ការរលាកនៃសរសៃប្រសាទក្នុងការព្យាបាលសន្លាក់កែងដៃ។ រោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ ulnar និងសាខារបស់វា។

• ញ័រនៅក្នុងម្រាមដៃ
• ការរីករាលដាលនៃការឈឺចាប់ទៅតំបន់ផ្សេងទៀត។
• ស្ពឹកម្រាមដៃ
• ការបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងម្រាមដៃ
• ឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់កែងដៃ
• ញ័រនៅក្នុងបាតដៃ
• ការលំបាកក្នុងការពត់កដៃ
• ឈឺ​ចាប់​ពេល​ចាប់​ដៃ​ចូល​ក្នុង​កណ្តាប់​ដៃ
• Atrophy នៃសាច់ដុំនៃដៃ
• ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំដៃ
• រមួលក្រពើនៅកំភួនដៃ
• ជក់នៅក្នុងទម្រង់នៃក្រញាំក្រញ៉ាំ
• ពិបាកពត់ម្រាមដៃ

• Etiology
• ចំណាត់ថ្នាក់
• រោគសញ្ញា
• រោគវិនិច្ឆ័យ
• ការព្យាបាល
• ការការពារនិងការព្យាករណ៍

ក្នុងករណីភាគច្រើន របួសដៃ កំភួនដៃ ឬស្មានាំទៅរកការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ លើសពីនេះទៀតវាមាន មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃកត្តាបង្កហេតុផ្សេងទៀត ទាំងរោគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យា។

ជំងឺបែបនេះមានរូបភាពគ្លីនិកជាក់លាក់មួយ ដែលជាមូលហេតុដែលមិនមានបញ្ហាក្នុងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនោះទេ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺអសមត្ថភាពក្នុងការក្តាប់ដៃចូលទៅក្នុងកណ្តាប់ដៃ កង្វះភាពប្រែប្រួលនៃម្រាមដៃទីប្រាំ និងទីបួន ក៏ដូចជា រូបរាងលក្ខណៈជក់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយមានជំនួយពីការពិនិត្យឧបករណ៍, ដែលនៅក្នុង ដោយមិនបរាជ័យមុនការពិនិត្យរាងកាយ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអាចជាវេជ្ជសាស្ត្រ ព្យាបាលដោយចលនា និងវះកាត់ ប៉ុន្តែជារឿយៗការព្យាបាលគឺស្មុគស្មាញ។

ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺមិនបែងចែកស៊ីបដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ជំងឺបែបនេះទេ ហើយចាត់ថ្នាក់វានៅក្នុងប្រភេទនៃ "របួសដល់សរសៃប្រសាទបុគ្គល" ដែលមានលេខកូដយោងទៅតាម ICD-10 - G 50 - G 59 ។

ការកើតឡើងយ៉ាងទូលំទូលាយនៃជំងឺបែបនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាដោយសារតែការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់វាសរសៃប្រសាទ ulnar គឺជាកន្លែងដែលងាយរងគ្រោះបំផុតបើប្រៀបធៀបឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ឬមធ្យម។

ជារឿយៗមានយន្តការប៉ះទង្គិចសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ។ ដូច្នេះមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញ:

• ស្នាមជាំនៃអវយវៈខាងលើ;
• ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃកំភួនដៃ;
• ការបាក់ឆ្អឹង supracondylar នៃស្មា;
• ការបាក់ឆ្អឹងនៃ condyle medial នៃស្មា;
• ការបាក់ឆ្អឹងកំភួនដៃ;
• ការបាក់ឆ្អឹងនៃ ulna នៃទម្រង់ដាច់ស្រយាល;
• ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃដៃ;
• ការ​បាក់ អូឡេក្រាណុន.

កត្តាខាងលើមិនត្រឹមតែនាំឱ្យខូចសរសៃប្រសាទប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់ការបង្ហាប់របស់វានៅក្នុងប្រឡាយគូបទៀតផង។

• និង osteodystrophy;
• ទម្រង់ខូចទ្រង់ទ្រាយ;
• demyelinating pathologies - ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរបស់ពួកគេការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃស្រទាប់ myelin នៃសរសៃប្រសាទដែលគ្របដណ្តប់វាកើតឡើង។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះរួមមានជំងឺក្រិនច្រើន និងផ្ចិតផ្ចង់ រលាកសរសៃប្រសាទអុបទិកស្រួចស្រាវ និងការផ្សព្វផ្សាយ ក៏ដូចជាជំងឺ leukoencephalitis សាយភាយ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះពួកគេនិយាយអំពី demyelinating neuropathy ។ សរសៃប្រសាទ ulnar;
• សន្លាក់រ៉ាឌីកាល់;
• aneurysm ដែលមានទីតាំងនៅជិតសន្លាក់;
• ហើមកូនកណ្តុរ;
• ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនេះដោយ neoplasm នៃធម្មជាតិណាមួយ។

បន្ថែមពីលើកត្តាបង្កហេតុខាងរោគសាស្ត្រ រោគសាស្ត្រជារឿយៗវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ៖

• ទម្លាប់​ផ្អៀង​កែងដៃ​ឥតឈប់ឈរ ជាពិសេស​ពេល​និយាយ​ទូរស័ព្ទ។
• ការងារទៀងទាត់ និងឯកតាជាមួយឧបករណ៍ ឧទាហរណ៍ ទួណឺវីស និងដង្កៀប ខ្ចៅ និងញញួរ ក៏ដូចជាឧបករណ៍រំញ័រ។
• ជិះកង់ ឬម៉ូតូ ប៉ុន្តែនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការអនុវត្តវិជ្ជាជីវៈក្នុងកីឡារៀងៗខ្លួន។
• លក្ខខណ្ឌការងារដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគាំទ្រនៃកែងដៃខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងនៅលើតុម៉ាស៊ីនក៏ដូចជាផ្នែកម្ខាងនៃទ្វារនៅលើម៉ាស៊ីន;
• ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្រោមដំណក់ទឹកដែលក្នុងនោះអវយវៈខាងលើក្នុងរយៈពេលយូរត្រូវបានជួសជុលក្នុងទីតាំងដែលមិនបត់ជើង - ខណៈពេលដែលសរសៃប្រសាទអាចសម្របខ្លួនទៅនឹងការបង្ហាប់។

ចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺ

នៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមានតែផ្នែកមួយនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ - នេះបើយោងតាមកត្តា etiological ។ ពីនេះវាដូចខាងក្រោមថាជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ ulnar គឺ:

• ក្រោយរបួស- ជំងឺនេះជារឿយៗវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការលាតសន្ធឹង ការដាច់រលាត់ ឬការខូចខាតផ្សេងទៀតចំពោះសរសៃប្រសាទ ulnar ដែលបណ្តាលមកពីកត្តាបង្កហេតុខាងលើ។
• ការបង្ហាប់- នេះគួរតែរួមបញ្ចូលរោគសញ្ញានៃប្រឡាយគូប និងរោគសញ្ញារបស់ហ្គីយ៉ុន។ ប្រភពសំខាន់គឺការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈនិងជំងឺផ្សេងៗ។ នៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ, ការបង្កើតការរលាក, ហើមនិងការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់នៃការអនុម័តនៃសរសៃប្រសាទនេះកើតឡើង។

ទីតាំងនៃសរសៃប្រសាទ ulnar

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

សញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺនេះនឹងមានភាពខុសគ្នាខ្លះអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃប្រឡាយ cubital រោគសញ្ញានឹងមានដូចខាងក្រោម៖

• ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃ fossa នៃកែងដៃដែលមានទីតាំងនៅផ្ទៃខាងក្នុងនៃកែងដៃ។ នៅដើមដំបូងនៃវគ្គនៃជំងឺនេះ, ការឈឺចាប់នឹងមករដូវ, ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវារីកចម្រើន, វានឹងថេរនិងខ្លាំង;
• កាំរស្មីនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅលើកំភួនដៃ ម្រាមដៃទីបួន និងទីប្រាំ (ទាំងនៅតំបន់បាតដៃ និងជាមួយ ផ្នែកខាងក្រោយ) ក៏ដូចជានៅលើគែម ulnar នៃដៃ (នៅជិតម្រាមដៃតូច);
• រមួលក្រពើ និងភាពមិនស្រួលផ្សេងទៀតនៅក្នុងតំបន់ខាងលើ;
• ការរំលោភលើភាពងាយរងគ្រោះនៃស្បែកទៅនឹងការរំញោចខាងក្រៅនៅក្នុងគែម ulnar នៃដៃ, ម្រាមដៃទីបួននិងទីប្រាំ។ គួរកត់សម្គាល់ថាមានលក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយ - ជាដំបូងភាពប្រែប្រួលបាត់នៅក្នុងម្រាមដៃតូច។
• ការលំបាកក្នុងដំណើរការនៃការពត់ដៃនិងម្រាមដៃ;
• ជក់យកទម្រង់នៃក្រញាំក្រញ៉ាំ;
• ការប៉ុនប៉ងដើម្បីក្តាប់ដៃចូលទៅក្នុងកណ្តាប់ដៃធ្វើឱ្យឈឺចាប់ ហើយម្រាមដៃដែលរងផលប៉ះពាល់មិនចុចប៉ះនឹងផ្ទៃបាតដៃទេ ហើយវាពិបាក ឬមិនអាចយកវាទៅម្ខាងបាន។
• សាច់ដុំ atrophy ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការថយចុះនៃទំហំនៃដៃ ការដកថយនៃចន្លោះ interdigital និង protrusion កាន់តែច្បាស់នៃឆ្អឹង។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅសល់នៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់និងដៃដែលមានសុខភាពល្អមានរូបរាងធម្មតា។

រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ ulnar នៅក្នុងករណីនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺប្រឡាយ Guyon អនុវត្តជាក់ស្តែងមិនខុសពីអ្វីដែលបានពិពណ៌នាខាងលើនោះទេ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានភាពខុសគ្នាជាច្រើន៖

• ការឈឺចាប់ និងការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ សន្លាក់កដៃនៅលើដូង ម្រាមដៃតូច និងម្រាមដៃរោទ៍។ តំបន់ខាងក្រោយនៃដៃមិនមានសញ្ញាបែបនេះទេ។
• ការឈឺចាប់កើនឡើងតែនៅពេលយប់ឬដោយចលនាខ្លាំង;
• ការបាត់ខ្លួននៃភាពប្រែប្រួលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅក្នុងតំបន់នៃម្រាមដៃ - មិនមានសញ្ញាបែបនេះនៅផ្នែកខាងក្រោយទេ។
• ភាពទន់ខ្សោយនៃការបត់បែននៃម្រាមដៃដែលមានជំងឺ, អសមត្ថភាពក្នុងការចុចវាយ៉ាងពេញលេញទៅនឹងដូង, ការលំបាកក្នុងការរីករាលដាលនិងលាយពួកវា;
• ការអភិវឌ្ឍនៃការ atrophy និងការបង្កើតទម្រង់ "clawed" នៃដៃ។

ក្នុងករណីមានជម្ងឺសរសៃប្រសាទមិនពេញលេញនៃសរសៃប្រសាទ ulnar រូបភាពគ្លីនិកនឹងរួមបញ្ចូលៈ

• ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំដៃ;
• កាត់បន្ថយគម្លាតរវាងម្រាមដៃតូច និងម្រាមដៃរោទ៍;
• រមួលក្រពើនៅក្នុងបាតដៃ;
• ស្ពឹក និងការរំខានខាងសតិអារម្មណ៍នៃម្រាមដៃទីប្រាំ ក៏ដូចជាផ្នែកនៃម្រាមដៃទីបួនដែលនៅជាប់នឹងវា;
• រោគសញ្ញាឈឺចាប់តាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលនៃសរសៃប្រសាទ ulnar ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាខាងលើមួយ ឬច្រើនកើតឡើង ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទដែលនឹងចាត់វិធានការ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យឧបករណ៍ចាំបាច់។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមាន:

• ការសិក្សាអំពីប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត - ដើម្បីកំណត់កត្តា predisposing pathological;
• ការប្រមូលនិងការវិភាគនៃប្រវត្តិជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ - ដើម្បីបង្កើតប្រភពសរីរវិទ្យានៃរោគវិទ្យា;
• ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ - អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យច្របាច់ម្រាមដៃរបស់គាត់ចូលទៅក្នុងកណ្តាប់ដៃហើយក៏ពិនិត្យមើលការឆ្លុះបញ្ចាំងដោយប្រើញញួរពិសេស។
• ការស្ទង់មតិលម្អិត - ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។

ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៃឈាមទឹកនោមនិង លាមកជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ ulnar មិនមានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

នីតិវិធីឧបករណ៍ខាងក្រោមជួយបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• electromyography និង electroneurography;
• ការថតកាំរស្មីនៃសន្លាក់កែងដៃ កំភួនដៃ និងកដៃ;
• អ៊ុលត្រាសោនៃសរសៃប្រសាទ ulnar;
• CT នៃសន្លាក់។

អ៊ុលត្រាសោនៃសរសៃប្រសាទ ulnar

លើសពីនេះទៀតគ្រូពេទ្យត្រូវ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលក្នុងអំឡុងពេលដែលជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសន្លាក់កែងដៃត្រូវបានសម្គាល់ពី:

• ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់និងមធ្យម;
• រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់;
• osteochondrosis និង spondylarthrosis;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទផ្លូវរូងក្រោមដី។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

យុទ្ធសាស្ត្រនៃវិធីព្យាបាលកែងដៃគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើ កត្តា etiological. ឧទាហរណ៍, អន្តរាគមន៍វះកាត់មានសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

• ទម្រង់សាហាវឬស្លូតដែលបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ;
• ការបង្កើត hematomas និងស្លាកស្នាម;
• ការបរាជ័យនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

គ្រោងការណ៍នៃប្រតិបត្តិការត្រូវបានជ្រើសរើសនៅក្នុង ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ប៉ុន្តែអាចធ្វើទៅបានដោយ៖

• ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ;
• ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃប្រសាទ;
• ការកាត់ចេញនៃដុំសាច់សរសៃប្រសាទ។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដពាក់ព័ន្ធនឹងការទទួលយក៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក;
• ថ្នាំ glucocorticoids;
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់;
• ថ្នាំ anticholinesterase;
• ថ្នាំ vasoactive;
• ស្មុគស្មាញវីតាមីននិងសារធាតុរំលាយអាហារ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ ចាំបាច់ត្រូវតែបំពេញបន្ថែមដោយការព្យាបាលដោយចលនា ពោលគឺ៖

• ការព្យាបាលដោយមេដែក;
• phonophoresis;
• ការរំញោចអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច។

បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការរលាកវគ្គសិក្សាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ម៉ាស្សាព្យាបាលនិង LFC ។ ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ ulnar ការព្យាបាលដោយកាយសម្ព័ន្ធពាក់ព័ន្ធនឹងលំហាត់ដូចខាងក្រោមៈ

• ចុចដោយដៃដែលមានសុខភាពល្អនៅលើ phalanges កណ្តាលនៃម្រាមដៃដែលរងផលប៉ះពាល់រហូតដល់ពួកគេត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងពេញលេញ;
• ការចាប់ជម្មើសជំនួសនៃម្រាមដៃណាមួយនៃដៃដែលមានជម្ងឺដោយមានជំនួយពីអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ - វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមដោយមេដៃ។
• ទាបឆ្លាស់គ្នានិងលើកម្រាមដៃនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់;
• ធ្វើចលនារាងជារង្វង់ដោយប្រើម្រាមដៃ;
• ចាប់វត្ថុកៅស៊ូក្នុងទឹក។ បរិមាណផ្សេងៗនិងការកន្ត្រាក់របស់ពួកគេ។

បញ្ជីពេញលេញនៃថ្នាក់អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមតែប៉ុណ្ណោះ។

សរុបមក ការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលពីបីខែទៅប្រាំមួយខែ។

ការការពារនិងការព្យាករណ៍

ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃបញ្ហាជាមួយនឹងកែងដៃ ឬផ្ទុយទៅវិញជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទរបស់ពួកគេ អ្នកត្រូវតែ៖

• បោះបង់ចោលចលនាឯកតានៃអវយវៈខាងលើប្រសិនបើនេះមិនទាក់ទងនឹងការងារ;
• ជៀសវាងការហួសកម្លាំងរាងកាយ;
• ធ្វើកាយសម្ព័ន្ធជាទៀងទាត់សម្រាប់អវយវៈខាងលើ ជាពិសេសនៅពេល លក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ពលកម្ម;
• យកជានិច្ច ស្មុគស្មាញវីតាមីន- ដើម្បីកែលម្អស្ថានភាព សរសៃសរសៃប្រសាទ;
• ពីពេលមួយទៅពេលមួយឆ្លងកាត់វគ្គនៃការម៉ាស្សាព្យាបាលឬការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ;
• ការពារការបាក់ឆ្អឹង និងការរងរបួសផ្សេងទៀតនៃដៃ កែងដៃ ស្មា និងកំភួនដៃ;
• បំពេញច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ ការពិនិត្យសុខភាព- កំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលអាចនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺបែបនេះ។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលនិង etiology នៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ ulnar ។ ប្រសិនបើបញ្ហាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ កាលបរិច្ឆេទដំបូងការវិវត្ត ហើយការព្យាបាលគឺស្មុគស្មាញ បន្ទាប់មកជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសន្លាក់កែងដៃត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ និងឆ្លងកាត់ដោយគ្មានដាន។

អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ?

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមាន ជម្ងឺសរសៃប្រសាទ Ulnarនិងរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទអាចជួយអ្នកបាន។

សរសៃប្រសាទ Ulnar (n. ulnaris) ។ សរសៃប្រសាទ ulnar ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសរសៃ CVIII - T: សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដែលឆ្លងកាត់ supraclavicularly ជាផ្នែកមួយនៃប្រម៉ោយខាងក្រោមបឋម brachial plexusនិង subclavian - ជាផ្នែកមួយនៃបាច់ medial ទីពីររបស់វា។ កម្រជាងនេះទៅទៀតសរសៃប្រសាទ ulnar រួមបញ្ចូលសរសៃពីឫស CVII ។

សរសៃប្រសាទមានទីតាំងស្ថិតនៅដំបូង medialy ពី axillary និងផ្នែកខាងលើនៃសរសៃឈាម brachial ។ បន្ទាប់មកនៅកម្រិតនៃពាក់កណ្តាលទីបីនៃស្មាសរសៃប្រសាទ ulnar ចាកចេញពីសរសៃឈាម brachial ។ នៅក្រោមពាក់កណ្តាលនៃស្មា សរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ផ្នែកខាងក្រោយតាមរយៈការបើកនៅក្នុង septum intermuscular medial នៃស្មា ហើយមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុង meso និង medial នៃសាច់ដុំ triceps នៃស្មា ផ្លាស់ទីចុះក្រោមឈានដល់គម្លាតរវាង medial epicondyle ។ នៃស្មានិង olecranon អ៊ុលណា. ផ្នែកនៃ fascia ដែលត្រូវបានបោះចោលរវាងទម្រង់ទាំងពីរនេះត្រូវបានគេហៅថា ligament supracondylar និងចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹង-fibrous ផ្នែកខាងក្រោម - ចង្អូរ supracondylar-ulnar ។ កម្រាស់ និងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៃផ្ទៃនៃ fascia នៅកន្លែងនេះមានចាប់ពីស្រទាប់ស្តើង និងដូចសរសៃពួរ រហូតដល់ការបង្កើតក្រាស់ និងដូចសរសៃចង។ នៅក្នុងផ្លូវរូងក្រោមដីនេះ សរសៃប្រសាទជាធម្មតាស្ថិតនៅជាប់នឹង periosteum នៃ epicondyle medial នៅក្នុងចង្អូរនៃសរសៃប្រសាទ ulnar ហើយត្រូវបានអមដោយសរសៃឈាម ulnar កើតឡើងវិញ។ នេះគឺជាកម្រិតខាងលើនៃការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់ ulnar ។ ការបន្តនៃចង្អូរ supracondylar-ulnar គឺជាគម្លាតនៃ ulnar flexor នៃកដៃ។ វាមាននៅកម្រិតនៃកន្លែងភ្ជាប់ខាងលើនៃសាច់ដុំនេះ។ នេះជាលើកទីពីរ កន្លែងដែលទំនងការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ ulnar ត្រូវបានគេហៅថា ផ្លូវរូងក្រោមដី cubital ។ ជញ្ជាំងនៃប្រឡាយនេះត្រូវបានកំណត់ពីខាងក្រៅដោយ olecranon និងសន្លាក់ ulnar ពីខាងក្នុងដោយ epicondyle medial និងសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ ulnar ផ្នែកខ្លះនៅជាប់នឹងបបូរមាត់ខាងក្នុងនៃប្លុក។ humerus. ដំបូលនៃប្រឡាយ cubital ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្រុម fascial ដែលលាតសន្ធឹងពី olecranon ទៅ medial epicondyle គ្របដណ្តប់បណ្តុំ ulnar និង brachial នៃ flexor carpi ulnaris និងចន្លោះរវាងពួកវា។ សរសៃសរសៃពួរនេះដែលមានរាងត្រីកោណត្រូវបានគេហៅថា flexor carpi aponeurosis ហើយមូលដ្ឋានជិតដែលក្រាស់ជាពិសេសរបស់វាត្រូវបានគេហៅថា ligament arcuate ។ សរសៃប្រសាទ ulnar ផុសចេញពីប្រឡាយ cubital ហើយមានទីតាំងនៅលើកំភួនដៃរវាង ulnar flexor នៃកដៃ និង flexor ជ្រៅនៃម្រាមដៃ។ ពីកំភួនដៃដល់ដៃ សរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ប្រឡាយ osteo-fibrous របស់ Guyon ។ ប្រវែងរបស់វាគឺ 1-1.5 សង់ទីម៉ែត្រ នេះគឺជាផ្លូវរូងក្រោមដីទីបីដែលសរសៃប្រសាទ ulnar អាចត្រូវបានបង្ហាប់។ ដំបូល និងបាតនៃប្រឡាយ Guyon ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជាលិកាភ្ជាប់។ ផ្នែកខាងលើនៃពួកវាត្រូវបានគេហៅថា dorsal carpal ligament ដែលជាការបន្តនៃ fascia ខាងលើនៃកំភួនដៃ។ សរសៃចងនេះត្រូវបានពង្រឹងដោយសរសៃសរសៃពួរនៃ flexor carpi ulnaris និងសាច់ដុំ palmar ខ្លី។ បាតនៃប្រឡាយ Guyon ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងដោយការបន្តនៃសរសៃចង flexor ligament retinaculum ដែលគ្របដណ្តប់ប្រឡាយ carpal នៅក្នុងផ្នែករ៉ាឌីកាល់របស់វា។ នៅក្នុងផ្នែកដាច់ស្រយាលនៃប្រឡាយ Guyon បាតរបស់វារួមបញ្ចូល បន្ថែមពីលើ flexor retinaculum ផងដែរនូវសរសៃចង pisi-hamate និង pisi-metacarpal ligaments ។

កម្រិតបន្ទាប់នៃការបង្ហាប់ដែលអាចធ្វើទៅបាននៃសាខាជ្រៅនៃសរសៃប្រសាទ ulnar គឺជាផ្លូវរូងក្រោមដីខ្លីមួយដែលតាមរយៈសាខានេះ និងសរសៃឈាម ulnar ឆ្លងកាត់ពីប្រឡាយ Guyon ចូលទៅក្នុងចន្លោះជ្រៅនៃដូង។ ផ្លូវរូងក្រោមដីនេះត្រូវបានគេហៅថា pisi-hook-shaped ។ ដំបូលច្រកចូលប្រឡាយនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជាលិកាភ្ជាប់ដែលរីករាលដាលរវាងឆ្អឹង pisiform និងទំពក់នៃឆ្អឹង hamate ។ សរសៃពួរប៉ោងក្រាស់នេះគឺជាកន្លែងចាប់ផ្តើមនៃសាច់ដុំ - ការបត់បែនខ្លីនៃម្រាមដៃតូច។ ផ្នែកខាងក្រោមនៃច្រកចូលផ្លូវរូងក្រោមដីដែលបានបញ្ជាក់គឺជាសរសៃចងឆ្អឹងខ្ចី។ ឆ្លងកាត់រវាងទម្រង់ទាំងពីរនេះ សរសៃប្រសាទ ulnar បន្ទាប់មកបង្វែរទៅខាងក្រៅជុំវិញទំពក់នៃ hamate ហើយឆ្លងកាត់ក្រោមការដឹកនាំនៃ flexor ខ្លីនៃម្រាមដៃតូច និងសាច់ដុំដែលប្រឆាំងនឹងម្រាមដៃតូច។ នៅកម្រិតនៃប្រឡាយ pisi-uncinate និង distal ទៅវា សរសៃចេញពីសាខាជ្រៅទៅសាច់ដុំទាំងអស់នៃដៃដែលផ្គត់ផ្គង់ដោយសរសៃប្រសាទ ulnar លើកលែងតែសាច់ដុំដែលយកម្រាមដៃតូចចេញ។ សាខាមួយទៅវាជាធម្មតាចាកចេញពីដើមធម្មតានៃសរសៃប្រសាទ ulnar ។

នៅផ្នែកខាងលើទីបីនៃកំភួនដៃ មែកសាខាចេញពីសរសៃប្រសាទ ulnar ទៅសាច់ដុំខាងក្រោម។

ការបត់បែនរបស់ ulnar នៃដៃ (ខាងក្នុងដោយផ្នែក CIII - TX) បត់បែន និងបញ្ចូលដៃ។

សាកល្បងដើម្បីកំណត់កម្លាំងរបស់វា: ប្រធានបទត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពត់និងនាំយកជក់; អ្នកពិនិត្យទប់ទល់នឹងចលនានេះ និង palpates សាច់ដុំចុះកិច្ចសន្យា។

ការបត់បែនម្រាមដៃជ្រៅ; ផ្នែក ulnar របស់វា (ផ្នែកខាងក្នុងដោយផ្នែក CVIII-TI) បត់ក្រចក phalanx នៃម្រាមដៃ IV-V ។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់សកម្មភាពនៃផ្នែក ulnar នៃសាច់ដុំនេះ:

• ដៃរបស់ប្រធានបទត្រូវបានដាក់ដូងចុះក្រោមហើយសង្កត់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងផ្ទៃរឹង (តុសៀវភៅ) បន្ទាប់ពីនោះគាត់ត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យធ្វើចលនាកោសដោយប្រើក្រចកដៃ។
• ប្រធានបទត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីដាក់ម្រាមដៃរបស់គាត់ចូលទៅក្នុងកណ្តាប់ដៃមួយ; ជាមួយនឹងការខ្វិននៃសាច់ដុំនេះ ការបត់ម្រាមដៃចូលទៅក្នុងកណ្តាប់ដៃកើតឡើងដោយគ្មានការចូលរួមពីម្រាមដៃ IV និង V ។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់កម្លាំងនៃសាច់ដុំនេះ: ផ្តល់ជូនដើម្បីពត់ phalanx ចុងនៃម្រាមដៃ IV - V; អ្នកពិនិត្យជួសជុល phalanges ជិត និងកណ្តាលក្នុងស្ថានភាពពង្រីក ហើយទប់ទល់នឹងការបត់នៃ phalanges ខាងចុង។

នៅកម្រិតនៃពាក់កណ្តាលទីបីនៃកំភួនដៃ សាខា palmar ប្រកាន់អក្សរតូចធំចាកចេញពីសរសៃប្រសាទ ulnar ដែលចូលទៅក្នុងស្បែកនៃតំបន់នៃម្រាមដៃតូចនិងខ្ពស់ជាងនេះបន្តិច។ ខាងក្រោម (តាមបណ្តោយព្រំដែនជាមួយផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃកំភួនដៃ 3-10 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើកដៃ) សាខា dorsal រសើបមួយផ្សេងទៀតនៃដៃចាកចេញ។ សាខានេះមិនទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រឡាយ Guyon ទេ។ វាឆ្លងកាត់រវាងសរសៃពួរនៃ flexor ulnaris និង អ៊ុលណានៅផ្នែកខាងក្រោយនៃដៃ ហើយត្រូវបានបែងចែកទៅជាសរសៃប្រសាទ dorsal 5 នៃម្រាមដៃ ដែលបញ្ចប់នៅក្នុងស្បែកនៃផ្ទៃ dorsal នៃ V, IV និង ulnar ។ ចំហៀង IIIម្រាមដៃ។ ក្នុងករណីនេះសរសៃប្រសាទនៃម្រាមដៃទី 5 គឺវែងបំផុតហើយឈានដល់ phalanx ក្រចក នៅសល់ត្រឹមតែ phalanges កណ្តាលប៉ុណ្ណោះ។

ការបន្តនៃដើមចម្បងនៃសរសៃប្រសាទ ulnar ត្រូវបានគេហៅថាសាខា palmar របស់វា។ វាចូលទៅក្នុងប្រឡាយរបស់ Guyon ហើយនៅក្នុងវា 4-20 មីលីម៉ែត្រខាងក្រោមដំណើរការ styloid នៃកាំវាត្រូវបានបែងចែកជាពីរសាខា: ផ្ទៃខាងលើ (ប្រកាន់អក្សរតូចធំ) និងជ្រៅ (ជាចម្បងម៉ូទ័រ) ។

មែកធាងខាងលើឆ្លងកាត់ក្រោមសរសៃចងសរសៃពួរឆ្លងកាត់ ហើយបញ្ចូលសាច់ដុំបាតដៃខ្លី។ សាច់ដុំនេះទាញស្បែកទៅជា palmar aponeurosis (ខាងក្នុងដោយផ្នែក CVIII - TI) ។

ខាងក្រោម ramus superficialis បែងចែកជាពីរសាខា៖ សរសៃប្រសាទ palmar ឌីជីថលត្រឹមត្រូវ (ផ្គត់ផ្គង់ផ្ទៃ palmar នៃផ្នែកខាង ulnar នៃម្រាមដៃទី 5) និង សរសៃប្រសាទ palmar ឌីជីថលធម្មតា។ ក្រោយមកទៀតឆ្ពោះទៅកាន់លំហអន្តរឌីជីតាល់ IV ហើយត្រូវបានបែងចែកទៅជាសរសៃប្រសាទឌីជីថលផ្ទាល់ខ្លួនពីរបន្ថែមទៀត ដែលបន្តនៅតាមបណ្តោយផ្ទៃបាតដៃនៃផ្នែករ៉ាឌីកាល់ និង ulnar នៃម្រាមដៃ IV ។ លើសពីនេះទៀតសរសៃប្រសាទឌីជីថលទាំងនេះបញ្ជូនសាខាទៅផ្នែកខាងចុងនៃក្រចក phalanx V និងពាក់កណ្តាល ulnar ពាក់កណ្តាលនិងក្រចក phalanx នៃម្រាមដៃ IV ។

សាខាជ្រៅជ្រៀតចូលទៅក្នុងបាតដៃតាមរយៈគម្លាតរវាង flexor នៃម្រាមដៃទី 5 និងសាច់ដុំដែលយកម្រាមដៃតូចចេញ។ សាខានេះបត់ទៅផ្នែករ៉ាឌីកាល់នៃដៃ ហើយផ្គត់ផ្គង់សាច់ដុំដូចខាងក្រោម។

សាច់ដុំមេដៃ Adductor (ខាងក្នុងដោយផ្នែក CVIII) ។

តេស្តដើម្បីកំណត់កម្លាំងរបស់វា៖

• ប្រធានបទត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីនាំយកម្រាមដៃដំបូង; អ្នកពិនិត្យទប់ទល់នឹងចលនានេះ;
• ប្រធានបទត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីចុចវត្ថុមួយ (បន្ទះក្រដាសក្រាស់កាសែត) ជាមួយ phalanx សំខាន់នៃម្រាមដៃទីមួយទៅឆ្អឹង metacarpal នៃសន្ទស្សន៍; អ្នកពិនិត្យទាញវត្ថុនេះ។

ជាមួយនឹង paresis នៃសាច់ដុំនេះ អ្នកជំងឺសង្កត់វត្ថុដោយស្ទាក់ស្ទើរជាមួយនឹងក្រចកដៃនៃម្រាមដៃទីមួយ ពោលគឺប្រើ flexor វែងនៃម្រាមដៃទីមួយ ខាងក្នុងដោយសរសៃប្រសាទមធ្យម។

សាច់ដុំដែលដកម្រាមដៃតូចចេញ (ខាងក្នុងដោយផ្នែក CVIII - TI) ។

តេស្តដើម្បីកំណត់កម្លាំងរបស់វា៖ ប្រធានបទត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីយកម្រាមដៃ V; អ្នកត្រួតពិនិត្យទប់ទល់នឹងចលនានេះ។

ការបត់បែនខ្លីនៃម្រាមដៃតូច (ខាងក្នុងដោយផ្នែក CVIII) បត់ phalanx នៃម្រាមដៃទីប្រាំ។

តេស្តដើម្បីកំណត់កម្លាំងរបស់វា៖ ប្រធានបទត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពត់ phalanx ជិតម្រាមដៃ V, និង unbend ម្រាមដៃដែលនៅសល់; អ្នកត្រួតពិនិត្យទប់ទល់នឹងចលនានេះ។

សាច់ដុំដែលប្រឆាំងនឹងម្រាមដៃតូច (ខាងក្នុងដោយផ្នែក CVII - CVIII) ទាញម្រាមដៃ V ទៅ បន្ទាត់កណ្តាលជក់និងផ្ទុយវា។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់សកម្មភាពនៃសាច់ដុំនេះ: ពួកគេផ្តល់ជូនដើម្បីនាំយកម្រាមដៃ V ដែលពង្រីកទៅម្រាមដៃ I ។ ជាមួយនឹង paresis នៃសាច់ដុំ, មិនមានចលនានៃឆ្អឹង metacarpal ទីប្រាំ។

មេដៃ Flexor ខ្លី; ក្បាលជ្រៅរបស់វា (ខាងក្នុងដោយផ្នែក CVII-TI) ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់រួមគ្នាជាមួយសរសៃប្រសាទមធ្យម។

សាច់ដុំ vermiform (ខាងក្នុងដោយផ្នែក CVIII - TI) បត់មេ និង unbend phalanges កណ្តាល និងក្រចកនៃម្រាមដៃ II - V (I និង II mm. lumbricales ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយសរសៃប្រសាទមធ្យម) ។

សាច់ដុំ interosseous (dorsal និង palmar) បត់បែន phalanges សំខាន់ និងក្នុងពេលដំណាលគ្នា unbend phalanges ក្រចកកណ្តាលនៃម្រាមដៃ II-V ។ លើសពីនេះទៀតសាច់ដុំ dorsal interosseous ចាប់ពង្រត់ម្រាមដៃ II និង IV ពី III; palmar - ម្រាមដៃ II, IV និង V ទៅម្រាមដៃ III ។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់សកម្មភាពនៃសាច់ដុំ vermiform និង interosseous: ពួកគេផ្តល់ជូនដើម្បីពត់ phalanx សំខាន់នៃម្រាមដៃ II-V និងក្នុងពេលដំណាលគ្នា unbend កណ្តាលនិងក្រចក។

ជាមួយនឹងការខ្វិននៃសាច់ដុំទាំងនេះ ទីតាំងដូចក្រញ៉ាំនៃម្រាមដៃកើតឡើង។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់កម្លាំងរបស់សត្វកណ្តុរទាំងនេះ៖

• ប្រធានបទត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីពត់ phalanx សំខាន់នៃម្រាមដៃ II - III នៅពេលដែលពាក់កណ្តាលនិងក្រចក unbent; អ្នកពិនិត្យទប់ទល់នឹងចលនានេះ;
• ដូចគ្នានេះដែរត្រូវបានស្នើឱ្យធ្វើសម្រាប់ម្រាមដៃ IV - V;
• បន្ទាប់មកពួកគេផ្តល់ជូនដើម្បីពន្លា phalanx កណ្តាលនៃម្រាមដៃ II - III នៅពេលដែលម្រាមដៃសំខាន់ត្រូវបានពត់; អ្នកពិនិត្យទប់ទល់នឹងចលនានេះ; ឃ) ប្រធានបទធ្វើដូចគ្នាសម្រាប់ម្រាមដៃ IV - V ។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់សកម្មភាពនៃសាច់ដុំ dorsal interosseous: ប្រធានបទត្រូវបានស្នើសុំឱ្យរាលដាលម្រាមដៃរបស់គាត់ខណៈពេលដែល ទីតាំងផ្ដេកជក់។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់កម្លាំងរបស់ពួកគេ៖ ស្នើឱ្យយកម្រាមដៃ II ចេញពី III ។ អ្នកពិនិត្យទប់ទល់នឹងចលនានេះ និង palpates សាច់ដុំចុះកិច្ចសន្យា; ដូចគ្នានេះដែរត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ម្រាមដៃទីបួន។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់សកម្មភាពនៃសាច់ដុំ interosseous palmar: ប្រធានបទត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបញ្ចូលម្រាមដៃជាមួយនឹងទីតាំងផ្ដេកនៃដៃ។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់កម្លាំងនៃសាច់ដុំ interosseous palmar:

• ប្រធានបទត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីរក្សា វត្ថុសំប៉ែត(កាសែត, ក្រដាស) រវាងម្រាមដៃ II និង III; អ្នកពិនិត្យព្យាយាមទាញវាចេញ;
• ផ្តល់ជូនដើម្បីនាំយកម្រាមដៃ II ទៅ III; អ្នកពិនិត្យទប់ទល់នឹងចលនានេះ និង palpates សាច់ដុំចុះកិច្ចសន្យា។

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​ខូច​ខាត​ដល់​សរសៃ​ប្រសាទ​ ulnar ​មាន​ដូចជា​ ម៉ូទ័រ​ អារម្មណ៍​ រោគ​ vasomotor និង​ trophic disorders។ ដោយសារតែ paresis m ។ flexoris carpi ulnaris និងភាពលេចធ្លោនៃសកម្មភាពនៃសាច់ដុំ antagonist, ដៃ deviates ទៅផ្នែក radial ។ ដោយសារតែ paresis mm ។ adductoris pollicis និងសកម្មភាពប្រឆាំងរបស់ m. abductoris pollicis longus និង brevis I ម្រាមដៃត្រូវបានដាក់នៅខាងក្រៅ; ការកាន់វត្ថុរវាងម្រាមដៃ I និង II គឺពិបាកណាស់។ ការដកថយខ្លះពីម្រាមដៃ IV គឺម្រាមដៃ V ។ ភាពលេចធ្លោនៃមុខងារ extensor បណ្តាលឱ្យមានស្នូល hyperextension និងទីតាំងបត់បែន ក្រចក phalangesម្រាមដៃ - "ជក់ដូចក្រញ៉ាំ" ធម្មតាសម្រាប់ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ ulnar មានការរីកចម្រើន។ ភាពស្រដៀងក្រញ៉ាំគឺកាន់តែច្បាស់នៅក្នុងម្រាមដៃ IV និង V ។ ការរំលោភលើការបន្ថែម និងការបង្កាត់ម្រាមដៃ អ្នកជំងឺមិនអាចចាប់ និងកាន់វត្ថុនៅចន្លោះម្រាមដៃបានទេ។ Atrophy នៃសាច់ដុំនៃគម្លាត dorsal ដំបូង hypothenar និងសាច់ដុំ interosseous មានការរីកចម្រើន។

ភាពរសើបរាលដាលដល់ផ្នែក ulnar នៃដៃពីផ្នែក palmar តំបន់នៃ V និងផ្នែក ulnar នៃម្រាមដៃ IV នៅផ្នែកខាងក្រោយ - ទៅតំបន់នៃ V, IV និងពាក់កណ្តាលនៃម្រាមដៃ III ។ អារម្មណ៍ជ្រៅត្រូវបានរំខាននៅក្នុងសន្លាក់នៃម្រាមដៃទីប្រាំ។

Cyanosis ភាពត្រជាក់នៃគែមខាងក្នុងនៃដៃ និងជាពិសេសម្រាមដៃតូច ការស្តើង និងស្ងួតនៃស្បែកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។

ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ ulnar នៅកម្រិតផ្សេងៗគ្នា រោគសញ្ញាខាងក្រោមកើតឡើង។

រោគសញ្ញា Cubital នៃសរសៃប្រសាទ ulnar វិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹង osteophytes នៃចុង distal នៃ humerus ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃ epicondyle នៃ humerus និងឆ្អឹងដែលបង្កើតជាសន្លាក់កែងដៃ។ នេះបង្កើនមុំនៃចលនានៃសរសៃប្រសាទ ulnar និងពង្រីកផ្លូវរបស់វានៅលើស្មា និងកំភួនដៃ ដែលជាការកត់សម្គាល់នៅពេលដែលកំភួនដៃត្រូវបានបត់បែន។ មាន microtraumatization នៃសរសៃប្រសាទ ulnar ហើយវាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយយន្តការបង្ហាប់ - ischemic (រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី) ។

ជួនកាលមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសរសៃប្រសាទ ulnar (ការផ្លាស់ទីលំនៅ) ដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយកត្តាពីកំណើត (ទីតាំងក្រោយនៃ epicondyle medial, ចង្អូរ supracondylar-ulnar តូចចង្អៀតនិងរាក់, ភាពទន់ខ្សោយនៃ fascia ជ្រៅ និងការបង្កើតសរសៃចងខាងលើចង្អូរនេះ) និង ទទួលបាន (ភាពទន់ខ្សោយបន្ទាប់ពីការរងរបួស) ។ នៅពេលដែលកំភួនដៃត្រូវបានបត់ សរសៃប្រសាទ ulnar ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅទៅផ្ទៃខាងមុខនៃ epicondyle ខាងក្នុង ហើយត្រឡប់ទៅផ្ទៃក្រោយនៃ epicondyle កំឡុងពេលពង្រីក។ ការបង្ហាប់ខាងក្រៅនៃសរសៃប្រសាទកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានទីតាំងមួយក្នុងរយៈពេលយូរ (នៅតុមួយនៅតុ) ។

រោគសញ្ញាអារម្មណ៍តាមប្រធានបទ ជាធម្មតាលេចឡើងមុនពេលរោគសញ្ញាម៉ូតូ។ Paresthesia និងស្ពឹកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ផ្គត់ផ្គង់នៃសរសៃប្រសាទ ulnar ។ បន្ទាប់ពីពីរបីខែឬច្រើនឆ្នាំ, ភាពទន់ខ្សោយនិងការថយចុះនៃសាច់ដុំដៃដែលទាក់ទងគ្នា។ នៅក្នុងរោគសញ្ញា cubital ស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទអំឡុងពេលវះកាត់ការស្ពឹកលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។ Paresis នៃសាច់ដុំវែង (ឧទាហរណ៍ flexor carpi ulnaris) គឺជារឿងធម្មតាតិចជាង paresis នៃសាច់ដុំនៃដៃ។ Hypesthesia ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើបាតដៃ និងផ្ទៃ dorsal នៃដៃ ម្រាមដៃទីប្រាំ និងផ្នែកខាង ulnar នៃម្រាមដៃទីបួន។

ការបរាជ័យនៃសរសៃប្រសាទ ulnar នៅលើដៃកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃជម្រើសដូចខាងក្រោម:

1. ជាមួយនឹងការ prolapse ប្រកាន់អក្សរតូចធំនិងភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំផ្ទាល់ខ្លួននៃដៃ;
2. ដោយគ្មានការរីករាលដាលនៃអារម្មណ៍, ប៉ុន្តែជាមួយនឹង paresis នៃសាច់ដុំទាំងអស់នៃដៃដែលបានផ្គត់ផ្គង់ដោយសរសៃប្រសាទ ulnar;
3. ដោយមិនបាត់បង់ភាពប្រែប្រួល ប៉ុន្តែជាមួយនឹងភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំដែលបញ្ចូលដោយសរសៃប្រសាទ ulnar ដោយមិនរាប់បញ្ចូលសាច់ដុំនៃ hypothenar នេះ;
4. មានតែការធ្លាក់សតិអារម្មណ៍ប៉ុណ្ណោះ ក្នុងករណីដែលគ្មានម៉ូទ័រ។

រោគសញ្ញាបីប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវដំបៅដាច់ស្រយាលនៃសាខាម៉ូទ័រជ្រៅទៅក្នុងក្រុមមួយ។ ប្រភេទដំបូងនៃរោគសញ្ញារួមមាន paresis នៃសាច់ដុំទាំងអស់នៃដៃដែលផ្គត់ផ្គង់ដោយសរសៃប្រសាទ ulnar ក៏ដូចជាការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលតាមបណ្តោយផ្ទៃបាតដៃនៃ hypothenar ម្រាមដៃ IV និង V ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៅពីលើប្រឡាយ Guyon ឬនៅក្នុងប្រឡាយផ្ទាល់។ នៅក្នុងប្រភេទទី 2 នៃរោគសញ្ញាភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំខាងក្នុងដោយសាខាជ្រៅនៃសរសៃប្រសាទ ulnar លេចឡើង។ ភាពប្រែប្រួលនៃផ្ទៃនៅក្នុងដៃមិនត្រូវបានរំខានទេ។ សរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានបង្ហាប់នៅក្នុងតំបន់នៃទំពក់នៃ hamate រវាងការបញ្ចូលរបស់ abductor និង flexor ម្រាមដៃតូច នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទ ulnar ឆ្លងកាត់ម្រាមដៃតូចផ្ទុយ ហើយជាទូទៅតិចជាងនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់បាតដៃក្រោយ ទៅសរសៃពួរ flexor នៃម្រាមដៃ និងនៅពីមុខ metacarpals ។ ចំនួនសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់អាស្រ័យលើកន្លែងនៃការបង្ហាប់នៅតាមបណ្តោយសាខាជ្រៅនៃសរសៃប្រសាទ ulnar ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃកំភួនដៃអាចកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដីការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទកណ្តាលនិង ulnar នៅក្នុងកដៃ - ប្រភេទទីបីនៃរោគសញ្ញា។

ការណែនាំ

សរសៃប្រសាទ ulnar គឺងាយរងគ្រោះបំផុតនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កែងដៃ។ ជារឿយៗជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានទម្លាប់ដាក់កែងដៃលើផ្ទៃរឹង ក៏ដូចជាជាមួយនឹងទីតាំងវែងនៃសន្លាក់កែងដៃក្នុងទីតាំងកោង (ឧទាហរណ៍ បុគ្គលិកការិយាល័យ)។ ហានិភ័យនៃការឈឺកើនឡើង ប្រសិនបើបន្ទប់សើម ឬត្រជាក់។

កត្តាកំណត់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទគឺរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត), ការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ (ការសេពគ្រឿងស្រវឹង), ការពុលជាមួយនឹងជាតិបារត, សំណ, ល. ផងដែរ ជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទអាចវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ (ជំងឺអ៊ប៉ស, រោគខាន់ស្លាក់, ជំងឺគ្រុនចាញ់។

សញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទ ulnar គឺភាពទន់ខ្សោយនៃដៃ - អ្នកជំងឺមិនអាចក្តាប់កណ្តាប់ដៃរបស់គាត់បានទេ ម្រាមដៃទី 3 ទី 4 និងម្រាមដៃតូចនៅតែលាតសន្ធឹង មិនអាចកាន់វត្ថុដោយម្រាមដៃរបស់គាត់បានទេ។ ក៏មានការព្រួយបារម្ភអំពីការស្ពឹក និងឈឺចាប់រវាងម្រាមដៃតូច និងម្រាមដៃរោទ៍នៃដៃ ក៏ដូចជានៅក្នុងតំបន់នៃគែម ulnar នៃដៃទៅកដៃ។ សាច់ដុំតូចៗនៃដៃចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ ហើយវាកើតឡើងជា "ក្រញាំក្រញ៉ាំ"។

ស្បែក​ដៃ​ក្រោម​ម្រាមដៃ​តូច​អាច​មាន​ពណ៌​ខៀវ ប្រែ​ទៅ​ជា​ស្តើង អាប់ស​តូចៗ ឬ​ដំបៅ​ច្រើន​តែ​កើត​ឡើង​ជា​ញឹកញាប់ ចំពោះ​បុរស​សក់​អាច​បាត់​អស់។ ក៏មានមួយចំនួនផងដែរ។ វិធីសាមញ្ញពិនិត្យមុខងារនៃសរសៃប្រសាទ ulnar ។ ប្រសិនបើអ្នកចុចបាតដៃរបស់អ្នកទល់នឹងតុ ហើយព្យាយាមផ្លាស់ទីម្រាមដៃតូចរបស់អ្នក វានឹងបង្កការលំបាក ហើយវាក៏ពិបាកក្នុងការលាតម្រាមដៃរបស់អ្នកនៅក្នុងទីតាំងនេះផងដែរ។ វិធីមួយទៀតគឺត្រូវកាន់ក្រដាសមួយសន្លឹកនៅចន្លោះម្រាមដៃពីរ វានឹងមិនដំណើរការជាមួយជំងឺសរសៃប្រសាទទេ។

ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសរសៃប្រសាទ ulnar គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានព្រោះវាអាចនាំឱ្យមាន atrophy ពេញលេញសាច់ដុំដៃ។ ជាដំបូងមូលហេតុនៃការរលាកត្រូវបានកំណត់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺឆ្លង។ ប្រភពដើមមេរោគ neuritis ត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុស។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការដកចេញនូវកត្តាដែលនាំឱ្យកើតមុន (ឧទាហរណ៍ ទំលាប់នៃការផ្អៀងលើតុដោយកែងដៃ និងការថយចុះកម្តៅ)។

ពី ថ្នាំការត្រៀមលក្ខណៈសរសៃឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែនវីតាមីន B ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ការលាបម្នាងសិលាត្រូវបានអនុវត្តទៅលើកំភួនដៃ និងតំបន់នៃដៃ ខណៈពេលដែលម្រាមដៃគួរតែពត់ពាក់កណ្តាល ហើយដៃគួរតែត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងសន្លាក់កដៃ។ កំភួនដៃនិងដៃត្រូវបានគាំទ្រដោយកន្សែង។

នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាក៏ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយផងដែរ ការព្យាបាលដោយចលនាការព្យាបាលដោយការងូតទឹកភក់ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ និងម៉ាស្សា អ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការព្យាបាលដោយអនាម័យ។ ក្នុងករណីខ្លះ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត (ឧទាហរណ៍ កាត់សរសៃប្រសាទបន្ទាប់ពីរបួស)។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ Ulnar គឺជាដំបៅនៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទកើតឡើងដោយសារតែ ហេតុផលផ្សេងៗ. ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ traumatologists ជួបប្រទះរោគវិទ្យានេះ, ដោយសារតែជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលមេកានិចនៅលើកែងដៃ, សរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់។ ប្រសាទ​ដែល​មាន​ទីតាំង​នៅ​ក្នុង​សន្លាក់​កែងដៃ​ត្រូវ​បាន​បង្ហាប់ ហើយ​មុខងារ​នៃ​អវយវៈ​ខាងលើ​ទាំងមូល​ត្រូវ​រងទុក្ខ។

កាយវិភាគសាស្ត្រ

សរសៃប្រសាទ ulnar ចាកចេញពីបណ្តុំ medial នៃ brachial plexus ដែលមានទីតាំងនៅតំបន់នៃមាត់ស្បូនចុងក្រោយ និងឆ្អឹងកងខ្នង thoracic ដំបូង។ បន្ទាប់មកគាត់ចុះក្រោម ខាងក្នុងស្មា និងឆ្លងកាត់សន្លាក់កែងដៃ គ្មានមែក។

នៅតំបន់ខាងក្រោមកែងដៃ សរសៃប្រសាទចូលទៅក្នុងប្រឡាយគូប ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ olecranon និង epicondyle ខាងក្នុង ក៏ដូចជាសរសៃចង និងសរសៃពួរ។ ការផ្លាស់ប្តូរពីកែងដៃទៅដៃ សាខាសរសៃប្រសាទ - សាខាមួយទៅកាន់សាច់ដុំ flexor នៃម្រាមដៃ និងមួយទៀតទៅ flexors នៃដៃ។ ទីបី មែកធាងខ្នង ខាងក្នុង ស្បែកផ្នែកជក់ និង ផ្ទៃខាងក្រៅម្រាមដៃ 3-5 ។

នៅពេលរំកិលទៅបាតដៃ សរសៃប្រសាទនៃសន្លាក់កែងដៃនឹងសាខាម្តងទៀត ខណៈដែលសាខាមួយស្ថិតនៅលើផ្ទៃ ហើយទទួលខុសត្រូវចំពោះការជ្រាបចូលនៃស្បែកនៃម្រាមដៃទី 5 ម្រាមដៃតូច និងផ្នែកទី 4 នៃម្រាមដៃចិញ្ចៀន។ សាខាទី 2 មានទីតាំងនៅជ្រៅជាង ហើយបញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ សរសៃចង និងឆ្អឹងនៃដៃ។ វាគឺជាសាខាដ៏ជ្រៅនេះ ដែលរត់នៅក្នុងប្រឡាយរបស់ Guyon ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងខាងលើ និងខាងក្រោមដោយសរសៃចង និងឆ្អឹងនៃកដៃ និង ផ្ទៃចំហៀងបង្កើតជាឆ្អឹង pisiform និង hamate ។

តំបន់នៃសន្លាក់កែងដៃ ដែលសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ប្រឡាយ cubital (ulnar) គឺជាកន្លែងងាយរងគ្រោះបំផុត

នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាតនៅក្នុងតំបន់នេះអ្វីដែលគេហៅថារោគសញ្ញាប្រឡាយគូបកើតឡើង។ រោគសាស្ត្រនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតទីពីរបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី carpal (ជំងឺសរសៃប្រសាទ សរសៃប្រសាទមធ្យម).

មូលហេតុ

វាអាចបណ្តាលមកពីរបួស ឬជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal។ ជម្ងឺសរសៃប្រសាទក្រោយរបួសកើតឡើងដោយសារ៖

• របួសអវយវៈ;
• ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃកំភួនដៃ;
• ការបាក់ឆ្អឹង supracondylar នៃស្មា;
• ការបាក់ឆ្អឹងនៃ ulna;
• ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃដៃ;
• ការបាក់ឆ្អឹងនៃ olecranon;
• កាត់យ៉ាងជ្រៅនៅលើដៃ។

ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយ តាមរដ្ឋ:

• bursitis;
• tendovaginitis;
• ខូចទ្រង់ទ្រាយ រលាកសន្លាក់;
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• neoplasms;
• ជំងឺ ខួរឆ្អឹង;
• chondromatosis ។

បន្ទាប់ពីរបួសកែងដៃ ស្លាកស្នាមកើតឡើងនៅកន្លែងព្យាបាល ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃប្រសាទ។

ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងប្រឡាយគូបឬប្រឡាយ Guyon ដែលមានទីតាំងនៅកដៃ។ ក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយអំពីផ្លូវរូងក្រោមដី carpal ឬរោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដី carpal ។ មូលហេតុនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រឡាយ Guyon អាចជាសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈដែលទាក់ទងនឹងការគាំទ្ររយៈពេលវែងនៃកែងដៃលើឧបករណ៍ធ្វើការ - ឧបករណ៍ម៉ាស៊ីន កៅអីធ្វើការ ឬកម្លាំងពលកម្មដោយដៃដោយប្រើទួណឺវីស ញញួរ កន្ត្រៃ កន្ត្រៃ ជាដើម។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺសរសៃប្រសាទបង្ហាប់ត្រូវបានសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រី ហើយសរសៃប្រសាទ ulnar ខាងស្តាំត្រូវបានប៉ះពាល់នៅក្នុងករណីភាគច្រើន។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ការមានផ្ទៃពោះស្មុគស្មាញ, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine អាចបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។

ជម្ងឺសរសៃប្រសាទបន្ទាប់បន្សំអាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃឧបាយកលវះកាត់កំឡុងពេលកាត់បន្ថយការផ្លាស់ទីលំនៅ ការរួមផ្សំនៃបំណែកឆ្អឹងក្នុងការបាក់ឆ្អឹង។ ជួនកាលសរសៃប្រសាទ ulnar ត្រូវបានលាតសន្ធឹងនិងខូចក្នុងអំឡុងពេល ការអូសទាញគ្រោងឆ្អឹង.

រោគសញ្ញា

នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រឡាយគូបត្រូវបានខូចខាត ភាពទន់ខ្សោយនៃដៃកើតឡើង ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាថាអសមត្ថភាពក្នុងការយកអ្វីមួយនៅក្នុងដៃ ឬកាន់វត្ថុនោះ។ លើសពីនេះ មនុស្សម្នាក់មិនអាចអនុវត្តសកម្មភាពដែលទាមទារជំនាញចលនាម្រាមដៃសកម្ម - វាយលើក្តារចុច លេងព្យាណូ ត្រឡប់ទំព័រសៀវភៅជាដើម។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺសរសៃប្រសាទមានដូចខាងក្រោម៖

• ការបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងម្រាមដៃទី 4 និងទី 5 ក៏ដូចជាគែមខាងក្រៅនៃដូង;
• ភាពមិនស្រួលនិង ការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់កែងដៃ;
• រោគសញ្ញាឈឺចាប់អាចត្រូវបានផ្តល់ទៅដៃខាងក្រោមកែងដៃជាចម្បងពីខាងក្រៅ;
• នៅពេលព្រឹកការឈឺចាប់និងភាពមិនស្រួលកើនឡើង។

គួរកត់សម្គាល់ថាការឈឺ និងស្ពឹកក្រោយពេលភ្ញាក់ពីគេងគឺដោយសារតែការពត់កែងដៃអំឡុងពេលគេង ឬដាក់ដៃកោងនៅក្រោមក្បាល។ នៅពេលពត់កោងនៅក្នុងសន្លាក់កែងដៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាប់កាន់តែច្រើនការបង្ហាប់កើនឡើងហើយស្ថានភាពនៃអវយវៈកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ ulnar នៅក្នុងប្រឡាយ Guyon ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ សន្លាក់កែងដៃមិនឈឺចាប់ទេ ហើយដៃមិនបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនោះទេ។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅដើមដៃនិងក្នុងតំបន់នៃការកើនឡើងនៃម្រាមដៃតិចតួចខណៈពេលដែលក្លាយទៅជាស្ពឹក។ ផ្ទៃខាងក្នុងទី 5 និងផ្នែកនៃម្រាមដៃទី 4 ។ រោគសញ្ញារបស់ Guyon ក៏ត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើសកម្មភាពម៉ូទ័រផងដែរ - ម្រាមដៃមិនពត់ល្អ ហើយវាពិបាកក្នុងការរាលដាលពួកវាដាច់ពីគ្នា។

រោគវិនិច្ឆ័យ

អំឡុងពេលពិនិត្យ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទប្រើការធ្វើតេស្ត Froman៖ អ្នកជំងឺចាប់ក្រដាសមួយដោយមេដៃ និងម្រាមមេដៃ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ម្រាមដៃបង្កើតជារង្វង់មួយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសរសៃប្រសាទ ulnar ត្រូវបានខូចខាត វាមិនកើតឡើងទេ ព្រោះថា phalanx ខាងលើនៃមេដៃគឺកោងខ្លាំងពេក។ ប្រសិនបើអ្នកទាញក្រដាសបន្តិចដោយដៃម្ខាងទៀត វានឹងលេចចេញពីការគៀបភ្លាមៗ ចាប់តាំងពី innervation នៃសាច់ដុំ adductor pollicis brevis ត្រូវបានរំខាន។

នៅពេលធ្វើតេស្ត Froman ការបត់បែនហួសប្រមាណនៃ phalanx នៃមេដៃត្រូវបានរកឃើញ

ដើម្បីវាយតម្លៃសមត្ថភាពម៉ូទ័ររបស់ដៃ អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដាក់ដៃរបស់គាត់នៅលើតុដោយបាតដៃចុះក្រោម ហើយសង្កត់វាឱ្យតឹង ព្យាយាមពត់ម្រាមដៃតូច រាលដាល និងកាត់បន្ថយម្រាមដៃពីរចុងក្រោយ។ ភាពលំបាកក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពសាមញ្ញទាំងនេះបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ដោយការប៉ះដោយញញួរ ឬម្រាមដៃ វេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមនៃម្រាមដៃទី 4 និងទី 5 ។ ការបត់មិនពេញលេញនៃម្រាមដៃទី 5 ទី 4 និងផ្នែកខ្លះនៃម្រាមដៃទី 3 ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការក្តាប់ដៃចូលទៅក្នុងកណ្តាប់ដៃក៏បង្ហាញពីសរសៃប្រសាទ ulnar ខ្ទាស់ផងដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ចំណុចកេះ (ការផ្សាភ្ជាប់សាច់ដុំឈឺចាប់) តាមសរសៃប្រសាទក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីកម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ ulnar វេជ្ជបណ្ឌិតអាចយោងទៅលើការសិក្សាបែបនេះ៖

• បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging;
• ការថតកាំរស្មីនៃសន្លាក់កែងដៃនិងកដៃ;
• អ៊ុលត្រាសោសរសៃប្រសាទ;
• អេឡិចត្រូម៉ាញេទិក;
• ការវិភាគអេឡិចត្រូនិ;
• tomography គណនា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងរ៉ាឌីកាល់ polyneuropathy នៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា។ រោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់ជាមួយនឹងរោគវិទ្យា មាត់ស្បូនឆ្អឹងខ្នង។ល។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ ulnar អាចមានទាំងការអភិរក្ស និងវះកាត់។ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​មិន​មាន​ការ​វះ​កាត់​ទាក់​ទង​នឹង​ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ក្រុម​ថ្នាំ​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ប្រឆាំងនឹងការរលាក;
• ការចាក់ថ្នាំ glucocorticosteroid (ដោយមានសរសៃប្រសាទខ្ទាស់នៅក្នុងប្រឡាយ Guyon);
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់;
• ថ្នាំ anticholinesterase;
• vasoactive;
• ស្មុគស្មាញវីតាមីន។

នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទ ulnar ត្រូវបានខ្ទាស់ វីតាមីន B ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ពួកគេជួយកែលម្អការរំលាយអាហារ និងធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតានៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

អេ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវជំងឺ សកម្មភាពរាងកាយអវយវៈត្រូវតែមានកម្រិត។ វាចាំបាច់ក្នុងការដកចេញទាំងស្រុងនូវបន្ទុកឋិតិវន្ត និងថាមវន្តនៅលើដៃ ដើម្បីកុំឱ្យមានការពង្រីក រោគសញ្ញាគ្លីនិក. ដើម្បី​ចៀសវាង​ការ​ពត់​កែងដៃ​ខ្លាំងពេក អ្នក​ជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​ចង​កន្សែង​រុំ​នឹង​កែងដៃ​ពេល​យប់។

បន្ទាប់ពី cupping រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ ulnar បន្តត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនា និងត្រូវបានដឹកនាំទៅ អនុវត្តតាមនីតិវិធី:

• phonophoresis;
• ការព្យាបាលដោយមេដែក;
• ការរំញោចអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច;
• ម៉ាស្សាអវយវៈ;
• លំហាត់ព្យាបាល។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ នៅពេលដែលមិនមានការខូចទ្រង់ទ្រាយសាច់ដុំ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយម្រាមដៃជាប់រហូត។ បើមិនដូច្នេះទេ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត ក្នុងអំឡុងពេលដែលស្លាកស្នាម ដុំសាច់ និងដុំសាច់ដែលបង្ហាប់ប្រឡាយសាច់ដុំ ឬប្រម៉ោយខ្លួនវាត្រូវបានយកចេញ។ នៅ ហានិភ័យ​ខ្ពស់ការរងរបួសម្តងហើយម្តងទៀតទៅសន្លាក់កែងដៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានផ្ទេរពី នៅខាងក្រៅដៃនៅលើខាងក្នុង (ការផ្លាស់ប្តូរ) ។

ការកាត់ចេញនៃរចនាសម្ព័ន្ធរោគសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ អ្នកជំងឺដែលមិនមានឱកាសរំខានសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេសម្រាប់ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងប្រតិបត្តិការក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ អត្តពលិកមិនអាចសម្រាកពីការហ្វឹកហ្វឺនរយៈពេលយូរបានទេ ប្រសិនបើពួកគេមានគម្រោងចូលរួមក្នុងការប្រកួតសំខាន់ៗ និងអូឡាំពិក។

ការធ្វើអន្ដរាគមន៍នៃសន្លាក់កែងដៃគឺចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងការបង្ហាប់បន្ថែមនៃសរសៃប្រសាទអំឡុងពេលបត់ដៃ។

អេ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពី អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានតែងតាំង ថ្នាំ, បង្ហាប់ជាមួយប្រេងប៉ារ៉ាហ្វីន, នីតិវិធីកម្ដៅ និង electromyostimulation ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍អវយវៈផ្តល់ការសម្រាកហើយការពុះឬពុះត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីដោះឧបករណ៍ជួសជុល ចលនាអកម្មនៃសន្លាក់ត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូង ហើយបន្ទាប់ពីប្រហែលមួយខែ ចលនាសកម្មនៃដៃត្រូវបានអនុញ្ញាត។ បន្ទាប់ពីមួយខែអ្នកអាចធ្វើលំហាត់ដោយបន្ទុក។

ការព្យាបាលនៅផ្ទះ

មានរូបមន្តដែលបង្ហាញឱ្យឃើញជាច្រើនដែលជួយបន្ថយការឈឺចាប់ និងការរលាកជាមួយនឹងឱសថផ្ទះ៖

• ½ពែង chopped horseradish ឬខ្មៅ radish និងចំនួនទឹកប្រាក់ដូចគ្នានៃដំឡូង, លាយនិងបន្ថែម 2 tbsp ។ លីត្រ ទឹកឃ្មុំ។ រាលដាលល្បាយលទ្ធផល ស្រទាប់​ស្ដើងនៅលើ cheesecloth និងរុំ។ លាបលើដៃឈឺរយៈពេលមួយម៉ោង;
• tincture ហឹរនៃ ស្លឹក​រុក្ខជាតិ​ម្យ៉ាងប្រើសម្រាប់ការកិននិងរៀបចំដូចខាងក្រោម: ស្លឹក 20 ត្រូវបានចាក់ជាមួយកែវវ៉ូដាកាហើយទទូចក្នុងកន្លែងងងឹតមួយសម្រាប់រយៈពេលបីថ្ងៃ;
• 50 ក្រាម។ propolis ចាក់ ½ ពែងនៃអាល់កុលឬ vodka ទុករយៈពេល 7 ថ្ងៃហើយអ្រងួនម្តងម្កាល។ បន្ទាប់ពីនោះ ច្របាច់ និងបន្ថែមប្រេងពោតក្នុងសមាមាត្រ ១:៥។ ការបង្ហាប់ជាមួយ propolis គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយ អ្នកអាចពាក់វាដោយមិនចាំបាច់ដកវាចេញពេញមួយថ្ងៃ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 10 ថ្ងៃ;
• ចាក់ស្លឹក rosemary ជាមួយ vodka ហើយទទូចនៅកន្លែងងងឹតមួយរយៈពេល 3 សប្តាហ៍ដោយញ័រពីពេលមួយទៅពេលមួយ។ បន្ទាប់មកច្របាច់ infusion ហើយជូតវានៅលើដៃដែលរងរបួសមុនពេលចូលគេង;
• clove infusion ត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតនៅក្នុង thermos សម្រាប់ការនេះអ្នកត្រូវដាក់ស្លាបព្រានៃរុក្ខជាតិស្ងួតចូលទៅក្នុងវាហើយចាក់½លីត្រ។ ទឹក​ក្តៅ. បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងអ្នកអាចយកបាន។ រយៈពេលពីរសប្តាហ៍ infusion គឺស្រវឹង 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 1 កែវបន្ទាប់មកសម្រាក 10 ថ្ងៃ។ រយៈពេលសរុបនៃការព្យាបាលគឺ 6 ខែ;
• ឫស burdock ក្នុងបរិមាណមួយស្លាបព្រាបាយចាក់ស្រាក្រហមមួយកែវហើយទុករយៈពេលពីរម៉ោង។ អ្នកត្រូវការយកសំណង 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 1/3 ពែង;
• ស្រាក្រឡុកនៃជាតិអាល់កុល camphor និង អំបិលសមុទ្រសម្រាប់ការបង្ហាប់រៀបចំដូចខាងក្រោម: 150 ក្រាម។ អាម៉ូញាក់ 50 ក្រាម។ camphor, 1 កែវនៃគ្រឿងស្រវឹងវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានពនឺជាមួយទឹកមួយលីត្រនិងកញ្ចក់នៃអំបិលសមុទ្រត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងដំណោះស្រាយ។ មុនពេលប្រើម្តង ៗ ពាងជាមួយស្រាក្រឡុកគួរតែត្រូវបានរង្គោះរង្គើ មារៈបង់រុំឬបង់រុំដែលត្រាំក្នុងដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តទៅដៃដែលឈឺ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

Propolis គឺខ្លាំងណាស់ ឱសថមានប្រសិទ្ធិភាពដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺជាច្រើន ការបង្ហាប់ជាមួយ propolis ជួយបន្ថយការរលាក និងពន្លឿនការបង្កើតឡើងវិញជាលិកា

ការម៉ាស្សាវារីអគ្គិសនី

ដើម្បីស្តារមុខងារអវយវៈដែលខ្សោយ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យម៉ាស្សាក្នុងទឹក៖

• ដៃដែលមានជំងឺត្រូវបានទម្លាក់ចូលទៅក្នុងទឹកហើយដោយដៃដែលមានសុខភាពល្អពួកគេសង្កត់លើ phalanges នៃម្រាមដៃដោយព្យាយាមធ្វើឱ្យពួកគេត្រង់;
• ដោយមានជំនួយពីដៃដែលមានសុខភាពល្អ ម្រាមដៃនីមួយៗត្រូវបានលើកជាវេន;
• ម្រាមដៃធ្វើចលនាបង្វិលឆ្លាស់គ្នាទៅខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ;
• ចលនារាងជារង្វង់ដោយប្រើជក់ (អ្នកអាចជួយដោយដៃដែលមានសុខភាពល្អប្រសិនបើវាមិនទាន់ដំណើរការ);
• លើកនិងបន្ថយជក់;
• ជក់ត្រូវបានដាក់កាត់កែងទៅបាតនៅលើចុងម្រាមដៃ ក្នុងទីតាំងនេះ ដៃដែលមានសុខភាពល្អត្រូវពត់ និងលែងពត់ម្រាមដៃ។
• អ្នកត្រូវដាក់វត្ថុមួយនៅលើបាតធុងដោយទឹក ហើយព្យាយាមយកវាដោយដៃឈឺរបស់អ្នក។ ដំបូងវត្ថុគួរតែធំល្មម - កន្សែងឬអេប៉ុងធំនឹងធ្វើ។ នៅពេលអ្នកងើបឡើងវិញ វត្ថុតូចៗ និងរាងផ្សេងគ្នាត្រូវបានដាក់។

លំហាត់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្ត 10 ដងមិនមានការរឹតបន្តឹងលើចំនួនវិធីសាស្រ្តទេ។

ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការស្តារឡើងវិញ ការម៉ាស្សាធម្មតាក៏នឹងមានប្រយោជន៍ផងដែរ ដោយមានជំនួយពីឈាមរត់ធម្មតា ហើយការកកស្ទះត្រូវបានលុបចោល។

ការម៉ាស្សាដោយដៃអាចត្រូវបានធ្វើដោយខ្លួនឯងឬអ្នកអាចសួរនរណាម្នាក់ជំនាញពិសេសមិនត្រូវបានទាមទារក្នុងករណីនេះទេ។

លំហាត់ព្យាបាល

ត្រឡប់បរិមាណនិងសម្លេងនៃសាច់ដុំនឹងជួយ លំហាត់ពិសេស:

• អង្គុយនៅតុដើម្បីឱ្យស្មាទាំងស្រុងនៅលើតុ ហើយពត់ដៃរបស់អ្នកនៅកែងដៃ។ បន្ទាបមេដៃចុះ ខណៈពេលលើកម្រាមដៃចង្អុលឡើង។ បន្ទាប់មកច្រាសមកវិញ - មេដៃចុះហើយធំក៏ឡើង។
• អង្គុយនៅទីតាំងដដែលលើក ម្រាមដៃកណ្តាល, បន្ថយសន្ទស្សន៍។ ហើយនៅក្នុងលំដាប់បញ្ច្រាស: កណ្តាល - ចុះក្រោមសន្ទស្សន៍ - ឡើង;
• phalanxes សំខាន់នៃម្រាមដៃទាំងអស់ លើកលែងតែមេដៃ ចាប់ដោយដៃដែលមានសុខភាពល្អ។ ពត់​ម្រាមដៃ​ដែល​ចាប់​បាន​នៅ​ផ្នែក​សំខាន់ សន្លាក់​ខាងក្រោម 10 ដង។ បន្ទាប់មកធ្វើម្តងទៀតដូចគ្នាជាមួយនឹង phalanges កណ្តាល, ពត់និង unbending ពួកគេដោយដៃដែលមានសុខភាពល្អ;
• ដោយ​ដៃ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ ច្របាច់ និង​ច្របាច់​ដៃ​អ្នក​របួស​ជា​កណ្តាប់ដៃ។

ចំនួនពាក្យដដែលៗនៃលំហាត់នីមួយៗគឺ 10 ដង។

ដើម្បីបងា្ករជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ ulnar វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការរងរបួសដល់អវយវៈដើម្បីជៀសវាងការថយចុះកម្តៅនិងរក្សាភាពស៊ាំតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដើម្បីជំរុញ មុខងារការពាររាងកាយ, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបរិភោគឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងមានតុល្យភាព, ធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់និងមិនធ្វេសប្រហែសនីតិវិធីរឹង។

រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃតំបន់មួយចំនួនដែលឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទ ulnar បង្កើតតម្រូវការជាមុនជាច្រើនសម្រាប់ការបង្ហាប់របស់វា។ កន្លែងបែបនេះគឺជាប្រឡាយគូប (ប្រឡាយ Moucher) ដែលបង្កើតឡើងដោយរចនាសម្ព័ន្ធជាច្រើននៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កែងដៃនិងប្រឡាយ Guyon ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់កដៃ។ ការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះនាំឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ ulnar ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះត្រូវបានអមដោយការរំខានអារម្មណ៍មួយចំនួន និងការថយចុះនៃកម្លាំងនៃសាច់ដុំដៃមួយចំនួន។

សញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ ulnar អាស្រ័យលើកន្លែងនៃការបង្ហាប់។ ក្នុងន័យនេះ វ៉ារ្យ៉ង់ពីរនៃដំណើរការនៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ - រោគសញ្ញាប្រឡាយគូប និងរោគសញ្ញាហ្គីយ៉ុន (រោគសញ្ញាកដៃ ulnar) ។ ការបង្ហាញរបស់ពួកគេគឺនៅក្នុងការគោរពជាច្រើនស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែពួកគេក៏មានផងដែរ។ ច​រិ​ក​លក្ខណៈ. នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងស្គាល់អ្នកពីមូលហេតុ ការបង្ហាញសំខាន់ និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៃជំងឺសរសៃប្រសាទបែបនេះ។

មូលហេតុ

មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ ulnar ។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌជាពីរក្រុម៖

1. ជម្ងឺសរសៃប្រសាទក្រោយរបួស។ ការខូចខាតសរសៃប្រសាទគឺបណ្តាលមកពីការដាច់រហែក រហែក ឬរហែកដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ទីលំនៅនៅពេលក្រោយនៃកែងដៃ ការពង្រីកនៃកែងដៃ ឬការផ្លាស់ទីលំនៅនៃកែងដៃជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃ olecranon ។
2. ជំងឺសរសៃប្រសាទបង្ហាប់ (រោគសញ្ញាប្រឡាយគូបនិងរោគសញ្ញា Guyon) ។ ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទអាចបណ្តាលមកពីទាំងជំនាញវិជ្ជាជីវៈ ឬទម្លាប់មួយចំនួន និង ជំងឺផ្សេងៗអមដោយដំណើរការរលាក ការហើម ឬការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់នៃការឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទ។

ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រឡាយគូបអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយ:

• ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរយៈពេលវែង (ដំណក់ទឹក);
• ទំលាប់នៃការលើកដៃរបស់អ្នកទៅលើផ្ទៃតុកំឡុងពេលសន្ទនាតាមទូរស័ព្ទយូរ។
• ចលនាញឹកញាប់នៅក្នុងសន្លាក់កែងដៃ;
• ធ្វើការដែលកែងដៃ យូរពឹងផ្អែកលើម៉ាស៊ីន តុការិយាល័យ ឬវត្ថុផ្សេងទៀត;
• ទម្លាប់​របស់​អ្នក​បើក​បរ​ឲ្យ​ពឹង​លើ​គែម​បង្អួច។

ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រឡាយ Guyon អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយ:

• ការប្រើប្រាស់យូរនៃអំពៅ;
• ការបើកបរម៉ូតូឬកង់ញឹកញាប់;
• ការងារដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ញឹកញាប់នៃឧបករណ៍ផ្សេងៗ (ដង្កៀប ទួណឺវីស ខ្ចៅដៃ ខួង ឬឧបករណ៍រំញ័រផ្សេងទៀត)។

បន្ថែមពីលើកត្តាទាំងនេះ ជំងឺសរសៃប្រសាទបង្ហាប់អាចបណ្តាលមកពីជំងឺ និងលក្ខខណ្ឌបែបនេះ៖

• ដុំសាច់;
• aneurysm នៃនាវានៅក្បែរនោះ;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងឬ ជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់កែងដៃបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងមួយ;
• chondromatosis និង chondromalacia;
• ដុំសាច់ synovial និងសរសៃពួរក្រាស់នៅក្នុង tenosynovitis ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្រោមដីគូប៖

• កាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃគែម ulnar នៃដៃ, ម្រាមដៃ​នាងនិងម្រាមដៃតូច;
• ការឈឺចាប់នៅក្នុង fossa cubital, រាលដាលដល់កំភួនដៃ, គែម ulnar នៃដៃ, ម្រាមដៃចិញ្ចៀននិងម្រាមដៃតិចតួច, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយចលនានៅក្នុងកែងដៃ;
• paresthesia នៅក្នុង fossa cubital, ម្រាមដៃចិញ្ចៀននិងម្រាមដៃតិចតួច, កំភួនដៃ, គែម ulnar នៃដៃ;
• ជំងឺម៉ូទ័រ, បង្ហាញនៅក្នុងភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ, ការលំបាកក្នុងការចាប់ពង្រត់និង flexion នៃដៃ, flexion នៃម្រាមដៃចិញ្ចៀននិងម្រាមដៃតិចតួច;

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺប្រឡាយ Guyon៖

• កាត់បន្ថយភាពរសើបនៃម្រាមដៃចិញ្ចៀន និងម្រាមដៃតូចពីផ្នែកម្ខាងនៃផ្ទៃបាតដៃ (ខណៈពេលដែលភាពប្រែប្រួលត្រូវបានរក្សាពីផ្នែកខាងក្រោយ);
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃម្រាមដៃចិញ្ចៀននិងម្រាមដៃតិចតួចពីផ្នែកម្ខាងនៃផ្ទៃ palmar គែម ulnar នៃដៃនិងសន្លាក់កដៃ;
• paresthesia នៅលើផ្ទៃ palmar នៃម្រាមដៃចិញ្ចៀននិងម្រាមដៃតិចតួច, សន្លាក់កដៃនិងគែម ulnar នៃដៃ;
• ការរំខាននៃចលនា, បានបង្ហាញនៅក្នុងការបត់បែនខ្សោយនៃម្រាមដៃចិញ្ចៀននិងម្រាមដៃតិចតួចនិងការលំបាកក្នុងការនាំយកនិងរាលដាលម្រាមដៃមេដៃមិនត្រូវបាននាំយកទៅដូង;
• សាច់ដុំ atrophy និងការផ្លាស់ប្តូរ រូបរាង("ក្រញ៉ាំ" ឬ "បក្សី" ជក់) ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ក្នុងករណីភាគច្រើនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទមិនពិបាកទេ។ បន្ទាប់ពីសាកសួរ និងពិនិត្យអ្នកជំងឺរួច គ្រូពេទ្យធ្វើតេស្ដ tapping ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះគាត់គ្រាន់តែចុចស្រាល ៗ ដោយញញួរលើកន្លែងនៃការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់ - ការឈឺចាប់, paresthesia - ត្រូវបានរកឃើញ, វត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ ulnar ត្រូវបានបញ្ជាក់។

Electroneuromyography អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់តំបន់នៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ។ វិធីសាស្រ្តដូចគ្នានេះអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលរវាងជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការខូចខាតដល់ឫសសរសៃប្រសាទដែលផុសចេញពី vertebral foramina និងបង្កើតជាប្រម៉ោយរបស់វា។

ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណពិការភាពឆ្អឹងអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយកាំរស្មីអ៊ិចឬ MRI ។ និងសម្រាប់ការមើលឃើញ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធកើតឡើងនៅក្នុងប្រសាទនៅច្រកចូលប្រឡាយ pinching, អ៊ុលត្រាសោត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាល

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ ulnar ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយមូលហេតុនៃការវិវត្តរបស់ពួកគេ។ នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានរហែកជាលទ្ធផលនៃការបាក់ឆ្អឹង ប្រតិបត្តិការមួយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីភ្ជាប់វាជាមួយគ្នា។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺត្រូវការការស្តារនីតិសម្បទាដែលអាចចំណាយពេលប្រហែលប្រាំមួយខែ។ ប្រសិនបើការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្កឡើងដោយហេតុផលផ្សេងទៀតនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអភិរក្សហើយការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានណែនាំលុះត្រាតែការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្រ្ដនិងការព្យាបាលដោយចលនាមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ជាមួយនឹងការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទ ulnar វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យពាក់ឧបករណ៍ជួសជុលដើម្បីកំណត់ការបង្ហាប់ក្នុងអំឡុងពេលចលនា។ សម្រាប់ការនេះ, orthoses ពិសេស, បង់រុំឬ splints អាចត្រូវបានប្រើ។ ពួកវាខ្លះអាចប្រើបានតែនៅពេលយប់។

ប្រសិនបើការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្កឡើងដោយទម្លាប់ ឬចលនាដែលត្រូវតែអនុវត្តដោយសារតែសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ នោះអ្នកជំងឺគួរតែបោះបង់ចោលវាទាំងស្រុង។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងចលនាដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់កើនឡើងឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។

ដើម្បីលុបបំបាត់ការឈឺចាប់និងសញ្ញានៃការរលាកនៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• ថ្នាំ Indomethacin;
• ថ្នាំ Diclofenac;
• Nimesulide;
• អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន;
• Meloxicam ជាដើម។

សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន បំណះឱសថ Versatis ដែលមានផ្ទុក Lidocaine អាចត្រូវបានប្រើ។

ជាមួយនឹងការហើមធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Furosemide) ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក និងប្រឆាំងនឹងការរលាក (L-lysine aescinate) និងភ្នាក់ងាររក្សាលំនឹងសរសៃឈាម (Cyclo-3-fort) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការបង្ហាប់។

ដើម្បីកែលម្អអាហារូបត្ថម្ភនៃសរសៃប្រសាទ វីតាមីន B ត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• ផ្សំ;
• Neurorubin;
• មីលហ្គាម៉ា;
• Neurovitan ជាដើម។

អវត្ដមាននៃសញ្ញានៃការលុបបំបាត់ ប្រតិកម្មរលាកជំនួសឱ្យថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ការគ្រប់គ្រងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយការចាក់ចូលទៅក្នុងប្រឡាយគូប ឬប្រឡាយ Guyon នៃល្បាយនៃដំណោះស្រាយនៃ Hydrocortisone និងថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ (Lidocaine ឬ Novocaine) ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន នីតិវិធីនេះលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ និងមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលយូរអង្វែង។

ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដនៃជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា៖

• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ;
• electrophoresis ជាមួយថ្នាំ;
• អ៊ុលត្រាសោន;
• ម៉ាស្សា;
• ការព្យាបាលដោយចលនា;
• ការរំញោចអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច។

ការវះកាត់

ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស និងការផ្លាស់ប្តូរ cicatricial ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់ដែលសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ប្រឡាយនោះ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានណែនាំ។ គោលបំណងនៃប្រតិបត្តិការបែបនេះគឺដើម្បីលុបបំបាត់ (កាត់និងយកចេញ) រចនាសម្ព័ន្ធដែលបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ ulnar ។

កំឡុងពេលបង្ហាប់ក្នុងប្រឡាយ cubital ភាពផ្លាស្ទិចរបស់វាត្រូវបានអនុវត្ត ផ្នែកនៃ epicondyle ត្រូវបានដកចេញ ហើយប្រឡាយថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីផ្លាស់ទីសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុងករណីនៃរោគសញ្ញាប្រឡាយ Guyon ការវះកាត់សរសៃពួរនៃសរសៃពួរបាតដៃត្រូវបានអនុវត្តនៅពីលើប្រឡាយ។

ការសម្តែង ប្រតិបត្តិការវះកាត់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ចេញសរសៃប្រសាទពីការបង្ហាប់ ប៉ុន្តែសម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារដែលបាត់បង់ទាំងអស់របស់វា ការព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ថ្នាំ - ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំដើម្បីកែលម្អអាហារូបត្ថម្ភនៃសរសៃប្រសាទនិងដំណើរការរបស់វា វីតាមីន diuretics;
• នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា;
• ការព្យាបាលដោយចលនា។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ ដៃរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបាន immobilized ជាមួយ splint ឬ splint សម្រាប់រយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការដកយកចេញរបស់វាអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើចលនាអកម្ម។ បន្ទាប់ពី 3-4 សប្តាហ៍ចលនាសកម្មត្រូវបានអនុញ្ញាតហើយតែបន្ទាប់ពី 2 ខែការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាមួយនឹងការផ្ទុកនិងការបោះអាចត្រូវបានអនុវត្ត។

រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះគឺប្រហែល 3-6 ខែ។ ភាពពេញលេញនៃការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារសរសៃប្រសាទភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើពេលវេលានៃការព្យាបាលដែលបានចាប់ផ្តើម។ ក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ សូម្បីតែអន្តរាគមន៍វះកាត់មិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការស្តារឡើងវិញពេញលេញទេ ហើយការរំលោភលើភាពប្រែប្រួល និងចលនាមួយចំនួននឹងអមដំណើរអ្នកជំងឺពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។