuses choroidភ្នែក។ ពិត​ប្រាកដ​ដោយ​សារ​ហេតុ​ផល​នេះ។ ដំណើរការរលាកការអភិវឌ្ឍនៅក្នុង choroid ខ្លួនវាមិនត្រូវបានអមដោយ hyperemia នៃគ្រាប់ភ្នែក។ . សរសៃឈាម ciliary វែងក្រោយពីរ (aa. ciliares posteriores longae) កើតចេញពីប្រម៉ោយនៃសរសៃឈាមភ្នែក ហើយមានទីតាំងនៅចំងាយ

អង្ករ។ ៣.១១.ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរសៃឈាមនៃភ្នែក [យោងទៅតាម Spalteholz, 1923] ។

អង្ករ។ ៣.១២.ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៃភ្នែក [យោងទៅតាម Spalteholz, 1923] ។

សរសៃឈាម ciliary ខ្លីក្រោយ។ sclera ត្រូវបាន perforated នៅកម្រិតនៃផ្នែកក្រោយនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកហើយចូលទៅក្នុងលំហ suprachoroidal នៅម៉ោង 3 និង 9 ម៉ោងពួកគេបានទៅដល់រាងកាយ ciliary ដែលត្រូវបានចិញ្ចឹមជាចម្បង។ ពួកវា anastomose ជាមួយនឹងសរសៃឈាម ciliary ខាងមុខ ដែលជាសាខានៃសរសៃឈាមសាច់ដុំ (aa. musculares) (រូបភាព 3.12) ។

នៅជិតឫសនៃ iris សរសៃឈាម ciliary វែងក្រោយបែងចែក dichotomously ។ សាខាលទ្ធផលភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកហើយបង្កើតបានជាសរសៃឈាមធំ

រង្វង់នៃ iris (circulus arteriosus iridis major) ។ សាខាថ្មីលាតសន្ធឹងពីវាក្នុងទិសដៅរ៉ាឌីកាល់ បង្កើតជារង្វង់សរសៃឈាមតូចមួយ (circulus arteriosus iridis minor) នៅព្រំដែនរវាងខ្សែក្រវាត់ pupillary និង ciliary នៃ iris ។

សរសៃឈាម ciliary វែងក្រោយត្រូវបានព្យាករលើ sclera នៅក្នុងតំបន់នៃការឆ្លងកាត់នៃសាច់ដុំ rectus ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃភ្នែក។ គោលការណ៍ណែនាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងចិត្តនៅពេលធ្វើផែនការប្រតិបត្តិការ។

សរសៃឈាមសាច់ដុំ (aa. musculares) ជាធម្មតាត្រូវបានតំណាងដោយពីរ

ប្រម៉ោយធំច្រើនឬតិច - ខាងលើ (សម្រាប់សាច់ដុំដែលលើកត្របកភ្នែកខាងលើ រន្ធគូថ និងសាច់ដុំ oblique ល្អជាង) និងខាងក្រោម (សម្រាប់សាច់ដុំខាងក្រៅដែលនៅសេសសល់)។ ក្នុងករណីនេះ សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់សាច់ដុំ rectus ទាំងបួននៃភ្នែក នៅខាងក្រៅការភ្ជាប់សរសៃពួរ ផ្តល់សាខាដល់ sclera ដែលហៅថា សរសៃឈាមអារទែ ciliary anterior (aa. ciliares anteriores) ពីរពីសាខាសាច់ដុំនីមួយៗ លើកលែងតែរន្ធគូថខាងក្រៅ។ សាច់ដុំដែលមានសាខាមួយ។

នៅចម្ងាយ 3-4 មីលីម៉ែត្រពីអវយវៈនេះសរសៃឈាម ciliary ផ្នែកខាងមុខចាប់ផ្តើមបែងចែកទៅជាសាខាតូចៗ។ ពួកវាខ្លះត្រូវបានតម្រង់ទៅអវយវៈនៃកែវភ្នែកហើយតាមរយៈសាខាថ្មីបង្កើតជាបណ្តាញរង្វិលជុំរឹមពីរស្រទាប់ - ផ្ទៃខាងក្រៅ (plexus episcleralis) និងជ្រៅ (plexus scleralis) ។ សាខាផ្សេងទៀតនៃសរសៃឈាម ciliary ខាងមុខ perforate ជញ្ជាំងនៃភ្នែក និងនៅជិតឫសនៃ iris រួមជាមួយនឹងសរសៃឈាម ciliary វែងក្រោយបង្កើតជារង្វង់សរសៃឈាមធំនៃ iris ។

សរសៃឈាម medial នៃត្របកភ្នែក (aa. palpebrales mediales) ក្នុងទម្រង់ជាសាខាពីរ (ខាងលើ និងខាងក្រោម) ចូលទៅជិតស្បែកនៃត្របកភ្នែកនៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃចងខាងក្នុងរបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់មក ដោយដាក់ទីតាំងផ្ដេក ពួកវាបានពង្រីកយ៉ាងទូលំទូលាយ anastomose ជាមួយនឹងសរសៃឈាមក្រោយនៃត្របកភ្នែក (aa. palpebrales laterales) ដែលលាតសន្ធឹងពីសរសៃឈាម lacrimal (a. lacrimalis)។ ជាលទ្ធផល សរសៃរោហិណីនៃត្របកភ្នែកត្រូវបានបង្កើតឡើង - ខាងលើ (arcus palpebralis superior) និងខាងក្រោម (arcus palpebralis inferior) (រូបភាព 3.13)។ Anastomoses ពីសរសៃឈាមមួយចំនួនផ្សេងទៀតក៏ចូលរួមក្នុងការបង្កើតរបស់ពួកគេផងដែរ: supraorbital (a. supraorbitalis) - សាខានៃ ophthalmic (a. ophthalmica), infraorbital (a. infraorbitalis) - សាខានៃ maxillary (a. maxillaris), angular (a. angularis) - សាខាមុខ (a. facialis), ខាងសាច់ឈាមខាងក្រៅ (a. temporalis superficialis) - សាខានៃ carotid ខាងក្រៅ (a. carotis externa) ។

ធ្នូទាំងពីរមានទីតាំងនៅស្រទាប់សាច់ដុំនៃត្របកភ្នែកនៅចម្ងាយ 3 មមពីគែម ciliary ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅលើត្របកភ្នែកខាងលើជារឿយៗមិនមានមួយទេប៉ុន្តែពីរ

អង្ករ។ ៣.១៣.ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសរសៃឈាមទៅកាន់ត្របកភ្នែក [យោងទៅតាម S. S. Dutton, 1994] ។

ធ្នូសរសៃឈាម។ ទីពីរនៃពួកគេ (គ្រឿងកុំព្យូទ័រ) មានទីតាំងនៅខាងលើគែមខាងលើនៃឆ្អឹងខ្ចីហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅទីមួយដោយ anastomoses បញ្ឈរ។ លើសពីនេះ សរសៃឈាមតូចៗ (aa. perforantes) លាតសន្ធឹងពីផ្នែកដូចគ្នាទាំងនេះទៅផ្ទៃក្រោយនៃឆ្អឹងខ្ចី និងសរសៃចង។ រួមគ្នាជាមួយសាខានៃសរសៃឈាមកណ្តាល និងក្រោយនៃត្របកភ្នែក ពួកគេបង្កើតបានជាសរសៃឈាមភ្ជាប់ក្រោយ ដែលចូលរួមក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ភ្នាសរំអិលនៃត្របកភ្នែក និងផ្នែកខ្លះនៃគ្រាប់ភ្នែក។

conjunctiva នៃគ្រាប់ភ្នែកត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយសរសៃឈាម conjunctival ខាងមុខ និងក្រោយ។ ទីមួយចាកចេញពីសរសៃឈាម ciliary ខាងមុខហើយឆ្ពោះទៅរក conjunctival fornix និងទីពីរដែលជាសាខានៃសរសៃឈាម lacrimal និង supraorbital ឆ្ពោះទៅរកពួកគេ។ ប្រព័ន្ធឈាមរត់ទាំងពីរនេះត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយ anastomoses ជាច្រើន។

សរសៃឈាម lacrimal (a. lacrimalis) ចេញពីផ្នែកដំបូងនៃ arch នៃ ophthalmic artery និងមានទីតាំងនៅចន្លោះសាច់ដុំ rectus ខាងក្រៅ និងផ្នែកខាងលើ ដែលផ្តល់ឱ្យពួកគេ និងក្រពេញ lacrimal សាខាជាច្រើន។ លើសពីនេះទៀតដូចដែលបានចង្អុលបង្ហាញខាងលើជាមួយនឹងសាខារបស់វា (aa. palpebrales laterales) វាចូលរួមក្នុងការបង្កើតសរសៃឈាមនៃត្របកភ្នែក។

សរសៃឈាម supraorbital (a. supraorbitalis) ដែលជាប្រម៉ោយធំល្មមនៃសរសៃឈាមភ្នែក ឆ្លងកាត់ផ្នែកខាងលើនៃគន្លងទៅកាន់ស្នាមរន្ធនៃឈ្មោះដូចគ្នានៅក្នុងឆ្អឹងខាងមុខ។ នៅទីនេះវារួមជាមួយនឹងសាខាក្រោយនៃសរសៃប្រសាទ supraorbital (r. lateralis n. supraorbitalis) ចេញពីក្រោមស្បែក ចិញ្ចឹមសាច់ដុំ និងជាលិកាទន់នៃត្របកភ្នែកខាងលើ។

សរសៃឈាម supratrochlearis ផុសចេញពីគន្លងនៅជិត trochlea រួមជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទនៃឈ្មោះដូចគ្នាដោយបាន perforated septum គន្លងពីមុន (septum orbitale) ។

សរសៃឈាម ethmoidal (aa. ethmoidales) ក៏ជាសាខាឯករាជ្យនៃសរសៃឈាមភ្នែកផងដែរ ប៉ុន្តែតួនាទីរបស់វាក្នុងការចិញ្ចឹមជាលិកានៃគន្លងគឺមិនសូវសំខាន់ទេ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅ សាខាមួយចំនួននៃសរសៃឈាមមុខ និង maxillary ចូលរួមនៅក្នុងអាហាររូបត្ថម្ភនៃសរីរាង្គជំនួយនៃភ្នែក។

សរសៃឈាម infraorbital (a. infraorbitalis) ដែលជាសាខានៃសរសៃឈាម maxillary ជ្រាបចូលទៅក្នុងគន្លងតាមរយៈប្រេះស្រាំគន្លងទាប។ មានទីតាំងស្ថិតនៅ subperiosteally វាឆ្លងកាត់ប្រឡាយនៃឈ្មោះដូចគ្នានៅលើជញ្ជាំងខាងក្រោមនៃ groove infraorbital និងចេញទៅលើផ្ទៃមុខនៃឆ្អឹង maxillary ។ ចូលរួមក្នុងអាហាររូបត្ថម្ភនៃជាលិកានៃត្របកភ្នែកខាងក្រោម។ មែកតូចៗដែលលាតសន្ធឹងពីប្រម៉ោយសរសៃឈាមធំ គឺពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់រន្ធគូថ និងសាច់ដុំ oblique ទាប ក្រពេញ lacrimal និងថង់ lacrimal ។

សរសៃឈាមមុខ (a. facialis) គឺជាសរសៃឈាមធំល្មមដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកកណ្តាលនៃច្រកចូលទៅគន្លង។ IN ផ្នែកខាងលើផ្តល់មែកធំមួយ - សរសៃឈាមជ្រុង (a. angularis) ។

៣.៤.២. ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែននៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ

ការហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដោយផ្ទាល់ពីគ្រាប់ភ្នែកកើតឡើងជាចម្បងតាមរយៈប្រព័ន្ធសរសៃឈាមខាងក្នុង (ភ្នែក) និងខាងក្រៅ (ស៊ីលីយ៉ារី) នៃភ្នែក។ ទីមួយត្រូវបានតំណាងដោយសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល ទីពីរដោយសរសៃវ៉ែនតូកូសចំនួនបួន (សូមមើលរូប 3.10; 3.11)។

សរសៃកណ្តាលនៃរីទីណា (v. centralis retinae) អមជាមួយនឹងសរសៃឈាមដែលត្រូវគ្នា និងមានការចែកចាយដូចគ្នាទៅនឹងវា។ នៅក្នុងសរសៃប្រសាទអុបទិកវាភ្ជាប់ជាមួយសរសៃឈាមកណ្តាលនៃបណ្តាញ

អង្ករ។ ៣.១៤.សរសៃជ្រៅនៃគន្លង និងមុខ [យោងទៅតាម R. Thiel, 1946]។

buds ចូលទៅក្នុងអ្វីដែលគេហៅថាខ្សែតភ្ជាប់កណ្តាលតាមរយៈដំណើរការដែលលាតសន្ធឹងពី pia mater ។ វាហូរដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង (sinus cavernosa) ឬដំបូងចូលទៅក្នុងសរសៃ ophthalmic ខ្ពស់ (v. ophthalmica superior)។

សរសៃឈាមវ៉ែន (vv. vorticosae) បង្ហូរឈាមចេញពី choroid ដំណើរការ ciliary និងសាច់ដុំភាគច្រើននៃរាងកាយ ciliary ក៏ដូចជា iris ។ ពួកវាកាត់តាម sclera ក្នុងទិសដៅ oblique ក្នុងបួនជ្រុងនីមួយៗនៃគ្រាប់ភ្នែកនៅកម្រិតនៃអេក្វាទ័ររបស់វា។ សរសៃឈាមវ៉ែនគូខាងលើហូរចូលទៅក្នុងសរសៃ ophthalmic ខ្ពស់ មួយទាបទៅទាបជាងមួយ។

លំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនពីសរីរាង្គជំនួយនៃភ្នែក និងគន្លងកើតឡើងតាមរយៈ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ និង

ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលក្ខណៈពិសេសសំខាន់ៗជាច្រើន (រូបភាព 3.14) ។ សរសៃទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធនេះគឺគ្មានសន្ទះបិទបើក ដែលជាលទ្ធផលលំហូរឈាមតាមរយៈពួកវាអាចកើតឡើងទាំងឆ្ពោះទៅរកប្រហោងឆ្អឹង ពោលគឺចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុងខួរក្បាល និងចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃមុខ ដែលភ្ជាប់ជាមួយ សរសៃវ៉ែននៃតំបន់ខាងសាច់ឈាមនៃក្បាល ដំណើរការ pterygoid និង pterygopalatine fossa ដំណើរការ condylar នៃ mandible ។ លើសពីនេះទៀត plexus សរសៃឈាមវ៉ែននៃគន្លង anastomoses ជាមួយនឹងសរសៃនៃប្រហោងឆ្អឹង ethmoid និងប្រហោងច្រមុះ។ លក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការរីករាលដាលដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគ purulent ពីស្បែកនៃមុខ (បូស, អាប់ស, erysipelas) ឬពីប្រហោងឆ្អឹង paranasal ចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។

៣.៥. ម៉ូទ័រ

និង innervation sensory

ភ្នែកនិងជំនួយរបស់វា។

សរីរាង្គ

ចលនាខាងក្នុងនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញរបស់មនុស្សត្រូវបានដឹងដោយជំនួយពីគូ III, IV, VI និង VII ។ សរសៃប្រសាទ cranial, ប្រកាន់អក្សរតូចធំ - តាមរយៈទីមួយ (n. ophthalmicus) និងផ្នែកទីពីរ (n. maxillaris) សាខានៃសរសៃប្រសាទ trigeminal (V គូនៃសរសៃប្រសាទ cranial) ។

សរសៃប្រសាទ oculomotor (n. oculomotorius, III pair of cranial nerves) ចាប់ផ្តើមពីស្នូលដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ Sylvian aqueduct នៅកម្រិតនៃ tubercles ខាងមុខនៃ quadrigeminal ។ នុយក្លេអ៊ែទាំងនេះមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នា និងមានកោសិកាសំខាន់ពីរ (ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង) រួមទាំងកោសិកាធំចំនួនប្រាំ (nucl. oculomotorius) និងកោសិកាតូចៗបន្ថែម (nucl. oculomotorius accessorius) - កោសិកាបន្ទាប់បន្សំពីរ (Yakubovich-Edinger- ស្នូល Westphal) និងមួយ unpaired (Perlia nucleus) ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះ

ពួកគេ (រូបភាព 3.15) ។ ប្រវែងនៃស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ oculomotor ក្នុងទិសដៅ anteroposterior គឺ 5-6 ម។

ពីសរសៃ magnocellular nuclei (a-e) ដែលបានផ្គូផ្គងនៅពេលក្រោយ ចេញសម្រាប់ rectus បី (ខាងលើ ខាងក្នុង និងខាងក្រោម) និងសាច់ដុំ oculomotor oblique ទាប ក៏ដូចជាសម្រាប់ផ្នែកពីរនៃសាច់ដុំដែលលើកត្របកភ្នែកខាងលើ និងសរសៃដែលនៅខាងក្នុង និងខាងក្រោម។ rectus ក៏ដូចជាសាច់ដុំ oblique ទាបជាងភ្លាមៗឆ្លងកាត់។

សរសៃដែលលាតសន្ធឹងពីស្នូល parvocellular ផ្គូផ្គងចូលខាងក្នុងសាច់ដុំ sphincter របស់សិស្ស (m. sphincter pupillae) តាមរយៈ ganglion ciliary ហើយអ្នកដែលលាតសន្ធឹងពីស្នូលដែលមិនបានផ្គូផ្គងចូលខាងក្នុងសាច់ដុំ ciliary ។

តាមរយៈសរសៃនៃ fasciculus longitudinal medial ស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ oculomotor ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ trochlear និង abducens ប្រព័ន្ធនៃ vestibular និង auditory nuclei ដែលជាស្នូលនៃសរសៃប្រសាទមុខ និងស្នែងផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងខ្នង។ សូមអរគុណចំពោះការនេះ យើងផ្តល់ជូន

អង្ករ។ ៣.១៥. Innervation នៃសាច់ដុំខាងក្រៅ និងខាងក្នុងនៃភ្នែក [យោងទៅតាម R. Bing, B. Brückner, 1959] ។

សំរបសំរួលប្រតិកម្មន្របតិកមមនៃត្របកភ្នែក ក្បាល និងដងខ្លួនចំពោះគ្រប់ប្រភេទនៃការរុញច្រាន ជាពិសេស vestibular, auditory និងមើលឃើញ។

តាមរយៈការប្រេះស្រាំនៃគន្លងខាងលើ សរសៃប្រសាទ oculomotor ជ្រាបចូលទៅក្នុងគន្លង ដែលនៅក្នុងចីវលោសាច់ដុំ វាបែងចែកជាពីរសាខា - ឧត្តម និងទាបជាង។ សាខាស្តើងល្អិតល្អន់ ស្ថិតនៅចន្លោះសាច់ដុំគូថកំពូល និងសាច់ដុំដែលលើកត្របកភ្នែកខាងលើ ហើយបញ្ចូលពួកវានៅខាងក្នុង។ សាខាទាបនិងធំជាងឆ្លងកាត់ក្រោមសរសៃប្រសាទអុបទិកហើយត្រូវបានបែងចែកជាបីសាខា - ខាងក្រៅ (ឫសទៅ ganglion ciliary និងសរសៃសម្រាប់សាច់ដុំ oblique ទាបចាកចេញពីវា) កណ្តាលនិងខាងក្នុង (ខាងក្នុងនៃសាច់ដុំ rectus ទាបនិងខាងក្នុង។ រៀងៗខ្លួន)។ ឫស (radix oculomotoria) ផ្ទុកសរសៃពីស្នូលគ្រឿងបន្សំនៃសរសៃប្រសាទ oculomotor ។ ពួកវាជ្រាបចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ ciliary និង sphincter pupillary ។

សរសៃប្រសាទ trochlear (n. trochlearis, IV pair of cranial nerves) ចាប់ផ្តើមពីស្នូលម៉ូទ័រ (ប្រវែង 1.5-2 mm) ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ Sylvian aqueduct ភ្លាមៗនៅពីក្រោយស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ oculomotor ។ ជ្រៀតចូលទៅក្នុងគន្លងតាមរយៈប្រេះស្រាំគន្លងដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់នៅខាងក្រោយទៅសាច់ដុំ infundibulum ។ បញ្ចូលសាច់ដុំ oblique ដ៏អស្ចារ្យ។

សរសៃប្រសាទ abducens (n. abducens, VI គូនៃសរសៃប្រសាទ cranial) ចាប់ផ្តើមពីស្នូលដែលមានទីតាំងនៅ pons នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ rhomboid fossa ។ វាទុកបែហោងធ្មែញ cranial តាមរយៈការប្រេះស្រាំគន្លងកំពូលដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងចីវលោសាច់ដុំរវាងសាខាទាំងពីរនៃសរសៃប្រសាទ oculomotor ។ Innervates សាច់ដុំ rectus ខាងក្រៅនៃភ្នែក។

សរសៃប្រសាទមុខ (n. facialis, n. intermediofacialis, VII pair of cranial nerves) មានសមាសភាពចម្រុះ ពោលគឺវារួមបញ្ចូលមិនត្រឹមតែម៉ូទ័រប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានសរសៃរសើប, gustatory និង secretory fibers ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់កម្រិតមធ្យម។

សរសៃប្រសាទ (n. intermedius Wrisbergi) ។ ក្រោយមកទៀតគឺនៅជាប់នឹងសរសៃប្រសាទមុខនៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាលពីខាងក្រៅ និងជាឫសគល់របស់វា។

ស្នូលម៉ូទ័រនៃសរសៃប្រសាទ (ប្រវែង 2-6 មម) មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ pons នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ IV ventricle ។ សរសៃដែលលាតសន្ធឹងពីវាចេញជាទម្រង់ឫសនៅមូលដ្ឋានខួរក្បាលក្នុងមុំ cerebellopontine ។ បន្ទាប់មកសរសៃប្រសាទមុខ រួមជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យម ចូលទៅក្នុងប្រឡាយមុខ ឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម. នៅទីនេះពួកវាបញ្ចូលគ្នាចូលទៅក្នុងប្រម៉ោយធម្មតាដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ parotid ហើយត្រូវបានបែងចែកជាពីរសាខាដែលបង្កើតជា plexus parotid - plexus parotideus ។ ប្រសាទ​លាតសន្ធឹង​ពី​វា​ទៅ​សាច់ដុំ​មុខ ខាងក្នុង​ក្នុង​ចំណោម​របស់​ផ្សេងៗ​ទៀត សាច់ដុំ orbicularis oculi ។

សរសៃប្រសាទកម្រិតមធ្យមមានសរសៃ secretory សម្រាប់ក្រពេញ lacrimal ។ ពួកវាចេញពីស្នូល lacrimal ដែលមានទីតាំងនៅដើមខួរក្បាល ហើយតាមរយៈ ganglion ganglion (gangl. geniculi) ចូលទៅក្នុង petrosal nerve ធំជាង (n. petrosus major)។

ផ្លូវ afferent សម្រាប់ glands lacrimal សំខាន់ និងគ្រឿងបន្លាស់ ចាប់ផ្តើមដោយ conjunctival និងសាខាច្រមុះនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ។ មានផ្នែកផ្សេងទៀតនៃការរំញោចន្របតិកមមនៃការផលិតទឹកភ្នែក - រីទីណា, ផ្នែកខាងមុខផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាល, ganglia basal, thalamus, hypothalamus និង ganglion cervical sympathetic ganglion ។

កម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទមុខអាចត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពនៃការសំងាត់នៃទឹកភ្នែក។ នៅពេលដែលវាមិនខូច, ការផ្តោតអារម្មណ៍មានទីតាំងនៅខាងក្រោម gangl នេះ។ geniculi និងច្រាសមកវិញ។

សរសៃប្រសាទ trigeminal (n. trigeminus, V pair of cranial nerves) ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា ពោលគឺវាមានផ្ទុកនូវសរសៃប្រសាទ ម៉ូទ័រ សរសៃ parasympathetic និង sympathetic ។ វាមានស្នូល (ប្រកាន់អក្សរតូចធំចំនួនបី - ឆ្អឹងខ្នង, ផុនទីន, ខួរក្បាលកណ្តាល - និងម៉ូទ័រមួយ) ញ្ញាណ និងម៉ូទ័រ

ឫសរាងកាយក៏ដូចជា ganglion trigeminal (នៅលើឫសរសើប) ។

សរសៃប្រសាទរសើបចាប់ផ្តើមពីកោសិកា bipolar នៃ ganglion trigeminal ដ៏មានឥទ្ធិពល (gangl. trigeminale) ទទឹង 14-29 ម.ម និងបណ្តោយ 5-10 ម។

អ័ក្សនៃ ganglion trigeminal បង្កើតជាសាខាសំខាន់បីនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ។ ពួកវានីមួយៗមានទំនាក់ទំនងជាមួយជាក់លាក់ ganglia សរសៃប្រសាទ: សរសៃប្រសាទអុបទិក (n. ophthalmicus) - ជាមួយ ciliary (gangl. ciliare), maxillary (n. maxillaris) - ជាមួយ pterygopalatine (gangl. pterygopalatinum) និង mandibular (n. mandibularis) - ជាមួយត្រចៀក (gangl. oticum), submandibular (gangl. .

សាខាដំបូងនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal (n. ophthalmicus) ដែលស្តើងបំផុត (2-3 mm) ចេញពីបែហោងធ្មែញខួរក្បាលតាមរយៈ fissura orbitalis superior ។ នៅពេលចូលទៅជិតវាសរសៃប្រសាទត្រូវបានបែងចែកជាបីសាខាសំខាន់ៗ: n ។ nasociliaris, ន។ frontalis និង n ។ lacrimalis ។

N. nasociliaris ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងរង្វង់សាច់ដុំនៃគន្លងគោចរ ត្រូវបានបែងចែកទៅជា មែកធាងស៊ីលីរី អេទីមមីដាល់ និងច្រមុះ ហើយលើសពីនេះទៀត ផ្តល់ឫស (radix nasociliaris) ដល់ ganglion ciliary (gangl. ciliare)។

សរសៃប្រសាទ ciliary វែងនៅក្នុងទម្រង់នៃ 3-4 ប្រម៉ោយស្តើងត្រូវបានដឹកនាំទៅបង្គោលក្រោយនៃភ្នែក, perforate ។

sclera ជុំវិញសរសៃប្រសាទអុបទិក និងតាមបណ្តោយចន្លោះ suprachoroidal ត្រូវបានដឹកនាំទៅខាងមុខ។ រួមគ្នាជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទ ciliary ខ្លីដែលលាតសន្ធឹងពី ganglion ciliary ពួកគេបង្កើតជាសរសៃប្រសាទក្រាស់នៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយ ciliary (plexus ciliaris) និងជុំវិញបរិមាត្រនៃកែវភ្នែក។ សាខានៃ plexuses ទាំងនេះផ្តល់នូវភាពរសើបនិង trophic innervation ទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធដែលត្រូវគ្នានៃភ្នែកនិង perilimbal conjunctiva ។ នៅសល់របស់វាទទួលបានអារម្មណ៍ខាងក្នុងពីសាខា palpebral នៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ដែលគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងចិត្តនៅពេលរៀបចំផែនការចាក់ថ្នាំគ្រាប់ភ្នែក។

នៅតាមផ្លូវទៅកាន់ភ្នែក សរសៃប្រសាទ ciliary វែងត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាដោយសរសៃសរសៃប្រសាទដែលអាណិតអាសូរពី plexus នៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងដែលចូលទៅខាងក្នុងនៃ pupillary dilator ។

សរសៃប្រសាទ ciliary ខ្លី (4-6) លាតសន្ធឹងពី ganglion ciliary ដែលជាកោសិកាដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃនៃសរសៃប្រសាទដែលត្រូវគ្នាតាមរយៈឫសសតិអារម្មណ៍ ម៉ូទ័រ និងសមានចិត្ត។ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅចម្ងាយ 18-20 មីលីម៉ែត្រនៅពីក្រោយបង្គោលក្រោយនៃភ្នែកនៅក្រោមសាច់ដុំ rectus ខាងក្រៅដែលនៅជាប់គ្នានៅក្នុងតំបន់នេះទៅនឹងផ្ទៃនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក (រូបភាព 3.16) ។

ដូចជាសរសៃប្រសាទ ciliary វែង ខ្លីក៏ចូលទៅជិតខាងក្រោយដែរ។

អង្ករ។ ៣.១៦. ganglion ciliary និងការតភ្ជាប់ខាងក្នុងរបស់វា (ដ្យាក្រាម) ។

បង្គោលនៃភ្នែក, perforate sclera នៅជុំវិញបរិមាត្រនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកនិងការកើនឡើងនៅក្នុងចំនួន (រហូតដល់ 20-30) ចូលរួមក្នុង innervation នៃជាលិកានៃភ្នែក, ជាចម្បង choroid របស់វា។

សរសៃប្រសាទ ciliary វែងនិងខ្លីគឺជាប្រភពនៃភាពរសើប (កញ្ចក់ភ្នែក iris រាងកាយ ciliary), vasomotor និង trophic innervation ។

សាខាចុងក្រោយ n. nasociliaris គឺជាសរសៃប្រសាទ subtrochlear (n. infratrochlearis) ដែល innervates ស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃឫសនៃច្រមុះ, ជ្រុងខាងក្នុងនៃត្របកភ្នែកនិងផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃ conjunctiva ។

សរសៃប្រសាទផ្នែកខាងមុខ (n. frontalis) ដែលជាសាខាធំបំផុតនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងគន្លង បញ្ចេញសាខាធំៗពីរ គឺសរសៃប្រសាទ supraorbital (n. supraorbitalis) ដែលមានមែក medial និង lateralis (r. medialis et lateralis) និង សរសៃប្រសាទ supratrochlear ។ ទីមួយក្នុងចំនោមពួកគេដោយបាន perforated tarso-orbital fascia ឆ្លងកាត់តាមគន្លងច្រមុះ (incisura supraorbital) នៃឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខទៅស្បែកនៃថ្ងាសហើយទីពីរចាកចេញពីគន្លងនៅជញ្ជាំងខាងក្នុងរបស់វាហើយចូលទៅក្នុងតំបន់តូចមួយនៃ ស្បែកនៃត្របកភ្នែកខាងលើសរសៃចងខាងក្នុងរបស់វា។ ជាទូទៅ សរសៃប្រសាទខាងមុខផ្តល់នូវអារម្មណ៍ខាងក្នុងដល់ផ្នែកកណ្តាលនៃត្របកភ្នែកខាងលើ រួមទាំងត្របកភ្នែក និងស្បែកនៃថ្ងាស។

សរសៃប្រសាទ lacrimal (n. lacrimalis) ចូលទៅក្នុងគន្លង, រត់ផ្នែកខាងមុខខាងលើសាច់ដុំ rectus ខាងក្រៅនៃភ្នែកនិងត្រូវបានបែងចែកទៅជាពីរសាខា - ខាងលើ (ធំ) និងខាងក្រោម។ សាខាកំពូលដែលជាការបន្តនៃសរសៃប្រសាទសំខាន់ផ្តល់សាខាទៅ

ក្រពេញ lacrimal និង conjunctiva ។ ពួកគេខ្លះបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ក្រពេញនេះ perforate fascia tarso-orbital និង innervate ស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃជ្រុងខាងក្រៅនៃភ្នែករួមទាំងតំបន់នៃត្របកភ្នែកខាងលើ។ សាខាខាងក្រោមតូចមួយនៃសរសៃប្រសាទ lacrimal anastomoses ជាមួយសាខា zygomaticotemporal (r. zygomaticotemporalis) នៃសរសៃប្រសាទ zygomatic ដែលផ្ទុកសរសៃ secretory សម្រាប់ក្រពេញ lacrimal ។

សាខាទីពីរនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal (n. maxillaris) ចូលរួមនៅក្នុង innervation រសើបនៃតែសរីរាង្គជំនួយនៃភ្នែកតាមរយៈសាខាពីររបស់វា - n ។ infraorbitalis និង n. zygomaticus ។ សរសៃប្រសាទទាំងពីរនេះត្រូវបានបំបែកចេញពីប្រម៉ោយចម្បងនៅក្នុង pterygopalatine fossa ហើយជ្រាបចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញគន្លងតាមរយៈការប្រេះស្រាំគន្លងទាប។

សរសៃប្រសាទ infraorbital (n. infraorbitalis) ចូលទៅក្នុងគន្លង ឆ្លងកាត់តាមចង្អូរនៃជញ្ជាំងខាងក្រោមរបស់វា ហើយចូលទៅក្នុងផ្ទៃមុខតាមរយៈប្រឡាយ infraorbital ។ Innervates ផ្នែកកណ្តាលនៃត្របកភ្នែកខាងក្រោម (rr. palpebrales inferiores) ស្បែកនៃស្លាបច្រមុះ និងភ្នាស mucous នៃ vestibule របស់វា (rr. nasales interni et externi) ក៏ដូចជាភ្នាស mucous នៃបបូរមាត់ខាងលើ ( rr ។

សរសៃប្រសាទ zygomatic (n. zygomaticus) នៅក្នុងបែហោងធ្មែញគន្លងត្រូវបានបែងចែកទៅជាពីរសាខា - n ។ zygomaticotemporalis និង n ។ zygomaticofacialis ។ ដោយបានឆ្លងកាត់បណ្តាញដែលត្រូវគ្នានៅក្នុងឆ្អឹង zygomatic, ពួកវា innervate ស្បែកនៃថ្ងាសក្រោយនិងតំបន់តូចមួយនៃតំបន់ zygomatic ។

ច្រើនជាង 80% នៃព័ត៌មានទាំងអស់ដែលយើងទទួលបានពីការពិតជុំវិញនោះមកតាមរយៈបណ្តាញនៃការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ៖ ម្យ៉ាងវិញទៀត យើងមើលឃើញពិភពលោកនេះយ៉ាងសំខាន់។ អារម្មណ៍ផ្សេងទៀតធ្វើឱ្យមានការរួមចំណែកតិចតួចជាងចំពោះបញ្ហានៃចំណេះដឹង ហើយមានតែបន្ទាប់ពីបាត់បង់ការមើលឃើញប៉ុណ្ណោះ ទើបមនុស្សម្នាក់អាចភ្ញាក់ផ្អើលក្នុងការរកឃើញអ្វីដែល សក្តានុពលសម្បូរបែបគាត់​មាន។

យើង​ធ្លាប់​មើល​ហើយ​ឃើញ​ថា​យើង​មិន​គិត​ថា​តើ​វា​កើត​ឡើង​ដោយ​របៀប​ណា។ តោះចង់ដឹងចង់ឃើញ ហើយស្វែងយល់ថា យន្តការនៃការមើលឃើញគឺស្រដៀងទៅនឹងបច្ចេកទេសថតរូប ហើយរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់ភ្នែកគឺដូចគ្នាទៅនឹងកាមេរ៉ាធម្មតាដែរ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែកមនុស្ស

សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យរបស់មនុស្សមានរាងដូចបាល់តូចមួយ។ តោះចាប់ផ្តើមសិក្សាវា។ កាយវិភាគសាស្ត្រនៅខាងក្រៅ ហើយយើងនឹងឆ្ពោះទៅកណ្តាល៖

• នៅលើកំពូលមានស្រទាប់ក្រាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់ពណ៌ស - sclera ។ វាការពារភ្នែកពីគ្រប់ទិសទី លើកលែងតែផ្នែកខាងក្រៅ ដែលប្រឈមមុខនឹងពិភពលោកដោយផ្ទាល់។ នៅទីនេះ sclera ឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងកែវភ្នែក ហើយកន្លែងដែលពួកគេជួបត្រូវបានគេហៅថា limbus ។ ប្រសិនបើអ្នកយកម្រាមដៃរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងភ្នែកបើកចំហរបស់អ្នក អ្នកនឹងទទួលបាន យ៉ាងជាក់លាក់ចូលទៅក្នុងកែវភ្នែក.
• ស្រទាប់បន្ទាប់គឺជាបណ្តាញក្រាស់នៃនាវាស្តើង។ កោសិកានៃសរីរាង្គត្រូវតែត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងបរិបូរណ៍ សារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែនដើម្បីធ្វើការពេញកម្លាំង ដូច្នេះ capillaries នាំឈាមមកទីនេះដោយមិនចេះនឿយហត់។ នៅផ្នែកខាងមុខ choroid ត្រូវបានបំបែកចេញពីកែវភ្នែកដោយបែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ។ នេះ។ កាមេរ៉ា​មុខភ្នែក។ ក៏មានខ្នងមួយដែរ ប៉ុន្តែនៅក្រោយទៀត។ សារធាតុរាវទឹកត្រូវបានផលិតដោយសាកសព ciliary (ciliary) ដែលមានទីតាំងនៅព្រំដែននៃ choroid និង iris ។
• នៅផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក choroid ត្រូវបានជំនួសដោយ iris ។ នេះគឺជាស្រទាប់ស្តើង និងស្ទើរតែមិនអាចជ្រាបចូលបានទៅនឹងពន្លឺ។ កោសិកាសារធាតុពណ៌ កំណត់ពណ៌ភ្នែករបស់មនុស្ស។ នៅកណ្តាលនៃ iris មានរន្ធមួយ - សិស្ស។ វាអាចបង្កើន និងបន្ថយអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការបំភ្លឺ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសាច់ដុំរាងជារង្វង់ និងរ៉ាឌីកាល់។
• នៅខាងក្រោយ iris គឺជាបន្ទប់ក្រោយតូចមួយនៃភ្នែក ដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវរាងកាយ ciliary ផងដែរ។
• បន្ទាប់ពីវាមានទីតាំងនៅ កញ្ចក់ផ្អាកនៅលើបណ្តុំ។ វាជា biconvex កញ្ចក់ច្បាស់មានសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូរកោងរបស់វាដោយមានជំនួយពីសាច់ដុំ។
• ស្រទាប់ទីបីនៃភ្នែកដែលមានទីតាំងនៅក្រោម choroid គឺជាស្រទាប់សរសៃប្រសាទដែលហៅថារីទីណា។ វាគ្របដណ្តប់លើគ្រាប់ភ្នែកនៅគ្រប់ជ្រុងទាំងអស់ លើកលែងតែផ្នែកខាងមុខ ដែលបញ្ចប់នៅជិត iris ។ ក្រោយ​មក សរសៃ​ប្រសាទ​ក្រាស់​ចេញ​ពី​រីទីណា សរសៃប្រសាទអុបទិក. កន្លែង​ដែល​ចេញ​ដោយ​ផ្ទាល់​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​កន្លែង​ងងឹត។
• ផ្នែកកណ្តាលទាំងមូលត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុថ្លាដូចចាហួយ ហៅថា វីត្រេរីស កំប្លែង។

ដ្យាក្រាមផ្នែកឆ្លងកាត់នៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នែកមនុស្សត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរូប។ នៅទីនេះអ្នកអាចមើលឃើញការរចនានៃរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់នៃភ្នែក:

ហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធ

ភ្នែក​ជា​សរីរាង្គ​ដ៏​ផុយស្រួយ និង​សំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់ ដូច្នេះ​វា​ត្រូវ​ការ​បំប៉ន​យ៉ាង​បរិបូរណ៍ និង​ការពារ​ដោយ​ជឿជាក់។ អាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានផ្តល់ដោយបណ្តាញ capillary ធំទូលាយការការពារត្រូវបានផ្តល់ដោយរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញទាំងអស់:

• ឆ្អឹង។ ភ្នែកមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រៅនៃលលាដ៍ក្បាល - រន្ធភ្នែកមានតែផ្នែកតូចមួយនៃសរីរាង្គប៉ុណ្ណោះដែលនៅសល់។
• ត្របកភ្នែក។ ផ្នត់ស្តើងនៃស្បែកការពារពីផលប៉ះពាល់រាងកាយ ធូលី និងពន្លឺភ្លឺ។ របស់ពួកគេ។ ផ្ទៃខាងក្នុងគ្របដណ្តប់ដោយភ្នាស mucous ស្តើង - conjunctiva ដែលធានាបាននូវភាពងាយស្រួលក្នុងការរអិលនៃត្របកភ្នែកតាមបណ្តោយផ្ទៃនៃគ្រាប់ភ្នែក;
• សក់។ រោមភ្នែក និងរោមភ្នែកការពារញើស ធូលី និងភាគល្អិតតូចៗមិនឱ្យចូល;
• អាថ៌កំបាំងនៃក្រពេញ។ នៅជុំវិញភ្នែកមានភ្នាស mucous ជាច្រើន ក៏ដូចជាក្រពេញ lacrimal ។ សារធាតុដែលបង្កើតជាអាថ៌កំបាំងការពារសរីរាង្គពីកត្តារាងកាយ គីមី និងជីវសាស្ត្រ។

ភ្នែក​គឺ​ជា​សរីរាង្គ​ដែល​ស្រដៀង​នឹង​អាជីវកម្ម​មិន​ធម្មតា​។ ពួកវាផ្លាស់ទី បត់ និងរួញគ្រប់ពេលវេលា។ ដើម្បីធ្វើអ្វីៗទាំងអស់នេះ អ្នកត្រូវការកម្លាំងខ្លាំង ឧបករណ៍សាច់ដុំតំណាងដោយសាច់ដុំ oculomotor ខាងក្រៅចំនួនប្រាំមួយ:

• កណ្តាលផ្លាស់ទីភ្នែកទៅកណ្តាល;
• lateral - ងាកទៅចំហៀង;
• ខាងលើត្រង់និងខាងក្រោម oblique - លើក;
• បន្ទាត់ត្រង់ទាបនិង oblique ខាងលើត្រូវបានបន្ទាប;
• ការងារសម្របសម្រួលនៃសាច់ដុំ oblique ខាងលើនិងខាងក្រោមគ្រប់គ្រងចលនានៅក្នុងរង្វង់មួយ។

ប្រព័ន្ធអុបទិក

រចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងរបស់មនុស្សគឺជាលទ្ធផលនៃការងាររបស់សិប្បករដែលមានជំនាញបំផុតនៅលើពិភពលោក - ធម្មជាតិ។ យន្តការ និងប្រព័ន្ធមួយចំនួននៃសារពាង្គកាយធ្វើឱ្យការស្រមើស្រមៃភ្ញាក់ផ្អើលជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញនិងភាពជាក់លាក់នៃឯកសាររបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែភ្នែកដំណើរការ សាមញ្ញណាស់។មនុស្ស​អាច​ធ្វើ​អ្វី​ស្រដៀង​គ្នា​នេះ​តាំង​ពី​បុរាណ​មក​ម្ល៉េះ៖

• ពន្លឺនៃឧបទ្ទវហេតុត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីវត្ថុហើយប៉ះកញ្ចក់ភ្នែក។ នេះគឺជាបន្ទាត់ដំបូងនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង។
• តាមរយៈអង្គធាតុរាវនៃអង្គជំនុំជម្រះខាងមុខ ស្ទ្រីមនៃហ្វូតុនទៅដល់អាយរីស។ វានឹងមិនបន្តទៅមុខទៀតទេ។ តើភាគរយនៃពន្លឺចូល និងដំណើរការដោយរីទីណា ត្រូវបានកំណត់ដោយសិស្ស។ វាចុះកិច្ចសន្យានិងពង្រីកអាស្រ័យលើ លក្ខខណ្ឌខាងក្រៅ. ជាទូទៅ iris ធ្វើការដូចជា aperture របស់កាមេរ៉ា។
• ដោយបានយកឈ្នះឧបសគ្គមួយបន្ថែមទៀត - ខាងក្រោយ កាមេរ៉ាភ្នែក, ពន្លឺធ្លាក់មកលើកញ្ចក់កែវភ្នែក ដែលប្រមូលវាចូលទៅក្នុងធ្នឹមស្តើងមួយ ហើយផ្តោតវាទៅលើរីទីណា។ ដោយមានជំនួយពីសាច់ដុំកញ្ចក់អាចផ្លាស់ប្តូរកោងរបស់វា - ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថាកន្លែងស្នាក់នៅនិងធានានូវការបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់នៅចម្ងាយខុសៗគ្នា។ ជាមួយនឹងអាយុ កញ្ចក់កាន់តែក្រាស់ ហើយមិនអាចដំណើរការពេញកម្លាំងបានទេ។ ការមើលឃើញឆ្ងាយរបស់ Senile មានការរីកចម្រើន - ភ្នែកមិនអាចផ្តោតលើវត្ថុជិតៗបានទេ ហើយពួកវាហាក់ដូចជាព្រិលៗ។
• នៅតាមផ្លូវទៅកាន់រីទីណា ពន្លឺដែលផ្តោតសំខាន់ឆ្លងកាត់ ទឹកប្រមាត់. ជាធម្មតាវាមានតម្លាភាពនិងមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយប្រតិបត្តិការនៃប្រព័ន្ធអុបទិកប៉ុន្តែក្នុងវ័យចាស់រចនាសម្ព័ន្ធចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ។ ម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនដ៏ធំដែលបង្កើតវាប្រមូលផ្តុំទៅជាក្រុម ហើយសារធាតុជុំវិញនោះរលាយ។ នេះ​បង្ហាញ​ថា​ខ្លួន​វា​ជា​អារម្មណ៍​នៃ​រុយ ឬ​ចំណុច​នៅ​ក្នុង​ភ្នែក។
• ទីបំផុតពន្លឺបានទៅដល់ចំណុចចុងក្រោយរបស់វា គឺរីទីណា។ នៅទីនេះ រូបភាពដែលបានកាត់បន្ថយ និងដាក់បញ្ច្រាសយ៉ាងខ្លាំងនៃវត្ថុត្រូវបានបង្កើតឡើង។ បាទពិតជាដាក់បញ្ច្រាស។ ប្រសិនបើដំណើរការរូបភាពបានឈប់នៅដំណាក់កាលនេះ យើងនឹងឃើញអ្វីៗទាំងអស់បញ្ច្រាស់ ប៉ុន្តែខួរក្បាលឆ្លាតវៃនឹងកែតម្រូវគ្រប់យ៉ាង។ រីទីណាមានតំបន់មួយហៅថា macula ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចក្ខុវិស័យកណ្តាលដ៏មុតស្រួច។ កោសិកាការងារសំខាន់នៃស្រទាប់សរសៃប្រសាទគឺជាកំណាត់ និងកោណដែលល្បីឈ្មោះ។ ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពប្រែប្រួលពន្លឺ និងការរើសអើងពណ៌។ ប្រសិនបើកោណមិនដំណើរការល្អនោះមនុស្សនោះទទួលរងនូវពិការភ្នែកពណ៌។
• កោសិកាសរសៃប្រសាទរីទីណាបំប្លែងពន្លឺទៅជាចរន្តអគ្គិសនី ហើយសរសៃប្រសាទអុបទិកបញ្ជូនពួកវាទៅខួរក្បាល។ រូបភាពត្រូវបានវិភាគ និងដំណើរការនៅទីនោះ ហើយយើងឃើញអ្វីដែលយើងឃើញ។

ការពិពណ៌នាគ្រោងការណ៍នៃដំណើរការដែលមើលឃើញត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភាព:

បញ្ហាផ្តោតលើរូបភាព

កាំរស្មីប៉ារ៉ាឡែលនៃពន្លឺចូលភ្នែកតាមរយៈសិស្ស ហើយត្រូវបានប្រមូលដោយកញ្ចក់។ ជាធម្មតាពួកវាផ្តោតដោយផ្ទាល់ទៅលើផ្ទៃនៃរីទីណា។ ក្នុងករណីនេះរូបភាពគឺច្បាស់ហើយយើងអាចនិយាយអំពីចក្ខុវិស័យល្អ។ ប៉ុន្តែ​វា​កើត​ឡើង​លុះត្រា​តែ​ចម្ងាយ​ពី​កញ្ចក់​ទៅ​រីទីណា​គឺ​ពិត​ជា​ស្មើ​នឹង​ប្រវែង​ប្រសព្វ​នៃ​កញ្ចក់។

ប៉ុន្តែមិនមែនភ្នែកទាំងអស់មានរាងមូលស្មើគ្នានោះទេ។ វាកើតឡើងថារាងកាយរបស់សរីរាង្គត្រូវបានពន្លូតហើយមើលទៅដូចជាត្រសក់។ ក្នុងករណីនេះ កាំរស្មីដែលប្រមូលបានដោយកញ្ចក់ភ្នែកមិនទៅដល់រីទីណាទេ ហើយត្រូវបានផ្តោតទៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់ vitreous ។ ដោយសារតែបុរសម្នាក់នេះ។ មើលឃើញមិនល្អវត្ថុដែលនៅឆ្ងាយហាក់ដូចជាមិនច្បាស់។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា myopia ឬតាមវិទ្យាសាស្ត្រ myopia ។

វាក៏កើតឡើងតាមរបៀបផ្សេងទៀតដែរ។ ប្រសិនបើភ្នែកត្រូវបានបង្រួញបន្តិចពីខាងមុខទៅខាងក្រោយ នោះការផ្តោតអារម្មណ៍របស់កញ្ចក់គឺនៅពីក្រោយរីទីណា។ នេះធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការបែងចែកយ៉ាងច្បាស់នូវវត្ថុជិតៗ ហើយត្រូវបានគេហៅថាការមើលឃើញឆ្ងាយ (hyperopia) ។

នៅ រោគវិទ្យាផ្សេងៗកញ្ចក់ កែវភ្នែក និងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃភ្នែកអាចផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់វា ដែលនាំឱ្យមានកំហុសក្នុងប្រតិបត្តិការនៃប្រព័ន្ធអុបទិក។ ដោយសារតែការសាងសង់មិនត្រឹមត្រូវនៃផ្លូវពន្លឺកាំរស្មីត្រូវបានផ្តោតលើកន្លែងខុសនិងខុស។ វាពិបាកណាស់ក្នុងការទូទាត់សង និងព្យាបាលពិការភាពបែបនេះ។ នៅក្នុងឱសថ ពួកគេត្រូវបានផ្សំនៅក្រោមពាក្យទូទៅ astigmatism ។

ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញគឺជាបញ្ហាទូទៅ។ វាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ របៀប ពីមុនរោគវិទ្យាបានរកឃើញ ឱកាសនៃការទទួលបានជោគជ័យកាន់តែច្រើនក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា។

ការការពារជំងឺ

ដើម្បីឱ្យសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យមានសណ្តាប់ធ្នាប់ និងដំណើរការដូចកាមេរ៉ាល្អ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យពួកគេ។ លក្ខខណ្ឌសុខស្រួលអត្ថិភាព៖ អាហារូបត្ថម្ភច្រើនក្រៃលែងក្នុងទម្រង់នៃភាពសម្បូរបែប សារធាតុមានប្រយោជន៍ឈាម និងទំនាក់ទំនងគុណភាពខ្ពស់ក្នុងទម្រង់ជាបណ្តាញដ៏ធំទូលាយនៃណឺរ៉ូន។ សំខាន់ណាស់:

• កុំធ្វើឱ្យភ្នែករបស់អ្នកហួសប្រមាណ ផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវការសម្រាកនិងសម្រាកឱ្យបានទៀងទាត់។
• ធានាឱ្យមានភ្លើងបំភ្លឺល្អនៃកន្លែងធ្វើការ;
• ញ៉ាំឱ្យបានល្អ ទទួលបានវីតាមីនចាំបាច់ទាំងអស់ពីអាហារ។
• រក្សាអនាម័យភ្នែក និងជៀសវាងការរលាក និងរបួស។

ភ្នែកមនុស្សគឺជាប្រព័ន្ធដ៏មានឥទ្ធិពល និងច្បាស់លាស់មិនគួរឱ្យជឿ។ របស់នាង ការងារ​ល្អវា​មាន សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់ ជីវិតពេញលេញពោរពេញដោយចំណាប់អារម្មណ៍ និងការរីករាយ។

យកចិត្តទុកដាក់, ថ្ងៃនេះតែប៉ុណ្ណោះ!

ភ្នែកមនុស្សត្រូវបានលើកឡើងជាញឹកញាប់ថាជាឧទាហរណ៍នៃវិស្វកម្មធម្មជាតិដ៏អស្ចារ្យ ប៉ុន្តែការវិនិច្ឆ័យដោយការពិតដែលថានេះគឺជាឧបករណ៍មួយក្នុងចំណោម 40 វ៉ារ្យ៉ង់នៃឧបករណ៍ដែលបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តន៍នៅក្នុងសារពាង្គកាយផ្សេងៗគ្នា យើងគួរតែសម្របសម្រួលផ្នែក anthropocentrism របស់យើង ហើយទទួលស្គាល់ថារចនាសម្ព័ន្ធនៃ ភ្នែកមនុស្សមិនមែនជាអ្វីដែលល្អឥតខ្ចោះនោះទេ។

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការចាប់ផ្តើមរឿងអំពីភ្នែកដោយប្រើ photon ។ បរិមាណនៃវិទ្យុសកម្មអេឡិចត្រូម៉ាញេទិក ហោះយឺតៗដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកដំណើរដែលមិនមានការសង្ស័យ ដែលស្រវាំងភ្នែកពីការចាំងពន្លឺពីនាឡិការបស់នរណាម្នាក់។

ផ្នែកដំបូងនៃប្រព័ន្ធអុបទិករបស់ភ្នែកគឺកែវភ្នែក។ វាផ្លាស់ប្តូរទិសដៅនៃពន្លឺ។ នេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែទ្រព្យសម្បត្តិនៃពន្លឺដូចជាចំណាំងបែរ ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះឥន្ទធនូផងដែរ។ ល្បឿននៃពន្លឺគឺថេរនៅក្នុងកន្លែងទំនេរ - 300,000,000 m / s ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលផ្លាស់ទីពីឧបករណ៍ផ្ទុកមួយទៅឧបករណ៍មួយទៀត (ក្នុងករណីនេះពីខ្យល់ទៅភ្នែក) ពន្លឺផ្លាស់ប្តូរល្បឿននិងទិសដៅនៃចលនារបស់វា។ ខ្យល់មានសន្ទស្សន៍ចំណាំងបែរនៃ 1.000293 ហើយកញ្ចក់ភ្នែកមានសន្ទស្សន៍ចំណាំងបែរនៃ 1.376 ។ នេះមានន័យថា ពន្លឺនៅក្នុងកែវភ្នែកថយចុះដោយកត្តា 1.376 ហើយត្រូវបានផ្លាតទៅជិតកណ្តាលភ្នែក។

វិធី​ដែល​ពេញ​ចិត្ត​ក្នុង​ការ​បំបែក​បក្ស​ពួក​គឺ​ត្រូវ​ចាំង​ចង្កៀង​ភ្លឺ​នៅ​មុខ​ពួក​គេ។ នេះឈឺចាប់ដោយសារមូលហេតុពីរ។ ពន្លឺភ្លឺគឺជាវិទ្យុសកម្មអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចដ៏មានអានុភាព៖ ហ្វូតុនរាប់លានវាយប្រហារទៅលើរីទីណា ហើយចុងសរសៃប្រសាទរបស់វាត្រូវបានបង្ខំឱ្យបញ្ជូនសញ្ញាមួយចំនួនដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចទៅកាន់ខួរក្បាល។ ពីភាពតានតឹងខ្លាំង សរសៃប្រសាទដូចជាខ្សែភ្លើងឆេះចេញ។ នេះបង្ខំឱ្យសាច់ដុំ iris កន្ត្រាក់ខ្លាំងតាមដែលអាចធ្វើបាន ដោយព្យាយាមបិទសិស្ស និងការពាររីទីណាយ៉ាងអស់សង្ឃឹម។

ហើយហោះទៅសិស្ស។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញជាមួយវា - វាគឺជារន្ធនៅក្នុង iris ។ ដោយប្រើសាច់ដុំរាងជារង្វង់ និងរ៉ាឌីកាល់ អាយរីសអាចបង្រួញ និងពង្រីកសិស្សទៅតាមនោះ ដោយធ្វើនិយ័តកម្មបរិមាណនៃពន្លឺដែលចូលក្នុងភ្នែក ដូចជាដ្យាក្រាមនៅក្នុងកាមេរ៉ា។ អង្កត់ផ្ចិតនៃសិស្សរបស់មនុស្សម្នាក់អាចប្រែប្រួលពី 1 ទៅ 8 មមអាស្រ័យលើកម្រិតពន្លឺ។

ដោយបានហោះកាត់សិស្ស ហ្វូតុងបានបុកកញ្ចក់ - កែវទីពីរដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះគន្លងរបស់វា។ កញ្ចក់ឆ្លុះពន្លឺខ្សោយជាងកែវភ្នែក ប៉ុន្តែវាមានលក្ខណៈចល័ត។ កញ្ចក់ព្យួរនៅលើសាច់ដុំ ciliary ដែលផ្លាស់ប្តូរកោងរបស់វា ដោយហេតុនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងផ្តោតលើវត្ថុនៅចម្ងាយខុសៗគ្នាពីយើង។

ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍។ ទូទៅបំផុតគឺជំងឺ myopia និងការមើលឃើញឆ្ងាយ។ នៅក្នុងករណីទាំងពីរនេះ រូបភាពមិនផ្តោតលើរីទីណាដូចដែលវាគួរនោះទេ ប៉ុន្តែនៅពីមុខវា (myopia) ឬនៅពីក្រោយវា (ការមើលឃើញឆ្ងាយ)។ នេះគឺដោយសារតែភ្នែកដែលផ្លាស់ប្តូររូបរាងពីជុំទៅរាងពងក្រពើ ហើយបន្ទាប់មករីទីណាផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីកែវភ្នែក ឬចូលទៅជិតវា។

បន្ទាប់ពីកញ្ចក់នោះ ហ្វូតុនហោះកាត់រាងកាយ vitreous (ចាហួយថ្លា - 2/3 នៃបរិមាណនៃភ្នែកទាំងមូល 99% ជាទឹក) ត្រង់ទៅរីទីណា។ នៅទីនេះ photons ត្រូវបានរកឃើញ ហើយសារមកដល់ត្រូវបានផ្ញើតាមសរសៃប្រសាទទៅខួរក្បាល។

រីទីណាត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយកោសិកា photoreceptor៖ នៅពេលដែលគ្មានពន្លឺ ពួកវាផលិតសារធាតុពិសេស - សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ប៉ុន្តែភ្លាមៗនៅពេលដែល photon ប៉ះពួកវា កោសិកា photoreceptor ឈប់ផលិតវា ហើយនេះគឺជាសញ្ញាដល់ខួរក្បាល។ កោសិកាទាំងនេះមានពីរប្រភេទ៖ កំណាត់ដែលងាយនឹងពន្លឺ និងកោណដែលល្អជាងក្នុងការរកឃើញចលនា។ យើងមានដំបងប្រហែលមួយរយលាន និងកោណចំនួន 6-7 លានផ្សេងទៀត សរុបជាងមួយរយលានធាតុដែលងាយនឹងពន្លឺ - នោះគឺច្រើនជាង 100 មេហ្គាភិចសែល ដែល "Hassel" មិនអាចស្រមៃចង់បាននោះទេ។

ចំណុចខ្វាក់គឺជាចំណុចបំបែកដែលមិនមានកោសិការងាយនឹងពន្លឺទាល់តែសោះ។ វាមានទំហំធំណាស់ - អង្កត់ផ្ចិត 1-2 ម។ ជាសំណាងល្អ យើងមានចក្ខុវិស័យកែវយឹត និងខួរក្បាលដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវរូបភាពពីរជាមួយនឹងចំណុចទៅជារូបភាពធម្មតាមួយ។

នៅពេលនៃការបញ្ជូនសញ្ញាបញ្ហាជាមួយនឹងតក្កវិជ្ជាកើតឡើងនៅក្នុងភ្នែកមនុស្ស។ រតីយាវហឺក្រោមទឹក ដែលមិនត្រូវការចក្ខុវិស័យ ជាពិសេសគឺមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាច្រើនក្នុងន័យនេះ។ នៅក្នុងរតីយាវហឺ ហ្វូតុនដំបូងបានវាយលុកស្រទាប់កោណ និងកំណាត់នៅលើរីទីណា ភ្លាមៗនៅពីក្រោយដែលស្រទាប់នៃណឺរ៉ូនរង់ចាំ និងបញ្ជូនសញ្ញាទៅខួរក្បាល។ នៅក្នុងមនុស្ស ពន្លឺដំបូងឆ្លងកាត់ស្រទាប់នៃណឺរ៉ូន ហើយក្រោយមកប៉ះអ្នកទទួលពន្លឺ។ ដោយសារតែនេះ, មានកន្លែងដំបូងនៅក្នុងភ្នែក - កន្លែងពិការភ្នែក។

ចំណុចទីពីរមានពណ៌លឿង នេះគឺជាតំបន់កណ្តាលនៃរីទីណា ទល់មុខសិស្ស ស្ថិតនៅពីលើសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ភ្នែកមើលឃើញល្អបំផុតនៅក្នុងកន្លែងនេះ៖ កំហាប់នៃកោសិកាដែលងាយនឹងពន្លឺនៅទីនេះគឺកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដូច្នេះការមើលឃើញរបស់យើងនៅចំកណ្តាលផ្នែកដែលមើលឃើញគឺច្បាស់ជាងផ្នែកខាងក្រៅ។

រូបភាពនៅលើរីទីណាត្រូវបានដាក់បញ្ច្រាស។ ខួរក្បាលដឹងពីរបៀបបកស្រាយរូបភាពឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងស្ដាររូបភាពដើមពីរូបភាពដែលដាក់បញ្ច្រាស។ កុមារមើលឃើញអ្វីៗទាំងអស់មិនស្មើគ្នាសម្រាប់ពីរបីថ្ងៃដំបូងខណៈពេលដែលខួរក្បាលរបស់ពួកគេដំឡើងកម្មវិធី Photoshop របស់វា។ ប្រសិនបើយើងពាក់វ៉ែនតាដែលបញ្ច្រាសរូបភាព (នេះត្រូវបានធ្វើឡើងវិញនៅឆ្នាំ 1896) បន្ទាប់មកពីរបីថ្ងៃទៀត ខួរក្បាលរបស់យើងនឹងរៀនបកស្រាយរូបភាពបញ្ច្រាសបែបនេះបានត្រឹមត្រូវ។