pulp រលាក។ ការរលាកនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ៖ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល
Pulpitis នៃធ្មេញ- ដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាទន់នៃធ្មេញដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងមកុដ។ នៅក្នុងជំងឺនេះ ការរលាកប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាម និងចុងសរសៃប្រសាទដែលមានទីតាំងនៅក្នុងបន្ទប់ pulp និងក្នុងប្រឡាយឫស។ នេះគឺជាបញ្ហាទូទៅមួយ ដែលវាជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទីពីរក្នុងចំណោមជំងឺធ្មេញ ហើយមានចំនួន 15% នៃការទៅជួបពេទ្យធ្មេញទាំងអស់។
កាយវិភាគសាស្ត្រធ្មេញ
ធ្មេញគឺជា papilla ossified នៃភ្នាស mucous ។ ជាធម្មតា មនុស្សម្នាក់មានធ្មេញអចិន្ត្រៃយ៍ ២៨-៣២៖ ធ្មេញ ៨ ធ្មេញ ៤ ថ្គាមតូច ៨ និង ថ្គាមធំ ៨-១២ ។បែងចែកដោយកាយវិភាគសាស្ត្រ៖
- មកុដធ្មេញ- ផ្នែកដែលលាតសន្ធឹងខាងលើអញ្ចាញធ្មេញ;
- កនៃធ្មេញ- តំបន់ចង្អៀតដែលមានស្រទាប់ស្តើងបំផុត ដែលមកុដជួបនឹងឫសនៃធ្មេញ។
- ឫសធ្មេញ- ផ្នែកមួយដែលស្ថិតនៅក្នុងដំណើរការ alveolar នៃថ្គាម និងគ្របដោយស្ករកៅស៊ូ។
មូលហេតុនៃការរលាកស្បែក
ដុំពកនេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការឈឺធ្មេញ។ កត្តាបង្កហេតុ ការរលាកនៃ pulp, មានភាពខុសគ្នា។
រោគសញ្ញានៃ pulpitis
ភាពខុសគ្នានៃទម្រង់នៃជំងឺ pulpitis នាំឱ្យមានការពិតដែលថាការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ការឈឺចាប់ជាមួយ pulpitis គឺបណ្តាលមកពីការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ។ វាកើតឡើងដោយសារតែការបញ្ចេញសារធាតុ exudate រលាក (ប្លាស្មាឈាម) តាមរយៈជញ្ជាំងនៃ capillaries នេះ។ បន្តិចម្ដងៗ សារធាតុរាវលើសត្រូវបានរុញតាមបំពង់ធ្មេញ ហើយការឈឺចាប់នឹងថយចុះក្នុងរយៈពេល 4-5 ម៉ោង។នៅ ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃ pulpitisរោគសញ្ញាខាងក្រោមកើតឡើង៖
- ការឈឺចាប់នៅតែបន្តរយៈពេលយូរ បន្ទាប់ពីសារធាតុរលាកត្រូវបានដកចេញ
- ការឈឺចាប់ដោយឯកឯង ដែលមិនមែនជាប្រតិកម្មចំពោះអាហារត្រជាក់ ក្តៅ ឬជូរ
- ការឈឺចាប់កើនឡើងនៅពេលយប់
- ការឈឺចាប់ paroxysmal (រយៈពេលនៃការស្ងប់ស្ងាត់ឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការកើនឡើងភាពមិនស្រួលដែលមានរយៈពេល 20-30 នាទី)
- ការឈឺចាប់អាចបញ្ចេញតាមសរសៃប្រសាទ trigeminal ទៅត្រចៀក ថ្គាម ឬប្រាសាទ
- ការឈឺចាប់មិនសូវខ្លាំង ហើយកើតឡើងជាទៀងទាត់
- ភាពមិនស្រួលកើនឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារក្តៅ ឬត្រជាក់
- ការឈឺចាប់ដោយឯកឯងស្រាលកើតឡើង
នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់, ធ្ងន់ធ្ងរ ផលវិបាកនៃ pulpitis: រលាកអញ្ចាញធ្មេញ, ដុំពក, necrosis នៃថ្គាម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ pulpitis
វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែក caries ជ្រៅពី pulpitis រ៉ាំរ៉ៃដោយសារជំងឺទាំងនេះត្រូវការវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្បែក ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុឆាប់ខឹងមិនបាត់អស់រយៈពេលជាង 20 នាទី។ ប្រសិនបើធ្មេញត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ caries នោះអារម្មណ៍មិនល្អនឹងថយចុះបន្ទាប់ពីការឆាប់ខឹងត្រូវបានលុបចោល។
ដើម្បីបែងចែកជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញរ៉ាំរ៉ៃ វាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគោះធ្មេញដែលមានជំងឺ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ សកម្មភាពនេះនឹងបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួល។
ជាមួយនឹងជំងឺ hypertrophic pulpitis ការឈឺចាប់គឺស្រាល ប៉ុន្តែធ្មេញនឹងហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលរលាកដោយមេកានិច។
នៅ ដុំសាច់ fibrousនៅក្រោមស្រទាប់ស្តើងនៃ dentin នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ carious, pulp អាចមើលឃើញ។ ការប៉ះប្រដាប់ស្ទង់នៅកន្លែងនេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។
នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ រលាកស្បែក hypertrophicវាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកវាពីការរីកលូតលាស់នៃ papilla gingival ។ ក្នុងករណីចុងក្រោយ papilla ដែលដុះលើសអាចត្រូវបានរុញត្រឡប់មកវិញជាមួយនឹងការស៊ើបអង្កេតដោយឆ្លងកាត់វាតាមបណ្តោយគែមខាងក្រៅនៃបែហោងធ្មែញ carious ។
នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល pulpitis និងការរលាកនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាជាមួយនឹងរោគវិទ្យាធ្មេញការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលយប់។ ជាមួយនឹង neuralgia ផ្ទុយទៅវិញការឈឺចាប់ស្ទើរតែបាត់ទាំងស្រុងនៅពេលយប់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ pulpitis
នៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាទំនើប ទាំងវិធីសាស្រ្តបែបប្រពៃណី និងការអភិវឌ្ឍន៍ទំនើប ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគដំបៅ។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ | ការពិពណ៌នា |
ការស្ទង់មតិលម្អិត | វេជ្ជបណ្ឌិតប្រមូលការត្អូញត្អែរ ស្វែងរកមូលហេតុ ធម្មជាតិ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់។ នេះជួយយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ |
ការពិនិត្យមាត់ | វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ធ្មេញពិសេស។ វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់លើធ្មេញទាំងអស់និងការបំពេញដំបូងនិងវត្តមាននៃការរលាកអញ្ចាញធ្មេញ។ |
ការស៊ើបអង្កេត | ការពិនិត្យមើលប្រហោងធ្មេញដែលមានជំងឺដោយប្រើប្រដាប់ស្ទង់ធ្មេញ។ ឧបាយកលនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវកម្រិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស៊ើបអង្កេត វាអាចបង្កើតស្ថានភាពនៃ dentin នៅផ្នែកខាងក្រោម និងជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញ carious ជម្រៅរបស់វា ក៏ដូចជារូបរាងនៃ pulp ផងដែរ។ ជំហានសំខាន់មួយគឺបង្កើតការតភ្ជាប់រវាងបែហោងធ្មែញ carious និងបន្ទប់ pulp ។ |
ការធ្វើតេស្តសីតុណ្ហភាព | វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើឥទ្ធិពលនៃសីតុណ្ហភាពខ្ពស់និងទាបនៅលើភ្នាសធ្មេញ។ ជាមួយនឹងជំនួយរបស់វាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបំពេញបន្ថែមព័ត៌មានដែលទទួលបានអំពីស្ថានភាពនៃផ្នែកទន់នៃធ្មេញ។ |
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអេឡិចត្រូដុន | វិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើប្រតិកម្មនៃដុំធ្មេញទៅនឹងចរន្តអគ្គិសនី។ ការផ្លាស់ប្តូរការរលាកកាន់តែច្បាស់ កម្លាំងបច្ចុប្បន្នកាន់តែខ្ពស់ដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មចំពោះអ្នកជំងឺ។ នីតិវិធីនេះជួយកំណត់ជម្រៅនៃការខូចខាតដល់បណ្តុំសរសៃប្រសាទ និងកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃការផ្តោតអារម្មណ៍រលាក។ វាកាន់តែជ្រៅ ចរន្តកាន់តែខ្លាំង ដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ញាក់។ ប្រសិនបើ pulp ស្លាប់ទាំងស្រុង អ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ថាគ្រាន់តែរុញ ឬប៉ះបន្តិច។ |
ការថតកាំរស្មី | វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីស្វែងយល់ពីលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃធ្មេញ កម្រិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺ និងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានអនុវត្តពីមុន។ ក្នុងករណីដែលរូបថតនៃធ្មេញថ្គាមក្រោមគឺជាការចាំបាច់ ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីទទួលបានរូបភាពនៃធ្មេញដែលនៅសេសសល់ វិធីសាស្ត្រខាងក្នុងត្រូវបានប្រើ។ |
ចំណាត់ថ្នាក់នៃ pulpitis
បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ ពេទ្យធ្មេញអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។ ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ អាស្រ័យលើដំណាក់កាល និងលក្ខណៈនៃជំងឺមានទម្រង់ជាច្រើន។pulpitis ស្រួចស្រាវ បែងចែកជា៖
- pulpitis ប្រសព្វ
- រីករាលដាល pulpitis
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួត៖ ការឈឺចាប់ខ្លាំងដោយឯកឯងដែលមានរយៈពេលពីច្រើននាទីទៅកន្លះម៉ោង។ វាអាចថយចុះក្នុងរយៈពេល 3-5 ម៉ោងហើយកាន់តែខ្លាំងនៅពេលយប់។ អារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងធ្មេញដែលមានជំងឺដែលកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុឆាប់ខឹងមិនបាត់អស់រយៈពេលយូរនោះទេ។
អ្នកជំងឺអាចបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថាធ្មេញណាដែលឈឺ។ នៅពេលពិនិត្យ ការឈឺចាប់ខ្លាំងត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅចំណុចមួយ ជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់នៃស្នែងនៃធ្មេញ។ ក្នុងករណីនេះ ប្រហោងធ្មេញនៅតែមិនបើក។
រលាកទងសួតស្រួចស្រាវ- នៅដំណាក់កាលនេះ ដំណើរការរលាកគ្របដណ្តប់លើដុំសាច់ទាំងមូល។ ការវាយប្រហារយូរនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។ រយៈពេលនៃការថយចុះភាពមិនស្រួលក្លាយជារយៈពេលខ្លី។ នៅពេលដែលដំណើរការប្រែពីសេរ៉ូមទៅជា purulent ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ហើយក្លាយជាថេរ។ មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងប្រាសាទ ត្រចៀក និងពាក់កណ្តាលទាំងមូលនៃថ្គាម ដែលធ្មេញដែលមានដំបៅរលួយ។ កំដៅក្តៅធ្វើឱ្យការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ប៉ុន្តែភាពត្រជាក់អាចធូរស្រាលខ្លះ នេះបង្ហាញថាការរលាកបានចូលដល់ដំណាក់កាល purulent ។
រលាកទងសួតស្រួចស្រាវអាចមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 14 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកដំណើរការចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។
pulpitis រ៉ាំរ៉ៃ បែងចែកជា៖
- ដុំសាច់ fibrous
- រលាកស្បែក hypertrophic
- ដំបៅ gangrenous
- retrograde pulpitis
នៅពេលពិនិត្យដោយទន្តបណ្ឌិត បែហោងធ្មែញជ្រៅត្រូវបានរកឃើញ។ វាអាចភ្ជាប់ទៅនឹងអង្គជំនុំជម្រះ pulp ។ ដុំពកនៃធ្មេញមានការឈឺចាប់ខ្លាំង និងហូរឈាម។ មិនមានអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តពេលប៉ះធ្មេញ។
ជំងឺរលាកស្បែក hypertrophic រ៉ាំរ៉ៃ- ទម្រង់នៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺដែលប្រហោងធ្មេញភ្ជាប់ជាមួយប្រហោងធ្មេញ។ ក្នុងករណីនេះ pulp លូតលាស់និងបង្កើតដំណើរការ - polyp ដែលបំពេញចន្លោះទំនេរទាំងអស់។ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់នៅពេលទំពារ ហើយជារឿយៗមានការហូរឈាមចេញពីធ្មេញ។ អារម្មណ៍ទាំងនេះជំនួសការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ។
pulpitis gangrenous រ៉ាំរ៉ៃ- វិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ putrefactive ។ ក្នុងករណីនេះ មានក្លិនស្អុយចេញពីមាត់ ឈឺចុកចាប់យូរ ពីការរលាក ដែលកាន់តែខ្លាំងឡើង ជាពិសេសបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារក្តៅ។
ជារឿយៗ ធ្មេញដែលមានជំងឺមានប្រហោងជ្រៅ និងទូលំទូលាយ ដែលនៅខាងក្នុងនោះអ្នកអាចឃើញដុំពកប្រផេះកខ្វក់។ ភាពប្រែប្រួលរបស់វានៅក្នុងស្រទាប់ខាងលើជាធម្មតាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹង pulpitis gangrenous, សរសៃសរសៃប្រសាទ atrophy ។
ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ -ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតហោប៉ៅធ្មេញ។ ពួកគេកាន់កាប់ផ្នែកសំខាន់នៃឫស។ នេះគឺជាកន្លែងដែលប្រភពនៃការឆ្លងមានទីតាំងនៅ។ បាក់តេរីរាលដាលតាមប្រឡាយឫស និងបណ្តាលឱ្យរលាកជាលិកាទន់ៗនៃធ្មេញ ។ ក្នុងករណីនេះជាលិកាឆ្អឹងរបស់ឫសត្រូវបានស្រូបយកដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។
ការព្យាបាលនៃ pulpitis
ទម្រង់នីមួយៗនៃជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញមានលក្ខណៈព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន។ នីតិវិធីធ្មេញទាំងអស់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការរលាក pulpitis ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃគឺមុនដោយការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាននិងការយកចេញនៃជាលិកាទាំងអស់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ caries ។ ហើយការថតកាំរស្មីអ៊ិចគឺតែងតែជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។វិធីសាស្រ្ត | ការពិពណ៌នា |
វិធីសាស្រ្តអភិរក្សឬជីវសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺ pulpitis៖ ជាមួយនឹងវិធីព្យាបាលនេះ ធ្មេញសត្រូវបានរក្សានិងស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង។ | |
បិទភ្ជាប់ឱសថនិងប្រឆាំងនឹងការរលាក | "Calcidont", "Life", "Dical" មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកខ្លាំង។ ពួកគេត្រូវបានដាក់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបែហោងធ្មែញដែលត្រូវបានជម្រះនៃ caries ។ |
អង់ស៊ីម Proteolytic | ពួកវាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក, necrolytic, ប្រឆាំងនឹងការរលាក, ជំរុញការបង្កើតឡើងវិញជាលិកា។ |
ការរៀបចំដោយផ្អែកលើកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន | ពួកវាត្រូវបានអនុវត្តទៅបាតនៃបែហោងធ្មែញដែលបានសម្អាតនៅជិត pulp និងជំរុញការបង្កើត dentin ការពារអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺពីការចូលទៅក្នុង pulp ធ្មេញ និងមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ |
ការព្យាបាលដោយចលនា | នីតិវិធីដែលមានគោលបំណងក្នុងការព្យាបាលការរលាកនៅក្នុងភ្នាសមាត់ធ្មេញ (ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ, depophoresis, UHF) |
ការដំឡើងការបំពេញបណ្តោះអាសន្ន | បែហោងធ្មែញត្រូវបានបិទរយៈពេល 2-5 ថ្ងៃដើម្បីសង្កេតមើលប្រតិកម្មរបស់ pulp ។ |
ការដំឡើងការបំពេញអចិន្រ្តៃយ៍ | វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសសម្ភារៈណាដែលស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់ការបំពេញធ្មេញ។ |
វិធីសាស្រ្តវះកាត់ឬវះកាត់សម្រាប់ការព្យាបាល pulpitis៖ មានការដកចេញដោយផ្នែក ឬពេញលេញនៃដុំសាច់ និងការបំពេញប្រឡាយឬស និងប្រហោងធ្មេញជាមួយនឹងសម្ភារៈបំពេញ។ | |
វិធីសាស្រ្តកាត់ផ្តាច់ដ៏សំខាន់ | ការយកចេញនៃ pulp មួយផ្នែក។ ផ្នែកមកុដត្រូវបានដកចេញ ប៉ុន្តែផ្នែកឫសនៅតែអាចដំណើរការបាន និងបន្តចិញ្ចឹមធ្មេញ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល pulpitis នៃធ្មេញបឋមចំពោះកុមារ។ វាត្រូវបានគេប្រើចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំដែលមានជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ និងរលាកសរសៃពួររ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងធ្មេញដែលមានឫសច្រើន ដែលព្រំដែនរវាងឫសគល់ និងឫសគល់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។ |
វិធីសាស្រ្តកាត់ចេញ Devital | ការយកចេញនៃ pulp ពេញលេញ។ បនា្ទាប់មកប្រឡាយឫសនិងបែហោងធ្មែញត្រូវបានបំពេញ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកព្យាបាលរោគអញ្ចាញធ្មេញក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចមួយទៅកាន់ការិយាល័យធ្មេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីនេះធ្មេញនៅតែគ្មានសារធាតុចិញ្ចឹម។ ក្នុងករណីខ្លះវាចាំបាច់ក្នុងការដាក់មកុដ។ |
វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាល pulpitis | រួមបញ្ចូលគ្នានូវការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃ pulp ពីប្រឡាយជាមួយនឹង patency ល្អ និងការ mummification នៃ pulp នៅក្នុងប្រឡាយពិបាកឆ្លងកាត់។ ប្រើសម្រាប់ការសាយភាយស្រួចស្រាវ រលាកសរសៃរ៉ាំរ៉ៃ និង hypertrophic pulpitis ។ |
នៅក្នុងករណីផ្សេងគ្នានៃ pulpitis តម្លៃនៃការព្យាបាលនឹងប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ការចំណាយនៃការព្យាបាលពេញលេញនៃ pulpitis ធ្មេញគឺអាស្រ័យមិនត្រឹមតែលើជម្រើសនៃគ្លីនិកនោះទេ។ វិធីសាស្រ្តវះកាត់សម្រាប់ការព្យាបាល pulpitis ជាមួយនឹងការបំពេញជាបន្តបន្ទាប់នឹងត្រូវចំណាយពី 2000 rubles ។ តម្លៃនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្ត្រជីវសាស្រ្តគឺពី 4,000 រូប្លិ៍។ បរិមាណនេះនឹងត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន៖ ចំនួនឫសនៅក្នុងធ្មេញ ទម្រង់ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ គុណភាពនៃសម្ភារៈធ្មេញ។
ផលវិបាកនៃ pulpitis
ដុំពក- មិនត្រឹមតែឈឺធ្មេញទេ! ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ វាមានហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺរលាកទងសួត៖ រលាកអញ្ចាញធ្មេញស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ, ដុំសាច់នៃដុំពក, អាប់ស periapical ។ ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគតាមរយៈចរន្តឈាមអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាក sinusitis purulent រលាកស្រោមខួរ អាប់សខួរក្បាល និងអាប់ស peripharyngeal ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺ pulpitis នៅផ្ទះ! អាចបំបាត់ការឈឺធ្មេញបានតែបណ្ដោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយទន្តបណ្ឌិតជាបន្ទាន់សម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។
ការការពារនៃ pulpitis
ការការពារនៃការរលាក pulpitis នៅក្នុងធ្មេញបឋម និងថ្គាមពាក់ព័ន្ធនឹងការថែទាំមាត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ការសម្អាតធ្មេញប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់ និងការជ្រើសរើសថ្នាំដុសធ្មេញ និងច្រាសដុសធ្មេញសមរម្យ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលដ៏សំខាន់បំផុតមួយក្នុងការទប់ស្កាត់ជំងឺនេះ។
ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃ caries គឺជាវិធានការសំខាន់សម្រាប់ការការពារនៃ pulpitis ។
វាចាំបាច់ក្នុងការទៅមើលការិយាល័យធ្មេញយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
ជំហានសាមញ្ញទាំងនេះនឹងរក្សាធ្មេញរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ និងស្នាមញញឹមរបស់អ្នកស្រស់ស្អាត។
ហេតុអ្វីបានជាធ្មេញឈឺបន្ទាប់ពីរលាក?
កុំភ័យស្លន់ស្លោ ប្រសិនបើធ្មេញរបស់អ្នកឈឺបន្ទាប់ពីរលាក។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុកថាវាជារឿងធម្មតាដែលភាពមិនស្រួលមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅ 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការទៅជួបពេទ្យធ្មេញ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកអាចប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (Nise, Ibufen)។ ប្រសិនបើធ្មេញត្រូវបានព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ នោះបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃការឈឺចាប់នឹងបាត់ទៅវិញបន្តិចម្តងៗ។Pulpitis គឺជាជំងឺនៃ pulp ដែលបណ្តាលមកពីការរលាក។ ដោយសារតែការពិតដែលថាមានការបញ្ចប់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងវាដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបញ្ឈប់ជាបន្តឬទៀងទាត់។
ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលានៃ caries ។ វាស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃជំងឺនេះ ដែលជាលិការឹងនៃធ្មេញត្រូវបានបំផ្លាញដល់កម្រិតដែលការឆ្លងអាចចូលទៅដល់ឫសនៃធ្មេញ បំផ្លាញជាលិកាទន់។
- ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃ pulpitis
- ប្រភេទ
- ចំណាត់ថ្នាក់
- រោគសញ្ញា
- តើជំងឺរលាកសួតត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
- ការព្យាបាលជំងឺ pulpitis ចំពោះកុមារ
ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃ pulpitis
បន្ថែមពីលើការពិតដែលថា ជំងឺរលាកទងសួតអាចក្លាយជាផលវិបាកនៃជំងឺធ្មេញទូទៅដូចជា caries វាច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃនីតិវិធីដែលបានអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវដោយទន្តបណ្ឌិតដែលមានជំនាញទាប។ ជាឧទាហរណ៍ ផលវិបាកបែបនេះច្រើនតែកើតឡើងដោយសារ៖
- ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈបំពេញដែលមានគុណភាពទាបក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល caries;
- ការកិនមិនត្រឹមត្រូវនៃធ្មេញដែលត្រូវការសម្រាប់សិប្បនិម្មិតជាបន្តបន្ទាប់;
- កំហុសក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ;
- ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយអ្នកជំងឺនៃសារធាតុគីមីគ្រប់ប្រភេទដែលទន្តបណ្ឌិតប្រើប្រាស់។
មានកត្តាមួយចំនួនទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកភ្នាសរំអិល ដែលរួមមានគ្រប់ប្រភេទនៃឥទ្ធិពលរាងកាយលើធ្មេញ។ ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញ ការលេចឡើងនៃជម្ងឺជាធម្មតាជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលរួមនៃអតិសុខុមប្រាណដែលមាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញ carious ហើយនោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេចាំបាច់ត្រូវបោះចោលក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាដោយមិនពន្យារពេលការទៅការិយាល័យទន្តបណ្ឌិតដោយគ្មានកំណត់។ រយៈពេល។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជម្ងឺរលាកស្បែកជារឿយៗលេចឡើងដាច់ដោយឡែកពី caries ហើយហេតុផលសម្រាប់ការនេះដូចករណីមុនគឺ microorganisms ជ្រាបចូលទៅក្នុងបាច់ neurovascular ។ ជាពិសេស ការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការលូតលាស់ និងការវិវត្តនៃ streptococci, lactobacilli ឬ staphylococci ដូច្នេះមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតក្នុងការទប់ស្កាត់ការលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណបែបនេះ គឺការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះច្បាប់អនាម័យមាត់។
ប្រភេទ
Pulpitis ដូចជាជំងឺដទៃទៀតអាចមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។ យោងតាមទីតាំងរបស់ពួកគេពួកគេអាចជា៖
- ភ្នំពេញក្រោន;
- ឫស;
- សរុប។
លើសពីនេះ ជំងឺត្រូវបានបែងចែកទៅតាមលក្ខណៈនៃដំណើររបស់វា ហើយកើតមានក្នុងទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ
- ស្រួចស្រាវ;
- រ៉ាំរ៉ៃ;
- រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការ exerbations ។
ទូទៅបំផុតគឺ ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃ pulpitis. វាវិវត្តន៍នៅជិតបែហោងធ្មែញ carious និងនាំឱ្យមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្រោយមក ជំងឺនេះ ដោយសារដំណើរការគីមី និងជីវសាស្រ្តផ្សេងៗវិវឌ្ឍន៍ទៅជា purulent focal pulpitis ដែលវិវត្តទៅជា purulent pulpitis សាយភាយ។ ការផ្លាស់ប្តូរពីដំណាក់កាលមួយទៅដំណាក់កាលមួយទៀតអាចមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ហើយនៅដំណាក់កាលនីមួយៗ ការបំផ្លាញ pulp កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយការព្យាបាលកាន់តែពិបាក។
pulpitis រ៉ាំរ៉ៃពួកវាខុសគ្នាពីស្រួចស្រាវដែលពួកវាមិនលេចឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានោះទេប៉ុន្តែជាទៀងទាត់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលជាប្រចាំនៃបាក់តេរីចូលទៅក្នុងជាលិកាទន់នៃធ្មេញ។ ជារឿយៗពួកវាលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវប៉ុន្តែពួកគេក៏អាចអភិវឌ្ឍដោយខ្លួនឯងផងដែរ។ ចំពោះផលវិបាកដែលអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺនេះ រួមមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ដូច្នេះហើយ នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកស្បែក យើងសូមណែនាំថាអ្នកកុំពន្យារពេលទៅជួបពេទ្យធ្មេញ ប៉ុន្តែត្រូវស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ចំណាត់ថ្នាក់
លើសពីនេះទៀត pulpitis ក៏អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមលក្ខណៈ morphological ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការចាត់ថ្នាក់សន្មតទម្រង់ដូចខាងក្រោម៖
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោ. ការបង្កើតការប្រែប្រួលនៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងទម្រង់ស្រួចស្រាវដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់នៃផ្នែកនៃ pulp ។ តំបន់ដែលនៅសេសសល់ទទួលរងនូវការរលាក serous អមដោយការបង្កើតនិងការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃជាលិកា granulation ដែលមានឥទ្ធិពលកំណត់លើតំបន់ដែលស្លាប់។
- រលាកស្បែក hypertrophicអមដោយរូបរាងនៃបែហោងធ្មែញ granulation ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺរ៉ាំរ៉ៃ អាស្រ័យហេតុនេះ ដំណើរការរលាកកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរ។ បែហោងធ្មែញ granulation បន្តិចម្តងជំនួសបែហោងធ្មែញធ្មេញនិងបែហោងធ្មែញ carious ទំនាក់ទំនងជាមួយវាដូចដែលអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយភាពទន់នៃការបង្កើតនិងការហូរឈាមបន្តិចរបស់វា។
- រលាកសរសៃពួរគឺជាទម្រង់ពិសេសនៃជំងឺនេះ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃចំនួនដ៏ច្រើននៃសរសៃ collagen និងកោសិកាប្លាស្មានៅក្នុងប្រហោងមាត់។
ដោយសារទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺដូចគ្នានេះ វាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលរោគសញ្ញារបស់វាអាចបង្ហាញខ្លួនឯងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។
រោគសញ្ញា
ដូចដែលយើងបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ សញ្ញាសំខាន់នៃការលេចឡើងនៃការរលាក pulpitis អាចជាវត្តមាននៃការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់ ឬមិនទៀងទាត់ ដែលជារឿយៗកាន់តែខ្លាំងនៅពេលយប់។ លើសពីនេះ ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាព ដែលជាតួយ៉ាងសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន ក៏អាចក្លាយជារោគសញ្ញានៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះផងដែរ។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការរលាក pulpitis ការឈឺចាប់គឺខ្សោយណាស់ហើយជាការឈឺចាប់ធម្មជាតិ។ ហើយការទៅជួបពែទ្យធ្មែញកាន់តែយូរត្រូវបានពន្យារពេល ជំងឺនេះកាន់តែរីកចម្រើន ហើយភាពមិនស្រួលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ យូរៗទៅ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង និងអូសបន្លាយ ដែលរារាំងអ្នកជំងឺពីការរស់នៅធម្មតា។
ទាំងអស់ខាងលើគឺជាលក្ខណៈនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃ pulpitis ខណៈពេលដែលនៅក្នុងករណីនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃមិនលេចឡើងឥតឈប់ឈរនោះទេប៉ុន្តែបានតែក្នុងអំឡុងពេល exacerbations ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, រោគសញ្ញានៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនិង purulent នៃ pulpitis អាចជាការឈឺចាប់ដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវាថាជាលទ្ធផលនៃសូម្បីតែសម្ពាធតិចតួចបំផុតនៅលើធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ និងរាលដាលគឺជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៃធម្មជាតិដែលរីករាលដាល ឆ្លងពីធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់ទៅអ្នកជិតខាង។ អារម្មណ៍ទាំងនេះមិនលេចឡើងឥតឈប់ឈរទេ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងប្រេកង់ជាក់លាក់មួយ កាន់តែញឹកញាប់នៅពេលយប់។ ធ្មេញដែលមានជំងឺក្លាយទៅជាងាយនឹងរលាកគ្រប់ប្រភេទ ហើយសូម្បីតែការលុបបំបាត់កត្តាឆាប់ខឹងទាំងនេះក៏មិននាំឱ្យមានការថយចុះនៃការឈឺចាប់ដែរ។
វគ្គនៃការរលាកសរសៃពួររ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមានស្ទើរតែពេញលេញនៃសញ្ញាណាមួយ ហើយវត្តមានរបស់វាអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយអារម្មណ៍មិនល្អដែលកើតឡើងជាទៀងទាត់ដែលមិនមានរោគសញ្ញានៅក្នុងធម្មជាតិ។ ដោយសារតែនេះទម្រង់នៃជំងឺនេះច្រើនតែមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ្នកជំងឺដោយឯករាជ្យដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ hypertrophic អមដោយការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ។
ទម្រង់ដំបៅនៃដំបៅរលួយក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាញពីការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការរំញោចមិនធម្មតា។ ជាឧទាហរណ៍ ធ្មេញអាចចាប់ផ្តើមដឹងខ្លួនថាស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអាហារក្តៅ ហើយស្ងប់ស្ងាត់ពីភាពត្រជាក់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អារម្មណ៍មិនល្អមិនស្ថិតស្ថេរយូរទេ ហើយឆាប់បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ដូចដែលវាបានលេចចេញមក។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយរូបរាងនៃការឈឺធ្មេញដោយមិនគិតពីទម្រង់របស់វាបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកទងសួត។ ដូច្នេះ វាគឺមានតម្លៃទាក់ទងទៅគ្លីនិកធ្មេញ បើទោះជាពួកវាមានលក្ខណៈធម្មជាតិក៏ដោយ។
តើជំងឺរលាកសួតត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកស្បែកមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលនៅផ្ទះទេដែលនេះជាមូលហេតុដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបបំបាត់វាដោយគ្មានជំនួយពីពេទ្យធ្មេញ។ ជាក់ស្តែង សព្វថ្ងៃនេះ មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះដូចជា៖
- អភិរក្សនិយម;
- វះកាត់។
វិធីសាស្ត្រអភិរក្សគឺទន់ភ្លន់បំផុត ព្រោះវាពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលដុំសាច់ដែលរលាក ជាជាងការយកវាចេញដោយរាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះលទ្ធភាពជោគជ័យពេញលេញនៃបណ្តុំសរសៃប្រសាទត្រូវបានបម្រុងទុកដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើគ្រប់ប្រភេទថ្នាំសំលាប់មេរោគ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំដទៃទៀត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វិធីសាស្រ្តនេះមានដែនកំណត់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនអាចទៅរួចនៃការស្ដារឡើងវិញនូវ pulp ដែលជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញដ៏ធ្ងន់ធ្ងររបស់វា ដែលជាមូលហេតុដែលវិធីសាស្រ្តអភិរក្សត្រូវបានប្រើប្រាស់ញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ pulpitis ដែលបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃរបួស។
វិធីសាស្ត្រវះកាត់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយទន្តបណ្ឌិតញឹកញាប់ជាងមុន ដោយសារប្រសិទ្ធភាពពេញលេញរបស់វា។ បច្ចេកវិទ្យានេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកដុំពកដែលរលាកចេញ បន្ទាប់ពីនោះទន្តបណ្ឌិតព្យាបាលប្រឡាយធ្មេញ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្លាប់មេរោគ និងបំពេញពួកវាដោយសម្ភារៈបំពេញពិសេស។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺជំងឺរលាកធ្មេញប្រាជ្ញា ដែលជាធម្មតាមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយភាពបារម្ភនៃទីតាំងនៃប្រឡាយនៅក្នុងធ្មេញបែបនេះទេ។ វិធីព្យាបាលដោយវះកាត់មានពីរប្រភេទ៖
- វីតាល់។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពប៉ិនប្រសប់របស់វាដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើការព្យាបាលសម្រាប់ទម្រង់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺណាមួយ។ ការដកយកចេញនូវដុំពកត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលដំណើរទស្សនកិច្ចមួយទៅកាន់ការិយាល័យទន្តបណ្ឌិត ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬក្នុងតំបន់។
- ដេវីតាល់។ ទម្រង់នេះគឺមានភាពទន់ភ្លន់ជាងមុន ព្រោះវាពាក់ព័ន្ធនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតយកសរសៃប្រសាទដែលស្លាប់រួចហើយ ដែលត្រូវបានបំផ្លាញក្រោមឥទ្ធិពលនៃឱសថពិសេសដែលដាក់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ carious ។ ការយកចេញនៃ pulp នេះកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើនដែលបណ្តាលមកពីភាពមិនអាចទៅរួចនៃការសម្លាប់សរសៃប្រសាទភ្លាមៗ។
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល pulpitis ដំបូងជាងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរជាងរបស់វា។ អាស្រ័យហេតុនេះ យើងខ្ញុំសូមណែនាំយ៉ាងមុតមាំថា អ្នកគួរទៅមើលការិយាល័យទន្តបណ្ឌិតជាទៀងទាត់ ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពធ្មេញរបស់អ្នក ការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
ការព្យាបាលជំងឺ pulpitis ចំពោះកុមារ
ការកើតឡើងនៃ pulpitis ចំពោះកុមារសព្វថ្ងៃនេះមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធមួយចំនួននៃធ្មេញទារកនិងភាពស៊ាំទាបនៃរាងកាយដែលកំពុងលូតលាស់។ ដោយសារតែការពិតដែលថាបណ្តុំសរសៃប្រសាទនៅក្នុងធ្មេញបែបនេះត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួច ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយ នៅពេលដែលមានតែការព្យាបាលវះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ដូចករណីមនុស្សពេញវ័យដែរ ពែទ្យធ្មែញដកដុំសាច់ដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញ ប៉ុន្តែធ្វើបែបនេះទាំងស្រុងនៅក្នុងផ្នែករ៉ាឌីកាល់ ព្រោះធ្មេញទារកមិនមានឫសទេ។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីយកជាលិការទន់នៃផ្នែកខាងលើចេញ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវលាបថ្នាំពិសេសមួយទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបែហោងធ្មែញដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិសម្លាប់មេរោគដែលការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ។ ជាលទ្ធផល ធ្មេញថ្មីដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងលូតលាស់ជំនួសធ្មេញដែលជាសះស្បើយ។
កត្តាសំខាន់មួយគឺថា ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ ឬមិនបានទាន់ពេលវេលានៃការរលាក pulpitis នៅក្នុងកុមារអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើននាពេលអនាគត។ ដូច្នេះដូចករណីមនុស្សពេញវ័យដែរ ចាំបាច់ត្រូវទៅជួបពេទ្យធ្មេញឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃមាត់ធ្មេញ។
ការព្យាបាល pulpitis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ចាប់តាំងពីដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអមដោយការប្រែប្រួលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃកម្រិតអរម៉ូន អំឡុងពេលនោះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះតែងតែជួបប្រទះនឹងការលេចចេញនៃការរលាក pulpitis ។ ហើយផ្ទុយទៅនឹងជំនឿដ៏ពេញនិយម គេអាចព្យាបាលជំងឺដោយគ្មានហានិភ័យនៃការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារសូម្បីតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជាពិសេសចាប់តាំងពីការរលាក purulent ដែលមិនបានព្យាបាលនឹងមានគ្រោះថ្នាក់ជាងការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
រាល់នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ដសម្រាប់ការយកចេញនូវដុំពកក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានកំណត់ចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំតិចតួចបំផុត រួមទាំងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផងដែរ។ គោលដៅចម្បងដែលប្រឈមមុខនឹងទន្តបណ្ឌិតគឺដើម្បីបំបាត់ការរលាក និងការឈឺចាប់ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ចប់បន្ទាប់ពីទារកកើតមក។
ពែទ្យធ្មែញជារឿយៗត្រូវដោះស្រាយជាមួយអ្នកជំងឺដែលមកដើម្បីណាត់ជួបជាមួយ caries កម្រិតខ្ពស់ដែលបានប្រែទៅជា pulpitis ។ មនុស្សជាច្រើនបានឈប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យរហូតដល់នាទីចុងក្រោយ ខណៈពេលដែលធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ caries នៅតែបន្តពុកផុយ។ ពួកគេលើកឡើងពីការខ្វះខាតពេលវេលា លុយកាក់ ឬគ្រាន់តែខ្លាចការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែជំងឺនេះមិនបាត់ទៅណាទេ ហើយជាលទ្ធផល រលាកស្បែកមានការរីកចម្រើន។ អ្នកជំងឺខ្លះមិនមានទំនួលខុសត្រូវខ្ពស់ចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេ ដែលសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកទងសួត ពួកគេនៅតែបន្តពន្យារពេលការទៅគ្លីនីក ដោយព្យាយាមកម្ចាត់ការឈឺធ្មេញដោយខ្លួនឯង។
សំខាន់! Pulpitis គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែនេះមិនមែនជាដែនកំណត់នៃការបំផ្លាញធ្មេញដែលមានជំងឺនោះទេ។ ជំងឺរលាកទងសួតដែលមិនបានព្យាបាលបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យនៃជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ ដែលត្រូវការការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ប្រសិនបើវិធានការមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទាន់ពេលទេ ការដកធ្មេញអាចជាការចាំបាច់ ដែលនាំទៅដល់ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ធ្មេញ និង malocclusion ។ បន្ទាប់ពីនេះ អ្នកជំងឺមិនអាចទំពារអាហារបានគ្រប់គ្រាន់ទៀតទេ ហើយនេះគឺជាបញ្ហាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន។
អ្នកជំងឺជាច្រើនបានជួបប្រទះបាតុភូតនៃ periostotitis (លំហូរ) យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ជំងឺនេះគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺ pulpitis ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងការឈឺចាប់ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត សរសៃប្រសាទដែលមានទីតាំងនៅក្នុងប្រឡាយធ្មេញនឹងងាប់ ហើយមានខ្ទុះនៅជិតឫស ដែលធ្វើអោយអញ្ចាញធ្មេញ និងថ្ពាល់ហើម។ ខ្ទុះដែលមិនអាចចេញមកបានប្រមូលផ្ដុំនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ ចាប់ផ្ដើមដាក់សម្ពាធលើចុងសរសៃប្រសាទ ដោយហេតុនេះហើយបានធ្វើឱ្យការឈឺចុកចាប់ស្រាលនៅលើសាច់ដុំកាន់តែខ្លាំង។
ចូរយើងស្វែងយល់ថាតើជំងឺរលាកទងសួតគឺជាអ្វី របៀបសម្គាល់វា ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះគឺប្រភេទ និងទម្រង់នៃជំងឺអ្វី និងផលវិបាកដែលអាចបណ្តាលមកពីការមិនទៅជួបពេទ្យធ្មេញទាន់ពេលវេលា។
យកចិត្តទុកដាក់! សូម្បីតែមុនពេលមានសាខាឱសថដូចជាទន្តព្ទ្យវិទ្យាក៏ដោយ មនុស្សបានដឹងហើយថាការប៉ះពាល់នឹងជាលិកាជ្រៅនៃធ្មេញបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងអំឡុងពេលនៃការស៊ើបអង្កេត។ ចំពោះការធ្វើទារុណកម្ម អ្នកស៊ើបអង្កេតបានប្រើឧបករណ៍មេកានិចស្រដៀងនឹងការហ្វឹកហាត់។ ដោយមានជំនួយរបស់វា ពួកគេបានកំទេច និងខួងធ្មេញរបស់ជនរងគ្រោះ ដោយចូលទៅដល់ជាលិកាទន់ដែលងាយរងគ្រោះ។ ការប៉ះពាល់បែបនេះបានធ្វើឱ្យមនុស្សឈឺចាប់ដោយមិនអាចទ្រាំទ្របាន ធ្វើឱ្យបាត់បង់ស្មារតី។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ស្មារតី គាត់ត្រូវបានគេដឹងខ្លួនឡើងវិញ ហើយបន្តធ្វើទារុណកម្ម បន្តការប្រហារជីវិតម្តងហើយម្តងទៀត។ ក្រោយធ្វើទារុណកម្មបែបនេះបានប៉ុន្មានថ្ងៃ បុរសអកុសលបានស្លាប់ដោយសារការតក់ស្លុតយ៉ាងឈឺចាប់ ។
Pulpitis គឺជាជំងឺធ្មេញដែលសម្គាល់ដោយការរលាកនៃបណ្តុំសរសៃប្រសាទ (pulp) ដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកត្តាខាងក្រៅ ឬខាងក្នុង។ pulp គឺជាជាលិកាទន់ដែលប្រឡាក់ដោយសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានភាពរសើបខ្លាំងហើយការរលាកឬការខូចខាតមេកានិចរបស់វាបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
ដុំពកធ្មេញ គឺជាជាលិកាភ្ជាប់សរសៃរលុង ដែលបំពេញប្រហោងធ្មេញ។ វាមានផ្នែកកោសិកា សារធាតុសំខាន់ សរសៃ សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។
នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា pulp រលាកហើមកើនឡើងនៅក្នុងទំហំនិងដាក់សម្ពាធលើចុងសរសៃប្រសាទ។
យកចិត្តទុកដាក់! នៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ ដុំពកត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ពីខាងលើដោយជាលិកា carious ហើយក្នុងករណីមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ វាបើកចំហ និងអាចមើលឃើញនៅក្នុងការបើកបែហោងធ្មែញ។ ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងដូចទម្រង់ស្រួចស្រាវនោះទេ។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់គឺជាការឈឺចាប់ក្នុងលក្ខណៈធម្មជាតិ កាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលដែលសារធាតុគីមី ឬសារធាតុកម្ដៅប៉ះលើសាច់។
នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ញ៉ាំ ភាគល្អិតអាហារធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញបើកចំហ។ ប្រសិនបើពួកវាមិនត្រូវបានយកចេញពីទីនោះទេ ពួកវាស្ទះរន្ធ ចាប់ផ្តើមរលួយ និងរលាកភ្នាស បណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។ អ្វីដែលពិបាកបំផុតដើម្បីយកចេញពីបែហោងធ្មែញគឺសំណល់នៃអាហាររឹង (បំណែកនៃបន្លែគ្រាប់ឬគ្រាប់) ។
តើដំបៅរលួយកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះគឺ caries កម្រិតខ្ពស់។ បែហោងធ្មែញ carious ពង្រីកនិងជ្រៅដែលអនុញ្ញាតឱ្យបាក់តេរីចូលទៅក្នុងជាលិកាទន់នៃធ្មេញដោយសេរី។ ការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគអាចជាដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោល។ នៅពេលដែល pulp ត្រូវបានបើក microorganisms មានសិទ្ធិចូលដោយផ្ទាល់ទៅវា។ នៅពេលដែលភ្នាសត្រូវបានគ្រប បាក់តេរីចូលតាមបំពង់ធ្មេញ។
តួលេខនេះបង្ហាញពីដំណាក់កាលទាំងអស់នៃការវិវឌ្ឍន៍នៃការរលាក pulpitis ដែលបង្ហាញពីរបៀបដែលជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់សំបកខាងក្រៅ និងកណ្តាលនៃធ្មេញ ការរលាក និងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់វាកើតឡើង។
វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកវិធីពីរយ៉ាងសម្រាប់ការឆ្លងចូលទៅក្នុង pulp: តាមរយៈមកុដនៃធ្មេញនិងតាមរយៈចុងនៃឫស។ វិធីសាស្រ្តដំបូងគឺជាផលវិបាកនៃ caries ជ្រៅ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តទីពីរនៃការឆ្លងមេរោគវាជាទម្លាប់ក្នុងការនិយាយអំពី retrograde pulpitis ។ នៅក្នុងជំងឺឆ្លងមួយចំនួននៃរាងកាយដំណើរការរលាកអាចប៉ះពាល់ដល់តំបន់ maxillofacial ។ ក្នុងករណីនេះការឆ្លងនិងការរលាកនៃ pulp អាចចាប់ផ្តើម។ ប្រសិនបើ foci នៃការរលាកមានទីតាំងនៅជិតធ្មេញនោះមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដំបៅ។ foci បែបនេះច្រើនតែជាប្រហោងឆ្អឹង។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់វិវត្តន៍ទៅជារលាក sinusitis ការឆ្លងអាចរាលដាលដល់ធ្មេញ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាក sinusitis ជារឿយៗពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរនៃការឈឺធ្មេញ។ នៅពេលដែលហោប៉ៅអញ្ចាញធ្មេញ - ចន្លោះរវាងឫសធ្មេញ និងអញ្ចាញធ្មេញ - ឆ្លងមេរោគ ការឆ្លងអាចប្រញាប់ប្រញាល់ទៅចុងឫស ដែលបណ្តាលឱ្យមានដំបៅ។
ជារឿយៗជំងឺនេះលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវឬកំហុសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអនុវត្តតាមបច្ចេកវិជ្ជាសម្រាប់រៀបចំ និងបំពេញធ្មេញដែលខូចដោយ caries នេះអាចនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃ pulpitis ។ កំហុសទូទៅបំផុតដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរួមមាន:
- ការឡើងកំដៅនៃជាលិកាធ្មេញអំឡុងពេលរៀបចំ;
- ការខូចខាតដោយចៃដន្យទៅបន្ទប់ pulp ជាមួយនឹងការដំឡើងនៃការបំពេញអចិន្រ្តៃយ៍;
- ការរំលោភលើបច្ចេកទេសនៃការកិនធ្មេញសម្រាប់មកុដ។
ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយមិនត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានការឈឺចាប់ ហើយពេទ្យធ្មេញត្រូវធ្វើការឡើងវិញ។
សំខាន់! មានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃការរលាក pulpitis ដែលកម្របំផុតគឺការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត និងរលាកស្រោមខួរ។ ដំបៅរលួយកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការដួល ឬផ្លុំ។ ងាយរងគ្រោះបំផុតគឺធ្មេញខាងមុខដែលងាយនឹងរងរបួសតាមរបៀបនេះ។ រលាកទងសួត គឺមិនឆ្លងទេ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញារបស់វាគឺស្រដៀងនឹងទម្រង់ធម្មតានៃជំងឺដែលវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការរលាកនៃភ្នាស។ ដុំសាច់បេតុងកើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃប្រាក់បញ្ញើអំបិល (ធ្មេញ និងកំណកកំបោរ) ដែលកកកុញនៅលើធ្មេញ។ ប្រាក់បញ្ញើទាំងនេះដាក់សម្ពាធលើជាលិកាទន់ និងធ្វើឱ្យរលាកដល់ចុងសរសៃប្រសាទ បណ្តាលឱ្យរលាក។
ទម្រង់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ
Pulpitis ដូចជាជំងឺណាមួយមានបីដំណាក់កាល៖ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ រ៉ាំរ៉ៃ និងដំណាក់កាលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ តាមក្បួនមួយ ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវលេចឡើងមុនគេ ដែលប្រសិនបើទុកចោលមិនបានព្យាបាល នឹងក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។ ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការ exacerbations តាមកាលកំណត់។ ជួនកាលជំងឺនេះមិនមានដំណាក់កាលស្រួចស្រាវទេ ប៉ុន្តែភ្លាមៗនោះវាវិវត្តទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ និងយឺត។ អ្នកជំងឺខ្លះមិនមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទេ ហើយវាបន្តិចម្តងៗ ដោយមិនមានការកត់សម្គាល់ដោយមនុស្សនោះ ប្រែទៅជារលាកអញ្ចាញធ្មេញ។ ដំណើរការទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ។
ធាតុបង្កជំងឺនៃជំងឺនេះមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយមូលហេតុរបស់វា។ មូលហេតុចម្បង: ការឆ្លង, ការរងរបួស, ក៏ដូចជាឥទ្ធិពលឆាប់ខឹងនៃសម្ភារៈដែលការបំពេញត្រូវបានធ្វើឡើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដំណើរការរលាកទាំងអស់ ដោយមិនគិតពី និរុត្តិសាស្ត្រ មានភាពស្រដៀងគ្នាជាច្រើន។ ដូច្នេះ ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធមួយចំនួននៅក្នុងធ្មេញ៖ ដុំពកហើម ចរាចរឈាមត្រូវបានរំខាន កោសិកាឈប់ទទួលអុកស៊ីហ្សែនគ្រប់គ្រាន់ ដំណើរការនៃការដកជាតិពុលក្លាយទៅជាពិបាក ហើយបង្កើតបានជាតំបន់ necrotic នៅក្នុងធ្មេញ។
ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ គឺជាដំណើរការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់អង្គជំនុំជម្រះ pulp, មកុដ និងប្រឡាយឫសនៃធ្មេញ។ វាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យឧបករណ៍នៃប្រហោងមាត់ ការថតកាំរស្មីអញ្ចាញធ្មេញ ការវិនិច្ឆ័យអេឡិចត្រូដុនតូ និងត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ - តាមរយៈការកាត់ចោលនូវដុំពកធ្មេញ។
ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវមានពីរប្រភេទ៖ ប្រសព្វ និង សាយភាយ។ ក្នុងករណីមួយ និងករណីផ្សេងទៀត ការឈឺចាប់លេចឡើងទាំងដោយមាន និងគ្មានការប៉ះពាល់នឹងធ្មេញដែលមានជំងឺ។ អារម្មណ៍ឆាប់ខឹងដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ឡើងវិញអាចជាអ្វីទាំងអស់។ ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជាអាហារដែលមានជាតិជូរ ផ្អែម ហឹរ ឬត្រជាក់។ ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រសព្វជាមួយនឹងរយៈពេលខ្លីនៃការស្ងប់ស្ងាត់ ហើយការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលយប់។
យកចិត្តទុកដាក់! នៅក្នុងទម្រង់ប្រសព្វនៃជំងឺ ការឈឺចាប់មានមូលដ្ឋានីយកម្មជាក់លាក់មួយ ហើយអ្នកជំងឺដឹងច្បាស់ថាវាឈឺត្រង់ណា។ នៅក្នុងទម្រង់សាយភាយ ការឈឺចាប់មិនមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់ទេ ដូច្នេះវាអាចបញ្ចេញទៅត្រចៀក ភ្នែក ប្រាសាទ ថ្ពាល់ ថ្គាម ក្បាល ឬតំបន់ occipital ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែការរលាកនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម ដើម្បីស្វែងរកទីតាំងនៃការឈឺចាប់។
ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកទងសួតរួមមាន fibrous, hypertrophic, gangrenous ។ ឈ្មោះនៃជំងឺទាំងនេះបង្ហាញពីដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងធ្មេញដែលមានជំងឺ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វានឹងមានហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃការផ្លាស់ប្តូរមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងជាលិកាធ្មេញ។ នៅក្នុងទម្រង់ fibrous ជាលិកានៃបណ្តុំសរសៃប្រសាទដែលរលាកបាន degenerates ទៅជាជាលិកា fibrous ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះកើតឡើងលើទម្រង់ hypertrophic នោះជាលិកា pulp ចាប់ផ្តើមលូតលាស់ដោយបំពេញបែហោងធ្មែញ carious ទាំងមូល។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា "សាច់ព្រៃ" ។ នៅក្នុងទម្រង់ gangrenous មកុដនិងផ្នែកខ្លះនៃជាលិកាឫសនៃធ្មេញស្លាប់។
ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ជាក្បួនត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ជាប្រចាំ ស្រាល ឈឺ។ មិនមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះការឆាប់ខឹង ជាពិសេសក្តៅ។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់តែងតែកើតមានឡើងវិញនៅចន្លោះពេលជាច្រើនខែ។ រយៈពេលនៃការវាយប្រហារការឈឺចាប់នឹងប្រែប្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ការកើនឡើងនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្លង ភាពតានតឹង ការថយចុះកម្តៅ និងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ អំឡុងពេលមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរម្តងទៀត។
តើដុំសាច់ដុះក្នុងក្រុមផ្សេងគ្នានៃធ្មេញយ៉ាងដូចម្តេច?
ធ្មេញនីមួយៗអាចងាយនឹងកើតដំបៅ ប៉ុន្តែខ្លះងាយរងគ្រោះជាង។ "ប្រាំមួយ" ឬថ្គាមដំបូងគឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ពួកវាស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ដែលមិនមានការការពារ ហើយការប្រេះស្រាំរបស់ពួកគេ (ការធ្លាក់ទឹកចិត្តធម្មជាតិ) គឺជ្រៅ និងបិទជិត។ “Sixes” គឺជាធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍ដំបូងបង្អស់ដែលកើតលើកុមារនៅអាយុប្រាំមួយឆ្នាំ។ ដូច្នេះ caries ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ពួកគេមុន។ ជារឿយៗឪពុកម្តាយមិនយកចិត្តទុកដាក់លើរូបរាងនៃស្នាមប្រឡាក់នៅលើធ្មេញទាំងនេះនៅក្នុងកូនរបស់ពួកគេទេ។ ដរាបណាធ្មេញមិនឈឺកុមារមិនត្អូញត្អែរទេដូច្នេះវាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការរំលងដំណាក់កាលដំបូងនៃ caries ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើធ្មេញរបស់កុមារមិនត្រូវបានព្យាបាលនោះ caries អាចប្រែទៅជា pulpitis យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ប្រសិនបើជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ធ្មេញខាងមុខ នោះជាធម្មតាវាជាដុំសាច់កណ្តាល និងក្រោយ។
ការវិវឌ្ឍន៍នៃដំបៅរលួយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគ carious ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃធ្មេញ, ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៅក្នុងធ្មេញនិងការបំផ្លាញ carious នៃ enamel និង dentin លេចឡើង។ ការឈឺចាប់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរលាកនៃជាលិកា pulp ។
Fangs មានភាពធន់ទ្រាំបំផុតចំពោះ caries ដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។ ធ្មេញខាងក្រោមគឺតិចងាយនឹងកើតជំងឺ caries ហើយជាលទ្ធផលមានការរលាក pulpitis។ បរិមាណទឹកមាត់ច្រើនកកកុញនៅក្នុងតំបន់នេះ ដែលដើរតួជាកត្តាការពារធម្មជាតិប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណ និងអាស៊ីតដែលបំផ្លាញធ្មេញ។ វាមានសារធាតុរ៉ែ (កាល់ស្យូម ផូស្វ័រ) ដែលចាំបាច់ដើម្បីស្តារស្រោមសំបុត្រឡើងវិញ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហាមួយទៀតកំពុងរង់ចាំធ្មេញខាងក្រោម: ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅលើធ្មេញទាំងនេះដែល tartar ត្រូវបានដាក់។ ហេតុផលសម្រាប់នេះគឺទឹកមាត់ដូចគ្នាដែលមានសារធាតុរ៉ែដែលងាយប្រែទៅជាបន្ទះធ្មេញ។
ហេតុអ្វីបានជា pulpitis មានគ្រោះថ្នាក់?
ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែការវិវត្តនៃផលវិបាក។ មូលហេតុចម្បងសម្រាប់ការនេះគឺការពន្យារពេលក្នុងការព្យាបាល និងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួនធំ។ ការព្យាយាមរង់ចាំការឈឺចាប់ ឬព្យាបាលធ្មេញដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នាំឱ្យបាត់បង់ពេលវេលាដ៏មានតម្លៃ និងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ផលវិបាកដែលទំនងបំផុតគឺជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ - ការរលាកនៃជាលិកាដែលនៅជាប់នឹងឫស។ Periodontitis ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជាទម្រង់ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ខ្លាំង ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព ការហើមនៃជាលិកាដែលនៅជាប់នឹងធ្មេញ និងអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញ។ ពេលធ្វើការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតបើកធ្មេញ ដោយបញ្ចេញខ្ទុះដែលមានក្លិនមិនល្អចេញជាច្រើន ។
សញ្ញាមួយទៀតនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺការលេចឡើងនៃ fistulas នៅលើអញ្ចាញធ្មេញ - បណ្តាញសម្រាប់ការយកចេញនៃខ្ទុះ។ ខ្ទុះចេញមកក្រៅតាមរន្ធនេះតាមកាលកំណត់ ដោយនាំមកនូវការសង្គ្រោះបណ្តោះអាសន្នដល់មនុស្ស។
ជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ គឺជាជំងឺដែលកើតឡើងនៅពេលដែលចុងនៃឫសធ្មេញក្លាយទៅជារលាក។ វាវិវឌ្ឍន៍ដោយអវត្ដមាននៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញឬជាលទ្ធផលនៃការបំពេញប្រឡាយឫសដែលមានគុណភាពខ្សោយ។
ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ដែលដុំគីសកើតឡើង គឺមានគ្រោះថ្នាក់ និងពិបាកព្យាបាលណាស់។ ជាលិកាជុំវិញឫសលូតលាស់ និងបង្កើតជា granulomas (ថង់ដែលពោរពេញទៅដោយខ្ទុះ)។ នៅពេលដកធ្មេញចេញ ដុំគីសទាំងនេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ ពួកវាព្យួរពីឫស ហើយមានពណ៌ក្រហម ឬពណ៌ខៀវ។ អ្នកជំងឺដែលបានឃើញពួកគេចងចាំទិដ្ឋភាពមិនសប្បាយចិត្តនេះជាយូរមកហើយ។
ផលវិបាកខាងលើមិនមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនោះទេ។ Pulpitis និង periodontitis នាំឱ្យបាត់បង់ធ្មេញ ប៉ុន្តែនេះគឺនៅឆ្ងាយពីរឿងអាក្រក់បំផុតដែលអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរកាន់តែកើនឡើង ដែលនាំឱ្យមិនត្រឹមតែបាត់បង់ធ្មេញប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ សូម្បីតែការស្លាប់។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងផលវិបាកដូចជា periostitis, អាប់ស, cellulitis, osteomyelitis និង sepsis ។
Periostitis គឺជាជំងឺដែលដំណើរការរលាកប៉ះពាល់ដល់ periosteum ។ ខ្ទុះចូលទៅក្រោមហើយធ្វើឱ្យរលាក ។ អ្នកជំងឺមានសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ អញ្ចាញធ្មេញហើម ផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃមុខ។ ទទួលរងនូវការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺជារឿយៗមានការសោកស្តាយដែលមិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា និងមិនបានព្យាបាលដុំពក។
Osteomyelitis គឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរលាយនៃឆ្អឹងថ្គាម។ ប្រសិនបើជំងឺពុកឆ្អឹងត្រូវបានទុកចោលដោយមិនបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលយូរ នោះឆ្អឹងថ្គាមនឹងក្លាយទៅជាផុយស្រួយខ្លាំង ហើយអាចបំបែកបាន។ ករណីបែបនេះកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹងកម្រិតខ្ពស់ទៅជួបពេទ្យធ្មេញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ដ ការបាក់ឆ្អឹង ឬការបែកនៃផ្នែកនៃឆ្អឹងថ្គាមអាចនឹងកើតឡើង។
អាប់ស និង phlegmon គឺជាការរលាក purulent ដែលជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃ pulpitis ។ អាប់សគឺជាការរលាកក្នុងតំបន់ ហើយ phlegmon គឺជាការរលាកដែលរីករាលដាល។ ពួកវាវិវត្តន៍នៅពេលដែលការឆ្លងចូលដល់សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។
Sepsis គឺជាការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមដោយផលិតផលបំបែកជាតិពុលនៃជាលិកាដែលមានមេរោគ។ ឈាមដែលឆ្លងរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ លទ្ធផលអាចជាការស្លាប់។
ពីចំណុចទាំងអស់ខាងលើ វាច្បាស់ណាស់ថាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលមកពី caries ហាក់ដូចជាគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលប្រែទៅជា pulpitis ។ ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាល caries និង pulpitis ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាដោយមិនរង់ចាំផលវិបាកដើម្បីវិវត្ត។ ការព្យាបាលមុនត្រូវបានចាប់ផ្តើម បញ្ហាតិចជាងមុនអាចត្រូវបានជៀសវាង។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ pulpitis ដោយរោគសញ្ញា?
ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការទទួលស្គាល់ជំងឺរលាកសួតភ្លាមៗ និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជំងឺនេះបានបញ្ចេញរោគសញ្ញាដែលធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង។
រោគសញ្ញាចម្បងនៃការរលាក pulpitis ដែលសម្គាល់វាពី caries គឺការឈឺចាប់ដោយឯកឯងស្រួចស្រាវ។
ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ គឺជាការឈឺចាប់ដែលបង្កឡើងដោយការឆាប់ខឹងផ្សេងៗ (អាហារមានជាតិជូរ ផ្អែម ហឹរ ឬត្រជាក់)។ ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់បានធូរស្រាល បន្ទាប់មកបន្តម្តងទៀត ហើយនៅពេលល្ងាចការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងជាច្រើនដង។
ជាមួយនឹង caries ការឈឺចាប់កើតឡើងតែនៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយសារធាតុឆាប់ខឹង។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ គឺជាការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប៉ះធ្មេញ គ្រុនក្តៅ និងសុខភាពមិនល្អរបស់អ្នកជំងឺ។
pulpitis រ៉ាំរ៉ៃគឺពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើបែហោងធ្មែញ carious គឺបើកចំហ ហើយជាលិកាទន់អាចមើលឃើញនៅក្នុងវា នេះបង្ហាញពី hypertrophic pulpitis ។ ហើយប្រសិនបើអាហារដែលចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចុកចាប់យូរនោះ យើងអាចនិយាយអំពីជំងឺរលាកទងសួត ឬដុំសាច់។
សំខាន់! រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃដែរ មានតែជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញប៉ុណ្ណោះ ដែលបង្កើត fistulas នៅលើអញ្ចាញធ្មេញ នោះអញ្ចាញធ្មេញនឹងហើម ហើយមានខ្ទុះចេញពីក្រោមវាជាប្រចាំ។
ដោយដឹងពីសញ្ញានៃជំងឺនេះ អ្នកអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបឋមបាន។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងវិធានការបង្ការ
បន្ទាប់ពីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ ពេទ្យធ្មេញនឹងសម្រេចថាតើការព្យាបាលនឹងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងណា។ Pulpitis អាចត្រូវបានព្យាបាលតាមបីវិធី៖ ថែរក្សាសរសៃប្រសាទ យកវាចេញដោយផ្នែក និងយក pulp ចេញទាំងស្រុង។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទាំងបីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនតែងតែប្រើវិធីចុងក្រោយ។ ការអភិរក្សនៃ pulp ជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយផលវិបាក ហើយការដកផ្នែកខ្លះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញនៃប្រឡាយធ្មេញ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលវាទាំងស្រុង។
ការព្យាបាលដែលមានគុណភាពខ្ពស់ពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រឡាយឫសនិងការបំពេញវា។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាលប្រឡាយដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសដូចជាម្ជុល (ឯកសារ) បន្ទាប់មកលាងជម្រះពួកវាដោយទឹកថ្នាំសម្លាប់មេរោគ ហើយបន្ទាប់មកបិទជិត។ សម្រាប់ការបំពេញសម្ភារៈរឹងពិសេសត្រូវបានប្រើ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។
ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺរលាកទងសួតមិនអាចព្យាបាលបានក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តង។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាត្រូវទៅជួបពេទ្យធ្មេញ 2-4 ដង។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ការបំពេញបណ្តោះអាសន្នដែលមានផ្ទុកសារធាតុអាសេនិច ថ្នាំសំលាប់មេរោគ ឬថ្នាំចូលទៅក្នុងប្រឡាយឫស។ អ្នកជំងឺពាក់ការបំពេញនេះអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។
ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺមិនគួរមានការឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ ជួនកាលមានការឈឺចាប់ក្រោយការបំពេញ ដែលលេចឡើងនៅពេលទំពារ ឬសង្កត់លើធ្មេញ ប៉ុន្តែវានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
មធ្យោបាយសំខាន់ក្នុងការការពារការរលាក pulpitis គឺការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃ caries ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការថែរក្សាអនាម័យមាត់ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺ caries ។ វិធានការជាមូលដ្ឋានដើម្បីការពារបញ្ហាមាត់ធ្មេញ៖
- ដុសធ្មេញរបស់អ្នកនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចក៏ដូចជារាល់ពេលបន្ទាប់ពីអាហារ។
- សម្អាតចន្លោះប្រហោងធ្មេញដោយប្រើខ្ចៅធ្មេញ;
- កំណត់អាហារផ្អែម;
- ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការនៅពេទ្យធ្មេញពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ;
- ការយកចេញនៃ tartar;
- remineralization និង fluoridation នៃ enamel ធ្មេញ។
© ALDECAstudio / Fotolia
តើអ្វីទៅជា pulp
pulp មានជាលិកាភ្ជាប់ដែលសំបូរទៅដោយសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ ផ្នែក coronal របស់វាគឺជារចនាសម្ព័ន្ធរលុង ហើយធ្វើតាមវណ្ឌវង្កនៃធ្មេញជាមួយនឹងដំណើរការពិសេសនៅក្នុងតំបន់នៃ tubercles របស់វា។
រចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្នែកឫសគឺក្រាស់ជាង។ pulp ដើរតួជារបាំងការពារដ៏មានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីគ្រប់ប្រភេទប៉ុន្តែនៅក្រោមឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានផ្សេងៗមុខងារនេះចុះខ្សោយ។
មូលហេតុនៃការរលាកស្បែក
ប្រហែល 20% នៃអ្នកជំងឺនៅក្នុងគ្លីនិកធ្មេញត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការរលាកនៃ pulp - pulpitis ។ ជំងឺនេះកើតឡើងជាចម្បងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលជាធម្មតាមានមីក្រូសរីរាង្គ coccal (staphylococci, streptococci ជាដើម) ។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងពីបែហោងធ្មែញ carious ។
Pulpitis អាចកើតឡើងដោយសារជំងឺផ្សេងៗ ឥទ្ធិពលមេកានិកជាលទ្ធផលនៃការពុលដោយសារធាតុពុល សម្ភារៈបំពេញដែលមានគុណភាពទាបនៅពេលផ្តាច់មកុដធ្មេញ ក៏ដូចជាក្នុងការព្យាបាល caries ជ្រៅ ( នៅលើការបំផ្លាញបាត carious).
មូលហេតុនៃការរលាកអាចជាជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ. ក្នុងករណីនេះការឆ្លងនៃឫសធ្មេញកើតឡើងជាមួយនឹង microflora បង្កជំងឺដែលមាននៅក្នុងហោប៉ៅធ្មេញ។
ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពដែលគ្មានវិជ្ជាជីវៈរបស់ពេទ្យធ្មេញនៅពេលព្យាបាលបែហោងធ្មែញ carious (ទឹកត្រជាក់មិនគ្រប់គ្រាន់ល្បឿនខួងខ្ពស់ពេក) ការរលាកកំដៅនៃ pulp អាចកើតឡើង; ការស្ងួតហួសប្រមាណនៃផ្ទៃដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយសម្ភារៈបំពេញអាចនាំឱ្យមានទម្រង់ aseptic (មិនបាក់តេរី) នៃជំងឺ។
ប្រសិនបើជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់មិនត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងនោះ caries បំផ្លាញធ្មេញនៅក្រោមការបំពេញដែលយូរ ៗ ទៅនាំឱ្យមានជំងឺដែលបានពិពណ៌នា។
© Aleksei Lazukov / Fotolia
ទម្រង់និងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត
មានទម្រង់សំខាន់ពីរនៃជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា (សញ្ញា) ជាមួយនឹងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នា។
pulpitis ស្រួចស្រាវ
ភ្លាមៗនោះ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ភាគច្រើនពួកគេ។ មិនអាស្រ័យលើកត្តាឆាប់ខឹងពីខាងក្រៅ ហើយភាគច្រើនកើតឡើងនៅពេលយប់.
មនុស្សខ្លះអាចមានការប្រកាច់ បង្កឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាព(ជាធម្មតាមកពីត្រជាក់ ប៉ុន្តែពេលខ្លះមកពីអាហារក្តៅ)។ លើសពីនេះទៅទៀត ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវបាត់ទៅវិញប្រហែល 15 នាទីបន្ទាប់ពីការឆាប់ខឹងឈប់។
ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងញឹកញាប់មិនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃធ្មេញដែលមានជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែរាលដាលដល់ថ្គាមទាំងមូល ដែលធ្វើឲ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិបាក។
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ទម្រង់សេរ៉ូមអាចវិវត្តទៅជាដំណាក់កាលដែលមានសភាពស្លេកស្លាំង។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនិងទទួលបានតួអក្សរ "បាញ់" ចន្លោះពេលសម្រាកថយចុះ (ជួនកាលដល់សូន្យ) ។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃអតិសុខុមប្រាណដែលបណ្តាលឱ្យរលាកក៏ដូចជាលើភាពរឹងមាំនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលថយចុះទៅតាមអាយុ។
pulpitis រ៉ាំរ៉ៃ
តាមក្បួនវាវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវប៉ុន្តែក៏អាចកើតឡើងដោយឯករាជ្យផងដែរ។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ ទម្រង់ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖
- សរសៃ(សាមញ្ញ) ។ ការឈឺចាប់លេចឡើងតែនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការរលាកមេកានិចឬគីមីក៏ដូចជាក្នុងអំឡុងពេលការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពភ្លាមៗ;
- ការរីកសាយ(hypertrophic) ។ បែហោងធ្មែញត្រូវបានបើកនិងហូរឈាម; នៅពេលដែលអាហារចូលទៅក្នុងនោះការឈឺចាប់កើតឡើង;
- gangrenous រ៉ាំរ៉ៃ.
© Zsolt Bota Finna / Fotolia
មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ឆ្អែតនៅក្នុងធ្មេញ ហើយជួនកាលការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលញ៉ាំអាហារក្តៅ។ នៅខាងស្តាំគឺជារូបថតដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាអ្វីជាជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញរ៉ាំរ៉ៃ។
នៅក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាមិនអំណោយផល, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាចកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ហើយជារឿយៗកើតឡើងដោយឯកឯង។
ការព្យាបាល
ជំងឺកម្រិតខ្ពស់នាំឱ្យមិនត្រឹមតែការបំផ្លិចបំផ្លាញពេញលេញនៃ pulp ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដល់ការកើតឡើងនៃការរលាកនៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ (periosteum ជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញនិងអញ្ចាញធ្មេញ) ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស
វិធីសាស្រ្តអភិរក្ស (ជីវសាស្រ្ត) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់មនុស្សវ័យក្មេង (អាយុក្រោម 30 ឆ្នាំ) ដែលមិនមានជំងឺផ្សេងទៀតប្រសិនបើមិនលើសពីពីរថ្ងៃបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះ pulp រក្សាភាពរឹងមាំរបស់វា។
ពេទ្យធ្មេញ៖
- ផ្តល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់;
- បើកប្រហោងធ្មេញ;
- យកជាលិការលាកចេញ;
- លាបមួនឱសថពិសេស;
- ដាក់ការបំពេញអចិន្រ្តៃយ៍ឬបណ្តោះអាសន្ន។
ក្នុងករណីទីពីរការបំពេញចុងក្រោយត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ (ប្រធានបទនៃថាមវន្តវិជ្ជមាន) ។
ការព្យាបាលវះកាត់
© Sandor Kacso / Fotolia
មានវិធីពីរយ៉ាងក្នុងការព្យាបាលវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលដំបូង ការកាត់ចោលផ្នែក coronal នៃ pulp ត្រូវបានយកចេញ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់: ដុំសាច់រ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវ serous pulpitis ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការផុតពូជ ធ្មេញទាំងមូលត្រូវបានដកចេញ។ ការចង្អុលបង្ហាញ: គ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺជាពិសេសទម្រង់កម្រិតខ្ពស់ (purulent, gangrenous) ។
វិធីសាស្រ្តកាត់ចេញ
ពេទ្យធ្មេញអនុវត្តសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ
- គ្រប់គ្រងការប្រើថ្នាំសន្លប់;
- បើកប្រហោងធ្មេញ;
- យកផ្នែក coronal នៃ pulp;
- លាងសម្អាតបែហោងធ្មែញដែលបានព្យាបាលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយពិសេស;
- លាបមួនឱសថ;
- ដាក់ការបំពេញ។
វិធីសាស្ត្រផុតពូជ
នៅពេលអនុវត្តវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះ ជម្រើសពីរគឺអាចធ្វើទៅបាន៖ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ( ការផុតពូជដ៏សំខាន់និង necrosis នៃ pulp ធ្មេញដោយប្រើមធ្យោបាយពិសេស ( ការផុតពូជ devital) ការផុតពូជដ៏សំខាន់ត្រូវបានប្រើជាចម្បង ព្រោះក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងមួយណាត់
ក្នុងករណីទាំងពីរ ពេទ្យធ្មេញ៖
- យក pulp ចេញទាំងស្រុង;
- ព្យាបាលប្រឡាយជា root និងលាងជម្រះពួកវាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយពិសេស;
- អនុវត្តការបំពេញប្រឡាយ;
- ទីបំផុតបិទធ្មេញ។
Pulpitis នៃធ្មេញប្រាជ្ញា
ធ្មេញប្រាជ្ញាងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ កត្តាដែលបណ្តាលឱ្យរលាក រោគសញ្ញា និងវិធីព្យាបាលមិនខុសពីអ្វីដែលបានពិពណ៌នាខាងលើនោះទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ធ្មេញប្រាជ្ញាត្រូវបានដាក់មិនត្រឹមត្រូវ ហើយការចូលទៅកាន់ពួកវាគឺពិបាកខ្លាំងណាស់។ ដូច្នេះជាធម្មតាទន្តបណ្ឌិតណែនាំ ធ្មេញទាំងនេះមិនអាចព្យាបាលបានទេ ប៉ុន្តែត្រូវដកចេញ.
Pulpitis នៃធ្មេញទឹកដោះគោ។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលរបស់វា។
© WavebreakmediaMicro/Fotolia
Pulpitis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះកុមារជាងមនុស្សពេញវ័យ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា pulp និងជាលិកាជុំវិញមិនបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ។ លើសពីនេះ ភាពស៊ាំរបស់កុមារគឺមិនល្អឥតខ្ចោះ ហើយមិនអាចអនុវត្តមុខងារការពាររាងកាយពីការឆ្លងបានពេញលេញនោះទេ។
ការរលាកដែលមិនបានព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរបំផុត៖ ជាលិកានៃបែហោងធ្មែញមាត់ជុំវិញធ្មេញត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ pathological.
ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺរលាកទងសួតចំពោះកុមារ គឺជារោគសញ្ញា។ ឪពុកម្តាយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ចំពោះបញ្ហានេះ, ធ្វើការណាត់ជួបជាទៀងទាត់ជាមួយទន្តពេទ្យកុមារ(ការពិនិត្យបង្ការគួរតែធ្វើឡើងរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង)។
ដូចទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះគឺ caries ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ការរលាកអាចកើតឡើងដោយសាររបួសមេកានិក ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ (ការឡើងកំដៅខ្លាំងនៅពេលព្យាបាលបែហោងធ្មែញ) ផលប៉ះពាល់ពុល (ការដំឡើងការបំពេញគុណភាពអន់) ឬជំងឺផ្តាសាយ។
ដើម្បីសម្រេចចិត្ត អ្នកត្រូវសិក្សាពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃសិប្បនិម្មិត និងការផ្សាំដែលពេញនិយមបំផុត។
តោះមើលអ្វីដែលការពិនិត្យឡើងវិញនិយាយអំពីច្រាសដុសធ្មេញ Ultrasonic ។
នៅទីនេះ៖ - រូបមន្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ព្យាបាលការហូរទឹករំអិលនៅផ្ទះដោយប្រើ aloe ត្រូវបានផ្តល់ជូន។
នេះគឺជាការពិពណ៌នាទូទៅនៃទម្រង់សំខាន់នៃ pulpitis នៅក្នុងធ្មេញបឋម៖
Hypertrophic
នៅក្នុងទម្រង់នេះ (ដែលកម្រណាស់) ធ្មេញត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុង pulp លូតលាស់និងហូរឈាមនៅពេលពិនិត្យ។ នៅពេលញ៉ាំ កុមារអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បន្តិច។
គងហ្គឺរ
ការឈឺចាប់ស្ទើរតែមិនមានអារម្មណ៍ (សូម្បីតែនៅពេលដែលបែហោងធ្មែញត្រូវបានបើក) ។ ធ្មេញងងឹត។ កូនកណ្តុរជាក្បួនកើនឡើងក្នុងទំហំ។
រ៉ាំរ៉ៃ
ទម្រង់នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ថេរដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាឆាប់ខឹង។ ការហើមនៃជាលិកាទន់អាចកើតឡើង ហើយកូនកណ្តុររីកធំ។ ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរ, រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ កុមារមានអារម្មណ៍ឈឺជាទូទៅ ហើយសីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចកើនឡើង។
ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ: ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តអភិរក្ស (ជីវសាស្រ្ត) លទ្ធភាពជោគជ័យនៃ pulp ត្រូវបានរក្សាទុកជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តវះកាត់ទាំងការដកយកចេញទាំងស្រុងឬដោយផ្នែកត្រូវបានអនុវត្ត (វិធីសាស្ត្រ extirpation ឬ amputation) ។
តើអ្វីជាលក្ខណៈពិសេសរបស់ pulpitis នៃធ្មេញទារក យើងនឹងរៀនពីវីដេអូខាងក្រោម:
ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk
ករណីដ៏ល្អគឺត្រូវទៅជួបពេទ្យធ្មេញនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ។ សម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់បណ្តោះអាសន្ន (រហូតដល់បីថ្ងៃ) អាចប្រើវិធីបុរាណបាន។
វាគ្មានន័យអ្វីទេក្នុងការចម្លងរូបមន្តដ៏ច្រើនសន្ធឹកសន្ធាប់សម្រាប់ថ្នាំព្យាបាលក្នុងអត្ថបទនេះ៖ ប្រសិនបើចង់បាន ពួកគេអាចរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួលនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ រឿងចំបងគឺត្រូវចងចាំ៖ ជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានជាមួយឱសថបុរាណទេ។.
ដើម្បីបំបាត់ការឈឺធ្មេញ ផលិតផលផ្សេងៗនៃប្រភពដើមរុក្ខជាតិ ឬសត្វត្រូវបានគេប្រើ៖ ស្លឹកគ្រៃ, calendula, សំបកដើម willow, ខ្ញី, ស្លឹក Bay, mint, eucalyptus, ជ័រស្រល់, beets, ខ្ទឹមស, lard, propolis... ជាការប្រសើរណាស់ វិធីសាស្ត្រដែលចូលចិត្តបំផុតក្នុងចំណោម ប្រជាជនគឺ - លាងជម្រះមាត់របស់អ្នកជាមួយសូដាដុតនំ.
ការចំណាយលើការព្យាបាលជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ
© Dmitry Guzhanin / Fotolia
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ចំពោះសំណួរ - តើវាត្រូវចំណាយប៉ុន្មានដើម្បីព្យាបាលដំបៅធ្មេញ? តម្លៃសេវាវេជ្ជសាស្រ្ដអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើន៖ គោលការណ៍កំណត់តម្លៃរបស់គ្លីនិក តម្លៃសម្ភារៈបំពេញ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃធ្មេញ។
ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលនៃដំបៅនៃធ្មេញបីឆានែល (ដោយមិនរាប់បញ្ចូលតម្លៃនៃការបំពេញដោយខ្លួនឯង) អាចមានតម្លៃពី 3 ទៅ 4 ពាន់រូប្លិ៍សម្រាប់ធ្មេញ "សាមញ្ញ" - ប្រហែល 500 រូប្លិ៍។ ការដំឡើងការបំពេញអាចចំណាយពី 500 ទៅ 1-2 ពាន់រូប្លិ៍។
ប្រជាពលរដ្ឋណាម្នាក់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីដែលមានគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមានសិទ្ធិទៅគ្លីនិកធ្មេញរបស់រដ្ឋសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពដោយឥតគិតថ្លៃ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន។ ជាថ្មីម្តងទៀតអំពីតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា
ជំងឺកម្រិតខ្ពស់អាចនាំអោយមានច្រើនជាងការបាត់បង់ធ្មេញ។ ដំណើរការរលាកអាចប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាជុំវិញនៃបែហោងធ្មែញមាត់ជាមួយនឹងផលវិបាកមិនល្អសម្រាប់មនុស្ស។ ធ្មេញដែលបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចមានរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍ដោយមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលណាមួយឡើយ។
ចាំបាច់ត្រូវនិយាយអំពីផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុនៃបញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើធ្មេញមួយត្រូវបានបាត់បង់ វាចាំបាច់ក្នុងការដំឡើងសិប្បនិម្មិតដែលតម្លៃអាចរាប់សិបពាន់រូប្លិ៍។ ដូច្នេះជម្រើសគឺជារបស់អ្នក។
សរុបមកទស្សនាវីដេអូនេះមើលថាតើជំងឺអញ្ចាញធ្មេញត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា៖
ប្រសិនបើអ្នករកឃើញកំហុស សូមរំលេចអត្ថបទមួយ ហើយចុច បញ្ជា (Ctrl)+បញ្ចូល.
ការឈឺធ្មេញគឺជាបញ្ហាសុខភាពមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាសុខភាពទូទៅបំផុត។ មនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះវានៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃជាញឹកញាប់ដូចជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវធម្មតា ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែលអាចបណ្តាលឱ្យធ្មេញចាប់ផ្តើមឈឺគឺ pulpitis ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ហើយដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក។
តើអ្វីទៅជា pulpitis និងភាពខុសគ្នារបស់វា។
Pulpitis គឺជាការរលាកនៃ pulp ដែលជាបណ្តុំសរសៃប្រសាទនៅក្នុងធ្មេញ។ ដំណើរការរលាកបង្កឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់នៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺដូចជា lactobacilli, staphylococci, streptococci ឬជាតិពុលរបស់ពួកគេដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាទន់នៃ pulp ។
ការកំណត់ជំងឺរលាកមាត់ស្បូនដោយខ្លួនអ្នកគឺមិនមែនជាកិច្ចការងាយស្រួលនោះទេ ព្រោះវាមានរោគសញ្ញាទូទៅជាច្រើនជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀតនៃប្រហោងមាត់ ហើយភាពខុសគ្នាគឺតិចបំផុត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលវាអាចត្រូវបានសម្គាល់។ ឧទាហរណ៍ជាមួយ caries បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុឆាប់ខឹងការឈឺចាប់នឹងបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងការរលាក pulpitis វាមិនមានទេ។ ជាមួយនឹង neuralgia នៅពេលយប់ការឈឺចាប់ថយចុះ, ជាមួយនឹងការរលាក pulpitis វាកាន់តែរឹងមាំ។ Periodontitis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាធ្មេញឈឺបន្ទាប់ពីផលប៉ះពាល់រាងកាយណាមួយ។ នៅលើតំបន់សាច់ថ្គាម ការប៉ះ ឬខាំ មិនមានឥទ្ធិពលឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក និងកំហុសឆ្គង វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រគល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទៅទន្តបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍នៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងកើតឡើង។
ប្រភេទនៃ pulpitis
មានទម្រង់បុរាណចំនួន ២ នៃជំងឺរលាកធ្មេញ៖
- ស្រួចស្រាវ;
- រ៉ាំរ៉ៃ។
ទម្រង់ស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍន៍ដោយឯកឯងជាមួយនឹងរូបរាងភ្លាមៗនៃការឈឺចាប់ paroxysmal ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង រន្ធពណ៌ត្នោត-ខ្មៅត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ enamel ដែលក្លាយទៅជាជ្រៅតាមពេលវេលា។ ការខូចខាតប៉ះពាល់ដល់ប្រឡាយឫសនៃធ្មេញ។
pulpitis ស្រួចស្រាវមានការបែងចែកប្រភេទរបស់វា:
- ប្រសព្វ។ រយៈពេលរបស់វាគឺប្រហែល 2 ថ្ងៃចាប់ពីពេលដែលធ្មេញត្រូវបានខូច។ ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់មានរយៈពេលពី 10 ទៅ 20 នាទីចន្លោះពេលដែលអាចមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ ការហើមនៃជាលិកានៅជិតៗ និងការឈឺចាប់នៅក្នុងកូនកណ្តុរក៏ទំនងជាផងដែរ។
- សាយភាយ។ ការរលាករាលដាលដល់មកុដ ចុងសរសៃប្រសាទ និងសូម្បីតែឫសនៃដុំពក។ នេះរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ ការឈឺចាប់ដែលមានជំងឺរលាកទងសួតវិវត្តទៅជាការឈឺចាប់ខ្លាំង ការវាយប្រហារកាន់តែយូរ ហើយចន្លោះពេលរវាងពួកវាកាន់តែខ្លី។
- រមាស់។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយគឺការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបែហោងធ្មែញនៃធ្មេញដែលខូច។ អមដោយការឈឺចាប់ឥតឈប់ឈរ និងការចុះខ្សោយនៃសុខុមាលភាព។
- ស៊ែរ។ តាមស្ថិតិ កុមារងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ វាឆ្លងតាមធម្មជាតិ ហើយត្រូវបានអមដោយការវាយប្រហារខ្លីៗនៃការឈឺចាប់។
ប្រសិនបើដំណើរការនៃការរលាក pulp មានរយៈពេលលើសពី 3 សប្តាហ៍នោះជំងឺនេះនឹងក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ ការវាយប្រហារដោយការឈឺចាប់ក្លាយទៅជាទៀងទាត់ហើយលេចឡើងមិនត្រឹមតែនៅពេលយប់ប៉ុណ្ណោះទេ។
ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាៈ
ប្រភេទដ៏កម្រនៃ pulpitis
ប្រភេទដ៏កម្រមួយនៃជំងឺនេះគឺ retrograde pulpitis ។ ជាមួយនឹងជំងឺ retrograde pulpitis ការរីករាលដាលនៃការរលាកមិនកើតឡើងពីកំពូលទៅបាតទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ។ ដំបូងផ្នែកឫសនៃ pulp ត្រូវបានប៉ះពាល់ហើយបន្ទាប់មកមកុដរបស់វា។
នៅក្នុងករណីនៃការរលាក retrograde pulpitis មិនមានបែហោងធ្មែញ carious ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាលក្ខណៈរួមទាំងការវាយប្រហារពេលយប់យូរនៃការឈឺចាប់មានវត្តមាន។ ការឆ្លងចូលទៅក្នុងធ្មេញតាមរយៈរន្ធនៅផ្នែកខាងលើនៃឫស។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺរលាកទងសួត retrograde អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយ៖
ប្រភេទសត្វដ៏កម្រមួយទៀតគឺ concremental ។ វាមិនឆ្លងនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ការបង្កើតកំណកកើតឡើងនៅក្នុង pulp - ប្រាក់បញ្ញើជញ្ជាំងដែលបង្ហាប់វាឱ្យបានយូរឬ dentin ជំនួសត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជាញឹកញាប់ឃើញនៅមនុស្សចាស់។
ដំបៅដំបៅ។ មូលហេតុនៃការរលាកអញ្ចាញបែបនេះ គឺការប៉ះពាល់ធ្មេញ ដែលនាំឱ្យមានការរលាក ។ ជួនកាលវាត្រូវបានអមដោយការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទម្រង់នៃជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះកុមារ ក្មេងជំទង់ និងមនុស្សប្រឆាំងសង្គម។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាធម្មតាសម្រាប់ pulpitis ។
មូលហេតុ
ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកស្បែកភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើចំណេះដឹងអំពីមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ កត្តាដែលនាំឱ្យមានការរលាកភ្នាសច្រើនបំផុតរួមមាន៖
រោគសញ្ញា
ប្រភេទនៃការរលាកអញ្ចាញធ្មេញនីមួយៗមានភាពខុសគ្នារបស់វា ប៉ុន្តែពួកវាមានរោគសញ្ញាទូទៅ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការរលាក pulp ធ្មេញដែលមានជម្ងឺចាប់ផ្តើមមានប្រតិកម្មយ៉ាងឈឺចាប់ចំពោះការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាព និងកត្តាដែលធ្វើអោយឆាប់ខឹងផ្សេងទៀត។ ការវិវត្តន៍បន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំង ឈឺខ្លាំងនៅពេលយប់ ឬពេលគេង។ ការវាយប្រហារកើតឡើងដោយឯកឯង ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំញោចខាងក្រៅ។
វាអាចពិបាកយល់ថាតើធ្មេញមួយណាត្រូវខូចខាត ដោយសារការឈឺក្បាល សូម្បីតែបញ្ចេញរស្មីដល់ក ឬបំពង់ក។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើធ្មេញនៅលើថ្គាមខាងលើត្រូវបានប៉ះពាល់ ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់ប្រាសាទ ហើយនៅថ្គាមខាងក្រោម - ដល់ត្រចៀក។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានសញ្ញាខាងក្រៅដែលនឹងជួយសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកទងសួត៖
- enamel យកនៅលើ tint ពណ៌ប្រផេះ;
- ធ្មេញក្លាយជាចល័ត;
- ហូរឈាម;
- អញ្ចាញធ្មេញប្រែជាក្រហម;
- រូបរាងនៃការហើមនៅជុំវិញធ្មេញរលាក;
- ការបង្កើតបំពង់ fistula ។
ទម្រង់បែបបទរ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងដោយអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាធម្មតានៃការរលាក pulpitis ។ ជារឿយៗវាបណ្តាលឱ្យមានក្លិនស្អុយក្នុងមាត់ និងឈឺចុកចាប់។
រោគវិនិច្ឆ័យ
សញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺ និងវិធីដែលធ្មេញមើលទៅខាងក្រៅជាមួយនឹងការរលាក pulpitis ប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺជាច្រើនទៀតដូចជា រលាកអញ្ចាញធ្មេញ ឬ caries ជ្រៅ។ ក្នុងន័យនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវតែធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើការសិក្សាដូចខាងក្រោមៈ
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ប្រសិនបើជំងឺរលាកទងសួតមិនត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុង ឬព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវទេ នោះវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកដូចជា៖
ក្នុងចំណោមផលវិបាកផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីរលាកស្បែក រលាកឆ្អឹងគឺអាចធ្វើទៅបាន - ការរលាកនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងនៃថ្គាម, phlegnoma - ដំណើរការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកានៃថ្គាមនិងជាលិកាទន់នៃមុខ។ បញ្ជីនៃផលវិបាកនេះមិនពេញលេញទេ ដូច្នេះការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងការបង្ការមានសារៈសំខាន់។
ការសង្គ្រោះបថម
មុនពេលទៅពិនិត្យគ្រូពេទ្យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល វិធានការខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេយកទៅបំបាត់ការឈឺចាប់៖
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគ្រាន់តែជាដំណោះស្រាយបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនអាចព្យាបាលជំងឺនេះបានទេ។ ការលេបថ្នាំផ្សេងទៀត ឬការបង្ហាប់ក្តៅ ដែលមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត មិនត្រូវបានណែនាំទេ។
ការព្យាបាលនិងការការពារ
ការព្យាបាលប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈនៃ pulpitis នៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាត្រូវបានបែងចែកជាពីរវិធី:
ចំណុចសំខាន់នៃការព្យាបាលនៅក្នុងជម្រើសទី 1 មកលើការព្យាបាលដែលមានគុណភាពខ្ពស់នៃប្រហោងធ្មេញ និងការដំឡើងនៃការបំពេញជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ថ្នាំសំលាប់មេរោគ, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, ថ្នាំ corticosteroids ដែលបំបាត់ការរលាក, អង់ស៊ីមនិងវីតាមីនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រទន់ភ្លន់ជាងមុន ដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ធ្មេញរបស់កុមារ និងស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ព្យាបាលការរលាក pulp គឺ dimexide ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កម្មវិធីជាមួយ dimexide គួរតែត្រូវបានធ្វើ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កន្សែងពោះគោជាមួយ dimexide ត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ដែលមានបញ្ហារយៈពេល 10-30 នាទីតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ក្នុងចំណោមថ្នាំដទៃទៀតដែលពាក់ព័ន្ធក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួត៖
- chlorhexidine;
- ketorol;
- ibuclin;
- ថ្នាំ indomethacin;
- វ៉ុលតារិន;
- អេតូដូឡាក;
- meloxicam;
- lornoxicam;
- nimesulide;
- nabumetone;
- Celebrex;
- វីអូក;
- tenoxicam;
- Miramistin ជាដើម។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយការប្រើថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ សម្រាប់ការការពារជំងឺ pulpitis វាមានដូចខាងក្រោម:
- ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃ caries និងការបំពេញរន្ធ;
- ទៅជួបពេទ្យធ្មេញ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ;
- អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ រួមទាំងវីតាមីន កាល់ស្យូម និងអប្បបរមានៃកាបូអ៊ីដ្រាត;
- ផឹកទឹក fluoridated ដែលពង្រឹង enamel;
- ការថែទាំមាត់រួមទាំងការដុសក្អែល និងការលាងសម្អាត។