ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោ តើអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន

ការឈឺចាប់ក្នុងពោះអាចជាធម្មជាតិគ្មានកំហុសទាំងស្រុង ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការញ៉ាំច្រើនពេក ឬជំងឺតិចតួច ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាគឺជាសញ្ញានៃជំងឺដ៏សាហាវ និងអាក្រក់ជាងនេះទៅទៀត។ ក្នុងករណីនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ពីព្រោះជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគំរាមកំហែងនូវផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយរហូតដល់ស្លាប់ ប្រសិនបើករណីនេះឈានដល់ការដាច់ខ្នែងពោះវៀន។

ការទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលនឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននឹងធ្វើឱ្យវាអាចចាប់ជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុត។ ក្នុងករណីភាគច្រើន នេះធានាឱ្យមានការជាសះស្បើយលឿនបំផុតដោយគ្មានផលវិបាក។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាការរលាកស្រួចស្រាវនៃឧបសម្ព័ន្ធនៃ caecum ដែលត្រូវបានគេហៅថា appendix ផងដែរ។ ទោះបីជាដំណើរការនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់សរីរាង្គខាងក្នុងក៏ដោយ ក៏វាបន្តអនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗចំនួនបី គឺការប្រមូលផ្តុំ និងការរីកលូតលាស់អាណានិគមនៃ microflora ពោះវៀនដែលមានប្រយោជន៍នៅក្នុងខ្លួនវា ផលិតមួយចំនួន ហើយក៏ដើរតួជារបាំងនៃការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗផងដែរ។

ប៉ុន្តែទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនទទូចលើអត្ថប្រយោជន៍នៃសរីរាង្គនេះ ដែលពីមុនត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្មានប្រយោជន៍ ឬសូម្បីតែមានគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ ក្នុងករណីមានការរលាកក៏ដោយ ត្រូវតែបែងចែកជាបន្ទាន់ដោយការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីកំណត់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន សូម្បីតែអវត្ដមាននៃរូបភាពគ្លីនិកដ៏រស់រវើកក៏ដោយ ក៏ក្លាយជា។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យសរីរាង្គនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នាដែលអាចប្រមូលផ្តុំនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ iliac ខាងស្តាំ ឬផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះខាងក្រោម។
• វេជ្ជបណ្ឌិតមានទិន្នន័យបឋមនៃ anamnesis និងការពិនិត្យដែលអនុញ្ញាតឱ្យសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
• បង្ហាញការផ្លាស់ប្តូររូបមន្តទៅខាងឆ្វេងជា .
• វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃវត្តមាននៃការរលាកនៃដំណើរការនៃ caecum ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់។

អ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរនៅក្នុងករណី atypical ជាពិសេសចំពោះកុមារ មនុស្សចាស់ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងអ្នកជំងឺដែលខ្សោយដោយសារជំងឺផ្សេងៗ។ ពួកគេអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅកន្លែងផ្សេងក្រៅពីកន្លែងដែលវាតែងតែកើតឡើងនៅពេលដែលពួកគេមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនអាចបញ្ចប់ការសង្ស័យអំពីលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់ចំពោះមនុស្សដែលមានទីតាំងខុសប្រក្រតីនៃឧបសម្ព័ន្ធ។

ការពិតគឺថាសរីរាង្គមូលដ្ឋាននេះនៅក្នុងមនុស្សផ្សេងគ្នាអាចមានទីតាំងនៅផ្សេងគ្នា មិនមែនតាមរបៀបដែលយើងធ្លាប់ឃើញនៅលើសៀវភៅដៃកាយវិភាគសាស្ត្រនោះទេ។ នេះគឺជាផ្នែកដែលអាចចល័តបាននៃ caecum ដែលអាចផ្លាស់ប្តូរទិសដៅរបស់វានៅក្នុង។ អាស្រ័យលើនេះ ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍តាមរបៀបផ្សេង និងមិនមែនជាកន្លែងដែលវាកើតឡើងនៅក្នុងករណីបុរាណនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននោះទេ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវិធីសាស្រ្តពីរត្រូវបានគេប្រើជាធម្មតា: (CT) និងអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) ។ ជម្រើសចុងក្រោយត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងមុន ដោយសារតម្លៃទាប ភាពអាចរកបាន និងល្បឿនរបស់វា (មិនមែនគ្រប់មន្ទីរពេទ្យទាំងអស់ត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍ CT នោះទេ ប៉ុន្តែជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានរកឃើញនៅគ្រប់ទីកន្លែង)។

ការរៀបចំនិងដំណើរការនីតិវិធី

ការរៀបចំពិសេសសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោនជាមួយនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺមិនត្រូវបានទាមទារទេ ជាពិសេសដោយសារតែជាញឹកញាប់ណាស់ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តជាបន្ទាន់ នេះបើយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗ។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបាននាំយកទៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងរូបភាពស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននោះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានជំនួយពី។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យជាប្រចាំ វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការបដិសេធពីការញ៉ាំច្រើនពេក បរិភោគអាហារដែលបណ្តាលឱ្យហើមពោះ និងក៏ត្រូវមកធ្វើនីតិវិធីដោយពោះទទេផងដែរ។

ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបដូចគ្នានឹងអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះផ្សេងទៀត។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពោះធម្មតាត្រូវបានប្រើសម្រាប់វា ដោយមានជំនួយពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តតាមជញ្ជាំងពោះ។ ដើម្បីបង្កើនទំនាក់ទំនង និងទំនាក់ទំនងកាន់តែប្រសើរ ជែលពិសេសមួយត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវមានកន្ទបជាប់ខ្លួនដើម្បីដាក់ក្រោមខ្លួនគាត់ និងកន្សែង (កន្សែង) ដើម្បីជូតជែលបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។

ក្នុងករណីដ៏កម្រ ចំពោះស្ត្រីដែលមានទីតាំងទាប និងខុសប្រក្រតីនៃឧបសម្ព័ន្ធ ការសិក្សាមួយត្រូវបានប្រើដោយមានជំនួយ។វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺ និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗដូចជា ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ការរលាកក្រពេញ ឬអូវែរ apoplexy ។

ការរកឃើញជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺអាចធ្វើទៅបានដោយវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងករណីដែលមានរោគសញ្ញាស្រាល ជំងឺមិនទាន់ដឹងច្បាស់ ដំណើរការរលាកអាចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ ភាពជឿជាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺលើសពី 90% ហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញវត្តមាននៃបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងសរីរាង្គផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺ។ តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការមើលឃើញជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននៅលើអ៊ុលត្រាសោនគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលក្ខណៈពិសេសនៃនីតិវិធីចំពោះស្ត្រីនិងកុមារត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទ។

ការបង្ហាញនៃការរលាកខ្នែងពោះវៀនក្នុងករណីភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ រូបភាពទូទៅនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ ការត្អូញត្អែរនៃការឈឺ និងទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឈឺចាប់បង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការវិវត្តនៃជំងឺដំណើរការយ៉ាងឆាប់រហ័សការវាយប្រហារប្រែទៅជាផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ, រលាកស្រោមខួរ, ជំងឺ gangrene ។ ជម្រើសទាំងនេះទាមទារការថែទាំបន្ទាន់ និងអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ប៉ុន្តែ​មាន​ដំណើរ​ការ​រលាក​យឺត ដែល​អ្នកជំងឺ​មិន​បាន​សម្គាល់​ឃើញ​រោគសញ្ញា​ធម្មតា​ទេ។ ករណីទាំងនេះធ្វើឱ្យការវិនិច្ឆ័យរលកជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវដែលមិនអាចខ្វះបាន។

សញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវកើតឡើងនៅពេលដែលសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃប្រហោងពោះរលាក។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបែងចែកលក្ខខណ្ឌដើម្បីកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដរបស់អ្នកជំងឺ។ ជារឿយៗស្ថានភាពមានភាពស្មុគស្មាញដោយទីតាំង atypical នៃដំណើរការនៃ caecum នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។ ជាមួយនឹងទីតាំង atypical វាពិបាកក្នុងការកំណត់ទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឈឺចាប់។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ អ៊ុលត្រាសោននៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។

គុណសម្បត្តិ៖

• សុវត្ថិភាព។ មិនដូចការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើឧបករណ៍ដែលមានឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា ultrasonic មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនោះទេ។ នេះជាការពិតជាពិសេសនៅពេលពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងកុមារ។
• ភាពអាចរកបាន។ អ្នកជំនាញជាច្រើនមានទំនោរជឿថា CT មានរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចទុកចិត្តបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលទ្ធផលនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនគឺមិនមានភាពសុក្រឹតតិចជាងនេះទេប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយអាចចូលដំណើរការបាននិងថោកជាង។
• ល្បឿន។ នៅពេលមានអាសន្ន អ្នកត្រូវសន្សំពេលវេលាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នីតិវិធីមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំបន្ថែមមុនពេលនីតិវិធីនោះទេ។ អ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីស្ថានភាពអ្នកជំងឺក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង។

ភាពពាក់ព័ន្ធនៃការប្រើប្រាស់អ៊ុលត្រាសោនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺខ្ពស់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងវ័យកុមារភាព និងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ កុមារ ដោយសារអាយុ និងកង្វះបទពិសោធន៍ មិនអាចពិពណ៌នាអំពីរូបភាពពិតប្រាកដនៃការឈឺចាប់ និងទីតាំងនៃអារម្មណ៍មិនស្រួលនោះទេ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យដោយសារតែការផ្លាស់ទីលំនៅនៃឧបសម្ព័ន្ធទៅជាទីតាំង atypical ដោយការកើនឡើងនៃបរិមាណស្បូន។ ករណីទាំងពីរនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការសិក្សាអំពីរលកអ៊ុលត្រាសោន ដែលនៅក្នុងករណីទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាជាវិធីត្រឹមត្រូវបំផុតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជាមួយនឹងគុណសម្បត្តិទាំងអស់មានគុណវិបត្តិមួយចំនួន។ យោងតាមអ៊ុលត្រាសោនវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការពិចារណាលើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកនៅក្នុងវត្តមាននៃទម្ងន់លើសនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ការប្រមូលផ្តុំដ៏ធំនៃឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀនក៏ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារតែអសមត្ថភាពក្នុងការពិនិត្យមើលតំបន់ដែលមានបញ្ហា។

តើអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញអ្វីខ្លះ

អ៊ុលត្រាសោនមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការរៀបចំទេ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេសតាមរយៈជញ្ជាំងនៃ peritoneum ។ ជួនកាលស្ត្រីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យទ្វារមាសជាមួយនឹងទីតាំង atypical នៃសរីរាង្គ ឬមានបញ្ហារោគស្ត្រីក្នុងទម្រង់នៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងអូវែ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញ caecum ដែលខ្នែងពោះវៀនចេញ បើទោះបីជាវាស្ថិតនៅក្នុងទីតាំង atypical ក៏ដោយ។ នៅពេលពិនិត្យមើលឧបសម្ព័ន្ធ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងដំណើរការនៃ caecum និងសរីរាង្គសំខាន់ៗដែលនៅជិតខាង។ កត្តាមួយចំនួនបង្ហាញពីដំណើរការរលាកនៃឧបសម្ព័ន្ធ៖

• ភាពមិនទៀងទាត់នៃកម្រាស់នៃជញ្ជាំងនៃរាងកាយ។
• ការកើនឡើងទំហំ។
• វត្តមាននៃសារធាតុរាវនៅក្នុងសាខានៃ caecum នេះ។
• ការរលាកនៃ omentum ។
• អាប់សនៃ peritoneum ។
• រចនាសម្ព័ន្ធស្រទាប់និងមិនបន្តនៃឧបសម្ព័ន្ធ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងវត្តមាននៃការឈឺចាប់ថេរដែលមិនជាក់លាក់សម្រាប់ការរលាកនៃខ្នែងពោះវៀន។ សម្រាប់ភាពខុសគ្នានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវពីជំងឺនៃសរីរាង្គផ្សេងៗរបស់អ្នកជំងឺ ជាពិសេសពីបញ្ហារោគស្ត្រី ការសិក្សានេះគឺមិនអាចខ្វះបាន។ ជាពិសេសគួរឱ្យទុកចិត្តវាបង្ហាញពីរោគសញ្ញា atypical ក្នុងការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។

កំពុងអនុវត្តនីតិវិធី

ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់ខ្សោយ ជាមួយនឹងទីតាំង atypical នៃតំបន់ឈឺចាប់ ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ការពិនិត្យលើកំពូលនៃ caecum ។
• ការរកឃើញនាវា Iliac ។
• ការសិក្សាអំពីសាច់ដុំ iliac ។
• ការសិក្សាអំពីកន្លែងនៅពីក្រោយ caecum ។
• ការវិភាគស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនៃ peritoneum និងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច។
• ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រី ការពិនិត្យលើអូវែរខាងស្តាំត្រូវបានអនុវត្ត។

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។ មិនតែងតែមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ ករណីខ្លះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តបន្ថែម ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើ MRI, laparoscopy ឬ CT ។ ការសន្និដ្ឋានត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាគ្រប់ប្រភេទ។

ជារឿយៗអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការដកយកចេញនៃឧបសម្ព័ន្ធជាពិសេសប្រសិនបើមានផលវិបាកឬការចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញប្រភពខាងក្នុងនៃផលវិបាក។

អនុវត្តចំពោះស្ត្រី

រាងកាយរបស់ស្ត្រីត្រូវបានរៀបចំខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ដូច្នេះ រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចបង្ហាញពីបញ្ហារោគស្ត្រីនៅក្នុងទម្រង់នៃការរលាកនៃឧបសម្ព័ន្ធ ឬការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបានឡើយ ដោយផ្អែកទៅលើការស៊ើបអង្កេតលើ peritoneum និងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺជាជម្រើសដែលអ៊ុលត្រាសោនមិនអាចខ្វះបាន។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី, ប្រភពច្បាស់លាស់នៃការឈឺចាប់អាចមើលឃើញ។ ការពិនិត្យសរីរាង្គនៃ peritoneum និងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃ appendages និង appendix ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះ។ នីតិវិធីសម្រាប់ការពិនិត្យអ្នកជំងឺជាស្ត្រីត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ជាងមុនដោយសារតែលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ រចនាសម្ព័ន្ធផ្លូវភេទខាងក្នុងរបស់ស្ត្រី សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងការរំលាយអាហារ។ ជាលទ្ធផលដំណើរការរលាកនៅក្នុងផ្នែករោគស្ត្រីនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីឆ្លងទៅប្រព័ន្ធ genitourinary ឬពោះវៀន។

លើសពីនេះទៀត ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ ស្បូនរបស់ស្ត្រីនឹងហើម បង្កើនបរិមាណ និងផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គដែលនៅសល់ក្នុងពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្បូនកើនឡើងច្រើនដងបន្ថែមពីលើការផ្លាស់ទីលំនៅវាបង្រួមនិងរំខានដល់ចរាចរឈាមនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនដែលនាំឱ្យមានដំណើរការរលាក។ ក្នុងករណីនេះអ៊ុលត្រាសោននៅតែជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដែលពាក់ព័ន្ធដែលអាចបង្ហាញរូបភាពត្រឹមត្រូវ។

លក្ខណៈពិសេសនៃនីតិវិធីក្នុងវ័យកុមារភាព

កុមារមិនតែងតែអាចពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញានៃការវាយប្រហារនោះទេ ពួកគេមិនអាចបង្ហាញពីកន្លែងដែលការឈឺចាប់ស្ថិតនៅ។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនលើកុមារ គឺជាមធ្យោបាយសុវត្ថិភាព និងរហ័ស ដើម្បីបង្កើតមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ការវាយប្រហារដោយខ្លួនវាកើតឡើងចំពោះកុមារលឿនជាងមនុស្សពេញវ័យ។

នេះគឺដោយសារតែសរីរវិទ្យានៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់កុមារវគ្គនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ អ្នកបង្កហេតុនៃការវាយប្រហារអាចជា ARVI ឬ tonsillitis, កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ, dysbacteriosis, gastritis ។ អ៊ុលត្រាសោននឹងបង្ហាញពីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកនិងមូលហេតុនៃការវិវត្តរបស់វា។

ក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់ដកយកចេញត្រូវបាន contraindicated ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បន្តិចម្ដងៗ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។ ពេលវេលាដែលបានពិពណ៌នាពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជាកាតព្វកិច្ចពីរឬបីដងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនៃឧបសម្ព័ន្ធ។ នេះគឺចាំបាច់ព្រោះជំងឺនេះក្នុងស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃអាចដំណើរការដោយសម្ងាត់ និងនាំឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពមនុស្ស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនគឺជាវិធីសាស្ត្រផ្តល់ព័ត៌មាន សុវត្ថិភាព និងតម្លៃសមរម្យសម្រាប់រកមើលរោគសាស្ត្រនៅក្នុងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។ នីតិវិធីនេះនឹងជួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបែងចែកភាពទន់ខ្សោយពីជំងឺផ្សេងៗ ដើម្បីមើលដំណើរការរលាក ដកចេញ ឬកំណត់ពីវត្តមាននៃបញ្ហានៅក្នុងសរីរាង្គពោះជិតខាង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ហើយប្រសិនបើមានទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់ វាត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ MRI ឬ CT ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក តាមដានរូបរាង និងសុខុមាលភាពរបស់អ្នក ស្វែងរកជំនួយក្នុងករណីមានជម្ងឺទាន់ពេលវេលា។ ភាពស៊ាំខ្លាំងនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាសុខភាពការពារការវិវត្តនៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនិងផលវិបាកនិងធានាឱ្យមានការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សពីជំងឺ។ ជាការប្រសើរណាស់ ប្រសិនបើរាងកាយបរាជ័យ ហើយត្រូវការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវទំនើបក្នុងទម្រង់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន នឹងជួយធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុពិតនៃជំងឺ។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាការរលាកនៃខ្នែងពោះវៀន (appendix)។ ពោះវៀនខ្លួនឯងគឺជាប្រភេទនៃ "បំពង់" ដែលបញ្ចប់ដោយពិការភ្នែកហើយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

វិធីសាស្រ្តអ៊ុលត្រាសោននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺជាច្រើន, ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាក្បួន, សរីរាង្គ parenchymal ឬនាវា។ សំណួរកើតឡើង៖ "តើអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនទេ?" ដំបូងអ្នកត្រូវយល់ថា ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដំណើរការខុសគ្នា។

• ប្រសិនបើពាក់កណ្តាលនឹងមានរោគសញ្ញាបុរាណដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមរហ័ស នោះអ្នកផ្សេងទៀតអាចមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។
• លើសពីនេះ ឧបសម្ព័ន្ធអាចមានមុខតំណែងផ្សេងៗគ្នា ដែលធ្វើឲ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលពិបាក។
• ជួនកាលរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនលាក់ជំងឺនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀតដូចជា diverticulitis ។

ជាលទ្ធផលសំណួរថាតើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការមើលឃើញជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននៅលើអ៊ុលត្រាសោននៅតែបើកចំហក្នុងករណីខ្លះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្លីនីក ការពិនិត្យគោលបំណងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ និងការធ្វើតេស្តឈាមគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើតការវិនិច្ឆ័យរោគក្នុងការវះកាត់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមានករណី atypical នៃវគ្គសិក្សាផងដែរ។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺមួយចំនួនក៏គួរតែធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនមុនពេលវះកាត់ផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមានមនុស្សចាស់ កុមារ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ វាមានតម្លៃគូសបញ្ជាក់ដោយឡែកពីគ្នា។ នេះគឺដោយសារតែតម្រូវការញឹកញាប់ដោយស្មើភាពសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយ ectopic ឬការរលាកនិង។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ករណី និង​គុណសម្បត្តិ​ដើម្បី​ធ្វើ​អ៊ុលត្រាសោន​សម្រាប់​ការ​រលាក​ខ្នែងពោះវៀន

ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យវិធីសាស្ត្រអ៊ុលត្រាសោននៃការពិនិត្យសម្រាប់ហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួន។

• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាដំណើរការស្រួចស្រាវដែលតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឆាប់រហ័ស ការពន្យាពេលអាចនាំឱ្យមានការដាច់នៃខ្នែងពោះវៀន ដោយសារតែអ្នកជំងឺនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
• វិធីសាស្ត្រអ៊ុលត្រាសោននៃឧបសម្ព័ន្ធគឺលឿនបំផុត។ រយៈពេលនៃការពិនិត្យគឺ 15-30 នាទី។
• កត្តាបន្ទាប់គឺភាពគ្មានគ្រោះថ្នាក់។ រលក​អ៊ុលត្រាសោន​មិន​មាន​គ្រោះថ្នាក់​អ្វី​ទេ ដែល​មាន​ន័យ​ថា​ពួកវា​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដោយ​សុវត្ថិភាព​ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​រោគ​រលាក​ខ្នែងពោះវៀន​ចំពោះ​កុមារ​គ្រប់​វ័យ និង​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ។

អ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជានីតិវិធីដែលគ្មានការឈឺចាប់ ហើយមិនត្រូវការការបំបែកស្បែក ដែលជាការបូកបន្ថែមនៅពេលអនុវត្តវាចំពោះកុមារ។

ជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល អ៊ុលត្រាសោនមានអត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនអាចប្រកែកបាន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញភ្លាមៗនូវដំបៅ អូវែជាដើម។ ហើយក្រៅពីទាំងអស់ខាងលើ អ៊ុលត្រាសោន គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលអាចចូលដំណើរការបាន និងពិនិត្យតាមទូរស័ព្ទបំផុត។

ហើយម្តងទៀតត្រលប់ទៅសំណួរថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការមើលឃើញជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនលើអ៊ុលត្រាសោនដែរឬទេ វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លើយថាក្នុង 90% នៃករណី ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃឧបសម្ព័ន្ធផ្តល់នូវរូបភាពត្រឹមត្រូវនៃជំងឺ។ ភាគច្រើនអាស្រ័យលើអ្នកឯកទេសដែលធ្វើការត្រួតពិនិត្យលក្ខខណ្ឌស្ថានភាពនៃរាងកាយនិងភាពទំនើបនៃម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន។

នៅពេលដែលអ៊ុលត្រាសោននៃឧបសម្ព័ន្ធ ជាវិធីសាស្ត្រមួយមិនអាចធ្វើទៅបាន ឬមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ វិធីសាស្ត្រនៃការថតកាំរស្មីកម្រិតពណ៌ជាមួយនឹងបារីយ៉ូមឆ្លងកាត់ត្រូវបានប្រើ។ ជាមួយនឹងការសិក្សាបែបនេះ ការរឹតបន្តឹងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានដាក់លើរង្វង់នៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការពិនិត្យបែបនេះ។ លើសពីនេះទៀត វាមានខ្លឹមសារព័ត៌មានតិចជាងអ៊ុលត្រាសោន។

តើវាត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច ការរៀបចំ និងអ្វីដែលអ៊ុលត្រាសោននៃឧបសម្ព័ន្ធបង្ហាញ

ការរៀបចំណាមួយមុនពេលធ្វើអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ការប្រឡងអាចត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗនៅពេលចូលរៀន។ ប្រតិបត្តិការរបស់ម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោនមាននៅក្នុងការបំភាយនៃរលកអ៊ុលត្រាសោនដែលមានប្រេកង់ខុសៗគ្នា ដែលការវាយលុកជាលិកាត្រឡប់មកវិញ និងត្រូវបានកត់ត្រាដោយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា។ បន្ទាប់ពីនោះ សញ្ញាដែលទទួលបានត្រូវបានបំប្លែងទៅជារូបភាព ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាតើជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោនដែរឬទេ។ ជាធម្មតា ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តតាមជញ្ជាំងពោះ ប៉ុន្តែស្ត្រីក៏អាចអនុវត្តបានដែរ។

វិធីសាស្រ្តដែលបានប្រើ
បានទទួលដោយអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ការបង្ហាប់កម្រិត។ ការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងអ៊ុលត្រាសោននៃឧបសម្ព័ន្ធត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយតម្រូវការដើម្បីយកខ្យល់ចេញពីពោះវៀនដោយសារតែ។ វាបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនៃការសិក្សា។ មុនពេលចាប់ផ្តើមអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់ហើយតំបន់នៃការសិក្សាត្រូវបាន lubricated ជាមួយជែល។ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអមដោយសម្ពាធរំញ័រដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃថា:

• ស្ថានភាពជញ្ជាំង,
• ទំហំឧបសម្ព័ន្ធ,
• ជាលិកាជុំវិញ។

អ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដោយសញ្ញាមួយចំនួន៖

• ការពង្រឹងជញ្ជាំង (ច្រើនជាង 3 ម។),
• ការកើនឡើងជាទូទៅនៃអង្កត់ផ្ចិតនៃឧបសម្ព័ន្ធ (ច្រើនជាង 7 ម។),
• រោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកា adipose ជុំវិញ។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺការដាច់រហែក (រហែក)។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមានការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ peritonitis ។ អ្នកអាចកំណត់ការកាត់ដោយ៖

• អាប់សនៅក្នុងប្រហោងពោះ;
• ការរលាកនៃ omentum នេះ;
• វត្តមាននៃសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ;
• វណ្ឌវង្កដែលមិនបន្តនៃជញ្ជាំងនៃឧបសម្ព័ន្ធ។

អវត្ដមាននៃឧបសម្ព័ន្ធនៅក្នុងកន្លែងធម្មតា ការពិនិត្យឡើងវិញពេញលេញត្រូវបានអនុវត្ត ព្រោះវាអាចមាននៅកន្លែងជាច្រើន រួមទាំងនៅតំបន់ ឬថ្លើម។ នៅពេលដែលដំណើរការត្រូវបានរកឃើញ និងមិនរលាកនោះ ជំងឺផ្សេងទៀតដែលអាចនាំឱ្យមានរូបភាពគ្លីនិកស្រដៀងគ្នាត្រូវតែត្រូវបានដកចេញ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តមុខងារសាមញ្ញ ឬផ្លាស់ប្តូរទីតាំងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃឧបសម្ព័ន្ធ។

ប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោននៃឧបសម្ព័ន្ធត្រូវបានអនុវត្តដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ នោះអ្នកត្រូវចាំអំពីការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឧបសម្ព័ន្ធឡើងលើបន្តិច។ ឧបសគ្គក្នុងការវាយតម្លៃឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៃរដ្ឋ និងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយខ្លះអាចរួមចំណែកដល់ការបង្កើតជាលិកាខ្លាញ់ និងការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័នច្រើនពេកនៅក្នុង។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើអ៊ុលត្រាសោនទេ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវតែគិតគូរពីស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺទិន្នន័យដែលគាត់បានទទួលអំឡុងពេលពិនិត្យនិងពិនិត្យ។

ទោះបីជាអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រថតរូបភាពនេះមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់នោះទេ។ កុំភ្លេចថាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាជំងឺស្រួចស្រាវមួយ ដែលតែងតែត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់ ព្រោះវាមិនអាចព្យាបាលបានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចត្រូវបានរកឃើញដោយវិធីសាស្ត្រពិនិត្យផ្សេងៗ។ ជួនកាលមានស្ថានភាពនៅពេលដែលការរលាកមានលក្ខណៈសម្ងាត់ ឬរោគសញ្ញាចម្បងគឺស្រាល។ ក្នុងករណីទាំងនេះអ៊ុលត្រាសោននៃឧបសម្ព័ន្ធត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ភាពត្រឹមត្រូវនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនឈានដល់ 90%!

អត្ថប្រយោជន៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃឧបសម្ព័ន្ធ

ជាមួយនឹងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដូចជា sepsis, perforation, gangrenization, ត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ វេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកទាំងមូល។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនសូវច្បាស់ ឬជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដំណើរការខុសធម្មតា នោះការពន្យាពេលក្នុងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺបាត់បង់ជីវិត។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ងាកទៅរកការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃឧបសម្ព័ន្ធ។

នីតិវិធីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៅទៀត ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃជំងឺពោះមានរោគសញ្ញាស្រដៀងទៅនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍, ទីតាំងយ៉ាងខ្លាំងនៃឧបសម្ព័ន្ធគឺជាញឹកញាប់ខុសគ្នាទាំងស្រុង, ដែលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់និងវគ្គនៃការរលាក។ អ៊ុលត្រាសោនជួយបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា។

សូម្បីតែមុនទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 កាំរស្មី X-ray បារីយ៉ូមត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលឧបសម្ព័ន្ធ។ អ៊ុលត្រាសោនគឺមានសុវត្ថិភាពជាង ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកុមារ។ អ្នកជំនាញជាច្រើនលើកយក tomography គណនាជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវត្រឹមត្រូវបំផុត។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនគឺមិនទាបជាងវាទេ ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃថោកជាង និងអាចចូលដំណើរការបានច្រើនជាង។ ក្នុងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ ពួកគេងាកទៅរកអ៊ុលត្រាសោន ដោយសារតែការទទួលបានទិន្នន័យអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែលឿន។

ភាពងាយស្រួលជាពិសេសគឺការប្រើអ៊ុលត្រាសោនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរលាកនៃឧបសម្ព័ន្ធចំពោះកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ដោយសារតែលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបុរាណគឺពិបាកណាស់។ លើសពីនេះ ជារឿយៗ កុមារខ្លួនឯងមិនអាចពន្យល់បានយ៉ាងស៊ីសង្វាក់គ្នា និងអាចចូលដំណើរការបានច្បាស់ពីកន្លែងដែលវាធ្វើឱ្យពួកគេឈឺចាប់។ នេះធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏មានគុណវិបត្តិចំពោះវិធីសាស្ត្រស្ទង់មតិនេះផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ដោយសារការហើមពោះ ដោយសារការរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោន ឬលើសទម្ងន់ ការពិនិត្យអាចនឹងមិនបង្ហាញផ្នែកខ្លះនៃពោះនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រនោះទេ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលខណៈពេលដែលអ៊ុលត្រាសោនគ្រាន់តែជាវិធីប្រមូលទិន្នន័យប៉ុណ្ណោះ។

តើការសិក្សាបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

នីតិវិធីនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេសទេ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈជញ្ជាំងពោះជាមួយនឹងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពោះពិសេស។ ក្នុងករណីកម្រ, ស្ត្រីមានទីតាំង retrocecal នៃឧបសម្ព័ន្ធឬរោគវិទ្យានៃ appendages នៅក្នុងករណីទាំងនេះ, ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តជាមួយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាមួយផ្សេងទៀត - ទ្វារមាស។

ដោយមិនគិតពីភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ និងទីតាំង ឧបសម្ព័ន្ធតែងតែចាប់ផ្តើមជាមួយ caecum ពោលគឺឧ។ លូតលាស់ពីចុងរបស់វា ដូច្នេះការស្វែងរកឧបសម្ព័ន្ធត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម: ស្វែងរកចុងបញ្ចប់នៃ caecum និងសាច់ដុំសំខាន់ៗ psoas ជាមួយនឹងសរសៃឈាម iliac ខាងក្រៅ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា អ្នកឯកទេសចុចឧបករណ៍ចាប់សញ្ញានៅលើតំបន់នៃឧបសម្ព័ន្ធ។ នេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅមួយចំនួននៃរង្វិលជុំពោះវៀននិងការដកឧស្ម័នចេញពីពួកគេ។ វិធីសាស្រ្តនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការមើលឃើញនៃសរីរាង្គនិងត្រូវបានគេហៅថាការបង្ហាប់ dosed ។ ហើយ echogenicity នៃជាលិកា adipose នៃ appendix អាចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តស្កេន duplex ។

ការរលាកនៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយ:

• ការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងនៃដំណើរការលើសពី 3 មមភាពមិនស្មើគ្នារបស់ពួកគេ;
• ការកើនឡើងនៃអង្កត់ផ្ចិតរបស់វាលើសពី 7 មម;
• វត្តមាននៃសារធាតុរាវនៅក្នុងសរីរាង្គខ្លួនវា;
• រចនាសម្ព័ន្ធស្រទាប់និងបណ្តោះអាសន្ននៃឧបសម្ព័ន្ធ;
• ការកើនឡើងនៃដង់ស៊ីតេសរសៃឈាមនិង echogenicity នៃជាលិកាខ្លាញ់;
• ការរលាកនៃ omentum នេះ;
• អាប់សក្នុងពោះ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឈឺចាប់យូរ ដោយគ្មានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ការពិតគឺថាជំងឺផ្សេងទៀតមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាជាពិសេសនៅក្នុងរោគស្ត្រីហើយការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែពិនិត្យមើលឧបសម្ព័ន្ធប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសរីរាង្គជិតៗផងដែរ។ ការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោនបានបង្ហាញខ្លួនឯងយ៉ាងល្អក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ និងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់របស់វា។

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើការឈឺចាប់ស្រាល មានការពិបាកក្នុងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា បន្ទាប់មកការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃពោះត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ខាងក្រោម៖

• ការពិនិត្យលើកំពូលនៃ caecum;
• ការស្វែងរកនាវា iliac ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើ;
• ការពិនិត្យសាច់ដុំ iliac;
• ការពិនិត្យនៃតំបន់នៅពីក្រោយ ileum ស្ថានីយនិងចន្លោះខាងក្រោយ caecum;
• ការពិនិត្យទូទៅនិងអ៊ុលត្រាសោននៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច;
• ចំពោះស្ត្រី ចន្លោះ Douglass និងតំបន់នៃអូវែខាងស្តាំត្រូវបានពិនិត្យបន្ថែម។

គួរកត់សំគាល់ថាអ៊ុលត្រាសោនមិនមែនជាការសិក្សាចុងក្រោយទេ។ ប្រសិនបើសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺ "គួរឱ្យសង្ស័យ" ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ឧទាហរណ៍ ការរាប់ឈាមពេញលេញ ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI), laparoscopy, tomography គណនា (CT)។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើទិន្នន័យនៃការពិនិត្យទាំងអស់។ អ៊ុលត្រាសោនៃឧបសម្ព័ន្ធត្រូវបានអនុវត្តផងដែរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាពិសេសប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនខ្លាំងការឈឺចាប់បានលេចឡើង។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

លក្ខណៈពិសេសនៃរោគស្ត្រី

ដោយសារតែភាពប្លែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធសរីរវិទ្យាចំពោះស្ត្រី លក្ខណៈឈឺចាប់នៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចបណ្តាលមកពីការមានគភ៌ ការរលាកនៃផ្នែកខាងចុង ឬអូវែរខាងស្តាំ។ ជាលទ្ធផល វាមានការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងទិន្នន័យ palpation ប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺជាកន្លែងដែលអ៊ុលត្រាសោននៃពោះនិងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចមកជួយសង្គ្រោះ។ អ្នកឯកទេសអាចកំណត់បានថា តើប្រភពនៃការឈឺចាប់ គឺជាការរលាកខ្នែងពោះវៀន ឬជាជំងឺរោគស្ត្រី។ លើសពីនេះទៀត ការថតកាំរស្មី និងការសិក្សាផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វាត្រូវបានបង្ហាញដោយស្ថិតិថាស្ត្រីងាយនឹងរលាកខ្នែងពោះវៀនជាងបុរស។ នេះគឺដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធសរីរវិទ្យា។

ទីមួយ សរីរាង្គស្ត្រីនៃប្រព័ន្ធ genitourinary គឺស្ទើរតែទាក់ទងជាមួយសរីរាង្គនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។ ដូច្នេះការរលាកនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានបញ្ជូនទៅប្លោកនោម បង្ហួរនោម និងសូម្បីតែពោះវៀន។

ទីពីរក្នុងអំឡុងពេលមករដូវឈាមរត់ឈាមកើនឡើងស្បូន "ហើម" ផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គផ្សេងទៀតនិងដាក់សម្ពាធលើខ្នែងពោះវៀន។ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។ ស្បូនដែលកំពុងលូតលាស់បង្រួមសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត រំខានដល់ចរន្តឈាមធម្មតា។

លក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ភាគច្រើននៃការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះសន្មតថា "ទីតាំងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍" របស់ពួកគេ។ នេះជាធម្មតាជាករណីដូច្នេះរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ភ្លាមៗនោះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀត នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះយឺត ឧបសម្ព័ន្ធខ្លួនវាផ្លាស់ប្តូរឡើងលើ ពោលគឺឧ។ ទីតាំងរបស់វាផ្លាស់ប្តូរ ដោយគ្រាន់តែប៉ះពាល់ដល់រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន និងធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់។ ទន្ទឹមនឹងនេះ "ពោះស្រួចស្រាវ" ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀតដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនិងអាយុជីវិតរបស់ស្ត្រីផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្តជាចាំបាច់ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។

មូលហេតុនៃការរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នោះទេ។ យោងតាមកំណែមួយស្បូនដែលកំពុងលូតលាស់សង្កត់លើសរីរាង្គផ្សេងទៀតដោយផ្លាស់ប្តូរពួកគេ។ ជាលទ្ធផលមានការស្ទះនៃ lumen រវាង appendix និងពោះវៀនដែលរំខានដល់ចរាចរឈាមដែលនាំឱ្យមានការរលាក។ វាប្រែថាការមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯងជាញឹកញាប់ provokes ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ យោងតាមស្ថិតិក្នុងចំនោមស្ត្រីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ៖

• ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះខាងលើឬផ្ចិត, បន្តិចម្តងផ្លាស់ទីទៅតំបន់ខាងស្តាំខាងក្រោម;
• រាគ, ចង្អោរ, ក្អួត;
• កំដៅ;
• កង្វះចំណង់អាហារ;
• pallor នៃស្បែក;
• បែកញើស។

ជួនកាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកត់សម្គាល់ការឈឺចាប់មិនត្រឹមតែលើស្បូនប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅទូទាំងពោះ ក៏ដូចជាការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅក្នុងទីតាំងដេកនៅផ្នែកខាងស្តាំ។ ជាមួយនឹងទីតាំងទាបនៃដំណើរការ ការឈឺចាប់រាលដាលដល់ជើង ខណៈពេលដែលលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់បែបនេះប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង ដូច្នេះការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាចាំបាច់។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺមានគ្រោះថ្នាក់មិនត្រឹមតែសម្រាប់សុខភាពរបស់ស្ត្រីប៉ុណ្ណោះទេ។ ក្នុងចំណោមការគំរាមកំហែង មនុស្សម្នាក់អាចចេញបាន៖ ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលក្រោយ ការឆ្លងនៃទារក ការរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក ការស្ទះពោះវៀន ការផ្ដាច់សុកមិនគ្រប់ខែ។

ទន្ទឹមនឹងនេះការគំរាមកំហែងនៅតែមាននៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ, ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទូទៅប៉ូវកំលាំងនិងថ្នាំ sedative, tk ។ បទពិសោធន៍ទាំងអស់ត្រូវបានផ្ទេរទៅទារក។

លក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះកុមារ

កុមារតូចៗជារឿយៗមិនអាចពិពណ៌នាអំពីធម្មជាតិ និងកម្រិតនៃការឈឺចាប់បានទេ។ ពួកគេយំ ធ្វើសកម្មភាព ទាញជើងឡើងលើពោះរបស់ពួកគេ។ ទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កុមារដែលមានអាយុចូលរៀនត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ។

ជាលទ្ធផលមានការហើមនៃ mucosa នៃដំណើរការនេះ, ការកើនឡើងភាពតានតឹងនៃជញ្ជាំងរបស់វា, ការបន្តពូជនៃរុក្ខជាតិបង្កជំងឺ, ការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននិងការថយចុះនៃឈាមរត់សរសៃឈាម។ ការរលាកខ្លួនឯងចំពោះកុមារគឺមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ និងលឿនជាងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះកុមារត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺ SARS, tonsillitis, otitis, កញ្ជ្រឹល, sinusitis, dysbacteriosis, gastritis, ទល់លាមក និងការទទួលទានច្រើនពេក។ នេះគឺដោយសារតែ microflora ពោះវៀនពិសេសនិងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលា។ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដូចជាជំងឺគ្រុនពោះវៀនអាចបណ្តាលឱ្យរលាកខ្នែងពោះវៀនដោយខ្លួនឯង។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះកុមារកើតឡើងតែក្នុងវិធីដែលអាចដំណើរការបាន។

ជួនកាលការវះកាត់នៃឧបសម្ព័ន្ធត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញគ្លីនិកផ្សេងៗ។ ករណី​បែប​នេះ​មិន​សូវ​មាន​ទេ ប៉ុន្តែ​វា​កើត​ឡើង។ ជាលទ្ធផល ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដោយគ្មានការវះកាត់។ វា​នឹង​មិន​អាច​ព្យាបាល​ខ្នែងពោះវៀន​បាន​ទាំងស្រុង​ទេ ហើយ​រលាក​ខ្នែងពោះវៀន​ក្លាយជា​រ៉ាំរ៉ៃ​។ នៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ក្នុងករណីនេះអ៊ុលត្រាសោននៃឧបសម្ព័ន្ធអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលគ្លីនិកទាំងមូលនៃការរលាកតាមដានការផ្លាស់ប្តូរ។ ជាលទ្ធផល អ្នកដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ 2-3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ រួមទាំង។ ultrasonic, ដោយសារតែ ការរលាកអាចដំណើរការដោយសម្ងាត់ដោយគ្មានការឈឺចាប់ខ្លាំង។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាជំងឺទូទៅនៃប្រហោងក្នុងពោះ។ វាកើតឡើងនៅគ្រប់អាយុ ហើយទាមទារការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺការឈឺចុកចាប់ជាប្រចាំដែលកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ epigastric ហើយបន្ទាប់មកគ្របលើពោះទាំងមូល។ បន្ទាប់ពីមួយរយៈ, វាត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថានៅក្នុងតំបន់ iliac ខាងស្តាំ។ ក្នុងករណីខ្លះការក្អួតឬរាគត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ៊ុលត្រាសោននៃឧបសម្ព័ន្ធត្រូវបានអនុវត្ត។

តើជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាអ្វី?

នៅក្នុងមនុស្ស ពោះវៀនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយពោះវៀនតូច និងពោះវៀនធំ។ រវាងពួកគេគឺជា caecum ។ វាមានឧបសម្ព័ន្ធ vermiform ។ វេជ្ជបណ្ឌិតហៅវាថាឧបសម្ព័ន្ធ។ វាគឺជាការបង្កើតបំពង់។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនា (CT) អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យរកមើលការរលាក។វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនជាមួយនឹងប្រូបាបខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ CT មានគុណវិបត្តិមួយចំនួន។ ទិដ្ឋភាពអវិជ្ជមានខាងក្រោមអាចត្រូវបានសម្គាល់:

• វត្តមាននៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដដែលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ;
• ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ (ចាក់តាមសរសៃឈាមឬរន្ធគូថ) ដែលជួនកាលនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការចំណាយខ្ពស់នៃការស្រាវជ្រាវ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យតាមការគណនាអាចត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃពិការភាពដែលជ្រាបចូល (រន្ធ) នៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធឬអាប់ស។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកុមារ ជាទូទៅវាមិនគួរឱ្យចង់បានទេ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន វិធីសាស្ត្រសមស្របជាងនេះគឺការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)។ វាមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ដូចគ្នានឹង CT ។ អត្ថប្រយោជន៍ផ្សេងទៀតរបស់វាគឺអវត្ដមាននៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិនិត្យ tomography ដែលត្រូវបានគណនាគឺកម្រណាស់។ វាមានការចំណាយខ្ពស់ជាង។

ម៉ាស៊ីនស្កេន CT

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនគឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដែលពេញចិត្ត។វាមិនមានវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដទេ ដូច្នេះវាមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់កុមារ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ គុណសម្បត្តិខាងក្រោមនៃវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវនេះក៏អាចសម្គាល់បានដែរ៖

• តម្លៃ​ទាប;
• ការមិនរាតត្បាត;
• ល្បឿននៃការទទួលបានលទ្ធផល;
• លទ្ធភាពនៃការស្រាវជ្រាវម្តងទៀត។

គុណវិបត្តិចម្បងគឺភាពប្រែប្រួលទាបក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។

អ៊ុលត្រាសោន៖ តើអ្នកឯកទេសអាចមើលជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនបានទេ?

មិនមានការយល់ស្របលើប្រសិទ្ធភាពនៃការវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនក្នុងការរកឃើញការរលាកនៃឧបសម្ព័ន្ធនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះណែនាំឱ្យប្រើអ៊ុលត្រាសោនក្នុងករណីដែលមិនច្បាស់លាស់និងមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានរូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់នៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ វាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះមានភាគរយទាបនៃការមើលឃើញនៃឧបសម្ព័ន្ធធម្មតា។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង គឺល្អបំផុតក្នុងការព្យាបាលវះកាត់ជាបន្ទាន់ ព្រោះអ្នកឯកទេសអ៊ុលត្រាសោនប្រហែលជាមិនឃើញជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនទាល់តែសោះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀតជឿថាអ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានអនុវត្តលើអ្នកជំងឺទាំងអស់ដោយគ្មានករណីលើកលែង (ហើយប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនហើយប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង) ។ ភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺអាស្រ័យលើអ្នកឯកទេសដែលធ្វើការអ៊ុលត្រាសោន។ មនុស្សម្នាក់ដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនអាចកត់សម្គាល់សញ្ញាអេកូនៃការរលាក។ ច្រើនពឹងផ្អែកលើបច្ចេកវិទ្យា។ ម៉ាស៊ីនស្កែនអ៊ុលត្រាសោនទំនើបមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់អាចរកឃើញជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។

អ៊ុលត្រាសោន

ជាដំបូង គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសរីរវិទ្យា (គ្រូពេទ្យកាំរស្មី) ធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនពោះ។ វាផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ cholecystitis ស្រួចស្រាវ) ។ បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានអនុវត្តអ្នកឯកទេសបន្តទៅការសិក្សានៃឧបសម្ព័ន្ធ។

អ៊ុលត្រាសោននៃឧបសម្ព័ន្ធត្រូវបានអនុវត្តដោយការស៊ើបអង្កេតដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់។ ជាបឋម ការស្វែងរកត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ឧបសម្ព័ន្ធ។ បន្ទាប់មកសញ្ញានៃការរលាកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធដែលបានរកឃើញ។ អ្នកជំនាញវាយតម្លៃ៖

• ទទឹងនៃឧបសម្ព័ន្ធ;
• កម្រាស់ជញ្ជាំង;
• បរិមាណនិងធម្មជាតិនៃមាតិកានៃឧបសម្ព័ន្ធ;
• ស្ថានភាពនៃជាលិកាជុំវិញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនចំណាយពេលពីច្រើននាទីទៅកន្លះម៉ោង។ រយៈពេលនៃការពិនិត្យនឹងខ្លីណាស់ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសរីរវិទ្យា ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងកាំរស្មីអាចស្វែងរកឧបសម្ព័ន្ធបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើមានការលំបាកក្នុងការមើលឃើញ, អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានពន្យារពេល។

អ៊ុលត្រាសោនសញ្ញានៃការរលាក

ប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីការពង្រីកនៃឧបសម្ព័ន្ធនោះមានន័យថាវាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយដំណើរការរលាក។ នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ការវាស់វែងត្រូវបានធ្វើដោយការស្កេនឆ្លងកាត់។ ឧបសម្ព័ន្ធត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រូវបានពង្រីកនៅពេលដែលទំហំ anteroposterior ខាងក្រៅរបស់វានៅក្រោមការបង្ហាប់គឺធំជាង 6 ម។ ប្រសិនបើអង្កត់ផ្ចិតតិចជាងតម្លៃនេះ នោះជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវត្រូវបានដកចេញ។

ខ្លឹមសារនៃ lumen នៃឧបសម្ព័ន្ធក៏ត្រូវបានវាយតម្លៃផងដែរ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានបំពេញដោយឧស្ម័ន។ នៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រមានតែសារធាតុរាវ hypoechoic (ខ្ទុះ) ប៉ុណ្ណោះដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធ។ កម្រណាស់ នៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធដែលរលាក មានឧស្ម័នសម្ងាត់ដោយអតិសុខុមប្រាណ។ ឧបសម្ព័ន្ធដែលមានខ្លឹមសារបែបនេះបង្កឱ្យមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនក៏រួមបញ្ចូលទាំងការវាស់កម្រាស់ជញ្ជាំងនៃឧបសម្ព័ន្ធផងដែរ។ តាមក្បួនមួយក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាកតម្លៃកើនឡើង។ ជញ្ជាំងកាន់តែក្រាស់ (ច្រើនជាង 2 មម) ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាពិបាកក្នុងការវាស់វែង។ ជារឿយៗ ជញ្ជាំងរលាកមិនអាចសម្គាល់ពីសារធាតុរាវ hypoechoic ដែលបំពេញ lumen នៃឧបសម្ព័ន្ធនោះទេ។

ឧបសម្ព័ន្ធត្រូវតែពិនិត្យរកមើលភាពអាចបង្ហាប់បាន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាការបង្ហាប់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ឧបសម្ព័ន្ធធម្មតាត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅនិងផ្លាស់ប្តូររូបរាង។ នៅពេលដែលរលាកវាមិនខ្ចីខ្លួនវាទៅនឹងការបង្ហាប់ទេ។ មិនមាន peristalsis ទេ។

ថ្មលាមកអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង lumen នៃឧបសម្ព័ន្ធ។ ទំហំរបស់វាច្រើនតែប្រហែល 1 សង់ទីម៉ែត្រ។ ថ្មលាមកមើលទៅដូចជាអេកូហ្សែន ឬផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់ជាមួយនឹងស្រមោលសូរស័ព្ទ។ ការរកឃើញរបស់វាបង្ហាញពីដំណើរការរលាក។

សញ្ញា ultrasonic ខាងលើគឺជាសញ្ញាសំខាន់។ មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបន្ថែមសម្រាប់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន៖

• ហើមកូនកណ្តុរនៅផ្នែកខាងក្រោមខាងស្តាំ;
• វត្តមាននៃសារធាតុរាវនៅជុំវិញឧបសម្ព័ន្ធ (វាត្រូវបានរកឃើញមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការ perforation នៃដំណើរការ, ប៉ុន្តែក៏មាន pathologies ផ្សេងទៀត);
• ការរលាកនិងការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃជាលិកា adipose ជុំវិញឧបសម្ព័ន្ធ (វាកាន់តែមានអេកូហ្សែន) ។

លទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោន

ប្រសិនបើឧបសម្ព័ន្ធត្រូវបានគេមើលឃើញដោយមានសញ្ញានៃការរលាកនោះលទ្ធផលនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិជ្ជមាន។ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។ លទ្ធផលគឺអវិជ្ជមានក្នុងករណីដែលមិនត្រូវបានរកឃើញឧបសម្ព័ន្ធក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា ហើយសញ្ញានៃការរលាកនៅផ្នែកខាងក្រោមខាងស្តាំមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។

ឧបសម្ព័ន្ធក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយគ្មានសញ្ញានៃការរលាក។ នេះគឺជាលទ្ធផលអវិជ្ជមានពិត។ ប្រសិនបើឧបសម្ព័ន្ធត្រូវបានរកឃើញប៉ុន្តែលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការរលាកគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ឬមិនគ្រប់គ្រាន់នោះលទ្ធផលត្រូវបានចាត់ទុកថាគួរឱ្យសង្ស័យ។

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដោយ​អ៊ុលត្រាសោន គឺជា​វិធី​សាមញ្ញ និង​រហ័ស​ដើម្បី​រក​ឃើញ​ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យក្នុងការអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ទោះបីជាមានភាគរយទាបនៃការមើលឃើញនៃឧបសម្ព័ន្ធធម្មតាក៏ដោយ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺវិជ្ជមាន ការព្យាបាលវះកាត់ជាបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្ត ហើយប្រសិនបើមានការសង្ស័យ ការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ឧទាហរណ៍ ការគណនា ឬរូបភាពម៉ាញេទិក)។