ការយកចេញនៃ polyps នៅក្នុងច្រមុះនៅក្រោមទូទៅ។ ការយកចេញនៃ polyps នៅក្នុងច្រមុះ - ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការតើការដកយកចេញត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ នៃការវះកាត់កែសម្ផស្ស

neoplasms ស្រាលដែលមានរាងមូល ឬរាងធ្លាក់ចុះ គ្មានការឈឺចាប់ ដែលបង្កើតនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះដោយសារការលូតលាស់នៃភ្នាសរំអិល - នេះគឺជា polyps ច្រមុះ.

ខាងក្រៅពួកវាមើលទៅដូចជាសណ្តែកមួយដំណក់ ឬទំពាំងបាយជូ។ ប្រហែល 3-5% នៃមនុស្សទទួលរងពីជំងឺនេះ ហើយបុរសគឺច្រើនដងច្រើនជាងស្ត្រី។ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងថាជាលក្ខណៈនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលនិងការកកស្ទះច្រមុះថេរ។

ភាពខុសគ្នារវាង polyposis និង rhinitis គឺថាបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ vasoconstrictor ការដកដង្ហើមមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទេអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យបន្តដកដង្ហើមតាមមាត់។

ការវះកាត់យក polyps នៅក្នុងច្រមុះចេញ។ ការចង្អុលបង្ហាញ

រយៈពេលយូរ អ្នកជំងឺមានការតឹងច្រមុះ ឬមិនមានដង្ហើមតាមច្រមុះទាល់តែសោះ។
បញ្ចេញសម្លេងខូចទ្រង់ទ្រាយ (កោង) septum ច្រមុះ;
វត្តមាននៃផលវិបាកនៃជំងឺ polyposis (ជំងឺហឺត bronchial, rhinitis atrophic);
បាត់បង់រសជាតិ និងក្លិន ក្នុងករណីខ្លះការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលពេញលេញ។
ស្រមុក, ច្រមុះ, ឈឺក្បាល;
ទឹករំអិលតាមច្រមុះថេរ (ក្លិនមិនល្អ កម្រមានឈាម)។

ជម្រើសព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពតែមួយគត់សម្រាប់ដុំសាច់គឺការដកវះកាត់ចេញ។

តើ polyps ច្រមុះត្រូវបានដកចេញយ៉ាងដូចម្តេច?

ជម្រើសវះកាត់ដែលមានស្រាប់ជាច្រើន៖

ពហុប៉ូតូមិច;
ការដកយកចេញដោយប្រើកោរសក់;
ប្រតិបត្តិការឡាស៊ែរ;
ការដកយកចេញដោយអង់ដូស្កុប។

វិធីសាស្រ្តទាំងនេះណាមួយតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំមួយចំនួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីធ្វើបែបនេះ ពួកគេធ្វើការថតកាំរស្មីអ៊ិច យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ ការធ្វើ tomography គណនា ការធ្វើតេស្តឈាម និងរៀបចំថ្នាំ។

ការយកចេញនៃ polyps នៅក្នុងច្រមុះក្នុងការអនុវត្តវះកាត់ទំនើបត្រូវបានអនុវត្តតាមបច្ចេកទេសដែលបានជ្រើសរើសដោយបុគ្គល។

Polypotomy ធម្មតា។

អន្តរាគមន៍បែបនេះមានការឈឺចាប់ខ្លាំងពេក ហើយបច្ចុប្បន្នកម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសណាស់។ ការដុះច្រមុះត្រូវបានយកចេញដោយប្រើរង្វិលជុំដែកពិសេសឬទំពក់ Lange ។ វាត្រូវបានគេប្រើច្រើនជាងក្នុងករណីដែលមានតម្រូវការដើម្បីយកចេញនូវការលូតលាស់មួយចំនួន។

ប្រើក្នុងករណីដែលមានតម្រូវការដើម្បីយកចេញនូវការលូតលាស់ជាច្រើន។

បច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍វះកាត់ :

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងមូលដ្ឋាន (ដំណោះស្រាយ novocaine 1% ត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងការលូតលាស់) ។ រង្វិលជុំ (តាមរន្ធច្រមុះ) ចាប់យក polyp ដោយជើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបង្រួម lumen នៃរង្វិលជុំនិងកាត់ផ្តាច់ការបង្កើត។ ជាក់ស្តែងមិនមានស្លាកស្នាមទេបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប៉ូតាស្យូម។

នីតិវិធីនេះត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹងនៅពេលដែល:

ជំងឺណាមួយក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ hematopoietic និងបេះដូង,
ជំងឺហឺត bronchial ។

បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ polypectomy ត្រូវបានអនុវត្ត mucosa ត្រូវតែត្រូវបានរមាប់មគហើយសរីរាង្គត្រូវបាន tamponed ជាមួយ turundas ។ Tampons ត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពី 24 ម៉ោងហើយ mucosa ត្រូវបាន lubricated ជាមួយ Synthomycin emulsion ។

បើចាំបាច់អ្នកឯកទេសចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ច្រមុះ។ អ្នកជំងឺស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ ហើយរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយត្រូវចំណាយពេល 2-3 សប្តាហ៍។ប្រភព៖ គេហទំព័រ

ការដកយកចេញនូវដុំពកតាមរន្ធច្រមុះ

ការដកយកចេញដោយ Endoscopic គឺជាបច្ចេកទេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយកជាលិកាដែលបានកែប្រែ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ កែច្រមុះច្រមុះ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្នាមរបួស និងស្នាមរបួសមិននៅជាប់ច្រមុះទេ។

វិធីសាស្រ្ត :

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍។
អង់ដូស្កុបដែលមានកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ (តាមរន្ធច្រមុះ)។ រូបភាពនៃប្រហោងច្រមុះត្រូវបានបង្ហាញនៅលើអេក្រង់កុំព្យូទ័រ។

contraindications ទៅនឹងអន្តរាគមន៍គឺ:

ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃឬអាឡែស៊ីនិង rhinitis,
ជំងឺហឺត bronchial,
ចំពោះស្ត្រី - ការមករដូវ។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនល្អ (មិនស្រួលបន្តិច) ដែលបាត់បន្ទាប់ពី 3-6 ម៉ោង។ ការធូរស្រាលនៃការដកដង្ហើមតាមច្រមុះកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោងហើយអារម្មណ៍នៃក្លិនត្រូវបានស្ដារឡើងវិញក្នុងរយៈពេលមួយខែ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញពីមន្ទីរពេទ្យក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយក្រោយរយៈពេល៣ថ្ងៃអ្នកជំងឺត្រឡប់មករកជីវិតធម្មតាវិញ។ នៅក្នុងរយៈពេលបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកត្រូវដកការផ្លុំច្រមុះរបស់អ្នក។

រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញនៃ mucosa មានរយៈពេលរហូតដល់ 14 ថ្ងៃ។ នៅពេលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្តក់ច្រមុះ (Pinosol) ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សាអនាម័យច្រមុះ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។

ការដកយកចេញដោយប្រើកោរសក់

វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់ endoscopic ដែលមានភាពត្រឹមត្រូវអតិបរមាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់ការបង្កើតនិង mucosa overgrown ។ អន្តរាគមន៍ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬទូទៅ។

កោរសក់- ឧបករណ៍ដែលកំទេចការលូតលាស់ បន្ទាប់មកបឺតវាចូលទៅក្នុងគន្លឹះពិសេស។ ឧបករណ៍ដែលមានភាពត្រឹមត្រូវអតិបរមាដកការបង្កើតជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

វិធីសាស្រ្ត :

ការវះកាត់ដើម្បីយក polyps ចេញគឺមានការប៉ះទង្គិចតិចតួច ការហូរឈាមកើតឡើងក្នុង 0.5% នៃអ្នកជំងឺដែលធ្វើការវះកាត់ ហានិភ័យនៃផលវិបាក និងការកើតឡើងវិញគឺតិចតួចបំផុត។ បច្ចេកទេសនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយកចេញ polyps នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងក៏ដូចជាដើម្បីរក្សា mucosa មានសុខភាពល្អឱ្យនៅដដែលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

កោរសក់- បច្ចេកទេសតែមួយគត់ដែលប្រើការកើតឡើងនៃការលូតលាស់ម្តងហើយម្តងទៀតមិនកើតឡើងទេ។ ការទប់ស្កាត់៖ ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ និងដំណើរការរលាក។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់

អ្នកជំងឺស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់ 5 ថ្ងៃ។ គ្រប់ពេលវេលានេះ ការលាងទឹកអំបិលត្រូវបានអនុវត្ត (ដើម្បីកម្ចាត់សំណល់ជាលិកា)។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់ ការប្រើប្រាស់ក្នុងស្រុកនៃការត្រៀមលក្ខណៈស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានណែនាំ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ។

ការដកយកចេញដោយឡាស៊ែរនៃ polyps ច្រមុះ

ដោយប្រើឡាស៊ែរ បច្ចេកទេសទំនើបថ្មី។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។

គ្រូពេទ្យឯកទេសបញ្ចូលឧបករណ៍ឡាស៊ែរ និងឧបករណ៍អង់ដូស្កុបជាមួយកាមេរ៉ាចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។

កាំរស្មីឡាស៊ែរដែលតម្រង់ទៅការបង្កើតកំដៅកោសិការបស់វា ហើយនេះបណ្តាលឱ្យពួកគេស្លាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ឡាស៊ែរ coagulates នាវាដែលការពារការហូរឈាម។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បង: ការឆ្លងនៃមុខរបួសត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។ បច្ចេកទេសនេះគឺមានសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងចំណោមគេស្គាល់ទាំងអស់ ដូច្នេះវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់កុមារ និងមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺហឺត bronchial ។

គុណវិបត្តិនៃនីតិវិធី៖ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ប្រហោងឆ្អឹងមិនត្រូវបានបើកទេ ដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយកជាលិកា polypous ចេញពីពួកវា ហើយវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើតឡើងវិញនាពេលអនាគត។

ការទប់ស្កាត់:

រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ,
វត្តមាននៃ polyps ជាច្រើននៅក្នុងច្រមុះ;
រលាកទងសួតស្ទះ,
រយៈពេលនិទាឃរដូវ - រដូវក្តៅ។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់៖ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ
ក្រោយពេលដកចេញ អ្នកជំងឺនៅផ្ទះ ប៉ុន្តែច្រើនថ្ងៃទៅជួបគ្រូពេទ្យ ។ ក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យលុបចោលកីឡាវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យទៅលេងសូណាឬងូតទឹក (នីតិវិធីទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម) ។ ថ្នាំពិសេសនឹងជួយការពារការកើតឡើងវិញ។

Nasal polyps គឺជា neoplasms ស្រាល
ដែលមើលទៅដូចជាទម្រង់មូលតូចៗ ហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរលាករយៈពេលយូរនៃភ្នាសច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹង paranasal ។

វត្តមាននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដែលមិនចង់បានជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានលុបចោលដោយជំនួយពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។

ការយកចេញនៃ polyps នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់

មុនពេលធ្វើការវះកាត់ទាក់ទងនឹង polyposis neoplasms នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះវាគួរតែត្រូវបានកំណត់ថាតើមានសូចនាករសម្រាប់ការយកចេញរបស់ពួកគេ។ មានការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាត និងទាក់ទងសម្រាប់ការវះកាត់យក polyps ចេញពីច្រមុះ។

ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញ polyps ច្រមុះ:

ការចង្អុលបង្ហាញដែលទាក់ទងសម្រាប់ការវះកាត់៖

រូបរាងនៃការស្រមុក។
ការផ្លាស់ប្តូរសម្លេង (ស្អក) ។
ជំងឺលើសឈាម។
ឈឺក្បាលជាប្រចាំ និងវិលមុខ។
អារម្មណ៍នៃរាងកាយបរទេសនៅក្នុងច្រមុះ។

ការប្រឆាំងនឹងការវះកាត់

វត្តមាននៃ polyposis neoplasms នៅក្នុងច្រមុះគឺមិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់សម្រាប់ការយកចេញរបស់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នោះទេ។ មាន contraindications ក្នុងស្រុកនិងជាប្រព័ន្ធចំពោះការយកចេញនៃ polyps ។

contraindications ជាប្រព័ន្ធសម្រាប់ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញ polyposis neoplasms:

ការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត bronchial ។
ជំងឺឈាមដូចជា hemophilia, ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ, thrombocytopenic purpura ។
លក្ខខណ្ឌ decompensated នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, វិបត្តិលើសឈាម, ការដួលរលំ, ល) ។

contraindications ក្នុងតំបន់សម្រាប់ការវះកាត់:

ជំងឺស្រួចស្រាវនៃច្រមុះនិងប្រហោងឆ្អឹង paranasal (, រលាក sinusitis ស្រួចស្រាវ) ។

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃប្រហោងច្រមុះ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកមុនពេលវះកាត់។

ប្រតិបត្តិការច្រមុះ polyps ។ ការពិពណ៌នាអំពីវិធីសាស្រ្ត

មានចំនួនច្រើននៃវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នានៃការវះកាត់យក polyps ចេញ។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ការវះកាត់យក polyps នៅក្នុងច្រមុះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ខ្លឹមសារនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺការដកយកចេញនូវ neoplasms រោគសាស្ត្រ។ Polypotomy (អន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីយកចេញ polyps) ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយរបស់អ្នកជំងឺ។

បច្ចេកទេសសម្រាប់ការវះកាត់យក polyps នៅក្នុងច្រមុះ៖

ជាដំបូង ការឆ្លុះរមាសខាងមុខ និងក្រោយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកញ្ចក់ច្រមុះ។
ធ្វើអនាម័យតាមរន្ធច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹងដោយដំណោះស្រាយ hypertonic ឬភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រ Humer ។
សម្ងួតរន្ធច្រមុះដោយប្រើកប្បាស។
បន្តក់ទឹករំអិលច្រមុះពីរដងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 10% dicaine ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលរបស់វាក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នៃ neoplasms ។
ស្វែងរកទីតាំងនៃជើងរបស់ polyps ចំនួននិងទំហំរបស់វា។
បញ្ចូលអន្ទាក់ទៅក្នុងច្រមុះក្រោមការគ្រប់គ្រងដោយមើលឃើញ។
ធ្វើសវនកម្មនៃប្រហោងច្រមុះដោយមានជំនួយពីរន្ធបង្ហូរ។
ដាក់រង្វិលជុំនៅលើ polyp ឬក្រុមនៃ polyps (ប្រសិនបើវាតូច) ។
រំកិលរង្វិលជុំឡើងលើក្បាលប៉ូលីព។
បន្ទាប់ពីមានអារម្មណ៍ថាមានភាពជាប់លាប់នៃក្បាល polyp រឹតបន្តឹងរង្វិលជុំ។
ដោះរង្វិលជុំជាមួយនឹងម៉ាស polypous ចេញពីប្រហោងច្រមុះ ហើយដាក់ក្នុងថាសពិសេសមួយ។

សំខាន់!

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់ដែលការពារការកើតឡើងវិញគឺការយកចេញនៃ polyp រួមជាមួយនឹងដើម។ ដូច្នេះ អ្នកគួររឹតបន្តឹងរង្វិលជុំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីកុំឱ្យកាត់ក្បាល polyp ចេញ ប៉ុន្តែត្រូវទាញ polyp រួមជាមួយនឹងជើងចេញពីប្រហោងច្រមុះ។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការយកចេញ polyps នៅក្នុងច្រមុះ

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការវះកាត់ដើម្បីយក polyps ចេញជួយជៀសវាងការបង្កើតស្លាកស្នាមនិងការស្អិតនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។ បន្ថែមពីលើ polypotomy ធម្មតាមានវិធីសាស្រ្តបែបនេះសម្រាប់ការលុបបំបាត់ polyposis:

. ការដកចេញដោយអង់ដូស្កុប គឺជាវិធីសាស្ត្រដកចេញដ៏ត្រឹមត្រូវបំផុតមួយ។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ endoscope វេជ្ជសាស្ត្រពិសេសជាមួយនឹងកាមេរ៉ា។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រេចបាននូវការដកចេញទាំងស្រុងនៃទ្រង់ទ្រាយតូចបំផុត ហើយក្នុងពេលតែមួយមិនធ្វើឱ្យខូចរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញនៃប្រហោងច្រមុះ។
ការដកយកចេញដោយប្រើកោរសក់ (មីក្រូវ៉េវ) ។ខ្លឹមសារនៃបច្ចេកទេសនេះគឺការកិននៃ neoplasms និងការស្រូបយករបស់វា។ ប្រតិបត្តិការនេះមិនសូវមានរបួសទេ ហើយត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ម៉ូនីទ័រអេក្រង់។
. នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកាំរស្មីឡាស៊ែរ neoplasm បាត់។ អត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺការ coagulation បន្ថែមនៃនាវានិងការការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងទៅរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញ។
. ដោយមានជំនួយពីទំពក់ Lange វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីយកចេញមិនត្រឹមតែ polyps ច្រមុះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំង polyps ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ choanal ។

វិធីដើម្បីលុប polyps នៅក្នុងច្រមុះ៖

រោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ polyps

ក្នុងករណីភាគច្រើន រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដំណើរការដោយគ្មានផលវិបាកសំខាន់ៗ។

ក្នុងករណីពិសេស រោគសញ្ញាក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានបង្ហាញ៖

ការវិវត្តនៃការហូរឈាមតិចតួច។រោគសញ្ញានេះវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់នាវានៃប្រហោងច្រមុះ។
ការបង្កើត adhesion និង adhesionបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅក្នុងច្រមុះ។ រោគសញ្ញានេះវិវត្ត 2-3 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរម្តងទៀតអំពីការដកដង្ហើមតាមច្រមុះធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញានេះតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ភ្លាមៗនូវការស្អិតដែលទើបបង្កើតថ្មី។
ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ. ការវិវឌ្ឍន៍នៃការកើតឡើងវិញគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើមានការយកចេញនៃ polyps មិនពេញលេញឬគ្រូពេទ្យបានយកចេញតែក្បាលនៃ polyp ។
ការចូលនៃផលវិបាកនៃការឆ្លង. ផលវិបាកនៃការឆ្លងត្រូវបានបន្ថែមនៅក្នុងករណីនៃការវះកាត់នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនៃច្រមុះឬប្រហោងឆ្អឹង paranasal ។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគអាចរីករាលដាលតាមរយៈផ្លូវ hematogenous ឬ lymphogenous និងនាំឱ្យមានការបង្ហាញជាប្រព័ន្ធនៃជំងឺឆ្លង។
ឈឺក្បាល. ការឈឺក្បាលគឺជារោគសញ្ញាបណ្តោះអាសន្នដែលបាត់បន្ទាប់ពី 3-5 ថ្ងៃ។ សីតុណ្ហភាពបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ polyps នៅក្នុងច្រមុះត្រូវបានរក្សាទុកនៅប្រហែល 37 ។
ពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ និងបាត់បង់ក្លិនជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃជំងឺហើម។ រោគសញ្ញានេះគឺជាការឆ្លើយតបខាងសរីរវិទ្យាចំពោះការវះកាត់។ ជាធម្មតា ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារផ្លូវដង្ហើម និងក្លិននៃច្រមុះកើតឡើង 3-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

វិធីសាស្រ្តទំនើបបន្ថែមទៀតនៃឥទ្ធិពលប្រតិបត្តិការការពារការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាក្រោយការវះកាត់។

វិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវរបស់អ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់នឹងជួយជៀសវាងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ និងការវិវត្តនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន (ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ ការហូរឈាមជាដើម)។

នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកចេញ polyps ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី (Ceftriaxone, Suprax) គួរតែត្រូវបានគេយក។ ការត្រៀមលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រទាំងនេះនឹងជួយជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃការរលាក។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែត្រូវបានគេយកក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។
ដូចគ្នានេះផងដែរបន្ទាប់ពីការវះកាត់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ណែនាំឱ្យចាក់ដំណក់ប្រេងដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រេង (Pinosol, ប្រេងសមុទ្រ buckthorn) ចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះព្រោះវារួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយលឿននៃមុខរបួសក្រោយការវះកាត់និងការពារការបង្កើតភាពស្អិតនិងស្អិតនៅក្នុងច្រមុះ។
ជំហានបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺការធ្វើអនាម័យជាប្រចាំនៃប្រហោងច្រមុះជាមួយនឹងទឹកអំបិល ឬភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្ររបស់ Humer ។ អនាម័យគួរតែត្រូវបានអនុវត្តពី 5 ទៅ 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
នៅថ្ងៃដំបូងនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត (Nasonex) ត្រូវបានណែនាំ។ ថ្នាំទាំងនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ពីសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតទេហើយក្នុងពេលតែមួយការពារការវិវត្តនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។

ក្នុងការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ polyps នៅក្នុងច្រមុះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើមួន propolis 30% ។ Swabs ត្រូវបានសើមហើយដាក់ក្នុងច្រមុះ។ រយៈពេលនៃនីតិវិធីគឺ 2 សប្តាហ៍

មួន Propolis បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ polyps នៅក្នុងច្រមុះ

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ polyps នៅក្នុងច្រមុះ

ការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ polyps នៅក្នុងច្រមុះមិនតម្រូវឱ្យមានវិធានការរយៈពេលយូរទេ។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ ការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតខាងក្រោមគួរអនុវត្តតាមរយៈពេលប្រាំថ្ងៃ៖

អនុវត្តតាមរបបទន់ភ្លន់។
ជៀសវាងអាហារក្តៅ និងភេសជ្ជៈ។ ភេសជ្ជៈក្តៅ និងអាហារនាំឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែន និងធ្វើឱ្យមានការហូរឈាម។
កុំលើកទម្ងន់។ ការកើនឡើងសម្ពាធសរសៃឈាមជាប្រព័ន្ធក៏ជាកត្តាហានិភ័យនៃការហូរឈាមផងដែរ។
ជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យយូរ។
មិនស្ថិតនៅក្នុងបរិយាកាសដែលមានធូលី។
សម្អាតសើមក្នុងផ្ទះពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ
អនុវត្តខ្យល់ចេញចូលទាន់ពេលវេលានៅក្នុងផ្ទះល្វែង។
កុំទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺឆ្លង

ការកើនឡើងនៃភាពធន់នៃរាងកាយទាំងមូលនិងអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តវិជ្ជមានរបស់អ្នកជំងឺក៏នឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។

ការយកចេញនៃ polyps នៅក្នុងវីដេអូច្រមុះ:

Polyps នៃប្រហោងច្រមុះនិង nasopharynx- ទាំងនេះគឺជាទម្រង់ស្លូតបូត ដែលជាការលូតលាស់ផ្នែករោគនៃភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹងដែលមានរូបរាងស្រដៀងនឹងផ្លែទំពាំងបាយជូរ។ Polyps អាចរំខានដល់ការដកដង្ហើម និងរបួស ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យយកវាចេញ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការគ្លីនីកនៅទីក្រុងមូស្គូជាកន្លែងដែលដុំសាច់ច្រមុះត្រូវបានដកចេញសូមទាក់ទង JSC "គ្រូពេទ្យគ្រួសារ" ។

មូលហេតុនៃការបង្កើត polyps នៅក្នុងច្រមុះ

មូលហេតុចម្បងនៃការបង្កើត polyps ច្រមុះគឺ:

ជំងឺអាឡែស៊ី: រលាកច្រមុះអាឡែស៊ី, ជំងឺហឺត bronchial;

ជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃ sinuses paranasal (sinusitis);

រោគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រហោងច្រមុះ។

Polyps អាចលូតលាស់បាន។ កាន់តែខ្លាំងឡើង រាងកាយរបស់ polyp បំពេញចន្លោះទំនេរជុំវិញ ដោយផ្នែកខ្លះ និងសូម្បីតែបិទផ្លូវច្រមុះទាំងស្រុង។ ជាលទ្ធផលការដកដង្ហើមតាមច្រមុះត្រូវបានរំខាន។

ប្រសិនបើការដកដង្ហើមតាមច្រមុះត្រូវបានរំខាននោះ polyp ត្រូវតែត្រូវបានយកចេញ។ ការវះកាត់យក polyps ចេញត្រូវបានគេហៅថា polypotomy ។

ការរៀបចំសម្រាប់ polypotomy - ប្រតិបត្តិការដើម្បីយកចេញ polyps ច្រមុះ

ការបញ្ជូនសម្រាប់ polypotomy ត្រូវបានចេញដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ENT ដោយផ្អែកលើការពិនិត្យ។ វានឹងចាំបាច់ក្នុងការឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ និងជីវគីមី។ ជាការប្រសើរណាស់, ប្រសិនបើការធ្វើ tomography គណនាជាមុននៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal ។

ការយកចេញនៃ polyps នៅក្នុងច្រមុះ (polypotomy)

នៅក្នុង "វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រួសារ" polyps នៃប្រហោងច្រមុះនិង nasopharynx ត្រូវបានយកចេញដោយប្រើឧបករណ៍បច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ - ឡាស៊ែរវេជ្ជសាស្រ្តឬឧបករណ៍វះកាត់រលកវិទ្យុ Surgitron ។

ការដកដុំពកតាមច្រមុះដោយប្រើឧបករណ៍បច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់មានគុណសម្បត្តិដូចខាងក្រោមៈ

ជាលិកា pathological នៃ mucosa ត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងដែលកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងហានិភ័យនៃការបង្កើតឡើងវិញនៃ polyp នេះ;

ប្រតិបត្ដិការកើតឡើងជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមតិចតួច;

រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញខ្លីបន្ទាប់ពីការវះកាត់ (3-4 ថ្ងៃ);

ភាពក្រៀវនៃនីតិវិធីត្រូវបានធានា ដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការឆ្លងក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។

អ្នកអាចពិនិត្យមើលតម្លៃសម្រាប់សេវាបំបាត់ដុំពកតាមច្រមុះខាងក្រោម។

វត្តមាននៃ polyps នៅក្នុងច្រមុះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដែលមិនចង់បានជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានលុបចោលតែដោយមានជំនួយពីអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ការយកចេញនៃ polyps នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់

ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់ទៅក្រោមកាំបិតរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ទេ សូមអានអំពីការព្យាបាលបែបទំនើបនៃដុំសាច់ច្រមុះ។

ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញ polyps ច្រមុះ:

អវត្តមានពេញលេញនៃការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ។
ការកើនឡើងនៃការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត។
Anosmia (អវត្ដមានពេញលេញនៃក្លិន) ។
ការភ្ជាប់រោគសញ្ញានៃការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal ។
ការកើតឡើងញឹកញាប់នៃការហូរចេញពីច្រមុះជាមួយនឹងក្លិនមិនល្អនិងការលាយបញ្ចូលគ្នានៃឈាម។
ការអភិវឌ្ឍនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ septum ច្រមុះ។
ដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៃដំណើរការរលាក purulent នៃច្រមុះនិងប្រហោងឆ្អឹង paranasal ។

ការចង្អុលបង្ហាញដែលទាក់ទងសម្រាប់ការវះកាត់៖

រូបរាងនៃការស្រមុក។
ការផ្លាស់ប្តូរសម្លេង (ស្អក) ។
ជំងឺលើសឈាម។
ឈឺក្បាលជាប្រចាំ និងវិលមុខ។
អារម្មណ៍នៃរាងកាយបរទេសនៅក្នុងច្រមុះ។

ការប្រឆាំងនឹងការវះកាត់

វត្តមាននៃ polyposis neoplasms នៅក្នុងច្រមុះគឺមិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់សម្រាប់ការយកចេញរបស់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នោះទេ។ មាន contraindications ក្នុងស្រុកនិងជាប្រព័ន្ធចំពោះការយកចេញនៃ polyps ។

contraindications ជាប្រព័ន្ធសម្រាប់ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញ polyposis neoplasms:

ការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត bronchial ។
ជំងឺឈាមដូចជា hemophilia, ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ, thrombocytopenic purpura ។
លក្ខខណ្ឌ decompensated នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, វិបត្តិលើសឈាម, ការដួលរលំ, ល) ។

contraindications ក្នុងតំបន់សម្រាប់ការវះកាត់:

ជំងឺស្រួចស្រាវនៃច្រមុះនិងប្រហោងឆ្អឹង paranasal (រលាកច្រមុះស្រួចស្រាវ, រលាក sinusitis ស្រួចស្រាវ) ។
Rhinitis អាឡែស៊ី។

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃជំងឺ oncological នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំងឺមហារីកមុនពេលវះកាត់។

បច្ចេកទេសសម្រាប់ការវះកាត់យក polyps នៅក្នុងច្រមុះ៖

ជាដំបូង ការឆ្លុះរមាសខាងមុខ និងក្រោយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើកញ្ចក់ច្រមុះ។
ធ្វើអនាម័យតាមរន្ធច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹងដោយដំណោះស្រាយ hypertonic ឬភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រ Humer ។
សម្ងួតរន្ធច្រមុះដោយប្រើកប្បាស។
បន្តក់ទឹករំអិលច្រមុះពីរដងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 10% dicaine ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលរបស់វាក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នៃ neoplasms ។
ស្វែងរកទីតាំងនៃជើងរបស់ polyps ចំនួននិងទំហំរបស់វា។
បញ្ចូលអន្ទាក់ទៅក្នុងច្រមុះក្រោមការគ្រប់គ្រងដោយមើលឃើញ។
ធ្វើសវនកម្មនៃប្រហោងច្រមុះដោយមានជំនួយពីរន្ធបង្ហូរ។
ដាក់រង្វិលជុំនៅលើ polyp ឬក្រុមនៃ polyps (ប្រសិនបើវាតូច) ។
រំកិលរង្វិលជុំឡើងលើក្បាលប៉ូលីព។
បន្ទាប់ពីមានអារម្មណ៍ថាមានភាពជាប់លាប់នៃក្បាល polyp រឹតបន្តឹងរង្វិលជុំ។
ដោះរង្វិលជុំជាមួយនឹងម៉ាស polypous ចេញពីប្រហោងច្រមុះ ហើយដាក់ក្នុងថាសពិសេសមួយ។

សំខាន់!

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់ដែលការពារការកើតឡើងវិញគឺការយកចេញនៃ polyp រួមជាមួយនឹងដើម។ ដូច្នេះ អ្នកគួររឹតបន្តឹងរង្វិលជុំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីកុំឱ្យកាត់ក្បាល polyp ចេញ ប៉ុន្តែត្រូវទាញ polyp រួមជាមួយនឹងជើងចេញពីប្រហោងច្រមុះ។

ការវះកាត់ Endoscopic ។ការដកចេញដោយអង់ដូស្កុប គឺជាវិធីសាស្ត្រដកចេញដ៏ត្រឹមត្រូវបំផុតមួយ។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ endoscope វេជ្ជសាស្ត្រពិសេសជាមួយនឹងកាមេរ៉ា។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រេចបាននូវការដកចេញទាំងស្រុងនៃទ្រង់ទ្រាយតូចបំផុត ហើយក្នុងពេលតែមួយមិនធ្វើឱ្យខូចរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញនៃប្រហោងច្រមុះ។
ការដកយកចេញដោយប្រើកោរសក់ (មីក្រូវ៉េវ) ។ខ្លឹមសារនៃបច្ចេកទេសនេះគឺការកិននៃ neoplasms និងការស្រូបយករបស់វា។ ប្រតិបត្តិការនេះមិនសូវមានរបួសទេ ហើយត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ម៉ូនីទ័រអេក្រង់។
ការដកយកចេញនៃ polyps ឡាស៊ែរ។នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកាំរស្មីឡាស៊ែរ neoplasm បាត់។ អត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺការ coagulation បន្ថែមនៃនាវានិងការការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងទៅរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញ។
ការដក Crochet Lange ។ដោយមានជំនួយពីទំពក់ Lange វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីយកចេញមិនត្រឹមតែ polyps ច្រមុះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំង polyps ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ choanal ។

ជាមួយនឹងវិធីទាំងអស់នេះមានវិធីសាស្រ្តសម្រាប់យកចេញ polyps ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់!

វិធីដើម្បីលុប polyps នៅក្នុងច្រមុះ៖

ក្នុងករណីពិសេស រោគសញ្ញាក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានបង្ហាញ៖

ការវិវត្តនៃការហូរឈាមតិចតួច។រោគសញ្ញានេះវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់នាវានៃប្រហោងច្រមុះ។
ការបង្កើត adhesion និង adhesionបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅក្នុងច្រមុះ។ រោគសញ្ញានេះវិវត្ត 2-3 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរម្តងទៀតអំពីការដកដង្ហើមតាមច្រមុះធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញានេះតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ភ្លាមៗនូវការស្អិតដែលទើបបង្កើតថ្មី។
ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ. ការវិវឌ្ឍន៍នៃការកើតឡើងវិញគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើមានការយកចេញនៃ polyps មិនពេញលេញឬគ្រូពេទ្យបានយកចេញតែក្បាលនៃ polyp ។
ការចូលនៃផលវិបាកនៃការឆ្លង. ផលវិបាកនៃការឆ្លងត្រូវបានបន្ថែមនៅក្នុងករណីនៃការវះកាត់នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនៃច្រមុះឬប្រហោងឆ្អឹង paranasal ។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគអាចរីករាលដាលតាមរយៈផ្លូវ hematogenous ឬ lymphogenous និងនាំឱ្យមានការបង្ហាញជាប្រព័ន្ធនៃជំងឺឆ្លង។
ឈឺក្បាល. ការឈឺក្បាលគឺជារោគសញ្ញាបណ្តោះអាសន្នដែលបាត់បន្ទាប់ពី 3-5 ថ្ងៃ។ សីតុណ្ហភាពបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ polyps នៅក្នុងច្រមុះត្រូវបានរក្សាទុកនៅប្រហែល 37 ។
ពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ និងបាត់បង់ក្លិនជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃជំងឺហើម។ រោគសញ្ញានេះគឺជាការឆ្លើយតបខាងសរីរវិទ្យាចំពោះការវះកាត់។ ជាធម្មតា ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារផ្លូវដង្ហើម និងក្លិននៃច្រមុះកើតឡើង 3-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកចេញ polyps ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី (Ceftriaxone, Suprax) គួរតែត្រូវបានគេយក។ ការត្រៀមលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រទាំងនេះនឹងជួយជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃការរលាក។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែត្រូវបានគេយកក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។
ដូចគ្នានេះផងដែរបន្ទាប់ពីការវះកាត់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ណែនាំឱ្យចាក់ដំណក់ប្រេងដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រេង (Pinosol, ប្រេងសមុទ្រ buckthorn) ចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះព្រោះវារួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយលឿននៃមុខរបួសក្រោយការវះកាត់និងការពារការបង្កើតភាពស្អិតនិងស្អិតនៅក្នុងច្រមុះ។
ជំហានបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺការធ្វើអនាម័យជាប្រចាំនៃប្រហោងច្រមុះជាមួយនឹងទឹកអំបិល ឬភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្ររបស់ Humer ។ អនាម័យគួរតែត្រូវបានអនុវត្តពី 5 ទៅ 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
នៅថ្ងៃដំបូងនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត (Nasonex) ត្រូវបានណែនាំ។ ថ្នាំទាំងនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ពីសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតទេហើយក្នុងពេលតែមួយការពារការវិវត្តនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។

ក្នុងការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ polyps នៅក្នុងច្រមុះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើមួន propolis 30% ។ Swabs ត្រូវបានសើមហើយដាក់ក្នុងច្រមុះ។ រយៈពេលនៃនីតិវិធីគឺ 2 សប្តាហ៍

មួន Propolis បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ polyps នៅក្នុងច្រមុះ

អនុវត្តតាមរបបទន់ភ្លន់។
ជៀសវាងអាហារក្តៅ និងភេសជ្ជៈ។ ភេសជ្ជៈក្តៅ និងអាហារនាំឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែន និងធ្វើឱ្យមានការហូរឈាម។
កុំលើកទម្ងន់។ ការកើនឡើងសម្ពាធសរសៃឈាមជាប្រព័ន្ធក៏ជាកត្តាហានិភ័យនៃការហូរឈាមផងដែរ។
ជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យយូរ។
មិនស្ថិតនៅក្នុងបរិយាកាសដែលមានធូលី។
សម្អាតសើមក្នុងផ្ទះពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ
អនុវត្តខ្យល់ចេញចូលទាន់ពេលវេលានៅក្នុងផ្ទះល្វែង។
កុំទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺឆ្លង

ការយកចេញនៃ polyps នៅក្នុងវីដេអូច្រមុះ:

Polyps គឺជាការលូតលាស់នៃភ្នាស mucous ដោយសារតែការរីកសាយច្រើនពេកនៃជាលិកា glandular របស់វា។ Polyps អាចបង្កើតបានគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងរាងកាយដែលមានភ្នាសរំអិល។ ប្រហោងច្រមុះគឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។ វាត្រូវបានគេជឿថាប្រហែល 4% នៃប្រជាជនមាន polyps ច្រមុះ។

មូលហេតុនៃ polyps គឺខុសគ្នាជាចម្បង:

ការរំលោភលើឌីណាមិកនៃប្រហោងច្រមុះ។
ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង paranasal ។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងករណីនេះ polyposis ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺហឺត bronchial ។

Polyps អាចបង្កើតបានទាំងពី mucosa នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះខ្លួនវាផ្ទាល់និង (ច្រើនជាញឹកញាប់) ពី mucosa នៃ sinuses paranasal ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ polyps ដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងនៃច្រមុះ "ធ្លាក់ចេញ" តាមរយៈ fistulas ចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះហើយបន្តកើនឡើងនៅក្នុងទំហំនិងរារាំងការឆ្លងកាត់ច្រមុះ។ ចំពោះកុមារ, polyps antrochoanal (កើតចេញពីប្រហោងឆ្អឹង maxillary) គឺជារឿងធម្មតាជាង, ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - polyps ethmoid (លូតលាស់ពីកោសិកានៃ labyrinth ethmoid) ។

Polyps នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងជាធម្មតាមានច្រើន ហើយខាងក្រៅវាស្រដៀងនឹងផ្លែទំពាំងបាយជូរ។ ជាមួយនឹងការលូតលាស់ហួសប្រមាណពួកវាចេញពី fistulas នៃប្រហោងឆ្អឹងហើយមានទីតាំងនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។

ហេតុអ្វីបានជា polyps ត្រូវការយកចេញ

នៅដំណាក់កាលដំបូង polyps ត្រូវបានព្យាយាមព្យាបាលដោយអភិរក្ស ប៉ុន្តែជាធម្មតាវិធានការទាំងនេះមិនដំណើរការទេ។ មិនយូរមិនឆាប់ ពួកគេនៅតែត្រូវវះកាត់។

ការយកចេញនៃ polyps គឺជាប្រតិបត្តិការមួយក្នុងចំណោមប្រតិបត្តិការទាំងនោះដែលអ្នកជំងឺជាច្រើនខ្លួនឯងសួរគ្រូពេទ្យ។ ភាគច្រើនដោយសារតែការរំលោភលើការដកដង្ហើមតាមច្រមុះរំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតធម្មតា។ មនុស្សម្នាក់មិនអាចដកដង្ហើមតាមច្រមុះរបស់គាត់ គាត់មានអារម្មណ៍មិនល្អពីនេះ វារារាំងគាត់ពីការងារ ហើយគ្មាននរណាម្នាក់ដោះលែងគាត់ពីការងារនោះទេ។

បញ្ហាចម្បងដែល polyps បណ្តាលឱ្យមានការពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ។នោះគឺនៅពេលដែលពួកវាធំឡើង ពួកវារារាំងដោយមេកានិកតាមច្រមុះ ខ្យល់មិនអាចឆ្លងចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះដោយសេរីបានទេ។ ការធ្លាក់ចុះ Vasoconstrictor ក្នុងករណីនេះនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ អ្នកជំងឺដកដង្ហើមតាមមាត់របស់គាត់ដែលមិនមែនជាសរីរវិទ្យានិងមិនរីករាយ។
បញ្ហាទី 2 ដែលជារឿយៗអមដំណើរអ្នកជំងឺដែលមាន polyps គឺជាការរំលោភលើអារម្មណ៍នៃក្លិន។ Polyps ត្រួតលើភ្នាស mucous នៃតំបន់ olfactory ។ កង្វះភាពរសើបចំពោះក្លិន កាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតយ៉ាងខ្លាំង។
ការទប់ស្កាត់ទំនាក់ទំនងធម្មជាតិនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal ជាមួយនឹងប្រហោងច្រមុះ polyps នាំឱ្យមានការរំលោភលើការសម្អាតប្រហោងឆ្អឹងពីស្លសនិងអតិសុខុមប្រាណដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ ហើយនេះគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាង។ ដូច្នេះ ជំងឺរលាក sinusitis purulent អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ meningoencephalitis និង sepsis ។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដកដង្ហើមមិនចេញតាមច្រមុះរបស់គាត់ ប៉ុន្តែតាមរយៈមាត់របស់គាត់ នោះខ្យល់មិនត្រូវបានកំដៅឡើង មិនត្រូវបានសម្អាត និងសើមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ទាំងអស់នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ pharyngitis, tonsillitis, laryngitis, រលាកទងសួត, រលាកសួតនិងជំងឺហឺត bronchial ។
ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះមិនគ្រប់គ្រាន់នាំឱ្យខួរក្បាល hypoxia មួយចំនួនដែលជាលទ្ធផលដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះការឈឺក្បាលញឹកញាប់ ការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ អស់កម្លាំង និងការថយចុះសមត្ថភាពការងារ។

តើនរណាត្រូវបានបង្ហាញការយកចេញនៃ polyps

អន្តរាគមន៍ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

អ្នកជំងឺដែលមានការតឹងច្រមុះពេញលេញ។
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ polyposis ជាមួយនឹងកោងនៃ septum ច្រមុះ។
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ polyps ជាមួយ rhinitis រ៉ាំរ៉ៃ, sinusitis រ៉ាំរ៉ៃ, មិនអាចទទួលយកបានក្នុងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

កំពុងរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ

នៅពេលពិនិត្យដំបូង គ្រូពេទ្យ ENT ធ្វើការពិនិត្យរមាសនៅឯកន្លែងទទួលភ្ញៀវ។ Polyps ជាមួយ rhinoscopy ជាធម្មតាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីចំនួន ទំហំ កម្រិតនៃការខូចខាតដល់ភ្នាសច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹង ការពិនិត្យបញ្ជាក់ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

កាំរស្មីអ៊ិចនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal ។
ការគណនា tomography នៃប្រហោងឆ្អឹង។
ការពិនិត្យតាមវីដេអូ នៃប្រហោងច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹង។

នៅពេលដែលការចង្អុលបង្ហាញនិងវិសាលភាពនៃប្រតិបត្តិការត្រូវបានកំណត់វាចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសពេលវេលាត្រឹមត្រូវនិងរៀបចំសម្រាប់វា។ ដូច្នេះ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកច្រមុះ ឬរលាកច្រមុះ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល bakposev ។

ប្រតិបត្តិការមិនត្រូវបានកំណត់៖

ក្នុងរដូវចេញផ្កា ជាពេលដែលដំណើរនៃការរលាកច្រមុះអាឡែស៊ី និងជំងឺហឺតកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ។
សម្រាប់ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ
វគ្គ decompensated នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃបេះដូង, ថ្លើម, តម្រងនោម។
ការរំលោភលើការកកឈាម។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

2 សប្តាហ៍មុនការវះកាត់ អ្នកត្រូវតែឆ្លងកាត់៖

ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមទូទៅ។
Coagulogram ។
ការវិភាគជីវគីមី។
អេឡិចត្រូតបេះដូង។
កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។
ឈាមសម្រាប់សម្គាល់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស រោគស្វាយ មេរោគអេដស៍។
ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកព្យាបាលរោគ។

ពីរបីថ្ងៃមុនការវះកាត់ ថ្នាំដែលការពារការកកឈាម (អាស្ពីរីន, warfarin) ត្រូវបានលុបចោល។ ថ្នាំបញ្ចុះលាមក និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (ketotifen, dexamethasone) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការដើម្បីយកចេញ polyps ច្រមុះ

រហូតមកដល់ពេលនេះ ប្រភេទនៃការអន្តរាគមន៍ ត្រូវបានអនុវត្ត៖

ប៉ូលីប៉ូតូមីតធម្មតា។ ចាស់ជាងគេ របួសបំផុត ប៉ុន្តែក៏ជាប្រតិបត្តិការថោកបំផុតដែរ។
ការដកយកចេញនៃ polyps ដោយប្រើអង់ដូស្កុប។
ការយកចេញនៃ polyps ដោយឡាស៊ែរ។
ពហុប៉ូតូមិច រលកវិទ្យុ។

វាត្រូវតែត្រូវបាននិយាយថា polypotomy ច្រមុះត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាញឹកញាប់ណាស់ជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការផ្សេងទៀត:

ជាមួយនឹងការហូរចេញនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal នៅក្នុង sinusitis រ៉ាំរ៉ៃ, ethmoiditis, sphenoiditis ។
ការកែតម្រូវនៃ septum នៃច្រមុះ deviated ។
ជាមួយនឹងការវះកាត់ច្រមុះ (conchotomy) ។

ប៉ូលីប៉ូតូមីតធម្មតា។

ការយកចេញនៃ polyps ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងរង្វិលជុំ polyp ពិសេស: រង្វិលជុំត្រូវបានបោះចោលលើ polyp ហើយរឹតបន្តឹងបន្តិចម្តង ៗ នៅមូលដ្ឋានរបស់វាទាញចេញនិងរហែកចេញ។ សិល្បៈរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់មិនគួរកាត់ Polyp ដោយប្រើរង្វិលជុំទេ ប៉ុន្តែត្រូវទាញវាចេញដោយជើង ("ជាមួយឫស")។ ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញជាមួយនឹងការដកយកចេញត្រឹមត្រូវបែបនេះគឺតិចជាងច្រើន។

ប្រតិបត្តិការនេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានជាមួយ novocaine, lidocaine ឬ ultracaine ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានអនុវត្តទៅ mucosa ច្រមុះ (រួមជាមួយថ្នាំ vasoconstrictor) ។

ទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺកំពុងអង្គុយ ថាសសម្រាប់បង្ហូរឈាមត្រូវបានដាក់នៅក្រោមចង្កា។ រយៈពេលនៃប្រតិបត្តិការគឺ 40-60 នាទី។

ជាធម្មតា ដុំពកទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញក្នុងអំឡុងពេល rhinoscopy ខាងមុខត្រូវបានយកចេញ។ polyps ទាំងនោះដែលមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដំបូងត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពី 1-2 សប្តាហ៍។

បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ polyps មួយឬច្រើន, បែហោងធ្មែញច្រមុះត្រូវបាន tamponed ជាមួយ turundas lubricated ជាមួយ petroleum jelly និងបង់រុំដូចខ្សែត្រូវបានអនុវត្ត។

នៅថ្ងៃបន្ទាប់ turundas ត្រូវបានយកចេញ បែហោងធ្មែញច្រមុះត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងដំណោះស្រាយអំបិល។ បន្ទាប់ពី 3-5 ថ្ងៃជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាអំណោយផលអ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្រ៖

ការវះកាត់គឺជាការឈឺចាប់បំផុត ដែលតែងតែអមដោយការហូរឈាមមួយដឺក្រេ ឬមួយផ្សេងទៀត។
រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញវែងបំផុត។
វិធីសាស្រ្តនេះអាចយកចេញ polyps ដែលដុះតែនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។ នោះគឺប្រសិនបើ polyp លូតលាស់ពី sinus វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយកវាចេញទាំងស្រុងទៅមូលដ្ឋាន។
វិធីសាស្រ្តនេះច្រើនតែត្រូវបានអមដោយការកើតឡើងវិញ (រហូតដល់ 70%) ។ នោះគឺ polyps លូតលាស់ឡើងវិញក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។

គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្រ្តរួមមានភាពអាចរកបាននិងតម្លៃទាបរបស់វាព្រោះក្នុងករណីនេះឧបករណ៍ថ្លៃ ៗ មិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ការវះកាត់ Endoscopic

ការវះកាត់ Endoscopic នៃប្រហោងច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹង Paranasal កាន់តែទទួលបានភាពពិសេសក្នុងការព្យាបាលវះកាត់នៃតំបន់នេះ។ ដោយមានជំនួយពីមីក្រូវ៉េវ ប្រតិបត្តិការស្ទើរតែទាំងអស់នៅក្នុងច្រមុះ រួមទាំងការយកចេញនៃ polyps អាចត្រូវបានអនុវត្ត។

Endoscope បង្ហាញរូបភាពពង្រីកនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើឧបាយកលទាំងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញច្រមុះនិងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal ជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវអតិបរមា។

ការដកយក polyps ចេញដោយ Endoscopic អាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬទូទៅ។ ជម្រើសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺអាស្រ័យលើបរិមាណ និងរយៈពេលរំពឹងទុកនៃការវះកាត់ អាយុ (ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 7 ឆ្នាំ) និងអាស្រ័យលើចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នកជំងឺខ្លួនឯង។

ការដកយក polyps ចេញដោយ Endoscopic អាចត្រូវបានអនុវត្តតាមបីវិធី៖

Polypotomy ជាមួយឧបករណ៍មីក្រូ ដោយគ្មានកោរសក់។
ការយកចេញនៃ polyps ជាមួយនឹងកោរសក់ (មីក្រូឌីរីប៊ឺរ) ។
ការដកកោរសក់ចេញជាមួយនឹងការរុករក។

ការយកចេញនៃ polyps ជាមួយកោរសក់មួយ។

ការយកចេញនៃ polyps ជាមួយនឹងកោរសក់គឺជាមធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតនៃប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការនេះ។កោរសក់គឺជាឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលមានព័ត៌មានជំនួយជាមួយនឹងសំណុំនៃក្បាលកាត់ផ្សេងៗ និងការបឺត។ ការប្រើប្រាស់កោរសក់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើយ៉ាងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អដោយមានរបួសតិចតួចបំផុត យក polyps ទាំងអស់ចេញទាំងនៅក្នុងច្រមុះ និងក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។

កោរសក់ត្រូវបាននាំយកទៅ polyp, កាត់វាចេញរួមគ្នាជាមួយនឹងជើង, កំទេចនិងបូម។

ការប្រើប្រាស់ការរុករកតាមវីដេអូធ្វើឱ្យវាអាចកែប្រែប្រហោងឆ្អឹងប៉ារ៉ាណាសាល់ឡើងវិញ និងដកចេញនូវសារធាតុប៉ូលីបទាំងអស់នៅក្នុងពួកវា (ជាចម្បងនៅក្នុងកោសិកានៃ labyrinth ethmoid)។

នីតិវិធីទាំងមូលមានរយៈពេល 50-60 នាទី។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច រន្ធច្រមុះត្រូវបានដោតជាប់រយៈពេលមួយថ្ងៃ។ លក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺ - 2-3 ថ្ងៃ។ ជួនកាលអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះភ្លាមៗ។

វីដេអូ៖ ការដកកោរពុកមាត់ចុងច្រមុះចេញ

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ polypotomy

អ្នកជំងឺជាធម្មតាស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីសង្កេតរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ មួយថ្ងៃក្រោយមក turunda ត្រូវបានយកចេញ បែហោងធ្មែញច្រមុះត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ និង lubricated ជាមួយ synthomycin ointment ឬ petroleum jelly ដើម្បីធ្វើឱ្យសំបកទន់។ សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នានេះដែរប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តនៃប្រហោងច្រមុះជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអំបិលឬការប្រើប្រាស់ដំណក់ប្រេង (Pinosol, ប្រេងសមុទ្រ buckthorn) ត្រូវបានប្រើ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារផលវិបាកនៃការឆ្លង។ មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ polyps ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែរហ្សី (Nasonex spray) ត្រូវបានណែនាំ។

នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់អ្នកមិនអាច:

រើសសំបកក្នុងច្រមុះ។
ផ្លុំច្រមុះរបស់អ្នកខ្លាំង។
យកអាហារក្តៅ។
ងូតទឹកក្តៅឬងូតទឹក។
លើកទម្ងន់។
យកគ្រឿងស្រវឹង។

យោងតាមអ្នកជំងឺ ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះត្រូវបានស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ហើយអារម្មណ៍នៃក្លិននឹងបន្តក្នុងរយៈពេលមួយខែ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ polypectomy៖

ហូរឈាម។
ការរលាក - rhinitis, rhinosinusitis ។
ការបង្កើត adhesion ។
ការបង្កើតឡើងវិញនៃ polyps (ជាអកុសលការកើតឡើងវិញនៃ polyps គឺជាបញ្ហាចម្បងសូម្បីតែនៅក្នុងការវះកាត់ endoscopic អត្រានៃការកើតឡើងវិញគឺប្រហែល 50%) ។

ការយកចេញនៃ polyps ដោយឡាស៊ែរ

ការដកដុំពកចេញដោយឡាស៊ែរគឺប្រហែលជាវិធីសាស្ត្រដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតនៃការវះកាត់ polypectomy ។ការយកចេញនៃ polyps ដោយឡាស៊ែរអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ, នៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។

វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីយកចេញ polyps នៅក្នុងកុមារក៏ដូចជាអ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ខ្លឹមសារនៃប្រតិបត្តិការគឺថាជាលិកា polyp ត្រូវបាន "ហួត" ក្រោមឥទ្ធិពលនៃថាមពលឡាស៊ែរដែលមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ endoscope ។ នីតិវិធីគឺលឿនហើយចំណាយពេលមិនលើសពី 15-20 នាទី។ ការហូរឈាមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ ចាប់តាំងពីឡាស៊ែរបិទនាវា។ ហានិភ័យនៃការឆ្លងក៏មានតិចតួចដែរ។ ការវេចខ្ចប់ច្រមុះមិនចាំបាច់ទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ឡាស៊ែរប៉ូលីប៉ូតូមីតមានកំណត់៖ មានតែដុំពកតែមួយប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានយកចេញដោយវិធីនេះ ហើយមានតែវត្ថុដែលមានទីតាំងនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹង polyps និង polyposis នៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal ការព្យាបាលឡាស៊ែរនឹងមិនដោះស្រាយបញ្ហានោះទេ។

ពហុប៉ូតូមិច រលកវិទ្យុ

វាត្រូវបានអនុវត្តដោយឧបករណ៍ Surgitron ដោយប្រើរង្វិលជុំរលកវិទ្យុ។ ការវះកាត់ក៏ស្ទើរតែគ្មានឈាមដែរ ហើយអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីយកចេញតែ polyps ធំនិងមធ្យម។

ការសន្និដ្ឋានចម្បង

សូមសង្ខេប៖

ការព្យាបាលវះកាត់នៃ polyps គឺជាកិច្ចការដែលមិនអាចដឹងគុណបាន។ គ្មានប្រតិបត្តិការណាមួយដើម្បីយក polyps ចេញពីច្រមុះធានាការរីកលូតលាស់ឡើងវិញរបស់ពួកគេនោះទេ។
ភាគរយតូចបំផុតនៃការកើតឡើងវិញផ្តល់នូវការដកយកចេញនូវដុំពកទាំងស្រុងនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ និងក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ នៅពេលដែលត្រូវបានដកចេញតាមរបៀបនេះពេលវេលារហូតដល់ការបង្កើតឡើងវិញនៃ polyps ត្រូវបានលាតសន្ធឹងដល់ 5-6 ឆ្នាំ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានឱកាសជ្រើសរើស នោះអ្នកត្រូវជ្រើសរើសគ្លីនីកដែលមានឧបករណ៍ថតវីដេអូទំនើប ដោយមានបទពិសោធន៍គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការអនុវត្តប្រតិបត្តិការបែបនេះ។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទាំងអស់ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការដកកោរសក់នៃ polyps ជាមួយនឹងការរុករក។
វាជាការចង់លុបបំបាត់ក្នុងពេលដំណាលគ្នានូវពិការភាពទាំងអស់ដែលអាចរួមចំណែកដល់ការបង្កើតឡើងវិញនៃ polyps (កែច្រមុះកោង, កែច្រមុះហៀរសំបោរឡើងវិញ) ។
បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ polyps វាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់ក៏ដូចជាប្រើភ្នាក់ងារដែលរារាំងការលូតលាស់នៃជាលិកា polyposis (ជាចម្បងការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនក្នុងតំបន់) ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យនិងព្យាបាលដោយអ្នកអាឡែរហ្សី។

តម្លៃនៃការវះកាត់យក polyp ចេញ

ជម្រើសថវិកាច្រើនបំផុតគឺ polypotomy តាមរបៀបធម្មតាដោយប្រើរង្វិលជុំ polyp ។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន ENT ណាមួយ។ នៅក្នុងគ្លីនិកដែលបានបង់វាមានតម្លៃពី 2000 រូប្លិ៍ (នៅលើដៃមួយ) ។

ការដកយកចេញនូវដុំពកដោយ endoscopic នឹងត្រូវចំណាយពី 15 ទៅ 35 ពាន់រូប្លិ៍ (អាស្រ័យលើបរិមាណនៃប្រតិបត្តិការ, ចំណាត់ថ្នាក់នៃគ្លីនិក, រយៈពេលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺ) ។ ប្រតិបត្តិការក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនឹងត្រូវចំណាយរហូតដល់ 70 ពាន់រូប្លិ៍។

ការដកឡាស៊ែរនៃ polyp នឹងត្រូវចំណាយប្រហែល 8-10 ពាន់រូប្លិ៍។

វីដេអូ៖ ការដកដុំពកក្នុងច្រមុះ ក្នុងកម្មវិធីសុខភាព

polyps ច្រមុះគឺជាការរីកធំនៃជាលិកា epithelial នៃភ្នាស mucous នៃ labyrinth ឬ sinus maxillary ។ អ្នកឯកទេស ENT ខ្លះចាត់ថ្នាក់ពួកវាជាដុំសាច់ស្រាល។ អ្នកផ្សេងទៀតចូលចិត្តពិចារណា polyps ដោយឡែកពីគ្នាដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេកាន់តែស៊ីគ្នាជាមួយនឹងជាលិកាធម្មតាដែលមិនផ្លាស់ប្តូរ។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ជាមធ្យមនៃជំងឺនៅលើពិភពលោកគឺ 1-4% ។ វាមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទគ្រោះថ្នាក់នោះទេ ប៉ុន្តែកើតឡើងវិញ៖ ក្នុង 70% នៃករណី polyps លេចឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការដកចេញ។

ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើត polyps

polyps ច្រមុះ (ឈ្មោះផ្លូវការសម្រាប់ជំងឺនេះគឺ polyposis rhinosinusitis) អាចមាន etiologies ខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកត់សម្គាល់បែបនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងទាក់ទងនឹងដុំសាច់ និងការលូតលាស់ដែលស្រដៀងនឹងពួកវា។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតគឺ៖

ប្រតិកម្មអាលែហ្សី និងរោគសញ្ញាអម (ហៀរសំបោរ កណ្តាស់ ក្អក)។
ជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃដែលទាក់ទងនឹងច្រមុះឬប្រហោងឆ្អឹង (sinusitis, rhinitis) ។
ស្ថានភាពសរីរវិទ្យាមួយចំនួនដែលអមដោយការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន (មានផ្ទៃពោះ) ។
ខូចទ្រង់ទ្រាយ septum, របួសច្រមុះ។
ទ្រឹស្ដីចុងក្រោយបំផុតមួយដែលត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ក្នុងស្រុកគឺការរំលោភលើការរំលាយអាហារអាស៊ីត arachidonic ។ ចំណាំ។សមាសធាតុនេះត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតសារធាតុដែលបញ្ជូនសញ្ញារវាងកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ ផលិតផលនៃអាស៊ីត arachidonic - prostaglandins ទទួលខុសត្រូវជាពិសេសចំពោះបទបញ្ជានៃដំណើរការរលាក។
ស៊ីសនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹង។ ពួកវាជាទម្រង់តូចៗដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ។
ជំងឺតំណពូជដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃ mucosa (ឧទាហរណ៍ cystic fibrosis) ។
លេបថ្នាំ ឬផលិតផលជាមួយថ្នាំអាស្ពីរីន ប្រសិនបើអ្នកមិនអត់ឱនចំពោះវា។

ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺ

ទោះបីជាមានភាពខុសគ្នានៃមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យ polyps ក៏ដោយក៏ជំងឺនេះវិវត្តទៅតាមគំរូដូចគ្នា។ ភ្នាស mucous នៃ sinuses paranasal ឬ labyrinth ethmoid ត្រូវដំណើរការរយៈពេលយូរនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសកម្មភាពកើនឡើង។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីទប់ទល់នឹងអាឡែស៊ី ការរលាក ឬកត្តាអវិជ្ជមានផ្សេងទៀត។ ដំបូងវាអនុវត្តកិច្ចការនេះ ប៉ុន្តែបន្តិចម្តងៗ ទុនបំរុងនឹងអស់ ហើយឥទ្ធិពលនៃកត្តាមិនឈប់។

បន្ទាប់មក រាងកាយព្យាយាមទូទាត់សងសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ mucosa ដោយបង្កើនតំបន់របស់វា។ជាលិកាចាប់ផ្តើមលូតលាស់ ជាទម្រង់ polyp ។ ដំបូងវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើងប៉ុន្តែបន្តិចម្តង ៗ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃទំហំរបស់វាវាចាប់ផ្តើមព្យួរចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។ នៅទីនោះគាត់រំខានដល់ការដកដង្ហើម យូរៗទៅធ្វើអោយវាស្មុគស្មាញ។

polyp ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងមើលទៅដូចនេះ: វាគឺជាទម្រង់ផ្សិតនៅលើដើមដែលព្យួរចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះជាមួយនឹងផ្នែកធំទូលាយរបស់វា។ ពណ៌នៃ polyp អាចប្រែប្រួលពី pearlescent ទៅពណ៌ក្រហម អាស្រ័យលើរបៀបដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងវា។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលូតលាស់ល្មម រាងស្វ៊ែរ ឬរាងស៊ីឡាំង។

Polyp មិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាផ្សេងទៀតទេ លើកលែងតែភ្នាស mucous និងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ polyposis rhinosinusitis

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះគឺការកកស្ទះច្រមុះ។ វាមិនបាត់ទេបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ vasoconstrictor វាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ អ្នកជំងឺក៏អាចត្អូញត្អែរអំពី៖

រលាក sinusitis ។ការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal ច្រើនតែជាមូលហេតុ ឬជំងឺផ្សំគ្នានៃ rhinosinusitis polypous ។
រលាកច្រមុះ។ ហៀរសំបោរ (អាឡែស៊ីឬផ្សេងទៀត)ជារឿយៗធ្វើឱ្យមានការវិវត្ត hypertrophic នៃ mucosa ។
ថយចុះឬបាត់បង់ក្លិន។ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃ mucosa តំបន់រសើបឈប់ដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ពួកវាប្រែជាតូចជាងទាក់ទងទៅនឹងផ្ទៃសរុបនៃប្រហោងច្រមុះ។
ឈឺក្បាល។ការរំលោភលើការដកដង្ហើមតាមច្រមុះជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅខួរក្បាលជាប្រចាំ។ hypoxia តាមកាលកំណត់អាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលប្រកាំង។
ការរំខានសំឡេង។ដោយសារតែការកកស្ទះជាបន្តបន្ទាប់នៃច្រមុះ អ្នកជំងឺត្រូវបង្ខំឱ្យច្រមុះនៅពេលនិយាយ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

តាមក្បួនមួយ polyps ត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងអំឡុងពេល rhinoscopy ។ ភារកិច្ចសំខាន់របស់អ្នកឯកទេសគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃដុំសាច់សាហាវនិងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ស្រាវជ្រាវ៖

ការគណនា tomography នៃប្រហោងច្រមុះ។វាត្រូវបានអនុវត្តជាក្បួនមុនពេលប្រតិបត្តិការដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ polyp ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។បំណែកនៃជាលិកាដែលបង្កើតជា polyp ត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយ រចនាសម្ព័ន្ធ ទំហំ និងរូបរាងរបស់កោសិកាត្រូវបានសិក្សាក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
ការសិក្សាខាងសរីរវិទ្យា។វាអនុញ្ញាតឱ្យក្នុងករណីដែលគ្មានអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៅក្នុងឈាម ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺក្រិនថ្លើម ជំងឺរបេង រោគស្វាយ ជំងឺឃ្លង់។ ជំងឺទាំងនេះជួនកាលបង្កើតជាលិកាស្រដៀងគ្នា (granulomas) ដែលអាចច្រឡំថាជា polyps ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចពិបាកបន្តិចចំពោះកុមារ ជាពិសេសនៅអាយុក្មេង។នៅពេលដែលពួកគេមិនអាចនិយាយអំពីបញ្ហារបស់ពួកគេដោយខ្លួនឯង។ ឪពុកម្តាយគួរនាំកូនទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើ៖

គាត់មានអាការហៀរសំបោរជាយូរមកហើយនោះក៏ធូរស្បើយមកវិញម្ដងទៀត។
ច្រមុះរបស់កុមារត្រូវបានស្ទះ គាត់ដកដង្ហើមជាចម្បងតាមរយៈមាត់របស់គាត់។
ក្មេងជូតច្រមុះរបស់គាត់ជាទៀងទាត់ បង្ហាញពីភាពមិនស្រួលជាក់ស្តែង។
រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាខាងលើចំណង់អាហាររបស់កុមារបានផ្លាស់ប្តូរគាត់បានក្លាយទៅជា capricious និងឆាប់ខឹង។

ការព្យាបាល polyps និងការការពារការកើតឡើងវិញ។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរកំណត់គោលដៅដូចខាងក្រោម៖

ការលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃជំងឺនៅពេលដែលវាត្រូវបានរកឃើញ។
ការស្តារការដកដង្ហើមតាមច្រមុះធម្មតា។
ការដក Polyp ។
ការការពារការកើតឡើងនៃការបង្កើតថ្មី។

សំខាន់!វិធានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តនៃ polyps (ការព្យាបាលដោយការអភិរក្ស) និងការវះកាត់ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលនេះ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ផ្តាច់មុខមិនធ្វើឱ្យវាអាចសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយដែលមានស្ថេរភាព (ការជាសះស្បើយឡើងវិញ)។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

មូលដ្ឋាននៃថ្នាំដែលប្រើគឺស្តេរ៉ូអ៊ីត។ រួមជាមួយពួកគេ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ ថ្នាំរំញោចទូទៅ និងថ្នាំ immunomodulator អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាល ការបាញ់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមរន្ធគូថជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើ៖

ថ្នាំ Beclomethasone ។ថ្នាំនេះដើរតួជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក និងប្រឆាំងនឹងតិកម្មទំនាស់។ វារារាំងការងារនៃផ្នែកខ្លះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដូច្នេះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ ការឆ្លងនៃប្រហោងក្នុងច្រមុះគឺអាចធ្វើទៅបាន (ជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងផ្សិតនៃប្រភេទ Candida) ។ ក្នុងករណីនេះការទទួលភ្ញៀវមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ទេប៉ុន្តែ beclomethasone ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំអាចប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញ Adrenal, ពន្យឺតការលូតលាស់នៃរាងកាយក្នុងវ័យកុមារភាព។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវាត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្រោមអាយុ 12 ឆ្នាំ។
Mometasoneថ្នាំនេះជួយកាត់បន្ថយការរលាក បំបាត់ការហើម រមាស់ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។ Mometasone កាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីត arachidonic ដែលអាចសន្មតថាពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើត polyps ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ ការគ្រប់គ្រងមុខងារ adrenal គឺចាំបាច់។
Fluticasone ។ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំ corticosteroids សំយោគ។ ការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងទម្រង់នៃការបាញ់ថ្នាំ intranasal ត្រូវបានអនុញ្ញាតចាប់ពីអាយុ 4 ឆ្នាំ។ មួយនៃផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំរួមមាន: ឈាមច្រមុះ; អារម្មណ៍នៃភាពស្ងួត ក្លិនមិនល្អ ឬរសជាតិ; ឈឺក្បាល។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ immunomodulatory បច្ចុប្បន្នកំពុងត្រូវបានសិក្សា ប៉ុន្តែការងារនៃទសវត្សរ៍ថ្មីៗនេះបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពមិនច្បាស់លាស់របស់ពួកគេ។ ពួកគេធ្វើឱ្យវាអាចព្យាបាលជំងឺបានដោយឥទ្ធិពលលើយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ (និយមក្នុងតំបន់)។ ជារឿយៗពួកវាត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយការវះកាត់។ បេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ Samolazova S.G.ពិពណ៌នាអំពីលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំទាំងនេះសម្រាប់ polyps (2003): "ការកែភាពស៊ាំក្នុងតំបន់ជាមួយ cycloferon និងការព្យាបាលវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់នាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ immunograms ... និងការកើនឡើងនៃអត្រានៃការដឹកជញ្ជូន mucociliary" ។

ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃ interferon 2a របស់មនុស្ស recombinant ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។ ថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់កោសិកានៅកម្រិតហ្សែនការពារការរីកសាយរបស់វា (ការលូតលាស់ហួសប្រមាណ និងការបន្តពូជ)។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញ ( Miroshnenko A.P., 2004) ថា " recombinant a2 interferon គួរតែត្រូវបានប្រើបន្ថែមលើការព្យាបាលបែបប្រពៃណីនៃ polypous rhinosinusitis" ។

ការវះកាត់យក polyps ចេញ

គួរកត់សម្គាល់ថាវាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការកម្ចាត់ polyp ដោយគ្មានការវះកាត់ ជាធម្មតា ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានបញ្ឈប់លុះត្រាតែមាន contraindications ធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអន្តរាគមន៍វះកាត់ (ជំងឺហឺតអំឡុងពេលមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការហូរឈាម។ ល។ )។

មានវិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិការសំខាន់ៗចំនួនបី៖

ការដកឡាស៊ែរ។
ការវះកាត់ពង្រីកស្បូន។
ការដកយកចេញជាមួយនឹងរង្វិលជុំរបស់ Lange ។

ឡាស៊ែរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានរបួសតិចបំផុត ប៉ុន្តែវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែដុំសាច់តែមួយប៉ុណ្ណោះ។ប្រតិបត្តិការនេះមានរយៈពេល 15-20 នាទី ហើយជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការឧបករណ៍ដែលបញ្ចេញកាំរស្មីឡាស៊ែរត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។ ពួកគេបណ្តាលឱ្យ coagulation នៃប្រូតេអ៊ីនកោសិកា polyp ។ ជាលទ្ធផលពួកគេស្លាប់។ ដូចនេះ គ្មានមុខរបួសត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងដំណើរការ ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង និងផលវិបាកជាបន្តបន្ទាប់។ ស្លាកស្នាមនៅកន្លែងនៃអតីត polyp ក៏មិនកើតឡើងដែរ។

ដោយសារតែដែនកំណត់នៃវិធីសាស្ត្រ ការវះកាត់ពង្រីកស្បូនត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ជាង។វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកការលូតលាស់ណាមួយចេញ សូម្បីតែនៅកន្លែងពិបាកទៅដល់ក្នុងរាងកាយក៏ដោយ។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ និងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យតូចមួយនៃការហូរឈាម។ ការបូកធំនៃ polypectomy គឺជាហានិភ័យទាបនៃការកើតឡើងវិញ។ Polyps ថ្មីជាធម្មតាលេចឡើងមិនលឿនជាង 5-6 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

វេជ្ជបណ្ឌិតសង្កេតមើលលំហទាំងមូលក្នុងទិដ្ឋភាពពង្រីកនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ធ្វើសកម្មភាពប្រកបដោយភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។ ការដកយកចេញជាក់ស្តែងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស - កោរសក់រមាស។ វាមានរូបរាងស្រដៀងនឹងកាំភ្លើងខ្លី ប៉ុន្តែជំនួសឱ្យកាំភ្លើងខ្លី វាមានបំពង់ប្រហោងដែលមានក្បាលកាត់ទំហំផ្សេងៗ។ ដោយអាស្រ័យលើបរិមាណនៃ polyp វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសកាំបិតមួយឬមួយផ្សេងទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការក្បាលកាត់បង្វិលហើយក្នុងពេលតែមួយជាលិកាលើសត្រូវបានចាប់យក។ ការដកយកចេញដោយប្រើកោរសក់ គឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការវះកាត់ធម្មតា ពីព្រោះ។ ឧបករណ៍នេះធ្វើសកម្មភាពដោយចង្អុល ដោយទុកឱ្យ mucosa មានសុខភាពល្អនៅដដែល។

វីដេអូ៖ ការយកចេញនៃ polyps នៅក្នុងច្រមុះ, ការវះកាត់ endoscopic

វិធីសាស្រ្តចុងក្រោយ - polypotomy ជាមួយរង្វិលជុំគឺជាវិធីចាស់បំផុត "បុរាណ" ដើម្បីកម្ចាត់ការលូតលាស់នៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ហើយអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 1 ម៉ោង។ សំខាន់!គុណវិបត្តិចម្បងរបស់វាគឺអត្រាកើតឡើងវិញខ្ពស់។ បន្ទាប់ពីពីរបីខែ polyps លេចឡើងម្តងទៀត។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាគ្រូពេទ្យវះកាត់យកតែផ្នែកដែលអាចមើលឃើញនៃ neoplasm ខណៈពេលដែលការរីកលូតលាស់នៃ polyp ពី sinuses ឬ mucosa នៃ labyrinth ethmoid ចាប់ផ្តើម។ គុណសម្បត្តិនៃការវះកាត់គឺលទ្ធភាពប្រើប្រាស់របស់វា លទ្ធភាពនៃការអនុវត្តវាដោយគ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ ឬឧបករណ៍មានតម្លៃថ្លៃពិសេស។

ការព្យាបាល polyps ជាមួយឱសថបុរាណ

នៅពេលនេះមិនមានទិន្នន័យលើកទឹកចិត្តអំពីលទ្ធភាពនៃការកម្ចាត់ជំងឺនេះដោយខ្លួនឯងនោះទេ។ ទោះបីជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ homeopathy និងឱសថជំនួសផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តយ៉ាងទូលំទូលាយក៏ដោយ ការព្យាបាលតាមផ្ទះទំនងជាមិននាំមកនូវការជាសះស្បើយដែលចង់បាននោះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឱសថបុរាណសម្រាប់ការដោះស្រាយជាមួយ polyps នៅក្នុងច្រមុះអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលថែទាំដែលនឹងកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមុនពេលការពិនិត្យសុខភាពឬការវះកាត់។

សម្រាប់គោលបំណងបែបនេះអ្នកអាចប្រើ៖

ទឹក Celandineពនលាយជាមួយទឹក ១:២។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកប់វាក្នុងច្រមុះរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ ដំបូងអ្នកត្រូវធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងរុក្ខជាតិ។ ម្យ៉ាងទៀត ដំណោះស្រាយអាចដាក់ក្នុងរន្ធច្រមុះដោយប្រើសំឡីសើមជាមួយវា។
ទឹក Hypericum លាយជាមួយទឹកសមុទ្រ buckthorn ។ឧបករណ៍នេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យូរអង្វែង។ Homeopaths ណែនាំឱ្យប្រើវាសម្រាប់ instillation យ៉ាងហោចណាស់ 1 ឆ្នាំ។ រឿងចំបងគឺត្រូវតាមដានភាពស្រស់នៃដំណោះស្រាយ។ វាត្រូវតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងទូទឹកកកប៉ុន្តែមិនលើសពី 10-14 ថ្ងៃ។
ប្រេង Tui ។វាអាចត្រូវបានប្រើជាទម្រង់បញ្ចប់ឬប្រើជាផ្នែកមួយនៃការរៀបចំ homeopathic នៃឈ្មោះដូចគ្នា។ ប្រេងនេះត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានឯកទេស ឬអាចបញ្ជាទិញពីអ្នកប្រកបរបរដែលមិនមែនជាប្រពៃណី។

វីដេអូ: ការព្យាបាល polyps នៅក្នុងច្រមុះជាមួយវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ

អនាម័យច្រមុះ

ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺ និងជាផ្នែកមួយនៃការបង្ការរបស់វា ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តនីតិវិធីអនាម័យមួយចំនួន៖

សំណើមញឹកញាប់នៃប្រហោងច្រមុះ។
លាងច្រមុះដោយទឹកសមុទ្រ ឬដំណោះស្រាយអំបិលអ៊ីយ៉ូត។
ដង្ហើមចូលជាមួយ decoctions នៃឱសថជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាក: chamomile, calendula, sage ល។
ជូតភ្នាសច្រមុះជាមួយ vaseline, អាល់ម៉ុន, ប្រេង peach ។

វាក៏ចង់ការពារអ្នកជំងឺពីសកម្មភាពនៃកត្តាបំផ្លាញបន្ថែម៖

ផ្សែងពីភ្លើងឬផ្សែងថ្នាំជក់;
ស្រូបជាតិពុល រួមទាំងថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតសម្រាប់ប្រើប្រាស់ឯកជន;
ធូលី;
ក្លិនក្រអូបនិងលំអងនៃរុក្ខជាតិផ្កា។

ការបូកធំនឹងជាការបដិសេធនូវសារធាតុអាឡែរហ្ស៊ីអាហារដែលអាចធ្វើអោយស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង៖ កាហ្វេ សូកូឡា ក្រូចឆ្មា អាហារហឹរ ប្រៃ ឬជក់បារី។

សំខាន់!វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាល polyps ជាមួយនឹងការវះកាត់ឬដោយការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាសុទ្ធសាធ។ ពួកគេគឺចាំបាច់ពីព្រោះមិនមានវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីកម្ចាត់ polyps ទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃ neoplasms និងលុបបំបាត់ពួកគេ។

Polyposis គឺជាការរីកធំធាត់នៃជាលិកាក្រពេញនៅក្នុងច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹង ក្រោមឥទ្ធិពលនៃអ៊ីស្តាមីន និងអ្នកសម្របសម្រួលរលាកផ្សេងទៀត។ ការវះកាត់ដើម្បីយក polyps ចេញគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមតាមច្រមុះមានលក្ខណៈធម្មតា កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម និងលុបបំបាត់ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃភ្នាសច្រមុះដែលបានលេចឡើងដោយសារតែ polyposis ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីដង្ហើមខ្លី ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍នៃក្លិន និងការហូរទឹករំអិលចេញពីច្រមុះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបបុរាណត្រូវបានអនុវត្ត។ ដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើឧបករណ៍បំភ្លឺ បន្ទាប់មក Endoscope ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃប្រហោងឆ្អឹង។

លើសពីនេះ វិធីសាស្ត្រវិទ្យុសកម្មអាចប្រើប្រាស់បាន៖ ការគណនា ឬរូបភាពម៉ាញ៉េទិច. ក្នុងករណីបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះប្រហោងឆ្អឹង។ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃ polyposis និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងលើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការយកចេញ

ក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំបែបអភិរក្ស រួមទាំងវគ្គនៃការប្រឆាំងនឹងការរលាកផ្សេងៗ ថ្នាំ immunomodulatory និងថ្នាំដទៃទៀត។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញ polyps:

polyps ធំឬច្រើនដែលមិនមានលទ្ធភាពព្យាបាលបែបអភិរក្ស;
កោងនៃ septum ច្រមុះដោយសារតែការរីកលូតលាស់ជាលិកា;
ការកើតឡើងនៃលក្ខខណ្ឌ pathological អវិជ្ជមានមួយចំនួនផ្សេងទៀតដោយសារតែ polyposis ។

ប្រភេទមួយនៃការវះកាត់ដើម្បីយក polyps នៅក្នុងច្រមុះត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយគិតគូរពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ មានរង្វិលជុំ, cryogenic, បច្ចេកទេសដកឡាស៊ែរ, ក៏ដូចជាការប្រើកោរសក់និងរលកវិទ្យុ។

contraindications ទូទៅ

មាន contraindications ទៅនឹងប្រតិបត្តិការដើម្បីយកចេញ polyps ។ មូលដ្ឋានត្រូវបានកំណត់ចំពោះដំណើរការរលាកនៅក្នុងច្រមុះនៃ etiologies ផ្សេងៗ (rhinitis, sinusitis ជាដើម) ។

ជាប្រព័ន្ធ៖

ជំងឺឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺ hemophilia, thrombocytopenic purpura);
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ischemia, ការដួលរលំ, លើសឈាម);
ជំងឺហឺត bronchial ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់

ការដកដុំសាច់ច្រមុះចេញដោយប្រើរលកវិទ្យុ ឡាស៊ែរ ឬកោរសក់ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៧ឆ្នាំ ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់បែបនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ចំនួនដ៏សំខាន់នៃការបង្កើត។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានប្រើ។ មុនពេលវះកាត់ថ្នាំ sedative ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ។

បន្ទាប់មក ដំណោះស្រាយ 10% នៃ lidocaine និងថ្នាំ vasoconstrictor ត្រូវបានបាញ់ចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ ឬលាបដើម្បីការពារការហើម និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពមើលឃើញ។ បន្ទាប់ពីនោះថ្នាំស្ពឹក 2% ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងកន្លែងអន្តរាគមន៍ (នេះអាចជា lidocaine ឬ ultracaine) ។

ក្នុងអំឡុងពេលដកចេញ អ្នកជំងឺដឹងច្បាស់អំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានគឺពាក់ព័ន្ធតែសម្រាប់ការយកចេញនៃការបង្កើតនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះប៉ុណ្ណោះ។

រង្វិលជុំ polypectomy

ការវះកាត់យក polyps ចេញនៅក្នុងច្រមុះ ដែលគ្រូពេទ្យពាក់អ្វីដែលគេហៅថា Lenge hook ដែលជាការកាត់រង្វិលជុំសំខាន់ត្រូវបានគេហៅថា loop polyectomy ។ យន្ដការដកយកចេញមានដូចខាងក្រោម៖ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលឧបករណ៍ទៅក្នុងរន្ធច្រមុះ គ្របលើ polyp ជាមួយនឹងរង្វិលជុំ និងរឹតបន្តឹងរង្វិលជុំដោយកាត់ចេញ polyp ។

ដូច្នេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺពីការលូតលាស់ជាច្រើនដងក្នុងមួយវគ្គ។ ជាមួយនឹង polyp តែមួយរយៈពេលនៃប្រតិបត្តិការគឺពី 45 នាទីទៅមួយម៉ោង។ រង្វិលជុំកាត់ត្រូវបានប្រើដើម្បីយកចេញ polyps ដែលបានកើនឡើងពី labyrinth ethmoid ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមដំណើរការ 2 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 1% នៃ novocaine ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង mucosa នៅជិត polyp ភ្លាមៗ។

នៅចុងបញ្ចប់នៃប្រតិបត្តិការ ភ្នាសរំអិលត្រូវបានសម្លាប់មេរោគ ដោយមានជំនួយពីបង់រុំដែលមានរាងដូចមួក សារធាតុ tampons ត្រាំក្នុងប្រេង Jelly ត្រូវបានជួសជុល។ ប្រហែលក្នុងមួយសប្តាហ៍ អ្នកជំងឺស្ថិតក្រោមការឃ្លាំមើលអ្នកជំងឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ tampons ត្រូវបានយកចេញ មួន synthomycin ត្រូវបានអនុវត្តហើយបើចាំបាច់ការលាងត្រូវបានអនុវត្ត។ រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេល 10-20 ថ្ងៃ។

គុណវិបត្តិចម្បងនៃវិធីសាស្ត្រគឺប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតឡើងវិញរហូតដល់ 70% ។ ក្នុងករណីនេះវានឹងចាំបាច់ដើម្បីធ្វើបែបបទម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 6-12 ខែ។

ការវះកាត់រលកវិទ្យុ

ការវះកាត់យកដុំពកចេញពីច្រមុះដោយប្រើរលកវិទ្យុ ត្រូវបានស្នើឡើងជាជម្រើសដែលគ្មានឈាមបន្ថែមទៀត ចំពោះការកាត់តាមបែបប្រពៃណីនៃការលូតលាស់។ ប្រតិបត្តិការបែបនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅដោយមិនប្រើ tampons ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនេះហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃការបង្កើតក៏ខ្ពស់ផងដែរ។លើសពីនេះ វិធីសាស្ត្ររលកវិទ្យុត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែដុំពកមធ្យម និងធំ ដែលជាធម្មតាមានតែមួយ។

បន្ទាប់ពីការយកចេញ polyps នៅក្នុងច្រមុះដោយប្រើវិធីសាស្ត្ររលកវិទ្យុ អ្នកត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួនដែលនឹងជួយឱ្យរាងកាយងើបឡើងវិញលឿនជាងមុនបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖

ជៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណធ្ងន់ធ្ងរ;
កាត់បន្ថយការទាក់ទងជាមួយអ្នកដែលមាន ARVI, គ្រុនផ្តាសាយ ឬការឆ្លងមេរោគតាមខ្យល់ផ្សេងទៀត;
ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមិនរាប់បញ្ចូលអាហារហឹរ, ចៀន, ប្រៃ;
បដិសេធអាហារក្តៅ (ដើម្បីការពារការហូរឈាម) ។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការដករង្វិលជុំនិងរលកវិទ្យុ

សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ក៏មិនតែងតែអាចធ្វើការវះកាត់ដោយគ្មានផលវិបាកជាបន្តបន្ទាប់ដែរ។

ពួកគេអាចមើលទៅដូចនេះ៖

ការហូរឈាមតិចតួចពីច្រមុះលេចឡើងដោយសារតែការខូចខាតដល់ capillaries និងការងើបឡើងវិញយឺតរបស់ពួកគេ។
ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពី 2-3 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការ adhesion ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺជាធម្មតាត្អូញត្អែរពីការបន្តនៃបញ្ហាជាមួយនឹងការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ។ ដំណោះស្រាយតែមួយគត់ចំពោះបញ្ហាគឺការកាត់ adhesion ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន និងការសង្កេតមើលអ្នកជំងឺក្នុងបន្ទប់ជាបន្តបន្ទាប់។
ការលេចឡើងម្តងទៀតនៃការលូតលាស់។ភាគច្រើន នេះបណ្តាលមកពីការដកចេញនូវទ្រង់ទ្រាយដែលមានគុណភាពខ្ពស់មិនគ្រប់គ្រាន់ ឬវត្តមានរបស់វានៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។
ដំណើរការរលាកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ករណីដ៏កម្រមួយនៅពេលនៃការវះកាត់ ដំណើរការឆ្លងកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង ឬច្រមុះរបស់អ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។
សីតុណ្ហភាព subfebrileចាត់ទុកថាស្ទើរតែធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះ។
ការឈឺក្បាលជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ។ជាធម្មតាអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីវាមិនលើសពី 5 ថ្ងៃ។
ហើមនិងអារម្មណ៍ខ្សោយនៃក្លិន ឬអវត្តមានរបស់វាក៏ជាដៃគូញឹកញាប់នៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ផងដែរ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាបាត់បន្ទាប់ពី 3-4 ថ្ងៃ។

ការវះកាត់ Endoscopic

ការវះកាត់ប្រភេទនេះ ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន និងរួមបញ្ចូលពីរប្រភេទ៖ ការដកឡាស៊ែរ និងការដកកោរសក់។ ក្នុងករណីទាំងពីរនេះ អង់ដូស្កុបដែលមានកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះដែលបញ្ជូនរូបភាពទៅម៉ូនីទ័រ។

បច្ចេកទេសនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យយ៉ាងលម្អិតនូវរាល់ព័ត៌មានលម្អិតនៃការបង្កើត ហើយយកវាចេញដោយមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ លើសពីនេះទៀត ដោយប្រើឧបករណ៍ endoscope វាគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើចង់បាន ដើម្បីកែតម្រូវរចនាសម្ព័ន្ធនៃច្រមុះ ឧទាហរណ៍ ដើម្បីជួយសង្រ្គោះអ្នកជំងឺពីការផ្លាស់ទីលំនៅនៃ septum ដែលបណ្តាលមកពី polyposis ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះ អ្នកជំងឺនឹងមិនមានស្លាកស្នាម ឬស្លាកស្នាមអ្វីឡើយ មានតែអារម្មណ៍មិនល្អដែលឆាប់បាត់ទៅវិញ។ ក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃដំបូង ការបញ្ចេញឈាម ឬទឹករំអិលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺសង្កេតតែថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃគាត់អាចចាប់ផ្តើមធ្វើការ។

ការទប់ស្កាត់

អន្តរាគមន៍ Endoscopic ត្រូវបានពន្យារពេលក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឺត bronchial ឬជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ក៏ដូចជាអំឡុងពេលចេញផ្កានៃរុក្ខជាតិដែលបង្កឱ្យរលាកច្រមុះអាឡែស៊ី។ ស្ត្រីគួររៀបចំផែនការវះកាត់ដើម្បីកុំឱ្យធ្លាក់ក្នុងកំឡុងពេលមករដូវ។

ការដកយកចេញដោយប្រើកោរសក់

នេះគឺជាមធ្យោបាយដ៏ងាយស្រួល និងពេញនិយមក្នុងការដកចេញនូវការលូតលាស់។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយការថតចម្លង។វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រើក្បាលពិសេស ពិនិត្យតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ កាត់ចេញនូវដុំពកដែលរកឃើញយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ហើយបន្ទាប់មកកំទេចវានៅកន្លែងដដែល ហើយបឺតវាចេញ។

គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្ត្រគឺភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើសវនកម្មលើប្រហោងឆ្អឹង និងរបួសទាបបំផុត។ រយៈពេលនៃការវះកាត់ប្រែប្រួលពី 45 នាទីទៅ 1 ម៉ោងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

នៅចុងបញ្ចប់នៃការវះកាត់, tampons ត្រូវបានដាក់ក្នុងច្រមុះដែលត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃ។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្រោមការសង្កេតរបស់អ្នកជំងឺរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃ polyposis មានកម្រិតទាប គាត់អាចត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍។ មុខងារនៃជាលិកា glandular និងសមត្ថភាព olfactory ត្រូវបានស្ដារឡើងវិញបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយខែ។

ប្រសិនបើមាន polyps ច្រើនហើយប្រសិនបើវាមានទំហំធំនោះការរៀបចំពិសេសនឹងត្រូវបានទាមទារ។ នេះភាគច្រើនដោយសារតែតម្រូវការក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនៅក្នុងករណីបែបនេះ។ អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ ការធ្វើតេស្តជីវគីមី និងការធ្វើតេស្ត coagulation ។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការធ្វើ tomography ដែលបានគណនា និងធ្វើការពិនិត្យដោយផ្នែក endoscopic ឱ្យបានហ្មត់ចត់ លទ្ធផលនឹងជម្រះរយៈពេលដែលរំពឹងទុកនៃការវះកាត់ រយៈពេលនៃការសង្កេតក្នុងអ្នកជំងឺ និងការព្យាករណ៍ជាបន្តបន្ទាប់។

7 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើអន្តរាគមន៍ អ្នកជំងឺលេបថ្នាំ Prednisolone 40 mg ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវធ្វើឡើងជាបន្ទាន់ ទោះបីជាមានដំណើរការឆ្លង និងរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុងច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹងក៏ដោយ រោគសញ្ញាត្រូវបានលុបចេញ ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ សម្រាប់ការនេះ, ជាក្បួន, ការត្រៀមលក្ខណៈក្នុងស្រុកត្រូវបានប្រើ។

លើសពីនេះ មួយសប្តាហ៍មុនការវះកាត់ ចាំបាច់ត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងវីតាមីន E ព្រោះសារធាតុទាំងនេះមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើការកកឈាម។ បនា្ទាប់មកពួកវាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើសម្រាប់ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ។

ចំណែកអាហារវិញ អាហារចុងក្រោយមុនពេលវះកាត់អាចធ្វើនៅថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ វាគួរតែជាអាហារពេលល្ងាចស្រាល។ គ្មានអាហារ ឬភេសជ្ជៈត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅថ្ងៃនៃការអន្តរាគមន៍។ ដើម្បីបំបាត់ការស្រេកទឹក អ្នកអាចបឺតទឹកកក ឬលាងជមែះមាត់របស់អ្នក។

ក្នុងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ទាំងមូល វាត្រូវបានហាមឃាត់៖

យកសំបកចេញពីច្រមុះដោយមេកានិច (រើសដោយម្រាមដៃ ឬវត្ថុផ្សេងទៀត)។ ការលាងអំបិលត្រូវបានណែនាំជាជម្រើសមួយ;
ផ្លុំច្រមុះរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង និងដោយបង្ខំ;
ញ៉ាំអាហារក្តៅឬភេសជ្ជៈ;
ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តទៅការងូតទឹកក្តៅ, សូណា, ស្រូបចូល។ ទាំងអស់នេះ provokes លំហូរឈាមលើសនិងអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម;
បទពិសោធន៍រាងកាយសំខាន់;
ផឹកស្រា, ដោយសារតែ វាពង្រីកសរសៃឈាម។

ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់

ទោះបីជាមានការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះវិធានការគាំទ្រក៏ដោយ អ្នកជំងឺណាម្នាក់អាចជួបប្រទះនូវផលវិបាកមិនល្អ៖

ការហូរឈាមខ្លាំង;
ដំណើរការរលាកនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ rhinitis ឬ rhinosinusitis;
ស្លាកស្នាមជាលិកានិងការស្អិត;
ការកើតឡើងវិញនៃ polyps ថ្មី។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះប្រូបាប៊ីលីតេនៃ polyposis កើតឡើងវិញគឺ 50% ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះចន្លោះពេលរវាងការកើតឡើងនៃការបង្កើតអាចមានពី 4 ទៅ 7 ឆ្នាំ។

ប្រតិបត្តិការជាមួយឡាស៊ែរ

ការដកដុំពកចេញដោយឡាស៊ែរក្នុងច្រមុះត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាវិធីសាស្ត្រទំនើបបំផុត។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការវះកាត់នៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅដោយប្រើអង់ដូស្កូប និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វិធីនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការលូតលាស់របស់កុមារ។

ឡាស៊ែរបញ្ចេញចំហាយតាមព្យញ្ជនៈ polyp ដោយសារធ្នឹមកំដៅ។ វាថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ហើយបាត់ទៅវិញ។ ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមិនរងទុក្ខទេមិនមានការហូរឈាមទេ។ ការវះកាត់ឡាស៊ែរមានអប្បរមានៃការ contraindications និងអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់អាយុ។

វាលឿនបំផុត (មិនលើសពី 20 នាទី) ត្រឹមត្រូវ និងមានប្រសិទ្ធភាព។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការឡាស៊ែរ "លក់" សរសៃឈាមដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។ ក្នុងន័យនេះ tampons មិនត្រូវបានដាក់ក្នុងច្រមុះទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏មានចំណុចខ្វះខាតរបស់វាផងដែរ។ ឡាស៊ែរមិនត្រូវបានប្រើនៅក្នុងវត្តមាននៃ polyps ជាច្រើនជាពិសេសប្រសិនបើវាខុសគ្នានៅក្នុងទំហំ។ម្យ៉ាងវិញទៀត ការវះកាត់ឡាស៊ែរអាចត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងប្រហោងច្រមុះប៉ុណ្ណោះ។

ការដកយកចេញដោយវះកាត់

ប្រសិនបើឡាស៊ែរប៉ះពាល់ដល់ polyp តាមរយៈសីតុណ្ហភាពកើនឡើងនោះវិធីសាស្ត្រ cryosurgical ត្រូវបានគេហៅថាត្រជាក់។ មានមនុស្សតិចណាស់ដែលជ្រើសរើសវា។ វាដូចជាឡាស៊ែរ គឺជាប្រភេទមួយដែលមិនមានរបួសបំផុតនៃការយកចេញនៃការបង្កើតទាំងនៅលើភ្នាស mucous និងនៅលើស្បែក។

វេជ្ជបណ្ឌិតដឹកនាំយន្តហោះប្រតិកម្មអាសូតរាវទៅកាន់តំបន់ប៉ូលីព សារធាតុរាវនៅក្នុងជាលិការបស់វាត្រូវបានកក កោសិកាត្រូវបានបំផ្លាញ ហើយប៉ូលីភីឈប់ទទួលសារធាតុចិញ្ចឹមតាមរយៈចរន្តឈាម។ រយៈពេលនៃការបង្កកជាធម្មតាគឺ 30 វិនាទី បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យផ្អាក និងធ្វើម្តងទៀតនូវការប្រុងប្រយ័ត្នរហូតដល់ជាលិកានៃ polyp ត្រូវបានបំផ្លាញគ្រប់គ្រាន់។

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 2% គ្រប់គ្រងដោយការចាក់។ ក្នុងករណីខ្លះការអនុវត្តដំណោះស្រាយឆ្អែតកាន់តែច្រើន (រហូតដល់ 10%) ត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ អាហារដែលគ្មានការលូតលាស់បានធ្លាក់ចុះ។ប្រសិនបើវាមិនរបូតចេញទេ ប្រតិបត្តិការទីពីរគឺចាំបាច់។ នេះអាចធ្វើទៅបានតែបន្ទាប់ពី 3 សប្តាហ៍។

សម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទាដោយជោគជ័យ អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតាមច្បាប់សាមញ្ញមួយចំនួន៖

ពាក់បង់រុំមាប់មគ ដែលនឹងការពារច្រមុះពីការទទួលធូលី និងមេរោគនៅលើភ្នាសរំអិល។
លេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាប្រព័ន្ធតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីនេះការពិគ្រោះយោបល់គឺចាំបាច់ដើម្បីកម្ចាត់ផលវិបាកនៃការការពារបែបនេះ (ឧទាហរណ៍ dysbacteriosis, ភាពមិនប្រក្រតីនៃ microflora mucous);
ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ និងថ្នាំបាញ់។
បើចាំបាច់ប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

ថ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ប្រតិបត្ដិការដើម្បីយកចេញ polyps នៅក្នុងច្រមុះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់បន្ទាប់ពីវានៃថ្នាំមួយចំនួនដែលស្ដាររាងកាយនិង ការពារការវិវត្តនៃការកើតឡើងវិញ៖

តម្លៃ

មធ្យោបាយថោកបំផុតគឺត្រូវប្រើសេវាកម្មដកយកចេញ polyp ជាមួយនឹងរង្វិលជុំកាត់។ ជាធម្មតាវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកឥតគិតថ្លៃ។ នៅពេលដាក់ពាក្យសុំទៅស្ថាប័នបង់ប្រាក់ការចំណាយនៃនីតិវិធីនឹងមានប្រហែល 2000 រូប្លិ៍។

តម្លៃសម្រាប់ការដកយកចេញ endoscopic ប្រែប្រួលពី 15 ទៅ 30 ពាន់រូប្លិ៍។ តម្លៃនៃការវះកាត់ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយស្ថានភាពនៃគ្លីនិកទីតាំងនិងចំនួននៃ polyps រយៈពេលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺចាំបាច់។ ការដកឡាស៊ែរមានតម្លៃ 8-10 ពាន់រូប្លិ៍។

ការវះកាត់ដែលធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅគឺមិនមានតម្លៃសមរម្យសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេព្រោះវាមានតម្លៃប្រហែល 70 ពាន់រូប្លិ៍។ លើសពីនេះទៀតតម្លៃនៃប្រតិបត្តិការអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើតំបន់នៃលំនៅដ្ឋាន។

ឱសថសម័យទំនើបផ្តល់នូវប្រតិបត្តិការដើម្បីយកចេញ polyps នៅក្នុងច្រមុះ, អនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នា។ នៅក្នុងការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃ polyposis ការថែរក្សានិងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃភាពស៊ាំដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។

ដូចគ្នានេះដែរអាចត្រូវបាននិយាយអំពីរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។ ដោយមិនគិតពីជម្រើសនៃប្រភេទនៃការវះកាត់ ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍សម្រាប់រយៈពេលក្រោយការវះកាត់នឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ និងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាក។

វីដេអូអំពីការវះកាត់យក polyps នៅក្នុងច្រមុះ

ការកម្ចាត់ polyps នៅក្នុងច្រមុះ:

ការយកចេញនៃ polyps នៅក្នុងច្រមុះដោយគ្មានការវះកាត់: