ការចាក់ថ្នាំ Ceftriaxone: ការណែនាំតម្លៃពិនិត្យ។ Ceftriaxone - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ការពិនិត្យ អាណាឡូក និងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ (ម្សៅសម្រាប់ចាក់) នៃថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគចំពោះមនុស្សពេញវ័យ កុមារ និងការមានផ្ទៃពោះ។

ជំនាន់ទី III cephalosporin

សារធាតុសកម្ម

Ceftriaxone (ជាអំបិលសូដ្យូម) (ceftriaxone)

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ សមាសភាព និងការវេចខ្ចប់

ម្សៅសម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនិង intramuscular គ្រីស្តាល់ ស្ទើរតែពណ៌ស ឬលឿង។

ដបកែវ (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

Semisynthetic cephalosporin អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៃជំនាន់ទីបីជាមួយនឹងវិសាលគមទូលំទូលាយនៃសកម្មភាព។

សកម្មភាពបាក់តេរីនៃ ceftriaxone គឺដោយសារតែការបង្ក្រាបនៃការសំយោគនៃភ្នាសកោសិកា។ ថ្នាំនេះមានភាពធន់ទ្រាំខ្ពស់ចំពោះសកម្មភាពរបស់ beta-lactamases (penicillinase និង cephalosporinase) នៃអតិសុខុមប្រាណក្រាមវិជ្ជមាននិងក្រាមអវិជ្ជមាន។

ថ្នាំ Ceftriaxone សកម្មប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណ aerobic ក្រាមអវិជ្ជមាន៖ Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (រួមទាំងប្រភេទដែលធន់ទ្រាំនឹង), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp ។ (រួមទាំង Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (រួមទាំងពូជដែលបង្កើតនិងមិនបង្កើត penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundi, Citrobacter freunds, Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus ។

ប្រភេទមួយចំនួននៃអតិសុខុមប្រាណខាងលើដែលបង្ហាញភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងទៀត ដូចជាប៉េនីស៊ីលីន សេហ្វាឡូស្ព័រ អាមីណូគ្លីកូស៊ីត មានភាពរសើបចំពោះ ceftriaxone ។

ប្រភេទមួយចំនួននៃ Pseudomonas aeruginosa ក៏ងាយនឹងថ្នាំផងដែរ។

ថ្នាំមួយ។ សកម្មប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណ aerobic ក្រាមវិជ្ជមាន៖ Staphylococcus aureus (រួមទាំងពូជដែលផលិតដោយប៉នីសុីលីន), Staphylococcus epidermidis (staphylococci ធន់នឹងមេទីស៊ីលីនបង្ហាញភាពធន់នឹង cephalosporins ទាំងអស់ រួមទាំង ceftriaxone), Streptococcus pyogenes (ក្រុម A beta-hemolytic streptococci), a ជំងឺរលាកសួត cus; មីក្រូសរីរាង្គ anaerobic: Bacteroides spp., Clostridium spp ។ (លើកលែងតែ Clostridium difficile) ។

ឱសថសាស្ត្រ

បឺត

នៅពេលចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ Ceftriaxone ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីកន្លែងចាក់ថ្នាំ ហើយឈានដល់កំហាប់សេរ៉ូមខ្ពស់។ លទ្ធភាពទទួលបានជីវសាស្រ្តនៃថ្នាំគឺ 100% ។

នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត (NSAIDs, salicylates, sulfinpyrazone) ហានិភ័យនៃការហូរឈាមកើនឡើង។ នៅពេលដែលបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលនៃក្រោយត្រូវបានកត់សម្គាល់។

នៅពេលដែលបានគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ហានិភ័យនៃការពុល nephrotoxicity កើនឡើង។

Ceftriaxone និង aminoglycosides មានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានជាច្រើន។

មិនឆបគ្នាជាមួយអេតាណុល។

អន្តរកម្មឱសថ

ដំណោះស្រាយ Ceftriaxone មិនគួរត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា ឬគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សេងទៀតឡើយ។ Ceftriaxone មិនគួរត្រូវបានលាយជាមួយដំណោះស្រាយដែលមានជាតិកាល់ស្យូមទេ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែង ចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវរូបភាពឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ សូចនាករនៃស្ថានភាពមុខងាររបស់ថ្លើម និងតម្រងនោម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល អ្នកមិនគួរផឹកស្រាទេ ព្រោះឥទ្ធិពលដូច disulfiram អាចធ្វើទៅបាន (ឡើងក្រហមនៃមុខ ស្ពឹកក្នុងពោះ និងក្រពះ ចង្អោរ ក្អួត ឈឺក្បាល ថយចុះសម្ពាធឈាម tachycardia ដង្ហើមខ្លី)។

ទោះបីជាការទទួលយកប្រវត្តិលម្អិត ដែលជាច្បាប់សម្រាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច cephalosporin ផ្សេងទៀតក៏ដោយ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច ដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលភ្លាមៗ មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ - ថ្នាំ epinephrine ដំបូងត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម បន្ទាប់មក GCS ។

ការសិក្សានៅក្នុង vitro បានបង្ហាញថាដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច cephalosporin ផ្សេងទៀត ceftriaxone អាចផ្លាស់ប្តូរ bilirubin ដែលភ្ជាប់ទៅនឹង serum albumin ។ ដូច្នេះចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមាន hyperbilirubinemia និងជាពិសេសចំពោះទារកទើបកើតមិនគ្រប់ខែ ការប្រើប្រាស់ Ceftriaxone ទាមទារឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នកាន់តែខ្លាំង។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ និងទន់ខ្សោយអាចត្រូវការវីតាមីន K ។

ទុកដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់មិនលើសពី 6 ម៉ោងឬក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហភាព 2-8 ° C មិនលើសពី 24 ម៉ោង។

មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

ការប្រើថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងករណីដែលអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកចំពោះម្តាយមានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារកប៉ុណ្ណោះ ពីព្រោះ Ceftriaxone ជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុក។

ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនបញ្ហានៃការបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគួរតែត្រូវបានសម្រេចចិត្តព្រោះ Ceftriaxone ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។

សម្រាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោម

ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរនិងថ្លើមក្នុងពេលដំណាលគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលធ្វើ hemodialysis ការប្រមូលផ្តុំថ្នាំនៅក្នុងប្លាស្មាគួរតែត្រូវបានកំណត់ជាទៀងទាត់។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែង វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវសូចនាករនៃស្ថានភាពមុខងាររបស់តម្រងនោម។

សម្រាប់មុខងារថ្លើមខ្សោយ

ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរនិងថ្លើមក្នុងពេលដំណាលគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលធ្វើ hemodialysis ការប្រមូលផ្តុំថ្នាំនៅក្នុងប្លាស្មាគួរតែត្រូវបានកំណត់ជាទៀងទាត់។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែង វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវសូចនាករនៃស្ថានភាពមុខងាររបស់ថ្លើម។

ក្នុងករណីដ៏កម្រ អ៊ុលត្រាសោននៃថង់ទឹកប្រមាត់បង្ហាញពីចំណុចងងឹតដែលបាត់បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការព្យាបាល (ទោះបីជាបាតុភូតនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំក៏ដោយ វាត្រូវបានណែនាំអោយបន្តចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងអនុវត្តការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា)។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចែកចាយពីឱសថស្ថាន

ថ្នាំនេះអាចរកបានជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជា។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក និងរយៈពេល

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកឱ្យឆ្ងាយពីដៃរបស់កុមារ នៅកន្លែងស្ងួត ការពារពីពន្លឺ នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 អង្សាសេ។ ល្អបំផុតមុនកាលបរិច្ឆេទ - 3 ឆ្នាំ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

Ceftriaxone គឺជា cephalosporin ជំនាន់ទី 3 ។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនៃ Ceftriaxone

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាម្សៅសម្រាប់រៀបចំដំណោះស្រាយក្នុងដបកែវ 1 ក្រាមដែលមានសារធាតុសកម្ម - ceftriaxone 1 ក្រាម។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

យោងតាមការណែនាំ Ceftriaxone គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពាក់កណ្តាលសំយោគដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ cephalosporins ជំនាន់ទី 3 ។ ថ្នាំនេះមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង beta-lactamases ក៏ដូចជាមីក្រូសរីរាង្គក្រាមអវិជ្ជមាននិងក្រាមវិជ្ជមាន។ មានប្រសិទ្ធិភាព bactericidal ទូលំទូលាយ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Ceftriaxone ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមការណែនាំសម្រាប់ជំងឺឆ្លង និងរលាកដូចជា៖

ការឆ្លងមេរោគមុខរបួស;

ជំងឺឆ្លងនៃស្បែកនិងជាលិការទន់;

ជំងឺរលាកស្រោមខួរ;

ជំងឺឆ្លងនៅក្នុងអ្នកជំងឺ immunocompromised;

ជំងឺឆ្លងនៃសន្លាក់និងឆ្អឹង;

ការផ្សព្វផ្សាយ Lyme borreliosis នៅដំណាក់កាលដំបូងនិងចុង;

ជំងឺឆ្លងនៃសរីរាង្គពោះ (ការឆ្លងនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងការរលាក gastrointestinal, peritonitis);

ជំងឺឆ្លងនៃបំពង់ទឹកនោមនិងតម្រងនោម;

ជំងឺឆ្លងនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក;

ជំងឺឆ្លងនៃត្រចៀកច្រមុះនិងបំពង់ក;

ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ;

ជំងឺឆ្លងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ;

ជំងឺឆ្លងនៃផ្លូវដង្ហើម;

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ Ceftriaxone គឺជាការទប់ស្កាត់ការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការទប់ស្កាត់

ការប្រើប្រាស់ Ceftriaxone ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹង cephalosporins ។

យោងតាមការពិនិត្យ Ceftriaxone គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ colitis និង enteritis ដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំ antibacterial ក៏ដូចជាចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមាន hyperbilirubinemia ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Ceftriaxone វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកស្រាយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។

វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រង Ceftriaxone និងរបបកិតើកិតើ

យោងតាមការណែនាំ Ceftriaxone ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមឬ intramuscular ។

កុមារដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំនិងមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យព្យាបាលជាមួយ Ceftriaxone ក្នុងកម្រិត 1-2 ក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចកើនឡើងដល់ ៤ ក្រាម។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតរហូតដល់អាយុពីរសប្តាហ៍ កំរិតប្រើគឺ 20-50mg ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៥០ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់។

ចំពោះទារក និងកុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ កម្រិតថ្នាំ Ceftriaxone គឺ 20-80 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សម្រាប់កុមារដែលមានទម្ងន់លើសពី 50 គីឡូក្រាម កំរិតប្រើត្រូវបានគណនាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។

កិតើ 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយឬច្រើនជាងនេះនៅពេលចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយដំណក់ទឹកលើសពីកន្លះម៉ោង។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ Ceftriaxone ។ បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ធាតុបង្កជំងឺ និងការធ្វើឱ្យសីតុណ្ហភាពរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា ការព្យាបាលជាមួយ Ceftriaxone គួរតែត្រូវបានបន្តសម្រាប់រយៈពេល 2-3 ថ្ងៃទៀត។

ចំពោះជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីចំពោះទារក កម្រិតថ្នាំគឺ 100 mg/kg ទម្ងន់ខ្លួនមួយថ្ងៃម្តង។

ចំពោះជំងឺ Lyme borreliosis កុមារដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំនិងមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ Ceftriaxone គឺពីរសប្តាហ៍។

ចំពោះជំងឺប្រមេះទឹកបាយ Ceftriaxone ត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងកម្រិត 250 mg intramuscular ម្តង។

ដើម្បីបងា្ករការបង្ករោគក្នុងកំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិត 1-2 ក្រាមម្តងក្នុងមួយម៉ោងកន្លះមុនពេលវះកាត់។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

យោងតាមការពិនិត្យ Ceftriaxone បណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អដូចខាងក្រោម:

អាឡែស៊ី៖ គ្រុនក្តៅឬញាក់, urticaria, eosinophilia, bronchospasm, ជំងឺសេរ៉ូម, exudative erythema multiforme, ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, កន្ទួលស្បែក, រមាស់។

ប្រព័ន្ធ hematopoietic: leukopenia, ភាពស្លេកស្លាំង, neutropenia, leukocytosis, thrombocytosis, lymphopenia, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, thrombocytopenia, hypocoagulation ។

ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ហើមពោះ ទល់លាមក ឬរាគ ចង្អោរ ក្អួត ឈឺពោះ រសជាតិខ្សោយ រលាកពោះវៀនធំ dysbacteriosis មុខងារថ្លើមខ្សោយ។

ប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ anuria, ខ្សោយតំរងនោម, oliguria ។

ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់៖ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម - ឈឺចាប់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន phlebitis ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ - ឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់។

បន្ថែមពីលើប្រតិកម្មមិនល្អខាងលើ Ceftriaxone យោងទៅតាមការពិនិត្យអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមច្រមុះ វិលមុខ ឆ្លងមេរោគ ឈឺក្បាល និងជំងឺ candidiasis ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនជាមួយ Ceftriaxone

នៅពេលប្រើថ្នាំ Ceftriaxone ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ៖

ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំផ្លាកែត ហាក់ដូចជាបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម;

Anticoagulants បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃក្រោយ;

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម "រង្វិលជុំ" បង្កឱ្យមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាឥទ្ធិពល nephrotoxic;

ការប្រើប្រាស់ Ceftriaxone អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ

ការព្យាបាលជាមួយ Ceftriaxone អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្រោមការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរឹងប៉ុណ្ណោះ។

នៅពេលប្រើថ្នាំកំឡុងពេលបំបៅកូន អ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

Ceftriaxone គឺជាថ្នាំ List B វាគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ក្នុងកន្លែងស្ងួតមិនលើសពីបីឆ្នាំ។

Ceftriaxone ® គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបាក់តេរីដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ជំនាន់ទី 3 ។ថ្នាំនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសកម្មភាពអូសបន្លាយ និងប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងមេរោគក្រាមអវិជ្ជមាន និងក្រាមវិជ្ជមានភាគច្រើន រួមទាំងប្រភេទដែលលាក់បាំង penicillinases និង cephalosporinases ។

តម្លៃអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត។ រុស្ស៊ី Ceftriaxone ® ដោយមិនគិតពីក្រុមហ៊ុនផលិតគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានតំលៃថោក។ ឧទាហរណ៍ ampoule (1 ក្រាម) ដែលផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថ Sintez AKOMP ® នឹងត្រូវចំណាយអស់អ្នកទិញ 27 រូប្លិ Biokhimik ® Saransk - 29 rubles និង Lekko ® - 36 rubles ។

ស្វីស Ceftriaxone ® ផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថ Hoffmann la Roche ® មានតម្លៃប្រហែល 550 rubles ក្នុងមួយ ampoule ។

វាមានសកម្មភាពបាក់តេរីដ៏មានឥទ្ធិពល និងវិសាលគមទូលំទូលាយនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងមេរោគ។ យន្តការនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនៃ Ceftriaxone ® ត្រូវបានដឹងតាមរយៈ acetylation សកម្មនៃ transpeptidases ចងភ្នាសដែលនាំឱ្យមានអស្ថិរភាពនៃទំនាក់ទំនងឆ្លងកាត់នៃសារធាតុប៉ូលីម៊ែរគាំទ្រនៅក្នុងកោសិកាបាក់តេរី។ ការរំលោភលើភាពរឹងមាំនៃភ្នាសនាំឱ្យមានការស្លាប់កោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាថ្នាំអាចឆ្លងកាត់របាំងសុកបាន ដូច្នេះ Ceftriaxone ® មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងត្រីមាសទី 1 នោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន រហូតដល់ទៅបួនភាគរយនៃកំហាប់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកក្នុងឈាមអាចត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។

កម្រិតបាក់តេរីដែលត្រូវការនៅក្នុងឈាមត្រូវបានសម្រេច 1,5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ចាប់តាំងពីថ្នាំមានឥទ្ធិពលយូរ កំហាប់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអប្បរមានៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានរក្សានៅក្នុងឈាមពេញមួយថ្ងៃ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាគ្រប់គ្រងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ ឬហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក វាជាការប្រសើរក្នុងការបែងចែកកម្រិតប្រចាំថ្ងៃជា 2 ការគ្រប់គ្រង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យរក្សាកំហាប់បាក់តេរីខ្ពស់ជាងមុន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, កិតប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានបែងចែកទៅជា 2 ដងនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតខ្ពស់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពីចិតសិបប្រាំឆ្នាំ រយៈពេលនៃការលុបបំបាត់គឺអូសបន្លាយ ដោយសារការថយចុះទាក់ទងនឹងអាយុនៃមុខងារតំរងនោម។ ក្នុងន័យនេះ ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាអាចត្រូវបានទាមទារ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃដល់អ្នកជំងឺបែបនេះក្នុងពេលតែមួយ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយជាចម្បងតាមរយៈទឹកនោម។ ផ្នែកមួយនៃថ្នាំត្រូវបានបោះចោលរួមជាមួយនឹងទឹកប្រមាត់។

ក្រុមឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក cephalosporin ជំនាន់ទីបី។

Ceftriaxone ® - ទម្រង់បញ្ចេញ

វា​មាន​តែ​ទម្រង់​ចាក់​នៃ​ការ​បញ្ចេញ​។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានលក់នៅតាមឱសថស្ថានដោយមានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្រុមឱសថសាស្ត្រនៃ ceftriaxone គឺជា parenteral ជំនាន់ទី 3 ពោលគឺវាអាចប្រើបានតែតាមសាច់ដុំ ឬចាក់តាមសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះ។ លក់ក្នុងអំពែរ 500, 1000 និង 2000 មីលីក្រាម។ ថ្នាំ Rocephin អាចរកបានក្នុងកម្រិតបន្ថែម 250 មីលីក្រាម។

រូបថតម្សៅ Ceftriaxone ® Kabi 1000 mg សម្រាប់ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម និងចាក់តាមសាច់ដុំ

វេជ្ជបញ្ជា Ceftriaxone ® ជាភាសាឡាតាំង

Ceftriaxone ® ជាភាសាឡាតាំងគឺ Ceftriaxoni ។

Rp: Ceftriaxoni 1.0

S. នៅក្នុងសារធាតុរំលាយដែលបានផ្គត់ផ្គង់ IM, ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

Ceftriaxone ® - សមាសភាពនៃថ្នាំ

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាអំបិលសូដ្យូម។ សារធាតុសកម្ម Ceftriaxone ងាយជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវរាងកាយ និងបរិស្ថាន ហើយប្រមូលផ្តុំយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងជាលិកាដែលរលាក។ ជាមួយនឹងការរលាកនៃ meninges ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចកកកុញនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។

Rofecin ® - ក្នុងទម្រង់ជាដេរីវេនៃឌីសូដ្យូម (ឌីសូដ្យូមអ៊ីដ្រាត)។ អំពែរនីមួយៗនៃ Rofecin ® ត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុរំលាយ (lidocaine ឬទឹកចាក់)។

តើ Ceftriaxone ® ជួយអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានវិសាលគមទូលំទូលាយនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណ គ្របដណ្តប់លើ staphylococci, pneumococci, citrobacter, ពពួក enterobacter ភាគច្រើន, Escherichia coli, Ducray's bacillus, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxmona, Shiella, gonocciella, gonocciella ersinia បាក់តេរី clostridia និង fus មួយចំនួន , peptococci, peptostreptococci, treponema ពណ៌ស។

សារធាតុ Staphylococci ដែលធន់នឹងមេទីស៊ីលីន, enterococci, Listeria, បាក់តេរី និង Clostridium deficille មានភាពធន់នឹង Ceftriaxone ® យ៉ាងពិតប្រាកដ។

Ceftriaxone ® - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់៖

• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៃពោះបែហោងធ្មែញ (សរីរាង្គពោះ) ។ អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃអាប់ស, phlegmon, empyema នៃថង់ទឹកប្រមាត់, ការរលាកបាក់តេរីនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់, peritonitis ជាដើម;
• ការឆ្លងនៃសរីរាង្គ ENT និងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។ ប្រព័ន្ធ (រួមទាំងភាពស្មុគស្មាញ, អាប់សនៃជាលិកាសួត, ស្ទះសួត);
• ការដឹកជញ្ជូន salmonella និង;
• ជំងឺគ្រុនពោះវៀន;
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់;
• ការខូចខាតបាក់តេរីចំពោះស្បែក និងក្រពះ រួមទាំងការរលាកដែលស្មុគស្មាញដោយពពួកបាក់តេរី។ល។
• ជំងឺ​ឡែ​ម;
• រោគសាស្ត្រឆ្លងនៃប្រព័ន្ធ genitourinary (រួមទាំងជំងឺប្រមេះទឹកបាយ, chancroid, រោគស្វាយ);
• ជំងឺ endocarditis;
• ដំណើរការទូទៅនៃការឆ្លងមេរោគ (ការវិវត្តនៃជំងឺ sepsis);
• ការឆ្លងមេរោគ, នៅក្នុងអ្នកជំងឺ;
• ការព្យាបាលបង្ការមុនពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់លើសរីរាង្គពោះ និងសរីរាង្គអាងត្រគាក។

Ceftriaxone ® - ការទប់ស្កាត់

ការ contraindication ដាច់ខាតគឺប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច beta-lactam ផ្សេងទៀត។ នេះគឺដោយសារតែក្នុងចំណោម beta-lactams ទាំងអស់មានហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីឆ្លង។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, វាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះនិងសម្រាប់ស្ត្រីដែលកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ដោយពិចារណាលើយន្តការនៃការបោះចោល (ទឹកនោម និងទឹកប្រមាត់) ដំណោះស្រាយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការខូចមុខងារតម្រងនោម ឬថ្លើម ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោម និងថ្លើមរួមគ្នាទេ។

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែដែលមានអាយុតិចជាង 41 សប្តាហ៍ដោយគិតគូរពីអាយុមានផ្ទៃពោះនិងអាយុបន្ទាប់ពីកំណើត។ វាក៏ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមាន hyperbillirubinemia ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយកាល់ស្យូមត្រូវបានហាមឃាត់ព្រោះវាមានហានិភ័យនៃការបង្កើតអំបិល Ceftriaxone ® Ca precipitate ។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតទោះជាយ៉ាងណារហូតដល់ពីរសប្តាហ៍នៃជីវិតវាអាចប្រើបានសម្រាប់តែហេតុផលសុខភាពប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការបំលែង bilirubin ពីការផ្សារភ្ជាប់របស់វាជាមួយនឹង serum albumin ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ hyperbilirubinemia និងបណ្តាលឱ្យ kernicterus ។

ដោយមានការបោះចោលទឹកប្រមាត់ដោយផ្នែក ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ទេ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានផ្ទុក lidocaine មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើកុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំទេ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, វាត្រូវតែត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនីដែល lidocaine ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅដោះកូន, អ្នកជំងឺដែលមានប្លុក atrioventricular, HF (ជំងឺខ្សោយបេះដូង), SVC ឬរោគសញ្ញា Stokes-Adams, ភាពទន់ខ្សោយនៃប្រហោងឆ្អឹង, ប្លុកឆ្លងកាត់ពេញលេញ, bradyarrhythmia ធ្ងន់ធ្ងរឬធ្ងន់ធ្ងរ។ ការថយចុះសម្ពាធឈាម។

Ceftriaxone ® - កំរិតប្រើ

ចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងទឹកអំបិល 10 មីលីលីត្រ។ ដំណោះស្រាយ 0,9% ។ ថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺត ៗ លើសពី 2 ទៅ 4 នាទី។

វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ជាមួយ lidocaine, saline ។ ដំណោះស្រាយ, ទឹកសម្រាប់ចាក់។ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយគ្រប់គ្រងច្រើនជាងមួយក្រាម intramuscularly ។ កំរិតខ្ពស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមសរសៃឈាម។

បន្ទាប់ពី 12 ឆ្នាំ 1 ក្រាមមធ្យមត្រូវបានគ្រប់គ្រង 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ អតិបរមា 4 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង (ជាពីរដូសជាមួយចន្លោះពេល 12 ម៉ោង) ។

ទារកអាយុក្រោម 2 សប្តាហ៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 20-50 mg/kg ក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 1 ការគ្រប់គ្រង។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយរយ mg/kg នៃឱសថក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដំបូង។ បនា្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ពី 14 ថ្ងៃទៅ 12 ឆ្នាំ 20-80 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើកុមារមានទម្ងន់លើសពី 50 គីឡូក្រាមនោះ កម្រិតថ្នាំមនុស្សពេញវ័យត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺតម្រងនោម កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយស្របតាម GFR ។ មុខងារថ្លើមខ្សោយក៏ជាសូចនាករសម្រាប់កាត់បន្ថយកម្រិតប្រចាំថ្ងៃផងដែរ។

តើមនុស្សពេញវ័យគួរចាក់ Ceftriaxone ® ប៉ុន្មានដងក្នុងមួយថ្ងៃ?

ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រង 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ ហានិភ័យនៃផលវិបាក វេជ្ជបញ្ជានៃកម្រិតថ្នាំខ្ពស់ ហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ គួរតែបែងចែកកម្រិតប្រចាំថ្ងៃជាពីរការគ្រប់គ្រង។

Ceftriaxone ® - ផលប៉ះពាល់

ជាធម្មតាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាលែហ្សីគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ពួកគេអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរពីការឡើងក្រហម និងកន្ទួលនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ urticaria រហូតដល់ angioedema ឬការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ហានិភ័យនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចកើនឡើងនៅពេលប្រើជាមួយ lidocaine ® ។ ដូច្នេះនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានទាមទារ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ contraindications និងការរឹតបន្តឹងចំពោះការប្រើប្រាស់ lidocaine ត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយខ្លួនឯង កែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាល។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានផ្សេងទៀតអាចរួមមានប្រតិកម្ម dyspeptic, រាគ, phlebitis នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ, dysbacteriosis, thrush, ការផ្លាស់ប្តូរចំនួនឈាមនិងការវិភាគជីវគីមី។ ជំងឺ coagulation គឺកម្រណាស់ (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរារាំង microflora ពោះវៀនដែលសំយោគវីតាមីន K) ហើយជាក្បួនគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែត។

ក្នុងករណីកម្រ ជំងឺរាគដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

Ceftriaxone ® អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចឆ្លងកាត់របាំងសុក ប៉ុន្តែមិនមានឥទ្ធិពល embryotoxic ឬ teratogenic ទេ។ Ceftriaxone ® អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងក្នុងត្រីមាសទី 1 នោះទេ ចាប់តាំងពីមានទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់អំពីសុវត្ថិភាពរបស់វានៅក្នុងប្រភេទអ្នកជំងឺនេះ។ ការសិក្សាលើសត្វដែលបានគ្រប់គ្រងមិនបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលពុលលើទារកនោះទេ ដូច្នេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងត្រីមាសទី 2 និងទី 3 ។

Ceftriaxone ® ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនអាចត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ ដូច្នេះនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីដែលបំបៅដោះកូន វាត្រូវបានណែនាំអោយបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយជាបណ្តោះអាសន្ន។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយអាចបណ្តាលឱ្យមានការរសើបទារកការវិវត្តនៃ thrush មាត់និង dysbiosis ពោះវៀន។

Ceftriaxone ® និងអាល់កុល - ភាពឆបគ្នា។

Ceftriaxone ® និងអាល់កុលគឺមិនត្រូវគ្នាយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ទីមួយ ដោយសារ​ដំណោះស្រាយ​ត្រូវបាន​ប្រើប្រាស់​ដោយ​ផ្នែក​ដោយ​ថ្លើម ការរួម​បញ្ចូល​គ្នា​បែបនេះ​អាច​នាំឱ្យ​មានការ​វិវត្តន៍​នៃ​ជំងឺ​ខាន់លឿង និង​រលាក​ថ្លើម​ដោយសារ​ថ្នាំ​។

ទីពីរ ការផឹកស្រាកំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្រវឹងខ្លាំង និងខូចតម្រងនោមដែលមានជាតិពុល។

ទីបី នេះអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃប្រតិកម្មដូច disulfiram ធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាចបង្ហាញខ្លួនវាថាជា tachycardia, ញាក់, ញ័រអវយវៈ, ប្រកាច់, ចង្វាក់បេះដូងលោត, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, សូម្បីតែដួលរលំ។

អាឡែស៊ីទៅនឹង Ceftriaxone ®

វាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ beta-lactams ផ្សេងទៀតទេ ដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីឆ្លង។

ដូចគ្នានេះផងដែរមុនពេលគ្រប់គ្រងវាតែងតែចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការធ្វើតេស្ត។

ការបង្ហាញអាឡែស៊ីអាចប្រែប្រួលពី urticaria ទៅ anaphylaxis (ក្នុងករណីដែលគ្មានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលា ការស្លាប់អាចធ្វើទៅបាន) ។

ការស្លាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពនរនិងការគ្រប់គ្រងរបស់វាជាមួយ lidocaine ។ ដោយសារហានិភ័យនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើទាំងស្រុងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។

ថ្នាំ diluted ជាមួយ lidocaine ® ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមសរសៃ ដំណោះស្រាយ 250 ឬ 500 មីលីក្រាមត្រូវបានពនលាយក្នុង 2 មីលីលីត្រនៃ 1% lidocaine ®។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយក្រាមត្រូវបានពនលាយជាមួយ 3.5 មីលីលីត្រនៃ lidocaine ® មួយភាគរយ។

ប្រសិនបើប្រើ lidocaine ® ពីរភាគរយ ទឹកចាក់ក៏ត្រូវប្រើដែរ។ នៅពេលគ្រប់គ្រង 250 និង 500 មីលីលីត្រនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវាត្រូវបានពនឺជាមួយ 1 មីលីលីត្រនៃ lidocaine ® (2%) និង 1 មីលីលីត្រនៃទឹកសម្រាប់ចាក់។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមួយក្រាមត្រូវបានពនឺជាមួយ 1.8 មីលីលីត្រ lidocaine ® + ទឹកចាក់ 1.8 មីលីលីត្រ។

តើ Ceftriaxone ® អាចត្រូវបានពនរជាមួយ novocaine ដែរឬទេ?

ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថាថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានពនរជាមួយ novocaine សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនោះទេ។ ការប្រើប្រាស់របស់វាមានហានិភ័យនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ cephalosporin និងបន្ថយការឈឺចាប់ខ្លាំងជាង lidocaine ®។

ការចាក់ថ្នាំ Ceftriaxone ® - ការពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិត

ថ្នាំនេះបានបង្ហាញឱ្យឃើញម្តងហើយម្តងទៀតនូវប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ ENT និងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម។ ប្រព័ន្ធ ការឆ្លងជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ស្បែកជាដើម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវតែចងចាំថាផលិតផលគួរតែត្រូវបានប្រើតែតាមការណែនាំនិងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។ នេះនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។

អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងយូរអង្វែង។ ការពិនិត្យអវិជ្ជមានលើថ្នាំ ច្រើនតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់របស់វា នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ។

Ceftriaxone គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច cephalosporin ដែលមានឥទ្ធិពលបាក់តេរី ដោយសារតែវាអាចរារាំងការសំយោគនៃភ្នាសកោសិកាបាក់តេរី។

វាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណវិសាលគមទូលំទូលាយ រួមទាំងឥទ្ធិពលលើអតិសុខុមប្រាណបែប aerobic និង anaerobic ទាំងក្រាមវិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមាន។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងលឿនទៅសរីរាង្គនិងនៅតែមាននៅក្នុងរាងកាយសម្រាប់រយៈពេលយូរ excretion ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈតម្រងនោម។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយថ្នាំគឺជាម្សៅពណ៌ស ឬពណ៌លឿង។

ការណែនាំសម្រាប់ Ceftriaxone (ការចាក់) រួមបញ្ចូលការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់:

• ជំងឺឆ្លងនៃផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម;
• ជំងឺ ENT;
• ជំងឺឆ្លងនៃស្បែកនិងជាលិការទន់;
• ការឆ្លងនៃតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធ genitourinary;
• ជំងឺនៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់ដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ;
• រលាកស្រោមពោះ;
• ជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ;
• ជំងឺ salmonellosis;

ដូចគ្នានេះផងដែរយោងទៅតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Ceftriaxone ត្រូវបានគេប្រើជាភ្នាក់ងារការពារបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃដំណើរការឆ្លង។ សមាសភាព៖ 1 ដបមានអំបិល 1.0 ceftriaxone sodium ។

Ceftriaxone គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគឺដោយសារតែវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ឬ intravenously ដែលជាលទ្ធផលដែលឥទ្ធិពលលើតំបន់នៃការបង្ករោគកើតឡើងភ្លាមៗហើយវាត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាពេញមួយថ្ងៃ។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត ការចាក់ថ្នាំ Ceftriaxone មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង ជាពិសេសចំពោះវត្តមាននៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ។ បន្ទាប់ពីចាក់ពីរបីដង ការឈឺចាប់ថយចុះ សីតុណ្ហភាពធម្មតា ការនោមត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ ហើយដំណើរការរលាកថយចុះ។

Ceftriaxone ធ្វើសកម្មភាពលើក្រពេញប្រូស្តាតដែលរលាកដូចខាងក្រោមៈ សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ បន្ទាប់មកពួកវាបែកខ្ញែកក្នុងបរិមាណស្មើគ្នាពាសពេញជាលិកា និងសរីរាង្គ ដូច្នេះចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធ genitourinary ជាកន្លែងដែលពួកគេចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគភ្លាមៗ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំ Ceftriaxone សម្រាប់ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតជាធម្មតាអាចកត់សម្គាល់បានបន្ទាប់ពីការចាក់លើកទីពីរ។

តាមក្បួនមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត Ceftriaxone គឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយគិតគូរពីអាយុរបស់គាត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងរយៈពេលនៃជំងឺក៏ដូចជាការគិតគូរពីលក្ខណៈនៃរាងកាយ។

ការព្យាបាលមានរយៈពេល 2 សប្តាហ៍រហូតដល់បាក់តេរី pathological ត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងពីរាងកាយ។ ការប្រើប្រាស់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺផ្សេងទៀតកើតឡើងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដែលអាស្រ័យលើជំងឺ អាយុ និងលក្ខណៈបុគ្គល កម្រិតដែលត្រូវការ និងវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដើម្បីជៀសវាងការឈឺចាប់មិនល្អបន្ទាប់ពីការចាក់ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីរបៀបរំលាយ Ceftriaxone ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងអានការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ មុនពេលប្រើ Ceftriaxone វាគួរតែត្រូវបានពនឺជាមួយ 1% lidocaine ឬ novocaine ។ មុនពេលគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយលទ្ធផលត្រូវតែត្រូវបានកំដៅទៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

ដើម្បីទទួលបាន Ceftriaxone ក្នុងកម្រិតដែលត្រូវការ អ្នកត្រូវការ: អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក 1 ក្រាម និង 2 អំពែរនៃ lidocaine ។ ដើម្បីទទួលបានដំណោះស្រាយ 0.5 ក្រាម 500 mg នៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក និង 1 ampoule នៃ lidocaine ត្រូវបានទាមទារ។ សម្រាប់ការលេបថ្នាំតែមួយដងនៃ 250 mg អ្នកនឹងត្រូវបំពេញសឺរាុំងចំនួន 2 ជាមួយនឹង lidocaine 1 ampoule និង Ceftriaxone 1 ដប។

ដូចថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភាគច្រើនដែរ Ceftriaxone មាន contraindications មួយចំនួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖

• ការមិនអត់ឱនចំពោះ cephalosporins ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
• មានផ្ទៃពោះ។
• ភាពមិនគ្រប់ខែនៃទារកទើបនឹងកើត។
• ខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើម។
• ដំបៅ​រលាក​ពោះវៀន។
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។
• រយៈពេលបំបៅដោះកូន។

តាមក្បួនមួយ ការចាក់ថ្នាំ Ceftriaxone ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់៖

• បាតុភូតអាឡែស៊ី។
• ជំងឺរំលាយអាហារ។
• ជំងឺរលាកថ្លើម។
• Eosinophilia ។
• ការហើមរបស់ Quincke (ក្នុងករណីកម្រ) ។

Ceftriaxone (ការចាក់): ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះមនុស្សចាស់និងកុមារ analogues

ក្នុងករណីដែលការចាក់ថ្នាំ Ceftriaxone ត្រូវបានប្រើសម្រាប់កុមារ វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាលើលក្ខណៈដូចខាងក្រោមៈ

• កុមារដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 1 ក្រាមនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ប្រសិនបើជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 3-4 ក្រាម។
• ក្មេងអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិត 20-75 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់។
• កុមារដែលមានអាយុពីរសប្តាហ៍ត្រូវបានចាក់ 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិត 25-50 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Ceftriaxone សម្រាប់កុមារ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពនលាយវាជាមួយនឹងទឹកធម្មតា ព្រោះ lidocaine អាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់ និងរំខានដល់បេះដូង ហើយ novocaine អាចបង្កឱ្យមានការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

Ceftriaxone (ការចាក់) ការណែនាំសម្រាប់ប្រើចំពោះកុមារណែនាំវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងជាធម្មតាចាក់តាមសរសៃឈាម - សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតសម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ - ចាក់តាមសាច់ដុំ។ ថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺត ៗ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺវត្តមាននៃជំងឺឆ្លងដែលបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គដែលងាយនឹងប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ contraindications គឺជាការមិនគ្រប់ខែ និងប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ វីតាមីន K ត្រូវបានណែនាំបន្ថែមលើ Ceftriaxone ។

កំរិតប្រើជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងគឺ intramuscular និង intravenous ។ ការចង្អុលបង្ហាញ៖ ការឆ្លងមេរោគដែលបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺងាយនឹង Ceftriaxone ។ Contraindications នេះបើយោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Ceftriaxone សម្រាប់ការចាក់: ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ, ការខ្សោយតំរងនោម។

Ceftriaxone មាន analogues ដូចខាងក្រោមៈ

• រ៉ូសេហ្វីន។
• អាហ្សារ៉ាន់។
• មេដាកសុន។
• Oframax
• ស្តេរីសេហ្វ។
• Triaxon ។
• សេហ្វាតារិន។
• ហ៊ីហ្សុន។

តម្លៃជាមធ្យមនៃ Ceftriaxone មួយដបគឺ 30 រូប្លិ៍។

Ceftriaxone គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដ៏មានឥទ្ធិពល។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត វាបានក្លាយជាការពេញនិយមមិនតិចជាងប៉នីសុីលីនទេ។ ថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់បាក់តេរីបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលគេស្គាល់ភាគច្រើន ហើយបានជួយអ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគជាច្រើន។ ក្នុងករណីជាច្រើនការប្រើថ្នាំ Ceftriaxone គឺត្រឹមត្រូវ។

ការចាក់ថ្នាំធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់ ហើយជួនកាលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ប៉ុន្តែការព្យាយាមជំនួស ceftriaxone ជាមួយ analogues នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃតម្លៃនៃការព្យាបាល។ តើអ្វីអាចជំនួស Ceftriaxone ក្នុងការចាក់? តើវាមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណាក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគស្វាយ និងក្រពេញប្រូស្តាត? តោះប្រៀបធៀបលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាជាមួយ Penicillin, Rocephin និង Azaran?

ភ្នាក់ងារ antibacterial cephalosporin ដែលមានឥទ្ធិពល inhibitory ដ៏មានឥទ្ធិពលលើភ្នាសបាក់តេរីត្រូវបានគេហៅថា ceftriaxone ។ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនិងចាក់តាមសាច់ដុំគឺជាផ្លូវសំខាន់នៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ការគ្រប់គ្រងមាត់មិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេមានតែការចាក់។

Ceftriaxone: តើថ្នាំនេះជួយអ្វីខ្លះ?

Ceftriaxone បានរកឃើញការប្រើប្រាស់ជោគជ័យក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លង និងរលាក៖

• សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម (រលាកស្រោមខួរ, រលាកសួត, pleurisy, រលាកទងសួត, epiglottitis, sinusitis, អាប់សសួត);
• ការឆ្លងមេរោគ urogenital (urethritis, pyelonephritis, cystitis, epidermitis, pyelitis);
• ក្រពេញប្រូស្តាត (រលាកក្រពេញប្រូស្តាត);
• ជំងឺកាមរោគ (រោគស្វាយ, ប្រមេះទឹកបាយ, ប្រមេះទឹកបាយ);
• ជំងឺ furunculosis;
• បែហោងធ្មែញពោះ (angiocholitis, peritonitis);
• ស្បែក (streptoderma);
• សម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis;
• ជំងឺគ្រុនពោះវៀន;
• បាក់តេរី septicemia;
• ភ្ជាប់ជាមួយជាលិកាឆ្អឹង, ស្បែកនិងសន្លាក់;
• ជំងឺ borreliosis ដែលកើតដោយធីក (ជំងឺ Lyme) ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យសុខភាពមានស្ថេរភាពបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការជាច្រើនប្រភេទ (ការដកចេញនូវជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ថង់ទឹកប្រមាត់ ក្រោយសម្រាល) ការចាក់ថ្នាំ ceftriaxone ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺត្រូវបានទាមទារ។ ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយនៅឱសថស្ថានបន្ទាប់ពីមានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

កម្រិតថ្នាំ Ceftriaxone គឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់ក្នុងការបង្ការ និងព្យាបាល

សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ (ទម្ងន់ 50 គីឡូក្រាម) និងមនុស្សពេញវ័យ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ 1-2 ក្រាម បរិមាណនេះអាចបែងចែកជាពីរការគ្រប់គ្រង (រៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តង)។ នៅពេលព្យាបាលការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងដល់ 4 ក្រាម។ មិនលើសពី 2 ក្រាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលតែមួយ។

ការប្រើប្រាស់ cephalosporins មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរក្នុងសមាមាត្រដូចខាងក្រោម:

1. សម្រាប់កុមាររហូតដល់ 2 សប្តាហ៍ - រហូតដល់ 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាម / ថ្ងៃ;
2. សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ (មានទំងន់រហូតដល់ 50 គីឡូក្រាម) កំរិតប្រើអតិបរមាគឺរហូតដល់ 80 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

Ceftriaxone អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាដំណក់ទឹកក្នុងរយៈពេល 30 នាទី។

ភាពត្រឹមត្រូវនៃការចាក់ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគ អាយុ និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺយ៉ាងហោចណាស់ 5 ថ្ងៃ។ អាចឈានដល់ 2-3 សប្តាហ៍។ វាត្រូវបានជ្រើសរើសដូច្នេះការលុបបំបាត់ការឆ្លងត្រូវបញ្ចប់ពីរថ្ងៃមុនពេលបញ្ចប់ការព្យាបាល។

ការរៀបចំ Ceftriaxone មុនពេលចាក់

ថ្នាំ Ceftriaxone ត្រូវបានពនឺជាមួយសារធាតុរាវចាក់ថ្នាំស្ពឹក (Lidocaine, Novocaine) ។ ការចាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងអស់សុទ្ធតែមានការឈឺចាប់។

1 ក្រាមនៃ Ceftriaxone ត្រូវបានពនឺជាមួយ 4 មីលីលីត្រនៃ Lidocaine ។

នីតិវិធីសម្រាប់ការរៀបចំដំណោះស្រាយ Ceftriaxone៖

1. ampoule ជាមួយសារធាតុរំលាយត្រូវបានបើក;
2. មួកអាលុយមីញ៉ូមនៅលើដបជាមួយ Ceftriaxone ត្រូវបានពត់ (គែមនៃមួកមិនអាចត្រូវបានយកចេញ);
3. 4 មីលីលីត្រនៃ Lidocaine ឬ Novocaine ត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងសឺរាុំង;
4. ថ្នាំស្ពឹក 4 មីលីលីត្រត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងធុងមួយដែលមានម្សៅ Ceftriaxone ហើយកូរ។

Ceftriaxone មិនរលាយល្អទេ កូរត្រូវតែធ្វើយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ដំណោះស្រាយដែលបានបញ្ចប់មានពណ៌លឿងស្រាល។

ការចាក់ថ្នាំ Ceftriaxone: ផលប៉ះពាល់

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចបង្ហាញរោគសញ្ញានៃភាពធន់នឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំតាមរយៈការឈឺក្បាលប្រកាំង។ ផលរំខានរបស់ Ceftriaxone រួមមាន អាឡែស៊ី រមាស់ និងកម្រនឹងឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច (ការហើមរបស់ Quincke) ។

ការហើមអាចកើតឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ hypoprothrombinemia បណ្តោះអាសន្នឬ phlebitis អាចកើតឡើង។

នៅពេលប្រើ Ceftriaxone មានហានិភ័យនៃការកើតជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។ 10-20% នៃករណីបែបនេះបញ្ចប់ដោយការស្លាប់ ដែលបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការធ្វើផែនការវិធានការព្យាបាល ការចេញវេជ្ជបញ្ជា និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវស្ថានភាព និងការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកជំងឺ។

ក្នុងអំឡុងពេល hemodialysis ការវាស់វែងនៃប្លាស្មានិងឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីរកមើលកំហាប់ថ្នាំកើនឡើង។ ការព្យាបាលយូរធ្វើឱ្យខូចមុខងារថ្លើម និងតម្រងនោម។ វីតាមីន K ជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ (ជាពិសេសមនុស្សចាស់)។

លើសពីកម្រិតថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់ព្រោះវានាំទៅដល់ការបំផ្លាញ microflora ពោះវៀន (dysbacteriosis) និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដួលរលំ។

អន្តរកម្មនៃ Ceftriaxone ជាមួយជាតិអាល់កុល ethyl បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូច disulfiram ។

ការប្រើប្រាស់ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច β-lactam ផ្សេងទៀតក៏មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតដែរព្រោះវាបណ្តាលឱ្យ៖

• ជំងឺលើសឈាម;
• ក្អួត;
• tachycardia;
• ឈឺក្បាល;
• រមួលក្រពើពោះ;
• ការហូរឈាមផ្សេងៗ។

ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់កើតឡើង ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

តើ Ceftriaxone អាចត្រូវបានពនរដោយអ្វី? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖ ការចាក់ជាមួយ lidocaine ។

ម្សៅ Ceftriaxone ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពនលាយជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ lidocaine 10% ឬវត្ថុរាវដែលគ្មានមេរោគសម្រាប់ចាក់។ Ceftriaxone ក្នុងទម្រង់រាវត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងមិនលើសពី 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការរៀបចំ។ ការប្រើទូរទឹកកកបង្កើនអាយុកាលធ្នើរបស់ថ្នាំដល់ 24 ម៉ោង។

Ceftriaxone ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលរោគស្វាយ

ការប្រើប្រាស់ Penicillin ដើម្បីព្យាបាលរោគស្វាយ (Treponema pallidum) គឺជាវិធីព្យាបាលសំខាន់។ ថ្នាំ Ceftriaxone ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីមានអាឡែស៊ីទៅនឹងប៉នីសុីលីន។

លក្ខណៈសម្បត្តិសំខាន់ៗរបស់ Ceftriaxone គឺ៖

• សមត្ថភាពក្នុងការបង្ក្រាបការបង្កើតកោសិកាបាក់តេរី;
• ការជ្រៀតចូលយ៉ាងលឿននិងពេញលេញចូលទៅក្នុងកោសិការាងកាយ; រោគស្វាយគឺជាការឆ្លងមេរោគតែមួយគត់ដែលមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើសារធាតុរាវ cerebrospinal (សារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលទាំងមូលត្រូវបានជ្រមុជ) និងបង្កើតជាជំងឺដូចជា neurosyphilis ។

Ceftriaxone គឺជា cephalosporin ជំនាន់ទី 3 សកម្មបំផុតប្រឆាំងនឹងសារពាង្គកាយដូចខាងក្រោម:

• N.gonorrhoeae (gonococcus);
• N.meningitidis (meningococcus);
• H. influenzae (Pfeiffer's bacillus)។

pharmacokinetics នៃថ្នាំក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការស្រូបចូលគឺមិនទាបជាង analogues ការចែកចាយនិងការស្រូបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គគឺខ្ពស់ហើយការបញ្ចេញគឺប្រហែល 8 ម៉ោង។

លក្ខណៈសំខាន់មួយនៃ Ceftriaxone គឺការជ្រៀតចូលរបស់វាតាមរយៈរបាំងឈាម-ខួរក្បាល។

cephalosporins ជំនាន់ទី 3 ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងការព្យាបាលដោយគីមីនៃជំងឺឆ្លងដោយសារតែសកម្មភាពខ្ពស់របស់ពួកគេប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមាន។

រហូតដល់ទសវត្សរ៍ទី 80 Penicillin នៅតែជាថ្នាំសំខាន់សម្រាប់ព្យាបាលរោគស្វាយ ទោះបីជាមានភាគរយខ្ពស់នៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះអ្នកជំងឺក៏ដោយ។ ថ្នាំល្បីផ្សេងទៀត (tetracyclines, macrolides) មានសកម្មភាពទាបប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ ហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពតិច។

Ceftriaxone បានក្លាយជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្មី ដែលស្ទើរតែស្មើប្រសិទ្ធភាពទៅនឹងប៉នីសុីលីន និងមានលក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic ប្រសើរជាងមុន។

Ceftriaxone អាចទប់ស្កាត់ និងទប់ស្កាត់បានទាំងស្រុងនូវសកម្មភាពសំខាន់ៗនៃមេរោគក្រាមវិជ្ជមាន (staphylococci, streptococci, gangrene ឧស្ម័ន, តេតាណូស, anthrax) និងក្រាមអវិជ្ជមាន (moraxella catharalis, legionella, klebsiella, meningococci, pneumocococci, salmon, pneumococci, Escherichia coli) បាក់តេរី។

ចំណុចសំខាន់នៃផលប៉ះពាល់នៃបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅលើរាងកាយគឺសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ថ្នាំ Ceftriaxone មានទ្រព្យសម្បត្តិដូចគ្នា។ បទពិសោធន៍ជាក់ស្តែងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Ceftriaxone ប្រឆាំងនឹងរោគស្វាយនៅតែបន្តត្រូវបានសិក្សា ហើយថ្នាំនេះបានចាប់ផ្តើមជាការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ការមិនអត់ឱនចំពោះប៉េនីស៊ីលីន។

សព្វថ្ងៃនេះ Ceftriaxone ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដូចគ្នានឹង Penicillin ហើយតាមវិធីជាច្រើនគឺអាចអនុវត្តបានច្រើនជាងមុនចំពោះការការពារជំងឺឆ្លង។ រួមបញ្ចូលក្នុងការអនុវត្តជាអន្តរជាតិសម្រាប់ការព្យាបាលរោគស្វាយ រោគសរសៃប្រសាទ និងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

Ceftriaxone សម្រាប់ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត

ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត ដោយសារសមត្ថភាពរបស់វារីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។ បើមិនដូច្នោះទេវានឹងនាំមកនូវផលវិបាកបន្ទាប់ពីទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការព្យាបាលរួមមានការព្យាបាលដោយ antibacterial ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយ។

ប្រើច្រើនបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលនៃក្រពេញប្រូស្តាត:

• Amoxiclav មានប្រសិទ្ធិភាព antibacterial ដោយសារតែ amoxicillin និងអាស៊ីត clavulanic ដែលមាននៅក្នុងថ្នាំ។ មានប្រសិទ្ធភាព។ ភាពប្រសើរឡើងជាទូទៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃនៃការប្រើប្រាស់។ មិន​ថ្លៃ។ ទម្រង់ - ការព្យួរ, គ្រាប់, ការចាក់។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ។ មិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបានទេ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកថ្លើម។

• Ofloxacin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ, រលាកក្រពេញប្រូស្តាត, pyelonephritis ដោយគ្រាប់ឬការចាក់។ មានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងអាដាប់ធ័រ។ ប៉ះពាល់ដល់ DNA នៃការឆ្លងមេរោគ។ Ofloxanine ត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល TBI ឬនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលណាមួយ។ ផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

• Ciprofloxacin ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖ គ្រាប់ដែលត្រូវលេបជាមួយទឹក។ អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំគឺសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការបំផ្លាញមិនត្រឹមតែការបង្ករោគសកម្មប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចបង្កកំណើតបាក់តេរីទៀតផង។ មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺនៃរន្ធគូថ។ ការផ្លាស់ប្តូរជាវិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើប្រាស់។

• Ceftriaxone គឺជា cephalosporin ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវ រ៉ាំរ៉ៃ និង purulent ។ ចាប់ផ្តើមសកម្មភាពភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់។ ធ្វើឱ្យការនោមកាន់តែងាយស្រួលបន្ទាប់ពី 12 ម៉ោង។ មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើក្នុងជំងឺថ្លើម និងតម្រងនោម។

Ceftriaxone: analogues ក្នុងការចាក់

អ្នកអាចជំនួស ceftriaxone ជាមួយនឹង analogues ថ្លៃជាង - Swiss Rocephin ឬ Serbian Azaran ។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅក្នុងសំណួរហើយមាន contraindications ស្រដៀងគ្នា។ ឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមាបន្ទាប់ពី 3-5 ម៉ោងនៃការស្រូបចូល។

ដំណោះស្រាយចាក់ត្រូវបានរៀបចំតាមរបៀបដូចគ្នា: ម្សៅត្រូវបានពនលាយជាមួយរាវឬ lidocaine ។ ពណ៌នៃម្សៅ Azaran មានពណ៌លឿងស្លេក Rocephin គឺស្លេក។ Ceftriaxone មានពណ៌ស្លេកឬលឿង។ តម្លៃនៃការចាក់ថ្នាំ Ceftriaxone គឺប្រហែល 30 រូប្លិ៍ក្នុងមួយអំពែរ Azaran - ប្រហែល 1520 រូប្លិ៍ក្នុងមួយអំពែរ Rocephin - ប្រហែល 520 រូប្លិ៍។

ថ្នាំដែលត្រូវបានពិចារណាត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមទាំងស្រុង។ ងាយស្រូបចូលទៅក្នុងជាលិការាងកាយ (ឆ្អឹង, សន្លាក់, ខួរឆ្អឹងខ្នង, ផ្លូវដង្ហើម, បង្ហួរនោម, ស្បែក, ពោះបែហោងធ្មែញ) ។

មាន analogues ផ្សេងទៀត:

• អូហ្វ្រាម៉ិច;
• Betasporin;
• សារធាតុ Biotraxon;
• សេហ្វសុន;
• លីហ្វាសុន;
• ហ៊ីហ្សុន;
• សេហ្វារិន;
• សេហ្វាហ្សូន;
• ថ្នាំ Ceftriaxone-AKOS;
• ថ្នាំ Ceftriaxone-Vial;
• ថ្នាំ Ceftriaxone-KMP;

សេហ្វាសុន

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើថ្នាំសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងត្រីមាសទី 1 គឺមានសារៈសំខាន់) ។ ការប្រើប្រាស់ cephalosporins ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានណែនាំទេ ហើយប្រសិនបើមានវេជ្ជបញ្ជា ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវបានបញ្ឈប់។

Ceftriaxone - តើខ្ញុំអាចយកវាជំនួសការចាក់បានទេ?

ថ្នាំ Ceftriaxone ក្នុងទម្រង់មិនរលាយ គឺជាម្សៅមួយ មិនអាចប្រើដោយផ្ទាល់មាត់បានទេ៖ វានឹងមិនមានផលប៉ះពាល់ដែលចង់បាន ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់អាចកើនឡើង។

ការចាក់ថ្នាំ Ceftriaxone: ការពិនិត្យឡើងវិញ

Ceftriaxone បាន​បង្ហាញ​ខ្លួន​ថា​ជា​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក​ដ៏​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ដែល​មាន​សកម្មភាព​ប្រឆាំង​នឹង​បាក់តេរី​ដែល​គេ​ស្គាល់​ភាគ​ច្រើន​។ វាជួយក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺឆ្លងជាច្រើននៃបែហោងធ្មែញពោះ, ជំងឺរលាកសួតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមក៏ដូចជាក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺកាមរោគ។

អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពមិនស្រួល (ឈឺចាប់) បន្ទាប់ពី Ceftriaxone - កន្លែងចាក់ថ្នាំឈឺចាប់។ Lidocaine ដោះស្រាយបញ្ហាដោយផ្នែក។ ការណែនាំមិនណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់អ្នកដែលងាយនឹងប្រើថ្នាំ Penicillin ទេ។

ការសន្និដ្ឋាន

ការអនុវត្តគ្លីនីកសព្វថ្ងៃនេះគឺមិននឹកស្មានដល់ដោយគ្មាន Ceftriaxone ដែលបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងក្រុមហ៊ុនឱសថស្វីស Hoffman La Roche ក្នុងឆ្នាំ 1978 ។ វាគឺជា cephalosporin ជំនាន់ទី 3 សំយោគដំបូង ហើយពីរឆ្នាំក្រោយមក ថ្នាំនេះបានទទួលឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម Rocephin ។ សមត្ថភាពរបស់វានៅតែត្រូវបានរុករក។ នៅឆ្នាំ 1987 Rocephin បានក្លាយជាថ្នាំលក់ដាច់បំផុតដែលផលិតដោយ Hoffman La Roche ។

Ceftriaxone ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីរបស់ WHO ដែលមានន័យថាសារៈសំខាន់ដែលមិនអាចប្រកែកបាននៃឱសថសម្រាប់មនុស្សជាតិ។