បាត់បង់ស្មារតីហើយមក។ មូលហេតុចម្បងនៃការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ
ជារឿយៗយើងក្លាយជាសាក្សីអំពីរបៀបដែលមនុស្សម្នាក់សន្លប់ភ្លាមៗ។ តើត្រូវប្រព្រឹត្តបែបណាក្នុងស្ថានភាពនេះ ហើយបណ្ដាលមកពីអ្វី? យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះបន្ថែមទៀត។ ត្រូវប្រាកដថាពិចារណាពីភាពខុសគ្នារវាងការដួលសន្លប់ និងការបាត់បង់ស្មារតី។ តើជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់គួរជាអ្វីទៅមនុស្សម្នាក់?
តើសន្លប់ជាអ្វី?
ការដួលសន្លប់មិនមែនជាជំងឺទេ។ វាអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺមួយចំនួន ហើយសូម្បីតែមិនតែងតែក៏ដោយ។ នេះគ្រាន់តែជាការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ ដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះលំហូរឈាមទៅកាន់ក្បាល។ មនសិការត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងពេលតែមួយដោយឯកឯង។
ការដួលសន្លប់អាចជា៖
- ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
- មិនមែនជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
បន្ទាប់ពីជំងឺឆ្កួតជ្រូក រយៈពេលដ៏យូរនៃការវិលត្រឡប់របស់ជនរងគ្រោះទៅកាន់សភាពធម្មតាវិញ។
Syncope ដែលមិនមែនជាជំងឺឆ្កួតជ្រូករួមមាន:
- ប្រកាច់។ ការរមួលសាច់ដុំរួមជាមួយនឹងការដួលសន្លប់ធម្មតា។
- ការដួលសន្លប់សាមញ្ញ។
- ការវះកាត់បបូរមាត់។ ដួលសន្លប់ស្រាល។
- ទម្រង់ arrhythmic ។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃ arrhythmias ។
- ការដួលសន្លប់ Orthostatic ។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងពីផ្ដេកទៅបញ្ឈរ។
- Bettolepsy ។ Syncope ដែលលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ។
- ទម្លាក់ការវាយប្រហារ។ ធ្លាក់ខ្លាំងដោយមិននឹកស្មានដល់ ខណៈដែលមនុស្សអាចនឹងមិនបាត់ស្មារតី។
- ថ្នាំ vasodepressor syncope ។ វាកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព។
រោគសញ្ញា Syncope
ការដួលសន្លប់អាចកើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់។ ប៉ុន្តែជួនកាលមុននេះមានស្ថានភាពសន្លប់។
រោគសញ្ញាដំបូងគឺ៖
- ភាពទន់ខ្សោយដែលមិនបានរំពឹងទុក។
- ងងឹតនៅក្នុងភ្នែក។
- មានសំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក។
- ប៉ាឡ័រ។
- ញើសកើនឡើង។
- ស្ពឹកអវយវៈ។
- អាចត្រូវបានរំខានដោយការចង្អោរ។
- យាយ។
ការដួលសន្លប់ - ការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លី - ភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះមនុស្សម្នាក់នៅពេលគាត់កំពុងឈរ។ នៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ រឿងនេះកើតឡើងតិចជាងញឹកញាប់។ ហើយតាមក្បួននៅពេលដែលទីតាំងនៃរាងកាយផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញានៃការដួលសន្លប់បាត់។
ការដួលសន្លប់ជាញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាម។ ពោលគឺ៖
- មុខប្រែជាស្លេក។
- អវយវៈត្រជាក់។
- ញើសកើនឡើង។
- មានជីពចរខ្សោយ។
- សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។
- ការដកដង្ហើមគឺខ្សោយ, រាក់។
- ក្នុងករណីនេះ សិស្សមានប្រតិកម្មទៅនឹងពន្លឺ ហើយការឆ្លុះសរសៃពួរត្រូវបានរក្សាទុក។
នៅក្នុងរដ្ឋនេះមនុស្សម្នាក់អាចមានពីពីរបីវិនាទីទៅ 2-5 នាទី។ ការប្រឈមមុខនឹងការដួលសន្លប់យូរអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការហូរទឹកមាត់ ឬកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំ អវយវៈ និងសាច់ដុំមុខ។
កត្តាដែលបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់
មូលហេតុនៃការដួលសន្លប់ និងបាត់បង់ស្មារតីគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់៖
ជួនកាលការដួលសន្លប់អាចហូរយ៉ាងរលូនទៅជាការបាត់បង់ស្មារតី។ តើវាជាអ្វីយើងនឹងពិចារណាបន្ថែមទៀត។
តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកបាត់បង់ស្មារតី
បុគ្គលនោះដួលភ្លាមៗ ហើយមិនឆ្លើយតបនឹងការរំញោចខាងក្រៅ ដូចជា៖
- ទះកំផ្លៀង។
- សំឡេងខ្លាំង។
- ត្រជាក់ឬក្តៅ។
- ទះដៃ។
- បន្ទះសៀគ្វី។
- ការឈឺចាប់។
ស្ថានភាពនេះគឺជាលទ្ធផលនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើមនុស្សសន្លប់ក្នុងរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់ នោះវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសន្លប់រួចទៅហើយ។
ការបាត់បង់ស្មារតីត្រូវបានបែងចែកជាៈ
- រយៈពេលខ្លី។ មានរយៈពេលពី 2 វិនាទីទៅ 2-3 នាទី។ ក្នុងករណីបែបនេះ មិនតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្រ្ដពិសេសឡើយ។
- តស៊ូ។ ស្ថានភាពនេះអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តចាំបាច់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាទេនោះ នេះអាចបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់ជនរងគ្រោះ។
ការបង្ហាញនៃការបាត់បង់ស្មារតីគឺស្រដៀងទៅនឹងការដួលសន្លប់។
មូលហេតុនៃការបាត់បង់ស្មារតី
មានហេតុផលជាច្រើនដែលនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតី៖
- ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ខួរក្បាល។
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ខួរក្បាល។
- បរិមាណអុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាម។
- បញ្ហានៅក្នុងការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ការរំខានចង្វាក់បេះដូង ការគាំងបេះដូង។
- បន្ទះ Atherosclerotic នៅខាងក្នុងនាវានៃខួរក្បាល។
- វត្តមាននៃ thrombi ។
- សម្ពាធឈាមទាបយូរណាស់។
- ការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុងទីតាំងរាងកាយ។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកក្រោកឈរពីទីតាំងអង្គុយភ្លាមៗ។
- ការភ្ញាក់ផ្អើលបាននិយាយថា:
- អាណាហ្វីឡាក់ទិច។
- អាឡែស៊ី។
- ការឆក់ឆ្លង។
10. ផលវិបាកនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
11. ភាពស្លេកស្លាំង។
12. ដំណាក់កាលពេញវ័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍។
13. ការពុលជាមួយនឹងអុកស៊ីដអុកស៊ីដ។
14. របួសក្បាល។
15. ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
16. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
17. ឈឺចាប់ខ្លាំង។
18. ភាពតានតឹងខាងសរសៃប្រសាទ ការគេងមិនលក់ ការងារហួសប្រមាណ។
មូលហេតុនៃការដួលសន្លប់ និងបាត់បង់ស្មារតីចំពោះបុរស និងស្ត្រីគឺខុសគ្នា។
ស្ត្រីជួបប្រទះការបាត់បង់ស្មារតីអំឡុងពេលមានការហូរឈាមខាងក្នុង ជាមួយនឹងជំងឺរោគស្ត្រី ប្រសិនបើការមានគភ៌កើតឡើងដោយរោគសាស្ត្រ អារម្មណ៍ហួសហេតុ ឬរបបអាហារតឹងរ៉ឹងពេកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ចំពោះបុរស ការពុលស្រា និងការប្រឹងប្រែងរាងកាយខ្លាំង ច្រើនតែធ្វើឱ្យបាត់បង់ស្មារតី។
ដួលសន្លប់ និងបាត់បង់ស្មារតី៖ តើមានអ្វីប្លែក?
ពួកវាខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងបុព្វហេតុនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការដួលសន្លប់មូលហេតុគឺការថយចុះនៃបរិមាណឈាមដែលហូរទៅខួរក្បាលដែលត្រូវបានអមដោយការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម។
ប្រសិនបើមានការបាត់បង់ស្មារតីលើសពី 5 នាទីការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ជាលិកាខួរក្បាលអាចកើតមានឡើងដែលនឹងប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់មនុស្ស។ មូលហេតុនៃស្ថានភាពបែបនេះអាចជាជំងឺបេះដូងជំងឺឆ្កួតជ្រូកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
រដ្ឋទាំងពីរនេះខុសគ្នានៅក្នុងរយៈពេលរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះ ការដួលសន្លប់ច្រើនតែមានរយៈពេលពីរបីវិនាទី ប៉ុន្តែមិនលើសពី 5 នាទី។ ការបាត់បង់ស្មារតីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាលើសពី 5 នាទី។
ខាងលើយើងបានពិនិត្យមើលមូលហេតុនៃការដួលសន្លប់ និងបាត់ស្មារតី។ តើអ្វីជាភាពខុសគ្នា និងរបៀបនៃការងើបឡើងវិញ យើងនឹងសិក្សាបន្ថែម។
បន្ទាប់ពីដួលសន្លប់ រាល់ប្រតិកម្ម សរីរវិទ្យា និងសរសៃប្រសាទត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
បន្ទាប់ពីបាត់បង់ស្មារតីការងើបឡើងវិញនៃប្រតិកម្មខាងលើគឺយឺតណាស់ឬពួកគេមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាល់តែសោះ។ វាអាស្រ័យលើពេលវេលាដែលមនុស្សបានចំណាយក្នុងស្ថានភាពសន្លប់។ វាត្រូវចំណាយពេលយូរ វាកាន់តែពិបាកក្នុងការសង្គ្រោះ។ វាក៏នឹងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះដោយខ្លួនឯងដែលជាមូលហេតុនៃការបាត់បង់ស្មារតី។
នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ដួលសន្លប់, ជាក្បួន, មិនមានការបាត់បង់ការចងចាំ, ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរណាមួយក្នុងអំឡុងពេល ECG ។
បន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ភ្ញាក់ពីដំណេក គាត់ប្រហែលជាមិនចាំអ្វីដែលបានកើតឡើងនោះទេ ហើយទំនងជាការផ្លាស់ប្តូរនៅលើ ECG នឹងអាចមើលឃើញ។
មូលហេតុនៃការដួលសន្លប់ជ្រៅ
ពាក្យពីរបីអំពីការដួលសន្លប់ជ្រៅ។ នេះគឺជាការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ។ កង្វះលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលរួមចំណែកដល់ការរំលាយអាហារមិនល្អ និងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន និងគ្លុយកូស។
ហេតុផលសម្រាប់ស្ថានភាពនេះអាចមានដូចខាងក្រោមៈ
- ការថយចុះនៃលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលអាចជាលទ្ធផលនៃជំងឺដូចជា:
- ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង។
- ការរំលោភលើមុខងារបេះដូងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។
2. ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ខួរក្បាល ឬ hypoxia ។ អាចកើតមានក្នុងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើធ្ងន់ធ្ងរ។
3. កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។
syncope ជ្រៅជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីគឺជាគ្រោះថ្នាក់ដ៏អស្ចារ្យព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានអុកស៊ីតកម្មនៃខួរក្បាល។
ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗហើយធ្វើការត្រួតពិនិត្យពេញលេញនៃរាងកាយ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីបាត់បង់ស្មារតីឬដួលសន្លប់
បន្ទាប់ពីជំនួយដំបូងត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ការដួលសន្លប់និងការបាត់បង់ស្មារតីហើយមនុស្សនោះបានដឹងពីអារម្មណ៍របស់គាត់វាចាំបាច់ត្រូវវិភាគរោគសញ្ញាដែលអាចលេចឡើង។
វាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ៖
គ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនអាចកើតមានជាមួយនឹងការដួលសន្លប់ និងបាត់បង់ស្មារតី។ តើអ្វីជាភាពខុសគ្នានៃការវិវត្តន៍នៃផលវិបាកគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន និងវត្តមាននៃជំងឺមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួន។ ឧទាហរណ៍:
- ការដួលសន្លប់ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចឈានទៅដល់សន្លប់។
- នៅក្នុងករណីនៃការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត ជនរងគ្រោះបាត់បង់ស្មារតី ការថយចុះអុកស៊ីសែនក្នុងខួរក្បាល និងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ myocardial ត្រូវបានរារាំង។
- ការបាត់បង់ស្មារតីបន្ទាប់ពី ឬអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ គឺជាសញ្ញានៃរោគសាស្ត្របេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។
- ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃរោគសាស្ត្របេះដូងគឺចំពោះមនុស្សចាស់អំឡុងពេលបាត់បង់ស្មារតី។
- ជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានផ្តល់សញ្ញាដោយការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់គាត់ហើយមុនពេលដួលសន្លប់លើសពី 5 វិនាទី។
- ជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតី ការប្រកាច់ដែលលេចឡើងអាចបង្ហាញមិនត្រឹមតែជំងឺឆ្កួតជ្រូកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូងផងដែរ។
- ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានរោគសរសៃឈាមបេះដូង ការបាត់បង់ស្មារតីគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។
- ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការគាំងបេះដូង ហើយមាន angina pectoris, cardiomegaly និងរោគសញ្ញានៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ ការដួលសន្លប់អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
ជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីការដួលសន្លប់ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះ។ អ្វី - យើងនឹងពិចារណាបន្ថែមទៀត៖
- ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូល dystonia vegetovascular ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយ neurologist គឺចាំបាច់។
- ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកព្យាបាលគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺលើសឈាម ឬចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម។
- អ៊ុលត្រាសោន, ECG, ឧបករណ៍បេះដូងសម្រាប់ការស្វែងរករោគសាស្ត្របេះដូង។
- អ៊ុលត្រាសោន, dopplerography សម្រាប់ការសិក្សានៃសរសៃឈាមខួរក្បាលដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រ។
ប្រសិនបើមានការបាត់បង់ស្មារតី នោះការពិនិត្យខាងក្រោមនឹងចាំបាច់៖
- ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់បរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីននិងកោសិកាឈាមក្រហម។
- កាំរស្មីអ៊ិចគឺចាំបាច់ដើម្បីពិនិត្យសួត។
- ធ្វើតេស្តរកសារធាតុអាលែហ្សី ហើយទៅជួបអ្នកអាលែហ្សី ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានអាឡែស៊ី។
- ឆ្លងកាត់ spirography ដើម្បីវាយតម្លៃការដកដង្ហើមខាងក្រៅ។
គួរកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើការដួលសន្លប់កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំហើយមិនមានភាពមិនប្រក្រតីនៅលើ cardiogram ទេនោះចាំបាច់ត្រូវរកមើលមូលហេតុតាមបន្ទាត់សរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើក្រោយ 40 មិនមានសញ្ញានៃការខូចខាតនៅលើ cardiogram នៃបេះដូងនោះវានៅតែចាំបាច់ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិនិត្យពេញលេញរបស់វា។
ផលវិបាកនៃការដួលសន្លប់ និងបាត់បង់ស្មារតី
ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពសុខភាពបែបនេះមិនអាចមិនអើពើបានទេ។
សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ ការដួលសន្លប់ និងបាត់បង់ស្មារតីអាចមានលទ្ធផលខុសៗគ្នា។ ភាពខុសគ្នានោះគឺថា ការដួលសន្លប់ក្នុងទម្រង់ស្រាលអាចឆ្លងកាត់ដោយគ្មានដាន ហើយការបាត់បង់ស្មារតីអាចជារោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺណាមួយ និងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។
ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយ គួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យក្រោយហេតុការណ៍។ ដូច្នេះ ពេលដួលសន្លប់ មានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការធ្លាក់អណ្តាត ដែលអាចស្ទះផ្លូវដង្ហើម ហើយមនុស្សនឹងស្លាប់ដោយសារថប់ដង្ហើម។ ជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល ការបាត់បង់ស្មារតីគឺជាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ដូចជាហានិភ័យនៃការសន្លប់ និងការស្លាប់ផងដែរ។
ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតី ឬសន្លប់ ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់ខួរក្បាល ពោលគឺការចងចាំកាន់តែអាក្រក់ ជំងឺផ្លូវចិត្តអាចកើតមានឡើង ហើយការយកចិត្តទុកដាក់នឹងថយចុះ។ ហើយជាការពិតណាស់ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់។ ស្ថានភាពសន្លប់យូរជាងនេះ គ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ជីវិតកាន់តែខ្លាំង ដោយសារដំណើរការមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលអាចកើតឡើង។ ដូច្នេះការសង្គ្រោះបឋមត្រូវផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលាក្នុងករណីដួលសន្លប់ និងបាត់បង់ស្មារតី ។ បន្ថែមទៀតអំពីរឿងនេះនៅពេលក្រោយ។
ជំនួយដល់អ្នករបួស
ពិចារណាថាតើជំនួយដំបូងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបណាដូចជាសន្លប់ និងបាត់បង់ស្មារតី៖ តើអ្វីជាភាពខុសគ្នាគឺពិបាកឆ្លើយណាស់។ ជំនួយត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងករណីទាំងពីរស្ទើរតែដូចគ្នា។
ដូចដែលយើងបានពណ៌នាមុននេះ មុននឹងដួលសន្លប់ មនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាដំបូង ពោលគឺគាត់មានស្ថានភាពមុន syncope៖
- ភាពទន់ខ្សោយខ្លាំង។
- មុខប្រែជាស្លេក។
- សិស្សពង្រីក។
- ញើសលេចឡើង។
នៅចំណុចនេះ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកត្រូវជួយមនុស្សនោះ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ:
- រកកន្លែងដើម្បីផ្លាស់ទីមនុស្សទៅទីតាំងអង្គុយ។
- បន្ទាបក្បាលរបស់អ្នកនៅក្រោមជង្គង់របស់អ្នក។
ជាមួយនឹងសកម្មភាពទាំងនេះយើងនឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមទៅកាន់ក្បាលនិងការពារការដួលសន្លប់ព្រោះយើងនឹងលុបបំបាត់មូលហេតុរបស់វា។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីដួលសន្លប់បាត់បង់ស្មារតី៖
- វាចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យមើលវត្តមានរបស់ជីពចរនៅលើសរសៃឈាម carotid និងប្រតិកម្មរបស់សិស្សទៅនឹងពន្លឺ។
- ដាក់ជនរងគ្រោះក្នុងទីតាំងផ្ដេក ខណៈពេលដែលជើងគួរតែត្រូវបានលើកពីលើកម្រិតក្បាល។ សកម្មភាពនេះធានាលំហូរឈាមទៅកាន់ក្បាល។
- ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានក្អួតវាចាំបាច់ត្រូវដាក់គាត់នៅលើចំហៀងរបស់គាត់។
- សម្អាតមាត់ក្អួត និងការពារអណ្តាតមិនឱ្យលិចចូលទៅក្នុងបំពង់ក។
- បន្ធូរឬបន្ធូរសម្លៀកបំពាក់តឹង។
- ផ្តល់ខ្យល់អាកាសល្អ។
បើនេះជាការដួលសន្លប់បែបសាមញ្ញ នោះសកម្មភាពទាំងនេះល្មមឲ្យមនុស្សដឹងខ្លួនហើយ។ ប្រសិនបើវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមវិធានការសង្គ្រោះ។
- វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតឥទ្ធិពលខាងក្រៅលើខួរក្បាលដើម្បីចាប់ផ្តើមប្រព័ន្ធទាំងមូល។ សម្រាប់ការនេះ, ជាក្បួន, ប្រើ:
- អាម៉ូញាក់។
- ទឹកត្រជាក់។ នាងអាចបែកមុខ។
- លាបស្រាលៗលើថ្ពាល់។
2. ប្រសិនបើគ្មានវិធានការខាងលើបានជួយទេ អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។
3. ប្រសិនបើមិនមានជីពចរ និងការដកដង្ហើមទេ ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត និងការសង្កត់ទ្រូងគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ហើយបន្តរហូតដល់រថយន្តសង្គ្រោះមកដល់។
បន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ដឹងខ្លួនហើយ គាត់មិនអាចក្រោកពីដំណេកភ្លាមៗបានទេ ព្រោះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនទាន់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញពេញលេញនៅឡើយ។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ដែលការដួលសន្លប់នឹងកើតឡើងម្តងទៀត។ ត្រង់ចំណុចនេះ ចាំបាច់ត្រូវនិយាយជាមួយជនរងគ្រោះបន្តិចម្តងៗ នាំគាត់ឱ្យដឹងខ្លួន ខណៈកំពុងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់គាត់។ អ្វីដែលគួរយកចិត្តទុកដាក់គឺយើងបានពិចារណាមុន។
ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនយូរនៃខួរក្បាលនឹងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានក្នុងដំណើរការនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល ហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
យើងបានពិនិត្យស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាដួលសន្លប់ និងបាត់បង់ស្មារតី របៀបដែលវាខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមក ហើយក៏ព្យាយាមពន្យល់ផងដែរ។ មនុស្សគ្រប់រូបមិនគួរគ្រាន់តែដឹងអំពីរឿងនេះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាចអនុវត្តចំណេះដឹងរបស់ពួកគេក្នុងស្ថានភាពដែលមិននឹកស្មានដល់ផងដែរ។
សកម្មភាពបង្ការ
ជាដំបូង ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថា អ្នកអាចនឹងឆ្លងផុត ឬប្រសិនបើរឿងនេះបានកើតឡើងចំពោះអ្នករួចហើយនោះ ចាំបាច់ត្រូវជៀសវាងស្ថានភាពបែបនេះ។ ពោលគឺ៖
- លេបថ្នាំឱ្យទាន់ពេលវេលាប្រសិនបើមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
- កុំស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានសភាពចង្អៀត។
- កុំនាំខ្លួនអ្នកឱ្យអស់កម្លាំងខ្លាំងពេក។
- រៀនគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស។
- កុំបន្តរបបអាហារតឹងរ៉ឹង។
- វាក៏មិនត្រូវបានណែនាំអោយក្រោកពីដំណេកភ្លាមៗដែរ។
- ជៀសវាងការធ្វើការងារលើសម៉ោងនៅកន្លែងហាត់ប្រាណ។
- សូមចងចាំថា អារម្មណ៍ស្រេកឃ្លានក៏អាចនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតីផងដែរ។
ក្នុងនាមជាការការពារការដួលសន្លប់ និងការបាត់បង់ស្មារតី វាត្រូវបានណែនាំឱ្យសង្កេតមើលរបបនៃការងារ និងការសម្រាក ធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យម អនុវត្តនីតិវិធីរឹង និងញ៉ាំអាហារសមហេតុផល និងទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើមានរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ ចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញជាទៀងទាត់ និងទទួលការព្យាបាលជម្ងឺ។
ការដួលសន្លប់គឺជាស្ថានភាពមិនល្អ មូលហេតុ និងហេតុផលដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាគួរដឹង។
វាងងឹតនៅក្នុងភ្នែកហើយផែនដីចេញពីក្រោមជើង - នេះជារបៀបដែលមនុស្សពិពណ៌នាអំពីការដួលសន្លប់ដែលបានកើតឡើងចំពោះពួកគេ។ ទោះបីជាការបាត់បង់ស្មារតីមួយភ្លែតមិនតែងតែជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ វាជាការប្រសើរក្នុងការដឹងពីមូលហេតុដែលវាកើតឡើង។
ការដួលសន្លប់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃលំហូរឈាម ហើយអាស្រ័យហេតុនេះ ការខ្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងខួរក្បាល។ ការរួមតូចភ្លាមៗនៃសរសៃឈាម ការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថភ្លាមៗ ការរំខានដល់បេះដូង - កត្តាទាំងអស់នេះរំខានដល់ចរន្តឈាមខួរក្បាល បណ្តាលឱ្យដាច់ចរន្តអគ្គិសនី។ ការបាត់បង់អារម្មណ៍មួយរយៈនេះមានរយៈពេលពីពីរបីវិនាទីទៅពីរនាទីត្រូវបានគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រថាជាការដួលសន្លប់។
ទោះបីជាមានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃស្ថានភាពនេះក៏ដោយ មនុស្សម្នាក់អាចកត់សម្គាល់នូវសញ្ញាលក្ខណៈនៃការបាត់បង់ស្មារតីដែលជិតមកដល់។ មានភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងជើង ឬវិលមុខទូទៅ វិលមុខ ភ្លឹបភ្លែតៗនៅចំពោះមុខភ្នែក និងរោទិ៍ក្នុងត្រចៀក ស្បែកប្រែជាស្លេក និងគ្របដណ្តប់ដោយញើសត្រជាក់។
មនុស្សម្នាក់ព្យាយាមដេក ឬអង្គុយដោយសភាវគតិ ដោយព្យួរក្បាលរបស់គាត់នៅចន្លោះជើងរបស់គាត់ ដែលជួយការពារការដួល និងសូម្បីតែការបាត់បង់ស្មារតី។ អស់មួយរយៈបន្ទាប់ពីសន្លប់ ជីពចរកម្រ និងខ្សោយ សម្ពាធឈាមទាប ស្លេកស្លាំង និងភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៅតែបន្តកើតមាន។
ចំណាត់ថ្នាក់ទូទៅនៃ syncope
វាមិនតែងតែអាចរកឃើញថាហេតុអ្វីបានជាមនុស្សម្នាក់ដួលសន្លប់នោះទេ។ ការកន្ត្រាក់បណ្តោះអាសន្ននៃសរសៃឈាមខួរក្បាលក៏កើតមានចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អដែលមិនមានបញ្ហាបេះដូង។ វាអាចបណ្តាលមកពីកត្តាមួយ ឬច្រើន៖ ឥទ្ធិពលខាងក្រៅភ្លាមៗ (ការឈឺចាប់ ការភ័យខ្លាច) ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គណាមួយ ឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងសូម្បីតែការបង្កើនល្បឿនដោយសារតែការឡើងជណ្តើរយន្ត។
អាស្រ័យលើមូលហេតុ ប្រភេទនៃការដួលសន្លប់ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖
- Neurogenic - កើតឡើងដោយសារតែការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។
- Somatogenic - ការកើតឡើងរបស់ពួកគេគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរាងកាយដោយសារតែជំងឺឬដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងសកម្មភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ក្នុងចំណោមពួកគេ ការបាត់បង់ស្មារតីទូទៅបំផុតនៃធម្មជាតិ cardiogenic កើតឡើងដោយសារតែជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
- Psychogenic - បណ្តាលមកពីការតក់ស្លុតភ័យ, អមដោយការថប់បារម្ភឬ hysteria ។
- ខ្លាំង - បង្កឡើងដោយកត្តាបរិស្ថានខ្លាំង៖ ការពុល កង្វះអុកស៊ីសែនក្នុងខ្យល់ ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធបរិយាកាសពេលឡើងភ្នំ។ល។
syncope neurogenic
ភាគច្រើននៃករណីទាំងអស់នៃការបាត់បង់ស្មារតីកើតឡើងដោយសារតែអតុល្យភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មឆ្លុះស្វ័យភាព។ ការដួលសន្លប់បែបនេះកើតឡើងសូម្បីតែចំពោះកុមារក្នុងអំឡុងពេលនៃការរីកលូតលាស់នៃរាងកាយ។ មូលហេតុអាចជា vasodilation ទាំងពីរ (ក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយអំពី vasomotor syncope) និងការថយចុះអត្រាជីពចរ (vasovagal syncope) ។ ហេតុផលសម្រាប់ពួកគេមានភាពខុសប្លែកគ្នា ប៉ុន្តែជាធម្មតាជាក់ស្តែង។
- អារម្មណ៍ខ្លាំង (ឈឺចាប់, ភ័យខ្លាច, តក់ស្លុត, មើលឃើញឈាម), ការឈរយូរ, កំដៅឬភាពតឹងតែងធ្វើឱ្យ vasopressor syncope ។ ពួកវាវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ ហើយអាចការពារបានដោយមានអារម្មណ៍ថាមានសញ្ញាខាងលើ។
- នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ក្រោកពីដំណេកភ្លាមៗ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីគេង ឬអង្គុយយូរ វាមានហានិភ័យនៃការដួលសន្លប់។ វាក៏កើតឡើងផងដែរដោយសារតែ hypovolemia (ជាលទ្ធផលនៃការបាត់បង់ឈាម, រាគ, ក្អួត។ ប៉ុន្តែជួនកាលមូលហេតុរបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការបរាជ័យស្វ័យភាព ឬជំងឺ polyneuropathy ។
- កអាវតឹង ក្រវ៉ាត់កតឹងពេក ឬក្រវាត់ក នៅពេលអ្នកបើកក្បាលរបស់អ្នក ច្របាច់សរសៃឈាមដែលនាំឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។ រោគសញ្ញា carotid sinus (sinocarotid syncope) ត្រូវបានអង្កេត។ ការរលាកស្រដៀងគ្នានៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតីនៅពេលលេប។
- ការបត់ជើងតូចពេលយប់បន្ទាប់ពីគេងលើគ្រែក្តៅអាចបណ្តាលឱ្យមាន nicturic syncope ដ៏កម្រចំពោះបុរស (ជាចម្បងមនុស្សចាស់)។
ជំងឺបេះដូង និងមូលហេតុ somatic ផ្សេងទៀតនៃការបាត់បង់ស្មារតី
ក្នុងចំណោម syncope ទាំងអស់នៃធម្មជាតិ somatic, cardiogenic គឺនាំមុខ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ការបាត់បង់ស្មារតីក្នុងករណីនេះកើតឡើងភ្លាមៗដោយគ្មានការឈឺចាប់ឬរោគសញ្ញាពីមុនផ្សេងទៀតដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃលំហូរឈាមខួរក្បាលដោយសារតែការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទិន្នផលបេះដូង។
មូលហេតុគឺស្ថិតនៅក្នុងជំងឺដូចជា៖
- arrhythmias;
- vegetative-vascular dystonia;
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង;
- ស្ទះសរសៃឈាមសួត;
- ដំបៅសរសៃឈាមផ្សេងទៀតដែលរារាំងលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូង។
ជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរលាកសួត, ជំងឺហឺត bronchial, ស្ទះសួត) រួមចំណែកដល់ជំងឺ bettolepsy - ការបាត់បង់ស្មារតីអំឡុងពេលមានការវាយប្រហារនៃការក្អកខ្លាំង។
ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនៃឈាមក្នុងភាពស្លេកស្លាំង ខ្សោយតម្រងនោម ឬថ្លើម បង្កើនហានិភ័យនៃការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាល និងការដួលសន្លប់ភ្លាមៗ។
ហេតុអ្វីបានជាពួកគេដួលសន្លប់ទៀត។
ជំងឺផ្លូវចិត្ត អមដោយជំងឺថប់បារម្ភ និងការចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងពេកនាំទៅរក។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស្ថានភាពមុនការដួលសន្លប់យូរ ដែលបន្ថែមពីលើអារម្មណ៍សរីរវិទ្យា អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាច និងសូម្បីតែការភ័យស្លន់ស្លោត្រូវបានបន្ថែម។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះការទៅជួបពេទ្យធ្មេញ ការមើលឃើញឈាម ឬតម្រូវការនិយាយនៅមុខការជួបជុំគ្នាដ៏ធំគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ស្ថានភាពនៃការភ័យខ្លាចខ្លាំង។ មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ខ្វះខ្យល់ ដកដង្ហើមចូលញឹកញាប់ និងជ្រៅ។ ជួនកាលការកើនឡើងនៃការដកដង្ហើមកើតឡើងដោយអចេតនា។ ជាលទ្ធផលមានការធ្លាក់ចុះនៃសម្លេងសរសៃឈាមដោយសារតែ alkalosis ផ្លូវដង្ហើម។
វាមានតម្លៃគូសបញ្ជាក់ដោយឡែកពីគ្នា។ វាកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលងាយនឹងមានការបង្ហាញពីភាពញាប់ញ័រ ហើយអ្នកដែលមានអារម្មណ៍ស្រើបស្រាល។ ការបាត់បង់អារម្មណ៍មិនមានរយៈពេលយូរទេត្រូវបានអមដោយឥរិយាបថដ៏ស្រស់ស្អាតកើតឡើងតែនៅក្នុងវត្តមានរបស់មនុស្សចម្លែកជំងឺឈាមរត់ធម្មតា (សម្ពាធថយចុះការផ្លាស់ប្តូរអត្រាជីពចរ) និងការផ្លាស់ប្តូរការដកដង្ហើមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។
ជួនកាលការវាយប្រហារបែបនេះអាចមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង ខណៈពេលដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងមុខងារសំខាន់ៗ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាគោលបំណងនៃការដួលសន្លប់ដោយកំហឹងគឺដើម្បីទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់, វាមិនតែងតែជាបាតុភូតដឹងខ្លួន។ អារម្មណ៍នៅក្នុងជនរងគ្រោះឈ្នះលើហេតុផល ហើយការចង់បាត់បង់ស្មារតីមិនត្រូវបានគេពិចារណានោះទេ។
កត្តាខ្លាំងនៃពិភពខាងក្រៅមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើមនុស្សម្នាក់ លើសពីសមត្ថភាពសរីរវិទ្យាក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងពួកគេ។ ទាំងនេះ ឥទ្ធិពលខាងក្រៅលើសលុប នាំឱ្យថយចុះសម្ពាធឈាម ការថយចុះសម្លេងសរសៃឈាម ឬហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការថយចុះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។
syncope ស្ថានភាពបែបនេះកើតឡើងជាការឆ្លើយតបនៃរាងកាយទៅ:
- ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធបរិយាកាសនៅពេលគូសរង្វង់មូល ឡើងភ្នំ ឬជាលទ្ធផលនៃការបង្រួម
- ការបង្កើនល្បឿនក្នុងអំឡុងពេលឡើងបញ្ឈរ (នៅលើជណ្តើរយន្តឬនៅក្នុងយន្តហោះហោះឡើង);
- កំដៅខ្លាំងនិងការឡើងកំដៅនៃរាងកាយ (កំដៅនិងពន្លឺព្រះអាទិត្យ);
- ការថយចុះនៃអុកស៊ីសែននៅក្នុងខ្យល់ (ឧទាហរណ៍នៅពេលឡើងភ្នំ) ឬការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត;
- ការពុលដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសម្ពាធរួមទាំង vasodilation នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃជាតិអាល់កុល;
- ការប្រើថ្នាំ (ជាពិសេសថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម) ។
ដោយសារពួកវាច្រើនតែមានធម្មជាតិ neurogenic ការចាប់ផ្តើមរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានរារាំង។
ទោះបីជាការដួលសន្លប់ភាគច្រើនកើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលដែលអាចយល់បាន និងគ្មានគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ វាជាការល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពបែបនេះ។ នៅពេលដែលវាមិនច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ស្មារតី ហើយលើសពីនេះទៅទៀត ប្រសិនបើករណីបែបនេះកើតឡើងម្តងទៀតនោះ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាព។ មុនពេលជនរងគ្រោះដឹងខ្លួនឡើងវិញ និងមួយរយៈក្រោយមក គាត់ត្រូវឈរផ្ដេក ឬអង្គុយដោយឱនក្បាល ដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។
កំដៅ, ភាពតានតឹងគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការបាត់បង់ស្មារតី។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត រោគសញ្ញាបែបនេះនិយាយអំពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ជាឧទាហរណ៍ បេះដូង។ ដូច្នេះ ចូរយើងស្វែងយល់ថាតើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការដួលសន្លប់ និងការបាត់បង់ស្មារតី អំពីសញ្ញា និងមូលហេតុនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ និងសកម្មភាពចាំបាច់សម្រាប់រោគសញ្ញានេះ។
តើអ្វីទៅជាការបាត់បង់ស្មារតី
ការបាត់បង់ស្មារតីគឺជាស្ថានភាពមិនប្រក្រតីជាមួយនឹងជំងឺរយៈពេលខ្លីនៃមុខងារនៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទនិងជំងឺខួរក្បាលដែលកើតឡើងជាមួយនឹងកង្វះអុកស៊ីសែនស្រួចស្រាវនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលដោយសារតែការរំលោភលើលំហូរឈាម។ ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការរារាំងនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងទាំងអស់។ នៅពេលនេះ អ្នកជំងឺដួល មិនធ្វើចលនា (លើកលែងតែការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ ការវាយប្រហារ) ដោយមិនឆ្លើយតបទៅនឹងកត្តាឆាប់ខឹង (កន្សោម ក្តៅ ត្រជាក់ ឈឺចាប់ ស្រែក)។
- ការបាត់បង់ស្មារតីដែលមានរយៈពេលពីពីរបីវិនាទីទៅកន្លះម៉ោងជាមួយនឹងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ ផលវិបាក និងមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា ត្រូវបានគេសំដៅលើថ្នាំថាជា "syncope" (syncope) ។
- ស្ថានភាពសន្លប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងយូរត្រូវបានសម្គាល់ថាជាសន្លប់។
នៅពេលដែល syncope កើតឡើង អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យជាមួយនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជាកាតព្វកិច្ចនៃ neurogenic ធម្មតា បេះដូង និងមូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត។ ចូរនិយាយអំពីភាពខុសគ្នារវាងការដួលសន្លប់ និងការបាត់បង់ស្មារតី។
វីដេអូនេះនឹងប្រាប់អំពីមូលហេតុទូទៅចំនួនបីនៃការបាត់បង់ស្មារតី៖
ភាពខុសគ្នាពីការដួលសន្លប់
មានពីរប្រភេទជាមូលដ្ឋាននៃការបាត់បង់ស្មារតី៖
- ដួលសន្លប់;
- ពោលគឺការបាត់បង់ស្មារតី។
ភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេគឺនៅក្នុងមូលហេតុ និងផលវិបាកបន្ថែមទៀត ដែលត្រូវបានពិចារណាដោយឡែកពីគ្នា ក៏ដូចជារបបព្យាបាលផងដែរ។ មូលហតុឫសគល់នៃការដួលសន្លប់ ជាក្បួនស្ថិតនៅក្នុងភាពខុសប្រក្រតីនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកោសិកាខួរក្បាលជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធភ្លាមៗ។
ការបាត់បង់ស្មារតីយ៉ាងជ្រៅ និងយូរជាមួយនឹងការខ្វះអុកស៊ីសែនយូរនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលមានការខូចខាតសរីរាង្គយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅមូលដ្ឋាន ដែលនាំឱ្យខូចមុខងារសំខាន់ៗ។ ភាពស៊ីជម្រៅនៃរដ្ឋត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការលូតលាស់នៃសញ្ញាទាំងអស់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃសន្លប់។
| ជម្រើស | ដួលសន្លប់ | ការបាត់បង់ស្មារតី |
|---|---|---|
| មូលហេតុ | ប្រតិកម្មសរសៃប្រសាទ; hypotension orthostatic នៃខួរក្បាល (កង្វះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម); រោគសញ្ញា Morgagni-Adams-Stokes | រោគសាស្ត្រនៃបេះដូង; ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល; ជំងឺឆ្កួតជ្រូក |
| រយៈពេល | ពីរបីវិនាទី ប៉ុន្តែមិនលើសពី 5 នាទី។ | ច្រើនជាង 5 នាទី។ |
| ការងើបឡើងវិញនិងការតំរង់ទិស | ការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងពេញលេញនៃប្រតិកម្ម សរីរវិទ្យា ប្រតិកម្មសរសៃប្រសាទ | យឺតឬមិនងើបឡើងវិញ |
| ការភ្លេចភ្លាំងនៃព្រឹត្តិការណ៍នាពេលខាងមុខ ការផ្លាស់ប្តូរ ECG | ទេ។ | មាន |
ការបង្ហាញដំបូង
- សម្រាក, មានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយ, "ញ័រជើង", យំញឹកញាប់, ដកដង្ហើមធំ;
- ហៀរសំបោរ, បែកញើស;
- ការសង្កត់ឬច្របាច់ ការឈឺចាប់នៅក្នុងក្បាល សំឡេងរោទិ៍និងសំលេងនៅក្នុងត្រចៀក វិលមុខ ថ្លង់ ថប់ដង្ហើម;
- កំដៅនៅចុងម្រាមដៃ (ការបញ្ចេញ adrenaline);
- flickering, "midges", ងងឹតនៅចំពោះមុខភ្នែក;
- កន្ត្រាក់សាច់ដុំ (ការកន្ត្រាក់ tetanic);
- ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចង្វាក់បេះដូងលោតសម្ពាធ;
- ចង្អោរ, ក្អួត, រសជាតិជូរនៅក្នុងមាត់។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការដួលសន្លប់:
- រាងកាយគឺគ្មានចលនា, សាច់ដុំត្រូវបានសម្រាក;
- ការដកដង្ហើមយឺត;
- សម្ពាធឈាម - ទាប
- ជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីយ៉ាងខ្លាំង, នោម, ប្រកាច់អាចធ្វើទៅបាន;
- សិស្សត្រូវបានពង្រីក មិនអាចឆ្លើយតបទៅនឹងពន្លឺ ក្នុងករណីមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
យើងនឹងនិយាយជាមួយអ្នកបន្ថែមទៀតអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺមួយណាដែលបាត់បង់ស្មារតី។
ជំងឺនិងជំងឺមូលដ្ឋាន
មូលហេតុចម្បងនៃប្រភេទណាមួយនៃ syncope គឺកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងកោសិកាខួរក្បាល ប៉ុន្តែកង្វះអុកស៊ីសែនខ្លួនឯងក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខខណ្ឌមិនប្រក្រតីផ្សេងៗផងដែរ។
Syncope vagal សាមញ្ញ
តាមក្បួនមួយកើតឡើងជាមួយនឹងការ spasm បណ្តាលឱ្យតូចចង្អៀតនៃនាវាផ្គត់ផ្គង់ឬការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺសរីរាង្គធ្ងន់ធ្ងរ។ ហេតុផល "គ្មានគ្រោះថ្នាក់" បំផុតសម្រាប់ syncope សាមញ្ញ:
- ឥទ្ធិពលស្ត្រេស (ការឈឺចាប់និងការរំពឹងទុករបស់វាប្រភេទឈាមការភ័យខ្លាចធ្ងន់ធ្ងរភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ);
- លក្ខខណ្ឌន្របតិកមម: ការវាយប្រហារនៃការក្អក, កណ្តាស់, នោមឈឺចាប់, ការបញ្ចូលរាងកាយបរទេសនៅក្នុងបំពង់ក; ការបន្ទោរបង់ពិបាក, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង, ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ;
- ជំងឺសរសៃឈាមក្នុងការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ។
ជួនកាលជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនដែលបានកើតឡើងរួចហើយ ការថយចុះ ភាពទន់ខ្សោយនៃជីពចរត្រូវបានរកឃើញ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ syncope សាមញ្ញត្រូវបានច្រលំជាមួយ asystole (ការបរាជ័យនៃដំណើរការដំណើរការជាមួយនឹងការដាច់នៃបេះដូង) ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការដឹងខ្លួនបន្ទាប់ពី syncope នៃប្រភពដើមសរសៃឈាមត្រូវបានស្ដារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។ ប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ហត់នឿយ ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ។ អំពីថាតើការបាត់បង់ស្មារតីក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយរំពេចអាចនិយាយអំពីបញ្ហាជាមួយនឹងបេះដូងយើងនឹងពិភាក្សាខាងក្រោម។
ចង្វាក់បេះដូង
ជំងឺបេះដូងគឺជាមូលហេតុដើមនៃជំងឺ cardiogenic syncope ក្នុង 25% នៃករណីទាំងអស់។ ការរកឃើញរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋានដែលបង្កឱ្យមានការគាំងបេះដូងគឺជាការចាំបាច់ ពីព្រោះបើគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងរបបព្យាបាលដែលមានសមត្ថកិច្ចទេ អ្នកអាចខកខានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការព្យាករណ៍អវិជ្ជមាន។
តាមក្បួនមួយកត្តាដែលនាំទៅដល់កង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងខួរក្បាលនិងការបាត់បង់ស្មារតីក្នុងជំងឺ cardiogenic គឺការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណឈាមក្នុងអំឡុងពេលទិន្នផលបេះដូង (បណ្តេញចូលទៅក្នុង aorta ក្នុងមួយកន្ត្រាក់ - systole) ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូង (និងត្រូវបានបង្ហាញជាមួយនឹងប្រេកង់លើសពី 140 - 160 ចង្វាក់ / នាទី) ។
រោគសាស្ត្រនៃចង្វាក់បេះដូងធម្មតាដែលអមជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញា Morgagni-Adams-Stokes ។ ការបាត់បង់ស្មារតីដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃទិន្នផលបេះដូងដែលមិនរំពឹងទុកនិង ischemia ជាបន្តបន្ទាប់ (កង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាម) ដល់កោសិកាខួរក្បាលកើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់។ ជាធម្មតារដ្ឋបែបនេះកម្រមានរយៈពេលយូរជាង 2 នាទីហើយមិនបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្របន្ថែមទៀតនៅក្នុងតំបន់ neuropsychiatric ។
- ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាង 40 ឆ្នាំមិនបង្ហាញភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងនៅលើ cardiogram នោះទំនងជាមូលហេតុនៃការដួលសន្លប់មិនមែនជាលទ្ធផលនៃបេះដូងតូចទេ។ ហើយបន្ទាប់មកពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃ syncope ដោយសារតែជំងឺសរសៃប្រសាទ។
- ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការដួលសន្លប់ញឹកញាប់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
- ទោះបីជាមិនមានសញ្ញានៃការខូចខាតនៅលើ cardiogram ក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិនិត្យពេញលេញនៃបេះដូង។
មិនមែនរាល់ភាពខុសប្រក្រតីនៃបេះដូងដែលទាក់ទងនឹងទិន្នផលបេះដូងទាបគឺអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដូចគ្នានោះទេ។
- វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថាការស្ទះនៃសរសៃប្រសាទ ventricular () ដែលត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់នៅលើ ECG មិនគួរនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតីនោះទេ។
- បុរសវ័យក្មេងជារឿយៗដួលសន្លប់ដោយសារហេតុផលដែលនាំទៅរកផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
- ហើយដែលមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ ក៏អាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីជាមួយនឹងការផ្អៀងស្រួច ការក្រោកឈរ ជាពិសេសចំពោះក្មេងជំទង់ និងបុរសដែលមានកម្ពស់ខ្ពស់។
មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃ syncope
កត្តាបង្កហេតុផ្សេងទៀតនៃ syncope គឺអាចធ្វើទៅបានផងដែរ:
- រោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក (ជាញឹកញាប់);
- រោគសញ្ញានៃការលួច (ការលួចឆ្អឹងខ្នង - subclavian);
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ( , );
- ការរងរបួសជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាម, ស្ថានភាពឆក់ (ការឈឺចាប់, ការថយចុះកម្តៅ, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល);
- ការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ជាមួយនឹងរាគ, ហូរឈាម, ក្អួត;
- ហូរឈាមនៅក្នុងក្រពះ, ពោះវៀន;
- កង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងកោសិកាខួរក្បាលដែលមានជំងឺហឺត thromboembolism (ស្ទះសរសៃឈាមសួតដោយ thrombus មួយ);
- ភាពស្លេកស្លាំងជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន (70 - 80);
- ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការបាត់បង់ស្មារតីកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ tachycardia, ញើសត្រជាក់, ញ័រអវយវៈ);
- អស់កម្លាំងទូទៅ;
- ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច;
- ការឆក់ពុលក្នុងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ;
- ការពុលជាតិអាល់កុល កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត ការពុលជាមួយសារធាតុពុល;
- syncope orthostatic (ការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទីតាំងរាងកាយ, មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការ prolapse valvular);
- ជំងឺ sepsis;
- ជំងឺ Addision (ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញ adrenal);
- ការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial ភ្លាមៗជាមួយនឹងការហូរឈាម, hydrocephalus, neoplasm;
- ប្រាក់បញ្ញើ atherosclerotic នៅលើជញ្ជាំងនៃកប៉ាល់, ក្បាល;
- ការកើនឡើងសម្ពាធ intrathoracic ចំពោះបុរសពេញវ័យ (នៅពេលក្អក, បន្ទោរបង់, នោម) ។
"គន្លឹះ" សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការរុករក និងជួយសាច់ញាតិ មិត្តភ័ក្តិ សហការីដែលមានការវាយប្រហារដួលសន្លប់ដែលអាចកើតមាន ក៏ដូចជាខ្លួនអ្នក សមត្ថភាពក្នុងការវិភាគរោគសញ្ញាដែលលេចឡើងគឺមានប្រយោជន៍។
សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលលេចឡើងអំឡុងពេលបាត់បង់ស្មារតី៖
- ឈឺទ្រូង, ដង្ហើមខ្លី;
- tachycardia paroxysmal (លើសពី 160 កន្ត្រាក់ក្នុងមួយនាទី);
- ញើសស្អិតនិងត្រជាក់ខ្លាំង;
- ចង្វាក់បេះដូងយឺត (តិចជាង 45 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី);
- សម្ពាធឈាមទាបដែលបន្តនៅក្នុងទីតាំងដេក;
ត្រូវដឹង៖
- ការបាត់បង់ស្មារតីក្នុងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ (និងក្រោយ) ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់វ័យ។ នេះគឺជារោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃ cardiogenic syncope នៅក្នុងរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។
- មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលបាត់បង់ស្មារតី លទ្ធភាពនៃមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ syncope កាន់តែខ្ពស់ រួមទាំងជំងឺបេះដូង។
- ប្រសិនបើរយៈពេលនៃ "ការរំខាន" នៅក្នុងបេះដូងមុនពេលដួលសន្លប់លើសពី 5 វិនាទី ការរំខានទាំងនេះបង្ហាញពីជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។
- ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនា និងការប្រកាច់ខ្លីៗកើតឡើងមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្នផងដែរ ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូង។
- ការបាត់បង់ស្មារតីនៃរយៈពេលណាមួយជាមួយនឹងរោគសាស្ត្របេះដូងដែលមានស្រាប់នៅក្នុងអ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។
អំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីបាត់បង់ស្មារតី តើអ្វីជាជំនួយដំបូងសម្រាប់រឿងនេះ សូមអានខាងក្រោម។
វិធានការណ៍សម្រាប់ការបាត់បង់ស្មារតី
ការថែទាំដំបូងដែលត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ syncope អាចជួយសង្គ្រោះមនុស្សជាច្រើនប្រសិនបើមូលហេតុគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួន។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកត្រូវការ៖
- ពិនិត្យរបួសនិងហូរឈាម;
- ពិនិត្យជីពចរនៅលើសរសៃឈាម carotid សិស្ស - សម្រាប់ប្រតិកម្មពន្លឺ។
អវត្ដមាននៃជីពចរ និងការដកដង្ហើមភ្លាម ចាប់ផ្តើមខ្យល់សិប្បនិម្មិតនៃសួត និងម៉ាស្សាបេះដូង រហូតទាល់តែរថយន្តសង្គ្រោះមកដល់ (បន្ទាប់ពី 4-6 នាទី កោសិកាខួរក្បាលដែលខ្វះអុកស៊ីសែនស្លាប់ដោយមិនអាចដកហូតវិញបាន) ។
- ដោះខោអាវនៅលើទ្រូង ខ្សែក្រវាត់ ឬវត្ថុណាមួយដែលសង្កត់ទ្រូង និងក្រពះ;
- ផ្តល់ខ្យល់ស្រស់;
- យកក្អួតចេញពីមាត់ហើយកុំឱ្យអណ្តាតលិចចូលទៅក្នុងបំពង់ក;
- ដាក់មនុស្សនៅខាងស្តាំដោយសង្កត់ធ្ងន់លើជង្គង់ខាងឆ្វេង (ដៃឆ្វេងនៅក្រោមក្បាល) ។ ទីតាំងនេះនឹងការពារកុំឱ្យក្អួត និងអណ្តាតស្ទះផ្លូវដង្ហើម។
- អនុវត្តវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពចាស់សម្រាប់ការដួលសន្លប់សាមញ្ញ - អាម៉ូញាក់នៅលើកប្បាសនៅក្រោមច្រមុះ។
Elena Malysheva នឹងប្រាប់អំពីជំនួយដំបូងសម្រាប់ការដួលសន្លប់នៅក្នុងវីដេអូនេះ៖
ការបាត់បង់ស្មារតីគឺជាបញ្ហាដែលអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការកើតឡើងរបស់វា ឧទាហរណ៍ ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនស្រួចស្រាវនៃខួរក្បាល។ ស្ថានភាពបែបនេះអាចជាសញ្ញាមួយនៃជំងឺផ្សេងៗ ជួនកាលសូម្បីតែធ្ងន់ធ្ងរបំផុតក៏ដោយ។ ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃស្ថានភាពសន្លប់បាតុភូតបែបនេះធ្វើឱ្យអ្នកដទៃភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងនិងបុគ្គលខ្លួនឯងដែលបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងស្ថានភាពនេះ។
នៅក្នុងអត្ថបទយើងនឹងព្យាយាមស្វែងយល់ថាតើការបាត់បង់ស្មារតីគឺជាអ្វី ហេតុផលអ្វីខ្លះដែលរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃបាតុភូតនេះនិងរបៀបដោះស្រាយវា។
ព័ត៌មានទូទៅ
ដួលសន្លប់បានហៅផងដែរ។ syncope( ពាក្យនេះមកពីពាក្យឡាតាំង syncope ដែលតាមពិតត្រូវបានបកប្រែថា "ដួលសន្លប់")។ និយមន័យនៃការដួលសន្លប់ស្តាប់ទៅដូចនេះ៖ វាគឺជាការវាយប្រហារនៃការបាត់បង់ស្មារតីមួយរយៈពេលខ្លី ដែលទាក់ទងនឹងលំហូរឈាមខួរក្បាលដែលត្រូវបានរំខានជាបណ្តោះអាសន្ន ដែលមនុស្សម្នាក់បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការរក្សាទីតាំងបញ្ឈរ។ លេខកូដ ICD-10 គឺ R55 ដួលសន្លប់ (syncope) និងដួលរលំ។
ដួលសន្លប់ និងបាត់បង់ស្មារតី - តើអ្វីជាភាពខុសគ្នា?
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសន្លប់មិនតែងតែសន្លប់នោះទេ។ ភាពខុសប្លែកគ្នារវាងការដួលសន្លប់ និងការបាត់បង់ស្មារតីគឺថា ស្ថានភាពសន្លប់អាចវិវឌ្ឍន៍មិនត្រឹមតែដោយសារតែការខ្សោះជីវជាតិនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀតផងដែរ។
អ្នកអាចនិយាយអំពីការដួលសន្លប់ក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ
- បុរសនោះបាត់បង់ស្មារតីទាំងស្រុង។
- ស្ថានភាពនេះបានកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- សតិសម្បជញ្ញៈត្រឡប់មកវិញដោយខ្លួនឯង និងគ្មានផល។
- អ្នកជំងឺមិនអាចរក្សាទីតាំងបញ្ឈរនៃរាងកាយបានទេ។
ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់ចំនុចមួយក្នុងចំណោមចំណុចទាំងនេះមិនត្រូវគ្នានឹងអ្វីដែលបានកើតឡើងនោះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃស្ថានភាពដួលសន្លប់។
Syncope ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចំណុចមួយ ឬពីរខាងលើ ជួនកាលត្រូវបានចាត់ទុកថាជា syncope ខុស។ Syncope អាចត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញធ្ងន់ធ្ងរ៖ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, គាំងបេះដូង, បញ្ហាមេតាប៉ូលីស , intoxication , cataplexy ជាដើម នៅក្នុងការពិពណ៌នា ដែលលេខកូដ ICD-10 សម្រាប់ syncope ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ការបង្ហាញមួយចំនួនត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែមិនមែនជា syncope ទេ។
សកម្មភាពបង្ការ
ជាដំបូង ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថា អ្នកអាចនឹងឆ្លងផុត ឬប្រសិនបើរឿងនេះបានកើតឡើងចំពោះអ្នករួចហើយនោះ ចាំបាច់ត្រូវជៀសវាងស្ថានភាពបែបនេះ។ ពោលគឺ៖
- លេបថ្នាំឱ្យទាន់ពេលវេលាប្រសិនបើមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
- កុំស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានសភាពចង្អៀត។
- កុំនាំខ្លួនអ្នកឱ្យអស់កម្លាំងខ្លាំងពេក។
- រៀនគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស។
- កុំបន្តរបបអាហារតឹងរ៉ឹង។
- វាក៏មិនត្រូវបានណែនាំអោយក្រោកពីដំណេកភ្លាមៗដែរ។
- ជៀសវាងការធ្វើការងារលើសម៉ោងនៅកន្លែងហាត់ប្រាណ។
- សូមចងចាំថា អារម្មណ៍ស្រេកឃ្លានក៏អាចនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតីផងដែរ។
ក្នុងនាមជាការការពារការដួលសន្លប់ និងការបាត់បង់ស្មារតី វាត្រូវបានណែនាំឱ្យសង្កេតមើលរបបនៃការងារ និងការសម្រាក ធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យម អនុវត្តនីតិវិធីរឹង និងញ៉ាំអាហារសមហេតុផល និងទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើមានរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ ចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញជាទៀងទាត់ និងទទួលការព្យាបាលជម្ងឺ។
រោគសាស្ត្រ
មូលដ្ឋាននៃរោគសាស្ត្រនៃ syncope គឺជាខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន hypoperfusionអភិវឌ្ឍភ្លាមៗ។ លំហូរឈាមខួរក្បាលធម្មតាគឺ 50-60 មីលីលីត្រ / 100 ក្រាមនៃជាលិកាក្នុងមួយនាទី។ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃលំហូរឈាមខួរក្បាលដល់ 20 មីលីលីត្រ / 100 ក្រាមនៃជាលិកាក្នុងមួយនាទីនិងការថយចុះនៃកម្រិតនៃអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ syncope ។ ប្រសិនបើលំហូរឈាមខួរក្បាលឈប់ភ្លាមៗក្នុងរយៈពេល 6-8 វិនាទី នេះនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតីទាំងស្រុង។
យន្តការសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃបាតុភូតនេះអាចមានដូចខាងក្រោម:
- មានការថយចុះនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងសម្លេងនៃសរសៃឈាមឬការងាររបស់បេះដូងត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃលំហូរឈាម។
- ចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានរំខាន - កើតឡើងភ្លាមៗ tachycardia, bradycardiaការចាប់ខ្លួនបេះដូងដំណាក់កាល។
- ការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបេះដូង ដោយសារតែលំហូរឈាមត្រូវបានរំខាននៅខាងក្នុងបន្ទប់បេះដូង។
- កម្រិតប្រព័ន្ធ សម្ពាធឈាម- syncope មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតនៃសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក។
- ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ នេះច្រើនតែជាប់ទាក់ទងនឹងការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមខួរក្បាល ក៏ដូចជាជាមួយនឹងជំងឺបេះដូងផងដែរ។
- ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង, syncope ភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលឬជំងឺផ្លូវចិត្ត - អ្វីដែលគេហៅថា ការឆ្លុះបញ្ចាំង syncope.
ដូច្នេះការវិវត្តនៃស្ថានភាពបែបនេះដោយសារតែហេតុផលផ្សេងៗគឺដោយសារតែយន្តការផ្សេងគ្នានៃការបង្ហាញនៃឈាមរត់ខួរក្បាលខ្សោយ។ សរុបមក យន្តការខាងក្រោមអាចបែងចែកបាន៖
- ថយចុះឬបាត់បង់សម្លេងសរសៃឈាម។
- ការថយចុះលំហូរឈាមសរសៃឈាមទៅកាន់បេះដូង។
- ការថយចុះបរិមាណឈាមចរាចរនៅក្នុងខ្លួន។
- ការហូរចេញមិនគ្រប់គ្រាន់នៃឈាមពី ventricle ខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំនៃបេះដូងចូលទៅក្នុងរង្វង់មួយនៃរង្វង់ឈាមដែលនាំអោយមានការថយចុះលំហូរឈាមខួរក្បាល។
ដោយគិតគូរពីយន្តការរោគសាស្ត្រ ប្រភេទនៃ syncope ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់។
សរសៃប្រសាទ
ពូជដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍជាទូទៅបំផុត។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ពួកវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទេ ហើយក៏មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សដែរ។ ជួនកាលគេហៅថា syncope សំខាន់កើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ហើយមូលហេតុរបស់វានៅតែមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមក្បួនមួយ ពួកវាវិវឌ្ឍលើបុគ្គលដែលមានអារម្មណ៍ហួសហេតុ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត។ ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើបទប្បញ្ញត្តិ neurohumoral នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលវិវត្តដោយសារតែការមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។
នៅក្នុងវេន មានការដួលសន្លប់ប្រភេទនេះជាច្រើនប្រភេទ៖
- ថ្នាំ vasodepressorឬ ចង្វាក់ vasovagal- ស្ថានភាពនេះវិវត្តន៍ជាញឹកញាប់បំផុតប្រហែល 40% នៃករណី។ នេះគឺដោយសារតែភាពមិនគ្រប់គ្រាន់បណ្តោះអាសន្ននៃបទបញ្ជាស្វយ័តនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ Vasovagal syncope ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្លេងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលអាណិតអាសូរ។ នេះបង្កើនសម្ពាធឈាម ចង្វាក់បេះដូង និងធន់នឹងសរសៃឈាមជាប្រព័ន្ធ។ លើសពីនេះទៀតសម្លេងនៃសរសៃប្រសាទ vagus កើនឡើងដែលនាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាម។ វាវិវឌ្ឍន៍ជាប្រតិកម្មនៃរាងកាយទៅនឹងភាពតានតឹង។ វាអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយហេតុផលមួយចំនួន - អស់កម្លាំង, ផឹកស្រា, ឡើងកំដៅ។ល។
- orthostatic- syncope នៃប្រភេទនេះវិវឌ្ឍន៍ជាចម្បងចំពោះមនុស្សចាស់ដែលបរិមាណនៃឈាមចរាចរមិនត្រូវគ្នានឹងអស្ថេរភាពនៃមុខងារ vasomotor ។ លើសពីនេះ មនុស្សវ័យចំណាស់ជាច្រើនបានប្រើថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម ថ្នាំ vasodilators និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងផាកឃីនសៀន ដែលអាចនាំអោយមាន orthostatic syncope ។ វាវិវត្តន៍នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ផ្លាស់ទីយ៉ាងលឿនពីផ្ដេកទៅទីតាំងបញ្ឈរ។
- hypovolemic- វិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលមនុស្សបាត់បង់ឈាមច្រើនជាមួយនឹងការខះជាតិទឹក (ក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ រាគ តមអាហារស្ងួត)។ នេះនាំឱ្យមាន hypotensionការថយចុះនៃសរសៃឈាមវ៉ែនទៅកាន់បេះដូង លំហូរឈាមខួរក្បាលមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
- ស៊ីណូការ៉ាតូត- វិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃប្រហោងឆ្អឹង carotid ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កើតឡើងចំពោះបុរសវ័យចំណាស់។ atherosclerosisនិងជំងឺលើសឈាម។ syncope បែបនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង carotid នៅពេលបង្វិលក្បាល ពាក់ខ្សែរឹត។ល។
- តាមស្ថានភាព- កើតឡើងក្នុងស្ថានភាពជាក់ស្តែង - ក្អក លេប ញ៉ាំអាហារ។ល។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃសរសៃប្រសាទ vagus, ប្រតិកម្មតបទៅនឹងការរលាក និងការឈឺចាប់។
- hyperventilatingជាលទ្ធផលនៃការដកដង្ហើមហួសប្រមាណ។
ជំងឺបេះដូង
ប្រភេទនៃការបាត់បង់ស្មារតីនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញប្រហែល 20% នៃករណី។ វាវិវឌ្ឍន៍ដោយសារមូលហេតុ "បេះដូង" - ការថយចុះនៃទិន្នផលបេះដូងដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការថយចុះអត្រាបេះដូងឬបរិមាណដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ កើតឡើងនៅក្នុងជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជាសន្លប់ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ហើយដោយសារតែដំណើរការស្ទះនៅពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ នៅក្នុងវេន, arrhythmogenic syncope ត្រូវបានបែងចែកជា:
- Bradyarrhythmic- syncope វិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចង្វាក់បេះដូងទៅក្រោម 20 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីឬជាមួយ asystole មានរយៈពេលវែងជាង 5-10 វិនាទី។
- ចង្វាក់តាចៀ- អភិវឌ្ឍជាមួយនឹងការកើនឡើងភ្លាមៗនៃចង្វាក់បេះដូងដល់ជាង 200 ក្នុងមួយនាទី។
សរសៃឈាមខួរក្បាល
ផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលជាមួយនឹងដំបៅក្រិននៃសរសៃឈាមសំខាន់ៗ ជំងឺមេតាប៉ូលីស ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន។ លើសពីនេះទៀតប្រភេទនៃការបាត់បង់ស្មារតីនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្នដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សចាស់។
មានផងដែរ ទម្រង់មិនស៊ីសង្វាក់នៃការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លី. នៅក្នុងទម្រង់ខ្លះនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក ការបាត់បង់ស្មារតីមួយរយៈពេលខ្លីកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងម៉ូទ័រធម្មតា ដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេដួល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីមួយរយៈពេលពីរបីវិនាទី គឺជាលក្ខខណ្ឌដែលអាចភ្ជាប់ជាមួយនឹងហេតុផលដែលបានពិពណ៌នាខាងលើផងដែរ។
ដោយគិតពីល្បឿននៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងរយៈពេល ប្រភេទនៃវិបល្លាសស្មារតីខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖
- ភ្លាមៗនិងរយៈពេលខ្លី (បាត់បង់ស្មារតីពីរបីវិនាទី) ។
- ស្រួចនិងអូសបន្លាយ (ជាច្រើននាទីម៉ោងឬថ្ងៃ);
- បន្តិចម្តង ៗ និងអូសបន្លាយ (សម្រាប់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ);
- ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើម និងរយៈពេលមិនស្គាល់។
Pathogenesis - ដំណើរការដែលនាំឱ្យមានការដួលសន្លប់
ដើម្បីរក្សាស្ថានភាពនៃស្មារតី ខួរក្បាលត្រូវការឈាមច្រើន ដែលមានប្រហែល 50/60 មីលីលីត្រក្នុងមួយនាទីសម្រាប់រាល់ 100 ក្រាមនៃជាលិការបស់វា។
ការផ្គត់ផ្គង់បរិមាណឈាមនេះត្រូវបានគាំទ្រដោយ perfusion, i.e. សម្ពាធដែលឈាមត្រូវបានចែកចាយក្នុងជាលិកានៃខួរក្បាល ដែលជាលទ្ធផលផ្ទាល់នៃសម្ពាធឈាម និងភាពធន់នឹងសរសៃឈាមរបស់ខួរក្បាល។
សម្រាប់ហេតុផលនេះ កត្តាណាមួយដែលនាំទៅរកការថយចុះនៃសម្ពាធឈាម និងបង្កើនភាពធន់នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល កាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល ហើយជាលទ្ធផល បរិមាណឈាមចូលទៅក្នុងខួរក្បាល។
ម្យ៉ាងវិញទៀត សម្ពាធឈាមមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងចម្ងាយនៃលំហូរឈាម និងការថយចុះនៃភាពធន់នៃសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ជួរនៃការឆ្លងកាត់ឈាម, នៅក្នុងវេន, ត្រូវបានផ្តល់ដោយអត្រាបេះដូង, i.e. បរិមាណឈាមដែលត្រូវបានបូមសម្រាប់ការវាយនីមួយៗ។ ការថយចុះនៃភាពធន់នៃសរសៃឈាមគឺពឹងផ្អែកជាចម្បងលើយន្តការដែលកំណត់ការរីកសរសៃឈាមហើយដូច្នេះនៅលើសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរ។
សរុបមក យើងអាចនិយាយបានថា ការថយចុះនៃការបញ្ចូលឈាមក្នុងខួរក្បាលគឺអាស្រ័យទៅលើ៖
- ការថយចុះបរិមាណដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- ការថយចុះអត្រាបេះដូង។
- ការកើនឡើង vasodilation ។
- បង្កើនភាពធន់នឹងសរសៃឈាមខួរក្បាល។
មូលហេតុនៃការដួលសន្លប់
មូលហេតុនៃការបាត់បង់ស្មារតីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗនិងស្ថានភាពនៃរាងកាយ។ ដូច្នេះការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយ - សរសៃប្រសាទ, ក្រពេញ endocrine, ផ្លូវដង្ហើម, សរសៃឈាមបេះដូង, ក៏ដូចជាបាតុភូតផ្សេងទៀត - ថ្នាំ, សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណ, ឡើងកំដៅ។
និយាយអំពីអ្វីដែលពួកគេសន្លប់ យើងអាចបែងចែកក្រុមនៃហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ
- "Benign" មានន័យថាមិនទាក់ទងនឹងបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ ឆ្លើយសំណួរអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចដួលសន្លប់បាន អ្នកមិនគួរកាត់បន្ថយមូលហេតុធម្មជាតិមួយចំនួនដែលនាំទៅដល់ការបញ្ឈប់ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅខួរក្បាលក្នុងរយៈពេលខ្លីនោះទេ។ ជាឧទាហរណ៍ នេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ឈរយូរ ឬស្ថិតក្នុងទីតាំងបង្ខំ ក្រោកពីដំណេកភ្លាមៗ ឬមិនពត់ខ្លួន។ ការដួលសន្លប់ញឹកញាប់ដោយសារមូលហេតុនេះគឺជាលក្ខណៈរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមួយចំនួន មនុស្សចាស់ អ្នកជំងឺដែលមានសរសៃ varicose និង atherosclerosis ។
- ទាក់ទងនឹង hypotension ។ អ្នកដែលមានសម្ពាធឈាមទាបច្រើនតែបាត់បង់ស្មារតីបើធៀបនឹងអ្នកដែលមានសម្ពាធឈាមធម្មតា។ ការដួលសន្លប់ទំនងជាកើតមានចំពោះអ្នកដែលទទួលរងពី dystonia vegetovascular ដោយសារតែការរំលោភលើយន្តការសរសៃឈាម។ នៅក្នុងមនុស្សបែបនេះកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃ syncope អាចជាភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរការឈឺចាប់ស្រួចជាដើម។
- ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន . ជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis នៃផ្នែកនៃឆ្អឹងខ្នងនេះ លំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន និងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលត្រូវបានរំខាន។ ការដួលសន្លប់ភ្លាមៗក្នុងករណីនេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការបង្វិលក្បាលយ៉ាងខ្លាំងឬការគៀបនៃក។
- ផលវិបាកនៃការគាំងបេះដូង។ ចម្លើយចំពោះសំណួរថាហេតុអ្វីបានជាពួកគេដួលសន្លប់អាចធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទាំងនេះគឺ arrhythmia ដែលចង្វាក់ ប្រេកង់ ឬលំដាប់នៃចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានរំខាន។ នេះអាចកើតឡើងនៅសម្ពាធខ្ពស់ដែលជាលទ្ធផលនៃ tachycardia ។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីឱ្យគាត់អាចកំណត់ថាតើការបាត់បង់ស្មារតីគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺឬយ៉ាងណា។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម ការបាត់បង់ស្មារតីគឺជារោគសញ្ញាដែលតម្រូវឱ្យទៅជួបអ្នកឯកទេសជាបន្ទាន់។
- ស្ទះសរសៃឈាមសួត។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលសរសៃឈាមសួតត្រូវបានស្ទះដោយដុំពកដែលបានចេញពីជញ្ជាំងនៃនាវានៃចុងខាងក្រោម។
- មានផ្ទៃពោះ។មូលហេតុនៃការដួលសន្លប់ចំពោះស្ត្រីអាចទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ។ ជារឿយៗ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះបង្ហាញសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយ ឬផ្ទុយទៅវិញ ការកើនឡើងសម្ពាធដោយសារតែលំហូរឈាមចុះខ្សោយ។ ការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យានៅក្នុងរាងកាយក៏អាចនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតីចំពោះស្ត្រីផងដែរ។ នៅពេលដែលទារកនាពេលអនាគតលូតលាស់ បរិមាណឈាមចរាចរក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីកើនឡើង ហើយខណៈពេលដែលគាត់សម្របខ្លួនទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ នេះអាចនាំឱ្យដួលសន្លប់។ វាអាចទៅរួចដែលថានេះក៏ដោយសារតែការបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះក្នុងឆមាសផ្សេងៗគ្នា។ toxicosis. ចំពោះក្មេងស្រី, syncope ដោយសារតែការរៀបចំឡើងវិញនៃរាងកាយអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ។
- អារម្មណ៍ដ៏មានឥទ្ធិពល។ ទាំងបុរស និងស្ត្រីដែលមានអស្ថិរភាពផ្លូវចិត្ត ភាពច្របូកច្របល់អាចកើតឡើងជាមួយនឹងភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ ការតក់ស្លុតភ័យ និងអារម្មណ៍ហួសប្រមាណ។ ក្នុងករណីនេះចម្លើយទៅនឹងសំណួរអំពីរបៀបបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់គឺសាមញ្ញ។ មនុស្សដែលងាយរងគ្រោះអាចនាំខ្លួនគាត់ទៅកាន់ស្ថានភាពបែបនេះដោយរឿងសាមញ្ញៗសម្រាប់អ្នកដទៃ ចាប់តាំងពីការមើលឃើញនៃឈាមឬការឈ្លោះប្រកែកគ្នាក្នុងអារម្មណ៍អាចបង្កឱ្យមានភាពច្របូកច្របល់នៅក្នុងពួកគេ។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះរយៈពេលខ្លីនៃរដ្ឋ "ដូចជាប្រសិនបើខ្ញុំនឹងដួលសន្លប់" បន្ទាប់ពីនោះ syncope កើតឡើង។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការដួលសន្លប់ក្នុងករណីនេះអ្នកគួរតែសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- ការវិវត្តនៃ neoplasms នៅក្នុងខួរក្បាល។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ដុំសាច់របស់អ្នកជំងឺបានបង្ហាប់សរសៃឈាម និងចុងសរសៃប្រសាទ បណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់ដោយប្រកាច់ ហើយការវាយប្រហារបែបនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាញឹកញាប់។ នេះជារោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភបំផុតដែលគួរតែព្យាបាលជាបន្ទាន់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ។
- ជំងឺឆ្កួតជ្រូក. មូលហេតុនៃការបាត់បង់ស្មារតី និងការប្រកាច់ក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះវគ្គនៃការបាត់បង់ស្មារតីនិងការប្រកាច់លេចឡើងភ្លាមៗ។ ទោះបីជាការប្រកាច់អាចកើតឡើងដោយគ្មានការប្រកាច់ក៏ដោយ។ ហៅថា ការប្រកាច់តូចតាច- នេះគឺជាស្ថានភាពនៅពេលដែលមានការបាត់បង់ស្មារតីជាមួយនឹងការបើកភ្នែក។ វាមានរយៈពេលជាច្រើនវិនាទី ខណៈពេលដែលមុខរបស់អ្នកជំងឺប្រែទៅជាស្លេក ហើយការសម្លឹងមើលទៅត្រូវបានផ្តោតនៅចំណុចមួយ។ ជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលស្មុគស្មាញដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយចំនួននិងភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារ។
លើសពីនេះទៀត ប្រសិនបើមនុស្សពេញវ័យ ឬកុមារដួលសន្លប់ មូលហេតុអាចមានដូចខាងក្រោម៖
- ការប្រើថ្នាំមួយចំនួន - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត nitrates ជាដើម។
- ការពុល ជាតិពុលអាល់កុល កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត។
- ភាពស្លេកស្លាំង.
- ការហូរឈាម - ស្បូនក្រពះពោះវៀនជាដើម។
- ការឆ្លងមេរោគសរសៃប្រសាទ។
- ជំងឺថ្លើម និង ខ្សោយតំរងនោម.
- ជំងឺនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។
- ជំងឺមេតាប៉ូលីស។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
តើសន្លប់ជាអ្វី?
ការដួលសន្លប់មិនមែនជាជំងឺទេ។ វាអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺមួយចំនួន ហើយសូម្បីតែមិនតែងតែក៏ដោយ។ នេះគ្រាន់តែជាការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ ដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះលំហូរឈាមទៅកាន់ក្បាល។ មនសិការត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងពេលតែមួយដោយឯកឯង។
ការដួលសន្លប់អាចជា៖
- ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
- មិនមែនជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
បន្ទាប់ពីជំងឺឆ្កួតជ្រូក រយៈពេលដ៏យូរនៃការវិលត្រឡប់របស់ជនរងគ្រោះទៅកាន់សភាពធម្មតាវិញ។
Syncope ដែលមិនមែនជាជំងឺឆ្កួតជ្រូករួមមាន:
- ប្រកាច់។ ការរមួលសាច់ដុំរួមជាមួយនឹងការដួលសន្លប់ធម្មតា។
- ការដួលសន្លប់សាមញ្ញ។
- ការវះកាត់បបូរមាត់។ ដួលសន្លប់ស្រាល។
- ទម្រង់ arrhythmic ។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃ arrhythmias ។
- ការដួលសន្លប់ Orthostatic ។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងពីផ្ដេកទៅបញ្ឈរ។
- Bettolepsy ។ Syncope ដែលលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ។
- ទម្លាក់ការវាយប្រហារ។ ធ្លាក់ខ្លាំងដោយមិននឹកស្មានដល់ ខណៈដែលមនុស្សអាចនឹងមិនបាត់ស្មារតី។
- ថ្នាំ vasodepressor syncope ។ វាកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព។
រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃការដួលសន្លប់
Syncope ជារឿយៗកើតឡើងភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែជួនកាលសញ្ញានៃការដួលសន្លប់អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ទាន់ពេលវេលានិងការពារការបាត់បង់ស្មារតី។ ជាមួយនឹងស្ថានភាពមុនសន្លប់ រោគសញ្ញាខាងក្រោមលេចឡើង៖
- បែកញើសលើសលប់;
- ចង្អោរដែលជិតមកដល់;
- blanching ស្បែក;
- វិលមុខនិងការបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពទន់ខ្សោយដ៏អស្ចារ្យ;
- ងងឹតនៅក្នុងភ្នែក, រូបរាងនៃ "រុយ" មុនពេលភ្នែក;
- សំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក;
- យំញឹកញាប់;
- ស្ពឹកដៃនិងជើង។
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាបែបនេះទាន់ពេលវេលា ហើយភ្លាមៗត្រូវអង្គុយ ឬដេកចុះ នោះឈាមក្នុងសរសៃឈាមនឹងចែកចាយឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស សម្ពាធក្នុងពួកវានឹងថយចុះ ហើយការស៊ីកូកូអាចត្រូវបានរារាំង។ ប្រសិនបើដួលសន្លប់ យ៉ាងហោចណាស់ អ្នកជំងឺនឹងការពារខ្លួនពីការដួល។
ដោយផ្ទាល់, សញ្ញានៃការដួលសន្លប់នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម:
- អវយវៈក្លាយជាត្រជាក់។
- ជីពចរថយចុះ។
- សិស្សនឹងពង្រីកឬបង្រួម។
- សម្ពាធកំពុងធ្លាក់ចុះ។
- ស្បែកប្រែជាស្លេក។
- អ្នកជំងឺដកដង្ហើមមិនទៀងទាត់ និងយឺតជាងធម្មតា។
- សាច់ដុំសម្រាកយ៉ាងខ្លាំង។
- ជាមួយនឹង syncope យូរ សាច់ដុំមុខ និងប្រម៉ោយអាចរមួល។
- ប្រហែលជាមានទឹកមាត់ធ្ងន់ធ្ងរ និងស្ងួតមាត់។
រដ្ឋនេះមិនមានរយៈពេលយូរទេ - ពីពីរបីវិនាទីទៅ 1-2 នាទី។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូងមិនឈប់ ការនោមដោយអចេតនា និងការបន្ទោរបង់មិនកើតឡើងទេ ហើយក៏មិនមានការជម្រុញឱ្យក្អួតដែរ។
រោគសញ្ញានៃភាពអត់ឃ្លានដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវាដោយសារតែកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងរាងកាយគឺស្រដៀងគ្នា។ ភាពអត់ឃ្លានកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលអនុវត្តរបបអាហារតឹងរ៉ឹងខ្លាំង ឬតមអាហារយូរ។ រោគសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញថាអាហារូបត្ថម្ភត្រូវតែត្រូវបានកែដំរូវភ្លាមៗ ព្រោះការស្រេកឃ្លានគឺជាភស្តុតាងនៃកង្វះសារពាង្គកាយនៃសារធាតុសំខាន់ៗសម្រាប់ដំណើរការរបស់វា។
រោគសញ្ញាដែលអមដោយការដួលសន្លប់ភ្លាមៗ
មិនតែងតែទេ ប៉ុន្តែពេលខ្លះការអភិវឌ្ឍន៍នៃ syncope គឺនាំមុខ រោគសញ្ញា prodromal(សកម្ម) ។
រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេហៅថា presyncope ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖
- វិលមុខនិងចង្អោរ។
- អារម្មណ៍នៃពន្លឺ។
- ញើសត្រជាក់និង pallor ។
- កង្វះកម្លាំង ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យរក្សាទីតាំងបញ្ឈរ។
- ពន្លឺនិងការរំខាននៅក្នុងវាលនៃទិដ្ឋភាព។
រោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ស្មារតីនិងការធ្លាក់ចុះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះ syncope មិនកើតឡើងទេហើយភាពធម្មតាអាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ បន្ទាប់មកពួកគេនិយាយអំពីការដួលសន្លប់។
ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពី syncope ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយគឺលឿននិងពេញលេញ។ រោគសញ្ញាតែមួយគត់ដែលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ជួនកាលត្អូញត្អែរអំពីអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងភាពភ្លេចភ្លាំងទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដែលបានប្រព្រឹត្តក្នុងអំឡុងពេល syncope ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាវាមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការចងចាំព្រឹត្តិការណ៍ជាបន្តបន្ទាប់នោះទេ។
ពីអ្វីដែលបាននិយាយវាច្បាស់ណាស់ថា syncope មិនមែនជាជំងឺទេ។ រោគសញ្ញាបណ្តោះអាសន្នដែលកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងដោយមិននឹកស្មានដល់ ហើយគ្រាន់តែឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿន។ Syncope ក្នុងករណីភាគច្រើនមិនបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែក្នុងស្ថានភាពខ្លះវាអាចជាសញ្ញានៃគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
ការវិភាគនិងរោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីកំណត់ថាហេតុអ្វីបានជាមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ស្មារតី វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់វិធានការដូចខាងក្រោមៈ
- អនុវត្តការវាយតម្លៃដំបូងនៃស្ថានភាព។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ anamnesis ត្រូវបានប្រមូលឬប្រសិនបើចាំបាច់ការស្ទង់មតិសាក្សីផ្ទាល់ភ្នែក។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងយល់ថាតើពិតជាមានវគ្គនៃការបាត់បង់ស្មារតីឬការដួលសន្លប់ច្រើនដង។
- យកទៅក្នុងគណនីលទ្ធភាពនៃការវាយប្រហារ psychogenic ឬការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។
- ចាត់តាំងការស្រាវជ្រាវចាំបាច់។
នៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើចាំបាច់វិធីសាស្រ្តខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត:
- ការស្រាវជ្រាវរាងកាយ។
- អេឡិចត្រូតបេះដូង។
- ការត្រួតពិនិត្យ ECG ប្រចាំថ្ងៃ។
- អ៊ុលត្រាសោនដើម្បីកំណត់ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងបេះដូង។
- ការធ្វើតេស្ត orthostatic ។
- ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសគ្លីនិកដើម្បីកំណត់ hypoxia myocardium ។
- ការពិនិត្យសរសៃឈាមបេះដូង។
- ការធ្វើតេស្តឈាមជាមួយនឹងការកំណត់នៃ hematocrit, កម្រិត អេម៉ូក្លូប៊ីនតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែន កម្រិត troponin ជាដើម។
បើចាំបាច់ ការសិក្សាផ្សេងទៀត និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
Etiology នៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ
ការបាត់បង់ឬបាត់បង់ស្មារតីដោយឯកឯងត្រូវបានបែងចែកទៅជាទម្រង់ខ្លីនិងជាប់លាប់, ហ្សែន somatogenic និង neurogenic ។ រោគសញ្ញាប្រភេទទី 1 មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ជនរងគ្រោះទេ មានរយៈពេលពី 2-3 វិនាទីទៅ 4 នាទី ហើយភាគច្រើនមិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។
វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌខាងក្រោមនៃរាងកាយមនុស្ស:
- ដួលសន្លប់ភ្លាមៗ។
- ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
- ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ៖ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មាឈាម។
- ការរំលោភលើលំហូរឈាមធម្មតា: ជាមួយនឹងការខ្វះអុកស៊ីសែន, អស់កម្លាំង។
- សម្ពាធធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ។
- ការប៉ះទង្គិចនៃ "បញ្ហាពណ៌ប្រផេះ" ។
Syncope ជាប់លាប់ និងការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលវែងកើតឡើងជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតសម្រាប់មនុស្សម្នាក់។ ទោះបីជាការផ្តល់ជំនួយទាន់ពេលវេលាក៏ដោយក៏លក្ខខណ្ឌបែបនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
រោគសាស្ត្រទាំងនេះរួមមាន:
- ការប្រែប្រួលអត្រាបេះដូង ឬបញ្ឈប់ទាំងស្រុង;
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic, ការហូរឈាមខួរក្បាល;
- ការខូចខាតសរសៃឈាម;
- ការដួលសន្លប់អាចបណ្តាលឱ្យមានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការឆក់;
- ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ TBI;
- ការពុលធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ;
- ការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងខ្លាំង, ការខូចខាតសរីរាង្គ;
- ការដួលសន្លប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃការ asphyxia, រោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងពីការខ្វះអុកស៊ីសែន;
- សន្លប់ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។
ស្ថានភាពនៃ syncope យូរនៃធម្មជាតិ neurogenic ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុង pathology លូតលាស់ចម្បងនៃប្រភេទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ រោគសញ្ញានេះគឺរ៉ាំរ៉ៃ ហើយត្រូវបានតំណាងដោយការថយចុះសម្ពាធឈាម orthostatic idiopathic ក៏ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងប្រព័ន្ធ។
សរសៃឈាមវ៉ែន - ស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតី
ការបាត់បង់ស្មារតីជាប់លាប់ឬរយៈពេលខ្លីនៃធម្មជាតិ somatic ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងរូបភាពនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់បន្សំនៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ស្ថានភាពនេះដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ វាត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ somatic: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម amyloidosis ការញៀនស្រា ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ មហារីកទងសួត porforia ។
វិលមុខប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការដួលសន្លប់ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត: ចង្វាក់បេះដូងថេរ, anhidrosis ។
ជាទូទៅ កាលៈទេសៈផ្សេងៗអាចបង្កឱ្យមានការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ៖
- ការឡើងកំដៅខ្លាំង ឬការថយចុះកម្តៅខ្លាំង។
- កង្វះខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ។
- ការភ្ញាក់ផ្អើលបន្ទាប់ពីការរងរបួស, ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។
- ភាពតានតឹងឬភាពតានតឹង។
Syncope និងមូលហេតុរបស់វាអាចទាក់ទងនឹងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនក្នុងការស្រវឹង ការថប់ដង្ហើម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម uremia ឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការវាយប្រហារខ្លីៗជាញឹកញាប់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ TBI ការហូរឈាមដែលមានប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា ការពុល ការហូរឈាមខាងក្រៅ និងខាងក្រៅ និងជំងឺបេះដូង។
នីតិវិធីនិងប្រតិបត្តិការ
ប្រសិនបើ vasovagal syncope កើតឡើងញឹកញាប់ វាត្រូវបានណែនាំអោយបង្កើនបរិមាណសារធាតុរាវ និងអំបិល។
មនុស្សដែលងាយនឹងមានការឆ្លុះបញ្ច្រាស់ត្រូវបានបង្រៀនឱ្យស្គាល់សញ្ញានៃការកើតមុននិងចាត់វិធានការដើម្បីការពារការដួលសន្លប់។ ពួកគេក៏ត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេផងដែរ ជៀសវាងឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កហេតុ។
ក្នុងករណីខ្លះមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសទេ។
ជាទូទៅជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើបញ្ហាប្រភេទណាដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតី។
ការព្យាបាល Syncope
មុនពេលការមកដល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាព ជនរងគ្រោះត្រូវផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបឋម។ អ្នកដែលនៅជិតជនរងគ្រោះគួរតែដឹងពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតី។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដួលសន្លប់ វិធានការមួយចំនួនគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ជាលទ្ធផលដែលអ្នកជំងឺគួរតែដឹងខ្លួនឡើងវិញ៖
- ការពារមនុស្សម្នាក់ពីការរងរបួសដែលអាចកើតមាន យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសទៅលើក្បាល។
- អំឡុងពេលដួលសន្លប់ ដាក់ជនរងគ្រោះនៅលើសាឡុងរាបស្មើ។
- លើកជើងរបស់អ្នកបន្តិចពីលើរាងកាយរបស់អ្នក។
- ពេលដួលសន្លប់ ត្រូវដករបស់ដែលមិនស្រួលខ្លួនចេញ។
- ជនរងគ្រោះត្រូវបានដាក់នៅលើចំហៀងរបស់គាត់ហើយមិននៅលើខ្នងរបស់គាត់ (ដោយសារតែជាលិកាសាច់ដុំសម្រាកនៃអណ្តាតអាចរំខានដល់ដំណើរការដកដង្ហើម) ។
- ធានាឱ្យមានចរន្តខ្យល់ធម្មតានៅក្នុងបន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅ។
- នៅពេលមានឈាមរដូវ បន្ទះកំដៅក្តៅមិនគួរលាបលើក្រពះឡើយ។
មនុស្សម្នាក់អាចដួលសន្លប់ដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ថានភាពបែបនេះមានរយៈពេលលើសពី 5-7 នាទី ត្រូវបានអមដោយការបញ្ចេញទឹកនោមដោយអចេតនា ប្រកាច់ វាជាការបន្ទាន់ក្នុងការហៅទៅក្រុម SMP ។
ការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗអាចចាប់ជនរងគ្រោះគ្រប់ទីកន្លែង រឿងសំខាន់គឺមិនត្រូវច្រឡំ និងផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះទាន់ពេលមុនពេលការមកដល់នៃវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាព។
នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះនឹងការដួលសន្លប់ជាបន្តបន្ទាប់ វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលរបស់វានឹងអាស្រ័យលើមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តរបស់វា។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញា pathological កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺណាមួយនោះគោលដៅនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញគឺដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺនេះដោយខ្លួនឯង។ សម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃរោគសញ្ញានេះ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាហារូបត្ថម្ភរបស់ខួរក្បាល។
សារធាតុ - adaptogens អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ស៊ាំទៅនឹងលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុ។ ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ស្មារតីជាលទ្ធផលនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ អ្នកគួរតែបន្ថែមរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ បោះបង់ចោលរបបអាហារតឹងរ៉ឹង។
ជំហានដំបូងសម្រាប់ការដួលសន្លប់
ប្រសិនបើអ្នកតំណាងនៃការរួមភេទទន់ខ្សោយដួលសន្លប់អំឡុងពេលមានការហូរឈាមខ្លាំងអំឡុងពេលមានមករដូវអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំដែលជួយសម្រួលដល់លំហូរនៃដំណើរការនេះ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាលទ្ធផលនៃការនោមនៅពេលយប់គាត់ត្រូវឈប់ផឹកទឹក 2-3 ម៉ោងមុនពេលចូលគេង។
Nitroglycerin មិនត្រូវផ្តល់ឱ្យជនរងគ្រោះដែលបានដឹងខ្លួនក្រោយពីសន្លប់នោះទេ ប្រសិនបើគាត់មានការឈឺចាប់ បេះដូងរបស់គាត់ញ័រ។ វាអាចបន្ថយសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំង ដែលនឹងធ្វើឱ្យបាត់បង់ស្មារតីជាលើកទីពីរ។ ជារឿយៗស្ថានភាពរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមដែលក្នុងនោះថ្នាំដែលមានជាតិនីត្រាតត្រូវបាន contraindicated ជាលក្ខណៈសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk
ការប្រើប្រាស់ឱសថ folk មួយចំនួនជួយកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃ syncope ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះមិនមែនជាវិធីព្យាបាលមូលហេតុនៃការបាត់បង់ស្មារតីនោះទេ ប៉ុន្តែមានតែវិធីសាស្ត្រជំនួយប៉ុណ្ណោះដើម្បីធ្វើអោយស្ថានភាពប្រសើរឡើង។
- decoction នៃ gentian មួយ។ ដើម្បីរៀបចំ decoction នៃឱសថនេះអ្នកត្រូវយក 2 tsp ។ កំទេចវត្ថុធាតុដើមហើយចាក់ 1 tbsp ។ ទឹករំពុះ។ ផឹកកន្លះកែវមុនពេលអាហារនីមួយៗ។
- Burdock បង្ហាប់។ ស្លឹកស្រស់នៃ burdock គួរតែត្រូវបាន kneaded និងដាក់នៅលើ plexus ពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ ការបង្ហាប់ជួយឱ្យជាសះស្បើយពីការដួលសន្លប់។
- តែស្ងប់ស្ងាត់។ វាជួយប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ស្មារតីដោយសារតែការមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ដើម្បីរៀបចំវា អ្នកអាចយក mint, lemon balm, wort St. John's, linden ក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា លាយវត្ថុធាតុដើមកំទេច និង 2 tbsp ។ លីត្រ ចាក់ 2 ពែងទឹករំពុះ។ បន្ទាប់ពី 20 នាទី, ប៉ះពាល់និងផឹក 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 1 កែវ។
- ប្រេង wormwood ។ កិនគ្រាប់ wormwood 25 ក្រាមក្នុងម៉ាស៊ីនកិនកាហ្វេ ហើយចាក់ប្រេងអូលីវ 100 ក្រាម។ បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃចាក់ចូលទៅក្នុងពាងកែវងងឹតហើយទុកផលិតផលនៅក្នុងទូទឹកកក។ លេប 2 ដំណក់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ស្រក់លើស្ករ) ។
- Infusion នៃ arnica ភ្នំ។ 3 សិល្បៈ។ លីត្រ ចាក់ផ្កា arnica ស្ងួតចូលទៅក្នុង thermos ហើយចាក់ 200 ក្រាមនៃទឹករំពុះ។ បន្ទាប់ពីមួយម៉ោង, ប៉ះពាល់និងផឹកជាមួយទឹកដោះគោ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយបន្ថែម 1 tbsp ទៅ 100 ក្រាមនៃទឹកដោះគោ។ លីត្រ infusion ។
- មធ្យោបាយសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃឈាមរត់ឈាម។ ប្រសិនបើការបាត់បង់ស្មារតីកើតឡើងយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺគួរតែទទួលបានតែក្តៅមួយកែវ ឬ decoction chamomile ។ កាហ្វេឬ 1 tbsp ក៏សមរម្យផងដែរ។ លីត្រ cognac ដើម្បីធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតា។
- ម៉ាស្សាចំណុចពិសេស។ ពេលដួលសន្លប់ ការម៉ាស្សាចំណុចខាងលើបបូរមាត់ខាងលើ និងក្រោមបបូរមាត់ខាងក្រោមនឹងជួយឱ្យអ្នកជំងឺមានជីវិត ។ អ្នកត្រូវសង្កត់ខ្លាំងលើពួកវា ព្រោះការឈឺចាប់ខ្លាំងជួយធ្វើឱ្យឈាមរត់ក្នុងខួរក្បាលប្រសើរឡើង។ ផងដែរសម្រាប់គោលបំណងនេះអ្នកអាចជូតស្បែកនៅក្នុងតំបន់ក្រពះ។
- ទឹកត្រជាក់។ វាត្រូវបានបាញ់ទៅលើអ្នកដែលបាត់បង់ស្មារតី។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការធ្វើដូចនេះប្រសិនបើការឡើងកំដៅខ្លាំងគឺជាមូលហេតុនៃ syncope ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យត្រជាក់អវយវៈ។ ម្យ៉ាងទៀត បុគ្គលដែលយល់ឃើញហើយគួរផឹកទឹកត្រជាក់បន្តិចម្តងៗ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ពី hysteria និងជំងឺឆ្កួតជ្រូក
ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលអមដោយការប្រកាច់។ រូបភាពគ្លីនិកនៃការប្រកាច់គឺខុសពីធម្មតានៃ syncope ដូច្នេះលក្ខខណ្ឌទាំងពីរងាយស្រួលក្នុងការបែងចែក។
ការប្រកាច់មិនដូចការដួលសន្លប់ចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ រោគសញ្ញាដូចជារោទ៍នៅក្នុងត្រចៀកនិងភាពទន់ខ្សោយអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ទេ។ សម្ពាធក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារនៅតែធម្មតាស្បែកមិនក្លាយជាពណ៌ប្រផេះទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញប្រែទៅជាពណ៌ក្រហម។ ជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយករណីនៃការបត់ជើងតូចដោយអចេតនា ដែលកើតឡើងកម្រណាស់ក្នុងពេលដួលសន្លប់។
បន្ទាប់ពីការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកមិនយល់ពីអ្វីដែលបានកើតឡើងចំពោះគាត់ទេ។ ជារឿយៗបន្ទាប់ពីនេះមនុស្សដេកលក់។
ក្នុងការដួលសន្លប់មិនដូចធម្មតាទេ វាក៏មិនមានមុនក្នុងទម្រង់ជាចង្អោរ និងខ្សោយដែរ។ ការស្លៀកពាក់បែបអសុរោះតែងតែបង្ហាញឱ្យឃើញ ដើម្បីទាក់ទាញការចាប់អារម្មណ៍។
មនុស្សគ្រប់រូបគួរតែដឹងពីរបៀបផ្តល់ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការដួលសន្លប់ ព្រោះករណីបែបនេះអាចកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗគ្នា។ លំដាប់ត្រឹមត្រូវនៃជំនួយដំបូងសម្រាប់ការដួលសន្លប់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ចាប់តាំងពីជំនួយដំបូងគ្រប់គ្រាន់នឹងជួយជៀសវាងបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។
ក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពដែលការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ការដួលសន្លប់ និងការបាត់បង់ស្មារតីគួរតែមានដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើមនុស្សដួលសន្លប់ អ្នកដែលនៅក្បែរនោះត្រូវដាក់គាត់ចុះជាមុនសិន ដើម្បីឱ្យជើងគាត់នៅលើសកម្រិតក្បាល និងដងខ្លួន។ ជំនួយដំបូងបែបនេះត្រូវបានអនុវត្ត ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងដកដង្ហើម ហើយជីពចររបស់គាត់អាចមានអារម្មណ៍បាន។
- លើសពីនេះ PMP មាននៅក្នុងការដោះសម្លៀកបំពាក់ដែលច្របាច់រាងកាយយ៉ាងរហ័ស។ យើងកំពុងនិយាយអំពីខ្សែក្រវ៉ាត់ កអាវ អាវទ្រនាប់។
- មនុស្សម្នាក់ត្រូវដាក់កន្សែងត្រជាក់សើមនៅលើថ្ងាសរបស់គាត់ ឬគ្រាន់តែធ្វើឱ្យមុខរបស់គាត់មានសំណើម។ សកម្មភាពបែបនេះក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីនឹងជួយបង្រួមសរសៃឈាមនិងស្តារលំហូរឈាមខួរក្បាល។
- ទៅច្រមុះរបស់ជនរងគ្រោះអ្នកត្រូវនាំយកអាម៉ូញាក់ឬកូឡាជែនដែលមានក្លិនខ្លាំង។
- ប្រសិនបើជនរងគ្រោះក្អួត រាងកាយរបស់គាត់ត្រូវតែដាក់ក្នុងទីតាំងសុវត្ថិភាព ដើម្បីកុំឱ្យគាត់ញាក់ ឬគ្រាន់តែបែរក្បាលរបស់គាត់ទៅចំហៀង។ ការដេកនៅចំហៀងនឹងជួយការពារការស្ទះផ្លូវដង្ហើម ព្រោះអណ្តាតអាចសម្រាកបានក្នុងកំឡុងពេលខ្យល់គ។
- ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់សន្លប់អស់រយៈពេលជាច្រើននាទី គាត់ត្រូវការជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ក្នុងករណីនេះ ភាគច្រើនទំនងជាយើងមិននិយាយអំពីការដួលសន្លប់ធម្មតានោះទេ។
- អ្នកមិនអាចផ្តល់ឱ្យមនុស្សម្នាក់បានទេ។ នីត្រូគ្លីសេរីននិងថ្នាំដទៃទៀត។
វាមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែផ្តល់ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការដួលសន្លប់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងផ្តល់ជំនួយដំបូងផងដែរ បន្ទាប់ពីជនរងគ្រោះបានដឹងខ្លួនឡើងវិញ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីការដួលសន្លប់អាស្រ័យលើអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើគាត់នៅតែមានអារម្មណ៍វិលមុខ ឬរោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងទៀត អ្នកគួរតែទុកគាត់ឱ្យដេកដោយលើកជើងរបស់គាត់ឡើង។ វាមានតម្លៃរៀបចំតែក្តៅឬកាហ្វេសម្រាប់ជនរងគ្រោះ។ តែ Chamomile ក៏នឹងមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល អ្នកត្រូវជួយគាត់ឱ្យក្រោកឡើង ដោយធ្វើវាបន្តិចម្តងៗ និងបន្តិចម្តងៗ។
ទោះបីជាការពិតដែលថាជំនួយដំបូងគ្រប់គ្រាន់ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីជួយជនរងគ្រោះឱ្យជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សក៏ដោយវានៅតែចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើវគ្គបែបនេះកើតឡើងញឹកញាប់។ ជាការពិតណាស់លុះត្រាតែមូលហេតុនៃការបង្ហាញបែបនេះត្រូវបានគេកំណត់នោះគេអាចនិយាយបានយ៉ាងច្បាស់អំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយនឹងការដួលសន្លប់និងវិធីព្យាបាលមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានវា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីបាត់បង់ស្មារតីឬដួលសន្លប់
បន្ទាប់ពីជំនួយដំបូងត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ការដួលសន្លប់និងការបាត់បង់ស្មារតីហើយមនុស្សនោះបានដឹងពីអារម្មណ៍របស់គាត់វាចាំបាច់ត្រូវវិភាគរោគសញ្ញាដែលអាចលេចឡើង។
វាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ៖
គ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនអាចកើតមានជាមួយនឹងការដួលសន្លប់ និងបាត់បង់ស្មារតី។ តើអ្វីជាភាពខុសគ្នានៃការវិវត្តន៍នៃផលវិបាកគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន និងវត្តមាននៃជំងឺមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួន។ ឧទាហរណ៍:
- ការដួលសន្លប់ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចឈានទៅដល់សន្លប់។
- នៅក្នុងករណីនៃការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត ជនរងគ្រោះបាត់បង់ស្មារតី ការថយចុះអុកស៊ីសែនក្នុងខួរក្បាល និងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ myocardial ត្រូវបានរារាំង។
- ការបាត់បង់ស្មារតីបន្ទាប់ពី ឬអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ គឺជាសញ្ញានៃរោគសាស្ត្របេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។
- ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃរោគសាស្ត្របេះដូងគឺចំពោះមនុស្សចាស់អំឡុងពេលបាត់បង់ស្មារតី។
- ជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានផ្តល់សញ្ញាដោយការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់គាត់ហើយមុនពេលដួលសន្លប់លើសពី 5 វិនាទី។
- ជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតី ការប្រកាច់ដែលលេចឡើងអាចបង្ហាញមិនត្រឹមតែជំងឺឆ្កួតជ្រូកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូងផងដែរ។
- ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានរោគសរសៃឈាមបេះដូង ការបាត់បង់ស្មារតីគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។
- ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការគាំងបេះដូង ហើយមាន angina pectoris, cardiomegaly និងរោគសញ្ញានៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ ការដួលសន្លប់អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
ជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីការដួលសន្លប់ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះ។ អ្វី - យើងនឹងពិចារណាបន្ថែមទៀត៖
- ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូល dystonia vegetovascular ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយ neurologist គឺចាំបាច់។
- ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកព្យាបាលគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺលើសឈាម ឬចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម។
- អ៊ុលត្រាសោន, ECG, ឧបករណ៍បេះដូងសម្រាប់ការស្វែងរករោគសាស្ត្របេះដូង។
- អ៊ុលត្រាសោន, dopplerography សម្រាប់ការសិក្សានៃសរសៃឈាមខួរក្បាលដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រ។
ប្រសិនបើមានការបាត់បង់ស្មារតី នោះការពិនិត្យខាងក្រោមនឹងចាំបាច់៖
- ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់បរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីននិងកោសិកាឈាមក្រហម។
- កាំរស្មីអ៊ិចគឺចាំបាច់ដើម្បីពិនិត្យសួត។
- ធ្វើតេស្តរកសារធាតុអាលែហ្សី ហើយទៅជួបអ្នកអាលែហ្សី ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានអាឡែស៊ី។
- ឆ្លងកាត់ spirography ដើម្បីវាយតម្លៃការដកដង្ហើមខាងក្រៅ។
គួរកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើការដួលសន្លប់កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំហើយមិនមានភាពមិនប្រក្រតីនៅលើ cardiogram ទេនោះចាំបាច់ត្រូវរកមើលមូលហេតុតាមបន្ទាត់សរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើក្រោយ 40 មិនមានសញ្ញានៃការខូចខាតនៅលើ cardiogram នៃបេះដូងនោះវានៅតែចាំបាច់ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិនិត្យពេញលេញរបស់វា។
ការបង្ការ
ដើម្បីទប់ស្កាត់ការបាត់បង់ស្មារតី វិធានការបង្ការខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត៖
- ផឹករាវឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
- កុំពិសារគ្រឿងស្រវឹងក្នុងរដូវក្ដៅ។
- អ្នកជំងឺលើសសម្ពាធឈាមត្រូវជ្រើសរើសមធ្យោបាយត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការព្យាបាល ការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងកែតម្រូវបរិមាណរបស់ពួកគេឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
- កុំឈរត្រង់យូរ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការបែបនេះ អ្នកត្រូវផ្លាស់ប្តូរពីជើងមួយទៅជើងគ្រប់ពេល ដោយធ្វើឱ្យសាច់ដុំរបស់អ្នកតឹង។
- ប្រសិនបើមានអារម្មណ៍ថាការបាត់បង់ស្មារតីជិតនឹងកើតឡើង អ្នកគួរតែអង្គុយ ឬដេកភ្លាមៗ ដើម្បីជួយចែកចាយឈាមពាសពេញរាងកាយ ឬយ៉ាងហោចណាស់ការពារការដួល។ ប្រសិនបើគ្មានឱកាសដេកទេ នោះវាមានតម្លៃឆ្លងកាត់ដៃ និងជើង ដោយច្របាច់សាច់ដុំក្នុងពេលតែមួយ។
- ជៀសវាងឥទ្ធិពលនៃកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់។ យើងកំពុងនិយាយអំពីការខះជាតិទឹក ការស្លៀកពាក់តឹងណែន ការឡើងកំដៅខ្លាំង ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តខ្លាំងជាដើម។
- ទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវិវត្តន៍នៃជំងឺបានទាន់ពេលវេលា។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺដែលបង្កឱ្យកើតជម្ងឺ syncope បានត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា។
- គេងក្នុងទីតាំងដែលក្បាលឡើងខ្ពស់គឺល្អជាង។ សម្រាប់ការនេះខ្នើយមួយបន្ថែមទៀតគឺសមរម្យ។
- អ្នកដែលមានបញ្ហាសរសៃឈាមគួរតែពាក់ស្រោមជើងបង្ហាប់។
- វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់និងញ៉ាំត្រឹមត្រូវ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ថ្វីត្បិតតែការដួលសន្លប់ជារឿយៗបាត់ទៅដោយឯកឯងក៏ដោយ ក៏ចាំបាច់ត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលវា ពីព្រោះជម្ងឺនេះច្រើនតែជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗដែលអាចគំរាមកំហែងដល់សុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់មនុស្ស។ លើសពីនេះទៀតវាមិនតែងតែច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាការដួលសន្លប់កើតឡើងហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងជួយកំណត់មូលហេតុនៃរូបរាង។
ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះកត្តាបែបនេះ:
- អាយុរបស់អ្នកជំងឺ;
- ពេលណានិងបន្ទាប់ពីអ្វីដែលបានកើតឡើង ការដួលសន្លប់ដំបូង;
- ភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារជាបន្តបន្ទាប់;
- សញ្ញាដែលមុនការវាយប្រហារ;
- សកម្មភាពដែលនាំអ្នកជំងឺឱ្យដឹងខ្លួនឡើងវិញ។
ជារឿយៗព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃត្រូវបានផ្តល់ដោយមនុស្សជិតស្និទ្ធនឹងមនុស្សអំឡុងពេលការវាយប្រហារ។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រមូល anamnesis ជាពិសេសព័ត៌មានអំពីវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ល។ ) ក៏ដូចជាការទទួលទានជាទៀងទាត់នៃថ្នាំណាមួយ។
- ក្នុងករណីនេះ អាទិភាពគឺការមិនរាប់បញ្ចូលលក្ខខណ្ឌបន្ទាន់ដែលអាចបង្ហាញពីការដួលសន្លប់ (PE, ស្រួចស្រាវ myocardial ischemia, ហូរឈាម ។ល។)។
- នៅដំណាក់កាលទី 2 វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាតើ syncope គឺជាការបង្ហាញនៃជំងឺសរីរាង្គនៃខួរក្បាល (aneurysm នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល, ដុំសាច់ intracerebral ជាដើម) ។
នៃវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបង្កើត syncope ជំនួយខាងក្រោម:
- ការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោមនិងឈាម,
- ការសិក្សាអំពីសមាសភាពឧស្ម័ននៃឈាម,
- ការកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាម,
- ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស,
- គីមីវិទ្យាឈាម។
ផែនការសម្រាប់ការពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌ syncopal ជាធម្មតារួមមាន: ECG, EEG, REG, Echo-EG, អ៊ុលត្រាសោននៃនាវា extracranial ។ ប្រសិនបើលក្ខណៈ cardiogenic នៃ syncope ត្រូវបានសង្ស័យ, អ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូង, phonocardiography, ការត្រួតពិនិត្យ ECG ប្រចាំថ្ងៃ, ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានដំបៅខួរក្បាលសរីរាង្គនោះ MSCT ឬ MRI នៃខួរក្បាល MRA ការស្កេនពីរជាន់ ឬអ៊ុលត្រាសោន transcranial កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្ត។
ដួលសន្លប់ចំពោះស្ត្រី
មូលហេតុនៃការបាត់បង់ស្មារតីចំពោះស្ត្រីអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាដូចខាងក្រោមៈ
- ខាងក្នុង ហូរឈាមជាលទ្ធផលនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។
- ការរឹតត្បិតអាហារតឹងរ៉ឹងពេក និងការអត់ឃ្លាន។
- មានផ្ទៃពោះ។
- ការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្តខ្លាំងពេក។
គួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើស្ត្រីដួលសន្លប់ភ្លាមៗ។ ហេតុផលសម្រាប់ក្មេងស្រី និងស្ត្រី ដោយសារតែ syncope បង្ហាញដោយខ្លួនវា ជាញឹកញាប់បំផុតគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ប៉ុន្តែនៅតែការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។
រោគសញ្ញានៃការដួលសន្លប់
អ្នកដែលប្រកាច់ញឹកញាប់ល្មមអាចដឹងបានយ៉ាងងាយនូវវិបត្តិដែលនឹងមកដល់។ រោគសញ្ញានៃការដួលសន្លប់អាចមានភាពខុសគ្នា ប៉ុន្តែកត្តាសំខាន់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា៖
- ចង្អោរ, វិលមុខ;
- ញើស clammy ត្រជាក់;
- ភាពទន់ខ្សោយ, វង្វេងស្មារតី;
- pallor នៃ integument នៃ epidermis នេះ;
- សំលេងរំខានខាងក្រៅនៅក្នុងត្រចៀក រុយពណ៌សមុនភ្នែក។
រោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃការបាត់បង់ស្មារតី៖ សម្បុរប្រផេះ, សម្ពាធឈាមទាប, ជីពចរស្ទើរតែមិនអាចយល់បាន, tachycardia ឬ bradycardia, សិស្សពង្រីក។
បន្ទាប់ពីការដួល ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺភ្ញាក់ឡើងបន្ទាប់ពី 2-3 វិនាទី។ ជាមួយនឹងការវាយប្រហារយូរ ការប្រកាច់ ការបញ្ចេញទឹកនោមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជួនកាល syncope នេះត្រូវបានច្រឡំជាមួយនឹងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
មូលហេតុនៃរោគសញ្ញាត្រូវតែត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាដើម្បីព្យាបាលជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវអាចធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ដំណើរនៃរោគសាស្ត្រ។
ភាពទន់ខ្សោយ និងវិលមុខ គឺជាសញ្ញានៃការបាត់បង់ស្មារតី
នៅក្នុងកុមារ
ប្រសិនបើកុមារដួលសន្លប់មូលហេតុនៃបាតុភូតនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺទាំងពីរនិងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ syncope បង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងវ័យជំទង់ចាប់តាំងពីក្នុងអំឡុងពេលនេះដំណើរការនៃការពេញវ័យកំពុងកើតឡើងយ៉ាងសកម្មដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួន។ យោងតាមអ្នកជំនាញដែលសិក្សា syncope ចំពោះកុមារ ក្មេងស្រីងាយនឹងដួលសន្លប់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការបង្ហាញបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារដែលមានអាយុពី 10-12 ឆ្នាំ។ កុមារតូចៗបាត់បង់ស្មារតីកម្រណាស់។
ទោះបីជាបាតុភូតនេះអាចជាបណ្តោះអាសន្នក៏ដោយ ប្រសិនបើក្មេងជំទង់ដួលញឹកញាប់ ហេតុផលត្រូវតែកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសដោយធ្វើការសិក្សា។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់ថាតើកុមារដែលដួលសន្លប់ជាញឹកញាប់មានជំងឺឆ្កួតជ្រូកឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីភាគច្រើនយើងកំពុងនិយាយអំពីលក្ខណៈនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃលក្ខខណ្ឌបែបនេះចំពោះកុមារ។ គ្រោះថ្នាក់សុខភាពដែលអាចកើតមានគឺកម្រណាស់។ ប៉ុន្តែនៅតែជាការប្រសើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គាត់។
ការការពារស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ
ការព្យាបាលការដួលសន្លប់ពេលខ្លះត្រូវចំណាយពេលយូរ។ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចត្រូវបានការពារ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ វិធីសាស្រ្តបង្ការងាយៗ៖
- អាហារូបត្ថម្ភមានតុល្យភាពត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការដួលសន្លប់៖ ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិសរសៃច្រើន (បៃតង ផ្លែឈើស្រស់ បន្លែ) វាជាការប្រសើរក្នុងការចំអិនអាហារសម្រាប់គូស្នេហ៍ដោយគ្មានគ្រឿងទេសក្តៅ។
- អាហារចែកជាផ្នែកតូចៗ (រហូតដល់ 6 ដង / ថ្ងៃ);
- ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវកាយដែលអាចកើតមានក្នុងអំឡុងពេលដួលសន្លប់ : ការទៅលេងអាងហែលទឹក ការរត់ហាត់ប្រាណ។
- ការបដិសេធបារី ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ។
ជាមួយនឹងការដួលសន្លប់ និងការដួលរលំមិនបានជោគជ័យ ផលវិបាកមួយចំនួនអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍៖ ការរងរបួសខួរក្បាល ការបាក់ឆ្អឹង ការរំខានដល់ការងារ។ ជាលទ្ធផលនៃផលវិបាកអ្នកជំងឺមិនអាចមានជីវិតធម្មតាបានទេ។
ការដួលសន្លប់គឺជារោគសញ្ញាដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ការផ្តល់ជំនួយដំបូងគួរតែចាប់ផ្តើមជាបន្ទាន់ - សាក្សីផ្ទាល់ភ្នែកមិនមានពេលគិតទេ។ មនុស្សម្នាក់ឆាប់ធ្វើនីតិវិធីសង្គ្រោះ ជនរងគ្រោះទំនងជាអាចជាសះស្បើយពេញលេញ។
ដួលសន្លប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ស្ថានភាពនេះអាចជាសញ្ញាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ វិលមុខ និងដួលសន្លប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងអាចកើតឡើងនៅដើមប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការមានគភ៌ និងជាហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។
ចម្លើយទៅនឹងសំណួរថាហេតុអ្វីបានជាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដួលសន្លប់គឺជាការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងជាមួយរាងកាយរបស់ស្ត្រីចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការបាត់បង់ស្មារតីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងដោយសារតែការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង សម្ពាធឈាមបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការដួលសន្លប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលទទួលរងពី hypotension.
កត្តាផ្សេងៗអាចនាំឱ្យមានការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធក្នុងអំឡុងពេលនៃការសម្រាលកូន - ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជំងឺផ្តាសាយការងារហួសប្រមាណ។ ដូចគ្នានេះផងដែរមូលហេតុនៃការបាត់បង់ស្មារតីអាចជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។
ប្រសិនបើបាតុភូតបែបនេះកើតឡើងម្តងនោះវាមិនគួរបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភច្រើនសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការបង្ហាញជាប្រព័ន្ធនៃ syncope វាចាំបាច់ក្នុងការប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីរឿងនេះ។
ដើម្បីជៀសវាងការបង្ហាញមិនល្អបែបនេះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែអនុវត្តតាមច្បាប់សំខាន់ៗមួយចំនួន៖
- កុំស្នាក់នៅយូរពេកនៅកន្លែងដែលមានអាកាសធាតុក្តៅខ្លាំង និងក្តៅខ្លាំង កុំធ្វើដំណើរក្នុងកំដៅក្នុងការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈ។
- កុំឃ្លាន៖ អាហារគួរតែត្រឹមត្រូវ អ្នកត្រូវញ៉ាំញឹកញាប់ និងក្នុងបរិមាណតិច។
- កុំក្រោកឡើងភ្លាមៗពីទីតាំងអង្គុយឬដេក - នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើយឺត ៗ និងរលូន។
- ដើរកាន់តែច្រើនក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ ហើយគេងលក់ស្រួល។
- កុំនៅម្នាក់ឯងប្រសិនបើមានទំនោរវិលមុខ និងបាត់បង់ស្មារតី។
កត្តាដែលបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់
មូលហេតុនៃការដួលសន្លប់ និងបាត់បង់ស្មារតីគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់៖
ជួនកាលការដួលសន្លប់អាចហូរយ៉ាងរលូនទៅជាការបាត់បង់ស្មារតី។ តើវាជាអ្វីយើងនឹងពិចារណាបន្ថែមទៀត។
របបអាហារ
របបអាហារសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
- ប្រសិទ្ធភាព៖ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលបន្ទាប់ពី 2 ខែ
- ថ្ងៃផុតកំណត់៖ជានិច្ច
- តម្លៃផលិតផល៖ 1700-1800 rubles ក្នុងមួយសប្តាហ៍
អាហារូបត្ថម្ភចំពោះមនុស្សដែលងាយនឹងដួលសន្លប់គួរតែពេញលេញ និងផ្លាស់ប្តូរ។ ដើម្បីជ្រើសរើសរបបអាហារត្រឹមត្រូវជាដំបូងនៃការទាំងអស់អ្នកត្រូវរកឱ្យឃើញនូវមូលហេតុនៃការបង្ហាញបែបនេះ។ របបអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងអាស្រ័យលើវត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺនៃបេះដូងសរសៃឈាម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមល។ ច្បាប់ជាមូលដ្ឋាននៃអាហារូបត្ថម្ភគួរតែមានដូចខាងក្រោម៖
- ម៉ឺនុយគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផលិតផលស្រស់ និងកែច្នៃត្រឹមត្រូវ។
- អាហារូបត្ថម្ភគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដើម្បីផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវធាតុដានចាំបាច់និង វីតាមីន.
- វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការញ៉ាំអាហារ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងផ្នែកតូចៗដើម្បីការពារអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរ។
- ប្រសិនបើស្ថានភាពនៃរាងកាយអនុញ្ញាត បន្លែ និងផ្លែឈើឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន គួរតែត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងរបបអាហារ។
- របបផឹកត្រឹមត្រូវគឺចាំបាច់ ពីព្រោះការខះជាតិទឹកក៏អាចបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់ផងដែរ។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មាន reflex syncope គាត់គួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍ របបអាហារសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ.
ទម្រង់នៃរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រ
ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សម្នាក់ដួលសន្លប់ត្រូវតែបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារលើកដំបូង។ ជាការពិតណាស់នៅក្នុងស្ថានភាពនេះអ្នកជំងឺមានហានិភ័យនៃការរងរបួស។ រោគសញ្ញានេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារលើកដំបូងវាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតមូលហេតុ
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទម្រង់នៃរោគវិទ្យាត្រូវបានកំណត់។ អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការដួលសន្លប់ ប្រភេទខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖
- ស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ - ការរំលោភលើដំណើរការនៃចុងសរសៃប្រសាទ៖
- អារម្មណ៍ - អារម្មណ៍ដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនខ្លាំង (ការឈឺចាប់ការភ័យខ្លាច);
- maladaptive - លេចឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃការញៀនទៅនឹងកត្តាខាងក្រៅ (ការឡើងកំដៅ, ការកើនឡើងការផ្ទុក);
- dyscirculatory - ការរំលោភបំពានរយៈពេលខ្លីនៃឈាមរត់ខួរក្បាល (នៅពេលដែលកត្រូវបានប្រែក្លាយនាវាឆ្អឹងខ្នងដែលចិញ្ចឹម "បញ្ហាពណ៌ប្រផេះ" ត្រូវបានកោង) ។
- ស្ថានភាព Somatogenic - ទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធខាងក្នុងលើកលែងតែខួរក្បាល៖
- cardiogenic - កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលរំខានដល់ដំណើរការនៃសាច់ដុំបេះដូង, ការបញ្ឈប់រយៈពេលខ្លី;
- ស្ថានភាពស្លេកស្លាំង - ទាក់ទងនឹងការបាត់បង់កោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន;
- បាតុភូត hypoglycemic - អាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការធ្លាក់ចុះនៃជាតិស្ករ។
- ការបាត់បង់ស្មារតីយ៉ាងខ្លាំង - កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាភាគីទីបី:
- hypoxic - អភិវឌ្ឍជាមួយនឹងមាតិកាអុកស៊ីសែនទាបនៅក្នុងខ្យល់;
- hypovolemic - កើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះនៃបរិមាណឈាមអំឡុងពេលរលាកការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងសំខាន់;
- ការស្រវឹងបាត់បង់ស្មារតី - វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការឆ្អែតនៃរាងកាយជាមួយនឹងសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ (ការពុលជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលថ្នាំ);
- រោគសាស្ត្រនៃគ្រឿងញៀន - លទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាម;
- ការបាត់បង់ស្មារតី hyperbaric - វិវត្តនៅសម្ពាធខ្ពស់ក្នុងបរិយាកាស។
មូលហេតុនៃការដួលសន្លប់ចំពោះមនុស្សអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នា ប៉ុន្តែអាស្រ័យលើប្រភពដើមរបស់វា វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។ ជាមួយនឹងការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀត ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ ដើម្បីដកចេញ ឬបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
ផលវិបាកនិងផលវិបាក
ផលវិបាកនៃរដ្ឋបែបនេះអាស្រ័យលើអ្វីដែលជាមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតអាចជា៖
- ការអភិវឌ្ឍន៍ សន្លប់និង ហើមខួរក្បាលដែលនាំឱ្យខូចមុខងារសំខាន់ៗ។
- ថប់ដង្ហើមដោយសារតែការដកអណ្តាតក្នុងស្ថានភាពសន្លប់។
- ការរងរបួសផ្សេងៗកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។
ជាមួយនឹងការបង្ហាញជាញឹកញាប់នៃស្ថានភាពនេះមនុស្សម្នាក់ជួនកាលត្រូវផ្លាស់ប្តូរប្រភេទនៃសកម្មភាព។
តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកបាត់បង់ស្មារតី
បុគ្គលនោះដួលភ្លាមៗ ហើយមិនឆ្លើយតបនឹងការរំញោចខាងក្រៅ ដូចជា៖
- ទះកំផ្លៀង។
- សំឡេងខ្លាំង។
- ត្រជាក់ឬក្តៅ។
- ទះដៃ។
- បន្ទះសៀគ្វី។
- ការឈឺចាប់។
ស្ថានភាពនេះគឺជាលទ្ធផលនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើមនុស្សសន្លប់ក្នុងរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់ នោះវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសន្លប់រួចទៅហើយ។
ការបាត់បង់ស្មារតីត្រូវបានបែងចែកជាៈ
- រយៈពេលខ្លី។ មានរយៈពេលពី 2 វិនាទីទៅ 2-3 នាទី។ ក្នុងករណីបែបនេះ មិនតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្រ្ដពិសេសឡើយ។
- តស៊ូ។ ស្ថានភាពនេះអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តចាំបាច់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាទេនោះ នេះអាចបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពរបស់ជនរងគ្រោះ។
ការបង្ហាញនៃការបាត់បង់ស្មារតីគឺស្រដៀងទៅនឹងការដួលសន្លប់។
ការព្យាករណ៍
យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងប្រហែល 93% នៃករណី, syncope ស្លូតបូតកើតឡើងជាមួយនឹងការព្យាករណ៍អំណោយផលដែលមិនត្រូវការការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។
ការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងនោះដែល syncope បង្កហេតុ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង. មនុស្សទាំងនេះប្រឈមនឹងការស្លាប់ដោយសារបញ្ហាបេះដូង។ កត្តាហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ syncope មានដូចខាងក្រោម៖
- អាយុលើសពី 45 ឆ្នាំ។
- ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់.
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង.
- វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅលើ ECG ដែលបង្ហាញពីជំងឺ arrhythmogenic ។
- ជំងឺ myocardial infarction.
- ជំងឺបេះដូង hypertrophic.
- Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy ។
ការព្យាបាល Syncope
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនិងការការពារនៃលក្ខខណ្ឌ syncopal ត្រូវបានបង្កើតឡើងអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការដួលសន្លប់។ ហើយវាមិនតែងតែជាថ្នាំទេ។ ជាឧទាហរណ៍ ដោយមានប្រតិកម្ម vasovagal និង orthostatic អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្រៀនជាដំបូងដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពដែលបង្កឱ្យមានការរំខាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យហ្វឹកហាត់សម្លេងសរសៃឈាម, អនុវត្តនីតិវិធីរឹង, ជៀសវាងបន្ទប់ក្តៅ, ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយភ្លាមៗបុរសត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្តូរទៅអង្គុយបត់ជើងតូច។ ជាធម្មតា ចំណុចមួយចំនួនត្រូវបានចរចាជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ដែលគិតគូរពីប្រភពដើមនៃការវាយប្រហារ។
ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ការដួលសន្លប់នៅក្នុងវេនទី 1 ពាក់ព័ន្ធនឹងការស្ដារឡើងវិញនូវ hemodynamics ដោយផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវទីតាំងផ្ដេក។ ក្នុងករណីនេះចុងជើងត្រូវតែលើក។
តើគួរធ្វើដូចម្តេចពេលដួលសន្លប់?
- ចាប់ជនរងគ្រោះឱ្យតឹងពេលដួលសន្លប់ ដើម្បីបញ្ចៀសរបួសពីការដួល។
- ដាក់គាត់នៅលើផ្ទៃផ្ដេករឹងនៅលើខ្នងរបស់គាត់ បន្ទាប់មកផ្អៀងក្បាលរបស់គាត់ទៅក្រោយបន្តិច។
- លើកជើងរបស់អ្នកដោយដាក់ខ្នើយ ឬរមៀលសម្លៀកបំពាក់បត់នៅក្រោមកជើងរបស់អ្នក។
- ដោះកអាវជនរងគ្រោះ ដោះក្រវ៉ាត់ក ឬក្រមា ហើយដោះមួកចេញ។
- យកខ្យល់ត្រជាក់ស្រស់ចូលក្នុងបន្ទប់ បើកបង្អួច ឬបើកម៉ាស៊ីនត្រជាក់។
- ប្រសិនបើការបាត់បង់ស្មារតីបានកើតឡើងនៅតាមផ្លូវក្នុងអាកាសធាតុក្តៅ - ផ្តល់ឱ្យជនរងគ្រោះនូវស្រមោលមួយ, រលកនៅលើមុខរបស់គាត់ជាមួយនឹងកង្ហារឬសន្លឹកក្រដាសមួយ។
- ហៅរកជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់។
- ជូតមុខជនរងគ្រោះដោយទឹក ឬបាញ់ទឹកពីដបបាញ់។
- អ្នកអាចស្ទាបថ្ពាល់ស្រាលៗ ដើម្បីធ្វើឲ្យមនុស្សមានស្មារតីឡើងវិញ។
- ប្រសិនបើជនរងគ្រោះមិនអាចដឹងខ្លួនឡើងវិញបានទេ សូមយកសំឡីសើមជាមួយអាម៉ូញាក់ ហើយយកវាទៅច្រមុះជនរងគ្រោះ។
នៅក្នុងរយៈពេលអន្តរកម្ម ការព្យាបាលការពង្រឹងជាទូទៅត្រូវបានអនុវត្ត៖
- ថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាហាររូបត្ថម្ភខួរក្បាល (nootropics);
- adaptogens (ថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការសម្របខ្លួនរបស់រាងកាយទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌបរិស្ថាន);
- venotonics (ថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសម្លេងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន);
- វីតាមីន (ក្រុម B ក៏ដូចជា C, A);
- ការមិនរាប់បញ្ចូលផលប៉ះពាល់នៃកត្តាខ្លាំង (ការឡើងកំដៅខ្លាំងសម្ពាធបរិយាកាសខ្ពស់) ។
ការដួលសន្លប់គឺជាការផ្លាស់ប្តូរ paroxysmal នៅក្នុងស្មារតីជាមួយនឹងការរំលោភបណ្តោះអាសន្ននៃមុខងារសំខាន់នៃការដកដង្ហើមនិងសកម្មភាពបេះដូង។ ពួកវាមិនតែងតែជាការបង្ហាញនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនោះទេ ប៉ុន្តែការដួលសន្លប់ម្តងហើយម្តងទៀតប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺកម្ចាត់ជំងឺនេះវាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតមូលហេតុនៃការវិវត្តន៍ព្រោះនេះដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាល។ ការព្យាបាលដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ syncope គឺស្ថិតនៅក្រោមការអភិវឌ្ឍន៍ ជួនកាលមានតែវិធានការបង្ការប៉ុណ្ណោះដែលមានប្រសិទ្ធភាព។
បញ្ជីប្រភព
- បូវ៉ា A.A. Syncope ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក៖ សៀវភៅសិក្សា - វិធីសាស្រ្ត។ ប្រាក់ឧបត្ថម្ភ។ - Minsk: Asobny, 2009. - 45 ទំ។
- ជំងឺបន្លែ៖ គ្លីនិកការព្យាបាលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ / ed ។ A.M. វ៉េន។ - M. , 1998. - 752 ទំ។
- Guseva I.A., Bondareva Z.G., Miller O.N. មូលហេតុនៃ syncope ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង // Ros ។ ទិនានុប្បវត្តិ cardiology ។ - 2003. - លេខ 3 ។ - ស.២៥-២៨។
- Stykan O.A. Akimova G.A. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ៖ ការណែនាំសម្រាប់គ្រូពេទ្យ។ - សាំងពេទឺប៊ឺគៈ Hippocrates, 2000. - S. 132-177 ។
អ្វីដែលជាការដួលសន្លប់ អ្វីដែលមានគ្រោះថ្នាក់ និងអ្វីដែលបណ្ដាលឲ្យកើតមាន។ មូលហេតុចម្បងនៃការដួលសន្លប់
ការដួលសន្លប់ គឺជាការបាត់បង់ស្មារតីមួយរំពេច។ នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ
- ការដួលអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសក្បាល។
- អណ្តាតអាចចូលទៅក្នុងបំពង់ក និងរារាំងការចូលទៅអុកស៊ីសែន។
- មុនពេលដួលសន្លប់ បុគ្គលនោះបានចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ និងការផ្តោតអារម្មណ៍ជាប្រចាំ (កំពុងបើកបររថយន្ត។ល។);
- ការដួលសន្លប់ជាទៀងទាត់បង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
សម្ពាធឈាមអំឡុងពេលដួលសន្លប់ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ខួរក្បាលមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ ដែលបណ្តាលឱ្យដាច់ភ្លើង។ មានហេតុផលដូចខាងក្រោមសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ:
- ការភ្ញាក់ផ្អើលផ្លូវចិត្តដែលមិនបានរំពឹងទុក, ការភ័យខ្លាច (មានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម);
- ភាពទន់ខ្សោយនៃរាងកាយ, អស់កម្លាំងសរសៃប្រសាទ (ភាពទន់ខ្សោយអាចជាលទ្ធផលនៃអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ, ការព្រួយបារម្ភថេរ, ការងារហួសប្រមាណ។ ល។ );
- ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរក្នុងបន្ទប់ដែលមានភាពតឹងតែង (មនុស្សមួយចំនួនធំអាចនៅក្នុងអគារជាមួយជនរងគ្រោះ ប្រហែលជាមិនមានខ្យល់ចេញចូលល្អ ខ្យល់ត្រូវបានបំពុលដោយផ្សែងថ្នាំជក់។ល។);
- ទីតាំងឈរយូរដោយគ្មានចលនា (ឥរិយាបថបែបនេះនាំឱ្យមានការជាប់គាំងនៃឈាមនៅចុងខាងក្រោមនិងការថយចុះនៃលំហូររបស់វាទៅកាន់ខួរក្បាល);
- ការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យក្តៅយូរ ការថយចុះកម្តៅ;
- វត្តមាននៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ភាពស្លេកស្លាំង, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ជំងឺ osteochondrosis, ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាដើម។
- មានផ្ទៃពោះ ការមករដូវ (ការដួលសន្លប់អំឡុងពេលមករដូវគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ក្មេងស្រីជំទង់);
- ការហូរឈាមដែលលាក់;
- សកម្មភាពរាងកាយ ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទីតាំងរាងកាយ (ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស);
- ការស្រវឹងស្រា ការពុលស្រួចស្រាវជាមួយនឹងសារធាតុពុល ការស្រវឹង;
- លេបថ្នាំមួយចំនួន។
ការដួលសន្លប់រយៈពេលខ្លីអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងៗ។ ក្នុងករណីតែមួយ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មិនត្រូវការជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកមិនអាចភ្ជាប់សារៈសំខាន់ណាមួយចំពោះបញ្ហានេះបានទេ។
ប្រសិនបើការដួលសន្លប់កើតឡើងញឹកញាប់ អ្នកគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេស និងស្វែងរកមូលហេតុនៃប្រភពដើមរបស់វា។
តើអ្វីជាមូលហេតុនៃការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ?
ការបាត់បង់ស្មារតីមួយរំពេចអាចកើតឡើងដោយមានការតានតឹងរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗអាចបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។
វាមិនសំខាន់ទេថាតើអារម្មណ៍វិជ្ជមានឬអវិជ្ជមាន។ វាគ្រាន់តែជាអារម្មណ៍ខ្លាំងប៉ុណ្ណោះ។ ការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗអាចបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាម។ នៅពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះ សម្ពាធធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ។ វាក៏មិនមែនជារឿងចម្លែកដែរ ដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដួលសន្លប់។ ការដួលសន្លប់អាចកើតឡើងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ពីកម្ពស់។ ការដួលសន្លប់គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងមនុស្សចាស់។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់ផងដែរ។
ការបាត់បង់ស្មារតីគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺ atherosclerosis ។ ក្នុងករណីបែបនេះ lumen នៃសរសៃឈាមត្រូវបានរួមតូចដែលរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមធម្មតាទៅខួរក្បាលឬ myocardium ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានរងរបួសក្បាល នោះគាត់ក៏អាចបាត់បង់ស្មារតីផងដែរ។ នៅពេលដួល ឬជាំ ខួរក្បាលញ័រនៅក្នុងឆ្អឹងជំនីររឹង ដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីអស់រយៈពេលជាច្រើនវិនាទី។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការបាត់បង់ស្មារតីអាចរួមជាមួយនឹងជំងឺដែលឆ្លងកាត់ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ នៅពេលដែលកម្តៅថ្ងៃខ្លាំងពេក ការបាត់បង់ស្មារតីមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនោះ អ្នកក៏អាចឆ្លងបានដែរ។ ជាមួយនឹងជំងឺខួរក្បាល ការបាត់បង់ស្មារតីមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយតម្រងនោម ជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ការបាត់បង់ស្មារតីក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ហើយការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗអាចបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ neoplasm នៅក្នុងខួរក្បាល។
ប្រភេទនៃពិការភាពនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃស្មារតី
វិបល្លាសនៃស្មារតីត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំ: បរិមាណនិងគុណភាព។ ក្រុមនៃបរិមាណរួមមានសន្លប់, ស្រឡាំងកាំង, ស្រឡាំងកាំង (ងងុយដេក) និងសន្លប់។ គុណភាពរួមមាន ភាពងងឹតនៃស្មារតី ភាពស្វ័យប្រវតិ្តនៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ការភ្លេចភ្លាំង ភាពវង្វេងស្មារតី oneiroid fugue និងជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល។
ប្រភេទសំខាន់ៗនៃការបំពាន និង (ឬ) សន្លប់នៃស្មារតី៖
- ស្ពឹកស្រពន់ (Stupor). បកប្រែពីឡាតាំងពាក្យនេះមានន័យថា "ស្ពឹក" ។ អ្នកជំងឺស្ទាក់ស្ទើរឈប់ឆ្លើយតបនឹងការពិតជុំវិញខ្លួន។ សូម្បីតែសំលេងរំខានខ្លាំង និងការរអាក់រអួលជាឧទាហរណ៍ គ្រែសើមក៏មិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មចំពោះគាត់ដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលគ្រោះមហន្តរាយធម្មជាតិ (អគ្គីភ័យ រញ្ជួយដី ទឹកជំនន់) អ្នកជំងឺមិនដឹងថាគាត់ស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ហើយមិនរើចេញទេ។ Stupor ត្រូវបានអមដោយការរំខានចលនានិងកង្វះការឆ្លើយតបទៅនឹងការឈឺចាប់។
- Twilight ពពកនៃស្មារតី. ប្រភេទនៃការរំខាននេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ហើយភ្លាមៗនោះក៏បាត់ការរំខាននៅក្នុងលំហ។ មនុស្សម្នាក់រក្សាសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតឡើងវិញនូវសកម្មភាពទម្លាប់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ។
- រោគសញ្ញាចាក់សោ. នេះគឺជាឈ្មោះនៃស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺបាត់បង់ទាំងស្រុងនូវសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយ ធ្វើចលនា បញ្ចេញអារម្មណ៍។ល។ មនុស្សនៅជុំវិញជឿខុសថាអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពលូតលាស់ និងមិនអាចឆ្លើយតបបានគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។ តាមការពិត បុគ្គលនោះដឹងខ្លួន។ គាត់ដឹងពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញគាត់ ប៉ុន្តែដោយសារភាពខ្វិននៃរាងកាយទាំងមូល គាត់មិនមានឱកាសសូម្បីតែបញ្ចេញអារម្មណ៍។ មានតែភ្នែកប៉ុណ្ណោះដែលនៅតែចល័ត ដោយមានជំនួយដែលអ្នកជំងឺទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃ។
- Akinetic mutism. នេះគឺជាស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺដឹងខ្លួន ប៉ុន្តែមានការភ័ន្តច្រឡំ។ គាត់រក្សាការយល់ដឹងអំពីការពិតជុំវិញ។ អ្នកជំងឺងាយរកប្រភពនៃសម្លេង ប្រតិកម្មទៅនឹងការឈឺចាប់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគាត់បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការនិយាយនិងធ្វើចលនាទាំងស្រុង។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់ពួកគេ អ្នកជំងឺបាននិយាយថា ពួកគេបានដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកើតឡើងនៅជុំវិញពួកគេ ប៉ុន្តែកម្លាំងមួយចំនួនបានរារាំងពួកគេមិនឱ្យឆ្លើយតបបានគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងការពិត។
- hypersomnia. លក្ខណៈដោយបំណងប្រាថ្នាថេរក្នុងការគេង។ នៅពេលយប់ ការគេងមានរយៈពេលយូរជាងវាគួរតែ។ ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនជាធម្មតាមិនកើតឡើងដោយគ្មានការរំញោចសិប្បនិម្មិត ដូចជានាឡិការោទិ៍ជាដើម។ ពីរប្រភេទនៃ hypersomnia គួរតែត្រូវបានសម្គាល់: មួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អឥតខ្ចោះនិងមួយដែលជាលក្ខណៈរបស់មនុស្សដែលមានផ្លូវចិត្តនិងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃភាពមិនធម្មតា។ ក្នុងករណីដំបូង ការកើនឡើងងងុយគេងអាចជាលទ្ធផលនៃរោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ ឬភាពតានតឹង។ ក្នុងករណីទីពីរ hypersomnia បង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺនេះ។
- ស្រឡាំងកាំង(ឬរោគសញ្ញា stupor) ។ ក្នុងអំឡុងពេលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល, hypersomnia ដែលបានរៀបរាប់រួចហើយនិងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងកម្រិតនៃការយល់ឃើញនៃការរំញោចខាងក្រៅទាំងអស់ត្រូវបានអង្កេត។ អ្នកជំងឺអាចមានការភ្លេចភ្លាំងដោយផ្នែក។ អ្នកជំងឺមិនអាចឆ្លើយសំណួរសាមញ្ញបំផុតដោយការស្តាប់សំឡេង និងដឹងថាប្រភពនៃសំឡេងស្ថិតនៅត្រង់ណា។ មាន 2 ប្រភេទនៃស្មារតីគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល។ ក្នុងទម្រង់ស្រាលជាងនេះ អ្នកជំងឺអាចធ្វើតាមបញ្ជាដែលបានផ្តល់ឱ្យគាត់ ភាពងងុយដេកកម្រិតមធ្យម និងការរំខានដោយផ្នែកនៅក្នុងលំហ។ ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ អ្នកជំងឺអនុវត្តតែពាក្យបញ្ជាសាមញ្ញបំផុត កម្រិតនៃភាពងងុយគេងរបស់គាត់នឹងកាន់តែខ្ពស់ ការវង្វេងក្នុងលំហនឹងពេញលេញ។
- សន្លប់សន្លប់ (រោគសញ្ញា apallic). វិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ឈ្មោះ "សន្លប់" ស្ថានភាពនេះបានទទួលដោយសារតែទោះបីជាដឹងខ្លួនក៏ដោយអ្នកជំងឺមិនអាចទាក់ទងជាមួយពិភពខាងក្រៅបានទេ។ ភ្នែករបស់អ្នកជំងឺបើក ភ្នែកកំពុងបង្វិល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ទិដ្ឋភាពមិនត្រូវបានជួសជុលទេ។ អ្នកជំងឺមិនមានប្រតិកម្មផ្លូវចិត្ត និងការនិយាយទេ។ អ្នកជំងឺមិនយល់ដឹងពីការបញ្ជាទេ ប៉ុន្តែអាចទទួលរងនូវការឈឺចាប់ ប្រតិកម្មនឹងវាដោយសំឡេងមិនច្បាស់ និងចលនាវឹកវរ។
- ភ្លេចភ្លាំង. វិបល្លាសផ្លូវចិត្តដែលកើតឡើងដោយមានការចុះខ្សោយនៃស្មារតី។ អ្នកជំងឺទទួលរងនូវការយល់ច្រឡំដែលមើលឃើញ។ គាត់មានការវង្វេងក្នុងពេលវេលា ការតំរង់ទិសក្នុងលំហត្រូវបានរំខានដោយផ្នែក។ វាអាចមានមូលហេតុជាច្រើនសម្រាប់ការភ្លេចភ្លាំង។ មនុស្សចាស់ និងអ្នកញៀនស្រា ទទួលរងនូវការយល់ច្រលំ។ Delirium ក៏អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺវិកលចរិកផងដែរ។
- ស្ថានភាពបន្លែ. ដោយសារតែរបួស និងហេតុផលមួយចំនួនទៀត មនុស្សម្នាក់បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងម៉ូទ័ររបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានរក្សាទុក។ វដ្តនៃការគេងនិងការភ្ញាក់ត្រូវបានរក្សា។
- dissociative fugue. ប្រភេទនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ដែលអ្នកជំងឺបាត់បង់បុគ្គលិកលក្ខណៈទាំងស្រុង ហើយចាប់ផ្តើមជីវិតថ្មី។ អ្នកជំងឺជាធម្មតាស្វែងរកការផ្លាស់ទៅកន្លែងរស់នៅថ្មី ដែលគ្មាននរណាម្នាក់ស្គាល់គាត់ឡើយ។ អ្នកជំងឺខ្លះផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ និងរសជាតិ យកឈ្មោះផ្សេង។ fugue អាចមានរយៈពេលពីជាច្រើនម៉ោង (ជាក្បួនអ្នកជំងឺមិនមានពេលវេលាដើម្បីផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់គាត់) ទៅច្រើនឆ្នាំ។ យូរ ៗ ទៅមានការត្រលប់ទៅអតីតបុគ្គលិកលក្ខណៈវិញ។ អ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ការចងចាំទាំងអស់នៃជីវិតដែលគាត់បានដឹកនាំក្នុងអំឡុងពេល fugue ។ វិកលចរិតអាចបណ្តាលមកពីព្រឹត្តិការណ៍ដែលធ្វើឱ្យផ្លូវចិត្តរបស់តួអង្គ៖ ការស្លាប់របស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ ការលែងលះ ការរំលោភជាដើម។ ចិត្តវិទូជឿថា fugue គឺជាយន្តការការពារពិសេសនៃរាងកាយរបស់យើងដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើង "គេចចេញ" ជានិមិត្តរូប។ ពីខ្លួនយើង។
- អាមេនៀ. ភាពច្របូកច្របល់ដែលអ្នកជំងឺបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការសំយោគ។ រូបភាពទូទៅនៃពិភពលោកសម្រាប់គាត់បំបែកទៅជាបំណែកដាច់ដោយឡែក។ អសមត្ថភាពក្នុងការភ្ជាប់ធាតុទាំងនេះជាមួយគ្នានាំឱ្យអ្នកជំងឺមានការវង្វេងស្មារតីពេញលេញ។ អ្នកជំងឺមិនអាចទំនាក់ទំនងប្រកបដោយផលិតភាពជាមួយការពិតជុំវិញនោះទេ ដោយសារតែភាពមិនស៊ីគ្នានៃការនិយាយ ភាពគ្មានន័យនៃចលនា និងការបាត់បង់បុគ្គលិកលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់បន្តិចម្តងៗ។
- សន្លប់. អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ ដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយកគាត់ចេញពីវាដោយមធ្យោបាយសាមញ្ញ។ មាន 3 ដឺក្រេនៃលក្ខខណ្ឌនេះ។ នៅក្នុងសន្លប់កម្រិតទី 1 អ្នកជំងឺអាចឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោច និងការឈឺចាប់។ គាត់មិនដឹងខ្លួនឡើងវិញទេ ប៉ុន្តែឆ្លើយតបនឹងការរលាកដោយចលនាការពារ។ ដោយស្ថិតក្នុងសន្លប់នៃកម្រិតទីពីរ មនុស្សម្នាក់មិនអាចឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោច និងបទពិសោធន៍នៃការឈឺចាប់នោះទេ។ ជាមួយនឹងការសន្លប់នៃសញ្ញាបត្រទី 3 មុខងារសំខាន់ៗស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមហន្តរាយ ភាពស្លេកស្លាំងនៃសាច់ដុំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
- ការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លី (ការសន្លប់, សន្លប់). ការដួលសន្លប់គឺបណ្តាលមកពីការរំខានបណ្តោះអាសន្ននៃលំហូរឈាមខួរក្បាល។ មូលហេតុនៃការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីអាចជាស្ថានភាពនៃមាតិកាអុកស៊ីសែនទាបនៅក្នុងឈាមក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌដែលអមដោយការរំលោភលើបទបញ្ជាសរសៃប្រសាទនៃសរសៃឈាម។ Syncope ក៏អាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទមួយចំនួន។
Etiology
មូលហេតុនៃការបាត់បង់ស្មារតីអាចមានដូចខាងក្រោម៖
- ប្រតិកម្មទៅនឹងកត្តាផ្លូវចិត្តមួយចំនួន - ការភ័យខ្លាច, ការតក់ស្លុតធ្ងន់ធ្ងរ, រំភើប, ស្ថានភាពដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុន;
- រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
- ការរំលោភលើឈាមរត់ខួរក្បាល;
- ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
- ការប៉ះទង្គិច;
- វិបត្តិលើសឈាម;
- ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរសៃឈាម;
- ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច;
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
- ភាពអត់ឃ្លាន;
- កាត់បន្ថយកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- មានផ្ទៃពោះដំបូង។
វាគួរតែត្រូវបានយល់ថាការបាត់បង់ស្មារតីអាចមានរយៈពេលខ្លីនិងរយៈពេលវែង។ ការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីមិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់នោះទេព្រោះវាគ្រាន់តែជាដំណាក់កាលហើយមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ ការបាត់បង់ស្មារតីជាញឹកញាប់តម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យសុខភាព និងការព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?
ក្នុងនាមជាសាក្សីនៃការដួលសន្លប់ មនុស្សម្នាក់ៗត្រូវតែដឹងពីរបៀបធ្វើ បើទោះបីជាជារឿយៗការបាត់បង់ស្មារតីកើតឡើងដោយគ្មានជំនួយដំបូងក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួនភ្លាមៗ មិនបានរងរបួសអំឡុងពេលដួល ហើយបន្ទាប់ពីសន្លប់ សុខភាពរបស់គាត់កាន់តែច្រើន ឬ តិចត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការដួលសន្លប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាការអនុវត្តសកម្មភាពសាមញ្ញ៖
- ចាក់ទឹកត្រជាក់ស្រាលៗលើមុខរបស់អ្នក។
- ដាក់មនុស្សក្នុងទីតាំងផ្ដេក ដាក់ roller ឬខ្នើយនៅក្រោមជើងរបស់ពួកគេដើម្បីឱ្យពួកគេនៅពីលើក្បាល។
- ដោះក្រវ៉ាត់កអាវ បន្ធូរចំណង ផ្តល់ខ្យល់បរិសុទ្ធ។
- អាម៉ូញាក់។ ប្រសិនបើការដួលសន្លប់កើតឡើង - មនុស្សគ្រប់គ្នារត់បន្ទាប់ពីសំណងនេះប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយពួកគេជួនកាលភ្លេចថាពួកគេចាំបាច់ត្រូវដោះស្រាយដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ស្រូបចំហាយរបស់វាអាចនាំឱ្យមានការស្ទះផ្លូវដង្ហើម ពោលគឺអ្នកមិនគួរយកសំឡីដែលមានជាតិអាល់កុលមកជិតច្រមុះរបស់អ្នកសន្លប់ពេកនោះទេ ។
ការថែទាំស្រួចស្រាវសម្រាប់ syncope គឺទាក់ទងនឹងមូលហេតុមូលដ្ឋានរបស់វា។(ការរំខានចង្វាក់) ឬជាមួយនឹងផលវិបាក (ស្នាមជាំ, កាត់, របួសខួរក្បាល) ។ លើសពីនេះទៀត ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនប្រញាប់ប្រញាល់វិលត្រឡប់មកដឹងខ្លួនវិញទេនោះ អ្នកគួរតែប្រយ័ត្នចំពោះមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការដួលសន្លប់ (ការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ប្រកាច់ ឆ្កួតជ្រូក)។ និយាយអីញ្ចឹង ទាក់ទងនឹងភាពហឹង្សា មនុស្សដែលងាយនឹងដួល គឺអាចដួលសន្លប់បាន ហើយរឿងសំខាន់នោះគឺមានអ្នកទស្សនា។
វាស្ទើរតែមានតម្លៃសន្មតក្នុងការស្វែងរកប្រភពដើមនៃការដួលសន្លប់យូរដោយគ្មានជំនាញជាក់លាក់នៃវិជ្ជាជីវៈពេទ្យ។ សមហេតុផលបំផុតគឺការហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដែលនឹងផ្តល់ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ ហើយបើចាំបាច់ យកជនរងគ្រោះទៅមន្ទីរពេទ្យ។
វីដេអូ៖ ជួយក្នុងការដួលសន្លប់ - វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky
តើការបាត់បង់ស្មារតីកើតឡើងនៅពេលណា?
នៅក្នុងក្រុមហានិភ័យ (នោះគឺក្រុមមនុស្សដែលងាយនឹងដួលសន្លប់) គឺជាអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងៗ ឬទទួលរងពីប្រភេទនៃការភ័យខ្លាចមួយចំនួន។ ក្នុងករណីនេះ សូម្បីតែការរំជើបរំជួលខ្លាំងក៏មិនចាំបាច់ក្នុងការបាត់បង់ស្មារតីដែរ ការដួលសន្លប់អាចជាលទ្ធផលនៃកត្តាណាមួយដែលបង្កឱ្យមានការភ័យខ្លាច។ ឧទាហរណ៍ កត្តាបែបនេះអាចជាម្ជុលវេជ្ជសាស្ត្រសាមញ្ញ ហើយការដួលសន្លប់គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រតិកម្មឆ្លុះនៃរាងកាយ។
ការដួលសន្លប់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកចូលចិត្តបារី។ អ្នកជក់បារីខ្លាំងមានហានិភ័យបាត់បង់ស្មារតីជាចម្បង ការដួលសន្លប់អាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការក្អកយូរ។
ក្នុងករណីអ្នកជក់បារី មូលហេតុចម្បងនៃការដួលសន្លប់គឺកង្វះអុកស៊ីសែន។ ការពិតគឺថាពួកគេភាគច្រើនទទួលរងពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធ broncho-pulmonary ។ ជាលទ្ធផល វាវិវត្តទៅជាការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយអំឡុងពេលក្អក វាបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃកង្វះអុកស៊ីសែនធ្ងន់ធ្ងរ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក៏អាចបាត់បង់ស្មារតីផងដែរ ជាឧទាហរណ៍ ជាលទ្ធផលនៃការខិតខំប្រឹងប្រែងរាងកាយដែលមិនធម្មតាសម្រាប់រាងកាយ។ ជាឧទាហរណ៍ ការរត់លឿនពេក ការលើកទម្ងន់លើសអាចបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់។
អ្នកដែលមានសម្ពាធឈាមមិនស្ថិតស្ថេរគួរតែធ្វើសកម្មភាពណាមួយដោយរលូន។ ជាឧទាហរណ៍ ការផ្លាស់ទីលឿនពេកពីផ្ដេកទៅទីតាំងបញ្ឈរអាចបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យមនុស្សបែបនេះក្រោកពីគ្រែយឺត ៗ ដោយរលូន។ អនុសាសន៍នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលព្រឹកនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មិនទាន់ភ្ញាក់ពីដំណេក។ នៅពេលនេះរាងកាយមិនទាន់រួចរាល់ 100% សម្រាប់ការផ្ទុកធម្មតា។
សូម្បីតែការផ្អៀងក្បាលទៅក្រោយយ៉ាងស្រួចធម្មតាអាចបណ្ដាលឱ្យដួលសន្លប់។ ដូច្នេះការទៅជួបអ៊ុតសក់ ឬពេទ្យធ្មេញជាប្រចាំអាចធ្វើឱ្យបាត់បង់ស្មារតី។
កត្តាមួយទៀតដែលធ្វើឱ្យដួលសន្លប់ជាញឹកញាប់គឺការឃ្លាន។ ក្មេងស្រីជាច្រើនចូលចិត្តរបបអាហារ ប៉ុន្តែមិនមែនពួកគេទាំងអស់ពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសលើបញ្ហានេះទេ។ ជាលទ្ធផល របបអាហាររឹងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ក្លាយជាមូលហេតុនៃភាពអស់កម្លាំងនៃរាងកាយ ហើយក្មេងស្រីខ្លួនឯងអាចក្លាយជាជនរងគ្រោះនៃការស្រេកឃ្លានសន្លប់នៅពេលណាមួយ។ ហេតុផលដូចគ្នាគឺសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់ដែលខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ។
នេះគឺជាបញ្ជីនៃឆ្ងាយពីហេតុផលទាំងអស់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតី។ បន្ថែមពីលើការងារហួសកម្លាំង ការឡើងកំដៅ ក្អួតខ្លាំង ឬហូរឈាមច្រមុះ ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល (ច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត ការរំលោភបំពានរបស់វា) អាចបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់។ សូម្បីតែភេសជ្ជៈប៉ូវកម្លាំង ឬភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនក៏អាចមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាដែរ។
ជួនកាលការដួលសន្លប់គឺជាការបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ឧទាហរណ៍ ភាពស្លេកស្លាំង ជំងឺមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម ជំងឺបេះដូងក៏អាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីផងដែរ។
ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម ការខូចខាតដល់រាងកាយដោយការឆ្លងមេរោគដ៏ខ្លាំងក្លាក៏អាចបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់ផងដែរ។ ការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ (ចំហាយទឹក និងឧស្ម័ន) អាចមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា។ ការរងរបួសក្បាល, ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រពីមុនក៏អាចត្រូវបានគេសន្មតថាជាមូលហេតុនៃការបាត់បង់ស្មារតី។ សូម្បីតែជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន (ឧទាហរណ៍ osteochondrosis ធម្មតា) អាចបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់។
ការដួលសន្លប់ជាប្រចាំអាចជាមូលហេតុសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភធ្ងន់ធ្ងរ។ វាពិតជាមិនមានបញ្ហាថាតើរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការ syncope ដំបូងការបាត់បង់ស្មារតីបន្ទាប់បន្សំបានកើតឡើង (បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃមួយសប្តាហ៍ឬពីរ) ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយប្រសិនបើការបាត់បង់ស្មារតីមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធអ្នកត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត។
មុខងារជំនួយខាងក្នុង
ជនរងគ្រោះត្រូវដាក់នៅលើសាឡុង ឬគ្រែដើម្បីឱ្យជើងស្ថិតនៅលើដៃជើង ពោលគឺនៅពីលើកម្រិតក្បាល។ បន្ទាប់ពីនោះ ខ្សែក្រវាត់នៅលើខោរបស់គាត់ត្រូវបាន unfasted សម្រាប់គាត់ ក៏ដូចជាកនៅលើអាវរបស់គាត់។ ប្រសិនបើបុរសម្នាក់បាត់បង់ស្មារតី នោះគាត់ប្រាកដជាត្រូវបន្ធូរចំណង ដើម្បីធានាលំហូរនៃអុកស៊ីសែន។ មុខអាចត្រូវបានសំណើមដោយទឹកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធានាឱ្យមានចរន្តខ្យល់នៅក្នុងបន្ទប់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យបើកបង្អួចនិងទ្វារ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺដែលបាត់បង់ស្មារតីមិនគួរស្ថិតក្នុងសេចក្តីព្រាងនៅពេលនេះទេ។
តើត្រូវជួយខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ថាមានសញ្ញានៃការដួលសន្លប់ ចាំបាច់ត្រូវរកកន្លែងមួយ (ប្រសិនបើនៅពេលនោះគាត់នៅតាមផ្លូវ) ដែលអ្នកអាចអង្គុយ ឬដេក។ ប្រសិនបើការដួលសន្លប់កើតឡើងញឹកញាប់ (ប្រហែលជានៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ) វាចាំបាច់ត្រូវទន្ទេញបញ្ជីសកម្មភាពដើម្បីអាចជួយខ្លួនឯងបាន។ ប្រសិនបើមានមនុស្សនៅក្បែរនោះ អ្នកត្រូវពន្យល់ពួកគេពីរបៀបធ្វើសកម្មភាព។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម (ក្នុងចំណោមអនុសាសន៍ទូទៅ៖ អាហារូបត្ថម្ភល្អ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ល។)។
ក្នុងករណីដែលមនុស្សម្នាក់នៅម្នាក់ឯង អ្នកត្រូវអង្គុយចុះ បន្ទាបក្បាលរបស់អ្នកក្រោមជង្គង់របស់អ្នក ផឹកទឹកត្រជាក់ (ធ្វើឱ្យមុខរបស់អ្នកមានសំណើម) ហើយត្រូវប្រាកដថាហៅឡានពេទ្យ ឬសាច់ញាតិ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបានវាចាំបាច់ដើម្បីធានាលំហូរនៃខ្យល់ស្រស់ក្នុងអាកាសធាតុក្តៅ - ទៅបន្ទប់ត្រជាក់ឬម្លប់។
នៅក្នុងស្ថានភាពដួលសន្លប់មនុស្សម្នាក់អាចពឹងផ្អែកលើអ្នកដទៃ។
ហេតុអ្វីបានជាមនសិការបាត់ទៅវិញ?
ចំពោះមនុស្សម្នាក់ដែលនៅឆ្ងាយពីឱសថការចាត់ថ្នាក់ជាទូទៅមិនមានតួនាទីអ្វីទេ។ មនុស្សភាគច្រើននៅក្នុងការវាយប្រហារដោយបាត់បង់ស្មារតី ស្បែកស្លេកស្លាំង និងដួល ឃើញដួលសន្លប់ ប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះកំហុសនោះទេ។ រឿងចំបងគឺត្រូវប្រញាប់ប្រញាល់ជួយហើយតើការបាត់បង់ស្មារតីបែបណា - វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដោះស្រាយវាដូច្នេះយើងនឹងមិនបញ្ចុះបញ្ចូលអ្នកអានជាពិសេសទេ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយផ្អែកលើការចាត់ថ្នាក់ ប៉ុន្តែដោយគិតគូរពីការពិតដែលថាមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដឹងពី subtleties របស់វានោះទេ យើងនឹងព្យាយាមកំណត់មូលហេតុនៃការដួលសន្លប់ដែលអាចមានទាំង banal និងធ្ងន់ធ្ងរ៖
- កំដៅ- គំនិតគឺខុសគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍អត់ធ្មត់នៅ 40 ° C មួយផ្សេងទៀត 25 - 28 - គ្រោះមហន្តរាយរួចទៅហើយជាពិសេសនៅក្នុងបន្ទប់បិទជិតមិនមានខ្យល់ចេញចូល។ ប្រហែលជាភាគច្រើន ការដួលសន្លប់បែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងការដឹកជញ្ជូនដែលមានមនុស្សច្រើន ដែលជាកន្លែងដែលវាពិបាកក្នុងការផ្គាប់ចិត្តមនុស្សគ្រប់គ្នា៖ នរណាម្នាក់កំពុងផ្លុំ ហើយនរណាម្នាក់ឈឺ។ លើសពីនេះទៀតជារឿយៗមានកត្តាបង្កហេតុផ្សេងទៀត (សម្ពាធក្លិន) ។
- កង្វះអាហារឬទឹកយូរ។អ្នកគាំទ្រនៃការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ឬមនុស្សដែលបង្ខំឱ្យស្រេកឃ្លានសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀតដែលហួសពីការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេដឹងពីអ្វីមួយអំពីការស្រេកឃ្លាន។ Syncope អាចបណ្តាលមកពីរាគ ក្អួតជាប់រហូត ឬបាត់បង់ជាតិទឹកដោយសារលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ (នោមញឹកញាប់ បែកញើសច្រើន)។
- ការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗពីទីតាំងរាងកាយផ្ដេក(គាត់បានក្រោកឡើង - អ្វីគ្រប់យ៉ាងហែលនៅចំពោះមុខគាត់) ។
- អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភ,អមដោយការកើនឡើងនៃការដកដង្ហើម។
- ការមានផ្ទៃពោះ (ការបែងចែកលំហូរឈាមឡើងវិញ) ។ការដួលសន្លប់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាបាតុភូតញឹកញាប់ លើសពីនេះ ជួនកាលការបាត់បង់ស្មារតីគឺជាសញ្ញាដំបូងនៃទីតាំងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍សម្រាប់ស្ត្រី។ អស្ថិរភាពអារម្មណ៍លក្ខណៈនៃការមានផ្ទៃពោះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនកំដៅនៅតាមផ្លូវនិងនៅក្នុងផ្ទះការភ័យខ្លាចនៃការឡើងផោនបន្ថែម (ភាពអត់ឃ្លាន) បង្កឱ្យមានការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមចំពោះស្ត្រីដែលនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតី។
- ការឈឺចាប់ ការឆក់ ការពុលអាហារ។
- ពាងចិត្ត(ហេតុអ្វីមុននឹងប្រាប់ដំណឹងដ៏អាក្រក់មួយចំនួន អ្នកដែលមានបំណងនឹងត្រូវបានគេសុំឱ្យអង្គុយមុន)។
- ការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សជាឧទាហរណ៍ អ្នកបរិច្ចាគបាត់បង់ស្មារតីក្នុងអំឡុងពេលបរិច្ចាគឈាម មិនមែនដោយសារតែបរិមាណសារធាតុរាវដ៏មានតម្លៃមួយចំនួនបានចាកចេញនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែវាចាកចេញពីចរន្តឈាមលឿនពេក ហើយរាងកាយមិនមានពេលដើម្បីបើកយន្តការការពារ។
- ប្រភេទនៃរបួសនិងឈាម។ដោយវិធីនេះ បុរសដួលសន្លប់ក្នុងឈាមញឹកញាប់ជាងស្ត្រី វាប្រែថាពាក់កណ្តាលដ៏ស្រស់ស្អាតត្រូវបានគេទម្លាប់ធ្វើការកត់សំគាល់ជាង។
- ការថយចុះបរិមាណឈាមរត់(hypovolemia) ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ឬដោយសារតែការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំ vasodilator ។
- ការថយចុះសម្ពាធឈាម,វិបត្តិសរសៃឈាម មូលហេតុដែលអាចជាការងារមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៃការបែងចែក parasympathetic និង sympathetic នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត ការបរាជ័យក្នុងការអនុវត្តការងាររបស់ខ្លួន។ Syncope មិនមែនជារឿងចម្លែកទេចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលទទួលរងពី dystonia លូតលាស់-សរសៃឈាមនៃប្រភេទ hypotonic ឬកុមារក្នុងវ័យពេញវ័យដែលមានជំងឺ extrasystole ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាទូទៅ សម្រាប់មនុស្សដែលមានសម្ពាធឈាមទាប ដួលសន្លប់គឺជារឿងធម្មតា ដូច្នេះពួកគេខ្លួនឯងចាប់ផ្តើមជៀសវាងការធ្វើដំណើរក្នុងការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈ ជាពិសេសក្នុងរដូវក្តៅ ការទៅលេងបន្ទប់ស្ទីមក្នុងបន្ទប់ទឹក និងកន្លែងផ្សេងទៀតដែលពួកគេមានអនុស្សាវរីយ៍មិនល្អ។
- ទម្លាក់ជាតិស្ករក្នុងឈាម(hypoglycemia) - ដោយវិធីនេះ មិនចាំបាច់ជាមួយនឹងការប្រើជ្រុលនៃអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។ យុវជន "ជឿនលឿន" នៅសម័យរបស់យើងដឹងថាថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងទៀត (ដើម្បីបង្កើនកម្ពស់និងទម្ងន់ឧទាហរណ៍) ដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង
(!). - ភាពស្លេកស្លាំងឬអ្វីដែលគេហៅថាភាពស្លេកស្លាំង។
- អក្ខរាវិរុទ្ធការដួលសន្លប់ម្តងទៀតចំពោះកុមារអាចជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឧទាហរណ៍ លក្ខខណ្ឌ syncopal ច្រើនតែជាសញ្ញានៃជំងឺចង្វាក់បេះដូង ដែលពិបាកសម្គាល់ក្នុងកុមារតូចណាស់។
ដោយសារតែមិនដូចចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ទិន្នផលបេះដូងគឺពឹងផ្អែកខ្លាំងលើអត្រាបេះដូង (HR) ជាងបរិមាណដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ - ទង្វើនៃការលេបនៅក្នុង pathology នៃបំពង់អាហារ(ប្រតិកម្មឆ្លុះបញ្ចាំងដែលបណ្តាលមកពីការរលាកនៃសរសៃប្រសាទ vagus) ។
- Hypocapnia បណ្តាលឱ្យ vasoconstrictionដែលជាការថយចុះនៃកាបូនឌីអុកស៊ីត (CO2) ដោយសារតែការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើមញឹកញាប់ ដែលជាលក្ខណៈនៃស្ថានភាពនៃការភ័យខ្លាច ការភ័យស្លន់ស្លោ ភាពតានតឹង។
- ការនោមនិងក្អក(ដោយសារតែការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intrathoracic, ការថយចុះនៃការត្រឡប់មកវិញនៃសរសៃឈាមវ៉ែននិង, អាស្រ័យហេតុនេះ, ដែនកំណត់នៃទិន្នផលបេះដូងនិងការថយចុះនៃសម្ពាធឈាម) ។
- ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមួយចំនួនឬការលេបថ្នាំលើសសម្ពាធឈាម។
- ការថយចុះការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាល(mini-stroke) ទោះបីជាកម្រក៏ដោយ អាចបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ(ជំងឺ myocardial infarction, ការហូរឈាម subarachnoid ជាដើម) ។
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine មួយចំនួន។
- ការបង្កើតបរិមាណនៅក្នុងខួរក្បាល,រារាំងលំហូរឈាម។
ដូច្នេះ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធឈាមរត់ដែលបណ្តាលមកពីការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតី។ រាងកាយមិនមានពេលវេលាដើម្បីសម្របខ្លួនក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីនោះទេ៖ សម្ពាធថយចុះ បេះដូងមិនមានពេលបង្កើនការបញ្ចេញឈាម ឈាមមិនបាននាំអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់ខួរក្បាល។
វីដេអូ៖ មូលហេតុនៃការដួលសន្លប់ - កម្មវិធី "រស់នៅអស្ចារ្យ!"
ការស្វែងរកហេតុផល
សន្ទនាជាមួយគ្រូពេទ្យសន្យាថាមានរយៈពេលយូរ...
នៅពេលចាប់ផ្តើមដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកជំងឺគួរតែធ្វើការសន្ទនាលម្អិតជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ គាត់នឹងសួរសំណួរផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន ចម្លើយលម្អិតដែលអ្នកជំងឺខ្លួនឯង ឬឪពុកម្តាយដឹង ប្រសិនបើវាទាក់ទងនឹងកុមារ៖
- តើការដួលសន្លប់ដំបូងលេចឡើងនៅអាយុប៉ុន្មាន?
- តើមានកាលៈទេសៈអ្វីកើតឡើងមុនវា?
- តើការប្រកាច់កើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា តើវាមានលក្ខណៈដូចគ្នាដែរឬទេ?
- តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលនាំឱ្យដួលសន្លប់ (ការឈឺចាប់ កំដៅ ហាត់ប្រាណ ស្ត្រេស ឃ្លាន ក្អក។ល។)?
- តើអ្នកជំងឺធ្វើអ្វីនៅពេល "ឈឺ" ចូល (ដេកចុះ ងាកក្បាល ផឹកទឹក ញ៉ាំ ព្យាយាមចេញចូលខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ)?
- តើរយៈពេលប៉ុន្មានមុនពេលការវាយប្រហារ?
- លក្ខណៈនៃស្ថានភាពមុនពេលដួលសន្លប់ (រោទិ៍ក្នុងត្រចៀក វិលមុខ ងងឹតក្នុងភ្នែក ចង្អោរ ឈឺក្នុងទ្រូង ក្បាល ក្រពះ បេះដូងលោតលឿន ឬ "ត្រជាក់ ឈប់ បន្ទាប់មកគោះ បន្ទាប់មកមិនគោះ"។ ...” ខ្យល់មិនគ្រប់គ្រាន់ទេ?
- រយៈពេល និងគ្លីនីកនៃ syncope ខ្លួនវា មានន័យថា តើការដួលសន្លប់មើលទៅដូចអ្វី ពីពាក្យរបស់សាក្សីផ្ទាល់ភ្នែក (ទីតាំងនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ, ពណ៌ស្បែក, ធម្មជាតិនៃជីពចរ និងការដកដង្ហើម, កម្រិតសម្ពាធឈាម, វត្តមានរបស់ ប្រកាច់, នោមដោយអចេតនា, ខាំអណ្តាត, ប្រតិកម្មរបស់សិស្ស)?
- ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីដួលសន្លប់ សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ (ជីពចរ ដកដង្ហើម សម្ពាធឈាម ងងុយដេក ឈឺក្បាល និងវិលមុខ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ)?
- តើអ្នកដែលបានពិនិត្យមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាខ្លះនៅក្រៅប្រព័ន្ធ
- តើគាត់កត់សម្គាល់ពីជំងឺអតីតកាល ឬរ៉ាំរ៉ៃអ្វីខ្លះនៅក្នុងខ្លួនគាត់ (ឬឪពុកម្តាយរបស់គាត់ប្រាប់អ្វីខ្លះ)?
- តើឱសថអ្វីខ្លះដែលអ្នកបានប្រើក្នុងដំណើរការនៃជីវិត?
- តើអ្នកជំងឺ ឬសាច់ញាតិរបស់គាត់បញ្ជាក់ថា បាតុភូតជំងឺឆ្កួតជ្រូកបានកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព (ដើរ ឬនិយាយក្នុងសុបិន ស្រែកនៅពេលយប់ ភ្ញាក់ពីភាពភ័យខ្លាច។ល។)?
- ប្រវត្តិគ្រួសារ (ការប្រកាច់ស្រដៀងគ្នានៅក្នុងសាច់ញាតិ, dystonia លូតលាស់ - សរសៃឈាម, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, បញ្ហាបេះដូង។ ល។ ) ។
ជាក់ស្តែង អ្វីដែលនៅក្រឡេកមើលដំបូងហាក់ដូចជារឿងតូចតាចអាចដើរតួនាទីឈានមុខគេក្នុងការបង្កើត syncope ដែលជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ trifles ផ្សេងៗ។ ដោយវិធីនេះ អ្នកជំងឺទៅទទួលភ្ញៀវ ក៏ត្រូវតែស្វែងយល់ពីជីវិតរបស់គាត់ ដើម្បីជួយគ្រូពេទ្យរកឃើញមូលហេតុនៃការដួលសន្លប់របស់គាត់។
ការត្រួតពិនិត្យ ការប្រឹក្សា ជំនួយឧបករណ៍
ការពិនិត្យអ្នកជំងឺ បន្ថែមពីលើការកំណត់លក្ខណៈរដ្ឋធម្មនុញ្ញ ការវាស់ជីពចរ សម្ពាធ (នៅលើដៃទាំងពីរ) ការស្តាប់សម្លេងបេះដូង ពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការឆ្លុះសរសៃប្រសាទរោគ ការសិក្សាអំពីមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត ដែល ជាការពិតណាស់នឹងមិនធ្វើដោយគ្មានការពិគ្រោះជាមួយ neurologist មួយ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍រួមមានការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមតាមបែបប្រពៃណី (ទូទៅ) ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម កម្រិតជាតិស្ករ និងការធ្វើតេស្តជីវគីមីមួយចំនួន អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលសង្ស័យ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការស្វែងរក អ្នកជំងឺតម្រូវឱ្យធ្វើអេឡិចត្រូតបេះដូង និងប្រើវិធីសាស្ត្រក្រាហ្វិច R ប្រសិនបើចាំបាច់។
ក្នុងករណីមានការសង្ស័យ ធម្មជាតិ arrhythmogenic នៃ syncope ការសង្កត់ធ្ងន់ចម្បងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺស្ថិតនៅលើការសិក្សានៃបេះដូង:
- R - ក្រាហ្វនៃបេះដូងនិងផ្ទុយគ្នានៃបំពង់អាហារ;
- អ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូង;
- ការត្រួតពិនិត្យ Holter;
- ergometry កង់;
- វិធីសាស្រ្តពិសេសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគបេះដូង (នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ) ។
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យគិតដូច្នេះ syncope បង្កឱ្យមានជំងឺខួរក្បាលសរីរាង្គឬមូលហេតុនៃការដួលសន្លប់ហាក់ដូចជាមិនច្បាស់លាស់ ជួរនៃវិធានការវិនិច្ឆ័យកំពុងពង្រីកគួរឱ្យកត់សម្គាល់៖
- R-ក្រាហ្វនៃលលាដ៍ក្បាល សោរទួរគី (ទីតាំងនៃក្រពេញភីតូរីស) ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន;
- ការពិគ្រោះយោបល់របស់ oculist (វាលនៃចក្ខុវិស័យ, fundus);
- EEG (electroencephalogram) រួមទាំងម៉ូនីទ័រប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការវាយប្រហារនៃប្រភពដើមនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
- អេកូអេស (echoencephaloscopy);
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន Doppler (រោគសាស្ត្រសរសៃឈាម);
- CT, MRI (ទ្រង់ទ្រាយធំ, hydrocephalus) ។
ពេលខ្លះសូម្បីតែវិធីសាស្រ្តដែលបានរាយបញ្ជីមិនបានឆ្លើយយ៉ាងពេញលេញទៅនឹងសំណួរដូច្នេះកុំភ្ញាក់ផ្អើលប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ 17-ketosteroids ឬឈាមសម្រាប់អរម៉ូន (ទីរ៉ូអ៊ីត, ប្រដាប់បន្តពូជ, ក្រពេញ Adrenal) ព្រោះវាជួនកាលពិបាក។ ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃការដួលសន្លប់។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្លាក់ចូលទៅក្នុង frill មួយនៅលើគោលបំណង / ទទួលស្គាល់ការក្លែងបន្លំមួយ។
អ្នកខ្លះអាចធ្វើឱ្យមានការវាយប្រហារដោយមានជំនួយពីការដកដង្ហើម (ដកដង្ហើមញឹកញាប់និងខ្លាំង) ឬអង្គុយលើកណ្ដាប់ដៃរបស់ខ្លួនមួយរយៈឡើងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែវាអាចនឹងសន្លប់មែនទេ?! ការក្លែងធ្វើការដួលសន្លប់សិប្បនិមិត្តគឺពិបាកណាស់ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ វានៅតែមិនដំណើរការល្អទេ។
Syncope ក្នុងអំឡុងពេល hysteria អាចបំភាន់អ្នកទស្សនាទាំងនោះ ប៉ុន្តែមិនមែនវេជ្ជបណ្ឌិតទេ៖ មនុស្សម្នាក់គិតជាមុនពីរបៀបដួល ដើម្បីកុំឱ្យឈឺ ហើយនេះជាការកត់សម្គាល់ ស្បែករបស់គាត់នៅតែធម្មតា (លុះត្រាតែវាត្រូវបានលាបមុនដោយលាងស?) និង ប្រសិនបើ (ភ្លាមៗ?) ដល់ការប្រកាច់ ប៉ុន្តែវាមិនបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយអចេតនានោះទេ។ ការពត់ខ្លួន និងធ្វើឥរិយាបថក្លែងបន្លំផ្សេងៗ អ្នកជំងឺគ្រាន់តែធ្វើត្រាប់តាមរោគសញ្ញាប្រកាច់ប៉ុណ្ណោះ។
រោគសញ្ញានៃការសន្លប់
ពេលដឹងខ្លួនក៏ដួលសន្លប់ភ្លាមៗ ពុំមានប្រតិកម្មអ្វីឡើយ ។ ការក្អួតត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាបឋម អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការមើលឃើញទ្វេរដង ឬងងឹតក្នុងភ្នែក ដកដង្ហើមមិនឈប់ឈរ ដកដង្ហើមញាប់ ជីពចរលឿន ឬតឹង។
ការបាត់បង់ស្មារតីត្រូវបានកំណត់ដោយការវង្វេងស្មារតីពេញលេញ
សញ្ញា៖
- ការវង្វេងស្មារតីពេញលេញ;
- ការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងការឈឺចាប់;
- ការឆ្លុះបញ្ចាំងសរសៃប្រសាទគឺអវត្តមានឬខ្សោយ;
- ប្រកាច់;
- ភ្នែកបើកចំហ ប៉ុន្តែវិលត្រឡប់មកវិញ ប្រតិកម្មរបស់សិស្សចំពោះការរំញោចពន្លឺគឺខ្សោយ ឬអវត្តមាន។
- ស្បែកគឺស្លេក, នៅខាងក្នុងត្រីកោណ nasolabial និងបន្ទះក្រចកវាមាន tint ពណ៌ខៀវ, នៅពេលដែលរាងកាយឡើងកំដៅ, reddening នៃ epidermis គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់;
- ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម។
នៅពេលដែលស្មារតីត្រូវបានបិទ សាច់ដុំបានសម្រាកទាំងស្រុង ដែលអាចបង្កឱ្យមានការបត់ជើងតូចដោយអចេតនា ឬចលនាពោះវៀន។
Syncope ប្រកាច់
ការដួលសន្លប់ក្នុងករណីនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃការប្រកាច់។ ដូច្នេះវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះក្បាលនិងអវយវៈព្រោះវាអាចត្រូវបានខូចខាតជាលទ្ធផលនៃចលនាវឹកវរ។
ច្បាប់សម្រាប់ការផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់ជនរងគ្រោះត្រូវគ្នាទៅនឹងសកម្មភាពទូទៅដូចជាការដួលសន្លប់ស្តង់ដារ។ ក្នុងករណីនេះ វាគឺមានតម្លៃបែងចែករវាងការដួលសន្លប់ដោយប្រកាច់ និងការប្រកាច់។ ក្នុងករណីក្រោយ អ្នកដែលសន្លប់ត្រូវតែកាន់អណ្តាតរបស់គាត់ បើមិនដូច្នេះទេគាត់អាចនឹងថប់ដង្ហើម។
កំហុសក្នុងជំនួយដំបូង។ តើអ្វីដែលមិនអាចធ្វើបាន?
ដើម្បីការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ជំនួយដំបូងឱ្យបានត្រឹមត្រូវដល់ជនរងគ្រោះ។ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះសន្លប់ វាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យលើកគាត់ទៅទីតាំងបញ្ឈរឡើយ។ អ្នកមិនអាចឱ្យគាត់ហិតក្លិនអាម៉ូញាក់ ហើយបាញ់ទឹកកកដាក់មុខគាត់បានទេ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយទះកំផ្លៀងអ្នកសន្លប់នោះទេ។
ប្រសិនបើជនរងគ្រោះមានជីពចរនៅលើសរសៃឈាម carotid វាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការចាប់ផ្តើមបង្ហាប់ទ្រូង។ កុំប្រើបន្ទះកំដៅក្តៅសម្រាប់ឈឺពោះ ឬខ្នងខាងក្រោម។
វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យយកជាតិអាល់កុលកាហ្វេឬអាល់កុល corvalol ។ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយផ្តល់ថ្នាំដល់ជនរងគ្រោះទេ ប្រសិនបើគាត់មានការរំខាន និងមិនគ្រប់គ្រាន់។
នៅពេលផ្តល់ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការដួលសន្លប់វិធានការទាំងអស់ត្រូវធ្វើដើម្បីនាំអ្នកជំងឺឱ្យដឹងខ្លួន។
ចំណាត់ថ្នាក់
មានប្រភេទនៃ syncope: neurogenic ឬ reflex, ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង hypotension orthostatic, cardiogenic ។ ទម្រង់ Neurogenic ទាក់ទងនឹងការខ្សោះជីវជាតិនៃលំហូរឈាមខួរក្បាល។ Vasovagal syncope កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសរសៃឈាមវ៉ែន (ការសម្រាកនៃសាច់ដុំរលោងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម) ការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយ hypovolemia (ការថយចុះបរិមាណឈាមរត់) និងការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត។
ការថយចុះនៃការត្រឡប់មកវិញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនអាចកើតឡើងដោយសារតែការបាត់បង់ឈាមការកើនឡើងតម្លៃនៃសម្ពាធ intrathoracic (សម្ពាធនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural) ការរំភើបនៃសរសៃប្រសាទ vagus ។ បង្កឱ្យមានការវាយប្រហារតាមស្ថានភាពអាចជាការវាយប្រហារដោយការក្អក កណ្តាស់ ការលើកទម្ងន់ ការលេងឧបករណ៍ខ្យល់។ ទម្រង់ cardiogenic ច្រើនតែវិវឌ្ឍប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃចង្វាក់បេះដូង។
តើត្រូវធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជួយជាមួយនឹងការក្តៅនិងខ្យល់ព្រះអាទិត្យ?
មូលហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អាចជាការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងបន្ទប់ក្តៅ ក្តៅខ្លាំង ពន្លឺថ្ងៃ - ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរក្រោមពន្លឺព្រះអាទិត្យដ៏ក្ដៅគគុក។ សញ្ញាសំខាន់ៗគឺការឡើងក្រហមនៃស្បែក សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ (រហូតដល់ 40 អង្សាសេ)។
នីតិវិធីនៃការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់កំដៅនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖
- វាចាំបាច់ក្នុងការយកជនរងគ្រោះទៅកន្លែងត្រជាក់ឬនៅក្រោមម្លប់ (ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានទេអ្នកត្រូវគ្របក្បាលនិងទ្រូងរបស់អ្នក);
- ដាក់កន្សែងសើមនៅលើក្បាលរបស់អ្នក;
- បង្កើនលំហូរនៃខ្យល់ដោយកង្ហារជនរងគ្រោះជាមួយនឹងមធ្យោបាយ improvised (សម្លៀកបំពាក់ ថតឯកសារ កន្សែង។
- យកទឹកត្រជាក់ឱ្យជនរងគ្រោះផឹក។
វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យទម្លាក់ជនរងគ្រោះទៅក្នុងទឹកត្រជាក់ភ្លាមៗ៖ សកម្មភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូង និងគាំងបេះដូងទាំងស្រុង។
ដើម្បីការពារកំដៅថ្ងៃ និងខ្យល់អាកាស អ្នកគួរតែអនុវត្តតាមច្បាប់សម្រាប់ធ្វើការនៅក្នុងបន្ទប់ក្តៅ និងកន្លែងបើកចំហ (ប្រើអាវធំ មួក ផឹកទឹកច្រើន សម្រាកពីការងារ។ល។)។
ចំណាត់ថ្នាក់ Syncope
True syncope រួមបញ្ចូលការប៉ះទង្គិចនៃការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លី ដែលអាចបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ
- ទម្រង់ neurocardiogenic (សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ)រួមបញ្ចូលរោគសញ្ញាគ្លីនិកជាច្រើន ដូច្នេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាពាក្យសមូហភាព។ ការបង្កើត syncope នៃសរសៃប្រសាទគឺផ្អែកលើឥទ្ធិពលន្របតិកមមនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តលើសម្លេងសរសៃឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងដែលបង្កឡើងដោយកត្តាមិនអំណោយផលសម្រាប់សារពាង្គកាយនេះ (សីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តការភ័យខ្លាចប្រភេទឈាម) ។ ការដួលសន្លប់ចំពោះកុមារ (អវត្ដមាននៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រសំខាន់ៗនៅក្នុងបេះដូង និងសរសៃឈាម) ឬក្នុងវ័យជំទង់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកែតម្រូវអ័រម៉ូនជារឿយៗមានប្រភពដើម neurocardiogenic ។ ប្រភេទនៃ syncope នេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវប្រតិកម្ម vasovagal និង reflex ដែលអាចកើតឡើងនៅពេលក្អក បត់ជើងតូច លេប សកម្មភាពរាងកាយ និងកាលៈទេសៈផ្សេងទៀតដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺបេះដូង។
- ការដួលរលំ orthostaticឬការដួលសន្លប់កើតឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃរាងកាយពីទីតាំងផ្ដេកទៅទីតាំងបញ្ឈរ។
- ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។ជម្រើសនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ វាគឺដោយសារតែការបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរ morphological នៅក្នុងបេះដូងនិងសរសៃឈាម។
- ការបាត់បង់ស្មារតីដែលផ្អែកលើជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល(ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល, ឈាមរត់ខួរក្បាលខ្សោយ) ។
ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ រដ្ឋមួយចំនួនដែលហៅថា ការដួលសន្លប់ មិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជា syncope ទេ ទោះបីជាខាងក្រៅវាមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាខ្លាំងក៏ដោយ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ការបាត់បង់ស្មារតីដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន hyperventilation ជាមួយនឹងការថយចុះកំហាប់កាបូនឌីអុកស៊ីត) ។
- ការវាយប្រហារនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
- TIA (ការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន) នៃប្រភពដើម vertebrogenic ។
មាន ជំងឺមួយក្រុមដែលស្រដៀងនឹងការដួលសន្លប់ ប៉ុន្តែកើតឡើងដោយមិនបាត់បង់ស្មារតី៖
- ការសម្រាកសាច់ដុំរយៈពេលខ្លី (cataplexy) ដែលជាលទ្ធផលដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចរក្សាតុល្យភាពនិងដួល;
- ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៃបញ្ហានៃការសម្របសម្រួលម៉ូទ័រ - ataxia ស្រួចស្រាវ;
- រដ្ឋ Syncopal នៃធម្មជាតិ psychogenic;
- TIA ដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើចរន្តឈាមនៅក្នុងអាង carotid អមដោយការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនា។
ករណីញឹកញាប់បំផុត។
សមាមាត្រដ៏សំខាន់នៃ syncope ទាំងអស់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ទម្រង់ neurocardiogenic ។ការបាត់បង់ស្មារតីដែលបង្កឡើងដោយកាលៈទេសៈក្នុងស្រុកធម្មតា (ការដឹកជញ្ជូន បន្ទប់មានភាពតឹងតែង ភាពតានតឹង) ឬនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ (ការថតចម្លងផ្សេងៗ ការវះកាត់សរសៃឈាម ជួនកាលគ្រាន់តែទៅមើលបន្ទប់ដែលស្រដៀងនឹងបន្ទប់វះកាត់) ជាក្បួន។ មិនផ្អែកលើការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបេះដូង និងសរសៃឈាមនោះទេ។
.
សម្ពាធឈាមដូចគ្នាដែលនៅពេលដួលសន្លប់មានការថយចុះនៅខាងក្រៅការវាយប្រហារគឺនៅកម្រិតធម្មតា។ ដូច្នេះទំនួលខុសត្រូវទាំងអស់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃការវាយប្រហារគឺស្ថិតនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តពោលគឺនាយកដ្ឋានរបស់វា - អាណិតអាសូរនិងប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិកដែលសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនឈប់ដំណើរការនៅក្នុងការប្រគុំតន្ត្រី។
ការដួលសន្លប់បែបនេះចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ បណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំងចំពោះឪពុកម្តាយ ដែលមិនអាចធានាបានថា ស្ថានភាពបែបនេះមិនមែនជាផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ការដួលសន្លប់ម្តងហើយម្តងទៀត អមដោយរបួស
ដែលកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិត និងអាចមានគ្រោះថ្នាក់ជាទូទៅ។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតមួយណានឹងជួយ?
ជារឿយៗវាប្រែថាវេជ្ជបណ្ឌិតដំបូងដែលអ្នកត្រូវទាក់ទងគឺជាបុគ្គលិកបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើចាំបាច់ (អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការដួលសន្លប់) អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដែលជាកន្លែងដែលគាត់ត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យទូទៅ។ អ្នកឯកទេសខុសគ្នាទាំងស្រុងអាចចូលរួមក្នុងដំណើរការព្យាបាល អាស្រ័យលើស្ថានភាព៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ វិកលចរិក គ្រូពេទ្យបេះដូង អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធ endocrinologist អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង និងអ្នកដទៃ។
ប្រសិនបើវាប្រែថាមូលហេតុនៃការដួលសន្លប់គឺជាការតក់ស្លុតផ្លូវចិត្តយ៉ាងខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ព័ត៌មានគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល) ដែលជារឿយៗកើតឡើងផងដែរឬឧទាហរណ៍ការអស់កម្លាំងរាងកាយដោយសារតែជំងឺឆ្លងឬភាពតានតឹងខ្លាំងបន្ទាប់មកនៅក្នុងបែបនេះ។ ករណី ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យអាចមិនត្រូវបានទាមទារ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាល syncope អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃ syncope ។ ប្រសិនបើ syncope មិនមានលក្ខណៈបង្កជំងឺនៃការកើតឡើង (syncope neurotransmitter) នោះការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពក្រោយ syncope ដោយមានជំនួយពីថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ថ្នាំ vasoconstrictor ថ្នាំ beta-blockers ថ្នាំដែលបង្កើនបរិមាណឈាមរត់។
ក្នុងនាមជាការការពារបន្ថែមទៀតនៃការដួលសន្លប់ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដកចេញ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន កត្តាបង្កហេតុទាំងអស់។
ក្នុងករណីដួលសន្លប់ ខោទ្រនាប់បង្ហាប់ និងបង់រុំពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ និងការហែលទឹក ការព្យាបាលដោយថ្នាំជាមួយនឹងថ្នាំ vasoconstrictors ត្រូវបានអនុវត្ត ការគេង និងការភ្ញាក់ពីដំណេកត្រូវបានកែសម្រួល ហើយរបបអាហារពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ប្រសិនបើការដួលសន្លប់គឺបណ្តាលមកពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃបេះដូង និងសរសៃឈាម (cardiogenic syncope) នោះជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាល៖
- នៅក្នុងការរំលោភលើចង្វាក់ sinus, វិទ្យុសកម្ម catheter ablation នៃបេះដូងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា;
- ក្នុងករណី ventricular tachycardia ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការស្ទះចង្វាក់បេះដូងថ្នាក់ទី 3 ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនត្រូវបានតំឡើង។
- ក្នុងករណីមានដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
ជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការកាត់ស្បូន carotid endarterectomy ការវះកាត់ subcutaneous ឬ revascularization ត្រូវបានអនុវត្ត។
ប្រសិនបើការដួលសន្លប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំលោភលើស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺនោះ ថ្នាំ psychotropic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីស្តារមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
រោគសញ្ញា
ក្នុងករណីនេះ ដំណាក់កាលបីក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍រូបភាពគ្លីនិកអាចត្រូវបានសម្គាល់៖
- ស្ថានភាពមុនពេលដួលសន្លប់;
- ការបាត់បង់ស្មារតី;
- ស្ថានភាពក្រោយសន្លប់។
ស្ថានភាពមុនពេលដួលសន្លប់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ចង្អោរ;
- វិលមុខ;
- បង្កើនការសម្ងាត់នៃញើសត្រជាក់;
- ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ;
- ដកដង្ហើមខ្សោយ;
- pallor នៃស្បែក;
- កង្វះខ្យល់។
តាមក្បួនមួយការបង្ហាញនៃសញ្ញាបន្ថែមបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ 10-30 វិនាទីមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការបាត់បង់ស្មារតី។ ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលនេះ រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានបំពេញដោយការឈឺទ្រូង នោះអាចជាសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង។ ភាពរឹងនៃចលនា និងការនិយាយខ្សោយបង្ហាញពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដូច្នេះជំនួយដំបូងគួរតែត្រូវបានផ្តល់ ហើយការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានហៅ។
ការបាត់បង់ស្មារតីត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ស្ថានភាពសន្លប់;
- សម្រាកសាច់ដុំ;
- ជីពចរខ្សោយពេក;
- ការបន្ទោរបង់និងការនោមដោយអចេតនា;
- ការថយចុះនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងធម្មជាតិ។
រដ្ឋនេះមានរយៈពេលមិនលើសពីមួយនាទី។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការដួលសន្លប់គឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងទៀត នោះការសន្លប់អាចមានរយៈពេលជាងបន្តិច។ ការដួលសន្លប់យូរត្រូវបានគេហៅថាសន្លប់។
ដំណាក់កាលក្រោយការដួលសន្លប់ អាចត្រូវបានអមដោយសញ្ញាបន្ថែមដូចជា៖
- ភាពទន់ខ្សោយ;
- ការកើនឡើងបែកញើស;
- ចង្អោរស្រាល;
- ឈឺក្បាល។
ជាទូទៅវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាស្ថានភាពនៃមនុស្សម្នាក់បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារនៃការបាត់បង់ស្មារតីនឹងអាស្រ័យលើ etiology នៃរោគសញ្ញានេះ។ អ្នកជំងឺមិនគួរក្រោកពីដំណេកភ្លាមៗទេ ព្រោះលទ្ធភាពនៃការវាយប្រហារលើកទីពីរគឺខ្ពស់។
ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាន់
PMP សម្រាប់ការដួលសន្លប់គឺដើម្បីកំណត់ជីពចរភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើមិនមានជីពចរទេ វិធានការសង្គ្រោះត្រូវបានយកដើម្បីស្ដារសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើម។ ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងអាចស្តាប់បាន នោះ atropine (ថ្នាំ anticholinergic) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកែជំងឺ bradycardia ។
មធ្យោបាយជំនួសដើម្បីស្តារចង្វាក់ធម្មតាឡើងវិញគឺ ចង្វាក់ transthoracic (ការរំញោចនៃសាច់ដុំបេះដូងជាមួយនឹងកម្លាំងអគ្គិសនី) ។ ប្រសិនបើការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវបានសង្ស័យ ការបញ្ចេញអុកស៊ីសែនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ - ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនសិប្បនិម្មិតតាមរយៈរបាំង។ ការចាក់ថ្នាំ Adrenaline ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច (ប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតភ្លាមៗ) ។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សូចនាករសម្ពាធឈាម និងភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ប្រសិនបើការរំលោភលើលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលបាត់បង់ស្មារតីនោះត្រូវធ្វើដូចខាងក្រោម: អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំងផ្ដេកជើងត្រូវបានលើកឡើងដែលនាំទៅដល់ការស្ដារឡើងវិញនូវចរន្តឈាមធម្មតា។
ស្របគ្នា ដំណោះស្រាយអំបិលត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ ការវាយដំ pericardial ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណី tamponade (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវរវាងចាននៃ pericardium) ។ ការបង្ហូរទឹកនៅក្នុងតំបន់នៃបែហោងធ្មែញ pleural ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងភាពតានតឹង pneumothorax (វត្តមាននៃខ្យល់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural) ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់លក្ខខណ្ឌគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាន៖
- តម្លៃសម្ពាធឈាមថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ចាត់តាំង Midodrin, Gutron, Phenylephrine, Mezaton, Caffeine, Niketamide ។
- Bradycardia, ការគាំងបេះដូង។ តែងតាំង Atropine ។
- tachycardia ។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ amiodarone ។
- Syncope នៃ etiology hypoglycemic ។ ការត្រៀមលក្ខណៈគ្លុយកូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល: ការនាំយកទៅដឹងខ្លួន, ស្ថានភាពស្ថិរភាពដោយគ្មានសញ្ញានៃការរំខាន hemodynamic ។ ការផ្តល់ជំនួយចំនួន 1 សម្រាប់ការដួលសន្លប់ ពាក់ព័ន្ធនឹងការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញសម្រាប់ការខូចខាត។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យប្រវត្តិ និងស្ថានភាពនៃឧប្បត្តិហេតុ ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជម្ងឺ syncope ។
បន្ទាប់ពីផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតី វេជ្ជបណ្ឌិតពន្យល់យ៉ាងខ្លីដល់អ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិរបស់គាត់អំពីច្បាប់នៃការថែទាំក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពី syncope ។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ជាធម្មតាការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើមានសញ្ញា:
- របួសនិងរបួសដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការដួលអំឡុងពេលសន្លប់។
- ជំងឺបេះដូងដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃ syncope ។
- ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមដែលបង្កឱ្យមានការដួលសន្លប់។
- រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទឬខួរក្បាល។
ប្រសិនបើ syncope ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់នៃរោគវិទ្យាបឋមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
មូលហេតុ
មូលហេតុចម្បងនៃ syncope គឺការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនខ្សោយដល់ខួរក្បាល។ មនុស្សម្នាក់អាចបាត់បង់ស្មារតីប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ:
- ការហូរឈាម subarachnoid ឬ intracerebral;
- thrombosis នៃសន្ទះបេះដូង;
- របួសខួរក្បាលឬរបួសឆ្អឹងខ្នង;
- ការពុល exogenous;
- ការប្រកាច់ psychogenic;
- ជំងឺមេតាប៉ូលីស។
ជំងឺមួយចំនួននាំទៅរកភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃប្រសាទ៖
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង;
- ជំងឺលើសឈាមសួត;
- ការស្ទះនៃសន្ទះបិទបើក aortic;
- ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ;
- ជំងឺផាកឃីនសុន (ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលនាំឱ្យមានការកែប្រែនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តនិងអាណិតអាសូរ);
- ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
- hydrocephalus ជាមួយនឹងការហូរឈាមខួរក្បាល ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ intracranial;
- ដុំសាច់មហារីក;
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ hysterical;
- រោគសាស្ត្រនៃបេះដូង;
- nephropathy (ជាវគ្គសិក្សាស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅតាមបរិវេណ);
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ amyloid (ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមទឹកភ្លៀងនិងការភ្ជាប់ទៅនឹងជាលិកានៃប្រព័ន្ធស្វយ័តដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃប្រសាទ);
- hypotension orthostatic (ជាមួយនឹងការថយចុះខ្លាំងនៃបរិមាណឈាមចូលអ្នកជំងឺមានសញ្ញានៃ hypovolemia) ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
ការព្យាបាលដោយមិនខុសគ្នាគឺត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ប្រភេទនៃការចុះខ្សោយនៃស្មារតីណាមួយដើម្បីកាត់បន្ថយភាពរំភើបនៃសរសៃប្រសាទ បង្កើនស្ថេរភាពស្វយ័ត និងធ្វើអោយស្ថានភាពផ្លូវចិត្តប្រសើរឡើង។
វិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាគឺសំដៅលុបបំបាត់មូលហេតុចម្បងនៃស្ថានភាពសន្លប់។
ថ្នាំ Anaprilin បំបាត់ការមិនដំណើរការនៃបេះដូង និងសរសៃឈាម
វិធីព្យាបាល៖
- ថ្នាំ beta blockers- Atenolol, Metoprolol, Anaprilin, លុបបំបាត់ភាពមិនដំណើរការនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម;
- អ្នកទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម- Stugeron, ពង្រីកសរសៃឈាមខួរក្បាល;
- ថ្នាំ sedative- ដេព្រីម, អន្លក់;
- ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់- Tenoten, Phenibut, Sibazon, កាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត
- ថ្នាំ anticholinergics- Atropine, Aprofen, ប៉ះពាល់ដល់បទប្បញ្ញត្តិ neuro-reflex នៃរាងកាយ;
- អ្នកការពារសរសៃប្រសាទ- Actovegin, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវឈាមរត់គ្រឿងកុំព្យូទ័រ;
- អ៊ីស្តាមីន analogues Betahistine Betaserk, ស្តារលំហូរឈាម, ជំរុញ microcirculation;
- ថ្នាំ nootropics- Vinpocetine Forte, Piracetam, Cerebril ធ្វើឱ្យខួរក្បាលធម្មតា;
- ផលិតផលដែលមានជាតិដែក- Totem, Hemopher;
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម- ម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាត Captopril;
- ថ្នាំពង្រឹងទូទៅ- ស្មុគ្រស្មាញជាមួយផូស្វ័រអាស៊ីត ascorbic វីតាមីន B, Neurovitan ។
Piracetam ធ្វើឱ្យមុខងារខួរក្បាលមានលក្ខណៈធម្មតា។
នៅក្នុងរោគសាស្ត្របេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី ឧបករណ៍វាស់ល្បឿនត្រូវបានដំឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យជីពចរមានលក្ខណៈធម្មតា។
តើការដួលសន្លប់មានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងណា?
ហើយនៅពេលដែលដួល ស្ថានភាពតក់ស្លុតជាច្រើនប្រភេទអាចត្រូវបានបង្កឡើង ជួនកាលធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។
ប្រសិនបើអ្នកបង្កហេតុនៃការដួលសន្លប់គឺជាឥទ្ធិពលសរីរវិទ្យាលើរាងកាយនោះក្នុងករណីនេះផលវិបាកគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។
វាងាយស្រួលក្នុងការពន្យល់ពីរឿងនេះ មនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានគេនាំទៅខ្យល់បរិសុទ្ធ នាំយកទៅសភាពធម្មតា បំបាត់ភាពតានតឹង ការតក់ស្លុតជាដើម បន្ទាប់ពីនោះស្ថានភាពរបស់គាត់គឺធម្មតាទាំងស្រុង។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ស្មារតីមួយរយៈពេលខ្លីដោយសារតែការពុល (មានចង្អោរ ស្លេកស្លាំង ក៏ដូចជារាគ) ឬការប្រើថ្នាំជ្រុល នោះវាពិតជាងាយស្រួលក្នុងការស្តារឡើងវិញ។
ប្រសិនបើហេតុផលស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃរាងកាយនោះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាបន្ទាន់ និងត្រឹមត្រូវនៃជំងឺបឋមគឺជាការចាំបាច់ ចាប់តាំងពីការដួលសន្លប់អាចជារោគសញ្ញាតូចមួយនៃរោគសាស្ត្រមួយចំនួន។
ការពិត!បន្ទាប់ពីការដួលសន្លប់ណាមួយ វាជាការប្រសើរក្នុងការពិនិត្យពេញលេញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបដិសេធ ឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។
រោគសញ្ញា
លក្ខខណ្ឌខាងក្រោមអាចជាសញ្ញានៃការដួលសន្លប់នាពេលខាងមុខ៖
- អារម្មណ៍ត្រជាក់និងក្តៅពេញរាងកាយ;
- ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្លេងសាច់ដុំ - ជើងផ្តល់ផ្លូវបន្ទាប់មកដៃចុះខ្សោយនិងធ្លាក់ចុះ;
- ស្ពឹកនៃអវយវៈ, ញ័រ;
- ការកើនឡើងបែកញើស - ញើសត្រជាក់ពាសពេញរាងកាយ;
- ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ - សំលេងរំខាន, buzzing, រោទ៍នៅក្នុងត្រចៀក;
- ការរំខានដល់ការមើលឃើញ - រូបរាងនៃពន្លឺចាំងរុយនិងវាំងននងងឹតនៅចំពោះមុខភ្នែកគ្រោងនៃវត្ថុជុំវិញក្លាយទៅជាស្រពិចស្រពិលនិងព្រិលៗ។
- pallor រំពេច;
- ចង្អោរ;
- អារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់;
- កម្រ - ការថយចុះសម្លេងនៃបង្ហួរនោមនិង sphincter ។
នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ស្មារតី រោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖
- ការថយចុះអត្រាបេះដូងនិង / ឬភាពមិនស្មើគ្នារបស់វា;
- អសមត្ថភាពនៃសម្ពាធឈាម;
- ការសម្រាកសាច់ដុំពេញលេញ;
- pallor នៃស្បែក;
- ដកដង្ហើមរាក់;
- សិស្សត្រូវបានពង្រីក, ប្រតិកម្មទៅនឹងពន្លឺគឺយឺត;
- រាងកាយត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយញើសត្រជាក់ស្អិត;
- កម្រ - រូបរាងនៃការរមួលក្រពើនៃអវយវៈ, ការនោមដោយអចេតនា។
មូលហេតុគឺបេះដូង
ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ មិនគួរសម្រាកច្រើនពេកទេ ប្រសិនបើ syncope ញឹកញាប់ពេក ហើយមូលហេតុនៃការដួលសន្លប់គឺមិនច្បាស់លាស់។ ការដួលសន្លប់ចំពោះកុមារ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យ ច្រើនតែជាលទ្ធផលនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ដែលជាកន្លែងដែលមិនមែនជាតួនាទីចុងក្រោយជាកម្មសិទ្ធិរបស់ arrhythmias នៃប្រភេទផ្សេងៗ (brady- និង tachycardia):
- ទាក់ទងនឹងភាពទន់ខ្សោយនៃប្រហោងឆ្អឹង, កម្រិតខ្ពស់នៃការស្ទះ atrioventricular, ការរំលោភលើប្រព័ន្ធដឹកនាំនៃបេះដូង (ជាញឹកញាប់នៅក្នុងមនុស្សចាស់);
- បណ្តាលមកពីការទទួលទាន glycosides បេះដូង, ប្រឆាំងកាល់ស្យូម, β-blockers, ដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃសន្ទះសិប្បនិម្មិត;
- បណ្តាលមកពីជំងឺខ្សោយបេះដូង ការស្រវឹងថ្នាំ (quinidine) អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត កង្វះកាបូនឌីអុកស៊ីតក្នុងឈាម។
ទិន្នផលបេះដូងក៏អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរដោយកត្តាផ្សេងទៀតដែលកាត់បន្ថយលំហូរឈាមខួរក្បាលដែលជារឿយៗមានវត្តមាននៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នា: ការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាម, ការពង្រីកនៃសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ការថយចុះនៃការត្រឡប់មកវិញនៃឈាមសរសៃឈាមទៅកាន់បេះដូង, hypovolemia និង vasoconstriction នៃសរសៃឈាមវ៉ែន។ ផ្លូវហូរចេញ។
ការបាត់បង់ស្មារតីនៅក្នុង "ស្នូល" កំឡុងពេលហាត់ប្រាណគឺជាសូចនាករដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហាចាប់តាំងពី មូលហេតុនៃការដួលសន្លប់ក្នុងករណីនេះអាចជា៖
- PE (ស្ទះសរសៃឈាមសួត);
- លើសឈាមសួត;
- ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ, បំបែកសរសៃឈាមអាក់ទែរ;
- ពិការភាព valvular: ស្ទះនៃសន្ទះ tricuspid (TC) និងសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមសួត (LA);
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង;
- tamponade បេះដូង;
- ជំងឺ myocardial infarction;
- មីកូម៉ា។
ជាការពិតណាស់ ជំងឺបែបនេះកម្រជាមូលហេតុនៃការដួលសន្លប់ចំពោះកុមារ ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងដំណើរការនៃជីវិត ដូច្នេះពួកគេគឺជាអត្ថប្រយោជន៍ដ៏សោកសៅនៃអាយុគួរឱ្យគោរពមួយ។
ជួយអ្នកសន្លប់នៅតាមផ្លូវ
ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការដួលសន្លប់គួរតែចាប់ផ្តើមដោយការហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ បន្ទាប់មកជនរងគ្រោះត្រូវលើកពីដីយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយដាក់នៅលើកៅអី ឬកៅអីដែលនៅជិតបំផុត។ ប្រសិនបើគ្មានអ្នកសង្កេតឃើញទេ ចូរទុកនៅកន្លែងដោយមិនដោះសម្លៀកបំពាក់ខាងក្រៅចេញ។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវបន្ធូរខ្សែក្រវាត់ ហើយដោះកអាវចេញ។ បើមានក្រមានោះត្រូវដោះចេញទើបអាចដកដង្ហើមបានធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះរាងកាយគួរតែយកទីតាំងបែបនេះដែលជើងខ្ពស់ជាងក្បាលដែលនឹងជួយធានាឱ្យមានចរន្តឈាមចាំបាច់នៅក្នុងរាងកាយសម្រាប់ការងើបឡើងវិញ។
បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺដឹងខ្លួនឡើងវិញ អ្នកអាចឱ្យតែផ្អែមក្តៅឱ្យគាត់ផឹក។
ជំងឺបេះដូង
វាកើតឡើងថាការដួលសន្លប់ភ្លាមៗបង្ហាញដោយខ្លួនវាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្របេះដូងឬជំងឺនៅពេលដែលនៅក្នុងស្ថានភាពមិនប្រក្រតីសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងចំនួនចង្វាក់បេះដូងក្នុងមួយនាទីថយចុះ:
- ការកាត់ aortic;
- cardiomyopathy ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃសាច់ដុំបេះដូង;
- ជំងឺលើសឈាម pulmonary ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមសួត;
- tachycardia ventricular ជាមួយនឹងការបង្កើតសញ្ញាអគ្គិសនីនៅពីក្រោយជញ្ជាំងនៃថ្នាំងប្រហោងឆ្អឹងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃចង្វាក់បេះដូងលើសពី 100 ចង្វាក់ / នាទីការរំលោភលើការកន្ត្រាក់បេះដូង។
- ការស្ទះនៃសន្ទះបិទបើកបេះដូង ជាមួយនឹងស្ថានភាពមិនប្រក្រតីនៃសន្ទះបេះដូង;
- arrhythmia នៅក្នុងការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូង, នៅពេលដែលបេះដូងចាប់ផ្តើមលោតខ្លាំង, បណ្តាលឱ្យ tachycardia (ប្រហែលជា, ផ្ទុយទៅវិញ, បេះដូងឈប់និងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃប្រេកង់នៃការវាយដំដែលនាំឱ្យ bradycardia);
- sinus bradycardia ដោយសារតែ hypothyroidism ឬការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងនៅពេលដែលអត្រាបេះដូងធ្លាក់ចុះដល់ 50-60 ចង្វាក់ / នាទី;
- sinus tachycardia, បង្កឡើងដោយភាពស្លកសាំង, ក្តៅខ្លួន, នៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងដល់ 100 ចង្វាក់ / នាទី។
មូលហេតុនៃ syncope អាចជាជំងឺផ្សេងៗគ្នាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃខួរក្បាល។ ការដួលសន្លប់បែបនេះអាចបណ្តាលមកពី៖
- ជំងឺលើសឈាមសួត ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធ (embolism) ឬការតស៊ូនៅក្នុងនាវានៃសួត;
- ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ ischemia;
- ជំងឺបេះដូងជាមួយនឹងការបិទមិនពេញលេញនៃបែហោងធ្មែញសន្ទះបិទបើក, នៅពេលដែលស្ថានភាពនេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃចំនួនចង្វាក់បេះដូងក្នុងមួយនាទី;
- hypertrophic cardiomyopathy ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការចុះខ្សោយនៃជាលិកាសាច់ដុំបេះដូងដែលមានការថយចុះយ៉ាងច្បាស់នៃមុខងារបេះដូងជាលទ្ធផលជាមួយនឹងការដួលសន្លប់ភ្លាមៗ។
ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពនៃកត្តាមួយចំនួនមានការរំលោភលើឈាមរត់ខួរក្បាលការថយចុះនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវានិងការបញ្ឈប់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅអវយវៈនិងខួរក្បាល។
ជាការពិតណាស់មិនមែនតែងតែ syncope ត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺបេះដូងនិង pulmonary ។ ហេតុផលអាចជាការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅលើជើងឬនៅកម្ពស់ខ្ពស់, ពេលនៃការទទួលយកឈាម, នោម, លេប, ក្អក, នៅពេលដែលនាវាពង្រីក, ចង្អោរបន្ថែម, មានភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ
អ្នកជំនាញកំណត់មូលហេតុជាច្រើននៃការដួលសន្លប់។ អ្នកអាចស្វែងយល់ពីអ្វីដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយបានតែនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះដឹងខ្លួនក្នុងរយៈពេល 2 នាទី ហើយមានអារម្មណ៍ល្អបន្ទាប់ពីកន្លះម៉ោង ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសមិនត្រូវបានទាមទារទេ (ផ្តល់ថានេះជាករណីដាច់ដោយឡែក ហើយអ្នកជំងឺមិនទទួលរងពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទេ)។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសន្លប់ហើយស្ថានភាពរបស់គាត់មិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេល 10 នាទីវាជាការបន្ទាន់ក្នុងការហៅទូរស័ព្ទទៅអ្នកឯកទេស។ ការហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនមានដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូង។
ការចង្អុលបង្ហាញខាងក្រោមសម្រាប់ការចូលមន្ទីរពេទ្យជាកាតព្វកិច្ចអាចត្រូវបានសម្គាល់:
- វត្តមាននៃការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង (ការគាំងបេះដូងដែលអាចកើតមាន, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល);
- ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ (ហូរឈាម);
- ហើមសរសៃឈាមវ៉ែននៃក (លើសឈាមសួតជាដើម);
- វត្តមាននៃការរងរបួស (ក្នុងអំឡុងពេលដួល) និងការគាំងបេះដូង;
- ការប្រើថ្នាំ (quinidine, disopyramide, procainamide ជាដើម);
- ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមនៅក្នុងទីតាំងឈរ;
- ជនរងគ្រោះមានអាយុជាង៧០ឆ្នាំ។
ពេលដួលសន្លប់ គិលានុបដ្ឋាយិកាដាក់អ្នកជំងឺឱ្យដេកលើក្បាល ជើងពីលើក្បាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាមដែលធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង។បើចាំបាច់ អ្នកជំងឺត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ដើម្បីពិនិត្យបន្ថែម។
ការដួលសន្លប់គឺបណ្តាលមកពីការបាត់បង់ឈាមបណ្តោះអាសន្នទៅកាន់ខួរក្បាល ហើយអាចជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាង...
ការបាត់បង់ស្មារតីបណ្តោះអាសន្ន - សន្លប់
ការដួលសន្លប់គឺជាការបាត់បង់ស្មារតីបណ្តោះអាសន្ន។
ការដួលសន្លប់គឺបណ្តាលមកពីការបាត់បង់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន និង អាចជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។
មនុស្សគ្រប់វ័យអាចដួលសន្លប់ ប៉ុន្តែមនុស្សចាស់អាចមានមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរជាង។
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការដួលសន្លប់គឺ vasovagal (ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធឈាម) និងជំងឺបេះដូង។
ក្នុងករណីភាគច្រើន មូលហេតុនៃការដួលសន្លប់មិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។
ការដួលសន្លប់អាចមានមូលហេតុជាច្រើន៖
ចង្វាក់ Vasovagalត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ" ។ នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការដួលសន្លប់ដោយសារតែការឆ្លុះសរសៃឈាមមិនធម្មតា។
បេះដូងបូមខ្លាំងជាងមុន សរសៃឈាមបានធូរស្រាល ប៉ុន្តែអត្រាបេះដូងមិនបានប៉ះប៉ូវលឿនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យឈាមហូរទៅខួរក្បាល។
មូលហេតុនៃជំងឺ vasovagal syncope៖
1) កត្តាបរិស្ថាន (ជាញឹកញាប់នៅពេលដែលវាក្តៅ);
2) កត្តាអារម្មណ៍ (ភាពតានតឹង);
3) កត្តារាងកាយ (បន្ទុក);
4) ជំងឺ (អស់កម្លាំងខ្សោះជាតិទឹកជាដើម) ។
syncope ស្ថានភាពកើតឡើងតែក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។
មូលហេតុនៃភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៃស្ថានភាព៖
1) ក្អក (អ្នកខ្លះដួលសន្លប់ដោយក្អកខ្លាំង);
2) នៅពេលលេប (ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនការបាត់បង់ស្មារតីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនៅក្នុងបំពង់កឬបំពង់អាហារ);
3) នៅពេលបត់ជើងតូច (នៅពេលដែលមនុស្សដែលងាយនឹងឆ្លងចេញមកក្រៅជាមួយនឹងប្លោកនោមដែលហៀរចេញ);
4) ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីនៃប្រហោងឆ្អឹង carotid (ចំពោះមនុស្សមួយចំនួននៅពេលបង្វិលក, កោរសក់ឬពាក់កអាវតឹង);
5) Postprandial syncope អាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សចាស់នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេធ្លាក់ចុះប្រហែលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
រោគសាស្ត្រ orthostaticកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ល្អនៅក្នុងទីតាំងនិយាយកុហក ប៉ុន្តែនៅពេលដែលគាត់ក្រោកឡើង គាត់អាចនឹងសន្លប់ភ្លាមៗ។ លំហូរឈាមខួរក្បាលថយចុះនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងឈរដោយសារតែការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមបណ្តោះអាសន្ន។
ជួនកាល syncope នេះកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលទើបតែបានចាប់ផ្តើម (ឬបានទទួលការជំនួស) ថ្នាំសរសៃឈាមបេះដូងមួយចំនួន។
Orthostatic syncope អាចបណ្តាលមកពីហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ
1) បរិមាណឈាមចរាចរទាបដែលបណ្តាលមកពីការបាត់បង់ឈាម (ការបាត់បង់ឈាមខាងក្រៅឬខាងក្នុង) ការខះជាតិទឹកឬការហត់នឿយកំដៅ។
2) ការថយចុះនៃចរន្តឈាមរត់ដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ឬបញ្ហាពីកំណើត។ Cardiac Syncope កើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ស្មារតីដោយសារតែជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
មូលហេតុបេះដូងនៃ syncope ជាធម្មតាគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ហើយរួមមានដូចខាងក្រោម៖
1) ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង - arrhythmia ។ បញ្ហាអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូងធ្វើឱ្យខូចសមត្ថភាពបូមរបស់វា។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃលំហូរឈាម។ ចង្វាក់បេះដូងអាចលឿនពេក ឬយឺតពេក។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាធ្វើឱ្យដួលសន្លប់ដោយមិនមានការព្រមានណាមួយឡើយ ។
2) ឧបសគ្គបេះដូង។ លំហូរឈាមអាចស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមក្នុងទ្រូង។ ការស្ទះបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។ ជំងឺផ្សេងៗអាចនាំអោយមានការស្ទះ (គាំងបេះដូង សន្ទះបេះដូងដែលមានជំងឺជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមសួត, cardiomyopathy, លើសឈាមសួត, បេះដូង និង aortic tamponade) ។
៣) ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ សមត្ថភាពបូមរបស់បេះដូងចុះខ្សោយ។ នេះកាត់បន្ថយកម្លាំងដែលឈាមចរាចរក្នុងរាងកាយ ដែលអាចកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។
syncope សរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌសរសៃប្រសាទ។
ហេតុផលរបស់វាគឺ៖
1) ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល) អាចបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់ដែលទាក់ទងនឹងការឈឺក្បាល។
2) ការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន (ឬ mini-stroke) អាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតី។ ក្នុងករណីនេះ ការដួលសន្លប់ជាធម្មតាកើតឡើងមុនដោយការមើលឃើញពីរដង ការបាត់បង់តុល្យភាព ការនិយាយមិនច្បាស់ ឬវិលមុខ។
3) ក្នុងករណីកម្រ ការឈឺក្បាលប្រកាំងអាចបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់។ ការដួលសន្លប់ផ្លូវចិត្ត។ Hyperventilation ដោយសារតែការថប់បារម្ភអាចបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ syncope psychogenic គួរតែត្រូវបានពិចារណាតែបន្ទាប់ពីមូលហេតុផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រូវបានច្រានចោល។
រោគសញ្ញា Syncope
ការបាត់បង់ស្មារតីគឺជាសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃការដួលសន្លប់។
ចង្វាក់ Vasovagal ។មុនពេលដួលសន្លប់ មនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ថាស្រាលក្បាល។ ការមើលឃើញព្រិលៗនឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ មនុស្សម្នាក់អាចមើលឃើញ "ចំណុចនៅចំពោះមុខភ្នែក" ។
អ្នកជំងឺមាន pallor, ពង្រីកសិស្ស, និងបែកញើស។
ក្នុងអំឡុងពេលបាត់បង់ស្មារតី មនុស្សម្នាក់អាចមានចង្វាក់បេះដូងទាប (តិចជាង 60 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី) ។
បុគ្គលនោះត្រូវដឹងខ្លួនឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។មនុស្សជាច្រើនមិនមានសញ្ញាព្រមានណាមួយមុនពេលដួលសន្លប់។
ការដួលសន្លប់តាមស្ថានភាព។សតិសម្បជញ្ញៈវិលមកវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សពេលស្ថានការណ៍កន្លងផុតទៅ។
ការដួលសន្លប់ Orthostatic ។មុនពេលដួលសន្លប់ មនុស្សម្នាក់អាចកត់សម្គាល់ការបាត់បង់ឈាម (លាមកខ្មៅ មករដូវច្រើន) ឬបាត់បង់ជាតិទឹក (ក្អួត រាគ គ្រុនក្តៅ)។ បុគ្គលនោះក៏អាចនឹងងងុយដែរ។ អ្នកសង្កេតការណ៍ក៏អាចកត់សម្គាល់ផងដែរនូវភាពស្លេកស្លាំង ការបែកញើស ឬសញ្ញានៃការខះជាតិទឹក (បបូរមាត់ស្ងួត និងអណ្តាត)។
ការដួលសន្លប់បេះដូង។អ្នកជំងឺអាចរាយការណ៍ពីការញ័រទ្រូង ឈឺទ្រូង ឬដង្ហើមខ្លី។ អ្នកសង្កេតការណ៍អាចកត់សម្គាល់ភាពទន់ខ្សោយ ជីពចរមិនទៀងទាត់ ញ័រទ្រូង ឬបែកញើសក្នុងអ្នកជំងឺ។ ការដួលសន្លប់ច្រើនតែកើតឡើងដោយមិនមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ឬបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
ការដួលសន្លប់សរសៃប្រសាទ។អ្នកជំងឺអាចឈឺក្បាល បាត់បង់តុល្យភាព និយាយមិនច្បាស់ មើលឃើញពីរដង ឬវិលមុខ (មានអារម្មណ៍ថាបន្ទប់កំពុងវិល)។ អ្នកសង្កេតឃើញមានជីពចរខ្លាំងអំឡុងពេលសន្លប់ និងពណ៌ស្បែកធម្មតា។
ពេលណាត្រូវស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត?
ដោយសារការដួលសន្លប់អាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រប់វគ្គនៃការបាត់បង់ស្មារតីគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង.
មនុស្សណាក៏ដោយ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីវគ្គដំបូងនៃការបាត់បង់ស្មារតីក៏ដោយ ក៏គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
អាស្រ័យលើអ្វីដែលការពិនិត្យរាងកាយបង្ហាញ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចតម្រូវឱ្យធ្វើតេស្ដ។
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលៈការធ្វើតេស្តឈាម; ECG, ការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃ, អេកូបេះដូង, ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងមុខងារ។ ការធ្វើតេស្តភាពលំអៀងតារាង។ ការធ្វើតេស្តនេះសាកល្បងពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកមានប្រតិកម្មចំពោះការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង។ ការធ្វើតេស្តដើម្បីរកមើលបញ្ហានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (CT នៃក្បាល, MRI នៃខួរក្បាលឬ EEG) ។
ប្រសិនបើអ្នកនៅក្បែរអ្នកបានដួលសន្លប់ សូមជួយគាត់ផង។
- ដាក់វានៅលើដីដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការរងរបួស។
- ជំរុញបុគ្គលនោះឱ្យសកម្ម ហើយទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើបុគ្គលនោះមិនឆ្លើយតប។
- ពិនិត្យជីពចរ ហើយចាប់ផ្តើម CPR ប្រសិនបើចាំបាច់។
- ប្រសិនបើអ្នកនោះជាសះស្បើយ សូមឱ្យគាត់ដេករហូតដល់រថយន្តសង្គ្រោះមកដល់ ។
- ទោះបីជាមូលហេតុនៃការដួលសន្លប់មិនមានគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ ចូរឱ្យអ្នកជំងឺដេកចុះ 15-20 នាទីមុនពេលក្រោកពីដំណេក។
- សួរអំពីរោគសញ្ញាណាមួយដូចជា ឈឺក្បាល ឈឺខ្នង ឈឺទ្រូង ដកដង្ហើមខ្លី ឈឺពោះ ខ្សោយ ឬបាត់បង់មុខងារ ព្រោះទាំងនេះអាចបង្ហាញពីមូលហេតុនៃការដួលសន្លប់ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ការព្យាបាល Syncope
ការព្យាបាលការដួលសន្លប់អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ចង្វាក់ Vasovagal ។ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន បង្កើនការទទួលទានអំបិលរបស់អ្នក (ក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ) ហើយកុំឈរយូរ។
ការដួលសន្លប់ Orthostatic ។ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក៖ អង្គុយចុះ ពត់សាច់ដុំកំភួនជើងរបស់អ្នកពីរបីនាទីមុនពេលក្រោកពីគេង។ ជៀសវាងការខះជាតិទឹក។
មនុស្សចាស់ដែលមានសម្ពាធឈាមទាបអាហារធំគួរត្រូវបានជៀសវាងបន្ទាប់ពីអាហាររួច ឬគួរតែរៀបចំផែនការឱ្យដេកពីរបីម៉ោងក្រោយអាហារ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់ (ឬជំនួសវា)។
ការដួលសន្លប់បេះដូង។ដើម្បីព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវតែព្យាបាល។
ជំងឺបេះដូង Valvular ច្រើនតែត្រូវការការវះកាត់ ចំណែកជំងឺបេះដូងលោតញាប់អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ។
ការប្រើថ្នាំ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។
នីតិវិធីទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពដំណើរការនៃបេះដូងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺចាំបាច់; ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ការវះកាត់៖ការវះកាត់ឆ្លងកាត់ ឬការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង; ក្នុងករណីខ្លះវ៉ាល់អាចត្រូវបានជំនួស។ ឧបករណ៍វាស់ចង្វាក់បេះដូងអាចត្រូវបានផ្សាំដើម្បីធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងមានលក្ខណៈធម្មតា (ធ្វើឱ្យបេះដូងលោតយឺតសម្រាប់ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន ឬបង្កើនល្បឿនបេះដូងសម្រាប់ចង្វាក់បេះដូងយឺត)។ ឧបករណ៍ចាក់បញ្ចូលបេះដូងត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងលឿនដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ការការពារ Syncope
វិធានការបង្ការអាស្រ័យលើមូលហេតុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហាដួលសន្លប់។
ជួនកាលការដួលសន្លប់អាចត្រូវបានការពារដោយអនុវត្តការប្រុងប្រយ័ត្នសាមញ្ញ។
- ប្រសិនបើអ្នកខ្សោយដោយសារកំដៅ ធ្វើឱ្យរាងកាយត្រជាក់។
- ប្រសិនបើអ្នកដួលសន្លប់ពេលកំពុងឈរ (បន្ទាប់ពីដេកចុះ) សូមធ្វើចលនាយឺតៗពេលកំពុងឈរ។ ផ្លាស់ទីយឺត ៗ ទៅទីតាំងអង្គុយហើយសម្រាកពីរបីនាទី។ នៅពេលអ្នករួចរាល់ ចូរក្រោកឈរឡើងដោយប្រើចលនាយឺត និងរាវ។
ក្នុងករណីផ្សេងទៀត មូលហេតុនៃការដួលសន្លប់អាចពិបាកយល់។ ដូច្នេះ ទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីកំណត់មូលហេតុនៃការដួលសន្លប់។
បន្ទាប់ពីកំណត់មូលហេតុការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានគួរតែចាប់ផ្តើម។
ចង្វាក់បេះដូង៖ដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺបេះដូង អ្នកដែលធ្លាប់ជួបប្រទះវាគួរតែត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមូលដ្ឋាន។
ការដួលសន្លប់តាមកាលកំណត់។ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់មូលហេតុនៃការបាត់បង់ស្មារតីជាញឹកញាប់។
ការព្យាករណ៍ដោយសារតែ syncope
ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកដែលដួលសន្លប់ភាគច្រើនអាស្រ័យលើមូលហេតុ អាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងការព្យាបាលដែលមាន។
- Cardiac Syncope មានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។
- Syncope ដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង ឬប្រព័ន្ធប្រសាទ គឺជាហានិភ័យមានកម្រិតជាងមនុស្សទូទៅ។
ពិនិត្យជីពចរនៅក។ជីពចរមានអារម្មណ៍ល្អតែនៅជិតបំពង់ក (trachea)។
ប្រសិនបើជីពចរមានអារម្មណ៍ សូមចំណាំប្រសិនបើវាទៀងទាត់ ហើយរាប់ចំនួនចង្វាក់ក្នុងរយៈពេល 15 វិនាទី។
ដើម្បីកំណត់ចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី) គុណលេខនេះដោយ 4 ។
ចង្វាក់បេះដូងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺចន្លោះពី 60 ទៅ 100 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។
បើដួលតែម្តង នោះអ្នកមិនបាច់បារម្ភទេ។
ជាការសំខាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ព្រោះការដួលសន្លប់អាចមានមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរ។
ការដួលសន្លប់អាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើ៖
1) វាច្រើនតែកើតឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លី។
2) វាកើតឡើងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ឬសកម្មភាពខ្លាំងក្លា។
3) ការដួលសន្លប់កើតឡើងដោយមិនមានការព្រមាន ឬនៅក្នុងទីតាំងដេក។ ក្នុងស្ថានភាពកម្រិតស្រាល អ្នកជំងឺតែងតែដឹងថាវាហៀបនឹងកើតឡើង ក្អួត ឬចង្អោរត្រូវបានកត់សម្គាល់។
4) មនុស្សម្នាក់បាត់បង់ឈាមច្រើន។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការហូរឈាមខាងក្នុង។
5) មានការថប់ដង្ហើម។
6) មានការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង។
7) មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់គាត់លោត (ញ័រទ្រូង) ។
៨) ការដួលសន្លប់កើតឡើងរួមជាមួយនឹងស្ពឹក ឬរមួលក្រពើនៅផ្នែកម្ខាងនៃមុខ ឬដងខ្លួន។ បោះពុម្ពផ្សាយ។
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរសូមសួរពួកគេ។
សម្ភារៈគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ សូមចងចាំថា ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត សូមទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទទួលបានការណែនាំអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ និងវិធីព្យាបាលណាមួយ។
P.S. ហើយសូមចាំថា គ្រាន់តែផ្លាស់ប្តូរការប្រើប្រាស់របស់អ្នក យើងកំពុងផ្លាស់ប្តូរពិភពលោកជាមួយគ្នា! © econet