សរសៃ jugular ខាងក្នុង (v. jugularis interna)
មាតិកា
ខួរក្បាលរបស់មនុស្សទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹម និងអុកស៊ីសែនតាមរយៈឈាម ដូច្នេះលំហូររបស់វាទៅកាន់វាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ មិនសំខាន់តិចជាងនេះគឺលំហូរឈាម។ ប្រសិនបើវានៅទ្រឹង ដំណើរការដែលមានផលវិបាកបំផ្លិចបំផ្លាញអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរក្បាល។ លំហូរឈាមចេញពីខួរក្បាលត្រូវបានផ្តល់ដោយនាវាពិសេសមួយ។ សរសៃ jugular ខាងក្នុងមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃកញ្ចឹងកដែលគ្របដណ្តប់ដោយសាច់ដុំ saphenous និងជាកន្លែងងាយស្រួលសម្រាប់ catheterization រួមជាមួយនឹង fossa cubital ។
តើអ្វីទៅជាសរសៃ jugular
ពួកគេត្រូវបានគេហៅផងដែរថា jugular (jugularis) ពួកគេគឺជាសរសៃឈាមដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបង្ហូរឆ្អែត។ កាបូនឌីអុកស៊ីតឈាមពីក្បាលនិងកទៅនាវា subclavian ។ ជួនកាលពួកវាបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតជាសរសៃកណ្តាលនៃក។ ប្រហោងឆ្អឹងខាងក្នុង ដែលបញ្ចេញឈាមចេញពីប្រហោងឆ្អឹង ចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងចុងនៃលលាដ៍ក្បាល។ នៅទីនេះ នាវាដែលអមដោយសរសៃឈាម occipital ហូរចូលទៅក្នុងវា ក៏ដូចជាសរសៃ auricular ក្រោយ។ បន្ទាប់មកវាចុះទៅចំណុចដែលឆ្អឹងកង និង sternum ជួបគ្នា។ នៅទីនេះវាភ្ជាប់ជាមួយនាវាផ្សេងទៀតបង្កើតជាខ្សែសរសៃឈាមវ៉ែន brachiocephalic ។
សរសៃឈាមខាងក្រៅគឺតូចជាង ហើយគោលបំណងរបស់វាគឺដើម្បីបង្ហូរឈាមពីខាងក្រៅនៃក និងក្បាល។ បំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងនាវានេះសម្រាប់ការបញ្ចូល ផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្ត. ប្រម៉ោយនៃសរសៃឆ្លងកាត់នៃកញ្ចឹងកហូរចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្រៅដោយភ្ជាប់ជាមួយសរសៃ suprascapular ។ សរសៃ jugular ខាងមុខគឺតូចបំផុតក្នុងចំណោមពួកគេ។ ប្រភពដើមរបស់វាមានទីតាំងនៅតំបន់ចង្កា។
កាយវិភាគសាស្ត្រ
សរសៃខាងក្នុងហូរចេញឈាមភាគច្រើនចេញពីក្បាល។ វាមានអង្កត់ផ្ចិតពី 11 ទៅ 21 ម។ ដ្យាក្រាមនៃទីតាំង និងដៃទន្លេរបស់វាមានដូចខាងក្រោម។ មានដើមកំណើតនៅ foramen cranial jugular វាចុះក្រោមបង្កើត sinus sigmoid និងបន្តទៅ clavicle ។ នៅជិតកន្លែងដែលសរសៃ subclavian ភ្ជាប់ជាមួយវាដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការបញ្ចូលគ្នានៃសរសៃឈាមខាងក្រៅជាមួយ axillary មួយ។ សរសៃខាងក្នុងមានការឡើងក្រាស់ហៅថា inferior dilatation ដែលខាងលើសន្ទះបិទបើក។
នៅក្នុង fossa jugular ឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមមានអំពូលខាងលើនៃសរសៃ jugular ដែលផ្នែកបន្ថែមរបស់វាត្រូវបានគេហៅថា។ ដៃទន្លេនៃសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្នុងរួមមានទាំង extracranial និង intracranial ។ ទីមួយគឺជាដៃទន្លេនៃនាវាមុខដែលតភ្ជាប់ដោយ anastomoses ឆ្លងកាត់ជាមួយ សរសៃខាងក្នុងតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលរបស់វា។ នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃកញ្ចឹងក ប្រម៉ោយនៃសរសៃឈាមវ៉ែន ប្រែទៅជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តរាងអក្សរ V ដែលហៅថា jugular fossa ។ សរសៃឈាមវ៉ែនខាងមុខ មានទីតាំងនៅផ្នែកផ្លូវចិត្ត ដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរយៈ plexus នៃសរសៃឈាមវ៉ែន នៅក្នុងតំបន់តូចមួយ។
ជាមួយនឹងការភ្ជាប់គ្នានៅក្នុងចន្លោះ interaponeurotic suprasternal សរសៃឈាមវ៉ែនខាងមុខបង្កើតជាសរសៃវ៉ែន jugular ។ ដៃទន្លេ intracranial គឺជាប្រហោងឆ្អឹងនៃរឹង ជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលក្នុងនោះសរសៃនាំទៅដល់លំហូរនៃខួរក្បាល។ ពួកគេជាអ្នកប្រមូលសរសៃឈាមវ៉ែន។ sinus ភ្ជាប់ជាមួយ trunks និងជាមួយ plexuses venous ។ ប្រហោងឆ្អឹងឆ្លងកាត់ដ៏សំខាន់មានទីតាំងនៅ sulcus ឆ្អឹង occipital, នៅក្នុងតំបន់នៃ plexus នៃ trunk vascular occipital ជាមួយនាវាផ្សេងទៀត។
ដៃទន្លេ Extracranial បង្ហូរឈាមចេញពី pharyngeal plexus ។ សរសៃ intracranial និង extracranial បញ្ចូលចូលគ្នាតាមរយៈសរសៃចងដែលលាតសន្ធឹងតាមប្រហោងឆ្អឹង។ ទីតាំងនៃសរសៃ jugular ដោយផ្ទាល់នៅក្រោមស្បែកធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការមានអារម្មណ៍ និងកត់សម្គាល់ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ក្អក ឬស្រែក ហើយជួនកាលមានភាពតានតឹងផ្សេងទៀត។ ប្រហោងឆ្អឹងឆ្លងកាត់មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងចង្អូរនៃឆ្អឹង occipital ហើយភ្ជាប់ជាមួយ sinus sigmoid និង occipital cerebral veins ។
នៅក្នុងចន្លោះរវាងសាច់ដុំ pterygoid និង ramus ថ្គាមទាបសរសៃឈាមវ៉ែន pterygoid មានទីតាំងនៅ។ ពីទីនេះឈាមហូរតាមបណ្តាញនៃនាវាធំ ៗ ដែល anastomoses ភ្ជាប់ សរសៃមុខ. សរសៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់ ឆ្លងកាត់ជិតសរសៃឈាមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា ហើយទៅដល់មុខ និងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។ សរសៃ lingual គឺជាសរសៃ dorsal និងជ្រៅនៃអណ្តាត។ នៅស្នែងធំនៃឆ្អឹង hyoid ពួកវាបញ្ចូលទៅក្នុងប្រម៉ោយមួយនៃសរសៃ lingual ។ Jugular ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃ anastomosis ដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍ។
មុខងារ
ប្រម៉ោយសរសៃឈាមមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មុខងារ រាងកាយមនុស្ស. មុខងារគឺ៖
- ការយកចេញនៃឈាមឆ្អែតជាមួយនឹងកាបូនឌីអុកស៊ីតនិងផលិតផលកាកសំណល់ផ្សេងទៀតពីខួរក្បាលឆ្ពោះទៅរកបេះដូង។
- ការបង្កើតឈាមរត់ក្នុងតំបន់ខួរក្បាល។
រោគសាស្ត្រ
នៅពេលស្រែក តានតឹង ឬយំ មនុស្សទាំងអស់ចាប់ពីទារករហូតដល់មនុស្សពេញវ័យ អាចហើមសរសៃឈាម ជារឿយៗនៅខាងស្តាំ។ នេះជាបទដ្ឋាន ទោះបីជាវាតែងតែបារម្ភពីឪពុកម្តាយថ្មីក៏ដោយ។ បញ្ហាសរសៃឈាមច្រើនតែកើតមានក្នុងវ័យចាស់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមាន ពិការភាពពីកំណើតក៏អាចលេចឡើងនៅវ័យក្មេងផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូររួមមាន:
- ដុំឈាមកក។
- ការពង្រីកនាវា។
- ផលវិបាកនៃការរលាក (phlebitis) ។
- ពិការភាពពីកំណើត, ពង្រីក។
Phlebectasia
ការពង្រីកសរសៃឈាមវ៉ែនគឺជាបាតុភូតធម្មតា។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់ភេទ និងគ្រប់វ័យ។ Jugular vein ectasia កើតឡើងដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងសន្ទះបិទបើក ដែលនាំឱ្យឈាមជាប់គាំង។ ជំងឺនេះច្រើនតែជាផលវិបាកនៃជំងឺ។ Ectasia ច្រើនតែកើតលើស្ត្រី និងមនុស្សចាស់។ ជាមួយនឹងអាយុ, ជាលិកាភ្ជាប់នៃសរសៃឈាមចុះខ្សោយ, សរសៃ varicose កើតឡើងដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃសន្ទះបិទបើក។ សម្រាប់ស្ត្រី បញ្ហាស្រដៀងគ្នាកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។
ដោយសារតែទីតាំងជ្រៅនៃនាវានៅខាងក្នុងវាពិបាកក្នុងការបែងចែក ectasia ។ ការរំលោភលើប្រម៉ោយសរសៃឈាមអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេពីខាងក្រៅ។ Phlebectasia នៃសរសៃ jugular ខាងក្នុងខាងស្តាំគឺជារឿងធម្មតា។ វាអាចស្ទើរតែមើលមិនឃើញ។ រូបរាងដែលអាចធ្វើបាន ភាពមិនស្រួលនៅលើកញ្ចឹងក ជាពិសេសខ្លាំងនៅពេលស្រែក។ ជំងឺ ectasia ធ្ងន់ធ្ងរអាចផ្លាស់ប្តូរសម្លេង និងធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។
ក្នុងចំណោមមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះ:
- របួស, ស្នាមជាំ។
- របៀបរស់នៅអកម្ម។
- បញ្ហាជាមួយសន្ទះបិទបើក។
- ជំងឺបេះដូង។
- ជំងឺមហារីកឈាម។
- Neoplasms ។
- ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
រលាកសួត
មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺជាញឹកញាប់ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល, ជាលិកា ដំណើរការ mastoid. ប្រសិនបើកំណកឈាមបានឆ្លងមេរោគ ភាគល្អិតរបស់វាអាចរាលដាលពាសពេញរាងកាយ រួមជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ។ ជាមួយនឹងជំងឺ thrombophlebitis អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់, ហើម, ហើមកើតឡើង, អមដោយរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង។ ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគអាចត្រូវបានអមដោយ tachycardia, កន្ទួល, គ្រុនក្តៅ, និងដង្ហើមខ្លី។ មូលហេតុនៃជំងឺ phlebitis អាចជាៈ
- របួសឬស្នាមជាំ;
- ការឆ្លងមេរោគ;
- ការចែកចាយថ្នាំនៅក្នុងជាលិកាជុំវិញកប៉ាល់។
ដុំឈាមកក
ការស្ទះសរសៃឈាមដោយកំណកឈាមនាំឱ្យរំខានដល់លំហូរឈាម។ វាត្រូវបានគេជឿយ៉ាងទូលំទូលាយថាកំណកឈាមគឺជារោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមវ៉ែន femoral, inferior vena cava ឬ iliac vein ប៉ុន្តែការស្ទះក៏អាចកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមជ្រៅ និងសាខារបស់វា។ វានាំឱ្យមានការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរនិង អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក នៅពេលអ្នកព្យាយាមបង្វិលក្បាលរបស់អ្នក លំនាំសរសៃឈាមវ៉ែនលេចចេញមក ហើមមុខ។ ក្នុងករណីខ្លះការឈឺចាប់ផ្លាស់ទីទៅដៃ។ ការស្ទះត្រូវបានបង្ហាញថាជាការបង្រួម។ ក្នុងចំណោមហេតុផល៖
- បញ្ហាជាមួយនឹងការកកឈាម។
- ផលវិបាកនៃប្រតិបត្តិការ ការដំឡើងបំពង់បូម។
- Neoplasms ។
- រយៈពេលវែងនៃភាពអសកម្ម។
- ការប្រើប្រាស់អរម៉ូន។
- រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គខាងក្នុង ការរលាក និងការឆ្លងមេរោគ។
សរសៃឈាមអារទែ
វាជារោគសាស្ត្រដ៏កម្រដែលកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 2 ទៅ 7 ឆ្នាំ។ មូលហេតុដែលអាចកើតមានត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការវិវត្តន៍មិនធម្មតានៃទារកដែលនាំទៅដល់ ការអភិវឌ្ឍមិនធម្មតា ជាលិកាភ្ជាប់នាវា។ ការស្ពឹកបង្ហាញថាខ្លួនវាជាការរីកធំនៃប្រម៉ោយសរសៃឈាម ដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលដែលកុមារសើច ស្រែក ឬយំ ។ រោគសញ្ញារួមមានៈ គេងមិនលក់ អស់កម្លាំង ឈឺក្បាល, អាកប្បកិរិយាមិនសប្បាយចិត្ត។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ
Phlebectasia មិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេហើយជាពិការភាពគ្រឿងសំអាង។ វាអាចត្រូវបានដកចេញដោយការភ្ជាប់ឯកតោភាគីនៃនាវាដែលក្នុងនោះលំហូរចេញ សរសៃឈាមវ៉ែននឹងត្រូវបានកាន់កាប់ដោយវត្ថុបញ្ចាំ និងនាវាដែលមានទីតាំងនៅម្ខាងទៀត។ Thrombophlebitis តម្រូវឱ្យមានការវះកាត់វះកាត់ដើម្បីយកកប៉ាល់ "ឈឺ" ដោយហេតុនេះការលុបបំបាត់ការបង្កើតកំណកឈាម។ ការព្យាបាលដុំសាច់ដោយឯកតោភាគីពាក់ព័ន្ធនឹង វិធីសាស្រ្តអភិរក្ស. ដើម្បីលុបបំបាត់ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ការវះកាត់កែទម្រង់មិនប្រក្រតីត្រូវបានប្រើ។
ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល៖
វាគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ប្រើក្រោយពេលវះកាត់ ឬរបួស ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងហើម។ មាន contraindications: ភាពប្រែប្រួលបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ។
បន្ថយសីតុណ្ហភាព បំបាត់ការរលាក មានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹក។ Ibuprofen មិនអាចក្លាយជាការញៀនទេ វាមិនមានឥទ្ធិពលធ្លាក់ទឹកចិត្តលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលទេ។
ប្រើសម្រាប់ការបង្ការ, ដំណាក់កាលដំបូងជំងឺសរសៃឈាមដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងអ្នកដែលមាន រូបភាពស្ងប់ស្ងាត់ជីវិត។ ថ្នាំនេះគឺអាចបំបាត់ការហើមនិងរលាក, មាន ផលប្រយោជន៍នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមធ្វើឱ្យ capillaries ពង្រីកតិចបង្កើនសម្លេងរបស់ពួកគេ។ តាមរយៈការធ្វើឱ្យឈាមស្តើងបន្តិច វាជំរុញលំហូរចេញរបស់វា។ ថ្នាំនេះលើកកម្ពស់ការតិត្ថិភាពនៃសរសៃឈាមជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន។
កាត់បន្ថយភាពជ្រាបចូលនៃសរសៃឈាម និងមានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសរសៃឈាមវ៉ែន-ឡាំហ្វាទិចមិនគ្រប់គ្រាន់។ សរសៃ varicose. ថ្នាំនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ ការពុលទាប និងត្រូវបាន contraindicated តែនៅក្នុងករណីនៃភាពប្រែប្រួលបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុរបស់វា និងចំពោះស្ត្រីដែលកំពុងបំបៅដោះកូន។
- Trental
ថ្នាំនេះពង្រឹងសរសៃឈាម បង្កើនការបត់បែនរបស់ពួកគេ និងធ្វើឱ្យការផ្គត់ផ្គង់ជាលិកាមានលក្ខណៈធម្មតា។ សារធាតុចិញ្ចឹមមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ Trental ធ្វើឱ្យឈាមមានជាតិទឹកបន្តិច ជំរុញការពង្រីកសរសៃឈាម ធ្វើអោយលំហូរឈាមប្រសើរឡើង និងមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើ ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុង Cortex ខួរក្បាល។
នៅលើកញ្ចឹងករបស់មនុស្សមានសរសៃ jugular ផ្គូផ្គងជាច្រើនដែលបង្ហូរឈាម venous ចេញពីខួរក្បាល; សរសៃឈាមទាំងនេះនីមួយៗមានលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ សរសៃ jugular ខាងក្នុងមានប្រភពចេញពី fossa jugular នៅឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមនៃក្បាល។ នៅកន្លែងនេះគឺជាអំពូលខាងលើនៃសរសៃ jugular (ជាភាសាឡាតាំង bulbus venae jugularis superior) ដែលជាការពង្រីកនាវា។ ការរំខានណាមួយនៅក្នុងទីតាំង ឬការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃអំពូលសរសៃវ៉ែនអាចបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលនឹងត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
រោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាន
មុខងារសំខាន់ៗជាច្រើនអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃអំពូលខាងលើនៃសរសៃ jugular ដំណើរការសំខាន់ៗ, កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ផ្នែកនៃនាវានេះឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រពីរ:
- ការពង្រីកហួសប្រមាណនិងទីតាំងខ្ពស់នៃអំពូលសរសៃឈាមវ៉ែន jugular;
- ការស្ទះនៃនាវាមួយ។
នៅពេលដែលអំពូលពង្រីក និងមានទីតាំងនៅខ្ពស់ មុខងារអាចនឹងចុះខ្សោយ ត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុងនិងអភិវឌ្ឍការបាត់បង់ការស្តាប់ ដែលកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើង សម្ពាធ intracranial. សរសៃវ៉ែនដែលស្ទះបង្កឱ្យមានបញ្ហាឈាមរត់ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខួរក្បាល។ ដំណើរការ pathological ទាំងពីរគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតមនុស្សនិងសុខភាព។
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមវ៉ែន និងសរសៃឈាមផ្សេងទៀត អ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យវះកាត់ ឬអ្នកជំនាញខាង phlebologist។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងធ្វើការពិនិត្យ ធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងជ្រើសរើសការព្យាបាលសមស្រប។
រោគសញ្ញា
ប្រសិនបើអំពូលសរសៃវ៉ែន jugular ត្រូវបានខូចខាត អ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ហើមនៅតំបន់ក;
- ហើមសរសៃឈាម;
- ការផ្សព្វផ្សាយ សីតុណ្ហភាពក្នុងស្រុកនៅក្នុងតំបន់រងការខូចខាត;
- ក្រហមឬខៀវនៃស្បែកនៅលើកញ្ចឹងក;
- ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់;
- ការបាត់បង់សំឡេង;
- បញ្ហាដកដង្ហើម;
- ការឈឺចាប់ដែលលេចឡើងនៅពេល palpating ក, ងាកក្បាល, ល។
មូលហេតុ
មានហេតុផលជាច្រើនដែលបង្កហេតុ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រអំពូលសរសៃឈាមវ៉ែន jugular ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាដូចខាងក្រោមៈ
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីថ្មីៗ;
- លេបថ្នាំអរម៉ូន;
- របួសនិង ការខូចខាតមេកានិកក;
- ដុំសាច់;
- ជំងឺឆ្លង;
- osteochondrosis នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន;
- ដោយក្តីគោរព ជំងឺសរសៃឈាម;
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់;
- ជំងឺនៃការកកឈាម;
- intoxication ជាដើម។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការសិក្សាជាច្រើនជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺសរសៃឈាម។ ភាគច្រើន អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។
ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រសរសៃ jugular និងអំពូលរបស់វានឹងជួយ:
- អ៊ុលត្រាសោនៃក;
- ការស្កេនទ្វេ;
- MRI និង CT;
- ការថតកាំរស្មី;
- phlebography;
- puncture ល។
ការព្យាបាល
ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការពង្រីក ឬរួមតូចនៃសរសៃឈាមវ៉ែន អាចព្យាបាលបានតែដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ និងមានបទពិសោធន៍ធ្វើការជាមួយ។ រោគសាស្ត្រសរសៃឈាម. វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺបែបនេះត្រូវបានជ្រើសរើសស្របតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ភាគច្រើនអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិង antispasmodic;
- ភ្នាក់ងារកាត់បន្ថយការហើម;
- ស្មុគស្មាញ immunomodeling;
- ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយ viscosity និងក្រាស់នៃឈាម;
- ថ្នាំដែលប៉ូវកំលាំងដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលដោយថ្នាំផ្តល់ឱ្យ ប្រសិទ្ធិភាពល្អ។ប៉ុន្តែមានស្ថានភាពនៅពេលដែលវាមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយប្រើគ្រាប់ថ្នាំ ការចាក់ និងកមួនតែមួយមុខ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងគំរាមកំហែងដល់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាក្នុងកំឡុងពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយកកំណកឈាមឬតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃនាវា។
នីតិវិធីបែបនេះជួយធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតានៃមិនត្រឹមតែសរសៃ jugular ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសាខាសរសៃឈាមផ្សេងទៀតផងដែរ។ ពេលខ្លះការវះកាត់ ផ្លូវតែមួយគត់សង្គ្រោះជីវិតមនុស្សម្នាក់។
ក្នុងការឃុំឃាំង
អំពូលនៃសរសៃ jugular ដូចជានាវាខ្លួនឯងលេង តួនាទីសំខាន់នៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់រាងកាយ។ គម្លាតណាមួយ និងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃឈាមអាចនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង និងការខ្សោះជីវជាតិនៃគុណភាពជីវិតរបស់មនុស្ស។ ដើម្បីទប់ស្កាត់បែបនេះ ផលវិបាកមិនល្អអ្នកត្រូវតាមដានស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយបើចាំបាច់ ស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។
ជាញឹកញាប់ណាស់ អ្នកជំងឺដែលមកជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់ ឬគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង ទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដូចជាការពង្រីកសរសៃវ៉ែននៅក មូលហេតុនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះអាចខុសគ្នា។ មនុស្សគ្រប់រូបដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបែបនេះគួរតែដឹងថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ, រោគសញ្ញាអ្វីដែលវាត្រូវបានអមដោយនិងផលវិបាកអ្វីខ្លះដែលអាចវិវត្តនៅក្នុងខ្លួនប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា។
ព័ត៌មានសង្ខេប
ការរីកធំនៃសរសៃឈាមវ៉ែន (ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺនេះគឺ phlebectasia) គឺជារោគសាស្ត្រដែលដំណើរការនៃសន្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានទីតាំងនៅទូទាំងនាវាទាំងមូលត្រូវបានរំខាន។ សន្ទះបិទបើកបាត់បង់មុខងារផ្ទាល់របស់ពួកគេ ហើយឈប់បញ្ចេញឈាមដោយសេរីចេញពីសរសៃឈាម ដែលជាលទ្ធផលដែលនាវាហើម លាតសន្ធឹង និងខូចទ្រង់ទ្រាយ។
ព្រោះតែរឿងនេះ ដំណើរការរោគសាស្ត្រលំហូរឈាមចាប់ផ្តើមចែកចាយពាសពេញ ប្រព័ន្ធឈាមរត់មិនស្មើគ្នា បញ្ហានេះចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែសរសៃឈាមវ៉ែនមួយប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងមូលទាំងមូល។
ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង
មូលហេតុដែល phlebectasia នៃសរសៃ jugular វិវត្តអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រកើតឡើងដោយសារកត្តាដូចខាងក្រោមៈ
- ការរងរបួសនិងការខូចខាតដល់ក, ខ្នង, ក្បាល, ឆ្អឹងខ្នង (រួមទាំងការបាក់ឆ្អឹង);
- ការប៉ះទង្គិច;
- របៀបរស់នៅសុខស្រួល;
- ស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងមិនស្រួលសម្រាប់រយៈពេលយូរ;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ischemia, លើសឈាមជាដើម);
- ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃឆ្អឹងខ្នង (osteochondrosis, ក្លនលូន intervertebralនិងជាដើម);
- ចាញ់ ជាលិកាសាច់ដុំខ្នង (ឧទាហរណ៍ការរមួលក្រពើ);
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine;
- ដុំសាច់ នៃ etiologies ផ្សេងៗ, ជំងឺមហារីក។
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ
ដោយបានស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលនាំឱ្យមានការរីកធំនៃសរសៃវ៉ែន ចាំបាច់ត្រូវយល់ពីរបៀបដែលវាបង្ហាញខ្លួនឯង។ ជំងឺនេះ។. បើក ដំណាក់កាលដំបូងរោគសាស្ត្រអាចជារោគសញ្ញា ហើយមិនបង្កបញ្ហាដល់មនុស្សនោះទេ។
យូរ ៗ ទៅរោគវិទ្យានឹងចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនវាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ការពង្រីកនិងហើមនៃសរសៃឈាមនៅក;
- រូបរាងនៃថង់ពណ៌ខៀវនៅផ្នែកខាងលើនៃសរសៃឈាមវ៉ែន;
- ហើមនៅតំបន់ក;
- ឈឺចាប់នៅពេលប៉ះក;
- អារម្មណ៍នៃការតឹងដែលលេចឡើងនៅពេលផ្លាស់ទីក្បាល;
- ពិបាកដកដង្ហើម;
- ការបាត់បង់សំឡេង។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ phlebectasia វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវធ្វើការសិក្សាមួយចំនួនដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃកប៉ាល់នៃកនិងរាងកាយទាំងមូលទាំងមូល។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ៖
- ការវិភាគឈាម;
- អ៊ុលត្រាសោនៃកនិងទ្រូង;
- ការស្កេន MRI និង CT នៃលលាដ៍ក្បាល, thoracic និងឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន;
- ការស្កេនទ្វេដងនៃកប៉ាល់ក;
- phlebography;
- ដាល់ជាមួយនឹងការប្រមូលជាលិកាសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។
ការសិក្សានិងការធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះនឹងជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបាន រូបភាពធំនិងបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានធ្វើពីមុន។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងរកឃើញ phlebectasia ក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវទទួលការវះកាត់ ដែលនឹងជួយធ្វើឱ្យសរសៃឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា និងការពារការវិវត្តនៃជំងឺរួមផ្សំធ្ងន់ធ្ងរ។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល
អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ phlebectasia វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តលើវិធានការព្យាបាល។ ប្រសិនបើសរសៃវ៉ែនហើមមិនខ្លាំង អ្នកគ្រាន់តែត្រូវតាមដាននាវាជានិច្ច និងតាមដានស្ថានភាពរបស់វា (សម្រាប់រឿងនេះអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់។ ការពិនិត្យជាប្រចាំ) ប្រសិនបើការរីកធំខ្លាំង អ្នកជំងឺអាចទទួលការវះកាត់ ក្នុងកំឡុងពេលដែលផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសរសៃវ៉ែននឹងត្រូវដកចេញ ចំណែកផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អនៃនាវានឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមក។ ណាមួយ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ phlebectasia វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រណាស់។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ប្រសិនបើសរសៃ jugular ហើមខ្លាំង ហើយអ្នកនោះមិនចាត់វិធានការណាមួយ ហើយមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យទេ ស្ថានភាពនេះអាចបង្កឱ្យមានការ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ. ប្រសិនបើកប៉ាល់រីកធំពេក វាអាចប្រេះបែក បណ្តាលឲ្យហូរឈាម ដែលអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់បាន។
ជាការពិតណាស់ ករណីបែបនេះគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាជំងឺនេះអាចទុកជាឱកាសនោះទេ។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន phlebectasia ត្រូវតែតាមដានសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់គាត់ជានិច្ច ហើយក្នុងករណីមានការប្រែប្រួលនៃសរសៃឈាម សូមស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។
ក្នុងការឃុំឃាំង
អ្នកដែលមានទំនោរទៅនឹងជំងឺ phlebectasis នៃសរសៃ jugular គួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការជាទៀងទាត់។ រូបភាពដែលមានសុខភាពល្អជីវិត, បរិភោគត្រឹមត្រូវ, ហាត់ប្រាណល្មម សកម្មភាពរាងកាយដោយមិនផ្ទុកលើសទម្ងន់ តំបន់មាត់ស្បូនឆ្អឹងខ្នង។ ស្មុគស្មាញតែប៉ុណ្ណោះ វិធានការបង្ការនឹងជួយការពារការវិវត្ត និងការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
សរសៃឈាមវ៉ែន (jugular, វីណា jugularis) - ប្រម៉ោយសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមពីក្បាលនិងកទៅសរសៃ subclavian ។មានសរសៃខាងក្នុង ខាងក្រៅ និងខាងមុខ ដែលផ្នែកខាងក្នុងគឺធំទូលាយបំផុត។ នាវាដែលបានផ្គូផ្គងទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រព័ន្ធកំពូល។
សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្នុង (IJV, Vena jugularis interna) គឺជាសរសៃឈាមដែលធំទូលាយបំផុតដែលបញ្ចេញលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនចេញពីក្បាល។ ទទឹងអតិបរមារបស់វាគឺ 20 មីលីម៉ែត្រ ហើយជញ្ជាំងគឺស្តើង ដូច្នេះនាវាអាចដួលរលំបានយ៉ាងងាយ និងងាយស្រួលពង្រីកនៅក្រោមភាពតានតឹង។ មានសន្ទះបិទបើកនៅក្នុង lumen របស់វា។
IJV ចាប់ផ្តើមពី foramen jugularនៅក្នុងមូលដ្ឋានឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាលហើយបម្រើជាការបន្តនៃ sinus sigmoid ។ បន្ទាប់ពីចាកចេញពី foramen jugular សរសៃឈាមវ៉ែនពង្រីកដើម្បីបង្កើតអំពូលខាងលើបន្ទាប់មកចុះទៅកម្រិតនៃប្រសព្វនៃ sternum និង clavicle ដែលមានទីតាំងនៅក្រោយសាច់ដុំភ្ជាប់ទៅនឹងដំណើរការ sternum clavicle និង mastoid ។
ដោយនៅលើផ្ទៃនៃកញ្ចឹងក IJV ត្រូវបានដាក់នៅខាងក្រៅ និងខាងក្រោយសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង បន្ទាប់មកផ្លាស់ទីទៅមុខបន្តិច ដោយធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅពីមុខសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅ។ ពី larynx វាឆ្លងកាត់នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ សរសៃប្រសាទ vagusនិងសរសៃឈាម carotid ទូទៅនៅក្នុងបង្កាន់ដៃធំទូលាយ បង្កើតជាបាច់មាត់ស្បូនដ៏មានឥទ្ធិពល ដែល IJV ចេញពីសរសៃប្រសាទខាងក្រៅ និងសរសៃឈាម carotid ពីខាងក្នុង។
មុនពេលបង្រួបបង្រួមជាមួយសរសៃ subclavian នៅពីក្រោយប្រសព្វនៃ sternum និង clavicle IJV ជាថ្មីម្តងទៀតបង្កើនអង្កត់ផ្ចិតរបស់វា (អំពូលខ្សោយ) ហើយបន្ទាប់មករួបរួមគ្នាជាមួយសរសៃ subclavian ដែលសរសៃ brachiocephalic ចាប់ផ្តើម។ នៅក្នុងតំបន់ ផ្នែកបន្ថែមទាបហើយនៅប្រសព្វរបស់វាជាមួយនឹងសរសៃ subclavian សរសៃ jugular ខាងក្នុងមានសន្ទះបិទបើក។
សរសៃ jugular ខាងក្នុងទទួលឈាមពីដៃទន្លេខាងក្នុង និង extracranial ។នាវា intracranial ដឹកឈាមចេញពីបែហោងធ្មែញខួរក្បាលខួរក្បាលភ្នែកនិងត្រចៀក។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ប្រហោងឆ្អឹងនៃ dura mater;
- សរសៃ Diploic នៃលលាដ៍ក្បាល;
- សរសៃឈាមខួរក្បាល;
- សរសៃ Meningeal;
- គន្លង និងសូរសព្ទ។
ដៃទន្លេដែលចេញមកពីខាងក្រៅនៃលលាដ៍ក្បាលនាំឈាមចេញពីជាលិកាទន់នៃក្បាល, ស្បែក ផ្ទៃខាងក្រៅលលាដ៍ក្បាល, មុខ។ ដៃទន្លេខាងក្នុង និង extracranial នៃសរសៃ jugular ត្រូវបានតភ្ជាប់តាមរយៈ emissaries ដែលជ្រាបចូលតាមរយៈ bony cranial foramina ។
ពីជាលិកាខាងក្រៅនៃលលាដ៍ក្បាល តំបន់ខាងសាច់ឈាម និងសរីរាង្គនៃកញ្ចឹងក ឈាមចូលទៅក្នុង IJV តាមរយៈសរសៃមុខ និង retromandibular ក៏ដូចជានាវាពី pharynx, អណ្តាត, larynx, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត. ដៃទន្លេជ្រៅ និងខាងក្រៅនៃ IJV ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបណ្តាញពហុស្រទាប់ក្រាស់នៃក្បាល ដែលធានាលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនល្អ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះ សាខាទាំងនេះអាចបម្រើជាផ្លូវនៃការរីករាលដាល។ ដំណើរការឆ្លង.
សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រៅ (vena jugularis externa) មានច្រើនជាងនេះ។ ការបោសសំអាតតូចចង្អៀតជាជាងខាងក្នុង និងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងជាលិកាមាត់ស្បូន។ វាដឹកជញ្ជូនឈាមចេញពីផ្ទៃមុខ ផ្នែកខាងក្រៅនៃក្បាល និងក ហើយអាចមើលឃើញបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅពេលមានភាពតានតឹង (ក្អក ច្រៀង)។
សរសៃ jugular ខាងក្រៅចាប់ផ្តើមនៅពីក្រោយត្រចៀក ឬច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត នៅខាងក្រោយមុំ mandibular បន្ទាប់មករត់ចុះក្រោមតាមបណ្តោយផ្នែកខាងក្រៅនៃសាច់ដុំ sternocleidomastoid បន្ទាប់មកឆ្លងកាត់វាខាងក្រោម និងខាងក្រោយ ហើយពីលើ clavicle ហូររួមគ្នាជាមួយសាខា jugular ខាងមុខចូលទៅក្នុង សរសៃ subclavian ។ សរសៃ jugular ខាងក្រៅនៅកត្រូវបានបំពាក់ដោយសន្ទះបិទបើកពីរ - នៅក្នុងរបស់វា។ នាយកដ្ឋានបឋមនិងប្រហែលនៅកណ្តាលក។ ប្រភពនៃការបំពេញរបស់វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសរសៃដែលចេញមកពីផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាល ត្រចៀក និងតំបន់ suprascapular ។
សរសៃ jugular ខាងមុខមានទីតាំងនៅខាងក្រៅបន្តិច បន្ទាត់កណ្តាលក នាងយកឈាមចេញពីចង្កាដោយការបញ្ចូលគ្នានៃនាវា subcutaneous ។ សរសៃឈាមវ៉ែនខាងមុខត្រូវបានតម្រង់ទៅផ្នែកខាងមុខនៃសាច់ដុំ mylohyoid នៅខាងក្រោម - នៅពីមុខសាច់ដុំ sternohyoid ។ ការតភ្ជាប់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនខាងមុខទាំងពីរអាចត្រូវបានគេតាមដាននៅខាងលើគែមខាងលើនៃ sternum ដែលជាកន្លែង anastomosis ដ៏មានឥទ្ធិពលមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង ហៅថា សរសៃឈាមវ៉ែន jugular ។ ម្តងម្កាល សរសៃទាំងពីររួបរួមគ្នាជាមួយ - សរសៃកណ្តាលនៃក។ សរសៃវ៉ែននៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង anastomoses ជាមួយនឹងសរសៃ jugular ខាងក្រៅ។
វីដេអូ៖ ការបង្រៀនអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃវ៉ែននៃក្បាល និងក
ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមវ៉ែន
សរសៃ jugular គឺជាសរសៃឈាមសំខាន់ដែលបង្ហូរឈាមចេញពីជាលិកានៃក្បាលនិងខួរក្បាល។ សាខាខាងក្រៅអាចមើលឃើញ subcutaneously នៅលើកញ្ចឹងក និងអាចចូលដំណើរការបានសម្រាប់ការ palpation ដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត - ឧទាហរណ៍។
យូ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អចំពោះកុមារតូចៗ អ្នកអាចសង្កេតឃើញការហើមនៃសរសៃវ៉ែននៅពេលស្រែក តឹង ឬយំ ដែលមិនមែនជារោគសាស្ត្រ ទោះបីជាម្តាយរបស់ទារកតែងតែជួបប្រទះការថប់បារម្ភអំពីបញ្ហានេះក៏ដោយ។ ដំបៅនៃនាវាទាំងនេះច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់ ក្រុមអាយុប៉ុន្តែលក្ខណៈពិសេសពីកំណើតនៃការវិវត្តន៍នៃសរសៃឈាមវ៉ែនក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ ដែលក្លាយទៅជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងវ័យកុមារភាព។
ក្នុងចំណោមការផ្លាស់ប្តូរនៃសរសៃ jugular ត្រូវបានពិពណ៌នា:
- ដុំឈាមកក;
- ការពង្រីកសរសៃឈាម (ការពង្រីកសរសៃឈាមវ៉ែន, ectasia);
- ការផ្លាស់ប្តូរការរលាក (phlebitis);
- ពិការភាពពីកំណើត។
ectasia សរសៃឈាមវ៉ែន Jugular
Jugular vein ectasia គឺជាការពង្រីកសរសៃឈាម (dilatation) ដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ដោយមិនគិតពីភេទ។ វាត្រូវបានគេជឿថា phlebectasia បែបនេះកើតឡើងនៅពេលដែលសន្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលបណ្តាលឱ្យមានបរិមាណឈាមច្រើនហួសប្រមាណឬជំងឺនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត។
ectasia សរសៃ jugular
Predispose to jugular vein ectasia អាយុចាស់និងភេទស្រី។ ក្នុងករណីទី 1 វាលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការចុះខ្សោយជាទូទៅនៃមូលដ្ឋានជាលិកាភ្ជាប់នៃនាវារួមជាមួយនឹងទីពីរ - ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន. ក្នុងចំណោម ហេតុផលដែលអាចកើតមានស្ថានភាពនេះក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយការធ្វើដំណើរតាមផ្លូវអាកាសរយៈពេលវែងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន និងការរំខាននៃ hemodynamics ធម្មតា របួស ដុំសាច់ដែលបង្រួម lumen នៃសរសៃឈាមវ៉ែនជាមួយនឹងការពង្រីកផ្នែកលើសរបស់វា។
វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការមើលឃើញ ectasia នៃសរសៃ jugular ខាងក្នុងដោយសារតែទីតាំងជ្រៅរបស់វានិង សាខាខាងក្រៅអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្រោមស្បែកនៃផ្នែក anterolateral នៃក។ បាតុភូតនេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតទេ ផ្ទុយទៅវិញវាជាការខូចគុណភាពដែលអាចជាហេតុផលដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
រោគសញ្ញានៃ phlebectasiaសរសៃ jugular ជាធម្មតាតូច។ វាប្រហែលជាមិនមានទាល់តែសោះ ហើយអ្វីដែលធ្វើឲ្យម្ចាស់បារម្ភបំផុតនោះគឺ គ្រាសោភ័ណភាព។ ជាមួយនឹង ectasia ធំ អារម្មណ៍នៃភាពមិនស្រួលអាចលេចឡើងនៅកដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងជាមួយនឹងភាពតានតឹងឬការស្រែក។ ជាមួយនឹងការពង្រីកយ៉ាងសំខាន់នៃសរសៃ jugular ខាងក្នុង, ការរំខានសំលេង, ការឈឺចាប់នៅកនិងសូម្បីតែពិបាកដកដង្ហើមអាចធ្វើទៅបាន។
ដោយគ្មានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត phlebectasis នៃសរសៃឈាមមាត់ស្បូនមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ ពិការភាពគ្រឿងសំអាងការភ្ជាប់ឯកតោភាគីនៃនាវាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការរំខានជាបន្តបន្ទាប់នៃ hemodynamics ចាប់តាំងពីលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែននឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយនាវានៃភាគីផ្ទុយនិងវត្ថុបញ្ចាំ។
ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន Jugular
នេះគឺជាការស្ទះនៃ lumen នៃសរសៃឈាមដែលមានកំណកឈាមដែលរំខានដល់លំហូរឈាមទាំងស្រុងឬដោយផ្នែក។ ដុំឈាមកកជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសរសៃឈាមវ៉ែន អវយវៈក្រោមទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរនៅក្នុងសរសៃ jugular ។
មូលហេតុនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន jugular អាចជាៈ
- ការរំខាននៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមជាមួយនឹង hypercoagulation;
- ឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត;
- ដុំសាច់;
- ការជាប់គាំងរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីការរងរបួស, ប្រតិបត្តិការ, ដោយសារតែជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ប្រព័ន្ធប្រសាទនិងប្រព័ន្ធ musculoskeletal;
- ការចាក់ថ្នាំ narcotic ចូលទៅក្នុងសរសៃ jugular;
- លេបថ្នាំ (ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន);
- រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គខាងក្នុង, ដំណើរការឆ្លង (sepsis, ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ, thrombocytosis និង polycythemia, ជំងឺប្រព័ន្ធជាលិកាភ្ជាប់), ដំណើរការរលាកនៃសរីរាង្គ ENT (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, sinusitis) ។
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនកគឺ អន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត, ការដំឡើងបំពង់បូម, រោគវិទ្យា oncological ។ នៅពេលដែលសរសៃ jugular ខាងក្រៅឬខាងក្នុងត្រូវបានស្ទះនោះលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនពី ប្រហោងឆ្អឹងខួរក្បាលនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្បាលដែលបង្ហាញខ្លួនវាផ្ទាល់ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្បាល និងក ជាពិសេសនៅពេលបង្វែរក្បាលទៅចំហៀង ការកើនឡើងនៃទម្រង់សរសៃឈាមវ៉ែននៃមាត់ស្បូន ជាលិកាហើម ហើមមុខ។ ជួនកាលការឈឺចាប់រាលដាលដល់ដៃពីចំហៀងនៃនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់។
ប្រសិនបើសរសៃ jugular ខាងក្រៅត្រូវបានស្ទះ អ្នកអាច palpate តំបន់នៃការបង្រួមនៅលើកញ្ចឹងកដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងដំណើររបស់វា ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្នុងនឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយការហើម ការឈឺចាប់ និងការកើនឡើងនៃលំនាំសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ ប៉ុន្តែ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការក្រអឺតក្រទម ឬមើលឃើញកប៉ាល់ដែលមានដុំពក។
សញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនកបានបង្ហាញនៅក្នុង រយៈពេលស្រួចស្រាវជំងឺ។ នៅពេលដែល thrombus កាន់តែក្រាស់ ហើយលំហូរឈាមត្រូវបានស្តារឡើងវិញ រោគសញ្ញាចុះខ្សោយ ហើយការបង្កើត palpable កាន់តែក្រាស់ និងទំហំថយចុះបន្តិច។
ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនឯកតោភាគីមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ ដូច្នេះជាធម្មតាវាត្រូវបានព្យាបាលដោយអភិរក្ស។ ប្រតិបត្តិការវះកាត់នៅក្នុងតំបន់នេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងកម្រ ចាប់តាំងពីអន្តរាគមន៍មានច្រើន។ ហានិភ័យធំជាងជាងវត្តមាននៃកំណកឈាម។
គ្រោះថ្នាក់នៃការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៅក្បែរនោះសរសៃប្រសាទសរសៃឈាមបង្ខំឱ្យមនុស្សម្នាក់បោះបង់ចោលការវះកាត់ក្នុងការពេញចិត្ត ការព្យាបាលបែបអភិរក្សប៉ុន្តែម្តងម្កាល ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលអំពូលសរសៃវ៉ែនត្រូវបានរារាំង រួមផ្សំជាមួយ។ ការវះកាត់នៅលើសរសៃ jugular ទំនងជាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួច - ការវះកាត់សរសៃឈាម endovascular, thrombolysis ។
ឱសថបំបាត់ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនកមានវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំស្ពឹក, ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យធម្មតា។ លក្ខណៈសម្បត្តិ rheologicalឈាម, thrombolytic និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក, antispasmodics (papaverine), ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ជួរធំទូលាយសកម្មភាពប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លង ឬប្រសិនបើមូលហេតុនៃការកកឈាមគឺជាឧទាហរណ៍ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ។ Venotonics (detralex, troxevasin), anticoagulants ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុង ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវរោគសាស្ត្រ (heparin, fraxiparin) ។
ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការរលាក - phlebitis ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការរងរបួសដល់ជាលិកានៃកញ្ចឹងកការរំលោភលើបច្ចេកទេសនៃការបញ្ចូលបំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែននិងការញៀនថ្នាំ។ Thrombophlebitis គ្រោះថ្នាក់ជាង thrombosisដោយសារតែហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃដំណើរការឆ្លងទៅកាន់ប្រហោងឆ្អឹងនៃខួរក្បាល sepsis មិនអាចបដិសេធបានទេ។
កាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃ jugular កំណត់ឱ្យពួកគេប្រើសម្រាប់ការបញ្ចូល ថ្នាំដូច្នេះ ការប្រើបំពង់ខ្យល់អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្ទះឈាម និងជំងឺ phlebitis។ រោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅពេលដែលបច្ចេកទេសបញ្ចូលបំពង់បូមត្រូវបានបំពាន វានៅតែមាននៅក្នុង lumen នៃនាវារយៈពេលយូរពេក ការគ្រប់គ្រងដោយមិនចេះខ្វល់ខ្វាយនៃថ្នាំដែលចូលទៅក្នុង ក្រណាត់ទន់បណ្តាលឱ្យ necrosis (កាល់ស្យូមក្លរួ) ។
ការផ្លាស់ប្តូរការរលាក - phlebitis និង thrombophlebitis
thrombophlebitis នៃសរសៃ jugular
ភាគច្រើន ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មញឹកញាប់ thrombophlebitisឬ phlebitisសរសៃ jugular ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអំពូលរបស់វា និងច្រើនបំផុត មូលហេតុដែលអាចកើតមាន - ការរលាក purulentត្រចៀកកណ្តាលនិងជាលិកា mastoid (ជំងឺ mastoiditis) ។ ការឆ្លងកំណកឈាមអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការឆ្លងកាត់បំណែករបស់វាតាមចរន្តឈាមទៅកាន់កន្លែងផ្សេង សរីរាង្គខាងក្នុងជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ septic ទូទៅ។
គ្លីនិក Thrombophlebitisរួមបញ្ចូល រោគសញ្ញាក្នុងតំបន់- ឈឺចាប់ ហើម និង លក្ខណៈទូទៅការស្រវឹងប្រសិនបើដំណើរការបានក្លាយទៅជាទូទៅ (គ្រុនក្តៅ tachy- ឬ bradycardia ដង្ហើមខ្លី។ កន្ទួល hemorrhagicនៅលើស្បែក, បាត់បង់ស្មារតី) ។
សម្រាប់ thrombophlebitis វាត្រូវបានអនុវត្ត អន្តរាគមន៍វះកាត់មានគោលបំណងយកជញ្ជាំងសរសៃវ៉ែនដែលឆ្លងមេរោគ និងរលាកចេញ រួមជាមួយនឹងការបិទបាំងដុំសាច់ដោយ otitis purulentអនុវត្តការភ្ជាប់នៃនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់។
សរសៃឈាមវ៉ែន Jugular aneurysm
រោគសាស្ត្រដ៏កម្រមួយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការពិត jugular vein aneurysmដែលអាចត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារតូចៗ។ ភាពមិនធម្មតានេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយនៃការសិក្សាតិចបំផុតនៅក្នុង ការវះកាត់សរសៃឈាមដោយសារតែអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ទាបរបស់វា។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានេះ វិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាក្នុងការព្យាបាលនៃការកកឈាមបែបនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។
សរសៃឈាមវ៉ែន Jugular aneurysms ត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារអាយុ 2-7 ឆ្នាំ។ វាត្រូវបានសន្មត់ថាហេតុផលសម្រាប់អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺជាការរំលោភលើការអភិវឌ្ឍនៃមូលដ្ឋានជាលិកាភ្ជាប់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងអំឡុងពេល ការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀន. តាមគ្លីនីក ការស្ទះសរសៃឈាមអាចមិនបង្ហាញដោយវិធីណាមួយឡើយ ប៉ុន្តែចំពោះកុមារស្ទើរតែទាំងអស់ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានការពង្រីករាងមូលនៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃ jugular ដែលក្លាយជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសចំពោះភ្នែកនៅពេលយំ សើច ឬស្រែក។
ក្នុងចំណោម រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទរារាំងលំហូរឈាមចេញពីលលាដ៍ក្បាល ការឈឺក្បាលដែលអាចកើតមាន ការរំខានដំណេក ការថប់បារម្ភ។ អស់កម្លាំងលឿនកូន។
បន្ថែមពីលើសរសៃឈាមវ៉ែនសុទ្ធ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរចនាសម្ព័ន្ធចម្រុះអាចលេចឡើង ដែលរួមមានសរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែនក្នុងពេលតែមួយ។ មូលហេតុទូទៅរបស់ពួកគេគឺរបួសនៅពេលដែលទំនាក់ទំនងកើតឡើងរវាង សរសៃឈាម carotidនិង VJAV ។ រីកចម្រើនជាមួយ aneurysms បែបនេះ stasis សរសៃឈាមវ៉ែនការហើមនៃជាលិកាផ្ទៃមុខ exophthalmos គឺជាផលវិបាកផ្ទាល់នៃការហូរទឹករំអិល។ ឈាមសរសៃឈាមហូរនៅក្រោមសម្ពាធខ្ពស់ចូលទៅក្នុង lumen នៃសរសៃ jugular នេះ។
សម្រាប់ ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនការវះកាត់កែទម្រង់មិនប្រក្រតីត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការដាក់ថ្នាំ anastomosis ដែលបញ្ចេញឈាមវ៉ែន និងសរសៃឈាមសិប្បនិម្មិត។ ចំពោះការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ការសង្កេតអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិនបើការវះកាត់បង្កហានិភ័យខ្លាំងជាងការរង់ចាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែង។
សរសៃ jugular គឺជាសរសៃឈាមគូដែលមុខងារគឺបង្ហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមនៃក្បាលនិងខួរក្បាល។ សរសៃឈាមនេះមានពីរ៖ សរសៃ jugular ខាងក្នុង សរសៃ jugular ខាងក្រៅ និង សរសៃ jugular ខាងមុខ។
រចនាសម្ព័ន្ធ
កាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃ jugular មានដូចខាងក្រោម៖
- ខាងក្រៅ (ខាងក្រៅ) ។ នាវានេះមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃស្បែក ដោយចាប់ផ្តើមនៅជិតជ្រុងនៃថ្គាមទាបរបស់មនុស្ស។ វាអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់យ៉ាងងាយស្រួលនៅពេលបង្វិលក្បាលឬស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹងខ្លាំងព្រោះវាមានទីតាំងនៅក្រោមស្បែកភ្លាមៗ។ មុខងារនៃសរសៃ jugular ខាងក្រៅគឺដើម្បីបង្ហូរឈាមពីខាងក្រោយក្បាលនិងចង្កា។ វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗប្រើនាវានេះដើម្បីចាក់ និងគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយតាមសរសៃឈាមដោយប្រើបំពង់បូម។
- បន្ទប់ចំហាយទឹក (Jugularisanterior) ។ វាមាននាវាតូចៗជាច្រើនដែលបង្កើតជាឆានែលតែមួយនៅក្នុងតំបន់ចង្កា។ ដោយមានជំនួយរបស់វាឈាមត្រូវបានយកចេញពីស្បែកនៃមុខ;
- ផ្ទៃក្នុង (Jugularis interna) ។ IJV ចាប់ផ្តើមពីអំពូល ខួរក្បាល cranialបញ្ចប់នៅខាងក្រោយសន្លាក់ sternoclavicular ។
IJV មានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ។ ដៃទន្លេ intracranial នៃសរសៃ jugular ខាងក្នុងគឺជាប្រហោងឆ្អឹង និងសរសៃវ៉ែនដែលហូរចេញពីខួរក្បាល ក៏ដូចជានាវានៃត្រចៀកខាងក្នុង និងគន្លង។
នៅក្នុងកាយវិភាគសាស្ត្រ ដៃទន្លេ extracranial ខាងក្រោមនៃសរសៃ jugular ខាងក្នុងត្រូវបានសម្គាល់:
- pharyngeal ។ នាវាទាំងនេះបង្ហូរឈាមចេញពី plexus pharyngeal: pharynx, ក្រអូមមាត់ទន់, បំពង់ auditory;
- lingual (ជ្រៅ, dorsal និង sublingual vein);
- ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់ ដែលរួមមានសរសៃ laryngeal និង sternocleidomastoid veins;
- ផ្ទៃមុខរួមទាំង labial, palatine ខាងក្រៅ, ជ្រៅ, supraorbital, សរសៃជ្រុង;
- mandibular ឆ្លងកាត់ពីក្រោយថ្គាមទាបតាមរយៈក្រពេញ parotid ។
មុខងារ
សរសៃ jugular រួមទាំងសរសៃ jugular ខាងក្នុងមានមុខងារសំខាន់ពីរ:
- ការយកចេញនៃឈាមឆ្អែតជាមួយនឹងកាបូនឌីអុកស៊ីត, ជាតិពុលនិងផលិតផលកាកសំណល់ផ្សេងទៀតពីកោសិកាខួរក្បាល, Cortex របស់ខ្លួននិងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃក្បាលត្រឡប់ទៅបេះដូង, ដូច្នេះធានាចរាចរឈាម;
- បទប្បញ្ញត្តិនៃការចែកចាយឈាមនៅក្នុងក្បាល។
ជំងឺ
ដូចផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់មនុស្សដែរ សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្នុងគឺងាយនឹងកើតជំងឺមួយចំនួន។
រលាកសួត
- Phlebitis គឺជាដំណើរការរលាកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ឈ្មោះនេះលាក់ក្រុមជំងឺទាំងមូលដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា៖
- periphlebitis - ការរលាក ជាលិកា subcutaneous. លក្ខណៈរោគសាស្ត្រគឺហើមនៅកន្លែងនៃដំបៅខណៈពេលដែលរក្សាលំហូរឈាមធម្មតា;
- phlebitis ដែលការរលាកចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ការហើមក្លាយទៅជាឈឺចាប់ខ្លាំង ប៉ុន្តែលំហូរឈាមមិនទាន់ចុះខ្សោយនៅឡើយ។
- thrombophlebitis purulent ។ ក្នុងករណីនេះដំណើរការរលាកនៃផ្នែកទាំងអស់នៃជញ្ជាំងនាវាមានការរីកចម្រើន។ ការហើមនៅកន្លែងនៃដំបៅគឺខ្លាំង និងឈឺចាប់ ហើយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពក្នុងតំបន់ត្រូវបានគេដឹងថានៅពេលប៉ះ។ ក្នុងករណីនេះលំហូរឈាមត្រូវបានរំខាន (ជួនកាលត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង) ដែលធ្វើអោយស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
មូលហេតុនៃជំងឺ phlebitis គឺ៖
- ស្នាមជាំឬរបួសផ្សេងទៀត;
- ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ purulent នៅក្នុងជាលិកានៅក្បែរនោះ;
- ការឆ្លងនៅពេល ឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តឧទាហរណ៍នៅពេលដំឡើងបំពង់បូម ឬចាក់ថ្នាំ។
- ការប៉ះទង្គិចដោយចៃដន្យ ផលិតផលឱសថ(ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដំណើរការនេះបណ្តាលមកពីការគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមត្រូវនៃកាល់ស្យូមក្លរួ)។
ការព្យាបាលរួមមានការប្រើថ្នាំដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកអាចប្រើកមួននិងជែលឧទាហរណ៍ Diclofenac, Ibuprofen និងអ្នកដទៃ។
លើសពីនេះទៀតថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់:
- ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវ microcirculation ឈាម;
- ឈាមស្តើង;
- ការពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
Ectasia
Ectasia គឺជាការពង្រីកនៃ lumen នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយ។ ជំងឺនេះអាចមានពីកំណើតឬជាប់ទាក់ទងជាមួយ ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុរាងកាយ។
រោគសញ្ញានៃ ectasia គឺមិនច្បាស់ពេកទេ។ ក្នុងករណីនេះ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់គ្រាន់តែហើមបន្តិច ហើយមានពណ៌ខៀវនៅលើស្បែកអាចលេចឡើង។ នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន ស្អក ការឈឺចាប់ និងពិបាកដកដង្ហើមអាចលេចឡើង។
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃ ectasia គឺ:
- របួសក្បាលឬឆ្អឹងខ្នង;
- ជំងឺលើសឈាម, ischemia និងជំងឺ myocardial;
- អសមត្ថភាពនៃសន្ទះបិទបើកដើម្បីបង្ហូរឈាម ពេញ, ដោយសារតែការដែលលើសកកកុញនៅក្នុងសរសៃ, stretching វា;
- ជំងឺមហារីកឈាមនិងមហារីកផ្សេងទៀត;
- អសមត្ថភាពរាងកាយយូរដោយសារជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នង។
ដុំឈាមកស្បូន
ដុំឈាមកស្បូន គឺជាជំងឺដែលកំណត់ដោយរូបរាងនៃកំណកឈាមប្លាកែត។
ភាគច្រើន ហេតុផលទូទៅការវិវឌ្ឍន៍នៃដុំឈាមកស្បូនគឺ៖
- ឆ្លងឬ ជំងឺអរម៉ូនដោយសារតែការដែលឈាមឡើងក្រាស់;
- overvoltage ញឹកញាប់;
- លេបថ្នាំពន្យារកំណើតដោយស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ;
- ការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ;
- អសមត្ថភាពរាងកាយយូរ។
កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដុំឈាមកស្បូនគឺ៖
- លក្ខណៈពិសេសនៃសមាសភាពឈាម។ ការកកឈាមលឿនគឺល្អ ប៉ុន្តែច្រើនពេក ឈាមក្រាស់អាចបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាម។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងគីមីអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាម។
- បញ្ហាជាមួយនឹងលំហូរឈាម។ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ដុំសាច់សាហាវ- ទាំងអស់នេះអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ល្បឿននៃលំហូរឈាម និងបណ្តាលឱ្យជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងសរសៃ jugular;
- ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃជញ្ជាំងនាវា។ ដើម្បីលុបបំបាត់របួសឈាមនៅកន្លែងរងរបួសត្រូវបានដុតនំហើយឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើង។
រោគសញ្ញានៃដុំឈាមកស្បូនគឺកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើម រមាស់ ឬស្ពឹកនៃស្បែក និងរូបរាងនៃការឈឺចាប់ខ្លាំង។
គ្រោះថ្នាក់ចម្បងគឺមិនមានច្រើនទេ ការរំខានដល់លំហូរឈាម ដែលជាហានិភ័យនៃការដាច់កំណកឈាម។ ប្រសិនបើវាស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសួត បេះដូង ឬខួរក្បាល ការស្លាប់នឹងកើតឡើងភ្លាមៗ។
ថ្នាំដូចគ្នាត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដូចជា phlebitis ដោយបន្ថែមថ្នាំ antispasmodic និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដល់ពួកគេ។ IN ករណីពិសេសការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើសញ្ញាដំបូងនៃ phlebitis, ectasia ឬ cervical thrombosis លេចឡើង អ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យភ្លាមៗដែលនឹងសរសេរការណែនាំសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ:
- thrombodynamics - ការកំណត់អត្រានៃការកកឈាម។ ជាធម្មតា ឈាមត្រូវបានយកចេញពីដៃ ប៉ុន្តែជួនកាលការដាច់សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្នុងអាចជាការចាំបាច់។
- thromboelastography - ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកតាមដានដំណើរការទាំងអស់ដែលកើតឡើងអំឡុងពេលកំណកឈាម។
- ការធ្វើតេស្តពេលវេលា prothrombotic - កំណត់បរិមាណប្រូតេអ៊ីន prothrombin និងអត្រានៃការកកឈាម;
- អ៊ុលត្រាសោនដែលកំណត់ល្បឿននៃលំហូរឈាមក៏ដូចជាកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃ jugular ខាងក្នុង;
- អនុភាពម៉ាញេទិក និង CT ស្កេនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ស្ថានភាពនៃស្រទាប់នីមួយៗនៃនាវា។
ការព្យាករណ៍ទូទៅ
ប្រសិនបើបញ្ហាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ហើយការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានោះ ការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលគឺអំណោយផល។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយ ចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីកុំឱ្យចាប់ផ្តើមជំងឺនេះ។
ជាវិធានការបង្ការ អ្នកគួរតែបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនូវការជក់បារី ធ្វើឱ្យរបបអាហាររបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា និងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ដូច្នេះ សរសៃ jugular ខាងក្នុងដើរតួនាទីយ៉ាងធំក្នុងលំហូរឈាមនៃសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅក្បាល។ ការអភិវឌ្ឍរោគសាស្ត្រអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំង លទ្ធផលស្លាប់ដូច្នេះ វាមិនមានតម្លៃចាប់ផ្តើមព្យាបាលក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ។
តាមក្បួនមួយការព្យាបាលគឺសាមញ្ញណាស់ហើយមិនត្រូវការការវះកាត់ទេ។